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妊娠合并甲亢患者妊娠结局的临床观察
目的 研究分析妊娠期治疗是否规范对妊娠合并甲状腺功能亢进患者妊娠结局的影响,提高对妊娠合并甲亢的认识.方法 选取妊娠合并甲状腺功能亢进患者31 例,按妊娠期治疗是否规范分为两组,分别为治疗组18 例和观察组13 例,再选取同时期健康妊娠妇女30组为对照组,比较三组的分娩情况、母体及新生儿结局的差异情况.结果 分娩情况:治疗组的剖宫率为61.1%(11 例),观察组为53.8%(7 例),对照组为33.3%(10 例);母体情况:治疗组的妊娠高血压和心力衰竭发生率分别为5.5%(1 例)和0%,观察组为38.5%(5 例)和15.4%(2例),对照组为3.3%(1 例)和0%;新生儿情况:治疗早产和窒息的发生率均为5.6%(1 例),观察组为30.8%(4 例)和23.1%(3 例),对照组为3.3%(1 例)和0%.结论 妊娠合并甲亢治疗是否规范对妊娠结局具有一定的影响.
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LEEP刀与冷冻治疗对宫颈糜烂治疗疗效的对比及临床体会
目的 探讨分析LEEP 刀与冷冻治疗治疗宫颈糜烂的效果以及总结临床经验.方法 在几个比较大型的医院里对200 名患有宫颈糜烂的患者进行试验调查.将她们分为两组,每组100 名,其中一组是进行LEEP 刀的治疗(对照组),另一组是进行冷冻治疗法(观察组).结果 两组在治疗总有效率以及不良反应发生率和治愈时间上看,无明显差异性.所以治疗要依据患者的个体病情分析对症治疗.结论 通过研究分析得出,LEEP 刀和冷冻治疗法它们各有他们各自的特点,要根据需求来制定手术方案.
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传统人流与无痛人流终止早孕的临床效果对比分析
目的 对运用传统人流术和无痛人流术终止早孕的临床效果进行比较分析.方法 抽取320 例早孕患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组160 例.A 组孕妇采用传统人流术终止早孕;B 组孕妇采用无痛人流术终止早孕.结果 B 组孕妇在接受手术后的疼痛程度明显轻于A 组孕妇;该组孕妇的术中出血量略少于A 组孕妇;该组孕妇在手术后出现人流综合症的人数明显少于A 组孕妇.结论 采用无痛人流技术终止早孕可以使孕妇在手术过程中的疼痛感明显减轻.
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还原型谷胱甘肽预防呼吸机相关性肺炎的疗效观察
目的 探讨还原型谷胱甘肽对于降低呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发病率的作用.方法 选择40 例外科危重症监护中心的重症患者随机分成两组,两组均为一类切口手术,青壮年,无基础疾病,呼吸机通气超过72h,均采用一代头孢预防感染.A 组常规抗感染基础上加用还原型谷胱甘肽,B 组作为对照组.测定体温,追踪血常规,胸片,脱机时间等指标.结果 A 组患者VAP 发生率明显低于B 组.结论 还原型谷胱甘肽能减低呼吸机相关性肺炎发生率.
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动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的临床观察
目的 探讨动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 将我院2009 年12 月至2010 年8 月收治的120 例老年股骨转子间骨折的患者分为观察组和对照组,对照组采用人工股骨头置换术治疗,观察组采用动力髋螺钉治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、并发症的发生率、住院时间、骨折愈合时间、髋关节功能的优良率.结果 两组在手术时间、术中出血量方面无显著性差异(P ＞0.05).但观察组的住院时间、骨折愈合时间显著短于对照组,并发症的发生率显著少于对照组,髋关节的功能的优良率显著高于对照组(P＜0.05).结论 动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效满意,其操作简单,骨折愈合快,有利于促进髋关节功能的恢复.
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嗜铬细胞瘤影像学诊断及相关文献复习(附16例报道)
目的 为提高对嗜铬细胞瘤影像检查和各类影像表现的认识,本文报告16 例经手术病理证实的病例,进行临床与影像学分析并简要进行文献复习.方法 回顾性分析16 例嗜铬细胞瘤患者的临床影像学检查资料.结果 B 超发现肿块10 例,CT 不但发现肿块,还显示形态、轮廓、坏死、钙化、强化等细节变化,结合临床征象、血尿检查都得到明确诊断.结论 本文对本病发病情况、诊断及影像表现进行全面文献复习.影像检查是主要诊断手段.各类影像检查以CT 的准确性、敏感性、特异性高,应列为首选.有助于手术方案的选择和术后随访.
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脑电双频指数监测下靶控静脉麻醉在老年患者ERCP中的应用
目的 探讨脑电双频指数(BIS)监测下丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注用于老年人内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)术的应用.方法 拟行ERCP 术患者60 例,ASA Ⅰ ～ Ⅱ级,年龄65～88 岁,随机分为A、B2 组.A 组以1% 丁卡因喷咽喉部,充分表麻后开始进镜;B 组ERCP 术前靶控输注丙泊酚(4.0μg/mL)、瑞芬太尼(1.5ng/mL) 行全凭静脉麻醉,丙泊酚靶控输注泵显示二者效应室浓度达目标浓度时开始检查,检查结束时停止靶控输注.记录开始诱导前(T0 基础值)、进镜时(T1)、术中(术中任意3 次取平均值)(T2)、术毕(T3)、苏醒(T4)时的BP、HR、SpO2、BIS 值操作中的不良反应(恶心呛咳和心律失常)及患者的满意度.结果 A 组的T1、T2 的SBP、DBP、HR 与T0 时比较有显著性差别(P＜0.05);B 组的T1、T2 的SBP 与T0 时比较有显著性差别(P＜0.05),DBP、HR 与T0时比较有无差别(P＞0.05),均在正常范围内.BIS 监测A 组各时点无变化(P＞0.05)B 组的T1、T2、T3 与T0 比较有显著性差别(P＜0.05).不良反应与满意度B 组明显好于A 组(P＜0.05),B 组均无出现心律失常.结论 在BIS 监测下,丙泊酚与瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉下行ERCP 术是安全有效的,对老年人、高血压或心血管疾病的患者更为有利.
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产后出血的预防与处理措施的分析
产后出血是产科严重并发症,目前是我国孕产妇死亡的首位原因.其发生率占分娩总数的2%～3%[1].如不及时抢救,短时间内即可出现失血性休克,严重危及产妇生命,休克时间过长,虽可救治,会引起脑垂体缺血、坏死继发严重的腺垂体功能减退-席汉氏综合征.为确保产妇的生命及身体健康,应重视产后出血的防治,将近年来笔者接触到的30例产后出血病例分析如下.
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缩宫素不同给药方式对剖宫产患者麻醉的影响
目的 探讨缩宫素不同给药方式对剖宫产患者麻醉的影响.方法 选择来我院进行治疗的60 例剖宫产患者选择不同的方式就行麻醉后行手术治疗,后对效果进行比较.结果 60 例产妇手术顺利,术中出血＜ 400mL,两组产妇的年龄、体质量、术前心电图、手术时间等方面差异无显著性.结论 本研究表明大剂量静脉给药较宫体注射给药心血管系统的不良反应发生率较高,但是缩宫素完善的药物代谢动力学特点及心血管不良反应的机制等问题仍无理想的定论.
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曲妥单抗联合多西紫杉醇和卡培他滨治疗晚期转移性乳腺癌
目的 观察曲妥单抗(Trastuzumab)联合多西紫杉醇(Docetaxel)和卡培他滨(Capecitabine)方案治疗人类表皮生长因子受体2(Her-2)阳性晚期转移乳腺癌的临床疗效与毒副作用.方法 将我院2004 年1 月至2009 年1 月收治的Her-2 阳性晚期转移乳腺癌患者96 例,随机分成两组,曲妥单抗联合多西紫杉醇治疗(TD)组48 例,曲妥单抗联合多西紫杉醇和卡培他滨治疗(TDC)组48 例.TD 组用曲妥单抗6mg/kg,多西紫杉醇75 mg/m2,静滴,第1 天,21d 为1 周期;TDC 组用曲妥单抗6mg/kg,多西紫杉醇75 mg/m2,静滴,第1 天,卡培他滨950 mg/m2,静滴,第1 天至第14 天,21d 为1 周期.两组中位化疗周期数均为6 周期,检测指标为疗效、无进展生存期(progressionfree survival,PFS)和毒副作用.结果 TD 组和TDC 组的中位无进展生存期分别为(11.47±0.73)个月与(18.61±0.85)个月,两者比较具有显著性差异(P＜0.05).TD 组疗效为总有效率(CR+PR)为(45.3±6.5)%.TDC 组总有效率(CR+PR)为(68.3±7.7)%,两者比较具有显著性差异(P＜0.05).两组的主要毒副作用为胃肠道反应和骨髓抑制反应.结论 曲妥单抗联合多西紫杉醇和卡培他滨化疗方案治疗Her-2 阳性晚期转移乳腺癌疗效好,无交叉耐药性,不良反应轻,是Her-2 阳性晚期转移乳腺癌的有效解救治疗方案.
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腹股沟疝硬膜外麻醉与局麻手术的对较研究
目的 比较腹股沟疝在硬膜外麻醉和局麻下行无张力疝修补术的疗效,探讨局麻下腹股沟疝无张力修补术的安全性和可行性.方法 回顾分析2009 年1 月至2010 年12 月间103 例行手术治疗的腹股沟疝的临床资料,其中硬膜外麻醉47 例(硬膜外麻组),局麻56例(局麻组);比较两组的手术时间、术中出血量、术后并发症,治疗时间和治疗费用.结果 两组均顺利完成手术,手术时间、术中出血量和术后并发症差别无统计学意义(P＞0.05);局麻组治疗时间和治疗费用低于硬膜外麻组,差别有统计学意义 (P＜0.05 ).结论 局麻手术治疗腹股沟疝,可缩短治疗时间和降低治疗费用,是一种安全、有效的手术方式.
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成人安氏Ⅱ类1分类上颌拔牙矫治
目的 探讨上颌单颌拔牙矫治安氏II 类1 分类错的疗效、适应证和临床意义.方法 对10 例安氏II 类1 分类患者采用上颌单颌拔牙模式进行矫治,将矫治前后的X线头影测量数据进行对比.结果 U1-L1 角平均增加8.01°、U1-FH角减少11.2°、L1- MP 角增加2.91°、前牙覆盖平均减少4.63mm;Ptm- ANS 平均增加1.35mm,Co-Pog 增加3.2 mm;上唇突度减小2.72mm、下唇突度减小1.5mm,各测量项目矫治前后均值之间的差异均具有显著性(P＜0.05).结论 上颌拔单颌拔牙矫治安氏II 类1 分类错效果良好.
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某院82例慢性肾功能不全患者的临床治疗分析
目前,慢性肾脏病的发病率在全球范围呈逐步上升的趋势,它是临床上一大类疾病,目前已经和心脑血管病、糖尿病等并列为威胁人类健康的重大疾病之一.根据这一现象,本研究抽取在我院就诊的82 例慢性肾功能不全患者,对其进行综合治疗,治疗前后检测血、尿常规,24h 尿蛋白定量,肝肾功能、血脂、血糖等指标,并对其进行分析和结果讨论.
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阿立哌唑与利培酮对内分泌的对照研究
阿立哌唑与利培酮都是用于治疗精神病症的药物,对精神病症患者的治疗效果有一定的差异.本文分析阿立哌唑与利培酮的药理特性及用途等,探讨阿立哌唑与利培酮对内分泌的影响作用.
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无痛分娩在临床中的应用
目的 探讨无痛分娩与产程进展,产后出血和新生儿的影响.方法 回顾性分析2008 年4 月至2009 年4 月与本院行分娩镇痛的例产妇为观察组与同期未进行分娩镇痛正常分娩的产妇例为对照组作对照分析.结果 两组产程、分娩方式比较差异有统计学意义(P＜0.05或＜ 0.01).两组新生儿Apgar 评分及产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无痛分娩安全可靠,可缩短第一产程活跃期进展,降低剖宫产率,对母婴无不良影响.
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无张力与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床分析
目的 探究疝环充填式疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝患者中的临床疗效.方法 选取我院2009 年3 月至2011 年3 月因腹股沟疝住院手术患者200 例临床资料行比较分析.结果 传统术式组平均手术时间较新型术式组短(11±4)min,新型术式组术后疼痛率较传统术式组低21%;新型术式组术后复发率较传统术式组低7%.结论 对腹股沟疝患者行疝环充填式疝环充填式无张力疝修补术治疗情况满意、复发率低、疼痛性少、患者接受度高,是腹股沟疝良好治疗方法之一.
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某院门诊抗菌药物的使用情况分析
抗菌药物的广泛使用,给人类防治感染性疾病带来便利的同时产生了耐药性、过敏反应、不良反应等一系列问题.它的使用挽救了无数人的生命,但不合理的使用同样会危及人们的身体健康甚至生命安全.我国目前已经成为世界上不合理使用抗菌药物较严重的国家之一,使用量和销售量列在前15 位的药品中,有10 种是抗菌药物.随机抽取我院2010 年5 月至2011 年5 月门诊患者处方23571张,根据临床药理学知识及文献资料,对抗菌药物的使用率、药物种类及给药频度、配伍方式、联用情况及不合理的抗菌药物及药病例进行分类和统计分析.结果 共审处方23571 张,使用抗菌药物9689 张,搞菌药物使用率为41.11% 涉及11 类42 种,以单联用药为主,占82.38%.抗菌药物不合理用药673 张,分别在溶媒使用、给药方案、药理作用以及合并用药方面存在问题.我院门诊抗菌药物使用基本合理,但也存在某些问题,仍需进一步提高.
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复方尼群洛尔片治疗原发性高血压的疗效分析
目的 探讨复方尼群洛尔片治疗原发性高血压的临床疗效.方法 将我院2010 年9 月至2011 年3 月收治的100 例原发性高血压患者分为治疗组和对照组,每组50 例,对照组单纯采用尼群地平治疗,治疗组采用复方尼群洛尔片(尼群地平5 mg 和阿替洛尔10 mg).比较两组的临床疗效.结果 治疗组的总有效率为94.0% 显著高于对照组的78.0%,P＜0.05.治疗组的DBP、SBP 的改善效果显著优于对照组,P＜0.05.治疗组和对照组的不良反应的发生率分别为8.0%、14.0%,无显著性差异,P＞0.05.两组不良反应轻微,无需特殊处理.结论 复方尼群洛尔片对原发性高血压患者的降压效果较好,不良反应轻微,值得临床推广.
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130例复杂腹腔镜胆囊切除术的临床分析
目的 研究复杂胆囊疾病中腹腔镜胆囊切除方式及技术的临床效果.方法 选取我院自2009 年1 月至2011 年12 月所收治的260 例复杂胆囊疾病患者为研究对象,按照随机抽取的方式将其划分为治疗组(复杂腹腔镜胆囊切除技术)与对照组(常规腹腔镜胆囊切除技术)两组,各计130 例.对两种胆囊切除技术下复杂胆囊疾病患者手术中中转开腹手术的比例以及并发症比例指标进行临床观测与调查.结果 治疗组(复杂腹腔镜胆囊切除技术)患者术中中转开腹手术共计2 例,中转开腹手术率为1.5%,并发症患者共计3 例,并发症率为2.3%;对照组(常规腹腔镜胆囊切除技术)患者术中中转开腹手术共计5 例,中转开腹手术率为3.8%,并发症患者共计6 例,并发症率为4.6%.治疗组与对照组之间比较差异显著(P＜0.05).结论 治疗组(复杂腹腔镜胆囊切除技术)在患者术中中转开腹手术及患者术后各种并发症的控制方面较观察组(常规腹腔镜胆囊切除技术)疗效显著,值得临床应用.
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孟鲁司特与信必可都保联用治疗支气管哮喘的临床研究
目的 观察并探讨孟鲁司特与信必可都保联用治疗支气管哮喘临床效果.方法 选取我院2010 年1 月至2011 年11 月收治支气管哮喘患者100 例,随机分为两组,其中对照组50 例,单用信必可都保治疗;实验组50 例,在对照组治疗基础上,加用孟鲁司特治疗;疗程均为8 周,疗程结束后比较两组患者临床治疗有效率,治疗前后FEV1/FVC、FEV1 及PEF 等肺功能指标.结果 实验组患者治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组与实验组患者治疗后FEV1/FVC、FEV1 及PEF 等肺功能指标较治疗前均明显改善,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);同时实验组患者治疗后FEV1/FVC、FEV1 及PEF 等肺功能指标明显优于对照组,组间比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特与信必可都保联用治疗支气管哮喘临床效果确切,能够显著提高治疗有效率,改善肺功能,具有临床推广使用价值.
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腹腔镜与开腹阑尾切除术的研究
目的 研究两种手术在阑尾切除中的应用价值,为临床诊治提供理论指导.方法 选择2008 年3 月至2011 年6 月因阑尾炎来源住院的手术患者158 例,根据患者意愿腹腔镜组99 例,开腹组59 例.记录手术时间、出血量、肛门排气时间、下床时间、住院时间、术后切口感染、肠粘连、腹腔脓肿、残端瘘及腹腔出血等情况.结果 LA 组手术时间、肛门排气时间、下床时间、住院时间明显短于OA 组,术中出血量少于OA 组,差异均有统计学意义(P＜0.05).LA 组切口感染率、肠粘连率、腹腔脓肿率明显低于OA 组,差异有统计学意义(P＜0.05).而残端瘘、腹腔出血率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LA 手术行阑尾炎治疗,手术时间短,恢复快,出院时间短,而且并发症如切口感染、肠粘连、腹腔脓肿发生率低,在有条件的地区值得开展应用.
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小切口皮内缝合乳腺癌改良根治术与常规切口改良根治术对乳腺癌的疗效分析
目的 分析小切口皮内缝合乳腺癌改良根治术与常规切口改良根治术对乳腺癌的疗效差别,为临床治疗提出推荐治疗方式.方法 2008 年我院正式引入小切口皮内缝合乳腺癌改良根治术,对2008 至2010 年在我院治疗的68 例乳腺癌的患者(治疗组)均进行该疗法治疗,并将其治疗效果与我院2006 至2008 年给予常规切口改良根治术的74 例患者(对照组)疗效进行对比,分析其差别.结果 治疗组平均胸壁切口长度显著小于对照组(P＜0.05),前者平均手术耗时略大于后者(P＜0.05);两种手术方法的术中出血量、清扫淋巴结数量均无统计学差异.结论 小切口皮内缝合乳腺癌改良根治术对患者的创伤较小,且疤痕不明显,更适宜作为不幸罹患乳腺癌的爱美女性的治疗手段.
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心肺复苏术中行心内膜临时心脏起搏的效果观察
目的 对比探讨心肺复苏术中行气囊漂浮电极床旁心脏起搏及无创性经皮体外心脏起搏的方法及效果.方法 回顾性分析我院近期确诊收治的45 例慢性心率失常患者分为两组,其中实验组25 例行气囊漂浮电极床旁心脏起搏,对照组20 例行无创性经皮体外心脏起搏.随访期间,对比两组患者的临床疗效(总有效率).结果 治疗后,实验组患者的总有效率为96.0%,对照组为95.0%,两组间相比无统计学差异(P＞0.05).结论 经气囊漂浮电极在心肺复苏术中行床旁心脏起搏,可有效提高抢救成功率,避免患者死亡,具有安全、及时、有效地临床特点.
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神经巢蛋白、CD133在胶质瘤不同位点的表达与胶质瘤边界相关性研究
目的 探讨神经巢蛋白(nestin)、CD133 在人脑胶质瘤不同位点的表达与胶质瘤边界的判定的相关性.方法 应用免疫组织化学的方法检测72 例脑胶质瘤组织标本和胶质瘤瘤周水肿区组织标本,21 例正常脑组织标本中神经巢蛋白、CD133 的表达情况.比较在不同位点中神经巢蛋白、CD133 表达的差异性.结果 在胶质瘤I 级中:胶质瘤标本组、瘤周水肿区标本组和正常脑组织标本组中的Nestin 和CD133的阳性细胞表达率两两之间差别无统计学意义(P＞0.05).在胶质瘤Ⅱ级中:胶质瘤标本组和正常脑组织标本组中的Nestin 和CD133 的阳性细胞表达率之间差别有统计学意义(P＜0.01);瘤周水肿区标本组和正常脑组织标本组中的Nestin 的阳性细胞表达率之间差别无统计学意义(P＞0.05).在Ⅲ、Ⅳ级中:胶质瘤标本组、瘤周水肿区标本组和正常脑组织标本组中的Nestin 和CD133 的阳性细胞表达率两两之间差别有统计学意义(P＜0.01).结论 证明Nestin 和CD133 的表达对胶质瘤组织、瘤周水肿区组织和正常脑组织之间的区分有一定的意义.对胶质瘤边界的确定有一定的指导意义.
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脉冲多普勒Tei指数与常规超声心动图指标对肝硬化患者左心功能改变的对比研究
目的 比较脉冲多普勒(Pulsed Wave Doppler,PW)Tei 指数及常规超声心动图 (Ultrasonic Cardiogram,UCG)指标对肝硬化患者左心功能改变的应用价值.方法 40 例临床确诊的肝硬化患者(肝硬化组)及37 例正常人(对照组)分别采用PW 法测算其左心室Tei指数,UCG 法测算其左心室射血分数(LVEF)值及二尖瓣瓣口血流频谱舒张早期血流峰值速度E 与舒张晚期血流峰值速度A 的比值(VE/VA).结果 PW 法肝硬化组左心室Tei 指数高于正常对照组,两者比较差异具有显著性(P＜0.05),其中两组等容舒张时间(IsovolumicRelaxation Time,IRT)/ 射血时间值(Ejection Time,ET) ( IRT/ET)相差明显 (P＜0.05),而等容收缩时间(Isometric ContractionTime,ICT)/ 射血时间值(Ejection Time,ET)( ICT)/ET)比较无明显差异(P＞0.05),随着肝硬化组Child–Pugh 分级评分的增加,两组Tei 指数值相差更明显(P＜0.01).UCG 法两组LVEF 值及VE/VA 值在Child A、B 级比较时均无明显差异(P＞0.05),在Child C级时存在差异,但差异不具统计学意义(P＞0.05).结论 肝硬化患者左心整体功能与正常人相比存在异常,并以心脏舒张功能受损为主,PW 法能较UCG 法准确、灵敏地反映这种变化.
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脑血管患者跌倒的危险因素分析
脑血管患者发生跌倒的情况并分析相关危险因素,由于患者体质差、步态不稳、行动缓慢、平衡功能下降更易发生跌倒,是脑血管患者导致跌倒的重要原因之一,椎基底动脉供血不足及心律紊乱等,都能导致脑供血短暂的不足,从而使得大脑缺血缺氧,突然之间导致患者发生脑功能失调,出现意识丧失的现象终而昏倒,追究跌倒的原因.做好安全的宣教工作和病房的硬件设施,加强照看,减少和预防在医院和生活中出现跌倒的发生率.
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分析社区医院高血压患者的临床及用药特点
目的 规范高血压治疗措施,提高基层医务人员治疗高血压的能力及水平.调查高血压患者的用药情况,及血压的达标率,对其合理性进行分析.方法 2008 年1 月至2009 年12 月,随机抽查高血压患者病历,对联合用药情况、药物应用及应用的合理性进行分析、统计.结果 高血压患者的血压达标率低,基层医务人员没有规范的治疗高血压的方案.结论 社区高血压患者达标率低而治疗率高.在条件允许的情况下,提供相应的药源支持,对患者进行个体化给药方案治疗.加强基层医务人员学习高血压防治的知识.
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36例艾滋病检测结果的分析
目的 分析长春市某区艾滋病检测结果和流行现状,为今后防制艾滋病提供防治策略和科学依据.方法 按照<全国艾滋病检测技术规范>进行检测.结果 长春市某区2009 至2011 年HIV 检测阳性结果合计36 例,其中艾滋病患者9 例,死亡5 例.男性29 例,女性7 例.静脉吸毒传播11 例,性接触传播16 例,经血液传播9 例;7 例是住院患者或门诊患者.结论 长春市某区艾滋病疫情仍处于低流行水平,但仍需要加强艾滋病防治力度,加强对群众的健康教育和不良行为的干预,有效遏制艾滋病的扩散蔓延.
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古拉定联合三七脂肝丸治疗酒精性脂肪肝的疗效观察
目的 观察古拉定联合三七脂肝丸治疗酒精性脂肪肝的治疗效果.方法 我院传染科治疗的酒精性脂肪肝患者72 例,采用随机分组法分成治疗组和对照组各36 例,两组患者均给予降酶保肝药物治疗,治疗组在此基础上给予古拉定联合三七脂肝丸治疗.观察两组患者的肝功、血脂以及肝纤维化的相关指标PC Ⅲ和HA 的浓度变化.结果 治疗组36 例患者中,显效27 例(75.00%),有效5 例(13.89%),无效4 例(11.11%),总有效率为88.89%;对照组36 例患者中,显效16 例(44.44%),有效8 例(22.22%),无效13 例(33.33%),总有效率为88.89%.治疗组患者的总有效率明显高于对照组患者(P＜0.05).治疗组患者治疗后ALT、AST、PC Ⅲ以及HA 较治疗前均有明显降低,而对照组只有ALT 和AST 较治疗前有明显降低(P＜0.05);而治疗组患者治疗后ALT、AST、PC Ⅲ以及HA 的改善程度明显优于观察组(P＜0.05).结论 古拉定联合三七脂肝丸治疗酒精性脂肪肝具有很好的短期和长期疗效,值得在临床广泛应用.
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奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周病的临床疗效观察
目的 探讨奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周病的临床疗效.方法 牙周病患者随机分为A 组(治疗组,45 例)和B 组(对照组,44 例),A 组口服奥美拉唑、阿莫西林及甲硝唑,B 组口服甲硝唑片,连用10d 后比较两组患者出血、菌斑及综合临床疗效情况.结果 A 组出血、菌斑两观察指标治疗后显著优于B 组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);A 组患者治疗后总有效率为88.9%,显著优于B 组总有效率(P＜0.05).结论 奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周病临床疗效显著,值得临床进一步推广应用.
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67例缺铁性贫血的临床分析
目的 探查儿童、妊娠期妇女及老年人IDA 临床诊断及治疗.方法 将2010 年至4 月至2011 年8 月收入我院的67 例IDA 患者,根据自身贫血特点给予合理规范的治疗,记录结果作回顾性分析.结果 31 例儿童治疗后均痊愈;22 例妊娠期妇女治疗后主要症状消失,指标恢复正常;14 例老年人中6 例因恶性肿瘤治疗无效,8 例逐渐好转.结论 儿童和妊娠期妇女经过及时治疗均可达到正常,而老年人常因合并恶性疾病给治疗带来困难,临床上应加以重视.
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临床药师参与外科查房前后Ⅰ类切口手术抗菌药物的应用情况分析
目的 通过对抗菌药物预防切口感染及不用抗菌药物的切口愈合情况的比较,了解临床药师参与查房前后合理用药进展情况.方法 随机选取2009 年上半年甲状腺,腹股沟疝等手术100 例作对照组,随机选取2011 年上半年甲状腺以及腹股沟疝等100 例手术病例作为试验组,制定好相应的医疗计划,记录好患者医院治疗期间的抗菌药物使用情况,比如使用药物的时间、药物品种与给药方案,并进行综合分析.结果 200 例Ⅰ类切口抗菌素使用率70.0%,两组间抗菌药物和药品费用比较差异有统计学意义.结论 临床药师可以与临床医师有机结合起来,使给予患者更加合理的用药.
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赖氨匹林致急性喉头水肿1例的抢救与护理
报告1 例因静滴赖氨匹林溶液过敏引起急性喉头水肿的患者实施了紧急救护,且转危为安.对于首次用药的患者,要询问过敏史,严密观察用药后的各种反应及疗效,认真做好用药期间的护理是保证患者安全有效用药的关键.当出现严重变态反应后不但要及时救护,还要给予心理上的支持,对患者的后期治疗和护理起着极大的鼓舞作用.
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老年医院患者康复护理模式的研究
目的 探索一种适合民营医院老年患者康复的护理模式,以减轻家庭和单位的照顾压力,提高患者身心健康.方法 将80 例意识清晰伴有一定的躯体功能障碍的老年康复期患者随机分成两组,对照组在日常护理的基础上加强生活护理,争取社会非专业志愿者的客观支持;实验组在日常护理的基础上加强生活护理,争取专业志愿者的主客观支持,提高其社会利用度.应用社会支持评定量表(SSRS)、抑郁自评量表(SDS)、生活满意度量表(LSR)及康复护理日常生活活动量表(RNADL)在社会支持前后进行测评.结果 实验组在客观支持的基础上加强主观支持和社会利用度,患者抑郁程度减轻,生活满意度提高优于对照组.结论 老年患者康复期应强化社会支持,在重视客观支持的前提下,更应重视主观支持和社会利用度,实行以护理、生活照料和社会支持(包括义工和其他医院专业志愿服务者)相结合的护理模式有利于患者身心健康,减轻照顾压力.
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喜疗妥治疗化疗性静脉炎的临床观察及护理
目的 探讨喜疗妥治疗化疗性静脉炎的临床效果及护理对策.方法 回顾性分析,将我院2009 年1 月至2011 年3 月我院收治的80例化疗性静脉炎患者随机分为对照组与实验组,实验组40 例给予喜疗妥外涂进行治疗法;对照组给予用50% 硫酸镁外敷静脉处.比较两组的治疗情况及护理效果.结果 两组治疗效果比较,实验组优于对照组.结论 喜疗妥外涂治疗化疗性静脉炎的临床效果显著,值得临床广泛推广和使用.
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食管癌患者围手术期的护理
目的 总结食管癌患者围手术期护理方法.方法 术前给予心理护理、营养支持、呼吸道准备,术后给予生命体征的监测、呼吸道护理、饮食及早期活动指导等一系列护理措施.结果 106 例患者经过精心的护理,均治愈出院,无并发症的发生.结论 采取有效的围手术期的护理,可消除患者对疾病的恐惧心理,顺利完成治疗,早日康复出院.
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急性白血病的护理体会
急性白血病是造血系统的恶性肿瘤,起病急发展快,病死率高,病情凶险.临床上以感染、出血、贫血、浸润四大特征为主要表现,化疗和造血干细胞移植是目前主要的治疗[1].化疗在杀伤白血病细胞的同时,往往会继发重症感染或出血等并发症,甚至患者死亡[2],因此在白血病长时间的整个化疗过程中,各种护理措施至关重要,适宜的护理可减轻患者的痛苦,并提高生活质量,是保证化疗取得良好效果的关键.现将白血病患者的临床护理体会如下.
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腹膜透析常见并发症的观察与护理
目的 探讨腹膜透析常见的并发症及其护理方法,并对腹膜透析患者采取相应的护理措施,减少并发症的发生,减轻患者的痛苦.方法 选择我院曾做腹膜透析的患者95 例,观察其并发症并对其进行临床护理.结果 本组患者经腹膜透析后的科学护理,治愈59 例(62.10%),有效30 例(31.58%),无效6 例(6.32%)总有效率为93.68%.结论 对腹膜透析患者进行科学的护理,可以有效地预防并减少并发症的发生,减轻患者的痛苦.
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在校大学生发热128例护理措施
目的 探讨在校大学生发热的有效护理措施.方法 选择2010 年3 月至2011 年11 月我校医务所收治的128 例发热大学生患者,配合药物治疗给予以下护理措施:采用物理降温及药物降温给予降低体温,严密观察病情变化,补充营养和水分,加强基础护理及心理护理,评价护理效果.结果 经过积极有效的治疗及护理,128 例患者体温均恢复正常(36.4 ～ 37℃),咽部充血、头痛、头晕、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、喷嚏等临床症状均消失,所有患者全部治愈,无1 例发生肺炎等并发症.结论 对在校大学生实施积极有效的护理措施对于提高疾病预后、加快疾病痊愈具有积极意义.
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临床护理中风险因素与管理措施分析
随着时代的进步,现代医疗护理活动的局限性减小,护理活动也越来越复杂化,各种影响因素也越来越多,患者在医院接受诊断、治疗以及护理时,其生命以及心理等方面也面临着一定的风险,而如何大限度地消除护理中的风险因素是临床护理需要解决的重要问题.
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社区康复护理对脑卒中患者的影响
目的 研究探讨社区康复护理对脑卒中患者的影响.方法 选择120 例脑卒中患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用社区康复护理方法进行护理,对照组采用传统经验护理方法进行护理,护理前后检测各项指标并进行比较.结果 经过社区康复护理后,观察组60 例脑卒中患者平均ADL 得分和FMA 运动功能得分明显优于对照组,具有显著统计学差异.结论 脑卒中患者进行社区康复护理有明显的优越性具有重要的临床应用价值.
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异体造血干细胞移植后并发胸腔积液的护理
目的 了解微创胸腔闭式引流护理对有胸腔积液造血干细胞移植患者的治疗影响.方法 用美国Arrow 公司生产的中心静脉导管,在定位的穿刺点将导管置入胸腔,进行间断胸腔闭式引流,术后加强临床观察和护理,保持引流通畅.结果 患者胸腔积液完全吸收,造血干细胞移植成功.结论 通过加强微创胸腔闭式引流造血干细胞移植患者的临床观察和护理,能够保证造血干细胞移植的顺利进行.
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老年下肢骨折患者下肢深静脉血栓形成的预见性护理
目的 探讨预见性护理在预防老年下肢骨折患者下肢深静脉血栓形成(DVT)中的作用.方法 2009 年2 月至2011 年8 月对存在发生下肢DVT 高危因素的86 例老年下肢骨折患者采取预见性护理,预防下肢DVT 的发生.结果 86 例中,有2 例发生下肢DVT,发生率2.32%,未发生肺栓塞等严重并发症.其余84 例均顺利康复,无并发症发生.结论 对老年下肢骨折患者进行综合预见性护理,对预防并及时发现下肢DVT 的发生有重要意义.
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26例妊娠合并糖尿病患者的护理体会
目的 探讨妊娠合并糖尿病的护理措施,如何减少并发症的发生.方法 回顾性分析本院近5 年来收治的26 例妊娠合并糖尿病孕妇的临床资料,通过综合护理,观察其疗效.结果 26 例妊娠合并糖尿病患者,通过综合护理,均健康出院.结论 正确有效的护理措施,对妊娠合并糖尿病患者的康复具有重要的临床意义.
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鼻内镜手术治疗鼻息肉的护理
目的 探讨进行鼻内镜手术治疗鼻息肉围手术期的方法和策略,为鼻息肉的患者提供优质护理,促进和帮助患者早日康复.方法 对实施鼻内镜手术治疗鼻息肉的患者进行心理护理,术前护理,术后护理以及康复指导.结果 本组128 例鼻息肉患者,经过围手术期的护理和康复指导,痊愈87 例,有效39 例,效果不显著2 例,总有效率98.4%.结论 鼻内镜手术是治疗鼻息肉的较为有效的方法,恰当的手术方法加上合理的护理,增加了鼻息肉治愈的成功率,提高了患者生活质量.围手术期的护理和康复指导,优质的护理对于达到理想的治疗效果,以及增强患者生活信心,起到不可或缺的作用.
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胆囊结石行胆囊摘除术围手术期的护理
目的 探讨胆囊结石行胆囊摘除术围手术期的护理方法.方法 对我院2010 年1 月至2011 年1 月接受胆囊切除术的68 例胆囊结石患者,进行包括心理护理、术前护理、术后护理、康复护理在内的综合护理措施.结果 68 例患者手术顺利,1 例患者出现轻度胸部皮下气肿,经积极护理后症状消失,所有患者均全部痊愈出院,治愈率为100%.结论 通过对68 例胆囊摘除术的护理观察,加强对术后疼痛、腹胀、呕吐等常见但有潜在危险的症状的护理和T 型管引流等关键环节的护理,明显减少了并发症的发生,有效促进了患者术后的康复.
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管道护理过程中不良事件的发生原因及对策探讨
目的 分析管道护理过程中不良事件发生的原因,为患者风险管理提供依据.方法 对上报的112 例管道护理不良事件资料进行分析.结果 112 例管道护理不良事件中,自拔管道93 例(83.04%),管道滑脱19 例(16.96%).无伤害护理不良事件18 例(16.07%),轻度伤害94 例(83.93%).管道护理不良事件发生与缺乏与患者沟通、对患者评估不足、安全管理不到位、管理固定不牢等有关.结论 不断完善护理安全相关管理,强化护理人员安全意识,加强核心制度的落实,提高护理人员专业素质能有效降低管道护理过程中不良事件的发生.
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不稳定型骨盆骨折的急救护理体会
目的 观察不稳定型骨盆骨折(instability pelvic fracture,IPF)的特点,探讨其急救护理对策.方法 采用回顾性分析总结的方法,对本科室收治的87 例不稳定型骨盆骨折患者的临床资料进行分析,探讨IPF 早期抢救中积极护理支持、有效补充体液、围手术期护理措施,观察治疗及护理效果.结果 经个体化、针对性急救护理,所有患者就诊6h 内均完成急诊外固定支架治疗,本组手术治疗21 例、非手术治疗65 例,除了1 例患者合并多脏器功能衰竭经抢救无效而死亡,其他均生命体征平稳,顺利度过急诊期并进入二期治疗.结论 掌握急救护理中的每一个环节及步骤,是不稳定型骨盆骨折治疗成功的保证.
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医院获得性肺炎的诱发因素与护理
目的 探讨医院获得性肺炎的诱发因素及护理对策.方法 通过分析2009 年2 月至2011 年8 月在本院发生医院获得性肺炎收入院患者的临床资料,探讨医院获得性肺炎诱发因素与护理护理效果及护理经验.结果 60 例患者均顺利接受治疗及护理,痊愈后出院,3 个月内随访未复发.结论 将医院获得性肺炎诱发因素与护理经验有效应用于临床,对避免发生医院获得性肺炎,及发生后采取有效护理措施,避免感染扩散和疾病加重有重要意义.
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浅析食管贲门癌术后肠内营养的护理
我科自2005年7月至2010年7月对42例食道癌术后患者实施肠内营养护理,避免便秘发生,取得了较好的临床效果,现将护理体会介绍如下.1 资料与方法1.1 临床资料男55例,女47例,年龄为48～76岁;其中食管上段癌11例,中段癌12例,下段癌79例;均采用术中放置鼻十二指肠营养管,留置营养管时间短8d,长15d,平均l1.5d,其中有1例发生吻合瘘,经过延长肠内营养的时间,患者愈合良好.
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ICU腹泻患者肛周皮肤损伤的护理
目的 观察IV3000 透明敷料与造口护肤粉保护腹泻患者肛周皮肤的效果.方法 将重症监护室(ICU)腹泻的患者66 例随机分成观察组与对照组各33 例,每次便后予常规皮肤护理后,观察组采用IV3000 透明敷料与造口护肤粉护肤,对照组采用爽身粉护肤.结果 观察组肛周皮肤损伤率为24.24%,对照组肛周皮肤损伤率为63.64%,两组比较P ＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 IV3000 透明敷料与造口护肤粉保护腹泻患者肛周皮肤效果明显,应用于ICU 腹泻患者,可以有效预防肛周皮肤损伤的发生.
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无痛结肠镜检查治疗术的护理配合
目的 为了消除结肠镜检查治疗术患者的紧张心理,减轻患者的痛苦,使检查者在睡眠、无痛苦中进行.方法 ①心理护理:应用异丙酚、芬太尼作为麻醉剂,让患者在舒适情况进行下行结肠镜检查治疗术.②做好检查前准备:术前尽可能详细地了解患者有无心、肺、脑疾病及严重程度;指导患者术前一天吃软食,术日晨空服;术前仍然要安慰和鼓励患者,减少恐惧心理.③术中配合:帮助患者取正确的体位配合检查.④术后护理:告知患者术后注意的事项.结果 术后恢复平均时间3 min,在检查过程中患者全无痛觉,均无不良反应.结论 通过对无痛性结肠镜患者的心理疏导,减轻了患者的痛苦,提高了检查治疗效果.
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脑卒中发病的危险因素及护理干预措施
目的 探讨脑卒中发病的危险因素及护理干预措施.方法 选取我院2010 年12 月至2011 年12 月收治的112 例脑卒中患者为研究对象,另选取我院同期健康体检者40 例为研究对象,分析脑卒中发病的危险因素,并提出相应的护理措施.结果 经行多因素Logistic 回归分析发现,影响脑卒中发病的因素主要有年龄、饮酒、高血压、糖尿病、HDL 等,其中前4 个因素为危险因素,HDL 为保护因素.结论 年龄、饮酒、高血压、糖尿病、HDL 是影响脑卒中发病的因素,必须加强老年人自我保健意识,建立合理的生活方式,以降低脑卒中的复发率.
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无痛人流术后的护理体会
目的 探讨无痛人流术后护理要点.方法 回顾性分析笔者接收的实施无痛人流术患者510 例临床资料,总结护理方法.结果 经过合理的手术治疗及精心的护理,510 例患者均一次手术成功,手术成功率达到100%,术后无手术相关并发症发生.结论 良好的术后护理,可以有效的减轻患者的心理负担,提高临床疗效,减少并发症的发生.
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轻中度高血压患者应用替米沙坦治疗的临床效果与安全性分析
目的 对采用替米沙坦对患有轻中度高血压的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取74 例患有轻中度高血压的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组37 例.分别采用依那普利和替米沙坦进行治疗.结果 B 组患者治疗的总体有效率明显高于A 组患者;该组患者在治疗过程中的安全性明显优于A 组患者,出现并发症和不良反应现象的人数明显少于A 组患者.结论 采用替米沙坦对患有轻中度高血压的患者进行治疗的临床效果非常明显.
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依折麦布联合辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效分析
目的 探讨依折麦布联合辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效.方法 选取我院2009 年10 月至2011 年10 月收治148 例高脂血症的患者,随机分为观察组和对照组各74 例,观察组使用依折麦布联合辛伐他汀治疗,对照组单纯使用辛伐他汀治疗,比较两组在治疗后1 个月内血浆中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与总胆固醇(TC)的变化情况.结果 观察组在治疗后1 个月内血浆中的LDL-C 与TC 均低于对照组,P＜0.05,具有统计学意义.结论 依折麦布联合辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效显著,值得临床推广应用.
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痰热清注射液致不良反应文献分析
目的 探讨痰热清注射液致不良反应(ADR)的临床特点,为临床合理用药提供参考.方法 对国内医药期刊报道的40 例痰热清注射液的ADR 病例进行统计分析.结果 痰热清注射液所致ADR 与性别无关,多发生于＞ 50 岁年龄组,其出现时间多发生于用药后的前30min 内.ADR 临床主要表现为变态反应,以首用即发型为主.结论 临床医师、药师应重视痰热清注射液所致ADR 的规律与特点,加强其应用的监测,以减少不良反应的发生.
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泡泡浴水疗法在儿童保健门诊中的临床研究
目的 探讨泡泡浴水疗法在儿童保健门诊中的临床应用效果.方法 将2010 年6 月至2011 年9 月在我院儿童保健门诊就诊的60 例婴儿随机分为泡泡浴组(32 例)和对照组(28 例).对照组的婴儿接受常规的营养咨询和保健,而泡泡浴组的婴儿除了常规保健疗法外,定期接受泡泡浴水疗法.一个疗程后观察并比较两组婴儿的体质量和发育指数的变化情况.结果 泡泡浴组和对照组的体质量增长分别为(0.65±0.23)kg 和(0.61±0.30)kg,差异并无统计学意义(P＞0.05).而各项发育指数方面,包括运动能、应物能、应人能和语言能的发育增长,泡泡浴组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 泡泡浴水疗法能够积极促进婴儿体智能的发育,值得在儿童保健门诊中推广应用.
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某院围手术期抗菌药物的预防应用调查与分析
目的 分析我院外科围手术期预防应用抗菌药物情况,促进抗菌药物的合理应用.方法 随机抽取2011 年1 月至2011 年6 月外科手术病例120 例,对围手术期抗菌药物的使用进行合理性评价.结果 全部手术患者均使用抗菌药物,单用药占92.5%,二联用药占7.5%,不合理用药71 例次,主要表现为预防用药时机不当、预防疗程过长、药物选择不当、Ⅰ类切口围手术期无指征用药.结论 外科围手术期预防应用抗菌药物存在不合理现象,临床医师应遵循<抗菌药物临床合理应用指导原则>,合理使用抗菌药物.
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新职工医院感染知识掌握情况的调查研究
目的 了解新职工对医院感染基本知识掌握情况,分析当前医院感染教育存在的问题,探讨有效的培训方法.方法 以问卷调查的方法,对2011 年分配到我院的新职工进行培训前和培训后的调查.结果 培训前新职工的医院感染知识匮乏,培训后医院感染知识知晓率大幅度提高.手卫生知晓率由42.9% 提高到82.1%,医务人员职业暴露防护的知晓率由14.3% 提高到76.2%.结论 医院应加强对新职工医院感染知识和技能的岗前培训,增强院感防范意识,减少交叉感染,保障患者及自身安全.
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24h动态心电图与运动平板试验在冠心病诊断中的应用价值比较
目的 探讨24h 动态心电图与运动平板试验在冠心病中的诊断价值.方法 根据标准选取65 例已确诊的冠心病患者分别进行24 h动态心电图与运动平板试验,根据其检查结果分为阳性和阴性,比较其阳性检出率.结果 实验A 组结果为阳性22 例,阴性11 例,阳性检出率为66.67%,实验B 组结果为阳性26 例,阴性6 例,阳性检出率为81.25%,两组阳性检出率比较,实验A 组低于实验B 组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在诊断冠心病中运动平板试验更为有效,但临床诊断中可根据患者的具体情况,正确选择合适的诊断方法.
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某县0岁婴儿血锌调查分析
目的 了解开江县1～12 月龄婴儿体内锌元素状态,为婴儿合理补充锌提供科学依据.方法 对我院健康体检的185 例1～12 月龄婴儿血锌结果进行分析.结果 185 例1～12 月龄婴儿血锌含量随着年龄增长而升高.男女婴各年龄组之间比较均无统计学意义(P＞0.05).男婴10～ 月年龄组血锌(65.4141±12.4858)μmol/L 显著高于1～ 月年龄组的(58.0813±5.5884)μmol/L(t=2.5369,P＜0.05)和4～ 月年龄组的(57.4812±9.1355)μmol/L(t =3.1322,P＜0.05),女婴各年龄组比较均无统计学意义(P＞0.05).男婴低血锌率为62.06%,女婴为59.42%,二者无统计学意义(P＞0.05).结论 开江县婴儿血锌值偏低,应适当科学补锌,防止锌缺乏引起的不良后果.
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乌司他丁在体外循环心脏手术中对心肌的保护作用
目的 使用乌司他丁对体外循环心脏手术中对心肌进行保护,并对其对心肌的保护作用进行评价.方法 选取我院接受风湿性心脏病治疗的患者65 例,其中35 例患者在手术过程中使用乌司他丁,剩余的30 例患者未使用乌司他丁,前者作为观察组,后者作为对照组.比较两组患者的IL-6、IL8、TNF-α、LDH、CK-MB、eTnl 水平,记录两组患者心脏复跳及术后患者正性肌力作用药物的使用量.并将两组患者的各项数值指标使用SPSS 统计学软件进行t 检验,取P=0.05.结果 治疗组患者的心肌细胞较对照组心肌细胞保护明显,统计学结果P＜0.05,具有统计学意义.结论 乌司他丁在体外循环心脏手术中对患者的心肌可以起到明显的保护作用.
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计算机信息化在医院药剂科工作中的应用效果评价
目的 探讨计算机网络信息化管理在我院药剂科工作中的应用效果.方法 对我院药剂科在使用计算机网络信息化管理前后的工作效果进行比较分析.结果 计算机网络信息化管理在药剂科的工作中发挥了重要作用,提高了处方的书写质量,促进了临床合理用药,缩短了就诊时间,提高了工作效率,在服务质量、工作作风上有了很大的转变.结论 应用计算机网络能够提高工作效率,为管理提供科学依据,实现效益大化.
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吸烟2型糖尿病大鼠葡萄糖转运子4的表达
目的 了解葡萄糖转运子4 在吸烟2 型糖尿病大鼠骨骼肌组织中的表达,探讨吸烟对2 型糖尿病发生发展的作用.方法 以健康成年Wistar 大鼠为研究对象,随机分为正常对照组、2 型糖尿病非吸烟组及2 型糖尿病吸烟组.正常对照组予普通饲料喂养,2 型糖尿病吸烟组及2 型糖尿病非吸烟组给予高糖高脂饲料喂养.7 周时静脉注射链脲佐菌素诱导2 型糖尿病模型.8 周时2 型糖尿病吸烟组大鼠关进"被动吸烟箱"内,12 周时检测三组血清胰岛素及血糖等指标进行比较.实验12 周时三组大鼠均处死,PCR 法检测葡萄糖转运子4 在骨骼肌组织中的表达.结果 葡萄糖转运子4 在2 型糖尿病吸烟组及2 型糖尿病非吸烟组骨骼肌组织中的表达均明显低于正常对照组.葡萄糖转运子4 在吸烟2 型糖尿病大鼠骨骼肌组织中的表达明显低于2 型糖尿病非吸烟组.结论 吸烟可能通过下调葡萄转运子4 的表达增加胰岛素抵抗,促进2 型糖尿病的发生和发展.
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信息化建设在门诊诊疗服务中的实践与探索
目的 探讨诊疗卡与银医卡在提高门诊诊疗服务中的应用效果.方法 在门诊诊疗过程中,利用门诊信息管理系统,实行" 诊疗卡" 与"银医卡"就诊模式.比较传统的就诊模式与" 诊疗卡" 与"银医卡"就诊模式,病[ 摘要] 人的就诊时间、医疗纠纷发生率和患者满意度.结果 通过实施" 诊疗卡" 与"银医卡"就诊模式,患者的就诊时间从(9.56±1.0)min 缩短至(8.16±1.0)min;患者医疗纠纷发生率从0.08‰下降到0.03‰;满意度从93.33% 提高到96.67%,两种就诊模式比较,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 " 诊疗卡" 与"银医卡"就诊模式,缩短了患者的就诊时间,提高了患者满意度,减少医疗纠纷发生率.
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阿莫西林双氯西林钠胶囊等三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性的疗效分析
目的 比较三联疗法阿莫西林双氯西林钠胶囊、埃索美拉唑镁肠溶片、克拉霉素片( 试验组) 和阿莫西林钠胶囊、埃索美拉唑镁肠溶片、克拉霉素片(对照组)根除幽门螺杆菌10 天疗效.方法 分析经14C 尿素呼气实验及胃黏膜病理检查(Warthin-Stary 染色阳性)证实有HP 感染患者198 例资料.随机分两组,试验组115 例患者和对照组83 例患者口服三联药物均为每日2 次,总疗程10d,所有患者停药4 周以上复查HP.结果 198 例患者均完成10d 治疗疗程及1 月复查HP.两组HP 根除率分别为94.78% 和73.49%(P＜0.05),试验组与对照组HP 根除率有显著性差异(P＜0.05).结论 试验组根除HP 疗效显著优于对照组 (P＜0.05).
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子宫肌瘤不同术式对卵巢功能影响的临床研究
目的 探讨对于绝经过渡期子宫肌瘤患者采用全宫切除、次全宫切除、肌瘤剔除术后卵巢近期功能的影响.方法 312 例因子宫肌瘤行不同术式治疗的患者,测定术前、术后3 个月、术后6 个月的性激素FSH、LH、E2 值.结果 与术前及肌瘤剔除组相比较,全宫切除、次全宫切除组年龄在40～45 岁的患者术后3 个月E2 明显下降,FSH 上升,差异有显著性(P＜0.05);术后6 个月各种激素水平与术前及肌瘤剔除组相比较差异无显著性(P＞0.05).与术前及肌瘤剔除组相比较,全宫切除、次全宫切除组年龄在46～50 岁的患者术后3 个月血清中各种激素水平变化无显著性(P＞0.05);术后6 个月E2 明显下降,FSH 上升,差异有显著性(P＜0.05).结论 子宫切除术对于46～50 岁的绝经过渡期患者,近期卵巢的功能受到了明显的影响,对子宫肌瘤患者应慎重选择术式,尽可能保留卵巢血供,维护卵巢功能.
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艾司西酞普兰合并奥氮平治疗抑郁症的疗效观察
目的 观察艾司西酞普兰合并奥氮平治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将80 例抑郁症患者随机分为观察组和对照组各40 例,观察组给予艾司西酞普兰合并奥氮平治疗,对照组仅用艾司西酞普兰治疗,疗程为12 周.治疗结束后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应应量表(TESS)分别评定临床疗效及不良反应.结果 两组HAMD 评分较治疗前均显著性降低(P＜0.05).治疗后第8、12 周末,研究组的HAMD 评分显著低于对照组(P＜0.05).两组均未发生严重不良反应,不良反应率差异无显著性(P＞0.05).结论 艾司西酞普兰合并奥氮平治疗抑郁症疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.
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肺炎支原体感染并不完全川崎病12例分析
目的 探讨肺炎支原体(MP)感染并不完全川崎病(incomplete,KD)的临床特征.方法 对临床诊断为MP 感染并不完全KD 的12 例患儿进行回顾性临床分析.结果 12 例均有发热;球结合膜充血8 例;口唇改变、手足症状、皮疹各5 例;颈部淋巴结肿大4 例;卡痕、脐窝、肛周黏膜潮红5 例;白细胞增高、血沉增快各7 例;CRP 增高5 例;心脏多普勒彩超示冠状动脉病变(CAL)4 例;肺部改变8 例.均用阿奇霉素序贯治疗,并及早应用高剂量人血丙种球蛋白(IVIG)及阿司匹林治疗,10 例痊愈,2 例呈IVIG 不反应.再次予IVIG 后痊愈.结论 MP 感染可并不完全KD,好发于学龄期儿童,发热、球结合膜充血是出现频度较高的症状,早期易误诊和漏诊,但对阿奇霉素、IVIG、阿司匹林规范治疗反应良好.
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检测早期类风湿关节炎(RA)患者血清中IL-33水平的临床意义
目的 观察探对检测早期类风湿关节炎(RA)患者血清中的IL-33 水平的结果,总结其检测的临床意义.方法 选取我院2009 年7月至2011 年7 月收治的早期类风湿关节炎(RA)患者48 例作为观察组,以同期在我院进行健康体检者50 例作为对照组,观察比较两组受检者血清中IL-33 水平,同时也检测观察组患者滑液及血清中的IL-33 水平.结果 观察组患者的血清中IL-33 水平明显高于健康者(P＜0.05),具有统计学意义;观察组患者的滑液和血清中均有IL-33 表达,但浓度比较无显著差异(P＞0.05),无统计学意义.结论 对早期类风湿关节炎(RA)患者进行血清IL-33 水平的检测,能够较好地反应出滑膜内的病变严重程度,对早期诊断并评估类风湿关节炎(RA)患者的疾病发展有重要的临床指导意义.
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非那雄胺片联合中药脐疗治疗良性前列腺增生的临床研究
目的 评价非那雄胺片联合中药脐疗治疗良性前列腺增生的疗效.方法 60 例良性前列腺增生患者随机分为治疗组与对照组,治疗组非那雄胺片联合中药脐疗,对照组口服非那雄胺片治疗,观察治疗组与对照组治疗前后前列腺症状IPSS 评分、前列腺体积、大尿流率、膀胱残余尿变化情况.结果 治疗组治疗后IPSS 评分明显下降,残余尿量及大尿流率明显改善,均优于对照组,且治疗过程中无不良反应发生.结论 保列治联合中药脐疗治疗良性前列腺增生疗安全有效.
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高压氧对脑梗死患者脑氧代谢及血液流变学的影响观察
目的 探讨高压氧对脑梗死患者脑氧代谢及血液流变学的影响.方法 选取2009 年10 月至2011 年11 月于本院进行治疗的78 例脑梗死患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)39 例和观察组(加用高压氧组)39 例,后将两组患者治疗前及治疗后不同时间段的脑氧代谢及血液流变学指标进行比较.结果 观察组治疗后不同时间段的脑氧代谢及血液流变学指标改善幅度均大于对照组,两组患者不同时间段这些指标比较,P 均＜ 0.05,均有显著性差异.结论 高压氧可显著改善脑梗死患者的脑氧代谢及血液流变学指标,对于疾病的改善发挥着积极的作用.
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骨代谢生化指标测定在妇科临床中的应用
目的 观察骨代谢生化指标在妇女绝经前后的变化,探讨其在妇科临床中的应用价值.方法 严格按照随机化原则选择绝经前后的妇女各56 例,运用双能X 线吸收仪测量观察者腰、髋部的骨密度(BMD),同时抽取静脉血进行骨代谢酶免疫生化指标(血骨钙素BGP、Ⅰ型前胶原羧基肽CICP、碱性磷酸酶ALP、钙Ca、磷P、及Ca/Cr 和HOP/Cr 比值的测定,将两组结果进行统计学分析.结果 绝经后组血骨钙素低于绝经前组,差异具有统计学意义(P＜0.05)、绝经后组Ⅰ型前胶原羧基肽检测结果显著高于绝经前组(P＜0.01)、两组骨密度检测前后下降幅度差异无统计学意义(P＞0.05)、Ca/Cr 和HOP/Cr 比值的测定两组间差异无统计学意义,相关性统计分析显示同组内BGP、CICP、ALP 有相关性.结论 表明BGP、ALP、CICP 能较好地反映绝经后女性体内雌激素量下降,导致骨吸收活跃的过程,而传统上临床使用的Ca/Cr 和HOP/Cr 比值则不能敏感的反映出此种变化,需要进一步改进.
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乙型肝炎病毒携带与妊娠期糖代谢异常关系的探讨
目的 探讨无症状乙型肝炎病毒(HBV)携带状态与妊娠期糖代谢异常的关系.方法 选择2007 年1 月至2010 年12 月间我院住院分娩的产妇19732 例,分为无症状乙型肝炎病毒携带(HBV 表面抗原阳性)组(A 组)及非乙型肝炎病毒携带(HBV 表面抗原阴性)组(B 组),比较两组妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠期糖耐量受损(GIGT)的发生率.结果 乙型肝炎病毒携带组GDM 及GIGT 发生率与非乙型肝炎病毒携带组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 无症状乙型肝炎病毒携带状态不增加妊娠期糖代谢异常的发生率.
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抗精神病药物合并无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的临床研究
目的 分析抗精神病药物联合应用无抽搐电休克(MECT)来治疗难治性精神分裂症病患的临床疗效以及安全性.方法 对84 例难治性精神分裂症病患的临床治疗资料进行回顾性分析.结果 总有效率为83.3%;阴、阳性症状的量表评分、副反应量表的终评分结果全部显示无明显变化、韦氏记忆量表等结果显示疗效显著.结论 抗精神病药物合并无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症,疗效显著,安全性相对高,值得临床推广使用.
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艾迪莎与柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效以及安全性比较
目的 观察艾迪莎(5-ASA)与柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及安全性.方法 将确诊60 例溃疡性结肠炎患者随机分为5-ASA 组(29 例)和SASP 组(31 例),分别口服艾迪莎和柳氮磺胺吡啶,给药8 周.结果 5-ASA 组总有效率75.9%,高于SASP 组的71.0%,但差异不显著(P＞0.05);5-ASA 组副反应发生率为10.3%,显著少于SASP 组(16.1%)(P＜0.05).结论 艾迪莎治疗UC 疗效与SASP 相似,但副反应显著少于SASP.
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肌钙蛋白Ⅰ诊断早期急性心肌梗死的临床研究
目的 对比探讨肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)和心肌酶谱早期急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的方法及价值.方法 抽取2011 年1 月至2012 年1 月于本院诊断治疗的48 例早期急性心肌梗死患者,并选取同期健康对照者32 例,两组均同时行肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶谱检查,对比两组患者的检验阳性率.结果 两组间相比,治疗后AMI 组患者心肌酶谱阳性率为83.3%,低于cTn Ⅰ组的95.8%,健康对照组心肌酶谱阳性率为9.4%,高于cTn Ⅰ组的3.1%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 运用肌钙蛋白诊断早期急性心肌梗死,可有效提高阳性诊断率,避免漏诊、误诊的发生.
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消癥散结胶囊治疗卵巢囊肿100例临床观察
目的 观察消癥散结胶囊治疗卵巢囊肿的临床疗效.方法 收集卵巢囊肿患者200 例,随机分为治疗组(消癥散结胶囊组)和对照组(桂枝茯苓胶囊组)各100 例,比较两组疗效.结果 消癥散结胶囊组的痊愈率为60%,总有效率为94%,能使囊肿明显缩小甚至消失,疗效显著优于桂枝茯苓胶囊对照组(P＜0.05),且囊肿越小疗效越好,临床应用未发现有不良反应,是较为安全有效的药物.结论 消癥散结胶囊具有活血化瘀、除痰利湿、软坚散结、消除囊肿的功效,是治疗卵巢囊肿较为安全有效的药物.
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后路钉棒系统治疗86例胸腰椎骨折及脱位的疗效分析
目的 探讨后路钉棒系统对胸腰椎骨折及脱位患者的治疗效果.方法 回顾性分析我院于2007 年7 月至2011 年7 月所收治的86例胸腰椎骨折及脱位患者的临床资料,采用后路行椎管减压后复位,椎弓根钉棒系统内固定进行治疗,观察其治疗效果.结果 术后随访14～18 个月,Frankel 分级均有明显提高,椎体高度恢复良好,椎管狭窄程度及Cobb 角均得到纠正.结论 采用后路钉棒系统治疗胸腰椎骨折及脱位内固定牢靠,复位满意、融合率高,是一种较为安全有效的治疗方法.
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股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折
目的 探讨股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 对56 例老年股骨粗隆间骨折均采用解剖型锁定钢板固定治疗,观察骨折愈合情况,参照Harriss 髋关节评分评定患髋功能.结果 56 例患者均获得随访,随访时间12 ～ 18 个月,平均随访13.4 月,所有骨折均骨性愈合,无髋关节内翻及内固定失效.按Harriss 评分标准:优44 例,良10 例,可1 例,差1 例.结论 股骨近端解剖型锁定钢板符合股骨近端解剖形态,无需特殊塑形,头颈内多平面固定,固定牢靠、允许早期活动;同时对股骨头血供影响较小,不破坏骨膜,有利于骨折愈合,手术时间较短,是一种较可靠的治疗老年股骨粗隆间骨折的内固定物.
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进展性缺血性脑卒中预后的相关研究
目的 对于进展性缺血性脑卒中患者进行预后情况的相关探讨和研究.方法 将从2004 年3 月至2010 年12 月收治的60 例进展性脑卒中患者与同期收治的120 例非进展性缺血性脑卒中患者的临床治疗和预后情况进行实验对照统计,对经过常规基础治疗的两组病患的伴随病症与预后的关系进行分析,对比研究其预后的情况及相关影响因素.结果 进展性缺血性脑卒中患者伴随高血压、糖尿病及酸碱平衡紊乱的比例明显高于非进展性缺血性病患(P＜0.05),继发发热和感染无明显差异(P＞0.05);进展性缺血性脑卒中病患的预后较非进行性缺血性脑卒中病患差(P＜0.05).结论 进展性缺血性脑卒中在多种基础疾病的基础上发生,其预后较差,恢复缺血区供血、防止并发症可能是改善预后的重要环节.
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肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断检测中的应用
目的 探讨肿瘤标志物的联合检测在老年肺癌诊断中的价值.方法 应用化学发光法检测65 例肺癌患者的CEA、CA125、CA19-9,用ELISA(酶联免疫吸附实验)检测NSE、CYFRA21-1 和29 例肺部良性病变患者五种肿瘤标志物联合检测比较.结果 NSE、CEA、CA125、CYFRA21-1、CA19-9 的特异性为:88.6%、84.3%、85.3%、82.5%、83.9%.敏感性分别为:16.8%、55.9%、55.6%、26.6%、24.9%.结论 NSE 在小细胞肺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌(P＜0.01)多肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断有一定临床意义.
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下腔静脉后输尿管的影像诊断价值
目的 评价影像学检查在下腔静脉后输尿管的诊断价值.方法 对7 例下腔静脉后输尿管的B 超、静脉尿路造影(IVU)、逆行尿路造影(RGU)及CT、MR 成像的影像资料进行回顾性分析和比较.结果 B 超检查7 例显示右侧输尿管上段并右肾积水;IVU 检查7 例可见输尿管上段呈反"J"征,移行段以上输尿管及肾盂、肾盏不同程度扩张积水;RGU 检查7 例所见移行段以上之输尿管及肾盂、肾盏表现与IVU 检查所见相似,患侧输尿管全程显影; CT 扫描2 例显示右侧输尿管在腰3～4 平面水平于腔静脉的后侧及内外侧显影;MR 检查1 例显示输尿管于下腔静脉外后绕至下腔静脉内前侧.7 例均于术前获得明确诊断并进行了手术,证实为右侧下腔静脉后输尿管.结论 多种影像学的协同检查为下腔静脉后输尿管的诊断提供了主要依据,是诊断下腔静脉后输尿管的可靠方法.
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赤芍、白芍凉血作用比较研究(Ⅰ)-LPS刺激大鼠肺泡巨噬细胞的作用研究
目的 观察赤芍、白芍各醇提物对脂多糖(LPS)致大鼠肺泡巨噬细胞(NR8383)不同时间段活性的影响,比较赤芍、白芍各醇提物的凉血作用的异同.方法 采用四甲基偶氮唑盐比色 (MTT)法检测LPS(1μg/mL)对NR8383 细胞不同时间点的抑制率及赤芍、白芍(10μg/mL)对LPS 诱导NR8383 活性的调节作用.结果 1μg/mLLPS 刺激NR8383 6h 之前抑制率为负值之后逐渐转为正值,即先诱导其过度激活后促进其凋亡;观察到川赤芍、赤芍、白芍给药组能够在3h 时显著抑制NR8383 的过度活化,与LPS 对照组比较具有显著差异(P＜0.05);24h 时各药物组均能够显著抑制NR8383 的异常凋亡,与LPS 对照组比较具有显著差异(P＜0.05);24h 时川赤芍、赤芍组与白芍组之间有显著差异(P＜0.05).结论 赤芍、白芍是在共同具有凉血功效的前提下有所偏重.
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应用腹腔镜子宫骶骨固定术治疗盆底障碍性疾病
目的 探讨腹腔镜子宫骶骨固定术治疗盆底障碍性疾病的效果.方法 对14 例根据POP-Q 分度达Ⅱ度及Ⅲ度较年轻的盆底功能障碍性疾病患者行腹腔镜子宫骶骨固定术,应用聚丙烯网片将子宫固定于骶骨岬表面骨膜上,合并阴道前后壁膨出者分别于膀胱阴道间隙及直肠阴道间隙放置网片.结果 14 例患者手术全部完成,平均手术时间(120.15±18.15)min,术中平均出血(50.15±25.17)mL,平均住院时间(3.5±2.16)d,术后随访平均为10 个月.根据POP-Q 分度发及问卷评价手术效果,14 例患者手术后盆腔器官脱垂症状全部得到纠正,盆底结构基本恢复正常,所有病例全部治愈.结论 上述方法是治疗较年轻中盆腔组织缺陷致盆腔器官脱垂患者,使之恢复盆底解剖、缓解症状、维持术后性生活质量的一种微创、安全、有效的方法.
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外伤性白内障人工晶体植入术的疗效观察
目的 分析探讨外伤性白内障人工晶状体植入术临床治疗效果及安全性.方法 回顾性分析2010 年4 月至2011 年4 月期间在我院治疗的52 例外伤性白内障患者的临床资料.52 例患者均为后房型人工晶状体植入术,Ⅰ期植入.结果 全部患者中,术后3 个月矫正视力＜ 0.5者21 例,0.5～1.0 者24 例,＞ 1.0 者7 例.术后29 例出现角膜反应,12 例出现不同程度葡萄膜反应,均经药物治疗消退.人工晶状体移位4 例,因未影响视力,均未处理.玻璃体积血1 例,应用止血药物吸收.结论 人工晶体植入术的目的 在于早期恢复双眼视功能,对外伤性白内障患者尽快恢复有用视力疗效确切,但植入术要掌握好手术时机,同时要处理相关并发症.
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某地区产科急诊输血的临床高危因素调查分析
目的 通过对产科临床急诊输血高危因素调查分析,探讨血源缺乏与紧急用血矛盾的人为因素并寻求解决对策.方法 我院(河南省平顶山市第一人民医院)2010 年2 月至2011 年10 月期间产科住院患者需要实行紧急输血或紧急备血的孕产妇共841 例,对其输血原因进行前瞻性研究分析.结果 出现产科急诊情况而急诊住院为独立高危因素.急诊与平诊入院实施紧急输血或紧急备血的发生率为10.95% 与3.2%,P＜0.05.研究组急诊输血病因排序前5 位按产科意义的急症与非急症分类所占比例分别为:6.62% 与67.33%,二者比较有统计学意义,P＜0.01;按分娩前可以明确诊断及不能明确诊断分类所占比例为:67.27% 与6.68%,二者比较有统计学意义,P＜0.01.对照组病因前五位按急症与非急症分类比较为:57.8% 与12.13%,二者比较有统计学意义,P＜0.05;按分娩前可以明确诊断及不能明确诊断分类比例为:41.91% 与28.02%,二者比较无统计学意义,P＞0.05.结论 急诊输血与产科急症不平行,患者无危险意识导致大量住院时机延迟是急诊输血的高危因素,通过科学的孕期保健及卫生宣教使存在急诊输血高危因素的患者及早诊断治疗、计划分娩可有效解决用血安全与血资源缺乏的矛盾.
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Drainobag真空高负压引流瓶与双管负压引流在乳腺癌术后引流中的疗效对比研究
目的 探讨在乳腺手术后引流中使用Drainobag 真空高负压引流瓶与双管负压引流两种方法的效果.方法 将我院74 例乳腺癌手术患者随机分为两组,I 组患者手术后给予Drainobag 真空高负压引流瓶引流,II 组患者给予双管负压引流,比较两种方法的引流效果.结果 经统计学分析,I 组患者手术后引流量较少,患者发生皮下积液较低,手术后皮瓣坏死率较低,各指标与对照组患者比较具有较为显著的差异,经统计学分析,P＜0.05.结论 使用Drainobag 真空高负压引流瓶对乳腺癌患者手术中应用可以取得较好的临床效果,患者康复较快,值得在临床应用.
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产后逐瘀胶囊对缩短产后流血时间的临床疗效研究
目的 对产后逐瘀胶囊对缩短产后流血时间的临床疗效进行研究.方法 选取我院2010 年6 月至2011 年6 月门诊收治的120 例产后的患者,随机分为两组,甲组患者68 例,进行产后逐瘀胶囊,每次3 粒(规格每粒0.3g),每日3 次,口服,7d 为1 个疗程;乙组52例患者,进行益母草胶囊059,1 日3 次,7d 为1 个疗程.在两组患者治疗后,对两组患者的临床效果及安全性,有效率及恶露排除干净的时间进行对比分析.结果 进行预防治疗后,甲组68 例患者中,痊愈26 例,显效17 例,有效20 例,无效5 例,痊愈率38.23%,总有效率92.64%;乙组52 例患者中,痊愈12 例,显效13 例,有效15 例,无效12 例,痊愈率23.07%,总有效率76.93%.甲组恶露排泄干净的时间平均为(13.5±2.5)d,乙组的平均时间为(20.5±4.5)d,两组患者治疗有效率比较存在明显差异(P＜0.05),具备统计学意义.结论 对产后恶露不净得患者,采用产后逐瘀胶囊口服的治疗,临床效果好、安全性高,能有效的缩短产后流血的时间,适用于临床推广使用.
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中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期32例疗效观察
目的 观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法 将65 例患者随机分2 组,对照组33 例应用抗感染、祛痰剂、支气管解痉剂、激素、吸氧、纠正水电解质及酸碱平衡失调等西医常规治疗,治疗组32 例在西医常规治疗基础上加用益气活血中成药参脉、丹参注射液治疗观察两周,观察两组患者动脉血气、呼吸困难评分、辅助呼吸肌评分、机械通气率、住院时间等.结果 治疗组总有效率为93.75%,对照组为78.78%,两组比较差有显著性意义(P <0.05);在呼吸困难评分、辅助呼吸肌评分、呼吸困难缓解时间、住院时间等方面明显优于西医常规治疗组;在机械通气率、动脉血气方面两组无显著性差异(P >0.05).结论 在西医常规治疗基础上加用益气活血中药对治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期有较好的疗效.
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小柴胡汤加减治疗肝郁脾虚型胆囊息肉样病变的疗效观察
目的 观察对胆囊内息肉样病变(肝郁脾虚型)患者应用小柴胡汤进行加减治疗的临床效果.方法 对我院自2007 年11 月至2011年11 月以来,于我科治疗的140 例胆囊内息肉样病变(肝郁脾虚型)患者临床资料进行回顾性分析,将其随机分为观察组(74 例)与对照组(66 例),对两组患者均予以常规治疗,观察组患者在此基础再应用小柴胡汤进行加减治疗.结果 观察组的总有效率是81.1%,对照组的总有效率是42.4%,两组相较,差异明显(P＜0.05).结论 对胆囊内息肉样病变(肝郁脾虚型)患者应用小柴胡汤进行加减治疗,效果显著,应予临床推广.
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温针灸配合理疗治疗肩周炎的疗效观察
目的 探讨温针灸配合理疗的方法治疗肩周炎的临床疗效.方法 将确诊为肩周炎的患者162 例随机分为治疗组和对照组各81 例,治疗组给予温针灸配合理疗治疗,对照组仅给予常规的针灸治疗.两组治疗均为1 次/d,10d 为1 个疗程,对患者治疗2 个疗程和5 个疗程后的临床疗效进行对比分析.结果 治疗组治疗2 个疗程后,治愈率为34.57%,总有效率为95.06%,对照组治疗2 个疗程后治愈率为25.93%,总有效率为88.89%,两组间的治愈率和总有效率均差异显著(P＜0.05);治疗组治疗5 个疗程后,治愈率为86.42%,总有效率为100%,对照组治疗5 个疗程后治愈率为49.38%,总有效率为90.12%,两组间的治愈率有极显著差异(P＜0.01),总有效率有显著差异(P＜0.05).结论 可以认为用温针灸配合理疗的方法来治疗肩周炎有良好的临床疗效.
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软组织损伤3种不同中医治疗方法的疗效分析
目的 探讨软组织损伤的3 种不同中医治疗方法的疗效.方法 我院收治的软组织损伤患者114 例,将患者随机分为中药组、手法组和针刺组各38 例.分别采用中药外敷治疗、手法按摩治疗和针刺穴位治疗.比较三组患者的临床治疗效果.结果 中药组38 例患者的显效率为94.7%;手法组38 例患者的显效率为94.7%;针刺组38 例患者的显效率为97.4%.针刺组患者的显效率略高于中药组和手法组患者,但三组患者的临床疗效相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药外敷法、手法按摩法和针刺穴位法均具有良好的疗效,临床医生应该根据患者的具体的情况,选择适合的治疗方法,以达到佳的治疗效果.
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足三里穴位注射联合照灯预防术后尿潴留的疗效观察
目的 通过临床观察,研究穴位注射足三里新斯的明联合腹部神灯照射治疗妇科术后尿潴留的临床疗效.方法 选取妇科手术后尿潴留患者60 例,年龄22～60 岁,按患者发生尿潴留先后顺序分为奇数组和偶数组各30 例,奇数组为对照组,偶数组为实验组.奇数组(对照组)采取常规护理措施包括心理护理、提供隐蔽的环境、调整体位和姿势、诱导排尿(听流水声、温水冲洗会阴)等.偶数组(实验组)采用双足足三里穴位注射新斯的明联合腹部神灯照射,通过小便自解的时间的长短,来观察其干预效果.实验组显效18 例,有效11 例,总有效率97%,对照组显效6 例,有效10 例,总有效率53%.结果 实验组显效18 例,有效11 例,总有效率97%,对照组显效6 例,有效10 例,总有效率53%.两组有效率比较有统计学意义,χ2=17.34,P <0.01.结论 穴位注射足三里新斯的明联合腹部神灯照射治疗术后尿潴留的疗效显著.
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中西医结合治疗桡骨远端骨折55例
目的 观察中西医结合治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法 分析和总结经中西医结合的综合治疗方案治疗桡骨远端骨折患者55 例的临床疗效.结果 经过平均约2 年的随访,结果55 例均骨折愈合,优26 例,良23 例,差6 例.结论 采用中西医结合的方法治疗桡骨远端骨折可以促进骨折愈合,功能恢复快.
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按压内关穴对化疗所致胃肠道反应的影响
目的 观察按压内关穴对化疗所致胃肠道反应的影响.方法 将90 例化疗患者随机分成对照组(化疗前后应用止吐药)和观察组(在化疗前后应用止吐药的同时正确按压内关穴),观察两组化疗后的胃肠道反应的影响.结果 对照组化疗后的胃肠道反应(63.33%)和观察组(94.44%)比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 按压内关穴可减轻对化疗所致胃肠道反应.
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中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床观察
目的 探讨中西医结合治疗小儿支原体肺炎的疗效,为临床治疗提供依据.方法 选取162 例小儿支原体肺炎患者,随机分为治疗组和对照组各81 例,将治疗组采用中西医结合方法治疗与对照组采用西医方法治疗进行疗效比较观察.结果 治疗组痊愈50 例(61.73%),总有效率93.83%;对照组痊愈34 例(41.98%),总有效率72.84%.治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异具有显著性(P＜0.05).结论 应用中西医结合治疗小儿支原体肺炎,效果显著,不良反应少,值得临床推广.
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针刺配合推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效
目的 探讨针刺配合推拿在临床中治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 将我院2009 年至2012 年收治的经诊断为膝关节骨性关节炎的患者68 例,随机分为常规治疗(对照组)与针刺推拿治疗(治疗组)2 组,每组各34 例,2 个疗程后,观察2 组临床疗效.结果 对照组总有效率为38.2%,治疗组总有效率高达76.47%,2 组总有效率差异明显(P＜0.05).结论 针刺配合推拿疗法,治疗膝关节骨性关节炎,可以明显改善临床症状,具有很好的临床价值.
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针刀综合治疗强直性脊柱炎35例
强直性脊柱炎(Ankyloling Spondylitis,AS)是以侵蚀脊柱及其附属组织的一种慢性炎症.多数学者认为与遗传、自身免疫、感染、分泌功能障碍等因素有关.由于其病因不甚明了,目前在临床上多采用激素、抗风湿药治疗,但疗效甚微,以致部分患者造成终身残废.针刀手法外松筋骨,治疗临床确诊并经各种药物治疗效果不佳的患者35例,收到了显著疗效,现报道如下.
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中西医结合治疗紫癜性肾炎58例治疗分析
目的 探讨小儿紫癜性肾炎临床特征,治疗方法及转归.方法 回顾分析2009 年3 月至2010 年3 月我院住院治疗58 例紫癜性肾炎患儿,并分析其治疗方法及预后.结果 根据临床特点采用中西医治疗措施,临床疗效满意;临床表现各种各样,与肾脏受累程度有关,预后亦不同.结论 紫癜性肾炎治疗时应根据临床表现及分型采用不同的治疗措施,早期诊断、合理治疗对患儿疾病的转归具有重要意义.
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关于对药品监控的调研报告
探讨新形势下医院如何加强药品的使用管理,特别是对招标药品、抗生素、心血管、抗肿瘤药等设立的监管措施取得的成效,对存在的不足提出建设性的建议及改进方向.
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门诊静脉抽血安全管理方法
目的 探讨门诊抽血患者安全管理的方法.方法 对抽血患者27000 人次进行统计分析,找出抽血患者高峰分布的规律,根据抽血高峰,合理安排护理人力资源;同时采取安全管理措施.结果 患者满意度提高,无一例不良反应发生.结论 门诊抽血患者多、流动性大,与护士沟通交流时间短,存在安全隐患,因此,加强抽血过程中的安全管理十分重要.
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糖尿病性口腔疾病的治疗和预防
随着我国老年人口数量的增多,糖尿病的发病率明显增高,患者主要表现为血糖及尿糖升高,临床上出现多饮、多食、多尿和消瘦的"三多一少"症状.患者机体对细菌的抗感染能力下降,常可导致多种器官的营养不良性病变,口腔内的牙龈及牙周组织易发生感染而致糖尿病性牙龈炎、牙周炎.临床表现为慢性炎症,牙龈呈深红色,肿胀,易出血或剥脱,牙周容易发生牙周脓肿,而且经常复发;齿槽溢脓,牙槽骨吸收,牙齿松动.当感染出现在颌面部软组织时,起病较急,炎症迅速扩散,初期就可表现为全身症状并可突然恶化,治疗不及时可引起死亡;口腔内组织的炎症又可使糖尿病患者病情加重.因此,应重视糖尿病性口腔疾病的预防和治疗.
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加强供应室管理有效控制医院感染
目的 加强供应室医院感染监测、控制和管理.方法 根据<医院消毒供应室验收标准>,重视建筑布局的科学合理及再生物品各环节处理质量,加强压力蒸汽灭菌器的操作管理、监测、无菌物品和一次性医疗用品的管理、发放等.结果 强化专科理论学习,提高供应室人员素质,规范操作规程,加深对供应室工作重要性认识,有效地预防和控制医院感染发生.结论 建立和完善供应室医院感染管理制度,是供应室控制医院感染的重要环节.
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从典型病例探讨引起压疮的因素和预防措施
目的 从典型病例中探讨引起压疮的主要因素和预防措施.方法 对在我科自2008 年1 月至2010 年12 月来住院的815 例高危压疮患者( 采用Bradend 压疮危险因素表筛查≥ 12 分) 中共发生压疮5 例和未发生压疮中5 位典型患者的原因分析得出:①提高护士防范压疮的意识,加强责任心,落实责任到人;②认真观察患者和充分评估;③根据患者皮肤和体质情况定时翻身;④保持床铺干燥、平整、柔软等大限度的减少压疮的发生;以上几点是预防压疮的关键因素.结果 为我们在今后的工作中预防压疮积累经验,提供现有条件下可参考方法和措施.是各级医院包括我们二级医院、乡、镇及社区服务站和家庭都是可以做到的工作,省时、省力、廉价,可使更多患者免受压疮之苦.
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浅谈优质护理服务病房的管理
目的 优化管理模式,全面提高护理服务质量,实现病房优质的护理服务.方法 深化优质护理服务理念;完善护士责任制管理;改良排班模式;强化其他部门对护理的支持;简化信息记录;完善绩效考评.结果 实现了优质护理服务,入院患者满意度显著提升,护士的工作态度、效率、护理质量明显提升.结论 优质护理服务病房提高了整体护理水平和患者的满意度,有助于增进护患关系,创造优质、和谐的医疗环境.
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临床医学检验的分析前质量控制
要获得准确可靠的临床医学检验结果,必须按照<临床实验室管理办法>的要求,建立一个全面的质量管理体系.其中,分析前质量控制是一个容易被忽视却非常重要的环节.根据报道,在实验误差中分析前的误差占总误差的70%～80%左右[1].因此,做好临床医学检验分析前质量管理工作,是保证检验结果准确性的关键所在.分析前质量控制包括正确选择检验项目、患者准备、采集标本、标本运送及其保存等环节,各环节之间相互影响,相互依赖.
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加强乡村两级肺结核防治规范化管理对肺结核病发病率的影响分析
目的 总结分析黄花乡2006 年至2010 年实行乡-村结核病规范化管理工作成绩,指导今后结核病防治工作.方法 ①建立乡-村两级结核病防治网络体系,明确各部门职责;②建立多渠道肺结核患者发现和转诊机制;③对辖区内的结核患者实行规范化管理;④开展多形式结核病健康促进活动.结果 通过五年的规范化管理,有效地提高了治愈率,降低了发病率.结论 实行乡、村两级结核病规范化管理,是提高患者治疗成功率降低发病率的有效保障.
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精细化管理在手术室管理中的应用效果评价
手术室作为医院多学科病人患者抢救治疗的特殊工作场所,其工作节奏快、任务繁重,接触人员多,工作环节复杂,护理人员任何一个细小环节的疏忽,都可能造成无法挽回的损失,因此,加强手术室管理是保证病人患者安全的重要手段,是护理管理者应该探讨的重要课题.
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如何提高门诊药房慢性病的药学服务质量
目的 提高门诊慢性病的药学服务质量.方法 通过分析慢性病的特点及慢性病就诊患者在门诊药房用药咨询中遇到问题的分析,提出提高门诊慢性病的药学服务措施.结果 与结论在门诊慢性病的药学服务中应完善服务措施.提高药师的药学专业知识、改变服务理念,端正服务态度.使慢性病患者在门诊药房的服务中提高对疾病的认识,在今后的用药中能够做到用药更合理、用药依从性更强.
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基层计划生育技术服务机构检验医学现状
目的 探讨和研究基层计划生育技术服务机构检验医学现状.方法 对本地及周边地区计划生育技术服务机构的47 名检验工作人员进行问卷调查,了解调查对象的年龄、学历、专业背景等相关情况并进行统计分析.结果 检验人员年龄以30 岁以上为多,占78.72%(37);中级及中级以上职称占59.18%(29),兼职占25.53%(12);临床专业占65.96%(31).结论 提升检测人员的素质和相关职业技能,同时在条件允许的情况下建立完善的制度和配备较为先进的仪器是提高检验质量的关键.
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移动护士工作站在儿科中应用的效果评价
目的 探讨移动护士工作站在临床工作中应用效果.方法 根据儿科病房设置情况设计可移动护士站2 个,总结实施移动护士工作站9 个月中,患儿家长满意度、医师对护士工作满意度、护士对自身工作满意度,并与前9 个月比较.结果 通过比较实施移动护士工作站前后,患儿家长满意度、医师对护士工作满意度、护士对自身工作满意度差异有统计学意义P＜0.05.结论 移动护士工作站在儿科临床工作中的应用,减轻了护士工作量,保障了护理安全,提高了护理质量,和谐了护患关系,提高了满意度.
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对中职卫校学生职业道德教育的思考
提高中职学生思想政治素质,是当前中职学校思想政治教育工作的重点.从职业道德教育的角度来思考中职卫校职业道德教育,为达到以素质为基础、以能力为本位,"贴近岗位"、满足社会对医院服务需求有着深远的意义.
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过期妊娠的诊断和治疗
凡平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠.其发生率约占妊娠总数的5%～12%.过期妊娠的胎儿围生病率和病死率增高,并随妊娠延长而加剧,妊娠43周时围生儿病死率为正常3倍.44周时为正常5倍.初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加.值得指出的是,过期妊娠是影响围生儿发育与生存的病理妊娠.然而预防其发生并不困难,只要加强健康教育使孕妇及家属认识过期妊娠的危害性,定期行产前检查,适时结束分娩,不要等到过期妊娠时再处理,即可降低其发生率.随着围生医学的发展,过期妊娠对母婴的不良影响已被重视.
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提高献血服务质量降低机采血小板献血者的献血反应
近几年来,机采血小板以其浓度高、疗效好、不良反应少,临床治疗效果明显等优点而被临床广泛应用.但相比较采集全血,由于机采血小板采集的时间较长,双个治疗量时时间更长,使用抗凝剂等,易发生献血反应.随着机采血小板采集量的增加,发生献血反应也有一定程度的升高,为了进一步提高对献血者的服务质量,稳定和发展机采血小板献血者队伍,做好机采血小板献血反应预防和护理工作变得尤为重要.为此,我们有针对性加强机采血小板献血服务,从献血环境,献血者的招募、筛选,采集前、中、后各个环节服务细节做起,确保减少机采血小板献血反应的发生.
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关于新时期临床教学的思考
进入新时期,随着医学教育模式的转变,我国高等医学临床教育面临很多现实困难.文章分析了当前临床教学工作存在的一些主要问题,并在这些问题的基础上提出了对策和建议,从多方面,多角度进行了阐述,旨在提高临床教学质量,培养合格的,高素质的医学人才.
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浅谈消毒供应室护士的职业防护
消毒供应室是供应医院无菌物品的重要场所,其工作具有特殊性.在日常工作中,接触各种污染的可复用器械;处理各种锐利器械以及各种化学消毒剂、高温、潮湿、噪音等的内部环境,都会对供应室护士造成各种伤害,只有提高供应室护士的职业防范意识,才能保护自身健康.
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影响抗菌药物使用强度的因素、对策及意义
抗菌药物使用强度是抗菌药物合理应用指标的一项重要指标,影响抗菌药物使用强度的因素很多,要达到卫生部关于抗菌药物使用强度力争控制在40DDD 以下的目标,必须从影响抗菌药物使用强度的因素方面着手应对,多管齐下.促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全.本文结合工作实际及有关文献报到分析了影响抗菌药物使用强度的因素,并提出了相应的对策,为临床合理应用抗菌药物提供参考.
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人工流产后服务
目的 探讨人工流产后综合优质服务.方法 用通俗易懂的语言与流产妇女进行宣教、交流、知情选择、术后立即口服短效避孕药或放置宫内 IUD 避孕.结果 使流产妇女能得到安全、有效、适合自己的避孕方法,防止再次发生意外妊娠.结论 流产后服务很重要.
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医院安全保卫工作的新思考
医院是社会的一个重要窗口,其特点是人群密集,流动性大,往来人群成分复杂,属于半开放的公共场所.在社会主义经济建设新时期,卫生工作面临着群众越来越高的卫生健康需要与医疗服务供应不足之间的矛盾.由此产生了医患关系的不和谐、医患纠纷、医患冲突时有发生的现状.这就向医院安保工作提出了新的要求:探索新时期医院安保工作的新内容新方法的新手段.
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提高中职卫校护理课堂教学效率的教学实践与体会
教育教学改革是职业教育改革的核心,是实现职业教育又好又快发展的关键,而教改的基础是教学实践.在教育的教学领域中研究教学方法,树立人才观和质量观,对学生综合素质的提高和职业能力的培养,课堂教学显得特别重要.在中职卫校的护理课堂教学中,从学生的需要和动机出发,内化学生的心理品质、体现教育中的知识、思维、方法和精神四个方面强化"文化"教育,促进课堂教学与职业标准相衔接.
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基层卫生院诊断急性肾功能衰竭的体会
目的 总结在基层卫生院多年来诊断急性肾功能衰竭的实践及体会,表明仔细的临床观察,结合文献知识理论,基层卫生院亦可能做到对急性肾功能衰竭作出及时诊断及正确必要的及时处置.方法 疑似急性肾功能衰竭的患者,进行临床症候分析,结合理论知识,进行对比分析及必要的基本实验室检查,作出对急性肾功能衰竭的诊断及鉴别诊断.结果 经过临床分析及理论知识相结合,先后对4 例门诊及住院疑似急性肾功能衰竭患者作出了诊断及鉴别诊断,避免了误诊、误治.结论 运用科学思维方法、谨慎、细致的临床工作程序,基层卫生院也是可能对急性肾功能衰竭避免误诊、误治.
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浅析提升地方性医学院校实践教学
地方性医学院校打有地方属性的烙印,一是办学资金和教学资源共享的短缺,二是为区域经济发展、文化繁荣和为地方人民防病治病服务,培养基层高级医药卫生应用型复合人才.只有依靠行业背景搭建学校和医院合作办学模块,创建优质教学资源共享,提升临床实践教学水平,促进创新精神和临床实践能力成长.拓展社区服务实践教学新路子,实现全员育人和环境育人,使学生的整体素质在实践中养成,可提高院校的知名度,增强办学的竞争能力.
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医院感染相关因素与对策分析
目的 分析医院感染的发生原因及其防治措施,为有效防制与降低医院感染提供科学依据.方法 对对2010 年9 月至2011 年9 月间住院患者病历3865 例进行回顾性分析和总结.结果 本组发生医院感染386 例次,感染发生率为3.69%;感染率高的科室为重症监护病房,住院时间越长医院感染率高,感染部位以呼吸道为主,其次是泌尿道、胃肠道;医院感染中病原体检出92 株,以革兰阴性菌为主占56.52%.结论 积加强医院感染管理,针对各种相关因素和特征采取相应预防措施,尽量缩短住院时间,减少侵袭性操作,对重点科室加强监测等是预防和控制医院感染率的有效措施.
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专人清洗保养内镜器械在手术室中的应用探讨
目的 探讨在手术室工作中由专人清洗保养内镜器械的有效性,分析其中的注意事项.方法 于2011 年1 月开始在手术室中内镜器械的保养和清洗采用专人进行管理,对2010 年1 月～ 12 月与2011 年1 月～ 12 月的医师满意度、护士满意度、护理质量和内镜器械损伤进行调查,并进行比较,将结果进行统计学分析.结果 经统计学分析,实验组医师满意度(9.87±0.06)分,护士满意度(9.92±0.03)分,护理质量(98.04±0.21)分,均高于对照组,其内镜器械损伤程度低于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 采用专人保养内镜器械在手术室工作中应用效果较好,值得在手术室内镜设备使用中应用.
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术中脑棉片放置盘的使用
神经外科手术时,脑棉片作为常规止血材料,使用数量大,频率高,节奏快,并且使用时要求完全浸湿,传统配合方法是当医师需要时,洗手护士将脑棉片从生理盐水中取出,逐片置于手背上由医师取用,可能出现护士传递不够及时,延误操作时间;分散手术医师注意力;脑棉片中的生理盐水滴落浸湿无菌台造成污染;误伤手术护士等问题,我院手术室自制术中脑棉片放置盘使用于400台神经外科开颅手术中,效果满意,现介绍如下.
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妊娠期的药代动力学特点和安全用药
妊娠是一个伴有复杂的生理功能变化和组织结构变化的特殊过程.在妊娠期,药物在妊娠妇女体内的药代动力学特点,随着妊娠的组织结构和生理变化发生改变;加之妊娠用药涉及母儿安全,了解妊娠药代学特点,积极开展相关的监测,积累安全用药经验,能对妊娠期合理用药起到促进作用.
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门诊护理安全管理的难点与重点探析
目的 研究分析门诊护理安全管理中所存在的难点与重点,并在此基础上制定相关对策.方法 加强医护人员对安全教育的重视,优化就诊过程,实现动态化管理,合理分工、层层把关,建立门诊护理安全管理制度等措施.结果 通过对我院门诊护理的实际情况、护理难点进行研究分析,寻找对护理安全质量造成负面影响的潜在危险因素,制定了一套针对性较强的安全管理体系,确保了门诊护理的安全管理,并有效降低了医院门诊护理纠纷的发生率.结论 高质量的护理安全管理措施,是确保门诊护理安全管理开展的关键.
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糖尿病患者的社区系统化管理探讨
本文通过对目前糖尿病社区信息化管理、糖尿病医院- 社区- 体化管理方法,以及自我管理、群体管理、知己管理的形式、内容、效果的阐述,说明建立糖尿病社区综合管理模式,对糖尿病患者及高危人群进行系统化管理,合理利用社区卫生服务资源,提高社区糖尿病防治的深度,是做好糖尿病2、3 级预防的有效措施.
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一次性静脉输液针头在动脉血压综合实验教学中的应用
机能实验教学是对学生进行系统、规范的实验技能培训的同时,更加注重创新能力的培养,通过对实验环节部分仪器和方法的改进,为医学和医学相关专业学生提供了理论联系实际,大胆实践操作和积极思考的机会,为发挥创造性思维提供思考和实践的空间.
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农村学校卫生安全状况与学校传染病疫情
随着我国教育布局的进一步调整,对我国的农村中小学校采取了调整和合并,使部分农村的中小学校规模加大,所以出现寄宿制学生的增多,尤其部分农村的中学,平均学生人数达到1500 人至2500 人,由于学生的大规模增多,对我国农村学校的卫生安全以及学校的传染病控制提出了巨大的考验.
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浅谈急诊护生的心理压力及干预方法
目的 探讨急诊护生心理压力及干预的方法.方法 采用熟悉急诊工作环境及就诊流程、护生心理教育、培养护生的动手能力等方法.结果 通过对护生心理的压力干预方法有效缓解压力.结论 相信管理者及带教老师应重视学生的压力源,采取适当的干预方法,帮助其顺利完成的急诊室的实习任务.
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不同存放条件对油炸食品酸价和过氧化值的影响
目的 了解不同存放条件对油炸食品酸价和过氧化值的影响.方法 从糕点房购买油炸食品(桃酥)后,在室温和冰箱放置3 天d、6 天d,按国标方法GB/T5009.37 - 2003 进行测定.结果 随着放置时间的增加,油炸食品的酸价、过氧化值明显增高.在相同保存时间内,室温敞口保存油炸食品的过氧化值明显高于冰箱避光保存者.结论 保存时间、光照、温度等对油炸食品的酸价和过氧化值有较大影响.
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案例教学法在两种麻醉实习带教方式中的比较
目的 比较两种麻醉实习带教方式应用案例教学法的带教效果.方法 回顾分析2009 年1 月至2012 年1 月麻醉专业实习学生24 人,随即分为两组,每组12 人,分为随机组、定人组.随机组每次安排手术时分配给不同的带教老师;定人组每次安排手术时分配给同一带教老师;实习期为6 个月,每个月和出科前进行临床麻醉实践知识和技能考核,比较两种带教方式应用案例教学法的带教效果.结果 定人组的学生比随机组的学生临床麻醉操作掌握的快,动手能力强,麻醉管理有条理.结论 定人带教带教方式更有益于贯彻案例教学法,更利于人才的培养.
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血细胞分析仪常见问题及质量管理
当今循证医学要求检验结果准确可靠,为了确保准确性,要求检验工作者熟悉所用仪器常见的问题及解决办法,做好质量管理工作.我院引进一台日本光电血细胞分析仪,型号MEK-6318K,现将一年的使用过程中出现的主要问题及处理方法总结如下.
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我国农村三级医疗预防保健网的历史沿革和存在问题
从计划经济下的农村医疗保健网到现在的农村医疗保健网,经历了一系列的延续与变更,随着改革开放的推进,网络内部之间的关系由协作变成了围绕各自经济利益的无序竞争,出现了重医轻防、重有偿轻无偿的状况,预防保健职能难以落到实处,管理缺乏规范.本文主要介绍了农村三级医疗预防保健网的历史沿革,从制度,财力、人力、管理等各方面分别分析了各级机构存在的问题,旨在深度呈现出现的问题,启迪有识之士进一步提出更有效的解决方案.
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乳腺癌的诊治与防治分析
乳腺常见疾病有乳腺腺体增生、囊性增生病、脂肪瘤、乳头状瘤、错构瘤、乳头溢液、导管扩张症、积乳囊肿、肉芽肿性乳腺炎、乳腺结核、叶状囊肉瘤和乳腺癌.其中乳腺癌是严重威胁着广大妇女的健康与生命的主要疾病之一.近20年来,乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,乳腺癌发病率存在明显的城乡差异,高发地区主要集中在沿海的大城市,在这些沿海城市,乳腺癌已经成为女性第一大常见的恶性肿瘤.在我国乳腺癌的发病高峰在40～60岁,女性发病率比男性发病率高100倍左右.
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浅析呼吸机相关性肺炎
呼吸机相关性肺炎VAP,已成为导致院内感染的常见原因.因此,关注VAP 的研究,对提高危重症的抢救成功率有重要的临床意义.
关键词： 呼吸机相关性肺炎(VAP) 危险因素 -
基于秩和比的和谐分析在医务人员艾滋病基本知识培训效果因素分析中的应用
作者利用基于秩和比的可信区间法对我国10个省(自治区、直辖市)医务人员艾滋病基本知识全员培训抽样调查结果进行综合评价[1],为不同地区开展医务人员艾滋病基本知识培训工作指明了方向.由于医务人员具有的艾滋病基本知识在疾病预防和控制过程中具有举足轻重的作用,在哪个或那些方面的培训工作存在缺陷,这就涉及到因素分析.为此,笔者应用基于秩和比的和谐分析对该资料予以评价,以指导医务人员艾滋病基本知识培训工作,更好地防制艾滋病在人群中的传播和流行.现将结果报道如下.
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PBL教学法在药理学教学中的实践与探索
目的 探讨PBL 教学法在药理学教学中的应用,并评价其效果.方法 分别以新兴中药学校2009 级、2010 级药剂1 班作为对照组、药剂2 班作为实验组,对照组采用传统教学模式;实验组采用PBL 教学模式.结果 实验组比对照组学生的成绩有显著性提高(P＜0.05).结论 PBL 教学模式在促进学生学习自主性,培养学生独立思考和解决问题的能力等方面明显优于传统教学模式.
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戊二醛薰蒸消毒柜灭菌失败原因分析
目的 探讨戊二醛薰蒸消毒柜灭菌失败的原因,总结经验.方法 对戊二醛薰蒸消毒柜内不耐高热器械灭菌3h 后采样进行细菌培养;每次采样3～6 份,每月1 次,出现不合格时跟踪监测.对三年来监测结果进行汇总统计,从各环节分析查找戊二醛薰蒸消毒柜灭菌失败的原因,制定对策.结果 戊二醛薰蒸消毒柜灭菌监测合格率偏低,且逐年下降,2006 年、2007 年、2008 年其灭菌合格率分别为98.7%、96.5% 和86.5%.对戊二醛消毒柜的影响因素多,消毒灭菌效果不可靠,停用淘汰了所使用的戊二醛薰蒸消毒柜.结论 戊二醛薰蒸消毒柜灭菌效果不稳定;投入使用后要定期清洗保养;严格按<内镜消毒技术规范>清洗腹腔镜;完善戊二醛熏蒸消毒柜监测手段,及时发现隐患.重视熏蒸消毒柜的日常维护,注意不要超期使用.
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注重教学连贯性提高病理学教学质量
病理学是医学本科教育中重要的医学基础课,开展病理学教学改革,对于提高教学效果,培养医学生实践应用能力,增强医学生素质具有重要意义.通过分析教学连贯性在病理学教学中的内涵,以及实现教学连贯性的方法,为病理学教学改革提供新的思路和参考.
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对我国护理人才队伍建设的思考
本文就一些发达国家及我们自己的经验与体会,从完善护理人才培养体系、注重专科护士培养、加强临床护理专家培养等方面探讨了我国护理人才队伍建设中的相关问题,以期推动我国护理专业的发展.
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全科医护团队对社区2型糖尿病监控服务模式的探讨
目的 探索开展社区糖尿病规范化管理有效服务模式.方法 选取社区的2 型糖尿病患者64 例,利用社区全科医师的团队,运用前瞻性研究方法,把居住本社区的2 型糖尿病患者,随机分为实验组和对照组,各32 例.实验组由全科医护团队实施社区定期宣教,进入家庭具体指导,包括饮食、运动、心理疏导和科学的生活方式指导,纠正不良生活方式,定期检测,按个体差异具体指导.对照组则按一般的宣教,监控项目自由检测.结果 本研究通过对全科团队对居住在卫生服务中心站附近的患者实施防治管理6 个月后取得的效果进行评价,实验组效果明显.结论 在糖尿病健康教育、生活方式指导、饮食指导、心理疏导及用药和实验室检查等方面的全科护理,管理服务模式疗效显着,值得对社区患者进行推广.
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临床药师参与制定抗感染治疗方案典型病例分析
目的 总结临床药师会诊参与制定抗感染治疗方案的经验.方法 查阅临床药师参与抗感染治疗病例会诊记录及临床治疗效果跟踪记录.结果 重点讨论3 个病例,治疗效果良好.结论 临床药师参与制定抗感染治疗用药方案,确保抗菌药物的合理应用,有助于提高合理用药水平,应坚持开展此项工作.
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一起小学生流行性腮腺炎爆发的调查分析
目的 通过对流行性腮腺炎疫情的分析,为预防流行性腮腺炎提供科学依据.方法 运用描述性流行病学方法分析.结果 在校274名学生中,发病58 例,罹患率20.3%,其中男生29 例,女生29 例,大年龄12 岁,小年龄6 岁,病例主要集中在7 岁组27 例,占47.37%.结论 基层传染病防治工作依然存在薄弱环节,必须加强健康教育及季节性疫苗的接种工作.
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分时段、100%预约诊疗模式在门诊工作中的积极意义
为响应卫生部<关于在公立医院施行预约诊疗工作的意见>,根据<上海市深化医药卫生体制改革近期(到2012 年)重点实施方案>.同济大学附属上海市肺科医院根据医院门诊供需现状,通过对专家门诊实施分时段100% 预约成功经验总结的基础上逐步推广到普通门诊全预约诊疗的全部门诊分时段预约诊疗服务模式,大程度满足广大群众就医需求,缓解门诊供需矛盾,转变医患双方观念,使门诊医疗活动更加文明有序,缓解患者看病难的突出问题.
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充分发挥疾控中心的作用,努力做好艾滋病防治工作
诸城市是全国百强县(市),列全国第35 位,总人口107 万,工业企业发达,交通便利,旅游资源丰富,流动人口多,近几年来,艾滋病病毒感染和发病人数增长较快.在广泛实施艾滋病重点人群的各项干预措施,落实国家"四免一关怀"政策的同时,进一步加大医院在医学诊疗活动中,艾滋病疫情监测方面的力度,对更好的全面了解艾滋病现状,有效控制诸城市艾滋病病毒感染人数不断上升的势头具有重要意义.
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几种毒剧中药治疗消化道恶性肿瘤的研究进展
本文择要选取近几年来在治疗肿瘤的临床与实验中研究较多的矿物、动物、植物类毒剧中药各一种,如砒霜、斑蝥、狼毒,对其药物制剂及有效成分在治疗消化道恶性肿瘤方面的临床以及药理实验等研究作一综述,以期对中药治疗该类肿瘤提供依据.
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浅析兰索拉唑临床应用中的问题
兰索拉唑为质子泵抑制剂,在体内主要经细胞色素P450 酶系代谢,酶在不同人群中的差异造成其体内代谢的个体差异,因而在临床应用中就需考虑其个体差异以及药物相互作用.本文通过分析兰索拉唑的药动学研究进展,旨在找出兰索拉唑在临床中应注意的问题,为其临床合理使用提供依据.
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P波离散度与甲状腺功能亢进的相关研究进展
房颤是成年人中常见的心率失常,而甲亢是阵发性和潜在的房颤发生的一个重要原因.目前国内外较多报道P 波离散度(P wave dispersion,PWD)可以作为房颤的预测因子,PWD 增大与发生房颤紧密相关.心房颤动是常见的心律失常之一,它可以引起很多临床问题,包括死亡、心力衰竭、血栓事件以及其他一些并发症.现将目前PWD 与甲状腺功能亢进症的相关研究进展综述如下,为甲亢并发房颤的理论研究、预防、诊断和治疗提供参考依据.
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动物类中药药理及临床应用研究概述
目的 总结近几年动物类中药药理及临床应用研究概况.方法 查阅大量近期相关文献资料,并对其整理、分类、总结、概括并进行分析.结果 动物类中药在抗肿瘤、调节血液系统、保护神经系统、调节免疫等药理研究及相关临床应用方面都有了较好的发展.结论 动物中药具有较好的发展前景,仍有待进一步深入研究、发展完善.
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子宫收缩乏力的相关因素及其危险性和处理
子宫收缩乏力可分为2种,协调性子宫收缩乏力的子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,宫腔压力低,持续时间段,间歇期长不规律,当子宫收缩达到极限时,子宫体不隆起和变硬,用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷,产程延长或停滞;不协调性子宫收缩乏力的子宫收缩极性倒置,节律不协调,宫缩时宫底部不强,而是中段或下段强,宫缩间歇期子宫壁不能完全放松,可造成胎儿宫内窘迫.引起子宫收缩乏力的原因是比较复杂的,常常是多种因素的综合作用的结果.如发现不及时,得不到及时治疗,往往致产妇体力衰竭、缺氧,此时再进行处理,不但效果不佳,产妇亦无力承受分娩负担,大部分孕妇皆以手术助产结束分娩,甚至做剖宫产手术,术时、术后的并发症也增多.根据临床观察体会,现将宫缩乏力的相关因素进行分析,以便于及时发现,及时处理.
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络石藤的研究概况
作者根据近几十年来的国内外研究文献,对络石藤的本草考证、炮制、化学成分、质量标准、药理作用及临床的研究进行了综述.
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应用激光治疗神经系统肿瘤的进展
人们运用激光治疗神经系统肿瘤已经走过几十年的历程.在神经外科,医师常应用的激光为CO2激光与Nd:YAG激光,此外,还有Devaux激光、KTP激光、Ho:YAG激光等[1].其中,高功率半导体激光器相比较常规激光器而言,体积更轻便、使用更简单,而且汽化、凝固等功能也更佳.但每种激光器都有各自的特点,所以我们要根据不同的手术用不同的激光器,扬长避短,更好的为我们所用.通过不断的应用与完善,激光治疗神经系统肿瘤正越来越成熟、越来越人性化,逐步成为临床治疗的常用手段.现将激光治疗神经系统肿瘤的应用现状与常用的治疗方法综述如下:
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中药玫瑰花的药理研究进展
玫瑰花是蔷薇科植物玫瑰的干燥花蕾.具有活血行气、疏肝解郁、芳香开窍的功效.本文系统分析了近年来对玫瑰花化学成分的研究以及药理作用方面的研究,为临床合理使用玫瑰花奠定了基础.
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心肌梗死后室性心律失常发生机制的新进展
室性心律失常是心肌梗死后常见的心律失常,其发生是多种机制共同参与的结果,本文旨在综述心肌梗死后,电重构、神经重构、细胞因子和基因表达的改变,对室性心律失常发生机制的研究新进展.
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谈人工气道湿化的护理现状
所谓人工气道就是指将导管直接插入气管内或经上呼吸道插入气管内而建立的用于呼吸的气体通道,它是抢救及治疗危重症患者的非常重要措施之一.目的是保证患者呼吸道通畅及氧需求,及时有效清除呼吸道内所产生分泌物,它是重危患者的生命通道[1,2].人工气道建立后,外界气体不再经鼻腔过滤和湿润,而是直接进入了气道,这种情况下气道黏膜受损伤的概率必然加大,细菌也因此直接进入下呼吸道,继发肺部感染的概率明显增加[3].
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视皮层可塑性的分子生物学研究进展
视皮层在发育的过程中存在"敏感期",具有可塑性.对视皮层可塑性的研究已持续了近半个世纪,众多的研究成果已证实谷氨酸受体、神经营养因子、皮层内抑制因素、细胞内信号传递系统、细胞外环境等因素在视皮层可塑性的发育过程中发挥了重要的作用,其作用机制也为临床上治疗弱视及其他基于视皮层损害的视觉障碍性疾病提供了理论依据,现将视皮层可塑性的分子生物学研究文献综述如下.
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中医药对老年高脂血症的治疗研究进展
本文论述了近年来中医药治疗高脂症的成果,总结了中医对高脂血症的认识与辩证分型与临床治疗效果.通过比较发现,结合应用中医药治疗高脂血症,与单纯应用西药降脂药,具有一定的优势.
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新生儿金黄色葡萄球菌败血症早期诊断和治疗的进展
目的 探讨新生儿金黄色葡萄球菌败血症早期诊断及治疗的新进展.方法 以败血症、金黄色葡萄球菌及新生儿和早期诊治为关键词进行相关文献的检索,对其中筛选的资料中所记载诊断及治疗新进展进行总结分析.结果 本组研究中终收集有关文献14 份,其中有关该疾病早期诊断的新方法为通过原位杂交法检测静脉血中性粒细胞中金黄色葡萄球菌中的DNA,该方法在较短时间内即可检出金黄色葡萄球菌.治疗方面仍然沿用药敏试验所得结果进行.结论 原位杂交法检测静脉血中性粒细胞中金黄色葡萄球菌中的DNA,该方法在较短时间内即可检出金黄色葡萄球菌,具有较高的诊断价值,在临床实践中具有极大的应用价值.
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不可切除的结肠直肠癌肝转移治疗方案的进展
对于结肠直肠癌肝转移(CLM)患者而言,将肝转移灶完整切除是疾病治疗的重要目标之一.由于大多数患者在诊断初期肝转移灶是不可切除的,而采用化疗可以将肝转移灶降期使切除成为可能.对于不可切除的CLM 患者接受全身化疗的研究已经证实,治疗反应率、肝转移灶切除率和生存率均有所提高.在初不可切除的CLM 患者中采用肝动脉灌注(HAI)联合氟尿嘧啶,同时辅助全身化疗的方法可以提高治疗反应率和肝转移灶切除率.所有的治疗策略应该由一个多学科团队共同制定.
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氯吡格雷药物基因组学研究进展
氯吡格雷通过抑制血小板可以有效预防动脉血栓及PCI 术后患者心脑血管事件的发生,然而由于不同个体对于氯吡格雷的反应具有较大差异性,仍有部分患者发生心血管事件,众多响氯吡格雷疗效的因素中,其中基因多态性发挥着重要作用.
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缺血缺氧性脑病CT、MRI研究新进展
缺血缺氧性脑病是新生儿常见的中枢神经系统病变,严重影响患儿的智力,甚至生命.其基本病理改变是脑水肿和脑坏死.随着放射学的发展,CT 和MRI 的广泛应用,CT 和MRI 已成为缺血缺氧性脑病诊断和预后评估的重要手段.特别是近年来,在CT 和MRI的诊断方面总结了大量的经验,本文就根据缺血缺氧性脑病的病理改变情况,结合工作实际和诸多文献报道,对缺血缺氧性脑病CT、MRI 影像学的研究进展作简单的综述.
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心内膜弹力纤维增生症的研究进展
心内膜弹力纤维增生症是常见的导致婴幼儿心力衰竭的因素之一.其病因不明,可能与宫内病毒感染,免疫因素,母亲自身抗体阳性导致的胎儿免疫反应等有关.病理改变为心内膜弥漫性增厚,弹性纤维和胶原纤维增生,可通过超声心动图及时进行诊断.治疗以长期抗心衰的常规药物治疗为主,部分能够达到临床痊愈的患儿预后较好.
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多胺结构在药物研究中的应用
多胺是生物体内重要的生物小分子,在正常的生理过程和各种病理过程中均起着重要的作用.设计与合成带有多胺结构的药物,即多胺类似物或多胺缀合物,既可以利用细胞上的多胺转运系统,提高药物分子的选择性,也可利用多胺特有的正电荷分散分布的结构,作用于体内多个靶点,提高药物分子的亲和性和作用效力.本文着重综述了多胺结构在设计抗肿瘤药物、治疗阿尔茨海默症药物等方面应用的研究进展.
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抗血栓药物概况
血栓性疾病是由血栓引起的血管腔狭窄与闭塞,使主要脏器发生缺血和梗死而引发机能障碍的各种疾病.临床上用于治疗血栓性疾病的药物主要分为三大类:抗血小板类药物、溶血栓药和抗凝血药物.本文就近年来抗血栓药物研究进展作一简要综述,为新药研究和临床抗血栓治疗提供参考.
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精神心理因素与原发性高血压病的关系及其干预措施的研究进展
随着社会生活节奏的加快,人群中焦虑、抑郁等精神心理问题越来越常见.精神心理因素对血压的影响也越来越得到重视.笔者试从精神心理因素与血压的关系及目前临床上常见的干预措施进行综述.
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稳定自然杀伤T细胞相关的哮喘发病机制及iNKT细胞为靶向的哮喘治疗进展
稳定自然杀伤T 细胞(iNKT) 同时具备NK 细胞受体和T 细胞受体,对保守进化的抗原提呈细胞CD1d 有限制作用,且具备产生Th1- 和Th2- 细胞因子的突出能力,已经被证明在哮喘等过敏性气道炎症的病理变化中起重要作用.研究iNKT 细胞在过敏性哮喘机制中的作用及以iNKT 细胞为靶向的哮喘治疗进展对进一步研究过敏性哮喘具有积极意义.
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HBx与肝癌转移浸润的相关性
HBV 的感染增加了患肝癌的风险HBx 作为HBV 的功能基因又与肝癌的发生、发展相关.HBx 蛋白能参与细胞内外的很多信号转导通路,促进肝癌的浸润转移,使得肝癌成为世界上多发、难治的肿瘤之一.
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术中急性压疮的相关因素及防护进展
压疮是由于身体局部组织长时间受压引起局部血液循环障碍、缺氧、营养紊乱而导致皮肤、皮下组织破损、坏死,临床上又称为压力性溃疡.术中急性压疮是指患者在术后几小时至6d内发生的压疮,其中又以术后1～3d为多见.由于手术过程中一些非人为控制因素的影响,比如无法通过改变体位来缓解局部组织受压等,使得术中护理干预受到极大限制,导致手术患者压疮发生危险性大大提高,对手术患者的预后产生负面影响.现就术中急性压疮形成的相关因素及防护进展进行归纳和分析,以期为预防和减少术中急性压疮的发生提供参考.
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针灸治疗肥胖近四年国内研究进展
随着人民生活水平的提高肥胖患者也越来越多,肥胖日益成为困扰人们日常生活的常见病,很多人尤其是年轻女性都在进行着减肥但由于社会的广告效应的误导,人们对减肥有很多误区,中医是我国的瑰宝,自古以来保护着人民的生活健康,中医对肥胖的治疗效果非常肯定,因此本人总结了近四年的国内针灸治疗肥胖方面材料.
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微创技术在骨外科中的应用现状分析
目的 探讨微创技术在骨外科中的应用现状.方法 分析评价微创技术在骨折治疗、关节外科及脊柱外科等手术的可行性、安全性和近、远期疗效.结果 微创技术在骨外科应用具有重要性及有效性.结论 微创技术具有手术切口小、全身反应轻、恢复时间短等优点,值得在骨外科治疗中推广应用.
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周围血管疾病的中医诊断与治疗
中医周围血管病是一个新兴学科,却有着漫长的发展历程.通过回顾其历史发展,不难看出,该学科的兴起与新中国的建立和不断强大有密切的相关性,所取得的成果也越来越多.本文主要探讨周围血管疾病的中医诊断与治疗.
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髓系细胞触发受体-1在脓毒症中的研究进展
脓毒症是创伤、烧伤、休克、感染等临床急危重症患者的严重并发症之一,是由感染因素引起的全身炎症反应综合征(SIRS).脓毒症来势凶猛,病情进展迅速,每年全球有超过1800万严重脓毒症病例,其死亡率随年龄增加而升高,甚至高达50%～70%,地球上每天大约有14000人死于该并发症,对人类健康造成巨大威胁.2001年,Bouchon A等[1]首次报道了在髓系细胞上表达的触发性受体-1(triggering receptor expressed on myeloid cells 1,TREM-1)作为介导脓毒性休克的关键介质触发并扩大了炎症反应.这个发现及后续研究为脓毒症的诊断和治疗提供新的理论依据.
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泛昔洛韦缓释胶囊的体外释放度研究
目的 考察泛昔洛韦缓释胶囊的体外释放度,研究其释放特点.方法 照释放度测定法(中国药典2010 年版二部附录XD 第一法),采用转篮法,以0.1mol/L 盐酸溶液750mL 为溶剂,1.5h 后,加入37℃的0.2mol/L 磷酸钠溶液(调pH 至6.8±0.05)250mL,转速为100rpm/min,温度为(37±0.5)℃,采用紫外分光光度法测定,检测波长为305nm.结果 在10～50μg/mL 范围内线性关系良好,回收率和精密度均符合标准,在1.5、3、8h 的累积释放度为21.4±1.69、53.8±2.00、88.7±1.15.释药模型为一级释放,拟合方程为ln(1-Q)=-0.354t+0.2188.结论 泛昔洛韦缓释胶囊的体外释放符合缓释制剂要求.
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化学发光免疫诊断试剂盒变异控制方法探讨
目的 探讨化学发光免疫诊断试剂盒生产过程变异控制要点.方法 比较各个控制要点实施前后的变异差别.结果 产品变异显著下降.结论 通过对生产过程各要点进行控制,可以有效地降低产品变异.
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阿莫西林与他唑巴坦联用对400株致病菌株的体外抗菌活性研究
目前在医学上,临床常联用阿莫西林与β–内酰胺酶抑制剂联合来作为抗生素解决病理问题.β–内酰胺酶抑制剂主要有克拉维酸、舒巴坦和他唑巴坦.在众多文献中都对克拉维酸和舒巴坦与阿莫西林联用进行了相对的实验,来进行体外抗菌活性研究,而对阿莫西林与他唑巴坦联用未多做研究.所以,针对这种情况,本文主要采用某院400 株致病菌株进行实验来研究阿莫西林与他唑巴坦联用之后的体外抗菌活性.
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HPLC法测定润肺止咳片中黄芩苷的含量
目的 建立润肺止咳片的黄芩苷含量测定标准,更有效地控制该产品质量.方法 含量采用高效液相色谱(HPLC)测定制剂中的黄芩苷.高效液相色谱条件:KromasilODS-1C18,流动相:甲醇- 0.32% 磷酸(46.9:53.1).结果 HPLC 准确、可靠,回收率为95% ～ 105%,RSD 为1.85%.结论 该标准可用于润肺止咳片的黄芩苷含量质量控制.
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椎间牵引促进退变椎间盘修复的核磁共振研究
本实验通过新西兰兔制作椎间盘退变模型,然后通过核磁共振成像系统评估椎间牵引对椎间盘修复的作用.18 只新西兰兔通过28d 的200 牛顿的过载负荷制作出椎间盘中等退变模型,然后分别进行椎间牵引、继续过载负荷、对照实验.对于各个实验阶段的椎间盘进行核磁共振信号测量、比较.经过28d 的过载负荷后椎间盘磁共振信号强度降低,在经过28d 的椎间牵引后磁共振信号强度增加、与正常椎间盘接近,持续过载56d 的椎间盘信号强度降低更为明显,对照组在去除过载负荷后磁共振信号强度也在持续降低.椎间牵引可以引起椎间盘再水化.
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"开胃消食合剂"对饮食失节型脾虚大鼠的影响
目的 探讨本院制剂"开胃消食合剂"对饮食失节型脾虚大鼠的影响.方法 健康SD 大鼠60 只,雌雄各半,随机分为6 组:正常对照组,脾虚模型组,阳性对照(多潘立酮2mg/kg)组,开胃消食合剂大剂量组(3mL/100g)、中剂量组(1.5mL/100g)、小剂量组(0.5mL/100g),每组10 只,脾虚模型通过精炼猪油(1mL/100g)灌胃制备,正常对照组给予等容量水灌胃,正常喂养,模型制备后连续给药14d,记录大鼠体质量变化,检测胃液成分、血清胃泌素、血清胃动素.结果 模型组较正常对照组在体质量、胃液成分分析、血清胃泌素、血清胃动素几项指标显著恶化,而给药组显著改善这些指标,且开胃消食合剂呈现出剂量依赖,开胃消食合剂大剂量组与多潘立酮阳性对照组疗效相似.结论 开胃消食合剂通过改善胃肠消化内环境、促进胃肠动力增加食欲,具有"开胃消食"助消化之功效.
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西红花酸体内外抗氧化作用的研究
目的 研究西红花酸体内外抗氧化作用,以探讨其抗AS 作用机制.方法 采用次黄嘌呤/ 黄嘌呤氧化酶反应体系产生O2-,观察西红花酸对O2- 的清除作用;分离LDL,观察西红花酸对铜离子诱导的LDL 氧化的影响;大鼠灌胃给予西红花酸,观察其对血清TAC 及SOD、GPX 等抗氧化酶活性、血清氧化易感性的影响.结果 西红花酸能有效清除次黄嘌呤/ 黄嘌呤氧化酶反应体系产生的O2-,抑制铜离子诱导的LDL 氧化修饰.西红花酸能明显提高大鼠血清SOD、GPX 等抗氧化酶活性,提高血清抗氧化能力.结论 西红花酸具有良好的体内外抗氧化活性,能明显提高血清及LDL 抗氧化能力,这可能是其抑制AS 主要机制之一.
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自体骨软骨移植柱大小对移植软骨组织学特性影响的实验研究
目的 探讨自体骨软骨移植(osteochondral autograft transfer system,OATS)修复软骨缺损术后骨软骨移植柱大小对移植软骨组织学特性的影响.方法 选用18 只健康成年新西兰白兔,随机分成2 组,每组各8 只.A 组:使用骨软骨移植工具(Arthrex,Naples,FL )从右膝股骨内髁获取一圆柱形骨软骨柱(直径7 毫米,深度5 毫米),然后再将其植回原位.这些模型曾被设想为骨软骨移植柱与周围关节面几何形状完全匹配,但是实际上骨软骨移植柱与缺损部位之间存在和环形钻厚度一样的环形缝隙.B 组:使用跟A 组同样的方法获得右膝股骨内髁骨软骨缺损的模型,然后从左膝股骨髁同样部位取直径加大1mm 的骨软骨柱(直径8mm,深度5mm)移植至缺损部位,以获得紧密匹配.分别在术后4、12、24 周获取样本,然后使用蕃红O/ 固绿染色,再在显微镜下观察.结果 在A 组里,组织学检查显示在移植期间软骨厚度、细胞密度均增加,移植的关节软骨周围可见到圆形和多边行的簇状过度增生的软骨细胞,以及增生的纤维组织.相反,在B 组里,移植的关节软骨的厚度、密度和周围正常软骨的几乎一样,没有明显的增厚,也没有明显的纤维组织增生.结论 本实验提示骨软骨移植柱的大小在保留移植软骨的组织学特性上起重要的作用.临床参考:本研究提示骨软骨移植柱的稳定性可能影响修复软骨的组织学特性,因此建议在自体骨软骨移植中用稍大的骨软骨柱(直径约增大1m)植入缺损区域.
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椎管内急性自发性硬脊膜外血肿4例诊治分析
目的 探讨椎管内急性自发性硬脊膜外血肿的病因、临床、影像特点及合理治疗方法.方法 回顾鹰潭市人民医院脑外科收治的4例椎管内ASSEH 病例的病因、临床特征、治疗及康复情况,结合文献进行分析.结果 3 例患者脊髓神经功能缺失症状基本恢复,1 例双下肢截瘫及排尿困难未改善.结论 MRI 能准确诊断该疾病,及时手术及合理、个体化的治疗是提高预后的关键.
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妊娠期肝内胆汁淤积症5例临床分析
目的 妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregancy,ICP)病因探讨,提高临床认识,减少漏诊、误诊,治疗及妊娠结局影响.方法 回顾性分析2008 年10 月至2011 年10 月在本科住院的5 例患者临床资料.结果 患者年龄在23 ～ 28 岁,均为G1P0,临床表现均有乏力、纳差、黄疸、瘙痒;肝功转氨酶轻度异常,中重度黄疸;有合并症者3 例,妊娠期间给予熊去氧胆酸片、地塞米松治疗,3 例患者妊娠38 周后自然产,1 例妊娠35W 胎儿出现宫内窘迫,1 例妊娠32 周早产.产后1 周内黄疸均逐渐下降至正常.结论 ICP发病机制可能是多种因素综合作用所致,临床表现各异,自然预后差,血胆酸的总含量可能会升高10 ～ 100 倍,且较临床症状出现的早,具有诊断意义.经保肝、退黄、激素等治疗效果可,随着孕期检查普及各类实验室、影像学检查等检查手段发展如多普勒超声,早期诊断治疗,预后良好.
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肱骨骨折内固定术后内固定三次断裂1例病例分析
目的 分析了肱骨骨折内固定术后一例两次螺钉断裂和一次钢板断裂的原因.方法 分析总结肱骨骨折内固定术后一例两次螺钉断裂和一次钢板断裂患者的临床资料.结果 导致螺钉或钢板断裂的原因是术后患肢过早负重、医疗技术操作不规范等.结论 加强内固定术后的正确的康复训练、加强术后的康复护理和提高医疗技术为预防肱骨骨折内固定术后螺钉或钢板断裂的根本原因.
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脑弓形虫病的临床分析研究
目的 探讨弓形虫的诊断和治疗方法,提高该病的诊断和治疗水平.方法 报道脑弓形虫病1 例,并结合国内外文献,对其临床诊断和治疗经验进行讨论.结果 弓形虫是一种人畜共患寄生虫病,脑是容易受侵犯的组织,人类弓形虫病绝大多数表现为中枢神经系统弓形虫病,该病临床表现复杂多样,易误诊和漏诊,延误治疗.结论 弓形虫是一种严格细胞内生长的寄生原,脑是易受侵犯的组织,还没有理想的药物,因此,弓形虫感染的新药是当前研究的重要内容.
