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医用OB胶预防胆瘘在电视腹腔镜胆囊切除术中的应用
目的探讨医用OB胶在电视腹腔镜胆囊切除术中预防胆瘘的应用价值. 方法106例难切除胆囊病例随机分为实验组(使用OB胶)和对照组(不使用OB胶),比较两组胆瘘的发生率. 结果实验组54例没有发生胆瘘,对照组52例发生胆瘘6例,P＜0.05,两组胆瘘发生率有显著差异. 结论电视腹腔镜胆囊切除术中应用医用OB胶可以预防胆瘘的发生.
关键词： 医用0B胶 胆瘘 电视腹腔镜胆囊切除术 -
老年患者电视腹腔镜胆囊切除术围手术期免疫功能的研究
目的:通过对老年患者进行的腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术进行观察,探讨其对老年患者围手术期免疫功能的影响.方法:将80例老年患者随机分为腹腔镜胆囊切除术(LC)和开腹胆囊切除术(OC)两组,于手术前1天、手术后24小时、48小时、72小时分别抽取患者静脉血,于术后24小时抽取腹腔引流液检测T细胞亚群分类、C-反应蛋白(CRP)、白介素-1(IL-1)等指标,分别观察同组手术前后及同期两组结果的不同.结果:术前OC组和LC组比较,CRP、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-1均无明显差异(P＜0.05).OC组术后CRP、IL-1明显升高(P＜0.05),LC组术后CRP也升高,但升高幅度比OC组小,持续时间短,两组比较有显著性差异(P＜0.05).OC组术后CD8+明显升高,CD4+、CD4+/CD8+则明显下降(P＜0.05),LC组术后CD8+也明显升高(P＜0.05),但OC组升高幅度比LC组大,两组间比较有显著差异(P＜0.05).LC组手术前后CD4+、CD4+/CD8+和IL-1则始终变化不明显.结论:LC和OC术后早期都抑制机体的免疫功能,但LC组的抑制程度较OC组轻,持续时间短;OC组对腹膜腔局部免疫功能的抑制也比LC组明显;腹腔镜手术对免疫机能下降的老年患者可能减少围手术期的感染并发症和肿瘤转移的机会.
关键词： 老年 电视腹腔镜胆囊切除术 免疫功能 -
基层医院无选择的开展电视腹腔镜胆囊切除术体会
腹腔镜的发展为外科疾病传统的诊断及治疗带来了冲击,自法国里昂的Mouret医生于1987年首次经电视腹腔镜胆囊切除术后,腹腔镜手术由于其方法简便,便于掌握、损伤小、恢复快等特点,得以在全世界范围内迅速普及.我院外科亦于1998年开展了电视视腹腔镜胆囊切除术(LC),积累了一定的经验并取得了满意的疗效.
关键词： 电视腹腔镜胆囊切除术 基层医院 -
电视腹腔镜胆囊切除术致胆漏30例诊治体会
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术致胆漏的原因及防治措施.方法:回顾性分析1998年1月至2008年12月腹腔镜胆囊切除术术后胆漏发生的原因及治疗.结果:3例在B超定位下多次穿刺抽液,3例传统手术治疗.10例通过腹腔引流管引流,14例行腹腔引流加鼻胆管引流,均全部治愈,全组总治愈率100%.结论:腹腔镜胆囊切除术致胆漏原因主要与解剖变异、炎症黏连、操作不仔细,致胆管损伤有关.应重视术前抗感染,术中谨慎操作,术后保护引流管,胆漏发生后要根据胆漏的大小、病情的轻重选择手术治疗和非手术治疗方法.
关键词： 电视腹腔镜胆囊切除术 胆漏 诊治 -
LC与剖腹胆囊切除术的临床应用
目的:通过腹腔镜胆囊切除术(LC)和剖腹手术随机取样比照,探讨LC在胆囊切除手术中优、缺点.方法:随机抽取剖腹手术91例和LC 289例,通过切口大小、出血量、手术时间、住院天数以及身体恢复情况进行比较.结果:LC由于切口小、出血量少、手术时间短、住院天数少、恢复快等优点受到临床医生和患者的欢迎.剖腹切除胆囊术视野暴露大,是胆道病变的首选方法.结论:两种方法各有优点,应根据具体情况选用.
关键词： 电视腹腔镜胆囊切除术 剖腹胆囊切除术 临床应用 -
胆囊切除术后创伤反应的前瞻性临床研究
目的 探讨LC、MC、CC对机体的创伤反应程度.方法 对择期胆囊切除的159例良性胆囊疾病者随机分组,LC53例、MC53例、CC53例,全麻下手术,术前、术毕、术后第1日至3日每晨作白细胞计数、血糖、体温监测,记录切口长度、术中失血量、手术时间、术后腹腔引流液量、肛门排气时间、术后住院时间.结果 按分组完成手术158例,1例LC中转CC,中转率1.9%,全部治愈.手术时间、失血量、切口长度、术毕血糖升高LC组小于MC组(P＜0.01)、MC组小于CC组(P＜0.01),白细胞增加从术毕至术后3日LC组小于MC(P＜0.05),MC组小于CC组(P＜0.01),术后体温升高也与此相同;肛门排气时间、住院时间LC组少于MC组(P＜0.01),MC组少于CC组(P＜0.05),腹腔引流液LC组少于CC组(P＜0.05).结论 创伤反应程度及持续时间,LC组小于MC组,MC组小于CC组;LC为良性胆囊疾病的首选术式.
关键词： 胆囊切除术 小切口胆囊切除术 电视腹腔镜胆囊切除术 创伤反应 -
腹腔镜胆囊切除术中对短型胆囊管的处理(附39例报告)
我院于1999年1月～2003年1月共行电视腹腔镜胆囊切除术394例,其中39例为短型胆囊管胆囊,现报告如下.
关键词： 短型胆囊管 电视腹腔镜胆囊切除术 -
急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术70例分析
目的探讨急性胆囊炎行电视腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的可行性及疗效.方法回顾性分析2002年12月至2003年11月因急性胆囊炎行LC治疗的70例患者.结果 LC治愈61例,中转开腹6例,术后漏胆3例.结论急性胆囊炎LC治疗是可行的.但需根据其病理特点具体地选择切除方式,适当放宽腹腔引流指征,重视对胆囊标本的解剖,对于并发Mirizzi综合征、胆囊结肠瘘等严重并发症者应及时中转开腹.
关键词： 急性胆囊炎 电视腹腔镜胆囊切除术 -
电视腹腔镜胆囊切除术出现室性心律失常21例
目的分析电视腹腔镜胆囊切除术(LC)人工气腹时心律失常的原因,提出防治措施.方法回顾分析21例LC患者行人工气腹时发生室性心动过速时的临床资料.结果11000例LC患者行人工气腹时出现室性心动过速21例,发生率为0.19%.结论人工气腹时室性心动过速的出现主要与腹内压增高致迷走神经兴奋及回心血量减少有关,减慢进气速度,尽量降低腹内压是预防的关键,严密监测心律变化及时诊治可防止出现严重并发症.
关键词： 电视腹腔镜胆囊切除术 人工气腹 心律失常 -
腹腔镜处理特殊型结石性胆囊炎的体会
目的探讨腹腔镜下处理特殊型结石性胆囊炎的方法,以期引起在LC术中对这类问题的重视,避免损伤胆管,降低中转开腹率,提高疗效.方法回顾分析3102例LC术中所见的42例特殊型结石性胆囊炎的处理方法和效果.结果完成LC手术34例,中转开腹8例.结论重视此类疾病的诊断和处理,不拘泥于固定的手术方式,针对不同的病理情况选择适当的手术方式,在胆道外科实践中有一定的意义.
关键词： 电视腹腔镜胆囊切除术 特殊型结石性胆囊炎 处理方法 -
硬膜外麻醉下低压气腹在电视腹腔镜胆囊切除术中的应用
为有效预防硬膜外麻醉下电视腹腔镜胆囊切除术(LC)中隔肌刺激症状,我们采用术中低压气腹的方法取得较好效果,兹介绍如下.1 资料与方法研究对象为本院2001年3月至2002年3月在硬膜外麻醉下行LC术者共60例,男12例,女48例.
关键词： 电视腹腔镜胆囊切除术 硬膜外麻醉 气腹 疼痛 -
电视腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿、急性化脓性胆囊炎临床研究
目的：研究电视腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿、急性化脓性胆囊炎临床疗效。方法：选取我院2014年3月~2016年4月收治的84例胆囊颈部结石嵌顿、急性化脓性胆囊炎患者，采用双色球分组法分为对照组和观察组。对照组患者采用传统开腹手术治疗，观察组患者采用电视腹腔镜胆囊切除术治疗。对比两组患者临床治疗效果与并发症发生情况。结果：观察组患者的临床治疗总有效率较高，并发症发生率较低，与对照组患者相比，存在显著差异（P<0.05）。结论：电视腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿、急性化脓性胆囊炎临床效果显著，可有效减少并发症的发生，安全性较高。
关键词： 电视腹腔镜胆囊切除术 胆囊颈部结石嵌顿 急性化脓性胆囊炎
