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鼻腔泪囊造口术的23例疗效观察及护理
鼻根部切口泪囊鼻腔吻合术一直是眼科治疗慢性泪囊炎的主要方法[1,2],术后面部常留下刀口瘢痕,自2003年以来,我科开展鼻内镜下鼻腔泪囊造口术23例(25眼),取得了满意效果,现报告如下.
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鼻内镜鼻腔泪囊造口术治疗复发性泪囊炎
目的:观察鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗复发性泪囊炎的疗效,分析泪囊鼻腔吻合术后复发的原因.方法:因慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术后复发患者22例(23眼),行鼻内镜下鼻腔泪囊造口术.结果:全部22例(23眼)患者术后定期随访6个月,手术有效率100%,术中无并发症发生.结论:经鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗泪囊鼻腔吻合术后复发,手术治愈率高,是治疗泪囊鼻腔吻合术后复发的有效选择.
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084 内窥镜下鼻腔泪囊造口术的泪囊鼻内解剖
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鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术与鼻腔泪囊吻合术对比观察
我科自1996年以来,对52例分别进行了鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术和鼻腔泪囊吻合术,均取得满意疗效.现将二种术式结果对比分析如下:
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鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口并硅胶环套扩张术 --伴特殊情况的慢性泪囊炎的治疗
目的报告经鼻内窥镜下行泪囊鼻腔造口并硅胶环套扩张术,一次性治疗伴各种特殊情况的慢性泪囊炎的手术方法和疗效.方法鼻内进路在内窥镜下矫治各种鼻部伴随疾病后,同时行鼻腔泪囊造口,采用直径1.2mm硅胶管自上、下泪小管环套,穿过造瘘,不需固定、缝合.结果本组治疗14例,13例一次性治愈,且鼻部疾病一次性矫治,1例无效;经随访,治愈者无一例复发.结论本术式在保持内路手术不留瘢痕等优点的同时,对于伴有特殊情况的慢性泪囊炎可一次性完成手术,疗效满意,具有极好的临床推广价值.
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就"对《鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术与鼻腔泪囊吻合术对比观察》一文的商榷"的答复
眼外伤职业眼病杂志编辑部:拜读了由贵部转来的"与<鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术与鼻腔泪囊吻合术对比观察>一文的商榷"后,对吴建武等二位同行在文中所提疑问简答如下.
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对《鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术与鼻腔泪囊吻合术对比观察》一文的商榷
眼外伤职业眼病杂志编辑部:经鼻内窥镜进行鼻腔泪囊造口术或称开放术在美容和保留泪道正常功能等方面突出的优点已在临床上逐步体现并得到认可.笔者于1999年开展该项手术,效果较好.
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鼻腔泪囊造口术的泪囊大小位置研究
鼻腔泪囊造口术是治疗慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞的主要方式[1],手术关键在于术前准确确定泪囊的大小、位置及其与邻近结构的关系,以便准确无误地去除泪囊窝骨质而不损伤鼻泪管、眶样纸板及筛窦等结构[2],同时充分开放泪囊使脓液得以引流,从根本上解决泪道梗阻问题[3]。笔者对溢泪、溢脓患者同时行泪道X线造影及鼻窦MSCT扫描,以探讨泪囊的位置及大小,为临床医生手术提供参考依据。
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鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗泪囊炎常见失败原因
目的 分析鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗泪囊炎常见失败原因,探讨解决方法.方法 对泪囊炎患者66例72眼采用鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗,常规随访6~12月,分析其临床常见失败的原因.结果 71眼手术成功,1眼手术失败,术中术后均未见严重并发症发生,其中治愈50眼(69.44%),好转16眼(22.22%),无效6眼(8.33%),总有效率为91.67%.结论 鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗泪囊炎疗效好,安全易行,但同时也发现了一些常见的失败原因.
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鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术60例术中护理
目的 探讨鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术的手术及护理方法.方法 选取2015年4月~2016年4月在本院行鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术治疗的慢性泪囊炎患者60例(60眼),回顾性分析其临床资料.结果 术后对患者开展6个月随访工作,其中治愈55例(55眼),好转2例(2眼),3例(3眼)患者出现造口锁闭,治疗总有效率为95.0%(57/60),未出现眼部并发症病例.结论 针对行鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术患者,于术前对各项准备予以完善,且做好心理护理工作,术后对鼻腔渗液强化观察,有效清洗泪囊及鼻腔,引流及对局部增生组织实施清理,可实现手术成功率的提升.
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鼻内镜下鼻腔泪囊造口术存在的问题及针对性处理
目的 探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造口术中、 术后常见的问题及其处理方法 .方法方便选取该院2012年6月—2016年12月收治的41例(共45眼)长期溢泪、溢脓、经反复泪道冲洗或经鼻外鼻腔泪囊吻合术后治疗无效的患者行鼻内镜下鼻腔泪囊造口术,术后随访2个月~1年,观察术后溢泪、溢脓、泪道冲洗通畅及造口处上皮化情况.结果 41例(45眼)患者中有39例(43眼)治愈,术后无溢泪、溢脓,泪道冲洗通畅,鼻内镜下造口处上皮约在1~1.5个月上皮化良好,仅2例(2眼)无效(1例系多次行鼻外鼻腔泪囊吻合术患者,1例系颌面部外伤患者),术后仍溢泪、溢脓,泪道冲洗不通畅,鼻内镜下鼻腔泪囊造口处闭合.结论 熟练的鼻内镜操作技术、正确判断泪囊在鼻腔外侧壁的位置、泪囊造口的大小、位置及粘膜瓣的处理是鼻内镜下鼻腔泪囊造口术成功的关键所在.
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鼻内镜下鼻腔泪囊造口术应用解剖数据的研究
目的 应用解剖学方法测量鼻腔泪囊解剖数据,为鼻科医生内镜手术提供数据和指导,以提高鼻腔泪囊造口成功率,减少并发症.方法 以2012年1月—2017年1月南京医科大学解剖教研室28个无病损完整尸头(56侧)为研究对象.观察鼻泪管解剖结构及中鼻甲腋、总泪小管和泪囊的解剖关系,鼻内镜下不锈钢游标卡尺测量鼻泪管长度、中鼻甲腋与泪囊顶、中鼻甲腋与泪囊底、总泪小管入口与泪囊底间距离等指标.结果 尸头标本鼻泪管长度(15.87±1.93)mm,中鼻甲腋至泪囊顶距离(7.81±1.63)mm,中鼻甲腋至泪囊底距离(7.62±1.88)mm,总泪小管入口至泪囊底距离(11.20±1.69)mm.结论 鼻内镜下鼻腔泪囊造口术以中鼻甲腋为主要标志,有利于准确定位泪囊管.但泪囊与鼻泪管解剖变异较大,建议术前影像学观察泪囊与中鼻甲腋的解剖关系,选择鼻丘隆突下缘处为鼻泪管上口位,下鼻道前端顶壁、侧壁处为鼻泪管上口位.
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经鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的临床研究
目的:观察经鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法:选择2010年4月~2011年4月收治的经常规治疗方法无效的慢性泪囊炎患者36例(41眼),在局麻鼻内镜下行泪囊鼻腔造口术.随访6~12个月.结果:本组36例(41眼)手术均顺利完成,其中治愈33例,好转2例,无效1例,总有效率为91.67%.均未出现明显手术并发症.结论:经鼻内镜下鼻腔泪囊造口术对慢性泪囊炎治疗有较高的疗效,术中准确定位泪囊在鼻内的解剖部位是鼻内镜下鼻腔内造口术手术成功的关键.
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鼻内镜下鼻泪管造口术与鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的效果比较
目的:比较鼻内镜下鼻泪管造口术与鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的效果。方法选取本院2010年2月~2013年2月的57例(62眼)慢性泪囊炎患者作为研究对象,根据手术方式将患者分为鼻内镜下鼻泪管造口术组(A组)和鼻内镜下鼻腔泪囊造口术组(B组),比较两组的治疗效果。结果 A组的治愈率为93.8%,显著高于B组的90.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。 A组术后无明显溢泪感,B组术后5例(17.9%)有溢泪感,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下鼻泪管造口术的疗效、虹吸导泪功能优于鼻内镜下鼻腔泪囊造口术,是鼻泪管阻塞疾病的一种新型手术方式。
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鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎疗效分析
目的 研究在治疗慢性泪囊炎中采取鼻内镜下鼻腔泪囊造口术的临床价值以及疗效.方法 选取2013年3月—2016年5月在我院就诊的107例慢性泪囊炎患者,分别行鼻内镜下鼻腔泪囊造口术(观察组, 54例)和泪囊鼻腔造口术(对照组,53例),术后行泪道冲洗,随访1年,观察手术疗效.结果 手术均顺利进行,107例术中术后均无并发症发生,观察组手术有效率97.1%,2例无效.对照组手术有效率83.2%,9例无效.结论 鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎组织损伤小、成功率高.
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经鼻内镜鼻眼疾病微创术的护理
随着鼻内镜技术的熟练运用及微创外科理念的完善,鼻内镜手术不仅能治疗鼻部疾病,而且还能治疗眼科疾病,如内镜下鼻腔泪囊造口术、视神经减压术、眶减压术、眶尖肿瘤摘除术等[1]。我院在鼻内窥镜下对鼻眼疾病进行手术65例,现总结围术期护理体会如下。
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鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔造口术的临床应用
目的:分析经鼻内镜行鼻腔泪囊造口术的临床效果。方法对18例(20眼)慢性泪囊炎病例行鼻内镜下鼻腔泪囊造口术,银夹固定造口。结果18例患者随访6~12个月,无溢泪,泪道冲洗通畅。治愈16例(18眼),治愈率90%,好转2例,占10%。结论鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎,损伤小,治愈率高,无面部瘢痕,不影响美容。
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鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎泪道阻塞26例
鼻内镜下鼻腔泪囊造口术是近年来治疗慢性泪囊炎、泪道阻塞的一种新方法,自2001年1月至2004年1月,我们采用该术式治疗慢性泪囊炎、泪道阻塞26例(26只眼),疗效满意,现报告如下.
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鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术的围手术期护理
慢性泪囊炎是眼科的常见病,临床表现为泪囊、眦角和结膜内有较多黏液或脓性分泌物,后导致鼻泪管堵塞,长期溢泪.现国内外多采用在鼻内窥镜下行鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎.与传统鼻外进路泪囊鼻腔造口术相比,避免了传统手术所需的颜面部切口,面部无瘢痕,并能更好地防止鼻腔内造口阻塞,并发症少,疗效高,再次手术可行等优点,是治疗慢性泪囊炎的理想方式,备受女性患者的喜爱.我院2001年4月-2006年3月治疗22例患者.疗效不亚于鼻外进路[1].现将22例鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术的围手术期护理介绍如下.
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明胶海绵在鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术中的临床应用与研究
目的:探讨明胶海绵在鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术中的应用与价值.方法:对47例鼻泪管堵塞的患者采用在鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术中采用泪囊瓣下翻,明胶海绵造型填压造口处.结果:47例患者手术效果满意,术后无特殊处理.3个月后复查,47例用此方法的患者无一例泪道不通,无一例并发症,手术成功率100%.术后3 a获随访42例,40例无泪溢症状,2例有轻度泪溢症状,泪道冲洗通畅,随访治愈率达95.24%.结论:在鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术中明胶海绵具有很大的实用性,显著地提高手术成功率和疾病远期的治愈率,术中操作简便、缩短手术时间,出血少,术后炎症反应轻、恢复快、无出血并发症等优点.