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全程干预减少ICU中心静脉导管相关性感染
中心静脉导管（CVC）是对危重症患者的监测、输血补液、输入各种药物的重要通路，在临床上应用广泛。目前中心静脉导管置入已经成为多数医院重症监护中心的常规办法。尽管在中心静脉导管的材料应用、操作方式、护理技术等方面都取得了很大进步，但是经外周血管的中心静脉导管置入术所伴发的各种导管相关性感染的发生率较高，已成为医院内常见的感染之一[1]。因此，对中心静脉导管置入术进行全程的干预来减少相关性感染就显得尤为重要。
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急症子宫切除术治疗产后大出血的临床观察
目的：观察总结妇产科子宫切除术治疗产后大出血的临床效果。方法选取2009年至1月至2011年1月我院妇产科收治的80例行急症子宫切除术治疗产后大出血的患者为研究对象，回顾性分析患者病例资料。结果80例患者行急症子宫切除术治疗产后大出血，占同一时期分娩总人数的1.3%。其中，宫缩乏力39例，占48.75%；胎盘因素21例，占26.25%；子宫破裂10例，占12.5%；子宫肌瘤4例，占5%；羊水栓塞6例，占7.5%。结论宫缩乏力是妇产科行急症子宫切除术的主要因素，其次是胎盘因素、子宫破裂。行急症子宫切除术可以及时抢救产妇，确保分娩过程的顺利进行。
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某区2012年居民妇科病普查结果的分析
2012年，由厦门市湖里区政府牵头，厦门市湖里区妇幼保健院组织对湖里区全区已婚妇女进行妇科病普查，湖里区四个街道20个居委会的城镇居民，应普查人数10299人，实查人数8816人，普查率85.6%，发现患有各种疾病，主要有：宫颈炎，乳腺小叶增生，乳房肿块，子宫肌瘤，阴道炎，宫颈息肉，宫颈脱落细胞学检查异常，确诊宫颈癌及宫颈重度不典型增生（宫颈原位癌）患者已3例，宫颈癌2例，乳腺癌1例，由普查结果说明定期开展育龄妇女普查工作，尽早发现妇科疾病，早诊断、早治疗的重要性。同时应加强卫生健康知识宣教，提高自我保健意识，预防疾病的发生，从而提高妇女的健康水平和生活质量。
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284例胆囊小切口切除术患者的临床观察及并发症防治
目的：临床观察小切口胆囊切除术（MC）并探讨MC并发症的防治措施。方法分析总结2004年1月至2012年6月份我院284例施行MC的临床资料，分析并发症的发生原因，并找寻防治方法。结果284例中并发症7例，占2.46%，其中胆管损伤2例，术后胆漏2例，出血3例。结论通过对284例MC临床观察得出患者个体条件、医师操作不当，局部炎症粘连是MC并发症发生的主要原因。胆管损伤、胆漏、出血是MC的常见并发症，手术中应随时观察，及时防治并发症的出现，一旦出现并发症应及时补救，以便取得更好的手术效果。
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经阴道彩色多普勒能量超声在早期诊断输卵管异位妊娠中的检测价值
目的：研究采用经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）诊断早期输卵管异位妊娠的临床诊断价值。方法笔者将选择所在医院近两年间收治的74例行TVCDS检查的早期输卵管妊娠患者，综合分析患者超声声像图特征。结果经彩超检查74例患者，附件检查结果显示61例为输卵管环影像（82.43%），直径为1.5~3.6cm；附件包块周围出现滋养层血流，阻力指数（RI）≤0.52，平均值为（0.45±0.05）；临床诊断率方面，阴道超声诊断率到达94.6%（70/74）；在包块血流、附件包块显示方面达到100%，而在盆腔积液显示达到36.5%。结论临床采用TVCDS检查诊断早期输卵管异位妊娠，其不仅检查及时、简单，对盆腔积液、包块都具有较高的敏感性，再加之辅助使用彩色多普勒血流显像（CDFI）技术，可有效提高临床诊断早期输卵管妊娠疾病。
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锁定钢板技术微创治疗髌骨骨折合并胫骨上端骨折的疗效
髌骨骨折合并胫骨上端骨折利用锁定钢板的技术可以直接利用髌骨骨折的一个手术切口，在不剥离骨膜的情况下把骨折复位后用锁定钢板直接行良好的固定，从而减少骨折处血运的破坏，促进骨折早期愈合，效果良好。
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腹腔镜和开腹手术治疗子宫内膜异位症伴不孕的效果比较
目的：比较腹腔镜手术和开腹手术治疗子宫内膜异位症伴不孕的疗效。方法对2010年9月至2011年12月我院收治的子宫内膜异位症伴不孕的58例患者的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜手术与开腹手术的患者在术中出血量、术后住院时间、术后抗感染天数及术后妊娠率方面相比差异具有显著性（P<0.05）。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕，可以减小对患者造成的创伤，加快患者恢复速度，达到满意的治疗效果，值得在临床中进行推广应用。
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经阴道彩超诊断盆腔瘀血综合征的探讨
目的：对经阴道彩超在盆腔瘀血综合征诊断中的临床应用价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作进行提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年1月-2012年12月间我院收治的盆腔瘀血综合征78例，对其采取阴道超声进行检查，并对诊断结果展开统计分析。结果经超声检查证实，78例患者中，子宫后位者62例，子宫前位者16例；盆腔瘀血综合征为轻度者44例，中度者25例，重度者9例。所有患者均可观察到典型征象。结论采取阴道超声检查对盆腔瘀血综合征进行诊断的准确性较高，且在病情评估方面具有重要意义。
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微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床价值
目的：对微创穿刺术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床价值进行探讨和分析。方法选取我院收治的慢性硬膜下血肿患者共62例，将患者随机分为微创组和钻孔组两组。微创组采用微创穿刺术进行治疗，钻孔组采用钻孔引流术进行治疗。结果微创组患者手术的平均时间明显短于钻孔组的手术时间，微创组患者在手术过后的残余液量也要小于钻孔组。两组患者在手术平均时间、手术效果等方面均有明显的差异（P<0.05）。结论微创穿刺术同钻孔引流术相比较而言，操作更加简单，患者的损伤更小、恢复速度更快，是一种较佳的手术方式，可在临床推广应用。
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缬沙坦与卡托普利治疗高血压疗效的对比探析
目的：分别探讨缬沙坦与卡托普利对轻、中度高血压的疗效。方法收集自2009年6月至2012年6月我院收治的50例高血压患者，将他们随机分为A，B两组，每组均有25例。将A组患者每次给予缬沙坦约60mg，B组患者每次给予卡托普利24mg，两组患者每天给药3次，治疗5周以后，通过观察患者血压变化，不良反应发生的概率来进行二者疗效的对比。结果5周后两组患者的血压下降较为明显，缬沙坦组总有效率约为84%，卡托普利组总有效率约为76%。二者（P<0.05）具有统计学意义。两组的不良反应发生率B组（卡托普利）较高。结论缬沙坦与卡托普利对高血压均有较好的降压治疗作用，但相比之下，缬沙坦的降压效果更突出，同时，缬沙坦的耐受性好，不良反应少，成为治疗高血压的必备良药。
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骨科关节置换术围手术期镇痛药的应用情况观察
目的：分析骨科关节置换术围术期镇痛药的应用情况，规范镇痛药的合理使用。方法选取我院2009年12月至2011年12月间收治的所有骨科关节置换术患者作为研究对象，分析和统计患者围术期镇痛药应用情况，包括药物的品种、消耗量、用药金额和用药频度等等。结果我院骨科年关节置换术围术期镇痛药的用药人数在不断上升，用量金额和用药总金额也呈现逐年上升的趋势，而其用药构成比却呈现逐年下降的势态，用药的类型无较大的变化，用药量大的两种药品为双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊和枸橼酸芬太尼注射液，并且这两种药品为本次研究统计结果中连续三年一直排在前位的。结论我院骨科关节置换术围术期镇痛药应用基本合理。
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直接药敏试验与常规药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中的应用效果比较
目的：探讨直接药敏试验与常规药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中的临床应用价值。方法选取了2010年5月至2012年5月广州市白云区第一人民医院检查为阳性的血液标本442份，并对其进行血液细菌鉴定与检验，主要采用直接药敏试验和常规药敏试验检方法，进而比较两种检测方法在细菌检验的符合率以及药敏结果的符合率。结果两种检测方法检测出革兰阴性杆菌（G-）346株，革兰阳性杆菌96（G+）株，同时两种检测方法对G+球菌、G-杆茵药敏检测结果（敏感以及中度敏感、耐药）的符合率无明显差异（z=-1.0507， P＞0.05）。结论在临床血液细菌鉴定与检验中，采用直接药敏试验与常规药敏试验具有较好的效果，在细菌感染的检测中具有较高的符合率，同时检测时间短、操作简单，值得在临床中进行有效的推广和应用。
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α-酮酸联合低蛋白饮食治疗慢性乙型肝炎并发慢性肾脏病的效果观察
目的：通过对比分析α-酮酸联合低蛋白饮食治疗慢性乙型肝炎并发慢性肾脏病的临床效果。方法选取2009年4月至2012年5月在我院就诊的80例慢性乙型肝炎并发慢性肾脏病的患者，随机分为两组，每组各40例患者，其中一组给予低蛋白饮食治疗，设为低蛋白饮食组；另一组给予α-酮酸联合低蛋白饮食治疗，设为α-酮酸组。观察治疗10个月，比较两组患者的肌酐、白蛋白、GFR、Lp（a）、PTH的生化指标变化水平。结果α-酮酸组的肌酐、GFR与低蛋白饮食组比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。α-酮酸组的Lp（a）降低水平、白蛋白降低水平、PTH的降低水平和低蛋白饮食组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论α-酮酸联合低蛋白饮食治疗慢性乙型肝炎并发慢性肾脏病的临床效果较为显著，值得临床选用。
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2308例儿童体内铅元素检测结果的分析
目的：了解铅在儿童不同生长时期的变化情况。方法采用原子吸收光谱法，检测2308例儿童体内铅元素的含量。结果学龄前组铅异常率高。结论学龄前组铅异常率较高与此期接触含铅较高的食品、玩具及物品有关。
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28例产褥期精神病患者的临床诊治分析
目的：研究产褥期妇女出现精神疾病的原因、临床特点以及相应的防治措施。方法选择28例产褥期出现精神病的患者，对其临床资料进行分析，采取有效的治疗措施后，观察其临床治疗效果。结果经过心理治疗、药物治疗以及对症治疗等措施后，24例患者痊愈或者临床症状明显改善，4例有所缓解。结论经研究发现，本病多发生于育龄期妇女，患者多有家族史、性格内向或者病前负性生活的情况，临床表现多种多样，对其进行心理治疗、药物治疗及对症治疗，临床效果较为显著，短期内可看到疗效，有效的预防产褥期精神病的出现，这得到了医务工作者及社会的广泛关注。
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78例单侧甲状腺结节患者手术治疗的临床效果观察
目的：探讨手术治疗单侧甲状腺结节的临床效果，用于指导临床治疗。方法选择单侧甲状腺结节患者78例，采用手术治疗，灵活掌握甲状腺手术步骤和囊内结扎甲状腺下动脉分支的方法，做好切口皮内缝合工作。结果患者经过治疗后，治愈47例，总有效率为89.75%，未出现严重并发症，随访情况良好。结论应用手术治疗单侧甲状腺结节，疗效显著，具有出血少、切口小等优点，不良反应少，值得临床推广。
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降钙素原监测在ICU病房多重耐药菌感染患者应用中的评价
目的：分析降钙素原（PCT）监测在ICU病房多重耐药感染患者中的应用效果。方法选择ICU多重耐药菌感染患者120例，随机均分为观察组和对照组，对照组实施常规抗生素治疗，观察组在抗生素治疗中介入PCT监测。对比分析两组的抗生素使用情况、以及结束治疗后的炎性反应水平。结果观察组的抗生素使用天数以及各时间内的抗生素使用率均显著低于对照组，且结束治疗后患者的IL-6、白细胞计数以及CPR（C反应蛋白）均显著低于对照组，P均<0.05。结论降钙素原监测可指导ICU多重耐药菌感染的抗生素治疗，促进ICU合理使用抗生素，有利于患者的治疗和预后，值得推广应用。
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血液标本放置时间对12项生化检验结果的影响分析
目的：研究血液标本放置时间的长短对血液生化检测结果的影响。方法我院选择2010年3月至2012年3月间进行血液生化检验的90例患者，对其血液标本放置不同的时间，分别对其12项生化检验数值进行比较。结果以采血后2h运用机器测定的结果为准，通过研究结果指出，放置4h的血液进行测定时差异较为显著的项目为：血糖（GLU），放置8h的血液进行测定时差异较为显著的项目为：总蛋白（TP）、GLU、血清钾（K）、谷草转每氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH），放置24h的血液进行测定时差异较为显著的项目为：GLU、LDH、白蛋白（ALB）、AST、胆固醇（CHO）、谷丙转氨酶（ALT）、肌酸激酶（CK）、K、碱性磷酸酶（ALP）、TP、r-谷氨酰转移酶（GGT）。结论血液标本放置的时间长短对生化检验的结果有很大的影响，血液标本经过长时间的放置后，GLU、LDH、白蛋白（ALB）、AST、胆固醇（CHO）、谷丙转氨酶（ALT）、肌酸激酶（CK）、K、碱性磷酸酶（ALP）、TP、r-谷氨酰转移酶（GGT）均有明显的变化。
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心肌酶谱水平改变在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义分析
目的：探讨心肌酶谱水平改变在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义。方法选择我院2012年3月至2013年3月期间收治的缺氧缺血性脑病新生儿共80例，作为观察组，其中轻度患儿共31例，中度患儿39例，重度患儿共10例，分别作为轻度组、中度组和重度组。同时选择同期在我院出生的新生儿，均为正常新生儿，共50例，作为对照组。所选新生儿均清晨取静脉血检测两组新生儿血清心肌酶谱，测定乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、谷草转氨酶（AST）、α-羟丁酸酶（α-HBDH）。结果观察组患儿的乳酸脱氢酶、肌酸激酶、谷草转氨酶、α-羟丁酸酶水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。重度组乳酸脱氢酶、肌酸激酶、谷草转氨酶、α-羟丁酸酶水平均高于中度组，差异有统计学意义（P<0.05）。中度组乳酸脱氢酶、肌酸激酶、谷草转氨酶、α-羟丁酸酶水平均高于轻度组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论不同严重程度的新生儿缺氧缺血性脑病容易合并心肌损伤，而随着病情严重程度增加，心肌损伤可加重，检测心肌酶谱，有助于新生儿缺氧缺血性脑病的诊断和治疗。
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硝苯地平联合卡托普利治疗老年原发性高血压168例临床疗效
目的：探究硝苯地平联合卡托普利治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法选取自2009年8月至2012年8月期间收治入我院心内科进行治疗的老年原发性高血压患者168例，随机分为两组。其中对照组84例患者给予硝苯地平口服，10mg/次，3次/d，每隔2d增加一次剂量，大至20g/次，2次/d；治疗组84例患者给予和对照组相同剂量的硝苯地平口服的同时，给予卡托普利口服，12.5mg/次，3次/d，假若血压没有变化，则在3~7d后将剂量增大至25mg/次，并以此剂量维持服用。两组患者在治疗期间均须停用一切可能引起机体血压变化的药物，治疗8周后观察比较两组患者的治疗效果。结果两组患者均有一定的疗效，治疗组临床效果评定总有效率为89.3%，对照组治疗后临床效果评定总有效率为65.5%，治疗组总有效率高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者在治疗过程中均未出现严重并发症和明显的不良反应。结论硝苯地平联合卡托普利治疗老年原发性高血压的临床效果优于单纯应用硝苯地平的治疗效果，同时还有助于内皮功能的改善，联合利用的疗效确切，值得在临床上加以推广运用。
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观察分析呼吸内科多药耐药的原因与应对措施
目的：探讨分析内科住院惠者多药耐药原因与应对措施。方法回顾分析2011年2月至2013年2月在我院冶疗的22例呼吸内科多药耐药患者的一般资料和病原菌分布情况。结果所有患者发生多药耐药菌感染与患者的入院时间、年龄和使用的抗菌药物有关。结论对多要耐药菌患者加强监控、严格执行隔离措施和卫生抗菌药物的合理使用，是有效的预防措施。
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妊娠合并子宫肌瘤的临床相关研究
目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性相关研究。方法选取我院2010年4月至2012年11月收治的79例妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术作为观察组，同时选取同期正常剖宫产患者79例患者为对照组。分析两组患者术中出血量、术后48h出血量、恶露干净时间、术后并发症等情况。结果观察组患者术中出血量、术后48h出血量、恶露干净时间、术后并发症等与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论妊娠合并子宫肌瘤患者在行剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除是安全可行的。
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2012年边境地区某县手足口病的疫情分析
目的：了解边境地区那坡县手足口病的流行特点，制定相应的预防控制策略提供科学依据。方法对2012年那坡县报告的手足口病疫情进行流行病学分析。结果2012年报告手足口病1915例，发病率为917.15/10万，比去年同期（125.48/10万）上升630.91%。5~7月和10~11月发病高峰，占81.67%，以3岁以下散居儿童发病居多，占71.38%，男性儿童多于女性儿童，以普通病例为主，重症病例12例，无死亡病例。实验室病原学检测EV71阳性率为44.26%，其他肠道病毒阳性率为27.87%。结论手足口病发病率明显增高，发病年龄以3岁以下散居儿童为主，EV71成为优势病原体，手足口病防控工作的重点是散居儿童和幼托儿童，做好疫情监测、加强宣传教育、落实托幼机构晨检制度是关键。
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儿童支原体肺炎的诊断和治疗
目的：探讨儿童支原体肺炎的诊断和治疗方法。方法对2007年1月至2011年12月，我科收治20例儿童支原体肺炎患儿，根据其临床表现、诊治过程，进行分析。结果20例儿童支原体肺炎完全治愈，疗程长达1个月。结论儿童支原体肺炎临床表现多种多样，应全面掌握疾病的临床特征，及时分析其原因，早期诊断、早期应用敏感抗生素治疗，阿奇霉素、适当应用肾上腺皮质激素及丙种球蛋白治疗。确保支原体肺炎患儿的身体健康。
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呼吸机终末消毒的临床研究
目的：防止患者应用呼吸机后细菌和病毒污染呼吸机、人工肺及室内空气。方法应用过氧乙酸放入加湿器内开机对呼吸机及管路、人工肺进行消毒，并分别在消毒前后对呼入呼出管路及人工肺采样做细菌培养，观察菌落数。结果消毒前后细菌培养菌落数比较有明显差异。结论此消毒方法可避免呼吸机内外部气路、人工肺的污染，防止呼吸机尾气污染空气，具有预防患者交叉感染和保护医护人员的双重作用。
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48例高血压脑出血的临床病理观察
目的：探讨高血压脑出血血肿及血肿周围组织的临床病理变化。方法回顾性分析2008年2月至2012年12月我院收治的高血压脑出血患者的临床病理资料，分析其血肿块及血肿周围组织的病理变化。结果稳定型出血血肿块易于清除，不稳定型出血血肿块与周围组织紧密粘连，出血较不稳定型血肿多，清除困难；对血肿进行活检，25例稳定型出血中，4例有异常血管团。23例不稳定型出血患者18例血肿内有异常丰富血管团。异常血管团发生率明显高于稳定型脑出血患者，P＜0.01；所有活检组织镜下均观察到不同程度水肿和充血、出血点，且毗邻血肿越近，水肿越严重，充血、出血点越多；48例送检标本中，40例观察到有不同程度炎性细胞浸润、星形细胞肿胀、神经细胞坏死和脑组织软化灶。结论高血压脑出血患者血肿可出现异常血管团而血肿周围组织病理变化包括充血、水肿、出血、炎性细胞浸润。
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腹腔镜下特殊类型胆囊结石胆囊切除术的研究
目的：探讨腹腔镜下特殊类型胆囊结石的胆囊切除术（LC）的可行性及方法技巧。方法对209例腹腔镜下特殊类型胆囊结石（包括充满型胆囊结石、萎缩型胆囊结石、结石性急性胆囊炎等）的胆囊切除术进行实例分析。结果在腔镜下手术绝大多数顺利成功切除胆囊，仅发生3个中转开腹案例。结论准确掌握和灵活运用LC的基本原则和科学的手术方法，特殊类型胆囊结石行LC具有良好的可行性和安全性。
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骨样骨瘤的临床影像学和诊断价值分析
目的：探讨骨样骨瘤的临床影像学及诊断价值。方法选取我院在2009年1月至2012年1月间收治的49例骨样骨瘤患者，对所有患者首先采用CT诊断，然后采用X线诊断，术后进行病理切片验证，判断患者的诊断效果。结果所有患者均表现出卵圆形或圆形的透亮瘤巢，直径在0.3~1.8cm之间，瘤巢周围出现不同程度的骨膜反应、骨质硬化、骨髓水肿及关节腔积液等情况，X线诊断瘤巢的准确率为85.7%，CT诊断瘤巢的准确率为98%。结论临床上应用CT诊断骨样骨瘤的准确率较高，对于患者的疾病治疗具有较高的价值。
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高频彩色多普勒超声漏诊、误诊乳腺癌患者的临床分析
目的：探讨高频彩色多普勒超声漏误诊的原因，减少发生率。方法通过对280例乳腺癌高频彩色多普勒超声诊断中出现假阴性及假阳性病例的图像对照其病理结果进行分析。结果280例乳腺癌超声诊断假阴性病例3例，假阳性病例1例。假阴性病例的恶性征象多数存在图像的交叉重叠性，表现为无血流或周边血流者。假阳性病例在形态边缘的类恶性声像特征显示率高，而血流分布无明显特征。<1cm肿块的漏误诊多于较大肿块。结论乳腺肿块中病灶小、特殊的病理类型、无血流是导致乳腺癌超声漏诊的主要原因，良性病灶误诊为恶性的主要原因肿块周边型血供丰富或淋巴结肿大，病灶结构复杂多样。
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10例肺隔离症的诊疗体会
目的：探究分析肺隔离症的诊断以及治疗方法。方法对我院2008年至2013年收治的肺隔离症患者共10例，以回顾性方法对患者的临床资料进行分析。结果本次研究患者中肺隔离症有叶内型9例与叶外型1例。叶内型患者临床表现多是咳嗽、咯血以及发热等呼吸道感染症状，叶外型患者在临床上无特殊表现症状，但是部分有其他畸形症状。手术之前确诊患者为2例（20.0%）。当前对肺隔离症的诊断方法主要是CT、MRI以及选择性动脉造影。所有患者均进行肺叶切除手术进行治疗，全部患者痊愈，无出现并发症。结论非隔离增的发病率相对较低，在临床上容易出现误诊以及漏诊，其中明确该病诊断的关键在于发现异常的主动脉供血血管。
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金胺“0”荧光染色法对结核病细菌学检验的价值分析
目的：分析与探讨金胺“0”荧光染色法对结核病细菌学检验的临床价值。方法选取本中心2010年9月至2012年9月期间检验科接受结核病细菌学检验的痰液样本共108例，对所有痰液样本分别采用金胺“0”荧光染色法与萋-尼染色法进行检验，对比两种染色法的阳性检出率，1+、2+、3+、4+的检出率，以了解金胺“0”荧光染色法对于结核病细菌学检验的临床价值。结果对两种方法的阳性率等指标进行比较可得，两种方法的总阳性率，2+、3+、4+阳性率均无显著性差异，P>0.05。而对于1+的诊断阳性率前者明显高于后者， P<0.05.结论采用金胺“0”荧光染色法对结核病进行细菌学检验，其检出率与萋-尼染色法相比相似，但1+检出率明显优于萋-尼染色法。因此本文认为该方法对于病变较轻的结核病患者具有重要诊断价值，值得在临床上进行推广与应用。
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不同术式子宫全切除术的临床效果分析
目的：探讨开腹手术和腹腔镜手术的临床价值。方法行子宫全切术的118例患者随机分为观察组和对照组。观察组采用腹腔镜手术，对照组采用开腹手术。结果两组手术时间无显著性差异（P>0.05），观察组术中出血量，术后排气时间，术后1d白细胞水平、中性粒细胞水平和VAS评分，住院时间，术后并发症率均显著低于对照组（P<0.01或P<0.05）。两组均安全顺利手术，均对治疗效果表示满意，术后并发症均经过对症处理得到控制。结论采用腹腔镜手术行子宫全切除，安全性好，对机体损伤小，值得临床考虑。
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异丙嗪辅助治疗小儿喘息型支气管炎的临床价值分析
目的：探讨分析异丙嗪辅助治疗小儿喘息型支气管炎的临床治疗效果。方法选取我院近年收治的60例小儿喘息型支气管炎患者，将其随机分成两组，观察组和对照组各30例。对照组患者采用常规抗病毒、抗炎综合治疗的方法，观察组在常规治疗的基础上给予异丙嗪辅助治疗，观察记录并比较两组患者的平均疗程和临床治疗效果。结果观察组患者的平均疗程（5d）明显比对照组的平均疗程（8d）短，其差异性具有统计学的意义，P<0.05，观察组的总有效率（96.67%）明显高于对照组患者的总有效率（83.33%）。其差异性具有统计学的意义， P<0.05。讨论在常规综合治疗的基础上给予异丙嗪辅助治疗，不仅能够大大缩短治疗的时间，而且能够有效地提高小儿喘息型支气管炎的临床治疗效果，具有广泛的临床推广意义。
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X线片及CT扫描尺规测量辅助椎弓根钉植入的临床分析
目的：探讨术前X线片及CT扫描尺规测量对于临床椎弓根钉置入的重要意义。方法对我院2010年2月至6月期间收治的58例胸腰椎骨折患者采取的后路椎弓根螺钉棒系统手术进行了回顾性数据分析。结果58例患者术中置入的螺钉全部都位于椎弓根内，且大都与椎弓根轴线相重合，所选螺钉粗细长短合适，未出现因椎弓根破裂、螺钉长度、粗细或位置不当引发术后并发症。结论 X线片及CT扫描，对于提高临床胸椎椎弓钉置入的准确性及安全性，进而降低手术风险具有重要意义。
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胸部侧卧水平前后位片在肺底积液X线诊断价值的探讨
目的：探讨胸部侧卧水平前后片在判断肺底积液诊断中的临床价值。方法回顾性分析拟似94例经临床、超声检查证实的肺底积液的病例，分析其胸部侧卧水平前后位片，立位片、侧片图像上形态学表现。结果94例立位胸片显示双膈顶影上移和左、右膈顶上移分别为10和38例：形似“横膈”阴影的高点在外侧1/3处有39例；立位侧位胸片示形似“横膈”的后部呈轻度向上凹而止于后胸壁，肋膈角度变钝38例；侧卧位水平前后位于左或和右侧肺野外带腋侧显示液平影86例，无液平影8例（膈顶粘连）。结论胸部侧卧水平前后位片对显示肺底积液影有重要的诊断价值，操作简便，经济实惠，可为临床（特别是农村基层医院）治疗提供重要的诊断信息，具有广泛的实用性和重要的社会效益价值。
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免疫抑制剂治疗慢性肾病并发重症肺炎的疗效观察
目的：探讨免疫抑制剂治疗慢性肾病并发重症肺炎的临床疗效。方法选取我院在2010年10月至2013年1月收治的72例慢性肾病并发重症肺炎患者使用免疫抑制剂治疗的临床资料进行回顾性分析。结果治愈的患者占62例，治愈率为86.1%，从病原菌构成分析，革兰阴性杆菌感染率为65.3%，革兰阳性球菌感染率为15.3%，巨细胞病毒感染率为11.1%，真菌感染率为8.3%，病原菌总体的耐药性比较高。结论免疫抑制剂应用于治疗慢性肾病并发重症肺炎有多种病原菌，在临床治疗中应该给予重视。
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心血管内科门诊、住院患者动态心电图检测的分析
目的：对心血管内科门诊、住院患者动态心电图进行分析和讨论。方法对1562位患者进行动态心电图检测，分析心电图检测结果以及患者的临床表现，从而讨论动态心电图检测的特性。结果动态心电图和常规心电图对患者检测结果异常检测率分别为75.56%和9.87%，从检测结果上来看，动态心电图异常检出率明显高于了常规心电图，二者之间的差异在统计学中具有很大的意义和讨论价值。结论动态心电图在对于心血管疾病患者的检测率要远远的优于普通的心电图，因此动态心电图检测在心血管内科的临床诊断和治疗当中起到了很重要的作用，对此方面的分析也具有很重要的意义。
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拇指指背皮神经营养血管皮瓣治疗指端缺损
目的：分析拇指指背皮神经营养血管皮瓣治疗指端缺损效果。方法本研究共选取拇指指端缺损患者39例，根据患者创面情况选择分别选择桡、尺背侧皮神经营养血管皮瓣修复手术。术后随访3~12个月，分析治疗效果。结果38例经治疗痊愈，植皮区与皮瓣均存活，指端恢复保护性感觉，1例失败，治愈率为97.4%。结论拇指背侧皮神经营养血管皮瓣修复术在治疗指端缺损中效果理想，操作简单，临床中有较大的应用价值。
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手法复位外固定治疗Colles骨折
目的：观察手法复位石膏固定治疗Colles骨折的临床疗效。方法2009年1月至2011年12月，笔者采用手法复位石膏外固定治疗Colles骨折患者50例，男18例，女32例。年龄25~65岁，平均56.5岁。左侧20例，右侧30例。致伤原因：交通伤15例，摔伤35例。按Frykman分型：Ⅰ型23例，Ⅱ型15例，Ⅲ型6例，Ⅳ型3例，Ⅴ型1例，Ⅵ型2例。所有患者均于伤后48 h内就诊。结果50例患者均获随访，随访时间6~24个月，平均12个月。所有患者骨折均于8周内愈。本组未发生腕关节无力，僵硬及功能障碍等并发症。治疗后6个月随访时采用《中医病证诊断疗效标准》中桡骨下端骨折的疗效评定标准进行评定，治愈45例，好转5例，未愈0例。结论手法复位石膏固定治疗Colles骨折疗效好、费用低，应作为治疗该类骨折的首选治疗方案，值得临床推广应用。
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54例2型糖尿病并发脑梗死的临床探讨
目的：探讨2型糖尿病并发脑梗死的临床治疗方法。方法观察组给予银杏叶注射液+尼莫地平治疗，对照组给予单纯银杏叶注射液治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组、对照组总有效率分别为92.59%、74.07%，两组差异存在统计学意义（P<0.05）；观察组用药后在低切、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、血浆黏稠度等方面变化更明显，与对照组相比，差异存在统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论银杏叶注射液联合尼莫地平治疗2型糖尿病并发脑梗死，可取得满意的效果，临床疗效高，对血液流变学影响大。
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血液透析患者动静脉内瘘的护理体会
目的：总结30例血液透析患者的动静脉内瘘的护理措施，并提出了相应对策。方法对2011年1月至2012年12月我院透析患者动静脉内瘘手术进行术前、术后护理，健康护理宣教指导。结果30例内瘘手术患者通过正确的护理，29例保持良好，1例动静脉内瘘闭塞，提高了血液透析患者动静脉内瘘的使用寿命。结论护士针对血液透析患者的动静脉内瘘正确合理护理，使血管通路维持良好，减少动静脉内瘘闭塞，患者心理状态良好，积极配合治疗，护理在血液透析内瘘患者中起着重要作用。
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舒适护理在内科应用的护理体会
目的：总结舒适护理在内科病房护理应用的体会，为今后临床上的护理提供参考模式。方法随机选取本院2012年1月至2012年6月的200例内科各种疾病患者的患者，分为试验组和对照组，各100例，试验组常规护理的基础上给予舒适护理，而对照组给予一般常规护理，用焦虑自评量表评价患者的焦虑程度并观察患者的满意率。结果实验组的患者满意率高与对照组，在焦虑程度上试验组小于对照组，差异有统计学意义。结论在内科病房应用舒适护理可以提高患者的满意率，降低焦虑，有利于患者的恢复。
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胆囊炎患者在围手术期开展临床路径护理的临床效果评价
目的：分析胆囊炎患者在围手术期开展临床路径护理的临床效果，为临床护理方案的开展提供经验。方法选取我院于2010年8月至2012年11月收治的80例胆囊炎患者，利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组。其中对照组给予常规护理，而研究组给予临床路径护理模式。记录两组患者住院时间、住院费用及护理满意度，并做好对比。结果研究组住院时间为（4.5±1.1）d，对照组为（6.7±1.9）d，两组之间存在统计学差异（P<0.05）。研究组住院费用为（8541±1788）元，对照组为（9762±2004）元，两组之间存在统计学差异（P<0.05）。研究组非常满意34例，不满意1例，满意度为97.5%；对照组非常满意18例，不满意10例，满意度为75.0%，两组之间存在统计学差异。结论对于围手术期胆囊炎患者而言，开展临床路径护理模式能够提高患者的治疗效果，缩短住院时间，还可提升护理满意度，取得较为满意的临床效果。
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赫赛汀在乳腺癌患者治疗中的观察及护理
目的：了解赫赛汀在乳腺癌患者治疗中出现的毒不良反应，并进行临床观察和护理。方法选取我院于2010年11月至2012年11月期间收治的乳腺癌患者138例，在患者使用赫赛汀前对其进行全面的评估，确定用药剂量和疗程，妥善保管所需药物的稀释液，同时对用药过程中所产生的不良反应做相应的观察和积极护理。结果我组选取的全部患者均顺利结束化疗，患者的病情得到了有效的控制，生活质量较入院前大有提高。结论护理人员在用药前对患者的全面评估以及在用药过程中掌握正确的使用剂量是患者完成治疗的前提，同时护理人员的补液速度、发现不良反应要及时、干预要积极等，这些都为患者能够顺利完成用药提供了合理的保障。
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老年胃癌患者PICC置管后并发血栓性静脉炎的护理
目的：探讨老年胃癌患者PICC置管后并发血栓性静脉炎的护理。制定有计划的预防措施与护理对策，用于指导临床护理工作。方法对我科2011年6月至2012年12月5例胃癌患者PICC置管后并发血栓性静脉炎的操作方法和程序进行回顾总结，对置管期间发生的静脉炎并发症进行原因分析总结。结果5例老年胃癌在PICC置管3d后，出现上臂沿PICC管走向处红、肿、热、痛现象，并且沿前臂静脉行走出现红色条索改变，可触及硬结等静脉炎的症状；经检查确定为血栓性静脉炎，遵医嘱使用静脉抗凝药物，同时给予聚维酮碘药膏外敷与红外线照射局部理疗，上臂红肿处1周后消失。结论保护静脉是老年胃癌患者能够顺利进行化疗的前提，为了预防老年胃癌患者PICC置管后血栓性静脉炎的发生，作为专科护士必须认真执行PICC置管操作规程，一旦发现血栓性静脉炎，应该立即采取应对护理措施，可以防止产生严重后果，减少对患者不必要的痛苦和危害。
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脑卒中患者摄食-吞咽困难的早期康复护理
探讨一套实用、科学、行之有效的脑血管患者摄食-吞咽困难护理方法，以减少误咽及吸入性肺炎，提高患者生存质量。①基础训练：训练摄食-吞咽困难的各个部位，增加协调能力。②摄食训练：注意选择适合患者进食时的佳体位，食物的形态、性质及进食的一口量，有效防止误咽。患者摄食-吞咽功能得到了不同程度的改善，及时补充了足够的营养和水分，增强机体抵抗力，提高了生存质量。
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肺癌患者围术期并发症发生的危险因素分析及护理对策
目的：探讨肺癌患者围术期并发症发生的主要危险因素，并制定出相应的护理措施。方法对2010年11月至2012年9月我院胸外科收治的行手术切除189例肺癌患者的临床资料进行回顾性分析，并且发现吸烟指数＞400、年龄＞68岁、行全肺切除术、1秒率（FEV1.0%）以及合并重要器官基础疾病，均为肺癌患者围手术期并发症发生的危险因素，然后提出相应的护理对策。结果本组行手术切除的肺癌患者共有189例，术后出现并发症的患者有16例，并发症的发生率为8.47%，明显低于文献报道的肺癌患者手术并发症的发生率。结论对肺癌患者进行围手术期并发症发生的危险因素进行评估，然后采取相应的护理对策，对降低并发症的发生和提高手术的成功率具有重要的意义。
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宫颈癌患者围手术期的护理
目的探讨宫颈癌患者围手术期的护理方法。方法对我院2010年12月至2012年12月收治的113例宫颈肿瘤患者，进行包括心理护理、术前护理、术后护理、康复护理在内的综合护理措施。结果通过积极有效的治疗与全程用心高效护理，113例患者恢复良好，其中痊愈89例，明显好转16例，无效8例，总有效率92.92%。结论通过对113例宫颈肿瘤患者的护理观察，做好围手术期的有效护理，可明显减少患者术后并发症的发生，减轻了患者的心理负担，对于提高患者的生命质量、促进患者康复有重要意义。
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经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术的护理研究
目的：本研究主要就乳腺纤维瘤患者采用经乳晕切口来进行肿瘤切除的临床护理情况展开分析讨论，以此来为此类患者的临床护理提供参考依据。方法选择我院2011年2月至2012年2月所收治的60例乳腺纤维瘤患者作为研究对象，所有患者在入院后行经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术，对所有患者的手术治疗方法以及临床护理资料进行回顾性分析。结果所有患者在经过手术治疗以及相应的护理后，其肿块均被完全切除，患者的手术切口相对较小，其术后的恢复效果相对较好，患者的护理满意度较高。结论在对乳腺纤维瘤患者进行临床治疗时，经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术的效果较好，通过对患者在围术期给予相应的护理，可以提高患者的疾病治愈率，缩短患者的切口愈合时间，因此，在对乳腺纤维瘤患者进行临床治疗时，可以对经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术进行大力推广并普及使用。
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冠状动脉搭桥术围术期的临床护理体会
目的：探讨冠心病患者冠状动脉搭桥术（CABG）围手术期的护理方法。方法回顾我院2012年3月至2013年2月之间收治的29例冠心病患者的临床资料，对行CABG的围手术期所给予的护理措施进行全面的总结。结果通过术前的心理护理、术前准备及术后的病情观察、循环系统和呼吸系统的护理，29例患者病情明显好转，未出现死亡，顺利出院。结论在冠心病患者行CABG的围手术期，给予积极的护理干预可有效提高患者的治疗效果和生活质量。
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优质护理服务模式对于锁骨骨折患者功能恢复的影响
目的：探讨优质护理服务模式对于锁骨骨折患者功能恢复情况。方法分析60例锁骨骨折患者临床资料，根据护理措施不同进行临床分组，优质护理组30例和普通护理组30例。结果优质护理组锁骨骨折患者功能优良率明显高于普通护理组，P<0.05，差异均有统计学意义。结论优质护理服务模式在锁骨骨折患者应用后可以明显提高患者功能恢复效果，值得临床推广应用。
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银屑病性关节炎的心理分析与护理对策
目的：探讨银屑病性关节炎患者（PA）的心理特点及相应护理对策。方法经Zung氏焦虑、抑郁自评量表调查61例PA患者心理状况，并将其分为两组，对照组30例，进行常规护理；观察组31例，进行心理护理干预。结果入院时两组61例患者均有焦虑、抑郁情绪，焦虑症状100.0%，抑郁情绪100.0%。出院时两组SAS标准分、SDS标准分均明显低于入院前（P<0.05），且观察组降低更明显（P<0.05）。结论 PA患者普遍存在焦虑、抑郁情绪，加强对患者的心理行为护理对缓解患者焦虑、抑郁具有重要意义。
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婴幼儿感冒的预防及护理对策的分析
目的：探讨婴幼儿感冒的预防及护理对策。方法于2008年1月至2012年6月选取637例婴幼儿，对其开展感冒预防护理工作的调查，分析其效果。结果637例婴幼儿当中有249例通过合理的预防措施，很少出现感冒症状，在婴幼儿发生感冒后，对其进行针对性护理措施，能够增加其治疗效果。结论在平时生活中，加强预防，可以减少婴幼儿感冒病发率，在感冒发生后，进行及时的护理，可以避免患者病情加重，增加治愈概率。
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物理护理干预对小儿轮状病毒肠炎致热惊厥的临床价值研究
目的：研究物理护理干预对小儿轮状病毒肠炎致热惊厥的临床效果。方法选择在我院就诊的小儿轮状病毒肠炎致热惊厥患儿作为研究对照，随机分为给予物理护理干预的观察组和常规护理干预的对照组，观察两组患儿治疗前后的体温变化情况。结果治疗后，观察组患儿从15min开始体温明显低于治疗前，对照组患儿从治疗后60min开始体温明显低于治疗前，观察组降温快于对照组；治疗后30min和45min时，观察组体温明显低于对照组。结论研究物理护理干预能够有效的降低轮状病毒肠炎致热惊厥患儿的体温，具有积极的临床价值。
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护理干预对恶性肿瘤患者并发脑卒中后抑郁的影响
目的：探讨护理干预对防止恶性肿瘤患者并发脑卒中后抑郁的影响。方法对46例脑卒中患者分成干预组和对照组进行12周的对照研究。两组患者均在常规治疗的基础上，干预组用康复护理和心理护理法，对照组用常规护理法，两组患者在入组时及治疗4周、12周后分别采用日常生活活动能力评定量表和汉密尔顿抑郁量表评定护理干预的效果。结果干预组Barhel指数在第4周、12周评定时明显高于对照组（P＜0.01），HAMD评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论护理干预措施对防止恶性肿瘤并发脑卒中后抑郁发生具有积极作用。
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脑卒中后早期预防肩手综合征的体位护理效果观察
目的：探究脑卒中后早期预防肩手综合征的体位护理效果观察。方法选择2012年1月至2012年12月期间我院收治的160例脑卒中患者，将所有160例脑卒中患者按照入院先后的顺序随机平均分为观察组和对照组各80例，两组患者在年龄、性别、疾病等一般资料比较差异无统计学意义，具有明显的可比性，P＞0.05。对照组行常规神经内科一般护理，观察组在常规神经内科一般护理基础上于发病2d后给予早期体位护理，观察两组患者肩手综合征并发症情况。结果观察组肩部疼痛、手部及关节疼痛、手部肿胀以及关节活动退化等肩手综合征并发症的发病率均明显低于对照组，其各并发症对应比较其差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）。结论早期体位护理有利于降低肩手综合征的发生率，促进患者患肢康复进程，值得临床应用和推广。
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肺癌患者的围术期护理
肺癌是中国北方常见的一种恶性肿瘤，手术是该病的常用治疗手段之一。为促进术后患者早日康复，降低术后并发症的发生，护理人员必须针对患者的实际情况，在围术期有计划、有目标地施行心理护理、康复护理和生活指导，达到有效改善患者的身心状况，提高手术成功率，减轻患者的经济负担的目的。现将肺癌患者的围术期护理措施介绍如下。
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浅谈手术室的优质护理服务
优质护理服务是以患者为中心，注重将人文关怀融入到护理服务中的护理服务模式。本文在浅析手术室应用优质护理服务的重要意义的基础上，从术前、术中及术后三个方面探讨手术室应用优质护理服务的具体方法，以期实现手术室护理服务工作满意度的不断提高。
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老年患者的心理特点及护理
目的：分析探讨老年人的心理特点及针对性护理的临床效果。方法选取我院2011年1月至2012年1月期间我院收治的68例老年患者，分析老年患者的心理特点，同时根据患者的心理特点给予针对性的护理。结果68例患者中满意率高达98.53%，不满意人数仅有1例。结论给予老年患者护理，可有效的提高患者的生活质量，还可使患者精神愉悦。
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肾移植受者围手术期的心理分析与护理干预
目的：探讨肾移植患者围手术期的心理问题及护理干预。方法对86例肾移植围手术期内患者的心理状况进行调查分析。结果本组肾移植围手术期患者心理变化较大，期待占100%，恐惧占74.4%，焦虑占81.3%，脆弱占94.1%，依赖占84.8%。结论有针对性进行心理护理，缓解或减轻患者的心理反应，促进患者康复。
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关节镜下双隧道交叉钢丝治疗胫骨髁间棘骨折的护理措施
目的：探讨关节镜下双隧道交叉钢丝治疗胫骨髁间棘骨折的护理措施。方法给予患者一般护理、心理护理、功能锻炼、术后护理和出院指导。结果恢复效果5例良，29例均为优。未发生任何感染现象。结论通过有效的护理，能够大大降低患者的痛苦，提高患者的恢复效果，使治疗效果更加理想，具有非常重要的意义。
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神经外科各种引流管的护理体会
目的：探究分析神经外科各种引流管的护理效果。方法选取我院在2011年5月至2012年4月的87例神经外科脑室外引流患者的临床资料，回顾性分析对患者进行各种引流管的护理效果。结果神经外引流术是医学界中神经外科普遍采用的一种急救手段，能将患者体内多余的积液及血液排出体外。结论加强对于患者术后护理可以有效的提高患者临床治疗效果，恢复患者神经功能，降低患者并发症出现率，对于进行神经外科手术治疗的患者具有极其重要的临床意义，有利于患者早日康复。
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前路与后路内固定治疗成人脊柱骨折的临床护理
脊柱骨折是临床上较常见的创伤，手术治疗期间需要预防脊柱损伤并发症的发生，在护理的过程中，需要认真执行各项基础护理，给患者正确的体位，勤翻身，调动患者积极能动地配合护士做好功能锻炼，才能尽快恢复生活自理能力。
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乳腺癌改良根治术后药物化疗的护理
目的：总结乳腺癌改良根治术后药物化疗的护理方法，以提高护理质量，在临床上进行推广。方法选取我院于2010年11月至2012年11月期间收治的乳腺癌患者178例，均实施乳腺癌改良根治术，并进行普通护理、心理护理、消化道反应的护理、骨髓抑制的护理、皮肤毒性的护理、静脉炎及化疗药外渗的护理、肝肾功的护理、心脏毒性的护理等。结果178例乳腺癌患者，均完成了全程化疗，化疗完成率100%。患者没有严重的不良反应发生，化疗期间患者的生活质量无明显下降。结论采取科学有效的护理措施，可以降低不良反应发生，提高了患者治疗的依从性，患者生活质量明显提高。
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提高产后出血护理质量的方法研究
产后出血是妇产科常见的并发症，产后出血的主要病因是宫缩乏力，约占产后出血总病因的70%~80%左右。针对不同原因所致的宫缩乏力性产后出血，必须采取相应的、综合的急救护理对策。产后出血一直是发展中国家孕产妇死亡的重要原因，因此积极、合理、有效的护理在抢救产后出血中具有重要的临床及现实意义。
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轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的临床护理
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的的护理方法及其护理效果。将我院2010年1月至2012年10月收治的30例患儿进行惊厥护理，用药护理和心理护理。在BICE患儿中通过采取一系列正确的护理措施，能减轻患儿发病的次数，取得较好的护理效果，降低护理过程中出现的并发症，值得临床护理应用。
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CT强化扫描的护理干预分析
目的：观察CT强化扫描的护理干预效果，并全面分析护理干预在CT强化扫描中的整体作用。方法选取我院2012年2月至2013年3月期间的CT扫描患者60例，对其资料进行分析总结，尤其是采用相应的护理方式，通过人性化的健康指导、心理指导等多方面的护理干预，提升CT强化扫描的整体效果。结果在60例CT强化扫描中，2例失败，其中血管严重渗漏现象1例，明显感到不适的1例，都停止强化扫描。发生过敏反应的2例，轻度1例，中度1例，总有效率为93.3%。结论在CT强化扫描的护理过程中，做好各项前期准备工作，并准备必要的抢救措施以及药品器械，形成良好的健康指导和人性化护理模式，及时观察患者的整体情况，采取相应的护理措施，能收到良好的效果，值得临床推广运用。
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产妇的心理分析和不同产程的心理护理
随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，心理护理已成为护理工作重要的组成部分，将心理学的理论与方法应用于临床工作中，探讨心理因素在产妇临产时的作用对加快产程的进展，避免发生并发症，使分娩顺利进行起到积极的作用。护士应具备良好的心理素养，稳定情绪，良好的性格，敏锐的观察力，坚强的意志，善于沟通的技巧，使产妇对医护人员有一种信任感，给自己一种安全感。分娩过程由三个产程组成，即从规律宫缩开始到宫口开全为第一产程，从宫口开全到胎儿娩出为第二产程，从胎儿娩出到胎盘娩出为第三产程。在产科临床整个分娩过程中，做好产妇的心理护理具有很重要的作用。
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脑梗死患者的急性期护理探讨
目的：分析脑梗死患者急性期的护理措施。方法收集脑梗死急性期患者60例，分析总结其护理措施。结果患者经相应的抢救治疗以及和合理有效的护理措施后，患者的神经功能缺损、运动功能以及生活活动能力均显著改善。结论对脑梗死患者尤其是急性期患者，应密切观察患者的病情变化，加强综合性护理措施，可有效改善患者的临床预后。
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糖尿病足的社区护理体会
目的：探讨社区46例糖尿病病足的社区护理，总结有效的护理模式。方法对收治的社区每一位糖尿病患者建立个人健康档案，指导患者有效控制血糖，消除糖尿病足的危险因素和诱因，做好足部护理。结果社区原有的46例糖尿病足临床治愈36例，好转9例，无好转1例，社区糖尿病患者无新糖尿病足发生。结论社区护理人员对糖尿病足患者加强健康教育，积极干预能够有效地降低糖尿病足发病率和致残率。
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喉水平部分切除术术后的护理体会
喉水平部分切除术保留了声门区的解剖结构，是喉功能性手术的一种。患者的喉功能中，发音功能保留相对较好，但是喉的防呛咳功能相对破坏较多。因此，作为一种保留部分喉功能的手术方式，现在在临床上对于早期声门上型喉癌的治疗中，有独到的地位。作者就15例喉水平部分切除术术后观察护理，结合文献[1-3]探讨后，提出护理措施及其体会。现将结果报道如下。
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产后抑郁症影响因素的调查及护理对策
目的：探讨产后妇女患产后抑郁症的影响因素及护理对策。方法对100例产妇产后抑郁症影响因素进行调查，探讨产后抑郁症的相关影响因素及寻求护理对策。结果与妊娠分娩有关知识来源、新生儿喂养效果、家庭关系、产后陪护、家庭经济情况对产后抑郁症有影响（P<0.05），其中新生儿喂养效果及家庭关系对产后抑郁症有显著影响（P<0.01）。结论妊娠期加强妊娠分娩有关知识的讲解，指导新生儿喂养知识、提高喂养效果，关心陪伴产妇，减少医疗开支控制医疗费用有助于减少产后抑郁症的发生。
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妇产科手术患者腹部切口的护理探析
目的：探讨妇产科手术患者腹部切口的护理方法，从而为临床提供借鉴意义。方法选取我院2011年12月至2012年12月这一年内收治的妇产科患者400例，将其随机分为对照组和观察组各200例。对照组采用一般临床护理，观察组则在对照组的基础上采用全面护理，包括心理护理、饮食护理等。通过观察比较两组患者的住院时间、肛门排气时间和切口的愈合时间对效果进行评定，收集所有患者的临床资料，对其结果进行回顾性分析。结果观察组患者的住院时间为（11.56±2.67）d，明显短于对照组（13.56±3.31）d；肛门排气时间上来看，观察组为（38.88±9.11）h，对照组为（28.17±7.67）h；观察组和对照组切口的愈合时间分别为（22.45±2.68）d，（31.67±3.78） d。结论采取较为系统的护理措施，有利于促进切口的愈合，在很大程度上改善了患者的生活质量。
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放化疗联合西妥昔单抗治疗晚期鼻咽癌的观察和护理
目的：探讨放化疗联合西妥昔单抗治疗晚期鼻咽癌的护理方法。方法选取本院2012年1月至2012年12月行放化疗联合西妥昔单抗治疗的晚期鼻咽癌患者168例，回顾分析其护理措施。结果168例晚期鼻咽癌患者均顺利完成治疗，8例出现痤疮样皮疹、放射性皮炎、胃肠道的毒副反应，主要的急性反应为口咽黏膜炎、白细胞下降。结论在放化疗联合西妥昔单抗治疗晚期鼻咽癌期间，及时有效的心理护理、皮肤黏膜护理、化疗常规护理及健康教育可帮助患者顺利完成治疗。
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循症护理在神经外科压疮的预防中的重要性研究
目的：通过对临床病例的研究，进一步验证循症护理在神经外科长期卧床患者预防中的应用效果。方法笔者随机选取2010年12月1日至2012年12月1日间来我科就诊的长期卧床患者200例（就诊时无明显局部压疮），随机分为实验组（100例）和对照组（100例），两组病例在性别和年龄等上的差别无统计学意义。实验组采取循症护理，而对照组给于普通护理，而后对两组并发褥疮的情况进行统计学比较，并使用χ2检验，以α=0.05时，P＜0.05具有统计学意义。结果实验组明显优于对照组的情况，并且两组数据进行比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论循症护理在神经外科长期卧床患者并发褥疮的预防上具有明显优于普通护理的效果，是我们应当推广的方法。
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中药联合TP化疗方案治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性
目的：研究分析中药联合TP化疗方案治疗非小细胞肺癌的疗效以及其治疗安全性。方法选取我院于2009年3月至2012年11月收治的76例非小细胞肺癌患者，将其随机划分为对照组和治疗组，其中对照组非小细胞肺癌患者41例，治疗组非小细胞肺癌患者35例，对照组患者只接受TP化疗方案治疗非小细胞肺癌，治疗组患者接受中药联合TP化疗方案治疗非小细胞肺癌，对比两组患者的治疗效果。结果两组对比结果显示，治疗组治疗总有效率为57.1%，对照组治疗总有效率为48.8%.两组有效率对比，治疗组显著优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论采用中药联合TP化疗方案治疗非小细胞肺癌，疗效显著，不良反应小，有效增强患者身体免疫力，值得在临床医学中推广使用。
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胃炎胃溃疡的发病与中医脾胃关系的分析
目的：对胃炎胃溃疡的发病与中医脾胃的关系进行分析探讨，为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法从脾胃的气机升降、脾胃病与其他脏腑病因病机关系、脾胃病的临床表现以及治疗方法等方面对胃炎胃溃疡的发病与中医脾胃的关系展开探讨。结果胃炎胃溃疡依照中医辨证论治原则，可分成脾胃虚寒型、肝胃郁热型、肝胃气滞型、胃阴不足型、血淤阻络型等。结论辨证施治为中医的精华，对胃炎与胃溃疡的治疗应着眼于整体，从而多方面对身体机能进行调理。
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血脂康胶囊联合阿托伐他汀治疗高血脂症的临床疗效观察
目的：观察血脂康联合阿托伐他汀治疗高血脂症的临床疗效。方法将54例高血脂症患者随机分为两组，对照组27例患者采用血脂康胶囊进行治疗，观察组27例患者在对此基础上加用阿托伐他汀，疗程均为12周。结果观察组临床总有效率为92.59%，显著优于对照组的77.78%（P<0.05）；观察组TC、TG、HDL-C、LDL-C等血脂指标水平改善显著，与治疗前及同期对照组比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论血脂康联合阿托伐他汀治疗高血脂症的疗效确切，值得在临床进行推广应用。
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活血祛湿法对慢性盆腔炎患者临床指标影响的观察
目的：探讨活血祛湿法对慢性盆腔炎患者的临床疗效以及治疗安全性。方法将本院60例慢性盆腔炎患者随机分成两组，对照组30例接受常规抗生素治疗，观察组在对照组治疗基础上口服自拟中药活血祛湿方，4周为一疗程，疗程结束后比较两组患者临床症状的改善率。结果治疗后两组临床症状改善率比较具有统计学差异（P<0.05），观察组优于对照组。结论自拟中药活血祛湿方联合常规治疗有效得缓解患者症状，为临床同类治疗开拓思路。
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50例中药面膜配合治疗痤疮的疗效观察
目的：根据观察50例中药面膜配合治疗临床痤疮疗效，总结临床治疗经验。方法将50例痤疮患者随机根据自愿分为观察组和对照组各25例。对照组基础治疗，口服维胺酯胶囊25mg，3次/d，阿奇霉素分散片0.25g，1次/d，连续服用4周，口服加减龙胆泻肝汤。观察组在对照组基础上应用自制中药面膜，治疗时间两组均4周。结果对照组的25例患者痊愈15例，显效4例，有效3例，无效3例，总有效率为88%。观察组的25例患者痊愈18例，显效3例，有效3例，无效1例，总有效率为96%，明显优于对照组。结论我科治疗痤疮在口服维胺酯胶囊和阿奇霉素分散片的基础上配合加减龙胆泻肝汤治疗临床疗效较好，但是痤疮多发于青年人，单从身体角度治疗，面部大多会留下色素沉着、痤疮坑等，采用自制中药面膜能消除痤疮遗留的色素，使皮肤变得细嫩有光泽，起到美容效果，未发现明显的不良反应，值得临床推广。
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中西医结合治疗117例病毒性肝炎高胆红素血症患者的临床疗效观察
目的：在临床中治疗病毒性肝炎高胆红素血症采用西医结合的方法，并对其疗效进行观察。方法将117例病毒性肝炎高胆红素血症患者随机分成两组，其中治疗组60例，对照组57例。对照组采用西医常规方法治疗，治疗组则是在西医常规方法治疗的基础上加服中药清肝活血汤。两组疗程均为一个半月。结果疗程结束后，治疗组的有效率为97%，对照组的有效率为78%。结论在治疗肝炎高胆红素血症中，采用中西医结合的方法，疗效得到显著提高，具有推广意义。
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丹红注射液联合生长抑素治疗高脂血症性急性胰腺炎的疗效观察
目的：探讨丹红注射液联合生长抑素治疗高脂血症性急性胰腺炎的效果。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月本科室收治的40例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料。将40例高脂血症性急性胰腺炎患者分成2组，治疗组20例，对照组20例。2组均予生长抑素治疗及常规综合治疗；治疗组除上述治疗外加用丹红注射液20mL加到5%葡萄糖250mL静脉滴注；每日一次；疗程5～10 d；观察2组疗效。结果治疗组5 d后轻症患者症状及体征缓解时间、血、尿淀粉酶转阴时间明显快于对照组，差异有显著性（P<0.05）。结论丹红注射液治疗高脂血症性急性胰腺炎可加快临床症状、体征的缓解，缩短病程。
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活血化瘀理论在治疗老年心血管疾病中的临床体会
目的：讨论中医的活血化瘀理论在老年心血管疾病中的应用效果。方法选择140例心血管疾病的老年患者，随机平分为观察组和对照组，观察组用中医活血化瘀理论作指导，自拟活血化瘀方药治疗，对照组用西医方法治疗，比较两组患者的疗效。结果观察组患者的治疗总有效率更高，胸闷气短、胸痛等改善时间更短，与对照组相比，P<0.05，具有统计学意义。结论应用中医活血化瘀理论作指导治疗老年心血管疾病，中医症状的改善更明显，改善时间更短，总有效率更高，建议在临床推广应用。
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消痔灵基底部注射法治疗肛门尖锐湿疣50例
消痔灵注射液是治疗内痔的一种药物，我们根据其治疗原理用于治疗肛门尖锐湿疣，经临床观察50例，总有效率100%。具有所需设备简单，操作方法简便，疗程较短，无毒副作用，复发率低，易于在基层推广的特点。
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中药房饮片处方数下降的原因分析及对策
针对近年来中药房饮片处方数和销售金额大幅下降的原因，结合某院实际进行分析与探讨。
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四逆散治疗功能性消化不良临床应用
功能性消化不良是指不能以器质性疾病解释而见持续性或反复发作性上腹部疼痛和食后饱胀、腹部胀气、暖气、早饱、恶心等上腹部不适症状的一组临床症候群，属胃肠道动力障碍性疾病。本病虽经客观检查无明显器质性病变，或胃镜检查仅为慢性胃炎，十二指肠炎，但却可使部分患者痛苦不堪，甚至影响工作和日常生活，大大降低生活治疗，因此功能性消化不良作为临床常见病、多发病，越来越被重视。本病多属中医的痞满、胃脘痛的范畴。
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清眩降压汤治疗眩晕伴高血压40例
目的：观察缴师自拟清眩降压汤治疗眩晕伴高血压疗效。方法80例患者随机分成两组：治疗组40例，对照组40例。两组均予倍他司汀止晕，尼群地平降血压治疗，治疗组在对照组的基础上给予清眩降压汤，两组疗程均为14d，比较两组疗效。结果治疗组眩晕治愈率92.5%，总有效率97.5%；对照组治愈率60%，总有效率77.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组高血压治愈率75%，总有效率为95%；对照组治愈率87.5%，总有效率为100%，两组比较差异无显著性意义（P>0.05）。χ2检验差异无显著性意义（P＜0.05）。结论眩晕伴高血压患者加用缴师自拟清眩降压汤治疗可明显提高疗效。
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经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症
目的：观察经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法选择单节段椎间盘突出症患者6例，行TESSYS椎间孔镜下椎间盘髓核摘除手术，应用疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、Oswestry功能障碍（ODI）指数及改良Macnab标准评价其临床疗效。结果术后1天及术后3个月的VAS评分分别为（4.33±0.52）、（1.83±0.75）分，均显著低于术前的（7.67±0.82）分（P值＜0.05）。术后3个月的ODI指数由术前的（70.67±9.61）%降为（20.67±6.15）%，具有统计学差异（P值＜0.05）。根据改良Macnab标准评价疗效：优4例，良2例，1例患者术后出现小腿外侧麻木，经保守治疗2个月后，症状明显缓解。结论应用经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、出血少、术后恢复快等优势，临床疗效满意。
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多囊卵巢综合征患者卵巢颗粒细胞凋亡基因的研究
目的：对多囊卵巢综合征患者进行卵巢颗粒细胞的探究，研究得出卵巢颗粒细胞凋亡的差异性并通过对该类患者卵巢的颗粒细胞凋亡的研究，为病理研究提供理论依据，同时也可以为临床治疗新方向、新途径。方法设置了实验组和对比组，将这一类的患者和对照组的进行比较。利用在研究凋亡基因上的先进的仪器和设备，将体外受精后的这一类患者以及取卵后的对照组的卵泡颗粒细胞作为研究对象，并且对它们两组分别作分析。结果试验组中明显具有差异性表现（P＜0.05）。结论部分卵巢颗粒细胞凋亡基因呈现出紊乱状态，表现出颗粒细胞在多囊卵巢综合征病患中起十分重要的作用。
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超声心动图诊断婴幼儿先天性心脏病的应用价值
目的：探讨超声心动图在诊断婴幼儿先天性心脏病中的应用价值。方法对103例临床拟诊先天性心脏病患儿进行超声心动图检查，对影像特征及检查结果进行分析、分类跟踪随访。结果15例正常，7例卵圆孔未闭，81例存在先天性心脏畸形，检出率为78.6%；其中6例为复杂先天性心脏畸形。结论超声心动图无损伤、操作方便，是婴幼儿先天性心脏病诊断及分型的有效方法，为临床进一步诊治提供了重要参考资料。
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2012年某市第一医院细菌分布和耐药分析
目的：调查2012年我院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法（K-B法）进行抗菌药物敏感试验，以WHONET5.4软件进行数据分析。结果791株临床分离菌中，革兰阳性球菌293株，占37%，革兰阴性杆菌498株，占63%，前3位病原菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。MRSA在ICU、内科和外科的检出率分别为29%、18%和23%；MRSE检出率分别为32%、21%和26%，未检出对糖肽类抗生素耐药葡萄球菌属。产ESBLS大肠埃希菌和克雷伯菌属分别为48%和43%，铜绿假单胞菌耐亚胺培南的菌株占38.4%。结论临床常见病原菌中革兰阴性杆菌约占2/3，碳青霉烯类抗生素对肠杆菌科细菌保持高活性。细菌耐药性呈上升趋势，特别是多重耐药铜绿假单胞菌较往年有显著的增加，应引起重视。
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重型颅脑损伤患者术后脑梗死的临床分析
目的：分析重型颅脑损伤患者在术后并发脑梗死的病因、诊断标准及防治措施。方法将98例患者分为脑梗死组和无脑梗死组，分析重型颅脑损伤患者的临床情况，记录并分析两组患者的年龄、受伤时间及术中脑损伤程度等方面因素。结果患者的年龄、受伤时间以及脑损伤严重程度都显著增加了重型颅脑损伤患者术后脑梗死的并发概率。结论重型颅脑损伤患者术后脑梗死须及早进行诊断和治疗，并配合科学合理的护理，大限度的促进患者的康复。
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口腔颌面部创伤患者的临床研究
目的：探讨口腔颌面部创伤患者的发生原因、临床诊断及治疗。方法选取我院在2009年7月至2012年4月间收治的128例口腔颌面部创伤患者，对所有患者的发病年龄、发病原因、骨折类型、伴发性损伤进行分析，给予患者准确诊断，并针对患者的临床资料及实际情况给予其对症治疗，评估所有患者的临床治疗效果。结果颌面部创伤在男性中的发病率较高，而且在22~31岁为发病的高峰期，导致患者出现创伤的注意要原因是道路交通创伤，下颌骨和颧骨是患者出现骨折的高发部位，出现创伤2周后才开始治疗的占51.6%，通过给予患者准确诊断，并给予其对症治疗，病情改善显著，对于降低患者发生残疾的概率，提高患者的生活质量具有重要作用。结论对于口腔颌面部创伤患者，需要及时给予其对症治疗，以免治疗不当出现牙颌面畸形，道路交通伤是导致患者出现此种疾病的首要原因，应当引起重视。
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腺苷蛋氨酸联合前列地尔治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效观察
目的：对比观察在使用传统熊去氧胆酸胶囊基础上联合腺苷蛋氨酸及前列地尔治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效。方法将40例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为2组，每组20例。对照组给予熊去氧胆酸胶囊0.25g每天3次口服，共3个月。治疗组在上述基础上给予每天静滴腺苷蛋氨酸针1g联合前列地尔针20IU治疗，共10d，每月一次，共3次。结果随访3个月，按肝功能改善情况评分，治疗组优良率为82.68%，对照组优良率为65.12%，经统计分析，P<0.05。结论腺苷蛋氨酸联合前列地尔对原发性胆汁性肝硬化的治疗可比传统单用熊去氧胆酸胶囊治疗取得更为良好的疗效。
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氯雷他定逐量递减联合孟鲁司特治疗慢性荨麻疹的疗效观察
目的：观察氯雷他定逐量递减联合孟鲁司特治疗慢性荨麻疹的疗效。方法采用随机平行对照的临床试验，两组各60例，治疗组予口服氯雷他定按病情逐量递减并联合孟鲁司特，对照组仅于发作时予氯雷他定治疗，追踪观察1年，比较两组患者临床症状缓解及病情反复情况。结果治疗组与对照组比较，4个月后复发率明显下降，有显著差异（P＜0.01）。治疗后未见不良反应事件发生。结论氯雷他定逐量递减联合孟鲁司特治疗能有效、长期预防慢性荨麻疹的复发，且安全性好。
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卡培他滨联合奥沙利铂或多西他赛治疗晚期胃癌的临床观察
目的：观察卡培他滨联合奥沙利铂或多西他赛治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法选择晚期胃癌患者59例，随机分入XELOX组和DX组。XELOX组30例，DX组29例。XELOX组奥沙利铂130mg/m2，第1天静脉滴注，卡培他滨1000mg/m2，日2次口服，第1~14天，每3周重复给药1次。DX组多西他赛75mg/m2，第1天静脉滴注，卡培他滨用法同前，每3周重复给药1次。2个周期化疗后进行疗效评价。结果所有59例患者均可评价疗效。XELOX组的有效率46.7%，其中CR 1例（3.3%），PR 13例（43.3%），SD8例（26.7%）。DX组的有效率41.4%，其中无CR病例，PR 12例（41.4%），SD7例（24.1%）。两组患者的有效率无统计学差异（P>0.05）。两组病例主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及外周神经毒性，多为Ⅰ~Ⅱ度，耐受良好。结论卡培他滨与奥沙利铂或多西他赛联合治疗方案均是晚期胃癌的有效的化疗方案，两种方案疗效及不良反应类似，患者耐受良好。
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58例慢性萎缩性胃炎的内科治疗体会
目的：探讨不同的治疗方法对慢性萎缩性胃炎的治疗效果。方法将58例慢性萎缩性胃炎患者随即分为对照组和治疗组，其中对照组采用西药治疗，口服吗叮啉、甲硝唑、盐酸雷尼替丁胶囊，治疗组在对照组治疗的基础上，加服藏药仙露帕朱丸，服药4周后观察临床治疗效果。结果治疗一个疗程后，对照组患者总有效率为79.31%，治疗组总有效率为93.10%，二者比较具有显著性差异（P<0.05）。结论仙露帕朱丸的治疗作用优于吗叮啉、甲硝唑、盐酸雷尼替丁胶囊，可显著提高临床总有效率，对于治疗慢性萎缩性胃炎具有良好的效果。
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瞬态诱发耳声发射在新生儿听力筛查中的应用
目的：探讨和分析瞬态诱发耳声发射在新生儿听力筛查中的应用。方法应用瞬态诱发耳声发射（TEOAE）对2009年3月至2012年12月在本院产科出生的3026例活产新生儿进行新生儿普遍听力筛查（UNHS）。初筛时间为出生后2~3d，用TEOAE进行。对于初筛没有通过的新生儿，联合应用自动听性脑干诱发电位（AABR）进行复筛，于出生后42d进行。复筛“未通过”者于3个月龄时，做诊断性检查评估听力水平，并跟踪随访1年以上。结果初筛3026例，通过2656例，通过率为87.78%；复筛370例，通过348例；复筛仍未通过22例，其中确诊听力损失为11例。在3026例新生儿中，听力损失的发病率为0.36%，初筛假阳性率为11.86%。结论瞬态诱发耳声发射在新生儿听力筛查中具有重要作用，初筛假阳性可通过对各种影响因素分析而合理处置。
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78例胆道镜微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的临床效果对比分析
目的：比较胆道镜微创保胆取石术和胆囊切除术对胆囊结石治疗的疗效。方法选取在2009年1月至2012年12月阶段，医院78例胆囊结石患者，在手术之前由B超和CT将病情确诊。根据不同的手术方式，对照组接受胆囊切除术，观察组的患者接受胆道镜的微创保胆术。比较患者的手术时间、切口长度、术中出血量以及住院天数和术后并发症等一系列指标。结果观察组的住院时间、术中出血量、切口长度以及手术时间等各项指标都比对照组要好。结论胆道镜微创保胆取石术治疗效果良好，有更高的安全性、更强的有效性，是一种对患者生存质量能够显著提高的手术方式，值得临床上广泛推广。
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人工流产与早产关系的妇产科学前瞻性研究
目的：研究妇女人工流产次数对再孕后发生早产儿概率的关系。方法对我院2010年1月至2012年12月分娩的产妇其早产儿的发生率与其既往人工流产史的关系进行了回顾性分析研究。采用卡方检验进行统计学分析。结果有3次或3次以上人工流产的产妇组与无人工流产史的产妇组其再孕后早产儿发生率χ2=7.3279，P=0.01-0.005呈显著性差异，而有1次或2次人工流产史组的产妇与无人工流产史的产妇再孕后发生早产儿的概率χ2=1.41844，P=0.25-0.01；χ2=0.9148，P=0.5-0.25无明显差异。结论有1次或2次人工流产史对再孕后发生早产儿的概率虽无显明影响但人工流产次数过多可引起早产儿发生概率明显增加。
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护理管理模式对住院精神分裂症患者社会功能影响的对照研究
目的：研究探讨不同护理管理模式对住院精神分裂症患者社会功能的影响。方法对120例住院精神分裂症患者，经家庭式开放式的病房管理60例、封闭式病房管理60例治疗，于住院时、治疗2周末、4周末、8周末、12周末用简明精神病评定量表（BPRS）、住院精神病患者社会功能评定量表（SSPI），评价其精神症状严重程度及社会功能情况。结果家庭式开放式的管理模式组明显提高了患者的社会功能，SSPI减分明显，研究组明显高于对照组（P＜0.01）。结论开放式管理有利于提高住院精神分裂症患者适应社会技能。
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急诊科Ⅰ类切口手术围手术期使用抗菌药物的调查分析
目的：了解急诊科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物的应用现状及合理性，为加强抗菌药物合理使用和规范管理提供依据。方法采用前瞻性与回顾性相结合的方法，调查医院2011年6月至12月急诊科Ⅰ类切口手术213例，并对数据进行统计、分析。结果Ⅰ类切口手术抗菌药物预防用药率达100.0%，联合用药率59.6%。使用频率居前三位的依次为一代头孢菌素24.3%、喹诺酮20.2%、三代头孢菌素16.2%。术前≤2h用药有45例，占21.1%；术前＞2h用药56例，占26.3%，术前未用药106例，占49.8%。结论存在抗菌药物使用率高、选择不当、用药时机不恰当、时间过长等现象。应加强急诊科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物应用的管理和监督，促进临床医师合理用药。
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依那普利联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效分析
目的：探讨依那普利联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效。方法78例高血压患者，随机分为治疗组和对照组各39例，分别采用依那普利单药治疗和依那普利联合氢氯噻嗪治疗。结果治疗组的疗效（94.87%）大于对照组（87.18%），两组差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组的不良反应率（5.13%）小于对照组（12.82%），两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论依那普利联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效显著且不良反应率低，适合原发性高血压的治疗，值得临床推广。
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护理干预对胎膜早破产妇的影响
目的：探讨护理干预对胎膜早破产妇的影响，进一步指导临床。方法选取我院2012年1月至2012年12月收治入院的胎膜早破患者680例，根据随机对照的方法将患者随机分为两组，观察组和对照组，对照组340例患者采用常规护理方法，观察组340例患者在常规护理的基础上采用针对性的护理干预，观察两组患者的孕周、产后出血、孕妇感染、分娩方式等情况对产妇的影响。结果应用针对性的护理干预后，观察组和对照组的孕周、产后出血、孕妇感染、分娩方式等情况差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对胎膜早破的孕妇实施安全可靠的护理干预可以明显延长孕周天数，降低产后出血量，孕妇感染率有所降低，可以明显改善母婴的预后，对母婴的健康有重要的意义。
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疼痛量表在农村疼痛患者中的应用和护理管理
目的：探讨疼痛量表在农村疼痛患者中的应用和护理管理。方法对268例疼痛患者疼痛量表临床应用和护理管理进行探讨。结果268例疼痛患者疼痛初始量化分级平均为2.55级。经规范止痛治疗后，疼痛量化分级：24h平均为0.57级、48h平均为0.34级、72h平均为0.24级、一周后平均为0.15级。重度疼痛止痛处理后30min量化分级为0.83级。24h疼痛缓解率：完全缓解142例，占52.99%；部分缓解102例；轻度缓解21例；无效3例。结论疼痛量表能直观地反映患者疼痛变化过程、疼痛部位及性质，同时对疼痛的治疗和护理干预具有很好的指导作用。
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青霉素类抗生素过敏预测及临床用药的研究
青霉素是一种杀菌或抑制细菌生长的抗生素，不仅杀菌性强、毒性较低，成本还非常低。在临床上治疗肺炎、破伤风、流行性脑膜炎等疾病具有显著的疗效。但是，青霉素的过敏反应极强，容易引起过敏性休克，在临床上的使用都比较慎重。因此，对青霉素过敏反应机制的研究已经成为医学界的共同课题。本文主要分析了青霉素类抗生素的过敏反应机制、预测以及用药选择与管理，降低过敏反应，实现青霉素在临床上的广泛应用。
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医用直线加速器射频源故障维修的探讨
目的：总结医用直线加速器射频源的常见故障，探讨对射频源故障的维修方法。方法医用直线加速器出现工作异常时，立即停止对患者的治疗。首先调整机器的各类参数，看是否可以恢复正常，继续治疗。若不能恢复正常，需进行各类剂量和波形观测，发现问题出在什么地方，后综合各类结论和意见，形成解决方案。结果经过诊断证实是医用直线加速器的射频源因老化出现故障，需要更换射频源，更换射频源后，直线加速器即恢复正常工作状态。结论医用直线加速器是一类非常精密的仪器，其射频源出现故障后往往显示出低剂量率连锁，剂量不稳定，屏幕显示的波形也会发生异常，如果出现较为典型的特征，首先要考虑射频源出现故障。射频源是直线加速器的核心部件，因为经常使用会出现老化现象，使用过程中操作不标准会加速老化过程。日常维护时要加强对射频源的维护。
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糖尿病患者的饮食运动和足部保健及其心理护理的健康教育
糖尿病是由于多种病因引起的以慢性高血糖为特征的一种代谢紊乱综合征，久病可导致多系统损害，特别是眼、肾、神经、心脏以及血管等组织的功能缺陷及衰竭。糖尿病是常见病、多发病，其患病率正随着人们生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增长。据世界卫生组织估计，全球目前超过1.5亿糖尿病患者，到2005年这一数字将增加1倍。糖尿病已成为发达国家中继心血管和恶性肿瘤之后的第三大非传染性疾病，成为严重威胁人类健康的慢性疾病之一。糖尿病的病因及发病机制较为复杂，至今未完全明了。在不同类型的糖尿病之间病因不尽相同，即使同一类型中也各异，总的来说遗传因素及环境因素共同参与其发展过程。
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加强基础与临床研究进一步提高肛肠外科的诊治水平
进入21世纪，我国医疗技术取得实质性的进展，期间肛肠外科诊治在新理论、新技术的带动下，对一些长期存在争议的观点有着全新的认识，并对该病的治疗有了革命性的突破。现今，肛肠动力学被广泛应用于治疗肛肠疾病中，同时全直肠系膜切除手术的应用，极大地降低了手术后直肠癌复发率和并发症发生率。尤其在提高患者生活质量的大浪潮中，TME手术治疗正广泛应用国内各大中型医院，为患者带来福音。笔者立足肛肠动力学和相关医学理论，结合国内肛肠外科诊治的新研究现状，探讨加强基础与临床研究进一步提高肛肠外科诊治水平。
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老年心力衰竭伴心律失常的治疗
目的：探讨老年心力衰竭伴发心律失常治疗。方法非药物治疗及药物治疗。结果心力衰竭时伴发的心律失常可诱发或加重心力衰竭，是导致老年心力衰竭患者死亡的重要原因之一。结论在治疗心力衰竭伴心律失常时需综合分析、全面考虑，行综合治疗。
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骨外科手术患者的护理策略及健康教育
目的：研究骨外科手术患者的护理措施以及对其进行的健康教育。方法我院选择2010年4月至2012年4月间进行诊治的214例骨外科手术的患者，对其实施护理措施，总结其中的不足之处，制定相应的改正措施，同时对患者及其家属进行相应的健康教育。结果本文通过对所选患者进行分析，总结了对骨外科护理过程中存在的问题，在对其进行解决时主要通过监督体制、制度、护理人员责任心、护患关系、数字化、信息化以及法律意识等层面上提出了具有针对性的解决方法，同时确定了如何对骨外科患者及其家属实施健康教育。结论在新的医疗形势下，医学模式在不断的发生改变，进行相应的健康教育，这不仅是对护理人员提出的要求，同时也是对整个医院乃至整个社会提出的新的挑战。
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浅谈如何避免妇产科门诊中的医患矛盾
目的：为了进一步提高我院妇产科门诊治疗和护理工作的整体水平，降低妇产科门诊中医患纠纷的发生率，本文针对如何避免妇产科门诊中的医患矛盾进行了系统的分析和研究。方法对以往我院妇产科门诊工作进行总结，分析妇产科门诊中医患矛盾的形成原因，并针对如何降低或减少妇产科门诊中医患矛盾的发生率提出几点建议，为患者提供更加人性化的诊治和护理服务。结果自我院对妇产科门诊中的诊治和护理服务进行改进和完善后，不仅有效的提高了医护人员的工作效率和质量，还有效的提高了患者和患者家属的满意度，减少了医疗事故和医疗纠纷的发生。结论从事妇产科门诊工作的医护人员需要不断的充实自我，提升职业素养和专业技能，为患者提供更加优质和人性化的治疗和护理服务。
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基层医院实施优质护理服务过程中的问题分析及对策
2010年卫生部下发关于印发《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》的通知，2011年又下发了《深化优质护理服务工作方案》的通知，并作为2011年公立医院改革的重点工作。我院根据卫生部及省市的文件精神，也为了在全院广泛开展“三好一满意”（三好即服务好、质量好、医德好，一满意即群众满意）活动，于2011年4月开始率先在外科的三个病房实施优质护理服务活动，半年后又相继增加了2个病房，目前实施优质护理示范病房覆盖率超过60%。现将实施过程中存在的问题及措施总结如下。
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抗菌药物临床应用专项整治活动的工作体会
抗菌药物是目前医疗机构临床科室使用为广泛，也是重要的药物之一，其对控制、预防和治疗各种感染性疾病和围手术期感染起到了重要作用，但在抗菌药物发挥巨大治疗作用的同时，也出现了抗菌药物的不合理应用而导致的不良后果。近年来，抗菌药物因无指征治疗用药或预防用药不合理，品种、剂量选择错误，给药途径、给药次数和疗程不合理等情况较为突出。既导致药物资源的极大浪费，又助长了医疗费用的不合理上涨[1]。更为严重的是，由于抗菌药物滥用，使细菌产生耐药性的时间大为缩短，目前几乎所有抗菌药物均存在耐药现象，而新型抗菌药物的投入使用则跟不上这一速度。今天不采取行动，明天就无药可医[2]。细菌耐药问题已到必须解决的地步，规范合理使用抗菌药物是根本办法。
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药品注册现场核查模式存在的问题及对策
药品注册现场核查工作主要是使药品注册申报资料更加准确、真实，它是药品注册过程中一个非常重要的内容，可以防止注册人从事一些徇私舞弊的行为，进而保证药品的安全。2008年，我国颁布了《药品注册现场核查管理规定》，自从这一规定实施以后，核查工作也取得了一定的成效。但是其中也出现了很多的问题。本文重点探讨了药品注册现场核查模式存在的问题和对策。
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试述实验室比对工作是评价检验技术水平的有效措施
目的：通过开展实验室比对工作，提高检验人员的素质及实验室的规范化管理。方法通过开展实验室比对中发现的问题，从四个方面论述加强实验室管理的具体措施。结果实验室比对工作是对人员素质、设施设备、实验环境、软件管理等的综合考核和评价。结论实验室比对工作是评价检验技术水平的有效措施。
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基于人性化管理模式在护理管理中运用的研究
目的：探究人性化管理模式在护理管理工作中的应用。方法资料选自2012年1月至2013年1月在我院工作的护理人员100例及收住在我院的100例患者，将100例护理工作者随机分为实验组和对照组各50例，实验组实行人性化模式进行护理工作的管理，对照组采用传统管理模式开展护理工作；人性化管理模式实施前后对100例患者进行护理工作满意程度的问卷调查。结果实施人性化管理模式的实验组，在护理工作者对护理工作管理的满意度、患者对护理工作的满意度均高于对照组，护理工作者对管理工作满意率为98.00%，患者对护理工作满意率为96.71%，且护理工作被投诉的数量也低于对照组，投诉率为4.00%，具有统计学意义（P＜0.05）。结论合理、优质的人性化管理模式在医疗服务体系中发挥重要的作用，有助于医疗卫生体制的创新改革，构建和谐的医护、医患关系。
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论护理实习生带教中临床路径式教学法的应用
目的：研究分析临床路径式教学法在临床护理实习生带教中的运用效果。方法把70名护理实习生随机分为对照组和观察组，对照组应用传统的临床带教方法，观察组应用临床路径式教学方法。对两组护理实习生的各项成绩和实习生对教学方法的满意程度进行比较。结果在对两组护理实习生出科后的考核成绩以及对带教方法的满意程度进行比较后发现，对照组明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论应用临床路径式教学法可以有效的提高临床护理教学成效，使临床医护人员更好的掌握理论知识和操作技能，避免了在护理中出现事故，并且运用这种方法可以调动实习生的兴趣，提高实习生的主动性，为日后的临床工作打下了良好的基础。
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浅淡基层药品配置管理，全面推进合理用药进程
充分了解基层医疗单位药品配置现状，加强药品配置管理，创建适合我国国情的新型的并逐步与国际药品管理模式接轨的管理模式。药品配置制度和标准的实行将有助于规范医疗行为，推进合理用药进程，此举将有效杜绝或减少医疗事故或纠纷的发生，促进医疗改革步伐加快，使得各级医疗单位尤其是基层医疗单位在药品使用中更加规范化、合理化、科学化。
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护士语言规范在临床中的应用
语言是人与人之间沟通的桥梁，在护患沟通过程中起着重要的作用。规范、文明的语言是建立良好护患关系的重要载体与工具，有利于减少或避免护患纠纷，提高患者对护理工作者的信任度和满意度，是当今实施人性化护理的重要举措。笔者结合临床工作体会，探讨护士在接待、护理患者中使用的语言及其对患者的影响，以强化护理工作者的语言规范意识，在临床工作中自觉运用文明、规范的语音，塑造良好的自身形象，提高护理水平和服务质量。
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CT及磁共振冠状动脉血管成像的进展探究
CT及磁共振血管造影是冠动脉血管成像的两个重要过程。目前冠状动脉血管成像主要经历三个阶段，除了CT和磁共振阶段之外，还有数字减影阶段。目前CT成像在临床上的应用可以说非常广泛，但是目前该技术还存在辐射较大等缺点，因此研究一种低辐射的CT成像方式非常必要。当前磁共振成像技术使用的不是很广泛，但是却潜力无穷，至于数字减影阶段则已经成为一种金标准。本文主要对CT以及磁共振两种冠状动脉血管成像的进展进行探究，以期能够更好的了解和掌握这两种技术，从而更好运用于实际。
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玄参的化学成分及药理作用的研究进展
本文通过对近几年国内外玄参研究资料的分析，重点对对玄参的化学成分及药理作用研究进行了综述。表明玄参含有环烯醚萜和苯丙素苷两类主要化学成分，药理实验表明这两类主要成分的作用及临床疗效是一致的，是其药理作用的物质基础。其中的苯丙素苷类成分有明显的抗炎、保肝、抗氧化、抗血小板聚集等作用。因此，应该重视苯丙素苷类成分，才能更好地反映玄参的内在质量。
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洋金花的现代研究
通过整理近些年洋金花的研究资料，尤其是药理研究和临床应用，本文就洋金花化学成分、药理作用及临床应用等方面进行总结整理，为洋金花的研究发展提供基础。
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黄药子的现代研究进展
本文就通过查阅近10年有关黄药子的文献，综述黄药子的化学成分，毒性及机制，减毒方法，药理作用及临床应用，为黄药子的临床应用提供理论依据。
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早期糖尿病肾病的研究进展
糖尿病肾病（DN）是糖尿病的慢性微血管并发症，是糖尿病患者致死的重要原因之一。糖尿病患者中DN的发病率为20%~40%，发病年龄以40岁以上者居多，发病高峰期是在患糖尿病后15年左右。糖尿病患者并发DN的病死率是未并发肾病者的30倍。如在早期进行临床干预，可以逆转病情，一旦出现临床糖尿病肾病，表现为持续性蛋白尿，在治疗上只可能延缓而不能阻止其进展为终末期肾病，因而早期诊断对DN的防治和预后尤为重要。
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神经胶质瘤的治疗研究进展
神经胶质瘤亦称胶质细胞瘤，简称为胶质瘤。主要来源于神经上皮，是一种常见的中枢神经系统的恶性肿瘤，发病原因尚不完全清楚，占所有颅内肿瘤的40%左右[1]。常见分类有：星形细胞瘤、星形母细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等。好发生于男性，不同年龄均可发病。多数为侵润性生长，预后较差[2]。临床表现主要表现以颅内压增高症状，如头痛、呕吐及视乳头水肿等及局限性神经损害症状等症状。
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人羊膜的研究进展
通过大量查阅国内外有关人羊膜的基础和临床应用研究文献并总结这些研究成果。可以人了解羊膜的来源广，价格低、与细胞相容性好、抗原性低，羊膜上皮层具有上皮细胞及成纤维细胞生长因子等多种细胞生长因子，而基底膜含有Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ等多种类型胶原、纤维桥接蛋白及多种糖蛋白，由于这些结构的特殊性，使其能够促进多种细胞的生长。近年来随着组织工程生物工程对羊膜的进一步研究，人羊膜在临床中的应用会更加被重视。
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我国老年肺结核患者的临床护理分析
我国老年人肺结核不但患病率高而且排菌和耐药情况严重，已成为我国传染源的主要组成部分。本文针对老年肺结核患者的生理和心理特点，论述病情观察，加强心理护理、饮食护理、用药护理，预防并发症等护理措施对提高患者生活质量具有极其重要的意义。
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肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病诊治中的临床价值评估
随着中国老龄化加剧，加之吸烟与环境因素影响，慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）的患病率逐年增高，病死率也一直呈上升趋势。若能尽早诊断及治疗，对于COPD患者有重要意义。肺功能检查（pulmonary function testing，PFT）是判断患者气流受限的直观的客观指标，在呼吸系统疾病尤其COPD中应用越来越普遍，本文就PFT在COPD诊治中的临床价值的评估作一综述。
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肝硬化患者胃肠动力障碍的研究进展
目的：分析肝硬化患者胃肠动力障碍的主要表现，探究克服肝硬化患者胃肠动力障碍的有效方法。方法参考大量的临床资料，并结合着学者的研究成果，以分组讨论、对比分析、系统概括等方法，展开相关问题的研究。结果食管动力障碍、胃运动障碍、小肠运动障碍是肝硬化患者胃肠动力障碍的主要表现形式，自主神经功能紊乱、内源性神经系统功能障碍则是其主要产生机制。结论胃肠动力障碍是肝硬化患者的常见症状，要加强相关问题的研究，克服胃肠动力障碍的不利影响。
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中药在移植免疫中的研究进展
随着外科技术的日臻完善和新型免疫抑制剂的应用，同种异基因器官移植是治疗终末器官功能衰竭的有效的手段。而从中医药中寻求解决器官移植的有效方药和治疗方法，成了许多学者的研究重点，中药的临床使用多是生药形式或粗制剂，其成分复杂，对人体的作用也是多层面、多靶点的，以下略举几种中药在移植免疫中的应用研究进展。
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妊娠期的营养管理
营养是为了维持正常生理、生化、免疫功能，以及生长发育、新陈代谢和修补组织等生命现象而摄取和利用食物的综合过程。母体营养是胎儿生长发育的物质基础，适宜的孕期营养，直接关系到胎儿和婴幼儿体格和智力的全面发展。改革开放20多年来，我国孕妇的营养状况已经得到根本改善，单纯由于经济原因导致的孕妇营养不良明显减少，而营养过剩却越来越多。近年来，成人疾病胎儿起源学说的成立，提示孕期营养不均衡与胎儿成年以后慢性疾病的发生关系密切[1-4]。因此，妊娠期营养与保健正日益受到各方关注。
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青霉素类过敏者头孢类药物皮试的研究进展
青霉素是一种临床上常用的抗生素，主要用于敏感的革兰阳性球菌、阴性球菌和螺旋体感染，具有疗效好、毒性低的特点，常见的不良反应是过敏反应，其过敏反应发生率在各类抗生素中高，为3%~6%。为此选用头孢类药物进行皮试，本文对青霉素类过敏者头孢类药物皮试的研究进行综述。
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功能性便秘的中医治疗进展
便秘是一种常见病和多发病，表现排便艰涩不畅等，采用中医治疗该病应用广泛，避免了西医药存在的毒副作用。通过对有关功能性便秘文献的分析总结，从病因病机、辨证论治、单方验方治疗和针灸治疗等方面对功能性便秘进行了综述。
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急性心肌梗死患者PCI术后无复流现象的防治
经皮冠状动脉介入治疗（Pcrcutaneous coronary intervention，PCI）是急性心肌梗死首要治疗方法。目前的临床及实验研究明确表明其可以提高患者临床疗效，改善心功能及预后。但是，在开通闭塞冠状动脉后，除外机械闭塞的情况下，出现血流减慢（
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葛根素注射液与加替沙星氯化钠注射液的配伍稳定性研究
目的：考察葛根素注射液与加替沙星氯化钠注射液的配伍变化，为临床合理用药提供参考依据。方法在室温条件下，观察配伍液在6h内的外观变化，和测定pH变化，并用高效液相色谱法测定配伍液中两组分含量变化。结果两药配伍后，在室温6h内，配伍液外观、pH及含量无明显变化。结论配伍液在室温6h内是稳定的，可应用于临床。
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HPLC-FLD法测定替米沙坦浓度
目的：建立测试替米沙坦浓度的高效液相荧光检测法（HPLC-FLD），并进行系统的方法学验证，以用于血浆中替米沙坦浓度的测定。方法采用色谱柱：Agilent TC-C18柱（4.6×150mm，5μm，Agilent，美国），流动相：乙腈-20mmol/L磷酸盐缓冲溶液（磷酸调至PH3.8）（65∶35），荧光激发波长为300nm，发射波长为380nm，以萘普生作为内标。结果替米沙坦在2.048~500ng/mL范围内线性关系良好，得到线性回归方程为Y=0.7295X+0.0093，相关系数为0.9990（n=7）；低定量限为2.048ng/mL，低、中、高浓度精密度和准确度良好，提取回收率为92.0%，生物样本稳定性良好。结论本方法操作简单，灵敏度高，结果准确、可靠，适用于血浆中替米沙坦浓度的测定。
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RP-HPLC法测定杜仲颗粒中绿原酸的含量
目的：通过反相高效液相色谱法测定杜仲颗粒中主要成分绿原酸的含量并对此含量测定方法进行方法学研究。方法采用迪马Platisil ODS C18（250×4.6mm，5μm）色谱柱，以乙腈-0.1%磷酸为流动相，检测波长为325nm。结果在1.28~51.10μg/mL之间时，峰面积与进样量线性关系良好，相关系数r值为0.9999，回收率为95.83%，RSD为1.86%。结论该方法简便、准确、专属性强，有助于更好地控制杜仲颗粒中的绿原酸含量。
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HPLC法测定清脑止痛胶囊中阿魏酸含量的研究
目的：建立清脑止痛胶囊中阿魏酸的含量测定方法。方法以Agilent Explise C18柱为色谱柱，乙腈、1%醋酸水为流动相梯度洗脱，检测波长320nm，HPLC法测定。结果本法测定清脑止痛胶囊中阿魏酸线性范围为（0.2106~8.424）μg/mL，精密度、18h内稳定性、方法重现性良好，十批样品的测试平均含量2.83μg/粒。结论本方法适用于清脑止痛胶囊中阿魏酸含量控制。
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养血愈风颗粒中芍药苷含量的高效液相色谱测定方法
目的：探讨养血愈风颗粒中芍药苷的含量高效液相色谱测定方法。方法本次医学观察通过高效液相色谱法对养血愈风颗粒中芍药苷的含量进行检测，回顾分析本次临床研究的测定过程和结果。结果在0.1224~1.224μg范围内，养血愈风颗粒中芍药苷含量呈现出明显的线性关系，加样回收率平均水平为98.85%，且RSD为1.66%。结论由本次医学观察结果可知，高效液相色谱法测定养血愈风颗粒中芍药苷的含量，具有较高的专属性、可靠性，且操作方法简单易行，因而能够作为控制养血愈风颗粒的主要措施。
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气相色谱法测定头孢拉定残留溶剂
目的：建立测试头孢拉定中残留溶剂甲醇、丙酮、二氯甲烷的气相色谱方法。方法三种残留溶剂均采用顶空进样法，以正丙醇作为内标物质；色谱柱：ZB-1型毛细管柱（30m×320μm，1μm）；柱温条件：0~4min 120℃，以20℃/min的速度升到180℃，以180℃维持3min。结果头孢拉定中各被测组分均有很好的分离度，各组分在一定范围内线性关系良好，精密度和准确度良好，三组分低、中、高浓度的平均加样回收率分别为96.13%、99.01%、102.42%。结论本方法操作简单、用时短，可用于测定头孢拉定残留溶剂甲醇、丙酮、二氯甲烷的含量。
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鱼腥草稳定性实验中挥发油变化情况的研究
目的：研究鱼腥草药材中挥发油量和甲基正壬酮含量随时间变化的规律，为确定鱼腥草适宜的贮藏条件及期限提供科学依据。方法采用加速和长期稳定性实验考察鱼腥草的稳定性，测定不同贮藏时期鱼腥草中挥发油含量，并采用气相色谱法测定鱼腥草中甲基正壬酮的含量。结果经加速试验，鱼腥草挥发油含量降幅低于3.85%，甲基正壬酮含量下降4.06%~4.76%。经长期稳定性试验，甲基正壬酮含量下降3.25%~4.76%，挥发油下降1.20%~1.28%。结论经稳定性实验，鱼腥草中挥发油量和甲基正壬酮含量在考察期内均略有降低，但未发生显著变化。
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丙戊酸钠薄膜衣片的制备及稳定性研究
目的：研究丙戊酸钠薄膜衣片的制备方法。方法分别用全水型和醇溶型薄膜包衣预混剂对该素片进行包衣，与该品种同规格糖衣片同时进行稳定性考察比较。结果用全水型和醇溶型薄膜包衣预混剂对该产品素片进行包衣后，当增重达到（3.5±0.3）%时，本品6个月时的水分含量分别为6.3%、6.6%，糖衣片为8.9%，其他项目比糖衣片也显出一定的优势，且均符合规定。结论按该工艺生产的丙戊酸钠薄膜衣片符合质量标准要求，工艺稳定可靠，适合大生产需要。
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正交试验优化香菇多糖热水浸提工艺
利用正交试验优化香菇多糖热水浸提工艺，以提取时间、提取温度、料液比和醇析乙醇量为影响因素，在单因素实验的基础上，设计L9（34）试验。实验结果表明，热水浸提香菇多糖的佳工艺为：浸提时间为90min、时间为80℃、料液比为1∶45、醇析乙醇量为1∶3，在此条件下多糖得率为24.88%。
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1例原始神经外胚层肿瘤的化疗方案分析
外周原始神经外胚层肿瘤（Peripheral primitive neuroectodermal tumor，pPNET）是由神经嵴衍生的发生于软组织和骨的小细胞恶性肿瘤[1]。恶性程度比较高，侵袭性较强，容易出现复发和转移，因此在患者就诊时往往已有亚临床转移。目前的治疗手段多采用术前化疗，术后继续化疗措施，以期防止复发和转移。
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腹腔镜下成功抢救十二指肠球部穿孔合并休克1例报道
1病例报告
患者女性，63岁，因反复恶心，呕吐，5d加重伴剧烈腹痛1d，意识不清4h于2012年12月13日11：10入院。既往有十二指肠球部溃疡病史10年。高血压病史9年，高血压达210/100mmHg，口服降压药。脑梗死病史9年，遗留左侧肢体活动欠灵活。入院前5d，无明显诱因出现恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，有咖啡样物，无胆汁，无发热。于当地医院诊断“胆囊炎”，静点药物（具体不祥）治疗，症状无好转。入院前1d，进食后突然出现剧烈腹痛，难以忍受，高声喊叫。腹痛持续约8h，不能进食，周身大汗。入院前4h，家人呼之无反应。急送当地医院。当地医院要求患者家属转诊我院治疗。家属将患者送往神经内科门诊，考虑“休克，泛发性腹膜炎，消化道穿孔”？静点升压药后收入普外科。发病来，精神萎靡，进食少，大便正常。近1d尿少。入院查体：脉搏测不到，血压测不到。四肢湿冷。意识模糊。慢性消耗性病容。双侧瞳孔等大同圆约3.0mm，对光反射灵敏。双肺呼吸音粗糙。心率134次/分，心音弱，A2＞P2。腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波。全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹肌呈板样强直。肝浊音界消失。移动性浊音阳性。肠鸣音消失。未引出病理征。腹部穿刺：抽搐淡黄色液体。急查血常规：WBC 13.85×109/L，中性细胞比率80%，RBC 2.69×1012/L，Hgb94 g/L。床头超声：腹腔积液。心电图：窦性心动过速，心肌缺血。临床诊断：休克，泛发性腹膜炎，消化道穿孔，冠心病，缺血性心肌病，脑血管病后遗症期。入院后，立即予吸氧，扩容，抗休克，抗炎，监测生命体征等抢救治疗。血压逐渐升至130/80mmHg后，行急诊腹腔镜下探查术抢救治疗。术中探查见：腹腔内肝旁，右侧结肠沟，脾窝及盆腔内可见大量淡黄色炎性渗液，并见食物残渣。见右肝叶，膈面有脓苔覆盖较明显，与周围组织粘连。探查胃体前壁，胃窦部未见异常，见十二指肠球部前壁约有1.0cm穿孔，周边充血，水肿。吸除炎性渗液，肝脏，胆囊，结肠，阑尾，小肠等脏器未见异常。术中诊断：十二指肠球部穿孔，腹腔大量积液。决定行腹腔镜下十二指肠球部穿孔修补术。洗净腹腔内脓苔，胃内容物，炎性积液。用生理盐水加庆大霉素反复彻底冲洗腹腔。放置防腹腔粘连液。于盆腔、穿孔修补旁及脾窝各放置引流管一枚。术中顺利。术后患者安返病房。术后生命体征平稳。术后第2日查血生化：ALT 588U/L，GGT 9U/L，AST 328U/L，TP 44/L， ALB 23g/L，GLB 21g/L。BUN 20.6mmol/L，CR 279μmol/L。HDL-L 0.68mmol/L，LDL-L 0.34mmol/L，CHO 1.6mmol/L，TG 0.62mmol/L。术后第2日，腹腔引流出淡黄色液体共约200mL。生命体征平稳，排气。腹腔引流液逐渐减少，至术后第5日，无明显引流液流出。拔出腹腔引流管。术后第2日开始输注人血白蛋白。排气后进食流食。抗炎，扩容，对症治疗。患者术后第3日下床活动。术后第9日。无不适主诉，生命体征平稳。出院。腹腔镜下影像见图1。 -
副胎盘前置与早剥阴道分娩1例
副胎盘为一小胎盘，与主胎盘分离，借血管或胎膜与主胎盘相连，发生率为3%。延伸到子宫颈内口，位置低于胎先露，形成前置胎盘的临床表现；附着于子宫颈内口，临产后引起错位分离，从宫颈附着完全剥离，是产时、产后出血，甚至导致胎儿死亡主要因素。
