首页 > 文献资料
-
丙泊酚复合肩胛上神经阻滞配合手法松解治疗肩周炎的临床观察
目的 观察丙泊酚复合肩胛上神经阻滞配合手法松解治疗肩周炎的临床效果.方法 收集自2003年以来在本院疼痛门诊治疗的肩周炎病例20例,采取丙泊酚静脉麻醉复合盐酸罗哌卡因(耐乐品)+地塞米松肩胛上神经阻滞下行肩周炎黏连无痛手法松解,观察患者的术中术后反应和近期及远期疗效.结果 术中镇痛和肌松效果满意20例(100%),肩周炎黏连手法松解近期疗效为痊愈者19例(95%),有效者1例(5%),远期疗效为痊愈者17例(87%),有效2例(10%)无效1例(3%).结论 采取丙泊酚静脉麻醉复合耐乐品+地塞米松肩胛上神经阻滞下行肩周炎黏连无痛手法松解术效果确切,镇痛效果好,操作简便,肌松满意,术后麻醉恢复良好,无明显不良反应,肩周炎黏连手法松解近期及远期疗效满意.
-
传统术后镇痛与改良术后镇痛的比较
目的 探讨耐乐品及曲马多改良硬膜外术后镇痛临床效果和安全性.方法 将2008年1月至2009年12月本院ASAⅡ级、年龄35~65岁的行外科手术治疗的患者60例随机分为传统镇痛组合改良镇痛组,每组各30例.传统镇痛组给予吗啡2mg硬膜外推注,泵配1.25%耐乐品100mL,吗啡6mg,硬膜外泵注2mL/h;改良镇痛组给予吗啡2mg硬膜外推注,泵配1.25%耐乐品100mL,曲马多400mg,硬膜外泵注2mL/h.术后镇痛2d,比较2组患者术后镇痛效果和不良反应发生率.结果 2组镇痛效果间差异无统计学意义(P>0.05);改良镇痛组术后副作用(恶心呕吐、嗜睡头晕、皮肤瘙痒、尿潴留及低血压)发生率低于传统镇痛组,2组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 选择硬膜外术后镇痛,曲马多改良术后镇痛效果可靠,不良反应较少.
-
新斯的明复合耐乐品术后PCEA剂量的研究
目的观察新斯的明复合耐乐品剖宫产术后PCEA剂量效应及相关副作用,以期寻找一个合理的镇痛配方.方法 36例择期行剖宫产病人,采用随机双盲设计分为三组,分别用新斯的明2mg、3mg或吗啡4mg加耐乐品150mg,稀释到100ml,用一次性自控输液泵行自控硬膜外镇痛.观察术后6h、12h、24h、48h的VAS评分,血压、心率变化及胃肠功能恢复时间和相关副作用.结果术后24h内新斯的明3mg组的VAS评分与吗啡4mg组无显著性差别,新斯的明2mg组24h的VAS评分比吗啡4mg组的高.吗啡全身瘙痒发生率约为41.7%.三组胃肠功能恢复时间无显著性差别.术后血压和心率与术前比较均无显著性差别.结论新斯的明3mg加耐乐品150mgPCEA中的镇痛效应相当于吗啡4mg加耐乐品150mg,而无吗啡的全身瘙痒副作用,可作为PCEA的一个较好的配方.
-
耐乐品和速卡腰麻在手术中的临床观察比较
目的观察耐乐品和速卡在腰麻中的应用及其安全性.方法相关手术病人80例,分成耐乐品和速卡两组,每组各40例,分别用耐乐品和速卡进行腰麻.结果两组患者的麻醉效果无明显差异.结论临床浓度二者均可安全用于腰麻,且无显著差异.
-
罗哌卡因复合吗啡和地塞米松用于断指再植术后臂丛自控镇痛的临床观察
断指再植术后局部血管痉挛是导致再植指坏死重要的因素,血管痉挛的发生与疼痛刺激、精神紧张、环境因素等有关.断指再植的术后镇痛不但可减少患者的痛苦,而且可减少和预防血管危象的发生,有利于再植指的成活.我院断指再植术后都采用了持续臂丛自控镇痛(PCBA).2006年1~10月,我们采用罗哌卡因(耐乐品)中加入吗啡和(或)地塞米松进行术后镇痛,并比较其镇痛效果.报告如下:
-
微创腰麻联合腹横肌平面阻滞用于剖宫产术的临床观察
目的:比较微创腰麻(MSA)联合腹横肌平面阻滞(TAPB)与传统腰硬联合麻醉(CSEA)辅以硬膜外镇痛(PCEA)用于剖宫产术在术后镇痛效果、首次术后下床活动时间、麻醉相关并发症发生情况进行临床观察.方法:以择期行剖宫产术的患者120例为研究对象,根据麻醉方法不同随机分为试验组(MSA+TAPB)与对照组(CSEA+PCEA),每组各60例.观察比较两组患者术后各随访时点的VAS评分、产妇术后首次下床活动时间、麻醉相关并发症发生情况.结果:两组患者在术后24h以内VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后24~48h VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在术后首次下床活动时间、麻醉相关并发症发生情况比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:微创腰麻联合腹横肌平面阻滞用于剖宫产术在基层医院值得临床选用.
-
耐乐品及奥贝在肛肠术后的止痛作用
自2004年4月以来,我们采用耐乐品(盐酸罗哌卡因)腰俞穴麻醉并奥贝(双氯芬酸纳缓释片)纳入直肠,用于肛肠手术后止痛,收到了较好的效果,现总结如下.1 临床资料本组42例,男17例,女25例;年龄18~74岁,平均42岁.混合痔18例,血栓外痔3例,肛乳头瘤5例,肛裂4例,肛周脓肿3例,低位肛瘘7例,高位肛瘘2例.采用混合痔外剥内扎术,外痔剥离术,内痔注射并外痔切除术,肛乳头瘤切扎术,肛门括约肌松解术,肛周脓肿一次性根治术,肛瘘切开术,高位肛瘘切开挂线,高位复杂性肛瘘主管道顶挂线、低位切开、多通道浮线引流术等.
-
耐乐品在无痛分娩中的应用
目的:探究耐乐品在无痛分娩中的应用效果。方法:将病人分为对照组和实验组,对照组采用自然分娩,实验组利用耐乐品进行无痛分娩。对两组的产程和阴道助产分娩率进行对比。结果:实验组的宫口扩大速度较实验组快,活跃期较实验组短,相较差异较大。在第二产程和第三产程上两组差异不明显。对两组阴道助产分娩率进行对比,实验组明显高于对照组,相较差异较大。结论:耐乐品使产妇实现无痛分娩,药物安全性较高,对产妇和婴儿身体影响较小,临床效果较好。
-
"耐乐品学术征文"获奖通知
-
剖宫产术后应用不同药物镇痛的临床观察
有关剖宫产术后镇痛方法较多,其镇痛效果也不同,但都不同程度地减轻了剖宫产术后疼痛.为了解各种镇痛方法的效果,现选用吗啡、盐酸罗哌卡因注射液(耐乐品)进行PCA泵镇痛,对其镇痛效果及不良反应进行对比,结果如下.
-
膝关节镜术后关节内用药临床分析
目的:观察并讨论膝关节镜术后关节内用药的临床疗效对照分析.方法:选取2013年10月~2015年12月来我院治疗的90例膝关节镜术后行关节内用药患者临床资料实施回顾性分析,随机分成两组(n=45).给予参照组耐乐品行关节内用药,给予实验组耐乐品联合舒芬太尼行关节内用药.观察两组在经过治疗后的临床VAS评分及镇痛剂需求量.结果:采取耐乐品联合舒芬太尼行关节内用药的实验组在VAS评分方面明显低于参照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:对膝关节镜术后患者施以耐乐品联合舒芬太尼行关节内用药具有较高的临床价值,有助于患者更快康复,值得临床推广.
-
0.75%罗哌卡因用于剖宫产的临床疗效分析
罗哌卡因(Ropivacaine),商品名为耐乐品(Naropin),是一种新型长效酰胺类局麻药。它的理化性质介于利多卡因和布比卡因之间。罗哌卡因有它独特的性能,在低浓度时对不同的神经纤维产生不同的阻滞作用,其阻滞作用还具有频率依赖性,在麻醉中可感觉运动神经阻滞分离特征。 资料和方法 一、病例选择和分组选择100例足月妊娠(38~42周),年龄22~38岁,体重47~84Kg,ASAⅠ—Ⅱ的孕妇。根据硬膜外用药的不同分为二组,即罗哌卡因组(罗哌组)和利多卡因组(利多组)。随机分为2组,每组50例。
-
罗哌卡因与咪唑安定联合应用于小儿麻醉
盐酸罗哌卡因(耐乐品)是一种新型的酰胺类局部麻醉药,而咪唑安定是一种新型的苯二氮(草)草类药物.
-
盐酸罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉致过敏样反应1例
患者,女,28岁,72 kg,妊娠39+6周,G2P0A1L0,LOA,头盆不称,拟行剖宫产术.患者既往体健,术前查体及实验室检查均未见异常;有药物及食物过敏史(具体不详).患者人室后监测BP 120/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),HR 65次/min,RR 12次/min,SpO2 100%.建立外周静脉通路,输注平衡盐溶液.2%利多卡因3ml局部麻醉,于L2~3椎间隙行硬膜外穿刺置管,穿刺过程顺利.回抽无血、脑脊液后硬膜外注射5ml2%利多卡因试验剂量,5min后出现平面,患者未出现头晕、眼花、耳鸣等局麻药中毒症状,继续追加0.75%盐酸罗哌卡因(耐乐品;批号:LACP,AstraZeneca AB,Sweden)5 ml和2%利多卡因5ml的混合溶液10ml.
-
局部应用罗哌卡因对胆囊腹腔镜切除术后镇痛效果的研究
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后,腹腔及切口内注入罗哌卡因的镇痛效果.方法 80例胆囊腹腔镜切除术患者随机分为对照组和实验组,实验组患者行胆囊切除术前先向胆囊表面喷0.5%罗哌卡因6 mL,术毕再向胆囊床及肝膈间隙喷洒12 mL.缝合腹壁切口前向每个切口局部注入相同药液4 mL;对照组为空白对照.观察术中胆-心反射发生情况,术后0、2、6、12和24h行VSA评分,记录术后患者右上腹、右肩背疼痛及腹壁切口疼痛、镇静情况及术后恶心呕吐反射.结果 术中实验组无胆-心反射发生,对照组发生8例(20%).与对照组比较,实验组患者右上腹、右肩背疼痛及腹壁切口疼痛VAS评分,在术后12 h内各个时间点差异显著(p<0.05),而12-24 h时VAS评分无差异(P>0.05).两组患者均无呼吸抑制发生,恶心、呕吐、瘙痒和眩晕的发生率无差异(P>0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术前后,腹腔及切口喷洒罗哌卡因对防止术中胆心反射的发生及减轻术后疼痛有良好效果,值得推广.
-
耐乐品伍用吗啡及曲马多用于开胸术后硬膜外自控镇痛的临床研究
目的探讨耐乐品(罗哌卡因)伍用吗啡及曲马多用于开胸术后硬膜外自控镇痛的给药方法、有效性和实用性.方法将ASA Ⅱ级、年龄36~68岁的48例行普通胸外科手术病人,随机分为两组,PCEA组24例,患者术后采用LCP给药模式,通过病人自控镇痛泵从硬膜外腔泵入镇痛药(0.15%耐乐品+0.5%曲马多+0.005%马啡+0.005%氟哌利多),对照组肌注阿片类药物(度冷丁80mg),连续监测SP、DP、MAP、P、SPO2、RR及VAS评分记录.结果PCEA组VAS 0~1级达89%,VAS 2~3级11%,SPO2达96%以上,BP、P在正常范围,术后第2天有45%病人可下床活动.对照组81%病人须受轻中度疼痛达16~22h,术后3天下床活动的病人只有20%,SPO292%~95%达33%.结论低浓度的耐乐品伍用少剂量吗啡和曲马多用于胸科手术后镇痛,是一种安全有效、副作用少的止痛方法.
-
甲磺酸罗派卡因和盐酸罗派卡因在臂丛腋入神经阻滞效果的比较
罗哌卡因在临床上的应用越来越广泛,本文主要研究国产甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于臂丛腋路神经组织的临床麻醉效果及可行性.1资料与方法1.1 一般资料选择ASA Ⅰ~Ⅱ级上肢手术患者60例,年龄21~56岁,体重55 ~ 75 kg,男32例,女28例,无麻醉过敏史,随机分为两组每组30例,两组一般资料和手术时间无统计学差异.A组0.894%甲磺酸罗哌卡因20mL(扬子江药业集团有限公司,商品名卡路利,批号:20070232)+2%盐酸利多卡因10 mL+ 0.9%氯化钠10 mL,B组0.75%盐酸罗哌卡因20 mL(瑞典Astra Zeneca AB商品名耐乐品批号IA1562)+2%盐酸利多卡因10 mL+0.9%氯化钠10 mL.
-
舒芬太尼复合耐乐品用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果观察
舒芬太尼是一种新合成的强效拟吗啡类镇痛药,镇痛效价是芬太尼的5~10倍,并具有安全范围宽、起效快、镇痛作用强、持续时间久、心血管的稳定性好、呼吸抑制短而弱、无组胺释放等优点[1].本研究对剖宫产术后应用舒芬太尼复合耐乐品硬膜外镇痛与芬太尼复合耐乐品硬膜外镇痛的镇痛效果进行比较,探讨其安全性和有效性,为临床应用提供依据.
-
耐乐品硬膜外阻滞在腰椎间盘镜手术中的应用
目的:探讨耐乐品(0.75%罗派卡因)硬膜外阻滞在腰椎间盘镜手术中的麻醉效果及其对神经根探查的保护性反应.方法:对226例腰椎间盘突出症患者实施耐乐品硬膜外阻滞,观察麻醉效果、神经根探查保护性反应和生命体征的变化.结果:耐乐品硬膜外阻滞镇痛效果良好,神经根探查保护性反应灵敏,生命体征平稳.结论:在腰椎间盘镜手术中耐乐品硬膜外阻滞是一种镇痛效果良好、手术操作安全的麻醉方式.
-
耐乐品硬膜外阻滞用于上腹部手术麻醉的探讨
耐乐品(罗哌卡因)为近年来推出的新型长效局麻药,多用于下腹、盆腔及四肢手术的麻醉,据笔者所知此前尚无应用于上腹部手术的报道.笔者试将1%的耐乐品、0.75%的耐乐品用于上腹部手术的硬膜外阻滞,并与0.75%的布比卡因比较,观察镇痛肌松及麻醉效果以及心血管方面的副作用,以探讨该药用于上腹部手术麻醉的可行性,报道如下.