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先天性斜颈的手术治疗
目的 16例先天性斜颈患者通过手术矫正,颈部活动恢复或改善,外表美观.方法 切断胸锁乳突肌肌腱,使患者头部在无张力下转至正中位为度.结果 16例随访1-2年,效果满意.结论 通过切断胸锁乳突肌肌腱,彻底分离、松解挛缩的筋膜,加上术后合理有效的功能锻炼,可取得满意的矫正效果.
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精神科住院病人辅用苯二氮药物相关因素分析
目的 探讨精神病人使用苯二氮类药物(BZDS)情况及相关因素.方法 采用统一调查表对2007年8月30日226例住院精神病人中使用BZDS病人66例进行调查.结果 诊断以精神分裂症为主(69.7%);剂量3.31±2.66mg;使用时间45±7.30天1前三湖南省娄底市康复医院 (417000)位用药是阿普唑仑31例(47%),艾司唑仑12例(18.2%),氯硝西泮12例(18.2%);有不良反应者32例(48.5%);相关分析发现药物不良反应与药物种类、诊断、用药目的 呈正相关.结论 BZDS能有效改善病人睡眠,减轻焦虑及兴奋激越状态,但随着用药时间的延长,其药物依赖等副作用应引起重视.
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UF-50型全自动尿沉渣仪检验管形的影响因素
目的 讨门诊患者随机尿液中上皮细胞、粘液丝、无机盐结晶,对UF-50型全自动沉渣分析仪测定尿管型结果的影响.方法 用显微镜检查上皮细胞、粘液丝、无机盐结晶将各种管型的尿液和正常尿液UF-50型全自动沉渣分析仪测定结果进行比较分析.结果 正常尿液,管型尿液标本,UF-50型全自动沉渣仪测定结果与镜检相符,有一部分上皮细胞、粘液丝、无机盐结晶易被误认为管型.结论 尿液中的上皮细胞、粘液丝、无机盐结晶对UF-50型全自动沉渣仪对管型检测结果有一定的影响.因此在进行尿沉渣分析时,当分析结果提示管型,尤其是痫理管型时必须将尿液离心镜检后方可发出报告.
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贝尔麻痹的病因学说和治疗方法回顾
贝尔麻痹(简称BP)是临床上不能肯定病因的、不伴有其他症状或体征的单纯性面神经麻痹.由此引起的面神经病变直接导致患侧面瘫.除了引起面瘫的主要症状(如失去眼闭合功能以外),还可引起面部表情障碍和心理障碍,给患者带来巨大的痛苦.贝尔麻痹的发病率为15-40/100/年.虽然比较常见,而且贝尔先生早在1821年就详细地描述了本病的临床表现,但至今为止本病的病因仍未查明.文献常提到的病因学说主要包括:血管痉挛学说、压迫学说、遗传学说、病毒感染和自身免疫学说.贝尔麻痹的常见治疗方法么多,包括:翌物(如:可的松、阿昔洛韦等)治疗、物理疗法,面肌功能训练、手术及某些特殊疗法.本文回顾性的研究了学者们报道的贝尔麻子痹的病菌因学说和治疗方法,希望将来更深入的研究能明确本病的病因并提高疗效.
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含G-CSF的预激方案治疗急性髓系白血病的疗效观察
目的 观察小剂量阿糖胞苷(Ara-C)、高山尖杉酯碱(HHT)与粒细胞集落刺激因子(G-CSF)同时使用的预激方案治疗低增生性、老龄及继发骨髓增生异常综合症(MDS)转化的急性髓系白血病(AML)的临床疗效及不良反应.方法 应用CHG方案治疗AML初治7例,难治或复发3例,既往曾接受DA/HA方案化疗,MDS转化为AML2例,若第一疗程不缓解可重复使用两疗程,方案与第一疗程相同,如仍未缓解停用.结果 12例患者中8例患者接受一个疗程,4例患者接受二个疗程治疗.完全缓解5例(41.7%)部分缓解4例(33.3%),有效率75.0%.大部分患者出现了可以耐受的轻微不良反应,主要表现为骨髓抑制.结论 小剂量Ara-C和HHT方案联合G-CSF的预激方案治疗AML安全有效,而且不良反应少.
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200例子宫平滑肌肿瘤临床与病理分析
目的 探讨子宫平滑肌肿瘤临床病理特征.方法 对200例子宫平滑肌肿瘤的临床病理资料进行回顾性分析.结果 子宫平滑肌肿瘤发生的小年龄24岁,大年龄61岁,平均年龄43.3岁,高发年龄41～50岁.子宫平滑肌肿瘤可同时与子宫内膜增生、腺肌病、卵巢各种囊肿及多种良恶性病变并存.在200例子宫平滑肌肿瘤中,普通平滑肌瘤196例,恶性潜能未定的平滑肌肿瘤3例,平滑肌肉瘤1例.结论 子宫平滑肌瘤是常见肿瘤,可同时与子宫,卵巢各种良恶性病变同时存在.在子宫平滑肌良恶性肿瘤的鉴别诊断中,核分裂数是诊断良恶性子宫平滑肌肿瘤的重要指标,但不是唯一指标,应结合细胞异型性及周围有无浸润等临床资料作出诊断.
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缺乳产妇的护理
母乳是婴儿理想的食品,母乳所含的各种营养物质适合婴儿的消化吸收,生物利用率高.母乳含有丰富的抗感染物质,保护新生儿、婴儿减少疾病;母乳清洁无菌,温度适宜,经济方便;缺乳不仅对婴儿健康、心理发育不利,且易发生感染,增加家庭经济负担.
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骨筋膜室综合征的早期观察和护理
骨筋膜室综合症是由骨,骨间膜,肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征[1].
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艾滋病患者的护理
我国自1985年发现第～例AIDS患者以来,截至2005年12月,HIV感染者约65万人,其中AIDS患者约7.5万人,2005年新发HIV感染约7万人,因AIDS死亡约2.5万人,我国AIDS蔓延呈上升趋势,HIV感染正从高危人群向一般人群扩散.
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中西药结合治疗围绝经期功能性子宫出血126例分析
目的 评价中药固冲汤配合应用西药妇康片对围绝经期功能性子官出血的治疗作用.方法 对妇科门诊就诊的226例病例,经B超及诊刮排除子宫器质性病变,符合功血诊断标准,随机分为治疗组(中西药结合组-126例)和对照组(单纯应用中药组-100例)观察疗效.结果 治疗组:总有效率为96.82%,对照组总有效率为46%(P<0.05).结论 中药固冲汤配合应用西药妇康片治疗围绝经期功能性子宫出血有较好的临床效果.
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子痫发作致心跳骤停1例治疗体会
患者22岁,孕2产0,末次月经2007年1月14日,孕6月开始出现下肢水肿,定期产检均无异常,入院前十天产检发现血压升高,因无头晕、眼花等症状,在门诊治疗.因出现下腹阵痛1天,以2孕0产孕39+3周头位临产,妊娠期高血压疾病子痫前期重度收住院.
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腹部切口脂肪液化的诊治体会
近年来随着生活水平的提高,肥胖人群逐年增加,再加上高频电刀使用的广泛普及与应用,切口脂肪液化的发生有增多的趋势.自2001年1月至2007年3月,我院各种腹部手术后发生切口脂肪液化病例共108例.现报告如下.
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针刺对中风病人功能恢复的疗效探讨
中风是现代西医学中的急性脑血管病,如脑出血、脑梗死、脑栓塞,蛛网膜下腔出血等都属于本病的范畴.由于现代饮食、生活习惯等因素的关系,本病的发病率有上升趋势,虽然致死率有所下降,但致残率却有所升高.如何在病程中早日恢复患者的肢体功能,成为现代康复学中的一大重点课题.笔者通过针灸治疗对本病处于恢复期的患者,现报告如下:
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老年胸腔积液85例的病因探讨
老年胸腔积液是危害老年人身心健康的常见病,病因复杂多样,易误诊误冶.现将我科2001年1月～2006年12月收治的资料齐全的老年胸腔积液85例的病因特点分析,肿瘤性胸腔积液38例(44.%):是老年胸腔积液的常见病因,其次是心功能衰竭、肝硬化、肾功能衰竭,结核性胸腔积液、细菌性肺炎、多发生在60-80岁.临床诊断时应拓宽思路,以减少临床误诊误治.
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弥渡县狂犬疫苗接种者流行病学调查分析
目的 了解弥渡县阶段性犬伤人暴露后预防接种狂犬疫苗和狂犬病流行病学调查,为制定有效的预防及控制措施提供科学依据.方法 作者自2004年——2006年收集被犬及其它动物咬伤后到疾控中心地病科就诊接种狂犬疫苗1019例患者进行统计分析.结果 三年间,对1019例致伤者调查发现有三种动物伤人,通过科学处理和接种狂犬疫苗未发现狂犬病.结论 掌握我县狂犬病的疫情动态和流行规律.建议加强领导,设立规范狂犬病防治专科门诊,保证24小时提供疫苗接种服务,开展宣传教育、落实措施、加强医务人员诊治及处理能力的技术培训,做好重点人群预防接种,防止狂犬病在我县暴发流行.
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活跃期人工破膜对产程的影响
目的 探讨人工破膜对产程的影响.方法 本文采用回顾性研究方法对2006年1月-2007年1月间我院住院经阴道分娩的180例初产妇,按活跃期宫口扩张情况、羊水性状及分娩方式和新生儿评分不同分两组进行分析比较证实了活跃期人工破膜的有效性.
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选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血
大咯血(咯血量>300ml/24h)为内科急症,常严重危及生命,死亡率高达50%-100%,主要病因为支气管扩张与肺结核.部分患者内科治疗往往难以奏效,外科手术仅适用于少数病灶局限患者.近年来.随着数字减影血管造影(DSA)技术的发展和导管材料的不断改进和完善,选择性支气管动脉栓塞术(SBAE)治疗大咯血疗效显著,已成为临床常用的方法.现将我们开展的这项工作报告如下:
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全胃肠外营养在急性胰腺炎治疗中的应用
合理的营养支持可使急性胰腺炎,特别是重症急性胰腺炎的病人能够经受漫长的病程,有效地改善病人的预后,减少病死率.本文结合我们近年治疗急性胰腺炎的体会,讨论全胃肠外营养(TPN)在急性胰腺炎治疗中的应用.
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盆腔炎性肿块的误诊病例分析
我院自2001年至2006年12月,共收治盆腔包块待查62例,其中盆腔炎性肿块误诊为盆腔器官肿瘤、或卵巢囊肿包块共10例,误诊为16.13%.为提高治疗水平,减少误诊率,特将误诊病例进行分析,以便吸取教训.
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中晚期胰腺癌的血管内介入治疗
目的 对20例胰腺癌的血管造影表现及血管内介入治疗疗效进行总结分析,观察胰腺癌的血管造影表现特征及介入治疗的疗效.方法 男15例,女5例,年龄42-72岁.临床表现为食欲减退、消瘦、上腹部胀痛、腰背部胀痛、尤以夜间加剧为其特点,黄疸5例.CT诊断胰腺癌15例,其中2例伴肝转移,后腹膜占位5例,脾脏多发转移癌1例.采用Seldinger技术,分别行腹腔动脉、脾动脉、肝总动脉及肠系膜上动脉造影,必要实行胃十二指肠动脉、胰背动脉、胰十二指肠下动脉造影.造影诊断明确后,经导管注入5-F1000mg、MMC12mg、ADM 50mg行胰腺肿瘤供血动脉的灌注化疗.20例病人共行42次血管内介入治疗.结果 血管造影诊断胰头癌13例,伴肝转移2例,脾转移1例,胰体癌5例、胰尾癌2例.经动脉内灌注化疗后疼痛消失者15例,占75%,疼痛明显减轻者5例,占25%.5例伴有黄疸者黄疸均有不同程度减轻.生存期超过12个月5例,占25%,超过6个月7例,占35%.结论 血管造影对胰腺癌的诊断可达到定性定位,可观察邻近大血管的受累情况,指导外科手术适应症的选择.对于高度怀疑胰腺癌的病例超选择性胰腺小动脉造影对提高胰腺内小病灶的检出率是十分必要的.血管内介入治疗对胰腺癌病人减轻疼痛和黄疸症状是有效的,远期疗效还需进一步提高.
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输尿管息肉六例报告
输尿管息肉是输尿管非上皮性良性肿瘤,临床上少见,我院自1990年1月～2007年8月共收治6例,现报告如下.
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基层医院开展腹腔镜胆囊切除术初期常见并发症的预防附402例报告
目的 探讨LC术开展初期如何降低其并发症.方法 分析我院初期402例腹腔镜胆囊切除术中发生并发症的原因.结果 391例未出现并发症,均用腹腔镜完成胆囊切除,出现并发症11例,中转开腹.结论 腹腔镜胆囊切除术是一种安全的手术方法,适时主动中转开腹术是预防并发症发生的有效措施.
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孕妇血清中IgG抗-A(-B)效价测定的观察
目的 通过对孕妇血清中IgG抗-A(-B)效价的测定,探讨孕妇血清中IgG血型抗体的水平高低和妊娠次数有无相关性.
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粘连性肠梗阻62例治疗体会
目的 粘连肠梗阻患者非手术及手术治疗过程分析总结.方法 粘连肠梗阻患者采取非手术治疗或手术治疗.结果 粘连肠梗阻62例中非手治疗肠梗阻解除53例,手术解除肠梗阻7例,2例死亡.结论 大部分粘连性肠梗阻通过非手术治疗取得较好疗效,非手术治疗无效具备指征者进行手术.
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化疗联合微卡治疗煤工尘肺合并肺结核53例疗效观察
目的 观察和评价化疗联合微卡治疗煤工尘肺合并肺结核的临床疗效.方法 将患者随机分为化疗联合微卡治疗组与单纯化疗观察组,观察治疗致病菌转阴情况、肺部病灶吸收及X线胸片表现.结果 3个月痰菌阴转率,治疗组与观察组分别为66.0%和29.4%,疗程结束痰阴转率分别为84.9%和49.0%,治疗组显著高于对照组(P<0.01),治疗组与对照组疗程结束,肺部病灶吸收好转率分别为83.3%和54.3%,空洞闭合率分别为73.4%和45.5%,治疗组显著高于对照组(P<0.01).结论 微卡能提高煤工尘肺并发肺结核痰菌阴转率,促进病灶吸收转归.
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股骨远端骨折内固定治疗体会
目的 正确选择股骨远端骨折的固定方法.方法 对73例股骨远端骨折分别使用普通钢板(27例),动力髁钢板(15例)、髁支持钢板(18例),逆行髓内钉(13例),固定.结果 本组所有病例均获得随访,平均23个月.采取HSS评分评定,逆行交锁髓内钉组优良率高,普通钢板组低.结论 股骨远端骨折应根据骨折的分型选用合适的固定方法.才能有效地促进骨折愈合,减少并发症的发生.
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浅谈剖宫产率升高原因分析
随着围产医学.新生儿科学的发展,麻醉方法和手术技巧的改进和提高,输血和抗生素的广泛应用,剖官产术作为解决围生期和母婴并发症的一种手段,其安全性已被社会广泛认可.恰当的掌握剖官产手术指征,是衡量一个产科医生的质量及其对患者有高度责任心的标志,剖官产手术即不能轻率地决定,也不能失去挽救母婴的时机.
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输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石72例
目的 探讨输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石的效果.方法 自2005年6月-2007年6月,采用输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石72例,失败2例,1例并发输尿管穿孔.结论 输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石具有微创,安全,疗效确切等优点,可作为治疗输尿管结实,尤其中下段结石的首选治疗方法.
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泌尿生殖道支原体感染及药敏试验结果分析
目的 了解本地区泌尿生殖道支原体感染情况及其耐药性,并指导临床用药.方法 对1752例泌尿生殖道感染患者进行解脲脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养检测,并对阳性的标本做12种抗生素药敏试验.结果 总检出支原体阳性患者632例,阳性率为36.07%.其中Uu510例,Mh10例,Uu合并Mh112例.药敏结果对支原体较为敏感的药物有:交沙霉素、强力霉素、司帕沙星、美满霉素,结论本地区支原体感染以Uu为主,支原体对交沙霉素、强力霉素、司帕沙星,美满霉素较为敏感.
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多瑞吉在肋骨骨折中的镇痛效果评价及临床护理观察
目的 探讨芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)在肋骨骨折中的镇痛效果评价及临床护理观察.方法 64例肋骨骨折病人,从小剂量25ug开始使用,贴于患侧背部脊柱旁,3d更换一次,部分体重较大的病人给于50 ug.另随机选择肋骨骨折病人40例,给于奇曼丁100mg每日2次,对照治疗,观察患者止痛效果,不良反应.结果 多瑞吉组镇痛效果明显好于奇曼丁组,副作用无明星差异性.结论 多瑞吉使用快捷方便,安全,镇痛作用平稳持久,用于严重胸部外伤具有较大可行性及使用价值.
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硝苯地平缓释片联合倍他乐克治疗中青年高血压病的临床观察
在高血压的形成和维持过程中交感神经活性亢进起了极其重要的作用,原发性高血压患者中约40%循环中儿茶酚胺水平升高,导致心率加快,血压升高.本文通过单用硝苯地平缓释片和硝苯地平缓释片与倍他乐克联合应用对比观察,探讨硝苯地平缓释片与倍他乐克联用对中青年高血压患者的降压效果.
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还原型谷胱甘肽致双侧颌下腺肿一例
患者,男性,52岁,因腹胀、纳差,双下肢浮肿,经门诊诊查后以酒精性肝病人院(B超提示:弥漫性肝病,双肾小结石,右肾上极囊肿),查体:体温36.5度、心率76次/分、血压80/50毫米汞柱,体型瘦弱,精神差,双下肢踝关节下中等度浮肿,有饮酒史30年,每日饮酒3公两,遵医嘱给5%葡萄糖250毫升+还原型谷肽1.8克静脉点滴,40滴/分,当输液进行1小时,剩液约50毫升时,患者感气难喘、颈部肿胀,及时更换输液为5%葡萄糖100毫升+10%葡萄酸钙10毫升,氧气吸入,测量体温36.8度,心率84次/分,血压88/60毫米汞柱,患者颈部皮肤发红,双侧颌下肿胀,可分别触及4×4厘米之肿块,有触痛,急诊B超提示:双侧颌下腺弥漫肿大,炎变,其左右大小约3.2×1.9×3.4厘米、3.6×2.0×4.1厘米,周界清晰,内回声欠均匀,未见占位,腺体周遍可见低回声晕,其周未见淋巴结肿大.
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血塞通过敏反应1例报告
血塞通注射液是从三七中提取的有效活性成份--三七总皂甙的制剂,其作用:增加脑血流量,扩张血管,降低动脉压,降低心肌耗氧量,抑制血小板聚集,降低血粘度等,是治疗脑血栓、短暂性腑缺血症,脑血栓后遗症瘫痪,视网膜血管阻塞与疾病的新药.近几年来在临床中运用较多,但引起过敏反应,在临床上罕见,现将我科遇到的1例报告如下.
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蟾酥注射液治疗晚期恶性肿瘤临床观察
目的 蟾酥注射液治疗晚期恶性肿瘤临床观察.方法 选择48例晚期恶性肿瘤患者(均无手术及化疗指征)分为非蟾酥治疗组,即对照组(24例,给与常规治疗)和蟾酥治疗组(24例,在常规治疗基础上加蟾酥注射液进行治疗).结果 在对症支持基础上加蟾酥注射液组 (即治疗组) 临床疗效明显优于接受常规治疗的对照组(治疗组生活质量改善率41.6%,疼痛缓解率为38.8%).结论 蟾酥注射液安全、有效,是一种能提高恶性肿瘤患者生活质量的药物,值得临床推广.
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倍他乐克与硝酸甘油联用治疗冠心病心绞痛35例分析
我们采用倍他乐克与硝酸甘油联用治疗冠心病心绞痛35例,取得较好效果,现分析如下.
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基层医院消毒供应室现状分析及工作设想
目的 了解基层医院消毒供应室存在的问题,并提出解决对策.方法 对所在区二级医院和一级医院进行调查.结果 不同层次的基层医院都存在不同程度的问题.结论 基层医院消毒供应室必须加强管理,采用科学的管理手段和方法予以完善.
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拉玛泽减痛分娩呼吸法的产程观察
目的 探讨拉玛泽分娩呼吸法对产妇分娩的影响.方法 随机选50例孕期门诊宣教中学习拉玛泽分娩呼吸法产妇为观察组和同期50例孕期门诊宣教中未经拉玛泽分娩呼吸法培训产妇做对照.分别对分娩方式、产程时间、分娩时疼痛的耐受程度进行比较. 结果 观察组产程明显缩短,顺产率增加,孕妇对疼痛的耐受力明显增加.结论 拉玛泽分娩呼吸法是一种简单有效,可行的减痛分娩方法.
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慢性副鼻窦炎的CT表现及诊断分析
目的 探讨慢性鼻炎及鼻窦炎的CT表现和诊断价值.方法 收集26例经临床证实为慢性鼻炎及鼻窦炎病人的CT影像资料,进行回顾分析.结果 中道阻塞是引发鼻部及鼻窦疾病的重要原因,其中慢性上颌窦炎,筛窦炎,额窦炎与中鼻道的阻塞有明显的相关关系.结论 CT能清晰的显示鼻窦和中鼻道的解剖及变异,为术前诊断,确定治疗方案及预后估计提供了重要的解剖依据,是目前诊断鼻腔-鼻窦疾病首选的影像学方法.
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人工关节置换术常规并发症的发生原因及其预防措施
人工关节置换术是一项新的矫形手术,可有效缓解疼痛,提高肢体功能,但并发症较多,如下肢深静脉血栓形成,感染疼痛,假体松动,脂肪栓塞综合症,脱位、肺栓塞.综述了并发症发生的原因及预防措施.
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精氨酸、支链氨基酸和n-3脂肪酸对肿瘤患者的免疫营养
本文就目前对肿瘤免疫营养的研究现状,对精氨酸,支链氨基酸和n-3脂肪酸对机体代谢的影响,免疫功能以及它们对肿瘤免疫营养支持的原理做了一个简要的介绍.
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原发性扩张型心肌病48例心律失常分析
目的 探讨原发性扩张型心肌病(DCM)心律失常类型及相关因素.方法 对48例(DCM)患者的心律失常发生率,类型与超声心动图结果的关系进行回顾性分析.结果 48例患者中合并心律失常44例,占91.70%.室性心律失常25例,占52.08%.房性心律失常19例,占 39.60%.均与心功能分级有关(P<0.05).结论 DCM患者心律失常发生率高,类型多样,心功能越低复杂心律失常发生率越高.
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急性心肌梗死早期静脉溶栓治疗的意义
目的 观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)静脉溶栓治疗的疗效及预后.方法 选用我院2004年6月至2006年7月以来收治的STEMI患者63例,全部病例均符合 WHO规定的 AMI诊断标准.将其分成溶栓组33例和非溶栓组30例,非溶栓组:入院时胸痛持续时间在12h以上或者存在溶栓绝对禁忌症,除不进行溶栓外,治疗方法同溶栓组.溶栓组:均用50mgrt-PA(8mg静脉推注,42mg 90分钟内静脉滴入,配合普通肝素静脉应用),观察冠脉再通情况、药物不良反应,并随诊12个月心电图、超声心动图、评价心功能、近期及远期预后.结果 治疗组33例,其中25例溶栓成功,再通率达75.76%.左室重构、左心室射血分数、复合终点事件发生率与对照组比较,差异具有显著意义(P<0.05,P<0.01).结论 本观察证实静脉溶栓疗法可以改善急性STEMI患者左心功能(左室重构、左室射血分数),降低1级终点事件(MI,猝死),改善预后.
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化脓性脑膜炎患儿脑脊液中白细胞介素-8水平变化及临床意义
目的 探讨化脓性脑膜炎患儿脑脊液(CSF)中的白细胞介素-8(IL-8)水平的变化及其临床意义,为化脓性脑膜炎的诊断及治疗提供新的实验室依据.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验 (ELISA) 的方法,测定44例化脓性脑膜炎患儿急性期和恢复期CSF中IL-8水平,并与44例非中枢神经系统疾病患儿进行对照.结果 化脓性脑膜炎组急性期CSF中IL-8水平明显高于对照组(P<0.05),且明显高于恢复期(P<0.05).恢复期患儿CSF中IL-8水平与对照组无显著性差异(P>0.05).结论 IL-8作为一种免疫因子参与了化脓性脑膜炎的病理过程,且与该病的发生、发展密切相关,可作为临床诊断指标之一.
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干扰素α 1b治疗YMDD变异慢性乙型肝炎疗效观察
目的 探讨干扰素治疗应用拉米呋啶后出现乙型肝炎病毒YMDD变异的患者的疗效.方法 将39例慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组,治疗组21例,对照组18例.治疗组给予重组干扰素α 1b,500万IU,肌肉注射,隔日1次,疗程为12个月.对照组给予阿德韦酯片,10mg,每日一次,疗程为18个月.均随访6个月.结果 治疗结束后两组没有明显差异(P>0.05).随访6月后干扰素组在肝功能复常及HBeAg,HBV DNA转阴方面均优于阿德福韦酯组(P<0.05).结论 对于应用拉米呋啶后出现乙型肝炎病毒YMDD变异的患者,干扰素可以有效、持续的抗病毒.
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甲状腺癌与肿块内钙化及多谱勒频谱关系研究
目的 探讨含有钙化灶的甲状腺肿块的彩色多普勒血流频谱形态与其良恶性之间的相关性,以提高超声对甲状腺肿块良恶性的鉴别与临床病理诊断的符合率.方法 108例甲状腺占位患者,首先观察43例肿块内部钙化者,其中良性病变28例,恶性病变15例.再对108例甲状腺肿块的彩色多普勒血流频谱检测结果进行分析,与病理结果进行对照.后,分析含钙化灶的甲状腺肿块的彩色多普勒血流频谱形态,对结果进行分析总结.结果 含有钙化灶的甲状腺肿块恶性者占34.9%,甲状腺癌彩色多普勒血流频谱形态常表现为:收缩期峰值速度前移,常出现在收缩期的前三分之一时段;收缩期上升及下降速度均较快,表现为上升波和下降波陡直.含钙化灶的甲状腺癌有66.7%血流频谱表现为收缩期峰值前移,上升波和下降波陡直.结论 超声波检测甲状腺肿块内钙化的存在,以及彩色多普勒血流频谱独特的形态,是鉴别甲状腺肿块良恶性的一项重要指标.
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慢性肺源性心脏病合并心包积液38例分析
我科1993～1999年807例慢性肺心病争性发作期住院患者中,经超声心动、心脏X线拍片、心包穿刺等检查证实为合并心包积液的38例,分析如下.
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腹腔镜低位直肠癌根治术的经验体会
目的 总结腹腔镜全直肠系膜切除(TME)治疗低位直肠癌的经验体会.方法 回顾分析讨论11例腹腔镜低位直肠癌手术,其中Dixon术式4例,Miles7例.结果 11例均获手术成功,无中转开腹.平均手术时间(180±20)min,术中平均失血(200±50)ml,术后平均住院12d.无术后出血、吻合口瘘.术后排尿障碍1例.随访26-48个月,随访率为100%,无肝脏转移,无腹腔转移,无穿刺口及切口转移.结论 腹腔镜TME治疗低位直肠癌安全可行.且疼痛轻,创伤小,恢复快.严格掌握手术适应症,具备较高的腹腔镜手术技术和开腹直肠手术经验是手术成功的保证.
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结核性腹膜炎误诊为肝硬化腹水一例浅析
1.临床资料刘某,女性,32岁,农民.因腹部反复膨隆1年多,近三个月来加重,于2002年2月31日入院.
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肺癌手术的麻醉处理163例总结
目的 为确保肺癌手术的麻醉安全.方法 采用全麻或全麻复合硬外麻,在全麻后插入双腔气管导管术中单肺通气,观察病人SPo2、气道压变化及肺萎陷情况.结果 大部分病人术中HR、BP,SPo2稳定,单肺通气良好,并发低氧血症4例,气道压升高2例,其原因为支气管痉、陈旧性血块阻塞支气管所致.结论 全麻复合硬外麻更适合于肺癌合并高血压及心肌缺血的病人,双腔支气管插管术中单肺通气,便于术中吸痰及手术操作,大大提高了肺癌手术麻醉的安全性.
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小儿缺铁性贫血与高热惊厥的相关性研究
高热惊厥是小儿常见急症,可以造成脑损伤,且与癫痫和智力低下密切相关[1].高热惊厥的主要病因是感染,但惊厥与感染程度无明显相关性[2].有关小儿缺铁性贫血与高热惊厥之间的关系,国内罕见报道.本文就此作一研究,现报告如下
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吞咽困难常见疾病的X线诊断分析附21例
针对收集到的21例吞咽困难病例的患者,利用食管钡餐透视(包括粘膜相和充盈相)+X线心脏远达位片和心脏大血管左右前斜位片,结合颈、胸椎正侧位片观察食管走行及充盈情况的分析,初步得出X线诊断食管癌患者9例,食管良性肿瘤患者3例,贲门吴弛缓症患者1例,心血管因素所致5例,以及颈、胸椎骨质增生导致吞咽困难患者3例,达到了检查诊断的预期目的 .
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双重性等频心律伴房性早搏未下传和不完全右束支阻滞交替现象
患者××,男,75岁,因发作性胸骨后憋痛、气短2年、加重6小时,于2007年6月17日上午7时10分入院,病人无高血压病史,患糖尿病10年,有烟酒嗜好,入院当天病人休息时,出现胸骨后憋痛,气短,舌下含化硝酸甘油不缓解,查体:血压128/78mmHg,神志清晰,口唇微绀,无颈静脉充盈,双肺未闻及干、湿性罗音.
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针刺结合穴位注射治疗颈椎病100例
颈椎病是由颈椎间盘、韧带退行性改变所引起的刺激或压迫颈椎神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经等一系列症状和体征者,又称颈椎综合症.本病好发于中老年(40-60岁为高发年龄)尤以长期从事会计、缝纫和伏案工作者多见,但60岁以后发病率又见下降,笔者在十余年的临床中采用此疗法本病100例,现报道如下:
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酷似急性心肌梗塞的急性病毒性心肌炎1例报告
患者,女,20岁,学生.3天前"受凉"感冒后出现恶心、呕吐,吐物为胃内容物、呈非喷射性并右上腹疼痛,不伴寒颤、高热,在私人诊所按"胃炎"治疗,症状无改善.
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从现代化管理角度探讨医院仓库药品"零库存"
在医院管理中,人们越来越清楚地意识到:医院作为一个系统工程,要良性运行,管理现代化是关键.一方面,随着医学科学和药学技术的飞速发展,各医院的药品品种和药品消耗量逐年上升,其所占用资金在医院各项开支中仍高居不下,另一方面,大批量的药品价格的逐年连续下降,在实行了医药分开核算、分别管理,药品收支结余上缴后,对各医院而言,药品纯利润逐年下降,"以药养医"的局面将逐步改善.
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护患纠纷的原因及防范措施
护患纠纷是指由于病员及其家属与医疗单位双方对护理过程中发生的不良后果及其产生的原因认识不一致而向司法机关或卫生行政部门提出控告所引起的纠纷.随着人类社会的进步,人们文化生活水平提高以及健康观念的转变.住院患者的自我保护意识也不断地增强.因而,护患纠纷的发生呈上升趋势.
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建立医院质量管理体系的方案计划
医院是以医疗工作为中心,在提高医疗质量的基础上保证教学和科研任务的完成,并不断提高教学质量和科研水平.同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作.随着医学模式的转变以及人们对疾病与健康概念认识的深化,医院的功能逐步从单纯的诊疗护理病人的预防和康复方面发展.医务工作是医院的主要功能和中心任务,影响和决定医院其他活动.医疗工作是以诊疗和护理两大业务为主体,医疗辅助业务部门密切配合,形成一个医疗整体共同为病人服务.医疗一般划分为门诊医疗、急诊医疗,住院医疗,康复医疗、保健医疗.医疗水平浇不仅影响着病人对其医疗服务的需求,而且影响并反映出医学教育和医学科研的水平,医学教育是医院的基本任务,医学的许多课题,首先是在临床实践中提出,又通过临床观察和研究得以完成.医学科学的发展需要医院参与,医学科学研究又促进了医院业务技术水平的提高.所以医院建立质量管理体系可降低医疗风险,保证患者安全康复,保证医疗安全,也保护了医护人员,提高了医疗质量,可增加患者的信任度、满意度,提高医院的声誉,为医院的发展提供保障.
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病理学教学新思路
为培养跨世纪的专业医务人员,培养高素质的学生,增强学生在就业方面的竞争力,关键在教师.
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妇产科护生临床带教方法初探
临床实习是护生理论联系实际,变知识为技能的必需过程.临床带教既是带业务,带技术,也是带思想、带作风、带品德.我院是大理医学院、保山高等医学专科学校的教学医院,带教活动中因护生学历不等、能力不一,而妇产科是不同于一般临床科室的高危科室.
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加强医学生的实习管理培养合格医疗专业人才
临床实习是整个在校教育的后阶段,是学生向医生这一角色转变过程中的重要时期,也是培养合格的临床医生和高级医学人才的关键环节.我们应加强医学生的实习管理,为国家培养合格医疗专业人才.本文结合我院的具体做法,谈几点看法:
