- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
颅内微创血肿穿刺清除术治疗30例高血压脑出血患者的临床观察
高血压脑出血是危及患者生命的常见病,单纯保守治疗对中重度患者的效果差,而开颅清除血肿的创伤大,尤其年老体弱患者难以耐受.应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压性脑出血具有操作简便、时间短、创伤小、安全有效等优点.应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对30例高血压性脑出血进行微创穿刺治疗,疗效满意.现将结果报道如下.
-
肺癌肝转移发生率和生存时间临床分析
由于肺癌发病率的增加,肺癌患者生存期的延长,以及现代诊断水平的提高,肺癌肝转移发生率也不断上升,有报道肺癌肝转移发生率达43.5%,本文就100例肺癌转移进行临床分析.
-
腹部外科术后再手术16例临床分析
目的 探讨腹部外科再手术的原因、预防及处理.方法 搜集涡阳县人民医院1998年以来10年间收治的16例腹部外科再手术的临床资料进行回顾性分析.结果 切口裂开5例,腹腔内出血4例,粘连性肠梗阻5例,腹腔脓肿1例,胃肠道吻合瘘1例.再手术后治愈15例(93.75%).死亡1例(6.25%).手术并发应激性溃疡2例(12.50%),失血性休克1例(6.25%).结论 再手术前应早期诊断、及时处理;腹部外科应尽量避免再手术,以减免医疗纠纷的发生.
-
白三烯受体拮抗剂治疗儿童哮喘的疗效观察
目的 探讨孟鲁司特在儿童哮喘中的应用及疗效.方法 将97例哮喘患儿随机分为常规治疗组48例和常规治疗加用孟鲁司特组49例,观察患儿急性期症状消失的时间及大呼气流量(PEF)升高的幅度及各级哮喘患儿6个月内累积吸入糖皮质激素的总量及速效受体激动剂的总量,并比较两组患儿升降级治疗的例数.结果 两组哮喘患儿急性期临床症状、体征消失时间比较差异无显著性(P＞0.05),两组间PEF的改善幅度比较在一级哮喘患儿差异无显著性(P＞0.05),而在二、三级哮喘患儿差异有显著性(P＜0.05),对于吸入糖皮质激素和吸入速效受体激动剂用量的比较,同样在一级哮喘患儿差异无显著性(P＞0.05),而在二、三级哮喘患儿孟鲁司特纽用量明显少于对照组(P＜0.05).同时在对照组的二,三级患儿分别有35.3%(6/18)和25.0%(3/12)降级治疗,而在孟鲁司特组的数据为57.9%(11/19)和53.8%(7/13).结论 对于轻度持续和中度持续的哮喘患儿,加用孟鲁司特有助于缓解病情,减少糖皮质激素和β2受体激动剂的用量,而对于轻度间歇的哮喘患儿无明显帮助.
-
胰头占位性病变的超声诊断及临床评价
目的 探讨胰头占位的声像图特征及超声临床应用价值.方法 回顾性分析了39例经手术病理证实的胰头占位性病变,并结合超声图像和临床资料进行诊断分析和临床评价.结果 本组资料的检出率达100%,定性诊断符合率达87.18%.结论 超声对于诊断胰头占位性病变具有重要价值,密切结合临床资料及进一步总结分析其声像图特点有助于提高定性准确率.
-
肝门部胆管癌的外科治疗探讨
目的 综合分析肝门部胆管癌的不同的手术方式及其远期疗效,探讨影响肝门部胆管癌的手术方式的选择及疗效的相关因素.方法 回顾重庆市九龙坡第二人民医院治疗112例肝门部胆管癌的纪录,分析切除率、并发症及病死率等,并综合文献进行讨论.结果 根治性切除手术难度大,甚至联合肝切除亦难以达到根治目的 ,根治性切除率只有43.7%.随访72例中,根治切除者1、2、3年生存率分别为62.2%,33.6%、13.4%;姑息切除者1、2年生存率为54.3%、13.3%,无3年生存者;非切除性胆管内、外引流者1、2年生存率为26.2%、12.1%,无3年生存者.结论 肝门部胆管癌的治疗仍以手术切除为主,只有根治性切除才能获得佳疗效,联合肝叶、血管、淋巴结等切除的扩大根治术可延长患者生存期.
-
腹横纹小切口治疗儿童斜疝和鞘膜积液
目的 探讨小儿斜疝和鞘膜积液的微创治疗.方法 收集1800例小切口手术治疗8个月～7岁儿童斜疝和鞘膜积液的临床资料进行总结和分析.结果 斜疝1440例,复发21例,治愈率98.5%.复发率1.5%;鞘膜积液全部治愈.发生阴囊血肿2例,刀口感染2例.手术时间平均10min.随访1～3年,原切口处基本看不到手术瘢痕.结论 腹横纹小切口治疗儿童斜疝和鞘膜积液适宜8个月～7岁小儿,创伤小,手术时间短,刀口不留瘢痕.
-
对立违抗性障碍儿童的马基雅维里信念及其相关的行为问题
目的 研究对立违抗障碍儿童的马基雅维里信念及其相关的行为问题.方法 56例8～12岁的对立违抗性障碍男孩(其中17例共患注意缺陷多动障碍)与36例正常对照组男孩接受儿童马基雅维利主义量表的评定.其父母针对孩子6个月内的表现填写儿童行为调查表.结果 病例组儿童马氏量表的得分高于对照组儿童,差异具有显著性(P＜0.05),但共患注意缺陷多动障碍的对立违抗障碍组儿童与单纯对立违抗障碍组儿童马氏量表的得分无显著性差异;马氏量表与儿童行为调查表的退缩、社交问题、注意问题,内化性行为及行为问题总分存在显著正相关(r=0.244～0.321),与儿童行为调查表的社会、学校情况及能力总分存在显著的负相关(r=-0.241～0.299).结论 对立违抗障碍患儿表现出较明显的马基雅维里信念;马基雅维里信念与儿童的行为问题及社会能力之间,特别是与其内化性行为问题及人际交往问题,存在适度的联系.
-
肝纤胶囊对急性血瘀症模型大鼠全血黏度和血浆黏度的影响
目的 研究肝纤胶囊对急性血瘀证模型大鼠血液流变学的影响.方法 采用肾上腺素和冰水冷刺激造成急性血瘀证大鼠模型,观察肝纤胶囊对全血黏度和血浆黏度的影响.结果 与模型对照组比较,肝纤胶囊可使急性血瘀证模型大鼠高、中、低切变率下的全血黏度和血浆黏度明显降低.结论 肝纤胶囊能改善血液流变学异常.
-
经皮肾穿刺超声气压弹道碎石术的手术配合
微创经皮肾穿刺是目前治疗肾、输尿管上段结石的重要手段之一.与传统开放手术切开取石相比较,具有创伤小、患者恢复快、可重复进行手术、出血量少的优点.贵阳市第四人民医院于2008年6月至2009年5月期间开展微创经皮肾穿刺超声气压弹道碎石术59例,获得较好效果,现将手术配合要点介绍如下.
-
腔镜下肝包虫内囊摘除术围手术期的护理
目的 探讨腔镜下肝包囊虫内囊摘除术的围手术期护理.方法 对270例患者术前进行心理护理和康复指导,术后易出现的并发症进行细致的观察和护理.结果 腔镜下包囊虫内囊摘除术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、瘢痕小、手术时间短、术后复发率低等优点.患者并发症明显下降.结论 围手术期精心护理是腔镜下包囊虫手术成功的重要保障.
-
急性闭角型青光眼的术前护理
青光眼是常见的严重致盲眼病之一,其发病率占人群的1%～2.5%,致盲率约为9%[1].治疗以手术为主,术前通过心理护理及日常生活指导等护理,使患者有充足的思想及心理准备,以便提高手术成功率,预防术后并发症有着极其重要作用.钦州市第一人民医院眼科2008年2月至2009年2月收治47例急性闭角型青光眼,现将术前的护理体会总结如下.
-
创伤性截瘫患者97例护理体会
脊柱骨折合并截瘫是一种很严重的创伤,给患者造成不同程度的残疾,并给生活和劳动带来了很大的影响.如何更好地解决截瘫患者的治疗和护理,成了医务人员艰巨的任务.自2006年以来,齐齐哈尔市中医医院共收治各类截瘫患者共97例,其中男性74例,女性23例.年龄大者70岁,小者20岁.并对如何做好截瘫患者的护理,提高他们的生活质量进行了有益的探索.现总结报道如下.
-
腰椎间盘突出症手术前后护理及康复指导
目的 探讨腰椎间盘突出症手术前后护理及康复指导.方法 对78例腰椎间盘突出症手术治疗的患者实施心理护理、专科护理及康复指导.结果 术后恢复良好,优良率96%.结论 腰椎间盘突出症手术患者配合有效的护理及康复指导,对促进手术后康复有显著的作用.
-
改良导尿法在冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗患者的应用
目的 探讨改良导尿法在冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗患者的应用,以提高其舒适度.方法 将120例冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗患者按住院号单双分为实验组和对照组各60例,对留置导尿管的不良反应、舒适度进行对比研究.结果 实验组较对照组不良反应少,舒适度高,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 对冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗留置导尿管患者,选用小型号导尿管、给予缩短留置时间,术前予尿道表面麻醉,则患者不良反应少,舒适度高,有利于患者的康复.
-
银汞合金充填致口腔黏膜过敏反应的临床研究
目的 分析银汞合金引起口腔黏膜过敏的临床表现和治疗方法.方法 收集重庆钢铁集团公司总医院1991年12月至2007年12月共收治的7例银汞合金引起的口腔粘膜过敏患者,对其过敏原因,临床表现及治疗方法进行分析.结果 7例过敏患者均由银汞合金充填物中的汞导致,其中有5例临床表现为口炎-皮炎类型,2例为黏膜白色病变类型,去除银汞合金充填物后7例患者均治愈.结论 银汞合金充填物致口腔黏膜过敏是由其中的汞引起,去除充填物是治疗的关键.
-
周口市城区不同人群艾滋病防治知识认知状况调查分析
目的 了解周口市区居民对艾滋病防治知识的认知状况,为有关部门制定相关措施提供依据.方法 在周口市城区采用整群抽样方法,对城区居民、校内青少年、流动人口3种人群问卷调查.结果 调查855人,知晓艾滋病基本知识的746人,知晓率为87.3%.城市居民(90.20%)和校内青少年(94.33%)艾滋病防治知识知晓率均高于流动人口(77.67%)(x2=40.29,P＜0.01);不同性别与年龄人群知晓率无统计学差异;调查对象获得艾滋病防治知识途径主要为电视、广播和报刊,分别占77.08%、48.30%和44.56%.结论 周口市城区居民艾滋病防治知识知晓率基本达到中期评估所要求达到的指标,政府及有关部门在宣传艾滋病知识方面所做的工作扎实有效.
-
化瘀通脉汤加减在治疗卒中后肢体痉挛的临床应用
在脑卒中所致的各种功能障碍中,偏瘫的发生率高,其中患侧肢体肌张力增高呈痉挛状态是常见的后遗症,而且目前临床尚无特效疗法.因此,使偏瘫肢体增高的肌张力降低、甚至恢复正常,在卒中后遗症治疗研究中具有重要意义.从中医基础理论出发,对卒中后肌张力增高进行治疗研究,并研制出化瘀通脉汤应用于临床,初步观察表明,有较好的疗效,现报道如下.
-
浅谈腹部外伤术后近期再手术要点
腹部外伤临床常见,多经急诊剖腹探查行损伤器官切除或修补术而痊愈.有少数患者再近期内再次手术或多次手术,再手术的原因和手术类型较多,每个病例均有经验和教训值得吸取,现将诊治体会报道如下.
-
准确把握派车原则提高院前急救质量避免发生医疗纠纷
准确把握院前急救派车原则,是提高院前急救质量的必要前提,是避免和减少医疗纠纷的有效途径.准确把握院前急救派车原则,必须以患者病情轻重缓急为依据,即病情一般,按急救分区派车;病情危急,按就近原则派车;病情特殊,按医院能力派车;病情允许,按患者意愿派车;突发公共事件,按统一指挥,综合协调原则派车.院前急救复杂多变,实现准确把握派车原则目标必须从培养和提高调度员的综合能力入手.
-
中西医结合治疗消化性溃疡50例临床分析
目的 探讨中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 将100例本病患者分为治疗组和对照组各50例,对照组采用单纯西药治疗,治疗组在对照组的基础上加服中药胃康灵采用结合治疗.结果 治疗组与对照组的总有效率分别为96.0%,78.0%,两组比较,具有显著性意义(P＜0.01).结论 中西医结合治疗消化性溃疡疗效较好.
-
小面积热力烧伤创面冷疗的应用
热力烧伤是指超过生理耐受能力的过高温度对机体组织造成的损伤,例如火焰、热液、蒸气、热物及热辐射等.从理论上讲,只要使皮肤的温度超过热阈值43℃,就可能对机体开始产生损伤,温度越高,持续时间越长,烧伤越深.烧伤发生后,即使脱离了热源,在一段时间内热力仍可继续渗透,使创面加深.
-
简易峰速仪在哮喘诊治中的应用
对一个哮喘患者来说,应尽可能地客观准确地判断其病情严重程度,以便选择正确的治疗方案、药物剂量,给药方法和疗程,但患者对他的症状缺乏认识,对病情的严重程度缺乏理解.医师观察的咳嗽、喘息和呼吸形式可能是不准确的或不完全的.近3年来,鞍山市铁西医院用简易峰速仪对近百名哮喘患者进行大呼气峰流速(peak expiratory flow rate,PEFR)监测,以指导患者的病情诊断和治疗,取得了良好的效果,现报道如下.
-
老年人高血压的特点及临床治疗
高血压目前是威胁老年人生命和健康的普及疾病,本文对对老年人高血压的预防与治疗、老年人高血压的特点及临床治疗总结如下.
-
关于病理学中包涵体引用的分析
阿尔茨海默病(AD)、帕金森病(PD)是两种较为常见的神经系统变性疾病,在病理学中是有所描述的.但在对AD、PD具体内容的阅读中,却偶然疑惑地发现AD、PD中均引用了包涵体进行内容说明,初时稍感其的包涵体使用存失误引用之嫌,随后查阅多种版本的病理学包括新的2008年版<病理学>的相应内容,同时了解到各种版本的病理学包括2008年版<病理学>中引用包涵体的内容是有多处的.经仔细分析后,可确定在病理学中赋予了包涵体有不同含义的广意应用.而包涵体在医学微生物学已作了明确的概念界定,并不是一个具广义概括的概念.本文就病理学中存在着包涵体失误引用、滥用的问题,进行分析并提出相应纠正、修改的建议.
-
营养食疗药膳
食疗,严格来说属于医学范畴.西医的食疗观点是通过膳食补充或控制各种营养紊的摄入来达到治疗营养缺乏性疾病或与营养有关的疾病的目的.而中医的食疗观点则是通过扶正、祛邪来达到治疗疾病的目的,其内容更为丰富,范畴也更为广泛,还包括了诸如清热解毒,活血化淤、消食除积等治疗作用.
-
腹腔镜胆囊切除术256例的麻醉选择探讨
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉问题.方法 回顾分析256例患者的临床资料,其中硬膜外麻醉113例(44.1%),硬膜外+气管插管麻醉2例(0.8%)及气管插管静脉复合麻醉141例(55.1%).结果 3种麻醉方法均满足LC要求,无死亡病例.结论 3种麻醉方法的恰当选用更能发挥各自优势及处理的病情与安危问题.ASA Ⅰ～Ⅱ级患者选择硬膜外麻醉安全可行且经济.
-
CT多平面成像诊断主动脉夹层及对临床治疗的价值
目的 总结多层CT多平面成像诊断主动脉夹层以及对临床治疗的价值,提高多平面成像技术在本病诊断的应用.方法 对41例主动脉夹层在多层CT多平面成像的表现以及对临床治疗的价值进行总结.结果 41例胸主动脉夹层病例,增强扫描显示内膜片41例、平扫显示19例;内膜破口显示28例;真腔均小于假腔;假腔形态多样呈半球形、新月形、环绕形、不规则形.结论 多层螺旋CT增强扫描并多维成像对主动脉夹层的诊断准确,更直观,对临床治疗意义重大.
-
乳腺癌根治术后皮瓣下积液的预防体会(附521例分析)
目的 探讨乳腺癌根治术后皮瓣下积液的预防方法.方法 对采用预防皮瓣下积液新方法的乳腺癌根治术病例与实施传统乳腺癌根治术病例进行对比研究.结果 乳腺癌根治术后皮瓣下积液率由原来的18.1%下降到3.1%,新方法效果显著.结论 乳腺癌根治术后预防皮瓣下积液的关键是:防止淋巴管瘘,合理使用电刀,置双引流管并负压吸引,胸带加压包扎.
-
老年患者行whipple手术围手术期的营养支持
随着医疗卫生的进步和人类生活的改善,老龄化已成为世界性的潮流,我国已步入老年化社会,老年病的防治已成为医疗工作的重点.同样,老年外科患者也逐渐增多,其中65岁以上的老年患者可占外科手术总数的30%以上,他们有较高的手术病死率和并发症发生率,而尤其老年患者需要行Whipple手术,其基本是胰头癌、胆总管下端癌、腹壶癌等恶性疾病,这更增加了老年患者的病死率和并发症.
-
亚甲蓝染色定位在乳腺小肿瘤切除术中的应用体会
2007年5月至2008年10月对41例体积较小的乳腺肿瘤患者采用亚甲蓝染色定位切除肿块,取得满意效果,现报道如下.
-
交锁髓内钉治疗胫骨骨折22例
目的 总结交锁髓内钉治疗胫骨骨折的经验.方法 对22例胫骨骨折患者,采用交锁髓内钉内固定术治疗.结果 术后X线片示均基本达到解剖复位.22例均随访,未出现主钉及锁钉折断或折弯.患者膝关节、踩关节功能均恢复正常.结论 交锁髓内钉治疗胫骨骨折内固定坚强、牢固,创伤较小,有利于骨折的愈合.术后早期可进行膝关节、踝关节活动,有利于膝关节、踝关节功能的恢复.减少并发症的发生.
-
28例多根多处肋骨骨折的治疗体会
目的 探讨多根多处肋骨骨折的手术内固定治疗与急性呼吸窘迫综合征的防治.方法 对28例多根多处肋骨骨折及其引起的15例浮动胸壁患者资料进行回顾性分析.结果 28例多根多处肋骨骨折患者中,肋骨骨折数3～9根,其中15例浮动胸壁并呼吸功能障碍行急诊开胸手术内固定,术后使用机械通气5～96h.全组患者均行手术内固定,无死亡病例,术后胸痛显著减轻,胸壁稳定,呼吸功能恢复,痊愈出院.术后2～3个月复查,无明显胸廓塌陷畸形,X线胸片示内固定牢固,肋骨骨折端骨性愈合.结论 多根多处肋骨骨折及其引起的浮动胸壁的治疗重点是肋骨骨折手术内固定与ARDS的防治.
-
开放性复杂股骨髁上骨折28例疗效分析
目的 分析开放性复杂性股骨髁上骨折的临床疗效.方法 Ⅰ期急诊处理:抢救生命,准确全面评估伤情,彻底清创,保持开放,有限固定;Ⅱ期处理:遵循微创原则,根据骨折特点灵活选用内固定器材,稳定固定,皮瓣修复大面积软组织缺损,早期功能锻炼.结果 根据Karlstr^m和Olerud标准,本组获得随访的27例中评为优者9例(33.3%),良13例(48.1%),一般3例(11.1%),差2例(7.4%),优良率81.4%.结论 分期治疗复杂开放性股骨髁上骨折是一种更合理、更稳妥的治疗方法.
-
外伤迟发性脾破裂的诊断与治疗
目的 探讨迟发性脾破裂的发生机制、诊断与治疗.方法 对2000年1月至2008年12月住院收治的21例迟发性脾破裂的临床资料进行总结,21例均为腹部闭合性损伤.结果 21例中18例行脾切除术,3例行脾修补术,均痊愈出院.结论 迟发性脾破裂易误诊,应掌握其发生机制,提高对本病的认识和警惕性是提高迟发性脾破裂疗效,降低病死率的关键.
-
手足口病的诊断与治疗体会
手足口病是由数种肠道病毒引起的急性发热出疹性传染病,1959年被命名.常在婴幼儿中造成爆发流行,以发热、出疹为主要表现,如无并发症,一般预后良好.重症患者可快速致死.保定市传染病医院于2008年5月至2008年8月收治手足口病患者545例,现将诊断治疗体会报道如下.
-
婴幼儿颌面部血管瘤及海绵状血管畸形平阳霉素注射治疗体会
目的 评价平阳霉素注射治疗婴幼儿颌面部血管瘤及海绵状血管畸形的疗效.方法 采用平阳霉素瘤内注射治疗45例婴幼儿领面部血管瘤及海绵状血管畸形患儿.7d注射1次,3～5次为1个疗程.结果 45例患儿平均疗程21d,治疗完成后经12个月随访,治愈和有效率为97.78%.结论 平阳霉素瘤内注射治疗婴幼儿颌面部血管瘤及海绵状血管畸形安全、简便、疗效高、疗程短.
-
腹腔镜微创手术治疗直肠癌疗效分析
目的 回顾分析腹腔镜微创技术治疗直肠癌,探讨直肠癌微创手术及与传统开放性根治术的疗效及优势.方法 选择湘潭市中心医院微创中心2003年1月至2008年12月期间,62例(男性38例,女性24例)直肠癌患者接受腹腔镜下直肠癌根治术的病例,中位年龄65岁(42～78岁),直肠肿瘤下缘距肛缘平均为6.5cm(3～15cm);腹腔镜微创手术组根据患者的实际情况分别行腹腔镜辅助手术、腹腔镜手助手术、中转开腹手术等,对照组84例,为同期传统开放性根治术患者.结果 两组术后情况比较,微创组术恢复明显优于对照组(P＜0.05),而两组术后并发症、预后差异无显著性(P＞0.05).结论 腹腔镜直肠癌根治手术较传统开腹手术存在明显优势,手术创伤小,术后患者恢复快,且并发症较开腹手术无明显差异,同时结直肠癌腹腔镜手术可达到与开放性手术同样的远期疗效.腹腔镜微创技术根治直肠癌,将成为直肠结肠外科的主流性手术.
-
尿激酶治疗急性脑梗死疗效评价
急性脑梗死是脑血管病的常见类型,长期以来缺乏行之有效的治疗手段,基础研究和局灶缺血/再灌注动物模型的研究提出了缺血半影区及缺血时间窗等概念[1].缺血24h内的溶栓、去纤、抗凝等治疗,能有效的改善临床症状,降低病死率和致残率.应用尿激酶一次性冲击治疗急性脑梗死患者42例,现就其疗效分析如下.
-
肝硬化腹水的形成机制临床诊断与治疗方法探讨
腹水是肝硬化的常见并发症,预后不良.首先应排除非肝硬化腹水如恶性肿瘤、结核及胰腺炎等.轻、中度腹水应适当限制钠盐,给予螺内酯类的利尿剂,并逐步加大其剂量.大量腹水应放腹水、补充胶体溶液、利尿.难治性腹水应重复大量抽水或经颈静脉肝内门脉系统分流术.后者叫改善肾功能、钠代谢和患者的般状况,但对存活没有确切益处.应特别注意各种治疗方法的潜在并发症.所有腹水患者都应在肾功能受损前作肝移植,以改善预后.本文对诊治进展作了综述.
-
某院35例中药注射剂与胰岛素配伍不良反应报告分析
目的 探讨胰岛素与中药注射剂配伍的不良反应的一般规律特点,为临床药物合理配伍提供依据.方法 对烟台市牟平区中医院近年来的普通胰岛素与中药注射剂的配伍产生的不良反应35例进行分类统计分析.结果 其不良反应和要表现为发热热、寒战.结论 临床应重视普通胰岛素与中药注射剂的配伍,一般情况下应尽量避免两者之间的配伍.
-
温莪术药材中的牻牛儿酮含量测定
目的 建立温莪术药材的牻牛儿酮含量测定方法.方法 采用HPLC法,色谱柱为Hypersil CN (4.6mm× 250mm,5μm);乙腈-水(40:60)为流动相;流速为1.0mL/min,检测波长为210nm.结果 牻牛儿酮的线性范围为1.9～22.8μg/mL(r=0.9999),平均回收率为96.95%,RSD为1.12%.结论 该测定方法简便易行,结果准确,可作为温莪术药材的质量控制方法.
-
药品说明书之外的用法在临床的应用
目的 探讨说明书之外的用法在临床上的应用及相关问题.方法 对近年来国内外文献进行整理、分析和归纳.结果 药品说明书之外的用法在儿科、妇产科和肿瘤科中应用非常普遍,引发药品安全性使用的问题,欧美发达国家对此采取了对策并进行相关的立法.结论 医师应严格掌握"药品说明书之外的用法"的适应范围和患者的知情同意,借鉴国外经验,确保临床用药的安全、有效、经济、合理.
-
凯时联合天眩清治疗椎基底动脉供血不足
目的 观察前列地尔(凯时)联合天眩清治疗椎基动脉供血不足(VBI)的疗效.方法 VBI患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例.两组均给予氟桂利嗪(西比灵)及控制血压,血糖等对症治疗.治疗组用凯时注射液10μg加入0.9%氯化钠注射液20mL中静脉注射或加入5%葡萄糖注射液或0.9%氮化钠注射液250mL中静脉滴注,天眩清600mg加入250mL中静脉注射,10d为1个疗程.对照组用天眩清600mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%氮化钠注射液250mL中静脉滴注,10d为1个疗程.对两组疗效及治疗前后的经颅多普勒超声(TCD)检查有关数据进行对比.结果 治疗组有效率96%,对照组有效率70%(P＜0.05).治疗组治疗前后椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)和脉动指数(PI)变化差异有极显著性或显著性(P＜0.01或P＜.05),对照组治疗前后VA和BA的Vm和PI变化无显著性差异.结论 凯时联合天眩清治疗椎基底动脉供血不足有效,有推广价值.
-
还原性谷胱甘肽治疗抗结核药物肝损害的临床观察
目的 观察还原性谷胱甘肽(阿托莫兰)应用于抗结核药物肝毒性的临床疗效.方法 将京市公安医院2006至2008年收治的71例符合抗结核药物肝损害患者随机分为治疗组及对照组,分别给予还原性谷胱甘肽静脉滴注治疗和常规保肝治疗,对其疗效进行统计学分析比较.结果 治疗组肝功能恢复情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 应用还原性谷胱甘肽治疗临床抗结核药物肝损害疗效显著且安全.
-
某院5315例门诊处方抗菌药物应用分析
目的 了解焦作市第二人民医院门诊抗菌药物的应用情况.方法 查阅焦作市第二人民医院门诊西药房1～6月每月1～10日处方,从中筛选出抗菌药物处方5315张(占27.64%),对抗菌药物使用情况进行分析统计.结果 焦作市第二人民医院抗菌药物使用率为27.64%;给药途径以口服为主,占76.64%;药物以单用为主,占80.32%,二联用药占17.12%,三联用药占2.56%.存在的主要问题为用药指征不明确、用法和用量不合理、配伍和联用不当、给药途径错误.结论 焦作市第二人民医院门诊抗菌药物使用基本合理,但仍存在一定问题,需制定相应措施,提高合理用药水平.
-
治疗溃疡性结肠炎的药物研究综述
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因及发病机制均不明确的慢性结肠炎症.该病病程冗长,病变范围广泛,病变部位主要位于结肠的黏膜层,以溃疡为主,多累及直肠和乙状结肠,有时遍及整个结肠.UC具有急性暴发型病死率高、慢性持续型癌变率高,易反复发作等特点,且目前无特效药物,故被世界卫生组织列为现代难治病之一.本病在欧美国家发病率较高,患病率为0.4‰～1‰,在国内未见精确的统计报告数据,但近年来呈明显增加的趋势.由于众多医疗和科研工作者对UC的关注,治疗UC的新药不断出现,本文就近年来在治疗UC的药物发展作一综述.
-
参茯胶囊治疗更年期综合征106例临床观察
目的 探讨参茯胶囊治疗更年期综合征临床疗效及作用机制.方法 应用参茯胶囊2次/d、每次3粒,治疗更年期综合征106例,30d为一个疗程.结果 治愈率26.4%,显效率46.2%,有效率24.5%,无效率2.8%.结论 参茯胶囊具有健脾滋肾,益气养阴、疏肝解郁、安神除烦的功效,有调节神经内分泌紊乱的作用.
-
中西药联合治疗原发性高血压90例疗效分析
目的 观察氨氯地平配合中药清脑降压胶囊治疗90例原发性高血压的临床疗效及安全性.方法 采用分层区组随机数字表方法,治疗组口服氨氯地平5mg,1次/d,配合中药清脑降压胶囊治疗;对照组口服氨氯地平5mg,1次/d,2周1疗程.观察两组降压效果及中医症候疗效结果.治疗组降压显效率55%,总有效率88.3%;对照组降压显效率40%,总有效率70%.治疗组降压显效率、总有效率与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氨氯地平配合中药清脑降压胶囊治疗原发性高血压在降压优于氨氯地平组,有助于提高原发性高血压患者生活质量.
-
胺碘酮转复心房颤动的临床观察
目的 探讨胺碘酮快速转复心房颤动的临床效果及其潜在不良反应.方法 回顾2005年7月至2008年7月就诊电白县沙琅中心卫生院的心房颤动持续时间2～72h的患者12例,均静脉注射胺碘酮250mg,然后用微泵静注入胺碘酮10mg/h维持48h,并观察心平、心律、血压72h.结果 12例入组的患者中,4例于服药后6h内转复为窦性心律,2例于24h内转复成功,3例于48h内转复成功,1例于72h内转复成功,2例未成功转复,总有效率为83%.其中1例出现过敏及胃肠道反应,另1例出现心动过缓.结论 胺碘酮可有效转复房颤或抵制运动及静息时房颤患者的心室率,仅用药过程中要警惕不良反应的发生.
-
瑞格列奈治疗2型糖尿病31例疗效观察
目的 观察瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效.方法 61例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组.两组患者均给以控制饮食、运动疗法等基础治疗.治疗组同时予瑞格列奈1mg餐前15m.m口服,3次/d.连续治疗12周.观察对比两组治疗前后的空腹血搪(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等变化,井记录药物的不良反应.结果 治疗组总有效率为87.1%,对照组总有效率为43.3%.治疗组疗效高于对照组(P＜0.01).治疗组在治疗后FBG、21aPBG、HbA1c均较治疗前明显降低,差异有显著性(P＜0.01或P＜0.05),且较对照组明显(P＜0.01或P＜0.05).未观察到药物有明显不良反应.结论 瑞格列奈可以有效控制血糖,保护胰岛β细胞功能,是临床治疗2型糖尿病的理想药物.
-
麻黄配伍妙用治小儿哮喘3例分析
目的 通过对寒型、热型、虚型3种典型哮喘案例的临床治疗,研究麻黄与不同药物的配伍及其疗效.方法 寒型,方用小青龙汤合玉屏风散加味;热型,方用麻杏石甘汤合苏苈丸加减;虚型,方用金水六君子丸,三拗汤合法进治.结果 寒型,3剂后咳喘已止;热型,3剂后咳喘平息而愈;虚型,调治月余,哮喘停发.结论 麻黄配伍不同,疗效随之而异.临床治疗哮喘根据辨证施治,运用麻黄的不同配伍,可取得满意疗效.
-
前列散瘀胶囊对大鼠前列腺增生组织中SMA表达的影响
目的 通过观察前列散瘀胶囊对大鼠前列腺增生组织中α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)阳性表达影响,从翻译和转录水平探讨该胶囊治疗良性前列腺增生的相关分子机制.方法 采用免疫组织化学和原位杂交的方法观察前列散瘀胶囊各剂量组对大鼠前列腺增生组织中α-SMA阳性表达的影响.结果 前列散瘀胶囊高、中剂量组、癃闲舒组大鼠前列腺增生组织中SMA灰度值、积分光密度明显低于模型组.前列散瘀胶囊各剂量组、癃闭舒组大鼠前列腺增生组织中SMA阳性细胞总面积明显低于模型组.前列散瘀胶囊高剂量组大鼠前列腺增生组织中SMA灰度值低于癃闭舒组,积分光密度明显低于癃闭舒组、前列散瘀胶囊高剂量组大鼠前列腺增生组织中SMA阳性细胞总面积与癃闭舒组接近.结论 前列散瘀胶囊可以降低大鼠前列腺组织中SMA的阳性表达.
-
盐源县农村中小学校饮用水卫生状况调查
目的 了解盐源县农村中小学校生活饮用水卫生状况,制定和改进饮水安全措施,保护中小学学生身体健康.方法 按照卫生部<生活饮用水卫生规范>(2001)进行检测与评价.结果 2007年和2009年共检测部份农村中小学校生活饮用水110份,67份样品微生物指标超过国家规定限值.结论 所测水样经消毒处理后方可作为饮用水饮用.
-
冠心病患者血清尿酸和高敏C反应蛋白浓度变化的关系
目的 研究分析不同类型冠心病患者血尿酸和C反应蛋白(CRP)浓度变化及它们之间的关系.方法 将211例冠心病患者和72例非冠心病对照者的临床资料、公认的冠心病危险因素、血清尿酸和hs-CRP水平进行分析比较.结果 冠心病各组UA、hs-CRP水平明显高于CG组(P均＜0.01),AMI组UA水平明显低于SCHD组及LIAP组(P均＜0.01),AMI组hs-CRP水平明显高于其他三组(P均＜0.01),UAP组hs-CRP明显高于SCHD组和CG组(P均＜0.01).结论 冠心病患者血清UA和hs-CRP水平较非冠心病者明显升高,高UA血症,高hs-CRP是冠心病的独立危险因素,血尿酸水平增高可能促发炎性反应、急性心肌梗死时CRP水平增高的同时伴有UA水平的降低.
-
精神分裂症患者社会技能训练模式
精神分裂症康复期进行社会技能训练,可更好恢复其社会功能,减少疾病复发已得到共识,但社会技能训练方法各异,可交流性差,为此,我们进行了精神分裂症患者社会技能训练模式探索与研究,编制了精神分裂症患者社会技能训练模式,通过临床应用,患者的复发率、致残率、阳性与阴性症状、认知功能等多项评定都得到明显改善.由于该模式为定式训练,临床实践者只可通过简单学习,了解有关步骤,就可以较方便地使用,从而保证了训练内容和方法的一致性,便于交流与推广应用.现将训练模式作一介绍,以供参考.
-
不同透明角膜切口导致的角膜屈光力动态变化对比
目的 探讨白内障超声乳化手术中,颞侧和上方2.8mm透明角膜隧道切口对角膜屈光力影响的动态变化.方法 收集老年性白内障患者60例60眼,分为颞侧透明角膜切口组(A组)、上方透明角膜切口组(B组)两组.检查术前、术后1d、1周、1和3个月的视力、手术源性散光和角膜地形图.结果 A、B两组术前散光分别为(0.67±0.31)、(0.70±0.35)D.术后1d、1周、1、3个月,A组的散光分别为(0.85±0.41)、(0.75±0.38),(0.70±0.35)、(0.68±0.33)D;B组分别为(1.18±0.46),(0.98±0.39)、(0.80±0.31)、(0.73±0.33)D.术后各阶段散光均高于术前.A组的散光小于B组(P＜0.05).术后第1天各组散光大,以后渐减小.术后1d、1周、1、3个月,A组的SIA分别为(0.65±0.30)、(0.50±0.28)、(0.43±0.21)、(040±0.18)D;B组分别为(0.85±0.38)、(0.71±0.35)、(0.62±0.25)、(0.49±0.20)D.术后1d,A组SIA较B组小(P＜0.05);各组SIA均随时间推移而减小,但A组SIA始终小于B组(P＜0.05).结论 颞侧切口操作方便,术后的角膜散光状态和SIA均小于上方切口.
-
酉阳县2001至2008年"两纲"监测妇幼卫指标分析
酉阳<两纲>妇幼卫生指标监测工作全面、连续、有序地开展.监测资料显示酉阳县孕产妇病死率、5岁以下儿童病死率、婴儿病死率、围生儿出生缺陷发生率、新生儿破伤风发生率、孕产妇系统管理率、住院分娩率已达标或2010年将如期达标;但儿童保健管理率、婚前医学检查率,妇女保健率在达标上仍困难较大.应针对目前的难点和薄弱点,寻找相应对策,应进一步加强对妇幼卫生工作的重视和领导,增加投入,提高服务能力,提高科学管理水平,进一步宣传卫生保健知识.
-
宜宾市食盐加碘10年前后自身免疫性甲状腺疾病发病率变化
目的 评价加碘盐摄入量变化对自身免疫性甲状腺疾病(AITlD)发病率的影响.方法 观察宜宾地区3个国营大型企业在食盐加碘后共10年间AITD发病率变化,用尿碘水平作为碘摄入的客观指标.结果 投入含碘食盐后,人群中AITD发病率即水平开始升高,随后有所下降.食盐加碘后尿碘中位数231.0 μg/L.加碘后人群中AITD发病的相对危险增加.结论 随着碘摄入的增加,AITD发病率增高,以女性发病率升高为主.目前在研究地区的碘摄入水平对人群相对安全,但对某些个体应避免过多的碘摄入.可适当补硒在控制碘缺乏和防止碘致甲状腺功能亢进症之间寻求平衡.
-
齐齐哈尔市梅里斯乡中学生HBsAg阳性率及乙型肝炎疫苗接种调查
目的 了解辖区中小学生乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带情况,为更好地开展免疫规划提供依据.方法 多层抽取辖区乡镇和农村中小学生1292名,进行HBsAg检测,并对阳性者进行1∶1病例对照研究.结果 中小学生HBsAg阳性率为10.15%,各年级差异有显著性(x2=56.859,P＜0.005),农村高于城镇(x2=47.437,P＜0.001).病例组和对照组均认为有接种乙型肝炎疫苗的接种率差异有显著性.结论 加强中小预防接种规范管理和接种乙型肝炎疲苗对预防乙型肝炎感染有效的宣传,提高知晓率,对降低乙型肝炎感染具有重要意义.
-
常见革兰阴性杆菌耐药性监测结果分析
目的 将瓦房店市中心医院2008年革兰阴性杆菌耐药监测数据进行分析整理,供临床医师参考.方法 药物敏感试验采用纸片扩散(K-B)法,耐药性分析采用WHONET5.4软件.结果 2008年瓦房店市中心医院共收集602株非重复的革兰阴性杆菌,其中痰301株(50%),分泌物146株(24.3%),常见菌种依次为大肠埃希菌197株(32.7%),铜绿假单胞菌186株(30.9%)、肺炎克雷伯菌145株(24.1%)、鲍曼不动杆菌37株(6.1%).肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物亚胺培南、美罗培南较敏感.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦较敏感.结论 应加强细菌耐药性监测,指导临床合理使用抗生素.
-
加强预防医学社区见习的必要性
预防医学是一门具有指导性方向性意义的学科,为了提高预防医学的教学质量,把理论与实际有机结合起来,使学生深深认识到预防医学在医学中的重要地位,加强预防医学社区见习是非常必要的.
-
新时期临床教学面临的问题与对策
临床医学是一门实践性很强的科学,医学生的临床实习阶段是理论应用于实际并在实践中提升,全面训练临床能力的关键时期.但随着各种新的医疗法规的出台,以及医疗体制改革,使临床教学面临诸多困难.本文旨在分析新时期临床教学工作面临的新型医患关系,社会不良风气、教学管理体制、考研就业等主要问题,提出如何加强学校与实习医院的沟通和投入、强化医德医风与法制观念教育、健全临床教学管理实施系统、合理解决实习与考研矛盾等对策,以提高临床教学质量,培养高素质的医学人才.
-
唐博祥老中医治疗肾囊肿经验
唐博祥为北京中医医院消化中心副主任医师,擅长治疗消化科疾病及各种疑难杂病,有着丰富的临床经验,笔者在与唐老学习的时候深有体会.肾囊肿方为唐老治疗肾囊肿的临床经验方,今将其临床运用介绍如下.
-
新生儿高间接胆红素血症100例肝功能分析
目的 探讨新生儿高间接胆红素血症时肝功能的变化及临床意义.方法 检测100例高间接胆红素血症新生儿的肝功能,与30例正常新生儿作对照分析.结果 高间接胆红素血症组ALT、AST、γ-GT、TBA较对照组升高明显(P＜0.05).而ALP与对照组相比无明显差异(P＞0.05).不同日龄组间接胆红素,ALT、γ-GT,TBA、ALP差异有显著意义(P＜0.05).中、重度组ALT、AST、TBA较轻度组明显升高,差异有显著意义(P＜0.05).结论 对高间接胆红素血症患儿应加强保肝治疗及避免应用对肝功能有损伤的药物,并加强减轻胆汁淤积的治疗.
-
术后早期炎性肠梗阻81例诊治体会
肠梗阻是腹部手术后常见的并发症,但术后早期炎性小肠梗阻往往不被人们所认识.这类肠梗阻有它特殊性,处理的方法也和其他肠梗阻截然不同.因此,提高对术后早期炎性肠梗阻的认识,采取正确的处理方法,会减少患者的痛苦和某些严重的并发症.本组81例术后早期炎性肠梗阻均经保守疗法治愈,现报道如下.
-
推拿配合中药在治疗小儿脑瘫中的应用价值
目的 探讨中医治疗小儿脑瘫的效果.方法 运用推拿疗法配合中药治疗小儿脑性瘫痪50例.结果 50例患儿显效40例,有效10例,总有效率100%.结论 推拿配合中药治疗此病显示了一定的潜力和优越性,在治疗小儿脑瘫病中有优势.
-
半月线疝误诊腹壁平滑肌瘤1例
目的 报道少见的半月线疝1例.方法 术前诊断为腹壁平滑肌瘤,术中证实为左侧半月线疝.结果 行疝囊高位结扎疝修补术,随访半年无复发.结论 半月线疝比较少见,易误诊,术中需要仔细探查,该病行修补术后效果较好.
-
高职高专病理生理学实验教学中PBL教学模式的应用与分析
为了培养应用型高级医药卫生人才,把以案例为中心的PBL教学模式引入到病理生理学实验教学中,通过对教学效果的评价与分析,探索一套适合高职高专学生的新的教学模式.
-
综合医院推行健康管理的必要性及管理体系构建
健康管理是随着医学模式的转变而产生的,它要求从社会、心理、环境、营养,运动的角度来对每个人进行全面的健康服务,帮助、指导人们成功有效地把握与维护自身的健康.随着人口老龄化的进程加快,期望寿命的延长以及慢性病的上升,对健康维护及改善的需求会日益增长,传统的医疗服务模式已不能满足发展的需要.健康管理对于社会,单位和市民个人都是必要的,可有效降低慢性病发病率,节约医疗费用的支出,对于提高个人的生存质量和生活品质有着十分积极意义.
-
提高儿科临床实习教学工作质量的方法探讨
为了提高儿科临床实习教学工作质量,对教学方法进行探讨,认为应强化临床实习的管理、进行入科指导,实行责任导师制、加强临床思维能力及实践技能的培养、完善儿科临床实习的考核制度,引导学生重视临床实践.
-
重视与加强护理管理是提高护理质量的重要保证
护理管理在医院管理中占有重要的地位,起着重要的作用,医疗界的同行们都更加认识到了这一点,医疗实践也充分证明了护理工作在整个医疗过程中的作用.现在各家医院和各级医疗单位也都不同程度的加强了护理管理这方面的工作都收到了很好的效果.医院的管理是以质量为核心,以组织管理为保证,而医院的管理质量是医院各方面工作质量的综合反映,护理质量的高低直接影响到整个医院的管理水平,所以护理管理水平是衡量医院管理水平的标志之一.影响护理管理质量的因素有很多,需要从哪几个方面加强呢,本文着重从以下几个方面讨论.
-
护理软技能在围手术期患者中的应用
目的 应用护理软技能,做好围手术期患者的心理护理,与病房护理融会贯通,提高整体护理水平.方法 通过术前、术中、术后访视,了解患者心理问题,制定规范化指导语言,进行规范化培训.结果 提高了护理技巧,增强了服务意识,提升了护士的护理品质,增强了整体护理质量和水平,提高了患者的满意度.
-
护理专业学生的职业道德教育之管见
任何一种职业都有自己特定的道德要求,职业活动中的这些特定的道德要求就是职业道德.医学道德是一种特殊的取业道德,与其他行业相比,具有更高的要求,这是因为医疗工作直接关系着人民的健康和患者的安危存亡,关系着千家方户的悲欢离合,其服务质量与患者的健康和生命休戚相关.因此,作为一名合格的医务工作者应具有高尚的道德,对技术精益求精和高度负责的态度,尽心尽力地解除患
