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黛力新治疗老年反流性食管炎的临床分析
目的 探讨老年反流性食管炎患者发病中精神心理因素的作用,以及黛力新联合治疗反流性食管炎(RE) 的效果.方法 我院2011年3月至2012年3月门诊及住院经胃镜确诊RE 的60 岁以上老年病例128例,采用0~ Ⅲ分法进行症状评分;Zung 氏抑郁焦虑自评量表进行心理因素评估,合并焦虑抑郁76例患者随机分为常规埃索美拉唑抑酸治疗组及联合黛力新综合治疗组,观察治疗后症状评分,Zung 氏抑郁焦虑自评量表评分变化.结果 RE 患者焦虑、抑郁症发生率共59.38%,高于普通人群;常规治疗后症状评分,Zung 氏抑郁焦虑自评量表评分下降;综合组联合治疗后临床症状积分及Zung 氏抑郁焦虑自评量表评分显著下降.结论 RE 与精神心理因素有关,联合黛力新抗焦虑抑郁治疗能显著提高临床疗效.
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重型颅脑损伤术后脑梗死21例临床救治分析
目的 探讨重型颅脑损伤术后脑梗死的临床救治方法以及其发病机制.方法 通过对本院2007年1月至2012年3月21例重型颅脑损伤术后脑梗死患者的资料进行回顾性分析总结.结果 21例患者其中死亡7例,占30%;植物状态2例,占9.5%;严重残废4例,占19.05% ;轻度残废5例,占23.81%;恢复良好3例,占17.64%.结论 重型颅脑损伤术后患者存在血管受损、循环障碍、颅内高压等危险因素各因素之间互相影响,应该维持内环境稳定,降低颅内压,脑保护,改善循环,降低病死率与致残率.
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EnSite 3000指导下射频消融治疗房性心动过速的疗效观察
目的 探讨在EnSite指导下对房性心动过速射频消融治疗的效果及安全性.方法 回顾性分析我院于2009年5月至2010年5月所收治的68例房性心动过速患者的临床资料,右房房速47例,左房房速21例,其中右上肺静脉口房速7例,右下肺静脉口下方房速5例,左上肺静脉口房速5例,左下肺静脉口下方房速4例.所有患者均在EnSite3000指导下电生理标测后行射频消融治疗.结果 右房房速成功41例,成功率为87.23%,左房房速成功19例,成功率为90.47%,总成功率为88.85%,术后随访4~14个月无复发.结论 EnSite3000进行电生理标测后可以构建心脏的三维模型,直观显示引起房速的异常起源点,大大增加了射频消融术的成功率及安全性.
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髋关节牵引复位装置辅助下微创复位技术在高龄骨质疏松性股骨颈骨折手术中的研究
目的 探讨髋关节牵引复位装置辅助下微创复位技术在高龄骨质疏松性股骨颈骨折手术中的应用.方法 选择我院2009年6月至2011年12月收入的40例股骨颈骨折患者,患者根据治疗方式不同分为观察组及对照组,对比两组患者手术时间、术中失血量、住院时间及髋关节Harris疗效评分情况.结果 观察组手术时间(76±19)显著低于对照组(104±25),P< 0.05.观察组术中出血(144±21) 显著低于对照组(198±38),P< 0.05.住院时间对比中,观察组住院时间显著低于对照组,P< 0.05.两组患者Harris疗效评分对比中显示,观察组优良率为90%,对照组为65%,两组对比差异有统计学意义,P< 0.05.结论 髋关节牵引复位装置辅助下微创复位技术在高龄骨质疏松性股骨颈骨折患者的手术治疗中应用,研究结果显示其具有有术中出血量少、手术时间短、术后恢复快及术后疗效好等优点.
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超声在诊断甲状腺功能亢进中的意义
目的 探讨超声在诊断甲状腺功能亢进中的临床价值.方法 选取本院2009年11月至2011年12月收治的甲状腺功能亢进患者42例为观察组,选取同期体检的健康人员40例为对照组,比较两组人员各项临床疗效.结果 观察组血管直径(3.1±0.4)mm 、平均流速(48.7 ±10.5)cm/s 、每分钟血流量(173.6±57.1)mL/min 、收缩期高流速(94.2±27.3)cm/s 、阻力指数(0.6±0.2)均明显高于对照组血管直径(1.6±0.3)mm 、平均流速(13.5±6.2)cm/s 、每分钟血流量(16.4±9.8)mL/min 、收缩期高流速(26.1±8.5)cm/s 、阻力指数(0.5 ±0.1),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声在诊断甲状腺功能亢进中具有重要的临床价值,操作简便快捷且无创,经济且重复性好,易为患者接受,值得临床推广使用.
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炎琥宁与思密达治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效观察
目的 观察炎琥宁与思密达对婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效.方法 将婴幼儿轮状病毒肠炎315例,随机分为炎琥宁与思密达组(简称A组),病毒唑组(简称B组).两组均于治疗后追踪粪便性状、次数,全身症状变化.结果 A组患者在退热时间、止吐时间、止泻时间、脱水纠正时间以及总病程均比B组少,而总有效率为96.8%,明显高于B组总有效率75.2%.结论 炎琥宁与思密达治疗婴幼儿轮状病毒肠炎能较快的减轻症状,缩短病程.
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双环醇联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察
目的 探讨双环醇联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的临床效果.方法 选择我院2008～ 2011年收治的非酒精性脂肪肝患者108例,按照就诊日期,随机分为2组,单日为观察组,双日为对照组,每组各54例.观察组给予双环醇联合二甲双胍治疗,对照组给予二甲双胍,治疗前后比较两组患者血脂、BMI指数、肝脏生化指标、肝脏B超的变化及药物不良反应.结果 观察组治疗后总有效率达81.5%,显著高于对照组59.3%(P< 0.05),两组患者治疗后血脂、肝生化指标和BMI指数均显著好于治疗前(P< 0.05),且观察组显著好于对照组(P< 0.05),两组间不良反应无差异.结论 双环醇联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝效果显著优于二甲双胍单独使用,且安全,不良反应轻,能显著改善患者临床症状,值得临床推广.
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消化内科常见的不合理用药问题分析
目的 对消化内科的用药不合理的问题进行分析,减少这种不合理的用药现象.方法 对2009年1月至2010年2月来自我院的50例患者由于不合理用药出现的问题进行了资料的回顾总结.结果 对患者的不合理用药会给患者的治愈带来负面的影响.结论 这种不合理的用药情况在消化内科是普遍存在的,所以需要临床的医师与药师配合,才能使用药达到佳的效果,能使患者更快的痊愈.
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兰索拉唑联合莫沙必利治疗功能性消化不良的临床研究
目的 观察并探讨兰索拉唑联合莫沙必利治疗功能性消化不良的临床方法及疗效.方法 抽取我院近期确诊收治的40例功能性消化不良患者,随机平均分成两组,对照组给予莫沙必利,实验组联合兰索拉唑,均治疗2周.随访并对比两组患者的临床疗效.结果 两组间治疗后相比,实验组无效1例,总有效率为95.0%,对照组无效4例,总有效率为80.0%,统计学差异有意义(P< 0.05).结论 运用兰索拉唑联合莫沙必利治疗功能性消化不良,可缓解患者的临床症状及体征,使患者的临床疗效得到有效提高.
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青少年先天缺牙的正畸与修复治疗
目的 探讨青少年先天缺牙的正畸与修复的临床效果,为临床治疗提供参考依据.方法 选取本院2008年2月至2010年2月收治的32例先天缺牙以及伴有不同程度的错畸形青少年患者,采取正畸关闭间隙以及正畸集中间隙方法进行治疗.结果 经过16~22 个月的治疗,32例患者当中有21例患者达到治愈的标准,治愈率为65.63% ;治疗效果显效的有11例,显效率为34.37%.总有效率为100.00%.结论 在治疗前必须要对患者的缺牙部位、数目、类型以及错畸形程度进行仔细分析,采取有针对性的正畸与修复措施,可以改善患者的症状,取得较好的治疗效果.
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三苯氧胺配伍乳癖消治疗乳腺增生的临床观察
乳腺增生指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,临床特点乳腺出现肿块及胀痛.乳腺增生是临床上常见的一种乳腺疾病,本病好发于30～50岁的妇女[1].目前乳腺增生治疗多采用以三苯氧胺为主的内分泌疗法,我院采用三苯氧胺配伍乳癖消片治疗乳腺增生病,测定了治疗前后血清雌孕激素水平,现报道如下.
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慢性心力衰竭患者应用辛伐他汀对心功能及血浆C-反应蛋白及B型脑利钠肽的影响
目的 探讨对于慢性心力衰竭(CHF)患者应用辛伐他汀对其心功能、血浆C-反应蛋白(CRP)及B型脑利钠肽(BNP)的影响.方法 回顾性分析我院心内科于2009年2月至2011年4月所收治的160例CHF患者的临床资料,随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在对照组的基础上加用辛伐他汀,治疗前后应用彩色多普勒测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左室收缩末容积指数(LVESVI)、左室舒张早期和晚期充盈速度比值(E/A)等心功能指标,测定血浆BNP、CRP的水平.结果 治疗12周后,两组心功能、CRP、BNP比较,差异均具有统计学意义.(P< 0.05).结论 对于CHF患者,在常规抗心力衰竭治疗的同时,联合应用辛伐他汀可明显改善心功能,并降低血浆CRP及BNP的水平.
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63例支气管结核支气管镜下的表现及临床分析
目的 探讨支气管镜检查对支气管结核的诊断价值.方法 回顾分析经支气管镜检查确诊的63例支气管结核的临床表现和镜下特点.结果 支气管结核多合并有肺结核,青年女性为主要发病对象.镜下表现为炎症浸润、溃疡坏死、肉芽增殖、瘢痕狭窄、管壁软化.结论 支气管镜检查对支气管结核具有重要诊断和治疗价值.
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锁定板内固定术治疗胫骨pilon骨折28例
目的 探讨应用锁定接骨板切开复位内固定术治疗胫骨pilon骨折的方法及疗效.方法 自2008年5月至2012年5月采用锁定接骨板切开复位内固定术共收治pilon骨折患者28例,按Ruedi-Allgower分型,II型12例,III型16例.结果 按Helfetetal评价标准:II型12例患者:优10例,良2例,优良率100%,III型16例患者:优9例,良6例,差1例,优良率93.8%.结论 用锁定板切开复位内固定术治疗胫骨pilon骨折疗效满意,预后较佳,后遗症小,是一种比较理想的治疗方法.
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2010年至2011年度妇女支原体感染与药敏结果的趋势分析
目的 了解云浮市地区妇女生殖道支原体的感染情况及其对抗生素的敏感性,以指导临床合理用药.方法 对2010年至2011年共6120例患者的宫颈分泌物进行支原体鉴定及药敏检测,并对结果进行趋势分析.结果 在2010年就诊妇女患者的3195例样本中,1408例患者支原体培养阳性,感染率为44.1% ;在2011年就诊妇女患者的2925例样本中,1549例患者支原体培养阳性,感染率为52.9%.对10 种抗生素相对敏感的是:美满霉素、克拉霉素、强力霉素、阿奇霉素、交沙霉素;而耐药性较高的是:环丙沙星、氧氟沙星、罗红霉素.结论 支原体在女性生殖道感染率和对多种抗生素耐药性都有逐年升高的趋势,因此临床中应高度重视支原体耐药性变化趋势,并根据培养鉴定结果和药敏试验,合理选用抗生素,减少耐药株的产生.
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60例结核性腹膜炎患者的CT检查分析
目的 对结核性腹膜炎的CT 检查进行分析研究,提高临床诊断结核性腹膜炎的水平.方法 随机选取我院2006年10月至2010年2月进行结核性腹膜炎的患者60例且做CT 扫描,观察CT 检查结果并作出相关分析.结果 CT 检查可见腹腔内不规则软组织块影,小肠位置固定或分布不规则,网膜或系膜增厚(多呈饼状或星芒状),肠系膜淋巴结多有肿大,囊实性病灶坏死液化可与肠管沟通而形成气液面,块影一般强化不明显,腹水中蛋白含量较高,CT 值多在25~35Hu.结论 CT 检查结核性腹膜炎可以帮助临床诊断和鉴别诊断,但表现特征缺乏特异性,需要结合病史、实验室检查结果、腹腔镜活检等手段做出综合分析,以避免发生误诊.
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解脲支原体和沙眼衣原体感染与女性不孕的相关性分析
目的 了解不孕症与解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)感染的相关性.方法 采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术对180例女性不孕者(观察组)和180例正常生育者(对照组)的宫颈分泌物进行UU、CT检测后对比分析.结果 不孕组UU的阳性率为37.8%,CT阳性率为28.9%,UU+CT阳性率为17.8%;对照组UU阳性率为15.6%,CT阳性率为8.3%,UU+CT阳性率为6.7%.不孕组UU、CT和UU+CT的阳性检出率均明显高于对照组(P< 0.01).原发性不孕UU、CT和UU+CT的阳性率分别为43.9%、22.0%、12.2%,低于继发性不孕(49.0%、26.5%、14.3%),差异无统计学意义(P> 0.05).结论 生育期女性生殖道感染UU、CT是导致不孕的重要因素,对不孕妇女常规进行UU、CT检测并及时治疗非常必要.
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300例肺癌患者的放射性核素骨扫描结果分析
目的 对不同病理类型肺癌患者进行放射性核素骨显像、以观察骨转移的发生率及转移部位.方法 300例肺癌患者进行前、后全身显像.骨显像剂为99TC-MDP 亚甲基二磷酸盐(MDP).结果 300例患有肺癌的患者核素骨显像示骨转移者176例,其中中央型肺癌119例,周围型181例,总阳性率58.67%.腺癌119例,鳞癌29例,小细胞癌其他类型癌28例,病理类型不同的肺癌其骨转移发生率有显著意义(P<0.05).肺癌骨转移的部位以胸骨为多见(74例),然后是脊柱(46例),再者为骨盆、四股骨、颅骨等.结论 肺癌患者的核素骨显像对癌变的不同时期病理各类型治疗方案选择和预后评价估计都具有很重要的临床参考意义.
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上段输尿管结石微创治疗的临床体会
目的 对比经尿道输尿管镜取石、微创经皮肾输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石,探讨输尿管上段结石的有效治疗方法.方法 对152例输尿管上段结石临床资料进行回顾性分析,其中72例采用经尿道输尿管镜取石(URL组)、75例采用经皮肾输尿管镜取石(MPCNL组),比较两组微创治疗效果.结果 术后1周,两组结石清除率分别为:URL组72%,MPCNL组96%.MPCNL组结石清除率明显高于URL组,差异有统计学意义(P< 0.05);而手术时间、出血量、平均住院时间及术后并发症URL组优于MPCNL组,两组之间有显著差异(P< 0.05).结论 URL和MPCNL都是治疗输尿管上段结石有效的微创现代治疗方法,MPCNL具有结石清除率高、同时治疗肾结石的优点,而URL则有较好的安全性.
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经脐三孔腹腔镜胆囊切除的临床分析
目的 探讨经脐三孔腹腔镜胆囊切除术的安全性和可行性.方法 回顾性分析25例胆囊疾病患者行经脐三孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料,总结评价经脐三孔腹腔镜胆囊切除术临床疗效.结果 25例手术均顺利完成,无中转常规腹腔镜手术及开腹手术者.所有患者均未放置引流管,无出血、感染等并发症发生,痊愈后腹部无明显手术瘢痕.结论 经脐三孔腹腔镜胆囊切除术,安全可行,术后瘢痕小,恢复快,具有临床推广价值.
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更年期功能性子宫出血84例临床诊治分析
目的 探讨更年期功能性子宫出血的临床诊断及治疗方法.方法 将我院收治的84例更年期功能性子宫出血患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用大剂量米非司酮治疗,观察组采用小剂量米非司酮治疗.分析两组治疗效果及治疗过程中不良反应发生情况.结果 对照组总有效率85.7%,观察组总有效率90.5%.观察组与对照组总有效率经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05).观察组与治疗组治疗前血清FSH 、LH 、E2 水平差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后血清FSH 、LH 、E2 水平下降幅度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用小剂量米非司酮治疗更年期功能性子宫出血,疗效好,不良反应少,值得临床推广应用.
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胃肠间质肿瘤的诊治及疗效分析
目的 总结100例胃肠道间质瘤的临床病理诊断与手术治疗方法.方法 2006年5月至2010年5月共收治100例胃肠道间质瘤,其常见症状为上消化道出血和腹痛.全部进行CT 扫描观察患者肿瘤的生长方式、形态学观察以及病理表现,随访观察术后存活率.结果 所有患者肿块均为单发,平扫良性肿块可见软组织密度肿块,密度均匀,呈类圆形或椭圆形79例,直径为(4.59±1.36)cm ;恶性肿块内可见大小不等的低密度坏死区,呈分叶状21例,其中向胃肠道腔内生长者13例,未引发肠梗阻,向腔外生长者8例,直径为(9.81 ±4.49)cm.100例胃肠道间质瘤患者的病变部分,其中发生在胃部56例,十二指肠26例,小肠10例,结肠及直肠6例,肠系膜2例.随访期6 个月~2年,平均随诊1.2年,其中5例恶性肿瘤患者死亡,且均死于肝转移;38例复发,局部复发16例,腹膜复发12例,再次进行手术.结论 胃肠道间质瘤的诊断可根据其临床表现、CT 等影像学检查测定明确诊断,及早行手术切除.
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细菌耐药监测及药学干预
目的 根据我院2011上半年临床科室送检标本细菌培养及药敏情况通报,经临床药学室监测分析,确保我院临床抗菌药物正确使用.方法 根据卫生部<关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知>及<抗菌药物临床应用指导原则>等规定和要求,根据我院2011上半年临床科室送检标本细菌培养及药敏情况通报.结果 经临床药学室监测分析,现将2011年上半年抗菌药物耐药监测结果及药学干预措施予以通报.请各临床科室参考,并按要求正确选择使用的抗菌物.结论 通过细菌耐药的监测与药学干预,对规范我院临床用药行为,确保临床用药安全,提高药疗有着重大的意义.
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肝硬化患者腹腔镜下胆囊切除术60例临床分析
目的 探讨肝硬化患者腹腔镜下胆囊切除术的手术方式、临床效果及安全性.方法 将60例腹腔镜下行胆囊切除术的肝硬化患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用四孔法,对照组采用三孔法,比较两组的临床疗效及安全性.结果 观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、及术后并发症等观察指标均低于对照组,两组比较有显著性差异(P< 0.05).结论 四孔法腹腔镜胆囊切除术操作简单,手术时间短,出血量少,术后并发症少,安全性高,值得临床推广.
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钉道植骨预防股骨头无菌坏死20例体会
目的 探讨中空加压螺钉钉道植骨预防股骨头无菌坏死方法及疗效.方法 对20例股骨颈骨折患者采用中空加压螺钉钉道植骨.结果 20例股骨颈骨折患者,术后全部得到随访,时间12~24 个月,骨折愈合18例,股骨头坏死2例.结论 中空加压螺钉钉道植骨预防股骨头无菌坏死的有效方法,使用简单、创伤小、价格低廉、效果满意.
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某县初中生艾滋病健康教育效果的分析
目的 了解平阴县初中生艾滋病健康教育效果,为学校开展预防艾滋病的健康教育提供参考依据.方法 使用自制问卷对10所中学1616名初中生进行横断面调查.结果 艾滋病基本知识平均得分,开展健康教育对提高艾滋病各项知识的知晓率均有显著效果,差异均具有统计学意义(P< 0.05或P< 0.01).结论 应该在学校开展全面系统的艾滋病健康知识教育,并将其列纳入学校特别是初中新生的正常教学.
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掌骨骨折应用微型钢板螺钉与克氏针的疗效对比
目的 分析比较微型钢板螺钉与克氏针治疗掌骨骨折临床疗效.方法 将临床上78例(93 处掌骨骨折)患者分为A、B 两组,其中A 组40例(48 处骨折)采用微型钢板螺钉内固定;B 组38例(45 处骨折)采用克氏针内固定.分别从关节功能恢复情况和并发症的发生情况进行分析比较.结果 采用TAFS 评分表进行评分,A 组优良率87.5%;B 组优良率79.95%,A 明显临床疗效优于B 组(P<0.05).结论 在治疗掌骨骨折方面,微型钢板螺钉的临床疗效明显优于克氏针内固定治疗.
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普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻80例诊治分析
目的 探讨普外科腹部手术术后早期炎性肠梗阻诊断和治疗方法以及疗效分析.方法 对本院收治的腹部术后早期炎性肠梗阻患者共80例患者分成实验组和对照组,对照组实施基本治疗,对照组在实验组的基础上加用通腑除胀汤,观察两组疗效.结果 实验组患者有效率为96.7%,有效率为80.0%,实验组患者有效率明显高于对照组;实验组腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间以及住院时间均明显少于对照组(P< 0.05).结论 早期的诊断以及积极的基础治疗措施,加用通腑除胀汤可以明显改善术后早期炎性肠梗阻患者的临床,促进肠功能早期恢复,提高患者疗效.
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兰索拉唑治疗上消化道溃疡出血50例疗效观观察
目的 观察兰索拉唑对上消化道溃疡出血的疗效和安全性.方法 98例患者随机分为治疗组50例和对照组48例,治疗组给予兰索拉唑60mg加入生理盐水100mL静脉滴注,每天1次;对照组给予西米替丁400mg加入生理盐水100mL静脉滴注,每天1次,2组疗程均为5d.观察2组止血效果.结果 治疗组止血总有效率为96%,高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P< 0.01).结论 兰索拉唑治疗上消化道出血安全、有效,值得临床推广应用.
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农村女性宫颈囊肿的预防与处理研究
目的 了解农村女性宫颈囊肿的情况,探讨农村女性宫颈囊肿的由来、危害、原因,为制定科学合理的综合防治干预措施提供依据.方法 通过采用阴道镜检查、宫颈涂片检查、B 超和彩超等方法,对所辖的15 个自然村18~58 岁的农村女性1026 名非月经期妇女进行常规普查.结果 澧阳镇32 个村(居委会)1026 名女性共查出患病例数102.3例,患病率10.029%,其中18~48 岁810例,患病86例,患病率9.418%;49~58 岁216例,患病16例,患病率13.500%.结论 澧阳镇农村女性宫颈囊肿患病率偏高.目标人群对宫颈囊肿预防意识较弱,对宫颈囊肿相关知识欠缺.
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安定联合利凡诺在妊娠中期引产中的应用
目的 观察并讨论安定联合利凡诺在妊娠中期引产中的作用.方法 将处在妊娠中期需引产的孕妇随机分为用药组和对照组.用药组用利凡诺100mg通过下腹部注入羊膜腔内,当子宫由不规律收缩转为规律收缩时,加安定针10mg在2～ 3min内缓慢静推完,对照组则单用利凡诺100mg通过下腹部注入羊膜腔内.每组100例共200例.观察两组孕妇的娩出时间、不协调宫缩或宫缩过强情况、产后出血量及附属物娩出情况、宫颈裂伤及水肿情况.结果 用药组的娩出时间大大缩短(P< 0.01),规律性宫缩、宫颈的保护情况也优于对照组(P< 0.01),而产后的出血量无显著差异(P> 0.05).结论 妊娠中期利凡诺引产配伍安定,缩短了引产时间,减轻了产妇痛苦,故非常值得在临床上推广.
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乙胺碘呋酮与参松养心胶囊联合治疗室性早博的疗效观察
目的 探讨乙胺碘夫酮与参松养心胶囊联合治疗室性早博疗效.方法 将我院2011年3月至2012年3月收治的80例室性早搏患者随机分成实验组和对照组,对照组给予单纯乙胺碘呋酮治疗,实验组给予乙胺碘呋酮+ 参松养心胶囊口服治疗,比较两组患者疗效并观察治疗前后不良反应.结果 实验组患者总有效率为92.5%,对照组总有效率为72.5%,实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);实验组并发症分发生率明显低于对照组(P>0.05).结论 参松养心胶囊与乙胺碘呋酮联合治疗老年室性早搏疗效确切,不良反应少,安全可靠,值得在临床工作中推广应用.
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冠状动脉慢血流现象的危险因素与临床特征分析
目的 观察冠状动脉慢血流现象的危险因素和对其临床特征进行分析.方法 从2009年12月至2010年12月32例CAG正常且为CSF的患者,将他们分为CSF组,此外,选取32例CAG正常并且无CSF的患者作为对照组,观察冠状动脉的血流速度,观察身高、腰围、体质量、血压、血常规、血脂、血糖、FIB、HCY.进行静息心电图.CAG手术后3天进行心脏运动负荷实验和行发作时的心电图.结果 比较两组患者的临床资料发现,两组患者不论在性别、年龄、血脂、血糖和临床用药上,差异均无显着性.CSF组患者的各种指数如FIB、HCY、平均血小板体积(MPV)、体质量指数(BMI)、腰围等都显着高于对照组,CSF组的患者活动平板运动试验阳性率均高于对照组.发作时发现,异常心电图例数要显著地高于对照组.结论 多种原因的综合可能与慢性血流的发生有关.
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气囊导尿管在老年患者清洁灌肠中的应用
目的 探讨老年患者清洁灌肠的有效方法,改善灌肠效果.方法 将60例需清洁灌肠的老年患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用传统清洁灌肠法,观察组采用气囊导尿管进行清洁灌肠,比较两组患者的灌肠效果.结果 观察组在减轻患者不适反应、灌肠有效率方面明显优于对照组(P< 0.05).结论 采用气囊导尿管进行清洁灌肠,具有省时省力、减少不适反应、肠道清洁效果好等优点,值得临床推广使用.
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磁共振检查的护理配合
目的 探讨护理配合对磁共振检查的重要意义,同时总结进行磁共振检查时护理配合的经验.方法 通过分析2010年1月至2012年1月在我科施行磁共振检查的80例患者的临床资料,探讨磁共振检查的护理效果和护理经验.结果 80例患者均顺利进行磁共振检查,经及时有效的护理顺利完成扫描,全部患者图像质量良好,病灶显示清晰.结论 将护理服务渗透于磁共振检查的各项行为中,提高临床检查时护理服务的质量和检查结果的准确性.
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社区护理干预对肿瘤患者心理状态的影响研究
人的心理状态与疾病的发生和发展具有密切的相关性,由于性格缺陷及社会、家庭各方面因素导致焦虑、抑郁等负性情绪是肿瘤患者治疗效果的重要影响因素之一,社区卫生服务中心的建立,不仅为社区居民提供健康教育及疾病治疗、预防、康复等方面的服务,同时通过访视,了解肿瘤患者的心理状态,进行针对性的护理干预,对提高肿瘤患者的治疗效果及生存质量、延长生存其具有重要意义.
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肝硬化上消化道出血患者的护理体会
上消化道出血的病死率较高,它是失代偿期肝硬化患者的主要并发症.急性大出血为绝大多数患者常见的表现,也是肝硬化导致死亡,影响生存率的重要因素之一.上消化道出血的主要病因是突然的腹内压升高、化学物质或刺激性物品导致血管破裂出血.像过度饮酒、不适当用药、易激动、过度劳累等因素也是诱发出血的重要原因,恶化病情,危及生命健康.在积极抢救和精心护理中,护士扮演者非常重要的角色.
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股骨干骨折的围手术期护理
目的 对我院2010年1月至2011年12月期间收治的38例股骨干骨折切开复位内固定术患者的治疗、护理、康复训练进行总结.方法 术前密切观察病情,向患者进行心理疏导,积极做好术前准备,术后监测生命征、切口换药,预防并发症,行CPM 功能锻炼,教会患者股回头肌功能锻炼等一系列的康复训练及出院指导.结果 通过精心的护理、科学的健康指导、良好的锻炼,38例患者均以康复出院.结论 合理的护理及康复指导是患者手术成功的关键.
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家庭护理对手足口病患儿生存质量的影响观察
目的 探讨家庭护理对手足口病患儿生存质量的影响.方法 选取2009年1月至2011年12月的82例手足口病患儿为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各41例,对照组的家长给予患儿进行常规的家庭护理,观察组的患儿家长则在接受相关知识培训后再进行相应的家庭护理,然后将两组患儿于家庭护理干预前后分别采用PedsQLTM4.0量表进行生存质量的评估及比较.结果 观察组干预后不同时间段的PedsQLTM4.0量表各条目评分均优于对照组,P均<0.05,均有显著性差异.结论 家庭护理对手足口病患儿生存质量的影响非常明显,应加强对患儿家长相关知识的宣教和培训.
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食管癌的围手术期护理
目的 回顾性分析食管癌患者围手术期的护理要点,用于日后的临床护理工作中.方法 对食管癌患者进行系统的护理,包括心理护理、严密观察生命体征变化、保持呼吸道畅通护理、胃肠减压管的护理及出院指导等护理措施.结果 通过对食管癌患者围手术期采取舒适、有效地护理措施,208例患者显效167例,有效37例,无效4例,有效率达98.08%.结论 科学的围手术期护理可以防止和降低术后并发症的发生,并促进患者早日康复出院.
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糖尿病足的预防和临床护理措施及其体会
糖尿病足是糖尿病患者出现的一种严重慢性并发症.糖尿病患者因各种程度不同周的围血管病变而引起下肢出血,因合并慢性周围神经病变和植物神经损害而失去知觉,甚者肢端坏疽,合并感染,被称为糖尿病足.由于患者没有很好地得到治疗,长期处于高血糖状态,会出现下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降等病理改变,此时血管易形成血栓并聚集成斑块,下肢血管闭塞,损伤支端神经,导致足部水肿、发黑、腐烂、坏死,形成脱疽.
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183例婴幼儿高压氧治疗预约时家长担心问题与干预对策
目的 了解家长对儿童高压氧治疗所担心主要问题、原因,探索处理办法.方法 对183 名家长所担心的问题、原因进行调查分析,采取针对性对策.结果 183例家长中82.5% 家长担心治疗是否有效、73.2% 的担心是否安全和72.1% 的担心是否存在风险,经采取针对干预后,可降低家长的担心,并接受高压氧治疗,干预有效率100%.结论 家长对儿童高压氧治疗的担心现象较为普遍,采取针对性解释沟通,能降低患儿家长的担心,并接受高压氧治疗.
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220例心理护理对无痛人流患者的疗效观察
目的 探讨心理护理对无痛人流患者的疗效.方法 220例无痛人流术的患者按照随机原则,分为实验组和对照组各110例,对照组进行常规护理,实验组除常规护理之外还采取心理护理,比较分析两组患者的护理效果.结果 实验组的人流综合征发生数仅10例,发生率为9.1%,对照组的人流综合征发生数为30例,发生率为27.3%.出血量>5mL的实验组发生率为45.5%,对照组为81.8%.<5mL的实验组发生率为54.5%,对照组为18.2%.两组比较有显著的统计学意义(P< 0.05).结论 心理护理可减轻患者的恐惧、焦虑等不良情绪,以更好的心态配合手术,有利于无痛人流患者的康复.
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膀胱肿瘤介入治疗后并发症的观察与护理
目的 探讨介入治疗后并发症的护理方法和策略,为膀胱肿瘤患者提供优质护理,促进患者早日康复.方法 对膀胱肿瘤患者介入治疗后,观察出现的并发症,包括血尿、膀胱穿孔、尿路感染、膀胱痉挛、胃肠道反应等,并且根据具体并发症进行护理.结果 本组92 膀胱肿瘤患者,经过介入治疗后对并发症进行护理,有效87例,效果不佳5例,总有效率94.56%.结论 膀胱肿瘤介入治疗后并发症一般并不严重,但是需要及时发现和处理,防止并发症加重病情造成恶化,细致耐心的观察和护理对实施介入治疗患者的康复非常有效,提高了生活质量,优质的护理对于达到理想治疗效果起到不可或缺的作用.
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白内障的手术期护理体会
目的 提高白内障患者手术期护理质量以利其更好的恢复.方法 做好医护、护患沟通,加强白内障手术前指导护理、术中配合及术后指导.结果 有效提高了白内障手术患者的恢复.结论 良好的护患沟通,丰富的工作经验,注意护理工作中的每一个细节是白内障患者护理的关键.
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膀胱癌患者术后行膀胱灌注化疗的护理
目的 探讨膀胱癌术后膀胱灌注化疗的方法及护理措施.方法 为39例保留膀胱的膀胱癌患者进行膀胱灌注药物化疗,对灌注前、中、后的观察护理进行总结.结果 39例患者全部跟踪随访,随访时间12~24 个月,35例患者恢复顺利,很好的防止了术后复发,无1例化疗药物外漏.结论 有效的护理措施可以明显帮助患者顺利完成治疗计划,减少术后复发率和不良反应的发生.
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中晚期非小细胞肺癌82例的化疗护理体会
目的 探讨进行化疗的中晚期非小细胞肺癌患者的护理方法和策略,为中晚期非小细胞肺癌患者提供优质护理,促进患者早日康复.方法 对进行化疗的中晚期非小细胞肺癌患者,实施心理护理,化疗前护理,化疗期间护理以及康复指导.结果 本组82例中晚期非小细胞肺癌患者,经过化疗期护理和康复指导,有效79例,效果不佳3例,总有效率96.34%.结论 中晚期非小细胞肺癌的治疗一般采用化疗方法,增加了疾病治愈的成功率,延长了患者的生命,提高了患者的生活质量.化疗期的优质护理和康复指导,对于达到理想的化疗效果,以及增强患者生活信心,起到不可或缺的作用.
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脑卒中后吞咽障碍患者安全鼻饲的护理
目的 总结脑卒中后卧床患者安全鼻饲的护理.方法 对112例脑卒中后有吞咽障碍的患者留置胃管鼻饲进食并加强观察,对常见的鼻饲不安全因素进行原因分析,并采取针对性的护理干预措施及安全宣教指导.结果 住院期间,鼻饲患者出现腹泻、腹胀12例、呕吐5例、食物反流4例、意外拔管9例、胃潴留5例、便秘16例.结论 通过采用我科制定的<鼻饲患者安全护理措施及健康宣教>对脑卒中后留置有胃管的吞咽障碍患者进行针对性的护理干预措施及健康宣教指导后,有效的预防和减少了不安全因素的发生,减轻了患者的痛苦,保障了患者住院期间的安全.
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胃癌患者术后并发症的护理体会
目的 探讨胃癌患者术后并发症的护理效果.方法 回顾性分析总结在2008年1月至2011年10月期间在我院150例胃癌患者行胃癌根治术,其中25例发生并发症.结果 通过对本院发生并发症的患者精心治疗以及围手术期的有效护理,取得了较好的效果.结论 提高了患者的生活质量和幸福度,减轻了患者和家属的心理负担,达到较好的康复状态,增强患者治疗的信心,提高了患者和家属的满意度.
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产科危重患者抢救过程中护理流程管理的应用探讨
目的 对危重产科患者进行抢救过程中实施护理流程管理的应用效果和主要措施进行研究分析.方法 抽取82例产科危重患者病例,将其分为A、B两组,平均每组41例.分别进行常规抢救和在抢救过程中实施新型护理流程管理.结果 B组患者的抢救成功率明显高于A组患者;该组患者顺利生产的人数明显多于A组患者;该组患者对临床救治工作的满意度明显高于A组患者.结论 对危重产科患者进行抢救过程中实施护理流程管理的应用效果非常显著.
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肺结核患者的护理
目的 回顾性分析肺结核患者的护理要点,用于日后的临床护理工作中.方法 对肺结核患者采取心理护理、基础护理、发热护理、咳血护理、自发性胸闷护理及出院指导等护理措施.结果 通过治疗与舒适的全程护理,219例肺结核患者中治愈156例,明显好转60例,无效的3例,总有效率达到98.63%.结论 通过对肺结核患者采取科学、合理的护理措施,不仅减少了并发症的发生,还能缩短患者的住院治疗时间,同时也提高了患者的生活质量.
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紫杉醇联合卡铂治疗晚期胃癌的护理
目的 总结紫杉醇联合卡铂治疗晚期胃癌的护理措施.方法 回顾分析我院2010年12月至2011年12月经病理诊断为Ⅲ~ Ⅳ期胃癌的患者的护理方法.结果 经过对患者实行心理护理和针对并发症的护理,患者顺利完成治疗.结论 加强紫杉醇联合卡铂治疗晚期胃癌的护理,可减轻晚期胃癌患者因药物毒性引起的身体不适和面对癌症的心理压力,提高患者的生活质量,达到治疗期望.
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胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的术后护理
腰椎间盘突出症是临床腰腿痛常见的原因之一,其发病率高,且多发生于青壮年,严重影响患者的生活和工作,其发病是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经出现腰背部疼痛并下肢放射性疼痛的一种综合征[1].微创介入治疗因其创伤轻、费用低、操作简单而且针对靶点治疗而广泛的应用于临床.
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优质护理服务在门诊实施中的探讨
目的 探讨分析优质护理服务在门诊实施中的应用效果.方法 将2011年1月至2012年5月来我院门诊部就诊的260例患者,按照就诊先后顺序分为对照组和实验组两组,每组各130例.对照组采用常规的护理服务安排就诊;实验组采用优质护理服务安排患者就诊,在患者就诊前的一段时间前,安排接待患者的护士积极学习先进优质护理服务病房的做法及经验,不间断进行礼仪规范培训;与此同时,我院积极开展预约挂号诊疗服务并推行体现人文关怀的"一站式服务"接待患者.在此期间,对两组患者对护理服务的满意度进行调查.结果 实验组患者对服务的满意度明显高于与对照组(P<0.05),实验组因服务态度差投诉和护理安全措施不到位病例数明显少于对照组(P<0.05).在实施优质护理服务期间,门诊月平均接诊量有明显上升(P<0.05).结论 优质护理服务在门诊实施中,可有效调动护士工作的积极性,增加门诊的接诊量,提高患者满意度和门诊的工作质量.
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外科病区护理安全的隐患分析与防范策略
目的 探讨近年来外科病区护患纠纷的常见原因及减少护患纠纷的措施.方法 分析我科2007年12月至2010年3月2325人次住院患者中发生的8起护患纠纷,发生率为0.34%.结果 8起纠纷中2起给予经济赔偿,6起经协商解决,个别纠纷对医院产生了负面影响.结论 切实落实各项规章制度,加强职业道德教育,学习法律知识,不断提高护理质量水平和改善服务态度是防范和减少医疗纠纷的根本所在.
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子宫内膜癌三维适形放疗的临床观察及护理干预
目的 探讨术后子宫内膜癌采用三维适形放疗(3DCRT)及各种护理干预后的疗效.方法 对73例子宫内膜癌患者进行三维适形放疗方法及各种护理干预.结果 放疗过程顺利,经过精心护理,69例患者得到缓解,有效率94.5%,提高了患者的生存率.结论 采用精确的三维适形术后辅助放疗能够提高、生存率、提高生存质量,降低复发率及并发症的发生率.
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浅析腹腔镜胆囊切除术的护理
目的 探讨应用腹腔镜行胆囊切除术与开腹胆囊切除术的护理不同.方法 114例胆囊切除术患者分为两组,一组为开腹手术,另一组为腹腔镜手术,在两组病例中进行护理比较.结果 两组患者在手术时间、术后肠蠕动恢复、术后尿潴留、平均住院天数等方面差异显著.结论 应用腹腔镜行胆囊切除术比开腹行胆囊胆囊切除术具有手术时间短,患者恢复快,患者痛苦少,住院时间短等优点,在术后护理上有明显的优势.
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泵注胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的观察与护理
目的 探讨胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的护理方法及护理效果.方法 回顾性分析采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗的156例糖尿病酮症酸中毒患者的临床护理资料.结果 本组患者的胰岛素平均使用量为(41.35±5.62)u/d,血糖达标时间为(6.9±1.5)h,尿酮体转阴时间为(10.4±2.4)h.治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖、二氧化碳结合力等观察指标均改善明显,与治疗前比较有显著性差异(P< 0.05).治疗过程中,共发生低血糖事件(<3.8mmol/L)8人次,发生率5.13%,经对症处理后均恢复正常,未出现其他并发症.结论 胰岛素泵注治疗糖尿病酮症酸中毒可平稳有效地控制血糖,迅速纠正酮症酸中毒,在其使用过程中,通过对患者加强心理干预,进行严格的血糖监测,以及认真、细致、全面的观察等方面的综合护理,可确保其终疗效.
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入院前伴暴力行为精神病患者的护理
目的 探讨入院前伴暴力行为精神病患者的特点,分析其精神病暴力行为产生的原因,并提出相应的护理对策方法.方法 采用回顾性调查方法对我院75例入院前伴暴力行为的精神病患者进行分析研究,终总结出精神病患者暴力行为的原因特点,摸索出合适的护理对策.结果 通过总结实践的针对性护理,本组75例患者在其住院期间,仅7例出现过暴力行为.结论 对伴暴力行为的精神病患者实施预见性的护理可以有效减少或避免患者暴力行为的出现,减少各种危害.
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全麻下小儿扁桃体切除苏醒期躁动的原因及护理
目的 分析全麻下小儿扁桃体切除苏醒期躁动的原因,探讨护理效果.方法 回顾性分析我院2009年6月至2011年6月在全麻下进行扁桃体切除术104例患儿,将其分为对照组和观察组,各52例,对照组围手术期采用常规的护理,观察组提前分析躁动的相关因素,并制定相应的护理措施,比较两组护理效果.结果 术后发生躁动的主要原因有年龄、疼痛耐受力、不良刺激、术前焦虑、制动不当、麻醉药物残留等;术后发生躁动对照组16例,躁动率为30.77%,观察组5例,躁动率为9.62%,差异有统计学意义(P< 0.05),且躁动不同原因躁动率也存在差异.结论 认识并掌握导致全麻下小儿扁桃体切除期躁动的原因,有针对性的实施相应的护理,能够明显减少躁动的发生.
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宫颈癌根治术围手术期护理干预分析
目的 探讨宫颈癌根治术围手术期合理的护理方式.方法 选取我院收治的152例宫颈癌患者进行随机平均分组,观察组76例,实施全面标准化护理方式;对照组76例,根据传统模式进行常规治疗护理.观察两组患者的住院时间、并发症、满意度等指标,分析合理护理方法.结果 观察组住院时间、并发症率、满意度、出院后工作生活质量均优于对照组.结论 对于宫颈癌根治术围手术期的护理,可在常规护理的基础上,根据患者的文化程度、精神状态、性格特点、围手术期体征等情况采取相应的护理措施,能够有效减少患者的住院时间、并发症发生等情况,显著提高预后.
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尿激酶联合低分子肝素钙治疗早期急性心肌梗死的观察与护理
目的 对尿激酶联合低分子肝素钙治疗早期急性心肌梗死进行探讨.方法 对我院2010年8月至2011年12月我院收治的急性心肌梗死患者70例为研究对象,进行回溯式研究分析,根据发病后至溶栓开始的时间,观察不同时间患者溶栓后的再通效果.结果 发病至溶栓时间在3h以内再通为21(34)例,再通率61.76%;3~6h再通15(28)例,再通率53.57%;6~12h再通2(8)例,再通率25%,总再通患者38(70)例,总再通率54.29%.结论 早期进行尿激酶联合低分子肝素钙溶栓能有效提高AMI冠状动脉的再通率.
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吉西他滨联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌的护理
目的 观察吉西他滨(泽菲)联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效,探讨相应的护理措施.方法 选择2009年12月至2011年12月使用吉西他滨(泽菲)+ 卡铂治疗的老年非小细胞肺癌患者71例,观察患者的症状、体征、实验室检测、不良反应,并采取相应的护理措施.结果 按RESIST 标准评定,全组71例,完全缓解2例,部分缓解31例,稳定26例,进展12例,总有效率46.5%.出现胃肠道反应38例,血液系统毒性反应13例,肝功损害者8例,皮肤过敏者6例,肾功能异常及静脉炎各3例.结论 吉西他滨是一种疗效高,毒性低的抗肿瘤药物,联合卡铂用于治疗晚期非小细胞肺癌,尽早预防不良反应并给予有效护理干预有重要意义.
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癌性疼痛的护理干预
疼痛是恶性肿瘤常见的症状之一,严重影响了患者的生活质量,癌性疼痛是指由肿瘤直接压迫引起的疼痛,在癌症患者的自觉症状中,疼痛发生率高.肿瘤专科护士在保证治疗顺利进行以及缓解由疼痛带来的痛苦方面起到至关重要的作用,因此作为护士,应熟练掌握癌症疼痛的护理知识,以保证患者得到更加专业有效的护理,促进癌症疼痛得到大缓解,以提高患者的生活质量.
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浅谈产后出血的防治及护理体会
目的 探讨产后出血的预防、治疗、护理.方法 对68例产后出血的原因和治疗效果和护理措施进行回顾分析.结果 67例痊愈(其中3例行子宫全切),1例因凝血功能障碍死亡.结论 重视预防产后出血,及时找到出血原因,针对病因进行治疗护理,预后良好.
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乳腺癌化疗致重度骨髓抑制的护理干预
目的 探讨乳腺癌化疗致重度骨髓抑制的护理措施.方法 对乳腺癌患者采取心理护理、一般护理、高热护理、骨髓抑制的观察及护理、出院指导等护理措施.结果 通过加强乳腺癌化疗致重度骨髓抑制患者的临床护理,177例患者中有效121例,好转51例,无效5例,有效率达97.18%.结论 对乳腺癌化疗患者及时采取保护性隔离,并做好心理护理和一般护理,以及使用联合抗感染升白细胞药物,使患者安全快速地度过了骨髓抑制期.
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综合护理干预对产后尿潴留的预防效果观察
目的 探讨综合护理干预对于预防妇女产后尿潴留的临床效果.方法 选取我院产科2009年5月至2012年3月经阴道顺产健康产妇160例,采用随机数字表法分为两组,其中对照组80例,实施常规产科护理措施;干预组80例,实施尿潴留综合预防护理措施;比较两组产妇导尿率、尿潴留发生率以及平均首次排尿时间等.结果 对照组产妇尿潴留预防护理总有效率为85.0% ;对照组产妇尿潴留预防护理总有效率为96.3% ;干预组产妇尿潴留预防护理总有效率明显优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);同时干预组产妇平均首次排尿时间、导尿率及尿潴留发生率均明显优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05).结论 尿潴留综合预防护理干预效果确切能够显著降低尿潴留发生率,缩短术后排尿时间,可在临床加以推广使用.
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自控止痛泵术后持续镇痛患者的观察及护理
患者做完手术之后的疼痛是每一个患者都要经历的过程,因而,减少疼痛便是对患者护理的一个非常重要的组成部分,本文对做完手术的患者利用自控镇痛泵来缓解疼痛的临床研究,发现使用自控镇痛泵能够减少患者因为手术伤口疼痛产生的应激反应及其并发症状的产生,取得了比较好的效果.
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心理护理在皮肤癌患者围手术期护理中的应用
目的 探讨心理护理在皮肤癌患者围手术期护理中的应用效果并做出评价,通过对皮肤癌患者进行优质护理,促进患者早日康复.方法 对于实施皮肤癌手术的患者进行心理护理,术前护理,术后护理以及康复指导,包括术前心理护理,术后心理护理.结果 本组55例皮肤癌患者,进过围手术期的护理,包括术前护理,术后护理以及康复指导,痊愈32例,康复20例,总有效率94.5%.结论 皮肤癌是常见的恶性肿瘤,可通过手术进行治疗,心理护理在围手术期起到重要作用,针对患者现存的和潜在的心理状态以及心理需要,应用医学知识与护理技巧,给予患者关怀、帮助和指导,满足患者需求,完善护患关系,提供优质护理,促进了患者早日康复,提高了患者生活质量.
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住院精神病患者自杀的危险因素评估及护理对策
目的 评估住院精神病患者自杀危险因素及探讨相应的护理对策.方法 对2009年1月至2012年1月近三年入住我院的400例精神病患者进行评估,分析其中35例患者自杀的原因及相关危险因素.结果 在自杀的35例患者中,有严重精神症状的患者28例,与他人发生争执的3例,护理措施不当的2例,安全管理欠佳的2例.结论 发生自杀倾向的患者其原因多出自疾病本身,与相应的安全管理和护理措施紧密连接,因此做好相应的危险因素评估并提出切实可行的护理措施是预防患者自杀的主要策略.
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表阿霉素联合多西他赛治疗晚期乳腺癌的护理
目的 探讨表阿霉素联合多西他赛治疗晚期乳腺癌的护理方法.方法 选取本院2010年1月至2010年12月68例行表阿霉素联合多西他赛治疗的晚期乳腺癌患者,回顾分析其护理措施.结果 68例晚期乳腺癌患者均顺利度过心理障碍,不同程度的骨髓抑制以及各种全身反应.结论 密切观察患者病情变化,加强晚期乳腺癌患者表阿霉素联合多西他赛治疗期间的心理护理,针对全身反应的护理、针对骨髓抑制的护理可是患者平稳度过化疗期间的各种不良反应,完成预期治疗目标.
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中晚期子宫颈癌同步放化疗致重度骨髓抑制的护理
目的 探讨中晚期子宫颈癌同步放化疗致重度骨髓抑制的护理方法.方法 回顾分析我院2011年1月至2012年1月56例中晚期子宫颈癌同步放化疗致重度骨髓抑制患者的护理方法.结果 56例并发重度骨髓抑制的患者均顺利完成放化疗,达到预期治疗效果.结论 专业细致的心理护理可减轻中晚期子宫颈癌患者因癌症而产生的恐惧绝望心理从而配合治疗,而针对骨髓抑制各种并发症的护理可保障患者顺利完成放化疗,达到预期治疗效果.
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健康教育对骨折患者康复结局的影响研究
目的 探讨分析对骨折患者实施健康教育的效果.方法 选取本院2010年2月至2012年2月收治的45例骨折患者,按照随机原则分为护理组与对照组.护理组25例患者,在常规护理的基础上采取全方位以及全过程的健康教育;对照组20例患者,实施常规护理.比较两组患者的肌肉萎缩以及满意度.结果 护理组与对照组比较,差异有显著性(χ2=4.85,P<0.05).结论 通过实施健康教育护理措施,显著提高了患者的依从性以及满意度,降低了肌肉萎缩的发生率,对患者的预后起了重要的作用,值得在广大基层医院推广应用.
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护理干预对溃疡性结肠炎患者心理健康的影响
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病.这病的发病年龄一般在30 岁以下,病程长,反复发作,由于长期患病对患者的生理、心理、情感、功能状态、社会能力及其人生观等方面都发生影响.随着这几年我国炎症性肠病发病率的不断增高,对于这一群体的心理健康问题越来越受到关注.本文以健康教育为手段,对我院炎症性肠病患者进行干预,采用症状自评量表(SCL-90)测试分析,探讨干预前后患者的心理健康状况,为了炎症性肠病患者的心理健康教育、心理咨询和临床治疗提供科学依据.
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紫杉醇加顺铂联合化疗治疗非小细胞肺癌的护理
目的 探讨进行紫杉醇加顺铂联合化疗治疗非小细胞肺癌的化疗期的方法和策略,为非小细胞肺癌的患者提供优质护理,促进和帮助患者早日康复.方法 对实施紫杉醇加顺铂联合化疗治疗的非小细胞肺癌患者进行心理护理,化疗前护理,静脉血管的护理等方式.结果 本组32例非小细胞肺癌患者,经过化疗期的护理和康复指导,痊愈21例,有效10例,效果不显著1例,总有效率96.8%.结论 紫杉醇加顺铂联合化疗是治疗非小细胞肺癌的较为有效的方法,恰当的手术方法加上合理的护理,增加了肺癌患者治愈的成功率,提高了患者生活质量.化疗期的护理和康复指导,优质的护理对于达到理想的治疗效果,以及增强患者生活信心,起到不可或缺的作用.
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急性心肌梗死患者的护理
目的 通过回顾性分析85例急性心肌梗死患者的护理方法,探讨对急性心肌梗死的护理经验,做好优质护理.方法 通过对85例患者的病情进行密切的观察及护理,做好心理护理,疼痛护理,生活护理,溶栓治疗护理,并发症的护理,康复期的护理.结果 在85例患者中,治愈48例,好转32例,死亡5例,总有效率94.12%.结论 采取有效的护理措施,提供优质护理服务是促进患者康复,提高治愈率和好转率的有效措施.
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癌症患者疼痛护理体会
癌症患者会伴随着很多症状,疼痛是常见的症状之一,它不仅影响患者的生理功能,使其功能减退,还对患者产生严重的心理影响,使其生活质量降低.护士通过疼痛评估、疼痛护理,给予患者及家属及时、正确的指导、宣教,使患者真正的"无痛",提高其生活质量.
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健康教育在糖尿病护理中的应用研究
目的 探讨健康教育在糖尿病(DM)护理过程之中的实际应用.方法 采用临床资料回顾性分析的方法,将于2009年11月至2011年11月入住我院的220例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,并将其随机地均分为对照组与研究组两组,对照组(n=110)不提供健康教育,研究组(n=110)提供健康教育,运用卡方检验(χ2 检验),对上述两组患者的心理变化情况以及健康教育知识知晓度进行对比,以P<0.05 代表二者具有统计学差异.结果 对照组患者对糖尿病健康知识的知晓率为11.8%(13/110),对自我保健意识的认识度为19.1%(21/110),健康习惯的养成率为30.0%(33/110);研究组在上述三个方面的比率分别为87.3%(96/110)、94.5%(104/110)以及70.0%(77/110).在上述三个方面,两组均呈现出显著的统计学差异,P<0.01.结论 全面系统DM 健康教育,能够在很大程度上提高患者对糖尿病知识的知晓率以及养成良好的生活习惯,极大地控制了糖尿病的病情,对DM 患者的病情控制和提高生活质量具有重要作用.
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烧伤患者发生急性应激功能障碍的原因分析及护理干预
目的 分析探讨烧伤患者发生应激功能障碍的原因以及加强护理干预的必要措施,研究其临床护理干预的价值.方法 结合我院2010年12月至2011年11月烧伤患者的资料,比较护理干预治疗组与参照组在创面处理、呼吸道护理、防止休克护理、重要部位的护理以及治疗前后变化等方面的状况.结果 治疗组36例中,通过护理干预治疗的1 个月内,有15例得到了痊愈,有3例明显取得了治疗的效果.对照组32例在一般护理治疗的1 个月内,痊愈的只有10例,有明显效果的只有2例.治疗组和观察组的结果比较,有着显著的差异(P<0.05).结论 护理干预在治疗烧伤方面具有明显的疗效,值得在临床治疗中推广.
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凯纷用于无痛人流的临床研究
目的 研究丙泊酚与氟比洛芬酯(凯纷)配伍用于无痛人流的麻醉效果及其副作用.方法 将符合筛选条件的120例人工流产孕妇,按随机双盲原则分为三组每组各40人即:丙泊酚组(P组)、丙泊酚加芬太尼组(PF组)和丙泊酚加凯纷组(PFA组);观察三组患者手术中,生命体征变化、疼痛刺激反应、丙泊酚用量、手术毕清醒时间、离开人流室时间、手术后疼痛出现时间和强度.结果 P组与PF组和PFA组相比较其丙泊酚用量显著增加,疼痛刺激反应重,手术毕清醒时间长但离开人流室时间相近;PF组和PFA组患者术中呼吸更为稳定、疼痛刺激反应轻;PFA组患者手术后疼痛出现时间和强度较P组显著改善.结论 凯纷和芬太尼一样与丙泊酚配伍使用能提供完善的术中镇痛;凯纷手术后镇痛优于芬太尼和丙泊酚.
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艾灸联合西药治疗多发性跖疣的疗效观察
目的 观察艾灸联合西药治疗多发性跖疣的疗效及安全性.方法 106例患者随机分为治疗组53例和对照组53例.两组均使用卡介菌(BacillusCalmette-Guerin,BCG)多糖核酸注射液(以下简称BCG注射液)和左旋咪唑片.治疗组采用温和灸法,对照组外贴鸡眼膏.疗程8周.观察两组治疗前后皮损变化及不良反应情况.据此进行意向性治疗分析.结果 治疗组有效率83.02%,对照组58.49%,差异有统计学意义(P< 0.05).结论 艾灸联合BCG注射液、左旋咪唑治疗多发性跖疣有效、安全、简便、可行.
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三联疗法治疗Ⅲ度直肠脱垂的效果分析
目的 观察完全性直肠脱垂三联疗法( 直肠黏膜柱状缝扎术、消痔灵注射术、肛门环缩术) 治疗Ⅲ直肠脱垂的疗效.方法 2006年1月至2010年12月我院收治Ⅲ直肠脱垂患者32例.全部采用三联疗法治疗.术后随访6 个月~3年.结果 治愈率100 %,且无严重并发症和后遗症.结论 三联疗法对治疗Ⅲ直肠脱垂具有疗效可靠、并发症少、恢复快、痛苦轻的特点.
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比索洛尔联合阿司匹林治疗高血压合并大脑中动脉狭窄的临床观察
目的 探究比索洛尔联合阿司匹林用来治疗高血压并发大脑中动脉狭窄的治疗的方法和治疗效果.方法 选取60例高血压合并大脑中动脉狭窄的患者,随机分为治疗组和对照组,在治疗6 个月后,进行TCD 检查和血小板聚集率的测定,然后比较患者用药前后大脑中动脉收缩峰值流速(Vp)值的变化情况,以及血小板聚集率的变化情况,整理分析临床疗效.结果 治疗组的用药有效率为97%,高于对照组的73%,说明治疗组的药物治疗有效,效果优于对照组;并且治疗组大脑中动脉收缩峰值流速(Vp)值和血小板聚集率改善情况均优于对照组,两组结果比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 比索洛尔对控制血压,改善脑血流,预防脑血栓疗效显著.
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肝切除术治疗复杂性肝胆管结石(附82例报道)
目的 探讨肝切除术治疗复杂性肝胆管结石的治疗效果及应用价值.方法 回顾性分析我院肝胆外科2005年1月1 日至2008年12月31 日采用肝切除术治疗复杂肝胆管结石患者的临床资料,统计结石的分布、手术方式及疗效.结果 术后并发症发生率14.6%(12/82),包括胆瘘3例,腹腔脓肿2例,腹腔出血1例,胆道出血1例,切口感染及迁延愈合5例.统计术后2~4 周T 管造影资料,残石率为9.8% (8/82).60例患者获得随访,随访率73.8%(60/82),治疗效果优者占71.7%(43/60).结石复发率13.3%(8/60),胆管炎发病率10.0%(6/60),术后胆道镜取石率6.7%(4/60),病死率0%(0/84).结论 肝切除术在治疗复杂性肝胆管结石中有着重要地位.
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小切口非超声乳化白内障手术的临床观察
目的 探讨在基层医院行小切口非超声乳化白内障手术的临床效果.方法 对我院收入的374例(374 眼)白内障施行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术进行回顾性分析.结果 术后视力较术前均有不同程度提高,术后一周佳矫正视力0.5~1.0 为76例(76 眼)占20.32%,佳矫正视力0.3~0.5 为252例(252 眼)占67.38%,脱残率达87.70%,在0.05 以上为362例(362 眼)脱盲率为96.79%.结论 小切口非超声乳化白内障手术操作简便,成本低,术后恢复快,效果好,尤其适用于基层医院白内障复明手术.
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阿普唑仑治疗肠易激综合征的临床疗效观察
目的 观察阿普唑仑治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 将90例肠易激综合征患者随机分为观察组与对照组,每组各45例.对照组给予常规药物进行治疗,观察组在此基础上,加用阿普唑仑,治疗周期均为4周,治疗结束后评价治疗效果.结果 观察组临床总有效率为86.67%,对照组临床总有效率为57.78%,两组间疗效差异显著,具有统计学意义(P< 0.05).结论 阿普唑仑治疗肠易激综合征的临床疗效确切,值得推广使用.
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中西药结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效和安全性研究
目的 探讨临床上中西药结合治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效和安全性.方法 选择我院90例溃疡性结肠炎患者,随机分为两组,对照组45例单用柳氮磺胺吡啶口服,治疗组45例给予中药组方和口服柳氯磺胺吡啶综合治疗.治疗后随访观察两组患者的临床不同疗效和不良反应发生情况.结果 统计学比较结果显示,两组疗效对比治疗组总有效率为93.33%,对照组为77.78%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);而两组不良反应发生率无显著性差异(P>0.05).结论 中西医结合治疗溃疡性结肠炎临床疗效确切,不良反应少,安全性高,治疗优于单纯西药治疗,值得临床上推广和应用.
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微创治疗高血压脑出血的疗效分析
目的 探讨自发性脑出血微创治疗方法和效果.方法 回顾性分析157例脑出血微创手术治疗及疗效.结果 8例术后完全恢复日常生活,占5.1%;30例死亡,占19.1%,119例术后患者不同程度的丧失劳动力,占75.8%.结论 微创手术因其创伤小,安全性好,疗效确切,并发症发生率低等优点,成为目前治疗各种颅内出血的首选方法.
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比较两种检测支原体(UU)的方法
目的 比较两种检测支原体(UU)的方法.方法 采用荧光定量PCR 检测法和UU 培养法.对150例临床分泌物标本同时进行检测.结果 荧光定量PCR 检测阳性率50%,培养方法阳性率48%.二者比较PCR 方法阳性率与培养法(P>0.05)相当.结论 对UU 的检测,荧光定量PCR 检测法和培养法同样可取,荧光定量PCR 在用药后检测更佳.
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胸骨下段正中小切口在冠状动脉旁路移植术中的应用
目的 总结17例胸骨下段正中小切口直视冠状动脉旁路移植术的经验,探讨其手术方法及适应证.方法 2009年4月至2011年7月,经胸骨下段正中小切口行冠状动脉旁路移植手术治疗单纯左前降支(LAD)病变17例,所有病例均游离左内乳动脉,不停跳下行内乳动脉-LAD 端侧吻合.结果 全组无手术死亡病例,手术时间(107.8±25.4)min,术后呼吸机应用时间2~22h,平均(6.7±10.3)h,ICU 驻留时间12~27h,平均(18.5±8.3)h,术后住院时间5~11d,平均(7.8±3.1)d,胸腔引流量(175±85)mL;13例患者未输血,4例输血量为200~400mL ;住院费用(4.0±1.2)万元.所有患者术后恢复良好,无严重并发症,均痊愈出院.术后随访时间4~24 个月,随访率100%,无晚期死亡病例,心绞痛症状完全消失率94.1%(16/17).结论 胸骨下段正中小切口直视下冠状动脉旁路移植术创伤小,恢复快,疗效确切;切口美观;住院时间短,费用低;无须特殊器械,操作简单,值得在基层或初开冠状动脉旁路移植术单位推广.合理选择单纯LAD 病变病例更能突出胸骨下段正中小切口的优势及特点.
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雷贝拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病124例临床疗效观察
目的 研究雷贝拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病的临床疗效.方法 将我院2010年7月至2012年1月收治的247例胃食管反流病患者随机分为观察组124例及对照组123例.在一般治疗及生活指导的基础上,观察组患者给予雷贝拉唑联合莫沙比利治疗,其中雷贝拉唑10mg/ 次,2 次/d,莫沙比利5mg/d,3 次/d ;对照组患者给予奥美拉唑联合多潘立酮治疗,其中奥美拉唑20mg/ 次,2 次/d,多潘立酮10mg/ 次,3 次/d.所有患者均接受治疗8 周.记录患者临床症状改善情况,分别于治疗前后于内镜下观察患者食管黏膜情况.结果 两组患者接受治疗8 周后临床症状评分均显著小于接受治疗前(P<0.01),且观察组患者治疗后症状评分(0.94±0.13)显著小于对照组患者(1.58±0.21),P<0.01.观察组患者治疗总有效率89.5% 显著高于对照组73.2%(P<0.01).结论 雷贝拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病具有显著疗效,值得临床推广应用.
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金黄膏治疗褥疮及静脉炎的临床观察
目的 探讨金黄膏治疗褥疮及静脉炎的疗效.方法 将我院ICU在2010年2月至2010年9月收治的15例褥疮及静脉炎患者设为对照组,采用25%硫酸镁外敷治疗,将2010年9月至2011年1月收治的15例褥疮及经脉炎患者设为观察组,采用金黄膏外用治疗,比较两组疗效.结果 观察组有效率高于对照组,起效时间短于对照组.结论 中药金黄膏治疗褥疮及经脉炎疗效满意.
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腮腺内面神经鞘瘤的CT与MRI诊断
目的 探讨腮腺内面神经鞘瘤的临床特点及影像学诊断特征.方法 分析我院在2005年1月至2012年1月期间收治及文献报道的共16例的腮腺内面神经鞘瘤患者,均进行腮腺浅叶切除术,对面神经及肿瘤入径完成探查后,再施以面神经鞘瘤切除术;术前全部病例均进行影像学检查,16例行CT 检查,其中12例联合进行MRI 检查.结果 8例为神经鞘瘤,5例为腮腺混合或腺淋巴瘤,3例为腮腺恶性肿瘤;CT 检查提示12例患者腮腺区内均存在边界清楚的占位性病变,其中9例病变范围内出现小面积液化影;MRI 检查显示面神经形态异常,呈结节状或条索状增粗,腮腺肿物T1WI 低信号,T2WI 及STIR 高低混杂信号,未见骨质破坏;术中所见肿瘤直径为2.0~5.0cm,包膜较为完整、光滑,且与面神经关系紧密.结论 腮腺内面神经鞘瘤是发作于神经鞘的良性肿瘤,临床虽极少见到,但在影像学检查方面存在一定的共同特征,在实施临床诊治时应密切结合影像学资料,同时术中保留面神经结构及功能对患者预后生活质量有明显影响.
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比较两种方法检测人乳头状病毒的敏感性和特异性
目的 比较两种方法检测人乳头状病毒(HPV)的敏感性和特异性.方法 收集160例无妇科临床症状的女性,采用液基细胞学和荧光定量PCR法检测HPV感染,同时采用细胞病理学作为诊断金标准,比较两组检测方法的敏感性、特异性、费用和时间.结果 ①与液基细胞学相比,荧光定量PCR法具有较高的敏感性和特异性,差别具有统计学意义;②荧光定量PCR法检测时间长于液基细胞学(P=0.036),虽然荧光定量PCR法费用高于液基细胞学,但差别无统计学意义(P=0.058).结论 对于HPV的早期筛查,与液基细胞学相比,采用荧光定量PCR法具有较高的敏感性和特异性,值得临床推广.
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胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的治疗方法体会
目的 分析后路椎弓根螺钉内固定和前路减压钉棒内固定两种方法治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的临床疗效.方法 将我院从2009年至2011年收治的120例胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤患者随机均分为后路组60例,行后路减压椎弓根螺钉内固定治疗,前路组60例,行前路减压钉棒内固定治疗.统计分析两组手术情况、神经功能恢复情况、治疗有效率和术后并发症等.结果 经术后6～ 23个月随访,两组术前术后Cobb角的变化和神经功能Frankel结果显示两组术后均优于术前(P< 0.05),组间比较差异无统计学意义(P> 0.05);后路组总有效率为73.3%,前路组为71.7%,差异无统计学意义(P> 0.05).结论 后路椎弓根螺钉内固定和前路减压钉棒内固定两种方法治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤均能取得较好疗效,但后路法并发症少于前路组.
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AcrySof Toric人工晶状体矫正角膜散光的临床观察
目的 评价白内障手术AcrySof Toric散光型人工晶状体矫正角膜散光的效果及其在囊袋内的稳定性.方法 对23例(32只眼)伴有角膜规则散光的白内障患者,行透明角膜切口超声乳化术,植入AcrySof Toric折叠式散光型人工晶状体.观察术前、术后角膜散光、裸眼远视力及佳矫正视力;术后人工晶状体在囊袋内的旋转度,并进行统计分析.结果 术后裸眼视力及佳矫正视力较术前均明显提高.术前角膜散光(2.53±0.82)D、术后3个月残余散光(0.34±0.23)D,两者统计学有显著性差异(P< 0.05);术后3个月31只眼旋转<50.结论 在白内障手术中植入AcrySof Toric散光人工晶状体减少了患者的残余散光,并且该晶体具有良好的旋转稳定性,可使患者获得更好的裸眼远视力.
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丙泊酚-芬太尼在ICU患者镇静治疗中的应用效果观察
目的 探讨丙泊酚-芬太尼在ICU患者镇静治疗中的临床应用效果.方法 选取于我院ICU行镇静治疗的危重患者114例,随机分为对照组和观察组,每组57例,给予对照组患者单纯丙泊酚镇静治疗,观察组患者在对照组患者镇静基础上加用小剂量芬太尼进行镇静.结果 观察组患者药物起效时间、达到镇静满意时间、苏醒时间均明显短于对照组相应指标,两组间以上指标间差异均比较明显,在统计学上均有意义(P< 0.05);观察组和对照组患者平均镇静时间差异不明显(P> 0.05),但两组患者平均丙泊酚总用量,两组间差异比较明显(P< 0.01),在统计学上有意义.结论 与单纯丙泊酚对患者进行镇静治疗相比,丙泊酚联用小剂量芬太尼的镇静效果更佳,值得推广.
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57件药事纠纷的原因分析与对策
目的 探索控制或化解药事纠纷的对策,提高药学服务工作质量.方法 对药房调配工作差错事故记录进行统计、查找事件发生的原因、分析事件可能出现的后果,提出药事纠纷的应对策略,给予提高药房调配工作质量的建议.结果 药事纠纷占调配处方比例0.080‰;药房调解处理52件,医务科调解处理5件,经济赔偿1件;发生的药事纠纷主要为药品调配、药品费用、处方开具、药品安全、药品使用等5类;属于药师、医师责任17件,占29.82%,属于患者责任40件,占70.18%.结论 积极互相协调,良好沟通技巧,人性化服务,有助于控制与化解药事纠纷,发展医院药学事业.
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催产素联合米索前列醇预防产后出血的研究
目的 探讨催产素联合米索前列醇预防产后出血的研究及意义.方法 将100例孕产妇随机分为对照组50例(催产素组)、观察组50例(催产素联合米索前列醇组),对照两组孕产妇胎儿产出时、产后2h 后出血例数、并发产褥感染例数、出血量及凝血酶原时间变化.结果 两组分娩前凝血酶原时间(12±1)s,无显著性差异(P>0.05).对照组胎儿产出时出血9例(18%)、产后2h 出血8例(16%)、并发产褥感染9例(18%)、凝血酶原时间(16±2)s.观察组胎儿产出时出血2例(4%)、产后2h 出血1例(0.5%)、并发产褥感染0例(0%),凝血酶原时间(13±2)s,两组比较具有显著性差异,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 催产素联合米索前列醇可以有效减少胎儿产出时、产后2h 后出血及并发产褥感染并发症的发生,并保障了产妇的生命.
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依托咪酯用于颅脑手术麻醉的可行性与安全性
目的 观察依托咪酯用于颅脑手术,探讨其可行性及安全性.方法 选取108例我院行颅脑手术患者,随机分为依托咪酯组和异丙酚组,各54例,依托咪酯组采用依托咪酯为诱导和麻醉维持用药,而异丙酚组则采用异丙酚,其余方法用药相同,观察两组的脑功能区定位时态评价、观察麻醉前、切皮、切开硬脑膜、缝皮4 个时点的血压、脉搏,记录手术时间,观察术后有无麻醉并发症.结果 脑功能区定位时态评价,依托咪酯组优秀率明显高于异丙酚组(P<0.01);两组手术中麻醉前、切皮、切开硬脑膜、缝皮4 个时点的血压、脉搏比较P>0.05,无明显差异.术后依托咪酯组5例出现恶心呕吐,异丙酚组出现4例,术后随访两组患者均未发现有手术过程痛苦回忆史.结论 依托咪酯能够提供良好脑功能区定位时态,且依托咪酯唤醒时间较短,并且有较好的脑保护作用,值得在颅脑手术麻醉中应用.
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分化型甲状腺癌的手术治疗分析
目的 总结分析分化型甲状腺癌的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2005年1月至2010年3月期间我院收治的80例分化型甲状腺癌患者的临床资料及随访结果.结果 本组80例患者均顺利完成手术,术中及住院期间无1例死亡;术后病理证实乳头状癌52例(占65.0%),滤泡状癌28例(占35.0%);有淋巴结转移者18例(占22.5%);术后发生并发症者一共有5例(占6.25%);随访2～ 7年,术后存活率为97.5%.结论 对于分化型甲状腺癌我们应当在术前做出明确的诊断,常规切除肿块或(和)可疑淋巴结送术中冰冻病理快速检查,以便在手术时能够根据患者肿瘤病理组织大小、浸润范围及颈部淋巴是否结转移等情况来决定手术方式,并在术后给予甲状腺素内分泌进行治疗.
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硫酸镁联合布地奈德混悬液雾化吸入对支气管哮喘急性发作患者疗效及对血清IL-12的影响
目的 探讨硫酸镁联合布地奈德混悬液雾化吸入对支气管哮喘急性发作患者疗效及对血清白介素12(IL-12)的影响.方法 100例支气管哮喘急性发作患者随机分为两组,对照组50例,治疗组50例;对照组在常规治疗基础加用口服强的松,治疗组在常规治疗的基础上加用硫酸镁联合布地奈德雾化吸入.观察两组呼吸功能的变化,并且测定患者血清IL-12.结果 治疗组总疗效明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后均可明显改善患者的呼吸功能,并且治疗组优于对照组(P<0.05);对照组和治疗组治疗前血清IL-12 分别为(13.94±7.57)ng/L,(22.19±6.92)ng/L ;两组治疗后均可明显提高IL-12 的表达(P<0.05)(13.19±7.12)ng/L ;治疗后两组分别为(18.35±8.74)ng/L,,并且治疗组优于对照组(P<0.05).结论 硫酸镁联合布地奈德雾化吸入明显改善支气管哮喘急性发作患者的呼吸功能,IL-12 的提高可能起重要作用.
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高血压合并糖尿病患者降压药物的应用分析
目的 为了给高血压合并糖尿病患者提供治疗依据,根据患者用药情况,分析探讨适宜给患者使用的降压药物.方法 随机选择病例进行分组,一组为患有高血压合并糖尿病的试验组;一组为患有未合并糖尿病的对照组.根据患者的用药情况和用药疗效等方面做回顾性分析.结果 血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB)以及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),较多应用于高血压合并糖尿病的治疗方案中,对照组的平均服用降压药物种类少于研究组.结论 必须根据高血压合并糖尿病患者实际情况,分析患者的综合因素,才能给患者提供安全有效的降压治疗方案.
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TGF-α在肝硬化大鼠部分肝切除后的表达研究
目的 研究肝硬化大鼠肝脏部分切除后TGF-α 在肝脏组织中的表达.方法 选择成年雄性Wistar大鼠80只,随机分为两组,实验组中40只制作大鼠肝硬化模型,随后切除所有大鼠肝左叶及中叶.将实验组对照组大鼠随机分为8组,一组立即处死,算得肝切除比例.剩余7组大鼠分别于术后12h、24h、2d、4d、8d、14d、20d处死.免疫组织化学方法检测TGF-α 在肝组织中的表达,两组对照比较.结果 肝硬化造模成功,肝脏切除比例为(75.23±2.4)%.两组大鼠肝脏部分切除后TGF-α 水平较术前高,肝硬化大鼠部分肝脏切除后不同时间肝中TGF-α 较正常大鼠低.结论 肝脏受损后能分泌出TGF-α 进行肝细胞再生,在肝硬化肝脏中的表达较正常肝脏延迟,促进肝细胞再生能力也较在正常肝细胞中弱.
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2007年至2011年医务人员洗手效果的监测分析及对策
目的 观察医护工作者洗手效果,以利于针对性的监测医务人员的手卫生.方法 观察我院医务人员在2007年1月至2011年12月手卫生的情况.结果 在这5年,共有1457 人次医护人员监测手卫生,其合格率为91.4%.临床医师的手卫生监测合格率为89.3%,护士的手卫生监测合格率为98.2%.在Ⅱ类环境中,医护人员的手卫生监测合格率为96.5%,在Ⅲ类环境中,医护人员手卫生合格率为91.4%.医护人员手卫生监测合格率为91.9% ;实习生与进修医护人员手卫生监测合格率为80.7%.结论 落实各级规章制度,增强医护人员的手卫生的意识,提高洗手卫生设备的质量,从而可减少院内感染的发生.
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不同麻醉方式对胃癌根治术患者围术期炎性细胞因子的影响
目的 比较全凭静脉麻醉与静吸复合全身麻醉对于胃癌根治术患者围术期炎性细胞因子的影响.方法 胃癌患者80例,随机均分为全凭静脉麻醉组(Ⅰ组)和静吸复合麻醉组(Ⅱ组),测定两组患者麻醉前、术后4h 、24h,血清细胞因子IL-6 和IL-8 水平.结果 两组血清IL-6 和IL-8 水平在术后4h 、24h 均显著升高(P<0.05);术后4h 、24h Ⅰ组血清IL-6 和IL-8 水平显著低于Ⅱ组(P<0.05).结论 全凭静脉麻醉较静吸复合麻醉能够更有效地减轻胃癌根治术患者围手术期血清IL-6 和IL-8 浓度的升高,从而更有效的降低围手术期的应激反应.
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糖尿病视网膜病变早期视觉对比敏感度变化
目的 探讨糖尿病视网膜病变患者早期视觉对比敏感度的变化,为早期的诊断治疗提供临床依据.方法 对我院收治的90例2型糖尿病合并视网膜病变的患者、90例2型糖尿病不合并视网膜病变的患者以及随机选取90例正常人进行视网膜的对比敏感度检测,将分辨光栅和方向的对比度进行对比.结果 糖尿病患者与正常对照组比较,在0.5、5、10、20、40周/每度视角时,差异均具有统计学意义(P< 0.05); 黄斑水肿组与无黄斑水肿组比较,空间频率在5、10、20、40处,差异具有统计学意义(P< 0.05).结论 糖尿病合并视网膜病变的患者的视觉对比敏感度有所下降,在诊断和治疗方面具有指导作用.
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血清IL-21水平在川崎病发病机制中的作用
目的 通过检测川崎病(KD)患者血清白细胞介素-21(IL-21)的表达水平,探讨其水平变化与KD 患者发病中的作用以及和血沉、IgA 、冠状动脉扩张程度的相关性.探讨IL-21 水平与KD 的发病的关系,研究KD 的发病机制,为KD 的防治提供新的策略,从而加强对川崎病心血管及靶器官的保护.方法 选取符合2002年修订的KD 诊断标准KD 患儿,采用酶联免疫分析法,检测血清IL-21 水平,同时行心脏超声及其他免疫指标检测,并与其他临床指标进行统计学分析.结果 ①KD 患者血清IL-21 明显高于正常患儿,特别急性期及冠脉损伤组更为明显,差别具有统计学意义(P<0.05);②KD 患儿血清IL-21 水平与ESR 及IgA,冠状动脉扩张程度存在明显正相关(r= 0.621,P<0.05;r=0.502,P<0.05;r=0.583,P<0.05).结论 KD 患儿血清IL-21 水平明显高于健康对照组,且急性期血清IL-21 水平与ESR 、IgA 、冠状动脉扩张程度之间均存在正相关,说明血清IL-21 水平与川崎病密切相关,可能参与了川崎病的发生发展,且在川崎病冠状动脉变化过程中起到了重要作用.
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瑞舒伐他汀对ACS患者血清MMP-9、IL-6和TNF-α水平的影响
目的 探讨瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.方法 80例急性冠脉综合征患者随机分为瑞舒伐他汀组和常规治疗组(对照组)各40例.瑞舒伐他汀组在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀片10mg,1 次/d,治疗6 周.测定治疗前后血清MMP-9 、IL-6 和TNF-α水平并进行比较.结果 两组治疗前MMP-9 、IL-6 和TNF-α水平无明显差异(P>0.05),瑞舒伐他汀组治疗后较对照组治疗后MMP-9 、IL-6 和TNF-α水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ACS 的发生与机体炎性反应激活有关.瑞舒伐他汀能够降低血清MMP-9 、IL-6 和TNF-α水平,在ACS 的治疗中具有重要作用.
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碘缺乏病的监测结果动态分析
目的 了解那坡县食盐中碘元素的含量情况以及尿碘检测碘含量情况,为消除碘缺乏病提供科学依据.方法 根据<实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案>中所制定的评定标准,和按照卫生部2007年颁布的<全国碘缺乏病监测方案(试行)>.碘盐检测采用GB/T13025.71999中直接滴定法,川盐、强化盐采用氧化还原滴定法测定,尿碘检测采用WS/T107-2006催化还原分光光度法,合格碘盐判定标准为20～ 50mg/kg,合格尿碘判定标准为>100μg/L.结果 2010年前三年中碘盐合格率、合格碘盐食用率和碘盐覆盖率2007年为97.19% 、96.18%、98.96%,2008、2009年均为100.00%,尿碘含量低于100μg/L的比例不超过20%.结论 2010年经省级考核评估,那坡县碘盐"三率"和尿碘含量均达到了国家碘缺乏病消除目标.
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复方苦参注射液联合化疗治疗中晚期消化道恶性肿瘤的疗效观察
目的 探讨复方苦参注射液联合化疗治疗中晚期消化道恶性肿瘤的临床效果,生活质量及不良反应情况.方法 对52例中晚期消化道恶性肿瘤分为治疗组和对照组,每组26例,治疗组应用复方苦参注射液12mL,dl~15,入选的食管癌、胃癌、结肠癌加用化疗铂类+ 亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶,3~4 周为一个周期.对照组单用化疗.连用2 个周期后对疗效进行评定.结果 治疗组完全缓解3例,部分缓解13例,有效率61.5%.对照组完全缓解1例,部分缓解10例,有效率42.3%.两组比较差异有显著性(P<0.05);生活质量karnofsky 评分,治疗组高于对照组,差异有显著性(P<0.05);骨髓抑制、胃肠道反映治疗组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 复方苦参注射液联合化疗治疗中晚期消化道恶性肿瘤,能够提高治疗效果,改善患者生活质量,减少化疗不良反应.
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割治加药罐治疗类风湿性关节炎92例
目的 割治加药罐治疗类风湿性关节炎.方法 割治法、拔罐法、中药外治法三位一体进行治疗.结果 92例患者中,治愈44例;显效36例;好转10例;无效2例.治愈率47.8%,总有效率97.8%.结论 割治加药罐治疗类风湿性关节炎,简单易行,疗效好,无副作用,易被患者接受.
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中医综合治疗胃脘疼的临床分析
目的 对中医综合治疗胃脘疼进行临床分析以完善临床对胃脘疼的治疗.方法 450例胃脘痛为主的患者的临床资料作一个初步探讨,且将有关症治,认识以及心得,并给予临床指导.兼寒凝者适量给予苏叶、生姜、广木香、草豆蔻、肉桂,兼热郁患者可以适量加些丹皮、黄芩、山栀、青皮、石见穿、黄连,湿阻者可以适量加些苍术、陈皮、半夏、蔻仁、厚朴、苡仁,兼饮停患者可以服苓桂术甘汤,有血淤者可以加广郁金、桃仁、当归、白及粉、延胡索、三七;有食滞患者可以酌加六神曲、谷芽、山楂、鸡内金、麦芽、枳实.结果 450例中,痊愈51例(11.4%),显效154例(34.3%),好转223例(49.5%),无效22例(4.8%),总有效率95.2%.结论 胃脘痛为一种慢性而反复发作疾病主要是以肝胃不和以及脾胃气虚、胃阴不足的三类型为代表性,但是在诊治过程中,是需要进行按照主要基本的病理变化,以"执简奴繁"这个原则,确立是哪个主要证型,而其他如寒凝、饮停、血淤、食滞、热郁、湿阻等则作为兼证来进行综合处理取得较好成效,值得临床进一步深入研究并推广.
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对中药行业标准化发展战略的几点看法
中药是我国医药产品的重要组成部分,占到了我国医药产品的一半以上,而且近几年中药在整个医药行业和整个国民经济中所占的位置越来越重要.随着市场经济的不断发展,中药产业面临着许多新环境、新问题.因此本文在分析我国中药行业面临的问题同时并提出相应解决措施,以此来促进我国中药行业的发展走上标准化现代化的道路.
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中药注射剂不良反应信息的系统分析与评价
目的 探讨中药注射剂不良反应的流行病学特点.方法 通过检索2007～ 2010年国内期刊,收集中药注射剂不良反应详细病案658例,在建立病案数据库的基础上,应用文献计量学方法对病案资料中的流行病学信息进行整理.结果 研究显示,2007～ 2010年,国内期刊共报道中药注射剂不良反应详细个案658例.案例中,男性患者356例(54.10%),女性患者302例(45.90%);涉及75个中药注射剂品种,其中双黄连注射剂的不良反应多,共68例(10.33%);不良反应临床表现以皮肤损害构成比高(28.36%).结论 提高药品质量,审慎合理用药,加强安全性评价是降低中药注射剂不良反应发生率的关键所在.
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丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的有效性和安全性分析
目的 探讨丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死安全性和有效性.方法 对我院收治的急性脑梗死患者60例随机分为实验组和对照组,对照组患者单纯给予丹红注射液治疗,对照组给予丹红注射液联加依达拉奉治疗,评价疗效.结果 实验组患者治疗后神经功能缺损评分,ADL评分以及总有效率均明显优于对照组(P< 0.05),两组患者均未出现严重不良反应.结论 丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效,值得临床中推广应用.
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温经暖宫汤治疗原发性痛经的疗效对照研究
目的 探讨温经暖宫汤治疗原发性痛经的临床疗效.方法 我院妇产科治疗的原发性痛经患者180例,随机分为治疗组和对照组各90例.治疗组患者给予温经暖宫汤治疗.对照组患者均采用消炎痛口服进行治疗.结果 治疗组患者的治疗效果明显优于对照组患者(P< 0.05).治疗后两组患者的痛经程度评分以及疼痛持续时间均较治疗前有明显提高(P< 0.05),治疗后治疗组患者的痛经程度评分以及疼痛持续时间均明显优于对照组患者(P< 0.05).结论 温经暖宫汤治疗原发性痛经具有十分确切的疗效,与西药相比具有明显的优势,值得在临床推广使用.
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中西医结合治疗糖尿病眼部神经病变16例临床体会
目的 应用美国礼来公司生产的优沁林30R 与自拟中药益气活血通络汤治疗糖尿病眼部神经病变.方法 16例糖尿病眼部神经病变患者均采用美国产优泌林30R 控制血糖,每天2 次于早、晚餐前皮下注射,同时采用自拟中药益气活血通络汤治疗眼部神经病变.结果 症状全部消失,患眼完全恢复正常14例,占87%,好转,患眼上、下视运动障碍有所减轻2例,占12.5%.结论 在治疗方面我们采用了中西医结合的方法取得了满意的疗效.
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论中医调治妇科血证
妇科血证是女性为常见的一类疾病,亦是妇科常见急症之一.其病证复杂、病因繁多,临床诊治具有一定难度,现代医学的功能性子宫出血、月经过多、子宫肌瘤、妇科炎性包块引起的大出血、产后大出血等均属于血证范畴.中医治疗本类疾病颇具特色,笔者阅读相关文献,对中医诊断治疗本病的经验和体会做出总结,避免临床误诊和漏诊,从而提高临床治疗疗效.
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清热消痤饮结合维胺脂治疗痤疮的疗效观察
2009年10月至2010年12月我科采用自拟清热消痤饮结合小剂量维胺脂口服治疗痤疮取得了较好的疗效,现将结果报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料162例痤疮患者均来自皮肤科门诊,男90例,女72例,平均年龄24.4 岁(13~42岁),病程2月~8年.所有患者均有典型的临床表现,治疗前每例患者平均炎性皮损数为24.5个,非炎性皮损数为46.2个,平均皮损数为70.7个.所有患者治疗前均未服用过皮质类固醇、维A酸类药物,随机分为治疗组82例,对照组80例.两组在性别、年龄、病程及皮损严重程度上相匹配.孕妇及肝功能障碍者不在观察之列.
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中医治疗支气管扩张的临床疗效观察
目的 探讨中医治疗支气管扩张患者临床治疗疗效,为临床治疗提供依据.方法 将治疗组71例采用中医治疗与对照组71例采用西医治疗进行疗效比较观察.结果 两组疗效比较.治疗组:显效42例(59.15%),总有效率90.14% ;对照组:显效28例(39.44%),总有效率71.83%.治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性(P<0.05).结论 选择中医方案治疗支气管扩张,既有体现中医学特色的辨证论治,也有辨病与辨证相结合的专方专药思路,具有方法简便、治愈率高等特点,值得推广.
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补肾调肝方调控WNT信号通路诱导衰老MSC成骨分化的蛋白质组学研究
目的 探讨补肾调肝方调控WNT信号通路诱导衰老MSC成骨分化的蛋白质组学机制,分析该方临床应用的理论基础.选取2009年8月至2011年7月在我院就诊的87例老年骨质疏松患者,归入观察组,与同期100名健康青年人(对照组)进行MSC蛋白质组学差异比较;并对观察组患者行补肾调肝方治疗,分析疗效.结果 OP患者与健康青年的LRP5蛋白含量比值差异明显;补肾调肝方治疗有效率为95.4%.结论 补肾调肝方疗效十分优秀,后期研究中重点应放在该方对于LRP5蛋白含量的提升作用上,可得到更好的疗效.
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急重症经方辨证治验
目的 通过在临床实践中应用经方辨治急重症之体会,表明经方辨治急重症具有良好效果.方法 举例探讨经方辨治急重症的临床应用.结果 经方辨治危急重症同样可取得显著疗效.结论 经方或中西医结合辨治危急重症具有广阔的应用前景.
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某镇外来流动人口孕产妇保健的现状及思考
目的 加强外来流动孕产妇的自我保健意识,提高建卡率和系统管理率.方法 通过2010 至2011年孕产妇系统报表,分析外来流动孕产妇与本地孕产妇差异.结果 外来流动孕产妇早孕建卡率、系统管理率等均低于本地孕产妇.结论 积极贯彻落实外来孕产妇"网格化、全覆盖"管理,提高外来孕产妇保健水平.
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肿瘤外科病房家属陪护的原因分析及管理
目的 探讨肿瘤外科病房留陪护的必要性及管理措施.方法 分析肿瘤外科病房家属陪护的原因,比较利弊,并提出相关管理措施.结果 家属陪护对促进患者各方面康复有积极的影响.结论 通过分析肿瘤外科病房家属陪护的影响作用,制定严格的规章制度,加强对陪护人员的管理,大程度地满足患者的生理、心理需要,对促进患者的康复和提高护理质量起到良好的作用.
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论医院供应室感染控制的体会
目的 通过对我院的30名护士进行监测,得出护士洗手的重要性,并从经验出发阐述控制的体会.方法 将被监测的30名护士涂抹洗手液洗手,然后自然晾干,再采用无菌的生理盐水棉拭子涂擦,后将棉拭子进行化验观察、计算出其中的菌落数,根据菌落数得出致病菌的性质.结果 本文的结果用图表形式体现出来,从数据显示洗手是较为有效、简单的除菌法.结论 如果不重视洗手,不看重消毒隔离,极易为病原微生物制造出传播的途径,对自身、他人以及周围环境造成严重危害.
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静脉输液的管理
静脉输液是将大量的无菌项技术是临床护理工作中常见的技术之一,是治疗疾病的重要手段,溶液或药液直接输入静脉的方法,该是临床用药的重要途径.
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医学整形美容中心扩建后的管理实践
目的 交流整形美容中心扩建后的管理实践体会.方法 对比我院整形美容中心扩建前后工作量变化,介绍管理工作要点.结果 整形美容中心扩建后就诊病人和门诊手术量显著增加,通过加强消毒灭菌的管理,严格执行各项规章制度,注意医护人员的防护和隔离,同时提供人性化服务,提高了医疗效率,有效地防止医疗纠纷的发生.结论 以患者为中心的医疗管理,是优质服务的保障.
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药库管理中"零库存"理念的可行性分析
"零库存"理念起源于生产性企业的库存管理,其初目标是采用零库存的方式来对企业的物资储备环节进行管理,加快企业的资金周转速度."零库存"管理方式的显著特点就是实现根据需要定制供给,因此,在能够有效保障企业物资供应的前提下,实行零库存管理可以有效节约库存管理资金、减少人员开支、降低企业资金的占用比例.医院的药库管理借用该理念,根据药房的实际需求情况来确定药品的供给情况,同样可以起到节约药房管理资金、减少人员开支、降低医院资金占用比例的效果,同时还能够提高医院的经济效益和医疗服务质量.针对药库管理中"零库存"理念的可行性这个热点问题,笔者进行了分析和探讨.
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社区志愿者在家庭医师制服务模式中作用中的探索
目的 探索社区志愿者在家庭医师制服务模式中的作用,为广泛推广社区志愿者提供理论依据.方法 从白鹤镇所辖23个行政村中按照随机抽样的原则,随机抽取两个行政村,其中一个村作为实验组村,另外一个作为对照组村,对实验组村实施社区志愿者工作,让志愿者全面参与到家庭医师制服务模式中,对照组村实施常规家庭医师制服务,一年后,比较两个村居民的健康知识认知水平和家庭医师认知水平.结果 实施社区志愿者工作前,两村居民的健康知识认知水平和家庭医师认知水平比较没有统计学差异(P> 0.05);对实验组村实施志愿者工作后,实验组村居民的健康知识认知水平和家庭医师认知水平均高于对照组村,两组差异具有统计学意义(P< 0.05).结论 在实施家庭医师制服务过程中,通过志愿者的参与,能加强对家庭医师制服务和健康知识的宣传,让家庭医师能方便的为居民提供所需的服务,同时让居民能更好的接受家庭医师提供的服务.
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病案复印中的医患矛盾及改进措施
根据病案复印工作的实际情况,提出了在病案复印中的医患矛盾及改进措施.
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分龄分期治疗感冒方法及药物初探
通过对感冒的合理分型、辩证、分龄治疗学习研究,提高药学服务与药物治疗水平,降低不合理用药及抗生素滥用程度,确保患者安全、合理用药.
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浅谈临床药师在PIVAS工作中的重要性
建立静脉药物配置中心,充分发挥临床药师的作用;加强处方审核,保证每张处方的合理性,进一步提高临床用药的合理性、配置的正确性.
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基于产业创新系统的制药产业创新主体的动态演化
探索制药产业创新主体动态演化规律,为完善我国制药业创新主体地位提供借鉴.采用"产业创新系统"框架,对制药业不同历史阶段中的技术创新主体进行详细的分析.企业天生是技术创新的主体,我国制药产业必须遵循其演化规律,在组织与监管模式等方面做出积极的调整与配合,才能使企业成为真正的主体.
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三叉神经痛的治疗体会
三叉神经痛是口腔颌面外科较常见的疾病之一,其发生的病因及发病机制目前尚不明确.由于原发性三叉神经痛的病因和病理目前尚不明确,所以针对本病特点治疗的目的 则应是长期镇痛.笔者通过临床实际工作总结出药物治疗是治疗三叉神经痛首选方法,同时规范合理用药是药物治疗的关键,采取序列治疗是治疗三叉神经痛必不可缺少的步骤.
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病区药品管理中的常见问题及改进措施
目的 探寻出病区管理工作中的常见问题及改进的方法措施.方法 通过成立药品质量监督部门,对医院全范围病区的药品采取调查现状的管理方法,进行收集资料并对原因进行分析探讨,以制定并实施相应的改进措施来加强病区药品管理工作.结果 经过半年的强化性药品管理措施,使得对于药品的存放及管理渐渐合理化,真正做到了能够表示明确、无过期、无失效、无变质以及无积压浪费.由此使得护士用药安全快捷,并且有效防范了由于药品问题而导致的安全事故.结论 通过加强病区药品管理工作可以提高医院质量管理水平.
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保护母亲回归自然妇女妊娠分娩剖宫产之管见
目的 分析剖宫产率不断攀升的原因和对母婴的不利影响,以便采取措施,减少不必要的剖宫产.方法 通过在妇产科工作的实践中认识、体会、并总结剖宫产升高的原因,分析利弊,寻找对策.结论 采取行之有效的措施来降低剖宫产率.但随着社会的发展和医学的进步,剖宫产率呈现出异常增高的态势.从马龙县的情况看,2006年剖宫产率仅为15.69%,2011年快速上升至40.78%,现已成为严重的公共卫生问题.为此,笔者就妇女妊娠分娩剖宫产谈点不成熟的见解.
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PBL联合多媒体教学法在外科护理学教学中的应用
目的 探讨以问题为基础的学习(PBL)联合多媒体教学法在外科护理教学中的作用效果.方法 将2009年～2010年本院外科护理专业实习学生102人随机分为观察组和对照组,每组51人,对照组进行PBL教学法;观察组采用PBL联合多媒体教学法.比较两组实习学生在期末考试成绩、实验预习报告、实验报告及实验综合素质能力方面的教学效果,同时设置问卷,调查观察组学生对PBL联合多媒体教学效果的评价情况.结果 观察组学生期末考试成绩、实验预习报告、实验报告及实验综合素质能力方面成绩均优于对照组(P< 0.05);大部分观察组学生对PBL联合多媒体教学效果评价较高.结论 在外科护理教学中应用PBL联合多媒体教学可明显提高教学质量,有助于学生临床思维和技能的培养,有助于提高学生综合能力.
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从医疗事故技术鉴定中看医院管理工作缺失
<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)的实施,使医院处理医疗纠纷和医疗事故争议的无序化状态逐步走向法制化轨道,成为处理医疗纠纷的有效手段,在保护医患双方的合法权益,维护正常诊疗秩序,保障医疗安全等方面,发挥了积极作用.现谨结合我市医学会在组织医鉴工作过程中,就医疗机构和医务人员中存在的一些问题谈几点看法,以供商榷.
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社区护士在产后访视中开展健康教育的意义探讨
社区卫生服务中心经过多年的发展,到目前为止社区居民的健康教育,特别是妇女、儿童、老年人的健康教育已成为社区健康教育工作的重点.妇女和儿童的健康水平代表着一个国家和地区的发展水平及文明程度,而产褥期是女性的特殊生理时期,女性在产后与新生儿一样,均存在大量的健康问题,对女性产后的种种健康问题及新生儿的喂养进行有针对性的健康教育,并对产褥期妇女及在新生儿喂养中的不良习俗通过访视进行纠正,对女性身体健康及新生儿的健康成长具有重要意义.
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联系数在不同种类公共场所卫生监督工作质量聚类分析中的应用
在进行不同种类公共场所卫生监督工作质量的评价时,有时仅需要根据检测获得的评价指标的实际观测值来进行分类.此时,可选用的统计方法很多,如聚类分析[1]、基于综合指数(秩和比、功效系数、TOPSIS法计算得到的C值等)的分档法[2-4]、基于联系数的态势分析[5]等.作者将联系数用于某市2003年6类公共卫生场所卫生监督检测情况的分类分析,以便为提高卫生监督质量提供客观的依据.
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无偿献血大学生志愿招募工作
1 招募目的招募足够的大学生志愿者,保证安全和充足的血液供应.2 招募范围适用于在校大学生3 招募理念以大学生参与为主体,以志愿服务为手段,通过大学生志愿者为他人、为社会提供服务和帮助,推动公民社会思想道德建设,致力于建立:奉献、友爱的原则,推动无偿献血工作的发展.
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《成人护理(妇护)》说课设计
说课是教育部新评估中的重要项目之一,在说课过程中讲清"我将怎样教"和"我为什么这样教"这两个问题,就达到了说课的目的,笔者结合自己的教学实践及本校护生实际情况对<成人护理(妇护)>课程进行说课设计.
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传染病医院应对突发公共卫生事件的护理管理探讨
目的 探讨传染病医院应对突发公共卫生事件的管理及护理.方法 启动应急预警快速响应机制,合理调配使用有限的人力资源.做好区域内隔离,使消毒隔离和个人防护等措施落实到位,积极有效地应对突发公共卫生事件.结果 我院在应对各种突发公共卫生事件中高效、及时、准确,无交叉感染情况发生.
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论中医的继承与发展
众所周知,中医学是中华民族几千年来,与疾病斗争智慧的结晶,是世界独具特色的传统医学.历经数代中医人不懈努力,在当今仍然为人民的健康、保健、预防,医疗发挥着重要的作用,其疗效对疑难杂症的治疗,为国内外所瞩目同时,中医的发展也面临许多困境,在当今现代医学发展迅猛,对我们中医人应有所启发;国家对中医的重视,使我们有了发展的机遇,相对于西医来发展说对我们也是巨大的挑战.
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广州市某区空巢老人安全问题分析及相应对策
目的 对目前空巢老人存在的安全问题以及相应的对策进行分析与探讨.方法 随机抽取广州市极具特色的白云区的10 个社区中符合条件的60 岁及以上的老人共222 名,其中包括有空巢老人111 名和非空巢老人111 名,对这222 名老人其展开关于安全问题等方面的问卷调查,并将调查结果进行统计,并作以回顾性分析.结果 调查的111 名空巢老人中均存在不同程度的安全问题,且问题的发生率显著高于非空巢组老人,差异具有显著的统计学意义(P<0.05).结论 对于空巢老人而言,其存在很大的安全性问题,值得社会对其予以关注,并采取相应措施对这一现状进行缓解,提高老人的生活质量.
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洁净手术室部卫生员管理中存在的问题与对策
洁净手术室已成为现代化医院的一个重要标志,手术室是医院感染监控的重要部门,理想的手术间是一个高度无菌无尘的空间,要求手术全过程环境卫生质量达到较高水平.在手术室的各项工作中,卫生清洁工作是把好手术室护理工作质量的重要环节,因此,卫生员的管理工作是手术室各项管理工作的重中之重.
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高效率地提高医院财务管理信息化进程
在尽可能节省经费及资源的基础上,达到信息资源共享,而且以加快医院的工作效率作为卫生事业信息化的重要的目标.卫生信息资源规划为在充分应用卫生信息资源的基础上,其是卫生行政管理相关部门倡导,而各个级别的医疗管理机构相关的信息部门是执行者,其中含有建立完善及管理数据库、构建区域计算机网络系统及网络系统的维护、维护及支持政策法规和实现医院内部的财会管理信息化进程.
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关于预防中小学生姿势性脊柱侧弯的几点做法
据我国儿童发展中心统计,我国儿童脊柱侧弯的发生率高达20%.约80%为姿势性的,早期脊柱侧弯因其隐蔽性而被忽视,直到出现严重症状才被发现.预防脊柱侧弯减少和延缓脊柱疾病的发生和发展,对于提高人民生存质量,减少医疗资源的浪费,增加劳动力都有重大意义,让全社会行动起来关注我们下一代的脊柱健康.
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儿童抗生素不合理应用的几大问题
目的 了解我院门诊儿科抗生素使用现状,促进儿童合理用药.方法 研究我院2011年儿科门诊处方,进行研究抗生素用量.结果 门诊儿科抗生素使用存在滥用现象.结论 儿科抗生素为何存在不合理应用,本文主要研究这几大问题.
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脑出血非感染性发热的分析和处理
通过对脑出血后非感染性发热患者原因的分析,认为:中枢性发热,吸收热,脱水热,再出血热是主要原因;物理降温(冰帽降温、酒精擦浴和冰水灌肠,电动降温仪),人工冬眠降温疗法是处理非感染性发热的常用的有效方法,正确的中,西药降温是重要的处理方法.
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浅谈糖尿病的饮食控制
目的 提高糖尿病患者自我饮食控制的有效性.方法 对糖尿病患者的饮食控制进行归纳总结.结果 影响糖尿病饮食控制的有对自己过度放纵、不够重视、缺乏知识等.其相对应解决的办法就是对患者进行适当的教育.结论 需要提高糖尿病患者的自我饮食控制的有效性.
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浅谈口腔义齿加工厂员工的管理与心理契约
义齿加工厂是口腔技术专业人员从事职业活动的场所,也是口腔技术专业人员实现自我价值的舞台.根据心理契约的作用,联系口腔技术专业人才工作与需求特点,提出构建和实施义齿加工厂与员工之间的心理契约,提升义齿加工厂资源管理效率.既能激发和调动员工的积极性,增强义齿加工厂的凝聚力,又能促进义齿加工厂的可持续发展,实现口腔技术专业人才的个人目标与组织目标有机统一.在本文中提及的口腔技术专业人员只针对大中专院校毕业并从事义齿修复体制作的人员,不包括学徒.
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多媒体联合病例读片教学法在血液病诊断学带教中的应用
血液病诊断学是一门与其他学科不同的学科,形态学诊断是其主要诊断方法.很多不同的疾病可以有相似的临床表现,同样能够产生相同症状的疾病也往往不止一种,同一种疾病的临床表现差异也较大,既要考虑原有的疾病,又要考虑并发的疾病[1].但是不同血液病却有其特有的细胞形态学特征.随着科技的进步,现代实验室越来越被自动化器械代替,手工操作和细胞形态越来越被忽视,而带教老师的言谈举止、工作态度、思维特点及操作方法都对实习学生起着耳濡目染、潜移默化的作用,以至于临床实习生不愿进行显微镜下的观察.
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创伤骨科救治领域中损伤控制理论的应用
损伤控制理论是骨科救治领域中一直存在着很大争议的理论之一,学界对于损伤救治理论与常规治疗理论的探讨一直在进行,本文中,笔者根据工作所在医院的具体救治实例,对比两种救治方法在实践中的运用效果,进而达到对于损伤控制理论的全面分析.
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论基层卫生监督中存在的问题与对策
卫生监督在公共卫生监督系统中起着尤其重要的作用,它保证了国家法律法规的正常进行,维持了公共卫生秩序的正常运行,使人民群众的生命安全得到相应保障,使经济社会得到有序的协调发展.但我国对卫生监督的重视程度较低,发展较晚.因此,我国的卫生监督系统建设的还不够完善,在基层存在的卫生监督问题更加明显.笔者通过对基层的走访,观察了基层卫生监督事业的发展现状,查出相应的不足,针对所提出的不足制定相应的解决对策.
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试论新生儿静脉输液
小儿静脉输液是儿科住院部和门诊区的护理人员需要掌握的常规的技术,小儿静脉输液难度较大,对护理人员的技术是种挑战,其中对新生儿的静脉输液是难度做大的,新生儿的静脉血管管腔和脆性等都加大了注射难度.需要静脉注射的新生儿的病情一般比较严重,加上新生儿自我抵抗力和恢复力差等,导致病情发展快,如果不及时治疗很可能有生命危险.因此护理人员应当熟练地掌握新生儿静脉穿刺的输液的技术,在危急情况下顺利穿刺并注射药物,抢救患儿的生命.
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艾滋病综合防治工作的体会
目前世界上关注的一个危害公共卫生的问题就是艾滋病了,近年来其发病率在全球有普遍升高的趋势,其蔓延程度令人惊讶,艾滋病的危害程度和癌症不分上下,其对人类健康的威胁严重使社会的生产力受挫,这对于全球的良好经济发展是十分不利的.经过多次参与艾滋病的综合防治工作之后笔者总结了防治艾滋病的体会以及防治工作中的问题.
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新的灰关联分析法在不同地区卫生监督质量综合评价中的应用
对于多指标评价的卫生监督质量资料,综合评价方法的正确选择关乎评价结果是否客观准确.本文应用新的灰关联分析法对10个不同地区反映卫生监督质量评价指标的原始数据进行综合评价,并与改进的TOPSIS法[1]和联系数法[2]的排序结果相比较,以便为卫生监督质量的综合评价提供更多的有效的统计方法,为卫生监督质量的提高提供科学依据.现将结果报道如下.
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高危人群糖尿病的发病原因及预防措施研究
糖尿病是由于人体内的胰岛素分泌的不足或者分泌绝对的不足,使人体内的糖、脂肪、蛋白质等物质出现错乱,使血糖失控,高出正常的水平引起的全身性的疾病.它具有高血糖、糖尿多发的特点,并且发病严重,患病率在我国呈逐年增高的趋势,它已经成为世界上各个国家共同关注的一个公共卫生问题.
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浅谈现代普外科护理健康教育的方法
随着人们生活质量的提高,树立正确的、健康的生活方式成为众人追求的目标.本文基于现代普通外科整体护理的主要内容,以健康教育为研究对象,根据笔者多年的经验,详细的介绍了开展现代健康教育的方法,以及护理健康教育的实践方式,并讨论了护理健康教育的体会和总结.
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军队医院战略性人力资源管理的新思考
随着现代医疗市场竞争的日趋激烈,人力资源竞争是医院的核心竞争力之一,战略性人力资源管理决定了医院人力资源管理的地位和方向,并在一定程度上决定了医院竞争优势的强弱.因此,军队医院对人力资源应实施战略管理,包括保持医院高效运转、获取优秀的人力资源、员工能力开发、建立激励机制等,使军队医院提升领导者和管理者的素质与品格、获取和保持优秀人力资源、营造融洽的工作氛围,并在管理者与员工之间建立积极的沟通渠道,优化医院人才结构,推动医院稳定发展.
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新时期聘用护士的管理难点及对策
随着我国卫生事业人事制度改革工作的推进和社会的发展,各级医院护患之间的人数比例出现不同程度的悬殊.为缓解这一矛盾,各医院都聘用了一些合同制护士填补岗位空缺,缓解人员紧张的局面,但这同时也给护理管理工作增加了一些难度.本文作者在长期的一线工作中,总结出聘用护士的工作特点,以及由此带给护理管理工作的难度,并通过长期的实践总结出医院聘用护士管理对策.期待本文能对聘用制护士的管理工作起到参考作用.
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透析过程护理工作的至关重要性
目的 透析设备自从它问世以后,就对肾衰患者的治疗起到了很好的作用.通过定期的透析,患者的生活质量得到了明显的改变.然而,科技水平再高的设备也是靠人来操作的,透析操作的失误,透析过程突发处理不当,都会给患者带来危害的!所以,本论文依据我院的实际,强调指出:护士是透析过程的操作者,患者透析效果的好坏,全通过护理过程体现出来.为此,本论文将细致较全面的论述透析护理全过程.并希望能以此文作为今后透析护理的考核指导.
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如何提高优质护理服务管理资料质量
目的 总结探讨提高优质护理服务管理质量的工作方法.方法 通过动员护理人员学习、规范基础操作流程、提高技能、调动主观能动性等方法探索如何提高优质护理服务质量.结果 推进优质护理服务前患者满意度为92.4%,提高优质护理服务管理质量后住院的患者满意度升至98.7%.结论 实施优质护理服务提高了护理人员的主动性、及时性,强化了护士服务意识,增进了患者与护理人员关系,提高了护理服务质量和效果.
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微生物实验室的监督和管理
目的 微生物检验在传染性疾病及相关疾病的预防和诊断治疗中起着越来越重要的作用.方法 要注意在日常工作中开展质量控制,包括室间质量控制和室内质量控制.结果 室间质量控制是各实验室之间进行质量控制的一种手段.室间质量控制是建立在室内质量控制基础上的,做好室内质量控制直接关系到日常工作的质量.结论 质量监督和质量管理的有效实施,以发现控制和纠正检验检测活动中的异常变异,确保检测数据准确、可靠,不断提高检验工作水平和实验室的信誉.
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谈心导管介入室护士在PCI术中配合的素质要求
目的 评价心导管介入护士应具有的综合素质在PCI 术中的影响.方法 通过术前、术中和术后的配合,反映出心导管介入护士的综合素质.结果 心导管介入护士具有的综合素质在很大程度上保证了PCI 术的顺利进行,保障了患者的安全.结论 加强对心导管介入护士的素质培养,使其在工作中与医师和医技人员密切合作,良好沟通,是保证手术安全顺利地进行有力的保障.
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老年高血压的早期干预是防心脑血管病的关键
目的 探讨老年高血压患者的血压控制相关知识和实践,从而降低心脑血管病的发病.方法 评估和管理高血压治疗适应人群,以有效和有的放矢的落实措施,在提高认识水平和自我保健能力的基础上,了解我国年死亡的300万心血管病中,有50%与高血压有关,以重视高血压未控制的危害性,从而落实防治措施,控制血压.结果 高血压治疗适应人群对控制血压重要性的认识水平普遍提高,不少人主动落实高血压的防治措施,血压控制人群得到了提高,从10%提高到21%.结论 通过对高血压治疗适应人群健康教育的广泛宣传,使之家喻户晓,是提高疾病认识水平和自我保健能力的保证;是认真执行高血压防治保健措施的动力,使高血压控制率不断提高,减少或延缓了靶器官受损,从而降低心脑血管病的发病.
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浅谈多重耐药菌与医院感染
目的 提高临床对多重耐药菌的认识及增强对院内感染的防控意识.方法 按临床微生物学检测常规操作,进行临床标本的病原学检查及体外抗生素药物敏感性测定,分析2011年1～ 6月的多重耐药菌感染情况及不同种类抗菌药物的耐药情况.结果 多重耐药菌感染占临床细菌感染的很大比例,且对目前常用抗菌药物多有不同程度耐药,同时增加了医院感染的防控难度.结论 多学科多角度,采取有效措施,预防和控制MDR的传播.
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高专临床医学专业《中医学》课程教学应强化中医思维能力训练
根据高专临床医学专业的人才培养目标,在<中医学>的课内教学中,对学生注重中医学的治未病思想、整体思维、辨证思维、中和思维、类比推理思维、形象思维、辨病辨证相结合等思维方法培养,建立中医思维模式,对提升毕业生的诊疗水平,适应农村、基层医疗卫生岗位需求具有十分重要意义.
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心脏不停跳体外循环相关的血液保护进展
心脏不停跳心内直视手术是国内近年来开展并不断完善的一项术式,在心肌保护方面具有优势,但血液破坏较重,我们做一相关的血液保护综述,探讨血液保护措施.
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解脲支原体感染的研究进展
解脲支原体作为泌尿生殖道感染的常见病原体,日益受到国内外医学界的关注.随着对解脲支原体认识不断深入,分子生物学研究水平不断提高,人们发现解脲支原体感染与多种疾病的发生有密切关系.本文从解脲支原体与疾病的关系、对抗生素的敏感性等几个方面就目前国内外解脲支原体感染的研究进展进行综述.
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论抗菌药物的不良反应
抗菌药物应用范围颇广,可涉及到各临床科室.提高医院疗效,患者满意度的重要因素,就是合理应用抗菌药物,可在一定程度上减缓细菌耐用性的发生,降低不良反应发生率.所以,医师应从两个方面考虑如何选择抗菌药物:①药物抗菌效果:据药物动力学指标以及抗菌药物对感染菌的活性.②不良反应:由于抗菌药物频繁更新,致使临床医师无法做到很快地全面了解药物特点,不能合理用药,导致不良反应发生率日益增多.所以,临床医师应提高对抗菌药物不良反应的认知度.
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慢性心力衰竭的药物治疗进展
慢性心力衰竭(CHF)是因为多种病因导致的心脏疾病的终末严重阶段,常见于老年患者,发病率较高,严重威胁患者的生命安全和健康生活.为此临床中通过有效的慢性心力衰竭药物机治疗,以此改善患者的生存期望和生活质量,从而降低病死率和改善预后效果.为此本文从利尿剂、血管紧张素受体桔拮抗剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、醛固酮拮抗剂、β-受体阻滞剂、正性肌力药物治疗,观察慢性心力衰竭药物治疗进展.
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缺氧对脂肪细胞内分泌功能的影响
脂肪组织是一个活跃的代谢和内分泌器官,分泌许多细胞因子和生物活性因子,参与能量代谢及平衡、介导炎症应答等.研究发现,肥胖个体脂肪组织存在局部缺氧[1],并且缺氧可使炎症因子表达失调[2],这为肥胖发病机制的研究提供了新的方向和思路.本文就脂肪细胞分泌的相关炎症因子做一简要综述.
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中医药治疗肝硬化腹水的研究进展
本文通过总结近年国内文献对肝硬化腹水的研究,归纳出国内学者对肝硬化腹水中医病因病机的认识及中药治疗状况,以期为中医药治疗本病寻求一条有效的路径.
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城市社区高血压双向转诊临床路径的现代研究进展
近年来,许多城市在推行高血压双向转诊制度做了不少有益的尝试和探索,为进一步发挥高血压双向转诊工作有效开展,本文就目前我国城市社区高血压双向转诊临床路径的现代研究进展做一综述.
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深部浸润型子宫内膜异位症的诊治进展
深部浸润型子宫内膜异位症(deep infiltrating endometriosis,DIE)是指子宫内膜异位病灶在腹膜下浸润深度超过5mm,主要分布于宫骶韧带、子宫直肠陷凹、阴道直肠隔、输尿管、膀胱及肠道.DIE的发病机制尚存在争议,病史及临床症状是诊断的主要线索;妇科检查是DIE诊断的主要手段;阴道超声、核磁共振成像及直肠超声尤其是直肠超声内镜是DIE诊断和分型的重要辅助检查方法;手术治疗是DIE的主要治疗方法.
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浅析蹦床项目腰痛的病因——人体骨关节病挤压病因学说
蹦床项目伤病的多发部位在于腰部,按以往的病因分析是慢性劳损形成的炎性反应.本文旨在运用多学科的知识结合分析,试图将腰部骨关节病的炎性病因学说再进一步探讨其成因,深入分析和探寻蹦床项目腰痛的发病原因,为蹦床项目腰部损伤提供一定的理论和实践参考依据.
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脑卒中后抑郁症
脑卒中后抑郁症(poststrokedepression,PSD)是指脑卒中发生以后,以情绪低落、自责自罪、兴趣减退为主的病症.其发生率多在40%～ 50%,与病灶部位、神经功能缺损严重程度、脑卒中后病程、患者的个性、社会、家庭等有关.早期诊断并给予PSD患者适当的抗抑郁治疗,是提高脑卒中患者生存质量和医疗质量的有效途径.
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中西医结合治疗高血压疾病的进展
高血压疾病(Essential hypertension,EH)是"中国第一疾病",临床表现以动脉血压持续增高为主,长期血压过高,易致靶器官受损,进而引发冠心病、肾功能衰竭、脑卒中等严重并发症,致残率、致死率高,严重威胁着人们的生命安全和生活质量.西医认为其致病机理与年龄、遗传、肥胖、吸烟、饮酒过量、摄入食盐过多、环境、心理及社会等因素有关,西药治疗降压迅速,但降压不稳、波动大,且临床症状改善不完全,副作用较大;中医认为其致病机理情志失调、过逸、过劳、饮食失节致伤肝、伤脾,中药短期疗效不显著,但长期服用降压平稳,临床症状改善完全,且副作用下.中西药结合治疗EH是必然趋势,既可产生协同作用,争取病变逆转时机,平稳且快速降压,提高临床疗效,还能改善患者生活质量,值得深入研究并推广.
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克罗恩病的遗传易感性相关发病机制研究进展
克罗恩病(Crohn disease,CD)是炎症性肠病IBD的一种亚型,病因未明,发病机制不清.目前认为它是一个复杂疾病,涉及多个基因,本质上为遗传易感个体在肠内微生物触发下发生的持续性和不恰当的炎性反应,其中黏膜免疫具有重要作用.已有文献报导了一些易感基因,表明遗传易感性的重要性.全基因组关联研究(genome-wide association studies,GWAS)已经成功鉴定出71种克罗恩病相关基因,基因座.此文,主要对这些易感基因,结合CD相关通路,对遗传易感性和环境因素,微生物因素如何相互作用影响肠内环境稳态导致CD发病进行综述.
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社区康复护理开展现状的研究
社区卫生服务中心是集医疗、卫生、保健、疾病防治、健康教育、康复于一体的综合卫生机构,国务院办公厅于2002年转发了卫生部、民政部、中国残联等六部门<关于进一步加强残疾人康复工作的意见>,意见中提出到2005年,我国将实现残疾人"人人享有康复服务".但到目前为止,离这一目标还有很大的距离,广大农村几乎无相应的服务,即使在城市,有康复需求的患者能得到康复服务的也不足30%.因此,还需要大力开展这方面的工作,以满足当前残疾患者的需求.社区卫生服务中心是康复服务的重要机构,具有方便、费用低、受益面广的优势,具有极大的发展前景.本研究就社区康复护理开展的现状进行研究,为制定切实可行的发展策略提供参考.
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阿奇霉素的罕见不良反应
阿奇霉素是大环内酯类抗生素,抗菌谱广.由于它用药方便、疗程短,近年来在国内得到了广泛应用[1].主要用于敏感菌引起的上呼吸道感染,支气管炎等下呼吸道感染,对支原体、衣原体感染、过敏体质患儿临床常为首选药.其主要不良反应为胃肠道反应,但随着其临床应用日益广泛,不良反应的发生也随之增加,并呈多样化趋势.现将近年来文献报道其罕见的不良反应概括如下.
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先天性白内障的治疗进展
感染及营养不良所致的眼病不断减少,先天性白内障及其弱视已成为儿童致盲的主要原因.先天性白内障多发生于婴幼儿双眼,主要表现是视力差,对光线的反应不敏感.小切口超声乳化技术的日趋成熟和新型人工晶状体材料的不断涌现、手术操作技巧的不断革新,促进了小儿白内障术后视力恢复,减少了眼科并发症的发生.研究表明:早期手术治疗,术后及时配戴角膜接触镜以及坚持不懈的弱视治疗,是先天性白内障术后复明的关键.
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未折叠蛋白质反应IRE1α–XBP1途径及相关分子伴侣应答
本文主要介绍IRE1α–XBP1 介导的未折叠蛋白质反应的过程,着重阐述了它的非传统剪接过程.还有反应过程中涉及到的分子伴侣XBP1 的作用,以及相关疾病.
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桑白皮提取物对胰岛素抵抗2型糖尿病小鼠的降糖作用
目的 观察桑白皮提取物对胰岛素抵抗2型糖尿病小鼠降糖作用.方法 采用高脂高糖饮食配以小剂量链脲佐菌素(STZ)的方法,建立伴胰岛素抵抗的2型糖尿病小鼠模型.桑白皮提取物不同剂量连续灌胃给药30d,观察小鼠血糖、血脂、胰岛素及胰岛素抵抗指数的变化.结果 桑白皮提取物能明显降低糖尿病小鼠的血糖和胰岛素水平,降低胰岛素抵抗指数,提高胰岛素敏感性;同时,桑白皮提取物也有调节模型小鼠血脂的作用.结论 桑白皮提取物能改善胰岛素抵抗,对糖尿病小鼠具有一定的降糖作用.
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应激预处理对应激大鼠心肌的影响
目的 通过建立应激预处理适应动物模型,探讨应激预处理对应激大鼠心肌的影响.方法 利用持续束缚建立应激预处理适应动物模型,采用高效液相检测血浆儿茶酚胺;ELLISA 法检测血浆皮质醇换算成皮质酮含量;生物化学法测定心肌LDH、a-HBDH 和CK-MB 含量.结果 ①预处理组大鼠经过应激后,糖皮质激素的分泌水平明显低于应激组;②预处理组大鼠经过应激后,儿茶酚胺的分泌水平明显低于应激组;③预处理组大鼠应激后,血浆LDH、a-HBDH、CK-MB 测定明显弱于应激组.结论 应激预处理能够明显降低应激所造成的心肌损伤.
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HSP70在人小细胞肺癌细胞热疗中的作用
目的 探讨HSP70 在人小细胞肺癌细胞热疗中的作用.方法 采用43 ℃加热联合120μg/L 紫杉醇(热化联合组)、120μg/L 紫杉醇(单纯化疗组),43 ℃加热(单纯热疗组)处理H446 细胞和BEAS-2B 细胞,以未处理的细胞作对照,噻唑蓝比色法检测细胞增殖率,蛋白免疫印记法检测HSP70 的表达,SPSS13.0 进行统计分析.结果 热化联合组H446 细胞增殖率低于其余三组,单纯化疗组和单纯热疗组的BEAS-2B 细胞低于热化联合组;两种细胞热化联合组HSP70 表达均低于单纯热疗组.结论 热化疗联合作用于H446 细胞,可以明显抑制其生长,可能是通过抑制HSP70 实现的.
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大黄素、黄芩苷和木犀草素对大鼠肝癌细胞的影响
目的 研究大黄素、黄芩苷和木犀草素对大鼠肝癌细胞株CBRH7919的体外抑制作用.方法 MTT发检测大黄素、黄芩苷和木犀草素对大鼠肝癌细胞株CBRH7919的体外抑制作用,甲基绿-派诺宁染色凋亡形态学观察,DNA琼脂糖凝胶电泳法观察三者对CBRH7919细胞DNA损伤的作用.结果 大黄素和木犀草素对CBRH7919有较强抑制作用,48hIC50分别为18μmol/L、26μmol/Lol/L,黄芩苷作用48hIC50为160μmol/L,抑制作用不强;甲基绿-派诺宁染色和DNA琼脂糖凝胶电泳法提示,木犀草素作用48h后,细胞可能发生自噬,而不是凋亡,大黄素作用48h后,细胞显示典型的凋亡特征.结论 大黄素和木犀草素对大鼠肝癌细胞株CBRH7919有体外抑制作用,其作用机制值得进一步探讨.
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4种苯并咪唑类药物在4种油性分散介质中的溶解度
目的 探讨4种苯并咪唑类药物(阿苯达唑,丙氧咪唑,芬苯达唑和氟苯达唑)分别在4种油性分散介质中的溶解度.方法 应用高效液相色谱法(HPLC)测定4种苯并咪唑类药物的溶解度.结果 在分散介质油酸、油酸油醇脂、油酸乙酯、大豆油和水中,阿苯达唑的溶解度分别为(3414±38)、(72.5±2.9)、(57.2±4.4)、(139±8)和(0.63±0.04)μg/mL;丙氧咪唑的溶解度分别为:(3774±106)、(86.7±5.2)、(62.7±7.4)、(10.7±0.5)和(1.4±0.1)μg/mL;芬苯达唑的溶解度分别为:(1790±47)、(258±17)、(376±36)、(197.2± 1.9)和(11.4±0.3)μg/mL;氟苯达唑的溶解度分别为:(427±32)、(16.9±0.1)、(26.4±2.3)、(5.8±0.4)和(0.04±0.00)μg/mL.结论 4种苯并咪唑类药物在油酸中的溶解度远较其他油相的为高.
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2种柱前衍生法测定地龙注射液主要氨基酸的含量
目的 建立2种柱前衍生HPLC法测定地龙注射液中5种主要氨基酸的含量.方法 分别以6-氨基喹啉-N-羟基琥珀酰亚胺基氨基甲酸酯(AQC)和2,4-二硝基氟苯(DNFB)为衍生剂,用Agilent高效液相色谱仪,测定地龙注射液中丙氨酸、缬氨酸、盐酸赖氨酸、异亮氨酸和亮氨酸的含量.结果 2种衍生方法均可实现对地龙注射液中5种氨基酸的分离测定.结论 两种方法测定结果基本一致,可根据实际情况应用于地龙注射液的生产和质量控制.
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紫外分光光度法测定维生素B1片含量以及方法验证
目的 利用紫外分光光度法测定维生素B1 片剂中维生素B1 的含量并进行方法验证.方法 紫外分光光度法进行含量测定,样品以标准曲线为测定含量依据,在246nm 波长处测吸光度.并根据规定测量方法的准确性、灵敏度、专属性.结果 维生素B1 在70.29~101.53μg/mL 范围内线性关系良好.回归方程Y=0.0414x+0.001 (R=0.9998).结论 测定的3 个不同批号样品其含量均在标示范围之内,该方法简便、准确度、专属性、灵敏度高.
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RO3306对人结肠癌细胞HT29增殖及凋亡的影响
目的 观察RO3306对人结肠癌细胞HT29增殖及凋亡的影响.方法 选用苔盼蓝染色细胞计数法、细胞集落形成法检测RO3306对人结肠癌细胞HT29细胞增殖影响;采用流式细胞术检测RO3306对HT29细胞周期及凋亡指数的影响.结果 苔盼蓝染色和集落形成法结果均显示,RO3306作用HT29细胞后,细胞的生长抑制率随着药物浓度的增加、作用时间的延长而逐渐增高;流式细胞仪检测结果显示,RO3306在0.2mg/L,2mg/L浓度下作用48h对HT2凋亡指数呈现随浓度的提高而逐步上升的趋势,当药物浓度增加到20mg/L,HT29的凋亡指数显著上升,其细胞周期有明显阻滞,随着作用时间的推移出现了更明显的S期阻滞.结论 RO3306具有时间和浓度依赖性地抑制大肠癌HT29细胞的增殖,阻滞其细胞周期、诱导其凋亡.
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丹参酮ⅡA磺酸钠有关物质测定
目的 建立丹参酮ⅡA 磺酸钠中有关物质的测定方法.方法 采用高效液相色谱法,十八烷基硅烷键和硅胶为填充剂;以甲醇-水(70:30)(加庚烷磺酸钠(0.5g →1000mL),用磷酸调节pH 值至3.0)为流动相;检测波长为271nm ;流速为1mL/min ;柱温为室温;进样量为10μL.结果 丹参酮ⅡA 磺酸钠与有关物质分离度良好,小检出量为0.5ng.结论 本方法测定丹参酮ⅡA 磺酸钠有关物质准确,精密,稳定.
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乳香没药提取物对大鼠应激性溃疡治疗作用的研究
乳香、没药均为橄榄科植物乳香树及同属植物皮部渗出的树脂,二者具有活血止痛、消肿生肌之功效.二药合用,能气血并治、活血祛瘀、消肿止痛.消化性溃疡的形成与痈疡有相类似的机制.因此,在治疗上可能有共同之处.本实验旨在通过建立大鼠应激性溃疡模型,以期阐明乳香没药对大鼠应激性溃疡的保护作用.
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肋骨良性纤维组织细胞瘤1例并文献复习
目的 是提高对骨的良性纤维细胞瘤的认识.方法 是对1例发生在肋骨的良性纤维细胞瘤的临床表现、影像学特征、组织学形态结合相关文献进行复习以加深对该病的诊断,鉴别诊断及治疗上的认识.
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扁桃体结石1例
扁桃体结石临床较为少见,文献报道较少,且此病临床表现缺乏特异性,常表现[1]为反复咽痛、咽异感、口臭、耳痛等,易漏诊,或误诊为慢性扁桃体炎、慢性咽炎.现报道我科扁桃体结石1例以引起临床重视.
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右胫骨近端骨脂肪瘤1例报道
1病例患者,女性,53 岁.因"无明显诱因出现右膝酸痛4年,伴下蹲困难1年"入院.专科检查:右膝肤色、肤温正常,右膝未扪及明显包块,内外侧膝眼压痛(+++),右胫骨外侧压痛(+++),右膝过伸疼痛加重,膝关节活动度0°~110 °,浮髌实验(-),前后抽屉实验(-),内外侧翻实验(-),下蹲困难,踝关节活动可,趾间关节活动可,趾末端血运及感觉可.
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1例罕见阑尾炎合并腹内疝(阑尾系膜裂孔疝)的病例报道
目的 讨论阑尾炎合并阑尾系膜疝的治疗.方法 通过回顾性分析该患者的发病历.结果 该患者痊愈出院,无任何并发症.结论 阑尾炎一旦确诊,须立即手术;如果有合并证,须尽早改变手术方式,减少组织的损害.
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结肠黏液性囊肿的诊治体会
结肠黏液性囊肿属临床罕见疾病,查阅相关文献未见报道.我们诊治1例,现报道分析如下.1 病例患者,男性,70 岁,因3月前无意中发现右下腹部长包块,因无不适,未引起重视;近日发现包块有所长大,于2011 年10 月入院.查体:一般情况好,心肺未见异常,腹平、软,右中下腹部可扪及10×5cm 大小包块,边界清楚,表面光滑,无压痛,不活动.
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重度外阴阴道假丝酵母菌病的治疗体会
目的 了解重度外阴阴道假丝酵母菌病的有效治疗方案.方法 通过选取我院治愈的2名重度外阴阴道假丝酵母菌病的病例报告,治疗中改用以往单纯阴道给药的方法,采用静脉全身给药的同时加用碱性药物外用.结果 这2名患者病情改善明显,痛苦减轻,治愈率高.结论 治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病的患者,局部用药的同时配合全身静脉给药,选择碱性药物以改变假丝酵母菌的生存环境,全面清除病原体,提高治愈率.
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锁骨骨折内固定术后并发急性肺水肿1例
本文报道一例择期锁骨骨折患者术后30min发生急性肺水肿.本例在处理过程中基本及时的发现并诊断出急性肺水肿,积极采取了抢救措施,成功挽回了患者的生命,这是一个值得从中吸取深刻教训的病例,是一个需要临床麻醉医师高度重视的问题[1-2].
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注射用头孢地嗪致药源性哮喘反应1例
目的 注射用头孢地嗪致药源性哮喘反应与治疗方法.方法 患者病例1例,患者吴寅韬,14岁,体质量45kg,给予0.9%氯化钠注射液+注射用头孢地嗪2g(山东鲁抗医药批号201108207)+地塞米松注射液10mg,静脉滴注.结果 对患者注射用头孢地嗪治疗,用药约20min后患者好转,呼吸困难症状解除.结论 毛囊炎系化脓性球菌侵犯毛囊口周围,局限于毛囊上部的炎症,分为化脓性与非化脓性两种.头孢地嗪对各种细菌均具有良好的抗菌作用,且对伯氏疏螺旋体的杀伤力明显高于头孢曲松和米诺环素.
