- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
帕洛诺司琼联合地塞米松预防甲状腺切除术后恶心、呕吐
目的：观察帕洛诺司琼联合地塞米松对甲状腺切除术患者术后恶心呕吐的预防作用。方法120例行甲状腺切除术患者随机分为联合组、帕洛诺司琼组、对照组，预计手术结束前30 min，对照组静脉注射生理盐水2 mL，帕洛诺司琼组静脉注射帕洛诺司琼0.25 mg，联合组静脉注射帕洛诺司琼0.25 mg 和地塞米松10 mg。观察三组术后24 h 发生恶心呕吐情况并作比较。结果联合组恶心呕吐的发生率明显优于对照组（P<0.05）。结论帕洛诺司琼联合地塞米松可降低甲状腺切除患者术后恶心呕吐发生率。
-
子宫峡部妊娠诊断治疗的临床分析
子宫峡部妊娠为一种异位妊娠方式，是指孕卵着床和发育位于子宫组织学内口以上解剖学内口以下的峡部，临床罕见且较为凶险。随着人工流产和剖宫产率的提高，本症的发生率有逐年升高的趋势。由于临床医师没有足够的认识，人流时处理不当会出现难以控制的大出血甚或子宫破裂的发生，危及孕妇的生命安全。为此，为避免相关并发症的发生，笔者回顾性分析镇赉县中医院收治的6例子宫峡部妊娠患者的临床资料，以指导临床对该症的诊断和治疗，报道如下。
-
不同剂量尿激酶对急性心肌梗死患者血液黏滞度的影响及安全性观察
目的：观察及比较不同剂量尿激酶对急性心肌梗死患者血液黏滞度的影响及安全性。方法选取2012年9月至2013年8月本院诊治的64例急性心肌梗死患者为研究对象，其均采用尿激酶进行治疗，将64例患者遵照随机分配的方式分为 A 组（60万单位组）32例和B 组（150万单位组）32例，然后将两组患者治疗前后的血液黏滞度指标及不良反应发生率进行比较。结果两组患者治疗前后的血液黏滞度指标之间均无显著性差异，P ＞0.05，但两组治疗后均低于治疗前，且 A 组的不良反应发生率则明显低于 B 组的发生率，P ＜0.05，均有显著性差异。结论60万单位尿激酶对急性心肌梗死患者血液黏滞度的影响较为明显，且安全性相对更高。
-
沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作期76例观察
目的：观察沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作期的疗效。方法随机选取151例支气管哮喘患儿，分为治疗组和对照组。两组均给予常规治疗；有细菌感染征象者予抗感染治疗；有低氧血症，血氧饱和度＜90%者予吸氧。治疗组在常规治疗基础上给予吸入用硫酸沙丁胺醇溶液联合吸入用布地奈德混悬液雾化吸入。对两组疗效进行比较。结果治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作期疗效显著，值得推广。
-
16例重度有机磷农药中毒的救治体会
目的：通过应用针对重度有机磷中毒病例采取规范的抢救流程和新的救治经验手段，比较该类患者的病死率及致残率。方法2013年1月至12月我科共接收16例重度有机磷患者，通过规范抢救流程和新的救治经验手段，将患者的病死率及致残率和2010年的数据进行对比。结果规范的抢救流程和新的救治经验手段可以明显减少重度有机磷农药中毒患者的病死率和致残率。结论理清救治要点，完善抢救流程，可提高重度有机磷中毒的抢救成功率，减少病死率及伤残率。
-
鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔造口术的临床应用
目的：分析经鼻内镜行鼻腔泪囊造口术的临床效果。方法对18例（20眼）慢性泪囊炎病例行鼻内镜下鼻腔泪囊造口术，银夹固定造口。结果18例患者随访6~12个月，无溢泪，泪道冲洗通畅。治愈16例（18眼），治愈率90%，好转2例，占10%。结论鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎，损伤小，治愈率高，无面部瘢痕，不影响美容。
-
HAP复合根充糊剂治疗瘘管型尖周炎的临床效果分析
目的：观察 HAP 复合根充糊剂治疗瘘管型尖周炎的治疗效果。方法资料随机选取2011年2月至2014年2月在本院诊治的60例瘘管型尖周炎患者，随机平均分为研究组和对照组，每组30例，给予对照组常规根充剂进行治疗，给予研究组 HAP 复合根充糊剂治疗，记录并分析两组患者相关情况。结果治疗后，研究组患者显效率情况明显优于对照组，无效率低于对照组；感染和复发现象发生率显著低于对照组，比较差异均有统计学意义(P ＜0.05)。结论 HAP 复合根充糊剂治疗瘘管型尖周炎的治疗效果更理想，值得临床推广。
-
动态心电图对病态窦房结综合征的诊断及临床意义
目的：探讨12导联动态心电图对病态窦房结综合征(SSS)的诊断价值。方法采用12导联动态心电图系统，对所有来我院做动态心电图的患者进行24 h 动态观察，并对其心电图进行分类统计，窦性心动过缓者124例。结果显著窦性心动过缓为主者8例，窦房阻滞2例，窦性停搏3例，慢-快综合征12例，心房颤动，心房扑动伴长 R-R 间期的6例。结论动态心电图对心律时快时慢的病态窦房结综合征的患者，能明显提高心律失常的检出率，是早期诊断病态窦房结综合征的可靠方法。
-
超声多切面序贯扫查法与横切面法在胎儿先天性心脏病筛查中的临床应用
目的：研究超声多切面序贯扫查法与横切面法在胎儿心脏筛查中的临床应用。方法选择15000例孕产妇作为研究对象，并对其进行回顾性分析研究。结果孕产妇同一孕周单一切面的显示率由低到高排序依次是：五腔心切面、四腔心切面、横切面(P<0.01)。胎儿心脏切面显示率在孕33~40周较低；在孕21~28周较高。胎儿心脏畸形检出率比较，多切面序贯扫查法要高于横切面法。胎儿心脏多发畸形检出率比较，多切面序贯扫查法要高于横切面法。结论横切面组合可以提高检测显示率，多切面序贯扫查法作为对横切面法的补充，可以提高胎儿心脏及其他部位畸形的检出率。
-
老年人糖尿病的临床特点
目的：掌握60岁以上老年2型糖尿病的临床特点，为以后的分析提供可靠方法。方法选择我院近两年确诊的老年2型糖尿病患者的临床表现、实验室检查等分析。结果老年糖尿病具有症状不典型，起病多隐匿，并发症多等特点。结论老年糖尿病并发症多、病死率高。
-
阴道镜及TCT对宫颈癌的临床筛查探析
目的：探讨阴道镜及液基细胞学（TCT）在宫颈癌的临床筛查中的应用价值。方法选取在我院就诊的120例可疑宫颈癌患者，随机分为观察组和对照组，各60例，对照组患者行 TCT 检测，观察组患者采用阴道镜及 TCT 检测，并对两组患者的诊断符合率进行对比。结果观察组患者采用阴道镜联合 TCT 筛查宫颈癌的诊断符合率（98.3%）明显高于对照组采用 TCT 检测的诊断符合率（78.3%），两组比较差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论将阴道镜联合液基细胞学（TCT）应用于宫颈癌病变的筛查中可发现及诊断早期宫颈癌病变，且具有较高的诊断符合率，临床效果显著，值得推广和应用。
-
膝关节骨性关节炎的综合治疗
目的：对综合治疗在膝关节骨性关节炎中的临床疗效进行评价分析，为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法以2011年4月至2013年4月间我院收治的78例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，将其按照入院时间顺序分成对照组与治疗组，分别采取单纯药物治疗与综合治疗，而后对这两组患者的临床疗效进行对比分析。结果治疗组患者治疗有效率较对照组高（P<0.05）；且治疗组关节功能恢复时间、治疗总时间均较对照组发生显著缩短（P<0.05）。治疗后关节炎复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论综合治疗方案对治疗膝关节骨性关节炎的患者临床效果显著。
-
门诊不合理用药的处方分析及其对策探讨
目的：分析门诊不合理用药情况并提出相关对策。方法对于我院门诊处2013年1月至2013年6月的不合理用药处方进行分析统计。结果不合理用药占总审核处方的4.8%。不合理用药主要体现在用药的方法不当、溶媒选择不当、儿童患者的用药不当、重复用药、剂量不合适、配伍或药物联用不当等方面。结论通过对这些处方的抽查可以发现存在部分不合理的处方书写和用药情况，应该进一步推行新处方办法的正确实施和正确的加强处方的管理，促进用药的合理性。
-
高频彩超在结直肠癌分期诊断中的应用
目的：通过实际案例研究探讨高频彩超在结直肠癌分期的准确率情况及探究高频彩超在结直肠癌中的应用诊断价值。方法将我院自2002年3月至2012年3月收治的150例手术切除的结直肠癌患者，通过高频彩超检查结果参与 TNM 分期研究，并分别比较准确性、灵敏性和特异性。结果高频彩超在结直肠癌分期诊断中准确率、灵敏性和特异性都很高，对于研究结直肠癌这一恶性肿瘤有重大帮助，有统计学意义（P<0.05）。结论高频彩超对结、直肠癌患者的术前 TNM 分期有重要价值，效果显著，值得在结肠癌分期诊断中推广应用。
-
晚期肝癌介入治疗综合措施的探讨
目的：研究并探讨介入治疗配合中医干预措施对晚期肝癌患者的效果与价值。方法选取我院自2006年7月至2013年11月期间，住院部所收治的晚期肝癌患者共计40例为研究对象，按照计算机随机方法分组为观察组、对照组，每组患者各计20例。对照组接受常规介入治疗，观察组在介入治疗基础上，以中医方法干预。对比近期疗效，随访3年统计生存情况。结果观察组20患者中，17例患者临床治疗有效，总有效率为85.00%（17/20），对照组20患者中，10例患者临床治疗有效，总有效率为50.00%（10/20）。观察组临床治疗有效率明显高于对照组，数据对比差异显著（P ＜0.05），具有统计学意义。结论介入治疗配合中医干预措施对晚期肝癌患者有确切疗效，能够延长患者生存期，值得临床应用。
-
伴吞咽困难的急性脑梗死患者开展早期肠内营养的临床价值
目的：探讨早期肠内营养支持对伴吞咽困难的急性脑梗死患者的临床应用价值。方法收治急性脑梗死伴吞咽困难患者104例，随机分为对照组与观察组，分别采取匀浆膳食和鼻饲肠内营养制剂，比较两组营养指标变化及感染发生率。结果经过治疗后，两组的 ALB和 Hb 均有下降，治疗前与治疗后相比，均有统计学意义(P ＜0.05)；观察组患者感染发生率明显低于对照组(P ＜0.05)。结论早期肠内营养支持可明显改善伴吞咽困难的急性脑梗死患者的营养状况，减少并发症的发生。
-
甲状腺相关眼病122例临床分析
目的：探讨甲状腺相关眼病主要病情特点及影响因素，为临床早期诊断和预后判断提供依据。方法对2011年10月至2013年1月到我院眼科治疗的甲状腺相关眼病患者122例，244只眼进行回顾性分析。结果女性102例（84%），男性20例（16%）。84例用碘131治疗，38例用药物治疗甲亢。112例甲状腺功能异常，10例甲状腺功能正常。180眼下直肌增粗，169眼内直肌增粗，82眼外直肌增粗，78眼上直肌增粗，21眼无明显肌肉增粗。主诉症状频率高依次为：眼球露白多＞眼红＞畏光＞流泪＞眼胀＞眼干＞异物感＞眼痛＞视物成双＞眼闭合不全。结论早期、规则、激素联合放疗及个体化治疗是甲状腺相关眼病的治疗关键，对不同阶段的甲状腺相关眼病应个体化给予支持及保护性治疗。
-
210例阴道镜下活检诊断宫颈病变的回顾分析
目的：通过回顾性分析了解阴道镜下活检对诊断宫颈病变的效果和价值。方法回顾性分析我院2012年5月至2013年5月对210例患者进行阴道镜下活检诊断宫颈病变的数据和结果。结果210例阴道镜下活检诊断发现主要有宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变、宫颈癌、宫颈尖锐湿疣四类疾病。其中宫颈炎108例，占51.4%，宫颈上皮内瘤样病变76例，占36.1%，宫颈癌11例，占5.2%，宫颈尖锐湿疣15例，占7.1%。结论阴道镜下行活检诊断宫颈病变的检出率较高，准确率较高，具备普遍适用性，可以作为检测和诊断宫颈病变的有效借鉴。
-
膀胱癌电切术患者围术期血清及尿液VEGF、MMP-9及bFGF水平变化的研究
目的：研究观察膀胱癌电切术患者围术期血清及尿液 VEGF、MMP-9及 bFGF 水平变化情况。方法选取2012年10月至2014年1月于本院进行膀胱癌电切术治疗的34例患者为观察组，同时期的34名健康体检者为对照组，然后将观察组术前1 d、术后3 d、7 d 和对照组的血清及尿液 VEGF、MMP-9及 bFGF 水平进行比较。结果观察组术前1 d、术后3 d 血清及尿液 VEGF、MMP-9及 bFGF 水平均高于对照组，P 均＜0.05，而术后7 d 观察组则与对照组无显著性差异，P 均＞0.05。结论膀胱癌电切术患者围术期血清及尿液 VEGF、MMP-9及 bFGF 波动明显，可作为监测疾病治疗效果的重要指标。
-
住院期间老年患者的心理护理
目的：探讨实施对老年患者进行心理护理，从而对老年患者的心理状态产生的影响。方法分析我院老年病房对80例老年患者实施的心理护理，根据不同的老年人的心理情绪，制定不同的心理护理计划。结果发现老年人的心理状态大致可分为孤僻型、忧郁型、悲观失望型、恐惧型和行为退化型。通过对80例老年患者实施有针对性心理护理的同时，使得老年人患者的心理障碍得以消除。结论及时对老年患者进行心理护理，对老年患者早期进行护理措施干预，可有效的提高老年患者的治愈率和生存率。提高生活质量，取得较好的效果。
-
优质护理服务对于社区医院护患关系的影响分析
目的：分析优质护理服务对于社区医院护患关系的影响。方法选取我院2011年10月至2013年10月期间收治的120例患者，随机分为对照组与观察组。给予对照组患者常规护理，给予观察组患者优质护理，对两组患者临床护理服务进行对比，以分析护理服务对社区医院护患关系的影响。结果对照组患者对临床护理服务的满意度为56.7%，观察组患者对临床护理服务的满意度为86.7%。两组比较，差异显著具有统计学意义（P ＜0.05）。对照组患者护患纠纷发生率为20.0%，观察组患者护患纠纷发生率为8.3%。两组对比差异显著具有统计学意义（P ＜0.05）。结论优质护理服务可有效提高患者对社区医院护理服务的满意度，降低患者纠纷发生率，值得临床推广与应用。
-
心理护理在急性心肌梗死患者中应用的意义研究
目的：研究心理护理在急性心肌梗死患者中应用的意义。方法将98例患者随机分成两组，即对照组和实验组，每组49例。对照组给予常规护理，实验组在对照组的基础上加强心理护理，比较两组患者护理干预前、干预后1周及干预后1个月抑郁和焦虑情况。结果对照组抑郁评分干预后1周(49.02±6.92)分，干预后1个月(44.71±6.92)分，实验组干预后1周(44.20±6.51)分，干预后1个月(37.82±6.46)分，对照组焦虑评分干预后1周(43.11±7.40)分，干预后1个月(41.15±7.29)分，实验组干预后1周(35.62±7.11)分，干预后1个月(33.62±7.41)分，两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05)。结论心理护理能减少急性心肌梗死患者的焦虑、抑郁情绪，树立战胜疾病的信心，利于康复。
-
PICC在肿瘤护理中的临床应用分析
目的：探讨 PICC 在肿瘤护理中的临床应用及效果。方法选取2012年6月至2013年6月于我院行 PICC 治疗的肿瘤患者64例，按照就诊顺序随机分为两组。对照组（32例）实施常规护理，观察组（32例）在此基础上实施综合护理，对比两组临床效果。结果观察组的首次穿刺成功率及护理满意度均明显高于对照组（93.75%vs78.13%，96.88%vs71.88%），且在并发症发生率上明显低于对照组（15.63%vs40.63%），P<0.05，有统计学意义。结论对 PICC 肿瘤患者实施综合性护理措施，可有效提高穿刺成功率，减少并发症，提高护理满意度，值得推广。
-
20例喉癌术后患者的护理体会
目的：探讨喉癌患者术后的护理方法，找出佳的护理模式。方法总结我院2011年1月至2013年1月20例喉癌患者的临床治疗护理资料，分析加强临床护理和心理护理后对患者影响。结果通过术后密切的观察，并积极进行呼吸道护理和手术后康复指导，配合合理的饮食以及采取个性化心理护理，使20例患者平安度过治疗期，均无并发症的发生。结论护理上加强临床观察，对患者精心的照顾，做好患者手术前、后心理护理，有利于喉癌患者术后康复，有效的提高了患者的生存质量。
-
婴幼患儿的心理因素及护理对策
小儿体格和智能处于不断生长发育中，具有动态变化特点。临床许多躯体疾病均可诱发婴幼患儿的心理因素，由于婴幼儿生理和心理的发育尚未成熟，而对致病因素易感导致各种躯体疾病的发生。为此，认识婴幼患儿常见的心理因素及产生其原因，并有效地帮助患儿解决这些问题，对婴幼儿的健康成长有着重要临床意义。本文为了促进婴幼儿的心身健康，笔者仅对住院期间婴幼患儿的心理相关因素进行了分析，探讨了行之有效的护理措施，作简要阐述。
-
心理护理干预对提高膀胱癌患者术后化疗依从性的效果分析
目的：为了进一步探讨临床有效提高膀胱癌患者术后化疗依从性的相关干预措施和手段，从而为临床研究提供依据。方法本次研究入选对象均为2009年1月至2012年1月期间我院收治的膀胱癌患者92例。随机对患者进行分组，分成观察组和对照组，每组46例。对照组采用常规干预措施，观察组采用心理护理干预措施。观察比较两组患者实施不同护理干预措施后的生活质量评分情况以及治疗依从性。结果①在心理功能评分、社会功能评分以及生活质量总评分上组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）；②总依从率组间比较，观察组总依从率显著的高于对照组总依从率，数据组间差异具有统计学意义（χ2=6.0348，P=0.0140）。结论在临床针对膀胱癌患者实施护理的实践过程中，采取有针对性的临床心理护理措施可以显著改善和提高患者术后化疗依从性。
-
老年患者临床压疮的护理对策
目的：探讨老年患者压疮护理的有效措施，提高患者的生活质量。方法回顾性分析2009年4月至2013年3月老年压疮患者63例，分析有效护理措施和治疗手段。结果63例患者18例治愈，45例好转，有6例患者创面愈合时间超过60 d，其余患者创面平均愈合时间为（32.14±10.24）d。结论老年患者压疮形成于多种因素相关，需要综合护理手段，才能取得良好的效果。
-
头面部烧伤合并吸入性损伤的护理
目的：总结头面部烧伤合并吸入性损伤患者的护理经验。方法分析38例头面部烧伤合并吸入性损伤患者的救治与护理。结果38例患者早期气管切开手术顺利，全部存活。无皮下气肿，气胸，血肿，套管脱出，切口感染、肺部感染等并发症。术后拔管时间为7~32 d，平均20 d。结论头面部烧伤合并吸入性损伤患者早期进行气管切开，加强呼吸道管理和护理，通过经过精心治疗与护理，减少并发症的发生，预后良好。
-
舒适护理在股骨颈骨折患者中的应用探讨
目的：探讨舒适护理在股骨颈骨折患者中的应用效果。方法分析我院骨科2010年5月至2013年11月收治的老年股骨颈骨折患者60例临床资料，根据护理方式的不同进行分组，普通护理组30例和舒适护理组30例。结果舒适护理组老年股骨颈骨折患者自我认知、治疗环境、病情控制感、自信心评分均优于普通护理组 P<0.05，差异均有统计学意义。结论舒适护理在股骨颈骨折患者中的应用可以为患者提供舒适的治疗环境，从外到内提高患者的舒适度，提高患者的自我认知，利于临床治疗的顺利进行。
-
骨科患者的心理护理
骨科患者的创伤，大多来自车祸和意外伤，带给他们的是痛苦、恐惧和焦虑。这些患者既往体健，突如其来的伤害改变了患者的生理、心理及社会状况，易出现不良情绪发应，影响手术的顺利进行及预后。进行术前健康教育，解答患者的提问，及时消除不良情绪，讲解术前准备、手术名称、麻醉方式、手术医师姓名、本科同病种患者手术治愈情况，不仅沟通了医患信息，还能增加患者信心，使患者以平衡的心态面对疾病，面对手术。
-
微量泵输入硝普钠治疗慢性心力衰竭的护理体会
慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是多种心血管疾病的终末阶段，是临床上一种常见的病死率较高严的危重综合征。本病多由于各种慢性心肌病变或长期的心室负荷过重，使心肌收缩力原发或继发地减弱，心脏不能搏出与静脉回流及身体组织代谢需求相适应的血供，导致各器官明显阻性充血、体循环和肺循环淤血及器官和组织灌注不足的临床表现[1]。
-
浅谈优质护理在传染科病房中的实践体会
目的：研究优质护理在传染科病房中的临床效果。方法选取2010年至2012年我院传染科病房收治的病毒性肝炎患者120例。将患者随机分为两组，给予对照组患者常规的护理方法，观察组患者在常规护理的基础上给予优质护理。结果观察组患者60例，其中非常满意57例，满意3例，不满意0例，其满意率为100%；对照组患者60例，其中非常满意41例，满意9例，不满意10例，其满意率为83.3%。观察组患者的满意率明显高于对照组，且差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论给予传染科病房患者优质护理，可取得良好的护理效果和较高的患者满意度，为患者疾病的临床治疗提供了有利保障，值得在临床中大力推广。
-
急诊哮喘持续状态患者的护理实践与体会
目的：探讨急诊哮喘持续状态患者的护理方法，以期能够为患者提供更优异的护理服务，改善其预后情况。方法选取我院急诊重症监护室患者42例，所有患者均符合诊断标准。对这些患者进行护理时，除常规护理外还针对性进行气道清理护理，尤其是对于使用呼吸机的患者的气道护理，同时还给予了所有患者危重患者的基础护理，心理护理等。结果所有患者在我院护理人员的精心护理下预后情况良好。结论急诊哮喘患者病情复杂多变，护理人员应给予优质的护理服务并细致观察患者的病情变化，同时细致的填写临床护理记录，便于临床医师了解患者病情变化，及时调整治疗方案。
-
护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响
目的：针对老年心绞痛患者通过护理干预探讨其对心理状态的影响作用。方法选取我院2011年3月至2013年4月收治的70例老年心绞痛患者，按照入院治疗的先后顺序，随机分为研究组和对照组，每组人数为35例。对照组患者给予常规护理操作，研究组患者在对照组护理的基础上进行针对性的护理干预。通过抑郁量表(SDS)和焦虑量表(SAS)对两组患者护理前后的心理状态进行评价比较。结果两组患者护理之前，SDS 和 SAS 评分无统计学差异（P ＞0.05）；护理之后，研究组患者在 SDS 和 SAS 评分上均低于对照组，组间差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论针对老年心绞痛患者通过护理干预，可减少患者的心理抑郁和焦虑程度，使患者可正确面对疾病，进行治疗。
-
中药与西药联合应用的分析
目的：探讨中西药联合应用的优势、禁忌与注意事项，供临床工作者参考。方法参考中西药文献，对中西药联合应用的优势、禁忌与注意事项等方面进行分析。结果在临床用药过程中，掌握中西药联合应用的配伍禁忌和注意事项，减少甚至避免了药物的不良反应。结论要加强中西药相互作用的研究，在临床用药过程中，掌握好中西药联合应用的配伍禁忌，减少不良反应的发生率。
-
红花注射液治疗冠心病心绞痛48例临床疗效观察
目的：探讨红花注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取我院收治的96例冠心病心绞痛患者，将所有的患者随机分作观察组与对照组，每组48例，对照组患者予以复方丹参注射液进行注射治疗，对观察组患者予以红花注射液进行注射治疗，后比较分析两组患者的临床症状（包括气短、胸闷以及心悸等）以及其治疗效果。结果观察组显效28例，有效18例，无效2例，总有效率为95.83%；对照组显效19例，有效19例，无效10例，总有效率为79.16%，观察组明显优于对照组，两组差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论红花注射液治疗冠心病心绞痛具有显著的临床疗效，可减轻患者痛苦，提高患者的生命质量，且没有明显的毒副作用，值得临床大力推广。
-
血塞通联合依达拉奉治疗冠心病患者急性脑梗死的临床研究
目的：分析血塞通、依达拉奉联合常规治疗对冠心病患者住院期间并发急性脑梗死的疗效。方法将2008年10月至2012年9月收住我院的67例合并急性脑梗死的冠心病患者随机分为对照组（33例）与观察组（34例）；对照组进行控制血压、抗凝等常规治疗，相应地，观察组在常规治疗基础上加用血塞通联合依达拉奉；比较两组患者的近期疗效及脑梗死复发率。结果对照组总有效率为69.7%，观察组总有效率为91.2%；同时，随访半年后两组脑梗死复发率分别为34.8%和9.4%，二者均有统计学差异。结论血塞通联合依达拉奉可有效缓解合并脑梗死冠心病患者的症状；并降低近期复发率。
-
自拟抗酒精肝方治疗78例肝胆湿热型酒精性肝病的临床研究
目的：观察自拟抗酒精肝方治疗肝胆湿热型酒精性肝病的疗效及安全性。方法选择78例我院收治的酒精性肝病患者，随机分为自拟抗酒精方治疗组（简称观察组），以及硫普罗宁治疗组（简称对照组），每组各39例。观察两组患者的临床疗效及评价安全性。结果观察组患者有效率87.18%，低于对照组，差异不具有统计学意义（P>0.05）。观察组患者共出现不良反应2例（5.13%），低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论自拟抗酒精方治疗酒精性肝病疗效与硫普罗宁相当，但安全性高，具有临床推广价值。
-
疏肝健脾消积汤辅助治疗原发性肝癌的临床效果观察
目的：对疏肝健脾消积汤辅助治疗原发性肝癌的临床效果进行分析。方法选取原发性肝癌患者126例，随机分为两组。对照组62例患者给予西药治疗，观察组64例患者在西药治疗基础上辅以疏肝健脾消积汤治疗，分析两组治疗效果及肝功能改善情况。结果观察组的治疗总有效率、1年生存率及2年生存率显著高于对照组；两组患者治疗后生存质量、各项肝功能指标均有显著改善，且观察组的改善情况显著优于对照组。结论疏肝健脾消积汤辅助治疗原发性肝癌效果显著，可有效改善患者肝功能，提高患者生存率，值得在临床中推广。
-
中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床研究
目的：对中西医结合治疗幽门螺杆菌相关的消化性溃疡临床疗效进行探讨，为该疾病的临床治疗提供参考。方法选取2013年3月至2014年3月期间我院收治的80例幽门螺杆菌引起的消化性溃疡患者，随机分成研究组与对照组，每组患者40例。其中，研究组采用中西医结合方法治疗，对照组患者使用常规的西医三联疗效。观察分析两组患者疗效。结果研究组与观察组相比，前者治疗有效率达96%，后者为75%，P ＜0.05，具有显著差异性。研究组不良反应出现率较对照组患者低，P ＜0.05，差异性显著，具有统计学意义。结论中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性溃疡疗效显著，临床中应注意推广应用。
-
实习生在静脉输液中存在的自身安全问题及带教对策
目的：了解护生在静脉输液中存在的自我安全问题，针对性的进行自我防护教育，提高自我防护能力。方法对171例在院实习2个月和规范培训后的实习生采用自行设计的调查问卷，在静脉输液过程中存在的自身安全问题进行调查分析。结果发放问卷171份，回收有效问卷171份。对于在临床实习2个月的护生对自身防护知识薄弱，通过有针对性的进行职业防护教育，护生对自身防护意识大大的提高。结论护生在实习初期对自我防护意识薄弱，临床前期进行职业防护教育，减少职业暴露的发生。
-
奥美拉唑和泮托拉唑在反流性食管炎中的成本效果观察
目的：比较分析奥美拉唑和泮托拉唑在反流性食管炎中的成本效果差异性。方法回顾性分析我院2012年1月至2014年1月收治的85例反流性食管炎患者的临床资料，根据治疗方法不同，将患者分为2组，奥美拉唑组和泮托拉唑组，两组患者疗程结束后比较成本效果差异。结果奥美拉唑组42例患者，治疗总有效率为90.48%，泮托拉唑组43例患者，治疗总有效率为93.02%，略高于奥美拉唑组，经比较，P>0.05，无显著性差异。奥美拉唑组的 C/E 值为4.99，明显小于泮托拉唑组，说明奥美拉唑组患者的治疗成本效果较好。结论采用国产奥美拉唑肠溶片治疗反流性食管炎具有相对的成本效果优势，是较为理想的治疗方案。
-
应用头孢菌素后饮酒致双硫仑样反应30例临床分析
目的：探讨应用头孢菌素后饮酒致双硫仑样反应的发病机制及治疗方法，以引起临床医师的注意，避免其发生。方法观察30例病例的临床表现、治疗及转归，对双硫仑样反应的发病机制、防治措施进行探讨。结果24例轻、中度患者给予对症处理后症状缓解，6例重度患者，静注纳洛酮2~4 mg，地塞米松5~10 mg，症状均于3~4 h 内缓解。结论临床医师只要对双硫仑样反应有足够的认识和重视，加强预防，诊治正确，预后良好。
-
探讨母婴床旁护理模式在产科护理中的应用效果
目的：分析探究在产科护理中母婴床旁护理模式的应用效果。方法把在我院分娩的200对母婴随机分为两组，对照应用常规护理，观察组患者应用母婴床旁护理，由专业的母婴护理人员在床旁护理，对比分析两组的产妇对及其家属对于护理的满意程度和对母婴护理方法的掌握。结果观察组的产妇及其家属护理满意度和对母婴护理方法的掌握明显优于对照组，且 P ＜0.05。结论母婴床旁护理可以有效提高产妇及其家属的护理满意程度，帮助产妇及其家属更好的掌握护理技能。
-
鼻内镜手术治疗鼻内翻性乳头状瘤的临床研究
目的：探讨鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术的手术方法和临床疗效。方法回顾分析我院2011年1月至2012年6月间鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术34例。结果经鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤34例，术后随访30例。失访4例。随访时间12~36个月。术后复发2例，复发部位为前筛顶、额隐窝，再次手术，随诊12个月无复发。本组手术无眶眼、颅底并发症。结论鼻内镜外科技术治疗鼻内翻性乳头状瘤，手术视野清晰，能够准确彻底切除瘤体，降低了术后复发率；同时避免了鼻侧切开等人为手术入路创伤，术后面部无切口瘢痕。
-
胺碘酮和普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的效果比较
目的：比较胺碘酮和普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效。方法将88例阵发性室上性心动过速患者随机分为两组，A 组44例患者给予胺碘酮治疗，B 组44例患者给予普罗帕酮治疗。结果两组复律成功率比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)；A 组复律时间长于 B 组，复律时间分布较 B 组差，不良反应发生率低于 B 组，差异均有统计学意义(P ＜0.05)。结论胺碘酮和普罗帕酮对阵发性室上性心动过速的治疗各有利弊，普罗帕酮见效快、患者耐受差，适用于无严重器质性心脏病及心功能正常者；而胺碘酮见效较慢、不良反应少、适应证广，适用于器质性心脏病及心功能不全患者。
-
脐带间充质干细胞减轻哮喘小鼠气道炎症的研究
目的：研究脐带间充质干细胞对鸡卵清蛋白诱导的哮喘小鼠模型气道炎症的抑制作用。方法将48只6~8周龄雌性 BALB/c 小鼠随机分为四组，单纯哮喘组（OVA 组），干细胞治疗组（MSC 组），地塞米松治疗组（DM 组）及生理盐水对照组（NS 组）。23 d 后，支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞计数总细胞数、嗜酸粒细胞数；取肺组织行病理切片 HE 染色观察气道周围炎细胞浸润情况。同时免疫组织化学法观察 IL-17蛋白在各组小鼠肺组织中的表达。结果同其他各组相比，单纯哮喘组肺泡灌洗液和肺组织中有大量炎性细胞浸润，而地塞米松治疗组、干细胞治疗组气道炎细胞浸润明显减轻（P<0.05），两个治疗组之间无明显差异(P>0.10)。与此结果相一致，MSC 组、DM 组中，炎性因子 IL-17表达较 OVA 组明显减少（P<0.05），而 DM 组 IL-17表达与 MSC 组相比无明显差异(P>0.10)。结论脐带间充质干细胞能够明显抑制鸡卵清蛋白诱导的哮喘小鼠气道炎症。
-
品管圈在提高门急诊输液室备用输注药品管理中的应用
目的：探讨品管圈活动在门急诊输液室备用输注药品管理中的应用效果及提高患者用药安全。方法分析开展品管圈活动前后门急诊输液室备用输注药品存在的不规范事件相关数据，查找药品管理上存在的问题，制定整改措施。结果备用输注药品不规范事件由活动前的平均18件/月减少到活动后6件/月，进步率达到66.67%，目标达成率为109.09%。结论品管圈活动规范了门急诊输液室备用输注药品的管理，减少了不规范事件次数，增强了科室护理团队意识，提升了护士药学知识水平，为患者用药安全提供了有力保障。
-
妊娠期糖尿病的妊期监测和管理
目的：探讨妊娠期糖尿病的筛查、监测及治疗。方法选取我院50例妊娠期糖尿病孕妇的筛查及诊治经过进行分析。结果50例妊娠期糖尿病孕妇中有41例经饮食控制效果良好，另9例患者除饮食控制外需加用胰岛素治疗血糖方能控制在正常范围内。结论加强对妊娠期糖尿病孕妇筛查并做好管理，严格控制血糖，适时终止妊娠，可有效降低母婴并发症的发生。
-
生理盐水穴位注射联合中药封包治疗肾绞痛的临床研究
目的：观察生理盐水穴位注射联合中药封包治疗肾绞痛的疗效。方法将肾绞痛患者190例随机分为生理盐水穴位注射联合中药封包热敷组（A 组）65例、阿托品+曲马多组（B 组）69例，山莨菪碱针+度冷丁针组（C 组）56例，利用疼痛标尺判断患者治疗前后疼痛指数的变化，进行疗效比较。结果 A 组和 B、C 组显效时间、显效率、总有效率、30 min 有效后恶心、欲呕发生率两两比较均有统计学意义；B 组和 C 组显效时间、显效率、总有效率、30 min 有效后恶心、欲呕发生率两两比较均无统计学意（P ＞0.05）。A 组的显效时间短于 B、C 组，A 组的总有效率高于其余两组，A 组30 min 有效后恶心、欲呕发生率低于其余两组。结论阿是穴生理盐水穴位注射联合中药封包能迅速解除患者的痛苦，操作简单易行，无明显不良反应。
-
脑电图在病毒性脑炎病情及预后判断中的意义
目的：病毒性脑炎常伴有脑电图的异常，本文探讨脑电图在病毒性脑炎病情判断和预后中的临床意义。方法回顾性选择我院收治的55例病毒性脑炎患者为研究对象，本组55例患者轻症组26例，中症组19例，重症组10例，所有患者均行脑电图监测。观察入院时轻症组、中症组、重症组三组患者脑电图异常及异常程度的分布情况，分析脑电图异常程度与患者病情严重程度及预后情况的关系。结果本组55例患者中，共48例（87.27%）患者脑电图出现异常。轻症组、中症组、重症组三组患者的脑电图异常程度分布比较，差异具有统计学意义（P ＜0.001），提示脑电图异常明显病情越重。脑电图正常组、轻度异常组、中度异常组及重度异常组患者的预后情况比较，差异具有统计学意义（P ＜0.001），提示脑电图异常明显预后越差。结论病毒性脑炎患者脑电图检查可作为患者病情判断及预后评估的重要指标。
-
叶酸片治疗H型高血压的临床效果分析
目的：观察分析叶酸片治疗 H 型高血压的临床效果。方法110例 H 型高血压患者随机分为对照组和观察组，每组各55例，对照组患者予依那普利片；观察组患者予叶酸片，治疗后分析两组血浆同型半胱氨酸（HCY）水平、血压改善情况以及随访期间心脑血管事件发生率。结果治疗后观察组患者 HCY 水平明显低于对照组（P ＜0.05），血压改善情况也优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。随访期间观察组心脑血管事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论叶酸片用于 H 型高血压的治疗临床效果显著，值得临床推广。
-
护理干预对提高慢性阻塞性肺疾病患者氧疗效果和生活质量的影响
目的：探讨护理干预对提高慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗效果和生活质量的影响。方法我院2013年1月至2014年1月呼吸科收治的120例 COPD 患者的资料，随机分为观察组和对照组，各45例，观察组患者进行系统性护理干预，对照组患者进行常规护理，观察两种护理模式对患者氧疗效果及生活质量的影响。结果观察组患者生活质量各因子得分高、肺功能各指标改善优于对照组，比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对 COPD 患者进行系统性护理干预，能提高患者氧疗效果和生活质量，值得在临床推广。
-
孕早期超声对胎儿前腹壁异常的应用价值
目的：探讨孕早期超声对胎儿前腹壁异常诊断价值。方法回顾性分析我院2012年1月1日至2013年12月31日在我院超声科行早期胎儿结构筛查的孕妇。按早孕超声筛查规范检查，明确有无胎儿及其附属物的结构异常。结果共检查孕11~13+6周孕妇12120例，其中单胎妊娠11664例，双胎妊娠456例，共发现前腹壁异常44例，其中超声诊断腹裂12例，脐带膨出16例，可疑脐带膨出4例，可疑腹裂1例，体蒂异常1例，生理性中肠疝2例，漏诊1例。结论通过孕早期胎儿结构筛查，可以发现大部份腹壁异常者，为进一步产前诊断及产科处理提供依据。但因孕周较小及胎儿发育特殊性，也存在不确定性诊断，需针对性随访观察；可以肯定的是孕早期超声筛查已成为常规产前检查的重要环节。
-
米索前列醇联合缩宫素预防和治疗产后出血的临床观察
目的：探讨米索前列醇联合缩宫素预防和治疗产后出血临床疗效。方法选取我院2013年1月至2014年1月住院治疗产后出血患者80例，按照随机对照的原则，将患者分为两组，观察组和对照组，每组各40例，观察组给予米索前列醇与缩宫素联合治疗，而对照组仅给予缩宫素治疗，观察两组产后2 h、产后24 h 出血量、产后出血发生率以及不良反应发生情况。结果观察组产后2 h、产后24 h 出血量明显少于对照组，差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05），观察组产后出血发生率明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05），两组均未发生不良反应。结论米索前列醇联合缩宫素预防和治疗产后出血效果显著，能够有效的降低产后出血量，具有临床应用价值。
-
强化免费孕前优生健康检查项目的管理探索
为了进一步提高出生人口素质，降低出生缺陷发生风险，我国财政部以及人口计生委在100个县、18个省启动了免费孕前优生健康检查项目工作。自此以后，许多区、市纷纷通过多样化的途径来积极宣传免费孕前优生健康检查，对已婚待孕夫妇实施孕前优生健康检查，并且取得了突破性的成效。本文对免费孕前优生健康检查项目管理进行了深入的探究，旨在减少婴儿出生缺陷，提高人口素质。
-
全国碘缺乏病实验室盐碘检测的外质控考核
目的：对全国1999年~2011年碘缺乏病实验室盐碘检测外质控考核的结果进行总结，对国家碘缺乏病参照实验室质控网络的作用、存在问题和对策进行分析讨论。方法采用标准参考值±不确定度的方法对全国省、地市和县级碘缺乏病实验室盐碘检测的结果进行评价。要求每个参加考核的实验室检测两个浓度的盐碘外质控盲样，由国家碘缺乏病参照实验室提供统一制备的国家一级标准物质作为质控盲样，随机发放；两个质控样品全部考核合格判断为盐碘检测合格实验室，两个质控样品有一个不合格判断为盐碘检测不合格实验室。结果参加质控考核的各级实验室逐年增加，由1999年的625增加到2010年的2280个实验室；各级实验室的反馈率和合格率也逐步提高，盐碘考核合格率省级实验室2002年起达到100%，2004年起地区级实验室稳定在90%以上、县级实验室基本达到90%或以上。结论通过全国碘缺乏病实验室外质控网络十几年的运行和持续的技术培训，各级实验室的检测能力明显的提高，为碘缺乏病监测和相关工作提供可靠的技术支撑。
-
某院门诊电子处方的应用分析
目的：提高医院电子处方的合理用药水平。方法对我院电子处方在门诊应用中的问题进行分析。结果用药上存在一些不合理问题，主要在处方的录入，用法、用量、联合用药、用药途径、数量错误等的不合理应用问题。结论提高医师、药师综合素质，加强电脑及药学知识的再学习，以提高处方质量，保证药品安全、合理、经济、有效的应用。
-
结核科护士职业危害的因素及防护措施分析
目的：分析结核科护士职业危害因素，探讨有效防护措施。方法对我院结核科自2010年8月至2011年8月工作的12名护理人员（参考组）进行调查，采用调查问卷方式对护理人员出现的职业危险因素进行调查并采取有效的防护措施，采用相同问卷对2011年9月至2012年9月结核科13名护士（观察组）进行调查，比较实施先后职业危险因素变化及发生职业传染情况。结果生物因素、物理因素、化学因素、心理社会性因素是主要的职业危险因素，采取有效防护措施后，观察组护士发生职业感染明显少于参考组，P<0.05，有统计学意义。结论熟练掌握结核科职业危险因素并采取有效措施预防，加强对护理人员的宣传教育有助于减少职业感染的发生。
-
基层医院药房用药差错原因分析与持续改进
目的：找出医院药房用药差错发生的原因，认真进行分析，提出防范措施，减少或杜绝用药差错的发生，确保用药安全有效。方法通过对医院药房用药差错情况进行分析、归纳、总结，结合自己的工作经验，提出切实可行的用药差错防范措施。结果药房用药差错在药品的管理和使用各个环节都有可能发生，有众多方面原因，而药房药师是用药差错的主要因素。结论通过对医院药房用药差错原因的分析，采取综合性防范措施，可以减少或杜绝用药差错的发生，保证用药安全有效。
-
社区健康教育主导的高血压管理模式研究
目的：对社区中高血压患者实施以健康教育为主导的高血压管理模式，提高患者的自我管理能力。方法应用回顾分析法对社区中200例高血压患者资料进行临床分析，并观察其在接受高血压管理模式后的自我管理能力。结果本社区进行自我管理的高血压患者随着学习进程的增进，高血压知识知晓率、规范服药率以及血压控制率得到显著的提高，学习前后的项目对比存在差异性，具有统计学意义， P ＜0.05。结论社区健康教育主导下的高血压管理模式有利于提高患者自我管理的意识，降低高血压致死率和致残率，提高临床治疗效果。
-
EORTC QLQ-BM22介绍及发展
EORTC QLQ-BM22（Europe Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Bone Metastases22）即欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量骨转移量表，目前已在不同国家被证明是一种评价骨转移患者生活质量的重要工具，其有效性、可靠性、跨文化的适用性及敏感性均得到证实，但该量表在中国引入还处于初级阶段。
-
加强消毒供应中心质量监测确保灭菌物品安全
目的：加强消毒供应中心各环节质量监测，确证灭菌工作质量。方法院领导支持重视，加大对消毒供应中心的基础设施设备的建设；按照卫生部《消毒供应规范三个标准》建立健全各项规章制度、操作流程并落到实处；开展消毒供应中心人员专科技能培训，提高工作人员整体素质；建立专职质量管理员严格把好各环节工作质量关；保证清洗、消毒、灭菌质量监测落实到位。结果通过落实以上措施，使消毒供应中心工作更加规范化、标准化，灭菌物品的制作及灭菌合格率达到100%，并保证及时供应，满足临床需要，保证医疗安全。结论消毒供应中心质量监测是工作重中之重，健全各项质量监测，并将工作常态化是保证灭菌物品安全的保障。
-
中西医结合老年病方法学
现如今，随着我国人均寿命不断的延长，我国人口老龄化的速度正在提升。造成到医院就诊的高龄患者数量和比例增长。于此同时，老年患者本身的特殊性也引起医疗工作者的关注。医院传统的科室设置，包括内、外、妇、骨科等。虽然工作内容本身与老年疾患关系密切，但仍有其局限性。老年疾患本身是一种具有完整体系和特点的疾病范畴。根据临床广泛认可的说法，老年疾患的特征主要包含以下几个要素：①多数老年人患有慢性非传染性疾病(慢性病)。从相关的流行病学资料以及发病趋势可知，我国常见的老年人的慢性疾病主要有：高血压、脑梗死、冠心病、慢性阻塞性肺病、肿瘤、2型糖尿病、慢性肾功能衰竭、泌尿系感染生等。每种疾病的患病排序和患病率在不同地区和不同人群都有所差异。②老年疾患多是由多种致病因素交织的疾病。老年患者往往因为免疫功能下降、机体老化、器官和组织功能衰退，老年人发病可以由其中的任何一种因素引起，很多情况下病因不能明确，有的时候甚至很难区分是独立的疾病还是自然衰老。③老年疾患临床特点为，大多数老年疾患的症状和体征具有不典型性。④由于老年患者本身身体功能减退、代谢失衡、器官功能降低、免疫力下降及认知能力下降等诸多生理病理特征的相互影响。1例患者罹患多种疾患的情况非常多见，甚至可见同一个脏器同时存在多种病变。⑤由于老年人的免疫力低，很容易发生感染，或者多种疾病同时存，常伴有多脏器功能衰竭或者多系统功能障碍。⑥老年疾患中各种综合征种类繁多，主要包括尿失禁、晕厥、帕金森氏综合征、谵妄等。同时，老年人容易出现褥疮、失眠、尿潴留、便秘、深静脉血栓形成等并发症以及多重用药和用药不良反应[1]。总之，老年人的疾病多为慢性病，多种疾病共同存在，疗程较长，临床症状不典型，呈亚临床型，当疾病发展到一定阶段，有会出现病情的迅速变化[2]。通常老年患者的临床诊断和治疗比较困难，正是上述临床特点所决定的。怎样解决这些困难，并让老年病的治疗和诊断更准确，这个问题非常值得深入探讨。
-
某高校医学生人际沟通能力的实证研究
人际沟通能力对于大学生的学习、生活和就业有十分重要的影响，近年来随着医患关系的日益紧张，良好的人际沟通能力对于医学生而言就更为重要。本文通过问卷调查的方式了解昆明市某高校一年级医学生的人际沟通能力的现状，并为学校制定医学生人际沟通能力的培养方案提供参考依据。
-
某区妇幼保健工作的健康与分析
妇幼卫生是重要的社会事业，对社会发展有着深远的影响，妇幼保健工作的好坏直接关系到妇女儿童身心健康。为拓宽妇幼保健服务领域，增强妇幼保健体系建设，保证妇女儿童身心健康，我们要积极履行妇幼卫生职责，改革创新、促进社会全面进步。
-
浅谈牙拔除术及并发症的防治
牙拔除术是口腔颌面外科常见的手术，是治疗某些牙病的重要手段。随着生活水平的提高，牙病也有逐年增多的趋势，但越来越受到人们的重视。牙齿的健康是人的全身健康与生命质量的重要组成部分，牙齿的健康在促进全身健康、提高生命质量、延长健康寿命、促进人类发展等方面起到了重要作用。本文就牙拔除术的适应证、禁忌证及并发症的防治等方面作一浅述。
-
儿童慢性咳喘的社区诊疗与管理
对于咳嗽、喘息时间超过4周的儿童慢性咳喘，需要区分年龄相关的病因分布谱，区分特异性与非特异性咳嗽，遵循一定的流程进行诊疗与管理。常见的疾病有支气管哮喘、毛细支气管炎（喘息性支气管炎）、上呼吸道咳嗽综合征（UACS）、咳嗽变异性哮喘（CAV）、胃食管反流性咳嗽（GARC）、气道异物（1~3岁）、心因性咳嗽（＞6岁）等。正确诊断、规范治疗、教育管理是达到儿童慢性咳喘控制目标不可或缺的三个环节。
-
羟氯喹在治疗皮肤病中的应用效果探讨
羟氯喹是一种治疗皮肤病的主要药物之一，并在临床医学中取得了良好的治疗效果。自1995年羟氯喹首次用于治疗系统性红斑狼疮以来，随着对其疗效等多方面知识的深入研究，羟氯喹的医学应用范围不断的拓展。本文将结合羟氯喹在临床医学应用中的作用机制、临床应用以及不良反应等几个方面，深入探索羟氯喹在治疗皮肤病中的应用效果。
-
肝炎病房医护人员对医院感染认知情况的调查与分析
目的：通过对肝炎病房医护人员对医院感染认知情况的调查以明确进一步加强相应知识的教育的必要性。方法于2010年~2012年这3年中每年随机选取我院的60名医护人员为研究对象，对医护人员进行感染知识掌握情况及感染预防意识的调查，并将每年的调查结果进行统计学处理。结果2010年~2012年医护人员医院感染相关知识掌握情况比较2012年的医护人员医院感染相关知识掌握优良率明显高于2011年及2010年，而2011年高于2010年。2010年~2012年医护人员医院感染预防意识比较2012年的医护人员感染预防意识好者比例高于2010年及2011年，而2011年高于2010年。结论不断强化医院相关感染知识的宣教学习，定期进行学习班的进修学习对于控制医院感染的发生有着积极的作用，对于降低医护人员及患者的医院感染率均有积极的意义。因此，我们认为随着医院感染预防知识教育的加强，医护人员的感染知识掌握情况及感染预防意识均有显著改善，效果明显。
-
不同药学服务模式对患者用药影响的探讨
目的：探讨应用不同的药学服务手段对患者用药所产生的影响。方法选取我院2013年4月至2013年6月收治的用药患者300例。随机的把患者分成对照组与观察组，而每组均有150例患者。观察组的患者使用与用药有关的药学指导与服务；而对照组的患者仅进行传统取药，并没有其余的药学服务。而全部患者都选择电话随访的手段对药物依从性的相关资料进行获取。对两组患者用药的依从性进行观察对比。结果两组患者的用药依从性存在着一定的差异，具备统计学意义（P ＜0.05）。结论医院应该不断的对药物服务模式进行探究与创新，并增强药师管理，让其能够充分的发挥自身作用，并大限度的使患者药物依从性得到提升，而药师根据患者的真实情况，合理的对药学服务模式进行选择，则可以有效的使患者治疗效率得到提升，并尽早的恢复健康。
-
人工种植牙手术的护理管理
目的：探讨人工种植牙手术的护理和种植牙齿的维护与保养。方法总结2012年6月至2013年6月46例在我院行人工种植牙手术患者的情况。术前分析影响患者种植牙齿恢复的问题，制定切实可行的护理措施并实施。结果所有患者无1例发生并发症，种植牙齿可以获得与天然牙齿功能、结构以及美观效果十分相似的修复效果，患者满意，患者的生活质量提高。结论积极术前指导、正确术后护理可以使患者种植牙齿成活率高，术后无并发症，顺利康复；保证患者种植牙齿的效果，取得良好的社会效益和经济效益。
-
从肝论治糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变一直困扰着人类的健康。本文介绍了肝与糖尿病视网膜病变的关系，论述了如何从肝论治糖尿病视网膜病变，分析得出从肝论治可收到良好疗效，为糖尿病视网膜病变的治疗提供了新的道路。
-
上海社区老年人护理服务的现状及发展
本文基于对上海老年人社区护理服务发展概况、护理服务需求等现状分析，并从养老观念的转变、老年疾病谱的变化、高位老年人健康需求的增加等方面分析当前上海老年人社区护理服务所面临的新环境、新挑战，进而探讨了适应老年社会发展需求、提高上海老年人生存质量的社区护理服务发展趋势。
-
老年人癫痫病因、脑电图及诊治的临床研究
随着人口老年化，老年人的发病率和患病率呈升高趋势，成为继脑血管病、痴呆后的第三大神经系统疾病。老年人癫痫包括两个层次的内容：一是老年期发病的癫痫，二是癫痫发作延续到老年期。老年期发病的癫痫在病因、临床表现、诊断和治疗上有其特点；老年人的生理、病理特点决定了是癫痫发作延续到老年期后应该注意药物治疗等方面的问题。有关老年期癫痫患者，2012年英国国家卫生与临床优化研究所（Nationl institute for clinical excellence，NICE）公布的指南要求不要歧视老年人，要为他们提供与普通患者相同的服务与检查。对老年期癫痫患者要特别关注多药治疗和共病状态下的药代动力学，考虑使用较低剂量的抗癫痫药。
-
炎症性肠病治疗新方向--干细胞移植
炎症性肠病（IBD）被认为是一种与异常的先天或获得性免疫密切相关的自体免疫疾病。由于传统治疗方法存在明显的缺陷，研究人员都在努力探寻新的治疗方法。干细胞移植在多种疾病治疗中所取得的进步，为 IBD 的治疗提供了一种新的前进方向。在此综述中，我们将回顾总结 IBD 的治疗方案，并对干细胞移植疗法进行探讨。
-
儿童单纯疱疹病毒性脑炎的诊疗进展
单纯疱疹病毒性脑炎是由单纯疱疹病毒引起的中枢神经系统病毒感染性疾病，具有高病死率、高致残率、病情严重、发展迅速等特点，应及早诊断、早期治疗，给予阿昔洛韦、更昔洛韦、阿糖腺苷等抗病毒治疗，免疫治疗和对症支持治疗也值得重视。
-
鼻腔给药的中药制剂新研究进展
鼻腔给药、口服药物、静脉注射，三种治疗方法中口服药物一直是人们治疗疾病的主要给药方法。鼻腔给药具有药物利用率高、药物吸收速度快、作用力强、使用方便、患者易接受等优点，使用鼻腔给药治疗鼻炎、头面部疾病、全身性疾病、婴幼儿疾病及特殊病症等方面都可以取得很好的疗效。通过介绍鼻腔给药中药制剂的优点和制剂的类型及实际应用情况了解该种制剂的研究进展。
-
骨肉瘤治疗的研究进展
目的：了解骨肉瘤的治疗进展。方法查阅近年来国内外有关骨肉瘤治疗的相关文献，并对其研究成果进行回顾与综合分析。结果目前骨肉瘤患者是以综合治疗为主，术前、术后化疗，外科手术治疗，治疗效果较过去明显提高。结论随着对骨肉瘤癌变机制的认识，关键技术和问题的解决，骨肉瘤会有更好的治疗方法，患者的生存率必将提高。
-
浅谈地塞米松磷酸钠注射液有关物质的检验方法
目的：探讨检验塞米松磷酸钠注射液内有关物质的方法。方法抽取甲、乙、丙、丁四种由不同厂家提供的地塞米松磷酸钠注射液，并对其采用高效液相色谱法以及紫外分光光度法两种检验方式对注射液内的相关物质进行检测，并对检验结果进行分析。结果经检验证明，对提供的不同地塞米松磷酸钠注射液采用不同的检验方式，在结果上也存在一定的差异性。结论在后期我们需要对地塞米松磷酸钠注射液的检验标准进行进一步的规范和完善，保障检验结果和检测方法的准确性以及稳定性，促进临床用药的合理和安全。
关键词： 地塞米松磷酸钠注射液 有关物质 -
妇科盆腔术后下肢深静脉血栓致肺栓塞死亡1例
1病例报道
患者47岁，已婚已育女性，存1男1女。因阴道出血48 d，发现盆腔包块13 d，于2013年2月17日入院。入院查体：T 36.2℃、P 86次/分钟、R 20次/分钟、BP 150/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），体型偏胖，心肺等未见异常。妇科检查：外阴已婚已产式；阴道畅通；宫颈肥大，血染；子宫前位，约7 cm×6 cm×5 cm大小，有压痛，质硬，活动欠佳；左侧中下腹触及一11 cm×10 cm×10 cm大小囊性包块，轻压痛，不活动；右侧附件区未及异常。入院前于2月4日门诊彩超检查：子宫体切面大小约6.2 cm×4.8 cm×5.0 cm，宫壁光点分布均匀，内膜居中，厚约2.0 cm，宫内未见明显异常回声，左下腹见一个大小约10.5 cm×7.9 cm，暗区回声，边界清。提示左下腹囊性包块。2月6日门诊诊断性刮宫病检提示子宫内膜单纯性增生症。入院诊断：盆腔包块：左卵巢肿瘤，阴道出血：子宫肌瘤？功能失调性子宫出血，高血压疾病。入院后完善相关辅检，阴道肠道准备，18/2复查彩超提示：子宫体切面大小约6.2 cm×5.2 cm×5.5 cm，宫壁光点分布均匀，内膜居中，厚约1.4 cm，宫内未见明显异常回声，左下腹见一个大小约10.8 cm×7.9 cm，暗区回声，边界清。提示左下腹囊性包块。心电图及胸片无异常。尿常规、血凝四项、电解质正常；肿瘤标志物：CA125为24.2 U/mL，CA15-3为13.2 Iu/mL，CA19-9为7.1 U/mL，AFP为0.9 ng/mL，CEA为1.4 ng/mL；人绒毛膜促性腺激素<0.5 mIU/mL，孕酮0.19 ng/mL；生化常规：总蛋白57 g/L，白蛋白34.5 g/L，总胆红素14.26 U/L，直接胆红素4.76 U/L，丙氨酸转氨酶22 U/L，天冬氨酸转氨酶25 U/L，碱性磷酸酶52 U/L，肌酐47.9μmol/l，尿素氮4.7 mmol/L，葡萄糖5.67 mmol/L。血常规：白细胞、红细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、血小板计数正常，血红蛋白91 g/L。拟行剖腹探查术，考虑患者体型偏胖，有高血压，伴随月经紊乱，轻度贫血，保留子宫后，术后激素治疗存在用药风险，建议行子宫切除，患者家属要求据术中所见行相应术式。于2月22日排除手术禁忌，经腹行左侧附件切除+盆腔粘连松解+子宫肌瘤剔除术。术中见子宫后壁肌瘤约4 cm×3 cm×3 cm，患者家属再次商议仍要求保留子宫，仅行子宫肌瘤剔除术。术后行常规抗感染支持治疗。病检提示：左侧卵巢单纯性囊肿，子宫后壁平滑肌瘤，盆腔粘连。于2月24日患者出现左下肢肿胀，皮肤苍白，皮温低，膝关节活动轻微受限，疑下肢深静脉血栓。彩超检查：左下肢腘静脉多发血栓形成。即给予祛聚、溶栓、抗凝治疗。治疗过程中有床上用力后阵发性心悸，疑肺动脉栓塞，3月3日行心脏彩超及胸腹部CT未提示明星异常。血液检查：乳酸脱氢酶300 U/L，中性粒细胞78.8%，白细胞8.08×109/L，血红蛋白116 g/L，血凝四项及电解质正常，D-二聚体4.1 mg/L。心电图提示窦性心动过速，心肌受损。CT 复查示：双肺门影增浓，双肺底有少许坠积样改变，并有胸膜增厚，右室流出道稍宽。无明显肺栓塞依据支持，继续行抗感染，溶栓抗凝治疗。5/3中午靠起后再次出现心悸气促，17：15突发抽搐，面色口唇发绀，呼吸急促，小便失禁，血压89/64 mm Hg，室上速110~160次/分钟，5 min后呼吸心跳停止，瞳孔散大，经胸外心脏按压，气管插管，呼吸机，强心、利尿、纠酸、呼吸兴奋剂、营养心肌等竭力抢救无效死亡。终诊断：左侧卵巢单纯性囊肿，子宫后壁平滑肌瘤，盆腔粘连，高血压Ⅱ级，妇科盆腔术后下肢深静脉血栓，肺动脉栓塞，呼吸循环衰竭。 -
脑挫裂伤致同侧肢体偏瘫1例报道并文献复习
脑挫裂伤致同侧肢体偏瘫临床极为罕见，现将我们诊治的1例病例结合文献综述报道如下。
-
肠道T细胞淋巴瘤的病理特征及临床分析
目的：了解肠道 T 细胞淋巴瘤的病理特征、临床特点、治疗及预后。方法对我院近期收治的资料完整的肠道 T 细胞淋巴瘤患者的临床特点、治疗状况进行回顾性分析。结果1例患者为青年女性，临床表现咳嗽、胸闷、气短、心率增快、腹痛、便血和肠穿孔为主。本例患者治疗期间给予综合治疗，难以判明病因，直至急诊行剖腹探查手术后经病理诊断确诊，但终因多器官脏器功能衰竭死亡。结论此病临床罕见且预后极差，且诊断较困难、极易误诊。
