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婴幼儿急性轮状病毒肠炎临床检验指标分析
目的 通过分析轮状病毒肠炎患儿血钾、血钠,血氟和二氧化碳结合力等数值分析,为临床补液提供依据.方法 采用胶体金法对患者的粪便进行轮状病毒检测,用全自动生化分析仪测定血钾、血钠、血氯和二氧化碳结合力.结果 轻度脱水组血钠、血氟,二氧化碳结合力与中度脱水组比较有显著的统计学意义(P＜0.01),轻度脱水组血钾与中度脱水组比较有无统计学意义(P＞0.05).结论 轮状病毒肠炎患儿伴有脱水酸中毒和电解质紊乱,及时纠正体内水、电解质与酸碱平衡紊乱,恢复体液平衡,有助于婴幼儿腹泻的及时治愈.
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胎盘早剥26例临床分析
胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,一般发病急,病情进展快,如诊断不及时,往往会造成严重后果,对母婴生命威胁很大.早期诊断,正确处理,是降低母婴并发症及死亡率的关键.现对我院8年来诊治的26例胎盘早剥进行回顾性分析,报道如下:
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氟伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的可行性探讨
目的 观察氟伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的临床效果.方法 选择2007年1月至2008年1 2月南通市老年康复医院心内科门诊混合性高脂血症患者180例,随机分为氟伐他汀组、非诺贝特组、联合用药组各60例;氟伐他汀组每晚口服40mg氟伐他汀、非诺贝特组每晚口服非诺贝特200mg、联合用药每日清晨口服非诺贝特200mg,晚口服氟伐他汀20mg,均用至12周.观察血脂参数变化、疗效评价、药物主要不良反应.结果 三组TC、LDL-C、TG治疗前无差异(P＞0.05),氟伐他汀组治疗后TC、LDL-C均有显著性下降(P＜0.05),TG变化不明显(P＞0.03)非诺贝特组治疗后TG有显著性下降(P＜0.05),TC、LDL-C变化不明显(P＞0.05);联合用药组TC、LDL-C、TG均有显著性下降(P＜0.05).联合用药组临床控制(显效、好转)83.3%(50/60)高于氟伐他汀组的68.5%(41/60)和非诺贝特组的65.0%.三组患者血清CK、肝肾功能等参数均无明显变化,未出现肌病症状,无1例退出或终止.结论 氟伐他汀联合非诺贝特对混合性高脂血症具有良好的安全性与耐受性,具有临床应用可行性.
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系统性红斑狼疮误诊46例分析
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)的误诊原因.方法 本文整理46例误诊案例,进行详细分析,说明误诊原因.结果 SLE早期表现多种多样,容易引起误诊.结论 避免误诊,做到SLE早诊断、早治疗.
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高龄孕产妇妊娠结局的临床研究
目的 了解高龄孕妇的妊娠结局.为提高该高危人群的围产期预后提供指导.方法 回顾性分析2006年至2008年在我院分娩的1 80例年龄介于35～48岁高龄孕妇的妊娠结局.并随机选择同期分娩的年龄介于21～34岁的孕妇156例作为对照.结果 高龄孕产妇在妊娠期、分娩期并发症和合并症发生率,均高于对照组(P＜0.05),围产儿结局中仅新生儿体重低于正常对照组.结论 高龄妊娠分娩母儿风险明显上升,阴道自然分娩率下降,剖宫产明显升高,应加强对高龄产妇的产前检查及产时监护,以提高风险意识,确保母儿安全.
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冠状动脉搭桥术中Symmetry主动脉近端吻合器的实验研究
目的 利用Symmetry主动脉近端吻合器进行静脉移植物与升主动脉吻合的动物实验,评价其吻合时间、吻合口血流量和通畅率,为临床应用提供科学依据.方法 以犬作为实验对象,取自体股静脉作为移植血管,在非体外循环心脏不停跳下完成主动脉至冠状动脉的冠状动脉旁路手术(OPCABG).以Symmetry主动脉近端吻合器完成的近端吻合口作为实验组(N=10),以5～0 Prolene缝线手工缝合的近端吻合口作为对照组(N=10).测量、比较两组的吻合时间;术中应用多谱勒血流量仪测量吻合口的血流量;静脉内注射新福林提高血压,观察不同压力下吻合口的渗漏.结果 实验组吻合时间为98.50±9.63s,对照组为200.50±7.54s,P＜0.01.实验组吻合口的血流量平均为12.07±0.60ml/min,对照组为11.96±0.80ml/min,P＞0.05.实验组所能承受的大血压平均为180±7.0mmHg,明显高于对照组160±8.0mmHg,P＜0.01.结论 Symmetry主动脉近端吻合器是一种简易、有效、快速和可靠的冠状动脉近端吻合装置.可避免钳央主动脉,减少神经系统并发症,并在微创冠状动脉搭桥术中有较高的应用价值.
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妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠结局的临床研究
目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)对妊娠结局的影响.方法 将2005年1月至2008年12月在本院分娩诊断为IcP 110例为观察组,同期在本院分娩3130例为对照组,比较两组产科并发症、分娩方式及新生儿情况.结果 两组孕妇年龄、孕产次、初产妇方面无显著性差异(P＞0.05).观察组孕周小于对照组(P＜0.05).观察组产后出血、胎膜早破、剖宫产、早产、胎儿宫内窘迫,胎粪污染发生、围生儿病死率均高于对照组(P＜0.05}观察组新生儿体重低于对照组(P＜0.05).结论 ICP是产科严重的并发症之一,它可导致早产、胎儿宫内窘迫、围生儿死亡、新生儿并发症及产后出血,增加难产及剖宫产率,通过有效处理和适时终止妊娠.可能降低胎儿宫内窘迫和死亡的发生并改善围产儿结局.
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胃肠道间质瘤的CT诊断探讨
目的 分析胃肠道间质瘤的CT特点,探讨其诊断价值.方法 回顾分析30例经手术病理证实的胃肠道问质瘤的CT资料.结果 发生于胃部15例,小肠14例,结肠1例,CT平扫肿块呈软组织密度均匀者10例,瘤内有低密度坏死者15例,肿块内有钙化者5例.边缘清晰者22例,病灶多呈圆形或半圆形,增强扫描肿瘤实质明显强化,CT值在40-100HU,内部坏死囊变区无强化;良性10例,恶性20例,良性肿块直径小于5cm10例(10/10),恶性肿块直径大于5cm 16例(16/20).结论 CT是诊断胃肠道问质瘤的主要手段,CT表现有一定的特征,在诊断和鉴别良,恶性上有更大优势,对于指导临床治疗和估计预后有一定价值.
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银杏达莫注射液细菌内毒素检查法的研究
目的 建立银杏达英注射液的细菌内毒素检查法.方法 按<中国药典>2005年版(二部)收载的细菌内毒素检查方法及指导原则进行实验.将银杏达英注射液经64倍稀释,用标示灵敏度为0.5Eu·ml-1的鲎试剂检测其细菌内毒素.结果 银杏述英注射液稀释64倍对鲎试剂无干扰作用.结论 可以用细菌内毒素检查法对银杏达莫注射液进行热原检查.
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β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察
目的 倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)观察疗效.方法 40例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者分为2组,对照组20例,单纯给予利尿剂洋地黄药物治疗;观察组20例,在原对照组治疗基础上加用倍他乐克,疗程均为8周.结果 观察组与对照组有效率分别为95%与65%(P＜0.05).结论 在利用利尿剂及洋地黄基础上,倍他乐克治疗慢性充血性心力表竭(CRY)效果优于传统治疗方法.
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糖尿病的中西医护理体会
糖尿病主要特点是高血糖和尿糖,临床常表现为多饮、多尿、多食及疲乏、消瘦等;其病程长;调治失宜易并发多种急性合并症以及慢性神经血管合并症.中医学认为,本病属"消渴"范畴,是由体质因素、忧思郁怒、外感邪毒、劳倦损伤、嗜食醇酒肥甘等多种因素所致.
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局部注射曲安奈德治疗瘢痕增生的观察及护理
目的 探讨药物治疗瘢痕增生的有效方法及护理措施.方法 采用由安奈德注射液(40mg/mL)与2%盐酸利多卡因按1:2比例混合摇匀进行瘢痕局部注射,同时配合心理护理和准确的护理操作手法以及细心的用药观察等措施.结果 136例患者经治疗后局部痛痒感基本消失,瘢痕组织变软,颜色变浅,瘢痕疙瘩缩小,变平坦,经随访1～3年,总效率100%.结论 采用曲安奈德加盐酸利多卡因治疗瘢痕疙瘩和瘢痕增生,是目前治疗瘢痕的一种简便有效的方法,值得推广.
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糖尿病肾病的透析护理体会
近年来,随着糖尿病发病率的增高,糖尿病并发症之一的糖尿病肾病的发病率也在增高,进入终末期肾病而进行血液透析的人数也在上升,本文系统的总结了糖尿病肾病在血液透析过程中应该注意的事项,并指出终末期糖尿病肾病患者保护内痿、控制血糖、防治并发症和营养支持是提高存活率及生活质量的关键.
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36例低钾性麻痹的观察和护理体会
低钾性麻痹是周期性瘫痪中常见的类型.临床上以发作性肌无力,伴血钾降低,补钾后可缓解为特征,一般无生命危险,但严重低钾血症时将出现呼吸困难、心律失常,呼吸肌麻痹而危及生命.因此,临床上在积极治疗的同时,必须严密观察病情变化及细心的护理,避免意外发生.我院急诊科2002年1月至2008年12月共收治低钾性麻痹患者36例,现将临床观察及护理体会报道如下:
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内镜下行高频电圈套法摘除结肠息肉的方法和护理
目的 探讨在电子结肠镜下行高频电圈套法摘除结肠息肉的操作技术及护理措施.方法 利用电子结肠镜观察结肠病变,使结肠息肉暴露在视野中,利用高频电流通过人体时产生的热效应,使组织凝固坏死,以达到对息肉的切除、止血等治疗目的 .高频电切术无神经效应,对心肌无影响,对人体比较安全[1].结果 450例患者,发生出血9例,其中迟发性出血1例.结论 做好充分术前准备,恰当选择切除方法,认真做好术前、中、后护理对切除成功及预防并发症有重要意义.
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长期维持性血液透析患者营养状况的临床分析
目的 评价维持性血液透析(MHD)病人的营养状况.方法 对46例MHD病人进行膳食调查、人体测量及生化指标包括体重、肱三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、血清总蛋白(TP)白蛋白(AIb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)检测,计算实际体重占理想体重百分比(IBW%)并作营养评价.结果 ①MHD病人能量摄八普遍低于125.4kj/kg·d,蛋白质摄入基本达到1.0g/kg·d:②不同指标评估价养不良的发生率分别为IBW%.39.13%,TSF71.74%,AMC58.70%＼AIb30.43%,TF82.61%.各项指标均属正常者仅占6.52%.结论 综合指标评价结果表明,本组病人有93.48%存在不同表现和不同程度的营养不良.病人进行常规的营养评价及合理的营养指导对预后有积极意义.
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全髋关节置换术后脱位及处理
有文献报道,接受全髋关节置换的病人中,1.8%的病人有过假体关节脱位的经历.脱位分为早期(术后6周内)和晚期(术后6周后).这种按时间顺序的分类,主要与新的关节囊形成有关,因为关节囊完全形成要在6周后.早期脱位在短效麻醉下单纯复位即可获得成功.虽延长了住院时间,但不会影响假体的使用寿命.
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消化性溃疡病人的健康教育体会
目的 探讨消化性溃疡病人健康教育的体会.方法 对我科2006～2007年32例消化性溃疡病人实施健康教育进行回顾性分析.在内科治疗的基础上,采用一对一的教育形式,详细向患者及家属宣传疾病各种相关知识,并进行具体指导.结果 患者对疾病知识掌握程度、治疗依从性显著增加,对医疗护理满意度明显提高,32例消化性溃疡患者中29例治愈,复发率由50%降至7%,患者对医疗护理服务满意率为97%.结论 实施健康教育可以使患者了解更多的医学知识,提高患者遵医行为,对促进消化性溃疡患者康复和减少复发有积极的作用.
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某院2007年住院患者医院感染调查分析及干预措施
目的 了解医院住院患者医院感染的特点,探讨发生医院感染的相关因素及干预措施.方法 对我院2007年1月～12月12073例住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 发生医院感染354例次,感染例次为2.93%.感染部位以下呼吸道感染为主,共128例,占36.1 6%,感染科室中以综合性ICU发病率高为13.37%.结论 加强医院感染管理,针对各种相关因素采取相对预防措施,减少医院感染发生.
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中医治疗周围性面神经麻痹
目的 评估中医药治疗周围性面神经麻痹的临床效果.方法 2006年1月至2008年12月,周围性面神经麻痹患者52例,男21例,女31例,年龄56～52岁,均排除颅内及其它部位病变,符合周围性面神经麻痹的诊断标准,采用中药祛风活络,活血化瘀、扶正止痉、养血安神、平肝息风,结合针灸及面部肌双重调理手法治疗.结果 本组52例中痊愈:完全恢复正常,48例(92.3%);显效:口眼歪斜明显减轻,眼闭合稍差,进食时面颊少量存食物3例(5.7%);有效:口眼歪斜减轻,眼闭合露睛,进食面颊存较多食物1例(2%);无效0例,总有效率100%.结论 中医药治疗周围性面神经麻痹92.3%的患者达到痊愈.
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婴幼儿静脉穿刺过程中的基本环节
静脉输液是临床治疗和枪救病人的一种重要措施和手段.对于婴幼儿来说,由于年龄小、血管细、肥胖静脉显露不清、哭闹不合作等原因,加大了静脉穿刺的难度,容易导致穿刺失败,甚或使护理人员与患者家属之间发生矛盾或纠纷.因此,为婴幼儿进行静脉输液时,必须提高穿刺成功率.结合护理实践,笔者认为在婴幼儿静脉穿刺过程中应做好以下几个基本环节.
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告知缺陷引发的腹腔镜手术医疗纠纷一例
腹腔镜的应用使微创化治疗成为趋势.腹腔镜广泛用于子宫切除术,是妇产科领域是常见的操作技术之一.如何履行知情告知义务,了解患者的心理状态,尊重患者的选择权.认真与患者交流,真实的告知能够预见和难以防范的并发症以及与患者共同承担手术风险的态度,是减少医患纠纷的重要环节.
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中医药治疗肾劳2例
虚劳可由多种原因所致,以脏腑亏损、气血阴阳不足为主要病机久虚难复的多种慢性衰弱证候的总称.肾劳为虚劳病中"五劳"之一,<诸病源候论-虚劳病诸候>首先提出"五劳"病名.西医属原发性肾上腺皮质功能减退症的范畴,又称阿狄森氏病.近40年来,中医药治疗本病积累了丰富经验.笔者在临床用中医药治疗本病2例,疗效满意.
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2001年至2007年某院临床输血分析
目的 深刻认识临床输血.方法 收集新乡市中心医院2001年至2007年住院患者临床输血资料并进行统计.分析成分输血呈上升趋势,手术用血呈逐年下降趋势,非手术科室用血呈上升趋势.结论 临床输血要科学合理,提倡成分输血.
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50例根尖手术疗效观察及分折
目的 探讨根尖手术在根尖病变治疗中的疗效及必要性.方法 选取50例临床已行常规根管治疗的根尖病患者行根尖手术治疗.结果 30例患者中治愈37例,有效9例,无效4例,有效率达92%,效果比较满意.结论 根尖手术是一种疗效可靠的根尖病辅助治疗方法.
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输血反应的常见临床症状与处理
输血是临床上治疗贫血与失血性疾病的重要手段.自2007年1月至2008年1月山东省昌邑市人民医院妇科共治疗由于子宫肌瘤所致重度贫血24例,宫外孕与不全流产所致失血性贫血16例,宫颈癌根治术中输血5例,其中输全血18例,一般为400～800ml;输红细胞26例,-般2u至4u.发生输血反应8例占17.8%,全部为过敏反应.现将临床表现与处理方法总结如下.
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浅谈急腹症的临床诊断与鉴别诊断
急腹症的病因和临床表现比较复杂,不易迅速作出诊断及治疗.对于以急腹症就诊的病人,必须由腹痛的性质来分析疼痛的部位和定位诊断,做好诊断和鉴别诊断工作,以及时进行具体的对因治疗,避免因误诊贻误治疗时机造成对患者身心健康的损害.
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采用不同途径置胃管洗胃的效果观察
目的 根据洗胃时置胃管的首次成功率、并发症的发生率及操作的安全性,观察经口置胃管与经鼻置胃管洗胃的效果.方法 通过对我院急诊科收治的需洗胃的患者202例随机分为研究组和对照组,研究组104例,对照组98例.对照组采用经鼻置胃管洗胃,研究组经口置胃管洗胃,从洗胃时病人的配合情况、洗胃时置胃管所需的时间及首次成功率,置胃管所导致的并发症等方面进行比较,观察采用两种途径置胃管洗胃的效果.结果 采用两种途径置胃管洗胃的效果有显著性差异.结论 经口置胃管洗胃,可以取得病人的主动配合,提高首次插管的成功率,减轻或避免了经鼻置胃管的诸多并发症,操作起来比较安全、快捷.
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住院精神患者健康教育疗效比较
目的 通过健康教育帮助精神病患者及家属了解精神病的基本知识及治疗常识.给予患者健康的心理指导促进病人临床症状的改善、缩短病程和巩固治疗效果,改善预后,预防复发,尽早回归社会.方法 实验组70例,采用药物与健康教育相结合的方式;对照组80例,单用药物治疗.对两组的治疗结果采用<护士用住院病人观察量表>(NOSIE)评定.结果 实验组积极因素评分由治疗前的30.05±5.75提升至治疗12周末的95.58±9.24;对照组积极因素评分由治疗前的29.14±4.95提升至治疗12周末的72.99±8.98;实验组消极因素评分由治疗前的86.85±7.19减少至治疗12周末的23.57±2.51;对照纽消极因素评分由治疗前的87.19±6.98减少至治疗12周末的45.39±3.15;两组病情康复程度存在显著性差异(P＜0.05).结论 健康教育对精神患者的康复有明显的促进作用.
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非典型心尖肥厚型心肌病临床特点及诊断
目的 探讨9例仅心电图异常T波改变,而按冠心病诊治无效的病因.方法 对9例非典型心尖肥厚型心肌病患者进行心电图、核素心肌断层、踏车运动试验、24小时动态心电图、超声影像等检查,并与正常人配对比较.结果 9例患者心尖室壁增厚,其舒张期厚度{平均1.42±0.23cm},与心室间膈基底段舒张期厚度{1.07±0.07cm}之比为1.45±0.16,心尖肥厚组心尖室壁舒张期厚度与正常对照组{1.03±0.11 cm}比较其差异非常显著{P＜0.01},各心腔大小、左心室后壁、左心室收缩及舒张功能正常;心电图除T波异常外无其他异常表现,其它各项检查均正常.结论 非典型心尖肥厚型心肌病患者,特别是早期病变无特异性临床表现时,易漏诊和误治,常规测量心尖室壁厚度可指导早期诊断和治疗.
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血液流变学与糖尿病视网膜病变关系的研究
目的 为探讨分析血液流变学与糖尿病视网膜病变的关系,而对45例糖尿病DR患者,34例糖尿病无DR患者和31例正常人的血液流变学指标进行了检测.结果 糖尿病视网膜病变(DR)组,糖尿病无视网膜病变(NDR)组血浆纤维蛋白原、血液粘度、红细胞聚集指数均明显高于正常对照组.这些变化在DR组患者更为显著.结论 DR的发生发展与血液流变学异常所致的微循环功能障碍有关.
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健脾柔肝法治疗肠易激综合征60例观察
目的 观察健脾柔肝汤治疗肠易激综合征的疗效.方法 选取易激综合征患者60例,给予健脾柔肝汤(白术、茯芩、柴胡、白芍、防风、升麻等)加减,15日为一疗程,2～3疗程后观察效果.结果 总有效率91.3%.提示:健脾柔肝汤治疗肠易激综合征有较好疗效.
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交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的体会
目的 探讨交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的疗效.方法 运用交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折.结果 采用交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折45例,骨性愈合40例,2例迟缓愈合,1例不愈合,改钢板固定治疗后愈合.结论 采用交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折效果好,患者关节功能恢复好.
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临床诊断异位妊娠的方法
对异位妊娠的诊断方法进行归纳和总结,通过妊娠诊断,超声波检查、血清孕酮、后穹窿穿刺、诊断性刮宫,腹腔镜使人们对异住妊娠有一个正确的认识,并结合临床表现做出正确诊断.
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成批烧伤患者的救治体会
目的 探讨基层医院成批烧伤救治经验.方法 对我院2007年5月收治的一批15人因电解铝槽爆炸伤员进行回顾性总结.治疗:包括抗休克,抗感染,早期切痴植皮,保护内脏功能,加强营养支持治疗等综合措施.结果 15人全部成功救治.结论 出现成批烧伤病人,应统一指挥,搞好医疗协作,采取综合治疗措施,注重个体化治疗方案,是成批烧伤患者抢救成功的关键.
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宫腔镜检查术在绝经后出血的诊断价值
目的 探讨宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断效果.方法 应用宫腔镜检查绝经后子宫出血118例,宫腔镜检查后常规刮宫或直视下定位取材送病理检查.结果 宫腔镜诊断宫腔异常病变的敏感性97.45%,阳性预测值93.83%,阴性预测值94.59%,其中子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜萎缩、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌的敏感性分别为86.96%(20/23),82.35%(14/17),71.42%(10/14)、92%(24/26)、100%(12/12)、72.75%(8/11).结论 宫腔镜检查是寻找绝经后子宫出血原因的有效方法,结合病理检查可提高诊断的准确性.
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中药配合针灸疗法辨证分型治疗帕金森病46例观察
目的 观察中医配合针灸疗法治疗帕金森病的治疗作用.方法 对患者进行辨证分型后配以针灸疗法,全部病例均治疗3个月观察.结果 对于西医无法有效治疗的帕金森病,中医药可以通过辨证分型用药同时配合针灸疗法取得良好的效果.
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原位肝移植麻醉处理的体会
目的 探讨原位肝移植术麻醉处理的效果,为临床麻醉提供经验.方法 对31例肝移植手术患者麻醉处理的回顾与分析.结果 51例原位肝移植术麻醉处理效果良好.结论 原位肝移植麻醉处理非常重要,它关系到手术是否顺利进行.
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加长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆骨折
目的 观察人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆问不稳定型骨折的疗效.方法 15例高龄股骨粗隆骨折患者按Evans分型,Ⅲ型骨折9例,Ⅳ型骨折4例,Ⅴ型骨折2例,均采用普鲁士加长柄人工半髋关节置换术.结果 所有病例术后随访2个月～3年零3个月,平均18个月.患髋无疼痛,活动基本恢复术前水平.Brumback髋关节功能评分优11例.良3例,可1例,无失败病例(平均得分50分).结论 人工半髋关节置换术对于高龄粗隆间不稳定型骨折患者是一种较好的治疗方法,可明显降低卧床并发症,比目前保守骨牵引,各种内固定手术,该方法治疗可更早下地锻炼,延长生命及提高生活质量.
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老年急性重症胆管炎治疗体会(附38例报告)
急性重症胆管炎(ACST)一般是指细菌感染所致的胆道系统的急性炎症,当伴有胆道梗阻所致胆道内细菌感染严重时,就会出现腹痛、寒战、高热、黄疸、感染性休克和神经精神症状等严重的临床症状,老年患者由于全身重要器官功能减退,代偿能力差,病情尤为危重,病死率高达31%[1].我院近10年共收治60岁以上ACST患者38例(均符合ACST诊断标准[2]),死亡8例.现将其临床特点,手术时机、死亡原因总结分析如:
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下颌阻生第三磨牙拔除局麻失败的原因分析和处理
局部麻醉是下颌阻生第三磨牙拔除术的首要步骤,临床上常规消毒后作下齿槽N,舌N,颊N阻滞麻醉,注入麻药约3-5min后,多数患者都能在达到有效的麻醉效果后进行无痛性拔牙.但是,仍有部分患者局麻不充分,出现麻醉失败,从而造成拔牙时困难.该文就麻醉失败的潜在原因及处理作一综述.
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腰椎管狭窄保守治疗体会
腰椎管狭窄是脊柱退行性疾患中的常见病,多发病,随着年龄增长、影像诊断技术的迅速发展和诊疗水平的不断提高,发病率明显增多.尤其以农村患者为著,越来越引起人们的再=视,近年来治疗方案很多,大中型医疗机构侧重于手术治疗,然而,基层医院由于医疗条件,设备,技术力量以及患者群的经济状况影响,手术治疗有一定限制,我们总结出一系列对该病的保守治疗方法,本文对其非手术治疗方法做一综述.
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小剂量环磷酰胺与血浆置换治疗重症系统性红斑狼疮的疗效观察
目的 探讨小剂量环磷酰胺(CTX)与血浆置换(PE)治疗重症系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效.方法 对我院收治的20例重症SLE患者进行小剂量环磷酰胺与血浆置换治疗,观察治疗后临床症状(面部红斑、关节疼痛、发热)缓解情况和活动性指标(抗ds-DNA抗体,抗SM抗体、Scr、24小时尿蛋白,血沉、补体C3)等变化.结果 20例重症SLE患者临床症状完全缓解且快,活动性指标有显著变化(P＜0.05).结论 血浆置换可较快地控制重症SLE活动,联合应用小剂量环磷酰胺,提高近期及远期临床疗效.
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外固定架治疗胫腓骨开放性骨折42例报告
目的 评价单侧多功能外固定架治疗胫腓骨开放性骨折的临床价值.方法 采用一期闭合创口,单侧多功能外固定架法治疗胫腓骨开放性骨折42例,其中结合有限螺丝钉内固定及同期自体髂骨植骨术4例,术后加强石膏外固定3例.结果 42侈例均荻随访6～12个月,58例达临床愈合.另4例中2例伤口感染不愈合者行二期肌皮瓣转位加游离植皮覆盖创面十行植骨术治愈,2例合并骨缺损者二期植骨手术治愈.外固定器拆除时间平均180d,临床疗效满意.结论 单倜多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折具有创伤小、操作方便,患者可早期进行功能锻炼等优点,有利于骨折愈合,软组织修复,并能减少伤口感染机会,对开放性骨折的治疗也有较大的优势.
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原发性脑干出血治疗分析
目的 分析原发性脑干出血的临床症状与体征,治疗措施及预后效果.方法 对48例原发性脑干出血病例的临床表现、出血量及预后进行分析.结果 本组痊愈9例,好转但有后遗症者13例,死亡26例.结论 脑干出血死亡率极高,治疗措施有限,预后效果与出血量直接相关.
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人工流产中利多卡因药效观察
人工流产多是在门诊实施,不需要麻醉的一种简便有效的手术.是避孕失败,终止早期妊娠常用的方法.但由于术中扩宫时受到机械刺激而引起的疼痛,为患者增加痛苦,产生惧怕,部分患者出现人流综合症,导致患者不愿接受手术.我院实施的宫颈旁阻滞麻醉人工流产,较好地解决了这一问题,具体情况如下:
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自拟中药汤方治疗美尼尔氏综合征的疗效观察
目的 探讨中药治疗美尼尔氏综合征的治疗作用.方法 32例中,男性18例,女性14例.年龄30岁以下1例,31～40岁11例,41～50岁14例,51～60岁6例.其中:年龄小28岁,大59岁;病史短1年,长1 0年.观察全部患者治疗6个月的情况.结果 通过施用中药治疗病情有所好转.结论 中医药治疗美尼尔氏综合征可以取得良好的效果.
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头孢米诺和头孢呋辛治疗肺部感染82例临床疗效观察
目的 观察国产头孢米诺和头孢呋辛在中、重度肺部感染中的治疗价值.方法 82例病人用随机对照方法分为两组,分别使用头孢米诺和头孢呋辛,疗程10～14天,观察两种药物治疗中重度肺部感染的临床疗效及副反应的差别.结果 头孢米诺组42例病人,临床有效率90.4%,头孢呋辛组40例病人,临床有效率85%.两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 两药对常见的院外获得性肺部感染的病原菌有较好的抗菌效果,治疗中、重度肺部感染安全、有效,但两药对铜绿假单胞菌效果差.
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齐拉西酮与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效比较
目的 比较齐拉西酮与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效与安全性.方法 对86例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为齐拉西酮与舒必利组,疗程8周,采用阳性与阴性量表(PANSS)、阴性症状评定量表(SANS)和副反应量表(TESS)进行评定.结果 齐拉西酮组总有效率81.4%,舒必利组总有效率83.7%,两组疗效差异无显著性(P＞0.05).齐拉西酮组不良反应显著低于舒必利组.结论 齐拉西酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效确切,不良反应更少,依从性较好.
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中西医联合用药治疗胃溃疡100例临床观察
目的 探讨中西医联合用药治疗胃溃疡的临床疗效.方法 随机门诊90例,采用中西医联合用药治疗胃溃疡1 OO例,单纯西医疗法治疗的90例患者随机对照观察.结果 中西医结联合用药治疗胃溃疡1 00例疗效较明显,总有效率为95.0%,而且远期疗效好.复发率明显降低.结论 中西医联和用药治疗胃溃疡疗效好,且远期疗效明显,复发率明显降低.
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左氧氟沙星治疗复治肺结核病的疗效分析
目的 观察左氧氟沙星在复治结核病治疗中的疗效.方法 采用随机配对分组将54例复治结核病患者分为治疗组和对照组各27例.化疗方案:治疗组以左氧氟沙星为主.对照组不用左氧氟沙星,其他药物同治疗组.结果 治疗9个月,治疗组病灶吸收程度,及痰菌阴转率明显高于对照组.结论 含左氧氟沙星的治疗方案在复治结核病治疗中是可行方案.
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盐酸美金刚中有机溶剂残留量的毛细管GC法测定
建立毛细管GC法测定盐酸美金刚中乙醇、丙酮、乙腈,乙酸乙酯、四氩呋喃5种有机溶剂的残留量,以DMSO为溶剂,采用程序升温.各溶剂的平均回收率分别为98.5%、99.4%、99.1%、99.7%和100.1%.
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浅谈中西药合用的利弊
中西药联用必须建立在中西医双重诊断的基础上,坚持中医辨证和西医辨病相统一,寻求中西药的佳组合.寻求协同增效,优势互补,减毒、降低副作用,是中西药合用的重要原则.
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热毒宁注射液治疗秋季腹泻的临床疗效观察
目的 探讨热毒宁注射液治疗秋季腹泻的疗效.方法 将2006-2008两年内258例秋季腹泻患儿随机分为热毒宁注射液治疗组和对照组.治疗期间观察体温、大便次数及性状改变,大便镜检病毒.结果 热毒宁注射液治疗组治愈率(93.94%).显著高于对照组(82.54%),治疗组退热时间短,大便次数和性状恢复快,大便病毒抗体较早恢复阴性(P＜0.01),两组比较差异具有显著性统计学意义.结论 热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎安全、有效.值得临床推广应用.
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中成药不良反应分析
中成药是以中草药为原料,以中医辩证施治为基础形成组方,经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品,包括丸、散、膏、丹、片剂、胶囊剂、注射剂等各种剂型.中成药具有便于携带、使用方便等特点而广泛应用于临床.但近年来中成药不良反应报道增加,特别是中药注射剂的不良反应报道增加,提示临床在应用选择中成药时应重视中成药的不良反应.
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103例药品不良反应报告汇总分析
目的 为推进药品不良反应(ADR)监测和报告工作的开展.方法 采自医院2007年1月至2008年11月收到的103例报告,进行统计、分析.结果 静脉途径给药ADR94例(91.26);抗感染药物21例,中药制剂7例,中药制剂引起的居多.结论 发生例数与药品种类,给药途径等多种因素相关,应谨慎用药,以减少或避免ADR的发生.
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养血清脑颗粒与西比灵治疗血管性头痛的临床观察
目的 对照观察养血清脑颗粒与西比灵治疗血管性头痛的效.方法 将248例血管性头痛患者分成三组,对养血清脑颗拉和西比灵以及两药合用治疗血管性头痛的疗效进行对照.结果 ①西比灵治疗血管性头痛的疗效与文献报告一致;②养血清脑颗粒与西比灵疗效相同;联合用药显效率显著提高.结论 养血清脑颗柱是一种有效治疗血管性头痛的药物;与西比灵合用可提高疗效.
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肝肾综合征的诊断、治疗和发病机制研究
肝肾综合症是慢性肝病患者出现进展型肝性功能衰竭和门脉高压时,以肾功能损伤和门脉高压时,以肾功能损伤、肾血流灌注减少和内源性血管活性异常为特征的一种综合征[1].其特征为:肾脏无器质性病变,肾小管回吸收功能良好,肝移植后肾功能可完全恢复,而肾脏移植于非肝病肾衰竭患者,移植肾的功能良好.
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广东省普宁市1956～2007年麻风病流行病学分析
目的 研究普宁市近52年的麻风病流行趋势和特点,为当地制定防治对策提供科学依据.方法 对普宁市1 956～2008年新登记管理的麻风病人资料进行回顾性流行病学分析.结果 历年发现病人2593例,其中少菌型(PB)1991例,占76.78%,多菌型(MB6)602例,占25.22%,少菌型与多菌型相比为3:1,麻风发病以多菌型为主;男性发病率高于女性;基本消灭麻风病达标前以普查发现病人为主,基本消灭麻风病达标后以皮肤科门诊发现为主;联合化疗方案(MBT)比DDS单疗治疗麻风病可收到较好效果.结论 普宁市经过麻防工作人员52年的不懈努力,达到广东省基本消灭麻风病指标已20年,麻风病流行疫情已得到有效控制,各种疫情指标无出现反跳现象,但麻风病在各个自然村仍有散在发生,应引起足够重视并开展有效的管治,防止再次扩散漫延.
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IUD合并异位妊娠相关因素Logistic回归分析
目的 探讨带宫内节育器合并异位妊娠的相关因素及预防.方法 回顾性分析2005年1月至2008年12月在我院进行随访的2150例带宫内节育器育龄妇女的临床资料,发生异位妊娠的扫女作为观察组,带器未妊娠为对照组,对可能影响异位妊娠的因素进行单因素分析与Logistic回归分析.结果 2150例患者中有异位妊娠37例,发生率1.72%(37/2150),单因素分析共筛选出8个因素与异位妊娠有关,经过Logistic回归分析置IUD时期(哺乳期人流)、IUD类型(惰性环)、置环后随防(未)、置环时间(≤3年)为异位妊娠的相关因素.结论 普带宫内节育器合并异位妊娠发生率较高,与多种因素有关,应针对相关危险因素预防和控制.
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对原发性高血压患者进行社区综合防治的效果观察
目的 观察原发性高血压患者实施综合防治的效果.方法 2004年1月至2007年12月电白县某社区医院就诊的高血压200例患者随机分为观察组及对照组各150组.对照组患者就诊时,常规介绍高血压基本知识,发放健康教育资料.观察组在对照组的基础上通过多种形式实施系列干预:健康教育、心理干预、饮食指导、运动指导、服药指导.结果 观察组较对照组干预后依从性提高.不良生活方式少、血压低.1级比例呈现上升、而2级3、3级则呈现下降(P＜0.05).结论 在社区开展对高血压病的综合干预,可以帮助高危人群改善治疗的依从性及不良生活方式,提高管理率和控制率,降低血压水平.
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中药大黄现代药理学研究与中西医结合的应用
本文为阐明中药大黄药理作用研究与中西医结合的应用.对目前大黄有效成分的药理作用研究,及现代药理和临床中西医结合的研究进展与大黄在中药中的功用主治之间的关系进行综述,并结合文献提出对合理运用中药大黄的展望.
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静脉留置针的临床应用研究
静脉留置针又称套管针,已于三十年代在欧美国家普及使用,十年前在亚洲一些较发达的国家和地区也广泛使用[1].近年来在我国也十分普及.但在使用过程中往往因为发生堵管或静脉炎而被迫停用,给病人增加经济负担,造成痛苦.如何延长留置时间,减少并发症.是值得护理同仁们研究的问题.其中封管液的选择和封管技术是留置成功的关键环节.
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化疗药物防护方法及现状观察
目的 认识化疗药物对护士的职业危害,介绍防护方法,并通过现状观察,引起高度重视.方法 通过认识护士在接触化疗药物过程中可能造成的职业危害,提出针对性防护方法及管理程序.结果 防护措施得当能切断化疗药物吸收的三条主要途径.结论 只要有比较健全的防护措施,对护士的职业危害是可以避免的,但临床工作中对化疗药物防护的现状堪忧,期待引起全社会重视.
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112例ABO溶血病检测情况回顾性分析
ABO溶血病主要是由于胎儿红细胞上A或B抗原与来自母体的抗-A或抗-B抗体反应而引起的同种被动免疫性疾病.ABO溶血病以母亲为O型子女为A或B型发病率高,主要症状和体征有水肿、黄疸、贫血和肝脾肿大.黄疸严重者可能导致核黄疸.台州市中心医院血型参比室检测列的ABO溶血病都是母亲为O型子女为A型或B型的患儿,现报道如下.
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ST段延长对早期冠心病的诊断价值讨论
近年来,国外有关学者观察到冠状动脉机能不全时,ST段改变还可表现为停留于基线的时间延长达0.12秒以上.国内对早期冠心病ST段的意义尚未引起重视,作者对120例冠心病的心电图进行回顾性分析并讨论如下.
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HIV实验室间质控考核结果评价
目的 评价各实验室HIV抗体检测水平.加强实验室质量管理,提供外部质控机制和技术依据.方法 进行室间参比质评.结果 本次参加内蒙古自治区艾滋病确认中心实验室组织的HIV实验室室间质控,参加项目为HIV抗体检测.5份血清.本实验室检测01血清OD值0.010;02血清OD值2.914;03血清OD值0.000;04血清OD值2.946;05血清OD值2.934;阴性对照平均OD值0.004;阳性对照平均OD值2.683,临界值0.124.考核全部血清结果为优秀.结论 实间质评提高了实验室技术水平,为艾滋病防治提供技术支持.
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腺性膀胱炎的超声诊断
目的 探讨超声对腺性膀胱是的诊断价值.方法 回顾性分析13例经膀胱镜检查,手术病理证实的腺性膀胱炎的超声声像图特点.结果 1 5例腺性膀胱炎超声图像上可分为三种类型:①结节型;②弥漫增厚型;③乳头型.4例误诊病例均为肿瘤结节型.结论 腺性膀胱炎在超声图像上有其特征性表现,可以为临床提供有价值的诊断信息.
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2型糖尿病患者的骨密度变化观察
过去把骨质疏松分成全身性及局部性两种.全身性骨质疏松又分为原发骨质疏松和继发性骨质疏松.继发性骨质疏松可由以下疾病引起,如:甲亢、柯兴氏综合症、激素治疗、肢端肥大症、吸收不良综合征、糖尿病等.局部性骨质疏松还分为关节炎,特发急性骨萎缩.糖尿病引起的骨质疏松症肯定与骨代谢有关的记载尚未见报道.
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个体诊所收治急诊病例12例体会
目的 总结个体诊所收治急诊病例心得体会.方法 报告收治治12例急诊病例情况.结果 诊所治疗后病情缓解6例,行院前急救后转院6例.其中2例转院后死亡.结论 个体诊所利用现有条件,可以对部分急诊病例进行及时有效的救治,对于自身不能单独处理的病例,给予必要的院前急救,可以提高到医院抢救的成功率.
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血清cystatin c在儿童肾病中的应用价值
目的 探讨血清胱抑素c(cystatin c)在儿童肾病早期诊断中的临床意义方法采用乳胶颗粒增强免疲比浊法(TPNIA)测定62例儿童肾病患者血清胱抑素c,同时测定血肌酐(SCr,酶法)及肌酐清除率(CCr),比较cystatin c,SCr与CCr的相关性,其中以cystatin c与CCr的相关程度为密切.结论 cystatin c在儿童肾病早期诊断中具有较高的准确性.能可靠的反映肾功能早期损害的指标.在儿童肾病的早期诊断中具有指导意义.
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Y型钢板治疗肱骨髁间骨折
肱骨髁间骨折是肘关节的一种常见骨折,治疗相对困难.传统治疗以保守疗法为主.骨折不能良好复位,常遗留肘部功能障碍.近年来随着技术的发展和内固定方法的改进,手术已成为治疗的趋势.自2003年3月至2007年3月.商丘市第五人民医院骨科采用尺骨鹰嘴入路Y型钢板固定治疗肱骨髁间骨折20例,疗效满意,报道如下:
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治疗泌尿生殖道支原体感染药敏试验的意义
非淋菌性尿道炎(non-gonococcal urethritis,NGU)、女性宫颈炎中支原体感染临床常见,约占40%以上,解脲脲原体(Un)较多见,人型支原体(Mh)及混合型感染比例较小,结果表明感染与女性不孕不育、早期流产,男性慢性前列腺炎等关系较密切.本文主要探讨支原体培养药敏试验,规范临床用药,防止耐药菌株产生,提高NGU患者治愈率,缩短治疗时间等问题.
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浅谈门诊用药咨询
随着我国医疗体制改革的深入,医院药学服务模式的提出,药学人员面临着新形势下的巨大挑战.我院结合本院实际情况在门诊设立用药咨询台,本人就工作中的一些具体体会,从病人咨询的常见问题、常见问题的应对措施等方面探讨一下如何做好用药咨询,更好地为门诊病人服务.
关键词： 药师用药咨询药学服务 -
胰岛素治疗2型糖尿病肺结核220例疗效观察
目的 糖尿病患者是结核病高发人群,糖尿病新患肺结核的发病率是健康人的3.5倍.本文报告尚志市结核病防治所1997～2007年2型糖尿病并发肺结核病例440例.方法 在常规应用抗结核药物标准化疗同时,随机分为胰岛素治疗观察组和口服降糖药治疗对照组.化疗疗程结束时肺结核病的转归却明显不同.结果 观察组在痰菌阴性.病灶吸收,空洞闭合,患者身体状况恢复等项观察指标均明显优于对照组.糖尿病肺结核的抗结核化疗的关键取决于血糖控制,因此要早期首选胰岛素治疗.讨论2型糖尿病并新发涂阳活功性肺结核,胰岛素能迅速控制血糖,有利于结核病治疗,使痰菌迅速阴转,控制传染源,降低传染性.胰岛素有储能,护肝作用,可适当放宽饮食的控制,有利于改善病人营养状况,减少和避免抗结核药物的不良反应,提高病人的治愈率.
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民营医院护理科研现状调查与对策分析
目的 本文对民营医院护理科研的现状进行了调查研究并分析相关对策.方法 通过自行设计问卷,调查了225名综合民营医院的护理人员科研水平及其对科研知识的需求.结果 调查结果显示:护理人员年轻化、资历浅、学历低、人员流动大,对科研意识淡薄,科研素质缺乏,主动学习能力不强,医院不重视等是民营医院护理科研的现状.结论 建立合理的护理人才梯队,人性化管理减少人员流动,加强医院管理的重视以及科研培养是民营医院护理科研发展的关键.
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基层医院消毒灭菌效果监测超标项目分析
通过监测,及时掌握各种信息,深入认识其特征和规律性,寻找有效的防止办法,避免和减少防制工作的盲目性.在2008年度,将部分效果监测超标项目进行原因分析.目的是找出原因,采取措施,及时纠正,终达到减少和控制医院感染的目的 ,确保医疗安全.
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临终病人的观察和沟通技巧
临终病人在面对自己即将走完的人生路途,随着病情的发展.其心理活动非常复杂.大多数的病人表现沉默寡言、神情淡漠、情绪反常等状况,医护人员很难于其进行有效沟通.临终病人中大部分为老年人,其认知能力减退、社会支持减少、心理存在不同程度的抑郁症状和自尊低下[1].针对不同情况的临终病人,不仅要倾听他们详细的述说,还要运用良好的沟通技巧了解他们的需求并给与满足,帮助他们在人生路程的后阶段,在充满人性温暖的气氛中离开人间.
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在医院管理中应用新关联分析法的实际效果解析
目的 应用新灰色关联分析法了解影响我院医疗业务总收入的主要因素,为医院管理控制患者消费过度增长,合理降低患者消费提供参考.方法 新灰色关联分析.结果 药费收八是影响我院总收入的主要因素,检查治疗费是影响总收入的潜在因素.结论 新灰色关联分析法使影响常州市第一人民医院医疗总收入的各种因素得以量化,有效地为医院管理提供更合理、真实、客观的依据.
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临床药师如何参与临床合理用药
临床药学是在药学与临床医学的相互渗透中不断发展起来的,其目标是合理用药.因此,要搞好临床药学工作,临床药师就必须深入临床,参与到合理用药中来.
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临床上几种不宜突然停用的药物
临床用药的目的主要是预防和治疗疾病,当达到预期的目的后就应及时停药.但有些药物突然停用后,就会出现病情复发或反跳现象.为了避免这种现象的发生,往往需要延长用药时间,下面介绍常见的几种药物.
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儿科护士心理压力分析及干预措施
目的 分析儿科护士的工作现状及心理困惑,重视护士心理健康,缓解护士心理压力.方法 从护理管理的角度,多渠道关心护士心理健康,提供护士心理支持.结果 追求护士心理健康,减轻护士的职业倦怠感,提高护理服务质量.结论 协助护士排除心理困惑,构建和谐护患关系.
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夯实学科理论基础推动专业快速发展
本文分析了当前康复医学专业人员学科理论方面存在的问题,并提出了相关建议:加强基础理论、专科理论、治疗理论等的学习,重视运用专业理论指导临床实践,强化理论研究工作,提高学科水平,促进专业发展.
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措施有力加强管理成效显著——一级医疗机构抓医疗质量管理的体会
通过制定质量管理规范,统一医务人员行为标准;强化PDCA管理环节,明确考核奖惩机制;开展百日零缺陷等质量安全专项活动;聘请外院质量管理专家管理,定期进行全员质量教育等质量管理措施,规范了医务人员医疗行为,有效提高了医疗质量,确保医疗安全,给医院提供了一个良好的发展环境.
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浅谈护士血源性职业暴露
目的 通过研究护士血源性职业暴露,使护士达到自我防护及医疗部门对预防职业暴露工作的重视.方法 分析血源性病原体的特征、危害,职业暴露的相对因素及预防感染的措施.结果 护士血源性职业暴露是可以避免的,在实践中要积累经验,不断完善.才能有效防范并控制.
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老年糖尿病患者的健康教育
对老年糖尿病患者应从日常生活自我管理、心理自我调节、饮食控制,运动调节、糖尿病病情和并发症的自我监护等方面进行系统的健康知识教育.使他们保持乐观情绪,积极主动的参与治疗,减少和延缓并发症,提高生活质量.
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关节镜下交叉韧带重建手术配合及体会
总结43例关节镜下前、后交叉韧带重建的手术配合及护理体会,提出术前加强心理护理,术中严格无菌操作及熟练的手术配合,是确保手术成功、减少并发症、控制感染的必要手段.
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中西医结合治疗褥疮48例的疗效与分析
目的 探讨中西医结合治疗治疗褥疮的有效方法.方法 采用中药拟制玉红膏加新鲜芦荟外敷褥疮创面等方法治疗褥疮48例疗效满意.结果 经选用玉虹膏等中西医结合的方法治疗褥疮,具有操作简单、经济、无毒副作用和疗效显著的特点,值得推广.
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2型糖尿病患者社区健康教育的效果评价
目的 观察社区健康教育对糖尿病患者的治疗作用.方法 将社区100例糖尿病患者随机分为健康教育组(50例)、对照组(50例).对教育组患者进行系统的健康教育.6个月后综合分析两组人群治疗效果.结果 系统的健康教育提高了患者对糖尿病相关知识的认识和了解,培养了良好的生活方式,治疗效果明显好于对照组.结论 在社区中对糖尿病患者加强系统的健康教育,能使糖尿患者群对于糖尿病的知识的了解明显增加,对疾病的态度有明显变化,这对糖尿病的控制具有积极意义.能提高社区糖尿病患者的治疗效果,提高了社区糖尿病患者的生命质量.
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428例昏迷患者院前急救
目的 探讨内科昏迷患者的病因构成,诊断要点及院前抢救措施.方法 对我和平分站2006年5月到2007年5月诊治428例昏迷者行院内跟踪.结果 428例昏迷患者中脑卒中166例,各类中毒126例,代谢性疾病62例,心血管疾病54例,其他25例.院前急救好转143例,稳定219例,恶化41例,死亡25例.结论 昏迷患者中以颅脑疾病和各类中毒常见,院前急救中若给予积极,有效治疗,并与院内积极配合,可显著提高昏迷患者的抢救成功率,减少病死率.
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影响药物流产效果相关因素分析
目的 探讨影响药物流产效果的相关因素.为临床医师选择合适病例提供科学依据.方法 回顾分析早孕行药物流产病例2457例,统计分析患者年龄、孕产次、停经天数、孕囊大小、子宫位置、剖宫产史等不同因素与流产结局之间的关系.结果 患者年龄、孕产次、停经天数、孕囊大小、子宫位置、剖宫产史与药物流产效果相关.结论 严格掌握药物流产适应证,可有效降低不全流产及药物流产失败的发生.
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微波与冷冻治疗女性生殖器尖锐湿疣2989例分析
目的 评价微波与冷冻两种治疗方法对女性生殖器尖锐湿疣的治疗效果.方法 微波治疗150例,冷冻治疗148例.两种方法每次治疗均包含全部病灶并作为一个疗程,每个疗程间隔1周时间.结果 微波组经4个疗程、冷冻组经6个疗程治愈.微波与冷冻治疗1个～4个疗程全部治愈率(%)对比分别为35.3:23.6(P＜0.05),67.3:49.3(P＜0.01),92.0:66.9(P＜0.0001),100.0:8.38(P＜0.0001).其差异均有显著或非常显著的统计学意义.结论 在微波与冷冻两种治疗女性生殖器尖锐湿疣的有效方法中,微波应作为首选的方法.
关键词： 尖锐涅疣/生殖器疾病 女性/微波/冷冻/治疗效果 -
52例高中生高血压原因分析与诊治
目的 探讨高中生高血压的发病原因,采取切实有效的防治措施.方法 对随机采集的52例患原发性高血压的高中生分别统计性别、测试体重指数(BMI)、采集个人史、家族史、评估精神压力.结果 52例中,男性45例,占86.53%;肥胖症(生理性)33例,占63.46%;有高血压家族史36例,占69.23%;有精神压力(学习、环境、家庭经济状况、人际关系)7例,占13.5%;性格暴躁13.46%,不良生活嗜好(吸烟、喝酒、吃烧烤、迷恋电子游戏)9例,占17.31%.结论 青少年高血压的发病受多种因素的影响,主要是性别、肥胖症、家庭遗传性、精神压力大、暴躁、不良的生活嗜好等因素.
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过期妊娠及其监测
所谓过期妊娠是指平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周(≥294d)尚未分娩者.过期妊娠使胎儿窘迫、羊水过少、胎粪吸入综合征、过熟综合征、新生儿窒息、围生儿死亡、巨大儿以及难产等不良结局发生率增高,并随妊娠期延长而增加.但在过期妊娠中也有不少胎盘功能及胎儿生长发育良好者,而在未过期妊娠中也有出现胎盘老化和胎盘过熟者,这可能和生物体生长发育存在个体差异有关,为确保过期妊娠母儿的安全性,产前及产时监护具有十分重要意义.
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无痛胃镜中血氧饱和度下降的原因分析及对策
目的 观察无痛胃镜检查中SpO2下降的原因,探讨应对对策.方法 观察637例无痛胃镜检查者中197例血氧饱和度＜95%的患者呼吸频率、幅度的变化以及气道分泌物、舌根后坠,呼吸道感染等因素变化.结果 麻醉药物引起的呼吸抑制、呼吸道分泌物、以及舌根后坠是缺氧症的主要原因,体质虚弱、呼吸道感染,慢性阻塞性肺病、患有呼吸暂停综合征是其危险因素.
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38例脑卒中急性期血压增高的治疗体会
目的 探讨脑卒中急性期血压增高的治疗.方法 凡收缩压在160～200mmHg之间,不予殊处理,收缩压＞200mmHg,给予药物治疗.结果 患者病情平稳,血压逐渐恢复到病情水平.结论 时于脑卒中急性期高血压的治疗应慎重,避免过度降压,导致脑灌注减少,加重脑损害,恰当治疗使病情趋于稳定.
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钢板内固定治疗多发肋骨骨折效果分析
肋骨骨折是胸部创伤常见的形式,其中第4～7肋常见;1—3肋骨折常伴有大血管损伤的严重创伤;第11～12肋骨折多存在腹腔脏器损伤.多根、多段肋骨骨折,可因胸壁不稳定、连枷胸导致严重的呼吸、循环功能障碍,临床治疗较为困难,尤其是创伤性不稳定胸壁者固定效果不理想.2003年lO月至2007年8月,笔者对多发性肋骨骨折尤其对伴有连枷胸、血气胸予以切开复位钢板内固定,临床上取得满意疗效.
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中药配合针刺治疗黄褐斑15例
黄褐斑是面部色素沉着性皮肤病,发病原因目前尚未明了,现代医学认为与性激素失调和卵巢功能不全有关.中医称为"面皯"对其形成机制,认为以<诸病源候论>较为全面"五脏六腑十二经血,皆上于面,夫之行俱荣表里人或痰饮渍脏,或腠理受风,致气血不和,或湿或浊,不能荣于皮肤,故发生黑鼾".
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50例骨感染的治疗体会
骨骼系统感染是骨科的常见病,感染可涉及骨骼系统的各个部份.随着骨科手术的增多,骨科手术植入内固定物后的感染,开放性骨折的感染也有所增加,如治疗不当常会导致严重后果.本文结合国内外的研究进展,总结了2003年5月至2007年7月我院收治的55例骨感染病例.现将治疗体会报道如下:
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中西药联合治疗早期糖尿病肾病30例疗效观察
目的 观察中西药联合治疗早期糖尿病肾病(EDN)的疗效.方法 用t检验.设立西药对照组做对比分析,比较尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β 2微球蛋白(U β 2-MG)的变化情况.结果 治疗组总有效率90%,明显高于对照组56.67%(P＜0.05),治疗组治疗后UAER和U β 2-MG明显降低(P＜0.05),明显优于对照组.结论 中西药联合治疗EDN疗效显著,可降低LJAER和Uβ2-MG.
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扩大翼点手术入路治疗急性外伤性脑疝
脑疝是颅脑外伤后多种原因形成的严重的临床现象,如果不及时处理就会因为脑干长时间受压迫而导致患者中枢性呼吸衰竭和循环衰竭而死亡.2004年6月至2008年6月对我科65例颅脑损伤后发生脑疝的患者采取扩大翼点手术入路进行减压治疗,疗效比较满意,详细报道如下:
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经颅多普勒在颅内血管狭窄诊断中的应用
近年来脑血管病的发病率有所增加,已成为威胁人们健康的常见病、多发病.应用多普勒技术对颅内血管病的诊断有一定的临床应用价值.特别是在颅内血管狭窄诊断中弥补了CT检查的不足.
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2007年昌图县昌图镇幼儿园儿童预防接种证查验情况分析
目的 通过查验在园儿童预防接种证,了解在园儿童接受预防接种情况,为采取相应对策提供依据.方法 2007年9月由计划免疲专业人员对昌图县昌图镇辖区内幼儿园在园儿童预防接种情况进行查验、记录,并进行统计分析.结果 共查验昌图县昌图镇幼儿园53家,在固儿童2165人,有预防接种证的2114人其中本地常住儿童持证率98.60%(1903/1930).外来流动儿童持证率89.41%(211/235).本地常住儿童的国家免疫规划疫苗基础接种率为98.42%(1873/1903),而外来流动儿童只有85.31%(180/211),本地常住儿童的接种率明显高于外来流动儿童.结论 应加强儿童儿童入托预防接种证查验工作,合理安排查漏补种工作,将有助于进一步提高儿童国家免疫规划疲苗接种率,更有效保护适龄儿童身体健康.
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阴道镜在宫颈上皮内瘤变诊断中的应用价值
目的 探讨阴道镜在宫颈上皮内瘤变诊断中的应用价值.方法 对2006年1月至2006年12月160例宫颈病变患者的阴道镜检查结果进行回顾性分析.结果 阴道镜检查160例中,经病理学检查90例,确诊为CINI-Ⅱ 33例,CIN Ⅲ 8例,原住癌3例,宫颈浸润癌6例,宫颈湿疣样病变4例,慢性宫颈炎36例.结论 阴道镜检查在宫颈上皮内瘤变的早期诊断具有一定的应用价值.
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变应性鼻炎主要过敏原检测的分析及研究
目的 对变应性鼻炎的主要过敏原种类进行分析.方法 在我科门诊就诊的变应性鼻炎患者1835例,采用酶免疫法使用MAST过敏原检测系统进行35种变应原特异性IgE(slgE)同时检测,并对引起变应性鼻炎发作的主要过敏原进行分析研究.结果 1835例变应性鼻炎患者中,有1573例的血清过敏原特异性leE呈阳性反应,阳性率为85.72%;吸入组主要过敏原为霉菌央(青霉菌属、茅枝菌属,曲霉菌、交链孢属)和螨(屋尘螨,粉尘螨);食物类过敏原虾和蟹则为主要的食物性过敏原.结论 吸入组霉菌和螨、食物组虾和蟹是诱发变应性鼻炎的主要过敏原之一,对其预防和治疗是当前为重要的一项工作.
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男性HIV感染患者性满意度的临床调查研究
目的 研究HIV感染的男性患者的性满意度及性功能障碍情况,观察性激素变化程度与性满意度的关系,以及影响性满意度的其他因素.方法 对患者进行有关性满意度及性功能障碍的问卷调查,同时采用放射免疫法测定研究对象的性激素,分析其与性满意度的相关性.结果 在问卷调查中,性满意度为4.7±0.6,明显低于常模平均水平;性功能障碍发生率84.9%,以轻度障碍为主;且性满意度与激素T值无相关.结论 ①HIV感染男性患者性满意度较低,存在较高的性功能障碍;性满意度的高低与性激素水平无相关关系.
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经尿道汽化加电切术治疗前列腺增生症的临床分析
目的 探讨经尿道汽化电切术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)的疗效.方法 对136例BPH患者实施前列腺汽化电切术.术后随访6～12个月.以前列腺症状评分(IPSS)、尿流率、残余尿改善为依据,分析其疗效.结果 136例手术时间35～90min,失血量45～140mL,术后前列腺症状评分(IPSS)、尿流率、残余尿均得到明显改善,未出现尿道电切综合征及真性尿失禁的情况,平均留置导尿管时问5～6d.尿道狭窄4例,136例均手术成功.结论 TUVP治疗BPH出血少,痛苦小、手术安全、恢复快、疗效确切,是治疗BPH的有效方法.
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同期放化疗治疗鼻咽癌肿瘤残留与预后的关系
目的 探讨同期放化疗治疗鼻咽癌肿瘤残留与预后的关系.方法 80例鼻咽癌患者随机分为两组:单纯常规放疗组(A组)42例.常规放疗+同期化疗(B组)38例.原发灶和阳性淋巴结区DT 70～76 Gy/35～38次,7～8周,预防区DT 50～60 Gy/25～30次,5～6周.化疗方案为顺铂(DDP)20mg/m2静脉滴注,d1～5,5-氟尿嘧啶(5-FU)750mg/m2静脉滴注,d1～5,每3周1个疗程.共2个疗程,并分析鼻咽部及颈部肿瘤残留情况.结果 3年无瘤生存率(DFS)A组45.23%(19/42)、B组71.1%(27/38),二者差异有统计学意义(X2=5.47,P＜0.05);3年总生存率(OS)A组57.1%(24/42),B组73.6%(28/38),二者差异无统计学意义(X2=2.38,P＞0.05);鼻咽癌放射治疗后有残留者较无残留者的1、3、5年生存率低;颈部残留灶越大,生存率越低;有残留者的局部复发率增高.结论 鼻咽癌放射治疗后有残留者的生存率下降,放射治疗后肿瘤残留可作为判断预后的一个指标.
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多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征及其临床分析
目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床表现、内分泌特征及其临床危害,为PCOS患者的合理治疗及预防提供依据.方法 我院内分泌门诊随机选择确诊为PCOS的患者80例,选择正常的妇女80例作为对照组,前瞻性观察并比较两组患者血清黄体生成素(LH)、雄激素(T)、胰岛素(INS),雌二醇(E2)、催乳素(PRL)等的水平.采用口服葡萄糖耐量试验,抽血查血脂,评估糖代谢及胰岛素抵抗,对肥胖者和非肥胖者各个指标差异进行分析.结果 PCOS组患者血清LH、T、INS、PRL水平明显＞对照组(P＜0.05),肥胖IR发生率(73.17%)明显＞非肥胖m的发生率(48.72%)、肥胖高INS血症发生率(36.59%)＞非肥胖高胰岛素血症的发生率(20.51%)、糖耐量受损和糖尿病发生率为16.25%,5.00%、脂代谢异常表现为总胆固醇增高(6.25%),三酰甘油增高(12.50%).结论 PCOS患者存在LH、T、INS,水平偏高,胰岛素抵抗状态,是导致患者各项临床症状的主要因素,肥胖在发病中起着重要作用,故临床合理用药降低这些实验指标水平、降低体质量指数、常规筛查各代谢指标、并对PCOS患者进行长期的监测和管理是临床治疗和防止远期并发症的关键.
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复方五仁醇胶囊中五仁醇浸膏提取工艺的研究
目的 通过试验研究确定了复方五仁醇胶囊中主要成份五仁醇浸膏的制备工艺,提高了该有效成分的含量和提取收率.方法 根据醇提法的特点利用正交实验法对乙醇浓度,加醇量、提取时间、提取次数进行了优化选择.结果 出膏率及五味子乙素含量均稳定.结论 该工艺可行.
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复方雷公藤煎剂对慢性铅中毒治疗效果的临床观察
目的 进一步探索复方雷公藤煎剂对慢性铅中毒临床驱铅效果.方法 将铅中毒患者分为依赖依地酸二钠钙(EDTA)组和蔓方雷公藤组进行治疗,观察血铅、尿铅等指标.比较EDTA组与复方雷套藤组的治疗疗效.结果 复方雷公藤组用药3个疗程,尿铅、血铅含量显著低于治疗前尿铅、血铅(均P＜0.001).结论 煎荆对慢性铅中毒驱铅疗效临床观察与实验观察一致,具有很好驱铅疗效.
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输卵管妊娠治疗及相关方面的临床分析
目的 通过对输卵管妊娠的治疗进行分析和探讨,为生育健康保健工作提供科学依据.方法 246例输卵管妊娠患者均详细收集病史,临床症状,体征,并选择以下辅助检查:后穹隆穿刺,超声检查,血β-HCG及血孕酮实验检测,必要时行诊断性刮宫或阴道排出物送病理确诊.开腹或腹腔镜下切除妊娠侧输卵管或保留输卵管的手术治疗195例,全身或局部的甲氨蝶呤(MTX)等药物治疗38例,期待疗法13例.结果 195例行保守手术的输卵管异位妊娠病例,开腹手术后的宫内妊娠率和再次异住妊娠率分别为61.4%和15.4%,腹腔镜术后为61%和15.5%.50例保守手术后持续输卵管妊娠的患者随诊36个月,宫内妊娠率为59%,无再次异位妊娠发生.163例切除输卵管的患者和32例行保守手术的患者术后宫内妊娠率分别为49.3%和53.0%;再次异位妊娠率为9.9%和14.8%.输卵管切除与保留术后的宫内妊娠率分别为53.8%和60.0%;再次异位妊娠率为7.7%和18.3%.结论 随着血β-hCG放射免疫测定敏感性的提高、阴道超声的广泛应用和腹腔镜技术的日趋成熟,异位妊娠的早期诊断和保守治疗成为趋势和发展.
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胎膜早破并发早产对妊娠结局的影响及护理对策
目的 探讨不同孕周胎膜早破并发早产的分娩方式及新生儿结局.方法 回顾分析我院2007年1月至12月68例胎膜早破并发早产的临床资料.结果 孕28～34+6周与孕35～36+6周分娩方式比较阴道分娩率高于剖宫产率,孕28～34+6周新生儿窒息、低体质量儿、发病率明显＞孕35～36+6周(P＜0.05).结论 积极防治未足月胎膜早破,尽量延长孕周至35周以上,加强早产护理,可获得良好的岳娠结局.
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经桡动脉与经股动脉途径行冠状动脉造影的对比分析
目的 比较经桡动脉与经股动脉途径行冠状动脉造影的优缺点.方法 2007年3月至2008年8月疑诊冠心病拟行冠状动脉造影术的患者300例,随机分成经桡动脉组与经股动脉组.比较其穿刺成功率、X线曝光时间、手术操作时间,并发症的发生率和术后住院天数,并进行统计学处理.结果 桡动脉组的穿刺成功率、平均X线曝光时间分别为98.44%和(5.33±3.94)min,经股动脉组为100%和(4.76±3.59)min,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);手术揉作时间分别为(21.58±4.03)min和(18.36±4.61)min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组局部血肿发生率分别为0和2.78%,差异有统计学意义(P＜0.05);经挠动脉组动脉痉挛发生率为2.60%,经股动脉组无动脉痉挛发生,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);经桡动脉组的术后住院天数为(3.18±1.37)d,＜经股动脉组(5.76±3.02)d,(P＜0.05).结论 经桡动脉轻路行冠状动脉造影具有创伤小、易于压迫止血、无需卧床、并发症少和住院时间缩短的优点,可作为有适应证患者的首选.
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LEEP治疗子宫颈上皮内瘤变的价值分析
目的 探讨LEEP治疗CIN的价值.方法 采用LEEP对236例CIN患者进行治疗并对其疗效进行回顾性分析.结果 LEEP术后病理检查阴性者8例(3.39%);人乳头瘤病毒(HPV)感染者12例(5.08%);CINI 98例(41.53%);CIN II44例(18.64%);CIN III2例(30.51%);宫颈微小浸润癌2例(0.85%).236倒中,LEEP术后治愈222例(94.07%);发现残留CIN病变10例(4.24%);术后复发4例(1.69%).结论 LEEP是治疗CIN的一种安全有效的方法.
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3种抗生素治疗同一种疾病的药物经济学研究
目的 介绍药物经济学在医院入临床实践中发挥的作用.方法 运用药物经济学原理,比较3种抗生素治疗下呼吸道感染的疗效和费用.回顾性研究我院2006年10月到2007年9月应用3种抗生素治疗下呼吸道感染84例临床资料,分析其药物利用及成本消耗情况.结果 通过疗效一成本分析表明.三组间的疗效没有显著性差异,但是通过药物经济学分析发现了治疗费用却有着非常显著的差异.结论 药物经济学已经渗透到临床工作的各个方面,在规范临床用药和控制药品费用增长速度过快中引入药物经济学概念具有重要意义.
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浅谈张仲景的针药结合治病经验
目的 探讨张仲景的针药结合治病经验.方法 本文通过对<伤寒杂病论>中一些典型条文进行分析.以揭示张仲景的针药结合治病经验,以期引起大家的一些思考.结果 针灸和方药是中医治病的两个重要手段,二者各有所长,也各有所短.结论 医师应有针药结合的治病理念,在辨证论治的前提下,在熟悉针灸与方药的所长所短的基础上,或用针,或用药,或针药并用,发挥其所长,弥补其所短,选择一个针、灸、药的佳运用方式,制定一个佳的治疗方案治疗疾病.
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吻合器痔上黏膜环切术的手术配合
目的 探讨吻合器痔上粘膜环切手术全过程的有效护理手段.方法 对80例吻合器痔上黏膜环切术患者手术时认真落实器械及巡回护士在术前准备、术中配合的护理措施.结果 80例手术患者麻醉及手术过程均顺利,无并发症出现,术后均获得满意的治疗效果.结论 手术室护士认真做好术前的准备,熟悉吻合器的工作原理及安装,术中操作配合熟练,加强病情观察是提高手术配合质量、节省手术时间,顺利完成手术的有效手段.
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胰十二指肠切除术的围手术期肠内营养支持的护理探讨
目的 探讨胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)围手术期应用肠内营养支持的效果及护理.方法 对48例PD围手术期患者分为两组,应用肠内外营养患者22例(治疗组),单独予以肠外静脉营养患者26例(对照组),对比两组术前后体质量变化,总蛋白和白蛋白改善情况,住院时间和费用,及术前、术后并发症发生率等指标.结果 治疗组手术前后总蛋白和白蛋白改善情况均优于对照组(P＜0.05).治疗组的术后并发症发生率,手术前后体质量变化及总蛋白改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论 PD围手术期应用肠内营养及加强基础护理和心理护理,预防胰漏及其他并发症的对策[1],可明显改善患者的营养状况,降低术后并发症发生率,为提高生命质量创造了条件,值得临床推广.
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甘露醇应用于妇科择期手术前肠道准备的临床探讨
目的 探讨口服甘露醇在妇科手术前对肠道准备的应用,评价其耐受性及临床效果.方法 我院妇科2003年3月至2008年5月之间共行择期开腹手术580例,将其分为口服甘露醇组(500例)及肥皂水灌肠组(80例).口服甘露醇组随机又分为观察组(250例)及改良组(250例),同意肥皂水灌肠的患者为对照组.为患者做术前肠道准备,观察并比较三组肠道准备期间不良反应发生情况、耐受情况、排便次数、大便排空时间、肠道清洁度、睡眠情况,术中肠管胀气情况、术后腹胀,排气时问、用药前后的血、尿常规、肝肾功能及电解质变化.计算出百分率并进行统计学处理.结果 改良组的肠道清洁度与观察组和对照组比较,差异无显著性意义(P＞0.05);改良组不良反应发生率显著低于对照组,可以耐受(P＜0.05),未影响术前准备及手术,与观察组比较除疲劳乏力明显减少(P＜0.05).其余指标无显著意义(P＞0.05);术前睡眠质量,改良组明显优于观察组和对照组(P＜0.05);术中肠管胀气、术后排气时间改良组与对照组比较有显著差别(P＜0.05),与观察组比较无显著差别(P＞0.05).结论 口服甘露醇溶液清洁肠腔,疗效好、无不良反应,在妇科手术中可以代替肥皂水灌肠,且改良甘露醇口服法在妇科择期手术术前的肠道准备中,具有操作简单,服用方便,患者易于接受,有助于术后恢复等优点,值得推广.
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浅谈围绝经期综合征治疗的临床药物选择与护理
目的 探讨围绝经期综合征治疗的临床药物选择与护理.方法 配合医师选择安全有效的药物,对围绝经期综合征的患者进行治疗与护理.结果 性激素补充疗法是缓解围绝经期症状直接有效的方法,但针对其不良反应,临床应用时要掌握好适应证及禁忌证,中成药和其他辅助药的治疗在缓解围绝经期患者的临床症状中也起到了应有的作用.结论 对患者在患病期间和治疗过程中出现的生理、心理变化进行针对性的护理,是不可忽视的.
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异丙嗪、西米替丁与山莨菪碱联合应用治疗病毒性肠炎186例临床观察
目的 观察异丙嗪(非那根)、西米替丁(甲氰咪胍)与山莨菪联合应用治疗婴幼儿病毒性肠炎的临床疗效.方法 随机将伴有中-重度失水或电解质紊乱的肠炎患儿370例分为两组:治疗组186例,在常规治疗的基础上加用异丙嗪和西米替丁口服,山莨著碱静脉滴注;对照组184例,给予常规治疗.结果 治疗组在72h内大便性状转为糊状,次数减少≤3次/d者139例,大便次数减少的2～5次/d者47例,总有效率达96.24%.对照组在72h内大便性状转为糊状.次数减少为≤3次/d者58例,大便次数减少的3～5次/d者101例,总有效率86.41%,X2=6.37,P＜0.05,两组比较差异有统计学意义,治疗组病程明显缩短.结论 异丙嗪、西米替丁与山莨菪联合应用治疗病毒性肠炎能缩短病程,效果显著.
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放射性碘125粒子植入联合体外高频热疗治疗恶性肿瘤的护理研究
目的 探讨放射性碘125粒子植入联合体外高频热疗治疗恶性肿瘤的一系列完善的护理程序及有效护理措施.方法 对30例晚期恶性肿瘤患者直视或CT、B超引导下经皮穿刺,按照治疗计划将放射性碘125柱子永久性植入肿瘤内持续照射,术后于患者病变区域行体外高频热疗治疗.进行实例的观察与护理,制定完善的一整套护理程序.结果 30例患者中:CR1例,PR26例,NC2例,PD1例.完成全程治疗的29例,1例热疗3次后需停止(不能完成).结论 放射性碘125柱子植入联合体外高频热疗,二者合一的护理比单一的放射性碘125粒子植入或高频热疗的护理难度更大,需要完善的护理程序.
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血脂对中老年人心脑血管疾病的影响8年观察
目的 探讨血脂对中老年人心脑血管疾病的危害.方法 对948例50岁以上的中老年人,分为血脂正常组和血脂增高组,进行8年随访观察.结果 血脂增高组共503例,其中总胆固醇(TCH)增高256例.三酰甘油(TG)增高169例,两项都增高161例.β-脂蛋白(LDL)增高231例,三项同时增高135例.发生冠心病145例,心肌梗死11例,脑动脉硬化66例,脑血栓35例,脑出血10例,脑梗死13例,高血压病115例,其他疾病74例,无临床诊断疾病34例.血脂正常组共445例,发生冠心病81例,心肌梗死2例,脑动脉硬化59例,脑血栓5例,脑出血1例,脑梗死2例,高血压病72例,其他疾病139例,无临床诊断疾病84例.两组发病情况,经统计学分析有显著性差异.结论 血脂增高与心脑血管疾病的发生率呈正相关,血脂是诱发中老年人心脑血管疾病的一个重要因素.
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老年患者静脉输液过程中的护理干预
随着人民生活水平和人均期望寿命的提高,老年人慢性病的患病率水平在逐步提升.不论是门诊患者还是住院患者,老年人所占的比例越来越大,治疗过程中静脉输液的机会也越来越多.而老年患者的血管条件和心理承受能力较差,常合并多种慢性疾病,并伴有血管神经病变,血管弹性差,末梢循环欠佳,输液过程中易发生疼痛、痉挛、渗出、静脉炎、输液不畅等情况,这加重了患者的心理负担,影响到患者的治疗和康复.所以,必须做好老年患者的静脉输液护理工作.
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小切口白内障手术的护理体会
目的 总结小切口白内障手术的护理方法及体会,以提高白内障手术患者的护理效果.方法 对"视觉第一中国行动"短期规模性102例小切口白内障手术患者进行了心理护理,手术前准备,手术中手术后护理.结果 患者手术前消除了紧张情绪,手术后经有针对性护理措施(心理护理、生活护理、术后护理及出院指导).护理的白内障手术患者视力恢复好.结论 对白内障手术患者应采用有针对性的护理措施;手术室护士积极配合是实施白内障手术的前提.
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健康教育护理干预对上消化道出血患者的作用探讨
目的 探讨健康教育护理干预对上消化道出血患者的作用效果.方法 对29例上消化道出血患者健康教育护理干预.结果 患者出院随访3个月,27例患者出院后病情平稳,占93.1%.结论 健康教育护理干预对上消化道出血患者的作用显著.
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糖尿病健康教育的疗效观察和护理
目的 探讨搪尿病健康教育对糖尿病患者血糖控制及发生糖尿病急症次数的影响.方法 采用问卷调查法,自行设计调查表,将我院内分泌科2005年7月至2006年7月收治的100例糖尿病患者随机分为两组分,形成实验组和对照组各50例,对照组进行常规护理,实验组进行常规护理和糖尿病健康教育,出院前将问卷发放于所选患者,42天后收回问卷,对数据进行处理分析,计数资料采用X2检验.结果 两组患者血糖控制情况及糖尿病急症发生次数进行统计学处理P＜0.05,具有统计学意义.结论 :对糖尿病患者进行系统的健康教育可使糖尿病患者有效的将血糖控制在理想范围,并减少搪尿病急症的发生次数.
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复方樟柳碱治疗缺血性眼病的临床疗效与护理
目的 探讨复方樟柳碱注射液治疗缺血性眼病的疗效与护理体会.方法 68例(88眼)缺血性眼病患者给与复方樟柳碱注射液2mL患眼颞浅动脉旁皮下注射,进行相应的护理.结果 显效77眼.有效8眼,无效3眼,总有效率为96%.结论 复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射治疗缺血性眼病疗效显著,治疗方便,是治疗缺血性眼病的一种有效的治疗方法.
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肝硬化并食管胃底静脉曲张出血的预见性护理
目的 对20例肝硬化并上消化道出血患者进行常规护理的同时进行预见性护理.在抢救危重患者过程中的应用愈来愈受到重视,食道胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,病情危重,出血来势凶猛,如得不到及时的抢救护理,往往会危及生命,所以在抢救患者过程中,为了提高肝硬化并上消化道出血患者抢救成功率,预见性护理是必要的.方法 我们回顾总结了我科收治因肝硬化并上消化出血的抢救程序,尽早发现出血的先兆症状,采取一系列预见性护理措施.结果 进行预见性护理干预,加强病情观察,严格遵守输血输液规程,提前预防并发症的发生,是临床护理的关键.
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合理情绪疗法在临床心理危机干预中的应用
医院中的心理危机来自患者家属及医护人员的不良情绪的困扰和不良行为的后果.
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心理护理在腰椎骨折患者康复中的应用体会
目的 总结心理护理对腰椎骨折患者的早期康复、提高生存质量的现实和深远的意义.方法 对40例腰椎骨折患者心理状态的进行分析并实施与之相适应的护理干预.结果 护理优良率100%.平均住院45d;给患者以心理上的支持和安慰,对骨折康复起着十分重要的作用.结论 心理护理对腰椎骨折患者在某种程度上发挥着医学技术和药物治疗无法替代的作用.
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浅谈急性肝炎患者康复期的护理
急性肝炎一般为自限性,多可完全康复.以一般治疗及对症支持治疗为主,急性期进行隔离期,症状明显及黄疸者应卧床休息,恢复期可逐渐增加活动量,但要避免过度劳累.饮食应清淡易消化,适当补充维生素,热量不足者应静脉补充葡萄糖.
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老年慢性支气管炎和哮喘病患者的家庭护理和自我保健
支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病.长期以来人们一直认为哮喘主要始发于青少年时期,对老年哮喘患者不够重视,加上他们多数都伴有多种疾病,若不进行及时预防、治疗和护理,将危及患者的生命.老年人哮喘一年四季经常发作,多在严寒冬季,气候多变时,能自动或经治疗后缓解.在持续状态下有引起死亡的危险.预防哮喘发生是根本的保健措施.
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急诊科抢救治疗急性心肌梗死的护理
临床确诊急性心肌梗死,因一些原因没能人院,滞留在急诊科时抢救护理.1一般临床资料我院2006年初至2007年末,在急诊中确诊急性心肌梗死,没能人院,滞留在急诊科行抢救治疗,共8例,男性6例.女性2例.年龄56～78岁之间,平均65岁,均因心前区持续性疼痛不缓解而来院,自发病至来院时为3～10h.其中广泛前壁心肌梗死5例,前间壁梗死2例,侧壁梗死1例,合并心源性休克4例,心律失常5例,其中2例短阵室速.并左心功能不全3例,并2型糖尿病3例,慢支肺气肿2例.行溶栓治疗4例,在急诊室抢救治疗期无死亡.
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重症外伤性的颅内血肿8例术后的观察及临床护理体会
由于颅脑损伤伤情比较复杂危重,且变化比较突然,在原发性损伤的基础上又可出现继发性损伤,因此必须反复仔细的检查,严密观察伤情及时确诊,积极为救治创造条件,及时适当的治疗,耐心细致的护理对减少患者的合并症和后遗症,提高治疗效果,降低病死率具有重要意义,现就我院1987年至1997年收治颅内血肿61例,其中多法血肿8例占13.1%,且有4例伤后3h内出现脑疝征象,CT检查为硬膜外血肿,属特急性颅内血肿,占本组50%,病情急、重变化快,病死率仍较高,本组死亡2例,病死率25%.现报道如下:
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流行性出血热少尿期的护理
流行性出血热是由汉坦病毒引起的,以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性传染病.本病的主要病理变化是全身小血管广泛性损害,临床上以发热、休克充血出血和肾损害为主要表现.典型病例病程经过发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期五期.在整个治疗过程中.少尿期病情为凶险复杂.常导致肾衰竭而死亡.悉心的护理往往关系到治疗的成效,我院共收治流行性出血热患者98例,其中男性72例,女性26例,平均年龄在32岁,通过我们的护理取得了满意的疗效.
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危重病患者人工气道的护理管理
人工气道在抢救危重病患者,特别是对昏迷、气道自我廓清能力差、呼吸功能不全需要机械通气等危重病患者起着重要作用,但在护理工作中如对人工气道管理不善,往往会引起人工气道创口的感染、气道堵塞、肺部感染等并发症,从而影响抢救或导致抢救失败.所以其护理和并发症的防治是挽救患者生命的关键,也是专家们和专业护理人员研究和探讨的重要课题.本院ICU 2000年1月至2006年12月共收治建立人工气道的患者96例,其中气管插管69例,气管切开18例,气管插管后气管切开9例,现将危重病患者人工气道护理、管理方法总结报道如下:
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重症心脏瓣膜患者围术期营养支持的护理
目的 总结重症心脏瓣膜患者围术期营养支持护理方法.方法 30例重症心脏瓣膜患者为治疗组,20例普通瓣膜患者作对照组.根据患者营养状态评价和进食能力,制定围术期营养支持方案及护理重点.结果 治疗组和对照组比较,在ICU住留时间、并发症及病死率无显著差别.结论 重症心脏瓣膜患者围术期营养支持护理措施收效良好.
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胃癌的术后护理
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,其发病率为消化道恶性肿瘤之首[1].60岁以上多见,男多于女.我国每年死于胃癌的约16万人,占全部恶性肿瘤死亡人数的23%[2].到目前为止,胃癌治疗是以手术为主的综合治疗.早期胃癌行胃癌根治术,癌肿转移行姑息性切除,不能切除又有幽门梗阻者,可行胃空肠吻合术.我科2007年对34例胃癌患者行手术治疗.通过提高胃癌胃大部切除术后的护理质量,对提高胃癌手术成功率,减少并发症和死亡率极为重要.现将护理体会报道如下:
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本职工代谢综合征流行病学调查
目的 旨在了解大型钢铁企业职工各年龄组、各种职业、各个工种及不同性别的代谢综合征的发病率,以便因人而异进行及早防治,延缓发展成糖尿病,心血管疾病的进程,提高生活质量及身体素质.方法 本研究2005年2月至5月采用分层随机整群抽样方法,横断面调查本钢主体单位20岁以上工人和干部3000人,选取有完整的身高、体质量、血糖,血脂、血压,腰围资料的人群共2028例,其中男性1142例,女性886例进行分析.代谢综合征的诊断根据2005年国际糖尿病联盟IDF代谢综合征全球统一定义.调查方法采用问卷调查、体格检查,生化指标检查,并进行统计学分析.结果 ①代谢综合征及各种相关疾病的标化患病率取调查资料完整者2028例,其中男性1142人,女性886人,平均年龄(50±14)岁,经2000年全国人口标准化后,本钢职工代谢综合征的患病率为10.23%,男性(15.2%)明显高于女性(5%),P＜0.01.超重、中心性肥胖、糖尿病,高血压、高三酰甘油血症的患病率分布为23.65%、16.86%、10.31%、23.93%、27.65%.②年龄、性别分层后MS及其相关疾病的患病率、不同年龄组、不同性别代谢综合征及其相关疾病的患病率不同.将调查人群按年龄分成20～30岁、30～40岁、40～50岁、50～60岁4个组.结果 显示,上述疾病的患病率随年龄增加而增加,50岁以上人群中为50岁以下人群的2～3倍.20～60岁各年龄段的代谢综合征患病率分别为3.45%、5.66%、7.87%,11.65%.男性代谢综合征患病率在20～30岁、30～40岁2组中显著高于女性(分别为10.7%:1.3%,16.0%:3.9%)P＜0.01;而50岁以上人群代谢综合征及其相关疾病患病率的性别差异无意义.③人群中代谢异常的分布状况本调查发现,在本钢职工中无代谢异常的只占30.8%,存在1种代谢异常者占25.6%,存在2种或2种以上代谢异常者占34.6%,具有3种或3种以上代谢异常者占18.03%.男性具有3种或3种以上代谢异常者的患病率显著高于女性(男性27.4%,女性11.2%)P＜0.01.结论 不同年龄组、不同性别代谢综合征及其相关疾病的患病率不同.50岁以上代谢综合征的患病率明显增高;男性代谢综合征患病率在20～30岁、30～40岁2组中显著高于女性;而50岁以上人群代谢综合征及其相关疾病患病率的性别差异无意义.出现这种现象考虑与现代社会生活节奏加快、压力增加、不良生活习惯导致肥胖、超重及各种代谢紊乱密切相关,代谢综合征患者的饮食现状不合理,需要改变.而代谢异常必须加强早期干预.
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急性缺血性卒中患者血液中Aβ1～42的变化
目的 研究β-淀粉样肽(Aβ)代谢改变与急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)的关系.方法 选取20例急性缺血性卒中患者和10例年龄相当的正常人作为对照,应用双抗体夹心酶联免疲吸附法(ELISA),测定了血液中可溶性Aβ1～42的水平.结果 AIS患者血浆Aβ1～42水平较正常对照有显著降低(P＜0.01),并且与年龄密切相关.结论 急性缺血性卒中过程中存在的APP表达上调以及相伴随的短暂A β1～42水平变化,可能是脑急性损伤和灌流不足的结果.
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肺结核患者药物治疗依从性相关因素Logistic回归分析及对策
目的 探讨肺结核患者药物治疗依从性的影响因素及对策.方法 采用自行设计的问卷对200例肺结核患者进行调查问卷,药物治疗依从性差者作为观察组,药物治疗依从性佳作为对照组,比较两组患者在性别、年龄、文化程度、月收入、服药种次、病程、肺结核知识认知程度、并发症、医疗费支付方式、医患关系等方面上的差异.结果 依从性佳53.0%,单因素分析共筛选出8个因素影响依从性.多因素logistic回归分析筛选出肺结核知识认知程度差、年龄大、药物治疗方案复杂(服药种类、次数多)、经济收入低是依从性差的独立危险因素.结论 依从性取决于诸多因素.通过健康教育、尽可能减少用药次数和减少用药种类、强调老年患者简单化个体化给药并加强家庭支持与监督、结合经济情况制定治疗方案等提高服药依从性.
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早期教育指导对婴幼儿生长发育影响的研究
目的 研究早期教育对婴幼儿生长发育的影响,探索有利于促进婴幼儿生长发育的措施.方法 将到我院儿保门诊进行健康体检的42天足月儿随机分为实验组和对照组.实验组由儿保医师对其家长进行早期教育及疾病预防指导,由家长对孩子实施早期教育措施;对照组婴幼儿行常规指导.两组婴幼儿均定期进行体格发育、神经精神发育评估,并于生后第9、12、18个月用中国儿童发展中心婴幼儿智力量表(CDCC)进行智测.结果 实验组在生后9、12、18个月时智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)、体格发育主要指标(体质量、身长)均明显高于对照组,而小儿四病(营养性贫血,佝偻病、腹泻,肺炎)的发生率明显低于对照组,两组差异有显著性(P＜0.05).结论 早期教育可促进婴幼儿生长发育,并能减少小儿四病的发生率.
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细针穿刺检查在甲状腺功能亢进症病因鉴别中的应用
目的 探讨细针穿刺涂片检查对甲状腺功能亢进症病因鉴别的意义.方法 对284例甲状腺功能亢进患者行细针穿刺吸取样本涂片细胞学检查.结果 284例甲状腺功能亢进患者中,毒性甲状腺肿168例,毒性腺瘤2例,慢性淋巴细胞性甲状腺炎87例,亚急性甲状腺炎18例,滤泡性腺癌2例,病因不明7例.结论 细针穿刺涂片细胞学检查对甲状腺功能亢进症病因鉴别有重要意义.
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正确认识儿童注意缺陷障碍
注意缺陷多动障碍是常见的儿童行为问题,它是生物一心理-社会多因素作用的结果.ADHD主要表现为注意缺陷、多动和冲动任性,还可共患多种行为和心理障碍.它可以通过药物、心理、感觉统合训练,脑电生物反馈训练、饮食等多方面进行治疗.因此,正确认识ADHD,共同关注ADHD患儿是全社会共同的责任.
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猪抗轮状病毒免疫球蛋白对轮状病毒肠炎疗效的研究
轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的重要病原.在我国婴儿幼儿腹泻中病毒性腹泻占40%,其中重要为轮状病毒感染.目前对轮状病毒肠炎的治疗仍以补液及口服思密达、利巴伟林、乳酸杆菌等对症为主,尚无特效的治疗方法.猪抗轮状病毒免疫球蛋白(不拉拉)是由猪血清提取的含有轮状病毒特异性中和抗体的复合免疫球蛋白,包括IgG,IgM,IgA可治疗轮状病毒感染.本研究通过随机对照的方法,观察的"不拉拉"(猪抗轮状病毒免疫球蛋)治疗轮状病毒肠炎的疗效,现报道如下:
关键词： 抗轮状病毒免疫球蛋白 肠炎 -
儿童不完全川崎病35例临床分析及实验室指标对早期诊断的意义探讨
目的 探讨不完全川崎病(KD)的临床特点及早期实验室指标变化.方法 对已确诊为KD,但临床表现未达诊断标准的35例住院患儿的临床表现及实验室检查指标进行回顾分析.结果 所有患儿发热均超过5d,具备KD其它5项临床特征中3项者21例(60%),2项者14例(40%).发热、指(趾)末端脱皮,眼结膜充血、口唇皲裂、皮疹、颈部淋巴结肿大,手足硬性水肿、肛周脱皮发生率依次为100%、94.28%、65.71%、62.85%、51.42%、42.85%、37.14%、28.57%.期中血小板升高、C反应蛋白(CRP)升高,血沉增快、白细胞升高、血红蛋白下降、冠状动脉异常改变发生率依次为100%、97.14%、94.28%、85.71%,37.14%、25.71%.所有患儿确诊或拟诊后均给予阿斯匹林治疗,应用静脉丙种球蛋白(IVIG)29例,均痊愈出院.结论 不完全KD容易误诊,症状不典型时可结合实验室指标给予拟诊、尽早应用阿斯匹林及IVIG治疗以减少冠脉损害,白细胞总数、CRP、血沉增快对早期诊断有重要价值.
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二尖瓣脱垂的病因探讨
二尖瓣脱垂(二脱)是指二尖瓣瓣膜或瓣下支持组织(腱索、乳头肌、瓣环等)的病变,引起心脏左心室收缩期二尖瓣瓣膜的前叶和(或)后叶向左心房脱入,伴或不伴有二尖瓣关闭不全.二脱在超声诊断中很常见,实为一临床综合征,曾被称为收缩期喀喇音杂音综合征、Barlow综合征、瓣膜松弛综合征等.据统计发病率可达5%～10%,可发生于各年龄组,年轻女性多见,14～30岁者多.病因迄今尚未完全阐明.本文复习了近20多年来的一些文献,就二尖瓣脱垂的病因、病理生理、临床表现、实验室检查、并发症及其诊治等作一综述,着重对其可能病因作一综述性探讨.
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超声评价2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度与糖尿病视网膜病变的相关性
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)与糖尿病微血管并发症的关系.方法 选择2DM患者81例,眼底镜查看眼底改变,超声测量颈动脉IMT平均厚度及斑块数目.结果 T2DM患者颈动脉IMT平均厚度及斑块的发生率的增加与糖尿病视网膜病变(DR)有密切关系.结论 DR是糖尿病患者严重的微血管病变之一,IMT能较好的反映全身动脉血管系统内膜的整体变化,与微血管内膜改变的相关性较好.
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丙泊酚靶控输注镇静联合颈丛神经阻滞在甲状腺手术中的临床研究
目的 探讨丙泊酚靶控输注(TCI)用于颈丛神经阻滞下甲状腺手术清醒镇静的可行性及安全性.方法 选择甲状腺手术患者60例,ASAI-Ⅱ级,双佣颈丛神经阻滞完善后给予氟-芬合剂2/5U,然后随机分为两组.研究组(30例)采用丙泊酚TCI技术,对照组(30例)一般不再追加麻醉性镇痛镇静药.观察记录研究组TCI开始后镇静/警醒评分(OAA/S评分)为5、4、3、2分时丙泊酚靶浓度值(Cp)及相对应SBP、HR、SpO2等参数;记录对照组术中各时点的SBP,HR、SpO2值及基础值;术后随访两组患者对各自麻醉方式的满意度.结果 研究组患者术中都得到了有效镇静,随着镇静深度逐渐加深,Cp由O上升到(1.82±0.10)μg/mL,SBP、HR有所下降,OAA/S评分2分、3分与4分、5分比较差异有统计学意义(P＜0.05),SpO2值维持在97%～100%之间;对照组术中SBP、HR均升高,与基础组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访对麻醉方式的满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05),研究组为86.7%(26例),而对照组仅20%(6例).结论 丙泊酚TCI技术用于颈丛阻滞下甲状腺手术患者的清醒镇静具有镇静深度适宜,生命体征趋于平衡,具有良好的实用价值和推广前景.
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改良式筋膜内子宫全切术55例临床疗效观察
目的 探讨改良筋膜内子宫全切术在临床中的应用价值.方法 对55例筋膜内全子宫切除术进行回顾性分析,选取同期行传统子宫全切术的47例进行比较.结果 两组手术时间、出血量、术后病率及术后恢复等有显著性差异(P＜0.05).结论 改良筋膜内子宫全切术既能达到子宫全切之目的 ,又保留了子宫骶韧带、子宫主韧带及宫旁组织,维护了盆底的支撑结构.同时在筋膜下操作不易损伤膀耽输尿管,缩短了手术时间,提高了手术的安全性,值得临床推广.
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124例胆汁反流性胃炎的临床分析
对我院近3年的124例胆汁反流性胃炎进行临床分析,确定了诊断标准及疗效判定标准,给出了治疗方法和疗效,对病因、发病机制、诊断和病理进行了讨论,结果证明中医西结合治疗胆汁反流性胃炎有一定优势.
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早产胎膜早破72例分析
目的 探讨早产胎膜早破(PPROM)发生的危险因素及出现PPROM后选择适当的分娩时机和合适的方式分娩.方法 回顾分析72例PPROM的临床资料.结果 61.1%有易发因素存在,比较孕28～33+6周与孕34～36+6周的PPROM,其分娩方式差异无显著性(P＞0.05),但孕28～33+6周出生的新生儿出现并发症及死亡明显高于孕34～36+6周出生的新生儿.结论 积极发现并处理高危因素,适当延长孕周,以减少新生儿出现并发症及病兄率,权衡母婴利弊基础上来决定分娩方式,不应强调阴道分娩或过早选择剖宫产.
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腹部横切口改良式筋膜内子宫全切术72例临床探讨
对114例具有子宫全切除手术适应证患者随机分为两组,分别对其施行传统式子宫全切术和腹部横切口改良式筋膜内子宫全切术,并对两组施术患者进行临床观察,分析了两种手术方法的优缺点.结果 表明:采用传统式子宫全切术存在腹部创伤大、腹腔干扰大,术后疼痛较重、恢复慢,住院时间长、腹部留存明显手术瘢痕、不美观等缺点;采用腹部横切口改良式筋膜内子宫全切除术,不仅可以缩短平均手术时间、减少出血量、减轻疼痛感、排气时间提前,且术后病率低、切口愈合情况好、平均住院时间短、手术疲痕小.腹部横切口改良式筋膜内子宫全切术值得推广应用.
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自拟通管汤治疗输卵管炎性阻塞临床疗效观察
目的 观察自拟通管汤治疗输卵管阻塞的疗效.方法 对266例输卵管炎性阻塞患者随机分为2组,分别运用自拟通管汤及西医西药方法治疗.结果 治疗组总有效率为90%,西药组总有效率为60.87%.结论 自拟通管汤治疗输卵管炎性阻塞性不孕效果明显优于西医西药组,是临床治疗的理想方法.
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脑卒中后继发癫痫36例临床分析
目的 研究脑卒中后继发继发癫痫的发生率、类型,癫痫与卒中部位的关系,治疗和预后.方法 收集我院2006年1月至2007年1月的住院和门诊脑卒中患者,及2006年1月至2007年1月大连医科大学附属二院的部分住院脑卒中患者进行回顾分析,部分患者门诊随访1年.结论 210患者中出现继发性癫痫36例,占17.2%,继发性癫痫中男性21例,女性15例.年龄在48～89岁之间,脑卒中后继发性癫痫中蛛网膜下腔出血4例(11.1%),大面积脑栓塞(心源性)5例(13.9%),脑出血13例(36.1%),脑血栓形成11例(30.6%),腔隙性脑梗塞3例(8.3%).脑卒中后继发癫痫与病灶的部位(皮质或脑脑叶)密切相关(P＜0.01),且以全身发作居多,共21例,占58.3%.也可表现其他任何类型发作.在治疗上,对于发作次数不多者(2～3次),一般仅临时应用地西沣或苯巴比妥,对发作频繁者根据癫痫的发作类型给与长期的抗癫痫治疗.
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急性脑血管病患者并发心肌损害130例临床分析
目的 探讨急性脑血管病患者心电图,心肌酶谱变化和意义及其与脑血管疾病预后的关系.方法 对130例急性脑血管病患者,检查心电图、心肌酶谱进行分析.结果 130例患者中,发生心电图异常82例,心肌酶谱异常88例.结论 急性脑血管病患者易发生心肌损害,主要表现为心电图异常及心肌酶谱升高,其异常程度与病情严重程度呈正相关,及时发现心脏损害,并给予及时治疗,降低急性脑血管病合并心脏损害者的病死率,改善预后.
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61例枕叶脑梗死临床分析
本文报道61例枕叶梗死,对临床症状和体征进行分析,我们研究表明枕叶梗死常见症状为视觉障碍、眩晕、呕吐,其中视觉障碍视物模糊及视力减退占91.80%视野改变占67.86%.单纯视觉障碍较少.大多伴有大脑半球或脑干、小脑症状和体征.
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脑心综合征60例临床分析
目的 探讨急性脑卒中后脑心综合征(CCS)的临床特点、发病机制和防治措施.方法 对60例CCS患者的临床资料进行回顾分析.结果 本组急性脑卒中CCS主要表现为心电图ST-T改变(70%)、心律失常(46.7%)、心肌梗死(4.6%),治愈好转率95%,病死率3.3%.结论 急性脑血管病并发心脏功能改变常见,积极进行心电图、心肌酶谱检查及应用扩冠状动脉、改善心功能、控制心律失常药物治疗对改善愈后有明显作用.
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高血压合并低血钾临床病因分析
目的 分析高血压合并低血钾病因.方法 22例高血压低血钾患者做病因分类.结果 原发性高血压11例,占50%;原发性醛固酮增多症6例,占27.3%;先天性肾上腺增生2例,占9.1%;垂体微腺瘤1例,占4.5%;甲亢伴周期性麻痹2例,占9.1%.结论 高血压低血钾常见的病因是原发性高血压患者口服排钾利尿剂造成的,但注意年轻患者多数是先天性肾上腺增生所致.
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某部青年官兵耳屏前疼痛症129例临床分析
部队基层门诊工作接触的主要对象是青年官兵,他们的年龄段变化总是在20岁左右,以男性病率为高,在口腔科门诊中,常以耳屏前疼痛而就诊.现对129例青年官兵耳屏前疼痛症作一临床分析.
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善得定联合白蛋白治疗肝肾综合征的临床观察
目的 观察善得定联合白蛋白治疗对肝肾综合征的治疗效果.方法 将29例HRS患者分两组,对照组应用小剂量多巴胺及利尿剂治疗;治疗组应用善得定(Octreotid)联合白蛋白治疗.观察两组患者治疗前后24h尿量、肾功能、肾素、醛固酮水平变化.结果 治疗组应用善得定联合白蛋白治疗后,HRS患者尿量增加,肾功能改善,BUN,SCr较治疗前显著下降(P＜0.01),同时检测肾素、醛固酮水平随肾功能的恢复而降低(P＜0.01).结论 善得定联合白蛋白治疗,有助于HRS患者肾内血流动力学的重新平衡,促进HRS肾功能的可逆性恢复,是治疗肝硬化腹水并发HRS的较为有效的方法.
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应用人工硬膜预防乙状窦后入路术后脑脊液渗出
乙状窦后入路(Retrosigmoid Approach)是治疗三叉神经痛、面肌痉挛以及桥小脑脚区肿瘤的基本人路.然而部分术后并发症影响手术效果,脑脊液渗出是常见术后并发症之一,它可以进一步导致术后感染,伤口延期愈合等.因此,在乙状窦后人路手术中重建硬膜完整性是预防术后脑脊液渗出的根本手段.本文通过比较应用和未应用人工硬膜的两组患者的术后脑脊液漏发生率及切口情况,评价人工硬膜在预防乙状窦后人路手术脑脊液渗出中的临床意义.
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金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征51例临床分析
金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)又称新生儿剥脱性皮炎,或金黄色葡萄球菌型中毒性表皮坏死解症,是由凝固酶阳性,第二噬菌体组金黄色葡萄球菌感染,并分泌表皮剥脱毒索引起的一种以全身性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为特殊的水疱性皮肤病,主要累及新生儿和幼儿.现将我科2001年1月至2008年10月收治的51例患儿诊治经过报道如下:
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咳嗽变异性哮喘36例临床分析
目的 探讨咳嗽变异性哮喘的临床特征及治疗效果,提高对该病的认识.方法 通过临床观察,实验室检查,逐项分析确诊者均给予糖皮质激素及支气管解痉剂等治疗.结果 36例中30例治愈,5例有效,1例发展成支气管哮喘.结论 对长期慢性咳嗽患者,应仔细询问病史,及时做相关检查,尽可能早期诊断,并给予适当治疗,以免发展成典型哮喘.
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动力髋螺钉治疗股骨转子下骨折合并转子间骨折36例疗效分析
目的 探讨采用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子下骨折合并转子间骨折的方法及疗效.方法 2002年1月至2005年12月,对36例股骨转子下骨折合并股骨转子间骨折的患者行DHS手术治疗,并对手术疗效进行分析.结果 随访期14～24个月,平均18个月.所有骨折均在5～8个月内愈合.髋关节功能恢复良好.结论 对于股骨转子下骨折合并转子问骨折,应用DHS内固定治疗具有固定确切、操作简便等优点,是一种可供选择的有效方法之一.
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支撑喉镜下咽喉部良性肿物切除术的临床应用
目的 支撑喉镜下切除咽喉部良性肿物.方法 对25例咽喉部良性肿瘤在全麻下支撑喉镜下切除.结果 25例患者均一次手术彻底切除肿物,吞咽异物感消失,声嘶消失,术后随访无复发.结论 支撑喉镜下手术治疗咽喉部良性肿物,术后无吞咽异物感,发音明显改善,操作简单,疗效肯定,值得临床推广.
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带器妊娠行药物流产42例临床观察
本站于2006年4月至2008年4月共行药物流产400多例,其中带器妊娠42例,行常规清宫加取器术,经临床观察效果良好,现报道如下:
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脑心综合征32例临床分析
脑心综合征(Cerebral-cardiac syndrome,CCS)是指各种颅内疾患引起的继发性心脏损害.其中以脑血管的发病率高,现就我院5年来临床收集的32例急性脑血管病引起脑心综合征进行回顾性总结及分析.
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新生儿颅内出血30例分析
新生儿颅内出血是常见的一种脑损伤,系由产伤和缺氧引起,预后较差,为进一步探讨其临床特征和治疗方法,现将本院2005年6月至2007年9月收治的新生儿颅内出血30例临床分析报道如下:
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阑尾切除术后出血的原因与预防措施
急性阑尾炎是一种常见的外科急腹症.对于急性化脓性和坏疽性阑尾炎,一旦诊断明确后,患者又无手术禁忌证时,应尽早行阑尾切除术.这种手术一般简便易行,常被临床外科医师视为小手术而不被重视,然而处理不当会使手术失败,尤其以术后出血对患者影响较大,应引起临床外科医师的高度重视.
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完全性胎盘早剥保守治疗成功1例
1病例介绍患者25岁,住院号8012673,孕2产1,停经39周腹部持续疼痛7小时,晕厥1次,于2008年14时30分入院.末次月经2007年11月28日,预产期2008年9月5日.停经后系统产检未发现异常.入院当天7时30分腹部受到外力撞击后持续疼痛,曾晕厥1次,阴道无流血、流液,在当地卫生院就诊"B"超提示:胎死宫内,急转我院.既往无高血压,肾炎病史,无手术史.查体:T 36.5℃,P100次/min,R 20次/min,B·P85/50mmHg.神清,回答切题,失血貌,心肺未发现异常.产科检查:子宫轮廓不清,板状腹、拒按,未闻及胎心音.阴查:阴道无流血,宫口可容1指松、头位、胎膜未破.
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急性肝坏死为首发症状的艾滋病1例
1 临床资料``患者男性,26岁,临时工.2006年8月10日因高热头痛,尿黄,皮肤黏膜黄染入院,入院前无明显的诱因,突然起病,入院时T 40C,P 110次/min,BP 110/70mmHg,精神不震,面色呈橘黄色,周身皮肤重度黄染,咽部轻度充血,双肺呼吸音粗.未闻及干湿哕音,心率快,各瓣膜未闻及病理性杂音,腹部平软肝肋下可触及,脾未触及,神经系统检查,克氏症(-).布氏症(-).血常规,WBC 3.6×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.24,肝功:ALT 2400U/L,AST 2100U/L,TBIL 360 mmol/L,DBIL220μ mmol/L.
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支原体肺炎186例临床观察
近年来,随着病原体的变迁,肺炎支原体(MP)已成为小儿呼吸道感染的重要病原之一,而且据本院统计发病率逐年升高,现将我院2003年4月至2005年6月共收治支原体肺炎186例,现报道如下:
关键词： 支原体肺炎 -
浅谈老年糖尿病的综合治疗
老年人对低血糖的耐受性差,极易发生低血糖反应,后果严重.因此,老年糖尿病的治疗重点是避免低血搪反应发生,而非强化治疗控制血糖,应采取综合性治疗方案.
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髋关节滑膜骨软骨瘤病1例
1 资料1.1 病例患者,男性,64岁.左髋部肿物5年,伴左下肢麻木、疼痛1年.查体所见:左髋部可触及大小约10cm×10cm的肿块,质硬,表面光滑,无活动感,边界不清,无压痛.左下肢肌力减弱.左下肢肌萎缩.
关键词： 髋关节滑膜骨软骨瘤病 -
13例急性鱼胆中毒的诊疗体会
目的 探讨急性鱼胆中毒的治疗办法.方法 回顾性分析临床诊断为急性鱼胆中毒13例患者的救治情况.结果 本组13例急性鱼胆中毒病例全部治愈.结论 急性鱼胆中毒者经全面分析及时处理可以将病死率降到低.
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早期母乳喂养中的常见乳房问题
1 对象对2007年度1月至3月在我科分娩出生的母婴294对,调查对象中有乳头扁平或者凹陷40例,乳胀者76例,占29.2%,乳头痛和乳头皲裂者18例,占6.9%分娩后半小时内除母婴异常外常规要求早吸吮.住院期间母婴同室.住院时间平均4～10d.
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急危重病患者脑出血患者的防治
多器官功能衰竭(MOF)是目前危重症患者死亡的重要原因,其一旦发生,则很难挽救患者的生命.急性法脑血官病患者发生MOF时,其他危重患者同样可以出现胃肠功能衰竭.为此,及时发现和预防胃肠功能衰竭,是防治MOF的重要环节.现将我院2005年2月至2007年6月住院内科收治的108例急危重患者(重型颅脑伤,脑出血和多发伤)的临床护理和防治措施报道如下:
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小角度改良式会阴侧切术的临床应用
目的 探讨小角度改良式会阴侧切术的临床意义.方法 选择2006年5月至2008年5月产科阴道分娩行会阴侧切术者320例,随机分成两组,观察组(小角度改良式会阴侧切术)160例,对照组(传统会阴侧切术)160例,对产妇切口的出血量、伤口疼痛、伤口愈合情况、切口肿胀情况、是否感染、住院时问、住院费用等进行比较.结果 160例行小角度改良式会阴侧切术的患者,其平均住院时间短,伤口甲级愈合达100%,切口肿胀不明显,仅有3%的病例出现轻微肿胀,平均住院费用低,未发现切口感染.结论 小角度改良式会阴佣切术的优点多,在临床上值得推广.
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Evans综合证1例报道
某患者,40岁.2008年6月20日以间断性低热、头晕、乏力,活动后心悸半个月入我院.查体:意识清楚,巩膜黄染,双肺呼吸音正常.心率98次/min,律整,未闻及杂音,肝未触及,脾肋下2cm.血常规:Hb 41g,L,WBC 3.2×109L,杆状0.03,分叶0.70,淋巴0.26,血小板2.5×109L,网织红细,0.268,幼红细胞0.04.骨髓像:骨髓增生Ⅲ级,全片可见巨核细胞68枚.粒系增生减低仅占0.265;红系增生旺盛,占0.69,以中、晚幼红为主,成熟的红细胞大小不等.粒:红≈0.36:1.淋巴细胞相对减少.血小板散在少见.未见其他异常.
关键词： Evans综合证 -
COPD急性加重期临床治疗探讨(附92例报道)
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(dnronic obstructive pulmonarydisease,COPD)急性加重期的临床治疗.方法 2005年1月至2008年12月诊治的92例COPD急性加重期,常规给予持续低流量吸氧;第3代头孢菌素或左氧氟沙星严重者给予亚胺培南(或)西司他丁等抗感染;哮喘重者吸入β2-体激动剂或静脉滴注氨茶碱、糖皮质激素;维持水电解质平衡;止咳化痰、强心利尿剂;必要时给予机械通气等治疗.结果 显效54倒,有效32例,无效6例,死亡2例,死亡原因病程长、多嚣官功能受损、基础肺功能较差、体质及营养状况欠佳.结论 COPD急性加重期病情多种多样,通过有效控制感染、解除气道痉挛改善通气、控制性氧疗、加强营养支持、积极处理并发症以改善患者的预后,提高其生活质量.
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肾病综合征并发心肌梗死1例
肾病综合征并发深静脉血栓常见,但并发心肌梗死临床少见.我们临床收治1例原发肾病综合征并发心肌梗死,并死亡1例.女性,65岁,因颜面及双下肢浮肿近1个月,加重伴尿量减少1周,于2007年5月住院.既往否认有高血压病、糖尿病及冠心病等病史.我院诊断为原发肾病综合征、膜性肾病Ⅱ期,给与强的松+环磷酰胺治疗.
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地塞米松抑制舒芬太尼咳嗽反射的临床观察
目的 探查地塞塞松抑制舒芬太尼咳嗽反射的可行性.方法 选择160例惠者,随机分为A、B两组.A组:术前5min静脉注射地塞米松5mg;B组:术前5min静脉注射生理盐水1mL.结果 A组咳嗽反射明显低于B组.结论 地塞米松可有效抑制舒芬太尼的咳嗽反射.
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善德定治疗急性胰腺炎的疗效观察
目的 观察生长抑素善德定治疗急性胰腺炎的疗效.方法 52例急性胰腺炎随机分成两组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用善得定治疗.结果 治疗组在治疗72h后腹痛缓解,消失及血淀粉酶降至正常的例数比对照组显著增多(P＜0.05);症状、体征及血淀粉酶恢复正常所需时间比对照组缩短(P＜0.01).结论 善得定治疗急性胰腺炎疗效确切.
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口服避孕药联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征90例疗效观察
目的 观察口服避孕药联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效.方法 选择2005年1月至2008年10月前来我院就诊的多囊卵巢综合征患者共90例,随机分为A、B、C3组.A组32例,口服妈富隆联合二甲双胍治疗;B组40例,口服达因-35联合二甲双胍治疗;C组18例,单用妈富隆治疗.3组用药时间均为3个月.测定患者血清卵泡刺激素(FSH)黄体生成素(LH)和睾酮(T),测量腰/臀比例(WHR)及体质指数(BMI)并进行治疗前后的比较.结果 A、B两组治疗后LH、LH、FSH、T及WHR均较治疗前明显降低(P＜0.05或P＜0.01)且两组问差异无显著性(P＞0.05);C组治疗后LH、LH/FSH、T较治疗前明显降低(P＜0.01),但WHR明显升高(P＜0.05).A、B、C3组治疗后各项指标比较:LH、LH/FSH及T差异无显著性(P＞0.05),而C组WHP明显高于A、B两组(P＜0.01).结论 口服避孕药联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效优于单用口服避孕药.妈富隆与达因-35疗效比较,差异无显著性.
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多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病40例临床观察
目的 观察慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 将78例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组:多索茶碱治疗组和氨茶碱对照组,观察两组治疗的结果:临床疗效、不良反应等.结果 多索茶碱临床总有效率高于对照组.且不良反应发生率低.两组之间有显著差异异(p＜05).结论 多索茶碱是一种安全有效的治疗慢性阻塞性肺疾病的药物.
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小儿消积止咳口服液治疗支气管炎158例疗效观察
目的 观察小儿消积口服液在临床用于治疗支气管炎的疗效.方法 共219例6个月～12岁支气管炎住院惠儿,随机分为治疗组(小儿消积止咳口服液)158例和对照组(盐酸氨溴索糖浆)61例,观察两组治疗前后1,3、5d咳嗽症状,喉问痰鸣,排痰困难及肺部罗音评分和综合评分变化.结果 治疗组治疗1、3、5d后缓解咳嗽症状,喉问痰鸣,排痰困难和肺部哆音的有效率及缩短上述表现持续时间均优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗5d后呼吸道症状改善的总有效率高于对照组.结论 小儿消积止咳口服液对于改善支气管炎患儿的咳嗽症状,喉问痰鸣排痰困难及肺部哆音等临床症状疗效显著,值得临床推广使用.
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奥硝唑与大黄蟅虫胶囊合用治疗盆腔炎疗效报道
盆腔炎包括子宫炎、输卵管炎、卵巢炎及盆腔结缔组织炎.是妇科的常见病和多发病.慢性盆腔炎多,是由于急性期未经正规有效的治疗而使病程迁延所致,也有起病较缓,无明显急性经过者.患者常有急性炎症史及反复发作史,多有继发不孕,月经不规律,下腹钝痛及触及盆腔炎病灶,久治不愈,反复发作,给患者的工作和生活带来烦恼和痛苦.笔者采用奥硝唑片口服,配合大黄蛾虫胶囊治疗盆腔炎120例,收到了满意的临床疗效,现报道如下:
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溃得康治疗消化性溃疡的临床观察
消化性溃疡是消化系统常见的疾病之一.其病程长,对患者的生活质量影响较大,且部分溃疡可以恶变.因此,必须及早、有效地治疗该病.笔者采用中西医结合的方法治疗消化性溃疡取得较好的疗效,现报道如下:
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倍他乐克治疗慢性心力衰竭64例临床观察
目的 观察倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将64例慢性心力衰竭患者随机分为倍他乐克组和对照组,每组32例,两组同时应用强心剂、利尿剂及ACEI类药物,治疗组加用倍他乐克口服,1年后观察心功能的改善情况.结果 倍他乐克组心功能改善总有效率明显高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 倍他乐克治疗慢性心力表竭临床疗效好,安全方便.
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纳络酮治疗急性酒精中毒昏迷期分析
急性酒精中毒是急诊科常见的疾病,我院急诊科在2006年1月至年1月间对收治的急性酒精中毒处于昏迷期的40例给予纳络酮治疗,取得比较满意的效果,现报道如下:
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尼尔雌醇联合盐酸利多卡因在绝经后妇女取环中的应用
目的 探讨尼尔雌醇联合盐酸利多卡因用于绝经后妇女取环的有效应、无痛性、宫颈软化情况及不良反应.方法 将绝经后预行取IUD的妇女90例随机分为两组.实验组45例,取器术前7d口服尼尔雌片4mg顿服,1周后来本院妇产科门诊手术取环,术中按常规操作,于宫颈外口边缘3、9点钟处距宫颈口边缘1mm,分别各注射2%盐酸利多卡因注射液2mL,,5min后取器;对照组45例,术前1周单用同剂量的尼尔雌片率,成功率.实验组分别为80.00%、77.80%、95.56%,对照组分别为35.56%、11.10%、57.78%.差异具有显著性(P＜0.01).结论 尼尔雌醇联合盐酸利多卡因用于绝经后妇女取IUD,可以达到进一步的软化宫颈、减轻疼痛、出血少、时间短、取器成功率高、不良反应少的优点.还能减少老年性阴道疾病发生,是一种较安全有效的方法,值得临床推广应用.
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狂犬疫苗抗体水平分析
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病,人兽都可以感染,又称恐水病、疯狗病等.狂犬病病死率为100%.我国人间狂犬病的流行从建国到现在有过两次起伏,1951年全国统一开展灭犬活动,使狂犬病的发病率大幅度下降,全国只有5个省份发生过狂犬病.20世纪70年代中期疫情开始上升,发病范围扩大到14个省.1990年全国年发病例数开始下降,1996年发病例数下降到低水平.但1998年后全国狂犬病发患者数开始持续快速回升,2006年报告病例数达3293例.疫区原来主要分布在长江以南的广大地区,近年来正在向北、向西扩散,疫区范围不断扩大.一个人从遭到某种病原体的感染开始到表现出该种疾病的症状,这段时间叫作该种疾病的潜伏期.
关键词： 狂犬疫苗抗体 -
苯磺酸氨氯地平治疗轻中度高血压疗效观察
目的 观察苯磺酸氨氮地平降压疗效及不良反应.方法 选择91例14d未用任何降压药物的患者,给苯磺酸氨氮地平5～10mg/d,上午1次口服,每周1次上午复诊,由专人使用固定台式血压计测坐位血压3次,取其平均值,同时记录心率、自觉症状及不良反应,共观察8周.结果 治疗4、8周后舒张压和收缩压的降低均有显著差异,而治疗前后心率无显著差异,治疗8周后总有效率为82.63%,不良反应率为11.40%.结论 苯磺酸氨氮地平治疗轻中度高血压病里疗效确切,不良反应轻微.
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丙泊酚和咪唑安定用于ICU患者镇静的临床观察
目的 评价丙泊酚和咪唑安定在ICU患者镇静的效果和安全性.方法 丙泊酚组(P组)负荷量1.00～1.50mg/kg,维持量为0.50～3.00mg/(kg·h).咪唑安定组(M组)负荷量0.05～0.30mg/kg,维持量为0.04～0.20mg/(kg.h),控制患者于Ramsay评分川～Ⅳ级.结果 两组患者镇静效果佳,但在药物起效时间等方面两组比较呈显著差异(P＜0.05).结论 丙泊酚多适用于镇静时间短、心血管功能相对较好的患者,咪唑安定多适用于需长时间镇静、心血管功能较差或不全的患者.
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吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的 观察吉西他滨联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌的疗效和毒副作用.方法 28例老年晚期非小细胞肺癌用吉西他滨联合顺铂方案化疗,每3周重复.结果 28例中CR0例,PR11例,NC10例,PD7例,有效率39.3%.结论 吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效好,不良反应可耐受.
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丙泊酚复合芬太尼在颅骨钻孔血肿吸出术的应用
目的 观察丙泊酚复合芬太尼在颅脑钻孔血肿吸出术中麻醉效果.方法 111例高血压脑出血惠者术前两分钟静注芬太尼0.75μg/kg后静注丙泊酚1～1.5mg.结果 111例高血压脑出血患者静注丙泊酚复合芬太尼后SBP、DBP、HR略有下降SpO2有21例略有下降后恢复正常,有2例发生舌后坠经置入口咽通气道后恢复正常.结论 丙泊酚复合芬太尼可显著减少脑血流量、脑氧耗量和降低颅内压具有脑保护作用,因此适用于颅脑手术患者.
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舒芬太尼在老年高血压患者麻醉诱导的临床应用
舒芬太尼为新一代阿片类麻醉镇痛药,具有起效快,镇痛效果好,抑制气管插管反应的应激反应,术后镇痛时间长,患者无术后烦燥,躁动反应.现以广泛应用于全凭静脉麻醉.
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戊二醛溶液浓度的监测分析
目的 为监测院内消毒灭菌的效果,利用戊二醛浓度指示卡测定戊二醛溶液,并进行效能分析.方法 对医院手术室、阴道镜室及宫腔镜室有关医用设备监测.结果 合格率为99%,同时对不合格的监测点进行追踪调查分析,找出原因,改进工作,使戊二醛浓度指示卡测定戊二醛浓夜的合格率达到100%.结论 戊二醛是一种广谱高效灭菌剂,为能直观其消毒灭菌效果,戊二醛浓度指示卡使用方便,具有安全、及时、操作简便等优势,在医院预防和控制感染工作作用显著.
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案例教学法在儿科见习中的运用
"勤于思考,善于动手,勇于提问"始终是儿科教学方法及教学手段改革中的重中之重.改革过去传统的灌输式,填鸭式的教学方法,采用新的教学思维方式,以培养学生解决问题和分析问题的能力为中心,提高教学效果,而案例教学法是目前各类教学中被极力倡导且运用较为广泛的教学方法.它是以案例为基本教学材料,将学生引入教育实践的情景中,通过师生之间、生生之间的多向互动、平等对话和积极研究等形式,提高学生面对复杂教育情境的决策能力和行动能力的一系列教学方式的总合.在儿科见习中的运用案例教学法,我们从较为典型的案例人手,引导学生分析该病的病因、发病机制、从案例的症状、体征、实验室检查提出可能的诊断,进行鉴别,再进-步制订治疗原则.
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一例心因性发热的病例报告
患儿,肖××,女12岁.以发热3周为主诉于2007年6月9日上午8点40分来诊.3周前无明显诱因发热,体温在37.8-38℃之间波动,无寒战及抽搐,时有阵发性腹痛,以右下腹为主.3个月前曾做过阑尾炎切除手术,无吐泻,无咳喘,无盗汗乏力,食欲差,睡眠二便正常.查体温37.9℃,心率96次/分,血压120/70mmHg,神清,精神佳,呼平,咽部充血,心肺腹及神经系统无异常.初步诊断;支原体感染,给予静点阿奇霉素0.25,病毒痤0.4, 日一次共三天.于入院第四天仍发热,病房讨论,依据病史,反复发热25天,主要以低热为主,体温在37.4-38℃之间.入院后体温升高在38.4-38.5℃之间.
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门诊部注射室常见护理缺陷分析及策略
我院是一所县市级的综合性二甲医院,门诊部注射室和抽血室是一个整体,护士统一安排工作.近年来,我们分析门诊部注射室常见护理缺陷并采取相应措施,效果满意,现报道如下:
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医护人员手消毒状况分析与对策
目的 了解医护人员手消毒前后手部带菌情况以及需采取的相应对策.方法 对医护人员消毒前后的手表面进行卫生学检策和菌量培养.结果 医护人员手消毒前菌落数显著高于消毒后(P＜0.001).结论 医护人员手部卫生意识薄弱,制定并落实相应措施,可改善手卫生状况.
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门诊中药房处方调剂差错原因分析
目的 调查中药处方调剂的差错,分析原因,通过实施相应管理措施,减少差错发生,以提高工作质量及医疗服务水平.方法 收集2006年1月至12月的出门差错并分析差错原因,采取干预措施,再统计2007年1月至12月的出门差错及差错原因,然后进行比较.结果 针对差错原因采取切实的干预措施后,各种类型差错明显降低.结论 通过采取有效的措施,可加强中药调剂质量管理,使药房整体服务水平得以提高.
