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糖尿病病人血糖连续监测的临床意义
对糖尿病病人血糖进行连续监测,是了解患者的血糖控制情况、判断降糖治疗效果、调整治疗方案、指导临床用药的前提和基础.以往血糖监测要抽患者静脉血,给病人带来一定的痛苦和不便,一般病人不愿意合作,客观上给连续检测血糖带来一定的困难,现丰我们采用手掌式血糖仪对病人外周微量末梢血进行血糖监测,具有微量、方便、微创等特点,其方式已为越来越多的糖尿病病人所了解和接受,开展以来,取得了比较满意的效果,现介绍如下:
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经尿道前列腺电切术麻醉的处理
前列腺增生是老年男性常见病多发病之一,随着人口老龄化的进程其发病率逐年上升.经尿道前列腺电切术(TURP)具有手术方式简单,微创伤、失血少、术后恢复快等特点,现已成为手术治疗前列腺增生症的经典术式.
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神经刺激器定位神经阻滞在下肢手术中的应用
目的 比较神经刺激器定位下腰丛及坐骨神经阻滞与硬膜外阻滞和脊麻对下肢手术的麻醉效果.目的 选择ASAⅠ-Ⅱ级,年龄20-55岁,下肢择期手术患者60例,随机分为三组,腰丛及坐骨神经阻滞组(A组),硬膜外阻滞组(B组)和脊麻组(C组),每组20例,观察和记录麻醉起效时间,麻醉效果,患者满意度评分,并观察不良反应.结果 起效时间A组[(15±4)min]与C组[(6±4)min]比较差异有显著意义(P<0.05＝与B组[(16±4)min]比较差异无显著意义(P>0.05),术中疼痛程度三组间差异无显著意义(P>0.05),术后镇痛时间A组[(9±4)h]较C组[(4±3)h]长,与B组[(10±3)h]接近,与C组比较差异有显著意义(P<0.05＝,A组术中及术后未见明显的不良反应发生.结论 腰丛及坐骨神经阻滞与硬膜外阻滞和脊麻一样,可以满足下肢手术的需要,且并发症少.
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异位妊娠保守治疗91例临床观察
目的 观察保守治疗早期异位妊娠三种方案.目的 将91例早期异位妊娠患者,用不同目的 分三组治疗,比较各组疗效效果.结果 MTX组,43例成功(95.35%).MTX+米非司酮组33例成功(96.97%).MTX经子宫动脉途径治疗组(介入组)15例均一次成功(100%).MTX组和MTX十米非司酮组疗效比较,差异无显著性(p>0.05).结论 三种异位妊娠保守治疗方案,MTX经子宫动脉途径治疗组,成功率高,与其他两组比较有明显差异(p<0.01)
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银杏叶联合氨氯地平对改善老年高血压患者生存质量的研究
目的 观察银杏叶片和氨氯地平片联合治疗对改善老年高血压患者生存质量(quality of life, QOL)的影响,为全面评价中西医结合治疗老年性高血压提供依据.目的 220例1级、2级高血压患者,经过2周的安慰剂洗脱后,随机分为中西医结合组(银杏叶和氨氯地平组)和西药组(氨氯地平组),疗程6个月,采用高血压患者QOL量表进行治疗前后问卷测试.结果 两组病例均有良好的降压效果并能提高患者QOL,中西医结合组的QOL评分高于西药组,P<0.05.结论 中西医结合治疗比单纯西药治疗能明显改善老年高血压患者QOL,为临床用药提供参考依据.
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健康教育对老年高血压患者服药依从性的影响
目的:探讨健康教育对老年人高血压患者服药依从性的影响.目的:2005年1月～2007年12月住院的高血压患者209例,随机分为2组,健康教育组117例,对照组92例,对照组仅采用常规治疗和护理;健康教育组在常规治疗和护理基础上给予健康教育干预.6个月后对所有患者进行问卷调查.结果:健康教育组高血压患者药物治疗依从性佳的百分率为77.8%,对照组服药依从性佳的百分率为54.3%,两者之间差异有统计学意义(x2 =12.9,P<0.01);健康教育组患者血压正常控制率为71.8%,而对照组血压正常控制率为44.6%,两者之间差异有统计学意义(x2 =15.9,P<0.01＝.结论:健康教育可以明显提高老年患者服药依从性率,从而提高血压正常控制率.
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椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的护理
目的 探讨椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折的护理目的 ,提高护理质量.目的 对84例胸腰椎爆裂性骨折行椎弓根钉内固定术的病人制定相关的护理措施,做好术前心理护理及术后体位护理、伤口护理、生命体征及脊髓神经功能的观察,指导功能锻炼.结果 术后随访9~21个月,平均17个月,84例病人均获得骨性愈合,无护理并发症.按Frankel分级术后神经功能,53例病人有1～3级恢复.结论 完善细致的护理计划是提高手术成功率,减少并发症,提高病人生活质量的关键.
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三七总皂苷注射液联用小剂量山莨菪碱佐治急性水样腹泻的临床疗效
目的 观察三七总皂苷注射液联用小剂量山莨菪碱佐治急性水样腹泻的疗效.方法:64例患儿随机分成2组,两组常规给静脉补液,静滴病毒唑,口服思密达.治疗组静脉加用三七总皂苷注射液和小剂量山莨菪碱治疗.结果:总有效率治疗组93.7%,对照组65.6%,两组比较有显著性差异(X2=7.70,P<0.01).结论:三七总皂苷注射液联用小剂量山莨菪碱佐治急性水样腹泻疗效好,副作用小.
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MMP-2和CD44V6基因蛋白在卵巢浆液性肿瘤中的表达及临床意义
目的 探讨MMP-2和CD44V6的表达与卵巢浆液性肿瘤侵袭和转移的关系.目的 应用流式细胞免疫法定量检测MMP-2和CD44V6在45例卵巢浆液性肿瘤中的表达.结果 MMP-2在卵巢浆液性癌中的表达明显高于卵巢浆液性瘤(p<0.05),且与卵巢浆液性癌组织分级和临床分期密切相关(p<0.05).CD44V6在卵巢浆液性癌中的表达明显高于卵巢浆液性瘤(p<0.05),且与卵巢浆液性癌组织分级和临床分期密切相关(p<0.05).MMP-2和CD44V6在卵巢浆液性癌中的表达密切相关(p<0.05).结论 卵巢浆液性癌中 MMP-2和CD44V6的高表达促进了癌的侵袭和转移,MMP-2和CD44V6在卵巢浆液性癌中的表达有相关性.提示MMP-2和CD44V6的共同检测可作为诊断和判断预后的参考指标.
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妊娠合并梅毒71例临床分析
目的 探讨妊娠梅毒患者的临床特点和影响妊娠结局的因素.目的:71例经血清学检查确诊为梅毒的孕妇,根据妊娠期是否行全疗程抗梅毒治疗,分为治疗组(39例)及未治疗组(32例).比较两组孕妇的妊娠结局、围产儿预后及新生儿先天梅毒的发生情况.同时根据母血清快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)滴度高低,将71例梅毒孕妇分为≤1∶8组与≥1∶16组,观察血清滴度与妊娠结局的关系.结果:(1)妊娠结局:治疗组足月分娩率为100%(39/39),未治疗组78%(25/32),两组比较,差异有极显著性(P<0.01).治疗组分娩正常新生儿者占72%(28/39),未治疗组仅占25%(8/32),两组比较,差异有极显著性(P<0.01).治疗组窒息儿、低体重儿、先天梅毒患儿发生率及新生儿死亡率均明显低于未治疗组,两组比较,差异有极显著性(P<0.01).(2)RPR滴度:≤1∶8组49例,≥1∶16组22例.≤1∶8组足月儿占98%(48/49),明显高于≥1∶16组的73%(16/22).≤1∶8组早产儿、围产儿死亡率均低于≥1∶16组,两组比较,差异有极显著性(P<0.01),先天梅毒儿发病率两组比较,差异有显著性(P<0.05).(3)治疗组孕妇中应用青霉素治疗者发生先天梅毒儿为26.0%(6/23),应用头孢曲松治疗者发生先天梅毒儿为21.4%(3/14),两组比较,差异无显著性(P>0.05).另有2例孕妇服用红霉素治疗,所分娩的新生儿均为先天梅毒儿,发生率为100.0%,与其他两组先天梅毒儿发生率比较,差异有极显著性(P<0.01).结论:(1)有效的全程抗梅毒治疗是改善妊娠梅毒患者妊娠结局和围产儿预后,以及降低先天梅毒患儿发生率的关键.(2)母血清RPR滴度高低及用药,是影响妊娠梅毒结局的重要因素.
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丙泊酚复合小剂量芬太尼在ICU机械通气患者的镇静镇痛治疗观察
目的 比较丙泊酚复合芬太尼与单纯用丙泊酚在ICU机械通气患者的镇静镇痛.目的 将40例患者随即分为两组,观察组(丙泊酚复合芬太尼组)和对照组(丙泊酚组),记录两组使用丙泊酚复合芬太尼和丙泊酚前及后8、16、24、32、40、48、56、64、72小时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(R)、血氧饱和度(SaO2)、每24小时尿量、恶心呕吐发生率、镇静效果、72小时丙泊酚总用量、停用丙泊酚后清醒时间. 结果 整个观察过程中,各时间点SBP、DBP、HR、R、SaO2、每24小时尿量及恶心呕吐发生率两组间比较均无显著性差异(P>0.05).SBP在每组镇静8小时后比镇静前显著下降(P<0.05),SaO2、HR在每组镇静8小时后比镇静前显著升高(P<0.05),见表2.16小时后每组各时间点SBP、DBP、HR、R、SaO2比较均无显著性差异(P>0.05).72小时丙泊酚总用量观察组明显小于对照组,停用丙泊酚后观察组清醒时间明显小于对照组.结论 丙泊酚伍用小剂量芬太尼与单用丙泊酚镇静相比,丙泊酚用量仅为后者的25%左右,且患者清醒的时间也明显缩短.对机械通气的危重患者镇静效果确切而经济.
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肺隔离症11例诊断及外科治疗体会
目的 通过探讨肺隔离症的临床、影像学及手术特征,提高对肺隔离症的认识.方法 对11例手术证实的肺隔离症患者的临床和肺部影像学表现及手术资料作一回顾性分析.结果 临床上以反复肺部感染为特点.病变位于双下肺叶后和(或)内基底段.病变表现以囊性,实变,支气管扩张为主.手术中均见有来自体循环的异常供血,行肺叶切除术.结论 对双下肺叶反复发作的肺部感染、咯血病人,应想到肺隔离症的可能,行强化胸部CT和动态扫描检查,进一步明确诊断.尽早手术切除,处理异常血管是手术的关键.
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66例复治结核病患者卷曲霉素副反应分析并文献复习
目的 了解卷曲霉素(CPM) 的副反应.目的 调查66例用卷曲霉素治疗的复治结核病人发生的副反应并作文献复习.结果 66例中发生副反应15例,发生率22.7 %.共发生5种副反应,其频率依次为肾功能损害、低血钾、第八对颅神经损害、低血钙、局部硬结,发生时间多在用药1个月左右.结论 CPM引起的副反应常见,以肾功能损害及电解质紊乱较重,应引起临床医师重视.
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脑膜血管型神经梅毒的TCD表现
目的 探讨TCD对脑膜血管型神经梅毒的检测价值.目的 利用TCD检测因急性脑卒中就诊的神经梅毒患者(检查组,25例)颅内血管情况,了解血管狭窄及闭塞率以及血管顺应性指标,并与同期有高血压、糖尿病或吸烟史的非梅毒性急性脑卒中住院患者(对照组,30例)比较.结果 检查组25例检出16例共20条血管狭窄或闭塞,对照组30例检出20例共24条血管狭窄或闭塞,两者比较差异无显著性,而代表血管顺应性指标(频谱形态和PI值)差异有显著性.结论 TCD在诊断脑膜血管型神经梅毒方面无特异性,但在无明显动脉硬化表现而有血管狭窄或闭塞时对神经梅毒的诊断有提示作用.
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吉非替尼单药一线治疗晚期非小细胞肺癌临床研究
目的 评价吉非替尼单药一线治疗在未经化疗的Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的有效性和耐受性;目的:23例经组织学或细胞学确诊的未经化疗的IV期NSCLC患者,予以吉非替尼单药250mg/日口服,直到疾病进展或因严重毒副反应不能耐受治疗.2月后评价疗效与毒副反应,并随访1年生存率.结果 客观有效率为26%,疾病控制率为61%;不良反应轻微,主要是皮疹、乏力、腹泻和肝功能异常.无间质性肺病(ILD)发生.1年生存率为58%.结论 研究证实了吉非替尼单药一线治疗晚期NSCLC有效并具有良好的耐受性.
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78例学生疥疮患者临床分析
目的:探讨疥疮的有效治疗目的.目的1%丙体六六六霜涂搽颈部以下全身皮肤1次,24小时后洗澡更换衣物,并对污染衣物消毒;疥疮结节采用强的松龙混悬液加2%盐酸利多卡因局部注射,1周1次.结果 78例患者经1-2个疗程全部治愈.结论 1%丙体六六六霜治疗疥疮效果良好,强的松龙加2%盐酸利多卡因局部注射治疗疥疮结节效果良好.
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2003年~2006年我院麻醉性镇痛药利用分析
目的 评估麻醉性镇痛药在我院的应用情况,为临床合理用药提供参考.目的 采用药物利用指数(DUI)法,对2003年～2006年我院住院部11780张麻醉性镇痛药处方进行回顾性统计、分析.结果 常用麻醉性镇痛药有5种,共3种剂型;所用药物的DUI均小于1,大多数药物DUI在0.4～0.8.结论 麻醉性镇痛药用于镇痛治疗,药物、剂量合理.
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氯胺酮超前镇痛对雷米芬太尼苏醒期躁动的预防作用
目的 探讨雷米芬太尼麻醉后苏醒期躁动的原因及预防目的 .目的 选择60例ASAⅠ-Ⅱ级择期腹腔镜下胆囊切除术的患者,随机分为A、B、C三组,每组20例.A组氯胺酮0.5mg/kg, B组氯胺酮1.5mg/kg, C组0.9/%生理盐水5ml,每组1/3剂量在推注雷米芬太尼前给予,余下2/3剂量加入雷米芬太尼混合输注.记录全麻开始前5min(T1)、给药后1 min(T2)、给药后30 min(T3)、术毕停药后5min(T4)、拔管后1min(T5)、拔管后20min(T6)各时间点MAP、HR、SPO2,以及病人拔管后1h、3h、6h、12h的VAS视觉模拟评分,T4、T5、T6、1h、3h躁动评分(RS).结果 三组各项指标T1-T6时MAP、HR、SPO2 A、B组间差异无统计学意义,C组T4、T5、 T6时MAP、HR均高于A、B组(P<0.05).病人苏醒后各时间点VAS视觉模拟评分、躁动评分(RS) A、B组间差异无统计学意义,C组明显高于A、B组(P<0.05).结论 雷米芬太尼苏醒期躁动可能与病人疼痛或痛觉高敏有关.氯胺酮超前镇痛预防雷米芬太尼麻醉后苏醒期躁动与所用氯胺酮剂量无关,效果确切,副作用少.
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复方苯海拉明麻黄碱滴鼻液的处方改进及质量控制
目的 探讨复方苯海拉明麻黄碱滴鼻液的处方改进及其质量控制.方法 以盐酸苯海拉明,盐酸麻黄碱,呋喃西林为主药,配制成滴鼻剂,并考察质量标准和临床疗效.结果 回收率实验结果显示,盐酸苯海拉明和盐酸麻黄碱总量、呋喃西林含量平均回收率分别为100.30%、100.30%,RSD分别为0.15%、0.07%;放置180 d其性状,PH值、含量无明显变化;临床疗效观察总有效率为96.26%.结论 处方改进后的制剂组方科学合理,配制工艺简便,质量易控和性质稳定,经临床应用疗效确切,副作用小,值得推广应用.
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急性胆源性胰腺炎的微创处理
目的 探讨急性胆源性胰腺炎的微创处理.方法 总结我院自2003年7月～2008年2月收治的48例急性胆源性胰腺炎,ERCP联合EST胆管引流16例,胆囊切除联合胆总管切开取石"T"管引流及胰周引流术4例.急诊腹腔镜胆囊切除12例,其中中转开腹4例行胆囊切除和胰腺包膜切开减压、胰腺坏死组织清除引流术.急性胰腺炎控制后1～3个月行腹腔镜胆囊切除16例.结果 内镜胆管取石及引流成功治疗16例,成功率为80%.腹腔镜胆囊切除28例,多脏器功能衰竭死亡2例.结论 EST+胆胰管引流技术是治疗急性胆源性胰腺炎的一种重要手段,严格掌握腹腔镜胆囊切除和胰周引流的时机是提高胆源性胰腺炎治愈率,减少并发症和死亡率的重要措施.
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腹腔镜胆囊切除术的护理
腹腔镜胆囊切除术具有切口小、创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短等优点,对于治疗胆囊结石、胆囊息肉等疗效确切.
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100例妊娠高血压综合征并发急性肾功能衰竭患者的护理
妊娠高血压综合征(简称妊高征),是孕产妇特有的产科急症.现将我们对100例妊娠高血压综合征并发急性肾功能衰竭患者的观察与护理体会介绍如下.
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胸腰椎骨折的护理体会
胸腰椎骨折是脊柱创伤中的一种常见损伤,在创伤骨折中约占百分之三到五.多有间接暴力引起,且常合并脊髓损伤及其他系统并发症,对于该类损伤的护理需要周密的护理计划,科学的护理措施,以减少并发症降低致残程度,大限度的恢复功能.
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膀胱灌注化疗药物预防膀胱癌术后复发的疗效观察及护理
目的:总结膀胱癌术后化疗药物灌注的细心观察与护理. 目的 对45例患者用不同化疗药物进行膀胱灌注治疗. 结果 45例患者随访34例患者痊愈,9例好转, 2例术后8～11个月复发,复发率4.4%. 结论 正确的灌注目的 和细致的观察是确保膀胱药物灌注疗效发挥、降低术后复发的关键,全面和良好的健康教育与护理能增强病人治病的信心,在生活中保持乐观的心态.
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隔姜灸神厥穴治疗溃疡性结肠炎62例
目的 探讨隔姜灸神厥穴治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效. 目的 对照组采用传统中医药治疗.治疗组在对照组基础上取任脉经神厥穴,艾柱置于新鲜生姜片上,灸3壮,每天灸治1次,12天为一疗程,连续2个疗程. 结果 治疗组总有效率为90.32%,而对照组总有效率为70.00%,经统计学分析,P<0.05,两组疗效差别有显著性意义. 结论 隔姜灸治任脉之神厥穴,具有温经散寒、补益脾胃、行气活血、扶正祛邪的作用,使用简便,价廉实用,值得在社区推广应用.
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持续腹腔灌洗与连续血液净化治疗抢救重症急性胰腺炎的疗效观察与护理
目的 分析持续性腹腔灌洗与连续性血液净化(CRRT)抢救重症急性胰腺炎(SAP)的机理,观察临床效果并比较两者优势.目的 SAP患者共56例,分成2组,持续腹腔灌洗组(30例)和CRRT组(26例),在解痉、镇痛、禁食、胃肠减压、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂,生长抑素、抗生素及胃肠外营养等基础上,持续腹腔灌洗组和CRRT组分别采用持续性腹腔灌洗和CRRT治疗.结果 两治疗均有效,均明显减少并发症.缩短病程,降低死亡率.且治疗效果及病情转归差异无显著性;两组均能降低血中SCT、BUN UA水平,对降低SGPT和总胆红素作用不确切,其治疗前后的差异亦无统计学意义.结论 持续性腹腔灌洗及CRRT均为抢救SAP的有效措施,均能缩短病情,减少并发症和降低死亡率,但可根据医院及患者具体情况灵活掌握治疗方式和护理对策.
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浅谈输尿管损伤的诊断及护理
目的 总结输尿管损伤的原因、诊断及治疗. 目的 对6例输尿管损伤的临床资料回顾性分析. 结果 6例输尿管损伤中,医源性损伤2例,外伤性损伤4例;手术治疗5例,逆行输尿管双丁管引流通1例治疗效果好. 结论 B超检查简单易行,结合静脉肾盂造影(IVP)及逆行插管造影,术中会诊多能确诊,早期发现及时手术是治疗输尿管损伤的关键.
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腹部闭合性损伤的早期诊断目的及治疗
目的 探讨腹部闭合性损伤的早期诊断目的 及治疗.目的 对94例腹部闭合性损伤的临床资料进行回顾性分析.结果 腹腔穿刺是早期诊断腹部损伤的简便可靠手段,结合x光、B超及CT检查,其诊断准确率可达90%以上.结论 腹部闭合性损伤早期在全面细致的体格检查后,选择性地进行一些必要的辅助检查.可显著提高临床确诊率,在正确诊断的基础上,采取有效的治疗措施,是降低死亡率的关键.
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辨证治疗冠心病心绞痛50例
目的 观察以中医辨证论治目的 治疗冠心病心绞痛的疗效.目的 50例经西医检查诊断为冠心病患者,于发作和缓解期及所属中医证型不同分别给予相应中药治疗.结果 显效14例,有效29例,无效2例,治疗期间无加重病例.总有效率86%.结论 辨证分型论治能有效缓解冠心病心绞痛的发生.
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中西医结合治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
1998年1月～2008年1月,我们用川芎嗪静脉滴注治疗冠心病不稳定型心绞痛(unatable angina,UA),取得一定疗效.现报告如下.
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肺癌书后刀口感染与血糖变化观察100例
目的 探讨肺癌书后刀口感染受血糖变化影响的情况.目的:100例肺癌手术病人术前测血糖术后每3天测血糖一次,术前高者,术前术后均作处理,单纯术后高者不作处理.结果:术前血糖高者应用胰岛素控制后,刀口无感染.术后血糖高者感染17例 .结论:术后高血糖是造成刀口感染原因之一,对肺癌术后血糖高者应注意预防与治疗.
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微波热凝下甲治疗慢性肥厚性鼻炎
慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科常见病,尤以中老年人多见.主要症状:鼻塞,头昏,严重影响患者的生活质量.2000年-2007年2月,我科于门诊使用微波热凝下甲的目的,治疗慢性肥厚性鼻炎.现报告如下.
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早期干预对早产儿脑损伤预后的影响
目的 研究早期干预对防治早产儿脑损伤致神经系统后遗症的临床价值.目的:采用自身前后对照的目的 ,将68例早产儿脑损伤分成观察组及对照组各38例、30例.观察组采取家长自愿,采用早期丰富环境及有针对性的功能练习和手法康复.对照组30例仅接受常规治疗和健康指导.两组患儿在生后3 d行头颅CT检查,生后第28天、纠正月龄3个月、6个月、1周岁各检查评估一次(新生儿期采用20项神经行为测定法,婴儿期患儿采用52项神经运动检查法)生后3个月复查CT或MRI检查脑实质变化情况.结果:两组生后6个月、1周岁进行神经行为评估,结果显示差异有显著性(P<0.05).观察组2例有神经运动及精神发育异常征象,而对照组6例诊断为脑瘫、3例有精神发育迟滞,听力障碍、语言发育迟缓、癫痫各1例.结论:早期干预措施对早产儿脑损伤有促进正常神经系统发育及脑损伤后早期修复作用,且干预越早,效果越好.
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异位妊娠的保守疗法
异位妊娠是近年来严重危害妇女生命和健康的妇产科常见病,是妇产科常见的急腹症之一,是孕早期死亡的主要原因,一直被视为高度危险的早期妊娠并发症.
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低温血液透析的应用观察
血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一,透析参数的设置,将会对患者的透析结果产生一定的影响.
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GSS在胸腰椎骨折中的应用体会
目的 探讨GSS(通用型脊柱固定系统)治疗胸腰椎骨折的目的 .目的 采用GSS复位固定加植骨16例.结果 本组随访3-20个月,复位后受伤椎骨的高度恢复正常,无脊椎侧弯后凸畸形,无植入物松动、退钉等现象,神经功能恢复正常.结论 胸腰椎骨折采用GSS能有效重建脊椎稳定性,改善神经功能,目的 简单可靠,固定牢固.
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23例高龄大肠癌穿孔致弥漫性腹膜炎的诊治体会
目的 探讨23例高龄大肠癌穿孔致弥漫性腹膜炎临床特点,治疗经验及体会.目的 23例中术前诊断为肠炎11例,便秘性不全肠梗阻7例,阑尾炎并穿孔3例,结肠癌并穿孔2例.通过检查及手术证实为大肠癌穿孔,其中根治性切除术15例,姑息性切除4例.单纯造瘘2例,二期姑息切除2例.结果 痊愈15例,好转7例,肠瘘及肺内严重感染死亡1例.结论 高龄大肠癌具有病程长,误诊率高及病死率高等特点.因此全面仔细的检查,及早确诊及手术治疗.有利于提高治愈率.
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四肢开放性骨折的处理
四肢骨折为临床常见创伤,发病率高,复合伤严重,往往危及病人生命,其治疗效果的好坏直接影响患者的功能恢复,因此,除了急诊抢救患者生命外,对骨折和软组织损伤的处理,必须高度重视.
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千锤膏和玉红膏对感染伤口的疗效观察
目的 观察中药制剂千锤膏和玉红膏不同使用方式对感染伤口治疗的效果.目的 选择伤口感染者95例,随机分为实验组(50例)和对照组(45例),实验组采用千锤膏和玉红膏进行换药,对照组采用传统目的 进行换药,中轻度感染单用玉红膏,重度感染合用千锤膏和玉红膏,同时观察伤口愈合情况.结果 试验组和对照组平均愈合时间分别为12.65d和25.86d (P<0.01),平均换药次数分别为9.91次和24.32次(P<0.01).结论 采用千锤膏和玉红膏有助于伤口感染的痊愈,尤以重度感染治疗效果明显.
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ACL200全自动血凝仪质控样品测定值超标问题的查找及解决
1999年我院购进一台美国贝克曼库尔特公司生产的ACL200全自动血凝仪,该仪器以其准确、灵敏、重复性好的特点为临床出血性疾病、血栓性疾病的诊断治疗,为抗凝溶栓治疗的实验检测以及一些特殊检查前的凝血功能检测带来了极大方便.
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密集型针灸加TDP照射治疗软组织损伤60例比较
目的:观察密集针灸加温及 TDP(红外线)照射治疗软组织损伤患者的疗法.目的:选择软组织损伤腰部以下患者118例,平均病程5.5个月,男性56例,女性62例,分为二组治疗:观察组60例,采用密集型针灸(碱灸针、银质针 )加温及TDP照射治疗;对照组58例采用经典针刺及TDP照射治疗;二组均为腰骶部、髂脊部、臀部、膝腿部患者.结果 观察组经过3-6次治疗,有效率达95%,对照组经7-10次治疗,有效率达63.78%.结论 密集型针灸及TDP(红外线)照射治疗有缓解疼痛,修复损伤组织,其疗效两组间有显著性差异(P<0.05),具有疗效高、疗程短等特点.
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168例消化性溃疡内科治疗的探讨
目的:探讨消化性溃疡的特点和内科治疗的目的 .目的 将来诊的168例消化性溃疡疾病患者的资料进行了回顾性分析.结果 本组病例经规范化治疗,临床治愈109例,占总分析病例的68%;有效51例,占30% ;无效8例,占2% .结论 治疗消化性溃疡要合理用药,抑酸要适度,疗程要足够,这样能迅速控制症状,又可提高愈合质量,减少溃疡复发.
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肩胛骨部分切除、肌瓣填塞术在胸廓成形术中的应用
目的 探讨在难治性支气管胸膜瘘、脓胸胸廓成形术中联合应用肩胛骨部分切除及肌瓣填塞术的治疗效果.目的 在全麻下肩胛骨部分切除,游历冈下肌、前锯肌及部分背阔肌、肋间肌、经肋床填充脓腔,封盖瘘口并加压包扎,压破消灭脓腔而达到治愈目的 . 结果无再次感染,无手术死亡,均一次性愈合.结论 胸廓成形术中联合应用肩胛骨部分切除及肌瓣填塞术治疗难治性(胸顶部)支气管胸膜瘘、脓胸是安全有效的.严格掌握手术适应症,正确合理的设计操作及术后管理是本手术的成功保证.
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青年卒中与血浆同型半胱氨酸的关系
卒中的发病有年轻化的趋势.目前,国内外学者都加强了对青年卒中的研究.文章从同型半胱氨酸的代谢、生化特性及其与青年卒中的关系方面阐述了高同型半胱氨血症是青年卒中重要的独立危险因素,并探讨了可能的机制.
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下肢动脉病变的彩色多普勒超声检查结果分析
目的 探讨下肢动脉病变的彩色多普勒超声检测的应用价值.目的 对49例下肢动脉病变患者的彩色多普勒检测结果进行回顾性分析.结果 49例下肢动脉病变中,糖尿病患者35例,显示血管内中膜增厚、毛糙,腔内粥样斑块,彩色多普勒超声(CDFI)示彩色充盈缺损,阳性率为70%;下肢动脉重度粥样硬化10例,动脉腔内多发性粥样斑块,CDFI示血管部分或完全闭塞;脉管炎4例,动脉内中膜增厚粗糙、迂曲,CDFI示血流束变细.结论:彩色多普勒超声对血管疾病的检查,临床证明是无创的检测手段,具有很高的应用价值[1,2],已得到临床的肯定.
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关节镜下清理术治疗膝关节化脓性关节炎22例
目的 探讨关节镜下清理术治疗膝关节化脓性关节炎的目的 及疗效.目的 对22例膝关节化脓性关节炎采用关节镜下关节清理术,术后关节腔持续冲洗引流,早期渐进性膝关节功能锻炼,定期随访进行疗效评价.结果 22例急性膝关节化脓性关节炎患者均治愈,无一例复发,关节功能恢复良好.结论 采用关节镜下关节清理术治疗膝关节化脓性关节炎,创伤小、恢复快、疗效明显.
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逆行髓内钉治疗股骨髁部骨折21例疗效观察
目的 观察应用逆行髓内钉治疗股骨髁部骨折的效果,以寻求骨折内固定更好的器械.目的 21例新鲜股骨髁部骨折患者,依骨折类型不同进行相关处置后应用逆行交锁髓内钉固定.结果 3～6个月后所有患者均愈合,无感染及断钉者.有2例远端1个锁钉手术后2～3个月松动,但未影响固定牢固性予退出,2例因锻炼不积极致关节僵硬,经理疗及加强锻炼效果不佳,于取髓内钉时做膝关节松解术,膝关节可屈曲至120°.无肢体短缩病例.结论 逆行交锁髓内钉用于股骨髁部骨折内固定临床效果满意.
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急性脑卒中患者康复治疗与神经功能恢复的关系
多数急性脑卒中患者在综合性医院诊治,但其中有相当部分的患者在发病早期仅局限于药物治疗.本文探讨综合性医院早期综合康复治疗对急性脑卒中患者神经功能恢复及日常生活运动能力的影响,并与未进行康复治疗患者进行比较. 结论 进行康复治疗患者与未进行康复治疗的患者治疗后症自评中各症状因子分,Barthel指数均有所改善,进行康复治疗的患者尤为突出.说明早期综合康复治疗在急性脑卒中患者神经功能恢复等方面起到了积极的作用.
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帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁对神经功能康复的影响
目的 观察应用帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁对神经功能康复的影响. 目的 60例急性脑卒中并发抑郁症的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组常规治疗,治疗组常规治疗的基础上加用帕罗西汀口服治疗,2个月后进行疗效评定. 结果 汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,日常生活能力(ADL)评分,血压控制达标率,睡眠障碍发生率及神经功能缺损评分,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05) 结论 脑卒中后的抗抑郁治疗对神经功能的康复有促进作用,能明显提高脑卒中患者的生活质量.
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生脉注射液治疗老年缓慢性心律失常的疗效观察
生脉方出自<内外伤辨感论>,为益气复脉著名方剂.近年,生脉注射液在临床应用日益广泛,现将其治疗缓慢性心律失常的疗效观察作如下报道.
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首选外直肌徙后术矫治原发性外斜视
原发性外斜视是斜视中常见类型,我院自2002年以来采取首选外直肌超常量后徙手术治疗原发性外斜视,简化手术目的,不但取得了满意的眼位矫正,部分病例建立了双眼视功能,减少了手术难度,现报告如下.
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静脉肾盂造影诊断肾盂肾盏及输尿管发育畸形(附16例报告)
目的 评价静脉肾盂造影对泌尿系统先天性异常(UCA)的诊断价值.目的 使用岛津1000mA数字X光机,对16例泌尿系先天性异常的患者全部采取免加压双倍剂量头低足高位静脉肾盂造影法.结果 16例患者中双侧双肾盂双输尿管畸形1例, 左侧双肾盂双输尿管畸形7例,右侧双肾盂双输尿管畸形8例.右侧先天性孤立肾1例.结论 静脉肾盂造影能较好的显示肾及输尿管、膀胱的解剖结构及分泌功能,是诊断泌尿系先天性异常的首选检查目的 .
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颈部电刺激配合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍30例
目的 观察颈部电刺激配合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的效果. 目的 将60例脑卒中后吞咽障碍的患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),两组在西药治疗的同时,治疗组采用VitalStim电刺激配合吞咽功能训练,对照组单纯采用吞咽功能训练. 结果 治疗后,总有效率治疗组 96.66%,对照组总有效率73.33%,两组比较有显著性差异(P<0.05). 结论 颈部电刺激配合吞咽功能训练较单纯吞咽功能训练能较好提高脑卒中患者吞咽障碍的疗效,改善患者吞咽功能,提高病人的生活质量.
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阿斯综合征的发作原因分析及护理对策
目的 探讨阿斯综合征的发作原因及其护理问题、对策. 目的 对17例抢救成功的阿斯综合征患者资料进行回顾性分析. 结果 ⅡⅢ房室传导阻滞(AVB)、严重室性心律失常是导致阿斯综合征的主要原因;低血钾、心理问题、以及饱餐、便秘是其常见的诱因;急救药品和器械齐备是保证其抢救成功的前提.结论 阿斯综合征的及早发现、正确处理是其抢救成功的关键.
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纳络酮治疗急性地西泮中毒43例
20001年1月～2007年12月,我院采用纳络酮成功救治地西泮43例,无不良反应,现报告如下.
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富马酸比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察
目的 评价富马酸比索洛尔对慢性充血性心力衰竭患者的疗效.目的 研究我院收治的各种心血管疾病所致慢性症状稳定性心力衰竭患者68例,随机分为对照组和治疗组(基础治疗+比索洛尔组)各34例.经多普勒超声心动图检查评价患者用药前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)以及患者症状体征改善程度、血压、心率变化来评估比索洛尔组对慢性充血性心力衰竭的疗效.结果 治疗组治疗后LVEDD、LVESD、LVEF、FS较治疗前明显改善(P<0.05,P<0.01),对照组治疗后LVEDD、FS、LVEF较治疗前明显改善(P<0.05,P<0.01);2组治疗前比较LVEDD、LVESD、FS 、LVEF差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后比较,LVEDD,LVEF差异有统计学意义(P<0.05).治疗组及对照组同组治疗后心率收缩压、舒张压较治疗前明显改善(P<0.01);2组治疗前比较,前述指标差异无统计意义(P>0.05);2组治疗后比较,心率、收缩压、舒张压差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),尤其心率更明显.结论 比索洛尔能改善心力衰竭患者的左室收缩功能和左室重构,并能有效控制心率和调节血压,对常规剂量有较好的耐受性.
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香丹注射液治疗冠心病心绞痛的疗效观察
目的:观察香丹注射液治疗心绞痛的临床疗效目的 将120例患者随机分为治疗组与对照组,每组各60例,治疗组给予香丹注射液治疗,对照组常规治疗,观察其主要症状、心电图的改变. 结果 治疗2周后治疗组与对照组相比差异有显著性(P<0.05)或(P<0.01).治疗组在缓解冠心病心绞痛症状及改善心电图方面均优于对照组.
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马来酸桂哌齐特注射液治疗糖尿病合并脑梗死的疗效观察
目的 观察马来酸桂哌齐特注射液对糖尿病合并脑梗死的临床疗效.目的 选择60例糖尿病合并脑梗死,随机治疗组和对照组.治疗组30例应用马来酸桂哌齐特240mg加入生理盐水250ml中静滴,对照组30例应用丹参400mg加入生理盐水250ml中静滴,两组均每日1次,共15天,观察疗效并测定患者血液流变学的变化.结果 治疗组总有效率(93.3%)明显高于对照组(80% ),P<0.01,治疗组血液流变学指标在治疗后较对照组下降明显(P〈0.01〉.结论 马来酸桂哌齐特注射液治疗糖尿病合并脑梗死疗效确切.
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丹红注射液治疗急性脑梗塞的临床观察
目的 观察丹红注射液对急性脑梗塞的临床疗效.目的 选择经检查确诊为急性脑梗塞患者60例,随机分为对照组及治疗组,两组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹红计20ml,静脉点滴,14天为一疗程,并进行神经功能评定.结果 丹红治疗组,神经功能恢复优于普通治疗组.结论 丹红注射液能显著抑制急性脑梗塞后脑组织过氧化脂质的生成,保护缺血半暗带,促进神经功能恢复,值得临床推广应用.
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非洛地平缓释片对原发性高血压伴肾损害的临床观察
目的 观察非洛地平缓释片对原发性高血压伴肾损害的临床疗效及安全性.目的 45例原发性高血压伴轻度肾功能不全患者予非洛地平缓释片5-10mg/d,每日一次,观察3个月,对服药前后的血压、心率、血尿素氮、肌酐、尿酸、钠、钾及尿蛋白定量等指数作对比分析.结果:服非洛地平缓释片后收缩压、舒张压明显下降(P<0.01),血尿素氮、肌酐下降显著(P<0.05).而心率、尿酸、钠、钾等指数无明显影响(P>0.05).结论:非洛地平缓释片对原发性高血压疗效确切,安全,且对肾功能有保护作用.
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立其丁、法莫替丁和垂体后叶素联合治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察
我科于2004年1月--2007年8月,应用立其丁、法莫替丁、垂体后叶素联全治疗肝硬化并上消化道出血39例,与单独用垂体后叶素组进行了比较,结果如下:
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硫酸阿托品的临床用药及相互作用浅议
硫酸阿托品为抗胆碱药作用广泛解除平滑肌的痉挛(对处于痉挛状态的平滑肌,解痉作用明显,其中对胃肠平滑肌痉挛缓解效果好.大剂量能解除小血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌(对胃酸分泌影响较小,对汗腺和唾液腺分泌为敏感);解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,升高眼压;兴奋呼吸中枢.
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急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊治疗策略分析
目的:探讨急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊诊断和治疗目的 .目的:对172例急性上消化道出血的病人进行胃镜检查,观察48小时内和48小时后胃镜出血病因阳性检出率;比较内镜下止血和药物止血的再出血率.结果:48小时内上消化道出血急诊胃镜检查率明显高于48小时后出血的检出率;两者经统计学比较p<0.05.內镜下止血与药物止血的再出血率有差异,p<0.05.结论:急诊内镜检查可明显提高出血的病因检出率,联合内镜下止血可以减少再出血的发生,通过鼻胃管可以早期发现再出血.
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宫颈上皮内瘤变和宫颈微小浸润性鳞癌的病理诊断及鉴别诊断
宫颈鳞状上皮内瘤(CIN)和宫颈癌是女性生殖系统非常见的疾病,典型的CIN病例诊断并不困难,但许多病变在形态上很像CIN,故有必要对有关病变加以鉴别;宫颈癌在发展中国家其死亡率占女性各种肿瘤死亡率的首位,肿瘤的早期发现早期治疗,对其预后至关重要,而CINIII和早浸癌又很容易导致临床的过度治疗,故有必要对宫颈微小浸润性鳞癌的病理诊断加以讨论.
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脑梗死偏瘫患者的急性期功能锻炼及护理
目的 研究脑梗死偏瘫患者接受急性期(发病1～3天)被动运动与主动运动相结合的功能锻炼后,肢体肌力的恢复情况和日常生活活动能力的改善.目的 采用随机分组,将124例脑梗死偏瘫病人分为观察组和对照组(各62例),两组均接受神经内科常规治疗,对观察组病人在发病急性期内实施被动与主动相结合的功能锻炼,对照组病人在病情稳定后开始进行功能锻炼.结果 经过对两组病人于不同时间开始实施功能锻炼后,两组病人下肢肌力的差别具有非常显著性意义(P<0.01),上肢肌力及日常生活活动能力的差别具有显著性意义(P<0.05).结论 对脑梗死病人偏瘫肢体在发病急性期实施被动运动与主动运动相结合的功能锻炼,有利于恢复病人的偏瘫肢体的肌力和改善生活活动能力,提高患者的生活质量.
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糖尿病合并妊娠65例母婴并发症观察
目的 探讨糖尿病合并妊娠者血糖控制与母婴并发症的关系及有效治疗措施.目的 回顾性分析65例糖尿病合并妊娠患者的临床资料,根据血糖控制情况分两组比较母婴并发症.结果 血糖控制不良组妊娠期高血压疾病的发生率为32.36%,酮症酸中毒(DKA)为20.56%,胎儿宫内窘迫为27.16%.胎膜早破为50.00%,其母婴并发症发生率明显高于血糖控制良好组(P<0.05).应用饮食疗法十人胰岛素治疗十运动锻炼十孕期管理及渠入糖尿病知识教育的综合治疗目的 能有效控制血糖,改善母婴妊娠结局.结论 综合治疗积极控制血糖,对减少母婴并发症起关键性作用.
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实施硬膜外麻醉无痛分娩的观察分析及意义
目的 观察硬膜外麻醉用于分娩镇痛的镇痛效果及对产程和母婴的影响,旨在探讨解决分娩中的疼痛,缩短产程,使准妈妈不再经受产痛的折磨,享受分娩得子的快乐.目的 选择360例无阴道分娩禁忌症和硬膜外麻醉禁忌症的产妇,在宫口开大3厘米左右时实施硬膜外麻醉,观察镇痛效果和产程进展情况.结果 镇痛效果确切,宫口扩张速度加快,活跃期产程明显缩短;胎儿窘迫及新生儿窒息,产后出血发生率无明显改变.结论 硬膜外麻醉用于无痛分娩,镇痛效果确切,可明显缩短产程,对母婴无不良影响,也适合基层医院的广泛推广使用.
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血粘度测定与质量控制
粘度是血液的重要力学性质,是衡量血液流变性的指标,也是血液流变学研究的重要内容之一 ,血液粘度对于机体的生理和病理变化和在临床的诊断上均具有重要意义.血粘度的测定目的 主要有两种:毛细管法和旋转法.两者测定的原理和理论依据各不相同.毛细管法操作比较便捷,但影响测量结果的因素很多,不宜控制,所以误差较大;旋转法设备操作较复杂,但影响结果的因素可控制,测定结果较准确.在实际操作过程中质量控制非常重要,直接影响测定结果.
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柴芩肾安方对IgA肾病大鼠TGF-β1和Smad2表达的影响
目的 探讨柴芩肾安方对IgA肾病(IgA nephropathy, IgAN)大鼠肾组织转化生长因子-β1和Smad2表达的影响.目的:采用灌服并静脉注射牛血清白蛋白复合感染葡萄球菌肠毒素B的目的 制成大鼠IgAN模型,并用柴芩肾安方治疗,以氯沙坦为对照.第15周末,观察肾小球形态学变化和免疫复合物的沉积情况;免疫组化和逆转录-聚合酶链反应并结合计算机图像分析,分别检测肾组织TGF-β1和Smad2蛋白及其mRNA的表达水平.结果 模型组大鼠肾组织TGF-β1和Smad2蛋白及其mRNA表达较正常组均明显升高(P <0.01);柴芩肾安方组大鼠上述指标较模型组均明显降低(P <0.01).结论:柴芩肾安方能够抑制肾组织TGF-β1和Smad2蛋白及其mRNA的表达,从而延缓IgAN肾脏病变的慢性进展.
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126例青少年意外妊娠原因调查与分析
目的 了解青少年对性行为和人工流产的态避孕知识水平、避孕状况及需求.目的 采用调查和访谈的目的 ,对126名15-21岁要求终止妊娠的青少年进行调查及访谈.结果 调查对象对性及避孕知识有一定了解,但掌握程度较浅,且存在认识误区.近50%的调查对象此次妊娠前未采取过避孕措施,避孕失败的原因主要是避孕目的 使用不当.所有对象认为学生在学校期间应该对学生进行性、避孕及生殖健康等知识宣教.结论 对青少年发生性行为、人工流产的现状应给予重视,建议学校给学生提供性及避孕知识教育,使之能从正规渠道获得系统、科学的知识,从而减少意外妊娠和人工流产的发生.
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新生儿大肠埃希氏菌败血症相关因素分析
目的 分析新生儿大肠埃希菌败血症发病原因,时间,临床表现及治疗等相关因素.结果 新生儿大肠埃希菌败血症早发型以经阴道生产有关,多表现为严重黄疸,易并发胆红素脑病及休克,预后较差.晚发型男性占优势,以发热为主要表现,易并发化脑,如果治疗及时预后较好.早发型与晚发型ESBLs 菌感染比例近似.结论 由大肠埃希氏菌引起新生儿败血症病情发展快,并发症严重,抗生素耐药率高,治疗较困难,治疗首选药敏试验敏感的碳青烯类抗生素如美罗培南.
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回肠神经鞘瘤倂消化道大出血1例分析
临床资料患者,男性,56岁,因发现腹部肿块伴黑便半月入院.4个月前曾因黑便至外院就诊,胃镜检查示:十二指肠球部溃疡倂出血.
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骨水泥致心跳骤停1例报告
患者,女,66岁,体重62公斤,拟于腰硬麻醉下行全髋置换术.术前一般情况可,血压20kpa/12kpa, 心率82次/分, Hb98g/L,心肺无异常.取L3-4间隙常规硬膜外穿刺成功后,用25 G腰麻针穿入蛛网膜下腔,待脑脊液流出后,以缓慢速度推入重比重液2.5ml,其中0.75%布比卡因1.6ml,10%葡萄糖0.9ml,仰卧位控制平面在T10以下.
关键词： 骨水泥 -
宫外孕2例误诊分析
宫外孕是妇科常见急腹症之一,临床诊治并不困难.因此临床医师会时有麻痹大意,造成误诊.正确及时的诊治,会减轻患者痛苦.否则将贻误治疗时机,增加患者的痛苦.
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膀胱肿瘤术后复发的原因分析
目的 分析膀胱肿瘤术后复发的原因. 方法对我院4年来膀胱肿瘤患者回顾性调查分析. 结果 60例复发10例. 结论膀胱肿瘤术后复发的原因与多种因素有关.
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月经不调的辨证分型与施治小结
月经不调是以月经的周期或经量出现异常.如<妇科玉尺>说:"经贵乎如潮,若来时或前或后,或多或少,或月二·三至,或数月一至,皆为不调"[3].其包括了月经先期、月经后期、月经先后无定期、经期延长、月经过多、月经过少.又<医宗金鉴·妇科心法要诀>:腹痛经后气血弱,痛在经前气血凝,气滞腹胀血滞痛,更审虚实寒热情".[1]根据这一理论指导,结合多年的临床经验,本文以八纲寒、热、虚、实为基础,结合脏腑肝脾肾功能失调而辨证分型,将月经不调分为四证九型.即:寒证、热证、虚证、实证;寒证分实寒型、虚寒型,热证分实热型、虚热型,虚证分气虚型、血虚型、肝肾亏虚型,实证分气滞型,血瘀型.治疗以调理气血为本,收到满意效果,现总结如下:
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活血化瘀法治疗子宫内膜异位症心得
子宫内膜异位症是子宫内膜组织由于手术等多种原因而游离到宫腔以外的组织或器官,而主要是在盆腔内.异位的子宫内膜受卵巢激素的影响,同正常子宫内膜一样,出现周期性增殖、分泌和出血,导致月经来潮时出现以痛经为主的一系列症状,常伴有月经过多甚至不孕.
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超声对急性阑尾炎的诊断价值
目的 探讨阑尾炎的超声图像特征及超声对阑尾炎的诊断价值方法对2005年1月-2006年12月期间经我院外科手术病理证实的115例急性阑尾炎患者的声像图特征进行回顾性分析.结果 手术病理证实115例,超声诊断96例,急性阑尾炎的超声诊断符合率为83.48%. 结论超声对急性阑尾炎的诊断及严重程度判定有较高特异性,对临床诊断和治疗方案选择有重要意义.
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辨证选用中西药物治疗不同类型的感冒
中西医把感冒分为普通型感冒、流行型感冒、风寒型感冒、风热型感冒、暑理型感冒.不同原因引起的感冒症状大致相同,但有个别差异,用药差别较大.普通感冒一般选用对症治疗的解热镇痛药等,但要以支持疗法为主,特别要注意休息,大量饮水,饮食清淡营养丰富.流行型感冒可在流行季节前1-3个月内接种疫苗,一般只在重要未发病人群中使用,在秋季进行,一旦感染流感可选用复方金刚烷胺或抗病毒中药,另外要早期隔离及房间消毒.风寒型感冒应以发汗为主即辛温解表,早期喝姜汤即可,症状得不到缓解则选用风寒感冒冲剂,感冒清热冲剂,桂枝汤等,也可以洗桑拿,热水泡脚,多盖被子发汗.但忌用银翘解毒片和桑菊感冒片等药物.风热型感冒主要以辛凉解表,选用感冒退热冲剂,板蓝根冲剂、三黄片、双黄连等.但忌用九味羌活丸、理肺丸等.暑理型感冒,可选用藿香正气水、银翘解毒丸等,若病人的肠道症状较重则不宜选用保和丸、香砂养胃丸等,若体质较虚还可以选用补中益气丸.
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探讨二维超声和彩色多普勒对子宫肉瘤与子宫肌瘤的鉴别诊断价值
目的 对我院2004年5月至2005年3月门诊以阴道异常流血就诊的围绝经期患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组78例围绝经期阴道异常流血经超声诊断与病理结果对比,总符合率为78.2%,各类疾病的符合率为:子宫肌瘤82.3%,子宫肉瘤33.3%,子宫内膜炎69.5%,功能失调性子宫出血83.4%.结论 超声检查对围绝经期阴道异常流血患者有较高的诊断符合率,可作为常规检查项目.但从此78例病例中发现子宫肌瘤与子宫肉瘤的超声诊断不易鉴别,造成误诊的病例不少,以下就两者的鉴别诊断作详细分析.
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硬皮病骨质改变CR表现(附6例报告)
目的 分析硬皮病骨质改变的CR表现,旨在提高对该病的认识. 目的 对6例硬皮病患者摄手(足)正斜位片,结合文献及临床分析其表现. 结果 6例硬皮病患者CR表现包括:普遍骨质疏松,指(趾)端骨质吸收、变尖,并发关节脱位. 结论 CR是显示硬皮病骨质改变的经济、有效的目的,对该病的临床及CR表现需提高认识,以免误诊.
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三级医院如何发挥医药护人员作用,提高ADR报告数量与质量
通过总结我院5年来在药品不良反应监测工作中,如何在收集药品不良反应报告及提高报告质量方面,发挥全院各类人员的积极性,进行归纳总结,旨在为进一步提高医院药品不良反应监测工作质量,不仅增加报告数量,同时也提高报告质量.药品不良反应,监测网络的建立与人员的培训,使全院医药护人员感到人人有责,有义务在日常工作中及时发现和上报药品不良反应报告.加强业务学习,有效地开展临床用药监护护士参加ADR监测工作,可以充分发挥她们的作用,许多工作护士在日常工作中密切观察有无ADR发生,认真填写ADR报告表,4.3通过几年工作,我们深刻的体会到护士在这项工作中所占的重要地位.通过ADR信息资料,进一步了解药品不良反应对机体的危害,在提高自身临床用药监护水平的同时,也保障了患者的用药安全.
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以病例为引导的教学法在儿科教学中的尝试
目的 探讨运用不同的教学手段及目的 对"各年龄段儿童保健重点"教学效果的影响. 目的 选取我校高职护理专业1、2班为实验班,3、4班为对照班,对比分析传统教学目的 及通过病例讨论教学的效果. 结果实验班成绩优于传统教学班.差异有显著性(P<0.01),两班学生均认为分组讨论教学效果好.结论 在讲授各年龄段儿童保健重点这一内容时,运用病例讨论病案,学生代表小结 ,老师后总结这一教学方式,起到很好的教学效果.
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浅析生理学教学改革
为实施素质教育,培养实用型中等卫生人才,作为医学基础课的生理学教学改革势在必行.本文从五个方面即:一、目标教学;二、综合化教学;三、结合临床教学;四、呼应社会动态;五、教学手段多样化,论述了生理学教学改革措施,用以促进教学.
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血液标本的采集和质量控制
准确的检验报告不仅仅取决于仪器和检验人员的技术水平.标本的质量是影响检验质量的重要因素之一,一份不合格的标本无法做出合格的检验报告,而其导致的异常结果会给临床诊断提供错误信息,甚至造成误诊误治的不良后果.
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《条例》与《办法》时期的医疗纠纷诉讼机制的比较研究
<办法>与<条例>时期的医疗诉讼制度在以下几方面存在不同:(1)对待起诉的态度不同;(2)医疗证据管理及医疗证据鉴定的规则不同;(3)举证责任分配不同;(4)赔偿制度不同;(5)医疗过失判断标准及方式不同.结论 是<办法>时期的诉讼机制存在一些合理性的制度,<条例>时期的诉讼机制仍存在许多制度上的缺陷.
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护患纠纷发生的原因及防范对策
随着人们法律意识的增强和<医疗事故处理条例>等相关法律法规的相继出台,因各种原因引起的护患纠纷呈逐年上升趋势.护理失误是客观存在的现实,那么必然存在因护理失误引发的各种各样的护患纠纷.
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如何实现自我保护
护理工作面对着"人"这一特殊的服务对象,护理差错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危,是影响医疗质量的重要因素,一旦发生事故、差错,造成的损失将是无法挽回和弥补的.
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中等职业技术学校学生的心理探源
中等职业技术学校学生心理主要是在社会环境影响和学校教育过程中发展起来的.他们的心理发展和思想道德发展具有相互影响、相互促进的内在联系.学校德育对中等职业技术学校学生的心理发展有着直接的主导作用.以德育为核心,充分发挥社会影响和学校各方面的积极作用,是促进他们心理和思想健康发展的重要保障.正确认识中等职业技术学校学生心理发展的特点和规律,从他们的实际出发确定工作目的 和教育内容,充分调动他们思想修养的积极性,是实现德育主导作用的基本前提和必要条件.
