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硝苯地平控释片治疗原发性高血压40例
目的 评价硝苯地平控释片治疗原发性高血压的有效性和安全性.方法 40例轻、中度原发性高血压患者服用硝苯地平控释片30mg,每日1次,疗程8周. 结果治疗前血压为(157.4±13.6)/(95.6±8.4)mm Hg,治疗后血压为(137.2±11.7)/(82.4±7.9)mm Hg;降压显效率55%,总有效率77.5%.服药后不良反应发生率低. 结论 硝苯地平控释片治疗原发性高血压具有较好的临床效果.
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阿莫西林/克拉维酸钾治疗小儿支气管肺炎的疗效分析
目的 比较阿莫西林/克拉维酸钾与哌拉西林治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 随机选择住院的小儿支气管细菌性肺炎患儿96例,随机分成2组,分别用阿莫西林/克拉维酸钾与哌拉西林静脉滴注治疗,比较两者临床疗效.结果 阿莫西林/克拉维酸钾的有效率为96.42%,哌拉西林的有效率为82.5%,两组比较有显著性差异.结论 阿莫西林/克拉维酸钾治疗小儿细菌性肺炎疗效确切,值得临床推广应用.
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西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的疗效观察
目的 观察西酞普兰治疗脑卒中后抑郁(PSD)患者的疗效和不良反应.方法 随机将80例脑卒中后抑郁患者分为西酞普兰组40例和对照组40例,于治疗前及治疗后第4周末,对两组患者进行Hamilton抑郁量表(HAMD))评定.结果 治疗后,西酞普兰组患者的HAMD评分较治疗前差异有统计学意义(P<0.01),西酞普兰组的不良反应少且轻与对照组相比差异无统计学意义.结论 西酞普兰治疗脑卒中后抑郁安全、有效.
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81例精神分裂症患者自杀行为的随访研究
目的 研究精神分裂症患者自杀行为的危险因素及其防治策略.方法 对81例出现自杀行为的精神分裂患者进行6年跟踪随访.结果 在随访期,有60.1%的患者再次出现自杀行为,其中17.3%的患者自杀身亡.再次出现自杀的危险因素有阳性精神病和自杀家族史、社会支持状态较差、维持治疗不好等.结论 有自杀行为的精神分裂症患者再次发生自杀的概率较大,重视该类患者缓解期的药物治疗和建立良好的社会支持系统是防止自杀的重要措施.
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中西医结合治疗合并情绪障碍的冠心病、心绞痛
目的 探讨中西医结合治疗合并情绪障碍的冠心病心绞痛的疗效.方法 108例患者随机分为对照组(一般治疗组)和治疗组(中西医结合治疗组),通过对比治疗组和对照组临床疗效指标,判定两组患者疗效差异.结果 中西医结合治疗组患者临床心绞痛症状、情绪障碍疗效高于一般治疗组,两组之间有显著差异.结论 中西医结合治疗合并情绪障碍的冠心病心绞痛疗效优于一般治疗.
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舍曲林与多塞平治疗门诊抑郁症的对照研究
目的 比较舍曲林治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将46例抑郁症患者随机分为舍曲林组和多塞平(多虑平)组,分别给予舍曲林和多塞平治疗6周进行对照研究,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及不良反应量表(TESS)评定其疗效和不良反应.结果 舍曲林和多塞平对治疗抑郁症疗效相近,但舍曲林起效较快.TESS评定舍曲林组不良反应少于多塞平组.结论 舍曲林治疗抑郁症效果肯定,不良反应轻且少.
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颈髓损伤后的低钠血症
目的 探讨急性颈髓损伤后低钠血症的发病机制和治疗方法.方法 回顾性分析2002年2月至2007年10月收治的13例颈髓损伤患者的临床资料.结果 13例颈髓损伤患者中7例出现不同程度的低钠血症,均为Frankel A～B级患者.同期胸腰椎病变(骨折、结核等)所致脊髓损伤病例13例(按Frankel分级均为C～D级),无1例发生低钠血症.经高渗盐溶液补钠,适当补充胶体液1～2周后血钠水平恢复满意.结论 低钠血症是急性颈髓损伤后常见的并发症,颈髓损伤程度越重,低钠血症发生率越高.其发生机制可能与颈髓损伤后交感神经系统受抑制,血管紧张素Ⅱ、醛固酮分泌减少有关.大量补钠、补液可纠正低钠血症,补充适当的胶体液有利于加快血钠水平的恢复.
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HPLC法测定犬血浆中格列奇特的浓度
目的 建立犬血浆中格列齐特浓度的HPLC测定法.方法 采用色谱柱为Nucleodur C18硅胶柱(250×4.6 mm,5um);流动相为磷酸盐缓冲液(pH2.5)-甲醇(40:60,v/v);流速1.0mL/min;检测器波长228nm;以甲苯磺丁脲为内标.结果 格列齐特浓度在0.125～16μg/mL范围内线性关系良好(r=0.999 9),低检测浓度为0.10ug/mL,日间及日内RSD均小于8%,平均萃取回收率合为79.98%.结论 本法操作简便、快速、灵敏度高,可用于格列齐特药代动力学研究.
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阿奇霉素与红霉素治疗支原体肺炎疗效对比
目的 比较阿奇霉素与红霉素治疗支原体肺炎的疗效.方法 将支原体肺炎患儿60例随机分为A组(30例)、B组(30例),A组给予10%葡萄糖液中溶入红霉素静滴,B组给予10%的葡萄糖液中溶入阿奇霉素静滴,之后观察疗效.结果 B组患儿发热、咳嗽等症状、体征及X线表现均较A组恢复快.结论 阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效优于红霉素.
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100例高原地区重型脑外伤患者瞳孔变化的观察体会
颅脑损伤无论是战时和平时都很常见,严重脑外伤者病情复杂变化多端,死亡率较高约70%,死于8d内.因此护士做好重型颅脑损伤患者的瞳孔的改变观察对脑外伤的诊断和伤情判断都有着十分重要的意义.在护理脑外伤患者中,及时发现瞳孔的改变,对于早期诊断脑疝,及时诊治颅内的血肿尤其重要,就是在具有较先进检查设备的医院,此项内容也不容忽视,是提高抢救成功率降低死亡率的关键.
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14例狂犬病临床分析
目的 观察狂犬病的临床表现,提高其早期诊治的能力.方法 对14例狂犬病的临床资料进行总结分析.结果 本组全部死亡,死亡与没有正确处理伤口、没有预防接种密切相关.结论 本病目前尚无特效治疗,死亡率近100%,但正确处理伤口、注射疫苗是降低发病的关键.
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老年急性阑尾炎91例临床分析
急性阑尾炎是外科常见的急腹症.一般情况下容易诊断,疗效好.但是,因老年人生理特点,患急性阑尾炎的临床表现不典型,易误诊.本院2003年4月至2007年5月,共收治急性阑尾炎患者960例,其中60岁以上的老年急性阑尾炎患者91例.现就其临床特点、治疗作如下分析.
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对男性输精管结扎术行心理学治疗
控制人口增长,提高人口素质是我国计划生育的一项国策,使我国的人口发展与自然资源、环境相协调,实行计划生育是每个公民应尽的义务.本地区由于计生工作基础薄弱,所以把落实长效节育措施的工作放在首位.
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产后出血行宫腔填塞纱布条治疗的体会
目的 及早发现和诊断产后出血,积极有效的措施是降低产妇死亡的关键.方法 以2006年1～12月在腾冲县芒棒卫生院足月妊娠分娩后子宫收缩乏力导致产后出血35例中,无内外科并发症,15例采用常规的子宫收缩剂、机械性方法(子宫按摩)治疗无效,纱布填塞宫腔则获得成功.结果 子宫收缩好,阴道流血少,血压、脉搏正常,分别于产后3～10个月月经复潮.结论 纱布条填塞宫腔的方法,止血速度快,方法简单有效,为抢救产妇生命争取了宝贵的时间,值得推广.
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全麻复合硬膜外麻醉在胸腹部手术中的临床体会
全身麻醉复合硬膜外麻醉(GACE)技术已广泛应用于胸腹部手术[1].本文旨在观察GACE用于胸部和上腹部手术时循环功能、用药量和苏醒情况,现报道如下.
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美学在前牙修复的临床应用
目的 探讨美学在前牙修复中的作用.方法 通过对前牙美学概念、美学形态、美学特性、牙齿的颜色特性及颜色选择的知识作详细的阐述.结果 具备美学知识能显著提高口腔修复科医生的临床修复水平.结论 美学指导前牙修复临床效果好.
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建立围术期抗菌药物用药指南的实践
目的 为如何针对存在用药问题建立用药指南形成有效的干预措施提供参考.方法 介绍用药指南内容、建立过程、初期效果和存在问题.结果 成功建立围术期抗菌药物用药指南,规范了抗菌药物的使用.结论 基层医院能建立和推行院内围术期抗菌药物用药指南,为医院如何形成有效地促进合理用药干预措施提供了实例.
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自制细硅胶引流管预防脂肪液化184例观察
目的 探讨自制细硅胶管引流对预防手术切口脂肪液化的效果.方法 对184例可能发生脂肪液化的病例在缝合切口前放置自制细硅胶管作为引流物,通过早期引流皮下渗血、渗液,观察预防脂肪液化的效果.结果 全组病例无脂肪液化发生.结论 该方法简便易行,值得临床推广.
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拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎100例临床观察
拉米夫定是目前抗乙型肝炎病毒(HBV)较为有效的药物,但也存在着疗效持续时间短、病毒变异快等缺点.临床上常采用联合抗病毒药物治疗来提高疗效.为此笔者收集所在医院2005年1月到2007年1月病历资料较为完整的应用拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎病例100例,进行临床观察,取得了较好的疗效,现报道如下.
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浅谈皮肤病外用药使用原则
皮肤病一般是由细菌、真菌或接触某些有害物质引起,随着皮肤病种类的不断增多,皮肤外用药物的种类、剂型也在不断增加.
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绝经后非典型子宫肌瘤临床分析
子宫肌瘤是一种常见的卵巢激素依赖性良性肿瘤,绝经后随着性激素水平的下降,子宫肌瘤会停止生长甚至自然萎缩、消失.但由于各种原因个别患者非但不萎缩,反而出现非典型症状,给正确诊断带来困难.回顾分析本院收治的19例绝经后非典型临床表现的子宫肌瘤患者,现报道如下.
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30例农民工急性苯中毒救治体会
随着国民经济的高速发展和大量民工涌入城市作坊式制鞋业,农民工职业病的严重程度已到了政府部门和企业主及全社会不能忽视的地步,其中苯中毒较常见.本院2005年5月至2007年5月收治的30例苯中毒患者均与皮鞋制造业有关,且多为年轻农民工.现报道如下.
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口腔科的感染控制新进展
目的 评价口腔科感染控制新方法的可行性.方法 通过对口腔科感染控制的重要意义,制定可行的控制措施,要遵循"标准预防"的原则,重视感染控制链中的各个环节的介绍,来提高医护人员对口腔科感染控制的认识.结果 口腔科感染控制新方法效果好.结论 口腔科感染控制新方法切实可行.
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复杂性肾结石体外冲击波治疗的体会
目的 探讨X线定位系统碎石机治疗复杂肾结石的临床效果.方法 对2000～2007年本院采用体外冲击波治疗复杂性肾结石24例作回顾性分析.结果 24例中多发性结石20例、鹿角形结石3例、孤立肾结石1例,大于2.5cm的肾结石5例均获碎石成功,成功率97.62%,治愈率为88.64%.结论 体外冲击波碎石是复杂性肾结石较为安全、有效的理想治疗方法,碎石治疗时以不同类型结石采用的方法应有差异.
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丹红注射液治疗短暂性脑缺血发作疗效观察
目的 观察丹红注射液治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效. 方法 将96例TIA患者随机分成两组,治疗组48例,采用丹红注射液治疗;对照组48例,采用曲克芦丁(维脑路通)治疗,疗程3周,观察治疗后两组TIA发作及半年内缺血性脑血管疾病发生情况.结果 用药后两组症状均有好转,治疗组总有效率95.8%,明显优于对照组81.3%,P＜0.05;治疗组半年内缺血性脑血管疾病发生率明显低于曲克芦丁组,P＜0.05.结论 丹红注射液对TIA有明显的治疗效果.
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局部麻醉药神经毒性及其治疗(附7例报道)
引起神经损伤的因素很多,如长时间严重低血压,危及脊髓的血供;凝血机制异常引起的脊髓血肿;神经内注射;穿刺针斜面的直接损伤;直接来自局麻药的神经毒性等[1].局麻药的神经毒性,若不能及时发现并处理可致残或致死.虽然临床采取了各种方法防范,但仍不能完全避免.现将本地区近三年来发生的局麻药的神经毒性及其处理7例总结如下.
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胆道手术后胆漏的原因分析和治疗
目的 探讨胆漏的原因及防治.方法 回顾分析2002年1月至2007年12月收治的30例胆漏患者发生胆漏的原因、治疗方法及效果.结果 22例首选非手术治疗,6例中转手术.8例首选急诊手术治愈.结论 胆漏多发生于胆囊切除术及T管拔除手术,主要与炎症、粘连、解剖变异和操作不仔细有关.胆漏发生后应根据胆漏大小、病情轻重等选择手术治疗及非手术治疗.
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《西游记》与护理的感悟
重读了<西游记>这部文学名著,它给了作者一些新的启示:"色不异空,空不异色."俗世的生活需要生命真义的指引,生命的真义也需要俗世的生活去实现.<西游记>的伟大之处就在于它用唐僧、孙悟空、猪八戒、沙和尚这四种不同的性格类型,代表俗世生活中的所有的人,代表团队中所有的职业者,如果每个人都是取经的使者,分别扮演着唐僧、孙悟空、猪八戒、沙和尚等不同的团队角色.
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3岁以下婴幼儿心脏手术的护理配合体会
随着小儿先天性心脏病诊治技术的提高,手术患儿年龄日趋低龄化.小儿,特别是低体重儿施行心脏手术,风险大,难度高,除了精湛的手术技巧外,手术中熟练配合也是手术顺利完成的重要保证.
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晚期癌症患者疼痛护理体会
目的 达到理想有效的控制癌痛,提高患者的生活质量.方法 护士正确掌握三阶梯给药原则,对患者疼痛进行正确评估,给以患者有效的心理支持和疼痛护理.结果 按照三阶梯给药原则,使52例患者疼痛有效控制率达到98%.结论 护士不断更新止痛观念, 积极给予患者有效的心理支持和正确的三阶梯给药原则,改善了患者的生活质量,增强了患者的抗癌信心.
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精神科开放式病区护理与管理初探
目的 探讨开放式病区护理与管理模式对精神病患者治疗和康复的影响.方法 对精神病患者实行家庭化开放式护理和管理.结果 开放式病区护理管理模式提高了患者治疗和康复的效果.结论 精神科开放式病区护理管理模式,是提高治疗和康复的有效方式[1].
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急性有机磷农药中毒的急救与护理
目的 探讨有机磷农药中毒的急救方法和护理的对策.方法 回顾性分析近4年来248例有机磷农药中毒患者根据不同情况采取及时洗胃、催吐、导泻,必要时给予剖腹洗胃等方法治疗,观察疗效.结果 洗胃及时、正确运用解毒药物、精心护理,使患者有良好的预后及转归.结论 及时彻底洗胃,正确用药、精心的护理是抢救成功的关键.
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浅谈高校医院护士角色定位和职业要求
高校医院护士的护理工作既包含医院护理属性,又具有社区护理属性.护士角色不仅是师生员工中患者的照顾者,而更多的是担当学校人群预防保健的教育者,学生心理健康的咨询者、学校卫生的监督者和学校人群健康的管理者.高校医院护士应该树立护理新理念;加强学习、扩大知识面,不断提高业务素质和能力.
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科学安全有效输血的几点体会
1 认真核对血液标本,了解患者的病史1.1 认真核对血液标本(做到三查七对)是保证输血前免疫血液学检查准确无误的前提.确定输血后,医护人员持输血申请单和贴好标签的试管当面核对患者姓名、年龄、病室、床号,诊断、采集血样,由医护人员和专门人员将患者血样与输血申请单送交输血科双方校对,绝对不允许患者家属送血样,受血者配血试验的血样标本必须是输血前3d之内的,安全输血的关键是准确无误地采集血液并作好标记进行输血前检查.
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手术室气性坏疽手术的感染控制与管理
目的 加强医院手术室感染的预防与管理,防止气性坏疽的患者手术时引起院内交叉感染.方法 强化感染控制意识, 建立气性坏疽手术的隔离和感染控制的管理流程和制度,实施严格的手术后感染控制处理措施;对于包括气性坏疽患者在内的所有手术的地震伤员于术后进行随访,伤口有分泌物的患者进行细菌涂片.结果 术后细菌检查结果梭状芽孢杆菌均为阴性.顺利完成地震伤员手术救治工作,有效地预防与控制了医院感染.结论 有效地落实手术室气性坏疽手术消毒隔离措施是防止医院感染,提高医疗护理安全的重要保证.
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医护人员艾滋病病毒职业暴露与防护
医务工作者主要指各医疗机构的医护人员,由于他们每天的临床工作都离不开查体、穿刺、注射及处理污染伤口和分泌物,手术医生还必须使用医疗器械进入患者体内手术,手术室护士要递送医疗器械及清理污物等,而这些都存在着潜在的传染性,如不小心,就可能受伤,造成职业暴露,故医护人员存在着被无形伤害的隐患.
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人性化管理在手术室的应用
目的 探讨人性化管理在手术室护理管理中的运用.方法 护士长在充分了解护士工作艰辛基础上,重视提高护士对人性化管理的全面认识,管理中重视人的因素,强调团队建设等.结果 护士工作由被动变为主动,科室有较好的向心力和凝集力,3年来未发生护理事故、护理投诉、纠纷,术中找纱布、找针的现象明显减少.结论 人性化管理是追求规范化管理与人性化管理的佳结合,并以标准化、规范化为基本内涵,以人性化为补充和升华.
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检验科以工作量量化为主体的综合考核管理办法
在医院深化改革中,如何突破原有的管理模式,转换机制,挖掘内部潜力,提高检验质量和工作效率,使得人尽其能,物尽其用,这是每个医院检验科都在积极探索的新路和热点[1].
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从临床药学的发展谈临床药师与医、护、患之间的关系
明确临床药师与医师、护士与患者之间的关系.结合临床实际,分析临床药师如何与临床医师、护士、患者协调好关系.通过与医师密切协作、向护士介绍合理用药知识、加强与患者交流和沟通,临床药师可以更好地为患者服务.
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浅谈本院抗生素的合理使用
抗生素在临床应用广和重要的一类抗感染药物,同时也是滥用严重的一类药物,为了加强药事管理工作,促进临床合理用药,切实降低药品费用,保障人民群众用药的安全性、经济性、有效性,避免和减少药物不良反应与细菌耐药性的产生,进一步提高医疗质量,根据药品管理法、医疗机构药事管理规定、抗菌药物临床应用指导原则等规定精神,结合医院实际制定合理使用抗生素的实施办法及奖惩措施:
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临床护理工作中护患纠纷的防范措施
随着社会的进步和医疗卫生事业改革的不断深化,医疗消费人群的自我保护意识和法律意识日益增强,医患矛盾日益突出,医疗纠纷逐年增多,且呈现出经济索赔高、处理难度大、处理周期长等特点,这已严重影响到医院的正常工作和医疗秩序.在临床护理工作中,由于护士与患者的接触多,护理工作直接面对患者和家属,直接承担了具体的操作任务,所以产生的纠纷也日益增多.如何确保护理工作者不被卷入纠纷的漩涡,本文从临床护理工作的实际出发,对工作中易发生纠纷的原因进行分析,并提出防范措施.
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住院病案质量管理中医疗纠纷的隐患及管理思考
就住院病案质量管理各个环节中存在的医疗纠纷隐患及其成因进行分析,思考如何加强病案质量管理以消除其隐患,提出建设性措施:加强法制教育,确保医疗安全;狠抓病历书写质量,落实病历书写制度;完善病案管理制度,加强病案管理工作;强化服务意识,为患者提供优质服务.
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医疗卫生机构消毒效果监测
为保障医疗卫生机构安全,提高医疗质量,2008年2月,作者对弥勒县部分医疗卫生机构进行消毒果效监测,以便发现问题,促进今后工作,现将监测结果报道如下.
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15例巨大硬膜外血肿伴硬膜下出血行硬膜下冲洗引流的体会
目的 硬膜外血肿术中冲洗硬膜下腔及术后引流出脑脊液,降低术后脑损害,降低术后颅内压,改善患者的预后.方法 术中打开硬脑膜探查硬膜下腔,并冲洗,置引流管于硬膜下腔,并关闭硬脑膜.结果 本组病员疗效满意,未发生其他并发症.结论 巨大硬膜外血肿术中冲洗硬膜下腔并于术后引流脑脊液能发现脑损伤情况及明显降低颅内压,减少血性脑脊液和高颅压造成的继发性脑损害.改善患者预后.
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膀胱巨大结石1例
膀胱结石为泌尿系结石中常见疾病,占泌尿系结石的58.8%左右,直径在3.0cm以内的膀胱结石临床较常见,大多数患者有刺激、创伤、梗阻、继发感染等多种症状,但较大结石有时可无明显症状[1].本院近期收治1例巨大膀胱结石,重量达495g,手术后恢复好.
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右下肺结核伴囊肿1例
1 临床资料患者男,19岁,4年前体检提示右下肺囊肿,无临床症状,未进一步诊治.3月前,患者出现发热、咳嗽、咳脓痰、行CT检查提示右下肺后基底段支气管扩张合并感染,结核不除外.经抗感染、抗结核治疗,症状缓解出院.3d前患者再次来本院行胸部及CT检查,门诊以右下肺囊肿伴感染收住入院.体查:生命体征正常,胸廓对称无畸形,右侧呼吸动度和触觉语颤稍弱,双肺呼吸音清晰,右下肺呼吸音稍减弱,未闻及干湿性啰音.
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1例利多卡因急性中毒的抢救与护理配合
利多卡因作为局部浸润麻醉药,具有起效快、弥散广、穿透性强、对组织无刺激性之特点,是较理想的局麻药之一,适用于各种组织麻醉,其不良反应随药物浓度增加而增大,如过量具有毒性反应,引起惊厥,甚至死亡.但在常规计量、正常的使用浓度下应用,导致中毒者非常罕见.本院在2006年11月发现1例,经积极的抢救和精心的护理,患者无任何后遗症.
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血液灌流联合血液透析抢救急性鱼胆中毒1例
血液灌流是治疗急性中毒的主要有效方法,而血液透析则是急性或慢性肾衰竭的替代治疗有效措施之一.我院于2005年1月以来应用血液灌流联合血液透析成功抢救1例鱼胆中毒并发多器官衰竭患者,取得满意疗效.
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地震灾区青少年伤员创伤后应激障碍及心理、药物干预
本文简要综述了地震灾区青少年地震创伤后应激障碍流行病学、症状心理学分析和心理、药物干预等问题.
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地震与挤压综合征
地震是不可预测的自然灾害,常引起大量的挤压综合征.地震后早期死亡率与坠落废墟引起的直接创伤有关,而挤压综合征是后期死亡率增加的主要因素.挤压综合征是危及生命的事件,及早营救和静脉液体复苏、碱化尿液、透析治疗、早期转移和及时地重症监测治疗可提高患者的生存率.
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地震灾害中的创伤类型、死亡原因和急救处理
本文简要综述了地震中的常见创伤类型、死亡原因和急救处理的有关问题.地震创伤以四肢损伤多见、骨折占第一位,颅脑伤、胸部挤压伤和多发性肋骨骨折与血气胸、软组织伤、腹部闭合伤也比较常见;地震造成的建筑物垮塌、靠近建筑物外墙、泥石流埋压是即刻死亡的直接原因;获救伤员中颅脑损伤的死亡率高,其次是窒息、创伤性休克和躯体受压的人员;而在延迟死亡的患者中以挤压伤综合征、严重感染、多器官功能障碍多见;而急救应强调止血、窒息、创伤性休克的复苏和挤压伤的处理,特别要重视较长时间埋压伤员的病理生理变化及其在治疗中的特殊性.
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地震与创伤后应激障碍
地震创伤后精神障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)是指由于亲历或目击地震时的悲惨场面所导致的精神障碍.它与其他灾害所致PTSD具有共同特点:如再体验(reexperience)、回避(avoidance)反应和高警觉(increased arousal)等.震后PTSD的发生率较高.PTSD的治疗目前采用心理治疗结合药物治疗的方法.
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不典型消渴病分型及中西医结合诊断与治疗
在临床上,常遇到40岁以上不典型消渴病失治和误诊而延误病情的患者,不久出现"三多一少"消渴的典型症状.今日特提出对不典型消渴病的中西医结合诊断和治疗,请同道共商榷.
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定位定向复位法治疗颈性头痛的疗效分析
目的 为观察定位定向复位法对颈性头痛的疗效,将180例诊断明确的颈性头痛患者随机分为治疗组及对照组.方法 治疗组120例,采用定位定向复位法,对照组60例,采用传统中医正骨法治疗.结果 定位定向复位法通过纠正颈性头痛患者异常X线表现,能解肌肉及血管痉挛,从而达到治疗目的 .结论 本手法安全合理,疗效显著.
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某区医疗卫生机构消毒工作调查与对策
做好医院消毒灭菌工作是预防和控制医院内感染的重要措施之一.我区是艾滋病和肝炎的高发区,为了使医院感染管理工作质量提到更高的水平,有效预防和控制医院内感染,特别是艾滋病、肝炎等传染病的医源性传播,2005年对伊犁州直医疗卫生机构消毒灭菌工作质量做了调查,现将调查结果报道如下.
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干眼症的临床治疗述评
干眼是指由于泪液的质和量的异常或泪液流体动力学异常引起的泪膜不稳定和眼表损害,从而导致眼部不适症状的一类疾病[1].其症状通常表现为干涩感、异物感、烧灼感、痒感、视物模糊、眼红、角膜接触镜不耐受等.干眼症是常见眼表疾病之一.引起干眼的病因十分复杂,如全身性疾病、药物、环境污染、眼局部的炎性反应、眼睑位置异常及年龄等.
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渝北区代谢综合征患者流行病学调查
目的 了解重庆市渝北区代谢综合征患者的发病率.方法 对2007年来本院健康体检的年龄≥30岁人群调查,采集空腹血化验各项指标:空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),测血压、量身高、称体重.结果 共调查1 313人,其中男性775人,女性 538人.代谢综合征患者(MS)患病率分别是16.15%、19.1%、11.9%.30～60岁男性、女性人群MS的患病率分别为15.1%、4.2%;>60岁男性、女性MS的患病率分别是27.03%、27.07%;在体重指数<24,男性、女性人群不同年龄组患病率分别是4.63%、2.58%、21.35%、16.6%;在体重指数2428,男性、女性人群中不同年龄组MS的患病率分别是48.3%(女30～60岁无肥胖者)、40.4%、52.38%.结论 代谢综合征的患病率总的是男性大于女性,特别是中青年组.但在老年肥胖组却是女性组大于男性组.
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一起猪霍乱沙门氏菌引起食物中毒的调查报告
目的 对一起食用"生皮"(生猪肉、生肝)引起食物中毒的发生原因进行分析,探讨预防控制措施.方法 通过流行病学调查、临床表现、结合实验室病原学鉴定结果进行判定分析.结果 经实验室检验,从2份剩余食物(生猪肉、生皮)内,检出猪霍乱沙门氏菌,并与患者恢复期血清产生1∶40至1∶320的凝集效价.双份血清效价呈现2～4倍增长.结论 结合流行病学调查结果,确认是一起由猪霍乱沙门氏菌导致的细菌性食物中毒事件.发生食物中毒的原因,是食用了被猪霍乱沙门氏菌污染的生猪肉.因为在加工之前已被污染,所以认为食"生皮"、"生肝"是重要的致病因素.应加大食品卫生宣传力度,提高群众对吃生肉的危害和自我保健意识,有效控制食物中毒的发生.
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乙型肝炎病毒的母婴传播及其预防
母婴传播是乙型肝炎病毒(HBV)感染的主要传播途径之一.本文就HBV母婴传播的途径、可能机制及阻断HBV母婴传播的方法、HBV母婴传播免疫失败的原因进行综述.
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医院门诊患者处方用药剂型分布调查与分析
目的 了解本院门诊就诊患者用药剂型分布情况及趋势.方法 对本院就诊患者的基本情况、处方药总品种数、每次就诊的处方药平均品种数、每100例患者注射剂的使用率、处方药物剂型分布等进行统计分析.结果 门诊患者用药的剂型分布前5位的是片剂、注射剂、胶囊剂、内服溶液剂和颗粒剂;口服剂型品种数占处方总品种数的71.65%,注射剂品种数占21.77%,外用剂型品种数仅占6.58%.结论 门诊患者特效片剂和胶囊剂应用不多,应加强推广;每100例注射剂使用率高于其他发达地区,应减少不必要的注射行为,合理选择药物剂型.
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阿司匹林在防治缺血性脑卒中应注意的问题
阿司匹林(aspirin)是防治缺血性脑卒中的常用药物,对血小板聚集有抑制作用,且不可逆.随着对阿司匹林药理作用及药效特点认识的提高,正确理解阿司匹林双向作用及阿司匹林抵抗,提倡小剂量、长期、个体化抗血小板治疗,提高患者依从性,已使更多的缺血性脑卒中患者从规范使用阿司匹林中获益.但是,在临床应用中还存在着一些问题,值得大家关注.
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顺式阿曲库铵的临床应用研究
顺式阿曲库铵(cis-atracurium)是阿曲库铵顺式旋光异构体,能与运动终板的胆碱能受体竞争性结合,具有与阿曲库铵相似的肌松效应和代谢方式, 但其肌松作用强度约为阿曲库铵的3 倍,且不释放组胺,心血管反应小,在国外已逐渐代替阿曲库铵,成为麻醉用肌松药的主流,已安全用于临床,包括老年患者、小儿 和肝肾功能受损、严重心血管疾病以及ICU患者[1].具体阐述如下:
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人工流产妇女保健知识水平及相关因素的调查
目的 了解接受人工流产负压吸引术的妇女相关知识水平现状,为有针对性的实施健康教育提供依据.方法 采用自制调查问卷对北京市某三级甲等医院门诊57 例接受人工流产负压吸引术的妇女进行测评.结果 人工流产妇女健康知识水平较低,与年龄、婚姻、孕产次、流产次数有关(P<0.05),高学历妇女和低学历妇女有差别,而在职业差别上无统计学意义(P>0.05).结论 人工流产妇女保健知识水平较低,充实健康教育知识内容,教育方式多样化、专业化,有针对性地对实施人工流产妇女进行健康宣教,从而提高她们的健康知识水平.
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临床麻醉实习带教中应把握的几个问题
目的 探讨新的带教方法,提高麻醉系学员临床实习的带教质量.方法 结合麻醉专业的特殊性,以近年来进行的临床实习带教为基础,分别从专业思想树立、专业技能训练、工作作风培养及工作习惯养成4个方面阐述了自己的几点体会.结果 临床麻醉实习有其特殊性,除专业技能训练外,还需注意树立正确的专业思想、养成良好的工作作风及工作习惯.结论 临床麻醉实习应重视专业思想树立、专业技能训练、工作作风培养及工作习惯养成.
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护理健康教育中潜在的法律责任问题
探讨在患者住院过程中健康教育的影响,随着法律知识的普及,公众法律意识的不断增强及新的<医疗事故处理条例>的出台,医务人员的行为将随时置于法律约束之下,许多潜在性的法律责任问题也随时围绕着每个医务人员,它作为一种特殊的医疗行为和治疗手段,也存在一些潜在的法律责任问题.
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妇产科见习带教体会
目的 探讨新的带教方法,提高妇产科学员临床见习的带教质量.方法 结合妇产科专业的特殊性及自身的带教经验,阐述带教过程中的几点体会.结果 及结论 妇产科临床见习带教,需重视启发诱导及理论联系实际、加强医德医风教育,为见习后进入临床实习工作打下了良好的基础.
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加强预防保健重视医学生健康教育能力培养
健康教育是国家兴旺、人民幸福的一项事业,是保障人民健康和幸福的重要工程.医学生是健康教育未来的实施者,他们开展健康教育的能力,直接关系到健康教育的实施效果.提高医学生健康教育能力,培养他们具有较强的健康教育观念,丰富的健康教育知识,能针对不同对象采用适合的方式、方法做好健康教育工作,是培养健康教育工作者的重要责任,加强医学生健康教育能力培养是医学教育的重要内容.
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卫生理化实验室常见废物收集与处理
为卫生理化检验室产生的废弃物得到合理的收集分类管理及无害化处理,在废弃物的来源及实用处理技术作了综述.同时强调了化验室注重符合环保要求排放"三废"和实验人员保障安全的意识.
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正确安排生化自动分析项目顺序,防止试剂带来的交叉污染
很多类型的全自动生化分析仪由其清洗系统的工作模式所决定,一个项目对紧随其后的下一个甚至几个项目的测定具有带来一定程度的试剂污染的可能,并且随着仪器使用时间的累加,仪器状况的下降,试剂交叉污染的程度会有所加深.在实际工作中主要表现为某一项目的测定结果一直符合临床要求,可是一段时间以后测定结果趋高,并且日益明显,而单独测定该项目时测得值又合理起来,给日常工作带来极大的不便.因此避免试剂间的干扰,提高测定结果的准确性变得非常重要.
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URITEK-151型尿分析仪与镜检法的实验比较
尿液分析仪具有操作简单、快速等优点,与显微镜尿沉渣比较RBC、WBC的检出值有一定差异,值得实验室同道共同探讨.1 材料和方法1.1 标本一次性清洁容器留取住院和门诊患者晨尿,1h内检测.
