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7株星形奴卡菌耐药性及分布情况分析
目的 探讨分析 7 株星形奴卡菌耐药性及分布情况.方法 选取2008 年1 月至2011 年6 月于本院检查出的7 株星形奴卡菌为研究对象,将其检出部位及耐药情况进行分析.结果 7 株星形奴卡菌分别由痰液、腹水、引流液及穿刺液检出,而耐药性前5 位为青霉素、氟哌酸、红霉素、多黏菌素B 及丁胺卡那,耐药率均达到50% 以上,高于其他药物,P 均＜ 0.05,均有显著性差异.结论 星形奴卡菌多分布于痰液中,且以青霉素、氟哌酸、红霉素等耐药性较强,治疗中应引起重视.
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应用PCA自动控制镇痛泵治疗晚期癌症疼痛50例临床观察
晚期癌症患者常常伴有难以忍受的疼痛,严重影响了患者的生活质量和各个系统的功能,比如对心血管系统的影响,疼痛刺激可引起体内的一些内源性递质和活性物质的释放,从而影响心血管功能;对呼吸系统的影响,可导致患者通气/血流比失常,通气功能下降,缺氧和二氧化碳蓄积;对内分泌系统的影响,可引起体内的激素的释放,产生相应的病理生理改变,除了一些促进分解代谢的激素外,应激反应的结果尚可引起促肾上腺皮质激素、高血糖素增加.
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罗红霉素、葡萄糖酸锌片口服联合外用克林霉素甲硝唑搽剂治疗痤疮
目的 探讨罗红霉素、葡萄糖酸锌片口服联合外用克林霉素甲硝唑搽剂治疗痤疮临床疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的痤疮患者临床资料,依据治疗方式不同分为对照组(口服米诺环素胶囊组)30 例和观察组(罗红霉素、葡萄糖酸锌片口服联合外用克林霉素甲硝唑搽剂治疗组)40 例.结果 观察组治疗痤疮临床总有效率明显高于对照组,P ＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 罗红霉素、葡萄糖酸锌片口服联合外用克林霉素甲硝唑搽剂治疗痤疮效果明显,值得临床借鉴应用.
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倍他乐克联合氨氯地平治疗老年高血压效果的临床观察
目的 观察倍他乐克联合氨氯地平治疗老年高血压的效果.方法 将162 例老年高血压患者患者随机分为3 组,倍他乐克口服组倍他乐克12.5mg,2 次/d;氨氯地平组氨氯地平5mg,1 次/d;倍他乐克与氨氯地平联合组同时服用2 种药物,用法用量同单独用药.结果 联合用药组的总有效率与倍他乐克组和氨氯地平组之间的差异均有统计学意义(前者χ2 =10.56,后者χ2 =7.08,P 均＜ 0.05),但后两组之间的差异无有统计学意义(χ2=0.00434,P ＞ 0.05).结论 氨氯地平与倍他乐克联合治疗老年高血压安全、有效,临床可以广泛使用.
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彩色多普勒监测肝硬化门静脉血流动力学改变的意义
目的 探讨应用彩色多普勒监测肝硬化门静脉血流动力学改变的意义.方法 从我院2010 年2 月至2011 年2 月间收治的肝硬化患者中选出研究组对象48 例,并根据肝功能Child-Pugh 分级法进行分级.对照组48 例,肝功能均正常.应用彩色多普勒对两组对象进行监测,包括门静脉直径、血流速度和血流量.结果 肝硬化患者与正常对照组相比门静脉直径明显增粗,血流量增加,血流量增多.并且不同级别的肝硬化患者检查结果也有差异.B 级和C 级肝硬化患者中可见有血液逆流现象.结论 应用彩色多普勒通过对门静脉血流动力学的监测有助于判断肝硬化的进展情况,可作为临床肝硬化检查重要的辅助手段.
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外科治疗溃疡性结肠炎的疗效观察
目的 探讨外科治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 回顾性分析26例外科治疗的溃疡性结肠炎患者的临床资料.结果 本组26例患者均行技术治疗,手术顺利,无死亡病例,其中全结直肠切除、回肠造瘘术3例,全结直肠切除、回肠直肠吻合术9例,全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术14例.术后患者临床症状均得到明显改善,3例出现并发症,切口感染1例,贮袋炎1例,吻合口出血1例,经对症治疗后痊愈.结论 适时的手术时机,恰当的手术方式,可显著改善溃疡性结肠炎患者的临床症状,提高生存质量.
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心电图在小儿病毒性心肌炎的临床应用
目的 总结心电图检查在小儿病毒性心肌炎诊断中的作用.方法回顾性分析南方医科大学附属柳州医院2005 年1 月至2011 年1月对我院77 例病毒性心肌炎患儿心电图,总结小儿病毒性心肌炎心电图特点.结果 77 例病儿中心电图无明显异常3 例(3.9%),心电图明显异常74 例(96.1%).心电图异常包括:心律失常、导联低电压、传导阻滞、ST-T 改变等.结论 心电图异常对诊断小儿病毒性心肌炎十分重要,但也要留意它的一些局限性.
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腹股沟嵌顿疝平片无张力修补21例诊治体会
目的 探讨平片无张力疝修补术在嵌顿性腹疝的临床应用效果.方法 对我院2004 年3 月至2010 年9 月21 例行腹股沟嵌顿疝的临床资料进行回顾性分析.结果 全组病例手术安全顺利,术后无一例复发.结论 选择好病例,对没有肠坏死的嵌顿疝一期修补.无张力疝修补术具有价格低廉,复发率低,恢复快,手术时间短等优点,是一种安全有效的术式.
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肝动脉栓塞化疗与干扰素治疗中晚期肝癌的临床疗效研究
目的 观察肝动脉栓塞化疗与干扰素治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法 选择2007 年8 月至2009 年5 月于我院肝胆外科、肿瘤内科就诊并被诊断为中晚期肝癌的47 例患者,严格按照随机化的原则将所有入选患者按奇数、偶数分为对照组23 例和治疗组24 例,治疗组采用肝动脉栓塞化疗与干扰素的联合治疗,对照组采用单纯肝动脉栓塞化疗组,治疗后进行疗效对比.结果 所有患者均得到随访,治疗组的患者1 年内均未见肝内复发,存活时间长,存活期＞ 1 年以上的占62.5%,对照组患者出现肝内复发的人数有5 例,存活期大于1年以上的占21.7%,两组情况比较有显著性差异(P ＜ 0.01).结论 用肝动脉栓塞化疗与干扰素治疗中晚期肝癌能够取得良好的临床疗效,值得进一步推广.
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小儿急性病毒性心肌炎并心律失常的临床分析
病毒性心肌炎是危害儿童健康的常见心血管系统疾病之一,常并发心律失常.小儿,特别是婴幼儿发病往往不易被认识.轻者可无症状或仅在查体中发现,而重者起病急骤、进展快,且有多种并发症,因而易误诊,延误治疗.为探讨小儿病毒性心肌炎并发心律失常的特点和治疗方法,现将吉林省大安市第一人民医院儿科收治的83例病毒性心肌炎患儿的临床资料进行分析.
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干扰素治疗小儿轮状病毒腹泻240例疗效观察
人类A组轮状病毒是婴幼儿重症腹泻的主要病原,世界卫生组织统计每年大约611000(454000~705000)婴儿和儿童由于轮状病毒感染死亡[1-3],这个数值占全球每年婴儿死亡数的5%.轮状病毒感染没有民族和经济状况之分,几乎所有5岁以下儿童几都感染过轮状病毒,该病毒主要通过粪口途径或者通过气溶胶由呼吸系统传播,大约80%为6个月~2岁之间的婴幼儿,多为散发,亦可发生暴发.
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阿司匹林对心脑血管疾病的预防研究
目的 分析并评价阿司匹林对心脑血管疾病的预防作用.方法 将本组研究中的全部300 例受试对象随机分为两组,其中观察组共195 例,占65%;对照组共105 例,占35%.观察组195 例受试对象给予500mg/d 的可溶性阿司匹林,根据实际情况可加用肠溶性阿司匹林30mg/d.对照组105 例受试对象给予安慰剂.结果 本组研究结果显示,在观察组全部195 例受试对象中,心脑血管疾病共出现19 例次/ 年(3.25%); 对照组共105 例受试对象中,心脑血管疾病出现16 例次/ 年(5.08%).与对照组相比,观察组受试对象心脑血管突发事件的发生率下降约20%,出现心肌梗死的危险性下降约37%,心脑血管死亡率下降约6%.在观察组的受试对象中同时患有糖尿病者发生心脑血管事件的发生率下降约4%.结论 阿司匹林对心脑血管疾病具有较理想的预防作用,为了有效降低由于心脑血管疾病引发的患者早期死亡,目前主要提倡做好预防措施,正确并合理地服用阿司匹林..
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纤维桩金属烤瓷冠修复的临床观察
目的 对纤维桩金属烤瓷冠进行临床效果观察.方法 按门诊病例进行为期3 年的随访追踪观察共计例.结果 共172 颗牙因牙根折裂而拔除5 颗,复冠脱落4 颗,纤维桩脱落5 颗,烤瓷冠崩裂3 颗,与修复有关的牙龈炎14 颗,绝大多数患者对形态及坚固程度、颜色感到满意.结论 在进行纤维桩烤冠修复时,应尽量保存较多的牙体组织,其不足部分用纤维桩进行光固化树脂恢复.牙颈部肩台(预备成凹面型为宜,牙体预备好在唇颊及牙合面应保证,2mm 近远中约1.5mm,舌侧约0.5mm).
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β2微球蛋白与肌酐在评价肾小球滤过功能中的比较研究
目的 探讨血β2 微球蛋白(β2-MG)与血肌酐(Scr)在不同程度慢性肾病(CKD)患者中对肾小球滤过率灵敏度的比较.方法 选取本院2010 年8 月至2011 年3 月确诊的75 例肾病患者进行回顾性分析,并选取同期来我院体检的67 名正常人为对照,采用ACCUTETBA-40FR 全自动生化分析仪,判断不同肾损害程度的患者血β2 微球蛋白与肌酐对肾小球滤过率的灵敏度.结果 当患者肾脏出现轻微损伤时,血β2-MG 对肾小球滤过率灵敏度为80%;而Scr 对肾小球的滤过率灵敏度仅为30%;当肾脏出现中度损伤时,血β2-MG 对肾小球滤过率灵敏度为93%,Scr 对肾小球的滤过率灵敏度为78%;当肾脏出现重度损伤时,血β2-MG 和Scr 对肾小球滤过率灵敏度均为100%.结论 与Scr 相比,血β2-MG 能更灵敏的反映出肾小球滤过功能的损害.
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数字化成像在体层摄影中的应用分析
人体体层摄影的X线检查在我国开展比较广泛,目前,即便是在大型医院也不能完全被CT扫描所取代,在基层医院更是一种经济实用的检查方法.特别是随着医学影像技术的飞速发展,数字化成像技术越来越多地应用于临床,使体层摄影更为快捷方便.本文研究数字化成像在体层摄影中的应用价值.
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两种术式治疗髌骨粉碎性骨折46例疗效观察
目的 探讨两种不同术式治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效差异.方法 回顾性分析我院近年来收治的46 例髌骨粉碎性骨折患者的临床资料.结果 A组患者经记忆合金髌骨爪切开复位内固定方法治疗,优良率为96.0%,而B组患者经克氏针钢丝张力带复位内固定方法治疗,优良率为90.5%,经统计学比较分析,无明显差异性.结论 记忆合金髌骨爪(聚髌器)切开复位内固定比克氏针钢丝张力带复位内固定效果更理想,尤其对严重髌骨粉碎性骨折治疗体现出较好的优越性,值得临床推广使用.
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FE复合酶对从业人员健康体检标本分离微生物的体外抑菌试验作用探析
目的 探讨FE 复合酶对体检标本分离微生物的抑菌效果.方法 对200 株经分离的微生物进行体外药敏试验.结果 FE 复合酶对200 株体检标本分离的微生物均具有较高的敏感性.结论 FE 复合酶对体检标本中常见微生物的杀菌作用均较强,与当前临床常用的抗菌药物相比,FE 复合酶的抗菌敏感率均显著升高.
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二甲双胍治疗多囊卵巢综合征40例分析
目的 应用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征已经不乏报道,本研究旨在从胰岛素抵抗、肥胖、高血压及糖脂代谢紊乱等方面寻找更有力证据证明二甲双胍的治疗作用.方法 40 例PCOS 患者每天口服二甲双胍500mg,3 次/d,共6 个月,在治疗前后进行比较.结果 二甲双胍治疗后LH 值、LH/FSH 值、HOMA-IR、HbA1c、TG、LDL、CRP 均显著低于治疗前(P ＜ 0.05),FSH 值略有升高、T 值略有下降.结论 二甲双胍能减轻炎症反应及胰岛素抵抗,从而改善高雄激素血症、闭经和无排卵表现,达到治疗多囊卵巢综合征的目的.
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干扰素和病毒唑治疗慢性丙型肝炎疗效的观察
目的 对采用干扰素与病毒唑联合的方法对患有慢性丙型肝炎的患者进行治疗的临床效果进行比较观察.方法 抽取110 例在我院就诊的患有慢性丙型肝炎的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组55 例.A 组患者采用干扰素进行治疗;B 组患者采用干扰素与病毒唑联合的方法进行治疗.对两组患者的临床治疗效果、相关生理指标变化、并发症和不良反应现象情况进行比较分析.结果 分析结果表明,B 组患者的临床治疗效果与A 组患者比较,其有效率明显高出很多,有显著的统计学差异(P ＜ 0.05);该组患者治疗前后的血清纤维化指标的改善情况明显优于A 组患者,有显著的统计学差异(P ＜ 0.05);该组患者出现并发症和不良反应现象的人数与A 组基本相同,没有显著的统计学差异(P ＞ 0.05).结论 采用干扰素与病毒唑联合的方法对患有慢性丙型肝炎的患者进行治疗的临床效果十分明显,可以使患者的血清纤维化程度得到显著改善,不会引起特殊的并发症和不良反应现象,可以做为今后临床对该类患者进行治疗的首选方法.
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临床分离的165株肠球菌耐药性分析
目的 分析临床分离的165 株肠球菌对常用抗生素的耐药性,为临床治疗肠球菌感染用药提供依据.方法 对本院临床分离的165株肠球菌进行体外药敏试验.结果 13 种抗生素对肠球菌体外抗菌活性检测结果如表1 所示,替考拉宁及万古霉素对粪肠球菌和屎肠球菌的敏感性高,分别达到了98.2% ～ 100%,其次为氨苄西林、亚胺培南,均达到了90% 以上,敏感性低为头孢吡肟(14.8%、9.4% 和0).结论 肠球菌是较为常见的感染的重要病原菌,对多种抗生素均耐药且呈多重耐药,提示临床用药应在药敏试验结果的指导下进行,从而达到理想的治疗效果.
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锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折
目的 探讨应用锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效.方法 选自我院自2004 年7 月至2010 年7 月,应用锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折26 例.结果 术后随访4~25 个月,采用Sarmiento 腕关节功能评定标准:优14 例,良9 例,可3 例,优良率达91.8%.结论 锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折具有良好的手术疗效.
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儿童乳磨牙根尖周炎的治疗体会
目的 探讨儿童乳磨牙根尖周炎三种治疗方法与临床疗效.方法 选择228 颗患乳磨牙根尖周炎的乳牙,随机分3 组,分别采用Vitapex 糊剂根管充填术、碘仿氧化锌丁香油酚糊剂根管充填术及变异干髓术进行治疗,随访半年进行疗效比较.结果 Vitapex 糊剂根管充填组与碘仿氧化锌丁香油酚糊剂根管充填组之间无显著差异(χ2=0.21,P ＞ 0.05).而Vitapex 糊剂根管充填组与变异干髓组之间有显著差异(χ2=25.02,P ＜ 0.01).碘仿氧化锌丁香油酚糊剂根管充填组与变异干髓组之间亦有显著差异(χ2=19.01,P ＜ 0.01).结论 用Vitapex 糊剂行根管充填术与碘仿氧化锌丁香油酚糊剂行根管充填术是治疗儿童乳磨牙根尖周炎的有效方法.但由于Vitapex 为成品糊剂,性能稳定,对根尖孔的封闭性优于碘仿氧化锌丁香油酚糊剂,且操作便捷,患儿易与合作,适用范围广.因此,我们认为:Vitapex 糊剂根管充填法是乳磨牙根尖周炎首选治疗方法.
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右旋美托咪啶镇静联合芬太尼静脉镇痛对严重烧伤患者急性期应激反应的影响
目的 探讨右旋美托咪啶镇静联合芬太尼静脉镇痛对严重烧伤患者急性期应激反应的影响.方法 选择40 例严重烧伤患者于烧伤后24h 内入院,随即均分为实验组(S 组)和(C组).检测镇痛开始前及开始后1、8、24、48h 的血糖、血浆胰岛素(Ins)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NA)的水平;监测用药时、用药后5min、10min、20min、30minRamsay 镇静评分.结果 S 组镇痛效果明显优于C 组;S 组镇痛后1~48h 血糖和镇痛后8~48h 与镇痛前C 组比较明显降低,S 组镇静效果明显优于C 组.两组患者均无恶心、呕吐、幻觉以及呼吸抑制、镇静过度等不良反应.结论 右旋美托咪啶镇静联合芬太尼静脉镇痛可有效的降低严重烧伤患者急性期的应激反应.
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盐酸利托君治疗先兆早产效果的临床观察
目的 探讨盐酸利托君抑制宫缩治疗先兆早产的临床效果及不良反应.方法 选择无盐酸利托君使用禁忌证的先兆早产孕妇50 例作为研究组,给予盐酸利托君治疗,并随机选择50 例无使用硫酸镁的禁忌证的先兆早产孕妇用25% 硫酸镁治疗作为对照组.结果 盐酸利托君控制子宫收缩和延长孕周的效果明显好于硫酸镁,且显效时间短,用药后虽有心率明显加速.结论 盐酸利托君通过有效抑制宫缩,对于治疗先兆早产是有效的,虽对心率影响较大,但仍较为安全,值得临床推广应用.
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老年急诊急性腹痛170例诊断分析
目的 探讨老年急性腹痛患者的临床特点,提高老年急性腹痛的诊断水平.方法 回归性分析我院急诊经治的170 例老年急性腹痛患者的临床资料,并对资料进行统计学分析.结果 在170 例腹痛急诊病例中,41 例为急性胃肠炎,占到24.12%,28 例为急性阑尾炎,占到16.47%,22 例为胆囊炎、胆石症,占到12.94%,各有12 例为急性胰腺炎、消化性溃疡,占到7.06%,7 例为慢性胃炎,占到4.12%,13 例为泌尿系结石,占到9.29%,9 例为腹腔脏器肿瘤,占到5.29%、8 例为肠梗阻,占到4.71%,各有盆腔炎、急性心肌梗死及糖尿病3 例,分别占到1.76%,各有肺部感染及胸膜炎、胃十二指肠穿孔、卵巢囊肿蒂扭转2 例,分别占到1.18%,肠系膜血管疾病、胆管蛔虫、主动脉夹层各有1 例,占到0.59%.其中14 例有生命危险.均治愈出院,抢救成功率100%.结论 急诊科医师要全面掌握老年急性腹痛的特点、发病规律及诊断技术,做好疾病的诊断及鉴别诊断,防止各种误诊、漏诊的发生,达到满意的效果.
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输卵管妊娠腹腔镜手术50例临床体会
目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜治疗的优越性.方法 对50 例腹腔镜治疗输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 30 例输卵管妊娠切除术,18 例行输卵管切开取胚术,2 例行输卵管妊娠囊挤出术,手术时间15~70min,住院天数3~4d,术后6h 可进流质,6~12h 肛门自然排气.结论 腹腔镜手术是诊治输卵管妊娠的首选治疗方法,具有安全、有效、手术时间短、创伤小、恢复快等优点.
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VSD在腹部创伤患者中的临床应用及护理体会
目的 观察VSD 在腹部创伤患者中应用的临床效果并总结护理经验,提高使用VSD 的临床效果.方法 选择同期腹部创伤患者42例,随机均分为对照组和观察组,对照组采取常规治疗措施处理腹部创伤,观察组在上述过程中加用VSD 治疗,比较两组临床效果的同时,对加用VSD 治疗措施的护理经验进行总结.结果 VSD 在腹部创伤患者治疗中疗效确切,观察组患者临床疗效显著优于对照组患者.结论 VSD 的治疗过程中,应加强术前、术中和术后护理,特别是患者的心理护理、引流系统的护理及饮食指导的护理,可确保VSD 的临床疗效.
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原发性肝癌患者介入治疗的护理
原发性肝癌是中国常见的一种恶性肿瘤.由于该病发生较为隐匿,患者就诊时多数已经处于疾病的中晚期,加之肝硬化发生率和术后复发的几率较高等因素的影响,手术切除率低.自20世纪90年代以来,在癌症死亡顺位中肝癌已居第2位,寻找一种较好的治疗方法是迫在眉睫的.利用介入技术对肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞,从而使肿瘤的血供得到阻断,瘤体因严重缺血和坏死而缩小,可以达到治疗肝癌的目的,可以作为临床治疗方法.经导管动脉灌注的化疗和栓塞治疗的介入治疗法,具有创伤小、可多次重复实施、对患者身体条件相对较低等优势.
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住院患者发生意外伤的危险因素及护理对策
为探讨住院患者发生意外伤的危险因素,并提出相应的护理措施,预防患者发生意外伤.本文对18 例住院患者发生意外伤的危险因素进行分析并提出相应的护理对策,以减少各种意外伤的发生,为住院患者提供温馨、舒适的住院环境,确保患者的安全.
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脑血管病患者的康复护理和饮食护理
脑血管疾病是指脑部本身血管发生病变或全身血液循环紊乱所致的脑组织供血障碍,是中老年人的常见病和多发病.患者多留有肢体瘫痪、失语、膀胱直肠功能障碍,丧失生活自理及工作能力,甚至死亡,严重危害人群健康.如能加强康复期的临床护理和饮食护理,能减少并发症的出现率,降低病死率.随着我国人口老龄化的加剧,人群脑血管疾病的出现机会越来越多.为此,笔者就临床实践中对该类患者的康复护理和饮食护理措施总结如下.
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早期综合护理干预对老年脑梗死患者康复的影响
目的 观察早期综合护理干预对老年脑梗死患者在偏瘫、失语等后遗症状康复的影响.方法 分析我院神经内科收治98 例老年脑梗死患者,对其实施有效心理、基础护理及健康教育等方面早期护理干预康复治疗.结果 98 例老年脑梗死患者经早期综合护理干预后,32例痊愈,治愈率32.6%,59 例好转,好转率60.2%,7 例未愈,未愈率7.1%,其中3 例死亡,病死率3.1%.结论 对老年脑梗死患者采取早期及时有效的综合护理措施,能够明显减轻患者后遗症状,提高治疗效果,改善患者的生存质量.
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关于急诊胃镜检查与治疗护理要点的探讨
对于临床上上消化道急症包括上消化道异物、上消化道大出血患者大多病情危重或病因未明,生命体征不稳定,急诊胃镜检查已成为明确诊断和抢救治疗的重要技术手段之一,但护理配合急诊胃镜检查与治疗也是更重要的环节.通过术前护理、术中护理、术后护理以及检查与治疗过程中严格消毒灭菌,熟练做到轻、快、准、稳,提供了更坚强的保障.
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高位颈段脊髓损伤手术患者的循环呼吸系统护理管理体会
总结 21 例高位颈段脊髓损伤患者颈前入路术的手术后护理.认为术后注重循环系统、呼吸道护理管理是保证手术成功的重要措施.21 例患者中除1 例由于中枢性呼吸衰竭抢救无效死亡外,其余20 例患者均安全出院.17 例患者术后感觉和运动障碍症状明显改善,4 例症状改善不明显.
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1例脑梗死后遗症伴尾骶部压疮老年患者的护理
总结1 例脑梗死后遗症伴尾骶部压疮老年患者的护理体会,包括一般护理(预防用具、卧位、合理饮食、皮肤护理);创面处理(创面换药、抗感染治疗、理疗);病情观察;心理护理;健康教育5 个方面,认为压疮发生后积极有效的护理是非常重要的,而预防措施更是预防压疮的关键.
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蜂蜇伤致多脏器功能衰竭的救治与护理
通过对27 例蜂蜇伤患者的观察,通过药物及血液净化治疗,保护及维持各脏器的功能,探讨蜂蜇伤致多脏器功能衰竭的救治与护理,以及必要的预防措施.
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人工髋关节置换手术室规范化护理讨论
目的 讨论人工髋关节置换的手术室规范化护理方法.方法 选取2005 年9 月至2007 年9 月于我院接受人工髋关节置换的76 例患者,对其所接受的手术室规范化护理进行分析总结.结果 选取的76 例接受人工髋关节置换术的患者,在手术室规范化护理下,护理后的Harris 髋关节功能评分(91.63±5.1)分明显高于护理前的Harris 髋关节功能评分(79.45±6.6)分,护理前后比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 采用规范化的手术室护理,才能保证人工髋关节置换的成功,提高患者术后的生存质量.
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糖尿病足的预防性护理和临床护理
糖尿病患者由于高血糖对下肢的神经及血管造成损害,温度和痛觉迟钝甚至消失,加之足部经常受到摩擦,有胼胝形成,易发生感染和溃疡及坏疽,即所谓糖尿病足.糖尿病足(足部溃疡)是糖尿病常见的并发症之一,临床表现为足的局部缺血、神经营养障碍和经久不愈的感染.如不能得到及时治疗和护理,糖尿病足截肢给患者的生活带来严重影响,甚至造成败血症.
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体质量指数与脂肪肝的相关性分析及护理对策
目的 探讨脂肪肝与体质量指数(BMI)＜ 24 的正常组、24 ≤ BMI ＜ 28 的超重组、BMI ≥ 28 的肥胖组之间的相关性,为做好健康教育提供可靠依据.方法 以2010 年某国企员工在我院进行健康体检的人群1067 人次为例.根据超声波诊断依据,将确诊为脂肪肝的人群与体质量指数为正常的(＜ 24)、体质量指数为超重的(≥ 24)、体质量指数为肥胖的( ≥ 28) 的三组人群进行分析.结果 脂肪肝的检出率是随着体质量增加而增加的,在1067 例体检者中,脂肪肝检出率为35.05 %.其中肥胖检出率为15.79%,肥胖组脂肪肝的检出率为86.31%; 超重检出率为33.93%,超重脂肪肝的检出率为51.38%;正常组检出率为 50.28%,正常组脂肪肝的检出率8.01%.结论 体质量指数与脂肪肝的发生呈正相关,肥胖是导致脂肪肝的主要因素,控制体质量是防止脂肪肝发生的重要措施.
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急性胆囊炎的临床综合护理
背景急性胆囊炎(acute cholecystitis)在中老年人群中是一个比较多发的疾病.其典型表现是进食油腻性食物之后,右上腹也就是胆囊部位强烈剧痛,阵发性疼痛加重,并且常伴有右肩背部疼痛,恶心,呕吐,发热打寒战等,严重时还会并发全身黄疸.因此寻找有效的急性胆囊炎的临床护理方法就具有重要的意义.目的 探讨有效的急性胆囊炎的临床护理方法.方法 将我院从2008 年9 月到2011 年5 月收治的156 例急性胆囊炎患者分为对照组和实验组,对实验组实行急性胆囊炎的护理,而对照组则不进行此护理.两组均给予药物治疗,经过一段时间的护理之后,对两组患者的治疗效果进行评价,后对结果进行统计学检验.结果 经过临床护理,实验组比对照组有较好的治疗效果(P ＜ 0.01),患者全身症状和体征迅速好转,6~10 天症状基本消失,无出血、胆汁性腹膜炎等并发症,有助于急性胆囊炎的术后恢复.结论 急性胆囊炎治疗的临床护理是非常重要的,全面细致的术前准备和术后护理,有助于提高手术的疗效和减少并发症.在实际护理过程中要有高度的责任心,要有细致的临床观察力以及熟练的护理技术,使患者尽早的恢复健康.
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人工髋关节置换术74例术后护理
对74 例股骨颈骨折或股骨头坏死行人工全髋关节置换术,术后给予精心护理.97% 患者能达到良好效果,3% 患者术后脱位后行二次复位术,恢复效果较好.由此可见,采取系统的护理模式,认识并掌握术后并发症的预防方法,对术后患者的康复起极其重要的作用.
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初产妇育儿自我效能及影响因素的研究
目的 探讨初产妇育儿自我效能及影响因素,为制定有利于初产妇健康育儿的相应对策.方法 选择2010 年1 月至2011 年6 月入住我院的89 名符合纳入条件初产妇为研究对象,产后应用量表进行调查.结果 本次调查初产妇一般自我效能感得分与常模比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.01),影响初产妇育儿自我效能的因素为学历程度、工作状况、费用支付和配偶态度.结论 在护理工作中可以根据不同的人群给予个性化的护理,提高初产妇育儿的自我效能.
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手术联合化疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效探讨
目的 分析探讨手术联合化疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的临床疗效及对患者预后的影响.方法 回顾性分析162 例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者的临床资料,根据治疗方法将其分为手术联合化疗组、单纯手术组和单纯化疗组,通过对比各组临床疗效及生存率,探讨手术联合化疗的疗效及对患者预后的影响.结果 手术联合化疗组术后缓解率和术后1、2、3 年生存率均显著高于其它两组,有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 对能耐受手术者实施手术治疗,切除原发灶和取出癌栓,术后行肝动脉和(或)门静脉化疗栓塞术,可显著提高治疗效果、提高患者远期生存率.
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体外振动排痰在慢性阻塞性肺疾病患者中的综合疗效观察
目的 探讨体外振动排痰在慢性阻塞性肺疾病患者中的综合疗效.方法 选取2008 年1 月至2011 年6 月于本院进行治疗的76 例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,将其随机分为对照组(人工胸部叩击排痰组)38 例和观察组(体外振动排痰组)38 例,后将两组患者的排痰量、住院时间、患者满意率及治疗前、治疗后7d 的肺功能、血气分析、ADL 评分、SCL-90 评分进行统计及比较.结果 观察组的排痰量小于对照组,住院时间短于对照组,患者满意率高于对照组,治疗后7d 的肺功能、血气分析、ADL 评分、SCL-90 评分均优于对照组,P 均＜ 0.05,均有显著性差异.结论 体外振动排痰在慢性阻塞性肺疾病患者中的综合疗效较佳,可显著改善患者的各项指标,广受患者欢迎.
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左手控制左半结肠切除术疗效分析
目的 评价左手控制技术在左半结肠切除术中的应用要点及术后效果.方法 对2000 年3 月至2009 年3 月36 例采用左手控制技术左半结肠切除术患者的临床病理资料进行回顾性分析,并与和同期24 例常规手术组患者相比较.结果 观察组平均手术时间(46.3±15)min,对照组平均手术时间(65.9±24)min(P =0.035).平均出血量观察组为(180±45)mL,对照组为(191±41)mL(P =0.035).清扫淋巴结数观察组结肠旁、血管中间、血管根部分别是(5.9±3.8)、(2.7±3.2)、(1.8±2.1),总数为(10.4±7.6);对照组分别是(6.3±2.1)、(2.9±2.5)、(1.7±1.6),总数为(10.7±4.6) (P =0.05).观察组无脾脏损伤病例,对照组2 例患者出现脾脏损伤.观察组5 年生存率为75.8%,对照组为64.3% (P =0.043).观察组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别是90.6%、79.3%、55.2%.对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别是91.8 %、73.7%、44.5%.结论 左手控制左半结肠切除术更符合肿瘤手术原则,能降低手术操作难度,减少术后复发转移,增加生存率.
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孕妇生殖道感染对胎膜早破早产及母婴结局影响的临床分析
目的 探讨孕妇生殖道感染对胎膜早破早产及母婴结局影响的情况.方法 将2010 年1 月至2011 年6 月在我院分娩的胎膜早破早产孕妇65 例根据生殖道感染情况分为观察组35 例(宫颈分泌物培养有细菌生长)和对照组30 例(无生殖道感染),对两组的分娩情况进行比较.结果 两组母体病率(分娩1 周内体温达到或超过37.5℃)、胎盘病理阳性率及新生儿并发症发生率无显著差异(P ＞ 0.05).两组分娩方式、产妇的产褥感染率及产后出血率相比差异有显著性(P ＜ 0.05).结论 生殖道感染患者经抗感染、促肺成熟等期待疗法,可显著改变新生儿预后.
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应对重症手足口病的医院急救流程研究
目的 制定救治重症手足口病的急救流程在预防、发现和救治重症手足口病的患儿.方法 运用制定出的救治重症手足口病的急救流程,应用于1000 张的综合性医院从2008 年5、6、7、8 月至2010 年7 月观察发现和排查重症手足口病病例、疑似病例的有效性.结果此套救治重症手足口病的急救流程,共筛查门急诊就诊患者数19856 例、手足口部位皮疹明显伴发热6756 例、并发脑炎23 例、只有散在性皮疹症状不典型者1273 例、医学观察328 例、并发肺水肿1 例、期间无院内感染病例,无医务人员感染、漏诊、漏登记和死亡病例.结论 该套救治重症手足口病的急救流程在目前情况下是有效可行的,为未来在类似传染病的防治上积累资料.
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选择性结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸
目的 探讨选择性结扎胸导管在食管癌切除术中预防术后乳糜胸的作用.方法 对2009 年6 月至2011 年7 月手术切除的食管癌265例患者的临床资料进行回顾性分析.将265 例食管癌手术切除术病例分为两组.A 组138 例,术中常规预防性结扎胸导管;B 组127 例,为选择性结扎胸导管组,术中结扎胸导管51 例、未结扎76 例.结果 术后发生乳糜胸A 组6 例(4.3%),B 组为0 例(0%).结论 在食管癌切除术中,选择性结扎胸导管可有效预防术后乳糜胸发生.
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改良式前外侧切口在肺癌手术中的临床效果研究
目的 研究改良式前外侧切口在肺癌手术中的临床效果.以选择佳胸部切口方式.方法 选择我院2009 年6 月至2011 年6 月42例行肺癌手术患者,根据手术切口选择分为两组,22 例采用改良式前外侧切口的患者为观察组,20 例后外侧切口的患者为对照组,观察两组手术平均开胸时间、平均关胸时间、术中出血量、平均住院时间及术后疼痛VAS 评分等指标.结果 观察组术后VAS 疼痛评分为(5.3±3.4),对照组(7.4±2.1)分,观察组平均开胸时间为(12.2±3.5)min,平均关胸时间为(18.5±3.2)min 分别比对照组短8.3min 和7.9min;两组比较差异具有显著性,有统计学意义P ＜ 0.05.观察组手术时间、平均住院时间与平均出血量虽较对照组短,但两组比较差异无显著性,无统计学意义P ＞ 0.05.结论 改良式前外侧切口入路是肺癌手术较理想的切入方式,可减少术中对患者肌肉、支配神经及肋间的损伤,可在临床推广应用.
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糖尿病合并低血糖症临床分析56例
目的 分析糖尿病患者临床诊疗过程中并发低血糖的原因及紧急处理措施.方法 回顾性分析川北医学院附属医院2008 年1 月至2011 年2 月收治的糖尿病合并低血糖症56 例患者的临床资料.结果 56 例患者中,症状迅速缓解53 例,遗留反应迟钝和明显记忆力减退2 例,合并多器官功能衰竭死亡1 例.结论 积极预防低血糖发生和早期诊断及治疗低血糖是改善糖尿病患者生存质量和降低病死率的重要措施.
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善释D-10补片在老年直疝修补中的应用体会
目的 探讨善释D-10 补片在老年腹股沟直疝无张力修补术中的手术方法和临床疗效.方法 共计101 例腹股沟直疝患者按随机原则实施分组,接受善释D-10 补片前入路腹膜前修补术(A 组)或Lichtenstein 平片手术(B 组).对患者手术前合并症、手术时间、术后并发症、术后住院天数、复发率进行综合分析.结果 两组病例在性别比例、平均年龄、合并疾病等方面相似,具有可比性.随访1~3 年,A 组无复发,B 组4 例复发.结论 应用善释D-10 补片行开放性前入路腹膜前修补其安全可靠、疗效确切、操作简单、并发症少、费用相对低,尤其适用于疝环或腹横筋膜缺损范围较大的老年直疝患者.值得推广.
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老年肾病综合征60例分析
目的 了解老年肾病综合征的病因及并发症.方法 回顾分析成都铁路分局医院2000 年9 月至2010 年9 月及广州南方医院肾内科1992 年1 月至1999 年12 月收治的60 例老年肾病综合征病例.结果 ①继发性老年肾病综合征5 例.②原发性老年肾病综合征并发症:高脂血症43 例,感染9 例,急性肾功能衰竭4 例,血糖升高4 例,消化性溃疡4 例.结论 ①此组患者继发性老年肾病综合征较少.②原发性老年肾病综合征主要并发症:高脂血症、感染、急性肾功能衰竭、血糖升高及消化性溃疡.
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大马勃体外抗肿瘤作用初探
目的 观察大勃提取物的抗肿瘤作用.方法 用MTT 法探讨大马勃提取液体外抗肿瘤作用.结果 大马勃提取物有抗肿瘤活性.结论 大马勃提取物有一定的抗肿瘤活性.
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住院肺结核患者医院内下呼吸道感染临床特点分析
目的 探讨住院肺结核患者医院内下呼吸道感染临床特点、流行情况以及与它有关的危险因素.方法 调查在住院期间出现结核杆菌之外的下呼吸道感染的180 例患者,在他们之中,有100 例患者的痰培养发现了110 株的病原菌.在这之中还有62 株的革兰阴性细菌,1 株革兰阳性细菌,47 株真菌.结果 住院结核患者医院内下呼吸道感染的发生率在5% 左右.有肺部以纤维空洞、慢性肺部疾病、支气管扩张、主要病理损害是肺不主张的结核患者是出现这类感染情况的高危人群.反复住院、住院时间长、长期大量的使用广谱抗生素、重症结核病所导致的营养状态的底下.结论 一般肺结核患者的免疫力都很底下,如果抗结核药物和抗生素被长期应用在治疗中,加上患者的肺脏结构已经被破坏,患者的防御力以及呼吸道免疫力均有下降,就会导致真菌感染、条件致病菌以及多重耐药细菌居多.在临床上,治疗的预后性差.
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食管癌患者食管胃壁内吻合与机械吻合术比较研究
目的 探讨食管癌切除术后食管胃壁内吻合与机械吻合术对患者的影响.方法 回顾性分析我院2008 年5 月至2011 年2 月收治的125 例食管癌患者,其中实验组65 例行食管胃壁内吻合术,对照组60 例行机械吻合术,然后分析两组患者术后并发症和生活质量.结果 实验组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).主要表现在吻合口狭窄和反流性食管炎的发生率上实验组显著低于对照组.两组术后3 个月生活质量比较差异无统计学意义.但是在术后6 个月后,实验组患者生活质量明显优于对照组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 对食管癌患者行食管胃壁内吻合术较机械吻合减少了术后并发症发生同时提高了患者生活质量,是较理想的术式值得在临床上推广.
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康复新联合核黄素治疗手足口病疗效观察
目的 观察康复新口服液联合核黄素磷酸钠注射液治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 将324 例手足口病患儿随机分为治疗组173例和对照组151 例,对照组予以利巴韦林,治疗组在对照组治疗基础上给予康复新口服及外用联合核黄素磷酸钠注射液.结果 治疗组有效率明显高于对照组,两者差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 康复新口服液联合核黄素磷酸钠注射液治疗小儿手足口病疗程短、口腔粘膜溃疡消失快、无毒副作用.
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门诊处方分析抗高血压药物的使用情况
目的 分析我院门诊处方了解抗高血压药物的使用.方法 对样本资料中的口服抗高血压药进行统计和分析.结果 门诊抗高血压药处方中,总处方数为35777 张,含各种抗高血压药物处方1572 张;年龄偏大者易发生高血压并发其他疾病;用药类别前3 位:CCB、ARB、ACEI;抗高血压药物前5 位为:非洛地平缓释片、硝苯地平缓释片)、美托洛尔、依那普利、厄贝沙坦;DDDs 排序前5 位药品:非洛地平缓释片、硝苯地平缓释片、依那普利、氨氯地平、厄贝沙坦;二联用药444 张,占28.2%,三联用药处方102 张,占6.5%,四联用药处方4 张,占0.3%.结论 我院近年来,抗高血压药应用基本合理.
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疏血通治疗急性脑梗死的临床效果观察
目的 观察疏血通在治疗急性脑梗死的临床效果.方法 将48 例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组24 例,施以基础治疗;观察组24 例,在基础治疗的基础再给予疏血通注射液的静脉注射,两周后观察两组患者的治疗效果,按照患者的预后、血糖控制情况、并发症发生现象进行比较.结果 观察组预后显效有效率明显高于对照组,并发症发生明显低于对照组,经P 值计算差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 疏血通具有抗凝、溶栓、降低血糖的作用,对急性脑梗死治疗及预后有很大作用,且安全有效.
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子宫肌瘤患者全子宫切除术后体质变化的观察
目的 本研究旨在了解子宫肌瘤患者行全子宫切除术后的体质变化,为指导术后恢复,更好地促进全子宫切除术后患者的康复.方法 全部病例来源于广州中医药大学附属中山市中医院妇科住院部病区,及门诊部.选取病例时间从2008 年6 月至2010 年4 月.所有病例均是经超声、MRI 检查及临床确诊的子宫肌瘤患者,并住院行全子宫切除术,符合纳入标准,共455 例.参照王琦等对中医体质类型判断标准的研究结果,并综合数为资深中医临床医生的意见修改制定中医体质调查表,采用面对面问卷或电话调查的方法,在术前准备期间进行面对面的问卷调查;术后第二天也同样采用面对面调查,调查后根据具体体质类型针对性指导术后恢复(中药内服、食疗、运动、心理疏导等);术后1 个月时再次采取面对面或者电话回访进行中医体质调查,此病例样本一部分(79 例)来自2009 年研究生毕业课题的调查对象,而在其术后1 个月时进行术后体质的追踪调查.结果 术前体质调查显示子宫肌瘤患者体质多以平和质(38.65%)、淤血质(30.68%)、气虚质(21.69%)多见,此结论与2006 级妇科研究生毕业课题"子宫肌瘤患者体质调查的结果"基本相符,子宫肌瘤患者行全子宫切除术后第二天体质则以平和质(32.80%)、气虚质(32.80%)、气血虚质(24.3%)多见,然而经过术后针对性的康复指导后,术后1 个月再次对其行体质调查时,结果显示大部分患者体质恢复为平和质,体质的偏颇不明显.结论 子宫肌瘤患者术前以体质多以平和质、淤血质、气虚质多见,然而手术、麻醉对人体本身就是一种刺激,加之想要保持女性生殖器官完整性的心理影响,子宫肌瘤患者行全子宫切除术后的体质类型以气虚质、气血虚质、平和质为主,对比术前术后患者的体质改变,子宫全切术后患者的体质改变呈现出原体质的偏颇加重,如术前体虚质者术后气虚更甚,或者转为气血虚质,故临床工作者在此调查结果的基础上,对其进行针对性的术后康复指导,大部分患者可以恢复平和体质,因为造成疾病的病灶已清除,加之术后正确有效的康复指导,均有利于患者的体质恢复平衡.
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汗出偏沮医案分析
患者女性,6岁.其父代述:此女孩三岁时在舌尖后部偏右侧出现一个如饭豆粒大一长形红色血泡(不破裂,不渗血),吃饭时由于饭菜在口腔内搅拌摩擦而产生疼痛,哭泣而不食.只能喝粥,而去白城321医院就诊检查,确认为血管瘤,给予手术治疗而治愈.
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茵栀黄颗粒治疗小儿病理性黄疸120例疗效观察
目的 探讨茵栀黄颗粒口服治疗小儿病理性黄疸的临床疗效.方法 选择2010 年5 月至2011 年6 月就诊于我院的120 例病理性黄疸患儿作为研究对象,随机分为治疗组(n=60)及对照组(n=60),对照组给予常规治疗,如蓝光照射、口服苯巴比妥、尼可刹米等,治疗组在常规治疗的基础上加用茵栀黄颗粒口服,茵栀黄颗粒3g 日3 次,1 周为1 个疗程,治疗1 周后观察临床疗效.结果 治疗组显效51例(85.0%),有效8 例(13.3%),无效1 例(1.7%),总有效率98.3%;对照组显效16 例(26.7%),有效20 例(33.3%),无效24 例(40.0%),总有效率60.0%.治疗组症状缓解明显优于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 茵栀黄颗粒治疗黄疸有明显疗效,毒副作用小,值得在临床上广泛推广.
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逐瘀通脉胶囊对糖尿病早期肾病患者胱抑素C和D二聚体的影响
目的 观察逐瘀通脉胶囊佐治糖尿病早期肾病的疗效,以及对胱抑素C 和D 二聚体的影响,并探讨其机制.方法 选择78 例糖尿病早期肾病患者为研究对象,均予以糖尿病饮食、运动疗法、胰岛素或(和)口服降糖药物、抗栓、调脂、ACEI 或ARB 制剂等常规治疗.入选后随机分为观察组和对照组,每组39 例.观察组予以逐瘀通脉胶囊0.4g,3 次/ 日,口服;对照组加服复方丹参片,3 片,3 次/ 日.疗程为12 周.分别检测两组患者治疗前、后尿微量白蛋白排泄率(UAER),血清胱抑素C(CysC)和血浆D 二聚体水平,并予以比较.结果 ①两组患者治疗后UAER、CysC、D 二聚体均较前降低,差异经检验,具有统计学意义(P ＜ 0.01,P ＜ 0.05).②观察组上述指标较之对照组降幅更甚,差异经检验,亦具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 逐瘀通脉胶囊对糖尿病早期肾病有一定的治疗效果,可能是通过提高肾小球滤过率,抗凝血等机制来实现的.
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丹参酮ⅡA 磺酸钠治疗不稳定心绞痛65例临床观察
目的 观察在传统治疗基础上加用丹参酮Ⅱ A 磺酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 治疗组采用丹参酮Ⅱ A 磺酸钠注射液60mg+5% 葡萄糖注射液250mL 静脉滴注,每日一次,连用10d,硝酸甘油10mg+5% 葡萄糖注射液250mL 静脉滴注,连用10d,低分子肝素钙5000U 皮下注射,每日二次,连用7d;对照组仅用同剂量、同疗程的硝酸甘油和低分子肝素.两组其他治疗相同,治疗10天判断疗效.结果 治疗组显效率(70.7%)高于对照组显效率(56.9%);治疗组总有效率(89.2%)高于对照组总有效率(70.7%),差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 丹参酮Ⅱ A 磺酸钠注射液治疗不稳定心绞痛有肯定疗效.
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几种贵重中药材的火试鉴别法
中药材的性状鉴定是依据对照中药材的性状特征对药材进行真实性鉴别的方法.其中火试法是我国千百年来鉴别中药的宝贵经验的总结,该法简单、快速、易行,是保证药材质量行之有效的重要鉴定方法之一.
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中西医结合治疗急性胰腺炎临床研究
目的 探讨中西医结合治疗急性胰腺炎的效果.方法 将72 例患者随机分为试验组和对照组,试验组采用内科综合+ 中药内服;对照组采用内科综合治疗,观察两组治疗效果.结果 试验组治愈率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 中西医结合治疗急性胰腺炎的效果好,有一定的临床应用价值.
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川芎的药理作用及临床应用
川芎的地上部分自古称蘼芜,根据本草记载,蘼芜有去风止眩,补肝明目,除涕止唾的功效.用于治疗外感风寒咳逆,除脑中冷,治面上游风,目泪出,多涕唾及诸头风,治雀盲效,还能治牙痛.此外,<广志>云:"蘼芜香草,可藏衣中".<本草图经>记载:"作饮香,云可以已泄泻".
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关于《中国药典》中马钱子砂烫法的商榷
马钱子有剧毒,需炮制后方可入药.<中国药典>(以下简称<药典>)2005版一部规定:"取净马钱子,照烫法(附录ⅡD)用砂烫至鼓起并显棕褐色或深褐色[1]."但在实际操作中火候、温度、受热时间不易掌握,因此药物质量不易控制.此法存在不足,需改进,有待进一步商榷.
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疏血通注射液对冠状动脉支架植入术后心绞痛患者的疗效观察
目的 总结分析对冠状动脉支架植入术后心绞痛患者使用疏血通注射液进行治疗所取得的效果.方法 我院在2007 年11 月至2010年12 月共治疗冠状动脉支架植入术后心绞痛患者58 例,随机将其分为两组,其中一组为实验组,患者29 例;另一组为对照组,患者同样为29 例.实验组患者使用疏血通注射液进行治疗,每天为患者输入一次疏血通注射液,配比为250mL生理盐水中加入6mL疏血通注射液.对照组采用常规疗法进行治疗,两组患者均治疗15d,比较两组患者的治疗效果和心电图.结果 实验组显效患者11 例,有效患者15 例,无效患者3 例,患者的总有效率高达89.17%,对照组显效患者5 例,有效患者12 例,无效患者12 例,患者的总有效率为61.34%,两组间存在统计学差异(P ＜ 0.05);实验组患者比对照组患者的心电图改善情况明显(P ＜ 0.05).结论 临床使用疏血通注射液治疗冠状动脉支架植入术后心绞痛患者的疗效显著,值得在临床治疗中推广应用.
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患者的心理需求与医患关系
阐述医患关系的发展阶段和我国目前医患关系所处的阶段,从患者就医心理入手,想患者之所想,急患者之所急是改善医患关系的行之有效的措施.
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浅谈星级护士评选在护理工作中的作用
近年来,随着科学的发展和医学模式的转变,人们对医疗护理服务的需求也日益提高,对护理工作者整体素质提出了更高的要求.而护理工作的繁琐与辛苦,再加上护理人员配置比例不足,所以患者对护理人员的投诉,一直是护理管理中为棘手的一个问题.在市场经济下,医院也面临竞争,谁拥有优质的服务,精湛的技术,良好的人才素质,谁就拥有信誉,获得信任并带来忠实客户,因此,我院为了在竞争中取胜,2010年开始在临床科室中实行了"星级" 护士的评选活动,并且根据星级高低享受不同效益工资,这一举措的实施,提高了护士整体素质,从根本上解决了患者对护理人员的投诉,取得了良好的社会效益.具体做法如下.
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临床护理带教老师的选拔与培养
临床实习是护生从学校走向社会的重要转折点,也是理论联系实际、走向独立工作的第一步.因此,临床实习带教是护理教学的重要环节.建设一支素质高、业务精、作风硬的师资队伍刻不容缓.具体作法如下.
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PBL教学法在口腔正畸临床教学中的应用
目的 引导学生解决复杂的、实际的问题,拓展其学习空间,提高同学们的自主学习能力.方法 采用PBL 教学法,由带教老师讲授专业知识,实习同学在学习中提问题,根据所提问题的学习,培养其自学和解决问题的能力.结果 PBL 是一种有效果和高效率的教学模式.结论 PBL 教学方式,即调动了同学们主动学习的积极性,又提高了带教老师的综合素质.
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高职护理专业开设《突发传染病应急护理》的体会
高职护理专业教学的核心是培养高素质的实用性人才,<传染病护理>是护理专业教学内容的重要组成部分,对全面培养学生预防院内感染、传染病防控等相关知道起着重要的作用,尽管现代的科学技术发展水平日新月异,并采取了许多传染病预防和控制措施,还是不能保证完全避免突发的传染病事件.
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社区卫生建设中消费人群需求调查
目的 对社区卫生建设中消费人群需求进行调查,了解社区卫生建设中的供求矛盾,为社区卫生建设的健康发展提供信息支持.方法 对茅山地区社区常住人口进行随机问卷调查,少调查量在1000 人以上,男性5678 人,女性4322 人,其中青少年有145 人,占14.5%,老年人215 人,占21.5%,其余人640 人,占64.0%,在社区人比较多的地方,进行2~3 天的问卷调查,然后对问卷进行统计学分析,得出结论.结果 了解过社区卫生建设的人约占65%,人们希望此服务有优惠的占到79.7%,需要提高医疗质量的有67.4%,希望此服务完全免费的占29.1%,希望扩大医保对社区卫生服务的支付范围的占82.1%,希望可以实行卫生服务数字化管理的占54.3%,希望完善赔偿以及配套措施的占70.1%.结论 社区卫生建设需要政府进行大力支持,同时要加强对群众进行宣传,这样才会有利于社区卫生建设的发展,促进我国卫生公共事业更好更快的发展.
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计算机管理系统在职业病预防性健康检查的作用
随着社会经济的快速发展,工业企业规模的扩大和数量的大量增加,各种类型的职业危害因素也随之产生.职业病成为严重威胁广大从业人员身体健康的疾病.在国内,一些企业忽视了作业场所有毒有害因素的治理,从业人员没有佩戴必要的个人防护用品,对从事有毒有害作业的工人未进行上岗前、在岗期间、离岗时的职业病预防性健康检查,严重的群体性职业病时有发生.应用信息化管理系统对有毒有害作业场所从业人员进行上岗前、在岗期间、离岗时的职业病预防性健康检查,简化了健康检查的流程,缩短了工作时间,减少了人为的事故差错,提高了职业病预防性健康检查的工作质量,是预防职业病、疑似职业病发生的有效途径.
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感冒药的合理应用
本文分析了多数人对感冒药的认识误区,提出正确认识感冒,并合理应用感冒药.
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药剂师在患者用药依从性方面作用的探讨
随着人们生活水平的提高对于自身健康的关注程度也随之上升,各种药品的使用,帮助人们治疗各种疾病,保持身体健康.但是药品虽然能够治愈疾病,但是一旦被滥用或者是使用不当反而会损害人的身体健康.不合理用药的表现多种多样,用药不依从是其中一个重要的表现,这会导致疾病治疗效果的降低,甚至是失败.这就需要药剂师在这方面发挥自身的作用,文章对此展开探讨.
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沟通技巧在妇科手术护理中的应用分析
目的 探讨沟通技巧在妇科手术护理中的价值.方法 选取2009 年1 月至2011 年1 月在我院进行妇科手术的105 例患者,在手术室应该沟通技巧进行优质护理,观察其治疗效果.结果 通过在妇科手术护理中采用沟通技巧,护士对沟通技巧的把握和认识有明显改善,患者的情绪比护理前更稳定,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 在护理中通过沟通技巧的应用,能够提高护士综合素质,更能提高患者对护理的满意度.
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护理人员手卫生的管理
美国疾病预防中心根据多年来的研究实践证实,手卫生是有效易行的控制医院感染的主要途径之一.而护理工作者是与患者接触机会多,接触时间长的.有实验表明,在每天常规护理工作中,细菌污染可达103~105cfu/手.如果在进行护理活动后,对手的清洗或消毒不够充分,就容易导致手上的病原微生物传播给下一个患者.因此,加强医院护理人员手卫生的管理工作,是有效预防和控制感染,保障医护人员职业安全的重要举措.
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妊娠期贫血的管理心得
目的 探讨妊娠期贫血的管理.方法 对于建册的所有孕妇,从建册之日起,定期筛查HB,贫血孕妇单独集中管理,口服铁剂的同时加强膳食营养,定期复查HB,调整治疗方案.结果 成果显著,孕妇HB 不同程度提高,妊娠期贫血发生率下降,高危转归率上升.结论 由于贫血孕妇单独集中管理,指定专人跟踪观察治疗,显著减少妊娠期贫血的发生率,进而使高危妊娠发生率下降,减少胎儿发育迟缓,保障母婴健康平安.
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新生儿院内感染的预防与控制
目的 探讨新生儿院内感染的高危因素,并探求院内感染防控措施的实施效果.方法 ①对476 例患儿的临床资料进行回顾性分析.②实施系统化院感控制措施.结果 ①院感防控措施实施后,新生儿院感发生率降低了1 个百分点.②感染部位顺位有所变化.结论 实施系统化的院感控制措施,确保环节质量是做好新生儿院内感染控制的有效手段.
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思想沟通的方法与技巧
做好中医院思想政治工作中的重要方式,即对员工进行思想沟通,又要获得满意的思想沟通效果,思想政治工作者运用正确的科学的沟通方式及技巧至关重要.否则,即使用心良苦,也将难以奏效.搞好员工思想沟通的要求具体有哪些,这其中又有什么样的技巧呢?笔者认为,思想政治工作者和企业员工思想沟通须做到"四要":
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某市食品小作坊卫生安全状况调查
为了解泰州市食品小作坊(食品摊贩)的食品安全状况,为政府部门制定食品安全监管决策服务,2011年7月18日至7月27日,市食安办派出调查组,对全市11大类食品加工点进行了面访调查,现将调查结果报道如下.
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妇产科护理安全隐患及对策
护理安全是指护理人员在进行护理工作中严格遵循护理制度和操作规程,准确无误地执行医嘱,实施护理计划,确保患者在治疗中获得身心安全.目前在医院医疗纠纷中,产科护士投诉位居首位.妇产科是存在护理安全隐患较高的科室之一,对于妇产科来说护理安全可谓是重中之重.在临床实践中要培养妇产科护士护理的安全意识,大限度地降低医疗护理差错的发生.
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新形势下如何提高医院后勤服务效能
为临床医疗提供优质服务是医院实施后勤管理的宗旨,也是后勤管理的职责和终目标[1].我们要牢固树立以人为本,为临床一线科室服务,以患者为中心的服务理念,通过开展主动服务、感动服务和创新服务提升后勤服务品质.
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15区县基层儿科医师现状及培训需求初探
目的 了解基层儿科医师现状与需求,探讨应对策略.方法 采用问卷调查方法,对北京、河北、湖南15 区县850 名社区、县、乡/ 镇执业医师进行问卷调查.结果 基层儿科医师职称低,学历低,对儿科诊疗规范及执业技能培训需求迫切.结论 国家应重视基层(社区和乡级)儿科服务能力建设,增加投入,引导三级医疗资源的金字塔型合理分布.儿科学术团体应发挥学术优势及桥梁作用,加强基层儿科医师执业技能培训,构建和谐医疗环境,为广大儿童提供更为优质的医疗服务.
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浅谈给药方式对药物吸收的影响
目的 探究给药方式对药物吸收的影响,以此有效地为临床给药提供依据.方法 观察体内给药和体外给药两种方式的药物吸收作用.体内给药包括口服给药、注射给药;体外给药包括口腔给药、直肠给药、皮肤给药、阴道给药等.结论 为了提高药物吸收,应该重视给药方式,依据患者的病情、疾病的发展情况、药物特点等建立正确的给药方式,可以更加有效地为临床给药提供依据,使临床给药更加合理有效.
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干部心血管内科手术护理记录单的设计与应用
目的 探讨自行设计心血管内科手术护理记录单并应用于临床护理记录中,对护士的实施护理和记录具有指导作用.方法 根据干部心血管内科常见手术术前准备、术日及术后护理观察要点,按表格系统的格式,设计了心血管内科手术护理记录单.此表应用于临床后,护士运用时直观、方便、省时、统一规范.结论 表格设计具有实用性、合理性及科学性.使护士观察病情时重点突出,值得借鉴与临床推广.
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多类型导师在临床实习中的应用
目的 探讨导师在临床实习的作用.方法 临床导师的类型分类,实习生根据自己的需要,选择自己的导师.结果 实习生之间,实习生与导师之间的共鸣点明显增加.结论 多类型导师制在临床实习的应用效果明显.
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护士在优质护理服务中对孕产妇健康教育的体会
妊娠是一个极其复杂而又十分协调的生理过程,孕妇在此期间经历者身体、心理和社会角色等的变化,对每一个孕妇来说,是一个既兴奋又紧张的事件.在妊娠期做好孕妇的心理护理、健康教育,可以促进孕妇对妊娠、分娩事件的正确认识,同时也可以提升护理人员的本身素质,改变服务模式,创建"以病人为中心,以质量为核心的生命高于一切,患者重于一切的护理服务理念",体现优质护理活动的好处,从而降低了剖宫产及妊娠合并症[1-3].现将我院和体会介绍如下.
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探讨规范护理文件书写对规避医疗纠纷的意义
目的 提高护士护理文件书写的质量,规避因护理文件书写不当造成的医疗纠纷.方法 通过护理质量检查中发现护理文件书写中的缺陷和因护理文件书写不当导致医疗纠纷事件进行原因分析.结果 护理文件书写缺陷导致医疗纠纷的原因是护理人员的法律意识淡薄,责任心差、自身知识储备不够及人员编制少有关.结论 提高护理人员的法律意识,通过有计划的培训及指导,严格护理质量控制管理制度,不断完善及规范护理文件的书写,规避医疗纠纷的发生.
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光照致单采血小板变色3例原因初探
GB 18469-2001<全血及成分血质量要求>规定:单采血小板外观应呈淡黄色云雾状,无纤维蛋白析出、无黄疸、无气泡及重度乳糜,在(22±2)℃振荡条件下可保存5d.我站于2010年8月26日、9月1日、9月5日分别发现1袋单采血小板在保存期间变成浅褐色,有明显异常.为了了解并解决是何种因素导致单采血小板变色,杜绝血小板的非正常报废,我们对三袋血小板由采集到保存的各种可能影响因素进行了调查研究,结果报道如下.
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加强护士"慎独"修养保证医院感染措施的落实
"慎独"修养是医德范畴之一,在医院感染管理工作中,必须加强护士的"慎独"修养,才能落实医院感染管制措施;提高医务人员的医德水平和责任感,减少医院感染发病率;自觉执行各项无菌技术操作规程,加强消毒管理,防止医院交叉感染.
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浅谈医学生参与式教育研究
医学生参与式教育研究是现代医学院教育的研究方向之一,提高医学生的参与意识,培养医学生的技能,结合一系列的现代教育工具,医学生参与式教育有其独特的意义和优势.
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浅谈带教新时代检验实习生体会
临床检验实习是医学检验专业的学生将以往学习的基础理论知识与临床检验操作技能相结合的过程,是实习生由院校走向工作岗位过程,是获得全面发展,走向临床一线必不可少的关键一环[1].实习生在检验科的实习质量,直接关系到以后走向工作岗位后能否胜任本职工作.对实习生而言,实习既是理论知识转化为专业技能的重要途径,也是接触社会,强化服务意识的关键时期[2].
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虚拟实验教学系统在中等职业医学教育的应用
医学实验是中等职业医学教育的一个重要组成部分,是培养实用型、复合型人才的重要方法之一.传统的实验教学已经不能满足新形势下的教学要求,从而面临各种各样的问题.虚拟实验教学系统是运用虚拟现实技术模拟真实实验情境软件.用仿真软件组建的虚拟实验室,在实践教学中有益于开拓实验路径,增加学生动手实践机会,是传统实验教学的重要变革.
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手足口病病区护理管理
文章探讨总结了手足口病病区的护理管理,以我院 2008 年4 月1 日至2009 年4 月1 日,收治手足口病887 例,其中年龄大12岁,小3 个月.对手足口病病区的管理要注重:医院感染管理指导;护理人员的管理;患儿管理以及加强护理质量控制.经过一系列的管控措施后,我院手足口病病区一年间共收治的887 例患儿,全部治愈出院,治愈率100%,患儿住院的平均时间集中在5 到8 天左右.在患儿入院期间,家属对于医院的护理工作总体上表示了满意,期间没有出现一例护理差错的事故,也没有并发症及交叉感染等情发的发生,有效地防治了当地的手足口病.
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微机网络化管理中心药房医嘱规范的重要性
在科技迅速发展的今天,医院微机网络化管理起着重要的作用.无纸化办公在每一个地方都得到迅速发展.为提高医药管理水平,微机网络管理中心有着重要作用.应用微机技术对药品进行科学化管理,是药品管理发展的必然趋势.实施微机网络化是必不可少的.微机网络化管理中心药房医嘱目的 是通过应用微机网络化管理保证临床用药的准确性和及时性.
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处方管理办法对药品管理使用的促进作用分析
<处方管理办法>的实施有利于提高处方质量、规范处方管理,对药品规范管理、促进合理用药等都具有重要意义.笔者结合药品管理实际经验来探讨<处方管理办法>对规范药品管理的促进作用.
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无偿献血护士专业形象的塑造
目的 培养护士完美的专业形象,提高护理人员的基础素质.方法 在上岗前必须进行护士的礼仪、着装、规范培训、沟通技巧等专业形象训练,采用经验讲座、观看专业录像、进行考核及将训练内容纳入护理质量控制的方法.结果 增强了护士的职业信心及自尊心,促进了采血过程中护理的进一步深化,同时促进护理质量的不断提高.
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某高校新生乙型肝炎病毒感染情况的调查分析
目的 了解某高校新生乙型肝炎病毒(HBV)感染情况及流行病学特征,为乙型肝炎的防治采取有效措施提供依据.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对某高校2006~2010 年度9209 名新生乙型肝炎表面抗原(HBsAg)进行检测,在对HBsAg 阳性者进行e 抗原、e 抗体、抗HBV 等乙型肝炎指标进行检测.结果 某高校2006 至2010 年度9202 名新生共检测出HBsAg 阳性253 人,总阳性率为2.75%,其中"大三阳"120 人,阳性率为47.43%;"小三阳"73 人,阳性率为28.85%;HBsAg 核心抗体阳性44 人,阳性率17.39%;单纯HBsAg 阳性16 人,阳性率6.32%.结论 高校应对入学新生进行HBV 的相关检测,对易感人群进行乙型病毒性肝炎疫苗的接种,对传染源进行管理及规范治疗,在学生中进行乙型肝炎知识的健康教育,以保护易感人群.
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某市中小学生乙型肝炎病毒表面抗原携带情况的流行病学调查
据统计,全世界无症状乙型肝炎病毒携带者超过2.8亿,我国约占1.3亿.病毒性乙型肝炎(以下简称乙型肝炎)是我国的一个严重公共卫生问题,人群中HBsAg的携带率较高,对人群健康水平有深远的影响.为了解某市中小学生HBsAg携带情况,制定有效的乙型肝炎防治规划,2009年10月对某市的9570名中小学生进行了HBsAg携带情况的调查,现将结果报道如下.
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基层实验室生物安全现况分析与预防对策
目的 把基层实验室生物安全工作做为工作重点在各医疗卫生机构广泛开展,来解决各实验室还存在很多生物安全隐患.方法 本人结合自己的临床工作特点,总结基层实验室实际工作中经常发生的生物安全隐患以及预防措施.结果 从根本上杜绝基层实验室生物危害的传播和生物危险的发生.结论 消除各种不安全隐患因素,可以更好的预防实验室院内感染和生物危险的发生.
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运用精细化管理理论控制新生儿科医院感染
目的 探索精细化管理在控制新生儿科医院感染中的作用.方法 2009 年起树立精细化管理的新理念,从细节处对新生儿科的各项工作加强管理,减少医院感染的发生.结果 实施精细化管理后医院新生儿科院内感染率逐步降低,有效提高医疗质量.结论 在新生儿科日常管理中,重视并加强精细化管理,可有效控制医院感染的发生,确保医疗安全.
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静脉输液拔针时血管的保护技巧
对长期输液患者,既要有计划的合理使用静脉,提高穿刺技术,还要达到无痛性拔针和避免拔针后皮下淤血,减少患者的痛苦,保持患者手背部和前臂的皮肤完整性,同时保护静脉为下一次穿刺创造条件,因而保护好静脉是护患共同的目的.下面是本人针对拔针时的血管保护浅谈临床工作经验.
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以邻为镜,技术创新——论印度药企发展模式对宜春医药产业升级改造的启示
参照和借鉴印度发展模式,从技术和竞争角度分析宜春医药产业存在的问题.依靠技术创新、推进宜春医药产业的升级改造需要做好的主要工作:一要运用高新技术和先进适用技术改造医药企业.二要提高企业研发技术水平,打造公共医药创新服务平台,提高医药产业的创新能力和技术水平.三要壮大医药产业集群,完善产业链条,组建医药公司的"航空母舰".四要力推龙头医药公司试行国际化战略.五要做好人才发展战略,引进和培养相结合,壮大我市医药企业的人才队伍.
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秩和比法在不同地区医务人员艾滋病基本知识全员培训效果综合评价中的应用
艾滋病是严重的公共卫生问题,是影响人类经济社会发展的重要的难题之一.我国自1985年报告第一例艾滋病以来,疫情逐渐蔓延,报告感染人数逐年攀升,已从流行初期的局部地区向全国广泛播散,从高危人群向一般人群传播[1].在艾滋病综合防治工作中,医务人员具有的艾滋病基本知识在疾病预防和控制过程中具有举足轻重的作用.为此,笔者对我国10个省(自治区、直辖市)医务人员艾滋病基本知识全员培训抽样调查结果进行综合评价,以客观评价培训效果,为今后开展培训工作积累更多的经验和教训.
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减少护患纠纷原因分析及对策
随着社会的发展,人们对医学知识和法律知识的普及,患者对自己的就医权利意识很强,对医院的要求也越来越高.当患者的合法权益受到损害时,就会造成患者的不满和投诉,造成护患之间的矛盾和护理纠纷.护理人员必须加强法律学习,增强法律意识,学会自我保护主动预防护理纠纷.
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浅谈手术室医护关系
手术室护士通过加强业务培训,提高专业素质;将各种设备、器械定期检查维修并记录;并做到医护之间互相尊重、增加信任、平等协作,建立多渠道、多形式的沟通途径等.均能使手术室医护关系更加和谐,从而更好地为手术患者服务.
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产科工作中的压力及对策
现代医学的突飞猛进对所有医务工作者提出了崭新的概念及健康的高水准.而生殖健康对产科工作者提出了更为严格的要求,即就是在身体、精神和社会的完整状态下,完成生殖全过程,而不仅仅在于没有疾病及不是.它强调了妊娠、分娩的母婴安全性,包括具有生殖、调节生育、成功地妊娠、分娩及胎婴儿健康发育、成长等等较多方面内容."成功"即意味良好结局,但目前产科工作中却有种种难题尚未揭示,如早产、分娩的动因及引产是经典的产科问题;妊高征仍严重威胁孕产妇及围产儿安全,发病机理仍未明确;产科感染极需重视等等问题日益突出[1-3].
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秩和比法在不同地区肺癌相关因素综合评价中的应用
肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在城市地区处于恶性肿瘤的第1位死亡原因,其病死率仍在大幅上升[1].探讨肺癌与其相关因素的关联性,可为制定疾病的预防和控制措施提供科学的依据.为此,笔者应用秩和比法对京、津、沪、渝四城市肺癌相关因素的比值比(OR)进行综合评价,以比较不同地区肺癌的患病率水平,并判断不同相关因素与肺癌的关联性,以指导不同地区采取不同的疾病防制措施,将其在人群中的传播和流行控制在低水平,切实提高人群健康水平.现将结果报道如下.
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以人为本,构建和谐医患关系
坚持"以人为本"是科学发展观的核心和本质.医疗行业作为社会的基础性和先导性领域,在树立和落实科学发展观中具有十分重要的地位.以人为本,构建和谐的医患关系,是建设我国特色社会主义和谐社会的重要内容.
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某铁路地区生活饮用水水质卫生情况分析
本次对通化铁路地区16 个给水所生活饮用水水质卫生情况进行分析,检测指标为色度、浑浊度、嗅和味、肉眼可见物、pH 值、总硬度、耗氧量、铁、锰、铬(六价)、氨氮、氯化物、硫酸盐、氟化物、溶解性总固体、菌落总数、总大肠菌群、二氧化氯.按照GB/T 5749-2006<生活饮用水卫生标准>进行评价,若有1 项指标不合格即判定该水样品不合格.每个给水所出厂水和末稍水各设一个采样点,出厂水选在水厂出口的水龙头处,末稍水选在火车站或管网末端居民家的水龙头处.检测结果:共检测水样693 件(其中理化检验99 件,微生物检验297 件,消毒剂指标297 件),合格687 件,合格率为99.13%.说明通化铁路地区生活饮用水水质还是非常好的.为铁路生活饮用水监督管理提供科学依据.
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某医院2011年1月至7月抗菌药物的使用现状及趋势分析
目的 对吉林省白城中心医院2011 年1~7 月抗菌药物的使用情况进行数据统计分析,客观评价该院抗菌药物应用情况并进行趋势分析,为临床安全、有效、经济、合理地使用抗菌药物提供依据.方法 利用该院计算机网络管理系统回顾性收集该院2011 年1~7 月份抗菌药物的使用数据,利用Excel2007 进行统计,以限定日剂量(DDD)为单位,对该院抗菌药物进行金额排序及DDDs 排序统计、计算抗菌药物使用强度(AUD)及抗菌药物费用占药费总额的百分率,并进行趋势分析.结果 2011 年1~7 月该院抗菌药物的使用强度(AUD)由1 月份的73.75DDD 逐渐下降到7 月份的46.98DDD;全院抗菌药物费用占药费总额的百分率由1 月份23.86% 逐渐下降到7 月份的15.84%.结论 该院抗菌药物的使用强度(AUD)及抗菌药物费用占药费总额的百分率在总体上呈大幅度的下降趋势,该院抗菌药物由原来的过度用药转向合理、规范用药,要进一步加强抗菌药物的监督管理.
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浅析消毒供应室与院内感染控制的几个环节
探讨加强消毒供应室的具体管理措施,以便为了更好的控制和预防我院的院内感染发生率.具体措施为保证消毒供应室的合理建筑布局,建立完善的科室规章制度,保持正规科学的管理各个环节,是预防院内感染发生的关键.只有对消毒隔离制度严格的执行,包括物品的消毒、空气抽样培养及监测等,才能防止院内交叉感染,达到有效控制和降低院内感染的发生.
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脑出血的知识宣教
目的 总结脑出血的知识宣教经验.方法 对我科168 例脑出血患者从住院期间到出院后的家庭康复进行系统教育,包括从患者入院宣教、疾病知识、住院治疗、心理护理及出院后院外随访等健康教育.结果 25 例基本上了解脑出血的概念及知识宣教,142 例患者熟悉掌握脑出血的健康宣教知识,并能将健康宣教知识广泛用于日常生活及周围人群.结论 科学、客观评估患者的护理需要,采取有效的健康教育措施,做好脑出血患者健康教育护理是至关重要的,对延长脑出血患者的存活时间和提高患者的生活质量,具有重要意义.
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合理应用血管紧张素转换酶抑制剂治疗肾内科疾病
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)除有效降压外,还具有心肾保护作用,可降低各类心血管事件的发生,尤其适合于合并心功能不全、心肌梗死、2型糖尿病患者.本文主要阐述如何合理应用ACEI治疗肾内科疾病.
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腹腔穿刺在外科急腹症早期诊断中的应用
腹腔穿刺是早期和明确诊断如急性化脓性腹膜炎、急性胃肠穿孔、急性化脓性阑尾炎、急性肝脾破裂等外科急腹症的重要辅助检查手段之一.在其诊断不详或其他辅助检查并不能快速做出明确诊断时,因腹腔穿刺简便、快捷,且准确性高,不仅在辅助检查不太先进的基层医院,即便是在较大型、辅助检查条件较为先进的医院已有广泛的应用.然而,在正确应用腹腔穿刺时,有时由于临床经验不足或操作不当引起的失误屡见不鲜.因此,必须正确掌握腹腔穿刺的正确方法,以早期诊断外科急腹症.
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环氧化酶2及其特异性抑制剂与胃癌关系的研究进展
胃癌是世界上病死率高的消化道恶性肿瘤之一,也是第二大的癌症死因,严重威胁着人类的健康.近年来大量实验研究表明环氧化酶2(COX-2)可以促进胃癌的发生发展,是胃癌的重要标志物.另外,运用COX-2 抑制剂来抑制胃癌细胞的增殖,研发抗癌新药的研究也在不断深入和探索中.
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研究银杏叶提取物的药理与临床应用
目的 通过了解银杏叶药理新进展情况,为更好的研究临床应用指明方向.方法 对银杏叶提取物在临床各个方面的新试验情况予以客观的综术.结果 通过对银杏叶提取物对各种疾病方面的治疗取得了显着的效果,值得临床推广.结论 银杏叶提取物具有抗氧化活性、抗自由基活性、改善微循环、降低血液黏度、增加脑血流量,改善记忆力,减轻脑损伤,保护脑微血管平滑肌细胞,提高神经可塑性、改善神经退行性疾病等多种药理作用.通过对银杏叶提取物药理作用的研究,以期扩大其临床治疗范围,为广大患者带来更多的福音.
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全麻腹部手术前后的护理原则综述
全麻腹部手术后患者极易引起呼吸、循环、内分泌等系统生理功能的改变,对患者进行舒适的护理,是促进患者早日康复和减少术后并发症出现的重点.
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动力性尿潴留的预防及护理进展
动力性尿潴留是一种常见的临床症状,指膀胱出口和尿道无梗阻因素而因膀胱收缩无力,排空障碍而引起的尿潴留[1].尿潴留可导致膀胱过度膨胀和永久的逼尿肌损伤,而通过留置导尿预防尿潴留,会给患者带来痛苦和不便,增加尿路感染的机会,且可延长住院日,增加患者费用[2].近年来,国内外学者对动力性尿潴留进行了大量的研究,现就发生动力性尿潴留的危险因素、预防及护理的研究进展作一综述.
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绝经后出血的病因诊断研究
绝经后出血(PMB)是指绝经一年以后出现的阴道出血[1],是老年妇女的常见症状之一,原因较复杂,随着现代医学技术的发展,对PMB的病因诊断的研究也有了进一步的发展.本文就绝经后出血的病因、病理以及诊断进展综述如下.
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我国当前社会药房药学服务的现状与发展
目的 研究我国社会药房开展药学服务的现状及影响因素,探讨影响药学服务深入开展的关键环节,为促进国内社会药房药学服务的深入开展提供参考.方法 通过研究相关资料,联系国内药房实际情况进行分析.结果 与社会药房药学服务相关的法律、法规体系不完善,药学技术人员不足,执业药师作用发挥不到位,公众对药学服务认知度偏低等因素使得国内社会药房药学服务需进一步完善与加强.结论 随着医疗体制改革的不断深化、患者对药学服务期望值不断提高,提供优质的药学服务已经成为社会药房生存发展的关键因素和核心竞争力.通过完善立法及监督机制、加快药学技术人员队伍建设、加大宣传力度等方式提高社会药房药学服务水平,促进合理用药成为当前药学服务的一项重要任务.
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肥厚型心肌病的分子遗传机制
家族性肥厚型心肌病是一种常染色体显性遗传病.肥厚型心肌病临床表现存在很大差异,从无症状到黑朦、晕厥、胸痛、心律失常及心力衰竭等不尽相同.很多青年患者往往平时无症状或首发症状就是猝死.已发现至少有25 种基因的突变可导致家族性肥厚型心肌病.加深对其分子遗传学的认识有利于促进该病的诊断和治疗.本文对家族性肥厚型心肌病的近期分子遗传学研究进行了总结.
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单克隆抗体在肺癌显像及治疗中的研究与应用
放射性核素标记的单克隆抗体已用于肺癌的放射免疫显像和放射免疫治疗.本文综述了单克隆抗体在肺癌的显像和治疗方面的研究进展,并展望其发展前景.
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浅谈脑出血的内科保守治疗和康复治疗
随着我国人口逐步进入老龄化,脑出血的发病率逐渐升高,在今后一段时期内将呈现继续上升的趋势.脑出血发病急骤,发展迅速,病情复杂,具有发病率高、致残率高、病死率高以及缺乏可明显改善预后的有效治疗措施的特点,严重威胁人类的健康.临床实践中,采取积极合理的治疗,对挽救患者生命,降低患者神经功能缺损程度,提高患者生活质量有着非常重要的意义.
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儿科使用抗生素几个问题分析及对策
我国是抗生素生产大国,抗生素使用大国,同时也是滥用抗生素严重的国家.我国儿童抗生素的滥用情况相当严重,儿童抗生素的使用问题令人堪忧,并逐渐受到社会的广泛关注.
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烧伤并发应激性溃疡出血的防治分析
目的 探讨大面积烧伤后应激性溃疡的防治措施.方法 总结分析临床收治的60 例烧伤后应激性溃疡的治疗方法和预防.结果 2 例死亡,其余58 例均康复.结论 抗休克治疗,药物预防,肠内营养是防治应激性溃疡的主要措施,必要时行手术治疗.
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妇产科腹部切口脂肪液化的分析与防治
腹部切口的脂肪液化问题,在近几年妇产科腹部切口手术中有明显的上升趋势,本文对妇产科腹部切口脂肪液化的产生原因,以及临床分析和具体的防治措施进行了研究和探讨.
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血管内皮生长因子在急性肺损伤中的双重作用
急性肺损伤(acute lung injury,ALI) 是由于各种原因引起的肺组织结构发生特征性的病理改变而出现的一系列临床综合征.通常由肺内因素(直接损伤)和肺外因素(间接损伤)引起发病.ALI起病急,有着从轻到重的连续过程,重症ALI即急性呼吸窘迫综合征(ARDS),病死率比较高.血管内皮生长因子(VEGF)属血小板源性生长因子家族的生长因子,刺激血管内皮细胞的有丝分裂和血管的发生,提高单层内皮的通透性,能与胎盘生长因子形成异二聚体[1-3].
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甲状腺癌生物治疗的研究进展
RTK/RAS/RAF/MAPK 信号通路与甲状腺癌的发生密切相关,并且遵循一个原则:在此通路中的一个因素发生改变即导致一种特定亚型的肿瘤发生,不同的癌基因引起不同的肿瘤生物学行为.该观点的提出为基因治疗不同组织学分型的甲状腺癌提出了新的方向和靶点.此外,近期的体内外试验提出钠碘转运体和免疫机制包括树突状细胞在甲状腺癌的治疗中起到作用.基因治疗、免疫治疗及钠碘转运体在各型甲状腺癌的发生发展过程中的机制和临床应用价值值得进一步研究和探讨.通过分析国外从1994 年1 月至2009 年5 月有关甲状腺癌的生物治疗研究进展的相关文献,总结当前甲状腺癌生物治疗的现状及研究的热点与发展方向,为今后之研究提供参考.
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丹归颗粒质量标准研究
目的 建立丹归颗粒质量控制标准.方法 采用薄层色谱法对方中当归、桂枝、生地黄、乳香进行定性鉴别,采用高效液相色谱法测定制何首乌中2,3,5,4′ - 四羟基二苯乙烯-2-O-β -D- 葡萄糖苷含量.结果 薄层色谱显色清晰且阴性对照无干扰.2,3,5,4′ -四羟基二苯乙烯-2-O-β -D- 葡萄糖苷在0.07424~0.3712μg 浓度范围内呈良好的线性关系,平均回收率为98.0~99.7% 之间RSD 为0.67%.结论 本法操作简便,结果准确、重现性好,可用于丹归颗粒的质量控制
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骨碎补药材HPLC指纹图谱的构建及质量控制
目的 建立骨碎补药材HPLC 指纹图谱分析方法、控制其产品质量.方法 以抽皮苷和新北美圣草苷为对照品,建立骨碎补HPLC指纹图谱法,测定全国不同产地10 批骨碎补样品.色谱条件:色谱柱lichrospher C18(250mm×4.6mm,5μm),甲醇-0.1% 磷酸水为流动相进行梯度洗脱,流速1.0mL/min,柱温25℃,检测波长为283nm.结果 建立了骨碎补药材的HPLC 指纹图谱,抽皮苷和新北美圣草苷的平均回收率分别为101.6% 和97.6%,RSD 分别＜ 4.5% 和5.0%.标定了8 个共有峰,鉴别了真伪骨碎补.结论 利用HPLC 指纹图谱可以比较全面控制骨碎补药材的内在质量.
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盐水法洗涤在手工解冻冰冻红细胞中的应用
红细胞低温保存为英国Smith首先发明,1953年Mollison使用冻融红细胞首次成功.此后,冰冻红细胞技术作为长期保存红细胞的理想方法而逐渐被推广应用.针对冰冻红细胞解冻洗涤技术有多种方法,无论是哪种方法,目的是为了减少红细胞的损伤,尽量多的保证复融后活性红细胞的数量[1].20世纪60年代,Tullis应用Cohn分离机[1]洗涤冻融后红细胞以后,各种半自动、全自动洗涤系统发展迅速,日益成熟,各血站常用的有M115、M215、COBE2991等机器.
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痔速宁片中芦丁的含量
目的 建立高效液相色谱法测定痔速宁片中芦丁的含量测定方法.方法 以乙腈-0.4% 磷酸溶液(20:80)为流动相;柱温30℃;检测波长为358nm.结果 芦丁在0.1175 ～ 1.2925μg 之间线性关系良好(r =0.9995).结论 测定方法简便,准确性好,可以作为含量测定.
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奥拉西坦胶囊含量测定方法研究
目的 建立奥拉西坦含量测定方法.方法 分别采用凯氏定氮法和HPLC 法测定奥拉西坦胶囊中奥拉西坦的含量.结果凯氏定氮法测定的平均回收率为99.6%,重现性良好,RSD 为0.3%;HPLC 法测定的平均回收率为99.88%,精密度好,RSD 为0.20%,奥拉西坦在0.099~1.998mg/mL 与峰面积呈良好的线性关系,r =0.9999.结论 采用凯氏定氮法和HPLC 法测定奥拉西坦胶囊中奥拉西坦的含量,测定结果显示无明显差异,但两种方法比较HPLC 法专属性强,灵敏度高,重现性好,可更好地控制样品的质量,将HPLC 法订入质量标准.
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人参固本丸中丹皮酚的薄层色谱鉴别
人参固本丸由人参、牡丹皮、麦冬、泽泻等十味中药材组成的,该药品原标准收载于<中华人民共和国卫生部药品标准中药成方制剂>第一册,但原标准中无牡丹皮的鉴别.本文介绍了用薄层色谱法对牡丹皮中丹皮酚进行的定性鉴别.
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高效液相色谱法测定芩花儿感口服液黄芩苷的含量
目的 建立并验证芩花儿感口服液黄芩苷的含量测定方法,为修订及提高本院制剂芩花儿感口服液质量标准提供依据.方法 HPLC法测定芩花儿感口服液黄芩苷的含量.采用C18 柱,以甲醇-0.4% 磷酸水溶液(48:52)为流动相,检测波长为276 nm.结果 黄芩苷在进样量0.48 ～ 3.84 μg 范围内相应值线性关系良好(r 2=0.9996,n =5),精密度试验RSD 为0.93%(n =5);平均回收率为98.93%,RSD 为1.69%(n =6).结论 该方法简便、准确,可为标准的修订提供可行的依据.
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α-细辛脑注射乳含量测定方法研究
目的 建立α- 细辛脑注射乳含量测定方法.方法 色谱柱为迪马C18 柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相为甲醇- 水(70:30);检测波长为258nm;流速1.0 mL/min;柱温30℃;进样量20μL.结果 α- 细辛脑2.01~80.40μg/mL 质量浓度范围内线性关系良好,r=0.9999(n=6),平均回收率为99.74%,RSD 为0.72%.结论 方法操作简便,结果准确,可用于该品种的质量控制.
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肝苏胶囊的提取工艺比较研究
目的 探讨肝苏胶囊的提取工艺.方法 利用不同的煎煮时间、不同的加水倍数及不同的煎煮次数进行考察,优化提取工艺;用Diamonds C18 柱(250 mm×4.6mm,5μm),测定波长370nm,流动相为甲醇-0.2% 磷酸溶液(45:55),采用HPLC 法,以槲皮素为其含量测量指标筛选出佳提取工艺.结果 采用第一次加入药材量12 倍量的水煎煮2h,第二次加入药材量8 倍量的水煎煮1h 的提取工艺,样品中槲皮素含量较高,且提取工艺较优化.结论 该制剂采用煎煮两次,第一次加入药材量12 倍量的水煎煮2h,第二次加入药材量8倍量的水煎煮1h 的提取工艺,经济实用.
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近红外漫反射光谱法快速测定黄芩药材中黄芩苷和汉黄芩苷含量
目的 针对中药生产中药材质量控制的问题,运用近红外漫反射光谱技术,结合化学计量学,提出一种快速测定黄芩药材中黄芩苷和汉黄芩苷含量的方法.方法 利用HPLC 法测定黄芩药材中黄芩苷和汉黄芩苷的含量作为对照值,运用偏小二乘回归(PLS)建立黄芩药材近红外光谱与HPLC 法含量测定值之间的多元校正模型,并对未知样本进行预测.结果 黄芩苷和汉黄芩苷校正模型的相关系数分别为0.995、0.969,交叉验证误差均方根RMSECV 分别为0.678、0.143,验证集预测误差均方根RMSEP 分别为0.602、0.221.结论 该方法可实现对黄芩药材的快速分析,预测结果准确可靠,可推广用于其他中药材的质量控制.
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HPLC法测定强筋壮骨丸中阿魏酸的含量
目的 建立HPLC 法测定强筋壮骨丸中阿魏酸含量的方法.方法 色谱柱为Venusil ASB C18,流动相为乙腈-0.085% 磷酸(12:88),流速1.0mL/min;检测波长320nm,柱温为25℃.结果 阿魏酸的检测浓度在0.5~12.5mg/mL 范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系.结论 该方法简便、准确、重现性好,可用于强筋壮骨丸的质量控制.
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1例有效控制晚期癌症难治性疼痛
1 病例资料患者男性,61岁,发现肺癌晚期10个月,左侧髋部疼痛9个月,加重1个月,于2010年8月28日入院.2009年10月患者无明显诱因出现左侧髋部僵硬感伴轻度疼痛,于当地医院就诊,诊断为髋关节炎,予以抗炎等治疗1个月,疼痛未明显改善.后病情反复,行全身系统性检查,CT发现肺部占位性病变,并行纤支镜病理活检发现腺鳞癌,行顺铂+健泽+恩度什治疗6次及胸部、髋部局部姑息放疗10次,疼痛症状改善后出院.
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干扰素相关性视网膜病变误诊2例
作为一种重要的细胞因子,干扰素具有抗病毒、抑制肿瘤细胞生长等作用,但除了其治疗作用外,也会引起流感样症状及骨髓抑制等副作用.有关干扰素相关性视网膜病变目前国内报道极少,临床中由于对此疾病缺乏足够的认识而漏诊或误诊,现把我院门诊2例误诊病例报道如下.
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派罗欣致严重过敏反应1例
派罗欣通用名为聚乙二醇干扰素α-2a注射液,临床上广泛用于治疗丙型肝炎、乙型肝炎,常见的早期不良反应有发热、关节痛、全身肌肉酸困不适、倦怠、食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等.派罗欣临床应用多年,疗效肯定,严重不良反应少见.近在我科发生1例应用该药后出现严重过敏反应的病例,现报道如下.
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糖尿病患者静脉应用磷霉素钠引起肾功能衰竭1例
1 病例资料患者男性,52岁,汉族.门诊号:c122533,病例号:727680,因头痛、头晕、腹胀、恶心不呕吐、乏力、心悸胸闷、睡眠中经常被憋醒、伴吸气困难、胸透:心、膈、肺无异常.化验室检查结果:血象:白细胞12000mm3,参考值:成人4000~10000mm3.餐前血糖:10.61mmol/L.肾功能:BUN (尿素)8.30mmol/L.参考值1.70~8.30mmol/L.CRE(肌酐)96.9μmol/L.参考值53.0~106.0mmol/L.
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胆总管黏液囊腺瘤的影像学诊断
胆管黏液囊腺瘤是新近被认识的一类胆管肿瘤,恶性程度相对较低;随着影像诊断技术的发展,近年来肝内胆管黏液囊腺瘤报道增多,但是发生于胆总管的黏液囊腺瘤很少有报道[1];本文在复习文献的基础上,对我院经手术和病理证实的2例胆总管黏液囊腺瘤的影像学表现进行分析,以其提高临床诊断的认识.
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扩张型心肌病典型心电图动态演变分析
扩张型心肌病是心肌病(DCM)常见的类型,以左心室扩大伴射血分数降低,临床上出现进行性心力衰竭为主要特征.其病理生理改变主要是心肌细胞肥大,心肌纤维化和间质纤维化,病变弥散累及全心及传导组织,终引起恶性心律失常和传导障碍,导致患者死亡.近年因心脏移植成功率高,极大地降低了DCM的病死率.
