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中药炮制与临床应用的探讨
目的 为了消除或减低药物的毒性、刺激性,改变药物的性能,提高治疗效果,必须进行必要的加工,这种加工过程就叫炮制.它是祖国医药的重要组成部分.这项工作的目的 是为了适应临床治疗需要,以大程度地发挥药物的作用,增强疗效,降低毒性,防止副作用,并且便于服用.
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造血移植物中CD3+CD8low和CD3+CD4-CD8low细胞亚群的检测及分析
目的 检测造血移植物(正常人骨髓、脐血及动员后外周血)中CD3+CD8low和CD3+CD4-CD8low细胞亚群,探讨其促进造血干/祖细胞植入异基因骨髓的功能,以期拓宽脐血移植的应用范围.方法 直接三色免疫荧光标记流式细胞术检测.结果 CD3+CD8low和CD3+CD4-CD8low细胞亚群占CD3+细胞亚群的比例在骨髓中高,为(8.61±1.40)%,动员后外周血次之,为(5.11±0.76)%,脐血低,为(3.31±0.88)%(P《0.01) ;"初始"T(CD45RA+CD45RO-)细胞亚群占CD8low细胞亚群的比例为脐血(94.26±2.46), 骨髓(58.68±7.57),动员后外周血(73.21±3.60),"初始"T占CD8high细胞亚群的比例为脐血(82.63±3.16),骨髓(38.69±3.24),动员后外周血(51.58±4.23),各移植物中"初始"T细胞亚群占CD8low细胞亚群的比例均高于其占CD8high细胞亚群的比例(P《0.01),CD8low细胞亚群中"初始"T与"记忆"T(CD45RA-CD45RO+)细胞亚群的比例均高于二者在CD8high细胞亚群的比例. 结论 脐血CD8low和CD8lowCD4-细胞占CD3+细胞的比例明显低于骨髓,可能是脐血移植植入延迟的原因之一;"初始T与"记忆"T细胞亚群的比例增高,可能与CD3+CD8low细胞亚群维持和诱导免疫耐受,不引起移植物抗宿主病有关.
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基层医院胰体尾部切除19例临床体会
目的 探讨胰体尾部病变的外科治疗方法 .方法 对19例胰体尾部切除患者的临床资料进行回顾性分析.其中恶性肿瘤4例,良性肿瘤12例,外伤3例;行单纯远端胰腺切除术13例,联合脏器切除术6例.结果 病理类型:胰体尾癌4例,胰岛细胞瘤4例,胰腺囊腺瘤4例,胰腺假性囊肿2例,上皮样瘤1例,慢性胰腺炎1例,胰外伤3例.手术无死亡病例.术后并发症:胰瘘1例,膈下脓肿1例,胰腺假性囊肿1例,切口感染2例,均经非手术治疗治愈.结论 基层医院行远端胰腺切除治疗胰体尾部病变是安全有效的;术前需做好联和脏器切除的准备;胰体尾部外伤及良性病变的切除应争取保留脾脏胰腺残端的处理选用主胰管结扎加褥式缝合法可有效避免胰瘘的发生.
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颈髓损伤并四肢瘫急性期的康复护理
目的 探讨颈髓损伤并四肢瘫患者的康复护理.方法 对已经确诊的21例脊髓损伤并四肢瘫患者的临床资料进行回顾性分析.结果 经过有效的康复护理无临床并发症的发生.结论 脊髓损伤并四肢瘫患者急性期的康复护理很重要,是恢复期康复的基础,通过良好的康复护理,使患者保持良好的心态,积极配合治疗和康复训练,可大限度的恢复残存功能.
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四肢软组织缺损的皮瓣修复术后护理体会
目的 报道四肢软组织缺损的皮瓣修复护理经验.方法 126例四肢软组织缺损皮瓣修复术,术前做好心理护理、皮肤准备,术后密切观察皮瓣,抗凝、解痉、抗感染等治疗和护理.结果 术后19例皮瓣出现肿胀、青紫等静脉淤血表现,经早期发现、加强皮瓣护理,13例皮瓣完全成活,6例皮瓣大部成活、远端少部分坏死,4例经换药愈合,2例行二期植皮愈合.体会做好皮瓣围手术期护理及术后皮瓣护理,发生皮瓣静脉淤血表现及时处理,能提高皮瓣移植成活率.
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老年冠心病的心理护理
冠心病的病因是动脉粥样硬化,.它的发生除与环境、遗传等因素有关外,还与生活习惯、社会环境、情绪性格等社会因素有关,是老年人死亡主要病因之一.
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经阴道B超引导下行多胎妊娠减胎术的手术配合及护理
多胎妊娠是指一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿形成.多胎妊娠是人类妊娠中的特殊现象,以双胎多见,三胎少见,四胎和四胎以上罕见.
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蛛网膜下腔出血患者的护理体会
蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,血液直接流入蛛网膜下腔,又称原发性蛛网膜下腔出血.
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冠心病介入治疗的术后护理
临床资料本组320例患者,男234例,女86例;不稳定型心绞痛218例,急性心肌梗死92例;年龄3l～90岁,平均年龄56.5岁;术后出现急性血管闭塞拯救无效死亡1例;
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中青年颈动脉硬化斑块与脑梗塞相关性分析
目的 探讨颈动脉硬化斑块与中青年发生脑梗塞的关系.方法 对35例青中年颈动脉硬化斑块的位置、形态、回声以及临床表现、体征进行对照分析.结果 青中年颈动脉硬化斑块多发生于颈总动脉膨大处(40/59)、颈内动脉起始部(12/59).斑块以软斑及混合型斑块较多,硬斑较少.软斑及多发混合溃疡斑患者发病较突然病情较重,1～2处硬斑者发病较缓慢,且病情较轻微.结论 颈动脉超声检查对青中年硬化斑块的诊断中具有重要价值,可有效的提示临床医生对青中年高危患者进行早期的干预治疗,有效的预防脑血管病的发生.
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3例静脉滴注先锋铋素后饮酒发生双硫伦样反应的观察与急救护理
目的 通过对3例静脉滴注先锋铋素后饮酒发生双硫伦样反应的观察与急救护理,充分认识先锋铋与饮酒的关系,做好用药前后卫生宣教,防止双硫伦样反应发生,必要时做好急救与护理.方法 吸氧,使用抗过敏药及解酒药,观察病情,心理护理.结论 用药前后做好卫生宣教,防止双硫伦样反应的发生.
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人工流产对其后妊娠及分娩的影响
人工流产术作为避孕失败后的补救措施在国内外均受到广泛应用.但受术者中未产妇所占比例几近半数[1],人流术对其后再妊娠及分娩的影响程度各学者报道差异较大.
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2006年门头沟区围产儿出生缺陷监测分析
目的 了解门头沟区围产儿出生缺陷的发生、发病情况及影响因素,为进一步预防出生缺陷和残疾预防工作的开展,为防治围产儿缺陷提供依据,及时采取对策,探讨防治方法 .降低出生缺陷发生率.
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超声诊断残角子宫妊娠死胎1例
患者女,35岁,停经4月.用东芝nemio 550A超声诊断仪,探头频率4.2MHz.超声所见:子宫后倾位,偏右,大小67x63x73mm,形态饱满,实质回声均匀,宫腔内探及节育环声像,其顶端距宫底约21mm.
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有关中西药处方合理使用问题的探讨
通过了解中西药配伍利弊纠正医院药学中西药不合理应用,掌握中药注射剂的科学使用,建立处方点评制度,优化药学服务.
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临床护士如何避免护患纠纷
随着人民法制教育的普及、文化生活水平的提高,病人健康意识及就医过程中法律意识的逐渐增强,另一方面,随着科学技术的不断进步及新知识不断涌现而护士教育水平的提高相对滞后,护患纠纷呈现着上升的趋势.为此,护士应通过加强继续教育等方式,提高业务素质水平、法律知识、道德及服务水平等以减少护患纠纷,维护护理人员自身及医院的合法权益.
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口腔门诊院内感染的控制
医院内感染是指病人在入院时既不存在,亦不处于潜伏期,而在医院内发生的感染,也称医院内获得性感染.口腔治疗操作大多数都是在患者口腔内进行,在操作中牙科器械与患者的血液、唾液、口腔组织接触频繁,许多经血液传播疾病,如乙型肝炎、艾滋病病毒等,都可以通过沾有血液、唾液的牙科器械和医务人员手的传播,造成交叉感染.
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腹腔化疗联合局部热疗治疗恶性腹水
目的 探讨腹部热疗系统在复治恶性腹水腹腔化疗治疗中的辅助及增效治疗作用价值及意义.方法 实验组为抽放恶性腹水后腹腔内灌注DDP+5-F u为主药物后即刻行高功率微波腹部局部热疗,温度41-43℃,维持45分钟.对照组为仅行腹腔灌注化疗,用药方法 同实验组.结果 50例复治恶性腹水总缓解率64%,其中实验组77.3%,对照组46.6%,前者有效率明显高于后者,(P《0.05),实验组及对照组患者中位生存时间分别为32周及28周,二组不同治疗方法 的毒副反应发生率及程度无统计意义上差异.结论 以腹腔灌注化疗联合腹部局部热疗治疗晚期肿瘤恶性腹水较常规单纯腹腔化疗疗效好,且毒副反应少,并有一定程度延长患者生存期作用,有临床实际应用价值.
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浅析狂犬病的流行病调查及预防处理
目的 通过加强对狂犬病的认识,一旦咬伤,伤口正规处理,可阻断狂犬病的感染.方法 对于狗猫动物咬伤的病人,未出血的皮肤咬伤、抓伤、破损的皮肤被舔,可规范全程注射狂犬病疫苗,只要出血,就立即进行伤口局部处理,并联合应用抗狂犬病的血清或免疫球蛋白及疫苗,在伤口周围进行等倍量浸润注射,抗狂犬病的免疫血清按40IU/kg,免疫球蛋白按20IU/kg.结果 3000余例受伤病人,有12例发病,发病率为0.4%,全部死亡,符合流行病规律[1].结论 狂犬病是可防可控不可治的疾病,只要加强预防和认识,发病率是可以降低的.
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"软性毒品"急性中毒及救治
"软性毒品"又称新型毒品,主要相对鸦片、海洛因、大麻等传统麻醉药品,其代表性毒品有:1、以中枢兴奋作用为主的有甲基苯丙胺(我国俗称"冰毒")和丁卡因:2、以致幻剂,包括植物来源和化学合成的有色胺等和分离性麻醉剂如氯胺酮(我国俗称"K粉")3、以兼具兴奋和致幻作用的有亚甲二氧基甲基苯丙胺(我国俗称"摇头丸")4、以中枢抑制作用为主的有氟硝西泮,Y-羟基丁丙酯《1》.
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对全日制"专升本"学历教育的思考
全日制"专升本"教育是一种新型人才培养模式,随着全日制"专升本"教育的持续升温,在教学实践中存在的问题也日益突出.本文通过分析持续升温的原因,指出了存在的问题,并进一步提出了解决的途径.
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急性心肌梗塞患者合并糖尿病32例诊疗分析
冠心病患者发生急性心肌梗塞(AMI)病情较重,若合并糖尿病,AMI症状更加复杂,预较差.我院于1998.9～2005.10共收治急性心肌梗塞合并糖尿病患者共32例,现分析如下:1.临床资料
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α一重组干扰素治疗单疱角膜炎的疗效观察
目的 探讨重组干扰素眼水治疗单疱角膜炎疗效.方法 将三组单疱角膜炎病人分别用重组干扰素眼水.无环鸟苷眼水以及病毒唑眼液分别治疗的三组单疱病毒角膜炎患者进行了疗效对比分析.结果 三种不同眼水对不同类型的单疱角膜炎治疗结果 .经统计学处理差异无显著性(P》0.1).结论 干扰素眼水治疗病毒角膜炎效果不亚于传统眼水,效果显著,不失为一种临床有效抗病毒药物.
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东菱迪芙治疗糖尿病周围血管病变多项目观察(附2例临床分析)
目的 观察东菱迪芙治疗糖尿病周围血管病变疗效.方法 选择32例2型糖尿病周围血管病变病人.在应用饮食控制及口服降糖药或注射胰岛素基础上,用东菱迪芙一般每周给药3次,隔日1次,首次10 U,以后5 U溶于100 ml～250 ml生理盐水内稀释,静脉点滴1小时以上.3～5次为一疗程,根据病情轻重可重复2～3疗程.每疗程间隔3天.期间停用使用其他扩血管药物.治疗前后行双下肢动脉彩色多普勒超声检查.同时采用动态血糖监测系统(CGMS,Mini Me d I n c)对本组受试者进行连续的血糖监测.结果 1.治疗后股动脉、颈动脉、足背动脉管径和血流量均较治疗前有明显改善.两组治疗前后比较,有明显差异(P《0.01).2.每日用药一次24h血糖水平曲线较不用药者血糖水平曲线明显低平(P《0.001).结论 东菱迪芙治疗糖尿病周围血管病变是一种较安全有效的治疗方法 .
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浅谈药物选择及不良反应的毒害
通过了解药物的选择应用,认识药物副作用及不良反应带来的危害,从而指导人们正确用药,发挥药物大疗效.
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金水宝胶囊在肾脏疾病中的应用
金水宝胶囊具有补益肺肾,填精益气之功效,在各个系统疾病的治疗中均取得令人满意的疗效,现将金水宝胶囊在肾脏疾病中的应用情况总结如下:1.慢性肾功能不全
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低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目前针对不稳定型心绞痛的治疗,主张早期抗凝治疗[1],本研究旨在观察比较低分子肝素与普通肝素的临床疗效与安全性.1、资料与方法
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消痛饮治疗痛风的疗效观察
目的 观察消痛饮对痛风的临床效果.方法 将78例患者随机分为2组,治疗组内服消痛饮治疗41例,对照组口服国产别嘌醇和丙磺舒,结果 总有效率治疗组为100%,对照组为89.1%.2组疗效比较有显著差异(P《0.05),结论 消痛饮治疗痛风的疗效显著.
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急性阑尾炎的超声诊断价值
急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,急性阑尾炎发病的重要因素是阑尾梗阻和细菌感染,临床以转移性右下腹痛和全身感染中毒症状为主要特点,主要体征为右下腹麦氏点压痛跳痛.
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160例急性脑卒中神经功能缺损与CT的关系
目的 探讨急性脑卒中临床表现与CT的关系.方法 160例急性脑卒中患者临床神经功能缺损程度评价、病变程度与CT的关系.结果 CT表现为大面积脑梗死、中线移位,脑出血破入脑室,脑梗死后出血者死亡率高,临床表现严重预后差.结论 CT表现可预测病情,指导治疗.
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近年来中医药治疗强直性脊柱炎临床研究进展
强直性脊柱炎(Ankylosing Sopudylity AS)是遗传和自身免疫功能障碍有关的一种原因不明的全身性疾病,主要侵犯骶骼关节,脊柱和脊关节,以腰脊疼痛、两胯活动受限,严重者脊柱弯曲变形,甚至强直僵硬为临床特点.
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关节镜在膝关节滑膜软骨瘤病诊治中的应用
目的 探讨关节镜诊断治疗膝关节滑膜软骨瘤病的方法 及临床应用价值.方法 自2005年12月～2007年3月,本院共收治10例膝关节滑膜软骨瘤病患者,男7例,女3例,患者在关节镜下得到确诊,并应用常规器械取出关节内游离体、彻底切除病变的滑膜,其中9例患者通过8-10个月的随访,了解患膝活动度、疼痛,肿胀情况.结果 9例随访患者,术前HSS膝关节功能评分为(58±4)分,术后症状明显减轻,无复发,后随访时HSS膝关节功能评分为(86±7)分.结论 通过关节镜诊治膝关节滑膜软骨瘤病,创伤小,膝关节功能恢复快,无复发,是一种安全有效值得推广的方法 .
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新生儿窒息信息系统分析及对策
目的 探讨新生儿窒息因素,降低新生儿窒息发生率.方法 通过新生儿窒息信息系统干预,及时分析并反馈产科高危因素及医、护、患相关因素,不断从实例借鉴中总结经验.结果 脐带因素、产程异常、早产、胎位异常、胎膜早破,羊水过少、过期妊娠,是新生儿窒息的主要因素.结论 做好围产期保健工作,及时筛查高危因素,加强产时监护,防治胎儿窘迫,加强医、护、患沟通,能有效降低新生儿窒息发生率.
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眼底血管荧光造影对76例视网膜中央静脉阻塞的临床观察
目的 依据眼底荧光血管造影(FFA)对视网膜中央静脉阻塞(CRVO)的诊断,将本病分为缺血型(HR)与非缺血型(VSR).由于两者的发展过程和预后差异较大,处理也不相同,因此对视网膜中央静脉阻塞(CRVO)早期进行眼底荧光血管造影(FFA),特别对缺血型(HR)能做到早期诊断、早期采取激光光凝术及预防新生血管性青光眼极为重要,现对我院自2005年至2006年底76例(76眼)视网膜中央静脉阻塞(CRVO)随访观察资料分析报告如下.
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微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的体会(附86 例报告)
目的 观察微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效,总结经验,从而提高治疗水平.方法 微创颅内血肿清除术:即使用北京万特福科技有限公司生产的YL-Ⅱ型1次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺,并配合血肿腔内注射生化酶血肿液化技术清除颅内血肿.结果 治疗86例,本组患者死亡率为12.8%.按照格拉斯哥预后评分,其中42例恢复良好,20例中残,11例重残,2例植物生存;远期疗效(ADL)评定满意.结论 微创颅内血肿清除术简便易行,安全有效,提高了患者存活率,适合在拥有CT的各级医院广泛推广使用.
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泽菲联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效观察
目的 评价泽菲(吉西他滨,GEM)联合顺铂(DDP)(GP方案)对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、临床受益情况和毒副作用.方法 42例中晚期非小细胞肺癌,初治31例,复治11例,以GP方案化疗,每例持续2～3个周期,共102个周期.结果 42例化疗患者,有效率(CR+PR)达52.4%(22/42),稳定(SD)者占35.7(15/42)%,进展(PD)者占11.9%(5/42).毒副反应:Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少者为30.9%,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少者为14.2%,Ⅲ～Ⅳ度血红蛋白降低者为11.9%.结论 GEM联合DDP治疗中晚期非小细胞肺癌有较好疗效,毒副反应轻,易耐受.
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中枢神经细胞瘤的临床与MRI分析
目的 探讨中枢神经细胞瘤的临床表现、病理改变和特征性MRI表现.方法 回顾性分析5例经病理证实的中枢神经细胞瘤的MRI表现.结果 肿瘤均位于侧脑室,靠近透明隔.MRI上肿瘤实质呈等T1等T2信号,内可见囊变区,增强扫描肿瘤呈不均匀轻度强化.结论 起源于侧脑室透明隔的肿瘤,应考虑到中枢神经细胞瘤的可能.
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不同康复治疗介入时间对脑梗死偏瘫患者运动功能的影响
目的 探讨不同康复治疗介入时间对脑梗死偏瘫患者运动功能的影响.方法 选择108例脑梗死首次发病偏瘫患者,其中早期康复组与晚期康复组各54例,早期康复组在患者生命体征稳定、神经症状不再进展后48h～14天开始康复;晚期康复组在发病后15～30天开始康复,两组均接受常规的神经内科治疗,同时采用Bobath技术和运动再学习进行康复训练,分别于康复治疗前当天和治疗后1个月采用改良Barthel指数(MBI).简式Fugl-Meyer运动评分(FMA)和临床神经功能缺损程度评分进行康复评价.结果 108例患者均进入结果 分析,两组患者神经功能缺损均有明显改善,但早期康复组的治疗效果明显优于晚期康复组(P《0.001).结论 不同时期康复治疗均可明显促进神经功能恢复,但早期康复的临床疗效明显优于晚期康复.
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针药并治内伤头痛临证体会
头痛是临床常见病症之一,而西医西药目前还没有很好的治疗方法,笔者自87年以来采用辩证与辩病结合中药自拟"蝎蚕汤"加味与针刺结合治疗各种顽固性头痛,屡获奇效,现将心得总结如下,以示同道:1.头痛的辩病与辩证
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奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作33例疗效观察
目的 观察奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法 收集我院神经内科住院TIA病人65例,随机分为奥扎格雷钠治疗组和对照组(川芎嗪静滴),观察两组疗效及副作用. 结果 随访6个月结果 显示,无论显效率还是总有效率,治疗组均优于对照组,两组经统计学处理显示有非常显著差异(P《0.01),且未发现明显毒副作用.结论 奥扎格雷钠是治疗TIA较为有效的药物,其机制为抑制血小板聚集.
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浅议将循证医学的理论引入到血站管理
随着循证医学(evi-dence-based medicine,EBM)理论在医药、卫生的各个领域的迅速发展,做为卫生系统中的一个特殊的行业,血站系统,也应该在管理中引入循证医学的思想,从而使血站的管理更加科学、规范、可行
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谈抗菌药物的几个问题
目的 为了促进抗菌药物的合理应用.方法 依据抗菌药物临床应用,提出问题,分析原因,探讨对策.结果 与结论 :采取措施后,抗菌药物的使用渐趋合理.
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医院后勤保障社会化改革的探析原则与操作
"医院办社会"的后勤保障模式已经不能适应市场经济的要求,社会化、规范化、科学化的后勤管理将给医院提供了优质、高效、低耗的服务.通过科学用人、规范制度,依照先易后难的原则,有序的开展医院后勤改革.
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浅析药品档案管理中的保密工作
1.药品档案库房管理中的保密工作.档案的库房管理是药品档案保密的重点.从总体上讲,档案库房应按照国家有关规定单独兴建,但是有一些不具备条件的单位,往往将库房附设在办公楼内.
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浅谈防范护理纠纷的法律问题
随着社会的发展和全民法律的普及,在医院管理工作的医患纠纷中,护患纠纷问题也悄然而至.分析其原因,一方面是患者的就医权益意识、自我保护意识不断增强,尤其对护理质量、护理安全、服务态度的要求不断提高;二方面是《医疗事故处理条例》的出台,更多的体现了以人为本的理念,更多体现的是维护病人利益的条款.在这种情况下,尤其是举证倒置的进一步提出,护理人员稍不注意或违反操作规程,就会造成病人的不满和投诉,造成护患纠纷的发生;三方面是对80名护理人员调查显示,我们的护理人员法律观念并没有同步提高,法律意识仍较淡漠,自我保护能力薄弱.因此,作为护理工作者,我们不能"只顾埋头拉车",不仅要研究新问题,探索应对办法,掌握防范护理纠纷的法律知识,而且要熟悉掌握病人应享有哪些权利、履行哪些义务,护理工作者如何规范自身行为,如何注重护理工作的环节控制.只有这样,才能更加有利于履行医疗服务合同,提高护理质量,改善护患关系,减少护患纠纷发生.
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病区护士长如何增强自身的凝聚力和号召力
病区护士长作为基层的护理管理者,承担着"将""帅"双重角色,其管理效率的高低及护理质量的优劣直接影响着医疗水平和患者的安危.
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浅谈礼仪服务在医患关系中的应用
随着医学模式的转变,,人们对于医疗活动中医患关系的改善愈加重视.本文对这种医患关系进行了探讨,强调了礼仪服务在改善医患关系中的重要性,提出在医患关系中要重视礼仪服务[1].
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浅谈消毒供应室人员的自我防护
医院是各种病人聚集的地方,容易发生交叉感染,负责使用过的医疗用品回收与处理的消毒供应室人员更是交叉感染的高危人群之一.
