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居家宁养癌痛患者止痛治疗遵医行为影响因素分析及干预
目的 了解影响居家宁养癌痛患者止痛治疗遵医行为的因素,为更好达到止痛效果,提高居家宁养患者生活质量提供依据.方法 对在我宁养院服务的患者120 例进行关于疼痛治疗的问卷调查,并对调查结果进行分析.结果 120 例癌痛患者中,害怕定时服用吗啡类药物会成瘾成为影响规范止痛的第1 位因素,担心药物不良反应、对自身疾病认识不足、认为哌替啶是有效止痛药等占比例也较高.结论 晚期癌痛患者对止痛知识认知不够,医护人员应加强对止痛用药的宣教,及时跟踪患者服药情况,做好患者及家属的健康教育,提高居家癌痛患者止痛效果,改善生活质量.
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围术期患者体液失衡致并发症分析
体液失衡易导致机体代谢紊乱,削弱围术期患者机体应激能力、抗病能力及代偿能力,易导致围术期并发症的发生,不利于围术期患者平稳过度,不利于患者康复.
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结合病例浅谈短暂脑缺血发作的治疗进展
脑卒中具有发病率高、致残率高、病死率高的特点,短暂脑缺血发作是常见的缺血性脑卒中,对其积极干预可以明显降低致残率和病死率.以下回顾我院2009 年短暂脑缺血发作住院患者病历140 例,研究其治疗效果和改善措施.
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糖尿病患者行胰腺手术时的围术期处理
目的 探讨对糖尿病患者进行胰腺手术时围术期的处理方法和效果.方法 选取2009 年10 月到2010 年10 月期间本院收治的糖尿病行胰腺手术患者31 例,对这31 例患者进行围术期的综合处理干预,对这31 例患者的临床资料进行回顾性的分析.结果 所有31 例糖尿病行胰腺手术的患者,通过对外科手术围术期的系统处理,所有的患者均经手术治愈,平均住院时间为(48.12±10.25 )天.有3 例患者出现胸腔积液,经过反复的抽液后恢复,1 例出现切口感染,经抗生素治疗后恢复,并发症发生率12.90%.结论 重视糖尿病患者行胰腺手术围术期的处理干预,可有效的降低手术的并发症以及病死率.
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血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床分析
目的 分析为有机磷农药(急性)中毒者使用血液灌流法的救治效果.方法 将2007 年10 月至2011 年8 月间有机磷农药(急性)中毒者的临床资料进行整理,共49 例,一部分中毒者(22 例)使用常规救治方法(洗胃、导泻、药物救治)为常规组,另一部分中毒者(27 例)的救治中除使用常规救治外还使用血液灌流法为灌流组,比较两组的用药剂量、清醒时间及治愈率等.结果 灌流组的用药剂量和清醒时间均较常规组少(P ＜ 0.05);灌流组治愈率较常规组高(P ＜ 0.05).结论 在有机磷农药(急性)中毒者的救治中使用血液灌流法能将毒物快速而较彻底的清除,减少用药量,缩短昏迷时间,减少住院时间,提高治愈率.
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辛伐他汀对缺血性脑血管患者脑血管储备能力的影响观察
目的 探讨不同剂量辛伐他汀的使用对缺血性脑血管患者脑血管储备能力的影响.方法 以2009 年1 月至2011 年1 月期间本院收治的96 例缺血性脑血管病患者为研究对象,随机分为观察组、对照组和常规组,常规组给予抗血小板聚集、降纤、控制血压等常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予辛伐他汀常规剂量治疗(10mg/d),观察组给予辛伐他汀强化量治疗(40 mg/d),治疗6 个月后观察三组患者治疗前后的屏气指数和脑血管储备能力的变化.结果 常规组治疗后的屏气指数和脑血管储备能力略有改善,但差异无统计学意义,对照组和观察组治疗后的屏气指数比治疗前均增加,脑血管储备能力均显著提高,但观察组的屏气指数和脑血管储备能力改善更为明显.结论 辛伐他汀治疗可以改善缺血性脑血管病患者的脑血管储备能力,大剂量强化治疗对脑血管储备能力的改善效果更为明显.
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医院感染现患率调查与分析
目的 了解医院感染现状,提供医院感染的本底率,提高医务人员感染控制意识,减少医院感染的发生,同时可及时发现和鉴别医院感染暴发,了解我院抗菌药物使用情况.方法 采取床旁调查和查阅现住院病历相结合.结果 实查住院患者398 例,医院感染现患率2.5%,感染部位为下呼吸道为主,住院患者抗菌药物使用率64.3%,治疗性用药病原体送检率17.5%.结论 现患率调查方法简单,结果真实可靠,可基本反映医院感染现状,需提高医务人员感染控制意识,加强侵入性操作管理,提高病原菌送检率,减少预防性用药,降低抗菌药物使用率.
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元宫药铜365型宫内节育器150例临床使用效果观察
目的 观察元宫药铜365 型宫内节育器的临床效果及可接受性.方法 选取本站2009 年1 月至2011 年1 月自愿要求放置宫内节育器,身体健康无禁忌证者300 例.其中观察组150 例,使用365 型IUD,对照组150 例使用元宫药铜220 型IUD.术后定期随访.结果 累计使用12 个月脱落率,带器妊娠率比较P ＞ 0.05,无显著性差异.续用率365 型IUD94.%,220 型IUD90%,P ＜ 0.05.有显著差异.发生副反应率365 型6%,220 型14.67%,P ＜ 0.05,差异有显著性.结论 365 型IUD 具有续用率高,不良反应少的优点.临床可接受性好.缺点是价格偏高.
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30例老年COPD患者舒利迭联合爱全乐的临床应用与观察
目的 观察沙美特罗替卡松粉吸入剂(商品名:舒利迭)联合吸入用异丙托溴铵溶液(商品名:爱全乐)治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 60 例老年COPD 患者,随机分为舒利迭联合爱全乐高频雾化吸入治疗组30 例,万托林联合爱全乐高频雾化吸入对照组30 例,治疗14d 后,评价所有患者肺功能指标,患者的运动耐力及随访患者出院后半年内急性加重次数.结果 对照组与治疗组上述指标均较治疗前改善(P ＜ 0.05 与P ＜ 0.01),但治疗组较对照组改善更为明显(P ＜ 0.05),且药物治疗安全性好.结论 舒利迭联合爱全乐高频雾化吸入治疗老年COPD 疗效显著,能更好的改善气流受限和肺过度充气,显著减少急性加重风险,延缓疾病进展,降低病死率.
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耳后小切口入路微血管减压术手术配合要点
微创外科是当代外科发展的趋势.耳后小切口入路微血管减压术(microvascular decompression,MVP )是目前国际上治疗面肌痉挛、三叉神经痛的首选方法.该手术可从根本上去除病因,手术精细,创口小、见效快,并具有完全保留血管和神经的完整性和生理功能的特性,并发症少,手术有效率99% 以上.我院2009 年2月至今成功地开展了此手术106 例,取得了较好的效果.现将手术护理配合要点报道一下.
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左氧氟沙星不良反应58例分析
目的 分析左氧氟沙星不良反应及特点,促进临床合理用药.方法 回顾性分析58 例左氧氟沙星不良反应患者的临床资料.分别从药物制剂信息与患者原发病、性别、年龄、既往药物不良反应史、用药途径、临床表现等方面进行分析.结果 患者临床表现中,以皮肤以发生反应的发生率高,有35 例(60.3%),以瘙痒和皮疹为主.其次为消化系统,有8 例(13.8%).有既往不良反应史12 例,56 例(96.6%) 静脉滴注给药.结论 临床上应重视左氧氟沙星的不良反应情况,掌握其相关因素以及临床表现,促进合理用药.
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罗格列酮对初诊2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度及血尿酸的影响
目的 探讨罗格列酮对初诊2 型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度及血尿酸的影响.方法 89 例初诊2 型糖尿病患者,随机分为2 组.治疗在原治疗的基础上给予罗格列酮4mg/d,对照组维持原治疗.治疗前及治疗12 周后分别测定空腹胰岛素、血糖、血尿酸、IMT,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 罗格列酮治疗12 周后血尿酸及IMT 均明显下降(均P ＜ 0.01),血尿酸及IMT 降低的程度均与HOMA-IR 降低程度呈显著正相关(r=0.318 、0.341,P ＜ 0.01or P ＜ 0.05).结论 罗格列酮能有效降低初诊T2DM 患者血尿酸水平,同时降低IMT,有利于防治糖尿病大血管并发症的发生和发展.
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120例创伤性癫痫的治疗及分析
目的 观察奥卡西平的药物疗效、安全性和不良反应.方法 通过对我科2009 年8 月至2011 年2 月期间收治的120 例创伤性癫痫患者进行治疗分析.结果 奥卡西平药物的疗效优于德巴金的疗效,若能联合其他药物,其不良反应率更低.结论 在治疗创伤性癫痫方面,奥卡西平值得在临床上推广使用.
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贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的疗效
目的 探讨氨氯地平联合贝那普利治疗高血压的临床效果.方法 对照组:视血压具体情况口服贝那普利5 ～ 10mg,每天早晨口服,每天1 次;治疗组:在对照组的基础上加用氨氯地平2.5mg/d,每天早晨口服.期间要定期检查血压、心率和不良反应等情况.结果 治疗后治疗组总有效率为94.44%,对照组总有效率为80.06% 治疗组优于对照组,有显著性差异(P ＜ 0.05).结论 贝那普利与氨氯地平两者联合治疗原发性高血压可以有效降低血压,降低心肌耗氧量,保护心肌,改善心功能.具有安全、平稳、起效快、耐受性好、副作用少,且用药方便,值得临床推广应用.
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负压引流技术治疗骨筋膜间隙综合征疗效探究
目的 对采用负压引流技术对患有骨筋膜间隙综合征的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取64 例患有骨筋膜间隙综合征的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组32 例.在切开减压手术基础上分别采用常规换药方式和负压引流技术进行治疗.结果 B 组患者手术治疗的肌酸激酶水平降低幅度明显高于A 组患者;该组患者的伤口愈合时间、住院治疗时间明显短于A 组患者;该组患者在手术期内并发症的发生率明显低于A 组患者;该组患者接受植皮手术者明显少于A 组患者.结论 采用负压引流技术对患有骨筋膜间隙综合征的患者进行治疗的临床效果非常明显.
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心源性脑栓塞临床诊治探究
目的 对患有心源性脑栓塞的患者的诊断方法和临床治疗效果进行研究分析.方法 抽取68 例患有心源性脑栓塞的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组34 例.分别采用血栓通和依达拉奉进行治疗.结果 抽样患者全部采用CT 检查的方法进行诊断.B 组患者的临床治疗效果明显优于A 组患者;该组患者在治疗后病情出现反复的人数明显少于A 组患者;该组患者在治疗1 年后的存活率明显高于A 组患者;该组患者及其家属对临床治疗的满意程度明显高于A 组患者.结论 采用CT 诊断的方法可以在短时间内对患有心源性脑栓塞的患者进行准确诊断,采用依达拉奉对该类患者治疗的临床效果非常理想.
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股骨、肱骨干骨折术后钢板断裂17例原因分析及防治
目的 探讨骨科中多发生术后钢板断裂的部位(股骨干、肱骨干)的原因及防治.方法 对17 例股骨干、肱骨干骨折术后钢板内固定断裂治疗结果进行随访分析.结果 17 例均获得随访,随访10～22 个月,本组治疗患者骨折均获得良好愈合,关节活动功能得到改善.结论 正确掌握手术适应证和手术技巧,合理使用内固定材料,术后科学的功能锻炼是防治钢板断裂的关键.
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综合疗法治疗细菌性阴道病188例临床疗效分析
目的 观察综合疗法对于治疗细菌性阴道病的临床疗效,探讨其临床价值,为细菌性阴道病高效安全的治疗提供一定的依据.方法 选取我院2010 年1 月至2011 年1 月收治的细菌性阴道病患者188 例,随机平均分为观察组和对照组各94 例,对照组患者进行标准治疗,口服甲硝唑片500mg/ 次,每天2 次,连续服药7d ;观察组患者应用综合疗法,甲硝唑片2g 顿服,每天用1% 的乳酸液进行阴道冲洗,然后塞入乳酸杆菌栓剂,连续治疗10d.两组患者在治疗期间均不再服用其他药物或进行相关治疗.于治疗结束后1 周和6 个月,分别进行阴道检查,取阴道侧壁的分泌物进行检测,按照Nugent 标准评分.结果 疗程结束后1 周,观察组治愈88 例,Nugent 评分为2.2 分,对照组治愈78 例,Nugent 评分3.8 分;疗程结束后6 个月,观察组治愈86 例,Nugent 评分为2.6 分,对照组治愈70 例,Nugent 评分5.4 分.观察组临床疗效明显优于对照组,组间差异显著,具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 对于细菌性阴道病的治疗,应用综合疗法效果显著,能够显著提高治愈率,稳定和改善阴道内细菌生态平衡,降低复发率,值得临床应用推广.
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低分子肝素钙联用奥扎格雷钠治疗不稳定型心绞痛的疗效分析
目的 研究低分子肝素钙联用奥扎格雷钠治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将126 例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各63 例,对照组应用低分子肝素钙治疗,治疗组采用低分子肝素钙联用奥扎格雷钠治疗.结果 治疗组心绞痛缓解情况、心电图改善情况均优于对照组(P ＜ 0.05).结论 低分子肝素钙联用奥扎格雷钠治疗不稳定型心绞痛临床疗效确切,不良反应少.
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病毒性脑炎35例临床分析
目的 探讨病毒性脑炎诊断治疗的经验.方法 回顾性分析我院35 例病例的检查及治疗预后转归.结果 经积极治疗后痊愈28 例,好转7 例.结论 病毒性脑炎预后与治疗是否及时、充分及疾病的严重程度有关,经早期积极治疗,预后较好.
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全自动血细胞分析仪中显微镜复检标准的探讨
目的 探讨血细胞分析仪在应用中如何建立合理的复检制度,提出适合我院实验室使用的血细胞复检规则.方法 参照国际41 条CBC 和DC 复检标准,结合本实验室实际情况,制定本实验室的复检标准及复检内容.用此标准对KX21 全自动血细胞分析仪1870 例血常规标本检测结果进行分析,并进行复检.结果 分析1870 份KX21 血细胞分析仪检测的结果,需复检的标本为574 例(30.48%),其中仪器文字、直方图、散点图的报警数为16 例(0.86%),镜检阳性标本有9 例.仪器没有此类报警的有1854 例,其中有1 例是镜检阳性.仪器结果正常不必复检的标本有1296 例(69.30%).①WBC 计数在(15.19～26.24)×109/L 范围内复检25 例,其中出现中毒颗粒5/1870 (0.26%),异形淋巴2/1870(0.11%),晚幼粒1/1870(0.053%),幼稚淋巴1/1870(0.053%).在WBC 复检计数范围中五种分类细胞比例失衡的有17/1870(0.91%).②WBC 计数血片粗估与仪器结果一致.③RBC 计数及形态复检前后一致.④PLT 计数复检率33.68%,＜ 100 ×109/L 符合率79.73%,不符合率20.27%;＞ 400×109/L,符合率95.45%,不一致的4.55%.⑤PLT 形态复检与仪器相关报警一致.⑥仪器报警真阳性率为56.25 %,假阴性率为43.75 %,真阴性率为98.54 %,假阳性率为1.46 %.结论 拟定的复检规则适合本实验室,提高了工作效率、报告单的准确性及临床指导价值.
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七氟醚复合瑞芬太尼在小儿扁桃体手术中的临床研究
目的 比较七氟醚或者丙泊酚复合瑞芬太尼用于小儿扁桃体切除术时血流动力学变化和麻醉苏醒的情况.方法 ASA Ⅰ或Ⅱ级择期行单纯扁桃体切除术的患儿68 例随机分为两组,七氟醚组及丙泊酚组,每组34 例.七氟醚组诱导时面罩吸入七氟醚,七氟醚浓度从1% 逐渐增加到3%,丙泊酚组诱导时以丙泊酚2mg/kg 静脉推注后以4mg/(kg.min )持续泵入,两组均静注顺苯磺酸阿曲库铵0.1mg/kg 肌松,然后缓慢静注瑞芬太尼1μg/kg 后以0.4gμg/(kg.min )持续泵入镇痛,面罩加压给氧3min 后气管插管.麻醉维持:瑞芬太尼0.4μg/(kg.min )静脉泵注,根据麻醉深浅调整丙泊酚泵注速度及七氟醚吸入浓度维持循环稳定.手术结束时给予0.2μg/kg 舒芬太尼镇痛及0.1mg/ kg 的昂丹司琼止吐.记录麻醉前,插管即刻,插管后5min,手术开始前,手术开始后5min,拔管时及拔管后5min 心率及血压的变化情况,记录自主呼吸恢复时间、患儿苏醒时间及气管拔管时间.结果 七氟醚组麻醉后心率及血压都比较平稳;丙泊酚组在麻醉中的心率均较麻醉前显著降低(P ＜ 0.05),显著低于同一时间点的七氟醚组心率(P ＜ 0.05),且插管即刻血压较麻醉前显著下降(P ＜ 0.05).停止麻醉药后,七氟醚组自主呼吸恢复时间、患儿意识恢复时间及气管拔管时间均显著短于丙泊酚组(P ＜ 0.05).结论 七氟醚复合瑞芬太尼在麻醉诱导、气管插管及手术中各时点对心血管反应影响较小,血流动力学平稳,麻醉可控性强,术后自主呼吸、意识恢复迅速、完善的,可能成为小儿扁桃体切除术麻醉较好的选择.
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老年骨折患者合并冠心病应用低分子肝素出血风险观察
目的 探讨老年骨折患者合并冠心病应用低分子肝素抗凝治疗的安全性,方法 选取38 例老年骨折患者(为单纯股骨,股骨颈骨折患者,排除合并脏器损伤,及肿瘤血液病,消化系统及严重呼吸系统疾病),两组患者年龄无统计学差异(平均年龄67.6±7.4 岁),随机分成实验组A(18 例),对照组B 组(20 例),A 组常规治疗基础上加用低分子肝素(法安明)5000uq12h×14 天,B 组仅应用常规治疗,观察2 周内患者伤口愈合时间及PT,APTT 差异比较(t 检验),出血事件[ 切口、牙齿、黏膜出血及是否黑便(每3 天查大便隐血)];结果14 天观察期内,A组患者切口愈合时间较B组延长2±1(取整数计算),两组均无牙齿,黏膜出血,A组患者隐血阳性4人,B 组,2组均无严重消化道出血.结论 老年骨折患者合并冠心病常规应用低分子肝素是安全的.
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HBV-DNA定量与乙型肝炎标志物及谷丙转氨酶结果对比分析
目的 根据临床分析进行HBV-DNA 定量与乙型肝炎标志物及谷丙转氨酶相关分析.方法 我院在2010 年9 月～2011 年9 月期间对传统的诊断HBV 感染方法即ELISA 法和检测灵敏度极高的荧光定量聚合酶链式反应(FQ_PCR)分别对乙型肝炎标志物、谷丙转氨酶、HBV-DNA 定量进行测定,并用统计学软件SPSS 进行结果分析.结果 根据测得乙型肝炎标志物的组合进行分组,分为8 组,乙型肝炎标志物为阳、阴性者,均检出HBV-DNA 阳性.谷丙转氨酶随HBV-DNA 定量值的升高而升高.结论 乙型肝炎标志物不能完全检出HBV 携带者,HBV-DNA 灵敏度高.
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欣母沛注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床研究
目的 观察欣母沛注射液联合缩宫素预防孕产妇剖宫产产后出血的临床效果.方法 180 例准备行剖宫产的产妇随机分为观察组和对照组各90 例,对照组在给予缩宫素肌注和静滴,观察组联合使用欣母沛和缩宫素;比较两组产妇产后2h 及24h 出血量及不良反应.结果 观察组产后出血率为14.4%,显著低于对照组31.1%,差异有统计学意义(χ2 =7.107,P ＜ 0.05).观察组产后2h 及24h 出血量均明显低于对照组(P ＜ 0.05),两组不良反应发生率无明显差别(P ＞ 0.05).结论 欣母沛注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血疗效显著,可以减少产妇的出血量,且安全性好,值得在临床推广.
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小剂量倍他乐克治疗慢性心力衰竭疗效观察
目的 观察在常规治疗基础上加用小剂量倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将68 例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组两组,各组34 例,所有患者均给予强心、利尿和扩血管等常规治疗.观察组同时加用倍他乐克6.25mg,根据患者心率及心功能状况逐渐加量至12.5mg,每日2 次.结果 观察组的总有效率为79.4%,对照组为47.1%,两组相比差异具有显著性(P ＜ 0.05).观察组心率、6min 步行距离、LVEDD 及LVEF 改善程度优于对照组,两组相比差异具有显著性(P ＜ 0.05).结论 在常规治疗基础上加服小剂量倍他乐克可以显著改善心力衰竭患者的心功能,提高临床疗效.
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肝动脉化疗栓塞联合经皮无水乙醇注射治疗肝癌的效果观察
目的 观察探讨肝动脉化疗栓塞联合经皮无水乙醇注射治疗肝癌的临床效果,总结其临床价值.方法 选取自我院从2010 年10 月至2011 年7 月收治的肝癌病患96 例,随机将其分为观察组和对照组各48 例,观察组使用肝动脉化疗栓塞联合经皮无水乙醇注射治疗,对照组使用经皮无水乙醇注射治疗,观察对比两组治疗效果,并进行统计学分析.结果 观察组总有效率为89.6%,对照组总有效率为72.9% ;两组疗效及并发症比较差异显著(P ＜ 0.05),具有统计学意义.结论 使用肝动脉化疗栓塞联合经皮无水乙醇注射治疗肝癌的临床效果显著,其副作用低,后遗症低,对病患的症状减轻速度快,病死率低,值得临床推广使用.
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胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常疗效分析
目的 探讨胺碘酮治疗量心力衰竭合并室性心律失常临床疗效.方法 运用随机数字表法将2004 年12 月至2010 年5 月在吉林省舒兰矿业(集团)公司总医院心内科治疗的108 例心力衰竭合并室性心律失常患者分为胺碘酮治疗组和常规治疗组,每组各54 例患者,2 周后再次对患者治疗效果进行评估.结果 通过对2 组心力衰竭合并室性心律失常患者进行治疗后发现,胺碘酮治疗组43 例治疗有效,有效率为79.63% ;而常规对照组30 例治疗有效,有效率为59.26%,2 组患者治疗有效率差异有统计学意义(c2=5.280,P ＜ 0.05);2 组患者不良反应出现较少,差异在2 组患者间差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 胺碘酮是一种安全有效的控制心力衰竭患者的室性心律失常的药物,不良反应少,值得在临床内科治疗中推广应用.
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倍他乐克治疗慢性心力衰竭56例疗效观察
目的 探讨倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 56 例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各28 例.对照组给予强心、利尿等常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上,加用倍他乐克.观察两组治疗前后心功能.结果 治疗后,观察组总有效率为96.4%,对照组总有效率为78.6%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).两组患者治疗后左室舒张末内经(LVDd),左室射血分数(LVEF)、心律失常发生率均好于治疗前,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);治疗后观察组以上指标均好于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 倍他乐克能够显著提高慢性心力衰竭患者的心功能,改善患者临床症状,值得临床应用.
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复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼临床疗效探讨
目的 观察并探讨复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼临床效果及安全性.方法 选取我院2007 年5 月至2010 年6 月收治原发性闭角型青光眼患者176 例184 眼,随机分为两组,其中对照组91 例95 眼,采用传统小梁切除术治疗;实验组85 例89 眼,采用复合式小梁切除术治疗,比较两组患者术后眼压、浅前房发生率、功能性滤过泡形成以及并发症情况.结果 术前及术后1 周,对照组与实验组患者眼压比较组间差异无统计学意义(P ＞ 0.05);而术后1 个月、6 个月及1 年,实验组患者眼压明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05) ;实验组患者术后浅前房发生率及功能性滤过泡形成率均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05); 同时对照组与实验组患者并发症发生率比较组间差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼临床效果确切,眼压控制效果好,同时可有效减少浅前房发生,术后并发症少,具有临床推广使用价值.
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上消化道出血的内镜治疗
目的 分析观察上消化道出血的内镜治疗疗效.方法 对我院2009 年6 月至2010 年12 月收治的上消化道出血患者68 例行内镜治疗,其疗效与进行一般治疗的对照组比较.结果 内镜治疗上消化道出血,其疗效(97.06% )高于一般治疗的疗效(84.38%),其差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 上消化道出血的内镜治疗方便、安全、创伤性小,疗效好,是首选的治疗方法.
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人工流产术致子宫穿孔的诊治体会
目的 探讨人工流产术致子宫穿孔的诊治方法及预防措施.方法 回顾分析我院治疗的人工流产术致子宫穿孔15 例患者的临床资料,15 例患者中,5 例患者行保守治疗,10 例患者行手术治疗.结果 全部15 例患者经过治疗后临床症状消失,阴道无流血,B 超及胸腹部X 线片提示盆腔积液和膈下游离气体消失.多次怀孕患者并发症的发生率明显高于初次怀孕的患者并发症的发生率(P ＜ 0.05);孕周＞12 周的患者并发症的发生率明显高于孕周小于12 周的患者并发症的发生率(P ＜ 0.05).结论 为了避免子宫穿孔的发生,在人工流产术前应做积极的准备,当发生子宫穿孔时根据患者情况选择保守治疗或手术治疗.
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102例儿童临床用药不良反应调查分析
目的 调查102 例发生药物不良反应患儿的情况,为临床儿童合理用药提供依据.方法 2008 年1 月～2011 年10 月在我院治疗过程中发生药物不良反应的102 例患儿的病历资料进行分析.结果 给药途径中静脉滴注所占比例高71.57%,药物种类以抗菌类药物所占比例高47.06%,主要临床表现为皮肤及附件占39.22%.结论 儿童用药不良反应主要是静脉滴注、抗菌类药物引起,提高儿童用药安全性,需要监管部门、医药机构的共同努力,也需要医生和家长的配合.
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老年骨科患者的护理
目的 随着人口老龄化的迅速发展,人口老龄化是我国面临的重要问题,要求全社会更多地关心老年人健康,提高老年患者的护理质量,减少并发症.方法 针对老年人心理生理状态及老年骨科的特殊性,经常巡视病房,动态观察病情变化,加强基础护理,积极预防并发症的发生.结果 本组科312 例老年患者,除1 例有并发症外,其余均无并发症发生.结论 经实施针对性的护理及功能锻炼,取得了良好的效果.
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高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效观察与护理
目的 对采用高压氧疗方法对患有重型颅脑损伤的患者进行治疗的临床效果和护理措施以及相应体会进行研究分析.方法 抽取72 例患有重型颅脑损伤的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组36 例.分别采用常规方法和高压氧疗法进行治疗.两组患者在治疗的过程中均进行针对性护理.结果 B 组患者的临床治疗效果明显优于A 组患者;该组患者的临床住院治疗时间明显短于A 组患者;两组患者在治疗过程中没有出现并发症和不良反应现象.结论 采用高压氧疗方法对患有重型颅脑损伤的患者进行治疗的临床效果非常明显,在治疗基础上对患者进行针对性的护理,对于提高临床治疗效果,缩短住院治疗时间,减少治疗过程中的并发症有着积极的促进作用.
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长期住院慢性精神分裂症患者老年期的康复护理
目的 探讨音乐治疗对长期住院慢性精神分裂症患者的康复护理效果.方法 将住院精神病患者58 例随机分成观察组与对照组各29 例,两组均予口服抗精神病药物治疗及一般护理,观察组在上述治疗外增加音乐治疗;观察16 周.采用住院精神患者阴性症状评定量表(SANS) 和康复疗效评定量表(IPROS)对康复的效果进行评价.结果 观察组护理前后IPROS 和SANS 量表评分各项观察指标对比有显著差异(P ＜ 0.01),具有统计学意义;对照组护理前后IPROS 和SANS 量表评分对比无明显统计学差异(P ＞ 0.01).结论 对住院精神病患者予以口服精神病药物治疗及一般护理外辅以音乐治疗,可缓解及稳定患者的情绪,使患者乐于接受药物治疗,有利于住院精神病患者的康复而重返社会.
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腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术的护理
目的 探讨腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术的护理措施.方法 将48 例我院泌尿外科在腹腔镜下行保留肾单位肿瘤切除术治疗的肾脏肿瘤患者分为腹腔镜手术组和经腹手术组,对术后护理效果进行对比.结果 腹腔镜手术组患者在切口疼痛、术后恢复等方面明显优于经腹手术组.结论 给予腹腔镜手术患者积极、充分、全面的术前术后护理,可以减轻患者的痛苦,促进患者早日康复.
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心理护理对心绞痛患者的干预效果
目的 观察心理护理干预对心绞痛患者的临床效果,探讨心理干预的应用价值.方法 52 例心绞痛患者均接受系统化的心理护理,观察护理前、护理后患者的生活质量评分(QOL)、心绞痛发作、焦虑(SAS )和抑郁(SDS )状态的改善情况.结果 护理后心绞痛发作次数明显少于护理前(P ＜ 0.05),QOL 评分、SDS 和SAS 评分均明显优于护理前(P ＜ 0.05).结论 心理护理干预对心绞痛患者临床症状及心理情绪均有积极的作用,具有临床推广价值.
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麻疹患儿应用静脉留置针的方法与护理体会
患麻疹的小儿好发年龄一般在6 个月～5 岁,这一年龄段的孩子调皮好动,加之因疾病本身引起的高热、厌食、腹泻,导致水分丧失和摄人量的减少,血管不充盈,患儿不配合,家长要求穿刺成功率高,使得病儿的静脉穿刺变得困难,并且在患儿出疹期全身布满密集的淡红色斑丘疹,因而更给穿刺造成极大的困难,即使穿刺成功,也不易长时间固定,往往需要反复穿刺,而且一根好的血管只能短时间穿刺1 ～ 2 次,再穿刺很难成功,患儿皮肤颜色发红不易寻找静脉,既增加患儿的痛苦,引起家长的不满,又增加护士的工作量和心理压力,因此开始给麻疹患儿采用静脉留置针进行给药治疗、采血、紧急抢救时输注抢救药物.我科自应用静脉留置针以来效果良好,即减少了患儿的痛苦,也减轻了护士的工作量,家长也满意.
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浅谈直肠癌术后结肠造口的护理
目的 指导帮助患者及家属对疾病的认识,对手术治疗的接受程度,患者对人工肛门的心理感受.方法 通过对直肠癌术后结肠造口的护理、心理护理及患者术后并发症得到预防、及时的评估和处理.结果 有效减少并发症的发生,掌握人工肛门袋的正确使用方法.结论 明确人工肛门的护理要求和康复期间的教育内容是确保患者早日恢复正常的生活、工作,真正提高患者生存质量.
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儿童突发抽搐的抢救配合与临床护理分析
目的 对突发抽搐的患儿进行抢救过程中的具体配合和护理措施已经相应体会进行总结.方法 抽取在过去一段时间内来我院就诊的24 例突发抽搐的临床确诊患儿病例,在其来院就诊的第一时间对其进行针对性抢救,在患儿病情得到控制恢复平稳后对其进行综合性护理干预,对抢救配合和护理的具体措施和相应体会进行总结分析.结果 经过仔细研究后我们发现,抽样患儿在进行及时的抢救后,病情均得到有效控制,在恢复期通过周到细致的临床护理,所有患儿均的恢复情况都非常理想在预计的时间内结束治疗康复出院,在住院期间没有出现并发症和不良反应现象,且没有临床死亡病例报告.结论 充分了解抽搐突发小儿的患者的临床症状表现,并掌握熟练的抢救配合方式,使对该类患儿进行抢救的一个非常重要的前提,在患儿病情的稳定期对其进行综合护理干预可以避免出现并发症和不良反应现象.
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循证护理在预防恶性肿瘤化疗并发症中的应用
目的 探讨循证护理在预防恶性肿瘤化疗并发症中的应用效果.方法 将我科100 例恶性肿瘤化疗患者随机分为对照组和观察组,对照组按常规方法进行护理,观察组在化疗过程中应用循证护理的方法进行护理.结果 观察组并发症的发生率显著低于对照组,两组比较有统计学意义.结论 循证护理能减少或避免化疗引起的并发症,提高护理质量.
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哮喘持续状态21例护理休会
哮喘持续状态通常是指哮喘重度发作,经一般平喘药物治疗无效,持续时间在24 小时以上者.其常在夜间或/和清晨发作或加剧.本院自2007 年1月至2011 年12 月共收治21 例,均经正确和有效的护理而痊愈出院,现将护理体会报道如下.
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全面护理对剖宫产产妇母乳喂养的效果观察
目的 探讨全面护理对剖宫产产妇母乳喂养的临床效果和作用.方法 选取我院2009 年10 月到2011 年10 月进行剖宫产手术的328 例产妇,随机分成观察组164 例,对照组164 例,对照组采用传统护理方法,观察组采用全面护理方法,比较两组产妇的不同的护理方法下,母乳喂养的效果.结果 两组在开奶时间上具有显著性差异,(t=9.8563,P ＜ 0.05);两组在母乳满足需求率上具有显著性差异,(χ2=10.21,P ＜ 0.05);两组在纯母乳喂养成功率上具有显著性差异,(χ2=10.95,P ＜ 0.05),均具有统计学意义.结论 对剖宫产产妇进行全面护理,可以显著加快剖宫产产妇的开奶时间,母乳量以及纯母乳喂养成功率,值得临床广泛推广使用.
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80例小儿高热惊厥的护理
目的 探讨小儿高热惊厥的发病原因及护理对策.方法 回顾性分析沿河土家族自治县妇幼保健院自2002 年7 月至2009 年年7 月收治高热惊厥患儿的临床资料.结果 引起小儿高热惊厥常见的疾病是上呼吸道感染,其次是肺炎和痢疾,以及脑部各种疾病.发病以婴幼儿多见.主要治疗护理包括控制惊厥、降温、保持呼吸道通畅、吸氧、高热护理、安全护理、及心理护理.结论 及时观察病情变化,积极有效的治疗及护理是小儿高热惊厥急救的关键.
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早产儿的护理
早产儿是指胎龄满28 周至不满37 周,出生体质量低于2500g,头围在33cm 以下,身长＜47cm 的活产新生儿.我国早产儿的发生率约为5%～10%,其病死率约为12.7%～20.8%,且胎龄愈小,体质量愈低,病死率愈高.
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肾病综合征的临床护理应用研究
目的 通过对肾病综合征(NS )患者临床护理情况来探讨对该病的临床护理应用价值.方法 对我院近年来85 例患者进行病因分析,早期观察,综合治疗,严密观察,精心护理.结果 85 例患者经过积极抢救及精心护理,已有74 名患者出院回家静养观察治疗.结论 肾病综合征患者如果发现得早,及早进行治疗并注意认真护理,患者可以得到有效的治疗,控制得好的患者在今后的工作和生活中并不受到影响.
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综合护理干预在治疗小儿秋季腹泻中的效果分析
目的 探讨综合护理在对小儿秋季腹泻治疗效果中的影响.方法 选取小儿秋季腹泻患儿146 例,随机分为有可比性的两组,其中对照组给予常规护理,纠正水、酸碱失衡、电解质紊乱,观察组在对照组基础上给予综合护理干预,包括严格消毒、密切观察、合理饮食、对症护理以及家长的心理护理等.结果 观察组患儿治疗效果明显优于对照组,两组患儿治疗效果比较差异明显,有可比性(P ＜ 0.05).结论 对小儿秋季腹泻患者实施综合护理干预,可以显著提高临床疗效,值得临床推广.
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粘连性肠梗阻的护理
肠梗阻是外科常见的急腹症,其病因复杂,易病情变化快.粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连带所致的肠梗阻.
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老年骨质疏松性股骨骨折患者中不同护理模式的效果对比
目的 对采用不同的护理模式对患有骨质疏松性股骨骨折的老年患者进行护理的临床效果进行对比研究.方法 抽取76 例患有骨质疏松性股骨骨折的老年患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组38 例.两组患者均采用相同的方式进行治疗.分别进行临床常规护理和综合性护理干预.结果 B 组患者的临床治疗效果明显优于A 组患者;该组患者在住院治疗期间出现并发症和不良反应现象的人数明显少于A 组患者;该组患者对临床护理工作的满意度明显高于A 组患者.结论 对患有骨质疏松性股骨骨折的老年患者在治疗过程中采用综合性护理干预,可以使患者的临床治疗效果进一步提高.
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未婚先孕中孕引产患者的心理护理
探索未婚先孕引产患者的心理护理模式.通过责任护士掌握161 例未婚先孕引产患者心理问题,在尊重理解患者的基础上进行针对性指导和心理护理,心理护理贯穿患者住院的整过程.使患者积极主动配合治疗,缓解患者的焦虑、恐惧情绪.心理护理起到明显效果.
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小儿静脉留置针留置影响因素分析及护理干预
目的 分析可影响小儿静脉留置针留置的相关因素以及护理干预措施.方法 将本院实施综合护理干预前接受静脉留置针治疗的患儿作为对照组,将实施后的患儿作为观察组,对照组采取人工静脉注射及常规护理,观察组采取微泵静脉注射及综合护理干预,对比两组患儿留置针留置时间以及留置失败情况.结果 对照组平均留置时间为(1.52±0.51)d,观察组平均留置时间为(3.59±0.50)d,观察组显著长于对照组,P ＜ 0.01 ;观察组各类留置失败发生率均明显少于对照组,P ＜ 0.05.结论 微泵静脉注射配合综合护理干预可有效减少各类因素所导致的留置失败发生,是应用留置针的佳输注与护理方法.
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对机遇护理观察规律认识的研究
机遇护理观察是指预先没有确定观察的对象,也没有明确具体的进行护理观察.许许多多的护士在进行护理工作的过程中,由于某种观察目标,护士在进行临床护理工作的过程中,往往通过护理技术操偶然的机会,出乎意料的遇到新的现象,并以此种现象为线索导致护作,生活护理、巡回病房、观测生命体征等途径的机遇,随机应变理观察的新发现.
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ICU患者机械通气的观察与护理体会
目的 总结16 例机械通气患者的治疗护理措施,总结护理经验.方法 正确调节呼吸机各参数值,做好气道湿化及适时吸痰,正确处理呼吸机的报警问题,结合血气分析及脉搏血氧饱和度的数值.结果 可有效减少并发症及护理治疗中的不足,提高危重患者的治愈率.结论 加强机械通气患者的护理管理,可延长患者的生存时间,提高抢救成功率.
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再谈骨盆骨折的临床护理
目的 探讨骨盆骨折的护理方法.方法 对我科2003 年1 月～2008 年12 月收治的56 例骨盆骨折患者制订护理计划,并组织实施.结果 56 例患者,治愈53 例,好转3 例.结论 通过对骨盆骨折患者的临床护理,达到提高疗效,缩短疗程,减少并发症的目的.
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颅内动脉瘤栓塞术的围手术期护理体会
目的 对颅内动脉瘤栓塞术的围手术期护理情况进行探讨,总结护理经验.方法 在我院随机收集2009 年8 月至2011 年7 月42 例完成颅内动脉瘤栓塞术的患者,对这42 例患者的临床资料进行回顾性分析,并分析这些患者围手术期的相关护理情况,总结围手术期中好的护理经验,统计患者的术后满意度.结果 通过回顾性分析发现,42 例行栓塞术的患者的手术成功率达到100%,手术过程中没有发生出血且生命体征平稳,术后全部痊愈出院,随访调查1 年显示患者满意度达到100%,无并发症发生.结论 通过回顾性分析我们得出围手术期的良好护理可以大大降低颅内动脉瘤并发症的发生,提高手术的成功率,提升患者的满意度,对颅内动脉瘤的患者顺利康复具有重要的作用.
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临床护理路径在消化性溃疡中的效果观察
目的 探讨临床护理路径在消化性溃疡中的效果.方法 选取我院2010 年1 月～2011 年6 月收治的206 例消化性溃疡患者,随机分为对照组和观察组,各103 例,对照组采用常规治疗,观察组采用临床护理路径,根据患者的病情及每日诊疗的情况,制订好护理计划.结果 观察组住院时间、费用、护理满意度、患者依从性及对疾病的认知度都优于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 临床护理路径的应用能够提高患者依从性,促进康复速度,从而节省费用,提高护理满意度.
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优质护理模式对骨折患者骨折愈合及功能恢复的影响观察
目的 探讨优质护理模式对骨折愈合及功能恢复的影响.方法 选择我院2009 年4 月至2011 年4 月收治的200 例骨折患者,随机分为两组,各100 例.对照组采用常规护理,干预组采用优质护理服务模式进行护理,观察两组患者骨折愈合及功能恢复情况.结果 经过21 天的治疗,干预组患者骨折愈合情况明显优于对照组.治疗30 天后,干预组患者关节功能恢复情况优于对照组.差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 通过对比观察和优质护理服务的实践,充分显示了采用优质护理服务模式能有效促进患者的骨折愈合,加速患肢功能的恢复,使患者能尽早康复.
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静脉输液巡视卡在临床护理中的应用体会
目的 完善护理客观资料,确保静脉输液科学安全进行.方法 在临床工作中使用静脉输液巡视卡,客观详实记录输液过程.结果 增强了护士的主动服务意识,加强了护患沟通,有力地防止了输液差错发生,满足了患者的"知情"权,提高了静脉输液的安全性和患者满意度,纠纷时提供了法律依据.结论 护理人员要充分认识静脉输液巡视卡的重要性,认真、准确、及时记录.
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32例小儿肾病综合征临床护理分析
目的 探讨小儿肾病综合征护理.方法 对2006 年1 月至2010 年1 月间32 例小儿肾病综合征住院治疗的患儿临床病例回顾性分析,通过进行积极的临床护理与观察、指导患儿休息、合理饮食、心理护理、健康指导以及合理有效的预防控制感染,坚持规范激素治疗.结果 经规范糖皮质激素治疗及护理观察完全缓解25 倒,部分缓解5 例,复发1 例,无变化1 例.本组无死亡病例.结论 理想的治疗效果,必须是正确治疗与精心护理,是减少病情复发、降低病死率、提高治愈率的关键.
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奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎60例疗效观察
目的 观察奥美拉唑联合西沙比利治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 将符合病例入选标准的120 例反流性食管炎患者随机分为观察组、对照组,每组60 例.2 组患者入院后均给予饮食调理、心理精神治疗,同时给予莫沙必利,5mg/ 次,3 次/d,饭前服.观察组在此基础上给予奥美拉唑,20mg/ 次,2 次/d,饭前服.2 组均以治疗4 周为1 个疗程,治疗2 个疗程后观察疗效.结果 临床疗效观察组治愈率为70.00%,总有效率为93.37% ;对照组治愈率为50.00%,总有效率为73.33%.2 组治愈率、总有效率相比有明显差异(P ＜ 0.05).胃镜下疗效观察组治愈率为73.33%,总有效率为96.67% ;对照组治愈率为36.67%,总有效率为76.67%.2 组治愈率、总有效率相比有明显差异(P ＜ 0.05).2 组治疗前后均未见不良反应,心电图、肝肾功等等理化检查亦未发现明显变化.结论 奥美拉唑联合西沙比利治疗反流性食管炎临床疗效显著.
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固定义齿修复并发根尖周炎42例分析
目的 探讨固定义齿修复并发根尖周炎的临床效果.方法 收集我院2009 年1 月至2011 年7 月并发根尖周炎患者42 例进行回顾性分析,分析根尖周炎发生的原因,拆除固定修复体,重新做根管治疗.结果 42 例经过上述方法治疗,经过6 ～ 29 个月的随访,均成功治愈,义齿的功能得到恢复.结论 在固定义齿修复过程中,认真仔细对待每一个修复环节,才能降低根尖周炎的病发率,一旦出现并发症,要立即拆除固定修复体,重新做根管治疗.
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血脂康对高血压患者心率变异性的影响
目的 探讨血脂康对高血压患者的心率变异性的影响.方法 100 例患者随机分成二组:血脂康组、对照组.二组均予以常规治疗.血脂康组在常规治疗基础上予以血脂康治疗,疗程3 月.用药前后分别测定心率变异性(HRV )时域指标(SDNN 、SDANN 、rMSSD 、pNN50).结果 二组治疗后HRV 时域分析指标均较治疗前明显提高(P ＞ 0.05),但血脂康组比对照组更加明显(P ＞ 0.05).结论 血脂康明显调节高血压患者的心脏自主神经的平衡.
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手术室护理工作中有关法律问题及护理管理
目的 探讨手术室护理工作中有关法律问题及护理管理,避免法律纠纷,提高护理管理质量.方法 加强护理人员法律意识,提高自我保护观念,规范术中护理,积极化解矛盾等深层次分析和积极应对.结果 术中护理人员充分认识到强化法律意识的重要性,在维护患者权利和义务的同时,增强自身法制观念,提高保护意识,规范术中行为.结论 提高了护理质量和患者满意度,减少了法律纠纷,保证护理工作安全顺利进行.
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康复新液治疗复发性阿弗他溃疡的局部疗效观察
目的 评价康复新液治疗复发性阿弗他溃疡的局部疗效.方法 2009 年9 月至2011 年4 月,在广州市花都区人民医院口腔科选择复发性阿弗他溃疡患者86 例,随机分成A、B 两组,A 组采用康复新液治疗,B 组采用复发氯己定液治疗.对两组患者的平均溃疡期及疼痛指数进行观察分析.结果 A 组的平均溃疡期及疼痛指数明显低于B 组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 康复新液治疗复发性阿弗他溃疡具有良好的临床效果,可广泛应用于临床.
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产科医疗风险预防及应对策略
目的 分析产科医疗风险,研究应对策略.方法 采用描述流行病学方法,对产科医疗风险进行阐述,提出应对策略.结果 产科医疗风险主要来自患者的特殊性,多专业性、医患双方对疾病认识不对称性及诊疗失误及职业暴露.结论 产科医疗风险防范,在坚持以人为本的基础上,转变服务方式,强化医患沟通、提高专业水平和风险意识;加强监测和健康教育,建立风险评估和职业医疗保险,可降低医疗事故和纠纷的发生.
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再生障碍性贫血骨髓与静脉血液中脂质含量研究分析
目的 对再生障碍性贫血骨髓与静脉血液中脂质含量变化进行监测分析,探索再生障碍性贫血诊断标志物,为临床提供参考.方法 从我院中随机选取36 例再生障碍性贫血患者作为实验组,另外选取36 例健康志愿者作为对照组,首先对对照组和实验组的骨髓穿刺涂片,并行瑞氏染色,对细胞形态学变化和骨髓增生程度进行观察.再利用自动化分析仪和相应的试剂分别检测两组的骨髓和静脉血中三酰甘油、胆固醇、总蛋白和白蛋白含量.结果 通过对检测结果的对比分析发现对照组血清中总蛋白和白蛋白含量高于实验组,不过以上两种指标含量在血清和骨髓中的差别不显著,骨髓标本混血对总蛋白和白蛋白含量的检测没有影响;实验组骨髓中三酰甘油和胆固醇含量要比血清中的高,三酰甘油增高较明显.结论 总蛋白和白蛋白含量在两组骨髓和血液中的变化不明显,再生障碍性贫血骨髓中的三酰甘油和胆固醇含量增加比较明显,该两项指标可以作为再生障碍性贫血诊断标志物.
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机械通气相关性肺炎分析及护理对策
目的 探讨机械通气相关性肺炎的因素分析及相应护理对策.方法 回顾性分析我院2008 年1 月至2010 年12 月56 例因机械通气导致相关性肺炎的患者病因分析及护理对策,并分析其临床意义.结果 经应用综合性护理干预后,机械通气相关性肺炎56 例中有43 例,控制率达76.78%.的患者肺部感染得到控制,2 例因原发病危重死亡,1 例脑干脑炎患儿死亡,1 例中毒患儿死亡.结论 采取及时、有效、正确的机械通气方法和综合护理对策能显著控制机械通气相关性肺炎感染病情,降低并发症及病死率,值得临床应用.
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胰十二指肠切除术的主要并发症胰瘘的发生率及危险因素分析
目的 探讨胰十二指肠切除术的主要并发症胰瘘(PF)的发病率及危险因素,为临床更好的防治胰瘘提供理论依据.方法 选择我院经胰十二指肠切除术手术患者100 例,并对RF 的发生率和危险因素进行统计分析.结果 胰瘘发生率为16.0% ;危险因素单因素分析结果显示高胆红素、上腹部手术史、术中出血量、胰腺质地、胰管直径及胰管内引流等与PF 发生相关(P ＜ 0.05),性别、年龄、白蛋白、手术时间、胰肠吻合方式等与RF 发生无关(P ＞ 0.05).Logistic 多因素分析结果显示高胆红素、胰腺质地(较软)、胰管直径(≤ 3mm)、术中出血量(＞1L )是RF 发生的主要危险因素(P ＜ 0.05).结论 PF 的发生与胆红素、胰腺质地、胰管直径和术中出血量密切相关.
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妊娠期高血压疾病产妇脐血清TNF-α含量影响
目的 探讨妊娠期高血压疾病产妇脐静脉血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达含量和意义.方法 选择妊娠期高血压疾病产妇30 例作为观察组(按照病情轻重分成子痫前期轻度组、子痫前期中度组、子痫组共三个亚组),30 例正常产妇作为对照组.产妇胎盘娩出后抽取胎盘端脐静脉血并分离血清,通过ELISA 法分别检测血清TNF-α 的含量.(60.69 结果妊娠期高血压疾病产妇脐静脉血清TNF-α含量[±0.45) ng/L] 明显较正常组高[(14.05±0.53) ng/L],差异有统计学意义(P ＜ 0.05).妊娠期高血压疾病产妇各亚组之间TNF-α 含量随病情加重而增加,各亚组间差异有统计学意义.结论 妊娠高血压疾病可引起产妇脐静脉血TNF-α 等有害因子增加.
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补阳还五汤和针灸、穴注治疗出血性中风60例临床疗效观察
目的 补阳还五汤和针灸、穴位注射对出血性中风临床治疗分析.方法 选取我院2010 年1 月至2011 年12 月的入院患者60 例,用补阳还五汤和针灸、穴位注射的治疗方法对其进行治疗.结果 总有效率治疗组为80.5%,对照组为60.8%,治疗组明显优于对照组(P ＜ 0.05).基本治愈率,治疗组为51.3%,对照组为33.7%(P ＜ 0.05).结论 补阳还五汤和针灸、穴位注射的治疗方式效果明显,可做临床推广使用.
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心电图在肺栓塞和心肌梗死早期鉴别诊断中的应用
目的 评价心电图在肺栓塞(pulmonary embolism,PE)和心肌梗死(myocardial infarction,MI )早期表现中的差异,强调心电图在早期诊断与鉴别诊断中的意义.方法 入组2006 年10 月至2010 年10 月间确诊为肺栓塞、心肌梗死的住院患者,分别为80 、150 例,分析早期(发病72h 内)心电图改变并按21 评分表计算积分.结果 ① PE 组比MI 组心电图正常者人数多:18/80 VS 12/150(P ＜ 0.01); ②出现电轴右偏、顺钟向转位、右支传导阻滞、肺型P 波、S1Q3T3 、V1 导联S 波粗顿或挫折等的比例在PE 组较高,差异有统计学意义;MI 组ST 段压低及抬高的比例较PE 组高,差异有显著性;而窦性心动过速和S1S2S3 两种表现上,两组无差别;③PE 组与MI 组的心电图积分:7±4.1 VS 2.1±1.6 (P ＜ 0.05).结论 虽然肺栓塞中无心电图改变的比例多于心肌梗死,但是肺栓塞的右心负荷增加样心电图改变及较高的心电图积分,在早期诊断与鉴别诊断中具有重要意义.
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血塞通治疗老年糖尿病合并脑梗死的疗效分析
目的 探讨血塞通治疗老年糖尿病合并脑梗死的临床疗效.方法 选择我院2008 年至2011 年收治的老年糖尿病合并脑梗死患者86 例,按照入院日期,分为2 组,单日为观察组,双日为对照组,每组各43 例.两组患者在常规降糖基础上,观察组给予血塞通注射液400mg+0.9% 生理盐水250mL 静脉滴注,1 次/d ;对照组给予曲克芦丁400mg+0.9% 生理盐水250mL 静脉滴注,1 次/d,14d 1 个疗程,共2 个疗程.比较两组患者治疗前后症状改善情况、血液流变学指标.结果 两组患者血液流变学指标治疗后均显著好于治疗前(P ＜ 0.05),且观察组治疗后血液流变学指标显著好于对照组(P ＜ 0.05),观察组治疗后神经缺损改善总有效率达81.4%,显著高于对照组51.2%(P ＜ 0.05).结论 血塞通可显著改善血液粘稠度,降低纤维蛋白原含量,改善脑部血运和缺血状况,加速老年糖尿病合并脑梗死患者的恢复速度,值得临床推广.
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358例痔疮患者的病因分析及其护理探讨
目的 探讨痔疮的发病原因及其护理.方法 以358 例痔疮患者为研究对象,通过临床观察、分析,根据具体原因、症状,制定护理计划,实施相应护理措施.结果 经过病因的归类分析,辩症施护,减轻了痔疮患者的症状,有效减少了其发病次数,同时也缩短了痔疮患者的住院时间.结论 针对痔疮患者病因进行辩证施护,可促进疾病愈合,减少并发症,有效提高患者舒适度、满意度.
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根分叉区病变牙的临床分析
目的 了解根分叉病变的发生率及发病机制.方法 本科自2005 年～2010 年采集了1850 例上下颌第一、二恒磨牙患者病例,通过X 线牙片分析根分叉区病变的发生率及发病机制.结果 计821 例患者,1138 颗牙齿受损,根分叉区病变的总发生率为44.38%,其中下颌第一恒磨牙发病率高;占55.36%(630/1138),伴发牙周病变牙为79.1%(900/1138).结论 根分叉区病变发病率较高,治疗效果差,致失牙率较高,应引起口腔科医师的高度重视.
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金黄色葡萄球菌感染的临床分析
目的 探讨金黄色葡萄球菌所致感染的临床特点及耐药情况,为临床治疗金黄色葡萄球菌感染提供指导.方法 收集确诊为金黄色葡萄球菌感染病例的临床资料,分析临床特点,对分离到的菌株进行药物敏感性测定.结果 共66 例金黄色葡萄球菌感染患者,感染部位以肺部多见,共分离出68 株金黄色葡萄球菌,包括其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)20 株,占29.85% ;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)56 株,占69.14%.金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物呈普遍耐药,未发现耐万古霉素MRSA 菌株.结论 金黄色葡萄球菌感染以肺部感染多见,MRSA 表现为多药高度耐药,但糖肽类药物敏感性高.
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胃癌相关因素调查对胃癌早期诊断的研究
目的 对胃癌相关因素进行调查,以增加对早期胃癌的诊断率,提高临床胃癌患者的生存率.方法 选取自我院收治的胃癌患者156 例,对以上患者进行调查,进一步分析总结出胃癌相关因素,调查的内容由专业的人员进行问卷制定,并对患者进行相关的讲解,监督其独立完成选取自我院收治的胃癌患者156 例,对以上患者进行调查,进一步分析总结出胃癌相关因素问卷,及时回收问卷,再将问卷上的数据进行统计,再进一步进行分析.结果 遗传因素有患胃癌亲属的47 例,占30.1%,环境因素中高发区的人数有98 例,占62.8%,饮食因素中少吃新鲜蔬菜的有99 例,占63.5%,胃部疾患因素中有胃部疾患的患者113 例,占72.4%.结论 早期诊断需要胃镜直视下活检后做病理检查并结合相关因素如遗传因素、环境因素、饮食因素、胃部疾患等对患者进行详细问诊,提高诊断率.
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内镜黏膜切除术(EMR)治疗消化道无蒂息肉的疗效
目的 总结评价消化内镜黏膜切除术(EMR) 治疗消化道无蒂息肉的疗效.方法 收集分析我院93 例患者,124 个位点的食管胃及结直肠无蒂息肉临床资料,采用消化内镜下黏膜切除术治疗,并对所有切除标本进行病理学检查,术后1、3、6、12 个月和长期胃镜、结肠镜随访复查.结果 所有患者(100% )完整切除,术后1 年复查中未发现残留息肉组织,3 例切除时已经恶变患者术后3 年随访未发现复发和转移病灶,4 例患者术后瘢痕脱落后出血经内镜下止血后出血停止,未发现穿孔和其它并发症发生.结论 消化内镜下黏膜切除术是治疗消化道无蒂息肉的安全和有效的方法.
关键词： 内镜黏膜切除术(EMR) 无蒂息肉 -
300例异位妊娠的疗法分析
目的 探讨异位妊娠的疗法分析.方法 回顾性分析300 例异位妊娠患者的诊治情况.结果 300 例异位妊娠中采用非手术治疗65 例,成功51 例,成功率78.46%,失败14 例;手术治疗249 例,成功率100%.经病史、症状、体征、超声及血人绒毛膜促性腺激素检查来综合确定,手术病例均经病理证实,诊断符合率达100%.结论 在目前的医疗条件,患者就诊及时,除少数需剖腹手术治疗外,绝大多数采用非手术治疗及熟练的腹腔镜手术治疗,效果良好.
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医院下呼吸道感染病原菌的分布与耐药性分析
目的 探讨院内下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药情况,为临床医师合理用药提供科学依据.方法 采用天地人微生物分析系统,对2009 年1 月～2011 年7 月在本院诊断为下呼吸道感染的住院患者的痰液标本进行分离培养鉴定和药敏试验.结果 3950 份痰液中分离出病原菌1189 株,病原菌分离率为30.10 %.其中革兰阴性(G-) 杆菌834 株(70.14%),主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性(G+)球菌263 株(22.12%),主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌;真菌92 株(7.74%).165 株肺炎克雷伯菌中ESBLs 阳性菌39 株,占23.64%;205 株大肠埃希菌中ESBLs 阳性菌45 株,占21.95%;87 株金黄色葡萄球菌检出MRSA 13 株,占14.94%;134 株凝固酶阴性葡萄球菌检出MRCNS 21 株,占15.67 %.美洛培南对G-杆菌具高度敏感性,未发现耐万古霉素的葡萄球菌.结论 G-杆菌是下呼吸道感染的主要病原菌,耐药率较高,并呈多重耐药趋势,美洛培南对G-杆菌具良好敏感性,万古霉素对G+ 球菌具高度敏感性,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物.
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持续性血液净化治疗急性肾功能衰竭的临床研究
目的 探讨持续性血液净化对急性肾功能衰竭的临床疗效和安全性.方法 通过回顾性分析本院2007 年1 月至2011 年1 月应用持续性血液净化方法的急性肾功能衰竭患者400 例的临床资料.结果 400 例患者中300 例(75% )肾功恢复正常,60 例(15% )转成为慢性肾功能衰竭进行长期血透治疗,40 例(10% )死于原发病.结论 持续性血液净化对急性肾功能衰竭具有理想的疗效,对于肾功能的改善有明确疗效,临床上进一步推广.
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比较两种不同黏弹剂在硬核白内障超声乳化术中对角膜内皮的保护作用
目的 探讨双重黏弹剂DisCoVisc 和单纯Healon 在白内障超声乳化摘除及折叠人工晶体植入术中对角膜内皮的保护作用.方法 将60 例(60 眼)单纯性硬核(≥Ⅳ级核)白内障分两组,每组30 例(30 眼).第一组操作中应用双重DisCoVisc 作为观察组;第二组操作中应用单纯Healon 作为对照组.观察术后1 天角膜水肿情况,术前及术后1 个月角膜内皮细胞计数.结果 观察组和对照组术后角膜水肿差异有统计学意义(P ＜ 0.01),术前、术后1 个月角膜内皮丢失率无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 硬核白内障超声乳化术中应用双重黏弹剂DisCoVisc 较单纯Healon 可以更有效保护角膜内皮细胞,减少术后角膜水肿,提高手术的安全性.
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稳心颗粒治疗阵发性心房纤颤患者的临床对比研究
目的 探讨阵发性心房纤颤患者应用稳心颗粒的疗效及安全性.方法 搜集60 例阵发性房颤患者,分为两组,稳心颗粒组:服用稳心颗粒1 袋(9g),3 次/d,疗程4 周;胺碘酮组:口服胺碘酮,1 片/ 次,3 次/ 日,1 周后改为1 片/ 次,2 次/ 日,1 周后改为1 片/ 次,1 次/ 日,8 周为1 疗程.结果 两组比较,在临床症状改善方面,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 稳心颗粒治疗阵发性心房纤颤稳定可靠,服用方便,副作用小.
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血必净对脓毒症患者血清TNF-α和IL-8的影响
目的 观察血必净对脓毒症患者的治疗效果以及对血清TNF-α和IL-8 的影响.方法 选择我院2010 年1 月至2012 年1 月急诊收治的脓毒症患者,给予合适的临床治疗方案(常规药物治疗),对照组在常规治疗基础上加用血必净.结果 血必净对脓毒症患者的治疗效果优于常规药物组,随着治疗时间的延长能降低血清TNF-α和IL-8 含量.结论 血必净对脓毒症患者治疗有益,能抑制炎性因子的释放,从而减轻症状.
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中药联合食疗治疗小儿喘憋性肺炎疗效观察
目的 探讨中药联合食疗治疗小儿喘憋性肺炎疗效及价值.方法 回顾性分析我院2010 年10 月～2011 年10 月收治的104 例小儿喘憋性肺炎患者,分为常规组和综合组,各52 例.常规组采用抗炎、平喘、祛痰一般治疗,综合组给予针对性中药再辅以食疗,比较两组治疗效果.结果 常规组总有效率为80.77%,综合组总有效率为92.31%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);综合组体温恢复时间、喘鸣消失时间和肺部阴影消失时间短于常规组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 中药联合食疗能够从病因、病机、病位等多方面"发力",提高治疗效果.
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浑源黄芪——正北芪的可持续发展
黄芪,为豆科草本植物蒙古黄芪[Astragalusmembranaceus] ( Fisch) Bge.var.mongholicus (Bge.) Hsiao 或膜荚黄芪[ A.membranaceus] (Fisch.) Bge.的干燥根[1] ,药用的有两种[2] .具有补气固表、利水退肿、托毒排脓、生肌等功效[3] .它是临床常用的药物之一,20 世纪80 年代,有人将中、日、朝三国的中医处方用计算机处理,黄芪的使用频率居于第11 位.
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联合使用丹红注射液与前列腺素E1治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析
目的 分析并评价联合使用丹红注射液与前列腺素E1(PGE1 )对糖尿病周围神经病变的临床治疗效果.方法 将全部80 例患者随机分为两组,对照组静脉滴注30 ～ 50mL 丹红注射液加入250mL 的生理盐水,1 次/d,2 周为1 个疗程;观察组在对照组基础上再静脉滴注100μg 的PGE1 加入250mL 生理盐水,1 次/d,2 周为1 个疗程.结果 观察组临床疗效以及神经传导速度改变均优于对照组,差异显著(P ＜ 0.05),具有统计学意义.结论 联合使用丹红注射液与前列腺素E1 治疗糖尿病周围神经病变的疗效令人满意.
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康复新、蒙脱石散等混合液灌肠对放射性直肠炎的治疗
目的 观察两种不同的保留灌肠方法对放射性直肠炎的疗效.方法 将50 例宫颈癌放疗后出现放射性直肠炎的病例随机分为观察组(采用康复新液体、蒙脱石散、地塞米松、利多卡因混合液保留灌肠)和对照组(采用生理盐水、庆大霉素、地塞米松混合液保留灌肠).结果 观察组痊愈率76.67%,总有效率93.33% ;对照组痊愈率40.00%,总有效率63.33%.2 组痊愈率、总有效率相比差异有统计学意义(P ＜ 0.05).2 组患者在治疗期间均未出现不良反应.结论 采用康复新、蒙脱石散、强的松、利多卡因混合液保留灌肠对宫颈癌放疗后所致的放射性直肠炎的疗效较好.
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舒筋活血方熏洗治疗膝关节活动性骨性关节炎疗效观察
目的 验证舒筋活血方熏洗治疗膝关节活动性骨性关节炎的临床疗效.方法 比较舒筋活血方熏洗(治疗组)与口服双氯芬酸钠胶囊(对照组)各治疗膝关节活动性骨性关节炎100 例的临床疗效与不良反应发生率.结果 治疗组缓解31(31% )例,显效60(60% )例,有效6(6% )例,无效3(3% )例,显效率91% ;对照组缓解18(18% )例,显效43(43% )例,有效31(31% )例,无效8(8% )例,显效率61%,两组差异有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗组患者无不良反应病例.对照组胃疼6 例,皮疹3 例,心慌2 例,不良反应发生率为11%.结论 舒筋活血方熏洗治疗早中期活动性膝关节骨性关节炎安全可靠,副作用少,值得临床推广.
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运脾安神法改善便秘及抗焦虑作用的研究
目的 观察慢传输型便秘小鼠的焦虑状况,及运脾安神法对慢传输型便秘小鼠排便功能及情绪状况的干预作用.方法 将清洁级ICR 小鼠随机分为空白对照组、模型对照组、运脾安神法组、莫沙必利组、地西泮组.通过高架十字迷宫测验观察慢传输型便秘模型小鼠的焦虑情绪状况,统计小鼠进入开臂次数百分比和开臂滞留时间百分比,并观察不同药物灌胃给药后小鼠的排便情况,统计首次黑便时间,6h 排便总粒数,小肠碳末推进率.结果 慢传输型便秘小鼠伴有焦虑情绪;运脾安神法干预便秘小鼠,其首粒黑便时间缩短,6h 排便总粒数增加,与模型对照组比较,有统计学意义(P ＜ 0.01);小肠碳末推进率高,与模型对照组及莫沙必利组比较,均有统计学意义(P ＜ 0.01); 同时运脾安神法能增加小鼠进入开臂次数百分比和开臂滞留时间百分比,而莫沙必利组则无明显该作用.结论 运脾安神法既能促进肠蠕动,又能缓解便秘动物焦虑情绪,对慢传输型便秘疗效确切.
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保胎灵胶囊治疗先兆流产100例临床观察
目的 观察保胎灵胶囊对先兆流产的疗效.方法 2009 年1 月至2011 年1 月在本院就诊的先兆早期流产患者120 例,应用保胎灵胶囊治疗48 例,同时应用保胎灵胶囊和绒毛膜促性腺激素治疗52 例.单用绒毛膜促性腺激素治疗20 例.结果 保胎灵胶囊、保胎灵胶囊和绒毛膜促性腺激素服联合治疗组、绒毛膜促性腺激素治疗组有效率分别为87.50% 、92.40% 、81.00%,无显著统计差异(P ＞ 0.05).结论 保胎灵胶囊治疗先兆流产有效、安全.
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丹参对急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障功能和免疫功能的影响
目的 观察丹参对急性胰腺炎(AP)大鼠肠黏膜屏障功能和免疫功能的影响.方法 SD 大鼠90 只随机分为假手术(F)F1d 、F3d 、F5d 组各10 只,AP1d 、AP3d 、AP5d 组各10 只,制备大鼠AP 模型,丹参治疗(SM)SM1d 、SM3d 、SM5d 组各10 只,制备AP 模型后,给予丹参治疗.按1d 、3d 、5d 三个时间点取相应组别大鼠,动态测定外周血D-乳酸(D-Lac)、二胺氧化酶(DAO )和肠组织的分泌型免疫球蛋白A( sIgA )的变化.结果 AP 组比F 组各时间点DAO 和D-Lac 均明显升高(P ＜ 0.01);经丹参治疗后3d 、5d 组DAO 和D-Lac 比AP 组均明显下降(P ＜ 0.01),第5d 恢复至正常水平;AP 组随病程延长sIgA 呈逐步减少,与F 组各个时段比较有统计学差异(P ＜ 0.05),丹参治疗组sIgA 在各时间点均低于F 组(P ＜ 0.05),均与AP1d 组无差异(P ＞ 0.05),比AP3d 、AP5d 两组均有升高(P ＜ 0.05 )无随病程延长而逐步减少趋势.结论 丹参能够明显改善胰腺炎大鼠肠黏膜通透性,保护肠黏膜屏障功能,同时能促进肠黏膜sIgA 的合成与分泌,增强肠道免疫功能,实现对AP 的治疗作用.
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手牵足蹬复位法治疗肩关节脱位
目的 肩关节脱位复位方法对比选择.方法 回顾性分析2008 年1 月至2010 年12 月32 例肩关节前脱位采用手牵足蹬法复位治疗.结果 32 例均复位成功,取得满意效果,无其他并发症发生.结论 手牵足蹬法是治疗肩关节脱位疗效较好、较为安全的治疗方法.
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龙血竭治疗骨折早期张力性水泡60例临床观察
目的 观察龙血竭治疗骨折早期张力性水泡的临床疗效.方法 选择60 例骨折后出现张力性水泡患者,随机分为观察组和对照组,每组各30 例,分别给予龙血竭加酒精外敷与直接酒精外敷,观察两组患者水泡的愈合情况,1 周后评价临床效果.结果 总有效率观察组100.00%,对照组93.3%,两组比较有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 龙血竭治疗骨折早期并发张力性水泡疗效确切,为骨折治疗创造有利条件,值得临床推广应用.
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痰热清治疗甲型肝炎的临床疗效观察
目的 观察痰热清注射液治疗甲型肝炎的疗效.方法 选择我院门诊及住院的甲型肝炎患者62 例,随机分为治疗组32 例和对照组30 例,两组在应用甘利欣注射液的基础上,治疗组采用痰热清注射液10 ～ 20mL 加5% 葡萄糖注射液150mL,静脉点滴,每日一次;对照组用菌枙黄注射液10 ～ 30mL 加5% 葡萄糖注射液150mL,静脉点滴,每日一次,均3 周为1 个疗程.观察临床表现、TBIL 、ALT.结果 治愈率治疗组比对照组高出5.8%.结论 痰热清注射液对治疗甲型肝炎有较好疗效.
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功能性消化不良中西医治疗
功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)系指具有慢性或复发性消化不良症状,持续至少4 周以上,而各种客观检查未能发现器质性疾病,如消化性溃疡、反流性食管炎、恶性肿瘤、胰腺或胆道疾患等.临床常表现为早饱,也可有上腹部或胸骨后疼痛不适、烧心、恶心、呕吐、腹胀等,相当于中医学之"痞满","胃脘痛"等范畴.西医治疗多根据症状采用促胃动力药治疗,近年来,中医药治疗尤其中西医结合治疗本病取得良好疗效,具有消除症状快、不良反应小等特点,显示出较好趋势.
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中西医结合治疗未破裂型输卵管妊娠20例
目的 探讨超声引导下治疗输卵管妊娠的可行性及临床疗效.方法 采用超声引导下介入方法,注入MTX40～50mg,术后配合中药治疗20 例未破裂型输卵管妊娠.结果 17 例成功,3 例转手术.结论 超声引导下介入配合中药治疗未破裂型输卵管妊娠是简单、安全、有效的方法.
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活血化瘀法治疗出血性中风40例临床分析
目的 探讨活血化瘀法治疗出血性中风临床效果.方法 选择我院确诊的出血性中风患者80 例,随机分为治疗组和对照组各40 例,两组患者均给予神经内科常规药物基础治疗,治疗组患者除基础治疗外,全部给予活血化瘀法治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后的血肿量、神经功能缺损评分、Barthl 指数和Fugl-Meyer 运动功能积分.结果 治疗前,治疗组和对照组患者的平均血肿量分别为(34.48 ±18.67)mL 及(34.27±19.36)mL ;治疗后,治疗组和对照组患者的平均血肿量分别为(14.37±16.54)mL 及(22.36±17.63)mL ;两组患者的吸收量分别为(22.48±8.74)mL 和(14.66±10.89)mL.两组患者治疗后血肿量都有明显的减少(P ＜ 0.05),但治疗组患者的吸收量明显多于对照组(P ＜ 0.05).两组患者治疗前后相比,神经功能缺损情况、运动功能及日常生活能力较治疗前均有所改善,但两组间相比,康复治疗组的治疗效果要大大优于对照组(P ＜ 0.01).结论 活血化瘀法治疗出血性中风是安全、有效的,值得临床推广.
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双黄连粉注射液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察(附40病例)
目的 观察静脉滴注双黄连粉注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效.方法 选择急性上呼吸道感染患儿80 随机分为治疗组与对照组各40 例.治疗组静脉滴注双黄连粉注射液,对照组静脉滴注利巴韦林,两组均以7 为1 个疗程.结果 治疗组总有效率为90.0%,治愈率72.5%; 对照组总有效率为80.0%,治愈率为62.5%,两组差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 静脉滴注双黄连注射液治疗小儿急性上呼吸道感染临床效果显著.
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2010年某院门诊药房盘点盈亏分析
目的 提高药品账物相符率.方法 通过计算机管理系统提取2010 年每月盘点盈亏表,对盘点表中出现的盈亏药品原因逐个进行分析.结果 我院门诊药房12 个月平均账物相符率为89.6%,造成账物不符的主要原因是调剂差错.结论 账物相符率的高低可以作为衡量工作质量的重要标准之一,也可作为绩效考核重要项目之一.
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从循证医学角度探析基层医院药房管理对策
目的 探讨将循证医学研究方法引入基层医院的药房管理之中的效果.方法 针对基层医院药房中现存的问题,应用循证医学的合作分析方法,建立药房工作基础记录原始流,作为原始资料和数据,进行综合分析,采取管理对策.结果 通过实施相应的管理制度,药师的职业素养提高明显,通过实施后的满意调查表显示:2011 年患者就诊在药房的满意度为86.3%,高于2010 年的72.1%,成效明显.药房管理更趋科学化、制度化.结论 将循证医学原理引入基层医院药房管理之中,效果明显,可有效提高患者满意度,使卫生资源利用程度提高.
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规范化、规模化分娩镇痛的护理管理体会
目的 探讨规范化、规模化开展分娩镇痛的护理管理方法.方法 回顾性分析7000 余例施行分娩镇痛的孕产妇的护理管理资料.结果 在护理人员的密切配合下,我院能开展椎管内神经阻滞分娩镇痛、水中分娩镇痛、水针分娩镇痛、笑气吸入分娩镇痛等多种分娩镇痛方法,分娩镇痛率逐年上升,目前已达30%.结论 分娩镇痛不影响产程,能降低剖宫产率,对母婴安全可靠.从产前宣教、产程管理、并发症的预防和处理进行及时有效的护理配合,对规范化、规模化开展分娩镇痛起着重要的作用.
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区级妇幼保健机构医院感染管理情况分析与对策
目的 分析和总结医院感染管理工作存在的薄弱环节和问题,制定切实可行的整改措施,逐步提高区级妇幼保健机构医院感染管理整体水平.方法 对2009 年4 月20 日至4 月28 日武汉市7 家区级妇幼保健机构医院感染管理工作督导检查中存在的共性的、薄弱环节的问题提出相应对策.结果 7家区级妇幼保健机构医院感染管理工作存在不同程度的问题,医院感染预防控制意识不强;感染管理组织不完善;医院感染监测、报告落实不到位;重点部门管理不规范;医务人员无菌观念和消毒灭菌意识不强;医疗废物及污水处理不规范.结论 建立并完善感染管理组织和管理工作流程、规范医疗废物及污水管理、加强医院感染管理专业人员的学习培训可有效促进医院感染管理水平的不断提升,使医院感染管理质量健康发展、持续改进.
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急救流程改进在院前急救中的应用
院前急救是指对各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难性事故的紧急救护,其工作的好坏直接影响着整个急救的全过程[1].一切护理工作要突出一个"急"字,必须争分夺秒,注重抢救效果,突出生命生存和提高生命质量,大限度降低死亡率和致残率[2].我院急诊科施行急救流程改进后危重患者的抢救成功率和患者满意度大大提高.
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规范婴儿暖箱管理,有效降低早产儿院内感染发生率
目的 医院感染除可导致住院患者死亡和预后不良,还可增加患者、医院和公共卫生的负担,医院感染事件爆发甚至还可影响社会的稳定.新生儿监护病房(NICU)是院内感染高危区,早产儿各系统发育不成熟,特异性和非特异性免疫功能低下,抵抗力差,很容易受病原体的侵袭而发生院内感染,婴儿暖箱是早产儿尤其是低出生体重儿必备的治疗设备,近年来国内有医院因婴儿暖箱消毒不严,造成新生儿院内感染致死亡的严重后果.因此规范暖箱管理,定期进行消毒效果检测,是降低早产儿院内感染发生率的重要环节.方法 规范暖箱消毒流程,使用暖箱消毒登记卡规范了暖箱使用过程中的动态监测,每月进行消毒效果检测.结果 所有样本均无细菌生长,达到卫生部<消毒技术规范>(2002 版)第三部分<医疗卫生机构消毒技术规范>中"医院消毒灭菌效果监测"合格要求.结论 规范婴儿暖箱管理,能有效降低早产儿院内感染发生率.
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综合性医院档案管理运行机制研究
医院档案管理是现代医院科学管理的重要内容,针对医院档案管理中存在的战略意识差、人才缺乏、管理制度落后、创新性不高以及缺乏高效的管理流程等现象,分析医院档案管理体系及运行机制存在的突出问题,结合医院档案管理工作的实践经验,探索建立具有显著特色的综合性医院档案管理体系与内部运行机制,为医院档案管理工作者改进医院档案管理工作提供有益借鉴.
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血液标本的采集与分析前质量的关系探究
目的 探讨对血液标本进行采集与分析前的质量关系.方法 通过回顾血液标本采集前的操作准备、患者准备、采集过程以及标本运输过程,探讨其采集与分析之前的质量关系.结果 血液标本采集时需规范正确,并保证血液采集的质量.结论 分析前保证标本质量,系减少其临床实验误差,以及保证其实验质量的重要前提.
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浅谈安全警示标识在临床护理工作中的应用及安全管理
目的 探讨统一、规范、标准、科学的安全警示标识在临床护理工作中的的应用及效果.方法 通过制作安全警示标识,在全院临床科室统一规范使用,由病区的护士长或护理组长根据患者病情或医嘱启用相关的安全警示标识的管理方式.结果 启用安全警示标识后,护理安全隐患明显降低,患者的满意度得到了提升.结论 护理标识有助于降低护理风险,提高护理质量.
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护理病案中存在的问题及对策
护理病案是整个医院病案的重要组成部分,它全面系统地记录了护理工作的全过程,是医疗、护理、教学、科研工作的重要资料之一,也是维护护士和患者双方在护理工作中的合法权利的法律文书.它不仅反映医院护理工作质量和护理管理水平的高低,也反映护理人员的思想文化修养、业务素质及工作态度.本文主要分析护理病案中存在的问题及对策.
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浅谈婚前、孕前和孕期优生保健咨询
优生保健是保证人口整体素质的一项重要措施.在影响胎儿生长发育及其胎儿畸形和病残因素中,绝大多数是由环境物理、化学和生物因素引起的,但是可以预防.因此,优生保健咨询是优生优育的工作的重要内容之一.
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浅谈营养对儿童免疫功能的影响
儿童的营养必须全面、均衡和适量,不加分析一味追求高蛋白、高热量而忽视其他营养素同样会致免疫功能下降,因此营养对儿童免疫功能有很大影响.
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浅谈应用行为科学调动护士的积极性
护理工作是医疗工作必不可少的重要组成部分,优良的护理对于取得理想的医疗效果具有极其重要的作用.培养回事具备良好的职业素质、文化修养和专业技能,是提高护理质量的重要环节.除此之外,有效地调动护理人员的积极性也是至关重要的.
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医院感染管理信息化建设的必要性
医院感染是医院质量管理的重要内容,同时医院感染管理是一个系统工程其并非仅是专业科室的业务工作,它涉及全院各学科、各场所、各部门、各环节,相互渗透交叉,可见医院感染控制是医院管理的重要组成部分,WHO已将医院感染的预防与控制列为医院管理质量管理体系的重要指标[1] .国家卫生部也将其纳入医院等级评审的标准之一[2] .
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奥美拉唑与50%葡萄糖存在配伍禁忌
目的 探讨奥美拉唑与50% 葡萄糖存在配伍禁忌.方法 用5mL 注射器抽取奥美拉唑5mL,再用5mL 注射器抽取50% 葡萄糖5mL,二者注入同一无菌试管内.结果 试管内混合物变红色,放置后红色未消失.结论 奥美拉唑与50% 葡萄糖存在配伍禁忌.
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浅谈手术室护士长的管理技巧
目的 探讨手术室护士长的管理技巧在手术室护理管理实践中的应用.方法 培养团队精神加强人文关怀加强质量管理定期组织业务学习寻找新举措、新方法.结果 手术室护理质量得到提高,杜绝了差错事故的发生.结论 手术室护士长作为护理的管理者,其理念必须适应新形势的需要,必须具备多方面的管理技巧,才能更有效的达到管理的目标.
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供应室护理工作中的风险及防范
供应室是医院的"心脏".在医疗、科研、教学中起着不可忽视的重要作用.供应室的护理人员每天承担着被污染的医疗器械用品的回收、消洗、消毒灭菌等任务,传染机会多,工作强度大,在操作中很容易遭受病菌的侵袭.所以说供应室护理人员的职业防护十分重要.本文主要探讨供应室护理工作中的风险及防范.
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浅议X线机故障及其维修方法
随着现代医学技术的不断发展,各种新型医学设备与仪器得到了广泛的应用,X 线机作为重要的现代医学诊治工具,在现代临床医学中发挥了重要的作用.在X 线机的使用过程,应加强对于各种常见故障的总结与分析,并且采取行之有效的维修方法,从而保证设备的安全、高效、稳定运行.本文结合笔者多年医疗设备管理经验,简要分析了X 线机的故障与维修方法,仅供同行参考.
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某院开展优质护理服务示范工程前后住院患者满意度对比研究
护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分,护理工作质量直接关系到医疗质量和医疗安全,关系到人民群众的健康利益和生命安全,关系到社会对医疗卫生服务的满意程度.患者对护理的满意度是反映护理质量的一个重要指标,为全面加强医院临床护理工作,改进护理服务,提高护理质量,提升患者满意度,构建和谐医患关系.卫生部颁发了<关于加强医院临床护理工作的通知>[1] 、<住院患者基础护理服务项目(试行)>、<2010 年"优质护理服务示范工程"活动方案>[2] ,我院从去年六月份以来把这项"工程"强势推进,大力推广,取得了良好效果,患者的满意度大大提高.2010 年1月～2011 年7 月,对60 例患者的满意度进行对比研究,现报道如下.
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健康宣教板报在临床工作中的应用
健康宣教顾名思义就是与健康有关的宣传和教育,每种疾病都有患者接受诊治,护理的全过程.健康宣教是医院维护患者健康的重要相关的健康宣教.患者从入院开始,直至病愈出院,健康宣教伴随着手段.正是了解到健康宣教的重要作用,我科于2008 年开始,不但完善了科室的健康教育手册、标识牌、温馨提示卡等,还在护士站、病区走廊等公共区域建立若干个健康宣传板报,即提高了医生,护士开展健康教育的理论知识水平,增加医患,护患的亲和力,又能对患者家属及陪护起到宣传作用,使"防病于初始,断患于未燃".本文就健康宣教板报在临床工作中的应用报道如下.
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PBL在妇产科护理实/见习带教中的应用
探讨"以问题为基础的学习(promblem-based learning,PBL) " 一种新的教学模式,受到国内外医学教育的广泛重视.本文结合本科室带教情况,介绍应用PBL 模式在妇产科护理实/ 见习中的有效性和必要性.
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浅谈与病患沟通的技巧及体会
中国护理从开始的疾病护理到以患者为中心的现代护理,很多新课题都慢慢呈现出来.如何持续不断地提高自身素质是护士必须面对的一个难题.护士运用巧妙得体的语言与行为,和患者多多沟通,促进患者疾病的早日康复,护理内涵能越来越丰富的必然.所以新的工作方法对护士对护士提出了更高的要求.笔者结合临床观察和实践,现将沟通方面的体会报道如下.
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供应室护理人员配置现状分析及对策
随着科学技术的不断发展,其在医学领域的应用也日益广泛,现代化的医疗技术在带给医疗带来便利的同时,也对医护人员产生对了一定的不利影响,医务工作者可能暴露于职业性危害因素之中,威胁自身健康.近年来,职业危害越来越受到医护人员的重视.本文主要分析供应室护理人员配置现状分析及对策.
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情景导入模式培训在急诊科轮转护士带教中的应用
目的 探讨情景导入模式培训在急诊科轮转护士带教中的应用效果.方法 对照组采用传统方法带教,试验组在到达急诊科第一周内采用情境导入模式培训,然后进行临床带教,于转科3 个月结束时使用同一量表评价带教效果.结果 实验组在分诊准确处置及时、善于处理护理问题、沟通技巧应用适当、抢救中配合默契、应急处理协调得当5 项评分显著高于对照组(P ＜ 0.01,P ＜ 0.05).结论 情景导入模式的应用可以使新上岗护士提前了解专科特点,提高护士的主动学习能力,为下一步单独值班打下坚实基础.
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用一字螺丝刀巧妙改制新型取钉器的心得体会
目的 用一字螺丝刀巧妙改制新型取钉器,简化病历反复拆卸的工序.方法 将一字螺丝刀的刀头扁平处的中部用锯片锯出一个尖部略小、内侧的底部略大的直角梯形凹槽(凹槽的大小可以根据一字螺丝刀的大小合理调节),再将直角梯形凹槽的内侧面周围用矬子矬光滑即可.结果 自制的新型取钉器以节约时间、节约成本、易于保存、使用寿命比专用取钉器长、使用方法简单易于掌握和保持了一字螺丝刀原有的其他用途,可一"刀"多用等优点而备受我科工作人员的青睐.结论 一字螺丝刀巧妙改制新型取钉器后大大提高了工作效率.
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健康教育在社区卫生服务中的作用
目的 研究健康在社区卫生服务中的作用.方法 通过对社区居民以健康教育的方式进行宣传讲解,3 年内对我社区内610 位居民进行生活方式和健康知识掌握情况的问卷调查,作出评价.结果 我社区居民对健康知识的需求率达到60% ～ 98%,经过3 年的社区健康教育,居民对健康知识的掌握与应用水平有了明显的提高,生活方式如(食盐摄入量、饮酒、吸烟)有了明显的改善.结论 对居民实施健康教育,有助于社区居民生活方式的改善,不会对人们正常生活产生巨大影响,不需要提供特殊的地点和设备,但所取得的效果令人惊叹,值的推广.
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消毒供应中心医院感染隐患分析与控制措施探讨
目的 对医院消毒供应中心的感染隐患进行分析,并探讨相应的控制措施,为控制医院的感染提供依据.方法 回顾性分析2010 年2 月到2011 年2 月这一年来我院加强消毒供应中心管理后的隐患情况和相关控制措施,和未实施前的感染情况进行比较,结合有关报道进行总结分析.结果 通过回顾性分析发现,回收到消毒供应中心的复用性器械、器具和物品在进行由污到洁的过程中,存在医院感染的安全隐患,通过加强对消毒供应中心的管理以后,医院内的感染得到了有效地控制,受感染的医用物品大大减少,与实施前有显著的差异.结论 提高消毒供应中心的安全隐患意识,能够保证临床获得合格的无菌用品,有效地控制措施能有效减少院内感染,利于患者的治疗.
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关于无偿献血中质量管理的体会
随着<中华人民共和国献血法>实施,在卫生部由指令性计划献血指标向完全自愿献血转变的精神指导下,各地自愿无偿献血比例也在不断地增长.无偿献血工作是一项利国利民利已的社会系统工程,实行无偿献血制度,能大限度的保证临床用血的需求和安全,只有全社会的广泛参与和支持,才能持之以恒开展好工作,才能够从源头把好血液质量关,保障广大人民的身体健康.回顾我站多年来工作历程,无偿献血工作实现了100 %自愿无偿献血,积累了一定的工作经验,同时针对下步工作的思考,体会如下.
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妇产科护理人员职业暴露危险因素分析与对策研究
目的 对妇产科护理人员职业暴露的危险因素进行分析,探讨临床应对对策.方法 从我院中随机选取23 名妇产科护士,采用自行设计的问卷对其进行调查,问卷内容是否存在职业暴露的危险因素,如心理性危害、物理性危害、化学性危害、生物性危害等,加之护理人员的自我防护行为,根据危险因素分析防护对策.结果 通过问卷调查分析得到,护士面临的众多的危害因素中,认为面临心理性危害的人数为16 人,占69.57%,面临物理性危害7 人,占30.43%,面临化学性危害12 人,占52.17%,面临生物性危害17 人,占73.9%,护理人员的自身防护意识不高,个人防护行为存在误区.结论 生物性危害对护理人员的健康危害显著,需要强护理人员相关防护知识的培训,使其了解职业危害带来的不良后果,增强自我防护意识对于降低职业危害意义重大.
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"母亲健康工程"普查结果分析
目的 了解我县已婚妇女健康状况,常见病、多发病病因,建立已婚妇女健康档案,探讨高效的计生服务模式.方法 2009 年3 月11 日至2010 年3 月24 日对我县26 个乡镇共计85208 名已婚妇女进行全面普查.结果 查出患病妇女47114 人,患病率为55.29%.其中生殖道感染疾病34430 人,患病率为40.4% ;乳腺疾病10124 人,患病率为11.88% ;生殖系统疾病2278 人,患病率为2.67% ;功能性疾病282 人,患病率为0.33%.结论 生殖道感染疾病是已婚妇女的常见病和多发病,建立育龄妇女健康档案,做到定期体检,宣传指导广大已婚育龄妇女掌握妇女病防治知识是我们计生服务机构的重要工作,务必引起各组织和计生技术服务人员的高度重视.
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临床不合理用药现象分析及干预措施
用药安全及合理与否,直接影响临床疗效及患者的生命安全.文章就2010 年我院住院患者临床用药及门诊患者自我用药情况进行分析,发现不少不合理用药情况,并提出相应的干预措施.
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危险分级管理在精神科的应用及效果评价
目的 评价暴力危险分级对住院精神病患者暴力发生和住院时间的影响.方法 对2009 年1 ～ 12 月期间入住的男性患者78 例为对照组,2010 年1 ～ 12 月期间入住的男性患者80 例为试验组,对照组按精神科患者护理常规护理,实验组采用"护士观察量(NOSIE)" 对暴力预测和分级,实施针对性护理干预.结果 实验组暴力行为发生比对照组下降7.82 个百分点.实验组患者平均住院天数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 精神病房实施暴力危险分级管理能有效降低住院精神病患者暴力发生,并明显缩短住院时间.
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体态语言在临床工作中的应用
人是具有高级思维的生物,会产生喜、怒、忧、伤、悲、恐、惊七情变化,而七情变化是心理情绪的反应,是通过体态和语言共同表现出来的.体态语言(简称体语)是一种无声的语言.人的身体各部分总是不停的活动,也就是说在不停地诉说.体格大都发自内心深处,极难压抑和掩盖.行为则是心理的反应.因此,护理人员必须具备敏捷的思维能力、渊博的学识.努力学习与医学相关的知识、拓展医学视野.在此谈谈体态语言在临床工作中的应用.
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切实加强药理学知识,提高医院药房服务水平
本文探讨了药理学知识在药房工作中的重要性,提出了药房工作人员提高药理学知识的途径,并对当前药房工作中药理学知识运用的影响因素进行了初步研究,对于促进药房提高药学服务水平有积极的指导意义.
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某地区无偿献血者紧张度调查
近年来,随着无偿献血工作的顺利开展,献血者逐步增多.为了提高献血者的满意度.我们对献血者进行了多项调查,其中一项为献血前紧张度调查.通过调查,增加多项减轻压力、舒缓紧张的措施,以提高献血者舒适度、实现人性化护理.本研究选取了2005 年1 月～2011 年11 月总计献血62992 人进行调查.地点为采血车1、采血车2、站内.观察者为采血护士,由采血护士担任,每天一总结,每周一统计,每年一总结.
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学生健康体检管理系统的应用
目的 实现学生健康体检信息的规范化、标准化和可查询化.方法 通过应用学生健康体检管理系统,建立学生健康体检信息数据库.结果 实现了对学生健康体检信息录入、查询统计、健康评价、自动生成体检报告等功能.结论 方便了学生健康体检信息的管理,提高了工作效率.
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中等卫生职业教育课程体系改革的探索与实践
医药卫生类课程"基于工作过程"的课程开发与教学设计,要从深入医药卫生行业进行调研入手,通过分析典型工作任务,确定课程体系如何搭建.新搭建的课程体系在课程目标上兼顾三种需求:社会需求,行业企业需求,学生发展需求.在课程内容上注意三个衔接:即注意与首都医药卫生行业、医药企业职业岗位的新知识、新技术、新工艺、新方法相衔接;注意医药卫生行业对从业人员素质要求相衔接;同时还要注意同职业资格证书、技能等级证书的考试内容相衔接.
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基层医院ICU病房呼吸机相关性肺炎的预防
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指患者经气管切开或是气管插管接受支持或控制通气,通气时间48 小时以上或停止机械通气或去除人工气道48 小时之内出现的肺炎[1] ,是ICU病房呼吸功能不全的急危重症患者使用机械通气,以改善通气和换气功能,减少呼吸做功,预防性治疗呼吸衰竭,缓解危及生命的缺氧状况时常见的并发症,该病治疗困难,病死率高[2] ,如不能积极预防和控制,患者可能因之而丧失生命.
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基层医院普通外科防止护患纠纷的管理体会
为了防止基层医院普通外科护患纠纷的发生,要加强与患者的沟通,遵守岗位纪律,严守操作规程,加强护理文书的书写,加强学习,提高护理技能,健全各项规章制度.
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医院药房管理模式探讨
药学部门是医院的重要组成部分,也是相对重要的经济来源,全国医疗卫生系统"三好一满意"活动2011 年工作任务分解量化指标之一,三级医院药品收入占医疗总收入比例≤45%[1] .我院为基层一级医院,地处县城区,医院药品使用比例在50% 以上,药房的工作主要是为就医患者提供全方位的药事服务.为此,药房工作责任重大,药房管理至关重要.本文就我院药房工作管理作一介绍,探索在医药卫生体制改革中新的药学服务模式.
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我国医院药房托管的可行性分析
近年来我国医疗卫生体制改革的重点是医药分业,医院药房托管作为我国进行医药分业改革中的一种试点模式,在我国已有10 年试行的历史,并取得了显著的成绩.虽然"看病贵"的成因错综复杂,但当前多数医院"以药养医"的运营模式是导致群众医药经济负担加重的重要因素.作为医疗卫生体制改革的一项重要内容,医药分业是解决"以药养医"问题的关键.
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护理专业药理学教学模式改革探讨
药理学是联系医学与药学、基础医学与临床医学的桥梁学科,是医学相关专业重要基础课程之一.提高药理学教学质量,是提高医学生综合能力和素质、提高医疗服务水平的重要环节.护理服务是临床至2010 年1月即5年上报的案例,无数大量的事实揭示出一条规律性结论:机遇护理观察是一条特殊途径.我们深入分析产生机遇护理观察的各种矛盾,找到了隐藏在机遇护理观察背后的奥秘,认识到机遇护理观察的产生,有其深刻的客观原因和主观原因.
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临床带教中护生职业生涯能力培养的体会
本文就临床护生在实习带教中,有针对性地实施专题性的职业生涯规划教育干预,结合临床教学,探讨了融专业教育和职业生涯教育为一体的带教方法,对于培养学生职业意识,科学规划职业未来,掌握精湛熟练的技能,促进组织协调的能力,减少毕业后护理人员流失,取得了良好效果.
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浅谈医院成本核算的特殊性
目前,就我国的医院成本核算的现状来说:医院的成本核算都是由企业演化而来,甚至照搬企业的模式,在具体操作中,应注意医院成本核算具有不同于其他行业的特殊性,分析其特殊性,有助于改进和完善医院成本的核算.
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浅析微创术的"四关"
颅内血肿微创清除术(以下简称微创术)治疗高血压性脑出血应用于临床已有二十余年,目前仅国内病例已突破50000 例,技术日趋成熟,实践证明,对中等量(60mL )以下的高血压性脑出血患者确实能起到事半功倍的效果,既避免了以往开颅造成的损伤,又明显地提高了患者的治愈率和降低了病死率和致残率,深受广大患者及其家属的接受得这项技术越来越成为治疗高血压性脑出血患者的首选[1] .为了进一步提高疗效,笔者根据自己十四年的临床体会总结如下,与同道分享.一般来说在做好患者稳控血压、降低颅压、畅通呼吸道、稳定各项生命体征的基础上,我们若能顺利通过以下四关便可以使一个接受微创术的患者转危为安,顺利康复出院.
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如何正确使用紧急避孕药及滥用紧急避孕药的危害
紧急避孕药一般用于正常避孕方法失败的72h 内使用,由于该药使用不受月经周期限制,有些图方便的女性将其当做常规避孕药经常服用,殊不知,经常滥用紧急避孕药可能留下诸多后遗症,造成严重的后果和身心的痛苦,因此,如何正确使用避孕药要求广大妇女高度重视.
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重视细节管理提高胃肠外科护理质量
护理服务质量关系到医院的生存与发展.胃肠外科为了提高护理质量,重视细节管理,加强基础护理推出以心理疏导为主体的人性化化护理服务,努力营造以患者利益和需求为核心的人文环境,创建良好和谐的护患关系,提高了胃肠外科护理质量.
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实行单病种限价收费的思考
实行单病种限价收费是缓解老百姓"看病难、看病贵"矛盾的重要举措,它对遏制过度医疗,降低患者医疗费用,促进医院质量管理,提升医院品牌形象,实现医疗安全下医院、患者、医疗保险"共赢"有着积极的意义.只要进行科学规范、加强管理、做好沟通,就一定能促进单病种限价收费的健康发展.
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浅析实验室标本的采集及处理的注意事项
标本的正确采集是获得准确可靠实验结果的关键,在标本采集前应根据实验要求决定采集的方法.
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论启发式教学在医学机能学实验课中的应用
传统的教学模式往往忽视培养学生的主动思考能力,而启发式教学在教与学之间加入了"思考"的过程,因此能让学生形成自觉思考的习惯,从而更好的培养和训练学生的独立思考及创新能力.本文重在探讨启发式教学在医学机能实验中的应用,为更好的开展机能学实验提供理论参考.
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泌尿外科专科生实施人性化临床教学
目的 探讨对泌尿外科专科护生临床教学实施人性化管理的影响.方法 发放自制的问卷调查表对48 名专科护生针对临床教学模式的满意度进行调查,探讨分析临床教学实施人性化管理是否合理,是否更有成效性.结果 临床教学实施人性化管理后,在学习环境上满意度达83.7%,教学内涵的满意度达87.6%,教学方式的满意度达91.6%,语言沟通上的满意度达85.4%,人文关怀的满意度达77%.结论 对泌尿外科专科护生临床教学实施人性化管理,不仅极大限度的调动了专科护生实习的积极性和主动性,也发挥了其主观能动性和创造性,而且提高了临床教学的质量,进一步的促进了教与学的和谐发展.
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如何上好中专卫校《消化系统》大体实验课
消化系统也是从简单的形态学习进入到复杂空间理解学习.这部分实验内容较多,记忆和理解的内容也多.为了在规定学时内达到好教学效果,笔者在原有学时不变的情况下对该实验做了改进.其目的 是为提高学生学习兴趣,加强动手及观察能力培养.
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个体化护理在手术室护理实践中的运用分析
当前个体化护理越来越被广泛地应用于手术室护理中.现结合我院实际情况在整体护理的基础上,对不同的患者采取不同的护理措施,尊重患者的个性,制定了不同的个体化化护理措施.整个护理过程中,转变了护理人员"以我为中心"的观念,而把"以患者为中心"贯穿于整个手术室护理工作中去.从而减轻了患者的恐惧紧张心理,让患者在生理及心理精神上放松,大大减轻了不适程度.
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浅谈某院抗菌药物的管理
抗菌药物的滥用已经使抗感染面临细菌耐药的严重性,通过我院抗菌药物的管理工作及模式,与大家共同探讨抗菌药物管理的新思路和新方法.
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血清转氨酶的测定及临床意义
临床上常检查的血清转氨酶有两种:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST),ALT 主要分布在肝脏,AST 主要分布在心肌,因而这两种酶都属于细胞内功能酶,正常人血清中含量很低,但当肝细胞或心肌细胞受损时,由于细胞膜通透性增加,胞浆内的ALT 与AST 释放入血浆,致使血清ALT 也AST 活性升高,在临床上具有重要的诊断意义.
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腰椎间盘突出症的综合治疗
腰椎间盘突出症是临床常见病,多发病.由于腰椎间盘组织本身缺乏血供,修复能力极差,加之负重大,活动多,二十岁以后就开始发生退行性改变,纤维环的弹性和韧性均逐渐降低.如有外伤,尤其是积累性外伤或受寒等原因,肌肉和韧带的紧张性增强,椎间盘内压增加,纤维环发生破裂,髓核向外突出,刺激和压迫其周围的神经和血管等组织,而出现一组临床症状,称为腰椎间盘突出症[1] .目前,本病的治疗方法很多,主要治疗方法综述如下.
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妇科腹腔镜手术中转开腹相关因素
目的 回顾性分析近二十余年国内外妇科腹腔镜中转开腹的相关因素以期提高医师的腹腔镜操作水平,减少手术并发症.方法 回顾性分析国内2001 ～ 2009 年妇科腹腔镜手术31779 例及国外七个腹腔镜中心妇科腹腔镜手术143840 例,分析其中转开腹率、盆腔粘连、出血等相关因素比较的差异性.结果 国内腹腔镜手术中转开腹560 例(1.76%).国外腹腔镜手术中转开腹率为0.33%,明显低于国内报道.国内报道腹腔镜手术中转开腹的因素以盆腔粘连多(46.43%);其他因素依次为子宫体大、肌瘤部位特殊占12.14% ;术中出现并发症12.14% ;术中出血难以止血占10.89% ;恶性肿瘤占10.36% ;其他特殊情况占8.04% 而国外报道腹腔镜手术中转开腹的因素以术中并发症为主,如膀胱损伤、术中出血等.结论 减少腹腔镜手术中转开腹和并发症的发生是腹腔镜手术成功的关键.
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青蒿素抗肺纤维化的研究进展
肺纤维化发生机制不明,治疗仍为世界性难题.学者不断研究新的药物抗肺纤维化,收效甚微.而作为国药的青蒿素被证明有抗纤维化作用,似乎也有抗肺纤维化作用.现对其予以综述.
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糖尿病和恶性肿瘤关系的研究进展
近年来随着糖尿病的发病率逐渐增高,人们发现糖尿病和结直肠癌、胰腺癌、肝癌等消化系统肿瘤以及肾细胞癌、膀胱癌、子宫内膜癌、乳腺癌、卵巢癌等泌尿生殖系统肿瘤有一定的关系,此外还与呼吸系统肿瘤及血液系统肿瘤有关.疾病的发生可能与胰岛素样生长因子-1 的作用、高胰岛素血症和胰岛素抵抗的作用、免疫系统的作用、高血糖的作用等多种因素有关.
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子宫内膜异位症与芳香化酶P450、雌激素受体及其亚型的研究进展
子宫内膜异位症是雌激素依赖的妇科疾病,多项研究提示子宫内膜异位症患者的在位子宫内膜与正常子宫内膜的根本差异是基因差异,正是在位子宫内膜的异常使其得以在异位粘附、浸润和生长.研究在位子宫内膜在组织病理学、生物化学、分子生物学和遗传学等诸多方面存在的差异将是探索发病机制的新靶点,也将为子宫内膜异位症的诊断和治疗提供新的方法和思路.现就近年来关于在位子宫内膜芳香化酶P450 和雌激素受体亚型两方面的研究情况进行综述.
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根癌农杆菌介导丝状真菌遗传转化的影响因子研究进展
遗传转化体系是丝状真菌分子生物学研究的重要工具之一.根癌农杆菌介导法因其操作简便、转化率高、单拷贝插入以及费用便宜等独特的优点成为了丝状真菌遗传转化的首选方法.然而,至今仍有许多种类的丝状真菌未能实现转化,或者转化率太低以至于无法满足实验需要.本文就根癌农杆菌、受体丝状真菌、诱导剂以及培养条件等因素对根癌农杆菌介导丝状真菌遗传转化的影响进行论述,以期推动更多种类的丝状真菌获得高效转化.
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产后抑郁的心理治疗研究进展
随着现代医学技术的迅猛发展,其身心医学也逐步得到重视,并使孕产妇的心理健康问题迅速引起医学界的广泛关注[1] .怀孕和分娩对于女性来说是一种正常的生理现象,但在其背后也给产妇带来了强烈的应激反应,使产妇在生理和心理上都受到了严重的影响.产后抑郁是孕产妇在产褥期间所发生的抑郁性症状,也是临床上较为常见的情感性精神障碍性疾病之一[2] .
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长期住院精神病患者抗精神病药应用研究
抗精神病药主要用于治疗精神分裂症,以及其它的精神病性精神障碍.科学、合理的使用能够有效地控制患者的精神运动兴奋、幻觉、妄想和敌对情绪等思维异常行为.本文对长期住院精神病患者的抗精神病药应用状况进行了深入的调查和分析,为抗精神病药物的研究提供一些借鉴.
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浅谈急性脑血栓的诊断和改善脑部血液循环的治疗
脑血栓又称缺血性脑卒中,是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓.临床上以偏瘫为主要临床表现.多发生于50 岁以后,男性略多于女性.据国内外医学统计资料表明,脑血栓的致死率几乎占所有疾病的第一位.因此,在对待此类疾病的问题上,一定要引起足够的重视.
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奥沙利铂联合用药治疗卵巢癌的研究进展
卵巢癌在女性恶性肿瘤中发病率居第3 位,但病死率高.紫杉醇联合卡铂是公认的、标准的一线化疗方案.但卵巢癌极易复发,国际上尚无标准的二线化疗方案.单用奥沙利铂治疗卵巢癌疗效有限.奥沙利铂与其他抗肿瘤药物联合用药,可以取得较好的治疗效果,且毒副作用较轻,患者可以耐受.化疗方案的选择取决于复发的性质,应遵循个体化原则.
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新生儿肺透明膜病治疗前后的X线诊断及鉴别
简述新生儿肺透明膜病的临床表征、成因及治疗措施,对比治疗方案实施前后的X 线特征,从而表明X 线对该病的诊断及鉴别意义.
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宫颈癌的中西医结合治疗探讨
宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,发病原因目前尚不清楚,早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率.初期没有任何症状,后期可出现异常阴道流血.目前治疗方案以手术和放射治疗为主,亦可采用中西医综合治疗,但中晚期患者治愈率很低.治疗方法需根据癌肿发展情况和妊娠月数而定.I期及Ⅱa期而合并早期妊娠者,可用根治术;或先放射治疗,待胎儿死亡自然排除后,再行根治术,或继续放射治疗.
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人类ΨGULO基因沉默是冠心病的根源
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化型心脏病.目前世界各国大量的流行病学资料和实验室研究表明:高脂类饮食、血胆固醇过高和高血压是冠心病的主要发病因素.然而笔者长期以来对动物的观察和研究发现除了高级的灵长类、豚鼠类和食果性种类的蝙蝠等少数物种会得冠心病外,99 %以上的动物几乎不会得冠心病.多年来通过把人类基因组与动物的基因组进行比较研究发现,人类进化过程中基因ΨGULO 突变逐渐假基因化,转变成沉默的基因并完全丧失其功能才是冠心病的根源.现对基因ΨGULO 突变而沉默,使人类新陈代谢过程中L-古洛糖酸内酯氧化酶无法合成引起体内L-抗坏血酸的缺乏,促使P-450 细胞色素的活性降低,从而对胶原蛋白、胆固醇及酯类代谢的影响及作用机理进行了综述,并提出如何提高P-450 细胞色素的活性及多种羟化酶的生物活性,使人类羟基化代谢途径正常化,从根源上预防人类的冠心病.
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冠状动脉慢血流发生机制的研究进展
冠状动脉慢血流是指除外溶栓治疗后、冠状动脉成形术后、冠状动脉扩张、冠状动脉痉挛、心肌病、瓣膜病等因素,常规行冠状动脉造影检查后未发现冠状动脉具有明显病变,却出现冠状动脉血流灌注延迟的现象.这一现象由Tambe 等[1] 于1972 年首次提出.尽管近年来心脏科医生对冠状动脉慢血流有所认识,但目前国内外对产生这一现象的原因、发病机制及出现的临床危害所进行的研究并不多,治疗亦处于研究阶段.有统计显示[2] :接受冠状动脉造影的患者中约1% 存在冠状动脉慢血流.也有报道,对怀疑心血管疾病的患者进行冠状动脉造影检查,冠状动脉慢血流的发生率为7% .
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PAI-1与恶性实体肿瘤的相关性研究进展
纤溶酶原激活物抑制剂(plasminogen activator inhibitor-1, PAI -1 )是纤溶系统的重要组成成分,是纤溶酶原活化系统(plasminogen activator system,PAs )的重要调节物.随着对PAI-1 的测定及其与疾病关系的深入研究,发现PAI-1 与许多实体肿瘤有较密切的关系,大量证据表明其在实体肿瘤侵袭、浸润和转移等生物学行为方面起重要作用,作用机制可能是:①瘤组织中表达的PAI-1 对肿瘤的血管生成是必要的,PAI-1 可能参与血管生成的调节;②PAI-1 在肿瘤中的表达,可以防止瘤组织自身及基质的降解,起到保护肿瘤的作用.本文就PAI-1 与实体肿瘤的相关性研究进展作一综述.
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肝细胞肝癌肿瘤标志物研究进展
肝细胞肝癌是临床常见的恶性肿瘤,具有很高的病死率.临床上通过对肝细胞肝癌的血清肿瘤标志物进行检测,可以对肝细胞肝癌进行早期的诊断、对肝细胞肝癌的复发进行监测、对肝细胞肝癌的预后进行评估.笔者综合分析多位专家对肝细胞肝癌血清肿瘤标志物的研究观点,综述目肝细胞肝癌肿瘤标志物的研究进展.
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妇科癌症患者常见的心理问题
妇科癌症发病率逐年上升,并且有年轻化趋势.妇科癌症患者作为一个特殊群体,有多重身份,是家庭及工作中的中坚力量,面临更多的应急情境,在不同时期会出现不同的心理问题.随着医学模式的转变,对妇科癌症患者进行综合治疗越来越受到重视,更好改善其心理状态,以提高患者的生活质量有着重要意义.
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浅析骨折及食补误区
骨折的愈合是一个复杂、连续的过程.能够引起骨折的原因有很多,如外伤、肌肉拉力、积累劳损、骨骼疾病.本文通过对骨折成因及食补误区的分析,并进行科学的食补,提醒人们养成良好的习惯,尽量避免遭受不必要的骨折,增进人们的身体健康.
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慢性心力衰竭药物治疗新进展
多种因素参与慢性心力衰竭非常复杂的发生和发展过程,神经、激素系统长期过度增强是慢性心力衰竭进行性恶化的一个重要原因.心力衰竭早期,药物治疗是关键.治疗心力衰竭的药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β-肾上腺素能受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、肼苯哒嗪和硝酸盐等.
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浅论β-环糊精在药物制剂中的应用
近年来,环糊精在药物制剂中的应用较为普及和深入.β-环糊精的分子具有独特的空间结构:内疏水外亲水的结构.小分子的药物与环糊精制成包合物后,由于环糊精的空间大小与药物分子的空间大小差不多,所以形成的包合物非常稳定.药物在储存时,易受到阳光,温度,水分等因素的影响,从而导致药物变性.为解决药物制剂中存在的难题,笔者就β-环糊精及其衍生物在药物制剂方面的应用作一综述.
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原发性肝癌诊断及外科手术治疗研究进展
原发性肝癌(primary liver cancer,PLC,简称肝癌)是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,我国又是世界上PLC的高发地区,每年新增的PLC病例中约53% 在大陆地区,仅次于肺癌而位居我国恶性肿瘤相关死亡的第2位[1,2] .PLC起病隐匿、进展迅速,主要发生在病毒性肝炎-肝硬化并再生结节的病理基础上,目前认为肝癌治疗的佳阶段为亚临床肝癌(即Ⅰ期),但该期其症状和体征均不明显,确诊时往往已是中晚期,因此寻求早期诊断方法及途径是当前临床研究的面临的重要课题.
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鼻后滴流综合征的中医药研究进展
鼻后滴流综合征,也叫上气道咳嗽综合征,属中医学"久咳"、"久嗽"、"顽固性咳嗽"等范畴,是一种由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部,甚至反流入声门或气管,导致以咳嗽为主要表现的综合征.鼻后滴流综合征不仅会影响患者的休息、睡眠和工作,而且还可能会引起多种严重并发症,严重威胁着人们的身体健康.因此,积极有效地防治鼻后滴流综合征有着十分重要的现实意义.本文就鼻后滴流综合征的病因病机及其相关治疗,综述了国内外近几年来取得的研究新进展.
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山药多糖的药理学研究
本文通过查阅历来关于山药多糖的药理学文献,综合近几年的研究新进展,初步归纳介绍了山药多糖的药理作用.作为一篇综述,希望能让大家对山药多糖有进一步的了解,为确定进一步的研究方向提供参考.
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壮药猫豆质量标准研究
目的 制定猫豆药材的质量标准.方法 根据2010 年版<中国药典>方法,鉴别猫豆的性状、显微特征,检查其水分、总灰分、酸不溶灰分、浸出物;采用薄层色谱(TLC )法进行定性鉴别;采用高效液相色谱法(HPLC )测定左旋多巴的含量.结果 初步建立了猫豆药材薄层色谱鉴别方法及左旋多巴HPLC 测定方法;确定了水分、灰分、浸出物及左旋多巴的含量限度.结论 所建立的定性、定量方法及理化指标可作为猫豆药材的质量控制标准.
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诺氟沙星胶囊在不同介质中的体外溶出度比较
目的 比较不同厂家的诺氟沙星胶囊在2 种不同pH 值的介质中的溶出度,评价其质量状况.方法 分别采用<中华人民共和国药典>(2005 年版)和(2010 年版) 溶出度测定法第2 法,转速为50r/min1,2 种介质分别为:盐酸溶液(9 → 1000)、pH4.0 醋酸缓冲液,介质体积为1000mL,溶出时间分别为45min 和30min.结果 在盐酸溶液(9 → 1000)、pH4.0 醋酸盐缓冲液2 种介质中,不同厂家诺氟沙星胶囊溶出结果出现较大差异.结论 不同生产工艺条件下生产出来的诺氟沙星胶囊有效成分的释放有较大差异,应引起相关部门的高度重视.
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不同厂家复方丹参注射液中丹酚酸B的含量比较
目的 考察不同厂家复方丹参注射液中丹酚酸B 的含量.方法 采用高效液相色谱法测定复方丹参注射液中丹酚酸B 的含量,高效液相法是以甲醇-乙腈-甲酸-水(30:10:1:59 )为流动相,检测波长为286nm.结果 通过实验6 个不同生产厂家的复方丹参注射液中,丹酚酸B 含量有非常显著的差异.其中,测定范围内的相关系数为0.9997,加样回收率为99.33%,RSD=0.54%.结论 复方丹参注射液中丹酚酸B 的含量差异较大,势必将影响临床疗效,因此,应该加强中药注射剂的质量控制.
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多指标优选麸炒枳实的炮制工艺研究
目的 研究麸炒枳实佳炮制工艺.方法 以出膏率、辛弗林及柚皮苷、橙皮苷和新橙皮苷总含量为指标,采用正交设计优选炮制工艺.结果 优选出的枳实炮制工艺为:每100g 枳实用麦麸量为20g,于190～210 ℃,炒制70～90s.结论 炮制工艺切实可行.
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通脉抗栓颗粒质量标准研究
目的 建立通脉抗栓颗粒的质量标准.方法 采用TLC 法鉴别方中当归、川芎、麦冬、人参叶.用HPLC 法测定葛根素的含量,采用Waters C18 柱,以甲醇-0.1% 磷酸溶液(24:76 )为流动相,流速为1.0mL/min,检测波长为250nm.结果 TLC 色谱中分别检出当归、川芎、麦冬、人参叶,阴性对照无干扰.葛根素对照品浓度在21.744～108.72μg/mL 范围内与吸收度峰面积值呈良好的线性关系r=0.99997(n=5).,平均回收率为99.29%,RSD=0.91%(n ＝ 5).结论 本研究建立的TLC 和HPLC 方法专属性强、灵敏度高、重现性好,可用于通脉抗栓颗粒的质量控制.
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细菌内毒素检查法的改进
目的 对中国药典2010 版的细菌内毒素检查法的凝胶法进行改进.方法 采用更灵敏1 倍的鲎试剂检查,并用原方法做对照.结果 改进方法检查结果与原方法结果一致.结论 改进方法更符合实验设计要求,更节约试剂.
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胃内pH值的变化与胃及肺部细菌数量变化的关系探讨
目的 分析胃内pH 值变化以及胃内微生态等因素,对胃及肺部的细菌数量变化与胃内pH 值变化的关系进行探讨.方法 以45 只大鼠为例,将其分成老龄组、非老龄组以及非老龄奥美拉唑组.于2 周后对大鼠胃内pH 值进行检测,取大鼠胃及肺部组织行细菌培养,并给予病理切片检查.结果 老龄组与非老龄组相比较,其胃内pH 值及肺部细菌变化差异在统计学上无显著性意义(P ＞ 0.05),非老龄奥美拉唑组与非老龄组、老龄组相比,胃内pH 值变化及肺部细菌数量差异在统计学上具有显著性意义(P ＜ 0.05),非老龄组与老龄组有轻度淋巴细胞浸润现象,非老龄奥美拉唑组炎症明显.结论 胃内pH 值与胃及肺部细菌呈正相关,随着胃内pH 值的增加,胃与肺部细菌数量也会相应随之增加.
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马鞭草醇提液的抗炎作用与组胺、5-羟色胺的关系
目的 观察马鞭草醇提液的抗炎作用与组胺、5-羟色胺的关系方法用二甲苯致小鼠耳廓肿胀,通过放免法测定耳廓组织中组胺和5羟色胺的含量.结果 马鞭草醇提液能显著降低小鼠耳廓组织中组胺、5-羟色胺的含量.结论 马鞭草醇提液的抗炎作用可能与其抑制组胺、5-羟色胺的合成与释放有关.
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高压蒸制不同时间的何首乌质量标准探讨
目的 为制定何首乌合理的炮制工艺提高依据.方法 用偏光显微镜观察了淀粉粒在何首乌炮制过程中的变化并比较何首乌各炮制品的蒽醌类成分、总糖、卵磷脂、二本乙烯苷、水溶性浸出物的含量.结果 采用同一种炮制方法炮制,随着蒸制时间增加,水溶性浸出物的含量不断增加,何首乌中结合蒽醌含量越来越低,游离蒽醌、总糖、卵磷脂等成分的含量在一定蒸晒时间范围内随着蒸晒时间的增多而增加,二苯乙烯苷的含量随着蒸晒时间的增加而逐渐降低,以高压锅蒸7h 含量高,随后各成分的含量有所下降.结论 何首乌作为补益药应用时采用高压蒸7h 炮制品较好.用偏光显微镜观察了淀粉粒在何首乌炮制过程中的变化,能有效控制何首乌炮制品的质量.
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红花痛经颗粒质量标准研究
目的 建立红花痛经颗粒中芍药苷的HPLC 测定方法.方法 采用高效液相色谱法.色谱柱为Kromasil 菲罗门C18 柱(250mm× 4.6mm,5μm);流动相:乙腈-0.1 %磷酸溶液(15:85);流速:1.0mL/min,检测波长230nm ;柱温:室温.结果 芍药苷色谱峰分离良好,芍药苷进样量在0.1616 ～ 0.8080μg 范围内线性关系良好,回归方程:Y =1717121.1X+20541.6,r=0.9990 ;平均回收率为99.4%,RSD=0.83%(n=6).结论 该测定方法简便可行、重复性好,可用于该制剂中芍药苷成分的含量测定.
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鸦薏油复方乳剂对小白鼠活动性影响与安全性研究
目的 考察鸦薏油复方乳剂对小白鼠活动性影响及安全性考察.方法 本实验对小鼠静脉滴注,并观察其自主活动和爬竿实验;测量体外溶血性并用小鼠进行过敏反应试验.结果 小鼠尾静脉注射鸦薏油复方乳剂可减少其自主活动,60min 后可恢复正常,但对爬竿能力无影响.鸦薏油复方乳剂体外无溶血作用;无致敏性.结论 鸦薏油复方乳剂可使小白鼠自主活动减少,给药后1h 恢复正常.对肌肉协调能力无明显影响;无溶血和致敏作用;制剂符合注射剂安全要求.
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应用国产与进口试剂进行HBVDNA荧光定量检测的结果比较
目的 评价国产试剂的实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)在检测乙型肝炎病毒(HBVDNA )中的临床应用.方法 基于实时荧光定量应用瑞士罗氏公司的cobastaqman-48 仪器和美国应用生物工程公司ABI-7300 全自动系统,用国产试剂和进口试剂分别检测乙型肝炎患者血清中HBVDNA 含量,比较国产试剂与进口试剂的偏倚及两者的相关性.结果 进口试剂与国产试剂两次结果比较有显著差异(P ＜ 0.001),国产两次结果比较无差异(P ＞ 0.05).结论 本实验的实时PCR 仪间的检测值有一定的差异,提示不同型号仪器的检测值不能相互取代,对于同一患者的HBV DNA 定量监测及对抗病毒治疗疗效评价时,必须用同一型号的检测仪器(系统).
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Caspase-3在小鼠毛囊周期中的表达及激活规律的研究
目的 探讨Caspase-3 及其激活体Active Caspase-3 在C57BL/6 小鼠毛囊周期中表达的变化规律及意义.方法 采用石蜡切片,免疫组织化学S-P 法,检测C57BL/6(B6 )小鼠出生后11d (毛囊生长期)、16d (毛囊退化早期)、18d (毛囊退化晚期)、24d (毛囊静止期)等各个时相点背皮毛囊Caspase-3 及其激活体Active Caspase-3 的表达变化.结果 小鼠Caspase-3 及其激活体Active Caspase-3 在毛囊中表达均从生长期到退化期增加,到静止期又减弱.在整个毛囊周期的各个时相点,Active Caspase-3 的表达要低于Caspase-3 的表达,特别是在生长期和退化期初期的内外根鞘中,Active Caspase-3 的表达要明显低于Caspase-3 的表达.结论 Caspase-3 及其激活体Active Caspase-3 的产生具有严格的时空特异性,提示毛囊的增殖与凋亡的平衡依赖于Caspase-3 通过其激活体来调节.
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生、熟地黄的体外抗氧化活性测定方法研究
目的 探索建立地黄的体外抗氧化活性测定方法.方法 用不同浓度乙醇采用超声法制备生地、熟地提取液,用二苯代苦味酰基自由基(DPPH*)法测定提取液的抗氧化活性,以维生素E 为阳性对照,评价其抗氧化能力,并对所建立方法的重复性进行考察.结果 生、熟地黄有清除DPPH* 作用,生地75% 乙醇提取液、熟地75% 乙醇提取液、维生素E 溶液的ED50 分别为2.51mg/mL 、1.88mg/mL 、5.9mg/mL,其清除能力的次序为:熟地＞生地＞维生素E;本法可以测定出mg 级地黄提取物的抗氧化活性,五次实验结果值变异较小(RSD ＜ 5%).结论 DPPH* 法用于生地、熟地的体外抗氧化活性测定具有灵敏度高、重复性好等特点.经后期系统的方法学研究后,有望成为用于生地黄、熟地黄质量控制的生物检定方法之一.
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有机-无机杂化整体柱的制备及对尿液中倍他米松的富集分析
采用两步催化的溶胶-凝胶法合成了一种新型的有机-无机杂化高效液相色谱整体柱.首先以γ-氨基丙基三乙氧基硅烷(HG-550) 作为扩链剂与环氧树脂反应形成带有双苯基的有机长链双硅烷,反应生成的长链双硅烷再与四乙氧基硅烷(TEOS )发生脱水缩合形成带有双苯基且具有一定孔结构和机械强度的整体柱材料.新型整体柱作为固相萃取柱对尿液中的倍他米松进行了富集及分析.实验结果表明,倍他米松在5 mg/L～30 mg/L 线性范围内线性关系良好,A=-1.61×104+1.89×104C(R=0.9994,n=6),检测限为0.006mg/L ;绝对回收率79.44%～83.03% 之间;日内、日间精密度均＜5.0%,能满足分析的要求
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持续负性情绪诱导正常细胞癌变动物实验研究
目的 从心理-生理-病理学角度探讨负性情绪与癌症的关系,研究癌症的心理致病因素.方法 运用HE 染色切片、免疫组织化学表达和DNA 测量等病理学方法,观察家兔在持续紧张、不安、恐惧等负性情绪下,内脏器官的组织形态学变化及细胞形态学改变.结果 实验组发现微小癌灶病例13 例,癌症发病率43.33% ;对照组无癌变.持续负性情绪可诱导正常细胞癌变,形成肿瘤.结论 持续负性情绪也可激活原癌基因,使正常组织细胞转化为癌细胞,从而诱发恶性肿瘤.
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静脉输液致手背神经损伤原因分析及防治
目的 探索静脉穿刺损伤神经的防治.方法 手背静脉损伤4 例,应用中药外敷,理疗观察疗效.结果 4 例静脉损伤的患者均治愈无明显后遗症.结论 中药外敷及理疗可有效防治穿刺致静脉损伤.
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子宫浆膜下肌瘤误诊1例
1 病例资料患者女性,45 岁,以阵发性腹痛2年、发现腹部包块1个月左右为主诉入院.以往无明显病史,无其他疾病,月经正常(包括月经周期及月经期).妇科检查:见腹部膨隆,子宫中位,稍大,于子宫前方可扪及腹部之包块,包块约孕足月胎儿头样大小,活动度差,质地中等硬度,无压痛,与子宫的关系极为密切,肿物的边界触及欠清,临床诊断:巨大卵巢囊肿,待除外巨大子宫肌瘤.
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超声诊断妊娠期完全性子宫破裂并死胎2例体会
1 病例资料1.1 例1:患者28 岁,因G2P1 孕37+5 周,不规律腹痛3h 于2011 年4月18 日到基层卫生院就诊住院,1h 前孕妇突感腹部如撕裂样剧痛,后感腹痛骤减,宫缩停止,但不久腹痛又呈持续性,疑子宫破裂转入我院,孕妇3年前曾做过破宫产手术,入院时产科急查:孕妇面色苍白,出冷汗,呼吸表浅,脉搏细数,血压下降等休克状态,全腹有压痛及反跳痛,在腹壁下清楚地扪及胎体,听不到胎心音,阴道有少量鲜血流出.
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输卵管葡萄胎的治疗和预后——附1例病例报道
目的 探讨输卵管葡萄胎治疗方法和预后不良的相关因素.方法 报道我院收治输卵管葡萄胎1 例,并收集我国从1995 年到2010 年有关输卵管葡萄胎报告文献17 篇,病案24 例,并对其治疗方法、病理分型、血β-HCG 水平的下降速度和预后的相关性进行分析.结果 24 例患者中切除患侧输卵管8 例,预后不良1 例;切除患侧输卵管的同时行静脉化疗8 例,预后不良1 例;切除患侧附件1 例,预后不良;切除患侧附件的同时行静脉化疗2 例,均预后良好;切除患侧附件的同时行盆腔局部化疗1 例,预后不良;切除子宫及患侧附件的同时行静脉化疗3 例,预后不良1 例;行输卵管造口术的同时静脉化疗1 例,预后良好.19 例有病理分型报告,其中完全性葡萄胎8 例,预后不良3 例;部分性葡萄胎8 例,预后不良1 例;侵蚀性葡萄胎3 例,预后不良1 例.19 例有术后血β-HCG,其中13 例血β-HCG 在手术后1 个月内转阴,均愈合良好;有6 例转阴时间＞1 个月,其中预后不良3 例.结论 异位葡萄胎的治疗以患侧输卵管切除术为主,预防性化疗应具有相应指针;病理分型、血β-HCG 水平的下降速度、术后失访、化疗方案不规范是预后不良的相关因素.
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应用粒细胞集落刺激因子出现严重骨痛及肌肉疼痛1例
1 例23 岁男性患者,诊断AMLI/ETO 阳性的急性髓系白血病,予CAG 方案化疗,粒细胞集落刺激因子滴注后患者出现剧烈胸痛、腰背部疼痛、气短、烦躁不安,不能安静卧位.立即予吸氧,地塞米松10mg 、吗啡3mg 分别入壶,效果不佳,周身疼痛加剧,双下肢酸痛,腹肌及臀部肌肉紧张,患者不能安静卧位,查心肌酶:LDH 518.4U/L,α-HBD 402.8U/L,CK 205U/L,CK-MB 9.8U/L,再予萘普生2 片口服,山莨菪碱(654-2) 5mg 入壶,10% 葡萄糖酸钙10 毫升缓慢静脉注射,2 小时后患者胸痛及腰背部疼痛渐缓解,体温渐升至37.9℃,12 小时后疼痛消失,24 小时后乏力及肌肉紧张才缓解.
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骨恶性肿瘤死亡1例的医疗过错及死因分析
通过对股骨恶性纤维组织细胞瘤死亡1 例的探讨,旨在加深对这一疾病的了解,明确本例否存在医疗过错;对根本死因、直接死因进行分析.以期避免或减少医疗过错的发生,慎重对待死因结论.
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经鼻内镜修补自发性脑脊液鼻漏
目的 探讨自发性脑脊液鼻漏的诊断和治疗方法.方法 回顾3 例自发性脑脊液鼻漏的诊断和鼻窦内窥镜下手术修补的效果.结果 3 例自发性脑脊液鼻漏患者,经鼻腔溢出物糖定性定量检测、鼻内镜检查和CT、MRI 影像学检查而得到确诊,经手术治疗而全部愈合.结论 鼻腔溢出物糖定性定量检测、鼻内镜检查和CT、MRI 检查是诊断自发性脑脊液鼻漏的主要方法,鼻内镜下寻找漏口及修补术具有微创、并发症少及成功率高等优点,是自发性脑脊液鼻漏的首选治疗方法.
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家庭暴力致右眼球抠除伤1例报道
1 病例简介患者女性,46 岁.因双眼被前夫暴力致右眼球抠除伤,左眼损伤,造成右眼失明,左眼光感、畏光、流泪2h .受伤当时疼痛难忍,流血不止、头昏痛.无昏迷、呕吐史.于2010 年7月14 日急诊到本院眼科就诊.全身检查:T 36.8℃,P 80 次/分,R 20 次/分,BP 124/90mmHg.
