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中国医药指南

中国医药指南杂志

Guide of China Medicine 중국의약지남

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国保健协会
  • 影响因子: 0.75
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1671-8194
  • 国内刊号: 11-4856/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 82-226
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2003
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国医药指南》杂志编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王宝群
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 面神经颞支在涉及颞区和面侧区手术中的应用解剖学研究

    作者:唐启龙

    目的 了解面神经颞支及其分支的正常层次解剖位置,为涉及颞区和面侧区手术提供解剖学参数.方法 对56侧成人头部标本面侧区及颞区进行层次解剖寻找面神经及其分支,用游标卡尺测量相关数据.结果 测量得到面神经颞支及其分支额肌支和眼轮匝肌支与颧弓下缘及眼外眦角的距离;在耳屏上切迹与外眦点的连线上,面神经颞支后支及前支距此切迹的距离.结论 外科手术中对额肌和眼轮匝肌的处理应尽量靠近中线;面神经颞支在耳屏上切迹与外眦点的连线上距此切迹18.86~36.90mm范围较集中,手术尽量避免通过此区.

  • 超声检查在胎儿畸形诊断中的临床应用

    作者:邓睿;卢海霞

    目的 探讨超声检查在胎儿畸形诊断中的临床应用.方法 采用回顾性分析信宜市洪冠卫生院孕妇超声检查临床资料.结果 12000例孕妇经超声诊断胎儿畸形115例(0.96%),产后证实胎儿畸形121例(1.0%),漏诊6例(0.05%).胎儿畸形主要发生在神经系统、消化系统及泌尿系统.结论 超声检查在胎儿畸形诊断过程中,准确率较高,同时其无创、简便的优点,值得临床推广应用.

    关键词: 超声 胎儿畸形 诊断
  • 小儿肌间沟臂丛定深度多层次注射法的可行性研究

    作者:王展麟;何卓文;欧阳文;博田丰

    目的 探讨小儿肌间沟臂丛使用定深度多层次注射法的可行性,并希望通过此法提高小儿臂丛麻醉的成功率,为临床麻醉一个提供参考.方法 选择年龄2~6岁,ASAⅠ~Ⅱ级上肢手术的患儿80例,随机平分为两组:采用传统的肌间沟阻滞法(A组,n=40);采用定深度多层次肌间沟注射法(B组,n=40).B组麻醉方法:左手中指紧压肌间沟上端,母、示两指把持头皮针,药量平均注在皮下的1~0.5cm这一段距离的各组织内,即从6.5号针头的1/3深度时开始缓慢注药,边退针边注药,至余1/5长度时注药完毕).结果 B组(定点多方向组)的麻醉效果明显高于A组(P<0.01),并发症则明显少于A组(P<0.05).结论 定深度多层次肌间沟注射法麻醉完善率高,方法简单,不需"寻找异感",值得推广.

  • 高血压合并2型糖尿病患者脉压对颈动脉内膜中层厚度影响的机制研究

    作者:俞家贤;舒艳红;黄友良

    目的 初步探讨高血压合并2型糖尿病患者脉压对颈动脉内膜中层厚度影响的机制.方法 选取住院高血压患者264例,随机分成高血压组(EH组)和高血压合并糖尿病组(EH+T2DM组),测量内膜中层厚度(IMT)及计算血管阻力(RI)、颈内动脉的大血流速度(ICA-PSV)、颈总劝脉舒张末期血流速度(CCA-DV)、颈内动脉舒张末期血流速度(ICA-DV)、颈总劝脉阻力指数(CCA-RI)、颈内动脉阻力指数(ICA-RI),并比较两组血流劝力学指标.测量收缩压、舒张压和脉压.测定其空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbA1c).结果 EH+T2DM组在脉压、收缩压、舒张压数值均高于EH组(P<0.05),有统计学意义.在FPG、HbA1c方面,EH+T2DM组高于EH组(P<0.05).EH+T2DM组的颈劝脉各血流劝力学指标均高于EH组(P<0.05).线性分析显示脉压(PP)与IMT的正相关关系强于收缩压(SBP)和舒张压(DBP).而高血压合并2型糖尿病组的IMT明显比单纯高血压组厚,前者的脉压值也高于后者.结论 PP是心血管疾病的独立危险因子,高血压合并2型糖尿病会加速颈动脉的硬化进程,积极有效控制脉压的增大,尽早治疗糖尿病及其并发症以便更早的干预劝脉硬化的发展进程,减少心血管的发病率.

  • 眼部化学性烧伤的临床分析

    作者:林惠岳;郑慧君;吴卫华

    目的 探讨眼部化学性烧伤的临床效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析汕尾市逸挥基金医院收治的52例眼部化学性烧伤患者的临床资料,依据治疗方式的不同分为观察组和对照组.结果 观察组视力恢复情况和并发症均明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 综合性治疗眼部化学性烧伤临床效果明显,安全性高,值得临床推广应用.

    关键词: 眼部 化学性烧伤
  • 米非司酮配伍米索前列醇终止不同孕期中期妊娠临床分析

    作者:怀玉美

    目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇终止不同孕周中期妊娠(12~16周、17~28周)的疗效及安全性.方法 回顾性分析在邹平县计划生育妇幼保健服务中心符合条件药物终止妊娠的妇女173例,根据孕龄分成两组.结果 两组的引产成功率分别为97.6%和96.6%,孕周小引产时间短,不全流产率高,孕周大引产时间长,不全流产率低.结论 米非司酮配伍阴道放置米索前列醇用于中期妊娠引产,具有临床效果显着、方法简单安全、损伤少等优点.

  • 多层螺旋CT血管造影诊断脑动脉瘤20例分析

    作者:裘军;宋汉文

    目的 探讨多层螺旋CT的脑血管造影在脑动脉瘤诊断中的应用价值.方法 随机选择20名蛛网膜下腔出血或高度可疑的脑动脉瘤患者,首先应用多层螺旋CT血管造影筛查,对阴性病例行数字减影血管造影检查.结果 CT血管造影诊断脑动脉瘤14例,数字减影血管造影诊断2例,正常4例.结论 多层螺旋CT血管造影技术是一种无创、快速、安全有效的脑动脉瘤检查诊断方法,在临床病例筛查和指导治疗方案选择方面具有重要意义.

  • 老年高血压的临床特点及降压药物的选择

    作者:金淑梅;庞巍

    目的 观察老年高血压的特点及降压药物的选择.方法 回顾性分析680例老年高血压患者的病史、诊断结果、并发症及药物治疗等临床资料,并进行统计分析.结果 病史平均(15.8±3.45)年;平均血压(147.8±13.45)/(66.8±9.32)mmHg,脉压为82.8±10.45mmHg;90例进行24小时动态血压监测显示,收缩压波劝38.8±7.45mmHg,舒张压波动较12.8±7.45mmHg;高血压分级1级110例、2级390例、3级180例,低危0例、中危98例、高危390例、极高危192例;并发症的发生率89.71%;服降压药平均2.1±0.21种、2.2±0.22次/天,服药依从性佳22.01%.结论 老年高血压具有其自身特点,药物治疗注意:强同单化、个体化给药、确定优先治疗目标、提高服药依从性.

  • 国内洛美沙星、司帕沙星、加替沙星药物的不良反应回顾性分析

    作者:唐华;夏仪辉;席美凤;倪明

    目的 分析国内文献洛美沙星、司帕沙星、加替沙星等氟喹诺酮类药物不良反应报告情况,探讨国内应用上述3种药物不良反应的发生规律.方法 1994至2009年间洛美沙星、司帕沙星、加替沙星药物不良反应报告经<中国期刊全文数据库(Web)>检索获得.结果 文献表明洛美沙星、司帕沙星、加替沙星药物不良反应均以消化道反应多见;司帕沙星,加替沙星静脉滴注可致少数严重药物不良反应,加替沙星所致过敏性体克和过敏性休克死亡占药物不良反应总数的0.66%、占用药病例数的0.17%.结论 临床用药不可忽视洛美沙星、司帕沙星、加替沙星严重药物不良反应,尤其是B型药物不良反应的存在,应重视用药后的监测.

  • 防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的效果

    作者:张树志;俞广;李宇俊;齐玉新;苏宝金;于志毅

    目的 防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折是一种新的方法.此文对术前与术后的临床疗效进行了对比.方法 对12例老年股骨粗隆间骨折,使用防旋股骨近端髓内钉进行治疗.术后12例骨折均骨性愈合.结论 PFNA作为新型的髓内固定系统,更能缩短手术时间,减少手术出血,减少手术创伤,有效治疗老年股骨粗隆间骨折.

  • 开腹手术治疗上消化道溃疡穿孔的疗效观察

    作者:陈劲为;吴卫娟;李素婷

    目的 深入研究开腹手术方式对上消化道溃疡穿孔的治疗效果.方法 对73例上消化道溃疡穿孔患者采取开腹手术进行治疗,穿孔单纯缝合修补57例、胃大部切除术16例.结果 本组患者术后基本无并发症,全部痊愈.术后3个月复查胃镜,均未见溃疡复发.结论 开腹手术治疗上消化道溃疡穿孔的疗效确切,术式多采用单纯穿孔修补术简单安全,患者康复快.

  • 输尿管镜钬激光碎石术与汽压弹道碎石术的临床比较

    作者:郭巍

    目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术与汽压弹道碎石术的临床比较分析.方法 采用回顾性分析的方法,分析西宁市第一医院收治的450例输尿管结石患者的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组.结果 观察组手术时间、术后血尿消失时间、结石排净时间明显少于对照组,P<0.05;观察组治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论 钬激光碎石术治疗输尿管结石临床疗效明显,值得临床推广应用.

  • 探析红花注射液治疗脑梗死的临床效果

    作者:欧建华;王冬梅

    目的 探索红花注射液治疗脑梗死的临床效果.方法 将168例脑梗死患者分成两组,治疗组88例,对照组80例.治疗组在常规脱水降颅压、纠正水电解质平衡的基础上加红花注射液15mL静脉滴注;对照组采用常规治疗,观察患者的意识、语言、肢体肌力等恢复情况.结果 治疗组总有效率96%,对照组总有效率77%.两组总有效率差异有显著性(P<0.05)且治疗组未发现明显不良反映.结论 红花注射液治疗脑梗死安全有效.

    关键词: 脑梗死 红花注射液
  • 内科急性腹痛的诊治体会

    作者:梁旭日

    急性腹痛是临床上常见的重要急诊,是急诊科就诊患者中的常见病、多发病,其特点是发病急、进展快、变化多、病情重.一旦诊断延误,治疗不当,会给患者带来严重危害,甚至死亡.因此,对急性腹痛及时识别和诊断显得极为重要.本文就玉林市第四人民医院2005年1月至2009年1月以首诊急诊内科的急性腹痛56例诊治进行分析,现报道如下.

    关键词: 急性腹痛 内科 诊治
  • 中毒患儿急救与护理

    作者:邓红;梁棉

    目的 探讨中毒患儿的急救措施与护理方法.方法 顾性分析324例中毒患儿的急救与护理资料.结果 本组319例患儿抢救成功,成功率为98.46%,3例遗留后遗症,2例死亡,其中1例死于呼吸表竭,1例死于脑水肿.结论 对中毒患儿进行积极有效的抢救与正确全面的护理是抢救患儿生命的关键,临床工作中要针对不同中毒原因,制定相应的急救措施和护理方法是尤为重要的.

  • 年轻乳腺癌患者术后的心理护理体会

    作者:李云霞

    目的 了解年轻乳腺癌患者的心理特点并及时提供有效的心理护理.方法 针对年轻乳癌患者的心理特点分析可能的原因后,进行有针对性的心理护理.结果 通过对年轻乳癌患者进行心理干预,大大减轻患者的抑郁焦虑情绪,改善他们的生活质量.结论 有针对性的心理护理能纠正患者的不良认知,使得他们以积极乐观的心态配合术后的继续治疗,提高生活质量及社会功能.

  • 重度妊娠高血压综合征的循证护理

    作者:张锐

    目的 探讨重度妊娠高血压综合征(妊高征)患者在临床中的循证护理要点.方法 采用循证护理理论对21例重度妊高征患者的护理计划及措施进行回顾性的分析总结.结果 实施有效的循证护理,使其与医疗方案相结合,可极大地提高产科护理质量,促进患者康复.

  • 腹腔镜胆囊切除术的护理特点及体会

    作者:吴灵芝

    目的 探讨腹腔镜胆囊切除术护理特点及体会.方法 分析407例腹腔镜胆囊切除术的临床资料,总结出护理特点与体会.结果 通过分析407例腹腔镜胆囊切除术的术前准备及手术护理配合,发现手术室护士熟悉手术的全过程,熟练掌握各种腹腔镜胆囊切除手术器械的性能和使用方法,彻底进行器械清洗,严格无菌操作,对手术成功有重要作用.结论 手术室护士熟悉手术的全过程,熟练掌握各种腹腔镜胆囊切除手术器械的性能和使用方法,彻底进行器械清洗,严格无菌操作,对腹腔镜胆囊切除术的成功有重要作用,能达到满意的护理效果.

  • 对脑卒中患者实施心理干预后的效果观察

    作者:刘多军;许益益

    目的 探讨对脑卒中患者进行心理干预后的效果评价.方法 将80例脑卒中患者分为干预组和对照组,各40例.对照组只给予常规治疗及护理,干预组在此基础上实施有针对性的心理干预.结果 干预组的异常心理(抑郁、焦虑、恐惧、自卑等)较对照组有明显的改善,生活质量有所提高(P<0.05).结论 及时进行有效的心理干预,可以减轻脑卒中患者的负性心理状态,提高生活质量,缩短住院时间,促进疾病的康复.

  • 会阴侧切缝合中追加局部浸润麻醉的镇痛效果观察

    作者:卢健玲;梁淑贞;冯伟玲;刘惠华;吴云清

    目的 观察在会阴切口缝合中局部追加浸润麻醉的镇痛效果.方法 将经阴道分娩、需行会阴侧切的初产妇随机分成观察组和对照组,观察组在传统的左侧阴部神经阻滞麻+局部组织浸润麻的基础上,在缝合前在会阴切口局部浸润追加麻醉;对照组采用传统的左侧阴部神经阻滞麻+局部组织浸润麻.观察两组产妇在会阴侧切缝合中的麻醉镇痛效果和切口愈合情况.结果 观察组的产妇在会阴切口缝合过程中的镇痛效果明显好于对照组,P<0.01,两组产妇的会阴切口愈合情况差异无统计学意义,P>0.05.结论 在会阴侧切缝合术中追加局部浸润麻的镇痛效果明显,操作简单方便,可以有效减轻产妇痛苦,并且对切口愈合无不良影响,值得在临床上推广使用.

  • 肺结核空洞的影像学改变与疗效的相关性研究

    作者:戴金武

    目的 通过对肺结核空洞的影像学表现与肺结核治疗疗效的相关性分析,为临床治疗提供帮助,同时预测其预后.方法 回顾性分析佛山市顺德区慢性病防治中心收治的200例初治涂阳的肺结核患者,其中选择初治涂阳空洞型肺结核100例作为实验组,初治涂阳非空洞型肺结核100例作为对照组.两组均按照2HRZE/4HR方案进行治疗,通过影像学动态观察空洞的性质、大小、壁厚的改变及对疗效的影响.结果 治疗组2个月后痰菌转阴率为82%,6个月后痰菌转阴率为90%,治疗失败者5例,占5%.对照组2个月后痰菌转阴率为88%,6个月后痰菌转阴率为95%.本组病例中厚壁空洞63例(其中78.5%洞壁厚薄不均),薄壁空洞37例,有22例伴有壁内结节,与癌性空洞相似,单发空洞54例,多发空洞46例.肺结核空洞在化疗过程中与治疗后的动态变化:①空洞逐渐缩小后吸收者78例;②转化为净化空洞者13例;③形成纤维性空洞者1例;④形成结核瘤者3例;⑤治疗失败者5例.结论 肺结核空洞经化疗后转归有一定的规律,影像学动态观察对其诊断与疗效评价具有重要价值.

  • CT引导下穿刺活检体会36例

    作者:闻鹏飞

    目的 讨论CT引导下经皮非经血管穿刺活检的临床应用价值、技术要点及经验教训.方法 在CT引导下采用美国巴德公司Mngnum活检枪及活检针对诊断困难的36例患者进行穿刺活检.穿刺部位包括颈部1例,胸部16例,腹部12例,躯干四肢7例.结果 36例病变,穿刺成功率97.22%(35/36),确诊率为97.22%(35/36).结论 CT引导下穿刺活检简单易行、定位准确、安全性高、成功率高、并发症少.但要求医师术前准备充分,手法熟练,避免反复穿刺以增加成功率减少并发症发生.

    关键词: CT 活检 介入放射学
  • 肾上腺肿瘤的螺旋CT诊断价值

    作者:周忆;刘小兵;夏欣

    目的 探讨多层螺旋CT对肾上腺肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析31例经手术或穿刺病理证实的各类肾上腺肿瘤的CT资料,分析其大小、边缘、形态、密度及强化特征,总结其特征性CT表现.结果 皮质腺瘤12例,皮质腺癌5例,嗜铬细胞瘤3例,髓样脂肪瘤4例,转移瘤6例,肾上腺节细胞神经瘤1例.结论 肾上腺肿瘤CT表现有一定的特征性,CT对其的定性诊断及鉴别有重要的价值.

    关键词: 肾上腺肿瘤 CT 诊断
  • 有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺病并重症呼吸衰竭

    作者:陈玲玲

    目的 探讨有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺病并重症呼吸衰竭的方法与疗效.方法 对52例COPD重症呼吸衰竭患者进行气管插管机械通气治疗,出现"肺部感染控制窗"后,随机分为序贯治疗组和对照组,每组26例,对照组:继续按常规有创机械通气方法治疗;序贯组:立即拔出气管插管,改用无创口鼻面罩双水平气道正压通气.观察两组患者有创通气时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生例数、总机械通气时间、住院时间、病死率等.结果 两组间有创机械通气的时间和总的机械通气时间、总住院时间、VAP的发生率序贯组明显优于对照组,两组比较差异显著有统计学意义.结论 有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺病并重症呼吸衰竭可明显缩短机械通气,降低VAP发病率,缩短住院时间,是临床有效脱机方案,值得推广应用.

  • 儿童过敏性紫癜肾炎相关因素分析及治疗观察

    作者:谢城

    目的 探讨儿童过敏性紫癜肾炎影响临床和预后的相关因素.方法 选择过敏性紫癜性肾炎患儿81例,分析其临床表现、临床分型、病理分级等.根据患儿临床分型和病理分级给予不同治疗方案.分析其临床分型、预后与病理分级的相关性.结果 临床分型和病理分级相关性经统计学分析,Qmh值=25.1436,P<0.05,提示临床分型与病理分级之间有相关性.预后和病理分级经统计学分析,Qmh值=62.1978,P<0.05,提示预后与病理分级之间有相关性.结论 过敏性紫瘫性肾炎临床分型与病理分级有相关性,临床表现越重,则肾损害程度也相对越重.过敏性紫瘫性肾炎病理分级与预后有相关性,病理损害越严重,预后不良的危险性就越大.

  • 心血管内科住院患者失眠症状的护理干预研究

    作者:艾漫江

    目的 评价护理方法在改善心血管内科住院患者的睡眠状况中的临床应用及意义.方法 将94例住院失眠患者随机分成两组,干预组实施改善睡眠环境、睡眠卫生指导、刺激控制训练法、减轻生理病理不适、给予心理疏导等护理干预措施,对照组只给予一般的入院健康指导及常规护理.结果 通过对47例实施干预措施组与47例未实施干预措施对照组的比较,实施干预措施组睡眠有效率、入睡潜伏期、睡眠时间、觉醒次数等指标差异均有显著性(P<0.01),营造良好睡眠环境成为首要需求,次为形成良好的睡眠卫生喜欢,其他方法也是改善睡眠的重要手段,有针对性的实施护理是取得较好疗效的保证.结论 对心血管内科住院患者的失眠症状经过相应的护理措施是能够得到明显改善的.

    关键词: 心内科 失眠 护理
  • 贝伐单抗治疗血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤1例并文献复习

    作者:邓建川;周慷;陈林;娄世锋

    目的 探讨生物靶向药物贝伐单抗治疗血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的有效性.方法 报道1例老年血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤患者经贝伐单抗治疗的疗效,分析治疗效果及安全性并复习相关文献.结果 患者予贝伐单抗治疗8个疗程,达到完全缓解,化疗后随访至今已无病生存1年余.结论 老年血管免疫母细胞淋巴瘤患者常规化疗存在风险高、缓解率低、生存期短等不利情况,贝伐单抗可作为该病治疗的一种有效、安全方法.

  • 内镜下乳头切开术治疗胆管结石的疗效分析692例

    作者:杨登文;戈佳云;王琳;卢焕章;叶丽玲;罗萍

    目的 探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗胆管结石的疗效.方法 收集保山市人民医院1999年1月至2009年2月间行EST治疗胆管结石的748例患者的临床病例资料,对其中资料完整的692例患者进行回顾性分析.结果 出现近期并发症(≤术后3个月)者112例,发生率为16.81%.其中EST手术因各种原因失败23例,穿孔6例全部手术处理,1例因感染合并多器官功能衰竭死亡;出血11例,其中9例镜下止血,1例手术止血后死于十二指肠瘘并多器官功能衰竭;急性胰腺炎72例,其中因合并肺部感染、多型性药疹、肾功能衰竭死亡3例.远期(>术后3个月)并发症者129例,发生率为18.64%.其中,胆总管结石复发者96例;单纯反流性胆管炎9例;胆管结石残留8例;结石性胆囊炎10例;慢性胰腺炎6例.结论 EST术治疗胆管结石疗效肯定,但应注意严格选择适应证.

  • 卵巢癌腹膜后淋巴结转移的研究

    作者:袁淑珍

    目的 研究卵巢癌腹膜后淋巴结转移及影响因素.方法 我们研究了89例行卵巢癌根治术并行腹主动脉旁淋巴结(PAN)和盆腔淋巴结(PLN)清除术的卵巢癌患者.结果 腹膜后淋巴结转移总例数为23例(25.8%).按临床分期,Ⅰ期转移3例(5.8%),Ⅱ期转移3例(27.3%),Ⅲ期转移12例(60%),Ⅳ期转移5例(83.3%).临床分期与腹膜后淋巴结转移率间存在相关(P<0.01).PAN和PLN转移率分别为Ⅰ期3例(5.8%)和0;Ⅱ期3例(23.1%)和1例(9.1%);Ⅲ期10例(50%)和7例(35%);Ⅳ期4例(66.7%)和3例(50%).PLN转移与PAN转移存在显著相关(P<0.01).23例腹膜后淋巴结转移患者中,12例仅有PAN转移,3例仅有PLN转移,8例均有PAN和PLN转移.PAN是发生转移多的部位:肠系膜下动脉以上15例(16.9%),肠系膜下动脉以下13例(14.6%).转移至髂总淋巴结为8例(9%)、髂外淋巴结7例(7.9%)、腹股沟浅淋巴结6例(6.7%)、闭孔淋巴结5例(5.6%).结论 卵巢癌腹膜后淋巴结转移率包括PAN与PLN与临床分期有关,PAN是卵巢癌淋巴结转移的一级淋巴结,PLN转移与PAN转移有关.

  • 中西医结合治疗小儿哮喘缓解期65例临床疗效分析

    作者:黄飞

    目的 分析中西医结合治疗小儿哮喘缓解期的临床疗效.方法 对照组口服氨茶碱、必可酮气雾剂进行治疗;治疗组在对照组基础上予以中药治疗,均6个月为一疗程,观察两组总体疗效及1、2年随访结果.结果 治疗6个月后,治疗组临床治愈13例(39.39%),与对照组临床治愈7例(21.88%)有显著差异(P<0.01),治疗组总有效率达到93.94%,与对照组的78.13%比较也有显著差异(P<0.01);对患儿进行1、2年的随访,治疗组具有显著的降低人均发作次数的作用(P<0.01);1年与2年后两组复发的例数和次数总数均有升高,但治疗组升高的比例小于对照组,差异明显(P<0.05).结论 中西医结合治疗小儿哮喘能明显改善患者症状,减轻患儿痛苦,具有较好的近期疗效,且能提高远期疗效,值得临床推广使用.

  • 尿激酶静脉溶栓治疗急性进展性脑梗死对血液流变学的影响和疗效判断

    作者:苏支政;伍锦旋;王映伙

    目的 观察尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性进展性脑梗死的疗效及对血液流变学的影响.方法 对发病在6~24h以内的急性进展性脑梗死72例患者随机分为3组,其中发病6~12h以内20例为治疗A组,发病12~24h内22例为治疗B组,和对照组(C组30例),两治疗组均应用尿激酶100万~200万U静脉滴注之后应用常规治疗,对照组应用常规治疗.结果 治疗组采用的尿激酶静脉溶栓总有效率、神经功能缺损恢复的程度上、血液流变性的改善均明显优于对照组(P<0.05),但两治疗组间无显著差异(P>0.05).结论 尿激酶静脉溶栓治疗发病6~24h以内的无溶栓禁忌证的急性进展性脑梗死是安全、有效的,能显著改变血液流变性.

  • 治疗出口梗阻型便秘的PPH手术坐浴的护理

    作者:李凤云;顾洁玲;黄素娟;冯志英;冯平;李春梅

    目的 探讨治疗出口梗阻型便秘的PPH术后坐浴的护理方法及效果.方法 回顾性分析PPH治疗出口梗阻型便秘患者术后坐浴的护理共27例,每人于术后次日上、下午便后(无大便者则换药前)用1∶5000高锰酸钾液坐浴5min或20min后取样进行细菌培养,采用自身对比的方法.结果 所有病例均未分离出致病菌,54份样本统计t=135,P>0.05,无统计学意义,也就是说使用高锰酸钾溶液坐浴5min和20min杀菌效果无显著性差异.结论 治疗出口梗阻型便秘的PPH术后高锰酸钾坐浴时间5min就达到了预期的目的 .

  • 骶管阻滞复合咪达唑仑在小儿会阴部手术中的应用

    作者:冯肇洪;黄旭;黄素娟;梁健群

    目的 探讨骶管阻滞复合咪达唑仑静脉输注在小儿会阴部手术的临床效果和安全性.方法 选择行会阴部手术患儿60例,随机分为两组,骶管阻滞组(Ⅰ组)和氟胺酮静脉全麻组(Ⅱ组),每组各30例.Ⅰ组应用骶管阻滞复合咪达唑仑静脉全麻,Ⅱ组应用氯胺酮静脉全麻.记录患者麻醉诱导前、麻醉后10min、切皮时、术中10min、手术结束时及手术结束30min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏血氧饱和度(SpO2),并记录两组发生不良反应病例数及苏醒时间.结果 Ⅰ组麻醉诱导后各时点的MAP、HR、RR、SpO2与麻醉诱导前比较差异无统计学意义(P>0.05).Ⅱ组麻醉诱导后各时点的MAP、HR显著升高(P<0.05),RR、SpO2显著降低(P<0.05).Ⅰ组苏醒时间比Ⅱ组短(P<0.05).Ⅰ组发生不自主肢动、呼吸抑制、躁动、呕吐等不良反应比Ⅱ组少(P<0.05).结论 骶管阻滞复合咪达唑仑静脉全麻应用于小儿会阴部手术临床效果确切,呼吸、循环稳定,苏醒时间短,不良反应少,是一种较理想的麻醉方法.

  • 病区小药柜检查中存在问题及相应对策

    作者:徐银屏;陈娜;李建绪

    针对病区小药柜检查中存在的问题,在分析原因的基础上,运用科学技术手段,建立有效制度,严格操作规范等措施加强管理.

  • 美中互利Asen彩超诊断仪1例故障原因分析

    作者:曾向武

    通过对1例美中互利Asen彩超诊断仪所出现的电路故障原因分析,采取分块检测的方法进行检测直到找到故障原因进行维修,来介绍此方法在医疗仪器设备维修中的运用。

  • 餐饮业卫生监督管理方法与对策探讨

    作者:任雪迎

    针对当前餐饮业生物危害事件居高不下及监督过程中存在的问题来思考探讨其对策,以提高监督管理的实效性,大幅度降低生物危害事件的发生率,造福于广大群众.

    关键词: 餐饮业 卫生监督
  • 医院政府采购项目竞争性谈判的实践与体会

    作者:陈洁;张咏梅

    随着相关法律法规的不断完善,不同形式的招标投标活动在实际工作中发挥越来越重要的作用.近两年来,对政府集中采购机构审批的医院自行采购项目,医院在实践中进行有益的探索和规范,于是竞争性谈判已逐渐成为医院采购的主要方式,本文介绍复旦大学附属中山医院青浦分院在竞争性谈判中遵循的原则和谈判采购的流程,阐述谈判采购流程各个环节的重要性,使竞争性谈判在医院采购中发挥其应有的作用,为医院满足采购需求,降低采购成本,制止不正之风提供有力的保障.

  • 浅谈集中采购的利与弊

    作者:戴伟;王丹

    "医改",牵动着国人的心,它不仅牵涉者每个公民的切身利益,而且将对医疗行业、医药行业、医疗器械行业(包括医疗设备产业)、医疗保险行业等的前途和命运产生巨大而深远的影响,同时也必将促进卫生部、财政部、药监局、发改委等众多相关国家机关的行政变革.作为一名医疗设备的从业人员,笔者阐述下自己的观点:医改中的集中采购措施具有积极的一面,但是也存在致命的缺陷,集中采购有可能扼杀国产医疗设备产业.

  • 创伤外科的院前急救探讨

    作者:刘喜奎;于艳霞;张继业

    创伤是当今世界各国面临的普遍问题,其导致的死亡在发达国家仍居高不下,在发展中国家则持续上升.院前急救是创伤救治体系中非常重要的环节,对患者的预后有明显影响.本文就这方面的内容作一综述.

    关键词: 创伤 院前急救
  • 浅谈支气管炎的诊断及治疗

    作者:胡永勤

    支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,多由病毒或细菌感染、理化刺激、过敏等因素引起,以先有鼻塞、流涕、咽痛、发热,继之以咳嗽、咯痰为主要症状为特征.常发生于寒冷季节或气温突然变化时.急性支气管炎一般起病较急,病程短,多在1~3周好转,个别迁延不愈,演变成慢性支气管炎.慢性支气管炎以老年人多发,50岁以上患病率为10%~15%,亦是由于感染或非感染因素引起.临床表现为连续2年以上,每年持续3个月以上的咳嗽、咳痰或气喘现象.早期症状较轻微,大多在寒冷季节发作,气温回暖后缓解,晚期炎症加重症状明显且长年存在,不分季节.

    关键词: 支气管炎 诊断 治疗
  • 化疗药物致呕吐的药物治疗

    作者:马楠

    化疗药物所致恶心、呕吐不仅使患者产生对化疗的惧怕,影响疗程,更因丢失体液等而严重削弱机体自身的抵抗力,不利于预后,因此有效的止吐对化疗是必不可少的.现阶段,急性呕吐抑制药物效果明显,但不能延迟呕吐效果;5-HT3受体拮抗剂对控制连续化疗引起的呕吐效果不理想;5-HT3受体拮抗剂与皮质激素类药物联合使用,效果明显,亦可体现个体用药治疗的手段,并达到用药合理与经济的统一.

  • 浅析药物治疗高血压

    作者:高秀荣

    高血压是常见的心血管病.药物是目前为有效的治疗高血压的方法,患者一定要严格按照医嘱进行服药治疗.血压升高是一个缓慢的过程,高血压的治疗也需要强调平稳降压,不能操之过急,所以,慢比快好.抗高血压药物通常会服用很长时间,有时候患者会终生服药.

    关键词: 高血压 药物
  • 药用丙烯酸树脂在微粒制剂中的应用状态综述

    作者:白才堂;吕竹芬

    丙烯酸树脂具有成膜性能优良、各型号间相容性好等优点,近年来广泛应用于薄膜包衣、骨架制剂、微球、微囊及透皮等给药系统.本文对丙烯酸树脂系列辅料在微球和微囊制剂中的应用情况进行了综述.

  • 复方麻芩颗粒剂镇咳平喘抑菌抗炎作用的实验研究

    作者:孙伟;方达任

    目的 观察复方麻芩颗粒剂的镇咳平喘和抑菌抗炎作用.方法 采用小白鼠实验性咳嗽模型和测定小白鼠气管酚红排泄量的变化,豚鼠哮喘潜伏期模型,观察复方麻芩颗粒镇咳平喘的治疗作用及对佐剂性耳肿胀和体外细菌的抑菌抗炎作用.结果 3个剂量组,银黄颗粒组和磷酸可待因组均可延长浓氨水所致的咳嗽潜伏期,减少咳嗽次数(P<0.05、P<0.01);氨茶碱组和复方麻芩颗粒大剂量组潜伏期延长有显著性差异.大、中剂量组及氯化铵组均能促进气管酚红排泄量和抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀;3种浓度对金葡菌、链球菌、肺炎球菌有抑制作用,与对照组比较P<0.05.结论 该药具有止咳、祛痰、平喘和抗菌消炎作用.对革兰阳性细菌有一定的抑制生长作用.

  • 四季感冒片制备工艺研究

    作者:刘文萍

    目的 研究了四季感冒片的工艺制备过程,确定佳工艺参数.方法 采用正交试验,考察紫苏皮、陈皮、荆芥提取挥发油方法和大青叶、连翘、甘草水提取工艺,分别以挥发油得量和出膏量为指标优选了工艺参数.结果 确定佳提取挥发油方法为:药材加12倍量水蒸馏5h提取挥发油,大青叶、连翘、甘草水提中,10、8倍量水为佳提取条件.结论 本试验采用的方法和指标适合于四季感冒片的制备工艺.

  • 妊娠期急性脂肪肝抢救成功1例

    作者:黄宝娥

    1 病例资料患者女性,19岁,G1P0官内妊35周,既往身体健康.本次孕期无患病用药史,营养一般,下肢水肿3d,头痛、头晕、眼花1d,半小时内抽搐2次急诊入院.查体:T 36.8℃,P 120次/分,R 20次/分,BP 24/18kPa,神志不清,嗜睡状,皮肤、黏膜无明显黄染,颈软无抗,心肺(-),肝脾未触及,官高26cm,腹围86cm,胎心140次/分,无宫缩,下肢水肿+++,神经系统未见异常.

    关键词: 脂肪肝 妊娠
  • Burkitt淋巴瘤临床浅解

    作者:杨扬;凌飞海

    1 病例资料患者男性,29岁,因"发现左颈部肿物1月"于2009年4月14日入院.患者1个月前无明显诱因发现左颈部肿物,无畏寒发热、咳嗽咽痛、上肢麻木等不适,一直未诊治,肿物逐渐增大,自起病以来体质量无明显变化.既往史无特殊.查体:咽喉无红肿,扁桃体正常.颈部无抵抗感,气管居中,甲状腺未触及异常,颈静脉正常.左颈部可触及一大小约4cm×3cm的肿物,质硬,边界不清,活动度差.心、肺、腹查体未见异常.

    关键词: Burkitt淋巴瘤
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