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小儿频发性早搏的昼夜变化及远期随访观察
目的:对无心脏病史的频发性早搏患儿进行动态心电图记录,分析其昼夜变化规律及远期随访结果.方法:采用日本光电双通道动态心电图仪,导联选用CM1及CM5,受检查者佩带记录器24 h,本人或家长作好生活情况及睡眠情况记录.结果:室性早搏日间型多见,早搏高峰期与心率高峰期基本一致.夜间睡眠后心率减慢,60%的早搏减少或消失,53%的早搏严重度降低,其原因可能与植物神经调节有关.结论:本组30例经过2~5年随访,早搏自行消失或减少者占70%,说明多数早搏属良性,预后良好,但对多源性早搏或级别呈进行性增高(>3级)者,应及时治疗,以防猝死.
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内科疾病处方用药解析(54)
6.7 甲状腺功能亢进症(简称甲亢)[处方2]甲巯咪唑(他巴唑) 10mg 每天2 次 口服左甲状腺素 25μg 每天1 次口服适应证:弥漫性毒性甲状腺肿(Graves 病)患者减量期.分析:Graves 病患者初治期口服甲巯咪唑,当症状显著减轻,体重增加,心率下降至80~90 次/ 分,四碘甲状腺原氨酸(T4)或三碘甲状腺原氨酸(T3)接近正常时,可根据病情每2~4周递减药量1次,每次减少甲巯咪唑5mg,在减药过程中,应定期随访临床表现,测基础心率、体重、白细胞以及甲状腺功能.
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基础心率对稳心颗粒治疗早搏疗效的影响观察
目的 探讨基础心率对稳心颗粒治疗早搏疗效的影响.方法 选取2013年8月—2014年8月我院收治的93例早搏患者,按照1 d内基础心率分为A、B、C 3组各31例,A组心搏总数大于9万次、B组9万~11万次之间、C组大于11万次.92例患者均采用稳心颗粒治疗,每日3次,9 g/次,4周为1个疗程.疗程完毕后,检测24 h动态心电图,比较3组患者治疗效果.结果 3组患者在治疗后早搏次数均有不同程度的减少,心搏总数大于11万次的C组早搏次数减少程度明显高于A、B 2组,临床疗效总有效率明显高于A、B 2组,(P<0.05).结论基础心率快的早搏患者应用稳心颗粒进行治疗, 疗效优于较慢基础心率的患者.
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基础心率对稳心颗粒治疗早搏疗效的影响
目的 观察基础心率对稳心颗粒治疗早搏疗效的影响.方法 选择山西医科大学附属第一医院门诊及住院的早搏患者64例,根据24 h总心搏<9万、9万~11万、>11万分为3组.所有研究对象均服用稳心颗粒,3次/日,每次9 g.疗程为4周.治疗结束后再次行24h动态心电图监测;观察各组疗效.结果 24h总心搏>11万组心电图疗效优于24h总心搏<9万组(P<0.05).结论 稳心颗粒治疗基础心率快的早搏患者疗效优于基础心率缓慢者.
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基础心率对窦性心率震荡参数的影响
目的 探讨基础心率对窦性心率震荡的影响.方法 对78例正常人的动态心电图(DCG)共1056例次室性期前收缩(PVS)作心率震荡与基础心率分析.结果 当基础心率>80次/分,TO的阳性率(TO>O)明显增加达20%以上,TS的阳性率(<2.5ms/RRI)为5.2%左右.结论 当基础心率增加到>80次/分时,TO可出现明显的假阳性,而TS则不明显.这可能与基础心率增快时交感神经兴奋增加而对PVS后由减压机制引起的交感兴奋作用削弱有关.
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运动试验心率速降型心脏变时功能不全的临床意义
关运动试验的分析、报道十分多见,大多是关于阳性率、相关血管、运动中心律失常等的研究.随运动量增加,心率上升缓慢与运动量不相符的临床意义也多见报道,而终止运动后心率快速下降至基础或低于基础心率(第三型心脏变时功能不全)报道较少.本文分析了运动试验中存在三型心脏变时功能不全的病人,详细询问病史、生活习惯和体格检查,与冠脉造影对照,随访观察一年,评价心脏变时功能不全在诊断冠心病中的价值.
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1250例心率失常-窦性过早搏动与实验室检查结果分析
患者因心悸、心前区疼痛来我院就诊,体检心率85次/分,心律不齐,avR、avF导联中可见一提早出现的P--QRS-T波群,其提前出现的P波形态与窦性P波完全相同,提早的P波预期打一个正常窦性P波之间期几乎和基础心率的P-P间距相等,期联率间期相等,心电图诊断:①窦性心律,②窦性过早搏动,实验室检查:白细胞计数(WBC)13.0×109/L,血沉(ESR)22mm/h,血清中乳酸脱氢酶(LDH)246IU/L,磷酸肌酸激酶(CK):132U/L,a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)250IU/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)34U/L.