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中国医药指南

中国医药指南杂志

Guide of China Medicine 중국의약지남

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国保健协会
  • 影响因子: 0.75
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1671-8194
  • 国内刊号: 11-4856/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 82-226
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2003
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国医药指南》杂志编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王宝群
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 剖宫产切口感染的相关因素及护理预防措施

    作者:孙琴云

    目的:探讨剖宫产切口感染的危险因素及护理预防措施。方法选择46例剖宫产合并切口感染孕产妇为研究对象,同期未发生切口感染的46例剖宫产产妇为对照对象,观察两组对象在血红蛋白水平、年龄大小、阴检及肛查次数、体质量指数高低、切口长度等因素上的差异。结果切口感染组体质量指数(25.11±1.50)kg/m2、阴检及肛查(2.78±0.34)次、手术时间(89.67±11.34)min高于切口未感染组的(24.05±1.13)kg/m2、(1.03±0.33)次、(70.18±12.59)min;血红蛋白水平(97.65±10.67)g/L低于切口未感染组的(109.78±12.04)g/L(P<0.05),为导致切口感染的危险因素。结论引起剖宫产手术中切口感染的危险因素构成复杂,应针对引起切口感染的危险因素,采取相对应的护理干预对策以防止剖宫产切口感染。

  • 中西医护理在胃十二指肠溃疡穿孔手术围手术期的应用

    作者:全娅莉

    目的:分析讨论临床面对胃十二指肠溃疡穿孔手术患者时的有效围术期护理措施。方法择取我院在近期内收治的74例胃十二指肠溃疡穿孔手术患者,并将患者分为A组37例、B组37例。其中A组37例患者实施一般性护理措施,B组37例患者在A组患者的护理基础上增加中医艾箱灸护理,并就A、B两组患者的护理效果进行对比。结果经过临床积极的护理后,A、B两组患者在各项观察指标方面比较,B组患者均具有显著的优势(P<0.05)。结论临床在对胃十二指肠溃疡穿孔手术患者实施围术期的护理时,增加实施中西的艾箱灸护理,对于促进患者疾病的康复是具有重要意义的。

  • 1例术后患者突发居丧事件的心理干预和护理体会

    作者:刘艳丽;李雄伟

    悲伤是居丧者的一种自然情感反应,是经历亲人或朋友死亡的情感和行为反应的一项重要特征。没有预料或突然发生的死亡,则会带给丧亲者更长期的、更深远的影响[1]。作者在2013年10月12日至10月29日,对1例68岁的结肠占位患者术后第1天,丈夫突然在家脑干出血死亡的患者运用合理情绪疗法和心理学支持理论和相关的治疗性沟通技巧,进行心理干预,使患者平稳的度过悲伤期,取得良好效果,现报道如下。

  • 掌握刮痧技术提高软组织损伤疼痛护理的质量

    作者:万能

    刮痧法又称“挑痧”,是指用边缘钝滑的器具,在患者体表一定部位反复刮动,使其局部皮下出现瘀癍或痧痕的一种治疗方法。它以中医理论为指导,施术于皮肤、经络、穴位和病变部位,使阻滞在人体内的病理代谢产物通过皮肤排泄出来,使病变的器官、组织及细胞得到氧气的补充而被活化,从而预防疾病及促进机体康复。掌握刮痧技术,由护士或教会患者家属操作,对于各类疼痛的缓解确有一定疗效,不失为一种提高疼痛护理质量的简便廉验疗法。
      1刮痧技术缓解疼痛的机制
      刮痧主要针对软组织损伤。肌肉附着点和筋膜、韧带、关节囊等受损伤的软组织,可发出疼痛信号,通过神经的反射作用,使有关组织处于警觉状态,肌肉的收缩、紧张直到痉挛便是这一警觉状态的反映,其目的是为了减少肢体活动,从而减轻疼痛,这是人体自然的保护反应。此时,若不及时治疗,或是治疗不彻底,损伤组织可形成不同程度的粘连、纤维化或瘢痕化,以致不断地发出有害的冲动,加重疼痛、压痛和肌肉收缩紧张,继而又可在周围组织引起继发性疼痛病灶,形成新陈代谢障碍,进一步加重“不通则痛”的病理变化。刮痧针对这种情况恰是消除疼痛和肌肉紧张、痉挛的有效方法,它能使经络通畅,气血通达,瘀血化散,凝滞固塞得以崩解消除,全身气血通达无碍,局部疼痛得以减轻或消失。其主要作用机制有:一是加强局部循环,使局部组织温度升高;二是在刮痧板直接刺激作用下,提高了局部组织的痛阈;三是紧张或痉挛的肌肉通过刮痧板的作用得以舒展,从而解除其紧张痉挛,以消除疼痛。

  • 门诊护理不良事件的因素及应对方法分析

    作者:李秀华

    目的:对门诊护理中出现的不良事件因素进行分析,并对相应的应对方法进行讨论。方法对我院门诊部发生的护理不良事件进行回顾分析,并采取相应的措施进行处理。结果经过分析,门诊护理科人员针对相应的不良因素进行管理,护理不良事件明显减少。结论门诊部是体现医院综合护理水平的窗口,护理管理人员应该认真分析不良事件的发生原因,采取相应的应对方法以减少门诊不良事件的发生,提高门诊护理工作质量。

  • 冠心病心绞痛的整体护理干预体会

    作者:李春红

    冠心病是中老年人的一种多发病、常见病。冠心病可引发心律失常、心绞痛、心肌梗死等并发病。心绞痛是常见的冠心病发病类型,为心肌急剧暂时缺血、缺氧所引起的临床综合征,从临床实践来看,患者年龄多数在40岁以上,其发病原因复杂,但与血清胆固醇水平增高、慢性疾病的增多、血管动粥样硬化关系密切。患者在未发病时无明显的临床的表现,但患者常会因劳累,激动,惊吓等情况引起该种疾病的发作,发作时患者常表现为心慌、胸闷、乏力等,且患者发病后可引起心绞痛、心肌梗死、心律失常等并发症的发生[1]。综合性的护理干预能提高冠心病患者生活质量,改善患者临床症状,为探索更好的护理模式,指导临床心绞痛护理实践,我院对部分患者采取整体护理,取得了一定的效果,下面就此措施的应用及体会分析报道如下。

    关键词: 冠心病 心绞痛 护理
  • 宫外孕术后的临床护理分析

    作者:刘敏

    目的:探讨宫外孕患者术后的临床护理方法与体会。方法选取2011年5月至2013年3月于我院治疗的52例宫外孕病例,随机分为观察组和对照组,每组各为26例;对照组给予传统的常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,给予临床护理干预,比较两组病例的临床疗效、住院时间、满意程度等临床指标。结果观察组的临床疗效明显高于对照组,存在显著性差异(P<0.05);观察组患者的满意程度明显优于对照组,存在显著性差异(P<0.05);观察组患者的住院时间普遍少于对照组患者,有统计学意义(P<0.05)。结论给予宫外孕患者手术后有效的护理干预,能够提高其临床治疗效果,缩短住院时间,提高患者对医院护理工作的满意度,是值得临床推广的方法。

  • 一期后路胸腰段半椎体切除固定矫形术患者围手术期的康复护理

    作者:严晓云;李玉伟;鲁秀平

    目的:观察和总结应用一期后路半椎体切除、椎弓根内固定、矫形术治疗胸腰椎半椎体引起先天性脊柱侧后凸畸形的围手术期护理经验。方法自2008年1月至2011年1月,对28例胸腰椎半椎体引起的脊柱侧后凸畸形患者行经后路半椎体切除、椎弓根系统内固定矫形术,并给予围手术期的护理,随访12~42个月。结果患儿均安全渡过围手术期。手术时间2~6h。无脊髓及神经根损伤,无钉棒移位断裂等并发症。2例术后出现双下肢酸沉麻木,给予脱水剂2~3d后症状消失,2例术后出现脑脊液漏。术后侧凸畸形矫正至Cobb角平均15.5°,后凸畸形矫正至Cobb角平均10.8°。住院13~19d,平均住院15.3d。X线摄片检查28例均获坚强融合,矫正效果满意。结论术前做好心理护理、脊柱柔韧性训练、牵引护理、肺功能训练及各项准备,术后保持正确体位、严密监测生命体征并及时处理不稳定的情况、观察并记录脊髓神经功能变化、注意切口及引流情况、加强并发症的观察及护理、积极的康复功能训练及支具的正确佩戴,是手术成功的重要保证。

  • 健康教育在小儿肺炎护理中的应用研究

    作者:张桂珍

    目的:对健康教育在小儿肺炎护理中的应用进行分析和研究。方法此次临床研究主要以我院在2011年5月至2013年5月份收治的200例小儿肺炎患儿为研究对象。采用随机分配的原则,将所有患儿分成对照组和实验组,每个组别各100例。对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上增加健康教育。对两组患儿的护理效果进行观察和比较。结果经临床研究结果显示,实验组患儿的住院时间明显短于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,满意度明显高于对照组。差异存在统计学意义,P<0.05。结论经临床研究结果表明,对肺炎患儿实施健康教育,能够有效提高患儿以及患儿家属的依从性,提高治疗效果,缩短治疗时间,降低不良反应的发生率,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及。

  • 基层医院护理工作满意度的调查分析及改进措施

    作者:何长青

    目的:了解出院患者对护理工作的满意度,为持续改进护理质量提供依据,提高服务质量。方法利用电话回访的方式,对5640例出院患者实施回访,对各科护理工作提出的意见和建议进行统计分析,制定改进措施。结果患者满意度由初的84.76%逐渐上升至94.97%,提高了10.21%,实施前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论满意度调查可全面获取患者对护理工作的真实评价,及时发现工作中存在的问题,制定有效整改措施,对改善护患关系、提高医院护理服务水平和医院全面发展起到积极作用。

  • 直肠癌术后急性假性肠梗阻81例中西医结合护理

    作者:丛志军;陶雨香;单晓慧

    目的:探讨直肠癌术后急性假性肠梗阻的中西医结合护理。方法对81例直肠癌术后急性假性肠梗阻的患者进行心理护理、中医方法护理、物理治疗及护理、腹部的护理、结肠减压及护理。结果本组81例直肠癌术后急性假性肠梗阻的患者,经过中西医结合护理后,病情好转,腹胀缓解,未见呕吐发生,肠鸣正常,肛门排气排便正常,效果良好。结论对直肠癌术后急性假性肠梗阻的患者进行合适有效的中西医结合护理,可以有效控制病情,促进术后恢复,减少患者住院时间和治疗痛苦。实践结果证明,护理对策有效可行。进而保证了接下来治疗进程和患者康复。

  • Orem自理理论在食管癌围术期患者护理中的应用

    作者:石素玲

    目的:探究Orem自理理论在食管癌围术期患者护理中的临床应用。方法通过对2009年6月至2013年6月在我院进行手术治疗的食管癌的70例患者,随机进行分组,分为对照组和实验组,两组的患者均为35例,其中对照组患者仅给予常规护理,实验组患者在常规护理的基础上依据Orem自理理论进行干预护理。对两组患者的自理情况、住院时间、术后并发症发生率进行对比。结果实验组患者自理情况较对照组患者明显提高(P<0.05),实验组患者住院时间较对照组患者显著缩短(P<0.05),并发症发生率较对照组患者显著降低(P<0.05),说明其具有统计学意义。结论针对食管癌围手术期患者根据Orem自理理论进行干预护理,取得良好的护理效果,可缩短患者的住院时间,提高自理情况、降低并发症发生率,Orem自理理论在食管癌围术期患者护理中有着十分重要的意义,临床值得推广。

  • 急性胰腺炎的综合治疗护理体会

    作者:王卉

    目的:探讨急性胰腺炎综合治疗的护理体会。方法对在我院治疗的50例急性胰腺炎患者临床护理资料作回顾性分析。所有患者均与急性胰腺炎的临床诊断标准相符合。制定综合治疗护理方案,加强综合治疗护理。主要控制患者感染,告知患者禁食、禁水,做好口腔的护理,缓解患者的疼痛。结果本组50例患者完成治疗后,其临床症状均得到好转改善。患者基本上能够恢复正常生活,生活质量与治疗进行进行比较,有显著差异存在。结论急性胰腺炎患者利用综合治疗方法进行治疗并进行有效护理,使患者的生活质量得到显著提高,是一种十分有效的方法,有着重要作用和意义。

  • 母乳喂养路径教育在产科护理管理中的效果分析

    作者:周雪娟

    目的:探讨母乳喂养路径教育在产科护理管理中的应用效果。方法选取680例产妇为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组340例,研究组采用母乳喂养教育路径开展护理管理,对照组采用常规护理管理方法,比较两组产妇满意度、母乳喂养率及喂养知识认知度。结果研究组产妇总满意度达95.6%,对照组产妇满意度为78.5%;研究组母乳喂养率及产妇对喂养知识的掌握度明显高于对照组,两组护理效果比较有明显差异(P<0.05)。结论对产妇实施母乳喂养路径教育能够有效提升母乳喂养率,同时提高护理质量。

  • 探讨临床护理路径在脑出血患者护理中的应用

    作者:宋俊莉

    目的:深入研究临床护理路径在脑出血患者护理中的应用。方法选取我科于2011年3月至2013年10月收治的脑出血患者150例,将其按抽签方法分为对照组和观察组,每组各75例,对照组进行常规护理,观察组进行临床护理路径,观察并记录两组患者的住院时间、住院费用、护理满意度、Brthel指数和相关知识认识程度。结果观察组出院后的Brthel指数高于对照组,且住院时间、住院费用、护理满意度和相关知识认识程度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血患者实施临床护理路径,可提高护理满意度,减少医疗费用,缩短住院时间,提高治愈率。

  • 白血病化疗常见症状的护理体会

    作者:侯春凤;刘宝丽;张春艳

    目的:观察白血病化疗的常见症状,探讨有效的护理措施。方法将我院于2011年10月至2013年4月收治的124例白血病患者随机均分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予针对常见症状的护理措施,观察并比较两组的临床疗效。结果观察组化疗期间不良反应的发生率明显低于对照组,经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论对接受化疗的白血病患者出现的常见症状实施有针对性的、优质的护理服务,能够显著降低不良反应的发生率,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。

  • 综合护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响

    作者:张秋华

    通常情况下,患者在接受普外科手术治疗中,其机体常常会受到一些明显的组织损伤或者潜在性的损伤,且手术后存在程度不一的疼痛反应,给患者的生理、心理均造成了一定的不良影响。因此,如何降低患者外科手术后的疼痛感,缓解患者的紧张、焦虑、抑郁情绪,成为外科手术临床护理中亟待解决的重要课题。本文就综合护理干预的相关内容进行简单的总结和阐述,并就其对外科手术患者术后疼痛程度的影响作用进行分析和探讨,以期更好的促进和帮助患者早日康复。

  • 全蝎止痛汤治疗偏头痛32例临床观察

    作者:张书贤;卞艳君

    以中医理论为指导,提出肝经风火上扰是发病的病理基础,邪阻窍络是病理关键,病发部位在足厥阴经和足少阳经,平肝祛风、通络止痛是治疗基本原则,并据此研制成治疗本病中药汤剂--全蝎止痛汤。临床研究表明,全蝎止痛汤对偏头痛有较好疗效。治疗组32例,治愈12例,有效18例,无效2例,总有效率93.8%。对照组30例,治愈8例,有效14例,无效8例,总有效率73.3%。治疗组与对照组比较有明显差异(P<0.05)。

  • 中医治疗糖尿病用药规律及效果的分析研究

    作者:李彦彬

    目的:探究中医药治疗2型糖尿病用药规律和临床效果。方法选取2010年01月至2012年12月间来我院就诊的2型糖尿病患者152例,作为观察组采取中医辨证治疗法,另选取患者46例,作为对照组给予二甲双胍治疗,持续给药治疗6个月,以治疗效果作为判断指标,并进行统计学分析。结果药物的使用频率较多的有山药、黄芪、地黄、黄连、山茱萸等;同时中药治疗效果的总有效率为98.7%,与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论与常规西药治疗相比,中医药的临床疗效更加显著,且可选择的药物种类较多,值得在基层医院广泛使用。

  • 芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效观察

    作者:彭丹;冯波;夏洪东;唐鸿彬

    目的:观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法对从2009年10月至2013年9月来我院接受治疗的100例慢性心力衰竭患者进行回顾性分析,随机分为实验组和对照组,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加服芪苈强心胶囊,疗程均为1个月。结果辅以芪苈强心胶囊治疗的实验组的显效率和总有效率高于对照组,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭可以在临床应用中收到满意疗效。

  • 康艾注射液对恶性肿瘤化疗患者肾脏功能保护的影响

    作者:王志海

    目的:探究对恶性肿瘤化疗患者应用康艾注射液进行治疗对肾脏功能保护的影响作用。方法选自本院2008年~2010年收治的恶性肿瘤患者64例,以随机的方式分为对照组与观察组,对照组患者单纯接受化疗方案,观察组患者则在对照组患者基础上应用康艾注射液。对比2组患者肾脏功能以及各项临床指标。结果相对于对照组患者,观察组肾脏功能还有整体状况等都更具有优越性,二者对比有统计学意义(P<0.05)。结论对恶性肿瘤化疗患者应用康艾注射液治疗,能够极大程度降低恶性肿瘤患者的肾脏损害程度,减少相关并发症事件发生概率,具有重要临床应用意义,值得推广。

  • 黄芪联合丹参注射液治疗重度子痫前期合并胎儿生长受限中的临床效果观察

    作者:向萍

    目的:研究黄芪联合丹参注射液治疗重度子痫前期合并胎儿生长受限(FGR)患者的临床疗效。方法选择2012年9月至2013年6月于我院妇产科住院治疗的重度子痫前期合并FGR孕妇112例,随机分为观察组和对照组,每组各56例。对照组仅给予硫酸镁等基础治疗,而研究组在此基础上给予黄芪联合丹参注射液治疗。结果观察组胎儿双顶径、股骨长、头围和腹围每周增长等各项生长指标,PI、RI、S/D等脐动脉血流指标,HCT、D-二聚体等指标均较治疗前明显改善,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组的新生儿胎龄、出生体质量及胎盘质量均明显优于对照组(P<0.05)。结论黄芪联合丹参注射液治疗重度子痫前期合并FGR可改善胎儿宫内缺氧状态,促进其生长发育,且安全有效,不良反应较小,可在临床推广应用。

  • 中医辩证治疗心律失常79例临床疗效分析

    作者:杜言辉;刘洋

    目的:探讨中医辩证治疗心律失常的疗效,用于指导临床用药。方法选取心律失常患者158例,随机分为对照组和治疗组各79例,对照组应用中成药参松养心胶囊,治疗组应用中医辩证治疗心律失常,进行疗效比较观察。结果对照组痊愈48例(60.76%),有效24例(30.38%),总有效率91.14%;对照组治愈34例(43.04%),有效23例(29.11%),总有效率72.715%。治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论应用中医辩证治疗心律失常的疗效明确,且使用安全,值得临床推广。

  • 中药热熨治疗产后乳房胀痛的效果观察

    作者:吴平

    目的:观察中药热熨疗法对产后乳房胀痛的治疗效果。方法将76例乳房胀痛产妇随机分为对照组(n=37)与观察组(n=39),对照组接受传统的常规护理,观察组在此基础上采用中药热熨乳房来缓解乳房胀痛。结果两组产妇在乳房肿胀程度、疼痛分值、乳汁排出量三方面观察者结果明显优于对照组(P<0.05)。结论中药热熨疗法对乳房胀痛有较好的效果,且患者感觉舒适,护理操作简便。

  • 正交试验优选罗勒子中总黄酮的提取工艺

    作者:谢晶;孙莲

    目的:优选罗勒子中总黄酮的提取工艺。方法以芦丁为标准品,通过紫外分光光度法测定罗勒子中总黄酮含量,通过单因素试验和正交试验考察不同因素和水平对提取工艺的影响。结果甲醇浓度对罗勒子中总黄酮含量影响大,其他三个因素对样品含量的影响大小依次是:料液比>提取次数>提取时间。结论佳提取工艺条件为甲醇浓度80%,固液比1∶10,提取1h,提取1次。

  • 恩替卡韦与阿德福韦酯对核苷初治HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周疗效比较

    作者:王雪艳;索智敏;康玉华

    目的:比较恩替卡韦(ETV)与阿德福韦酯(ADV)对核苷初治HBeAg阳性慢性乙型肝炎(chronichepatitisB,CHB)患者48周时的疗效。方法117例CHB患者随机分为ETV组和ADV组,分别给予0.5mg/dETV和10mg/dADV治疗,疗效的主要观测指标有:血清HBV-DNA、HbeAg转阴及ALT复常。结果48周时,ETV与ADV组血清HBV-DNA转阴率分别为66.1%和18.2%,差异有统计学意义(P<0.05);两组ALT复常率分别为82.3%和56.4%,差异也有统计学意义(P<0.05);两组HBeAg转阴率(24.2%和16.4%)、抗-HBe转换率(8.06%和5.45%)及不良反应发生率(3.23%和3.64%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论ETV在促使CHB患者HBV-DNA转阴及ALT恢复正常方面显著优于ADV,在血清HBeAg转阴率、抗-HBe转换率及不良反应发生率方面二者相近。

  • 补充脱氧核苷酸对12岁以下反复呼吸道感染儿童的多中心、前瞻性、随机开放性对照临床研究

    作者:董李;李玉欢;朱雪云;李玉森

    目的:评价12岁以下的反复呼吸道感染儿童补充脱氧核苷酸后的有效性及安全性。方法采用前瞻性、多中心、随机开放性对照研究方法,入组反复呼吸道感染患者儿童72对,试验组采用脱氧核苷酸钠注射液[发作期10mg/(kg?d)静脉滴注,同时给予抗感染药物,祛痰、镇咳药物],稳定期每周肌内注射或静脉滴注10毫克/(千克?周),连续应用12个月,近期随访7~14d评价疗效,远期则随访1年以上评价患儿预后情况及发生的不良事件。结果近期研究结果显示,试验组急性症状持续时间(5.24±1.45)vs(7.21±1.73),抗感染药物使用时间(4.57±1.28)vs(6.23±1.19),住院时间(4.69±1.21)vs(6.43±1.35),完全好转时间(7.14±1.28)vs(9.41±1.43)均短于对照组(P<0.05),可能与脱氧核苷酸提高CD3+(58.9±9.8)vs(52.8±7.01),CD4+(47.9±6.7)vs(36.8±6.8)水平有关,另外试验组近期有效率痊愈率高于对照组(29.2%vs18.0%)。长期应用,脱氧核苷酸可减少平均急性发作次数(2.4±0.4)vs(4.9±2.1)。脱氧核苷酸不良反应为轻微发热,发生率22.2%。结论对于反复呼吸道感染患儿,补充脱氧核苷酸急性期可显著缩短患儿病程,稳定期可减少反复发作次数。

  • 红霉素联合沐舒坦雾化吸入治疗百日咳综合征的临床疗效分析

    作者:赵敏;冷弢;宫晶;李文松

    目的:观察红霉素联合沐舒坦雾化吸入治疗百日咳综合征的临床疗效。方法将明确诊断为百日咳综合征的86例患儿随机分为2组:治疗组给予红霉素静脉滴注和沐舒坦雾化吸入联合治疗,对照组给予红霉素静脉滴注治疗,比较2组治疗的疗效。结果治疗组的治疗总有效率为93.02%,对照组总有效率为79.07%,2组比较有统计学(P<0.05)。结论红霉素联合沐舒坦雾化吸入治疗百日咳综合征有良好的疗效。

  • 中医药治疗2型糖尿病合并高脂血症的疗效观察

    作者:张利斌

    目的:探讨应用中医药治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床治疗效果。方法选取我院从2012年1月至2012年12月收治的158例2型糖尿病合并高脂血症患者做为研究对象。按照入院顺序分为治疗组与对照组,治疗组88例,对照组70例。对照组采用调脂汤治疗,治疗组清宁汤治疗。比较两组患者的治疗效果与临床指标检测变化情况。结果治疗组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的血糖、三酰甘油、胆固醇等检测结果优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论应用中医药治疗2型糖尿病合并高脂血症治疗效果显著,清宁汤的治疗效果优于调脂汤,值得临床推广应用。

  • 瑞舒伐他汀和辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者炎性因子和心血管事件的影响

    作者:孔凡明

    目的:探讨瑞舒伐他汀和辛伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和心血管事件的影响。方法选择80例ACS患者分为瑞舒伐他汀组和辛伐他汀组各40例,在常规ACS治疗基础上,分别给予瑞舒伐他汀10mg/d或辛伐他汀20mg/d,观察5个月。测定两组患者血清hs-CRP和IL-6水平并观察对比心血管事件发生率。结果治疗后两组血清hs-CRP和IL-6水平均显著降低(t=6.75、6.34,4.32、4.12,P<0.05),瑞舒伐他汀治疗后显著低于辛伐他汀组(t=3.15、3.11,P<0.05)。心血管事件发生率方面瑞舒伐他汀组略低于辛伐他汀组,二者比较,差异无统计学意义(χ2=1.112,P>0.05)。结论瑞舒伐他汀和辛伐他汀均具有显著抗炎作用,都能明显减少心血管事件的发生,瑞舒伐他汀抗炎作用更显著。

  • 麻醉护理在临床麻醉工作中的管理探析

    作者:王玉宣

    目的:分析在临床麻醉工作中麻醉护理所具有的作用和意义。方法提高麻醉的安全性和麻醉患者的护理质量要,同时提高治疗效果,从药瓶管理和麻醉仪器管理几个方面入手。结果对手术患者进行针对性的麻醉护理,会使患者更加放松,从而提高手术成功率。结论提高麻醉护理工作的质量对医院工作整体质量具有很大的影响,但是增强临床护理工作的质量非常复杂。现在,社会经济水平不断提高,随之也使得人们更加重视医疗护理的质量和发展水平,如今在临床麻醉工作中的越来越多的应用到全身麻醉,因此,提高麻醉护理在临床工作中的作用具有十分重要的意义。

  • 微创穿刺血肿清除术治疗中等量基底节区脑出血的随机对照研究

    作者:陈威;易佳

    目的:研究微创穿刺血肿清除术对中等量基底节区脑出血的治疗作用。方法将126例患者随机分入保守治疗(对照组)和微创血肿清除术(观察组)进行治疗。观察两组治疗后第14天时SSS评分及MRS评分,及第90天的MRS评分及BI指数评分及再出血率和病死率。结果治疗14d时两组SSS评分之间差异有统计学意义(z=5.246,P<0.001),MRS差异无统计学意义(χ2=0.246,P=0.601)。治疗90d时两组患者MRS及BI评分差异均具有统计学意义(χ2=4.153,P=0.024;t=3.786,P<0.001)。两组患者住院期间均出现再出血及死亡情况,但经比较,两组间差异均无统计学意义(病死率χ2=0.389,P=0.534;再出血率χ2=0.173,P=0.624)。结论与单纯的保守治疗相比,微创血肿清除术治疗中等量基底节区脑出血可明显提高患者的日常生活活动能力,进而降低致残率和依赖生存率,且不增加再出血率和病死率,是一项安全有效的治疗方法。

  • 呼吸衰竭患者血气酸碱平衡变化与预后的相关性

    作者:谢丹

    目的:探讨呼吸衰竭患者血气酸碱平衡变化与预后的相关性。方法选择我院2011年5月至2013年6月收治的呼吸衰竭患者116例,都给予机械通气治疗,在治疗前后均进行血气酸碱平衡变化分析。结果经过治疗后,总有效率为94.8%。有效组在治疗前后的PaCO2和PaO2值对比差异有统计学意义(P<0.05)。无效组患者治疗前后的PaCO2和PaO2值对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前PaCO2和PaO2值与预后之间有直线相关关系(P<0.05)。结论动脉血气酸碱平衡变化是判断呼吸衰竭患者预后的重要指标,在临床上能指导治疗。

  • 血清IL-17在支气管哮喘患儿中的表达意义

    作者:吴红梅

    目的:探讨血清白细胞介素-17(IL-17)在支气管哮喘患儿中的表达意义。方法106例支气管哮喘患儿作为研究对象,42例急性发作期患儿作为A组,64例慢性缓解期患儿作为B组,40例健康儿童作为C组。测定血清IL-17和C反应蛋白(CRP)。结果B组和C组血清IL-17和CRP无明显差异(t=0.7128、0.4426,P>0.05),A组血清IL-17和CRP均高于B组和C组(t=9.3648、7.0614、10.7716、9.6242, P<0.01)。A组患儿血清IL-17与CRP有明显正相关关系(r=0.7026,P<0.05)。治疗4周后随访40例,血清IL-17为(152.3±21.6)ng/L;治疗后血清IL-17明显降低(t=8.7728,P<0.01)。结论血清IL-17可以用于监测支气管哮喘急性发作期患儿的炎症状态,判断患儿预后。

  • 纤维支气管镜肺泡灌洗术联合布地奈德雾化在儿童吸入性肺炎治疗中的应用

    作者:夏治;涂丹娜;许慧

    目的:对纤维支气管镜肺泡灌洗术联合布地奈德雾化在儿童吸入性肺炎治疗中的应用效果进行探讨。方法选取30例吸入性肺炎患儿,并将其分为对照组与观察组,每组15例患儿,对对照组进行单纯的地奈德雾化治疗,对观察组患者进行纤维支气管镜肺泡灌洗术联合布地奈德雾化治疗,对两组患者病情消失实践、住院时间以及治疗总有效率进行观察。结果两组患者治疗后,观察组患者治疗的总有效率(97.1%)比对照组总有效率(83.3%)要高,观察组主要症状消失时间、住院时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗术联合布地奈德雾化能够有效治疗儿童吸入性肺炎,值得临床应用与推广。

  • 某社区居民对家庭医师需求现状的调查

    作者:陈珺

    目的:通过对上海市某社区居民对家庭医师需求调查,了解现状,以便更有效的为社区居民提供医疗服务,改善社区居民的健康状况,提高社区居民对家庭医师的满意度。方法在某社区内随机抽取200户居民,采用自行设计的问卷,对全科医师所承担的医疗责任需求进行调查。结果接受问卷访问的调查者中,依次将“常见病、多发病的诊疗”、“慢性病随访及用药指导”、“社区病房或家庭病房”排在前三位。结论根据调查结果显示,社区居民认为家庭医师能够提供“常见病、多发病的诊疗”是首要的服务内容,故提高常规诊疗能力仍旧是全科医师应接受的培训重点。

  • MEDPORE植入材料在眼眶爆裂性骨折中的临床应用

    作者:王中伟

    目的:探讨在眼眶爆裂性骨折手术中应用MEDPORE外科植入体材料的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年2月至2013年6月应用MEDPORE植入材料46例(46眼)眼外伤眶骨骨折患者的临床资料。结果46例患者术后效果满意,双眼突出度基本一致,眼球内陷得到不同程度的矫正,眼球运动恢复正常,43例复视消失,2例复视改善,1例复视无改善。出院随访患者未出现植入物脱出或排斥反应。结论MEDPORE外科植入体材料组织相容性较好,可塑性强,眼眶爆裂性骨折、尤其眶下壁和眶内侧壁骨折手术,应用MEDPORE外科植入体材料可以有效的防止患者术后发生眼球下陷、回退等并发症,临床应用效果满意。

  • 3种方法治疗输尿管结石528例比较分析

    作者:匡健

    目的:探讨气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年1月至2012年10月收治输尿管结石528例患者的临床资料。结果钬激光组患者碎石成功率为95.44%,结石排净率为97.61%,气压弹道组患者碎石成功率为88.94%,结石排净率为87.08%,经皮肾镜组患者碎石成功率为98.06%,结石排净率为95.05%,三组之间差异具有统计学意义。三组患者在住院时间、术后并发症方面差异无统计学意义(P>0.05),经皮肾镜组住院花费稍高。结论输尿管镜气压弹道碎石术和钬激光碎石术及经皮肾镜取石术均是治疗输尿管结石的有效方法,输尿管镜钬激光碎石术比气压弹道碎石术具有碎石成功率更高,结石排净率更高的优点,经皮肾镜取石术治疗可作为输尿管上段结石的首选方法。

  • 十二指肠肿瘤50例外科诊断与治疗的分析

    作者:汉利

    目的:分析十二指肠肿瘤的外科诊断要点及治疗效果。方法收集2008年1月至2011年1月期间,我院收治的十二指肠肿瘤患者50例,回顾分析其临床资料,总结其外科诊断要点、治疗方法以及效果。结果5例(10.0%)肿瘤分布在十二指肠乳头的上方,41例(82.0%)位于乳头周围,4例(8.0%)位于乳头下方;均经外科手术治疗,手术死亡2例(4.0%),48例术后随访,1年生存率为79.2%,2年存活率为62.5%,3年存活率为47.9%。结论十二指肠肿瘤患者的临床表现缺乏特异性,纤维十二指肠镜检查以及活检是诊断本病的主要手段,根据肿瘤部位合理选择手术切除治疗可获得良好预后。

  • TVT-O治疗女性压力性尿失禁48例临床分析

    作者:杨然;吴氢凯

    目的:探讨经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的手术疗效及安全性。方法回顾性分析48例应用TVT-O手术治疗SUI患者术前及术后2个月、6个月及1年的疗效,评价尿道中段悬吊术的效果及安全性。结果①单纯行TVT-O手术平均用时20(11~30)min,术中平均出血14(7~20)mL。②患者术后排尿正常,术中无尿道及膀胱损伤,无神经及血管损伤等并发症发生。③5例术前合并尿急患者中4例术后症状自行改善,2例患者术后尿急,口服托特罗定后症状缓解。分别于术后2个月、6个月和1年随访,疗效评价主要依靠患者的主观感受,即尿失禁症状的改善程度和满意度,以及指压实验和垫实验。结论TVT-O手术操作简便,创伤小,并发症少,疗效满意,是治疗女性SUI的安全有效方法。

  • 二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕的临床疗效观察

    作者:张书芳

    目的:探讨多囊卵巢综合征合并不孕患者治疗中克罗米芬联合二甲双胍的临床效果。方法选取2011年至2012年我院收治的多囊卵巢综合征合并不孕患者96例,随机分为两组,分别采取单纯克罗米芬治疗和克罗米芬与联合二甲双胍治疗,对比两组治疗效果。结果治疗后研究组患者空腹胰岛素(FINS)、促卵泡激素(FSH)、空腹血糖(FPG)、促黄体激素(LH)、睾酮(T)均明显低于对照组,子宫内膜厚度相比对照组明显增加,妊娠率与显著优于对照组。结论二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕能够有效改善患者体内激素水平,增加子宫内膜厚度,有效提高治疗后的妊娠率,应当进一步深入研究。

  • 中医内科治疗胃食管反流病的临床分析

    作者:田传鑫

    目的:探讨中医内科治疗胃食管反流病临床疗效。方法将我院收治的胃食管反流病患者92例随机分为观察组与对照组,其中对照组采用临床西药常规疗法,观察组在此基础上给予自拟中药复方治疗,2个疗程后比较两组患者临床疗效。结果治疗2个疗程后,观察组总有效率为93.6%,对照组总有效率为80.0%,组间比较具有显著性差异(P<0.05)。结论采用中医内科治疗胃食管反流病临床疗效确切,显著提高临床有效率,值得临床进一步深入研究及推广应用。

  • 甘露醇联合小剂量地塞米松治疗早期重症手足口病的效果观察

    作者:谢立民

    目的:观察甘露醇联合小剂量地塞米松治疗早期重症手足口病临床效果。方法选取330例早期重症手足口病患儿为观察组,及类似的早期重症手足口病患儿330例为对照组。对照组给予利巴韦林、喜炎平加入0.9%氯化钠注射液静脉滴注,及常规和对症支持治疗。观察组在对照组的治疗基础上给予甘露醇联合小剂量地塞米松治疗。观察比较两组患儿发展为危重症的例数、发热和肢体抖动或惊跳消失时间、脑膜刺激征消失时间。结果观察组患儿发展为危重症的例数明显少于对照组(P<0.01);观察组发热消退时间、惊跳或肢体抖动消失时间、脑膜刺激征消失时间均明显少于对照组(P<0.01)。结论甘露醇联合小剂量地塞米松治疗早期重症手足口病,能有效防止患者进展为危重症,保护脑功能。

  • 层级管理在病房护理人员管理中的策略

    作者:费艳霞;张燕

    目的:分析层级管理在病房护理人员管理中的实施策略与实施效果。方法我院于2012年11月至2013年11月在病房护理人员管理工作中采取层级管理模式,对护理人员进行分层管理、分层调用,并利用我院自制调查表对实施层级管理前后的护理质量进行评价,统计实施前后护理差错发生率。结果实施层级管理后病房护理质量显著提升,病房护理差错发生率显著下降(P<0.05)。结论层级管理模式可促使病房护理人员职业成就感显著提高,实现病房护理的专职化与规范化护理,促使医院病房护理质量不断提高。

  • 探讨临床实验室检验仪器设备的使用与管理

    作者:魏让

    加强临床实验室检验仪器设备的使用与管理,在建立健全一系列管理制度的同时,医院要制定相配套的仪器设备使用管理的考核办法,针对实验室仪器设备使用情况实行全过程的跟踪考核监督,以便达到资源合理配置,提高仪器使用寿命,发挥仪器设备功能大化,节约成本,减少浪费,遏制仪器设备更新换代过快的势头。

  • 麻醉护士的工作范畴及在麻醉科的作用研究

    作者:谢振凤

    麻醉在现今的医疗过程中十分常见,而实施麻醉的就是麻醉护士。麻醉护士作为特殊的医务人员在医院中得到广泛的运用,本文将详述麻醉护士的工作范畴及在麻醉科的作用、麻醉护士的培训内容和目标。

  • 为确保检验结果的准确应加强检验人员与患者医护人员的交流

    作者:潘康红;程正勋

    在现代医学技术突飞猛进和社会医疗保障体制改革的今天,人们对医疗质量越来越高度重视,随着医学科学的快速发展,医疗管理的不断完善,循证医学已成为医疗诊断的重要途径,医学检验是有效的循证工具,检验结果的准确性越来越受到人们的关注。检验医学无论从内容上还是技术上都得到了迅速发展和完善,全面质量管理是检验科获得准确实验结果的重要保证,保证检验结果的准确不仅依赖检验全过程的质量控制,还取决于检验人员与患者、医护人员的通力合作,规范化采集和处理标本,保证检验结果的准确性。
      1检验申请单是检验人员与临床医护人员沟通交流的主要形式
      1.1 检验申请单是医学实验室重要的合同性文件,形式一般是格式化的。检验申请单中应该包括足够的信息,以识别患者和经授权的申请者,同时应提供相关的临床资料。其内容既要满足患者及临床医护人员的需要,也要符合相关的规定。这就要求临床医师有足够的临床经验和丰富的临床知识,针对性的对检验项目进行申请,经常和检验人员沟通,由于医学检验飞速发展,检验项目繁多,每一种试验都有其不同的临床意义。有的用于筛选,有的用于诊断,有的用于疗效观察和预后判断。临床上认识也常落后于实验医学的发展、检验人员有责任向临床医师提供科学、合理和必要的临床应用指引,以便临床医师能更快速、更客观、更有针对性地做出检验申请,使患者能得到早期诊断、早期治疗及预后观察[1]。

  • 浅析典型B超软故障与排除

    作者:黄柏开

    目的:研究并分析典型B超软故障,总结各类常见B超软故障的排除方法。方法针对我院自2008年1月至2013年1月期间,B超所出现的软故障共计50例进行回顾性分析,研究常见的软故障表现形式,并对各类软故障发生下的故障排除方法进行有效分析与总结。结果在50例B超软故障当中,图像冻结假死软故障的发生例数共计26例,所占比例为52.00%,显示器满屏横斜线软故障的发生例数共计11例,所占比例为22.00%,无实时动态图像软故障的发生例数共计13例,所占比例为26.00%。图像冻结假死软故障的发生率明显高于其他比较项,数据对比存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论通过对典型B超软故障的细致分类与研究,能够更好的提供针对性的软故障排除方法,对于B超设备维护使用价值突出。

    关键词: B超 软故障 排除
  • 血液常规检验与临床异常问题分析

    作者:黄慧艳;韦爱秀

    血常规是临床三大常规之一,是每位患者进入医院必不可少的检验项目,是一项基本却非常重要的指标。该项目能在快的时间内反映身体的基本状态,能让临床医师在短的时间内对患者整体情况有大致的了解,并可以采取相应的紧急处理措施。多数血液病患者,因血常规异常而被首先发现。血常规也是疾病严重程度及疗效监测的重要指标。每一位医务工作者只有不断学习和积累经验,才能发现血常规存在的异常问题。以下报道一些典型病例供大家参考交流。

  • 门诊输液室护患纠纷的原因分析及对策探讨

    作者:戴新新

    目的:对门诊输液室护患纠纷发生的因素进行总结,并探讨与分析有效的预防措施。方法2013年1月至2014年1月,我院门诊输液室共发生30起护患纠纷以及患者投诉情况,对30起护患纠纷以及患者投诉所发生的因素进行回顾性分析。结果经研究分析,在30起护患纠纷当中,护患沟通不足为主要因素,占33.3%(10/30)。其次为不满服务态度和护理人员穿刺技术不高,分别占20%(6/30)和16.7%(5/30)。有4起为候诊时间长,占13.3%,3起为护理人员责任心不强,占10%,2起为就诊环境和设施,占6.7%。结论要想从根本上解决门诊输液室所出现的护患纠纷,就要对服务流程进行规范,使护理人员的综合素质得到提高,创建新型与和谐的护患关系。

  • 手术室骨科外来器械的存在问题及管理对策

    作者:钟向萍;岑彩虹;李蝶蓉

    目的:探讨骨科外来器械管理中存在的问题,制定有针对性的管理措施。方法了解骨科外来器械的使用情况,加强骨科外来器械的管理,在手术室设立骨科专科组,建立和完善人员及器械的管理流程,保障了外来器械的安全使用。结果2009年采取严格的管理措施以来,未出现因外来器械原因导致的手术推迟、失败,术后感染率明显下降。结论加强对手术室骨科外来器械及人员的管理,能够有效地减少医疗安全隐患,确保手术安全。

  • 信息系统应用于检验管理中的作用

    作者:陈雪莹

    随着社会的不断发展,网络建设逐步加速,医院内部的信息系统也逐渐完善。由于网络信息系统具有记录准确,误差小,储存方便,空间小,保存长久,不易丢失等优点逐步应用于医院的检验管理方面,在提高院内管理水平以及加速医院现代化进程方面具有重要意义,本文笔者以医院内部的网络信息系统为切入点,针对医院内部的网络信息系统的构成以及实行管理的过程进行讨论,并针对网络信息系统在院内检验管理方面所占的优势以及应用过程中的实用性以及为院内带来的效益进行具体分析,得出结论。

  • 降血压治疗的适度平衡原则

    作者:叶辉;叶千琨;张云芳

    高血压病是心、脑血管疾病的主要危险因素,治疗高血压病对于降低心、脑血管疾病有着非常重要的作用。高血压理想降压目标是什么?曾经有研究认为血压降的越低对于降低心、脑血管疾病越好,现在有研究表明血压降到一定程度后再降低反而会使心、脑血管疾病的事件增加。实际上把血压降到零肯定是不行的,高血压病的理想降压治疗实际上存在一个适度平衡原则需要遵循。
      1高血压理想降压目标是什么
      降压治疗目的不仅仅是降低血压,还可以通过降压效应及药物本身的额外辅助作用全面影响心血管疾病谱,贯穿心血管疾病亚临床的器官损害、临床疾病到心血管终点事件,终降低死亡风险。有研究对147项随机临床试验进行荟萃分析,评估不同降压药物的心血管事件风险。结果发现在71项设定冠心病为终点事件的临床试验中,血压每降低10/5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),冠心病的相对风险可降低22%,而且降压的获益无论在之前有或无心脑血管疾病患者中都保持一致。在同一项荟萃分析中,45项设定卒中为终点事件的临床研究中,血压每降低10/5 mm Hg,卒中的相对风险可降低41%,而且降压的获益无论在之前有或无心脑血管疾病患者中都保持一致[1]。另一项对1966年至2007年108项随机临床试验进行荟萃分析,包含958000人群。结果发现在应用药物降低血压患者,血压每降低10/5 mm Hg,冠心病的相对风险可降低25%,卒中的相对风险可降低36%[2]。

  • 关于适应某地区面向农村服务基层的全科医师培养的师资队伍建设问题探讨

    作者:金铉顺

    本文从国家卓越医师教育培养计划实施背景出发,对延边地区面向农村服务基层的全科医师培养工作的情况进行充分调研的基础上,结合全科医师人才培养目标,总结出适应延边地区面向农村服务基层的全科医师培养的师资队伍建设的若干特点和策略。

  • 某院门诊处方点评与合理用药的改进情况分析

    作者:赵雅玮

    目的:探讨我院处方点评制度对临床合理用药的作用和意义。方法通过建立完善的处方点评制度及具体实施方法,对我院2012年、2013年门急诊处方进行系统评价,定期将评价结果反馈、汇总,对不合理用药情况进行持续改进。结果实施处方点评制度后,各项评价指标较干预前均有不同程度的改善,门急诊用药日趋合理。结论处方点评工作能提高医院合理用药与处方管理水平,较大程度减少不合理用药的发生。

  • 临床药学与中药制剂的应用探讨

    作者:欧阳宇;闫彩霞;廖义芳

    研究临床药学主要是以患者作为研究对象,根据药物、剂型、机体之间的相互作用以及应用规律的综合学科研究。其依据的药理基础主要是生物药剂学与药物动力学,将如何合理用药作为研究的核心,通过药师参与到临床的治疗研究,根据药物应用的重要规律,确保患者达到合理用药,不断提高药物治疗水平,使得药物达到有效、安全和经济的目的。本文主要以西药临床药学开展对中药临床合理用药的研究,通过对临床用药方法以及中药注射剂的配伍与使用进行详细阐述,结合当前的实际情况针对中药制剂在应用过程中面临的问题进行一一详解,从而使得临床药物的治疗水平得到不断提高,同时随着中药制剂的应用不断发展,对于其制剂的研究也在不断深入,文章以西药临床药学方法进行对比中药制剂的实际情况进行论述,为中药制剂提供重要的参考价值。

  • 糖尿病药物治疗的研究进展

    作者:孔晓雯

    糖尿病是一种慢性终身性疾病,因此强调早期、长期治疗、治疗措施个体化的原则,合理的综合治疗手段可以使病情得到良好的控制,并可以减少或防止慢性并发症的发生发展。临床实践证明,药物治疗2型糖尿病具有切实的治疗效果,并且不良反应少,适用于不同阶段的2型糖尿病患者。笔者希望通过临床经验的分享,使更多的医疗工作者和糖尿病患者从中受益,特别是在控制血糖水平,防止并发症的发生方面,从而提高糖尿病的治疗水平和患者生活质量。

  • 前列腺素抑制在肾脏疾病中的应用进展

    作者:黄华

    前列腺素(PGs)分布于人体全身的大部分组织,参与到很多重要的生理功能,尤其是与肾脏中的很多重要功能密切相关,近年来随着前列腺素(PGs)在临床应用中的研究不断深入,前列腺素抑制剂在肾脏疾病中的应用也越来越广。前列腺素合成初始的关键限速酶就是环氧化酶(COX),在前列腺素的抑制作用机制中起着重要作用。目前发现了除环氧化酶-1(COX-1)以外,新的一种环氧化酶-2(COX-2),其对慢性肾脏功能不全、狼疮性肾炎、糖尿病等肾脏疾病治疗中均有显著疗效,本文从COX的结构、肾脏分布、调节及其在肾脏疾病应用等方面具体阐述,探讨COX-2选择性抑制剂在肾脏疾病中的应用进展。

  • 聚合物胶束在提高抗肿瘤疗效中的研究进展

    作者:邱丽筠;俞淑文;于克炜

    恶性肿瘤是严重威胁人类健康的一类疾病。功能化的聚合物胶束作为一种新型的纳米给药系统在口服、静脉注射给药治疗肿瘤中发挥着重要的作用。本文从口服给药以及静脉给药两个方向分别探讨了生物黏附胶束,主动靶向胶束,pH敏感胶束,温度敏感胶束以及逆转多药耐药胶束在提高抗肿瘤疗效中的重要作用以及新研究进展。

  • 松球的药用研究进展

    作者:吕松林;黄语梦;梁洁

    本文主要对近十年松球的化学成分和药理作用的研究进展进行综述,为进一步研究、开发和利用松球资源提供参考。

  • 闭合复位交锁髓内钉结合中医药治疗胫腓骨骨折30例临床观察

    作者:王晓民;戈兵;王亮;杨英果;朱冬承

    目的:探讨闭合复位交锁髓内钉结合中医药治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法选取2009年3月至2013年3月期间在我院接受诊断和治疗的胫腓骨骨折患者30例为研究对象,采取闭合复位交锁髓内钉内固定同时结合中医药进行治疗,术后根据骨折类型及稳定程度适时的指导患者下床负重及早期进行关节的主被动活动,观察骨折愈合及关节功能恢复情况。结果随访18~24个月,平均20个月,骨折均临床愈合,达到解剖或近解剖复位,关节功能恢复良好,按Johner-Wruh评分标准[1],优23例,良5例,中2例,差0例,优良率93.3%。结论闭合复位交锁髓内钉结合中医药治疗胫腓骨骨折具有手术创伤小,固定牢靠,较少破坏骨折愈合内环境,骨折愈合率高,可旱期进行功能锻炼,利于肢体功能恢复等优点,临床疗效肯定。

  • 结肠癌致肠梗阻112例临床观察

    作者:赵海生

    目的:探讨结肠癌致梗阻的外科处理方法。方法分析阜新市第五人民医院2004年~2012年间112例结肠癌致肠梗阻的外科资料。结果112例患者,Ⅰ期右半结肠切除吻合32例,Ⅰ期行左半结肠切除吻合62例,另10例经肛门插入肠梗阻导管去污减压后一期手术。Ⅰ期行左半结肠切除,近端结肠造口,远端封闭4例。行姑息性结肠造口4例。术后切口感染4例,无吻合口漏发生,无手术死亡病例。结论重视对结肠癌致肠梗阻的认识。合理选择术式,是提高疗效的重要措施。

  • 妈富隆治疗子宫内膜息肉疗效的临床探讨

    作者:蒋志湘

    目的:对口服妈富隆与宫腔镜下刮匙刮除术在子宫内膜息肉的治疗上所取得的效果进行比较。方法选择不孕不育患者,对其行常规宫腔镜检查,通过诊断有80例患者为子宫内膜息肉。将这些患者随机分成数量相等的两组,记作甲组与乙组,对于甲组患者利用宫腔镜下刮匙刮除术来进行治疗,乙组患者在行宫腔镜下刮匙刮除术之后,使其继续口服妈富隆来进行治疗,治疗时间为3个月。在完成治疗之后,对两组患者的阴道出血情况、妊娠率以及复发率进行比较。结果甲组患者在完成手术之后,阴道流血时间比较长,3个月的复发率也比较高,乙组患者在手术之后的阴道流血时间比甲组要短,疾病的复发率也比较低。在完成手术之后,两组患者的妊娠率无明显差异存在。结论对于子宫内膜息肉患者来说,摘除息肉之后配合妈富隆来进行治疗有较好效果,患者在治愈之后的复发率较低,并且对患者妊娠不会产生影响,在现代临床医学上有重要作用和意义,值得在临床上进行推广。

  • 人工关节置换治疗老年性转子间骨折的临床对比研究

    作者:王勇军

    目的:研究人工关节置换术的实施在治疗老年性转子间骨折中的应用价值。方法将近期内在我院骨科接受治疗的57例老年性转子间骨折患者分为A、B两组,两组患者例数分别为28、29例。A组患者实施内固定治疗,B组患者实施人工关节置治疗,并就两组患者的各项临床数据及治疗效果进行比较。结果在手术时间方面比较,B组患者手术时间短于A组患者(P<0.05),但出血量比较无明显差异(P>0.05);在术后疗效方面,B组患者的优良率为89.66%,也显著高于A组患者的优良率57.14%(P<0.05)。结论对老年性转子间骨折患者实施人工关节置换术进行治疗,可以在缩短手术的同时提高治疗效果,应在临床广泛开展实施。

  • 熊去氧胆酸胶囊结合耳穴贴压治疗慢性结石性胆囊炎60例

    作者:李国伟;张贵锋

    目的:观察熊去氧胆酸胶囊结合耳穴贴压治疗以腹痛为主的慢性结石性胆囊炎的临床效果。方法按照纳入标准收集慢性结石性胆囊炎患者120例,按照就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组采用熊去氧胆酸胶囊结合耳穴贴压治疗,对照组采用阿莫西林配合消旋山莨菪碱治疗。观察周期为4周,并以疗效指数、McGill疼痛量表评分和不良反应为观察指标。观察结果数据采用SPSS17.0软件包进行统计学处理。结果①治疗后治疗组总有效率达94.1%,对照组总有效率达82.3%,前者显著高于后者(P<0.05)。②组内比较,两组患者治疗前的PRI、VAS和PPI分值均显著高于治疗后(P<0.05);组间比较,两组患者治疗后PRI、VAS和PPI分值比较有统计学差异(P<0.05)。结论熊去氧胆酸胶囊联合耳穴贴压治疗腹痛为主的慢性结石性胆囊炎临床疗效显著,腹痛症状显著改善。

  • 小儿美克尔憩室21例治疗思路研究

    作者:余晓霞;李永;陆增祥;谢泽翌

    目的:探究小儿美克尔憩室临床特征和治疗思路。方法回顾性分析我院于2007年3月至2009年3月收拾的21例小儿美克尔憩室患者临床资料,分析患儿的临床表现以及诊疗特点。结果小而美科尔憩室没有典型的临床表征,患儿通常有急腹症表现。21例患儿中有16例为诊治阑尾炎是发现,有3例为消化道出血检查时发现,有2例为长期反复腹痛发作检查发现。手术以及病理检查发现17例患儿有异位组织,其中12例为异位胃黏膜,5例为异位胰腺迷生。憩室内部均有小肠黏膜,可见不同程度炎症、出血、溃疡症状。所有患儿均行美克尔憩室全部切除术,其中楔状切除术9例,憩室加肠切除术8例,楔形切除吻合术4例。手术时间为37~97min,平均时间为(61.25±13.70)min。所有患儿治疗后均痊愈。21例患者在24h内恢复肠功能14例,在36h内恢复肠功能19例,48h内恢复肠功能21例。结论小儿美克尔憩室典型临床症状不明显,诊断难度大,容易出现误诊和漏诊,治疗方案以手术为主。

  • 117例羊水过少患者的临床分析

    作者:殷艳玲

    目的:分析妊娠晚期羊水过少对母婴的影响,探讨正确的处理方法。方法2011年4月至2013年5月在我院分娩的117例羊水过少孕产妇资料作回顾性分析。结果117例中,剖宫产97例,占82.9%,证实羊水过少89例,准确率占91.8%。经阴道分娩20例,证实羊水过少18例,占90.0%。本组B超与临床符合率为91.5%。羊水量≤100mL或羊水极少者53例,占45.3%,羊水在101~299mL者64例,占54.7%。出现胎动明显减少、胎动异常61例,占52.1%:羊水Ⅱ~Ⅲ度污染36例,占30.8%,胎心异常9例,占7.7%。新生儿窒息27例,占23.1%。结论羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧的标志,对围生儿预后影响严重,应加强产前监测。一经确诊应根据综合检查结果及是否存在妊娠高危因素选择佳分娩方式及时终止妊娠。阴道试产过程中严密监护,适时剖宫产,可降低围生儿病死率。

  • 不同剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病的临床疗效分析

    作者:田丽花

    目的:分析不同剂量阿托伐他汀对老年冠心病的临床疗效和治疗安全性。方法将本院90例冠心病老年患者随机分成2组,A组45例使用阿托伐他汀10mg/d,B组45例使用阿托伐他汀30mg/d,以4周为一疗程,疗程结束后比较两组患者变化血尿酸和血脂水平。结果治疗后两组患者的血尿酸和血脂均较治疗前下降(P<0.05),B组的疗效优于A组(P<0.05)。结论血尿酸及血脂水平可作为早期监测冠状动脉硬化性心脏病的指标,大剂量阿托伐他汀可通过降低血尿酸、血脂水平达到治疗冠心病的目的。

  • 依那普利联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察

    作者:努尔古丽?哈普勒;张晓艳

    目的:考察联合应用依那普利和比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2011年1月至2012年12月我院收治的180例慢性心力衰竭(CHF)患者,随机分为治疗组和对照组各90例,对照组以强心、利尿、扩血管剂等常规治疗为基础,再单独给予依那普利;治疗组在常规治疗的基础上联合应用依那普利和比索洛尔。结果治疗组和对照组的总有效率分别为91.1%和67.8%,两组有显著性差异(P<0.05)。结论依那普利联合比索洛尔治疗CHF的临床效果肯定。

  • 托拉塞米注射液治疗肾性水肿85例临床疗效分析

    作者:刘燊

    目的:探讨托拉塞米注射液治疗肾性水肿的临床疗效,为临床治疗肾性水肿提供科学的治疗依据。方法选择2011年2月至2012年6月在我院就诊的肾性水肿患者170例,将其随机分为两组,每组85例,治疗组采用托拉塞米注射液进行治疗,对照组采用呋塞米进行治疗,观察并分析两组患者的治疗效果。结果经过治疗后,治疗组的显效率为60%,有效率30.59%,无效率9.41%,总有效率高达90.59%;对照组的显效率为40%,有效率30.59%,无效率29.41%,总有效率为70.59%;两组的显效率、有效率与总有效率进行卡方检验P<0.05,差异显著具有统计学意义。不良反应治疗组少于对照组。结论托拉塞米注射液治疗肾性水肿可有效提高临床疗效,降低并发症的发生率,改善患者的生活质量,故应在临床上推广与应用。

  • 丙戊酸钠与左乙拉西坦应用于小儿癫痫的临床分析

    作者:杨碧玉

    目的:分析丙戊酸钠和左乙拉西坦用于治疗儿童癫痫的具体临床效果。方法将我院收治的该类患者进行分组治疗,分别使用不同药物,观察各组治疗效果,再将具体疗效进行对比性分析。结果使用丙戊酸钠的患者中,其总有效率为83.4%,使用左乙拉西坦的患者中,其总有效率为80%。比较差异无显著性,没有统计学意义(P>0.05)。结论丙戊酸钠以及左乙拉西坦两种药物均可以用于治疗小儿癫痫。二者疗效均相对稳定,均值得推广应用。但二者相比,前者效果更佳明显,可以作为首选。

  • 体外冲击波碎石术治疗膀胱结石的体位对比分析

    作者:哈力木拉提;吐尔洪?沙木沙克

    目的:探究体外冲击波碎石术的不同体位对膀胱结石患者的治疗效果对比分析。方法选取2011年~2013年来我院就诊的膀胱结石患者75例,将其随机分成A、B、C三组,各有25例,A组患者采取俯卧位,B组患者采取仰卧位。C组患者采取半卧位,观察比较三组患者的临床疗效。结果A、B之间和B、C之间比较没有统计意义(P>0.05);A、C两组比较差异显著(P<0.05)。结论对比来说半卧位对膀胱结石的治疗效果好一些,但临床工作中应根据患者实际情况,选择恰当的体位进行碎石,能够提高临床疗效及治愈率。

  • 某院73例抗菌药物不良反应报告的分析

    作者:应广荣

    目的:了解基层医院基本药物抗生素不良反应发生情况,促进抗菌药物的合理应用。方法收集我院2011年1月至2014年4月上报的73例抗菌药物所致药物不良反应(ADR)患者的性别、年龄、给药途径、抗菌药物种类及临床表现等进行分析。结果引起ADR的抗菌药物6大类15个品种,其中头孢菌素类引发的ADR比例高,静脉给药方式为引发ADR的主要途径,ADR临床表现多为各种皮疹、瘙痒、消化系统症状。结论基层医院要合理使用抗菌药物,加强抗菌药物ADR监测,以减少ADR的发生。

  • 依托咪酯与丙泊酚复合芬太尼、咪达唑仑在无痛胃镜中的比较

    作者:张培龙;池永浩

    目的:比较丙泊酚与依托咪酯复合芬太尼、咪达唑仑在无痛胃镜检查中的镇痛效果。方法选择315例无痛胃镜患者,随机分丙泊酚复合芬太尼+咪达唑仑组(A组)和依托咪酯复合芬太尼+咪达唑仑组(B组),观察各自的镇痛效果及安全性。结果两组镇痛效果明显、安全,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托咪酯复合芬太尼和丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查中,均安全有效。

  • 消化道肿瘤术后发热的原因分析及处理

    作者:严士光;李向阳;丁友宏;闫坤;胡彭涛

    目的:消化道肿瘤术后发热原因分析及处理。方法对65例消化道肿瘤手术术后发热患者临床资料进行回顾分析。结果术后1~3d首次发热59例,术后1周发热6例。结论术后发热与吸收热、呼吸道感染、胸/腹腔积液、切口感染、吻合口漏等多因素有关。

  • 76例精索静脉曲张患者行腹腔镜及开放手术治疗的对比观察研究

    作者:刘国海;杨天平;甘典华

    目的:对比观察临床应用开放式手术及腹腔镜手术分别对精索静脉曲张患者实施治疗后的临床效果。方法随机将我院在近期内收治的76例精索静脉曲张患者分为A、B两组,其中A组38例患者实施开放式手术进行治疗,B组38例患者实施腹腔镜手术进行治疗,比较两组患者治疗后的临床效果。结果实施腹腔镜手术治疗的B组患者,其在手术时间、住院时间以及手术出血量方面均显著的优于实施开放手术治疗的A组患者(P<0.05)。结论开放式手术及腹腔镜手术的临床疗效相似,但腹腔镜手术可以显著的缩短手术、住院时间以及降低手术出血量,安全性较高,值得临床广泛应用。

  • 奋乃静片含量测定方法的比较

    作者:董煜

    目的:用高效液相色谱法测定奋乃静片的含量及有关物质。方法用TigerkinODS-3C18色谱柱(4.6mm×150mm,5μm),缓冲液(取冰醋酸28.6mL,置100mL量瓶中,在搅拌下加入三乙胺34.8mL,继续搅拌约5min,加水稀释至刻度,摇匀,精密量取该溶液10mL,置1000mL量瓶中,加水稀释至刻度)-乙腈-甲醇(52∶40∶8)为流动相,流速:1.0mL/min,检测波长:254nm,柱温:40℃,进样量:10μL。结果含量测定方法在10.12~30.36μg/mL范围内,r=0.9999,平均回收率为99.92%。结论本方法简便,专属性强、准确可靠,适合于奋乃静片的质量控制。

  • 子宫全切术对女性内分泌功能的影响

    作者:余荷花

    目的:探讨子宫全切术对女性内分泌功能的影响。方法选择2012年10月至2013年5月在我院妇科住院的120例子宫肌瘤患者为本次临床观察的研究对象,将所选取的120例子宫肌瘤的患者随机分为观察组(子宫全切术组)和对照组(子宫肌瘤剔除术组)两组,每组60例,进行手术,比较两组患者的术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月的雌二醇、促卵泡激素、黄体生成素水平及月经情况。结果术前两组患者的雌二醇、促卵泡激素、黄体生成素水平及月经情况无明显差异,术后1个月、3个月、6个月,两组患者的雌二醇、促卵泡激素、黄体生成素水平和月经情况均有明显差异,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论子宫全切术的女性内分泌功能受到一定影响,月经情况不稳定,如果不是十分必要的情况下,应该保留女性子宫,以维持女性内分泌的功能,使得女性体内激素水平稳定。

  • 孕妇分娩后出血量与分娩方式的相关性研究

    作者:赵静;王红

    目的:探究与探讨孕妇分娩后出血量与分娩方式相关性。方法本文选择了2012年1月至2012年3月来我院住院分娩产妇150例,其中自然分娩组75例,剖宫分娩组75例,观察比较两组产妇在分娩后的出血、出血量以及休克等情况。结果自然组出血情况0~2h出现3例,3~24h出现1例,晚期出现1例;而剖宫组0~2h有8例,3~24h有4例,晚期有5例;自然组中出现产后出血产妇5例,出血量为(632.9±105.7)mL,但未发生休克现象;剖宫组17例产妇出现产后出血,出血量为(792.7±140.8)mL,2例产妇发生休克现象,以上数据比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与自然分娩相比,剖宫产分娩更容易引起产后出血,并且具有较高的出血量,也可能会发生休克现象,所以,在进行剖宫产手术时要采取积极有效的措施,以降低产后出血的发生率。

  • 心脑血管疾病患者预后中凝血功能检验的应用价值分析

    作者:徐锦芳

    目的:分析凝血功能检验在心脑血管疾病患者预后中的应用价值。方法将我院收治的100例心脑血管疾病患者分为对照组和观察组,并分析凝血功能检查在患者预后中的作用。结果观察组患者的病死率和病残率和对照组相比较高,其差异显著,比较具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的凝血功能各项指标变化情况和对照组相比,更加明显,且在发病48h其差异显著,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论凝血功能检验在心脑血管疾病患者预后判断中具有重要的应用价值,指导临床应用。

  • 腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效分析比较

    作者:胡静;廖娅萍

    目的:研究分析腹腔镜手术与开腹手术对输卵管妊娠的治疗效果。方法回顾性分析本院2011年1月至2013年12月期间的输卵管妊娠手术320例,其中182例为开腹手术,138例为腹腔镜手术。结果腹腔镜手术对生育能力干扰少,术后镇痛剂应用少、肛门排气早、病率低。结论腹腔镜手术明显优于开腹手术,将取代剖腹手术,值得临床推广。

  • 精神病患者在围手术期的麻醉管理应用

    作者:吴国荣

    目的:探讨围手术期麻醉管理在精神病患者手术患者中的应用效果。方法选取2012年1月至2013年12月我院收治的精神病患者手术患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规患者的围手术期麻醉管理,观察组给予针对精神病患者的围手术期麻醉管理。观察至手术后12周,临床疗效评价采用PANSS量表。结果两组治疗后PANSS评分均较治疗前明显下降,但观察组减分速度和幅度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期麻醉管理在精神病患者手术患者中的应用效果显著。

  • 甲氨蝶呤与米非司酮保守治疗宫外孕的疗效观察

    作者:严桂

    目的:观察分析临床在面对宫外孕患者时,应用甲氨蝶呤与米非司酮联合对其实施保守治疗后的临床效果。方法随机将我院近期内收治的87例宫外孕患者分为A、B两组,其中A组43例患者单一实施米非司酮保守治疗、B组44例患者实施甲氨蝶呤、米非司酮联合保守治疗,比较两组患者治疗后的临床效果。结果经过治疗后,A、B两组患者的临床治愈率分别为74.42%、90.91%,两组对比,B组患者显著高于A组患者(P<0.05)。B组患者在各项观察指标恢复正常的所需时间均显著的短于A组患者(P<0.05)。结论临床面对宫外孕患者时,给予其实施甲氨蝶呤、米非司酮联合保守治疗的治疗效果是显著的,且安全性较高,值得临床广泛应用。

  • 参芎葡萄糖注射液引起6例不良反应的调查与分析

    作者:储海虹;张政;缪海泉

    参芎葡萄糖注射液为中药单体复方制剂,具有抗血小板聚集、扩张冠状动脉、降低血液黏度等功效。我中心对2013年5月至8月期间共收到的6例疑似参芎葡萄糖注射液引起的不良反应进行合理性分析,结果表明:参芎葡萄糖注射液还存在心悸、胸闷、静脉炎、腹痛、胃部不适等不良反应症状,并针对性地提出其临床合理化使用建议。

  • 硫酸镁在妊娠合并高血压患者中的疗效观察

    作者:陈瑞贞;蒋常青;庾秋芳

    目的:研究探讨硫酸镁针对妊娠合并高血压患者治疗的临床效果,为医务工作者治疗妊娠合并高血压用药提供理论参考依据。方法自2009年12月至2012年12月期间收治的80例高血压合并妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。对上述患者确诊后即开展临床治疗,治疗方法包括:降压,解痉,合理扩容、镇静、必要时给予患者尿处理。硫酸镁用10%的葡萄糖稀释后,静脉滴注,当患者颅内压升高、出现急性心力衰竭或肺水肿时可以配合使用利尿药。本研究患者治疗用药后,对患者的血压水平,收缩压、舒张压的变化,以及不良反应进行测评,用以评价硫酸镁静脉滴注治疗妊娠高血压的临床效果。结果上述患者在治疗后血压均有显著的下降。其中显效患者48例,有效患者30例,无效患者2例。总有效率为97.5%。患者经治疗后的舒张压以及收缩压显著低于治疗前的舒张压以及收缩压值,结果有统计学意义(P<0.05);且患者的临床不良症状较治疗前得到了显著的改善,结果有统计学意义(P<0.05)。有3例产妇出现产后出血并发症,其发生率为3.75%,无新生儿窒息现象发生。结论采用硫酸镁静脉滴注治疗妊娠合并高血压,临床效果显著,用药方便,不良反应少,患者产后并发症低,用药安全性强,值得在临床治疗妊娠高血压病例中广泛推广使用。

  • 以偏侧舞蹈症为首发症状的缺血性脑卒中7例临床研究

    作者:葛胜

    目的:分析以偏侧舞蹈症为首发症状的缺血性脑卒中的临床特点和预后,以供参考。方法将本院2010年12月至2012年11月收治的以偏侧舞蹈症为首发症状的缺血性脑卒中患者7例纳入本研究,回顾性分析其临床特点、治疗效果。结果7例以偏侧舞蹈症为首发症状的缺血性脑卒中患者病变部位位于基底节5例、放射冠1例、豆状核1例。在缺血性脑卒中常规治疗基础上辅以氟哌啶醇治疗,患者舞蹈症状均于3~10d内消失,随访1年以上均未见复发。结论以偏侧舞蹈症为首发症状的缺血性脑卒中以基底节缺血较常见,在常规治疗基础上辅以降低多巴胺功能的药物治疗可有效缓解或消除舞蹈症状,预后情况较好。

  • 甲状腺恶性肿瘤的二维及彩色多普勒超声征象及其临床意义

    作者:范淑珍

    目的:探讨针对恶性甲状腺肿瘤运用彩色多普勒超声检测的结果征象以及检测的临床意义。方法本次研究以2011年1月至2012年1月间就本院收治的60例恶性甲状腺肿瘤患者为对象。对该组患者运用二维及彩色多普勒超声予以检测,观察其病灶血流信号、形态边界与内部回声等征象,分析其诊断价值。结果组中患者经检测后均显示病灶部位内部动脉流,其中45例患者RI指数>0.7。多数患者二维超声显示低回声病变,部分肿瘤内部呈现点状分布的强回声。绝大多数患者病变形态模糊,边界不明显,且肿瘤结构与周围结构相比更为致密。结论二维及彩色多普勒超声检测就恶性甲状腺肿瘤患者具有较明显的典型性与特征性,可为临床确诊提供有利的依据。

  • 助产士在观察产程过程中的心理探讨

    作者:陆健华

    目的:调查影响助产士心理健康的主要因素,并提出相应的解决措施。方法采用自行设计问卷的方式对我院10名助产士进行问卷调查,了解影响其心理健康的因素。结果影响助产士心理健康的主要因素有:工作量大且技术含量较高;高风险的职业压力;职业暴露机会较大;职业地位较低等。结论助产士的心理健康影响着其工作质量和效率,医院应尽量缓解助产士的心理压力,保障助产士心理健康,使其能够从容、乐观地面对职业压力,提高工作效率。

  • 社区健康教育对冠心病患者血脂水平的影响

    作者:吴海容;卢永鑫

    目的:对冠心病患者进行社区健康教育,探讨社区健康教育对冠心病患者的血脂水平的影响。方法将本社区内的86例冠心病患者分为两组,观察组43例,给予社区健康教育干预;对照组43例,给予一般的社区教育。比较干预后两组患者的血脂水平。结果干预半年后,观察组患者TC、TG和LDL-C与对照组相比有显著性差异(P<0.01)。结论通过对冠心病患者提供社区健康教育,可全面减低患者的血脂水平,明显降低冠心病的发病率,提高患者的生活水平。

  • 早期胃癌大网膜全切和部分切除术的比较

    作者:刘长和

    目的:早期胃癌手术治疗是重要的方法,本研究目的在于评价完整网膜切除手术(completeomentectomy,CO)和部分网膜切除手术(partialomentectomy,PO)对胃癌患者短期和长期预后的影响。方法分析2008年1月至2009年12月,46例患者的临床资料。结果手术时间PO组较CO组显著缩短(142.4min与165.0min,P=0.018),手术后当血清白蛋白浓度PO组显著高于CO组(38g/L与35g/L, P=0.018)。平均随访时间36个月,所有患者未复发。结论PO与CO均可有效地治疗早期胃癌,PO手术时间较CO短,手术后当天的白蛋白浓度PO组较CO组高。

    关键词: 胃癌 手术 预后 分析
  • 42例急性高原性肺水肿的临床特点分析及诊治经验

    作者:李玉红;沈有录

    目的:探讨急性高原性肺水肿(HAPE)的临床特点,总结其诊治经验。方法对2012年5月12日至2012年7月12日,青海大学高原医学中心在玉树地震灾区开展医疗工作时收治42例急性高原性肺水肿患者临床资料进行整理分析。结果上呼吸道感染、寒冷为HAPE的诱发因素。HAPE起病急,病情进展迅速,血常规白细胞明显升高,血气分析主要表现为低氧血症,心电图上表现以窦性心动过速、ST-T改变为主,而心动超声图亦有肺动脉压升高、三尖瓣反流增加等表现。HAPE综合治疗总有效率达到95.23%。结论急性高原性肺水肿应早诊断、早治疗,早期有效的以氧疗为基础的综合治疗是关键。对进入高原人群做好急性高原病预防的健康知识宣教是目前是欠缺的,积极宣教和健康体检工作可能会降低急性高原性肺水肿的患病率。

  • 腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术的临床应用对比观察

    作者:王宏

    目的:对腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术临床应用进行分析。方法选取2010年9月至2014年5月我院收治的卵巢囊肿患者200例,随机进行分组,常规组患者100例,进行常规开腹手术治疗;微创组患者100例,进行腹腔镜手术治疗,对两组患者的治疗情况进行分析。结果微创组患者手术操作时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院恢复时间,患者满意度等均显著优越于常规组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。微创组患者手术成功操作比例对比常规组患者,无显著性差异,无统计学意义(P>0.05)。两组患者没有1例因手术和麻醉造成严重不良后果发生。结论应用腹腔镜手术治疗可明显缩短手术操作时间、降低术中出血量,缩短肛门排气时间和术后住院恢复时间,明显改善术后患者满意度和生活质量,促进患者的康复,手术成功比例较高。

  • 探讨双歧三联活菌片治疗小儿腹泻的疗效和安全性

    作者:胡芳;柏松

    目的:研究分析双歧三联活菌片在这治疗小儿腹泻方面所具有的临床效果及安全性。方法选取我院2012年1月至2013年1月期间门诊治疗的66例腹泻患儿,将其按照抽签方法分为观察组和对照组,对照组给予常规对症治疗,观察组患儿则给予双歧三联活菌片进行治疗,两组患儿均连续治疗1个周期,观察对比两组患儿的临床效果。结果观察组显效、有效、无效例数分别为23、8、2例,对照组分别为18、9、6例,可以看出观察组患者的临床效果明显优于对照组患者,比较具有显著差异(P<0.05)。结论双歧三联活菌片治疗小儿腹泻具有显著的临床效果,安全有效,值得临床广泛推广与应用。

  • 排粪造影对功能性便秘的诊断

    作者:许文颖;徐津磊;续晋铭

    目的:进一步探讨排粪造影在功能性便秘的诊断价值及临床应用。方法对63例便秘患者进行了排粪造影检查。结果发现了58例功能性出口梗阻性疾病。结论排粪造影为一些肛肠疾病提供了一种既简单又无创伤性的检查方法,能清晰地显示肛管、直肠的器质性病变和功能性出口梗阻性疾病的异常影像表现,也为以前无法诊断的顽固性便秘患者,解除了疑虑和痛苦,为临床诊断便秘等肛肠科疾病提供了相当准确、可靠的依据。

  • 奥美拉唑在上消化道大出血患者中的疗效与安全性研究

    作者:刘志宁;尤莉

    目的:研究观察奥美拉唑在上消化道大出血患者中的疗效与安全性。方法选取2010年10月至2013年8月本院收治的56例上消化道大出血患者为研究对象,将56例患者随机分为对照组(雷尼替丁组)28例和观察组(奥美拉唑组)28例,然后将两组中不同出血量患者的出血治疗总有效率、再出血率、止血时间与不良反应发生率数据进行对比。结果观察组观察组患者中不同出血量患者的出血治疗总有效率分别高于对照组中不同出血量者,再出血率、止血时间与不良反应发生率方面也显著优于对照组,P均<0.05,两组之间的比较项目具有显著性差异。结论奥美拉唑在上消化道大出血患者中的疗效与安全性均较佳,适用于此类患者的治疗。

  • 48例支气管哮喘患者的临床治疗效果体会

    作者:陆任林

    目的:观察金龙固本合剂治疗缓解期支气管哮喘的实际效果,总结其应用价值。方法选取2012年7月至2013年11月于我院就诊的支气管哮喘患者48例,按随机双盲法将其分成对照组21例(常规治疗),观察组27例(在常规治疗的基础上应用金龙固本合剂),观察两组疗效。结果①总有效率:观察组为92.59%,对照组为71.43%,观察组显著高于对照组(P<0.05);②不良反应:观察组1例头痛,1例咽部受到刺激,不良反应发生率为7.41%,对照组2例心悸,3例头痛,1例咽部受到刺激,不良反应发生率为28.57%,观察组不良反应出现情况少于对照组(P<0.05)。结论与对照组相比,观察组气管哮喘患者的药物效果更好,金龙固本合剂是治疗支气管哮喘的有效药物,具有较高的应用价值。

  • 哌唑嗪联合普萘洛尔预防食管胃底静脉曲张再出血32例观察

    作者:王隽

    目的:观察哌唑嗪联合普萘洛尔预防食管胃底静脉曲张再出血的疗效。方法选取63例经内科治疗缓解的肝硬化门静脉高压并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予口服哌唑嗪和普萘洛尔,对照组给予口服维生素,对两组患者对疗效进行观察与分析。结果治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论哌唑嗪联合普萘洛尔预防食管胃底静脉曲张再出血疗效较为良好,值得推广。

  • 胃、十二指肠溃疡穿孔手术方式的选择

    作者:王延琳

    目的:对胃、十二指肠溃疡穿孔患者选择何种手术方式来解除急腹症、减少近远期并发症进行评估。方法在解除急腹症基础上行十二指肠溃疡穿孔修补术或胃大部切除术。结果所有病例无出现近远期严重并发症。结论胃、十二指肠溃疡穿孔术式的正确选择有利于急腹症患者急性期恢复,减少并发症、降低病死率。

  • 探讨药物四联疗法保守治疗异位妊娠的临床疗效

    作者:宋军玲

    目的:对药物四联疗法保守治疗妊娠异位的临床效果进行观察探讨。方法选取自2010年3月至2013年3月期间在我院就诊的108例异位妊娠患者,将其随机分成观察组和对照组,每组54例患者,在治疗方法上给予对照组患者采取米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗,观察组则给予四种药物联合的方法进行治疗,其分别为:米非司酮、抗生素、甲氨蝶呤以及中药;治疗结束后对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果治疗结束后对照组中有33例治愈,治愈率为61.11%;观察组中有50例患者治愈,其治愈率为92.59%;两组数据存在显著性差异(P<0.05)。结论采取药物四联疗法保守治疗异位妊娠有着良好的治疗效果,且并无不良反应出现,因此在四种药物的共同作用下,即提高了治愈率又保留了患者的生育能力,是值得临床推广的治疗方法。

  • 小儿骶管置管联合静脉等多种镇痛途径在术后镇痛中的临床观察

    作者:邝永乐

    目的:评价小儿术后镇痛的多种途径,寻找临床可行的小儿术后镇痛方法,为临床提供科学的依据。方法选择小儿(新生儿~14岁)100例,随机,双盲对照接受术后镇痛患儿分4组:A组0.125%罗哌卡因2mg/kg射和吗啡2~4μg/kg手术结束前单次硬膜外推注。B组吗啡先推2~4μg/kg带硬膜外管留置回病房,镇痛泵持续给0.125%罗哌卡因2mg/kg和吗啡2~4μg/(kg?h)(每小时2mL)。C组吗啡先推2~4μg/kg带硬膜外管留置回病房,镇痛泵持续给0.125%罗哌卡因2mg/kg和吗啡2~4μg/(kg?h)(每小时2mL),切口喷洒1%丁卡因3~4mL,静脉吗啡4μg/kg持续给药,或多瑞吉皮肤贴剂。D组不做任何术后镇痛组均记录患儿VAS评分。结果与无镇痛处理相比,3组患儿在上述处理后VAS均降低(P>0.05),但3组间差异有统计学意义(P>0.05)。C组VAS评分低,患儿明显在安静状态下,但出现两例嗜睡患儿,均在2~3岁,考虑吗啡和多瑞吉(芬太尼)引起,另外局麻药的神经毒性也不容忽视,特别是2岁以下的患儿更应该减少局麻药的用量,以免出现神经症状。结论小儿骶管置管联合静脉等多种镇痛途径在临床运用中取得较好的效果,值得推广,但对于<2岁以下的患儿应严格控制局麻药和镇痛药物的用量。

  • 早期康复对脑卒中患者肢体功能恢复及继发障碍的影响

    作者:毛波

    目的:探讨早期康复对脑卒中患者肢体功能恢复及继发障碍的影响。方法将2011年11月至2013年3月采集病例中84例脑卒中患者随机分为两组,观察组采用早期康复治疗加常规治疗的方法,对照组采用常规治疗的方法,治疗4周后,观察两组患者的治疗效果,包括肢体功能恢复情况(ADL)、神经功能缺损程度(NIHSS)、继发障碍。结果观察组与对照组相比,NIHSS评分明显减小,差异有统计学意义(P<0.05);ADL评分明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);继发障碍明显较少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复对脑卒中患者肢体功能恢复效果显著,能有效减少继发障碍,有积极的临床意义。

  • 1164例产妇产后42 d妇检结果的分析

    作者:盛爱荣

    目的:通过分析产妇产后42d妇检结果,了解产后康复保健情况、疾病分布状况以及相关因素。方法选取2012年6月至2013年11月在我中心妇保科进行产后42d妇检的1164例产妇作为研究对象,了解产后康复和疾病情况。部分产妇出现乳汁分泌不足、子宫复旧不全、产后抑郁、恶露情况以及应激障碍疾病,并对结果按照年龄、文化程度、产次和分娩方式的不同进行分组研究。结果年龄、文化程度、产次是产后抑郁和应激障碍的相关因素,差异具有显著性意义(P<0.05);年龄和分娩方式是乳汁分泌不足的相关因素(P<0.05);产次和分娩方式是子宫复旧不全、恶露不净的相关因素,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论年龄小,文化程度低是产后抑郁和应激障碍的危险因素;剖宫产比顺产容易出现乳汁分泌不足、子宫复旧不全和恶露不净的情况。产后42d的妇检对产妇身心健康的筛查具有重要的意义,处于产褥期的妇女各方面都较为脆弱,应给予更多的关心照顾和正确的引导。

    关键词: 产妇 产后42d 妇检
  • 某部队2010年~2013年度新兵体格复查结果的分析

    作者:冯志伟;孙利忠;侯亚俊;党一馨

    目的:分析某部队2010年~2013年度新兵复检的结果,为今后的征兵复检工作提供参考。方法于新兵到达驻地后10d内按照《应征公民体格检查标准》对规定的各项目进行复查。结果某部队2010年~2013年参加入伍复检的2789名战士的总体异常检出率为4.41%,异常项目主要集中在肝脏、肾脏、脾脏等器官,以囊肿、血管瘤等为常见。结论复检结果中大部分异常项目是通过超声或X线透视等检查手段查出来的,因此在今后的征兵体检工作中应特别注重超声和X线透视检查,确保部队新兵质量的高合格率。

    关键词: 新兵 体格复检
  • 甲状腺癌35例彩色多普勒超声的诊断特点及鉴别诊断

    作者:杨铎

    目的:探讨甲状腺癌的彩色多普勒超声诊断特点。方法采用彩色多普勒超声诊断仪对35例甲状腺癌患者进行检查,及其鉴别诊断分析甲状腺癌超声图像特征。结果经手术后病理证实乳头状腺癌18例、未分化癌3例、滤泡状腺癌4例、髓样癌4例、转移性癌3例、误诊3例。结论彩色多普勒超声对甲状腺癌可做出去初步定性诊断,是鉴别甲状腺良晋恶性肿瘤的重要方法,值得临床推广。

  • 多媒体训练治疗与传统遮盖疗法治疗儿童弱视的临床疗效比较

    作者:周立娜

    目的:探讨多媒体训练治疗和传统遮盖疗法在儿童弱视治疗方面的临床疗效。方法随机选取我院2010年8月至2012年11月期间收治的弱视儿童123例,共计200只患眼,随机分配为实验组(63例,100只患眼)和对照组(60例,100只患眼),实验组采用多媒体训练疗法进行治疗,对照组采用传统遮盖疗法进行治疗,对两组患者取得的临床疗效进行观察分析。结果实验组(63例,100只患眼)总治疗有效率为90%,对照组(60例,100只患眼)治疗总有效率为87%,总有效率两组对比差异无显著性(P>0.05);对照组6~12岁患儿总治疗有效率远低于实验组同年龄段患儿治疗总有效率,差异具有显著性(P<0.05)。结论多媒体训练疗法较传统遮盖疗法对儿童弱视的临床疗效更加显著,且多媒体训练疗法对于所有年龄段儿童均能取得良好疗效,建议在临床上进一步推广。

  • 头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗糖尿病并发尿路感染的疗效及不良反应

    作者:向绪锡

    目的:探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗糖尿病合并泌尿系统感染的治疗效果,并观察治疗过程中的不良反应。方法选取2011年11月至2012年11月在我院确诊并治疗的糖尿病合并泌尿系统感染的242例患者为研究对象,随机分为头孢哌酮钠舒巴坦钠组(A组)与左氧氟沙星组(B组),比较两组在治疗效果的差异以及不良反应。结果与B组相比,A组的总体有效率为87.8%,无效率仅为12.2%,治疗效果显著(P<0.05)。同时A组的各个菌群数量以及白细胞水平明显下降(P<0.05),而且A组的不良反应总发生率为26.0%,各种类型的不良反应发生相比于B组也明显降低(P<0.05)。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠能够有效治疗糖尿病合并泌尿系统感染,而且不良反应的发生率相对较低,具有很高的临床价值。

  • 腰椎爆裂性骨折患者围术期血清炎性指标表达的变化研究

    作者:王晓永

    目的:探讨及观察腰椎爆裂性骨折患者围术期血清炎性指标表达变化情况。方法选取2010年10月至2013年11月本院收治的34例腰椎爆裂性骨折患者为观察组,同期的34例体检显示健康的同龄人员为对照组,然后将对照组和观察组术前、术后2、7、14d的血清炎性指标含量和阳性表达率进行统计与比较。结果观察组术前、术后2、7、14d血清IL-8、hs-CRP及PCT的含量与阳性表达率均显著性地高于对照组,且观察组术后7d明显高于本组其他时间点的检测结果,P均<0.05,均有显著性差异。结论腰椎爆裂性骨折患者围术期血清炎性指标呈现先生后降的状态,对于了解机体的炎性应激有着较高的临床检测价值。

  • 艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症的对照分析

    作者:梁春生

    目的:对艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症的临床疗效进行分析与对照。方法资料随机选择我院2013年1月至2014年1月收治的老年性抑郁症患者92例,以双盲法分为两组,A组46例给予艾司西酞普兰治疗,B组46例给予帕罗西汀治疗,并对两组患者的临床治疗效果及用药后不良反应等指标作回顾性分析与对照。结果采用艾司西酞普兰治疗的A组患者临床总有效率、不良反应发生率均明显优于采用帕罗西汀治疗的B组患者,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将艾司西酞普兰应用于老年性抑郁症患者的治疗当中,临床治疗效果显著,不良反应小,药物相互作用小,安全性高,值得于临床优先考虑使用。

  • 口腔正畸治疗中的心理干预

    作者:张茳

    目的:探讨心理干预在正畸治疗中的重要意义。方法对我科近几年收治的正畸患儿30例,治疗前、中、后进行适当的心理干预,了解患者的心理状况,使治疗顺畅。结果30例患者中,27例配合度高,其中女性患者配合度更高,2例配合中等,1例配合差,中断治疗。结论在正畸治疗中适当的心理干预,可以使治疗顺畅,取得良好的治疗效果。

  • 强制性运动疗法对脑卒中患者运动功能的影响

    作者:卜浪;谭文捷

    目的:观察强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响,探讨其对肢体使用能力和运动功能康复的效果。方法选择脑卒中偏瘫患者64例(男性38例,女性26例),采用强制性运动疗法等综合康复治疗,Berg平衡量表(BBS)、Fugl-meyer(FMA)、大步行速度评定(MWS)及ADL等综合评价患者的运动功能,比较治疗前后肢体的运动功能的改变。结果采用Berg平衡量表(BBS)、Fugl-meyer(FMA)、大步行速度评定(MWS)及ADL等综合评价患者的运动功能,总有效率为92%。结论CIMT能够显著改善脑卒中患者的运动功能,是有效的康复治疗方法。

  • 充血性心力衰竭的临床观察与治疗

    作者:魏建军

    目的:通过对充血性心力衰竭(congestiveheartfailure,CHF)的临床资料的整理分析,提高对CHF患者的早期诊断和治疗水平。方法回顾性分析2005年5月至2010年9月期间我院诊治过的56例CHF患者的临床资料。结果本组56例CHF患者中治疗好转42例,好转率占75%,未愈8例,未愈率占14.3%,死亡6例,病死率占10.7%。结论CHF患者不典型的临床表现很常见,常常多种疾病并存,未愈率和病死率都高,早期诊断困难,易出现漏诊和误诊现象,早期诊断,积极治疗原发病是CHF的预后和防止复发的关键。

  • 持续静脉泵入硝普钠及多巴胺治疗顽固性心力衰竭的价值分析

    作者:刘鹃峰;王丽君;何伟喜

    目的:观察硝普钠、多巴胺持续静脉泵入治疗顽固性心力衰竭临床疗效。方法选取我院近3年来收治的150例顽固性心力衰竭患者,分为对照组及实验组,各75例。对照组给予常规药物治疗,包括地高辛、利尿剂、血管转换酶抑制剂、硝酸酯类药物;实验组在对照组的基础上给予持续静脉泵入硝普钠及多巴胺。两组均治疗半个月,比较治疗效果。结果对照组总有效率为86.67%,实验组总有效率为98.67%,两组治疗效果比较有统计学差异(P<0.05);心功能改善、6分钟步行距离测试(6MWT)试验组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组在治疗过程中有2例出现轻微恶心、头晕症状,调整泵入剂量后症状消失,两组不良反应无统计学意义(P>0.05)。结论硝普钠、多巴胺持续静脉泵入治疗顽固性心力衰竭效果确切,但需加强治疗过程中的观察,控制好剂量,以减少不良反应发生。

  • 42例终末期糖尿病肾病血液透析治疗的回顾性分析与观察

    作者:杨早香;向建平

    目的:观察分析终末期糖尿病肾病患者血液透析治疗的临床效果。方法择取我院在近期内收治的42例糖尿病肾病终末期的患者,随机将入选患者平均分为A组(常规血液透析治疗)、B组(个体化的血液透析治疗),并进行疗效对比。结果B组患者血浆白蛋白、血红蛋白及并发症发生率均显著优于A组患者(P<0.05)。结论给予糖尿病肾病终末期患者及早实施个体化的血液透析治疗,可以提高患者的存活率及改善患者的生活质量,同时也可有效的降低透析过程中各种并发症的发生概率。

  • 心内科病房抗高血压药的应用分析

    作者:许鹏

    目的:探讨我院心内科抗高血压药物使用情况。方法随机选取我院心内科2013年1月至2014年1月200张口服抗高血压药物处方,分析200张心内科处方中抗高血压药物品种、药物利用指数、联合用药情况等。结果我院心内科口服抗高血压药物常用为钙拮抗剂类药物,其次是利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等常用抗高血压药物,联合用药主要以二联为主。用药频度排名前5名的药物是硝苯地平控释片、氢氯噻嗪片、螺内酯片、比索洛尔片、贝那普利片。结论我院心内科口服抗高血压药物用药指数均符合世界卫生组织建议的药物使用方法,表明抗高血压在心内科的应用符合高血压疾病临床治疗原则以及个体化的给药方案。

  • 透明质酸在降低可视无痛人流患者术后粘连及感染中的效果观察

    作者:汤宝华

    目的:观察分析透明质酸在降低可视无痛人流患者术后粘连及感染中的效果。方法选取2012年12月至2013年11月于本院进行可视无痛人流手术的128例患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规手术干预组)64例和观察组(常规干预加透明质酸组)64例,然后将两组的术后粘连发生率及感染发生率进行比较。结果观察组中有宫腔手术史和无宫腔手术史者的术后粘连发生率及感染发生率均低于对照组,P均<0.05,两组间均有显著性差异。结论透明质酸在降低可视无痛人流患者术后粘连及感染中的效果较佳,因此更有助于人流手术患者的术后康复。

  • 高龄患者髋部骨折手术的疗效观察

    作者:马和平

    目的:研究高龄患者髋部骨折手术治疗的方法以及术前处理、术后并发症的预防。方法对107例高龄(76岁以上)髋部骨折的手术方式的选择及术前、术后处理措施进行分析、汇总。结果107例患者均顺利通过手术,其中5例患者疗效欠佳,其余均取得了良好效果。结论高龄髋部骨折的患者应积极治疗基础病及合并症,做好术前准备,尽早手术治疗,术后积极预防和处理并发症,是保证手术成功的关键。

  • 临床药师在抗生素临床应用规范实施中的作用分析

    作者:赵以国

    目的:分析临床药师在抗生素临床应用规范实施中的作用。方法选取2011年~2013年在我院住院并需要使用抗生素治疗的200例成年患者为研究对象,随机分为对照组和观察组(各100例)。对照组患者使用抗生素无临床药师干预,观察组患者在临床药师的干预下才可以使用抗生素。统计两组患者抗生素使用率、抗生素使用强度(AUD)、病原学送检率、围术期预防用抗生素使用率等四项指标。结果观察组患者的抗生素使用率(32.4%)、AUD(29.6DDDs/100人/天)、围术期预防用抗生素使用率(40.6%)均显著低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;观察组患者的病原学送检率为76.83%,显著高于对照组患者,P<0.05,差异有统计学意义。结论在抗生素的临床应用规范实施中,临床药师深入临床工作,贴近患者、配合医师,对抗生素的合理应用起到了不可替代的重要作用。

  • 经伤椎椎弓根植骨结合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折

    作者:杜兵

    目的:探讨经伤椎椎弓根植骨结合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法筛选我院收治的胸腰椎骨折84例,作为研究对象。随机将其分为观察组和对照组。观察组采用经伤椎椎弓根植骨内固定法治疗胸腰椎骨折;对照组采用单纯经后路椎弓根钉内固定方法治疗。分析两组患者术前术后,出院后随访的椎体高度、脊椎活动能力、Cobb角的矫正及临床症状的改善情况,确定治疗总有效率。结果观察组患者的脊椎活动能力、椎体高度变化情况、后突角的矫正情况等较对照组具有明显优势,P<0.05,具有统计学意义;观察组治疗后的总有效率明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论经伤椎椎弓根植骨结合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折具有重建效果好、稳定性高、术后功能恢复性较好,并发症较低。

  • 30例胃癌急性穿孔的临床诊断治疗观察

    作者:苗茁

    目的:本研究主要就胃癌急性穿孔患者的临床诊治情况展开分析讨论,以此来为此类患者的临床治疗提供参考。方法选择我院2001年10月至2006年10月所收治的30例临床确诊胃癌急性穿孔患者作为研究对象,本研究所有患者在确诊后均行手术治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果在本研究的所有患者中有10例患者的存活时间为半年,7例患者的存活时间为1年,3例患者的存活时间为3年,2例患者的存活时间为4年以上,1例患者存活至今,目前仍处于随访中。结论对于胃癌急性穿孔患者,必须早诊断、早发现、早治疗,以便于采取积极有效的措施来对其进行治疗,提高其治疗效果,改善患者的预后情况。

  • 环状软骨上喉次全切除术治疗18例喉癌患者的效果分析

    作者:谌孙贵

    目的:分析探讨临床对喉癌患者实施环状软骨上喉次全切术进行治疗后的临床效果。方法对我院在近期内收治的18例实施环状软骨上的喉次全切术进行治疗的喉癌患者的临床资料进行回顾性分析,并对手术实施后患者的生存状况以及呼吸、吞咽、发声等功能进行评价。结果本组18例患者中有11例患者实施了环状软骨-舌骨-会厌固定术(CHEP)、7例患者实施了环状软骨-舌骨固定术(CHP)。18例患者在术后5年内16例患者存活,存活率高达83.33%;术后的误吸率为16.67%,术后的平均拔管时间为(23.4±3.6)d。两种术式在上述内容方面对比,CHEP术式具有明显优势(P<0.05)。结论对喉癌患者实施环状软骨上喉次全切术进行治疗,不仅可以有效的对肿瘤组织进行切除,还可较好的保留患者的喉功能,因此该种手术是治疗喉癌的一种安全、可行的术式。

  • 无创通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效

    作者:徐海燕;张明萧

    目的:分析无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取我院2009年12月至2011年12月间收治的90例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者各45例。对照组采用常规治疗模式,观察组在对照组的基础上实施无创通气治疗,对两组患者的临床效果进行分析对比。结果观察组中显效35例,占总数的77.78%,有效9例,占总数的20.0%,无效1例,占总数的2.22%,总有效率为97.78%;对照组中显效25例,占总数的55.56%,有效10例,占总数的22.22%,无效10例,占总数的22.22%,总有效率为77.78%。两组比较具有明显差异(P<0.05)。结论无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭具有良好的临床效果,值得在临床应用上推广使用。

  • 急性心肌梗死的心理康复治疗

    作者:白英

    目的:探讨急性心肌梗死患者的心理康复治疗。方法对20例急性心肌梗死患者进行积极抢救,重点做好心理护理,严格观察病情变化,预防并发症。结果17例患者恢复正常生活,3例因并发再梗死及严重心律失常经抢救无效死亡。结论医师精湛的专业技术,护士娴熟的护理知识及个性化心理护理,可以促使心肌梗死患者快速康复,提高患者生存质量。

  • 乙型肝炎肝DNA检测的意义

    作者:吴平平

    目的:探讨乙型肝炎肝DNA检测对预测和评价治疗效果的作用和意义。方法选取前来进行乙型肝炎病毒检测的门诊患者85例,采集血清后进行HBV-DNA定量检测。结果ALT值与HBV-DNA拷贝数无明显相关(P>0.05),PCR测定可以检测HBV-DNA含量。结论目前应用PCR测定HBV-DNA能更早期、准确和灵敏的反应HBV在体内的复制状况,是判断乙型肝炎病毒有无复制的指标。HBV-DNA阳性表示病毒在复制,定量检测HBV-DNA可用于乙型肝炎的病因诊断,且可量化,作为临床药物,评价乙型肝炎治疗效果及评估病原传染性较为理想。

  • 保守性手术治疗不同类型子宫内膜异位症合并不孕症患者的临床效果

    作者:李珍珍

    目的:分析保守性手术在不同类型子宫内膜异位症合并不孕症治疗效果。方法随其选取在我院进行治疗120例不孕患者,这些患者均采用保守性手术进行治疗,并且在术后出现子宫内膜异位症,对其临床资料进行回顾性分析。结果经过治疗,患者的术后妊娠率达到36.7%。其中原发不孕患者的时候妊娠率低于继发不孕患者,其差异显著,比较具有统计学意义(P<0.05);腺肌病型组患者的术后妊娠率和腹膜型组和内囊型组相比,明显偏低,其差异显著,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论保守性手术在不同类型子宫内膜异位症合并不孕症患者治疗中,可以对其术后妊娠率进行提升,其中在继发性不孕症和腹膜型、内囊型患者中效果更为显著。

  • 腰硬联合麻醉在剖宫产术中的运用

    作者:张荣文

    目的:探讨不同椎管内麻醉方式在剖宫产手术中的临床应用价值。方法选取2006年9月至2009年4月来我院接受剖宫产术式分娩的产妇120例,其中60例产妇采用持续性硬膜外外麻醉方式进行术前麻醉为对照组,剩下的60例产妇采用腰硬联合麻醉方式进行麻醉为观察组,分别以两组产妇麻醉时间段的血流动力学变化、麻醉显效时间、新生儿状态及不良反应作为临床观察指标,并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果观察组产妇麻醉时间段的血流动力学变化及麻醉显效时间均明显优于对照组患者,P<0.05或P<0.01;两组产妇的新生儿状态及不良反应发生情况均没有显著性差异,P>0.05。结论腰硬联合麻醉具有麻醉起效快,对新生儿身体状态无不良影响,无明显不良反应等特点,是剖宫产术式理想的麻醉方法,具有临床应用价值。

  • 小儿肺结核174例临床治疗分析

    作者:胡启梅

    目的:对小儿肺结核患者采用异烟肼(INH)利福平(LFP)吡嗪酰胺(PZA)治疗,分析治疗的近期效果。方法174例小儿肺结核患者按照随机数字表法分组为观察组94例和对照组80例;对照组:应用异烟肼(INH)利福平(LFP)治疗;观察组:应用异烟肼(INH)利福平(LFP)吡嗪酰胺(PZA)治疗。结果观察组痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率明显高于对照组;此外,观察组发生的不良反应率明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿肺结核患者采用异烟肼(INH)利福平(LFP)吡嗪酰胺(PZA)治疗,有效地提高患者的痰菌转阴率,促进病灶的吸收,并且没有明显的不良反应发生,具有安全有效等优点,值得在临床推广和应用。

  • 冠状动脉搭桥术后房颤的处理体会

    作者:姬宇宙;薛霞;王天霞

    目的:探讨冠状动脉搭桥术后房颤的处理措施。方法总结分析2009年1月至2013年11月我科行冠状动脉搭桥术187例患者的临床资料。结果术后有53例发生房颤,发生率28.3%,经过处理,房颤患者均得到很好控制,预后良好。结论房颤是冠状动脉搭桥术后常见的并发症,分析原因,积极处理术后发生的房颤。

  • 右旋糖苷铁注射剂治疗缺铁性贫血的思路研究

    作者:吕青;古力加马力

    目的:分析和研究右旋糖苷铁注射剂治疗缺铁性贫血临床效果。方法我们选取2011年7月至2013年2月缺铁性贫血患者76例,将其随机分为观察组(38例)与对照组(38例)。对照组患者给予口服多糖铁胶囊治疗;观察组患者给予注射右旋糖苷铁治疗,将两组患者治疗结束后的效果进行对比。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者治疗后的血红蛋白(HB)、血清铁蛋白(SP)检测值明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。两组患者在治疗期间均没有发生明显的不良反应症状。结论将右旋糖苷注射剂应用于缺铁性贫血患者的治疗中,能够纠正患者贫血症状,有效促进其体内红细胞生成,对提高患者生活质量及减少并发症发生均有重要意义。

  • 综合康复治疗治疗脑卒中后假性球麻痹的效果评价

    作者:黄宾

    目的:观察综合康复治疗治疗脑卒中后假性球麻痹的效果,探讨临床应用价值。方法选择84脑卒中后假性球麻痹患者作为研究对象,按入院时间随机为观察组及对照组各42例,对照组实施神经科专科治疗,观察组在对照组的基础上实施采用康复治疗,同时辅以高压氧、针灸治疗。结果治疗前观察组洼田俊夫饮水实验评分平均(3.28±0.67),对照组平均为(3.31±0.72)两组比较无统计学意义上的差异(P>0.05)。治疗半月以后观察组洼田俊夫饮水试验(1.49±0.37)级低于对照组的(2.31±0.39)级(P<0.05)。观察组显效10例、有效28例、无效4例;对照组显效4例、有效30例、无效8例;观察组治疗总有效率90.48%(38/42)高于对照组的80.95%(34/42)(P<0.05)。结论脑卒中并发假性球麻痹患者积极采取综合康复治疗是针对脑卒中后假性球麻痹患者的比较合理的临床管理及治疗策略,值得临床应用。

  • 某院ICU患者医院内感染的病原菌分布及耐药性分析

    作者:袁子程;陈巍琳

    目的:探讨重症监护病房(ICU)患者医院感染病原菌分布及耐药性情况。方法采集2013年医院ICU患者标本,进行病原菌培养和药敏试验。回顾性分析2013年1月至10月ICU感染病原菌分布及其耐药性对其进行统计分析。结果共分离病原菌200株,革兰阴性杆菌129株(64.50%),真菌41株(20.50%),革兰阳性球菌30株(15.00%)。G-对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的敏感性较高,白念珠菌对临床常用的抗真菌药物抗菌活性较高,革兰阳性球菌未发现对万古霉素耐药株。结论严格根据药敏结果选择抗菌药物,降低耐药菌株发生率。

  • 食管鳞状细胞癌的病理学分析

    作者:曹娟

    目的:通过对确诊为食管鳞状细胞癌的患者的病理切片进行观察,分析和总结其病理学特点和规律,其中涵盖多中心起源、壁内浸润的发生规律以及重度不典型增生的特点。方法对我院2008年6月至2012年6月4年间收治的50例病理学证实为食管鳞状细胞癌的患者进行回顾性分析,对多中心起源、重度不典型增生和壁内浸润的病理特征发生情况进行统计分析。结果①多中心起源者14例,多中心起源病灶距离主瘤近端平均值为3.45cm,距离远端为3.92cm;②重度不典型增生者29例,其与主瘤近端的距离平均值为3.02cm,远端3.56cm;③壁内浸润者43例,壁内浸润长度近端为2.86cm,远近端为2.08cm。结论食管鳞状细胞癌具有多中心起源、重度不典型增生和壁内浸润的病理学特点。

  • 过敏因素引起小儿呼吸道感染55例临床治疗体会

    作者:施建阳

    目的:分析过敏因素引起小儿呼吸道感染的临床治疗方法。方法选取我院于2011年10月至2012年10月收治的55例过敏性呼吸道感染患儿临床资料,将患儿分为对照组20例,治疗组35例。给予对照组患儿常规药物治疗,治疗组患儿在常规治疗基础上实施特异性免疫疗法,后观察对比两组患儿的治疗效果。结果治疗组患儿总有效率为91.43%,明显高于对照组患儿的80.00%,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论给予特异性免疫治疗过敏性小儿呼吸道感染,安全性与有效性显著,值得推广。

  • 64排螺旋CT冠状动脉造影的质量控制与临床价值探讨

    作者:陈晓宇;张晓斐

    目的:探讨64排螺旋CT冠状动脉成像的应用技术及对临床冠心病的诊断价值。方法对我院临床确诊为冠心病的36例患者进行64排螺旋CT冠状动脉成像,回顾性分析CTA表现。结果心率变化是CT冠脉造影图像质量保证的首要条件,有冠心病史的患者与冠脉狭窄>50%的相关性为83.3%(30/36)。结论64排螺旋CT在多数情况下能较好地显示冠状动脉,在临床可以作为冠心病诊断的筛选方法。

  • 美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心率失常的疗效观察

    作者:王艳

    目的:分析并探讨美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床疗效。方法从在我院就诊的冠心病心律失常患者中随机抽取180例患者,并将所选的患者随机分为A、B、C三组,各组60例;三组患者的年龄、性别无统计学差异,具有可比性;三组的治疗方式不同:A组给予美托洛尔治疗,B组给予稳心颗粒治疗,C组给予美托洛尔联合稳心颗粒治疗,用药4周后观察临床疗效及不良反应发生率。结果A组显效为25.0%,有效为43.3%,总有效率为68.3%,不良反应发生率10.1%;B组则分别为28.3%、43.3%、71.6%和8.8%;C组:显效46.7%,有效46.7%,总有效率93.3%,不良反应发生率4.3%;C组的显效率和总有效率两项指标均明显高于A组和B组(且P<0.001,P<0.001)。A组和B组疗效之间的比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。C组的不良反应发生率明显低于A组的不良反应发生率(P<0.05)。结论美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常所引起的不良反应率较低,其在临床上的疗效显著,治愈率高,值得在临床医学范围内广泛推广。

  • 冠心病心率失常采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗的临床观察

    作者:石琳

    目的:探讨美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心率失常的临床疗效。方法将我院2012年6月至2013年6月期间收治的64例冠心病心率失常患者,采用随机分组方式将其分为观察组与对照组,每组各32例,对两组临床疗效进行对比与分析。结果对两组患者的临床治疗效果进行对比,观察组总有效率为93.75%,对照组总有效率为75%观察组患者的临床治疗效果优于对照组患者。观察组患者的心率失常次数以及持续时间均低于对照组。两组患者治疗期间不良反应比较没有统计学意义。结论美托洛尔联合稳心颗粒对治疗冠心病心率失常具有非常显著的疗效,安全实用,值得临床推广和应用。

  • 非甾体抗炎药内镜下不同人群表现及与Hp关系

    作者:何源

    目的:探讨非甾体抗炎药内镜下不同人群表现及与Hp关系。方法随机抽取我院在2012年1月到2013年6月期间收治的40例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析,另与彻底根除幽门螺杆菌的38例患者进行对照分析,针对患者非甾体抗炎药内镜下表现及与幽门螺杆菌关系进行系统分析。结果非甾体抗炎药内镜下不同人群表现众多不良反应。结论通过对非甾体抗炎药内镜下不同人群表现的观察,加强对非甾体抗炎药的再认识,充分了解非甾体抗炎药的作用和不良反应,有利于对非甾体抗炎药利用的综合评价以及安全性分析。

  • 视网膜激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

    作者:岳金良

    目的:观察视网膜激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法应用德国ZEISSVISULAS532nm激光对289例(384眼)重度非增生期和增生期糖尿病视网膜病变患者进行全视网膜激光光凝术,分3~4次完成,术后随访1年观察治疗前后视力和眼底的变化。结果治疗后视力提高62眼(16.15%),视力无变化292眼(76.04%),视力下降30眼(7.81%),有效率为90.76%。结论视网膜激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变的疗效确切,显著降低了致盲率,能使部分患者提高视力。

  • 氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的效果观察

    作者:章静玉;钱建清

    目的:对氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的临床效果进行观察和分析。方法选择60例于2012年2月至2013年9月间在我院进行小儿喘憋性肺炎治疗的患儿资料进行研究和分析,将患儿分为观察组、治疗组和对照组三组,每组分别有20例患儿,对全部患儿进行基础治疗,在此治疗基础上对三组患儿分别采取三种不同的治疗方法,比较和分析三组患儿的临床治疗效果。结果观察组15例患儿治疗显效,4例患儿治疗有效,1例患儿治疗无效,治疗总有效率为95%,治疗组12例患儿治疗显效,6例患儿治疗有效,2例患儿治疗无效,治疗总有效率为90%,对照组8例患儿治疗显效,3例患儿治疗有效,9例患儿治疗无效,治疗总有效率为55%,三组患儿临床治疗效果差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组和治疗组患儿肺部喘鸣音、喘憋、咳嗽消失时间以及住院时间明显短于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿喘憋性肺炎患儿进行氧气驱动雾化吸入辅助治疗能够取得更加理想的临床治疗效果,缩短症状消失时间和住院时间。

  • 超声诊断急性肺栓塞及溶栓疗效评价中的应用观察

    作者:刘宇;刘珊珊

    目的:探究超声在诊断急性肺栓塞及溶栓的疗效。方法选择2012年至2013年在我院进行治疗的急性肺栓塞患者32例,实行超声心动图以及下肢深静脉超声检查。经过临床诊断,25例大面积急性肺栓塞患者进行溶栓抗凝治疗,分析下肢深静脉血栓的变化情况。结果溶栓后2周,测量参数表现为明显的好转,和溶栓前相比,差异具有统计学意义。溶栓治疗3个月以后,没有形成新的血栓,测量参数有所好转。进行下肢深静脉溶栓治疗,13例有效,管腔部分能够再通,3例表现为无效。结论对急性肺栓塞进行超声检查,快速,安全性高,在临床中应用比较可靠。

  • 24 h动态心电图对250例冠心病患者的监测分析和诊断体会

    作者:游梅

    目的:探讨对冠心病患者行24h动态心电图监测的分析和体会。方法对250例冠心病患者分别予常规导联和24h动态心电图检查,对监测结果进行分析和讨论。结果将两组的心肌缺血、陈旧性心肌梗死、心室肥大、心律失常和总异常检出率等数据进行比较,P<0.05,具有统计学意义,动态组明显优于常规组。结论对冠心病患者行24h动态心电图监测,能显著提高各种心电异常的检出率,提高评估能力,预测患者的预后,及时采取措施,降低恶性心脏事件的发生。

  • 探讨眼睑恶性肿瘤切除术后缺损一期修复26例临床效果观察

    作者:王志斌

    目的:对眼睑恶性肿瘤切除术后缺损一期修复效果进行分析探讨,为今后的临床治疗工作提供可靠的理论依据。方法总结在2011年1月至2013年10月间我院收治的眼睑恶性肿瘤患者26例(26眼),对其行恶性肿瘤切除术后展开局部皮瓣联合异体巩膜移植再造眼睑术对术后一期缺损进行修复,而后对患者的临床效果进行回顾性分析。结果本组患者经术后6个月~2年的随访后发现,再造眼睑外形与功能均较满意,修复前后视力无明显改变(P>0.05),修复后睑裂长度与高度差较修复前发生明显缩小(P<0.05)。结论经局部皮瓣联合异体巩膜移植再造眼睑术对眼睑恶性肿瘤切除术后一期缺损进行修复的临床效果显著,值得关注。

  • 生殖器疱疹经重组干扰素α-2b与阿昔洛韦联合治疗的疗效探讨

    作者:郭小坤

    目的:观察应用重组干扰素α-2b及阿昔洛韦两种药物对生殖器疱疹患者实施治疗后的疗效。方法择取我院在近期内收治的63例生殖器疱疹患者,并根据不同的治疗内容将63例患者分为A、B两组组。其中A组31例患者单一使用阿昔洛韦治疗,而B组32例患者则在A组患者的治疗基础上增加实施重组干扰素α-2b进行治疗。结果实施联合治疗的B组患者,其疱疹的消退时间及复发率均明显低于实施单纯治疗的A组患者(P<0.05)。结论对生殖器疱疹患者应用重组干扰素α-2b及阿昔洛韦治疗,可取得理想的治疗效果,且对于遏制疾病的复发具有重要意义。

  • SPECT/CT骨显像对肺癌骨转移诊断的增益价值分析

    作者:程维荷;张军;李林法;毕监莉

    目的:分析SPECT、CT及二者联合对于肺癌骨转移的临床诊断价值。方法从2012年2月至2014年4月于我院行SPECT全身骨显像与胸部CT的肺癌患者中选取240例病例,对比二者各自诊断与联合诊断对于肺癌骨转移的诊断价值。结果经SPECT确诊39例, CT确诊33例,两组各自诊断情况无统计差异(P>0.05),经二者综合检测共确诊46例,确诊率显著高于SPECT、CT各自诊断(P<0.05),确诊176处骨转移病灶,其中129例在CT检测范围内,占73.30%,47例处于CT检测范围外,而CT范围内的129例病灶于SPECT中有124例呈阳性,占96.12%,于CT检测中共107例呈阳性,占82.95%。诊断情况存在统计差异(P<0.05)。结论SPECT全身骨显像与胸部CT均可作为诊断肺癌骨转移的有效方式,而二者综合分析则可强化诊断效能,具诊断增益价值。

  • 彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓中的价值分析

    作者:孙英

    目的:对下肢静脉血栓的彩色多普勒超声影像学特征进行分析探讨,并对其临床应用价值进行评价。方法选择2012年1月至2013年12月本院收治的下肢静脉血栓患者30例为研究对象,设为观察组;同时,选取同期下肢无病变患者30例作为对照组,两组都进行下肢彩色多普勒超声诊断,对血栓声像图特征及血栓分布情况进行观察分析。结果观察组30例患者中,共有71条静脉出现血栓,其中单侧22例,双侧8例,左侧44条(61.97%),右侧27条(38.03%)。腘静脉血栓比率高,为17条(23.94%);其次为腓静脉16条(22.53%);而大隐静脉比率低,为4条(5.63%)。对照组超声影像学表现为快速流动光点,观察组超声图像显示腔内强弱不等回声和充盈缺损,内壁毛糙。结论应用彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓具有快捷、安全、无创等优点,是一种可靠的临床诊断方法,在下肢静脉血栓的诊断中具有很高的应用价值。

  • SOX方案与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性探讨

    作者:李雅冰

    目的:研究SOX(维康达+奥沙利铂)方案与FOLFOX(氟尿嘧啶/亚叶酸钙+奥沙利铂)方案治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性。方法选取2012年3月至2013年6月我院收治的进展期胃癌患者120例,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组60例,Ⅰ组应用SOX方案进行治疗,Ⅱ组应用FOLFOX4方案进行治疗,比较两组的临床疗效以及不良反应发生情况。结果Ⅰ组总有效率51.7%明显高于对照组总有效率36.7%,两组比较具有统计学差异(P<0.05);Ⅰ组在心脏毒性、白细胞低等不良反应发生率明显低于Ⅱ组,两组比较具有统计学差异(P<0.05);Ⅰ组恶心呕吐不良反应发生率明显高于Ⅱ组,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论SOX方案在治疗进展期胃癌的临床疗效以及安全性总体上优于FOLFOX4方案,值得在临床上推广应用。

  • 老年人白内障继发青光眼的临床诊治效果观察

    作者:李雪霞

    目的:分析研究老年人白内障继发青光眼临床诊治效果。方法将我院收治的52例老年白内障继发青光眼患者随机分成实验组(26例)和对照组(26)例,其中对照组给予超声乳化联合人工晶体植入并联合小梁切除术进行治疗,实验组给予超声乳化联合人工晶体植入并联合房角分离疗法进行治疗。对比分析两组患者的视力及眼压等改善情况。结果两组患者的视力及眼压均显著改善(P<0.05),且两组间无显著性差异(P>0.05)。术后实验组前房渗出发生率(17.24%)显著低于对照组(53.57%)(P<0.05)。结论对于老年人来说,两种治疗方法均可有效治疗白内障继发青光眼,但是超声乳化联合人工晶体植入并联合房角分离疗法术后并发症的发生率较低,是治疗该症的首选方法。

  • 硼替佐米治疗淋巴瘤的临床分析

    作者:唐欣平

    目的:分析研究硼替佐米治疗非霍奇金淋巴瘤的临床效果。方法抽选出从我院收治的20例非霍奇金淋巴瘤患者,给予患者采用硼替佐米并联合化疗治疗,根据国际淋巴瘤治疗标准评价患者治疗效果,并记录患者的不良反应。结果20例患者接受5个周期的治疗后,完全缓解7例,部分缓解6例,疾病稳定4例,疾病进展3例,疾病缓解率为65.0%。1例出现周围神经疾病,3例出现胃肠道刺激反应,2例出现血小板减少,4例出现身体乏力。给予患者对症治疗后,患者疾病得到明显改善。结论非霍奇金淋巴瘤患者采用硼替佐米联合化疗治疗,疗效显著,安全可靠,值得应用推广到临床治疗中。

  • 双歧杆菌联合蒙脱石散治疗婴幼儿腹泻300例疗效观察

    作者:王小菊;王彩英;赵永平;王舒颖

    目的:探讨双歧杆菌与蒙脱石散联合在婴幼儿腹泻治疗中的疗效。方法选择我院2010年至2013年住院治疗的300例患儿,并将这300例患儿依照入院顺序随机分为治疗组150例和对照组150例,两组患儿均给予对症支持治疗,并在此常规治疗的基础上,治疗组使用双歧杆菌和蒙脱石散,对照组仅采用蒙脱石散,比较两组腹泻患儿的疗效。结果治疗组和对照组患儿均治愈出院。治疗组患儿的显效率70.7%,对照组显效率为49.3%;治疗组患儿的有效率为24.7%,对照组患儿的有效率为21.3%;治疗组患儿总有效率为95.3%,对照组患儿总有效率为70.7%;经比较发现,治疗组的显效率、有效率及总有效率均高于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组的体温恢复正常时间、止泻时间(大便次数及性状恢复正常时间)及住院天数分别为(1.1±0.3)d、(2.5±0.8)d、(4.3±0.8)d;(2.4±0.6)d、(3.2±0.9)d、(5.7±1.2)d;治疗组低于对照组(P<0.05)。结论在对症支持治疗的基础上,采用双歧杆菌联合蒙脱石散提高了婴幼儿腹泻的治愈率,是一种儿科医师值得考虑的治疗方法。

  • 保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术

    作者:张宗南;陈勇

    目的:探讨肋间臂神经的乳腺癌改良根治术的临床意义。方法回顾性分析我院实施的保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术后患者的上臂后内侧部位及肘关节麻木感、上臂疼痛等情况。结果以术后随访的方式对12例患者术后上臂后内侧部位及肘关节麻木感、上臂疼痛情况分析:其中11例患者术后无明显上臂后内侧部位及肘关节麻木感、上臂疼痛,1例患者在术后半月感上臂内侧轻微疼痛,给予局部热敷后症状明显好转。结论保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术是防止患者术后上臂后内侧部位及肘关节麻木感、上臂疼痛的发生,是目前治疗乳腺癌的首选方式。

  • 干扰素α治疗骨髓增殖性肿瘤的给药间隔临床研究

    作者:赵辉;金涛;徐海萍

    目的:探讨不同给药间隔对干扰素α治疗骨髓增殖性肿瘤临床疗效的影响,寻找临床应用的推荐方案。方法骨髓增殖性肿瘤应用干扰素α治疗的98例患者随机分组为普通制剂每日应用组、隔日应用组、长效制剂每周应用组,监测用药过程中血常规相关细胞计数、bcr/abl-p210融合基因或jak2-v617f点突变定量检测,同时观察用药初期发热、头痛、乏力等不良反应的发生频率和程度。结果对三组患者相关血细胞计数、相关基因定量百分数、临床缓解分级3类指标进行SPSS11.0多参数样本χ2检验,三组无显著差别。用药初期不良反应在连续应用、隔日应用两组中无明显差别,长效制剂组较其他两组在发生频率和程度显著低下。结论干扰素α连续应用与隔日应用无疗效差别,推荐使用普通制剂隔日应用方案。

  • 电化学发光免疫分析法检测维生素D试剂盒性能验证

    作者:何国坚;肖庆;韦庆文

    目的:在罗氏CSE170分析仪采用电化学发光免疫分析法检测维生素D,评价其试剂盒性能指标。方法参考美国全国临床和实验室标准化协会(NCCLS)的EP系列文件,对电化学发光免疫分析法检测维生素D试剂盒性能指标做出评估。结果电化学发光免疫分析法检测维生素D有较好的稳定性,本实验的检出限为3.0ng/mL;两种不同浓度的定值质控血清在准确度评估中相对偏差(Bias%)均<8%;三种不同浓度的临床患者混合血清及两种不同浓度的定值质控血清评估精密度批内、批间变异系数(CV%)均<5%;在线性范围评价中均为发现离群点,线性回归方程为y=0.0181+0.988x,r=0.988。稀释变异P为0.45(P0.05=0.6841),P<0.05,稀释变异可接受,线性失拟检查G=3.22(F0.05=3.29),G

  • 两种麻醉方法对妊高征剖宫产患者血流动力学及镇痛效果的影响

    作者:张春喜

    目的:探讨腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对妊高征剖宫产产妇血流动力学和镇痛效果的影响。方法82例妊高征剖宫产产妇随机分为腰硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组,分别观察两组麻醉前(T0)、麻醉后5min(T1)、胎儿娩出(T2)和术后(T3)的平均动脉压、心率以及疼痛效果。结果两组患者T1、T2、T3时间点的平均动脉压较T0均明显下降;腰硬联合麻醉组患者T1、T2、T3时间点的平均动脉压均高于硬膜外麻醉组。硬膜外麻醉组患者T1和T2时间点的心率均低于硬膜外麻醉组,腰硬联合麻醉组疼痛效果明显优于硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉对妊高征剖宫产产妇血流动力学影响相对较小,同时镇痛效果较好,值得临床推广。

  • 氯吡格雷联合阿托伐他汀对短暂性脑缺血发作的近期疗效分析

    作者:唐都勇;孙美丽

    目的:探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀对短暂性脑缺血发作近期临床疗效。方法选取2012年1月至2013年11月我院收治的96例短暂性脑缺血患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各48例,对照组给予氯吡格雷进行治疗,观察组则采用氯吡格雷联合阿托伐他汀进行治疗,用后将两组近期疗效和不良反应进行比较。结果观察组在临床控制、有效的例数及比例、总有效率均高于对照组,且无效、恶化的例数及比例低于对照组,P<0.05;从不良反应上看,两组患者无明显差异,P>0.05。结论氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作近期疗效较好,不良反应较为轻微,是临床上较优的药物,值得推广和运用。

  • 异丙酚复合瑞芬太尼在单肺通气麻醉中的临床研究

    作者:周凡林

    目的:探讨异丙酚复合瑞芬太尼在单肺通气麻醉中的应用效果。方法选取我院在2012年4月至2013年4月采用单肺通气麻醉的患者78例,随机分为治疗组和对照组,每组39例,治疗组应用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,对照组应用异丙酚复合芬太尼麻醉,比较两组患者的肺内分流值、恢复正常呼吸、睁眼时间及术中知晓率。结果在T2、T3、T4、T5、T6时刻,治疗组的Qs/Qt值均显著低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;治疗组患者恢复正常呼吸的时间、睁眼时间均明显比对照组短,P<0.05;治疗组患者术中知晓率为0.00%,显著低于对照组5.13%(2/39),P<0.05。结论在单肺通气麻醉中,与应用异丙酚复合芬太尼麻醉相比,异丙酚复合瑞芬太尼的肺内分流量更少,患者意识恢复、自主呼吸恢复时间更短,有利于术后康复。

  • 78例股骨颈骨折患者的临床特点研究

    作者:胡建锋

    目的:探究股骨颈骨折的临床特点。方法选择2011年至2013年在我院进行治疗的股骨颈骨折患者78例,分析患者的临床资料,研究股骨颈骨折的临床特点。结果78例股骨颈骨折患者,其中男性为38例,女性为40例;10例交通事故伤,5例坠落伤,1例打(砸)击伤,59例摔伤,2例扭伤,其他原因1例;平均的手术时间为40~550min,平均为131min,患者伤后距手术时间为1~68d,平均时间为8d,住院时间为3~85d,平均的住院时间为16d。结论对于股骨颈骨折的治疗,需要选择合理的治疗方法。

  • 鼻内镜手术治疗鼻阻塞及治疗前后鼻阻力的比较

    作者:孙展

    目的:分析鼻内镜手术治疗鼻阻塞的临床疗效及治疗前后鼻阻力情况。方法以我院2012年1~12月间行鼻内镜手术治疗的84例鼻阻塞患者为鼻内镜组,以我院同期应用开放性手术治疗的84例患者为对照组,对比评价两组疗效。结果鼻内镜组患者治疗总有效率显著高于对照组,术后鼻阻力显著低于对照组,两组各数据经比较差异具有统计学意义,(P<0.01)。结论应用鼻内镜行鼻内镜术治疗鼻阻塞,疗效显著,患者鼻阻力下降明显,安全可靠,可于临床推广应用。

  • 不同种植系统口腔种植的临床病例

    作者:周勇

    目的:探讨不同种植系统口腔种植的治疗效果,以供今后的临床参考。方法将我院口腔科2009年9月至2011年8月收治的牙缺损或缺失患者105例纳入本研究,随机分组。A组患者采用Ankylos种植系统修复,B组患者采用xive种植系统修复。治疗后随访2年,对比两组修复成功率的差异性。结果A组患者修复成功率为96.77%,B组患者修复成功率为96.88%,组间差异统计学分析后认为无意义(P>0.05)。结论Ankylos种植系统和xive种植系统应用于修复牙缺损或缺失均具有满意的修复效果,在今后的临床工作中可根据需要选择应用。

  • 嗅沟脑膜瘤摘除手术的体会

    作者:吴义军;徐晓

    目的:研究总结嗅沟脑膜瘤摘除手术体会。方法选取从2010年3月至2013年3月收治的嗅沟脑膜瘤患者共30例。根据手术方式不同分为A组和B组,其中A组采用经双(单)侧额下入路;B组采用经前纵裂半球间入路。结果B组患者Ⅱ级和Ⅲ级的肿瘤切除比率为87.5%明显要比A组的35.7%要高,两组患者对比有显著新差异(P<0.05)。而在术后并发症中,A组术后并发症率为28.6%,B组为37.5%。结论根据患者的肿瘤大小和位置选择合适的手术方式。

  • 剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩的临床研究

    作者:旷晓平

    目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择以及进行阴道分娩可行性研究,进一步指导临床。方法选取我院2009年1月至2013年12月剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇100例为观察组;同期随机选取非瘢痕子宫剖宫产产妇80例为对照组,观察两组产妇的妊娠分娩结局及其母婴并发症情况进行对比分析。结果100例瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇中,行阴道试产23例,成功12例,占52.17%;行剖宫产手术77例,占77.0%。观察组手术时间、术中出血量、恶露持续时间明显多于对照组,差异显著,具有与统计学意义(P<0.05),观察组产褥病率、新生儿窒息发生率明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠应尽量鼓励产妇进行阴道试产,同时加强其孕期管理,合理评估后选择合理的分娩方式,可以有效的降低母婴并发症的发生。

  • 阴道彩超与腹部彩超对异位妊娠的诊断比较分析

    作者:王文友

    目的:观察阴道彩超与腹部彩超对异位妊娠的诊断效果。方法将300例已确诊的异位妊娠患者,随机分为观察组(阴道彩超诊断)及对照组(腹部彩超诊断),每组各150例,将两组诊断符合率进行比较。结果观察组符合率96.67%(145例),对照组符合率74.67%(112例),两组比较,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阴道彩超检查对早期诊断异位妊娠优势明显,具有临床推广价值。

  • 肺结核患者胸腺五肽及抗结核药物联合用药与单纯应用抗结核药物疗效的对照分析

    作者:沈琳;聂晶

    目的:探讨肺结核的患者应用胸腺五肽及抗结核药物组与单纯应用抗结核药物组疗效对照分析。方法对36例合并肺结核的患者(均为初治患者),随机分成两组:A组和B组。A组给予异烟肼0.3g每日1次口服,利福平0.45g每日1次静点,乙胺丁醇0.6g每日1次口服,吡嗪酰胺0.45g每日1次口服。B组给予胸腺五肽1mg每日1次静点,异烟肼0.3g每日1次口服,利福平0.45g每日1次静点,乙胺丁醇0.6g每日1次口服,吡嗪酰胺0.45g每日1次口服。治疗12周后,拍胸片,以胸片示病灶吸收程度作为疗效的评判指标。根据资料不同采用χ2检验。结果36例患者完成了全过程的观察,其中21例好转,7例未愈,8例无效。给予单纯性抗结核药物组18例患者,其中8例好转,3例未愈,7例无效;给予胸腺五肽及抗结核药物联合用药组18例患者,其中13例好转,4例未愈,1例无效,两组比较,χ2=6.12>χ20.05,2=5.991,P<0.05,差异有统计学意义,二者有相关性。结论肺结核患者给予胸腺五肽及抗结核药物联合应用比单纯性应用抗结核药物,有较高的好转率,治疗效果好。

  • 老年急性心肌梗死患者内科保守治疗对预后的疗效观察

    作者:赵瑞丽

    目的:老年急性心肌梗死患者内科保守治疗对预后的疗效影响。方法2011年8月至2013年11月选择在我院进行诊治的老年急性心肌梗死患者80例,根据入院单双号分为治疗组与对照组各40例,对照组给予常规药物保守治疗,在此基础上治疗组加用阿托伐他汀口服治疗,治疗周期为14天。结果治疗后治疗组有效率为95.0%,对照组有效率为70.0%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05)。治疗组术后的LVEF、LVEDD、LVESD值都明显高于对照组(P<0.05)。结论他汀类药物辅助内科保守治疗老年急性心肌梗死能有效改善预后,提高心功能,值得推广应用。

  • 2925例Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的调查分析

    作者:李金卓

    目的:调查分析我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,对其合理性进行评价,以提高抗菌药物合理使用水平。方法采用回顾性调查方法,选取我院2013年出院2925例Ⅰ类切口手术患者,对其预防性应用抗菌药物进行分析。结果抗菌药物预防使用率达45.4%;涉及4大种类(头孢菌素类、头霉素类、林可酰胺类、青霉素类)抗菌药物,使用频率高的是头孢唑啉(57.9%)和头孢呋辛钠(23.9%);用药时机合理率为92.8%,疗程合理率为41%,24h内停药的病历中,术前仅用一次的占77.4%。抗菌药物费用占药品总费用的8.29%。结论我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药的比例较高,药物选择不当、给药剂量偏大、给药时间长等情况依然存在,必须进一部加强学习培训,加强监管,以提高医院合理用药水平。

  • 腹部超声诊断输尿管结石的临床价值分析

    作者:杨正斌

    目的:探讨与分析腹部超声诊断输尿管结石的临床价值,并仔细分析输尿管结石的声像图表现。方法分析我院在2010年6月至2014年3月确诊的55例输尿管结石患者的超声声像图以及诊断符合率情况。结果输尿管不同分段结石超声确诊52例,超声符合率为94.55%,漏诊率5.45%。经超声诊断输尿管各段结石情况与临床证实的结果比较,无明显差异,不具有统计学意义,P>0.05。输尿管下段结石发病率较高。结论超声诊断作为一种无创的、操作简单的检查技术,能够准确诊断输尿管结石,为临床诊断治疗提供可靠的诊断依据。

  • 锁定钢板内固定治疗复杂性老年肱骨近端骨折的疗效分析

    作者:郭志辉;叶亚罡

    目的:评价肱骨近端锁定钢板治疗复杂性老年肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析2008年8月至2012年8月42例老年肱骨近端二部分以上骨折采用骨折切开复位锁定钢板内固定治疗,其中男15例,女27例,年龄52~78岁(平均64.7岁)。按Neer分类法:2部分骨折11例,3部分骨折23例,4部分骨折8例。结果42例均获随访,随访时间8~32个月(平均15个月),骨折均得到愈合,肩关节功能按Neer功能评分标准,优14例,良23例,可3例,差2例,优良率达83.8%。有2例肱骨头内翻,1例肱骨头缺血坏死,3例出现肩峰撞击综合征。结论锁定钢板治疗复杂性老年肱骨近端骨折,固定可靠,并发症少,便于早期功能锻炼,是一种有效的治疗方法。

  • 胆宁片治疗非酒精性脂肪肝病的疗效观察

    作者:王志凌

    目的:观察胆宁片治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效和不良反应。方法将符合诊断标准的243例NAFLD患者随机分成治疗组和对照组,两组均予健康宣教,低脂饮食、增加运动及行为修正等为基础治疗。治疗组127例,予口服胆宁片3~5片/次, tid,对照组予复合维生素B片和维生素C片各2片,tid,疗程均3个月。结果胆宁片治疗组:临床总有效率88.2%,对照组总有效率27.6%。两组之间有显著差异(P<0.01);治疗后治疗组ALT、AST和TG、TC异常改善率与对照组比较有较明显差异(P<0.05);B超复查治疗组总有效率33.8%(43/127)与对照组12.9%(15/116)有明显差异(P<0.05)。不良反应主要为轻度腹泻。结论胆宁片可明显改善NAFLD患者的临床症状、肝功能和血脂,是治疗NAFLD安全有效的中成药。

  • 玻璃酸钠联合氟米龙治疗干眼症的回顾性分析总结

    作者:王继志

    目的:就临床在面对干眼症患者时,给予其实施玻璃酸钠、氟米龙联合治疗后的效果进行分析。方法择取我科室在过去3年内接诊的174例干眼症患者,并按治疗形式将其中单一应用玻璃酸钠治疗的85例患者记为单一组、将增加氟米龙治疗的89例患者记为联合组,就此两组患者治疗后的效果进行比对分析。结果联合组89例患者的治疗有效率为98.88%,与单一组患者的85.88%比较,具有明显的优势(P<0.05)。结论临床在面对干眼症患者时,给予其实施玻璃酸钠、氟米龙的联合治疗后的效果是非常可观的,应将此法在各医院推广应用。

  • 宫颈上皮内瘤变患者在LEEP术后转归的影响因素

    作者:孔燕

    目的:对宫颈上皮内瘤变患者在LEEP术后转归的影响因素进行分析。方法此次临床研究主要以我院在2011年1月至2013年1月收治的200例宫颈上皮内瘤变患者为研究对象,对所有患者均进行电圈环切术(LEEP)治疗,并对患者术后转归的影响因素进行分析。结果经临床研究结果显示,年龄≥50岁、高危HPV持续感染、术后标本切缘阳性以及宫颈腺体受累及的患者,均是影响LEEP术后转归的主要因素。结论经临床研究结果表明,宫颈上皮内瘤变患者经过LEEP治疗,HR-HPV多重感染患者术后容易复发,影响术后转归的因素包括了年龄、切缘阳性、累及腺体以及高危HPV持续感染。

  • 单纯吸入激素与吸入激素联合长效β2受体激动剂对轻度持续性哮喘起始治疗效果的对照研究

    作者:张爱婷

    目的:对比单纯吸入激素与吸入激素联合长效β2受体激动剂对轻度持续性哮喘的起始治疗效果。方法轻度持续性哮喘患者60例根据随机抽签法分为治疗组30例与对照组30例,对照组单独给予吸入激素治疗,治疗组给予吸入激素联合长效β2受体激动剂治疗。结果所有患者顺利完成治疗,无严重并发症发生。治疗后两组的哮喘评分明显低于治疗前(P<0.05),同时治疗后治疗组的哮喘评分也明显少于对照组(P<0.05)。两组治疗后的FEV1与PEF值都明显上升,同时治疗后治疗组的FEV1与PEF值也明显高于对照组(P<0.05)。结论相对于单纯吸入激素,吸入激素联合长效β2受体激动剂对轻度持续性哮喘能更加有效缓解哮喘症状,提高肺功能,便于临床推广。

  • 严重骨盆骨折急诊应用外固定架治疗的研究

    作者:王宏家;于连有;朱玉辉;李晓华;孟祥凤

    目的:探讨应用外固定架急诊外固定治疗严重骨盆骨折的方法及疗效。方法应用外固定架急诊手术治疗严重骨盆骨折19例,交通伤11例,坠落伤5例,挤压伤3例。结果1例死于合并颅脑损伤,其余18例均获得随访,随访时间8~26个月,平均14.3个月。4例二次手术行内固定治疗。骨折均愈合良好,无骨盆倾斜、双下肢不等长(>2cm)、下肢深静脉血栓等严重并发症发生。Majeed功能评分:优12例,良4例,可2例,优良率88.89%。结论急诊应用外固定架治疗严重骨盆骨折方法简单、手术时间短,基本无出血、无明显副损伤,对稳定骨盆环、控制出血、提高复苏率、防止后期畸形的具有重要意义。

  • 胃癌术后同步放化疗的疗效及并发症分析

    作者:张耀勇

    目的:观察胃癌术后同步放化疗疗效及并发症。方法选取我院2009年4月至2011年7月50例Ⅱ~Ⅲ期胃癌根治术后患者,随机分为观察组和对照组各25例,其中观察组患者采用术后同步放化疗方案,对照组患者采用术后单纯化疗方案,观察两组患者治疗期间的毒副反应及1、2年生存率。结果观察组患者与对照组患者1年生存率分别为92.9%和85.7%;2年生存率分别为85.3%和66.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组III级以上血液毒性分别为21.5%和16.4%(P>0.05),消化道反应分别为24%和13.7%(P<0.05)。结论研究显示胃癌术后实施同步放化疗能够显著提高患者的治疗效果,术后同步放化疗并发症较术后单纯化疗不明显。

  • 分析喹诺酮类药物的不良反应及其发药交代

    作者:张健明

    目的:观察喹诺酮类药物对临床治疗中患者发生的不良反应效果。方法选取我院于2012年2至2014年2月期间收治的120例喹诺酮类药物不良反应的患者,分为实验组和对照组,并依托与回顾性资料分析的方法进行实验。结果在实际的实验中,经过专业的药师对喹诺酮类药物进行的发药交代,能够让患者对药物的依从性予以提升的同时,可以降低与减少药品发生不良反应的情况。结论通过药师对喹诺酮类药物的发药交代,能够降低药品发生不良反应的同时,还能够对药师本身的业务水平有所提升,推动临床实验用药的合理性,值得在临床治疗中推广及应用。

  • 盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效分析

    作者:赵秀芳

    目的:使用盐酸戊乙奎醚对有机磷农药引起的急性中毒症状进行治疗,并对它的临床价值进行探讨。方法收集36例有机磷农药急性中毒的患者,将他们分成2组,每组18例。实验组与对照组分别采取盐酸戊乙奎醚与用氯解磷定联合治疗的方法和阿托品与用氯解磷定联合治疗的方法进行治疗。对两组的治疗结果进行对比分析。结果采取盐酸戊乙奎醚与用氯解磷定联合治疗的患者比采用阿托品与用氯解磷定联合治疗的患者康复更快,中毒症状缓解时间、胆碱酯酶活力恢复时间也明显小于阿托品与用氯解磷定联合治疗的患者(P<0.05);观察组和对照组的治愈率均为94.4%,比较无显著性差异,P>0.05;治疗组的不良反应率明显低于对照组,P<0.05。结论盐酸戊乙奎醚在临床上能有效的对急性有机磷农药中毒进行治疗,且效果显著性优于阿托品。

  • 探究真菌诱发医院感染的检验诊断与临床分析

    作者:张向芝

    目的:探讨真菌诱发医院感染的因素,检验诊断的临床意义。方法选择2012年1月至2013年10月,医院内由真菌诱发感染的患者200例,随机分为两组,观察组发现有异常及时进行真菌检测,对照组未做真菌检测,依经验应用广谱抗生素治疗。结果观察组症状好转时间(3.54±1.15)d,真菌转阴时间(5.36±1.34)d,与对照组比较,t=2.314、2.136,P=0.03<0.05,差异有统计学意义。结论如果患者在住院期间发现异于原发病的感染,及时取感染物做标本进行真菌检测,根据结果选择抗生素类型,可以加速症状好转。

  • 维生素C加雾化吸入治疗头颈部肿瘤放疗引起口干燥症的临床研究

    作者:李以元;武霞;刘学键;蒋丽华

    目的:评价维生素C加雾化吸入治疗头颈部肿瘤放疗引起口干燥症的应用价值。方法选取32例头颈部肿瘤患者作为实验组,除常规口腔护理、雾化吸入外,从放疗开始每天口服维生素C片1.0、tid,直至放疗结束后60d。另选同期头颈部恶性肿瘤放疗患者32例为对照组,在整个放疗期间进行常规口控护理及雾化吸入。比较两组发生口干燥的程度。结果放疗至30Gy时,两组疗效对比无统计学意义(P>0.05),放疗至60Gy及放疗结束后60d,实验组Ⅲ~Ⅳ级口腔干燥症明显少于对照组(P<0.01),实验组唾液分泌量及唾液pH值大于对照组。结论维生素C明显改善放射性口干燥症。

  • 腹腔镜与开腹阑尾炎切除术的临床效果与安全性

    作者:王朋文

    目的:探讨腹腔镜与开腹阑尾炎切除术的临床效果与安全性。方法选取我院收治的98例急性阑尾炎患者,随机将其分为观察组和对照组,各49例,给予对照组患者开腹阑尾切除术治疗,给予观察组患者腹腔镜阑尾切除术治疗,对两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、疼痛程度及并发症发生率进行对比。结果观察组患者的切口长度明显小于对照组(P<0.05),观察组患者的手术时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05),观察组患者的术中出血量、疼痛程度及并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论给予急性阑尾手术患者腹腔镜阑尾切除术治疗可有效的缩短手术时间、住院时间,且有助于减少术中出血量及术后疼痛程度,同时该治疗方式手术创伤小、并发症少,临床效果显著,值得推广和应用。

  • 胎盘早剥的临床分析及早期诊断方法的探讨

    作者:许莹

    目的:对胎盘早剥的临床分析及早期诊断方法进行探讨。方法选取2010年4月至2012年11月间我院的胎盘早剥患者68例,对于胎盘早剥患者的疾病诊断方式进行分析。结果胎盘早剥轻型患者的临床症状不明显,而重型患者的主要临床症状有腹部压痛、腹痛、阴道出血、宫缩间歇时宫体不松弛、胎心异常以及胎心监护异常等。而进行疾病诊断时,通常在了解患者的临床症状以及生命体征的基础上进行检查,有积极临床意义。结论在对胎盘早剥患者进行疾病诊断时,应在了解患者具体情况基础上采取超声检查以及实验室检查,从而能够做到早诊断早治疗,有积极临床意义。

  • 老年脑血管偏瘫痪者的早期治疗及预防措施

    作者:柳静

    目的:探讨偏瘫痪老年人脑血管疾病的早期治疗以及预防措施及方式。方法在2009年7月至2013年7月四年期间本院收治的60例老年人偏瘫痪者患者,其中女性患者18例,男性患者42例,年龄为62~85岁。右侧偏瘫患者25例,左侧偏瘫患者35例,对各个患者的治疗和预防措施进行讨论分析。结果进行一段时间的治疗之后,对在我院进行治疗过的60例患者进行时间为3~7个月的随访,45例患者基本能够自理,11例患者的生活能力较差,3例患者需长期卧床,1例患者死亡。结论对于老年脑血管偏瘫痪者,早期治疗时,需要对患者的各项身体功能进行观察、监测等。制定有效护理、预防措施等对病患的恢复有很大帮助。

  • 卡前列氨丁三醇联合B-Lynch缝合在高危产后出血中的应用及经济性探讨

    作者:杨水艳;王迎迎

    目的:回顾性分析卡前列氨丁三醇联合B-Lynch缝合术在治疗剖宫产术中高危产后出血的疗效,评价其应用价值。方法对高危产后出血孕妇行剖宫产者19例采取卡前列氨丁三醇联合B-Lynch缝合治疗,观察产妇的产后出血总量,是否接受输血及输血量,医疗支出等。结果12例患者在应用卡前列氨丁三醇250μg后宫体变硬,联合B-Lynch缝合术后19例患者出血明显减少或停止,术后无再活动出血,产前重度子痫前期合并中度贫血1例患者接受输血800mL。结论对高危产后出血行剖宫产术时行卡前列氨丁三醇联合B-Lynch缝合术,具有止血迅速、高效、简便等优点,且医疗支出较介入、输血等费用低,同时减少失血对患者身体的损害及输血风险,可作为剖宫产术中高危产后出血的首选。

  • 人工流产术后异常阴道出血的原因及防治

    作者:周小利

    目的:分析人工流产术后出现异常阴道出血的原因,找到适合的解决方法。方法回顾2011年6月至2013年6月期间,人工流产术后阴道异常流血患者67例,仔细分析其临床资料,总结引起出血的原因和解决方法。结果引起阴道异常流血的原因都是胚胎组织未完全清除,可分为患者自身因素和医源性因素。67例患者中,41例经抗炎处理,26例经清宫处理出血停止。结论人工流产术后因绒毛或蜕膜未清除干净,常阴道异常出血,可以根据发生原因采取对应措施终止出血。

  • 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗

    作者:邹海燕;徐敏

    目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)有效的诊治方法。方法回顾性分析我院收治19例CSP患者的临床资料。结果超声首次确诊7例,确诊率36.84%;药物加清官术治疗成功10例,成功率52.63%,2例保守治疗失败和5例外院转入出血>300mL患者行子宫瘢痕妊娠病灶清除术加子宫修补术,1例因手术中难以控制出血行次全子宫切除术。结论超声可作为诊断子宫瘢痕部位妊娠的的首选方法,药物加清官可作为治疗子宫瘢痕妊娠的主要方法。必要时行子宫瘢痕病灶切除加子宫修补等治疗措施。

  • 慢性鼻窦炎和鼻中隔偏曲联合鼻内镜手术的临床分析

    作者:孙永君

    目的:探讨鼻内镜手术联合治疗慢性鼻窦炎及鼻中隔偏曲临床疗效。方法指导慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲患者取仰卧位,常规麻醉后利用0°广角鼻内镜进行鼻中隔偏曲矫正联合鼻窦炎手术治疗。结果65例慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲患者进行鼻内镜手术治疗后,临床治疗总有效率为100.00%,并发症发生率为0.00%。所有患者均于6个月内鼻腔手术部位实现黏膜上皮化。结论应用鼻内镜联合手术治疗慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲患者,其治疗效果较为满意,且术后并发症发生率较小,安全性及有效性均较高,是临床治疗此类患者的理想方法,值得今后工作中推广应用。

  • 在降低糖尿病心血管事件风险中调脂治疗的临床观察

    作者:宋文静

    目的:对目前临床上采用洛伐他汀药物以有效治疗糖尿病患者的疗效进行分析,并有效观察该药物的调脂作用以及对心血管的影响。方法选取我院2010年3月至2013年10月收治的120例2型糖尿病患者作为本次研究的观察对象,随机将患者分为对照组与观察组各60例,其中对照组的患者均给予常规药物治疗,而观察组患者则在此基础上给予洛伐他汀治疗,观察两组患者在血脂以及心血管方面的变化情况。结果观察组患者在治疗后,血浆胆固醇、低密度脂蛋白以及三酰甘油与对照组相比均有下降,而高密度脂蛋白则有所升高(P<0.05),且心血管事件发生率明显要低于对照组(P<0.05)。结论有效运用洛伐他汀以治疗临床上的糖尿病患者,具有很好的调脂效果,大大的降低了患者发生心血管事件的概率,值得在临床上推广与应用。

  • PLAG1在涎腺正常组织和病变组织中的表达

    作者:王青

    目的:检测多形性腺瘤基因1即PLAG1(pleomorphicadenomagene1,PLAG1)在涎腺正常组织及病变组织的基因表达是否异同。方法随机选取2010年9月至2011年11月间贵阳医学院附属医院口腔颌面外科经手术切除病理证实的涎腺病变组织标本15例。其中恶性肿瘤3例,良性肿瘤8例,涎腺炎症4例,手术中切取的病变涎腺组织10mm以外的腺体组织8例,采用免疫组织化学SABC法检测8例涎腺正常组织、8例涎腺病变组织中的PLAG1的表达的强弱。结果PLAG1在涎腺正常组织及涎腺的病变组织中均有表达,且在病变组织中的阳性表达高于正常组织(P<0.05),差异具统计学意义。结论PLAG1在涎腺正常组织中的阳性表达低于在病变组织中表达,提示PLAG1可能为正常涎腺组织中的生理蛋白,只是处于失活状态,一旦通过特定的通路被激活后便导致涎腺病变发生。

  • 研讨腹腔镜技术在输卵管妊娠保管治疗中的临床意义

    作者:魏红霞

    目的:探讨腹腔镜保管治疗输卵管妊娠对患者再受孕的影响及临床意义。方法分析素材是我院保守治愈的53例需要生育的输卵管妊娠的患者资料。其中33例应用腹腔镜治疗的为腹腔镜组,20例应用米非司酮和氨甲喋呤的为药物治疗组。两组患者出院后,对其受孕情况进行追访,包括不孕、异位妊娠、宫内孕。结果在患者一般情况具有可比性的基础上,腹腔镜保管治疗能显著改善患者的宫内孕率、降低继发不孕率,与药物治疗组相比有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜保管治疗较药物治疗再次异位妊娠率低,但相比无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜保管治疗输卵管妊娠比药物治疗具有改善盆腔粘连、提高正常受孕概率的优点。

  • CT诊断白血病患者化疗后肺部真菌感染的临床分析及操作配合

    作者:张雪峰

    目的:探讨白血病患者化疗后肺部真菌感染的CT征象、诊断价值及操作的配合。方法回顾性分析我院收治的白血病患者化疗后经病理、真菌培养及临床治疗随访证实的继发肺部真菌感染30例的CT表现。结果白血病化疗后肺部感染患者37例中CT征象表现为毛玻璃阴影11例,炎性浸润性实变8例,肺部多发结节影7,肺部肿块合并多发结节影5例,肺部肿块、多发结节及炎性实变并存6例;其中9例出现“晕征”,12例合并空洞,4例有“含气新月征”,9例合并胸膜反应,13例有楔形实变影。病灶在肺内的分布无特殊性。结论白血病化疗后继发肺部真菌感染CT表现为病变呈多种形态,具有多灶性、多态性,且多肺段改变,应注意与其他临床肺部感染性疾病加以区分,真菌感染的“晕征”是早期肺部真菌感染的较特征性CT表现,CT扫描能较好地反映真菌在肺部感染的基本病理变化,提高诊断水,平在白血病化疗后继发肺部真菌感染的诊断和临床观察中具有重要意义。

    关键词: 白血病 化疗 CT诊断
  • 阿立哌唑治疗精神分裂症的临床效果

    作者:张成娟

    目的:探讨阿立哌唑对精神分裂患者的临床治疗效果。方法选取2007年9月至2011年8月来我院接受精神分裂症治疗的患者60例,所有患者均使用阿立哌唑进行精神分裂症的治疗,分别以治疗前后病情严重程度、社会功能缺陷程度作为临床观察指标,并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果患者治疗后的病情严重程度及社会功能缺陷程度均明显优于治疗前,P<0.01。结论阿立哌唑可有效的改善精神分裂症患者病情发展,并可提高患者社会功能的恢复,对于患者恢复正常生活能力具有重要的意义,具有临床应用价值。

  • 肝硬化患者院内感染的特点及影响因素分析

    作者:黄田葵

    目的:探讨肝硬化患者院内感染的特点及引起院内感染的危险因素。方法将500例肝硬化患者分为感染组(65例)和非感染组(435例),对感染部位、病原体种类及各种危险因素进行回顾性分析。结果肝硬化患者院内感染率为13%,感染部位以腹腔感染为主(63.47%);G-杆菌占32.47%;G+球菌占16.56%;G+杆菌占4.68%,真菌约为46.2%;单因素分析显示院内感染的发生率与患者、年龄、住院时间、介入性操作、肝功能C级以上、并发症、血清白蛋白降低和不合理使用抗生素等有关(P<0.05)。结论肝硬化患者院内感染部位以腹腔为常见;感染的菌种主要是真菌、G-杆菌和G+球菌,真菌感染有上升的趋势;年龄、住院时间、介入性操作、Child-Pugh分级、出现各种并发症、血清白蛋白降低和抗生素的滥用是院内感染的危险因素。

  • 54例早发型重度子痫前期母儿结局的临床分析

    作者:王玉霞

    目的:研究与分析早发型重度子痫前期母儿结局的临床分析。方法通过对我院2010年3月至2014年3月收治的54例早发型重度子痫前期病例进行回顾性分析,根据孕周分为三组A组(<28周);B组(28周≤孕周<32周);C组(32周≤孕周<34周)。分析其发病孕周、并发症及母儿结局。结果早发型重度子痫前期的发病孕周越早,并发症越多,但三组间比较无显著差异(P>0.05)。三组间新生儿窒息率及病死率有显著性差异(P<0.05),均随孕周延长而下降。结论早发型重度子痫前期发病越早,并发症越多。结论新生儿窒息率及病死率随孕周的延长而降低,适当的期待治疗,适时终止妊娠,可改善新生儿结局。

  • 卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的近期影响研究

    作者:常存杰

    目的:比较不同止血方式对卵巢囊肿剥除术后患者卵巢近期功能的影响。方法随机将2012年1月至2013年12月在我站进行卵巢囊肿剥除术的60例患者分成两组,观察组与对照组,每组30例,观察组采取镜下缝合止血。对照组采取单级电凝进行止血,比较两组患者术前1个月,术后1个月,术后3个月的性激素水平。结果两组患者手术前的性激素各项水平无明显差异(P>0.05),无统计学意义。手术后观察组患者在手术后1个月及3个月雌二醇,孕酮,睾酮水平略有下降,卵泡刺激素及促黄体生成素略有升高,但与手术前差异不明显(P>0.05),无统计学意义。而对照组患者手术后1个月及3个月的雌二醇,孕酮,睾酮水平明显下降,卵泡刺激素及促黄体生成素明显升高,与手术前相比有明显差异(P<0.05),有统计学意义。结论卵巢囊肿剥除术采取镜下缝合止血对卵巢功能的影响较小,可在临床中推广应用。

  • 小儿急性肠系膜淋巴结炎的彩色多普勒超声分析

    作者:陈明辉

    目的:由于超声迅速发展,彩色多普勒超声广泛应用,可直观小儿腹腔内结构,可使肠系膜淋巴结清晰显示,对肿大淋巴结进行准确定位。探讨超声诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的彩色多普勒声像图特点。方法对80例腹痛小儿常规彩色多普勒超声检查,记录淋巴结肿大的部位、大小、回声、形态、L/S(纵横比)比值、血流动力学指数,结果56例小儿有肿大淋巴结,并以右下腹、脐周为多见。结论目前彩色多普勒超声检查是小儿急性肠系膜淋巴结炎首选检查,值得在临床应用上推广使用。

  • 三氯乙烯药疹样皮炎患者肝损害的B超影像学研究

    作者:汪建军

    目的:对三氯乙烯药疹样皮疹患者出现的肝损害情况,采用B超影像学检查肝损害的临床特征与临床意义进行探讨与分析。方法选取本院在2012年3月至2013年1月间收治的100例三氯乙烯药疹样皮疹患者与同期进行体检的100例人员,并根据受检者的基本情况,将三氯乙烯药疹样皮疹患者作为观察组,将同期体检人员作为对照组,给予两组采用B超影像学检查。结果经过影像学检查后,①观察组的肝功能指标中的ALB、DBIL以及ALT情况与对照组相比,有着明显的差异性;②观察组肝胆脾影像学特征检出率明显高于对照组;③彩色多普勒特征显示,观察组治疗前后肝门静脉血流量变化明显大于对照组。结论采用B超影像学对三氯乙烯药疹样皮疹患者进行检查,能够发现患者的肝脏损害比较严重,应当要加强防范。

  • 长疗程利奈唑胺致全血细胞减少1例临床分析

    作者:刘建清;吴国兰;陈晓红;林剑东

    利奈唑胺(linezolid)为恶唑烷酮类抗菌药物,是继磺胺类和喹诺酮类后上市的又一类全新合成抗菌药物,该药主要用于控制耐万古霉素革兰阳性球菌所引起的感染。近研究显示,利奈唑胺具有良好的抗结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)作用,对耐药菌株也显示了强大的抗菌活性。近年来随着利奈唑胺在临床上的应用,其不良反应的报道逐渐增多,利奈唑胺致血小板减少和白细胞减少的不良反应均已有报道,但全血细胞减少较为少见。我院长疗程应用利奈唑胺治疗1例难治性结核性脑膜炎出现全血细胞可逆性减少,现将临床资料整理报道如下。

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