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中国医药指南

中国医药指南杂志

Guide of China Medicine 중국의약지남

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国保健协会
  • 影响因子: 0.75
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1671-8194
  • 国内刊号: 11-4856/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 82-226
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2003
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国医药指南》杂志编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王宝群
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 胰十二指肠切除术患者的围手术期护理体会

    作者:尹丹凤

    目的:探讨分析胰十二指肠切除术患者的围手术期护理方法及效果。方法随机选取我院2013年4月至2015年1月收治的60例胰十二指肠切除术患者作为研究对象,结合研究需求,将其均分为对照组和观察组,对30例对照组采用常规护理,对另外30例观察组患者则采用相应护理干预,并对统计分析2组的疗效、住院时间及并发症发生率等。结果在2组的治愈率方面,相比于对照组,观察组更高(P<0.05),且观察组患者的住院时间更短(P<0.05),其术后的并发症发生率更低(P<0.05)。结论经我院研究得出,对胰十二指肠切除术患者在围术期进行有针对性的护理干预,利于后续康复中并发症发生率的降低,使得预后质量得到有效提高,显著提高治愈率,具有较高的有效性,应当推广使用。

  • 脑梗死超早期溶栓治疗的护理体会

    作者:张利艳

    目的:观察使用溶栓治疗超早期脑梗死的患者,并采取相应的护理措施的效果。方法选自2013年11月至2014年10月,在我院治疗脑梗死疾病的患者80例,将其根据病情的严重程度进行分组,观察组采取溶栓治疗,对照组采取非溶栓治疗,每组各40例,观察其临床病情症状和生命体征。结果观察组脑梗死疾病患者的总有效率是95.00%,高于对照组的总有效率77.50%(P<0.05)。结论使用溶栓治疗超早期脑梗死的患者,并采取相应的护理干预措施后,能够有效提高治疗的效果。

  • 肺结核患者施行护理干预对其心理状态与生活质量的影响分析

    作者:周明芳

    目的:分析探讨肺结核患者施行护理干预对其心理状态与生活质量的影响。方法选择2013年3月至2014年4月我院收治的80例肺结核患者作为研究对象,随机将其分成实验组和对照组两组,每组各40例,对照组患者给予常规护理,实验组患者给予短信提醒教育护理,护理结束后,对比分析两组患者的焦虑评分、抑郁评分及生活质量评分。结果实验组患者的焦虑评分、抑郁评分和生活质量评分分别为(31.78±10.34)分、(34.90±10.09)分、(99.97±10.56)分;对照组患者的分别为(53.56±10.32)分、(56.93±10.52)分、(72.l3±10.21)分, P<0.05,差异具有统计学意义。结论给予肺结核患者有效的短信教育对患者具有积极的临床意义,能有效改善患者的心理状态和生活质量,值得在临床实践过程中借鉴和推广。

  • 预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用

    作者:肖木坤

    目的:探究预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用效果。方法回顾性分析2013年6月至2014年6月本院诊治的急性心肌梗死患者94例,按照院前不同救护方式分为两组,对照组予常规救护护理,研究组在对照组基础上予预见性护理,观察并比较两组入院至救治时间,并发症发生率以及抢救成功率。结果在两组患者救护车达到时间相当基础上,研究组有效抢救时间短于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);同时研究组患者并发症总发生率8.51%显著低于对照组25.53%,抢救成功率97.87%显著高于对照组82.98%,且死亡例数比对照组少,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中具有积极应用价值,可缩短抢救时间,减少并发症发生率,提高抢救成功率。

  • 浅论老年人社区护理的现状及对策

    作者:曹霞

    目的:探讨老年人社区护理的现状、存在的问题,并提出合理有效的解决方法。方法回顾性分析了对社区100名老年人以及50名社区护士进行现场调查的问卷结果。结果老年人社区护理中护理人员的工作量较大,因此造成护理资源配置不够均匀等问题。结论通过加大政府投入,增加护理人员的人数,增添适宜的护理服务项目、提升护理人员的专业素质与技能、不断完善社区护理服务体系,来达到老年人社区护理的终目标——健康促进。

  • 急诊科救治急性心肌梗死92例护理分析

    作者:王鑫

    目的:对急诊科救治急性心肌梗死患者的护理对策进行探讨。方法选取我院急诊科2012年2月至2014年2月收治的心肌梗死患者92例,总结分析急诊救治过程中的护理经验。结果92例患者经过治疗和护理后,显效率为48.91%,有效率为33.70%,无效率为9.78%,病死率为7.61%,总有效率为82.61%。12例患者并发休克,27例发生心力衰竭,28例并发心律失常。结论急性心肌梗死发病快、病情危重,合理、有效的护理工作,能够大大提高患者的生存率,降低病死率。

  • 临界高血压在中老年人患者中的社区护理干预模式分析

    作者:祝君艳;刘镇江

    目的:本文就中老年患者在临界高血压时,进行社区护理的价值进行了浅显的分析与研究。方法在2013年4月至2014年4月,我社区随机抽取了300例临界高血压的中老年患者,并通过抽签的方法将其分为两组,实验组与对照组各150例患者,实验组患者进行干预护理,对照组进行常规护理,后对患者的满意度进行分析。结果通过两组患者的护理对比来看,实验组的患者对于高血压疾病的认知、药物的服用、体质量的有效控制以及患者满意度都明显优于对照组,实验组的护理满意度为100%,对照组满意度为87%,(P<0.05)具有统计学意义。结论临界高血压的中老年患者在接受社区护理干预模式下,有效的控制了血压的升高,并且中老年患者也能够按时服药和规律性的生活,这对提高患者的身体健康有着重要的意义,值得推广。

  • 中医综合护理对急性心肌梗死患者的疗效观察

    作者:张静;顾爱峰;王静

    目的:探讨中医综合护理干预对急性心肌梗死患者的疗效。方法选取我院收治的172例急性心肌梗死患者,将患者随机分为对照组和观察组,对照组予以常规的心内科护理干预,观察组予以中医综合护理干预,比较两组患者的住院时间、疗效、护理满意度等。结果观察组患者的住院时间、总有效率、护理满意度均显著优于对照组(P<0.05)。结论在急性心肌梗死患者中实施中医综合护理干预,能有效提高患者的疗效、护理满意度,缩短患者的住院时间,值得在临床上推广使用。

  • 骨折卧床患者排尿困难的中医护理

    作者:韩晓丹

    目的:探讨中医护理干预在骨折卧床患者排尿困难的效果。方法选取我院收治的骨折排尿困难患者,将患者随机分到对照组和观察组,对照组施以常规的骨科护理,观察组患者施以中医护理,比较两组患者的护理满意度、尿路感染发生率、顺利排尿率。结果中医护理组患者的护理满意度、尿路感染发生率、顺利排尿率均显著优于常规骨科护理组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在骨折卧床排尿困难患者应用中医护理干预,能有效提高患者的护理满意度,降低尿路感染发生率,提高患者的顺利排尿率,值得在临床上推广使用。

    关键词: 排尿困难 骨折 卧床
  • 优质护理服务在手术室中的应用

    作者:沈琦

    国家卫生与计划生育委员会马晓伟主任在2010年全国“优质护理服务示范工程”重点医院第三次工作例会上指出:优质护理服务要“以患者为中心”,护理工作切实做到贴近患者、贴近临床、贴近社会。护理工作者努力做到以爱心、耐心、细心、责任心为患者服务[1]。我院手术室积极行动,制定了手术室的优质护理服务方案并认真落实,取得了良好的效果。报道如下。

  • 80例健康教育干预在高龄急性阑尾炎护理中的可行性分析

    作者:张文芝

    目的:分析健康教育干预在高龄急性阑尾炎护理的可行性。方法从我院收治的高龄急性阑尾炎患者中随机抽取80例作为研究对象,39例行常规护理为对照组,41例在常规护理基础上加强健康教育干预为研究组,分析其可行性。结果护理后,研究组患者对疾病的知晓率、并发症发生率等,均优于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论给予高龄急性阑尾炎患者健康教育干预,能够进一步提升患者对疾病的认知度,进而提升护理的质量。

  • 分析优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果

    作者:赵红

    目的:分析优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果。方法从我院2013年5月至2015年5月收治的肺癌根治术患者选取60例作为研究对象。按照随机分组法和患者自愿原则将其均分为观察组与对照组,每组各30例。对照组患者采取常规护理措施,观察患者按照优质护理理念进行优质护理。观察比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者满意度为98%,对照组为75%;经过焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)调查,护理后,观察组患者评分明显低于对照组(P<0.05)。结论优质护理理念是一种先进有效的理念,对肺癌根治患者采取优质护理模式不仅能提高患者的治疗效果还可以提升患者满意度,值得临床推广应用。

  • 肝胆胰疾病合并糖尿病患者围手术期的护理

    作者:张铁新

    目的:探究肝胆胰疾病合并糖尿病患者围手术期的护理。方法选取我院于2013年5月至2014年5月在我院进行治疗的34例肝胆胰疾病合并糖尿病患者,在患者围手术期实施科学有效的护理操作,对其护理过程进行分析探讨。结果34例肝胆胰疾病合并糖尿病患者,手术全部顺利实施,没有出现死亡病例,同时在围手术期给予了科学的术前、术中和术后护理,患者都没有出现严重的病发症状。结论肝胆胰疾病合并糖尿病患者在手术前后实施科学护理操作,能够保证患者的病情得到有效的控制,降低并发症发生率,进一步改善患者的生活质量,值得在临床上推广应用。

  • 狼疮性肾炎尿毒症患者血液透析治疗的护理

    作者:庄伟

    目的:本文就狼疮性肾炎尿毒症患者血液透析治疗的护理进行分析与探讨。方法选择我院自2012年3月至2015年3月收治的狼疮性肾炎尿毒症患者56例,按照患者的入院先后顺序将其平均分为对照组(n=28)和实验组(n=28),给予对照组患者常规护理,给予实验组患者综合护理干预,其后比较两组狼疮性肾炎尿毒症患者的护理满意度和生活质量。结果实验组患者的护理满意度高于对照组,生活质量评分也明显好于对照组,经统计学分析后,两组间存在显著差异,P<0.05。结论对狼疮性肾炎尿毒症患者血液透析治疗期间实施综合护理干预,其护理效果显著,不仅改善患者的生活质量,护理满意度也会得到明显提高,具有重要临床应用价值,值得广泛推广及实践。

  • 全面护理模式在胆结石患者护理中的效果分析

    作者:张淼

    目的:探讨全面护理模式在胆结石患者护理中的临床效果。方法选择我院2012年3月对2014年3月收治的126接受腹腔镜手术治疗的胆结石患者,随机分为观察组和对照组,各63例。对照组给予常规护理,观察组给予全面护理模式。结果观察组和对照组各63例,观察组总有效率为95.24%,对照组为82.54%,观察组有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量、术后观察世间均低于对照组(P<0.05)。观察组护理工作满意率为93.65%,对照组为80.95%(P<0.05)。结论胆结石患者围手术期护理中给予全面护理模式,可有效提高治疗效果,减少术中出血量,提高护理满意度。

  • 犬伤Ⅲ级暴露患者的预防处置及心理护理

    作者:曹进梅;黄鹏君

    目的:为了有效地防止狂犬病的发生,减轻及消除患者的不良心理反应。方法对犬伤Ⅲ级暴露患者进行预防处置,心理分析及心理护理的方法。结果2012年1月至2013年1月,我中心1024例犬伤Ⅲ级暴露患者,经医护人员进行预防处置:冲洗、消毒伤口和接种狂犬疫苗严重者联合应用人用狂犬免疫球蛋白等处理,并在接种前、中、后进行全面的心理护理,消除患者的顾虑,使患者愉快地接受接种。经过1~3年的追踪随访,至今无一例狂犬病发病,且患者心理反应正常。结论对犬伤Ⅲ级暴露患者进行及时正确的伤口处理和接种狂犬疫苗并联合应用狂犬免疫球蛋白,在接种前、中、后进行了相应的心理护理,能有效降低狂犬病的发生,减轻及消除患者的不良心理反应。

  • 2型糖尿病应用胰岛素泵联合动态血糖监测治疗的临床护理

    作者:杨颖;张晓梅;李金姬;王玉楠;姚宝婷

    目的:探讨2型糖尿病应用胰岛素泵联合动态血糖监测治疗的临床护理效果。方法我院于2012年5月至2014年5月对100例2型糖尿病患者进行了研究,随机分成实验组和对照组各50例,实验组采用胰岛素泵联合动态血糖监测治疗的临床护理,对照组不进行护理,观察两组患者的临床治疗效果。结果治疗后,实验组的血糖控制在10 mmol/L的时间短于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);实验组的住院时间明显比对照组短,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论应用胰岛素泵联合动态血糖监测治疗2型糖尿病的临床护理,不仅控制血糖好,而且住院时间短,无不良反应,具有重要的临床意义,值得推广应用。

  • 150例老年血液透析患者的护理体会

    作者:陈翠芳

    目的:整理在我院接受血液透析的老年患者的临床护理资料,探讨老年透析患者的护理方法及效果。方法选取我院2013年1月至2015年1月收治的150例血液透析患者,将其随机分为优质组和传统组,每组各75例患者,对优质组患者进行优质护理,对传统组患者进行一般护理,通过分析两组患者的护理资料,比较两组患者的护理效果以及感染出现情况。结果优质组患者护理效果明显优于传统组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。优质组患者的感染发生率为4%,传统组患者的感染发生率为20%,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年血液透析患者进行优质护理,能够有效地提升患者的透析效果和患者的自感,并且能够有效地降低患者的感染发生概率,具有非常高的临床推广价值。

  • 血脂康胶囊对冠心病患者的抗氧化及抗炎效果研究

    作者:宋德明

    目的:观察探讨血脂康胶囊对冠心病患者的抗氧化及抗炎效果及意义,为临床治疗冠心病提供更多的参考。方法选取2012年5月至2014年5月我中心收治的冠心病患者160例,随机分为对照组和观察组(每组80例),观察组患者给予600 mg血脂康胶囊治疗,对照组患者给予洛伐他汀治疗,对于天冬氨酸转氨酶超过正常值三倍以上的患者要减少剂量,待恢复正常后恢复原剂量。后比较分析两组患者治疗前后血浆ox-LDL、SOD、AST以及CRP水平变化情况。结果在降低患者ox-LDL以及CRP水平方面,观察组明显优于对照组,两组差异显著具有统计学意义(P<0.05);在提高患者血浆SOD水平方面,观察组明显优于对照组,两组差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论血脂康胶囊对冠心病患者的抗氧化及抗炎具有显著疗效,不仅安全,还可以减轻患者痛苦,提高患者生命质量,具有极高的临床推广价值。

  • 丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓的临床观察

    作者:宋士强

    目的:观察丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓的临床效果。方法回顾性分析我院收治的110例脑血栓患者的临床资料,将其分为观察组与对照组,各55例,对照组予以血塞通注射液治疗,观察组予以丹参川芎嗪注射液治疗,观察比较两组治疗临床效果。结果观察组患者的脑血栓症状改善明显总有效率(90.91%)明显高于对照组(81.82%),差异显著(P<0.05);治疗后两组患者的VA、BA血流速度都得到改善,且观察组的改善幅度明显优胜于对照组(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓具有十分理想的效果,临床应用价值高。

  • 中医综合康复治疗缺血性脑卒中(气虚血瘀型)的疗效探讨

    作者:郝明

    目的:探讨中医综合康复治疗缺血性脑卒中(气虚血瘀型)的疗效。方法选取2013年4月至2015年7月我院收治的134例缺血性脑卒中(气虚血瘀型)患者,随机分为对照组(给予内科基础治疗)和实验组(给予中医康复治疗),各67例,比较2组患者神经功能恢复情况。结果治疗前,两组患者神经功能缺损程度评分差异并不明显,无统计学意义,P>0.05;治疗后,实验组患者神经功能缺损程度评分明显低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论缺血性脑卒中(气虚血瘀型)采用中医综合康复治疗,效果明显,可显著改善患者神经功能恢复情况,有利于促进患者病情康复。

  • 中药治疗围绝经期综合征的临床效果及缓解情况分析

    作者:赵杰

    目的:分析中药治疗围绝经期综合征的临床效果及缓解情况。方法随机选取我院患有围绝经期综合征患者150例,将这150例随机分为中药观察组和西药治疗对照组两组,75例/组,围绝经期综合征对照组单方面采用谷维素片做为治疗,围绝经期综合征观察组在治疗围绝经期常规治疗基础上再加上中药补肾疏肝汤治疗。结果观察组围绝经期综合征患者经过中药治疗后,其治疗效果显著优于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论中药对围绝经期综合征患者具有良好的临床效果。

  • 中西医结合治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的临床观察

    作者:李胜春

    目的:观察分析中西医结合治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的临床治疗效果。方法选取我院2010年1月至2013年12月收治的80例脾肾阳虚型肝硬化腹水患者,随机分为观察组和对照组,每组患者各40例。观察组给予中西医结合治疗,对照组给予西医治疗,观察比较两组的临床治疗效果。结果观察组临床治疗的总有效率为95%(38/40),对照组临床治疗的总有效率为68%(27/40),两组比较,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义。结论中西医结合治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的临床疗效显著,值得临床推广应用。

  • 90例参附注射液联合西药治疗脑梗死安全性的观察

    作者:魏春风

    目的:对90例参附注射液联合西药治疗脑梗死进行安全性观察。方法选取2013年10月至2014年10月在我院住院或就诊的脑梗死患者90例,作为本次研究对象,按照随机抽取的方式分为实验组和对照组各45例,对照组给予常规治疗和西药治疗,实验组常规治疗上给予参附注射液联合西药治疗,1个疗程后观察两组患者治疗效果。结果实验组总有效率为93.33%,对照组总有效率为75.56%,P<0.05。结论参附注射液联合西药治疗脑梗死效果明显,能够有效提高治疗效果,此方法值得在临床上大力推广。

  • 清润化解汤治疗间质性肺炎的临床疗效分析

    作者:鲍淑娟

    目的:探讨清润化解汤治疗间质性肺炎的临床疗效,用于指导临床用药。方法选取间质性肺炎患者92例,随机分为对照组和治疗组各46例,对照组应用中成药养阴清肺丸治疗,治疗组在中成药养阴清肺丸治疗的基础上,联合清润化解汤治疗,进行疗效比较观察。结果治疗组显效28例(60.87%),好转14例(30.43%),总好转率91.30%;对照组显效21例(45.65%),好转13例(28.26%),总好转率73.91%。除此之外,治疗组的肺功能改善情况也明显优于对照组,因此治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论应用清润化解汤治疗间质性肺炎,不仅可以提高治疗效果,而且可以改善和提高患者的生活质量,值得临床推广。

  • 胎膜早破并发胎盘早剥的早期诊治分析

    作者:朱永宁

    目的:对胎膜早破并发胎盘早剥的早期临床诊治进行探究。方法择选我院2011年6月至2014年6月所收治的40例胎膜早剥作为研究的对象,其中有15例并发胎膜早破,27例未出现胎盘早剥,对全部患者的临床资料进行回顾性分析。结果引发胎盘早剥的主要诱因是胎盘早剥,其次是妊娠期高血压;胎膜早破患者发生胎盘早剥的发生率为8.02%。结论在临床上,胎膜早破是诱发胎盘早剥的一个重要因素,因此,应密切患者的临床表现,且加强胎心监护与B超检查,以便及早发现、及早治疗,继而保障母婴的生命健康。

  • 系统支持护理干预对恶性肿瘤患儿母亲负性情绪的影响

    作者:吴亚楠

    目的:探讨系统支持护理干预对恶性肿瘤患儿母亲负性情绪的影响。方法将100例患儿母亲随机分为对照组和干预组,对照组采取常规护理,干预组采取常规和系统支持护理一体的综合护理。两组分别进行焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及抑郁自评量表(SDS)的评分检测,比较干预前后两组恶性肿瘤患儿母亲的焦虑抑郁状况。结果干预组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的评分低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预有利于缓解恶性肿瘤患儿母亲抑郁焦虑状况,对于改善患儿的心理压力和康复治疗有重要意义。

  • 右美托咪啶对全麻下长时间腹部手术患者术后寒颤预防的临床观察

    作者:于宏标

    目的:评价右美托咪啶预防长时间全麻下腹部手术患者术后苏醒期寒战的临床效果。方法选择择期腹部手术患者110例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分成两组,每组55例。一组应用右美托咪啶(D),一组应用生理盐水(C)作为对照组。两组手术时间皆>4 h。两组术前用药及诱导方法相同。术前应用咪达唑仑2 mg和阿托品0.5 mg静注。诱导采用丙泊酚1.5 mg/kg+舒芬太尼0.3μg/kg或芬太尼2μg/kg+顺苯磺酸阿曲库铵0.2 mg/kg。麻醉维持:吸入七氟烷1%~4%,静脉注射泵注入瑞芬太尼0.1μg/(kg?min),间断给予顺苯磺酸阿曲库铵0.08 mg/(kg?h)。D组诱导前10 min开始给予右美托咪定0.5μg/(kg?h),术中应用0.4~0.7μg/(kg?h)维持,C组在相同时间段给予相同剂量的生理盐水。记录诱导前,插管即刻,麻醉后2 h,拔管前,拔管即刻,拔管后5、10 min生命指标;记录手术时间,苏醒时间,七氟烷用量,应用阿托品例数,输入液体量,腹腔冲洗液量;记录术毕患者拔管前,拔管后10 min寒战发生情况。结果两组手术时间,输入液体量,腹腔冲洗量,苏醒时间,体温变化没有统计学差异;插管即刻,术毕拔管前,拔管即刻,拔管后5、10、30 min MAP,心率变化D组更稳定(P<0.05);D组七氟烷应用量少于C组,阿托品应用例数高于C组(P<0.05);术毕拔管前,拔管后10 min寒战发生率D组明显低于C组(P<0.05)。结论全麻下长时间腹部手术患者应用右美托咪定能够显著预防术后寒战的发生;并能减少七氟烷的用量;减少插管、拔管期间血流动力学波动。

  • 探讨肛肠手术采取截石位摆放护理的临床意义

    作者:蒋励;乔玉萍;于锦绣

    目的:探讨行肛肠外科手术患者在行全麻前后的不同时机进行截石位摆放护理的临床意义。方法选取101例在我院肛肠外科行肛肠外科手术的患者,随机分为试验组与对照组,试验组51例,采取在麻醉前护士摆放好截石位;对照组50例,采取在麻醉后护士摆放好截石位。观察两组患者自觉舒适度、操作所消耗护士人力及时间、患者的满意度。结果试验组由1名护士耗时2~3 min完成截石位摆放,省时省力。对照组由2名护士耗时7 min完成了截石位的摆放,与试验组比较费时费力。试验组患者舒适度、满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行肛肠外科手术患者采取麻醉前摆放截石位,提高患者满意度以及舒适度,节省护理人数以及时间,值得在临床推广。

  • 43例透明陶瓷托槽的临床应用

    作者:王知刚

    目的:探讨透明陶瓷托槽的临床应用情况。方法本研究选取于2014年3月至2015年2月我院收治的43例接受透明陶瓷托槽进行口腔矫正的患者为研究对象,探讨透明陶瓷托槽对患者牙周指数以及脱落率情况。结果治疗前患者的平均牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数分别为(0.86±0.29)、(0.83±0.38)、(0.98±0.41);治疗后1个月的平均牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数分别为(1.51±0.48)、(1.62±0.55)、(2.21±0.56);治疗后3个月的平均牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数分别为(1.81±0.49)、(1.99±0.50)、(2.51±0.53);结果显示,较治疗前,患者接受治疗1、3个月后牙周指数明显升高,P均<0.05。治疗后3个月,托槽脱落个数为25个,脱落率为5.81%。结论临床上应用透明托槽时,应做好对患者的宣教工作,以降低患者牙周指数及托槽脱落率。

  • 常用非典型抗精神病药物与首发精神分裂症患者代谢综合征的相关性

    作者:刘丽娟

    目的:研究常用非典型抗神经病药物与首发精神分裂症患者代谢综合征的相关性。方法选取我院收治的首发精神分裂症住院患者90例,按照数字随机法随机分成3组,氯氮平组给予氯氮平治疗,利培酮组给予利培酮治疗,齐拉西酮组给予齐拉西酮治疗,观察比较3组患者代谢综合征的相关性。结果氯氮平组治疗后4周、治疗后8周、治疗后12周体质量、血糖及TG与治疗前比较,且与齐拉西酮组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。利培酮组治疗后8周、治疗后12周体质量及TG与治疗前比较,且与齐拉西酮组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论齐拉西酮治疗首发精神分裂症患者对患者体质量以及代谢几乎没有影响,较同类药物更有优势。

  • 镍铬修复体前后牙周状况变化的研究

    作者:陈爱和;邓秋明;李惠山

    目的:研究镍铬合金修复体修复前后牙周组织状况的变化。方法选择需要单侧镍铬合金冠/桥修复的患者,进行固定修复。修复前进行牙周洁治,病例在牙冠戴入1年后复诊检查患牙及对侧同名牙的菌斑指数、牙龈出血指数、牙周探诊深度,进行比较。结果修复前后比较,有6.98%的病例出现金属基底烤瓷冠边缘周围牙龈变色;牙龈颜色发生变化与患者性别、年龄及修复体类型均无直接关系(P>0.05);菌斑指数在患牙和对照牙间差异无显著性(P>0.05),而患牙的探诊深度、龈沟出血指数与对照牙比较,差异有显著性(P<0.05)。结论实验中发现镍铬合金修复体对口腔菌斑形成无明显影响,患者可均衡地保持患牙和对照牙的卫生状况;但镍铬合金冠对患牙牙周组织的影响是客观存在的,会促使牙龈组织炎症的发生,使修复体周围组织处于炎症激活状态。

  • PDCA循环在阑尾炎患者临床护理中的应用研究

    作者:柴西英;司金春

    目的:找出一种更有效的普外科常见病护理方案。方法选取近两年来我院就诊的阑尾炎患者300例,随机分为实验组(150例)和对照组(150例),实验组给予PDCA临床路径护理法,对照组给予常规护理,分别对两组满意率、转化率(解释如正文)、感染率及粘连概率等进行对比分析。结果实验组的考察指标结果均明显优于对照组(P<0.05,具体卡方值见文中表格)。结论 PDCA循环临床护理途径是一种较先进的护理方法,可以有效地提高我普外科临床护理质量,值得我们大力推广。

  • B超在精神病患者隐性腹部疾病诊断中的应用分析

    作者:高秀芳

    目的:探讨B超在精神病患者隐性腹部疾病诊断中的应用。方法选取2011年3月至2014年6月于我院进行精神病治疗的178例患者为研究对象,对患者进行腹部B超检查,以诊断患者腹部疾病情况,统计分析B超检查结果。结果腹部B超结果显示,阳性患者54例,占总患者的30.3%;主要包括酒精性肝损害、肝囊肿、脂肪肝、肾囊肿、肾结石、输尿管结石、胆囊结石、肝肿大、肝内胆管结石以及胆囊息肉等。结论腹部B超在精神病患者隐性腹部疾病中的临床诊断价值显著,在临床诊断中值得推广应用。

  • 护生压力及支持策略探讨

    作者:宋晓燕;潘兰霞

    压力是机体对内外环境中各种刺激产生的非特异性反应[1]。虽然适度的压力是维持正常的生理及心理功能的必要条件,但是长期过大的压力可使机体平衡失调,导致身心疾病。护生若不能正确认识压力,不仅影响她们的学业表现,甚至影响她们对护理专业的认同。因此,在当下提倡以学生中心的学习环境的理念下,护理教育者有必要了解护生的压力源,改革护理教育行为,减轻学生压力。

    关键词: 护生 压力 策略 探讨
  • 社区卫生服务中心陪护人员手卫生现状的监测与分析

    作者:沈丽英

    目的:监测专职陪护人员手的卫生现状及手卫生情况,对相关性问题进行分析探讨。方法按照国家卫生部颁布的《消毒技术规范》、《医疗机构医护人员手卫生规范》要求,对社区卫生服务中心老年康复病房的专职陪护人员的手进行细菌学监测、洗手指证检查。结果两个病房45名护工,洗手前43名细菌超标,超标率95.6%。洗手后27名超标,超标率60%,陪护人员手部皮肤洗手后的细菌含量与洗手前相比明显减少,但手卫生合格率很低。结论陪护人员的手卫生也应该引起医院感染管理的重视。

  • 品管圈活动在降低急诊护士用药失误中的应用

    作者:崔玉顺

    目的:探讨品管圈活动在降低急诊护士用药失误中的应用效果。方法成立品管圈,选定活动主题,调查急诊护士用药失误事件,找出并分析急诊护士用药失误事件的主要原因,实施有效对策,比较实施前后急诊用药失误事件数据。结果实施品管圈活动后急诊护士药物知识考核分数较活动前明显上升,用药失误事件数量较活动前明显下降,目标达成率为125%,进步率为55.6%。结论实施品管圈活动可有效降低急诊护士用药失误率,提高护士工作积极性,和谐护患关系,提高急诊护理质量及保障急诊患者用药安全。

  • 某市2012年~2014年重大公共卫生服务项目妇幼卫生项目做法和成效

    作者:牟淑双

    通过总结近3年我市重大公共卫生服务项目妇幼卫生项目实施成效,分析项目实施中存在的主要问题,提出项目管理的措施和建议,促进项目的规范化管理。

  • 持续质量改进在病区药品管理中的应用分析

    作者:陈勐

    目的:观察并分析在病区药品管理中应用持续质量改进的方法及效果。方法我院于2013年10月成立了持续质量改进小组,对医院病区药品管理存在的问题展开深入分析,并制定出相应的持续质量改进措施。结果实施改进措施后,病区药品的规范放置率、按要求储存率得到显著上升,药品过期率则明显下降,与实施改进前相比,数据差异具备统计学意义(P<0.05)。结论采取持续质量改进管理方法可有效提高病区药品的管理质量,在促进临床安全用药、降低浪费的同时,为患者的生命安全提供充分保障。

  • 血液净化中心护士的职业危害因素和防护

    作者:侯丽莉

    血液净化室是一个频繁暴露于血液的工作场所,是一个集门诊,急诊,病房为一体集中治疗尿毒症患者的特殊场所,它有一个封闭式管理的环境。护士在工作中要免遭疾病的侵袭和危险因素的伤害,必须加强血液净化过程中职业防护。笔者从事血液净化护理工作,浅谈一下其职业危险因素及防护对策分析。

  • 术后镇痛治疗的临床路径探讨

    作者:李永胜;孙玉霞

    镇痛治疗在目前治疗中的地位越来越重要,但是药物治疗中相应的治疗方法和药物使用多是各自应用,没有一个相应的临床路径相对应。这就导致了目前应用的混乱。为了改善这一情况。特提出笔者的一些体会和观点。

  • 肿瘤专科医护人员职业倦怠现状分析与相关因素的调查研究

    作者:刘微;吴乾

    目的:调查研究肿瘤专科医护人员职业倦怠现状及其影响因素。方法采用随机抽取的方法对我院肿瘤专科医护人员实施问卷调查。结果158份调查问卷中,108人伴有职业倦怠;不同学历与工作时间的医护人员的情感衰竭具有明显差异;情感衰竭和去人格化维度与心理资本和工作满意度情况成明显负相关,与抑郁焦虑和压力成明显正相关;低个人成就感维度与心理资本和工作满意度成明显正相关,与抑郁成明显负相关。结论学历与工作时间对于肿瘤专科医护人员的职业倦怠存在不小的影响;医护人员的工作压力越大,其职业倦怠情况越严重;工作人员心理资本越强大,其职业倦怠现象越轻;职业倦怠现象越严重,就会造成更为严重的压力、抑郁和焦虑。

  • 生活视力与立体视发育情况的相关性分析

    作者:吴丹

    视力指的是视网膜辨别光影的能力,视力的好坏,主要也是由视网膜辨别光影能力的大小决定的。当眼睛的屈光介质变得浑浊时,视力就会下降。而立体视觉是一类高级的视力,主要来自人类视觉的深度感。生活视力和立体视的发育,都是随着眼睛的发育而发育的,并且是随着人们年龄的增长逐渐完善的。本文对生活视力与立体视发育情况进行了探究,做出以下分析。

  • 桡骨远端骨折骨科的诊断及规范治疗探讨

    作者:刘勇波

    目的:探讨桡骨远端骨折的诊断标准及治疗规范。方法通过分析2013年1月至2014年10月在我院就诊的桡骨远端骨折患者40例,其中10例采用非手术治疗,30例采用手术治疗,对患者术后恢复情况进行评价分析。结果10例采用非手术治疗,其中在骨折分型中A型为6例,B型为4例,患者治疗后临床检查腕关节的活动和握力均恢复正常,患者对于术后治疗的满意度为100%。30例患者采用手术治疗,其中骨折分型为B型的17例,C型的为13例,术后临床检查显示,25例握力和腕关节恢复正常,3例患者术后外观存在畸形的情况, X射线检查显示,临床检查正常率为83%。结论实际工作中应根据患者骨折的实际情况制定个性化治疗方案。

  • 小儿泌尿系疾病的临床分析

    作者:张建春;孙景春

    目的:分析小儿泌尿系疾病的病种与发病率。方法回顾性分析我院于2013年、2014年共收治的176例小儿泌尿系疾病患者的临床资料。结果小儿泌尿系疾病的主要病种为肾小球疾病,2013年和2014年的发病率分别为39.8%和47.8%,其次是泌尿系感染、特发性高钙尿症和尿道结石;肾小球疾病的主要病种为肾病综合征,2013年和2014年的发病率分别为48.6%和45.2%,其次是孤立性血尿和急性肾小球肾炎。结论了解小儿泌尿系疾病的病种与发病率,对小儿泌尿系疾病相关知识的宣传与防治都具有重大的作用。

  • 心脏三节段诊断法在超声系统诊断胎儿心脏病中的临床应用价值

    作者:王世伟

    目的:探讨心脏三节段诊断法在超声系统诊断胎儿心脏病中的临床应用价值。方法选取2013年3月至2014年10月于我院接受检查的高危胎儿120例作为本次研究的对象,将所有高危胎儿随机分为对照组和观察组两组,每组各有60例受检者,对照组采用常规超声系统诊断,观察组常规超声系统诊断中运用心脏三节段诊断法联合诊断,对比两组受检者的先天性心脏病检出率。结果对照组受检的60例高危胎儿中,检出患有先天性心脏病的胎儿有9例,检出率为15%;观察组受检的60例高危胎儿中,检出患有先天性心脏病的胎儿有25例,检出率为41.67%,对比两组受检者的检出率,观察组要显著高于对照组,组间检出率比较存在明显差异(χ2=10.506,P=0.001)。结论心脏三节段诊断法在超声系统诊断胎儿心脏病中具有较高的临床应用价值,可以较为准确的诊断出胎儿先天性心脏病的患病率。

  • 肝炎-肝硬化腹水的临床治疗与分析

    作者:李晓飞

    目的:观察分析中心静脉导管腹腔穿刺引流术治疗肝炎-肝硬化腹水的临床效果。方法观察组:采用中心静脉导管腹腔穿刺引流,输注人血白蛋白注射液10 g/L腹水;对照组:进行常规腹水治疗。结果观察组28例,显效21例(75%),有效6例(21.42%),无效1例(0.35%),总有效率92.43%;对照组28例,显效12例(42.85%),有效8例(28.57%),无效8例(28.57%),总有效率71.43%。经统计学处理显效率和总有效率有显著性差异(P<0.01)。结论采用中心静脉导管腹腔穿刺引流,输注人血白蛋白注射液10 g/L腹水等治疗肝炎肝硬化腹水效果确切,值得借鉴。

  • 司来吉兰治疗帕金森的应用效果及安全性评价与分析

    作者:赵倩;孙蜀宁;张淑艳

    目的:探析司来吉兰治疗帕金森的运用效果和安全性。方法选择2013年9月至2014年9月我院门诊及病房诊治的40例帕金森患者为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果经过2周治疗,患者的UPDRS评分明显优于治疗前,治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05),并且治疗期间,除2例患者出现恶心呕吐外,其余患者均未出现严重不良反应,所有患者均顺利完成治疗。结论临床上运用司来吉兰对帕金森进行治疗,不仅不良反应小、安全性高,在一定程度上还能提高治疗效果,使患者的预后生活质量得到改善,值得推广运用。

  • 电子喉镜下以喉息肉钳声带息肉切除的临床疗效分析

    作者:张欣然

    目的:探究电子喉镜下以喉息肉钳行声带息肉切除的临床治疗效果。方法选自我院2014年2月至2015年1月所收治的88例声带息肉患者,依据入院先后顺序将其分为实验组与参照组,各44例。实验组患者予以电子喉镜下喉息肉钳行声带息肉切除治疗,参照组患者予以支撑喉镜下喉息肉钳行声带息肉切除治疗;比较两组患者的治疗总有效率与并发症发生率。结果实验组治疗总有效率高于参照组,并发症发生率低于参照组,均P<0.05组间比较差异显著。结论在电子喉镜下以喉息肉钳治疗声带息肉效果显著,且并发症少,具有重要的临床实践价值。

  • 骨质疏松骨折后再骨折的临床风险因素

    作者:聂瑞祥

    目的:整理我院骨质疏松骨折后再骨折患者的临床资料,对骨质疏松骨折后再骨折的临床风险因素进行分析。方法选取我院2014年1月至2015年6月收治的68例骨质疏松骨折患者,按照骨折情况分为骨折组与再骨折组,每组各34例患者,对两组患者进行基本情况的调查,并对患者骨折治疗情况进行分析,对两组患者建立Loigistc模型,比较两组患者骨质疏松骨折风险因素。结果再骨折组患者的年龄明显高于骨折组,再骨折组患者中女性患者数量明显高于骨折组,两组患者上述风险原因差异明显具有统计学意义(P<0.05)。治疗方面,再骨折组患者中椎体或股骨骨折患者为26例,发生率为76.47%,骨折组发生椎体或股骨骨折的患者为18例,占52.94%。两组患者上述部位骨折发生率差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论骨质疏松骨折后再骨折的风险因素与患者糖尿病、高血压以及烟酒史有关,需要根据患者的骨折部位、个体特点等进行具有针对性的治疗以及护理,才能得到良好的治疗效果。

  • SPECT脑血流灌注显像局部脑血流测定在短暂性脑缺血中的应用

    作者:李文雅

    目的:研究并探讨SPECT脑血流灌注显像以及CT对短暂性脑缺血疾病的诊断效果差异,并分析其应用价值。方法选取我院自2013年3月至2014年11月收治的疑似短暂性脑缺血患者40例作为研究对象,将所有患者先进行CT检查,再进行SPECT脑血流灌注显像检查,比较两种检查方法的检查结果差异。结果由统计结果可得,SPECT脑血流灌注显像检查的检测率显著高于CT检查结果,组间差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论采用SPECT脑血流灌注显像法检查患者是否患有短暂性脑缺血疾病的准确率较高,对于短暂性脑缺血疾病患者的早期评估以及诊断具有良好价值,值得在临床上广泛推广。

  • 胃癌及癌前病变患者胃镜检查结果的临床特征分析

    作者:刘宇

    目的:分析胃癌及癌前病变患者胃镜检查的临床特征。方法选取2011年1月至2015年11月在我院接受胃镜检查的健康胃镜检查者3755例,分析其中慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡及胃癌的临床分布特征。结果3755例受检者中慢性萎缩性胃炎1198例(31.9%),包括:腺体萎缩681例,伴肠上皮化生502例,伴异型增生15例;胃息肉265例(7.1%),包括炎性息肉154例,增生性息肉73例,胃底腺息肉32例,管状腺瘤5例,绒毛状腺瘤1例;胃溃疡152例(4.0%);胃癌24例(0.64%),其中早期胃癌2例,病理类型:腺癌23例,印绒细胞癌1例。除胃息肉外,其他各病种男性均多于女性,随着年龄的增大,各病种的检出率逐渐升高,>40岁胃镜检查人群的疾病检出率明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。胃息肉好发部位依次为胃底>胃体>胃窦;胃溃疡好发部位依次为胃体>胃角>幽门管;胃癌好发部位低依次为胃体>贲门>胃底>胃窦。结论胃镜是筛查胃癌及癌前病变重要手段,尤其是40岁以上者应重视胃镜检查的地位。

  • 胺碘酮在心力衰竭伴快速心房颤动急诊救治中的应用价值探究

    作者:刘红丹

    目的:探究胺碘酮在心力衰竭伴快速心房颤动急诊救治中的应用价值。方法选取2014年1月至2014年12月我院收治的70例心力衰竭伴快速心房颤动患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,两组患者均给予常规治疗,在常规治疗基础上,观察组加用胺碘酮治疗,对照组加用西地兰及地高辛治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者心率、QT间期比较,无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组心室率明显优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮在心力衰竭伴快速心房颤动急诊救治中的应用价值较高,值得推广。

  • 气囊仿生助产技术促进自然分娩的临床效果分析

    作者:危卫萍;黄丹丹;曾玉丹;黄露

    目的:探讨气囊仿生助产技术在自然分娩中的临床效果。方法采用2013年6月至2014年12月在我院住院的产妇随机抽取200例产妇分为气囊仿生助产组(观察组)和常规分娩组(对照组)各100例,观察记录两组产妇的剖宫产率和会阴侧切率、自然分娩产程时间、产后2 h内出血量等方面,并进行比较分析。结果使用气囊仿生助产术后,产程时间缩短,剖宫产率及会阴侧切率均出现明显下降趋势(P<0.05)。结论气囊仿生助产术能明确缩短产程时间、降低剖宫产率及会阴侧切率,产后2 h内出血量无明显差异,并且方便可控、安全有效,值得在产科临床推广使用。

  • 肺栓塞患病率及危险因素的临床研究

    作者:赵鸿飞

    目的:探究临床上胸闷气短、呼吸困难患者肺栓塞的患病率及危险因素。方法以我院2012年~2014年收治的300例胸闷气短、呼吸困难患者为研究对象,根据患者的实际情况分为观察组和对照组,其中观察组患者表现为胸闷气短、呼吸困难的同时还患有下肢水肿、下肢骨折、心脏病、糖尿病,还有部分肥胖患者。对照组患者除胸闷气短、呼吸困难外并无其他疾病,应用相关分析软件系统和统计学处理方法对两组患者的患病率及危险因素进行分析。结果经统计处理,观察组患者肺栓塞的患病率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),患有下肢水肿疾病的患者的肺栓塞发病率高,危险性也大,其他依次为下肢骨折、心脏病、糖尿病、肥胖。结论结果说明下肢水肿、下肢骨折、心脏病、糖尿病以及肥胖与肺栓塞的发病率密切先关,且对患者的身体健康有不同程度的威胁。

  • 两种麻醉方式对老年高血压手术患者的麻醉影响分析

    作者:孙晓丹

    目的:探讨两种麻醉方式在老年高血压手术患者中麻醉效果影响分析。方法选择我院2012年5月至2014年3月收治的76例老年高血压患者为研究对象,随机分为对照组38例,观察组38例,对照组行全身麻醉,观察组行全麻复合硬膜外麻醉,观察两组麻醉情况。结果在T0时间段,两组患者的心率及血压情况无明显差异(P>0.05);在T1、T2、T3时段的心率与对照组对比呈明显差异(P<0.05)。结论老年高血压手术患者行全麻复合硬膜外麻醉安全性高,可减少麻醉对血压、心率的影响,值得临床进一步推广使用。

  • 64排螺旋CT增强扫描对肝硬化疾病的诊断

    作者:李曼

    目的:探讨分析64排螺旋CT增强扫描对肝硬化疾病的诊断价值。方法选取我院2013年1月至2013年12月收治的56例肝硬化门静脉高压症患者,行64排螺旋CT进行平扫和增强扫描。结果64排螺旋CT平扫和增强扫描肝硬化再生结节检出率比较,无显著性差异,P>0.05,具有可比性。64排螺旋CT平扫和增强扫描肝硬化所并发小肝癌检出率比较,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义。结论64排螺旋CT增强扫描对诊断鉴别肝硬化再生结节与小肝癌较CT平扫有优势,值得临床推广应用。

  • 子宫肌瘤60例剔除术临床分析

    作者:卢培

    目的:探讨分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法对60例子宫肌瘤患者将其依照随机数表法分为治疗组和对照组,各30例。治疗组患者实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,而对照组患者实施开腹子宫肌瘤剔除术,对比两组患者的临床指标和疗效。结果治疗组患者的术中出血量显著少于对照组,且手术时间、排气时间以及住院时间显著短于对照组(P<0.05);治疗组术后发生并发症人数显著少于对照组(P<0.05)。结论对于子宫肌瘤患者实施腹腔镜下剔除术临床疗效显著,能够提高康复率,减少并发症的发生,值得在临床上应用推广。

  • 双侧去骨瓣减压开颅术在重症对冲性颅脑损伤中的应用分析

    作者:丁友彬

    目的:分析双侧去骨瓣减压开颅术在重症对冲性颅脑损伤中的应用效果。方法回顾性分析2014年2月至2015年2月本院94例重症对冲性颅脑损伤患者的临床资料,按照不同手术方法分为观察组和对照组,每组47例。观察组予双侧去骨瓣减压开颅术,对照组予单侧外伤大骨瓣减压窗术,比较两组患者临床疗效、颅内压变化及并发症情况。结果观察组临床总有效率59.57%显著高于对照组29.79%,术后1、3、7 d的颅内压水平均低于对照组,且急性脑膨出和切口疝发生率均少于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论双侧去骨瓣减压开颅术可以显著减轻重症对冲性颅脑损伤患者颅内压,降低其并发症概率并减少致残、致死事件,因此值得临床积极推广。

  • 鼻塞式持续正压通气呼吸机治疗早产儿肺透明膜病的临床疗效

    作者:朱瑮

    目的:考察鼻塞式持续正压通气呼吸机治疗早产儿肺透明膜病的临床疗效。方法将48例早产儿肺透明膜病患儿随机分为观察组与对照组各24例,对照组直接对患者给予头罩吸氧,观察组采用鼻塞式持续正压通气呼吸机进行治疗。结果观察组患儿的治愈率为87.5%,对照组患儿的治愈率为37.5%,以观察组显著更高,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论鼻塞式持续正压通气呼吸机治疗早产儿肺透明膜病临床疗效满意,建议进一步推广应用。

  • 辅助通气治疗180例新生儿呼吸衰竭

    作者:李志清;丘小玲

    目的:探讨机械辅助通气治疗180例新生儿呼吸衰竭的临床疗效。方法回顾性分析2015年2月至2015年8月我院180例呼吸衰竭新生儿的临床资料,其中重度窒息83例,重度缺氧缺血脑病9例,败血症伴循环衰竭7例,肺炎36例,频繁呼吸暂停3例,胎粪吸入综合征20例,颅内出血17例,先天性心脏病5例,均接受符合自身病情的机械通气治疗。结果经辅助通气治疗,其中救治成功者143例(79.44%),死亡18例(10%),放弃治疗29例(16.11%)。并发肺不张19例(10.56%),气胸3例(1.67%),肺炎5例(2.78%)。结论机械辅助通气治疗在抢救呼吸衰竭新生儿中发挥着重要的作用,应加强对通气治疗各项知识与操作的学习与掌握,严格执行无菌操作,尽快脱机,防范并发症的发生,保障新生儿的生命安全。

  • 动态血清孕酮及β-人绒毛膜促性腺激素对早期异常妊娠的临床意义探讨

    作者:覃丽华

    目的:探讨动态血清孕酮以及β-人绒毛膜促性腺激素对早期异常妊娠的临床意义。方法选择我院2012年1月至2014年1月收治的孕龄6~8周伴阴道出血的患者100例,根据妊娠结局将全部患者分成先兆流产继续妊娠组(50例)、难免流产组(20例)和输卵管妊娠组(30例),对血清孕酮以及β-人绒毛膜促性腺激素进行动态监测,对检测结果进行对比分析。结果先兆流产继续妊娠组患者的动态血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素水平显著高于难免流产组和输卵管妊娠组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05);先兆流产继续妊娠组患者的动态血清β-人绒毛膜促性腺激素水平显著上升,难免流产组患者的动态血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素水平显著下降;输卵管妊娠组患者的动态血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素水平显著低于其他两组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对血清孕酮以及β-人绒毛膜促性腺激素水平进行动态监测能有效诊断和治疗早期异常妊娠,值得临床推广应用。

  • 喉罩麻醉与气管插管麻醉用于小儿麻醉中的效果比较

    作者:黄贵林;赵玉阳;勾宝晶

    目的:比较喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿麻醉中的应用效果。方法选取2014年6月至2015年2月我院收治的小儿100例,按随机数字表法将其分成实验组50例,对照组50例,均接受手术治疗,实验组选择喉罩麻醉,对照组选择气管插管麻醉,比较两组麻醉效果。结果实验组T4时段MAP为(78.21±5.23)mm Hg,HR为(147.21±9.54)次/分,T5时段MAP为(81.21±6.21)mm Hg,HR为(146.21±9.12)次/分,与对照组相比,均具有统计学意义(P<0.05);此外,实验组拔管时间为(62.32±5.21)s,清醒时间为(116.21±9.56)s,均短于对照组(P<0.05)。结论喉罩麻醉在小儿手术中具有较高的应用价值,值得进一步应用、推广。

  • 彩超利用胃肠超声助显剂对胃肠及周围病变的诊断价值

    作者:刘雪峰;尹卫妮;张兆英;边文华;郭华

    目的:探讨彩超利用胃肠超声助显剂对胃肠及周围病变的诊断价值。方法对259例患者进行超声检查,并通过胃镜、肠镜、CT检查或术后病理证实。结果259例患者中阳性病例147例。结论应用胃肠超声助显剂使胃充盈后行彩超检查是胃肠及周围病变首选的筛查手段,与胃镜、肠镜、X钡餐及CT检查相互弥补不足,提高了胃肠及周围脏器病变的诊断符合率。

  • 乌司他丁对有机磷农药中毒炎性反应过程的抑制作用分析

    作者:罗凯

    目的:探讨乌司他丁对有机磷农药中毒患者炎性反应及治疗效果的影响。方法入选的60例有机磷农药中毒患者随机分为观察组和对照组。观察组和对照组均给予常规有机磷农药中毒急救措施,观察组同时给予乌司他丁治疗。测定两组患者入院时和治疗7 d后的血清细胞间黏附分子-1、肿瘤坏死因子-α水平及全血胆碱酯酶活性。结果观察组治疗7 d后的胆碱酯酶活性、细胞间黏附分子-1和肿瘤坏死因子-α水平分别和对照组治疗7 d后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治愈率高于对照组的治愈率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁能够提高有机磷农药中毒患者的临床救治效果,能够抑制炎性反应对患者机体的损伤,值得借鉴。

  • 复方米非司酮联合甲氨喋呤终止瘢痕妊娠清宫前的预处理

    作者:张艳宏;李慧

    目的:探讨复方米非司酮联合甲氨喋呤对终止剖宫产瘢痕部位妊娠清宫前预处理的临床效果。方法选取剖宫产瘢痕部位妊娠的患者110例随机分为观察组与对照组,各为55例,观察组患者行复方米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,对照组患者采用甲氨蝶呤单纯治疗。结果观察组患者成功率明显大于对照组(P<0.05),观察组患者清宫时间、β-HCG下降及转阴时间、平均住院时间均明显短于对照组(P<0.05),观察组患者术中出血量明显低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方米非司酮联合甲氨喋呤对剖宫产瘢痕部位妊娠患者进行清宫前预处理,可明显减少清宫过程中的出血量,提高了清宫术的成功率,缩短了手术时间,有效促进了患者康复,效果显著,适合临床推广。

  • 白蛋白尿在SLE患者早期肾损害诊断中的价值

    作者:杨悦

    目的:探讨白蛋白尿在SLE患者早期肾损害诊断中的价值。方法收集2012年1月至2015年1月于我院诊断为SLE的患者,共计80例,将其作为研究组;对照组为同期来我院进行体检的健康人群80例。对比①研究组和对照组血尿素氮、尿肌酐。②研究组和对照组24 h尿白蛋白。结果①研究组和对照组血尿素氮、尿肌酐分别为[(5.4±1.2)mmol/L、(12.4±3.5)mmol/d]、[(4.9±1.1)mmol/L、(12.1±4.2) mmol/d)],结果比较无差异(P>0.05)。②研究组和对照组24 h尿白蛋白分别为[(59.6±12.5)mg/L、(13.4±6.7)mg/L],差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论本次研究认为24 h尿白蛋白的测定有助于了解SLE患者是否有早期肾功能损害,从而根据患者的病情,给予针对性治疗。

    关键词: 白蛋白尿 SLE 肾损害
  • 中频脉冲治疗急性缺血性脑卒中偏瘫94例临床观察

    作者:姜小红;伍森林

    目的:观察中频脉冲在治疗脑卒中偏瘫中的临床效果。方法选取2013年3月至2014年9月来我院治疗的急性缺血性脑卒中偏瘫患者94例,随机分对照组46例,观察组48例,对照组行常规治疗及康复训练,观察组在常规治疗及康复训练的基础上配合中频脉冲治疗,观察治疗后的临床效果,并将其疗效进行对比分析。结果患者治疗后偏瘫肢体的运动功能恢复均较治疗前有明显的改善(P<0.01)。结论在常规治疗的基础上配合中频脉冲治疗能有效提高脑卒中偏瘫患者的运动能力及日常生活能力。

  • 肾病综合征出血热早期血清酶的变化特点及临床意义

    作者:宋宝君;赵艳

    目的:探讨肾病综合征出血热(HFRS)早期血清酶的变化特点及临床意义。方法回顾性分析2009年4月至2014年9月我院60例HFRS患者的临床资料,对其丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(AKP)、肌酸激酶(CK)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)的检测结果进行观察分析。结果60例(100%)HFRS患者LDH、α-HBD水平均高于正常范围,54例(90%)患者AST水平高于正常范围,43例(71.67%)患者ALT水平高于正常范围,32例(53.33%)患者CK水平高于正常范围,而仅有18例(30%)患者AKP水平、11例(18.33%)患者γ-GT水平高于正常范围,多数患者正常。结论在HFRS患者早期血清酶诊断结果中,要格外关注ALT、AST、LDH及CK这四种酶的变化,对肾功能衰竭及多脏器功能损伤的防治具有很高的临床价值。

  • 那格列奈联合二甲双胍对老年初发2型糖尿病患者有效性及安全性的观察

    作者:蒙艳

    目的:为了提高老年初发2型糖尿病患者的治疗效果并预防和减少各种并发症的发生率,分析和探讨在治疗的过程中选取那格列奈联合二甲双胍治疗的价值和意义。方法遵照随机数字表的方法选取90例于2014年1月至2015年1月来我院门诊就诊的初发2型老年糖尿病患者作为研究对象并遵照双盲对照的原则对其进行分组,其中对照组的患者在治疗方案上选取二甲双胍进行治疗,而试验组患者在治疗方案上选取二甲双胍联合那格列奈进行治疗,比较不同治疗方案的疗效差异以及对胰岛素抵抗的影响。结果经过研究得出,试验组和对照组患者均有治疗效果,但是试验组患者在控制糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2hPBG)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)四方面更占优势,且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和对照组患者相比更低而胰岛素敏感指数(HOMA-IAI)则明显增高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年初发2型糖尿病患者在治疗方案上选取那格列奈联合二甲双胍进行治疗,不经能够有效的控制血糖和血脂,而且能够减少胰岛素抵抗,预防和降低了各种糖尿病并发症的发生率,值得临床推广和使用。

  • 羊水胎粪污染新生儿头颅CT影像学改变的分析

    作者:罗静;黄春平

    目的:探讨重度羊水胎粪污染的新生儿头颅CT影像学改变。方法选择2014年4月至2015年4月住院治疗的78例本院新生儿科收治的重羊水胎粪污染患儿,出生无明显窒息史,但羊水有重度污染的早产或足月新生儿为观察组,同时选择本院产科分娩无羊水污染的足月健康新生儿为对照组,对比分析2组新生儿头颅CT的影像学变化,同时观察其临床神经系统症状及体征改变。结果重度羊水污染新生儿观察组的头颅CT缺氧改变较对照组有明显统计学差异。结论羊水重度胎粪污染的新生儿即使无窒息史,Apgar评分正常,仍可能引起缺氧缺血性脑病,属高危儿,建议积极给予神经干预治疗。

  • 前列腺炎西药结合中医辩证施治对TNF-α、IL-2、ET-1的影响分析

    作者:陈彧章

    目的:分析对前列腺炎患者进行西药结合中医辩证施治的效果,及对TNF-α、IL-2、ET-1指标的影响。方法择取2010年1月至2014年12月本院收治的80例前列腺炎患者为研究对象,采用随机数字表法对其进行随机分组,对照组40例,西医常规治疗,观察组40例,在对照组治疗的同时采用中医辩证治疗。结果观察组患者的治疗有效率为95%,对照组为80%,观察组明显高于对照组,组间差异存在明显统计学意义,P<0.05;治疗后观察组患者的TNF-α、IL-2、ET-1,组间差异存在明显统计学意义,P<0.05。结论前列腺炎患者血清中的TNF-α、IL-2、ET-1指标参与前列腺严重反应,可作为其临床诊断的依据,中医辩证治疗前列腺炎效果明显,值得临床重视和推广。

  • 手指扩肛法结合致康胶囊外敷治疗肛裂的疗效观察

    作者:陆燕芬

    目的:观察肛裂患者给予手指扩肛法,并联合致康胶囊行外敷治疗的临床疗效,分析该方式的临床有效性。方法选取2014年1月至2015年1月我科门诊治疗的的80例混肛裂患者,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组应用手指扩肛法结合致康胶囊外敷治疗,对照组应用手指扩肛法治疗,观察15 d,对比两组的临床疗效。结果治疗组和对照组患者的总有效率均为100%,但研究组治愈率明显较对照组高17.5%,差异均在统计学意义(P<0.05);两组肛裂损愈合时间比较P<0.01,存在统计学意义。患者均未出现复发或不良反应。结论手指扩肛法结合致康胶囊外敷治疗肛裂疗效显著。

  • 大骨瓣减压术在重度颅脑损伤中的应用效果分析

    作者:连烨

    目的:探讨大骨瓣减压术在重度颅脑损伤中的应用效果。方法选择我院收治的重度颅脑损伤患者60例,分为两组,观察组和对照组,观察组实施大骨瓣减压术,对照组实施常规骨瓣减压术。观察两组患者术后第1天、术后第3天和术后第7天颅内压改变情况。根据格拉斯哥预后评分情况对患者进行疗效评定,分为恢复良好、中度残疾、重度残疾、植物生存和死亡5个级。结果观察组术后第1天、术后第3天和术后第7天颅内压测定结果分别低于对照组同期的颅内压测定结果,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恢复良好和中度残疾所占比例为40.0%;观察组恢复良好和中度残疾所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大骨瓣减压术能够显著降低重度颅脑损伤患者术后颅内压,患者术后预后良好,优于传统骨瓣减压术,值得借鉴。

  • 跟骨骨折钢板内固定术后皮肤并发症的分析

    作者:龚子顺;盖伟;朱东波;姜海军

    目的:探讨跟骨骨折经外侧切口钢板内固定术后,皮肤并发症的原因。方法回顾性分析自2008年3月至2013年3月,我院收治跟骨骨折患者,经外侧“L”形切口行切开复位钢板内固定术治疗105例,分析皮肤并发症原因。结果共18足发生术后皮肤并发症(17.1%),包括皮缘坏死13例(12.35%),窦道形成3例(包括钢板外露2例)(2.85%),伤口感染2例(1.9%)。结论术后皮肤并发症发生与足部的解剖特点、原发软组织损伤、手术技巧密切相关。

  • 品管圈活动在降低肠造口患者皮肤并发症中的应用与效果

    作者:钱丽华

    目的:分析品管圈活动在降低肠造口患者皮肤并发症的应用与效果。方法搜集2014年5月至2014年12月我院接收的肠造口74例患者,根据管理方式不同分为两组,即对照组35例与实验组39例。对照组实施常规管理,实验组实施品管圈活动。观察对照组与实验组的管理效果,并比较。结果与对照组相比,实验组皮肤并发症的发生率较低,有明显差异,有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动在降低肠造口患者皮肤并发症中的应用效果较为显著,发生率明显降低,可推广应用。

  • 探讨高压氧对职业病患者的治疗效果

    作者:康明

    目的:就高压氧治疗职业病患者的临床治疗成效展开分析探讨。方法随机选择我院2013年1月至2015年1月收治的100例职业病患者,结合相关治疗方法划分成研究组50例和对照组50例,研究组给予高压氧治疗,对照组给予临床常规治疗,就两组的临床治疗成效进行分析比较。结果研究组总有效率92.0%,对照组总有效率62.0%,研究组治疗总有效率相较于对照组明显更佳(P<0.05)。结论职业病患者经临床高压氧治疗,可收获良好的临床疗效,且能够能够促进自身机体功能康复,具有临床推广应用价值。

  • 甲状腺手术应用喉罩全麻醉的效果

    作者:田克友

    目的:考察甲状腺手术应用喉罩全麻醉的效果。方法对2013年5月至2014年6月在我院接受甲状腺手术患者34例在术中实施喉罩全麻。结果本组34例患者有33例一次性置入喉罩成功,其一次性成功率为97.06%,在置喉罩前1 min、置入喉罩即刻、取出喉罩前1 min以及取出喉罩即刻等几个时间点,SBP、DBP、HR、SpO2等几项指标均为发生显著波动,术毕后10 min内全部苏醒并恢复良好自主呼吸。结论在充分把握应用适应证并充分处理好相关细节的情况下,对甲状腺手术应用喉罩全麻醉的效果是比较理想的,值得临床借鉴并推广应用。

  • 药品不良反应报告分析与基层医院临床药学工作的开展

    作者:李楠

    目的:分析我院近年来药品不良反应的发生情况,探求药品不良反应发生的规率,为加强医院合理用药的管理,更好的开展临床药学工作指明方向。方法根据我院2011年~2013年药品不良反应报表,按照给药途径、药品类型、患者年龄等进行分析。结果在180例ADR报告中,抗微生物药占30%,心血管系统药占23.89%,中成药例占23.33%位居前三位。ADR多发于60岁以上患者,占53.89%。结论在重视ADR监测上报工作的同时,要同步加强临床药学其他方面的工作,要深入临床深入患者,规范临床合理用药,预防并减少ADR的发生,保证患者的用药安全。

  • 解剖钢板内固定配合中药外洗治疗胫骨平台骨折42例疗效分析

    作者:王永庆

    目的:对解剖钢板内固定配合中药外洗治疗胫骨平台骨折的临床疗效进行探讨。方法对我院收治的82例胫骨平台骨折患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组使用解剖钢板内固定配合中药外洗进行治疗,对照组使用单纯解剖钢板内固定进行治疗,将两组患者的治疗效果进行比较分析。结果两组患者经过治疗后,治疗组在骨痂出现、骨折愈合及住院时间与对照组比较,均明显缩短(P<0.05)。治疗组的优秀率88.10%优于对照组的72.50%(P<0.05)。结论采用解剖钢板内固定配合中药外洗法治疗胫骨平台骨折,可有效改善患者关节功能,加快愈合速度,缩短住院时间,值得临床推广使用。

  • 异丙肾上腺素和阿托品诱发阵发性室上性心动过速的临床对比观察

    作者:康怀然;张丽杰;吴波

    目的:对比研究异丙肾上腺素和阿托品诱发阵发性室上性心动过速的临床效果。方法选取2013年1月至2014年12月我院所收治的92例阵发性室上性心动过速患者作为研究对象,随机分为A组与B组,每组人数均为46例。A组给予静脉滴注阿托品,B组给予静脉滴注异丙肾上腺素。结果 A组诱发成功率虽稍微高于B组患者,但是两组诱发成功率无明显差异(P>0.05);两组成功诱发的PSVT具体类型:AVNRT型(AVNRT慢-快型、AVNRT快-慢型)、AVRT型(AVRT顺传型、AVRT逆传型)的例数均有明显差异(P<0.05)。结论异丙肾上腺素、阿托品在对阵发性室上性心动过速患者的诱发效果均非常显著,异丙肾上腺素的诱发成功率虽然比阿托品的略高,但是二者基本无显著差异,仅在诱发类型上有所不同。

  • 联合运动疗法治疗冠心病合并焦虑抑郁患者的临床观察

    作者:李立军;廖运学;蒋连保

    目的:观察药物联合运动疗法对冠心病合并焦虑抑郁情绪障碍患者的临床疗效。方法将70例诊断为冠心病并焦虑抑郁情绪障碍患者随机分为常规药物治疗组(A组)和联合运动疗法组(B组);A组采用抗血小板、调脂、抗心室重构等治疗,B组是在A组基础上联合运动疗法。结果①治疗4周后AB两组患者广泛焦虑问卷7项(GAD-7)量表及综合医院焦虑抑郁(HAD)量表评分分数较治疗前均降低(P<0.05),且B组较A组降低明显;②A、B两组治疗后疗效显著,B组疗效指标明显优于A组(P<0.05)。结论药物联合运动疗法治疗冠心病合并焦虑抑郁情绪障碍患者疗效优于单纯用药物治疗组,且经济易行,值得临床推广。

  • 炔雌醇环丙孕酮联合胰岛素增敏剂对肥胖型多囊卵巢综合征患者代谢状态的干预

    作者:吴永艳

    目的:探讨炔雌醇环丙孕酮联合胰岛素增敏剂(insulin sensitizers,IS)对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者代谢状态的影响。方法选取肥胖型POCS患者80例,月经后第3天起服用炔雌醇环丙孕酮片,1片/天,3周为1个疗程,共服3个疗程;吡格列酮,2片/天,用药3个月经周期。观察指标:BMI、空腹胰岛素(FIN)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、瘦素(leptin)。结果患者治疗前后各项观察指标比较,患者在BMI、血糖血脂、leptin等方面均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论炔雌醇环丙孕酮联合IS能够有效改善肥胖型多囊卵巢综合征患者的代谢状态。

  • 改良非创伤性充填技术对小儿龋齿的治疗价值评析

    作者:岳薇

    目的:探讨改良非创伤性充填技术对小儿龋齿的治疗效果及应用价值。方法抽取我院2014年6月至2015年6月收治的龋齿患儿120例(253颗患牙)作为研究对象,将其按照充填方式的不同分为两组,每组均为60例,对照组患儿采用常规充填术治疗,观察组患儿则采用改良非创伤性充填技术治疗,分别对两组患儿的临床治疗效果进行比较。结果观察组患儿和对照组患儿的充填成功率分别为98.3%和96.7%,比较无统计学差异(P>0.05),但其治疗中,配合型所占比例分别为93.3%和68.3%,观察组患儿显著高于对照组,比较有统计学差异(P<0.05)。结论在小儿龋齿的治疗过程中,采用改良非创伤性充填技术不仅操作更为简单方便,而且能大大提高患儿的接受程度,治疗效果也更佳,值得临床推广应用。

  • 分析低离子凝聚胺技术在输血检验中的应用价值

    作者:李月琴

    目的:探讨并分析低离子凝聚胺技术在临床输血检验中的应用价值。方法选取我院2013年12月至2014年12月接收的需进行输血的患者170例,所有患者均根据检验方法的不同,随机分成对照组和观察组,对对照组均采用盐水法进行检验,对观察组均采用低离子凝聚胺技术进行检验,之后观察并对比两组的抗体阳性对照凝集强度和凝集细胞个数检出率。结果观察组抗-D、抗-C、抗-c、抗-E、抗-e的阳性对照凝集强度均高于对照组,观察组的凝集细胞个数检出率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床输血检验中采用低离子凝聚胺技术,具有操作便捷、灵敏度高等特点,值得临床探究和广泛应用。

  • 早产儿重度贫血采用不同输血量输血治疗的效果分析

    作者:王华英

    目的:探讨采用不同输血量输血治疗早产儿重度贫血的临床效果,为深入的研究提供参考依据。方法选取我院2011年3月至2013年3月收治重度贫血早产儿80例,随机的分成研究组和对照组,对照组采用常规输血量进行治疗,输入浓缩红细胞10 mL/(kg?次)),速度0.5~1.5 mL/min。研究组使用高输血量治疗,输入浓缩红细胞20 mL/(kg?次),速度0.5~1.5 mL/min。采用统计分析软件进行治疗期间观察两组早产儿的临床疗效。结果通过治疗,对两组早产儿治疗效果比较发现,研究组早产儿输血后呼吸频率和心率较输血前呼吸和心率明显下降,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);对照组早产儿输血后呼吸频率较输血前呼吸频率对比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),但对照组在心率的对比,差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。同时,研究组早产儿血红蛋白量明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论通过研究发现,不同输血量对于早产儿重度贫血的治疗效果不同,研究组早产儿的高输血量治疗方法效果更为明显,值得推广使用。

  • 产后出血的原因及相关因素分析

    作者:孙昆丽

    目的:探讨产后出血原因及相关因素,为防治产后出血提供科学依据。方法对我院产科收治的80例产后出血患者的临床资料进行分析。结果产妇产后出血率为4.26%,剖宫产引起产后出血的概率是阴道产的1.67倍,其中由于宫收缩乏力情况的有45例占56.25%,胎盘因素的有19例占23.75%,软产道裂伤情况的有11例占13.75%,凝血功能障碍情况的有5例占6.25%。另外,流产、分娩史、精神因素、妊娠并发症等也是影响产后出血的主要因素。结论造成产妇出现产后出血的影响因素较多,因此需做到早发现、早诊断、早治疗,实行综合的干预措施,从而降低产后出血的发生率。

  • 切开挂线结合对口引流法治疗高位复杂性肛瘘68例疗效分析

    作者:侯云祥;高昆

    目的:对68例高位复杂性肛瘘患者采用切开挂线结合对口引流法治疗,观察其疗效。方法136例高位复杂性肛瘘患者分为两组,对照组68例,采用低切高挂术治疗,观察组68例,采用切开挂线结合对口引流法治疗。观察两组的手术治疗效果、疼痛VAS评分和并发症发生率。结果对照组治疗后总有效率为83.8%,观察组治疗后总有效率为97.1%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后1周VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后肛门潮湿、肛门失禁、肛门畸形的发生率均小于对照组(P<0.05)。结论切开挂线结合对口引流法治疗高位复杂性肛瘘疗效显著,并发症少。

    关键词: 肛瘘 挂线 引流
  • 瘢痕子宫再次剖宫产围手术期并发症的临床分析

    作者:李彩

    目的:分析瘢痕子宫再次剖宫产围术期并发症特点。方法取120例瘢痕子宫再次妊娠分娩患者,其中60例为瘢痕子宫再次剖宫产患者,设为观察组,另60例为初次行剖宫产患者,设为对照组。比较两组行剖宫产的原因和围术期并发症发生情况。结果观察组再次剖宫产的主要原因为瘢痕子宫,其他原因包括臀位、前置胎盘等;对照组剖宫产原因主要为社会因素、胎儿宫内窘迫、骨盆因素等,其他原因为臀位、产程异常。观察组围术期并发症均表现为盆腹腔粘连、产后出血、前置胎盘、子宫破裂、胎盘植入等,且相应并发症的发生率均高于对照组,比较差异有统计学意义,P<0.05。结论瘢痕子宫是瘢痕子宫再次妊娠分娩患者再次行剖宫产的主要原因,再次剖宫产致使并发症发生率升高,瘢痕子宫再次剖宫产患者围术期的主要并发症主要为盆腹腔粘连、产后出血、前置胎盘等,增加了患者的临床风险。

  • 2011年~2013年某区健康儿童血铅水平变化的调查分析

    作者:林娜

    目的:了解2011年~2013年甘井子区健康儿童血铅水平的变化情况,并作出比较分析。方法选取2011年、2012年、2013年甘井子区内幼儿园及儿童保健科门诊体检的0~6岁健康儿童每年600例,对血铅水平进行检测,比较不同年份、不同年龄儿童的高血铅率和血铅水平。结果2011年~2013年甘井子区0~6岁儿童血铅水平在(10~460)μg/L,平均值为(38.60±22.80)μg/L,高血铅儿童34例,高血铅检出率为1.89%。其中,2012年儿童血铅水平高,随着年龄的增长儿童血铅水平呈升高趋势。结论甘井子区儿童血铅水平与国内其他城市水平相仿,但高血铅检出率不低,应加强环境干预及健康教育,预防儿童高血铅、铅中毒,并对儿童血铅水平进行定期监测。

  • 卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果分析

    作者:陈颖

    目的:分析卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取2013年8月至2014年8月本院收治的慢性肾功能衰竭患者102例,随机分为观察组与对照组,每组51例。对照组予以缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上加予卡维地洛治疗,比较两组患者心功能指标、心率降低值及不良反应情况。结果观察组LVD、LVS、LVEDV和LVESV水平均低于对照组且SV高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组慢、快和平均心率降低值均大于对照组,且比较差异均具统计学意义(P<0.05);观察组仅报告1例高血压和1例心功能不全,不良反应总率为3.92%(2/51);对照组报告2例水肿,1例乏力,不良反应总率为5.17%(3/51);两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果显著,既能够改善患者心功能和心率水平,又无明显不良反应,具有临床应用并推广意义。

  • 剖宫产后再次妊娠阴道分娩的临床研究

    作者:孙茜;王孝信

    目的:对剖宫产患者术后再次妊娠实施阴道分娩的临床效果分析。方法在我院2011年~2014年实施治疗的患者中随机选取106例剖宫产后再次妊娠患者,分成两组,对照组53例患者实施剖宫产分娩,观察组53例患者实施阴道分娩,对比分析两组患者健康状况。结果和对照组相比,观察组产妇情绪波动、健康不良反应以及新生儿健康不良反应均显著偏低,两组差异均P<0.05。结论对剖宫产后再次妊娠患者实施阴道分娩,能够显著减少产妇的情绪波动,并且还可以改善产妇和新生儿健康状况,因此在临床患者分娩中应该尽可能的选择阴道分娩。

  • 胆源性急性胰腺炎普外手术治疗的临床观察

    作者:王海鹰

    目的:探讨普外手术治疗胆源性急性胰腺炎患者的治疗时机和疗效。方法选取我院2014年1月至2015年1月收治的46例胆源性急性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组,每组23例,对对照组患者采用延期手术治疗,对观察组患者采用早期手术治疗,观察两组患者通过不同时机治疗后的疗效。结果经过治疗,观察组患者的在住院时间上明显短于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组术后24 h的引流量明显少于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;同时观察组无死亡病例,与对照组死亡3例(13.1%)对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论采用普外手术治疗胆源性急性胰腺炎患者,手术应该在患病的早期进行,这样能够减少患者并发症的产生,提高了患者的治愈率。

  • 丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗甲亢时对肝功能的影响分析

    作者:章臻翊;李晓行;邵芬;黄德斌;罗亚衡

    目的:探讨丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗甲亢时对肝功能的影响差异。方法选择我院收治的甲亢患者70例,随机分为观察组和对照组。观察组患者给予丙硫氧嘧啶,剂量为每天300 mg;对照组给予甲巯咪唑,剂量为每天30 mg。观察两组患者治疗过程中肝损伤出现时间和肝损伤发生率。结果观察组患者用药前的血清总胆红素水平、血清丙氨酸转氨酶水平、天门冬氨酸转氨酶水平分别和对照组用药前水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者出现肝损伤时间晚于对照组的肝损伤发生时间,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肝损伤发生率高于对照组肝损伤发生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙硫氧嘧啶治疗甲亢时肝损伤出现时间较晚,但肝损伤发生率较高,甲巯咪唑肝损伤时间出现较早,但肝损伤发生率较低,但二者均能够全部完成疗程。

  • 甲基强的松龙治疗多发性硬化用药效果的初步观察及评估

    作者:许艳秋;李笑男;李广明

    目的:分析甲基强的松龙治疗多发性硬化用药效果。方法选取2014年8月至2015年9月我院收治的76例多发性硬化患者进行研究,将其随机分为对照组(n=34)和治疗组(n=42),对照组行地塞米松治疗,治疗组行甲基强的松龙治疗,比较两组患者的用药治疗效果。结果对照组显效的有8例,有效的有19例,无效的有7例,总有效率为79%,治疗组显效的有14例,有效的有26例,无效的有2例,总有效率为95%,组间比较(χ2=4.508,P<0.05),对照组患者有5例出现并发症,并发症发生率为15%,治疗组有1例出现腹部疼痛,并发症发生率为2%,组间比较(χ2=3.925,P<0.05),对照组的平均住院时间为(28.7±6.4)d,治疗组的平均住院时间为(21.3±5.2)d,两组患者的平均住院时间比较,差异有统计学意义(t=5.563,P<0.05)。结论甲基强的松龙治疗多发性硬化治疗效果良好,缩短了患者的平均住院时间,是临床值得推广的治疗方式。

  • 儿童陈旧性Monteggia's骨折15例回顾性研究

    作者:侯婷婷

    Monteggia's骨折即孟氏骨折。该损伤可见于任何年龄段的人群,但以儿童和少年多见[1]。约占全身骨折的0.8%。虽然在临床上并不常见,但漏诊率可高达20.8%[2]。加之治疗不当,陈旧性Monteggia's骨折在临床上比较常见。一般损伤超过4周即可认定为陈旧性Monteggia's骨折[3]。我科室自2007年4月至2013年6月,共收治此类患者15例,取得了满意的疗效。报道如下。

  • 临床检验中应用新型溶血素的价值分析

    作者:崔耀华

    目的:探讨并分析临床检验中应用新型溶血素的价值。方法资料随机选择2013年4月至2014年4月于本院行健康体检者53例,均采用新型溶血素及传统溶血素进行临床检验,将采用新型溶血素检验结果设为研究组,将传统溶血素检验结果设为对照组,观察并比较两组检验后RBC、WBC、PLT以及Hb指标水平。结果两组检验后RBC、WBC、PLT指标水平组间比较均未见显著差别(P>0.05),而研究组Hb指标水平检出值显著高于对照组,比较差异具统计学意义(P<0.05)。结论虽然在临床检验中应用新型溶血素会使Hb指标水平偏高,但RBC、WBC、PLT等血常规指标检测稳定可靠,具有一定积极应用价值。

  • 肝功能与血清学指标水平检验诊断脂肪肝的临床应用分析

    作者:马红

    目的:对肝功能与血清学指标水平检验诊断脂肪肝的临床应用进行分析。方法选取2010年6月至2015年7月在我院进行治疗的脂肪肝患者300例,疾病组;体检健康人群300例,为健康组,对两组患者的检查结果进行分析。结果疾病组患者的ALT、TG、TC、AST、LDL、HDL均明显高于健康组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论脂肪肝患者的血清学指标水平和肝功能水平均明显高于健康人群,对于脂肪肝的早期诊断和治疗具有较高的临床价值和意义。

  • 应用新型以及特殊口腔正畸保持器在口腔正畸中的临床效果观察

    作者:王健秋

    目的:探究新型以及特殊口腔正畸保持器在口腔正畸中的应用效果。方法选自我科2012年8月至2013年6月收治的82例牙颌畸形矫正患者,按照入院顺序号随机分为实验组与参照组,各41例。参照组患者应用Hawley保持器进行保持,实验组患者采用改良式压膜联冠透明保持器进行保持。观察比较两组患者的正畸效果。结果两组患者保持器均达到了上、下颌,尖牙、磨牙弓宽度维持效果,P>0.05。实验组患者上、下颌的Little指数明显低于参照组患者,P<0.05。结论应用保持器在口腔正畸治疗过程中以及正畸后的牙列维持上有重要意义,改良热压膜联冠透明保持器能够有效提高牙列固位的效果,与Hawley保持器相比较,在口腔正畸中,保持牙列整齐度的效果更为显著,值得临床推广应用。

  • 牛磺酸熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染的疗效

    作者:宛月

    目的:观察TUDCA治疗HEV感染的疗效。方法回顾性分析我院2014年2月至2015年2月收治的124例HEV感染患者临床资料,根据不同治疗方案分为两组(各62例),两组均给予内科综合治疗,研究组加以TUDCA治疗,比较两组临床疗效、有效性指标水平变化及不良反应情况。结果研究组TBIL、ALT、GGT等各项指标水平均优于对照组,且总有效率96.77%比对照组79.03%高(P<0.05);两组均出现轻微头晕、头痛1例(1.61%),未出现严重不良反应。结论 TUDCA治疗HEV感染疗效显著,可有效改善患者临床症状,且安全性高。

  • 齐拉西酮治疗精神分裂症疗效与安全性的随机双盲对照研究

    作者:邸宝君

    目的:评价齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法采用多中心随机双盲双模拟、阳性药平行对照的方法。共收集220例精神分裂症患者,分为两组,每组110例,以利培酮作为对照药品,对照组口服利培酮3.7 mg/d,观察组口服齐拉西酮3.9 mg/d,以40 d为1个疗程。结果治疗结束时,比较两组PANSS总分与BPRS总分,与治疗前比较,结果均显著降低(P<0.01);观察组PANSS总分减分率为(65±27)%,对照组为(67±28)%,无显著性差异,结果无显著意义(P>0.05)。比较两组患者的临床总有效率:观察组为77.1%,对照组79.3%,比较两组结果无显著性差异(P>0.05)。齐拉西酮组常见静坐不能、失眠、震颤、心动过速,较利培酮组少。结论齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效与利培酮相似,且不良反应较利培酮少,安全性好,是一种安全有效的治疗精神病的药物。

  • 中度哮喘患者应用茶碱联合糖皮质激素治疗的效果研究

    作者:张顺棣

    目的:分析中度哮喘患者应用茶碱联合糖皮质激素治疗的效果。方法纳入中度哮喘患者94例,平均分成研究组和对照组,予以对照组患者长效β2受体激动剂(富马酸福莫特罗吸入剂)联合糖皮质激素(布地奈德粉吸入剂)治疗,予以研究组患者茶碱(茶碱缓释片)联合糖皮质激素(布地奈德粉吸入剂)治疗。结果治疗前,两组患者的肺功能比较无明显差异(t=0.140;P>0.05),治疗后研究组患者的肺功能明显优于对照组患者(t=3.774;P<0.05),治疗总有效率为93.6%,与对照组患者的76.6%比较存在的差异具有统计学意义(χ2=5.371;P<0.05)。结论茶碱联合糖皮质激素治疗中度哮喘患者,疗效确切。

  • 82例急诊昏迷患者的急救临床分析

    作者:吴发萍

    目的:探讨急诊昏迷患者的病因、临床症状、体征及辅助检查,为急诊昏迷的诊断和治疗提供一定的临床依据。方法选取我院急诊收治的昏迷患者82例为研究对象,分析昏迷病因及急救措施。结果82例昏迷患者中,急性脑血管病26例,代谢性脑病23例,中毒16例,外伤13例,其他4例。82例急诊昏迷患者经急救处理、周密的体格检查及系统的专业抢救,急诊抢救成功(治愈+好转)71例,抢救成功率86.59%,死亡例数11例,病死率13.41%。结论针对急性昏迷的患者,及时分析病因,采取积极有效的抢救措施,对降低病死率,提高抢救成功率具有重要的意义。

    关键词: 急诊 昏迷 病因 急救
  • 社区医院留置导尿后漏尿的原因分析与处置

    作者:孙耀华;陈燕

    目的:探讨留置导尿后发生漏尿的相关原因及对策。方法对自2010年1月至2014年12月在本社区卫生服务中心住院病房及门急诊中施行留置导尿的182例患者进行回顾性分析。结果留置导尿中遇到漏尿情况经及时处理,能有效治疗及解决。结论对医护人员进行气囊尿管常识的普及教育,正确掌握导尿方法及意外情况的处理,可有效减少留置导尿相关并发症。

  • 维持性血液透析患者的死亡原因及危险因素分析

    作者:毛海丽;古丽鲜?吐尔洪;闫婉玲

    目的:分析维持性血液透析(MHD)患者的死亡原因及危险因素。方法选取我院收治的行MHD的患者38例死亡患者作为观察组,选取同期行MHD的存活患者55例作为对照组,分析死亡原因及危险因素。结果观察组主要的死亡原因是心脑血管疾病。危险因素有感染、高血压、贫血及高龄。结论控制患者血压、改善贫血症状、早期治疗感染等措施均可从维持性透析患者死亡危险因素层面上进行预防,延长患者生存期,提高患者生活质量。

  • 鞘内注药联合人工脑脊液置换在结核性脑膜炎治疗中的应用

    作者:李雄

    目的:对结核性脑膜炎患者采用鞘内注药与人工脑脊液置换同时治疗的效果进行分析探究。方法选取在我院接受治疗的100例患有结核性脑膜炎患者作为研究对象,将其平均分为试验组与对照组,给予生理盐水与鞘内注药对对照组治疗,给予人工脑脊液与鞘内注药对试验组治疗,对比分析两组研究对象的临床疗效情况。结果试验组患者总有效率(96.00%)与对照组患者的总有效率(66.00%)相比明显较高,结果有统计学意义(P<0.05)。结论对结核性脑膜炎患者采用鞘内注药与人工脑脊液置换同时治疗的效果显著,安全可靠,值得推广。

  • 免疫球蛋白水平在慢性乙型肝炎患者检验中的临床意义

    作者:李艳坤

    目的:探讨血清免疫球蛋白在慢性乙型肝炎患者中的意义。方法自2012年2月至2013年2月我院收治的慢性乙型肝炎患者根据病情严重程度的不同分为慢性乙型肝炎组(62例)和慢性重型乙型肝炎组(81例),并选取同期健康患者70例为对照组,比较3组患者的免疫功能水平变化。结果慢性乙型肝炎组和慢性重型乙型肝炎组患者的免疫球蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);慢性重型乙型肝炎组患者的免疫球蛋白水平显著高于慢性乙型肝炎组,差异明显(P<0.05)。结论免疫球蛋白水平是反映慢性乙型肝炎患者病情严重程度的重要指标。

  • X线、CT和MRI诊断类风湿性关节炎早期腕关节病变的临床分析

    作者:李真真

    目的:对类风湿性关节炎早期腕关节病变诊断中X线、CT以及MRI的诊断结果分析。方法临床选取我院在2013年5月至2015年5月实施诊断的60例类风湿性关节炎患者,对所有患者均实施X线、CT以及MRI诊断,并对患者腕关节实施CT和MRI扫描。结果诊断结果两两对比均差异显著,P均<0.05;其中MRI的临床检出率显著高于其他两种方式检出率,差异显著(P<0.05)。结论在类风湿性关节炎早期腕关节病变诊断中,X线、CT以及MRI均具有一定临床应用价值,其中MRI的临床应用价值要高于其他两种。

  • 超声在原发性肝淋巴瘤诊断中的价值分析

    作者:朱小明

    目的:对超声在原发性肝淋巴瘤诊断中的价值进行分析。方法选取2010年1月至2015年1月在我院进行诊断的原发性淋巴瘤患者和脂肪肝、慢性肝炎患者各40例,对诊断情况进行分析。结果单发型结节性肝淋巴瘤20例,多发型结节性肝淋巴瘤16例,弥漫型肝淋巴瘤患者4例。其中单发性肝淋巴瘤和多发型肝淋巴瘤患者的超声扫描检查主要表现为病灶低回声像,超声扫描声像相似,弥漫型肝淋巴瘤表现为肝脏不同程度的肿大,回声表现为不均匀回声,同慢性肝炎和脂肪肝的声像回声相似。准确诊断良性肿瘤、恶性肿瘤20例(50.00%)。对比两组患者的临床症状和超声扫描声像表现无明显差异性,无统计学意义(P>0.05)。结论原发性肝淋巴瘤主要临床症状和超声扫描声像表现无明显特异性,对50%的原发性淋巴瘤患者不能准确诊断良恶性,同时其声像特征与慢性肝炎和脂肪肝较为相似,因此在进行临床诊断和治疗中,对慢性肝炎和脂肪肝表现患者应注意排除原发性肝淋巴瘤的诊断,同时对原发性肝淋巴瘤患者的早期诊断和治疗具有较高的临床价值。

  • 口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果观察

    作者:赵爱萍

    目的:探讨口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床应用。方法将我院2012年4月至2015年1月收治的牙种植再生的患者进行临床分析,入选患者66例,可分析疗效病例共56例,随机分为实验组(28例)和对照组(28例)。对照组对患者常规治疗方法采用肽膜引导骨再生,实验组在对照组的基础上应用口腔修复膜材料引导骨再生,治疗1个疗程后,观察治疗效果,1周骨厚度,植骨厚度,不良反应以及患者满意度情况。结果对照组一周骨厚度为2.198±0.439,植骨厚度为2.011±0.245,患者满意度为78.57%,修复成功率为82.61%,并发症发生率为25.00%,;实验组1周骨厚度为2.618±0.521,植骨厚度为2.425±0.221,患者满意度为89.29%,修复成功率为91.30%,并发症发生率为7.14%。通过SPSS统计学软件进行分析后,发现采用口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生与对照组有明显的差别,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对于牙种植再生患者的治疗采用口腔修复膜材料引导骨再生能显著提高治疗效果,临床效果确切,安全有效,值得临床推广应用。

  • 子宫全切术应用腰硬联合麻醉不同穿刺法的麻醉效果分析

    作者:王慷

    目的:分析子宫全切术应用腰硬联合麻醉不同穿刺法的麻醉效果。方法将96例子宫全切术患者根据完全抽样法分为两组各48例,观察组行双间隙腰硬联合麻醉,对照组行单间隙腰硬联合麻醉,对比两组患者麻醉效果。结果观察组血流动力较对照物稳定,麻醉效果优良率高于对照组,麻醉起效时间长于对照组,维持时间及消退时间短于对照组(P<0.05)。结论双间隙腰硬联合麻醉在子宫全切术中具有显著应用效果,可提高患者生命体征的稳定性,安全性高,值得临床推广。

  • 对比不同营养支持方式在呼吸衰竭治疗中的效果

    作者:李辉

    目的:对比不同营养支持方式在呼吸衰竭患者临床治疗中的应用效果,为今后的营养支持方式的选择提供思路。方法本组研究以2014年1月至2014年12月我院呼吸内科收治的120例无需要机械通气的呼吸衰竭患者作为研究对象,采用平行随机抽样法将其分为3组各40例,第一组给予肠外营养治疗(PN组);第二组给予肠内营养治疗(EN组);第三组给予肠内营养联合肠外营养治疗(EN+PN组);对比3组的平均住院时间、平均带机时间、每日治疗费用,并对比治疗前后3组的体质量指数(BMI)、氧合指数、总蛋白、白蛋白等营养指标及急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的变化情况。结果①EN+PN组的平均住院时间为(18.13±5.72)d,平均带机时间为(7.42±1.64)d,均明显低于其他2组,具有统计学意义,P<0.05;EN组的每日治疗费用为(218.53±64.28)元,明显低于其他2组,具有统计学意义,P<0.05。②治疗前,3组的BMI、氧合指数、总蛋白、白蛋白及APACHEⅡ评分之前均无明显差异,不具有统计学意义,P>0.05;治疗后,3组的各项营养指标均得到明显改善,具有统计学意义,P<0.05;其中EN+PN的BMI、氧合指数、总蛋白用白蛋白均高于其他2组,且APACHEⅡ评分低于其他2组,但不具有统计学意义,P>0.05。结论通过开展营养支持治疗能够明显改善呼吸衰竭患者的营养状况,提高治疗效果,EN+PN对患者的疗效更为确切,值得在临床中推广应用。

  • 浅谈血小板计数异常的原因分析与质量控制

    作者:孙程军

    目的:研究血小板计数异常的发生原因,以及质量控制措施。方法将我院血小板计数异常患者80例作为研究对象,分析血小板计数异常的影响因素,制定并实施质控措施。结果采血因素(32.5%)、抗凝剂依赖(25.0%)、PLT体积增大(18.8%)、小红细胞影响(15.0%)、乳糜血因素(8.7%)是导致血小板计数异常的原因。纠正值和测定值相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响血小板计数异常的因素较多,采用质控措施加强检测质量,能够提高测定准确性。

  • 乳腺癌的磁共振诊断与病理对照分析

    作者:李博;韩玉华

    目的:通过病理对照探讨乳腺癌的磁共振诊断价值。方法选择2014年1月至2015年8月在我院拟诊断为乳腺肿瘤患者80例,其中乳腺癌20例(恶性组),乳腺肿块60例(良性组),都进行了磁共振诊断与分析。结果相对于良性组,恶性组的MRI影像学特征多表现为病灶形态不规则、病灶直径大、边界不规则和病灶多发(P<0.05)。MRI影像判定为乳腺癌21例,乳腺肿块59例,与病理进行对照分析,MRI影像对乳腺癌的诊断敏感性为100.0%,特异性为98.3%。结论乳腺癌的磁共振诊断有很好的影像学特征,诊断敏感性与特异性都比较高,能为乳腺癌的早期诊断提供参考。

  • 解剖钢板和克氏针内固定治疗锁骨骨折的对比研究

    作者:沈会成

    目的:对比分析解剖钢板和克氏针内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法选取我院治疗的锁骨骨折患者100例,按照其手术方式分为解剖钢板组和克氏针组,各50例,分别行解剖钢板内固定术和克氏针内固定术进行治疗,比较两种手术方法的临床疗效及并发症。结果解剖钢板组治疗优良率显著高于克氏针组,术后并发症发生率显著低于克氏针组。结论与克氏针内固定相比,解剖钢板内固定治疗锁骨骨折更有利于骨折愈合和肩关节功能的恢复,效果显著。

  • 晚期非小细胞肺癌分子靶向治疗的新进展

    作者:王振亚;马长武

    肺癌在世界许多国家和地区发病率和病死率都在逐年增加。其中非小细胞肺癌(NSCLC)占80%以上,我国肺癌5年生存率仅8%~10%。外科切除是可切除的NSCLC重要的治疗手段,但即使是完全性切除后,仍有相当部分的患者终死于肿瘤复发转移。目前第三代新药联合铂类两药化疗方案是治疗晚期NSCLC的标准方案,但疗效达到一个平台期,总生存率仅仅能提高约4.1%,患者似乎很难再从化疗中进一步获益。因此,寻找新的有效靶点和高效低毒的靶向药物成为了目前肺癌治疗的当务之急。本文综述了近几年来NSCLC分子靶向治疗的靶点和主要药物的进展情况。希望能为患者的治疗带来启示。

  • 妇产科围术期周围神经损伤53例原因分析及处理方式研究

    作者:刘水云

    目的:研究53例妇产科围术期周围神经损伤患者的主要原因及处理方式。方法本次研究对象选取2013年2月至2014年2月在本院接受诊治的53例妇产科中围术期周围神经损伤的患者,以随机法划分成两个小组,研究组有28例,对照组有25例。给予对照组研究对象常规方法进行治疗,研究组患者则采用综合疗法实施治疗,对其临床资料进行回顾性的分析。结果研究结果表明,研究组患者的治疗效果与对照组相比有绝对的优势存在,比较差异较为显著(P<0.05)。结论对于妇产科手术患者而言,其在围术期有可能会出现周围神经损伤的疾病症状,因此必须加强患者在围术期的治疗及护理,不断提升术者的操作技巧,进而才可以有效防止患者出现周围神经损伤等疾病。

  • 100例心肺复苏术急诊救治的疗效分析

    作者:于平艳

    目的:通过针对100例心肺复苏患者不同的急诊治疗方法,分析总结出针对心肺复苏疾病相关的佳治疗方法,探讨出有效的心肺复苏急诊治疗方案。方法通过分析于2012年2月至2013年2月来我院进行心肺复苏治疗的100例心肺复苏患者资料,针对不同患者的病理特征及不同的治疗方案,共分为三组包括:开放气道性治疗(40例)、胸外心脏按压性治疗(30例)、人工呼吸治疗(30例急救性措施),对比分析不同的急救疗效。结果100例心肺复苏患者中通过人工心肺复苏治疗的患者治疗成功的共有84例,治疗成功率为84%,在所有重症患者的急诊治疗中治疗疗效为佳。40例心肺复苏患者中通过开放气道性治疗的患者治疗成功的有35例患者,成功率高达88%,30例心肺复苏患者通过胸外心脏按压性治疗组中治疗成功的有24例,成功率为80%;30例心肺复苏患者中精工人工呼吸治疗法治疗的急诊成功的有25例,成功率为83%。结论心肺复苏的治疗核心可以有效的促进心脏疾病的治疗效果,可以为患者提供宝贵的治疗时间,提高患者的生还率。在对重症患者的紧急治疗中必须要有效的运用心肺复苏治疗方法,结合不同的患者情况运用开放气道性治疗、胸外心脏按压性治疗、人工呼吸治疗方法,可以达到大限度的促进对重症患者疾病的诊救。

  • 腹腔镜与开腹直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌的临床对比探讨

    作者:徐洪彪

    目的:分析、对比腹腔镜与开腹直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌的临床疗效。方法选择2013年5月至2014年9月本院收治的152例低位直肠癌患者作为研究对象,依据治疗方法的不同将其分为腹腔镜组与开腹组,每组各76例,腹腔镜组患者予以腹腔镜直肠全系膜切除术治疗,开腹组予以开腹直肠全系膜切除术治疗,观察并比较两组患者保肛率及治疗效果。结果腹腔镜组与开腹组患者手术均成功,腹腔镜组保肛率虽高于开腹组,两组比较差异不显著;且腹腔镜组虽然手术时间长于开腹组,但术后下床时间、住院时间、术中出血量以及肠道功能恢复时间均优于对照组,组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05),结论在治疗低位直肠癌方面,腹腔镜直肠全系膜切除术较之于传统的开腹手术具有安全性高、出血量少以及患者恢复快等优点,具有积极的临床推广价值。

  • 某院一类切口手术预防性应用抗菌药物的调查分析

    作者:李伟

    目的:了解我院Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取2013年5月份Ⅰ类切口手术出院病历200份,对抗菌药物的情况进行统计与分析。结果我院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率是21%;术前(0.5~2 h内)给药率为76.19%;术后使用时间>48 h的比率高(78.05%)。结论我院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物存在不合理现象,应进一步加强Ⅰ类切口手术中预防性应用抗菌药物的监督和管理。

  • 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C检验在诊断高血压患者早期肾损伤中的价值探析

    作者:张书丽

    目的:分析Cys C(血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C)检验在诊断高血压患者早期肾损伤中的价值。方法选取我院收治的159例原发性高血压疑似合并早期肾损伤患者为研究对象,根据99mTc-DTPA(99mTc-二乙三胺五醋酸)清除率为标准,将159例原发性高血压患者分为肾损伤组与对照组,肾损伤组63例,对照组96例,均进行Cys C检测,分析Cys C在原发性高血压早期肾损伤中的诊断价值。结果肾损伤组患者血清Cys C值显著高于对照组(P<0.05),有统计学意义;且早期肾损伤组血清Cys C>1.26 mg/L发生率显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C检验在高血压患者早期肾损伤中的诊断价值显著,值得推广。

  • 小儿大叶性肺炎124例临床分析

    作者:张跃川;李迎春

    目的:探讨小儿大叶性肺炎的临床特点、病因及治疗转归,并对其进行临床分析。方法对2014年1月至2014年12月于锦州市妇婴医院小儿呼吸科接受诊治的124例小儿大叶性肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析和总结。结果124例患儿中发热115例(92%);咳嗽124例(100%);合并肺外表现15例(12%);肺不张2例(1.6%);胸腔积液15例(12%);肺炎支原体抗体阳性103例(83%);其他病原体感染21例(17%)。结论目前大叶性肺炎的主要诊断手段仍为影像学检查,早期及时准确的诊断和合理用药是治疗大叶性肺炎的关键。

  • 妊娠合并卵巢肿瘤的诊断治疗与临床分析研究

    作者:周倩;郝烁月

    目的:研究分析妊娠合并卵巢肿瘤的诊断治疗与临床意义。方法回顾性分析48例妊娠合并卵巢肿瘤的临床资料。结果妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、宫内膜囊肿、妊娠黄素瘤的发生率分别是41.67%、25%、16.7%、4.17%、4.17%,全部给予手术治疗。结论及时发现和正确处理患有妊娠合并卵巢肿瘤的孕妇,确保母婴健康。

  • 联合药物治疗肝硬化并上消化道出血52例临床效果分析

    作者:彭文莉

    目的:探讨肝硬化合并上消化出血采用联合药物治疗的临床效果。方法选取我院收治的肝硬化合并上消化出血患者52例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。按照治疗方式划分,对照组26例采用垂体后叶素治疗,观察组26例采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗,对比两组临床疗效。结果对照组临床总有效率为73.1%,不良反应发生率为30.8%,观察组总有效率为92.3%,无明显不良反应现象,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝硬化合并上消化道出血患者采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗临床效果明显,且安全性高,有推广价值。

  • 间苯三酚在中期妊娠引产中的应用

    作者:许先霞

    目的:对间苯三酚在中期妊娠引产中的应用以及临床效果进行探讨。方法选取于2013年12月至2014年8月在我院接受治疗的80例中期妊娠引产患者随机分为对照组和观察组,对照组患者采用采取利凡诺引产,观察组在对照组的基础上给予间苯三酚进行引产。结果观察组患者的引产时间、患者痛苦程度、产后出血量以及引产成功率与对照组相比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论在中期妊娠引产利凡诺中采用间苯三酚作为辅助用药能够大大缩短患者的引产时间,减轻患者的痛苦,对提高引产成功率具有十分重要的临床意义,值得在临床实践中进行广泛使用。

  • 肿瘤患者血清免疫球蛋白检测结果的分析

    作者:李红

    目的:通过对肿瘤患者血清免疫球蛋白水平检测,分析肿瘤患者血清免疫球蛋白IgG、IgA和1gM的含量。方法选取我院自2012年3月至2013年3月治疗的肿瘤患者46例作为肿瘤组,同期收集在我院健康体检者46例作为健康对照组,采用酶联免疫方法测定两组IgA、IgM、IgG水平,比较两组IgA、IgM、IgG指标的差异。结果胃癌、肠癌和肺癌患者的IgG测定结果明显低于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);胃癌患者的IgA值明显低于健康对照组,差异显著(P<0.05);肝癌患者免疫球蛋白指标均明显高于健康对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05);鼻咽癌、恶性淋巴瘤患者的IgG、IgA、IgM值与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肿瘤患者的体液免疫功能受到一定影响,但免疫功能低下与血清免疫球含量不呈正相关。

  • 介入联合冠状动脉注射替罗非班治疗急性心肌梗死36例临床研究

    作者:牛进国

    目的:探讨介入术联合冠状动脉注射替罗非班治疗急性心肌梗死的临床效果。方法随机抽取我院2013年2月至2014年10月72例急性心肌梗死患者作为观察对象,根据治疗方法对其进行分组,两组均实施经皮冠状动脉介入(PCI)术,在此基础上给予观察组患者替罗非班进行联合治疗,比较两组治疗效果。结果观察组患者术后即刻、术后30 minTIMI血流分级为Ⅲ级的比例明显高于对照组,P<0.05;观察组术后LVEF显著高于对照组,P<0.05;观察组心血管事件发生率明显低于对照组,P<0.05;两组出血并发症发生率未出现明显差异, P>0.05。结论经皮冠状动脉介入术联合关脉注射替罗非班,能够显著改善急性心肌梗死患者心肌灌注情况,同时减少心血管事件发生率,为患者良好预后奠定基础。

  • 格拉斯哥昏迷量表≥10分作为有创-无创序贯通气切换点治疗 慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床观察

    作者:陈万;罗先海;陈央

    目的:探讨以格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)≥10分作为有创—无创序贯通气切换点治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭安全性及临床效果。方法选择2012年1月至2014年2月接受气管插管和机械通气的COPD并呼吸衰竭病例13例,早期辅助控制(A-CV)通气,逐步改为同步间歇指令通气+压力支持通气(SIMV+PSV)方式行机械通气,待意识障碍改善“GCS≥10分”,此时拔除气管插管导管,改用口鼻面罩或鼻面罩双水平正压(BiPAP)通气,以后渐减PSV水平直至脱离呼吸机,动态观察拔除气管插管前、无创机械通气后2 h血气分析指标及PSV、PEEP水平。观察有创机械通气时间、无创机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生例数、再次气管插管例数、死亡例数。结论以GCS≥10分作为有创—无创序贯通气切换点治疗COPD并呼吸衰竭能维持较好的通气换气指标,根据患者通气换气指标及时调整无创机械通气PSV水平,可以改善COPD并呼吸衰竭患者治疗效果。

  • 磷甲酸钠联合胸腺五肽在生殖器疱疹治疗中的应用价值分析

    作者:单偶奇;刘金鑫;郭勇

    目的:分析在生殖器疱疹治疗中磷甲酸钠联合胸腺五肽的应用价值。方法选取2014年5月至2015年1月我院收治的78例生殖器疱疹患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各39例,观察组给予磷甲酸钠联合胸腺五肽治疗,对照组给予伐昔洛韦治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组止疱时间、结痂时间、脱痂时间以及皮疹痊愈时间均少于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组1年复发比率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在生殖器疱疹治疗中磷甲酸钠联合胸腺五肽的临床疗效显著,值得在临床上推广。

  • 急性脑梗死应用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗的疗效观察

    作者:范立峰

    目的:分析急性脑梗死应用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗的疗效。方法回顾性分析2012年12月至2014年12月本院收治的69例急性脑梗死患者临床资料,按不同治疗方案分为两组,对照组33例行奥扎格雷钠治疗,研究组36例在其基础上行依达拉奉治疗,观察两组疗效及神经功能缺损评分。结果对照组神经功能的缺损评分显著高于研究组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死应用依达拉奉和奥扎格雷钠治疗的疗效显著。

  • 再次妊娠瘢痕子宫下段肌壁厚度与分娩时机的关系研究

    作者:高凤春;王翠丽;王雁林

    剖宫产是提高孕产妇安全分娩的主要方法之一。近年来,由于孕产妇对于产程过程的不理性担心,以及社会对于剖宫产安全不合理偏好,导致我国剖宫产率迅速上升。随着国家计划生育政策调整,二胎政策放开,剖宫产后再次怀孕生产孕产妇急剧增多。剖宫产后,子宫切口局部愈合形成子宫瘢痕,可能影响孕产妇再次妊娠分娩安全性。研究表明[1-3]剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠较首次阴道顺产者带来围生期相关妊娠并发症风险增加。研究资料表明[2]围生期孕产妇前置胎盘、瘢痕妊娠、胎盘粘连植入、产前、产后出血、子宫破裂等风险增加,术后粘连也增加了再次手术时周围脏器损伤风险[4-7]。如何降低瘢痕子宫再妊娠孕产妇孕期风险,获得安全的再次妊娠,需要医护与患者的共同努力。本文拟从以下几个方面讨论再次妊娠瘢痕子宫下段肌壁厚度与分娩时机相关问题。

  • 对冠心病合并焦虑抑郁患者开展“双心医学”治疗的效果观察

    作者:王丽红

    目的:探讨冠心病合并焦虑抑郁患者开展“双心医学”治疗的临床疗效。方法选择我院近期收治的冠心病合并焦虑抑郁患者100例,随机分成观察组和对照组,每组50例。给予对照组常规治疗,给予观察组在对照组治疗基础上开展“双心医学”,两组治疗后,比较患者SDS和SAS评分以及临床治疗效果。结果观察组经过双心医学治疗后,焦虑抑郁情况有所改善,心功能有所好转,变化幅度大于对照组的常规治疗,两组比较有显著统计学差异,P<0.05。结论采用双心医学治疗冠心病合并焦虑抑郁病例有显著效果,远期疗效好,值得临床推广使用。

  • 观察瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者疗效及脑梗死体积变化的影响

    作者:迟国萍

    目的:分析和探讨脑内科临床上采用瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者疗效及脑梗死体积变化。方法回顾性分析我院脑内科2011年6月至2014年6月收治的64例急性脑梗死患者临床资料,采用随机数表的方法将所有患者随机分成两组,对照组32例患者给予临床常规方法进行治疗,观察组患者在对照组患者治疗方法的基础上给予瑞舒伐他汀进行治疗,比较两组患者治疗的总有效率以及治疗前后脑梗死体积的变化情况。结果经过为期2周的临床治疗,观察组患者临床治疗的总有效率为93.75%(30/32),对照组患者临床治疗的总有效率为84.37%(27/32),两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论本研究结果表明,脑内科临床上采用瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者疗效显著,并且该方法能有效降低急性脑梗死患者脑梗死体积,改善和提高患者的生存/生活质量,因此值得临床推广使用。

  • 探讨初产妇无痛分娩常规缩宫素运用对母婴的影响

    作者:赵旭

    目的:分析初产妇无痛分娩常规缩宫素应用效果和对母婴的影响。方法选取我院2015年1月至2015年11月接收的初产妇100例为研究对象进行分析,随机分为对照组和观察组。对照组初产妇采用无痛分娩方法,观察组初产妇采用无痛分娩配合常规宫缩素静脉滴注方法,比较两组采用不同方式的分娩效果和对母婴的影响。结果经过两组初产妇对比,观察组无痛分娩配合常规宫缩素的剖宫产率(4%)与产后出血率(4%)明显低于对照组无痛分娩的剖宫产率(14%)与产后出血率(10%),观察组初产妇自然分娩率(92%)明显高于对照组初产妇自然分娩率(76%)。根据新生儿Apgar评分显示,观察组新生儿平均指数显著优于对照组新生儿平均指数。根据两组初产妇的产程时长、分娩情况和新生儿评分对比,差异显著(χ2=19.5213,P<0.05),有统计学意义。结论初产妇无痛分娩配合常规缩宫素的运用能够缓解孕妇分娩疼痛,有效降低剖宫产率和产后出血量。通过新生儿Apgar评分表明,无痛分娩配合常规宫缩素对母亲和婴儿都有积极影响,使新生儿结局更好,降低母体疲劳,具有推广价值。

  • 探讨溶血对临床生化检验结果的影响

    作者:刘俊峰

    目的:分析溶血对临床生物检验结果造成的影响。方法选取2012年11月至2014年11月在我院接受健康检查的60例正常病例为实验研究的对象,健康检查病例的溶血血清中各项生化指标的含量运用贝克曼AU-680全自动生化分析仪器进行分析和检测,对溶血前后各项生活指标进行统计和分析。结果实验研究正常病例发生溶血现象前后的天冬氨酸转氨酶、尿酸、天冬氨酸转氨酶、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、总胆红素具有显著的差异,有统计学意义(P<0.05);血清葡萄糖、肌酐和尿素氨间没有明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论在临床生化检验过程中,溶血现象对临床生化检验结果造成的干扰和影响相对较大,因此临床检验人员在实施血液检验的过程中要杜绝各种可能导致血样发生溶血现象因素的发生,以此达到提高生化检验结果准确性的目的。

  • 对帕金森合并抑郁患者进行艾司西酞普兰治疗的临床效果观察

    作者:高静

    目的:研究帕金森合并抑郁患者进行艾司西酞普兰治疗的临床疗效。方法选取2012年7月~2013年8月间在我院接受治疗的帕金森合并抑郁病患者92例,将其随机分为两组,对照组和研究组各有患者46例。给予对照组帕金森合并抑郁病患者帕罗西汀进行治疗,给予研究组帕金森合并抑郁病患者艾司西酞普兰进行治疗。结果两组帕金森合并抑郁病患者接受治疗后的症状都得到了一定的改善,经治疗后两组患者的抑郁测量表SDS评分无明显变化,UPDRS评分研究组帕金森合并抑郁病患者与对照组相比更高,治疗效果更好。结论艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁病患者有较好的治疗效果,起效快,不良反应发生率低,增强患者的依从性,值得在临床推广。

  • 重症高血压脑出血手术治疗的时机与方法研究

    作者:刘智泉

    目的:分析重症高血压脑出血手术治疗的时机与方法。方法将2012年2月至2015年3月收治于我院的重症高血压脑出血患者92例为研究对象,采用电脑数字随机分组方式将其均分成观察组46例以及对照组46例。其中观察组患者全部在出血6 h内实施手术;对照组患者全部在出血后22 h进行手术治疗。以患者的出血量、血肿程度以及具体部位等因素分成开颅手术以及穿刺手术两种,每组手术方式各46例,比较两组患者的恢复情况和效果。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)组间比较差异显著,但两种手术方式日常生活能力评定(ADL)以及格拉斯哥昏迷评分(GCS)均无明显差异(P>0.05)。结论针对于重症高血压脑出血患者提倡在发病后应当及早手术,提升整体的治疗效果,同时降低患者的病死率,在临床中值得推广使用。

  • 切开挂线置管引流一期治疗高位肛周脓肿80例体会

    作者:刘喜斌

    目的:为探讨高位肛周脓肿一期根治术治疗效果。方法回顾分析一期根治术治疗肛周脓肿80例临床资料。结果显示:一次性治愈77例,占96.2%;住院时间7~25 d,平均16 d;随访2~3年,无复发;后遗肛瘘3例,占3.8%,3~6个月后再次复发形成肛瘘,行二次手术治愈。结果一期根治术治疗肛周脓肿手术一次成功,避免了切开引流后遗肛瘘。结论该术式操作简便,疗程短,疗效可靠。

  • 盐酸利多卡因与甲磺酸罗哌卡因分别及联合应用于臂丛神经阻滞的临床观察

    作者:金允淑;马虹

    目的:比较盐酸利多卡因和甲磺酸罗哌卡因分别及复合应用于臂丛神经阻滞麻醉的麻醉效果及安全性。方法选择手外伤手术90例,随机分成L(利多卡因)组、R(罗哌卡因)组和C(利多卡因复合罗哌卡因)组。L组应用1%盐酸利多卡因40 mL、R组应用0.447%甲磺酸罗哌卡因40 mL、C组2%盐酸利多卡因20 mL+0.894%甲磺酸罗哌卡因10 mL+10 mL生理盐水(复合药液利多卡因为1%,罗哌卡因0.2235%)共40 mL,三组均采选择腋路臂丛神经阻滞。结果三组麻醉效果均良好,起效时间L组与C组无差异、R组明显慢于前两组,维持时间L组短、C组居中、R组长。局麻药中毒反应发生率C组高。结论盐酸利多卡因复合甲磺酸罗哌卡因行臂丛神经阻滞,起效快,麻醉效果满意,但局麻药毒性反应发生率增加。

  • 胃癌根治术后功能性胃排空障碍的治疗及危险因素

    作者:张万隆

    目的:研究探讨胃癌根治术后功能性胃排空障碍的治疗方法与危险性因素。方法将我院2010年2月至2015年2月收治的胃癌根治术后胃排空障碍患者48例按照统计学原理分为例数均为24例的对照组和观察组。对照组患者采用肠外营养进行治疗,观察组患者实行肠内营养予以治疗,比较两组患者临床治疗,同时研究分析引发胃排空障碍的危险性因素。结果研究结果表明,观察组患者住院时间、治疗时间以及胃动力恢复时间均短于对照组患者,数据符合统计学差异(P<0.05);同时研究还发现,引发胃癌根治术后功能性胃排空障碍的危险性因素主要为糖尿病、术前胃潴留、吻合方式及精神紧张等。结论对胃癌根治术后出现功能性胃排空障碍的患者,分析产生的危险性因素,并采取有效的治疗措施可提高患者生活质量。

  • 匹伐他汀治疗糖尿病合并高胆固醇血症的临床效果观察

    作者:李洋

    目的:探讨匹伐他汀治疗糖尿病合并高胆固醇血症的临床效果。方法随机选择2013年4月至2015年4月收治的231例糖尿病合并高胆固醇血症患者为研究对象,将其分为观察组120与对照组111例。两组患者均给予二甲双胍降血糖、饮食控制等治疗,同时对照组患者给予阿托伐他汀进行治疗,观察组患者给予匹伐他汀进行治疗,观察比较两组治疗的临床效果和不良反应情况。结果与治疗前比较,观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值均有明显降低(P<0.05),而对照组空腹血糖较治疗前明显降低,餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值的变化无明显差异(P>0.05);治疗后两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值的差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后与治疗前相比,两组患者的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇值无明显差异(P>0.05),而观察组高密度脂蛋白胆固醇的改善程度优于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论匹伐他汀治疗糖尿病合并高胆固醇血症疗效显著,其对于血糖和血脂的改善效果优于阿托伐他汀,安全可靠,值得临床优先选择。

  • 调强放疗在胸上段食管癌放疗计划中的剂量研究

    作者:劳小芳;颜永清;车建华;林栓全;梁家义

    目的:分析调强放疗在胸上段食管癌放疗计划中剂分布特征,评价IMRT剂量学优势。方法以2012年1月至2015年12月,医院收治并行放射治疗胸上段食管癌患者60例作为研究对象,对比普通放疗与调强放射治疗(IMRT)放射计划中剂量分布特征。结果 IMRT平均照射剂量高于常规方法,脊髓、气管、左右侧受照射剂量水平对于常规,差异具有统计学意义(P<0.05);≤3 cm、≥5 cm肿瘤, IMRT脊髓内上中下断层大剂量低于常规方法,常规方法≥5 cm肿瘤较IMRT在中下断层增幅高于≤3 cm肿瘤,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 IMRT可保证靶区照射量,减少正常组织受照射量,特别是在较大肿瘤照射上,优势更明显,有助于减少中下断层受照射剂量。

  • 慢性原发性闭角型青光眼患者行超声乳化白内障摘除术 联合人工晶状体植入术后的疗效

    作者:卢善立

    目的:探讨针对慢性原发性闭角型青光眼(CPACG)患者采用超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入术的临床疗效。方法选取本院2012年7月至2014年7月收治的CPACG患者49例,所有患者均接受超声乳化白内障摘除术与人工晶状体植入术的联合治疗方案,观察患者治疗前后的眼压、房角宽度等指标改善程度,并行统计学比较分析。结果本组患者眼压为(16.1±3.9)mm Hg,前方深度为(2.7±0.6)mm,均显著好于治疗前,具有统计学意义(P<0.05);同时,患者3点位房角宽度为(41.7±4.8)°,6点位房角宽度为(43.1±3.3)°,9点位房角宽度为(41.4±3.9)°,12点位房角宽度为(39.0±4.3)°,亦显著好于治疗前,具有统计学意义。结论针对CPACG患者采用超声乳化白内障摘除术与人工晶状体植入术联合治疗可显著改善眼压,明显提高前方深度与房角宽度,对结构狭窄具有确切的改善效果。

  • 急性呼吸窘迫综合征运用无创机械通气治疗的效果观察

    作者:闫忠民

    目的:观察急性呼吸窘迫综合征运用无创机械通气治疗的效果。方法随机抽取2014年6月至2015年6月我院收治的急性呼吸窘迫综合征患者47例作为研究对象,在常规对症治疗的基础上结合无创机械通气治疗,观察临床治疗效果。结果较之治疗前,患者治疗后的pH、SaO2、PaO2、PaO2/FiO2等水平明显上升,比较差异具有统计学意义(P<0.05);PaCO2、血压、心率、呼吸频率明显下降,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无创机械通气对急性呼吸窘迫综合征的治疗效果理想,能显著缓解患者的呼吸困难症状,改善各项气血指标,具有较高的临床应用价值。

  • 新生儿呼吸窘迫综合征29例临床分析

    作者:杨继英

    目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征临床特征,以提高对新生儿呼吸窘迫综合征的认识。方法采用回顾性分析方法,对我院2013年6月至2015年2月收治的29例新生儿呼吸窘迫综合征临床资料进行分析,探讨其临床特征。结果①新生儿呼吸窘迫综合征发病时间:生后10 min~6 h。②男女比率2.63∶1。③本组29例患儿,病死率20.69%,未愈占13.79%,好转及治愈率65.52%。④死亡患者死亡时间:生后3 d内。5.29例患儿中20例孕母合并胎膜早破、前置胎盘、胎儿宫内窘迫等妊娠期并发症;29例患儿中早产24例;体质量<2500 g 21例;剖宫产18例。⑤血气分析结果显示,与治疗前比较PaO2、OI值明显升高,PaCO2、FiO2值明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论①新生儿呼吸窘迫综合征发病时间窗窄,临床症状重,辅助通气时间长,并发症及合并症发生率高。早期发现,经及时、合理的辅助通气治疗、及早使用固尔苏(猪肺磷脂注射液),多数患儿预后良好。②患儿性别、胎龄、出生体质量、分娩方式、母亲妊娠期并发症等为本疾病的危险因素。

  • 可调式髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效分析

    作者:杜兵

    目的:探讨可调式髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效情况。方法分析我院2010年6月至2015年8月32例髌骨骨折患者临床资料,依据治疗方式不同进行临床分组,对照组12例和观察组20例。结果观察组髌骨骨折患者临床治疗优良率均高于对照组,χ2=28.57,P<0.05,差异均有统计学意义。结论可调式髌骨爪治疗髌骨骨折患者临床疗效明显,预后恢复较好,值得临床推广应用。

  • 胆结石治疗中腹腔镜胆囊切除术的临床应用效果分析

    作者:李冬

    目的:探析胆结石治疗中腹腔镜胆囊切除术的临床运用效果。方法将我院2012年2月至2013年8月收治的100例胆结石患者作为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规开腹术治疗,而观察组则运用腹腔镜胆囊切除术治疗,对比分析两组治疗效果。结果相比较对照组而言,观察组患者的手术平均时间、术中出血量、肛门排气、住院时间均较短,组间比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上运用腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者进行治疗,不仅可以缩短住院时间、降低不良反应发生率,在一定程度上还能有效提高治疗效果,改善患者预后生活质量。

  • 小儿糖尿病酮症酸中毒行不同剂量胰岛素治疗的效果观察

    作者:武卫东

    目的:观察小儿DKA行不同剂量胰岛素治疗的效果。方法资料选取我院2011年9月至2014年9月收治的DKA患儿120例,按照不同的治疗方案分为两组,对照组60例予大剂量胰岛素治疗,观察组60例予小剂量胰岛素治疗,比较两组低血糖发生率、血糖、钠、钾、酮症纠正时间及治疗前后实验室相关指标水平。结果观察组低血糖发生率0%比对照组15.00%(9/60)低,比较具有统计学意义(P<0.05);观察组血糖到250 mg/dL胰岛素用量优于对照组,比较差异明显具统计学意义(P<0.05)。结论相对于大剂量胰岛素注射治疗,小剂量胰岛素在小儿DKA治疗中效果更佳。

  • 彩色多普勒超声在小儿脓胸诊治中的应用价值

    作者:李雪娇;高虹;刘乔建;苏业钦

    目的:探讨小儿脓胸超声声像图特征在临床合理诊治中的作用。方法对376例小儿脓胸超声声像图,与穿刺、手术所得脓液;痰及外周血细菌涂片培养结果,手术病理对照,进行回顾性分析。结果小儿脓胸声像图特征表现:①急性脓胸229例,占61%;慢性脓胸147例,占39%;②病因:以细菌感染为主;③部位:单侧多发,尤其右侧常见;④所有病例均通过抗感染配合胸腔穿刺抽液、闭式引流;手术治疗痊愈,超声诊断符合率100%。结论小儿脓胸声像图特征性改变可为临床诊断治、疗效观察和预后评估提供有价值的诊断依据。

    关键词: 小儿 脓胸 超声
  • 氨溴索合并抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效

    作者:赵志文

    目的:探讨氨溴索合并抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的临床效果。方法选择2012年10月至2013年10月96例糖尿病合并肺炎患者作为观察对象,随机将患者分为观察组和对照组,每组48例。两组患者均应用抗生素—头孢替安进行治疗,在此基础上给予观察组患者氨溴索,比较两组患者临床治疗效果。结果两组患者用药后均未发生严重不良反应,患者血糖水平不存在较大波动。观察组患者治疗总有效率为91.7%,明显高于对照组(72.9%),两组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组体温恢复正常时间、咳嗽好转时间、肺外症状好转时间、住院时间及X线胸片好转率均优于对照组,P<0.05。结论氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎,不会对患者血糖水平造成严重影响,临床效果显著,具有用药安全性,值得临床推广。

  • 探讨DR直接数字成像系统在社区疾病普查中的应用

    作者:龚建丽

    目的:研究DR直接数字成像系统在社区疾病普查中的应用效果。方法选取本院自2011年1月至2014年1月采用DR直接数字成像系统系统进行社区疾病普查,针对社区约10万公里面积,大约12万人口开展疾病普查,另选取本院旧式X线+胶片系统系统开展普查进行对比研究。结果经过本院的对比研究,采用X线+胶片系统系统发现患者出现胸部异常病例为1623例,脊椎异常病例62例,四肢异常病例66例,其他异常病例39例;采用DR直接数字成像系统系统发现胸部异常病例为2457例,脊椎异常病例为107例,四肢异常病例152例,其他异常病例92例,则两组检查结果显示采用DR直接数字成像系统系统检查出病例数明显高于对照组采用的X线+胶片系统系统检查(P<0.05),具有统计学意义。结论采用DR直接数字成像系统技术对于社区开展病例普查,其准确率更高、普查更详细,极大限度的减少了漏诊和误诊,值得临床的应用和推广。

  • 螺旋CT诊断寰枢关节旋转半脱位的价值分析

    作者:朱杰;高岩

    目的:探讨螺旋CT诊断寰枢关节旋转半脱位的价值。方法2013年2月至2015年8月选择在我院诊治的寰枢关节旋转半脱位患者30例作为观察组,同期选择健康志愿者30名作为对照组,两组都进行螺旋CT检测、测量与判定。结果经过CT检测与测量,观察组的寰齿前间隙和动力位寰齿前间隙值都明显高于对照组(P<0.05),而两组的寰齿后间隙和寰齿侧间隙差值对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组30例患者经过螺旋CT判断为阳性28例,阴性2例,螺旋CT诊断寰枢关节旋转半脱位的敏感性与特异性为93.3%和100.0%。结论螺旋CT诊断寰枢关节旋转半脱位能够准确确评估寰枢关节半脱位状况,诊断敏感性与特异性高,值得推广应用。

  • 优甲乐治疗围妊娠期甲状腺功能减低的临床效果分析

    作者:任兰翠

    目的:探讨优甲乐治疗围妊娠期甲状腺功能减低患者的临床疗效。方法选取我院2013年9月至2015年3月300例妊娠期甲状腺功能减低患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和治疗组各150例,对照组不采取任何的治疗措施,治疗组给予口服优甲乐进行治疗,随访3~6个月,观察两组患者的TSH、FT4水平以及新生儿神经智力发育情况。结果新生儿年龄在14~30个月时检测神经智力发育情况,治疗组孕妇TSH、FT4水平恢复正常,MDI与PDI评分显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论优甲乐治疗围妊娠期甲状腺功能减低,疗效显著,值得临床推广应用。

  • 分析阿莫西林克拉维酸钾不同给药方案治疗细菌性呼吸道感染的效果

    作者:孙凤辉

    目的:探讨分析阿莫西林克拉维酸钾不同给药方案治疗细菌性呼吸道感染的效果。方法选取我院收治的细菌性呼吸道感染患者130例,随机分为两组,观察组65例,采取静脉注射100 mg/kg阿莫西林克拉维酸钾+100 mL氯化钠注射液,每天1次,对照组65例,采取静脉注射同批次50 mg/kg阿莫西林克拉维酸钾+50 mL氯化钠注射液,每天2次。对比两组临床疗效并记录给药时间。结果治疗轻、中度感染者,观察组治疗总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);在治疗重度感染者时,对照组总有效率明显高于观察组(P<0.05)。在治疗重度感染者的给药时间中,对照组明显优于观察组(P<0.05)。结论治疗轻、中度细菌性呼吸道感染者采用观察组给药方案临床疗效较好,对重度细菌性呼吸道感染者采用对照组给药方案治疗效果显著。

  • 全厚皮片阴道成形术与几种阴道成形术的疗效比较

    作者:肖卫芬

    目的:探讨治疗先天性无阴道患者各种阴道成形术的利弊,以寻求佳的治疗方案。方法选取2007年1月至2014年8月收治的先天性无阴道患者共18例,均采用人工造穴,用不同覆盖物覆盖。腹膜代阴道成形术11例,阴股沟带蒂皮瓣阴道成形术3例,全厚游离皮片阴道成形术4例。比较各组患者术后并发症的发生以及人工阴道的满意程度。结果①术后并发症:阴股沟带蒂皮瓣手术患者的术后切口疼痛明显,患者较痛苦,活动受影响;各种成形术都有覆盖阴道壁组织脱落的情况发生。②腹膜成形阴道质地硬,定制的模具常难以置入,需改用小模具逐步扩张。带蒂皮瓣阴道成者及全厚皮片阴道成形者人工阴道均能容两指,顺利置入定制的模具,且人工阴道壁柔软,有近似于正常阴道黏膜的弹性。结论经过我们几种阴道成形术方法的对比,认为中厚皮片阴道成形术不失为一种较好的方法。

  • 腹腔镜与开腹手术治疗慢性阑尾炎的临床效果对照

    作者:史海军

    目的:对比分析腹腔镜与开腹手术治疗慢性阑尾炎的临床疗效。方法通过临床资料的回顾性分析,将2013年10月至2014年12月在我院接受治疗的130例慢性阑尾炎患者分为腹腔镜组(68例)和开腹手术组(62例)。对比分析2组患者手术时间、住院时间、术中出血量、疼痛评分以及并发症。结果腹腔镜组的手术时间和住院时间均明显短于开腹手术组,且术中出血量、术后疼痛评分均明显低于开腹手术组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后随访,腹腔镜组术后并发症发生率低,差异具有统计学意义(P<0.03)。结论采用腹腔镜治疗慢性阑尾炎的疗效优于开腹手术。

  • 老年急性胆囊炎的手术治疗体会

    作者:苏亚非

    目的:探讨老年急性胆囊炎的发病原因、临床特点、治疗方法以及临床疗效。方法回顾分析本院2011年1月至2014年12月收治的80例老年急性胆囊炎患者的临床资料。结合病理改变,讨论分析了老年急性胆囊炎的发病原因、手术治疗的时机,术后并发症及预后情况。结果80例老年急性胆囊炎患者住院8~19 d,平均11.5 d,其中77例患者治愈,3例患者死亡,其中10例患者出现并发症,经保守、对症、支持治疗后痊愈。结论老年急性胆囊炎有其自身的临床特点,老年急性胆囊炎患者应于出现临床症状48 h以内手术为宜,以提高临床疗效,降低并发症的发生率,降低病死率。

  • 卤米松乳膏联合薇诺娜柔润保湿霜治疗慢性湿疹的临床疗效观察

    作者:杨丽芳;陈鹏英;刘爱民;杨懂

    目的:探讨卤米松乳膏联合薇诺娜柔润保湿霜外用治疗慢性湿疹的临床疗效与安全性。方法入选的120例慢性湿疹患者随机分为两组,实验组予外用薇诺娜柔润保湿霜,30 min后再外用卤米松乳膏。对照组单独外用卤米松乳膏,2次/天。于首次用药后第1、2、3、4周观察临床疗效与安全性。结果治疗4周后,实验组的有效率为91.37%,优于对照组66.07%(P<0.05)。治疗结束后,实验组未出现毛细血管扩张、色素改变及皮肤萎缩变薄等糖皮质激素不良反应。结论卤米松乳膏联合薇诺娜柔润保湿霜治疗慢性湿疹具有良好的疗效及安全性。

  • 静脉窦血栓误诊为出血性脑梗死1例并文献复习

    作者:宋杨君

    46岁女性患者,于2013年3月于我院神经内科住院,以“右上,下肢活动障碍,约16 h”为主诉入院,发病伴有头痛,无恶心呕吐,既往有贫血病史,腰脱病史,入院查体:血压120/80 mm Hg,神志清楚,言语略欠流利,眼球活动自如,右侧鼻唇沟浅,伸舌居中,颈软,右侧肢体瘫,肌力0级,肌张力高,右巴氏征阳性,双侧查多克征阳性,右半身痛觉减退,双肺呼吸音清,心律齐,心率91次/分,头CT:左侧额顶叶占位性病变(星形细胞瘤?),瘤内出血,心电图:窦性心律,肺CT:两肺下叶支气管炎并感染,肝胆脾CT:胰头内低密度,血常规:HB:76 g/L,入院后给予止血,降颅压,脑保护对症治疗,于入院第2日,患者出现问话不答,抽搐2次,视力下降,患者家属要求转往某三甲医院,出院时情况:神志恍惚,余体征同前。转入医院时诊断为瘤卒中,给予预防感染,抗癫痫,脑保护,降颅压治疗,患者不能配合行头MRI及腹部MRI检查,双眼视力下降,故转入某省级医院。于4月18日转入该省级医院神经外科,做头颅MRI+C:提示左侧额叶出血性脑梗死可能性大,并经全科讨论考虑左侧额叶出血性梗死可能性大,住院治疗后症状不见好转,仍视物模糊,出院后于次年再次于另一家省级医院就诊,做MRV,经会诊后确诊为静脉窦血栓形成。

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