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针极肌电图定位下辅助神经阻滞治疗肩周炎疗效观察
目的:不同治疗肩周炎的方法比较并观察其疗效.方法:收治30例肩周炎患者,平均分成3组,均采用口服扎冲十三味+针灸理疗+功能锻炼.A组口服洛芬待因;B组肩胛上神经阻滞;C组:首先通过针极肌电图的检查确认单位动作电位异常度高的部位,随即进行肩胛上神经阻滞.结果:3组治愈率:A组20%,B组70%,C组90%.C组明显优于A、B组(P<0.05).结论:肌电图定位下神经阻滞治疗肩周炎效果及预后状况明显优于对照组.
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肩胛上神经阻滞结合关节腔注射玻璃酸钠治疗肩周炎的临床分析
目的：对肩胛上神经阻滞结合关节腔注射玻璃酸钠治疗肩周炎的临床疗效进行分析。方法选取肩周炎患者76例，随机分为对照组与观察组各38例，对照组采用复方倍他米松注射液痛点阻滞治疗，观察组采取肩胛上神经阻滞结合关节腔注射玻璃酸钠治疗，对比两组治疗效果与肩关节功能恢复情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组；两组患者治疗期间及治疗后均未发生严重并发症及不良反应，治疗前肩关节运动功能评分间对比无显著差异，治疗后两组患者肩关节运动功能评分有显著提高，且观察组肩关节运动功能评分显著高于对照组。结论肩胛上神经阻滞结合关节腔注射玻璃酸钠在治疗肩周炎中疗效显著，可促使患者疼痛显著缓解，促使肩关节功能恢复，值得在临床中推广。
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丙泊酚复合肩胛上神经阻滞配合手法松解治疗肩周炎的临床观察
目的 观察丙泊酚复合肩胛上神经阻滞配合手法松解治疗肩周炎的临床效果.方法 收集自2003年以来在本院疼痛门诊治疗的肩周炎病例20例,采取丙泊酚静脉麻醉复合盐酸罗哌卡因(耐乐品)+地塞米松肩胛上神经阻滞下行肩周炎黏连无痛手法松解,观察患者的术中术后反应和近期及远期疗效.结果 术中镇痛和肌松效果满意20例(100%),肩周炎黏连手法松解近期疗效为痊愈者19例(95%),有效者1例(5%),远期疗效为痊愈者17例(87%),有效2例(10%)无效1例(3%).结论 采取丙泊酚静脉麻醉复合耐乐品+地塞米松肩胛上神经阻滞下行肩周炎黏连无痛手法松解术效果确切,镇痛效果好,操作简便,肌松满意,术后麻醉恢复良好,无明显不良反应,肩周炎黏连手法松解近期及远期疗效满意.
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肩胛上神经阻滞辅助功能锻炼肩关节周围炎33例的康复治疗
目的:探讨应用肩胛上神经阻滞辅助功能锻炼治疗肩周炎的临床效果.方法:33例肩关节周围炎的患者应用肩胛上神经阻滞辅助功能锻炼进行治疗.结果:33例肩关节周围炎的患者应用肩胛上神经阻滞辅助功能锻炼进行治疗有效率93.9％.结论:肩胛上神经阻滞结合功能锻炼治疗肩周炎,疗效显著,安全性高,无任何不良反应,是一种有效的临床治疗措施.
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肩关节手术后镇痛的研究进展
肩关节手术患者需要合理的区域阻滞镇痛，以减少阿片类药物的应用。镇痛方法主要包括：肩峰下或关节腔内局部麻醉药物的浸润；肩胛上神经阻滞联合或不联合腋神经阻滞；肌间沟臂丛神经阻滞。本文对3种常见镇痛方式的操作方法、优缺点和发展方向等进行文献总结。
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肩胛上神经阻滞联合镇痛对肩关节镜下肩袖修复术镇痛效果观察
目的:观察在神经刺激定位仪引导下肩胛上神经阻滞联合镇痛对关节镜下肩袖修复术后早期的镇痛效果.方法:将43例关节镜下行肩袖损伤修复术的患者随机分为治疗组(20例)与对照组(23例),治疗组采用术前神经刺激定位仪引导下肩胛上神经阻滞+术后静脉自控镇痛泵,对照组手术后仅选取静脉自控镇痛泵进行医治.全部病患分别于手术后6、12、24和48 h记录静息状态下的VAS疼痛评分和术后12、24和48 h运动状态下的VAS疼痛评分,同时记录术后选择性镇痛药物吗啡的用量及其不良反应的发生率.结果:治疗组患者术后6、12 h静息状态下VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24、48 h静息状态下VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组术后12、24和48 h运动状态下VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后吗啡的使用量及不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肩胛上神经阻滞联合镇痛对于关节镜下肩袖修复术围手术期的镇痛疗效明显优于单纯静脉自控镇痛泵,可有效减轻术后疼痛并促进关节功能早期恢复,降低患者术后选择性镇痛药物的使用量及药物相关不良反应的发生率.
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臂丛神经阻滞联合肩胛上神经阻滞在肩关节镜手术中的应用
目的 观察臂丛神经阻滞联合肩胛上神经阻滞在肩关节镜手术中的麻醉效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,择期行肩关节镜手术的患者30例,随机分为2组,每组15例.试验组采用臂丛神经阻滞(高位肌间沟入路)联合肩胛上神经阻滞的麻醉方式,对照组采用单纯臂丛神经阻滞(高位肌间沟入路)的麻醉方式,记录术前(T0)、切皮(T1)、关节镜器械进入关节腔(T2)、缝皮(T3)时的MAP、HR和VAS评分,比较2组患者的麻醉效果及膈神经、喉返神经阻滞、局麻药中毒、气胸及霍纳综合征等不良反应发生率.结果 麻醉效果Ⅰ级试验组13例,对照组2例,试验组麻醉效果Ⅰ级比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);在T2时间点试验组MAP、VAS评分明显低于对照组(P＞0.01);2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 臂丛神经阻滞联合肩胛上神经阻滞在肩关节镜手术中安全,麻醉效果好,具有临床应用价值.
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肩胛上神经阻滞治疗肩周炎的配合及功能锻炼
肩周炎是肩关节周围软组织退行性、非化脓性炎性反应,与肩部受凉、过度劳累、慢性劳损、外伤有关.临床多表现为肩部弥散性疼痛、活动受限,有时向颈、肩、背及臂部放射性疼痛,多数夜间加重,给患者生活和工作带来诸多不便.我院自2006年1～12月对278例肩周炎患者进行肩胛上神经阻滞治疗,辅助功能锻炼,取得了满意的效果.
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肩胛上神经阻滞联合镇痛在肩关节镜下肩袖修复术疼痛管理中的应用
目的 观察在神经刺激定位仪引导下肩胛上神经阻滞联合镇痛对关节镜下肩袖修复术后早期的镇痛效果.方法 将2015年1月至2016年9月45例于本院行关节镜下肩袖损伤修复术的患者随机分为治疗组(23例)与对照组(22例),治疗组采用术前神经刺激定位仪引导下肩胛上神经阻滞+术后静脉自控镇痛泵进行镇痛,对照组术后单纯采用静脉自控镇痛泵.所有患者分别记录术后6、12、24、48小时静息状态下的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)疼痛评分和术后12、24、48小时运动状态下的VAS疼痛评分,同时记录术后选择性镇痛药物吗啡的用量及其不良反应的发生情况.结果 治疗组患者术后6、12小时静息状态下VAS评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05);术后24、48小时静息状态下VAS评分与对照组比较,差异无显著性(P>0.05);治疗组术后12、24、48小时运动状态下VAS评分明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05).治疗组术后吗啡的使用量及不良反应发生率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 肩胛上神经阻滞联合静脉自控镇痛泵镇痛对于关节镜下肩袖修复术围术期的镇痛疗效明显优于单纯静脉自控镇痛泵,可有效减轻术后疼痛并促进关节功能早期恢复,降低术后选择性镇痛药物的使用率及药物相关不良反应的发生率.
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肩胛上神经阻滞并关节腔注射治疗肩周炎120例体会
肩关节周围炎简称肩周炎,是临床上常见的一类肩关节关节僵硬粘连性关节囊炎,表现为肩关节周围疼痛、肩关节主动和被动活受限,影像学检查除骨量减少外无明显异常的疾患[1].我科对120例肩周炎患者采用肩胛上神经阻滞结合关节腔注射曲安萘德治疗,取得较好疗效.
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肩胛上神经阻滞结合关节腔注射玻璃酸钠治疗肩周炎的临床观察
文章的主要目的是对肩胛上神经阻滞结合关节腔注射玻璃酸钠治疗肩周炎进行临床观察与分析.主要方法是在医院随机选取80例肩周炎患者,将其分为观察组与对照组,每组的人数均为40人,其中对对照组的患者采用复方倍他米松注射液痛点阻滞治疗的方法,对观察组的患者进行肩胛上神经阻滞结合关节腔注射玻璃酸钠的治疗方法,并且对比两组患者关节炎的恢复情况.研究结果显示在观察组接受治疗的患者总有效率远高于对照组的患者;同时两组患者在治疗过程中以及治疗之后都没有发生严重的并发症以及不良反应,将两组患者在接受治疗之前的肩关节运动功能评分进行对比,并没有太大的差异,但是治疗后的两组患者的肩关节运动功能有了明显的提高,而且观察组的效果要远高于对照组的效果.后,得出结论是肩胛上神经阻滞结合关节腔注射玻璃酸钠的方法可以有效的治疗肩周炎,缓解患者的疼痛,从而进一步促进肩关节运动功能的恢复与提高,值得在今后的临床医学中广泛推广和应用.
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浅谈对肩胛骨手术患者进行肩胛上神经阻滞麻醉的临床效果
目的：探讨分析对肩胛骨手术患者进行肩胛上神经阻滞麻醉的临床效果。方法：选取2010年11月至2013年11月间在我院进行肩胛骨手术的患者40例作为研究对象，对所有患者进行肩胛上神经阻滞麻醉，并对所有患者的临床效果进行分析和总结。结果：通过对所有患者进行肩胛上神经阻滞麻醉，取得了良好的临床效果。阻滞范围和阻滞深度均符合手术需要，患者对麻醉效果均表示满意。在手术过程中，有部分患者出现精神紧张等情况，为其注射度氟合剂2mL 后，其焦虑情绪得到明显改善。结论：对肩胛骨手术患者进行肩胛上神经阻滞麻醉，具有良好的临床效果，值得在临床进一步应用和推广。
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肩胛上神经阻滞为主治疗肩周炎的体会
目的:探索门诊治疗肩周炎的有效方法.方法:本组全部病例首选肩胛上神经阻滞法治疗,注入0.8％-1％利多卡因或0.25％布比卡因10ml,每2天一次,5次为一个疗程.5-10分钟后活动患肩,感觉疼痛减轻后,在肩前方喙突外侧、肱骨结节间沟、肩峰下、肩峰后寻找压痛点,并行痛点阻滞,注入3-5ml混合液(2％利多卡因5ml+曲安乃惠20mg+维生素B120.5mg+生理盐水至10ml),6天一次.3次为一疗程.同时,治疗期间坚持做梳头、背后拉手、手指爬墙、上肢划圈等运动,每天2-3次,每次20分钟,以提高肌力,松解粘连,巩固疗效,直至痊愈.注意保暖防冷.结果:经3-7次肩胛上神经阻滞等治疗后,本组患者疼痛缓解,睡眠改善,部分患者留有残留功能障碍,继续功能锻炼4-6周后痊愈.结论:肩胛上神经阻滞治疗肩周炎的临床效果显著,值得推广应用.
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肌间沟阻滞与肩胛上神经阻滞治疗冻结肩的疗效比较
冻结肩是因肩关节周围肌腱与关节发生劳损而增厚、挛缩,甚至与骨质发生紧密的纤维粘连,另外,可因肩关节或关节以外的疾病肩关节长期固定在某一位置,而缺乏肩关节锻炼导致肩关节粘连.笔者选择30例肩关节活动明显受限或肩部僵硬、疼痛加重夜间尤甚的患者,进行肌间沟阻滞配合手法松解与肩胛上神经阻滞治疗,比较其疗效,现报告如下.
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超声引导下前路肩胛上神经阻滞在肩关节镜手术镇痛中的应用
目的 比较超声引导下前路肩胛上神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞在肩关节镜手术中的镇痛效果及对肺活量的影响.方法 择期单侧肩关节镜手术患者47例,男17例,女30例,年龄26～78岁,体重50～75 kg,ASA Ⅰ或Ⅱ级.随机分为肩胛上神经阻滞组(S组,n=24)和肌间沟入路臂丛阻滞组(Ⅰ组,n=23).患者分别在全麻诱导前行超声引导下肩胛上神经阻滞(S组)及肌间沟入路臂丛神经阻滞(Ⅰ组),阻滞药物均为0.375％罗哌卡因20ml+地塞米松5 mg.记录患者术前及术后6h肺活量,拔管时间,PACU出室时间,术后苏醒即刻、6、12、24 h的静息VAS疼痛评分,术中及术后24 h内阿片类药物总量,记录不良反应情况.结果 S组患者术后拔管时间明显早于Ⅰ组[(13.0±3.9)min vs (21.2±4.0)min,P＜0.05].与术前比较,术后6hⅠ组肺活量明显下降[(2 909±502)ml vs(3 533±726)ml,P＜0.05],S组无明显变化[(3 620±808)ml vs(3 743±529)ml,P＜0.05],Ⅰ组明显低于S组(P＜0.05).两组患者术后VAS评分及阿片类总量差异无统计学意义.结论 超声引导下前路肩胛上神经阻滞可以为肩关节镜手术提供较为满意的镇痛,并对患者肺功能影响更小.
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肩胛上神经阻滞用于肩胛骨手术的体会
本人采用肩胛上神经阻滞麻醉治疗16例肩胛骨骨折,阻滞效果较好.现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料本文共16例ASA Ⅰ～Ⅱ级肩胛骨骨折手术病人,其中女性2例,年龄分别为21岁、37岁,男性14例,年龄35～42岁,手术时间为2～3h.术前常规给予鲁米那0.1g和阿托品0.5mg肌肉注射.
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两种神经阻滞联合臭氧注射治疗顽固性肩周炎
目的 观察肩胛上神经阻滞、腋神经阻滞联合臭氧痛点注射治疗顽固性肩周炎的疗效.方法 80例肩周炎患者,随机分为治疗组42例和对照组38例,治疗组行肩胛上神经阻滞、腋神经阻滞联合臭氧痛点注射,对照组行痛点注射消炎镇痛液及臭氧治疗.结果 治疗组的治愈率和有效率分别为66.67%和92.86%,明显高于对照组的50.00%和76.32%(P<0.05).结论 肩胛上神经阻滞、腋神经阻滞联合臭氧痛点注射治疗顽固性肩周炎,安全有效,疗效优于常规治疗方法.
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曲安奈德局部注射联合肩胛上神经阻滞治疗肩周炎疗效观察
目的 观察曲安奈德局部注射联合肩胛上神经阻滞治疗肩周炎的疗效.方法 回顾性分析应用曲安奈德局部注射联合肩胛上神经阻滞治疗125例肩周炎患者的临床资料.结果 120例接受1个疗程的治疗,疗效优82例,良33例,可5例,优良率为96%.5例接受2个疗程的治疗,疗效优1例,良2例,可2例.总有效率100%.结论 曲安奈德局部注射联合肩胛上神经阻滞治疗肩周炎有较好的疗效,值得临床推广应用.
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肩胛上神经阻滞联合肌内效贴对脑卒中后肩痛的疗效分析
目的:初步观察肩胛上神经阻滞结合肌内效贴对脑卒中后肩痛患者上肢功能的疗效.方法:40例脑卒中后肩痛患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组给予肩胛上神经阻滞加常规康复治疗,观察组在此基础上辅以肌内效贴治疗.比较2组患者治疗前后的疼痛视觉类比法(VAS)、Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA-U)、改良Barthel指数(MBI)及肩关节被动活动度(PROM).结果:治疗4周后,2组VAS评分较治疗前明显降低,上肢FMA-U评分、MBI评分及肩关节PROM明显较治疗前提高(均P＜0.05),观察组VAS评分、上肢FMA-U评分、MBI评分及肩关节PROM较对照组改善更明显(均P＜0.05).结论:肩胛上神经阻滞结合肌内效贴可有效缓解脑卒中后患者肩部疼痛,对提高患者上肢功能及日常生活活动能力有重要的康复意义.
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肩胛上神经阻滞联合小针刀松解治疗肩周炎60例
目的:观察肩胛上神经阻滞联合小针刀松解治疗肩周炎的临床疗效.方法:120例肩周炎患者随机分为两组各60例,治疗组以肩胛上神经阻滞联合小针刀松解治疗,对照组行穴位注射治疗.结果:总有效率、治愈率治疗组分别为100.0%、70.0%,对照组分别为86.7%、23.4%,治疗组疗效明显优于对照组.结论:肩胛上神经阻滞联合小针刀松解治疗肩周炎比穴位注射治疗疗效确切,并且安全无副作用,可以获得较好临床效果.
