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  • SMZco联合卡泊芬净治疗艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的临床观察

    作者:张铮;李宇欧;刘旭波;陈冬旭

    目的:观察复方新诺明(SMZco)联合卡泊芬净治疗艾滋病(AIDS)合并卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)与复方新诺明(SMZco)单药治疗艾滋病(AIDS)合并卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的临床特点.方法对我院2012年收治的10例艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的病人进行随机分组,治疗组采用SMZco+卡泊芬净联合治疗,对照组采用SMZco单药治疗.结果治疗组5例均好转出院,对照组5例,临床死亡1例,未愈3例,好转1例.结论SMZco+卡泊芬净联合治疗AIDS合并PCP疗效较单药SMZco治疗疗效显著,是治疗PCP的新选择.

  • 健康教育对控制艾滋病发展的作用

    作者:刘旭

    目的:本文探讨健康教育对控制艾滋病发展的作用;为艾滋病的防治提供重要的参考价值.

  • 胸部CT在AIDS合并非结核分枝杆菌肺病与合并肺结核中的影像特征

    作者:李军院

    目的 分析胸部CT在艾滋病(AIDS)合并非结核分枝杆菌(NTM)肺病与合并肺结核(TB)中的影像特征.方法 选取2016年12月至2017年12月我院50例AIDS合并TB患者作为对照组,同期的50例AIDS合并NTM肺病患者作为研究组,所有患者均行胸部CT检查,采用Fisher确切概率法比较两组的影像学特征.结果 对照组的上叶侵犯率显著高于研究组(P<0.05);研究组患者条索影、结节、斑片影、支气管扩张、类圆形GGO占比显著高于对照组(P<0.05);两组粟粒、胸部积液占比及胸腔增大淋巴结分布比较,差异显著(P<0.05).结论 胸部CT检查在AIDS合并TB与AIDS合并NTM肺病诊断鉴别中具有较高的应用价值.

  • 人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者结核菌素试验反应的研究

    作者:郑素华;端木宏瑾;李拯民;冯惠忠;张福杰;崔为国;陈明朝;余为业;朱林;谭爱军

    目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者结核菌素试验反应状况及与免疫系统的受损程度的联系.方法采取前瞻性病例对照研究方法,同时在病例和对照间做结核菌素试验,并对HIV抗体阳性的病例进行细胞免疫水平的测定,采用的指标有:CD4、CD8计数及CD4/CD8比值等,观察反应情况.结果 55例人类免疫缺陷病毒感染者(HIV+)结核菌素PPD阳性反应率(9.8%),远比对照组(28.2%)低得多(P<0.01),反应情况与患者的细胞免疫受损程度尚待研究,但当CD4细胞计数<200(艾滋病患者)时,PPD均无反应(0×0),当CD4细胞计数>300时有部分强阳性反应(>15mm).结论人类免疫缺陷病毒感染者(HIV+)结核菌素PPD阳性反应率较常人低得多(P<0.01),其PPD无反应问题尚待解决.

  • 艾滋病肺部改变的200例影像学诊断

    作者:李梅

    目的:探讨艾滋病合并有肺部感染的影像学变化,为临床早期诊断、早期治疗提供科学依据.方法:收治艾滋病患者200例,所有患者在治疗期间均进行X线、CT检查.结果:双侧肺野弥漫性渗出性病变分布于肺门两侧周围肺野(Lung field)及肺尖清晰,为典型的影像学表现.结论:艾滋病患者免疫力低下,肺部感染是常见的合并症,影像学诊断有着重要的临床意义.

  • 艾滋病患者高效抗反转录病毒治疗的效果观察280例

    作者:李树春

    目的:探讨应用高效抗反转录病毒治疗艾滋病的临床疗效.方法:收治艾滋病患者280例,采用两种核苷类抗反转录制剂联合一种非核苷类抗反转录酶抑制剂,即ZT或d4T+3TC+NVP或EFV进行治疗.结果:血浆HIV-1病毒载量(LV)变化:在经过HAART治疗6个月时,LV<50copies/ml 262例(93.6%).LV 400~1000copies/ml 18例(6.4%).经过12个月HAART治疗LV<50copies/ml 275例(98.2%),<1000copies/ml 5例(1.8%).CD+4T淋巴细胞变化:280例患者经HAART治疗6个月后,CD+4T淋巴细胞绝对计数平均增加110.3/mm3,在治疗12个月后与治疗前比较,CD+4T淋巴细胞增加121.3/mm3.结论:高效抗反转录病毒治疗艾滋病的疗效显著,是目前治疗艾滋病的首选药物.

  • 艾滋病中医临床科研的定位与实施难点

    作者:周立华;卢依平;唐英

    艾滋病(AIDS)作为一种新的传染病种,已对人类构成严重威胁,随着对艾滋病的认识的不断深入,防治艾滋病的新技术正在日新月异、突飞猛进地发展.但由于艾滋病病毒的致病特点和AIDS患者的特殊性,致使患者一旦感染,即无法治愈,高效抗逆转录病毒疗法(HAART)疗法,终生相伴,生存时间和生存质量降低已成为AIDS患者不得不面对的冷酷现实.

  • HIV抗体抑制病毒感染的免疫效应和机制

    作者:粟斌;李岚;牟丹蕾;MOOG Christiane;吴昊;张彤

    在非人灵长类动物和人源化小鼠模型的实验研究中已经证明,人类免疫缺陷病毒(HIV)的广谱中和抗体(bNAbs)具有保护作用.近期bNAbs 3BNC117和VRC01的临床Ⅰ期试验证实,两种中和抗体均可降低未接受抗病毒治疗的HIV感染者的病毒载量.然而,bNAbs目前尚难以通过疫苗诱导产生.在泰国RV144疫苗试验中,疫苗对受试人群的总体保护率为31%,血液样本中未检出bNAbs,表明抗体的其他免疫效应功能在抑制病毒感染和复制的过程中发挥了重要作用.越来越多的研究表明,通过抗体Fcγ受体(FcγR)介导的非中和抑制作用在保护黏膜组织免受HIV感染的过程中可能发挥重要作用.在HIV通过黏膜组织传播的早期,树突状细胞和巨噬细胞表面表达的Fc受体可能起着决定性的作用,已有研究证实它们是HIV通过黏膜组织初感染的靶细胞.因此,在新的疫苗设计策略中,除了诱导bNAbs产生,具有其他免疫效应功能的非中和抑制性抗体也应纳入疫苗接种评价体系中.

  • 心理护理干预改善初诊HIV感染/AIDS老龄患者生活质量评分观察

    作者:高飞

    目的 观察心理护理干预改善初诊免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)老龄患者生活质量评分现况.方法29例初诊HIV/AIDS老年患者接受了心理护理干预,内容包括:①进行AIDS相关知识健康教育.②评估患者生理、心理反应及应对能力,制定心理护理计划.③多与患者交流,倾听他们发泄苦闷.④帮助患者提高防卫能力和应对技巧,包括支持性心理治疗、个别心理治疗、患者互助治疗、认知治疗、暗示疗法和放松训练等.⑤对其家属(子女和配偶)进行知识普及,完善社会与家庭支持性心理治疗.护理干预前后用"健康调查简易问卷"(Medical Outcomes Study,SF-36)评估了生活质量现况.结果初诊HIV/AIDS老龄患者接受心理护理干预后,SF-36问卷中体能、精神、社会活动、心理健康、体能影响、精力、身体疼痛及一般健康等维度评分指标均明显高于干预前(P<0.05,P<0.01).结论心理护理干预明确改善了初诊HIV/AIDS老龄患者生活质量评分现况.

  • 55例艾滋病合并结核病临床分析

    作者:梁连春;王景泉;郭彩萍;吴昊

    目的探讨艾滋病(AIDS)合并结核病的临床特点、诊断和治疗.方法对1995-2005年期间在北京佑安医院诊治的55例艾滋病合并结核病的患者进行临床资料分析.结果常见临床表现为发热55例(100%),咳嗽34例(61.8%)、盗汗29例(52.7%)、体质量下降28例(50.9%)、呼吸困难13例(23.6%)、胸痛11例(20%).临床类型:单纯肺结核8例,结核性胸膜炎3例,单部位淋巴结核12例,播散型肺结核25例,其他部位结核7例.常见影像表现:肺中下叶的局灶性或弥散性渗出病变、淋巴结肿大、胸膜炎、弥散性粟粒或结节影.免疫功能:CD4+ 0.002×109~0.164×109/L,平均(0.049±0.043)×109/L.治疗:23例未同时抗结核和抗病毒治疗组中,2年后因结核死亡12例;27例同时抗结核和抗病毒治疗组中,2年后因结核死亡5例.结论艾滋病合并结核病的患者中播散型结核多、临床和影像表现复杂多样、诊断困难,及时抗结核治疗和联合高效抗逆转录病毒治疗能缩短病程,改善预后.

  • 以带状疱疹为首发表现的HIV感染1例

    作者:张英博

    带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,当人初次感染这种病毒时,可发生水痘,或者不发病而成为隐性感染,此后病毒潜伏于脊髓后跟神经节的神经元中[1].当发生感冒、恶性肿瘤、免疫性疾病、接受放射或化学药物治疗,人体抵抗力降低时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的皮肤和神经产生激烈的炎症,出现沿周围神经分布区排列的水疱和神经痛表现.

  • HIV/AIDS患者合并宫颈癌与癌前病变的影响因素分析

    作者:庞俊;李浩;潘莲花;韦淑珍;黄绍标

    目的探讨艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者合并宫颈癌与癌前病变的相关影响因素。方法以在本院诊治的40例HIV/AIDS(HIV抗体阳性)合并宫颈癌与癌前病变患者为观察组,等距抽样选择同期在本院诊治的40例HIV抗体阴性宫颈癌与癌前病变患者为对照组,对其相关危险行为、宫颈癌与癌前病变的程度进行横断面调查。结果观察组中HIV感染者19例(47.50%), AIDS患者21例(52.50%);两组多性伴、性病史、配偶/固定性伴有多性伴、配偶/固定性伴HIV抗体阳性差异具有高度统计学意义(45.00%比10.00%、37.50%比7.50%、82.50%比27.50%、72.50%比2.50%, P均<0.01);两组宫颈病变不同程度中CINⅢ与宫颈癌的发生率差异具有高度统计学意义(57.50%比15.00%与27.50%比2.5%, P均<0.01), CINⅡ的发生率与孕次≥3次比较差异无统计学意义(15.00%比32.50%,65.00%比50.00%)。结论 HIV/AIDS患者合并宫颈癌与癌前病变的影响因素与多性伴、性病史、配偶/固定性伴有多性伴、配偶/固定性伴HIV抗体阳性密切相关;HIV抗体阳性者CIN Ⅲ与宫颈癌的发生率显著高于HIV抗体阴性者。

  • 某县初中生艾滋病健康教育效果的分析

    作者:孟祥信;苗万平;齐立涛;熊泽法

    目的 了解平阴县初中生艾滋病健康教育效果,为学校开展预防艾滋病的健康教育提供参考依据.方法 使用自制问卷对10所中学1616名初中生进行横断面调查.结果 艾滋病基本知识平均得分,开展健康教育对提高艾滋病各项知识的知晓率均有显著效果,差异均具有统计学意义(P< 0.05或P< 0.01).结论 应该在学校开展全面系统的艾滋病健康知识教育,并将其列纳入学校特别是初中新生的正常教学.

  • 健康教育在艾滋病治疗中的作用

    作者:张玉敏

    目的 本文探讨健康教育在艾滋病治疗中的作用;为了降低艾滋病的发病率、死亡率,改善患者的生活质量,延长其预期寿命.

  • 艾滋病实验室消毒管理

    作者:缪红玲

    由于艾滋病的传染渠道很多,所以在实验室中要制定严格的消毒制度及个人安全防护制度,以免造成二次传播。

  • 同伴教育对大学生艾滋病认知及行为影响效果评价

    作者:卫晓丽;李恒新;李刚;王瑞;周安秦

    目的 探讨同伴教育对在校大学生艾滋病(AIDS)认知及行为的影响效果,为制定高校预防AIDS策略提供依据.方法 选择西安市5所高校实施AIDS同伴教育,半年后对1 109名学生进行问卷调查.按照学生是否接受过同伴教育将学生分为2组,即干预组(实施同伴教育组)和对照组.比较2组间对AIDS的认知及性行为和人类免疫缺陷病毒(HIV)检测情况.结果 未接受过同伴教育的大部分学生知道AIDS的主要传播途径,但对一般的生活接触能否传播AIDS认识比较模糊,经同伴教育半年后对AIDS的认知明显提高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).接受过同伴教育的学生首次性行为和近1次性行为使用安全套的比例高于对照组(51.3%和57.1%;59.0%和78.6%),但是差异无统计学意义(P>0.05);同伴教育组大学生近1年接受过HIV检测的比例为6.7%,大大高于对照组的1.1%,差异有统计学意义(x2=25.3,P<0.01).结论 对大学生及早实施同伴教育不仅能提高AIDS认知并能提高安全套使用率和HIV抗体检测率,对预防AIDS有重要意义.

  • 大冶市女性性工作者安全套使用率及其影响因素

    作者:曹智霞;汪海凤;叶晟

    目的 通过了解大冶市女性性工作者安全套使用率及其影响因素,为下步制定防治策略提供依据.方法 按国家艾滋病综合监测方案要求,采取整群抽样的方法,调查400名从事商业性服务的女性性工作者,调查数据采用SPSS 15.00软件进行分析.结果 女性性工作者近1次与客人发生性行为时安全套使用率为97.50%(390/400),其中低、中、高档场所安全套使用率[分别为93.28%(125/134)、99.47%(186/187)、100.00%(79/79)]的差异有统计学意义(x2=14.762,P<0.01).过去1个月内与客人发生性行为时安全套每次都用的比例为69.75%(279/400).多因素logistic分析显示,女性性工作者近1次与客人发生性行为安全套使用率受文化程度和前1个工作地点的影响,文化程度越高,安全套使用率越高.结论 低档娱乐场所是艾滋病防治工作的重点,应进一步思考和探讨提高低档暗娼人群安全套使用率的新措施、新方法.

  • 996例HIV感染者PPD试验结果分析

    作者:谢志满;兰江;卢祥婵;黄绍标;何华伟

    目的 分析结核菌素试验(PPD试验)在诊断TB/HIV双重感染患者中的应用价值.方法 予996例HIV感染者行PPD试验、CD4 +T细胞及结核筛查,根据CD4 +T细胞水平分为0~100个/μl、100 ~200个/μl、200~ 350个/μl3个水平,根据结核筛查结果再分为TB/HIV组及HIV感染者组,计算及比较同组及组间同CD4+T细胞水平的PPD试验阳性率.结果 996例HIV感染者中共诊断TB/HIV双重感染患者280例,HIV感染者组与TB/HIV双重感染组在0~100个/μl、100~200个/μl、200~350个/μl CD4+T细胞水平PPD试验阳性率分别为9.2%、27.3%、42.5%和2.4%、7.3%、11.6%,同组及同一CD4 +T细胞水平组间PPD试验阳性率比较差异均有统计学意义.结论PPD试验在TB/HIV双重感染的诊断中当CD4 +T细胞>200个/μl时有一定协助诊断作用,CD+ 4T细胞<100个/μl时作用有限,仍需寻找较好的检测方法.

  • 护理干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响研究

    作者:崔林晟

    目的 分析同时探讨护理干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响,总结提高艾滋病患者抗病毒治疗依从性的措施和策略.方法 选择我院在2010年5月至2012年5月收治的确诊为艾滋病(AIDS)患者共156例,将患者随机划分为2组,即对照组(n=78)和干预组(n=78);对照组患者给予常规性的护理干预,干预组在对照组的基础上由艾滋病专科责任护士负责实施全程的护理干预;对比分析2组患者治疗依从性的不同.结果 经过护理干预之后,干预组患者的抗病毒治疗依从性要显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);导致患者抗病毒治疗依从性差的主要原因包括缺乏用药监督、缺乏用药知识、生活不规律、缺乏治疗信心、疗程过长、治疗效果不满意.结论 决定艾滋病(AIDS)患者的抗病毒治疗依从性的因素比较多,也比较综合,实验结果表明,全程化的护理干预措施有利于提高患者的抗病毒治疗依从性.

  • 62例艾滋病患者的腹部超声分析

    作者:熊秋华;洪君

    目的:探讨艾滋病患者(AIDS)合并腹部病变的超声应用价值.方法:对62例AIDS患者合并腹部病变的超声学表现进行回顾性分析.结果:AIDS患者合并腹部病变其超声表现可表现为肝、胆、胰、脾、肾等多脏器和部位的不同程度的超声改变,其中以肝肿大、脾肿大、肝弥漫性变、胆囊炎性变为多发症状.结论:本组显示超声阳性发现与临床征状呈正相关,虽然声像图改变无明确特异性,但对临床诊断、治疗、预后评估等非常有帮助.

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