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中国医药指南

中国医药指南杂志

Guide of China Medicine 중국의약지남

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国保健协会
  • 影响因子: 0.75
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1671-8194
  • 国内刊号: 11-4856/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 82-226
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2003
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国医药指南》杂志编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王宝群
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 溃疡性结肠炎临床治疗效果的观察

    作者:司会强;刘址忠;杜亚平;宋思宇;范红伟;邓丽娟

    目的:对临床中采用培菲康联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果进行观察。方法选取2012年1月至2014年1月,我院收治的溃疡性结肠炎患者178例,回顾性分析临床资料,随机分成两组,给予美沙拉嗪治疗的89例患者,设为比对组;在比对组的基础上,给予培菲康治疗,设为观察组。1个疗程7d。观察两组患者的临床效果,并进行比较分析。结果所有患者经1个疗程的治疗后,临床症状均有了明显改善,两组临床效果相比,观察组明显优于比对组,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论在临床中,采用培菲康、美沙拉嗪联合治疗溃疡性结肠炎,能够有效改善患者症状,治疗效果显著,具有临床应用和推广价值。

  • 腹部肾上腺外副神经节瘤的影像诊断价值

    作者:郑欣;郭庭开;李茂云

    目的:探究腹部肾上腺外副神经节瘤的影像诊断价值,为临床诊断提供一定参考依据。方法选取我院2008年1月至2014年9月收治的24例腹部肾上腺外副神经节瘤患者,回顾性分析其影像学检查结果。结果16例位于腹膜后,CT扫描表现为低密度、不均匀,并有不同程度的坏死和囊变,其中延迟期出现高峰的有4例,门脉期或动脉期出现高峰的有12例;8例位于膀胱,表现为稍长T1等T2或均匀等密度信号,动脉增强扫描显示动脉期有显著强化,而门脉期和延迟期则缓缓减弱;未见淋巴结转移病例。结论腹部肾上腺外副神经节瘤好发于腹膜后,亦有小部分发生于膀胱,术前进行CT或MRI扫描,结合患者影像学特点和临床表现,对于腹部肾上腺外副神经节瘤的鉴别诊断具有重要临床价值。

  • 老年高血压患者治疗情况动态血压监测分析

    作者:廖锋;仲玲;方轶群

    目的:了解门诊治疗高龄高血压患者的血压控制情况。方法对80例有门诊大病,能规律服药,每月门诊复诊的高血压患者,监测24 h血压,6时至22时每30 min测血压1次,22时至6时每60 min测血压1次。监测期间正常服药,日常生活不受限制,避免剧烈活动。结果①有超过一半的患者血压未能达标,以“反杓型”和“非杓型”高血压为主,存在较高的靶器官损害风险。②而血压达标组患者,有11.1%患者是“超杓型”血压,存在夜间低血压重要脏器血液灌注不足风险。结论对老年高血压患者进行动态血压监测,进行个体化治疗非常必要。

  • 依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的有效性与安全性研究

    作者:孟凡华

    目的:研究依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法选择我院住院治疗的152例急性脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各76例,两组均给予常规治疗,对照组加用奥扎格雷钠,观察组采用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗。结果观察组治疗有效率(84.21%)明显高于组(69.74%);NIHSS评分(7.37±1.30)明显低于对照组,Barthel指数(76.54±7.29)明显高于对照组(P<0.05);两组均未发生不良反应。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠有助于提高治疗效果,改善神经功能,且安全可靠。

  • 硬腰联合与硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床观察

    作者:李月侠

    目的:探讨硬腰联合与硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床效果。方法选取2013年7月至2014年9月在我院行剖宫产术的产妇120例,将其随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组硬腰联合麻醉,对照组硬膜外麻醉,比较二者用于剖宫产术的起效时间、麻醉效果、对循环的影响及新生儿Apgar评分。结果观察组麻醉起效时间明显短于对照组,麻醉后15 min及手术牵拉时观察组收缩压、舒张压均高于对照组,且麻醉15 min后观察组心率略高于对照组,手术牵拉时心率小于对照组;新生儿Apgar评分两组相比无统计学意义。结论硬腰联合麻醉的起效时间、镇痛效果及对母婴安全性均优于硬膜外麻醉,值得在临床上推广使用。

  • 脑胶质瘤术后行同步放化疗的临床效果观察

    作者:申学明

    目的:观察脑胶质瘤术后行同步放化疗的临床效果。方法资料随机选自2012年12月至2013年12月本院行脑胶质瘤术患者78例,按照完全双盲法随机分为两组,两组患者均行脑胶质瘤术,在此基础上,对照组39例患者予放射治疗,研究组39例患者予同步放化疗,比较两组患者治疗前后生存质量各项评分情况及不良反应情况。结果两组患者治疗后生存质量即KPS、PS、QOL评分均高于治疗前,且研究组各项生存质量评分均显著高于对照组,比较均有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应情况比对照组略低,比较无显著差异(P>0.05)。结论脑胶质瘤术后行同步放化疗的临床效果显著,且不良反应发生率低。

  • 胫骨远端锁定钢板对Pilon骨折治疗的作用与探讨

    作者:陆桂成

    目的:探讨胫骨Pilon骨折患者实施胫骨远端锁定钢板治疗后的临床效果。方法择取我院骨科近期接诊的51例胫骨Pilon骨折患者,分为A、B两组,其中25例(A组)实施切开复位内固定治疗;26例(B组)实施胫骨远端锁定钢板治疗,并对疗效进行对比。结果 B组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间,以及踝关节功能评分优良率均明显优于A组患者(P<0.05)。结论对胫骨Pilon骨折患者采用胫骨远端锁定钢板治疗,其疗效是较为理想的,可广泛推广应用。

  • 比索洛尔在慢性阻塞性肺疾病肺心病心力衰竭治疗中的应用效果评价

    作者:巫朝伦

    目的:评价比索洛尔在慢性阻塞性肺疾病肺心病心力衰竭治疗中的应用效果。方法选取我院2012年1月至2014年10月收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺心病心力衰竭患者96例,按照随机数字表法将所有患者分为研究组和对照组,每组48例,对照组实施常规内科方法进行治疗,研究组联合应用比索洛尔进行治疗。比较两组临床效果以及治疗前后静息心率(RHR)、右心室舒张期内径(RV)、肺动脉收缩压(PASP)、左心室射血分数(LVEF)。结果研究组治疗后RHR、RV、PASP以及LVEF均较对照组治疗后改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用比索洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病肺心病心力衰竭可以取得比较显著的临床效果,明显的改善患者的心功能,能够在临床上大力的推广应用。

  • 隐形义齿在牙列缺损修复中的临床观察

    作者:孙丽;宋海玲

    目的:讨论研究隐形义齿在牙列缺损修复中的应用情况,为临床应用作参考。方法选取近几年牙列缺损患者共109例。采用隐形齿对患者进行牙列缺损的修复,观察患者在修复后满意度、固位稳定性、咬合情况和耐用性等情况。结果对牙列缺损患者进行隐形义齿修复,修复成功率为96%,在4例失败的患者中有2例固位不良,有1例基牙松动脱落,有1例因佩戴后反复摘戴不方便未坚持佩戴。结论隐形义齿对于牙列缺损的修复能取得较为满意的临床效果,是目前临床上较好的一种牙列缺损修复方法。特别是个别前牙缺失较理想的修复方法。

  • 宫外孕急诊手术的麻醉处理

    作者:唐伟

    目的:宫外孕急诊手术的麻醉处理。方法选取我院2012年1月至2015年1月收治的100例宫外孕患者作为本次研究的对象,根据患者的情况选择不同的麻醉处理方式。结果患者术中出血量较少,麻醉处理得当,手术顺利完成,术后麻醉清醒好,所有患者均康复出院。结论在对宫外孕患者进行麻醉处理时,合理选择麻醉方式,术中严格监测患者的生命体征变化,维持生命体征的稳定是处理成功的关键,值得在临床范围内推广使用。

  • 盐酸替罗非班与瑞替辅酶联合治疗急性心肌梗死

    作者:张伟河

    目的:分析探讨盐酸替罗非班与瑞替辅酶联合治疗急性心肌梗死的疗效,为临床应用提供依据。方法选择2010年1月至2012年12月我院STEMI患者53例为对照组,2013年1月至2014年4月选择STEMI患者42例为实验组,两组吸氧、镇静及止痛等一般治疗措施相同,一旦做出诊断即刻予瑞替普酶18 mg加于生理盐水10 mL,静脉推注,时间>3 min,30 min后重复上述剂量,而治疗组在溶栓后4 h静脉持续应用盐酸替罗非班48 h。比较两组1周内胸闷胸痛人次数,ST段回落时间,10 d后造影血流TIMIⅢ级例数及患者心功能情况。结果实验组和对照组1周内胸闷胸痛人次数分别为8例和23例,ST段回落时间为6 h和10 h,10 d后造影血流TIMIⅢ级例数为32例和31例,半年后EF值>45%为34例和40例,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞替辅酶治疗急性ST段太高性心肌梗死,10 d后冠脉造影病变血管的再通率,血流血流达到TIMIⅢ级的在50%~60%,溶栓之后联合应用盐酸替罗非班针的,血流血流达到TIMIⅢ级的在70%~80%,疗效明显,患者预后良好。

  • 重组人表皮生长因子(rhEGF)对糖尿病足溃疡的临床疗效分析

    作者:毛瑜芳;刘平均;朱彬;邹进进

    目的:观察重组人表皮生长因子作用于糖尿病溃疡创面的疗效。方法50例2型糖尿病足溃疡的患者分为两组,每组25例,A组患者接受局部应用重组人表皮生长因子,B组患者创面外涂生理盐水。结果观察创面8周后,A组中只有2例患者有浆液脓性渗出,1例有浆液性分泌物;而在B组中,有9例浆液脓性分泌物,5例浆液性渗出,1例为无渗出溃疡创面。A组中2例肉芽组织覆盖的面积有增加,在B组有9例有增加。治疗结束时,A组中有1例,B组2例创面周缘红肿,提示有蜂窝组织炎。结论使用重组人表皮生长因子组可显著缩短糖尿病足溃疡创面愈合时间,提高创面的愈合率。

  • 无张力疝修补术的治疗体会

    作者:徐元庆

    目的:总结无张力疝修补术的临床疗效,找出治疗疝气的佳方案。方法通过本院2011年1月至2014年1月我科197例无张力疝修补术的治疗,观察应用补片治疗成年腹股沟疝效果。结果197例患者手术耗时短,恢复快、并发症少,平均术后7 h均能下床活动,手术随访无复发。结论治疗腹股沟疝手术采用无张力修补具有操作简便,手术术后并发症少以及手术后能够早期下床有利于治疗恢复,住院时间相对缩短,并且术后复发率低等优点,值得临床开展。

    关键词: 无张力疝 网塞 网片
  • 分析慢性肾功能衰竭患者首次透析时血清白蛋白(SALB)水平的变化及其影响因素

    作者:秦文兰

    目的:研究分析慢性肾功能衰竭患者首次透析时血清白蛋白(SALB)水平的变化及其影响因素。方法回顾性分析我院2011年3月至2013年3月收治的160例慢性肾功能衰竭患者的临床资料。结果160例慢性肾功能衰竭患者开始进行透析时SALB平均数值为(35.1±4.9)g/L,其中76例(47.5%)有低白蛋白血症。且合并糖尿病患者SALB平均数值为(32.0±6.1)g/L;比非合并糖尿病患者(34.6±5.3)低,(P<0.05)。结论慢性肾功能衰竭患者中低白蛋白血症主要由透析较迟导致,由糖尿病引起的患者血清白蛋白较低,且血清白蛋白水平在一定程度上和GFR有关。

  • 物理降温护理对小儿肺炎感染致高热的降温效果研究

    作者:陈红

    目的:分析物理降温护理对小儿肺炎感染致高热的降温效果。方法将2013年11月至2014年11月收治于我院的肺炎感染致高热患儿72例为研究对象,随机将其均分成观察组36例以及对照组36例,其中对照组患儿给予常规护理降温;观察组患儿给予物理降温;对比分析12 h后体温差异。结果在经过不同的降温方式后,观察组患儿体温下降明显,由于对照组(P<0.05)差异显著,具备统计学意义。结论针对于肺炎感染致高热患儿,采用物理降温能够有效降低患儿体温,确保患儿生命安全,在临床中值得推广使用。

  • 妊娠期糖尿病的护理

    作者:陈春燕;高小玲

    妊娠期糖尿病是近年来高发的一种疾病,它的发生,对母亲和胎儿都产生了巨大的影响和危害。妊娠期糖尿病的发病机制尚不完全清楚,但国外文献显示妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的危害程度主要取决于糖尿病病情及血糖控制水平。因此,对妊娠期糖尿病的早期诊断,早期干预,使孕妇的血糖达到或接近正常水平,就显得非常的重要。通过对妊娠期糖尿病的了解,加强对妊娠期糖尿病的护理,强调妊娠期糖尿病患者必须做好心理护理,指导其血糖监测,合理饮食,适宜运动和正确使用药物治疗,加强和完善妊娠期糖尿病患者的护理措施,能有效地减少母婴并发症,保证其安全度过妊娠期,达到生育健康婴儿的目的。本综述只针对产前的情况做一个归纳,不包括产后的护理。

  • 颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的围手术期护理

    作者:程付芳

    目的:探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血围手术期护理要点。方法对32例高血压性脑出血微创清除术患者制定合理术前、术中和术后的护理、引流管护理措施,以及生命体征和并发症等护理管理方法,并认真地组织其实施。结果完善的围手术期护理,本组32例患者术后24 h意识恢复正常者22例;24~72 h内恢复正常者6例;72 h后呈植物状态者3例;死亡者1例;存活患者出院后随访按ADL分级,其中Ⅰ级6例,Ⅱ级8例,Ⅲ级9例,Ⅳ级5例,Ⅴ级3例。结论完善的围手术期护理干预措施可保证手术治疗的安全性和有效性,提高抢救成功率,改善患者的生存质量,降低病死率和致残率。

  • 儿童保健护理对儿童成长的影响研究

    作者:周金花

    目的:探讨并研究儿童保健护理对儿童成长的影响。方法将2011年10月至2013年9月我院体检的120例健康儿童为研究对象,基于研究对象资料的分析,将其划分为对照组与观察组,每组60例。对照组常规护理,观察组综合保健护理,两组研究对象护理效果进行观察和比较。结果观察组儿童发育整体情况明显要比对照组好,观察组儿童营养性疾病发生概率为8.3%,对照组儿童营养性及病房发生概率为18.3%,两组所存差异显著,具有统计学意义,即P<0.05。结论对儿童实施综合性的保健护理,可有效降低营养性疾病,推动儿童健康的发展,提高其身体素质。

  • 防跌倒护理风险管理在精神科住院患者中的应用

    作者:黄洁英

    目的:探讨防跌倒护理风险管理在精神科住院患者的应用效果。方法2010年6月至2013年6月,随机抽取我院206例精神科住院患者作为本次研究对象,将其均分为两组,即常规组103例患者常规护理风险管理,而实验组103例患者则予以防跌倒护理风险管理,观察对比两组患者的临床应用效果。结果实验组与常规组两组患者的跌倒发生率分别为8.74%(9/103)、23.30%(24/103),二者相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论防跌倒护理风险管理在精神科住院患者的应用效果极佳,能有效避免患者跌倒,确保安全。

  • 乳腺癌在放射治疗中发生皮炎的预防和护理

    作者:蒋小莉;刘红;胡玲

    目的:对乳腺癌在放射治疗中发生皮炎的预防和护理是顺利完成放疗计划的关键。方法将我科共收治乳腺癌术后放疗患者82例,照射剂量50 Gy,疗程5周,根据出现放射性皮炎的临床特点采取不同的护理治疗措施。结果通过“干对干,湿对湿”,即皮损干燥时予霜剂、软膏,皮损糜烂渗出时予油剂、水剂药物有非常好的效果。结论对放射治疗前放射区域的预防、发生放射性皮炎后的及时护理、并发症的护理和功能锻炼在乳腺癌放疗计划中占有重要位置。

  • 节育后异位妊娠的护理研究

    作者:周少红

    近年来,我国异位妊娠的发病率越来越高,并且异位妊娠发病的人群也越来越年轻,因而异位妊娠是现代妇产科常见的病症之一,甚至会导致孕产妇出现死亡。随着我国医疗事业的不断快速发展,临床对异位妊娠的治疗虽然已经取得了较大的进展。但是,异位妊娠护理在我国的临床治疗中还存在很多的问题亟待解决。因此,研究节育后异位妊娠的护理具有非常重大的现实意义。本文主要分析了异位妊娠护理的现状,并阐述了异位妊娠护理工作中的存在的问题,提出了解决异位妊娠护理中存在问题的措施,后进行了相关的讨论。

  • 探析骨科护理中存在的问题以及解决对策

    作者:朱秀芳

    目的:探析骨科护理中存在的问题以及解决对策。方法对从2010年1月至2014年1月在我院治疗过的骨科疾病患者的临床资料进行回顾性分析,总结在骨科护理中所存在的问题,并研究解决的方法。结果对骨科护理中存在的问题进行了及时的总结,并研究出有效的对策。结论医护人员加强护理工作中常见问题的解决是促使患者恢复的关键。

  • 综合性护理用于小儿腹泻的临床护理观察

    作者:宋颖

    目的:探讨综合性护理用于小儿腹泻治疗中的护理价值。方法选择我院收治的108例腹泻患儿,随机分成研究组(n=54)与对照组(n=54),对照组采用常规护理,研究组则实施综合性护理,比较分析两组护理效果。结果研究组患儿的治疗总有效率为96.3%,对照组患儿的治疗总有效率为81.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组腹泻改善时间、呕吐改善时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论将综合性护理应用于小儿腹泻治疗中效果显著,可以明显改善患儿腹泻与呕吐等临床症状,值得推广与应用。

  • 脑出血与脑梗死急性期的血压观察与护理分析

    作者:闫燕

    目的:分析探讨脑出血与脑梗死急性期的临床血压观察与护理。方法选取2011年3月至2013年8月在我院接受治疗的脑出血患者44例,脑梗死患者36例,治疗及护理方法与脑卒中患者一致,将全部患者平均分为2组,试验组40例,对照组40例。试验组采用舒适护理方法,对照组采用常规护理方法,对两组患者7d内血压变化情况进行观察与比较,并对两组患者的住院期护理舒适度以及并发症发生率等方面进行对照比较。结果相对于对照组,试验组对医院护理舒适度满意率较高,并发症发生率较低,两组对照差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。血压方面,两组患者血压除前3 d波动明显外,均在正常范围,两组患者差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05)。结论在脑出血与脑梗死急性期患者治疗过程中,除对患者进行针对性地治疗外,应对患者采用有效合理的舒适护理方式,并及时了解和掌握血压变化情况,能够有效提高患者的住院舒适度满意率,缓解患者的病情和心理不适,减少并发症发生率,提高临床护理中的质量。

  • 肿瘤内科护理风险的因素分析及对策

    作者:张海

    目的:分析肿瘤内科护理工作中潜在的风险因素,并针对风险因素实施针对性护理对策。方法我科自2010年1月起开始,针对肿瘤内科护理风险事件提出了相应的整改对策,现将护理风险事件预防对策实施前65例患者组成A组、实施后65例患者组成B组,并就两组患者护理后的满意度及护理质量进行评价。结果 B组患者的护理满意度及护理质量明显高于A组患者(P<0.05)。结论护理风险事件对策的提出及实施,对降低各类风险事件的发生、提高护理质量及患者满意度有重要意义。

  • 90例胸壁结核外科治疗围术期的护理

    作者:费越

    目的:分析并探究整体护理在胸壁结核外科治疗围术期的应用及临床疗效。方法选择我院2013年1月至2013年10月收治的90例胸壁结核患者为研究对象,并随机将其分为对照组和实验组,平均每组45例。对照组给予常规护理服务,实验组则给予整体护理服务,对比两组患者的临床疗效。结果在经过2~3个月的护理服务后,实验组的总有效率为95.6%,对照组总有效率为60.0%,两组数据差别显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在胸壁结核外科治疗围术期进行整体护理,能有效改善患者的病情,提高其生活质量,值得推广和运用。

  • 阳虚水停型心力衰竭采用益气强心汤治疗的效果观察

    作者:王英明

    目的:探究分析阳虚水停型心力衰竭患者采用益气强心汤治疗的临床效果。方法选取我院2012年12月至2013年12月收治的76例阳虚水停型心力衰竭患者作为研究对象,运用随机双盲法将其分为39例治疗组和37例对照组,对照组患者主要给予常规治疗,治疗组患者给予常规治疗联合益气强心汤口服治疗。结果治疗组患者的治疗总有效率为94.9%,显著高于对照组患者的治疗有效率67.6%(P<0.05);两组患者的CO、SV以及LVEF均明显提高,但治疗组患者的CO、SV以及LVEF提高较明显(P<0.05);治疗组患者的LVDd下降低于对照组(P<0.05)。结论治疗阳虚水停型心力衰竭患者采用益气强心汤,能够有效改善患者的心功能,增强心力衰竭治疗效果,提高患者生活质量,值得临床推广。

  • 喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染效果的临床观察

    作者:刘雪莲

    上呼吸道感染为鼻腔至咽喉部的感染,是一种儿科常见疾病[1]。引起感染的病原体多数为病毒,少数为细菌。以流清鼻涕、鼻塞、咽部疼痛、发热等为主要临床表现,轻重不一。在临床治疗过程中,应选择安全有效的药物,具有一定的局限性。临床实践中,常选用利巴韦林这种药物,但疗效不甚满意。为探索治疗小儿上呼吸道感染安全有效的药物,笔者采用中成药喜炎平注射液治疗50例患者,并与利巴韦林进行比较,结果表明前者治疗患儿疗效满意,改善症状较快,安全性高。现将结果报道如下。

  • 间质性肺炎的中西药结合治疗分析

    作者:沈丽

    目的:探讨间质性肺炎的中西药结合治疗方法与效果。方法将间质性肺炎患者78例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组,每组39例。对照组给予常规激素治疗,治疗组在对照组的治疗基础上给予自拟中药汤治疗,两组患者均治疗4周。结果治疗组和对照组治疗前的症状评分分别为(44.92±4.12)和(44.89±3.92),差异比较无统计学意义(P>0.05),而治疗后两组的症状评分分别是(13.20±4.00)和(23.87±5.33),差异比较具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的血清TNF与IL-8值对比差异无统计学意义,治疗后都呈现明显下降的趋势(P<0.05)。治疗后,治疗组的血清TNF与IL-8值,明显低于对照组(P<0.05)。结论间质性肺炎的中西药结合治疗能有效改善症状,其作用与缓解炎性因子的表达有关。

  • 腰椎管狭窄症伴Ⅰ度退行性滑脱患者不同融合术的治疗比较

    作者:王永江

    目的:了解横突间融合内固定术及椎间融合内固定术对腰椎管狭窄症伴Ⅰ度退行性滑脱患者的治疗效果。方法选取100例腰椎管狭窄症伴Ⅰ度退行性滑脱患者按就诊顺序分为甲组和乙组,每组50例。甲组采用横突间融合内固定术进行治疗,乙组采用椎间融合内固定术进行治疗。对比两组手术时间、出血量、术后并发症及1年后植骨融合率、腰腿VAS评分、滑脱程度。结果甲组手术时间较乙组短(P<0.05);甲组出血量较乙组少(P<0.05);两组术后并发症发生率无明显差别(P>0.05);甲组1年后植骨融合率低于乙组(P<0.05);两组1年后腰腿VAS评分得分及滑脱程度均无明显差异(P>0.05)。结论横突间融合内固定术治疗腰椎管狭窄症伴Ⅰ度退行性滑脱手术时间短、出血量少,但术后植骨融合率低;椎间融合内固定术虽手术时间较长、出血较多,但术后植骨融合率更高。

  • 对比伏格列波糖片与阿卡波糖片治疗2型糖尿病的临床效果

    作者:李亚美;陈黎

    目的:对比伏格列波糖片与阿卡波糖片对2型糖尿病的临床疗效。方法随机选择2012年1月至2013年12月来我院进行2型DM治疗的患者68例,分为伏格列波糖组与阿卡波糖组各34例。两组患者予以对症治疗,嘱患者控制饮食,适量运动。伏格列波糖组给予伏格列波糖片0.2 mg,日3次口服。用量随病情变化调整,可增至0.3毫克/次。阿卡波糖组给予阿卡波糖片50 mg,日3次,餐前即刻口服。根据患者病情酌情增加用量,多不超过0.2 g,日3次。观察两组患者8周后的临床疗效以及不良反应发生情况。结果两组患者经过8周治疗,空腹血糖与餐后血糖均比治疗前降低,且具有统计学意义(P<0.05)。但是两组患者治疗后的血糖值无组间差异(P>0.05)。两组患者服药后均有腹胀、肠鸣音亢进、排气增多、一过性低血糖等不良反应出现,但是伏格列波糖组患者的不良反应比阿卡波糖组少,具有组间差异(P<0.05)。结论伏格列波糖片与阿卡波糖片对糖尿病的临床疗效无明显差异,但是伏格列波糖片所引起的不良反应要少于阿卡波糖片。

  • 108例梗死后心绞痛的临床分析

    作者:于秋颖;孙艳茹

    目的:探讨药物溶栓疗法对急性心肌梗死后心绞痛的影响。方法将54例急性心肌梗死早期药物溶栓治疗后的心绞痛的发生情况与54例急性心肌梗死未溶栓者心绞痛发生情况进行对比。结果心绞痛在溶栓组发生率为35.2%,非溶栓组发生率为40.7%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论急性心肌梗死患者早期静脉溶栓治疗不能防止梗死后心绞痛的发生。

  • 护理干预对早产儿坏死性小肠结肠炎的影响

    作者:徐丽春;高珠君;刘娇娇;王芬烂

    目的:探讨一系列护理干预措施对早产儿坏死性小肠结肠炎的影响。方法选取2012年1月至2013年6月,在我院选择50例坏死性小肠结肠炎的早产儿,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理,比较两组的护理效果。结果两组患儿的治愈率、并发症发生率、患者满意度、平均住院时间比较差异显著,观察组的护理效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对坏死性小肠结肠炎的早产儿实施优质的护理服务,能够有效的减轻患儿的病痛,加快其恢复,治愈率显著而且护理满意度相对较高,值得在临床推广应用。

  • “栅栏”定位CT引导在经皮肺穿刺活检和粒子植入治疗中的临床应用体会

    作者:文艺;王学权;王建明;王潇苓;张艳

    目的:探讨“栅栏”定位器定位CT引导下经皮肺穿刺活检和125I粒子植入治疗临床应用及并发症。方法2010年1月至2014年3月我们对69例肺内病灶的患者,其中56例进行CT引导下经皮肺穿刺活检,13例明确恶性占位患者进行125I粒子植入治疗。结果活检组患者54例明确病理诊断,准确率为96.4%,粒子植入治疗13例患者均顺利完成,布源满意率84.6%,穿刺后并发少量气胸6例,局部少量出血7例,无明显血气胸、痰中带血、针道转移等并发症。结论“栅栏”定位CT引导在经皮肺穿刺活检和粒子植入治疗中具有定位准确,穿刺成功率高,布源满意、操作简单、安全、并发症低等优点,具有广阔的推广应用前景。

  • 妇产科大出血应用血管性介入治疗的效果和临床应用价值

    作者:陈伟

    目的:探讨妇产科大出血应用血管性介入治疗的效果。方法妇产科大出血患者102例随机分两组,对照组51例行子宫或髂内动脉结扎术,观察组51例行血管性介入治疗。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、有效止血时间、术后阴道流血时间少于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗有效率高于对照组(P>0.05)。结论血管性介入治疗妇产科大出血的效果显著。

  • 双通道微造瘘经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石

    作者:杨晓荣;蚌凌青;刘裔道;梁元;李吉;杨永刚

    目的:针对复杂性肾结石患者采用双通道微造瘘经皮肾镜取石术(MPCNL)的方法治疗并分析其临床疗效。方法将我院2012年4月至2014年6月收治的64例复杂性肾结石患者随机分为对照组与观察组,每组32例,对照组实施单通道MPCNL,观察组实施双通道MPCNL,对比分析两组的一期结石取净率等术中术后指标。结果观察组一期结石取净率明显高于对照组,观察组的手术时间、术中出血量、术后大出血及脓毒血症发生率、术后住院时间均明显少于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双通道微造瘘经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石效果良好,可明显提高结石清除率和手术安全性,值得临床推广应用。

  • 氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗84例小儿哮喘的比较

    作者:侯伟

    目的:对氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入在治疗小儿哮喘过程中的临床效果进行分析。方法选取2011年10月至2013年10月在我院接受哮喘治疗的患儿84例为研究对象,对其治疗效果进行回顾性分析。结果观察组患者治疗总有效率以及治疗后血氧饱和度明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论氧驱动雾化吸入治疗与空气压缩泵雾化吸入治疗均能达到治疗的目的,但是氧驱动雾化吸入治疗的效果更好,值得临床推广。

  • 创伤性细微骨折的MRI影像学研究及其临床应用

    作者:刘兆军;潘同春;扶明华

    目的:分析研究创伤性细微骨折的MRI影像学表现及其临床应用。方法对我院在2012年5月至2014年3月收治的46例创伤性细微骨折患者的MRI影像及临床表现进行分析,统计骨折的部位、形态以及MRI信号等。结果本次研究的46例外伤患者通过MRI检查均显示有细微骨折或骨挫伤,其病灶总计67个。病灶在TlWI、T2WI及STIR不同的序列上清晰显示率分别为95.66%、63.04%、100%,T1WI及STIR与T2WI相比(χ2=11.5907、14.6667,P<0.05),STIR与T1WI相比(χ2=1.0154,P>0.05)。且MRI主要表现为线条形、地图样或者不规则的斑片状SE(T1WI)低信号,FSE(T2WI)序列表现为等或者稍高的信号区域,其中心高;STIR表现为明显的较高信号影,边界比较清楚。结论对于创伤性细微骨折来说,MRI检查具有较高的敏感性,尤其是脂肪抑制序列的应用,有明显的价值;能较清晰得显示病变位置、数目和骨折程度,为诊断和治疗提供准确临床依据,有利于预后,能够有效减少或者避免误诊和漏诊,具有重要的临床应用价值。

    关键词: 创伤性 细微骨折 MRI
  • 外固定支架在复杂指、掌骨骨折中的应用

    作者:李鹏;欧治平;谢沛军;曾志超;邱艺平

    目的:研究分析对复杂指骨、掌骨骨折患者采用外固定支架治疗的效果,为其临床治疗和研究提供有效的理论依据。方法选取2012年6月至2013年12月我院治疗的80例指骨、掌骨骨折患者,随机分为两组,每组40例。对照组采用AO微型钢板内固定治疗,观察组采用微型外固定架治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组骨折愈合时间为(8.75±1.65)周、解剖愈合率为100.0%和并发症发生率为5.0%明显优于对照组的(10.05±1.50)周、80.0%和20.0%(P<0.05)。结论对复杂指骨、掌骨骨折患者采用微型外固定支架治疗效果显著、操作简便、安全性高,值得临床推广应用。

  • 腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿的效果观察

    作者:韩慧英;赵刚

    目的:研究腹腔镜手术对巨大卵巢囊肿的临床治疗效果。方法选取我院在2011年9月至2013年9月进行诊治的巨大卵巢囊肿患者88例为临床对比资料,将其随机分为观察组和对照组,每组44例。对照组患者进行传统的开腹手术摘除囊肿,观察组患者进行腹腔镜手术摘除囊肿,对比两组患者的临床效果。结果在进行不同治疗后,两组患者的病症均有不同程度的改善,其中观察组患者在手术花费时间、出血量、术后离床活动时间、肛门排气时间和住院时间等方面的情况均优于对照组情况。两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论对巨大卵巢囊肿患者而言,采用腹腔镜手术形式的疗效更为显著,预后情况更好、安全性更高,值得临床推广使用。

  • 泮托拉唑治疗消化性溃疡合并出血的疗效分析

    作者:朱俊城;罗蒙;蔡芹;熊亏全

    目的:探讨泮托拉唑治疗消化性溃疡合并出血的临床效果。方法选择100例消化性溃疡合并出血患者,随机分为观察组和对照组。观察组给予泮托拉唑治疗,对照组给予西咪替丁治疗。观察两组患者止血效果。结果观察组患者治疗后呕血次数和黑便次数低于对照组患者治疗后的呕血次数和黑便次数,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的总有效率高于对照组的治疗后总有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论泮托拉唑治疗消化性溃疡合并出血临床效果显著,值得借鉴。

  • 慢性前列腺炎中医证候临床疗效评价域体系构成的相关探讨

    作者:宋志君

    目的:分析研究慢性前列腺炎的中医症候治疗效果评价。方法选取数据库所收录的300篇慢性前列腺炎中医辨证分型以及200篇包含症候体征以及症状的文章给予回顾性分析。结果慢性前列腺炎的常见中医症候主要为气滞血瘀证、湿热下注证、湿热瘀阻证以及肾阳虚证、肾阴虚证和脾气虚证。实证主要有气滞、湿热、血瘀,虚证主要有肾虚以及脾虚。比较多见的临床体征以及症状有排尿症状,如尿频、尿痛、尿后滴沥、尿急和尿末滴白等,盆腔局部不适;如会阴疼痛、阴器疼痛、腰骶部疼痛等;其他症状,如口苦、阴部潮湿、口干等。结论通过本文的研究显示,有利于慢性前列腺炎中医症候的特征,能够作为进一步的开展慢性前列腺炎中医症候的评价和诊断基础。

  • 提高病案管理质量的有力措施

    作者:苏彩霞;陈美羡

    病案是医务人员记录患者疾病诊疗过程的档案,它客观地,完整地,连续地记录了患者的病情变化及诊治经过,是临床进行科学合理诊断治疗的基础资料,也是按照一定要求集中保管的医学科学档案资料。以医疗信息的收集、整理、装订、分析、归档、保管和检索为主要内容的病案是现代医院管理的一个重要组成部分,并起着举足轻重的作用,从医学方面的学术研究,科技交流,到医院的行政管理,法律纠纷,医疗保险,医保无不依赖于医院的病案管理工作。

  • 肾结石患者的健康教育不容忽视

    作者:茆冬梅

    肾结石的高发性、复发性,决定肾结石的健康教育不容忽视。肾结石的健康教育包括一般知识宣教、心理宣教、饮食饮水指导、运动指导等多个方面。通过健康教育,使患者认识疾病的特点,从而坚持长期预防和治疗,可减少或延缓结石的形成和复发。

    关键词: 肾结石 健康教育
  • 病毒灭活后血浆容量不足分析及亚甲蓝辐照的探讨

    作者:张影

    目的:分析血浆经过病毒灭活后容量不足的原因。方法随机抽取街头无偿献血血液46袋,通过对血液去除白细胞、血浆病毒灭活的过程中容量的检测,分析原因。结果所采血液经过白细胞去除、血浆病毒灭活后的血浆容量很难达到200 mL,其中主要原因是去除白细胞时滤盘内所残留血液量和过滤亚甲蓝时滤盘内所残留血浆的量。结论白细胞过滤、血浆病毒灭活等新技术的应用对血液容量有一定损耗,应采用有效措施保证成分血液的容量。

  • 浅谈生物化学教学中存在的问题和提高教学质量的途径

    作者:姚斓

    生物化学是运用化学的原理和方法,在分子水平上研究人体的物质组成、代谢变化及与疾病之间关系的一门基础学科。该学科的理论及技术已经广泛应用于基础医学及临床医学中,不仅促进医学科学的发展,还提高了疾病预防、诊断和治疗水平。生物化学教学内容复杂、枯燥抽象,学生学习索然无味,难以获得较好的课堂教学效果。因此,找准生物化学教学中存在的问题,对搞好课堂教学,提高教学质量,培养高质量医学人才具有重要的作用。

  • 超声微泡和超声空化效应在生物医学中的应用探讨

    作者:史忠阳;于德平

    随着新型超声技术和超声对比剂的研究和在医学领域中的广泛应用,超声对比剂和空化效应联合运用,作为一种新型治疗手段,具有安全、高效、操作简单的优势,在药物输送、基因治疗以及肿瘤和炎症的靶向治疗中显示了巨大的应用价值。本文参考近几年文献,综述了超声微泡和超声空化效应的治疗机制及其应用。

  • 作业流程重组在提高静配中心工作效率的应用效果观察

    作者:席腾飞

    目的:观察作业流程重组在提升静脉药物配置中心工作效率的应用效果。方法选择我院静脉药物配置中心(简称:静配中心)作为研究对象,观察作业流程重组前、后工作效率,并做出比较。结果实施作业流程重组后,差错数量明显少于重组前,差异具有统计学意义(P<0.05);而重组后破损数量也显著少于重组前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论作业流程重组实施后,静脉药物配置中心药品出错数、破损数明显减少。对患者用药有效性以及安全性起到保障,使得我院能够顺利开展医疗服务工作,值得临床推广。

  • 幽默教学在病理生理学教学中的应用

    作者:王燕嬉

    教学既是一门科学,又是一门艺术,幽默教学是教师运用各种奇巧的、出人意料的和有趣味的语言、动作、表情、物件等表现手段进行教学,以唤起学生的学习动机,激发学生的学习兴趣,启迪学生的智慧,让学生在轻松和谐愉悦的气氛中掌握知识经验的心理过程,这种教学方法是教学艺术的具体体现和表现形式之一。赫修特在其《教学的艺术》中认为幽默是一位优秀教师必备的一种品质和能力。病理生理学是一门沟通基础医学和临床医学的桥梁课程,涉及面较广,理论性较强,学生普遍反映难学,有时教师难以在规定的时间内完成单元教学目标。为了活跃课堂学习气氛,化难为易,帮助学生掌握重点突破难点、培养能力,笔者采用了多种教学方法,其中幽默教学收到较好的教学效果。

  • 某市60岁以上住院患者照护现状及需求的调查分析

    作者:徐霞;王欣;李秀珍;吴顺琴;黄晓哲;黄秀玲;欧阳秀英

    通过调查开封市1000例60岁以上住院患者,分析其人口学特征、患病情况及照护者为老年患者提供的照护现状,提出建立以“以机构为支撑、居家为基础、社区为依托”的长期护理服务体系,找出老年患者所需要的照护需求,分析出医院能够进一步开展和延伸的服务项目,提出以医院为支撑开办托老所的设想。

  • 羟基磷灰石的临床研究进展

    作者:韩丽娜;于梦雪;刘学娜

    羟基磷灰石(Hydroxyapatite,HA)是动物和人体骨骼的主要无机矿物成分,随着现代技术的进步,针对HA的生物学特性以及它的缺点做出了很大的改进应用于临床。本文综述了近年来国内外学者对羟基磷灰石的改造及临床研究。

  • 四维彩超在胎儿产前畸形筛查中的价值

    作者:董雪菲

    胎儿畸形,主要是指胎儿存在出生缺陷,因为胚胎发育异常,造成器官或者是身体的某一个部位出现了生态学缺陷。胎儿畸形的类型有很多种,身体缺陷可在胎儿的各个部位,轻度胎儿畸形会造成胎儿残疾,严重的胎儿残疾,将影响胎儿的生存,所以产前胎儿畸形检查非常的重要。随着医学技术的发展,四维彩超诊断技术在临床诊断中得到广泛的应用,通过四维彩超诊断,获取胎儿不同部位的动态三维图像,在胎儿产前畸形检查中,有重要的应用价值。四维彩超技术有较高的灵敏度、准确度、特异性,在产前检查中的应用,可以提高胎儿畸形的检出率,为此本文针对四维彩超在胎儿产前畸形筛查中的应用价值等相关的内容进行分析研究。

  • 乳腺癌的基因诊断及基因治疗分析

    作者:高鹏

    乳腺癌为妇科常见的肿瘤疾病,该类患者在发病早期有一定症状,如乳头溢液、乳腺肿块、乳晕乳头的异常以及皮肤改变,其传统的手术治疗可以使患者得到一定的治疗效果,提高生存率,但是容易有病情反复的症状。在各种医学技术的不断发展中,乳腺癌这种疾病可采用基因诊断和基因治疗,本文主要对这种治疗技术进行讨论分析。

  • 加味黄芪建中颗粒对类风湿性关节炎大鼠相关细胞因子及免疫球蛋白影响的实验研究

    作者:高金良

    目的:探讨加味黄芪建中颗粒对类风湿性关节炎大鼠相关细胞因子及免疫球蛋白的影响。方法选取清洁级Wistar大鼠48只,随机分4组,正常组、模型组、雷公藤多苷片组、加味黄芪建中颗粒组,每组12只,均行细胞因子、免疫球蛋白检测。结果模型组细胞因子(TNF-α、IL-1、ESR、RF、CRP)、关节炎指数、免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)高于正常组,细胞因子(IL-4、IL-10)低于正常组。雷公藤多苷片组与加味黄芪建中颗粒组细胞因子(TNF-α、IL-1、ESR、RF、CRP)、关节炎指数、免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)较模型组降低,细胞因子(IL-4、IL-10)较模型升高,加味黄芪建中颗粒组变异幅度大于雷公藤多苷片组(P<0.05)。结论加味黄芪建中颗粒可显著改善类风湿性关节炎大鼠的细胞因子及免疫球蛋白状况。

  • 衍生化GC法测定乙酰氧基丙酰氯中R型含量

    作者:兰红梅;王伟;陈小君;怀哲明

    目的: R-乙酰氧基乙酰氯和S-乙酰氧基乙酰氯与L-α-苯甲基甲胺衍生化,形成非对映异构体产物,在GC中达到分离。方法衍生产物在DB-FFAP 30 m×0.53 mm×1.0μm色谱柱中分离,测定R型对映体含量。结果在选定色谱条件下,回收率为95.8%~99.8%;精密度为3.9%;R型对映体的LOQ为0.017 ng,LOD为0.005 ng;在固定S型质量下,R型和S型峰面积比值与R型对映体的量呈良好线性关系,R=0.9995。结论该法是测定R-乙酰氧基乙酰氯中S-乙酰氧基乙酰氯的含量的一种灵敏、准确、可靠地分析方法。

  • 骨炎败毒丸的微生物限度检验法验证

    作者:陈君

    目的:建立骨炎败毒丸的微生物限度检验法。方法按中国药典2010年微生物限度检查验证方法的验证,以回收率对方法有效性进行评价。结果采用常规法,5种阳性菌的回收率均>70%,控制菌验证试验均为阳性。结论骨炎败毒丸其中药成分在微生物限度检查时不会干扰检查结果,不具有抑菌活性,常规法用于骨炎败毒丸的微生物限度检查可行性强,垂直操作简单易行,结果准确,可用于骨炎败毒丸的微生物限度检验。

  • 替米沙坦片含量的专属性试验

    作者:孔凯丽;成芳

    目的:验证替米沙坦片含量测定方法的专属性。方法建立了HPLC法(用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以0.005 mol/L氢氧化钠甲醇溶液为溶剂;以2.0 g/L磷酸二氢铵溶液(用磷酸调节pH值至3.0)-甲醇(30∶70)为流动相;检测波长为298 nm;柱温40℃;流速1.0 mL/min;理论板数按替米沙坦峰计算不低于4000。测定替米沙坦片及其降解产物含量。考察高温、高湿、光照、酸、碱破坏对替米沙坦片的影响,确定方法专属性情况。结果替米沙坦片在高温、高湿、光照、酸、碱破坏条件下稳定,在氧化破坏条件下部分降解。结论所建立的HPLC方法能够较好的考察替米沙坦片在高温、高湿、光照、酸、碱破坏下的降解情况,方法专属性良好。

  • 2例颈部转移皮瓣修复较大咽瘘患者的诊治体会

    作者:梁国庆;易庆川;陈建超

    目的:探讨喉癌后全切除术后咽瘘形成的临床特点,探讨预防和有效的治疗方法。方法2012年间因喉癌后全切除术后咽瘘形成2例,均为男性患者,年龄分别59岁和76岁,病理组织学检查:喉鳞状细胞癌。分别于喉全切术后1周出现咽瘘,均在术后第6周后行颈部转移皮瓣咽瘘修复术。结果2例咽瘘患者行颈部转移皮瓣修复术后,术后1周拆线,瘘口消失,重建呼吸道和消化道。结论喉癌喉全切除术后咽瘘形成后,经过炎性水肿期,病情稳定后行颈部转移皮瓣修复能治愈咽瘘。

  • 巨淋巴结增生症的CT诊断价值

    作者:刘金全;海忠;朱志嫦;郭锐

    目的:分析巨淋巴结增生症的临床特点和CT表现。方法对5例病例进行回顾性的分析,可以证实巨淋巴结增生症临床资料和CT表现。结果病变部位纵隔2例,腹部3例。CT平扫示病灶显示为等密度,1例伴随钙化,而增强扫描示病灶则均有明显的强化。结论 CT可以表现出巨淋巴结增生症的病理特征,可以更好的配合临床使用,为术前的诊断提供更好的依据。

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