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儿童支原体肺炎的临床诊治分析
目的 探讨儿童支原体肺炎的临床诊治特点.方法 选择连平县人民医院2005年12月至2008年12月收治的支原体肺炎患儿140例,分析其临床症状和X线影像学特点,对所有患儿采用阿奇霉素序贯治疗.结果 本组140例经治疗后,痊愈107例,显效23例,好转10例,无效0例.总有效率为92.8%.结论 对于儿童支原体的诊治来说,要把握其临床表现,采用阿奇霉素序贯治疗可获得满意的临床治疗效果.
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骨盆巨细胞瘤的影像学表现及病理特点对照研究(5例报道并文献复习)
目的 探讨骨盆巨细胞瘤的影像学表现.方法 回顾性分析5例具有完整的X线、CT检查资料,并经手术或骨穿刺病理证实的骨盆巨细胞瘤患者.结果 5例患者中2例在CT定位下骨盆穿刺活检.病检结果 :1例多发灶(有3个瘸灶),另4例为单发灶.4例病理分型为1级,1例为2级.CT显示骨质破坏区内皂泡状骨嵴及单层或多层骨包壳影,为巨细胞瘤的典型表现.当骨包壳有吸收变薄,中断或消失,考虑局部有恶变.结论 CT检查能够清晰显示巨细胞瘤瘤灶内骨嵴及周围骨包壳的细微改变,CT对巨细胞瘤病灶显示明显优于平片.分析骨盆巨细胞瘤的影像学表现及病理特征有助于骨盆骨肿瘤的诊断.
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青少年运动性损伤的比较影像学诊断
目的 比较X线平片、螺旋CT及重建、MRI对青少年运动性损伤的诊断价值.方法 收集因运动性损伤进行影像检查的青少年40例,均行X线平片检查;并使用GE 16层VCT对21例骨关节创伤者进行扫描,薄层(0.625mm)扫描后,数据传输到后处理工作站行3D(MPR、VR、SSD、MIP)重建,35例行GE 1.5T超导核磁共振成像检查,扫描方式包括T1WI,T2WI、STIR(脂肪抑制序列)及GRE.结果 受伤原因主要为球类运动与田径类运动,分别占70%(28/40)和30%(12/40).受伤部位主要有踝关节受伤37.5%(15/40)、膝关节受伤22.5%(9/40)、腕关节受伤15%(6/40)、髋部-大腿受伤10%(4/40)、其他15%(6/40).CT扫描并三维重建21例,发现X线未发现的隐性骨折8例;MRI检查35例,检出隐性骨折(含骨挫伤)14例,软组织损伤(含韧带、半月板、肌肉)35例.结论 青少年易引起骨骺撕脱骨折;传统X线平片对隐性骨折、韧带损伤易漏诊,CT三维重建和MRI成像分辨率高,是青少年运动性损伤可信赖的非创伤性的检查方法 ;对执导临床治疗具有重要意义.
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腺性膀胱炎的临床诊断与外科治疗探讨
目的 探讨腺性膀胱炎的临床诊断与外科治疗,提高腺性膀胱炎的诊治水平.方法 回顾性分析射阳县中医院于2004年1月至2007年12月诊治腺性膀胱炎患者的临床资料.结果 本组22例患者均在硬脊膜外阻滞麻醉下行经尿道膀胱汽化电切术,术后留置导尿管5d,常规抗感染1周,1周后开始用化疗药作膀胱灌注.术中无膀胱穿孔,术后无尿失禁、膀胱颈狭窄等并发症,22例随访18个月～4年,平均(2.8±0.8)年,17例治愈,好转4例,复发1例.结论 膀胱镜活检病理学检查是诊断腺性膀胱炎的可靠方法 ;经尿道电切术联合丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎疗效满意,不良反应少,可作为治疗腺性膀胱炎的首选方法 .
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社区中两种三联疗法根除幽门螺旋杆菌的比较
目的 比较不同药物治疗方案根除幽门螺旋杆菌(Hp)的效果.方法 将经胃镜检查和14C呼气试验证实有Hp感染的115例患者,随机分为两组,A组为53例,接受克拉霉素、奥美拉唑、阿莫西林治疗1周;B组为62例,接受甲硝唑、奥美拉唑、阿莫西林治疗1周.停药4周后复查胃镜和14C呼气试验确定Hp根除率.结果 A组根除率为94.34%,B组根除率为88.71%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率A组为3.77%,B组为12.90%,两组间差异有显著意义(P<0.05).结论 克拉霉素、奥美拉唑、阿莫西林疗法与甲硝唑、奥美拉唑、阿莫西林疗法效果相当,但前者三联疗法HP根除率高,不良反应率低.
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老年胆石症的临床特点及外科诊疗研究
目的 探讨老年胆囊结石换则的临床特点及外科诊断治疗.方法 回顾性分析2006年1月至2009年4月50例老年胆囊结石患者的临床资料.结果 术前充分准备,治疗基础疾病;急诊手术9例,择期手术41例,根据结石分布范围采用行单纯胆囊切除术39例、胆总管切开取石术加T管引流术7例、胆囊切除术胆总管切开取石术加T管引流术4例.全组患者均完成手术,术中无死亡;治愈49例,死亡1例,为急诊手术后感染中毒性休克死亡;手术并发症6例:呼吸道感染4例、切口裂开1例、泌尿系感染1例,经对症治疗治愈.住院11～34d,平均(15.9±4.5)d.结论 老年人胆石症的外科治疗应针对老年人胆管疾病的特点,必须完善围手术期处理,选择合适的手术时机和手术方式,尽量避免急诊手术以提高手术治愈率,减少并发症的发生.
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氨磷汀配合FOL FOX方案治疗晚期胃癌的临床观察
目的 观察氨磷汀配合FOLFLX方案(奥沙利铂+氟尿嘧啶)治疗晚期胃癌的疗效及对正常组织的保护作用和安全性.方法 60例晚期胃癌,随机分为两组,对照组30例,接受FOLFOX方案.治疗组30例,化疗方案同对照组,化疗前30min应用氨磷汀400mg静脉滴注,15min滴完.每周期21d,共4周期.化疗结束4周后复查上消化道造影或胃镜,及上腹部CT,按照REICIST标准和NCI-CTC 3.0评价疗效和毒性.结果 两组总有效率和疾病控制率近似,二者无统计学意义(P>0.05).毒副反应两组对比治疗组明显低于对照着,二者差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨磷汀能有效减低FOLFOX方案治疗晚期胃癌的毒副反应,对正常组织具有保护作用,且不降低其抗癌效应.
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盐酸丙哌维林治疗前列腺术后膀胱痉挛的疗效分析
目的 评价盐酸丙哌维林片治疗前列腺术后留置导尿致膀胱痉挛的疗效.方法 对64例前列腺术后留置导尿出现膀胱痉挛的患者给于盐酸丙哌维林片治疗,20mg/次,1次/d,至拔除导尿管前24h.评价指标包括痉挛是否发生、发生频率、持续时间等.结果 用药24h后,膀胱痉挛完全缓解16例(25%),部分缓解36例(56.3%),未缓解12例(18.8%).72h后,膀胱痉挛完全缓解33例(51.6%),部分缓解24例(37.5%),未缓解7例(10.9%).治疗过程中无严重不良反应发生.结论 盐酸丙哌维林为治疗前列腺术后留置导尿致膀胱痉挛快速、有效、持久、安全的药物.
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丹红注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
目的 观察丹红注射液和厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的效果.方法 将69例早期糖尿病患者随机分为A、B、C三组,在常规治疗基础上,A组分别予丹红注射液30mL加入生理盐水250mL静脉滴注,1次/d;B组厄贝沙坦150mg口服1次/d;C组联用丹红注射液和厄贝沙坦,三组疗程均为4周.结果 血压:治疗后B、C两组比治疗前显著下降,(P<0.01),A组治疗前后无明显变化;24h尿白蛋白排泄率和肾功能:3组治疗后均比治疗前显著下降(P<0.01),且C组下降优于A、B两组(P<0.05),有统计学意义.结论 丹红注射液和厄贝沙坦治疗DN有减少蛋白尿,改善肾功能的功效.
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应用微型骨锚钉治疗指伸肌腱止点断裂体会11例
目的 探讨微型骨锚钉在指伸肌腱止点断裂伤修复中的临床疗效.方法 选择2006年6月至2008年11月安徽淮南东方肿瘤医院骨科的11例锤状指患者,均采用微型Anchor钉重建仲肌腱止点的手术方法 治疗.其中男9例,女2例,年龄21～46岁.全部病例均进行临床随访,3～6个月,按Dargan功能评定法评定疗效,分别从患指主动活动范围,关节稳定性及疼痛和影像学检查等评价.结果 优9例,良2例.全部患者于术后6周左右复查X线片均未见骨锚松动、脱落.全部患者在术后8周远侧指间关节活动自如,均获得满意结果 .结论 使用微型骨锚钉重建伸肌腱止点手术治疗锤状指,具有操作简便、易于掌握的优点,疗效可靠.
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静脉穿刺失败的原因分析与对策
静脉穿刺是护士的基本技能之一,穿刺的成功与否,直接关系到患者的切身利益,也反映了医院的护理技术水平和质量.静脉输液是救治患者的主要给药途径,所以静脉穿刺技巧相当重要.
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产后访视常见新生儿护理问题及对策
产后访视是妇幼工作的重要组成部分,通过访视及时发现问题,给予指导,促进宝宝健康成长,有利于母亲康复.本文总结了在淄博市妇幼保健院出生的新生儿400例,分别于产后7、14、28d进行家访.家访中常见护理问题有母亲育儿知识缺乏,保暖过度引起发热(体温>37.5℃),溢奶、脐炎;以及新生儿黄疸、腹泻,缸臀、脓包疮、鹅口疮、先天性肌性斜颈等.针对以上问题,结合新生儿解剖特点,新生儿期特殊生理表现,指导家长采取相应对策,减少新生儿疾病发生.因此,做好产后访视工作对提高母婴保健水平具有重要意义.
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正压接头在PICC维护中的应用
随着医疗科技的进步,临床静脉输液也从单纯的头皮针发展到静脉套管留置针、外周插入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC).
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开胸术后疼痛的相关因素、镇痛及护理
开胸术后疼痛可导致呼吸功能、循环功能、内分泌功能、免疫功能等改变,甚至导致肺不张、低氧血症、高二氧化碳血症等并发症,影响手术的效果和患者的恢复.为了能有效减轻术后疼痛,现将开胸术后疼痛的相关因素、镇痛及护理综述如下:
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肾盂输尿管狭窄段切除后留置双J管62例的护理
兰考县人民医院于2003年2月至2008年6月为62例肾盂输尿管狭窄梗阻至上尿路扩张积水患者成功施行肾盂输尿管狭窄段切除再吻合术,术后常规留置双J管,效果良好,现将护理体会报道如下:
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老年股骨颈骨折围手术期护理
为提高老年股骨颈骨折患者手术治疗的效果,提高患者的生活质量.总结69例患者,认为术前重点加强心理护理,消除紧张情绪,做好饮食护理;术后密切观察病情变化及预防并发证的发生,注意体位护理,重视术后功能锻炼和出院指导.
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重型颅脑损伤患者并发消化道出血的护理体会
重型颅脑损伤患者是神经外科常见病.多因广泛性脑组织或脑干损伤而出现较长时间的昏迷,或因下丘脑、脑干-迷走神经障碍并发消化道出血.及时做好消化道出血的护理尤为重要.淮南东方医院集团总院自2006年1月至2008年10月共收治重型颅脑损伤320例,其中并发消化道出血63例,占19.7%.现就消化道出血的护理体会如下:
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中西药联合应用治疗不稳定型心绞痛60例临床观察
目的 探讨利用中西药联合即丹红注射液与硝酸甘油联用治疗不稳定型心绞痛的价值.方法 对100例确诊为不稳定型心绞痛患者随机分为两组.治疗组用丹红注射液40mL,1次/d静脉滴注,加用硝酸甘油15mg,1次/d静脉滴注.对照组单用硝酸甘油15mg/d静脉滴注.记录症状、体征及不良反应,每周查心电图3次,查血脂1次.结果 治疗组疗效显著,心电图心肌缺血改善明显(P<0.05).结论 丹红注射液与硝酸甘油联用增加心肌血流,改善缺血,稳定动脉粥样硬化斑块,安全有效,临床效果好.
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1659例胸闷患者动态心电图应用价值的探讨
本文回顾性总结了人民日报社医院门诊自1993至2008年以胸闷为主要症状就诊,无其他阳性体征的1659例胸闷患者(除外呼吸系统疾病)进行的动态心电图与常规心电图检查,其结果 发现动态心电图的阳性发现明显高于常规心电图,由于检测设备的发展,还可以对心肌缺血引起的ST段改变进行定位,捕捉夜间的出现的心肌缺血性改变.作为一种简便易行无创,可重复检查的手段,动态心电图可以提高心血管疾病特别是无症状的隐性冠状动脉粥样硬化性心脏病的检出率,对鉴别器质性和非器质性疾病引起的胸闷提供可靠的依据,对心肌缺血性改变进行捕捉,值得推广应用.
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肺底结核的影像表现及鉴别诊断
肺底结核的影像学表现特征及其鉴别诊断要点.回顾分析32例经病理或实险室检查确诊的肺底结核的胸部平片及CT资料,分析病变的影像学表现特点.24例表现为支气管肺炎型6例表现为大叶性肺炎型17例病灶有空洞形成,5例合并有支气管内膜结核.其中,影像诊断结果 与病理及实验室检查相符的为25例,不符合的为7例.
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112例肺心病临床资料分析
肺心病是我省常见病,是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘及尘肺等反复发作,进而引起右心室肥大,以至发展成右心衰竭的心脏病.因为此病发展缓慢,常常要数年或数十年才发展成为肺心病,所以,多见于老年人,是心肺功能障碍所引起的一种全身性疾病.
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益肾活血汤加减治疗腰椎间盘突出症64例临床分析
腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因之一,属祖国医学"腰痛"、"痹症"范畴,其中肾虚型是常见的一种类型,笔者于2006年6月至2008年12月以自拟益肾活血汤熏蒸为主结合牵引、中频电疗综合治疗本症64例,并设单纯牵引、中频电疗作为对照,取得了较好的疗效,现报道如下:
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老年痴呆的防治与护理
痴呆正成为世人关注的重要问题,其患病率和发病率随着年龄的增长呈指数上升,我国老年痴呆的发病率逐年上升,痴呆患者占世界总病例的1/4,除心血管疾病和肿瘤外成为威胁老年健康的第三大杀手.
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妇科盆腔手术术后深静脉血栓形成的诊治及预防
目的 探讨妇科盆腔手术术后并发下肢深静脉血栓(DVT)的诊断治疗要点及预防措施.方法 回顾性分析泗水县人民医院7例妇科DVT患者的临床特点及诊断、治疗和预防的方法 .结果 辅助诊断方法 以彩色多普勒血流显像为佳.对于DVT早期预防、早期发现、早期治疗,尤为重要.结论 术前纠正贫血,术中操作精细,减轻对髂静脉及其属支的刺激,术后鼓励患者早期下床活动是预防深静脉血栓形成的主要方法 .
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中西医结合治疗妊娠高血压综合征视网膜病变46例临床观察
妊娠高血压综合征(妊高征)是孕妇特有的疾病,患者除具有高血压、水肿、蛋白尿三大症状之外,常合并眼底视网膜改变.妊高征患者眼底视网膜改变与血压高有密切关系,一般患者产后妊高征症状可自行缓解,但少部分患者血压仍持续性升高,因此导致视网膜病变不能改善,视力下降.近2年来,在应用解痉,镇静、降压、利尿药物的基础上,加用化瘀止血滋阴汤治疗妊高征视网膜病变46例,通过临床观察,其对恢复视网膜病变及提高视力有较为满意的疗效,现报道如下:
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临时性股静脉留置导管在血液透析中的应用与保养
介绍临时性股静脉留置导管的操作步骤、临床应用,以及早管保养中的注意事项,常见并发症的处置.
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中西医结合在消化道出血症治疗中的作用
目的 探讨自拟清胃化瘀汤配合西药治疗上消化道出血的疗效.方法 采用自拟清胃化瘀汤加减结合止血芳酸,止血敏、立止血等止血及扩容、抗休克等西药综合治疗本病40例,并与单纯西药治疗40例进行对比观察.结果 治疗组总有效率94.6%,显效率88.2%,对照组总有效率85.3%,显效率64.7%,治疗组显效明显高于对照组.结论 中西医结合治疗上消化道出血疗效可靠.
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AVE-763尿有形成分分析仪的临床评价
目的 使用AVE-763尿有形成分分析仪(AVE-763)与BW-500干化学分析仪(BW-500)、OLYMPUS显微镜检查3种方法 来分析红细胞、白细胞检查结果 的阳性符合率.方法 收集门诊、住院患者随机尿标本542例,同时使用3种方法 进行测定,并按照设定参考范围进行阳性人数统计分析.结果 AVE-763与干化学分析对红细胞检测阳性符合率较高,对白细胞的检测阳性符合率较低;而AVE-763与人工显微镜两种方法 检查红细胞与白细胞具有很高的阳性符合率.结论 AVE-763全自动尿有形成分分析仪,利用"视觉技术"做镜检,对尿液中红细胞、白细胞的识别和分类计数与标准的人工显微镜检查的符合率高,而且自动化程度高,操作简便,能够满足临床需求.
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中药配合钻孔减压植骨术治疗股骨头缺血坏死38例
2002年12月至2008年12月,笔者用中药配合股骨头内钻孔减压及植骨术治疗股骨头缺血性坏死患者38例,现报道如下:
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晕厥的临床与脑电图及经颅多普勒超声诊断仪的对比分析
目的 晕厥的临床在脑电图(EEG)和经颅多普勒超声诊断仪对此结果 进行分析.方法 本文对了78例晕厥患者进行了临床与EEG及经颅多普勒超声(TCD)的对比分析.全部病例均来本院门诊.均在发病后2h,重者5d内行EEG或TCD描记检查.结果 其中血管舒缩障碍;EEG示轻度改变或正常,FCD示供血不足或轻度痉挛.心源性晕厥均示正常.脑源性晕厥:EEG示轻度异常或明显异常;TCD则提示痉挛或明显的供血不足或狭窄.结论 EEG及TCD对晕厥的早期诊断和鉴别诊断及对症治疗对因治疗均有一定的价值.
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剖宫产手术中L2～3和L3～4不同腰穿间隙对麻醉平面的影响
目的 比较剖宫产手术中不同腰穿间隙及注药速度对麻醉平面的影响.方法 选取160例健康足月产妇,随机均分为8组.8组均先选取L1～2做硬膜外穿刺并向头侧置管3.5cm,再用25G腰穿针做穿刺,缺口向头侧,见脑脊液回流畅,注入0.75%布比卡因1mL.Ⅰ 5组:选取L2～3作为腰穿间隙,注药速度为5s.Ⅰ 10组:选取L2～3作为腰穿间隙,注药速度为10s.Ⅰ 15组:选取L2～3作为腰穿间隙,注药速度为15s. Ⅰ 20组:选取L2～3作为腰穿间隙,注药速度为20s.Ⅱ 5组:选取L,.作为腰穿间隙,注药速度为5s.Ⅱ 10组:选取L3～4作为腰穿间隙,注药速度为10s.Ⅱ 15组:选取L3～4作为腰穿间隙,注药速度为15s.Ⅱ 20组:选取L3～4作为腰穿间隙,注药速度为20s.注药完毕后立即平卧,记录止痛平面达T10的时间,腰麻的高止痛平面及达高止痛平面的时间,平面未达T8硬膜外用药量,骶丛阻滞情况及观察血压、心率、脉搏,记录麻黄碱使用情况.结果 Ⅰ组和Ⅱ组在年龄、身高、体质量方面差异无统计学意义(P>0.05).止痛平面达T10时间,腰麻的高止痛平面,达到高止痛平面的时间Ⅰ、Ⅱ组两组差异有统计学意义(P<0.05).其中Ⅰ组有3例腰麻止痛平面未达T10,Ⅱ组有29例腰麻止痛平面未达T10,差异有统计学意义(P<0.01).骶丛阻滞两组均好.硬膜外用药情况,麻黄碱使用情况Ⅰ、Ⅱ组两组差异有统计学意义(P<0.01).Ⅰ组5、10、15、20s注药,不论是腰麻平面逸T10时间、腰麻高平面、达高平面时间,还是硬膜外用药量、麻黄碱使用情况,差异均有统计学意义(P<0.01),而Ⅱ组5、10、15、20s注药,腰麻平面达T10时间,达高平面时间差异无统计学意义(P>0.05),腰麻高平面、硬膜外用药情况、麻黄碱使用情况差异有统计学意义(P<0.01).结论 剖宫产手术L2～3间隙穿刺较L3～4间隙穿刺进行腰麻麻醉平面向上扩散更高更快,硬而膜外用药情况少,减少麻醉时间,但麻黄碱使用情况相对较多.而两者对骶丛阻滞无明显影响.可以看出Ⅰ组15、20s注药组麻醉平面较理想,硬膜外用药情况少,麻黄碱使用情况亦较少,而Ⅱ组有较多痛例麻醉平面不符合手术要求,须硬膜外加药,延长了麻醉时间,不利于紧急手术的实施.因此,L2～3间隙穿刺进行腰麻,15、20s注入0.75%布比卡因1mL是较理想的腰麻方式.
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腹腔镜治疗粘连性肠梗阻48例体会
目的 探讨腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的价值.方法 总结2003年3月至2009年3月间腹腔镜探查治疗48例粘连性肠梗阻的临床资料.结果 48例手术除3例小肠粘连成团中转小切口辅助肠切除吻合,其余均在镜下完成.开腹率6.25%,术后10～46h排气、排便,4～8d出院,盆腔积液1例,1例再次发生粘连,均保守治愈.结论 腹腔镜治疗粘连性肠梗阻创伤小、恢复快、疗效好,值得推广.
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外科手术治疗儿童孟氏骨折的中远期疗效观察
目的 探讨外科手术治疗儿童孟氏骨折的中远期疗效.方法 对2005年6月至2008年6月收治25例儿童孟氏骨折患者,在全麻或臂丛麻醉下,以骨折端为中心尺背骨侧切口,将骨折复位,用克氏针或钢板内固定外科治疗.结果 25例患儿经治疗后,随访1～4年,平均2.6年,肘关节屈伸功能正常,部分患儿前臂旋转功能受限,优12例,良10例,可3例,并且所有患儿术后均未发生骨化性肌炎、骨间背侧神经损伤等严重不良反应.结论 外科手术是治疗儿童孟氏骨折较为理想方法 之一.
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非手术综合治疗急性重症胰腺炎临床疗效观察
目的 探讨非手术治疗急性重症胰腺炎(SAP)过程中的,临床疗效.方法 22例SAP患者在进行非手术治疗过程中选择阶段性营养支持的方法 ,观察其营养改善情况和预后,评价阶段性营养支持的疗效.结果 22例SAP患者在治疗后临床状况明显好转,血清淀粉酶、乳酸脱氢酶及APACHE Ⅱ评分较治疗前降低,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 营养支持与药物治疗的非手术综合疗法不仅有助于改善患者的营养状态,从而对改善SAP患者的生存率和预后起着积极作用.
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肱骨干中段及中下段骨折Ⅰ期植骨的临床效果分析
目的 总结肱骨干中端及中下段骨折Ⅰ期植骨内固定术后,骨折愈后效果分析.方法 对27例肱骨干中段及中下段骨折患者切开复位钢板或髓内针内固定,Ⅰ期植骨,其中男21例,女6例,年龄17～56岁,平均41岁,闭合20例,开放7例.结果 27例肱骨干骨折Ⅰ期植骨患者均得到随访,术后随访时间平均为21个月(6～40个月),27例患者骨折均愈合,骨折平均愈合时间为14周(10～30周),肩关节功能被Neer评定法评价优良率100%.结论 对肱骨干中段及中下段横形、短斜形及粉碎性骨折,切开复位内固定Ⅰ期植骨,可大大减少了骨折不愈合的概率,加快了骨折愈合时间,为患者减轻了痛苦.
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多磺酸黏多糖乳膏预防经留置针输注甘露醇致静脉炎的效果观察
目的 观察多磺酸黏多糖乳膏外用预防静脉留置针输注甘露醇致静脉炎的效果.方法 采用甘露醇治疗的患者80例,随机分为实验组和对照组.实验组将甘露醇药液加温至25～35℃后输注,并用多磺酸黏多糖乳膏在穿刺点上方皮肤沿静脉走向涂抹,对照组将甘露醇药液加温至25～35℃后输注.观察两组患者静脉炎发生情况及静脉留置针留置时间.结果 实验组静脉炎发生率为7.5%,静脉留置针平均留置时间为(4.63±1.15)d;对照组静脉炎发生率为27.5%,静脉留置针平均留置时间为(3.05±1.08)d.两组静脉炎发生平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组静脉留置针留置时间比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用多磺酸黏多糖乳膏能有效预防静脉留置针输注甘露醇致静脉炎,并可延长静脉留置针的留置时间.
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苦碟子与丹参治疗慢性肺心病急性加重期的疗效对比分析
目的 观察苦碟子注射液对慢性肺心病急性加重期患者治疗效果及动脉血气指标的影响.方法 将80例患者随机分为两组,治疗组在常规治疗的基础上加用苦碟子注射液1个疗程(15d),对照组在常规治疗的基础上加用丹参注射液1个疗程(15d),比较治疗前后两组疗效和动脉血气分析结果 的差异.结果 治疗组疗效改善情况和动脉血气分析结果 与对照组相比差异有显著性(P<0.05).结论 苦碟子注射液与丹参注射液相比能更好地改善慢性肺心病急性加重期患者动脉血气分析的各项指标,及治疗效果.
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气管插管机械通气抢救急性呼吸衰竭50例临床分析
抢救急性呼吸表竭有效的办法之一即气管插管机械通气,主要根据临床监护器配合血气分析等参数调节呼吸机,并配合使用抗生素、生理盐水进行气管内冲洗、吸痰,从而达到纠正呼吸衰竭的目的 .本组50例患者,通过治疗,患者一般情况好转、动脉血气改善.
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安全转运新生儿的效果评价
目的 探讨成功转运新生儿的技巧.方法 对转运的100例为重新生儿进行回顾性研究.结果 成功转运新生儿会降低新生儿的病死率、提高治愈好转率.结论 建立新生儿转运系统对危重新生儿实行有效的转运,能够有效的对危重新生儿进行及时抢救,减少病死平和自残率,改善预后.所以应进一步加强对新生儿转运业务的规范化管理,加强开展转运业务工作人员的技术培训,加大设备的投入建设一个规范、完善的危重新生儿转运网.
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37例急性坏死性肠炎误诊分析
急性坏死性小肠炎又称急性坏死性肠炎,其病因尚未确定.以腹痛、腹泻、血便、发热为主要表现,因病变部位、肠管的范围不同,临床症状和体征轻重不一,又缺乏特异性诊断手段,故早期易误诊.
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记忆合金髌骨爪固定治疗髌骨骨折40例分析
髌骨骨折在创伤中较为常见,其手术方法多样,各有特点[1].总结吉林市龙潭区铁东医院2005年6月年至2007年12月应用镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折40例,疗效满意,报道如下:
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参苓白术散配合鼻负压置换治疗法治疗小儿鼻渊
目的 探讨参芩白术散配合鼻腔负压置换治疗法治疗小儿鼻渊的临床疗效.方法 回顾性分析鹤山市中医院门诊近年来收治的160例小儿慢性鼻窦炎Ⅰ型患者的临床资料,将患者随机分为两组,比较两组的疗效差异.结果 对照组经参芩白术散治疗,有效率为73.75%;治疗组经参苓白术散配合鼻腔负压置换治疗,有效率为96.25%;经统计学分析,治疗组的临床疗效与对照组比较,有显著性差异(P<0.01),由此可见,治疗组的疗效优于对照组.结论 参芩白术散配合鼻腔负压置换治疗法治疗小儿鼻渊疗效确切,值得临床推广使用.
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提高肺结核患者阳性检出率的方法探讨
在当前全球结核病疫情不断恶化的情形下,对传染源的发现提升到了更重要的位置.治愈传染性肺结核患者是控制结核病蔓延和防止耐药结核患者产生的有效的途径,而发现传染源的主要的检查方法是痰涂片查到抗酸杆菌.
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围手术期抗菌药物使用情况调查分析
目的 调查延边第二人民医院围手术期间抗菌药物应用现状及合理性情况.方法 2007年6月21日至2007年12月21日出院的200例手术患者围手术期抗菌药物预防性使用情况进行调查分析.结果 围手术期抗菌药物使用率100%,其中应用合理89例约占44.5%、基本合理74例约占37%、应用不合理37例约占18.5%.结论 仍存在围手术期抗菌药物预防性使用不合理现象.因此,应加强<抗菌药物临床应用指导原则>,促进预防用药的规范化.
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参松养心胶囊合磁朱丸治疗失眠症54例临床观察
失眠症是以入睡和(或)睡眠维持困难所致的睡眠质或数量达不到正常生理需求而影响白天社会功能的一种主观体验,是常见的睡眠障碍性疾患.
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布托啡诺复合曲马多用于开胸术后患者自控镇痛的临床观察
目的 比较采用布托啡诺复合曲马多与单独应用布托啡诺或曲马多用于开胸术后患者自控镇痛的效果和不良反应.方法 选择行择期开胸手术患者60例(ASA Ⅰ～Ⅱ),随机分为三组(B组、BT组、T组),每组20例,其中B组(布托啡诺组):布托啡诺8mg;BT组(布托啡诺复合曲马多组):布托啡诺4mg+曲马多400mg;T组(曲马多组):曲马多800mg.三组均加格拉司琼9mg和0.9%生理盐水至100mL.选择负荷剂量加维持剂量即微泵连续给药方式行静脉镇痛(持续注药速度为2.0mL/h,单次PCA剂量为0.5mL,锁定时间15min).术后行4、8、12、24、48h的镇痛评分(VAS),记录不良反应的发生情况.结果 三组患者术后各时段的VAS评分无显著差异(P>0.05);恶心、呕吐T组高于B、BT组(P<0.05);嗜睡B组明显高于BT、T组(P<0.05);三组均无瘙痒和呼吸抑制.结论 布托啡诺复合曲马多用于开胸术后静脉镇痛与单独应用布托啡诺或曲马多效果相当,但不良反应发生率明显低于后者,是一种理想的术后静脉镇痛方法 .
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二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果评价
目的 探讨二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的,临床效果.方法 选择在濮阳市妇幼保健院就诊的PCOS患者84例,自月经周期或撤退性出血的第1天口服二甲双胍,连续12周,观察体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、月经、妊娠情况,测定空腹血糖(FSG)、空腹胰岛素(FINS)、促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2).结果 BMI有所下降,WHR差异无显著性;FINS、LH、T水平下降;FSG,FSH、E2水平无明显变化.继发闭经36例中,20例恢复有排卵月经;月经稀发48例中27例恢复有排卵月经,不孕症54例,用药期间妊娠7例.结论 二甲双胍是一种此较安全、有效的治疗PCOS的药物.
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姜莲健胃汤辩证治疗急性胃肠炎56例临床分析
目的 探讨姜莲健胃汤治疗急性胃肠炎的临床效果.方法 采用自拟姜莲健胃汤治疗急性胃肠炎56例,对吐泄产生的脱水明显者,配合补液疗法,3d为1疗程.结果 治愈48例,好转5例,无效3例.总有效率为94.6%.结论 采用姜莲健胃汤治疗急性胃肠炎疗效满意值得推广.
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食管癌手术后应用参附注射液的疗效报道
目的 观察参附注射液对食管癌手术后患者康复的影响.方法 80例行手术的食管癌患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组采用食管癌术后常规治疗,治疗组则在此基础上加用参附注射液50mL静脉滴注.连续10d,观察术后胃肠功能恢复时间及心血管、呼吸系统并发症发生情况.结果 治疗组术后呼吸系统并发症与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组术后心血管并发症与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后胃肠功能恢复时间明显短于对照组(P<0.05).结论 参附注射液可降低食管癌手术后风险,加快患者的康复.
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厄贝沙坦联合尼群地平治疗高血压临床疗效观察
目的 探讨厄贝沙坦联合尼群地平治疗高血压临床疗效.方法 选择平顶山市第一人民医院2006年12月至2008年12月高血压患者104例,随机分为观察组和对照组.观察组应用厄贝沙坦联合尼群地平治疗,对照组应用尼群地平治疗.疗程均为4周,疗程结束后,观察两组的治疗效果.结果 观察组的总有效率为96.1%,对照组的总有效率为75.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦联合尼群地平治疗高血压治疗效果显著,优于单用尼群地平治疗,值得临床借鉴.
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氟喹诺酮类药物不良反应综述
氟喹诺酮类药物为喹诺酮的第3代药物,能选择性抑制细菌DNA螺旋酶,阻碍DNA复制,导致细菌DNA不能正常合成与修复而引起杀菌作用.其优点为抗菌谱广、抗菌作用强,口服注射吸收好、血药浓度高、组织分布迅速、耐药性少.由于抗菌谱的进一步扩大对革兰阴性菌有较强的抗菌活性.临床使用量逐年递增.但随着应用的增多及研究的深入,药物不良反应报道呈上升趋势,本文结合昌邑市人民医院实际临床病例及文献资料,对氟喹诺酮类药物不良反应作一总结,以引起大家重视.
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朱砂安神丸的方药配伍分析与临床应用
朱砂安神丸来源于<内外伤辨惑论>.其处方为[1,2]:朱砂15g(另研,水飞为衣)甘草16.5g、黄连(去须净,酒洗)18g、当归(去芦)7.5g、生地黄4.5g;用法是:上药除朱砂外,余为细末,汤浸蒸饼为丸.1次15～20丸,食后津唾咽下,或温水、凉水少许送下亦得.功用为镇心安神,清热养血.主治心火上炎,灼伤阴血,心神烦成,怔忡,失眠多梦.
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注射用阿奇霉素的临床应用特点综述
目的 综述注射用阿奇霉素临临床应用进展.方法 根据近年来的文献,介绍阿奇霉素抗菌机制、抗菌谱和耐药性、静脉给药药代动力学、分布、代谢排泄、临床疗效、药物相互作用、药物经济学等方面简要介绍.结果 阿奇霉素属新大环内酯类抗生素,在临床中安全、有效.
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中西药联合用药在急性脑梗死中的临床应用
目的 观察中西药联合用药治疗急性脑梗死的临床效果.方法 共80例随机分为治疗组40例,在西药基础上加黄芪注射液、川芎嗪注射液、清开灵注射液;对照组40例,用西药方法 .结果 治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为70.0%.两组有明显差异(P<0.05).结论 采用中西药联合用药治疗急性脑梗死效果显著.
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立止血在临床内科出血性疾病中的应用
出血性疾病是临床内科常见的急症.1年来,北安市黑龙江省第三医院应用立止血治疗各种原因引起的出血患者8例,经临床观察,其止血迅速,疗效满意,安全可靠,未发现任何不良反应,现报道如下:
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培哚普利与卡托普利治疗原发性高血压的临床效果比较
目的 探讨培哚普利与卡托普利治疗原发性高血压的临床效果.方法 采用回顾性分析的方法 ,分析信阳市第三人民医院2005年1月至2008年1月心内科诊治的原发性高血压患者100例的监床资料,观察两种药物治疗偶测血压有效率、24h动态血压有效率及不良反应发生情况.结果 两组患者治疗后偶测血压有效率比较无显著性差异(P>0.05);培哚普利组患者24h动态血压的总有效率92%明显高于卡托普利组64%(P<0.05);卡托普利组不良反应发生率均明显高于培哚普利组患者(P<0.05).结论 培哚普利治疗原发性高血压患者的治疗效果和不良反应发生情况均明显优于卡多普利组,更加值得临床推广使用.
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痰热清联合左氧氟沙星治疗慢性阻播塞性肺疾病急性加重期治疗体会
目的 探讨痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 112例患者随机分为两组,两组除均给予基础治疗外,治疗组给予痰热清注射液20mL静脉滴注,1次/d.结果 治疗组有效率91.7%,高于对照组的83.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液用于治疗AECOPD,作用显著,疗效可靠.
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滋阳润肺汤加减治疗慢性咽炎50例临床分析
目的 观察滋阳润肺汤加减治疗慢性咽炎的治疗效果.方法 将90例慢性咽炎患者随机分为两组,治疗组45例给予滋阳润肺汤加减治疗;对照组45例给予复方草珊瑚含片、维生素B2、碘甘油治疗,以观察两种方法 的治疗.结果 治疗组、对照组的总有效率分别为95.2%、78.9%,两组疗效比较,经两独立标本非参数秩和检查,统计学处理有显著性差异(P<0.05).结论 滋阳润肺汤加减治疗慢性咽炎疗效显著.
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氨基糖苷类的不良反应及安全用药
氨基糖苷类抗生素是由氨基糖与氨基环醇通过氧桥连接而成的苷类抗生素.由链霉菌或小单孢菌培养液中提取或以天然品为原料半合成制取而得的一类水溶性较强的碱性抗生素.主要包括链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那毒素、妥布霉素以及阿米卡星、奈替米星等.虽然大多数抑制微生物蛋白质合成的抗生素为抑菌药,但氨基糖苷类抗生素却可起到杀菌作用,属静止期杀菌药.氨基糖苷类抗生素对革兰阴性杆菌作用范围大,强而持久,且还具有较长的抗菌后效作用.从抗菌作用的特点看,氨基糖苷类是一类较优良的抗生素,然而,该类药物的治疗浓度范围窄,不良反应较常见,其中有些是不可逆毒性,这是限制它在临床广泛使用的主要原因.
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PICC致机械性静脉炎的预防及护理研究综述
外周静脉置入中心静脉导管(PICC)作为一条长期,安全,无毒、无痛性的输液通道,近年来已被广泛应用.机械性静脉炎是PICC常见临床并发症,其发生可影响临床治疗效果且给患者增加伤痛.评估、确定机械性静脉炎发生的危险因素,提供有效的干预措施,包括穿刺静脉的选择、药物干预和护理干预等多项中西医研究的成果,以"预防为主、治疗为辅"通过严密观察以确保应用PICC治疗达到大的临床功效.
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非小细胞肺癌中MMP-10和TIMP-3的表达
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中基质金属蛋白酶10(MMP-10)和组织金属蛋白酶抑制剂3(TIMP-3)的表达及其意义.方法 采用免疫组化S-P法检测65例非小细胞肺癌组织和33例正常肺组织中MMP-10和TIMP-3的表达.结果 非小细胞肺癌组织中MMP-10的表达显著高于正常肺组织(P<0.05).非小细胞肺癌中MMP-10的表达有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者(P<0.05),Ⅲ期高于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.05).非小细胞肺癌组织中TIMP-3的表达显著高于正常肺组织(P<0.05),非小细胞肺癌中TIMP-3的表达有淋巴结转移低于无淋巴结转移(P<0.05).结论 MMP-10和TIMP-3表达与非小细胞肺癌的侵袭、转移密切相关.
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寿胎丸治疗反复自然流产的研究概况
反复自然流产是指连续发生2次及以上的自然流产.文章从病因、病机,临床治疗及实验研究多个方面阐述了反复自然流产的研究进展.
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紫河车对卵巢早衰患者血清FSH、E2水平及月经的影响
目的 观察紫河车对卵巢早表(POF)患者血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平及月经的影响.方法 选择POF继发性闭经患者65例,随机分为治疗组(32例)和对照组(33例).对照组采用人工周期疗法,治疗组用紫河车口服配合人工周期疗法,两组疗程均为4个月.观察治疗后血清FSH、E2水平,月经恢复及经阴道超声卵巢检查情况.结果 两组治疗后血清FSH、E2水平均显著改善(P<0.01).与对照组相此,治疗组4个月后FSH和血清E2差异显著(P<0.01).治疗组月经明显恢复,经阴道超声卵巢检查卵泡样回声明显增多,总有效率84.4%,明显优于对照组,OR=5.4.结论 紫河车可能通过自身调节作用或协同调节作用参与了POF继发性闭经患者卵泡复苏过程,口服紫河车配合人工周期疗法治疗POF继发性闭经值得推广.
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慢性阻塞性肺疾病急性期神志改变的原因及鉴别
目的 探讨引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期意识障碍的原因及鉴别.方法 回顾性分析2004年1月至2009年6月COPD急性加重期伴意识障碍患者的临床资料.结果 220例COPD急性加重期中出现不同程度的意识障碍50例,根据血气分析、电解质等相关实验室检查及头颅CT、MRI检查,结合既往病史及用药史,意识障碍病因有以下几种:肺性脑病20例,低渗性脑病15例,脑血栓9例,药物不良反应6例(镇静安眠药中毒2例,糖皮质激素1例、喹喏酮类药物1例,茶碱1例,洋地黄类1例).结论 COPD急性加重期意识障碍病因复杂,对这些患者要将昏迷时及昏迷前的伴随症状及血气分析、血电解质、血浆渗透压检查(必要时应行头颅CT检查)综合判断,方能避免误诊、漏诊及误治,降低病死率.
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气虚浊留与浊病
首先对浊阴、浊气、浊邪、浊病的概念做出界定和论述浊的形成机制.继而讨论浊邪、浊病与肥胖、与脂质、蛋白质异位沉积之间在病理上的联系.后,通过对临床运用治疗浊病有效验方药物组成规律进行总结分析,反证浊病与肥胖之间存在着特异性联系,故当深入研究阐释浊病的病理机制、病变特点以及诊断和防治方法 .
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纳米银在妇科疾病中的应用
银具有极强的光谱抗微生物特性,采用纳米技术将银制成纳米粒,其杀菌及其他作用得到大的发挥.随着技术不断改进,纳米银越来越多地应用于各种妇科疾病,如宫颈炎、宫颈糜烂、附件炎、阴道炎及妇科肿瘤等.本文主要综述了近年来纳米银在妇科疾病方面的研究结果 ,为进一步开展研究和临床合理用药提供理论依据.
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大学新生心理健康教育方式的研究
目的 了解某大学2007级新生的心理健康状况及影响因素,为采取相应的干预措施提供依据.方法 采用症状自评量表(SCL-9)对2007级新入学的3989名新生进行调查,并进行分析.结果 普查结果 表明2007级新生的心理问题主要反映在强迫症状、人际关系、敏感、偏执、抑郁、敌对等方面.22.66%的大学新生怀疑有心理问题,8.80%的大学新生存在心理问题,1.93%的大学新生存在比较明显的心理问题.结论 大学新生的心理问题的产生具有客观的必然性,是大学新生心理发展中必然会出现的问题.应针对大学新生的心理特点调整健康教育方式,有的放矢地进行心理疏导.完善心理咨询机构和心理治疗机构,积极开展心理卫生方面的教育,必要时采用医疗手段进行干预.
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老年病医院产Ampc酶菌的检测结果分析
目的 了解老年病医院革兰阴性杆菌产AmpC酶菌的分布及耐药性指导临床合理用药.方法 采用氯唑西林增效试验测定高产AmpC酶菌,并测定15种常用抗菌素对这些菌株的体外抗菌活性.结果 435株受检菌中共检出质粒介导AmpC酶76株17.47%.产AmpC酶对15种常用抗生素呈现不同程度的耐药性,其中亚胺配南敏感性高.耐药率高为氨卞西林,(97.37%)与非产Ampc酶组相比无显著差异(P>0.05).对哌啦西林/他唑巴坦等耐药率明显高于非产Ampc酶组,二者相比有显著性差异(P均<0.05).结论 产AmpC酶呈多重耐药性,临床可采用碳青霉希类抗生素作为产AmpC酶菌的经验治疗,也可根据药敏结果 选用药物.
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眩晕与气象要素的关系
目的 了解眩晕与气象要素的关系,为眩晕的防治提供依据.方法 收集修武县医院2004至2008年收治的眩晕患者582例次及修武县同期气象要素资料,对眩晕发生与气象要素的关系予以分析.结果 修武县眩晕患者以每年4、5月份及8～12月份较多,其中以12、8、5、4月份发病率高(40.7%);修武县眩晕患者高发月份平均气象要素特点为:12月份较其前一个月气温降幅大且气温低;8月份相对湿度大,风速低,气温较高;4、5月份较其前一个月气压降幅大,风速较大.结论 气温突然降低、气压突然降低、相对湿度大以及低温、高温、风速大等气象因素均为眩晕的诱发因素.
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循期治疗月经后期经验
月经后期是月经周期错后7d以上,甚至错后3～5个月一行,经期正常者,又称经期错后、经迟.其临床特征为月经延后7d以上,并连续出现2个月经周期以上.青春期初潮后数月或更年期月经时有延后,无其他不适者,不属此病症范围.本病是妇科常见病、多发病,多见于年轻女性,西医多采用周期疗法,许多患者因担心长期使用激素可能带来的不良后果,且激素治疗停药后又易复发,因此近年来要求使用中药进行调经治疗的患者越来越多.作者长期从事月经病治疗,使用中药循期治疗月经后期.积累一些经验,现总结如下:
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40例支气管哮喘合并肺部感染治疗分析
目的 了解支气管哮喘合并感染的疗效.方法 对2004年12月至2007年12月40例住院支气管哮喘患者进行临床和实验资料综合分析,18例为革兰阴性菌感染、11例为革兰阳性菌感染、10例为混合菌感染、1例为毛霉菌感染.结果 治愈(临床症状体征消失、胸片病灶消散、痰培养连续3次阴性、半年未复发)25例;好转(肺部症状消失、未复查胸片及痰培养,1月未复发)13例,未愈(临床症状体征无变化、痰培养存在双重感染或出现真菌感染,死亡1例)2例.治愈好转率95%.结论 恰当的抗菌治疗对控制支气管哮喘有着极其重要的作用,可降低支气管哮喘的病死率.
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早期系统中医调护预防胸腰椎骨折后腹胀的报道
目的 患者入院早期即给予系统化中医调护,预防胸腰椎骨折后腹胀的发生,减轻患者痛苦.方法 将82例患者随机分为对照组40例,常规基础、心理、垫枕、饮食护理,发生腹胀对症处理.试验组42例,入院初期针对腹胀给予饮食调护、中药湿敷脐部、穴位点压按摩、及时调整干预措施,观察两组腹胀发生比例、持续时间及程度.结果 试验组总有效率81%,对照组总有效率57.5%.两组比较χ2值=6.04,P<0.05,两组间差异有显著性.结论 早起系统中医调护可降低腹胀发生率,缩短腹胀持续时间,从而减少腹胀所指的各种不适.
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诊治有机磷农药中毒156例体会
莆田市秀屿区平海卫生院从2003至2008年共收治有机磷农药中毒156例,本组病例年龄18～69岁,男42例,女114例,轻度96例,中度37例,重度23例.经口服中毒147例,经皮肤吸收中毒9例,有机磷农药多数是乐果、甲胺磷,敌敌畏,治疗长13d,短2h,转院5例,死亡2例.现将诊治的体会报道如下:
关键词： 农药中毒 -
高速涡轮机磨除法在拔除下颌第三磨牙阻生齿中的应用
下颌第三磨牙因为萌出时间较晚,多由于骨组织或软组织或邻牙的阻力而出现拔除困难.传统使用骨凿劈冠,震动大,增加了患者的恐惧感,也带来了很多并发症.昌邑市人民医院口腔科采用高速涡轮机磨除牙齿或冠周骨质以解除阻力,使阻生牙的拔除更加简化.
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基层医院应用B超检测妊娠晚期羊水过少的临床意义
目的 探讨B超诊断技术在基层卫生院中检测妊娠晚期羊水过少的应用价值.方法 应用羊水指数法(AFI)测量羊水量,对照此较56例B超诊断羊水过少和56例B超诊断羊水正常的足月妊娠妇女B超测量羊水量,并比较两组分娩及新生儿颓后情况.结果 羊水过少组与羊水正常组比较,两组分娩方式及新生儿窒息率差异有显著性(P<0.05).结论 羊水过少,影响围生儿的预后,B超技术诊断羊水过少是比较准确,在基层医院具有较大的应用价值.
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婴儿先天性幽门狭窄的X线检查及诊断
目的 探讨婴儿先天性幽门狭窄X线检查方法 及其X线表现的有关病理基础.方法 回顾16例经手术证实的先天性幽门狭窄的患儿的X线检查及X线表现和手术所见.结果 明显胃扩张14例,胃排空延迟16例,其中3例幽门管呈鸟嘴样梗阻.结论 ①肩样征提示幽门肥厚明显.②本病必须与先天性胃窦隔膜型狭窄及幽门痉挛造成的假象鉴别.③X线能为外科手术提供必要的依据.
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24381份标本ELISA检测的结果分析
血液安全是输血工作的永恒主题,保证血液的质量是血液安全工作的重中之重.绝大部分血站实验室都是采用全自动化酶免仪来检测血液,基本上杜绝了血液样本的漏检、加错样本等问题,比较真实地反映出样本检测情况[1,2],但目前对血液传染性疾病标志物的检测方法,其主要是依靠较成熟的ELISA检测法,但ELISA检测法在其检测的过程中经常会出现假阳性结果.现就宣威市人民医院中心血库所采集的24381份标本检测HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV的假阳性、再复检结果报告及原因分析如下:
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保定市临床用RhD阴性血状况分析
目的 分析保定市RhD阴性患者用血情况,找出存在不足.方法 将2004年1月1日至2008年12月31日保定市中心血站向各临床医院发放的RhD阴性血液产品,按全血、冰冻血浆(包括新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆)、机采血小板、解冻RhD阴性红细胞,进行统计、分析.结果 成分输血率5年平均为68.2%,成分输血率低,应用于临床RhD阴性成分血品种少.结论 对稀有血型人群血液供应工作足够重视,各项工作责任到人,是保障RhD阴性稀有血型人群血液供应的关键;掌握所辖区域RhD阴性人群情况,并保持联系和良好的关系是做好血液供应的基础;成分输血率低,应积极推广成分输血,提供多种RhD阴性成分血品种.
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不同类型胎盘早剥的母儿结局
目的 探讨不同类型胎盘早剥对母儿结局的影响差异,尽早确诊胎盘早剥,改善母儿围生结局.方法 回顾性分析红河州第四人民医院分娩产妇中发生(1995年1月至2006年8月)胎盘早剥38例.结果 胎盘早剥发生率0.43%,产前确诊率60.53%,其中重型早剥确诊率94.1%,轻型确诊率33.3%.围生儿死亡16例,病死率42.1%,无孕产妇死亡.产后出血10例,占26.3%.弥散性血管内凝血2例占5.26%,休克1例,占2.63%.子宫胎盘卒中17例占44.74%,子宫次全切除2例,占5.26%.目前B超是诊断胎盘早剥的重要辅助手段.结论 胎盘早剥程度与母儿结局有密切联系,尽早确诊,正确处理可以改善母儿结局.
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胎膜早破发生的原因及结果分析
目的 通过对胎膜早破发生的原因及母儿影响的临床分析,以期引起对该症的重视.方法 对大理市第一人民医院近3年诊治的289例胎膜早破患者的临床资料进行回顾性分析.结果 胎膜早破的危险因素为感染、胎位异常、头盆不称、创伤、羊水过多、宫颈功能不全及胎膜发育不良等,可致早产、难产、胎儿宫内窘迫.新生儿窒息、围生儿死亡,母儿感染等.结论 胎膜早破的发生占一定比例是临床常见的分娩并发症,要重视对其的预防及诊治,及时处理,以减少母儿危险.
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从心理角度浅议七情与脉象的关系
"七情人之常性,动之则先自脏腑郁发,外形于肢体,为内所因".说明七情因素在疾病发生、发展过程中起着重要使用. "凡治病者,必先知脉之虚实,气之所结,然后为之方,故疾可愈,而寿可长也."强调脉象变化的重要临床意义.那么,七情因素与脉象变化,二者的关系怎样?本文拟从中医心理学角度试加分析,并应正于同道.
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规范护理行为防范产科护理纠纷
产科患者是一组特殊的患者,她们大多以无病状态住院,所以对其愈后转归多抱以乐观的态度,在生产过程中突发的意外难以接受.而产科工作风险性大,发生医疗纠纷的潜在隐患多.护理纠纷产生的常见原因是护理差错,而护理差错又多因护理人员工作责任心不强、作风不严谨或业务不熟练、技术操作不规范和不严格按照规章制度操作规范去做所致,其次是因服务态度不端正引起.如何规范护理行为,提高护理质量,排除隐患,是一项值得重视和研究的课题.
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护理人员在工作中厌足心理的自我调整
厌足心理是指人们在长期从事一种工作时所产生满足乃至厌烦的心理.它的产生使人在精神上缺乏振奋,心理上应激能力下降;工作上缺乏主动、细心.由于护理工作相对单一,缺乏挑战性、条条性、机械性、重复性工作想对多一些,极易产生厌足心理.如果不注意及时调整心态,工作中往往会令患者不满意,会出现粗疏等漏洞,直接影响护理工作质量.因此,对长期从事护理工作的人来说,学会在我调整,克服厌足心理则显得很重要.
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减少医患冲突,创建和谐医院
分析讨论冲突的特征,原因和过程,结合实践总结创建和谐医院的模式,提出稳妥处理冲突,优化工作流程是创建和谐医院的重要途径的观点.
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浅谈医学生学习能力的培养
本文从认识客观事物的规律阐述了医学生观察能力、注意能力、记忆能力和思维能力的培养.
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门诊工作经验浅谈
在繁忙的门诊工作中,如何在短暂的时间内做到疏而不漏、紧张有序地为每一个患者做出正确诊断与合理治疗,把误诊误治减少到低限度,不发生医患关系紧张的局面是每一个门诊医师所面临的问题[1,2].多年来,我们对上述课题进行了深入的探索和研究,并总结出"五个三"工作经验,现介绍如下:
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应用医疗咨询处理医疗纠纷事件的初步探索
探索一种合理、经济、高效地处理和解决医疗纠纷,已成为现代医院管理工作的热点和难点.自2006年6月至2009年5月3年间,宝山区医疗事故技术鉴定办公室,以"医疗咨询"的方式处理管辖区域内24所医院内发生的76例突发性重大医疗纠纷.本文分析了现行医疗纠纷处理方法 的局限性,讨论了开展"医疗咨询"的优越性,为和谐、快速处理医疗纠纷提供了一种方式.
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儿科重症监护室护士心理压力与应对措施
目的 分析儿科重症监护室护士工作中的心理压力源.方法 通过提高专业技能、人性化管理、良好的工作环境,和谐的医护、护患关系,对减轻儿科重症监护室护士心理压力有重要作用.
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以教学评估为契机深化皮肤性病学教学改革
本科教学评估在促进高等学校树立现代教育理念,提高教学质量,促进大学整体水平的提升等许多方面,有着非常积极的作用.第三军医大学第三附属医院野战外科研究所皮肤性病科以教学评估为契机,采取多种措施,深化皮肤性病学教学改革,收到了较好的教学效果,促进了科室整体教学水平的提升.
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有效沟通在献血护理工作中的应用
对采供血机构来说,我们的服务对象具有一定的针对性.由于不同社会文化背景、人格特征及社会地位等诸多因素的影响,需要护士在采血过程中要善于掌握沟通基本知识,熟练运用沟通技巧,才能与献血员进行积极有效的沟通,保证献血工作的顺利开展.为此,笔者阐述在献血护理工作中的有效沟通,保证献血过程的顺利完成.
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护理人员职业性锐器伤及应对措施
在医护工作中,由一系列锐器(如针头、安瓿、碎片等)所造成的意外伤害是一种不可忽视的职业性损害,以及由此而造成的血源性疾病的传播和工作过程中严重的心理压力.正确地认识职业性锐器伤并及时采取有效的防护措施显得日益重要.
