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微创置管引流术联合甘露聚糖肽腔内灌注治疗恶性胸腹水的临床研究
目的 探索中心静脉导管微创置管引流术联合甘露聚糖肽局部灌注治疗在机体状况差的晚期恶性胸腹水患者中应用的安全性和临床疗效.方法 从2003年10月到2007年12月间,共对51例机体机能状况差(中位KPS评分40分)的晚期恶性胸腹水患者进行了中心静脉导管微创置管引流术联合甘露聚糖肽局部灌注治疗.在胸腹水引流完全后,经导管进行甘露聚糖肽的生物灌注治疗,甘露聚糖肽的剂量从20mg/次逐渐增加到50mg/次,每周灌注2次.结果 经导管置管引流后,100%的患者与胸腹水压迫相关的临床症状得到明显缓解,胸腹水控制CR25例(49.0%,PR19例(37.3%),NC4例(7.8%),PC 3例(5.9%),总有效率为86.2%(44/51).中位带管时间63d(25～107d),中位积液无进展时间71d(0～248d),中位生存时间92d(25～265d).37例患者(72.5%)经引流灌注后胸腹水得到控制而拔管,11例患者(21.6%)带管死亡.无置管相关死亡病例,与置管相关的并发症轻微,灌注药物后不良反应较轻,所有患者均能耐受治疗.生活质量改善明显, KPS评分改善者41例(80.4%),稳定者10例(19.6%),中位KPS评分提高到60分.结论 中心静脉导管微创置管引流术联合甘露聚糖肽局部灌注治疗应用于机体状况差的晚期恶性胸腹水患者安全、有效,值得临床推广.
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老年人左半结肠癌并急性肠梗阻I期切除吻合的临床分析
目的 探讨老年人左半结肠癌急性肠梗阻行I期切除吻合手术的临床疗效.方法 对106例老年左半结肠癌急性梗阻患者行急诊I期切除吻合术,术中充分肠道减压和结肠灌洗使肠道空虚、清洁、吻合口双层缝合.结果 无死亡病例,肺部感染7例,切口感染6例,其中2例切口裂开,吻合口瘘2例.结论 左半结肠癌急性梗阻,只要严格掌握手术指征,I期手术是安全有效的.
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慢性乙型肝炎患者血清TGF-β1、IL-18的检测及临床意义
目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清TGF-β1、IL-18水平的变化及其临床意义.方法 采用ELISA法检测49例CHB患者及30例健康成人血清TGF-β1、IL-18水平,并同时检测各项肝功能指标.结果 CHB患者血清TGF-β1、IL-18水平均显著高于对照组(P<0.01),且随CHB的严重程度增高而升高:血清TGF-β1、IL-18水平与血清各项肝功能指标呈正相关(P<0.01);HBeAg阴性组血清中TGF-β1水平较HBeAg阳性组明显低(P<0.01),HBeAg阳性组血清中IL-18水平较HBeAg阴性组明显低(P<0.01).结论 CHB患者血清TGF-β1、IL-18水平与肝细胞损伤指标呈正相关,这对于了解肝组织炎症活动及肝细胞损伤程度具有重要意义,联合检测TGF-β1及IL-18水平有助于肝脏炎症病变的诊断和评估.
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肝硬化门脉高压患者脾切除术后并发症的预防
目的 探讨肝硬化门脉高压合并脾大、脾功能亢进患者行脾切除术后发生大出血等并发症的原因及预防措施.方法 对本科2000年5月至2007年12月肝硬化门脉高压病脾切除术(包括同时行门奇断流术)者共计108例行术前、术中、术后全程严密监测处理.结果 本科2000年5月至2007年12月肝硬化门脉高压病脾切除术(包括同时行门奇断流术)者共计108例,无1例出现术中或术后大出血导致严重并发症.结论 术前术中及术后全程严密监测处理可减少和避免肝硬化门脉高压合并脾大、脾功能亢进患者行脾切除术后发生严重并发症.
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创伤性膈肌破裂的诊治
目的 探讨创伤性膈肌破裂的发病机制以及诊断和治疗.方法 采集本院25例创伤性膈肌破裂(TRD)患者的临床资料,对其发病特点、致伤原因、诊断及治疗、麻醉及手术途径进行分析.结果 25例患者均采取手术治疗;治愈24例;死亡1例.结论 应该尽早明确诊断和手术是治愈本病的关键.
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带血管蒂桡骨瓣植入联合内固定治疗陈旧性手舟骨骨折
目的 探讨治疗陈旧性舟状骨骨折的手术方法.方法 对6例陈旧性舟状骨骨折,采用带血管蒂桡骨瓣治疗.结果 6例骨折全部骨性愈合.腕关节功能恢复达健侧标准,活动时无疼痛.结论 该术式手术操作简单,舟状骨骨折端植入的带血管蒂骨瓣与舟状骨建立血供,可缩短骨折愈合时间及提高骨折愈合率,是治疗陈旧性舟状骨骨折的一种有效的手术方法.
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散结镇痛胶囊治疗继发性痛经
目的 观察散结镇痛胶囊治疗继发性痛经的临床疗效.方法 将继发性痛经患者122例分为治疗组60例,于经期第1天予散结镇痛胶囊,每次4粒,po,tid;对照组62例,予口服布洛芬(芬必得)50mg 2次/d,不适症状消失后停止服药,两组均治疗3个月经周期,治疗前后观察痛经程度、妇检及药物不良反应.结果 观察组在改善痛经症状,减小盆腔包块上有效率优于对照组,且可保持患者正常月经周期,药物不良反应小.结论 散结镇痛胶囊治疗继发性痛经临床疗效较好,不良反应小.
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社区防治老年性高血压病
目的 降低老年性原发性高血压病发病率、致残率,提高知晓率和控制率.方法 正规治疗老年性原发性高血压病的同时,引入社区干预模式.结果 社区干预模式能很好地控制原发性高血压病.结论 老年性高血压患病人数多,引发心脑血管为主的其他意外事件较常见.本文拟阐述社区卫生服务中心正规治疗老年性原发性高血压病的同时,通过建立一套有效的社区防治计划和干预模式.旨在进一步达到控制老年性原发性高血压病的发生和发展.
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升结肠癌伴发阑尾炎21例分析
老年人患升结肠癌起病隐匿、病史长,缺乏特异性临床表现,而癌肿的病理及解剖特征导致阑尾易受侵犯伴发急、慢性阑尾炎.本院2003～2007年收治21例升结肠癌伴发阑尾炎,分析如下.
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小儿输液潜在安全隐患及应对措施
分析近2年小儿输液中存在的诸多安全隐患和患儿家长投诉原因并提出应对措施.即运用复写输液卡进行摆药、配药、输液时及输液后查对;输液中加强巡视密切观察;将输液注意事项作成宣传栏、宣传卡,加强对患儿和家长的宣教工作;护士所有操作注重患者的感受,以患者满意为终目标.这些措施使安全隐患逐步减少,从而降低了护理差错及纠纷的发生率.
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肠外瘘的防治体会(附11例分析)
肠外瘘是普外科一种严重并发症,80%发生于术后,也可继发于创伤、炎症、肿瘤等.以病程长、处理复杂、病死率高为特点.如何有效防治,以降低致残率与病死率是普外科医生应重视的问题.我院于2000年1月至2007年5月收治11例肠外瘘患者,治愈率81.8%,死亡率18.2%.现报道如下.
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老年人心脏手术的麻醉处理
目的 总结老年人心脏手术的麻醉处理特点.方法 本院近2年来对40例60岁以上老年人施行心脏手术,男23例,女17例;年龄60～77岁,体重44～76kg.按NYHA心功能分级:Ⅱ级8例,Ⅲ级15例,Ⅳ级17例;左室射血分数0.45～0.69;心胸比0.50～0.79;手术种类:冠状动脉搭桥术13例,瓣膜置换术同期冠脉搭桥术2例,瓣膜置换术22例,二尖瓣成形术2例,左房黏液瘤1例.术前合并高血压21例,糖尿病5例,慢性阻塞性肺疾病12例,肾功能不全2例,肝功能受损1例,心律失常8例.结果 死亡病例1例(术后因低心排死亡),其余患者术后心功能明显改善,康复出院.结论 老年人心脏手术麻醉要有充分的术前准备,麻醉诱导要平稳,术中加强心肌保护,力求循环稳定,术后防止并发症,是提高手术和麻醉成功率的关键.
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肿瘤标志物在诊疗活动中的应用
肿瘤标志物是肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身合成、释放或者由机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质,主要用于肿瘤普查、辅助诊断、肿瘤类型鉴别、观察疗效和判断预后;肿瘤标志物的合理的联合检测可提高肿瘤的诊断价值.
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抗菌药物的临床应用分析
目的 了解本院转型后抗菌药物的使用情况,为药品管理、合理使用抗菌药物提供依据.方法 对本院2006年9～12月抗菌药物用量、金额和DDDS等进行归类、统计、比较和分析.结果 头孢哌酮的消费金额一直居于首位,用药频率高的是青霉素.结论 价格高的、在消费金额中位置靠前的药品不等于使用频率高的药品,本院的抗生素使用较为合理.
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血管紧张素转换酶抑制剂对心室重塑的影响
目的 了解血管紧张素转换酶抑制剂在心室重塑中的作用.方法 通过了解心室重塑的分子细胞学机制和ACEI的主要作用原理发现血管紧张素转换酶抑制剂在心室重塑中的作用.结果 血管紧张素转换酶抑制剂具有抗重塑作用.结论 血管紧张素转换酶抑制剂在预防或减缓心室扩张与重塑、改善远期预后、降低死亡率方面具有良好的效果.
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利福平治疗感染化脓性伤口70例临床分析
在临床实践中,外科医生对化脓性伤口常用的换药方法是用酒精棉球消毒伤口周围皮肤,新洁尔灭棉球消毒创面,再用凡士林纱条覆盖创面然后纱布包扎,但常碰到一些长期换药而创面不愈合的患者.通过细菌培养和药敏试验发现,造成化脓性伤口的原因主要是葡萄球菌和链球菌感染引起.因为利福平对这两种细菌高度敏感,2004年7月至2006年6月,作者采用利福平外敷换药治疗化脓性感染长期不愈合的伤口,取得了满意效果.现报道如下.
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对甲状腺功能亢进患者血脂血糖检测结果变化的观察与分析
甲状腺功能亢进症(甲亢)是由甲状腺激素分泌过多所引起的症候群.临床上以基础代谢率增高,神经兴奋性增强,相应脏器与组织机能加强为特征.游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FrT4)升高,显著地影响血脂代谢,使血清甘油三酸(TG)、胆固醇(TC)水平低于正常血清TG、TC水平,同时,也引起血糖(GLU)升高,应引起临床重视.
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稽留流产50例临床分析
目的 探讨稽留流产的发病因素、诊断及治疗方法.方法 对50例患者采用补佳乐、米非司酮配伍米索前列醇方法治疗的临床资料进行分析.结果 50例稽留流产20例完全流产,30例均1次清官干净,无1例大出血.结论 稽留流产与胎儿遗传基因的缺陷、外界不良因素的影响、母体疾患有关.B超是主要的诊断方式.米非司酮配伍米索方法治疗稽留流产同时加用补佳乐能提高疗效减少清官次数.减轻患者的痛苦.
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绝经后维尼安治疗再取环146例体会
宫内节育器是我国育龄妇女避孕的长效措施之一,因绝经后卵巢功能衰退,雌激素水平低下,生殖器官萎缩,而维尼安作为雌激素的长效制剂,适用于检查子宫、卵巢无肿瘤及阴道出血等而要求取环的绝经妇女.本院根据绝经时间长短,给予适量维尼安口服1周后再取环,一次成功.值得医疗条件较差地区使用.
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外伤性脑梗死12例临床分析
目的 探讨外伤性脑梗死的发病原因、临床特点、治疗方法及预后.方法 对12例外伤性脑梗死患者,根据梗死面积决定采取保守治疗或手术治疗.结果 按GCS判断预后的标准,恢复良好3例,中残5例,重残3例,死亡1例.结论 急性颅脑损伤患者随时可能并发外伤性脑梗死,严重影响患者的生活质量,并有一定死亡危险,针对此症应该早期预防,早期发现及早期治疗以改善预后.
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输液中微粒的危害及防止
微粒是指那些外来的、非溶性的、直径50μm以下的、肉眼观察不到的微小颗粒杂质.微生物也是一种微粒物质,而且具有特殊致病性作用.
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158例足月新生儿病理性黄疸病因分析及干预措施
目的 探讨新生儿黄疸病因构成及早期干预治疗效果.方法 对158例新生儿黄疸的临床资料进行病因综合分析.结果 (1)病因以感染因素占首位,43.67%(69/158);其次是围产因素,为38.61%(61/158).(2)病因与发病时间的关系:61例围产因素及2例溶血因素均发生在日龄＜3d内,69例因感染因素发病日龄＞3d为主.结论 早期新生儿黄疸以围产因素及溶血因素为主,中晚期新生儿黄疸则以感染因素为主,故加强新生儿围产期保健,防治感染,减少孕期及产时并发症的发生可有效减少新生儿黄疸的发生.
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甲亢患者血清IgG、IgE测定的临床意义
目的 探讨甲亢(Graves病,GD)患者治疗前后血清IgG、IgE的变化.方法 70例GD患者治疗前后FT3、FT4、TSH、IgE采用化学发光免疫法测定,治疗前后IgG采用Beckman公司Array 360特定蛋白分析仪测定.结果 治疗后IgG、IgE较治疗前明显降低.结论 GD患者血清IgG、IgE随病情好转、甲状腺功能正常而明显下降,提示血清IgG、IgE可作为GD患者疗效判断、停药的参考指标.
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显微技术用于输卵管吻合术102例临床效果分析
目的 探讨输卵管吻合术后妊娠与绝育方法、部位、年限及吻合术后输卵管长度之间的关系.方法 分析2003年1月至2007年4月在本站施行输卵管吻合术102例妇女的妊娠情况.结果 妊娠79例,自然流产1例,总妊娠率78.43%,其中峡-峡部吻合复孕率高于其他部位,吻合术后长度小于5cm者妊娠率明显低于大于5cm者(P＜0.05).结论 输卵管吻合术后妊娠率与原绝育方法、部位,术后长度有密切关系.
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胃内海绵状血管瘤X线钡餐诊断
目的 分析胃内海绵状血管瘤在X线钡餐的表现,评价其诊断价值.方法 回顾性分析经手术、病理证实3例胃内海绵状血管瘤.结果 这3例中均在胃窦内区有一较大的类圆形缺损区.结论 胃内海绵状血管瘤3例均出现当体位改变,及腹压增加时而出现形态变化.
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黄疸病胆汁瘀阻症(阴黄)的辨治体会
目的 为了提高对黄疸病(阴黄)的治疗效果.方法 在治疗上根据其病机总结出温肺疏肝,健脾温中化湿,温阳通便和利胆退黄四种治疗方法运用于临床.结果 能大限度地减少肠肝循环,降低血清胆红素水平,缩短黄疸期,有效增加肠蠕动,解除腹胀纳呆等症状,使气机通畅,升降有序,瘀胆自除.结论 中医中药对黄疸病(阴黄)有良好的疗效.
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浅谈HIV抗体筛查实验室生物安全防护现状及建议
HIV抗体筛查实验室(下称筛查室)是我国近年来为贯彻落实艾滋病预防与控制规划,在疾病预防控制、医疗、采供血、计划生育技术服务等机构体系中建立的专门检测HIV抗体机构,是我国艾滋病检测实验室网络体系中基层的一级.其主要职能是承担辖区内HIV抗体筛查,负责将HIV抗体筛查阳性的样品送当地艾滋病筛查中心实验室或艾滋病检测确证实验室等.鉴于HIV抗体检测工作的特殊性和严谨性,做好实验室生物安全防护工作极为重要,必须严格按照<全国艾滋病检测技术规范>(下称规范)[1]和<全国艾滋病检测工作管理办法>(下称办法)[2]的要求加大硬件的投入,增强筛查室工作人员的防护意识,防止艾滋病职业暴露事故的发生.
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前置胎盘终止妊娠的体会
前置胎盘是产科较常见的、妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期阴道出血常见的原因之一,如处理不当可危及母儿生命.前置胎盘的发病率国外报道为0.5%,国内报道为0.24%～1.57%[1].病因尚不清楚,高龄产妇、经产妇、多产妇、吸烟吸毒妇女为高危人群,尤其近年来青少年女性未婚先孕,也成为前置胎盘的潜在因素.前置胎盘可能与以下几个方面有关:(1)子宫内膜病变与损伤;(2)胎盘面积过大、胎盘发育异常;(3)受精卵滋养层发育迟缓等.主要症状为无痛性的反复阴道流血,胎儿宫内发育迟缓.除反复出血降低母儿血流交换使胎儿的营养供给不足外,由于胎盘附着异常和反复多次出血促进胎盘纤维化,致使胎儿在宫内处于慢性缺氧状态.故早产儿、低体重儿的发生率较高,新生儿窒息及死亡率也明显增加.
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胃癌穿孔13例诊治分析
胃癌穿孔是晚期胃癌的一种并发症,这种穿孔远较普通消化性溃疡穿孔的处理困难,预后也较差.本院自1998～2008年共收治胃穿孔108例,其中胃癌穿孔13例,现报道如下.
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微波治疗慢性宫颈炎140例体会
慢性宫颈炎是妇科常见的疾病之一,该疾病可引起白带增多,接触性出血,腰肌部疼痛以及不孕等症状,因其感染不易彻底消除,病情顽固久治不愈.目前有多种治疗方法,虽有一定疗效,但较难彻底治愈且易复发.本站应用微波治疗各种慢性宫颈炎140例,取得了颇为满意的效果.
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知情同意权在院前急救患者中的应用
目的 提醒院前急救人员要充分尊重患者的知情同意权,维护医患双方的合法权益,减少医患纠纷的发生.方法 回顾性分析近几年本院院、科两级所接受的院前急救投诉事件,分析原因,提出如何落实院前急救患者及家属的知情同意权.结果 院前急救患者的知情同意权需要进一步规范落实.结论 应真正地落实急救患者的知情同意权,才能进一步避免和化解医患矛盾,构建和谐医患关系.
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妇产科病房系统化整体护理体会
系统化整体护理是近年来发展的新型护理模式,是将临床护理和护理管理各个环节系统化的工作方法.开展整体护理,树立以患者为中心的思想,创优质服务,也是当前我国医院改革的主旋律.转变护理模式,对患者实施生理、心理、社会文化全方位的整体护理,既是患者的迫切需要,也是护理学科发展的需要;既是临床护理改革的奋斗目标,也是护理教育改革的目标.系统化整体护理包括护理宗旨、护士职责与行为评价、患者入院及住院评估、标准护理计划及教育计划、护理质量保证等.现将本科开展系统化整体护理体会报道如下.
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视网膜中央动脉阻塞患者的心理状态和心理护理
目的 通过对视网膜中央动脉阻塞患者不同的心理反应进行心理治疗及护理,以提高护理质量.方法 用精炼的语言和丰富的情感面对每位患者.结果 消除患者的心理障碍,配合治疗及护理,达到预期效果.结论 及时掌握视网膜中央动脉阻塞患者的心理反应,进行心理治疗和护理,能促进疾病早日康复.
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膝关节镜围术期及早期康复护理
目的 探讨膝关节镜手术后,早期功能锻炼的运用,能大限度地减少并发症及功能障碍等不良反应.方法 对2005年1月至2008年3月61例患者手术前后护理进行回顾分析.结果 61例患者经系统的康复护理、通过早期适当的功能锻炼均取得满意效果,无并发症发生.结论 系统的康复护理在关节镜手术治疗中具有重要意义.
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浅谈护士的语言修养
随着医学模式的转变,现代护士要对患者全身心的整体护理,心理护理和健康教育都是通过语言交流来实现的.护士的语言不仅直接影响着护患关系,也是进行心理治疗的必备手段,是影响疾病转归的重要因素.在患者治疗期间,护士与患者接触多,护士要通过语言向患者进行各种解释工作,不同的语言对患者心理变化产生的效应是不同的.热情的语言能使患者鼓起与疾病斗争的信心,在某种程度上还可以起到药物所不能起到的作用,正如古人云:"感人心者,莫先乎情".相反,语言生硬,用词不当,则会影响患者的情绪,使他们失去信任和安全感,严重时会加重病情,致使护患关系紧张,引发纠纷.
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选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫的围术期护理
目的 总结选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫围术期的护理经验.方法 对1999年4月至2006年10月收治的85例脑瘫患者施行选择性脊神经后根切断术,进行充分的术前评估,精心的术前准备,耐心细致的术后护理,有效预防各种并发症的发生,早期指导个体化的功能锻炼,以促进肢体功能尽快恢复.结果 85例脑瘫患者一般术后无严重并发症.临床有效81例,临床无效4例,有效率为95%.结论 充分的术前准备及心理护理,精心的术后护理,耐心指导功能训练等措施对减少术后并发症的发生及提高SPR手术后效果尤为重要.
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护患沟通中的人性化护理
随着人们生活水平和国民素质的提高,医疗领域改革的不断深入,人们对医疗护理的需求水准不断提高.以人为本,提倡人性化护理,加强护患沟通是适应医疗服务需求的新理念.护理人员以人为本,与患者进行有效沟通所建立的护患关系本身具有治疗作用,能满足患者的需要,使患者心情舒畅,机体功能增强;同时,沟通也是一种影响他人的重要手段,可以调整或改变他人的观念、情绪和心态,使患者配合治疗,达到治疗效果[1].
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心理护理在临床中的运用
心理护理就是护理人员有意识地通过语言、表情、举止行为以及特意安排的环境条件来影响和改善患者的个性和行为.改善其心理状态,达到治疗疾病和康复的目的.良好的心理护理常常可以起到药物难以起到的作用,护士有责任为患者解除陌生、恐惧、疑虑等各种不良的心理反应,创造良好的条件,使患者获得好的治疗效果.
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浅谈老年患者心理活动特点与护理对策
随着生活水平的提高,我国老年人口不断上升.老年患者在住院患者中所占的比例越来越大,只对老年患者疾病进行对症治疗是远远不够的,在治疗老年患者躯体疾病的同时,针对老年患者所独有的生理及心理特点,应用心理护理程序对患者进行心理护理.通过心理对生理的相互作用,心理对疾病的能动作用,恢复和增进患者的健康,提高老年人的生活质量,是摆在护理人员面前的重要任务.
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危重患者的抢救护理体会
危重患者病情重而杂、变化快,随时都有生命危险的可能,抢救和护理危重病员是医疗护理工作中一项重要而严肃的任务,应从组织上、物质上做好充分的准备,对危重病员必须日夜予以缜密地、全面地观察；及时分析疾病的发展和变化情况,遇有危重病员要当机立断、采取紧急措施,配合医生积极进行抢救,现将2例危重患者的抢救护理体会报道如下.
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不同护理干预对慢性感染伤口愈合的影响比较
目的 比较两种护理模式下慢性感染伤口愈合的效果.方法 将120例慢性感染伤口患者随机分为干预组和对照组,每组各60例,对照组在遵医嘱给予伤口常规换药治疗护理,干预组在此基础上给予心理护理、伤口护理、伤口疼痛的护理、饮食营养护理等护理干预措施.结果 干预组患者焦虑程度、伤口疼痛感、伤口愈合时间与对照组比较有显著性差异(P＞0.05).结论 护理干预减轻了患者焦虑程度、伤口疼痛感、缩短了伤口愈合时间,减轻了患者的痛苦.
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EDTA-K2抗凝可引起血小板假性减少2例分析
全自动血液分析仪在全国各级医疗卫生机构广泛应用,ICSH推荐使用EDTA-K2作为全血细胞分析的抗凝剂,在日常工作中发现了2例血小板异常减少,但并无血小板减少的临床症状.经反复检查分析,确定为血小板假性减少,为避免临床误诊,对工作中经过全自动分析仪检查血小板计数低于参考值的标本进行手工计数和枸橼酸钠抗凝进行比较,现分析如下.
关键词： 血小板检测 EDTA-K2抗凝剂 -
左侧外伤性膈疝1例报告
1 临床资料某患者,男,60岁,因高处坠落伤致左侧胸部疼痛,呼吸困难,左髋部疼痛,畸形,活动受限7d入院.入院前1d患者自觉胸部疼痛加剧,呼吸困难加重,进食后呕吐剧烈,故来院救治.PE:胸廓不对称,双肺呼吸音动度不一致,双肺语颤不对等,左肺呼吸音消失,无抬举性心尖搏动,心尖搏动偏右,左上腹深压痛.X胸片:左侧胸腔示大片低密度影,无肺纹理分布,胸腔内见管状透光区,纵隔心影响右侧移位,同侧膈面及肋膈角消失,左11后肋骨骨折.拟诊:(1)膈疝?建议CT检查.(2)左侧11后肋骨骨折伴液气胸.
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新生儿先天性梅毒的护理
目的 探讨新生儿先天性梅毒护理的经验.方法 对4例病例进行抗生素的运用,同时做好各项消毒隔离工作,注意保暖,合理的喂养、加强基础护理及皮肤的护理等一系列有效的护理措施进行回顾性分析.结果 4例新生儿先天性梅毒患儿都痊愈出院,无严重并发症发生.结论 新生儿先天性梅毒患儿合理地运用抗生素,有效的隔离,合理的喂养,保暖及正确的皮肤护理等,是新生儿先天性梅毒治疗的有效措施.
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新生儿持续肺动脉高压诊治进展
新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN),又称持续胎儿循环(persistent fetal circulation,PFC),是指多种病因引起新生儿生后肺血管阻力持续性增高,肺动脉压超过体循环动脉压,使由胎儿型循环过渡至正常"成人"型循环发生障碍,而引起的卵圆孔及(或) 动脉导管水平血液的右向左分流,从而导致严重的低氧血症和青紫,甚至死亡.
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TIM-1基因多态性与哮喘的关系
TIM-1是TIM基因家族中第一个被发现的成员,它对T细胞依赖的免疫应答的发生、发展有重要的调控作用.能够共刺激T细胞增殖,促进细胞因子的分泌作用.其作用涉及Th1-Th2细胞间的平衡.TIM-1的多态性与哮喘的发生和发展也是紧密相关的.
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应用固尔苏防治NRDS的临床护理研究
目的 探讨气管内注入肺表面活性物质(固尔苏)的临床护理方法.方法 将52例NRDS患儿随机分为对照组和实验组各26例,对照组采取仰卧位按常规气管插管注入固尔苏后加压给氧,实验组采取注射器连接头皮针插入气管插管近口腔处按仰卧位、左侧卧位及右侧卧位3个体位各1/3剂量注入固尔苏,同时加压给氧.两组均观察患儿面色改变及监护情况.结果 实验组药物反流及面色发绀明显低于对照组(P<0.05),在推药过程中,实验组 SPO2、HR指标明显高于对照组(P<0.05).结论 气管内给药过程中,采取改良方法,同时注意给药前后的护理可减少给药过程中的不良反应,值得推广.
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新生儿病房消毒隔离的管理
新生儿病房的消毒隔离制度是预防院内感染的前提,由于新生儿免疫系统发育不成熟,易发生各种院内感染.因此新生儿病房通过做好消毒隔离工作及严格管理制度,加强各个环节的护理工作,以预防及减少患儿交叉感染机会,使院内感染发生率显著降低.
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IDO、免疫耐受与过敏性哮喘
吲哚胺2,3双加氧酶( indoleamine 2,3-dioxygenase,IDO)是一种免疫调节酶,可催化色氨酸沿犬尿酸途径进行分解代谢的限速酶.IDO的表达通过降解色氨酸,使局部组织中的色氨酸耗竭,抑制T细胞的增殖,以及通过其代谢产物犬尿氨酸等诱导T细胞凋亡等机制来诱导机体的免疫耐受,而免疫耐受机制缺陷可能是过敏性哮喘发生的始动因素.通过诱导机体免疫耐受可防治对外来抗原及自身抗原起反应的疾病,因此通过改变IDO的活性诱导哮喘的免疫耐受形成可能成为过敏性哮喘防治的新靶点.
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早产儿与足月儿在1岁以内体格发育比较
目的 了解早产儿在受到干预后的体格生长发育情况,且与足月儿比较,看能否追赶上足月儿,为今后评价早产儿的发育提供一些依据.方法 按整群抽样法对2000～2006年在西南医院做过儿童保健检查的106例早产儿及106例正常足月儿的体格发育资料进行统计归纳,进行独立样本t检验.结果 早产儿体重在出生时存在显著差异性(P<0.01),2、4月龄时存在差异性(P<0.05),6月龄后差异无显著性(P>0.05);身高、头围在2、4月龄时存在差异性(P<0.05),6月龄后差异无显著性(P>0.05);胸围、血红蛋白在2月龄时存在差异性(P<0.05),4月龄后差异无显著性(P>0.05);早产儿由于孕期短,出生时和出生后2～4月体格发育低于足月儿.结论 早产儿在受到干预后的体格发育能良好的生长,且有一个快速的追赶期,佳时期是1岁以内,特别是前半年,并且能追赶上足月儿,故家长们只要采取科学的喂养方法及按时做儿童保健检查,接受专业医生的正确指导,早产儿是能够健康成长的.
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肝内胆汁淤积性肝炎的治疗进展
肝内胆汁淤积性肝炎(intrahepatic cholestasis) 又称淤胆型肝炎,是由多种原因引起肝细胞和(或)毛细胆管胆汁分泌障碍,导致部分或完全性胆汁流阻滞为特征的综合征.
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幼年特发性关节炎发病机制及进展
幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)是儿童时期一种原因不明的以慢性关节滑膜炎为主要特征,并伴有眼、肝、脾等脏器功能损害的全身性疾病.国际风湿病学会联盟儿科学常委专家组于2001年8月在加拿大埃得蒙顿的会议上讨论将儿童时期不明原因、持续6周以上的关节肿胀统一命名为JIA,取代了美国幼年类风湿关节炎和欧洲幼年慢性关节炎这两个概念.该分类实质上包含了多种疾病类型,各型发病机制尚不十分清楚,可能由遗传背景及环境因素共同引起,因而其预后也各不相同,故探讨JIA发病机制以达到针对性治疗就显得非常重要.
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护理二线值班制度对提高儿科夜间护理质量探讨
护理质量管理永远是护理工作的核心,也是反映医院技术水平、整体管理水平和服务水平的聚焦点,质量管理作为医院管理的核心和永恒的课题,已经成为共识.儿科病房收治的对象为心理、语言、行为发育不够成熟的小儿,患儿年龄小,病情变化快,意外事件多,护士工作量大,技术含量高,责任风险大,夜间值班护士多为年资低的护士,且是独立操作,临时处置多,因而护理工作压力大,护理力量相对薄弱,是差错事故易发时段[1].为了使护理质量得到持续改进与完善,从2002年6月本科率先在全院进行夜间护理二线值班,保证儿科夜间护理质量的安全.现介绍如下.
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儿科护士心理压力来源与防范
随着现代儿科学的发展,由于儿科护理工作的特殊性,护理人员面临更大的工作及心理压力,容易引起精神紧张和压抑,降低护理工作质量.儿科护士除面对自然环境压力外,还要承受来自各方面的心理压力:如工作压力、专科特点的压力、学习压力、社会压力等.针对上述压力,提出几点减缓心理压力的方法:实行人性化管理、营造和谐的医护和护护关系、加强护患沟通、改善学习方法、提高社会支持等,以降低或消除心理压力,提高护士的心理健康水平,以确保护理质量和护理安全.
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护理程序在儿科护士继续教育中的应用
根据对儿科护士的素质要求,在儿科护士的继续教育中应用护理程序,有针对性地进行评估、计划、实施和评价.强调加强护士的职业道德教育、基础理论知识学习、操作技能培训和进行健康教育的能力,并培养良好的心理素质,提高儿科护士的综合能力.
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盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床观察
小儿由于呼吸系统生理解剖上的特点,易发生肺炎.支气管管腔狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,肺弹力组织发育差,血管丰富,易于充血,间质发育旺盛,肺泡数少,肺含气量少,易为黏液堵塞,致痰液不易咳出,高频雾化吸入化痰是常用辅助治疗方法之一.目前临床上应用化痰药物很多,本科应用盐酸氨溴索注射液(沐舒坦)和α-糜蛋白酶治疗对比研究,现对本科2005年8月至2006年1月收治的204例支气管肺炎患儿,分别采用沐舒坦、α-糜蛋白酶雾化吸入治疗,并观察对比疗效,得到满意结果.
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肺的代谢功能
肺脏是人体重要的呼吸器官,除了肺通气、气体交换等呼吸功能外,还具有其他的功能即所谓的肺的非呼吸功能,包括非免疫防御功能、免疫防御功能、代谢生物活性物质、内分泌功能、合成肺表面物质、调节止血功能等等,同时近年研究发现肺脏与多种物质的代谢具有密切关系,本文结合近年文献对肺脏的代谢功能的研究进展进行综述.
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沐舒坦治疗小儿支气管肺炎的临床观察及护理
目的 探讨沐舒坦氧气驱动雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效观察.方法 将120例小儿支气管肺炎进行随机分为治疗组与对照组,治疗组60例,对照组60例,治疗组应用沐舒坦15mg雾化每日2次,每次15min;对照组应用庆大霉素4wu+糜蛋白酶1 000u雾化每日2次,每次15min.结果 治疗组沐舒坦的咳嗽时间减少3d、肺部罗音消失时间提前3d、排痰时间提前2d、治愈天数平均较对照组缩短2d.结论 沐舒坦氧气驱动雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效明显,使患儿缩短病程,疗效好,同时减少并发症的发生,值得临床广泛推广使用.
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嗜血细胞性淋巴组织细胞增生症2例报告
嗜血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH),是一种罕见的免疫调节异常性疾病, 以淋巴细胞浸润和巨噬细胞活化引起的终末器官损伤为特征,临床表现复杂,极易误诊,病死率极高.临床主要特点为高热、肝脾大、全血细胞减少和凝血功能障碍[1].现将本院收治的2例HLH病患报道如下.
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新生儿气泡游泳配合婴儿操及抚触浅析
目的 探讨新生儿气泡按摩游泳配合婴儿操和抚触对新生儿体格发育及胎便初排、黄疸指数的影响.方法 选取剖宫产、阴道分娩孕周为37～41+6,体重为3 000～3 999g的新生儿65例,随机分为实验组:每日给予新生儿气泡按摩游泳配合婴儿操和抚触35例;对照组:单纯沐浴30例分别记录.比较两组新生儿体重增长情况、胎便初排及黄疸指数.结果 两组新生儿出生时体重无显著性差异,实验组胎便时间提前,体重显著性增加,平均黄疸指数第3、5天低于对照组.结论 新生儿气泡按摩游泳配合婴儿操与抚触对新生儿特定部位皮肤、肢体、关节、骨骼各进行主动和被动的活动和刺激,可促进新生儿生长与发育,调节体内应激能力.另外,新生儿抚触能引起副交感神经兴奋,促进胃泌素和胰岛素分泌,使新生儿肠蠕动增加,促使胎便排出增加及早排,减少胆红素重吸收,而降低血清胆红素水平.同时,氧气气泡中的微小气泡还可深入皮下微细毛孔,杀灭微生物,如厌氧菌等,使皮肤清洁健康.
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儿童肝豆状核变性2例报告
1 临床资料病例1:患儿,男,14岁2月,因腹胀3d,伴腹部膨隆2d,于2008年4月17日到本院就诊,门诊以"肝硬化、腹水"收入儿科住院.患儿于入院前3d无明诱因出现腹胀,无恶心、呕吐,无皮肤黄染、厌油、纳差,未予治疗.于入院前2d,患儿出现腹部膨隆,呈进行性增大,无颜面及双下肢水肿,无腰痛、肉眼血尿及少尿,无呕血及便血.家长认为患儿是"消化不良"给予"藿香正气液"口服治疗不佳,故到本院就诊,门诊行腹部彩超示:肝硬化、胆囊壁水肿及增厚、脾大、腹腔积液.病后精神、食欲、睡眠可,大小便未见异常,体重无明显减轻.
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综合性医院儿科见习教学方法探讨
综合医院儿科见习教学存在教学任务重、师资力量相对少、学生不重视儿科学、家长和患儿不配合、病源的季节性等问题,通过多年带教,针对问题,总结了一些儿科见习教学方法,进一步提高了综合医院儿科见习的教学质量.
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电刺激小脑并神经发育疗法超早期干预中枢性协调障碍的临床研究
目的 观察电刺激小脑顶核并神经发育疗法超早期对中枢性协调障碍患儿(central coordination disturbance,CCD)的疗效. 方法 对86例CCD患儿(年龄0-＜6月)随机分为超早期治疗组:45例;超早期对照组:41例;治疗组采用电刺激小脑顶核、神经发育疗法及家庭干预措施治疗;对照组:采用神经发育疗法及家庭干预措施;所有病例在干预前及干预3月后用上海-Gesell发育量表及GMFM量表对运动功能及发育商进行评估.结果 超早期治疗组总有效率为95.6%,与对照组(80.0%)比较有显著差异(χ2=4.73,P<0.01);治疗组在动作能、应物能及应人能三个能区的发育商进步分数分别为9.25±1.85、7.9±2.01、7.41±1.45,均显著高于超早期对照组(7.15±1.54;6.12±1.47;6.13±1.54.P<0.05,0.05,0.05).结论 对CCD患儿超早期实施电刺激小脑顶核并神经发育疗法可有效促进其动作、应人、应物的发展,值得临床推广.
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开展军事儿科学教学的探索
军事儿科学是指研究在军事活动条件下如何保障儿童和青少年生长发育、身心健康,防治损伤与疾病的医学科学,既是儿科学的一个重要组成部分,又是军事医学的一个特殊学科领域.军事儿科学虽然在国外军队中已有了较长的发展历史,但在我国,尚无系统性研究和论述.本文首次就如何在我国开展军事儿科学教学进行探讨.
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寻常型银屑病合并肾病综合征1例
1 病例资料患者,女,12岁,因确诊寻常型银屑病5月,间断咳嗽10d,发现双眼睑水肿1d入院.患儿于5月前在本院皮肤科确诊为"寻常型银屑病",一直予照黑光、口服富马酸酮替芬胶囊、外敷氯化氨基汞软膏治疗.10d前受凉后出现阵发性非刺激性咳嗽,偶有咳痰,无发热,无畏寒、寒颤,无气促、喘息,无呕吐、腹泻,家长予口服阿莫西林胶囊、小儿止咳糖浆治疗,1d前发现双眼睑水肿,无头晕、乏力,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿.入院后查体:体温36.4℃,脉搏82次/min,呼吸21次/min,血压100/65mm Hg,营养中等,神志清楚.
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超早期综合康复治疗中枢性协调障碍患儿的临床研究
目的 观察超早期综合康复治疗对中枢性协调障碍患儿(central coordination disturbance,CCD)的疗效.方法 2003年1月至2007年1月第三军医大学新桥医院儿科对70例CCD患儿据其入院康复年龄分为超早期综合干预组(0-＜6月),26例;超早期对照组(0-＜6月),20例;早期综合干预组(7-＜12月),24例;超早期综合干预组及早期综合干预组采用运动疗法、作业疗法、神经细胞激活剂及家庭干预等综合康复措施治疗;超早期对照组:行家庭干预;所有病例用上海-Gesell发育量表对发育商进行评估.结果 超早期综合干预组的总有效率为92.3%,与早期综合干预及超早期对照组比较有显著差异(P＜0.01);超早期综合干预组在动作能、应物能及应人能3个能区的发育商进步分数分别为8.25,8.30,7.54,均明显高于超早期对照组及早期综合干预组(P＜0.01).结论 对CCD患儿实施超早期综合康复治疗可有效促进其动作、应人、应物的发展,可能在减轻围产期脑损伤儿残疾障碍中起关键作用.
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新生儿高未结合胆红素血症179例临床病因分析及防治
目的 为了探讨新生儿高未结合胆红素血症病因构成、发生规律及防治.方法 对179例新生儿高未结合胆红素血症进行病因综合分析.结果 (1)病因以感染因素占首位,31.28%(56/179);其次是溶血因素及围产因素,分别为26.82%(48/179)、12.29%(22/179);(2)病因与发病时间的关系:48例溶血因素及22例围产因素均发生在日龄＜3d内,发病日龄＞3d以感染因素为主,还有母乳性黄疸.结论 早期新生儿高未结合胆红素血症以溶血因素及围产因素为主,中晚期新生儿高未结合胆红素血症则以感染因素为主.故加强围生期保健,加强预防及抗感染,减少孕期及产时并发症的发生可有效减少新生儿黄疸的发生.
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重庆市渝中区2005年儿童保健情况调查分析
为了进一步了解重庆市渝中区儿童保健情况,为下一步我市儿童保健工作的加强和提高提供依据.采用自行设计的儿童保健入保情况调查表,对重庆市渝中区22家不同等级的医疗机构儿童保健入保情况、未入保原因等内容进行调查.结果 表明,重庆市渝中区2005年辖区内的儿童保健入保率明显低于全国平均水平,未入保原因主要为经济困难.
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选择性COX-2抑制剂NS398干预后对HIBD新生大鼠海马CA1区存活锥体细胞计数的变化
目的 研究新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)时应用选择性COX-2抑制剂NS398干预后海马CA1区存活锥体细胞计数的变化.方法 于制备新生大鼠左脑的HIBD模型前30min,应用腹部注射NS398 20mg/kg,同时建立未注射HIBD组及对照组,于HIBD后7d,测试左侧海马CA1区存活锥体细胞数.结果 统计学比较,HIBD组CA1区存活锥体细胞计数显著低于对照组;NS398干预组存活锥体细胞数显著高于HIBD组.结论 应用选择性COX-2抑制剂NS398可以减少新生鼠HIBD时锥体细胞缺失.
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生长因子与肺发育及肺损伤
生长因子是一类通过调控细胞增殖分化影响组织器官发育及损伤修复的多肽类物质.本文就血管内皮生长因子及血小板衍生生长因子与肺发育和高氧肺损伤的关系做一概述.
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危重新生儿转运的安全护理
目的 讨论危重新生儿转运的安全护理.方法 通过转运系统将基层医院的危重新生儿转往本院NICU医治.结果 940例治愈,10例好转,转运过程中无1例死亡,未发生一次医疗差错和纠纷,转运成功率100%. 结论 先进的设备、专业的护理人员、及时的处理、恰当的救护措施是安全护理的核心.
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机械通气加凝血酶气管内注入治疗新生儿肺出血的研究
目的 观察机械通气加凝血酶(商品名立止血)气管内注入治疗新生儿肺出血的疗效.方法 对96例新生儿肺出血随机分成两组,治疗组56例,均以凝血酶气管内滴入治疗,同时上呼吸机等综合治疗;对照组40例,给予呼吸机等传统综合治疗,观察两组治疗效果.结果 治疗组止血时间和撤离呼吸机时间均明显比对照组缩短,同时治疗组死亡22例,死亡率为39.29%,对照组死亡30例,死亡率75.0%,治疗组死亡率较对照组明显降低(P<0.01).结论 以机械通气为主的综合治疗结合气管内滴入凝血酶治疗新生儿肺出血效果明显,在新生儿救治中可作为一种很好选择.
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地震与心血管事件
自然灾害中地震不仅因建筑物垮塌引起大量人员死亡和受伤,而且可导致居民的心理和生理应激.地震诱发的生理和心理应激主要通过激活交感神经系统和增强急性危险因素来触发心血管事件,引起急性心肌梗死、心源性猝死、Takotsubo心肌病及其他心血管疾病.
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加强对战争和灾害背景下儿童医疗问题的研究
2008年5月12日,在我国四川省汶川县发生了里氏8.0级特大地震,造成了重大人员伤亡,在这次由地震引发的严重自然灾害中,儿童遭受了特别重大的伤亡.儿童是国家和民族的未来,具有特殊和重要的地位.而儿童是脆弱的社会群体,在战争和灾害等特殊情况下,儿童伤亡的相对数和绝对数都是惊人的.对战争和灾害背景下的儿童医疗问题.必须引起有关人员的高度重视,并开展深入系统的研究工作,以大限度地减轻在战争和灾害背景下儿童所受到的伤害[1].
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地震灾区受伤人员的麻醉
在复习文献的基础上简要综述了地震灾区伤员术前准备、麻醉前用药、麻醉方法与麻醉药物选择和麻醉管理等问题,强调了术前评估和麻醉管理要以心肺功能的维护为重点.
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灾害对医疗救援人员的素质要求
灾害是一种客观存在的自然社会现象,灾害医学作为一门研究人类生存的影响及灾后医疗救护的新兴学科,近10 年来已受到世界各国医学界的高度重视.医疗救援人员是灾害医学的重要组成部分,是奔赴灾区一线防病治病的主要成员之一,目前,我国面临的突发公共事件救援压力很大,医疗救援人员严重匮乏.
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地震灾害后儿童医疗保健
地震灾害给灾区广大人民群众的生命和财产造成巨大损失,儿童作为整个人群的弱势群体,所遭受的威胁更甚.灾害发生后,儿科医务工作者面临巨大的挑战,科学分析灾后儿童医疗保健的特点,依据客观情况制定相应的措施和方案,争取将自然灾害可能带来的伤害减少到低.
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汶川地震德阳灾区紧急医疗救援体会
汶川5.12地震之后,第三军医大学医疗救援队赴重灾区之一的德阳实施救援,并依托德阳市第二人民医院展开工作.本文对医院救治伤员情况进行分析,总结地震灾区伤情变化规律,为今后地震救援提供参考.
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地震灾区受伤人员的现场急救
简要综述了地震灾区受伤人员的现场急救的组织、救治方法,强调了受伤人员心肺功能维护、液体复苏、受压肢体的处理和骨折的固定等措施,特别是对于受压时间长、感染严重、坏死明显的肢体在解压前应用止血带暂时阻断血流,先输入一定量的碳酸氢钠溶液和其他液体进行液体复苏,待清创、减张后再缓慢恢复血运,避免酸性代谢产物、钾、毒素等大量回流造成循环衰竭和心搏骤停.
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地震伤患者常见感染及其防治
简要综述了地震伤员局部感染和全身感染的发生原因、常见菌群以及伤口处理、抗生素的使用、全身支持、氧疗和中和毒素等防治措施.
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2007年门诊不合理处方调查分析
目的 调查本院门诊处方不合理使用情况.方法 随机抽取2007年度门诊处方,根据药品说明书、临床药理学知识及文献资料,对不合理处方进行分析,并加以分类统计.结果 共抽查处方12 850张,不合理现象表现在给药方案、重复用药、溶媒不当、不合理配伍、选药不合理等方面.结论 本院临床用药存在一定程度不合理用药现象,不合理用药亟待改进.
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盐源县2007年入托入学学生HBsAg检查结果分析
病毒性乙型肝炎是我国严重的公共卫生问题之一,乙型肝炎传播广泛,危害性大.乙型肝炎疫苗接种,可提高人体抗乙型肝炎病毒的免疫水平,是遏制乙型肝炎传播的有力措施.本县自上世纪80年代初开展乙型肝炎疫苗接种工作以来,为了解本县入托入学学生近年来HBV感染状况,结合预防接种查漏补种工作,对城区新入托入学学生进行了HBsAg检测.现将检测结果分析报道如下.
关键词： 乙型肝炎表面抗原(HBsAg) 入托入学学生 -
一起遗弃毒鼠强引起的食物中毒
国家已严令禁止生产和销售毒鼠强鼠药,但社会上依然有毒鼠强鼠药在流通和使用,因而毒鼠强中毒事件时有发生.2005年6月24日兴业县发生一起遗弃毒鼠强引起的食物中毒,就餐8人,中毒7人,无死亡.作者通过对该起中毒事件的调查,提出预防毒鼠强中毒的几点建议.
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药品包装、标签的规范性探讨
根据<中华人民共和国药品管理法>(以下简称药品管理法),国家药品监督管理局颁布了<中华人民共和国药品管理法实施条例>(以下简称条例),已于2002年9月15日起执行,而<药品包装、标签和说明书管理规定>(以下简称规定)也已正式开始实施,因此药品的包装应该是有法可依了,关键在于有法必依而依法执行.药品包装是药品的外部表现和内在质量的文字体现,它直接影响着药品的相对稳定性,作好药品的包装非同小事.
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素质培养在护理继续教育中的先驱作用初探
随着当前社会主义市场经济体制的转变,"独生子女"日渐社会化,以及社会人群对医疗服务需求的期望值越来越高、法律意识越来越强,均引起了经济和社会生活的许多重大变动,特别是人们的思想观念和价值取向、道德心理和行为特征发生了较大的变化.如何适应时代发展的需要,改善现存的护理人员对护理工作热情度降低、服务观念滞后,临床年轻护士与患者交流差、患者对护理人员缺乏信任等问题[1],达到患者满意的高质量护理,是护理工作者值得探讨的问题.在护理继续教育中首要提倡护理素质教育是适应21世纪国际经济和科技激烈竞争的护理现状的一种新的人才培养模式.
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发挥医院图书管理质量的意义
在21世纪社会发展的科学技术日新月异,知识增长一日千里的时代,如果没有超前意识和长远目光,就会落在时代后面,现代图书馆文献信息服务是在传统文献服务基础上向读者提供更高层的服务,是图书馆员工作上必需课题.
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社区健康教育对高血压病防治效果的评价
目的 评价社区健康教育对高血压的防治效果.方法 选取社区内高血压患者200例作为干预对象,其中男110例,女90例,年龄49～70岁,根据健康教育标准进行健康教育,1年后总结干预效果.结果 经过干预,高血压患者收缩压和舒张压下降显著(P<0.01),整体血压水平下降了11.6mm Hg.血压控制率从52.3%上升到74.85%.高血压判断标准知晓率由干预前的21.5%上升到68.1%,显著高于干预前(P均<0.001).其生活方式(遵医行为、体育锻炼、食盐量、戒烟戒酒)较好.结论 规范定期的健康教育可以显著控制高血压患者的血压,提高高血压患者对高血压相关知识的知晓率,改善高血压患者的不良习惯.
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浅谈"质疑式教学法"
质疑式教学将课堂教学分为"预习和准备、授课、复习与提高"三个部分,注重在教学中引导学生预习和培养学生自学能力,向课堂要质量.通过教师设问引导学生看书、自学、思考并回答问题,同学们在课堂上进行讨论或补充、教师引导小结,学生练习、巩固提高等环节来完成课堂教学.这种教学模式在整个教学过程中始终激活学生的学习情绪,不但能教会学生知识,更能培养学生的实践能力和创新精神,以适合当今社会发展的需要.培养具有创新意识的人才,不断加强课堂教学改革的研究和探索,质疑式教学是一条行之有效的办法.
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临床教研室教学档案管理中应加强教学秘书的作用
随着我国高等教育事业的发展和教育教学改革的深化,临床教研室的教学档案管理已成为整个高等院校教学档案管理的有机组成部分,也成为教研室重要工作之一.教学秘书在档案资料管理工作中发挥着重要作用,教学秘书的工作质量直接影响到档案资料管理工作的效果.因此,应加强教学秘书在教学档案管理中的作用.
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我国新生儿危重症的临床研究进展
危重新生儿疾病的研究是新生儿医学的焦点问题,提高新生儿危重症的救治水平,对于降低新生儿死亡率起着重要作用.随着我国社会经济发展水平的不断提高,规范化新生儿重症监护室(NICU)的数量越来越多,新生儿危重症的救治水平有了显著提高.然而,与发达国家和地区相比,我国新生儿危重症的临床研究仍然有较大差距[1].
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围生期缺氧缺血性脑损伤的治疗进展
围生期缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)是新生儿窒息的严重并发症,在新生儿出生前、出生时或出生后较短时间内发生的HIBD可能会影响其一生.约15%～20%表现为HIBD的窒息新生儿死于新生儿期,存活者中25%将发生永久性的神经心理障碍.因此,如何防治围生期HIBD一直倍受临床医生和研究人员的重视.本文就HIBD的治疗进展作一概述.
