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中国医药指南

中国医药指南杂志

Guide of China Medicine 중국의약지남

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国保健协会
  • 影响因子: 0.75
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1671-8194
  • 国内刊号: 11-4856/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 82-226
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2003
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国医药指南》杂志编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王宝群
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • BiPAP呼吸机治疗COPD呼吸衰竭的临床效果探究

    作者:陈海华

    目的:探究与分析临床上应用BiPAP呼吸机治疗COPD呼吸衰竭的效果。方法随机选取我院于2011年4月至2012年4月期间收治的COPD呼吸衰竭患者46例,分为对照组与实验组。对照组仅接受常规治疗,实验组在此基础上接受BiPAP呼吸机治疗。观察患者接受治疗过程中各项指标,分析其效果。结果治疗过程中患者动脉血pH值、PaO2升高,HR降低,实验组变化幅度大于对照组。另外,对照组血气分析和心率改善情况皆不如实验组乐观。结论BiPAP呼吸机治疗COPD呼吸衰竭有更好的效果,所以BiPAP呼吸机治疗方法适合在临床上推广使用。

  • 颅脑损伤致中枢性尿崩症16例诊治体会

    作者:许长春;叶敬元;于柏;徐霁佳

    创伤性颅脑损伤合并尿崩的患者病死率高,功能恢复差,已受到愈来愈多的学者的关注。我院自2008年1月至2012年12月共收治16例颅脑外伤致中枢性尿崩症患者,现报道如下。

    关键词: 颅脑损伤 尿崩症
  • 矽肺合并肺部感染的病原学分析

    作者:程晓进

    目的:探讨矽肺合并肺部感染的病原菌分布状况,为合理运用抗菌药做准备。方法分析痰细菌培养或真菌培养发现致病菌的矽肺合并肺部感染患者的病原菌构成及耐药情况。结果78例患者培养发现致病菌99株,病原菌以革兰阴性菌为主93株(94%),真菌3株(3%),革兰阳性菌结核杆菌3株(3%)。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌比例高,其次是不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌。真菌为白色念珠菌。革兰阳性菌为肺炎链球菌。结论经验治疗首选第三、四代头孢菌素以及β-内酰胺类酶抑制剂、氟喹诺酮类、氨基糖甙类,同时积极作痰培养,根据病情转归为调整抗菌药提供依据。

  • 冠心病患者血小板聚集功能与炎性因子关系的研究

    作者:刘圣林

    目的:分析研究冠心病患者血小板聚集功能与炎性因子的相关性。方法选取2011年9月至2012年6月来我院接受治疗的85例冠心病患者及85例同期住院心脏功能健康的其他科患者作为研究的对象,比较2组患者治疗前血浆hsCRP、FIB、ADP及花生四烯酸诱诱导血小板大聚集率和尿11-脱氢-血栓素B2检测的结果。结果对检测结果分析后发现,实验组患者血浆hsCRP、FIB、ADP及花生四烯酸诱诱导血小板大聚集率和尿11-脱氢-血栓素B2水平均明显高于对照组的患者,差异具有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论冠心病患者血小板聚集功能与炎性因子具有紧密相关性,均对冠心病的发病产生较大的影响,是评价冠心病临床状态的重要检测指标。

  • 产后子宫内膜超声表现回声增强的临床意义

    作者:李宏斌;包霞;马霜

    目的:讨论妇科对产后的子宫内膜回声增强改变的临床意义。方法对一段时间来我院产后42d检查的产妇1120例进行经阴道超声检查进行综合分析。结果采用经阴道超声检查发现大约196例产妇有明显的子宫内膜回声增强,或不均匀改变,其中有183例妇女有宫腔操作史。临床咨询发现无明显不适及阴道流血现象。结论对产后的产妇进行经阴道超声检查,发生子宫内膜回声不均,回声增强现象普遍存在,一般无临床相关症状。检出意义不大。

  • 小儿呼吸内科支气管肺炎的临床治疗观察

    作者:吴洪珍

    目的:分析和观察应用炎琥宁治疗小儿呼吸内科支气管肺炎的临床疗效。方法选取82例在我院呼吸内科接受治疗的支气管肺炎患儿为研究对象,随机将上述选取患儿分成对照组和观察组,对照组给予临床综合治疗,观察组在给予对照组治疗的基础上,使用炎琥宁和培菲康进行治疗,观察两组患儿的治疗效果以及不良反应。结果观察组患者在治疗效果和不良反应等观察指标上均明显优于对照组患儿,两组对比有显著性差异(P<0.05)。结论在对小儿支气管肺炎进行治疗时,应及时查明原因,在对症治疗的基础上使用炎琥宁能提高治疗效果,缓解临床症状,对改善预后有较为明显的意义。

  • 血栓抽吸联合替罗非班与传统PCI在急性心肌梗死介入治疗中的疗效对比观察

    作者:邢宇

    观察血栓抽吸治疗联合替罗非班与传统PCI治疗在急性心肌梗死疗效。对于急性心肌梗死,PCI手术是再灌注治疗的重要手段,但是会常常遇到冠状动脉内血栓形成、无复流以及慢复流的情况,尤其是较大血栓的形成,通常难以消除,梗塞相关血管不能有效再灌注,给后续支架的置入带来很大麻烦,降低了手术的成功率,同时也增加了患者死亡及心脏泵功能衰竭的风险。由于急性心肌梗死患者病变相关血管内存在不稳定斑块,斑块破裂导致急性血栓形成,部分患者斑块负荷相当严重,初次经球囊扩张或在一定压力将支架置入血管后,被挤压掉的斑块碎屑或微血栓抵达远端的冠状动脉微血管,导致看似已经开通的血管却没有有效的灌注,出现无复流或者慢复流,此时患者的风险会显著增加10倍左右。传统的PCI对这类情况往往是束手无策,通常会极大的增加手术风险。由于血栓抽吸技术的应用,已经使得这种风险大大降低,术中联合血小板膜糖蛋白II b IIIa受体拮抗剂,可以有效地清除及化解血栓,改善冠状动脉血流。我院近几年在急性冠状动脉综合征中应用血栓抽吸术受益菲浅。

  • 胆道结石致急性胰腺炎的治疗体会

    作者:黄子强

    目的:探讨胆道结石致急性胰腺炎的临床治疗体会。方法回顾分析我院2007年7月至2012年8月收治的40例胆道结石所致急性胰腺炎患者的临床手术救治资料。结果40例患者中有30例及时进行了急诊手术,10例由于各种原因手术延期。40例患者经手术并结合综合治疗,均取得满意疗效,预后良好没有发生并发症。结论胆道结石致急性胰腺炎患者通过及时或延期的手术治疗再配合常规的药物治疗和物理疗法,均可获得良好的治疗效果。

  • B超对非结石原因阻塞性黄疸的诊断

    作者:陈仕维;朱牧;胡景梅;周颖

    目的:对使用B超诊断各种非结石病因阻塞性黄疸的价值进行探讨分析。方法对来自我院的100例非结石原因阻塞性黄疸患者的资料进行回顾性分析和总结。结果100例阻塞性黄疸患者其中60例来源于胰头,22例患者来源于胆总管,18例患者为十二指肠。使用B超对占位病灶诊断的敏感性为84%,特异性为100%,准确率为85%。结论使用B超对各种病因所导致的阻塞性黄疸的诊断是比较好的显像方法,结合临床能够提高该毕竟的病因和病理诊断。

  • 不同剂量尿激酶泵入治疗长期血透导管功能不良的疗效比较

    作者:殷雪平

    目的:探讨长期血液透析导管功能不良后应用不同剂量尿激酶泵入治疗导管功能不良的安全性和疗效。方法选择2012年3月至2013年10月长期血液透析导管功能不良者40例,随机进入尿激酶10万组、25万组,使用微量泵泵入治疗导管功能不良。结果尿激酶25万组,20例置管患者使用微量泵泵入尿激酶溶栓,平均1.45次成功,尿激酶10万组20例置管患者使用微量泵泵入尿激酶溶栓,平均2.05次成功。两组患者治疗后凝血指标比较无显著差异。结论采用尿激酶泵入剂量为25万对血液透析患者长期血液透析导管功能不良者成功率高,且不增加出血风险,值得推广应用。

  • 某院2010~2012年门诊调脂药物的应用分析

    作者:廖巍;郭玉明

    目的:了解我院门诊调脂药物的应用情况及趋势。方法统计我院2010~2012年门诊调脂药的应用类别、用药种类、金额、用药频度、日均费用等,分析其变化及走势。结果3年来阿托伐他汀钙的销售始终位列第一,调脂药物的销售金额逐年上升。新品种的药物不断引进,瑞舒伐他汀、国产非诺贝特先后进入我院,且瑞舒伐他汀销量增长速度迅猛,大有取代阿托伐他汀之势。他汀类占据了调脂药物应用的主要部分。血脂康等调脂中成药越来越受医生和患者的欢迎,销量也有所上升,而阿昔莫司则略有下降。结论他汀类调脂药物是临床治疗高脂血症的一线药物,占据主导地位。调脂药物的临床应用应符合发展趋势。

  • 腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤的预防和治疗

    作者:张锋;陈珂珈

    目的:探讨腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤的预防,诊断及处理要点,避免腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤的发生。方法回顾性分析总结我院从1996~2011年腹腔镜胆囊切除手术13000例临床资料。结果13000例腹腔镜胆囊切除手术共发生肝外胆管损伤23例,发生率约0.17%。结论严格的术前检查和规范的手术操作可较大减少腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤的发生,而肝外胆管损伤的治疗方案,应根据损伤的部位、程度、发现时间来确定。

  • 瓷睿刻在种植即刻修复中的应用

    作者:赵文艳;樊俊芳

    目的:探讨种植体植入后瓷睿刻即刻修复的临床可行性。方法对11例骨密度较好,骨量充足的前牙缺失患者,MG种植体植入后CAD/CAM玻璃陶瓷临时冠即刻修复,6个月后永久修复,于术后1、3、6个月观察颈部骨吸收情况。结果X线片显示种植体与骨结合紧密。修复体美观,功能状况及软组织形态良好,患者满意。结论利用瓷睿刻进行种植即刻修复,是一种比较好的修复方法。

  • 腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的危险因素分析

    作者:张兴福;王伦好

    目的:探析腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆道损伤高危因素的分析。方法对我院2012年10月至2013年8月术中LC术中出现的21例胆道损伤患者进行回顾性分析,入选21例LC术顺利病例-研究对照方法进行分析,探究胆道损伤的高危因素。结果术中短胆囊管、胆囊三角电灼、胆囊管切断顺序、胆道编辑、术中胆囊三角出血是LC手术胆道损伤的主要高危因素。结论胆道损伤时腹腔镜胆囊切除术后的严重并发症,为避免出血LC术后胆道损伤,应重视胆囊管长度、胆囊三角电灼、胆囊切断顺序、胆道变异、胆囊三角出血等高危因素,减少LC术后胆道损伤的发生。

  • 彩色多普勒超声在乳腺导管内乳头状瘤中的应用分析

    作者:蔡新军

    目的:探讨乳腺导管内乳头状瘤(IDP)彩色多普勒声像图特点并分析误诊原因。方法对37例经手术病理证实乳腺导管内乳头状瘤进行回顾性分析,分析导管内乳头状瘤声像图的特点。结果根据37例IDP声像图特点,将其分为四种类型,Ⅰ型16例:导管扩张伴导管内乳头状实性低结节。Ⅱ型11例:不规则的囊性暗区内出现实性中等回声。Ⅲ型4例:局限性导管扩张,管壁较平整,其远端导管壁不规则或中断,内部见细弱均质回声。Ⅳ型6例:乳腺实质内出现弱回声结节而未见导管扩张。其中Ⅰ型无误诊,Ⅱ型误诊2例,Ⅲ型误诊3例,Ⅳ型误诊4例,诊断符合率分别为100%,81.8%,25.0%,33.3%。结论彩色多普勒超声检查可以提高乳腺导管内乳头状瘤诊断率,是诊断导管内乳头状瘤的有效方法。

  • 妊娠期糖耐量受损及糖尿病孕妇糖化血红蛋白和C反应蛋白的水平分析

    作者:何莉

    目的:探讨糖化血红蛋白和C反应蛋白在诊断妊娠期糖耐量受损及糖尿病中的意义。方法2010年1月至2012年12月在我院产科门诊产前检查的孕妇275例,根据OGTT试验分为妊娠期糖尿病组102例,糖耐量受损组72例,正常对照组101例。空腹取静脉血5mL,离心后取上层血清分别做HbAlc和CRP测定。结果三组孕妇的空腹血糖比较,GDM组>IGT组>正常对照组,三组间空腹血糖比较有显著性差异(F=809.1,P<0.01)。三组孕妇的HbAlc比较,GDM组>IGT组>正常对照组,且三组间比较有显著性差异(F=196.1, P<0.01)。三组孕妇的CRP比较,GDM组>IGT组>正常对照组,且三组间比较有显著性差异(F=315.0,P<0.01)。CRP与空腹血糖、HbAlc间呈正相关(CRP与空腹血糖r=0.15,P<0.05,CRP与HbAlcr=0.59,P<0.01)。结论糖化血红蛋白和C反应蛋白对妊娠期糖代谢异常孕妇的诊断具有重要价值。

  • 妊娠合并卵巢巧克力囊肿自发破裂的临床观察

    作者:王经娟

    目的:为了进一步提高我院治疗妊娠合并卵巢巧克力囊肿自发破裂的临床疗效,降低误诊率,本文就妊娠合并卵巢巧克力囊肿自发破裂的临床特征进行了浅显的研究和探讨。方法选择我院自2010年9月至2013年9月期间收治的72例妊娠合并卵巢巧克力患者,根据囊肿是否破裂将其分为观察组(妊娠合并卵巢巧克力囊肿自发破裂,n=30)和对照组(妊娠合并卵巢巧克力囊肿未破裂,n=42),对卵巢巧克力囊肿破裂的原因进行分析和统计。结果妊娠合并卵巢巧克力囊肿自发破裂主要受患者年龄、产次等方面因素的影响,误诊率较高。结论应通过详细询问病史,熟悉临床特点,结合辅助检查是提高妊娠合并卵巢巧克力囊肿自发破裂诊断率的关键因素。

  • 游离静脉动脉化皮瓣修复软组织缺损中的手术配合

    作者:耿星

    目的:总结游离静脉动脉化皮瓣修复软组织缺损中的手术配合方法和体会。方法对8例采取游离静脉动脉化皮瓣修复软组织缺损的患者,加强术前访视、和术中配合,观察手术配合效果。结果所有患者通过精心护理及手术配合,均顺利完成手术,取得良好护理效果。结论游离静脉动脉化皮瓣修复软组织缺损中手术中的充分细致的手术配合有助于提高治疗效果。

  • 恩度治疗恶性胸腔积液的疗效分析

    作者:刘宇

    目的:对恩度(重组人血管内皮抑制素)治疗恶性胸腔积液的临床疗效进行分析。方法选取我院于2011年4月至2013年6月收治恶性胸腔积液患者48例,所有患者均采用恩度胸腔灌注治疗,对治疗效果与不良反应发生情况进行分析。结果48例患者治疗有效率为85.42%,治疗期间均未发心功能及肝脏功能损伤等严重并发症,有4例患者出现轻度不良反应,不良反应发生率为8.33%。治疗后患者VEGF与IL-8均显著低于治疗前(P<0.05)。结论恩度在恶性胸腔积液治疗中具有显著疗效,可有效改善患者临床症状,大幅提高患者生存质量,值得在临床中推广。

  • 维生素B1在促进手术患者术后胃肠功能恢复中的效果研究

    作者:曹辉

    目的:分析研究维生素B1在促进手术患者术后胃肠功能恢复中的效果。方法选取2011年11月至2013年9月的110例手术患者为研究对象,将其遵照随机分配的方式分为对照组(常规术后干预组)55例和观察组(常规干预加维生素B1组)55例,然后将两组患者术后不同时间段的肠鸣音恢复率及排气率进行比较。结果观察组患者术后<24h的肠鸣音恢复率及排气率均高于对照组,而>48h的肠鸣音恢复率及排气率均低于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论维生素B1在促进手术患者术后胃肠功能恢复中的效果较佳,有助于患者术后的康复。

  • 56例子宫内膜癌术后辅助放疗的临床观察

    作者:蔡海瑜;郭宝枝;赵红果

    目的:探讨子宫内膜癌的术后辅助放疗以及临床疗效。方法选取了我院收治的子宫内膜癌具有高危因素的I期及II-IV期患者共56例,对不同期别患者进行手术以及术后放疗,观察统计两组术后患者恢复情况和生存率。结果在56例患者接受治疗后进行随访调查发现90%患者恢复良好,具有高危因素的I期及II期子宫内膜癌5年生存率分别为86.7%,手术后复发率为6.7%,并发症发生率6.7%;Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜癌的5年生存率为35.6%,手术后复发率76.9%,并发症发生率23.1%。结论子宫内膜癌患者在术后接受有效的放疗具有重要意义,术后辅助盆腔放疗可以提高具有高危因素的I、Ⅱ期子宫内膜癌的5年生存率,降低局部复发率,对于Ⅲ、Ⅳ期子宫内癌,术后放疗不能改善5年生存率。

  • 老年糖尿病患者低血糖的原因分析及预防策略

    作者:王秀红

    目的:探讨老年糖尿病患者发生低血糖的原因与临床护理措施。方法总结2009年3月至2012年12月我科收治的老年糖尿病低血糖反应患者50例的临床护理经验。结果所有患者均得到及时治疗,均恢复到病前状况。结论老年糖尿病患者易出现低血糖,且症状不典型,分析其产生低血糖反应的原因进行针对性护理可以尽可能的减少和避免出现低血糖现象。

  • 小儿急性阑尾炎的诊疗分析

    作者:彭成

    目的:学习提高对小儿急性阑尾炎的诊治水平。方法总结我院43例小儿急性阑尾炎的临床资料。结果全部病例经手术治疗及积极对症处理,均痊愈出院。结论小儿急性阑尾炎诊断应重视病史询问,结合辅助检查,早期诊断,积极手术治疗。

  • 阿托伐他汀钙治疗高脂血症的临床疗效及安全性

    作者:崔雅菊

    目的:研究分析阿托伐他汀钙治疗高脂血症的临床疗效以及安全性。方法选取我院于2012年3月至2013年5月收治的43例高脂血症患者,给予患者口服阿托伐他汀钙治疗,对比观察治疗前后患者的血脂变化以及患者不良反应。结果治疗后,血清TC、TG、LDL-C水平明显下降,HDL-C显著上升,治疗前后对比差异显著,对比有统计学P<0.05,胃肠道不适1例,无其他明显不良反应。结论采用阿托伐他汀钙治疗高脂血症,患者的临床治疗效果显著,安全可靠,值得在临床医学中推广使用。

  • 不同手术方式治疗急性胃穿孔的疗效对比

    作者:徐军

    目的:探析不同手术方式治疗急性胃穿孔的临床效果。方法入选我院急性胃穿孔患者40例,随机分为治疗组、对照组各20例。治疗组实施单纯修补术疗法;对照组实施胃大部切除术疗法,比较两组患者手术各项参数指标和临床效果。结果治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗组的各项手术参数指标显著优于对照组(P<0.05)。结论急性胃穿孔患者应用单纯修补术疗法,高度微创,康复迅速,临床效果确切,值得临床推广。

  • 开腹和腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性分析

    作者:陈佳

    目的:研究探讨开腹和腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性分析。方法选取2010年9月至2012年9月来我院进行治疗的子宫肌瘤患者80例,随机分为两组,开腹治疗组和腹腔镜治疗组,每组40例。对两种手术方式的临床疗效和安全性进行评价。结果两组患者经过手术治疗均手术成功治愈出院,腹腔镜治疗组患者术中出血量为(83.6±10.0)mL,明显的少于开腹治疗组患者术中出血量(108.0±16.5)mL,腹腔镜治疗组患者的住院时间为(4.5±2.0)d明显短于开腹组的(10.0±1.5)d(P<0.05),腹腔镜组患者并发症发生率为2.5%,明显低于开腹组患者的17.5%(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术相比于开腹手术对子宫肌瘤的治疗效果好,临床疗效满意而且安全性较好,成为临床上治疗子宫肌瘤的首选方法之一。

  • 经阴道彩色多普勒超声在盆腔良恶性肿瘤中的临床价值

    作者:宋彩环

    目的:探讨良恶性肿瘤患者应用经阴道超声诊断的临床效果。方法选取本院2012年5月至2013年5月收治的良恶性肿瘤患者104例为研究对象,所有患者均行阴道超声检查(TVS)和经腹部超声(TAS)进行诊断,并与病理组织学检查结果进行对比。结果经TVS诊断可发现血流信号等级的检出率显著高于TAS,差异有统计学意义(P<0.05)。TVS良性肿瘤确诊率为26例(100.00%),TAS良性肿瘤确诊率为22例(84.61%),两组患者良性肿瘤确诊率具有统计学差异(P<0.05)。结论与TAS相比,TVS对良恶性肿瘤的确诊率显著提高,TVS具有安全、高效、快捷、无创、可多次重复检查的特点,具有较高的临床诊断价值。

  • 脑室腹腔分流术后颅内感染48例分析

    作者:李革军;吴恒浩

    目的:探讨脑室-腹腔分流术后并发颅内感染患者的诊断、治疗及预防。方法回顾分析1999年10月至2010年7月共有48例脑室腹腔分流术后颅内感染病例。本组48例25例腰椎置管持续引流,18例侧脑室外引流鞘内注射及全身应用敏感抗菌素治疗,30例全身应用敏感抗菌素治疗。结果3例放弃治疗,因严重感染衰竭死亡5例,40例病情稳定。脑积液多次化验正常后因颅压高再次分流。结论早期诊断、去除病因、合理应用抗菌素是治疗侧脑室-腹腔分流术后颅内感染的基本原则;严格的无菌外科操作是预防分流术后颅内感染的根本。

  • 糖尿病肾病合并高脂血症的治疗分析

    作者:沈洪贵

    目的:观察糖尿病常规治疗方法基础上联合瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗糖尿病肾病合并高脂血症的临床疗效。方法选取我院2010年11月至2012年11月糖尿病肾病合并高脂血症患者92例,分成A、B组。A组50例,B组42例。分别在常规治疗糖尿病基础上加瑞舒伐他汀医治和辛伐他汀治疗。结果A组的临床疗效明显高于B组,不良反应发生率低于B组。结论瑞舒伐他汀与辛伐他汀应用于糖尿病肾病合并高脂血症效果较好,但瑞舒伐他汀优于辛伐他汀。

  • 胎儿畸形产前超声诊断的分析

    作者:杨柏

    目的:分析超声在胎儿畸形产前诊断中的价值,提高产前超声诊断水平。方法采用日本ALOKA SSD 3500sv全数字彩色多普勒超声诊断仪,对10500例孕妇进行系统超声检查,探头频率采用4~6MHz经腹部探测胎儿头环、面部、脊柱、胸腹腔及四肢情况等,孕20周后探测胎儿肾脏,探测羊水深度,判断胎盘成熟度等,发现畸形进行跟踪反复观测,详细记录声像图表现、部位及类型,后做出诊断。结果10512例孕妇中,胎儿畸形523例,畸胎发生率4.98%。经产前超声检查并经临床引产或足月分娩证实的胎儿畸形523例,符合率100%。结论超声检查的基础是胎儿形态和结构的解剖学异常,超声技术的迅猛发展使得绝大部分先天性胎儿畸形包括胎儿微小畸形通过超声检查在妊娠期获得诊断,不仅在优生学方面起着重要的筛选作用,还将推动产前宫内治疗的发展。

  • 60例三阴乳腺癌的生存分析

    作者:陈雁平

    目的:探讨三阴乳腺癌患者的预后生存情况并进行分析。方法选择从2004年3月至2008年8月在我院就诊的60例本市三阴乳腺癌患者,统计其基本临床资料进行生存分析,计算3年和5年生存率,同时取同时期的60例非三阴乳腺癌患者进行随访调查,计算3年和5年生存率,两组进行对比。结果三阴乳腺癌患者3年生存例数有32例,所占比例53.33%,5年生存患者19例,所占比例31.67%,出现转移有18例,比例为30%;非三阴乳腺癌患者3年生存47例,所占比例78.33%,,5年生存患者31例,所占比例51.67%,出现转移患者为5例,所占比例为8.33%,两组数据对比差异显著(P<0.05)。结论三阴乳腺癌患者预后较差,相比之下非三阴乳腺癌患者的生存率较高。

    关键词: 三阴乳腺 生存 转移
  • 28例口腔种植修复牙列缺损的疗效分析

    作者:吴强

    目的:探讨口腔种植修复牙列缺损的临床疗效。方法选自2012年1月1日至8月1日进入到我院进行治疗的牙列缺损患者28例,对这28例患者采用口腔种植方式修复患者的牙列缺损,分析这28例患者的临床治疗效果。结果通过对28例牙列缺损患者进行临床手术,并对其进行1年的随访,进而28例患者有18例患者对于手术非常满意,满意率占总人数的64.3%,有9例患者对于手术基本满意,满意率占总人数的32.1%,有1例患者对于手术不满意,不满意率占总人数的3.6%,临床治疗的总满意率为96.4%。结论采用口腔种植修复牙列缺损具有良好的效果,值得临床推广。

  • 肺源性心脏病患者红细胞及细胞免疫的变化研究

    作者:杨成双

    目的:研究分析肺源性心脏病患者红细胞及细胞免疫的变化情况。方法选取2011年8月至2013年8月本院收治的38例肺源性心脏病患者为观察组,并以38名健康人员为对照组,然后比较两组人员的红细胞及细胞免疫指标,另将急性加重期与缓解期的检测水平进行比较。结果观察组的红细胞及细胞免疫指标水平均差于对照组,且急性加重期明显差于缓解期,P均<0.05,上述比较结果之间均有显著性差异。结论肺源性心脏病患者存在明显的红细胞及细胞免疫较差的情况,且急性加重期患者的表现更为突出。

  • 输血及手术前患者血清感染性标志物的检测与意义

    作者:骈桂玲

    目的:针对输血前和手术前患者进行的乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)、梅毒(TP)等传染病项目的检测,从而了解患者术前及输血前的状况,避免临床输血和手术引起的医疗纠纷。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测我院2011年1~12月5846例患者的输血前、手术前血清传染性标志物:乙型肝炎病毒标志物、丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)、艾滋病病毒1+2抗体(抗HIV1+2)、梅毒螺旋体抗体(抗TP)等项目。结果在所检测的5846例患者中,HBsAg阳性率为11.5%,抗HCV阳性率为1.06%,抗HIV1+2阳性率为0.034%,抗TP阳性率为0.34%。结论对患者进行输血前及术前检查,不仅对医患双方有益,而且对临床输血管理安全监控且减少医疗纠纷的发生,预防患者院内感染及医护人员的职业感染,以及确保患者进行有效治疗都具有重要临床意义。

  • 健康教育合并心理疏导对抑郁焦虑状态冠心病患者护理的价值

    作者:段姬红

    目的:评价健康教育合并心理疏导对抑郁焦虑冠心病患者的价值。方法72例伴抑郁焦虑冠心病患者随机分为对照组和观察组各36例,对照组接受常规专科护理,观察组在此基础上实施健康教育合并心理疏导干预措施。分别比较治疗前后组间和组内的SAS、SDS评分。结果两组治疗后SDS和SAS评分均比治疗前显著性下降;观察组治疗后SDS和SAS评分均显著低于对照组。结论对伴抑郁焦虑的冠心病患者实施健康教育合并心理疏导干预,能显著改善患者的抑郁焦虑状态,提高生活质量,值得临床护理推广。

  • 优质护理在手术室用于预防剖宫产术后盆腹腔粘连的体会

    作者:秦春娟;杨燕萍;陈雪霞

    目的:探讨优质护理应用于手术室,对于择期剖宫产术预防盆腹腔粘连作用。方法选择两次剖宫产都在我院妇产科且资料完整的200例患者随机分为观察组及对照组各100例,其中观察组应用优质护理,对照组按手术常规护理,对再次剖宫产时盆腹腔粘连程度进行回顾性分析。结果观察组盆腹腔粘连程度5例,占5%,以轻度粘连为主。对照组盆腹腔粘连为15例,占15%。其中轻度粘连为10例,重度粘连5例,观察组轻度、重度粘连与对照组比较,差异均有统计意义(P<0.05)。结论优质护理应用于手术室,对于预防剖宫产术后盆腹腔粘连有显著效果。

  • PICC置入致机械性静脉炎的护理分析

    作者:宋书会

    目的:探讨和分析PICC置入机械性静脉炎护理效果,总结护理方法。方法选取72例在我院接受化疗的肿瘤患者为研究对象,上述选取对象均经肘部静脉进行置管,均引发静脉炎,针对上述症状对患者实施相应的治疗和护理,观察治疗及护理效果。结果在治疗的基础上,对72例患者实施相应护理,显效、有效的人数依次为56例和16例,显效率为77.8%,总有效率为100.0%,终导管得以保留。结论对于PICC置入后引发机械性静脉炎的患者,采取有针对性的护理,能延长PICC保留时间。这对减轻患者痛苦和提升治疗效果有较为明显的实际意义。

  • 腹腔镜手术治疗妇科疾病282例围手术期的护理

    作者:欧莹

    目的:探讨腹腔镜手术治疗妇科疾病的围手术期的护理方法。方法对我院282例采取腹腔镜手术治疗的妇科疾病患者的围手术期护理资料进行回顾性分析,总结其护理过程中的要点。结果282例患者中,有1例发生了术后感染,经护理及治疗后痊愈。所有患者经过精心护理,均治愈后出院。结论加强对经腹腔镜手术治疗的妇科疾病患者的围手术期护理,对提高患者满意度,降低并发症发生率有积极作用。

  • 护理质控小组活动的开展促进儿科护理质量持续改进

    作者:卢静

    通过护理质控小组的开展,对儿科护理质量的管理与控制,保障护理工作有序进行,促进儿科护理质量持续改进。科室开展护理质控小组对科室护理质量进行有效管理与控制。规范护士护理行为,护理工作有序进行,提高儿科护士专业素质与管理能力,并能有效规避护理风险,促儿科护理质量持续改进。

  • 脑中风患者便秘的中西医结合护理效果分析

    作者:孙红霞

    目的:分析68例脑中风患者便秘的中西医结合护理的临床效果。方法选取2010年12月至2012年12月脑中风便秘患者68例,随机分为观察组与对照组各34例,对照组采用常规护理;观察组在常规护理基础上实施中西医结合护理。结果观察组排便时间为(20.12±3.8)h;对照组排便时间为(38.65±4.6)h;两组比较,观察组的排便时间明显缩短,差异具有统计学意义(t=3.163,P<0.05)。结论通过中西医结合对脑中风患者便秘的护理,不仅可有效降低患者便秘的发生率,重要的是可通过减少因腹压骤增、屏气及排便用力过度等引起的心脑血管疾病发作,具有重要的临床意义。

  • “快乐因子刺激法”在妇产科护理中的应用

    作者:龙春兰

    本文阐述了“快乐因子”的概念、影响因素、具体内容、和“快乐因子刺激法”在妇产科护理中的应用,分析了“快乐因子刺激法”在妇产科护理应用中的问题及未来研究展望。

  • 左氧氟沙星过敏情况的统计与护理

    作者:张凤珠;唐红玫

    目的:分析本社康中心左氧氟沙星药物过敏情况,探讨其护理方法。方法统计2011年3月至2013年3月本社康中心1020例静脉注射左氧氟沙星的患者的过敏情况,探讨其护理方法。结果在1020例注射左氧氟沙星患者中,仅2例出现药物过敏现象,发生率为0.2%。其中一例为皮肤过敏,一例为过敏性休克。结论本社康静脉注射左氧氟沙星的药物过敏发生率低,为安全的静脉注射药物,但必须做好预防护理措施,以防发生过敏反应。

  • 全程护理在肝胆外科患者健康教育中的作用

    作者:陈细萍

    目的:探讨全程护理在肝胆外科患者健康教育中的作用。方法回顾性分析了2009年12月至2012年12月入住我院肝胆外科的180例患者的临床资料,将其随机性地均分为对照组与观察组两组。对照组(n=90)实施常规护理,观察组(n=90)实施全程护理(即对患者行健康教育及心理护理等),对比二组患者在健康知识知晓度、护理后生存质量以及心理状况等方面的差异,对两组护理人员护理前后焦虑评分和抑郁评分进行观察和统计。组间差异以P<0.05表示具有统计学意义。结果对照组健康知识知晓度要明显低于观察组,二者具有显著的统计学差异(P<0.01);根据患者生存质量评分标准对护理后两组患者的生存质量进行评分,对照组为(99±6)分,观察组为(133±9)分,二组具有显著的统计学差异;护理人员在护理前后的心理状态得到了明显的改善和控制,两组之间的差异有统计学意义。结论将全程护理用于肝胆外科护理过程之中,可提高患者健康教育的效果,应该在临床护理过程中加以推广并应用。

  • 老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析

    作者:杨赞红;黄平英;黄梅花

    目的:探讨老年糖尿病患者社区护理干预对血糖控制和遵医依从性的影响效果。方法选择社区内的老年糖尿病患者60例进行研究,按照随机分组原则划分为观察组和对照组各30例,观察组采用综合的社区护理干预,对照组采用常规护理干预,对比两组患者护理干预6个月之后血糖控制和遵医依从性等指标。结果护理干预6个月之后,观察组患者在血糖控制、并发症预防和遵医依从性等方面与对照组相比取得了更为显著的效果。结论综合社区护理干预能够有效改善社区老年糖尿病患者的病情和生活质量,起到控制血糖、预防并发症和提高依从性等效果,值得推广应用。

  • 老年痴呆患者个性化护理及效果评价

    作者:杜禾芳

    目的:探讨老年痴呆患者个性化护理及效果。方法将56例患者分为两组,分别给予其常规护理和个性化护理。结果相较于治疗前,两组患者各项数据均有较好改善,但研究组改善情况明显优于对照组。结论个性化护理干预是老年痴呆护理中非常重要的护理措施。

  • 急诊科护理纠纷产生的原因及防范对策分析

    作者:张红红

    目的:通过总结急诊科护理纠纷产生的原因,制定相应的干预方法,评价效果,为急诊纠纷事件寻找有效的防范措施。方法搜集以往急诊科出现的护理纠纷案例进行分析,查找原因。将急诊科2011年全年收治的11863例患者作为对照组;同时将2012年收治的12000例作为研究组。研究组针对案例的分析结果给予相应的护理干预;对照组不进行任何干预。对比两组护理纠纷及护理投诉的发生率、患者对护理工作的满意度。结果经对比发现,研究组护理纠纷及护理投诉的发生率都较低,且患者满意度更高。结论针对急诊科纠纷产生的原因进行相应的护理干预是有效的防范措施。

    关键词: 急诊 纠纷 原因 防范
  • 胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的观察与护理

    作者:唐茂兰;李晓娜

    目的:探讨对初诊2型糖尿病患者进行胰岛素泵强化治疗及整体护理的效果。方法对46例初诊2型糖尿病患者实施胰岛素泵强化治疗及整体护理措施。结果胰岛素泵强化治疗并整体护理治疗的初诊2型糖尿病患者,血糖明显下降,效果显著。结论在实施整体护理基础上,胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病能安全、有效的控制血糖。

  • 康复新液联合百多邦治疗压疮的护理观察

    作者:覃丽英;李强

    目的:观察康复新液联合百多邦治疗压疮的效果。方法对我院2009年1月至2013年5月的40例带入Ⅲ度~Ⅳ度压疮患者,采用随机数字表法按照1∶1比例随机分为两组,观察组20例实行康复新液联合百多邦治疗;对照组20例给予常规治疗。2组患者的年龄、营养状况及压疮面积均具有可比性。观察两组患者的创面渗液、创面感染情况、疼痛减轻程度、压疮愈合所需时间有无可比性。结果观察组患者压疮创面渗液减少,无不良反应、无局部感染和全身感染、疼痛减轻、压疮痊愈快,护理患者所需时间明显减少。结论康复新液联合百多邦治疗压疮,可提高Ⅲ度~Ⅳ度压疮患者的治愈率,减少临床护理和家庭护理的工作量。

  • 肺结核并大咯血的护理分析

    作者:石玉双

    目的:肺结核患者大咳血的临床因素研究分析。方法肺结核且出现大咳血现象患者采用基础护理、出血休克护理以及心理护理。结果所有肺结核大咳血患者在接受一系列的护理后,咳血时间和病情都有所减缓,患者的生命得到了保护。结论患者若有大咳血的症状应该要尽快的进行医学抢救,配合有效、科学的护理方式来避免患者窒息,以此提高肺结核患者的生存概率,为治疗提供帮助。

  • 实施护理质控查房提升护理服务的满意度

    作者:宋爱华

    现代社会患者的满意度以成为衡量护理服务是否到位的一个金标准,护理质量是护理管理的核心[1],今年我院护理满意度的调查增加了对出院患者满意度的调查,让我们不仅关注患者入院时的服务,而且也关注患者出院后的服务,将我们的关爱延伸,不断提升服务水平,取得了较好的社会效益,以达到让患者满意的护理管理的中心任务[2-3]。

    关键词: 护理 质控 查房 满意度
  • 风险管理在外科术后管道护理中的应用

    作者:施华

    外科术后患者常因治疗需要而留置多种管道,如:尿管、胃管、胆道引流管、各种静脉管路等,这些管路如护理不当易引起意外拔管也称非计划性拔管(UEX)。简单说。UEX是指患者未经医护人员同意,自行拔管或在护理和搬运患者不当时导致的意外脱管[1]。UEX轻者影响患者疾病预后,重的可导致死亡。护理工作是医疗活动的重要组成部分,护士每天都要巡视病房,观察病情,与患者接触为密切,临床风险事件也容易发生在护理工作中[2]。风险管理是一个管理程序,是对现有和潜在医疗风险的识别、评价和处理,以减少护理风险事件的发生。本文通过对我院普外脑外科2011年6月至2013年6月术后留置2根及以上管道的897例患者,采用风险管理法取得了满意的效果,现报道如下。

  • 神经外科的基础护理及强化实践效果

    作者:韩丽娜;阚荣;孙桂娟;刘红策

    目的:研究分析神经外科基础护理的方法和提升方式。方法对神经外科基础护理工作进行全面的提升,于不同阶段都进行改进,以问卷的方式,定期向患者进行护理质量调查,对护理管理工作进行监督,完善工作程序,以奖惩来鼓励护理人员积极的投入工作。结果开展神经外科基础护理,效果比较好,患者出现并发症的概率降低了,护理质量提升了,患者对于护理的肯定也比较多。结论神经外科基础护理工作的有序进行是为了让基础护理工作落到实处,能够发挥出作用,病情基础护理可以为患者带来更好的护理感受,促进他们的恢复,临床意义重大。

  • 微创与传统阑尾切除术的对比观察与护理

    作者:杨淑青;姚丽芳;黄巧仪

    目的:对比分析微创与传统阑尾切除术的区别,观察其临床护理效果。方法随机选取我院在2012年2月至2013年2月期间的阑尾炎患者114例。将所有患者其均分为对照组和实验组,对照组患者接受传统阑尾切除术,实验组患者接受微创阑尾切除术。观察两组手术的结果,其中包括创口大小、病愈时间、VAS疼痛评分、创口感染率等。结果与传统阑尾切除术相比,微创阑尾切除术创口小、治愈快、VAS疼痛评分低、感染率低等。在各项指标上均优于传统阑尾切除术,结果的差异具有统计学意义。结论微创阑尾切除术较传统阑尾切除术有更好的效果,不仅便于操作,而且能改善手术结果。

  • 聚乙二醇干扰素治疗丙型和乙型肝炎的不良反应观察及护理

    作者:杨杰;刘力玮

    目的:探讨重组α-干扰素治疗乙型和丙型肝炎的常见不良反应和护理措施。方法回顾我院收治的167例乙型肝炎和丙型肝炎患者的临床资料,总结用药期间的不良反应类型。结果 IFN在治疗过程中会出现一些不良反应,比如早期发热、肌酸骨痛、皮疹、烦躁、白细胞减少、精神焦虑等。结论为了保证治疗过程顺利,做好治疗期间患者的护理管理是非常重要的。

  • 复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射的护理

    作者:幸建红

    贴心的心理护理,正确的注射技术,妥善的后续处理等护理措施是安全、有效进行复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射的保障。

  • 气管镜检查患者的护理体会

    作者:郑小英

    目的:探讨气管镜检查患者的护理措施。方法对78例不同年龄患者在检查前做好有效的心理指导,操作中以娴熟的操作及配合,检查后护理及宣教。结果78例经气管镜诊治均顺利完成,无1例严重并发症发生。结论做好检查前,检查中,检查后的配合及护理工作是保证气管镜诊治顺利完成的有效措施。

    关键词: 气管镜 配合 护理
  • 护理干预对面神经麻痹预后的影响分析

    作者:朱雪莉

    目的:观察护理干预对面神经麻痹预后的影响。方法两组患者均给予常规治疗、基础护理及常规护理。观察组患者在上述基础上给予护理干预,包括心理护理、康复护理及饮食护理。结果观察组总有效率(82.98%)显著高于对照组(62.50%),P<0.05,差异具有统计学意义。结论积极有效的护理干预能够提高面神经麻痹患者治疗的总有效率,改善患者预后,值得临床借鉴。

  • 1例小儿复杂性先天性心脏病合并心力衰竭的护理体会

    作者:徐兰

    通过分析小儿先天性心脏病合并心力衰竭的临床表现及护理经验,对复杂性先天性心脏病合并心力衰竭患儿采取有效的护理措施和护理干预,促使其全面康复,并总结护理经验。

  • 妊娠合并糖尿病患者的护理体会

    作者:周亚敏;田梅;李静

    目的:探讨妊娠合并糖尿病患者分娩前后的护理体会,提出作为产科护士,应掌握妊娠合并糖尿病理论知识与护理常识,针对患者不同病情开展护理。方法对在本院收治的妊娠合并糖尿病患者孕期及分娩前后心理护理、血糖的控制、产科监护、分娩时机及方式等进行总结分析。结果80例妊娠合并糖尿病患者均取得良好效果,娩出的新生儿无1例发生低血糖。结论加强对妊娠合并糖尿病患者在分娩、产后及新生儿的相关护理,积极采取预防性护理措施,可降低孕产妇及新生儿并发症的发生率和病死率。

    关键词: 妊娠 糖尿病 护理
  • 前列腺增生合并慢性支气管炎经尿道前列腺等离子双极电切术的围手术期护理

    作者:虞腊青

    目的:探讨前列腺增生合并慢性支气管炎患者行经尿道前列腺电切术的术前、术后护理,提高手术安全性,减少手术并发症。方法对我院42例前列腺增生合并慢性支气管炎行经尿道前列腺电切术的患者进行术前呼吸道管理,评估患者的心、肺功能、心理护理,充分的术前准备,术后加强呼吸道护理、并发症的预防、健康教育与指导,结果42例患者均获得满意的护理疗效。国际前列腺症状评分及大尿流率得到显著改善,无护理并发症,结论前列腺增生合并慢性支气管炎患者积极的围手术期护理增加了手术的安全性,减少了术后并发症的发生。

  • 中医辩证结合耳穴压豆治疗头痛的临床体会

    作者:黄君敖;赵晓琴;屈历涛;庞克光;朱少卿;魏富有

    头痛中医归属“脑风”、“头风”等范畴,多与肝阳上亢、痰瘀互结而致清阳不升或浊邪上犯清窍失养有关;现代医学指血管神经性头痛及高血压、脑动脉硬化等所伴随的症状。多由精神紧张、情绪波动引起,表现为持续性头部闷痛、压迫感、沉重感,有的患者自诉为头部有“紧箍感”,患者如果情绪不好、睡眠不佳或思虑过度均能引起病情的发生发展,影响正常的工作学习,给患者造成极大的精神痛苦。笔者从2003~2013年3月在长期的临床实践中,寻求一条简便易行的治疗方法。十年间按照中医辩证运用头痛Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ号口服,结合耳穴压豆治疗头痛600例,收到满意的效果,现报道如下。

  • 麝香保心丸治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

    作者:李晓芬

    目的:探讨麝香保心丸在治疗慢性心力衰竭中的作用。方法选取我服务中心慢病管理档案中56例慢性心力衰竭患者,随机分成两组,治疗组在强心、利尿、扩张血管的基础上加用麝香保心丸,每次2丸含服,每日3次。结果治疗组明显优于对照组,P<0.01。结论麝香保心丸在治疗慢性心力衰竭过程中,可以明显改善心功能状况,降低心肌耗氧量,且副作用小,值得在临床上推广应用。

  • 膏方制备与服用方法的探讨

    作者:原静崴;高中祖;朱书克;潘大柱

    膏方作为传统的中药制剂备受人们喜爱,然而膏方制备和服用方法不当对其功效有直接的影响,本文对膏方的制备及服用方法进行了详细的探讨,以供临床参考。

  • 黄芪注射液合复方丹参注射液静脉滴注治疗冠心病心绞痛45例临床研究

    作者:王海山

    目的:探讨黄芪注射液合复方丹参注射液静脉滴注治疗冠心病心绞痛的疗效观察。方法回顾性分析我院收治的冠心病心绞痛患者的临床资料,随机分为对照组和治疗组,对照组患者行复方丹参注射液治疗,观察组患者行黄芪注射液合复方丹参注射液治疗,观察两组患者各临床指标及疗效。结果黄芪及复方丹参两种注射液同用治疗冠心病心绞痛,总有效率为95.56%,心电图改善总有效率为64.44%,均显著高于对照组的86.67%、44.44%。全血比黏度、全血还原黏度、血浆比黏度、红细胞压积、纤维蛋白原各项指标均显著改善,均优于单独应用复方丹参注射液。结论复方丹参注射液与黄芪注射液联合治疗冠心病心绞痛有明显优势,值得推广。

  • 中医治病八法在针灸临床中的应用

    作者:张宝霞

    中医治病八法在针灸临床中的应用,主要体现在针刺穴位的选择,针刺的深度,针刺的手法,灸法的运用等几个方面。

  • 中西医结合交锁髓内针治疗胫腓骨中下段骨折的疗效观察

    作者:钟久斌

    目的:观察和探讨中西医结合对胫腓骨中下段骨折的治疗疗效。方法将我院收治的62例胫腓骨中下段骨折的患者分为实验组和对照组两组,每组31例,两组都进行交锁髓内固体治疗,在此基础上,实验组采用中医治疗,三个月后观察治疗效果。结果按照胫腓骨骨折疗效评定标准,在实验组31例胫腓骨中下段骨折治疗过程中使用中西医结合治疗患者中,21例疗效达到“优”,骨折愈合快,功能恢复良好,8例疗效达到“良”,不影响正常生活,优良率达93.5%;在对照组31例只采用交锁髓内治疗的患者中,15例疗效为“优”,10例疗效为“良”,优良率为80.6%。结论在胫腓骨中下段骨折采用交锁髓内针治疗中,结合中医治疗,能使骨折愈合情况更好,恢复程度更高,是临床值得推广的治疗方案。

  • 益气温阳、活血利水法治疗扩张型心肌病的辨治体会

    作者:陆庆;胡道卿

    扩张型心肌病目前发病率逐年上升,当前西医无特效治疗方法,而中医通过对其病因病机的分析,根据整体观念,辨证论治的特点,运用益气温阳、活血利水之法治疗扩张型心肌病患者取得了较满意的疗效。并举典型病例1则。

  • 中成药与自拟止汗方治疗小儿汗症的效果评价

    作者:周生堂;巩红霞

    目的:观察小儿汗症患儿应用中成药与自拟中药汤剂的临床效果评价。方法选取我院2008年1月至2012年12月对于中医辨证的“虚汗”与“病后多汗”两类汗症患儿分别给予虚汗停、龙牡壮骨颗粒、自拟止汗方及玉屏风散、自拟多汗方分组治疗观察。结果第一类:虚汗停组总有效率84%,龙牡壮骨颗粒总有效率71%,自拟止汗方总有效率94%;第二类:玉屏风散组总有效率80%,自拟多汗方93.5%。两类分别比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论笔者自拟多汗方及止汗方治疗小儿汗症疗效确切,无明显不良反应,依从性较好,值得临床借鉴及进一步补充完善。

  • 脾瘅颗粒治疗2型糖尿病的临床研究

    作者:刘华珍;徐子亮

    目的:观察脾瘅颗粒对早期2型糖尿病的疗效及安全性。方法将206例患者随机分为3组:干预组69例,给予饮食、运动等基础治疗,对照组68例,给予基础治疗加二甲双胍,治疗组69例、给予基础治疗加脾瘅颗粒,疗程12周,随访至24周。观察治疗前后中医证候、血糖变化及随访24周血糖达标率。结果治疗组在中医证候评分方面的改善优于干预组(P<0.01),优于对照组(P<0.05),血糖水平改善方面治疗组优于干预组(P<0.01),治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),随访24周,糖化血红蛋白及血糖达标率比较:治疗组优于干预组(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论脾瘅颗粒治疗早期2型糖尿病轻型患者,能改善临床症状,降低血糖,并使患者血糖长期稳定。

  • 中西医结合在慢性胃溃疡中的临床应用分析

    作者:丁莉

    目的:探讨以中药为主配合西药治疗慢性胃溃疡的临床效果。方法将我院中医科门诊2012年2月至2013年5月收治的60例胃溃疡患者分为治疗组(30例)与对照组(30例),治疗组采用中药半夏泻心汤配合西药的治疗方法,对照组采用西医奥美拉唑胶囊联合阿莫西林治疗。2个疗程后观察临床疗效。结果治疗组30例患者,痊愈20例(66.67%),显效6例(20.00%),有效3例(10.00%),无效1例(3.33%),总有效率为(96.67%);对照组痊愈17例(53.33%),显效5例(16.67%),有效5例(16.67%),无效4例(13.33%),总有效率为(86.67%)。治疗组总有效率明显高于对照组,差异有显著性统计学意义(P<0.05),两组复发率比较,对照组低于治疗组。结论中西医结合治疗慢性胃溃疡效果显著,复发率低,具有重要的临床应用价值。

  • 便秘通治疗慢性功能性便秘的临床观察

    作者:谭华梁;肖麟

    目的:观察名老中医岑鹤龄经验方之便秘通治疗慢性功能性便秘的临床疗效。方法将61例慢性功能性便秘门诊患者随机分为两组,治疗组30例,给予便秘通治疗;对照组31例,给予莫沙必利片治疗,两组均以治疗30d为1个疗程,观察两组临床疗效。结果治疗组临床总有效率优于对照组(P<0.05)。结论便秘通是治疗功能性便秘的有效方药,能明显改善患者的临床症状,提高临床疗效。

  • 肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

    作者:席志凤;王军升;徐晓宏

    目的:观察肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的疗效,为控制肾功能衰竭进程而延缓进行肾脏替代治疗提供一个好的方法。方法将60例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组,30例治疗组静滴肾康注射液,30例对照组口服爱西特和金水宝,平行治疗28天后总结观察疗效。结果治疗组与对照组在中医临床症状、体征改善程度及征候情况,以及临床生化指标改善方面均存在着显着性差异,前者优于后者。结论肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭疗效确切,起效快,不良反应少,患者依从性好。

  • 枳实消痞丸合失笑散加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床分析

    作者:金学洙

    目的:研究分析枳实消痞丸合失笑散加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床治疗效果。方法选取我院于2012年8月至2013年7月收治的64例慢性萎缩性胃炎患者,将其均分为两组,对照组患者采用胃复宁颗粒治疗,治疗组患者采用枳实消痞丸合失笑散加减治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果除对照组患者的乏力、嗳气症状无明显改善,治疗组患者的乏力、嗳气纳差积分均有明显下降,对比有统计学意义(P<0.05),治疗组患者的治疗总有效率显著优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论采用枳实消痞丸合失笑散加减治疗,可有效改善患者临床症状,疗效显著,值得在临床医学中推广使用。

  • 温通活血方联合拜阿司匹林对糖尿病下肢血管病变的临床探讨

    作者:张志新

    目的:分析研究糖尿病下肢血管病变采用温通活血方结合拜阿司匹林的临床治疗效果。方法抽取近年来在我院收治的患有糖尿病下肢血管病变的患者60例,采用随机抽取模式,随机分为实验组和对照组,每组各30例。对照组对患者采取拜阿司匹林治疗,实验组在拜阿司匹林治疗的基础之上加温通活血方治疗,对治疗以后两组的临床治疗效果进行对比分析。结果通过临床治疗以后,实验组临床治疗效果明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的ABI、红细胞聚集指数以及血浆黏稠度等明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病下肢血管病变采用拜阿司匹林结合温通活血方可以起到非常明显的临床治疗效果,并使患者疼痛得到明显缓解,使患者健康生活质量得到保障,具有临床推广价值。

  • 中西医结合治疗不稳定型桡骨远端骨折35例临床观察

    作者:梁晓辉;孙绍裘;周昭辉;王先立

    目的:探讨锁定接骨板配合中医辩证治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效。方法采用掌侧Henry入路,锁定加压钢板内固定配合中医辩证治疗不稳定型桡骨远端骨折35例。结果术后随访6~24个月,平均16个月,所有骨折均骨性愈合,无内固定松动,无明显畸形愈合。Lidstrom评分标准:优良率为89%。结论桡骨远端锁定加压接骨板配合中医辩证治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床效果显著,值得借鉴。

  • 从调神和调阴阳角度思考任督二脉在中风病中的应用

    作者:罗文舒;钟卫正;翁子梅;胡湘;吴立雄;陈鹏典;于海波;杨卓欣

    任督二脉在针灸治疗中风病中发挥着重要作用,取之能调神、调阴阳,促进机体功能康复,具有深厚的理论基础和显著的疗效,值得进一步深入研究。

    关键词: 针刺 任脉 督脉 中风病
  • 丹参酮IIA对肢体缺血再灌注大鼠血液流变学的影响

    作者:赵利军;张丽萍;郑燕芳;孔小燕;李宏杰;吴静;刘丽华;门秀丽

    目的:探讨丹参酮IIA(tanshinoneIIA)对肢体缺血再灌注大鼠血液流变学的影响。方法24只Wistar大鼠随机分为正常对照组(control组)、再灌注组(IR组)和丹参酮IIA治疗组(DS-201组)。以止血带法制作大鼠肢体缺血/再灌注模型,DS-201组在恢复血流再灌注前30min静脉推注丹参酮IIA磺酸钠(简称DS-201)注射液(25mg/kg),而前两组推注等体积25%葡萄糖注射液。测定血液SOD、MDA及血液流变学指标。结果与对照组相比,IR组血MDA明显升高,SOD活性降低,全血黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积明显增大,红细胞变形指数减小(P<0.05);与IR组比较,DS-201组血MDA降低(P<0.05),SOD显著升高(P<0.05),大鼠全血黏度(P<0.05)、红细胞聚集指数(P<0.05)降低,红细胞变性指数(P<0.05)升高。结论丹参酮IIA可改善再灌注大鼠的血液流变性,其作用可能与提高大鼠抗氧化能力有关。

  • 人工股骨头置换与全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床对比分析

    作者:吴云祥

    目的:分析比较全髋关节置换和人工股骨头置换在治疗老年人股骨颈股折的临床效果。方法将在我院治疗的135例老年股骨颈骨折患者随机分为两组,其中,人工股骨头置换组62例患者进行人工股骨头置换手术,而全髋关节置换组73例患者则进行全髋关节置换手术,分析比较两组患者的手术时间、住院时间、手术过程中的失血量、手术后的早期并发症及远期疗效等。结果全髋关节置换组的远期并发症发生率显著低于人工股骨头置换组,但在失血量和手术时间上远远高于人工股骨头置换组,而在早期并发症和住院时间等方面,两组患者之间的差距不具有显著性。结论全髋关节置换和人工股骨头置换在治疗老年人股骨颈骨折上各有优缺点,应充分考虑患者的实际情况来采用相应的手术方式。

  • 新生儿硬膜下出血的诊治分析

    作者:张本金;唐国红

    目的:探讨如何有效的对新生儿硬膜下出血进行诊断和治疗,为以后临床工作提供参考。方法回顾性分析我院收治的9例新生儿硬膜下出血患者,对其诊疗措施进行分析探讨。结果经过早期诊断和对其有针对性的进行止血、降低颅内压和前囟门穿刺抽吸术治疗,7d后6例血肿完全消失,2例血肿有所缓解,1例症状无改善。结论新生儿硬膜下出血应做到早诊断、早治疗,硬脑膜下穿刺抽吸术是其首选方法。

  • 再生障碍性贫血患者输注红细胞治疗前后血清TNF-α和红细胞免疫功能检测的临床意义

    作者:姚勇;李兴华

    目的:探讨了再生障碍性贫血患者输注红细胞治疗前后血清TNF-α和红细胞免疫功能的变化。方法应用放射免疫法对32例再生障碍性贫血患者进行了输注红细胞血清TNF-α和红细胞免疫功能的检测并与35名正常健康人作比较。结果再生障碍性贫血患者在输注红细胞前血清RBC-3b水平低于正常人组,二者间差异有统计学意义(P<0.01),而TNF-α、RBC-ICR水平高于正常人组,二者间差异有统计学意义(P<0.01)。经治疗3个月后与正常人比较,二者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论再生障碍性贫血患者存在着严重的红细胞免疫调节紊乱,检测患者输注红细胞前后血清TNF-α和红细胞免疫功能的变化对其病情的发展和预后判断均具有临床价值。

  • 急性心肌梗死早期血浆脑钠肽水平的变化及临床意义

    作者:金霞;马晶茹

    目的:分析急性心肌梗死早期血浆脑钠肽水平的变换情况,为临床治疗积累经验。方法选择稳定型心绞痛(SA)患者、不稳定型心绞痛(UA)患者及健康对照组各20例测定血浆BNP浓度,急性心肌梗死(AMI)患者40例于症状发作后2h、4h、6h、24h测定血浆BNP浓度。AMI患者于症状发作后6h同时测定血清肌钙蛋白含量。结果UA组BNP水平(145.07±78.15)pg/mL明显高于SA组(32.05±7.75)pg/mL,P<0.01;AMI发病后4h、6h、24h血浆BNP水平(220.15±126.30)pg/mL、(335.83±170.41)pg/mL、(489.90±244.73)pg/mL,均明显高于UA组(145.07±78.15)pg/mL,P<0.01,且随着症状发作时间的延长而明显增高,P<0.01。AMI组患者症状发作6h血浆BNP水平与CTnI呈明显正相关,r=0.874,P<0.01。结论血浆BNP可以作为AMI早期诊断的辅助指标。

  • 肠外营养支持对胃肠道疾病手术患者临床结局的影响

    作者:苑志新;林东来;王超;王扬;程庚哲;班秀丽;王敏;刘君;于久江;张殿臣;于康;蒋朱明

    目的:调查吉林省5家中小医院普外科胃肠道疾病手术患者由于营养风险而引起的术后并发症的特点及住院时间等,观察营养支持对普外科胃肠道疾病手术患者临床结局的影响。方法在本项队列研究中,收集了吉林省长春地区、松原地区、白城地区等5家中小医院2010年5月至2013年3月普外科住院患者4349例,排除年龄<18或>80岁、住院时间不足24h或次日8时前手术、神志不清、拒绝参加本研究、不符合预定诊断的、符合预定诊断且未手术的病例后405例的住院患者的资料,资料主要包括营养风险筛查、肠内肠外营养应用情况、手术名称、并发症、住院时间。结果上述地区共收集符合纳入标准患者405例,存在营养风险的患者为170例,无营养风险的患者为235例,总并发症26例,有营养风险患者接受肠外营养支持后并发症发生率4.9%,未接受肠外营养支持的患者并发症发生率14.7%;平均住院时间13d。结论营养支持可减少有营养风险患者并发症的发生。无营养风险应用营养支持不能减少并发症的发生和缩短住院时间。

  • 49例慢性硬膜下血肿的治疗心得体会

    作者:成友军;王志杰;李燕;穆林森

    目的:探讨慢性硬膜下血肿的临床治疗经验。方法回顾性分析经钻孔引流术治疗的49例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果49例患者均治愈出院。术后并发症包括硬膜下积液2例,颅内血肿1例,张力性气颅2例,残留血肿1例。血肿复发5例。结论头颅CT平扫是诊断慢性硬膜下血肿的首选检查。对于有颅内压升高症状的慢性硬膜下血肿患者,均应采取手术治疗,并积极防治手术并发症。

  • 经动脉介入联合射频消融加体外热疗治疗肝脏恶性肿瘤的临床疗效

    作者:王薇;徐德立;赵继聪;沈洁;乔炜超;于海生

    目的:探讨经动脉介入联合射频消融加体外热疗治疗原发性肝癌及转移性肝癌的临床疗效,进行评价。方法选取医院于2008年10月至2012年12月收治的100例原发性性肝癌、肝转移癌患者,随机分为联合治疗组(50例)和对照组(50例)二组,对照组患者应用肝动脉化疗栓塞术(TACE)进行治疗,联合治疗组为在TACE后1周复查可见有实体肿瘤的患者,对其应用射频消融及体外高频热疗治疗;对比二组患者转移率、生存率、缓解率和生存期,以及患者肿瘤标记物(AFP)情况,运用统计学方法进行评价。结果联合治疗组AFP值下降情况优于对照组,治疗有效率较高,转移率低。结论联合治疗较单纯TACE术能更好地改善患者血清AFP水平;加大肿瘤坏死效果、减小肿瘤体积;降低肿瘤的转移率、复发率,延长患者生存期。

  • 母体来源人胎盘间充质细胞的分离培养及其分化能力的研究

    作者:马晓娜;刘婷;金毅然;王立斌;魏军

    目的:探讨胎盘母体来源间充质细胞的分离、培养方法及其向脂肪和成骨诱导分化潜能。方法采用酶消化获得母体来源胎盘间充质干细胞;体外扩增后,利用流式细胞仪检测其表面标志物;进行诱导分化后,采用油红O及茜素红染色鉴定其向脂肪和成骨诱导分化潜能。结果体外培养的母体来源胎盘间充质干细胞呈长梭形,细胞形态均一;细胞表面标志鉴定:CD73、CD90和CD105呈阳性表达,而CD14、CD34、CD45和HLA-DR呈阴性表达;细胞诱导分化后,经油红O、茜素红染色证实其可分化为脂肪细胞和成骨细胞。结论建立了母体来源胎盘间充质干细胞的分离培养方法;证实其具有成脂、成骨分化潜能,有望成为细胞治疗及组织工程更为理想的种子细胞。

  • 应用综合治疗的干预措施治疗早产儿喂养不耐受的临床体会

    作者:肖和贤;麦秋燕

    目的:探讨采取综合治疗的干预措施治疗早产儿喂养不耐受的疗效。方法选择2011年01月至2013年06月我科收治的喂养不耐受早产儿,随机分为两组:治疗组110例,其中男52例,女58例,对照组104例,其中男58例,女46例,两组均接受常规治疗,治疗组在此基础上加非营养性吸吮、滴服喂养、药物及刺激排便治疗。结果两组在有效率、腹胀消失时间、喂养耐受时间、恢复至出生体质量时间、达全肠道营养时间、住院时间等方面比较差异均有显著性(均P<0.05)。结论应用综合治疗的干预措施治疗早产儿喂养不耐受能取得满意效果,有一定临床推广价值。

  • 白内障超声乳化术术中配合200例

    作者:徐烈英;游华娟

    目的:探讨白内障超声乳化术的术中配合要点及其临床效果。方法回顾性分析行超声乳化术的200例(200眼)白内障患者的临床资料。结果本组患者手术过程顺利,术眼均未发生眼部并发症,术后第1天视力大于0.5有38眼(19%),术后1周视力>0.5有102眼(51%),术后3个月以上裸眼或矫正视力大于或等于1.0者60眼(30%)。结论超声乳化术治疗白内障具有切口小,损伤小,愈合快,视力恢复快而稳定等优点,完善的手术护理和配合对手术的顺利进行及术眼的康复具有重要的辅助作用。

  • 连续床边脑电图监测对昏迷患儿预后的评估价值

    作者:姚拥华;陈玲;白海涛;吴瑾准

    目的:探讨连续脑电图监测对昏迷患儿预后的评估价值。方法采用脑功能监护仪对60例昏迷患儿进行床边脑电图监测(CEEG), Glasgow评分评估昏迷状况,分析CEEG/Glasgow评分与预后的相关性。结果28例(46.7%)II级脑电图患儿全部预后良好转归;10例(16.7%)III级患儿预后良好转归2例,不良转归8例,无死亡;17例脑电图IV级患儿(28.3%)预后不良转归2例,死亡15例;5例(8.3%)脑电图V级患儿死亡5例。脑电图与预后的Spearman等级相关系数为0.953,P<0.001;脑电图分级越高,Glasgow评分越低,并且Glasgow评分与预后相关,Spearman系数为0.84,P<0.001。结论连续床边脑电图检测可实时反映脑功能的状态,对昏迷患儿预后的评估有指导价值。

  • 口腔盘状红斑狼疮的血清学归因分析

    作者:马莉

    目的:寻找口腔盘状红斑狼疮活动主要危险因素。方法对1997年6月至2012年8月我院收治的口腔盘状红斑狼疮患者98例进行回顾性分析,根据狼疮活动计算标准,将患者分为病情活动情况及病情非活动组。结合患者一般资料及临床症状,建立Logistic回归模型,对口腔盘状红斑狼疮活动主要危险因素进行逐步回归分析。结果①病情非活动组及病情活动组一般资料,临床症状,IgA及IgM差异无统计学意义(P>0.05),而病情活动组IgG异常率高于病情非活动组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。②经Logistic回归模型分析, IgG可显著影响该病活动度。结论口腔盘状红斑狼疮活动主要危险因素为血清IgG异常。

  • 抑郁症对胸科手术患者术后住院时间及疼痛的影响

    作者:顾敏威;孙振宇;曹子昂;赵永

    目的:本研究以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价胸外科手术患者术前及术后的抑郁状态,并探讨术前抑郁对患者术后疼痛及住院时间的影响。方法回顾性分析2010年9月至2011年9月期间在我院胸心外科接受胸科手术198例患者入院时及出院时的HAMD量表评分,术后前3dVAS评分及住院时间等病例资料。结果与无抑郁症患者相比,抑郁症患者(HAMD评分>20)胸外科手术后的住院时间更长,术后前3d的VAS评分更高(分别为P<0.01,P<0.05);且胸外科手术患者术后住院时间及术后前3dVAS评分与入院HAMD评分具有明显相关性(分别为r=0.54,P<0.001;r=0.319,P<0.05;r=0.316,P<0.05;r=0.312,P<0.05)。结论抑郁症增加胸外科手术患者术后住院时间及术后疼痛程度,早期干预或治疗抑郁症可以改善患者的预后。

  • DR下经高压注射器子宫输卵管造影在诊断外来工女性不孕症中的意义及注意事项

    作者:高飞;卢晓艳;杜绪仓

    目的:探讨DR下经高压注射器子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)运用于外来工妇女群体中不孕症病因诊断的临床价值及操作中的注意事项。方法回顾分析2011年5月至2013年4月我院因不孕症就诊的外来工妇女共计517例,均采用一次性双腔子宫造影导管及碘佛醇进行DR下经高压注射器子宫输卵管造影。结果517例不孕患者中,子宫形态及发育正常者474例(91.68%),子宫异常者43例(8.32%);除有16例已切除一侧输卵管,其余501例患者输卵管接受统计,输卵管通畅109例(21.76%),输卵管梗阻348例(69.46%),输卵管通而不畅74例(14.77%),输卵管积水108例(21.56%),对比剂逆流31例(6.19%),盆腔粘连143例(27.66%)。结论 DR下经高压注射器子宫输卵管造影,采用了数字化X机及高压注射器恒速注射,操作中应注意操作手法并避免假阳性结果,是一种简便、安全、高效、费用低廉的了解子宫、输卵管病变的方法,可作为腹腔镜检查前的初筛项目,为指导后续临床治疗起重要作用,尤其对外来工女性不孕症更具临床价值。

  • 康妇炎胶囊、血府逐瘀胶囊联合抗生素治疗盆腔炎性疾病后遗症的疗效观察

    作者:刘开敏;张开红

    目的:探讨康妇炎胶囊、血府逐瘀胶囊联合抗生素治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效。方法178例慢性盆腔炎患者随机分为两组,治疗组(89例)口服康妇炎胶囊、血府逐瘀胶囊联合抗生素;对照组(89例)使用基础抗生素治疗,比较二者痊愈率及复发率。结果康妇炎胶囊、血府逐瘀胶囊联合治疗组痊愈率为(80.9%)明显优于对照组痊愈率(38.2%)(P<0.05),治疗组复发率(4.4%)明显低于对照组(12.3%)(P<0.05)。结论康妇炎胶囊、血府逐瘀胶囊联合抗生素治疗盆腔炎疗效显著,复发率低,有临床推广价值。

  • 针刺伤不良事件分析对预防护士针刺伤的作用

    作者:杨钊群;张良智;苏冰莲;谢月霞;刘容丽

    目的:探讨全院护士针刺伤不良事件分析对预防临床护士针刺伤的干预。方法2012年每季度由医院护理质量管理委员会的成员汇总全院护士针刺伤不良事件,统计、分析、比较每季度发生的人群分布特点、发生的根本原因、发生的时间段,然后提出针对性的预防措施。结果全院护士针刺伤不良事件分析后,2012年护士针刺伤发生率明显下降,与2011年比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论进行全院针刺伤不良事件分析能有效减少临床护士针刺伤的发生。

  • 46例鼻咽癌放射性皮炎应用奥克喷的护理效果

    作者:李彩萍;李淑珍;张钦华;邓金笑

    目的:探讨奥克喷预防鼻咽癌急性放射性皮炎的临床效果。方法将92例接受放射治疗的鼻咽癌患者用随机数字表法分观察组和对照组。对照组以常规护理,观察组在常规护理的基础上应用奥克喷外喷放疗野皮肤,观察两组放射性皮炎发生率及程度。结果观察组放射性皮炎的发生率及程度明显低于对照组,两组发生放射性皮炎的情况有统计学意义(χ2=48.652,P<0.001)。结论奥克喷对预防鼻咽癌放射性皮炎有显著的临床效果。

  • 纺织品中常见的有害物质检测技术探析

    作者:孙秀杰;常宏;董春慧

    纺织品中存在的有毒有害的物质对人们的身体健康有着重要的影响。所以在本次探究分析中分别介绍了纺织品中常见的威胁到我们健康的有害物质,并分别对这些有害物质的检测方法进行探究。

  • 孕期健康教育在孕产妇围生保健中的作用

    作者:黄庆慧;石吉平

    目的:通过规范的健康教育以提高孕产妇围生保健知识水平。方法将2012年6月至2012年8月期间来在我院接受治疗的566例孕产妇,按照是否参加健康教育分为两组:参加健康教育组和未参加健康教育组。然后将两组孕产妇的妊娠情况和相关结局进行研究和分析。结果健康教育知识和技能的传授使孕产妇及其家人掌握了一定的孕产知识和家庭护理技能,极大地促进了母婴健康,使孕产妇具有良好的分娩结局。结论健康教育是实现孕产妇围生期保健目标的有效途径。

  • 浅谈急诊科护生带教的方法与体会

    作者:张森

    目的:通过临床实践使护生的理论知识得到巩固和发展,操作技能得到提高,再就是培养其独立思考、解决问题的能力[1]。成为护理队伍的合格人才。方法利用多媒体对护生进行入科教育,合理安排导师及教学内容,设置相应的救护场景对护生进行技能培训,集中出科考核。结果通过不断探索,总结出带教方法,有效的提高了护生的理论与实践能力。结论要把护生当作一种资本,去开发其潜能。使其能够成为适应这个社会,有素养的护理人员。

    关键词: 急诊科 护生 带教 体会
  • 健康教育在基础护理操作中的应用分析

    作者:姜中辉

    基础护理能够为患者提供更多的护理服务,并且对于护理人员来说是一个进行健康教育,让患者接受健康教育的重要途径。健康教育在基础护理中的应用,能够让患者建立健康、良好的生活习惯,避免患者今后再出现类似疾病的概率,降低致病危险因素,为疾病预防提供积极的帮助。

  • 一起由副溶血性弧菌引起的食物中毒事件的调查分析

    作者:蔡旭明;代岩石;刘宇;蔡旭晖;吴扬;徐桂范;韩璐璐

    目的:通过对一起由溶血性弧菌引起的食物中毒事件的调查分析,了解副溶血性弧菌的致病性,掌握食物中毒事件的调查内容和方法。方法采用现场流行病学调查与实验室检验结果及临床症状相结合的综合分析方法。结果因集体用餐,造成79人食物中毒,潜伏期为5~22h,主要症状表现、腹泻、呕吐,洗肉水样便,个别脓血便,腹泻每日5~6次,体温一般为37.5~39.5℃。重症者出现脱水、意识不清、血压下降等,构成较大突发公共卫生事件。结论经流行病学调查,结合患者临床表现和实验室检验结果,依据《食物中毒诊断标准及技术处理原则》判定是一起由副溶血性弧菌污染引起的食物中毒事件。

  • 某市城市居民健康素养状况

    作者:曹丹

    目的:了解掌握沈阳市城市居民健康素养水平,探索城市居民健康素养的影响因素。方法采用分层整群抽样方法,随机抽取沈阳市2个城区150户城市居民共计500人,使用统一制作的问卷进行健康素养状况调查。结果沈阳市接受调查的城市居民总体健康素养评判情况:具备健康素养者74人,占14.80%。宏观层面以3个维度划分具备基本知识和理念健康素养者180人,占36%;具备生活方式与行为健康素养者54人,占10.80%;具备健康技能素养者162人,占32.40%。按目前我国主要卫生问题以5个类别划分,具备科学健康观的180人,占36.00%;具备传染病预防素养的167人,占33.40%;具备慢病预防素养的41人,占8.200%;具备安全与急救素养的168人,占33.60%;具备基本医疗素养的73人,占14.60%。结论沈阳市接受调查的城市居民总体健康素养水平高于中国居民健康素养总体水平(6.48%),但仍处于较低水平,5类健康素养中,水平低的是慢病预防素养,其次是基本医疗素养。应重视和加强健康教育与健康促进工作,以健康教育与健康促进为平台,努力提高全民健康素养水平。

    关键词: 城市居民 健康素养
  • 新医改“芜湖模式”中医药分开工作启示

    作者:王海燕

    目的:为新医改“芜湖模式”的可持续发展提供参考。方法客观阐述“芜湖模式”五年来的工作实践和成效。结果新医改“芜湖模式”对公立医院改变“以药养医”机制起到了积极的促进作用,也为患者带来了实实在在的利益。结论但改革工作仍需要各方支持和努力,才能向前推进。

  • 从一次大医院住院经历谈对大医院在二级医院建立接续病房的思考

    作者:刘晓英

    当前,我国正着力推进公立医院改革,如何解决老百姓看病难和看病贵问题,如何有效整合利用各级各类医疗资源、提高卫生服务的公平性与可及性成为改革的重点。笔者通过一次亲身的住院经历,深切体会到老百姓在大医院看病就医的诸多不易,也引发了层级医疗资源如何有效整合应用的思考。大医院在有能力的二级医院建立接续病房是多赢的举措。一方面以患者全方位健康为中心,让患者享受完整的治疗过程,减少中间就医环节,对降低老百姓看病就医费用有利,对缓解老百姓看病难有益。另一方面,通过实施分层医疗,大医院加快床位周转,缩短平均住院日,有利提升社会效益和经济效益。第三方面,大医院让出一部分慢病和康复期医疗市场,有利二级医院医疗资源充分运用。

  • 在新的医改形势下,医院改革药品采购模式的实践与体会

    作者:刘庆洪;田雪萍;季红梅

    在新的医改形势下,为医院通过改革传统药品采购模式降低药品供应运行成本提供参考。结合我院通过将药品采购模式实行统一配送降低药品供应运行成本的实践,探讨在新的医改形势下,如何通过对药品采购模式的改革,来降低医院药品供应的运行成本。只要运行得当,统一配送药品采购模式能有效降低医院药品供应的运行成本。

  • PDCA模式在无陪护新生儿病房医院感染管理中的应用

    作者:尹丽娟;倪凤霞;陈丽娟

    目的:探讨应用计划、执行、检查、改进(PDCA)循环法在无陪护新生儿病房感染管理中的效果。方法收集本科室在感染管理上应用PDCA前后,新生儿病区医院感染发生率、感染管理的各种监测资料。2011年1月至2011年12月为对照组,2012年1月至2012年12月为观察组。结果对照期间共收治4535例新生儿,发生医院感染181例,医院感染率为3.9%,观察期间共收治新生儿4617例,发生医院感染119例,医院感染率2.5%;差异有统计学意义(P<0.001),实施PDCA后医务人员手、物体表面、空气、恒温箱水、使用中消毒液、层流病房的通风口合格率均高于实施PDCA前,差异有统计学意义(P<0.001)。结论PDCA循环法在新生儿无陪护病房管理实践中的应用效果显著。

  • 痛风性关节炎的健康教育效果观察

    作者:朱日英

    目的:考察健康教育对痛风性关节炎患者康复质量的影响。方法70例痛风性关节炎患者,随机分为观察组和对比组,观察组在治疗同时进行健康宣教,对比组仅采取常规治疗。一年后对比两组血尿酸和复发率。结果观察组比对比组血尿酸下降更多,一年内复发率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康宣教能够提高痛风性关节炎患者的康复质量,降低复发率。

  • 浅谈血站实验室质量管理

    作者:梁立飞

    目的:分析血站实验室质控管理对医院安全输血的价值和意义。方法对我站实验室进行科学管理,严格的要求,完善质量监控,确保输血的安全性。结果经过严格把关,我站血液供血合格率从2012年85.5%提高到2013的100.0%,与之前相比差别明显。结论对血站实验室进行严格意义上的质量检测和规范,确保试验的准确度和科学性是确保血液供应安全的基础,在提高输血安全方面作用显著,值得重视。

  • 浅谈护患沟通的技巧

    作者:王丽娜

    护患沟通是指护士与患者之间信息交流和相互作用的过程。良好的护患沟通,可以建立起和谐的护患关系,使护患双方能够相互理解、相互信任、相互支持、相互配合,大程度地满足患者的身心健康。和谐的护患关系是促进患者早日康复的重要条件,有助于提高护理服务质量和满意度,减少护患纠纷。

    关键词: 护患沟通 技巧
  • 基层医院护理人员分层管理的探析

    作者:朱剑颖

    目的:通过探索实施护士分层级管理,对护士进行分层培训,提高临床护士核心能力,培养高素质护理队伍,促进护理学科的发展。方法制定护理分层级管理制度,分层培训教育计划和评审标准,对各级护理人员进行分层级培训和考核,并对管理制度流程不断进行修正完善。结果护理临床专业能力、护理教学能力、护理科研论文水平、护理管理能力均有提高。结论开展分层管理能有效提升护理核心能力是开展优质护理的需要;是确保稳定医院优良人力资源架构的需要。

  • 浅析我院康复医学科的发展规划

    作者:陈祥勇

    21世纪的今天,随着人口老年化的不断发展,疾病谱的变迁,意外伤害事故的增多,人们对生存质量要求的提高,康复工作在现在的医疗服务中的重要性逐渐凸现,在县级以上医院建立康复医学科已经成为一种必然。我院虽为三级医院,但康复医学的发展还处于起步阶段,结合我市和本院的实际,及自己外出进修学习所了解的情况,对本院发展康复医学科的规划总结如下:“一纲、三定、五步、七发展”。

  • 我国保健食品行业存在的问题及对策

    作者:宋迪;石东风

    目的:了解我国保健食品行业存在的主要问题,提出对策建议,促进保健食品行业的发展,保护广大人民群众的身体健康。方法采用文献分析法,对我国保健食品行业存在的问题进行梳理和总结。结果存在的主要问题有在保健食品中加入化学药品甚至违禁药品,篡改、假冒保健食品批准文号,冒充保健食品夸大和暗示保健食品的功能及治疗作用,夸大和暗示保健食品的功能及治疗作用,进行违法宣传活动。结论加快保健食品立法,完善保健食品相关法律法规;改革现行保健食品行政许可制度,寻求适应新形式下的监管机制,成立保健食品行业自律协会,提高生产经营者诚实守信的自觉性,开展对普通消费者的科普教育宣传活动。

    关键词: 保健食品 问题 对策
  • 全科医学在哮喘教育与管理中的作用

    作者:张艳;张军群

    目的:探讨全科医学在哮喘教育与管理中的作用。方法在哮喘患者当中推行全科医学,通过选取500例哮喘患者的临床资料进行分析,探究全科医学在哮喘教育与管理中的作用,并提出相关理论进而取到完善哮喘教育与管理的效果。结果在哮喘患者中推行全科医学,结果数据经过回顾性分析发现,患者的满意度得到显著提高(P<0.01)。结论全科医学在哮喘教育和管理中可以取得很大的效果,全科医学有利于哮喘教育和管理的完善,有利于提高哮喘科医师的职业技能,同时有利于实现哮喘患者全方面的治疗。

  • 探讨新生儿游泳的利弊及对策

    作者:费宏宇

    新生儿游泳是一项健康保健活动,自从开展新生儿游泳项目后,新生儿游泳就备受关注,并在医学临床上得到广泛应用。新生儿游泳主要是通过自主活动,且被动水中抚触,对新生儿身体健康产生一系列作用,可有效促进新生儿大脑以及行为神经的正常发育,并可建立正常的睡眠节律,促进新生儿健康成长。为了进一步研究新生儿游泳的作用,确保新生儿可以健康发育成长,笔者就某院开展的新生儿游泳项目利弊进行有效分析,并采取科学有效的防范对策,推动新生儿游泳项目更好发展。

  • 探讨基础护理在提高护理质量方面的重要性

    作者:刘东杰

    目的:研究分析基础护理对于护理质量的提升。方法对护理人员的思想观念进行转变,增加他们的基础护理认识程度,通过细化基础护理管理来提升护理质量。结果护理人员的基础护理认知程度有所提升,护理工作质量有所提升。结论基础护理是护理工作的基础,属于服务性工作,对基础护理的管理是为了加强护理人员素质,提高护理质量。

  • 胃溃疡患者健康教育需求程度的调查研究

    作者:胡宏英

    目的:调查研究胃溃疡患者健康教育的需求程度。方法选取我院收治的78例意识清醒的胃溃疡患者,对患者发放自行设计的调查表,调查研究患者对疾病知识的认识程度和健康教育的需求程度。结果胃溃疡患者对疾病发病原因、急救常识、治疗药物、治疗方法饮食治疗、并发症以及自我保健中不了解患者占60%以上,基本了解的患者均低于1/3,了解的患者基本都低于10%;患者对健康教育内容中需求程度高的是用药指导,需求程度为100%,其次是饮食指导、入院宣教和活动休息指导,患者对出院指导需求程度较低,仅占比79.49%。结论胃溃疡患者中大部分对疾病发病原因、急救常识、治疗药物、治疗方法饮食治疗、并发症以及自我保健不甚了解,对健康教育内容均有不同程度的需求。

  • 怎样提高药品疗效

    作者:余健民

    如何提高药品质量、保障药品疗效成为当务之急,关系到当前我国用药安全。药品的质量是保障疗效的根本因素,在治疗疾病时,要从药品质量出发,还要考虑如外界环境、气候等因素对药物疗效造成的影响,并采取措施进行干预。本文从药品本身因素、地理因素、环境因素、气候因素、患者因素、药证相符方面,探讨更好地提高药品的疗效。

    关键词: 药品 疗效 因素
  • 静脉输液的安全管理

    作者:王玉文

    目的:探讨静脉输液安全管理的方式、方法、效果。方法我科2011年成立了静脉输液小组,根据我科的患者实际状况进行分级培训,规范了静脉输液技术和管理的基本模式。结果全科护士提高了静脉输液的质量,对静脉用药的管理达到了国际标准,静脉输液风险降低。结论静脉输液的安全管理是患者生命健康的有利保障,护理人员应树立安全意识,加强系统培训,能够有效地保障静脉输液护理质量高标准的完成,确保安全。

    关键词: 静脉输液 安全管理
  • 浅谈西药阿莫西林在临床中的应用研究

    作者:付丽佳

    阿莫西林是一种青霉素药物,在临床中使用比较广泛,本文主要是对阿莫西林这种药的特性和药理进行了阐述,介绍了在临床中的使用知识以及注意事项。

  • 浅谈某县健康教育对高血压病患者的效果与分析

    作者:杜玉娟

    目的:观察健康教育对高血压病患者血压控制不良的相关因素的影响。方法对我县2010年至2012年290例明确诊断为原发性高血压且疗效不佳的患者采取问卷调查法、电话随访的方式,观察实施健康教育前、后的情况,并作出对比分析。结果经过2年管理后高血压患者主动治疗率提高40%,血压控制率提高30%,患者生活不良习惯明显改善。结论针对高血压患者血压控制不良因素进行健康教育是治疗高血压病、防治并发症的主要措施,能有效提高血压控制率,降低致残率。

  • 浅谈健康与护理健康教育

    作者:赵玉花;顾小燕

    医学不仅仅是治病的学问,而是以关注健康为终目标。健康教育是连接卫生知识和健康行为的桥梁,是一项低投入、高产出、高效益的保健措施,是全球推进“人人健康”的核心策略。

    关键词: 健康 健康教育 护理
  • 慢性非特异性溃疡性结肠炎和克罗恩病的保守治疗

    作者:田利

    慢性非特异溃疡性结肠炎(以下简称结肠炎)和克罗恩病均为反复发作的肠道炎症性疾病,二者统称为炎症性肠病。具有遗传易感人群在自身肠道和(或)非病原微生物因素作用下,肠道免疫反应亢进,造成黏膜损伤终治病。临床治疗主要采用抗炎和调节免疫反应的方法,尚有一些新的治疗方法应用于临床。为此,笔者总结结肠炎和克罗恩病的保守治疗措施如下,以使患者得到积极治疗并早日康复。

  • 在生物化学与分子生物学实验教学中加强学生的实验安全教育

    作者:纪朋艳;刘玉莲;李庆华

    实验安全在生物化学与分子生物学实验教学中至关重要。本文主要阐述了在生物化学与分子生物学实验中进行安全教育的必要性和在实验中加强学生安全教育的举措。

  • 某区2010年传染病疫情的监测分析

    作者:孙毅钧

    目的:掌握龙潭区传染病发病动态,为制定防治措施和策略提供依据。方法通过《疾病监测信息报告管理系统》收集、整理、分析资料。结果龙潭区2010年传染病发病率382.19/10万,传染病发病前五位是病毒性肝炎718例(乙肝462例、丙肝208例、未分型31、戊肝11例、甲肝6例),肺结核400例,手足口病341例,梅毒244例,细菌性痢疾171例。结论全年无传染病死亡病例及甲类传染病病例报告,乙肝和肺结核位于传染病发病首位。今后一段时期防治工作应以控制血源与性传播疾病、呼气道传染病为重点,采取综合预防措施。

  • 中医院校对外中医专业《组织学》全英文教学模式初探

    作者:赵飞兰;李中华;范蓉;何国珍;岑妍慧;黄荣师;陈青

    对外中医专业学生进行全英文教学,可以使学生在接受专业基础医学知识的同时,能全面提升使用英文思维的自学能力,是与国际接轨的一种趋势,有利于培养高素质国际化中医药人才,有利于我国中医药事业在国际领域的快速发展。

  • 某三级医院新职工岗前培训评估分析与思考

    作者:奚从华;葛雅婷;闵芸;叶红;金其林

    文章评估分析了上海某三级医院2012年新职工上岗前培训的效果,提出了课程设计多样化、培训的互动性、课程内容适应性和内容设计适时性的建议,值得借鉴。

  • 健康管理对农村高血压患者生活质量的影响评价

    作者:伍先华

    目的:评价健康管理对农村高血压患者生活质量的影响。方法选择2010年8月至2012年10月来我院就诊的农村高血压患者108例高血压患者平均分成研究组和对照组。研究组行健康管理;对照组常规随访。对比两组干预后的生活质量及血压。结果研究组干预后的血压及生活质量明显优于对照组。结论健康管理能有效的促进血压的控制效果,提高农村高血压患者的生活质量。

  • 综合疗法治疗2型糖尿病的临床效果研究

    作者:袁冬娥

    糖尿病是威胁人类健康与生命安全的一大疾病,多发于中老年群体,由于此种疾病为典型慢性病,治疗时间长、病情控制难度大,胰岛素等疗法的单独使用并不能真正控制糖尿病。笔者认为,临床上应当运用综合疗法管理2型糖尿病,根据患者病情及健康知识掌握情况开展健康教育、针对性予以心理干预,对患者饮食及生活习惯作出适当调整、指导患者合理运动锻炼,维持佳治疗状态,另外,规范用药治疗2型糖尿病、优化并发症防治工作,终提升2型糖尿病的综合疗效。

  • 人性化管理模式在改善医院药学工作人员工作效能感中的效果观察

    作者:揣丽丽

    目的:探讨人性化管理模式在改善医院药学工作人员工作效能感中的效果。方法选取2011年7月至2013年4月于本院工作的40名药学工作人员为研究对象,将其随机分为对照组(常规管理模式干预组)20名和观察组(人性化管理模式组)20名,然后将两组干预前后的工作效能感进行比较。结果观察组干预后3个月的工作效能感均显著好于对照组干预后3个月,P均<0.05,均有显著性差异。结论人性化管理模式在改善医院药学工作人员工作效能感中的效果较好,有助于提升工作人员的工作积极性。

  • 浅析医院档案管理现状及对策

    作者:赵玉玲

    医院档案是指医院在从事医疗、科研、教学、管理以及其它各项活动中形成的对医院和社会具有查考价值的各种文字、图表、声像等不同载体的历史记录,它是医院管理不可分割的重要组成部分,更是医院极为宝贵的无形资产和信息资源库。作为档案管理者应全面了解医院的发展动态和医院档案管理工作的现状及目前存在的问题,并能够加以分析和采取相应的对策,更好地服务于医疗、教学和科研,以进一步推动医院的持续发展。现笔者就对目前档案管理的现状谈几点感受。

  • 术中低体温成因及预防措施的研究进展

    作者:景宇淼

    在临床手术当中,术中低体温是较为常见的并发症,尤其是对于那些老年人、小儿、复杂疑难手术以及长时间手术的患者来说更容易发生。术中低体温会带来许多不良后果,如增加循环阻力、增高术中和术后的交感神经张力、增高血液黏滞度以及使外周血管收缩等,对患者的身体健康造成了严重危害。基于此,本文从引发术中低体温的因素和其所造成的危害出发,研究与探讨了手术当中切实有效的保温方法,以期为广大医务工作人员在术中制定合理的保温措施提供有效依据,将术中低体温对患者造成的不良影响降到低。

  • ACT评分在哮喘研究中的应用

    作者:卢春容(综述);邱晨(审校)

    哮喘控制测试(AsthmaControlTest,ACT)评分作为评估哮喘控制水平调查问卷中的一种,可评估哮喘患者评分时前4周的控制情况,以其简便、快捷、实用等优点受到临床医师及患者的青睐。近年来,随着对ACT评分研究的进一步深入,发现其不仅在评估哮喘控制水平方面具有重要作用,而且还具有预测哮喘未来风险等功能。本文就ACT评分在哮喘研究中的应用做一综述。

  • 屏障避孕法的研究进展

    作者:李永梅;耿燕;迟强

    屏障避孕法是一种历史悠久的避孕方法,近二十年来,由于HIV/AIDS病等性传播疾病猖獗,屏障避孕法重新得到重视和广泛应用。本文对其发展概况和优缺点及一些新的研究进展进行了综述。

  • 浅谈运动性膝关节骨关节炎病理于临床治疗

    作者:黄义鸿;朱伟民;许赤多

    骨关节炎是临床常见的慢性关节疾病,其中膝关节是该病好发的关节之一,损伤后对患者的生活质量影响也较大。本文试图通过阐述膝关节骨关节炎的病因、病理、治疗及预防的研究现状,以及运动在膝关节骨关节炎中的作用,旨在增强体育界人士对膝关节的保护意识,减少膝关节骨关节炎的发生和发展,以提高现役和退役运动员的生活质量。

  • 能谱CT在中枢神经系统疾病诊断中的应用

    作者:吕及晟

    能谱CT作为CT的一项新技术,具有多参数、定量分析的能力。它不仅能够获得基物质密度及其分布的图像还能生成40~140keV的101个单能量图像,而且能根据所得到的能谱曲线进行物质分离,并以小的辐射剂量得到更多的信息量,在临床及科研应用中拥有巨大潜力。本文就该技术的基本原理及其在中枢神经系统疾病诊断中的临床应用予以综述。

  • 原发痛经的发病机制研究进展

    作者:黄小琴;李成志

    痛经是妇科常见的疾病之一,痛经分两种,即原发性和继发性,前者生殖器官无器质性病变,后者是由盆腔器质性病变所致。而罹患原发性痛经(PD)者占多数,近年国内外对其发病机制的研究不断深入,原发痛经的发病机制牵涉神经,精神,内分泌,饮食,营养等多方面改变,特别是原发痛经子宫肌层血流的特征性改变,同时PG、OT、E2等多种物质亦参与了痛经的发作。本文拟就原发性痛经发病机制的研究进展进行综述。

  • 难溶性西药制剂中自微乳化释药的应用研究

    作者:屈雅丽

    自微乳化释药系统是由油相、表面活性剂、助表面活性剂和药物组成的澄清、均一的液体或者固体制剂,是一种脂质给药系统。目前,很多药物在生物体内溶解度比较小,因此,如何增加药物的溶解度,提高生物利用度是西药制剂中的一大难题。本文对自微乳化释药系统的作用机制、处方研究以及在难溶性西药制剂中的应用作一综述。

  • 中医药防治糖尿病肾病内皮功能损伤的研究进展

    作者:徐贵华;袁利

    糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病常见的微血管并发症之一,糖尿病可以通过多种途径损害肾脏,以肾小球硬化为特征的一种肾脏疾病。临床表现为蛋白尿、渐进性肾功能损害或晚期出现严重肾功能衰竭,是患者的主要死亡原因之一。而血管内皮细胞(endothelial cells)是一层连续覆盖整个血管腔的扁平细胞,血管内皮细胞具有复杂的病理生理功能,在保持全身血管张力、降低内皮通透性、维持机体促凝血平衡、抑制血小板聚集、抑制血管平滑肌细胞的增生及减少黏附分子表达等多方面发挥重要作用[1]。血管内皮细胞一旦出现损伤,其合成和释放多种血管活性物质和细胞因子之间的平衡被打乱,引起功能障碍,可累及人体多个脏器,研究发现肾小球血管内皮细胞功能障碍与糖尿病肾病发生发展密切相关,血管内皮功能障碍在肾小球滤过屏障通透性改变、蛋白尿的发生中起关键作用,是DN始动因素和病理生理基础[2]。

  • 危重患者血糖护理的研究进展

    作者:崔丽娟;马宝府

    危重医学科(简称ICU)收治的主要对象是各科室病情重,病情复杂多变,多系统器官衰竭的患者。危重患者在身体经受比较大的创伤之后,身体内的激素分泌异常增多或者减少引起的身体上的一些变化,往往伴有应激性高血糖反应,导致血糖升高,产生有害的病理生理效应,影响危重患者的预后。护理人员应高度重视高血糖对危重患者的影响,加强对危重患者血糖的监测和护理,改善患者预后状况。

  • 我国药品供应链管理研究综述

    作者:曾智;杨悦

    目的:综述我国药品安全供应链管理研究。方法查阅文献,对药品供应链管理进行归纳、整理和分析。结果随着全球经济一体化的发展,药品供应链管理日益成为我国医药企业核心竞争力的重要途径,药品供应链管理理论与实践都取得了很好的充实与发展。结论通过对药品供应链管理研究进行总结,提出药品供应链管理未来的发展趋势。

  • 磷霉素钙分散片人体生物等效性研究

    作者:陈艾东;贾元威;梁大虎;付夏;谢海棠

    目的:观察健康男性志愿者分别单剂量口服辽宁绿丹药业有限公司研制的磷霉素钙分散片后的血药浓度经时过程,估算相应的药代动力学参数;以市售的磷霉素钙片为参比制剂,估算受试制剂的相对生物利用度,并进行等效性检验,阐明受试制剂与参比制剂在吸收方面的等效性,为临床用药提供参考。方法20名健康受试者按体重两两配对,随机分为2组,采用两周期双交叉设计(Two-periodCrossoverDesign)服用受试制剂1g和参比制剂1g,清洗期为5d。用LC-MS/MS测定血浆中药物浓度,将所测得的磷霉素血浆浓度-时间数据用DAS2.1软件进行分析(Cmax、Tmax取实测值,AUC采用梯形法求算。Cmax、AUC0-24、AUC0-∞在进行对数转换后,进行双交叉试验设计的方差分析,双向单侧t检验并计算90%可信区间,Tmax采用非参数检验)。结果受试制剂(A)、参比制剂(R)的Cmax分别为(12.02±3.55)g/mL、(12.92±3.00)g/mL;Tmax分别为(2.42±0.87)h、(2.21±0.69)h;t1/2分别为(6.25±2.54)h、(5.26±1.56)h;AUC0-24分别为(82.00±23.13)g/(h?mL)、(82.95±23.06)g/(h?mL);AUC0-∞分别为(87.72±24.41)g/(h?mL)、(86.68±24.65)g/(h?mL)。受试制剂(T)的相对生物利用度为(101.00±21.70)%。AUC和Cmax经自然对数转换后方差分析,表明周期间、制剂间差异无显著意义,个体间差异有显著意义。双单侧t检验及90%的可信区间表明受试制剂和参比制剂生物等效。结论本法准确、灵敏和无杂质干扰,受试制剂磷霉素钙分散片和参比制剂磷霉素钙片口服后所得的健康志愿者体内磷霉素药动学参数相似,经生物等效性检验生物等效。

  • 牛磺酸对大鼠心肌缺血再灌注后肝损伤的保护作用

    作者:嵇月娥;施文艳;杨俭

    目的:观察牛磺酸对大鼠心肌缺血再灌注肝损伤时超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)含量和磷脂酶A2(PLA2)的影响。方法大鼠随机分4组(n=10),对照组、牛磺酸低、中、高剂量组,采用大鼠冠状动脉结扎再通的方法,观察牛磺酸对大鼠心肌缺血再灌注后血清和肝组织匀浆SOD、NO和PLA2的影响。结果牛磺酸各剂量组与对照组相比,血清和肝组织匀浆SOD含量明显提高,NO含量和血清PLA2浓度明显降低。结论牛磺酸能够通过清除自由基,降低NO及自由基损伤,降低PLA2而减轻炎症反应和急性损伤,对心肌缺血再灌注肝损伤有一定的保护作用。

  • 糖尿病肾病大鼠肾组织乙酰肝素酶的基因表达及意义

    作者:王玉华;唐琳;秦林燕;刘章锁

    目的:检测糖尿病肾病大鼠肾组织HPA的基因表达,探讨其在糖尿病肾病蛋白尿发生中的作用。方法采用一次性腹腔注射链脲佐菌素的方法构建糖尿病大鼠模型。动物随机分为健康对照组(n=6)、糖尿病6周组(DM6周,n=10)和糖尿病12周组(DM12周, n=10)。应用实时荧光定量PCR技术检测各组大鼠肾组织HPA的基因表达并分析其与蛋白尿的相关性。结果①DM组HPA基因表达与健康对照组相比均显著增高(P<0.001)。②HPA基因表达与大鼠尿蛋白之间存在正相关趋势(r=0.595,P<0.001)。结论HPA基因在糖尿病肾病中表达增高,可能参与了糖尿病肾病蛋白尿的发生。

  • 注射用醋酸卡泊芬净无菌检查法的研究

    作者:陈国旗;孙德伟;易大为

    目的:建立注射用醋酸卡泊芬净无菌检查方法。方法取本品,加适量0.9%无菌氯化钠溶液溶解并制成约2mg/mL溶液,采用薄膜过滤法处理,用0.9%无菌氯化钠溶液分次冲洗(每膜不少于700mL),以硫乙醇酸盐流体培养基作为细菌检查培养基,以含0.7%酵母浸粉的改良马丁培养基为真菌培养基,以白色念珠菌为阳性对照菌。结果试验组中,金黄色葡萄球菌等4种细菌均在48h生长良好,白色念珠菌、黑曲霉均在72h生长良好。结论按以上无菌检查方法检查,本品的抑菌活性可以消除或忽略,方法可行。

  • 糖尿病肾病大鼠ET-1、IL-1β的表达及多种银杏叶提取物的干预作用比较

    作者:马文祥;沈建飞;盛一梁

    目的:探讨糖尿病肾病大鼠中ET-1、IL-1β细胞因子表达情况,多种银杏叶提取物对其表达的影响。方法120只健康雄性Wistar大鼠随机分为正常组、假手术组、糖尿病肾病组、舒血宁注射液组、银杏达莫注射液组、金纳多注射液组,建立糖尿病肾病模型,严格按照试剂盒上的操作方法,测定各组大鼠ET-1、IL-1β含量。结果与正常组比较,糖尿病肾病组血清、尿液、肾脏组织中ET-1和血清IL-1β的含量升高(P<0.05);与糖尿病肾病组比较,三种银杏叶提取物注射液均能显著降低ET-1、IL-1β含量(P<0.05),尤其是金纳多注射液能显著降低尿液、肾脏组织中ET-1和血清IL-1β(P<0.01)。糖尿病肾病组血清中ET-1、IL-1β均分别呈正相关(r=0.79、0.83,P<0.05)。结论糖尿病肾病大鼠ET-1、IL-1β细胞因子的表达明显升高,且二者血清中的表达具有正相关;银杏叶提取物注射液中金纳多注射液干预后,与糖尿病肾病组比较,ET-1、IL-1β细胞因子表达下调为明显,但各银杏叶提取物组间比较,无显著性差异(P>0.05)。

  • 大孔吸附树脂纯化鬼针草总黄酮的工艺优选

    作者:瞿慧;曹园;方祝元;刘志辉

    目的:优选大孔树脂纯化鬼针草总黄酮的工艺条件。方法以鬼针草总黄酮的吸附率和洗脱率为指标,通过静态吸附试验比较不同种大孔树脂对鬼针草总黄酮的吸附能力,筛选出合适的大孔树脂型号;通过单因素试验优选鬼针草总黄酮的纯化工艺参数。结果 HPD400型大孔树脂纯化效果好,其佳工艺参数为药液中质量浓度0.5 mg/mL,pH=4.0,吸附速率2 BV/h,用9 BV 60%乙醇洗脱,洗脱速率3 BV/h,经大孔树脂纯化后鬼针草提取液中总黄酮纯度由原来的24.47%提高至58.41%。结论 HPD400型大孔树脂适用于鬼针草总黄酮的纯化,优选的纯化工艺稳定可行。

  • 决明子抗衰老系列实验Ⅰ:决明子体外抗氧化与抑制胰脂肪酶活性研究

    作者:吴宿慧;马永洁;蒋娜;李寒冰

    目的:在氧化应激假说的指导下,本文对决明子进行体外抗氧化活性和抑制胰脂肪酶活性的测定,为探究决明子的抗衰老作用机制提供理论和实验依据。方法以不同溶媒,采用加热回流法制备决明子提取液。用DPPH法测定各提取液的抗氧化活性,采用滴定法测定各提取液的抑制胰脂肪酶能力,并比较。结果决明子不同溶媒提取液具有不同程度的体外抗氧化活性。在一定生药浓度范围内,决明子无水乙醇提取液的抗氧化能力比75%乙醇溶液提取液、85%乙醇溶液提取液、水提取液强;但抑制胰脂肪酶能力以水提取物强,相当于阳性对照药奥利司他的水平。结论不同溶媒决明子提取物的体外抗氧化活性与胰脂肪酶的抑制作用效果显著,为探究决明子的药理作用机制提供了理论和实验依据。

  • 亚急性感染性心内膜炎合并脑出血1例误诊分析

    作者:王明朋

    目的:加深对亚急性感染性心内膜炎的认识,提高对本病的诊治能力,减少误诊。方法回顾分析我院一例亚急性感染性心内膜炎的误诊、诊治经过。结果首次就诊忽略了感染性发热和心脏杂音的主线而缺乏对疾病进行逻辑的分析和正确的检查导致了首次的误诊,再次就诊以并发脑出血为首发症状时,意识到了心脏杂音的变化而得出了正确的诊断及治疗。结论亚急性感染性心内膜炎症状复杂多变,缺乏特异性,少数以并发症为首发症状,我们只有加强了对该病的认识,才能提高诊断率,减少误诊。

  • 室间隔缺损合并血培养阴性右心感染性心内膜炎1例诊疗体会

    作者:邢海燕;王流亭

    室间隔缺损并发感染性心内膜炎的发生率一般在。0.15%~0.30%[1]。目前我科发现室间隔缺损合并有血培养阴性右心感染性心内膜炎1例,现报道如下。

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