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青光眼视盘参数与视野缺损的相关性分析
目的 探讨青光眼中视盘参数与视野缺损的相关性,为临床诊断青光眼提供一定的依据.方法 测量开角型青光眼患者27例49眼的视盘参数及平均视野缺损,将数据进行相关性分析.结果 视盘面积(DA),视杯面积(CA),盘沿面积(RA),视杯容积(CV),盘沿容积(RV),杯盘面积比(CDR),线性杯盘比(LCDR),视盘竖径(DV),视盘横径(DH)与平均视野缺损(MD)的相关性r分别为0.313、0.527、-0.273、0.366、-0.100、0.432、0.398、0.258、0.359.结论 在开角型青光眼中,视盘参数与视野缺损有较大相关性.
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糖尿病患者家庭护理需求现状调查与分析
目的 调查糖尿病患者家庭护理需求现状,明确家庭护理干预糖尿病患者方向,为糖尿病患者自我护理提供指导材料.方法 利用问卷调查方法,调查内容为患者家庭自我护理、对糖尿病基本知识掌握及患病后的心理感受情况.结果 糖尿病患者心里压力很大、缺乏对糖尿病基本知识的掌握、家庭护理能力较低.结论 帮助患者详细制定家庭自我护理计划、重视健康教育内容及形式、建立健康教育质量评估体系,提高患者生活质量有着非常重要的意义.
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人工髋关节置换术后康复护理方法的研究
目的 探讨人工髋关节置换术后患者的康复护理方法.方法 2007年1月至2010年6月在新造医院接受人工髋关节置换术的患者66例,随机分为试验组和对照组各33例.对照组采用常规康复护理方法,试验组在常规护理的基础上采用互动康复护理方法,比较两组的住院时间、并发症发生情况、术后3个月康复效果及对康复护理工作的满意度.结果 试验组住院时间及并发症发生率明显少于对照组,术后3个月髋关节Harris评分等级及对康复护理工作的满意度试验组明显优于对照组.结论 对人工髋关节置换术后患者进行互动康复护理,充分体现了人性化护理服务的特色,对促进人工髋关节置换术后患者的康复、提高患者对护理工作的满意度具有明显的作用,值得在临床推广应用.
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46例低位直肠癌保肛术后的观察和护理
目的 探讨低位直肠癌保肛手术围术期的护理措施.方法 对江苏省徐州市中心医院近七年来低位直肠癌保肛手术的46 例患者在围术期施行心理护理和临床护理.结果 本组46 例,无手术死亡,术后吻合口瘘2 例(4.3%),经冲洗引流后治愈;吻合口轻度狭窄4 例(8.7%),经扩张后缓解;切口感染4 例(11%);局部复发4 例(8.7%).术后1、3、5 年生存率分别为95.5%、84.6%、64.2%.术后2～6 个月肛门功能接近常人.结论 围术期护理措施合理得当,利于患者顺利康复,加强对低位直肠癌保肛术的护理,明显提高其手术预后及生活质量.
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消化内镜治疗上消化道出血患者的护理
目的 探讨上消化道出血患者在消化内镜治疗过程中的病情观察要点及整体护理方法.方法 将128 例上消化道出血患者在积极内科治疗基础上应用内镜技术止血治疗,在整个治疗过程中加强心理指导,密切配合,细心护理并严密观察病情变化.结果 122 例患治疗成功,有效率95.3%,平均住院天数6d.结论 内镜治疗上消化道出血疗效确切、创伤小、方便经济、患者康复进程加快,密切观察及护理是提高内镜治疗成功率的重要因素.
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双额大骨瓣开颅减压治疗急性弥漫性脑肿胀的护理
目的 探讨急性弥漫性脑肿胀经双额大骨瓣开颅减压患者的术后护理,减少并发症,提高生存质量.方法 对2008 年9 月至2010年12 月我科收治的17 例经双额大骨瓣开颅减压治疗的外伤性弥漫性脑肿胀并难治性高颅压患者术后护理措施进行回顾性分析.结果 良好(正常生活)6 例,中残(生活能自理)4 例,重残(需他人照顾)2 例,植物生存1 例,死亡4 例.结论 双额大骨瓣开颅减压术后重点观察意识状态、瞳孔及生命体征变化,骨窗的张力,做好引流管护理,注意并发症的预防和早期治疗,对提高手术效果有重要意义.
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浅谈临床工作中服毒自杀患者的心理及预防
对服毒自杀患者,要耐心劝解,开导,给予理解,尊重,帮助其重新树立生活的信心.
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护理干预预防消化道手术切口感染的效果观察
目的 探讨护理干预预防消化道手术切口感染的临床效果.方法 136 例消化道手术患者按随机数字表法随机分为对照组和干预组各68 例.对照组给予常规护理和指导,干预组在此基础上实施综合护理干预.结果 干预组甲级愈合率(55.8%)明显高于对照组(38.2%),差异有统计学意义(P ＜ 0.05);两组乙级愈合率分别为36.8% 和39.7%,组间比较无显著性差异(P ＞ 0.05);两组伤口感染率分别为7.4%和27.9%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 护理干预能有效预防消化道手术切口感染,提高患者伤口愈合率,降低感染,值得临床推广应用.
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106例腹泻患儿的临床护理探讨分析
目的 探讨腹泻患儿的发病因素及临床护理措施.方法 对我院收治的106 例腹泻患儿的临床资料及护理措施进行回顾性分析.结果 全部患儿中20 例显效,显效率为18.9%,68 例有效,有效率为64.2%,18 例无效,总有效率为83.1%.结论 采取有效的护理措施能加快患儿的康复,使患儿治愈率提高,同时降低了并发症的发生率.
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椎间盘内加压注射治疗颈椎间盘突出症的观察及护理
目的 探讨椎间盘内加压注射疗法治疗有手术指证的神经根型颈椎间盘突出症患者的护理.方法 对21 例有手术指证的神经根型颈椎间盘突出症患者行椎间盘内加压注射治疗、护理进行回顾性总结,治疗前有针对性地做好心理疏导,加强护患沟通,及时使患者及家属了解诊疗过程,术前配合的目的 、方法,术后严密观察病情,加强颈部活动的管理及舒适的护理,正确指导功能锻炼,防止并发症.结果 21 例均治愈或好转顺利出院,无并发症发生.18 例得到随访全部症状明显改善,对治疗满意.结论 椎间盘内加压注射需要严格掌握适应证,操作风险大,术后密切观察和正确护理是提高治愈率的重要保证.
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生物羊膜移植治疗外伤性鼓膜穿孔16例护理体会
目的 对外伤性鼓膜穿孔的患者选用羊膜修补术达到治疗目的.方法 16 例此种疾病的患者在表面麻醉下,经耳内窥镜用生物羊膜及医用胶行鼓膜穿孔修补术.结果 听力恢复好,效果满意.结论 生物羊膜修补外伤性鼓膜穿孔,材质易找,经济实用,方法简单,效果好,护理难度不大,易推广.
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儿童患者静脉输液的护理问题及措施
目的 针对儿科患者静脉输液过程中经常出现的问题进行观察分析,提出相应的措施,采取有效的措施,提高输液的质量,做到让患者家属满意.方法 对吉林省吉林市儿童医院儿科静脉滴注室2010 年6 月至12 月份患者静脉护理工作措施.结果 对儿童患者静脉输液提高护理质量、保证护理安全.结论 输液护理中要有丰富的经验,有饱满的热情,强烈的责任心,合理使用血管,是儿童静脉输液的问题解决关键.
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慢性再生障碍性贫血的临床护理体会
目的 探讨慢性再生障碍性贫血的临床护理方法、体会.方法 回顾性分析我院2008 年12 月至2010 年8 月收治97 例慢性再生障碍性贫血患者的一般临床资料及护理方法.结果 97 例患者经过对症治疗及积极有效的护理措施,效果满意,所有患者病情均得以控制,乏力、头晕症状缓解,发热及皮肤黏膜出血症状消失.其中2 例患者住院期间发生呼吸道感染、右下肺炎1 例、肛周感染1 例均已治愈.结论 在再生障碍性贫血护理中,应注意建立整体观念,规范护理程序,对提高缓解率,延长患者生命均发挥了重要作用.
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儿童糖尿病的特点及家庭护理
目的 阐明儿童糖尿病的特点及家庭护理指导对儿童糖尿病患者治疗的必要性和重要性.方法 从饮食、运动、健康教育、血糖监测等几个方面指导家长加强儿童糖尿病的家庭护理.结果 家庭护理对糖尿病患儿的血糖控制起到关键的作用.
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骨科内固定失效再手术患者的心理护理
随着生物-心理-社会医学模式的确立,现代护理科学的进步,整体性护理与个性化护理模式的推广,心理护理的重要性受到越来越多的重视.根据文献报道,对骨科手术患者围手术期的心理护理干预有良好的临床疗效.由于骨科手术的特殊性,即内固定材料要在人体内保留相当长的时间,直至骨折愈合.因各种原因,有一定比例的患者在骨折愈合前出现内固定失效影响骨折愈合,需要再次手术翻修.
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产科护理中的纠纷隐患及防范措施
针对产科护理纠纷的发生的原因,提出强化法律意识、加强业务学习和技能培训、规范护理文书、严格操作规程、强化主动服务意识、等防范措施,从而减少护理纠纷的发生,提高满意度.
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糖尿病并发气肿性膀胱炎护理
气肿性膀胱炎是由于各种产气致病菌引起泌尿系统感染时酵懈葡萄糖或蛋白质产生气体而形成,膀胱壁内或腔内有气体存在,是膀胱炎症的少见类型,感染的部位主要是膀胱和肾脏.以中老年女性好发,87%患有糖尿病.诊断主要依据影像学检查,CT 为首选,CT可见膀胱体积增大,有液气平面,膀胱壁有泡状气体影,部分连成串珠状,膀胱壁外周可有1 ～ 1.5cm 的气体带,内缘毛糙.治疗以选用敏感抗生素、留置导尿持续引流尿液、膀胱冲洗、膀胱灌注和控制糖尿病为主要治疗措施.
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无压式大剂量静脉尿路造影的观察与护理
目的 探讨静脉推注泛影葡胺不良反应发生的护理对策,以提高泛影葡胺用药的安全性.方法 对1340例静脉推注泛影葡胺患者进行密切观察,随时询问自觉症状,推注前后测量脉搏、血压,记录不良反应发生的情况、静脉推注所用的时间.结果 1340例患者中有32例发生了不同程度的不良反应.其中1例发生了过敏性休克,经对症治疗,病情得到有效缓解、好转.结论 静脉推注泛影葡胺时,要严格控制推注速度,严密观察病情变化,加强造影前、中、后的护理是预防和处理不良反应发生的有效措施.
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原发性高血压患者的护理
目的 探讨原发性高血压患者护理的重要意义,以提高患者的治疗效果.方法 护理人员对原发性高血压患者进行心理疏导、健康教育及身体机能等方面的系统护理,提高患者的生存质量.结果 经过积极的治疗及护理,本组98例患者显效82例,有效14例,无效2例,有效率达97.96%.结论 对原发性高血压患者进行系统、完善的临床护理,使患者的血压水平得以有效控制,生活质量得到提高,自我保健意识显著增强,对巩固治疗成果起到了重要的作用.
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运用护理程序提高老年患者自我护理能力的体会
护理程序是一种科学、完整、系统的为人类解决现存的和潜在的健康问题的护理工作方法.进入21世纪人口老龄化已成为重大的社会问题,研究老年人的健康问题,提高老年患者健康需求势在必行.近2年来,江苏淮安金湖县中医院对老年患者运用护理程序进行提高自我护理能力,以提高老年患者的生活质量.现介绍如下.
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参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察
目的 观察参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾功能衰竭失代偿期的临床效果.方法 将60例慢性肾功能衰竭失代偿期患者随机分为两组:①对照组:进行常规治疗(包括降压、生血等对症处理);②治疗组:在上述对照组疗法基础上加用参芎葡萄糖注射液200mL静脉滴注,每天1次,共14d.比较两组患者治疗后血肌酐值、尿蛋白定量及纤维蛋白原含量.结果 治疗组患者血肌酐、尿蛋白定量及纤维蛋白原含量明显低于对照组(P＜0.05).结论 参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾功能衰竭失代偿期效果好,具有临床应用价值.
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治疗过敏性紫癜1例体会
目的 探讨过敏性紫癜的临床特点、诊断及治疗.方法 报道1 例过敏性紫癜治疗中,因双下肢下垂引起紫癜反复的病例,并进行理论复习.结果 双下肢下垂能引起过敏性紫癜的皮疹反复发作.结论 治疗过敏性紫癜时,卧床休息,抬高患肢,能防止紫癜反复发作.
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特发性血小板减少性紫癜治疗和巨核细胞形态学改变的关系
目的 探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者巨核细胞(MK)的形态学改变及临床治疗的关系.方法 对84例ITP及20例健康志愿者的巨核细胞数量进行比较分析,并随访2年实验组患者的治疗效果及预后并进行比较,探讨疗效与巨核细胞之间的关系.结果 ITP组与正常组相比,MK数量明显增加,包括原、幼巨核细胞、颗粒巨核细胞明显增加,产板巨核细胞数量减少,其差异具有统计学意义(P＜0.05).随访2年预后与各MK细胞比例关系,预后好的患者,其原、幼巨核细胞、颗粒巨核细胞、产板巨核细胞比例明显高于预后差患者,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 ITP患者MK的形态学改变与治疗效果具有一定的关系.
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72例甲型H1N1流感并肺炎临床研究
目的 甲型H1N1 流感为急性上呼吸道传染病,其病原体是一种新型的甲型H1N1 流感病毒,人群对甲型H1N1 流感病毒普遍易感.我们研究了甲型H1N1 流感的特点,以期对该病的临床研究和治疗提供一些借鉴.方法 随机选取甲型H1N1 流感并肺炎患者72 例,分析其临床特点.结果 在所有的患者中,90.28% 发热,84.72% 咳嗽,51.39% 咳痰,58.33% 咽痛,52.78% 咽部充血,73.61% 肺部有啰音,30.56%WBC 比例升高,淋巴细胞比例升高26.39%.结论 青壮年发病明显多于老年人及儿童,发热伴有呼吸系统症状是本病突出的表现.
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盐酸曲美他嗪与阿托伐他汀钙治疗不稳定心绞痛临床观察
目的 观察盐酸曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效.方法 将120例不稳定型心绞痛患者按照住院号单双分为治疗组60例和对照组60例.对照组给予阿司匹林、倍它乐克、单硝酸异山梨醇脂等治疗.治疗组在对照组基础上加盐酸曲美他嗪20mg/d,每日3次口服;阿托伐他汀钙10mg/d,睡前口服.疗程1个月.比较两组患者治疗后心绞痛症状控制情况及血清总胆固醇、低密度脂蛋白的变化.结果 治疗组总有效率(95.0%)显著高于对照组总有效率(78.0%),差异有显著性(P＜0.05).治疗后治疗组血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白均较治疗前显著降低(P＜0.01),与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 盐酸曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛临床效果较好,不良反应轻微.
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固定思维误诊误治老年哮喘23例
目的 探讨固定思维对老年哮喘误诊的影响.方法 收集和筛选惠州市中心人民医院2004年1月至2010年12月间病例资料,分别对23例患者发现误诊后重查病史、骨质情况、治疗疗效等进行统计.患者均于重新治疗前后行腰椎(L1～L4)骨密度(BMD)以及血清骨钙素(BGP)的检测.结果 患者随访时间6个月～3年不等,均病情稳定,86.96%(20/23)患者哮喘未见复发.治疗后患者BMD(0.771±0.118),(0.617±0.126)和BGP(4.9±1.7)值均明显低于治疗前(0.906±0.108),(0.754±0.126),(6.6±1.7),数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).结论 临床对老年哮喘的诊断应合并考虑骨质疏松的诱发可能性,不要以固定思维进行确诊,治疗应对症.
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脉络宁治疗110例冠心病稳定型心绞痛的疗效观察
目的 评价脉络宁口服液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛的临床疗效.方法 110例心绞痛患者随机分为对照组(53例)和脉络宁治疗组(57例).对照组口服消心痛(10～20mg,一天3次),治疗组口服脉络宁口服液(20mL,一天3次);时间均为30d.结果 用药后缓解症状有效率:对照组90.6%、治疗组87.7%,两组间比较无统计学差异(P＞0.05).心电图有效率:对照组66.0%、治疗组62.2%,两组间比较无统计学差异(P＞0.05).脉络宁口服液降低三酰甘油的作用强于消心痛(P＜0.05).未发现不良反应.结论 脉络宁口服液是一种治疗稳定型心绞痛的安全、有效的药物.
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孤立性肺结节的MRI鉴别诊断
目的 探讨MRI 对孤立性肺结节的诊断价值.方法 搜集并分析30 例直径＜ 3cm 的孤立性肺结节MRI 表现,并评价肺结节良恶性鉴别诊断上的价值,对其表现进行回顾性分析.结果 30 例孤立性肺结节病例均有MRI 检查.其中肺癌12 例,包括鳞癌5 例,腺癌4 例,小细胞癌3 例.病灶直径1.5 ～ 3cm.良性病变共l8 例,其中结核球4 例,炎症4 例,错构瘤4 例,炎性假瘤3 例,囊肿3 例.结论 分析MRI 征象,仔细观察病灶结构及周围改变,并紧密结合临床资料有助于提高本病诊断的准确性.
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绝经后妇女宫内节育器取出困难原因分析及方法探讨
目的 研究绝经后妇女宫内节育器合理取出时间及减少IUD取出困难的方法.方法 回顾分析大英县人口和计划生育服务中心150例绝经后妇女行IUD手术取器,并使用宫腔镜配合B超进行监控,避免发生取器困难.结果 自阴道成功取出150例,其中5例取器困难,给予宫颈注射2%利多卡因局麻后,有4例取出,1例嵌顿较严重,取器失败转院改用宫腔镜取出,所有患者均未发生严重并发症.结论 应做好取器适宜时间的临床宣传,做好术前准备及患者教育,减少术中困难.术中可合理应用宫腔镜和B超对IUD进行定位,避免残留环丝滞留体内,此方法值得在临床推广.
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多奈哌齐加综合康复训练治疗颅脑外伤后患者认知功能障碍的研究
目的 探讨能有效提高TBI患者认知功能的治疗方案.方法 将100例存在认知功能障碍的TBI患者随机均分为A组和B组,A组给予认知功能训练、高压氧、针灸、低频电穴位刺激等综合康复措施,B组在此基础上加施盐酸多奈哌齐片.并通过第2版洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOTCA)中文量表评定所有患者治疗前后的认知功能以及功能独立性功能评估(FIM)评定患者日常生活活动能力的综合情况.结果 每个组内,治疗后的LOTCA和FIM评分均明显高于治疗前(P＜0.05),且以治疗8周后高;治疗前,两组的同种评分均无异(P＞0.05);治疗4周后,B组略高于A组,但LOTCA评分中二者差异无统计学意义(P＞0.05);治疗8周后,B组评分明显高于A组,且差异具有统计学意义(P＜0.05),但是FIM评分增幅明显较前4周减小(P＜0.05).结论 给予TBI患者积极的治疗对认知功能的恢复有较大的潜力,且可通过有效的干预(本研究中加予盐酸多奈哌齐)获得大限度的功能恢复.
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甲状腺显像患者的淋巴细胞中诱导放射性适应反应研究
目的 研究用于甲状腺显像的低剂量Tc-99m 内照射能否改变相继高剂量60Co γ射线引起的染色体损伤的适应性效应.方法 21例甲状腺显像患者,男8 例,女13 例;平均年龄(45±14)岁;在注射甲状腺显像剂Tc-99m 前后各采血5mL 进行培养.本研究是经过患者同意后才采血的,注射Tc-99m 的剂量是185MBq.作为对照组选择了没有伴染色体异常的遗传病病史的健康成年人10 例.男6 例,女4 例,平均年龄(43±7)岁.对照组,患者组分注射Tc-99m 前采血组和注射Tc-99m 后采血组,每组再分为放射性照射2Gy 组和未照射组,分别查出异常染色体数目后做了比较分析.结果 对照组和患者组未经放射性照射时异常染色体出现频率各为(0.05±0.02)和(0.06±0.02),二者无显著性差异(t =1.5,P ＞ 0.05).而注射Tc-99m 4h 后查异常染色体出现频率为(0.07±0.02),与未经Tc-99m 注射者相比无明显增加(t =1.3,P ＞ 0.05).对照组和患者组单纯放射性照射2Gy 时异常染色体出现频率各为(0.19±0.03)和(0.18±0.02),二者无显著性差异(t =1.1,P ＞ 0.05).Tc-99m 注射后放射性照射2Gy 时异常染色体出现频率为(0.15±0.03),比单纯放射性照射2Gy 时(0.18±0.02) 明显减少(t =3.9,P ＜ 0.001).Tc-99m 注射后加蛋白合成抑制剂cycloheximide 10μg/mL 培养进行2Gy 照射时异常染色体出现频率为(0.19±0.02),明显高于未加cycloheximide 时的(0.15±0.03)(t =4.8,P ＜ 0.001),与Tc-99m 注射前单纯放射性照射2Gy 时(0.18±0.02)者相比无明显差异(t =0.9,P ＞ 0.05).结论 放射性核素甲状腺显像不仅不给患者带来放射性障碍反而诱导适应反应.
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肌颤搐用于重症肌无力合并胸腺瘤术中肌松监测的临床研究
目的 通过肌颤搐神经肌肉传递功能监测,评价重合并症肌无力胸腺瘤术中临床麻醉的使用价值及安全性.方法 32 例ASA Ⅰ ～Ⅲ级合并重症肌无力胸腺瘤患者,根据顺式阿曲库铵诱导用量不同,随机分为0.02mg/kg(A 组,n =16)及0.03 mg/kg(B 组,n=6) 两组.观察并记录患者肌肉松弛效应变化.结果 两组患者注射顺式阿曲库铵至肌颤搐100% 大抑制起效时间,无统计学意义(P ＞ 0.05);首次肌松药后肌颤搐T1 25% 自然恢复时间,B 组有显著延长(P ＜ 0.05);两组TOF 比值(T4/T1)恢复70% 的时间,恢复指数(RI)时间,无统计学意义 (P ＞ 0.05).结论 肌颤搐用于胸腺瘤合并重症肌无力,通过神经肌肉功能监测,有助于全麻肌松调控,保持呼吸功能稳定,防范术后肌松药残留作用以及迟发性呼吸抑制和重症肌无力危象的发生,保障患者生命安全.
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肝苏颗粒与拉米夫定片中西药结合治疗慢性乙型肝炎疗效研究
目的 观察肝苏颗粒与拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效,并比较其差异.方法 将60例CHB患者分拉米夫定片组,拉米夫定片与肝苏颗粒联合治疗组.观察和记录患者的症状、体征的变化及药物的不良反应,定期检测肝功能、HBV血清免疫标志物、HBV-DNA定量等项日,随访12个月.结果 拉米夫定组,肝苏颗粒+拉米夫定组总有效半分别为63.3%和83.3%,两组在乙型肝炎复发方面有显著差异(P＜0.01);拉米夫定+肝苏颗粒显效率为60%,拉米夫定片显效率为50%,两组有显著差异(P＜0.05).结论 拉米夫定,肝苏颗粒+拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎患者均有明显疗效,后者在AST复常方面效果更佳.
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痰热清联合抗生素治疗老年肺部感染的的疗效分析
目的 探讨分析痰热清联合抗生素治疗老年肺部感染的治疗效果.方法 采用我院2008年3月至2009年5月收治的90例老年肺部感染患者,随机分为治疗组与对照组各为45例,其中治疗组应用痰热清加抗生素,对照组应用单纯抗生素.结果 两组患者治疗效果比较,治疗组明显优于对照组,差异性有统计学意义(P＜0.05).结论 痰热清联合抗生素治疗老年肺部感染的疗效显著,值得临床推广应用.
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痰热清注射液联合氨溴索对COPD加重期的疗效观察
目的 观察痰热清注射液与氨溴索联合对慢性阻塞性肺疾病急性(COPD)加重期进行治疗的效果.方法 随机抽取在2008年10月至2010年10月这两年时间里,在攸县第二人民医院就诊的COPD加重期患者病例90例,将其随机分为A、B两组,平均每组45例.其中对A组患者采用常规药物进行治疗;对B组患者在常规治疗基础上,采用氨溴索与痰热清注射液联合进行治疗.对两组患者的治疗效果进行观察,对肺功能的变化进行比较.结果 A组治疗的总有效率为55.6%,B组治疗的总有效率为88.9%,两组差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者肺功能变化差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 采用痰热清注射液与氨溴索联合对慢性阻塞性肺疾病急性(COPD)加重期进行治疗其疗效显著,对肺功能的改善作用更为明显,值得临床使用与推广.
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梅花针配合拔罐TDP治疗带状疱疹疗效观察
目的 观察梅花针配合拔罐TDP 治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将60 例带状疱疹患者随机分为治疗组30 例和对照组30 例,治疗组采用梅花针配合拔罐TDP 治疗,对照组采用药物治疗.结果 治疗组痊愈率与总有效率分别为86.7% 和96.6%.两组比较差异均具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 梅花针配合拔罐TDP 治疗带状疱疹是一种有效的方法.
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丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病心绞痛的临床观察
目的 观察丹参酮Ⅱ A 磺酸钠(sodium tanshinone Ⅱ A sulfonate,STS)治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将71 例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予拜阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯、阿替洛尔等药物进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予STS 注射液.观察两组患者的心绞痛改善程度和用药前后心绞痛发作次数及心电图缺血性ST-T 改善情况.结果 两组在心绞痛缓解程度总有效率分别为79.4% 和56.8%,治疗后,治疗组心绞痛发作次数比对照组少一半左右且持续时间也明显缩短,两组心电图心肌缺血性ST-T 的总有效率分别为82.4% 和54.1%.结论 丹参酮Ⅱ A 磺酸钠与西药常规治疗合用治疗冠心病心绞痛有显著的疗效,且无明显不良反应,可作为临床治疗冠心病心绞痛的安全有效药物.
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益气补肾止血法巧治功血体会
本文继承古医家对调经止漏的宝贵经验,结合典型病案,巧析病机,标本兼施,以益气补肾止血为法,精选药物,对功血(崩漏、月经过多)的治疗取得了很好的疗效.
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基层医院对产科超声检查技术的探讨与体会
随着人民生活水平的提高,医学技术的发展和医学知识的普及,人们对优生优育的观念越来越强.要求也越来越高.本文通过阐述产前超声检查的方法、内容及项目,结合自己多年的超声经验及认真态度,证明了基层医院及计生部门在医疗设备落后,仪器配置低的情况下,同样会做出应有的贡献.使缺陷儿的出生率大大减少.
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基层医院门诊护士如何避免护患纠纷
目的 探讨门诊输液室护患纠纷发生的原因及防范措施.方法 回顾性调查我院2008 年至2010 年门诊输液室的10 起护患纠纷原因进行分析.结果 原因主要包括服务态度,沟通障碍,法律意识及业务素质,医疗收费.结论 护患纠纷是完全可以得到有效预防和及时化解的.
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慢性硬膜下血肿围手术期健康教育
目的 通过对慢性硬膜下血肿围手术期的健康教育,达到减轻患者焦虑、痛苦情绪,减少并发症.方法 对南京市溧水县人民医院2010 年2 月至2011 年5 月住院的33 例患者进行了围手术期的健康教育.结果 通过对慢性硬膜下血肿患者进行评估、入院宣教、心理支持、安全指导、术前术后的宣教、出院指导等一系列健康教育,提高了护理的质量减少了并发症,促进了患者康复.
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传染病专科医院新护士培训的方法探讨
安阳市第五人民医院是一所二级甲等传染病专科医院,近年来由于安阳市第五人民医院规模不断扩大,每年新招聘的护士数量相继增多.但由于传染病专业的特殊性,新护士大多未经过传染科或传染病医院的临床实习,上岗后因临床老师的带教多以经验教学为主,不能很快形成系统的知识体系,在工作中难免处于被动局面[1].针对这种情况,安阳市第五人民医院自2008年以来对新上岗护士进行集中强化系统培训,收到了良好的效果,现报道如下.
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与NICU患者家属沟通的技巧
目的 在临床护理中,护患之间的沟通对促进患者早日康复、融洽护患关系十分重要.方法 本文从NICU 患者入院、治疗过程中、到离开NICU 病房或死亡时的各个阶段,护理人员与患者家属之间的沟通技巧问题,谈了一些在实践中总结的经验和有效做法.结果 通过实施以上做法促进了NICU 患者早日康复和护患关系和谐.
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ISO9001质量管理体系在护理管理中的应用
目的 探讨ISO9001 质量管理体系在护理管理中的应用价值.方法 根据ISO9001 质量管理体系标准建立完善的护理管理制度,制定健全的管理体系文件,确立护理管理质量考核标准,保障管理体系有效运行与护理管理服务质量持续的提高.结果 应用ISO9001 质量管理体系使护理管理工作更加完善,达到科学化、标准化、规范化、人性化的要求,提高患者就诊满意度,提高护理工作人员的自我意识.结论 通过ISO9001 质量管理体系在护理管理中的应用,规范了护理管理制度,提高了护理服务质量,弥补了护理工作的不足,提高了患者就诊满意度,减少了医疗纠纷,使医院的形象与效益都有了很大程度的提高.
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人性化管理在手术室护理管理中的应用
目的 探讨人性化管理在手术室护理管理工作中的应用.方法 自2009 年1 月以来对我院手术室23 名护理工作人员实施人性化管理,每个月分别对患者及手术医师进行满意度调查.结果 通过人性化管理在护理管理工作中的实施,患者满意度及手术医师满意度均呈现出明显稳定的上升,到2010 年底,患者满意度高达98.7%,医师满意度高达93.7%.结论 人性化管理在手术室护理管理工作中的实施极大地促进了手术室护理工作人员的工作积极性和工作效率,提高了护理质量,取得了医师及患者均满意的双赢效果.
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病原生物学实验课教学改革的探讨
病原生物学是一门实践性和应用性很强的基础医学学科,作为理论与实践相结合的桥梁--实验教学,是培养学生基本操作技能和应用技术的重要手段,对学科教学质量起着举足轻重的作用.
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关于儿科临床实习带教问题的探讨
临床实习是儿科医学教育中的重要环节,而临床实习的关键是带教工作,通过列举影响临床实习带教工作的因素,分析讨论应对问题的解决方法,进一步探索临床实习带教模式及规律,提高儿科临床实习质量.
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围生期保健与优生优育
随着计划生育政策的实施,提倡一对夫妇只生育一个孩子,优生优育就显得尤其重要.如何生育一个健康聪明的宝宝呢?做好围生期保健是必须的.这不仅仅是孕妇一个人的事情,对妇产科大夫及妇幼保健医师也提出了更高的要求.
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药品调剂差错原因及对策分析
目的 探讨药品调剂差错常见原因及有效的防范措施.方法 对我院2 年来药剂科药品调剂差错登记本进行回顾性分析,总结引起药品调剂差错的常见原因,探讨相应防止差错发生的有效措施.结果 我院药品调剂差错发生率为0.022%,常见原因包括来自药师、药品、医师、患者等各方面的因素.结论 应针对药品调剂发生的常见原因采取一系列有效的防范措施,减少差错发生,保证患者的用药安全.
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社区护士锐器伤的原因与防护对策
目的 了解社区护士针刺伤及针刺伤的防治情况.方法 采用问卷调查法,对我社区16名护士进行调查.结果 被调查的护士,对针刺伤防治知识及安全操作行为认知程度不高,在过去的一年内,16人就发生过针刺伤,人均针刺4.7次.结论 社区护士防护意识淡薄,针刺伤发生率高,应规范护理操作,加强职业防护知识教育,建立健全针刺伤的报告制度.
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手术室护士术前访视问题的思考与对策
术前访视作为手术室整体护理的重要内容,已广泛开展,通过护理实践,观察到目前的访视内容和访视方法存在着护理人员对访视意义的认识不足、护理人员知识结构单一,专业水平有待于提高等方面存在不足之处,针对这些问题提出对策,以提高手术室护理工作质量.
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安全准确用药在临床输液中的重要性
目的 加强对临床输液用药的安全,科学准确用药,做好临床用药的疗效观察,为患者提供优质服务,达到佳用药效果.
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发挥基层药房药师调剂发药用药交待作用,提升基层药学人员自我价值
用药交待是指药师在调配医师处方发药过程中,药师把调配好的处方药品通过通俗易懂的语言,把处方药物用法、用量、功能与主治、注意事项,如何才能正确保管等内容准确地交待给用药患者,达到治疗目的.这是药房工作一项重要内容,也是开展医院临床药学的任务之一,既是药剂科的生命线,也是提升医疗卫生事业服务水平缺一不可的需要.现根据自己多年来从事药剂科、药房工作经历,现就如何做好发药交待工作讨论如下.
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某院冷藏药品的管理
目的 介绍江苏省邳州市人民医院冷藏药品的管理情况.方法 落实硬件,加强管理,切实做好冷藏药品的管理,保证冷藏药品的质量.结果 医院领导的重视、工作人员的责任心是做好冷藏药品管理的关键.结论 我院冷藏药品的管理极其规范.
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浅谈急诊护士的职业素质
目的 为了更好的做好急诊科护理工作.方法 分析总结了急诊护士应具备的职业素质.结果 使全体急诊医务工作者能不断的探讨、改进和完善自身的职业素质.结论 在急诊护理工作中良好的职业素质能够保证急、危重患者得到及时、准确、有效的救治,提高抢救成功率,降低护理纠纷.
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临床医学生皮肤性病学实习教学的探讨
为了适应医学发展,培养出合格的优秀的皮肤科学人才,认为重视临床教学中皮肤性病学基础知识和技能的学习,树立正确的整体变病变证思维观,在临床教学阶段,要加强基础与临床各门课程的横向联系,加强医学生创新能力和综合素质的培养.
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基层医院药房绩效管理在实际中的运用
人员管理制度化主要分为两个部分,一个是质量管理,一个是考勤管理,质量管理以班组为单位,考勤管理以个人为单位,以量化各项指标作为考核的基础,以报表管理作为量化的标准,以量化指标与经济挂钩为核心,充分发挥人员管理制度化的科学性,准确性与管理的力度.
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医疗护理安全重在制度落实
目的 抓制度落实,确保医疗护理安全.方法 加强护理制度在各部门护理人员的中的培训力度,以提高护理人员防范差错事故、医疗纠纷的意识.完善护理工作监督机制,建立以护理部及科室护士长,安全员为主体抓护理制度在各项临床护理工作中的贯彻与落实.结果 护理制度落实到位,护理人员进一步领会制度的要求与规范,理论联系实际,提高了护理工作中的安全性.结论 护理制度的应用,切实可行地规范了医疗护理行为,是医疗安全的重要保障之一.
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手足口病的防控措施探讨
手足口病是一种全球传染病,婴幼儿和儿童普遍多发.要提高居民预防手足口病的意识和能力,并做好对其研究与防控措施的探讨,以提高各项防控工作能力,有效控制疫情暴发流行.
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低温等离子消毒柜在手术中的临床应用及注意事项
低温等离子消毒系统是目前一种新型、高效、无污染的消毒方式,目前越来越多地运用于各种临床及手术中,本文总结我院使用低温等离子消毒柜的一些经验体会,说明低温等离子消毒柜在手术临床应用所发挥的重要作用.
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对临床检验教学创新的一点体会
临床检验学是医学检验专业的主干课程,教学中要求学生既要掌握扎实的理论知识,又要掌握实验操作技术.笔者从理论教学、实验教学和社会实践活动三方面阐述如何培养学生的创新思维和创新能力.
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浅谈药库的现代化管理
药库管理信息系统软件已经成为现代化管理医院的必备,结合药房库管理系统软件和现代管理理念进行药库日常工作管理,对于医院现代化管理模式的建设,医院的用药安全,药品的库存控制起到至关重要的作用.
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传染病医院产房工作的职业危害因素及防护
目的 通过了解传染病医院产房工作人员日常工作中存在的各种职业危害因素,包括生物因素、化学因素、物理因素、心理社会因素、使他们的健康受到不同程度的影响,以引起了人们的重视,现就针对这些职业危害因素,提出相应的防护措施,使产房工作人员在助产过程中高度重视自身防护,采取适当的防护措施,避免或减少职业暴露的发生,大限度的减少对人体的伤害,以利于更好的做好主产工作.
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压疮流程化管理在急诊科的应用
急诊科是危重患者入院的第一通道,危重患者由于疾病本身及心理因素使机体处于应激状态,抵抗力低下.皮肤作为人体的第一道天然保护屏障,做好皮肤完整性的保护显得尤为重要.
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影响骨科护理带教的因素与对策
护生实习是护理教学的的重要组成部分,是学校教育的深化和延续,是护生理论联系实际、完成角色转变、走向独立工作的关键一步.
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浅谈手术室护理人员素质管理的重要性
手术室是诊治和抢救患者的特殊场所,也是医院的重要组成部门.随着外科学术思想和治疗观念的更新,手术室对护理人员的各项素质也提出了更高的要求.
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新形势下临床护理教学改革与实践
目的 本文通过临床护理实践总结方法经验,从而进一步提高临床护理质量.方法 从教学宗旨、组织与体系、教学制度的建立与教学活动的开展等几方面出发结合临床教学达到教学目的.结论 通过以上几方面的实践教学取得良好的教学效果.
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慢性阻塞性肺疾病的家庭干预
随着人口老龄化社会的到来,慢性阻塞性肺疾病(COPD)是我国严重危害人类身体健康的主要慢性呼吸系统疾病之一.由于病程长,反复迁延,为慢性终身性疾病.长期反复发病住院治疗给患者及家属带来严重的经济负担和心理压力,家庭干预可减少住院数次,减轻经济负担和缓解心理压力,提高患者的生活质量和劳动能力,延长生命.
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曲靖医专护理专业男生就业心理压力调研
目的 准确掌握护理专业男生就业心理压力产生的主要因素,为做好男护心理教育和岗前指导摸索路子、积累经验.方法 自行设计护理专业男生就业心理压力调查表,对77名护理专业男生进行笔试问卷调查.结论 从调查资料分析,造成护理专业男生就业心理压力的主要因素有,世俗偏见、工作性质、环境氛围、工资待遇、社会地位等,其中主要压力来自世俗偏见和工作性质.
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心绞痛患者的健康教育
对心绞痛患者进行健康教育,让他们对心绞痛的基本知识、危险因素、日常用药、应急处理方法、疾病的诊断和预防等常规治疗和护理有全面的了解和掌握,在心绞痛发作时能及时、准确、迅速的进行救治.
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浅谈科室的文化建设与实践
科室文化是一个科室全面快速发展的根基,有肥沃的"文化土壤"才能长出好苗子结出好果子,真正"文化"的深处不是在典章制度之中,而是在人们洒扫应对的日常起居之间,一举手一投足看似那样自然,不加做作,可是事实上却全没有任意之处.文化是一种感觉,是一种软环境.
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妊娠期糖尿病筛查治疗对孕产妇及新生儿影响的应用研究
妊娠期糖尿病是导致新生儿异常的重要原因.使母儿并发症明显增加,它不仅关系到下一代的人口质量,同时也关系到孕产妇自身将来的生活质量.本次研究主要是针对孕妇进行筛查,以提高人口素质,降低异常新生儿的出生,减少糖尿病的发生并及时治疗,母儿的预后将得到明显改善,严重合并症明显降低.
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脑卒中患者康复治疗的时机选择和措施
脑卒中是严重危害人类健康的疾病之一,其发病率、复发率和致残率均较高.在该病恢复期,常有不同程度的瘫痪、失语、心理障碍和智能障碍等表现.所以,选择好康复治疗时机,采取积极的康复治疗措施,可以大程度的降低致残率,使患者早日康复.为此,笔者将脑卒中患者康复治疗的时机选择和措施总结如下.
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坏死性筋膜炎的诊治浅析
坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)发病急、进展快、病情重、病死率高,如果延误诊断或治疗不当导致患者残疾甚至死亡.充分认识该病的发病机制、临床表现、诊断和治疗进行回顾性思考和分析,以提高对该病的早期正确诊断率和治疗抢救成功率均有帮助.
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癫痫持续状态治疗现状
癫痫持续状态是神经系统疾病常见急危重症.若治疗不及时将引起严重后果,轻则出现神经功能障碍,重则导致死亡,而正确的处理不仅可挽救患者生命,还可为患者保留良好的生活质量.本文综述近年相关报道,对癫痫持续状态的诊断标准及药物治疗等方面进行总结.
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非小细胞肺癌多学科综合治疗新进展
目前,全球每年超过100万的人口死于肺癌,其中将近80%的患者为非小细胞肺癌(NSCLC)[1].近年来,随着NSCLC研究的发展,治疗方法不断改进、创新,多学科综合治疗NSCLC的模式逐步形成[2].
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复方甘草酸苷的药理作用及临床应用和不良反应
通过了解复方甘草酸苷的药理作用,指导其在临床的应用,克服不良反应,减少毒副作用.
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抗菌药的滥用与合理应用
抗菌药在人类防治感染性疾病过程中做出了巨大的贡献,但由于临床不合理的应用,目前国内每年有20万人死于药品不良反应,其中有40%死于滥用抗菌药.据WHO新估计,发达国家医院抗菌药物的使用率为30%,而我国抗菌药物的使用率为60%~70%,过度使用和滥用的情况已很突出.中国每年有8万人死于抗菌药滥用,中国已成为世界上滥用抗菌药为严重的国家之一,抗菌药滥用问题已是一个世界性难题.作为一名药学工作者,应该对如何抗菌药的正确应用有一个正确的认识.本人结合药学实践工作,对抗菌药应用的误区、滥用的危害和合理应用作一综述.
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静脉药物配置中心护士的职业危害因素及防护进展
职业危害是近年来颇受医护人员关注的重要问题,静脉药物配置中心是一个新型的特殊场所,周围潜伏着物理性、化学性、及心理社会性因素造成的职业危害[1],严重影响静脉药物配置中心工作人员身心健康.因此,为了大限度保护静脉药物配置中心护理人员的身心健康,提高其防范意识,减少职业危害带来的损伤,有必要对其职业危害因素进行详尽的分析,进而提出相应的防护对策,现将具体资料分析如下.
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连续硬膜外阻滞治疗老年急性带状疱疹神经痛
目的 观察连续硬膜外阻滞在治疗老年急性带状疱疹神经痛的临床疗效及并发症.方法 硬膜外穿刺置管后行皮下隧道,给予0.8%利卡因10mL + 甲钴铵1.0mg 后接镇痛泵持续镇痛.结果 25 均治愈,无1 例并发症.结论 连续硬膜外阻滞在治疗老年急性带状疱疹神经痛方面疗效确切.
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外伤性白内障手术治疗效果的临床效果观察
目的 对采用手术治疗方法的患有外伤性白内障患者进行治疗的临床效果进行比较观察.方法 随机抽取在2006年6月至2009年6月这3年时间里,在桂东县人民医院就诊的患有外伤性白内障的确诊患者病例116例,根据患者的意愿将其分为A、B两组,平均每组56例,A组患者采用药物保守治疗;B组患者采用手术治疗方式进行治疗.对两组患者的临床治疗效果进行比较分析.结果 研究结果显示,B组患者的临床治疗效果明显优于A组患者,有显著的统计学差异(P＜0.05);改组患者的脱盲率可以达到90%以上,在手术后对患者进行随访1年以上,结果显示患者很少出现不良反应和并发症现象.结论 对于外伤性白内障患者采用手术治疗的方式对其进行治疗,临床治疗效果十分明显,脱盲率很高,手术后不会出现近期或远期的不良反应和并发症现象,是一种值得信赖的对外伤性白内障进行治疗的方法,值得在今后的临床工作中予以使用和推广.
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双吻合技术在直肠癌手术中的临床应用
目的 探讨双吻合器技术在直肠癌手术中的作用.方法 回顾性分析2006年1月至2010年1月间采用双吻合器技术治疗的118例直肠癌患者的临床资料,其中肿瘤下缘距肛缘≤7cm者58例,7.1～11cm者35例,＞11cm者24例.结果 术后发生吻合口漏4例(3.4%),吻合口狭窄3例(2.5%),伤口感染1例(0.8%),无手术死亡.结论 双吻合技术在直肠癌手术,尤其是在低位及超低位结直肠吻合中可拓展适应证,降低手术风险.
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低血糖昏迷60例临床分析
目的 观察分析低血糖昏迷的原因及治疗方法.方法 对1995年至2006年间永年县第一医院收治的60例低血糖昏迷病例进行回顾性分析,其中男26例,女34例,平均年龄63岁,60岁以上共40例,占总数的67%.结果 30例患者均意识转清,29例观察3～7d出院,1例因服消渴丸出现低血糖昏迷的62岁糖尿病肾病患者,经治疗6h神志转清,观察24h坚持出院,于第2天晨再度昏迷入院,抢救无效死亡.结论 应重视低血糖昏迷,及时检查血糖,减少误诊与漏诊,提高抢救成功率,减少后遗症的发生.
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CA125、CA153、CEA联合检测在乳腺癌诊断中的临床意义
目的 探讨CA153、CA125、CEA三项肿瘤标志物联合检测对乳腺癌诊断的临床意义.方法 采用电化学发光免疫分析技术(ECLIA)对乳腺癌患者、乳腺良性疾病患者血清CA153、CA125、CEA进行检测,同时与正常对照组进行比较.结果 乳腺癌组CA125、CA153、CEA水平均显著高于正常对照组和乳腺良性疾病组;乳腺癌组CA125、CA153、CEA的联合检测阳性率显著高于单项检测阳性率.结论 CA125、CA153、CEA等肿瘤标志物联合检测对乳腺癌的诊断具有重要的临床意义.
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3M自粘式弹力绷带在新生儿静脉留置针固定中的应用
目的 观察3M自粘式弹力绷带在新生儿静脉留置针固定中的效果.方法 2010年7至2011年1月,安徽省立医院新生儿科住院足月新生儿240例,按患儿行外周静脉穿刺术的日期分组,单日为观察组,共120例,双日为对照组,共120例,由操作熟练的护士按静脉留置针无菌操作规程进行穿刺,观察组穿刺成功后,立即予4～5cm宽弹力绷带从静脉留置针敷贴外超过针眼处开始沿着肢体平整稍加压缠绕患两圈,松紧适宜,将整个留置针固定,肝素帽露在弹力绷带外.对照组单纯使用3M无菌透明敷贴固定.观察两组静脉留置针留置时间.结论 观察组静脉留置时间大于对照组静脉留置时间(P＜0.05).结论 新生儿静脉留置针采用3M自粘式弹力绷带固定能延长留置针留置时间.
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小儿心脏手术的配合体会
目的 不断提高手术室护士的理论基础和配合技巧,为手术成功提供保证.方法 对1020 例心脏病手术患儿实施良好的沟通技巧、娴熟的专业技能等护理手段.结果 通过总结手术配合经验,不仅缩短手术时间,而且患儿及家属满意度提高.结论 术前访视对患儿的术前术后配合意义重大,手术室护士的专业素质影响手术的成功率.
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更年期妇女激素的替代治疗效果观察
目的 探讨激素替代治疗更年期综合征的疗效.方法 对2008年5月至2010年4月在深圳市龙华人民医院治疗的55例更年期综合征患者采用醋酸甲羟孕酮胶囊进行激素替代治疗,并每月一次随访,做乳房、血常规及阴道图片检查,并在治疗前后对更年期各项生化及激素指标进行检测.结果 所用患者在服药1～2周后症状开始改善,1个月后明显改善且保持稳定,1例子宫内膜出现玻璃样变,经治疗后改善.治疗后患者体内激素及生化指标均明显改善,子宫内膜平均增加厚度2.25mm且经病理活检未发现子宫内膜增生,治疗前后差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 采用激素替代治疗对更年期妇女进行治疗不但可以有效改善其各项更年期不良症状,还可以对患者子宫内膜状况进行改善,降低更年期冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病概率.
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安氏疗法治疗急性嵌顿痔的临床观察
急性嵌顿痔多因排便用力过猛或腹泻过度造成,使脱出的痔核不能还纳而刺激肛门括约肌痉挛所致,出现肛门疼痛剧烈.芍倍注射加外剥内扎术是安氏疗法治疗痔的方法其中之一,自2009年2月至2010年5月,采用中日友好医院安阿玥教授发明研制的芍倍注射液注射加外剥内扎术治疗急性嵌顿痔30例,取得了很好疗效,现将结果报道如下.
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长春西汀联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变84例临床分析
目的 探讨长春西汀联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者症状改善的疗效.方法 将84 例入院患者随机分为2 组,在常规治疗基础上,治疗组予长春西汀联合甲钴胺治疗,对照组单用甲钴胺治疗,疗程均为1 个月,观察治疗后测定正中神经、腓神经传导速度.结果 治疗组肌电图的改善情况均明显优于对照组(P ＜ 0.05).结论 长春西汀联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变安全有效,优于单纯甲钴胺方案.这与它能够改善血液循环,增加供氧和抗氧化,促进组织和细胞的能量代谢,调节神经功能,保护神经减少或不受缺氧损害从而改善症状有关.
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比索洛尔与黄芪注射液联合治疗难治性充血性心力衰竭45例疗效观察
目的 研究比索洛尔与黄芪注射液联合治疗难治性充血性心力衰竭的具体疗效.方法 以柳州市红十字会医院自2010年3月至2011年3月接诊的45例难治性充血性心力衰竭患者为研究对象,采用比索洛尔与黄芪注射液联合治疗,并根据患者的具体情况治疗方法上有所差异,治疗以8周为1个疗程,然后观察疗效.结果 采用比索洛尔与黄芪注射液联合治疗之后,显效率达到77.8%,总有效率达到了95.5%以上.结论 比索洛尔与黄芪注射液联合治疗能够有效地改善患者心脏功能,治疗效果极好.
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56例新生儿吸入性肺炎的临床治疗观察
目的 探讨沐舒坦治疗新生儿吸入性肺炎的临床效果.方法 患有吸入性肺炎的足月新生儿56例,随机分为两组,每组各28例,两组均进行常规性治疗,实验组在此基础上给予沐舒坦静脉注射,治疗后观察记录两组的临床疗效、氧疗时间、肺部啰音消失时间和住院时间.结果 实验组显效19例,有效7例,无效2例,总有效率为92.9%,显著高于对照组的71.4%(P＜0.05),实验组的氧疗时间、肺部啰音消失时间和住院时间分别为(13.7±11.4)h、(3.9±1.3)d和(5.7±1.8)d,均短于对照组,结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 对新生儿吸入性肺炎采用常规性治疗加用沐舒坦的方案,能及时改善肺功能,缩短治疗和住院时间,减少并发症,治疗效果显著,值得临床上推广应用.
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异位妊娠保守治疗失败67例腹腔镜手术分析
目的 探讨有生育要求患者异位妊娠保守治疗指征.方法 回顾性分析2007 年4 月至2011 年3 月在巴州人民医院因异位妊娠保守治疗失败行腹腔镜手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 67 例患者术中58 例患者有不同程度盆腔粘连,且保守治疗时间与粘连程度呈正相关.与126 例急诊手术患者相比其粘连率及粘连程度有统计学差异(P ＜ 0.05).结论 异位妊娠保守治疗失败患者较急诊手术患者的盆腔粘连严重,盆腔粘连与异位妊娠保守治疗时反复出血有关.对于有生育要求患者异位妊娠应采取积极治疗手段,可改善异位妊娠后生殖状况.
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超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用
对l07 例经手术或病理证实的急性阑尾炎患者与术前超声检查结果对比进行回顾性分析,探讨其阑尾炎的超声表现.结果 107 例患者中,急性阑尾炎的符合率达95%.
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老年血管性痴呆26例诊治体会
目的 探讨老年血管性痴呆的临床特点及诊断、治疗方法.方法 回顾性分析2006年2月至2010年8月收治的老年血管性痴呆26例患者的临床资料.结果 26例患者治疗后MMSE、HDS积分较治疗前提高,差异有显著性(P＜0.05);基本控制4例,显效8例,有效10例,总有效率84.6%.结论 老年血管性痴呆危险因素较多,血管因素为其主导因素.控制诱发因素为预防之关键,治疗采用个体化方案,同时进行康复治疗,加强功能、行为训练及心理治疗,可改善患者症状,延缓、阻止痴呆加重,有效降低本病患病率及致残率.
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细辛脑联合沐舒坦佐治喘息性支气管炎疗效观察
目的 探讨细辛脑联合沐舒坦佐治喘息性支气管炎的疗效.方法 将80例喘息性支气管炎患儿分为治疗组(细辛脑加盐酸氨溴索注射液)40例和对照组(常规应用盐酸氨溴索注射液)40例,观察两组病例接受治疗后喘息消失时间、呼吸衰竭、不良反应发生率等情况进行对照分析.结果 喘息消失时间为治疗组为(3.34±1.35)d,对照组为(5.43±2.37)d,两组比较有显著性差异(P＜0.01),不良反应发生率治疗组为20%～30%,对照组为40%～50%,两者比较有显著性差异(P＜0.01).结论 细辛脑联合盐酸氨溴索注射液佐治喘息性支气管炎,可使临床症状消失快,并减少并发症的发生,提高治愈率,缩短病程.
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H-UPPP联合舌根部分切除治疗OSAHS初步疗效分析
目的 探讨H-UPPP联合舌根部分切除治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效.方法 回顾性分析接受H-UPPP联合舌根部分切除术的无小颌畸形的口咽平面及舌咽区均狭窄的78例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床资料,包括体检,Epworth嗜睡评分,PSG,治疗结果,并发症及随访结果.结果 术后随访6个月以上,有效18例(18/78,23.1%),显效44例(44/78,56.4%),治愈16例(16/78,20.5%),总有效率100%.78例均顺利接受治疗,围手术期未发生大出血及心脑血管意外,术后无进食反流及闭塞性鼻音等.结论 H-UPPP联合舌根部分切除治疗无小颌畸形的以口咽及舌咽狭窄为主的各种程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效显著,Ⅰ期完成手术,安全有效、并发症少、经济花费少.
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育龄期妇女急腹症疾病的再认识
目的 观察育龄期妇女急腹症的诊治效果,探讨临床诊治方法以提高治愈率.方法 回顾富源县人民医院收治的42例妇科急腹症患者的临床资料,分析妇科急腹症的临床表现、B超检查结果、治疗方法.结果 本组共42例患者,其中32例异位妊娠,4例卵巢肿瘤扭转、1例卵巢肿瘤破裂、1例输卵管卵巢脓肿,3例子宫穿孔,1例卵巢黄体破裂出血;B超检查首次确诊39例(确诊率92.9%),3例术前误诊为阑尾炎,其中2例异位妊娠,1例卵巢肿瘤扭转;35例伴有内出血、肿瘤的患者行手术治疗,7例患者内出血量少或为感染疾病行保守治疗;所有患者均得到及时正确的治疗,治愈率100.0%.结论 B超检查是诊断育龄期妇女急腹症的首选方法,具有操作简便、结果直观、确诊率高、患者无痛苦等特点;根据急腹症患者的病史、临床表现及辅助检查结果来综合判断,正确鉴别病因,及时选择保守治疗或手术治疗,可提高妇科急腹症的抢救成功率,提高治愈率.
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α-硫辛酸对2型糖尿病肾病高同型半胱氨酸血症及血管内皮功能的影响
目的 观察抗氧化剂α- 硫辛酸(ALA)对2 型糖尿病肾病患者高同型半胱氨酸(Hcy)血症及血管内皮功能的影响.方法 选择2型糖尿病并发糖尿病肾病(DN)患者67 例,随机分为两组:治疗组(n =34)用ALA 300 mg 加入生理盐水250 mL 中静脉滴注,每日1次连续14 d;对照组(n =33)仅给予一般常规治疗.评估两组治疗前、治疗第15d 的Hcy、血糖、血脂和血浆内皮素(ET-1)和血清一氧化氮(NO),记录各种不良事件,判断其与药物的相关性.结果 ALA 治疗后第15d 患者的Hcy、ET-1 降低,NO 明显升高(P ＜ 0.05).两组治疗期间均未发生明显的不良反应.结论 ALA 能够降低糖尿病肾病患者血浆Hcy 水平,改善血管内皮功能,且具有良好的安全性.
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某区1055名学生健康危险行为调查分析
为了解浦东新区大中专学生、职校生相关危险行为发生情况,也为观察青少年中危险行为随年代变化、相应机构制定青少年卫生服务政策、评价相应健康促进措施的效果提供科学依据,新区疾控中心学校卫生科在市疾控指导下,决定对全区大中学学生及职校生进行健康危险行为的调查.本次调查选择大学生、中学生、职校生作为目标人群,在调查掌握目标人群健康危险行为的频率及分布等情况的基础上,探讨干预措施,有针对性的进行健康教育,促使目标人群危险行为的改变.
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探讨不孕女性支原体感染及耐药情况分析
目的 探讨不孕女性支原体感染及对耐药情况进行分析.方法 选取96例不孕女性患者为观察组,孕20～28周身体健康孕妇96例为对照组,观察两组支原体感染情况,并对观察组支原体耐药情况进行结果统计分析.结果 观察组支原体感染率明显高于对照组,存在显著性差异,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不孕女性支原体感染阳性率高,宜积极治疗感染,选取敏感药物治疗.
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缬沙坦胶囊治疗老年高血压病的临床观察
目的 观察缬沙坦胶囊对老年高血压病患者的安全性及有效性.方法 随机选取70例60岁以上老年原发性高血压病患者,其中男性42例,女性28例,平均年龄(70±6.2)岁.随机分为治疗组(缬沙坦胶囊40mg/片,1～2粒/天)37例,对照组(马来酸依那普利片10mg/片,1～2片/天)33例.治疗期12周.结果 两组药物使用12周后,与治疗前比较收缩压,缬沙坦胶囊组:(128.2±14.9)vs(174.2±23.3)mmHg;马来酸依那普利片组:(136.5±13.8)vs(171.6±24.5)mmHg.舒张压缬沙坦胶囊组:(75.8±11.2)vs(93.9±12.4)mmHg;马来酸依那普利片组:(78.8±10.3)vs(94.6±5.3)mmHg均有明显下降.其中缬沙坦胶囊有效率高于马来酸依那普利片91.89% vs 72.73%,(P＞0.05).缬沙坦胶囊不良反应发生率比马来酸依那普利片轻2.70% vs 12.12%.结论 缬沙坦胶囊能安全有效的治疗老年高血压病.
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海洛因依赖患者戒断期临床表现以及非替代治疗疗效观察与分析
目的 了解海洛因依赖患者成瘾机制及戒断期的发病机制及戒毒方法.方法 通过对92例海洛因依赖强制戒毒患者戒断期的临床表现及非替代治疗的疗效的观察.结果 戒断症状一般表现为:畏寒乏力,打哈欠,流泪,流涕,恶心呕吐,腹痛腹泻,失眠.体检:精神较萎,一般有消瘦貌,心律齐,心率偏慢,腹部常有压痛,但部位不确定.心电图检查表现窦性心动过缓52%.非替代治疗3～10d之内畏寒乏力,打哈欠,流泪,流涕,恶心呕吐,腹痛腹泻均能好转,其中一部分留有失眠.讨论海洛因依赖与中脑边缘多巴胺系统有关,海洛因通过该通路促进多巴胺神经元活动而获得奖赏效应.一旦停药,产生以去甲肾上腺素(NE)能、乙酰胆碱(ACh)能递质系统功能亢进为主要表现的戒断症状.而在临床上主要表现为迷走神经兴奋,乙酰胆碱的释放增多,经对症治疗能够明显好转,无需替代药物的使用.
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生长抑素在非静脉曲张性上消化道大出血中的疗效
目的 观察生长抑素在非静脉曲张性上消化道大出血中的临床疗效.方法 将125例非静脉曲张性上消化道大出血患者随机分成两组,对照组予单纯奥美拉唑(Losec)治疗61例,治疗组予生长抑素(250μg/h)+奥美拉唑治疗64例,持续应用72h.结果 治疗组64例中,61例出血停止,止血率95.3%,对照组61例中,50例停止,止血率82.0%.经t检验差异有显著性(P＜0.05).治疗组止血率明显高于对照组,且不良反应少.结论 生长抑素对非静脉曲张性上消化道大出血疗效显著.
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B超对诊断子宫肌瘤的临床价值
目的 探讨B超对子宫肌瘤的超声诊断价值,旨在提高对子宫肌瘤的诊断与鉴别诊断符合率.方法 回顾分析2009年1月至2011年1月永嘉县第三人民医院子宫肌瘤68例患者经B超检查的超声声像图特征性表现.结果 经手术病理诊断子宫肌瘤75例患者中,术前诊断符合68例,诊断符合率90.67%;经病理证实,肌壁间肌瘤42例(61.8%),浆膜下肌瘤20例(29.4%),黏膜下肌瘤6例(8.8%).9例因多种原因发生误诊或漏诊,其中7例误诊为子宫腺瘤患者术后病检诊断为子宫腺肌症.结论 超声检查诊断子宫肌瘤价廉,无创伤性,检出学率高,应作为子宫肌瘤检查的首选方法之一,以此为临床对子宫肌瘤的诊断和治疗提供可靠的依据.
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胺碘酮治疗急性心肌梗死伴快速心房纤颤28例分析
目的 探讨静脉应用胺碘酮治疗急性心肌梗死并发快速心房纤颤的有效性和安全性,提高对该病的认识.方法 回顾性分析方城县人民医院2009年10月至2010年10月28例急性心肌梗死并发快速心房纤颤患者,首剂静脉注射胺碘酮150mg,之后持续静脉滴注维持24～96h,观察心房纤颤转复、心室率、血压变化及不良反应等发生情况.结果 心房纤颤12h、24h、48h转复率分别为45.1%、79.6%、93.4%.用药前后心室率比较差异有统计学意义(P＜0.01),用药前后血压水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).少数病例在用药过程中出现特殊情况而停药.结论 静脉应用胺碘酮治疗急性心肌梗死并发快速心房纤颤安全、有效,未见严重不良事件发生.
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罗派卡因与氯普鲁卡因或利多卡因合用于臂丛阻滞56例临床分析
目的 本研究为了对比罗派卡因与氯普鲁卡因或利多卡因用于臂丛神经阻滞的临床效果.方法 选择60 例ASA Ⅰ ～ Ⅱ级患者,拟在臂丛阻滞下行手术,随机双盲发分成R、P 两组,每组60 例,即0.25% 罗派卡因分别与2% 盐酸氯普鲁卡因注射液组或1% 盐酸利多卡因组,两组局麻药容量均20mL.利用周围神经刺激仪辅助定位后行肌间沟臂丛神经阻滞.观察患者的平均动脉压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度及不良反应.分别记录阻滞后感觉和运动神经阻滞的起效时间和恢复时间.结果 两组患者血流动力学指标无统计学意义,而氯普鲁卡因组的麻醉起效时间、痛觉阻滞时间、运动阻滞时间、运动恢复时间均较利多卡因组短,且运动恢复时感觉几乎同时恢复.R组没有出现不良反应,P 组出现1 例毒性反应和1 例霍纳综合症,因此认为0.25% 罗派卡因与2% 盐酸氯普鲁卡因应用于臂丛神经阻滞起效快、阻滞效果好、恢复完全、毒性低,用于上肢短程手术比0.25% 罗派卡因与1% 利多卡因具有明显的优点.
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重组凝血因子治疗脑出血继续出血46例临床研究
目的 探讨重组凝血因子治疗脑出血继续出血的临床价值.方法 对2006年3月至2011年1月到许昌市第二人民医院就诊的46例脑出血继续出血患者,分为重组凝血因子治疗组和止血敏治疗组.结果 重组凝血因子治疗组的治疗效果优于止血敏治疗组患者,病死率也低于止血敏治疗组患者.结论 重组凝血因子治疗脑出血继续出血可显著降低病死率.
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碘佛醇应用于CT增强扫描中不良反应及对策分析
目的 探讨在CT增强扫描中,应用碘佛醇造影时所产生的有关不良反应的原因及对策.方法 观察1300例增强扫描的患者,针对其所发生不良反应的原因采取相应的护理措施.结果 在CT增强扫描的1300例患者中有不良反应25例.结论 碘佛醇应用于CT增强扫描具有较好的临床安全性.
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双重造影对胃底贲门部病变的诊断价值
由于双重对比造影技术的推广胃肠道钡餐检查有了很大的发展,龙井市人民医院1997年开展双重对比造影以来,大大地提高了诊断率,特别是对检查难度较高、病变不易显示的贲门胃底也得到了较满意的效果,其中有些病例是纤维胃镜漏诊而经手术病理证实的.但是由于贲门部在解剖生理上还有许多不利X线检查的问题.
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胆总管阻塞性病变的超声诊断
本文总结了胆总管阻塞性病变232 例,男性140 例,女性92 例,平均年龄46.5 岁(2～78 岁).所有病例都经临床及病理证实.临床以黄疸(96%)、腹痛为主要症状,全部病例以B 型超声(BUS)为检查.其中检出胰头癌59 例,壶腹癌30 例,胆总管结石94 例.正确率可达89%,文中详细描述了良、恶性癌变超声特征,并讨论了鉴别诊断.
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低血糖昏迷24例的临床急救及预防探讨
目的 探讨低血糖昏迷患者的临床急救及预防对策.方法 回顾性分析2008年1月至2011年6月急诊科诊治疗低血糖症的昏迷24例患者的临床资料.结果 24例患者病因:糖尿病低血糖昏迷19例;肝硬化及肝癌4例;乙醇中毒2例.24例患者均有不同程度的意识障碍,嗜睡10例,昏迷14例;出现偏瘫及四肢瘫11例,抽搐5例;血糖低于1.0mmol/L9例,1～2mmo1/L 9例,2～2.8mmo1/L 6例.肝硬化、肝癌患者的肝功能均异常,表现为高胆红素血症,转氨酶升高.所有患者急诊检查头部CT,结果均正常:静脉推注50%葡萄糖40mL,继之静脉滴注10%葡萄糖,有脑水肿者应用20%甘露醇125mL脱水;23例患者意识逐渐清晰,症状和体征随之减轻和消失,血糖恢复正常,1例因昏迷时间过长,血糖恢复正常后,遗留神经系统功能障碍,无死亡病例.结论 低血糖对机体预后有不良影响,应提高低血糖的识别处理能力;实施针对性预防对策.
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急性心肌梗死延迟介入与药物治疗的预后观察
目的 比较延迟介入治疗与常规药物治疗对急性心肌梗死预后影响的远期观察.方法 随访99例诊断为急性心肌梗死住院并进行了延迟介入或常规药物治疗的患者.患者分为两组,观察组为介入治疗组,常规药物治疗者进入对照组.99例患者中,观察组41例,对照组58例.结果 观察组心绞痛复发率、心功能不全加重发生率(31.7%和4.8%)均低于对照组(58.6%和55.2%)(P＜0.05).在总病死率、再次急性心肌梗死发生和心脏死亡事件发生率方面,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 急性心肌梗死延迟介入远期预后优于常规药物治疗.
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小剂量替米沙坦联合金水宝治疗血压正常早期糖尿病肾病的临床观察
目的 探讨小剂量替米沙坦联合金水宝治疗血压正常的早期糖尿病肾病的疗效和对血压的影响.方法 对80 例血压正常的早期糖尿病肾病患者随机分成联合治疗组(观察组)40 例,金水宝治疗组(对照组)40 例,观察治疗前后的尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Cr)、空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbA1)及血压变化.结果 观察组UAER、Cr、FBS、HbA1 均明显下降,与金水宝治疗组及对照组比较有显著差异P ＜ 0.05,而血压改变无显著差异P>0.05.结论 小剂量替米沙坦联合金水宝对血压正常早期糖尿病肾病有明显的干预作用,疗效优于单用金水宝,且对血压无影响.
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输尿管结石并肾绞痛微创治疗的临床分析
目的 对采用微创手术治疗的方法对患有输尿管结石合并肾绞痛患者进行治疗的临床效果进行比较分析.方法 随机抽取在2005年9月至2009年9月这四年时间里,在嘉禾县人民医院就诊的患有输尿管结石合并肾绞痛的确诊患者病例90例.将其随机分为A、B两组,平均每组45例.A组患者采用传统手术方式进行治疗;B组患者采用输尿管镜取石法进行微创治疗.对两组患者的临床治疗效果、术后并发症和不良反应情况进行比较分析.结果 研究结果显示,B组患者的临床治疗效果明显优于A组患者,有显著的统计学差异(P＜0.05);该组患者出现术后并发症和不良反应的人数也明显少于A组,有显著的统计学差异(P＜0.05).结论 采用微创手术的方法对患有输尿管结石合并肾绞痛的患者进行治疗期临床治疗效果十分明显,具有安全可靠、恢复快、住院时间短、微创、并发症和不良反应现象少等特点,值得在今后的临床治疗工作中予以使用和推广.
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牙髓间接失活的临床研究
目前,临床上,牙髓炎的失活多是开随后,把失活剂放在穿髓点上,暂封一段间后,达到牙髓失活的目的.而对于多数儿童患者"钻牙"对他们来说是一个非常可怕的事情,甚至有的一次"钻牙"的惧怕,影响了以后的治疗,有的只能中断治疗.笔者在临床上采用间接失活,效果比较理想.
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空心式加压螺钉治疗老年人股骨颈骨折
探讨96 例空心式加压螺钉内固定治股骨颈骨折疗疗效,证明其操作简单、创伤微小,固定可靠,适合绝大多数老年患者,减少股骨头坏死率.
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拉力钉对手术治疗下胫腓联合分离的一点体会
随着机动车的发展,创伤患者逐年呈上升趋势,踝部损伤中,下胫腓联合分离常常合并出现,在手术治疗后易出现断钉,在我科治疗中总结一点体会.1 资料与方法
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促红细胞生成素治疗非肾性贫血的临床分析
目的 观察促红细胞生成素治疗非肾性贫血患者的疗效、对患者生活质量的影响.方法 选取2009年5月至2011年5月到我院就诊的非肾性贫血患者60例,随机分为两组各30例,两组均予以补充铁剂、重要辅助等常规疗法,治疗组予以促红细胞生成素3000U/次,皮下注射,每天1次,连用8周.对照组未用促红细胞生成素治疗.观察治疗前后组内,组间症状改善状况,实验室检查以及生存质量测评.结果 研究组总有效率93%,治疗后研究组Hb,Hct改善P＜0.05,生活质量改善P＜0.05具有统计学意义.结论 促红细胞生成素治疗非肾性贫血疗效显著,能够提高患者生存质量.
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双水平正压无创通气治疗急性左心力衰竭的疗效观察
目的 观察双水平正压无创通气在急性左心力衰竭患者救治中的疗效.方法 选取36例急性左心力衰竭患者予以常规治疗30min,呼吸困难等症状无好转者给予双水平无创正压通气,观察无创正压通气治疗前、后临床症状、体征、血气分析的变化.结果 36例患者在无创正压通气后呼吸困难等症状明显减轻,动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)以及心率(HR)、呼吸频率(RR)较治疗前明显改善.结论 无创正压通气可迅速改善急性左心力衰竭患者低氧血症及高碳酸血症,提高急性左心力衰竭的抢救成功率.
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拇指皮肤软组织缺损皮瓣修复方法的选择及临床体会
目的 探讨拇指外伤所致皮肤软组织缺损皮瓣修复方法的选择及临床效果.方法 就临床上常用几种皮瓣的解剖特点、设计临床上常用传递几种皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损350 例,对其疗效进行比较、分析、总结.结果 皮瓣成活率达99% 以上,通过长期随访,临床效果均满意,基本可完成日常生活工作.结论 根据拇指缺损程度及医疗水平,选择恰当的手术修复方式,大限度地恢复拇指外观及功能.
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超声乳化手术治疗白内障420例临床分析
目的 探讨白内障超声乳化术的临床疗效,分析手术并发症及其处理.方法 回顾性分析420例(511眼)已行白内障超声乳化术的白内障患者的临床资料,分析术中、术后发生并发症的原因及预防方法,以及术后视力.结果 手术时间约6～15min,平均(7.1±1.9)min;超声累积发散能量平均为25%,大标定为60%;术后随访3个月,视力(包括矫正)0.2～0.4者1.76%(9/511),0.5～0.9者90.41%(462/511),1.0～1.5者7.83%(40/511);术后1个月和3个月裸眼视力、矫正视力、球镜及散光度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术中并发症主要有:后囊膜破裂(1.76%),撕囊失败(2.54%),虹膜损伤(7.82%);术后并发症:角膜水肿(10.37%);一过性眼压增高(9.20%);后发障(6.26%)等.结论 白内障超声乳化术疗效满意,但是充分认识超声乳化手术的特点和了解手术并发症原因,才能有效降低并发症的发生.
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超声诊断腮腺病变
超声检查对于腮腺肿瘤与其他腮腺疾病的鉴别诊断的价值很大.所有的腮腺肿瘤的患者,超声均可检测出肿瘤的存在.诊断浅部肿瘤达100%,此法可靠.许多腮腺病变经临床确诊即可发现,这在临床检查中提示一个较好的倾向性.广泛应用于超声诊断腮腺病变,为临床提供较客观的诊断及鉴别诊断依据.
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彩色多普勒超声在胎儿畸形的产前诊断方面的价值探讨
目的 探讨彩色多普勒超声对产前诊断胎儿畸形的临床应用价值.方法 利用彩色多普勒超声对2007年5月至2009年5月到许昌市第二人民医院就诊的2034例中晚期孕妇进行检查,判断胎儿的健康状况,并对检查怀疑为畸形的21例胎儿进行随访验证.结果 21例胎儿中,畸形胎儿有20例,诊断阳性率为95.24%.结论 彩色多普勒超声是产前诊断胎儿畸形方便、有效的手段.
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初产妇急性弥漫性血管内凝血18例临床分析
目的 观察初产妇急性弥漫性血管内凝血临床存活率.方法 18例急性弥漫性血管内凝血患者给予常规吸氧、输血的基础上,给予对症治疗,如补充凝血因子、纤维蛋白原、血小板等,死胎者进行引产或剖宫产,出血不止者使用纱条子宫腔填塞,治疗结束后观察存活率.结果 2005年2月至2007年2月产科8例DIC,在给予输血、吸氧治疗后,对症治疗,其中抢救成功5例,死亡3例,成活率62.5%.2007年3月至2010年10月产科10例DIC,产妇抢救成功8例,死亡2例,成活率80.0%.结论 早发现早治疗是抢救急性弥漫性血管内凝血的关键,肝素临床使用尤应慎重.
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异位妊娠110例超声诊断价值分析
目的 探讨分析超声诊断异位妊娠的临床价值.方法 选取永嘉县瓯北镇中心卫生院行B超检查110例异位妊娠患者,均经手术和病理检查而确诊.结果 110例超声检查与手术及病理诊断对照确诊而符合100例,占90.9%;异位妊娠未破裂型18例,流产型12例,破裂型54例,陈旧型l6例.输卵管妊娠908例(90%),宫颈妊娠4例(4%),卵巢妊娠5例(5%),腹腔妊娠1例(1%).漏诊5例,误诊5例,分别占4.5%.结论 超声已广泛地应用于异位妊娠的检查中,成为必不可少的辅助诊断治疗的手段,诊断时应注意与其他疾病相鉴别,如B超不能确诊,临床诊断需动态观察HCG变化及B超变化进行综合分析.
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腹腔镜治疗子宫肌瘤62例临床疗效观察
目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床疗效及运用价值.方法 将腹腔镜手术治疗患者32例作为观察组,开腹手术患者30例作为对照组,观察两组手术治疗、术中出血量、术后通气时间、住院时间、住院费用等情况并进行分析.结果 观察组患者手术时间平均比较对照组长、住院费用高、术中出血量少、术后通气时间短、住院时间短,两组之间比较有显著性差异(P＜0.05)结论腹腔镜治疗子宫肌瘤安全可靠,损伤小、出血少、恢复快、术后并发症少,对于浆膜下子宫肌瘤、患者需要保留子宫不影响生育、无腹腔镜治疗禁忌证的情况下,腹腔镜手术较开腹手术更为适宜.
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某地区高龄老人健康状况的调查与分析
目的 了解奉新地区80岁以上高龄老人的健康状况,为做好老年保健提供客观依据.方法 根据户籍资料,对奉新地区新港村及海湾旅游区的107例80岁以上的高龄老人进行体检,并建立健康档案,有关资料作统计学处理.结果 有101例老人患有慢性疾病,占94.4%;其中,患有2种疾病者56例,占52.34%;3种及以上疾病者38例,占35.50%.高血压病为首位,其次是冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、慢性阻塞性肺气肿和脑血管意外.慢性阻塞性肺气肿男性高于女性,糖尿病则女性高于男性,具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年人随着年龄的增长,所患的疾病也有所增加,对他们建立个人健康档案,提供上门服务,及时诊治疾病和卫生保健常识的宣教,合理的饮食和运动指导,能提高老年人的生活质量和健康水平.
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16例乳腺叶状肿瘤的病理与超声诊断
目的 探讨乳腺叶状肿瘤(PT)的临床病理特点和超声诊断表现.方法 观察组为16例PT患者,对照组为同期16例乳腺纤维腺瘤患者,回顾分析常规HE染色结果、免疫组织化学SP法结果、彩色多普勒超声检查结果.结果 PT超声可见肿块呈分叶状形态、内部常可见无回声区、部分肿块局部和周边皮肤变薄、彩超可见部分叶状肿瘤内静脉血流信号,与纤维腺瘤有显著性差异(P＜0.05);PT镜下常见分叶状结构,间质可见更为丰富的灶性细胞、呈区带状分布、稀疏区域有明显黏液变性或呈网状区、间质细胞异型明显、核分裂象易见;PT间质细胞免疫组织化学表达分别为CD117(4例)、CD34(10例)、CD99(11例)、CD10(5例)、bcl-2(8例,分带)、SMA(9例).结论 乳腺叶状肿瘤的诊断首选病理组织学检查;组织学观察可正确诊断乳腺叶状肿瘤,免疫组织化学检测作为辅助检测手段具有一定价值;乳腺叶状肿瘤与乳腺纤维腺瘤的超声表现有部分指征不同,可用于辅助鉴别诊断.
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头孢哌酮钠/舒巴坦钠防治妇产科感染疗效观察
目的 探讨头孢哌酮钠/舒巴坦钠在防治妇产科感染中的疗效.方法 将496例妇产科门诊或住院感染患者随机分为治疗组与对照组,各248例,治疗组给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠进行治疗,对照组给予阿莫西林/克拉维酸进行治疗,观察并比较两组的临床和细菌学疗效及不良反应.结果 治疗组的临床总有效率为91.13%与对照组的90.73%相比,差异无统计学意义,P＞0.05.两组患者共检出病原菌463株,检出率为93.34%.经过治疗后,治疗组的病原菌清除率为89.61%,对照组的病原菌清除率为90.09%,两组间比较差异无统计学意义,P＞0.05.治疗组患者有12例出现轻度不良反应;对照组患者有13例出现轻度不良反应,两组间比较,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 头孢哌酮钠/舒巴坦钠在防治妇产科感染中的疗效确切,安全,值得推广应用.
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椎管内外松解法治疗腰椎间盘突出症的临床观察
目的 对腰椎间盘突出症患者进行椎管内外松解法治疗的疗效观察.方法 将腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组178例与对照组142例进行观察.结果 治疗组的治愈率和有效率与对照组相比,有非常显著性差异(P＜0.01).结论 椎管内外松解法是腰椎间盘突出症患者非手术疗法中的理想治疗方法.
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腹部闭合性损伤180例诊治体会
目的 探讨腹部闭合性损伤的诊断治疗方法和在诊断治疗过程中的体会.方法 对个旧市人民医院2008年1月至2010年12月收治的180例腹部闭合性损伤的患者资料进行回顾性分析.结果 109例分别进行了脏器部份或全部切除、修补等手术治疗,71例单一肠壁损伤患者进行保守治疗,术后发生腹腔残余感染1例,并发切口感染3例,肠粘连5例,治愈179例,治愈率99.44%,因失血性休克、感染性休克致多器官功能衰竭死亡1例,病死率0.56%.结论 腹部闭合性损伤早期应通过腹腔穿刺、超声、X线及CT进行明确诊断,及时进行手术干预,是提高治愈率,减少并发症和降低病死率的重要措施.
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乳房脓肿110例治疗体会
目的 对乳房脓肿分别采取穿刺抽吸脓液术,切开排脓引流术,通过比较患者的生活质量,治愈时间,以及临床可操作性等,探讨乳房脓肿患者的合理治疗模式.方法 对110 例患有化脓性乳腺炎患者,根据患者意愿分成治疗组和对照组,分别采取穿刺抽吸脓液术及切开排脓引流术,两组都辅以抗生素全身抗感染治疗,比较两组不同局部处理方法的临床治疗效果.结果 治疗组平均治愈时间为6d,患者生活质量较对照组明显提高,且临床易操作.对照组平均治愈时间为20d,患者需每1～2d 局部换药,愈后留有疤痕,且整个治疗医师投入的时间较多,治疗费用多.结论 乳房脓肿患者不论是否哺乳期,脓腔大小,及位置的深浅,均可采用局部抽吸脓液术配合全身抗感染治疗,相对传统的切开排脓方法缩短治疗时间,提高患者生活质量,减轻痛苦.
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脑脓肿20例手术治疗临床分析
目的 探讨脑脓肿的手术治疗佳方案.方法 回顾性分析1998年7月至2008年7月收治的20例脑脓肿手术治疗患者的临床资料,脓肿腔穿刺引流15例(其中3例二次手术切除脓肿),开颅手术切除脓肿5例.结果 15例脓肿腔穿刺引流的患者中,12例经术后抗生素冲洗,脓肿腔消失;3例经冲洗后脓腔未闭而改行手术切除脓肿.5例开颅手术患者均完整切除脓肿.术后随访6个月～2年(平均15个月),均未见脓肿复发.结论 对于脑脓肿的治疗,应根据病情选择手术方案,脓肿腔穿刺引流手术可作为脑脓肿的首选治疗方法.
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高血压脑出血的外科治疗效果分析
目的 探讨不同手术方式治疗高血压脑出血的治疗效果.方法 回顾性分析143 例高血压脑出血患者外科治疗的临床资料,其中采取传统开颅手术方法治疗39 例,小骨窗开颅51 例,微创穿刺引流53 例对比分析不同术式临床治疗效果.结果 经手术治疗、术后处理等综合疗法后,传统开颅组术后有22 例恢复为ADL Ⅰ～Ⅲ级,优良率56.4%;小骨开颅组术后有40 例恢复为ADL Ⅰ～Ⅲ级,优良率78.4%;微创组术后有46 例恢复为ADL Ⅰ～Ⅲ级,优良率86.8%.结论 脑出血是高血压病常见的并发症之一,掌握好手术适应证,采用恰当的手术方式及手术时机,可提高抢救成功率,降低病死率及致残率,提高患者的生活质量.
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电子胃镜的多功能应用
目的 在没有电子喉镜的情况下,利用电子胃镜,对咽喉部疾病进行检查.方法 1 % 丁卡因(Tetracaine) 行咽喉部喷雾表面麻醉后,患者取端坐位,张口、伸舌,借鉴间接喉镜的检查方法,对咽喉部疾病进行检查.结果 患者一般无明显呛咳及恶心,可持续观察咽喉部有利于诊断,并利用电子胃镜成像系统将检查结果保存于电脑.结论 利用电子胃镜,对咽喉部疾病患者进行检查效果良好.拓宽了胃镜的应用范围,提高了其应用价值.
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钙化在彩超诊断甲状腺癌中的应用价值
目的 探讨钙化对彩超诊断甲状腺癌的临床价值.方法 对含钙化的65 例甲状腺结节患者的彩超结果进行对比分析.结果 65 例含钙化甲状腺结节中,含微钙化51 例,恶性占40 例,良性占11 例;含粗钙化14 例,恶性占3 例,良性占11 例.结论 认识鉴别各类型钙化的超声表现,可以提高彩超诊断甲状腺癌的准确率.
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高效液相色谱法测定硫酸罗通定注射液中罗通定的含量
目的 建立了高效液相色谱法测定硫酸罗通定注射液中罗通定含量的方法.方法 主要参数为:色谱柱为KromasilC18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为磷酸盐缓冲液(0.05mol/L磷酸二氢钾溶液和0.05mol/L庚烷磺酸钠溶液(1∶1),含0.2%三乙胺,用磷酸调pH至6.55)-甲醇(40∶60),检测波长为280nm,流速为1mL/min.该方法对罗通定的平均回收率为100.0%,RSD为0.13%(n=5).本法与与标准法比较,没有显著性差别.结果 方法简便,结果准确,专属性强.结论 可用于含量的测定.
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21例泪小管吻合术临床分析
目的 探讨泪小管断裂的吻合方法及疗效.方法 对21 例泪小管断裂患者,以直径1mm 硬膜外导管作为泪小管内支撑物,在显微镜下间断吻合泪小管断端周围组织.结果 3 月后拔管后,21 例中16 例治愈5 例好转.结论 硬膜外导管作为泪小管内支撑物,在显微镜下直接缝合泪小管断端周围组织,是一种简便易行的泪小管吻合方法,疗效较好.
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高压氧与中西医结合治疗急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病的临床观察
目的 研究治疗急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病的治疗方法.方法 高压氧治疗中西医结合治疗.结果 症状消失或缓解.结论 高压氧与中西医结合治疗急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病效果较理想.
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超声监测排卵的临床价值
目的 探讨超声监测排卵的临床价值.方法 分析因排卵障碍而不孕来桂林市第二人民医院就诊的85例妇女,给予她们促排卵治疗的同时用超声监测排卵来指导性生活.结果 52例妇女怀孕.观察到成熟卵泡60例,受孕49例;小卵泡10例,受孕1例;卵泡闭锁2例;卵泡黄素化未破裂5例;卵泡过度刺激8例,受孕2例.结论 超声对促排卵治疗的患者有重要价值,其能有效的提高患者的受孕概率.
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下肢骨干骨折钉板固定失效原因分析及处理措施
自1998年3月至2008年9月,经山东省茌平县人民医院钉板内固定手术治疗的所有患者中,因发生断板,螺钉松动,等导致内固定失效的患者共38例,本文对其内固定失效原因进行分析,并对相关问题提出预防及处理措施,以供同道参考.
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2006年至2010年某市梅毒流行特征分析
目的 掌握晋江梅毒流行态势,为制定晋江市梅毒防制计划提供科学依据.方法 利用描述性流行病学方法对晋江市梅毒疫情资料进行综合分析.结果 晋江市2006年至2010年共计报告梅毒2645例,年平均发病率为34.14/10万,死亡1例,病死率为0.38‰;以隐性梅毒病例多,占53.08%;20～49岁年龄组占总病例数的70.81%,女性发病年龄高峰较男性前移了约1个年龄组;男女之比为1.15∶1,但35岁前,女性梅毒病例多于男性;无明显季节性;重点人职业人群:工人、家务与待业和农民.结论 梅毒疫情增长速度有所遏制,但仍需持续实施以健康教育、监测检测和规范诊疗等为主要方式的综合预控措施来进一步控制梅毒流行.
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农作物致角膜上皮损伤156例临床分析
目的 通过对156 例农作物致角膜上皮损伤治疗及预后的分析,总结治疗方法,减少并发症的发生.方法 对2007 至2009 年在吉林省辉南县人民医院眼科就诊的农作物致角膜上皮损伤156 例治疗进行回顾性分析:角膜上皮损伤是眼科常见的眼外伤疾病,若不及时就诊处理,就会导致严重的并发症进而导致视力障碍,此类疾病治疗关键在于早期就诊、采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到低程度.
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2006年至2010年住院患者疾病谱统计分析
目的 掌握某院2006年至2010年住院患者疾病变化的规律和特点,为医院管理、决策提供依据.方法 收集某院2006年至2010年5年间的住院患者36306例次,采用ICD-10进行疾病分类,分别从住院患者疾病构成、年龄段构成、性别比及死因情况进行分析.结果 2006年至2010年5年间,疾病分类系统前5位分别为妊娠分娩和产褥期、循环、呼吸、消化、损伤和中毒,累计占80.59%;15～44岁年龄段所占比重大,其次是60岁以上年龄段,累计占70.68%;男女性别比除顺产和梗阻性分娩外为1.40∶1,其中损伤和中毒的男女性别比大,达2.75∶1;前5位死因分别为损伤和中毒、循环系统、恶性肿瘤、呼吸系统、消化系统,累计占住院死亡人数的84.25%;恶性肿瘤以肺癌、肠癌、胃癌、肝癌为主,占所有恶性肿瘤的64.90%.结论 通过住院患者的疾病构成分析,为医院抓好重点科室的建设及常见病、多发病的防治工作奠定基础,从而提高广大人民的健康水平和生命质量.
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脐带绕颈经阴道分娩120例分析
目的 观察脐带绕颈对头位初产妇经阴道分娩的影响.方法 回顾分析2009年4月至2010年10月初产妇经阴道分娩的资料,从中选择孕足月、单胎头位、新生儿体质量在正常范围的有脐带绕颈经阴道分娩的初产妇120例,设为观察组,观察其第一产程及第二产程的时间、产后出血量、阴道手术助产率及新生儿窒息发生率.再以同期经阴道分娩的无脐带绕颈的初产妇100例作为对照组.结果 脐带绕颈组第一产程及第二产程延长,尤以第二产程延长明显(P＜0.01),阴道手术助产率增加(P＜0.05),新生儿窒息率增加(P＜0.01),而产后出血量两组差别不明显(P＞0.05).结论 脐带绕颈可使初产妇产程延长并增加母体损伤和新生儿窒息的发生.因此在产前及时发现诊断脐带绕颈,对积极处理产程、减少母体损伤及新生儿窒息有重要意义.
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急性重症胰腺炎引起急性心肌梗死早期心力衰竭及治疗体会
目的 急性重症胰腺炎引起急性心肌梗死早期心力衰竭及治疗.方法 回顾性分析10例急性重症胰腺炎急性心功能不全者在医院的诊疗情况.结果 8例经治疗有所缓解,2例治疗无效而死亡.结论 强调重症急性胰腺炎的治疗要以综合治疗为主,医师应加强对患者的治疗和监护,以保证患者诊断及治疗的连续性,对于有严重并发症的患者,要高度重视,提高救治水平,努力降低重症急性胰腺炎的病死率.
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期待疗法治疗未足月胎膜早破100例临床分析
胎膜早破的主要并发症是早产,是围生儿死亡的主要原因[1].自2008年1月至2010年1月漯河市第二人民医院应用期待疗法治疗未足月胎膜早破100例患者,改善了母胎妊娠结局,减少了母儿并发症,降低了新生儿的发病率和病死率,现将分析报道如下.
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简易外扩张术的整形外科应用
目的 用简易扩张术扩张后修复创面.方法 整形切除手术前进行徒手牵拉扩张或者用简易扩张器扩张周围正常皮肤软组织,然后切除缝合.结果 效果满意.结论 简易扩张术值得推广应用.
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消化性溃疡患者临床治疗分析
目的 探讨消化性溃疡的治疗方法.方法 将靖县人民医院2009年6月至2010年6月收治的135例十二指肠溃疡患者,随机分为观察组和对照组,两组均在阿莫西林和替硝唑治疗的基础上,观察组采用泮托拉唑钠治疗,对照组采用法莫替丁治疗,两组均治疗4周.比较两组患者的临床疗效及疼痛缓解率.结果 观察组与对照组的溃疡愈合率分别为97.8%(88/90)、95.6%(43/45),无显著性差异,P＞0.05.但观察组1d、3d内的疼痛缓解率显著高于对照组,P＜0.05.两组治疗期间均无严重不良反应出现.结论 泮托拉唑钠治疗十二指肠溃疡均疗效与法莫替丁相当,但短时间内的疼痛缓解率较好,且其较稳定,值得推广.
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军队飞行员疗养出院诊断分析
目的 探讨军队飞行员疗养员的主要疾病,总结工作的规律和重点,以防治疾病的发生.方法 回顾性分析疗养院2008年6月至2010年6月收治的572例飞行员疗养员的临床资料,对其基本情况、主要疾病、年龄、性别组成进行统计分析.结果 该组军队飞行员的主要疾病为高血压,其次为冠心病、糖尿病,随着年龄的增加,患病率也增加,其中男性除颈腰椎病和高血脂外,主要疾病的患病率均高于女性,P＜0.05.结论 军队飞行员疗养院应该加强对慢性疾病的防治,以期减少患病率,提高生活质量.
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易误诊为心力衰竭的疾病
总结临床误诊为心力衰竭的病例,从而提高基层医师诊断治疗水平,减少误诊.
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颅内动脉瘤夹闭术24例麻醉处理体会
颅内动脉瘤手术风险大,术后病残及病死率高,动脉瘤夹闭术对麻醉有较高要求.2006年3月至2010年10月我们在全麻下行颅内动脉瘤夹闭术24例,报道如下.1.资料与方法1.1 一般资料
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HPLC法测定云芝肝泰颗粒中葡萄糖的含量
目的 采用HPLC法测定云芝肝泰颗粒中葡萄糖的含量.方法 以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;乙腈-水(24∶76)为流动相;检测波长为320nm;流速0.8mL/min;柱温:室温.结果 2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷含量在8.04～32.16μg/mg范围内具有良好线性关系,r=0.99999,平均加样回收率为99.32%,RSD-I.2%(Il=9).结论 结果表明,该方法方便快捷、准确、灵敏度高、重现性好.
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某院门诊不合理用药处方分析
目的 通过对无锡第九医院门诊处方中用药情况的调查和分析,了解无锡第九医院处方不合理用药的情况,归纳和总结常见的问题,提高药师参与临床合理用药的能力,为合理、安全、有效、经济地使用药品提供指导,更好的为患者服务.方法 采用回顾性调查方法,随机抽查2011 年1 月至2011 年5 月5 个月中,每月某5d 的门诊处方,根据药品说明书,<处方管理办法>、<药物临床信息参考>(2005版),<临床用药须知>(2005 版) 及有关文献,对不合理用药处方进行统计和分析.结果 共抽查处方10674 张,其中不合理用药处方456张,占抽查处方总数的4.27%.结论 无锡第九医院存在一定的不合理用药现象,应采取相应措施从多方面促进合理用药.
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403株铜绿色假单胞菌的临床分布特征及耐药性分析
目的 分析河南科技大学第二附属医院分离的铜绿色假单胞菌(PAE)的科室分布及耐药情况,为控制和预防PAE 的感染及指导临床治疗提供依据.方法 回顾性调查分析医院2009 年1 月至2010 年12 月PAE 感染情况,对分离的403 株PAE 药敏试验结果采用WHONET5.4 软件进行统计分析.结果 两年来共检出PAE 403 株,占同期全部细菌的12.02 %,主要分布在呼吸内科,其次是呼ICU;主要存在部位是呼吸道,占76.9%,其次是脓液及分泌物,占14.1%.403 株PAE 对抗菌药物活性好的依次为美洛培南、多粘菌素、亚胺培南、哌拉西林/ 他唑巴坦、头孢他啶;403 株PAE 对抗菌药物耐药率高的依次为复方新诺明、庆大霉素、头孢噻肟、丁胺卡那;多耐药的铜绿色假单胞菌16 株,占4.0%,未发现泛耐药菌株.结论 PAE 是医院感染的主要病原菌之一,应加强对PAE 的耐药性检测,并根据药敏结果合理使用抗生素,尽量减少多重耐药菌的产生,杜绝泛耐药菌的发生.
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盐酸消旋山莨菪碱在排出食管异物中的应用
目的 探讨盐酸消旋山莨菪碱在排出食管异物技术中的应用价值.方法 采用西门子200R200 数字胃肠机,依据盐酸消旋山莨菪碱对食管平滑肌的松弛作用,应用于18 例食管异物的排出并分析其相关的食管疾病.结果 在排出18 例食管异物过程中诊断与其相关的疾病,包括食管贲门失弛缓症11 例,食管良性肿瘤6 例,食管恶性肿瘤1 例.结论 盐酸消旋山莨菪碱应用于食管异物的排出具有见效快,无风险,无痛苦.同时可提高对食管疾病诊断的准确性.
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胱抑素C联合尿微量白蛋白检测对糖尿病早期肾损害的临床价值
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CYC)联合尿微量白蛋白检测(UMA)对糖尿病早期肾损害的诊断价值.方法 将80 例糖尿病患者根据其CYC 和肌酐(Cr)尿素(Urea)检测结果分为三组:A 组为三指标全正常组23 例,B 组为仅CYC 异常组26 例,C 组为三指标全异常组31 例;检测肾功能同时收集患者晨尿作UMA 及非浓缩尿蛋白电泳(SDS-AGE).结果 A 组仅1 例出现生理性尿蛋白,22 例无尿蛋白带,UMA (11.2±5.12 )mg/L;B 组2 例无尿蛋白带,24 例出现不同类型的尿蛋白,UMA (41.6±15.5)mg/L;C 组 31例全部出现不同类型的尿蛋白,UMA (64.4±24.2 )mg/L.结论 CYC 及UMA 对早期肾损害有较高的敏感性,联合SDS-AGE 检测对糖尿病早期肾损害的诊断有较高价值.
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心理咨询对分娩方式的影响
目的 通过心理咨询干预人为选择剖宫产的孕产妇改变认识和行为.方法 采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁量表(SDS)评估孕产妇分娩前心理状态变化.把有心理异常状态的筛选出来,进行心理干预.结果 经过有效心理干预降低了人为剖宫产率.结论 孕产妇对剖宫产的错误认识和对分娩知识的一知半解,以及医疗环境的担忧都会影响其对分娩方式的选择.
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彩色多谱勒超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨二维超声、彩色多普勒血流成像(CDFI)超声在乳腺实性病灶中的血流信号及超声特点,评价其在乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中的价值.方法 采用二维超声、CDFI 超声成像技术对144 例(213 个肿块)乳腺实质性肿块进行超声检查,分析病变的形态、边界、内部回声、包膜、纵/ 横比,有无钙化灶、血流信号分布等情况,并与术后病理结果对比.结果 病理诊断良性肿瘤92 例,恶性肿瘤52 例.其中恶性肿瘤内部及周边见丰富彩色血流信号显示(49/52)穿通血管和分支血管居多(41/52)且内部可见大量散在沙粒样钙化或簇样钙化(42/52),而良性肿瘤内彩色血流信号及穿通血管较少,仅有4 例肿块内部可见钙化.结论 二维超声结合CDFI 检查在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中有很好的临床价值.
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某区2008年至2009年狂犬病暴露者流行病学分析及防制对策
目的 分析2008年至2009年娄星区狂犬病暴露人群的流行病学特征及处置现况,为采取针对性措施控制狂犬病疫情提供科学依据.方法 对娄星区2008年至2009年期间所有动物咬伤门诊就诊登记的所有狂犬病暴露个案资料进行描述性流行病学分析.结果 2008年至2009共接诊2632例狂犬病暴露者,男性暴露者多于女性,男女性别比为1.47∶1;1～12月均有发生,其中以5～11月份为多,占66.95%;各年龄组均有暴露,小年龄11月龄,大年龄90岁,以15～44岁组为主,占44.57%;致伤动物以犬伤为主,占81.53%,犬免疫率为4.47%;致伤部位以下肢多,占53.01%;暴露程度以Ⅲ级多,占50.57%.结论 狂犬病暴露人群以犬伤为主,下肢为高暴露部位,以夏秋为高暴露季节.提高群众的自我保护意识,提高犬类动物免疫率,加大推广人群暴露前免疫,规范暴露后处置,是预防狂犬病的关键措施.
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浅谈液体复苏治疗早期重症急性胰腺炎的体会
目的 探讨早期重症急性胰腺炎(SAP)液体复苏治疗的有效性和重要性.方法 回顾分析75 例重症急性胰腺炎(SAP)在早期(急性反应期)的液体复苏过程.观察治疗过程中呼吸衰竭、肾功能不全、心功能不全并发症情况.治疗组:38 例每日补液量3500 ～ 4000mL;对照组:37 例每日补液量＜ 3000mL,两组均禁食、胃肠减压生长抑素抑制胰腺分泌、抗感染、补充水电介质、补充胶体液、补充晶体液、中医通便等综合内科治疗方法.治疗组:呼吸衰竭5 例,肾功能不全4 例,心功能不全3 例,死亡2 例;对照组:呼吸衰竭11 例,肾功能不全10 例,心功能不全3 例,死亡6 例.治疗组在呼吸衰竭、肾功能不全发病率明显低于对照组,病死率明显低于对照组.结论 在重症胰腺炎早期液体复苏时补充足量液体可降低呼吸衰竭及肾功能不全等并发症,降低病死率.
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直肠癌患者配偶焦虑相关因素调查分析与对策
目的 了解直肠癌患者配偶的焦虑状况及相关因素,寻求帮助减轻焦虑情绪的应对措施.方法 采用Zung's 焦虑自评量表(SAS)对50 例直肠癌患者配偶进行问卷调查.结果 患者配偶中焦虑发生率为70%.配偶是女性的焦虑程度明显高于配偶是男性的焦虑程度;患者配偶的年龄、文化程度及患者医疗费用支付方式与配偶的焦虑程度有关,自费者及部份自费者焦虑程度高于医保者,配偶的焦虑与年龄、文化程度呈负相关.结论 在直肠癌患者的医疗保健与社会服务中除了对患者的救治外,应重视患者配偶中的中青年,低收入、文化程度较低者,对他们进行多种形式的健康教育和人文关怀,增强其良好的社会适应能力和应对能力,达到降低其焦虑的目的.
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丙型肝炎患者的临床检验分析
目的 结合临床实践经验,探讨丙型肝炎患者的有效检验方法.方法 2009年1月至2009年12月,海丰县妇幼保健院收治的门诊及住院患者1125例为研究对象,采用试验研究方法,常规采取的静脉血,离心取血清备用.采用京万泰生物药业股份有限公司生产的丙型肝炎病毒抗体诊断试剂盒(酶联免疫法)和英科新创(厦门)科技有限公司生产的丙型肝炎病毒抗体诊断试剂盒(胶体金法),对上述研究对象进行双相检查,探讨两种方法的有效性.结果 本次研究结果显示,两种方法的检验阳性率差别无统计学意义(χ2=1.03,P＞0.05).提示了两种方法均可用于临床检验,其有效性值得肯定.结论 胶体金法具有操作简便、时间短、观察直观、不需特殊设备、经济可靠等特点,且可单份测定,尤其在急诊及临床应用中具有较强的优势.可作为筛查员丙型肝炎病毒抗体的重要手段,对丙型肝炎的早期发现以及预防控制有重要参考价值和意义.
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肝胆外科手术后胆漏的原因及防治探讨
目的 探讨肝胆外科手术后胆漏的原因及有效治疗方法的临床效果及应用价值.方法 回顾性分析18例肝胆外科手术后胆漏患者的一般资料,包括胆囊切除术4例,肝叶切除术1例,肝胆管切开取石、胆肠吻合术2例,胆总管探查、T管引流6例,胆管损伤修复重建2例,肝门胆管癌根治术2例,腹腔镜下肝囊肿开窗引流术1例,分析胆漏产生的原因,并针对原因进行再次治疗.结果 早期经腹腔充分引流治愈11例,再次手术治愈1例,后遗胆外瘘l例,死亡1例,死于肝功能衰竭,内镜下鼻胆管引流治愈2例,手术切除窦道治愈1例,经窦道注射硬化剂治愈1例.结论 肝胆外科手术后胆漏的主要因素在于临床医师手术操作技术不熟练以及对病变部位的认知不足,因此,术中精细操作可有效预防术后胆漏的发生,术后早发现、早诊断并根据胆漏的原因、漏出量以及腹膜炎的程度选择治疗方式,此外,早期有效胆汁引流有利于胆漏痊愈.
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2010年出生缺陷监测总结
出生缺陷是指出生时就存在的人类胚胎( 胎儿) 在结构和功能(代谢)方面的异常,往往是导致早期流产、死胎、死产、新生儿死亡和婴幼儿夭折的重要原因,存活的畸形儿不仅本人痛苦,给家庭和社会造成负担,而且直接影响民族的兴旺和繁荣.
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液体石蜡治疗肠梗阻临床观察
目的 观察液体石蜡在粘连性肠梗阻中的诊断、治疗效果和手术时机选择中的作用.方法 将524例粘连性肠梗阻患者在自愿的基础上结合随机、对照原则,分为两组,其中266例行液体石蜡治疗方法的治疗组和258例行常规治疗的对照组,治疗结束后观察两组患者的治疗效果、住院时间以及排便、胃管引流量情况.结果 经过治疗后,对照组患者长的治疗时间为7d,短3d,平均5d,其中46例经保守治疗无效改行手术治疗,有效率为82.70%.治疗组长治疗时间5d,短1d,平均3d,其中,28例治疗无效后行手术治疗,有效率为82.70%.两组在住院时间以及治疗效果上比较,差异具有统计学意义;对照组胃管引流量由治疗前的500～1150mL/d,下降至23～1030mL/d,肛门第1次排便时间平均36h.治疗组的胃管引流量由450～1500mL/d降到120～300mL/d,肛门第1次排便时间平均12h,差异具有统计学意义(P＜0.05);随访1年,对照组中因并发心功能衰竭死亡1例,糖尿病死亡2例,治疗组中因冠心病死亡2例.两组均未见复发现象.结论 液体石蜡可为梗阻位置的确定及手术时机的选择提供依据,而且可缩短患者的住院时间,提高了保守治疗的成功率,具有临床推广价值.
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心理疏导及抗抑郁药治疗离休老干部抑郁症疗效观察
目的 探讨心理疏导及抗抑郁药对老年抑郁症的疗效.方法 33例军队离休老年抑郁症患者,随机分为对照组与研究组,对照组单纯应用抗抑郁药物治疗;研究组在应用抗抑郁药物的基础上施以心理疏导;治疗前后行HAMD抑郁量表进行评分,并行HAMD减分率评估.结果 治疗8周后两组HAMD评分均较治疗前显著下降(P＜0.01).研究组在第2、4、8周末HAMD减分率较对照组下降更显著(P＜0.05,P＜0.01),联合治疗的总有效率为88.24%,高于单用抗抑郁药物(68.75%,P＜0.01)).结论 心理疏导疗法联合抗抑郁药较单纯抗抑郁药物治疗疗效明显.
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脾动脉栓塞治疗外伤性单纯性脾破裂的临床观察
目的 探讨脾动脉栓塞在治疗外伤性单纯性脾破裂中的作用、方法和临床应用价值.方法 对2004 年5 月至2011 年3 月吉林省梅河口市中心医院介入科收治的38 例外伤性单纯性脾破裂进行脾动脉栓塞,观察临床效果.结果 38 例均行脾动脉栓塞,未发生脾梗死、脾脓肿、再出血、感染等并发症,痊愈出院.术后随访两年内血小板、免疫球蛋白、C3、C4 均恢复正常.结论 外伤性单纯性脾破裂在确保生命安全的情况下,尽可能通过脾动脉栓塞保脾.
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股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折
目的 探讨股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折及减少并发症的疗效.方法 行股骨近端解剖型锁定钢板手术治疗老年股骨粗隆间骨折患者12 例.结果 12 例患者术后均未发生并发症,骨折愈合良好.结论 股骨近端锁定钢板是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,早期治疗可有效地减少并发症的发生.
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86例消化性溃疡临床治疗分析
目的 对比分析分别以奥美拉唑、埃索美拉唑为基础的三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者的疗效.方法 选取2010年3月至2011年5月麻城市中医院内科收治的Hp阳性消化性溃疡患者86例,根据治疗方案将他们分为两组:观察组47例,口服奥美拉唑、胶体果胶铋、替硝唑治疗;对照组39例,口服埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗.现对比分析两组患者的疗效.结果 观察组的治疗效果显著优于对照组,两组患者疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以奥美拉唑为基础的三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡患者的疗效较好,该治疗方案值得临床上推广与应用.
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股静脉置管在血液透析治疗中使用时间探讨
目的 探讨延长维持性血液透析患者留置股静脉双腔导管的使用时间和降低导管相关感染率的方法.方法 通过对导管长度和留置深度的判断,操作方法的改进,换药方法和频率的选择以及导管的维护等诸多环节予以探讨和总结.结果 实施改进措施后的股静脉双腔导管的平均使用时间延长,导管栓塞下降,无1 例导管自行脱落,导管相关感染发生率和颈内静脉,锁骨下静脉留置双腔导管感染发生率的理论统计数据相比无明显差异.结论 股静脉留置双腔导管较颈内、锁骨下静脉留置双腔导管血流量充分,只要术后处理得当,不仅可延长使用时间且操作简便安全,不增加导管相关感染及导管失功的发生率,也有效避免了因反复置管而造成患者痛苦及费用增加.
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磨牙区金属烤瓷修复体瓷裂或瓷崩的原因分析
目的 探讨金- 瓷修复体瓷裂或瓷崩的原因.方法 随机选择32 件磨牙区因瓷裂或瓷崩而导致失败的金- 瓷修复体的冠桥,记录修复体损坏的部位,分析产生失败的原因.结果 修复体瓷裂或瓷崩发生在前磨牙和磨牙的颊、舌尖的有22 件(占68.75%),发生在连接体部位有6 件(占18.75%),发生在颊、舌尖及颊、舌面联合瓷裂或瓷崩4 件(占12.50%).结论 临床磨牙区金- 瓷修复体瓷裂或瓷崩现象多发生在前磨牙及磨牙颊、舌尖等部位.
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不同子宫切除术应用腹腔镜治疗108例临床分析
目的 比较在腹腔镜筋膜内子宫切除术和腹腔镜全子宫切除术这两种子宫切术对患者的影响.方法 收集梅州市人民医院2009年3月至2011年2月子宫切除术患者108例进行回顾性分析,观察组进行腹腔镜筋膜内子宫切除术,对照组行腹腔镜全子宫切除术,对比两种手术方法的持续时间、术中出血量、术后排气间隔时间、下床时间、住院天数等.结果 组病例手术时间、术中出血、住院时间、术后24h拔除尿管时间有显著差异(P＜0.05).结论 腹筋膜内全子宫切除术具有安全性高、创伤小、恢复快的特点,临床上建议进一步使用.
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HCG、CA125联合彩超检查在异位妊娠治疗中作用的探讨
目的 通过联合检测其血HCG、CA125 及腹部彩超,探讨三者在异位妊娠治疗中的临床意义.方法 选取确诊为异位妊娠的病例53 例,入院未采取任何治疗时,抽取静脉血采用放射免疫法检测HCG、CA125,同时行彩超检查盆腔情况.结果 ①手术治疗患者与非手术治疗患者相比,手术患者的附件包块较非手术者大,但差异无统计学意义;手术患者HCG 水平高于非手术者,有显著差异;两组CA125 水平没有显著差异;手术组患者盆腔积液深度超过非手术者,差异有统计学意义.②手术患者中,异位妊娠破裂组盆腔积液比未破裂组多;破裂组包块较未破裂组大,差异有统计学意义;两组HCG 及CA125 水平均没有差异.结论 血HCG 水平和盆腔彩超检查在异位妊娠治疗方式的选择中仍起着不可替代的作用,而CA125 水平的测定在异位妊娠治疗中的作用有限.
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维生素D缺乏性佝偻病相关因素的研究
目的 探讨对维生素D缺乏性佝偻病的影响因素,便于临床早期诊断.方法 引用问卷调查的方式,并对数据进行统计学分析.结果 维生素D缺乏性佝偻病母乳喂养组与人工喂养组有显著性差异,P＜0.05.结论 母乳喂养可以降低维生素D缺乏性佝偻病的患病率.
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复方双氯芬酸钠注射液联合阿托品治疗肾绞痛疗效观察
目的 临床观察复方双氯芬酸钠注射液治疗急性肾绞痛患者中的应用疗效.方法 对昆明市第二人民医院168例急性肾绞痛患者应用复方双氯芬酸钠注射液联合阿托品进行治疗.结果 168例患者中有124例在用药后30min内疼痛得到了明显缓解甚至消失,37例患者在1h左右缓解,其中7例无明显缓解进行了住院治疗.结论 复方双氯芬酸钠注射液联用阿托品治疗肾绞痛急性发作起效快,应用方便,不良反应小,使用安全,疗效确切,值得临床推广使用.
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复方美兰长效止痛剂在肛肠科术后的应用
目的 探讨复方美兰长效止痛剂在肛肠科术后的应用效果.方法 1847例肛肠科术患者在术后都采用复方美兰长效止痛剂进行止痛.结果 经过治疗后,患者基本无痛者1427例,疼痛轻微可耐受者376例,疼痛较重者44例,总有效率97.6%,效果十分显著.结论 复方美兰长效止痛剂在肛肠科术后的应用效果好,使众多的肛肠科患者解除顾虑,肯于接受手术治疗,不再延误病情.既去除了广大患者的痛苦,也解决了肛肠外科一直面临的重要问题.
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随形弓丝矫治重度牙列拥挤
目的 探讨并评价新型改良弓丝--"随形弓丝"矫治重度牙列拥挤的临床效果.方法 选取严重拥挤病例1例,在早期使用"硬丝"弯制与拥挤错位牙弓形态一致的"随形弓丝",在牵拉尖牙远中移动的同时整平牙弓,对矫治结果进行评价.结果 上下牙弓完全排齐整平,尖牙远中移动到位,咬关系正常.可明显缩短疗程至少6个月.结论 "随形弓丝"完全适用于严重拥挤错畸形患者,尤其是成人患者,可明显缩短疗程.
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宫颈残端出血治疗的体会
目的 观察宫颈残端切除术治疗宫颈残端出血的效果,探析宫颈残端出血行切除术的安全手术方式.方法 回顾性分析麻城市中医医院收治的1例宫颈残端出血患者的临床资料,根据疗效,探讨宫颈切除术的治疗效果.结果 本病例采用腹式手术与阴式手术联合的方法,行宫颈残端切除术,患者无膀胱、肠管损伤,术后无感染,患者如期拆线出院.将宫颈组织送病理检查,结果非宫颈癌病变.结论 宫颈残端出血的治疗需结合患者各方面的情况,结合既往的病史,若宫颈刮片检查结果显示为宫颈残端癌可能性大,则行宫颈残端切除术;若宫颈刮片结果为阴性,应结合患者本身的意愿,采取保守治疗或手术切除宫颈残端,可治愈宫颈残端出血.
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1例血小板减少引发的思考
1 临床资料我发现1例因血小板聚集而引起血小板减少的患者.该患者男性,63岁.因怀疑得了肺癌做食管镜取组织做病理,先做血常规发现血小板减少,PLT 21×109/L.患者2年前得了格林巴利,开始口服激素至今,患者身上没有出血点,为确定患者是否血小板减少,我们做了如下实验:我们用日本Sysmex公司的XS1000和Sysmex SF3000五分类血球分析仪.
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线粒体脑肌病MELAS型1例并文献复习
线粒体脑肌病（ mitochondrial encephalomyopathy,ME）是mtDNA发生基因突变导致线粒体结构和功能障碍、ATP合成不足所致的中枢神经系统和骨骼肌同时受累的多系统疾病,多数为母系遗传,散发少见.突变的mtDNA数目达到一定的数量才能导致组织器官的功能异常而表现出临床症状.
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少女支原体源性盆腔脓肿1例
1 病例资料患者15岁,因高热2d,加重伴腹痛1d由下级医院转入.在当地应用青霉素类、甲硝唑及地塞米松20mg后热退,随后再次发热并腹痛转入我院.患者未婚,有性生活史1+年,无避孕,孕0产0,无停经史,既往无腹痛等类似病史.
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成人盆腔大网膜囊性淋巴管瘤并囊壁囊内多发钙化的多排CT检查意义
目的 探讨成人盆腔大网膜囊性淋巴管瘤的CT 检查意义及其CT 表现,提高对本病的CT 诊断认识.方法 结合文献,回顾性分析总结所遇1 例罕见成人盆腔大网膜囊性淋巴管瘤的临床表现、CT 表现特点及其影像学鉴别点.结果 成人盆腔内囊性淋巴管瘤临床罕见,CT 定性诊断困难,终定性尚须依赖组织学检查进一步证实.结论 成人盆腔大网膜囊性淋巴管瘤因其罕见且影像学检查不具有特征性而术前容易误诊,但CT 检查在对病变囊实性判断、大小范围确定、病变毗邻关系的显示等方面可提供临床信息颇具有一定准确性,临床实践中对于盆腔囊性占位者,亦应考虑到本病可能,进而提高对本病的认识.另关于此例囊性占位所伴多发钙化,可供参考文献不多,是否其为成人大网膜囊性淋巴管瘤一较特征性改变尚不明确,有待与同行者商榷.
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肺炎性假瘤1例报道
肺炎性假瘤是肺内良性肿块,是由肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生及相关的继发病变形成的肿块,并非真正肿瘤.肺炎性假瘤较常见.在临床上,疾病是千变万化的,症状表现也是错综复杂的.只有认真研究各种常见症状、证候和病机,才能对不同病证而出现的相同症状加以鉴别.症状鉴别是从相类似的症状中,研究疾病不同的病因病机,以探求疾病的本质,这是正确进行辨证论治的关键步骤.因此,症状的鉴别,是疾病与证候诊断中的重要环节之一.
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接种麻疹疫苗诱发血小板减少性紫癜1例报道
2011 年2 月江阴市某预防接种门诊1 名儿童接种麻疹疫苗后发生特发性血小板减少性紫癜,经调查,认为该儿童不能排除偶合上呼吸道感染的可能,但麻疹疫苗亦可能是诱因之一,值得重视.
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综合治疗成功救治有机氟灭鼠药中毒致多脏器损伤1例报道
目的 探讨综合治疗有机氟灭鼠药中毒救治的临床疗效.方法 对吉林省松原市中心医院1 例有机氟灭鼠药中毒致多脏器损伤临床治愈经验回顾性分析.结果 患者康复出院,无遗留癫痫后遗症.结论 综合治疗重度有机氟灭鼠药中毒效果良好,值得临床推广.
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阴道后壁内生型恶性肿瘤2例并文献复习
1 临床资料例1:58岁.因"绝经后18年,阴道不规则流血1个月余" 于2009年2月3日收入院.患者1个月前出现阴道不规则出血,量时多时少,淋漓不尽,无腹痛、腹胀,无消瘦及排便困难.于2009年1月17日彩超检查:子宫萎缩,宫颈后下方探及一7.0cm×6.0cm×5.8cm不均质包块,边界清,内回声不均质,血流信号丰富.
