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儿童咳嗽变异性哮喘48例临床分析
目的 探讨儿童咳嗽哮喘的临床特点及方法.方法 是分析48例咳嗽变异性哮喘患儿的临床表现和误诊原因.结果 咳嗽变异性哮喘患儿的临床表现不典型,因此,提高对该病的认识,熟练掌握诊断标准是防止漏诊的关键,确诊后通过丙酸氟替卡松吸入剂及酮替芬治疗效果较好.
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245例房颤患者病因及治疗临床分析
房颤是临床上常见的心律失常,近年来发病率明显提高.近我国调查资料显示,患病率达0.77%,80岁以人患病率达7.5%,并可以引起一系列并发症.本文对住院患者进行病因及临床治疗分析,使大家对基层医院房颤治疗现状有所了解.
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外伤性脾损伤临床分析
目的 总结外伤性脾损伤诊断与治疗的临床经验.方法 回顾性分析1993年1月-2006年1月88例外伤性脾损伤的临床资料.结果 52例行脾切除术,31例行保脾手术,5例行非手术治疗.治愈82例,死亡6例.结论 脾损伤应以临床为主早诊断,及早手术;根据脾损伤情况、患者的全身状况等决定手术以及手术方式.
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经阴道B超监测药物诱导排卵63例的临床分析
目的 探讨经阴道B超监测药物诱导排卵在不孕症治疗中的应用价值.方法 应用经阴道B超对63例药物诱导排卵的妇女进行动态监测.结果 经药物诱导排卵成功率45例,失败率18例.结论 经阴道B超能准确监测卵泡的数目、大小、形态变化.能避免因药物诱导排卵而造成的并发症,尤其是卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生.
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三种子宫内膜准备方案胚胎移植日血清雌孕激素水平、胚胎种植率、临床妊娠率的比较研究
目的 探讨超排卵(Super-ovulation)﹑控制性超排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)和雌孕激素替代治疗(hormone replacement treatment, HRT)三种子宫内膜准备方案对胚胎移植日血清雌孕激素水平、人胚胎种植率及临床妊娠率的影响.方法 2004年1月-2005年10月在我中心采用不同治疗方案行IVF-ET的不孕妇女分为3组:超排卵组、控制性超排卵组和雌孕激素替代治疗组.体外受精-胚胎移植按我中心常规方法进行.酶联免疫吸附双抗夹心法(ELASA)检测ET日血清雌孕激素水平.各组IVF-ET的实验室和临床资料进行分析比较.结果 同期COH组超排卵药物总剂量和获卵数分别为(30.12±10.18)支和(10.35±2.01)个,明显高于超排卵组(8.21±4.19)支和(5.05±3.11)个(P＜0.05);COH组胚胎种植率和临床妊娠率分别为21.19%和34.55%,明显低于HRT组(34. 9,52.38%)和超排卵组(32.43%,50%)(P＜0.05).COH组ET日E2水平(825.24±558.95 pg/mL),明显高于超排卵组(395.8±287.27pg/mL)及HRT组(407.72±123.76pg/mL) (P＜0.05).COH组P水平(109.31±82.61 ng/mL)明显高于HRT组(62.63±31.54 ng/mL) (P＜0.05),而与超排卵组比较无明显差异 (P＞0.05).COH组E2/P比值(8.34±1.76)明显高于超排卵组(4.51±2.32)及HRT 组(5.96±3.87) (P＜0.05).结论 COH组胚胎种植率和临床妊娠率低于HRT组和超排卵组.COH组超生理的雌激素水平可能影响人胚胎种植率和临床妊娠率.
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消痛合剂对子宫内膜异位症大鼠血浆PGE2、6-keto-PGF1α水平的影响
目的 观察消痛合剂对子宫内膜异位症大鼠血浆PGE2, 6-keto-PGF1水平的影响.方法 手术建立SD大鼠子宫内膜异位症模型,予消痛合剂治疗,并与西药米非司酮对照. 结果和结论 消痛合剂能调节子宫内膜异位症大鼠血浆PGE2, 6-keto-PGF1α水平,与米非司酮比较无显著差异,提示调节子宫内膜异位症大鼠血浆PGE2、 6-keto-PGF1α水平是消痛合剂治疗子宫内膜异位症的机制之一.
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经腹子宫附件切除加逆式修补术治疗盆腔器官膨出的临床研究
目的 探讨女性生殖器疾患合并盆腔器官膨出经腹1次完成的手术方式.方法 2004～2008年3月我们将病例分为两组.研究组:20例均患有生殖器疾患,经腹行子宫附件切除并阴道前后壁修补术.对照组:20例腹式子宫附件切除加阴式阴道前后壁修补.结果 研究组手术时间为87～120分钟, 平均为95分钟;出血量为135～160mL,平均为148mL;对照组为125～160分钟, 平均141分钟;出血量250～365mlL, 平均为290mL.术后肛门排气时间、住院天数均较对照组时间短.结论 开腹直视下手术操作解剖关系清楚, 操作简化, 较阴式手术难度小, 创伤小, 不易损伤周围脏器, 且血管结扎、韧带悬吊牢靠, 意外情况发生少, 出血少, 手术时间短、术后肛门排气时间短有利患者术后恢复.
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肠道血管畸形致下消化道出血的诊断与治疗体会
目的 探讨由肠道血管畸形形成所致的下消化道出血的诊断和治疗方法.方法 对13例常规检查未能明确诊断而经肠道血管照影诊断为肠道血管畸形并经手术病理证实的病例行回顾性分析.结果 (1)13例病例具有相类似的临床症:反复发作的可自行停止的柏油样或暗红色便及相应的缺铁性贫血性症状;(2)均为中老年患者;(3)血管造影所示血管畸形好发于回盲部及升结肠,其次为空肠、回肠及乙状结肠;大多数为单发,少数为多发;(4)行右半结肠切除righthemicolon resection6例,右半结肠及部分空肠切除2例.回肠及空肠部分切除2例,回盲部分切除2例,回肠部分及乙状结肠切除1例.随访:8例痊愈.2例仍有间歇性便血,但症状明显减轻,内科保守治疗.2例死于心脏病.结论 (1)肠道血管畸形是导致老年人下消化道出血重要原因之一;(2)由于临床症状无特征性,病变细微及诊断手段局限,本病易被误诊及漏诊;(3)选择性肠系膜血管造影是目前诊断本病的佳方法(非出血期,可见异常血管,出血期间可见造影剂外溢);(4)外科手术为本病治疗的首选,术前、术中定位准确是确保手术彻底性的关键.
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老年重型肾综合征出血热CBP疗效观察与分析
目的 探讨连续性血液净化对老年重型肾综合征出血热患者的治疗效果.方法 对14例老年重型肾综合征出血热患者应用连续静-静脉血液滤过-透析或连续静-静脉血液透析进行连续性血液净化治疗.结果 治愈12例、死亡2例.无明显不良反应.结论 老年重型肾综合征出血热患者对连续性血液净化治疗耐受性好,副作用极少,疗效佳.
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腰椎压缩性骨折患者伴发焦虑、抑郁情绪的调查分析及心理护理
目的 探讨腰椎压缩性骨折患者焦虑、抑郁情绪发生的影响因素,制定对这些患者进行心理护理的具体措施.方法 选择确诊的腰椎压缩性患者80例,采用Zung量表(SAS、SDS)分析调查 [1],确定影响腰椎压缩性骨折患者焦虑、抑郁情绪发生的主要因素.针对以上因素制定心理护理措施,并观察心理护理干预对焦虑、抑郁情绪的影响.结果 腰椎压缩性患者焦虑和或/抑郁的发生率为90%,职业、家庭关系及经济条件、疾病的严重程度对腰椎压缩性患者的影响较为明显,P＜0.05.对这类患者实行心理护理干预前与干预后对照比较分析,两者有明显差异,P＜0.05.结论 各种因素可导致腰椎压缩性患者的焦虑、抑郁情绪,而系统化整体护理干预对腰椎压缩性患者的治疗和改善疾病预后具有积极的意义.
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急性胰腺炎33例临床分析
目的 探讨急性胰腺炎的病因、临床表现、实验室及影像学检查、治疗及转归,提高对急性胰腺炎的诊断及治疗水平.方法 总结2003年12月～2005年12月的33例急性胰腺炎治疗的临床资料.结果 33例急性胰腺炎中,急性轻症胰腺炎(MAP)30例全部治愈,急性重症胰腺炎(SAP)3例,均治愈.结论 急性胰腺炎以胆源性常见,内科综合治疗是主要方法.对AP伴腹腔积液或弥漫性腹膜炎应予腹腔穿刺灌洗引流、胃管内注或外敷中药等保守治疗.
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护理干预预防复苏后多器官功能障碍综合征35例临床分析
目的 探讨急救中复苏后多器官功能障碍综合征护理干预措施.方法 对35例危重患者实施整体护理,包括:缩短ROSC间期、呼吸道管理、降温、重视重要器官的灌注、防止医源性感染、早期肠道营养等.观察存活出院率、病死率.结果 35例患者中有9例存活出院,存活出院率为25.71%;死亡25例,病死率为71.43%.结论 及时有效的护理干预,可以逆转器官功能衰竭的发生,提高存活出院率.
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原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床特点分析
目的 探讨原发性甲状腺功能亢进症(原发性甲亢)合并甲状腺癌的临床特点及外科治疗.方法 回顾性分析21例经外科手术后病理诊断证实为原发性甲亢合并甲状腺癌的临床病例资料.结果 本组病例中原发性甲亢合并甲状腺癌占同期原发性甲亢的3.20%.全组病例经手术治疗后随访未见甲亢或甲状腺癌复发或转移.结论 原发性甲亢合并甲状腺癌术前诊断较困难,多数病例靠术后病理诊断,早期手术治疗预后良好.
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齐拉西酮治疗精神分裂症患者的疗效及对生活质量的影响
目的 比较齐拉西酮与奋乃静对精神分裂症患者的疗效及对生活质量的影响.方法 对66例精神分裂症患者随机分为两组,分别使用齐拉西酮和奋乃静治疗,疗程12周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应,以生活质量综合评定问卷(GQOLT-74)评定生活质量.结果 两组疗效均显著,齐拉西酮不良反应比奋乃静少,且可显著提高生活质量.结论 齐拉西酮与奋乃静对分裂症疗效相当,齐拉西酮不良反应少,对提高患者生活质量的疗效明显优于奋乃静.
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健骨二仙丸对人工关节周围界膜TNF-α表达的影响
目的 探讨中药健骨二仙丸对体外培养假体周围界膜TNF-α表达的抑制作用,为健骨二仙丸防治假体周围骨溶解提供科学依据.方法 将备用的人工关节周围界膜组织培养液加入实验用大鼠含中药健骨二仙丸生药含药血清中,分空白对照组、健骨二仙丸组、固邦组,各组又分别分10%、20%两个浓度亚组,共计6个组,每组8个培养孔,各组添加空白血清或含药血清后在5%CO2、37℃饱和湿度下培养72 h,取上清液,用ELISA法测定TNF-α的含量,上述界膜组织标本同时做细菌培养.结果 48个培养孔中的组织培养均成功,全部进入结果分析.①TNF-α水平:10%与20%空白对照组比较差异无显著意义(P>0.05).10%健骨二仙丸组与空白对照各组相比差异无显著意义(P>0.05);20%健骨二仙丸组低于空白对照各组(P<0.05).10%与20%固邦组低于空白对照各组 (P<0.05和P<0.01).20%健骨二仙丸组与10%和20%固邦组比较,差异无显著意义(P>0.05).②人工关节周围界膜组织细菌培养结果为阴性.结论 健骨二仙丸能够抑制磨损颗粒诱导的假体周围界膜细胞因子的分泌,进而阻止假体周围破骨细胞性骨溶解,对假体无菌性松动可能具有较好的防治作用.
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冠心通脉胶囊对冠心病心绞痛患者疗效与生活质量的影响
目的 观察中成药冠心通脉胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效及对生活质量的影响. 方法采用随机、阳性药对照方法,将207例患者随机分为2组,治疗组105例口服冠心通脉胶囊,4粒,3/d;对照组102例口服地奥心血康胶囊,2粒,3/d,4周为一疗程. 结果治疗组和对照组总有效率分别为83.8%和71.6%(P<0.05);两组生活质量积分均有所降低,治疗组优于对照组(P<0.01).结论 冠心通脉胶囊能有效改善心肌缺血症状,并能提高患者的生活质量.
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围绝经期妇女颈动脉粥样硬化斑块与血脂及糖耐量异常的相关分析
目的 探讨围绝经期妇女颈动脉粥样硬化斑块与血脂水平及糖耐量异常(IGT)的关系.方法 随机抽取健康体检的围绝经期妇女250名,依据颈动脉超声检查分为:斑块组、无斑块组(即对照组),各组分别检测血脂及糖耐量试验,然后分析两组与血脂水平及糖耐量异常的关系.结果 本研究中围绝经期妇女颈动脉粥样硬化斑块形成率为24.8%. 围绝经期妇女颈动脉粥样硬化斑块组的血压、体重指数、血脂水平及糖耐量异常发生率均高于无斑块组,差异具有显著性(P<0.05).结论 颈动脉粥样硬化斑块在围绝经期妇女中有较高的发生率,其中血脂升高和糖耐量异常可能对颈动脉粥样硬化斑块的形成起促进作用.
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癌性疼痛的干预与护理
目的 探讨癌症病人的疼痛干预及护理措施.方法 采用世界卫生组织推荐的三阶梯药物镇痛方案和非药物镇痛心理支持护理方案对 134例癌性疼痛病人进行疼痛干预及护理,并观察临床效果.结果 所有癌症患者的疼痛得到有效缓解.结论 对癌性疼痛进行有效的干预和护理可提高癌症患者的生活质量.
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微创术治疗前列腺增生的护理要点
目的 探讨微创术治疗前列腺增生的护理要点,对提高治疗效果,预防并发症的发生有一定的意义.方法 评估病人,认真进行术前指导,做好术后的观察和护理.结果 20例老年前列腺增生的患者,经尿道前列腺等离子电切术,无并发症发生,达到满意的效果.结论 微创术治疗前列腺增,对患者损伤小,皮肤无切口、无疤痕,是目前为选进的一种手术治疗技术,做好相关的护理,有利于患者的康复.
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226例上消化道出血急诊救治体会
目的 总结上消化道出血急诊救治经验.方法 回顾分析226例上消化道出血急诊诊断与救治等.结果 从226例上消化道出血中得出积极诊断,及时处置各种危急情况的经验和误治误诊导致的后果.
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太原市小店区2005年学校经常性卫生监督综合评价
目的 为了解我区学校教学和生活环境方面的卫状况,并为改进、改善学校环境条件和设施,促进学生的健康发育提供参考依据.方法 小店区范围内抽取部分中专学校、区属中小学校及部分农村学校进行监督监测.结果 本次抽查的36所学校中,总体课桌椅配套使用率及课桌椅与学生身高符合率非常低;区属中小学人均面积合格率均低于中专和私立及农村学校;教室照明农村组的合格率比中专、区属中小学、私立学校要偏低,存在差异性.结论 应引起教育部门的重视,加大基础设施的投入,逐步改善办学条件,达到相关要求标准.
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目测法与称重法估计剖宫产手术出血量比较
1 研究对象对我院2007年1月1日至2007年10月1日期间剖宫产手术中出血量估计,所选例数为1801例,均为足月妊娠子宫下段剖宫产术、无明显大量出血者为研究对象.
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穴位注射治疗周围性面神经麻痹153例
笔者近十年来,应用氢溴酸山莨菪碱作穴注射,治疗周围性面神经麻痹153例,均收到满意的效果,现介绍如下.1 临床资料
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支原体感染与胚胎停止发育的关系
目的 探讨支原体感染与胚胎停止发育的关系.方法 对80例胚胎停止发育自然流产的妇女(胎停组)和80例正常早孕人工流产的妇女(正常组)的宫颈分泌物进行支原体培养,比较每组支原体的阳性率,并观察支原体感染与胚胎停止发育的次数之间的相关性.结果 ①胎停组支原体阳性率为48.9%(49/80),正常组支原体阳性率22.5%(18/80),两组之间有显著差异(P<0.05).②胚胎停止发育次数与支原体感染呈正相关.结论 支原体感染与胚胎停止发育密切相关,是导致胚胎停止发育的原因之一.
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云南香格里拉县人群RBC及HGB医学参考范围研究
目的 制定云南香格里拉县人群RBC及HGB医学参考值范围.方法 根据随机化原则,采用流行病学研究方法进行研究.结果 95%医学参考值范围为:男性RBC 4.31～6.54×1012/L HGB 130～206g/L;女性RBC 4.15～5.66×1012/L HGB124～174g/L.结论 香格里拉县人群RBC及HGB医学参考范围可用于本地区人群的的临床诊断、治疗和体检等医疗卫生实践.
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咬合垂直距离发全口义齿确定发音的方法
全口义齿确定咬合垂直距离的方法在临床上已有许多报道.归纳起来,大致分为两类:①形态学法或机械学法:是以头面部解剖形态测定咬合垂直距离,包括拔牙前记录,X线投影测量及面部测量.
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急诊科量化管理的实践与体会
随着医院改革的深入,结合急诊科特点,制定了护士量化考核管理办法和标准,成立科室考核小组,形成了三级考核结构,分工明确,各负其责,通过对护士工作数量,质量和服务态度的量化考核,经实施,效果明显;认为对这三项量化考核,有利于建立合理的激励机制,提高了护理质量,实现了急诊科护理队伍的科学化管理.
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锁骨钩板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折体会
目的 正确选择肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的固定方法.方法 对38例肩锁关节脱位及锁骨远端骨折病人使用锁骨钩板固定.结果 本组所有病例均获得随访,随访时间平均14个月,除2例有异物感外,其余病人均恢复良好.结论 锁骨钩板是目前治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折好的内固定方法之一,能有效地减少并发症的发生.值得临床推广和应用.
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高血压患者降压问题与麻醉处理
目的 探讨高血压手术病人麻醉前降压幅度与麻醉中血压波动问题.方法 术前不停用降压药且调整药量,使术前血压控制在170/100mmHg以下.结果 本组68例患者麻醉中发生低血压9例占13%,发生高血压6例占9%,术后发生脑栓塞2例占3%.其余患者术中血压维持在正常范围.结论 术前控制降压幅度是术中维持血压平稳的重要措施.尤其是对严重高血压患者术前降压幅度不宜过大,以不超过患者基础血压的25%为宜.
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ACL200全自动血凝仪常见故障与排除
1999年我院购进一台美国贝克曼库尔特公司生产的ACL200全自动血凝仪,该仪器在几年的使用过程中,我经过总结及咨询仪器维修工程师,对仪器的常见故障有了一些了解,同时对排出这些故障也有了一些自己的见解.
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闭合性腹部创伤的诊断与治疗
目的 探讨闭合性腹部创伤的诊断与治疗方法.方法 对我院1995年至2005年间132例闭合性腹部创伤的临床资料和诊断方法进行回顾性分析.结果 该组病人中20例(15.2%)保守治疗,全部治愈;112例(84.8%)行手术治疗,治愈104例,死亡8例.死亡原因主要为并发严重的颅脑损伤、失血性休克、多脏器功能衰竭.结论 闭合性腹部创伤早期明确诊断和及时手术探查为重要,是提高抢救成功率,降低病死率的关键.
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痰热清注射液超声雾化吸入治疗小儿急性肺炎疗效观察
目的 探讨痰热清注射液雾化吸入治疗小儿急性肺炎的疗效.方法 将50例急性肺炎患儿随机分为治疗组26例,对照组24例.二组均予综合治疗,在此基础上,治疗组应用痰热清注射液1mL/kg.次,加生理盐水至50ml,超声雾化吸入,每天2次,疗程5～7天;对照组予常规雾化:地塞米松针5mg/次,硫酸庆大霉素针4万u/次,α–糜蛋白酶针5 mg/次,加生理盐水50ml,超声雾化吸入,每天2次,疗程5～7天.结果 治疗组退热、止咳、肺部细湿罗音消失时间均较对照组显著缩短(P<0.05,P<0.01);治疗期间出现腹泻或原有腹泻加重情况,两组间无差异(P﹥0.05);治疗组治疗一周后,胸正位片点或片絮状阴影吸收情况显著优于对照组(P﹤0.05).结论 痰热清注射液超声雾化吸入治疗小儿急性肺炎疗效确切,安全无明显副作用,值得临床推广.
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社区建立高血压自我管理小组的成效初探
探讨以成立高血压自我管理小组这种形式对社区高血压患者进行管理,使高血压患者对危险因素知晓率、经常运动率、规则服药率,高血压控制率显著提高,吸烟率、饮酒率降低,饮食习惯、生活习惯发生了改变.本文通过对高血压患者自我管理小组的调查,了解高血压患者自我管理的实施效果、存在问题和影响因素,以便于我们总结和探讨此类慢性病的管理方法,使医务人员更好的指导患者掌握和控制此类慢性病的技能和方法,终达到健康的目的 .
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蛛网膜下腔出血患者家属的心理健康状况分析
目的 分析蛛网膜下腔出血患者家属的心理健康状况及其影响因素,提出相应的护理措施,为神经科实施心理护理提供临床参考.方法 采用一般情况调查表和焦虑自评量表(SAS)对82列蛛网膜下腔出血患者家属进行问卷式调查.结果 蛛网膜下腔出血患者家属的焦虑得分明显增高(P＜0.01)、且受性别、文化程度、家庭出入、职业的影响较大.结论 蛛网膜下腔出血患者家属的心理健康状况较正常人群差,采取相应护理干预,可提高他们的心理健康水平和生活质量.
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持续性宫外孕13例治疗体会
目的 探讨氨甲喋呤联合米非司酮治疗持续性宫外孕之疗效.方法 治疗前常规检查血常规,肝肾功能,给予米非司酮100mg,每 12小时一次共5天,氨甲喋呤50mg,隔日肌注共3次,四氢叶酸钙6mg应用氨甲喋呤12小时后肌注,共3次.疗程结束后复查血β-HCG, B超,血常规,每3～5日一次,严密监测血压,腹痛及阴道出血情况.结果 13例病人血β-HCG均下降至正常,无一例行二次手术.结论 两药结合,治愈率高,是持续性宫外孕理想可靠的治疗方法.
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高龄全髋关节置换术硬膜外麻醉45例回顾
随着老年社会的到来以及外科技术的进步和材料工艺的发展,全髋关节置换术正越来越普及.而相应的麻醉方法及围术期处理也逐渐成熟.本文回顾了2000年7月-2007年7月间,45例80岁以上全髋关节置换术的硬膜外麻醉,力图对其中的经验教训作概括性的总结.
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关节松动术治疗膝关节炎疗效观察
目的 观察关节松动术治疗膝关节骨性关节炎疗效,方法采用关节松动术手法治疗膝关节骨性关节炎患者60例,结果 60例中痊愈32例,好转25例,无效2例,总有效率99.6%.
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12年间剖宫产率及剖宫产指征变化的探讨
目的 探讨剖宫产率及剖宫产指征的变化对围产儿病死率的影响.方法 回顾性分析12年剖宫产病例1024例,分析剖宫产率及剖宫产指征的变化,各项相关数据和围生儿病死率的关系.结果 剖宫产率逐年上升,剖宫产指征发生了明显改变,第一时间段剖宫产指征与妊娠合并症,难产为主,第三时间段与社会因素和胎膜早破,羊水过少,脐绕颈为主,行剖宫产的比例增高,围生儿死亡率当剖宫产率上升到一定程度时趋于稳定.结论 剖宫产率逐年升高,在一定范围内降低了围生儿的病死率,但随着剖宫产率的进一步提高,围生儿病死率并不随之下降,因此应合理掌握剖宫产指征,降低剖宫产率.
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儿童反复呼吸道感染与微量元素的关系探讨
小儿反复呼吸道感染(RRTI)是儿科的常见病、多发病之一, 它严重影响了小儿的健康和生长发育.是近年来临床十分关注的疾病,众多的研究表明, 反复呼吸道感染与免疫功能异常、维生素缺乏、微量元素失调有关.
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低分子肝素钙和辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的 观察低分子肝素钙和辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UA)的疗效.方法 将77例UA患者随机分成两组,14天后观察疗效.结果 两组比较结果有统计学意义P<0.05.结论 低分子肝素钙和辛伐他汀治疗UA优于对照组.
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异位妊娠药物治疗过程中手术时机选择
近年来,随着异位妊娠发病率逐年增高,有关异位妊娠的诊断和治疗方法日趋丰富,出现了越来越多的药物治疗成功的文献报道.本文分析92例初始采取药物保守治疗的异位妊娠病例,对其预后及治疗过程中手术时机与方式的选择进行探讨如下.
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闭合创伤性右侧膈疝4例外科治疗
闭合创伤性右侧膈疝在职临床上较少见,由于缺乏典型的临床表现和胸部X线特有征象,诊断较困难,常延误诊治疗.我院从2004 年8月至2007年4月收治闭合创伤性右侧膈疝者4例.占同期创伤必膈疝的24.6%,现报告如下:
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阵发性室上性心动过速伴QRS-ST-T波群电交替1例
患者女性,40岁.因阵发性心悸、胸闷10余年,加重2天就诊.体检120/ 80mmHg.心率200次/min,心率齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音.心电图(图 1)示:心率202次/min,R-R间期规整,P波与前-T波融合,QRS时间0.66s, Q-T间期0.26s.QRS波群振幅呈高低交替性变化,同时伴有ST-T电交替,以V2～V5导联明显.
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西酞普兰治疗卒中后抑郁障碍60例临床分析
目的 观察西酞普兰治疗脑卒中致抑郁障碍的疗效和安全性.方法 对60例脑血管意外所致抑郁障碍患者应用西酞普兰治疗,疗程 6周,于治疗前及治疗第1、2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应,并进行比较分析.结果 西酞普兰治疗第1周末,汉密尔顿抑郁量表、焦虑量表总分下降明显(P<0.05),第2周末总分下降更明显(P<0.01),副反应量表治疗前后量分差异无显著性(P> 0.05).结论 西酞普兰治疗卒中所致抑郁障碍起效快、疗效好、不良反应轻、依从性好.
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我院86例药品不良反应报告分析
随着人们对健康和生活质量问题的日益关注,药品的不良反应(简称ADR)的危害已经越来越引起全社会的重视.国家也正在建立、健全ADR监测报告制度.
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跌打榜巴布剂的工艺研究
目的 优选"跌打榜巴布剂" 的佳工艺.方法 以粘着力、涂展性、赋形性、膜残留性为指标,用正交实验进行配比工艺的筛选.结果 佳的基质配比为:A1B1C3.
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他巴唑致粒细胞缺乏1例
1 临床资料患者,男,57岁,因发热4天伴乏力于2007年5月4日入院,既往,2006年12月在保山市人民医院诊断为甲亢,坚持服用他巴唑片10mg每天3次(未定期监测血常规及甲功),查体:T:40. 0℃,P:98次/分,R:20次/ 分,Bp:140/70mmHg.
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七氟醚在小儿气管异物取出术中的应用
目的 观察七氟醚吸入麻醉在小儿气管异物取出术中的麻醉效果
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药物治疗口腔溃疡的疗效分析
口腔溃疡是一种以周期性反复发作为特点的口腔黏膜局限性溃疡损害,可以自愈,可发生于口腔黏膜的任何部位,以唇、颊、舌部多见,严重者可以波及咽部黏膜,不少患者随着病程的延长,溃疡面积增大,数目增多,疼痛加重,愈合期延长,间隔期缩短等,影响饮食和说话,对口腔溃疡的治疗方法虽很多,但基本上都是药物对症治疗,目的 主要是减轻疼痛或减少复发次数,但不能完全控制复发.
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步长稳心颗粒治疗心律失常疗效观察
目的 观察步长稳心颗粒治疗心律失常的疗效.方法 通过计算机病案管理系统检索近3年间在治疗原发病基础上应用步长稳心颗粒治疗心律失常63例.结果 步长稳心颗粒用于治疗心律失常疗效稳定,安全无毒副作用,值得临床上推广应用.结论 步长稳心颗粒对治疗心律失常有一定疗效,总有效率92.07%.
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奥扎格雷钠治疗脑梗死120例疗效观察
脑血管疾病是一类常见病、多发病,是目前世界上导致人类死亡的三大主要疾病之一,其中急性缺血性脑血管病占43 ～65 ,病死率为15 ～25 ,致残率高,急性期的治疗是降低病死率的关键[1].
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立速氧纳洛酮治疗小儿惊厥持续状态78例观察
惊厥是小儿时期常见急症,尤其是惊劂持续状态发作时间超过30min,可致脑损伤,为惊劂的危重型,病死率较高,严重威胁着患儿的生命.
关键词： 小儿惊厥 -
巧用白芨心得
我在临床上,应用白芨配伍其他药治疗溃疡性结肠炎、慢性咳血等取得满意疗效,现报道如下.1 白芨配三七,结肠溃疡得治愈
关键词： 白芨 -
中西药结合治疗复发性口腔溃疡
目的 总结治疗复发性口腔溃疡的有效方法.对30例门诊患者,运用中药,并配转移因子注射液,以提高机体免疫力进行综合治疗.结果 30例患者通过治疗,有效率达96.6%,复发性口腔溃疡患者,应及时采用中西药结合治疗,疗效显著,不易复发.
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DHS治疗老年股骨粗隆间骨折84例体会
目的 探讨老年股骨粗隆间骨折的治疗方法.方法 回顾分析84例老年股骨粗隆间骨折应用DHS治疗的疗效.结果 84例均获随访,无1例因手术或合并症死亡,骨折全部愈合,其中髋内翻4例,3例术后肺部感染,4例泌尿系感染,髋螺钉松动退出1例,静脉血栓形成 2例.结论 老年股骨粗隆间骨折,在无绝对手术禁忌症的情况下应尽早积极手术,应用DHS治疗是一种比较理想的手术方法.
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阶段变化模式及其在乳腺X线筛检中的应用现状
简要介绍了阶段变化模式的主要内容,综述了该模式在乳腺癌X线筛检中应用状况,旨在为早期筛检乳腺癌提供健康教育的理论支持和实践指导.
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循环风紫外线空气消毒器动态消毒效果观察
目的 探讨解循环风紫外线空气消毒器对室内空气动态消毒效果.方法 将天使牌循环风紫外线空气消毒器电脑控制,开机工作30min 后,自动进入停15min,开15min的循环程序,直至消毒结束关机,消毒后30min(亦即人员进入手术室做准备阶段),分别对于室内四角和中央共5个部位距地面1米高处,用平板沉降5min,置38℃培养48h,计数菌落数,计算空气中细菌总数及消亡情况,与紫外线灯消毒效果进行了比较.结果 用该机消毒30min,可使空气细菌总数消亡率达94.72%,在手术及实验室中用该机每隔15min消毒15min,可控制空气细菌总数<200cfu/m3,用紫外线灯消毒30min,可使空气细菌总数减少93.70%.结论 使用循环风紫外线空气消毒器消毒优于紫外线灯消毒.
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两种肠道准备方法在结肠镜检查中的研究
目的 通过对使用复方聚乙二醇与甘露醇作为结肠镜前肠道准备的清肠效果及不良反应的比较,从而验证评价此二种准备方法的优劣.方法 对80例服用复方聚乙二醇口服溶液(A组)及80例甘露醇(B组)作为结肠镜前准备的患者进行随机对照临床研究,以整体肠道准备质量,不良反应为主要评价指标.结果 A组结肠准备的有效率为92.50%(74/80),A组高于B组(P＜0.05),A组不良反应的发生明显低于B组,两组间不良反应发生率有显著性差异.结论 使用复方聚乙二醇口服溶液用于结肠镜检查的肠道准备方法是安全有效的,其效果优于做为常规使用甘露醇清肠的方法.
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试析中医理论在临床运用中存在的几点困惑
中医解剖失传,至今无完备的脏腑形态学说.脏腑究竟是六脏六腑,还是五脏六腑,男女奇恒之腑的差异,<内经>小心、命门的诠释,相火在脏器的归属,六脏在三焦的正确分配,肾不藏精,特别是六脏之一的心包络与三焦的脏腑形态等,一直是中医界十分关注的问题.笔者以清初医家程知的理论为基础,以<难经>命门学说为核心,以<内经>小心、命门理论为指归,以心包络脏为主体.阐述了心包络脏在男女的异同,各别的脏器形态,所处的位置、组织结构、生理病理、经络循行、脉诊部位,以及与五脏、奇经八脉的相互关系,提出心包络不是心脏的外卫组织,而是藏精、主生殖的实质器官,将小心、女子包、相火、命门、手厥阴心包络有机地结合在一起,力求中医脏腑学说的进一步完善.
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高频电波刀与波姆光治疗子宫颈糜烂效果的对比
目的 观察高频电波刀(LEEP)与波姆光治疗子宫颈糜烂的治疗效果.方法 对子宫颈糜烂患者采用LEEP、波姆光治疗,观察和比较其疗效及副反应.结果 治愈率: LEEP治疗单纯型、颗粒型宫颈糜烂与波姆光治疗效果无统计学意义(P>0.05),而对乳头型宫颈糜烂LEEP治愈率为93.75%,波姆光治愈率仅为68.75%,两者之间有统计学意义(P<0.05);副反应:阴道排液量多者,LEEP占18.33%,波姆光占66.00%,阴道排液量少者LEEP占58.33%,波姆光占11.66%,两者均有极显著差异(P<0.01).结论 LEEP治疗子宫颈糜烂尤其乳头型糜烂优于波姆光.
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FLAIR序列在脑梗死诊断中的价值
目的 评价FLAIR序列在脑梗塞诊断中的价值.方法 搜集237例不同时期脑梗塞患者FLAIR序列的MRI资料,分析FLAIR序列扫描在检出转移瘤灶病灶数目和明确其边界的敏感性.结果 在FLAIR像上237例脑梗塞患者中急性与亚急性期脑梗塞病灶均呈高信号表现,慢性期呈低信号表现.结论 FLAIR序列有助于脑梗塞病灶的分期,指导临床方案的选择.
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2型糖尿患者外周动脉粥样硬化与踝臂指数的关系
目的 探讨2型糖尿病患者外周动脉粥样硬化与踝臂指数的关系方法对65例糖尿病人及27例正常人进行ABI、BMI与外周动脉硬化斑块及IMT测定.结果 糖尿病组的外周动脉IMT,斑块的发生率及BMI较正常对照组明显增高, ABI则较正常对照组降低.结论 通过超声检测2型糖尿病人外周动脉内中膜厚度,观察是否有斑块形成,并结合踝臂指数来评价其动脉硬化程度是一种经济安全、简便易行的检查方法,有重要临床应用价值,值得推广使用.
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CA15-3和CEA联合检测在乳腺癌术后的价值
观察CA15-3和CEA联合检测在乳腺癌术后随访中的价值.空腹取静脉血,采用电化学发光法测定CA15-3和CEA.结果 是:①乳腺癌术后无复发转移127例,其中CA15-3增高3例,阳性率分别为2.4%、1.6%.复发转移18例,其中CA15-3增高15例、CEA增高8例,敏感度分别为83.3%、44.4%,特异度分别为97.6%、98.4%.CA15-3和CEA两者均异常,在无复发转移组为0,复发转移组6例,其敏感度为33.3%,特异度为100%.联检两者之一阳性16例,其敏感度为88.9%,特异度为96.1%,经X2检验,联检与单独检测CA15-3比较无显著性差异(P＞0.05).②复发或转移乳腺癌患者CA15-3和CEA水平显著高于无复发或转移乳腺癌患者(P＜0.01). CA15-3和CEA的检测可作为乳腺癌术后随访的重要指标,检测CA15-3和(或)CEA对预测复发转移具有重要意义.
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辛伐他汀对脑梗死患者血清C反应蛋白及预后的研究
目的 探讨血清C反应蛋白与脑梗死病情严重性及预后的关系,进而了解辛伐他汀对脑梗死患者血清CRP水平及预后的影响.方法 采用随机、双盲对照的方法进行研究,将96例脑梗死患者分为对照组及辛伐他汀组.治疗前后检测血清CRP.结果 治疗后他汀组CRP水平下降,治疗前后的差值与对照组相比,差异有显著性(P<0.01).结论 脑梗死患者血清CRP水平与病情的严重性及预后相关,短期应用他汀类药物可以降低脑梗死患者血清CRP水平.
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糖尿病与血脂紊乱及心血管事件的发生关系及治疗进展
糖尿病患者及糖尿病高危人群发生血脂紊乱者明显增多,而糖尿病合并心血管事件的发生率也逐年增高,因此改变不良的饮食习惯,控制血脂,血糖是降低老年糖尿病患者动脉粥样硬化及冠心病的必要措施.非诺贝特、脂联素等的进一步研究将为糖尿病患者减低血脂紊乱及心血管事件的发生,从而降低糖尿病患者的病死率提供更广阔的前景.
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分泌性中耳炎的病因及发病机制综述
分泌性中耳炎是一种以鼓室积液和传导性耳聋为特点的一种疾病,其病因及发病机制还不完全清楚,各种文献经常提到的有中耳负压学说、感染学说、变态反应学说、细胞因子学说、电离辐射损伤学说等,本文回顾性的研究了学者们报道的分泌性中耳炎的病因及发病机制,希望将来能更深入地研究本病的病因及发病机制.
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嵌段共聚合物胶束的研究进展
本文结合近几年的研究报道, 对嵌段共聚物胶束的组成及载药的物理和化学方法作出简要综述.
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中西医结合治疗慢性盆腔炎合并解脲支原体感染42例疗效观察
目的 观察清盆汤联合强力霉素治疗慢性盆腔炎合并解脲支原体(Uu)感染的临床疗效.方法 将122例患者随机分成3组.中药组40例以清盆汤(由白花蛇舌草、栀子、赤芍、车前草、鱼腥草、败酱草、红花、枳壳、桃仁组成)治疗;西药组40例以强力霉素治疗;中西医结合组42例以清盆汤联合强力霉素治疗.结果 总有效率中药组为62.5%,西药组为52.5%,中西医结合组76.2%,中西医结合组与中药组、西药组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).Uu转阴率中药组为42.5%,西药组为40.0%,中西医结合组为73.8%,中西医结合组与中药组、西药组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).结论 中西医结合治疗慢性盆腔炎合并解脲支原体感染有较好的临床疗效.
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简述中西药结合必要性
中药与西药结合就是要从理论到临床实践有机地结合起来,融汇贯通,推陈出新.下边就中药与西药结合谈点粗浅认识.
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肾外症状性肾炎误诊3例分析
肾外症状性肾炎是以高血压、心功能不全、高血压脑病等肾外症状为主,而尿常规无或轻微病变.该病一般常有前驱感染病史或从呼吸道起病,故易被误诊为呼吸道疾病,现将我科1996～1997年以来误诊的3例肾外症状性肾炎分析如下.
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青蒿鳖甲汤加味治愈肺痨夜晚高热1例体会
患者刘某,男,72岁,因咳嗽2周到我院就诊.经胸部拍片及痰培养后确诊为肺结核,予以异烟井、利福平、乙胺丁醇进行常规抗结核治疗.
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低密度脂蛋白计算值与测定值的比较分析
低密度脂蛋白(LDL-C)是动脉粥样硬化性的重要危险因素, LDL-C升高与冠心病发病率呈正相关,是冠心病的重要分析指标之一.
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中医药服务在社区的现况调查和分析
目的 通过对社区居民和社区中医师的调查,了解居民对社区中医药服务的需求、对社区卫生服务的态度,以及社区中医师对中医药服务进社区的认识,分析目前社区中医药服务的现状,为制定相应的对策提供依据.方法 采用社会医学的描述研究和分析的方法,统一调查表,对所管辖社区中1%的16岁以上的常住居民和我社区的中医师进行相关的调查.结果 社区居民和社区中医师对社区中医药服务的态度,以及对中医药的认知程度、居民的健康状况等直接影响着社区中医药服务.结论 社区中医药服务体现了价廉、有效、方便的品质,动态了解社区居民的中医药服务需求,提高中医药服务水平.
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偏头痛患者TCD检查结果分析
目的 探讨偏头痛患者TCD检测结果.方法 采用经颅多普勒超声(TCD)技术对90例偏头痛患者颅内主要血管血流速度进行测定, 并且对测定的结果进行分析.结果 偏头痛患者均有不同程度的血流动力学异常,TCD对偏头痛检测较敏感,能为临床偏头痛诊断、疗效评定提供有效参考.结论 偏头痛的发生机制是由于血管的舒缩功能障碍所致.
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浅析输血风险及对策
近百年来,输血作为一种有效的治疗手段,在保护人类健康,推动医学进步和发展中发挥了重大作用,挽救了数以亿计人的生命.目前,在临床仍是一种不可替代的治疗方法,但同时也成为一些疾病传播的重要途径.
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浅谈护患纠纷的起因及对策
目的 探讨护患纠纷的起因及对策.方法 就其发生的原因进行分析、归纳、总结,建立护患沟通体系,构建和谐护患关系.结论 大限度的避免护患纠纷的发生.结果 总结经验,从中制定防范对策.
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浅谈基层医院管理改革
在新形势下的基层医院面临着非常严峻的挑战,要使医院在市场竞争中立于不败之地,应从管理上进行改革和探索.1 管理改革的必要性
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浅谈新形式下的中专英语口语教学
对于英语护理这一特殊专业即将走出国门从事护理行业的学生来说,在有限的时间内提高他们的英语交际能力是必要而迫切的,这一能力的提高,应分阶段,有的放矢地进行.
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浅谈临床实验室分析前的质量保证
目的 加强临床实验室分析前的质量控制,确保临床实验室检验质量.方法 建立临床实验室质量管理体系.注重检验医学与临床的沟通,让检验人员经常性、制度化地深入临床科室,主动参与临床查房和会诊,充分发挥在临床诊治中的积极作用;临床医生也应走进实验室倾听实验室的声音,充分认识实验室在疾病诊治中的作用.结论 通过质量体系文件的有效运行,在临床医生和检验人员的共同参与下,确保分析前检验标本的质量.结论 通过提高检验标本的质量,实现临床实验室检验质量的提高.
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真假蜂蜜的检验
目的 提高学生实际操作技能和掌握多种鉴别掺假蜂蜜的方法.方法 采用糖类化学性质检验法和几种快速检验法相结合鉴别真假蜂蜜.结果 化学性质检验法与快速检验法相结合、互相补充,能准确检验真假蜂蜜.结论 本文采用的检验方法和药典法进行比较,结果完全一致,并且方便、快捷、可靠.
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以实验教学改革为主要途径培养医学院校学生的创新能力
在学校教育中,实验教学活动是指与课堂讲授相区别的教学活动.实验教学活动的显著特征是学生有机会直接参与知识的探究过程.
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护士差错事故发生原因的探讨及其对策
近年来,随着护理质量的不断提高,各医院在杜绝护理差错和事故发生方面,采取一系列的防范措施,使各类差错事故得到了有效的控制.但是,仍有许多方面不尽人意.现仅我院近几年发生的差错事故和对发生护理差错和事故的成因作了认真的探源,从而找出了有一定规律性的因素和矫正的方法,与同道共同探讨.
