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联合用药治疗糜烂性胃炎50例临床分析
目的 观察硫糖铝混悬液联合胃康灵治疗糜烂性胃炎的临床疗效.方法 100例经胃镜确诊为糜烂性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,两组均口服硫糖铝混悬液治疗10mL,3次/d;治疗组联合胃康灵,3次/d,每次4颗,4周为一个疗程.期间记录评估患者症状及体征变化情况,治疗结束复查胃镜及病理并进行临床分析.结果 治疗后两组患者临床症状及胃镜结果均明显好转,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 硫糖铝混悬液联合胃康灵治疗糜烂性胃炎有良好的协同作用,疗效确切.
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急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床分析
目的 分析急性一气化碳中毒迟发性脑病的临床特点及治疗措施.方法 对30例患者均给予改善脑循环、营养神经及激素脱水治疗,高压氧治疗.结果 8例基本治愈,12例显效,5例有效,3例无效,2例死亡.结论 应用高压氧并配合脑细胞活化剂和改善微循环药物治疗,能明显提高本病治愈率.
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原发性骶骨肿瘤的外科临床分析
目的 探讨原发性骶骨肿瘤的外科临床疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析常德市第一人医院收治的30例原发性骶骨肿瘤患者的临床资料.结果 本组30例患者无术中死亡,25例(83.3%)功能恢复良好,术后疼痛基本消失或明显减轻术后随访2～5年,术后复发3例(10%),再次手术4次,其中1例无法彻底切除,其余临床疗效良好.结论 通过准确的术前评估,设计合理的入路方式和手术方案,减少术中术后出血,对于降低原发性骶骨肿瘤手术风险具有重要的临床意义.
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120例精神分裂症的临床诊治体会
目的 探讨荆门市第三人民医院收治的120例精神分裂症患者的治疗情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析荆门市第三人民医院收治的临床资料进行分析.结果 两组治疗后与各组内治疗前均有明显降低,P<0.05;两组治疗后与各组内治疗前均有明显降低,P<0.05;观察组治疗后总有效率与对照组无显著性差异,P>0.05.治疗过程中两组患者共有13例有头晕、乏力、恶心、心慌等不良反应,停药后均消失.结论 齐拉西酮和喹硫平分别治疗精神分裂症患者临床疗效显著,安全性较高,值得临床推广应用.
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16例子宫捆绑术用于宫缩乏力性产后出血的临床分析
宫缩乏力性产后出血是产科常见的并发症之一,自2004年起辽宁省建平县妇幼保健院对严重性宫缩乏力出血试行子宫捆绑术进行治疗,取得了良好的效果,现报道如下.
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拉贝洛尔在神经外科全麻拔管期临床观察50例
目的 观察50例患者全麻拔管前静注拉贝洛尔全麻拔管期间效果.方法 选择50例全麻手术患者,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,无呼吸、循环系统并发症,随机分为Ⅰ组(拉贝洛尔组)和Ⅱ组(对照组).术毕待患者清醒,符合拔管指征时,Ⅰ组静注拉贝洛尔0.15～0.3mg/kg,Ⅱ组不给药,5min后吸痰拔除气管导管.结果 用药前,两组患者生命指标无明显差异(P>0.05),拔管即刻及后1、5、10min Ⅰ组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心率-收缩压(RPP)明显低于Ⅱ组(P<0.01).结论 静注拉贝洛尔能够有效地减轻拔管期间的心血管不良反应,有利于患者的康复.
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如何提高贲门及胃底癌X线诊断率的体会
贲门、胃底癌在我国发病率较高,由于解剖位置特殊,容易造成误诊.贲门癌也就是源于贲门口中心周围2.0～2.5cm以内的胃癌.其X线表现为贲门区软组织肿块,呈结节状、分叶状或半球形充盈缺损,常易累及胃底及胃体上部,胃壁僵硬而致胃腔不能扩张,黏膜粗糙或中断,也可伴有贲门区不规则龛影形成,当累及食管下端时,管腔变窄,边缘多不规则可呈虫蚀样,黏膜破坏不连续,透视下可因肿块阻挡而形成的钡剂分流或转向,喷射现象.
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羊水栓塞的抢救与治疗
目的 探讨羊水栓塞的急救处理与措施,提高孕产妇羊水栓塞的抢救成功率.方法 对成都市金堂县妇幼保健院曾经发生作者亲自参与抢救的8例羊水栓塞患者临床资料的回顾,分析和总结羊水栓塞的发病诱因、前驱症状、临床表现及抢救与治疗的方法及具体措施.结果 本组8例羊水栓塞患者,经全力抢救和精心治疗均转危为安,痊愈出院,抢救成功率100%.结论 羊水栓塞来势凶猛,病死率高,抢救成功的关键是早发现、早诊断、早治疗、快速建立呼吸及多条循环通路,组队急救,统一指挥.
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对风湿性心脏病患者护理的分析
目的 通过对风湿性心脏病护理的探讨,达到对风湿性心脏病的治疗效果.方法 对风湿性心脏病心理护理及一般护理等进行回顾性分析.结果 患者日常生活能自理,活动后不感心悸、气促,心率、血压、脉搏、呼吸正常.结论 风湿性心脏病护理非常重要,应重视护理工作.
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巨大儿发生相关因素及其预防和护理
目的 分析巨大儿发生相关因素,以期预防、减少巨大几对母婴的危害.方法 收集49例巨大儿并与同期正常体质量儿49例做对照,通过入院登记,本文需要分析项目询问及新生儿记录做对比分析.结论 ①孕前体质量指数(BMI)≥30,孕期体质量增加超过15～18kg;合并糖尿病的孕妇发生巨大儿的概率明显高于对照组.②孕前和孕期间,尤其是对孕前肥胖母体进行营养指导、合理饮食、适当运动、控制体质量过快增加、建立糖筛常规可以大大降低巨大儿发生率.
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护患纠纷的原因与对策
近年来,医疗纠纷的发生率居高不下,医患关系日趋紧张.护理工作在临床中所占的比重大,护理人员与患者及家属接触为密切.在护患双方长时间接触中,双方主题由于各种原因导致的纠纷也屡见不鲜,因此,强化安全管理,防范护患纠纷成为当前医疗工作中的重要之一.
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浅谈IABP的临床应用与护理
目的 探讨IABP在心脏直视手术的疗效,以及在应用过程中的观察与护理.方法 IABP的术后应用、观察与护理是手术成功的重要保证,预防和减少各种并发症的发生.结果 本组20例患者中,1例患者因脱机困难,多脏器衰竭死亡外,19例康复出院.结论 IABP是机械辅助循环的方法之一,心脏手术后心功能不全使用IABP可改善心脏及全身情况,增加心肌收缩力,稳定血流动力学,改善心肌供血,提高心脏直视手术的成功率.
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人文护理在术前访视患者中的实施
人文护理即人性化护理,就是对患者施以人文关怀,提倡人性化的护理.人文关怀就是关注人、关心人,重视人的个性,满足人的需求,尊重人的权利.术前访视是手术室整体护理向纵深发展的标志,是手术室迈向科学化的具体实践.
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经阴道全子宫切除的围手术期护理
子宫切除术是妇科常见的手术,阴式全子宫切除术较传统的腹式全子宫切除术具有创伤小、肠道干扰少,术后疼痛轻、康复快、体表不留瘢痕等诸多优点.上海市普陀区妇婴保健院2007年1月至2009年1月行阴式全子宫切除术患者60例,均获得满意的效果,现报道如下.
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社区老年糖尿病患者肺部感染185例临床分析
目的 分析社区老年糖尿病伴肺部感染的特点,探讨其防治措施.方法 将185例社区老年糖尿病患者肺部感染按有无糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组,对照分析其实验室检查,病原菌分布特点、治疗及转归等比值差异.结果 糖尿病组低蛋白血症、尿蛋白阳性、电解质紊乱的发生率明显高于非糖尿病组,差异有显著性(P<0.01),糖尿病组以革兰阴性杆菌感染为主,痊愈、显效率明显低于非糖尿病组,病死率高于非糖尿病(P<0.05).结论 定期行胸部X线检查,控制血糖,预防和治疗糖尿病并发症,有效抗生素应用是防治本病的关键.
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突发性耳聋预后相关因素的有序Logistic回归分析
目的 探讨影响突发性耳聋预后的相关因素.方法 对69例(82耳)突发性耳聋患者的临床资料进行回顾性分析,使用有序Logistic回归分析相关因素对突聋颓后的影响.结果 突发性耳聋的预后与听力损失程度及发病至首次治疗的时间呈明显相关性.结论 突聋听力损失为轻度和中度的,发病后在10d内得到有效治疗的,其预后越好.
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奥瑞姆自理模式在肢体功能障碍患者康复中的临床运用
目的 探讨奥瑞姆自理模式对肢体功能障碍患者康复中的影响.方法 对2006年1月至2008年10月200例肢体功能障碍患者随机分成治疗组(n=100例)和对照组(n=100例),两组均采取常规护理措施,治疗组另给与奥瑞姆自理模式护理.结果 治疗组患者有效率明显高于对照组.结论 奥瑞姆自理模式护理肢体功能障碍患者生存质量有显著疗效.
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磁共振对膝关节激素性骨梗死的诊断价值
目的 探讨膝关节激素性骨梗死的MRI表现.方法 回顾性分析5例因大量应用激素引发膝关节骨梗死的MRI表现.结果 5例共发现23个病灶:股骨下端14个,胫骨上端9个.MRI表现:6个病灶边缘表现出"单环征";4个病灶边缘表现出"三环征",其中7个病灶呈"地图样".结论 激素性骨梗死为多发病灶,且MRI表现有特点,MRI检查可以早期诊断.
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糖尿病患者的健康教育
随着人们生活水平的不断提高,糖尿病的发病率也在不断上升.但同样患病的人,有的持续十几年甚至几十年安然无恙,有的却几年内就出现了严重的并发症.究其原因,重要的是患者缺乏健康知识.所以,对糖尿病患者进行健康教育是治疗糖尿病的基础.
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加强医院诚信文化建设的探讨
人无信不立,国无信不昌,医无信不仁,诚信问题已成为一个社会问题.诚信文化在治国方略中处于基础地位,在医院发展中处于核心地位.医院诚信文化是依法治院和以德治院的结合,体现了医院可持续发展的重要思想.但目前医卫系统的"诚信从医,诚信为民"受到严重挑战,空洞的形式主义、诚信缺失、医患关系紧张等问题日趋严重,并表现出自有的特点.本文从医院诚信文化建设的内涵入手,多角度分析医院诚信文化建设的进展、存在的问题及其社会后果,并提出医院诚信文化建设的一些方法措施.
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服药期间饮食的健康教育
服中药要"忌生冷"或"忌油腻"等,服西药也要注意联合用药配禁忌,而饮食与药物之间存在相互作用,则常为人们所忽视.食物种类繁多,成分各异,服药期间能与三餐饮食配合得好,可提高药效,如配伍不当,则可改变药物活性.
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社区高血脂患者的健康管理
目的 探讨如何正确引导社区高血脂患者和促使社区高血脂患者建立健康和自我保健意识,学会基本保健知识和技能,养成有利健康的行为和生活方式.方法 通过有效的健康教育,患者学会了控制饮食,纠正不健康的行为;定期检测,坚持用药,减少了并发症的发生.结果 67例患者社区护理干预后TC、TG、LDL-C水平下降,与干预前比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 通过建立健康档案、健康教育、科学饮食等干预,减低了血脂,从而改善老年患者身体状况,提高患者的生活质量.
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医院感染管理问题探讨与对策
目的 有效预防和控制医院感染,提高医院感染管理水平、防止院感暴发.方法 加强学习培训,增强对医院感染管理工作重要性的认识,建立建全各种制度,督促全院员工主动性贯彻执行,按照"四川省综合医院评审标准"要求,创建二甲综合医院.结果 提高了医务人员医院感染管理意思,减少了医院感染的发生,消除医疗安全隐患.结论 二级甲等医院的创建,使四川省石棉县人民医院的医院感染工作逐步制度化,规范化,提高了医院感染管理质量.
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浅论城镇医疗保险制度
建立城镇医疗保险制度是实现我国人人享有医疗保障目标的重大措施,而城镇居民医疗保险政策的出台,为缓解拥有市籍户口的非从业人员的住院医疗费用压力大的问题,提出了新的解决途径,起到了重要的作用.
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健康教育对糖尿病患者自我管理能力及糖代谢指标的影响
目的 观察健康教育对糖尿病患者自我管理能力及糖代谢指标的影响.方法 将100例糖尿病患者进行健康教育前后的问卷调查及糖代谢指标检测,健康教育内容包括糖尿病基础知识、饮食控制、运动治疗、自我监测及并发症的防治等.结果 健康教育后,患者自我管理能力显著提高,在主动控制饮食、积极运动、自我监测、不良习惯的改变、用药管理等方面均优于教育前(P<0.05).其空腹血糖,餐后2h血糖,糖化血红蛋白也显著改善(P<0.05).结论 健康教育可明显提高糖尿病患者的自我管理能力,有效改善糖代谢指标,提高患者生活质量,延缓病情发展.
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冠心病患者的健康教育
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是严重危害人类健康的全球性疾病.随着生活水平的改善,接受教育程度的提高,对冠心病患者实施健康教育,丰富患者医疗保健知识,提高自护技术,促进康复、预防复发是一项很重要的护理内容,越来越受到临床医护人员的重视.
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病案借阅中存在的问题及对策
病案中记录的原始信息在发生医疗纠纷时起着重要的证据作用,也是保险公司核保理赔、伤残鉴定、事故处理及计划生育方面的原始证明.但是病历档案借阅中常常存在的问题:医院内部存在借阅病案长期不还、借阅病案丢失逾期不还、代借病案、跨科借病历;外单位人员借阅病案时存在要求出具不实病案证明,更改既往病史,借阅人员复杂.因此需要规范病案的借阅措施包括借阅权限、借阅办法、借阅时限、借阅须知;提高病历档案管理人员的业务水平、加强行政管理手段力争把病案借阅工作做好,使得病案资料有证可查、有法可依,在医疗和社会活动中充分发挥其作用.
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中西医结合健康教育路径在糖尿病患者教育中的应用
目的 探讨中西医结合健康教育路径在糖尿病患者中的应用效果.方法 将156例患者随机分为观察组和对照组各78例,对照组予以常规西医传统健康教育方法,观察组采用中西医结合健康教育路径.结果 观察组生活质量4个维度评分及总评分均明显优于对照组(P<0.01).结论 中西医结合健康教育路径能提高糖尿病患者的健康教育效果和患者生活质量.
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中医院校七年制病理学双语教学的探讨
双语教学作为高校推进全面素质教育的一项重要内容,引起了人们越来越广泛的关注.医学临床专业课实施双语教学是适应我国高等医学教育国际化趋势发展的需要,是培养具有国际合作意识、国际交流能力与竞争实力的高级医学人才的重要途径.
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心血管内科临床教学体会
临床教学是医学生在心理上从学生向临床医师转变的桥梁,是基础知识向临床应用的过渡.我们认为在临床教学工作中应注意从医德教育,临床技能培养以及循证医学的启蒙入手,目标是使学生以良好的心态,完整的知识体系框架迎接即将盗来的临床实际工作.
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临床药学在指导合理用药中的作用
临床药学是面向患者、以患者利益为中心的实践科学,其核心是合理用药,临床药学更高层次的要求是临床提供药学服务,并与医学服务、护理服务紧密结合,相互协作.这是临床药学构成医疗卫生服务的三大组成部分.合理用药是当前医疗卫生工作者共同关注的焦点问题,合理用药不仅可以保证用药者安全,还可以降低其经济负担,节省医疗资源,促进和谐医患关系.临床药师在日常工作中首先要提供药学技术服务、宣传合理用药知识,其次要发挥对药物处方及药物治疗方案的监督指导作用.
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心肌纤维化的主要影响因素分析
病毒性心肌炎是一种由病毒所致的以心肌炎症病变为主的疾病.大约12.5%的急性病毒性心肌炎可以经历慢性心肌炎而演变成为扩张型心肌病.由于慢性期心肌细胞受病毒持续感染、细胞介导的免疫反应以及细胞凋亡等因素影响,易出现心肌细胞纤维化,进而引起舒张功能障碍.
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药物治疗口腔溃疡
口腔溃疡是口腔常见病、多发病,影响身体健康,仅次于龋齿病,牙周病排列第3位.口腔溃疡是指口腔内黏膜表皮细胞因种种原因而发生上皮破坏脱落.由于黏膜组织层含有血管神经,所以破溃后出现疼痛甚至出血、饮食不佳等症状[1].发生口腔溃疡的病因目前未完全明了.
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高血压与时间治疗学
人体血压的昼夜节律现象具有重要临床意义,不同降压药物或不同时间用药对血压的昼夜节律产生不同影响.因此,对于高血压患者应根据其血压节律特征确定个体化的治疗方案.
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从靛玉红疗效原理看基质成纤维细胞及其生长因子和受体在白血病等癌症发展中的作用
本文通过作者本人及国内外相关作者对中药提取物--靛玉红治疗CML和MDS疗效原理的细胞遗传学和分子生物学研究,合理解释了临床观察的结果.靛玉红缩脾作用和降低Ph+细胞百分比作用的原理在于靛玉红对肿瘤细胞CDKs和DNA合成的抑制,特别是对肿瘤细胞FGFR1自动酸化作用的抑制.基质细胞和肿瘤细胞之间的互动,以及FGF和FGFR信号转导通道在肿瘤发展中作用的研究,深化了我们对肿瘤发病原理,特别是晚期癌的认识.肿瘤细胞自分泌FGF以及EGFR和FGFR1的协同作用等,可能是晚期肿瘤浸润和转移的重要原因,因而可以将EGFR和FGFR1作为晚期癌治疗的靶分子.靛玉红可作为肿瘤予防药物来使用.
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严重多发伤的急救救治经验综述
随着社会的不断进步和科学的飞速发展,人类各项产业及交通运输的多样化,使得意外事故引起的伤害小断增多,如交通事故、意外跌落、爆破、打架斗殴、农药中毒等严重威胁着人民健康与生命安全,已经逐渐演变为重要的公共卫生问题,受到世界各国的密切关注[1,2].同时由于事故发生地点的多样性,意外伤害对广大群众造成伤害的急救措施也逐渐成为近年来研究的热点,本文通过对总结多年严重多发伤临床经验进行总结分析,现论述如下.
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妊娠期高血压疾病的预测方法综述
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有疾病,严重威胁母婴安全,是严重的妊娠并发症之一,当妊娠高血压疾病发病时,已造成了肾、胎盘等由功能性发展为器质性损害[1].所以妊娠高血压疾病的预测性诊断对妊娠期健康有重要意义,现将近年来对妊高征的预测方法的研究进展综述如下.
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肺炎的抗菌药物治疗评价
细菌性肺炎是内科临床常见病之一,抗菌药的使用是本病的主要治疗方法.近年由于滥用抗菌药,耐药菌株增加,使部分细菌性肺炎患者应用抗菌药治疗效果不佳.我们在临床上观察到,采用综合性的治疗方法能明显提高细菌性肺炎的治疗效果.
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冠心康胶囊质量标准研究
目的 制定冠心康胶囊质量标准.方法 采用薄层色谱法鉴别丹参、降香、红花和川芎,液相色谱法测定赤芍中芍药苷含量.结果 薄层斑点清晰,重现性好,含量测定平均回收率99.5%(n=6),RSD=0.75%.结论 本方法简便,准确,可供本品质量控制.
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非融合型横过异位肾1例
1 病例资料患者女性,40岁.主诉轻度颜面浮肿反复发作2年,尿色微红10d,患者于2004年3月份起病后,曾多次在门诊化验尿常规:蛋白+,脓球+～+++,偶见红细胞3～10个/高倍视野.按肾盂肾炎治疗,症状时好时发.
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垂体后叶素致哮喘持续状态1例
1 病例资料患者男性,60岁,工人.因阵咳、咳痰、间断痰中带血1年入院.既往"慢性支气管炎"史30余年.30年前在当地医院诊为"左侧胸膜炎",未治疗.入院查体:T 37.2℃,P 70次/分,R 20次/分,BP 150/90mmHg,左侧胸廓塌陷,双肺呼吸音低,左肺为著,右肺闻及散在哮鸣音.
