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县级公立医院药事服务费政策效果分析——以重庆市5区县为例
健全公立医院药品零差率销售的补偿制度,是破除"以药补医"机制的重要内容.本文通过随机抽样调查重庆市5个区县的人民医院和中医院实施药品零差率销售前后的数据资料,采取定量描述与定性分析相结合的研究方法,对重庆市区县公立医院实施药事服务费补偿政策状况及效果进行了评价.结果表明,重庆药事服务费补偿政策设计比较合理,初步形成对公立医院的正向激励作用,对降低门诊和住院次均药品费用的作用明显;但药事服务费实际补偿率偏低,公立医院综合投入补偿机制和运行机制改革相对滞后,不利于调动公立医院深化改革的积极性.
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我国实施药事服务费的可行性分析及实施策略
目的 探讨我国设立药事服务费的可行性及适宜国情的药事服务费收取模式及标准.方法 通过查找世界各国药事服务费收取模式及标准的资料,并结合我国现阶段存在的客观因素进行分析.结果 不同国家及地区药事服务费的收取方式主要有按人次收取、按处方收取、按药品数量收取、按金额收取4种方式.收取内容基本包含药品调剂费用与专业技术服务费用.结论 不同国家及地区药事服务费收取模式及标准对我国药事服务费的收取具有一定借鉴意义,建议我国药事服务费收取试行采取“由低到高、由简单到复杂、由部分到整体”三大原则制定适宜的标准.
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药事服务费的界定及收取模式探讨
在相当长的一段时间内，由于我国本身的卫生体制以及各个方面的原因，长期低估了卫生人力的价值以及成本，很难真正的将医疗卫生服务本身的价值体现出来。为了对以往的以药养医模式进行改革，我国的相关部门和政府已经就提高卫生服务收费提出了很多次提高收费标准的意见，希望能够通过收费将其价值更好的体现出来。相关的改革意见也指出，必须通过各种方式来进行药品加成政策的取消，不断的对医疗服务本身的价格进行调整、加大政府对医疗的投入、进行支付方式改革等办法来对公立医院的补偿机制进行完善，把药事服务费添加到医疗报销的范围中去。
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我国药事服务费政策实施的障碍及其对策分析
增设药事服务费,是新医改中取消药品加成后保证医院合理补偿的措施之一.该项政策自提出后引起社会的广泛关注.本文从收费方式、与医保的衔接,以及对医疗机构、医生、患者的影响等方面对药事服务费的实施障碍进行了思考,并且从优化费用收取方式、加大卫生投入、完善监管制度和提升药学服务等方面提出解决之道.
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医疗机构设立药事服务费问题研究
药事服务费是国际上通行的补偿药事成本和体现药师价值的一项收费项目.本研究的目的是明确我国药事服务费的概念、内涵和定位,阐明我国设立药事服务费的重要意义,探讨药事服务费收取的方式和水平.
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医药分开背景下社会药房药事服务费探索
目的:分析社会药房药事服务费收费机制,为深化医药卫生体制改革提供参考和建议.方法:通过定性分析和研究推理,探索社会药房药事服务收费管理机制并提出改革建议.结果:设立社会药房药事服务费,对全面取消以药养医、落实医药分开、提升药品流通企业转型升级具有重要的价值和意义.结论:应尽快创设社会药房药事服务费管理机制,建立合理的执业药师专业服务的补偿机制和激励机制.
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我国医疗机构实施药事服务费的难点及应对策略
医疗卫生体制的改革一直是全球各国面临的难题,即使发达国家如美国亦无例外.改革开放以来,我国医疗卫生的发展取得一定成就,但医疗卫生体制仍弊端重重,医药卫生体制改革一直在不断推进.近年以来,药品零加成、降低医院药占比等在各省市逐步推进,药事服务费纳入基本医疗保障报销范围,药事服务费引起社会民生的广泛关注.但药事服务费作为相对新兴的收费项目,在推行的过程中难免存在一些障碍.本文以笔者所在单位中国医院协会部分会员医院施行药事服务费为例,探讨药事服务费在收费方式、与医保的衔接,以及对医疗机构、医生、患者的影响等方面存在的问题及改进措施.
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临床医生对药事服务费认知状况的调查分析
目的:调查临床医生对药事服务费的认知状况,为决策者制订药事服务费细则和方案提供科学依据.方法:自制调查问卷,采用普查的方法对新疆维吾尔自治区人民医院全院临床医生进行调查,运用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析.结果:不同职称的临床医生对药事服务费政策和重要作用的认识程度差异有统计学意义(P<0.05);不同学历的临床医生对各项问题的认知差异无统计学意义(P>0.05).结论:职称高低影响对政策的认知,认知并不代表认可,现行的分配体制并未完全体现临床医生的劳动价值,药事服务费是临床医生和药师期待用来弥补其药事服务价值的重要项目.
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静脉用药调配中心药事服务费探讨
目的：探讨药事服务费在静脉用药调配中心（PIVAS）的作用。方法：通过对药事服务费的定义、设立目的及 PIVAS 在药事服务中的作用分析，探讨药事服务费在 PIVAS 中的作用。结果：药事服务费的设立对 PIVAS 的建立和发展有促进作用。结论：药事服务费作为医改的一项新举措，为 PIVAS 的发展带来了新的机遇和挑战，建议各院抓住时机，进一步推进 PIVAS 工作的开展。
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公立医院“药事服务费”背后的利益博弈与调适
公立医院增设药事服务费是医疗收费的一次重大改革,涉及多方利益.正确、科学调适“利益”问题,事关改革成败.药事服务费利益调适应遵循与医改整体目标相一致、患者利益第一、政府责任以及因地制宜原则.提出伦理调适与政策、经济调适并重；加大行政监管力度；药事服务费制度与现行收费制度改革同步；以此为契机建立新的医院考核评价机制等建议.
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我国公立医院政府补偿机制研究
公立医院是政府实行一定福利政策的社会公益事业,为了保证公立医院的公益性和社会福利性,就必须建立起完善的政府补偿机制.文章主要探讨的是在新医改方案下如何解决公立医院政府补偿机制的问题.首先分析了政府对公立医院进行补偿的依据,然后明确了政府对公立医院的补偿范围,后根据现阶段我国公立医院政府补偿存在的主要问题,提出了相关建议.
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新医改背景下西安市公立医疗机构财政政策研究
目的:探讨西安市县级以上公立医疗机构实行基本药物“零差率”后的补偿机制,为完善公立医疗机构取消基本药物加成后的补偿途径和水平提出建议;方法:通过对2006-2010年西安市28所县级以上公立医疗机构数据的测算,分析基本药物“零差率”销售前后的机构收支情况,探讨取消基本药物加成后公立医疗机构补偿途径和水平.结果与结论:取消基本药物加成后,公立医疗机构在不增加政府投入和提高医疗服务价格的情况下亏损较大,为保证机构正常运转,拟通过提高医疗服务价格、增设药事服务费和增加财政投入3个途径对公立医疗机构进行补偿.
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公立医院财政补偿标准及机制研究
目的:对医改方案中设计的有关公立医院药事服务费、承担的公共卫生服务及政策性亏损三个方面的补偿标准进行测算,研究相应的补偿机制.方法:运用文献研究法、问卷调查法、统计分析法及案例研究法对四川省样本医院进行研究.结果:分别界定三方面的内涵,根据成本数据建立补偿标准.建议:政府应制定相应的补偿政策,对公立医院药事服务、公共卫生服务、政策性亏损进行补偿.
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医院药事服务费定价方法研究
目的:为政府药事服务费定价提供决策信息.方法:以样本医院卫生财务年报和调查资料为基础,设计指标体系,采用差价平移补偿、成本补偿和成本加价等三种方式对药事服务费的收费标准进行测算和分析.结果:各种定价方式各有利弊.结论:以门诊诊次和住院床日为计量单位定价更规范.
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公立医院药事服务费收取标准的测算与敏感性分析
通过文献综述对药事服务费的相关概念进行了梳理.在此基础上,利用上海市宝山区5家综合性医院的财务会计报表和调查统计表数据,分别测算了弥补药品加成收入和弥补药事服务成本两种不同思路下的药事服务费,并对不同财政投入和医疗服务价格政策下的药事服务费收取标准进行了敏感性分析,为政府科学决策提供了理论依据.研究认为,取消药品加成、收取药事服务费是医改深入推进的必然趋势,药事服务费在不同经济发展程度的地区可有不同收费标准,但均要建立定期调整机制.
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公立医院增设药事服务费的研究综述
新一轮医药卫生体制改革.提出了要探索有效方式,逐步改革以药补医机制,通过设立药事服务费等方式逐步改革或取消药品加成政策,同时采取适当增加政府投入、改革支付方式等措施,完善公立医院补偿机制.药事服务费的相关研究随之出现,但由于对药事服务费的定义存有不同理解.目前对药事服务成本的测算尚未有统一的方法.通过对药事服务费的概念及存在的争议、药事服务费的测算现况及存在问题的综述,有助于在总结现有不足的前提下,寻找新的思路.
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公立医院设立药事服务费的探索
药师的工作正由过去的药品供应为主转向为病人提供药学服务为主.药师运用药学知识向公众提供药物治疗相关的各种服务,充分体现了药师的专业服务价值.药事服务费是对药师服务价值的一种为直接的体现和认可.本文从药事服务成本分析、中国内地药事服务费初步实践、药事服务费设立影响因素等方面,对公立医院设立药事服务费进行探索.
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从药事服务费的收取原则探讨药事服务费的收取方法
为了降低病人药品支出费用和打破“以药补医”格局,新医改方案取消了药品加成,但由于要补偿医院因取消药品加成后的收入减少问题,正式提出增设药事服务费,然而,药事服务费到底应该如何收取尚在探讨中.本文通过明确药事服务费的概念和作用,提出我国药事服务费的收取原则,进而探讨我国药事服务费的收取方法.
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浅析药事服务费的界定及收取模式
目的 2009 年新医改正式提出设立"药事服务费"补偿医院取消药品加成后减少的合理收入,但是,社会各界对"药事服务费"的界定及收取模式意见不一.2010年卫生部相关负责人对"药事服务费"的解释及广东省等试点省份开展设立"药事服务费"的工作给出了答案.
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药品零加成对医疗费用的影响及补偿机制探索
目的 跟踪调查上海交通大学医学院附属瑞金医院北院实施药品零加成之后费用差异,编制门急诊、住院费用调价前后主成分分析表,分析各因素对医药费用的影响程度并提出补偿机制建议.方法 运用配对样本t检验分析对门急诊费用和住院费用进行调价前后的差异性测评;采用主成分分析法分析影响门急诊费用及住院费用调价前后的影响因素及其程度.结果 门急诊、住院费用在调价前后差异明显,且各影响因素重要性程度有明显变化,但取消药品加成会导致医院总体收入和结余出现一定幅度减少,医院收支出现不平衡.结论 取消药品加成可以促进医疗费用结构合理化,进一步体现医务人员劳务价值,并对缓解医患矛盾有积极意义,然而还需制定一系列科学补偿措施,例如药事服务费、合理调整收费结构等来弥补医院收支不平衡的问题,保障公立医院有序健康发展.
