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多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的疗效观察
目的:观察分析多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的临床疗效.方法:本研究共纳入100例复杂肾结石患者,为2016年1月至2017年1月收治.按随机数字表法划分组别,观察组共50例,接受多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗;对照组共50例,接受单通道经皮肾输尿管镜取石术治疗.比较两组患者取石效果,观察手术相关指标,记录术后并发症.结果:两组患者Ⅰ期取石成功率比较,观察组明显高于对照组(P＜0.05);两组患者结石总清除率比较无明显差异(P＞0.05);观察组手术时间较对照组长,住院时间较对照组短(P＜0.05);两组患者术中出血量和术后并发症发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论:临床治疗复杂肾结石可采用多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗,疗效确切,一次取石成功率高,术后并发症少,更利于患者恢复,缩短住院时间.
关键词： 多通道 复杂肾结石 经皮肾输尿管镜取石术 疗效 -
复杂性输尿管上段结石微创术式选择与疗效比较
目的 探讨复杂性输尿管上段结石微创手术方式的选择及其疗效分析.方法 回顾2005 年9 月至2011 年9月选择经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术(URL)、微创经皮肾输尿镜碎石取石术(MPCNL)和后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗复杂性输尿管上段结石患者85 例,同一手术操作者,比较术中并发症发生情况、结石清除率、手术时间、住院时间和费用等方面临床资料.结果 全部患者取结石成功,发生中转手术取石:URL 组4 例、MPCNL 组3 例;MPCNL 组有3 例患者需要术中输血;术后发现URL 组有6 例患者结石残留;而在手术时间、住院时间和费用方面,URL 组手术及住院时间短、费用低,MPCNL组手术时间长,而RLU 组费用高;三种不同术式比较,均有统计学差异.结论 URL 发生并发症少、损伤小、费用低,是治疗复杂性输尿管上段结石的首选.
关键词： 输尿管结石 输尿管镜 经皮肾输尿管镜取石术 腹腔镜 -
应用C反应蛋白评价经尿道输尿管镜取石术及经皮肾输尿管镜取石术对机体创伤程度的研究
目的 以C反应蛋白(CRP)为指标评价经皮肾输尿管镜取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜取石术(URL)对机体的创伤程度,为选择手术方式提供依据.方法 前瞻性选择2006年4月至2006年12月在手术治疗的输尿管结石患者100例,根据手术适应证分组,46例接受MPCNL,54例接受URL术.分别于术前第1天、手术后2 h、术后第1天和第3天.测定血清CRP含量,比较两组间有无差异.结果 两组患者在性别、年龄、病程长短、肾积水程度等方面无明显差异(P>0.05);两组患者术前第1天、术后2 h、术后第1天和第3天CRP含量无明显差异(P>0.05).结论 MPCNL与URL两种手术对机体全身的创伤无差异.因此,在选择治疗输尿管结石的手术方式时,应该更多地考虑哪种易于取净结石和缩短手术时间的方式.
关键词： C反应蛋白 经皮肾输尿管镜取石术 经尿道输尿管镜取石术 -
顺行与逆行输尿管镜下钬激光碎石术治疗合并感染的输尿管结石比较
目的 比较顺行经皮肾输尿管镜下与逆行经尿道输尿管镜下钬激光碎石取石术治疗合并感染的输尿管结石过程中手术时间、并发症、血清C反应蛋白浓度的改变等,为选择手术方式提供依据.方法 选择2008年4月至2010年10月在我院住院手术治疗的合并感染的输尿管结石患者102例,根据手术适应证分组,45例接受经皮肾输尿管镜取石术,57例接受经尿道输尿管镜取石术.术前、术中、术后检查记录手术时间、住院时间、并发症等指标,并分别于术前第1天,手术后24h测定血清C反应蛋白含量,比较两组间有无差异.结果 两组患者在性别、年龄、结石大小、病程长短等方面无明显差异(P＞0.05);顺行经皮肾微造瘘组的手术成功率、一期结石清除率高于逆行手术组(P＜0.05),并发症发生率两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),PCNL组平均手术时间及住院时间较长(P＜0.05).术前两组血清CRP含量无差异,术后24h有明显差异(P＜0.05),顺行组较逆行组明显减少.结论 对于合并感染的输尿管结石的治疗,经皮肾输尿管镜取石术对机体全身的影响低于经尿道输尿管镜取石术,治疗方式的选择主要取决于结石的部位,对于第四腰椎平面以上的输尿管上段结石PCNL术更安全有效.
关键词： C反应蛋白 经皮肾输尿管镜取石术 经尿道输尿管镜取石术 -
多通道经皮肾输尿管镜取石术的临床护理分析
目的 探讨多通道经皮肾输尿管镜取石术的临床护理方法及效果.方法 回顾性分析120例肾结石患者的临床治疗及护理资料.结果 共建立268条经皮肾通道,清石成功率为86.67%,无术中大出血、术后感染、败血症等并发症.结论 经皮肾输尿管镜取石术治疗全过程的护理有利于减少并发症,促进患者早日康复出院.
关键词： 肾结石 经皮肾输尿管镜取石术 临床护理 -
经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石的护理
经皮肾镜术(PCNL)是腔内泌尿外科手术中的一个重要组成部分.但是标准的经皮肾镜术创伤大,并发症多.而微创经皮肾镜取石术具有痛苦小,并发症少,适应证广,一期手术等优点,成为治疗大多数肾输尿管上段结石的首选疗法[1].我院于2002年12月至2004年5月采用经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石68例,现将其疗法及护理介绍如下.
关键词： 经皮肾输尿管镜取石术 上尿路结石 护理 -
经皮肾输尿管镜取石术后并发症的原因分析及护理
随着医疗技术的发展,各种碎石器械的问世,经皮肾输尿管镜取石术适应证不断扩大,凡不能自行排出的肾与输尿管上段的结石,几乎都可以采用经皮肾输尿管镜取石术.该术具有创伤小、恢复快、易接受等优点,但其并发症发生率较高,为38.0%～41.4%[1].因此做好并发症的观察及护理十分重要.本院2002年3月-2005年2月行经皮肾输尿管镜取石术42例,出现并发症8例,经过精心治疗护理,取得了满意的效果,现报道如下.
关键词： 经皮肾输尿管镜取石术 并发症 原因 护理 -
微创经皮肾穿刺输尿管镜下取石术治疗肾及输尿管上段结石
目的：总结经皮肾穿刺输尿管镜下取石术治疗肾及输尿管上段结石的特点及优势以及常见并发症的预防和处理。方法：回顾分析我院2012年1月至2014年12月采用m PCNL治疗的23例患者的临床资料。结果：本组患者均一次性碎石取石成功，结石取净率100%，手术时间85~120min，无严重的并发症发生，23例患者均治愈出院。结论：m PCNL 具有安全、高效、微创、并发症少等优点，是治疗肾及输尿管上段结石的较理想的微创方法，可成为首选术式值得临床推广应用。
关键词： 经皮肾输尿管镜取石术 肾及输尿管上段结石 微创 并发症 -
应用临床路径对经皮肾输尿管镜取石术病人实行健康教育
健康教育是整体护理的一项重要内容,提高健康教育质量,保证病人得到及时、有效的健康教育,是护理人员应尽的职责.我院泌尿外科对78例微创经皮肾输尿管镜取石(MPCNL)术病人实施临床路径,旨在探讨临床路径应用于MPCNL术病人的可行性和实施效果,现介绍如下.
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经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石患者48例临床效果分析
目的：探讨经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石的临床效果和安全性。方法采用随机数字表法将95例肾结石患者分为对照组47例、观察组48例。对照组行传统开放手术治疗，观察组行经皮肾输尿管镜取石术治疗；观察两组患者的手术时间、结石总清除率和手术安全性。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、离床活动时间和住院时间明显短(少)于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)；观察组结石总清除率93.75%明显高于对照组的78.72%，差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组术后并发症发生率(4.17%)略低于对照组的(8.51%)，但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石临床效果确切，可显著提高结石清除率，并发症少，患者痛苦小，安全可靠，值得推广。
关键词： 肾结石 治疗 经皮肾输尿管镜取石术 效果分析 结石清除率 -
分析经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石的手术疗效与安全性
目的：分析经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石的手术疗效与安全性。方法：选取2015年7月到2016年7月在本院接受治疗的76例肾结石患者，按照患者所选择的治疗方式，划分为常规组与实验组（n＝38）。常规组采用传统的开放手术治疗方式，实验组采用经皮肾输尿管镜取石术治疗，对比两组患者的手术时间、术中出血量以及术后并发症状发生率。结果：实验组患者手术时间与术中出血量均低于常规组患者，数据对比具有统计学意义（P＜0．05）。同时，实验组患者的术后并发症状发生率为5．26％，明显低于常规组发生率21．43％，差异比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：相较于传统的开放式手术治疗方式，经皮肾输尿管取石术治疗肾结石的手术疗效更加理想，临床治疗安全性相对较高，有助于快速缓解患者的临床症状，建议广泛推广。
关键词： 经皮肾输尿管镜取石术 肾结石 手术疗效 手术安全性 -
经皮肾输尿管镜取石术后并发症的原因分析及应对措施分析
目的：分析经皮肾输尿管镜取石术后并发症的发生原因及应对措施，以便为临床提供参考与借鉴。方法：将我院2010年2月～2013年6月接待的行经皮肾输尿管镜取石术治疗，术后出现并发症的22例患者作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，总结并发症的发生原因与应对措施。结果：22例经皮肾输尿管镜取石术后并发症的患者，主要为出血、感染、尿外渗与尿漏、结石残留、膀胱痉挛。全部经积极的对症处理后，皆得到有效康复，痊愈出院。结论：经皮肾输尿管镜取石术治疗可以取得比较良好的效果，但要加强术后并发症的重视，加强并发症病因分析，然后给予积极的应对措施处理，才能更好的提高患者的生存质量。
关键词： 经皮肾输尿管镜取石术 并发症 原因 措施 分析 -
微创经皮肾输尿管镜取石术的麻醉
目的：探究分析微创经皮肾输尿管镜取石术的佳麻醉方法。方法：采用回顾性对94例采用微创经皮肾输尿管镜取石术的肾结石患者临床资料进行分析，根据患者所受麻醉方法的不同，将本组患者随机分成A组和B组，每组各47例，A组患者给予全身麻醉，B组患者给予硬膜外麻醉，分析比较两组患者的血压、心率等指标的变化情况。结果：A组患者在变换体位后，心率、平均动脉压、脉搏氧饱和度等指较术前标无明显变化（P﹥0.05），而B组患者在变化体位后心率和平均动脉压较术前发生明显变化（P<0.05）。结论：对于微创经皮肾输尿管镜取石术的患者，给予其全身麻醉的效果更好，能够减少手术过程中因体位变化带来的心率、血压的变化，降低手术风险，值得临床推广使用。
关键词： 微创 肾结石 经皮肾输尿管镜取石术 全身麻醉 硬膜外麻醉 -
肾结石经皮肾输尿管镜取石术后的中医调护
78例肾结石患者接受经皮肾输尿管镜取石术治疗.根据术后所出现的症状给予辨证施护,获得满意疗效.
关键词： 肾结石 经皮肾输尿管镜取石术 中医护理 -
B超引导下斜仰卧位经皮肾造瘘钬激光碎石治疗上尿路结石临床疗效观察
目的 探讨斜仰卧位经皮肾输尿管镜钬激光碎石术(mPCNL)治疗上尿路结石的安全性和有效性.方法 mPCNL治疗上尿路结石患者168例,超声引导下穿刺患肾中后盏,可根据需要穿刺其他肾盏.扩张F16～ 18,复杂性肾结石可扩至F20,输尿管镜直视下钬激光粉碎结石,1次或分次清除结石.必要时术后体外冲击波碎石术(ESWL).结果 本组75.6％(127/168)通过1次手术清除结石,20.8％(35/168)接受2次取石(主要是复杂性肾结石).手术时间168±40 min,23.8％(40/168)术后或2次手术间接受ESWL,3月后随访,清除率90.7％.结论 mPCNL治疗上尿路结石具有创伤小、安全、并发症少、恢复快等优点.
关键词： 肾及输尿管上段结石 超声定位 经皮肾输尿管镜取石术 -
微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石疗效观察
泌尿系结石是泌尿外科的常见疾病之一,随着体外冲击波技术(ESWL)和腔内技术的应用,开放手术比例有所下降,但体外冲击波碎石的使用指征仍有限,而传统经皮肾镜术(PCNL)由于操作困难、术中易出血、并发症较多等缺点,技术推广和治疗范围受到一定限制.我们于2003年1月至2006年4月,利用微创经皮肾输尿管镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石患者312例,效果良好,现报道如下.
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后腹腔镜输尿管切开取石术和微创经皮肾输尿管镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较
目的 比较后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)和微创经皮肾输尿管镜取石术(mPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效.方法 将84例嵌顿性输尿管上段结石患者随机分为两组,分别采用RLUL和mPCNL治疗.结果 RLUL组和mPCNL组的一次性碎石成功率分别是97.3％和82.6％,辅助治疗率为2.6％和10.9％,出血量为(42±6)mL和(140±9)mL,术后住院时间为(7.0±1.8)d和(9.5±2.0)d,RLUL组明显优于mPCNL组(均P＜0.05),但两组术后1个月结石清除率皆为100％.结论 RLUL和mPCNL对于嵌顿性输尿管上段结石都有效,但RLUL的一次性碎石成功率高,术后无大出血、感染性休克、丢失肾脏等风险.对患肾积水不明显、独肾这类嵌顿性输尿管上段结石患者,可首选RLUL治疗.
关键词： 输尿管结石 后腹腔镜输尿管切开取石术 经皮肾输尿管镜取石术 -
多通道经皮肾输尿管镜取石术36例护理体会
2006年1月～12月,我们为36例复杂肾结石患者行多通道经皮肾输尿管镜取石术,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组36例,28～79岁,平均46.8岁.其中27例采取双通道碎石,8例采取三通道碎石,1例采取四通道碎石.均经腹部X线片+静脉肾盂造影或CT确诊,本组均有不同程度的肾积水和肾功能减退.
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微创经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石的疗效
目的 探讨微创经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石的临床疗效. 方法 选取入院治疗的上尿路结石患者88例作为研究对象,采用数字随机将患者分为对照组和观察组,对照组行标准经皮肾镜取石术治疗,观察组行微创经皮肾输尿管镜取石术治疗,记录手术时间、术中出血量、留置造瘘管时间、血尿转清时间,记录尿结石Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期结石清除率、输血率、术后并发症发生率. 结果 观察组手术时间为(96.35 ±11.26) min,高于对照组的(82.23 ±13.08)min;且术中出血量、留置造瘘管时间、血尿转清时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 观察组和对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期结石清除率、输血率和术后并发症比较差异未见统计学意义(P>0.05). 结论与标准经皮肾镜取石术相比,微创经皮肾输尿管镜取石术可缩短上尿路结石患者术中出血量和留置造瘘管时间,提高临床疗效.
关键词： 上尿路结石 经皮肾输尿管镜取石术 微创 Ⅰ期清除率 -
微创经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石的疗效
目的：探讨微创经皮肾输尿管镜取石术的临床疗效。方法回顾性分析105例上尿路结石患者的临床资料。结果105例上尿路结石患者手术时间60~130 min，平均出血量100 ml，术后出血10例，夹肾造瘘管30~120 min 后出血停止，其中75例Ⅰ期取净结石，30例术后残留结石，部分术后结石残留患者配合 ESWL 碎石后结石完全排净。5例Ⅱ期经皮肾输尿管镜取石术，Ⅰ期结石清石率71.4%，结石残留率28.6%。结论微创经皮肾输尿镜取石术具有安全、损伤小、恢复快、并发症少的优点，值得临床推广应用。
关键词： 上尿路结石 微创 经皮肾输尿管镜取石术
