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蚕豆病30例临床分析
目的 探讨蚕豆病的临床特点、诊断、治疗经验.方法 对30例蚕豆病惠儿的临床资料进行回顾性分析.结果 30例惠儿发病前均有进食蚕豆史,均出现贫血、黄疸,酱油色尿.结论 蚕豆病起病急,症状重,早期发现,早期治疗是抢救生命的关键.
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髓鞘内注射异烟肼+地塞米松治疗结核性脑膜炎9例体会
目的 探讨鞘内给药在结核性脑膜炎中的应用.方法 随机选择结核性脑膜炎9例在抗结核治疗的同时进行鞘内给药,观察症状和体征的改善时间及脑脊液的变化.结果 采用鞘内给药后,临床症状迅速缓解及有症状期明显缩短.结论 鞘内给药治疗结核性脑膜炎安全有效.
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产科子宫切除18例临床分析
目的 探讨产科子宫切除情况.方法 回顾本院1999年9月至2007年10月间产科子宫切除病例.结果 18例子宫切除指征16例为阴道大出血,1例为合并子宫巨大肌瘤,1例为合并宫颈癌,其中胎盘因素占首位.围生儿病死率22.2%.结论 子宫切除是抢救产科大出血患者的有效措施,多次刮宫、孕产、剖宫产是产科急症子宫切除的高危因素,加强围生期保健及计划生育是降低子宫切除的关键.
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末稍栓塞加主干栓塞治疗急性大咯血
目的 观察明胶海绵栓塞出血的末稍血管后,再栓塞主干血管治疗急性大咯血.方法 23例急性大咯血患者均采用明胶海绵微粒先栓塞出血的末稍血管后,再用明胶海绵条栓塞主干血管,随访3个月至2年.结果 立即止血20例.咯血明显减少,仍有痰中带血2例,经内科药物治疗后第3天止血.1例无法止血,行肺叶切除.复发1例.有效率达95%,复发率4%.结论 明胶海绵末稍栓塞加主干栓塞治疗急性大咯血,疗效确切,经济适用.
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乳腺癌组织中C-erbB2基因启动子区CpG岛甲基化分析
目的 了解乳腺癌组织中致癌基因C-erbB2启动子区CpG岛的甲基化状态.方法 收集经病理确诊的39例乳腺癌患者甲醛固定的癌组织及相应的癌旁组织各39份;采用甲基化特异聚合酶链反应(MSP)检测C-erbB2基因启动子区CpG岛的甲基化状态.结果 乳腺癌组织中C-erbB2基因启动子区CpG岛的甲基化率(51.3%)低于癌旁组织中存在的甲基化率(74.4%),二者之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 所检测标本显示乳腺癌组织与癌旁组织间C-erbB2基因启动子区CpG岛甲基化率差异有统计学意义,提示C-erbB2的低甲基化可能是C-erbB2蛋白高表达和乳腺癌发生的原因之一.
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大鼠空间辨别性学习记忆时海马ACh和ACh能纤维的变化
目的 观察大鼠在空间辨别性学习记忆时海马乙酰胆碱(ACb)和ACh能纤维的变化,以探讨中枢ACh与学习记忆的关系.方法 以水迷宫法建立大鼠学习记忆动物模型,用碱性羟胺比色法测定海马ACh含量,以及乙酰胆碱酯酶(AChE)的组织化学检测海马CA2、CA4区AChE.结果 具有学习记忆能力的大鼠海马ACh含量和ACh能纤维的密度均比对照组增加(P＜0.05).结论 中枢ACh参与空间辨别性学习记忆的过程,并与记忆的巩固有关.
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胎盘早剥早期诊断和处理
目的 探讨胎盘早剥的病因,相关因素,总结早期诊断,处理的方法,降低围生儿死亡,改善母婴结局.方法 对我院近5年来发生的胎盘早剥病例68例进行回顾性分析.结果 胎盘早剥的发生率为0.42%,胎盘早剥多发生于外来人口,且一般无产前检查,孕期往往合并妊娠期高血压疾病且未经正规治疗,以腹痛、阴道流血为主要临床表现,并发DIC及凝血功能障碍7例,子宫切除5例,围生儿死亡18例.结论 加强孕期保健,规范外来孕妇产前检查,及早发现和治疗妊娠期高血压疾病,可降低胎盘早剥的发生.重视胎盘早剥的诱因、临床症状及体征,可早期诊断胎盘早剥.一旦发现胎盘早剥,尽快终止妊娠,可改善母婴结局.
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慢性肺原性心脏病对左心室功能的影响
目的 研究慢性肺原性心脏病(肺心病)右心功能损害对左心室功能的影响.方法 分析21例慢性肺心病的超声心动图,以二尖瓣A/E比值为指标观察左心室舒张功能;测量EF,CO、SV、CI、FS作为观察左心室收缩功能的指标;并测量左室心腔内径及计算左室心肌重量指数.结果 研究发现肺心病组二尖瓣A/E比值为1.14±0.14,与对照组比较P＜0.01.EF、CO、SV、CI、FS分别为61.90±11.82,4.47±0.89,56.71±13.70,63.20±0.58,与对照组比较P＞0.05.心肌重量指数83.76±19.10,与对照组无统计学差异.结论 慢性肺心病①左室舒张早期充盈受损;②本研究禾发现左室收缩功能减退;③不伴有左心腔扩大或左室心肌肥厚.
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中药外治婴儿湿疹的疗效观察及护理干预
目的 探讨中药外治婴儿湿疹的疗效及采取护理干预以减轻惠儿痛苦,提高其生活质量.方法 将80例患儿随机分为两组各40例.观察组外用中药治疗,对照组采用传统方法治疗,积极采取护理干预措施.结果 观察组总有效率95%,明显高于对照组(77.5%),两组此较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 中药外治婴儿湿疹的效果明显优于传统治疗方法,值得推广,正确实施护理可以提高惠儿的生活质量.
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益母草冲剂联合西药治疗药物流产后恶露不绝的临床研究
目的 观察益母草冲剂联合米非司酮、米索前列醇片治疗药物流产后恶露不绝的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗纽(30倒)和对照组(30例),对照组给予米非司酮与米索前列醇片序贯合用治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服益母草冲剂,比较两组临床疗效,阴道停止出血时间及月经恢复时间.结果 治疗组总有效率为96.67%,与对照组(70.00%)比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组96.67%的患者在用药2周后阴道停止出血,所有患者均在40d内月经恢复正常,与对照组有均有显著性差异(P＜0.05).结论 益母草冲剂联合米非司酮、米索前列醇片是治疗药物流产后恶露不绝的有效方法.
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引入循证医学模式创新医院管理评审机制
目的 拓展现代医院管理模式,形成新的医院循证管理模式.方法 运用并拓展循证医学理念,融入医院管理.结果 形成循证医院管理模式.结论 把循证管理模式融入医院管理年活动,建立新的医院管理评审机制.
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宫腔填塞碘伏纱条治疗剖宫产术中大出血效果评析
目的 探讨宫腔填塞碘伏纱条用于剖宫产手术中大出血的治疗效果.方法 采用碘伏纱条填塞宫腔压迫止血,术后给予宫缩剂应用,24h经阴道取出纱条.结果 87例剖宫产手术中大出血经宫腔填塞纱布,效果良好,无1例失败.未发生宫腔感染、伤口感染及远期产后大出血等.结论 宫腔填塞碘伏纱条是一种简单易行、效果好、见效快、安全可靠的治疗剖宫产术中大出血的方法.既控制了出血,又保留了子宫,避免了产妇死亡.
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乳糜血样对酶联免疫吸附试验检测结果的影响
目的 分析乳糜血样对酶联免疫吸附试验(ELISA)检测结果的影响.方法 在不同程度的乳糜血浆中加入不同浓度的HBsAg质控血清,对不精密度及灵敏度进行比较.结果 乳糜血液不精密度:批内平均CV6.3%,批间平均CV25.4%,轻度乳糜血液CVl5.4%,中度CV27.1%,重度CV44.5%.不同程度的乳糜血液随放置时间的延长,OD值下降,轻度乳糜血液下降4.6%,中度下降14.7%(P＜0.05),重度乳糜血液下降62.8%(P＜0.05),并出现灵敏度降低及不同程度的漏检,HBsAg含量1.5ng/mL的乳糜血液阳性漏检率7.0%,HBsAg含量1.0ng/mL的乳糜血液阳性漏检率13.0%,HBsAg含量0.5ng/mL的乳糜血液阳性漏检率34.7%.结论 不同程度的乳糜血液随放置时间的延长,OD值下降,灵敏度降低,并出现不同程度的漏检,检测乳糜血液时,轻度乳糜血液放置时间不超过3d,中度放置时间不超过ld,重度的必须立即检测.
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DRFS复位固定椎体间植骨融合治疗腰椎体滑脱症(附18例临床报道)
目的 探DRFS撑开复住系统及椎体间植骨融合在腰椎体滑脱症中的应用.方法 对18例腰椎滑脱患者行DRFS手术,术后随访5～18个月.结果 滑脱率术前平均35%,术后平均5%,植骨融合率94%,断钉1例;综合评价优良率94.5%.结论 DRFS复位固定系统结构简单,操作方便,复位固定可靠.椎体问植骨融合用骨量少,取骨方便,融合率高.
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老年高血压患者颈动脉粥样硬化与心血管危险因素关系初探
目的 对颈动脉粥样硬化与心血管危险因素的相关性进行回顾性研究.方法 选择老年原发性高血压惠者共149例,行颈动脉超声检查,分析动脉粥样硬化和心血管危险因素间的关系及与脑梗死发生的相关性.结果 CAS的发生与合并糖尿病、高血压病程、高SBP和PP、血UA均呈正相关(P＜0.01),与HDL-C水平有统计学意义(P＜0.05),与脑梗死发生率有统计学意义(P＜0.05).结论 颈动脉粥样硬化与上述心血管危险因素均有密切关系,有效控制以上危险因素可减少颈动脉粥样硬化发生发展,降低脑梗死的发生.
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血液透析患者家属心理特点及护理干预
目的 探讨维持性血液透析患者家属焦虑的特点及心理干预.方法 采用一般情况问卷,症状自评量表(SCL-90)对64例血液透析患者家属进行干预前、干预1个月后测试.采用WJZ心理测验与统计软件分析.结果 干预前64例家属的SCL-90的阳性症状均分为躯体化、抑郁、焦虑3项因子高于常模(P＜0.01);干预前后SCL-90测试结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液透析患者的家属大部分存在心理问题,心理干预可以纠正其负性心理.
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48例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴高血压病例的综合治疗疗效观察
目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴高血压病治疗的方法和效果.方法 48例经多导睡眠图(PSG)确诊为OSAHS伴高血压病的门诊或住院患者采用手术或正压通气等综合治疗,对相关数据进行分析比较.结果 所有患者经手术或者正压通气等综合治疗后,各项指标均有显著改善,平均血压明显好转.与治疗前比较二者差异有统计学意义.结论 OSAHS与高血压具有相关性,采用合理方法综合治疗能有效改善该类患者睡眠质量及血压水平,减少并发症,提高生活质量.
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椎板减压椎体间融合术治疗退变性腰椎管狭窄症
目的 椎板减压椎体间融合术在退变性腰椎管狭窄伴椎间盘突出症的应用.方法 在2003年4月至2006年3月间,对30例退变性腰椎管狭窄伴椎问盘突出症惠者采用椎板减压椎体间融合术.30例患者中:男:18例,女:22例,年龄42～82岁之间,平均64岁.结果 对30例患者随访1～3年,按椎管狭窄疗效的Macnab标准:优:264例;良:2例.优良率:93%.结论 椎板减压椎体间融合术,在病变节段彻底减压的同时,使下腰椎稳定增强,手术后腰腿痛的复发降低.
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聘用护士工作压力源分析及相关对策
目的 了解聘用护士工作的主要压力源,寻找压力源产生的原因及减少压力的对策.方法 采用问卷调查法,对深圳三家医院聘用护士的工作压力源进行调查.结果 聘用护士的工作压力源依次为:待遇及福利问题,护理专业及工作方面的问题,工作量及时间分配问题,惠者护理方面的问题,管理及人际关系方面的问题,环境及资源方面的问题.聘用护士认为工作压力大的占98.2%.结论 护理管理者应充分重视聘用护士的工作压力,从管理角度减少或消除聘用护士工作压力源,稳定护理队伍,提高护理质量.
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音乐干预减轻宫腔镜患者紧张、疼痛、应激的效果观察
宫腔镜检查是直接准确,检查和诊断官腔病变的一项微创技术.多数患者除了对检查存在紧张心理,还会凼术中宫颈的扩张,牵拉及官腔操作产生疼痛,恶心呕吐,各别患者还会出现血压升高,情绪焦躁,大汗淋漓甚至手足抽搐等应激反应,如何让患者接受这项新兴的有价值的妇科诊断技术?
关键词： 疼痛 -
提高妇科护理安全管理水平与护理质量的探讨
随着我国医疗卫生保健需求的不断增加,医疗服务市场竞争日趋激烈的情况下,护理安全管理成为衡量护理服务的重要质量指标,也是患者就医选择的直接、重要指标之一[1].当今医疗卫生科学技术的不断发展,现代医疗护理活动日趋复杂,各种影响因素越来越多.
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全面及时的健康教育对孕产妇的影响
健康教育是整体护理中的重要组成部分.妊娠分娩是一种生理现象,但分娩对产妇确实有复杂的生理和心理影响.随着对母婴保健的重视,产前、产时、产后服务模式转变为以母婴安全,健康为目的,以人性化服务的现代化为目标来管理.
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PCI术患者的围手术期护理与体会
目的 探讨护理措施对实行PCI术患者预后的影响.方法 对56例行PCI术的冠心病患者施行术前心理辅导、常规准备及术后病情监测、并发症的预防与治疗、用药指导等措施.结果 通过对行.PCI患者实施有效的术前、术后护理,减少了并发症,提高了PCI成功率.结论 护理人员对PCI手术适应证、并发症的熟悉掌握程度和术后对病情变化的观察、判断、处理能力是惠者安全渡过围手术期的重要保障.
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儿科护理管理
护理管理是医院管理的重要组成部分,护士长是护理管理工作的主体[1],先进的护理理论和技术能否很好地应用于实践,取决于是否有科学的护理管理[2],这就要求护士长不但要有良好的自身素质,还要学会运用一定的领导技巧,使护理管理的艺术性与科学性完美结合.
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1例T细胞淋巴瘤并发全身脓疱疮患者的护理
T细胞淋巴瘤是恶性淋巴瘤中高度恶性的一种,临床上10%的患者以发热、皮痒、盗汗及消瘦为主要症状,有13%～53%患者有一系列非特异性皮肤表现,常见的为糙皮病样丘疹、全身性疱疹样皮炎等[1].同时伴有贫血免疫功低下,一旦发生感染给治疗护理带来难度.
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活力碘联合氟派酸在新生儿脐部护理中的干预
目的 观察氟派酸扮敷脐在新生儿脐部护理中的应用效果.方法 采用随机数字表,按1∶1的比例将1056例新生儿随机分为两组,观察组采用二次断脐,活力碘消毒后用氟派酸粉敷脐;对照组采用二次断脐后活力碘消毒,脐带保护带或脐帖遮盖.结果 观察组脐部愈合时间明显快于对照组.结论 活力碘联合氟派酸敷脐在新生儿脐部护理中效果满意,方法简便易行,值得推广.
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整体护理与健康教育在有机磷农药中毒中的应用
目的 提高有机磷农药中毒的临床护理质量,增进护惠之间的了解,探讨在这种新兴护理模式下对患者进行健康教育应该注意的一些问题.方法 从者入院到院的诊疗过程中,对患者及家属进行健康教育.结果 护理服务水平.护士整体护理患者对护理工作有了明显提高,满意度和效果评价的在95%以上.讨论健康教育是整体护理的重要组成部分,整体护理与健康教育使患者真正受益,护理人员提高了自身理论水平及业务知识.
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头皮横切口扩大颅骨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿
目的 探讨头皮横切口扩大颅骨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDIT)的方法.方法 回顾分析56例慢性硬膜下血肿手术,探讨手术方法.结果 经MRI、CT证实的56例慢性硬膜下血肿,取头皮横切口扩大颅骨钻孔引流,无1例死亡,术后头颅CT复查5例有颅内积气,无1例出现较严重的并发症.结论 采用头皮横切口扩大颅骨钻孔引流治疗CSDH可以减少术中脑组织损伤,颅内积气、血肿残留等并发症.
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机械通气救治有机磷中毒的撤机体会
目的 探讨机械通气救治重度有机磷中毒呼吸机撤离失败的原因.方法 回顾我院2004年8月至2006年4月收治的3例重度有机磷中毒患者的临床资料.结果 撤机成功;治愈.结论 有机磷中毒患者呼吸机撤离失败与呼吸道稠厚分泌物梗阻直接相关.
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艾司洛尔与毛花苷丙静脉注射治疗快速房性心律失常临床疗效观察
目的 观察比较静脉注射艾司洛尔与毛花苷丙治疗快速房性心律失常控制心室率的有效性.方法 48例快速房性心律失常(房颤,房扑,房速)患者随机分为两组,分别静脉注射艾司洛尔与毛花苷丙.结果 艾司洛尔与毛花苷丙控制快速房性心律失常心室率的总有效率分别为83%和86%,心室率下降幅度分别为24.9%,28.7%,平均用药有效时间分别为(10.2±5.2)min、(34.2±21.2)mim.结论 艾司洛尔能有效,迅速、安全控制快速房性心律失常惠者的心室率.
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儿童肥胖研究与治疗
体质量超重,或者肥胖,是当下全世界面临的公共卫生威胁之一.由不健康的生活方式一过度饮食、吸烟、酗酒、缺乏运动、环境导致的过度紧张引起的肥胖与非传染病发病和死亡的增加密切相关[1].成年人肥胖可导致多种慢性疾病,而儿童时期养成的不良生活习惯为成年肥胖留下了重大隐患,肥胖和儿童肥胖正在日益受到人们的重视.
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颈椎病的影像诊断
颈椎病是中老年人的常见多发病,有趋于年轻化特点,尤以白领办公室人员长时期伏案,长时间电脑操作等人群、诊断主要以临床症状、体征和X线表现.
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引起剖宫产术切口感染的危险因素及预防
目的 探讨引起剖宫产术切口感染的危险因素及预防.方法 2005年1月至2007年12月我院住院剖宫产2260例产妇为研究对象,发生手术切口感染的产妇作为观察组,进行1∶1配对病例对照研究,对可能影响切口愈合的因素资料进行单因素分析与Logistic回归分析.结果 切口感染1.86%,单因素分析10个因素感染关联;非条件Logistic多元回归分析有统计学意义的因素,体质量指数高、伴有基础疾前病、手术时间长、非主刀缝合、夏季.结论 多种因素影响切口感染,通过控制体质量指数、治疗基础疾病、缩短手术时间、提高手术医师水平、夏季注意加强无菌操作等措施来预防和控制切口感染.
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艾素联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的疗效观察
乳腺癌是人类常见的一种恶性肿瘤,也是女性主要恶性肿瘤之一.近20年来乳腺癌的发病率和病死率逐年上升.每年全世界有120万妇女发生乳腺癌,约50万妇女死于乳腺癌.20世纪90年代后对于复发和转移的晚期乳腺癌患者,艾素与新一代的靶向性化疗药物卡培他滨的联合化疗是理想的选择.
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外伤后脑梗死16例报道
目的 介绍外伤后脑梗死患者的诊断与治疗经验,并对其发病机制加以分析.方法 回顾性分析16例外伤后脑梗死患者的诊断及治疗方法.结果 单纯非手术治疗5例,经开颅手术清除血肿或同时行去骨瓣减压术6例,腰穿放液治疗5例,其中10例治愈,未残留神经损害,3例轻残,2例中残,1例死亡.结论 及时诊断是治疗本病的关键,我们应提高对脑梗死的认识,应行常规cT检查提高早期诊断率,有助于提高生存质量.
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彩色多普勒超声对诊断乳腺良恶性肿瘤的价值
目的 回顾分析经病理证实的110例乳腺肿块的声像图特征及彩色多普勒特点,探讨彩色多普勒超声对诊断乳腺良恶性肿瘤的临床价值.方法 应用彩色多普勒超声诊断110例乳腺肿块,观察肿块声像图特征,肿块内部及周边血流,并与术后病理对照,比较良恶性肿瘤的声像图特点.结果 大多数恶性肿瘤形态不规则,内部回声不均匀,边界不清晰,边缘不光整,肿块前侧缘有不规则强回声,彩色多普勒检测内部或周边有丰富血流信号.良性肿瘤多数形态规则,边界清晰,内部回声均匀.结论 彩色多普勒对乳腺肿瘤的诊断和鉴别诊断有重要价值.
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PTCD术及支架植入术后并发症的诱因及护理对策
目的 探讨PTCD及胆道支架植入术并发症的诱因及护理措施.方法 2005年4月至2008年4月,我科对恶性阻塞性黄疸62例患者,行PTCD或胆道支架植入术,针对并发症的诱因,采取了系列护理.结果 62例惠者中,1例术中突然出现胆心反射,经除颤、升压、抗休克后好转;另1例术后因护理不当发生胆汁漏引起腹膜炎导致死亡,余所有患者均经术前护理讨论,分析总结引起并发症的诱因及采取相应的护理对策,好转出院.结论 通过探讨、分析、研究PTCD术及支架植入术后,并发症产生的诱因,并采取相应的系列护理对策,有效地控制了术后并发症及缩短住院时间,提高了怠者的生活及生存质量.
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改进的CO2激光治疗腋臭方法29例疗效观察
目的 观察改进的CO2激光治疗腋臭方法的治疗效果.方法 用改进的激光治疗腋臭方法治疗腋臭29例,并以CO2激光单纯毛囊烧灼方法23例作对照.结果 改进的CO2激光治疗腋臭方法治愈率75.86%,CO2激光单纯毛囊烧灼法治愈率39.13%,X2=7.18 P＜0.01,两组比较有显著性差异.结论 改进的CO2激光治疗腋臭方法与CO2激光单纯毛囊烧灼方法相比较,治愈率明显提高.
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药物流产终止剖宫产术后瘢痕子宫早孕的可行性分析
目的 探讨药物流产终止剖宫产术后瘢痕子宫早孕的可行性.方法 2006年1月至2007年12月在我院剖宫产术后瘢痕子宫早孕50例作为观察组;同期正常子宫早孕50例作为对照组,两组进行相同的药物流产方案,比较两组流产效果,阴道出血量、药物不良反应.结果 观察组完全流产率较低、阴道出血时间较长、出血量较多,但与对照组比较无显著差异,所有不良反应未经特殊处理,均自愈.结论 瘢痕子宫实施药物流产安全、有效,临床中具有可行性.应注意掌握适应证;取得惠者的理解并同意;药物流产期间应严密观察及时行清宫术,加强育龄妇女的避孕意识.指导其采取有效的避孕预防措施.
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碧兰糊剂根管充填临床疗效观察
目的 探讨碧兰糊剂在根管治疗中,根管充填的疗效.方法 门诊就诊完整的85例,112颗患牙,进行常规根管治疗.在根管充填时选择碧兰糊剂进行充填.根据治疗效果进行评定.结果 对112颗惠牙根充结果表明,基本上全部治愈,仅有2例无效,治愈率在98%.结论 碧兰糊剂适应证宽,根充凝固后不易被吸收,易去掉.特别对根充术后疼痛的缓解有明显的作用.
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腰椎间盘突出症103例治疗体会
目的 通过对103例腰椎间盘突出症患者的回顾性分析,探讨腰椎间盘突出症的有效治疗方法.方法 分别采用非手术与手术方法进行治疗.结果 症程在2月内的腰椎间盘突出症不伴有侧隐窝狭窄的88例患者进行非手术治疗,有效率达93.2%.病程在2月以上、反复发作,伴侧隐窝狭窄及椎管狭窄者采用早期手术,有效率迟86.7%.结论 腰椎间盘突出症患者应首先进行保守治疗,保守治疗无效特别是伴侧隐窝狭窄及椎管狭窄者可考虑手术治疗,手术方式以开窗减压或对称性开窗减压行腰椎问盘摘除术效果较好.
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腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术疗效对比
目的 比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统剖腹阑尾切除术(OA)的临床疗效.方法 将240例阑尾炎病例随机分成两组,一组128例行LA,另一组112例行OA,比较两种术式的手术时间、平均住院时间、切口长度、术后切口感染率等指标.结果 LA组的术后切口感染率、平均住院时间、切口长度与OA组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);而两组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LA与0A比较,有手术损伤小、恢复快,住院时间短、切口感染率低等优点,可作为大多数阑尾炎的首选手术方式.
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盐酸纳络酮在急性中毒中的临床治疗分析
急性乙醇中毒是急诊常见病,当大剂量乙醇摄人人体,抑制大脑皮层,皮层下中枢延髓的基本生命中枢时,患者会失去知觉进入昏睡期,甚至可因呼吸,循环衰竭而死亡,因此对急性乙醇中毒有效的治疗是十分重要的.几年来我们在工作应用纳络酮治疗危重中毒患者体会报道如下:
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步长脑心通治疗心绞痛80例临床观察
心绞痛是我国心脏疾患中之常见病,多发病.且近年来未有明显上升趋势.而且有年轻化、乡村化发病的趋势.对我国的公共医疗卫生防疫提出了严峻的考验.
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健脑通络开窍汤治疗血管性痴呆60例临床观察
目的 观察健脑通络开窍汤治疗血管性痴呆的疗效.方法 将120例确诊的血管性痴呆的惠者随机分为治疗组和对照组两组,治疗组给以健脑通络开窍汤治疗,对照组给以脑复康治疗;疗程后分别对两组的HDS、ADL、MMSE分值及两组间相关数据进行统计学处理.结果 数据显示,ADL、MMSE的分值治疗组与对照组分别相比有明显差异性(P＜0.01),治疗后组间相比较亦均显示治疗组优于对照组(P＜0.01).结论 健脑通络开窍汤治疗血管性痴呆疗效良好且肯定.
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达因-35治疗多囊卵巢综合征疗效分析
探讨达因-35治疗多囊卵巢综合征的效果.从月经或撤退性出血第5天开始每天服达因-35一片,服21d停药,待撤药出血后第5天开始下一周期.观察治疗6周期和12周期后,有周期性月经来湖,LH、FSH、E2,T明显降低.卵巢体积明显减少.
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益气活血汤配合西药在治疗宫外孕中的临床应用
目的 讨论益气活血汤配合西药在治疗宫外孕中的临床疗效.方法 将100例确诊为宫外孕未破损型病例随机分为治疗组52例与对照组48例,两组均予西医常规治疗,治疗组加用自拟方益气活血汤.结果 治疗组总有效率为96.00%,对照组总有效率为80.48%.结论 中西医结合治疗宫外孕疗效显著,值得推广.
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2007年我院钙剂药物使用分析及质量评估
目的 分析了解我院2007年钙剂类药物的使用情况.方法 采用用药金额,用药频率(DDDS)、使用数量等排序方法对我院2007年钙剂药物的使用情况进行统计分析.结果 国产注射用鲑降钙素用量大,美国产氨基酸萤合钙口服剂金额大.
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表阿霉素联合草酸铂、甲酰四氢叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效观察
目的 观察表阿霉素联合草酸铂、甲酰四氢叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效和耐受性.方法 22例晚期胃癌患者接受表阿霉素联合草酸铂,甲酰四氢叶酸钙、氟尿嘧啶治疗,即表阿霉素:50mg/m2,静脉推注,d1;草酸铂:130m/m2,静脉滴注2h,dl;甲酰四氢叶酸钙:200mg,静脉滴注2h,d2～5;氟尿嘧啶:500 mg/m2,静脉滴注6h,d2～5.每3周重复,治疗4～6周期后按WHO实体瘤疗效评定标准评价疗效及毒副反应.结果 全组22例患者均可评价疗效,总有效率45.5%(10,22).其中,初治12例,CR2例,PR5例,有效率58.3%;复治10例,无CR,PR3例,有效率30.0%;初治与复治的疗效之间有统计学意义(P＜0.05).10例获缓解者的中位缓解期为7个月.毒性主要为胃肠道反应、末梢神经毒性、骨髓抑制及静脉炎等,未见因毒副反应而终止治疗者,无治疗相关性死亡.结论 表阿霉素联合草酸铂、甲酰四氢叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效确切,毒副反应较轻,患者耐受良好,值得临床进一步推广试用.
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抗感颗粒治疗小儿上呼吸道感染的疗效
目的 评价抗感颗柱(儿童装)治疗小儿上呼吸道感染的疗效及安全性.方法 将188例上呼吸道感染惠儿随机分为治疗组:口服抗感颗柱;对照组:口服板蓝根颗柱,分别观察临床疗效及不良反应.结果 治疗组总显效率89.4%,总有效率95.7%,对照组总显效率70.2%,总有效率84.O%,治疗组疗效优于对照组.结论 抗感颗粒疗效确切,安全无毒副作用,值得临床推广使用.
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吗丁啉与红霉素对新生儿胃食管反流的疗效比较
目的 观察红霉素治疗新生儿胃食管反流的疗效.方法 将2002年1月至2004年12月应用吗丁啉治疗新生儿胃食管反流的20例与2005年1月至2007年12月应用红霉素治疗的29例进行对比,比较两组的疗效、止吐时间.结果 红霉素组29例显效10例(29%),有效14例(48.28%);吗丁啉组20例显效2例(10%),有效7例(35%).红霉素组止吐时间2.55±0.948d,吗丁啉组3.4±1.231d.红霉素组无明显副不良反应.结论 应用微量红霉素治疗新生儿胃食管反流在疗效及止吐时间两方面均优于吗丁啉,值得临床推广.
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国产生长抑素治疗重症非静脉曲张性上消化道大出血的疗效观察
目的 观察持续微泵注入国产生长抑素(益维宁,鲁南制药)治疗重症非静脉曲张性消化道大出血的疗效.方法 治疗组的60例患者在使用止血药及质子泵抑制剂基础上均给予生长抑素治疗,持续使用3～5d.对照组的60例惠者仅给予止血药及质子泵抑制剂.结果 治疗组60例中,56例出血停止,仅4例无效,有效率93%.未发现临床不良反应.对照组60例中,48例出血停止,12例无效,有效率80%.无效者行急诊内镜下介入治疗或者转外科急诊手术.结论 国产生长抑素对非静脉曲张性上消化道大出血的治疗有比较确切的疗效,未出现明显不良作用,值得,临床推广应用.
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红花酊的制备及临床应用
目的 制备红花酊制剂,建立其质量控制方法,并进行临床疗效观察.方法 以中药红花制备红花酊;采用分光光度法测定红花浸出液吸收度;选择114例患者,治疗7d后,观察治疗效果.结果 红花酊性质稳定,吸收度均满足制定标准.选择扭伤、腰痛、关节疼痛病例,经观察治疗效果,有效率分别为91.4%、85.2%、86.2%.结论 红花酊性质稳定,质量可控,疗效确切.
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左氧氟沙星注射液治疗下呼吸道感染临床疗效观察
目的 观察大剂量左氧氟沙星注射液治疗下呼吸道感染的有效性和安全性.方法 采用开放试验,应用左氧氟沙星注射液500mg,1次/d静脉滴注,7～14d为一疗程.结果 痊愈率、有效率分别为65.57%、90.16%,不良反应轻微.结论 大剂量左氧氟沙星注射液治疗下呼吸道感染安全有效,不良反应轻微可以耐受.
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门冬氨酸钾镁在急诊低钾血症治疗中的应用
目的 探讨门冬氨酸钾镁在急诊低钾血症治疗中的应用临床效果.方法 对60例急诊求治低钾血症患者使用西安安健药业有限公司生产门冬氨酸钾镁水针制剂辅助治疗,其中,男,33例.女,27例.年龄18～60岁,平均41.2岁.全部患者进行疗效评定.结果 60例应用门冬氨酸钾镁辅助治疗低钾血症惠者中,血钾浓度恢复正常天数及心电图恢复正常天数明显缩短.结论 应用门冬氨酸钾镁辅助治疗低钾血症具有安全,有效,缩短治疗天数的特点.值得临床应用.
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尼尔雌醇用于绝经后宫内节育环取出的临床分析
目的 探讨尼尔雌醇在绝经后妇女取环中的价值.方法 将2004年3月至2008年6月来我院诊治的638例要求取环的绝经半年以上的妇女分为2组.研究组,术前1周口服尼尔雌醇;对照组,未予特殊处理,直接取环,观察2组取环难易程度.结果 研究组有效率明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.5).结论 绝经后妇女取环使用尼尔雌醇可明显减轻取环者的痛苦,降低手术难度,提高手术成功率.
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利喜定治疗重症高血压60例疗效观察
乌拉地尔作为一种治疗重症高血压及难治高血压的药物在临床已广泛使用.欧洲还将其推为高血压危象的首选药物[1].利喜定作为乌拉地尔的国产注射剂型,在我院急诊科广泛使用,疗效较好.
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门冬酸钾镁注射应用急性心肌梗死中临床疗效对照分析
为进一步明确镁制剂在急性心肌梗死(AMI)治疗中的作用.对我院自2005年1月以来158例AMI患者进行静脉滴注门冬氨酸钾镁的临床效进行对照分析,现将结果报道如下:
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以盖诺为主联合化疗治疗中晚期乳腺癌49例疗效观察
目的 研究以盖诺为主联合化疗治疗中、晚期乳腺癌的临床疗效及毒副反应.方法 应用盖诺与表阿霉素或5氟脲嘧啶联合化疗治疗49例中、晚期乳腺癌,观察其疗效及毒副反应情况.结果 49例中、晚期乳腺癌患者总有效率51%,其中初治组总有效率50%,复治组51.5%.其毒副反应主要为骨髓抑制、脱发、静脉炎.其他毒副反应轻微.结论 以盖诺为主联合化疗治疗中,晚期乳腺癌疗效较好,毒副反应可耐受,可列为首选药物.
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曲美他嗪改善急性冠状动脉综合征患者心功能的临床研究
治疗缺血性心脏病不仅要应用改善血流动力学药物(硝酸醋类、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等)和去除病因、诱因,而且要改善心肌缺血时的异常代谢状况,优化心肌能量代谢途径[1].
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注射用奥美拉唑在注射前的抽配观察
注射用奥美拉唑抽配方法对药物的外观有较大的影响.
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120例肝硬化自发性细菌性腹膜炎临床特点及预后因素分析
目的 探讨肝硬化合并的自发性细茵性腹膜炎(SBP),临床特点及影响其预后因素.以提高临床医师对SBP的认识,达到早期诊断,及时治疗,改善预后.方法 对120例患者进行临床研究,观察年龄、性剐、肝硬化病因、SBP发生率及院内感染率、细茵学检查及药敏试验,并设置对照组比较肝功能、血常规,腹水常规、B超,Child-pugh分级和并发症.结果 肝硬化病因以HBV感染为主(83.2%)男性居多,同期住院患者中合并SBP者为21.6%,其中医院内感染率16.8%,腹水培养致病菌阳性率14%,以单菌株G杆菌为多数(66.7%).药敏试验提示耐药率超过50%的依次为青霉素、氨曲南,氧氟沙星.与对照组比较Child C级例数明显增多(P＜0.05);腹水WBC计数明显升高(P＜0.05),血清ALB值有降低的趋势(P=0.089).末梢血WBC计数及Child分级、血清BUN呈正相关,与ALB呈负相关.结论 SBP多为单菌株、G-杆菌感染,青霉素及奎诺酮类耐药.Child C级、低ALB血症水平与SBP的预后密切相关.
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CD44和YNZ22基因多态性与食管癌的相关性研究
目的 研究CD44和YNZ22、基因多态性与食管癌的关系.方法 应用PCR技术,对45例食管癌患者癌组织及癌旁组织进行CO44和YNZ22基因多态性分析.结果 癌组织中CO44蛋白呈高表达,明显高于癌旁组织,差异具有显著性(P＜0.01).对检出的YNZ22对应等位基因频率分布统计分析表明,食管癌患者癌组织与癌旁组织问无显著差异.结论 食管癌组织中CD44和YNZ22多态性改变与食管癌的易感性关系较密切.
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正畸治疗中牙根吸收的生物学研究
正畸治疗引起的矛根吸收是正畸牙齿移动过程中出现的一个不可避免的病理现象.哪些因素容易导致这种病理反应以及这种病理反应的生物学过程等问题一直是正畸学者的研究重点.近的文献主要包括临床研究和动物实验,基础研究三方面.本文拟对有关的研究进展,如诊断因素、间歇力与持续力问题、轻力与重力、破牙细胞和破骨细胞生物学基础研究等几个方面加以综述.
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2003年至2006年医院临床分离病原菌的流行病学调查
目的 了解临床分离病原茵种类分布及对抗生素耐药性变化.方法 回顾分析我院2003年1月至2006年12月,从临床分离到的7343株致病菌及耐药情况.按<全国检验技术操作规程>要求操作,用法国生物梅里埃公司的VITEK-32细菌鉴定仪鉴定茵种及药敏试验,根据DNCCLS标准判断结果,用PEMS3.1软件包分析.结果 4年中排在前七位的均为大肠埃希菌、金黄色葡萄球萝、鲍曼不动杆菌、绿脓假单胞菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌属、阴沟肠杆菌.亚胺培南对鲍曼不动杆菌、绿脓假单胞菌的耐药率分别由1%升高36%,6%～43%之间.氟喹喏酮类对常见细菌的药敏率在2%～100%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)明显上升(P＜0.05).产ESBLs大肠埃希菌在34%～52%,逐年上升(P＜0.05),产ESBLs肺炎克雷伯茵在29%～24%在,逐年下降(P＞0.05).肠球菌属对万古霉素的药敏率在63%～95%之间(P＞0.05).结论 规范的细菌耐药,陛监测工作对医院感染菌治疗十分必要.
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疾病预防控制档案编研工作的探讨
随着我国疾病预防控制的蓬勃发展,各级疾控的档案工作也逐步走上了规范化、科学化管理的轨道,特别是自档案目标管理活动开展以来,更是将档案工作推向一个新的高度.
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腮腺非侵袭性恶性混合瘤彩色多普勒超声特点分析
目的 分析非侵袭性恶性混合瘤(恶性多形性腺瘤)超声图像特点及表现,旨在探讨彩色多普勒超声对腮腺恶性肿块的鉴别.方法 分析总结了13例经术后病理证实为非侵袭性腮腺癌的二维超声及彩色多普勒特征.结果 包膜完整,见簇壮及散在沙粒样钙化,伴不规则无回声,无周围及远处淋巴结转移.PD:动脉频谱PSV＜30cm/s RI＞0.7.与肿瘤组织病理学分类相符.结论 二维超声结合彩色多普勒表现,对腮腺癌的诊断及鉴别诊断有很大价值,可为临床诊断及治疗提供可靠信息.
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医院管理中知识产权保护的问题与对策
在我国医院管理中,知识产权保护意识还没有真正树立,对保护知识产权的重要性缺乏足够的认识.知识产权管理与保护的机制和制度尚不健全,专利现状令人堪忧.医院管理者应进一步提高知识产权制度在医院管理中的作用和地位,更新观念,加强管理,合理措施促进医院知识产权的管理和保护.
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手术室差错事故原因与防范措施的研究进展
目的 为提高手术室护理人员的安全防范意识,避免差错事故的发生,为患者营造一个安全的就医环境.方法 分析手术室护理工作中可能出现的各种差错事故及原因,对其采取相应的防范措施.结果 通过制定各种相应的工作制度和措施,加强手术护理人员的法制观念,强化法律意识;加强手术室护理人员的责任心;加强手术室护理人员的业务知识和技能培训,从而杜绝了各种差错事故的发生.结论 手术室护理人员必须规范护理操作的行为,严格执行手术室的各项规章制度,为患者提供优质的服务,提供质量的护理,保证患者的安全,这样才能杜绝手术中的各种差错事故.
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新生儿缺氧缺血性脑病的诊断与治疗分析(附80例报道)
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE).方法 回顾性分析在我院2002年3月至2006年12月收治的HIE80例患儿的临床资料.结果 所有惠儿采取早期治疗、综合治疗,阶段性序贯治疗,80例中有58例痊愈,12例好转,6例未愈,4例死亡(中度1例,重度3例);76患儿随访6～12个月,28例轻度惠儿完全恢复,29例中度惠儿中完全恢复者23例,另19例重度患儿中6例患儿完全康复;未恢复者多遗留不同程度临床或(和)影像学异常.结论 HIE发病机制复杂,治疗必须全面考虑,采取综合治疗,同时针对本地区群体特点,积极争取家长配合巩固阶段的治疗,减少后遗症的发生.
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高职药学有机化学教学改革的探究
本文针对高职药学有机化学教学的现状,就如何开展高职药学有机化学教学的改革进行了探究,使之能体现药学高职的特色,以适应药学高职人才培养的需要.
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26年住院传染病与病死率趋势分析
用Cox-stualX法对我院1982年至2007年住院传染病与病死率进行趋势检验.1982年至1983年病例少,1984年至1995年显著增多,1996年至2007年明显减少,呈"少一增多一减少"趋势(P＜0.05).流行性感冒、流行性脑膜炎、麻疹、白喉等的流行有一定的影响,但痢疾病毒性肝炎,尤其是HFRS是传染病病例数增减的主要原因.病死率平均3.30%.狂犬病、白喉、流行性乙型脑炎、结核性脑膜炎病死率高,但病例数少.由于HFRS病死率的下降,传染病病死率才得以显著下降(P＜0.05).
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低温下体外循环期间血浆内皮素的变化研究
采用放射免疫分析法(RIA),对30例在低温下进行体外循环(CPB)心内直视手术的患者分别采取其术前1d,麻醉诱导后、循环中及术后2h静脉血,测定血浆内皮素(ET)含量.同时以30例正常人作为对照.结果 显示:术前患者血浆ET水平明显高于对照组(t=2.62,P＜0.05).循环中ET水平明显下降,与术前比较差异十分显著(t=-5.74,P＜0.01).术后2h与循环中比较ET水平明显升高,并具显著性差异(t=3.92,P＜0.01).血球压积(HCT)术前平均为42.08%名,术中下降为21.36%.结果 提示:低温CPB期间可造成患者血浆ET含量的明显变化,其水平变化有助于维持CPB期间和CPB后心血管功能的稳定.
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2003年至2006年儿科住院病例分析
目的 了解闽浙边界地区近4年住院儿童疾病谱变化,以及住院儿童性别、年龄、住院季节分布情况.方法 对该院2003年至2007年6072例住院患者病案进行回顾性统计分析.结果 疾病系统居前四位的是:呼吸系统、传染病和寄生虫病、起源于围生期的一些疾病,消化系统疾病;各疾病系统构成比顺位总体变化不大,但系统内具体病种存在不同程度的变化;住院儿童男性多于女性;1岁以下患儿多;第三季度住院人数多.结论 4年来儿童疾病谱发生了一些变化,应加强学科建设,对儿童疾病应从注重治疗向预防转变.
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老年冠心病、脑梗死患者颈动脉中层厚度与尿微量蛋白水平的关系研究
目的 探讨老年冠心病、脑梗死患者颈动脉中层厚度与尿微量蛋白的关系.方法 选择106例老年冠心病,脑梗死患者,根据颈动脉中层是否增厚分成两组,并比较其尿微量白蛋白、a1微球蛋白水平.结果 颈动脉中层增厚组的尿微量白蛋白和a1微球蛋白明显高于颈动脉中层正常组,且具有统计学意义.结论 颈动脉中层增厚与早期肾功能损害密切相关.
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血管内皮细胞生长因子与肾脏疾病研究进展
血管内皮生长因子(VEGF)是一种促进血管内皮生长及渗透的因子,具有增加血管通透性、促进内皮细胞增殖及血管维持功能.VEGF与相应受体结合可能参与了急慢性肾衷竭、原发性肾小球疾病及代谢疾病、肿瘤、血管性疾病、系统性疾病等所致的肾脏病变的发病过程,不同肾疾病中VEGF的表达有所不同,通过测定血清、尿中的血管内皮生长因子的水平可能成为一种有效的疾病监测的方法.检测VEGF的表达,对探讨肾脏疾病的发病机制、观察病情进展、指导临床治疗及判断预后有重要意义.
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血液透析室透析液污染情况调查分析
目的 分析血透室透析液、A液、B液细菌含量超标原因,确定有效解决措施.方法 对可能发生污染的环节用无茵方法进行采样、培养、检测内毒素含量,并鉴定细菌种类.结果 整改前A液、B液、透析液均合格率低整改后除过夜B液未达到100%合格外,其他均1000%合格.结论 在进行各项相关操作时要注意无茵,相关的容器、管道、透析机的各环节的消毒应达到有效,尤其是注意消毒液浓度的达标.
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实现消除碘缺乏病目标3年后IDD各项技术指标调查
铁岭市是碘缺乏病严重流行区,经多年防治,于2000年实现了消除碘乏病阶段目标,2005年实现了消除碘缺乏病目标.为进一步掌握病情消长趋势及时调整和完善可持续发展的消除碘缺乏病的运行机制,我们于2008年7月对碘缺乏病各项监测指标进行了调查,现将结果报道如下:
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基底动脉尖综合征11例分析
基底动脉尖综合征(TOBS)系基底动脉尖端部位血液循环障碍所引起的以中脑病损为主要表现的一组临床综合征,常伴有丘脑、枕叶、颞叶内侧、甚至小脑上部等处的缺血损伤.多因动脉粥样硬化性性脑血栓形成,心源性或动脉源性栓塞引起.
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糖尿病性胃轻瘫临床辨治经验
糖尿病性胃轻瘫是因糖尿病引起胃肠植物神经紊乱,累及消化道功能,导致胃排空延迟.主要症状为饱胀、厌食、暖气、恶心,呕吐、消瘦等.X线检查多有胃蠕动减慢、瘦弱、胃体松弛,排空时间延长等;胃镜检查多有慢性胃炎改变.属中医学消渴、胃痞范畴.按照中医辨证论治多能取得良好效果.
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独活寄生汤内服配合外治疗法治疗腰痛60例
近年来,笔者应用内服独活寄生汤和外治疗法相结合治疗腰痛60例,疗效显著,现报道如下:
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HBV标志物的组合模式与其发中铬铜锌含量
本文对30名从业人员乙肝感染者HBC标志物及其发中铬铜锌含量进行测定.其中HBsAg与HBeAg双阳性者有8例,占总数的26.67%."大三阳"者,占总数的20.00%.30名从业人员发锌含量低于正常者高达27人,占总数的90%.本调查说明发锌含量低与乙肝关系极为密切.
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坐骨神经痛的针刺辨证治疗
坐骨神经痛是现代医学的疾病名称,属于中医学"痹证"范畴.<灵枢周痹>中有"周痹中,在于血脉之中,随脉以上,随脉以下,不能左右,各当其所……"的描述,并进一步指出其病因病机为风寒湿之邪客于经咏,静脉痹阻不通而痛.现将坐骨神经痛的有关问题叙述如下:
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对比阴道超声和宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值
绝经后出血(postmenopausal bleeding,PMB)是指绝经1年以后出现的阴道出血.它是老年妇女的常见症状,约60%的绝经妇女患有此症.引起PMB的原因依此为非器质性病变,良性病变、恶性病变,其中恶性病变不到10%[1].
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健康学龄儿童心电图双峰T波的调查分析
双峰T波在儿童心电图中出现率明显高于成人,为了解小儿双峰T波的发生情况,加深对双峰T波临床意义的认识,笔者对443名健康学龄儿童进行心电图检查.
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实验室汞污染引起慢性轻度汞中毒1例报道
实验室汞污染引起的慢性轻度汞中毒,患者临床上出现头痛、头晕、全身乏力、手抖,睡眠欠佳,性格改变等症状,并有口腔溃疡、手颤(+)、尿汞增高,经驱汞治疗后症状减轻,诊断慢性轻度汞中毒.
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康健街道进行社区康复工作的效果与评价
目的 对社区卫生服务中心所进行的为残疾人"送康复服务上门"工作效果全面评估,对社区康复进行评价,了解其满意程度.方法 采用现场问誊调查方式,对康健社区2007年154例送康复上门残疾人对象入户进行调查.结果 "送康复服务上门"内容开展针对性的康复训练为27.50%,使残疾人对自身残疾的康复方法和预防知识更加了解的有47.15%.所有调查对象对此工作和医师的服务表示满意.结论 社区康复应增加针对家庭康复的培训,提高医师的服务质量、满足服务对象的不同康复需求.
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骨髓增生异常综合征核型分析
骨髓增生异常综合征(MDS,myelodysplastic syndrome)是一组源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,具有发展成急性白血病的高危倾向.目前MDS的诊断主要是按照FAB诊断分型标准[1].但是,MDS具有高度的异质性,表现复杂,不典型的MDS用FAB形态学分型常难以作出准确诊断.
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更年汤治疗妇女更年期综合征124例
更年期综合征中医称为"绝经前后诸症".妇女一般47～49岁停经,在这自然绝经前后2～5年内为之更年期.妇女在更年期,肾气渐衰,天癸将竭,阴阳平衡失调,脏腑气血不和,因而出现一系列证候,如月经紊乱,眩晕耳鸣,心烦易怒,烘热汗出,心悸失眠,五心烦热,腰酸膝软,甚至悲伤欲哭,喜笑无常等症状.
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浅谈小青龙汤的临床应用
1 小青龙汤的原书指征1.1<伤寒论>(40)伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之.1.2<伤寒论>(41)伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴,服汤已,渴者,此寒去欲解也.小青龙汤主之.
关键词： 小青龙汤 -
建立临床检验二级管理网络提高检验质量的体会
建立临床检验二级管理网络,通过现场督查、盲点调查、现场指导等途径,提高区域内检验质量和业务水平.
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新生儿重症监护室护士的慎独修养与培养
随着新生儿重症监护(NICU)的建立,从事NICU护士越来越多,而NICU的患者是无知又无陪护的危重新生儿,护士24h守护着惠儿,很多时间是单独工作.这就需要护士具备"慎独"修养,慎独律己非常重要,护士长可以从以下几方面培养护士慎独:①重视伦理学习,树立坚定的道德信念和强烈的道德责任感;②爱专业,亲惠儿;③严谨求实,认真负责慎乎隐.还要慎乎微;④理论联系实际,技术精益求精.
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关于医疗卫生事业可持续发展的思考
文章结合医院工作实际,对我国医疗卫生事业贯彻可持续发展战略进行了一些思考,从处理两个关系、克服3种倾向,加强与改进医疗质量管理、提高医疗服务的安全性和有效性,坚持以人为本的医疗服务战略,加强网络信息管理,加强医学教育管理等5个方面,论述了如何稳步推进医疗卫生事业可持续发展.
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产科医疗纠纷原因分析及防范措施
伴随着社会的进步,法律知识的普及,法制观念日益深入人心.有关医院法律法规的相继出台,社会对医疗机构的监督也大大加强.医疗环境市场化的冲击加上患者维权意识逐渐增强,医疗纠纷大幅度上升,据卫生主管部门的小完全统计,产科医疗纠纷几乎占到全部医疗纠纷的40%～50%[1].
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加强医院卫生经济管理的探讨
医院卫生经济管理是通过对医疗卫生服务过程中医疗费用的有效筹集、配置和利用,即利用有限的卫生资源,满足医院卫生医疗服务的合理需求,达到提高医院经济效益和社会效益之目的.
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论我国脑死亡立法的现状及面临的问题
脑死亡作为死亡的判断标准已经得到医学界的普遍认可,脑死亡立法将动摇几千年来形成的心死亡观念,将对我国的医学、法学、伦理学产生重要影响.本文着重阐述了脑死亡立法的现状及立法时面临的伦理、法律问题,使公众对脑死亡立法有所了解,以加快脑死亡立法的进程.
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以"问题为中心"的小组讨论法《内科护理学》教学中的应用
探讨以问题为中心的小组讨论法在<内科护理学>教学中的应用,在现行教学模式和课程体系下,进行以问题为中心教学的探索和实践.
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医院信息化建设
随着医疗体制的改革和IT技术的飞速发展,医院信息化建设愈来愈引起业内外人士的普遍关注,有关专家指出,医院信息化是我国现代医疗发展的新趋势.
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超声对肝内胆管结石与肝内钙化灶的诊断价植
目的 评价超声对肝内胆管结石与肝内钙化灶的鉴别诊断.方法 对38例患者资料进行回顾性总结分析.结果 二者在病灶数目,分布特征及肝内胆管的影响等方法有明显的不同;而在病灶边界、病灶形态及声影方面也有一定程度的不同.结论 超声在二者的鉴别诊断上有着不可替代的重要的作用.
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早期使用扩血管药物+腰穿置管持续引流脑脊液治疗外伤性SAH
外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)是加重继发性脑损害的重要因素,常与脑挫裂伤、急性硬膜下血肿合并,其产生的主要症状是剧烈头痛,使患者烦躁,引起血压、脑压的波动,使出血部位继续或加重出血,严重的会引发脑血管痉挛或致死.我科应用扩血管药物+腰穿置管持续引流脑脊液治疗45例患者,效果良好.
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艾灸配合间歇导尿术对神经源性膀胱功能障碍的影响
目的 探讨艾灸配合间歇导尿术对脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍的影响.方法 选择脊髓损伤神经源性膀胱患者60例,随机分为对照组和治疗组,各30例,对照组采取间歇导尿治疗,治疗组采取艾灸配合间歇导尿治疗.结果 两组均能减少残余尿量,改善膀胱容量,改善膀胱功能平衡状态.治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 艾灸配合间歇导尿对治疗脊髓损伤神经源性膀胱功能障碍有较好疗效.
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化痰散结法治疗囊肿型痤疮临床观察
目的 观察化痰散结法治疗囊肿型痤疮临床疗效.方法 将确诊的80例患者随机分为两组,治疗组40例,给予中药消痤汤口服,同时口服口服三蕊胶囊每次50mg,3次/d.对照组单独口服三蕊胶囊每次50rag,3次/d.结果 治疗组治愈14例,治愈率为35%,总有效率为82.5%;对照组治愈6例,治愈率为15%,总有效率为45%,二者疗效相比差异有极显著性意义.结论 化痰散结法治疗囊肿型痤疮是治疗囊肿型痤疮的一种有效的方法.
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川芎嗪注射液治疗头部外伤后脑血管调节紊乱性头痛的疗效观察
目的 观察川芎嗪注射液治疗头部外伤后脑血管调节紊乱性头痛的疗效.方法 选择头部外伤后脑血管调节紊乱性头痛患者240例,分为治疗组120例,对照组120例.治疗组静滴盐酸川芎嗪注射液,对照组静滴血塞通注射液.结果 治疗组120例,治愈84例,有效27例,无效9例,总有效率92.5‰对照组120例,治愈48例.有效50例,无效22例,总有效率81.7%,经统计学处理,P＜0.05,两组有效率有显著性差异,治疗组疗效优于对照组.结论 川芎嗪注射液用于头部外伤后脑血管调节紊乱性头痛疗效显著.
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四肢大关节滑膜软骨瘤病12例手术治疗分析
目的 总结四肢大关节滑膜软骨瘤病手术治疗经验.方法 自2002年2月至2007年10月,我科共治疗四肢大关节滑膜软骨瘤病12例.其中,男4例、女8例,年龄32～75岁,平均52.6岁.手术一期成功切除10例、复发2例,复发后行肘关节置换术1例.本组5例术前行关节镜检查.结果 所有病例术后症状缓解.随访2～5年,治愈10例,复发2例.结论 手术治疗是行之有效的方法,关节镜辅助诊断有助于提高治愈率.
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还原型谷胱甘肽治疗慢性病毒性肝炎和肝硬化的疗效观察
目的 观察注射用还原型谷胱甘肽治疗慢性病毒性肝炎和肝硬化的疗效.方法 138例肝炎和肝硬化患者随机分为2组,对照组68例给予氨基酸、维生素等支持疗法及退黄利胆、利尿、抗感染等对症治疗,治疗组70例在此基础上加用注射用还原型谷胱甘肽1200mg加入5%葡萄糖溶液250mL中静脉滴注,1次/d,连续3周1疗程.结果 治疗组在降酶、退黄及临床疗效方面均优于对照组,两组有显著性差异.结论 还原型谷胱甘肽是治疗慢性肝炎和肝硬化的有效药物.
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个性化护理模式在产科病房中的应用
目的 在产科病房中实施个性化护理模式,提高产科护理质量.方法 树立"个性化护理"理念,根据产妇的不同生理、心理、社会需求提供符合其意愿的高品质的产后健康照顾、健康教育、出院指导及回访.结果 在产科病房中实施个性化护理模式,充分满足了产妇的个性化需求,产妇满意率达到100%,母乳喂养成功率在95%以上.结论 在产科病房中实施个性化护理模式,产妇产后保持心理愉快、睡眠充足,有助于母乳喂养的成功;满意率的提高,使护患关系融洽,提高了产科护理质量,同时提升了护士的职业形象;护理人员的认识,良好的住院环境,产妇及其家庭的支持是实施个性化护理模式不可缺少的条件.
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天麻种麻、商品麻对小鼠耐缺氧和抗疲劳效应的比较研究
目的 对天麻种麻、商品麻耐缺氧和抗疲劳功效进行比较性研究,为天麻种麻的进一步的开发和利用以及替代天麻入药提供理论依据.方法 采用吊网法和负重游泳法,比较抗疲劳作用.密闭缺氧试验,比较耐缺氧作用.结果 天麻种麻、商品麻煎剂和匀浆在抗疲劳和耐缺氧方面均有明显作用(P＜0.05),其中在抗疲劳方面,种麻煎剂优于商品麻,有显著性差异(P＜0.05).而在耐缺氧方面,商品麻煎剂和蜜麻组功效优于种麻煎剂组,有显著性差异(P＜0.05).天麻种麻煎剂与匀浆组比较,煎剂比匀浆药效好.天麻种麻与蜂蜜的药效有协同作用.结论 天麻种麻和商品麻同样有抗疲劳和耐缺氧功效,甚至抗疲劳功效更优于商品麻.而天麻种麻的无土袋栽的绿色环保生产模式,更是为天麻种麻替代商品麻入药提供了极大的可能,有着更为广阔的开发和利用前景.
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米非司酮配伍米索前列醇用于中期引产的观察
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇在中期引产中的安全性和有效性与利凡诺尔羊膜腔引产方法的临床疗效比较.方法 选择孕中期需终止妊娠而无禁忌证的260例随机分为n组,130例采用米非同酮配伍米索前列醇阴道后穹隆放置,130例为羊膜腔内注射利凡诺尔引产作为对照组,记录宫缩发动所用时间、宫缩开始到引产结束所需时间、引产总时间、总出血量、胎盘胎膜残留、术后并发症及不良反应等.结果 实验组与对照组有显著性差异.结论 米非司酮配伍米索前列醇用于中期引产是一种安全有效的方法.
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中西结合治疗胸腰椎爆裂性骨折或合并脊髓不全损伤之体会
胸腰椎爆裂性骨折容易损伤脊髓,使双下肢功能部分丧失或全部丧失,如不及时有效治疗,将给患者带来严重后果.我院通过中西医结合方法治疗胸腰椎爆裂性骨折或伴脊髓不全损伤取得满意疗效.
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丹红注射液对急性心肌梗死患者血清髓过氧化物酶活性的影响
目的 通过活血化瘀结合西药治疗冠心病心肌梗死,观察髓过氧化物酶与冠心病心肌梗死的关系,确定活血化瘀法对冠心病心肌梗死血管损伤的治疗作用.方法 108例患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用纯西药,治疗组除西药外加用中药丹红注射液活血化瘀,观察髓过氧化物酶治疗前后水平的变化.结果 对照组髓过氧化物酶水平治疗后较治疗组高(0.01＜P＜0.05),但比治疗前低(P＜0.01),治疗组治疗后亦较治疗前低,(P＜0.01).结论 加用活血化瘀中药比单纯运用西药常规疗法降低血浆髓过氧化物酶水平效果明显,两种治疗方法均可通过降低髓过氧化物酶水平,减少血管损伤,保护心肌细胞.
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脂肪细胞因子-Visfatin与胰岛素抵抗
内脂素(Visfatin)是新发现的由内脏脂肪细胞分泌的一种脂肪细胞因子,可结合并激活胰岛素受体的非胰岛素结合部位,激活胰岛素受体信号通路,从而模拟胰岛素作用,降低机体血糖.Visfatin还能够促进脂肪组织的分化,合成及积聚.Visfatin具有多种生物学效应.目前,有关Visfatin的研究尚存在较大争议,深入探讨其作用机制可能为进一步认识代谢性疾病的发病机制及临床防治提供一个新的思路.
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证候概念语言和字义演变过程研究
"证"是"證"和"証"的规范简化字,是中医学关于疾病的认识成果,是证候的初表达形式."症"字至明清时期得到广泛使用,建国后专指症状.候包含着空间与时间两方面含义:一是观察到的疾病的临床表现及其变化之情状和程度;二是疾病的临床表现与医者的诊察活动、气候变化密切相关."候"既包含了"症"的内容,也反映出证的病机内容中运动、变化的特性.因此,"證"经过一系列内涵和语义的演化,后通过与"候"的联用,"证候"实现了从抽象概念到具体概念的飞跃.
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温阳宣痹汤治疗冠心病稳定型心绞痛的临床研究和理论探讨
冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称为冠心病)是当前国内外常见和危害严重的心脏病,心绞痛是冠心病常见的类型之一,笔者在2006年6月至2007年3月以中药温阳宣痹汤治疗冠心病稳定型心绞痛,取得了较好的临床效果,现将个人体会简述如下.
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中西药治疗高血压病利弊谈
高血压病是常见的心血管疾病,各个年龄组均有患病,以中年患者多,特别是40～49岁之间为高血压病的高峰年龄.据资料统计,近年我国高血压发病出现增长速度加快,发病年龄提前的趋势.
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化痰通络汤治疗颈动脉内膜粥样硬化斑块临床研究
目的 本研究以颈动脉粥样硬化斑块为研究对象,通过化痰通络汤的干预,观察其能否有效干预颈动脉粥样硬化斑块的发生、发展及降低脑血管疾病发生,从而达到有效防治脑血管疾病的目的 .方法 我们将符合入选标准的100例患者随机分为化痰通络汤治疗组和常规治疗对照组,每组各50例.对照组采用临床常规治疗,化痰通络汤治疗组在常规治疗的基础上加用化痰通络汤(本院制剂室生产)50mL,2次/d'疗程均为6个月.两组患者每治疗3个月后接受彩色多普勒超声复查颈动脉斑块情况,记录斑块性质、大小和数目,并接受血糖和血脂检查,同时记录不良事件的发生情况.结果 ①治疗前化痰通络汤治疗组与常规治疗对照组比较,患者的基础情况如性别、年龄和各危险因素即斑块数目及体积等均无显著差异(P＞0.05),具有可比性.②经3个月治疗后,化痰通络汤治疗组与常规治疗对照组患者斑块性质和数目等变化均无显著组间差异(P＞0.05).③治疗6个月后,对患者的斑块消退、斑块体积减小的治疗效果,化痰通络汤治疗组显著优于常规治疗对照组,组间比较差异显著(P＜0.01),;化痰通络汤组病情恶化患者数少于常规组,差异显著(P＜0.05).④治疗6个月至1年时,与常规治疗组相比,化痰通络汤治疗组患者脑血管疾病事件发生率较低和再住院患者数较少,治疗组显著少于常规治疗组(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用化痰通络汤可有效干预颈动脉粥样硬化斑块的发生、发展和降低脑血管疾病事件发生.
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从肝论治多脏器功能损害治验举隅
本文重点讨论了在临床中运用从肝论治多脏器功能损害的体会.
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蛞蝓多糖提取工艺的优选
目的 优选蛞蝓多糖的佳提取工艺.方法 用水提取法从蛞蝓中提取多糖,从醇沉浓度、浸提温度、浸提比和浸提时间4个因素入手,进行正交优化试验.结果 醇沉浓度、浸提温度为有极显著意义的因素,浸提比对多糖含量也有一定影响.综合考虑佳提取工艺为醇沉浓度70%,浸提温度60℃,浸提比1:2,浸提时间4h.结论 优选的蛞蝓多糖水提醇沉工艺经济、稳定、可行.
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贺斯和血浆白蛋白治疗肾病综合征水肿的临床对比研究
目的 观察在常规治疗肾病综合征的基础上,应用贺斯加速尿和血浆白蛋白加速尿治疗肾病综合征水肿对肝肾功能、凝血功能、血淀粉酶、血脂的影响及扩容、利尿消肿效果的差异,以分析贺斯在治疗肾病综合征水肿中的有效性、安全性、经济性,为临床应用提供依据.方法 将50例肾病综合征患者随机分为对照组(A组)和治疗组(B组),两组均在常规治疗肾病综合征的基础上,A组予静滴白蛋白后推注速尿;B组予静滴贺斯(羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液德国Fresenius Kabi公司生产)后推注速尿,20滴/min,1次/d,观察两组患者水肿消退时间、出现多尿时间、肝肾功能、凝血功能、血淀粉酶、血脂、24h尿蛋白的变化及不良反应、费用.结果 两组各项指标比较,凝血功能、水肿消退时间、出现多尿时间:两组间治疗后有统计学意义(P＜0.05),其他无统计学意义,均未出现不良反应,两组费用治疗组较对照组低,B组具有有效性、安全性、经济性.结论 贺斯加速尿治疗肾病综合征水肿,可防止肾病的高凝状态,减少血栓形成,利尿、消肿效果与应用白蛋白组有统计学显著差异,安全,经济实用.
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桂枝茯苓胶囊配合超声下小卵泡穿刺术治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征不孕症的临床研究
目的 研究桂枝茯苓胶囊配合B超引导下经阴道未成熟卵泡穿刺治疗耐克罗米芬的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的临床疗效,探讨其对患者内分泌及基础窦卵泡数的影响,并观察其在治疗后的卵巢的排卵功能,以及部分患者治疗后用CC/HMG促排卵的反应性及妊娠情况.方法 对20例耐克罗米芬PCOS患者用CC/HMG促排卵后,当优势卵泡直径达到12～14mm时,肌注HCG5000～10000U,32～36h在超声引导下经阴道卵泡穿刺治疗,同时口服桂枝茯苓胶囊,连用2～3个周期,检查穿刺后患者的内分泌、卵巢基础窦卵泡计数和排卵情况的变化,并随访其有无妊娠.结果 对20例耐克罗米芬PCOS患者进行了51个周期的穿刺治疗,患者睾酮(T0)和促黄体生成素/促卵泡激素(LH/FSH)比值均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01),基础窦卵泡计数降到10个/卵巢以下.术后监测排卵,14例(70%)恢复排卵,其中6例自然排卵,8例术后使用促排卵药物出现排卵.10例(50%)临床妊娠,无1例发生卵巢过度刺激综合征(OHSS).结论 对PCOS患者用超声引导下经阴道未成熟卵泡穿刺技术可改善其内分泌异常,减少基础窦卵泡计数,恢复排卵功能而妊娠.
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浅谈中医四时干预对社区老年高血压病的影响
根据<黄帝内经>理论,对社区老年高血压病患者进行中医四时干预,发扬祖国医学在慢性病防治方面的作用.
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参芪六味活血汤治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察
糖尿病肾病(DN)是糖尿病慢性严重并发症之一,又称糖尿病性肾小球硬化症,为糖尿病特有的肾脏并发症.也是造成慢性肾衰的常见原因.1型和2型糖尿病均可发生糖尿病肾病,近年来发病率有逐年上升趋势,目前西药尚无特效药物治疗,多采用基础治疗加ACEI/ARB.
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杏丁注射液治疗脑梗死的临床观察及对血浆LPA和AP的影响
我院于2006年8月至2008年9月应用杏丁注射液治疗急性脑梗死,并研究其对血浆溶血磷脂酸(LPA)和酸性磷脂(AP)的影响,现报道如下:
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GSTθ高表达抑制宫颈癌HeLa细胞的生长和增加放射敏感性
目的 了解增加GSTO表达水平对人类宫颈癌HeLa细胞生长,细胞周期和放疗敏感性的影响.方法 通过脂质体LipofectAMINE将pcDNA3-GSTθ真核质粒载体转染获得高GSTθ表达水平的HeLa稳定转染细胞;采用RT-PCR和Westem蛋白免疫印迹法检测分别检测GSTθ mRNA和蛋白的表达水平:采用细胞记数和MTT法测定细胞的生长:采用流式细胞仪分析细胞周期的变化. 结果GSTθ高水平表达显著地延缓和降低HeLa细胞的生长,并导致G2/M期的阻滞.GSTθ水平提高也增加了细胞对培养基中血清和生长因子的依赖性. 另外,GSTθ高水平的表达增加了HeLa细胞对电离辐射的敏感性.结论 我们首次证实在HeLa细胞,GSTθ高水平表达可以引起细胞周期阻滞,延缓和降低细胞生长和增加细胞的放射敏感性.这些实验结果将为GSTθ作为一新的靶基因在宫颈癌治疗中的作用提供了实验基础和依据.
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高压氧治疗重型颅脑损伤40例疗效分析
为判断高压氧治疗(HBOT)颅脑损伤的疗效,对40例重型颅脑损伤患者进行高压氧治疗,并对其治疗前后的血清自由基水平进行测定,结果表明对重型颅脑损伤患者,其治愈率达52.5%,有效率达95%,其血清过氧化脂质(LPO)含量由治疗前的9.86±1.32μmol/L,降至5.95±1.45μmol/L(P＜0.01),超氧化物歧化酶(SOD)由治疗前的74 500±14 320nU/L升至92 120±18 640nU/L(P＜0.05),说明重型颅脑损伤患者早期进行高压氧治疗是一行之有效的方法,并可应用血清自由基测定对其进行疗效评估.
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颈椎病治疗中血管韧带弹性的重建
简述颈椎病的分型及常见类型、症状,临床常见对症治疗方法及病症反复复发的原因,提出中西医结合治疗颈椎病的治疗意义方法.
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静脉滴注硝酸甘油治疗高血压急症60例的疗效和安全性观察
目的 评估静脉滴注硝酸甘油治疗高血压急症的降压疗效及安全性.方法 60例高血压急症患者接受硝酸甘油(20-80μg/分)静脉滴注治疗治疗.结果 治疗前血压为26+2.4kPa/16±1.2kPa,硝酸甘油治疗2h后100%患者平均血压下降15%～25%,治疗6h后血压控制在21.3/13kPa以下者为100%,硝酸甘油降压起效快且无低血压现象发生.结论 硝酸甘油治疗高血压急症有效、安全.
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"气冲"在治疗下肢痿症中的应用
本文运用"气街"理论为指导,选用胫气街的"气冲"穴运用于治疗下肢痿证,经过临床实践证明,气街理论对临床治疗具有重要意义.
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益肾降浊冲剂治疗慢性肾衰竭的临床观察及对血清高敏C反应蛋白的影响
目的 观察益肾降浊冲剂对慢性肾衰竭患者的治疗效果及对血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响,并探讨慢性肾衰竭与血清hs-CRP之间的关系;探讨益肾降浊冲剂在治疗慢性肾衰竭中的作用机制.方法 根据中华内科杂志编委会专业组于1993年拟订的慢性肾衰竭诊断标准,取CRF前3期患者作为研究对象.患者132例,检测其血清hs-CRP,并分析血清hs-CRP水平与CRF患者Cer及血清肌酐水平的相关性;采用随机对照方法,将血清hs.CRP升高的CRF患者43例随机分为2组,对照组(21例)单纯用现代医学常规疗法治疗,治疗组(22例)在现代医学常规治疗基础上给予口服益肾降浊冲剂每次10g,3次,d.两组均以2个月为1疗程,观察两组治疗前后患者肾功能、血清hs-CRP水平变化.结果 CRF患者血清hs-CRP较健康对照组升高(P＜0.05),并与内生肌酐清除率呈负相关(相关系数R=-0.432);治疗组及对照组在治疗前后血清hs-CRP均有降低(P＜0.05),但治疗组与对照组比较疗效无明显差异(P＞0.05),两组治疗后肾功能较治疗前改善(P＜0.05),但治疗组与对照组相比改善更明显(P＜0.05);两组患者治疗期间均未见明显不良反应.结论 ①随着慢性肾脏疾病的进展、肾功能的下降,血清hs-CRP也进行性上升.②益肾降浊冲剂加常规西药治疗能降低CRF患者的血清hs-CRP水平,减轻患者的微炎症状态.
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浅谈慢性难治性胃病的治疗
慢性难治性胃病指消化性溃疡、慢性胃炎、十二指肠炎及功能性消化不良等,以上腹部不适、饱胀或疼痛、嗳气、有烧灼感、吞酸、呕吐、食欲不振等为主要症状,临床常见,病情顽固,且病情长易复发,治疗较为棘手.属中医"痞满"、"胃脘痛"、"泛酸"、"嘈杂"、"呕吐"等范畴.现将近年来诊治的体会浅述如下:
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微导管持续负压引流与胸腔药物化疗治疗恶性胸腔积液
恶性胸腔积液是晚期肿瘤的并发症,其中以肺癌发生率高.大量恶性胸腔积液常常压迫肺组织,导致呼吸循环障碍,如不及时处理,可危及患者生命.且具有抽液后病情进展加快,对患者生活质量造成严重影响.特别是年老体弱,行全身化疗失败后身体状况差,如何控制胸水增长,延长生存期,改善患者生存质量意义重大.
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发皇古义融会新知——《伤寒质难》评析
祝味菊在<伤寒质难>中所述之伤寒似以现代医学中的肠伤寒入手而质之,有将仲景之伤寒与当时沪上流行之肠伤寒混淆之嫌,但鉴于他是以祖国医学之发病观及仲景之六经辨证学说等为理论基础,发皇古义,融会新知,故不影响其在祖国医学发展史上的地位.由于其书中多以治国理政之论及取象比类的譬喻方法予以论述,故内容通俗易懂,如科普读物.此外还提倡未病先防,对"治未病"的内涵有着深刻的理解.并推崇自然疗能,强调治人为本,扶阳为重.
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清热排石汤配合体位排石法治疗胆囊结石45例
笔者自2005年6月至2007年5月,用自拟清热排石汤加体位排石法治疗胆囊结石45例,疗效显著,现报道如下:
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复方野葛根胶囊对高血脂患者血液流变学的影响
目的 观察复方野葛根胶囊对高血脂症患者血液流变学的影响.方法 选择50例高血脂症患者使用复方野葛根胶囊Tadpo治疗,疗程6周.结果 治疗后全血比黏度、血浆比黏度、全血还原黏度、红细胞变型指数、红细胞刚性指数均较治疗前显著下降.结论 高血脂症患者经复方野葛根胶囊治疗后,高黏血症有所缓解.
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久痹寒化亦须重视阴血亏虚
久痹寒化的临床治疗颇为棘手,为拓宽其临床治疗思路,笔者从阴血亏虚的角度,对久痹寒化与阴血亏虚的关系及其临床特征进行深入的理论探讨,并佐以临床验案,充分论证了重视阴血亏虚的病理因素在久痹寒化的临床治疗过程中的重要性.
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BD留置针用于连续臂丛神经阻滞26例临床观察
目的 研究用BD套管留置针进行连续臂丛神经阻滞的可行性方法26例.方法 择期行上肢外科手术的患者用20G或24G静脉BD留置针行臂丛神经阻滞,留置针在臂丛神经鞘内连续臂丛神经阻滞,观察其麻醉阻滞效果及各种不良反应.结果 所有患者所阻滞效果满意,术中生命指征平稳,21例患者术后镇痛效果满意,无不良反应.结论 用BD留置针行连续臂丛神经阻滞在上肢外科手术及其术后镇痛中操作方便,效果满意.可在临床广泛应用.
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杨文华治疗急性白血病经验
归纳了急性白血病的病因病机,介绍了杨文华主任医师运用辨病与辨证相结合及单元疗法治疗急性白血病的经验.
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张景岳"阳中求阴论"发微
从探讨历代若干养阴名方的配伍规律,可以发现张景岳的"阳中求阴"理论不但适用于肾阴虚证的治疗,而且可以推而广之,灵活运用于其他脏腑的阴虚证治,正真达到"善补阴者,必阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭"之目的 .
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三伏天穴位贴敷治疗儿童哮喘缓解期临床疗效观察
目的 观察三伏天穴位贴敷对儿童哮喘缓解期的疗效.方法 将100例儿童哮喘缓解期患儿随机分为穴位贴敷组(以下简称治疗组)50例和西药组对照组吸入舒利迭干粉剂(以下简称对照组)50例.比较两组用药后1年内发病次数、每次发病严重程度、每次发病应用支气管扩张剂的剂量.结论 穴位贴敷疗法和GINA推荐的吸入疗法无显著性差异,该疗法也是值得哮喘患儿选择的一个方法.
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防风通圣丸治疗抗精神病药所致肥胖疗效观察
目的 探讨防风通圣丸治疗抗精神病药所致肥胖的疗效及安全性.方法 将65例使用抗精神病药治疗后出现肥胖的精神分裂症患者,随机分为治疗组33例和对照组32例.治疗组在继续服用原抗精神病药的基础上加服防风通圣丸,对照组则仅继续服用原抗精神病药,而不加用其他任何药物,3个月后观察两组患者体质量、体质量指数(以下简称为BMI)及简明精神病量表(以下简称为BPRS)、副反应量表(以下简称为TESS)评分的变化.结果 3个月后,治疗组体重、BMI均较治疗前有极显著下降(P＜0.001),而对照组体质量、BMI与治疗前比较反而增加;两组BPRS评分较治疗前均有非常明显降低(P＜0.001);治疗组TESS评分较治疗前有非常明显降低(P＜0.001),而对照组TESS评分较治疗前无明显变化(P＞0.05).结论 防风通圣丸治疗抗精神病药所致的肥胖有效,是治疗抗精神病药所致肥胖的一种安全、有效的药物.
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董氏针灸法治面瘫
本文介绍民间中医董王留柱老先生应用传统针灸法治疗周围性而瘫的方法(包括应用材料采集、取穴、具体操作方法).董老认为本病是由络脉空虚,外风入中而得,即寒热外邪侵袭络脉时,如果血气亏虚方可出现口眼喁斜症状,且风入于足阳明、手阳明之经,遇寒则筋急引颊,故使口喁斜,言语不利,说明治该病宗旨是用温补之法.该针法"三进二退法"效于"烧山火"疗法,可起温补作用,留针时艾灸且进出针时配合呼吸法也是取其温补的功效.
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赵文霞教授治疗肝炎后肝硬化的经验
肝炎后肝硬化为消化内科常见病,属于中医"肝积"、"鼓胀"、"黄疸"范畴,赵文霞教授在治疗肝炎后肝硬化方面有其独特的经验,治疗上重视健运脾胃、滋养肝肾,对鼓胀及残黄稽留亦多法并用.
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论现代中医人的新思路——药氧治疗中风、偏瘫
山西省大同市第二人民医院中医科于1999年引进推广"药、氧、针栓区带综合疗法".作为全国推广基地之一,至今已收治病人5006人,起初主要用于治疗"中风、偏瘫"患者,随着时间和科学发展的进展,治疗病种增加,其中治疗脑梗死1773例,脑外伤后遗症872例,脑出血218例,脑萎缩678例,脑瘫35例,一氧化碳中毒3例,沼气中毒1例,亚健康1426例,总有效率96.2%,治愈率36.1%,该项目的引进,填补了中风、偏瘫(脑血管疾病)急性期与后遗症期治疗脱节的问题.
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老年原发性高血压伴高尿酸与颈动脉粥样硬化相关性探讨
目的 探讨老年人原发性高血压伴高尿酸与颈动脉粥样硬化、斑块形成的相关性.方法 将112例高血压患者分为两组,高血压伴高尿酸组29例;高血压伴血尿酸正常组83例.用颈动脉超声检查分析对比两组颈动脉硬化、斑块形成情况.结果 高血压伴高尿酸组颈动脉硬化、斑块形成发生率4896,与高血压伴血尿酸正常组比较,差异有统计学意义(P＜0.101),高血压伴高尿酸组颈动脉硬化、斑块形成的发生率明显高于高血压伴血尿酸正常组的患者(P＜0.105).结论 老年人高血压伴高尿酸患者颈动脉硬化、斑块形成的发生率高.
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李振华教授治疗脑震荡后遗症验案两则
李振华教授是河南中医学院老院长,国家级名老中医,从医60余载,治疗疑难杂症,疗效独特,现录李老治疗脑震荡后遗症验案两则,以飨读者.
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梅炳南治疗"癃闭"经验举隅
梅炳南主任医师系鄂东名医,业医五十余载,精研中医经典著作,广纳各家学说,临床经验丰富,对某些疾病有独到的治疗经验,笔者有幸侍诊多年,受益匪浅,现简介梅老治疗"癃闭"的经验四则,以餮读者.
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动脉硬化闭塞症的护理
动脉硬化闭塞症(arteriosclerotic occlusive disease)多见于中老年人,主要是由于动脉硬化引起,少数为糖尿病患者.动脉硬化病变是一种全身性疾病,好发于大、中型动脉,如腹主动脉、骼动脉、股动脉及胭动脉等,也可累及颈动脉,上肢动脉很少发生.动脉发生狭窄或闭塞后,导致狭窄或闭塞动脉远端的血流减少,引起相应的脏器或肢体供血不足的症状.
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胸腰椎骨折病人围手术期的护理
胸腰椎骨折为脊柱损伤中常见的一种,多为直接暴力或间接暴力所致.胸腰椎骨折合并截瘫是一种很严重的创伤,给患者造成不同程度的残废,治疗效果的好坏与护理工作密切相关,故对胸腰椎骨折进行精心的护理相当重要.
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老年糖尿病便秘护理
失明和心肌梗死等并发症是糖尿病(DM)患者致残、致死的主要原因,其发生固然是DM大、小血管并发症的结果,诱因则往往是便秘,尤其在老年DM患者,危害更大.因此,正确、恰当地护理DM便秘患者,可以有效减少致残、致死事件的发生.2004年1月至2006年6月我科共收治老年DM便秘患者72例,现将护理体会总结如下.
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颈椎前路界面融合固定术15例的护理体会
目的 总结颈椎前路界面融合固定术围手术期护理经验.方法 自2006至2008年,总结12例该法治疗的患者护理经验,本组男8例,女4例;年龄32～76岁,平均52岁.结果 全部患者随访6个月～1.2年例,平均12.3个月,均骨性愈合,内固定无松动,颈椎生理曲度维持良好.结论 围手术期有效护理对颈椎前路界面融合固定术后恢复有促进作用.
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心肌梗死的护理体会
心肌梗死(myocardial infarction)是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死.临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭.
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胆道疾病围手术期护理体会
我院2008年收治胆道疾病的患者有一百多例,都是以手术治疗为主.任何手术都会给患者带来不适,外科护士在术前全面的评估患者的身心状态,采取措施使患者处于接受手术的佳身心条件;术后帮助患者早日康复,防止并发症;通过护士的健康教育,养成一个良好的生活习惯.现将护理体会总结如下:
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关于多发性骨折患者心理护理方法的体会
目的 探讨多发性骨折患者的心理护理.方法 对30例多发性骨折病例的心理护理资料作回顾性总结分析.结果 本组病例中出现的各种心理障碍的患者,经正确的心理疏导后,心理障碍逐渐消除,情绪稳定,可以积极配合治疗与护理,提高抢救成功率,避免发生患者对治疗与护理的抗拒行为.结论 骨折患者的各种不良心理状态,对疾病的发展及转归起着重要影响,给予相应有效的心理疏导后,使其心理障碍逐渐消除,以良好的身心状态接受治疗与护理,可以提高抢救成功率.
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院校离退休人员心理问题分析及心理护理
随着时间的推移,院校离退休人员不断增加,离退休后因心理变化和对新的生活条件的不适应而影响健康的问题,越来越引起社会的关注.现将我学院离退休人员心理分析及护理介绍如下:
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160例阴道镜下宫颈活检术的护理分析
目的 回顾分析160例行电子阴道镜活检术的护理配合.方法 自2005年1月至2007年12月,我科行电子阴道镜活检术160例,其中,年龄22～65岁,平均38.9岁.结果 宫颈炎115例,宫颈湿疣28例,宫颈癌及宫颈癌前病变17例(占14.17%).结论 我科的护理配合有助于提高了阴道镜活检术的癌变检出率,减少减少了损伤.
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行胃肠减压患者的心理问题及护理
由于环境的改变,加上疾病的因素,使需行胃肠减压的患者心存恐惧、焦虑、烦躁的情绪,置管前对其行心理健康指导可减轻患者的心理压力,缓解紧张情绪,有利于疾病的康复.
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锁骨骨折钢板内固定的围手术期护理
锁骨呈"S"形架于胸骨柄与肩峰之间,是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架.锁骨位于皮下,表浅,受外力作用时易发生骨折,发生率占全身骨折的5%～10%[1].
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耳鼻咽喉疾病的中医护理举隅
1急性扁桃体炎的中医护理急性扁桃体炎是耳鼻喉科常见病,一般分为三类:急性卡他性、急性滤泡性、急性隐窝性扁桃体炎.中医称之为"喉蛾胀"、"蛾风".
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睡眠形态紊乱对脑卒中患者的影响及护理干预
目的 了解脑卒中患者睡眠紊乱对疾病的影响,通过护理干预帮助卒中患者达到好的恢复,早日回归家庭及社会.方法 应用护理干预对120例住院脑卒中患者进行分组对照调查.结论 通过护理干预纠正了患者的睡眠紊乱,提高患者的生活质量,促进疾病的早日康复.
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广州市部分工厂工人职业病危害认知及影响因素的探讨
目的 比较广州市某区内规模不同的厂企中工人对职业病危害认知程度的差异并探讨其影响因素.方法 采用分层随机抽样的方法对辖区规模不同的规模较大的厂中的3811名工人的职业病危害防护意识进行问卷调查,相关数据用x2检验分析.结果 大规模厂企的工人对职业病危害因素知晓率是81.8%,小规模厂企的工人对职业病危害因素知晓率是62.3%(P＜0.01).结论 大规模厂企的工人对职业病危害认知程度比小规模厂企工人对职业病危害认知程度完善(P＜0.01),大规模厂企的工人对职业病危害认知程度比小规模厂企工人对职业病危害认知程度高;做好企业职业病防护措施与提高工人职业病危害防护意识有直接相关;提示今后工作重点应是加强小规模厂企的职业病防护措施为主,更好地保护工人利益和健康.
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水蛭在血管性痴呆防治中的运用体会
血管性痴呆(Vascular dementia,VaD)是老年期痴呆的常见类型,属于中医"痴呆"、"善忘"等范畴,中医认为瘀血是其重要的致病因素.近年来笔者在血管性痴呆综合防治过程中广泛使用水蛭,收效显著,故将体会简述如下.
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恶性脑膜瘤的术前定性诊断与预后因素探讨
目的 本文为了探讨恶性脑膜瘤的术前定性诊断要点和影响预后的因素.方法 将14例恶性脑膜瘤按CT影像特点分为两组:CT表现符合典型脑膜瘤特征组5例,不符合典型脑膜瘤特征组9例,对其影像与临床特征进行了分析总结,并对其预后随访3年.结果 症程短于6个月者9例;平均年龄53.4岁;瘤体呈低或混杂密度者7例;8例呈不均匀强化或厚壁强化;8例浸润性生长:11例瘤周水肿在中度以上,7例呈指压水肿.预后在Ⅲ级以下者6例,3年死亡率14.2%.结论 发病年龄、症程、临床表现、轻重、肿瘤密度(CT值)、强化效应、生长方式及瘤周水肿等因素是恶性脑膜瘤定性诊断要点,其预后与以上因素有一定相关.接近于Ⅱ星形细胞瘤的预后.
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清热消积颗粒薄层色谱研究
目的 建立和完善制剂质量标准,为控制制剂质量,保障临床疗效提供检测方法.方法 采用薄层色谱法对健胃消胀颗粒中的黄连进行定性鉴别.结果 专属性强,重现性好,阴性对照无干扰.结论 该方法简便、可靠、重现性好,可作为健胃消胀颗粒的定性鉴别方法.
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颈源性头痛发病的解剖学基础探讨
头痛是临床常见的症状之一,也是就诊患者常见的症状,类型繁多,病因尤为复杂,有时难以具体明确[1、2],导致其容易被误诊为单纯的高血压性头痛、偏头痛、血管性头痛、神经性头痛等,延误佳的诊治时机,影响治疗效果.
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咳嗽中白痰亦主热探析
在咳嗽中痰色的辨证具有重要的临床指导作用,而白痰在其中更具有特殊的意义,通过分析辨证不仅可以得知白痰即可主寒,也可以主热,因此对其进行准确的辨证是建立正确临床治疗的基础.
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以方测证话乳痈初起
"以方测证"是方剂学领域的重要研究手段之一.通过对一乳痈患者的治疗,产生对现有乳痈致病因素、病机的怀疑.应用"以方测证"的方法和对其他中医家在乳痈临床治疗方面的用药分析,发现因气血俱虚而致之"寒"与乳痈发病不可或缺的关系.
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从解剖学关系探讨"太阳透率谷"治疗偏头痛的机制
偏头痛(MI)是血管神经性头痛的常见类型,为临床常见病、多发病之一,是针灸科的临床主要适应症.针灸治疗偏头痛具有较好疗效,其中以"太阳透率谷"治法的效果显著.本文试从透穴部位的解剖学形态方面探讨其治疗偏头痛的机制和作用.
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循证护理在单纯腰椎压缩性骨折中的应用
单纯腰椎压缩性骨折多由外力所致,我院自2006年1月至2008年3月对此类78例患者采用循证护理,腰椎功能基本恢复.
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古代文献中消渴病的主要病变部位及病机
古代文献中消渴病的病变部位虽与五脏有关,但主要在脾肾二脏.概而言之,消渴病之病变关系到肺、胃、肾、脾等,但以脾肾虚为基础.本文通过分析了古代消渴病的主要病变部位及病机,可以为现代中医研究该类疾病提供了有价值的临床治疗依据.
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耳带状疱疹诊断与治疗
耳带状疱疹又称Ramsay-Hunt综合征,为病毒感染所致,多发生于春秋季节,成年人多见.我科于2003年至2004年春秋两季共诊治10例,并进行随访,介绍如下.
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五行浅议
本文客观地阐述了五行现有的概念,结合已有的学说推理出五行产生的过程,肯定了"五方说"对五行理论的影响,辩证的看待五行理论在各个领域的应用.
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去白细胞悬浮红细胞在临床的应用
随着医学科学的发展,临床成分输血治疗日益扩大,人们对血液质量、输血治疗和输血安全提出了更高层次的要求.自2000年3月起,我院开展了去白细胞悬浮红细胞血液输注,临床成分用血中全部使用此种血液,特别是去除白细胞后制备的悬浮红细胞(简称去白红细胞),广泛应用于临床,极大地提高了临床用血的安全性.
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中医药治疗疳积的研究进展
疳积是积滞和疳证的总称,为中医儿科四大症(痘、麻、惊、疳)之一.我国传统中医对疳积的发病机制及其治疗积累了丰富的理论和实践经验.本文介绍了近年来中医对疳积的致病机制的研究以及对疳积的各种治疗方法,以为临床研究和用药提供科学参考.
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弥漫性肺泡出血综合征中医病证特点
弥漫性肺泡出血综合征(diffusealveolarhemorrhagesyndrome,DAHS),主要包括严重的免疫性疾病、特发性疾病、感染性疾病、凝血功能障碍疾病和急性肺损伤等原因,二尖瓣狭窄、骨髓移植、脂肪栓塞、淋巴管造影等也可引起弥漫性肺泡出血.此病症大多来势凶险,症状复杂,病因多,不典型的多系统受累,原发病临床表现各异,起病急缓不一,发病机制不尽相同,但自身免疫性疾病占大多数.
关键词： 弥漫性肺泡出血综合征 中医药疗法 -
宗气之生理初探
宗气理论肇自<黄帝内经>,后世少有发明,本文从宗气的生理特性与生理功能两方面论述,提出了宗气主升主动的特性,总结了宗气的八大生理功能:走息道而行呼吸、贯心脉以行气血、统领诸气且布津液、抵御外邪、托举脏腑以各安其位、托举脏腑以各安其位、振作精神维持心思脑力、下蓄丹田以充元气.
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从头痛证的归经辨治看经络学说在针灸治疗中的指导作用
由头痛一证的归经辨治的临床实践,说明经络学说是中医学理论体系的重要组成部分及它在针灸学临床治疗中的指导作用.要想搞好针灸,首先必须学好经络学说.
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肝癌术后预防复发的临床研究进展与展望
原发性肝癌(肝癌)是临床上常见的恶性肿瘤之一,已上升为我国恶性肿瘤的第2位,在城市仅次肺癌,在农村仅次于胃癌.在肝癌的各种治疗方法中,手术切除已得到公认[1].
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中医小儿脾胃论的发展与运用
1 生理特点中医学认为人的一生全赖气血的充养才得以维持生命,而脾胃在化生气血中起着重要作用.如<内经>指出"脾胃者,仓廪之官,五味出焉".脾胃在五行属土,位居中焦,是人体气机枢转的枢纽,但其性又各不相同.脾为太阴湿土,喜燥恶湿,其气主升.
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肝源性糖尿病中医病机论治探源
对肝源性糖尿病的中医病因病机进行了探讨,肝病是其始动因子,肝胃郁热是其直接病机,肝肾阴虚是其内在因素,瘀血阻络是其病理基础,肝病传脾是其转化过程.指出治疗上应治肝为主,根据疾病的不同阶段采取开郁清热,滋补肝肾,活血通络诸法.治肝为本,治肝降糖,综合调理,兼顾他法.
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浅议发汗与禁汗在《伤寒论》中治外感疾病的应用
<伤寒论>是一部阐述多种外感疾病及杂病辨证论治的专书,其理论与临床实际联系紧密,理法方药也非常完善.而论述外感疾病太阳病证治所占篇幅超原书三分之一多.<素问·阴阳应象大论>说:"善治者,治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六府,其次治五藏.治五藏者,半死半生也."肌表乃人身藩篱,所以六淫伤人,一般多先出现表证.
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慢性肾衰竭中医辨证施治的思路与方法
立足于中医整体观念、辨证论治的指导思想.针对慢性肾衰竭病程长,病情复杂且严重,并发症多和病死率高等特点.对有关中医药内服和外治法相结合治疗慢性肾衰竭的文献资料进行整理和回顾,丰富中医对慢性肾衰竭的认识和治疗思路,以期进一步探讨中医对慢性肾衰竭的诊治规律.
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中药药效物质基础研究的理论假说与方法
中药(单味药、复方)药效物质基础研究是目前中药现代化的关键.综述了中药药效物质基础研究的主要理论假说与方法,提出应充分重视中医药理论的指导作用;建立可靠、可信的中医症候动物模型;坚持临床疗效为中心等关键点,为研究中药药效物质基础提供依据.
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良性前列腺增生症证候临床研究
选择120例50～80岁良性前列腺增生症患者,初步了解良性前列腺增生证候规律,并对患者的证素与年龄、国际前列腺症状评分(I-PSS)、前列腺体积、尿流率、性激素、前列腺特异性抗原等进行相关性分析.结果 :良性前列腺增生症证型以肾虚证为主,其次是下焦瘀血.本组良性前列腺增生症的中医肾的病理变化呈严重程度,其次是脾和膀胱.良性前列腺增生症实证多湿、气滞与血瘀.本组良性前列腺增生虚证多气虚、阳虚.各个证型存在不同程度证素的病理变化.良性前列腺增生症不同证型T、E2、T/E2总趋势表现为T下降明显,E2升高,T/E2下降.不同证型组间,FPSA、TPSA、FPSA/TPSA比较无差异(P＞0.05),与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05)(P＜0.01).肾证素积分与年龄、雌二醇、睾酮与雌二醇比值有关;BPH证素间多相互影响:虚证证素与前列腺体积(PV)有关;前列腺特异性抗原变化不影响证素积分,进而不影响BPH证型演变.
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治疗股骨颈骨折的几种疗法比较
股骨颈骨折是骨科常见骨折之一.由于骨折线的位置,患者的年龄、损伤程度不同、治疗方法亦不一样,我科自1993至2006年对192例股骨颈骨折患者,采用不同的疗法,其结果总结汇报如下:
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脂肪肝的中医药临床治疗概述
脂肪肝在现代疾病中为较常见的一种多发病,本文从病因病机、临床治疗方面综述了近年来脂肪肝的中医药研究概况,认为中医药在防治脂肪肝方面取得了可喜成果,具有一定优势,同时也提出脂肪肝的中医辨证标准不统一、造模与临床发病规律不符合等亟待解决的问题.
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33例莪术油(葡萄糖)注射液不良反应报告分析
目的 探讨莪术油葡萄糖注射液所致不良反应的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考.方法 对本市上报的33例莪术油葡萄糖注射液不良反应进行分析.结果 莪术油葡萄糖注射液的不良反应多在用药30min内发生,以全身反应及呼吸系统反应为主.结论 临床医师要掌握莪术油葡萄糖注射液用药指征,过敏体质者慎用,尽量单独用药.
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以ITS序列和花粉粒形态区分益母草和细叶益母草
作者测定了两种形态十分近似的生药益母草与细叶益母草的核核糖体DNA内转录间隔区(ITS)序列,并用扫描电镜观察了两者的花粉粒形态,结合二者可准确区分益母草与细叶益母草.
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针刺结合康复疗法治疗卒中后痉挛的临床研究
目的 通过观察针刺结合康复疗法对卒中后痉挛患者四肢肌群及髋内收肌张力的影响,确立改良ASHWORTH量表及髋内收肌张力评分为观察指标,明确其临床疗效,探讨其作用机制理,为进一步规范和扩大临床应用提供依据.方法 按照国家中医药管理局脑病急症协作组于:1996年制定的"中风病诊断标准"将76例符合纳入标准的临床病例,随机分入康复治疗对照组,和在此基础上加针刺的治疗组.在治疗结束后各观察指标采用SPSS12.0统计软件进行统计学处理,判定对照组和治疗组的疗效.结果 针刺结合康复治疗组较对照组及自身前后对比,改良ASHWORTH量表及髋内收肌张力评分均有显著差异.结论 针刺结合康复治疗能明显改善卒中后痉挛患者四肢肌群及髋内收肌张力,而对照组则不能改善髋内收肌张力,由此可知单纯康复治疗可以改善小肌群张力过高的情况-而对髋内收肌等大的肌群效果不理想.
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预防深静脉血栓形成的健康指导
近年来随着深静脉血栓形成(DVT)的发病率增加的趋势,血栓形成后遗症严重影响患者的工作能力,甚至致残.特别是手术后的患者,由于各种原因容易引起静脉血栓.了解深静脉血栓形成的有关知识,可帮助预防深静脉血栓形成的发生,降低患者的住院日期,医疗费用和病死率.
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住院处在全院工作中的职能及存在的问题
随着医疗卫生体制不断改革和深化,医院面临的竞争也非常强烈,作为医院的窗口单位如何提高住院处的工作职能,为医院的发展做出更大贡献已经成为十分关键的问题,本文通过分析住院处在医院工作中的职能及共存问题,提出了一系列改善现状的具体对策.
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氟保护漆在楔状缺损光导修复中脱敏治疗用临床观察
临床中楔状缺损经常伴有牙颈部敏感的临床症状,因此,我科室在光导修复楔状缺损之前,先用氟保护漆作脱敏处理,效果很理想,报道如下:
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泻黄散加减治疗小儿过敏性紫癜25例
小儿过敏性紫癜症,临床表现为皮肤紫癜和粘膜出血,祖国医学属于"血症",范畴.我用泻黄散加减治疗25例,痊愈18例,好转5例,无效2例,总有效率92%.临床实践证明,中药治疗该病具有疗效好、疗程短、复发率低的优点,并避免了激素治疗的诸多副作用,值得临床推广应用.
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门诊收入在实现过程中遇到的问题及一般对策
在门诊收入的实现过程中容易出现漏洞和问题,管好门诊收入就相当于管好了医院经济的第一个入口.新时期,对门诊收入实现过程的各环节的稽核与管理功能,很大程度上要靠系统的传递来实现,靠手工劳动是很难实现的.
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HPLO法测定满山红中牻牛儿酮的含量
目的 建立满山红中牻牛儿酮含量测定方法,并测定不同来源的满山红样品. 方法采用高效液相色谱法, ZORBAX RX-C18柱(150 mm×4.6m,5m)色谱柱,流动相为65%乙腈水溶液,流速1.0 mL/min,检测波长210mm.结果 牻牛儿酮的线性范围为0.03024～3.024μG(R=1.000),回收率为98.6%～101.5%,RSD为1.3%～0.6%,不同采集地的满山红中栊牛儿酮的含量在0.0107～7.2862 mg/g之间,不同月份的牻牛儿酮含量多相差1.5倍.结论 所建立的方法准确、重复性好,可用于满山红中栊牛儿酮的含量测定.不同采集地的满山红中铭牛儿酮含量差异极大.不同月份的铭牛儿酮的含量差异相对校小.
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浅谈如何提高《内科护理学》课堂教学质量
课堂教学是在教师以教材为基础,师生共同参与的教学活动,课堂教学的成功与否直接影响教学质量的高低.教师课堂教学质量的高低,直接关系到学生吸收知识、掌握知识程度.本文从充分利用教材、提高教师素质、发挥学生主体性3个方面阐述如何提高<内科护理学>教学质量.
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中成药治疗小儿急性上呼吸道感染近况
急性上呼吸道感染(简称AURI)是儿科常见病、多发病,大约90%以上是由病毒感染所致,中医药治疗本病具有一定优势,其中中成药因其疗效确切、服用方便、易于储存携带等优点而倍受瞩目.近十年来,国内有关中成药的研发进展很快,成绩斐然.现综述如下:
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S-2267 09年初早刊护理需要人性化
随着护理学的发展,护理观念从以疾病为中心转变为以患者和以患者的健康为中心;护理模式从专科护理转变为更加注重患者的心理需要,尊重患者的权利,让患者参与全过程治疗的整体护理,人性化护理作为一种新型的护理模式,不仅为患者提供了优质的服务,而且极大地推动了护理事业的发展,真正把以患者为中心推向了以人的健康为中心的发展轨道,在临床护理工作中我们以如何应用人性化护理模式,如何及时发现和满足住院病人的心理需求,实施过程中存在哪些问题,来进行探讨.
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小儿急性肠套叠的诊治回顾
1 临床资料对自1995年5月到2008年10月我院收治288例2～6岁以下的小儿肠套叠病因诊断治疗进行回顾性分析.
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手术室护士职业危害和安全防护
手术室护理工作是在特殊环境中从事特殊护理工作的群体.现在医学的发展和医疗技术不断提高,使手术室护理工作的科技含量增高,工作量增大,而且还是高危区,空气污染、生物污染、电离辐射、心理因素等危害手术室护理的因素大量存在,我们通过对手术护士的职业危害因素的分析,提出防护措施,以提高护理人员自身防护和改善职业环境,把职业危害降低到低限度,对护理人员和身心健康有着积极的意义.
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双重教学法在《口腔组织病理学》教学中的应用
口腔组织病理学是口腔医学中重要的基础学科,基于其解剖生理及疾病的发生、发展及治疗上的特殊性,在课堂教学中运用合适的教学方法至关重要,笔者采用了"传统教学一多媒体教学"双重教学模式,使学生在一节课中听觉和视觉接受先后刺激,充分调动了学生自主学习的积极性和主动性,提高了学生分析问题、解决问题的能力,提高了学生的综合素质,取得了较满意的教学效果,现就在<口腔组织病理学>教学改革之路上的探索与尝试谈一些体会.
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早期康复对急性脑梗死患者功能效益研究
目的 探讨早期康复对急性脑梗死患者功能效益研究.方法 本研究100例患者随机分康复治疗组和对照组各50例,对照组采用一般处理,抗血小板聚集,防治脑水肿,溶栓,改善脑循环和营养脑细胞传统治疗.康复治疗组在传统治疗基础上每天采用BOBATH方法和运动再学习相结合方法训练,两组采用功能独立评价表(FIM)评估.结果 康复治疗组患者在出院时和住院期间FIM改变值运动分、认知分、总分较对照组有显著差异(P＜O.05).FIM两组患者功能效率分别为0.78分/d和0.5分/d,两者比较有显著性差异(P＜0.05).结论 早期康复治疗对患者整体功能具有明显促进作用,可明显降低患者功能障碍,提高其生存质量.
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复方丹参注射液防治过敏性紫癜患者肾受累的疗效分析
目的 评价复方丹参注射液对过敏性紫癜患者肾受累的防治效果.方法 对所有过敏性紫癜病例随机分为丹参组和对照组,在对照组对症处理的基础上,丹参组静滴复方丹参注射液10～14d.定期检测尿常规、血压、肾功能,记录有关症状及体征.结果 丹参.组的疗效显著优于对照组,其肾受累的发生率(12%)明显少于对照组(37.5%).结论 复方丹参注射液对过敏性紫癜的肾受累有预防作用.
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我院中药不良反应报告分析
中药以其毒性小、安全性好的优点,在现代医药保健体系中发挥着越来越重要的作用,近年来,关于中药ADR报道逐年增多,过敏性休克,肝肾功能损害等严重的ADR反应时有发生,为了了解我院ADR的发生情况,现对我院1998年至2006年底收集的58例中药ADR报告分析如下:
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石棉粉尘所致弥漫型胸膜间皮瘤的1例报道
近几十年来,间皮瘤的发病率在逐年增加[1-2],尸检报告的发病率为0.2%,而在石棉工人中的发病率高达5%～7%,间皮瘤中以胸膜间皮瘤为多,在40岁以上的间皮瘤中5%为胸膜间皮瘤,男性多于女性,流行病学调查证明间皮瘤和石棉接触史有密切关系,本文通过石棉粉尘所致弥漫型胸膜间皮瘤的1例报道,重在探讨研究从事石棉制品作业环境下引起的胸膜间皮瘤对人体的危害,属于职业性肿瘤范畴.
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ELISA法检测血液肝炎病毒标志物结果不一致原因分析
通过严格的血液检测排除病毒阳性血液是提高输血安全的重要措施.我站应用两家不同的国产试剂对同一献血者血液标本进行初、复检,但现工作中发现两家试剂检测同一标本时常存在结果不一致现象,为避免血液病毒标志物阳性血液流入临床造成院内感染、医疗纠纷,笔者抽取了2006年10月至2007年10月我站无偿献血者血液肝炎病毒标志物检测结果不一致样本进行了分析总结,现报道如下
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隔物温和灸联合甲氨蝶呤对RA模型大鼠关节肿胀及sIL-2R的影响
目的 观察隔物温和灸联合甲氨蝶呤对RA模型大鼠关节肿胀及sIL-2R的影响.方法 制作RA大鼠模型,观测对比隔物温和灸、甲氨蝶呤(MTX)灌胃、隔物温和灸+MTX灌胃对RA模型大鼠跖围变化及降低sIL-2R含量疗效差别.结果 各治疗组对减轻大鼠足跖肿胀及降低sIL-2R含量均有效(P＜0.05或P＜0.01),其中隔物温和灸+MTX优于单纯隔物温和灸和甲氨蝶呤(MTX)灌胃治疗(P＜0.05或P＜0.01).结论 隔物温和灸能抑制sIL-2R分泌,减轻RA大鼠关节肿胀,并能提高MTX的疗效,为临床RA治疗选择治疗方案提供科学依据.
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定经汤应用心得
定经汤治疗主治"经水先后无定期".作者在临床上根据定经汤舒肝肾之气又补肝肾之精的方义,用于左关脉沉弦,右尺脉较左尺脉弱,肾阳虚表现不太明显的患者,往往效如桴鼓.可以引申用于具有相同病机的很多疾病,如应用于老年谵妄、分裂症等.
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早期原发性干燥综合征治验两则
目的 寻求治疗早期原发性干燥综合征的佳法.方法 通过对干燥综合症患者的诊察,分析其病因,针对性的用药.结果 患者全部治愈.结论 中医中药治疗早期原发性干燥综合症疗效满意.
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腋下淋巴结影像参与BI-RADS系统分级的应用价值
目的 探讨腋下淋巴结影像参与BI-RADS系统对乳腺病变分级的应用价值.方法 选取乳腺CR片内显示腋下淋巴结影像者78例,将该组CR片由两组医师按双肓法分别进行BI-RADS分级评估,试验组医师评估时将腋下淋巴结影像(形态、密度及大小)列入BI-RADS分级系统中按新标准进行分级评估.对照组医师仍按照第四版乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)进行分级评估(即不将腋下淋巴结影像列入BI-RADS分级系统中).将两组分级评估结果分别与手术病理结果进行对照研究.结果 两组结果相对比,BI-RADS分级为5级的评估例数有统计学差异.结论 将腋下淋巴结影像(形态、密度及大小)列入BI-RADS分级系统中进行分级评估,极大地提高了BI-RADS分级为5级的病例中乳腺癌的检出率及与病理结果对照的符合率,使病例分级评估结果与手术病理结果更加接近,从而极大的减少了乳腺癌的误诊及漏诊率,特别是减少了隐匿性乳腺癌的漏诊.
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颈部大动脉扩张性疾病的彩超诊断
目的 探讨颈部大动脉扩张性疾病的彩超声像图特点及其临床价值.方法 应用高频彩超浅表探头(7～12MHz)对6例颈部大动脉扩张患者进行彩超检查.结果 典型的表现是:患者颈部见搏动性包块,颈总动脉长度增加,走行迂曲扩张,分支点抬高至胸骨上窝的上方,血管内径增宽,内中膜增厚,血管内可见红蓝参半的涡流信号.了解和辨认这些表现,对于诊断本病很重要.结论 彩超对于诊断颈部大动脉扩张性疾病具有重要的临床价值.
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运用介入性超声治疗腹部脏器囊肿80例报道
我院从2003年2月以来,运用彩超引导下穿刺抽液后注入无水酒精,非手术治疗肝囊肿,肾囊肿及妇科囊肿共计80例,现报道如下:
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影像学检查在急性Debakey Ⅲ型主动脉夹层诊断中的作用
目的 观察影像学检查在急性DEBAKEY III型主动脉夹层诊断中的作用.方法 观察59例经主动脉造影证实为急性DEBAKEY III型主动脉夹层的胸片、超声心动图、CT、核磁共振影像学检查结果.结果 在59例急性DEBAKEY III型主动脉夹层,胸片主动脉增宽或纵隔增宽35例,阳性率为59.32%,胸腔积液17例.超声心动图检查异常的阳性率为28.81%;增强CT阳性率为98.31%.磁共振异常的阳性率为93.33%.结论 常规胸片对急性DEBAKEY III型主动脉夹层诊断有提示意义,增强CT对主动脉夹层的诊断几乎与主动脉造影一样的意义.
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超声对胃癌诊断及浸润深度的分析
目前X线钡剂和纤维内镜检查对胃部疾病的诊断仍是主要的方法,但X线钡剂和纤维内镜检查仅能从黏膜面观察病变情况,有助于病变的早期发现,对胃癌侵犯胃壁的具体层次及胃癌周围脏器浸润、远隔脏器及胃周淋巴结转移的诊断是困难的,故难以对其浸润深度作出正确诊断,而超声扫查却能弥补其不足,且能反复检查和无创伤,有助于制定手术方案和判断疾病的预后,成为X线钡剂和纤维内镜检查必不可少的补充.
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前牙牙冠延长术结合烤瓷冠美容修复初探
外伤、龋坏、切缘磨耗等原因均可造成前牙临床牙冠短,如果单纯烤瓷冠修复,患者往往因烤瓷冠短不美观而不满意,本文初步探讨了临床应用牙冠延长术结合烤瓷冠修复解决这一问题的可行性.
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门诊不规范处方统计分析
目的 通过审核、统计、分析不规范处方,规范医师临床合理用药行为,保证处方质量,促进临床合理用药,推进药学服务,提高诊疗水平.方法 随机抽取我院2006年10月31天的门诊普通药处方,采取回顾性查阅分析法,通过逐张审查的方式,记录导致每张处方不规范的原因,进行归类统计分析.结果 在抽查的3445张处方中,不规范处方299张,占所抽查处方的8.68%.不规范处方分布在21个科室,涉及约16个类别的药物.结论 本院用药基本合理,但应进一步加强抗生素的合理应用;严格执行<处方管理办法>,使病人得到高品质的医疗服务.
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闭合交叉斯氏针内固定治疗股骨颈骨折
目的 评价闭合多针内因定治疗股骨颈骨折的治疗效果.方法 在X线和骨牵引下,行股骨颈骨折复位,直径3.5mm斯氏针,闭合多针内固定治疗股骨颈骨折42例.全部随访随访时间6个月～6年.结果 本组42例骨折中,无l例出现股骨头坏死,骨折全部愈合,本人认为该方法操作简单,特别适合基层医院.
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坏疽穿孔型阑尾炎术后放置引流管与否的临床观察
目的 探讨坏疽穿孔型阑尾炎术后是否应放置腹腔内引流管问题.方法 2000年至2007年收治坏疽穿孔型阑尾炎50例,放置腹腔内引流管者20例,未放置腹腔内引流管者30例,对术后是否出现出血和切口感染现象进行观察分析.结果 放置引流管组患者在术后无1例出现溶血现象,术后切口感染率为35%;未放置引流管组亦无1例腹腔内出血的症状或体征和切口感染.结论 只要手术操作精确,熟练、阑尾系膜结扎可靠,残端处理满意,不必放置引流管观察有无出血和切口感染现象的发生.
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中药外洗配合肌平衡贴布治疗急性踝关节扭伤56例
急性踝关节韧带损伤是临床常见疾病,中医称为踝部伤筋,在关节韧带损伤中占第一位[1],在篮球、足球、滑雪、田径运动中为多见.对于未出现骨折的踝关节扭伤,患者和医务人员往往不太重视,实际上该病如果治疗不当或不及时,轻者拖延病程增加患者痛苦,重者遗留持久性肿痛.
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血液分析仪不能代替镜检
白细胞三分类及五分类的血液计数分析仪已在国内迅速普及.它不但能降低劳动速度,且能提供血液学检查全面而有价值的资料.它有分析速度快、测定结果准确和精密度高等优点,但再先进的仪器也需要人的调整、效正才能保证结果的可靠.
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"和"论
"和"在中医学单独出现,首见于清程国彭的<医学心悟>,日"论病之源,以内伤,外感四字括之;论病之情,则以寒、热、虚、实、表,里、阴、阳八字统之;而论病之方,则又以汗、和、下、消、吐、温、清、补八法尽之".其所论的"和"是治病八法中的一种.笔者认为"和"在医学上的含义很广,其在生理、病理、治疗、养生方面有丰富的内涵.可以说维持健康的基本条件是"和",致病的根本原因是"失和",治病的终目的 是"致和".
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中医学对感冒的认识与治疗
感冒俗称伤风,是风邪挟杂他邪侵犯人体肌表而引起的一种病理反应.这种病症病因复杂,夹邪不同,体质不同,则治疗亦不同.但是,分类仍以风寒和风热2类为主.所以,临床治疗时,应该首先分清风寒风热的性质,再辨夹邪,后辨禀赋之各异,辨证论治,方能达到治疗之目的.
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胃、十二指肠镜联合x线置入十二指肠支架治疗十二指肠恶性狭窄1例
患者,女,77岁.2007年2月25日因纳差、恶心、呕吐伴皮肤巩膜黄染在我院就诊,入院后经CT、MRCP以及肿瘤免疫指标(糖类抗原19-9(CAl9-9):＞500U/mL)等检查诊断为:胰头癌伴梗阻性黄疸.于2007年3月2日,因胰头癌无法分离,遂行月日总管十二指肠吻合术,术中见网膜、十二指肠与肝面粘连,胆总管增粗,胰头体部明显增大,质硬,表面不光滑,胆总管、十二指肠壁已有明显浸润节结,数量较多,大小不等.
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中西医结合治疗溃疡性结肠炎48例
目的 观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效.方法 将UC患者91例随机分为治疗组(48例)和对照两组(43例).两组均口服柳氮磺胺吡啶片、思密达治疗.治疗组加用口服中药汤剂治疗.结果 近期治愈率治疗组与对照组分别为54.17%与32.56%,两组比较,P＜0.01;总有效率治疗组与对照组分别为95.83%与53.49%,两组比较,P＜0.01.结论 中西医结合治疗UC疗效确切.
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胰十二指肠切除术后胰瘘及其预防
胰十二指肠切除术因其切除范围广泛,手术操作复杂,所以手术并发症发生率高达30%～60%.其中严重和常见的是胰瘘.胰瘘是胰十二指肠切除术后的一个常见和严重的并发症,其发生率在10%左右,其病死率在20%以上.
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乙型肝炎相关性膜性肾病
1病历摘要患者,陈XX,男性,55岁,因"发现尿蛋白1年,双下肢浮肿:个月"于2006年12月14日入院.患者2006年1月发现尿中泡沫增多,查尿常规PRO+++,RBC2-4/HP,24h尿蛋白定量6.75g,入院诊断为"糖尿病肾病",维予抗凝、控制血压、降糖、降脂等治疗.出院之后规律服用代文,依苏减少尿蛋白,潘生丁抗凝,门诊随访24h尿蛋白定量6.13g,白蛋白23.8～30g/L,血总胆固醇8.54～10mmol/L,三酰甘油1.47～2.03mmol/L,肌酐68μmol/L.
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微型钛板内固定治疗下颌骨骨折
下颌骨骨折是常见的颌面损伤,以往采用颌间结扎及颅颌牵引治疗,但存在限制咀嚼功能,不能早期开口锻炼,以及恢复咬合关系差等缺点.目前随着固定材料的发展和手术方法的改善,坚固内固定术成为治疗的主流.我科自2003年至2007年共收治下颌骨骨折56例,均采用微型钛板内固定术,效果满意,报道如下:
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彩色超声多谱勒对外伤性肝、脾破裂的诊断价值
外伤性腹腔内器破裂患者足急诊外科的常见病例,随着影像技术的发展,使此类患者的诊断正确率显著提高,超声由于具有费用低,无创伤、操作方便等优点,使其成为该类患者的重要检查项目之一.本文回顾分析急诊超声(受伤后24 h内)外伤性腹腔内脏破裂患者的检查结果,以探讨急诊超声对此类患者的诊断价值.
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非典型川崎病1例
1临床资料患儿,女,1岁3个月,因反复发热10d入院.患儿10d来无明显诱因反复出现发热,体温高时40℃,无咳嗽、流涕、鼻塞、腹痛、腹泻、呕吐、抽搐、尿频、尿痛.查:T38℃,P140次/分,R30次/分,神清、精神稍差,发育营养正常,无皮疹,结膜无充血,左侧颈部淋巴结肿大,无触痛,唇尢潮红、皲裂,稍红,双侧扁桃体I0红肿,双肺未闻及哕音,心律齐,心音有力,肝脾不大,手足无硬肿,肛周无潮红、脱屑,病理反射未引出.
