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某院门诊处方分析与对策
目的 分析我院门诊处方存在问题,找出切实可行的解决办法.方法 每月随机抽取约2000张处方进行点评分析.结果 门诊处方存在书写不规范,不合理用药等现象.在2010年1月至2010年12月期间共抽查23785张门诊处方,其中不合理处方1972张,占抽取处方8.29%.结论 应加强管理,促进合理用药,提高处方合格率.
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93例前列腺增生患者手术治疗临床分析
目的 探讨前列腺增生症的临床特点及手术治疗的安全性和有效性.方法 术前对患者实际病情做出危险性评估以便于围手术期充分调整,及时处理并发症,采用等离子前列腺切除术、经尿道前列腺汽化术治疗前列腺增生患者.结果 手术时间为30～120min,平均57min,切除腺体重量10～85g,平均37.5g.93例前列腺患者术中出血少、无水中毒、尿失禁及继发性出血.疗效满意,均术后痊愈,大尿流率明显增加.结论 采用等离子前列腺切除术、经尿道前列腺汽化术治疗前列腺增生疗效满意,并发症少,安全性高.
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关于2型糖尿病患者血清中ApoA1/ApoB比值分析的临床意义
目的 通过临床对2型糖尿病患者进行观察,分析患者血清中ApoA1和ApoB的变化情况,并研究其临床意义.方法 选取正常人和2型糖尿病患者进行调查,每组患者为50例,对两组患者的血清中ApoA1以及ApoB水平进行测定,计算患者血清中ApoA1/ApoB比值在2型糖尿病患者中的变化情况.结果 临床通过对2型糖尿病患者进行血清中ApoA1/ApoB的测定,发现2型糖尿病的患者血清中ApoA1水平比正常组的血清中ApoA1水平低,2型糖尿病的患者血清中ApoB的水平要明显高于正常组ApoB,两组比较具有统计学意义(P＜0.01或者P＜0.05).结论 通过对两组血清中ApoA1/ApoB比值进行分析发现,血清中的ApoA1/ApoB比值在2型糖尿病患者中巨头很重要的意义,是判断患者是否发生血管并发症的判断标准,并且能够分析患者的病情程度,在预测方面具有重要意义.
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18020例免疫三项及输血前三项检测结果分析
目的 探讨免疫三项及输血前三项检查的目的 和意义.方法 对18020例标本进行检测,HBsAg、抗HCV、抗HIV1/2型均采用英科新创胶体金试纸条初筛试剂检查,HBsAg阳性再采用酶免法上海长征复星试剂复检,抗HCV、抗HIV1/2型检测均采用二次检查,采用ELISA法,试剂为上海荣盛科技有限公司免疫诊断批批检试剂,抗HIV1/2型过筛阳性标本均送市或省防疫站AIDS室进行确证试验.结果 18020例标本,阳性率HBsAg为:5.83%,抗HCV为0.65%,抗 HIV1/2型为:0.08%;抗HCV、抗HIV1/2型同时为阳性的占57.1%,了解患者感染情况与治疗康复情况.结论 我县感染率较全国相对较低,通过检查了解血源性疾病的传播情况,可了解患者治疗康复情况,可作为存档处理医疗纠纷的依据,了解职业暴露、锐器损伤、医务人员感染、院内感染等情况,提醒医务人员加强自我保护意识,注意操作,避免医疗损伤引起的自身感染和交叉感染,减少杜绝医源性经血传播疾病引起的医疗纠纷,保护医患双方的利益.
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严重胸外伤救治的临床体会
严重胸外伤常伴有呼吸和循环功能障碍,且多伴有复合伤,病情重,容易漏诊和延误诊治.因其损伤部位的特殊性,易导致呼吸系统和呼吸系统功能发生明显紊乱,故而表现伤情变化快,病死率高.因此,急诊急救对改变患者病情、促进患者康复有着突出的意义.救治工作应以检查、诊断、治疗齐头并进为原则,详细全面的物理检查和简捷易行的X线检查为救治过程中的重要环节,合理应用胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术这一特殊治疗手段,严密监测伤情变化等均是抢救成功的关键.吉林省白城市医院近年来共收治37例严重胸外伤患者,获得较好的效果.现将临床救治体会报道如下.
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结肠癌伴急性肠梗阻47例外科治疗
目的 探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科处理经验.方法 对我院2004年至2010年收治的47例结肠癌合并急性肠梗阻外科治疗进行回顾性分析.结果 右半结肠梗阻病例19例,行一期切除吻合术18例,无肠瘘发生,1例行短路手术;左半结肠梗阻28例,行一期切除吻合者17例,行Hartmann术者6例,行短路手术2例,行横结肠造瘘3例,术后左半结肠切除一期吻合者并发吻合口瘘1例.结论 经过积极术前准备和适当的术中处理,结肠癌伴急性肠梗阻一期切除吻合术技术上是安全、可行的.
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矫正屈光不正联合综合疗法治疗的63例儿童弱视患者临床疗效观察
目的 探讨矫正屈光不正联合综合疗法治疗儿童弱视的疗效.方法 进行精确的散瞳验光配镜,以遮盖疗法为主,红光闪烁、视刺激疗法、家庭作业为辅的综合疗法.结果 矫正屈光不正联合综合疗法治疗儿童弱视的临床疗效,治愈率达71.7%,有效率为96.7%,治疗效果满意.讨论儿童弱视治疗效果与弱视的类型、程度及治疗年龄有关.早治疗是儿童弱视治愈的关键.
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消化道肿瘤手术中硬膜外麻醉复合全身麻醉的临床观察
目的 对消化道肿瘤手术中的硬膜外麻醉复合全身麻醉的临床疗效进行观察,为临床治疗提供参考.方法 从我院中随机选取2010年1月至2011年6月150例需要进行消化道肿瘤手术的患者,将他们平均分成两组,每组75例,对照组在手术过程中采用单纯的全身麻醉,观察组在手术过程中硬膜外麻醉复合全身麻醉,对进入手术室之后各阶段的血压和心率进行记录,并对患者的完全清醒时间和清醒质量进行记录,手术后对患者进行回访了解患者的恢复情况,调查满意度,对两组患者的监测和调查结果进行统计分析.结果 通过结果统计发现两组患者的麻醉效果较好,没有发生术中知晓的病例,各阶段的记录结果显示插管即刻、切皮时、拨管时观察组的平均动脉压、心率下降,而对照组则明显升高,两组比较差异显著(P＜0.05),术后调查结果显示观察组的清醒质量和满意度要高于对照组,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 硬膜外麻醉复合全身麻醉的平稳效果良好,利于人体血流的稳定,降低全身应急反应,提高围麻期的安全性和患者的满意度,值得临床推广应用.
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不同治法干预焦虑障碍的疗效比较
目的 探讨不同治法干预焦虑障碍的疗效.方法 符合CCMD-3诊断焦虑障碍患者56例,分为药物结合生物反馈的治疗组、单纯药物治疗的对照组,每组28例,6周为1个疗程,观察焦虑情绪改善情况.结果 经过1个疗程后,治疗组的SAS、HAMA得分情况均下降明显,优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 药物联合生物反馈治疗焦虑障碍疗效显著,安全可靠.
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2种序贯治疗治疗儿童支原体肺炎的临床观察
目的 观察阿奇霉素序贯治疗法及静脉滴注红霉素+ 口服阿奇霉序贯治疗法治疗儿童支原体肺炎的临床疗效.方法 选择60 例患儿随机分为治疗组30 例和对照组30 例,治疗组予以阿奇霉素序贯治疗法治疗,对照组以静脉滴注红霉素+ 口服阿奇霉序贯治疗法进行临床对比观察.结果 治疗组及对照组均全部临床治愈,达到临床治愈标准时间分别为11.2d 及10.8d,差异无显著意义(P ＞ 0.05).不良反应发生率分别为6.7% 及33.3%.二者存在显著差异(P ＞ 0.01).结论 阿奇霉素序贯治疗法治疗儿童支原体肺炎有确切的疗效,且副作用较小,值得临床推广.
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酒精性肝病78例临床分析
目的 通过对酒精性肝病(ALD)患者饮酒量及饮酒时间的临床调查,明确ALD患者的发病特点及规律.方法 通过门诊及住院患者的饮酒量、饮酒时间、性别、相应并发症、治疗用药等不同情况进行临床分析、总结.结果 ALD患者的致病因子明确,日均酒精摄入量和饮酒年限与酒精性肝病肝脏损伤程度呈明显正相关关系.结论 相同饮酒量及饮酒年限的患者因其疾病进程、环境和遗传因素的不同,导致不同患者对酒精毒性的反应也不尽相同.
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厄贝沙坦治疗早期2型糖尿病肾病的临床观察
目的 观察厄贝沙坦对早期糖尿病肾病的临床治疗效果.方法 将入选的47例患者随机分为治疗组24例,对照组23例.两组均予以糖尿病常规治疗,治疗组在此基础上加服厄贝沙坦,12周后对比两组的血压、尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白的变化情况.结果 治疗前,两组SBP、DBP、UAER及24h尿蛋白比较均无显著性差异(P＞0.05);治疗后,两组对UAER及24h尿蛋白的改善有显著性差异(P＜0.05).与治疗前比较,治疗组可以显著降低UAER及24h尿蛋白(P＜0.05),对照组各项指标较治疗前均无显著性差异(P＞0.05).结论 厄贝沙坦可以显著降低早期2型糖尿病肾病尿白蛋白排泄率及24h尿蛋白,对血压无明显的影响.
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21例胃癌行根治性全胃切除空肠间置代胃术的疗效观察
目的 通过对21例胃癌行根治性全胃切除空肠间置代胃术的疗效观察,探讨胃癌行根治性全胃切除术消化道的重建方式.方法 选择我院2008年1月至2011年6月间胃癌患者中的21例施行胃癌根治性全胃切除空肠间置代胃术,进行术后疗效的观察.结果 所有病例均顺利完成了手术,无手术死亡病例,患者术后症状消失,进食顺利,体质量增加,无严重并发症发生.结论 胃癌行根治性全胃切除空肠间置代胃术操作简单,并发症少,患者生存质量高,疗效满意.
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卵巢癌105例手术治疗临床分析
目的 探讨手术治疗卵巢癌的临床效果,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析2004年3月至2006年1月我院收治的105例卵巢癌患者,对其术后情况进行分析.结果 对本组105例患者定期随访,有4例半年后失访,自失访之日按死亡计算,随访率96.19%.随访时间均超过2年;超过5年的有29例患者,本组2年存活率49.12%,5年存活率27.62%.结论 因卵巢癌临床早期无症状,致使患者晚期才发现,但是不论是在早期还是晚期,手术治疗效果明显,为更多女性患者赢得生存的希望.
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应用大剂量阿伐他汀治疗急性脑梗死效果的临床观察
目的 观察应用大剂量阿伐他汀治疗急性脑梗死的效果.方法 脑梗死患者50 例,其中治疗组25 例,对照组25 例,治疗组在对照组常规治疗的基础上,给予阿伐他汀钙片80mg/d,口服,连续12 周.结果 阿伐他汀治疗组与对照组相比在治疗末、治疗结束3 个月后神经功能缺损程度评分(NDS)、日常生活活动量评分(ADL)的差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 大剂量阿伐他汀治疗急性脑梗死有明显的神经保护作用,能促进神经功能的恢复,降低致残率.
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BNP和cTnI联合检测在慢性心力衰竭患者临床诊断中的意义探讨
目的 探究联合检测BNP(B型钠利尿肽)与cTnI(肌钙蛋白I)在对慢性心力衰竭患者进行临床诊断中的临床应用价值.方法 随机抽取就诊于我院心内科的35例慢性肺心病患者归为研究组,并按照美国纽约心脏病学会的心功能分级方案对患者的心功能进行分级随机抽取进行体检的正常人35例,作为对照组.分别测定两组患者的BNP及cTnI.对两组患者的检查结果进行对比分析.结果 研究组的血浆BNP水平及cTnI水平均明显高于对照组(P＜0.01),具有明显的统计学意义.研究组患者心功能分为3级(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ).3级患者的血浆BNP含量存在显著差异(P＜0.05),差异具有统计学意义,而3组患者的血清cTnI含量进行比较时,各级之间存在的差异不显著(P＞0.05),不具有统计学意义.结论 血浆BNP水平可较好的反应心力衰竭患者病变的严重程度,cTnI在心力衰竭晚期可相应升高,因此,两项指标联合应用可有效反应患者的心功能状态.
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民航女职工生育情况调查分析
目的 了解民航女职工生育相关情况,以便提供有针对性的女职工卫生保健服务.方法 以南方、国际等航空公司部分女乘务员和中航油、中航信、中航材等单位以及机场从事地面工作各部门的在职女职工为研究对象,采用自填式调查问卷调查,回收有效问卷1175份,分为乘务员组563名和地勤组612名.对其生育相关情况进行分析.结果 乘务员组已生育比例(36.59%)低于地勤组(43.95%);乘务员组(69.90%)计划性妊娠率高于地勤组(65.78%);乘务员组妊娠期高血压的发生率(5.74%)高于地勤组(5.20%),乘务员组的妊娠期糖尿病的发生率(6.31%)远高于地勤组(1.49%),乘务员组的妊娠期贫血的发生率(2.43%)远低于地勤组(18.96%).乘务员组的剖宫产率(59.70%)高于地勤组(48.70%).乘务员组产后哺乳时间较地勤组短,产后月经来潮较地勤组早.结论 加强孕前宣教工作,对于已经妊娠的职工应定期、严格产检,及早发现、治疗妊娠期并发症,以达到母婴健康的目的.加强孕期宣教工作,让妊娠妇女充分了解阴道分娩的优越性,让阴道分娩成为流行.提倡工作单位在条件允许的情况下可给与哺乳期妇女宽松的条件,延长乘务员组的哺乳时间.
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慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的BiPAP临床研究
目的 探讨双水平无创正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者68例随机分为实验组(n=34)和对照组(n=34),对照组仅给予常规基础治疗,实验组在此基础上加用BiPAP呼吸机治疗.观察比较两组治疗前与治疗后第7天各观察指标(心率、呼吸、SpO2、pH、PaCO2、PaO2)的变化.结果 与治疗前相比,治疗后7d两组各观察指标(心率、呼吸、SpO2、pH、PaCO2、PaO2)均显著改善(P＜0.05),且实验组各观察指标改善幅度均显著高于对照组(P＜0.05),实验组疗效优于对照组(P＜0.05),结果具有统计学意义.结论 BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭操作简单、安全有效,值得临床广泛推广.
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新生儿黄疸病因及临床分析
目的 探讨新生儿黄疸的发病原因及预防措施.方法对209 例新生儿黄疸的病因进行分析.结果 209 例新生儿黄疸中,围生因素84 例,感染因素68 例,母乳性黄疸42 例,不明原因12 例,新生儿ABO 血型不合3 例.单因素致病106 例,多因素(感染+ 围生因素)致病41 例.治愈171 例,好转24 例,转诊16 例.放弃1 例(合并先天性膈疝).结论 新生儿黄疸病因复杂,注重围生期保健,减少产科异常及母婴感染机会是预防新生儿黄疸的关键措施.
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164例变应原皮肤点刺试验结果分析及健康指导
变应原皮肤点刺试验(简称SPT)是诊断过敏性疾病体外试验.因其操作简便、灵敏度高、特异性好等特点被应用于临床,为进一步开展特异性的免疫治疗,减少和有效控制变态反应性疾病发作提供了有力依据.SPT是目前临床已经开展的检测方法中,公认的经典手段.笔者对我院2009年1月至2011年4月,变态反应科、皮肤科和呼吸科患者164例进行过敏原的皮肤点刺试验,对结果进行分析并指导患者的日常生活,取得满意效果.现报道如下.
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64例盆腔炎患者的临床分析
目的 对慢性盆腔炎患者进行临床分析.方法 随机选取我院自2009 年1 月至2011 年5 月收治的确诊为盆腔炎的64 例患者,随机分为对照组(30 例)与治疗组(34 例),对照组用克林霉素、替硝唑及复方丹参注射液静脉滴注,三组均持续1 周后口服克林霉素,2 周为1 个疗程;治疗组(34 例)将克林霉素与替硝唑联合与超声引导之下经阴道盆腔灌入进行治疗,静脉滴注丹参注射液,每周1 次,2 次为1 个疗程,同对照组.两组患者均进行6 个月的回访.结果 两组总体疗效应用χ2 检验,χ2=6.32,P ＜ 0.05.治疗组总体疗效好于对照组.治疗组复发率为5.9%,对照组为16.7%,两组在复发率方面,治疗组复发率显著低于对照组,进行t 检验,t 值为2.41,P ＜ 0.05.结论 盆腔炎患者经盆腔灌注的方法进行治疗,效果显著,不易复发,值得临床推广使用.
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早期乳腺癌保乳手术临床效果观察
目的 观察早期乳腺癌保乳手术的治疗效果,为临床治疗提供依据.方法 选择临床0～Ⅱa期女性乳腺癌患者206例,随机分成治疗组及对照组各103例,将治疗组103例采用保乳手术治疗与对照组103例采用改良根治术治疗进行效果比较观察.结果 两组效果比较.治疗组:优62例(60.19%),总优良率90.29%;对照组:优41例(39.80%),总优良率68.73%.治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显着性(P＜0.05).结论 保乳手术创伤小、恢复快、并发症少、形体改变小,患者心理状态良好,疗效满意,生存质量较高,值得推广.
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高原地区产后出血150例临床分析
目的 探讨高原地区产后出血的临床分析.方法 本文就我院2000年1月至2010年1月150例产后出血病例进行总结分析.结果 产后出血原因包括宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤;分娩方式与产后出血发生率比较,二者比较有统计学差异;存在妊娠合并症孕产妇产后出血发生率明显高于无妊娠并发症的孕妇(χ2＝112.853,P＜0.01).结论 如何预防和治疗产后出血,对于医务工作者具体很重大的意义,有效地治疗方法值得推广.
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三种入路神经阻滞治疗根性坐骨神经痛的疗效观察
目的 评估骶管注射疗法、腰部椎旁神经阻滞、腰大肌间沟神经阻滞和三种入路神经阻滞联合交替治疗根性坐骨神经痛的疗效.方法 将160例同期收治的根性坐骨神经痛患者随机分为骶管注射疗法组(A组)、腰部椎旁神经阻滞组(B)组、腰大肌间沟神经阻滞组(C)组、三种入路神经阻滞联合交替治疗组(D)各40例,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)和活动功能评分法评价4组疗效.结果 A组有效率80%,B组有效率90%,C组有效率90%,D组有效率95%.B组和C组疗效优于A组,而D组疗效又明显优于其他三组.结论 腰部椎旁神经阻滞和腰大肌间沟神经阻滞治疗根性坐骨神经痛疗效优于骶管注射疗法,而三种入路神经阻滞联合交替应用,则疗效又明显优于任何一种神经阻滞单独应用,且能明显降低单独应用某一种神经阻滞所带来的不良反应.
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酮替芬应用于哮喘治疗的临床效果观察
目的 对采用酮替芬对患有哮喘的患者进行治疗的临床治疗效果进行比较分析.方法 随机抽取在2007年3月至2010年3月这三年时间里,在我院就诊的患有哮喘的临床确诊患者病例96例,将其随机分为A、B两组,平均每组48例.A组患者在临床常规治疗基础上采用沙丁胺醇进行治疗;B组患者在临床常规治疗基础上采用酮替芬进行治疗.对两组患者的临床治疗效果、治疗后的并发症和不良反应现象进行比较分析.结果 分析结果表明,B组患者的临床治疗效果与A组患者进行比较,其有效率明显高出很多,有显著的统计学差异(P＜0.05);两组患者在用药后均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象,没有显著的统计学差异(P＞0.05).结论 采用酮替芬对患有哮喘的患者进行治疗的临床治疗效果十分明显,具有安全可靠、见效快、治愈率高、并发症少等一系列特点,值得在今后的临床治疗工作中予以适用和推广.
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利普刀治疗慢性宫颈良性病变的疗效观察
目的 对利普刀治疗慢性宫颈炎进行临床观察和疗效分析.方法 采用妇科专用利普刀治疗机进行宫颈环状电切术,应用于宫颈良性赘生物及宫颈良性增生.组织切除送病检,选取本院80例患者,采用利普刀技术治疗慢性宫颈炎,并在术中进行观察,术后进行随访.结果 平均时间15min,术中出血10～20mL,1%出血超过月经量,经止血对症治疗,宫颈狭窄达1%.狭窄严重给予宫颈扩张,一次性治疗有效率达100%,90%宫颈恢复正常,随访1年无复发.讨论利普刀具有传统物理疗法无法具有的优点,治愈率高,手术时间短,出血量少,恢复迅速,治疗费用低,值得在慢性宫颈炎的治疗中推广使用.
关键词： 妇科专业电刀宫颈环状电切术 宫颈良性病变 -
护理干预对慢性肺心病患者抑郁情绪的效果分析
目的 探讨综合性护理干预对慢性肺心病患者伴发抑郁情绪的效果.方法 将94 例患者随机分为对照组和观察组,对照组47 例,实施呼吸内科常规护理及生活护理;观察组47 例,在此基础上给予综合性护理干预措施,包括支持性心理治疗、建立社会支持体系、加强健康宣教和舒缓情绪训练等.比较两组患者伴发抑郁情绪的程度.结果 4 周后观察组抑郁情绪明显低于对照组(P ＜ 0.01).结论 综合性护理干预显着降低了肺心病患者伴发抑郁情绪,改善心理状态,有助于其参与治疗和护理,促进康复,提高患者生活质量.
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30例老年冠心病患者的护理体会
目的 探讨老年冠心病患者的护理心得,以提高护理效率,降低病死率.方法 总结30 例老年冠心病患者心理护理、生活护理结合常规护理的方法.结果 实验组并发症发生率明显低于对照组.结论 对老年冠心病患者在常规护理的基础上,加以合理的专科特色护理,能够有效减少疾病复发,促进患者早日康复.
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人性化护理对提高手术室护理质量的影响
目的 探讨人性化护理对于提高手术室护理质量的方法及效果.方法 选取2009 年3 月至2010 年2 月于手术室实施手术的患者中的160 例为研究对象,随机分为常规护理组(N 组)和人性化护理组(H 组),各80 例,分别施行常规护理和人性化护理,运用手术室护理质量评价标准对其结果进行评价比较.结果 人性化护理组的护理效果明显优于常规护理组(P ＜ 0.05),差异有统计学意义.结论 在手术室护理中推行人性化护理,对提高手术室护理质量有着不可忽视的积极作用,值得进一步研究和推广应用.
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急诊护理在急性心肌梗死合并恶性心律失常中的应用体会
目的 探讨急诊护理措施在急性心肌梗死合并恶性心律失常中的护理效果.方法 选择我院2009年2月至2011年2月急性心肌梗死合并恶性心律失常患者20例,本组患者均给予扩张冠脉血管、抗凝、抗心律失常等治疗,同时纠正水电解质紊乱和酸碱平衡.根据患者具体情况可电击复律.同时给予监测生命体征、掌握用药方法、危险指征救护、心理护理等护理措施.结果 本组患者中13例患者临床治愈,5例患者病情明显好转,1例患者因心肌出现大面积梗死经及时抢救无效而死亡,1例患者死于心律失常.抢救成功率为90.0%(18/20).结论 掌握急性心肌梗死合并恶性心律失常的观察要点和护理特点有助于提高疾病的救助效果,提高患者的生存率,降低病死率.
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PICC置管在肿瘤患者中的应用及护理
化学药物治疗是治疗恶性肿瘤的方法之一,治疗时需要从静脉反复多次给药,大多数化疗药物在输注过程中可损伤血管内膜,使血管通透性增加,药物外渗,同时伴有血管痉挛,局部组织供血减少,导致组织缺血、缺氧,引起不同程度的静脉炎,严重者漏至皮下可引起局部坏死,不仅影响下一个疗程的治疗还给患者带来极大的痛苦,因此,为肿瘤患者建立良好的静脉通路,是摆在我们面前的重要课题,PICC置管是目前较为先进、简便、安全的输液途径,它可以有效的预防和减少化疗药物所致的静脉炎,大幅度提高了患者生活质量.
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小儿肾病综合征的护理健康宣教
目的 探讨小儿肾病综合征的护理宣教的重要内容,提出更多合理有效的护理措施.方法 总结多年来笔者的临床经验,结合实际情况提出小儿肾病综合征的护理健康宣教的重要内容.结果 小儿肾病综合征的护理健康宣教主要重视心理、患儿生活和学习的环境、活动方式、药物治疗的注意事项、预防感染及饮食等六大方面的护理宣教.结论 给予合理有效的护理健康宣教在肾病综合症患儿长期的治疗、生活、学习等过程中起着至关重要的作用.在护理过程中加强对患儿的护理,重视本病各种影响因素,将利于本病的治疗及预后,有利于幼儿的全面康复.
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高血压患者129例健康教育及护理体会
目的 探讨探讨强化健康教育对高血压的影响.方法 对129例老年高血压患者进行健康教育,再进行饮食护理、用药指导、足部护理、自我监测、身体锻炼等健康教育.结果 强化健康教育后,129例老年高血压患者健康教育内容完全掌握106例,占82.2%.结论 老年高血压患者掌握足够的高血压知识,自我护理,可有效降低高血压及并发症对生体的影响,对于延长生命,减轻患者痛苦和经济负担具有重要意义.
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颅内动脉瘤介入栓塞治疗的围术期护理
目的 总结167 例颅内动脉瘤介入栓塞治疗的围手术期的护理研究经验.方法 观察颅内动脉瘤介入围术期的情况变化,要有针对性地加强预防措施、及早有效地处理并发症.结果 通过对颅内动脉瘤患者采取全面、系统的护理,167 例颅内动脉瘤患者显效124 例,有效36 例,无效7 例,有效率达95.81%.结论 通过护理手段可以预防或减少术后并发症的发生,提高颅内动脉瘤介入栓塞治疗的成功率,使护理能更好地配合医师工作的开展.
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恶性肿瘤患者的心理分析和心理护理
在我院2003至2010年已收治的肝肿瘤患者中,一部分采取术后化疗,大部分为晚期癌瘤者,已失去手术机会,多采用中西医结合治疗.恶性肿瘤的治疗效果主要取决于病情发现的早晚、肿瘤细胞的恶性程度及治疗措施等因素,但患者的精神心理因素的作用也是非常大的.随着护理模式的转变,心理护理受到应有的重视.对患有恶性肿瘤的患者来说,心理护理和社会支持就显得非常重要.因此,临床护理人员必须了解恶性肿瘤患者的心理状态,帮助患者建立有利于健康的佳心理状态,从而保证处于不同阶段的恶性肿瘤患者处于良好的心理状态.
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35例产后抑郁影响因素分析及其护理对策
目的 探讨产后抑郁的影响因素及针对性的护理措施.方法 回顾性分析我院2009 年8 月至2010 年10 月收治的278 例产妇的临床资料,应用抑郁自评量表(SDS)评定其是否存在抑郁,统计产后抑郁发生的影响因素.结果 本组产妇的产后抑郁发生率为12.6%(35/278),其发生未受到产妇年龄、婴儿性别的影响(P ＞ 0.05),而明显受到护理工作满意度、婴儿健康状况、产妇经济状况、婚姻满意度方面的影响(P＜ 0.05).结论 临床上应根据产后抑郁的影响因素加强针对性的护理工作,以避免产后抑郁的发生,提高产妇的生活质量.
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无肝素透析凝血现象的观察与护理
目的 探讨无肝素透析中如何及时发现凝血先兆及预防凝血现象的发生.方法 观察20例无肝素透析患者,透中定时用生理盐水冲洗透析器和管路预防凝血,严密监测各项指标,发现凝血及时处理.结果 本组患者中发现1例静脉壶严重挂血提前下机,其余均顺利完成透析.结论 透析中严密观察与护理是预防无肝素透析发生凝血的重要因素.
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围手术期护理访视对手术患者的影响
目的 探讨围手术期护理访视对手术患者的影响,改进手术室护理工作.方法 将298例择期手术患者随机分成实验组和对照组,实验组采用围手术期护理访视的方法,对照组采用病区一般心理护理.结果 实验组对生命体征影响较小,心理压力减少,主动配合手术能力及对护理工作的满意度均高于对照组.结论 对意识清楚的手术患者实施围手术期护理访视,提高了患者对手术的耐受性,调动了患者积极配合手术的积极性,促进和谐医患关系.
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妊娠合并糖尿病患者的临床护理
随着生活水平的逐步提高,妊娠合并糖尿病的出现率逐年提高.妊娠合并糖尿病是指在妊娠期发生或首次发现的任何程度的糖尿病或糖耐量异常,其发生率在妊娠妇女中占3%～5%[1].临床分为2种类型,一是既往无糖尿病者妊娠后出现糖尿病,二是糖尿病患者合并妊娠,两者均属于高危妊娠,严重危害母儿健康:对母体而言,易并发妊娠期高血压、泌尿及生殖系统感染、羊水过多、胎膜早破、软产道损伤、产后出血等;对胎儿、新生儿而言,易致胎儿畸形、巨大儿、早产、新生儿低血糖等.
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探讨影响术前普外科患者睡眠不佳的因素及护理
目的 分析影响普外科住院患者术前睡眠的相关因素,并提出针对性的护理对策,以提高患者的睡眠质量.方法 总结分析影响术前普外科患者睡眠不佳的各种因素,并针对各种因素提出相应的护理对策.结果 心理、躯体、环境、生活习惯和医源性等因素是影响术前普外科患者睡眠的主要因素.结论 应加强住院患者的健康宣教、病区管理和对患者的心理护理,提高其睡眠质量,促进疾病的康复.
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待产孕妇的心理护理
如何调动患者心理处于接受治疗的佳状态,发挥治病作用,是当前临床护理工作的主要内容之一.尽管从妊娠到分娩是一个自然生物学过程,但仍将对产妇构成一种持久而强烈的应激源,容易引起一系列生理上的应激,也可以产生精神心理上的应激[1].所以,护士必须针对待产孕妇的心理特点,给予积极的心理护理.
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50%硫酸镁、喜辽妥乳膏联合治疗新生儿皮下钙盐沉积的护理体会
静脉注射10% 的葡萄糖酸钙液是治疗新生儿低钙血症的常用方法,但临床上常出现因各种原因导致静脉注射10% 的葡萄糖酸钙液后出现皮下钙盐沉积,通过对1 例典型病例的护理总结及静脉输注10% 的葡萄糖酸钙临床途径的总结,尽量避免或减少了不良反应的发生,减轻了患儿痛苦,减少医患纠纷,使护理工作能顺利实施.
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引导式教育对脑瘫患儿预后的影响
目的 探讨引导式教育对脑瘫患儿预后的影响.方法 将就诊我院160例脑瘫患儿随机分为对照组和观察组,每组各80例.对照组给予常规护理方法,观察组在此基础上给予引导式教育进行护理.比较治疗后两组患儿预后情况.结果 观察组患儿疗效显著优于对照组(P＜0.05),结果均具有统计学意义.结论 引导式教育护理干预有助于改善脑瘫患儿生活质量,促进患儿康复,值得临床推广应用.
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护理环节的患者用药差错分析与对策
住院患者药物治疗的每一个环节都离不开护理人员,因此要防止住院患者的用药差错的发生,必须对用药过程中涉及的护理环节进行分析,找出差错的原因,提出相应的对策,以尽大可能地减少用药差错事故的发生.下面就本院用药的护理环节进行分析.
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高龄老人白内障术后前房出血原因分析及护理对策
目的 对80 岁以上高龄白内障患者术后前房出血进行回顾性原因分析,探讨相应的预防措施及护理对策.方法 对39 例患者采取必要的制动休息,配合止血及活血化瘀中西医治疗,及正确体位等一系列护理措施.结果 除1 例出院后2d,前房再次少量出血外,其余均在出院前治愈,无1 例复发.患者有29 眼(70.7%)出院时视力达0.5 以上.结论 手术前做好一系列的防范措施,是预防术后前房出血的有效手段,而有效的治疗和护理方法,有利于出血的吸收及视力的提高.
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健康教育及护理干预在肺源性心脏病患者中的应用
慢性肺源性心脏病简称肺心病,其是指由胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,导致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心力衰竭的一类疾病.其分为功能代偿期和失代偿期两个阶段,患者主要表现出肺功能和心功能的异常[1].慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿占肺心病病因的80%～90%.重度呼吸衰竭引起低氧血症,高碳酸血症产生肺性脑病,病死率达35%～75%.而其高发季节为冬春季,是中老年人的常见病,严重影响患者的生存质量.因此,改善本病患者的疾病状态对于改善患者的生存状态作用重大.本文中我们就健康教育及护理干预在肺源性心脏病患者中的应用效果进行观察,现报道如下.
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护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响
目的 验证护理干预能够提高慢性心力衰竭患者的生活质量.方法 以我院2009 年2 月至2011 年2 月实施护理干预的88 例慢性心力衰竭患者为研究对象,对其护理方法进行回顾性分析,并根据相关评价标准对护理前后患者的生活质量进行比较,并进行统计学分析.结果 实施护理干预后患者的生活质量明显提高,相关数据进行统计学分析,P ＜ 0.05,具有显著统计学意义.结论 护理干预能够提高慢性心力衰竭患者的生活质量.
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对临终患者的心理护理
随着急救医学了进步,愈来愈多危重患者经过抢救转危为安而达到时康复.但总有部分危重患者难以回转,终因主要脏器的功能衰竭而进入临终状态,意味着死亡.在患者即将告别亲人,结束人生的后日子里,不仅生理上发生了很大的变化,而且心理和行为上反应复杂.临终患者及其家属都比较痛苦,更需要我们护理工作者的精心护理(临终关怀).
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干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床观察及护理体会
目的 探讨干扰素治疗慢性乙型肝炎的观察及护理.方法 我院2005年7月至2007年12月应用干扰素治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者76例,观察、探讨减轻药物不良反应的护理方法.结论 护士在治疗过程中密切观察病情,及时发现不良反应,并给予对症处理,可以帮助患者顺利完成治疗计划,达到治疗目的.
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早期半卧位预防腹部术后腰肌酸痛的观察和护理
目的 观察早期半卧位在预防腹部手术后由于被动体位引起的腰肌酸痛的效果.方法 100例患者随机分成两组,试验组患者全身麻醉,腹部手术后采用早期半卧位或斜坡位(带气道插管者除外).对照组患者按传统方法采用去枕平卧位.术后48h内进行观察比较.结果 试验组术后发生腰酸者2例,程度轻,于手术当日发生,次晨消失.对照组术后发生腰酸者12例,程度重,有2例腰酸痛难忍.结论 术后早期半卧位能有效预防体位不适而引起的腰肌酸痛.
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运用CR成像系统实现基层医院乳腺数字化摄片的临床应用价值研究
目的 探讨CR成像系统在钼靶乳腺摄影中的应用价值以及质量控制的方法.方法 应用钼靶乳腺机及CR系统进行乳腺摄影检查并进行质量控制,收集经病理证实的乳腺癌94例,研究乳腺癌尤其是早期乳腺癌的X线表现特征.结果 质量控制后的CR成像系统可清晰地显示乳腺的结构,对乳腺癌的病变特征能够清晰体现.结论 CR成像系统可以为乳腺疾病的诊断提供高质量的图像,基层医院可利用CR成像系统实现乳腺数字化摄片,与全数字化乳腺机的高昂价格相比,既经济又实用.
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精神科护士心理健康状况调查
目的 了解精神科护士心理健康状况并分析其相关因素.方法 采用症状自评量表(SCL-90),对70名精神科护士进行心理状况测评,并对其结果进行分析.结果 66名护士躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子分较国内常模高,且有统计学差异(P＜0.05);中专学历组躯体化,人际关系,抑郁、焦虑、恐怖等因子分较大专及以上学历高,且有统计学差异(P＜0.05);20～30岁组躯体化、人际关系、抑郁、恐怖因子分同41岁以上组比较有统计学差异(P＜0.05).结论 精神科护士心理健康状况低于普通人群.学历、年龄低者更为明显.
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结核性脑膜炎的诊治进展
目的 探讨结核性脑膜炎的诊治进展.方法 回顾性分析近十年关于结核性脑膜炎的诊治进展的文献资料.结果 与结论结核性脑膜炎是常见的肺外结核病,近年发病率有逐步增高的趋势,但早期常因缺乏特异性临床表现导致误诊.结脑治疗以抗结核治疗为重要,其原则为早期、联合、足量、长期、分阶段.
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吸入七氟烷基础麻醉合并骶管麻醉在小儿斜疝手术中应用
目的 探讨吸入七氟烷基础麻醉合并骶管麻醉在小儿斜疝手术中的应用效果.方法 选择凉山州第一人民医院2010年2月至2011年2月接受斜疝手术的1～6岁患儿80例,随机分为七氟烷吸入+骶管麻醉组(观察组,n=40)和丙泊酚组(对照组,n=40),观察比较两组患儿意识消失时间、术后清醒时间及并发症等情况.结果 观察组意识消失时间(65.1±16.7)s、术后清醒时间(10.2±7.9)min显著短于对照组(155.1±13.6)s、(42.2±11.8)min,观察组术后并发症发生率均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 七氟烷吸入基础麻醉合并骶管麻醉应用于小儿斜疝手术是安全有效的,具有意识消失时间和术后清醒时间短,术后并发症低等优点.
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93例羊水过少产妇的临床分析
目的 探讨妊娠晚期羊水过少对围生儿预后的影响.方法 选取合肥市第二人民医院2009年7月至2010年6月住院分娩孕妇羊水过少93例患者,并随机抽取同期分娩羊水量正常的孕妇100例,比较分析羊水过少对围生儿及分娩结局的影响.结果 羊水过少组出现的胎儿窘迫率、胎粪污染率、新生儿窒息率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且剖宫产率明显升高(P＜0.05).结论 妊娠晚期羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧的特异性指标,应积极作胎儿电子监护并及时剖宫产终止妊娠.
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不同临床检验方法在细菌性阴道病诊断中的比较分析
目的 对临床上常用的四种不同的检验方法在细菌性阴道疾病诊断中的应用进行比较分析,为今后临床对细菌性阴道病进行诊断提供可靠的依据和方法.方法 随机抽取在2006年1月至2010年1月这四年时间里,在娄底市骨伤医院就诊的疑似患有细菌性阴道病的患者病例184例,其中46例采用pH测定法进行诊断(定义为A组),46例采用胺试验的方法进行诊断(定义为B组),46例采用BV快速检测法进行诊断(定义为C组),46例采用线索细胞检查法进行诊断(定义为D组).对四组患者的检测结果进行比较.结果 研究结果显示,在四种检测方法中,检出率高的是线索细胞检查法,其与BV快速检测法的检出率没有显著统计学差异(P＞0.05),其与其他两种方法的检出率进行比较,有显著的统计学差异(P＜0.05).结论 BV快速检测法具有迅速、方便、准确的特点,可与线索细胞检查法进行补充检测,pH测定法和胺试验法可以结合使用,已达到使测出率提高的目的.
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高龄肺癌患者围手术期的处理体会
目的 了解高龄肺癌患者围手术期处理方法,降低术后并发症的发生率.方法 回顾性分析89 例70 岁以上高龄肺癌患者围手术期的临床资料,对其术后并发症发生率、病死率等数据进行统计分析.结果 手术切除87 例,切除率为97.8%,有2 例剖胸探查未能切除肿瘤,术后有24 例出现并发症,发生率为27.0%,其中肺部并发症15 例,心血管并发症9 例.2 例术后呼吸功能衰竭死亡,其余术后恢复良好.结论 高龄并不是肺癌手术的绝对禁忌症,严格掌握手术指征,正确选择手术方式,加强围手术期管理并积极地处理并发症,手术治疗也取得满意效果.
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宫腔镜腹腔镜与COOK导丝联合治疗不孕症的临床研究
目的 分析探讨宫腔镜腹腔镜与COOK导丝联合治疗不孕症的效果及临床意义.方法 选取浏阳市人民医院2007年8月至2009年8月108例输卵管不孕者,随机分为观察组54例,对比组54例,对比组为腹腔镜单独诊治、观察组为宫腔镜腹腔镜加COOK导丝联合治疗,对比其结合病理诊断的准确性及临床疗效,随访2年,记录治疗后的受孕率,对比两组数据,进行统计分析.结果 对比组治疗后的受孕率为54.2%、观察组的准确率为65.4%.结论 宫腔镜腹腔镜加COOK导丝联合治疗不孕症具有出血少、创伤小、术后恢复快及妊娠率高等优点,值得在临床上推广应用.
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小剂量阿立哌唑合并帕罗西汀治疗难治性抑郁症的对照研究
目的 探讨小剂量阿立哌唑联合帕罗西汀治疗难治性抑郁症的疗效与安全性.方法 将64 例难治性抑郁症患者随机分为治疗组(帕罗西汀合并阿立哌唑治疗)和对照组(单用帕罗西汀治疗),每组各32 例,观察8 周.于治疗前和治疗1 周、2 周、4 周及8 周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗组显效率为68.75%,对照组为46.8%.治疗组从第2 周末起HAMD 分低于对照组,差异有统计学意义.两组间不良反应差异无统计学意义.结论 阿立哌唑合并帕罗西汀治疗不伴精神病性症状的难治性抑郁症较单用帕罗西汀的疗效好,不良反应少.
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留置导尿管致泌尿系感染的相关因素分析
目的 有效的控制和预防医院内留置导尿管患者的泌尿系统感染的发生.方法 回顾性分析留置导尿患者132例;分别对患者留置导尿时间、拔除尿管当晨尿细菌培养结果、拔除尿管后第3天尿路刺激症状进行回顾性分析.结果 留置尿管时间1～14d(平均3.8d),尿细菌培养26例阳性,其中18例尿培养有大肠埃希菌生长,5例出现屎肠球菌生长,3例真菌生长,8例出现发热,经抗感染治疗1周后尿液培养阴性;拔除尿管后第3天有尿路刺激症状者53例.结论 预防尿路感染的好方法是严格执行无菌技术和掌握导尿指征,严格尿管护理,尽量缩短导尿时间,正确合理使用抗生素.
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运用医疗失效模式与效应分析降低手术体位风险
目的 运用医疗失效模式与效应分析降低手术体位风险,保证患者的舒适与安全,以达到杜绝或减少缺陷发生的目的.方法 通过运用医疗失效模式与效应分(HFMEA),找出及矫正失效因子,确定体位安置的事先风险指数,有针对性的采取规避措施,保证患者安全.结果 采用HFMEA进行手术体位风险分析并制定预防措施,2010年我科与手术体位相关并发症明显降低,患者舒适度明显提高.结论 运用医疗失效模式与效应分析能有效降低手术体位的相关并发症.
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前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病
目的 观察前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 收集早期2 型糖尿病患者120 例,随机分成3 组:厄贝沙坦组40 例,前列地尔组40 例,前列地尔联合厄贝沙坦组40 例.全部病例进行临床观察2 周.分别比较3 组血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN),24h 尿微量白蛋白(24hUAE)治疗前后的变化.结果 三组间治疗后24hUAE 比较差异有显著性(P ＜ 0.05),联合治疗组降低24hUAE 的作用优于其他两组(155.69±30.56)VS(219.36±34.75)、(155.69±30.56)VS(224.75±36.42),厄贝沙坦和前列地尔组间无显著性差异(219.36±34.75)VS(224.75±36.42)(P ＞ 0.05).结论 前列地尔与厄贝沙坦联合应用是治疗早期糖尿病肾病的有效方法.
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倍他乐克早期静注治疗急性心肌梗死临床意义及其使用方法探讨
目的 探讨早期静注倍他乐克治疗急性心肌梗死(AMI)的临床意义,探讨正确使用方法.方法 将确诊为急性心肌梗死患者130例,按随机数字表分为倍他乐克组及对照组,每组各65例,对照组进行常规综合治疗,倍他乐克组在对照组的基础上,口服倍他乐克25mg/次,早晚1次,持续治疗2个月.比较两组临床效果,利用SPSS16.0进行统计分析.结果 倍他乐克组室性心律失常、心率≤60次/min、心绞痛明显缓解的病例占比明显优于对照组,差异具有显著统计学意义,P＜0.01;倍他乐克组平均心率、CK-MB值、CK-MB达峰时间、胸痛持续时间、心电图ST段回落时间、ST段抬高持续时间、EF值优于对照组,差异具有显著统计学意义,P均＜0.01.结论 急性心肌梗死患者早期应用倍他乐克能明显缩小心肌梗死面积,减轻缺血导致的胸痛,降低总病死率及心脏性猝死,有效改善预后,没有明显不良反应,耐受性好,值得临床推广应用,根据患者病情,可灵活使用不同给药方案.
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妈富隆预防子宫内膜息肉术后复发的临床观察
目的 探讨妈富隆用于宫腔镜子宫内膜息肉切除术后预防复发的临床疗效.方法 选择成都市妇女儿童中心医院2009年7月至2010年12月行宫腔镜诊治的子宫内膜息肉104例患者,随机分为观察组52例,即术后应用妈富隆治疗3个月,与对照组52例,术后不再追加药物治疗,随访6月.结果 观察组术后6月复发率为3.8%,对照组复发率为21.2%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后应用妈富隆能有效预防复发.
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盐酸非索非那定和卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹疗效观察
目的 对采用盐酸非索非那定与卡介菌多糖核酸联合的方法对患有慢性荨麻疹的患者进行治疗的临床效果进行比较分析.方法 抽取76 例在我院就诊的患者有慢性荨麻疹的临床确诊患者病例,将其随机分为A、B 两组,平均每组38 例.A 组患者采用单独使用卡介菌多糖核酸的方法进行治疗;B 组患者采用盐酸非索非那定与卡介菌多糖核酸联合的方法进行治疗.对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应情况进行比较分析.结果 B 组患者额的临床治疗效果与A 组患者比较,其有效率明显高出很多,有显著的统计学差异(P ＜ 0.05);两组中有个别患者出现头痛、头晕、恶心等症状,但是未对正常治疗造成影响.结论 采用盐酸非索非那定与卡介菌多糖核酸联合的方法对患有慢性荨麻疹的患者进行治疗的临床效果十分明显,不会出现特别严重的并发症和不良反应现象,可以作为今后临床对该类患者进行治疗的首选方法.
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HPLC法测定灵芝中葡萄糖的含量
目的 采用HPLC 法测定灵芝中葡萄糖的含量.方法 以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;乙腈- 水(24:76)为流动相;检测波长为320nm;流速0.8mL/min;柱温:室温.结果 2,3,5,4'- 四羟基二苯乙烯-2-O-β-D- 葡萄糖苷含量在8.4～33.6g/mL 范围内具有良好线性关系,r =0.99999,平均加样回收率为99.32%,RSD-I.2%(n=9).结论 结果表明,该方法方便快捷、准确、灵敏度高、重现性好.
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自凝刀微创手术治疗慢性宫颈炎307例临床观察
目的 探讨自凝刀微创手术治疗慢性宫颈炎.方法 选取2005 年5 月至2008 年5 月间本院自凝刀微创手术治疗的慢性宫颈炎307 例.结果 治愈率达100%.结论 自凝刀微创手术治疗慢性宫颈炎治愈高,操作简单,值得推广.
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新生儿听力筛查的临床分析
目的 通过对新生儿进行听力筛查,使其达到早期发现、早期诊断、早期干预、早期治疗和即时康复的目的,保护和增进新生儿童的健康.方法 对2010 年在我院生产的2123 例活产新生儿在出生24～72h 进行听力筛查.结果 2013 例通过,占94.81%;110 例未通过者,占5.18%.结论 对新生儿进行听力筛查,可以早期发现听力障碍,及早干预,减少聋哑人口,控制致残率,提高人口素质.
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精神分裂症者中透明隔腔的脑CT表现与临床分析
目的 探讨精神分裂症患者中透明隔腔的脑CT 表现及其临床意义.方法 对12000 例,精神病患者,男7200 例,女4800 例,年龄16～67 岁,平均(30±7)岁,其中精神分裂症8000 例,其他精神病4000 例,对照组无神经精神症状者300 例,其中男200 例,女100例,年龄16～60 岁,平均(32±3)岁,进行颅脑CT 扫描.结果 脑CT 扫描发现透明隔腔114 例,其中精神分裂症者有103 例,其他精神病者有11 例,对照组未发现透明隔腔.结论 透明隔腔易被CT 检查发现,尚未引起重视,在精神分裂症者中透明隔腔发现率为1.28%(103/8000),较其他神经精神病者0.27%(11/4000)高,而在无神经精神症状对照组中未发现透明隔腔,两组存在明显差别,P ＜ 0.01 有统计学意义,CT 发现透明隔腔,意味着透明隔作为边缘系统神经环路重要结构受到影响,与其联系神经纤维可能也不同程度受到影响,是一种异常形态改变,透明隔腔在精神分裂症者中高发现率,提示,透明隔腔是其脑结构异常而致精神症状原因之一,而非正的变异.
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辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化疗效观察
目的 通过颈动脉超声观察辛伐伐他汀对颈动脉粥样硬化的治疗作用.方法 将126 例经超声检查发现颈动脉粥样硬化斑块的患者随机分为两组,分别予辛伐他汀20mg/d 口服治疗及饮食控制,观察时间为6 个月,观察治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)的变化.结果 治疗组中血脂降低水平同治疗前相比有显著性差异(P ＜ 0.05),颈动脉斑块IMT 在治疗后比治疗前有明显的减少(P ＜ 0.05);而对照组以上指标无明显的变化.结论 辛伐伐他汀除有良好的降脂作用外,还有稳定甚至减轻动脉粥样硬化的作用.
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微型种植体支抗38例术后脱落情况分析
目的 研究微螺钉植入手术术后脱落情况分析及处理.方法 选择38 例应用微螺钉种植支抗的正畸患者,植入共计76 枚微螺钉,观察微螺钉种植体植入术后不同时间段的脱落情况.结果 植入76 枚种植体中,出现种植体脱落6 例,共计脱落10 颗.结论 微螺钉种植支抗手术的规范操作及术后的积极护理是减少种植体出现术后脱落率的有效手段.
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小儿体质辨证施护
依据中医小儿体质学说原理,提出对体弱患儿"因质施护"以达到提高小儿体质,未病先防、既病防变、防止预后复发.
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参麦注射液联合常规化疗对肺癌晚期患者生活质量的影响
目的 探讨参麦注射液联合常规化疗对肺癌晚期患者生活质量的影响.方法 通过对本院2007 年1 月至2010 年2 月40 例癌晚期患者,随机分成2 组,观察组20 例使用参麦注射液联合常规化疗,对照组单纯使用常规化疗方案,21～28d 为1 个周期,2 个周期后对患者病情进行一次评估,对比两组的1 年存活率、总有效率以及生存质量的变化.结果 2 组的1 年存活率、总有效率具有统计学差异(P ＜ 0.05),观察组明显高于对照组;2 组生存质量的变化具有统计学差异(P ＜ 0.05),观察组的生存质量提高稳定率高于对照组.结论 参麦注射液联合常规化疗对肺癌晚期患者生活质量有明显改善作用.
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中医临床治疗中风160例疗效及作用探讨
目的 探讨中医治疗脑中风的临床疗效.方法 将160 例脑中风患者随机分为中医治疗组和西医对照组,治疗组采用自拟的益气行血,养血活血,平肝潜阳,疏通经络,佐以涤痰中药基础验方行中医治疗,同时结合辩证论治,根据疾病类型的不同,分别给辩证加味,做不同方药给药处理,3 周为1 个疗程,治疗3 个疗程.对照组采用西医治疗,3 周为1 个疗程,治疗2 个疗程.比较两组疗效.结果 经2 疗程治疗后,中医实验组和对照组治愈率、显效率、有效率分别为20.0%/5.0%、60.0%/38.8%、10.0%/33.8%.实验组总有效率为90.0%,显著优于西医对照组(77.5%),差异具有显著性(P ＜ 0.05).结论 益气行血,养血活血,平肝潜阳,疏通经络,佐以涤痰中医基础治疗,同时辅以辩证加味,治疗脑中风临床疗效显著,值得推广应用.
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中西医结合治疗小儿遗尿症
小儿遗尿症是指3 岁以上小儿在睡眠中不自觉地排尿,醒后方觉的一种病症.根据国外调查报道,大概有10%～15% 的儿童患遗尿症,近年来我国亦有逐年上升的趋势.我科应用名老中医李树堂主任医师自拟方遗尿散联合应用赖氨基醇B12 口服液治疗小儿遗尿症,取得了较为满意的疗效,现整理总结如下.
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金匮肾气丸治疗腰椎间盘突出症30例临床观察
腰椎间盘突出症,又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症,中医学中"腰腿痛""痹症"范畴.它是发生退行性变以后的腰椎间盘因损伤、劳损等原因,使纤维环发生部分或完全破裂,与髓核一起向外膨出,因其压迫神经根或脊髓(马尾神经)导致腰痛,并伴有单侧坐骨神经区域放射性疼痛等表现为主要特征的一种疾病.该病好发于20～30岁的青壮年,男多于女,发病部位以腰4腰5之间多,腰5骶1次之,腰3腰4少见.
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自拟参芪饮联用倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭32例临床分析
目的 观察自拟参芪饮联合倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将符合纳入标准的CHF 患者64 例,按照就诊先后顺序分为对照组和治疗组.对照组予西医常规治疗;治疗组在对照组基础上加用自拟参芪饮及倍他乐克口服治疗.两组疗程均为2 个月,观察两组治疗前后临床症状、体征,血流动力学指标(测量左室舒张末内径(LVED)、左室收缩末内径(LVES)、左室射血分数(LVEF)).结果 两组治疗后LVEF、LVED、LVES 均有改善,但治疗组治疗后改善更为显著,两组比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);两组临床疗效比较,差异也有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 常规药物治疗基础上加用自拟参芪饮联合倍他乐克治疗可进一步改善CHF的心功能,临床疗效显著.
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针刀+阻滞治疗急性痛风性关节炎
目的 探讨针刀+阻滞治疗急性痛风性关节炎的临床应用价值.方法 回顾性总结30例患者急性痛风性关节炎病例资料.结果 本组病例一次性治愈28例,局部红肿消失,关节功能正常;2例患者治疗2次后关节功能恢复正常.总有效率达100%.结论 针刀+阻滞治疗急性痛风性关节炎安全有效,患者满意度高,值得临床推广.
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阳和汤加减治疗老年人类风湿性关节炎临床研究
目的 研究阳和汤加减治疗老年类风湿性关节炎疗效.方法 用阳和汤加减治疗老年类风湿性关节炎30 例,观察临床症状体征、实验室检查指标的变化.结果 治疗组总有效率为83.3%,对照组为60%(P ＜ 0.05),实验室各项指标均由于对照组(P ＜ 0.05).结论 阳和汤加减对老年类风湿性关节炎有较好疗效.
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菊花新认识
药用菊花是菊科植物菊花(Chrysanthemum monfolium Ramat)的干燥头状花序,主产于浙江、安徽、河南等省.中国药典第一部(2010年版)根据菊花产地和加工方法的不同,收载了杭菊、亳菊、贡菊、滁菊4个品种.由于花的颜色不同,又有黄菊花和白菊花之分.
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症瘕的病因病机与辨证施治
症瘕是中医特有的病症名称,相当于现代医学的子宫肌瘤、卵巢囊肿或输卵管积水.妇女胞中结块,伴有或痛或胀或满或出血者,称为症瘕.症者,坚硬不移,痛有定处,属血病;瘕者,推之可移,痛无定处,属气病.但气血密切相关,症瘕亦难分割,故统称为症瘕.症瘕是女性生殖系统的一种常见疾患,中医学将症瘕生于胞宫者称为"石瘕",相当于西医学中的子宫肌瘤;将症瘕生于胞脉者称为"肠覃",与西医学中的卵巢囊肿或输卵管积水相似.笔者阐述症瘕的病因病机与辨证施治,以与同仁探讨.
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补阳还五汤治疗眼疾举隅
目的 探讨补阳还五汤治疗眼科疾病的疗效.方法 用补阳还五汤加减治疗由于气虚血滞或气滞血瘀、气血不畅脉、络瘀阻所致的各种眼科疾病,以观察其疗效.结果 用补阳还五汤加减治疗各种眼科疾病如眼外肌麻痹、视网膜静脉阻塞、缺血性视神经病变、老年姓黄斑病变及外伤性视网膜震荡等均取得了良好效果.结论 用补阳还五汤加减在眼科临床中应用广泛、疗效良好.
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针刺治疗老年女性膀胱过度活动症(肾气亏虚型)的临床研究
目的 评价针刺治疗老年女性膀胱过度活动症的有效性、安全性.方法 临床选择符合纳入标准的老年女性患者40例,随机分为两组,每组20例;一组作为治疗组,给予针刺治疗;另一组作为对照组,给予舍尼亭(酒石酸托特罗定),2mg日2次口服.观察两组的临床疗效.结果 治疗4周后,治疗组总有效率为90%,对照组总有效率70%,治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05);结论针刺治疗老年女性膀胱过度活动症安全、有效.
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五味子化学成分及药理作用研究
五味子为传统中药,临床应用广泛,笔者将近年来五味子的化学成分及药理作用研究状况作以综述,为今后五味子的研究尽绵薄之力.
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清肝降酶汤主治中毒性肝炎50例浅析
随着社会的发展,各种有害的或者超出卫生标准的化学物品在日用生活中广泛应用,导致中毒性肝炎,中医诊断为黄疸症,呈上升趋势.
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重度痛经从寒凝血瘀辩证施护初探
目的 探索痛经重症患者的有效治疗途径.方法 从寒凝血瘀辩证,采用针灸加中药及中医护理治疗本病.结果 治疗10 例患者全部有效.结论 本法有一定的临床意义.
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中医治疗高血压103例临床疗效观察
目的 探讨中医治疗高血压的疗效,用于指导临床治疗.方法 选择高血压患者206例,随机分为治疗组和对照组各103例,将治疗组采用中医方法治疗与对照组采用西医方法治疗进行疗效比较观察.结果 治疗组显效65例(63.11%),总有效率95.15%;对照组显效43例(41.74%),总有效率71.84%.治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异具有显著性(P＜0.05).结论 中医治疗高血压的效果显著,且不良反应小,使用安全,值得临床推广应用.
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榄香烯乳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床研究
目的 探讨榄香烯乳和顺铂治疗恶性胸水的疗效、生存质量和不良反应.方法 治疗组(A组)30 例用榄香烯乳300mg/m2,对照组(B组)30例用顺铂40mg/m2胸腔注射.结果 A组控制胸水有效率为66.7%,B组为40.0%(P＜0.05),A组和B组的生活质量好转率分别为63.3%和36.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 榄香烯乳胸腔注射治疗恶性胸腔积液疗效确切,安全性高.
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2010年某市游泳池水质监测结果分析
游泳是强身健体的一项体育运动,也是在炎炎夏日人们爱的娱乐活动之一.但游泳池水质的好坏关系着所有游泳者的健康.国内外研究已证明,游泳池水可引起急性传染性结膜炎、病毒性肠炎、传染性皮肤病等爆发或流行[1].夏季是游泳的高峰季节,易对水质造成一定影响,为了解常熟市游泳池水质卫生情况及主要突出问题,现对2010年全市游泳场所的监测资料进行分析.
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外来骨科手术器械在医院消毒供应中心的管理
目的 建立外来器械管理制度,确保手术器械质量安全.方法 规范外来器械进入程序,对外来器械统一招标,实施集中式管理.结果 通过集中式管理,实现了外来骨科手术器械的清洗.消毒灭菌效果的合格率达100%.结论 经过对外来骨科手术器械规范的管理,确保了器械的清洗质量和灭菌效果.
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青年教师参加病理学实验教学的体会
病理学是一门联系基础医学与临床医学的桥梁学科,同时也是一门理论与实践并重的学科.而病理学实验课是理论联系实践的过程,因此病理学实验课显得尤为重要.本文总结了青年教师在病理学实验教学中的体会,并就实验教学改革进行了探讨.
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浅谈APN连续性排班的体会
我院于2008年7月开始实行APN连续性排班制,经过2年来的临床实践,证实其在工作中的优越性及取得的效果.
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某大学康复医学教育模式探讨
安徽医科大学作为国内早开展康复医学教育的单位之一,其发展历程和办学经验表明:①安医大坚持临床医学专业康复医学方向办学模式符合中国国情和安徽医科大学校情,该模式仍然是我国现阶段康复医学人才培养的重要途径.②安徽医科大学在强调专业素质教育的同时,强调育人为本,重视德育和爱心教育,这对提高我校康复医学专业学生的综合素质和提高其适应人才市场需求变化的应变能力具有积极作用.
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加强医护患沟通防范医疗纠纷
背景随着医学知识的普及和人们法制观念的增强,医疗纠纷呈现逐年上升的趋势,医患关系特别是对医疗中因服务不到位、交流不及时问题显得尤为突出.医患沟通是为了缓解十分紧张医患关系的"破冰之策".当今医疗纠纷是困扰医疗部门的一个难题,减少医疗纠纷,医务界要从自我做起.加强医疗技能和医患沟通技巧训练,提高医院管理,是解决和缓解医疗纠纷的基础工作,医疗管理部门要重视对医务人员沟通能力的培训.方法 通过对2009 年8 月至2011 年8 月我院医患沟通办公室所接待的医患纠纷进行回顾性分析.结果 2009 年8月至2011 年8 月我院医患沟通办公室接待医患纠纷约240 例,均已成功解决纠纷.结论 通过加强医护患沟通,可以有效防范和杜绝医疗纠纷.
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电话回访在健康教育评价体系中的效果研究
目的 通过电话回访,了解院内健康教育院外的效果,完善健康教育的远期效果评价,修正健康教育的偏差.方法 由责任护士或护士长对我科出院后7～10d的患者进行电话联系,按不同病种统一设计好的内容进行回访并记录.结果 72%的患者健康教育有成效,28%患者不遵从健康教育指导.结论 电话回访及时完善健康教育远期效果评价,发现问题,纠正偏差,且省时省力省财,易被患者和护士接受,切完善了健康教育的评价体系.
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浅谈编制医院预计现金流量表
预计现金流量表,是现代企业预算的一个重要组成部分,它能更直观地提供预计资产负债表和预计利润表额外的信息,告诉报表使用者下一年度可能的资金投入和现金回报.目前医院的预算报表以收支测算表以及基金情况预测表为主,而并未包含预计现金流量表.本文浅析了医院对预计现金流量表的需求,并对医院现金流量表的编制、应用分析提出了意见.
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加强医院采购管理工作的思考与实施
医院采购管理工作是否能适应医院发展的需要,关系到医院的社会效益和经济效益的实现.本文就目前医院采购管理工作中存在的一些问题,结合我院实际提出相应的解决办法,通过健全内部管理制度,提升医院综合实力和医院竞争力,使医院能积极应对医疗市场的竞争与发展.
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浅谈思想工作在护理管理中的应用
医疗护理工作是一种高风险的工作,护士的思想冲突越来越多,思想工作必须跟上.要做好护理人员的思想工作必须做到:了解问题的原因,考虑如何去说才能解决问题;以人为本;多替对方着想;听出问题的本质;注意谈话技巧:1、学会倾听,2、弄懂对方所要表达的意思,3、巧用比喻.
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细节管理在护士长管理中的应用
在护理管理中应用细节管理是提高护理质量和管理水平的有效措施,应从营造氛围、交接班、基础护理、用药、语言交流、护士仪表、重点护理环节、入院、出院九个方面入手,做好细节管理,提升护理品质.
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浅谈骨科临床实习教学中的问题与探索
骨科临床实习教学在外科教学中占有重要的地位.从多方面不断完善,包括关注临床教师的素质培养,完善相关制度,采用先进的教学模式,拓宽临床教学形式,注重基本功训练,及时介绍新进展,重视医德医风建设等,才能取得更加理想的临床实习教学质量与教学效果.
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影响神经外科护理临床带教的因素及对策
目的 总结临床护理带教中的影响因素和对策.方法 加强师资力量,注意素质和能力的培养,不断总结分析.结果 与对策及时发现问题,提出相应对策,对临床带教有着重要意义.
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浅析医院药学服务的发展
目的 了解药学服务的哲学思想及医院药学服务的现状,强调药学服务的价值,并以患者为中心,通过提供优质的药品和服务,确保患者得到安全、有效、经济、合法的药物治疗,达到身心全面康复的目的,实现人类生活质量的改善和提高.方法 查阅相关文献并分析和归纳药学服务的必要性和发展趋势,以及医院具体的实践方法.结论 开展药学服务能改善和提高人类生活质量,能促进医院药学发展,对改变药师形象,提高药师地位,改善医院用药管理,为每一位患者提供满意的专业化药学服务,增强医院核心竞争力是十分必要的.
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档案达标复查促进医院档案管理
档案达标复查是巩固取得成果,提高医院档案管理整体水平的重要措施.档案达标复查,有利于促进医院档案建设,积极地开发和利用档案信息资源,实现档案资源共享.通过达标复查,对医院档案工作进行一次大检阅,使档案管理工作保持国家二级的标准.加强医院档案内涵建设,充分发挥档案的信息作用.
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产科病区健康教育的实施与思考
健康教育是护理工作中一个重要的组成部分,在产科病区健康教育显得更为重要.我院围绕入院宣教、分娩准备、心理指导、饮食指导、卫生指导、母乳喂养指导、新生儿护理指导及出院指导等方面,运用集体宣教、一对一指导、书面资料、图片资料、电化教育等形式,将健康教育做深、做细、做扎实,提高了产妇及家属的健康知识水平,提高了围生期保健质量.护士是健康教育的主力军,通过实施健康教育,提高了护士学习的主动性和积极性,也实现了护士的价值.
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产后子宫收缩乏力性出血的诊断及治疗
产后出血是产科工作中常遇到的严重并发症之一.它不但损害产妇的身体健康,甚至危及产妇的生命.在产后出血的所有原因中,子宫收缩乏力性出血占首位,发生率已达70%以上.因此,积极诊治子宫收缩乏力性出血,是维护产妇的身体健康和降低孕妇死亡率的关键.
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药品通用名的益患简析
目的 对实行通用名处方后获得的益处及暴露的问题进行分析.方法 总结工作中所遇到的实际问题,同时参阅有关文献.结果 避免重复用药,有利于处方向药品零售药店流动,防止药品经营中的垄断行为,药品品牌由谁确定不明确,药品选择权患者不能正常行使,简化的"通用名"不是通用名.结论 通用名处方作为一种过渡性措施具有其现实意义,但作为长期策略值得深思.
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放射治疗健康指导
放射治疗是通过射线在生物体内能量的传递,引起细胞结构的损伤,以致将肿瘤细胞杀灭.分体外照射和体内照射法,对有些肿瘤如鼻咽癌、早期或较早期喉癌,单纯放射治疗可达到根治目的 ;对晚期癌症放疗可起到止痛、缓解压迫、改善症状和延长生命的姑息性治疗作用.
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正确诊断就诊者所患疾病临床思维方法之管见
临床诊断是认识疾病的过程,是医疗工作的重要组成部分.要正确进行临床诊断,要从调查研究、收集感性资料入手,根据病情资料通过医师的综合分析、抽象概括和判断推理,得出对疾病诊断的理性认识.对其认识的深度、广度和时间的长短,直接关系到对疾病的治疗效果,关系到患者的切身利益和医学科学的发展,是避免医疗事故争议发生的直接因素.因此,如何正确进行疾病的临床诊断具有十分的意义.本文结合临床实践体会,提出如下看法.
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药品说明书安全项现状分析
目的 探讨药品说明书中安全项目缺项状况及危害.方法 随机抽取临床使用的442 份药品说明书,其中国产药品351 份,合资药品41 份.进口药品50 份,对其安全项:成分、辅料、性状、不良反应、禁忌证、注意事项、孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、老年人用药、药物相互作用、药物过量、药理毒理、药代动力学进行缺项统计.结果 药品说明书安全项缺项由高依次为:儿童用药、药物过量、老年用药、孕妇及哺乳期妇女.结论 药品说明书中药品的关键安全数据和信息空缺对指导临床安全、合理用药不利,具有潜在用药安全问题.
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关于开展医院人才招聘管理的思考
人员招聘是关乎医院生存发展的关键,是人力资源部门的重要工作,是人力资源管理工作的前提和基础.本文分析医院人才特性,谈了招聘的主要方法、成效及体会.
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利用废旧尸体在大一开设解剖学开放性实验的探讨
实验教学在临床医学解剖学教学中起着举足轻重的作用.传统解剖学实验多为验证性实验.开放性实验能克服验证性实验向学生单方面传授知识的不足,强调以学生为中心,给予学生充分的自主权,学生根据自己的知识基础及爱好选择相应的实验内容,使学生发挥教学主体作用,有利于调动他们的学习兴趣和积极性[1].
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使肺结核患者处于治疗佳状态管理路径的探讨
结核病是一种常见、慢性消耗性传染病,对患者的身心健康有着严重的影响.其易复发且久治不愈,给患者带来很大的心理痛苦,使患者产生不同程度的负性情绪反应,严重影响了患者的生存质量.有文献报道,肺结核患者大多存在不同程度的心里健康问题,患者的心里健康状况对疾病的发生发展和转归有着重要的影响[1],而有效合理的全程化疗关键在于是否能够遵从医嘱、服从管理、完成疗程.
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综合医院中药师开展中医药继续教育学习方法探讨
为使中医药在综合医院的医疗服务体系中发挥大的治疗作用,提升综合医院应用中医药治疗的水平,中药师通过协助中医专家举办中医药知识讲座、利用医院HIS系统平台介绍中药知识、编写中药应用速查手册等方法与途径,帮助临床医师学习、补充中医药知识;自身以举办业务知识展板、采用多媒体小讲课形式、参加医院药学部的业务培训以及介绍传达院外中医药学术会议上的新知识新信息等方法学习专业知识;以办宣传栏和发放用药温馨提示单的形式向患者宣传中药常用知识.中药师通过多种具体灵活的方法持续不断地推广学习中医药知识,发挥其保障临床合理用药的指导、桥梁作用,中医药在综合医院的应用趋于规范化、合理化.
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药物经济学在医院药事管理中的应用
目的 探讨药物经济学在医院药事管理工作中的应用,提高医院药事管理水平.方法 结合药物经济学的原理和方法,分析研究药物经济学在医院药事管理工作中的应用.结果 药物经济学在提高医院合理用药水平,提高医疗服务和医院管理水平,控制药费增长等方面起到至关重要的作用.结论 药物经济学是提高医院药事管理水平的重要方法,可广泛应用于医院药事管理工作中.
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儿童及哺乳期妇女抗菌药物在某院的合理应用
抗菌药物是临床常用抗感染药物,随着新的抗菌药物不断出现,在药物的敏感度、耐药性等方面出现了新的情况.如何合理用药已经成为提高治愈率、确保医疗质量的重要课题.本文儿童及哺乳期妇女抗菌药物在我院的合理应用进行了阐述.
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浅谈医院在预防和应对输血纠纷中应注意的问题
近年来,在医疗损害赔偿纠纷案件中,患者因输血感染疾病而向法院起诉要求医疗机构和血站予以赔偿的案件不断增多,安全输血已引起人们的广泛关注.因此,医院在为患者输血时,除做到安全输血外,还应采取相应有效的措施,以减少或避免输血纠纷的出现.笔者结合近几年接触的一些输血纠纷案例和<临床输血技术规范>的要求,对医院在预防和应对输血纠纷中应注意的问题作进一步探讨.
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门急诊药房退药情况分析及对策
目的 减少门急诊药房退药现象,促进临床合理用药.方法 选取我院门急诊2009年1月至2011年7月562张退药处方,按退药原因运用Excel进行统计分析.结果 退药原因以药物不良反应为主,其中以抗菌素过敏为常见,其次为患者住院,收费有误等,且2011年退药情况明显减少.结论 加强合理用药宣传,提高医务人员的工作责任心,制定切实可行的制度,大程度减少退药现象的发生.
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医院消毒供应中心护理人员的配备和安全管理
消毒供应中心必须充分加强护理人员的配备,并且严格做好清洗,消毒等安全工作.通过实行一系列的管理办法,使得医院消毒供应中心的工作实现科学化、标准化和规范化,从本质上做好预防和控制医院感染,更好地确保病人患者医疗安全和健康.
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医学生理学课堂教学的一点体会
医学生理学是研究人体正常生命活动及其规律的一门科学,是理论性与实验性都很强的医学基础课程,要真的做到理论与实践相结合,相得益彰的教学实效才能使学生收获更多的医学基础知识与实践操作技能,为今后从事临床和医学科研工作奠定良好的基础.下面我简要的介绍一下自己这几年教学工作中的一点体会.
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一起学生集体食物中毒现场被破坏引起的思考
本文对本市某中学发生一起食物中毒,现场被人为破坏,导致中毒物质难以准确判断,对中毒人员临床治疗带来不利.要求我们食品安全监督员必须加大<中华人民共和国食品安全法>的宣传力度,为食物中毒后中毒现场得到应有的保护;为监督机构及时准确查明中毒原因、为及时准确安置和治疗患者并处罚肇事者,应建议尽快以法律、法规的形式制定出强制性法律义务和责任.
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护士职业危害因素及防护对策
由于医院工作环境和服务对象的特殊性,在护理操作中存在着多种职业危害因素.但护士对职业中的危害及潜在的危害缺乏自我保护意识,本文通过阐述护理工作中所存在的职业危害因素,并对其防护对策进行综述,目的 是使护士提高职业安全防范意识,采取有效的防范措施,减少职业暴露的危害.
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浅谈医学生的临床带教
医学生临床实习是医学教育的重要组成部分,是医学人才培养的重要阶段.医学生临床实习的过程是将医学理论和实践相结合,由知识向能力转化的过程,是学校教育的深化和延续,是临床教学工作的重要环节之一[1];通过实习加深巩固理论知识,同时把理论与实践有机的结合,用正确的理论来指导自己的实践,为他们将来能胜任临床独立工作奠定基础[2].现就医学生的临床带教谈谈几点体会.
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ICU使用烘干器改进呼吸机管路干燥方法的临床研究
目的 研究改进重症监护室消毒后的呼吸机管路干燥的方法.方法 对我科近期使用176根呼吸机管路随机抽样将其分为实验组及对照组.实验组88根使用多功能暖风烘干机对消毒后呼吸机管路进行干燥,并按全院统一干燥标准与另外88根使用传统自然干燥方法的干燥时间及效果进行比较.结果 经过统计学的比较发现实验组干燥时间、效果均差别显著.二者干燥后的呼吸管路经细菌学检测无显著差异.结论 使用多功能暖风烘干机组对消毒后的呼吸机管路烘干优于传统自然干燥组,时间明显缩短,效果显著.
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浅谈学习药物分析的几点体会
<药物分析>是药学专业的一门主要课程,也是执业药师考试必需掌握的科目.在学习过程中,笔者发现需要面对许多药物的化学结构、理化性质和分析方法等繁杂而枯燥的内容.为了提高了学习这门课程的效率和效果,笔者从做好课前预习,学会抓住主线,归纳对比促进记忆三方面总结些学习心得体会.
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浅析中医药在脑卒中的应用
脑卒中发病机制复杂,本文介绍了中医学的脑卒中发病机制,以及针对各种病因进行辩证施治方法.
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中医药治疗哮喘对TGF-β1水平的影响
气道重塑是哮喘发生发展到一定阶段出现的不可逆的气道改变,而TGF-β1是对哮喘上皮细胞损伤有影响的细胞因子之一,可直接参与哮喘气道炎症和重塑的发生、发展过程.中医药可以通过影响TGF-β1的水平来更好的治疗哮喘,干预气道重塑的发生发展,从而为哮喘的治疗提供新的研究思路.
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心肌梗死治疗的研究进展
心肌梗死在我国远不如欧美多见,但近年来随着我国经济社会发展,心肌梗死发病率明显升高,已成为威胁我国人民健康的重大疾病.它是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死.它是一种严重的心脏病,可随时危及患者的生命.其治疗的关键在于尽早、充分及持续开通梗死相关血管.再灌注治疗使得心肌梗死的预后得到了明显改善.本文仅就心肌梗死治疗有效的几种方法予以综述.
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绝经后阴道出血的诊断和治疗
绝经后阴道出血是指绝经后1年以上的阴道流血,是老年妇女的常见疾病之一.随着绝经后阴道出血病因类型的变迁,绝经后因卵巢功能基本消失,各器官功能逐渐衰竭,表现为月经完全停止,性器官完全萎缩,机体活力衰退,生物效能、适应环境和器官应激能力减退等.随着老年医学的进一步发展,此疾患已经成为现代围产绝经医学的重要研究课题.为此,笔者叙述绝经后阴道出血的病因及其诊治方法,供广大同仁参考.
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股骨粗隆间骨折治疗进展
股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,是一种老年人常见、多发的骨折,骨折类型复杂,多呈粉碎性,占全身骨折的3%～4%[1].随着社会的逐渐老龄化,骨质疏松人数增加,股骨粗隆间骨折发生率也呈上升趋势.由于保守治疗并发症较多,现已基本被摒弃.目前多主张手术治疗,通过手术干预能使骨折端在无剪力的情况下愈合,大大缩短了骨折愈合时间,降低髋内翻的发生率,从而能获得较满意的功能恢复.同时还可使患者早期活动以及下地,改善生活质量,以达到良好的预后.随着科学技术的进步,近年髓外内固定系统出现了很多新进展,现综述如下.
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老年糖尿病口服药物合理应用
年龄在60岁以上的糖尿病老年患者约90%以上为2型糖尿病.老年人糖尿病常诊断较晚.本文主要阐述老年糖尿病患者的合理用药.
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剖宫产术中异常出血的原因和处理
随着生活水平的提高,剖宫产率呈现上升势头.术中经常遇到超过1000mL的异常出血,也是剖宫产术常见的并发症,止血抢救不力,短时可威胁产妇生命.故应特别重视剖宫产术中异常出血的原因,并积极进行相应的处理.
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核苷类似物抗乙型肝炎病毒耐药相关问题
病毒性肝炎是一个全球性的健康问题[1].HBV进入肝细胞后形成环状闭合DNA(cccDNA),是HBV前基因组RNA复制的原始模板,其在体内虽含量很少但是半衰期长,现有的抗病毒药对其效果很小,很难从体内清除.核苷(酸)类似物的引进,为慢性乙型肝炎的治疗取得了巨大进展.国内已批准用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗的核苷类似物有4种,包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定.此外替诺福韦在我国已进入临床试验,在欧美一些国家完成抗HBV的临床试验,已上市应用于临床.
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现代神经影像学技术在神经科的应用
CT的发明与广泛应用,实现了神经科疾病的体层影像检查,为颅脑病变提供了一种客观明确的诊断依据,拓宽了神经科疾病的诊治范围,提高了诊治的效果.MRI、DSA、SPECT及PET等医学影像设备的研制与应用,使神经系统疾病的诊治范围越来越广泛,愈来愈精细.由于四大影像(CT、MRI、DSA、SPECT及PET)各自的机制、特点以及在疾病诊治过程中的优势有差异,有时不能相互替代,了解各种影像学检查的特点以及合理应用对神经科疾病的诊治至关重要.
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外科急腹症诊断及鉴别诊断的临床思考
外科急腹症是以腹痛为突出表现,需要早期诊断和及时处理腹部疾病.其特点为发病急、进展快、变化多、病情重,一旦诊断延误,治疗方针不当,将会给患者带来严重危害、甚至死亡.因此,外科急腹症的诊断和鉴别诊断非常重要.本文仅就外科急腹症诊断及鉴别的临床思考,简要阐述.
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病态窦房结综合征起搏器植入前后证型研究述略
探讨近代医家对病态窦房结综合征进行施治时采用的不同中医辩证分型,对近代医家采用不同中医辩证分型进行综述,另对起搏器治疗病态窦房结综合征起搏器植入前后中医证型的变化进行综述.
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峨眉山珍稀濒危药用植物保护研究
根据调查和统计,峨眉山已有145 种药用植物濒危,4 种已绝种,濒危药用植物已占峨眉山药用植物种类的9% 以上.由此,本文综合分析了峨眉山自然生态环境,珍稀濒危药用植物的分布、特点和致危因素,并提出相应的保护措施.
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药物性肝病
1 概述药物性肝病简称药肝,是指由于药物或及其代谢产物引起的肝脏损害,可以发生在以往没有肝病史的健康者或者原来就有严重疾病的患者,在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害,均称药物性肝病.目前至少有600多种药物可引起药物性肝病.表现有肝细胞坏死、胆子淤积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等.在所有的药物反应中药物性肝损伤占10%～15%,这是一个很值得临床医师重视的问题,医师必须有正确的用药知识,熟悉所用的药物性能和毒性,尽量少用或不用对肝脏有毒性作用的药物,对原发肝病者和老人儿童更应谨慎考虑,用药期间,应定期化验肝功能,作为药学工作者,我们要做到能够指导正确的临床用药.
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腰椎间盘突出症的非手术治疗综述
腰椎间盘突出症早期患者80% 以上采用非手术治疗可治愈,目前非手术治疗是腰椎间盘突出症的基本治疗方法.通过研究近十年的文献资料表明,卧床休息、牵引治疗、物理治疗、神经阻滞、介入治疗等方法单独或者多种方法结合应用,均取得一定的疗效.本文对非手术治疗近年的研究综述如下.
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复方米诺地尔酊微生物限度检查方法学的验证
目的 为建立复方米诺地尔酊微生物限度检查方法提供依据.方法 利用薄膜过滤法消除供试液中的抑菌成分,避免其对实验的干扰.结果 该方法能有效去除复方米诺地尔酊的抑菌成分,使阳性试验菌生长良好.结论 本方法操作简便、省时,适用于复方米诺地尔酊微生物限度检查.
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不同型号血凝仪检测冷沉淀中Ⅷ因子和纤维蛋白原结果比较
冷沉淀的检测指标主要是凝血因子Ⅷ和纤维蛋白原(Fbg),临床上主要用于甲型血友病、血管性假性血友病以及先天性或获得性纤维蛋白缺乏导致的出血、外科大手术及大出血的治疗,冷沉淀凝血因子质量的差异直接影响治疗效果.CA-50 和CA-510是希森美康公司CA系列的半自动/全自动血凝仪,依据散色光加百分比(去本底)原理,可快速对血液中的凝血因子进行相关检测.为了更好地对冷沉淀中的Ⅷ因子和Fbg进行质量控制,本文对这两种型号血凝仪检测凝血因子Ⅷ和Fbg的结果进行比较,报道如下.
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金嗓散结片质量标准研究
目的 制定金嗓散结片的质量标准.方法 本文采用薄层色谱法对处方中浙贝母、丹参、木蝴蝶进行定性鉴别;采用反相高效液相色谱法测定处方中金银花药材的绿原酸含量.结果 TLC分离效果好,斑点清晰;绿原酸在0.24～1.20μg范围内线性关系良好,γ=0.9999,平均回收率为97.40%,RSD=2.02%.结论 上述方法可准确可靠地对该复方制剂的质量进行有效控制.
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正交试验法优选桑菊饮水煎煮工艺研究
目的 优选桑菊饮佳水煎煮工艺.方法 以芦丁、绿原酸、浸出物含量为指标,采用正交试验法,考察浸泡时间、煎煮时间、煎煮次数、加水量四个因素,对桑菊饮的水煎煮工艺进行优选.结果 佳水煎煮工艺为:浸泡30 分钟,加饮片总量8 倍量水,煎煮2 次,每次30min.结论 优选得到的佳水煎煮工艺稳定、合理.
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正交实验法优化枳壳提取工艺的研究
目的 研究枳壳中总黄酮提取工艺.方法 以总黄酮含量为考察指标,以固液比、提取次数、提取时间、乙醇浓度为考察因素,采用正交试验法优选提取总黄酮的佳工艺.结果 佳工艺为:用8倍量的50%乙醇,提取3次,每次2h,合并滤液,总黄酮的含量达到30%.结论 本方法简单易行,适合于工业大生产.
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加替沙星与奥硝唑氯化钠注射液配伍的稳定性观察
目的 探讨加替沙星与奥硝唑氯化钠注射液配伍的稳定性.方法 将加替沙星与奥硝唑氯化钠注射液的配伍8h后的溶液在室温(20℃)采用紫外线分光光度计测定其含量的变化,并观察配伍液的外观及pH值.结果 两药配伍后8h的含量、pH值、紫外线光谱较配伍前无显著性变化,P＞0.05.结论 加替沙星与奥硝唑氯化钠注射液配伍后的溶液在室温、8h后仍较为稳定,可以配伍使用.
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正交试验优选车前子总多酚的提取工艺研究
目的 建立车前子中总多酚的提取工艺.方法 采用正交实验方法确定了车前子总多酚的佳提取工艺.结果 车前子总多酚的佳提取工艺条件为:加6倍量80%乙醇,回流提取3次,每次1h.
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木立芦荟不同极性提取物清除DPPH自由基能力的研究
目的 研究木立芦荟不同极性提取物的抗氧化活性,筛选木立芦荟抗氧化活性的有效部位.方法 用石油醚、氯仿、乙酸乙酯、水饱和正丁醇和水5种有机溶剂依次对木立芦荟进行提取,然后采用DPPH法对不同极性部位样品的抗氧化活性进行测定.结果 结果表明5种溶剂提取得到的木立芦荟提取物对DPPH自由基均有一定的清除作用,其IC50值分别为:IC50(水饱和正丁醇)为0.0998,IC50(乙酸乙酯)为0.1157,IC50(氯仿)为0.1598,水饱和正丁醇提取物的IC50值小,其抗氧化作用佳,水提取物的抗氧化效果差.
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HPLC法测定心脑康片中葛根素的含量
目的 建立测定心脑康片中葛根素含量的方法.方法 采用甲醇加热回流法提取葛根素,采用高效液相色谱法对心脑康片中葛根的含量进行测定.结果 葛根素在0.040～0.20μg之间具有良好的线性关系,平均回收率为101.4%,RSD=1.35 %(n=5).结论 该方法灵敏、重复性好,适用于心脑康片中葛根素的含量测定.
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变态反应性支气管肺曲菌病2例误诊分析并文献复习
变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)是嗜酸粒细胞肺炎的一种,以机体对寄生于气管内的烟曲菌发生变态反应为主要特点,据估计在难治性哮喘中其发生率可能达20%.ABPA是一种进展性疾病,延误诊治可导致肺纤维化、支气管扩张、肺功能明显减退,甚至死亡.因此早期诊断和及时恰当的治疗,对患者的预后具有十分重要的意义.现将2例ABPA误诊情况并回顾文献讨论如下.
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双阴道、双宫颈不完全纵隔子宫伴胎盘部分植入剖宫产1例
妊娠合并生殖器官发育异常会引起各种轻重不一的并发症,对母婴有不同程度的影响,轻者可导致流产、早产胎位异常等,使难产率及手术产率明显增加,重者可威胁母婴的生命.应引起临床工作者的充分重视.
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运动神经元病5例分析
目的 针对运动神经元病临床诊断及鉴别诊断、分型特点进行分析.方法 收集2010 年5 月至2011 年2 月期间收治的5 例运动神经元病临床资料,对临床症状及辅助检查进行分析.结果 本组5 例患者根据就诊情况进行分型,其中原发性侧索硬化型2 例,肌萎缩侧索硬化型1 例,进行性脊髓性肌萎缩型1 例.进行性延髓麻痹型1 例.结论 本病临床发病多以老年人为主,临床易于误诊临床诊断时应与颈腰椎病相鉴别.
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上皮样血管平滑肌脂肪瘤临床病理探讨
目的 探讨上皮样血管平滑肌脂肪瘤的临床病理特征,病理诊断及鉴别诊断.方法 对8例EAML患者的的病理组织进行病理学观察及免疫组织化学检测.结果 镜下见8例EAML主要上皮样细胞构成,多呈巢状和片状弥漫分布,胞质丰富嗜酸性,部分透明状,核仁较大呈空泡状,有异型性.免疫组织化学显示HMB45,Melan2A和SMA均弥漫阳性,EMA,CK呈阴性.结论 上皮样血管平滑肌脂肪瘤多属于不确定恶性潜能的肿瘤,主要由单核或多核的上皮样细胞构成,临床和组织学易与RCC或其他肿瘤相混淆,免疫组织化学对病理诊断及鉴别诊断具有重要临床意义.
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CTPA在肺动脉栓塞诊断中的应用价值和治疗后的评估意义
目的 探讨和总结肺动脉造影(CTPA)在肺动脉栓塞(PE)诊断中的应用价值及治疗后的评估意义.
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浆膜型嗜酸粒细胞胃肠炎伴血清CA125升高1例及文献回顾
1 临床资料患者女性,55岁,以"上腹痛20余天"为主诉入院,20余天前患者无明显诱因出现上腹部疼痛,腹痛呈阵发性发作,疼痛加剧时较难忍受,伴全身大汗,无胸闷、气促,无伴肩背部、腰部放射痛,有食欲不振、上腹部胀满感,并觉反酸、烧心、恶心,间或呕吐少量无色胃液.曾以"急性胆囊炎、急性胃炎"收住普外科,治疗1周症状有所减轻后出院,之后不久症状再次复发.查体:皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,心肺听诊无异常,腹壁软,右上腹及剑突下有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,墨菲氏征阴性,移动性浊音阳性,双下肢无水肿.既往无药物及食物过敏史.
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莫地平致胃肠出血1例
1 病例资料患者为老年男性,以"头晕,行走不稳7个月"之诉入院.既往体健,对"苦碟子"过敏.入院查体:生命体征平稳,神经系统查体未见明显阳性体征,腹部查体(-).头颅CT:双侧基底节区腔梗.TCD:脑血管弹性减低.颈部血管彩超示:双侧颈动脉硬化伴粥样斑块形成.后查生化检查及血、尿、粪常规未见明显异常.心电图基本正常.入院诊断:①眩晕综合征,椎-基底动脉供血不足;②颈椎病;③腔隙性脑梗死;④双侧颈动脉粥样硬化伴斑块形成.
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玻璃体切割术经前房取核治疗晶状体核全脱位的临床观察
目的 探讨玻璃体切割术治疗白内障术中晶状体核全脱位的临床效果.方法 回顾性、非对照、传统玻璃体切割手术中经前房取出脱位于玻璃体腔的晶状体核.手术中使用重水,首先切除晶状体皮质,用穿刺刀刺入晶状体核并直接送入前房,助手接力经白内障小切口娩出晶状体核.结果 手术顺利取出晶状体核,术中无并发症,术后恢复快.结论 玻璃体切割术中,经前房取出脱位于玻璃体腔的晶状体核切实可行,值得临床应用.
