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胎膜早破残余羊水量对妊娠结局影响的相关分析
目的 回顾性的分析胎膜早破残余羊水量对妊娠结局影响的相关性.方法 对我院2010 年12 月至2012 年3 月的136 例胎膜早破孕产妇进行B 超检查残余羊水指数(AFI),将孕产妇分为两组,AFI ＞ 5.0cm(A 组)76 例,AFI ≤ 5.0cm(B 组)60 例,观察两组宫内感染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、分娩方式的差别.结果 AFI ＞ 5.0cm(A 组)的宫内感染、胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产、自然分娩与AFI ≤ 5.0cm(B 组)相比,两组差异有统计学意义(P ＜ 0.05),而分娩方式中的阴道助产,两组差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 胎膜早破后的残余羊水量对孕产妇、胎儿、新生儿情况密切相关,可根据B 超所得的羊水指数指导临床合理干预,正确得选择分娩方式,提高产科质量.
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体外放射冲击波在运动性软组织损伤中的临床应用
目的 观察体外放射冲击波治疗运动损伤性疾病的临床效果.方法 选取237 例患有不同部位运动性软组织损伤的运动员,其中肱二头肌长头肌腱腱鞘炎、肩袖创伤性肌腱炎40 例;网球肘、肘关节内侧肌肉韧带装置损伤29 例;运动员腰背部肌肉筋膜炎21 例;大腿后部屈肌损伤33 例;髂胫束摩擦综合征、运动员膝外侧疼痛综合征15 例;运动员的髌腱周围炎与髌尖末端病55 例;胫前肌腱、趾长伸肌腱腱鞘炎14 例;跟骨跟腱止点末端病14 例;足跖筋膜炎16 例,采用体外放射冲击波结合物理法疗治疗.结果 体外放射冲击波结合物理疗法对运动性软组织损伤治疗效果满意,总有效率91.6%.结论 体外放射冲击波结合物理疗法可加快软组织损伤的愈合过程,且安全可靠,并发症少,疗效确切.
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探讨手持式干涉条纹视网膜视力计的临床应用
目的 探讨手持式干涉条纹视网膜视力计评估白内障患者术后视功能的准确度.方法 运用手持式视网膜视力计[德国的视网膜视力计(HEINE LAMB.DA 100 Retinometer)]对356 例(423 眼)白内障患者进行测量,记录术前手持式干涉条纹视网膜视力计检测出的视网膜视力与术后患者的佳矫正视力,并进行比较分析.结果 术前视网膜视力和术后矫正视力的相符率达97.89%.结论 说明视网膜视力计能较好预测自内障术后的视力,尤其值得基层医院眼科的推广使用.
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胃肠道植物性胃石的影像诊断
目的 提高对胃肠道植物性胃石的影像诊断水平.方法 回顾性分析经胃镜、手术及病理证实的胃肠道植物性胃石43 例的临床、上消化道钡餐检查(GI)及MSCT 表现.结果 43 例胃肠道植物性胃石中34 例位于胃内,其中单发23 例,多发11 例,胃石呈类圆形、椭圆形或不规则形,大直径9.1cm,小直径2.6cm,平均直径4.3cm,合并溃疡9 例,幽门不全梗阻7 例,GI 均表现为胃内单发或多发移动性充盈缺损,呈典型"滚雪球征";9 例位于小肠,均引起小肠梗阻,其中完全梗阻7 例,不完全梗阻2 例;空肠梗阻4 例,回肠梗阻5 例,MSCT 表现为梗阻部位见软组织密度与空气密度相混杂的"蜂窝状"团块影,CT 值-22~3HU.结论 胃肠道内植物性胃石具有特征性影像表现,MSCT 是目前诊断小肠植物性胃石的主要方法,可为临床提供可靠的诊断依据.
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基层医院613例胆囊开腹手术并发症分析
目的 探讨基层医院胆囊切除术各种并发症的原因及防治,努力提高基层医生的手术技巧及规范手术操作流程.方法 对我院1999年至2009 年行开腹胆囊切除术613 例患者进行了回顾性总结和分析.结果 出现各种并发症原因:术前准备不充分、术中疏忽大意、局部解剖不清、技巧欠熟练、止血不当、麻醉不满意、切口不当以及先天解剖异常等.结论 减少开腹胆囊切除术并发症措施有:思想重视,严格掌握手术适应证;术中解剖清楚、操作仔细、不盲目缩短手术时间;术中遵从操作规则及个体化处理;术后及时查房,认真分析病情变化,及时正确处理.
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布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘的临床观察
目的 观察布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘的效果.方法 将98 例哮喘患儿随机分为两组,均给予综合治疗.治疗组49 例加用布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入;对照组49 例予以静脉滴注地塞米松及氨茶碱针剂,每日1 次,不添加雾化吸入.结果 治疗组总有效率为95.92%,对照组总有效率为79.59%,两组疗效比较χ2=6.078,P ＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘效果好,可明显地改善临床症状,缩短病程,促进了患儿康复.
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关于EMS碎石术在治疗泌尿系结石中的应用和手术配合
目的 探讨EMS 碎石术在治疗泌尿系结石中应用及手术配合.方法 对74 例泌尿系结石患者行经皮肾镜下气压弹道碎石术,同时加强手术配合.结果 73 例患者取得手术成功.手术平均时间105min,住院平均7.5d,术中未发生严重并发症.结论 全面、严谨手术配合,EMS 碎石术具有高效、安全、恢复快、损伤小、并发症少的特点,为治疗泌尿系结石的理想方法之一.
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心理干预对产妇焦虑及分娩结局的影响
目的 观察心理干预在产妇焦虑改善及分娩结局中的作用.方法 随机将产前焦虑自评量表(SAS)得分＞ 50 的133 例初产妇分为观察组65 例、对照组68 例,对照组产前进行常规护理与健康教育,观察组另给予心理咨询、放松训练等心理干预.结果 观察组产后SAS 得分明显降低(P ＜ 0.05),且较对照组产后得分有统计学差异(P ＜ 0.05);观察组剖宫产率、产程延长发生率及产时出血量均较对照组有统计学差异(P ＜ 0.05).结论 心理干预不仅能改善产妇产前焦虑,而且对产妇分娩方式的选择及分娩结局具有重要影响.
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5-氨基水杨酸锌结肠溶胶囊在活动期溃疡性结肠炎治疗中的临床应用研究
目的 探索5- 氨基水杨酸锌结肠溶胶囊在活动期溃疡性结肠炎治疗中的临床应用价值.方法 选择2010 年6 月至2011 年6 月我科就诊的38 例活动期溃疡性结肠炎患者为研究对象,回归分析5- 氨基水杨酸锌结肠溶胶囊的治疗结果及治疗期间的不良反应情况,对照分析治疗前后DAI 评分、结肠镜评分、各炎症蛋白及细胞因子含量.结果 本组38 例患者,治疗6 个月后疗效评定情况,以(显效+ 有效)计算有效率,有效率为94.8%.治疗后DAI 评分(1.1±0.6)及结肠镜评分(1.2±0.7)比治疗前显著降低(P ＜ 0.05).治疗后IL-4(26.2±0.8)ng/L、IL-8(126.2±20.8)ng/L、IL-10(44.1±5.3)ng/L、CRP(11.8±2.6)mg/L 及钙卫蛋白(46.2±9.8)μg/g 较治疗前显著降低(P ＜ 0.05).结论 本研究样本资料虽少,但研究数据也具有统计学意义.通过本研究笔者认为,5- 氨基水杨酸锌结肠溶胶囊治疗活动期溃疡性结肠炎,疗效理想,且较为安全,值得临床中推广应用.
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5387对夫妇孕前优生健康筛查结果分析
目的 分析中山市待孕夫妇健康状态,了解中山市孕前人群存在的主要健康问题.方法 回顾性分析中山市2010 年3 月1 日至12月30 日行孕前优生健康筛查夫妇共5387 对,对其筛查结果进行数据整理分析.结果 我市共为17166 对夫妇建立优生服务健康档案,5387 对进行孕期优生健康筛查;出生缺陷一级干预覆盖率达96.4%;5387 对夫妇中,乙型肝炎表面抗原阳性多,占18.5%,其次为谷丙转氨酶升高(17.51%)、地中海贫血居第3 位,为10.52%.结论 乙型肝炎、谷丙转氨酶增高、可疑地中海贫血为我市主要的孕前健康问题,孕前优生筛查可有效发现出生缺陷高危因素,对高危因素及时进行干预,从而降低出生缺陷.
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健康教育对高血压患者服药依从性的影响
目的 探讨如何提高高血压患者服药的依从性,从而更好的控制血压.方法 对某一时期40~60 岁,生活可自理,无高血压并发症的确诊高血压患者,利用不平衡指数分组法,将患者分为实验组与对照组.对实验组高血压患者采用系统的全面的的健康教育后,按医嘱给患者进行服药;对对照组高血压患者采用普通的医嘱执行方法后,按医嘱给患者进行服药.对两组患者出院半年后服药依从性及血压控制情况进行比较.结果 两组高血压患者服药依从性有显著性差异(P ＜ 0.01)、血压控制也有显著性差异(P ＜ 0.01).结论 对高血压患者实施系统的健康教育,可提高高血压患者的服药依从性,更好的控制血压.
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剖宫产术后硬膜外止痛泵固定方式的对比与体会
剖宫产手术后采用硬膜外术后镇痛已广泛应用于临床,由于其具有镇痛效果确切,患者能尽早下床活动,术后生理功能恢复快,减少住院时间等优点而倍受患者的欢迎与钟爱.我院开展硬膜外术后镇痛已经有12年的历史,由于价格低廉、优点突出,每年都有近2000例患者使用,但是由于孕妇剖宫产后保暖温度要求高,身上容易出汗,术后又要哺乳婴儿,活动比较频繁的原因,我们发现与止痛泵所连接的硬膜外导管脱落或拽断的现象时有发生,为此,我们经过仔细分析与观察后,改变了传统的固定方式,大大减少了此类现象的发生,现介绍如下.
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妊娠期糖尿病的干预对母婴的影响研究
目的 探讨妊娠期糖尿病的干预措施对母婴的影响.方法 回顾性分析96 例住院分娩的妊娠期糖尿病患者的一般资料,将早期干预治疗、血糖控制满意的48 例孕妇作为观察组,对照组为确诊但不配合饮食治疗、血糖控制不满意的48 例孕妇.观察和比较两组孕妇的妊娠结局.结果 观察组妊娠期高血压疾病、羊水过多、伤口感染、产后出血的发生率明显低于对照组(P ＜ 0.05),而剖宫产由于会按照孕妇个人选择,因此两组比较无明显差异(P ＞ 0.05);观察组巨大儿为10 例,对照组巨大儿为19 例,对照组发生率明显高于观察组(P＜ 0.05);观察组空腹血糖均能控制在≤ 5.6mmol/L,餐后2h 血糖≤ 6.7mmol/L,对照组在接受饮食控制后,有7 例(14.6%)仍达不到控制标准,观察组血糖控制明显好于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 对妊娠期糖尿病孕妇进行有效地干预可以提高血糖控制效果,减少并发症的发生率,降低生产的风险,保障了母婴的生命健康,值得临床进一步推广应用.
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经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性胆囊炎的临床分析
目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性胆囊炎临床疗效.方法 选取我院2008 年1 月至2011 年12 月收治的64 例急性胆囊炎患者,随机将该64 例患者分为治疗组和对照组,治疗组采用经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗;对照组采用胆囊切除术进行治疗.结果 对两组患者治疗效果进行比较,治疗组患者治愈率高于对照组,病死率、并发症率、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 在对急性胆囊炎进行治疗时采用超声引导下的PTGD 具有很好的安全性,穿刺成功率高,并且引流效果好,对患者造成的痛苦小的优势,因此值得在临床中大力推广.
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甲基强的松龙治疗腹型过敏性紫癜
目的 探讨甲基强的松龙治疗腹型过敏性紫癜的有效性.方法 将80 例腹型过敏性紫癜患儿随机分为治疗组和对照组.对照组常规治疗的基础上给予地塞米松或者氢化可的松琥珀酸钠治疗,治疗组则在常规治疗的基础上加用甲基强的松龙治疗.结果 治疗组消化道症状、腹痛及皮疹完全消退时间明显短于对照组(P ＜ 0.01),治疗组有效率95.2%,对照组有效率77.5%,两组比较有显著性差异(P ＜ 0.05).结论 甲基强的松龙治疗腹型过敏性紫癜有效、安全.
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硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗真菌性阴道炎的疗效观察
目的 观察硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗真菌性阴道炎的疗效.方法 将确诊为真菌性阴道炎患者240 例,随机分为(A 组)观察组80 例,用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗6d 为1 个疗程.80 例为(B 组)用克霉唑栓治疗7d 为1 个疗程,其余80 例为(C 组)用制霉素栓治疗7d 为1 个疗程,B、C 两组为对照组.三组分别治疗两个疗程观察疗效.结果 A 观察组总有效率为96%,B 组克霉唑组有效率为86.9%,C 组制霉素组有效率为85%.结论 硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗真菌性阴道炎是非常有效的外用药之一.值得临床推广应用.
关键词： 真菌性阴道炎 硝呋太尔制霉素阴道软胶囊 -
50岁以上男性糖尿病肾病患者血浆内皮素-1和血管紧张素-Ⅱ的水平变化研究
目的 探讨50 岁以上男性糖尿病肾病患者(DN)血浆内皮素-1(ET-1)与血管紧张素Ⅱ(Ang- Ⅱ)的变化.方法 选取我院2009年8 月至2011 年7 月收治的50 例糖尿病肾病患者的临床资料记为观察组,选取同期收治的50 例单纯糖尿病患者的资料作为对照组A,选取同期50 例健康人的资料作为对照组B,比较三组ET-1 及Ang- Ⅱ含量变化,并对观察组患者及对照组A 进行系统性干预治疗,比较治疗前后ET-1 及Ang- Ⅱ含量变化.结果 观察组患者ET-1 及Ang- Ⅱ水平明显高于对照组A、B,比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05),在经过干预后,观察组、对照组A 患者ET-1 及Ang- Ⅱ水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 ET-1 及Ang-Ⅱ在一定范围内能反映DN 患者肾损害程度,且存在相互作用,对患者进行系统干预,能逆转ET-1 及Ang- Ⅱ含量.
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以助产士为主体的疼痛管理模式在分娩期的应用
目的 评价以助产士为主体的疼痛管理模式在产妇分娩期应用的成效.方法 建立以助产士为主体、产科医师和麻醉医师为督导的分娩期疼痛管理体系,对1658 例产妇实施分娩期疼痛管理模式,观察镇痛效果.结果 1658 例产妇疼痛控制率为100%,产妇满意度为98%.结论 实施以助产士为主体的疼痛管理模式能充分控制分娩期的疼痛,提高产妇的满意度,扩展了助产士的工作能力,同时也提高了助产士的职业荣誉感.
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孟鲁司特联合雾化吸入在支气管哮喘中的临床研究
目的 探讨孟鲁司特联合雾化吸入治疗支气管哮喘的方法及效果.方法 随机选取本院近期收治的80 例支气管哮喘患者,随机分成2 组,对照组38 例,在常规治疗的基础上行雾化吸入;实验组42 例,在对照组的基础上联合孟鲁司特治疗.随访1~2 个月,比较两组患者治疗住院时间、2 年内复发率和临床疗效变化.结果 两组间相比,治疗后实验组患者的住院时间、2 年内复发率和临床疗效均优于对照组(P ＜ 0.05).结论 应用孟鲁司特联合雾化吸入治疗支气管哮喘,可显著提高临床疗效,改善患者住院时间,减少复发率.
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动态心电图在冠心病无症状心肌缺血中的诊断价值
目的 探讨动态心电图对冠心病无症状心肌缺血患者的临床诊断价值.方法 对96 例冠心病无症状心肌缺血患者进行24h 动态心电图检测.结果 共检出缺血型ST-T 改变81 例、377 阵次.发作高峰时间在6:00~22:00(65.8%).结论 动态心电图是检测无症状心肌缺血的重要方法,可为病情的早期判断及及时防治提供依据.
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阴式子宫手术在妇科中的临床应用价值
目的 分析比较阴式手术和腹式手术两种子宫手术的手术方法、适应证、术后疗效及临床应用价值.方法 选取因子宫肌瘤、子宫腺肌症、顽固性功血等指征在施行的80 例全子宫切除术和子宫肌瘤剔除患者,开腹子宫切除术40 例、阴式子宫切除术40 例共80 例的临床资料进行分析,比较两组术中、术后情况.结果 阴式子宫切除组的手术时间、术中出血量、伤口愈合时间、术后发热率、住院时间与腹式组比较,有统计学差异(P ＜ 0.05),并且阴式子宫肌瘤剔除术组的术后排气时间、下床活动时间、住院时间与腹式组比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 经阴道手术创伤小,并发症少,恢复快,可减少患者的手术痛苦,值得在临床中进行推广与应用.
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吸入糖皮质激素联合阿斯美、酮替芬治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察
目的 探讨吸入性糖皮质激素联合阿斯美、酮替芬治疗咳嗽变异型哮喘临床疗效.方法 对64 例咳嗽变异型哮喘患者随机分成2 组,对照组应用吸入性糖皮质激素,治疗组应用吸入性糖皮质激素联合阿斯美、酮替芬进行治疗,将其疗效进行对比.比较两组临床症状的改善程度和药物不良反应发生情况.结果 治疗组咳嗽症状痊愈率和总有效率(25.00%,84.38%)均明显优于对照组(6.25%,56.25%)(P＜ 0.05).结论 阿斯美加酮替芬可迅速缓解咳嗽变异型哮喘的咳嗽症状,且不良反应少,安全性好.
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FMD方案治疗慢性淋巴细胞白血病的疗效观察
目的 探讨氟达拉滨联合米托蒽醌与地塞米松联合治疗慢性淋巴细胞白血病的疗效效果.方法 选择18 例患者使用氟达拉滨、米托蒽醌与地塞米松联合治疗,并与使用氟达拉滨+ 环磷酰胺者比较,治疗后的临床疗效以及不良反应.结果 观察组发生发热、便秘的比率显著少于对照组(P ＜ 0.05),观察组CR+PR 的比率显著高于对照组(P ＜ 0.05).结论 氟达拉滨、米托蒽醌与地塞米松联合治疗慢性淋巴细胞白血病,临床效果显著,不良反应少,值得临床重视.
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CT导引技术在肺外周肿块穿刺细胞学检查中的临床应用
目的 探讨CT 导引技术在肺外周肿块经皮穿刺细胞学检查中的临床应用.方法 收集2009 年1 月至2011 年8 月我科室就诊的肺外周孤立性肿块患者患者68 例,回顾性分析患者经CT 引导下经皮穿刺活检并细胞病理学检查进行诊断的临床资料.结果 68 例患者均穿刺成功,且穿刺术中无一例出现并发症.结论 CT 导引技术结合穿刺活检细胞学技术操作简便,安全诊断准确性高,对肺外周孤立性肿块的诊断有较高的临床应用价值.
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398例瘢痕子宫再次妊娠的临床分析
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式进行分析,了解阴道试产的可行性.方法 对2006 年1 月至2010 年12 月平顶山市妇幼保健院瘢痕子宫再次妊娠398 例与同期首次剖宫产398 例进行对照,将阴道分娩的48 例与随机抽取首次阴道分娩48 例进行对照.结果 398例患者中有350 例再行剖宫产,手术率 87.94%.93 例阴道试产,48 例试产成功,成功率51.61%.阴道分娩组与剖宫产组比较,新生儿Apgar 评分无显著性差异(P ＞ 0.05),剖宫产组与阴道分娩组比较,新生儿体质量、产后出血量及住院天数比较均较后者高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 瘢痕子宫再次妊娠分娩并非剖宫产绝对指征,对有试产条件者,在严密监护下可经阴道试产分娩.
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RSV毛细支气管炎患儿外周血CD4+CD25+调节性T细胞与Th17细胞功能变化及意义
目的 观察RSV 毛细支气管患儿外周血CD4+CD25+ 调节性T 细胞与Th17 细胞及其分泌因子IL-10、TGF-β、IL-17 水平并探讨与RSV 毛细支气管炎发病的关系.方法 采集33 例RSV 阳性毛细支气管炎患儿外周血,采用流式细胞仪检测外周血CD4+CD25+ 调节性T细胞、Th17 细胞百分率,ELISA 法检测血浆IL-10、TGF-β、IL-17 的水平.28 例非RSV 感染的普通肺炎患儿作为阳性对照,26 例健康儿童为正常对照组.结果 RSV 毛细支气管炎患儿外周血CD4+CD25+ 调节性T 细胞、IL-10、TGF-β水平低于肺炎组及正常对照组(P ＜ 0.05),毛支组Th17、IL-17 水平高于肺炎组与正常对照组(P ＜ 0.05).结论 外周血CD4+CD25+ 调节性T 细胞与Th1 细胞7 表达失衡,可能是RSV 毛细支气管炎发病机制之一.
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球面透气性硬性角膜接触镜矫正12~20岁近视患者伴高度角膜散光视力的临床观察
目的 探讨球面透气性硬性角膜接触镜临床应用的疗效.方法 通过234 眼(142 人)符合条件的散光患者,根据散光度数分成-2.50DC~-4.00DC,＞ -4.00DC 两组,并对上述两组分别随即分成四个亚组A1,B1;A2,B 2.其中A 组戴硬性角膜接触镜B 组戴框架眼镜,并对验光视力与初戴镜视力对照分析.结果 戴镜前验光视力及戴镜后视力差值A1(0.20±0.14)、A2(0.47±0.08)、B1(-0.07±0.06)、B2(-0.13±0.10).结论 硬性角膜接触镜是矫正角膜散光很好的方法,此方法优于戴框架眼镜,大大提高视网膜成像的质量,防止弱视的产生.
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尼美舒利分散片与盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效观察
目的 探究盐酸氟桂利嗪联合尼美舒利分散片治疗偏头痛的临床效果.方法 选取我院收治的偏头痛患者65 例作为实验对象,将其随机分为两组,甲组患者32 例给予盐酸氟桂利嗪治疗,乙组患者33 例给予盐酸氟桂利嗪联合尼美舒利分散片治疗,观察两组患者临床治疗效果.结果 甲组患者治愈2 例,显效13 例,有效11 例,无效6 例,显效率为46.88%,总有效率为81.25%,乙组患者治愈7 例,显效21 例,有效3 例,无效2 例,显效率为84.85%,总有效率为93.94%,两组患者显效率与总有效率对比均具有显著性统计学差异(P ＜ 0.05).结论 盐酸氟桂利嗪联合尼美舒利分散片治疗偏头痛效果显著,不良反应轻微,值得临床推广应用.
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急诊床旁超声心动图在NICU病房中的应用
目的 探讨急诊床旁超声心动图在NICU 病房中的应用价值.方法 对NICU 病房中听诊有心脏杂音或(及)青紫、呼吸困难患儿行急诊床旁超声心动图检查,观察心内结构和彩色血流特征.结果 急诊床旁超声心动图检出卵圆孔未闭31 例,动脉导管未闭18 例,二者并存8 例,发绀型先天性心脏病9 例,非发绀型先天性心脏病15 例,肺动脉高压15 例,心内膜弹力纤维增生症并心力衰竭2 例.结论 急诊床旁超声心动图检查不仅可以明确诊断,对临床判断病情轻重、观察疗效及预后也有重要价值.
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胎儿脐动脉血流对诊断脐带绕颈的临床意义
目的 利用胎儿脐动脉血流的变化的情况来诊断和预测脐带绕颈的轻重程度,从而在胎儿分娩的时候做好充分的准备,用来防御意外情况的发生,保证大人和小孩的安全.方法 在某医院调查怀孕在35 周以下和35~40 周的孕妇个100 名.对于每一名的孕妇都做定期的脐动脉血流的检测,并记录它的数据.之后还要在她们分娩的时候,记录她们分娩的情况.从而来比较它们之间的关系,以便以后的临床诊断.结果 脐动脉血流的测定具有重要显著地特点,分娩前与分娩后相比,他们的诊断符合率高达90.6%;从阴道剖宫产的羊水清亮情况分析:剖宫产的羊水清亮情况以及羊水Ⅱ° ~ Ⅲ°明显优于阴道分娩,以上情况均存在明显差异性(P ＜ 0.05).具有统计学意义.结论 从这个数据可以明显的看出对胎儿利用脐血流检测仪来检测脐带绕颈与否的情况,它的诊断准确性明感度较高,更重要的是他没有无损伤性,可以在临床上进行广泛而大面积的推广.
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上消化道出血诊断及治疗中急诊内镜的应用体会
目的 是研究上消化道出血诊断和治疗中急诊内镜检查的应用价值及体会.方法 收集临床2009 ～ 2011 年收治的急诊内镜检查治疗上消化道出血患者200 例,将患者分为A、B 组,分组以上消化道出血48h 前后为界限,用急诊内镜检查其出血原因.结果 A 组发生出血的检查出率为92.1%,B 组为78.4%,两组比较存在明显差异具有显著地统计学意义(P ＜ 0.01).两组的操作过程均顺利完成,无严重的并发症.结论 急诊内镜对患者的检查和治疗是安全有效、方便、经济.并且可迅速对上消化道出血做出确定诊断及有效地进行治疗处理.因此越早内镜检查对于上消化道出血的诊断和治疗应该是效果越好.
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脑脊液细胞形态学检查在病毒性脑炎中的应用价值
方法本文对66 例病毒性脑炎患者的CSF 应用玻片离心法和Wright-Giemsa 复合染液染色后进行细胞学分类检查.结果 病脑初期可有明显的嗜中性粒细胞反应,但因持续时间短(数小时或24~48h),又因患者往往来诊较迟,致使临检中很难见到病毒性脑膜炎患者CSF 的嗜中性粒细胞反应,而由淋巴细胞,淋巴样细胞和浆细胞的增殖所替代,形成病毒性脑炎的典型脑脊液细胞学图像.随病情发展而进入修复期阶段时可出现淋巴细胞或淋巴、单核细胞比例正常的细胞学图像.结论 脑脊液细胞学检查对病毒性脑炎的早期诊断、鉴别诊断和病情监测具有重要的临床价值.
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新生儿脐血血气分析的临床应用
新生儿窒息是指出生时无呼吸或呼吸抑制,是新生儿死亡与伤残的主要原因.目前,根据国内外统计,新生儿重度窒息合并脑病导致的病死率和神经系统后遗症,仍占到的20%~30%,因此,新生儿窒息正确和规范的复苏直接关系到新生儿的预后.20世纪50年代,Apgar提出了新生儿窒息的分级方法,主要是根据患儿的皮肤颜色的改变、心率的变化、呼吸频率及肌收缩力量等判断方法,这五种方法总共评分为10分,每项2分,给予的分值越低,则表示患儿的窒息度越重;≤3分说明患儿是重度窒息状态;＞3分而≤7分则说明患儿处于轻度窒息状态;＞7分而≤10分则说明新生儿处于正常状态[1].
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无胸痛症状疑诊冠心病患者的临床分析
回顾我院2008年5月至2011年3月住院的96例疑诊冠心病患者,均无胸痛症状,根据心电图及其相关检查诊断分为冠心病组及非冠心病组,两组进行对比分析,发现年龄、男性、吸烟史、高血压及糖尿病病史是非胸痛症状就诊人群的冠心病危险因素.
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开放性颅脑损伤的临床诊治体会
目的 探讨开放性颅脑损伤的特点及临床诊治体会.方法 对2010 年3 月至2011 年6 月我院收治的36 例开放性颅脑损伤患者资料进行回顾性分析.结果 治疗效果评定标准采取GOS 进行评定.恢复良好:27 例,轻微残疾:4 例,严重残疾:3 例,植物人:4 例,2例因治疗无效死亡,回访时间0.5~4 年不等.结论 开放性颅脑损伤患者入院后,多数需要马上进行手术抢救治疗,迅速、适当的制定抢救治疗方案,对患者的预后有着重要的影响.
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高压氧治疗脊髓损伤的疗效观察
目的 探讨高压氧(Hyperbaric Oxygen)治疗脊髓损伤的疗效观察.方法 回顾性研究我院骨科自2001 年12 月至2009 年12 月收治的脊髓损伤患者,有效回访到128 例患者资料,伤后2 周内均行减压、脊柱内固定术,按不同的治疗方法分为NHBO 组60 例和 HBO治疗组68 例,HBO 组在常规治疗的基础上配合 HBO 治疗.结果 HBO 组临床疗效优于NHBO 组(P ＜ 0.05).结论 高压氧综合治疗脊髓损伤后可有效促进脊髓功能恢复,降低致残率,明显提高疗效.
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258例呼吸道感染的病原菌分布及耐药分析
目的 了解呼吸内科呼吸道感染病原菌分布及其耐药情况.方法 对我院2011 年7 月hi2012 年2 月呼吸内科住院确诊的呼吸道感染患者258 例临床资料进行数据整理分析,统计其病原菌分布及其耐药情况.结果 258 份样本中共检测出阳性212 例(82.2%),其中革兰阴性杆菌占67.0%,其次为念珠菌21.7%、革兰阳性菌11.3%;大多数革兰阳性菌对氨苄西林、青霉素耐药率较高,对万古霉素敏感率较高;革兰阴性菌对氨苄西林广泛耐药,亚胺培南仍是其敏感的药物之一;白色念珠菌对两性霉素敏感性较高,其次为5- 氟胞嘧啶;老年和儿童为呼吸道感染高发人群,儿童感染以肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌居多,老年感染以绿脓杆菌、肺炎克伯雷菌及不动杆菌居多.结论 革兰阴性杆菌仍是呼吸道感染主要病菌,亚胺培南对其有效;白色念珠菌感染逐渐增多,对两性霉素敏感性较高.
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丝裂霉素C在浅表性膀胱癌术后化疗中的合理应用
目的 探讨合理应用丝裂霉素预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效.方法 随机抽取铁岭市医院2003 年至2006 年3 年间收治的82 例患者,所有患者均经膀胱镜检及病理后诊断为膀胱移行细胞癌,术中观察肿瘤均有蒂,随机分为试验组和对照组各41 例,试验组术前1周至术后1 周口服丝裂霉素C,术前1 日静注同批号丝裂霉素C,两组患者均于膀胱癌摘除术后即刻进行膀胱内灌注治疗,疗程均为24 个月,随访5 年,观察两组患者的术后复发率.结果 试验组和对照组患者的5 年肿瘤复发率比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05),两组患者的不良反应发生率比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 丝裂霉素术前、术中及术后综合运用对预防浅表性膀胱癌术后复发具有良好的效果,值得临床应用.
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多种梅毒检测方法的比较
目的 应用多种不同的血清学检测方法测定血清标本梅毒抗体并评价检测结果.方法 收集梅毒患者血标本100 例,分别采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、胶体金快速检测试验(ACONSYP)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测血清梅毒.结果 先进行TP-ELISA初筛检测为梅毒阳性者的100 例患者血清中,其他几种方法都是阳性者94 例,其中TRUST阳性94 例,TPPA 阳性98 例,SYP 阳性96 例.但在120 例非梅毒对照组中,经TP-ELISA 检测阴性人数为114 例,特异性为95%.结论 多种方法均存在一定的假阴性和假阳性,对于TP-ELISA 阳性标本,为了提高梅毒检出率,要做TRUST 和TPPA 复检.
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联合应用洛美沙星与替硝唑盆腔灌注治疗慢性盆腔炎的疗效
目的 观察洛美沙星联合替硝唑盆腔灌注治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 将妇科门诊收集的慢性盆腔炎患者96 例随机分为两组,观察组34 例采用洛美沙星、替硝唑盆腔灌注治疗的观察组,与采用洛美沙星及替硝唑静脉滴注的对照组,治疗结束后观察两组患者临床疗效.结果 治疗后,观察组总有效率为95.83%,对照组为79.61%,两组比较差异有显著统计学意义(P ＜ 0.01).结论 应用洛美沙星、替硝唑进行盆腔灌注慢性盆腔炎效果明显,具有临床推广价值.
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1例极低出生体质量儿的护理措施及体会
目的 为我科护理早产儿方面提供经验.方法 观察、分析治疗及护理此患儿的临床资料.结果 该患儿经过18 天的精心治疗和护理,好转出院.结论 治疗护理极低出生体质量儿的关键在于复温、确保有效呼吸、充分营养、预防感染、黄疸、出血等.护理就要及时准确的把好呼吸关、喂养关和感染关,要求护士掌握常规的临床护理技术和操作.
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消化性溃疡的临床特点及护理分析
目的 探讨消化性溃疡的临床特点及护理措施.方法 选取我院2008 年1 月至2010 年12 月临床收治的消化性溃疡患者92 例,按护理方法的不同分为观察组(综合护理组)和对照组(常规护理组)各46 例,观察两组的临床治疗护理效果并进行效果对比分析.结果 采取综合治疗护理的观察组住院时间减短,并发症大大减少,两组比较均有明显差异(P ＜ 0.05).结论 综合治疗可以显着改善消化性溃疡患者的预后,提高治疗效果、缩短住院时间、减少并发症的发生.
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食管癌术后的呼吸道护理
食管癌是临床较常见的一种恶性肿瘤,在我国有较高发病率.临床治疗以手术切除根治为主,术后并发症以肺部并发症多见[1].2006~2011年,我院共为36例食管癌患者进行了手术治疗,疗效满意,无1例呼吸道并发症.现将护理经验总结如下.
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葡萄糖调节受损(IGR)社区综合干预的护理研究
目的 探讨社区综合干预对葡萄糖调节受损者的有效性.方法 通过对112 例IGR 患者随机分成两组,干预组接受为期1 年半的社区综合干预,包括个体化饮食和运动干预,教育及监测等.对照组不给予特殊措施,两组在干预后进行相关指标分析.结果 通过1 年半的综合干预治疗,干预组FBS、2HBS 及糖化血红蛋白与治疗前有明显下降,而对照组与1 年半前比较FBS、2HBS 及糖化血红蛋白均显著升高,两组比较差异,非常显著意义.结论 IGR 患者通过社区综合干预治疗,可以预防或减少2 型糖尿病的发生率.
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腹腔镜下前列腺癌根治术的护理
目的 探讨腹腔镜下前列腺癌根治术患者的护理方法,分析总结相关临床护理经验.方法 回顾性分析我院2010 年6 月至2011 年6 月收治的共48 例腹腔镜下前列腺癌根治术患者的临床资料.结果 通过对行腹腔镜下前列腺癌根治术患者围术期采取全面的护理措施后,本组所有患者均临床治愈,康复出院.结论 对腹腔镜下前列腺癌根治术患者做好充分的术前准备和护理,密切的术中配合及术后细致的病情观察并采取有效的护理措施,能有效的提高护理质量,减少术后并发症,提高生存质量.
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原发于咽淋巴环淋巴瘤患者化疗的护理
咽淋巴环包括鼻咽、扁桃体、舌根和口咽,咽淋巴环淋巴瘤占全部非何杰金氏淋巴瘤(NHL)的23.5%,全部淋巴瘤的10%,为好发的结外部位[1],化疗在治疗中的作用举足轻重.本科自2009年6月至2011年9月共收治原发于咽淋巴环的NHL患者38例,现将护理体会总结如下.
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下肢动脉闭塞症介入治疗的护理
目的 探讨下肢动脉闭塞支架介入治疗的护理.方法 患者支架植入术治疗之后,对患者行周密的心理护理、术前护理、术后护理、出院指导、康复护理等综合护理措施.结果 本组72 例下肢动脉闭塞症冠心病患者介入治疗过程顺利,经过精心的综合护理,术后所有患者动脉血流状况明显改善,治疗总有效率达100%.术后患者恢复快,卧床明显时间缩短,且均痊愈出院,取得了满意的治疗效果.结论 给予下肢动脉闭塞症实施支架介入治疗的患者有效、完善的护理,对于患者临床获益十分重要.
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高龄住院患者静脉采血不良反应的原因分析及护理干预
目的 探讨高龄外科住院患者静脉采血发生不良反应的原因及护理干预措施的效果.方法 选择2008 年1 月至2011 年12 月我院普外科收治的高龄患者114 例为研究对象,均接受静脉采血.随机分为干预组(n=57)和对照组(n=57),对照组按常规操作方法进行采血,而观察组在采血过程中,针对可能出现的不良反应,应用一系列护理干预措施.观察记录两组患者的采血不良反应情况,并于采血操作结束后给每位患者发放自制问卷调查表,调查患者对静脉采血护理操作的满意度.结果 两组高龄患者静脉采血不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).两组静脉采血护理操作的满意度调查结果显示,观察组满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 护理干预可有效地预防和减少高龄住院患者静脉采血不良反应的发生,对减少老年患者的痛苦、确保术前护理服务安全、减少医疗纠纷事件的发生、提高患者及家属满意度具有重要的临床意义.
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系统化康复护理对全髋关节置换术后患者髋关节功能康复的影响
目的 研究系统化康复护理对全款关节置换术后患者髋关节功能康复的影响.方法 选择2008 年3 月至2011 年3 月我院行全髋关节置换术的172 例患者(年龄≥ 50 岁),随机分为研究组与对照组各86 例.分别进行系统化康复护理和常规康复护理,同时分析比较术前及术后2、4、12 周的Harris 评分和Barthel 指数计分.结果 两组组内Harris 评分及Barthel 指数比较发现均有术后2、4、12 周时分值较术前显著提高(P ＜ 0.05).研究组术后2~12 周Harris 评分及Barthel 指数均显著高于对照组(P ＜ 0.05),且以术后4 周时为明显.结论 系统化康复护理较其他护理方式更有利于全髋关节置换术后患者髋关节功能的康复,具有重要的临床价值.
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对急性乐果中毒出现反跳现象的观察护理
本文对11 例急性乐果、氧化乐果中毒发生反跳的原因进行分析,认为毒物清除不彻底、阿托品用量不足或减量过早、过早进食及过早活动都是造成反跳反生的原因.及时清除毒物,促进毒物排泄是防止反跳发生的关键.在临床工作中,护理人员加强巡视、密切观察、准确判断阿托品化指征,及时发现反跳先兆症状是抢救成功的重要因素.
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前路手术治疗胸椎骨折37例围术期护理
2007年3月至2010年10月,我科经前路手术治疗胸椎骨折37例患者,效果满意,现将护理要点介绍如下.1 临床资料本组37例患者,男29例,女8例,年龄28~54岁,均为单纯性胸椎骨折,除7例单纯前路减压植骨外,其余30例均采用不同方式内固定.
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冠心病患者的健康教育与心理护理体会
目的 研究分析对临床冠心病患者实施健康教育与心理护理的效果.方法 选取我院于2010 年8 月至2011 年11 月收治的60 例冠心病患者,将其随机分为干预组和对照组各30 例,干预组患者实施健康教育和心理护理干预,对照组患者只进行常规临床护理,对比两组患者的临床效果.结果 干预组患者护理满意度及健康知识掌握均比对照组患者好,对比有显著差异性(P ＜ 0.01),有统计学意义;两组患者住院时间时间对比具有明显差异性,有统计学意义(P ＜ 0.05);两组患者治疗后焦虑、抑郁、恐惧心理评分对比,干预组低于对照组P ＜ 0.05,具有统计学意义.结论 对冠心病患者实施健康教育与心理护理可以有效缓解患者心中的焦虑、恐惧等情绪,帮助患者掌握冠心病的相关知识,具有临床价值,值得推广.
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43例服毒自杀患者拒绝洗胃的护理体会
目的 探讨对服毒自杀拒绝抢救治疗的患者,在洗胃过程中实施有效的保护措施.方法 对43 例服毒自杀拒绝洗胃的患者在强行洗胃的过程中实施保护性约束,运用娴熟的洗胃技术、灵敏的思维,严密的观察病情及预见性观察.结果 43 例患者均在有效时间内完成洗胃抢救操作,除4 例出现鼻黏膜损伤出血,其余均未有洗胃并发症的出现.结论 通过实施适当的约束,并在洗胃前有效评估、洗胃中严密观察,运用娴熟的技术,有效的降低了并发症的发生,提高了抢救成功率,同时降低了医疗风险.
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开放性腹部外伤的救治护理研究
目的 研究不同护理方法对开放性腹部外伤患者救治的影响.方法 46 例患者,随机分为观察组25 例和对照组21 例,对照组患者给予常规护理,观察组给予常规护理和预见性护理,对比两组救治护理效果.结果 观察组死亡2 例,对照组死亡1 例.观察组的救治有效率为92.0%,低于对照组的95.2%;观察组患者或家属满意率为88.0%,高于对照组的76.2%,两组比较差异均无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 对开放性腹部外伤患者实施常规护理和预见性护理,效果与常规护理比较差异虽无统计学意义,但效果明显,患者及家属满意,值得临床推广.
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人文关怀在离休老干部心理护理中的实施效果
目的 探讨人文关怀在离休老干部心理护理中的实施效果.方法 选取2009 年10 月至2011 年10 月期间来本院治疗离休老干部103 名,随机分成观察组57 名和对照组56 名,对照组仅进行常规护理治疗,观察组在常规护理治疗基础上给予人文关怀心理护理指导,比较两组离休老干部在治疗后的心理情况.结果 两组在治疗前SDS 均没有显著性差异,治疗后观察组SDS 为(43.25±6.21)分,对照组SDS 为(53.32±11.28)分,观察组离休老年干部的心理情况明显优于对照组,并具有显著性差异,(t =9.8525,P ＜ 0.05),有统计学意义.结论 将人文关怀理念运用在离休老干部心理护理中后,显著改善了离休老干部所出现的心理问题,显著提高了离休老干部的生活质量.
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妊娠期高血压疾病患者护理干预的作用
目的 了解综合护理干预对妊娠期高血压疾病患者的影响.方法 2007 年6 月至2011 年12 月我院妊娠期高血压患者分成对照组与观察组,统计顺产、阴道助产、剖宫产情况;子痫发生、宫缩乏力、胎儿窘迫、新生儿窒息、产后2h 出血量情况.结果 对照组顺产率24.0%,剖宫产率58.7%,而观察组顺产率高达60.3%,剖宫产率30.6%,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).对照组子痫发生率达8.3%,宫缩乏力达33.1%,胎儿窘迫19.0%,新生儿窒息9.9%;观察组子痫3.3%,宫缩乏力10.7%,胎儿窘迫6.6%,新生儿窒息3.3,比较均有统计学意义(P ＜ 0.05).产后2h 出血量比较差异也有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 综合护理干预,给予患者人性化关怀,不仅提高自然分娩率,减少剖宫产率,而且明显减少并发症的发生,各医院应该大力支持和推广.
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门诊输液常见护理安全隐患分析及护理对策
目的 分析门诊输液常见护理安全隐患,并探讨相关护理对策.方法 回顾性分析我院2009 年1 月至2011 年4 月门诊输液患者临床护理资料,总结护理安全隐患,制定护理防范措施.结果 门诊输液护理安全隐患主要表现为护理人员责任心不足,服务态度较差,沟通技巧缺乏,专业技术操作掌握不熟练,空气环境污染,输液用药复杂等.防范对策实施能够有效降低护理安全隐患发生率,提高护理满意度.结论 科学系统的门诊输液护理安全管理对策能够有效降低护理安全隐患发生率,提高临床护理质量及护理满意度,具有临床推广使用价值.
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消化性溃疡引起上消化道出血的临床护理
目的 探讨消化性溃疡引起消化道出血患者的临床护理.方法 选取我院2008 年5 月至2009 年9 月期间收治的86 例消化性溃疡合并消化道出血患者,作为研究对象,分为对照组和观察组,两组均采用急诊救治常规方法护理,观察组在护理基础上再予以心理护理及健康教育,比较两组患者住院时间及出院前后的康复情况.结果 观察组患者的住院时间明显较对照组患者住院时间短,观察组患者就诊前后的焦虑情况改善明显优于对照组患者.结论 对于消化性溃疡引起消化道出血患者的护理,如果在常规护理的基础上,再以心理护理及健康教育,可提高患者的治疗效果,改善患者的焦虑情绪,促进病情早日康复.
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经面罩BiPAP治疗急性肺水肿的舒适护理
目的 探讨经面罩BiPAP 治疗急性肺水肿的舒适护理效果,总结护理经验,为进一步更好地应用于临床提供科学依据.方法 选择我院2009 年2 月至2012 年1 月收治的32 例急性肺水肿患者,在常规药物治疗的基础上经面罩BiPAP 治疗,并实施舒适护理措施,观察患者在治疗和护理前后RR,HR,MAP,pH,PaO2,PaCO2 以及SaO2 指标的变化.结果 32 例急性肺水肿患者经面罩BiPAP 治疗和舒适护理后,其RR,HR,MAP,pH,PaO2,PaCO2 以及SaO2 较治疗和护理前有明显改善(P ＜ 0.05).结论 根据患者的病情采取舒适化的护理有助于患者的症状改善和功能恢复,减少患者的不适,有效提高患者的生命质量,对积极治疗有重大意义.
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ICU患者鼻饲并发症及护理体会
随着现代医学的发展,营养支持在重症患者中愈发受到重视,肠内营养被广泛应用在临床.在ICU 住院患者中,由于各种原因引起的吞咽困难患者及昏迷患者,为了保证其营养需求,临床上常给予鼻饲来配合治疗,帮助患者病体康复.鼻饲的常见并发症有食物反流、咳嗽、胃潴留和吸入性肺炎等,为了减少、避免上述并发症的发生,在鼻饲过程中,我院ICU 对鼻饲患者的护理做了一些有益的探索.
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浅谈护士角色在护理中的作用
浅谈护理角色在护理中的作用,为患者提供优质服务,为患者及其家属提供护理知识,为患者排忧解难,以满足患者对护理的特殊需要.
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老年肺结核患者的临床护理研究
目的 分析老年肺结核患者的临床特点,探讨其护理对策.方法 对2010~2011 年收治的112 例老年肺结核患者进行回顾性分析.结果 老年肺结核传染性大、病程长、并发症多且心理状况差.结论 老年肺结核患病率呈上升趋势且复发率、误诊率、病死率较高,必须根据老年肺结核患者的特殊情况采取相应的护理对策和措施,以提高老年肺结核患者的治愈率和生存质量.
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冠心病护理临床路径配合益气化痰活血法治疗气虚痰瘀型冠心病的临床疗效
目的 探讨益气化痰活血法对气虚痰瘀型冠心病患者的临床疗效及护理.方法 采用随机分组方法将80 例患者分为治疗组(40 例)和对照组(40 例).两组患者均采用西医规范治疗.观察组再予以益气化痰活血法中医药治疗,观察两组患者治疗前后的心绞痛分级、心绞痛记分等变化,综合评价临床疗效,观察并检测不良反应指标.结果 观察组临床总有效率明显优于对照组(P ＜ 0.05),且无明显不良反应.结论 冠心病护理临床路径配合益气化痰活血法,疗效显着,优于单独西医治疗及护理,值得临床推广应用.
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社区护理干预对脑卒中患者遵医行为的影响
目的 探讨社区护理干预对脑卒中患者遵医行为的影响及其效果.方法 选取2010 年1 月至2010 年12 月笔者所在社区罹患脑卒中患者78 例,随机分为干预组39 例和对照组39 例.对干预组采取社区护理干预,包括高血压知识、心理干预和以运动训练、饮食、放松训练为内容的生活行为等干预,同时对患者及家属实施心理行为、常规的血压监测等干预;而对照组则采取常规的药物治疗及患者自行康复训练.结果 干预组的遵医行为显著好于对照组(P ＜ 0.05).结论 针对性的社区护理干预对改善脑卒中患者肢体功能,提高和强化患者的遵医行为,提高护理满意度有着显著的效果.
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糖尿病足的护理体会
糖尿病足是糖尿病的慢性严重并发症之一,其病程长、迁延难愈,且反复发作,终甚至可导致截肢,给患者造成了极大的痛苦和沉重的经济负担,严重影响了糖尿病患者的生活质量.因此,糖尿病足需早预防、早发现、早治疗,同时采用中西医结合的护理方法可以大大降低其致残率,因此护理工作显得尤为重要.
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支气管内膜结核的护理
目的 探讨护理在支气管内膜结核患者的作用.方法 选取本院自2010 年1 月至2011 年11 月经纤支镜治疗的78 例EBTB 患者,将78 例患者随机分为2 组,其中治疗组39 例.结果 对患者术前进行心理疏导,指导其术中配合,使其不适减少到小程度,密切观察并及时处理术中可能发生的意外,术后做好饮食康复指导,有效防止了并发症,树立了战胜疾病的信心.结论 加强纤支镜术前、术中及术后的护理,也是手术成功的关键,不容忽视,对纤支镜治疗EBTB 有很大帮助.
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高龄患者人工髋关节置换术后并发症的观察及护理
目的 观察和分析高龄患者人工髋关节置换术后并发症情况,探讨并发症的护理措施.方法 回顾性分析2008 年1 月至2011 年1月在我院接受人工髋关节置换术后出现各种并发症的高龄患者40 例,观察护理结果.结果 通过对并发症的早期观察和护理干预,40 例患者均得到有效护理,且并发症均治愈无复发.结论 早期观察和护理干预能很好的治疗高龄患者人工髋关节置换术后出现的并发症,对患者的预后有很重要的意义.
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舒适护理在门诊输液患者中的使用
目的 探讨舒适护理在门诊输液患者中的使用效果.方法 选择2009 年4 月至2010 年4 月接受静脉输液的门诊患者300 例,对其进行舒适护理.结果 通过对患者进行回访和问卷调查,调查结果显示有285 例患者感觉护理效果良好,舒适度为95.1%,满意度为97.9%.结论对门诊患者进行舒适护理,可以大大提高患者的身心舒适程度,提高患者对护理工作的满意度,明显改善护患关系,提高医院的影响力和口碑,促进护理事业的发展和护理质量的提高,值得推广.
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52例腹腔镜下宫颈癌根治围术期的护理
目的 探讨腹腔镜下宫颈癌根治术围术期的护理措施,分析总结相关临床护理经验.方法 对我院2010 年4 月至2011 年1 月收治的52 例行腹腔镜下宫颈癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 通过对行腹腔镜下宫颈癌根治术患者围术期采取全面的护理措施后,52 例宫颈癌根治术患者均无并发症发生,痊愈出院.结论 对行腹腔镜下宫颈癌根治术的患者围术期给予有效的护理干预,可以预防及减少并发症的发生,促进患者早日康复,提高患者的生活质量.
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外伤性脑积水行脑室-腹腔分流的临床护理
目的 对外伤性脑积水患者行脑室- 腹腔分流手术,即V-P 分流手术前后的临床护理方法进行分析和总结.方法 对2010 至2011年间于我院就诊的20 例外伤性脑积水患者进行脑室- 腹腔分流手术前后的护理工作资料及经验进行分析,从而总结出有效的护理方式.结果 20 例患者在经过手术之前的指导与护理和手术之后的护理与观察,其中有10 例患者智能得到改善;9 例患者大小便能够自理;16例患者神经系统障碍得到改善;4 例患者癫痫症状得到消除;8 例患者手术后能够下地行走;1 例患者出现术后并发分流管阻塞;手术后2例患者因心脏衰竭死亡.结论 促进外伤性脑积水患者在脑室- 腹腔分流手术后恢复速度的关键在于做好对患者的手术前后的指导和护理工作.
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X射线在医学影像诊断中的发展与应用
目的 探究X 射线在我国医学影像诊断中的发展与应用价值.方法 以我院40 例临床确诊为脑血管疾病的病患采用X 射线进行诊断治疗.结果 在40 例病患中使用X 射线成像诊断出20 例颅内动静脉畸形、10 例动脉瘤、10 例血管狭窄致脑缺血.比用常规的诊断方法准确,安全.结论 X 射线诊断比其他的方法更加准确、快速、安全,并在我国医学影像诊断中得到了有效的发展与充分应用.
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妊娠期糖尿病产后发生糖尿病的危险因素分析
目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇产后发生糖尿病的可能影响因素.方法 对我院妊娠期糖尿病产妇产后1~5 年跟踪随访,检测其血糖转归情况,并根据现在血糖情况,分为糖尿病组(n=61 例)和无糖尿病组(n=164 例),并随机选取该院同期无妊娠期糖尿病的妇女作为正常血糖对照组(n=70 例),研究对象填写调查问卷,并进行体检和实验室检查,测定可能存在影响的指标20 个,如年龄、体质量、身高、腰围、血压、血脂等,进行单因素、多因素Logistic 回归分析.结果 年龄、糖尿病家族史、分娩后体质量的减少量,WHR,BMI、高血压病史、体力活动减少等因素是GDM 的独立影响因素(P ＜ 0.05).分娩后体质量的减少量对模型的影响较大,而年龄与产后糖尿病发生的关联性极高,年龄在35 岁以上患者发生产后糖尿病的概率为25 岁以下患者的5 倍.结论 孕妇年龄、孕前体质量等因素是妊娠期糖尿病后再发糖尿病的独立影响因素,其中有意识适当的体育锻炼为保护因素,其他均为危险因素.分娩后体质量的减少量对妊娠期糖尿病的发病起重要作用.
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风险管理方法在高龄透析护理中的运用
目的 探讨采用风险管理方法在高龄透析患者的应用效果,以供临床参考.方法 将我院2010 年1 月至2011 年12 月收治的51 例共3787 次高龄血液透析随机分为两组.I 组患者给予一般常规护理,II 组患者在护理管理中采用风险管理,比较两组护理风险发生率及患者对护理工作的满意度.结果 I 组26 例1348 次透析共发生护理风险27 例,II 组发生3 例,II 组明显少于I 组,P ＜ 0.05;II 组患者护士护理工作的满意度明显优于I 组患者,P ＜ 0.05.结论 采用风险管理方法在高龄患者透析中应用,能取得较好的效果,降低护患风险发生率,是一种效果较好的护理管理方法.
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信必可干预支气管哮喘慢性持续期治疗的临床分析
目的 观察信必可治疗支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效.方法 将70 例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组.观察组给予吸入信必可治疗,对照组给予糖皮质激素吸入剂常规治疗,治疗8 周后观察两组患者临床症状以及肺功能变化的情况.结果 经治疗后观察组的临床疗效及肺功能改善情况均优于对照组.结论 信必可治疗支气管哮喘慢性持续期患者临床疗效可靠,值得在临床上广泛推广.
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低浓度美蓝染色在乳头溢液手术中的应用
目的 探讨乳管内低浓度美蓝染色并回抽的方法在乳头溢液患者手术中的作用.方法 43 例乳头溢液行手术治疗的患者,随机分为改良组(低浓度美蓝染色并回抽)25 例,传统手术组(乳管内高浓度美蓝染色)18 例,分析两组术中美蓝外溢污染手术野以及微小病变的识别情况.结果 43 例乳头溢液的病变导管均染色成功,改良组美蓝外溢污染手术野4 例(16%),传统组8 例(44.4%);改良法比传统方法更容易识别乳管微小病变.结论 改良法对乳头溢液患者有应用价值.
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高血压患者的顽固性治疗与诊断分析
目的 对顽固性高血压病的诊断及质量方式进行分析探讨.方法 收集我院2001 年3 月至2012 年2 月诊治的RH 患者7 例,对其诊断及治疗情况进行回顾性分析.结果 5 例患者被延误诊断,仅有2 例患者得到了较为及时的诊断.结论 引发顽固性高血压的原因众多,误诊率偏高.因此,在诊断和治疗顽固性高血压患者的过程中,对引发继发性高血压的因素加以筛查及去除,此外,更为关键的是关注合理用药,从而提高顽固性高血压的诊断及治疗质量.
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多层螺旋CT容积扫描及三维重组在胆管梗阻疾病诊断中的应用
目的 评价多层螺旋CT 容积扫描及三维重组技术在胆管梗阻疾病诊断中的应用.方法 对114 例磁共振胆胰管成像术(MRCP)和B 超提示有胆管梗阻病例的多层螺旋CT 薄层原始图像分别用工作站软件进行胆胰管的三维重组成像,采用此法分析CPR、MPR、minIP技术对胆管梗阻疾病的定位和定性诊断能力.结果 CPR、MPR、minIP 重组技术对胆管梗阻部位定位准确率为100%,对胆管中上段定性诊断为97%,对壶腹段诊断为89%.结论 多层螺旋CT 重组技术(CPR、MPR、minIP)相互补充,联合应用,大大提高了对胆管梗阻病变的定位、定性诊断能力.
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显微外科技术在精索静脉曲张手术中的选择性应用
目的 探讨应用显微外科技术在精索静脉高位结扎术中的选择性应用标准.方法 对应用显微外科技术和未用显微外科技术手术治疗精索静脉曲张在不同手术路径下的临床资料进行回顾性分析.结果 经腹股沟途径,不用和应用显微外科技术手术时间分别为(35.4±5.7)min、(33±8.6)min;经腹膜后途径,不用和应用显微外科技术手术时间分别为(20±5.7)min、(23±7.0)min.在术后随访中,经腹股沟途径,应用显微外科技术未见复发,出现鞘膜积液占1.9%;不用显微外科技术,复发占18.7%.出现睾丸鞘膜积液占14.0%.经腹膜后途径,用显微外科技术,复发占2.9%.未出现睾丸鞘膜积液;不用显微外科技术复发占2.2%.出现睾丸鞘膜积液占1.1%.结论 针对不同程度的精索静脉曲张的患者采用内环压迫试验进行简单的手术方式的选择,阳性患者采用直视下腹膜后精索静脉高位结扎术,阴性者采用腹股沟途径显微技术精索静脉结扎术,可使患者在手术成功率,手术成本,手术并发症的发生率上得到一个较好的平衡.
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羟考酮控释片治疗中重度癌痛的有效性和安全性观察
目的 观察羟考酮控释片治疗中重度癌痛的有效性和安全性,为临床合理用药提供参考.方法 选择我院2009 年10 月至2011 年9月收治的晚期癌症患者120 例,均给予口服盐酸羟考酮控释片治疗.观察治疗期间患者产生的不良反应,并比较治疗前后患者疼痛程度、生存质量等的差异.结果 治疗期间产生的不良反应主要为胃肠道反应,未出现1 例呼吸抑制、精神依赖或其他严重不良反应.与治疗前比较,患者疼痛程度有较大的缓解,NRS 评分明显降低,KPS 评分明显升高,差异均具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 采用羟考酮控释片治疗中重度癌痛疗效确切,且不良反应在患者可以耐受的范围之内,值得在临床上推广应用.
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肱动脉直接穿刺在血液净化中的应用和护理
目的 探讨肱动脉直接穿刺在血液净化中的应用以及护理方法.方法我院收治的180 例行肱动脉直接穿刺的患者随机分成干预组和对照组,两组患者均给予穿刺透析治疗,干预组同时于治疗前后给予心理护理、透析中加强护理、结束后注意观察患者情况,比较两组患者一次穿刺成功情况、穿刺后并发症情况以及对护理的满意情况.结果 干预组一次穿刺成功率达到95.56%,与对照组的一次成功率86.67% 比较,P ＜ 0.05,差异有统计学意义,干预组发生血肿、感染、穿刺点渗血的患者分别占4.44%、2.22%、1.11%,与对照组的14.44%、10.00%、8.89% 比较,P ＜ 0.05,差异有统计学意义,干预组护理满意率达到93.33%,高于对照组的护理满意率76.67%,两组比较P ＜ 0.01,差异有统计学意义.结论有效地护理干预能够提高一次穿刺成功率,减少血肿、感染及穿刺点渗血的发生率,同时提高了患者对护理的满意度.
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血清IL-21水平在川崎病发病机制中的作用
目的 通过检测川崎病(KD)患者血清白细胞介素-21(IL-21)的表达水平,探讨其水平变化与KD 患者发病中的作用以及和血沉,IgA,冠状动脉扩张程度的相关性.探讨IL-21 水平与KD 的发病的关系,研究KD 的发病机制,为KD 的防治提供新的策略,从而加强对川崎病心血管及靶器官的保护.方法 选取符合2002 年修订的KD 诊断标准KD 患儿,采用酶联免疫分析法,检测血清IL-21 水平,同时行心脏超声及其他免疫指标检测,并与其他临床指标进行统计学分析.结果 ① KD 患者血清IL-21 明显高于正常患儿,特别急性期及冠状动脉损伤组更为明显,差别具有统计学意义(P ＜ 0.05).② KD 患儿血清IL-21 水平与ESR 及IgA,冠状动脉扩张程度存在明显正相关(r = 0.621,P ＜ 0.05;r =0.502,P ＜ 0.05;r =0.583,P ＜ 0.05).结论 KD 患儿血清IL-21 水平明显高于健康对照组,且急性期血清IL-21 水平与ESR、IgA、冠状动脉扩张程度之间均存在正相关,说明血清IL -21 水平与川崎病密切相关,可能参与了川崎病的发生发展,且在川崎病冠状动脉变化过程中起到了重要作用.
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糖尿病自身抗体的检测及临床意义
目的 探讨糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)的变化及联合检测的临床意义.方法 用免疫印迹技术检测67 例1 型糖尿病(T1DM)患者、133 例2 型糖尿病(T2DM)患者血清中的GADA、ICA、IAA 阳性率,并进行对比分析.结果 T1DM 组中GADA、ICA、IAA 的阳性率分别为66%、40%、24%,至少一种抗体呈现阳性的比例为92%,T2DM组中3 种抗体的阳性率分别为9%、16%、11%,至少一种抗体呈现阳性的比例为30%.T1DM 患者的GADA、ICA、IAA 阳性率明显高于T2DM 患者(P ＜ 0.05),三种抗体联合检测优于单一抗体.结论 血清GADA、ICA 和IAA 的联合检测对早期、准确诊断1 型糖尿病,及时规范治疗、预测B 细胞功能衰竭、预测疗效及在高危人群中筛查1 型糖尿病有重要临床意义.
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成人肠套叠外科诊治总结
目的 总结成人肠套叠的病因、临床特征和外科诊治方法.方法 回顾性分析2005 年1 月至2011 年10 月住院收治的34 例成人肠套叠患者的临床资料.结果 34 例患者临床表现中腹痛100%(34/34)、恶心呕吐67.65%(23/34)、黑便或血便44.12%(15/34)、腹泻或便秘41.18%(14/34)、腹部包块17.65%(6/34).同时具有腹痛、血便和腹部包块典型三联征的仅14.71%(5/34).结论 成人肠套叠多有明确的病理因素,主要为良、恶性肿瘤.但缺乏典型的临床表现,术前确诊率不高.超声对确诊该病有一定价值,CT 是首选的检查方法.成人肠套叠首选手术治疗,术中主要根据肠套叠的部位和类型、原发病的性质等选择佳的手术方式.
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肝硬化患者血小板参数和凝血四项的变化及临床意义
目的 探讨肝硬化患者血小板参数和凝血四项的变化及临床意义.方法 应用德国美创AMAX-200 全自动血凝仪和Sysmex xs-800i全自动血球计数仪,检测54 例肝硬化患者和38 例健康者.结果 肝硬化患者的血小板参数中血小板计数(PLT)、平均血小板体(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)均明显降低,与对照组比较有显著性差异(P ＜ 0.01),血小板压积(PCT)则明显升高,与对照组比较有显著性差异(P ＜ 0.01),在凝血四项中PT、APTT,TT 明显时间延长,FIB 明显减低,与健康对照组比较有显著性差异(P ＜ 0.01).结论 对肝硬化患者进行血小板参数和凝血四项的检测,可以早期发现其凝血机制的障碍,有助于肝硬化患者病情的预后和治疗,在临床上具有重要的诊疗意义.
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59株伯克霍尔德菌感染的分布特点及耐药性分析
目的 分析我院伯克霍尔德菌感染情况及耐药性,为临床科学预防和合理使用抗生素治疗伯克霍尔德菌引起的感染提供依据.方法 对2009 年3 月至2011 年12 月我院伯克霍尔德菌感染病例进行回顾性分析.结果 洋葱伯克霍尔德菌以院内感染为主,多见于重症监护病房和外科,类鼻疽伯克霍尔德菌以社区感染为主,多见于内科;洋葱伯克霍尔德菌感染主要以痰标本为主,类鼻疽伯克霍尔德菌感染主要以血液标本为主;该两种菌感染发生年龄均多见61 岁以上患者.在抗生素耐药性方面,洋葱伯克霍尔德菌除对美罗培南、哌拉西林/ 他唑巴坦、复方新诺明有较高的敏感率达43.0% 以上,其他的抗生素敏感率较低.类鼻疽伯克霍尔德菌对美罗培南、头孢哌酮/ 舒巴坦、头孢他啶、亚胺培南等敏感率100%.结论 我院伯克霍尔德菌感染具有菌种差异性,而且,来源不同的各伯克霍尔德菌种对抗生素敏感性具有明显的差别.因此及时、定期地监测伯克霍尔德菌感染的流行情况,是预防和控制其感染扩散的重要措施.
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米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的护理体会
目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤在治疗稳定型输卵管妊娠中的护理体会.方法 将83 例输卵管妊娠患者分为两组观察组与对照组,使用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,并给予心理护理、药物护理等,密切观察患者在药物治疗期间的临床症状及药物的不良反应.结果 经过护士人员的细心护理,观察组83 例治愈78 例,治愈率94%.对照组30 例治愈20 例,治愈率67%,未发生毒副作用及不良反应.治疗效果显著(P ＜ 0.05).具有统计学意义.结论 患者在护理人员细心护理下米非司酮联合甲氨蝶呤治愈率在治疗输卵管妊娠临床效果明显提高,减少其不良反应的发生增加治愈率.
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哮喘急性期患儿血浆及诱导痰液标志物的相关性研究
目的 探讨支气管哮喘患儿血浆及诱导痰液白细胞介素5(IL-5)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)表达水平及其临床意义.方法 采用特异性放射免疫分析法及酶联免疫法检测36 例哮喘患儿急性期外周血浆及诱导痰IL-5、ECP、TNF-α、IL-8 表达水平,并以26 例正常儿童作对照.结果 ①哮喘患儿急性期外周血浆IL-5、ECP、TNF-α、IL-8 水平高于对照组(P <0.05);②哮喘患儿急性期诱导痰液IL-5、ECP、TNF-α、IL-8 水平高于对照组(P <0.01);③哮喘患儿急性期诱导痰液IL-5、ECP、TNF-α、IL-8 水平显著高于血浆中的浓度(P <0.01);④哮喘患儿急性期血浆及诱导痰液炎性标志物具有正相关性.结论 ①哮喘患儿血浆及诱导痰液IL-5、ECP、TNF-α、IL-8 表达亢进,血浆及诱导痰液炎性标志物具有正相关性,且诱导痰炎性标志物较血浆表达更为亢进,可作为监测哮喘炎症的生化指标.
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立体心电向量图心室复极参数的分析
目的 观察立体心电向量图心室复极的特点,测定心室复极参数,与平面心电向量图进行对比分析.方法 对33 例正常人同时进行平面心电向量图、立体心电向量图检查,测定立体心电向量T 环的大向量、T 环的方位、大向量仰角、大向量水平角、QRS-T 夹角、ST 向量值、ST 向量仰角、ST 向量水平角和平面心电向量图的额面、水平面、右侧面的T 环大向量、QRS-T 夹角、ST 向量,并进行统计分析.结果 ① T 环大向量振幅立体心电向量图与额面、水平面、右侧面相比差异均有显著性(0.30±0.17)mV 比(0.18±0.08)mV、(0.17±0.12)mV、(0.18±0.11)mV,(P ＜ 0.05);② QRS-T 夹角立体心电向量图与额面、水平面、右侧面相比差异也有显著性(59.6±46)°比(4.1±38)°、(24.4±48)°、(-10.6±113)°,(P ＜ 0.05);③ ST 向量振幅立体心电向量图与额面、水平面、右侧面相比差异都有显著性(0.08±0.06)mV 比(0.06±0.51)mV、(0.05±0.52)mV、(0.06±0.62)mV,(P ＜ 0.05).结论 立体心电向量图心室复极参数比平面心电向量图准确,没有信息损失且测量简便.
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糖尿病肠病的护理体会
目的 探讨糖尿病肠病的心理护理、药物指导、健康教育等护理方法的重要性.方法 对32 例患者在控制好血糖、感染的前提下,做好心理护理、健康教育指导、帮助其自我护理、饮食控制等.结果 通过对患者进行糖尿病知识的教育和预防感染的指导及心理护理后32 例患者病情基本控制,并发症得到有效的治疗.结论 应用药物治疗,进行心理护理及健康教育,加强对糖尿病护理知识的教育和培训,对控制患者的血糖、稳定病情、缓解心理压力是非常重要的.
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根管治疗术一次法治疗隐裂牙的临床效果
目的 讨论根管治疗术一次法治疗隐裂牙的临床疗效.方法 本实验回顾分析在2010 年1 月至2010 年10 月份在我院口腔科进行治疗的隐裂牙患者50 例的临床资料,对62 颗隐裂牙行调颌、环扎固定、一次性根管充填、全冠修复等措施,后进行统计及观察比较患者的临床治疗效果情况.结果 经过6~12 个月随诊观察统计,治疗成功者占75.8%,好转者占19.4%,无效者占4.8%,治疗总有效率为95.2%.P＜0.05,有显著性差异.结论 一次性根管充填治疗隐裂牙是有效的、可靠的治疗方法.同时患者术后恢复情况也令患者比较满意,在适应证选择正确、规范操作的前提下,建议该方法在隐裂牙患者中广泛推广和使用.
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血小板输注无效的相关因素及其干预措施的研究进展
目的 分析探讨血小板输注无效的相关因素以及相应的干预措施.方法 回顾分析了近年来的国内外研究文献,对血小板输注无效的相关因素以及相应的干预措施进行了综述.结果 引起血小板输注无效的有非免疫因素(输注用时过长、血小板自身质量、发热、感染症状、脾肿大、弥漫性血管内凝血、药物干预、骨髓移植)和免疫因素(ABO 血型不合、HLA、HPA 同种免疫反应的影响).相应的干预措施有:采用除去白细胞的血小板制品、进行紫外线照射、利用γ射线照射、应用免疫球蛋白、对血小板进行交叉配型、使用免疫抑制剂、血浆置换.
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窒息早产儿血清cTnI动态变化及其临床意义
目的 探讨窒息早产儿血清肌钙蛋白(cTnI)的动态变化,了解心肌损伤程度.方法 对58 例窒息早产儿及30 例无合并症早产儿脐血、生后24h、48h、72h 及7d 的血清cTnI 水平进行检测,结果进行单因素方差分析.结果 ①对照组血清cTnI 水平随5 个时间点逐渐增高,48h、72h 和脐血比较均有显著性差异(P ＜ 0.05),7d 和脐血比较有显著性差异(P ＜ 0.01);窒息组血清cTnI 生后24h 高,与其他各个时间点比较,差异有显著性(P ＜ 0.01 或P ＜ 0.05).② cTnI 水平在脐血、生后24h、48h 及72h 几个时间点上,轻度组和对照组、重度组和对照组、重度组和轻度组间比较差异均有显著性(P ＜ 0.01).③ 7d cTnI 水平,轻度组和对照组无明显差异(P ＞ 0.05),重度组仍明显高于对照组及轻度组(P ＜ 0.01).结论 无合并症早产儿cTnI 水平随日龄增加而增高;窒息早产儿cTnI 水平明显增高并与窒息程度呈正相关;心肌恢复与窒息程度有关.
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纤维胆道镜对肝胆管结石取石效果分析
目的 探讨纤维胆道镜在肝胆管结石术患者中的应用价值.方法 选择45 例患者使用纤维胆道镜取石术,并与常规胆囊切除胆道探查肝叶切除,"T"管引流术,比较两组患者手术效果以及所发生的并发症.结果 观察组发生结石残留、结石复发、再次手术的比率分别为13.3%,15.6%,8.9%,对照组发生结石残留、结石复发、再次手术的比率分别为55.6%,73.3%,35.6%,观察组发生结石残留、结石复发、再次手术的比率均显著低于对照组(P ＜ 0.05),两组发生发热、腹泻、胰腺炎的比率差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 纤维胆道镜取石术具有微创、术后恢复快、结石取出率高等优点,且其术后并发症较少,能有效提高肝内外胆管结石的治愈率.
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氨酚氯雷伪麻缓释片的制备及其体外释放度的研究
目的 研制亲水凝胶骨架型氨酚氯雷伪麻缓释片,并考察其体外释放度.方法 采用湿法制粒工艺,以羟丙基甲基纤维素(HPMC)为缓释骨架材料,制备了氨酚氯雷伪麻缓释片.以对乙酰氨基酚的体外释放度为考察指标,通过正交试验筛选出佳处方,并考察了原料药粒径、HPMC 和碳酸氢钙的用量、颗粒水分和制片压力对缓释片中对乙酰氨基酚体外释放速率的影响.结果 原料药粒径、HPMC 用量、颗粒水分和制片压力对氨酚氯雷伪麻缓释片体外释放速率有明显的影响;碳酸钙用量对释放速率基本无影响.结论 按优化处方制备的氨酚氯雷伪麻缓释片缓释效果明显,符合相关规定,可应用于工业化大生产.
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缺血性心肌病患者Q-T间期离散度对心血管意外的预测价值探讨
目的 探讨缺血性心肌病患者Q-T 间期离散度对心血管意外的预测价值.方法 对我院2009 年8 月至2011 年1 月收治的缺血性心肌病患者46 例、缺血性心肌病发生急性心肌梗死34 例、缺血性心肌病死亡患者13 例与正常健康者50 例作为本次实验的研究对象.所有患者均进行心电图检查,比较四组患者Q-T 间期离散度是否存在差异.结果 经研究结果发现,正常健康者Q-T 间期离散度低,缺血性心肌病死亡患者Q-T 间期离散度高,各组患者比较具有显著差异,P ＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 对缺血性心肌病患者测量Q-T间期离散度可以有效地预测患者的心血管意外,有助于临床辅助进行诊断.
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十二指肠乳头切开减压在急性胆源性胰腺炎治疗中的作用
目的 探讨十二指肠乳头切开减压在胆源性胰腺炎治疗中的作用.方法 收集45 例胆源性胰腺炎患者,分为两组,治疗组(n=26)接受十二指肠乳头切开减压,取石及常规抗生素,生长抑素等治疗,而对照组患者(n=19)仅接受常规抗生素,生长抑素等治疗.治疗后分析治疗组与对照组临床症状改善情况,血白细胞,血淀粉酶恢复正常时间及住院天数等指标.结果 治疗组患者上述指标均优于对照组,两者比较有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 十二指肠乳头切开减压,是治疗急性胆源性胰腺炎的可靠方法.
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超声间接征象应用于诊断小儿急性阑尾炎中的价值
目的 评价应用超声间接征象在小儿急性阑尾炎中的诊断价值.方法 应用超声检查176 例疑似急性阑尾炎患儿,并将超声观察所得进行分为4 组:Ⅰ组,正常阑尾可见显示;Ⅱ组,未见正常阑尾及任何间接征象;Ⅲ组,未见阑尾显示,但至少可见1 个间接征象;Ⅳ组,可见典型阑尾炎改变.超声结果与终临床结果相比较.结果 80 例评为Ⅰ组,31 例为Ⅱ组,25 例为Ⅲ组,40 例为Ⅳ组.后手术病理证实急性阑尾炎者共61 例(34.7%).Ⅰ和Ⅱ组阴性预测值分别98.8% 和100%,而Ⅲ和Ⅳ组阳性预测值分别92% 和92.5%.结论 急性阑尾炎的超声间接征象在小儿诊断中有重要意义.小儿右下腹阑尾区超声间接征象的出现强烈提示急性阑尾炎的存在.
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布地奈德雾化吸入辅助治疗支原体肺炎感染后咳嗽的临床观察
目的 观察布地奈德雾化吸入对肺炎支原体感染后咳嗽症状的疗效.方法 选择2009 年1 月至2011 年6 月住院期间确诊为支原体肺炎的92 例患儿,随机分为两组,治疗组46 例予静滴阿奇霉素基础上,联合布地奈德雾化吸入,对照组单用阿奇霉素静滴治疗,比较两组疗效.结果 配合布地奈德雾化吸入组患儿咳嗽症状消失快,缓解率高,二者比较有显著意义.结论 布地奈德雾化吸入辅助治疗支原体肺炎所引起的咳嗽症状有明显疗效.
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他克莫司软膏治疗面部复发性皮炎的疗效观察
目的 探讨他克莫司软膏治疗面部复发性皮炎的疗效.方法 将40 例患者按照随机原则分为观察组(他克莫司软膏组)与对照组(左西替利嗪组),每组各20 例患者.观察组患者外用0.03% 他克莫司软膏,每日2 次;对照组患者口服左西替利嗪片,每天1 次,每次10mg.结果 观察组患者痊愈5 例(25),显效12 例(60),有效率为85%;对照组患者痊愈2 例(10%),显效8 例(40%),有效率为50%.两组的有效率比较差异有显著性(χ2=8.02,P ＜ 0.05).结论 他克莫司软膏治疗面部复发性皮炎效果显著,安全性好,起效快,使用方便,为长期内服治疗效果不佳的面部复发性皮炎患者提供了一种新治疗方法和手段,适合广大基层医院临床推广应用.
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腹腔灌洗与内给氧联合治疗重症急性胰腺炎并发腹腔间室综合征
目的 总结腹腔灌洗与内给氧联合治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发腹腔间室综合征(ACS)的临床经验.方法 对我院2003 年4 月至2012 年2 月收治的52 例患者,在各种常规治疗措施基础上,采用腹腔灌洗与内给氧联合治疗.结果 顺利恢复42 例(占80.8%),出现胰腺假性囊肿6 例(占11.5%),腹腔感染后形成脓肿4 例(占7.7%),死于多器官功能衰竭2 例.结论 对SAP 并发ACS 患者,早期采取腹腔置管引流灌洗与内给氧联合治疗,方法简单、有效、实用,有助于患者渡过高危期,值得临床推广应用.
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某市市民健康城市建设认知和需求评价
目的 调查分析深圳市民对健康城市建设的认知与需求情况,为制定有针对性的健康城市策略提供依据.方法 采取分层抽样的方法,在深圳市8 个区共16 个采样点进行随机拦截的问卷调查.结果 深圳市民知晓"健康城市概念"、其他城市开展创建健康城市的比例分别是35.29% 和11.40%;对健康城市理念认知评价中,生态环境优美、卫生服务全面、交通状况良好占前三位,分别是75.39%、63.63%、61.70%;有65.02% 的市民认为政府有关部门应为建设健康城市的首要责任者;健康城市首要加强建设的问题中,食品安全问题占33.49%.结论 深圳市民对健康城市的知晓率普遍较低,但在健康城市理念和责任认知上有一定的认识,对健康城市建设有迫切的需求;深圳需加大政策支持和投入力度,加强宣传教育,尽早启动健康城市建设.
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老年人动态心电图290例分析
目的 探讨老年人动态心电图检查时各种心律失常、心肌缺血的检出率及低心率.方法 对2007 年至2011 年间我院290 例老年人的动态心电图资料进行分析.结果 老年人单发室上性早搏的检出率为96.90%,成对为95.86%;非阵发性及阵发性房性心动过速的检出率分别为55.86% 和17.93%;老年人单发室性早搏的具体检出概率是85.17%,成对概率是15.17%;而老年人阵发性以及非阵发性出现心动超速的具体检出概率分别是1.72% 和5.86%.低心率＜ 30 次/ 分者8 例(1.5%),低心率并不随年龄增长而下降.心肌缺血67例(23%),其中63 例(97%)为完全无症状性心肌缺血.结论 单纯室上性及室性早搏在老年人中很常见,可能并无病因和预后价值.对低心率过慢(＜ 30 次/ 分)及伴有心肌缺血者,应采取必要措施,以防意外发生.
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某市2011年肺结核疫情分析
目的 通过探讨菏泽市2011 年肺结核的流行特征,为进一步制定防治对策、降低肺结核发病率提供科学依据.方法 将2011 年菏泽市肺结核病例的统计监测资料进行描述性流行病学分析.结果 2011 年菏泽市共发现肺结核病例3574 例,年平均发病率为37.28/10 万;时间分布呈现春冬季相对集中的特征;地区分布以单县发病数居首;发病集中在15~24 岁和55~64 岁两个年龄段,共报告病例1402 例,占发病总数的39.23%;男性为发病主体,男女性别比为2.5:1;职业分布以农民为主,发病3201 例,占发病总数的89.56%,其次为民工.结论 通过应用现代结核病控制策略,2011 年本市肺结核发病率较去年下降,市结核病疫情得到了较好的控制.继续落实结核病防治各项管理措施,加强结核防治知识宣传,特别是加强肺结核重点人群的发现和管理,进一步控制我市肺结核疫情.
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脑室出血45例临床治疗分析
目的 探讨脑室出血的治疗方法,以供临床参考.方法 回顾性分析我院2010 年1 月至2011 年3 月收治的45 例脑室出血患者的临床资料,总结患者的治疗方法,比较不同方法治疗的患者并发症发生情况及预后情况,分析各种治疗方法的优势和缺点.结果 45 例患者均经过我院明确诊断,其中23 例患者采用微创治疗,16 例患者采用脑室外引流手术治疗,6 例患者采用保守治疗方法.患者治愈23 例,好转13 例,植物状态3 例,死亡6 例.采用神经功能缺损评分对三组患者比较,保守治疗组患者缺损评分明显高于其他两组,P ＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 脑室出血患者病情变化快,患者病死率高,临床应根据患者的实际情况,合理选择治疗方法,以降低患者病死率.
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急性白血病合并感染的临床观察
目的 探讨急性白血病患者发生情况及相关因素.方法 回顾分析50 例患者并发感染的患病率、影响因素,细菌谱及在常规抗感染治疗基础上并用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对疗效的影响.结果 AI 患者并发感染的患病率为94.3%,革兰阴性(G-)杆菌占42.4%,革兰阳性(G+)球菌占49.2%,真菌占8.4%;血培养G 杆菌以大肠埃希苗及铜绿假单胞菌为主,感染主要与患者中性粒细胞绝对值(N)降低有关;AL 患者并发感染总病死率为6%,发生肺部感染及败血症的患者病死率增高,而使用G-CSF 的病死率较低.结论 AL 患者是并发感染的高危人群,影响因素主要是N 减少,在合理使用抗生素治疗的基础上加用C-CSF 有助于提高抗感染的疗效.
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肺心病急性发作期的辨证施治及其体会
中医虽无"肺心病"之病名,但可以从祖国医学所述的"肺胀"、"喘证""痰饮"、"水肿"、"心悸"等范畴来探讨.中医治疗肺心病急性发作期以本着急则治其标,缓则治其本的原则.治法概括起来与现代医学颇相吻合,也是抗炎、解痉、化痰、强化、利尿.抗炎中医多应用清热解毒之药,有时应用扶正或祛湿类的药物;解痉可用平喘降气的药物;化痰,中医有温肺化痰、清热化痰、养阴化痰、燥湿化痰等不同;强心利尿,中医有温阳利水、活血逐水、利水退肿之别;另外,确有强心利尿的中药.现根据临床常见的证型及兼证,探讨其辨证施治,并给出临床辨证施治之体会.
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针刺配合血府逐瘀汤加味治疗周围性面神经麻痹的疗效观察
目的 观察针刺配合血府逐瘀汤加味治疗周围性面神经麻痹的临床疗效.方法 把72 例患者随机分为观察组和对照组,观察组36例采用针刺联合血府逐瘀汤加味治疗,对照组36 例单纯用针刺治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组总有效率为91.7%,对照组总有效率为83.3%,两组比较,差异有显着性(P ＜ 0.05).结论 针刺联合血府逐瘀汤加味治疗周围性面神经麻痹的临床疗效明显优于单纯针刺治疗,疗效好,见效快,值得临床推广.
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生化汤加减对产后子宫复旧情况的影响观察
目的 观察中药生化汤加减对产后子宫复旧的影响.方法 选择我科2011 年12 月至2012 年2 月的126 例足月分娩产妇,随机分为实验组63 例,给予口服生化汤加减1 周,对照组63 例按常规治疗.观察子宫复旧情况、恶露量多少、颜色变化,并随访30 天产妇恶露情况.结果 实验组治愈42 例(66.7%),有效18 例(28.6%),无效3 例(4.8%).有效率为95.2%.对照组治愈33 例(52.4%),有效17 例(27%),无效12 例(19%).有效率为81%.结论 生化汤加减对妇女产后恢复有良好的作用,值得临床做为常规妇幼保健治疗措施.
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中医辩证治疗眼底黄斑出血的临床分析
目的 分析与探讨中医辩证治疗眼底黄斑出血的效果与方法.方法 选取本院近2 年来收治的眼底黄斑出血患者32 例,对32 例患者根据病情的不同采用不同的中医药保守疗法,经过一段时间的治疗后,观察患者的临床症状改善情况和两眼视力.结果 32 例患者经过中医保守疗法治疗后,恢复情况良好,康复率达到82.1%.结论 中医辩证治疗眼底黄斑出血与西医相比效果同样好,且因为更为安全,更易被患者接受而值得推广.
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中西医结合治疗下肢创伤性深静脉栓塞的疗效观察
目的 探析中西医结合治疗创伤性下肢深静脉栓塞(DVT)的方法和疗效观察.方法 采取要院外科2005 年1 月至2007 年9 月期间住院的下肢创伤后并发深静脉栓塞患者96 例,在采用尿激酶溶栓治疗,并辅以低分子右旋糖醉治疗的基础上,配合中医辨证施治方案加手法按摩和自主功能锻炼进行综合兼治,准确记录治疗前2 周和治疗1 个月的患肢恢复情况,并进行疗效评定.结果 本组96 例患者肿胀消退,无浅表静脉怒张,无急性肺动脉栓塞发生.术后随访6 个月~5 年,1 例股静脉切开取栓1.5 年后,1 例2 年后再发DVT,经治疗后痊愈.治愈35 例,显效4 例,有效2 例,无效1 例,治疗总有效率为97.6%.结论 中西医结合治疗下肢创伤性深静脉栓塞效果明显,不失为有效方法.
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中医药硕博连读研究生培养模式的探讨
对中医药硕博连读研究生培养模式的现状进行,对其培养模式的规范性、可操作性、持续性做了深入的探讨.
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滋阴利咽汤加超声雾化治疗慢性咽喉炎的体会
目的 探讨关于滋阴利咽汤加超声雾化吸入的治疗方式对于治疗慢性咽喉炎的效果的观察与体会.方法 本组共取2011 年1 月至2012 年1 月慢性咽喉炎的患者100 例,以随机的方式平均分成两组,其中治疗组患者使用滋阴利咽汤加超声雾化进行治疗,对照组的患者单纯使用西药进行治疗.治疗三个疗程后将两组终的治疗结果以及症状改善效果加以对比.结果 经过三个疗程的治疗后可发现,治疗组患者的治愈率可达98.00%,而对照组的治愈率却只有85.38%,治疗组患者症状改善程度也相对优于对照组的患者,两组患者治疗效果与症状改善程度有明显差异性(P ＜ 0.05),具有统计学意义.结论 滋阴利咽汤加超声雾化吸入法对于慢性咽喉炎患者的治疗有较好的疗效,患者使用后无不良反应且症状改善显著,此种治疗方式可在慢性咽喉炎患者的临床治疗中广泛使用.
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温阳健脾、升阳举陷法治疗胃下垂30例临床疗效观察
目的 观察温阳健脾、升阳举陷法治疗胃下垂的临床疗效.方法 将60 例胃下垂患者随机分为治疗组和对照组各30 例.治疗组服用金匮肾气丸加补中益气汤以温阳健脾、升阳举陷,对照组服用补中益气汤以补中益气、升阳举陷,2 组均以10d 为1 个疗程,连续治疗3 个疗程后观察疗效.结果 治疗组痊愈15 例,显效11 例,有效2 例,无效2 例,总有效率为93.30%;对照组痊愈9 例,显效9 例,有效5 例,无效7 例,总有效率为76.67%,2 组结果比较差异有高度统计意义(P ＜ 0.05).结论 温阳健脾、升阳举陷法治疗胃下垂疗效显著,值得临床上面大面积推广.
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中西医结合用于肝硬化腹水患者的临床疗效观察
目的 观察中西医结合治疗肝腹水硬化的临床效果,并与常规西药治疗效果作比较.方法 选择本人近两年收的48 例肝硬化腹水患者,随机分为例数相同的对照组A 与治疗组B.在确诊的基础上,对两组患者分别展开治疗:A 组采用常规西药治疗方法;B 组在A 组治疗方法基础上,结合中医进行治疗.15d 为1 个疗程,两组患者均治疗2 个疗程.观察记录两组患者病情好转情况,后比较两组患者治疗效果的差异.结果 根据本文给定的疗效评价标准,在总体上,B 组患者的恢复优良率明显好于A 组(P ＜ 0.05);在主要症状体征和肝功能恢复方面,B 组患者也明显好于A 组(P ＜ 0.05).结论 中西医结合治疗肝硬化腹水具有优良的临床表现,疗效明显好于单纯西医治疗.
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中西医结合治疗老年慢性持续期哮喘158例临床观察
目的 观察中西医结合治疗老年慢性持续期哮喘的疗效.方法 运用随机数字表法对2008 年12 月至2011 年12 月在我院治疗的158 例老年慢性持续期哮喘患者进行分组,对照组仅给予西药治疗,观察组则在对照组治疗的基础上加用中药平喘汤进行治疗,4 周后观察所有患者的临床疗效及药物不良反应的发生情况.结果 老年慢性持续期哮喘观察组治疗总有效率(79.75%)明显高于对照组的(64.56%),经统计学处理差异有统计学意义(χ2=4.536,P ＜ 0.05),对照组和观察组患者未出现明显的药物不良反应.结论 在临床治疗老年慢性持续期哮喘的过程中,可考虑应用中西医结合的方法,中西医结合对该病的治疗疗效确切,安全有效,值得推广运用.
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中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征32例疗效观察
目的 探讨小儿原发性肾病综合征中西医结合治疗的临床疗效.方法 选取本院2007 年10 月至2010 年8 月收治的小儿原发性肾病综合征患者64 例,随机分为两组,采用纯西医治疗患儿32 例为对照组,采用中西医结合治疗患儿32 例为观察组,治疗6 个月后比较两组患者的临床指标.结果 观察组水肿消退时间和尿蛋白转阴时间均明显小于对照组,观察组近期临床疗效总有效率和远期临床疗效总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征临床疗效显著,可以明显缩短治疗时间,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广使用.
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莪术油注射液的不良反应及原因分析
目的 探寻莪术油注射液引起的不良反应的规律及特点,为临床提供参考,促进临床合理用药.方法 查阅近年来相关文献,进行归纳总结,综述莪术油注射液的不良反应并对其分析.结果 莪术油注射液的不良反应主要为变态反应(严重者可出现过敏性休克甚至死亡)、胃肠道反应、神经系统及血液系统的损害;不良反应与性别无关,多发生在≤ 10 岁年龄组,发生时间多为用药后30min 内.结论 莪术油注射液的不良反应表现各异,原因也较为复杂,医务人员应了解莪术油所致不良反应的规律及特点,加强用药监测,以减少不良反应的发生.
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中药复方治疗老年高血压用药规律的调查分析
目的 研究中药复方治疗老年高血压的用药规律.方法 建立治疗老年高血压的中药复方数据库,以access,excel 结合VB 编程对中药复方数据库进行数据分析.结果 治疗老年高血压的310 个中药复方共用84 味药,总共用药3630 次;使用次数多的4 类中药为补虚药、活血化瘀药、平肝息风药、芳香化湿药,共计3052 次,占总用药次数的84.08%.结论 补虚药、活血化瘀药、平肝息风药、芳香化湿药是治疗老年高血压的核心药物,在治疗的过程中要注意加强对脏腑的调养补益.
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中西医结合治疗单纯性下肢静脉曲张800例临床观察
目的 下肢静脉曲张是血管外科四大常见病之一,该病发病率高,并发症多,现行的多种治疗方法均未尽人意,为了寻求一个简便易行,便于临床推广应用的方法,笔者采用中西医结合疗法治疗VVLE 取得了满意的疗效.方法 采用大隐静脉主干支经皮结扎并小腿部团块静脉硬化剂注射治疗相结合的方法,术后口服中成药对症治疗.具体方法:患者仰卧手术台上,在大腿内侧用龙胆紫标记大隐静脉主干部位和小腿曲张静脉,常规消毒患肢,铺无茵巾,在大隐静脉主干支作常规局部麻醉后沿标记点切开0.5cm 皮肤,缝扎大隐静脉主干支后,缝合皮肤切口,小腿部位沿标记点根据曲张静脉走形,根据曲张静脉可选择4~8 个穿刺点,每点注射5% 鱼肝油酸钠0.5~1mL 后,拔除穿刺针,应用棉球,纱布,弹力绷带包扎患肢,并嘱患者立即下地活动约20min,弹力绷带加压包扎4~6 周.结果 经一次治疗完全治愈784 例,其中310 例伴有小腿溃疡的患者,经一次治疗后溃疡在1~3 个月内愈合294 例,总有效率98%;部分治愈6 例,均为合并溃疡较重,皮肤缺损严重的患者,占0.75%,复发:经2~5 年观察复发21 例,复发率3.2%.结论 经临床观察该疗法是一个简便易行,便于临床应用的可行方法.
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鼻咽癌病案信息数据库的开发及应用
目的 开发针对鼻咽癌单病种的鼻咽癌病案信息数据库管理系统,为临床和科研提供服务.方法 利用Microsoft SQL Server 2000数据库软件,采用Delphi 7 系统开发平台设计完成了鼻咽癌病案信息数据库管理系统.结果 完成了3055 例鼻咽癌病例的数据库信息资料的收录,达到方便快捷收集信息、信息查询、统计分析等使用功能,为临床和科研提供服务的目标.结论 本系统能大大地降低了临床、科研的工作量,提高了工作效率,提高鼻咽癌病案信息数据资料的利用率,实现了鼻咽癌临床病例资料数据的计算机管理及数据资源共享,对指导临床治疗及科研发挥了较好的作用.
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浅谈基层耳鼻喉科开展优质护理的实践与效果
目的 探讨基层耳鼻喉科病房开展优质护理服务的实践与效果.方法 通过正确理解优质护理服务内涵,提供便民措施,加强护士人文素质修养,规范整体护理,落实床旁护理责任到人,设立责任组长责任制等.结果 科室成为医院对外宣传的品牌科室,提升了科室护理服务质量,提高了护理队伍的专科水平,进一步改善就医环境,患者满意度大幅上升.结论 基层医院特别是生活照看少的科室,优质护理可以从多方入手,同样可以取得好的效果.
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转变服务理念提高服务质量
目的 开展优质服务,提高服务质量.方法 转变护理理念,重塑医院护理文化,规范护士行为礼仪,将人性化护理贯穿于全程护理,开展"3H"(Hotel 宾馆、Hospital 医院、Home 家庭、简称3H)护理服务模式.结果 我院护理服务质量明显提升,护理满意度达到98% 以上.结论 转变护理理念,开展"3H" 护理服务模式,提高护士综合素质,有利于提高服务质量.
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临床常见六类不合理处方分析
目的 通过抽检处方,掌握不合理处方状况,促进临床合理化用药.方法 随机收集医院2011 年1 月至2 月门诊住院处方,进行审查分析.结论 针对不合理处方,要多措并举,加强处方管理,提高处方质量,提升合理用药水平,保障患者安全用药.
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学导式教学法结合CAI教学在中药实习带教中的应用研究
目的 探讨医院药学毕业实习带教工作进行科学化管理的方法,以激发学生探索中药奥秘的兴趣,提高学生知识迁移的能力,从而达到带教水平不断提高的目的.方法 学导式教学法结合CAI 教学是指探索建立和完善学生在老师的指导下,学生结合计算机进行自学、自练的一种方法.它是一种新型的带教模式,故而我们研究组将我院2011 年至2012 年的药学毕业生作为研究对象,将他们分为传统带教组和学导式教学结合CAI 教学带教组进行比较分析,并对两组的教学效果进行测评比较.结果 学导式教学结合CAI 教学组毕业实习生在职业道德、行为规范、专业理论和实践技能的测评中均高于传统带教组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05);而学导式教学结合CAI 教学组带教老师在各项测评中也均高于传统带教组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),并且学导式教学结合CAI 教学组带教的满意程度也明显高于传统带教组等.结论 学导式教学结合CAI 教学法可以引导学生从生活中寻找学习的兴趣,并让学生培养出自主学习和能力,为终培养现代社会发展所需的中药药学人才,实现教学质量的不断提高奠定了坚实的基础.
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健康教育在胃癌术后患者的应用效果
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,对于术后的患者要进行健康教育,它是临床护理工作中的重要组成部分.积极健康的心里状态可促进患者食欲,提高患者睡眠质量.而患者正确有效的饮食可改善患者的营养状况、增强体质、提高机体免疫力,促进患者术后身体康复,提高生活质量.
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论2型糖尿病患者应用他汀类药物预防心血管疾病的研究
糖尿病是目前我国危害人类健康的主要疾病之一,且85% 以上糖尿病患者均合并为2 型糖尿病,并且伴有明显的心血管并发症.根据医学研究统计,糖尿病患者冠心病发生的的危险性是非糖尿病的30% 左右,且脑卒中发生大约为3 倍.根据医学相关报道,导致大血管并发症尤其是冠心病的主要是血脂异常对唐脑部的明显影响.许多医学报告表明,引起2 型糖尿病以及冠心病的管着且危险性高的因素是综合方面的原因,如血糖、血压以及血脂增高与异常患者都是引起糖尿病的关键原因;且降低冠心病患者并发症现象的主要方法是控制血脂异常,否则会导致动脉内皮机能的损伤,长期服用他汀类降脂药物有助于降低心血管疾病的危险性,同时促进动脉粥样硬化斑块的形成和发展.
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提高糖尿病患者自我管理能力的探讨
目的 探讨影响糖尿病自我管理的相关因素,针对存在的问题提出对策,提高糖尿病患者的自我管理能力.方法 选取2011 年1 月至2011 年12 月在润达社区卫生服务中心管理的2 型糖尿病患者528 例,问卷调查结合健康档案、糖尿病档案等,以了解患者对糖尿病自我管理能力以及影响因素.结果 糖尿病的自我管理能力偏低,是患者缺乏糖尿病的相关知识、心理社会因素等多方面的原因造成的.结论 糖尿病患者需要提高自我管理的能力.强化社区糖尿病患者的自我管理、社区综合管理、加强健康教育、提高家庭支持从而良好控制血糖达到减少并发症、提高生活质量.
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耐多药肺结核病区感染管理的难点及对策
目的 总结探讨耐多药结核病区的感染防控工作.方法 采用回顾性方法对耐多药结核病区的感染控制难点和对策进行经验总结.结果 通过建立工作流程和规章制度,使感染管理工作有章可依;加强培训,强化医务人员的自我防护和感染监控意识;保证健康教育效果,让住院患者及家属掌握消毒隔离措施,养成良好的生活行为方式;采用适宜的消毒灭菌措施,妥善处理医疗废物,防止感染播散;积极开展目标性监测,确保了医疗安全和医务人员的安全,未发生医院感染.结论 耐多药病区的感染控制难点在于患者的管理和医务人员的自我防护.确保健康教育效果、落实感染防控措施和提高医务人员自我防护意识是保障患者及医务人员安全的重要环节.
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精神科住院患者拒食拒药原因分析与对策
目的 本文是针对精神科住院患者拒食拒药原因分析与对策的探讨.方法 主要是通过临床调查分析了精神病患者在拒药拒食方面存在的问题以及提出的相关对策.结论 重视心理护理,通过认真分析与研究,通过相关的解决措施,有效的降低了精神病患者拒食拒药的不良现象.
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高压氧治疗突发性耳聋疗效分析及社区健康教育
目的 分析发病3d 内及时做高压氧配合药物治疗突发性耳聋的疗效,分析致聋原因,探讨防治措施.方法 通过对60 例(发病3d内入院30 例和发病3 ～ 14d 入院30 例)突发性耳聋患者的治疗对比分析.结果 突聋在发病3d 内做高压氧配合药物治疗组病人总有效率100%,而突聋在发病3d 以上者做高压氧配合药物治疗组病人总有效率是60%.结论 突聋的高压氧配合药物治疗越早效果越好.发病后治疗的时间越晚,其听力恢复的可能性越小.此病来势凶猛,发病急,进展快,听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生,如不及时治疗就会造成永久性耳聋.必须加强社区健康教育,大力普及、广泛宣传突聋防治知识,做到早期诊断、及早综合治疗.
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冷沉淀的制备与临床应用
目的 探讨了冷沉淀的制备与临床应用.方法 回顾性分析敦化市2009 年至2011 年上半年冷沉淀在外科、产科、传染科等其他的科室的应用.结果 2009 年应用3500 单位;2010 年6500 单位;2011 年上半年3660 单位以外科术前、术中应用明显增加,而切临床应用范围越来越广泛.结论 各临床医院采取术中输注红细胞、血浆和冷沉淀相结合的方法,使血循环,纤维蛋白原的含量迅速提高,凝血、止血、效果好,值得推广.
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医学科研院所党建工作目标管理初探
在医学科研院所进行党建工作目标管理,就是要引入"目标管理"这种大量运用于企业的现代管理方法,探索医学科研院所党建工作目标管理的意义,方法及效果,以科学的态度,不断创新医学科研院所党建工作新理念、新方法、新载体.
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医院门诊药房二级仓库管理与维护的探讨
目的 发现并解决目前医院门诊药房二级仓库管理过程中出现的问题.方法 通过参考相关文献并结合自身管理过程中的心得体会,来优化门诊药房仓库管理的操作流程,并发现问题根本所在,作出相应对策.结果 二级仓库作为药房的后方,其管理和维护尚存在问题,其具体操作还需规范化,部分方法可以进行优化,以达到事半功倍之效果.结论 作为医院现代化建设不可或缺的一环,药房二级库的管理维护应值得我们重视,目前药房二级库需建立以责任药剂师为主体,运用现代信息化技术,具备完善的台账管理,拥有合理的药品储存模式,以科学的方法进行入出库计划制定的管理模式,为门诊药房发药终端提供稳定的药品供应,为患者提供方便快捷的取药方式,为医院的顺畅运作保驾护航.
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新疆昌吉州结核病防治规划终期评估结果分析
为评估昌吉州结核病防治规划实施情况及终期目标的达标情况,总结和分析<规划>实施过程中的成功经验与不足,以确保我州结核病防治<规划>顺利实施,为下一步工作策略制定科学理论依据[1].1 资料与方法1.1 资料来源以昌吉州各县市2001年-2009年项目季报表、登记本、工作总结、会议记录、财务报表及年初工作计划等资料.
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中国重组人生长激素产业概况及未来发展趋势
系统地研究了中国重组人生长激素的市场潜力及国内相关生产企业的剂型、价格及在国内市场所占有份额.进行了中国重组人生长激素市场容量分析及未来几年中国重组人生激素市场容量预测.
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在药理实验方法学教学中培养研究生创新思维与能力的思考和探索
高等学校是培养创新型人才的摇篮,在教学过程中培养学生的创新思维和能力非常重要.为了在药理实验方法学的教学中实验对研究生创新思维与能力的培养,经过不断的思考和探索,应用现代教育技术,实施案例教学,重视实验工作,学会用批判性思维分析实验结果,目前初步达到预期教学效果.
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抗感冒药的合理选择及其应用分析
目的 深入的对抗感冒药的应用特点与作用进行分析,让人们能够在感冒时正确合理的用药,尽可能的减少或者避免不良反应,也为我国的临床治疗正确与合理的用药提供可行的建议.方法 对当今滥用抗感冒药的原因进行分析,按照不同抗感冒药物的不同处方组成,对抗感冒药的应用注意事项和作用特点进行全面的分析.结果 不同种类的抗感冒药所适用的症状不同.结论 人们应当切实的根据感冒的具体症状,正确合理的选择抗感冒药,避免重复用药及滥用药.
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会员制健康管理模式的实施效果及问题分析
健康管理是健康产业的新生行业,会员制医疗模式是近几年来应我国市场经济发展需求而建立起来的一种全新的服务模式.本文对我院已经运行9 年的会员制健康管理模式进行量化总结和整体评估,分析存在问题,提出解决策略,并在实际工作中具体应用.
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医院感染现患率的调查分析
目的 了解医院感染现状,为提高医院感染管理提供依据.方法 按徐州市医院感染监控网的要求,采用横断面于2011 年10 月5 日0:00~24:00 对所有住院患者进行医院感染现患率调查.结果 应调查住院患者640 例,实查633 例,实查率98.91%;发生感染25 例,医院感染现患率3.95%;感染部位以下呼吸道为主,占52.00%,其次为上呼吸道感染;抗菌药物使用率65.09%;重症监护(ICU、CCU)感染率较高;病原菌送检率较低.结论 加强抗菌药物合理使用,提高病原菌送检率,加强对重点科室的管理,以有效的预防和控制医院感染.
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临床用药安全性的分析与防范措施
目的 探讨临床用药安全性分析与防范措施.方法 对医院临床用药安全方面引发医疗事故的原因、类型进行分析,并提出相应的防范措施.结果 药物是人类防治疾病,维护自身健康,保持世代生生不息的物质基础,为了人类的生存和健康,应合理用药,让其发挥应用的生物医学效益、社会效益和经济效益,从治愈疾病和提高患者生活质量出发,规范处方管理,找出差错事故原因,积极采取防范措施,改善、改革药学实践中的不足和问题,保证患者用药安全有效.结论 加强临床用药安全管理,采取有效的防范措施,以减少医疗纠纷的发生,保障患者用药安全.
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浅谈培养优秀护理生校风建设的重要性
护生是即将从事护理事业的白衣天使,肩负着为病人促进健康,减轻痛苦的神圣使命.随着社会的发展,面临市场化、向钱看的不良社会风气的影响,护理目的功利化,追求护理价值利润化,使护生的教育问题面临重大挑战.要解决这一问题,我认为该从学校抓起,在人生观、价值观树立的学生时代给予积极向上的优良校风环境,良好的育人环境是无形的教育力量,让护生长期受到正气熏陶、潜移默化的逐渐养成良好的道德修养,切实为学生成长营造一个健康向上的环境,为社会培养优秀护理人才,树立"以人为本"的思想,应不断加强校风建设.
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关于我国狂犬病的流行现状及防治对策分析
随着我国经济的发展和城市化水平的不断提高,我国的医疗卫生事业也得到了良好的发展,攻克了很多医学难题.但是,也有一些病症由于种种原因还不能得到有效的防控和治疗,这其中就包括狂犬病.本文将分析我国狂犬病的流行现状,并在此基础上提出相应的防治措施.
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甲状腺肿瘤的临床相关因素探讨
据大庆市油田总医院普外科新数据显示,甲状腺肿瘤患者住院人数近年来显着增加,翻了4倍多.尽管我国现在还没有甲状腺肿瘤发病率的较新统计数据,但从临床角度分析,甲状腺肿瘤患者有明显的增多趋势,而且甲状腺癌的比例也在增加.2009年前医院头颈外科每年的甲状腺肿瘤手术例数平均在100例以内,2011年11个月甲状腺手术例数已经超过300例.当然一家医院的甲状腺手术例数有明显增多肯定有患者对医生的认可程度等几方面的原因,但作者认为甲状腺肿瘤发病率的绝对增高是其主要的原因.
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解决劳动争议的医学诊治模式
劳动争议是劳动关系当事人之间因劳动的权利与义务发生分歧而引起的争议,又称劳动纠纷.在医疗单位中引起劳动争议的原因有很多,笔者通过总结和实践,归纳出望闻问切的医学诊治模式,可解决大多数的劳动争议问题.严格的遵照有法可依的原则解决医院的劳动争议问题,推进我国医疗卫生的发展.
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农村常见妇科疾病高发的原因及对策
妇女的健康关系着家庭生活的和谐,但是就我国目前的妇女的健康情况来看,还有很多地方不尽人意,农村妇女的妇科疾病就是一个亟待解决的问题,本文中笔者就结合自己的工作经验,阐述一下我国农村妇女的妇科疾病的现状.
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社区护理分阶段实践教学方案分析及其效果
随着社会医疗卫生事业的不断发展,社区护理教育工作也越来越受到社会各界的重视,本文重点探讨在社区护理教学中进行分阶段实践教学,文章从分析社区护理分阶段实践教学的基本概况入手,进而详细探讨了如何进行分阶段实践教学,后对社区护理分阶段实践教学效果进行评价和分析.
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一起小学生流行性腮腺炎爆发的调查分析
目的 通过对流行性腮腺炎疫情的分析,为预防流行性腮腺炎提供科学依据.方法 运用描述性流行病学方法分析.结果 在校274名学生中,发病58 例,罹患率20.3%,其中男生29 例,女生29 例,大年龄12 岁,小年龄6 岁,病例主要集中在7 岁组27 例,占47.37%.结论 基层传染病防治工作依然存在薄弱环节,必须加强健康教育及季节性疫苗的接种工作.
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农村常见妇科疾病高发的原因及对策
妇女的健康关系着家庭生活的和谐,但是就我国目前的妇女的健康情况来看,还有很多地方不尽人意,农村妇女的妇科疾病就是一个亟待解决的问题,本文中笔者就结合自己的工作经验,阐述一下我国农村妇女的妇科疾病的现状.
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浅淡检验科医疗纠纷的预防
自2002年4月1日起开始施行的<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>中第四条8款明确规定"因医疗纠纷引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任",简称"举证倒置".同时,自2002年9月1日起开始实施的新的<医疗事故处理条例>取消了责任事故与技术事故的区分,明显扩大了医疗事故的范畴,医院已经面临着巨大的压力和挑战,作为医疗工作重要组部分的检验医学也毫不例外.
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血凝试验需要注意的问题
血凝实验是临床工作中常用的检验项目,一般包括PT、APTT、TT、FIB.APPT 与PT 反应的分别是人体的外源性与内源性凝血的功能.TT 测定反应的主要是凝血共同途径纤维蛋白由纤维蛋白原转化的过程;Fib 是一种糖蛋白,它通过凝血酶的水解,以形成不溶性的纤维蛋白而止血,同时参与血小板的聚集,形成血栓.血栓与止血试验结果错误的发生大多来自分析前,因此保证止凝血试验标本的质量对实验结果准确性的保证非常重要.血栓与止血试验的错误可影响患者的诊断和治疗,严重可危及生命.笔者根据实际工作中几个方面浅谈如下.
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医疗事故案例导入医学课堂教学的研究——以药理学课堂教学为例
培养德高医精的医学人才,是高等医学院校教学的核心.但由于教学模式的不同,影响着教学效果.文章对医疗事故案例导入医学课堂教学和传统教学这两种教学模式在药理学课堂教学中进行了对比研究,结果显示:医疗事故案例导入药理学课堂教学能激发学生的学习兴趣、积极性和主动性,提高学生分析和解决问题的能力,提高教学效果.
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新辅助内分泌治疗在老年乳腺癌患者中的应用
乳腺癌新辅助内分泌治疗(neoadjuvant endocrine therapy)是指在应用局部治疗前对非转移性乳腺癌进行的系统性内分泌治疗.有研究表明,新辅助内分泌治疗能够使对内分泌治疗敏感的乳腺癌达到原发病灶和区域淋巴结降期的目的,可以在一定程度上提高保留乳房手术率.
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血常规检测的临床意义
红细胞、白细胞和血小板是人体血液的有形成分,其形态和数量的变化,可直接或间接地表明机体某器官功能的变化及疾病的发生发展.经过对血液进行常规检测,有助于疾病的诊断和治疗.特别是细菌感染性疾病,经过白细胞分类检测,可指导临床用药,隋时调整药物类型和剂量.
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浅析开展优质护理服务的关键环节和对策
优质护理服务是指以患者为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平.开展优质护理服务对提高全民健康水平,创新护理理念,加强疾病治愈效果,使医院更贴近群众,护理服务更人性化等诸方面起着重要的作用.本文浅析了推行优质护理服务过程中涉及到的关键环节与对策.
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循环式分组教学在药事管理学教学实践中的应用
为提高高等药学教育中药事管理学教学对本科学生在药学实践中的综合应用能力,有必要对现有教学模式进行改革,针对我校教学大纲对其计划学时为 30 学时的现状,由于该学科包含内容多,受学时所限,课堂教学只能选择重点知识学习,还有很多实用性强的重要内容得不到深入掌握,影响了学生综合应用能力的培养.课题组在2011 秋季学期对2008 级制药工程专业本科学生,采取了课外时间分组循环式案例教学模式教学,收到了较好的教学效果.
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遏制抗菌药物耐药,避免过量使用是关键
近年来,WHO多次提出抗菌药耐药问题,但耐药菌数量仍在增加.原因是多方面的,重要的原因是抗菌药用量过大.研究显示,耐药菌数量增长曲线与抗菌药用量增加曲线近似平行.国外早有专家极严肃地指出,减少耐药菌数量的根本方法是少用抗菌药.
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浅谈老年康复医学
老年康复医学是我国社会公益事业的重要组成部分,也是全社会高度关注的话题.人口老龄化使社会对老年康复医疗服务的需求迅速增长,康复医疗将是未来社会医疗保障的一个重要方面.本文将探讨老年康复医学的发展、研究内容,根据老年病的特点解决在康复疗养中应注意的问题.
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对高龄老干部实行新保健模式的体会
在干休所建立积极主动的新型老干部保健服务模式,为高龄老干部提供长期、连续、全面地医疗保健服务和康复指导,提高保健服务水平.我们提出提高老干部保健服务水平的具体措施:①实施三级保健法,医疗资源合理分配使用;②规范性、个体性慢性病管理;③重视体检工作,加强病情动态监测和随访,做好"三早";④实施健康教育,促进老干部自我管理;⑤加强学习,按循证医学原理合理用药;⑥重视进行心理保健.
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护生自测健康状况的调查研究
目的 了解护生的自测生理、心理、社会健康状况.方法 选择375 名在校护生应用自测健康评定量表(SRHMS)进行调查.结果 护生自测生理、心理、社会健康3 个子量表的均分及总体健康水平的均分在6.46 ～ 8.17 分,其中以心理健康子量表的均分低(6.46 分);护生自测健康各维度均分在5.79 ～ 9.66 分,心理症状与负向情绪维度的均分低于6 分(5.79);护生自测健康评定量表条目的 均分低于6分的有11 个条目;与内地一般人群样本的测查结果比较,具有统计学意义(P ＜ 0.01)的是:护生心理健康子量表均分低于一般人群,社会健康子量表均分及健康总均分高于一般人群;护生在日常生活功能、身体活动功能、角色活动与社会适应、社会支持维度的均分高于一般人群,在正向情绪、心理症状与负向情绪维度的均分低于一般人群.结论 护生在生理健康方面,在视力、胃肠道、疲劳、疼痛方面的问题比较突出;心理健康方面,在焦虑、抑郁、恐惧、强迫等方面的心理问题不容忽视;相对于生理、心理健康,护生在社会健康方面表现相对较积极和均衡.
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糖尿病患者及其高危人群的随访管理及其体会
糖尿病是一种终身性疾病,易并发心脑血管病且病死率高[1].资料显示,预计到2015年我国城市糖尿病病死率将达到25.24/10万[2],糖尿病及其并发症已成为致死致残的主要原因之一.随着人们生活水平的普遍提高和人均寿命的延长,糖尿病对人群的危害性日趋严重,人口老龄化严重,加大了糖尿病防治工作的急迫性.
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中小餐馆厨房的微生物菌群种类与分布
目的 探讨本地区中小餐馆厨房的微生物菌群种类与分布,以便进行有效的卫生监督与疾病预防.方法 通过对本地区的32 家中小餐馆的厨房不同区域进行样本采集以及细菌培养,分析菌群以及分布情况.结果 ① 32 家中小餐馆的多种菌类超标,尤其以肠杆菌科细菌多,如沙门杆菌(77.8%)和大肠杆菌(82.9%);②菌群常分布于空气、刀具以及砧板处,其中砧板处多.结论 本地区的小餐馆厨房的消毒情况不达标,需要进行整改,并对肠杆菌科细菌进行重点消毒.
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CT维修经验总结
随着医疗技术的不断发展进步,CT 等影像诊断设备被广泛应用于临床.为保障医院正常医疗需要,CT 设备的维护和维修工作显得尤为重要,相关工作人员必须积极加强对CT 设备的保养和维护,尽量避免设备的损坏和故障出现.本文根据笔者十多年维修CT 的经验,在介绍CT 机的基本结构、故障分类基础上,总结了CT 故障基本依据和常用方法,并就一些常见故障维修做了举例,以供CT维修问题的同行们参考.
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医院呼吸机安全使用质控
现代化医院大量使用现代化医疗设备,在为大众服务的同时,设备的安全性逐渐受到人们的重视,监控设备使用的整个流程,成为医院设备在使用过程中很重要的一方面.保证呼吸机设备在临床安全使用,确保呼吸机设备故障率降到低.
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中药在产程进展中的应用进展
科学促进产程进展是每一个妇产科医生极为关注的问题.中药、中药制剂及其提取物在产程进展中以其药性平缓、标本兼治、后遗作用少等特色,在产程进展方面越来越显示其独到之处,受到广大患者的青睐,有极大的应用前景.本文将中药在促进产程进展方面的应用进行了总结.
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缺血性脑血管病的内科治疗
脑血管病是人类三大死亡原因之一.随着我国人口平均寿命的延长和老龄化的进一步加剧,作为老年人常见的脑血管病,其危害日趋严重,给家庭和社会带来沉重的负担.缺血性脑血管病是脑血管意外中常见的一种,约占70%左右,随着CT扫描、磁共振成像(MRI)等影像诊断技术的进展,大多数患者可获得早期确切的定性和定位诊断.但是,发病后的治疗是否得当,可以影响到致死率和致残率.因此,必须重视该病的内科治疗.对符合手术治疗适应证者,必须适时进行手术,使患者早日康复.
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液质联用技术在新生儿氨基酸筛查中的应用
第一个应用于临床的新生儿筛查的氨基酸代谢病是苯丙氨酸障碍,导致苯丙酮尿症,需要早期筛查和治疗,否则引起严重的精神发育迟滞.之前新生儿筛查主要采用细菌抑制法、酶免疫吸附实验等,一种方法针对一种疾病,而且分析周期长,假阳性高等缺点.而液质联用具有高选择性、速度快、检出限低和多种离子选择模式,可以很大程度扩展筛查范围,而且可以一次实验同时筛查多种疾病,大大提高筛查效率.
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神经干细胞的研究进展
神经干细胞(NSCs)在临床的相关研究始于上世纪90 年代,神经干细胞目前证实可分化成其他多种神经组织细胞,其中多见的为少突胶质细胞、神经元、星形胶质细胞等.本次的研究从NSCs 的培养鉴定方面,生物学特性及其在缺血性损伤、肿瘤、中枢神经系统的退行性疾病治疗等各方面行探讨研究,分析及临床进展,患者在自身的治疗中取体内NSCs 应用为理想.目前自体移植NSCs 对于中枢的神经系统损伤的治疗动物实验已得到较多证明,随着医疗科技的进步,NSCs 在临床疾病的治疗中将发挥更大的作用.
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膝骨性关节炎治疗的研究进展
膝骨性关节炎作为老年期常见的骨科疾病,影响着老年人群的生活质量.目前临床上对应的治疗方法很多,包括手术治疗和非手术治疗,每种治法各有其利弊.本文总结了近年来膝骨性关节炎的治疗进展,为治疗方案提供借鉴.
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消化道肿瘤腹膜后淋巴结转移的治疗进展
腹膜后淋巴结是食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌和结直肠癌等消化道恶性肿瘤较为常见的转移部位,局部压迫可引起腹痛、腹胀、黄疸、食欲下降及腰背部放射痛.随着肿瘤进展,症状加剧,严重影响患者的生存质量和生存时间.由于病变位置深且隐蔽,难以及时发现,手术难度大,切除率低,传统治疗多采用全身化疗、局部姑息性放疗、免疫治疗及对症镇痛治疗等,缓解率低,生存期短,毒副反应重[1].因此,腹膜后转移淋巴结癌的治疗非常棘手,治疗方式从单一手段转向多方式综合治疗.现将近10年治疗进展综述如下.
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社区老年抑郁症相关危险因素的初步探讨
老年抑郁症是一种情感性的精神疾病.其发病原因错综复杂,其中75% 的病例都是由生理或社会、心理因素引起的.本文主要探讨社区老年抑郁症相关危险因素.
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氟喹诺酮类药的药理特点
氟喹诺酮类药物是20 世纪70 年代后期发展起来的第三代喹诺酮类抗生素,在前两代的基础上,在C-6 位上接上了氟原子,使该类药物抗菌谱更广,抗菌活性增强,交叉耐药现象更少,耐药性降低,口服吸收更好,体内广泛更分布,组织穿透力增强,半衰期增长,使用更方便.
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BNP在临床心力衰竭患者中的研究进展
脑利钠肽(BNP)是评价心力衰竭患者心功能的良好指标,有研究证明,BNP 的含量与心力衰竭心功能分级呈正相关,BNP 水平可直接反映患者左室张力和心室腔扩大.现主要对临床心力衰竭患者BNP 值的观察做以综述.
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手足口病的预防与治疗进展
手足口病传染性强,近年来发病率在我国有上升趋势,了解手足口病的症状、预防措施及治疗有助于控制本病的流行,降低病死率.本文综述了近年来本病的预防及治疗进展.
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静脉留置针在外科患者中的应用进展
目的 通过对静脉留置针在外科患者中的应用进展进行探究与综述,旨在为外科患者的疾病诊治提供一种科学的方法参考.方法 采用资料整理及回顾分析的方法,将静脉留置针技术在外科患者中的应用进展进行总结与分析.结果 通过对静脉留置针在外科患者中的应用进展的总结与分析可知,该技术能够有效地对外科疾病加以诊断与治疗.结论 静脉留置针为外科各种疾病诊断与治疗过程中一种十分重要的工具,应该在临床上加以推广.
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高同型半胱氨酸血症与脑梗死的研究进展
脑梗死是脑血管系统的常见病和多发病,发病急、后遗症多、预后差,为患者及家属带来很大痛苦.高同型半胱氨酸血症(hyperhomocystinemia,HHcy)与脑梗死关系密切,是脑梗死的危险因素之一,也是近年来脑梗死研究的热点.本文就HHcy与脑梗死的关系进行总结,现将二者的研究进展阐述如下.
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急性胰腺炎药物治疗的研究进展
急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)是临床消化系统常见的疾病之一,病因复杂,临床主要表现为突发腹痛及血淀粉酶增高.多数患者为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP),具有一定自限性,经对症处理预后较好,但部分病例为出现器官衰竭或局部并发症(如胰腺出血坏死、假性囊肿、胰腺脓肿等)的重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),SAP经标准规范的诊断和治疗病死率已有所下降,但仍高达20.8%～36%[1],因此对于急性胰腺炎的有效治疗仍是国内外学者面临的重要课题.本文就近年来有关AP的药物治疗进展作一综述如下.
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脉冲电磁场对体外成骨细胞的作用及影响
体外培养成骨细胞给予适当强度和频率的脉冲电磁场作用,可以促进成骨细胞的增殖、分化和钙盐分泌,改变细胞内钙离子的浓度,诱导细胞膜表面的生长因子的分泌,促进成骨细胞的成骨作用.进而加速骨折的愈合速度,为骨组织工程的发展起到了推动的作用.
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亚低温治疗重型颅脑损伤的现状和进展
目的 整理近年来有关亚低温治疗重型颅脑损伤的部分文献,为临床应用提供参考依据.方法 根据相关文献的内容从亚低温治疗重型颅脑损伤的可能机制、检测指标、适应证、治疗策略的实施、并发症及临床疗效等方面阐述.结果 亚低温治疗重型颅脑损伤疗效显著.结论 其对脑保护机制、实施治疗时间窗、对血清生化指标水平的影响以及和其他治疗方法的联合应用仍需要进一步的研究和探讨.
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IL-13与气道高反应的作用机制及研究进展
气道高反应性(AHR)是支气管哮喘的重要特征之一.IL-13 是气道高反应性高度相关的细胞因子,主要由Th2 细胞产生,通过一种或多种可能途径引起气道杯状细胞增生,促进黏液的过度分泌,在多种细胞因子共同作用下诱发AHR.以IL-13 本身及其相关信号通路调节因子为靶向的AHR 的治疗具有充分的研究价值.
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骨折愈合的影响因素
骨折为骨的完整性和连续性丧失,但骨具有较强的修复能力,终骨折部位被新骨完全替代,恢复骨的原有结构和功能,和其他组织愈合不一样,骨折愈合后不会遗留瘢痕.骨折愈合是一个复杂的生物学过程,受多种因素影响.包括:全身因素、局部因素、治疗的影响、骨折部位、化学因素、手术时机等.本文就诸多因素综述如下.
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磁场促进骨折愈合作用的研究进展
通过实验研究和临床使用,证明磁场可以促进骨折愈合,缩短愈合时间,磁场已作为一种非侵入的疗法成功运用于临床,并取得了非常好的效果.通过细胞生物学、动物实验、临床观察、作用机制等方面综述了磁场促进骨折愈合的研究进展,在此基础上介绍了此方面研究中还需进一步探讨的问题.
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气管插管、机械通气治疗小儿呼吸衰竭
呼吸衰竭是严重威胁小儿生命健康的疾病,目前临床上有效的治疗方法为气管插管及机械通气,笔者综合分析多位专家治疗小儿呼吸衰竭的观点,综述目前气管插管、机械通气治疗小儿呼吸衰竭研究进展.
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睡眠障碍与用药状况研究分析
睡眠(sleep)是人类的本能.表现为自发的和可逆的静息状态,对刺激的反应性降低和意识的暂时中断.人类睡眠是一种自我保护,是保持健康的积极生理过程.也是提高机体的免疫力,调节精神和储存能量的重要方式.良好的睡眠不但可以使疲劳的各种细胞恢复正常机能,是机体正常代谢、疾病康复的重要条件.现在社会竞争日益加剧、生活节奏不断加快和工作、生活压力的增强,睡眠障碍日益增加.
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原发性高血压的治疗进展
探讨原发性高血压的治疗及现状,运动训练、行为方式的改善、纠正危险因素等非药物治疗的现状及研究进展.药物治疗有传统的利尿药、a1 受体阻滞剂等.新研究进展和突破的药物有ACEI 类、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂及抗哇巴因制剂.
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血清钾异常致心律失常及其治疗
钾离子是生命所必须的矿物质之一,正常血清钾离子为3.5~5.5mmol/L,血清钾参与机体的糖原与蛋白质代谢,维持细胞正常代谢,维持细胞内外渗透压,维持细胞内外酸碱平衡,维持神经肌肉的应激性,维持心肌的功能.钾离子是心肌细胞内的主要阳离子,心肌细胞内外的钾浓度对心肌的自律性、传导性和兴奋性有密切关系.
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三七总皂苷非注射途径给药剂型的研究进展
三七总皂苷作为中药三七的主要活性成分,在心脑血管疾病的多个环节发挥着重要作用.目前,三七总皂苷在临床上常用的剂型是注射剂和普通片剂,都存在各自的不足之处,限制了其在临床上的使用.随着中医药制剂工艺的进一步发展和临床的需求,三七总皂苷的剂型逐渐多样化,本文对非注射途径的给药剂型进行了总结.
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氯沙坦抑制ROS/ERK1/2信号途径减轻AGEs诱导的大鼠脑血管平滑肌细胞增殖
目的 探讨果糖制备的糖基化终末产物(AGEs)对大鼠脑基底动脉血管平滑肌细胞(BASMC)的增殖以及氯沙坦对增殖的影响和机制.方法 培养大鼠脑基底动脉血管平滑肌细胞,用CCK8 法测定不同浓度(1,5,10μmol/L)氯沙坦对果糖制备的AGEs(200mg/L)预处理48h 诱导血管平滑肌细胞增殖的影响.用western blotting 检测AGEs 以及氯沙坦处理后对ERK 蛋白表达影响.结果 AGEs 刺激血管平滑肌细胞增殖(0.827±0.069 比0.364±0.052,P <0.01).给予氯沙坦(5,10μmol/L)后,细胞增殖明显下降(0.658±0.064 和0.381±0.058 比0.827±0.069,P <0.01).AGEs 还使平滑肌细胞内活性氧簇(ROS)生成增多,并显著增加ERK1/2 蛋白表达,氯沙坦则明显抑制ROS 和ERK1/2 蛋白水平.结论 果糖制备的AGEs 诱导脑基底动脉血管平滑肌细胞增殖,氯沙坦可能通过阻断AT1 受体而抑制ROS和ERK1/2 表达,减少平滑肌细胞的异常增殖.
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不同年龄大鼠心血管组织中钙调神经磷酸酶活性的变化
目的 通过检测大鼠心肌及主动脉中钙调神经磷酸酶(CaN)活性探讨:①大鼠心脏和主动脉组织中CaN 活性有无差异.②不同月龄大鼠心脏和主动脉CaN 活性的变化.方法 随机抽取1 月龄组大鼠12 只作为幼年组、6 月龄组大鼠12 只为青年组和24 月龄组大鼠12 只为老年组.用CAN 测试盒采用发色底物法测定其心脏及主动脉组织中CaN 活性.结果 ①三组大鼠心肌组织CaN 活性显著高于同月龄组主动脉平滑肌CaN 活性(P ＜ 0.05);②大鼠心肌组织CaN 活性随月龄增加而依次降低,三组间相比差异有显著性(P ＜ 0.05);③主动脉平滑肌CaN 活性也是随月龄增加而依次降低,三组间相比差异有显著性(P ＜ 0.05).结论 ①大鼠心肌CaN 活性比主动脉组织中高,显示CaN 分布有组织学差异,这与其生理分工不同有关.②大鼠心肌和主动脉组织中的CaN 活性随年龄的增长而降低,CaN 可以作为心血管老化的一个指标.
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薄层色谱扫描法测定板连冲剂中靛玉红与靛蓝的含量
目的 为确定我院研发制剂板连冲剂中靛玉红与靛蓝的含量,以期对其药品质量实现可控,特采用薄层色谱扫描法进行测定.方法 选取硅胶HPTLC 板点样,以石油醚- 乙酸乙酯- 氯仿(1∶1∶8)为展开剂,在该色谱条件下对样品进行展开.结果 板连冲剂中靛玉红含量为(0.567±0.325)μg/g、靛蓝含量为(0.989±0.503)μg/g;RSD 为4.53%、2.56%.结论 我院研发的板连冲剂所含有效成分浓度较高、质量较好,应继续做好研发工作尽早形成量产服务部队.
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HPLC-UV法测定不同厂家甲硝唑片的含量和溶出度
目的 对不同厂家甲硝唑片剂进行溶出度和含量进行比较.方法 选用转篮法进行甲硝唑片的溶出实验,并结合HPLC-UV 测定溶出液中的甲硝唑量和片剂的甲硝唑含量.结果 不同厂家的甲硝唑含量和溶出度均符合中国药典2010 版的要求,但溶出速率存大较大差异.结论 厂家应改进工艺,提高甲硝唑片剂的溶出度.
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紫苏油粕的化学成分与微量元素分析
目的 探讨紫苏油粕的应用价值.为开发利用紫苏油粕之这一资源提供基础资料.方法 利用GC-9A(日本岛津)氢火焰检测器配备CR-3A 微处理机.以丁二酸二乙二醇聚酯(DEGS)为固定相涂布于Chromosorb.W(80-100 目)上,浓度为15%,对紫苏油粕中的氨基酸成分含量监测.结果 紫苏油粕不仅含有大量的脂肪酸和氨基酸,还含有大量的微量元素.结论 紫苏油粕中含有大量的脂肪酸、氨基酸及微量元素,很有开发利用的前景.它的监测结果具有重要使用价值.
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bcl-2表达与腮腺黏液表皮样癌病理组织学分级临床分期的相关性研究
目的 探讨腮腺黏液表皮样癌手术标本中bcl-2 异常表达与黏液表皮样癌临床分期、组织学分级的关系.方法 应用免疫组织化学SP 法检测正常腮腺组织40 例及腮腺黏液表皮样癌组织45 例中bcl-2 的表达.结果 bcl-2 在MEC 中的表达水平(66.7%)明显高于正常腮腺组织(0%)(P <0.05).bcl-2 在黏液表皮样癌的高、中、低分化中的阳性表达率分别为28.1%、72.3%、83.4%;T1+T2 的阳性表达率为44.8%,T3+T4 的阳性表达率为83.9%;临床分期Ⅰ + Ⅱ的阳性表达率为48.5%、Ⅲ + Ⅳ的阳性表达率为85.2%.其表达水平与患者的性别(P =0.223)、年龄(P =0.251),差异无统计学意义.而与肿瘤的分化程度、大小及临床分期比较,差异有统计学意义;结论 bcl-2 的异常表达与肿瘤的分化程度、大小及临床分期密切相关;bcl-2 是检测腮腺黏液表皮样癌的较好分子标志物,可望用于腮腺黏液表皮样癌的辅助诊断.
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蚕沙水提物对次黄嘌呤致急性高尿酸血症小鼠血尿酸含量的影响
目的 研究蚕沙水提物对次黄嘌呤致高尿酸血症小鼠血尿酸含量的影响.方法 给正常组和模型组小鼠灌胃蒸馏水20mL/kg;给高、中、低剂量组小鼠灌胃蚕沙水提物,剂量分别为3.6、1.8、1.0g 生药/kg,每日1 次,连续7d.末次灌胃后1h,除正常组外其余各组腹腔注射次黄嘌呤100mg/kg,造成模型组急性高尿酸血症,半小时后取血测定血尿酸含量.结果 小鼠注射次黄嘌呤后半小时,模型组小鼠血尿酸含量明显高于正常组,P ＜ 0.05,组间差异有显著性意义.高、中、低剂量组连续给药7d 后腹腔注射次黄嘌呤,只有高剂量组小鼠血尿酸含量低于模型组,P ＜ 0.05,组间差异有显著性意义.结论 模型组小鼠腹腔注射次黄嘌呤1mg/kg 可致高尿酸血症.高剂量(3.6g生药/kg)蚕沙水提物预防性给药能抑制次黄嘌呤致小鼠急性高尿酸血症.
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2例狼疮性肾炎患者的临床药学服务
作为一种危及人体各个系统及器官,甚至整体免疫系统的疾病,系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)在我国已具有相当高的发病率,平均每10000 人中即有7 例患者,其中以青年女性居多.SLE 有多种中并发症,其中以狼疮性肾炎(lupusnephritis,LN)为常见,其对会对肾脏造成严重的损伤,同时LN 也是引发肾功能衰竭而造成患者死亡的重要原因.本研究对2 例狼疮性肾炎治疗中的临床药学服务进行分析汇报.
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孕早期子宫下段剖宫产术后瘢痕妊娠
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)是剖宫产远期并发症之一,妊娠物种植于子宫瘢痕处是异位妊娠的一种特殊类型.larsen和Solomon1[1]在1978年报道了首例CSP,近几年来随着剖宫产率的增高,CSP的发生率呈逐年上升趋势,文献报道发生率为1∶1800[2],回顾分析我院2009年1月至2012年2月CSP3例结果1例误诊为药流不全,清宫术中大出血急诊剖腹探查切除子宫瘢痕妊娠物加修补术;2例采取经阴道切除子宫瘢痕妊娠物加修补术[3]获得成,现报道如下.
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小针刀微创阴茎延长术2例报道
目的 探索一种理想的微创阴茎延长术.方法 对2 例患者运用小针刀进行改良的微创阴茎延长术即用改良的小针刀(勾式小针刀)切断浅悬韧带以达到延长阴茎的一种微创方法.结果 1 例患者延长了约2.5cm,1 例患者延长了约3.0cm,平均2.75cm.外观无明显变化,随访性生活满意.结论 该术延长阴茎的长度效果确切,手术操作简单,手术创伤小,容易掌握.
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Dandy-walker 综合征2例报道
1 病例资料1.1 患儿男,1岁2个月,以"至今不能独站"为主诉前来就诊,第二胎第二产,母孕期无疾病及保胎史,胞姐3岁,体健,发育正常.患儿系自然分娩,出生无窒息,黄疸1个月消退.家住郊外,附近有炭素厂.自出生后在家带养,未做过体检.现查体,身高76cm,体质量12kg,无特殊面容,可与人对视,但面部表情欠丰富.
关键词： Dandy-Walker综合征 病例报道
