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老年肺结核的影像学分析
目的 对老年性肺结核X线影像学特点进行分析探讨.方法 现将我所住院部2006至2008年收治的260例老年肺结核进行分析,观察其影像学改变.结果 老年肺结核一般男性多于女性,病变部位广,性质复杂,表现多样.结论 老年肺结核致病因素多,易患难治,X线影像复杂,须密切结合临床.
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戒烟健康教育辅以行为疗法对脑卒中患者戒烟行为的影响
目的 了解戒烟健康教育辅以行为疗法对脑卒中患者戒烟行为的影响.方法 对100例脑卒中患者(观察组)进行戒烟健康教育,辅以使用行为疗法,并与100例仅作一般性戒烟劝告的患者(对照组)的戒烟率作比较分析.分别在1年和3年后追踪观察组近期戒烟者的复吸率,并与对照组戒烟者复吸率作比较分析.结果 观察组近期戒烟成功率为94例(94%),而对照组近期戒烟成功率21例(21%),两组比较有非常显著性差异(P<0.01),1年后追踪观察组近期戒烟者94例,复吸3例(3.3%),对照组21例,复吸4例(1 9.0%),两组比较有非常显著性差异(P<0.01),3年后追踪观察组83例,复吸5例(6%),对照组18例,复吸6例(33.3%),两组比较有非常显著性差异(P<0.01).结论 戒烟健康教育辅以行为疗法对脑卒中患者戒烟行为效果显著,复吸率低.
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经皮球囊导管成形支架植入术治疗布加综合征的临床观察
目的 探讨运用经皮下腔静脉球囊成形、支架植入术治疗布加综合征的临床疗效.方法 本组病例136例,其中男64例,女72例,其中肝静脉阻塞4例,余均为下腔静脉阻塞或狭窄,均经彩色多普勒超声、下腔静脉及肝静脉造影等检查证实,并进行经皮下腔静脉球囊成形(PTA),支架植入术(EMS)治疗.所有患者随访1至120个月.结果 扩张前静脉狭窄段内径0～6mm(平均3mm),肝静脉内径0～2mm;扩张并放血管支架后,腔静脉、肝静脉内径分别为1 8～20mm和7～8mm,扩张前下腔静脉至右心房压力差为18～35cmH2O(1.7～3.43kPa),平均20.3CmH2O(1.99kPa),扩张后压力差消失,134例手术顺利,2例失败.术后118例主要症状及体征消失或基本消失,22例明显改善,4例肝静脉阻塞病人,2例主要症状及体征明显改善,2例未见明显.125例患者在随访期间血管内支架形态良好,支架内血流通畅.4例肝静脉阻塞在术后半月、2、5、6个月发生再阻塞转为手术治疗,5例下腔静脉阻塞可狭窄术后于6,17,36、96,98个月发生再阻塞转为手术治疗.结论 经皮下腔静脉球囊成形、支架植入术是非长段阻塞型布加综合征良好治疗方法,但经皮下腔静脉球囊成形、支架植入术治疗肝静脉疗效差.
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影响异位妊娠发生的相关因素分析
目的 探讨异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)发生的相关因素及防治措施.方法 采用回顾性病例对照的研究方法,对在本院诊治的140例EP患者的临床资料进行分析.结果 EP发生率占同期住院分娩^数的5.3%,输卵管妊娠为主;EP相关因素:妇科炎症、孕产史、有腹部手术、IOD、异位妊娠史等.结论 EP异发生率较高,发生与多种因素相关.治疗盆腔炎、选择避孕措施、提倡阴道分娩等可减少EP的发生.
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短暂性脑缺血发作患者短期预后及相关危险因素的研究
目的 观察短暂性脑缺血发作(TIA)患者发病后90d的预后及其与各种危险因素的相关性.方法 对61例临床确诊为TIA患者的90d随访及相关危险因素的资料进行分析;并对其头颅MR弥散加权成像(DWI)异常与正常患者的预后进行比较.结果 61例中90d内发生各种严重血管事件10例(18.4%).其中DWI异常者发生率为50%(8/16),正常者发生率为4.7%(2/43).二者预后的比较差异有统计学意义(P<0.001);伴有糖尿病的TIA患者与预后存在相关性(0R值为7.6,P<0.05).结论 DWI异常、伴有糖尿病的TIA惠者预后置.DWI的结果对TIA预后的判断有较大帮助.
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经腹胃上部癌手术方法改进探讨
目的 探讨胃上部癌近端胃大部切除手术路径、手术方式的改进.方法 回顾性分析1995至2005年普外科73例胃上部癌惠者,术中行胃大弯侧非肿瘤浸润区剪裁、缝合成管状与食管残端行端佣吻合及幽门成形术.结果 经腹路径在缩短手术时前,减少手术创伤、安全方面有一定的优势.该术式除发生术后吻合口狭窄等并发症外,无手术死亡病倒发生.结论 该术式减少了全胃切除的复杂性.73例胃上部癌患者手术切除率100%,其中行根治性近端胃大部切除63例(86.30%),姑息性切除10(13.70%);随访3年生存率38.71%,5年生存率33.87%.
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乳头溢液临床分析(附326例报道)
目的 探讨乳头溢液的病因和诊断方法.方法 对1996年11月至2007年10月我院收治326例乳头溢液患者临床资料进行回顾性分析.结果 326例乳头溢液患者中,106例血性,65例浆液血性,103例为菜液性,23例乳汁性,14例脓性,15例水性.病理切片证实,154例导管内乳头状病,81例乳腺增生,39例导管扩张,32例乳腺癌,20例乳腺炎.结论 乳头溢液的性质对乳腺疾病的诊断具有重要意义,乳头溢液以良性乳腺病为常见90.2%(294/326),乳腺癌少见9.8%(32/326).45岁以上患者乳癌可能性明显增加.
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直肠癌术后复发转移部位规律及对放疗靶区设计的意义
目的 通过了解直肠癌根治术(采用全系膜切除方式)后的局部复发转移规律以确定术后辅助放疗的照射野,为术后进一步治疗提供指导.方法 回顾性分析了我院病理科诊断为直肠腺癌,且行根治术后,随访CT,MRI出现盆腔区域复发转移病例133例(复发时间为2000年2月至200 6年4月).复发区域划分为:①吻合口复发.②盆腔内转移或种植,包括骶前复发、直肠周围复发、盆腔淋巴结复发、盆腔种植.③会阴部复发.④腹壁、造瘘口或皮下复发.⑤其他部位复发(如骶骨、腹股沟淋巴结、髋臼、坐骨等).根据CT及MRI显示的复发转移的每一个确切部位画点,再根据点的密集程度勾画出我们推荐的直肠癌术后预防性放疗的的大致范围.此放射野范围较传统放射范围小,称为改良野.结果 133例直肠癌复发患者的中位复发时间为18个月.1年、2年及3年以内复发者分别占35.3%、 68.4%及92.5%.局部复发中,盆腔内转移或种植占75.9%;吻合口复发占47.4%;腹壁、造瘘口或皮下复发占5.3%;会阴部复发占2.3%.勾画出的术后预防性照射范围小于常规照射野.结论 直肠癌术后照射范围可适当缩小.
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MRI脂肪抑制技术的临床应用研究
目的 研究SIEMENS MAGNETOM Avanto syngo MR 1.5T常规序列和脂肪抑制技术对膀胱壁增生性病变的诊断价值,寻求膀胱常规扫描及排除膀胱壁增生性病变的优秀序列.方法 对38例患者使用SIEMENS MAGNETOM Avanto syngo MR 1.5T扫描,通过TlWl,丁2M,脂肪抑制和直接增强扫描,以及膀胱充盈及排空像的扫描在MRI上的显示情况进行对比.结果 38例行膀胱MRI检查的惠者,发现膀胱壁病灶34例,发现率为89.47%,病灶显示更具有对比性和鉴别性.结论 用西门子仪的脂肪抑制序列平扫加增强,可以很容易发现膀胱壁增生性病灶,在盆腔脂肪组织很少的情况下,脂肪抑制技术在膀胱增生性病变诊断中,较MPI常规序列、CT、B超等医学影像诊断更具有临床诊断定性价值.
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临床患者引起压疮的原因、预防及护理
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血缺氧,营养不良,使身体皮肤失去正常功能而引起组织破坏和坏死.压疮可增加患者痛苦,加重病情,延长病程,增加医疗费用,增加工作量和护士压力,增加患者感染机会,引起并发症.压疮是长期卧床患者皮肤出现的严重问题,压疮发生率是评价护理质量的主要指标之一.根据我院临床患者引起压疮的原因及采取的预防及护理措施,现报道如下:
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颅脑损伤患者并发症观察及护理
颅脑损伤分为外伤性颅脑损伤和非外伤性颅脑损伤.由于伤及中枢神经系统,病情凶险、变化快、并发症多、伤残率和病死率高是本病特点.因此,对护理要求高,密切观察、及时发现、正确处置是预防和治疗并发症的关键.自2004年1月至2007年12月我科共收治颅脑损伤患者140例,发生并发症26例.
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颈部食管胃吻合口瘘的防治及护理体会
颈部食管胃吻合术是治疗食管癌的常用手术方法之一,其吻合口瘘的发生率相对较高,2002年1月至2007年5月我科实施胃代食管颈部食管吻合术治疗食管肿瘤116例,发生吻合口瘘6例,发生瘘为5.1%,现报道如下:1 临床资料
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护理活动中常见缺陷分析及防范措施
护士是执行医嘱的直接行为人,全部护理活动均在患者监督之下进行.各种护理文件记录是护士完成护理活动情况的客观凭据,它是医护人员积累经验的资料,也是发生医疗纠纷时院方承担举证的有效法律依据之一.分析和探讨护理活动中的缺陷因素,做好防范工作,旨在提高护理工作质量,增强护理人员的法律意识,保护医患双方的合法权益.
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血液透析患者血管通路-动静脉内瘘的护理
目的 探讨血液透析患者动静脉内瘘手术前后的护理及成熟使用后的日常护理.方法 对54例血液透析惠者从动静脉内瘘手术前后的护理及成熟使用后的日常护理,加强健康宣教等方面进行全程的护理管理.结果 内瘘静脉血管充盈良好,搏动明显,每次穿刺成功,血流量200～280mL/min,患者自我感觉良好,透析效果满意,未出现内瘘阻塞等并发症.结论 通过医护人员和患者的共同护理,使内瘘得到良好的保护,减少并发症的发生,延长使用寿命,使患者得到充分透析,提高患者的生存质量.
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上消化道出血患者的临床护理和观察
目的 通过对上消化道大出血患者的观察和护理,减少患者的病死率、并发症的发生.方法 通过对临床资料的积累,分析病因,采用护理措施,减少并发症的发生.结果 患者的并发症减少,病死率降低.结论 及时根据患者的早期症状及临床表现作出早期判断,并做好相应的抢救,护理准备,是上消化道大出血患者抢救成功的关键和保证.
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浅谈小儿惊厥的护理
惊厥是较常见的儿科急症,是指全身或局部骨骼肌突然发生不自主收缩事件,常见意识障碍,主要是由于小儿大脑皮质功能发育未成熟,各种较弱刺激也能传到大脑引起强烈的兴奋与扩散导致神经细胞突然大量异常反复放电所致,若治疗护理不当.则易窒息或损伤,因此小儿惊厥的护理至关重要.
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内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)的护理体会
目的 探讨ERCP术的有效护理.方法 做好术前准备工作,术中操作护理;术后严密观察病情变化.结果 76例患者均能顺利进行ERCP术.结论 护理工作对提高ERCP术起到积极的作用.
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比较分析浅静脉留置针两种穿刺送管方法
目的 比较浅静脉留置针两种穿刺送管方法,以提高穿刺成功率.方法 采用随机抽样的方法将100例患者分成两组.实验组采用常规穿刺见回血后,降低穿刺角度约10°再进针1～2mm后,退针芯3～4mm再持外套管连同针芯一同送入血管.对照组采用常规穿刺见回血后降低氟度继续沿血管前行约10mm后将针芯退至外套管根部并固定,再单送外套管入血管.结果 实验组一次穿刺送管成功率达96%,明显高于对照组82%,两组比较差别具有统计学意义(P<0.05).结论 采用实验组方法明显提高一次性穿刺送管成功率,值得临床推广.
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剖宫产术后促排气的方法探讨
目的 了解剖宫产术后促进肛门排气的方法.方法 随机选择90例足月妊娠行子宫下段割宫产术的病例,随机分为3组:中药排气汤组30例、开塞露组30例、杜密克组30例,专人测量产后6,24,72h的宫底高度,以及观察产妇排气,排尿、排便和首次下床的时间,进行比较.结果 总体上开塞露组对促产后机体恢复的情况上优于杜密克组和排气汤组,杜密克组稍优于排气汤组.结论 医护人员时产妇正确,及时的指导,行有效的护理措施,必要的药物使用,促进肛门排气时产后机体的早日复原有着良好的帮助.
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经皮射频治疗肝癌的护理体会
目的 总结超声引导射频治疗肝癌的护理要点.方法 对24例肝癌无法手术的患者进行超声引导射频治疗,对术前,术中、术后的护理及并发症观察和处理.结果 除1例患者在治疗过程中无法耐受疼痛而中断治疗外,其余患者顺利通过治疗,肿瘤灭活率92.10%,无发生严重并发症;全部患者治疗后,均出现肝区胀热感及疼痛,21例患者治疗后有发热.结论 术前给予健康教育及术后严密观察病情,掌握射频消融术后并发症的原因及特点,给予针对性的预防处理,使患者有良好的心理状态接受治疗及配合术中的操作,保证治疗顺利进行,减少并发症的发生.
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脑卒中瘫痪患者的早期康复训练与护理
随着我国逐渐步入老龄化社会,脑卒中的发病率和病死率有逐年增加趋势,存活着的患者中有80%留有不同程度的功能障碍,其中以偏瘫为主,严重影响患者的生活质量.针对以往只重视急性期药物治疗,而忽视护理和康复的重要性,使患者肢体功能未能大限度恢复的弊端,我院在对入院脑卒中瘫痪患者的治疗中,坚持将现代康复的理念、技术与早期临床护理相结合,取得较好效果.2004年4月至2007年12月,我院对50例脑卒中瘫痪患者,分别在入院5周内实施了心理护理和康复措施,有效缩短了病程,提高了患者生活自理能力.实践证明,对脑卒中偏瘫患者实施早期康复训练与护理有其重要意义.
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牙齿楔状缺损520例临床修复观察
牙体楔状缺损是一种常见的牙体非龋性疾病,老年人多发,我科采用GC-Fuji Ⅱ垫底修复牙本质,光敏树脂修复牙齿楔状缺损,随诊观察疗效满意.1 资料和方法1.1 材料选用日本而至齿科工业株式会社生产的GC-Fuji Ⅱ化学固化型玻璃离子.具有硬化快,隔绝温度好、防龋等优点.北京古莎公司产卡瑞斯玛光固化树脂.
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怡开治疗糖尿病并发周围神经病40例疗效观察
近年来糖尿病患者的发病率明显升高,而糖尿病并发周围神经病也随之增多,主要是因为长期血糖控制不好的原因.2005年以来,我科应用怡开治疗糖尿病并发周围神经痴临床观察患者症状改善明显,现报道如下:
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丹参对小白鼠抗体生成的影响
目的 研究丹参水煎剂对小白鼠机体免疫系统的影响.方法 采用微量凝集实验和ELISA法测定正常小鼠血清中抗体的含量变化.结果 两种方法测定的抗体效价和抗体含量均有显著性差异(P<0.05).结论 中药丹参对正常小白鼠有免疫增强作用.
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探讨脑梗死急性期大剂量尿激酶合并舒血宁溶栓治疗临床疗效及凝血指标观察
目的 探讨脑梗死急性期在时间窗6h用大剂量尿激酶溶栓治疗临床疗效及凝血指标观察,方法将106例急性脑梗死在时间窗6h的患者随机分为溶栓组,对照组.进行临床疗效及凝血指标观察.结果 溶栓组疗效明显优于对照组.结论 急性脑梗死在时间窗6h的患者应用大剂量尿激酶治疗疗效快,效果好,相对安全,在基层医院可以推广.
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高度房室阻滞伴房性心律呈2:1或3:1隐匿传导和完全左束支阴滞型交界性逸搏心律
患者XX,男,75岁,因发作性胸骨后憋痛,气短2年,加重6h,于2007年6月17日上午7时10分入院,患者无高血压病史,患糖尿病10年,有烟酒嗜好,入院当天患者休息时,出现胸骨后憋痛,气短,舌下含化硝酸甘油不缓解,查体:血压128/78 mmHg,神志清晰,口唇微绀,无颈静脉充盈,双肺未闻及干,湿性啰音.
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小青龙汤治疗胸部恶性肿瘤放疗后并发肺部炎症73例
目的 观察小青龙汤对胸部恶性肿瘤放疗后并发肺部炎症的影响.方法 回顾性分析2003年5月至2005年8月来院门诊患者共104倒,将患者随机分为两组,对照组31例使用抗生素、止咳、化痰、肾上腺皮质激素治疗,治疗组73例应用小青龙汤治疗.两组均观察15d,主要观察咳嗽、气促症状情况,以及胸部X光片变化情况.结果 小青龙汤治疗总有效率达96.83%,对照组总有效率64.52%.结论 小青龙汤治疗胸部恶性肿瘤放疗后并发肺部炎症,疗效确切.
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3种无痛人工流产的临床观察——组合式减创减痛人流新技术的应用
人工流产对女性造成的痛苦愈来愈受到医患的关注,为提高医疗服务质量,满足社会需求,提供人性化的医疗服务,我院分别于2003年开展无痛人流(异丙酚辅助芬太尼静脉全麻人流术),于2008年4月开展无痛组合式减创减痛人流组合式减创减痛人流(双氯芬酸钠栓肛塞局麻).
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婴儿湿疹治疗体会
婴儿湿疹是婴儿常见的皮肤病,多见于1～2岁以下婴幼儿,好发于头面部,臀部及四肢屈侧,多见于两颊及前额.-般认为多因过度营养,消化不良,对食物过敏或某些外界刺激因素所致,与遗传亦有一定关系.轻者皮肤局部红斑,丘疹,水疱,伴有瘙痒;重者出现表皮糜烂,有分泌物渗出,瘙痒剧烈,常反复发作,影响婴儿正常健康和发育.笔者在临床工作中,用派瑞松短期治疗婴儿湿疹36例,取得了较满意的疗效,现总结如下:
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臀肌挛缩症患者人格特征的研究
1 前言臀肌挛缩症(GMC)实际上是臀部软组织挛缩症(GSTC)[1],这一病理变化的代称,自1970年Vadderrama报道以来其高发病率有报道达4.75%,臀肌挛缩症主要是因臀部肌内注射引起,对小儿身体的发育有不同程度的不良影响[2],患者突出表现为"外八字"步态,"跳步症","尖臀症"、"蛙腿症"等.治疗原则应为手术治疗加系统康复训练.由于此疾病的发病年龄多为少儿时期,病程长,对患者正常的生活、学习有一定的影响,因此,了解臀肌挛缩症患者是否存在心理问题,与-般正常青年在人格特征方面是否存在差异,有利于针对这-特殊人群的性格特征制定特定的治疗及护理方案,有效的解除患者的心理压力,从而使患者以佳的心理状态配合手术及术后的系统康复训练,减少复发可能,以期达到佳治疗效果.
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HPLC/MS/MS法同时测定食品中5种天然甜味剂
建立了同时检测食品中甜菊苷(STV),甘草酸(GA),未糖醇(xylitol)、山梨糖畔(sorbitol)、麦芽糖醇(maltiol)5种天然甜味剂的HPLC/MS/MS分析方法.色谱分离采用ZOBAX SB-C18(50 mm×2.1mm I.d,1.8 μm),以乙腈-水为流动相,梯度洗脱,用质谱检测器进行定性定量分析,5种甜味剂的平均加标回收率在80.5%～105.7%,相对标准偏差在3.8%以内.本方法可用于食品中5种天然甜味剂的同时测定.
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康复新液对肛瘘术后创面愈合的临床研究
为观察康复新液对促进肛瘩术后创面的愈合作用,对72例肛瘘患者术后创面分2组进行对比观察.结果 显示,康复新液组较对照组,在缩短愈合时间明显优于对照组(P<0.05).
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加压钢板骨栓固定治疗股骨远端骨折12例
近几年来,我院采用加压钢板,骨栓内固定,治疗股骨髁上及髁间骨折12例,疗效满意,现报道如下:1 临床资料1.1 -般资料12例,男9例,年龄20-65岁,平均39岁;车祸伤8例.砸伤3例,高处坠落伤1例;股骨髁上骨折6例(含粉碎性骨折4例),股骨髁间骨折6例(T型2例,V形4例),全部为闭合性新鲜骨折,伤后均皮牵引,手术时间在3～8d,平均4d.
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60例食管癌切除术后胃排空障碍的非手术治疗
目的 探讨非手术治疗食管癌切除术后胃排空障碍的临床效果.方法 维持水,电解质和酸碱平衡,消除患者及家属的紧张心情,置胃管持续或间断引流减压,加强营养,重者给予少量多次输血,白蛋白等,同时服用胃动力药物.结果 只要术前术后的按要求处置,即可减少胃排空障碍的发生.结论 非手术治疗是完全可以治愈.
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DHS治疗股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折是临床上常见的骨折之一,多见于老年人.以往多采取保守治疗,但卧床时间长,并发症多,病死率高.我院2003年2月至2007年5月,采用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆问骨折60例,疗效满意,评价如下:
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自体献血在RhD阴性患者择期手术中的应用
RhD阴性血型在我国仅占0.4%[1],属稀有血型,为避免自体献血者(患者)择期手术用血时血源紧张及异体输血产生的诸多不良反应等,本站2004年5月至2008年4月配合本市多家医疗用血单位开展RhD阴性患者的自体献血.
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参苓白术散治疗老年慢性支气管炎24例
慢性支气管炎是老年人的常见病,多发病,多由于感染或非感染性因素导致气管,支气管黏膜及其周围组织慢性非特异性炎症,临床上以咳、痰、喘和反复发作为特点.疾病进展可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,严重影响日常生活和工作能力.
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药物流产的影响因素
目的 探讨影响药物流产成功率的因素.方法 对于2006年7月至2008年2月我院门诊收治的196例早孕患者,从孕囊大小,有无分娩史,孕妇年龄3个相关因素进行分析,研究与药流成功率的关系.结果 孕囊直径>2.5cm,有分娩史,年龄>35岁的女性,药物流产失败率明显增高.结论 药物流产的成功率受孕囊大小,既往分娩史,年龄因素的影响.
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麻醉前输注琥珀酰明胶对腰硬联合阻滞麻醉麻醉后低血压的预防
腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)以其起效短、用药少、肌松强、骶神经阻滞完善等特点,已被广泛用于下腹、下肢手术中,CSEA所致的低血压为其常见并发症,目前临床上围手术期常用的乳酸钠林格氏液预防CSEA所致的低血压,常需麻黄碱配合支持,但麻黄碱可引起MAP,HR骤变.为预防CSEA对循环的严重干扰,我院将静脉输入琥珀酰明胶与乳酸钠林格液对预防CSEA下低血压的发生对比观察如下:
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铜陵市单病种住院患者特征及其住院费用研究
医疗费用的过快增长是政府和社会关注的热点问题,如何更好地控制医疗费用的不合理增长是目前医疗卫生行业亟待解决的问题.从大量研究发现,科学合理的单病种费用确定和补偿机制是有效控制医疗费用不合理增长的重要途径.因而,单病种费用的研究是医疗费用控制的重要基础.本文就铜陵市内、外、妇产、几四科室5种常见病住院患者基本特征、住院费用等进行研究与分析,为进一步扩大病种范围的住院费用研究和政府制定有效控制医疗费用措施提供研究依据.
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大败毒胶囊联合康复新液外治儿童尖锐湿疣疗效观察
目的 应用大败毒胶囊联合康复新液外用治疗儿童尖锐湿疣疗效观察.方法 将22例临床确诊尖锐湿疣儿童病例,随机分为治疗组和对照组各11例,治疗组大败毒胶囊与康复新液调和外敷患处;对照组11例采用液态氮冷冻治疗,外敷康复新液,两组均7d为1疗程,观察疗效.结果 22例患儿在12周内全部治愈,3个月随访无复发,两组经统计学处理无显著差异(P>0.01).结论 应用中成药无创性外治,患处皮肤黏膜无创面较干燥,疣体不但可坏死脱落,而且疗程较短、疗效显著,更重要的是患儿无痛苦,家长乐于接受.
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应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗结核性胸腔积液疗效分析
目的 比较中心静脉导管引流胸水与反复胸穿抽液配合结核药治疗结核性胸腔积液的临床疗效.方法 将50例中等量以上积液患者随机分为治疗组(中心静脉导管引流胸腔积液)25例,对照组25例(反复胸腔穿刺),配合全身抗结核药+激素.结果 治疗组与对照组相比胸腔积液吸收时间短、症状好转快、并发症少,住院时间短.结论 中心静脉导管引流胸水配合全身抗结核治疗结核性胸腔积液方法简便、安全留置时间长,不良反应发生率低,同时可减少多次胸穿给惠者带来的痛苦,并发症少,临床疗效满意,值得推广.
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非胃肠道择期手术患者术前禁食禁饮的研究
目的 研究非胃肠道择期手术患者禁食,禁饮的时间,对患者身心健康的影响.方法 将280例非胃肠道择期手术患者随机分为两组:即实验组和对照组,采用问卷调查的方式.结果 实验组术前在饥饿,口渴,焦虑、心慌、疲乏无力等方面与对照组比较(P<0.05)有显著性差异,术中,术后(P>0.05)无显著性差异.结论 适当的缩短患者术前禁食、禁饮时间,可降低不适反应,提高患者的舒适度和满意度.
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探讨UF50尿沉渣分析仪定位血尿来源的价值
目的 通过对已确诊的肾小球性血尿和非肾小球性血尿的检测来探讨UF50尿沉渣分析仪检测血尿来源的价值.方法 用UF50尿沉渣分析仪和普通光学显微镜同时对270例血尿患者进行检测.统计红细胞各项数据,并将二者检测结果相比较.结果 UF50对肾性和非肾性血尿在散射光强度和散射光分布宽度上有明显区别.机器通过此区别给出提示信息是肾小球性血尿和非肾小球性血尿,同时测出UF50敏感性可达94.7%,特异性达到84.5%.结论 UF50全自动尿沉渣分析仪能快速、准确、无干扰、大批量的筛选检测结果,结果敏感、准确、客观可靠,有助于减少误判,是一种有价值的鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿的过筛检查.
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臭氧髓核消溶术治疗腰椎间盘突出症262例
目的 总结262例腰椎间盘突出症用臭氧髓核消融治疗的疗效.方法 采用经皮腰椎间盘穿刺盘内注射适量浓度的医用臭氧.结果 262例患者随访6～12个月,显效45.5%,有效46.8%.无效7.7%,治疗总有效率92.3%.结论 臭氧髓核消融术治疗腰椎闻盘突出症具有创伤小、感染机会低、疗效肯定、安全、年龄适应症广泛的优点.
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奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 观察奥扎格雷钠与低分子肝素钙对急性脑梗死的疗效.方法 100例急性脑梗死患者随机分为奥扎格雷钠与低分子肝素钙治疗(治疗组)50例和阿司匹林与低分子肝素钙治疗(对照组)50例,均为14d 1个疗程,疗程结束后对有关资料进行分析,判断疗效.结果 治愈显效率两组差异显著P<0.01.结论 治疗组取得满意疗效,表明此方案可行.
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尼麦角林与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
目的 寻找搪尿病周围神经病变(DPN)的有效药物组合.方法 DPN50倒随机分为治疗纽30例,对照组20例,治疗组给予静滴生理盐水250mL,尼麦角林8mg,甲钴胺(弥可保)1.5mg静注.1次/d,15次1个疗程,对照组给予外周浅静脉滴注生理盐水250mL,丹参20mL,弥可保0.5mg静注,1次/d,15次1个疗程,观察治疗前后临床症状、下肢多普勒血流速度及血流变学改变.结果 治疗组总有效率显著优于对照组(P<0.01).结论 尼麦角林联合弥可保治疗DPN安全有效.
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多波长氪黄激光治疗非增殖性糖尿病性视网膜病变黄斑水肿的临床分析
糖尿病性视网膜病变所致的黄斑水肿是引起视力下降的重要原因之一.我院2007年1月至2008年1月,采用多波长氪黄激光治疗非增殖性糖尿病性视网膜病变所致黄斑水肿患者56例(82只眼),随访1年,效果满意.
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介入栓塞术在盆腔大出血的应用价值探讨
目的 盆腔大出血是指日出血量在500mL以上的盆腔出血.惠者在短时间内大量失血,病情危重.应用介入栓塞术能弥补患者经内科对症治疗效果不佳,或为外科手术所禁忌.方法 经股(锁骨下)动脉穿刺插管,确认耙血管注入适量栓塞剂,止血成功拔管压迫穿刺点.结果 在8h内实施效果佳,24h后次之,48h后无效.结论 盆腔(脏器外伤)大出血患者为保全盆腔器官而拒绝外科手术或有手术禁忌者.此时,髂内动脉栓塞治疗成为惟一或首选治疗方法,能达到较佳的治疗效果.
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非体外循环下冠状动脉旁路移植术的手术配合
目的 探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术的手术配合.方法 总结我院近年来开展的158例非体外循环下冠状动脉旁路移植手术的配合过程.结果 156例非体外循环下冠状动脉旁路移植手术均顺利完成,未发生配合失误.结论 手术护士必须做到术前了解病情,并熟悉手术程序和步骤,充分准备器械,熟悉掌握特殊器械的使用,术中主动迅速准确的传递器械,与术者密切配合,并获得良好的手术效果.
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慢性盆腔炎宫颈旁注射结合热疗疗效观察
目的 提高慢性盆腔炎的治疗效果,探索一种见效快、复发率低的治疗方法,以减轻患者的痛苦.方法 选择127例慢性盆腔炙患者,采用宫颈旁注射结合红外线热疗,统一标准进行疗效观察.结果 127例慢性盆腔炎患者经宫颈旁注射结合红外线热疗总有效率100%,5年随访复发率12.60%.结论 宫颈旁注射结合红外线热疗治疗慢性盆腔炎是一种有效,安全、可行的好方法,是值得广大基层医院推广的.
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经阴道彩超诊断247例异位妊娠分析
目的 经阴道二维及彩色多普勒超声检查并诊断异位妊娠,提高诊断符合率.方法 对临床怀疑异位妊娠的247例患者进行二维及彩色多普勒超声观察,并与手术及病理结果对照分析.结果 247例异位妊娠,手术病理证实与超声诊断一致者241例,误诊6例,超声诊断符合率97.6%.其中输卵管妊娠237例,占98.3%;卵巢妊娠2例,占0.8%;阔韧带2例,占0.8%.241例中未破裂型30例,CDFI示21例周边血流较丰富,9例周边有星点状血流信号,大部分血流频谱呈高速低阻血流频谱,RI<0.5.流产破裂型并盆腔积液211例.CDFI示包块内部及周边血流信号不丰富或无血流信号.结论 术前经阴道二维及彩色多普勒超声检查对异位妊娠具有较高的诊断符合率,为临床诊断及治疗提供更准确的依据.
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护理干预在剖宫产产妇寒颤中的应用
目的 为了降低剖宫产产妇寒颤的发生率,提高产妇的安全性.方法 2001年起我们通过对制宫产产妇寒颤发生的原因进行分析,寻找对策,采取对产妇进行心理护理,提高室温、输注温液体、温盐水冲洗切口、预防性使用地塞米松或曲马多等护理干预措施.结果 2004至2006年割宫产产妇寒颤发生率比2001至2005年明显降低.结论 对剖宫产产妇采取护理干预可以降低产妇寒颤的发生率从而提高产妇的安全性.
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AO微型钢板治疗掌指骨干骨折17例体会
掌指骨干骨折是手外科常见创伤疾病,约占手外伤的1/4.我科2006年6月至2008年5月,应用AO微型钢板治疗17例20处掌指骨干骨折的患者,获得满意的效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 -般资料本组工17例20处掌指骨干骨折,男12例14处,女5例6处;年龄21～57岁,平均27.6岁,其中掌骨干骨折12侧14处,指骨干骨折5例6处,伴有肌腱,神经,血管损伤者6例,开放性损伤13佣14处,闭合性骨折4例6处.锐器伤9例,重物压伤6例,间接暴力伤2例.
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异位妊娠误诊为宫内妊娠10例分析
目的 通过对异位妊娠误诊原因的分析,提高对异位船娠的诊断及鉴别诊断的能力.方法 回顾分析2001至2007年在我院收治的异位妊娠误诊为宫内妊娠15例病例,就其误诊原因进行分析讨论.结果 异位妊娠误诊原因主要有以下几点:①对不典型异位妊娠认识不够.②人工流产,药物流产前未做B超检查,术后未将组织送病检.③尿HCG假阴性.
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颈动脉颅外段狭窄及其程度与脑梗死病变部位的关系研究
目的 探讨颈动脉颅外段狭窄和狭窄程度与脑梗死病变部位的关系,为脑梗死发病机制、临床诊断,治疗和预防提供重要依据.方法 按头颅CT或MRI 结果将脑梗死患者分为皮质组、皮质下组、皮质与皮质下混合组和椎动脉组.应用HD125000彩色多普勒超声仪对脑梗死患者颈动脉颅外段进行检测,观察其血管解剖形态、内膜情况、有无斑块形成、斑块大小以及管腔是否狭窄和狭窄程度.结果 皮质组颈动脉出现颅外段狭窄的比例高于皮质下组(x2=10.04,P<0.01),皮质组颈动脉颅外段狭窄的程度严重于皮质下组(x2=8.44,P<0.01).结论 皮质脑梗死与颈动脉颅外段狭窄关系更密切,且随着颈动脉颅外段狭窄程度的增加,皮质脑梗死的危险性也增加.
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新生儿先天性心脏病604例报道
目的 统计新生儿各种心脏畸形的构成比,以便指导临床医师的工作.方法 对我院2006年1月至2007年12月经心脏超声心动图检查确诊为先天性心脏病的604例患儿的心脏畸形进行统计.结果 PDA 242例(构成比40.07%),ASD 201例(构成比33.28%),VSD127例(构成比21.03%),TGA 15例(构成比2.48%),T/PAPVC 6例(构成比0.99%)、CAVC 6例(构成比0.99%)、TGA 4例(构成比0.66%)、TOF 3例(构成比0.50%).结论 PDA、ASD、VSD占前3位,占所有畸形的94.37%.
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电子结肠镜在诊断回肠末段疾病中的应用
小肠疾病由于起病隐匿,症状、体征缺乏特异性,且胶囊内镜和小肠镜使用的局限性使小肠疾病的诊断和治疗十分困难,我们用结肠镜观察560例患者回肠末段粘膜的情况,现报道如下:
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32例Ⅲ～Ⅳ度混合痔痔切闭术的手术配合体会
2000年,刘世信等[1]自行设计开发了一种痔新术式--吻合器痔疮切除闭合术(以下简称"痔切闭术"),在各级医院得以广泛开展.我院于2007年5月至2008年4月采用痔切闭术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔32例,取得满意近期疗效,现将其手术配合体会报道如下:
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巴曲酶治疗频发短暂性脑缺血发作77例疗效观察
我们应用巴曲酶治疗77例频发短暂性脑缺血发作(TIA)患者,效果显著,现报道如下:1 对象与方法1.1 对象选择2005年1月至2007年12月住院的频发TIA患者77例,男41例,女36例;年龄50～75岁,平均58岁.颈内动脉系统TIA37例(单瘫或偏瘫18例,肢体麻木或感觉减退14例,失语3例,单眼黑朦2例);椎一基底动脉TIA40例(眩晕34例,共济失调4例,倾倒发作2例).TIA平均每日发作次数3.3次,病程12～78h,平均19h.
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对急性尿道综合征患者辅助心理护理疗效的探讨
目的 探讨心理护理对急性尿道综合征患者疗效的影响.方法 将67例急性尿道综合征患者随机分为对照组(给予常规护理)和干预组(给予心理干预+常规护理),分别收集对照组和干预组患者在入院时、出院时、出院后3个月的焦虑指数及疗效,行2组资料组间比较.结果 干预组焦虑及疗效改善情况好于对照组.结论 心理护理对急性尿道综合征患者疗效具有积极作用.
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母乳性黄疸家庭治疗方案的探讨
目的 探讨母乳性黄瘟家庭治疗的佳方素.方法 选自我科2005年3月至2008年2月,门诊就诊符合母乳黄疸的患儿70例随机分成治疗组和对照组,两组病例在性删、年龄、体质量,病程、分娩方式,治疗前经皮胆红素值基本相同,具有可比性.治疗组用蒙脱石散1.5g/次.3次/d,喂乳前30min用10%葡萄糖溶液10mL调均口服,同时给茵栀黄口服液3mL/次,3次/d口服.对照组用鲁米那5～8mg/(kg·d),分3次口服,同时给尼可刹米注射液100mg/(kg·d),分3次口服.结果 日均胆红素下降值,冶疗组为(72.36±30.12)μmol/L,对照组为(38.39±16.78)μ mol/L,t=5.758 P>0.01.治愈天数,治疗组为(6.1±1.5)d,对照组为(9.2±3.5)d,t=5.927 P>0.01.结论 蒙脱石散加茵栀黄口服夜组冶疗单纯性母乳性黄疸疗效优于鲁未那加尼可刹米注射组,而且是一种简便、安全、易行、家长及小儿易接受的值得我们基层医院推广的方法.
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腰椎间盘突出症和椎管狭窄症术后疗效分析
腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的发病率日趋增高,腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的治疗已经成为骨科医师极其关注的问题.笔者对在1995年至2007年在我院实施腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症手术治疗的725例中资料完整的90例进行随访.随访结果:90例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症术后效果良好65例,效果-般6例,症状无改善或疼痛加重19例,有效率达到78%.根据JDA分四型Ⅰ～Ⅱ150%、Ⅲ60%、Ⅳ75%.同时提出对实施腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症手术治疗应注意:①明确诊断,严格掌握手术适应证;②有限手术,稳妥开展;③重视手术质量,减少并发症;④按照标准、统一评定效果.
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剖宫产手术硬膜外麻醉术后体位的初步探讨
硬脊膜外腔神经阻滞麻醉,简称硬膜外麻醉.由于操作简便,并发症少,因而是妇产科手术时首选的麻醉方法.但在手术后护理常规中,多年来一直秉用术后去枕平卧6h,头偏向-侧的体位,其理由是防止术后头痛,头晕及恶心,呕吐的发生.但在临床实践中我们发现多数患者因不垫枕头而感到非常不适,要求垫枕头.那么,垫枕自由体位对术后患者是否引起低颅压性头痛拟或因恶心、呕吐,呕吐物流不出来而发生意外呢?
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康复新液治疗挫裂伤创面临床疗效观察
四肢挫裂伤创面皮肤软组织缺损是骨科急诊常见的疾病之一,笔者应用康复新液在挫裂伤创面上药,取得了满意的效果,总结如下.1 对象和方法1.1 对象本文为2004至2008年我院骨科住院部随机选择无明显其他疾患的四肢挫裂伤伴皮肤软组织缺损患者.致伤原因:均为车祸87例.伤及前臂及大腿65例,小腿部2例,创面面积12cm×14cm～20cm×28cm.随机分为两组,其中治疗组45例,男23例,女2例,年龄23～30岁;对照组为42例,男22例,女20例,年龄22～30岁.
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康复新液治疗重症多形红斑口腔黏膜溃疡1例
患者男,29岁.发热5d,全身起皮疹1 d.结合临床特点,皮肤组织病理、化验室检查诊断为重症型多形红斑-黏膜溃疡、肝损伤、双眼结膜炎,在综合治疗重症多形红斑基础上应用康复新液治疗口腔黏膜溃疡,取得满意疗效.
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痹通散临床应用报道
目的 观察痹通散局部外敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 60例膝关节骨性关节炎患者,随机分成治疗组(A)、对照组(B)、A组用痹通散局部外敷治疗,B组用藏药奇正消痛贴膏对照,用药3、5、7d观察疼痛、压痛、肿胀和关节功能等指标变化.结果 两组疗效评分差异有显著性意义(P<0.01),5,7d时相评分有明显差异性(P>0.05),而3d评分明显优于B组(P<0.01).结论 痹通散外用治疗膝关节骨性关节炎,能明显改善临床症状体征,值得临床推广应用.
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改进维C银翘片稳定性的生产工艺研究
采用分步制粒法及采用脂溶性材料进行包隔离层等进行对维C银翘片的生产工艺进行改良.
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高效液相色谱法测定盐酸二甲双胍血药浓度
目的 建立适合盐酸二甲双胍血药浓度测定的高效液相色谱法,为药代动力学和生物利用度研究提供方法学依据.方法 色谱拄为c18(5 μm,250nm×4.6nm),流动相为乙腈-水(65∶35,以磷酸调节pH=3.5),波长为235nm.结果 盐酸二甲双胍在20-4000ng/mL范围内定量线性良好(r=0.9996),低捡测限为10ng/mL,精密度和回收率均<5%.结论 本方法适用于测定盐酸二甲双胍的血药浓度.
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舒心口服液治疗心律失常60例中的临床应用
目的 探讨舒心口服液在治疗心律失常中的临床效果.方法 治疗组60例,停止其它药物后,采用口服舒心口服液,每次20mL,2次/d,4周为一个疗程.对照组60例,用胺碘酮0.2g,3次/d,1周后改为0.2g,2次/d,再1周后改为1次/d,维持此量,4周为一个疗程.结果 治疗组各项指标均优于对照组.结论 舒心口服液治疗心律失常效果佳,使用方便,安全.
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭146例临床观察
慢性心力衰竭是以心脏功能衰竭异常,运动耐量下降及神经内分泌激活为特征的临床综合征.常见病因存心瓣膜疾病、冠心病高血压和扩张型心肌病,近几年来,随着细胞分子生物学的研究,人们逐步认识到神经内分泌因子的激活是引起CHF发生、发展的重要因素.故针对阻断神经内分泌因子激活途迳的干预治疗受到了人们极大的关注.本研究旨在观察美托洛尔对CHF患者逆转心室重构的影响及临床疗效.
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经导管灌注康复新液治疗窦道或瘘管23例
窦道是一个病理性盲管,由深部组织通向体表,只有一个外口,窦道壁多为伴有感染的肉芽组织,其外部被硬的纤维组织所包裹.瘘管是感染创腔的外口经管状通道与腹腔内脏器相通,流出消化液或脓汁.急性期过后即形成管状瘘.
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康复新液并参苓白术散治疗慢性结肠炎的临床疗效观查
目的 观察康复新液保留灌肠并参苓白术散加残内服的临床疗效.方法 康复新液50～100mL保留灌肠,s.i.d,同时予参苓白术散加减水煎内服,20d为1个疗程.结果 显效率76.87%,总有效率00%.结论 康复新液并参苓白术散治疗慢性结肠炎疗效显著,使用过程中无副作用.
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步长稳心颗粒与心律平对照治疗老年快速心律失常的临床观察
目的 对比观察稳心颗拉与心律平对老年心律失常的疗效及安全性.方法 90例入选病例随机分为稳心颗粒组和心律平组,每组各45例,疗程均4周,观察用药前后早搏次数、临床症状及不良反应情况.结论 稳心颗粒对心律失常的疗效与心律平相当,但在临床症状的改善和不良反应发生率方面优于心律平.
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外用康复新液内服中药治疗糖尿病足32例疗效观察
目的 观察外用康复新液内服中药消渴足愈方治疗气阴两虚挟瘀型糖尿病足的临床疗效.方法 把62例气阴两虚挟瘀型糖尿痛足患者随机分为治疗组32例和对照组30例.均在控制饮食,严格控制血糖稳定基础上采用清创,抗感染,治疗组予外用康复新液内服消渴足愈方,对照组予外用庆大霉素和甲硝唑注射液混合内服中汇糖脉康治疗.观察临床症状、体征及血液流变学的改善情况.结果 治疗组治愈5例,显效17例,有效7例,无效3倒,截肢0例;对照组治愈2例,显效10例,有效12例,无效8例,截肢0例.两组疗效有显著差异.结论 外用康复新液口服消渴足愈方可以明显改善或消除糖尿病足临床症状,解除患者痛苦,提高患者生活质量,延缓致残时间.
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氯胺酮复合丙泊酚用于无痛人流的临床观察
目的 氯胺酮在无痛人工流产中的应用.方法 选择60例人流手术随机分为两组氯胺酮复合丙泊酚和芬太尼复合丙泊酚,观察麻醉作用的时间,术中及术后的镇痛效果,不良反应的发生情况.结果 芬太尼组有呕吐和低血压发生,术后镇痛效果差,气胺酮纽术中术后镇痛效果好无不良反应发生.结论 亚麻醉剂量的氛胺酮可安全应用于丙泊酚无痛人流术中.
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甲基强的松龙治疗重症支气管哮喘62例临床分析
目的 观察甲基强的松龙治疗重症支气管哮喘疗效.方法 通过计算机病案管理系统检索近6年同应用甲基强的松龙治疗重症支气管哮喘62例,62例患者均用甲基强的松龙80mg 2次/d或40mg 4次/d静脉注射,5d后改为口服强的松,以临床症状、血气分析等检查观察疗效.结果 82例患者临床症状均有改善,血氧分压均有提高.结论 甲基强的松龙治疗重症支气管哮喘疗效好,不良反应小.
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HPLC同时测定复方磺胺甲噁唑片的两个主药含量
目的 建立复方磺胺甲嗯唑片中磺胺甲噁唑(sohzmethoxazole,SMZ)和甲氧苄啶(trimethoprim,TMP)的HPLC测定方法.方法 采用高效掖相色谱法,色谱柱:waters C18(4 μm,3.9mm×1 50mm)柱,流动相为乙腈-磷酸缓冲液(pH 6.8±0.1),(12:88),检测波长为240nm.结果 在优化的色谱条件下,SMZ和TMP完全分离,片剂辅料不干扰测定,SMZ在20～100 μg/mL范围内呈良好线性关系(r=0.9999),TMP在4～20 μg/mL范围内呈良好线性关系(r=0.9999).ASD<1.5%.结论 该法结果准确、简便、快速、专属性强,重复性好,敏感度高,适用于复方磺胺甲嚼唑片的含量测定.
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枸橼酸铋钾雷尼替丁片溶出度测定方法的改进
目的 减少枸椽酸铋钾雷尼替丁片的溶出度测定误差,提高其准确性.方法 将同一批产品测得吸收值按对照品法和吸收系数法计算溶出度,在对照品标示含量准确的前提下,用对照品法计算的溶出度结果偏高.结果 更能反映真实的溶出度,具有较高的准确性.结论 将对照品法改为吸收系数法,可减少测量误差.
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胃癌急性穿孔的外科诊治
目的 探讨胃癌穿孔的临床特点,指导临床诊治和提高疗效.方法 回顾性分析;38例胃癌穿孔患者的诊治资料.结果 圃手术期死亡2例,均死于感染性休克、多脏器功能表竭.单纯穿孔缝合修补(或加胃空肠吻合术)11例,姑息性胃大部切除术14例,根治性胃大部切除和全胃切除术13例,平均生存时间分别为6、18、27个月.结论 胃癌穿孔应积极治疗,选择合理的术式可提高生活质量和生存期.根治性胃癌切除是胃癌穿孔的合理术式,对无根治条件者争取行姑息性手术切除,尽量少应用穿孔缝合修补术.
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快速检验纸片在食品微生物检测中的应用
目的 为了及时防止各类导致食源性感染和食物中毒的事件发生,采用适当的快速检验方法来对食品进行检测.方法 选择快速检验纸片测试法与传统的方法对照检测.结果 其检测结果的准确性、敏感性均较高.结论 快速测试片法自身具有的轻便、快速、简易和实用的优势,将成为未来食品微生物检测中较有前景的重要手段之一.
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1675例女性不孕不育病因医学鉴定结果分析
目的 研究淄博市不孕不育患者经医学鉴定后的病因分布和患病率,分析其致病因素,为进一步完善此项工作提供第一手可靠的资料,为广大计划生育工作者提供依据.方法 据WHO不孕的定义,以1998至2003年连续6年政策允许的参加不孕不育医学鉴定的1675例女性样本为对象,进行分类统计,分析研究.结果 原发不孕不育969例,占发病人数的(鉴定人数)57.85%;继发不孕不育706倒,占发病人数的42.1 5%.结论 不孕不育患病25～34岁占多数,这一阶段又是受孕机会高峰,但去正规医院就诊率偏低,应加强宣传,早期诊断和治疗,提高生殖健康水平、生育能力和生命质量.
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卒中单元管理对急性缺血性脑卒中近期疗效的评价
目的 通过对急性缺血性脑卒中患者的NIHSS评分、日常生活能力评分(B1)、改良RanKin量表评分及住院费用,分析卒中单元的治疗效果及经济学评价.方法 对进入卒中单元(n=134例)和普通病房(n=68例)的急性缺血性脑血管病患者进行住院期间NIHSS评分,生活能力评价(B1)、改良RanKin评分及住院费用进行分析,并经SPSS9.0统计软件来分析卒中单元的治疗效果.结果 卒中单元较普通病房组NIHSS评分、BI指数,改良RanKin量表评分明显改善,P<0.05.住院总费用无显著增加,P>0.05.结论 卒中单元能明显降低脑卒中患者的神经功能缺损,提高日常生活能力,降低患者残疾程度,但所需的花费较普通病房患者无显著增加,卒中单元能改善患者结局,但住院费用无明显增加.
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MMP-3和Collagen Ⅲ在盆底器官脱垂患者阴道壁组织中表达的研究
目的 探讨盆底器官脱垂(POP)患者盆底支持结构中胶原代谢状态,分析胶原代谢与疾病发生的关系.方法 采用免疫组化方法.测定30例盆底器官脱垂患者(POP组),并选择同期20例妇科良性病变而行子宫切除术者作为对照(对照组),于手术中取患者阴道前壁,采用免疫组织化学方法观察MMP-3和Collagen III的表述情况.结果 POP组阴道前壁组织中MMP-3表达明显高于对照组(P<0.05),Collagen III 的表达明显低于对照组(P<0.05).结论 POP患者阴道前壁组织中胶原代谢活跃,胶原分解增加可能是POP的发病机制之二.
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乌头碱急性中毒的诊治进展
惠性乌头碱中毒患者,大多数因服用乌头类中草药浸泡的药酒所引起.发生中毒后引起的主要表现是消化,神经、心血管系统三大症候群.其中主要损害循环、中枢神经系统.临床病例大部分出现各种类型的心律失常,致死原因是恶性心律失常.如何提高救治成功率?目前的诊治进展有6个方面:①紧急催吐,导泻;②及时使用抗胆碱类药物,如阿托品、东莨菪碱等;③对症使用抗心律失常药物,如利多卡因,胺碘酮、硫酸镁等;④电复律的应用,特别是施行床边经静脉心脏起搏;⑤用中药双黄连针等中药制剂,治疗严重中毒有特效值得借鉴;⑥血液灌流及支持疗法可预防各种并发症和后遗症.多方面的综合治疗急性中毒患者和积极宣教预防措施是降低乌头碱中毒病死率的根本保证.
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腹腔镜腹膜后肾囊肿去顶术美蓝染色标志的术中应用体会(附84例报道)
目的 探讨一种克服腹膜后腔无解剖学标志致腹腔镜手术方向性定位困难的方法.方法 将84例经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术患者分为肾下极筋膜内美蓝染色标志实验组和非美蓝染色标志对照组,每组42例进行对照研究.结果 实验组在寻找分离肾囊肿的准确度,并发症的发生率及手术完成时间均优于对照组.结论 术中应用美蓝染色标志是克服腹腔镜手术腹膜后腔无解剖学标志简单而有效的方法.
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急性胰腺炎血清细胞因子与SlRS关系及其治疗探讨
目的 探讨SIRS与促一抗炎因子之间的关系及其治疗.方法 43例急性胰腺炎患者分为SIRS组(Ⅰ组,17例),非SIRS组(Ⅱ组,13例)及SIRS治疗组(Ⅲ组,13例).分别测定治疗前(PF),治疗后48h(AF48)及治疗后10d(AF10d)血清内5种促炎细胞因子和2种抗炎细胞因子含量,同时观察Ⅰ组、Ⅲ组SIRS状态的变化.结果 PF时,7种细胞因子,Ⅰ与Ⅲ组之间无差异(P>0.05).而Ⅱ组显著低于Ⅰ、Ⅲ组(P<0.05);AF48时,5种促炎细胞因子,Ⅰ组显著高于Ⅱ,Ⅲ组(P<0.05),而Ⅱ与Ⅲ组之间无差异(P>0.05),2种抗炎细胞因子,Ⅲ组显著高于Ⅰ,Ⅱ组;治疗后10d,7种细胞因子含量,Ⅰ组显著高于Ⅱ,Ⅲ组,后二者闻无显著差异(P>0.05),SIRS状态变化,Ⅰ组,AF48时仍为SIRS,于第10天已无SIRS,Ⅲ组,AF48和AF10d都无SIRS存在.结论 促炎细胞因子是SRIS形成的前提,而促航炎细胞因子的平衡状态是决定SIRS的关键;血液滤过是终止SIRS的有效方法.
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合理应用成分输血
随着现代输血事业的迅速发展,成分输血已广泛用于临床,成分输血比例高低已作为衡量临床医疗水平的标志之一,国家卫生部将成分输血比例列为评审等级医院的指标之一,三甲医院要求达到70%以上.1 成分输血的优点成分输血是通过科学方法把血液中的多种有效成分分离出来,针对患者病情需要而有选择性地输注,与输全血相比成分输血具备以下优点.
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结节性甲状腺肿行甲状腺全切术思考
目的 探讨结节性甲状腺肿行甲状腺全切术的可行性.方法 回顾笔者于2006年4月至2007年4月间在哈尔滨医科大学第一临床医院普外科进修学习期间参加因结节性甲状腺肿行甲状腺全切术50例.结果 术后3例出现一过性低钙症状,表现为口周及四肢指(趾)端麻木,经口服钙尔奇D1～2片/d,7d后症状缓解,无声嘶、呛咳、误咽并发症发生,术后予优甲乐终身口服,生活质量良好.结论 甲状腺全切术在优甲乐替代治疗及防止甲状腺疾病复发的前提下,对结节性甲状腺肿的病例是值得推崇的术式.
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206例甲状腺疾病临床病理诊断分析
目的 探讨甲状腺疾病病理诊断的价值,以提高甲状腺病变诊断和鉴别诊断水平,减少误诊.方法 取术中或术后活检的甲状腺病变206例,进行石蜡切片,其中38例行术中冷冻切片和常规石蜡切片,对两种诊断结果进行对比.结果 本组206倒中,男性76例,女性130例,男女之此为1:1.71.年龄16～72岁,高发年龄28～50岁.良性病变179例,占86.9%,以甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿多见,甲状腺腺瘤占良性病变的61.17%,囊变率达54.7%.恶性病变27例,占13.1%,以甲状腺乳头状癌常见.结论 常规石蜡切片结合免疫纽化标记在甲状腺疾病分类诊断和鉴别诊断中具有重要的确诊价值,冷冻切片结合术中细胞印片可减少误诊,具有独特的临床价值.
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52例肺癌患者心理健康状况调查分析
目的 调查肺癌患者心理健康状况.方法 采用90项症状清单、焦虑白评量表及抑郁自评量表,对52例肺癌患者及25例健康志愿者者进行了心理健康状况测评.结果 与健康志愿者者组相比,肺癌患者精神症状多、焦虑及抑郁程度重.结论 大部分肺癌患者存在不同程度的精神症状.在对肺癌患者进行躯体治疗的同时,有必要同时提供心理治疗干预.
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中医辩治小儿咳嗽的诊治体会
咳嗽是小儿肺部疾患中的一种常见证候.如<幼幼集成·咳嗽证治>指出:"凡有声无痰谓之咳,肺气伤也;有痰无声谓之嗽,脾湿动也;有声有痰谓之咳嗽,初伤于肺,继动脾湿也."说明咳嗽虽然是-个证侯,但咳和嗽在含义上是不同的.但二者又多并见,故多通称"咳嗽".
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巨大胎儿相关因素及分娩结局分析
目的 分析诊断巨大胎儿的相关因素,分娩方式及对母婴的影响.方法 回顾性分析580例巨大胎儿的临床资料,随机抽取同期分娩正常体质量儿560例孕妇作为对照组.总结其发生率、相关因素、分娩方式及对母婴的影响.结果 巨大胎儿的发生率为5.21%,其发生与产次,岳娠逾期、合并糖尿病等相关.巨大胎儿对母儿易造成产伤,肩难产,产后出血、新生儿窒息.结论 加强产前检查及干预,预防巨大胎儿的发生.寻求预测巨大胎儿的准确方法,选择适宜的分娩时机与分娩方式,将对母婴的危害降低至低水平.
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人工股骨头置换治疗股骨颈骨折100例分析
股骨颈骨折是髋部比较常见的一种损伤,多发生在老年人,而且由轻微的外伤即可引起,这与老年缺钙,骨质疏松有非常密切的关系.加之局部解剖和生物力学关系,在老年人发生较高.
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不同产地牛膝煎液中微量元素溶出量的研究
本文用原子吸收分光光度法,对不同产地(山东泰安、河北安国、河南武陟)的3种牛膝进行分析,测其煎液中无机元素的溶出量并加以比较,结果显示河南武陟牛膝(怀牛膝)煎液中Mn,Zn的煎出量明显高于另外两种产地牛膝,而Mn、Zn缺乏易表现为中医肾虚征侯.此研究为药材地道性评价及地道药材的药理作用研究提供实验依据.
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136例不良反应报告分析
目的 推进药品不良反应(ADR)报告工作的开展.方法 对我院2006至2007年收集到的136例ADR报告进行统计分析.结果 136例ADR报告中涉及药品22种,其中抗生素类药物引起ADR较多;静脉途径给药发生ADR较多;ADR的临床表现主要是皮肤反应和全身反应.结论 医务人员应提高认识,重视ADR监测报告工作.
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1例脑清片中毒患者抢救失败的教训
脑清片能够兴奋大脑皮层,消除睡意,减少疲乏,振奋精神,提高脑力和体力活动,临床上用于治疗神经衰弱症,民间应用此药较为广泛.1.1 病例介绍患者,女,26岁,因长期患有神经衰弱病与家人口角后吞服脑清片30余片而急诊入院.体检:体温36.2℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压80/50mmHg,意识尚清,能回答自己的姓名及年龄.
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9例肺隔离症的诊治分析
肺隔离症是一种少见的肺脏先天性发育异常疾病,临床无特异性表现,容易误诊误治.1998年5月至2008年3月,我院共收治肺隔离症9例,现报道如下:
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腰麻硬膜外联合麻醉在产程阻滞剖宫产术中的应用
产程阻滞剖官产多为急诊手术,要求麻醉诱导迅速,效果确切,肌肉松弛良好,以便能迅速解除胎儿官内窘迫状况.我院2005年05月至2006年09月在产程阻滞剖官产手术中,应用腰麻硬膜外联合麻醉和硬膜外麻醉各100例,比较两组问的不同效果如下.
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系统强化健康教育对脂肪肝患者预后的影响
目的 探讨系统强化健康教育对脂肪肝患者预后的影响.方法 将60例经彩超诊断为脂肪肝的患者随机分为观察组和对照组.观察组进行每周1次,持续2个月的系统强化健康教育,对照组采用传统健康教育.结果 两组治疗6个月后,观察组好转率55.5%,对照组好转率23.3%.结论 脂肪肝患者经过系统化强化健康教育更能有效地阻止脂肪肝的进展,并可使其逆转.
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小剂量尿激酶合并低分子肝素治疗进展型脑梗死
进展型脑梗死系因缺血进展或组织坏死加重而出现的神经功能缺损,致残率和病死率较高,因此我神经内科于2000年1月至2007年12月对109例进展型脑梗免患者进行了小剂量尿激酶静脉滴注溶栓治疗,治疗组明显优于对照组,安全性好.
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站内212例肺部感染病原菌及细菌药敏调查
为了解我站内肺部感染病原菌的排序和细菌耐药性情况,我们对2001年8月至2008年8月212例院阿肺部感染的患者进行痰病原菌培养和药敏情况进行调查分析,以便为站内肺部感染使用抗菌药物的经验用药提供参考,报道如下:
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如何预防食管癌术后功能性胃梗阻之我见
食管癌术后胃梗阻是严重并发症之一,有关术后功能性障碍胃梗阻报道甚少,我院自2005年1月至2007年1月对75例食管、上段癌进行了全胸段食管切除颈部食管胃吻合,术后发生功能性胃梗阻5例,发生率达6.6%,本文就其发生的原因及治疗体会进行讨论就如何预防食管癌术后功能性胃梗阻做如下分析.
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肿瘤专科护士压力源及应对策略浅析
近年来,肿瘤发病率逐年上升.肿瘤专科护士通过在临床护理工作中积极配合医师有效完成各项治疗任务,为减轻患者的痛苦,提高生活质量,延长患者生命发挥着巨大的作用.但其自身所承受的工作压力也越来越大,持续高水平的压力源直接影响着肿瘤专科护士的身体健康和工作质量.本文旨在通过对肿瘤专科护士工作压力源进行分析,帮助管理者和肿瘤专科护士正确认识压力源,并采取有效应对策略,从而减轻肿瘤专科护士的压力,保持身心健康,提高护理工作质量.
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五官科临床见习教学方法的探讨
目的 探讨五官科临床见习课的教学方法,改进五官科教学质量.方法 对2005级、2006级临床医学专科专业152人五官科学临床见习课的教学经验进行总结,对如何提高五官科临床见习课教学质量和效率进行分析和回顾.结果 通过开展研究性教学和学习探索与实践,极大地增强了学生的学习兴趣,提高了见习课教学的质量和效率,提高和培养了学生的创新思维,临床观察和分析解决问题的能力.结论 不断对五官科学临床见习课教学方法和教学手段进行改革和创新,才能确保临床见习课教学质量,取得良圩的教学效果.
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浅谈护理服务中护患沟通技能的应用
本文阐述了笔者对护理服务中护惠沟通技能应用的3点体会,指出了在护患沟通中确当地应用好语言运用技能、倾听技能、人际交往技能的重要性,文中着重描述了以上3种技能的应用方法及技巧,并通过笔者在临床工作中的实例加以说明.提示开展护惠沟通技能的应用,是我们护理人员在护理服务工作中不可忽视的一个重要问题.
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我院西药处方用药分析
<处方管理办法>第三条明确:处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对、并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书.处方具有重要的法律、经济意义,加强处方规范化管理,提高处方质量,是促进安全,经济、有效、合理用药的重要保证,是提高医疗服务质量、提高人类健康水平的根本措施.本文对我院2007年度部分西药处方作一调查研究,提出建议,将有利于医疗机构加强处方的规范化,标准化管理.
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浅谈洗胃机的保养与维护
洗胃机是各级医院常用,普通的急救设备.如何做好洗胃机的保养与维护,提高工作效率,延长使用寿命,值得我们探讨与交流.虽然各个厂家在产品说明书上也列举了一些保养与维护方法.但笔者还是将自己所做的维护保养简明扼要的总结出来,供全体同仁参考.
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基层医院护士现状分析与对策
基层医院护理队伍的现状不容乐观;护士数量少、业务紊质低下,收入偏低、非护理性操作繁多等已成了制约基层医院护理质量提高的几大因素,改变护理理念.提高护士素质,已成当务之急.
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阳光服务活动在我院手术室的实施
随着生物-心理-社会医学模式的转变,人们对健康要求的提高,医院不仅要有精湛的医疗技术,先进的医疗设备,更要顺应人的心理需求,有一套人性化服务品牌,努力营造一种充满人性化、人情味的以关心患者、尊重患者、以患者利益和需求为中心的人文环境.
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政府惠民医院与红十字救助医院联办模式的探讨
社会医疗救助是多层次医疗保障体系的重要组成部分.救灾,救助、救护是红十字会的三大基本任务,如何把红十字会的救助与政府惠民医疗相结合,缓解社会弱势群体的医疗困难问题,是一项非常现实的工作,也是十七大提出的健全社会保障体系的重要方针.
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山区少数民族地区妇幼卫生健康教育工作方法的探讨
健康教育在卫生工作中的重要性越来越明显.通过适当有效的健康教育培训可影响很多人,通过反复的培训宣传,会使很多人受到影响而逐步改变一些固有的不利于健康的观念,改变那些有损健康的不良的生活习惯和行为,逐步采用一些好的自我保健观念并自觉接受卫生保同的保健服务.从而使卫生院的妇幼保健工作能顺利有效地开展,促进农村卫生工作的发展,保护农村孕产妇和儿童的健康,是一种低投入、高产出的工作方法.
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护患关系新思维——移情
移情是从他人的角度去感受,理解他人的感情,是分享他人的感情,而不是表达自我的情感.简言之,是从对方的角度来观察世界.在社会发展、法制健全的今天,患者的自我保护意识不断地增强,医疗纠纷呈上升趋势.调查显示在医疗纠纷中,护士占70%,其中服务态度是患者投诉的重要原因,如果将移情应用护理工作中,对于改善护患关系,促进构建和谐医院,减少护理纠纷,有着现实的意义.
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12例肺部侵袭性真菌感染临床分析
目前,呼吸系统疾病、肺结核的发病率上升,加之细胞免疫功能异常的病毒性疾病及大量抗生素、糖皮质激素的应用、器官移植、中性粒细胞减少、肺部侵袭性感染的发病呈上升趋势,由于该病临床表现无特异性,临床上常出现漏诊,误诊,回顾我院12例侵袭性真菌感染临床资料进行回顾分析总结经验提高对该病的认识.
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我国国际医疗服务贸易的发展趋势
本文着重阐述了自入世来,我国切实有效地履行了人世承诺.就医疗服务市场来说,外资所占份额很低,虽说没有预想的冲击大,但也不可忽视,因医疗服务关系着人的身体健康乃至生命安全,所以应时刻关注医疗服务贸易市场的动向以便及时调整,保证经济的顺利发展、人民生命健康的安全.
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药品名称混乱对安全用药的危害及对策
我国药品名称混乱巳严重影响到患者用药安全,临床用药及医药信息的沟通.如何建立规范的药品管理体系,构建合理的用药差错制度,加强药品名称的使用和管理已迫在眉睫.
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硝酸异山梨酯与低分子肝素联合应用治疗慢性肺心病心力衰竭治疗分析
目的 研咒硝酸异山梨酯与低分子肝素联合治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效.方法 将40例慢性肺心病心力衰竭患者分为治疗组和对照组,20例患者在常规治疗基础上加用硝酸异山梨酯和低分子肝素作为观察组,20例仅用常规治疗作对照组,均治疗10d,观察心肺功能恢复情况,检查血气分析和肺动脉压力.结果 观察组心肺功能情况较对照组功能恢复有较大的改善,两组对照差异有显著性.结论 硝酸异山梨酯、低分子肝素治疗慢性肺心病心力衰竭疗效满意.
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社区卫生服务站护理安全隐患原因分析及防范对策
通过分析目前社区护理工作中常见的安全隐患,提出相应的防范对策,使社区护理工作者和社区护理管理者及时发现安全隐患,消除不安全因素,大限度地避免各种护理缺陷,差错和纠纷,有效地保证护理安全,提高护理质量,健全和完善护理安全管理,为患者提供安全,优质的服务.
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强化服务意识避免护理纠纷
随着医疗体制的改革及<医疗事故处理条例>的颁布.患者的自我保护意识越来越强,对医疗服务的期望值越来越高.作为临床护士,必须强化服务意识,改善服务态度,优化护患关系,提高护理质量,避免护理纠纷.
