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腰椎间盘突出症的临床症状与CT影像学相关性分析
目的：探讨腰椎间盘突出症临床症状与CT影像学相关性。方法回顾性分析近3年我院诊治的腰椎间盘突出症患者的临床资料，共982例，比较两组①盘黄韧带间隙、侧隐窝上口宽度及突出节段；②髓核密度、髓核情况、髓核压迫硬囊膜方式、Chmorl结节和经骨有无突出。结果①研究组和对照组的盘黄韧带间隙、侧隐窝上口宽度及突出节段，差异有统计学意义（P<0.05）；②研究组和对照组髓核密度、髓核情况、髓核压迫硬囊膜方式差异有统计学意义（P<0.05），研究组和对照组Chmorl结节和经骨突出，差异无统计学意义（P>0.05）。结论腰椎间盘突出与临床症状不一定成正比关系，CT某些指标可较好反应患者受累情况。
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异丙嗪联合丹参川芎嗪治疗眩晕症的疗效分析
目的：研究分析丹参川芎嗪联合异丙嗪治疗眩晕症的临床疗效。方法随机选取2012年至2013年经我院诊断并治疗的眩晕症患者164例为研究对象，分为临床用药组和联合用药组，每组82例。临床用药组给与盐酸异丙嗪注射液；联合用药组在给与盐酸异丙嗪注射液的同时给与丹参川芎嗪注射液，治疗3 d后，分别记录两组患者的治疗情况，并比较。结果联合用药组总有效率为96.34%，临床用药组总有效率为76.83%，联合用药组总有效率明显高于临床用药组，P<0.05，均具有统计学意义。结论丹参川芎嗪联合异丙嗪治疗眩晕症临床效果明显，值得深入研究及临床推广。
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分析比较X线和螺旋CT平扫对肩关节脱位的诊断价值
目的：对比X线与螺旋CT平扫在肩关节脱位诊断中的应用价值。方法筛选2011年1月至2015年3月我院收治的肩关节脱位患者80例为研究对象。所有患者均在受伤后1 d内进行X线及螺旋CT平扫，患者取仰卧中立位或轻度外旋位，根据X线及CT影像结果进行诊断并比较。结果80例肩关节脱位患者中，X线确诊52例，其余病例因不能进行特殊体位摄影及征象不典型而无法确诊。螺旋CT确诊75例，CT确诊率明显高于X线诊断结果，P<0.05，具有统计学意义。CT检出肩关节间隙增大表现72例，半月影消失表现68例，锁骨远端高于肩缝45例，锁骨上缘与肩缝外上缘自然弧线不连续者10例，螺旋CT与X线对肩关节脱位具体病情检出结果比较存在显著差异（P<0.05）。结论 X线平片检查肩关节脱位具有快速、简单、经济的优势，但其检出率难以保证，并且易受拍摄体位限制，螺旋CT对肩关节脱位检出率较高，可作为肩关节脱位的首选辅助诊断方法。
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达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效及对内分泌的影响
目的：探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效以及对患者内分泌系统的影响。方法84例多囊卵巢综合征患者被随机分成两组，对照组42例单纯采用达英-35治疗，观察组42例在对照组的基础上加用二甲双胍联合治疗，比较分析两组患者的临床疗效，观察治疗前后血清雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）及睾酮（T）等内分泌指标的变化情况。结果观察组总有效率为95.24%，显著高于对照组的76.19%（P<0.05）。治疗后两组患者血清FSH、LH和T水平均较治疗前降低，但观察组降低更为明显，组间差异显著（P<0.05）；两组治疗前后血清E2水平均无明显变化（P＞0.05）。结论达英35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效显著。
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股骨粗隆间骨折高龄患者67例临床治疗体会
目的：探究高龄患者股骨粗隆间骨折的临床治疗效果，结合临床观察资料，得出为有效的治疗方法和措施。方法选取我院2012年4月至2014年4月67例股骨粗隆间骨折高龄患者，根据患者病症状态，采取保守治疗、手术治疗，通过观察临床治疗效果，判断治疗方法的有效率。结果67例患者中，保守治疗22（32.84%）例，手术治疗45（67.16%）例，分别为外固定架16（23.88%）例、侧方钉板19（28.36%）例、髓内钉系统10（14.93%）例，每种治疗方法的临床效果各有差异，各有利弊。结论对于高龄患者股骨粗隆间骨折病症，患者的生理情况对治疗效果的影响很大，创伤小、术后恢复时间短、预后效果显著的治疗方法更具临床推广价值。
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抽吸导管在急性心肌梗死介入治疗过程中的应用效果观察
目的：探究抽吸导管在急性心肌梗死（AMI）介入治疗过程中的应用效果。方法资料随机选取2013年3月至2014年3月本院收治的87例AMI患者，随机分为研究组44例，对照组43例。对照组常规冠状动脉介入（PCI）治疗，研究组抽吸导管+PCI治疗，分析两组血栓积分（TS）、血流分级（TIMI）和并发症情况。结果治疗后研究组TS低于对照组；研究组TIMI3级例数多于对照组；研究组ST段回落率高于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论抽吸导管可显著加强AMI介入治疗的疗效，并减少并发症的发生。
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腹腔镜下不同手术方式用于不同临床分型剖宫产瘢痕妊娠中的效果
目的：探讨妇产科-腹腔镜下不同手术方式用于不同临床分型的剖宫产瘢痕妊娠中的临床效果。方法采用回顾性方法，选取我院2013年5月至2014年12月以来收治的60例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料，按照治疗方法的不同分别探讨剖宫产瘢痕妊娠不同临床分型的治疗效果及术后恢复情况。结果对60例患者进行不同类型的手术治疗，有22例患者行腹腔镜下清宫术；有14例患者进行清宫术结合腹腔镜下双侧子宫动脉阻断；腹腔镜下双侧子宫动脉阻断+腹腔镜下瘢痕妊娠病灶清除术+子宫修补术的患者20例；有4例患者行腹腔镜下全子宫切除术。60例患者的手术均顺利完成，而且手术中没有出现并发症的情况。结论剖宫产瘢痕妊娠不同临床分型，采取不同的腹腔镜手术方式，治疗效果良好，并发症少，能有效地保留患者的生育功能。
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心电图在急性下壁心肌梗死诊断中的临床应用价值
目的：讨论心电图在急性下壁心肌梗死诊断中的临床应用价值。方法抽取我院2012年4月至2013年4月收治的62例急性下壁心肌梗死患者，将患者分为两组，分别为对照组和观察组。对照组是35例，观察组是27例，对比分析两组患者心电图的特点，分析出心电图对急性下壁心肌梗死的诊断及动脉和相关动脉的诊断的临床价值。结果观察组和对照组对比发现，对照组患者在Ⅰ导联ST段压低或水平；Ⅰ、aVL导联ST段同时压低以及ST段抬高水平Ⅲ>Ⅱ导联方面都比观察组具有更高的敏感性和特异性。观察组在Ⅰ导联ST段抬高和ST段抬高水平Ⅲ<Ⅱ导联方面比对照组具有明显高的敏感度和特异性。结论心电图对于急性下壁心肌梗死的诊断和相关的血管检查中都有十分高的临床价值，对于临床的诊断和治疗都具有十分显著的指导意义。
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三维超声C平面在先天性子宫畸形诊断及分型中的应用
目的：分析先天性子宫畸形诊断及分型中应用三维超声C平面的效果。方法将我院接诊的二维超声疑为子宫畸形的患者120例为研究对象，皆采取三维超声C平面成像诊断，将二维超声、三维超声C平面诊断结果同宫腔镜和（或）腹腔镜诊断对比分析。结果三维超声诊断结果与宫腔镜和（或）腹腔镜结果完全一致，诊断符合率为100.00%，而二维超声诊断符合率仅为60.00%；三维超声C平面诊断分型可知，为常见的为不全中隔子宫、完全中隔子宫及弓形子宫。结论先天性子宫畸形采取三维超声C平面诊断及分型有很高的临床价值，结果基本与宫腔镜和（或）腹腔镜诊断结果一致，相较于二维超声诊断效果更佳，值得借鉴。
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人工流产术后即时放置吉妮IUD的临床效果观察
目的：对应用人工流产术后即时放置吉妮宫内节育器方式对接受人工流产术的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的接受人工流产术的患者84例，随机分为对照组和治疗组，平均每组42例。采用经后及经间期放置宫内节育器方式对对照组患者实施治疗；采用人工流产术后即时放置宫内节育器方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者在留置节育器后出现不良反应的人数明显少于对照组；下腹坠痛症状缓解时间和术后阴道流血持续时间明显短于对照组；节育器留置效果明显优于对照组。结论应用人工流产术后即时放置吉妮宫内节育器方式对接受人工流产术的患者实施治疗的临床效果非常明显。
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子宫动脉栓塞术治疗产科大出血的临床分析
目的：分析子宫动脉栓塞术治疗产科大出血的临床效果。方法收集我院2011年10月至2013年10月期间诊治的产科大出血患者96例为研究对象，按照治疗方式的不同将患者分为试验组（50例）与对照组（46例）。对照组患者采用子宫切除术治疗，试验组患者采用子宫动脉栓塞术治疗，对两组患者的手术时间、术中出血量、不良反应发生率进行分析对比。结果研究结果显示，试验组患者手术时间、住院时间明显短于对照组（P<0.05），术中出血量明显低于对照组（P<0.05）。试验中有9例患者出现不良反应，包括穿刺部位血肿2例，发热3例，伤口感染1例，恶心呕吐3例，不良反应发生率为18.0%；对照组中有17例患者出现不良反应，包括穿刺部位血肿4例，发热6例，伤口感染2例，恶心呕吐5例，不良反应发生率为36.96%，试验组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论子宫动脉栓塞术治疗产科大出血具有良好的临床疗效，能有效缩短手术时间和住院时间，减少术中出血量，并降低不良反应发生率，值得在临床应用上推广。
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腹腔镜与传统开腹手术治疗直肠癌的临床对比分析
目的：针对直肠癌治疗中传统的开腹手术与腹腔镜使用效果进行比较。方法选取我院2010年3月至2014年6月间84例被诊断为直肠癌患者的数据信息。结果相比开腹组的手术时间，腹腔镜时间更长，但术中出血量明显减少，且术后的住院时间与排气时间较短，两组有明显的比较意义，具有统计学意义（P<0.05）。结论在直肠癌中使用腹腔镜手术治疗，不仅出血小、微创，并发症的发生率也明显降低，且与开腹术一样均具有长远的生存获益，具有广阔的临床使用市场。
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血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析
目的：研究分析血液检验对贫血患者的诊断与治疗具有非常重要的价值。方法随机抽取我院2013年4月至2014年4月进行血液检验的200例患者与同期来我院实行血液检验的健康者100例为研究对象。其中缺铁性贫血有123例，地中海贫血77例，健康血液检验者为对照组。研究分析三组群体的血液中的RDW、MCH、RBC、Hb、RBC/MVCV、MCV指标情况。结果分析结果发现，缺铁性贫血患者的RBC、Hb指标均低于地中海贫血组，但是RDW指标高于另外两组，数据符合统计学差异（P<0.05），地中海贫血组患者的RBC、RBC/MCV均高于另外两组，数据符合统计学差异（P<0.05）；对照组的MCH、MCV检验结果发现均高于地中海贫血和缺铁性贫血患者，数据符合统计学差异（P<0.05）。结论在患者诊断与鉴别诊断贫血的过程中，RDW、MCH、RBC、Hb、RBC/MVCV、MCV指标均可以作为贫血诊断的标准，同时有助于不同类型贫血的诊断与鉴别，血液检验对贫血鉴别诊断和诊断具有重要的临床意义。
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α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
目的：探讨α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将2012年8月至2014年8月本院收治的糖尿病周围神经病变患者，72例随机分为观察组和治疗组，每组36例。观察组给予α-硫辛酸联合甲钴胺治疗3周，对照组给予甲钴胺治疗3周。对两组患者感觉症状及治疗前后神经传导速度进行比较分析。结果观察组总有效率（94.44%），明显高于对照组（66.67%，P<0.05）；观察组神经传导速度改善程度明显优于对照组（P<0.05）。结论α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变，疗效确定，安全可靠，值得临床推广。
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小剂量奥氮平治疗难治性抑郁症的临床分析
目的：研究小剂量奥氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效。方法抽取我院收治的78例难治性抑郁症患者为研究对象，随机将其分为观察组和对照组两组，每组39例，对照组给予常规抗抑郁剂治疗，观察组在常规抗抑郁剂治疗的基础上应用小剂量奥氮平，8周一个疗程，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）于治疗前后的第2、4、6、8周末对两组患者进行评分判定治疗效果，评定不良反应。结果观察组和对照组的总有效率分别为51.28%、28.21%，观察组疗效强于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义；观察组患者的不良反应率低于对照组且差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论小剂量奥氮平治疗难治性抑郁症效果好，不良反应率低，值得临床推广应用。
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TCD在急性脑梗死分类和病因探讨中的应用
目的：研究TCD诊断在脑梗死分类及病因研究中的价值。方法本组研究的研究对象主要为我院2013年7月至11月间完成TCD检查的800例患者的诊断结果进行回顾性分析。结果800例患者均为缺血性脑血管病患者，其中有偏瘫、失语等神经系统定位体征的有560例；头晕、头痛为主诉的有240例。运用TCD检查，发现有不同程度血管狭窄的有254例，其中单纯颅内血管狭窄的有165例，结合颈动脉超声，诊断颈内动脉发出眼动脉之前重度狭窄或闭塞的有26例；锁骨下动脉盗血的有9例。后经CTA或MRA验证的有87例，均与TCD诊断相符合。结论对于脑血管病患者，TCD检查是十分有必要的，TCD的开展为脑供血动脉狭窄的发现提供了便捷的检查通道。
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正颌外科联合正畸治疗骨性Ⅱ类上颌前突畸形
目的：对正颌外科联合正畸治疗骨性Ⅱ类上颌前突畸形的临床疗效进行分析。方法资料随机选自2012年11月至2013年11月我院收治的骨性Ⅱ类上颌前突畸形患者92例，对其进行术前诊断、X线投影测量分析，术前正畸及正颌外科手术治疗，并对其临床资料进行回顾性分析。结果患者进行手术之后面部外形与咬的关系得到显著改善；患者上齿槽座点的后退量是（5.79±2.38）mm；患者术前牙覆盖是（6.87±2.46）mm，术后的覆盖是（2.1±1.3）mm；71例进行Le FortⅠ型骨切开术的患者中，有2例患者出现了一侧腭降动脉损伤断裂，医护人员对其进行处理后，患者股骨头没有坏死、没有出现感染；实施上颌前部骨切开术的21例患者，手术过程中没有对其牙根造成损伤。结论根据规范的治疗程序，通过正颌外科联合正畸对骨性Ⅱ类上颌前突畸形患者进行治疗，可以取得较好的治疗效果，值得在临床中广泛推广应用。
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多发性骨髓瘤实施环磷酰胺结合VAD方案的临床可行性
目的：对多发性骨髓瘤实施环磷酰胺结合VAD方案的临床实施可行性分析。方法临床选取我院2013年12月至2014年12月实施治疗的80例多发性骨髓瘤患者，其中40例对照组患者实施单纯VAD治疗，40例研究组患者在此治疗基础上加上环磷酰胺治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果和对照组相比，研究组患者的临床治疗有效性显著偏高，差异显著（P＜0.05）。结论环磷酰胺结合VAD方案治疗多发性骨髓瘤有助于提高患者的临床治疗有效性，值得推广。
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风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现及其治疗
目的：了解风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现及对该疾病的治疗方法进行探究。方法随机选取2013年6月至2014年5月在血液内科就诊的风湿免疫病患者37例，对患者进行血常规、病理及骨髓涂片等检查，均采用糖皮质激素进行治疗，并依据患者不同情况，对治疗进行调整，记录治疗效果。结果通过不同治疗，贫血患者中症状减轻12例，血小板减少患者中症状减轻9例，均未出现感染及其他并发症；白细胞减少患者中症状减轻11例，出现感染2例，死亡1例。结论风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现为贫血、血小板减少、白细胞减少三种类型，治疗的基础药物为糖皮质激素，同时开展骨髓病理和免疫病理方面的检查十分重要。
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高血压动脉硬化性脑出血的活血化瘀法治疗与临床研究
目的：研究分析活血化瘀药脉络宁、刺五加注射液，治疗高血压动脉硬化性脑出血的临床疗效。方法选择高血压动脉硬化性脑出血急性期，出血量在30 mL以内的中、小量出血416例，恢复期8例随机分为活血化瘀组（治疗组）和能量合剂、脑细胞活化齐组（对照组），各208例分别静滴脉络宁注射液30 mL、刺五加注射液60 mL，每天一次静滴、于治疗前及治疗后28 d行临床神经功能缺损程度评分及脑CT检查做出疗效评价。结果治疗组临床有效率98%，影像学改变，治疗组患者治疗后复查CT脑出血平均20 d吸收，对照组临床有效率85%，治疗后复查CT脑出血平均26 d吸收，两组有显著性差异（P<0.05）。治疗组比对照组出血吸收平均提前6 d。结论活血化瘀治疗高血压动脉硬化性脑出血急性期，恢复期（出血量在30 mL以内）是一种既安全又有效的方法，值得在临床上推广应用。
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西格列汀联合甘精胰岛素在初发重症2型糖尿病胰岛素泵强化治疗后的应用效果
目的：探讨西格列汀联合甘精胰岛素治疗初发重症糖尿病的效果。方法将2011年5月至2013年8月于本院住院实行胰岛素泵强化治疗的62例初发重症2型糖尿病分为两组（西格列汀联合长效胰岛素组和阿卡波糖联合长效胰岛素组），西格列汀组34例，阿卡波糖组28例。结果西格列汀组的血糖控制达标时间较阿卡波糖组缩短，西格列汀组的长效胰岛素的终剂量相比阿卡波糖组减少，两组相差有显著意义（P＜0.05）。两组消化道不良反应的发生率有显著差异（P<0.05），两组低血糖和上感样不适反应的发生率无显著差异（P＞0.05）。结论西格列汀联合甘精胰岛素治疗初发重症2型糖尿病有显著优势。
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高原急诊患者体温过低的预防和处理
目的：探讨急诊患者体温过低的临床特点及预防处理方法。方法对731例患者的临床表现资料进行回顾性分析。结果体温过低患者有明显的改善，提高了疾病治愈率也降低了医疗费用的产生。结论体温过低患者在高原地区，特别是在牧区农牧民也意识到体温过低对身体带来的危害，早期的预防和处理明显降低了并发症及病死率。
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合并下直肌嵌顿的眶下壁骨折的治疗与康复训练
目的：探讨合并下直肌嵌顿的眶下壁骨折的治疗方法、时机及疗效。方法回顾性分析2010年3月至2014年8月某医院眼科收治的256例合并下直肌嵌顿的眶下壁骨折患者手术资料及随访结果。分析术前复视情况，及术后通过眼肌功能训练复视恢复情况。结果184例患眼复视消失，63例患者正前方阅读位无复视，周边残留少量复视，9例患者正前方阅读位残留复视。结论对合并下直肌嵌顿的眶下壁骨折患者及时手术治疗，配合术后功能训练取得良好效果。
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子宫下段环形缝扎术在剖宫产前置胎盘致产后出血中的应用效果
目的：分析子宫下段环形缝扎术在剖宫产前置胎盘致产后出血中的应用效果。方法选取从2013年4月至2014年3月在我院接受子宫下段环形缝扎术的患者32例，观察子宫下段环形缝扎术在剖宫产前置胎盘致产后出血中的止血效果及安全性。结果止血有效31例，止血失败1例行全子宫切除术，有效率96.9%，均无并发症。随访未见子宫双附件出现异常，经均恢复正常。结论在剖宫产前置胎盘致产后出血中应用子宫下段环形缝扎术止血效果好、安全性高，有效地保障了产妇的生育功能，达到了很好的应用效果。
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盆底三维超声在未育和晚孕期女性中的应用研究
目的：应用盆底三维超声对未育和晚孕期女性在不同应力状态下盆膈裂孔（pelvic hiatus，PH）形态、结构声像图特征进行分析。方法选择未育和晚孕期正常女性各50例，采用三维超声探头经会阴部进行探测，横断面上取耻骨联合内下缘和肛管直肠连接部平面，分别在静止期、张力期、缩肛期获得盆底三维超声重建声像图，观察PH的形态大小、结构，测量PH的前后径、左右径和面积。结果未育女性的PH形态呈“菱形”，结构完整紧凑，两侧耻骨内脏肌对称且连续性好，PH内器官沿中轴线从前至后依次排列尿道、阴道、直肠。晚孕期女性的PH形态为“类椭圆形”，不同应力状态下前后径、左右径、面积较未育组明显增大，均P<0.05，差异有统计学意义，部分盆膈裂孔中轴线偏移。两组盆底器官不同程度在缩肛期向头腹侧方向移动，张力期向足侧运动移动。结论经会阴盆底三维超声能全面动态观察女性盆底的形态学及结构改变，为盆底疾病的影像学诊断奠定了基础，是一种有效的影像学检查方法。
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壳聚糖宫颈抗菌膜与微波治疗宫颈炎慢性期的比较分析
目的：比较分析壳聚糖宫颈抗菌膜与微波治疗宫颈炎慢性期的临床效果，为临床医学提供依据。方法选取我院在2010年1月至2012年2月收治的宫颈炎慢性期患者146例，随机分为治疗组和对照组，每组73例。治疗组患者采取壳聚糖宫颈抗菌膜，对照组患者采取微波治疗，比较分析两组患者的宫颈炎症复发率、治疗效果、血清中超氧化物歧化酶（SOD）、超敏C蛋白反应等变化。结果治疗组患者的治疗效果（89.0%）明显高于对照组（71.2%），P<0.05，治疗组患者的症状积分改善情况（0.61±2.21）明显高于对照组（1.61±3.48），P<0.05，治疗前后，两组患者的炎性因子水平均明显得到改善，P<0.05，治疗组患者的改善情况明显高于对照组， P<0.05，治疗组患者复发率（6.8%）明显低于对照组（26.0%），P<0.05。结论采用壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈炎慢性期有很好的治疗效果，不良反应少，值得推广。
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小儿重症肺炎应用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗的疗效观察
目的：观察小儿重症肺炎应用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗的疗效。方法资料选取2011年4月至2014年4月在本院的106例重症肺炎肺炎患儿，将其随机分为研究组和对照组，每组53例。对照组常规药物治疗，研究组在对照组的基础上应用多巴胺联合多巴酚丁胺，比较两组的临床症状缓解时间和不良反应发生情况。结果研究组的临床症状缓解时间明显比对照组少，且研究组的不良反应发生率5.66%比对照组24.53%低，两组差异较为明显（P＜0.05）。结论小儿重症肺炎应用多巴胺联合多巴酚丁胺，可以有效缩短临床症状缓解时间，并可以有效降低不良反应发生率，值得临床推广。
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优质护理干预在手术室护理中的临床疗效分析
目的：探讨优质护理干预在手术室护理中的临床疗效分析。方法选取2010年6月至2013年6月来我院接受手术治疗的468例患者，随机分为两组，对照组234例，采用术前准备，健康宣讲等常规手术室护理措施，而实验组234例则采用在常规护理基础上的优质护理。对两组患者护理质量评分和对干预前后进行护理满意度调查。结果实验组护理质量评分中，超过70分的有222例，占比94.8%，明显高于对照组的163例，占比69.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者中满意103例，非常满意为115例，总满意度为93.2%明显高于对照组的满意98例，非常满意76例，总满意度74.4%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在手术的护理中采用优质护理，能够大大提高手术的疗效，且能够提高患者对于护理的满意度。
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浅谈手术室的整体护理
本文论述了手术室的护理工作不能仅限于配合手术等单纯的技术操作，也应该注重手术患者的人文关怀，掌握沟通技巧。在进行各项护理操作过程中，都要以患者为中心开展，尊重患者的权利，服务于患者。把对患者的关怀作为一切护理工作的出发点和归宿，真正实现手术全过程整体化护理。手术室整体护理模式的有效实施将会提高患者就医满意度，把我们的工作由被动护理转变为主动护理。
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锁骨下静脉置管在肿瘤化疗中的应用与护理分析
目的：探究锁骨下静脉置管在肿瘤化疗中的应用效果和护理。方法资料随机选取2013年9月至2014年9月本院收治的60例肿瘤化疗患者，对其进行锁骨下静脉置管和护理干预，并分析置管和护理效果。结果患者置管成功率为93.33%，置管时间为14~90 d，平均时间（43±5.19）d，置管14 d后1（1.67%）例导管脱落，置管30 d后6（10.00%）例导管堵塞，经相应处理后恢复，无其他并发症发生。结论锁骨下静脉置管和护理可有效提高置管的工作效率，减少患者痛苦，并提高其生活质量。
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正常分娩患者产褥期的护理干预体会
目的：探讨正常分娩产褥期正确护理干预措施及应用效果。方法对两组产妇临床资料进行回顾性分析，对照组的正常分娩产妇仅给予产褥期常规临床护理措施；研究组在常规护理基础上加入护理干预措施。记录两组产妇产后并发症发生情况及满意度，给予统计学分析后得出结论。结果两组正常分娩产妇经不同措施护理后，研究组产褥期并发症发生率仅为15.56%，显著低于对照组产褥期并发症发生率51.11%，且研究组患者对护理满意度[（93.24±2.89）分]显著高于对照组[（80.91±4.57）分]，对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论对正常分娩产妇提供产褥期常规护理基础上加入针对性的护理干预措施后，可显著降低其产后并发症发生率，维持良好的护患关系，保障患者预后及生活质量。
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个性化护理干预对小儿肺炎支原体感染的疗效影响
目的：探讨个性化护理干预措施在小儿肺炎支原体感染中的应用效果。方法本研究将收治的肺炎支原体感染患儿按照数字表法随机分为干预组和对照组。对照组采用常规护理，干预组则在常规护理基础上实施个性化护理干预，比较两组的临床效果差异。结果干预组患儿的肺部症状消失时间、体温恢复正常时间、抗生素使用时间均较对照组明显缩短，且差异具有统计学意义（t=3.98、3.84、5.24， P<0.05）。干预组患儿中传染性单核细胞增多症、心肌损害、肝脏损害、过敏性紫癜等并发症的总发生率明显低于对照组，且差异具有统计学意义（χ2=8.09，P<0.05）。结论针对肺炎支原体感染患儿采取全面、综合的人性化护理，可以有效缩短症状消失时间，减少不良反应发生率，值得推广。
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围生期窒息新生儿的护理干预体会
目的：观察体位护理在围生期新生儿窒息护理中的应用效果。方法2012年1月至2015年1月我科共有30例围生期窒息新生儿病例，随机分为仰卧位护理组与俯卧位护理组，每组15例，比较两组围生期窒息新生儿干预后观察指标的差异性。结果两组接受不同体位护理的围生期窒息新生儿在舒适度及心肺功能方面的差异无统计学意义（P<0.05）。结论体位护理对围生期窒息新生儿十分重要，有必要在加强基础护理与观察的同时，对围生期窒息新生儿施以良好适宜的体位护理。
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780例普外科患者手术切口感染的因素分析及护理对策
目的：分析普外科手术切口感染的危险因素并制定相应的护理对策。方法将我院780例普外科手术患者临床资料列为观察对象，其中手术切口没有发生感染的665例患者，定为对照组；手术切口发生感染的115例患者，定为观察组。分析对比两组患者以总结普外科手术切口发生感染的危险因素，制定相应的护理预防对策，降低普外科手术切口感染。结果患者手术切口并发感染与患者年龄、备皮至手术时间、切口长度、术中失血量、引流管堵塞情况、是否患有恶性肿瘤或糖尿病、是否为多人病房等因素相关性较大，观察组和对照组数据相比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论综合性分析普外科手术切口发生感染的相关危险因素，制定相应护理预防对策，可以有效降低普外科手术切口感染的发生率。
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优质护理服务对慢性乙型肝炎患者治疗的康复效果影响
目的：分析优质护理服务对慢性乙型肝炎患者治疗的康复效果影响。方法回顾性分析2012年12月至2014年12月本院80例慢性乙型肝炎患者临床资料，按不同护理方案分为两组，对照组38例行常规护理，研究组42例在其基础上行优质护理，观察两组肝功能性指标及生存质量。结果对照组ALT、TBIL的水平均高于研究组，ALB的水平低于研究组，且生存质量总评分（6.5±1.4）分显著低于研究组（9.8±1.7）分，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理服务对慢性乙型肝炎患者治疗的康复效果显著。
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探讨中医护理干预对改善头痛的疗效
目的：探讨中医护理干预对改善头痛的疗效。方法选取我院86例头痛患者，均符合相关诊断标准得以确诊，将其随机分为观察组和对照组，对照组患者常规护理，观察组在对照组的基础上增加中医护理干预，疗程结束后，比较分析两组患者头痛的改善状况。结果观察组患者头痛改善效果明显优于对照组（P<0.05）。结论将中医学的理论应用于护理干预，采用个性化的中医护理方法，可以有效的改善患者头痛症状，其效果比常规护理更加明显，因此值得临床广泛应用推广。
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浅谈医院中成药存在的质量问题与解决方法
目的：分析医院中成药存在的质量问题，提高药品质量。方法通过分析2012年，2013年度我院中成药的不合格药品记录。结果医院中成药存在的问题有：药瓶破损，胶囊破碎，颗粒结块等。结论有效的措施可提高药鼎出售时的质量，可解决不良药品流入患者手中的问题，保证药品的质量是医院药房的根本。
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中药熏蒸并超短波治疗腰椎间盘突出症的临床观察
目的：为探讨腰椎间盘突出症的物理治疗的临床效果。方法将500例腰椎间盘突出症患者分成治疗组400例，对照组100例，治疗组采用中西医结合治疗即中药熏蒸与超短波相结合治疗，对照组采用单纯超短波治疗，20次为1个疗程，疗程间隔7 d，连续治疗2个疗程。结果治疗组总有效率94.75%，对照组总有效率84%，差异有显著性意义（P<0.01）。结论这表明腰椎间盘突出症的物理治疗中，中西医结合治疗是可行的，达到了提高康复治疗的目的。
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中药阿胶的临床应用及药理作用
目的：对中药阿胶在临床上的应用效果极其药理作用展开具体的分析。方法抽取我院在2012年3月至2013年10月收治的82例晚期肿瘤患者作为本次研究观察对象，随机将其分成甲乙两组，每组41例，均被给予常规化疗，而乙组则在此基础上被给予中药阿胶口服治疗，观察两组的治疗效果。结果通过对比研究发现，乙组患者在治疗后外周血细胞数的上升程度要显著优于甲组患者，且总治疗有效率也显著高于甲组，P均<0.05，有统计学意义。结论在临床晚期肿瘤患者的治疗中，在化疗基础上给予患者中药阿胶治疗，将能大大改善患者因化疗而诱发的外周血PLT减少症，并刺激血小板的再生功能，提升患者骨髓外的造血功能，值得在临床上广泛推广。
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《伤寒杂病论》中桂芍配比与“温、补”二法灵活运用关系探讨
桂枝、白芍二者联用在中《伤寒杂病论》占有非常重要的地位。桂芍配比功效之应用，随着病邪成因、部位以及轻重程度之区别，所体现“温、补”二法侧重有所不同。桂芍等量配比，温法为要，补法助之。桂枝用量重于白芍者，重在温法，稍显补益。白芍用量重于桂枝者，补法为重，以温助补。通过对张仲景桂芍配比与“温、补”二法之灵活应用探讨，有助于深入理解和探究仲景遣方用药之精妙，为临床处方遣药提供理论依据。
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肝郁气滞型乳腺癌行消癌顺气汤加减对血管内皮生长因子与T细胞亚群的影响研究
目的：研究消癌顺气汤加减治疗肝郁气滞型乳腺癌对血管内皮生长因子（VEGF）与T细胞亚群的影响。方法资料随机选自2012年10月至2013年10月本院诊治的肝郁气滞型乳腺癌患者98例，分成两组，49例对照组患者予CAF方案治疗，49例研究组患者在对照组的基础上加服消癌顺气汤，记录并分析相关数据。结果研究组患者治疗后的胸闷胀痛、食少纳呆分、TNF-α水平、IL-6水平均比对照组低，有统计学意义（P＜0.01）。结论消癌顺气汤加减治疗肝郁气滞型乳腺癌可抑制炎性反应，提高患者免疫能力。
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调补心肾对男性轻度认知功能障碍干预作用的研究
目的：观察益气补肾活血方对老年男性轻度认知功能障碍（MCI）患者的临床疗效及对血清β淀粉样蛋白（Aβ）、血浆脑钠素（BNP）、睾酮（T）、雌二醇（E2）水平的影响，探讨调补心肾法治疗男性MCI的作用机制。方法选择老年男性MCI患者60例，随机分为治疗组和对照组，每组30例，两组均给予基础治疗，治疗组同时给予益气补肾活血方口服。疗程12周。结果治疗组总有效率为76.67%，对照组总有效率为16.67%，有显著差异。治疗组患者治疗后Aβ、BNP下降，E2、T升高，与对照组比较，有显著性差异。结论益气补肾活血方治疗男性MCI疗效可靠，可使患者血清Aβ、BNP水平降低、E2、T水平升高。
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近期CT值变化与急性脑梗死SAS及远期SF-36的关系
目的：探讨近期CT值变化与急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）焦虑自评量表（SAS）及远期“健康调查简易量表”（SF-36）的关系。方法对比分析梗死灶近期4次CT平均值41例10 Hu以上、29例15 Hu以上、23例20 Hu以上者一般情况如年龄、性别、发病至入院时间、文化程度、神经功能缺损评分（NDS）、日常生活质量评分（ADL）及5个月后SAS、3年后SF-36各维度评分。结果近期内不同CT均值间一般情况如年龄、性别、发病至入院时间、文化程度、病情等比较无显著性差异（P>0.05）。近期梗死灶CT值降低程度越大（CT平均值越低），5个月后SAS越低（P<0.05），3年后SF-36各维度评分越高（P<0.05，P<0.01）。结论近期内CT变化不但为ACI患者治疗提供依据，而且对其焦虑的发生、发展及远期生活质量的程度进行判断。
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伊立替康联合表柔比星治疗铂类耐药卵巢癌的疗效分析
目的：评价伊立替康联合表柔比星治疗铂类耐药型卵巢上皮癌的临床疗效及不良反应。方法选取19例铂类耐药卵巢癌患者，给予伊立替康联合表柔比星治疗，评价临床疗效及不良反应。结果19例患者总缓解率26.4%，中位生存时间15个月。突出的不良反应为Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少和迟发性腹泻。结论伊立替康联合表柔比星治疗铂类耐药卵巢癌具有较好疗效，不良反应可耐受，值得推广应用。
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68例脑出血应用神经生长因子治疗的临床效果探究
目的：观察神经生长因子治疗脑出血的临床效果。方法将我院收治的68例脑出血患者随机分成观察组与对照组，两组均予以常规治疗，对照组30例患者增加胞磷胆碱治疗，观察组38例患者增加鼠神经生长因子治疗，比较两组患者的临床疗效。结果治疗后，观察组总有效率（94.74%）明显高于对照组（73.33%），两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论鼠神经生长因子治疗脑出血疗效确切，有推广价值。
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宫颈上皮内瘤变妊娠患者高危型HPV感染情况的调查分析
目的：探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）妊娠患者高危型乳头状瘤病毒（HR-HPV）感染情况。方法选取2011年1月至2014年12月青岛市平度市张舍卫生院收治的CIN妊娠患者200例，其中Ⅰ级100例、Ⅱ级50例、Ⅲ级50例；检测并观察各级患者孕期及产后6个月HR-HPV DNA载量的变化，对比各级患者孕期HR-HPV阳性率，产后6个月转阴率。结果①CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者孕期HR-HPV阳性率分别为77%、86%、96%，差异具有统计学意义（P<0.05）；HR-HPV阳性率与CIN病变级别呈正相关（r=0.779，P<0.05）；CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者产后6个月HR-HPV转阴率分别为55%、36%、6%；差异具有统计学意义（P<0.05）；HR-HPV转阴率与CIN病变级别呈负相关（r=0.776，P<0.05）；②CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者孕期HR-HPVDNA载量比较差异无统计学意义（P>0.05）；产后6个月CINⅢ级患者的HR-HPVDNA载量明显高于Ⅱ级、Ⅰ级患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；同一级别CIN患者孕期HR-HPVDNA载量明显高于产后6个月，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论妊娠合并CIN患者孕期HR-HPV感染情况及产后转归与CIN病变级别密切相关。
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探讨经右胸全胸腔镜食管癌切除对食管癌患者的手术安全性与有效性
目的：探讨经右胸全胸腔镜食管癌切除对食管癌患者的临床疗效及安全性。方法筛选我院收治的食管癌患者42例为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组。对照组常规开胸手术，观察组经右胸全胸腔镜食管癌切除术，比较两组患者治疗效果及并发症、不良反应发生情况。结果观察组患者手术用时、住院时间、术中出血量及并发症发生率明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义；两组患者术后FEV1、FEV1/FVC、PEF水平显著改善，但观察组患者改善效果较对照组更显著，P<0.05，具有统计学意义。结论经右胸全胸腔镜食管癌切除术治疗食管癌疗效显著，并且手术安全性较高，术后并发症发生率较低，可显著改善患者肺功能，患者康复速度快，具有临床应用及推广价值。
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高频电刀在外科手术中的应用
随着现代科学和外科手术日新月异的发展，手术器械的更新换代亦越加频繁。近年来，高频电刀广泛应用于外科手术做切割、止血使用已有30年的历史，其原理和使用方法早已被人所熟悉，经多年的发展，使用功能广泛、安全得到了大大提高，本人经多年临床总结提高高频电刀使用安全性供大家分享。
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麻疹流行病学调查分析干预及健康教育的防控措施
目的：2020年消除麻疹是世界卫生组织提出的目标，但全球麻疹发病率自2010年后不再呈现平稳的下降趋势。本文通过调查分析麻疹的发病特点，制定有效的麻疹预防措施，为早日消灭麻疹提供一定的借鉴作用。方法对麻疹病例个案调查表进行整理，进行流行病学资料分析。结果2014年麻疹发病明显高于往年，病例以散发为主伴局部暴发。年龄7个月~49岁，呈现春季多发。多数病例有典型的监床症状。95%采血，麻疹IgM抗体均为阳性。结论加强基层疫情监测工作，强化麻疹疫苗的接种，及时有效处理暴发疫情，加强健康教育在麻疹防控中的作用，是今后控制和消除麻疹防制有效手段和措施。
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浅谈小儿头皮静脉疑难血管穿刺的体会
头皮静脉穿刺是儿科疾病治疗和抢救工作中的一项基本操作，穿刺的成功率是衡量一名护士是否具有扎实的基础操作水平的指标，但在临床工作中常有部分小儿因肥胖、脱水、发热、冬季寒冷等原因造成血管收缩，变脆、塌陷或不易寻找而影响穿刺的成功，造成治疗、抢救困难。根据我在输液室多年的临床工作经验，将几种小儿疑难血管的头皮静脉穿刺技巧做简单介绍。
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健康教育对提高胰腺炎患者依从性的影响研究
目的：探讨与分析健康教育对胰腺炎患者依从性的影响以及其作用。方法本研究选择2013年1月至2014年3月期间来我院接受治疗患有胰腺炎患者56例作为研究对象，由于这些患者之间不存在显著性差异，因此，具有可比性，P＞0.05，本研究将这些患者进行随机分组，即观察组（30例）与对照组（26例），对观察组患者给予健康教育护理模式进行护理，而对对照组患者给予传统常规性护理模式进行护理，然后，对两组患者给予不同护理模式进行为期3个月时间的护理，以观察两组患者的临床护理总满意率以及患者的治疗依从性。结果观察组患者在健康教育护理模式背景下其临床总满意率为96.7%，而对照组患者的传统常规性护理模式背景下，其临床总满意率为76.9%，另外，观察组患者的治疗依从率为100.0%，而对照组患者的治疗依从率为80.8%，由此可以看出，两组患者之间存在显著性差异，具有统计学意义，P＜0.05。结论根据本研究结果得知，观察组患者在健康教育护理模式背景下，其治疗依从性高于对照组患者的治疗依从性，同时，观察组患者的临床总满意率高于对照组患者的临床总满意率，因此，观察组患者的护理模式值得在相关临床护理活动中应用与推广，从而有效提高患者的治疗依从性，进而为临床治疗疗效以及治疗质量提供有力保障。
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儿科护士的职业危害与自身防护措施
目的：总结基层医院儿科护士职业的危险因素，促进做好自我防护。方法统计2012年1月至2013年12月儿科护士出现损害的种类，以及自我防护措施的效果。结果15名护士受到物理性、化学性、血液、心理压力、暴力伤害等不同程度损害，通过组织学习提高工作积极性，参加各式活动减少心理压力，自身防护职业感染率降低。结论领导、社会通过了解儿科护士职业危害因素，创造有利的环境，促进护患关系和谐，加强护士自身风险意识，提高护士的职业防护能力，减少儿科护士职业危害。
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加强科教管理力度对促进医院发展的影响研究
在如今社会经济和科学技术不断发展的形势下，医院要充分的了解和认识到增强科教管理观念对医院发展的推动作用。不完善的科教管理模式以及薄弱的科教管理力度，都会对促进医院发展起到阻碍的作用。因此，本文将对如何增强医院的科教管理力度进行详细的分析，并研究其对促进医院发展的影响作用，以期能为同行业者们提供一些参考和建议。
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5S管理法在中心药房针剂医嘱调剂中的应用
目的：通过5S管理法改进中心药房医嘱调剂存在的问题。方法分析我院中心药房针剂医嘱调配存在的问题并通过5S管理法进行改进。结果中心药房针剂医嘱调剂在调剂时间、出错率及损耗率上都较改善前明显降低。结论中心药房针剂医嘱调配5S管理法才能降低调剂差错、提高调剂效率及降低药品损耗。
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环孢素治疗再生障碍性贫血的机制研究及合理用药
再生障碍性贫血（AA）以造血干细胞损伤、全血细胞减少为主要特征，其发病机制主要为T细胞介导的特异性免疫抑制，环孢素（Cs）是一种由11个氨基酸组成的中性环多肽混合物，作为免疫抑制剂可选择性抑制T淋巴细胞功能，从而起到治疗再生障碍性贫血的作用，由于其有效浓度与中毒浓度区间存在重叠，因而在治疗过程中需注意环孢素血药浓度影响因素，并加强进行血药浓度监测，做到合理用药。
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替莫唑胺应用于脑转移瘤的研究进展
脑转移性肿瘤是成人常见的颅内恶性肿瘤，治疗手段有限，传统的治疗方法主要以放射治疗为主。替莫唑胺是新一代的烷化剂，具有透过血脑屏障起到抗肿瘤的作用，在脑胶质瘤的治疗上应用广泛，疗效确切。近年来尝试在脑转移性肿瘤上使用替莫唑胺治疗亦得到肯定疗效，替莫唑胺与其他化疗药物或放疗联合可能有助于控制肿瘤，使患者得到生存获益。本文就国内外使用替莫唑胺治疗脑转移瘤的现状进展进行综述。
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热消融在肺癌治疗中的研究进展
肺癌已成为全世界发病率和病死率高的恶性肿瘤。外科手术治疗是早期肺癌的主要治疗方法，然而肺癌早期缺乏明显症状，大多数的肺癌患者就诊时已属于晚期，肿瘤常多发或贴近血管，加之患者多为老年人，心肺功能差，难以手术切除，而采用化学治疗、放射治疗等传统治疗，效果仍不理想。近年来基因治疗、分子靶向治疗、免疫治疗也不断进步，但肺癌患者总的生存率仍然没有明显的改善。由此，许多新的治疗方法应运而生，热消融作为新的肿瘤治疗手段不断运用于肺癌的治疗当中，主要包括射频消融、微波消融、冷冻消融、激光消融和高强度聚焦超声等。本文就热消融在肺癌治疗中的研究进展综述如下。
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配对计数资料的统计检验方法
在临床试验以及医学科研中经常会用到2×2配对设计，比如用两种方法治疗同一批患者，以观察两种疗法疗效的差别；用两种培养基培养同一批标本，看其阳性结果情况等。针对这种设计人们普遍用到的检验方法是χ2检验中的Mcnemar检验，其公式为χ2=（b-c）2/（b+c）（b+c≥40），校正公式为（|b-c|-1）2/（b+c）（b+c<40），这个公式因其简单易用而受到人们的青睐，但它有一个明显的缺陷，即只是利用了检验结果不一致的对子数b和c，总的样本对子数N却不受任何约束，也就是说没有充分利用样本所提供的全部信息，因此有时就不能如实反映客观实际[1]，以一个简单的例子来说明这个问题。
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中医理论辨证施治麻疹的相关研究刍议
中医思想在诊治麻疹过程中已凝练出宝贵的智慧结晶，积累了丰富临床经验，在西医治疗重症麻疹及其并发症过程中介入中医疗法，优势明显疗效确切。本文从麻疹的病因病机、运气理论、辨证论治等方面进行阐述，以期为临床诊治提供宝贵理论指导。
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生物标志物对乳腺癌早期诊断、预后判断的展望
国际癌症研究机构（IARC）统计显示乳腺癌的发病率日渐增高，是导致女性死亡的一大原因。据估计，全球范围内有超过100万新发病例。我国女性乳腺癌的发病率及病死率也呈逐年增加趋势，每年有超过40万患者死亡，是女性癌症死因的第6位。
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儿童单眼先天性黄斑缺损1例
先天性黄斑缺损是少见的先天性眼底异常，报道1例如下。
1?临床资料
患者男性，10岁。自幼左眼视力差，来我院就诊。父母非近亲结婚，否认家族相关眼病史，其母否认孕期感染史。体格检查：发育正常，未见指趾发育畸形。眼科检查：视力：右眼1.0左眼0.5屈光检查：右眼-0.75DS/0.50DC×175°；左眼-0.50DS/0.50DC×175°。矫正屈光度数，视力不提高。眼位：角膜映光：正位。眼球运动各方向自如。无明显眼球震颤。裂隙灯：双眼结膜无充血，巩膜无黄染，角膜透明，前房中深，房闪（-）。瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。双眼前节未见明显异常。眼底：双眼视乳头呈近圆形，橘红色，边界清， C/D=0.3，A∶V=2∶3，视网膜动静脉比例走形基本正常，视网膜呈轻度豹纹状眼底改变，未见明显水肿，出血及渗出。右眼黄斑区发育正常，黄斑中心凹光反射亮。左眼黄斑区可见一约2 DD大小缺损区，呈横椭圆形，病变边界清晰，中间可见灰白色巩膜组织，杂有少量灰白色色素分布，缺损区脉络膜毛细血管缺失。其他眼底及视网膜血管未见明显异常（图1）。OCT：患者复方托品卡胺散瞳后用ZEISS3000型OCT仪进行OCT检查。黄斑缺损区视网膜脉络膜组织随巩膜组织局限性的向外凹陷。凹陷区域内视网膜神经上皮层缺损，凹陷底部视网膜色素上皮层反射不均匀（图2）。诊断：左眼先天性黄斑缺损。 -
误诊为肺部感染的狼疮肺炎1例并文献复习
1?病例资料
患者为20岁女孩，因受凉后发热、咳嗽5 d就诊。体温高39.5℃，无寒战，服用退热药可退，但易反复。咳嗽，咳白色黏痰，偶带血丝。在社区应用头孢哌酮钠3d无效。查体：口腔黏膜可见数个溃疡。颈部双侧可以触及数个花生米大小淋巴结，质硬，界清，无触痛，移动良好。双肺可以闻及湿啰音。心脏及腹部无异常体征。辅助检查：血常规：WBC 3.4×109/L，Hb 90 g/L，Plt 115×109/L。CRP 20 mg/L。肺部CT示：双肺炎症，提示感染可能大。给予加用左氧氟沙星0.5 g ivdrip（静脉滴注）qd（每天1次），患者仍每日发热，并且感憋气，近两天来憋气明显加重，吸氧5 L/min血氧饱和度90%，即转上级医院处理。转上级医院后行血气分析：动脉血氧分压61 mm Hg，二氧化碳分压30 mm Hg；血沉120 mm/h；EBV抗体（-）；CMV（-）；真菌G实验（-）；结核TBspot淋巴细胞（-）；ANA 1∶3200（+），均质型；dsDNA（+）；补体C3、C4下降；24 h尿蛋白0.1 g，痰培养未回报。胸部CT：肺部炎症，感染可能性大（图1）；颈部淋巴结B超：多发淋巴结肿大，皮髓质清，反应性增生可能性大。请风湿科会诊考虑：SLE（系统性红斑狼疮），狼疮肺炎，呼吸衰竭。给予甲强龙500 mg ivdrip qd×3 d，丙种球蛋白10 g ivdrip qd×3 d。冲击结束后改为甲强龙40 mg ivdrip qd，环磷酰胺0.2 g ivdrip qod。患者胸闷憋气好转，查体：双肺未闻及湿啰音。血气分析：动脉血氧分压85 mm Hg，动脉血CO2分压35 mm Hg；血沉90 mm Hg，CRP 8.9 mg/L。痰培养一周回报未见细菌生长。2周后肺CT示炎症吸收（图2）。4周后肺部CT示炎症明显吸收（图3）。辅助检查：血常规：WBC 8.2×109/L，Hb 110g/L，Plt 120×109/L；血沉45 mm/h；CRP 3.8 mg/L。激素改为强的松40 mg qd，环磷酰胺0.2 g ivdrip qod，好转出院。 -
1例A亚型的家系调查情况分析
目的：对1例A亚型血液案例极其家系进行深入调查分析。方法选取1例临床医院发现患者ABO血型正反不符送至我血站要求做血型鉴定的标本，血型为A亚型的病例及其家系行血液正反定型。结果患者与其兄长的血液ABO定型中，抗-A与抗-B不能凝聚，但抗-AB能够弱凝集。在反定型中，B细胞为强凝集型，与A亚型血液的特点相符合；患者吸收液中A c1、A c2以及A c（标）的结果为2+，放散液中的结果为3+；患者唾液血型物质试验中唾液可见受检者唾液中含有A和H血型物质，当属分泌型。结论在患者家系中，其兄长与患者均为A3亚型血。在血液鉴定过程中，只有ABO正反定型均符合才能够确定血型，避免亚型血液的漏检，危害输血的生命安全。
