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加减肾着汤合独活寄生汤联合牵引治疗腰椎间盘突出78临床疗效观察
目的 探讨加减肾着汤合独活寄生汤联合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将156例患者按就诊先后顺序随机分为两组.①对照组 (n=78),采用骨盆牵引疗法.②观察组 (n=78),在对照组基础上应用加减肾着汤合独活寄生汤内服中药治疗.结果 加减肾着汤合独活寄生汤联合牵引治疗腰椎间盘突出的有效率为91.0%,明显优于对照组的74.4%,两组比较差异有统计学意义 (P<0.05).结论 加减肾着汤舍独活寄生汤联合牵引治疗腰椎间盘突出是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用.
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急性心肌梗死静脉溶栓治疗56例临床效果分析
目的 探讨静脉溶栓治疗治疗急性心肌梗死的临床治疗效果.方法 选择黑龙江省鸡西市中医医院急性心肌梗死患者106例,随机分为两组,治疗组和对照组.对照组采用急性心肌梗死常规治疗,治疗组采用尿激酶静脉溶栓治疗.观察两组患者冠状动脉血管再通、死亡、再梗死情况.结果 两组患者再通率比较、再梗死率和病死率比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论 尿激酶溶栓治疗心肌梗死,可以提高此类患者血管再通率,降低再梗死发生率和减少死亡不良事件发生,临床效果显著,值得借鉴.
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卵巢巧克力囊肿破裂27例临床分析
卵巢巧克力囊肿破裂是子宫内膜异位症较常见的并发症,伴随子宫内膜异位发病率上升,巧克力囊肿破裂也日益多见,已成为一种不容忽视的新型妇科急腹症,临床上容易误诊<'[1]>.就沈阳市沈北新区中心医院收治卵巢巧克力囊肿破裂者27例,作一回顾性分析并报道如下.
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双黄连与青霉素联合应用治疗小儿肺炎38例疗效分析
肺炎是儿科常见病、多发病.以冬春季为多,重者可危及患儿生命,是影响小儿健康的主要疾病之一,因此,及时、合理用药至关重要,贵州省沿河县妇幼保健院2006年1月至2009年8月采用双黄连 (粉针) 与青霉素联合治疗小儿肺炎38例,现报道如下.
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16例重度有机磷农药中毒患者心肺复苏体会
有机磷农药在农村误服、自服夺走了不少人的生命,重度有机磷农药中毒自然病程十分凶险,抢救过程中往往因患者心跳呼吸骤停而死亡.通过对16例患者心肺复苏成功的经验教训分析,体会到早发现、早识别、早复苏,持续有效地胸外按压可以挽救生命,长托宁应用明显提高了抢救成功率.
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肺部真菌感染46例临床分析
目的 探讨肺部真菌感染发病的易患因素以及感染真菌类型.方法 对46例肺部真菌感染患者进行回顾性分析.结果 原发性肺部真菌感染极少见,97.8% (45/46) 的病例患有基础疾病,其中以呼吸系统疾病为多见,病原菌主要以酵母菌属为主 (73.9%).结论 肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因,其临床表现特异性少,病死率高,发病呈上升趋势,应引起临床高度重视.
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血府逐瘀汤加味治疗冠心病心绞痛104例
冠状动脉硬化性心脏病 (冠心病) 是临床上常见病、多发病.2003年2月至今,笔者应用血府逐瘀汤加味治疗冠心病心绞痛104例,疗效满意,并与应用单硝酸异山梨酸治疗的50例对照观察,现报道如下.
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冠心宁注射液对脑梗死患者血液流变学的影响
目的 观察冠心宁注射液对脑梗死患者血液流变学的影响.方法 35例脑梗死患者治疗前后血液流变学变化.结果 血液流变的高黏滞状态,致使脑灌注下降脑缺血发作、脑梗死.冠心宁注射液是从丹参、川芎经提纯精制液体制剂,能显著降低血液黏滞度,改善血液流变性,清除自由基,抑制血栓形成和促进血栓溶解,对缺氧/再灌注脑损伤有保护作用.结论 冠心宁注射液对脑梗死患者血流变有显著改善作用.
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腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果比较
目的 探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠 (EP) 的临床效果差异.方法 2006年1月至2009年6月湖北省监利县人民医院收治的EP患者112例随机分为对照组和对照组各56例,观察组实施腹腔镜手术,对照组按苏应宽<妇产科手术学>所描述步骤进行开腹手术.结果 112例均顺利完成手术,观察组无中转开腹,未发生手术并发症,两组手术时间无差异 (P>0.05),观察组术中出血少、术后止痛药应用少、住院时间短、肠功能的恢复快 (P<0.05);术后随访腹腔镜手术组术后恢复日常工作,家务时间短,腹部瘢痕小.结论 腹腔镜手术治疗EP具有及时、安全、准确易行等优点,是EP治疗中一种较理想的治疗方法.
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红霉素不同给药方式治疗早产儿喂养不耐受的疗效观察
目的 比较口服和静脉两种不同途径使用红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效.方法 将2004年4月至2009年4月在常德市第一中医院儿科住院期间出现喂养不耐受的早产儿随机分为口服红霉素组、静脉红霉素组和未用红霉素的对照组.口服红霉素组应用红霉素5～10mg/(kg·d),共3～10d;静脉红霉素组应用红霉素3～5mg/(kg·d),共3～10d;对照组不用红霉素.比较三组呕吐消失、胃潴留消失时间及奶量达10mL/kg Q3h时间.结果 口服红霉素组和静脉红霉素组呕吐消失时间、胃潴留消失时间及奶量达10mL/kg Q3h所需时间结果与对照组比较差异有显著性.两用药组间比较差异无显著性.结论 红霉素治疗早产儿喂养不耐受有一定疗效,无论口服或者静脉给药均能获得相同效果.
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基层医院防治急性阑尾炎手术感染的小成本效益分析
目的 探讨基层医院不同方案的抗菌素药物防治急性阑尾炎围手术感染的经济效果差别.方法 南涧县人民医院2年,外一、外二两个科室150例行阑尾炎切除术的患者随机分为两组,左氧氟沙星联用替硝唑组,头孢曲松钠联用替硝唑组.两组均在手术前30min给药.术后连继2d用药.采用药物经济学小成本进行分析.结果 两组患者疗效无统计学差异,成本低的为左氧氟沙星联用替硝唑组.结论 左氧氟沙星联用替硝唑组是基层医院两种方法中佳的防治方案.
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38例结肠癌并发肠梗阻的外科治疗
目的 总结结肠癌致肠梗阻的外科治疗经验.方法 对38例结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料回顾分析.结果 38例患者中行Ⅰ期结肠癌根治性术共35例.无1例发生吻合口瘘;Ⅰ期切除左半结肠、横结肠造口、关闭远端结肠,术后3个月行Ⅱ期吻合3例.全部病例均治愈,术后肠造瘘口排便良好,无发生造肠瘘口回缩或坏死、腹腔感染、切口感染等术后并发症.结论 加强对结肠癌并发肠梗阻的早期诊断,选择合理手术方式和时机,可以大大减少术后并发症,提高结肠癌并发肠梗阻患者的治疗效果.
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X射线对食管裂孔疝的诊断价值
目的 探讨X射线检查对食管裂孔疝的诊断价值.方法 回顾性分析20例患者的X射线征象,并根据临床综合判断,及时确诊病情.结果 食管裂孔疝20例中,可恢复性食管裂孔疝3例、不可恢复性食管裂孔疝17例.结论 X射线对食管裂孔疝的诊断具有其他影像检查无法取代的全面性和准确性.
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87例腹腔镜辅助阴式子宫切除术围术期护理
在妇科手术向微创方向发展的今天,腹腔镜辅助阴式子宫全切术(laparoscopically assisted vagnal hysterotomy,LAVH)已广泛应用于临床,LAVH既可用于子宫正常大不伴子宫脱垂者,也适于子宫增大至3孕月大者.
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中医护理特色在银屑病患者中的应用
银屑病中医称白庀,多由情志内伤,饮食失节而致,是临床上常见的皮肤科疾病.由于病情迁延,反复发作,顽固瘙痒,脱屑使患者容貌受到影响,精神遭受痛苦.也有部分患者因皮损面积小基本上不影响或不明显影响工作和日常生活,自行治疗易延误病情.笔者根据多年临床工作经验认为只有给予患者正确的护理和保健指导,帮助他们寻求健康的生活方式,大限度体现中医特色,运用多种综合手段,才能从根本上提高治疗效果,减少复发率.
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护士术前心理护理对喉癌患者焦虑水平的影响
目的 探讨护士术前心里护理对喉癌患者焦虑水平的影响.方法 将50例喉癌手术患者分为观察组和对照组,对照组进行常规术前护理和健康教育,观察组除给予常规术前护理和健康教育外,还由护士进行心理护理.分别于手术前1天、术后3～5d采用焦虑自评量表(SAS) 测评并比较两组手术前后的焦虑水平.结果 观察组术后焦虑水平明显低于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05).结论 护士术前心理护理对喉癌患者能降低其术后焦虑水平,以证明护士进行术前心理护理对喉癌患者的焦虑水平有影响.
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探讨小儿上呼吸道感染致高热的护理方法
探讨小儿上呼吸道感染致高热的护理方法.本文对98例患儿分别进行物理和 (或) 药物降温的护理,预防和治疗高热惊厥的护理,常规基础护理.提示对小儿上呼吸道感染致高热的护理非常重要,应引起医务工作者的高度重视.
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小儿手术的护理配合
目的 总结小儿手术过程中的护理配合要点.方法 回顾分析2007年8月至2009年8月对214例小儿手术进行护理配合.结果 214例患儿均顺利完成手术,手术中无出现不良反应和并发症.结论 提高手术室护理人员业务素质,术前注意查对,手术过程中严格各项规程,密切观察病情,尽力缩减手术时间是确保手术安全顺利完成的保证.
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90例胆囊炎合并胆石症术前术后护理
胆囊炎及胆石症为外科常见急腹症,胆囊炎与胆石症并存时,二者互为因果,使病情更加复杂化,其临床治疗主要依靠手术治疗.然而胆囊结石对人们日常饮食、生活起居都会有一定的影响,无论术前还是术后,系统的护理对于患者是至关重要的.因此,研究通过对60例腹腔镜下胆囊切除患者实施了围手术期护理,有效减少了手术并发症的发生,提高了患者的术后康复质量.
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急性心肌梗死的溶栓治疗护理干预
目的 探讨尿激酶静脉内溶栓治疗急性心肌梗死的护理.方法 60例早期 (发病6h内) 急性心肌梗死患者应用尿激酶大剂量静脉内溶栓治疗.结果 血管再通成功50例,占83.3%;抢救成功59例,占98.3%,获得满意疗效.结论 做好溶栓前及溶栓时的配合与护理,是溶栓治疗过程中必不可少的,对溶栓能否顺利进行有着重要意义.
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中、重度妊娠高血压综合征的临床观察与护理
目的 探讨妊娠高血压综合征的临床观察重点与护理干预.方法 对30例中、重度妊娠高血压综合征孕妇进行回顾性分析,观察其转归.结果 30例孕妇中,除1例经内科诊断为妊娠高血压性肾病综合征转内科治疗外,其余29例均痊愈出院.结论 严密的临床观察与护理对中、重度妊娠高血压综合征患者母婴的康复有重要意义.
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肺癌患者隆突切除重建术后护理
肺癌发病率高、病死率高,当肿瘤侵及隆突部或气管下段、主支气管根部且疑有黏膜下侵犯时,临床上考虑尚可保留肺叶或全肺者,可行隆突切除重建术、气道重建是胸外科难度较大的手术之一,它扩大了肺癌手术的适应证,为该类患者提供了一种完全性切除癌肿有效的治疗手段,但易发生术后并发症,所以术后护理至关重要.潍坊市第二人民医院在2005年成功地完成隆突切除重建术2例,手术效果满意,提高了患者的生存质量,延长了生存期.因此,对行此种手术的患者进行严密的全方位的护理尤其加强术前宣教、呼吸道准备及做好术后体位护理、呼吸道监护、进食指导和心理安抚,能有效地预防术后并发症,促进患者的康复,对确保手术治疗效果发挥了重要的作用.
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老年性腹股沟无张力疝修补术与传统手术的护理观察
目的 比较无张力疝修补术与传统手术治疗老年性腹股沟疝的临床疗效,总结护理要点.方法 采用无张力疝修补术与传统手术各50例,进行回顾性分析,针对术后治疗情况及并发症等方面进行对比分析.结果 无张力疝修补术患者术后伤口疼痛、并发症及复发率等方面与传统手术相比,具有显著性差异 (P<0.05).结论 无张力疝修补术弥补了传统手术的多项不足,具有创伤小、恢复快、复发率低等优点,是治疗老年性腹股沟疝比较科学的方法,做好围手术期护理是保证患者康复的重要环节.
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兰索拉唑和阿莫西林配合伊托必利治疗功能性消化不良疗效观察
目的 兰索拉唑和阿莫西林配合伊托必利治疗功能性消化不良疗效观察.方法 将106例功能性消化不良患者,随机分成治疗组和对照组,每组各53例,治疗组口服兰索拉唑30mg/次,1次/d,每早空腹服;阿莫西林 1000mg/次,3次/d,早中晚餐后服用;依托必利50mg/次,3次/d,早中晚餐后服用;疗程4周.对照组口服依托必利用法用量和疗程与治疗组相同.结果 治愈率和总有效率治疗组在治疗功能性消化不良上均优于对照组.两组药物不良反应发生率无显著差异.结论 治疗组在治疗功能性消化不良上均优于对照组,不良反应发生率无显著差异,值得临床推广.
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脑卒中患者抗心磷脂抗体检测的临床意义
目的 探讨抗心磷脂抗体 (ACA) 与急性缺血性脑血管病的关系.方法 用ELISA法对288例急性脑血管病患者和131例健康体检者的ACA含量进行了检测.结果 ACA量的变化与脑梗死的转归密切相关,即ACA血中含量的减少与病情的发展呈正相关,病初含量高,此后逐渐减少.结论 检测ACA可以是血栓性脑梗死发生的高危人群的筛选试验,同时也为进行早期预防性干预提供了可能.
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轻型颅脑外伤患者的焦虑分析及其心理干预
目的 对轻型颅脑外伤患者的焦虑症状展开分析,并提出相应的心理护理方案.方法 对100例轻型颅脑外伤焦虑患者随机平均分为实验组和对照组,对照组仅采用药物治疗,实验组加心理干预内容.治疗前后采用汉密顿焦虑量表 (HAMA) 展开测评,并对结果进行比较和分析.结果 治疗前后实验组焦虑症状缓解有效者21例,对照组焦虑症状缓解有效者7例,实验组疗效显著优于对照组 (P<0.01).结论 合适的心理干预对缓解和改善轻型颅脑外伤患者的焦虑症状有显著作用,可以明显改善患者的生活质量,值得在临床上应用和推广.
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针灸结合康复训练治疗脑卒中偏瘫患者35例临床疗效观察
目的 探讨针灸结合康复训练治疗脑卒中偏瘫临床疗效.方法 回顾性分析2005年5月至2007年5月收治的35例脑卒中后遗症,进行针灸及康复训练治疗的临床效果,并与同期35例采用药物治疗的患者进行比较.结果 经过3个月的治疗后评定疗效,显效患者23例,占65.7%;有效患者6例,占17.1%;无效患者6例,占17.1%,总有效率82.9%.对照组显效患者14例,占40.0%;有效患者8例,占22.9%;无效患者13例,占37.1%,总有效率62.9%.两组间总有效率相比具有统计学差异 (P<0.05).结论 针灸疗法结合康复训练可以提高脑卒中偏瘫患者的生活质量.
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重组组织型纤溶酶原激活剂治疗下肢深静脉血栓形成的荟萃分析
目的 应用荟萃方法评价重组组织型纤溶酶原激活剂治疗下肢深静脉血栓形成的疗效.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库 (CNKI) 和维普全文电子期刊及ovid (1966至2009)、Medline (1966至2009年)、EMBAS (1994至2009年)、Cochrane临床对照试验资料库,辅以手工检索发表及未发表的有关重组组织型纤溶酶原激活剂治疗下肢深静脉血栓形成的临床随即对照试验,以Cochrane推荐的RevMan4.3软件进行分析,采用比值比作为效应合并量.结果 共纳入4个随即对照试验 (RCT),荟萃分析结果显示,以治疗后有效率 (静脉造影复查溶栓>50%) 和出血并发症发生率为临床观测指标,重组组织型纤溶酶原激活剂组和对照组相比合并比值比分别是[OR 7.97 95%Cl (2.23,28.44)]和[OR 6.60 95% Cl (1.85,23.52)]差异有统计学意义.结论 以本项荟萃分析为基础,重组组织型纤溶酶原激活剂治疗下肢深静脉血栓形成对静脉再通率的提高程度所获益处不足以抵消出血率的升高,对其疗效尚不能得出后结论.
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双环醇治疗慢性乙型肝炎疗效分析
目的 观察双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 采用随机对照的方法,选择80例慢性乙型肝炎患者随机分为两组接受治疗,治疗组40例,每日服用双环醇片75mg;对照组40例,每日服用护肝片12片,均连续用药12周.观察治疗前后血清氨基转移酶水平.结果 疗程结束两组血清氨基转移酶均下降,治疗组更为显著 (P<0.05,P<0.01).结论 双环醇治疗慢性乙型肝炎生物学效应高,安全性好,值得临床推广应用.
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胃癌并肝硬化门脉高压患者的治疗体会
目的 探讨胃癌并肝硬化门脉高压患者的治疗体会.方法 根据病情分别行根治性远端胃次全切除、根治性近端胃次全切除、全胃切除及姑息性远端胃大部切除手术,并对临床结局进行分析.结果 共死亡9例,其中因创面广泛渗血死亡3例、因肝性脑病死亡2例,因肝功能衰竭死亡4例,病死率为17.6%;发生并发症14例,其中瘘管渗出致腹腔感染4例、肝功能衰竭5例、大量腹水5例,并发症发生率为27.5%.结论 胃癌并肝硬化门脉高压患者手术难度大,要对手术时机选择及围手术期慎重处理.
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膀胱移行细胞癌组织中p53、VEGF、PCNA的表达及临床意义
目的 研究p53、VEGF、PCNA在膀胱移行细胞癌组织中的表达及与膀胱移行细胞癌病理分级,临床分期的关系.方法 采用免疫组织化学SP方法检测43例膀胱移行细胞癌组织及10例正常膀胱黏膜组织中p53、VEGF、PCNA的表达.病理分级按WHO标准:G1级12例,G2级24例,G3级7例.临床分期按TNM标准,分为浅表型 (Tis～T1) 34例,浸润型 (T2～T4) 9例.结果 膀胱移行细胞癌组织中p53、VEGF、PCNA阳性表达率分别为48.84%、67.44%,62.79%.正常膀胱黏膜组织中p53、VEGF、PCNA均无阳性表达.p53、VEGF与膀胱移行细胞癌病理分级、临床分期有明显相关性 (P<0.05);PCNA与膀胱移行细胞癌病理分级有明显相关性 (P<0.05),但与临床分期无相关性 (P>0.05).结论 p53、VEGF、PCNA与膀胱移行细胞癌病理分级、临床分期、预后密切相关.p53、VEGF可以作为判断膀胱移行细胞癌恶性程度和预后的重要指标,PCNA可以作为判断膀胱移行细胞癌恶性程度和预后的辅助指标.
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健脾护齿方治疗慢性牙周炎的疗效评价
目的 通过健脾护齿方结合牙周基础治疗治疗慢性牙周炎的临床观察,观察其治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法 将40例中、重度慢性牙周炎患者随机分为两组.实验组予以健脾护齿方结合牙周基础治疗,对照组仅予以矛周基础治疗,疗程3个月.对治疗前后患者的菌斑指数 (PLI)、牙周探诊出血指数 (BOP)、牙周探诊深度 (PPD) 和牙周附着水平 (PAL),龈沟液中白细胞介素1β (IL-1β)、IL-8以及血清中总钙 (Ca)、无机磷 (P) 和碱性磷酸酶 (ALP) 进行检测.结果 治疗3个月后两组病例各项指标较治疗前均有显著性差异 (P<0.05).两组病例间治疗后PLI和BOP不存在统计学差异 (P>0.05);但PPD和PAL则有明显下降 (P<0.05).实验组治疗3个月后ALP水平有明显下降 (P<0.05).结论 表明健脾护齿方结合牙周基础治疗对慢性牙周炎患者有较好的治疗效果,同时对血清ALP也有调节作用.
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门诊输液室护理人员职业危害与防护措施
目的 探讨门诊输液室的工作环境对护理人员的职业危害及防护措施.方法 通过观察与分析,认识到门诊输液室护理人员长期在各种生物、化学、心理及噪音等因素危害的环境中,采用了加强消毒隔离、进行标准预防、规范操作规程等一系列防范措施.结果 增强了门诊输液室护理人员的自身保护意识、减少了环境污染、提高了护理人员身心健康.结论 减少或避免造成职业危害的各种因素是防范措施的关键.
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导管室护士X线辐射防护对策
探讨导管室护士X线辐射的防护.X线辐射可能给人体带来不可预知的辐射损伤,这给护士带来了心理的压力.但是护士也不必对X线产生恐惧心理,因为只要掌握X线的防护知识,采取相应的辐射防护措施,就可以大限度地减少X线对我们的伤害,达到安全的目的 .关于X线的辐射防护,其重点是遵照防护外照射3个基本原则:即缩短照射时间、增大与X线源的距离、设置屏蔽防护.
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浅析静脉输液发热反应的原因及预防措施
静脉输液是抢救患者和治疗疾病的重要措施,发热反应是静脉输液常见并发症之一,发热反应不但可以加重病情,还可以引起休克甚至死亡,引发医疗纠纷,给患者造成不必要的精神上,肉体上、经济上的损害.本文对临床静脉输液操作过程中引起发热反应的主要原因及预防措施作如下分析.
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加强临床教育预防鼻饲患者吸入性肺炎
为减少鼻饲患者吸入性肺炎的发生,避免护理工作中的机械性、盲从性,大同市第四人民医院在实施鼻饲疗法过程中,针对可能导致吸入性肺炎的原因,对患者及护士进行了临床系统化教育.其中重点对临床教育的依据、内容、方法、措施进行了深入的探讨.丰富了预见性护理的措施,降低了鼻饲患者吸入性肺炎的发病率.
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浅析医护人员的工作态度对疾病转归的影响
态度是人们在对待其对象所持有的评价和行为倾向,由认知因素所构成,是一种复杂的心理现象.它的形成以需要为基础,一旦形成就会对人们的心理及行为发挥重要作用.一个人对自己的行为抱有积极的态度,就能充分发挥其主动性,效率就会高,反之就会低.
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手术室护理工作与思想道德修养
术室是医院对患者实施手术、治疗、检查、诊断和抢救的主要产所,手术患者的病情瞬息万变,异常情况下如能尽早发现和抢救,对疾病的转归有着直接影响,护理人员必须具备敏锐的洞察力,娴熟的操作技能和毫不懈怠的工作态度,对患者病情细致观察,并做出正确判断,配合医生及时给予治疗和合理的护理,是治愈患者的主要保证.
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开展社区高血压健康教育的经验与体会
高血压是一种严重危害人类身体健康的疾病,我国人群流行病学调查表明,人群血压水平从110/75mmHg开始,随着血压水平升高而心血管发病危险持续增加,与血压<110/75mmHg比较,血压(120～129)/(80～84)mmHg时,心血管发病危险增加1倍,血压(140～149)/(90～94)mmHg,心血管发病危险增加2倍,血压>180/110mmHg时,心血管发病危险增加10倍.
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实现思想政治工作与医院文化建设的协调发展
在加强医院文化建设的同时,切不可忽视思想政治工作.二者同属管理科学范畴与意识形态,既存在着本质差异,在诸多方面又相互融通.正确认识思想政治工作与医院文化建设的关系,对提升医院管理内涵,促进医院和谐发展意义深远.
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浅淡对基层医疗卫生资源加大投入的重要作用
在医疗卫生事业改革的大背景下,医疗领域里的挑战和激烈的竞争越来越激烈,加强基层医疗资源投入已成为医改事业中的重中之重.卫生资源配置的不合理,投入与产出日趋矛盾,以及医疗体制改革的全面展开和逐渐深入,迫使基层事业必须面对改革的现实,这就需要基层医疗具备精湛先进的医疗技术.大城镇医院人才相对集中,先进医疗设备相对集中,如果以大城镇医院带动基层医疗事业发展,事必会改善基层医疗落后的不良局面.
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糖尿病患者的健康教育
总结了对678例糖尿病患者进行健康教育的体会,主要包括健康教育的形式和健康教育的内容两个方面.认为健康教育可以建立一个社会支持系统,使受教育者对糖尿病相关知识有正确的认识,树立正确的思想观念,改善身心健康状况,提高生活质量.
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心理性疲劳的自我防治
心理性疲劳是现代社会中的一种常见现象.现代社会日趋激烈的竞争在不断增加人们的心理负荷,因此心理性疲劳的人越来越多,心理性疲劳比体力性或脑力性疲劳症状更重,危害性更大,消除也比较困难,因此提醒人们在日常生活中加以注意.
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如何控制院内感染的护理管理
控制院内感染,医护人员起着举足轻重的作用,首先要提高医护人员对医院感染知识的认识.通过实验室对医护人员的手HBVDNA监测证明,医护人员的手以及医院的一次性用品是传染疾病的媒介,所以必须重视医护人员手的消毒并加强对一次性用品的管理.严格把握好无菌技术关,防止院内交叉感染.因此控制院内感染护理管理不可忽视.
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糖尿病患者的健康教育及用药指导
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,是一种终身性的疾病.近年来,糖尿病的发病率不断攀升,其并发症发生率高,危害大,严重影响了患者的生活质量.因此,糖尿病知识教育在糖尿病中的作用日益受到重视,通过护理人员有计划、有目的教育过程[1].
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规范化临床护理带教的体会
随着医学模式的发展,对护理带教老师的要求也在提高,为提高临床护理带教水平,在临床带教中我们采用了系统的分析老师与学生、医院与社会以及基础护理与专科护理之间的关系,评估学生的性格和知识水平以及不同的实习周次,制定科学的带教方案,对护生进行人性化、个性化带教,从而激发了学生的学习热情、发挥学生的主体地位与主观能动性,大大提高了实习质量.
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心血管疾病危险因素及干预分析
本文论述了心血管疾病的危险因素,其中包括吸烟、饮酒、高Na+饮食等行为因素,针对这些因素提出具体的干预方案进行分析.
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药师在口服降糖药联合用药交代时应注意的问题
目的 更好的发挥口服降糖药物的疗效,避免不必要的不良反应和药物资源浪费,提高用药安全性.方法 对各类降糖药联合用药及与其他药物联合用药注意事项的总结.结果 和结论系统的论述,总结口服降糖药联合应用,药师明了对患者用药交代时应注意的问题.
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关于失眠的药物治疗
失眠是一种为常见的睡眠障碍性疾病[1],是多种躯体,精神和行为疾病所具有的常见临床表现.长期失眠不仅损害人的思维活动,甚至会影响人的免疫系统,是一个没有得到充分重视和良好解决的全球性问题.
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日本脑健康检查现状——脑健康检查诊疗指南2008[改订.第3版]要点解析
脑健康检查是针对脑卒中健康检查的一种独特的形式,在日本起始于MRI、MRA的普及时期.1988年3月新札幌脑外科医院为检查未破裂脑动脉瘤,采用静脉DSA进行脑健康检查,同年8月岛根难病研究所开始应用MRI对无症状性脑梗死和脑白质病变进行脑健康检查,其后检查机构不断增加.目前推测日本有600个以上的脑健康检查机构.
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胰腺癌疼痛治疗方法简要综述
胰腺癌发病率逐年增长,所引起的顽固性疼痛严重影响患者生活质量和生存时间,治疗癌痛特别处于中晚期胰腺癌患者成为不可缺少且至关重要的一环节,目前多采用个体化综合性治疗.
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剖宫产率上升因素分析
剖宫产率上升到一定程度并不能降低围生儿病死率,另有资料证实,剖宫产率上升并不能减少新生儿窒息的发生,同时给产妇带来麻醉意外、出血、感染损伤、羊水栓塞等风险却大大增加.
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测定直接胆红素方法的分析
目的 对Siemens Healthcare Diagnostics inc.生产的试剂盒进行评价.方法 加入重氮化对氨基苯磺酸,结合的胆红素会转化成重氮基胆红素,它是一种在540nm处吸光的红色发色团,用双波长 (540、700nm) 终点技术测定直接胆红素 (DBIL).结果 本仪器与ACE离散临床分析仪上及在减少的样本量比标准样本量上具有良好的相关性,直线回归方程分别为Y1=0.978X1+0.060,r=0.992;Y2=0.984X2+0.03,r=0.999,,血红蛋白<3.2g/L、抗坏血酸<1.5g/L时不干扰测试.该法DBIL在342μmol/L范围内线性良好.低、中、高血清标本的批内变异系数 (CV) 值分别为2.4%,1.79%和0.96%,批间CV值分别为3.20%、2.36%和1.11%.结论 SiemensHealthcare Diagnostics inc检测试剂的准确性和精密度均符合临床要求.
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苘麻子油中游离脂肪酸的含量测定
目的 建立苘麻子油中游离脂肪酸含量的测定方法.方法 采用石油醚为溶剂,用索氏提取器连续回流提取法,提取苘麻子油脂再用滴定法进行游离脂肪酸的含量测定.结果 苘麻子油脂为13.6%,其油脂中游离脂肪酸的含量为7.0%.结论 该法简单易行,不需要特殊仪器和试剂,可作为苘麻子油中游离脂肪酸的含量测定方法.
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复方甘草酸苷片的质量标准研究
目的 研究复方甘草酸苷片的质量控制方法.方法 采用Kromasil 100A C18柱 (250mm×4.6mm ID,5μm),以2%的醋酸-乙腈 (65 : 35) 为流动相;检测波长为254nm;流速为1.0mL/min.结果 甘草酸单铵在76.8～796.2μg/mL范围内有良好的线性关系 (r=0.9999),平均加样回收率为98.74%,RSD为0.9%,同时测定甘氨酸和蛋氨酸的含量.结论 该方法专属性强,定量方法简便、准确,可用于复方甘草酸苷片的质量控制.
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彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘6例临床应用分析
目的 探讨彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘的诊断价值.方法 应用彩色超声检测6例冠状动脉瘘患者,总结其超声心动图的特征表现.结果 6例患者均经心外科手术或冠状动脉造影证实冠状动脉瘘,其超声声像图具有特征性表现.结论 彩色多普勒超声心动图能正确描述冠状动脉瘘起源、走行、开口、瘘口数目、有无分支及血流动力学改变,并能直接显示近端冠状动脉迂曲、扩张,对冠状动脉瘘有较高的确诊价值.
关键词： 冠状动脉瘘 彩色多普勒超声心动图 -
淋巴瘤浸润骨髓致乳酸脱氢酶异查常升高1例
淋巴瘤是原发于淋巴网状组织系统的恶性肿瘤,对人体危害较大,淋巴结外好侵犯扁桃体、咽、胃肠道、骨髓、中枢神经系统等处.辽宁省建平县医院收治1例淋巴瘤浸润骨髓致乳酸脱氢酶异查常升高患者,现报道如下.
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可变流量鼻塞/鼻罩持续气道正压通气治疗早产儿呼吸衰竭的观察及护理34例
随着新生儿重症监护中心的普及和早产儿管理技术的提高,早产儿存活率明显提高.早产儿肺发育不成熟,呼吸中枢不完善,呼吸问题为早产儿死亡的主要原因.以往机械通气(CMV)作为治疗早产儿呼吸衰竭的主要手段,此方法有创伤,易感染等多种并发症,且因技术、费用等原因,不宜广泛应用.
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系统性红斑狼疮患者外周血Vα4-VβⅡ自然杀伤T细胞致病性的研究
目的 研究系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血Vα4-VβⅡ自然杀伤T细胞(NKT)细胞数量变化和功能状态在致病中的作用.方法 采用流式细胞仪检测32例SLE患者和30名正常对照组Vα4-VβⅡNKT细胞数量以及体外活化前后表达血细胞分化抗原(CD)69和白细胞介素-4(IL-4)、Ⅱ型干扰素(IFN-γ)的水平.结果 SLE患者外周血Vα4-VβⅡNK T细胞数量(0.4%±0.25%)低于正常对照组(1.07%±0.23%,P<0.01),NKT细胞体外活化前CD69表达为5.26%±2.12%,正常对照组为11.47%±2.86%(P<0.05):活化后表达CD69为56.61%±0.47%,正常对照组为96.71%±0.33%(P<0.01).SLE患者NKT细胞活化前其胞浆内IL-4含量为32.46±5.49 Pg/ml,正常对照组为12.21±3.31pg/ml,活化后其胞浆内IL-4含量为48.38±8.53pg/ml,正常对照为26.93±6.84pg/ml(均P<0.05),而IFN-γ,含量活化后为19.32±6.45pg/ml,正常对照纽为33.65±11.91 pg/ml(P<0.05).结论 SLE发病可能与NKT细胞数量的低下及功能严重失调相关.
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革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性分析
目的 了解我院革兰阴性(G-)杆菌标本来源,菌种分布及耐药情况. 方法收集2006年1月～2009年12月临床各科送检标本做微生物病原学检测和药物敏感试验,结果共分离3165株G-杆菌,其中大肠埃希菌1122株(35.45%)、不动杆菌705株(22.27%)、铜绿假单胞菌540株(17.06%)、肺炎克雷伯菌255株(8.06%)、阴沟肠杆菌339株(10.71%),其它G-杆菌204株(6.45%).其标本主要来源于痰液(59.05%).所分离菌种对亚胺培南、阿米卡星、哌扭西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢噻肟、左氟沙星耐药率较低,依次为4.08%、20.28%、24.45%、33.65%、38.01%、40.19%.对氨苄西林耐药率高达94.31%.超广谱β-内酰胺酶检出率呈逐年上升趋势.结论 G-杆菌分离自呼吸道、菌种分布以大肠埃希菌和不动杆菌属为多,耐药菌株有逐年上升的趋势,需引起重视.
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血清一氧化氮与低氧血症对于肝硬化患者关联分析
目的 探讨肝硬化患者的血清一氧化氮(NO)与低氧血症的关系.方法 60例肝硬化患者(HC),30例健康人(HS),用血气分析测定动脉血氧分压,硝酸还原酶法测定血清NO含量.结果 肝硬化患者组血清NO含量显著高于健康对照组.肝硬化患者血清NO含量正常组血氧分压显著高于肝硬化患者NO含量异常升高组,且与健康对照组无昱著差异.结论 肝硬化患者血清NO含量升高可能是引起低氧血症的原因之一.
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高龄孕产妇318例临床分析
目的 探讨高龄妊娠对母儿的影响.方法 回顾性分析在我院分娩的高龄孕妇(≥35岁,高龄组)318例及同期非高龄孕妇4202例(<35岁,非高龄组)的临床资料,比较两组在妊娠合并症:(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、早产、胎死宫内)及分娩期并发症(剖宫产、产后出血)及新生儿窒息、及新生儿畸形,新生儿出生体重异常发病率情况比较.结果 高龄组妊娠期合并症及分娩并发症的发病率高于对照组.结论 高龄是一高危因素,其妊娠期及分娩期并发症增加,对母儿有不利影响.
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32例不稳定型心绞痛应用地尔硫卓静点疗效观察
目的 探讨持续静脉应用地尔硫卓治疗不稳定心绞痛 (UA) 的临床疗效和安全性. 方法 32例UA病人,首先按初始剂量1μg/kg.min-1的速度持续静脉注入.治疗期间若有心绞痛发作,则剂量由1μg/kg.min-1增加至3μg/kg.min-1;大至5μg/kg.min-1,观察心绞痛症状、心电图及血压、心率变化.结果 32例UA患者开始用药后48h内与用药前48h比较,平均心绞痛发作次数减少,平均心绞痛长持续时间缩短,其中16例患者在用药开始后48h内未再发作心绞痛;治疗后24h和48h心电图缺血性表现明显改善;血压下降,心率减慢,心肌耗氧量指标降低;出现1例窦性心动过缓、1例低血压、1例头痛和1例胃肠道反应,经处理后均恢复.结论 静脉输地尔硫卓不稳定心绞痛提供了一种较为安全有效的药物治疗手段.
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乙型肝炎产妇分娩后器械清洗方法的研究
乙型肝炎是妊娠妇女常见的严重肝脏疾病,严重威胁孕妇的生命安全.乙肝病毒存在于产妇血液中,据文献报道,极微量的带病毒血液(4×10-6)ml进入皮肤,即可使50%的人感染乙肝.为预防和控制乙肝病毒的医源性传播,我们试用3种清洗方法,观察对血迹和病毒的清洗结果,现将结果报道如下.
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肿瘤坏死因子α与瘦素在妊娠高血压综合征患者胎盘组织中的表达
妊娠高血压综台征(PIH)是常见的严重危害母婴健康的妊娠并发症,目前其发病机理尚不叫确,有文献报道,胎盘组织可合成瘦素;肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达异常时,将诱发一系列妊娠相关疾病.因而推测,妊娠期孕妇血清瘦素水平可能受TNF-α的调节.本研究采用免疫组化方法,检测PIH及正常妊娠妇女胎盘瘦素水平及TNF-α的表达情况,并分析两者的相关性,旨在进一步探讨PIH的发病原因.
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159例阴囊肿块应用彩色多普勒超声临床分析
阴囊肿块是男性常见病,其部位虽然表浅,但单凭临床触诊和透光试验有时候以判断肿块发生的部位和性质,超声检查不仅可以准确判断肿块发生的部位,还可以根据肿块内的回声及血液动力学改变、肿块与周围组织的关系推断肿块的性质.本文报告159例阴囊肿块超声检查结果,旨在探讨其应用价值.
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针刺配合中药离子电导入治疗急性腰扭伤62例临床观察
急性腰扭伤是指腰骶、骶髂及腰背两侧的肌肉、筋膜、韧带,关节囊及滑膜等软组织的急性损伤,其发病机理为腰部肌肉发生痉挛造成肌紧张,局部缺血,从而引起腰痛及活动障碍的一种病症,笔者近年来采用针刺及中药离子电导入治疗该病,获得良效.
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289例女性生殖道畸形患者发生泌尿系统畸形临床分析
目的 探讨生殖道畸形患者发生泌尿系统畸形的临床特点、诊断和治疗.方法 对我院近4年来收治的生殖道畸形患者的临床资料进行回顾性分析.结果 289例生殖道畸形患者,年龄在13～47岁,平均年龄(23.4±2.8)岁.根据生殖道畸形发生的情况分为对称性畸形及不对称性畸形两类.其中对称性生殖道畸形213例,包括子宫完全或不完全纵隔135例,处女膜或阴道闭锁20例,先天性无子宫无阴道58例.对称性生殖道畸形中只有1例合并同侧肾脏缺如,发生率为0.50%(1/213),占总生殖道畸形的0.35%(1/289).不对称性生殖道畸形76例,包括阴道斜隔综合征59例,其中伴同侧肾脏缺如43例,盆腔异位单肾畸形2例,双侧马蹄肾1例,左侧马蹄肾伴右侧肾代偿性增大1例,双侧各有1对肾盂、肾盏,输尿管中下段合并1例;残角子宫13例及单角子宫4例,均合并同侧肾脏缺如.不对称性生殖道畸形合并泌尿系统畸形发生率为85.53%(65/76),占总生殖道畸形的22.49%(65/289).结论 生殖道畸形尤其是不对称性生殖道畸形合并贤脏畸形并非少见,但其临床表现也各有差异.患者就诊时已为成人期,且多以生殖系统异常症状就诊,因此及早发现生殖系统畸形有重要的临床意义.
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参麦注射液治疗冠心病心绞痛60例疗效观察
2006-10～2009-10.我科运用参麦注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)心绞痛60例,现报告如下.
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胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常50例疗效观察
目的 探讨胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的有效性和安全性.方法 对50例充血性心力表竭并发有症状的室性心律失常患者,在常规抗心力衰竭治疗基础上,口服胺碘酮,应用24小时动态心电图、超声心动图评价治疗室性心律失常效果、心功能变化、心率、OT间期变化和不良反应.结果 治疗三个月后50例患者中,室性心律失常治疗有效率为96.0%,有效48例.治疗前后左室射血分数(LVEF)差异有统计学意义(P<0.001).未出现严重不良反应.结论 胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常是有效和安全的.
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181例应用三种剖宫产术式临床观察
目的 探讨改良新式剖宫产术,新式剖宫产术及子宫下段剖宫产术再次手术的腹腔粘连情况.方法 对2006～01～2009～01大庆市中西医结合医院既往有改良新式剖宫产史,新式剖宫产及子宫下段剖宫产史因妇产科疾病再次开腹181例病例进行术中观察并回顾性分析,比较其腹腔粘连情况;结果改良新式剖宫产史者粘连轻,粘连发生率低,与新式剖宫产术、子宫下段剖宫产术比较差异均有统计学意义,结论改良新式剖宫产术粘连轻,子宫下段剖宫产术次之,新式剖宫产术重.
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40例出血性脑梗死临床分析
目的 探讨出血性脑梗死的发病因素.方法 回顾分析本院5年来收住的962例脑梗死病人的临床资料.结果 脑梗死后出血与大面积梗死、合并房颤、高血压、既往中风病史、年龄、高血糖有关,而与患者的性别、病前是否长期使用抗血小板药物、口服抗凝剂,病后是否使用溶栓、抗凝、抗血小板药物等无关.结论 对大面积梗死、合并房颤、高血压、高血糖的病人宜密切动态观察,注意梗死后出血的可能,及时复查头颅CT/MRI以调整治疗方案.
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白内障超声乳化及人工晶体植入术1000例疗效分析
目的 讨论白内障超声乳化并人工晶体植入术的治疗效果.方法 对1000例 (1000只眼) 白内障施行标准巩膜隧道切口行超声礼化并人工晶体植入手术.结果 术后1天、1周、2周、1月、3月以上矫正视力0.6以上者分别是801只眼 (80.1%),845只眼 (84.5%)867只眼 (86.7%),954只眼 (95.4%),987只眼 (98.7%),术后发生刀口漏水6只眼 (0.60%),继发青光眼5只眼,占0.05%,.结论 白内障超声乳化并人工晶体植入术,术后视力提高明显,具有切口小,不缝线,操作简便、术后反应轻、散光小,术后视力恢复快,并发症少等优点,大大缩短了患者的康复时间,是一种比较理想的手术方式.
