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以癫痫为首发症状的老年脑梗死41例临床分析
目的 分析以癫痫为首发症状的老年脑梗死的临床特点及预后.方法 回顾性分析急性老年脑梗死并以癫痫为首发的临床表现,影像学检查,治疗及预后.结果 累及皮质是继发癫痫的重要因素并且发作类型以复杂部分性发作为主.结论 正确认识以癫痫为首发症状的老年脑梗死特点可提高其临床诊治水平.
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一期切除吻合在左半结肠癌并急性肠梗阻中的应用
目的 探讨左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合术的可行性.方法 回顾性分析42例一期切除吻合左半结肠癌并急性肠梗阻病例.结果 42例患者中,行根治性切除36例,姑息性切除6例.均行一期切除吻合,术后无吻合口瘘发生,切口感染3例,切口裂开1例,肺部感染2例,经治疗均痊愈.结论 一期切除吻合术在左半结肠癌并急性肠梗阻中的应用是完全可行的.
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2种方案治疗慢性荨麻疹的疗效比较
目的 评价2种方案治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法 将90例患者随机分为A组46例和B组44例.A组给予地氯雷他定分散片,每次5mg,1次/d,连续用药4周;B组给予盐酸西替利嗪分散片,每次10mg,1次/d,连续用药4周.比较停药时的临床疗效.结果 地氯雷他定分散片组与盐酸西替利嗪分散片组治疗慢性荨麻疹的有效率分别为86.96%、88.64%(P>0.05);不良反应发生率分别为2.17%、6.82%(P>0.05).结论 2组方案治疗慢性荨麻疹疗效肯定,无显著性差异.
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汶川大地震对灾区儿童心理行为活动的影响
目的 探讨大地震对儿童心理行为活动的影响,分析儿童生长发育过程中主要的行为问题,提出早期干预治疗儿童心理行为活动异常及早期能力培养的重要性.方法 随机对100例3～14岁我院门诊及住院儿童进行地震后的心理行为活动调查,了解大地震对儿童心理行为活动的主要影响.结果 大地震对儿童心理行为活动的主要影响为紧张恐慌、注意力不集中、整夜不眠、说梦话、尿频、遗尿等.结论 早期干预治疗大地震对儿童心理行为活动的影响,对儿童健康成长具有重要意义.
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奥扎格雷钠联合银杏叶制剂治疗急性脑梗死256例疗效观察
目的 观察奥扎格雷钠联合银杏叶制剂治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 将我院同期住院的急性脑梗死患者506例随即分如奥扎格雷钠联合银杏叶制剂治疗组256例、阿司匹林、银杏叶制剂对照组250例,于治疗前及治疗后不同时期分别对神经功能缺失程度评分(NDS)、临床疗效、实验室指标进行检测.结果 治疗组基本痊愈率(35.2%).显效率(60.1%)及总显效率(95.3%)明显优于对照组,与对照组相比有显著性差异(P<0.01);治疗组NDS减分幅度与对照组相比有显著性差异(P<0.05).结论 奥扎格雷钠联合银杏叶制剂治疗急性脑梗死能明显提高显效率,改善神经功能,是治疗急性脑梗死的安全有效的方法.
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得力生注射液联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的 观察得力生注射液联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法 60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组.对照组30例单纯放射治疗;治疗组30例在放疗基础上给予得力生注射液40mL加入5%GS或NS500mL稀释,静脉滴注.1次/d,21d为一疗程,每疗程之间间膈7～14d,治疗结束后4周评价近期疗效.结果 对照组总有效率和生活质量改善率分别为40.0%和38.67%,治疗组分别为66.7%和53.35%,两组比较有显著性差异(P<0.05);对照组白细胞减少为36.67%,高于治疗组的13.33%(P<0.05);对照组治疗后CD+3、CD+4、CD+4/CD+8降低,CD+8增高,治疗前后对比有非常显著性差异(P<0.01),而治疗组治疗前后无显著性差异.结论 得力生联合放疗可显著提高放疗疗效,增强机体免疫功能,改善患者的生存质量,且不增加骨髓抑制.
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功能调节器Ⅰ型(FR-Ⅰ)早期治疗安氏Ⅱ1的软硬组织变化
目的 研究早期应用FR-Ⅰ治疗安氏Ⅱ1前后牙颌面软硬组织的变化并探讨相互关系.方法 对10例应用FR-Ⅰ治疗前后的9～11岁安氏Ⅱ1病例X线头颅侧位定位片进行分析,共测量18项硬组织和15项软组织项目,分析治疗前后软硬组织的变化.结果 矫治后的硬组织改变主要为SNB角的增大和ANB角的减小,提示下颌骨的生长,面角增加和颌突角减小,上前牙轻度内收和下前牙少量唇倾.软组织面凸角减小,软组织面角和Z角增加,反映软组织侧貌突度减小.结论 对安氏Ⅱ1病例早期应用FR-Ⅰ能够产生下颌骨骨骼改变,并达到相应的软组织侧貌的改善.
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曲马多超前镇痛在全凭静脉麻醉妇科腹腔镜手术中的评价
目的 评价妇科腹腔镜手术中曲马多超前镇痛两种用药模式的有效性及安全性.方法 90例ASA Ⅰ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术病例随机分为3组;以丙泊酚,芬太尼、琥珀胆碱麻醉诱导气管插管,术中瑞芬太尼、丙泊酚及维库溴铵维持麻醉,T1组术前静注曲马多100mg,T2组于术前、术毕分别静注100mg曲马多,C组为生理盐水对照线.观察术后苏醒时间及质量,术后随访24h VAS疼痛评分、镇痛药使用及不良反应发生情况等.结果 术后苏醒时间3组无明显差异,但15min时镇痛评分T2组明显高于另外两组(P<0.05).30min之后3组无明显差异;术后虽然T组0.5,1、2h VAS评分明显低于C组(P<0.05).但仍有10例患者另外使用了镇痛药;T2组24h内各时点VAS评分都很低,0.5、1,2、4、6h的VAS评分显著低于T1姐(P<0.05),且无人另外使用镇痛药;T2组主诉视物模糊的患者显著多于另外两组,但术后1h均明显改善.结论 仅术前静注曲马多产生的超前镇痛作用是有限的,曲马多术前和术毕各;100mg静注可产生满意的超前镇痛效果,能有效地解除妇科腹腔镜微创手术后的疼痛,但术后早期可能镇静较深,还需加强监护.
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联合化疗对腺样囊性癌细胞作用的实验研究
目的 观察体外应用羟基喜树碱(HCPT)、平阳霉素(PYM)两种药物单用和两两联合应用对人腺样囊性癌ACC-M细胞的生长抑制作用.方法 采用MTT法研究用药前后细胞增殖活性的影响,用流式细胞仪观察细胞凋亡及细胞周期变化.结果 ①两种药单用及两药合用对细胞均有很好的抑制作用,且以HCPT和PYM合用强.②HCPT和PYM单用和合用可使细胞的群体倍增时间显著延长,克隆形成率降低,细胞凋亡率增加,以联合用药为佳.结论 HCPT,PYM单独及联合用药均对ACC-M细胞在体外有很好的抑制作用且与以联合应用效果更佳.
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康复新液联合泮托拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床疗效
目的 观察康复新液联合泮托拉唑、阿英西林、呋喃唑酮三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)相关的消化性溃疡(Pu)的疗效.方法 将经胃镜检查确诊的158例幽门螺杆菌(HP)感染相关的消化性溃疡(Pu),随机分两组.对照组:78例,泮立苏40mg+阿莫西林1000mg+呋喃唑酮100mg,2次/d,三联治疗7d后,继续单用泮立苏40mg,1次/d,连服3周;治疗组80例,是在对照组基础上加服康复新菔10mL,3次/d,共4周.于治疗前后进行临床症状严重程度评分,胃镜下溃疡疗效情况,HP清除情况及治疗后1年溃疡复发情况评估.结果 两组治疗对比显示,治疗后都能明显缓解临床症状,而治疗组比对照组临床症状改善更为迅速,1个月后胃镜复查,溃疡愈合率,总有效率,HP清除率,治疗组分别为87.50%,97.50%、93.75%,对照组分别为51.00%、93.00%、89.74%,治疗组痊愈率优于对照组(P<0.01),总有效率及HP根除率无明显差异(P>0.05),治疗后1年溃疡复发率,治疗组20.00%,对照组42.30%,两纽有显著差异(P<0.01).结论 康复新液能迅速改善消化性溃疡的临床症状,促进溃疡愈合,缩短愈合疗程,减少和预防溃疡复发,康复新液联合泮立苏三联疗法治疗HP相关的消化性溃疡疗效可靠,值得推广应用.
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壶腹部癌局部切除术治疗体会——附9例报道
目的 探讨壶腹部癌局部切除术可行性及适应证.方法 对9例壶腹部癌合并内科疾病患者行局部切除术.结果 9例患者均术后恢复良好,1、3、5年生存率为88.9%、44.4%、33.3%.结论 壶腹部癌局部切除术是可行的,但有一定适应证.
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64层螺旋CT冠状动脉成像对心肌桥的诊断价值
目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉成像技术对心肌桥的诊断价值.方法 对1655例成人冠状动脉CT血管成像(CTA)资料进行回顾性分析、总结,并与国内,外文献比较.结果 1655例完整CT冠状动脉成像结果中,共检出成人心肌桥238例,检出率为14.38%,共检出肌桥259段,其中前降支中段238段,前降支远段7段,前降支近段4段,右冠中段3段,CRX中段3段,其他冠状动脉节段4段.结论 64层螺旋CT冠状动脉成像是诊断心肌桥可靠的影像学方法.
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肌等压区排牙法全口义齿对面部肌肌电的影响
目的 比较肌等压区排牙法全口又齿(ND))和传统全口义齿(CD)修复后无牙颌者面部肌肌电活动的变化差异.方法 选择10例牙槽嵴严重萎缩低平的无牙颌患者.记录其分别戴用ND和CD1个月、3个月时颞肌前束(TA)、嚼肌(MM)、二腹肌前腹(DA)和口轮匝肌(UOO、LOO)在下颌姿势位、ICP紧咬、咀嚼运动和吞咽运动时的肌电活动.根据记录阶段分为ND1个月组、ND3个月组、CD1个月组和CD3个月组.采用配对t检验分析ND1个月-CD1个月组、ND3个月-CD3个月组之间相应指标的差异.结果 ①下颌姿势住:受试肌肌电活动各组间无显著差异;②ICP紧咬双侧TA肌电活动ND3个月组>CD3个月组(左侧P<0.01,右侧P<0.05);③咀嚼运动:右侧咀嚼花生米时,右侧颞肌前束、右侧嚼肌肌电幅值ND3个月组大干CD3个月组(P<0.05),左侧咀嚼花生米时,右侧颞肌前束肌电幅值ND1个月组大于CD1个月组(P<0.05),右侧嚼肌肌电幅值ND3个月粗大于CD3个月组(P<0.05)④吞咽运动:右侧TA、下唇口轮匝肌肌电活动CD3个月组
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70例肝硬化合并急性上消化道大出血的临床观察
目的 总结70例肝硬化合并急性上消化道大出血患者的临床观察护理体会.方法 针对上消化道出血的护理难点,制定并实施护理措施.结果 抢救成功66例,成功率94%,结论重视心理分析及护理.加强病情观察,严格遵守输血规程,合理安排局部止血药物的灌注或口服时间,以及积极预防肝性脑病的发生等,是圆满完成此类患者临床护理的关键.
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乳腺癌患者术后化疗的护理
1 临床资料我院自2000至2007年,对乳腺癌术后患者进行化疗121例,年龄大68岁,小26岁,化疗后进行跟踪随防一般情况较好,无1例死亡.
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人工流产的护理研究(附250例护理体会)
目的 探讨对被实施人工流产术患者护理的意义.方法 250例行人工流产术的患者,随机分为两组,一组仅由施术者常规讲解一般注意事项,一组由专门护士行术者全面护理.术后随访3～5个月,统计患者术后各项指标的差异.结果 研究组患者痛苦程度减轻,人工流产后合并症少.结论 人工流产术对患者行全面的护理是很有必要的.
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人性化护理在产房中的实施
目的 通过提供人性化的护理,改善护患关系,提高孕产妇满意度,降低剖宫产率.方法 营造温馨的分娩环境,规范仪表护理用语,采取"导乐"陪伴分娩.结果 实施人性化护理服务后,经问卷调查,孕产妇满意度稳中有升,从90%提高到98%以上,剖宫产率下降.结论 人性化护理可以改善护患关系,提高产科整体质量,降低剖宫产率.
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颈外静脉穿刺置管术应用于65例危重症患者的护理
我科于2007年5月至2008年5月对65例老年危重症心肺疾患、外周血管循环差、长期卧床的患者采用颈外静脉穿刺置管,无威胁患者生命的并发症出现.减轻了反复四肢静脉穿刺带给患者的痛苦,避免了刺激性药物及高渗性或黏稠性液体对四肢外周血管的损害,为危重症患者的抢救及治疗提供了保障.现将临床应用的护理体会汇报如下:
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1例心脏骤停42min抢救成功的护理体会
我院急诊室于2004年10月11日成功的抢救了1例急性聚苯乙烯中毒致心脏停搏42min,呼吸停止102min的患者.现汇报如下:
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病房护理质量量化管理方法及体会
护理质量量化管理是指通过护理服务工作的管理过程评价、判断,对护理质量实行有目的控制过程,检查患者得到的护理效果.护理质量是指护理的工作表现及服务效果优劣程度,是在护理过程中形成的客观表现.
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综合治疗突发性耳聋的护理干预
目的 探讨护理干预对提高突发性耳聋患者综合治疗效果的重要性.方法 将60例随机分为护理干预组和对照组,护理干预组实施干预措施,对照组按常规护理.结果 护理干预组和对照组患者综合治疗后的听力提高情况比较有显著性差异(P<0.05).结论 护理干预可增强患者的依从性和防病意识,对突发性耳聋患者进行护理干预可以提高治疗效果,使患者的听力得到有效改善.
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直肠给药法在儿科治疗中的应用
目的 直肠给药法治疗小儿常见病多发病疗效观察.方法 将口服或注射药通过直肠给药的方法 治疗小儿常见病多发病,采用随机双盲对照观察.结果 直肠给药组疗效显著、P<0.01.结论 直肠给药效果好,可避免注射和口服药物时患儿的恐惧和痛苦.
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盆腔疼痛与妇科疾病
慢性盆腔痛(CPP)发病隐匿、病因复杂、诊断困难,任何盆腹腔脏器的器质性或功能性病变,以及精神神经异常均可引起慢性盆腔痛.由于慢性盆腔疼痛患者就诊治率低且多数无创诊断方法无法明确病因,致使慢性盆腔痛的病因研究至今无突破性进展.近年来我院开展了辅助腹腔镜疼痛定位研究,对慢性盆腔痛的病因认识有所深入.
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急性重度有机磷中毒50例抢救体会
急性有机磷农药中毒临床上常见,重度中毒患者抢救困难,病死率极高.2001～2005年,我院抢救急性重度有机磷农药中毒患者50例,效果较好,现报道如下.
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倍他乐克对于高血压患者血压昼夜节律的影响
高血压患者昼夜血压水平与靶器官损害密切相关,夜间血压水平对心、脑损伤较白昼更为严重.我们对36例血压昼夜节律消失的高血压患者采用动态血压监测,并口服倍他乐克治疗,旨在观察该药对血压昼夜节律的影响.
关键词： 高血压 -
钛合金接骨板断裂病因分析
目的 探讨长管状骨骨折术后钛合金接骨板断裂的常见病因.方法 回顾性分析42例骨干骨折术后钛合金接骨板断裂病例,总结接骨板断裂的原因:①骨干一侧尤其是内侧骨质缺损,没有一期植骨;②负重过早;③主动活动和(或)被动活动方法 不恰当.结论 长管状骨粉碎骨折,要争取一期植骨,术后3个月内患肢要避免完全负重,并进行恰当的功能锻炼,是减少钛合金接骨板断裂的关键.
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基层医院艾滋病的院内感染控制
目的 使全院医务人员重视艾滋病的传播和感染途径.方法 采取各种措施和方法 ,加强对艾滋病院内感染的控制.结果 全院各科室引起了高度重视避免了艾滋病的传播.结论 艾滋病的传播在基层医院得到了有效的控制.
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浅谈护士长素质
护士长是基层护理工作的组织者和领导者,护士长要具备科学的管理知识,才能适应新时期的需要,成为适应新时期工作需要的护士长.护士长在临床护理管理中,仅靠经验的不断积累去承担具有较高管理水准要求的工作,势必难以胜任,必须不断学习管理知识,包括人事管理、人际关系学、临床信息、质量管理、财物管理与控制等.
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浅谈医院会计人才
本文从现阶段会计人才市场中存在的现象入手,对会计人才的培养进行了分析,通过观察现阶段对人力资源的新要求;对会计人才能力和素质的要求问题;管理工作混乱问题,作出探究,明确会计人才的培养目标是实施教育行为的前提建立竞争开放的会计人才选拔制度,规范聘用机制、优化会计人员激励机制,完善会计人员的考核制度,提高会计人才资源利用效率,并介绍了影响医院发展所面临的后续教育、人员结构、业务素质和职业道德等同题,以及会计人才在我国所受的制约和市场经济下会计人才对我国发展的现实意义.
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肘关节损伤僵硬的康复治疗
目的 为了减轻伤后关节活动障碍,减少伤后关节功能丧失.促进关节活动功能的恢复,提高患者生活质量.方法 心理治疗+物理治疗+运动疗法.结果 全部患者肘关节疼痛缓解,肿胀消退,活动度明显改善.结论 对伤后关节的早期康复治疗极为重要,可避免关节的粘连,避免伤后关节活动障碍及伤后关节功能的丧失.早期正确的康复治疗,可改善患者的关节功能,增强患者对生活充满信心.
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急性化脓性阑尾炎合并急性出血性输卵管炎1例
出血性输卵管炎是因输卵管血管淤血、肿胀、扩张致小血管自发破裂使血液进入腹腔引起的一种妇科急腹症,临床上较为少见,且绝大多数易误诊.本例患者以急性化脓性阑尾炎为首发症状.在临床上比较少见.
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芬太尼复合奈福泮用于全麻术后静脉镇痛70例观察
目的 避免阿片类药物的诸多副作用,同时保证镇痛效果,即所谓平衡麻醉[1].方法 通过联合用药,减少阿片类药物的用量.盐酸奈福泮为一种新型的非麻醉性镇痛药,对呼吸及循环系统无抑制作用,适合应用于术后止痛[2].结果 将奈福泮复合芬太尼用于全身麻醉术后静脉镇痛(PCIA).取得较好的效果.结论 平衡麻醉,既避免阿片类药物的不良反应,又保证了镇痛效果,是目前术后镇痛发展的趋势.
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高速牙钻配合下增隙去骨法拔除下颌阻生智齿
下颌智齿阻生是口腔科常见病,拔除阻生齿是一项复杂手术,损伤较大.尤其对于近中低位,水平阻生的拔除操作复杂.近5年来,我科采用增隙去骨法拔除下颌阻生智齿,实践证明,可减少手术的创伤,减少手术并发症.效果较好,报道如下:
关键词： 牙齿摘除术 -
妇科手术致泌尿道损伤的预防及处理
目的 探讨妇科手术致泌尿道损伤的预防及处理.方法 回顾我院9年来共收治的8例妇科手术致泌尿道损伤的患者,分析其相关因素.结果 我科自1999年分科,9年来共收治妇科手术患者3465例,泌尿道损伤者8例,其发生率为0.23%.其中膀胱损伤3例,输尿管损伤5例,经术中及术后修补均痊愈.结论 泌尿道损伤是妇科手术的一个重要并发症,绝大多数损伤在技术上是可以预防的,作为临床医生不应忽视,庄严格手术操作,及时诊断及处理,积极预防其发生.
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谈护理人员360度测评体会
目的 客观公正评价每位护士的工作业绩.方法 采取二级考核和三系评议的方法 ,每月对每位护士进行360度测评一次.每季汇总,年终总评.结果 院、科两级考核和由医生、护士、病人或家属参入的三系评议,给每位临床护士一个客观公正和考评分数,护理部能动态地掌握每位护士的工作情况,有利于及时调整工作重点.结论 360测评法,客观、公正、全面地评价护士,克服了以往由护理部自上而下单项考核带来的偶然因素和片面性.
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血小板功能检测及其临床应用
血小板的基本生理功能是止血.当血管受损或血管内皮细胞受到破坏时,血小板快速从血液循环中堵塞在血管破损处,形成止血栓子.止血栓子的形成是血小板一系列反应的结果,这些反应过程包括:①血小板黏附②血小板黏附加强促进血液凝固.
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建瓴汤加减治疗高血压病78例
目的 探讨建瓴汤治疗高血压病的疗效.方法 采用张锡纯建瓴汤加减辨证分型治疗各型高血压病78例.结果 78例患者,显效32例,有效35例,无效11例,总有效率85.90%.结论 建瓴汤加减治疗各型高血压病,效果满意.
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肩难产的处理与分娩结局分析
目的 了解肩难产发生率,分析其高危因素及新生儿相关并发症,进一步探讨预测、预防及处理肩难产的方法 .方法 回顾性分析我院1996年1月至2007年12月,11年间的肩难产35例,并随机抽取同期经阴道分娩病例42例设为对照组,比较两组间孕妇在产前、产时的相关指标、分娩并发症及新生儿各径线、新生儿并发症等方面的差别.分析巨大儿、产程异常、糖尿病等高危因素在肩难产的关系.探讨处理肩难产的方法 .结果 11年间肩难产的发生平0.25%,其中巨大儿18例,占51.43%,并发新生儿损伤10例,占28.57%.肩难产组和对照组的孕妇宫高、腹围、产程及分娩并发症差异均有显著性(P<0.01),两组新生儿体质量、身长,头围、胸围及新生儿并发症差异有显著性(P<0.01).结论 巨大儿是造成肩难产的主要原因.肩难产应首选屈大腿法.产前预测肩难产的发生及助产技术的完善有重要意义.
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危重患者长途转运的探讨
目的 探讨危重患者长途转运的实施方法 及应注意的问题,以提高转运成功率.方法 对206例危重患者长途转运的实施过程进行回顾性分析.结果 206例危重患者中204例(99.03%)安全转运至目的 地,死亡2例(0.97%).结论 危重患者的长途转运风险大,技术难度大,使用训练有素的医务人员,全面了解病情,全程严密监护,正确处理险情,可把转运中对患者的危险减到低限度.
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胸腰椎轻度压缩性骨折的DR、CT、MRI综合诊断
目的 探讨胸腰椎体轻度压缩性骨折的DE、CT和MRI表现特征,评价各种影像诊断方法 的优缺点及综合诊断价值.方法 收集分析48例外伤患者共计52个椎体轻度变形的DE、CT和MRI表现.结果 48例患者中,DR诊断为轻度压缩性骨折35例、片示患椎上缘皮质不整,椎体非对称性轻度楔形变;CT扫描30例,诊断轻度压缩性骨折27例,CT片显示患椎中前部皮质断裂,骨小梁紊乱;MRI诊断急性胸腰椎压缩性骨折8例,MRI示患椎急性挫裂水肿表现.结论 正侧位DR片结合CT可明确诊断椎体轻度压缩性骨折,MRI可明确压缩性骨折为急性期或陈旧性骨折.各种影像手段综合运用,可提高胸腰椎轻度压缩性骨折的正确诊断.
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化瘀通络法治疗脑出血急性期23例疗效观察
目的 观察化瘀通络法治疗脑出血急性期的临床疗效.方法 将46例随机分为2组.对照组23例按西医内科常规治疗;治疗组23例在对照组治疗基础上,加用中药活血化瘀通络(基础方:地龙20g、桃仁9g、生花10g、川芎9g、鸡血藤15g、牛膝15g,生地10g、桑叶9g、川贝10g、茯苓12g、陈皮9g、连翘12g.)治疗.2周为一疗程,治疗2疗程.结果 基本治愈率、总有效率治疗组分别为47.83%、91.30%.对照组分别为30.43%,78.26%.2组比较,差异均有显著意义(P<0.05).两组治疗后神经功能缺损评分与治疗前比较,差异均有显著意义(P<0.05);治疗后治疗组与对照组比较,以及血肿全部吸收率(治疗组82.61%,对照组56.52%)比较,差异有显著意义(P<0.05).结论 化瘀通络法治疗脑出血急性期疗效确切.
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腰椎滑脱手术治疗进展
腰椎滑脱是骨科常见病之一,对其认识已有两百多年历史,在人群中的发病率约为5%[1].脊椎滑脱好发于L4和L5椎体,其中L5椎体发生率高,其他椎体少见.近年来.随着脊柱融合内固定技术的发展,腰椎滑脱症的手术治疗取得了很大的进展.
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乙肝感染期患者ALT、TC、TG含量水平探讨
目的 探讨乙型肝炎感染期3种表型:大三阳 (HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性)、小三阳(HBsAg、HBeAb、HBcAb 阳性)、1'5阳性(HBsAg、HBcAb阳性)的患者的ALT(谷丙转氨酶),TC(总胆固醇)、TG(甘油三脂)含量变化.方法 应用速平法和酶法对276例门诊患者作了ALT,TC、TG检查.结果 3种表型的乙肝患者的ALT、TC、TG与正常对照比较均有显著性差异,其中大三阳患者有极其显著性差异.结论 乙肝患者根据其表型不同体内ALT、TC、TG含量也不同,各表型患者的ALT、TC、TG均呈不同程度的升高和降低.
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276例根管治疗术一次法远期疗效观察
目的 观察根管治疗术一次法的远期疗效.方法 选择急慢性牙髓炎和慢性根尖周炎481例542颗患牙,随机分为两组,实验组276颗采用根管治疗术一次法;对照组266颗采用常规管治疗术,即多次法.随访观察两组根管治疗术2年后的疗效.结果 实验组与对照组2年后成功率分别为95.20%、96.62%(P>0.05).结论 实验组2年后的疗效与对照组相比无显著差异.
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BC-1800血液分析仪常见报警及处理方法
BC-1800型血液分析仪(简称BC-1800)是深圳迈瑞生物医疗电子公司(简称迈瑞公司)生产的白细胞三类全自动血液分析仪,现将其分析仪的常见报警及处理方法介绍如下.
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急性胆源性胰腺炎的手术时机
目的 探讨急性胆源性胰腺炎的手术时机和疗效.方法 对2000年1月至2007年1月急性胆源性胰腺炎病例67例进行回顾性分析.结果 46例轻型患者术后治愈出院,21例重型患者中除2例爆发性胰腺炎死于多器官功能衷竭外,其余均未出现心,肝、肾能不可逆性改变,治愈出院.重型患者的病死率为9.6%(2/21).结论 急性胆源性胰腺炎的手术时机应个体化,急性梗阻性胆管炎或胆囊颈管结石嵌顿导致急性发作应急诊手术,重症患者应尽可能在保守治疗症状完全缓解后择期手术.
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上下牙龈原发性浆细胞肉瘤
浆细胞瘤在口腔颌面颈部发病率低,早期诊断困难,容易误诊.作者报道1例,探讨对此病的临床特征,诊断与治疗.
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80岁以上髋部骨折患者的围手术期处理
目的 探讨80岁以上髋部骨折患者的围术期处理要点.方法 回顾性总结2003年1月至2008年1月119例80岁以上髋部周围骨折手术患者的处理措施.结果 所有忘者均安全渡过围手术期,切口均一起愈合.DHS手术者骨折均复位,DHS位置良好;人工关节置换者关节位置良好.结论 高龄老人髋部骨折术前应加强心理护理、术前评估、并发疾病的处理、营养支持等;术后应加强病情观察、术后制动和固定、并发症的预防和关节锻炼以及康复指导等.
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自拟方治疗扁平疣100例临床疗效观察
扁平疣.中医称之为"扁瘊",是由人类乳头瘤病毒感染引起的良性皮肤赘生物.多见于青年人,好发于颜面和手背部.容易自身接种,也可传染他人.目前的治疗方法很多,虽然有一定疗效,但是效果不理想.2003年2月至2006年2月本人运用自拟方消疣汤内服兼肌注免疫调节剂斯奇康治疗扁平疣取得满意效果,现报道如下:
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中西医结合治疗老年性骨质疏松症疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗老年性骨质疏松症的疗效.方法 对本辖区67例老年性骨质疏松症患者进行中西医结合治疗,包括予以益肾填精、强筋壮骨、活血通络的中药内服及钙剂、维生素D、降钙素的运用,并进行治疗前后的疗效对照.结果 经统计学分析,本组67例患者,经3～6个月后.显效39例,占58.2%;有效21例,占31.3%;无效7例,占10.5%.总有效率89.5%.结论 中西医结合治疗老年性骨质疏松症可有效缓解症状,减少单纯西药治疗引起的不良反应,改善患者生存质量,值得临床推广使用.
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康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察
目的 观察康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 78例溃疡性结肠炎患者随机分为两组.康复新组40例,给予治疗组用康复新液50 mL,0.2%甲硝唑液100mL,地塞米松5mg灌肠液保留灌肠.对照组38例,用0.2%甲硝唑液100mL加地塞米松5mg,氟哌酸0.2g灌肠液保留灌肠.2次/d.治疗6个月后观察其疗效.结果 康复新组治愈率55.0%,总有效率97.5%;对照组显效率39.5%,总有效率84.2%,康复新组疗效优于对照组(P<0.0S).结论 康复新液保留灌肠治疗清疡性结肠炎有较好的疗效.
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腹腔镜下子宫肌瘤切除手术66例体会
目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤切术的手术要点及临床价值.方法 2001年1月至2005年12月,在我科行电视腹腔镜下子宫肌瘤切除术66例,分析其手术适应证,术中,术后情况.结果 66例腹腔镜子宫肌瘤切除术均顺利完成,无中转开腹及手术并发症发生.结论 腹腔镜子宫肌瘤切除术有创伤小,术后康复快,并发症少等优点,是安全有效且保留子宫及生育功能的手术方法.
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结石通片薄膜包衣工艺探索
用正交试验法摸索结石通片薄膜包衣的配方,得出混合型粉状固体包衣材料用量和相应的配液、包衣操作工艺.
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喹诺酮类药物的不良反应和防治
喹诺酮类抗菌药物是近年来得到迅速发展的化学合成抗菌药.自研制成功诺氟沙星后,一系列喹诺酮类药物相继上市.发展至今已开发出第三、第四代药物,这类药物具有抗菌作用强、抗菌谱广、口服有效、血药浓度高、组织分布广,与其他抗生素无交叉耐药等优势,已被临床广泛应用.但在临床应用中不良反应日益受到关注.
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中西药联用中的禁忌问题
各病患者,同时应用中、西药是常事,有些患者求医心切,看了中医看西医,用了中药用西药:有些患者同时患有多种疾病,涉及到多科用药:还有的凭经验自购中,西药品,联合服用等,虽带盲目性,但不可概视为"讳忌".因为中西药合理配伍应用,可以增加疗效,减少毒性.
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甲硝唑的稳定性和临床配伍讨论
甲硝唑为抗阿米巴及抗滴虫病和抗厌氧菌的基本药物.其应用范围不断扩大,给药途径、制剂品种日益增加,在复方制剂中的稳定性和临床配伍受到重视.本文就其在不同溶剂(水、甘油、乙醇)中和不同pH条件下的稳定性,对热的稳定性以及与常用药物(输液、抗生素、维生素C等)的配伍进行扼要概述,旨在临床进一步合理,正确使用甲硝唑.
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康复新液的新临床应用
康复新液是蜚蠊干燥虫体提取物,含有WHF(多元醇类、表皮生长因子)、黏氨酸、黏糖氨酸及多种氯基酸等活性物质.含18种氨基酸.具有抗炎、消肿、促进细胞增殖和新生肉芽组织增长,加速病损组织修复,加快坏死组织脱落,提高机体免疫功能等作用.康复新液临床使用简便易行,疗效较好.未发现毒副作用和明显不良反应.本文通过检索中国知网CHKD期刊全文数据库1994至2008年收载的公开发表的期刊杂志中有关康复新液的文献报道,对其临床应用进行综合整理、归纳、分析.现将近年来临床应用资料综述如下,供同道参考.
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洛美沙星注射液治疗获得性肺炎疗效观察
目的 探讨洛美沙星注射液治疗获得性肺史的疗效及不良反应的发生.方法 入我医院的CAP住院患者107例,随机分成A、B两组.A组给予洛美沙星0.2g,2次/d静脉滴注.治疗14d;B组常规治疗.结果 两组有效率分别为94.4%和88.7%,有显著性差异(P<0.05);结论应用洛美沙星治疗CAP,能达到非常满意的临床效果,且不良反应发生率低.
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降血糖类药物研究进展
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是世界范围的常见的流行性疾病之一,其病死率在发达国家仅次于心血管疾病、恶性肿瘤、称为第3位的致死病因疾病.目前我国糖尿病患者总数约4 000万人[1].
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多巴酚丁胺治疗充血性心力衰竭
多巴酚丁胺系人工合成的儿茶酚丁胺类强心剂,主要兴奋心肌β1受体,是一种强力正性肌力药物,短期静脉滴注可以使严重充血性心力衰竭的患者的心功能得到改善,并能提高患者对运动的耐受性,这种作用可以持续数周或数月.本院于2006至2007年对18例扩张性心肌病充血性心力衰竭的患者作短期持续静脉滴注多巴酚丁胺治疗效果满意,报道如下:
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天晴甘美治疗慢性乙肝疗效观察
天晴甘美是甘草酸类制剂中的第一个首选药物,为验证其治疗慢性乙型肝炎(简称慢性乙肝)的临床价值,特进行了如下临床观察.
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几组输液发生药物配伍变化的原因分析和对策
目的 分析几组输液发生药物配伍变化的原因并提出解决问题的对策,为临床合理用药提供参考.方法 通过查阅药品说明书和相关文献,证实几组输液的药物存在配伍反应;避免两种药物在输液管中相遇发生配伍反应可采取4种方法.结果 方法 1和方法 2简单方便,可操作性强,可作为常规处理方法.结论 药物配伍变化影响合理用药且原因复杂多样,应采取各种措施加以避免.
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氟喹诺酮类药物致血尿分析
目的 探讨氟喹诺酮类药物致血尿的原因,提高对其不良反应的认识.方法 对应用氟喹诺酮类药物致血尿的28例病例进行回顾性分析.结果 口服静滴氟喹诺酮类药物均可致血尿,原因有过量、输注速度过快、过敏、肾功能不全等.结论 临床应用氟喹诺酮类药物要严格掌握适应症和用药原则,确保患者用药安全.
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蟾毒灵抗肿瘤作用及其研究进展
蟾毒灵(bufalin)是中药蟾酥中提取的一种毒性配基之一,属强心甙类物质.近年来许多研究发现,蟾毒灵具有抑制多种肿瘤细胞增殖的作用,如血液系统肿瘤、肝癌、胃癌手.其能抑制肿瘤细胞增殖,并诱导肿瘤细胞分化和凋亡,抑制内皮细胞增生和血管生成等.本文就蟾毒灵在其抗肿瘤作用及其机制方面的研究进展作一综述.
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门体分流性脑病患者门静脉系统血流动力学研究
目的 观察门体分流性脑病患者与尚未发生肝性脑病的肝硬化门静脉高压患者的血流动力学情况.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪对29例门体分流性脑病患者和32例尚未发生肝性脑病的肝硬化门静脉高压患者的门静脉内径、血流速度、血流量进行检测,并加以统计学分析.结果 两组患者门静脉内径之间的差异无显著性(P>0.05),而门体分流性脑病患者组血流速度及血流量均下降,且统计学结果有显著性差异(P<0.05).结论 门静脉系统血流动力学的多普勒超声监测有助于评价肝硬化门静脉高压患者的预后,可在一定程度上反映门体分流的程度,预测门体分流性脑病的发生.
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重度急性有机磷农药中毒58例抢救体会
目的 探讨重度急性有机磷农药中毒(AOIP)的机制、临床表现及抢救体会.方法 本组58例均符合重度急性有机磷农药诊断标准,治疗以彻底清除毒物、合理应用阿托品以尽早达到阿托品化、尽早运用胆碱酯酶复能剂为主,加强监护,及时调整治疗,以取得佳治疗效果.结果 58例患者,痊愈53例,占91.38%,疗效满意.结论 合理应用阿托品以尽早迟到阿托品化、尽早运用胆碱酯酶复能剂是抢救成功的关键.
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PTEN和PS2在乳腺癌中的表达及意义
PTEN是第一个被发现具有磷酸酶活性的抑癌基因,在细胞的生长发育、信号转导和细胞凋亡过程中起重要作用[1]PS2基因又称乳腺癌雌激素诱导基因(BCEI),PS2受雌激素调节和控制,在雌激素诱发和控制下才能转录,而产生PS2蛋白依赖于ER的存在.作为乳腺癌的一项新的预后因素,PS2具有潜在的研究前景:但PTEN和PS2同时在乳腺癌的研究,目前国内报道较少.
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水盐限制后腹膜透析与血液透析患者心脏超声的对照研究
目的 同样对长期持续性不卧床腹膜透析(CAPD)及血液透析(HD)患者进行水盐摄入的限制后,明确两组患者左侧心腔扩大、左心室肥厚的发生是否有差别.方法 选取经过水盐摄入限制>6个月20个CAPD患者及30个HD患者,对每个患者行超声心动图及多次血压测量.结果 CAPD患者容量负荷、左侧心腔扩大的发生明显低于HD患者,两组患者左心室肥厚的发生无统计学差异. 结论水盐摄入限制后CAPD患者,其容量负荷,使用降压药患者比例及左侧心腔扩大程度明显低于HD患者,提示严格限制患者水盐摄入可有效控制CAPD患者的容量超负荷,减少左侧心腔扩大发生.
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生物薄膜间接荧光免疫检测抗核抗体(ANA)的应用
目的 评价生物薄膜间接荧光法(BIDLHIP-ⅡF)检测抗核抗体(ANA)在自身免疫性疾病中的应用.方法 采用生物薄膜ⅡF技术,使用2种以上的抗原基质(Hep-2细胞/猴肝)检测132例自身免疫性疾病患者和30例正常人ANA,并采用纯化多种抗原包被ELISA及鼠肝抗原基质ⅡF法进行比较.结果 生物薄膜ⅡF的阳性率为90.9%,ELISA的阳性率为92.4%,差异无显著性(P>0.05),但与鼠肝抗原基质ⅡF法进行比较差异有显著性(P<0.05).结论 生物薄膜检测ANA具有灵敏、快速、标准化的特点,对提高自身免疫性疾病的实验诊断水平及指导临床治疗有一定的实用价值.
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低出生体重儿和早产儿的临床特点分析研究
目的 通过对低出生体重儿和早产儿的病情观察,临床护理,分析其临床特点,及早发现问题,及时处理问题,提高低出生体重儿、早产儿的存活率.方法 2004年1月至2007年12月收治的低出生体重儿165例全部入住NICU,实行24h特别护理、严密观察、精心护理,发现异常,及时处理,及时记录.结果 165例治愈80例(48.48%),好转39例(23.63%),自动出院19例(11.57%),死亡30例(18.18%).结论 低出生体重儿,早产儿因各器官构建和生理功能的不成熟性,容易出现各种临床问题.如窒息,呼吸暂停、呼吸衰竭、颅内出血,败血症,肺炎,黄疸、生活能力低下,喂养困难等,其父母也容易产生焦虑、无知、茫然、担心等心理问题.作为一名新生儿医务工作者,必须要有细心、耐心,爱心,才能早期发现细微变化,早期干预,加强喂养,并关注其父母心理问题,给予心理支持和必要护理知识,努力提高低出生体重儿和早产儿的生存质量.
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早产儿呼吸暂停治疗体会
目的 探讨早产儿呼吸暂停的监测及治疗.方法 回顾性分析早产儿呼吸暂停180例监测及治疗效果.结果 呼吸暂停多发生于胎龄<30周的早产儿,胎龄<28周的早产儿呼吸暂停的发生率可达90%,胎龄>36周的新生儿发生率明显降低,对于有呼吸暂停的高危新生儿尤其是胎龄<34周的患儿都应予心率,呼吸及血氧饱和度的监测,呼吸暂停时应积极寻找原发病,及时给于触觉刺激等处理,对于反复发作者,应予药物治疗,首选氨茶碱,用药物治疗无效.对反复发作者可使用鼻塞OPAP治疗,如仍无效应用呼吸机机械通气,呼吸暂停缓解后4～5d停止治疗.结论 对于早产儿呼吸暂停需要密切监测,认真评估,及时治疗.治疗停止后还应监测4～5d.
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古交市麻疹发病率变化趋势的分析
目的 了解我市麻疹发病的流行病学特点;分析人群麻疹免疫状况,确定易感人群;研究麻疹发病率近几年的变化趋势;进而为控制麻疹疫情的发生,调整加速麻疹控制有关策略与措施的制定提供依据.方法 对古交市2000至2005年度麻疹疫情报告确诊的278例麻疹病例进行年发病率、季节分布、年龄别分布,年龄别发病率、职业分布等描述性研究,井进行麻疹发病与免疫接种关系流行病学调查及分析.结果 对我市278例麻疹确诊病例进行研究分析,麻疹任何季节均可发病,以冬春季多见;病例的构成只是年龄别有差异,从成人不同职业构成来看没有明显差异.结论 控制乃至消灭麻疹,必须加强儿童常规免疫;加强小学及托幼机构的查证补漏工作和强化免疫工作;加强对流动人口特别是城乡结合部及流动人口密集区的免疫管理;加强麻疹监测系统的敏感性和及时性在流动人口聚集区和爆发区内可以考虑对6月龄以上的幼儿实行提前接种.对策 提高MV免疲覆盖率;调整免疲策略;加强小学及托幼机构的查证补漏工作和强化免疫工作;切实加强流动儿童计划免疫的管理;对成人易感人群进行MV复种;加强麻疹监测工作;加强对基层防保人员的培训;加强"冷链"建设、确保疫苗安全有效等措施在一定程度上能降低麻疹发病.
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脑外伤双瞳孔散大患者的临床研究
目的 探讨脑外伤双瞳孔散大的治疗与预后.方法 通过检查确诊后,快速注射脱水剂,CT检查和手术减压观察疗效.结果 5年来共收治76例,存活30例,其中良好20例,轻残2例,中残5例,重残1例,植物生存2例;死亡46例.结论 双瞳孔散大时间短于半小时,经脱水治疗瞳孔至少有一侧缩小者,CT上脑干周围池未完全闭塞,行手术者愈后好.否则,愈后不良.
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北京市1399例初中生抑郁情绪调查及危险因素分析
目的 探讨北京市初中生抑郁状况流行病学特点,及其相关危险因素,为初中生抑郁问题的理论研完和心理辅导提供依据.方法 采用BECK抑郁量表和自编初中生抑郁情绪危险因素调查问卷,对北京市某两所中学1399名初中生进行调查.结果 ①初中生中存在抑郁情绪的学生占总体的77.7%.②轻度抑郁者占45.1%中度抑郁者占18.4%重度抑郁者占14.2%.初中生抑郁情绪问题比较严重,且以轻度抑郁为主.③不同年级,被讥笑、羡慕别人、喜欢异性不敢表白、学习压力是抑郁情绪产生的危险因素(P<0.05).结论 初中生的抑郁情绪发生率高,应以预防为主,防治结合,加强青少年自我教育能力,培养学生健康的心态.
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硬膜外麻醉复合吸入全麻与单纯吸入全麻临床对比分析
我院自2005至2006年实施了硬膜外麻醉复合安氟醚吸入全麻20例,并与单一实施安氟醚吸入全麻2咧进行了对比分析如下.
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中西医结合治疗原发性急性痛风性关节炎
目的 介绍原发性急性痛风性关节炎的一种中西医结合治疗方法 .方法 观察58例原发性急性痛风性关节炎发作患者,采用中西医结合口服、外用及静脉应用等多种方法 治疗,观察其疼痛,关节红肿及活动障碍的起效及复常时间.结果 本组中82.7%的患者在1d内疼痛症状缓解,96.5%的患者3d内疼痛缓解,1周内全部患者疼痛缓解.结论 中西医结合方法 治疗痛风关节炎能快速改善症状,疗效确切.
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无疹期带状疱疹28例误诊分析
目的 探讨无疹期带状疱疹的诊断注意事项,提高带状疱疹的诊断水平.方法 采用回顾性研究方法 对本院28例误诊患者进行分析.结果 无疹期表现不典型是带状疱疹误诊的重要因素.结论 良好的临床思维方式及抓住带状疱疹的临床特征是诊断本疾病的关键.
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血脂九项指标联合检测的临床应用分析
血脂异常是心、脑血管病的重要危险因素,冠心病是一种严重威胁中老年人健康的常见病.高脂血症.动脉粥样硬化是冠心病常见的病因.血脂九项测定对冠心病、高脂血症和动脉粥样硬化有较全面的参考诊断价值,并为其预防和治疗提供了科学依据.对血脂异常Ⅲ及时进行合理干预,是降低心,脑血管疾病发病率和病死率的重要手段.进行血脂水平的检测,对于防治动脉粥样硬化性心脑血管疾病有着重要临床意义[2,3].本文对98例健康脑力劳动者及238例高脂蛋白血症患者进行了九项指标检测.
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关于提高中药材、中药饮片及其制剂质量标准的意见
根据多年药品监首检验工作经验,对中药材、中药饮片及其制剂质量标准的提高提出参考意见.
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斜扳法结合神经根封闭治疗急性椎间盘源性腰痛78例
目的 探讨综合治疗急性椎间盘源性腰痛的方法.方法 斜扳法.神经根封闭.结果 参照疗效评定标准本姐78例中,优45例占57.7%、良30例占38.4%、差2例占3.9%,总有效率96%.结论 斜扳法结合神经根封闭治疗急性椎间盘源性腰痛是行之有效的方法.
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糖尿病足30例治疗体会
糖尿病足是糖尿病患者的慢性并发症之一,与糖尿病的病程、血糖水平、年龄、吸烟、高血压、高血脂等因素相关.糖尿病足溃疡多为神经血管性溃疡,局部血液循环差,免疫功能低,易发生感染及扩散,目前尚没有较好的治疗方法.我院自2003年12月至2006年12月采用综合治疗糖尿病足30例,现报道如下:
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彩色多普勒超声在女性膀胱出口梗阻诊断中的价值
女性膀胱出口梗阻(female bladder outlet obstructionFBOO)又称女性膀胱颈梗阻,是指在一个足够力量、速度、时间的逼尿肌收缩下产生一个弱的尿流.该病发病率较低,主诉症状多样,部分患者临床仅表现为膀胱刺激性症状,常被误诊为膀胱炎等病变而延误诊疗.我院自2000年1月至2007年12月间经彩色多普勒超声和(或)其他方法诊断为FBOO 67例,现将临床资料总结如下.
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急性脑出血患者血清心肌酶水平的变化及意义
目的 探讨急性脑出血患者血清心肌酶水平的变化及其意义.方法 检测82例急性脑出血患者血清心肌酶水平,并与正常对照组对比.对不同出血量患者心肌酶水平进行比较,并观察血清心肌酶水平与日常生活能力(ADL)的关系.结果 脑出血血清心肌酶水平明显高于正常对照组(均P<0.05);大量出血组患者心肌酶又明显高于小量出血姐患者(均P<0.05);与心肌酶正常组比较,心肌酶水平增高患者ADL1～2级的明显降低.ADL5级明显增高均(P<0.05).结论 急性脑出血患者血清心肌酶水平明显升高,其程度与脑出血量有关.观察血清心肌酶水平有助于病情及预后的判断.
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关于无痛人工流产术的若干体会和思考
人工流产术是育龄妇女意外怀孕而被迫终止妊娠的有效方法 之一,虽然手术安全简单,但手术信息作为一神应激源,可使孕妇在术前产生焦虑和抑郁等心理反应,术中并发人工流产综合征,术后出现内分泌失调和情绪障碍等.为此,本文详细阐述了无痛人工流产术的若干体会和思考,具有深刻的理论意义和广泛的应用价值.
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医院对外宣传策略初探
就当前医疗市场竞争提出了宣传策略的重要性.从品牌形象、新闻媒介、公共关系个方面对新形势下医院主要宣传策略和方式做了初步探讨.指出讲究宣传策略就是为了更好地塑造医院品牌、树立医院良好的公众形象,是医院改革与发展的需要,也是构建和谐医患关系的需要.
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落实科学发展观构建和谐医院——试谈如何发挥医院女职工作用
构建和谐医院,是树立和落实科学发展观的具体体现,是形势发展的迫切要求.近年来.由于种种原因,各种矛盾交织,医疗纠纷有所增加.作为医院中与患者接触频繁的女职工来说,工作中发生医患纠纷的概率较大.
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论人文管理在护理管理中的运用
在护理工作中,护际关系对护理质量有着直接的影响,拥有良好的护际关系,就能使每位护理人员保持心情舒畅,心理上有安全感,有助于发挥积极性与能动性.倘若护际关系紧张,便会导致互相猜忌.彼此戒备.团结性差.影响护理质量.
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新世纪护理创新的思考
由于医院改革正在向深度和广度发展,护理工作范畴中不断借鉴和引进了先进的企业管理模式,如引入CI战略、临床路径等,树立医院乃至病房形象,是增强凝聚力的创新性举措,提高了全员参与护理质量提高的意识,从而实现"内强素质、外塑形象"的理念.党的十七大精神明确提出中国特色社会主义事业是改革创新的事业.
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正确运用3F技巧处理患者的抱怨
目的 通过正确处理抱怨,达到防止和减少纠纷的发生.方法 应用3F (Feel感受、Felling感觉、Find发现)技巧、三换原则处理抱怨.结果 纠纷的潜伏期及显露期完全得到控制,爆发期基本得到控制.使服务质量缺陷接近零.结论 正确处理抱怨,提高患者的满意度和忠诚度,预防护理纠纷,为医院赢得市场创造条件,进一步提高医院的美誉度.
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浅议中老年抗衰老与亚健康的预防
目前,我国老龄人口的基数之大,发展速度之快在世界上是极其特殊的,加之当前我国正处在社会巨大变革时期,人们所处的社会环境.传统观念,生活行为方式等均在短时期内剧烈变化,对人们的精神及机体适应能力造成冲击,由此而产生的亚健康状态者会与日俱增,因此对老年人亚健康状态应引起高度重视.抗衰老和预防亚健康状态,老年人应做到:保证正常的营养需求.适当的体育运动,良好妹的心理卫生保健,合理的生活方式.
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护理风险管理
目的 有效地预防护理风险,防患于未然,降低护理风险的发生,为患者提供安全、有序的优质护理.方法 预测护理过程中可能出现的风险,制定护理,临床风险管理计划,消除护理隐患,明确护理风险管理职责,落实制度规程管理,加强护理风险监控,培训护士风险防范意识,持续质量改进.结果 住院患者满意率保持在99%以上,未出现大的护理差错和事故.
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中医院校强化解剖实验教学的措施和难题
人体解剖学是一门研究正常人体形态结构的科学.学习人体的正常形态结构是每位医学生的重要基础课和必修课.由于这门学科的名词占医学名词的1/3,人体形态结构的可视性和立体直观性特点,人体解剖学的实验教学就显得尤其的重要,实验教学效果的好坏直接影响教学的质量.
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探讨如何有效控制医院收费环节
医院收费环节是医院整个经营活动中一个组成部分,医院的所有收入都需经过收费部门得以实现,这一环节的管理由此显得相当重要.本文揭示了医院收费环节普遍存在的问题,并就其在实践中行之有效的解决办法加以阐述,为改善医院收费环节的管理提供一定的指导作用.
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病案管理不安全因素及干预措施
阐述了病案管理存在或可能出现的不安全因素,分别从管理体制、设施设备硬件、医疗保险、医疗检查需要等方面进行分析.然后有针对性的制定了相关的防范措施.
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适应医疗保险制度改革促进医院健康和谐发展
"看病贵、看病难"的问题仍是目前社会关注的一个热点和难点,也一直困扰着各地、各级政府和卫生行政主管部门.无锡市从1997年开始实施职工医疗制度改革以来,至今已有10余年时间.
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提高学习力永葆先进性——谈增强医院党员队伍学习力的必要性和建设性举措
保持共产党员的先进性,是加强党员队伍建设的根本目标.新时期要保持党员队伍的先进性,首先要在着眼于增强学习力上下功夫,不断提升全党的政治素质、服务能力和示范作用.本文从学习力的内涵入手,分析了医院党员队伍增强学习力的重要意义和有效手段.
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加强护理管理提高护士素质
我院是一所具有1700张床位的综合性医院,1995名职工.门诊数量以每年3万余人的速度增长,经济收入每年30%的速度递增.1年来,医院引进先进设备多,开展新技术新项目增多,群众需求提高.护士求知欲望日渐增强.面对医院发展快,医疗护理任务繁重,护理质量要求高的状况,因此,护士应具备扎实的知识,熟练的技能,高尚的医德,才能适应改革开放的需要,才能使护理工作走向标准化,规范化、制度化、科学化的道路,具体做法是:
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加强医院文化建设推进医院快速发展
医院的文化建设是促进医院管理现代化、推动医院物质文明建设和精神文明建设的重要途径.长年来,上海市普陀区长风街道长风社区卫生服务中心在区卫生党工委的领导下,坚持以患者为中心,以"患者至上、求实创新"为宗旨,努力传承优秀文化、构筑现代文明、提升文化品位,培育"爱岗敬业、爱洒人间、质量第一.服务至上"的医院精神、建立科学管理机制,营造温馨人文环境,使中心的各项工作在规范化、制度化、经常化的轨道上实现了新的飞跃.
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门诊患者健康教育流程设计
目的 制定分诊护士在对门诊候诊患者进行一对一健康教育的工作措施,提高工作效率.方法 了解门诊患者的特点,制定工作流程.包括了解患者的整体情况,为患者定位;根据就诊情况,选定讲授的时间及时间的长短;判断患者的接受能力,决定讲授的量.结果 护士工作思路清晰,做有效的健康教育工作.结论 提高了护士的位势.改善了护患关系,增强了患者防病能力.
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医保查房的实践与体会
医院医保管理的重点是医保患者的费用控制问题,本文结合医院开展的医保童房工作实际,将开展医保查房的目的 、组织形式、具体操作方法 和效果评价等作了介绍,指出医保查房作为医保管理的一个方面,它是有效加强医保费用控制、提升医保管理内涵的重要抓手.
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心理干预在宫腔镜门诊手术患者中的应用
目的 探讨心理干预在宫腔镜门诊手术中的应用效果.方法 将58例宫腔镜门诊手术患者随机分为两组,对照组27例按常规的护理方法 接待患者,观察组29例手术前由专人详细介绍手术室环境设备和主治医师的技术,说明手术治疗的目的 、意义以及术中、术后可能出现的不适,使患者对手术过程有所了解.术中尽量减少器械碰击,避免一切不良刺激.患者紧张或疼痛时,一边握着她的手一边轻松的与她交谈,同时轻轻地按摩她的额头分散其注意力,同时鼓励和指导患者做深呼吸放松紧张肌肉,使患者以佳的心理生理状态接受手术治疗.结果 血压值、脉搏值测定两组相比有显著性差异(P<0.01),疼痛分组比较两组相比有显著性差异(P<0.01).结论 心理干预可以明显减轻患者焦虑和恐惧程度,使血压和脉搏降低,提高疼痛阈.提示心理干预有镇痛作用.
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颈外静脉穿刺成功抢救妇产科危重患者的护理体会
静脉输液及静脉给药是医院临床抢救和治疗患者的重要措施之一.如何及时,准确地为患者建立静脉通路是医务人员重要技术操作.临床上采用颈外静脉套管针穿刺置管容易掌握,穿刺成功率较高,可减轻患者反复多次穿刺的痛苦.提高抢救成功率,减轻了医务人员的重复劳动,受到医务人员及患者的认可.
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长桥社区健康教育需求调查与分析
为了了解长桥社区居民现接受健康教育状况及对健康教育活动的需求,以便进一步在社区开展有效的预防保健宣传教育活动,我们在社区内随机抽取220人,作问卷调查,结果表明居民获取健康教育的方式以讲座及宣传品居多占79%,实施者以医疗单位和社区居民为主占79%;有57%的居民对组织人员的工作态度和能力持一般或不满意评价87%的居民对参加健康教育活动有兴趣,有68%的居民愿意来组织健康教育活动等等.我们得出结论在社区开展健康教育活动存在着必要性和紧迫性,大力发展志愿者是我们的工作方向.调整健康教育活动的内容形式,加强对组织人员的培训,提高宣教质量等等,都将是我们今后开展有效健康教育活动的保障.
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妇科急症误诊25例临床分析子
目的 通过对25例妇科急症误诊病例的误诊原因进行分析探讨,以期提高鉴别诊断的能力,降低误诊率.方法 对医院2003-01～2006-12收治的妇科急腹症126例进行统计分析,探讨过误诊的原因.结果 误诊为外科疾病6例,内科疾病例4例,其他妇科疾病15例,其中外科疾病误诊为妇科疾病3例.结论 妇科急腹症常与外科急腹症、内科急腹症及妇产科其他疾病相混淆,面对妇科急腹症,详情地询问病史、动态客观地分析资料、全面认识妇科少见疾病是降低误诊率的关键.
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ICU机械通气患者营养支持的研究现状
随着危重症监护医学日新月异的发展,营养支持对机械通气患者的重要性越来越受到重视,其理论和实践日趋成熟,正确合理的运用营养支持将有助于机械通气患者的病情缓解,缩短住院时间,并改善顶后.
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浅谈26例急性肠系膜静脉栓塞患者的手术护理
目的: 探讨急性肠系膜静脉栓塞患者的手术护理措施.对26例急性肠系膜血管栓塞采取手术治疗的患者,术前给予精心的护理,协助诊疗,术后密切观察生命体征变化,做好管道及药物应用的护理、进行营养支持、加强基础护理.治愈22例,死亡4例,死亡原因2例为术后多脏器功能衰竭,1例为手术后小肠再坏死、出血,1例为严重感染.结论 科学的护理是该病治疗的保证.
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急性冠周炎初期与缓解期拔除下颌阻生第三磨牙的对比研究
目的 探讨在急性冠周炎初期拔除下颌高、中位阻生第三磨牙的临床可能性,为合理选择手术时机提供参考依据.方法 将120例处于急性冠周炎初期的下颌高、中位阻生第三磨牙患者随机分为即时拔牙组与缓解期拔牙组,每组60例.分别于急性冠周炎初期与炎症缓解期拔除患牙,观察记录手术时间、术后张口受限程度、肿胀程度、疼痛程度及干槽症的发生情况,并进行统计学分析.结果 即时拔牙组60例患者均在急性炎症初期拔除患牙,而缓解期拔牙组仅47例患者按医嘱及时复诊拔除患牙.两组患者在手术时间、术后张口受限与疼痛程度及干槽症的发生率等方面均无显著性差异(P>0.05).结论 掌握恰当的适应症,选择在急性冠周炎初期拔除下颌高、中位阻生第三磨牙可以提高患者的依从性、缩短疗程、减少就诊次数,而并未增加手术时间与术后不良反应的发生率,值得临床推广.
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鼻内镜下电离子刀行泪囊鼻腔造孔术
目的: 探讨鼻内镜下电离子刀行泪囊鼻腔造孔术治疗效果.方法 慢性泪囊炎患者11例鼻内镜下电离子刀行泪囊鼻腔造孔术.结果 治愈9例(13侧)治愈率86.6%好转1例.好转率6.7%.无效1例,总有效率93.3%.结论 鼻内镜下电离子刀行泪囊鼻腔造孔术是治疗慢性泪囊炎的理想方法.
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乳腺癌保乳手术疗效观察
目的 探讨保乳手术治疗Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌的临床应用价值.方法 回顾我院从1997年7～2007年6月收治Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌109例,施行保乳手术46例,同期完成改良根治手术63例,术后辅助放、化疗和内分泌治疗.结果 保乳患者术后并发症发生率低(P<0.05).局部复发转移率无统计学差异(P>0.05).结论 保乳手术有利于提高患者生活质量和社会交往信心,值得推广.
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阿莫西林/克拉维酸治疗细菌性感染临床疗效评价
目的 评价阿莫西林/克拉维酸治疗细菌性感染的临床疗和.方法 56例患者,分为治疗组30例和对照组26例,分别应用阿莫西林/克拉维酸和氨苄西林/舒巴坦,剂量均为50mg/kg,q8h,静脉滴注给药,疗程(8±2)d.结果 阿莫西林/克拉维酸和氨苄西林/舒巴坦的临床有效率分别为93%和73%;细菌消除率分别为92%和83%:两组不良反应发生率分别为6%和11%,试验未见严重不良反应.结论 阿莫西林/克拉维酸可作为治疗细菌性感染有效、安全的抗生素.
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人工破膜对缩短产程的作用的临床研究
人工破膜是一简便易行的产科干预方式.它对产科所起的促进作用已越来越破人们所认可.在产程初期,可诱发宫缩、引产.在中晚期又可以加强宫缩、缩短产程.本文分析人工破膜112例产程发现:平均初产妇缩短产程7.59小时,经产妇6.05小时.活跃期前(宫口<4cm)平均每10分钟增加宫缩0.6次,活跃期后(宫口≥4cm)每10分钟增加宫缩13次.由此可见,人工破膜可明显加速产程.破膜后胎头代替前羊水囊的作用,使增大的半径对宫颈的压迫扩张作用增强.羊水流出后,宫内容积减小,压力下降,子宫肌纤维变短,使宫缩强度增加.近来研究表明,前列环素及血栓素对软化宫颈,促宫颈成熟有重要作用,而破膜可使上述物质增加.破膜还可产生催产素作用较理想的内环境,使子宫对催产素的刺激更敏感、自发宫缩加强、催产素有效量降低.同时并未见并发症增加.因此,人工破膜对计划分娩不失为-可行之良策.
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健康促进在高血压防治中的作用
目的 引入健康促进理念,对高血压患者进行生活干预,探讨健康促进在高血压防治中的作用.方法 将150例高血压患者随机分为健康促进组和对照组.对健康促进组患者进行平衡膳食,适量运动为主要内容的生活干预指导,并分别进行健康知识考核,危险因素及不良生活习惯评价,血压控制率等比较.结果 结果显示健康促进组在控制危险因素、改善不合理生活方式方面明显优于对照组.
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左胸左颈经食管床胃一食管颈部吻合术治疗食管癌疗效观察
探讨次全食管切除、左胸左颈经食管床胃-食管颈部吻合术治疗食管癌疗效观察.2002年6月～2007年6月我院对食管中段、上段癌96例,行次全食管切除、左胸左颈经食管床胃-食管颈部吻合术,即应用传统丝线手工吻合和常规器械吻合方法 ,行病例对照研究.本组病例中,应用传统丝线手工吻合50例,术后并发症占8%,常规应有器械吻合46例,术后并发症占6%,病例对照有差异.结论 切除食管范围上,节省手术时间上,术后恢复住院时间上.均有一定差异.相对比较使用吻合器优于手工吻合.
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微创动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折
目的: 观察微创动力髋螺钉治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效.方法: 2000年6月至2005年1月,采用微创动力髋螺钉内定治疗80岁以上高龄患者股骨粗隆间骨折66例,术前充分准备并对其疗效进行随访.结果: 59例患者获随访1～4年(平均2.5年),7例术后1.5-3年死亡.关节功能优52例(80%),良5例(8%),差2例(2%),优良率为86%.结论: 微创动力髋螺钉内固定治疗高龄患者股骨粗降间骨折,手术创伤小、卧床时间短、骨折愈合快、肢体功能恢复好、髋内翻等并发症少,是治疗高龄患者股骨粗降间骨折的较好方法.
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紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌48例疗效观察
目的 观察紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、毒性反应.方法 48例晚期非小细胞肺癌患者给予紫杉醇135mg/m2dl+卡铂300mg/m2dl,4周为1个周期,治疗2个周期以上.结果 总有效率47.9%,中位生存期为8.3个月,KPS评分增加者占62.5%,毒副作用主要为骨髓抑制,Ⅲ度以上白细胞下降率35.3%,其他毒副作用轻微.结论 紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌有较高的有效率,还能改善患者的机体状态.
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态顺行性下肢静脉造影的临床应用妹
目的 评价动态顺行性下肢静脉造影对下肢静脉疾病诊治的临床价值.方法:我科2001～2008年74例共96条肢体,临床表现主要是下肢静脉曲张、皮肤色素沉着或伴溃疡者进行动态顺行性下肢静脉造影.结果 X线造影表现正常10条,单纯浅静脉-交通静脉瓣膜功能不全76条,深静脉瓣膜功能不全32条,静脉瘤样改变13条,深静脉附壁血栓14条,深静脉血栓形成6条.结论 动态顺行性下肢静脉造影简便安全,创伤少,造影剂用量明显减少,适时观察静脉血管充盈情况并点片减少了患者射线照射量,可替代常规顺行性下肢静脉造影,作为常规诊断下肢静脉疾病的首选和可靠方法,能为血管外科治疗提供准确的诊断.
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锁骨钩板联合韧带修复治疗肩锁关节脱位
目的 分析应用锁骨钩板联合韧带修复冶疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 20例肩锁关节脱位的患者采用锁骨钩板联合韧带修复重建喙锁韧带的治疗,随访术后效果.结果 按照Karlsson标准进行评价,优良15例,满意3例,差2例,除1例迟发感染和1例再脱位外均无其他并发症.结论 应用锁骨钩板联合韧带修复治疗肩锁关节脱位.固定可靠,并发症少,疗效满意.
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340例白内障术后角膜内皮水肿治疗体会
目的: 探讨白内障术后角膜内皮水肿治疗方法.方法: 对已经确诊治疗的340例白内障患者的临床资料进行回顾性分析.结果: 340例白内障术后角膜内皮水肿经积极治疗后水肿均消退.结论: 采用超声乳化术治疗白内障,术后出现角膜内皮水肿术后积极治疗视力提高,安全有效.
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剖腹清除胃肠道毒物抢救严重口服毒物中毒的临床应用
探讨应用剖腹清除胃肠道毒物提高抢救严重口服毒物中毒成功率的方法.选择2000年1月～2007年12月在我院进行抢救的口服毒物严重中毒患者53例,其中治疗组27例采用剖腹清除胃肠道毒物方法,与进行捅管洗胃处理方法 的26例对照,观察两组抢救后病人清醒时间、平均住院天数、住院费用、治愈率、死亡率及发生中毒并发症的差别.治疗组清醒时间、平均住院天数、住院费用及发生中毒并发症较对照组明显降低,治疗组治愈率达96.30%,死亡率3.70%,与对照组治愈率57.70%,死亡率42.30%相比有显著差异.结论 剖腹清除胃肠道毒物是提高口服毒物严重中毒抢救成功率的有效方法.
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Survivin蛋白在宫颈鳞状细胞癌中的表达及临床意义
目的 探讨凋亡抑制基因Survivin蛋白在宫颈癌前病变和宫颈痛组织中的表达.方法 选取93例慢性宫颈炎、宫颈糜烂伴鳞化(慢鳞)、宫颈上皮瘤样病变(CIN)及宫颈鳞状细胞痛患者,另取10例正常宫颈组织作为对照.应用免疫组化S-P法检测各组宫颈组织中Survivin蛋白的表达.结果 (1)从慢鳞→上皮瘤样病变→宫颈癌,Survivin的表达逐渐增强(P<0.01);(2)Survivin的表达与宫颈癌组织学分级、浸润深度、临床分期有关(P<0.05);而与不同年龄无关(P>0.05);结论 Survivin的异常高表达参与了宫颈癌的发生、发展,与凋亡抑制和增殖能力增强有关.发生在宫颈癌恶性转化的早期,并且其表达程度可作为预后不良的标志.
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妥泰添加对难治性癫痫52例的疗效分析
目的 了解妥泰添加对难治性癫痫的治疗效果.方法 以2001年01月～2004年01月于我院就诊的52例难治性癫痫患者为研究对象,采用妥泰添加治疗,并随访观察2a.结果 (1)添加治疗后第8周,总有效率与第4周相比有明显提高(p<0.05);第六月后总有效率与第8周相比又有明显升高(p<0.05),此后变化不明显.(2)将患者按发作类型不同进行分层分析,对比治疗6月后中发作类型的疗效,结果表明CPS、PS-GS、GTCS组总有效率高于SPS组(p<0.05).(3)共有21例次不良反应发生,患者均能耐受.结论 妥泰添加治疗难治性癫痫安全有效.
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保守性手术和药物治疗输卵管妊娠分析
目的 探讨不同保守性方式治疗输卵管妊娠的血B-HCG下降幅度及妊娠结局方法 回顾性分析保守性治疗输卵管妊娠322例,其中药物治疗组90例(A组),保守性手术治疗组232例(B组),治疗后定期监测血B-HCG下降幅度及宫内妊娠率、再次异位妊娠率.结果 A组血B-HCG降至正常时间为19.9±6.17天,B组血B-HCG降至正常时间为10.68±5.90天;A组宫内妊娠率为45%,B组宫内妊娠率为67.3%;B组6例发生持续性异位妊娠,均为输卵管伞端胚囊挤出术.结论 监测血B-HCG是判断保守治疗成功的指标,保守性手术具有术后宫内妊娠率高的优点,是保守治疗的首选,但应尽量避免行输卵管伞端胚囊挤出术.
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结肠癌多灶性肝转移的综合治疗
目的 探讨外科手术为主的综合措施治疗结肠癌多灶性肝转移的可行性和疗效.方法 回顾性分析1996年4月到2006年3月25例多灶性肝转移结肠癌患者.结果 随访12个月到120个月,死亡9例,复发9例,经无水酒精注射等措施治愈.其余患者均存活至今.结论 以外科手术为主的综合治疗可以提高患者生存率.
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双期和单期矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类严重深覆盖深覆盖错牙合临床病例比较
目的 对于Ⅱ类错Ⅰ分类严重深覆盖深覆均下颌后缩,采用双期或者单期矫治仍然存在争议,有必要比较对这两种治疗方案疗效的临床评价.方法 应用肌激动器和固定矫治器对10例覆盖大于10毫米的安氏Ⅱ类Ⅰ分类作双期矫治,对同样病例作单期矫治配合前牙平导打开咬合分别进行分析.结果 对于类错牙合的青春期儿童,两个临床随对照试验都没有显示双期矫治优于单期矫治的疗效结论,尚缺乏比较儿童Ⅱ类错牙合双期和单期治疗并全面报告其相关临床结果的随机对照试验研究.现在的证据表明双期矫治相比较于单期矫治疗效没有差异.
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颅内血肿微创清除技术与预后的关系分析
目的 探讨微创清除技术与预后的关系.方法 回顾40例高血压脑出血患者经过微创治疗的临床资料,并进行分析.结果 超早期手术(6小时内).出血量小,血压平稳,未出现并发症的患者预后较理想.结论 (1)微创清除手术能改善预后;(2)对危重患者的疗效足有限的.
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两种树脂粘结剂对IPS-Empress全瓷冠粘结效果的临床评价
目的 评价Dyract compomer和Super-bond两种不同树脂粘结剂对IPS-Empress Ⅱ全瓷冠粘结的临床效果.方法 选用Dyractcompomer和Super-bond两种粘结剂对临床上106位患者的172颗IPS-Empress Ⅱ全瓷冠实施粘结,分别在6个月,1年,2年对粘结效果回访做以评价.结果 两名患者的3个全冠在第2年回访时出现因全瓷冠折裂和边缘的封闭破坏而脱落(两个是由Dyract compomer粘结,一个是由Super-bond粘结),另外两名患者的4个全瓷冠在粘结早期出现敏感(一个是Dyract compomer粘结,三个是Super-bond粘结),在6个月时间点回访时已好转.对于其余的165颗全瓷冠2年4次回访中没有发现有粘结区表面粗糙,颜色匹配性,牙体完整性,敏感度和满意度差异.结论 对于IPS-Empress Ⅱ全瓷冠的粘结效果,Dyract compomer和Super-bond两种树脂枯结剂没有区别,2两年的粘结失败率为1.74%.
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外伤性硬膜下积液临床观察及治疗
为探讨外伤性硬膜下积液的发病特点、形成机制、诊断和治疗,对外伤性硬膜下腔积液204例的发生时间,部位及治疗进行分析,结果病灶均在天幕上,一侧或双侧额颞部50例钻孔引流术治疗后患青恢复良好,9例行硬膜下腔-腹腔分流术,恢复良好.蛛网膜裂孔的单向活瓣作用是导致其发生的主要机制.连续CT检查动态观察病情,值得临床医生重视.钻孔引流术是比较常用的简便方式,硬膜下腔-腹腔分流术值得推荐.
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胸腰椎压缩性骨折垫枕及功能锻炼的指导
胸腰椎单纯性屈曲型压缩性骨折是骨科常见的严重性创伤.垫枕加功能锻炼是治疗胸腰椎屈曲犁压缩性骨折的一种理想而常用的方法 .受伤的椎体经用垫枕能使之整复复位,复位后脊椎仍然保持在过伸位,使受伤椎体持续得到垫枕的挤压,从而保持复位的效果.合理的功能锤炼是辅助垫枕复位并使之保持内动力.功能锤炼可充分发挥脊椎前纵韧带和椎间盘的牵拉力,并使腰背肌起着肌肉夹板作用,有利于腰背功能的恢复.作者通过对35例腰椎单纯性屈曲型压缩性骨折病人进行垫枕护理,并指导功能锤炼认为功能锤炼的原则是尽早开始、坚持不懈、先易后难、循序渐进.35例病人治愈率达80%,优良率达100%.
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浅谈斜视患儿的心理特征及护理对策
目的 观察84例儿童斜视患者的心理特征,给予有效的心理护理.方法 对84例儿童斜视患者,根据其心理特点给予心理护理.结果 经过针对性的心理护理措施,患者均能以较好的心态配合手术.结论 对儿童斜视手术患者制定有针对性的心理护理措施,对于手术的成功及术后恢复有重要意义.
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化结散联合左旋甲状腺素治疗良性、多发性甲状腺结节
目的 观察化结散联合左旋甲状腺素(L-T4)治疗良性、多发性甲状腺结节的疗效.方法 选择良性、多发性甲状腺结节患者124例,随机分为3组.化结散联合L-T4治疗组(A组)(46例);化结散治疗组(B组)(40例);L-T4治疗组(C组)(38例),3组疗程均为3月,观察3组证候疗效及治疗前后的相关指标.结果 A组与B组、C组比较总有效率差异有显著性意义(P<0.05);治疗前与治疗后A、B、C 3组甲状腺结节大横截面直径自比均显著缩小,,治疗后A组与B组、C组甲状腺结节大横截面直径比较均显著缩小,差异有统计学意义(P<0.05).结论 化结散联合L-T4治疗良性、多发性甲状腺结节的临床疗效较好.
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质量控制路径在院前急救护理管理中的应用
目的 探讨质量控制新方法 ,提高院前急救护理质量.方法 由质量控制小组制定出院前急救人员综合质量控制路径、急救仪器设备及药物质量控制路径、常见急危重院前急救护理路径等质量控制路径,科护士长负责组织实施及监督,并定期总结反馈质量效果.结果 实施质量控制路径后出诊速度、急救技术实施成功宰、患者及家属满意度均较实施前显著提高,差错发生率显著减少.结论 实施质量控制路径使院前急救各项工作规范化、具体化、程序化,增强了护士工作责任感及积极主动性,有效提高院前急救护理质量.
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雷莫司琼预防大剂量顺铂化疗所致呕吐的临床效果
目的 观察雷莫司琼的止吐疗效和毒性.方法 对28例接受大剂量顺铂化疗的患者,采用随机自身对照的方法 ,比较雷莫司琼和枢复宁在相等剂量下的疗效和毒性.结果 雷莫司琼能有效预防顺铂所致的恶心、呕吐,其止吐效果与枢复宁相似.两药的止吐有效率分别为69.8%和60.5%,完全缓解率分别为59.5%和53.1%.两药的疗效无统计学差异,且毒副反应小.结论 雷莫司琼为肿瘤化疗安全、有效的止吐药,值得临床推广应用.
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深静脉留置双腔导管在血液透析中的应用及护理
目的 探讨深静脉留置双腔导管在血液透析中的应用及护理.方法 2001年1月～2004年10月我院血透室应用双腔导管留置行血液透析32例,其中颈内静脉14例,锁骨下静脉10例,股静脉8例.结果 本组32例患者,留置导管时间1天～19个月,血液流量平均200～2580ml/min,其中1例曾出现隧道口皮肤红、肿、热、痛炎症反应,经局部换药处理及加强全身抗感染治疗后,炎症消除,继续血液透析至今.结论 深静脉留置管的操作简便,并发症少,并能提供稳定血流量,为临床造瘘提供了时间,从而值得广泛地推广应用.
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急性心肌梗死的抢救护理及预防
心肌梗死是内科急症,是由于冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死.同时伴有心功能障碍而产生持续疼痛和组织坏死引起全身反应,给患者带来痛苦,危及生命.近年来,由于新的医疗技术的发展使急性心肌梗死的死亡率大大降低,通过对96例患者的抢救和护理认为严谨,科学,周到的护理措施的实施,医护间的密切配合是抢救急性心肌梗死成功的重要保障,同时,科学的预防可以降低心梗的发病率.
关键词： 急性心肌梗死 -
颈椎病的影像学诊断
目的 探讨颈椎病的影像学表现,以期提高对本病的认识.方法 对50例颈椎病X线,CT,MRI影像学表现进行分析.结果 50例中,颈椎病主要影像学改变为颈椎生理曲度异常,椎体和钩突关节骨质增生,椎间隙变窄,椎间盘突出及椎管狭窄和颈部韧带骨化.结论 颈椎病影像学改变具有一定的特征性,有助于颈椎病的诊断,为临床治疗提供了依掘和参考价值.
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腹部手术后早期发生炎性肠梗阻的原因临床分析与处理
目的 探讨腹部手术后早期发生肠梗阻的原因及处理方法 .方法 采用先行保守治疗,治疗主要采取胃肠减压,维持水、电解质与酸碱平衡,抗炎治疗,营养支持,应用生长抑制素,心里护理等措施.结果 20例全部治愈,治疗时间为10～17天,平均13天.另外术后应鼓励患者早期下床活动,以促进肠蠕动恢复.结论 经过上述治疗和护理,10～17d后胃肠功能得到恢复.此时可暂停胃肠减压,给与饮水1～2d,如无恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状,依次将饮食改为流质→半流质→普通饮食.
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高渗氯化钠注射液治疗卒中后脑水肿的临床疗效观察
探讨(7%)高渗氯化钠注射液治疗卒中后脑水肿患者的治疗效果.将卒中后脑水肿患者分成两组,观察组50例,对照组50例,两组患者均接受内科常规治疗,观察组予高渗氯化钠注射液抗脑水肿,对照组予20%甘露醇抗脑水肿,观察治疗前后临床积分、头颅CT的变化以及不良反应发生情况.观察组的临床疗效优于对照组,且不良反应的发生率少于对照组.结论 高渗氯化钠注射液治疗卒中后脑水肿优于甘露醇,且不良反应发生率较甘露醇组少.
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骶骨不完全骨折的综合治疗
总结药物治疗和局部理疗治疗骶骨不全骨折的效果.方法 回顾性研究本院门诊收治的32例骶骨不全骨折者资料,男3例,女29例.所有患者采用全身药物治疗结合局部理疗的综合方法 治疗,并采用Oswestry功能障碍指数观察比较临床疗效.结果 随访8～14个月,Oswestry功能障碍指数治疗前为(26.3±3.2)分,疗程结束为(11.7±2.6)分,终随访为(15.6±2.3)分,综合治疗后及终随访的分值均较治疗前明显下降(P<0.01),其中共有26例治疗前后分值下降(15分,占81%.但终随访时,明显恢复中有8例疼痛加剧.结论 全身药物治疗结合局部理疗的综合方法 对骶骨不全骨折短期效果较好,但不能获得有效的长期缓解.
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周围动脉狭窄和栓塞的介入治疗临床研究
目的 研究用选择性介入留管灌注治疗周围动脉狭窄或闭塞性疾病的临床应用.方法 40例周围动脉狭窄或闭塞的病人随机分为两组.介入组采用动脉穿刺并留管灌注尿激酶,对照组静点尿激酶、疗程为10天.疗前疗后通过多普勒超卢、数字减影血管造影的检测进行疗效对比.结果 介入组临床痊愈55.5%,显效34.5%,好转10%,总有效率100%.对照组临床痊愈36.7%,显效16.7%,好转40%,总有效率90%.结论 选择性介入留管灌注能迅速改善肢体动脉供血,促进血栓溶解和血管再通,对坏疽性肢体有明显镇痛和解除血管痉挛的作用,使诊治融为一体,并提出留管规律性时限为2周内.
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膝关节骨关节炎合并膝内翻、胫骨高位截骨的治疗
目的 观察胫骨高位截骨治疗合并内翻畸形的膝关节骨关节炎(OA)近、远期疗效,确定远期良好疗效的佳下肢力线及术后各不同阶段的临床效果.方法 术前对所有手术患者进行临床X线检查的综合评估,测量全下肢立位力线,确定矫正截骨角度,采用胫骨高位楔形截骨术矫正下肢力线,术后1年、2年、5～9年按同一评估标准进行追踪观察.资料应用X2检验分析.结果 随访结果参考窦宝信标准进行综合评定,术后1年组优良率98.28%,2年组优良率96.08%,5～9年组优良率78.12%,手术佳下肢力线为182°～185°.结论 全下肢立位力线测量准确性高,可重复性好,胫骨高位楔形截骨术矫正下肢力线治疗合并内翻畸形的膝关节OA,矫正角度易于掌握,截骨部位愈合好,近、远期疗效高,是单侧股一胫关节病变为主的膝关节OA患者首选的治疗方法.
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鼻内窥镜手术的观察及护理
目的 探讨鼻内窥镜手术的佳护理.方法 回顾分析1260例患者的护理过程,总结经验,不断改进.结果 1260例患者,术后恢复良好,无护理并发症出现.结论 术前采取针对性的心理护理,术后做好饮食指导、鼻腔护理及细致、及时的病情观察、详细、科学的出院指导,能减少并发症的发生,提高治愈率.
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原发性胃恶性淋巴瘤10例诊治体会
目的 探讨原发性胃恶性淋巴瘤的诊断、治疗.方法 回顾性分析我院外科1990年至2007年期间收治10例原发性胃恶性淋巴瘤患者的临床资料.结果 10例原发性胃恶性淋巴瘤主要表现为上肠部不适感、黑便或腹部肿块,术前误诊8例,术前明确诊断2例、均为胃镜下确诊,术后病理分型均为非何杰金氏淋巴瘤.结论 原发性胃恶性淋巴瘤的临床表现缺乏特异性,术前确诊率低,手术切除辅以术后化疗效果较好.
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复杂断指再植术寻找小血管断端的手术体会
自1963年陈中伟首次报道断臂再植成功后,我国断指再植技术、病例数、再植难度及成活率均达到世界先进水平.据不完全统计,我国断指再植病例已超过4万余例,成活率在90%以上.在一些特殊类型的断指再植方面,我国医学专家取得了令世界瞩目的进展.
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非手术治疗54例腰椎间盘突出症临床分析
目的:探讨非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:对54例腰锥间盘突出症采用牵引、静脉输液,结合手法复位、推拿按摩、针灸等综合性治疗.结果:临床治愈18例,好转13例,显效21例,无效2例,总有效率96.29%.结论:非手术治疗对腰椎间盘突出症(除椎间盘钙化型和髓核破裂游离型外)有满意的疗效.
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2006年牡丹江市洗浴业公共用品消毒状况调查分析
近年来,随着人们牛活水平的提高,高档浴室逐渐兴起,发展迅速.许多浴室设有休息厅供客人浴后喝茶、吸烟、聊天.公共浴室的卫生状况直接影响到人民群众的身体健康.
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急性脑梗死患者应激性高血糖与病情轻重及预后的关系
目的: 探讨急性脑梗死患者应激性高血糖与病情轻重、预后关系.本文对148例急性脑梗死病患者进行研究,入院次日晨检测空腹血糖,观察血糖值的变化及其与病情轻重、预后关系.急性脑梗死严重程度随血糖水平升高而加重;高血糖组死亡率明显高于非高血糖组;死亡组的血糖均值亦显著高于存活组;,统计学上差异有显著性.结论 应激性高血糖可以作为判断病情轻重、预后评估的指标之一.
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高血压病血液流变学检测指标分析
目的 探讨高血压病时血液流变学改变的特点.方法 对64例高血压病人进行血液流变学检测.结果 高血压病组血液流变学多项指标升高,与正常对照组比较差异有显著性,其主要表现为全血粘度增高,其中红细胞压积增高,是血液粘度增高的重要因素:另影响红细胞流变特性的多项指标亦明显异常,是血液粘度增高的又一因素.结论 对高血压病病人进行血液流变学检测,对于指导临床治疗有重要意义.
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牡丹江市爱民区中小学生乙肝病毒感染状况调查
目的 了解牡丹江市爱民区中小学生乙肝病毒感染状况,以便为我辖区中小学生肝炎防治措施制定提供科学依据.方法 用郑州博赛生物研究所生产的乙型肝炎病毒表面抗原胶体金测试纸条,对牡丹江爱民区2所中学、2所小学4308名学生进行检测.结果 检测4308名学生,HBsAg阳性率为2.93%.其中男生阳性率为3.16%,女生刚性率为2.66%,男生明显高于女生;城区学生阳性率为2.52%,乡镇学生阳性率为3.32%,乡镇学生阳性率明显高于城区.中学生阳性率为3.15%,小学生阳性率为2.67%,中学生明显高于小学生.结论 乡镇学生阳性率高于城区学生,应引起家长、学校、卫生部门的重视.
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神经科重症室的护理管理
目的 通过加强对神经科重症室全面的质管理和护理人员的管理,充分调动各级护理人员的工作积极性及参与管理的意识,保证了护理安全.结论 加强神经科重症室的管理,提高重症患者的抢救成功率,终为患者提供优质服务.
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宫颈病变诊治分析
子宫颈疾病是女性的常见病、多发病,主要包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈湿疣、子宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌.50%～7%的已婚妇女患有宫颈糜烂.宫颈癌又是全球妇女中常见的恶性肿瘤之一,发生率仅次于乳腺癌,位居第二位,且年轻患者近年有明显上升的趋势:有80%的患者被确诊时已发展为浸润癌(即可扩散):占癌症死亡率的第四位,占女性恶性肿瘤死亡率的第1～2位.
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三种线缝合会阴切口的临床观察
会阴切开术足阴道分娩时,防止会阴严重裂伤,减少会阴阻力利于胎儿娩出的手术,分为会阴侧切开及正中切开两种.随着人们健康意识及生活质量标准的提高,审美意识也在不断提高.会阴切口愈合的好坏,直接影响其生活质量及美观.
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400例尿液分析检测与镜检结果对照比较
近年来,由于科学技术的突飞猛进,各类型的尿液分析仪已经为临床医生提供了全面、及时、有效的诊断手段.但是个别医院的检验人员认为尿液分析仪操作简单、快速、项目多,可以作为尿液常规检查的过筛,不必再做费力、费时的显微镜涂片检查(简称镜检).
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针刀治疗婴幼儿扳机指17例报告
扳机指是临床常见病,多发病,易发生于妇女及手工劳动者,亦可见于婴幼儿.该病治疗方法可分为保守与手术.鉴于婴幼儿生理特点笔者采用针刀治疗17例疗效满意现报告如下.
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急性重症胰腺炎外科治疗12例体会
我院外科自2001年3月～2002年6月共收治急性重症胰腺炎病人12例,现将外科治疗中的几点认识的体会报告如下:
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浅析血尿镜检在临床诊断中的应用
血尿是泌尿系统疾病的常见临床症状,也是泌尿系统可能有严重疾病的初始信号,血尿的出现意味着肾,输尿管,膀胱,前列腺和外尿道的病变或全身其他系统的疾病累及泌尿系统所致,因此对血尿的镜检一直为临床所重视.根据出血部位分为肾性与非.
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口服米非司酮,米索前列醇进行引产疗效观察
妊娠3个月-3个半月的孕妇,在人工流产术不能施行的情况下,我院开展了用米非司酮、米索前列醇(加量),同时口服甲基睾丸素的方法进行引产,有效率达95%以上,现介绍如下:
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神经外科病人行持续腰穿外引流的护理
对31例采用持续腰穿外引流治疗神经外科病人的护理经验进行总结,并结合文献复习,讨论了持续腰穿外引流的机理、适用范围以及置管的方法.
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必须警惕药物相互作用产生的不良反应
药物相互作用是指某一种药物的作用由于其它药物或化学物质的存在而受到干扰,使该药的疗效发生变化或产生药物不良反应.临床上期望得到的药物相互作用是合并用药,得到疗效提高或(和)毒性减轻的良好效果.但是有些药物合用后,使某药的毒性加大或疗效降低,这就是不良的药物相互作用.近几年,临床应用证明,不良的药物相互作用当中,出现了严重不良反应,因此应当给予重视.
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50例复发性脑梗死的临床和实验室指标分析
复发性脑梗死恢复较差,其病死率与致残率均高于着次发病者.为了更有效地预防复发情脑梗死的发生,以及对高危人群进行医学干预,我们对50例复发性脑梗死的临床和实验指标进行了分析,现报道如下.
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全麻病人应用喉罩盲探逆转插法在临床中的应用
喉罩通气(LMA)作为一种新型的气道处理技术,由于其操作简便,插入喉罩过程中不会像插入气管导管那样引起心率和血压明显改变,以及术后咽喉痛发生率低等优点,已经越来越广泛地应用于临床.
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原发性胆囊癌64例临床分析
目的 探讨原发性胆囊癌的发病与诊断.方法 对64例原发性胆囊癌的临床资料进行回顾分析.结果 64例中男20例,女44例,男女之比为1:2.2,50岁以上50例(78.1%),合并胆囊结石42例(65.7%),有胆囊息肉病史18例(28.1%).术前B超、CT和MRI诊断符合率分别为78.1%(50/64)、85.0%(34/40)和100%(6/6).结论 原发性胆囊癌好发于50岁以上女性,发病与胆囊结石、炎症、息肉有关.B超、CT、MRI是重要的检查方法.
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常规治疗同时辅助沐舒坦治疗小儿肺炎
目的: 探讨小儿肺炎支原体、肺炎衣原体感染肺炎的临床特性.方法: 在采用常规的治疗的同时用沐舒坦每次1～2 mg/kg+0.9%生理盐水50ml静注,2次/d,疗程1周.结果: 本组治愈51例,显效8例,总有效率达96.72%.结论: 肺炎支原体、肺炎农原体感染是小儿CAP不可忽视的病原.婴幼儿感染有上升趋势,对临床有喘息症状CAP要及早作相应特异性检测及早诊断并给予阿奇霉素序贯治疗.
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溶栓在急性脑梗死治疗中的应用
探讨脑梗死溶栓治疗的时间、方法 、药物,并为临床早诊断、早治疗提供必要依据.随着神经病学和溶栓剂的研究和发展,溶栓治疗已经成为降低梗死面积和致残率的有效方法 ,特别对中、重度神经障碍的病人疗效成为显著.随着医学技术和生物制药技术的发展,已经研发出更先进的新型溶栓药物,如国外应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)、重组尿激酶原(rpro-uk)等进行的脑梗溶栓治疗的大规模临床实验,都取得良好的实验结果.
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婴幼儿重症肺炎合并心力竭衰的治疗及护理
目的 探讨婴幼儿重症肿炎合并心衰的治疗及护理方法 .娶幼儿肺炎合并心衰是小儿肺炎严重的并发症之一.本文通过对40例患儿的治疗及护理进行回顾性分析.总结出了基本的治疗方法 及常见的护理措施.40例患儿均痊愈出院.
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人工流产综合征的早期预防
人工流产综合征是指受术者在人工流产术(负压吸宫术)中或手术结束时出现的心动过缓、心率紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷,甚至发生昏厥和抽搐.其发生主要由于宫颈和子宫受到机械性刺激引起迷走神经兴奋所致,并与孕妇精神紧张,不能耐受宫颈扩张,牵拉和过高的负压有关[1].故人工流产综合征的早期预防非常重要.
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中西医结合治疗女性更年期综合征
更年期足-个妇女从有生殖能力到无生殖能力的过渡阶段,是卵巢功能自然衰退的过程,伴随着卵巢功能的逐渐衰退到生殖功能终止,妇女在这段时间将发生不同程度的生理、心理方面的变化,从而出现一系列的临床症状,我们称之为更年期综合征.笔者采用中西医结合方法治疗560例女性更年期综合征患者,收到时了较好的疗效,现报告如下.
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更年期妇女取宫内节育器的心理护理
计划生育是我国的一项基本国策,放置宫内节育器是育龄妇女常用的避孕方法之一.更年期是从性成熟期向老年期过度时期,也是妇女生命中重新建立心理和生理平衡的时期.妇女进入更年期后,卵巢功能开始衰退,雌激素水平下降,导致内分泌失调,出现一系列更年期综合症.
关键词： 计划生育 -
急性坏死性胰腺炎介入治疗的护理体会
随着现代诊疗技术及方法的不断发展,介入治疗急性坏死性胰腺炎己渐开展.急性坏死性胰腺炎是一种发病急,进展快,并发症,病死率高的严重疾病.是外科常见的急腹症之一.我院自2003年10月～2004年5月采用早期区域灌注,同时加强治疗过程中的护理配合,疗效显著,现报道如下.
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光子嫩肤术的临床应用及体会
通过强脉冲光作用于皮肤后产生的光化学作用的光了嫩肤技术,使皮肤恢复原有弹性,消除或减淡色斑,达到光滑细嫩的效果.采用强脉冲光照射皮肤方法 ,行祛斑、祛红血丝和单纯嫩肤治疗,4次为一个疗程,每隔31天做1次.40例患者皮肤状况均有明显改善.结论 通过光子嫩肤技术,可以使皮肤得到明显改善,达到祛斑、祛红丝、缩小毛孔、嫩白皮肤的功效.
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浅谈眼科手术室差错事故的防患措施
手术室是一个多因素、多层次的复杂运行单元.手术室护士虽然与病人实际接触时间不长,但它的护理质量直接影响手术质量乃至手术成败.手术室护士除了具备丰富的临床经验,熟练的专科操作技能,还要有高度的责任心,严谨认真,一丝不苟的工作态度,严防差错事故的发生.现将体会介绍如下.
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口服面康净和外用痤疮平治疗寻常性痤疮
寻常性痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症,多见于青春期.好发于面颊、胸前、肩背等多脂区.皮损是由粉刺、丘疹、脓皰结节或囊肿组成,持续时间长,反复加剧一般至成年后多数症状减轻或自愈.
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灯盏细辛治疗冠心病心绞痛的疗效分析
冠心病心绞痛是心血管内科常见病,药物治疗以扩冠及抗凝治疗为主,笔者试用灯盏细辛注射液治疗,取得了较好的临床效果.现报告如下.
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人工流产手术妇女的心理
人工流产手术是避孕失败而必须终止妊娠者,或因某种疾病不宜继续妊娠者的一种有效补救方法之一.做人工流产的妇女都对此产生极大的恐惧,而往往对她们的心理关怀不够重视,造成她们的心理伤害,因此对人工流产妇女手术前后的心理护理和人文关怀极其重要,帮助她们解除思想顾虑及恐惧感,心理护理是不容忽视的.
关键词： 人工流产 -
分泌性中耳炎的治疗体会
分泌性中耳炎是以鼓室积液及传导性听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症性疾病.本病根据其病理过程某些特点命名甚多.本病可发生于各年龄组人群,是引起听力下降常见原因之一.其病因为咽鼓管阻塞、感染、免疫反应,但咽鼓管阻塞是本病的基本原因[1].
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腰麻硬膜外复合麻醉在剖宫产术中的应用
目的: 探讨腰麻硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的效果及安全性.方法: 分析CSEA和EA在剖宫产手术中应用的临床资料,比较两组的麻醉效果和副反应发生率.结果: CSEA组骶N阻滞完善率100%,副反应发生率极低.结论: CSEA明显优于EA组.
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健康教育在骨折患者康复护理中的应用
健康教育是伴随整体护理而产生的一种解决病人护理问题的重要手段.近几年来广泛应用于临床,受到病人、家属和同行的肯定.笔者对2005年3月至2006年6月在我院治疗的26例胸、腰椎压缩性骨折患者存在的康复问题及健康教育进行了探讨,现总结如下.
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重睑美容手术方法及临床体会
目的: 应用埋线法行重睑美容手术达到美容目的.方法: 先行设计与麻醉,用6～0无损伤缝合线,采取间断埋线法缝合.结果: 230例手术后,医患满意217例,术后修补2例,重睑皱襞过短7例,造型不美1例,双侧不对称3例.结论: 埋线法重睑美容手术方法可以达到美容的目的.
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胎盘早剥的急诊超声诊断
目的 探讨急诊超声诊断胎盘早剥的价值.方法 总结分析18例胎盘早剥的超声图象,确定超卢诊断的特征声像图.结果 18例胎盘早剥14例经手术证实,4例保守观察,良性转归.结论 超声检查是唯一评估胎盘早剥的定性准确的无创检查方法 ,对于临床急诊救治有重要意义.
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糖尿病人的饮食护理
随着社会的进步,人民生活水平的提高,预期寿命的延长,以及糖尿病检测手段的改进,糖尿病患者发病率正以惊人的速度急速增长,所以预防糖尿病的发生,减轻糖尿病的危害,是摆在我们面前的一个刻不容缓的问题.
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颅脑外伤开颅术后的护理体会
颅脑外伤主要是交通事故、跌倒、坠落、受钝器击伤或锐器砍伤所致的损伤.五年来,我们收治颅脑外伤病人143例,现将临床观察与护理体会介绍如下:
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12例呼吸衰竭病人的护理体会
临床上引起呼吸衰竭的病因较多,而及时、有效的护理,可控制呼衰的进展,缓解临床症状,对临床有着十分重要的意义.现就12例呼吸衰竭患者护理体会如下.
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护士应有良好的心理品质
护士在护理工作中所具备的心理状态和特点,它主要表现在工作中高度的责任感,果断而坚韧的意志,深刻而敏捷的观察力和良好的语言表达能力等.
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无痛人流的护理配合
许多年以来,我国的人流手术几乎都是在无麻醉镇痛的情况下进行的.受术者必须忍受痛苦和恐惧的煎熬.自2004年1月-2007年1月,我院妇产科与麻醉师合作开展无痛人流手术50例,通过充分的术前准备,严密的术中监护和良好术后护理,无一例并发症发生,深受医患的欢迎.
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浅谈全程护理质量控制的应用
随着现代医学模式的转变和护理学的发展,不断提高护理质量已是医院管理的永恒主题之一.护理质量管理足护理管理的核心,而现代护理质量控制管理与传统质量管理的区别在于"由事后转为全过程",即病人住院过程中的质量控制.
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妇产科术前心理护理
心理护理是研究护理实践中的心理学问题,在其过程中,护士以科学理论为指导,以良好的人际关系为基础与病人交往从而影响,改变病人的心理状态和行为,促使病人康复发挥医疗护理的佳作用.
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产后抑郁症生理心理护理和健康教育
抑郁症属于情感性精神障碍,亦称心境障碍的一种,是以显著而持久的心境改变(情感低落)为基本特征的一类精神障碍,并伴有相应的思维和行为异常.产后抑郁症是指产妇在分娩后出现的抑郁症状,通常在产后2周出现症状,是产褥期精神综合征中常见的一种类型,临床表现为注意力无法集中、对事物缺乏兴趣、健忘、心情不平静、时常哭泣、依赖、焦虑、恐惧、疲倦、伤心、易怒易躁、无法忍受挫折、负向思维、对自身和新生儿健康过度担忧等症状,预后一般良好,约70%的患者1年内治愈.
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产妇分娩时的心理护理
在临床工作中遇到许多产妇对分娩怀有恐惧心理,有的害怕疼痛时间长,身体吃不消,导致难产.有的患有心脏病的产妇,害怕分娩时心脏病发作,还有的害怕产后大出血等等顾虑,由于产妇不良的心理状态导致了难产的发生.因此,在临产时对产妇进行正确的积极的心理护理.使产妇的情绪稳定,精力充沛地顺利分娩,保证母婴平安,大限度减少心理因素造成的难产是十分重要的.
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396次护理记录中护理缺陷分析与整改建议
医疗文件是原始的文字记录,是法律证明文件:护理文书是医疗文件的重要组成部分:是护士在执业行为中为病人进行观察、诊疗护理全过程的记载:是衡量护理工作质量、工作责任心、技术操作水平的依据.因此.以客观、真实、准确、及时、完整、合法、一致的书写原则,做好护理记录是避免护理纠纷和事故的重要措施.
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静脉穿刺一次成功的技巧
目的 探讨静脉穿刺一次成功的要点.方法 对所有静脉穿刺的病人在穿刺前先评估沟通,以取得病人的信任和配合,选择好静脉和针头,做到心中有数才进针.结果 一次成功率占99.5%.结论 要想静脉穿刺一次成功必须掌握技巧.
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早产儿的临床观察及护理
早产儿又称未成熟儿,是指胎龄28周至未满37周,体重低于2500克.身长不足47 cm器官功能未成熟的活产婴儿.由于提前娩出,各器官均不成熟,生活能力及抵抗能力低,对外界环境适应能力更差,故发病率及死亡率高.因此,加强对早产儿的观察及护理,对降低早产儿的死亡率具有重要意义.
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护士长管理更新
护士长在管理工作中,其管理技能和知识比临床经验更重要,必须观念更新,知识更新,方法更新,才能适应现代护理发展的需要.
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急诊科医师应具备的素质
急诊科病谱广泛、病情轻重相差很大,从普通感冒发热到多器官衰竭、心跳呼吸骤停.病人病情急,家属和病人的心情急,病人的病程短,给医生思考的时间短,而病人、家属、社会等对医生诊疗的要求并不因为这样的急、短而有所变化,他们依然希望我们的诊疗过程安全、有效.
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临床静脉采血与输液的护理体会
自参加工作以来,在临床静脉采血与输液的护理上有许多体会,以下足我的总结.
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脑梗塞致假性球麻痹病人的早期康复护理
假性球麻痹是由双侧上运动上神经无病损伤造成的,表现为舌、软鄂、咽喉、颜面和咀嚼的中枢的麻痹[1].临床主要表现为三个困难(言语困难、发声困难、进食困难)及脑干的病理性反射和情感障碍.该病程迁延,后遗症及并发症较多,病人及家属非常痛苦.
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人性化护理在临床工作中的应用
随着社会的进步和医疗卫生事业发展和竞争,社会对护理工作提出了更高、更新的要求,尤其是人才、技术、服务的需求.作为以人为服务对象的护理队伍,我们要紧紧抓住服务对象的需求,为其提供优质、高效、一流的服务,预测服务对象的需求,主动提供服务.
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25例乳腺切除围术期护理
探讨乳腺切除即行乳房再造术的围术期护理方法 .对25例乳癌改良根治术同期背阔肌移植乳房再造术患者做好术前心理护理、术后移植皮瓣的观察护理及康复训练.25例手术均顺利完成,除2例发生并发症,经及时处理痊愈外,其他切口均Ⅰ期愈合,双乳房对称,外形和外观无明显变化,手感良好.结论 乳癌改良根治术同期背阔肌移植乳房再造术在切除癌肿的同时再造乳房,而做好围术期护理是手术成功的保障.
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全膝关节置换术后的护理
全膝关节置换术目前在县级以上医院得到了广泛的开展,我科两年来先后开展了全膝关节置换术18例,经过对其身心护理及康复锻炼指导,全部康复出院.
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抗核周因子抗体在类风湿性关节炎和自身免疫病中早期诊断监别价值
目的: 旨在研究APF抗原片的制备及对RA的诊断意义.方法: 以健康人口腔颊粘膜细胞为底物,待测血清稀浓度为1:20,用于检测RA病人、其它风湿免疫病及正常人的血清中是否存在 APF抗体.同时检测类风湿冈子IGM-RF,比较两者对RA诊断的敏感性和特异性.结果: 在待测血清1:20稀浓度下APF对RA诊断敏感性为79.9%,特异性为90.3%,均优于IGM-RF,APF可作为RA的诊断指标之一,其抗原片底物细胞较稳定,易于存放便于临床推广应用.
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安体舒通在慢性充血性心力衰竭中的应用
慢性心力衰竭的启动及发展受多种闪素的影响,其中醛固酮(ALD)在心力衰竭发生中起重要的作用.近期临床试验发现在利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)基础上加用ALD受体拮抗剂螺内酯治疗心力衰竭可明显降低患者的病死率.
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利凡诺加米非司酮在中期妊娠引产中的应用分析
终止15-24周妊娠的方法称中期妊娠引产,由于妊娠中期的生理特点增加了引产难度,并发症较多,目前应用的方法较多,我院采用利凡诺加米非司酮引产,效果较好,现与其它方法作比较分析.
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大空洞型肺癌的形成及X线诊断中误诊原因探讨
空洞型肺癌多被人们所认识,相关研究报告较多,但对于大肿块伴有大空洞的专门论述较少,本文通过4列临床报告,结合文献复习,探讨大空洞型肺癌的形成原因并分析应注意X线诊断中易误诊的几点情况.
关键词： 太空洞型肺癌 -
浅谈眼科患者术前心理反应及护理
手术是治疗眼病的方法之一,虽然眼科手术相对来说只是微创,但对患者来说是极为严重的心理刺激,普遍存在焦虑、紧张、恐惧心理反应,另外当患者某些需求得不到满足时,这种反应会加剧进而影响手术及术后效果、甚至出现并发症和意外事故,为了避免此类不良情绪的发生,做为一名护士必须具备熟练的护理技能和敏锐的观察力,井根据个体差异对患者进行心理动态的了解,从而做好患者的心理护理.
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妊娠中晚期合并外科急腹症10例分析
目的 探讨妊娠中晚期合并外科急腹症的发生率、病因、诊断及治疗.方法 回顾性分析1997～2006年收治的妊娠中晚期合并外科急腹症5例.结果 妊娠合并外科急腹症的发病率为0.11%(5/5300).急性阑尾炎6例,急性胆囊炎、胆石症2例,急性胰腺炎1例,急性阑尾炎合并急性胆囊炎、胆石症1例.手术治疗6例,保守治疗4例.10例中先兆早产2例、早产1例、先兆流产1例,没有孕产妇死亡.结论 应加强对妊娠中晚期合并外科急腹症病人临床表现、实验室检查的认识,早期准确诊断.对妊娠中晚期急性阑尾炎,应积极手术治疗;而对急性胆囊炎、急性胰腺炎的治疗应个体化,对于急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿、胆源性胰腺炎应采取积极的手术治疗,合理的手术治疗不会增加流产、早产率及胎儿与孕妇的死亡率.
关键词： 妊娠急腹症 -
宫腔镜下输卵管插管治疗输卵管妊娠疗效观察——附28例临床分析
输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一,发生率约占妊娠总数的2%,但病死率约占孕产妇死亡率的9%～10%[1].传统治疗方法采用输卵管切除术,该法既能切除病灶又能及时止血,疗效颇好,但会减少患者的妊娠机会.
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普罗帕酮救治阵发性室上性心动过速体会
阵发性室上性心动过速,简称室上速,是急诊内科中常见的快速型心律失常,处理不当或不及时可能会引起血流动力学障碍,严重者甚至危机生命.
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股骨头缺血性坏死双介入治疗的护理体会
股骨头坏死是临床上的常见病,以往内科保守治疗、外科手术及血管溶栓介入治疗为主,但部分患者(特别是股骨头内坏死囊变明显者)效果不理想,现就我科81例股骨头缺血性坏死骨减压,血管内溶介入溶栓治疗相结合病人的护理体会讨论如下:
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药物配合物理治疗慢性宫颈炎
慢性宫颈炎足已婚妇女的常见病及多发病,也是诱发宫颈痛的高危因素,发病率约占妇科门诊60%左右,多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入而引起感染,发病机制与单纯疮疹病毒(HSV)和人乳头状瘤病毒(HPV)感染有密切关系.
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覆盖义齿的临床观察
覆盖义齿足指覆盖在治疗过的牙根上的全口义齿或可摘局部义齿.采取覆盖义齿修复的方法,可避免患牙拔除,由于不用拔除牙根,所以比较适合于一部分成人因经济原因不愿进行固定义齿修复者,牙科恐惧症不愿拔牙者,因高血压、糖尿病、心脏病等拔牙禁忌症的患者几老年体弱的老年人.另外适用于余留牙松动不能做支持可摘局部义齿基牙,但牙根完好或牙根完好的残根残冠.
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产后出血的原因与治疗分析
产后出血是产科常见的严重并发症,是威胁产妇生命安全的重要原因.做好产后出血的预防、监测、急救,是完成"降消"(降低孕产妇死亡率,消除新生儿破伤风)项目的重要任务,也足产科工作人员面临的重要课题.
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非手术治疗腰椎间盘突出症临床分析
目的: 探讨非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法: 对54例腰椎间盘突出症采用牵引、静脉输液,结合手法复位、推拿按摩、针灸等综合性治疗.结果: 临床治愈18例,显效21例,好转13例,无效2例,总有效率96.29%.结论: 非手术治疗对腰椎间盘突出症(除椎间盘钙化型和髓核破裂游离型外)有满意的疗效.
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60岁以上老人胃镜检查胃溃疡临床分析
目前国内外医学界对老年病学的研究极为重视.不少文献报道:由于老年胃肠道生理改变,消化道疾病的发病率有较大的增高.为探讨老年胃溃疡病特点,我们在2004年6月～2007年6月对60例60岁以上老人胃镜检查确诊的胃溃疡,就其临床与胃镜特点进行了随诊观察和研究.
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皮肌炎/多发性肌炎71例临床病程演变观察
皮肌炎/多发性肌炎世界上通用的Bohan和PETER的分类标准诊断并不困难.治疗上首选激素,也可加用免疫抑制剂.关于它的长期病死率,长期生存率及影响预后的因素,国内外均没有更多的报导,本文对我院风湿病科1989～1997年住院诊断并随访到的71例患者进行回顾性分析,旨在探讨DM/PM的长期治疗情况,预后及影响预后的因素.
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无创机械通气治疗呼吸衰竭病人的护理体会
无创面、鼻罩机械通气技术是一种生命支持方式,具有操作简便、迅速,能有效地纠正低氧血症和高碳酸血症,并可避免或减少因气管捅管、气管切开等带来的诸多问题,目前已广泛地应用于急慢性呼吸衰竭病人,为临床治疗赢得了时间[1-4].2005年11月-2007年12月,RICU选择适合的病人使用无创面鼻罩通气用于呼吸衰竭病人46例.现将护理体会介绍如下.
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老年肠梗阻的诊断体会
对老年肠梗阻的诊治进行探讨与分析.方法: 分析探讨25例老年肠梗阻的临床特点及治疗结果.结果: 25例病人经手术治疗均已治愈出院.结论: 综合分析临床资料和老年肠梗阻在其病因临床表现上的特殊性是诊断老年肠梗阻的主要依据.
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子宫内膜异位症患者的心理护理
子宫内膜异位症是生育年龄妇女常见的妇科疾病,近年来不论在国内及国外其发病率呈明显上升趋势,己接10%～15%.随着人们对健康意识水平的提高及各项临床检查项目的增加,广大女性朋友对此病提高了警惕.子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体气态部位.主要发生在盆腔以内,但亦可出现于远离盆腔的多种组织中,如鼻粘膜,肺,胸部,心包膜以及上下肢的肌肉地等处.
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脑梗死400例临床分析
脑梗死是指脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起脑组织坏死、软化而言,是脑血管病中常见者.现将我院近年来收住院经CT确认为脑梗死病例400例作一临床分析,脑梗死的发病因素、临床特点,以期在今后的临床工作中及时预防和合理治疗.
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丹参酮联合维A酸乳膏及姜黄消痤擦剂治疗寻常性痤疮的临床观察
我科于2007年1月至2008年6月采用丹参酮口服联合维A酸乳膏及姜黄消痤擦剂外用治疗寻常性痤疮取得满意疗效,现将结果报告如下:
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糖尿病肾病血液透析患者的相关护理
由于近年来生活水平的不断提高,人们的饮食结构发生了改变,糖尿病发生的比例在逐年上升,合并肾衰竭者也日益增多,血液透析是终末期糖尿病患者延缓生命的一种主要治疗方法,但接受透析治疗的糖尿病肾病(DN)患者的风险比非精尿病肾病患者更高.现将2002～2006年中10例糖尿病全并肾衰患者在我院行血透治疗2850次的护理体会报告如下.
关键词： 糖尿病 -
溃疡散治疗胃及十二指肠溃疡
1 资料107例均来自住院患者.经纤维胃镜检查,已被确认为消化性溃疡.其中大年龄68岁,小年龄19岁.溃疡散组74例.用呋喃唑酮组作对照组,为33例,两组均伴有胃及十二指肠炎.治疗前1天、2周、1月后分别进行胃镜检查,记录用药前后症状动态变化.
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中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察
慢性阻塞性肺疾病是一种以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,在我国北方地区发病率、病死率均较高.2006-2007年,我们运用中西医结合治疗COPD50例,并与西医常规治疗50例对照观察,现报告如下.
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新生儿低氧缺血性脑病表现
目的 探讨新生儿低氧缺血性脑病(HIE)的CT表现.方法 对102例HIE的CT表现进行回顾性分析.结果 轻度69例;中度28例;重度5例.结论 HIE的CT表现主要为脑水肿所致脑内低密度改变及合并颅内出血.
关键词： 新生儿低氧缺血性脑病(HIE)脑水肿 窒息 -
应用奥曲肽治疗食管胃静脉曲张破裂出血10例分析
我院应用奥曲肽(Octreotide,Sandostatin善得定)联用洛塞克治疗食管胃静脉曲张破裂出血10例,疗效显著,现报告如下.
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超声在梗阻性黄疸鉴别诊断中的价值
梗阻性黄疸是临床常见病症,结石、胰头癌、壶腹部癌、低位胆管癌是其主要的及常见病因,对于不同病因其在病程、治疗方式、手术方法、预后等多方面均有明显不同,所以针对病因的明确诊断有着重要的临床意义.现对我院近几年诊断并治疗的梗阻性黄疽病人76例进行总结、整理,以探讨超声在梗阻性黄疸病因诊断及鉴别中的价值.
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喜炎平针剂治疗66例上呼吸道感染的疗效观察
我院在2007年5月～2008年2月应用喜炎平针剂治疗上呼吸道感染患者66例,现分析报告如下.
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体外循环术后低体温及监测进展
低温体外循环(CPB)术后低体温是很常见的体温失调.CPB后热量由中心向周围的再分布是低体温的主要形成原因.低体温可以使机体耗氧量增加、凝血机能和肝功能受到影响,延长病人术后监护时间.体温的监测技术近年来有了很大进展,电子体温计、红外线温度传感器和液晶温度仪应用于临床,使鼻咽部、食道远端、膀胱及直肠温度,心脏、颈动脉温度,鼓膜温度,前额、颈部皮肤温度都成为中心体温的较好代表.
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AuBex泵硬膜外联合用药无痛分娩30例疗效观察
随着人们生活质量的提高,使产妇在清醒、无痛苦状态中分娩是医生和孕妇的共同愿望.我院自1999年试用AuBex泵硬膜外用布比卡因、芬太尼、氯胺酮联合用药进行无痛分娩取得了较好的效果,现报道如下.
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罗哌卡因轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在骨科手术的应用
现代麻醉中,腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)被广泛应用于骨科手术[1-2],但常规选用布比卡因重比重腰麻为主,骨科手术中有很多采用侧卧位,重比重腰麻有诸多不便,且重比重腰麻对循环干扰较大,不适合老年及体弱病人,或不适合较高麻醉平面阻滞,为此,我院采用0.1875%罗哌卡因轻比重CSEA应用于骨科手术并与0.5%布比卡因重比重CSEA进行比较,现报告如下.
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117例药物性皮炎治疗体会
药物性皮炎也称药疹,它足各种通过各种途径进入体内后,引起皮肤、粘膜的各种不同的炎症反应.笔者系统回顾了几年来,经治的在我院皮肤科门诊和住院部就诊的117例药物性皮炎(以下简称药疹)病例,颇有体会.笔者认为,准确判断、及时处置和规范治疗,是有效治疗各型药疹的关键.现将资料总结分析如下.
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力平脂对高脂血症治疗的临床观察
血脂主要指血液中的胆固醇和甘油三酯,血脂检查常用指标主要包括血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆同醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等,血脂异常与冠心病等心血管疾病有着密切的关系.
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北京市安定门区儿童体内微量元素含量水平调查
观察北京市安定门区儿童体内微量元素含量水平分布情况,为临床治疗和预防提供依据.对2007年5月至2008年8月间在我院儿童保健科体检的散居儿童随机抽查210例,检测体内微量元素含量,并对其分布特点进行分析. 年龄在0～2岁和2～4岁的儿童缺铁和缺锌发生率明显高于4～6岁的儿童(p<0.05),而缺钙发生率明显低于4～6岁的儿童(p<0.05).同时发现铜、镁缺乏发生率三组无明显差异(p>0.05):结论微量元素检测对微量元素缺乏的儿童可以做到早发现、早预防、早治疗,具有成为儿童常规体检项目的 价值.
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中医治疗热病急症的经验
中医对热病急症的处理有许多宝贵经验,但由于多方面原因,近年来,一般都认为中医是只能看慢性病的"调理"医生.我们有些中医也有这种想法,遇到急症就推,致使许多珍贵方药无用无武之地.长此以往,这些宝贵的遗产有散失的危险.
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腔内手术治疗尿道狭窄
探讨腔内手术治疗尿道狭窄的治疗效果.尿道镜结合输尿管镜直视下手术治疗31例尿道狭窄患者.首次成功31例,术后随访8月～2年,5例1～6月再次发生尿道狭窄,二次行经尿道手术治愈;7例患者未进行尿道扩张,10例患者进行为期3个月～1年不等的尿道扩张.结论 尿道镜结合输尿管镜直视下手术治疗尿道狭窄,提高了腔内手术的成功率,且具有创伤小、安全、有效等优点.
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牡丹江市2007年部分健康人群流脑免疫水平检测
为了解我市健康人群流脑A群免疫水平及流脑C群自然感染状况,真实掌握我市流脑A群、C群流行趋势,以期制定切实可行的防治措施,我们于2007年采取分层整群抽样法,对我市健康人群进行了流腩A群、C群抗体水平检测.
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麻醉药品使用过程中存在的问题与建议
在医院药剂科诸项工作中,麻醉药品的管理为重中之重,须由专人专柜、专用处方管理,按照麻醉药品有关规定使用,严格从规定渠道计划购进,限量并由指定医师根据病人病情开具,处方统计后保存五年备查.由于诸级医院均重视了麻醉药品的管理,在购药、剂量掌握、处方要求、医师限定上均无疏漏之处.
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标本因素对荧光定量PCR法测定乙肝病毒DNA的影响
目的 探讨脂血、溶血标本及血清标本常温储存48小时和4℃保存7天对乙肝病毒DNA(HBVDNA)荧光定量测定结果的影响.方法 :将乙肝大三阳血清标本进行即时检测、4℃保存7d后检测、室温保存48h检测及高脂血和非脂血、溶血血清和未溶血血清同时作HBVDNA荧光定量PCR,并两两间进行配对t检验.结果 乙肝大三阳溶血与未溶血血清标本、脂血和非脂血血清标本HBVDNA含量都在同一数量级.血清标本在室温下短期贮存(48h内)、4℃保存7d内分别与即时检测HBV-DNA含量比较均无统计学意义(P>0.05).结论 脂血、溶血,血清标本不同储存温度及时间对HBV-DNA定量结果测定无影响.
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浅谈开展药品快速鉴别工作的重要性
药品是防病治病,康复保健的特殊商品,与广大人民群众的生命健康息息相关.保证药品质量,人民群众用药安全有效,对于促进经济发展和社会稳定,维护党和政府的形象具有重大意义.
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慢性肺心病急性加重在基层医院的救治
慢性肺心病急性加重,病情危及生命.在基层,条件差,缺乏相关实验室检查,医务人员仅能依靠病史、症状、体征及时作出有效的抢救治疗.现将104例的治疗措施提供给同行磋商.
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芦荟苦瓜榨取液治疗早期糖尿病肾病的临床观察
目的 观察中药芦荟、苦瓜榨取液对糖尿病肾脏病变的治疗作用.资料与方法 选择我院2005-2007年门诊2型糖尿病患者,糖尿病诊断符合ADA(1997)标准,空腹血糖≥7.0 mmol/L和/或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L.
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醋酸甲地孕酮对癌症厌食——恶病质综合症的临床疗效
癌性厌食--恶病质综合症是导致癌症患者死亡的重要原因.几乎半数以上癌症患者表现有厌食--恶病质综合症[1].其特征为:厌食,体重减轻,减脂减少,骨骼肌萎缩,其中老年癌症患者更为常见.极大影响着患者生存质量,如何治疗厌食--恶病质综合症是提高患者生活水平质量重要方面.
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顽固性松皮癣治验
李光树,男43岁.湖北省汉川市新河镇红星大队红二1小队木工.于1984年6月12日初诊.主诉:头部及全身发红斑,覆盖银屑,抓破渗血,冬季加重已24年.
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应用临床路径对腹腔镜胆囊摘除术的病人实行健康教育
对病人进行健康教育是整体护理的一种重要内容[1],如何促进健康教育的落实,提高健康教育的质量,保证病人得到及时有效的健康教育满足病人的健康要求,是优质护理术(LC)病人进行全程健康教育,取得良好效果,现介绍如下.
关键词： 健康教育 -
球形肺炎的影像表现
探讨分析球形肺炎的X线平片、CT的表现.以及与结核瘤、周围型肺癌、肺转移瘤、肺部良性肿瘤、盘状肺不张等进行鉴别.搜集16例经临床证实为球形肺炎的X线平片CT片资料进行分析.球形肺炎的主要表现为团块形致密影,团块影内见有空气支气管征,大小约为4～8 cm.6例密度均匀,10例密度不均匀,示有小蜂窝状透亮影;6例见有支气管充气像;12例边缘部分清晰部分模糊,见有租长毛刺影;4例边缘清晰.结论 胸部X线平片CT检查观察球形肺炎,对球形肺炎的诊断与鉴别诊断很有价值.
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加强医院财务管理
为适应社会主义市场经济的发展和医疗卫生事业改革的需要,医院要提高自身竞争力,必须规范医院财务行为,提高医院财务管理水平,本文从医院财务管理的目标,原则,任务和具体管理内容等方面阐述了医院财务管理制度.只有切实有效的落实有关法规,才能使医院财务管理规范化、制度化,有利于医院提高财务管理水平.
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微波联合药敷治疗宫颈糜烂临床观察
目的: 探讨宫颈糜烂的治疗方法 ,提高治愈率,减少并发症,缩短愈合时间.方法: 306例宫颈糜烂患者,随机分为两组,观察组予以微波联合药敷(雷锌油加云南白药)进行治疗,对照组采用微波治疗,观察比较疗效及并发症的发生率.结果: 两组疗效比较,观察组的治愈率明显高于对照组(p<0.01),并发症发生率明显减低(p<0.01),愈合时间缩短,说明微波联合雷锌油加云南白药术后药敷治疗,可提高宫颈糜烂治愈率,减少并发症,并加速愈合.结论: 微波联合药敷治疗宫颈糜烂,尤其是重度病例是可行、适宜的佳方案.
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自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉
翼状胬肉是眼科常见病、多发病,主要治疗方法是手术切除.传统的手术治疗方法虽然操作简单,但术后复发较高,笔者2005～2006年对6例复发性翼状胬肉施行了胬肉完全切除联合角膜缘干细胞移植,取得了良好的效果,现报告如下.
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CT、DSA及CDU对肝癌门静脉海绵样变的诊断价值
随着各种先进的影像技术的临床应用,过去曾认为罕见的门静脉海绵样变性(Cavernous Transformation of PortalVein,CTPV)近年来发病率也逐年增多,确诊率也逐步提高.本文通过对53例肝癌患者门静脉栓塞后发生CTPV的CT、DSA、CDU检查资料进行研究,旨在探讨各种影像检查技术对CTPV的诊断价值.
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慢性中耳乳突炎的CT诊断
探讨慢性中耳乳突炎的CT征象及诊断价值.对手术证实28例慢性中耳乳突炎患者术前进行CT扫描并与手术病理结果对照分析.胆脂瘤型8例,表现为中耳腔、上鼓室以及鼓寞内团块状软组织密度影,鼓室、鼓窦壁骨质硬化或破坏,听小骨破坏、移位、消失.肉芽肿型12例,表现鼓室、鼓窦内片状、条索状软组织密度影,听小骨破坏不明显.单纯型8例,表现为乳突气房模糊.结论 CT是慢性中耳乳突炎较为可靠的诊断手段.
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晚期产后出血相关因素探讨
目的 探讨引起与晚期产后出血有关的高危因素.回顾性分析2002年3月～2007年12月间我站收治的140例住院产妇的临床资料,寻找各种引起晚期产后出血的因素. 流产史、前置胎盘、妊高症、第三产程时间、胎盘娩出方式、胎盘蜕膜残留、子宫切口裂开、子宫复旧不良和宫腔感染与晚期产后出血发生密切相关(P<0.05).结论 :晚期产后出血是产科常见的严重并发症之一,对高危因素进行针对性的预防,是降低产后出血发生的重要措施.
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浅谈中药的不良反应
随着社会的发展,人们的保健意识逐渐增强.药物应用的安全、有效、合理逐渐被人们所关注.目前,人们对西药不良反应(adverse drug reaction,ADR)均得到认同.而对中药由于传统认识的影响,还停留在"中药没有毒副作用,多吃一点也无妨"的传统观点上.大量报道已证实,中药和西药一样,同样具有药物的两重性.越来越多的不良反应报告显示,滥用中药危害不容忽视.
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肺结核患者的健康教育
肺结核是结核杆菌引起的呼吸系统的一种慢性传染病,是人类古老的传染病之一,人类与之斗争了数千年,但至今结核病仍在全球流行.目前,在我国结核病的患病率仍很高,而且呈上升趋势.究其原因可能与经济条件差、生活环境、治疗不正规不彻底、结核病防治知识宣传力度不够等原因有关.
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C-反应蛋白测定在临床感染性疾病中的评价
随着检验技术的不断发展及新仪器和相关试剂的不断出新,目前CRP的测定不仅能定性而且能定量快速地满足临床对各种感染性疾病诊断的需要.
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胸骨后甲状腺肿16例报告
胸骨后甲状腺肿是指肿大的甲状腺部分或全部位于胸骨入口水平以下,由于肿大的甲状腺压迫周围器官,可引起呼吸困难,吞咽不适及上腔静脉压迫综合症,因而胸骨后甲状腺肿一经发现,应即手术,甚至对无症状的患者,为了避免恶变,或发生出血而产生体积突然增大的并发症,均宜早期施行手术,本院2000～2007年共行甲状腺手术402例,其中胸骨后甲状腺16例,占3.9%,现报告如下.
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糖尿病人的健康教育
糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏或胰岛素的生物效应降低引起的体内代谢失调和高血糖状态,临床上出现烦渴、多尿、多次、多食、疲乏、消瘦等表现,其并发症为低血糖及酮症酸中毒,慢性病变可涉及心血管系统、神经系统、肾脏,视网膜、皮肤等:其诱因有肥胖、感染、缺少体力劳动、多次妊娠等.
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关于医院全成本核算的探讨
本文从医疗机构的角度出发,探讨了在当前医疗形势下,医院要降低医疗成本,提高经济效益和社会效益,实行全成本核算的必要性及实施措施.
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中西医结合治疗椎动脉型颈椎病38例疗效观察
观察星状神经节阻滞配合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.将70例椎动脉型颈椎病患者分成2组,38例应用1%利多卡因加曲安奈德星状神经节阻滞配合推拿手法为Ⅰ组:32例仪应用推拿手法治疗为Ⅱ组.两组均治疗2个疗程后评定临床疗效. Ⅰ组:痊愈22例,显效12例;Ⅱ组:痊愈10例,显效6例.两组比较,Ⅰ组治愈及显效率明显高于Ⅱ组,r检验P<0.05.结论 推拿手法配合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的疗效优于单纯行推拿手法治疗.
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局部药物注射在下颌阻生智齿拔除术中的应用
目的: 探讨运用局部注射药物的方法 以减轻下颌阻生智齿拔除后的肿胀利感染.方法: 将需要拨除下颌阻生智齿的患者随机分成治疗组和对照组.治疗组在拔除阻生牙前,在拔牙创周围软组织内局部浸润甲硝唑和地塞米松的混合液封闭.对照组按常规将下颌阻生智齿拔除.术后均常规口服消炎药物,并观察其肿胀和炎性反应.结果: 与对照组相比,治疗组术后的肿胀、疼痛、张口受限和感染率明显降低(P<0.01).结论: 局部药物注射操作简单,费用低廉,是一种能减轻下颌阻生智齿拔除后肿胀和感染的有效方法.
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顽固性松皮癣治验
李光树,男43岁.湖北省汉川市新河镇红星大队红二1小队木工.于1984年6月12日初诊.主诉:头部及全身发红斑,覆盖银屑,抓破渗血,冬季加重已24年.
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中风后遗症的中药康复105例观察
观察补阳还五汤加针灸治疗105例中风后遗症的疗效.方法: 临床分3型,以补阳还五汤加针灸,在治疗前后作血流变学检查.结果 表明,治愈总有效率率为81.9%,治疗前后血象变化经统计学处理各项指标均有显著性差异.结论: 补阳还五汤加针灸治疗中风后遗症具有显著疗效.
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中药不良反应管窥
药物不良反应(ADR)是指药物在使用时由药物本身或药物相互作用引起的有害的或不期望产生的反应.包括副作用、毒性反应、依赖性、特异质反应、过敏反应、致畸、致癌和致突变反应.
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温病吐泻诊治分析
流行性出血热属中医温病范畴.一因其有多脏器损害的特点,在配合西医治疗本病消化系统损害之叶泻用中药反转统治疗获愈,现举例分析如下.
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对急诊手术病人亲属进行心理素质分析及护理
通过对2006年三年内我院14例急诊手术患者亲属的心理状态进行观察、分析和总结,将其分为三种心理状态.对三种心理状态分别进行不同的心理护理.减轻了患者及亲属的精神痛苦,促进了医患护的合作,为抢救患者赢得了时间,甚至为减少医疗纠纷起到了一定的作用.
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应用髁钢板治疗下肢骨折并发症防治
髁钢板内固定是"AO"倡导的内固定方法[1].我院自2003年7月～2007年4月共采用髁钢板治疗下肢骨折142例,取得了较好的效果,但其术后并发症也颇多发生.本文就髁钢板内固定治疗下肢骨折所出现的各种并发症的原因进行探讨,并提出相应的预防和处理措施.
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腰麻-硬膜外复合麻醉在老年患者下肢手术中的应用
腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)具有腰麻和硬膜外的双重优点,其既发挥了腰麻的作用迅速、阻滞完善的特点,又可以通过硬膜外持续给药处长麻醉时间,还可以施行术后镇痛.
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手术室环境对护士危害因素分析与防范
手术室是医院对病人进行手术治疗和抢救的主要场所,也是各种病院体集中的场所.手术室是职业损伤的高危科室,现代手术室的护士处于多种有害因子中,病毒感染,化学制剂和挥发性麻醉剂对空气的污染及锐器刺伤,噪音等危害工作人员健康的因素大量存在.
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广州市海珠区外地女性下生殖道感染就医行为调查
探讨外地女性下生殖道感染就医行为特点,为其防治提供依据.回顾性分析我院收治的60例观察组外地下生殖道感染女性,调查其就医行为的特点;并与对照组60例本地下生殖道感染进行女性患者比较.对照组女性对于下生殖道感染、滴虫性阴道炎以及淋病的了解程度(52/60,86.67%)明显高于观察组外地女性(32/60,53.33%)(P<0.05).同时对照组女性主动就诊(55/60,91.67%)的比例明显高于外地女性(44/60,73.33%)(P<0.05).结论 加强健康知识、卫生习惯的正确宣传,使广大妇女能够了解到自己正常的状态,在发觉异常时能够及时就诊,是防治女性下生殖道感染的重要措施.
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硝酸盐类药物的耐药性
在治疗各种心绞痛、心肌梗塞及急、慢性心力衰竭(心衰)中,至今仍无任何一种药物可取代硝酸盐类(Nitrates)的药物特殊地位.它可以扩张外周动脉、静脉、冠状动脉,并具抗血小板聚集和限制左室重构作用.但硝酸盐类药物的耐药性(NT)-经出现,治疗作用便告减退或消失.耐药性严重程度与用药的持续时间和剂量成正比,静脉点滴硝酸甘油(NTG)一天便可出现耐药性,连用数日后疗效可完全消失.
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青霉素外敷在烧烫伤病人中的应用
烧烫伤病人因为受损创面往往比较大,局部受损组纵抵抗力差,所以烧烫伤病人往往伴发创面感染,尤其是卫生条件差的病人.感染后烧烫伤创面的处理,直接影响到创面的愈合和皮肤及肢体功能的恢复,因此,能否预防烧烫伤创面的感染和处理好感染了的创面,是治疗烧烫伤的关键一步.
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重建钉在股骨转子下长节段粉碎骨折中的应用
探讨股骨转子下长节段粉碎性骨折的一种内固定手术方法.回顾性分析2001年1月～2006年1月本院重建交锁髓内钉(重建钉)内固定治疗的股骨转子下长节段粉碎性骨折16例,对其并发症、下地负重时间、骨折愈合时间及疗效评定方面进行总结.随访 12-28月,平均14.71月,结果发现有3例出现并发症,发生率为18.75%,部分负重时间平均为3.75月,骨折愈合时间平均为7.25月,优良率为87.5%.结论 对于股骨转子下长节段粉碎性骨折的治疗,重建交锁髓内钉内固定是一种优良的方法.
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凝血项目在牡丹江地区实验室参考值的范围调查
仪器日本东亚CA530全自动血凝分析仪.随着实验医学的深入研究和临床医学的迅速发展,医学检验逐步转向检验医学,这种变化的内涵提高了检验的重要地位,促进询征医学工作的开展,为使实验结果更直接、有效、可靠地服务于临床.本文通过对几项凝血功能大批量检测分析、总结出本地区正常人群的参考范围.
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乳腺钙化的X线表现及意义
分析乳腺钙化灶的X线表现及其对鉴别乳腺良、恶性疾病的意义.回顾性分析100例伴有乳腺钙化的乳腺病患者.其病变性质通过手术病理、穿刺活检或随访证实,分析钙化的X线表现特点及在乳腺良恶性疾病中的差异和鉴别意义.乳腺钙化呈散在分布,密度较高,表现为小片状、圆点状、蛋壳状多为良性病变的表现:而乳腺钙化呈簇状分布,密度较低,表现为泥沙状、短棒状、分叉状多为恶性病变的表现.乳腺良、恶性病变的钙化形态、数量、大小、密度、分布等方面均有显著不同.
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浅谈有效期药品的规范管理
药品是人类用于防病治病和康复保健的特殊商品,保证临床用药安全、合理、有效,是广大药剂人员的神圣职责.目前,国内药品包装各异,效期标示方法更是各不相同,因此,应加强效期药品的规范管理,科学合理的利用医学资源.
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儿童保健计算机网络系统的开发与应用
为了更好地完成新时期妇幼卫生工作任务.我院与哈市天一软件公司共同编制了儿童保健计算机网络系统.其软件有儿童健康管理、儿童早期教育、儿童脑病管理三部分内容.能迅速完成儿童保健管理资料的储存、整理、分析、总结、查询,并实现了部分疾病自动化诊断,为富有保健管理决策提供信息,使妇幼保健管理工作进一步科学化、规范化.
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后交叉韧带损伤临床分析
目的 通过对收治的46例后交叉韧带损伤患者的病历分析,探讨有关后交叉韧带损伤的诊断和治疗的问题.方法 对所有患者,经物理检查、影像学检查,并结合病史确诊后,分别予以石膏托外同定、起止点重建、原位缝合修补、髂胫束移植重建,半腱肌移植重建、髌韧带中1/3的骨-韧带-骨移植重建、股薄肌移植重建,并配合康复治疗.结果 所有病例有效随访4个月～20年,平均6年8个月.方法 不同,疗效不同,优良率52.1%,有效率79.2%.结论 (1)提高早期的诊断率,可以提高后交叉韧带损伤的疗效.(2)非手术治疗的疗效,远低于手术治疗的疗效,而手术治疗的方法 较多,其中以带骨块的起止点修复重建术和髌韧带中1/3的骨-韧带-骨自体移植重建疗效佳.(3)早期手术治疗和及时、正确的修复并发的复合伤,是提高治疗效果,减少膝关节功能的丢失,降低和推迟晚期并发症发生的重要前提.
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美宝烧伤湿润膏在外科手术后切口感染中的应用
目的: 观察美宝对外科手术后切口严重化脓性感染的愈合是否有抗感染和促进生长的作用.方法: 对我院1999年5月到2007年11月我院发生的9例术后切口严重感染,做拆线清创引流的患者进行观察,将患者随机分成两组,美宝换药治疗组5例和传统换药治疗组4例.观察两组患者伤口的愈合时间及伤口愈合情况.结果: 美宝治疗组明显优于对照组.差异有显著性(P<0.05).结论: 美宝烧伤湿润膏对外科手术后切口严重化脓性感染的愈合有明显的抗感染和促进生长的作用
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28例病窦综合征用参附汤治疗临床观察
病窦综合征(Sick sinus syndrome:SSS)是由窦房结及其临近组织病变引起窦房结起搏功能和(或)窦房传导障碍,从而产生多种心律失常和临床症状,是老年人多见的疾病.笔者自2002～2004年收治SSS患者28例,采用中药参附汤加减治疗,疗效满意,现报告如下:
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牡丹江市2137例梅毒患病人群特征分析
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性、系统性性传播疾病[1].严重威胁着人们身心健康.为探讨梅毒患病人群的特征,加强梅毒防治工作提供参考依据,本文对牡丹江市1991-2003年各医疗单位确诊的2137例梅毒病例进行人群特征分析.
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运用护理程序合理配备急诊护理人力
探讨运用护理程序对急诊人力资源分配的影响.根据急诊工作量及现有人力资源,进行评估、计划、实施、评价.人员配置更趋合理,提高了工作效率和患者满意度,改善了服务质量.结论 运用护理程序分配人力资源,保证了急诊护工作的整体性、系统性和科学性,为急诊患者的及时治疗与抢救提供了可靠的保证.
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电击伤引起扩张型心肌病1例
1 病例患者,男,34岁,工人.被电击伤后出现胸闷、心悸一日入院.查体.T36.2℃,P100次/分,R26次/分,BP17.3/10.7kpa.意识清,颈静脉无怒张,双肺呼吸音正常,心率100次/分,心律不齐,可闻及早搏6-8次/分,各瓣膜听诊区末闻及病理性杂音,腹软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无浮肿.
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腹股沟滑膜肉瘤3例报告
我院近10年来收治3例腹股沟滑膜肉瘤,现报告如下.例1,病人女,42岁.入院前5个月发现左腹股沟处有蚕豆大小肿物,逐渐增大达6cmx6cmx8cm,触痛明显.术中见肿瘤位于腹股沟韧带上方,内侧紧邻大阴唇,有完整包膜,将肿痛完整切除.
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一起食用豆角引起的食物中毒调查报告
2006年7月12日16时15分,某市卫生局卫生监督所接到报告,某厂有7名职工中午在单位食堂就餐后,出现恶心、呕吐等症状主,怀疑是食物中毒.现在市一院急诊科就诊,接到报告后,市卫生监督所监督员立即赶到市一院对可疑中毒人员进行调查.
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一起亚硝酸盐引起的食物中毒调查报告
2006年12月23日下午18:20分,某市卫生局卫生监督所接到电话举报,有3位学生在饭店就餐后,陆续出现恶心、头晕等症状,已在某市第二人民医院急诊科就诊.卫生监督所立即组织卫生监督员进行现场调查,现将中毒情况报告如下:
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注射用甲磺酸培氟沙星致严重过敏反应1例
1 病例患者:男,44岁.2008年2月6日14时许无明显诱因出现上腹部疼痛4小时,呈持续性,渐行加重,伴恶心和呕吐,无发热来院就诊.查体:体温:36.3℃,脉搏:72次/min,呼吸:20次/min,血压:160/110mmHg.
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十二指肠旁憩室伴梗阻性黄疸2例
我院1973年12月至1989年10月共收治305例梗阻性黄疸病人.其中3例为十二指肠憩室引起的梗阻性黄疸,占0.9%.现将2例资料较全的病例报告如下.
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加强药品有效期的管理势在必行
随着人民物质需求和生活质量的不断提高,国家对法制化建设也更加重视和完善.在药品有效期的管理上,1985年7月1日施行的原<药品管理法>中对产品时间只规定了注明"产品批号",2001年12月1日起施行的新修订的<药品管理法>中在此基础上又作了明确的增补性修订,规定药品标签或说明书上必须注明产品批号、生产日期、有效期等内容.
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1例交又配血不合分析
1999年12月在我院内3区一再障患者配血时,发现患者血清与输血员血球在盐水介质中发生凝集现象.而37°C盐水介质及抗人球蛋白介质的凝集反应强度均较室温时强.经血型血清学检验后,确认患者血清中存在IgM和IgG混合抗一C,现报告如下.
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肺隔离症的X线平片及CT诊断
肺隔离症是一种少见的先天性肺发育异常,我院1989～2004共发现11例,其中有8例在术前经影像检查做出了明确诊断,本人就我院所发现的病例做以下总结.
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浅谈药品不良反应与安全用药
随着社会的发展,如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点.近年来关于药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)的报道和讨论比较多,已引起了各方面的注意.合理用药始终与合理治疗伴行,是一个既古老又新颖的课题.目前公认的合理用药的基本要素:以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济及适当的使用药物.下面结合临床工作实践,浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题.
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低血容量休克治疗的进展
近20年来对低血容量休克的治疗有很大进展.例如:利用多种血液动力学及代谢变化方面的监测指标进行大量输液,出现了许多新的血管活性药、纠正代谢障碍药以及抗休克药等.这些使体克的疗效和生存率有了很大的提高.兹就其中几点概述如下.
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神经重症患者的血糖控制
应激性高糖血症是危重症患者普遍存在的问题,通过影响机体代谢状态、免疫功能,增加感染性并发症发生,并成为独立因素影响危重症预后.合并急性中枢神经系统损害的病人,应激性高血糖的高发病率亦是临床上突出、常见的问题,如脑卒中(1/3患者)、急性颅脑损伤的患者,并可能成为继发性的颅脑损害的因素之一,其血糖升高的程度与病变的部位、大小相关,与昏迷的程度、并发症的发生及预后亦相关.
