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45例老年溃疡性结肠炎分析
目的 回顾分析老年人群(≥60岁)溃疡性结肠炎的临床特点.方法 选取我院2005年1月至2009年1月结肠镜及病理检查确诊溃疡性结肠炎的患者共95例,对其临床特点及结肠镜下表现进行分析,比较老年溃疡性结肠炎患者(≥60岁)与非老年溃疡性结肠炎患者(20～59岁)间是否存在差异.结果 95例溃疡性结肠炎患者中,≥60岁患者45例(47.36%).在老年溃疡性结肠炎患者中,腹痛、黏液脓血便、单纯血便、黏液便、便秘、发热、贫血、肠外表现、并发症与非老年患者均无显著性差异(P＞0.05),病变发生部位无显著性差异,但肠镜下病变程度较非老年患者组严重(P＜0.05).结论 老年溃疡性结肠炎临床表现轻,但肠镜下病变程度重,应该尽早行肠镜检查确诊.
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经阴道子宫肌瘤剔除术临床分析
目的 探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的临床特点及临床价值.方法 将符合手术指征的80例子宫肌瘤患者随机分成A、B两组各40例,A组行经阴道子宫肌瘤剔除术,B组行经腹腔子宫肌瘸剔除术,比较两组患者的手术效果和术后恢复情况.结果 患者经阴道子宫肌瘤剔除术临床应用后,康复速度快,手术效果良好.结论 经阴道子宫肌瘤剔除术具有不开腹、手术创伤小、美观的优点,且能保留患者的生育功能.手术操作具有可行性,为子宫体肌瘤治疗的一种新术式,有较高的科学价值及广泛的应用前景.
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他克莫司软膏含量测定结果分析
目的 探讨用反相高效液相色谱法测定国产他克荚司软膏含量方法.方法 用28%乙腈在80℃水浴中提取他克莫司软膏,以反相高效液相色谱法测定含量.结果 辅料对他克莫司含量测定无干扰,他克莫司与相邻峰之间的分离度良好.线性研究表明,在4.44～44.45μg/mL范围内他克莫司线性关系良好,相关系数为1.0000(n=6).他克莫司的检测限与定量限分别为0.0889与0.222μg/mL.回收率平均值为100.2%,相对标准偏差为1.5%(n=9).结论 本法简便准确,重现性高,适用于该药的质量控制.
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腹股沟疝无张力修补术局部麻醉与硬膜外麻醉的比较
目的 比较局部麻醉和硬膜外麻醉下行腹股沟疝无张力修补术的效果.方法 60例腹股沟疝无张力修补患者随机分为局部麻醉组(n=28例)和硬膜外麻醉组(n=32例),对两组的手术时间、术后下床活动时间、术后伤口疼痛、术后尿潴留和住院费用等进行比较研究.结果 局部麻醉组在手术时间,术后下床活动时间,术后尿潴留、住院费用等方面均优于硬膜外麻醉组(P＜0.05).结论 局部麻醉下施行无张力疝修补术具有操作简单、患者痛苦小、恢复快、手术并发症少、住院时间短及住院费用低等优点,提高了手术安全性,拓宽了手术适应证,适合老年患者.
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实习护生的护理缺陷分析与对策
目的 探讨护理临床教学中实习生发生护理缺陷的原因及预防对策的有关问题.方法 通过4例护理缺陷个案进行总结分析,找出护理缺陷发生的原因,制定防范的对策,完善护理临床教学管理,建立师生双向评价表,强化岗前培训和法律意识教育.结果 新入科的护理实习生在带教老师的言传身教下,入科2周能单独完成本科室的常用护理操作,9年来共接收200多名实习生未发生严重差错及事故,仅发生1例实习护生引起的护理缺陷,较前有明显减少(P＜0.01),学风良好,深受患者的称赞和带教老师的好评,全院呈现出师徒互敬互学,你追我赶的学习风气.结论 加强实习带教的管理,带教老师在护理教学中加强自身建设,细致了解实习生的心理状态,并针对不同的心理状态进行心理指导,及时发现潜在隐患,是杜绝护生出现护理缺陷的关键.
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宫颈病变电环切术临床分析
目的 探讨宫颈病变患者行宫颈电环切除术(Leep)的疗效.方法 回顾性分析2004年4月至2008年10月本院350例宫颈病变患者进行Leep手术治疗的临床资料.经宫颈薄层液基细胞学(LCT)、人乳头瘤病毒(高危型HPV-DNA)检查阳性,阴道镜活检病理诊断为CIN共310例,其中CIN Ⅰ 140例,CIN Ⅱ 150例,CIN Ⅲ 20例,宫颈糜烂40例患者行Leep术(宫颈锥切),组织送病检.结果 Leep术后随访宫颈糜烂100%治愈,CIN Ⅰ、CIN Ⅱ 95%治愈;CIN Ⅲ 90%治愈.Leep手术时间短、出血少、治愈率高、并发症少、能保留生育功能.结论 Leep手术是目前临床治疗宫颈病变的有效方法之一.
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高强度聚焦超声治疗尾状叶肝癌局部的疗效报道
目的 探讨非麻醉状态下高强度聚焦超声(HIFU)治疗尾状叶肝细胞性肝癌(HCC)的局部疗效及其影响因素.方法 2008年2月至2009年4月应用HlFU治疗了16例尾状叶HCC患者,癌灶直径19.4～96.9mm,平均(32.3±18.4)mm,每个癌灶治疗3次.主要用造影CT评价肿瘤灭活效果和局部复发,观测治疗前后肝功能和甲胎蛋白(AFP)的变化.结果 16个癌灶经HIFU治疗后完全灭活10个,灭活率62.5%.完全灭活癌灶的体积和单位有效热剂量分别为33828.4±7713.4、9.27±2.22 J/mm3,而未完全灭活癌灶则分别为87330.6±15964.2、2.51±0.42 J/mm3,差异有统计学意义.HIFU治疗后谷丙转氨酶无升高,AFP明显下降,无皮肤烧伤.结论 HIFU对尾状叶HCC能够获得较好的局部治疗效果,无明显不良反应.癌灶体积和单位有效热剂量影响HIFU对癌灶的灭活.
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大肠癌腹壁造口并发症的预防和护理
近年来,虽然中下段直肠癌保肛手术有了明显增加,但腹会阴联合切除术仍然是下段肠癌的主要治疗方法.永久性腹壁造口仍然是临床一种常用的治疗手段.对于腹壁造口并发症的预防和治疗仍有许多问题需要讨论.江苏省中医院消化系肿瘤外科2004年1月至2007年3月行结肠造口术66例,现就其并发症发生及预防和治疗探讨如下.
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婴幼儿静脉输注夫西地酸纳的护理
目的 探讨婴幼儿静脉输注夫西地酸钠的护理方法,将静脉炎、局部刺激症状及外渗后发生局部坏死的不良反应降至低.方法 将2008年4月至12月输注该药的患儿分为两组即改进护理措施前组和改进护理措施后组,观察护理措施的改进是否能减少不良反应的发生.护理措施:①评估患儿血管;②有计划地合理地选择静脉;③掌握正确的药物浓度;④加强液体巡视,对注射部位在足部及手背的肥胖患儿采取一看、二摸、三对照的方法;⑤健康教育;⑥静脉痉挛及局部刺激症状的处理;⑦当发生外渗时,用654-2、酚妥拉明局部湿敷,VE局部按摩,促进渗出吸收,防止发生局部组织坏死.结果 两组在不良反应发生方面有高度显著差异.结论 恰当的护理措施能有效地预防婴幼儿静脉输注夫西地酸钠时发生静脉痉挛,局部刺激症状及其外渗造成的局部组织坏死.
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内镜下食管支架置入术治疗晚期食管癌的护理
目的 研究内镜下食管癌支架置入术治疗晚期食管癌的护理体会.方法 对2003年1月至2007年12月46例晚期食管癌引起食管狭窄患者,采用镍钛记忆合金食管支架解除食管梗阻狭窄.结果 46例患者首次置入成功,术后患者吞咽困难均有效改善.其中7例出现反流性食管炎,5例再狭窄,3例出血.结论 充分的术前准备与术后严密观察病情,重视饮食护理,预防并治疗并发症是提高支架置入成功的关键.
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奥扎格雷钠与川芎嗪联合应用治疗急性脑梗死的观察与护理
目的 探讨奥扎格雷钠与川芎嗪药物治疗急性脑梗死的临床疗效及护理办法.奥扎格雷钠药物的应用,使脑缺血急性期循环障碍及能量异常代谢得到及时纠正,从而明显改善了急性血栓性脑梗死和脑梗死所伴随的运动障碍,尤其联合应用川芎嗪后,在抑制血小板聚集、扩张小动脉、改善微循环的治疗中发挥了重要作用,并对已聚集的血小板起到了关键性的解集作用.在药物的不良反应观察中提出了科学的治疗办法与护理对策,使本组治疗显效率达88.3%(P＞0.01).
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引起会阴侧切切口感染的相关因素及护理预防
目的 探讨引起会阴侧切切口感染的危险因素及护理预防.方法 回顾性分析105例会阴侧切切口感染和按1:2随机选择的无切口感染会阴侧切210例的临床资料,对可能影响切口感染的因素资料进行单因素分析与Lcgistic回归分析.结果 单因素分析共筛选出9个因素与切口感染有关;经过Logistic回归分析产程长、夏季、胎膜早破、体质量指数高、阴检肛查多为切口感染的相关危险因素.结论 应针对相关危险因素采取下列护理措施预防和控制切口感染施:缩短产程、完善夏季卫生管理、加强胎膜早破的护理、进行营养健康教育、控制阴检肛查次数.
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中西医结合治疗慢性心力衰竭60例疗效观察
慢性心力衰竭是各种心脏病主要并发症,常见病因是风湿性心脏病、高血压、缺血性心脏病,心肌炎、主动脉瓣狭窄或关闭不全、室间膈缺损、肺原性心脏病、肺动脉瓣狭窄的严重阶段.用单一的强心、利尿、扩张血管治疗效果差.近年来,笔者对慢性心力衰竭采用了中西医结合的治疗方法,取得满意的疗效.
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妊娠合并深部静脉血栓的临床分析和诊治
目的 探讨妊娠合并深静脉血栓形成的高危因素、诊治和预防措施.方法 对我院2001年至2007年收治的21例妊娠合并DVT患者的临床资料进行回顾性分析.结果 21例DVT治疗后痊愈,妊娠期DVI患者7例,孕期经过顺利,无窒息儿、畸形儿娩出.结论 孕产期是DVT的高发期,使用溶拴、抗凝、降低血液黏稠度等治疗多可痊愈;孕期有效的控制体质量增加,预防高危因素,可减少并发症和远期后道症的发生.
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18例急性出血坏死性胰腺炎的临床分析
分析18例急性出血坏死性胰腺炎的临床表现,诊断、治疗原则和经验.
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七叶皂苷钠联合降纤酶治疗脑梗死附58例报道
目的 观察七叶皂苷钠联合降纤酶治疗脑梗死的疗效.方法 在常规治疗相同的基础上治疗组用七叶皂苷钠联合降纤酶静脉滴注,对照组单用降纤酶静脉滴注.结果 治疗组基本痊愈20例,好转36例,总有效率96.55%,时照组基本痊愈17例,好转32例,总有效率84.48%,两组比较差异显著(P＜0.05).结论 七叶皂苷钠联合降纤酶治疗脑梗死较单用降纤酶疗效更佳,且不良反应少、方便、安全,值得推广.
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颅脑损伤开颅术后大面积脑梗死20例临床观察
目的 分析重型颅脑损伤开颅术后大面积脑梗死的诊断与治疗效果.方法 总结河南省唐河县中医院2006年6月至2008年6月收治的12例重型颅脑损伤开颅术后大面积脑梗死的临床特点、CT或MRI诊断和治疗.结果 重型颅脑损伤开颅术后大面积脑梗死导致病情加重,出院时20例疗效评定中良好8例,中残6例,重残4例,死亡2例.结论 重型颅脑损伤开颅术后病情发生变化时应及时复查CT或MRI,使其并发的大面积脑梗死及早得到诊断与治疗.
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老年人视疲劳200例原因分析
目的 通过对戴不合适眼镜所致老年人视疲劳的探讨,提出防治措施.方法 对200例老年视疲劳患者进行验光试镜,核对原老视镜,并检查视功能.结果 200例(400眼)均为老视镜.可以推断,戴不合适眼镜为主因引起视疲劳.结论 戴不合适眼镜是引起老年人视疲劳的主要原因之一,有效的防治是科学配戴眼镜.
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中西医结合治疗糖尿病足50例
目的 观察补气、活血、清热解毒类中药配伍治疗糖尿病足的疗效.方法 采用消疽汤(黄芪,人参、石斛、元参、赤芍、当归、丹参、三七、牛膝、银花、连翘、地丁、白花蛇舌革等)治疗糖尿病足50例.结论 总有效率92.00%,本方具有益气养阴、活血化瘀、清热解毒作用.
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对170例新生儿缺氧缺血性脑病的回顾性分析
目的 总结新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发病原因和早期治疗方法.方法 对170例新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点、病因、治疗方法进行回顾性分析.结果 治疗170例,治愈148例,脑性瘫痪6例,癫痫病5例,智力低下4例,死亡7例.结论 早期诊断,早期有效治疗是减少并发症,降低病死率和致残率的关键.
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20例早期胃癌的诊断和外科治疗
目的 探讨早期胃癌的临床特点,指导临床诊治和提高疗效.方法 对本院20例早期胃癌在诊断及治疗上的不同特点进行分析.结果 全组无手术死亡.19例获得随访结果,随访率为95%.1、3、5年生存率分别为100%,95%和90%.结论 及时发现和诊断早期胃癌是决定治疗方案和改善预后的主要因素.
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非手术方法在根尖囊肿治疗中的应用价值
目的 观察根管治疗对根尖囊肿的临床疗效.方法 随机选择90例110个根尖囊肿患牙进行常规根管治疗术后采用临床检查和X线牙片观察0.5～3年.结果 110个牙经根管治疗后有100个痊愈或基本痊愈,有效率92.7%,前牙疗效优于后牙.结论 根管治疗是治疗根尖囊肿的有效方法.
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儿童呼吸道异物560例的治疗体会
目的 总结儿童呼吸道异物取出术的经验,提高手术成功率,降低病死率.方法 分析560例呼吸道异物患儿的临床资料,总结围手术并发症的处理方法,手术及麻醉技巧和注意事项.结果 560例除6例自行咳出,其余554例均在全麻下行硬质气管镜一次性取出异物,无术中、术后并发症出现而痊愈.结论 术前进行评估,选择适宜的手术时机和恰当的麻醉,并注意围手术期并发症处理和预防,可以有效地降低儿童呼吸道异物取出术的病死率,提高成功率.
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克氏针固定加中药内服治疗锁骨骨折120例
锁骨骨折是临床较为常见的骨折之一,传统治疗以手法整复、"8"宇绷带固定为主.近年来随着患者对生活、工作要求的不断提高,锁骨骨折手术治疗日益为术者及患者所接受[1].2000年3月至2007年3月我院采用克氏针小切口治疗锁骨骨折120例,获得良好临床效果,现报道如下.
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阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化疗效观察
目的 通过颈动脉超声观察阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化的治疗作用.方法 将80例经超声检查发现颈动脉粥样硬化斑块的患者随机分为两组,分别予阿伐他汀10mg/d口服治疗及饮食控制,观察时间为6个月,观察治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、胆固醇(TC),三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化.结果 治疗组中血脂降低水平同治疗前相比有显著性差异(P＜0.05),颈动脉斑块IMT在治疗后比治疗前有明显的减少(P＜0.05);而对照组以上指标无明显的变化.结论 阿托伐他汀除有良好的降脂作用外,还有稳定甚至减轻动脉粥样硬化的作用.
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60例(64髋)人工股骨头置换手术并发症的分析和预防
目的 探讨人工股骨头关节置换术并发症的发生原因和预防手段.方法 通过对1998年至2007年60例(64髋)人工股骨头置换术患者的随访,对出现的并发症进行回顾性分析.结果 发生并发症11例,占17.2%,此11例中疗效优良1例,良好2例,好3例,尚好1例,差2例,很差2例.结论 充分的术前准备,正规细致的手术操作是手术成功、减少并发症的关键.避免手术操作失误和术后并发症的发生是人工关节置换术获得良好效果的关键.
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高龄初产对母儿的影响及预后分析350例
目的 探讨高龄初产妇对母儿影响.方法 对濮阳市妇幼保健院2003年6月至2008年6月收治的350例高龄初产妇进行回顾性分析.结果 ①高龄孕妇自然流产率高;②高龄初产妇易并发妊高症早产等,增加围生儿病死率;③高龄初产妇易合并生殖道肿瘤,可引起流产,早产,产道阻塞、产后出血;合并糖尿病发生糖尿病酮症酸中毒,诱发高血压,导致巨大儿,使剖宫产率增加.结论 高龄初产是一高危因素,应加强围生期保健,积极处理合并症及并发症,适时终止妊娠,降低围生儿病死率.
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125例长期住院精神障碍患者死亡原因分析
目的 分析在我院长期住院期间的患有精神障碍的125例死亡病例的死亡原因.方法 回顾性分析1958年至2008年我院125例死亡病例的临床资料,探讨精神障碍患者死亡与年龄分布情况,精神障碍患者死亡与疾病种类及精神障碍患者死亡原因分布.结果 125例精神障碍的死亡比例占同期住院病例的1.11%,精神分裂症多,情感障碍次之,多数的精神障碍患者是因为躯体疾病导致的死亡.结论 为了降低精神障碍患者住院期间的痛死率,必须对伴有躯体疾病的患者加强内科治疗,同时加强对患者的监管,尽量避免和减少意外死亡情况的发生.
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急性胆源性水肿型胰腺炎43例诊疗分析
目的 探讨分析急性胆源性水肿型胰腺炎胆道外科疾病的手术治疗.方法 分析43例急性胆源性水肿型胰腺炎患者的临床资料.结果 诊疗效果良好,全组手术无急性胆管炎、胰腺炎复发.结论 对于明确急性胆源性水肿型胰腺炎早期(1周内),胆管梗阻与否经非手术综合治疗措施大多数是可以治愈的,待胰腺炎症水肿消退,病情稳定后及时择期手术治疗胆管外科疾病,可减少并发症的发生[1].
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颅内血肿粉碎穿刺针钻颅减压抢救急性外伤性颅内血肿继发脑疝
目的 探讨YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针钻颅紧急减压,抢救急性外伤性颅内血肿继发脑疝的临床价值.方法 治疗组:50例采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针钻颅吸出部分血肿,紧急减压后再行标准外伤大骨瓣开颅血肿清除术;对照组:48例直接采用标准外伤大骨辩开颅.结果 治疗组钻颅后,13例双侧瞳孔散大患者中,有7例对侧瞳孔回缩,37例单侧散大患者中,有26例瞳孔回缩.治疗组病死率低.预后良好率高,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 开颅术前钻颅引流血肿能够快速降低颅内压,缓解脑疝压迫,有效降低急性外伤性颅内血肿继发脑疝患者的病死率,改善预后.
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髂前上棘撕脱性骨折的影像学分析
目的 分析运动中髂前上棘撕脱性骨折机制和影像学的改变.方法 收集2001至2007年间共12例因剧烈运动而导致髂前上棘撕脱性骨折患者的影像学资料,结合引发损伤的原因进行分析.结果 髂前上棘撕脱性骨折12例,为13～17岁男性中学生,平均15.2岁.结论 青少年在剧烈运动特别是赛跑时可引起髂前上棘撕脱性骨折,X线是诊断的首选检查方法.
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小儿陈旧性孟氏骨折手术治疗的体会
孟氏骨折(Monteggia骨折)在小儿前臂损伤中较为常见,对于新鲜骨折大部分复位后均较稳定,预后良好,对陈旧性孟氏骨折有人主张畸形严重或功能障碍时才考虑手术,有人主张成人后,为改善功能或增进美观而采用桡骨部分切除术,笔者认为早期切开复位仍是治疗陈旧性孟氏骨折的首选方法.
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胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失常的应用探讨
目的 探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死并发致命性心律失常患者的临床疗效.方法 75例急性心肌梗死并发致命性心律失常患者随机分为治疗组45例和对照组30例,观察两组患者的临床治疗效果.结果 治疗组有效率(86.67%)明显高于对照组的有效率(73.33%),差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无严重不良反应发生.结论 胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常患者临床疗效显著,值得临床推广使用.
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中西药结合防治儿童过敏性鼻炎34例
过敏性鼻炎是近年来临床较常出现的病例,以前一般发生在成年人中间,近几年在儿童中出现概率增多,儿童过敏性鼻炎与成年人不同,多为对空气过敏,对花粉等过敏较少,一般为季节性,多发生在冬季.也有的是区域性的,多为内陆地区搬迁至沿海城市,湿度增加导致.
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儿科药物的合理使用不良反应及药源性疾病的探讨
儿童是一个特殊的群体,其解剖、生理和生化功能,尤其是肝、肾、神经和内分泌功能与成人差异较大.药物的药效学和药动学有其自身规律,因此,对其合理用药是非常重要的.用药不当会产生不良反应及药源性疾病.为使儿科用药安全有效,一般应了解和掌握几个方面问题.
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四逆散加味治疗慢性血管紧张性头痛56例
慢性血管紧张性头痛发病率较高,属中医"头痛、脑风、首风"范畴.该病头痛剧烈,病史较长,现代医学常无特效药物治疗,笔者在跟师郑启仲老中医期间,试从祖国医学调和肝脾、解郁、透风着手应用"四逆散"加味治疗该病56例,取得了满意疗效.
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参麦宁心合剂治疗充血性心力衰竭及其对血浆脑钠肽的影响的临床观察
目的 观察参麦宁心合剂治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其对血浆脑钠肽(BNP)的影响.方法 将符合CHF诊断标准,辨证属气阴两虚、血瘀水停型的82例患者,随机分为治疗组和对照组.对照组予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参麦宁心合剂.观察治疗前后两组患者临床症状改善情况及血浆BNP含量的变化.结果 治疗后两组患者的临床症状均有改善,血浆BNP水平降低,但治疗组优于对照组,与照组相比具有显著差异.结论 参麦宁心合剂能提高充血性心力衰竭的治疗效果.
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祛瘀散结汤治疗乳腺增生病37例临床观察
目的 探讨中西药联合治疗乳腺病的效果.方法 自拟祛瘀散结汤配合西药维生素,碘化钾传统药物.结果 经过临床4个疗程的治疗,显效肿块消失、减小,总有效率达86.5%.结论 中西药联合治疗目前是一很好的方法,值得推广.
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疏肝利胆散治疗胆石症60例临床分析
目的 探讨疏肝利胆散治疗胆石症的效果.方法 口服疏肝利胆散,1剂/d,3次饭后1h分服,30剂为1疗程.结果 60例,治疗1疗程后,痊愈50例,占83.3%;好转8例,占13%;无效2例,占3%.总有效率为97%.结论 疏肝利胆散治疗胆石症疗效良好.
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复方尿囊素联合雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察
目的 观察复方尿囊素联合雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法对消化性溃疡(PU)的治疗效果:溃疡愈合率及幽门螺杆菌(Hp)的根除效果.方法 对59例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者,随机分为治疗组及对照组.治疗组30例,给予雷贝拉唑20mg,1次/d,克拉霉素500mg,2次/d,阿美西林1000mg,2次/d,饭前服用1周,复方尿囊素3片,饭后2h服,2次/d,服用1周;对照组29例,给予雷贝拉唑20mg,1次/d,克拉霉素500mg,2次/d,阿英西林1000mg,2次/d,饭前服用1周;停药4周后复查胃镜并活检.结果 治疗组与对照组Hp根除率分别为93.3%、89.7%,差异无显著性(P＞0.05);溃疡愈合总有效率分别为96.7%、93.1%,差异无显著性(P＞0.05).结论 复方尿囊素联合雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联治疗方案不仅具有良好的清除Hp的效果,提高溃疡愈合率,而且不良反应少,为顽固性Hp感染患者的治疗提供了新的思路.
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四物汤煎液真空包装成分含量变化研究
目的 分析四物汤煎液真空包装不同天数成分含量的变化,探讨真空包装的储存是否合乎用药的标准.方法 以芍药苷和阿魏酸为考察指标,采用高效液相色谱条件分别测量不同天数芍药苷和阿魏酸的含量,比较分析其变化.结果 芍药苷和阿魏酸含量变化不大,质量符合用药标准.结论 所建方法简单可靠,易于操作.
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依达拉奉治疗急性脑梗死临床效果观察
目的 观察羟自由基清除剂依逸拉奉治疗急性脑梗死的临床效果和安全性.方法 88例急性脑梗死患者随机分为依达拉奉治疗组45例和常规治疗组43例.采用"中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准"对治疗后3、7、14d的临床疗效进行评价.结果 治疗3d后依达拉奉治疗组与常规治疗组CSS评分比较无统计学差异(P＞0.05),治疗7及14d后依达拉奉治疗组CSS评分显著低于对照组(P＜0.05).依达拉奉治疗组的临床疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论 依述拉奉治疗急性脑梗死安全有效.
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辛芩颗粒与左西替利嗪治疗过敏性鼻炎的比较
目的 比较辛芩颗粒与左西替利嗪治疗过敏性鼻炎.方法 治疗组辛芩颗粒5g/袋,开水冲服,5g/次,3次/d,30d为1疗程;对照组口服西替利秦5mg/d,临睡前服用,30d为1疗程.结果 治疗组40例,显效15例,有效好转20例,无效5例,总有效率87.5%;对照组20例,显效5例,有效好转10例,无效5例,总有效率75%.两组总有效率比较,X2=1.57,P＞0.05,差异无显著性.结论 从疗效结果分析,两组无明显差异,从临床症状改善的时间,程度看,左西替利嗪组快于于辛芩颗粒组.左西替利嗪组缓解症状快,停药后容易复发.而辛芩颗粒效果稳定,持久,是治疗过敏性鼻炎的近远期有效良药.
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前列地尔在治疗急性胰腺炎中应用价值分析
目的 探讨前列地尔治疗急性胰腺炎临床效果和不良反应.方法 用前列地尔治疗40例急性胰腺炎患者,与生长抑素治疗40例,比较两组患者临床症状,体征缓解平均天数、并发症及平均住院天数.结果 前列地尔组治疗效果及并发症与生长抑素组比较无明显差异(P＞0.05),前列地尔治疗组药物不良反应轻微,易于耐受.结论 应用前列地尔+洛赛克治疗重症急性胰腺炎具有生长抑素+洛赛克联合应用的效果,可缩短病程,减少并发症,减少患者住院天数,提高床位周转率和减少医疗费用.
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国内154例胰腺实性-假乳头状肿瘤的临床特点
对国内154例胰腺实性-假乳头状瘤(SPT)的临床病理资料进行回顾性分析.154例中女性137例,男性17例,男女之比为1:8.06;发病年龄9～65岁,平均25.29岁,其中30岁以下者占67.53%.病程10h～5年,平均9个月.主要症状有:上腹部肿块50%(22/44),腹痛57.41%(31/54),上腹部隐痛不适53.57%(30/56),查体时偶然发现胰腺占位32%(24/75).位于胰头部53例,胰头颈部2例,胰颈部8例,胰颈体部3例,胰体部19例,胰体尾部23例,胰尾部34例,肠系膜根部2例,腹膜后3例.根据肿瘤所在不同的部位,选择不同的术式,包括胰十二指肠切除术、肿瘤局部扩大切除术、胰腺节段切除术、胰体尾加脾切除术等.肿瘤直径2.5～25cm,平均8.76cm,常有包膜,囊实相间.镜检示,肿瘤由假乳头和囊实区混合组成,瘤细胞围绕纤维血管轴心形成特征性假乳头结构.免疲组织化学检查,多数肿瘤表达α-AT、α-ACT、Vim,阳性率分别达90%.本组154例SPT中属于恶性表现者占14.3%,2例术后出现复发.提示SPT好发于青少年女性,有独特的临床病理表现,切除率高,预后好,SPT的临床生物学行为提示其为一种低度恶性肿瘤,免疫组织化学提示SPT可能起源于胰腺多潜能干细胞.
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糖尿病的药物治疗现状及发展状态
本文简要介绍磺酰脲类、双胍类及胰岛素治疗糖尿病的现状,并简述近年来糖尿病的药物治疗进展如胰岛素笔、胰岛素泵、格列美脲的应用以及老药阿司匹林的新用途.
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对比来氟米特和甲氨蝶呤治疗国内类风湿性关节炎疗效和安全性
目的 对比来氟米特和甲氨蝶呤治疗国内类风湿性关节炎患者的临床疗效和安全性.方法 在中国科技全文数据库,中文科技期刊数据库等数据库检索1989年1月至2008年12月有关来氟米特治疗类风湿性关节炎的随机化对照试验文献,用RECMAN5.0对入选的文献进行Meta分析.结果 来氟米特与甲氨蝶呤治疗RA疗效相比差异有统计学意义(P=0.03),RR=1.06,95%CI为(1.01,1.12).两药在不良反应上差异也有统计学意义(P＜.00001),RR=0.54,95%CI为(0.45,0.66).结论 来氟米特治疗类风湿性关节炎疗效优于甲氨蝶呤,且不良反应低于甲氨蝶呤,是一个比较安全有效的改变病程药.
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SPAG9在肺癌中的表达
目的 检测SPAG9在肺癌中的表达情况,初步探讨与肺癌临床特征的关系.方法 实时荧光定量PCR法检测肺组织标本SPAG9mRNA的转录情况,用免疲印迹(Western Blot)法检测肺组织标本SPAG9的蛋白质表达.结果 ①SPAG9在肺癌组织中高表达(21/27,77.78%),在肺良性疾病组织、癌旁组织均无表达.②SPAG9在肺癌中表达与肺癌的分化程度、TNM分期、淋巴结有无转移相关(P＜0.05).结论 SPAG9在肺癌中高表达,与肺癌的病理特征相关,SPAG9可以作为肺癌早期诊断和治疗的一个新的生物学参考指标.
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生酮饮食抗肿瘤治疗研究
早在1921年Wilder[1]提出生酮饮食(ketogenic diet,KD)能够治疗难蜒治性癫痫,疗效确切.近十年来再度引起广泛关注与进一步研究,而且KD在肥胖[2-3]及恶性肿瘤治疗[4]等其他医学领域取得了新的进展,本文对KD治疗恶性肿瘤的研究进展加以综述.
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微血管减压术并发症的预防
目的 探讨神经根微血管减压术主要并发症的原因及处理方法.方法 回顾分析56例乙状窦后入路微血管减压术患者的临床资料.结果 均治愈出院,无死亡病例.术后发生颅内血肿3例(5.4%),脑脊液漏2例(3.4%),脑积水1例(1.8%);及颅内低压症26例(46.4%),上下唇及口角疤疹23例(41.1%),发热15例(26.8%).结论 及时发现和正确处理术后并发症,可大限度地提高手术安全性,降低病死率.
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中医对癌症的辩证论治
癌症是人人皆知的一种病,提起癌症人人恐怕,在人们看来,得了癌症就意味着患者到了绝境.随着社会的进步,癌症为绝症这种观点有所改变.在个别医师看来,治疗癌症就如治疗一般疾病一样,轻而易举了.
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急性重度一氧化碳中毒合并急性心肌梗死2例
上海市杨浦区中心医院高压氧科1994年至2007年共收治急性CO中毒440例,其中重症156例,发现2例合并急性心肌梗死样改变.现报道如下.
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孕产妇梅毒检测结果的分析
目的 观察孕产妇免费梅毒筛查实施情况落实的效果,为有效的阻断和降低梅毒经母婴垂直传播的发生,预防和控制梅毒的蔓延.方法 对2002年7月至2008年12月来本院首次孕期保健和孕妇孕期未做检查的待产妇、特殊产妇(死胎、死产,自然流产)及其新生儿进行免费梅毒血清学检测.结果 共免费筛查孕产妇38701名,经梅毒确认实验阳性的孕产妇318名,阳性率为0.82%.梅毒阳性的孕妇除选择流产外,所生新生儿197名,确认感染梅毒有51名,阳性率为25.89%.结论 孕产妇实施产前梅毒血清学检测能有效阻断梅毒经母婴传播,并且免费梅毒筛查还需要进一步落实.
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冷光诊断仪乳房普查902例分析
为了掌握JCTB型冷光诊断仪妇女乳房普查工作中可能发生的影响因素,山东省泰安市妇幼保健院初步对902例女工进行年龄、生育史、乳房外形、质地等灵光透照结果作一分析.
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鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血30例分析
鼻出血是耳鼻喉科临床急诊之一,顽固性鼻出血特别是老年人的顽固性鼻出血病情比较凶险.在基层医院,对此病的处理缺乏相应积极有效的方法.浙江省龙游县人民医院2006年10月到2008年12月应用鼻内镜下双极电凝治疗顽固性鼻出血30例,取得显著效果,现报道如下.
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急性重症胆管炎96例诊治体会
目的 总结分析急性重症胆管炎的临床诊断、手术时机、手术方式及围手术期处理.方法 回顾性分析96例重症胆管炎的临床资料.结果 96例患者术前明确诊断85例,误诊率5.2%.非手术治疗4例、手术治疗5例因拒绝手术或延迟手术死亡,占总死亡病例的20.8%.76例手术患者中胆总管引流加其他术式53例,胆肠内引流9例,单纯胆总管引流11例,单纯胆囊造瘘3例,临床治愈50例,死亡12例.结论 急性重症胆管炎临床诊断不难,明确诊断后,尽早采用简单、有效的手术方法和正确的围手术期处理是提高治愈率,降低病死率的有效方法.
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血糖与糖化血红蛋白的关系分析
目的 了解糖尿病患者血液中糖化血红蛋白水平与血糖的相关性.方法 对98例糖尿病患者检测其糖化血红蛋白,同时测定空腹血糖,对其结果进行相关分析,并做统计学检查.结果 糖化血红蛋白和血糖之间存在着正相关关系,即随着血糖升高,糖化血红蛋白也升高.结论 检测血液中糖化血红蛋白对糖尿病患者诊治具有重要意义.
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从营养学角度谈补钙
笔者从事营养学教学工作多年,常有学生和家长提出这样的问题"为什么孩子晚上睡觉抽筋?经常喊腿疼呢?""该子手指关节为什么越来越粗大?看起来很不协调!""骨质增生是不是身体摄入的钙太多了?""我都已经有结石了,是不是钙超标了?"学生来了又走,家长的话语却一直牵挂在心头,为什么类似的问题重复出现?又该如何解决?
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临床护士如何避免护患纠纷
目的 探讨护患纠纷的原因分析及预防对策.方法 采用回顾性统计学方法对我院5年来32例患者对护理方面的投诉原因进行分析.结果 原因主要包括医疗收费、服务态度、沟通障碍、法律意识及业务素质.结论 严格收费制度,提高服务质量,加强护患沟通,增强法律意识,提升业务素质,是减少护患纠纷的关键.
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浅谈新时期医院开展优质药学服务
药学服务是药师提供的以提高患者生活质量为目的 ,合理药物治疗为中心的相关服务.由于药师的工作模式将要发生根本性的转变,"以药物为中心"转变为"以患者为中心",为适应这一转变,医院必须开展优质的药学服务.
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孕期及分娩时的心理保健
医学科学的发展和现代医学模式的转变,心理医学正日益受到广泛重视,做好孕期及分娩期的心理护理,提高孕期及分娩应激的应付,可降低难产率及剖官产率,提高自然分娩的安全性.山东省泗水县人民医院产科2004年开始,极力推广心理护理.取得了较好的效果,总结如下.
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医护人员洗手后的带菌状况调查
目的 了解我院医护人员手带菌状况,以便采取有效地消毒措施控制医院感染.方法 遵照<卫生部消毒技术规范>的样本采集方法,会同医院院感办公室监控员采集各临床医护人员手部监测样本送检,细菌鉴定按<全国临床检验操作规程>进行.结果 1068份标本检出细菌212株,阳性检出率19.9%.其中以G+球菌分离高,共96株,占45.3%;G-杆菌次之,共81株,占38.2%;真菌20株,占9.4%;其他15株,占7.1%.结论 医护人员手部携带有多种临床常见细菌,因此,应采取有效措施,规范洗手行为,严格消毒切实控制.
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浅谈"创伤性休克"患者的关爱护理
2006年至2008年上半年,福建省莆田市医院对200例胸腹联合伤的患者的护理过程中体会到:创伤的救治任务是医治创伤患者身体康复及心理康复--不但要医治患者的创伤,而且不定期要医治好患者的心理创伤.身体康复已受到广泛重视,心理康复在某些程度上还存在着不足,关爱护理在医疗患者心理损伤有着特殊意义.现将体会归纳如下.
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浅析带教改进对本科男护生实习质量的影响
目的 探讨实施改进后的临床带教对本科男护生实习质量的影响.方法 通过加强本科男护生的思想教育和心理疏导、带教老师的选择与教育、带教方法改进和良好实习氛围的营造提高本科男护生的实习质量.结果 通过上述方法的实施,本科男护生的实习质量明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施改进后的临床带教能提高本科男护生的实习质量.
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医药盒在输液服务流程中的应用
目的 介绍在输液服务流程中,摆药环节的规范服务,保持治疗台整齐、明了,确保输液的护理安全.方法 使用医药盒,把为患者准备的药物按医嘱开的液体,分联把溶液及药物放于格内,便于查对及操作.结果 通过医药盒的使用,使长期临时输液备用的液体及药物保持整齐清洁一目了然,方便了查对及操作,防止了差错的发生.结论 医药盒在输液服务流程中的应用,是防止配药错误,确保工作质量的有效手段.
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黑龙江省食品添加剂生产经营现状及对策
随着我国食品工业的飞速发展,食品添加剂的需求量越来越大,加强食品添加剂生产经营过程的安全管理,防止食品污染,保护消费者身体健康,是卫生监督工作的一项重要内容,按照<食品添加剂卫生管理办法>和<食品添加剂生产企业卫生规范>的要求,结合整顿和规范食品卫生工作的实际,我们对全省食品添加剂生产经营使用情况进行了检查,从检查结果来看,情况不容乐观.整顿和规范食品添加剂市场势在必行.
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烧伤新搽剂治疗各种烧烫伤患者128例体会
我院2003年至2008年应用中草药烧伤新搽剂治疗各种烧烫伤患者128例疗效报道如下:
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幽门杆菌性十二指肠溃疡的治疗观察
2008年3月,我院将76例幽门螺杆菌(heli-cobacter pylofi,Hp)阳性十二指肠溃疡患者,随机分成两组,分别用胶态次枸橼酸铋加阿莫西林片及奥美拉唑加阿莫西林片治疗,并观察两组的疗效.现报道如下.
关键词： 幽门杆菌十二指肠溃疡 治疗观察 -
探索高职英语词汇教学法
本文从高职英语词汇教学法入手,分析了高职英语词汇教学的现状,以及改革对词汇教学方法的改进.
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微创术配合中药治疗高龄股骨颈骨折70例报道
2000年5月至2006年5月,我院应用微创手术配合中药治疗高龄(70岁以上)股骨颈骨折患者70例,取得了满意疗效.现报道如下:
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子宫颈癌髂内动脉灌注顺铂的效果观察
目的 观察宫颈鳞癌术中辅助髂内动脉灌注顺铂的治疗效果,探讨更有效的治疗方法.方法 41例Ib～11期患者分成治疗组(A组)21例和对照组(B)20例,两组均行宫颈癌根治术术后放射治疗,A组术中加双侧髂内动脉灌注顺铂,对两组进行观察.结果 A组的5年内复发率或(和)转移率为9.52%,B组为45%,有显著差异性(P＜0.05).两组3年生存率均为100%,5年生存率A组为95.24%,B组为85%.结论 术中辅助髂内动脉灌注顺铂可降低宫颈鳞癌治疗后5年内复发率和转移率,并可提高5年生存率.
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糖尿病胃病50例临床分析
目的 探讨糖尿病胃病与非糖尿病胃病的幽门螺杆菌感染及临床症状的相关性.方法 将2005年1月至2007年12月就诊的50例糖尿病胃病与60例非搪尿病胃病患者的幽门螺杆菌感染及症状的对比分析.结果 50例糖尿病胃病与60例非糖尿病胃病的幽门螺杆菌感染无相关性(P＞0.05).结论 糖尿病胃病要控制血糖,合理用餐.
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激活全血凝固时间的监测应用于溶栓治病
激活全血凝固时间的监测(简称ACT)除应用于体外循环凝血监测、瓣膜置换术后的抗凝监测外,还可以用于指导内科溶栓治疗,取得了较好的效果.现将一例严重下肢肢体静脉栓塞溶栓疗法中采用ACT监测指导治疗,报道如下.
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2008年青海省海南州食盐监测结果分析
目的 了解海南州5县居民户碘盐普及及食用情况和影响因素,为早日消除碘缺乏病(IDD)提供依据.方法 按照<全国碘盐监测方案>的要求,对全州5县45乡(镇、街道)180个行政村村(居委会)1488户居民食用盐进行抽样监测.对所抽取盐样的盐碘含量均按国标GB/T130025.7-1999中直接滴定法定量测定.结果 在全州范围共监测居民盐样1488份,其中合格碘盐1437份,不合格碘盐18份,非碘盐33份,碘盐合格率为98.76%,合格碘盐食用率为96.57%,非碘盐食用率为2.22%,碘盐覆盖率为97.78%.结论 检测结果真实可靠的反应了海南州各县各乡(镇)居民碘盐食用情况,目前全州基本普及了加碘盐并且能保证居民食用合格的碘盐.
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髋关节置换术后深静脉血栓形成因素分析及预防
目的 总结56例髋关节置换术后深静脉血栓的预防措施.方法 分析髋关节置换术后深静脉血栓形成因素,采取早期、全程康复护理干预,即术前指导,术后训练,活动下肢及抗凝剂的应用等方法.结果 DVT发生率3%,明显低于近年报道.结论 髋关节置换术后采取预防措施可以减少血拴形成的条件,降低血管外周阻力,增加动脉血流,提高静脉血液流速,促进血液循环,可有效预防DVT.
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基层医院肺部真菌感染45例临床分析
目的 探讨我院内科病房患者肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗.方法 采用回顾性调查方法对2004年7月至2008年12月收住内科的经微生物检查证实45例继发肺部真菌感染的患者进行分析.结果 在内科病房中,院内肺部真菌感染发生率为2.4%,慢性阻塞性肺疾病(55.6%)是继发院内肺部真菌感染常见的基础疾病,长期使用广谱抗生素(91.1%)、低蛋白血症(42.2%),长期使用糖皮质激素(35.5%)及合并糖尿病是主要易患因素.肺部真菌感染的临床表现无特异性,确诊需结合痰培养,组织病理学和临床表现来确定,病原菌以白色假丝酵母菌(71.1%)为主,氟康唑治疗有效率91.6%.结论 院内肺部真菌是呼吸系统疾病继发感染的重要病原体,而白色假丝酵母菌是院内肺部真菌感染的主要致病菌,有效的抗真菌治疗外,积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率.
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群蜂蜇伤致多脏器功能障碍综合征14例治疗体会
随着退耕还林政策的实施,人类生存环境的改善,蜂蜇伤的发病率逐年增加.群蜂蜇伤常常导致多脏器功能障碍综合征(MODS),危及患者生命.我科自2006年6月至2008年11月,共收治14例该病重症患者,采取了早期血液灌流联合血液透析(HP/HD)为主的综合治疗,13例治愈,1例死亡,分析如下:
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瘢痕心脏频发室早、室性心动过速2例治疗体会
1 病例报道患者,男性,25岁,农民,因"劳力性心累、气促1年余"在重庆某三甲医院确诊"左冠状动脉-左室瘘",并行"左室瘘修复术".术前未诉心悸,心电图及动态心电图未见室性心律失常.术后第3天反复出现室早,室性心动过速,反复予直流电复律纠正并乙胺碘呋酮0.2q6h～q12h(静脉用药还是口服?)治疗,室早、室速消失,停药复发,后继续给予乙胺碘吠酮口服维持治疗.
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磨牙隐裂的原因及预防探讨
临床上常见磨牙隐裂的病例,尤以上颌磨牙常见,其次是下颌磨牙及上颌前磨牙,其中上颌第一磨牙明显于上颌第二磨牙,尤其近中腭尖更易发生,由此上下颌咀嚼运动时主要的工作尖,承担着大的颌力,且与下颌磨牙中央窝有合适的尖窝对位关系,上颌磨牙虽有斜嵴,由于磨耗不均匀的高陡牙尖和紧密的咬合关系,也易在颌面的近中或远中窝沟处,两颊尖或舌尖之间的沟裂处发生隐裂.
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浅谈健康教育在社区慢性病防治中的效果
目的 探讨健康教育在社区慢性病防治中的效果,为社区慢性病综合防治提供依据.方法 在社区中随机选取200例慢性病患者,通过为期一年的健康教育,评估患者相关疾病知识知晓率的提高水平和生活方式的改变程度,并进行统计学分析.结果 通过开展社区健康教育,使慢性病患者疾病相关知识知晓率、多种健康相关行为的改善与干预前相比有了明显提高(P＜0.05).结论 以健康教育为主的社区综合干预手段能够显著提高社区居民疾病相关知识知晓率、改善其不良生活行为方式,对慢性病的防治有着重要作用.
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回肠后位阑尾炎42例诊治体会
为研究回肠后位急性阑尾炎的诊断及治疗方法,笔者将42例回肠后位急性阑尾炎分为两组,其中22例采用新设计的诊断方法,20例采用常规诊断方法.结果 前者的诊断准确率明显高于后者.
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阴道分泌物检测方法探讨
目的 对1180例阴道分泌物进行不同方法检测和结果分析.方法 用悬浮法和革兰氏染色法同时检测,部分用聚合酶链反应基因探针(PCR)的方法检测.结果 悬浮法对滴虫的检测优于染色法;对霉菌、淋球菌、细菌性阴道炎(BV)的检测不及染色法.结论 建议对阴道分泌物常规检查时,选用悬浮法和革兰染色法相结合,必要时加用PCR方法或分离培养,以提高临床诊治水平.
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尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死200例疗效观察
目的 临床观察尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床有效性.方法 大剂量尿激酶超早期溶栓治疗急性脑梗死200例,同时设对照组200例.结果 治疗组治愈134例(67%);有效52例(26%);无效10例(5%);恶化4例(2%).对照组治愈40例(20%);有效112例(56%);无效36例(18%);恶化12例(6%).两组治愈率经统计学处理有显著性差异P＜0.05.结论 大剂量尿激酶溶栓治疗急脑梗死,其疗效肯定,超早期溶栓治疗效果显著良好.在严格掌握适应证的情况下,应用比较安全.
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哈尔滨市道里区自愿咨询检测中的男男性接触者调查报告
目的 了解男男性接触者(MSM)的艾滋病防治知识、态度、行为状况,探索MSM人群综合干预模式,提高干预效果.方法 通过一对一访谈,填写调查问卷并采集血液样品检测艾滋病病毒(HIV)及梅毒.结果 89名受访者艾滋病知识知晓率96.9%,性行为安全套使用率42.7%.接受艾滋病干预措施比率77.5%,HIV阳性率2.2%,梅毒阳性率15.7%.结论 艾滋病性病已经在MSM人群蔓延,并有向普通人群扩散的危险.
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心理干预对药物过量洗胃患者焦虑程度的影响
目的 通过对洗胃患者住院期间发生焦虑的原因方面进行分析,观察心理干预对洗胃患者住院期间焦虑的影响.方法 通过对我院急诊科收治的需洗胃的患者200例随机分为研究组和对照组,研究组100例,对照组100例.对照组不进行心理干预,研究组进行心理干预.对照组采用常规护理方法,包括洗胃、保肝、利尿、导泻,禁饮食、输液治疗,同时密切观察生命体征变化,不做心理护理.研究组除做传统的护理模式结合患者住院期间的心理变化给予心理护理.对洗胃患者住院期间发生焦虑进行研究,观察心理干预对洗胃患者住院期间焦虑的影响.结果 两组患者的焦虑程度有显著性差异.结论 对洗胃患者住院期间进行心理干预,可以有效减轻患者的焦虑.
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胫骨平台骨折手术48例临床分析
目的 探讨胫骨平台骨折内固定治疗的临床效果.方法 回顾性分析胫骨平台骨折手术患者48例,按Schatzker分型,Ⅰ型6例,Ⅱ型13例,Ⅲ型10例,Ⅳ型10例,Ⅴ型8例,Ⅵ型1例.Ⅰ型骨折采用切开复位松质骨拉力螺钉固定,其他类型采用切开复位、钢板螺钉内固定,缺损塌陷处自体或同种异体骨植骨,并对术后并发症进行分析.结果 48例获得随访,随访时间1～5年,平均3.2年,按Rasmussen[1]评分标准评定,优24例;良20例;可3例;差1例.优良率述91.67%,术后各种并发症11例,其中创伤性关节炎9例,关节强直1例,感染1例.结论 手术内固定是治疗胫骨平台骨折的重要方法,术前正确处理并发症、术中解剖复位并牢固内固定及术后早期正确适当功能锻炼能提高手术效果.
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甲硫胺酸维生素B1治疗妊娠期肝内胆汗淤积症临床分析
目的 观察甲碛胺酸维生素B1+熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的临床效果.方法 奉节县妇幼保健院妇产科入院治疗的ICP患者120例.随机分为两组,观察组使用甲硫胺酸维生素B1+熊去氧胆酸治疗;对照组使用熊去氧胆酸治疗.观察两组患者CG,ALT,AST、TBiLi、DbiLi值的变化.结果 甲硫胺酸维生素B1+熊去氧胆酸联合治疗ICP,能明显降低CG、ALT、AST、TBiLi,DbiLi值,缓解临床症状.结论 甲硫胺酸维生素B1治疗ICP疗效明显.
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胆管支气管瘘治疗进展
目的 胆管支气管痿临床少见,多见于肝包虫病、阿米巴肝脓肿、胆石症、肝叶切除术后.本文结合相关文献,介绍胆管支气管瘘的诊断和治疗进展.方法 复习有关文献,结合我们临床实践,介绍胆管气管瘘的病因,病理过程,诊断方法,介入治疗、手术治疗及麻醉注意事项.结果 通过综合治疗,本病均能治愈.结论 治愈本病的关键--去除原发病灶、通畅引流.
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服用抗精神病药物患立位血压的观察
目的 通过对服用抗精神病药物患者不同体位血压的观察,以预防体位性低血压的发生.方法 采用回顾性研究132例服用抗精神病药物患者坐位、卧位和立位血压的测量并进行数据处理.结果 体位性低血压发生在立位的发生率为21.21%.结论 临床应对服用抗精神病药物患者立位血压的测量列入常规检查.
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龙血竭胶囊外敷联合阿米卡星洗剂治疗压疮的疗效观察
目的 探讨龙血竭胶囊外敷联合阿米卡星洗剂治疗压疮的疗效.方法 将40例压疮患者分为两组各20例,两组均行疮面清洗,0.3%碘伏消毒,观察组采用阿米卡星洗剂喷洒疮面,同时给予龙血竭胶囊与75%酒精调和成糊状后外教换药,对照组给予康复新喷洒疮面并配合TDP烤灯照射换药.结果 观察组总有效率100%,对照组总有效率80.0%,两组比较差异有统计学意义(X2=4.44,P＜0.05).结论 龙血竭胶囊联合阿米卡星洗剂外用换药治疗压疮疗效好,值得推广应用.
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早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血78例
目的 探讨小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床效果.方法 回顾分析我院10年来应用早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血78例的治疗效果.结果 血肿完全清除46例,清除2/3-3/4有32例.肢体功能障碍减轻27例,部分语言功能恢复10例,15例死亡.结论 早期小骨窗开颅清除血肿,能提高抢救成功率及患者生存质量,降低死亡率.
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疣状胃炎269例临床分析
目的 分析探讨疣状胃炎(VG)的临床特征.方法 选择已经胃镜确诊的VG病例269例,记录临床表现、体征及上消化道并发症,观察病灶的分布、形态、大小、数目,并进行病理活检.结果 269例疣状胃炎病例,单纯性疣状胃炎48例,伴并发症病例221例,HP检测阳性率为85.3%.结论 VG属于特殊类型的慢性胃炎,在内镜下和组织学上都有特征性改变的独立疾病,但临床表现缺乏特征性.
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老年粗隆间骨折168例手术体会
目的 老年粗隆间骨折手术方式.方法 对168例粗隆间骨折患者行空心钉、DHS、PFN或Gamma钉内固定.术后早期行功能锻炼.结果 随访时间12～48月,其良好率为92.26%.结论 对老年股骨粗隆间骨折应积极手术治疗,对不同的骨折类型,选择相对好的手术内固定方式,指导患者早期行功能锻炼.
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我院实习护生手卫生情况的调查与分析
目的 了解2005级护生实习期间对手卫生知识的掌握情况.方法 对2005级护生发放<手卫生知识调查表>进行调查分析.结果 168份调查表中护生昔遍存在对手卫生知识缺乏.洗手时间正确认知人数72人,错误认知人数96人,认知率42.9%.六步法洗手正确认知人数76人,错误认知人数92人,认知率45.2%.干手方法正确认知人数50人,错误认知人数118人,认知率29.8%.结论 通过指导正确洗手方法及手卫生知识等教育,养成良好习惯,控制医院感染.
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重庆某区社区卫生服务机构运行现状分析
目的 评估社区卫生服务中心运行现状,提出改进意见.方法 对区内9所机构采用统一评估体系,由机构自评、现场评估认定和分组访谈等方法收集资料.结果 机构88.89%评估合格,职工和居民满意度均＞80%,平均单处方88.89%控制在50元以下,77.78%未启用标识系统,康复科设置较差,合作医疗利用率、合同户续签率、慢病管理率和控制率低,社区诊断内容陈旧,药品收入居高不下.结论 机构能履行基本职能,但服务质量有待改进.应尽快统一标识和康复科设置,利用合作医疗制度,规范慢性病例和签约合同服务,及笆备律缜锒?将疾病防治关口前移.
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大学生阑尾炎术后家庭康复300例观察
目的 观察急性阑尾炎小切口、不拆线、阑尾切除术后家庭康复疗法利弊.方法 收集在校大学生急性阑尾炎300例,均采用小切口,切口连续皮内缝合不拆线,术后3天转家庭康复观察其效果.结果 在校大学生300例急性阑尾炎小切口、不拆线、家庭康复治疗,未发现并发症,全部康复.结论 在校大学生急性阑尾炎小切口、不拆线、家庭康复治疗.效果可靠,方法可行,且费用低,手术时间短,住院时间短,可免除拆线痛苦.家庭康复更具人性化,更有利于患者早日康复,值得临床推广应用.
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生长抑素综合治疗重症急性胰腺炎63例的观察
目的 探讨生长抑素综合治疗重症急性胰腺炎的效果.方法 回顾性分析我院2007年1月至2008年9月收治的63例重症急性胰腺炎患者的临床资料.所有患者均采用了生长抑素综合治疗,此治疗包括了采用生长抑素抑制胰液分泌保护器官损伤,采用前列地尔改善胰腺微循环和个体化的手术治疗去除病灶.结果 腹部症状、体征消失时间3±1.8d,血淀粉酶恢复正常时间5±2.3d.痊愈率76.2%(48/63),好转率14.3%(9/63),死亡率9.5%(6/63).结论 生长抑素综合治疗重症急性胰腺炎可提高重症急性胰腺炎治愈率和降低病死率.
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心理护理对汽车安全气囊致眼外伤患者精神状态及满意度的影响
目的 探讨心理护理对汽车安全气囊致眼外伤患者精神状态及满意度的影响.方法 将26例汽车安全气囊致眼外伤患者随机分成2组,各13例,对照组给予常规护理,治疗组在此基础上进行心理护理干预.两组护理后用焦虑自测量表和抑郁自测量表测量焦虑抑郁评分,并统计平均住院日、平均住院费用和患者满意度,对两组结果进行比较.结果 实验组焦虑自测量表、抑郁自测量表评分较对照组显著降低(P＜0.05).实验组患者的住院日数,平均住院费用较对照组明显降低(P＜0.01),患者满意度较对照组显著提高(P＜0.01).结论 对汽车安全气囊致眼外伤患者进行心理护理干预,可明显减轻患者焦虑和抑郁情绪,减少住院时间和费用,提高患者满意度.
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重庆梁平县城镇居民卫生需求现况调查
目的 了解本社区城镇居民的卫生需求现况,科学制定社区卫生服务策略提供依据.方法 选用重庆市卫生局统一制定调查表,分层抽样6000城镇居民,采取入户调查收集资料.结果 65岁及以上老人占9%;高血压患病率为7.10%,占慢病构成的28.60%;15至64周岁的妇女中有67.50%禾进行过乳房检查;71.4%未进行过宫颈涂片检查;82.20%的居民患病后到社区卫生服务中心(站)就诊.结论 以慢性患者及其高危人群良为切入点,加强健康教育宣传和慢性病防治,改变居民不良习惯与就医行为是本社区卫生服务的重点.
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高血压脑出血的手术时机选择
目的 探讨高血压脑出血的手术时机.方法 回顾性分析126例高血压脑出血的临床资料,根据CT定位,钻颅,行血肿清除术,按发病时间分3组:1组(超早期),6～8h内手术者52例;2组(早期),8～48h手术者42例;3组(晚期),48h～7 d手术者32例.结果 1组的疗效明显优于2,3组.结论 高血压脑出血应在出血后6～8h内超早期手术,超早期手术可以提高治疗率及患者的生活质量.
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精神分析运动的百年流变:内部整合与外部整合
精神分析运动的百年流变是一个不断分裂与整合的过程.其整合过程就是在它的不同发展阶段之间,其内部的各种模式之间以及他与外部诸多学科之间的相互吸收与融合.精神分析运动的整合逻辑遵循着内部整合与外部整合两条路径.本文深入剖析了这两条路径在精神分析的百年发展历程中所起到的重要作用.
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现代医院护理纠纷管理的研究
目的 探讨危机管理和护理人员分级管理对确保护理质量,减少护理纠纷的效果,构造和谐医院,促进护理学科的发展.方法 借鉴国内外危机管理经验,依据护理人员分级管理标准,提出护理纠纷管理办法.结果 强化危机管理理念,提高危机应付能力,合理利用护理人力资源,从根本上减少护理纠纷的发生,实现医院健康持续发展.结论 各级护理人员必须转变护理理念,树立"以人为本"的根本思想和危机意识,加强危机管理,实施护理人员分级管理,强化护患沟通的重要性,并规范护理文书和各项护理行为,才能顺应新医学模式的转变和医疗体制改革发展需要.
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盐酸格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术后患者恶心呕吐的效应
目的 评价盐酸格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术(LC)后患者恶心呕吐的恶心,呕吐反应的预防和治疗方法.方法 240例慢性结石性胆囊炎患者,男性120例,女性120例,均在全麻下接受常规LC手术.将其随机分为术前用药组80例、术后用药组80例和对照组80例,分别于麻醉前30分钟静脉注射盐酸格拉司琼3mg(0.9%生理盐水20mL稀释)、麻醉清醒后立即给予静脉注射盐酸格拉司琼3mg(0.9%生理盐水20mL稀释)和仅给予0.9%生理盐水20mL.用药后观察48h,观察恶心、呕吐反应的发生情况和药物的不良反应.若患者出现恶心、呕吐,再给予静脉注射盐酸格拉司琼3mg治疗.结果 术前用药组,术后用药组和对照组的恶心、呕吐发生率分别为15%、5%和43.75%,术后用药组的恶心、呕吐发生率明显低于术前用药组和对照组(P＜0.05),术前用药组的恶心、呕吐发生率也明显低于对照组(P＜0.05);240例患者共有46例发生恶心、呕吐反应,再次静脉注射盐酸格拉司琼3mg后,有41例患者得到控制(89.13%).未观察到任何药物的不良反应.结论 盐酸格拉司琼能安全有效地预防和治疗LC术后恶心、呕吐反应的发生.
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20例重症肺炎死亡原因分析
目的 探讨重症肺炎死亡原因.方法 按照中华医学会呼吸病学分会2006年的诊断标准,分析2006年收治的重症肺炎46例的临床资料.结果 46例重症肺炎中死亡20例,平均年龄(76.5±11.2)岁;存活26例,平均年龄(50.4±15.9)岁,P＜0.05,重症肺炎死亡组年龄明显大于生存组.实体器官移植合并重症肺炎患者死亡率高.结论 年龄是老年重症肺炎的死亡危险因素.肾移植术后患重症肺炎死亡率高.
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低分子肝素雾化吸入治疗肺心脏病的疗效观察
目的 探讨低分子肝素钙雾化吸入对慢性肺源性心脏病中的治疗价值.方法 89例患者随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用低分子肝素钙雾化吸入,100IU/kg,q12h,疗程10d,治疗前后监测肺平均动脉压、动脉血气分析、血凝及纤溶指标,治疗后评估疗效.结果 临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05),治疗组肺平均动脉压下降优于对照组(P＜0.05),动脉血氧分压升高治疗组优于对照组(P＜0.05),血凝及纤溶指标有变化但未引起出血现象,治疗组血浆凝血酶原时间、凝血酶时间在治疗前后比较有显著差异(P＜0.05),治疗后治疗组与对照组比较血浆凝血酶原时间、凝血酶时间变化有显著差异(P＜0.05).结论 低分子肝素钙雾化吸入可改善慢性肺源性心脏病的肺动脉压,改善肺通气功能.
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肋骨骨折合并血气胸的护理
目的 观察抢救肋骨骨折合并血气胸的治愈率.方法 快速、敏捷的应急能力与抢救技术,严密观察病情,迅速补充血容量,行胸腔闭式引流.结果 15例患者全部治愈.结论 肋骨骨折并血气胸患者,只有严密加强对患者监护,及早发现合并伤,是治愈率的关键.
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白血病化疗后白细胞减少发生感染的原因分析及护理
白血病是一种原因不明的造血系统的恶性疾病,我国以急性白血病多见,是国内十大高发恶性肿瘤之一,临床治疗以化学治疗为主.化疗过程中常见和严重的一种不良反应,主要表现为外周白细胞的减少.
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1例急性颅脑损伤患者行开颅减压术的术后护理体会
1 临床资料病例:男性,38岁,骑摩托车摔伤头部.当时昏迷、恶心、呕吐、烦躁,血压20.0//13.3kpa,CT回报:右颞骨骨折,硬膜外血肿,出血量110mL,有脑疝形成,双侧瞳孔不等大,右侧大于左侧,对光反射迟钝.立即给予术前准备,行开颅减压血肿清除术,术中顺利.术后给予对症治疗.术口一期愈合,全部拆线,住院28d后,自动出院,随诊3个月,愈后良好.
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间歇导尿术治疗尿潴留的临床观察与护理
目的 通过间歇导尿术大限度的恢复膀胱功能,减轻患者的痛苦,减少尿路感染发生率.方法 分间歇导尿组,留置导尿组,通过两组对比.结果 间歇导尿优于留置导尿组.结论 表明间歇导尿术对神经原性膀胱功能障碍导致的尿潴留,膀胱功能的恢复具有显著效果.
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产后会阴侧切口愈合不良的护理体会
目的 探讨会阴侧切口愈合不良的有效方法.方法 采用清创缝合,期待疗法.结果 经过抗炎和局部治疗取得良好效果.结论 期待疗法加定期家访用于会阴切口愈合不良的产妇是一种行之有效的方法.
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腹腔镜胆囊切除术中防止高频电刀电灼伤的护理措施
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中防止高频电刀电灼伤的护理措施.方法 采用正确黏贴负极片、避免患者接触导电体、防止主电极粕说却胧?结果在我院2003年至今开展的2250例腹腔镜胆囊切除术无电灼伤发生.
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小儿静脉留置针在临床护理中的应用
目的 探讨小儿静脉留置针的穿刺技、护理体会及应用于临床后的效果.方法 我院2007年起采用小儿静脉留置针技术,采用无菌透明敷贴和透气胶带相结合再加适宜衬垫的方法,对265例1d～7岁患儿严格按照无菌技术操作原则进行静脉留置针穿刺.结果 方便用药和抢救,及时减少了患儿的痛苦,降低了患儿对医护人员的恐惧心理.结论 静脉留置针方便了对患儿及时合理的临床给药,抢救危重患儿争分夺秒,避免了反复多次静脉穿刺造成小儿的痛苦,减轻了患儿家长因担心穿刺困难而产生的焦虑,构建了和谐的医患关系[1],提高了护理工作中的效率和质量,防止了护患纠纷的发生,保证了治疗的顺利进行.
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冲洗法在经口气管插管患者口腔护理的临床效果研究
目的 探讨冲洗法在经口气管插管患者口腔护理中的临床效果.方法 采用临床试验研究方法,把经口气管插管患者60例,随机分为对照组(30例)和实验组(30例).对照组:采取传统的棉球擦洗法;观察组:实施冲洗进行口腔护理,对两组病例在口腔护理后的口腔异味、口腔感染率、肺部感染率进行对比研究.结果 实验组患者的口腔异味、口腔感染率、肺部感染率明显低于对照组,差异有显著性.结论 冲洗法能彻底清洗经口气管插管患者的口腔,细菌阳性率和并发症的发生率明显下降.
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浅谈对高血压患者的健康指导和护理
目的 探讨健康教育对高血压患者的生活质量,医院满意度的影响.方法 将60例高血压患者随机分为实验组和对照组,观察其出院后健康知识掌握情况、重视健康锻炼、监测血压、按医嘱服药,有无高血压急症等情况,并进行比较.结果 实施健康教育后,患者积极配合治疗和护理,患者的各种能力明显高于对照组,对护理工作的满意度也有较大提高,经统计学处理,差异有显著意义.结论 有计划的、系统的对高血压患者进行健康教育和加强护理指导,减少了高血压急症的发生,能明显提高患者的生活质量,患者对医院满意度也明显提高.
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1例严重心律失常患者的护理体会
心律失常是危害人民群众身体健康的心血管疾病之一.当心脏冲动的起源或传导异常,使心脏活动的频率或节律发生紊乱,即形成心律失常.阵发性室性心动过速和心室颤动是心律失常较为严重的两种类型,常常可以危及生命,是高度危险的心律失常.
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晕针因素与护理措施的探讨
目的 探讨引发晕针各种因素,为应对晕针相关护理措施指导.方法 对本院在治疗过程中出现的52例晕针患者原始数据进行了分析.结果 晕针因素主要:心理因素,体质因素、体位因素、刺痛程度、环境因素、护理行为及怀孕.结论 针对各项诱因进行积极引导,对不同情况采取不同的护理对策,可有效地预防和减少晕针的发生.
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常见产科急症的护理
目的 探讨产科急症对新生儿及产妇的影响.方法 通过医护的密切配合,及时准确地处理产科各种常见急症.结果 迅速、及时地处理,可降低新生儿死亡率及产妇的并发症.结论 产科急症的特点是:重、危、急.及早发现,正确处理与母婴的预后有着密切的关系.
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宫外孕保守治疗的护理
保守治疗是官外孕治疗的一种重要方法,尤其适用于有生育要求的青年女性,本人对我院2006年至2008年共104例保守治疗患者总结分析,认为对患者实施有效的健康教育,促进患者建立良好的遵医行为是保证宫外孕治疗的成功关键,现报道如下:
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产科DIC25例的护理体会
目的 探讨产科DIC的护理体会.方法 对25例产科DIC的临床资料,进行回顾性分析.结果 对产科DIC的早期临床表现进行识别,参与治疗,及时去除病因是产科DIC的关键.结论 产科DIC的发病急骤、病势凶猛,死亡率高,只要早诊断、早治疗,可显著减低死亡率.
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浅谈剖腹产术后母乳喂养的护理
加强母乳喂养的宣教工作,做好心理护理,协助哺乳,消除疼痛心理,纠正乳汁不足的观念,消除产妇顾虑,正确引导哺乳后产妇体形不变的正确护理法.
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半导体激光治疗皮肤溃疡的临床观察及护理
目的 探讨半导体激光治疗皮肤溃疡,促进伤口快速愈合,缩短患者的住院时间,提高患者的满意率.方法 将50例皮肤溃疡患者随机分成治疗组和对照组,治疗组25例,对照组25例,治疗组在抗感染换药基础上增加半导体激光照射,对照组采用常规的抗感染换药的治疗方案.观察肉芽生长速度及治疗后10d两组患者的疗效情况.结果 治疗后治疗组伤口愈合时间明显短于对照组(P＜0.05),治疗后10d治疗组疗效与对照组比较有统计学差异(P＜0.05).结论 半导体激光治疗皮肤溃疡可促进伤口快速愈合,缩短住院时间,提高疗效.
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某厂调整改造扩建甲醇建设项目职业病危害预评价
为改善生产条件,扩大生产规模,调整产品结构,提高市场竞争力,某厂在原有的甲醇装置设计能力为25万吨/年的基础上进行调整改造扩建,既能大限度发挥现有装置利用率,又能有效解决企业的生存和发展问题.本项目投产后,可实现产品结构调整,取得良好的经济效益,扩建甲醇产能9万吨/年项目.
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职业教育课程组织中几个不可忽略的"关系"
职业教育学术理论界及课程设计编制者们提出:"以必需够用为度"来组织课程及教学内容.在实际运作中,如何运用"度"来处理影响课程的一些内外部的关系,如学生综合素质培养,以及全面发展和可持续发展;知识类型的选择;课程衔接等.本文拟谈谈自己的理解和思考.
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111例冠心病五项炎性因子变化的对比研究
目的 通过对冠心病(CHD)患者超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)及可溶性血管细胞黏附因子-1(sVCAM-1)5项炎性因子水平变化的分析,探讨5项炎性因子在CHD中的诊断及应用价值.方法 111例CHD患者分成2组,急性冠脉综合征(ACS)组40例,稳定型心绞痛(SAP)组71例,另选择同期健康体检者30例为对照组.观察3组5项炎性因子浓度.结果 Hs-CRP、IL-6及sICAM-1在三组之间均有非常显著性差异(P＜0.01);IL-1及sVCAM-1在ACS组与SAP组比较无差异(P＞0.05),ACS组及SAP组分别与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 炎症参与了冠心病的发生和发展,Hs-CRP、IL-6,sICAM-1在判断冠心病严重程度及估计预后有一定的参考价值.而IL-1、sVCAM-1在判断冠心病严重程度及估计预后的价值有待进一步研究.
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手术患者知情同意权的伦理意义
手术患者是医疗活动中的一个特殊的群体,他们需要通过手术的方式来达到治疗的目的 .由于患者对医学知识的缺乏,对手术的恐惧,一定程度上影响患者的治疗效果.这就要求医务人员术前履行充分的告知义务,使患者在了解自己病情的基础上,知道应采取的手术治疗措施和医疗意外,医疗并发症的存在、医疗过程中将面临的风险、付出的代价和可能取得的收益的基础上自由作出选择.从而维护患者的利益,改变患者的弱势地位.患者的知情同意权,体现了医方对对患者权利、尊严、人格和自由的尊重,同时也是法律赋予患者的一项基本权利,是现代医学伦理学的一项基本原则,更是医务人员应尽的法律义务.
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黄芪及其制剂中黄芪甲苷定量分析方法研究进展
综述近年来黄芪及其制剂中黄芪甲苷定量分析方法研究状况,主要方法有:紫外分光光度法、薄层扫描法、高效液相色谱法和荧光法,为我们选择合适的方法提供依据.
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应用于中药提取分离中的酶的综述
目的 对提取分离中药所使用酶进行综述.方法 利用维普检索系统结合手工检索中医药文献杂志中近十年来应用于中药提取分离中的酶.结果 简述中药提取分离中所使用酶类型;6种常用酶组成、作用、机制、适用范围等特点;酶的选择;影响酶反应的因素.结论 酶在中药提取分离中已得到一定应用,但目前尚无酶解中药技术标准.
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抗抑郁中药及其抑郁动物模型研究综述
目的 探讨抗抑郁中药及其抑郁动物模型.方法 对近十年有关抗抑郁中药及其抑郁动物模型进行文献检索.结果 抗抑郁中药的实验研究中的抑郁症动物模型报道一般有应激模型、操作行为模型、孤养模型、脑损伤模型、药物相互作用模型等.结论 抑郁动物模型类别有限,中药及其有效成分的复杂性导致对其机制的认识不全而导致使用的抑郁动物模型不一定正确,现有的抑郁动物模型只能筛选部分抗抑郁中药.
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重庆九龙坡区石坪桥门诊1000名儿童血铅水平调查
随着现代社会的飞速发展,人们的生活发生了翻天覆地的变化.在人们牛活水平大大提高的同时,工业化城市环境铅污染问题却在慢慢地威胁着人们的健康.儿童是铅污染的易感人群,低水平的铅暴露即可影响儿童的生长和发育.该问题目前已引起伞社会的广泛关注,保护儿童避免铅污染,成为儿童保健工作者的重要任务之一.为了解本辖区保健儿童的血铅水平,特将本地区年满9个月的儿童进行了血铅水平测定,
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中西医结合治疗顺铂化疗所致消化道反应的临床观察
目的 观察半夏泻心汤加减结合5-HT3拮抗剂昂丹司琼治疗顺铂化疗所致消化道反应症状的临床疗效.方法 对66例恶性肿瘤患者予以顺铂化疗时予以昂丹司琼止吐治疗基础上予以半夏泻心汤加减汤剂口服治疗.结果 治疗组消化道反应明显低于对照组,并且无迟发性呕吐发生.2组消化道反应比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 半夏泻心汤结合5-HT3拮抗剂昂丹司琼治疗顺铂化疗所致消化道反应症状有明确的疗效.
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外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon骨折46例疗效分析
目的 探讨外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon 骨折的临床疗效.方法 采用外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon 骨折46例并对患者进行随访.采用Ruedi-Allgower分类方法对Pilon骨折进行分类: Ⅰ型13例,Ⅱ型21例,Ⅲ型12例,随访10～26个月,平均17个月.结果 疗效评定标准采用Mazur踝关节症状与功能评分系统评估手术疗效,优34例,良11例,可1例.结论 选用外固定架结合有限内固定治疗开放性胫骨Pilon骨折具有复位理想及固定牢靠等优点,能获得满意疗效.
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有下腹部开腹手术史的卵巢肿瘤术式选择及对比分析
目的 比较有下腹部开腹手术史的卵巢良性肿瘤患者行再次开腹手术或腹腔镜手术的特点,探讨有下腹部开腹手术史的卵巢良性肿瘤行腹腔镜手术的优点、操作技巧及应用价值.方法 回顾分析2004年2月至2008年10月有下腹部开腹手术史的卵巢良性肿瘤患者32例,其中腹腔镜手术17例(腹腔镜组),再次开腹手术15例(开腹组),比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后恢复情况.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量,肛门排气时间、术后平均住院日及术后发热、感染、镇痛例数、术后感染例数均明显少于开腹组(P＜0.05).结论 有下腹部开腹手术史的卵巢肿瘤腹腔镜手术较再次开腹手术有手术时间短、创伤小、出血量少、术后恢复快、体表瘢痕小、并发症少等优点,适于临床应用.
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面罩给氧在老年白内障手术中的作用
目的 探讨面罩给氧在老年白内障手术中的作用.方法 372例白内障手术中,选择30例老年白内障患者在手术中使用氧气面罩低流量持续给氧作为实验组,未使用的342例患者作为对照组,均在做好术前准备、心理护理、局部麻醉下,观察两组患者在手术中的配合情况.结果 实验组患者对手术配合较好,医师满意度达97%,对照组患者配合较差,医师满意度达60%.结论 老年白内障手术中使用普通氧气面罩低流量持续给氧,解除了患者手术中的呼吸不适,减少术中并发症,从而提高手术成功率.
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超声引导在疑难取器术中的应用
目的 探讨围绝经期及绝经期后IUD取出失败,接受再次取器更有效、简易、快捷的方法.方法 对79例首次常规取器失败,改用B超引导下进行再次常规取器操作成功,取器成功率100%.结论 对于围绝经期、绝经后IUD取出困难改用B超引导下进行再次取器,术者可以在显像直视下进行手术操作避免了手术的盲目性,缩短手术时间,可减轻患者的痛苦,及防止并发症发生,降低医疗风险率,有基层临床应用推广价值.
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老年糖尿病低血糖症69例临床分析
目的 探讨老年糖尿病低血糖症的临床特点.方法 回顾性分析老年糖尿病患者发生低血糖反应的临床特点,并对其原因进行分析,提出防治对策.结果 69例中65例得到及时治疗,病情好转,1例因同时患有大面积脑梗死,经积极抢救无效死亡,1例严重低血糖症治疗无效死亡,2例合并糖尿病肾病,心力衰竭死亡.结论 临床应提高对老年糖尿病并发低血糖症的认识,及时检测血糖,防止其发生发展.
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术中药物浸泡对预防乳房纤维腺瘤手术感染的效果研究
目的 对比观察采用传统方法与采用术前30分钟静滴抗生素+术中碘伏液浸泡创腔的新方法对预防乳房纤维腺瘤手术切口感染的效果.方法 2003年10月至2005年10月共28例患者采用传统方法,有3例切口感染;结果 2005年10月至2008年12月共35例患者采用新方法预防切口感染,无1例切口感染.结论 术前30min静滴抗生素+术中碘伏液浸泡对预防乳房纤维腺瘤手术切口感染有良好效果.
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中西医结合治疗外阴道假丝酵母菌病的临床体会
目的 探讨中西医结合治疗外阴阴道假丝酵母茼病(VVC)的疗效.方法 采用随机分组法将100例VVC患者分两组,中西医结合治疗组50例,采用中药每日熏洗,连续7d阴道应用硝酸咪康唑(200mg)及口服氟康唑;西药对照组50例,连续7d阴道应用硝酸咪康唑(200mg)及口服氟康唑.结果 中西医结合治疗组患者的症状缓解时间明显好于西药对照组,不规则用药明显低于西药对照组(P＜0.05),且复发率低于西药对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗VVC疗效好,复发率低,依从性好.
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急性重症胰腺炎28例临床诊治体会
目的 探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗方法.方法 通过我院2004年4月至2008年4月所收治28例重症急性胰腺炎(SAP)病例,进行回顾性分析.结果 非手术治疗10例,治愈9例;手术治疗18例,治愈15例.结论 临床上要重视SAP的早期治疗,强调针对患者具体情况及病程采用相应的综合性治疗措施是治疗SAP成功的关键,适合的手术时机可减少并发症的发生、提高治愈率.
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胎盘多肽注射液与CO2激光及阿昔洛韦片联合治疗复发的尖锐湿疣的临床观察
目的 研究胎盘多肽注射液与CO2激光及阿昔洛韦片口服联合治疗复发的尖锐湿疣(CA)的疗效.方法 12例复发的CA患者先接受CO2激光治疗,随之肌注胎盘多肽注射液,10次/月,4mg/次疗程3个月,阿昔洛韦片口服1～2周,观察1年.结果 可使皮疣迅速消退,症状缓解,再次复发率降低.结论 反复复发的CA患者,多次应用CO2激光治疗均有效,疣体较大者,可分次治疗,随之肌内注射胎盘多肤注射液,明显抑制疣体再生,阿昔洛韦片口服及时控制病毒的复制,降低了复发率.
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超声引导下穿刺无水乙醇置换灌洗给药法治疗肾囊肿
目的 探讨超声引导下穿刺无水乙醇置换灌洗给药法治疗肾囊肿的安全性和有效性.方法 选择无穿刺禁忌证患者82例,术前检测血常规、尿液分析及出凝血时间.根据患者情况采用仰卧位或侧卧位,选择佳进针路径,测量穿刺深度,常规消毒铺巾,利多卡因局部麻醉后穿刺,在赶声引导下,将穿刺针引导至囊腔的1/2～2/3,以无水乙醇作为硬化剂,采用有别于传统的置换灌洗给药治疗肾囊肿.结果 90个肾囊肿均一次穿刺成功,成功率100%.治愈7例,有效6例,治愈率92.68%,总有效率100%.结论 B超引导下穿刺置换灌洗法治疗肾囊肿,是一种简单、快速、痛苦小、费用低、安全而有效的治疗方法.是单纯性肾囊肿理想的治疗方法,有广泛的推广应用前景.
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双硫仑样反应43例临床分析
目的 探讨双硫仑样反应的发病规律及治疗方法.方法 对43例双硫仑样反应患者的临床资料进行回顾性分析.结果 41例患者在30min～4h内缓解,2例合并冠心病者住院观察3d出院.结论 应高度重视双硫仑样反应,使用易引起反应的药物期间或停药后1周内应避免饮酒.
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早期应用替罗非班对急性心肌梗死介入术后影响
目的 分析PCJ术后TIMI血流、TMPG分级;术后30dMACE发生率;血小板数量和出血情况.方法 入院后予阿司匹林,氮吡格雷,替罗非班组(32例)于PCI术前予欣维宁负荷剂量推注,静脉泵入24～36h.结果 替罗非班组增加PCI术后TIMI 3级血流、TMPG 3级,改善心肌微循环:减少30d心源性死亡,非致死性再梗死、靶血管再次血运重建、心绞痛等心血管事件、引起血小板减少和增加出血风险,但未见严重出血患者.结论 早期应用替罗非班改善心肌微循环及减少心血管事件且具有安全性.
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通补合剂治疗便秘的临床研究
目的 研究通补合剂治疗便秘的疗效.方法 采取对照研究的方法,治疗组166例用通补合剂,对照组用倍特轻舒颗粒冲剂.结果 治疗组治愈率为87.35%,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 通补合剂是治疗便秘的有效药物.
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药物流产3672例临床分析
目的 探讨药物流产在临床中的应用.方法 采用药物流产药终止妊娠.结果 药物流产可以减轻患者疼痛,不良反应小.结论 药物流产在临床中可以广泛应用.
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卡前列甲酯栓对防治剖宫产术中及术后出血的临床研究
目的 观察卡前列甲酯拴治疗有出血高危因素的产妇剖宫产手术中、术后出血的有效性和安全性.方法 对359例有出血高危因素(双胎、羊水过多、巨大儿、前置胎盘、胎盘早刺妊娠合并肝炎)的产妇实行计划性剖宫产术,术中胎儿娩出后随机按宫缩剂使用情况分为3组缩宫素组102例,缩宫素20单位宫体肌内注射,另20单位加入液体中滴入;缩宫素+卡前列甲酯栓组131例,缩宫素20单位宫体肌内注射,卡前列甲酯栓1mg舌下含服;卡前列甲酯栓组126例,卡前列甲酯栓1mg舌下含服.计算3组术中术后2h出血量及总出血量.结果 3组产妇术中术后2h出血量及总出血量分别为缩宫素组(622±319)mL,缩宫素+卡前列甲酯栓组(442±229)mL,卡前列甲酯栓组(449±292)mL,缩宫素组分别与缩宫素+卡前列甲酯栓组和卡前列甲酯栓组比较,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.01)缩宫素+卡前列甲酯栓组和卡前列甲酯栓组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卡前列甲酯栓用于有出血高危因素产妇的剖宫产术,可明显减少术中术后的出血量,与缩宫素联合应用效果较佳.
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交锁髓内钉治疗胫骨骨折不愈合及延迟愈合
我院2001年1月至2007年11月共治疗24例胫骨骨折不愈合及延迟愈合的患者,采用交锁髓内钉内固定及取自体髂骨植骨术,经过治疗,全部取得较为满意的疗效,现报道如下.
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疏血通注射液治疗不稳定性心绞痛临床观察
目的 观察疏血通注射液治疗不稳定性心绞痛疗效.方法 本文对70例不稳定心绞痛患者随机分为治疗组、对照组,分别选用疏血通注射液,硝酸甘油注射液进行治疗.结果 治疗组总有效率88.5%,明显高于对照组.结论 证明疏血通注射液治疗不稳定性心绞痛疗效肯定,安全可靠,是治疗UAP较理想的药物之一.
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快速血糖仪法和已糖激酶法血糖测定的对照
对于危重患者如糖尿病昏迷,高渗性昏迷和低血糖症所致昏迷的护理常需要通过快速检测其血糖浓度以判断是哪一类型的昏迷及其血糖水平.快速血糖测定仪体积小,临床医护人员不需特殊训练就可以在患者床边进行检测,结果能准确快速获取,是临床科室需要配置的设备之一.
关键词： 血糖测定 -
遗留下颌阻生智齿断根的临床观察
下颌阻生智齿因为位置和牙根形态的复杂性、多样性,拔牙术中造成的断根常常不可避免.掏取断根根尖时,由于断根细小弯曲,位置深,给手术增加了不少的困难.且术后反应重,易导致干槽症、颞颌关节损伤等一系列的并发症.
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52例脑卒后中肩-手综合征的康复治疗疗效观察
目的 观察康复治疗对肩-手综合征的疗效.方法 52例脑卒中偏瘫肩-手综合征患者随机分成康复组和对照组,康复组予以康复治疗,2周后比较两组疗效.结果 康复组患者症状改善明显好于对照组(P＜0.01).结论 康复治疗脑卒中偏瘫患者肩-手综合征有较好的疗效.
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双侧睾丸附件相继扭转1例报道
1 病例报道患者,男性,11岁,因左阴囊突发性疼痛6h,2007年8月4日入院,无剧烈运动和阴囊外伤史,阴囊部钝痛向下腹部放射,无发热,无恶心、呕吐,查体:阴囊皮肤轻度红肿,睾丸正常位置,未触及肿块,无鞘膜积液,托起阴囊后疼痛减轻.实验室检查:血常规:8.8×109/L,GR84%,Lr16%,Hb125g/L,尿常规正常,彩超:双侧睾丸实质血流正常,左鞘膜内少许积液,当时不能排除左睾丸扭转,故行探查术,术中见左睾丸与附睾头连接部有0.1cm×0.3cm卵圆形肿物扭转360°,已发暗,行切除肿物,术后对症治疗7d出院,病理诊断为柱状上皮结局组织.
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产道血肿21例临床观察
产后阴道显性流血常为接产者所重视,而产道血肿的隐性出血易被忽略,且出血量不易计算,以致耽误治疗,影响产妇康复,甚至威胁产妇生命,应引起产科医护人员的重视.
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肺部细支气管肺泡癌60例X线分析
目的 提高对细支气管-肺泡癌的X线诊断与鉴别的认识.方法 对1985年至2000年间55例细支气管-肺泡癌患者的X线胸片及体层摄影进行分析.结果 5例细支气管、肺泡癌所有病例具有正侧位胸片,20例做了体层摄影,8例手术后病例证实,2例气管镜活检证实,45例经脱落细胞学病理证实.结论 细支气管、肺沁癌分4种X线类型:多发结节型、肿块型、炎症型和肺纹理增强型.
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食管心房调博治疗阵发性室上性心动过速
目的 研究食管心房调博治疗阵发性室上性心动过速的方法.方法 食管心房调博超速抑制法(SOS1程控刺激,Burst法).结论 食管心房调博治疗PSVT安全、有效.
关键词： 阵发性室上性心动过速 食管心房调博 -
治疗萎缩性阴道炎500例临床分析
无论何种原因导致的萎缩性阴道炎都是目前临床治疗的难点.而老年性萎缩性阴道炎占多数,尤其是现在人口老龄化,萎缩性阴道炎更是当今妇科医学关注的焦点.研究发现全身很多部位存在雌激素受体,如:心脏、冠状动脉、颈动脉、主动脉、骨骼、皮肤、肾脏、肝脏、泌尿道等,同时雌激素也参与机体的糖类、脂类、蛋白质、骨的代谢.
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肺结核-抗利尿激素分泌失调综合征
在临床诊疗过程中,丰富的临床经验是我们制胜的法宝.然而,我们如果过于依赖以往的经验,往往会不知不觉犯一些不必要的错误.
关键词： 肺结核-抗利尿激素分泌失调 综合征 -
妊娠合并心脏病40例临床分析
目的 探讨妊娠合并心脏病的早期诊断和治疗措施.方法 对我院收治的40例妊娠合并心脏病患者的临床情况进行回顾性分析.结果 40例妊娠合并心脏病患者经过积极治疗,母婴均收到良好的结局.结论 妊娠合并心脏病患者适时分娩,有心衰者应首先积极控制,及时采取剖宫产术,术后在防止感染及产后出血的同时,仍应防止心衷的发生是必不可少的.
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辽宁某煤矿工人矽肺病调查
目的 研究煤矿工人砂肺发病情况及临床特点,为砂肺防治提供依据.方法 对海州220例煤矿工人砂肺进行回顾性研究.结果 煤矿工人砂肺发病以早年接尘工人为主,呼吸系统症状明显,并发症以肺结核为主,肺通气功能损害明显,X线表现以小阴影为主.结论 应开展有针对性的防病措施,提过煤矿工人的健康质量.
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成人腹腔内炎性肌纤维母细胞瘤1例报道及文献复习
炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic turmor,IMT)是一种少见而独特的间叶性肿瘤,表现低度恶性或交界性肿瘤特点,近年WHO提出此命名,已逐渐得到广泛认同[1].IMT是由肌纤维母细胞和多种炎性细胞成分组成的瘤样团块.国内虽有报道,但病例数较少,成人腹腔内IMT则更为罕见,临床容易误诊为其他肿瘤或结核病变等.现报道1例成人腹腔内IMT伴淋巴结转移病例如下:
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利用微型钛板治疗颧骨骨折96例
目的 探讨钛板坚强内固定早期治疗颧骨骨折的方法和疗效.方法 96例颧骨、颧弓骨折患者,采用头皮半冠状切口和前庭沟切口附加眶下小切口下完成骨折复位及钛板坚强内固定.结果 所有患者创口均1期愈合,无术后并发症发生,面部外形及功能恢复满意.结论 微型钛板坚强内固定治疗颧骨颧弓骨折,具有切口隐蔽、安全及固定可靠的治疗效果.
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腹腔镜下氨甲喋呤治疗未破裂输卵管妊娠
2000年11月至2006年3月,我们应用电视腹腔镜进行局部注射氨甲喋呤(MIX)治疗未破裂型输卵管妊娠12例,取得了较好的效果,现报道如下:1 资料与方法1.1临床资料1.1.1一股情况年龄小24岁,大35岁,平均年龄28.31±5岁.初孕妇5例,经产妇7例.
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新"四维疗法"治疗腰椎间盘突出症150例
目的 用新"四维疗法"(牵引,火罐、针灸与外敷中药渗透)观察治疗腰椎间盘突出的疗效.方法 通过多功能腰椎牵引治疗机牵引30min后,在秩边、承扶、殷门,委中、承山、环跳、风市、阳陵泉,悬钟等穴位上用煮药罐法,每次留罐10～15min,每天或隔天1次.若症状顽固者,宜每次先选2～3个穴位行挑罐法,练后再于其穴位上行药罐法,留罐10～15min,每隔3～4d施术1次.电针刺环跳、足三里、委中、阳陵采、风市、承山、腰阳关、腰腧、承扶、华佗夹脊等穴.,腰部外敷中药加以电磁波治疗仪照射30min.结果 共治疗150例,其中治愈98例,好转45例,无效7例.结论 新"四维疗法"是治疗腰椎间盘突出症的有效方法.
关键词： 腰椎间盘突出症新"四维疗法" 临床研究 -
扩大翼点入路治疗高血压脑出血
我科从2004年7月至2008年7月对86例高血压大面积脑出血患者,依据术前CT定位,急诊扩大翼点手术入路行脑内血肿清除术,效果较好,现报道如下:
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注射用头孢哌酮舒巴坦钠致过敏性休克1例
1 病例报道患者,女,35岁,2008年6月29日我县某镇医院住院,人院体温36.3℃,脉搏85次/分,呼吸18次/分,血压115/78mmHg.询问病史无药物过敏史,曾用过青霉素及头孢菌素类药物.入院后X线胸片提示右下肺炎,查肝肾功、心电图均正常,作青霉素皮试阴性.在输液过程中,刚输入头孢哌酮舒巴坦钠组液体约3min,患者出现表情淡漠,继之呼之不应,血压测不出,脉搏0次/min,呼吸0次/min,全身发绀.
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3例肺动脉栓塞猝死的法医学鉴定
目的 总结肺动脉栓塞猝死病例临床病理特点.方法 对3例肺动脉拴塞死亡的患者进行临床资料及法医病理解剖进行分析.结果 3例均为肺动脉干及左右分支的大块血栓栓塞.右心室腔均可见轻度扩大,肺动脉干扩大明显.镜下血栓体部均为混合性.结论 巨大肺动脉栓塞是导致猝死常见原因之一,常继发于长期卧床或手术后,生前临床常不能明确诊断,对这类患者应想到本病的可能,采取特异性检查以明确诊断,及时诊治.
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严重毒蕈中毒3例报道
1 病例报道例1:患儿,男性,8岁,因"食毒蕈后出现腹痛伴巩膜黄染7d".于2008年6月2日入院.患儿7d前与其5个家人同吃自己采的6种野生蕈约0.5公斤混合煮的汤,吃后5h即出现恶心、呕吐,腹痛,当日即到当地医院就诊,予输液治疗,之后腹痛无缓解,3d前出现巩膜黄染,在当地查肝功ALT 1470U/L,AST 638U/L,总胆红素50.3 μ mol/L,肾功能、血常规正常.
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固本止崩汤合自拟胶艾二子血余汤治疗更年期崩漏48例
崩漏是妇科常见病,也是妇科血证的危重急症.其发病特点是月经周期及经期紊乱,经量暴增或淋漓不尽、潮期无止.如现代医学的功能性子宫出血,女性生殖器炎症,肿瘤等所出现的阴道出血都属中医崩漏范畴.
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奥美拉唑治疗Hp阳性溃疡25例疗效观察
目的 观察奥美拉唑两周疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效.方法 对经胃镜诊断,Hp阳性的消化性溃疡25例患者用奥美拉唑两周疗法,进行临床观察.结果 临床治愈率96%,Hp根除率90%,溃疡愈合率85%.结论 此种方法治疗幽门螺旋杆菌阳性的消化性溃疡是非常有效的.
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脑脉泰胶囊治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床研究
目的 观察脑脉泰胶囊治疗中风后道症的疗效.方法 将90例中风后遗症随机分为治疗组和对照组.治疗组用脑脉泰胶囊,对照组用云南林安纳制药股份有限公司生产的血塞通片,两组均配合用针刺疗法.结果 治疗组显效率83.33%,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 脑脉泰胶囊配合针刺疗法是治疗中风后遗症的有效方法.
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前列地尔(PGE1)与米力农联合治疗慢性肺心病心力衰竭33例临床观察
目的 观察前列地尔(凯时)和米力农治疗慢性肺心病心力表竭的疗效,并与常规的抗心衰治疗进行比较.方法 将58例肺心病急性加重期心功能Ⅲ～Ⅳ级患者随机分为治疗组33例,对照组25例,治疗组在常规综合治疗基础上加前列地尔和米力农,对照组仅给予常规抗心衰治疗.结果 疗程结束后,治疗组经治疗后EF、CO、PaO2、PaCO2较治疗前明显改善,优于对照组(P＜0.05).临床疗效,治疗组总有效率96.9%,对照组总有效率80%,治疗组优于对照组(P＞0.05).结论 前列地尔联合米力农治疗慢性肺心病顽固心力衰竭疗效明显,值得临床研究.
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纳洛酮在肺性脑病治疗中的体会
目的 评价纳洛酮治疗肺性脑病的临床疗效及安全性,收集56例肺性脑病病例,比较在基础治疗相同的情况下,使用纳洛酮和未使用纳洛酮的异同.方法 将56例肺性脑病随机分为治疗组及对照组,两组均予抗感染、解痉,祛痰,保持气道通畅,持续低流量鼻导管吸氧,氧流量为1～3L/min,维持机体水、电解质平衡及营养支持等治疗.治疗组则加用纳洛酮注射剂治疗.结果 治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);动脉血气分析指标:动脉血氧分压(PaO2)显著高于对照组(P＜0.05)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著低于对照组(P＜0.05);治疗过程中无不良反应发生.结论 纳洛酮治疗肺性脑病临床疗效确切、安全性高.
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注射用炎琥宁治疗小儿支气管肺炎58例疗效观察
目的 观察炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 106例病例随机分为两组,每组58例.两组病例采用常规抗感染、止咳化痰等对症治疗,对照组在此基础上加用病毒唑治疗,治疗组在此基础上加用炎琥宁治疗.结果 两组病例治疗后总有效率、退热时间、咳嗽改善时间、肺部罗音消失时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 炎琥宁治疗小儿支气管肺炎疗效显著,且副作用小,安全可行.
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兰索拉唑三联疗法治疗慢性胃炎的临床研究
目的 研究兰索拉唑三联疗法治疗慢性胃炎的方法.方法 将90例经内镜检查确诊为慢性胃炎患者随机分为治疗组和对照组.治疗组用兰索拉唑+头孢羟氨苄+西沙必利;对照组用雷尼替丁+硫糖铝+甲哨唑B6.均7d为1疗程,治疗3疗程停药,42d后复查胃镜.结果 治疗组治愈率63.33%,Hp转阴率87.04%;对照组临床治疗愈率40.00%,Hp转阴率70.83%.两组相较有显著性差异P＜0.01.结论 兰索拉唑三联疗法是治疗慢性胃炎的有效方法.
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阿司匹林对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血小板功能的影响
目的 探讨阿司匹林对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血小板功能的影响.方法 79例OSAS患者口服阿司匹林100mg/d,共2周,分别于服前及服后检测血小板数量、平均体积、分布宽度及花生四烯酸(AA)和二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率.结果 治疗前后比,血小板数量增加,体积缩小,分布宽度减小,血小板聚集率下降,差异有统计学意义,P＜0.01.结论 阿司匹林100g/d可以抑制OSAS患者血小板功能,对于OSAS患者的心脑血管缺血性疾病的预防可能有意义.
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手术室接送患者过程中的安全防护措施的探讨
手术室护理工作中存在患者安全隐患的环节很多,任何一个环节的疏忽都可能酿成严重的后果,在接送患者的过程中也潜在安全隐患,为了保证工作质量,确保患者安全,我们针对手术室接送患者过程中存在的安全隐患问题,从患者的安全角度制定了相应的对策,加强了安全防护综合措施,取得了一定的效果.
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93例院内获得性感染致病菌分析
目的 探讨院内获得性感染的临床特点和致病菌分布情况,提高院内获得性感染预防、诊断和治疗水平.方法 取检标本按照全国临床检验操作规程[1]的要求送检,送检标本先予普通培养后,选择优势生长菌作细菌鉴定,分析获取的93例院内获得性感染的病原学资料并作统计处理.结果 老年、有严重基础疾病、长期卧床的患者院内获得性感染高,死亡率高,致病病原菌以G-杆菌为主.结论 控制基础疾病,尽量减少患者住院及卧床时间,抗生素的合理应用,加强预防是降低院内获得性感染发病率的重要方法.
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《护理天地》月刊在护理管理工作中的应用
目的 探讨有效的护理管理方法.方法 护理部每月组织护士长和护理骨干对运行病历、出院病历进行检查和综合质量检查,对查出的问题进行梳理、反馈科室,提出有效的措施整改;同时,刊出相关的法律法规、医院规章制度、护患沟通、好人好事、信息反馈、细节管理、工作安排等.结果 护理工作有序,护理文书书写质量提高,护理投诉减少.
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推行"五常法",提高病房管理质量
随着医院的不断发展,以及病房的改貌更新,病区管理是护理管理中重要的一环,用科学的理论和方法对病房实行标准化管理,以提高护理质量,更好地为患者服务,是提高医院竞争力的一项重要措施.
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量化考核细则在手术室护理管理中的应用
目的 探讨量化考核在手术室护理管理中的实施效果.方法 根据手术室护理工作特点,制定出量化考核细则,公开、公平、公正的对全科护理人员工作情况打分,以此作为年终评优、奖励的依据.结果 有效激发了护士的工作积极性与主动性,增强了护士的工作责任心,确保了护理质量,提高了手术医师和患者的满意度.
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三级医院肿瘤科护士工作满意度表的应用及满意度调查
介绍本院为加强护理工作,提高患者满意度,对各个科室实行护士工作满意度调查.在肿瘤科病房,根据自制的满意度调查表督促了每位护理人员更好的为病员服务,进一步了解到病员的心声,更好的促进护理事业的发展.
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脑出血昏迷患者院前急救152例体会
近年来,随着社会的发展、人们生活水平的改善,心脑血管疾病已成为人类的主要杀手.脑血管病的发患者数不断增加,脑出血是中老年人常见的急危重症,男性一般多于女性,其病死率和致残率高,脑出血重症昏迷患者发病迅速、病情危重、病情进展快,因此院前急救时适当的救治是抢救成功的关键.
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结直肠大息肉射频治疗临床研究
目的 研究结直肠大息肉射频治疗的临床治疗效果.方法 采用绵阳立德电子有限公司生产的LDRF-50型射频治疗仪,经电子结肠镜活检孔对≥2cm结直肠息肉共42颗,行射频烧灼,使息肉蛋白化.结果 复查有3例于3～6个月时在原部位发现3～5mm息肉,活检为管状腺瘸及增生性息肉,再次行射频治疗,随访两年无复发及癌变,仅2例出现少量暗红色血便,常规休息及一般治疗痊愈,无穿孔及大出血发生.结论 结直肠大息肉行射频治疗是安全有效,经济可行的,值得推广应用.
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腹腔镜与剖腹手术治疗Mirizzi综合征的对照研究
目的 比较腹腔镜与剖腹手术治疗Mirizzi综合征的临床效果.方法 比较腹腔镜与剖腹手术治疗Mirizzi综合征的疗效,两种术式手术时间,患者下床活动时间,止痛药使用率,术后并发症和住院时间.结果 两种术式比较结果有统计学意义.结论 腹腔镜手术在Mirizzi综合征Ⅰ型和大部分Ⅱ型中是安全可行的,与剖腹手术比较具有一定的优点.
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脑循环治疗仪联合低分子肝素钙治疗脑梗死60例临床疗效观察
目的 探讨脑循环功能治疗仪联合低分子肝素钙治疗对脑梗死患者的临床疗效及神经功能评分的影响.方法 将120例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组低分子肝素钙治疗的基础上加用脑循环功能治疗仪治疗,1次/d,每10d为1疗程;观察两组患者临床疗效、治疗前后神经功能缺损评分情况.结果 治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%,二者比较差异有显著统计学意义,P＜0.01;治疗后治疗组和对照组患者神经功能缺损评分均有改善,但治疗组改善更明显,两者比较差异有显著性,P＜0.001;结论脑循环治疗仪联合低分子肝素钙治疗脑梗死患者疗效更佳,更能改善脑循环和促进患者神经功能的康复,从而提高脑梗死患者的治愈,好转率,降低致残率.
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心力衰竭诊断与治疗的研究
心力衰竭是一种非常复杂的临床症状群,为各种心脏病的严重阶段,其发病率高,死亡率也大,一般有临床症状患者的5年存活率,与恶性肿瘤相仿.近期内心力衰竭的发病率将继续增长,正在成为21世纪重要的心血管病症.心力衰竭是由于任何原因的心肌损伤,(如心肌梗死,心肌病、心室泵血和充盈功能低下,血流动力学负荷过重、炎症等).
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远达性外伤性视神经病变2例临床报道
目的 研究远达性外伤性视神经病变的眼底变化,为临床诊治提供理论依据.方法 选取2003年4月至5月诊治的远达性外伤性视神经病变2例(2眼).结果 随诊3月,2例(2眼)治疗前无光感,治疗后仍无光感,VEP重度异常(WEP波幅正常,潜伏期延长).结论 远达性外伤性视神经病变,初期眼底无明显病理改变的视力丧失.它约占脑部闭合性损伤的0.5%～5%,多见于交通事故,尤其摩托车和自行车事故多,其次为高坠及暴力击伤所致.主要表现为头部、额部,尤其是眉弓颞上部受到撞击而产生的视力障碍.发病机制尚不十分明了,部分学者认为,与眶顶和额区的减速碰撞所致机械性牵拉,轴索断裂,传导阻滞有极大关系.但视神经血管痉挛、梗塞,压迫和撕裂引起的局部血管机能不全和血液循环障碍可能是更重要的原因.远达性外伤性视神经病变的视力恢复不可预测,手术治疗效果很难肯定,提倡早期大剂量、冲击量皮质类固醇应用对挽救视力尤为重要,同时应用活血化瘀通络、扩张眼底血管,改善视力障碍.
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经腹膜前间隙行疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟疝的临床应用
目的 探讨经腹膜前间隙行疝囊高住结扎术治疗儿童腹股沟疝的临床效果.方法 回顾分析采用该术式治疗的26例儿童患者,主要关注手术操作的难易程度(以手术时间作为参考指标),手术并发症及术后复发率等情况.手术要点:内环口上方做皮肤切口,进入腹膜前间隙,显露疝囊颈,将其提起并与精索结构分离,结扎疝囊颈,远端疝囊不作特殊处理.结果 手术时间:单侧长35min,短10min.平均18min;术后均未使用止痛药物;局部及阴囊均未发生明显水肿;所有病例术后2天出院;术后随访6～20个月(平均12个月),无复发病例;无死亡等其他严重并发症发生.结论 由于随访时间较短,该术式远期效果尚不能肯定,但其近期效果是良好的,可以作为治疗儿童腹股沟疝的首选术式之一.
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结肠癌肝转移患者血清双向电泳图谱的建立及优化
目的 建立并优化结肠癌肝转移患者血清蛋白质组双向电泳分离技术.方法 对2-DE的各种条件进行调整、优化,通过双向电泳图谱比较各种方法对血清蛋白的分离效果.结果 采用pH4～7胶条,含尿素9M,硫脲2M的上样缓冲液,12.5%的SDS-PAGE胶提高了血清蛋白的分离效果.结论 血液中高丰度蛋白质的去除能提高了2-DE图谱的斑点数和分辨率.成功建立了血清蛋白质的纯化技术,为寻找疾病的血清学标志物的研究奠定基础.
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急诊心肺复苏成功与失败的原因探讨附38例临床分析
目的 探讨如何提高心肺复苏成功率.方法 对我院2005年1月至2007年12月三年间38例心肺骤停患者进行回顾性分析,对抢救成功与失败病例进行分析.结果 研究表明抢救成功病例的急救反应时间明显短于失败病例.抢救成功病例的急救措施明显优于失败病例.结论 在基层医疗机构及早开展并正确应用心肺复苏术仍然是心肺脑复苏的关键.建立有效的EMS系统并与医院急诊科有效的链接和提高急诊急救人员急救水平是应具备的条件.
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通心络胶囊治疗老年冠心病心绞痛184例观察
目的 观察通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 冠心病患者344例随机分成两组,治疗组184例以通心络胶囊4拉,3次/d,口服;对照组160例以单硝酸异山梨脂20mg,3次/d,口服.平均疗程均为4周.观察治疗前后冠心病心绞痛改善情况.结果 心绞痛改善总有效率治疗组为91.76%,对照组为46.16%,(P＜0.01);心电图改善总有效率治疗组为60.16%,对照组为32.63%(P＜0.05).结论 通心络胶囊对冠心病心绞痛的治疗效果明显优于单硝酸异山梨脂.
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腹腔镜治疗异位妊娠268例分析
目的 探讨腹腔镜治疗异位妊娠的临床疗效.方法 输卵管妊娠无生育要求者行输卵管切除术;有生育要求者行保守性手术,即输卵管开窗取胚或挤压取胚,卵巢妊娠行契形切除术.结果 所有病例均在腹腔镜下完成,无1例中转开腹,无1例副损伤.平均手术时间40±10min,平均住院天数4d.结论 腹腔镜手术是安全可行的手术,值得推广.
