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不同静脉麻醉药对老年患者气管插管时循环功能影响的比较
目的 比较异丙酚、依托咪酯、咪唑安定全麻诱导插管对老年患者循环系统的影响.方法 选择年龄65～78岁择期全麻手术患者60例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为异丙酚组(A组)、依托咪酯组(B组)、咪唑安定组(C组).麻醉诱导:全部病例先静注芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg,然后A组异丙酚1.5mg/kg、B组依托咪酯0.2mg/kg、C组咪唑安定0.1mg/kg,诱导后5min进行气管插管.连续监测和记录麻醉诱导前后各时点BP、HR及脉搏氧饱和度SpO2.结果 诱导后三组患者血压和心率均下降,至插管前下降幅度大,A、C组下降明显,差异有统计学意义,B组差异无统计学意义.插管后三组血压和心率均上升,A、C组与插管前比较差异有统计学意义,三组血压与基础值比较差异无统计学意义.结论 对于老年患者进行静脉全麻诱导时,选用依托咪酯有利于减轻对患者循环功能的干扰,保持循环功能的相对稳定,优于异丙酚和咪唑安定.
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乳腺癌术后皮下积液106例临床分析
目的 探讨乳腺癌术后皮下积液的影响因素、主要原因及其防治对策.方法 本院1987年1月至2007年12月共行乳腺癌根治术或乳腺癌改良根治术796例,发生术后皮下积液106例,对其临床资料进行分析.结果 不同的引流方法对皮下积液有一定的影响,引流不畅是乳腺癌术后发生皮下积液的主要原因.结论 适度的加压包扎并腋后下并胸内侧缘双管负压引流能保障充分引流,防治皮下积液效佳,值得提倡和推广.
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成人单纯屈光参差与立体视觉
目的 研究成人单纯屈光参差与双眼立体视觉的关系.方法 通过立体视觉检查157例成人单眼屈光参差的立体功能.结果 157例患者均有不同程度的立体功能损害.结论 成人单眼屈光参差不能得到矫正将会影响患者的双眼立体视觉.治疗矫正屈光不正和立体功能训练.
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氧化苦参碱与抗肿瘤药物联合作用对HNE-1、HNE-1(200)细胞增殖抑制的影响
目的 了解天然有效成分氧化苦参碱联合常用抗肿瘤药物(长春新碱、平阳霉素、5-Fu、顺铂)对HNE-1、HNE-1(200)细胞的增殖抑制作用.方法 本研究以鼻咽癌HNE-1细胞株以及由放射线照射诱导的耐药细胞株HNE-1(200)为研究对象,采用氧化苦参碱与低毒剂量的常用抗肿瘤药物联合应用,用MTT法测定其对实验细胞的增殖抑制率.结果 对试验细胞抑制率低于20%的低毒浓度的长春新碱、平阳霉素、5-Fu、顺铂加入低毒浓度(0.5mg/mL)的氧化苦参碱后,使4种药物对细胞的抑制率增加,浓度越低,增幅越大.结论 低浓度的天然药物与抗肿瘤药物联合应用对肿瘤细胞有明显的增殖抑制作用,并且对放射线照射诱导的耐药细胞株有一定的逆转作用.
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大剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的临床观察
目的 探讨丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗ITP临床效果.方法 60例特发性血小板减少性紫癜随机分为3组:1组(糖皮质激素组):静滴甲泼尼龙(甲基强的松龙)10～50mg/kg·d,连用5d,于治疗第6天起口服泼尼松(强的松)2mg/kg·d,2周后渐减量,疗程4～6周;2组(丙种球蛋白组):静滴丙种球蛋白400mg/kg·d,连用5d;3组(联合用药组):静滴丙种球蛋白400mg/kg·d,同时静滴甲泼尼龙10～50mg/kg·d,连用5d,于治疗第6天起口服泼尼松1～2mg/kg·d,2周后渐减量,疗程4～6周.结果 2组、3组较1组止血时间及血小板上升至正常所需时间明显缩短(P<0.01),3组血小板上升峰值明显高1组、2组(P<0.01).2组、3组的完全反应率亦明显高于1组(P<0.01),2组与3组相比完全反应率无显著性差异(P0.05),1组中有2例复发,2组中有1例复发,3组无复发.结论 丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗ITP疗效好、复发率低,可作为治疗特发性血小板减少性紫癜的有效治疗方法.
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护理工作满意度调查对改进护理服务的启示
目的 通过问卷调查方式,调查住院患者对实施护理整改措施前后医院的环境设施、服务态度、服务质量、护理技术4个项目的 满意度.方法 2007年由医院调查小组,每月随机抽选1d,向全院19个科室发放<住院患者问卷调查表>,通过对上半年患者满意度调查的意见反馈提出整改措施,并在下半年的工作中实施.将上下半年的满意度调查资料进行比较,分别以满意、不满意两个等级进行统计.结果 进行整改后,患者对前3项的满意度显著上升(χ2=6.97、5.72、14.85,P<0.01、0.025、0.005);第4项无明显变(χ2=2.64,P0.05).结论 本调查提示开展相应的整改措施能提高患者对护理工作的满意度,有利于提高护理质量.
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2004～2007年间酵母菌在长钢总医院临床分离率及耐药分析
目的 了解本地区酵母菌感染状况及其耐药性,以指导临床用药.方法 应用手工鉴定法和科玛嘉显色培养基鉴定法对212株念珠菌进行分离鉴定,用ATB-FUNGUS真菌药敏试验条检测酵母菌对6种抗真菌药物的敏感率.结果 2004～2007年间送检标本4 443份,检出酵母菌212株.检出率前三名的标本为咽拭子6.4%,痰5.4%,粪便5.3%.检出率呈逐年增长趋势,由2004年的2.6%增至2007年的7.3%.其中白色念珠菌134株,占63.2%,热带念珠菌33株,占15.6%.212株念珠菌对5-氟胞嘧啶、制霉菌素、两性霉素B、酮康唑、咪康唑、益康唑的耐药率在0%～3O%.结论 酵母菌感染的部位以呼吸道、肠道为主,菌种仍以白色念珠菌为主,对6种抗真菌药物具有较高的敏感率.
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六味地黄汤对免疫功能低下小鼠的药理作用
目的 研究六味地黄汤对环磷酰胺所致免疫抑制模型小鼠细胞免疫及体液免疫的免疫调节作用.方法 制备小鼠免疫功能低下模型,将免疫功能低下小鼠随机分为对照组、模型组及六味地黄汤治疗组.观察六味地黄汤对小鼠体重的影响.并测定小鼠外周血T淋巴细胞亚群及小鼠血清免疫球蛋白(Ig)的含量.结果 六味地黄汤可以使小鼠体重明显增加,提高模型小鼠外周血CD3+和CD4+T细胞百分率,促进血清IgM,IgG和IgA的生成.结论 六味地黄汤具有增强免疫功能低下小鼠的体液免疫和细胞免疫功能.
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老年人急性阑尾炎158例临床分析
目的 探讨老年人急性阑尾炎诊疗方法.方法 分析本院2001～2005年收治的158例老年急性阑尾炎的诊治体会.结果 老年人急性阑尾炎缺乏典型的症状与体征,误诊率高、并发症多、病死率高,故应引起重视.结论 老年人急性阑尾炎一旦明确诊断,手术治疗效果满意.
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68例老年人心力衰竭的临床分析
老年人心力衰竭(HF)是严重影响老年人生活质量的常见病,现将本院近年来收治的老年人心力衰竭患者作一临床分析.以讨论老年人心力衰竭的临床特点.
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急性有机磷农药中毒98例抢救治疗体会
急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院内科系统一种常见且非常凶险的急危重症,如何迅速、准确、有效地抢救该类患者的生命,是医护人员经常探讨的课题之一.2002年1月至2007年6月本院共收治口服有机磷农药中毒患者98例,现将其临床特点及救治措施分析总结如下.
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老年股骨粗隆骨折治疗体会
股骨粗隆骨折为老年人的多发病,非手术治疗因长期卧床所带来的并发症导致患者死亡率较高.近年来手术治疗有效缩短了住院和卧床时间,死亡率明显降低.本科2003年1月至2007年1月以不同方法治疗股骨粗隆骨折患者175例,其中154例获得随访,疗效较好,现报道如下.
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绝经后妇女宫内节育器取出50例临床分析
目的 探讨周氏仿生扩宫仪及阿托品宫颈注射扩张宫颈口,减轻疼痛的效果.方法 周氏仿生扩宫仪夹住耳廓子宫穴约15min,同时在宫颈12点处注射阿托品0.5mg.结果 50例均在常规下取出IUD.结论 应用周氏仿生扩宫仪及阿托品宫颈注射取出IUD,使宫颈口扩张好,减轻取节育器者的痛苦,且方便,提高取节育器成功率.
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针刺配合推拿治疗痛经30例
目的 探讨针刺配合推拿治疗痛经的疗效.方法 针刺主穴关元、三阴交、地机,配合推拿的摩、抹、揉、按、擦等手法进行治疗.结果 30例患者经治疗后,痊愈7例,占23.3%;显效20例,占66.7%;有效3例,占10%.结论 针刺配合推拿治疗痛经,疗效满意.
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小儿静脉留置针临床应用与探讨
留置针作为头皮针的换代产品,极大地方便了临床用药,尤其在儿科为严格用药时间提供了有利条件,也减少了重复穿刺带给患儿带来的痛苦和恐惧,减轻了护士工作量及因穿刺失败带来的护患纠纷.
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蛛网膜下腔注射吗啡用于骨科术后镇痛的观察
目的 探讨蛛网膜下腔注射吗啡用于骨科下肢手术术后镇痛的镇痛效果和不良反应.方法 选择符合条件的患者60例,随机分为A、B两组,每组30例,均采用腰-硬联合麻醉.腰麻用药为0.5%丁哌卡因(布比卡因)10mL,研究组在腰麻药中加入盐酸吗啡0.3mg,对照组在硬膜外腔注入盐酸吗啡2mg.术后行视觉模拟评分(VAS)并观察不良反应的发生情况.结果 A组术后镇痛效果优于B组,但A组术后不良反应发生率明显增高.结论 蛛网膜下腔注射盐酸吗啡用于骨科下肢手术术后镇痛效果确切,但不良反应发生率明显高于硬膜外吗啡镇痛.
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如何抓好学校传染病防控工作
2003年"非典"暴发流行之后,本县各级卫生、教育部门通过进一步落实以下措施使学校及幼托机构的传染病预防控制工作取得了明显成效.
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脑血管造影50例分析
目的 探讨脑血管造影方法及对脑血管病诊断的临床意义.方法 对本院住院脑血管病患者50例进行脑血管造影检查.结果 造影显示38例(76%)有血管狭窄,发现动脉瘤5例(10%),脑血管畸形3例(6%),4例(8%)血管造影未见异常,术中并发抽搐发作2例.结论 数字减影血管造影(DSA)是脑血管病诊断的金标准,并发症少,值得临床推广应用.
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自控式腰硬联合麻醉镇痛用于分娩镇痛的临床观察
目的 探讨罗哌卡因联合芬太尼用于腰硬联合麻醉对分娩镇痛、产程以及观察新生儿Apgar评分的影响.方法 将60例产妇随机分为观察组和对照组两组,观察组在蛛网膜下腔注入芬太尼15μg加罗哌卡因3.0mg,PCEA用0.1%罗哌卡因+芬太尼2μg/mL共100mL,持续输注6mL/h,自控2mL/次.结果 镇痛效果明显优于对照组,对第2、第3产程和新生儿Ap-gar评分差异无统计学意义.结论 罗哌卡因CSEA+PCEA用于分娩镇痛效果确切,不影响产程及新生儿.
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同期手术治疗前列腺增生症合并腹股沟疝23例
良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见疾病,约6%～12%的患者合并有腹股沟疝.本院从2005年1月至2008年2月,对23例BPH合并腹股沟疝患者行经尿道前列腺电切术(TURP),同期行腹股沟疝无张力修补术,效果满意,现报道如下.
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9例矢状窦旁脑膜瘤手术治疗的回顾性分析
矢状窦旁脑膜瘤约占脑膜瘤总数的17%～20%[1],其基底位于矢状窦壁,瘤体突向大脑半球并侵及矢状窦壁、窦腔,切除时可能引起难以控制的大出血,手术根治颇为困难[2].从1998～2006年,本院共收治矢状窦旁脑膜瘤患者共9例,均行肿瘤全切术,疗效满意,现报道如下.
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人工流产120例的相关因素分析
人工流产是终止计划外早孕的常用方法,采用药物实施人工流产,其方法简便,无需特殊设备,痛苦小,患者乐于接受,目前早已广泛应用基层医疗单位.现将本院近年来采用药物人工流产120例的临床资料及相关因素进行统计分析,探讨健康教育在人工流产中的必要性和体会.
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阿希米·纳米银治疗非特异性阴道炎36例临床观察
非特异性阴道炎是指不是由特异的病原体引起的阴道炎症[1].本院从2006年1月至2006年12月,共收集经阿希米·纳米银(用深圳清华源兴纳米医药科技有限公司生产)治疗有完整随访资料的非特异性阴道炎患者36例,取得了满意效果,现总结如下.
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多原发性胃癌16例误诊分析
目的 探讨多原发性胃癌病因及发病情况,分析误、漏诊原因.方法 回顾分析本院1997年1月至2007年1月术前误诊的16例多原发性胃癌临床资料.结果 本组16例均经手术治疗,术后病理证实.6例病灶只局限于胃,另10例为二重癌,其中2例合并肝癌,2例合并食管癌,5例合并结肠癌,1例合并直肠癌.7倒为同时性多原发癌,9例为异时性多原发癌.第一癌与第二癌平均间隔3.5年.随访时间为5年,5年生存率为23.6%;4例误诊为单发胃癌,2例误诊为胃癌复发,误诊为胃癌肝转移2例、胃癌结肠转移3例,漏诊食管癌1例、结肠癌2例、直肠癌1例.结论 多原发性胃癌不少见,应提高对多原发性胃癌的认识,减少误诊.
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瑞芬太尼与异丙酚用于全麻诱导的临床观察
目的 观察瑞芬太尼与异丙酚用于全麻诱导插管时对血流动力学的影响.方法 麻醉诱导前静注力月西0.05mg/kg、吸氧,诱导时先静注维库溴铵0.1mg/kg,异丙酚1.5mg/kg,瑞芬太尼1～2μg/kg,连续测量BP、HR、ECG、SPO2并记录患者诱导前,用药后入睡,插管中、插管后2min的记录.结果 本组患者麻醉诱导平稳,气管插管顺利,血流动力学稳定.结论 瑞芬太尼与异丙酚对循环无明显抑制,能较好抑制全麻诱导时的血流动力学的变化.
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腹壁不同切口出现脂肪液化的临床分析
目的 探讨剖宫产不同的腹壁切口术后伤口愈合情况.方法 对本院2003年1月至2008年2月的剖宫产两种切口术后出现脂肪液化进行回顾性分析.结果 腹壁横切口出现脂肪液化的概率明显低于纵切口.结论 产科肥胖患者横切口术后愈合优于纵切口,建议肥胖患者手术多采用横切口.
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浅谈产科急性DIC的诊断处理体会(附37例病例分析)
目的 探讨产科急性DIC的临床特点及诊断治疗方法.方法 对37例产科急性DIC的临床资料,进行回顾性分析.结果 熟知产科急性DIC的早期临床征兆做到早期诊断,在抢救休克同时针对出血原因积极治疗是关键,输注冷沉淀提高血浆纤维蛋白原含量.结论 产科急性DIC发病急,病情凶险,死亡率高,只要做到早期诊断,正确治疗可显著降低死亡率.
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中西医结合治疗10例老年充血性心力衰竭的临床体会
目的 探讨对老年充血性心力衰竭患者化疗方法.方法 分析收治的充血性心力衰竭患者的发病诱因、症状、体征及中西医结合治疗情况.结果 治疗后心率、血压与治疗前比较均明显下降.LVEF增加,心功能改善1～2级,总有效率达90%,结论中西医结合治疗充血性心力衰竭疗效好,是治疗充血性心力衰竭的有效方法.
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消化性溃疡根除幽门螺杆菌治疗的疗程探讨
目的 探讨奥美拉唑、克拉霉素、羟氨苄青霉素三联1周和2周疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效;方法经胃镜证实为胃或十二指肠溃疡且Hp阳性的患者85例,随机分为A组41例,B组44例,A组接受奥美拉唑、克拉霉素、羟氨苄青霉素三联2周治疗,B组接受上述三联药物1周治疗,均于治疗四周后复查胃镜及快速尿素酶试验:结果 A组和B组溃疡愈合率分别为100%;和93%,总有效率均为100%,Hp根除率分别为98%和81%;结论奥美拉唑、克拉霉素、羟氨苄青霉素三联2周疗法幽门螺杆菌感染根除率高于1周疗法.
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细胞调亡在心肌缺血再灌注组织中的动态表达及意义
目的 探讨心肌缺血再灌注组织中细胞凋亡的临床意义.方法 建立家兔心肌缺血再灌注模型,采用原位杂交技术,免疫组化等技术,观察心肌缺血再灌注损伤后caspase-3mRNA变化规律、bcl-2mRNA动态表达对心肌细胞凋亡的影响.结果 心肌缺血再灌注可诱导心肌基因表达谱发生改变,凋亡与存活基因二者共同调控着缺血再灌注损伤的应激性变化.结论 凋亡是缺血再灌注损伤的表现种形式,促进心肌重构,对心肌产生不利影响.
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直肠癌下切缘病理组织学分析
目的 探讨直肠癌逆向浸润与下切缘的安全距离的关系.方法 对36例直肠癌 Miles手术和 Dixon手术后标本的肿瘤下缘1.0 Cm、2.0cm、3.0 cm的肠壁及对应的系膜病理组织学检查,观察直肠癌逆向浸润或转移的距离.结果 36例直肠癌标本距癌肿下缘1.0cm、2.0 cm、3.0cm的肠壁及对应的系膜病理组织学检查均为阴性,结论直肠癌远恻逆向浸润或转移未见超过1.0 cm,因此认为保肛手术时切除肿瘤远侧肠管(包括系膜)2.0cm是安全的.
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改良腹式子宫切除术135例临床分析
目的 探讨改良腹式横切口筋膜内子宫切除术的优越性.方法 对135例患子宫良性病变患者行改良式横切口筋膜内子宫切除术,同时随机选择100例同期类似患者采用传统子宫切除术作为对照.结果 两组在手术时间、术中出血、术后排气时间、术后病率差异有显著统计学意义(p<0.01),腹部切口甲级愈合率差异无统计学意义(p0.05).结论 改良横切口筋膜内子宫切除术切口小,操作简单,手术时间短,康复快,大限度地保留盆底正常结构.较传统子宫切除优越.
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老年感染性伤口换药的临床效果观察
目的 伤口护理是医院急诊、门诊换药室常见的问题之一.特别是老年患者,皮肤软组织和生理功能都有一定的退行性变化,免疫功能低下皮肤变薄,失去弹性,末梢循环差、创面不易愈合.方法 如何采取有效措施,促进伤口愈合,减轻患者痛苦,避免伤口感染是我们需要探讨的问题,我们先对伤口采取彻底、干净的清创方法.结果 然后将利凡诺尔纱条敷料用老年创伤性伤口,因为利凡诺尔对多种致病菌均有不同程度的抑菌作用,对防止伤口感染或感染伤口漫延方面效果显著.结论 而且有消毒防腐等作用,有利于伤口愈合.
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局部晚期食管癌FP方案同步放化疗治疗的临床观察
目的 探讨氟尿嘧啶加顺铂(FP方案)同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效及毒副反应.方法 40例局部晚期食管癌患者,随机分成两组(单放组和放化组),每组20例,两组均采用6MV-X射线放射治疗,食管癌原发灶剂量66～70Gy,区域淋巴结剂量50～66Gy.放化组放疗第1天开始同时给予氟尿嘧啶500mg/m2,d1～5静滴,每天时间大于6小时,顺铂25mg/m2,d1～3静滴,每3周重复1次,连用2～3周期.结果 单放组和放化组的有效率(CR+PR)分别为75%和90%,差异有显著性意义(p<0.05).两组的1、3、5年局部无进展生存率分别为60.0%、20.0%和10.0%,75.0%、55.0%和25.0%,两组局部无进展生存率差异有显著性意义(p<0.05);两组的1、3、5年生存率分别为70.0%、25.0%和15.0%,85.0%、60.0%和30.0%,总生存率差异有显著性意义(P<0.05).同步放化疗组的毒副反应高于单纯放疗组.结论 同步放化疗可提高局部晚期食管癌的无进展生存率和总生存率,毒副反应增加,但患者能够耐受.
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严重慢性阻塞性肺疾病患者食管切除术围手术期并发症及处理
目的 探讨重度慢性阻塞性肺疾病简称慢性肺病人食管切除术围手术期常见并发症及其处理.方法 45例重度慢阻肺的病人在全麻联合硬膜外阻滞下进行开胸食管切除手术,围手术期处理包括术前戒烟、胸部理疗、预防和控制呼吸道感染、解痉化痰、呼吸功能锻炼、营养支持和氧疗;术后硬膜外镇痛、早期锻炼、保持呼吸道畅通,部分病人予以呼吸支持.结果 术中3例出现低氧血症.术后所有病人PaO2均有不同程度的下降,6例出现肺部感染,6例行纤维支气管镜吸痰,2例通过气管插管给予呼吸机支持,2例行气管切开术,1例酸碱平衡紊乱使用盐酸精氨酸治疗.所有病人均痊愈出院.结论 重度慢性阻肺病人并非开胸食管切除手术的绝对禁忌证,积极的术前准备和严格的术后管理可减少和控制术后急性发作,有助于确保此类病人的围手术期安全和康复.
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苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性轻中度高血压的临床分析
目的 通过临床观察来比较苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达)与依那普利治疗轻中度原发性高血压的疗效及不良反应.方法 100例患者被随机分成两组,苯磺酸左旋氨氯地平组(n=50)与依那普利组(n=50)观察其疗效及不良反应.结果 二者均可有效降低血压,但苯磺酸左旋氨氯地平组降压总有效率96.0%,效果优于依那普利组85.4%.前者不良反应发生率低于后者.结论 前者与后者相比降压作用强,不良反应轻微,是理想的降压药.
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超声乳化摘除晶状体治疗闭角型青光眼在临床应用中的探讨
目的 观察超声乳化摘除晶状体联合后房型人工晶体植入术治疗闭角型青光眼的疗效.方法 回顾分析我科自2002年3月～2006年12月诊治的27例33眼闭角型青光眼患者;采用常规白内障超声乳化术联合后房型人工晶体植入术.观察手术前后眼压、视力变化.随访5个月～2年,平均13个月.结果 术后随访所有病例眼压均正常(8.1～18.7)mmHg,平均(13.4±3.2)mmHg,术后视力全部提高,26眼(78.8%)提高视力在3行以上,有2例发生虹膜后粘连.结论 超声乳化摘除晶状体联合后房型人工晶体植入治疗闭角型青光眼是一种较好的手术方式.
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经皮子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的效果观察
目的 探讨经皮子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的临床治疗效果.方法 对26例症状性子宫肌瘤患者均采取经皮子宫动脉栓塞术治疗,术后3～17个月内进行随访,根据临床症状改善情况,判定临床效果治疗.结果 26例患者治疗后治愈22例占85%,显效3例占12%,好转1例占3%,总有效率100%.结论 选用子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是理想的治疗方法,特别是对未生育者.
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髋关节翻修术后的康复护理
目的 :探讨髋关节翻修术后患者进行早期功能锻炼、康复护理对患侧髋关节功能恢复的影响.方法 :对8例髋关节翻修术后患者进行一系列的康复指导.结果 :8例患者中发生肺部感染2例、便秘2例、出院后1周脱位1例.结论 :髋关节翻修术后患者早期进行功能锻炼、康复护理,能促进髋关节功能的早期恢复,从而提高患者的生活质量.
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提高护理长素质,加强护理管理
目的 提高护士长自身素质,加强护理管理,提高护理管理质量.方法 根据五年来护士长的工作经验及规范的护理管理和科学的学习方法,总结临床经验进行有效的护理管理.结果 学习了新的规范管理知识,提高了自身素质和临床科室管理能力.结论 通过全面学习和自身素质的提高,有效的提高护士长管理能力和护理管理质量.
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低场MRCP在胆道疾病中的临床应用
目的 探讨低场强MR胰胆管成像技术(MRCP)在胆道疾病诊断中的应用价值.方法 以0.5T场强MR设备,重T2W1MR水成像技术做MRCP 120例.采用HASTE序列加脂肪抑制技术,屏气后薄层扫描,影象经计算机叠加重建处理.结果 120例中10例正常,110例患有胰胆疾患,其中90例经手术病理证实.阳性患者MRCP均能显示各类疾病的异常改变,阴性者能展示胆总管、胆囊、肝总管、左右肝管的形态.结论 低场强MRCP能够反映胰胆管的正常与异常情况和胰胆管梗阻的部位与程度,与MRI结合能够提高诊断胰胆管疾病病因的水平.
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心包膜移植在结膜囊成形术中的应用
目的 探讨保存人心包膜移植治疗结膜囊狭窄的临床效果及安全性.方法 眼球摘除术后伴结膜囊狭窄综合征26例(26眼),行心包膜移植部分结膜囊成形术,术后随访观察3-12月,平均8月.结果 24眼(92.31%)在术后30-60天移植的心包膜被结膜覆盖,感染1例(3.85%),结膜囊狭窄1例(3.85%).结论 保存心包膜移植治疗结膜囊狭窄取材方便,操作简单,疗效显著.
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丝裂霉素C联合氧氟沙星眼膏在微创治疗鼻泪管阻塞中的应用
目的 探讨在微创治疗鼻泪管阻塞中应用丝裂霉素C联合氧氟沙星眼膏的临床意义.方法 选择患者40例50眼,应用12号探针自下泪点插入进行下泪小管探通,术中将0.4mg/mlMMC与等剂量氧氟沙星眼膏混合剂注入阻塞部位,术后随诊6个月-2年.结果 疗效判断标准:治愈:溢泪,溢脓症状消失,泪道冲洗通畅;好转:溢泪、溢脓症状改善,泪道冲洗能通但不畅:无效:溢泪、溢脓症状无改善,泪道冲洗不通.本组病例术后6个月～2年临床随诊观察结果:治愈46眼,治愈率:92%;好转3例,有效率:6%;无效1例:占2%.结论 微创治疗鼻泪管阻塞中应用丝裂霉素C联合氧氟沙星眼膏,操作简便,治疗安全,患者易于接受,值得推广.
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静脉注射氢氧化铁蔗糖复合物治疗肾性贫血的临床研究
目的 探讨静脉注射氢氧化铁蔗糖复合物(南京恒生制药厂)治疗血液透析(HD)患者肾性贫血的有效性和安全性.方法 选择CRF患者,分为氢氧化铁蔗糖复合物组和口服铁组,氢氧化铁蔗糖复合物组:每次静脉注射100mg氢氧化铁蔗糖复合物+100ml生理盐水,每周两次;口服铁组:硫酸亚铁300mg,每日3次,共8周.均同时使用基因重组人红细胞生成素(EPO)3000U3次/周,比较2组患者贫血治疗的效果和安全性.结果 治疗后2组患者贫血均改善,氢氧化铁蔗糖复合物组血红蛋白(Hb)上升明显高于口服组,2组比较差异有显著性(P<0.01).结论 静脉注射氢氧化铁蔗糖复合物可作为伴有缺铁的血液透析患者长期补铁的方式,配合EPO治疗贫血,疗效优于口服铁,且不良反应发生率低.
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急诊腹腔镜治疗异位妊娠87例临床分析
目的 探讨急诊腹腔镜治疗异位妊娠的临床价值.方法 回顾分析急诊腹腔镜手术治疗87例和同期急诊开腹手术48例以异位妊娠的临床资料.结果 87急诊腹腔镜手术均成功,无一例中转开腹.比较两组年龄、腹部手术史、既往盆腔炎病史和腹腔内积血量,经统计学检验,差异无显著性(P0.05).比较两组手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、术后镇痛及住院时间,两组差异有显著性或非常显著性(P<0.05,P<0.01).结论 腹腔镜手术为急诊治疗异位妊娠的一种理想的手术方式,异位妊娠大出血不是腹腔镜手术的禁忌证,虽然腹腔内大量积血给手术增加了难度,但只要术中处理得当,均能成功完成手术.
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57例环状混合痔的临床治疗体会
目的 探讨手术治疗环状混合痔的有效方法.方法 对57例环状混合痔采用了分段剥内扎加外痔横切剥离缝合法进行治疗.结果 环状混合痔Ⅱ期37例,内痔Ⅲ期20例,均痊愈出院,近期治愈率100%.术后肛门疼痛32例.占56.1%,术后肛门轻度水肿12例,占21.1%;术后排尿困难10例,占17.5%;尿潴留3例,占5.3%.术后无肛管狭窄、直肠黏膜外翻、感觉性大便失禁并发症.结论 分段外剥内扎加外痔横切剥离缝合法治疗环状混合痔治愈率高,疗效较好,肛门狭窄及感觉大便失禁等并发症发生率低.
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COPD急性加重期肺炎支原体感染的临床分析
目的 了解肺炎支原体急性感染在COPD急性加重期患者中的发生率及其临床特点.方法 采用金标免疫斑点法,检测88例COPD急性加重期患者血清肺炎支原体特异性抗体IgG及IgM,同时进行痰培养,急性肺炎支原体感染者给予阿奇霉素治疗.结果 COPD患者急性肺炎支原体感染率31.8%,临床表现较其他COPD患者具有发热时间长、咳嗽顽固的特点(P<0.05).COPD患者痰培养细菌阳性率51.1%.阿奇霉素对肺炎支原体急性感染的COPD患者疗效良好.结论 COPD急性加重期患者中肺炎支原体急性感染率高,且混合感染多见,合并肺炎支原体急性感染的COPD患者临床表现具有发热时间长、咳嗽顽固的特点.对于B内酰胺类抗生素治疗无效的COPD患者,阿奇霉素是本类疾病的有效药物.
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子宫出血的临床探析
目的 探析子宫不规则流血患者的诊刮比例,分析子宫内膜增生性和肿瘤性病变的发病趋势.方法 250例因子宫不规则流血而在我院就诊的患者,依据年龄大小分为1组和2组,比较两组患者进行宫腔诊刮的比例和病理结果.结果 两组患者就诊时进行宫腔诊刮的比例有统计学差异,但两组的病理结果中子宫内膜增生性和肿瘤性疾病的发病率无统计学差异.结论 临床在处理子宫不规则出血的患者时,年龄可能不是进行宫腔诊刮的主要依据,而应该根据具体的情况进行处理.
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伢典去腐法临床观察
目的 探讨典微创化学机械去除龋齿牙的腐质效果.方法 对2006年10月～2007年10月来我院门诊就诊的病人抽取52例患者采用伢典凝胶去腐效果观察.结果 病人痛苦小,安全可靠,消除病人恐惧心理.结论 伢典微创去腐质治疗病人龋齿安全有效无痛苦.
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老年白内障患者超声乳化术临床探讨
目的 观察高龄白内障患者术前全身疾病以及术后视力、术后并发症等情况.方法 选择70岁以上,经临床检查符合手术条件的患者]35例,予以施行白内障超声乳化联合人工晶体植入术,并及时正确处理术事并发症.结果 经术后3～12个月随访,大多数患者视力恢复良好.视力0.05而<0.3者13例,占9.2%;0.3者119例,占88.8%.结论 高龄患者因全身疾病以及老年性病理生理性改变眼部手术存在一定的风险,但只要各个环节应对有方、措施到位,仍可采取积极的手术治疗.
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门诊换药室的管理
目的 换药是门诊外科的一项基本技术,其操作正确与否直接影响伤口的愈合.因此在换药过程中必须严格消毒隔离制度,掌握规范,熟练的操作技术,动作轻巧细致,尽量减少病人痛苦.方法 在换药过程中要严格遵守无菌操作原则,处理伤口时清创要彻底、干净.结果 换药动作要轻柔,注意保护肉芽创面,减少病人的痛苦,减少创面损伤.结论 换药过程中要注意观察伤口组织的变化,了解病人全身状况,估计伤口的进一步变化,采取相应措施,如肉芽水肿时,用高渗氯化钠液湿敷使水肿消退.
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侧脑室内分叶状实性肿瘤的影像诊断
目的 总结、分析侧脑室内分叶状实性肿瘤的CT和MRI影像学特点,掌握它们之间的鉴别诊断.以提高对侧脑室内呈分叶状实性各种肿瘤诊断准确性.方法 回顾性分析对经手术病理证实的18例侧脑室内分叶状实性肿瘤CT、MRI表现.其中CT检查4例,MR检查6例,同时做CT和MRI检查8例.结果 本组18例中,脑膜瘤6例,室管膜瘤4例,脉络丛乳头状瘤3例,中央性神经细胞瘤2例,室管膜下巨细胞星形细胞瘤2例,室管膜下瘤1例.CT显示肿瘤钙化较佳,MRI定位准确性高,并能准确显示邻近结构情况.结论 侧脑室内不同种类分叶状实性肿瘤与发生部位、患者性别、年龄有一定的关系,结合发生部位、患者性别、年龄特征及各肿瘤信号特点,可提高诊断准确率,MRI在其鉴别当中占绝对优势.
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急性脑梗死后抑郁状态相关因素分析
目的 探讨急性脑梗死后抑郁状态发生及相关因素.方法 对急性脑梗死21天的患者应用自制抑郁相关情况调查表、及汉密尔顿抑郁量表、神经功能缺损斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)进行调查和评分,统计颅脑影像脑梗死部位.结果 本组急性脑梗死后抑郁状态的发生率为28.4%,抑郁的发生与神经功能缺损、脑梗死部位有显著相关性(P<0.05).结论 急性脑梗死后病灶位于左侧大脑半球、神经功能缺损较重的患者易发生抑郁状态,及早识别治疗显然可改善患者生活质量及预后.
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卵巢黄体破裂41例临床分析
目的 探讨卵巢黄体破裂的临床病因、诊断及治疗.方法 收集本院41例卵巢黄体破裂患者的临床资料,包括发病时间、临床表现、实验室检查结果和诊断情况.结果 误诊19例,误诊率为46.3%;41例患者32例经手术,9例经保守治疗成功.结论 育龄妇女急腹症常于社区基层医院首诊,接诊的医生应重视首诊负责制.另外,社区医院应对育龄妇女做好预防宣教.
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卡维地洛治疗慢性心衰的临床观察
目的 通过临床试验来观察卡维地洛治疗慢性心衰的临床疗效及安全性.方法 80例慢性心衰患者随机分为治疗组40例和对照组40例,两组均给予常规抗心衰治疗(ACEI、利尿剂、地高辛),但治疗组在常规治疗基础上加用卡维地洛,共观察6个月,观察两组的疗效及安全性.结果 治疗组有效率92.5%,对照组75%,二者差异有显著性(P<0.05),治疗组有效率明显高于对照组.结论 卡维地洛治疗慢性心衰效果优于常规方法治疗慢性心衰,而且安全性高.
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周剂量紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌
目的 观察周剂量紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法 紫杉醇60mg/m2静脉点滴,每周1次,连用6周,休息2周;第2,5周联合应用顺铂60mg/m2,分2～3天静脉滴注.8周为1个周期,评价疗效.结果 全组46例,总有效率39.1%.毒副反应以恶心呕吐较常见,Ⅲ-Ⅳ度血液学毒性少见.结论 周剂量紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效肯定,毒副反应轻,耐受性好.
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放射性核素90Sr外敷贴治疗瘢痕的临床观察
目的 探讨放射线对瘢痕治疗的剂量、方法或疗效.方法 采用放射性90 Sr.根据患者的年龄、性别、瘢痕部位、大小、性质及治疗目的 给予不同的剂量,对瘢痕患者进行分次外敷贴照射治疗.结果 以自然生长的瘢痕治疗效果好,手术、外伤和美容后形成的瘢痕次之,烧、烫伤后形成的瘢痕差.结论 放射性核素90Sr对瘢痕有非常好的治疗效果.
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草酸铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的临床观察
目的 观察草酸铂(OXA)联合氟尿嘧啶(5-FU)/亚叶酸钙(CF)治疗晚期大肠癌的近期疗效和毒副作用.方法 26例患者接受FCO方案:OXA 130mg/m2,静滴,d1;CF 200mg/m2,静滴,d1～d5;5-FU 500mg/m2,静滴,d1～d5.26例患者接受FCP方案:顺铂(PDD)20mg/m2,静滴,d1～d5;CF200mg/m2,静滴,d1～d5;5-FU 500mg/m2.静滴,d1～d5.两方案均是21天为1周期,3周期后判定疗效.结果 :FCO组26例,完全缓解3例,部分缓解11例,有效率53.9%.Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率11.5%;肾脏毒性发生率3.9%.FCP组26例,完全缓解1例,部分缓解10例,有效率42.3%.Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率84.6%;肾脏毒性发生率34.5%.结论 :OXA联合5-FU/CF治疗晚期大肠癌的疗效较好,毒性反应轻可耐受,值得临床推广应用.
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老年急性脑卒中患者并发低钠血症的机制探讨
目的 探讨老年急性脑卒中患者并发低钠血症的发生率、临床特点及发生机制.方法 回顾分析41例老年急性脑卒中并发低钠血症患者的临床、血清钠及CT资料.结果 老年急性脑卒中并发低钠血症的发生率占同期住院老年脑卒中患者的16.02%,以出血性脑卒中为多见,并发低钠血症者发生昏迷和病死率均高于对照组(均P<0.005);低钠血症的发生与CT所见的病灶分布密切相关,病灶位于基底节区(含丘脑)及脑室内积血更易发生低钠血症.结论 下丘脑-垂体功能紊乱是引起老年急性脑卒中并发低钠血症的主要原因之一.
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口服FAC之前施以心理干预在MRCP检查中的应用
目的 探讨口服FAC之前进行心理干预在MRCP检查中的效果观察.方法 将100例行MRCP检查时出现紧张焦虑的患者随机分为两组,实验组(49人)采取心理干预之后口服FAC的方法,对照组(51人)采用常规准备和口服FAC的方法.结果 经过心理干预之后口服FAC行MRCP检查的患者提高了对MRCP的认识和心理承受阈值,患者紧张焦虑程度明显低于对照组.胃肠道液体高信号不仅明显减低,而且因紧张焦虑导致的呼吸运动伪影消除,解剖结构病变显示方面优于对照组.(P<0.05)结论口服FAC之前进行心理干预可改善行MRCP检查患者的紧张焦虑的心理状态,提高患者心理应对能力,在检查过程中能够保持规律、平稳的呼吸及身体不动,无呼吸运动伪影,提高MRCP图像质量,更清晰显示病变.
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内外照射与化疗同步治疗中晚期宫颈癌的临床研究
目的 探讨内外照射与化疗同步治疗中晚期(Ⅱb-Ⅳa)宫颈癌的近期疗效及相关副作用.方法 2005年1月-2007年12月初治Ⅱb-Ⅳa期宫颈癌患者共60例,随机分为单放组和放化组各30例.放疗采用直线加速器6MV-X体外照射,全盆剂量50Gy/25f/5/W(Dr:30Gy/15f后中央挡铅改为四野照射)+ 192Ir 腔内后装治疗,A点总量Dr:30Gy/6f.化疗方案PDD 25mg/m2,d1～d3静滴,5-Fu500mg/m2,d1～d5静滴,3-4周重复,共用2周期.结果 单放组CR:46.7%(14/30),PR:20%(6/30),放化组CR:70.0%(21/30),PR:20%(6/30),两组总有效率单放组66.7%,放化组90.0%(P<0.05).副作用以骨髓抑制和胃肠道反应为著,放化组较单放组重(P<0.05).结论 中晚期宫颈癌同步放化疗的疗效优于单纯放疗,毒副作用增加,但可逆、可耐受.
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胸腔内注药治疗恶性胸腔积液体38例
目的 探讨胸腔内置入单腔中心静脉导管化疗对恶性胸腔积液作用.方法 :胸腔内置入导管持续引流后,腔内注入顺铂20～60mg,每5～7天重复一次.结果 :完全缓解20例,部分缓解13例,无效5例,有效率86.8%.结论 :胸腔内置入中心静脉导管并腔内注射低剂量顺铂治疗恶性胸腔积液,安全、有效、副反应少.
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过敏性休克的抢救及护理
目的 12例过敏性休克抢救成功的护理概念.方法 主要护理法保持呼吸道通畅,吸氧,立即皮下注射肾上腺素,严密监视病情变化,做好各种基础护理预防并发症的发生.结果 12例患者经过及时抢救均痊愈出院.结论 对于过敏性休克,在临床上及时迅速的抢救是成功的关键.
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镇痛口服液治疗肿瘤疼痛的疗效分析
目的 评价镇痛口服液治疗中晚期癌症并疼痛在Ⅱ级以上的止痛作用及临床疗效.方法 80例肿瘤患者采用随机双盲对照法,治疗组40例用镇痛口服液10ml/次,每日3次口服,对照组40例强痛定2片/次,每日3决口服.连用3天为一疗程.观察一次性用药疼痛缓解情况及两组3天用药后疼痛缓解平均起效时间(分钟),疼痛缓解平均持续时间(小时)和疼痛消失平均时间(小时).结果 第一次用药后两组双盲对照病例的疗效比较,治疗组总有效率95%,总显效率75%,对照组总有效率70%,总显效率50%,二组对比差异非常显著,(t=2.7498,P<0.01),从两组疼痛缓解平均起效时间、两组疼痛缓解平均持续时间及两组疼痛消失平均起效时间比较,治疗组优于对照组,差异有非常显著意义(t=35.544、9.478及20.437,P<0.01).结论 镇疼口服液是一种有效的治疗中晚期癌症并疼痛在Ⅱ级以上的止痛药物,疗效满意.
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膝关节镜治疗半月板损伤的护理体会
目的 探讨和总结膝关节镜治疗半月板损伤的护理经验,以进一步提高其护理水平.方法 通过对86例患者术前护理、术后护理及功能锻炼的情况进行观察,总结关节镜手术治疗半月板损伤的护理经验.结果 本组患者术后7d均顺利拆线出院,术后1个月门诊复查,膝关节功能恢复均良好.结论 膝关节镜手术护理的重点不但强调抗感染、预防出血控制疼痛,而且要以促进半月板愈合和关节功能恢复为主要目的 ,术后的康复训练尤其重要.
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宫颈炎120例局部支原体衣原体的检测分析
目的 通过对120例宫颈炎局部沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)的检测,为临床治疗提供依据.方法 以专用试管和棉签取宫颈管分泌物进行检测并行宫颈液基细胞学(TCT)检查.结果 120例子宫颈炎患者中检出UU86例(71.7%),CT28例(23.3%).结论 对宫颈炎患者应行UU、CT检测,结果阳性者针对病因治疗.
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心理护理对肺癌患者抑郁状态的改善
目的 心理护理对肺癌患者抑郁状态的改善情况.方法 将肺癌患者根据出生年月日的奇偶数随机分为心理护理组和传统护理组,分别在护理前、后2周用Zung抑郁自评量表对患者进行抑郁量评,比较两者之间差值.结果 心理护理组自评量分下降值较传统护理组高,两者间有显著差异(p<0.01).结论 心理护理作为肺癌患者的一种护理方法对患者抑郁状态的改善有临床应用价值.
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杞菊地黄汤治疗干眼症的临床观察
目的 观察杞菊地黄汤治疗干眼症的疗效.方法 将56例干眼症患者按就诊先后分为两组.观察组口服杞菊地黄汤并用0.1%玻璃酸钠眼液点眼,对照组用0.1%玻璃酸钠眼液点眼.结果 观察组显效16例,有效10例,无效2例,有效率92.86%.对照组显效8例,有效13例,无效7例,有效率75%.结论 用中药杞菊地黄汤治疗干眼症的疗效优于单独局部用药,体现了中医治病求本的原则.
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剖宫产术合并肌瘤剜出术44例临床分析
目的 探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剜出术的可行性.方法 通过对44例妊娠合并子宫肌瘤剖宫产,术中同时行子宫肌瘤剜出术的临床资料进行分析,同时随机选择无妊娠合并症、并发症,且具有剖宫产指征的40例剖宫产作对照组.结果 两组病例术中出血量差异无显著性,手术时间差异有显著性,产褥期情况差异无显著性.结论 剖宫产术中同时行子宫肌瘤剜出术是可行的.
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肝细胞癌分级与PCNA关系的临床研究
目的 探讨PCNA在肝细胞癌中的表达与肝细胞癌分级关系.方法 将78例肝细胞癌用真彩色显微医学图像分析仪测量肝细胞癌各级免疫组化PCNA表达的平均数值(N).结果 肝细胞癌各级PCNA表达的平均数值有显著差异(P<0.01).结论 根据肝细胞癌与 PCNA表达数值的不同,进行肝细胞癌分级,有助于指导临床治疗和评估肿瘤的恶性潜能,以判断预后.
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"5S"护理模式在高血压病人中的应用
目的 为高血压病病人提供身心两方面的优质服务.方法 人性化的服务行为、人性化的服务流程、人性化的服务语言、人性化的服务环境、人性化的服务品牌(以下简称:"5S")的护理模式,对高血压病病人实施个性化服务.结果 "5S"护理模式有效地促进了护理工作的健康发展.结论 护理工作实现"五到位",病人和家属满意,医院取得双赢.
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60例老年性前列腺增生症X线立体定向放射治疗研究
目的 报告60例老年性良性前列腺增生症(BPH)X线立体定向放射治疗(SRT)后的临床及影像学变化,讨论SRT对老年性前列腺良性增生症的治疗作用.方法 利用CRT-98立体定向放射治疗系统,常规进行体模固定,以3mm或5ram层厚 CT扫描,将影像信息输入治疗计划系统(3DTPS),图像重建,制定治疗计划,采用多角度,非共面,单靶区旋转照射,分割5～6次,以 80%等剂量曲线覆盖增生(肥大)的前列腺腺体边缘,治疗总剂量 20～25Gy.结果 全组 60例获得 8～48个月的随访.治疗后1个月60例患者均有不同程度的尿频、尿急、尿痛症状,B超复查残余尿30±12ml,较治疗前明显减少;3个月后复查 58例尿频、尿急、尿痛症状消失占 96.7%,2例有轻度尿频占 3.3%,B超复查10例有少量残余尿,CT复查60例患者均显示腺体缩小或恢复正常,国际前列腺症状评分(IPSS)由治疗前28.6±3.0降至9.2±2.0.结论 SRT治疗 BPH能够对增生的腺体提供一定的治疗剂量,使过度增生的腺体细胞变性坏死,达到消除或缓解尿梗阻症状的目的 .
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31例骨科并发症脂防栓塞的预见性护理
目的 总结31例易发生脂防栓塞的高危患者的预见性护理.方法 对高危患者严密监测生命体征,妥善固定骨折部位,预防感染,防治休克,纠正酸中毒,结氧等.结论 本组除3例因病情急、起病隐匿,在典型症状出现之前很快死亡,其余均痊愈出院.
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口服地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察
目的 观察口服地尔硫卓对不稳定型心绞痛(UAP)患者的疗效及安全性.方法 选择62例常规疗法疗效不佳的UAP患者,口服地尔硫卓(合心爽)90-240mg/d,观察心绞痛症状、心电图变化、心肌耗氧变化.结果 开始用药后的72h内与用药前相比:(1)心绞痛次数减少,疼痛长持续时间缩短,疼痛程度减轻;(2)异常ST段及T波恢复及改善;(3)血压、心率值降低,心肌耗氧量减少;(4)3例出现窦性心动过缓,1例Ⅰ度房室传导阻滞,2例一过性低血压,停药后恢复.26例Ⅱ度以下心力衰竭未见加重.结论 口服地尔硫卓治疗顽固的uAP有效且安全.
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中西医结合治疗急性放射性肺炎38例临床观察
目的 探讨中西医结合治疗放射性肺炎的疗效.方法 在激素联合抗生素基础上配合滴注参麦注射液、痰热清注射液治疗放射性肺炎19例,并与单纯抗生素联合激素19例对照观察,2周为1个疗程.结果 治疗组显效13例(68.4%),有效4例(21.19%),无效2例(10.5%),总有效率89.5%;对照组显效6例(31.6%).有效6例(31.6%),无效7例(36.8%),总有效率为63.2%,两组总有效率比较差异有显著性,P<0.05,治疗组KPS评分及复发转移情况明显优于对照组.结论 中西医结合治疗放射性肺炎的疗效优于单纯西医治疗的疗效.
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半腱肌股薄肌腱打结骨栓嵌入固定法镜下重建ACL损伤
目的 介绍自体半腱肌、股薄肌腱中间打结骨栓嵌入挤压固定法,关节镜下重建ACL的新方法.方法 15例ACL损伤的患者,采用自体半腱肌、股薄肌中间打结并嵌入骨栓,镜下重建ACL.取半腱肌腱和股薄肌腱预张力后,双肥肉肌腱中间打结并嵌入12×6mm骨栓备用.经ACL导向器打入导会,用环钻建立股骨和胫骨隧道.隧道直径:胫骨5～7mm,股骨隧道下1/3为5～7mm,近2/3段11mm.将肌腱从股骨隧道的近端入口牵入,经关节腔进入胫骨隧道,牵拉肌腱将膝关节屈伸活动20次,使肌腱结和骨栓完全嵌入瓶颈状股骨隧道内.肌腱从胫骨隧道和下方10mm处的钻孔分2股穿出交叉打结缝合固定在骨桥下.结果 术后15例患者得到随访,术后关节稳定,功能恢复正常.按膝关节疗效评定标准,优9例,良4例,可2例,优良率86.6%.结论 自体肌腱打结骨栓嵌入固定法重建ACL为生物固定,可免除金属机械固定,不影响MRI检查,具有创伤小,费用低,固定可靠,有利于愈合等优点.
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利用口服产气粉法与传统造影法对隐匿性胃、十二指肠穿孔诊断进行对照研究
目的 对一些症状不典型或临床呈现慢性或亚急性过程的隐匿性胃肠穿孔的患者采用口服产气粉(胃肠钡餐透视用的产气粉)的方法来判断其膈下游离气体是否存在,以及是否隐匿性胃十二肠穿孔.同时与传统的插胃管注气法或注碘油法进行对照研究.显示其优缺点.方法 30例疑有隐匿性胃十二肠穿孔的病例随机分组,每10例一组,行口服产气粉法、插胃管注气法或注碘油法检查.结果 10例用口服产气粉法与10例插胃管注气法,显示膈下游离气体显示率均100%;10例注碘油法检查,有9例显示腹腔内造影剂弥散,显示率90%;一例未显示,可能与穿孔口被食物渣或血凝块堵塞及穿孔早期经保守治疗后已闭孔等原因有关.结论 用口服产气粉法与插胃管注气或注碘油法来诊断急性隐匿性胃十二肠穿孔,诊断率同样达到满意的效果,方法简单,操作方便,给患者带来痛苦少,可行.
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泪小管断裂一期修复方法探讨
目的 探讨应用泪小管断裂吻合术治疗泪小管断裂的临床效果.方法 选择外伤性泪小管断裂患者32例,根据泪小点大小选用9号或12号带芯探针.术中患泪道探针自上泪小点插入鼻泪管,注入红霉素眼膏0.2ml,下泪道下方开口被堵塞,再用荧光素盐水自上泪小点行泪道冲洗,可见 "泉涌"现象,即可找到泪小管鼻侧断端.经鼻侧断端插入带芯探针至下鼻道,拔出针芯,插入钢丝.钢针未端自下泪小点插入从下泪小管断端出,分别在上下泪点端置两根丝线,分别系于硅胶管两端,依次拉紧鼻腔外两根丝线,硅胶管两端自鼻腔出,在上下泪小管之间留下一个硅胶攀.缝合泪小管断端.7d后拆除皮肤缝线,2-3个月去除义管.结果 本组32例泪小管断裂患者均成功行泪小管断裂吻合术.28例患者治愈,随访1-6个月无溢泪,泪道冲洗通畅;3例好转,轻度溢泪,泪道冲洗不畅;1例未愈,溢泪,泪道冲洗不通.所有患者内眦矫正良好.结论 通过寻找鼻侧断端并吻合的方法治疗泪小管断裂,不需要特殊器械,简单易学,安全可靠,在基层工作中值得推广.
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米索前列醇在人工流产术前的应用
目的 观察米索前列醇软化及扩张宫颈的效果,探讨人工流产术前应用米索前列醇的优越性.方法 对200例早孕要求行人工流产术者分成两组(其中100例术前1h舌下含化米索前列醇0.4mg).结果 术前用药者宫颈软化扩张效果好,缩短人流术时间,减少手术综合征发生率.结论 药物联合人流术具有快捷、痛苦小、不良反应少等优点.
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超声引导腹腔穿刺治疗阑尾脓肿疗效分析
目的 探讨治疗阑尾脓肿的有效方法,以缩短病程,提高治愈率.方法 应用超声引导腹腔穿刺方法治疗阑尾脓肿进行疗效分析.结果 采用超声引导腹腔穿刺方法治疗本组21例阑尾脓肿病例全部治愈,无并发症.结论 超声引导腹腔穿刺治疗阑尾脓肿可缩短病程,减少并发症.
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原发性肠系膜肿瘤17例临床分析
目的 通过对17原发性肠系膜肿瘤的临床分析,以期加深对原发性肠系膜肿瘤的认识,提高诊断及治疗水平.方法 回顾研究1985-2003年收集的17例经手术及病理证实的原发性肠膜肿瘤的病例的临床资料.结果 17例患者中良性肿瘤10例以淋巴管瘤、肠系囊肿为主;恶性肿瘤7例以平滑肌肉瘤、间质瘤为主,肿瘤位于小肠系膜、结肠系膜及阑尾系膜.10例良性肿瘤分别行单纯瘤体切除、瘤体+肠段切除术;7例恶性肿瘤分别行单纯瘤体切除术,肿瘤根治切除术、瘤体姑息切除术、捷径吻合术;2例恶淋巴瘤术后常规化疗.10例良性肿瘤9例健在,1例失访.7例恶性肿瘤术后平均存活3年.结论 B超、CT和全消化道钡餐联合检查可提高术前诊断率.本病不管良、恶性均应积极手术.术后复发多次手术是必要的.
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内镜鼻窦手术中鼻息肉发生部位的观察
目的 探讨鼻息肉在鼻腔中的好发部位及其对慢性鼻窦炎的影响.方法 在行内镜鼻窦手术中观察了343例(575例)鼻息肉的发生部位.结果 鼻息肉多发部位及其发生率为:中鼻甲65.0%,筛泡23.7%,上颌窦口11.7%,鼻中隔5.4%,蝶筛隐窝2.6%.结论 鼻息肉大多发生于窦口鼻道复合体,影响了鼻窦正常的引流和通气,是造成慢性鼻窦炎的主要大原因之一.
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凯时联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病
目的 探讨凯时联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床效果.方法 53例早期糖尿病肾病(DN)患者随机分成A组、B组、C组.A组用替米沙坦、B组用凯时、C组联合使用替米沙坦、凯时,疗程均为2个月,观察治疗前后尿微量白蛋白 /肌酐(MA/Cr)、血肌酐(SCr)、肌酐清除率(CCr)等指标变化.结果 C组治疗前后SCr较A、B两组有明显下降,CCr明显升高.尿微量白蛋白 /肌酐(MA/Cr)下降,C组与A、B两组之间有显著差异(P<0.05).结论 凯时与替米沙坦联合应用治疗早期糖尿病肾病较单一应用疗效好.
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NP方案化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的 探讨NP方案同步三维适形放疗综合治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床近期疗效.方法 80例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为同步放化组和单放组各40例,化疗用NP方案,盖诺25mg/m2第1、8天静滴.顺铂30mg/m2第1～3天静滴,21天为一个周期,同步化疗于放疗第1天开始,放疗期间共行2周期化疗,放疗结束后继续接受2周期化疗.放疗采用三维适形放疗,直线加速器、6MV-X线,采用CT模拟定位,用CMS计划系统制定体外5～7野照射.放疗剂量为60～70GY,6～7周完成放疗,同步放化组与单放组所接受的放疗剂量无明显差异,放疗结束后2个月评价疗效.结果 同步放化组治疗总有效率及1年生存率均明显高于单放组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),毒副反应较单放组有所增加,但经对症治疗均能耐受,均能顺利完成治疗计划.结论 NP方案化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,毒副反应有所增加,但患者可以耐受,远期疗效值得进一步研究.
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显微镜下硬膜外导管吻合术
眼睑内眦部的外伤,常合并泪小管断裂伤,尤以下泪小管断裂多见,如不及时给予手术修复接通,将会造成终身流泪.显微镜下寻找泪小管断端,置入导管支架是治疗泪小管断裂佳的选择.我院2003-2007年共收治泪小管断裂伤患者65例,均在显微镜下用硬膜外导管作为支撑物行吻合术,取得满意效果,现报告如下.
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全髋关节置换术病人的康复指导
全髋关节置换术是治疗病废髋关节病的有效方法.病废髋关节临床上主要表现为髋关节疼痛和不同程度的功能障碍,多见于中老年人,严重危害中老年人的健康;早期康复指导对全髋关节置换术后病人的功能恢复有积极意义.我们在将近两年的工作中对36例中老年人进行了系统的康复指导,取得了良好效果.先报告如下:
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多巴胺联合潘南金治疗老年肺心病并发多器官衰竭疗效观察
多器官功能衰竭(MOF)是老年肺心病的严重并发症和主要死因.我院2004年2006年对收治的肺心病合并MOF50例,采用吧多胺联合潘南金治疗25例比较,取得了较好的疗效,先总结如下.
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急性颈髓外伤MRI征象结合临床分析
1 目的探讨MRI急性颈髓损伤的特征,分析MRI征象结合临床分析.
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外周中心静脉导管(PICC)置管并发症的处理和预防
本文分析外周中心静脉导管(PICC)临床应用并发症发生原因并探讨其处理及预防措施.通过对患者全面评估和置管后精心护理,才能避免减少并发症发生.
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八层全功能螺旋CTAP、CTA在肝癌的诊断及介入中的作用
肝细胞癌(HCC)是比较常见的恶性肿瘤,占原发性肝恶性肿瘤的75%～85%.我国为高发区.其起病隐匿,预后极差.多种影像检查方法的出现.为肝癌的诊断与治疗供了手段.特别是将CT扫描与血管造影技术相结合的肝脏颈动脉门脉造影CT(CTPA)和肝动脉造影CT(CTA)检查,在肝癌监测方面的作用与价值备受重视.近年来随着多层螺旋CT技术的应用使该项技术得到了进一步的提高与完善.虽然CTPA、CTA检查依靠血管造影技术,但其在肝癌介入治疗中的应用却少有报道.本文对我院2003年5月～2004年4月期间16例肝癌患者于介入治疗中进行了八层螺旋CTPA、CTA检查,探讨其应用价值和意义.现报告如下:
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规范化药房验收有感
随着<牡丹江市医疗机构药品质量管理办法(暂行)>的出台,牡丹江市食品药品监督管理局和牡丹江市卫生局对医疗机构的"规范化药房"验收工作拉开了序幕.
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绝经后阴道出血422例临床分析
绝经后阴道出血是指生理性绝经1年的阴道出血或血性白带.黄荷风[1]报道绝经后阴道出血485例,病理证实因良性病变和非器质性病变引起的出血占77.3%,居首位,而恶性肿瘤只占22.7%.文献报道[2]随着妇科肿瘤普查工作的开展,由恶性肿瘤所致的绝经后阴道出血病例逐年减至11%～17%(国外)和42%～45%(国内).本文选自1989～1997年到我妇产科以绝经后阴道出血病主要症状就诊的妇女422例,针对其病因进行分类分析.
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瘢痕皮回植配合中西药物治疗耳垂瘢痕疙瘩
目的 探讨耳垂瘢痕疙瘩手术切除加中西药物的综合治疗方法.手术切除,瘢痕皮回植,术后局部注射曲安缩松加透明质酸酶并口服中药汤剂.结果 8例中术后三年,6例无复发,仅有2例术后半年复发,有效率达75%,结论此方法可减少瘢痕复发,是治疗瘢痕疙瘩有效方法.
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门诊静点室引发医疗纠纷的原因分析有对策
就门诊静点室12例医疗纠纷的原因进行分析,其中11例是由静脉输液引发,对此,提出相应对策,认为,预防静脉输液引发的问题就可有效的减少医疗纠纷,即在静脉输液过程中,分班选择血管,根据病情调节输液速度,合理安排静点顺序及时巡视输液情况,及时观察病情变化,及时排除输液故障等都可减少医疗差错和医疗纠纷的发生.
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腹部手术后腹胀的原因和护理
本文总结了240例腹部手术后腹胀的主要原因和护理技术.原因:胃肠道麻痹积气、腹水、腹腔、积血、术后脓肿、血肿、囊肿,腹腔积气,术后尿潴留、麻醉药物的副作用,术后卧床活动量减少,营养物质缺乏、水电解质紊乱等.护理:一般护理,心理护理、胃肠减压、预防尿潴留、预防感染、胃肠外营养、肛管排气、早期下床活动、按摩、热敷、针刺穴位、温水足浴、饮食护理等.并分析了各种原因产生的机制,从而针对不同原因而采取的护理方法及技术.
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中西医结合治疗胃窦炎50例
胃窦炎以胃黏膜的非特异性炎症为主要病理变化,与螺旋杆菌(HP)感染后有一定关系.属中医的胃脘痛,胃痞等范畴.笔者近几年来用中药治疗的同时加用西药消除HP的方法,治疗50例胃窦炎,取得了很好效果,现报告如下.
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胃癌姑息切除术后吻合口梗阻再次手术治疗分析
胃癌术后5年生存率低,影响其预后的主要因素是复发问题.癌肿复发后,引起消化道梗阻是临床上棘手的问题,这影响了患者的带瘤生活质量,造成营养不良,恶液质等情况.作者近来遇2例胃底贲门癌患者,在外院行姑息性切除后,吻合口梗阻,予以再次姑息性切除减瘤、减状手术,达到一定的临床疗效.
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清开灵注射液直肠给药退热的疗效观察
自2004年6月开始,我院对急性上呼吸道感染高热患儿分别采用清开灵注射液直肠给药、安瑞克口服与安痛定肌注,现将退热疗效观察结果报告如下:
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异位妊娠超声误诊与漏诊分析
我院近五年来经超声诊断及手术证实的异位妊娠共51例,对其声像图特征进行分析总结,并重点讨论本组误诊漏诊原因.
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应用扩张器修复颈部瘢痕行皮肤扩张术的护理体会
目的 探讨应用扩张器修复颈部瘢痕行皮肤扩张术的护理体会.方法 2000年1月～2007年8月应用多个扩张器置入颈部正常皮肤下,扩张皮瓣修复颈部瘢痕切除后创面45例,均手术前后制定护理细则.保证病情观察的规范化.结果 43例患者扩张瓣转移后无继发畸形,1例皮瓣部分血运障碍,1例扩张器外露,切口感染,经换药后均痊愈.结论 皮肤软组织扩张术是修复较大颈部瘢痕切除后创面的首选项方法,规范化的护理,能有效预防术后并发症,提高手术效果.
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纳洛酮不同用药方法治疗重度酒精中毒对比分析
文献报道[1],盐酸纳洛酮用于急性酒精中毒具有良好的效果.但用药方法及用药齐量与效应关系,目前尚无统一标准,为了探讨纳洛酮的量效关系,我们采用3种不同的用药方法进行救治重度急性酒精中毒病便,结果如下.
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MRI动态增强扫描在垂体微腺瘤诊断中的评价
临床所见之垂体微腺瘤大多数为功能性腺瘤,其直径小于10mm,肿瘤较小时MRI平扫可以没有阳性发现.近年来MRI应用更加广泛,随着其高对比度、高分辨率、多方位多参数成像等优越性使诊断率不断提高,经过与手术结果对照垂体微腺瘤的真阳率颇有差异,本文主要探讨MRI动态增强扫描技术在诊断垂体微腺瘤上的表现及价值.
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降糖药物引起的低血糖19例原因分析
在糖尿病治疗中,常需使用各种降血糖药物,这类药物使用得当,可有效地控制患者病情,改善高血糖状态.但用药不当可造成严重的不良后果,低血糖就是其中之一.本院近年来发现由降糖药物引起的低血糖19例,其中2例由此导致死亡,1例昏迷者神志始终无恢复.可见,低血糖在治疗不当,或延误治疗的情况下,后果是相当严重的.现将19例由降糖药物引起的低血糖的原因加以分析,以引起大家的注意,有助于今后合理使用此类药物,防止低血糖发生.
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急诊超声在腹部脏器闭合性损伤中的应用
目的 探讨超声在腹部脏器闭合性损伤中的应用.方法 通过对280例腹部脏器闭合性损伤的患者的受伤时间及声像图进行分析,旨在提高超声对本病的诊断价值.结果 超声对本病的诊断符合率92.24%.结论 超声对腹部脏器闭合性损伤的应用,能根据声像图特点,及时判断腹部脏器损伤的程度和种类,血肿部位及内出血情况,为临床提供手术依据及处理方案,是首选而重要的诊断方法.
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42例高龄肺癌患者的手术治疗
目前肺癌已成为男性癌症死亡因素的首位,肺切除手术仍是治疗肺癌的好的方法之一,我们总结了我院自2002年1月～2006年12月42例70岁以上高龄肺癌患者的手术资料,现将治疗情况汇报如下.
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中药治疗乳腺囊性增生症32例
乳腺囊性增生症是中年妇女的常见多发病,发病高峰在30～50岁之间,发生率约为5%,由于它有恶变的可能,常使患者恐惧不安.局限性乳腺囊性增生症,西医主张手术切除,并需严密观察病情变化.祖国医学称本病为"乳癖",<外科正宗>说:"乳癖乃乳中结核,形如丸卵,或垂坠作痛,或不痛,皮色不变,其核随喜怒消长,多由思虑伤脾,恼怒伤肝,郁结而成".可见乳癖所描述与乳腺囊性增生症非常相似.本人根据现代医学的诊断,应用祖国医学的"内外合治"的方法,以中药内服为主,配合敷贴或热敷共治32例,经1年多的临床观察,疗效满意,现报道如下:
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乳腺癌术后化疗期间的健康教育
化疗是乳腺癌的综合治疗重要手段之一.化疗期间,患者对药物的毒副作用的生理反应易引起情绪障碍,主要表现为焦虑、烦躁不安、易怒,焦虑通过心理应激,可引起神经内分泌障碍、免疫力低下,导致化疗不能如期进行.因此需要、医护人员对其进行健康和自我保健的相关知识和技巧进行教授,以促进其康复或减轻毒副反应带来的不良后果.
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胃及十二指肠穿孔的超声诊断研究
目的 探讨超声对急性胃及十二指肠穿孔的诊断价值.方法 回顾分析经X线和手术病理证实的30例急性胃及十二指肠穿孔的超声表现.结果 胃穿孔22 例,十二指肠穿孔8例,超声诊断符合率86.7%.结论 超声可明确诊断腹腔游离气体及腹腔积液,对诊断急性胃及十二指肠穿孔有重要参考价值,为诊断胃及十二指肠穿孔首选方法之一.
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干扰素栓治疗宫颈糜烂60例临床分析
宫颈糜烂是已婚妇女的常见病和多发病,又是诱发宫颈癌的高危因素之一.近年来,随着病毒分离技术和PCR技术的发展和应用,越来越多的证据表明,病毒感染是宫颈糜烂的主要原因之一[1].本资料探讨1997～2000年间我院采取干扰素栓对60例宫颈糜烂患者进行观察治疗的临床结果.
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22例糖尿病合并肺结核临床疗效观察
目的 观察糖尿病合并肺结核的临床治疗效果.方法 对我院2004年9月～2007年8月诊治的糖尿病合并肺结核22例患者的临床资料进行分析.结果 针对两病因同时采取积极治疗,血糖控制程度明显影响结核病的疗效.结论 控制好血糖是治疗糖尿病合并肺结核的关键.
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气管切开术后并发症的预防及护理
气管切开术在临床上应用广泛,对挽救病人的生命起到了重要作用.掌握其特点,有重要临床意义.但其术后并发症较多,与医疗护理质量有密切关系,现将预防和护理介绍如下:
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Wernicke脑病的诊治
Wernicke脑病(Wernicke encephalopathy,WE)系VitB1缺乏所致的中枢神经系统营养障碍性疾病[1].主要典型表现为眼球运动障碍、小脑性共济失调、精神意识障碍等三联征[2].国外报道尸检发现WE的患病率为2%～3%,但临床诊断率仅为0.06%～0.13%,说明该病极容易漏诊、误诊.该病如果不能早期诊断、立即救治,病情会进行性加重,以致昏迷、死亡;而如能够及时救治,是神经科临床少数治疗简单而效果又好的疾病之一.
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甲硝唑临床应用中的不良反应
甲硝唑(meteronidazole)别名灭滴灵(Flagle),为咪唑衍生物,有口服片剂及注射液两种剂型,口服后胃肠道吸收迅速而完善,大部分经肾排出,唾液、乳汁、精髓及阴道分泌物也排出微量药物.
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心理护理在膀胱镜检查中的作用
膀胱镜检查在泌尿系统疾病的诊断中起着重要的作用,通过膀胱镜检查,能全面了解膀胱病变情况,并对病变部位给予相应对症处置,同时,通过输尿管逆行插管对肾脏疾病及输尿管疾病进行有效的检查和治疗.但是,此项检查对许多病人来说都有不适的感觉即尿道不同程度的疼痛和损伤,有的可伴有血尿的发生.因此,接受检查的病人普遍存在着焦虑、恐惧、怀疑、绝望等心理反应.所以在做此项检查之前,我们护理人员应全面做好病人的心理护理,从精神上给予安慰,掌握膀胱镜检查的适应症,做好镜检前的一切储备工作,让病人在佳的心理状态下接受检查和治疗.
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整体护理在手术室的体现
一种以现代护理为指导,以护理程序为核心,将护理临床和护理管理形式系统化,一改以往老一套的护理常规,形成一种新型的以病人为中心的全面而整体的护理模式,随着整体护理的开展,手术室在护理病人方面也从传统的护理转变为以病人为中心的护理,现将我们的作法和体会介绍如下.
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在整体护理工作中语言的重要性
语言是每个人运用的一种交际工具,在整体护理工作中,语言的刺激可起到治疗性作用,也可起到致病性作用.如何运用语言,促使患者早日康复,是每位护理工作者应具备的素质.
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浅谈新生儿肺炎的临床护理
新生儿肺炎是新生儿期一种常见的感染性疾病,发病率高,新生儿死亡的主要原因之一.但因症状不典型,容易被忽略,故必须提高警惕,严密观察病情,早期发现和处理,尤为重要.下面我将该病的护理体会总结如下.
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规范化指导语在手术室术前心理护理中的应用
护理心理学作为一门实践性很强的应用学科,已经得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践.心理护理作为现代护理模式的重要组成,应贯彻临床护理全过程,遍及护理实践的每一个角落.手术室护士怎样做好手术病人的心理护理,掌握提高交流技巧,与病房的整体护理变通融汇,有待我们不断探索和研究.我院于1997年8月开始至今已为2200例病人实施围术期系列化心理护理.
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剖宫产患者围术期护理
随着剖宫产指数逐年增加,对于产科护理人员来讲,加强对剖宫产患者围术期护理就更加重要.科学化、规范化的心理引导方式,周到细致的护理工作,可使产妇在佳的身心状态下接受手术,对于手术的成功及术后的康复有很大意义.
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静脉留置套管针的应用体会
静脉留置套管针(以下称留置针)因操作简单,可减少病人多次穿刺的痛苦,具有输液快,便于改变体位和运输等优点,近年来被广泛应用临床.我院于2000年开始使用留置针,并在临床实践中发现了一些问题,通过及时采取相应措施,提高了穿刺成功率减轻了病人的痛苦.
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护士长在日常工作中管理思路探讨
护理是医院工作中不可缺少的一部分,护士长是护理工作的组织者和领导者,对保证护理安全,提高护理质量起着重要作用.通过多年的护理管理工作,作者在护士长管理方面积累了一些粗浅的经验,报道如下.
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糖尿病患者健康指导及护理体会
近几年来,由于人们的生活水平提高,对生活质量重视不够,所以糖尿病患者也逐渐的增加,为了使人们除自身增强健康知识就要学会和懂得什么是健康.
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浅谈体位性低血压的护理
体位性低血压是人体突然改变体位时发生的短时间的意识丧失,可导致摔倒损伤或骨折.通过病因治疗、合理膳食、适当运动等措施,可预防其发生,以下通过病因分析浅谈体位性低血压的预防及护理.
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运用语言技巧扮演好护士角色
语言可以治病,也可以致病.作为一名护士,如何运用语言技巧扮演好护士角色,拉进护患之间的关系,这在临床护理中是一项十分重要的工作,现就有关文件探讨如下:
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怎样建立良好的护患关系
良好的医患、护患关系逐渐引起医疗机构的重视.随着医学模式的改变,患者的自我保护意识越来越强,对医疗服务要求也越来越高.如何适应时代发展的需要,建立良好的护患关系,达到患者满意的高质量护理,是护理工作者值得探讨的问题.
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浅谈护理管理
医院护理是医院的一个组成部分,它是在医院总系统的制约下,使护理系统(包括人力、物力、物资、设备等)得到优秀运转,也是运用科学的理论和方法对医院护理工作进行管理,以提高护理质量,更好地为病人服务.
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加强心理护理提高护理质量
随着医学模式的转变,心理护理己在临床护理中被广泛的接纳与实施,人们对护理工作提出了更高更新的要求.一名合格的护理人员,不但要有精湛的专业知识,还应具备良好的心理素质和高尚的职业道德,长期的医学实践证明,护理心里对提高护理质量和防治效果具有重要的意义.心理护理是通过语言作为交流的工具来完成的,护士和蔼的语言,热情的服务态度,使病人活的亲切温暖的感,通过和病人交谈,增加护患之间的沟通,从而能够观察病情,了解病人的思想状况,及时给予相应的对症处理与实施必要的心理治疗及护理,达到病人全面康复的目标.
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术后康复的影响和护理
1 资料和方法1.1 临床资料全麻腹部手术患者共70例,男性31例,女性39例,术前均无严重的心、肺等疾病,按照手术时间长短分为二组,每组35例.第一组手术时间≤2小时,年龄为32～75岁.平均年龄为57岁.第二组手术时间2小时,年龄37～75岁,平均年龄为61岁.
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外科病区开展整体护理的体会
搞好整体护理要多方面因素的有机结合,全面有效的护理有助于护理管理工作具有极其重要的意义,为探索适应外科病区的整体护理方法,我们采取有针对性地护理管理措施取得一定满意度.
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小儿头皮静脉注射法之体会
小儿静脉注射法是儿科病治疗及抢救中的一项基本措施,也是护理工作的一项主要内容,如何提高小儿静脉注射的一针见血率,笔者从以下几个方面谈点精浅看法.
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儿科整体护理中对患儿家长心理护理的体会
整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为框架,以病人为中心,以满足病人的生理、心理、社会等各方面需要为目的的护理活动.在儿科开展整体护理,就是以满足患儿的各种需要为目的优质护理.儿科,护理对象是0-14岁的儿童.以马斯洛的需要层次理论来看,人的需要分为五层:有生理的需要,安全感的需要,爱和归属感的需要,尊重的需要,自我实现的需要,这五种需要在儿童身上均有不同程度的体现;为满足这些需要,心理护理是非常重要的手段和方法.在儿童,由于语言表达能力及理解能力有限,进行心理护理非常困难,很难达到预计的效果和目的,甚至还会达到相反的结果.为更好的开展护理工作,我们通过对家长的心理护理,希望家长以其与患儿亲密的关系和熟悉的表达方式,达到良好的护理效果.配合治疗,使患儿早日康复.
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肺心病患者晨晚间护理体会
慢性肺源性心脏病简称肺心病,是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致循环阻力增加、肺动脉高压,进而使右心室肥厚、扩大,甚至发生右心衰的心脏病.其合并症多,病死率高,病情易变、多变,是临床的常见病.此病多为老年患者,病程长,合并症多,急性期紧急多变,临床上需进行严密的病情观察与护理.
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适应现代护理模式,改革技术考核方法
随着医学模式的转变和"以病人为中心"的整体护理的临床应用.对护理质量提出了更高的要求,同时对传统的业务技术考核方法也提出了严峻的挑战.为此,我院至2006年下半年开始,一改往年的考核方法走出示教室,面对病人,与岗位同步考核技术操作,取得了有益的尝试,考出了真实的成绩,促进了"以病人为中心"护理工作的开展.现将我们的做法介绍如下:
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内窥镜检查的心理护理体会
内窥镜反面检查是目前诊断胃肠道疾病,尤其是诊断胃肠早期肿瘤的理想的医疗仪器,它的作用是其它医疗检查,CT,核磁共振,X线,B超等所不能代替的.但是,由于胃肠镜检查是一种侵入行检查,胃肠及肠镜必须经入患者的体腔,操作时会引起轻度不适,如恶心、呕吐、腹痛、腹胀等.如不严格掌握检查的适应症与禁忌症,甚至还可能有并发症的危险,故不少患者都害怕接受胃肠镜检查.以至没有及时明确诊断,错过了佳治疗时机,造成中身的遗憾.我院自1987年开展内窥镜检查工作以来,共接收二万八千多例患者进行胃肠镜检查.从工作实践中,针对不同的患者,采用不同的心理护理措施,取得了良好的效果,使99.5%的患者顺利完成了内镜检查工作,现将护理体会总结如下:
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肝病合并糖尿病的临床护理
目的 在实施整体护理的过程中,探讨肝病合并糖尿病患者的护理,根据肝病及糖尿病的病理特点及两者之间的相互影响,通过了59例肝病合并糖尿病患者的护理体会,提出饮食护理以及心理护理等,在临床护理中的重要性.结果 通过护理后,患者能够合理控制饮食,掌握自我检测方法,积极配合治疗,减少发病次数,控制合并症,提高健康质量.
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手术室实施整体护理的探讨
随着医学护理模式的转变,护理模式由传统的"以疾病为中心"转变为"以病人为中心"的整体护理.手术室是对病人进行抢救与治疗的重要场所,为使护理工作向系统化、完整性和连续性等方面发展,整体护理也应贯穿于手术治疗病人的全过程.手术室护士工作质量的好坏直接影响医疗效果及病人的预后,甚至关系到病人的生命安全.因此,制定系统的手术室整体护理模式,对病人术前、术中、术后实施整体护理非常必要.现将我们实施整体护理的方法和体会介绍如下:
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催产素引产的护理
催产素是产科常用的药物之一,它对子宫平滑肌有选择性的收缩作用.足月妊娠的子宫对催产素的敏感性非常高,故常用于胎膜早破及各种原因所致的胎盘功能低下的引产.
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烫伤膏预防使用表阿霉素病人所致静脉炎的临床研究
表阿霉素是广谱性抗肿瘤抗生素药物,对乳腺癌、肺癌.卵巢癌、白血病、恶性淋巴瘤等具有较好的疗效,现已广泛应用于临床.它对局部皮肤、组织的刺激性较大,容易产生静脉炎,炎性反应可累及穿刺静脉和肢体,疼痛可影响患者休息、睡眠和心态,给病人造成很大痛苦.我们在护理工作中,使用烫伤膏涂抹穿刺部位的静脉走行皮肤来预防静脉炎发生.自2005年5月份开始,我们对56例癌症病人随机分为实验组和对照组在静脉输入表阿霉素的时候采用烫伤膏外涂和传统护理的方法,经过12个月的临床观察,现将结果总结如下.
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36例老年人鼻出血临床分析
鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急危症之一,它既是许多疾病的一个重要症状,又是一个独立疾病.老年人由于机体生理机能的改变,使鼻出血的诊治有其特殊性.我院自2002年12月～2007年1月共收治36例,分析如下:
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老年高血压的社区治疗
高血压患病率随年龄增加面进行性升高,年龄增加10岁,高血压发病率增加10%左右,60岁以上老年高血压患病率高达50%以上.
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新形势下护士长应具备的能力与素质
目的 探讨作为一名新形势下的护理管理者应具备哪些素质与能力,以适应新形势下护理改革发展的需要,从而推动护理事业不断向前发展.方法 通过对2001～2004相关资料进行查阅总结归纳出新形势下护士长应具备的素质与能力.结果 通过查阅相关资料文献,了解到新形势下护士长所具备的素质与能力,以便护理管理者能更好地应用于实践.结论 认为新型护理管理者必须具备良好的素质,拥有多元化知识,锻炼自己多方面的能力,以适应新形势下护理改革不断向前发展的需要.
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先天性巨结肠的影像学表现
目的 探讨先天性巨结肠影像学表现特征.方法 回顾性分析192例先天性巨结肠立位腹平片及钡灌肠影像学表现.结果 立位腹平片97例表现低位不全梗阻;钡灌肠表现为痉挛段移行段及扩张段.结论 钡灌肠诊断为先天性巨结肠的主要方法.
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胃切除术后残胃排空延迟症的观察及护理
胃大部切除后,形态上的变化必然使功能受到一定影响,直接的是残胃排空功能.腹部手术后残胃排空延迟症也称残胃无力症,是胃术后少见的早期并发症,是一种功能性的排空障碍,易与机械性肠梗阻混淆,临床应详细观察病人的症状,以免误诊再次手术.
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骨盆骨折病人的临床护理体会
骨盆骨折主要由压砸,轧碾,撞挤或高处坠落等损伤所致,多系闭合伤,合并有腹腔脏器损伤,并有大量出血,休克发生率很高,是一严重损伤.骨折治疗周期长,并发症多.卧床限动时间长,所以护理更显得重要.
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高同型半光氨酸血症与糖尿病肾病相关性
研究高同型半胱氨酸血症与早期糖尿病肾病相关性.方法 对照组:选择正常体检者20人测血Hcy.观察组:选择12小时尿微量白蛋白为20～200ug/min糖尿病肾病患者20 人,12小时尿微量白蛋白为大于200ug/min肾功正常糖尿病肾病患者20 人,肾功异常糖尿病肾病患者20 人.比较血浆高同型半光氨酸水平.结果 血浆高同型半光氨酸水平随病情加重升高,具有相关性.
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纳络酮在急性酒精中毒中的应用
我院自2000～2006年收治急性酒精中毒患者123例,均采用以纳络酮为主的药物的治疗,效果满意,现报告如下.
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阿奇毒素治疗细菌性感染的临床观察
阿奇毒素是一种十五元环的半合成大环内酯类抗生素,其作用机理与红霉素相似,但其抗菌谱更广,药动学性质更稳定,为了评价该药的临床疗效以及安全性,我们采用先锋铋做对照,对该药治疗呼吸系统以及泌尿系统细菌性感染性疾病进行了临床试验.
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急性肾小球肾炎患儿的护理体会
急性肾小球肾炎是儿科常见的免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变,主要的临床表现为急性起病,有水肿、血尿、蛋白尿和高血压的表现.该病发病率较高,患儿痛苦,故严密观察病情及护理是提高治愈率的重要手段.现将我科对2004～2008年收治的18例急性肾小球肾炎患的护理体会介绍如下:
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心肌梗塞病人恢复期心脏收缩时间间期的分析
随着医学科学的发展和危重病人各种监护仪的出现以及介入治疗的快速发展,患急性心肌梗塞的病人,经及时的抢救和正确的治疗,大多数能平稳度过危险期进入恢复期,此期对病人的主要威胁是心肌梗塞的再发.
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心房颤动的治疗
心房颤动亦称心房纤颤,简称房颤,是一种常见心律失常,发病率高,且随年龄增加,占心律失常首位,而且至今缺少有效的处理措施,成为心血管疾病领域的重要社会课题.
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9例暴发性肾盂肾炎感染性休克护理体会
临床上梗阻造成肾盂肾炎是一种严重疾病,可迅速发展成感染休克,病死率较高.我院自1990年8月～2004年8月共收治9例,现将护理体会介绍如下:
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腰椎间盘突出患者术后早期功能锻炼的护理
腰椎间盘突出是骨科常见病多发病之一,是一种很痛苦的疾病.常常因误诊而延误治疗.其主要致病原因是腰部损伤和慢性积累性损伤.有一大部分腰椎间盘突出患者是由急性腰扭伤和腰肌劳损发展起来的.临床表现特点是:持续性腰痛其中一部分患者需行手术治疗.过去椎间盘手术的患者常需卧床2～4周,不敢早期进行功能锻炼.主要原因是认为椎间盘手术将造成椎间盘不稳定,早期功能锻炼影响术后康复等,自2000年我们对400例腰间盘突出患者术后采用早下床、早期功能锻炼为主的康复护理方法.
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32例肺栓塞临床分析
1 临床资料1.1 一般资料2003年2月～2008年2月我院确诊为肺栓塞病例32例,男18例,女14例,年龄34～72岁,平均年龄58岁,所有病例均经增强螺旋CT确诊,均有心电图、超声心动图和血气分析检查,其中25例查双下肢静脉彩超.
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心理因素与心血管疾病
心血管疾病发生和发展的影响因素除了遗传因素和生物因素外,还与个体的生活方式和心理行为密切相关.
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新生儿吸入性肺炎及其他常见感染性疾病的简述治疗
新生儿时期,吸入性肺炎是新生儿肺炎中常见病,也是新生儿窒息、颅内出血等其他感染性疾病的并发症.吸入性肺炎分为羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎及乳汁和其他液体吸入性肺炎.下面简介有关治疗.
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自发性小脑出血临床分析
2003年5月～2007年8月我院共收治42例自发性小脑出血患者,现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料自发性小脑出血42例,男26例,女16例,年龄14～82岁,平均(58.84±16.46)岁,60岁30例(71.43%).发病到就诊时间20分钟～8天,24小时内就诊者32例.其中16例手术治疗,26例内科保守治疗.42例中29例(69.05%)有明确的高血压病史,其中病史超过10年35例(83.33%).
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23例肺结核不典型表现分析
改革开放以来,由于城市流动人口急剧增加,特别是打工人群密集的地方感染结核机会增多,导致肺结核发病率增高,加上治疗和用药等不规律原因,因此在临床经常发现一些影像学和临床不典型肺结核病例,特别是老年性肺结核,其症状不典型,影像学表现多种多样.所谓不典型病例指:(1)发病部位不在结核常见部位;(2)影像表现在病灶形态密度等方面更接近于非特异性炎症或肿瘤,或两者兼有之.常给影像诊断带来困难,甚至造成误诊.
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189例直肠肛管周围疾病的治疗体会
直肠肛管周围疾病是外科常见病,主要包括痔、肛门周围脓肿、肛瘘、肛裂、直肠癌、直肠息肉、直肠脱垂等正越来越受到重视.我们对所收治的189例直肠肛管周围疾病患者采用了手术治疗结合安氏疗法,经观察效果满意,现报告如下.
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临床治疗中硝酸甘油两种给药方法的比较
冠心病、心绞痛、心衰是临床上常见的疾病.硝酸甘油是治疗冠心病、心绞痛、心衰的首选廉价药物且有效.硝酸甘油的用药浓度、剂量、给药的持续时间等直接关系到患者抢救治疗效果.为讨论硝酸甘油的两种不同给药方法和疗效情况,需求简便有效的给药方法,在2003年2月至2006年10月,对我院急诊科抢救的30例患者(冠心病、心绞痛、心衰)的不同治疗情况进行认真的分析,特报告如下.
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临床上胰腺囊腺瘤与囊腺癌的确诊分析
胰腺囊腺瘤与胰腺囊腺癌(简称囊腺瘤与囊腺癌)在胰腺疾病中虽不常见,占全部胰腺疾病的1%左右,但因其无特征性临床表现,常在体检、就诊其他疾病或出现肿瘤晚期症状时才被发现,囊腺瘤常在较晚期才被发现,造成治疗困难和预后不佳.我院于2003年1月至2007年10月对本院手术治疗的6例患者,作临床分析,报道如下.
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早期复极综合征误诊为急性心肌梗死10例分析
早期复极综合征(ERS)是指QRS波降支钝挫,伴ST抬高T波高尖而无明显器质性心脏病的一种心电图正常变异.由于其心电图表现与某些器质性心脏病类似,极易引起误诊.常将此误诊为急性心肌梗死.现将我院1990～2007年诊断为早期复极综合征而误诊为急性心肌梗死的10例病人分析如下.
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周围型肺癌的征象学研究
所谓周围型肺癌是指肿瘤发生于肺段以下支气管的肺癌.可见于各种组织学类型.其中主要是细支气管肺泡癌和原癌,也见于鳞状上皮癌、小细胞癌、大细胞癌及类癌.周围型肺癌的基本大体病理形态为肺内结节或肿块.肿瘤内可形成瘢痕或坏死.大径小于2cm的周围型肺癌是小肺癌:空洞型肺癌及肺上沟瘤也属周围型肺癌之例.周围型肺癌的征象不是一成不变的,有其相对稳定的一面,也有其变化的一面,不同大小的肺癌影像表现可有明显差异.周围型肺癌的基本征象主要有分叶征、边缘毛刺征、胸膜凹陷征和强化征,其他还有棘状突起、空泡征或/和支气管充气征、血管集束征等.这些征象反映了肺癌的病理学改变,在肺癌的不同进程中并非都能出现,而是可能仅出现其中几个征象.
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肺结核病人的心理特征及护理
肺结核病人住院时间较长,容易出现不健康的心理状态.做为护理工作者,还必须了解病人的心理状态.本文就218例住院病人的心理护理进行如下探讨.
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直肠癌根治肛门重建术后的护理
近年来,我科人员对直肠癌病人在保证肿瘤根治的情况下,对癌肿位置较低的病人,尽量为其行保肛术或原位肛门再造术,减轻了病人的心理负担,起到了积极的治疗效果.
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综合性治疗急性有机磷中毒29例临床探讨
有机磷中毒是常见的急性中毒性疾病之一,病情重、死亡率高,我国约有近10万人次的急性有机磷农药中毒(AOPP)病倒,其病死率为10%左右,故寻找一个合理的综合治疗方案,具有重要的意义.我们自1998年2月～2004年7月采用中西医综合治疗AOPP患者29例,现报道如下:
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恶性肿瘤病人化疗的护理
近30年来,肿瘤化学治疗有了迅速的发展,已有10多种恶性肿瘤在一定条件下,以药物为主可以治愈.但现用的抗肿瘤药物多数缺少理想的选择性抑制肿瘤的作用,在获得疗效的同时,常伴有不同程度的毒性反应.使病人难以耐受,对治疗失去信心.本文通过对50例不同恶性肿瘤病人毒性反映的观察,并采取相应的护理措施,效果较好,现将体会介绍如下:
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食管癌早期诊断分析
我院多年来平均每年检出早期食管癌仅5～6例,故提高其诊断正确率实属必要.本文分析了经病理证实的56例早期食管癌,重点讨论对其早期诊断.
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胰十二脂肠肿瘤围术期观察及护理
近年来,胰十二指肠的发病率逐年上升,已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一.根治性手术切除是目前治疗胰十二指肠肿瘤唯一的有效方法.患者全身情况差、手术范围大、并发症多、危险性大.为此,加强围术期的治疗与护理技术对提高手术成功率、减少并发症和死亡率极为重要.我科2002年1月～2005年12月共根治胰十二指肠肿瘤54例,通过加强对围术期的治疗和细致观察、护理、疗效满意.现将护理疗效介绍如下.
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170例子宫切除观察与护理
子宫切除是妇科病症常用的手术.当病人得知自己将要失去子宫的时候,特别是对于那些未绝经的中青年妇性来说,会产生极大的心理压力.如予以积极的护理,能使患者身心处于佳状态,提高治疗的耐受性及依从性,减少并发症的发生.我科170例阴式子宫切除术,术前、术后给予针对性观察护理,无一例并发症,取得满意效果,现将临床观察与护理要点报告如下:
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肛门直肠疾病患者的麻醉后护理
当肛门直肠疾病患者入院后,往往想法很多,如对手术和麻醉的恐惧、怀疑不易治疗、担心预后不佳,因此精神紧张,神志不安.护理人员应细心了解,详细分析患者的思想状况,解除他们的思想顾虑,消除影响治疗的障碍,进而积极配合治疗;同时对手术的各种麻醉进行精心的护理配合,以利手术的顺利进行和术后康复.
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急性心肌梗塞病人的心理护理
在抢救治疗急性心肌梗塞患者时应十分重视病情观察及护理,下面仅就急性心肌梗塞患者的心理护理,谈以下几点体会……
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急性脑卒中致吞咽障碍患者的临床护理
吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症之一,据文献报道[1],约51%的急性脑卒中患者可伴有不同程度的吞咽困难,若不及时有效地进行早期吞咽功能训练,常因并发肺部感染,营养失调而导致病情加重,甚至因误吸而危及生命,我科于2003年10月至2006年10月对30例吞咽障碍的患者进行了早期康复训练,现报告如下.
关键词： 急性脑卒中 -
甲状腺Hurthle细胞瘤诊疗体会
甲状腺 Hurthle细胞瘤(HCNS)临床不常见,而由于其生物學特性及临床特征较特殊,仅依病理诊断难以准确对良、恶性作出确切诊断.既往曾有病理诊断为良性而晚期发展出现复发,浸润及转移等恶性临床行为的报道,故为探讨此病,现分析我院病例以加强认识.
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肺结核化学治疗的临床护理
肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病.典型症状为低热、倦怠、食欲不振、消瘦盗汗、咳嗽及少量咳血.抗结核化学药物治疗对控制肺结核起决定作用.合理化疗可以使病灶内细菌消灭.终达到痊愈,故化疗的护理在临床护理中大为重要,现将临床经验总结如下:
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创建和谐医患关系
随着市场经济制度的不断完善,政府的责任意识、人们的权利意识、参与意识以及医方对利益的追求等等诸多因素使得医患关系日趋紧张,医患纠纷明显上升,日趋紧张的医患关系正在严重冲击着医院这个曾被视为人道圣洁的场所.医疗纠纷频繁发生,且影响范围越来越大,不仅有损医护人员在患者心目中的形象,而且有损医疗秩序和质量,终会损害患者的切身利益,日益紧张的医患关系一直是医务工作者和患者共同关心的敏感话题,引起了卫生界、法律界、新闻界的广泛关注.医疗纠纷问题不仅仅是一个单纯的医疗问题,已经演变为一个社会问题.
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食管癌病人的术前宣教和指导
食管癌是我国较常见的一种恶性肿瘤.手术治疗又为食管癌的首选方法,因此为了提高手术效果,术前应对病人进行宣教指导,使其与医护人员密切配合.
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药师如何审核处方指导患者合理用药
处方审核是一项技术性和专业性很强的工作,是确保患者用药安全有效的前提.处方审核的主要内容应包括处方前(即患者住址、姓名、性别、年龄)处、正文(即药品名称、规格、剂量)的书写是否正确、合理,处方内的用药是否存在配伍禁忌,或药物相互作用等问题,用药途径是否恰当等.
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浅谈护士礼仪在"人性化"服务实现中的重要地位
随着社会的进步,现代医学的发展,旧的医学模式已不能适应新形势下现代人的需求,取而代之的是"生物-心理-社会"的新模式,护理模式也由原来"以疾病为中心"的功能式护理转变为"以人的健康为中心"的系统化整体护理.因此,如何关怀病人,如何为病人提供优质的服务,成为现代医疗事业的新课题,打"服务战"成为各医院除了医疗技术和设备以外主要的竞争策略,"人性化"服务成为一个时髦的名词.
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产后出血防治措施的临床分析
目的 产后出血一直是产科常见而严重的并发症之一,探讨产后出血防治措施.方法 采用前瞻性研究方法选择在我院住院分娩的产妇630例,期中经阴道分娩的420例随机分为6组,每组70例;第一组:胎儿娩出断脐后经脐静脉推注5%糖20ml+缩宫素20μ,然后手法按摩宫底持续约5-15分钟;第二组:于胎儿娩出后静脉推注5%糖20ml+缩宫素20μ;第三组:5%糖20ml+缩宫素20μ静脉推注加手法按摩;第四组:于胎儿娩出后将卡孕栓1枚塞入产妇肛门内;第五组:胎儿娩出后手法持续宫底按摩5分钟以上,适度牵拉脐带;第六组:对照组,于胎儿娩出后5%葡萄糖60ml+Vitc2.5g静推,0.85%生理盐水500ml静点.另210例剖宫产分娩者随机分为3组,每组70例,第一组:缩宫素20μ子宫肌壁注射;第二组:手法按摩加5%葡萄糖20ml+缩宫素20μ静脉推注;第三组:手法按摩.正确测量产后24小时内阴道出血量情况.结果 阴道分娩各组中,第三组产后出血量少,第一组的第三产程时间短,产后出血相对少.第五组、四组、二组依次减少,剖宫产术分娩各组中,第二组产后出血量少,第一组与第三组次之.剖宫产产后出血量与阴道产分娩组比较,其差异有统计学意义.结论 以阴道分娩及剖宫产后的24小时内阴道总出血量来探讨产后出血防治措施,通过胎儿娩出后及时使用缩宫素或卡孕栓,并采取主动手法辅助娩出胎盘,可缩短第三产程,减少产后出血.
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门诊换药室管理体会
医院是各种病原微生物聚集的场所,特别是门诊的人流量大、换药患者多,容易造成环境污染和交叉感染,若管理不善易导致院内感染.为了控制院内感染,做到管理规范化、制度标准化、监测常规化、检验安全化、提高门诊换药室的护理质量,采取以下护理对策.
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维生素C的临床应用
维生素是人体六大营养要素.在人体生物化学反应中充当辅酶,是人体必不可少的物质,由于缺乏维生素C而导致坏血病的发生不计其数.维生素C参与了机内多种重要生物化学反应,在保持细胞和血管基质的完整性,增强人体的抵抗力方面有着重要的作用,维生素C已广泛用于各种感染,过敏性疾病,癌症等方面的辅助治疗.
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胸腰椎骨折脱位并截瘫的整体护理
胸腰椎骨折、脱位在临床上常见,多为脊髓圆锥和马尾神经损伤,脊髓损伤是胸椎骨折脱位的严重并发症.目前国内外手术减压、内固定器械已有十余种,采用切开减压复位AF固定治疗,术后通过护理人员细致的观察和精心的护理,取得满意的效果,现总结如下.
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创建规范药房提高药品使用的安全性
通过规范药房建设,建立健全各项规章制度,完善必要的设备设施,以及从药人员良好的专业和身体素质,是安全用药的根本保证.
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加强风险管理,防范护理纠纷
临床护理工作繁琐,重复,体力劳动与脑力劳动并存,与病人接触多,并且是具体执行医嘱的人,护理工作的这些特点,对护理工作提出了更高的要求,尤其在人们法律意识和医疗安全意识不断增强的今天,护理人员应该在许多环节上不断进行调整,补充和完善,保护自己的合法权益,为病人提供安全优质的服务,如何在日常繁琐的工作中及时查找隐患,杜绝护理环节的法律风险,避免差错事故的发生,是护理工作亟待解决的问题[1],现就我科护理环节中容易发生的法律风险及防范措施总结如下.
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浅谈毕业新生的岗前培训
我院是一所三级甲等医院,为了适应医院的发展建设,每年都要接受毕业新生,大部分毕业新生的特点是临床经验不足、沟通能力弱、服务观念不强、自我防护意识及法律意识淡漠等.针对新生的这些特点.我们通过系统的、有针对性,有计划性的岗前培训考核,使其能够短时间快速适应新的岗位,并能够独立完成工作.
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对医院门诊护理管理模式的探讨
门诊是医院的重要组成部分,是接触患者的第一个环节,是对外的窗口.门诊护理工作质量的高低和服务的优劣,直接影响到医院的声誉.因此,做好门诊护理质量管理,非常重要.现结合我院的实际情况,从以下几方面进行探讨:
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家庭式陪伴分娩观察分析
随着医学的发展,陪伴分娩已经越来越引起人们的重视,家庭式陪伴分娩产妇心理松弛,感情支持有力,能够降低剖宫产率,产科并发症,提高了产科质量,值得临床推广应用.
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我院2007年抗菌药物应用情况及分析
目前临床抗菌药物的滥用和浪费现象十分严重,为了解我院院菌药物的应用现状,促进临床搞菌药物的合理使用,笔者对抗菌药物使用情况进行了调查分析.
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抢救室的程序化管理在急诊急救中的作用
重症抢救室的工作是一项科学性,技术性较强的工作,它除了要求护理人员要有高度的责任心和精湛的技术外,抢救室本身还需要有一套完整的、健全的管理制度,以保证工作顺利开展.抢救就意味着成功,这取决于抢救室合理的布局,程序化管理,医护人员默契的配合,严格的规章制度等一系列条件.
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糖尿病病人的健康教育
糖尿病(DM)是一组由遗传和环境因素相互作用,使胰岛素分泌绝对或相对不足,而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合症.随着人民生活水平的提高,DM的患病率已达2%～36%,比10年前高3～4倍.健康教育是指借助多学科的理论和方法,通过有组织、有计划、有系统的教育活动,帮助人们了解自己的健康状况,认识危害健康的因素,促使人们自觉地选择有益于健康的行为和生活方式,减低或消除影响健康的危险因素[1].糖尿病教育不仅是治疗的一部分,它本身就是一种治疗[2].因此,对糖尿病患者的护理和健康教育对减轻或避免糖尿病急慢性并发症的发生、发展、提高患者的生活质量具有重要意义.现将我科自2004年1月到2006年1月收治糖尿病病人在有效的治疗基础上进行健康教育已获得了很满意的效果,现总结如下:
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2004～2007年壤塘县结核病人痰检及就诊情况调查分析
壤塘县地处青藏高原东南边缘,位于四川省阿坝州西部,东北与马尔康、阿坝县接壤,南与金川县毗邻,西部和南部与甘孜州色达县、炉霍县、道孚县相邻,北靠青海省班玛县,是"老、少、边、穷"的藏族聚居区,全县有藏、羌、回、汉等多个民族.1958年建县,幅员6863平方公里,辖1镇、11个乡,60个村,总人口35545人.气候恶劣,昼夜温差大,年均气温仅4.8℃,县城所在地海拔3285米.壤塘县为国家重点贫困县,全县共11个乡镇,其中以藏族为主要民族.根据调查资料显示,人群结核涂阳率及胸片诊断符合治疗的病人为28.25%,为进一步了解我县不同地貌和地区结核病的发病情况,现对2004年～2007年就诊病人进行了全面的调查研究分析,现报道如下:
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计算机辅助整复外固定技术在胫骨骨折治疗中的应用
2002年～2007年我们应用计算机辅助骨折整复外固定技术治疗12例胫骨骨折,经过1年以上随访,所有患者均取得了良好的效果,现报告如下.
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掌长肌腱移植治疗拇长伸肌腱陈旧性断裂
拇长伸肌腱断裂临床多见,大多都一期缝合.但也有个别漏诊的病例,我院多采用食指固有伸肌腱移位功能重建,自2004年8月到2007年3月,收治3例患者,均背侧伸肌腱广泛损伤,而采用掌长肌腱游离移植重建,取得了满意的疗效.
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褥疮的预防和护理体会
褥疮是由于身体的局部组织长期受压,或局部皮肤长期摩擦、受潮湿刺激,及全身营养不良、水肿,使局部组织缺血、缺氧、营养不良、血液循环障碍,从而导致局部皮肤和皮下组织红、肿、热、痛、溃烂、坏死.好发于卧床患者的骨突出部位,如臀部、髋部、骶尾部、耳廓、枕骨结节及肩胛部和足跟等处,其中以髋部和骶尾部多见.现将褥疮的预防和护理体会介绍如下.
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门诊护士开展健康教育的方法与体会
随着医学模式和护理观念的更新,在以患者为中心的护理模式下,门诊护士在开展高水平健康教育工作中起着重要的作用.门诊是医院就诊患者的重要阵地,是医院工作的第一线,健康教育是有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量.
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恶性肿瘤晚期行胃肠外营养的护理
由于恶性肿瘤晚期患者绝大部分因存在营养不良导致器官组织的损伤,对恶性肿瘤晚期给予胃肠外营养护理研究具有重要的意义.2007年6月至2008年6月期间对总共80例恶性肿瘤晚期患者分别采用外周静脉、PICC及颈内静脉置管等三种方式进行胃肠外营养护理,对这三种方式的结果进行了分析总结,对恶性肿瘤晚期进行胃肠外营养的护理工作注意问题进行简要讨论.
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急诊患者心理护理的体会
急诊患者大多数入院时病情急、危、重,急诊护士往往容易忽略对患者的心理护理而只对患者的临床表现给予对症急救.由于病情危重,患者和家属同样有严重的恐惧及焦虑、抑郁心理.针对这一点,急诊护士对于患者在急救中给予恰当及时护理的同时,也应考虑满足对生存和安全的需要,以熟练的技术和亲切的态度减轻他们的心理压力和躯体不适.对于昏迷的患者,虽然意识不清但也应给予同样的甚至更加细致入微的心理护理,安慰患者,消除恐惧,与其聊天,呼唤他的名字等等,来唤醒他们求生的欲望.
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头孢哌酮钠/舒巴坦致室上性心动过速1例
1 临床资料患者,男性,52岁,汉族.2007年1月18日因急性支气管炎,予以头孢哌酮钠舒巴坦2.0g、利巴韦林(病毒唑)0.5g分别加到0.9%生理盐水250mL中进行输液治疗,在下午3时左右结束.
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护士的压力现状分析
目的 了解护士工作的主要压力源,帮助管理层及护士本人正确认识工作压力,设法减少工作压力,从而提高护士的工作效率及护理质量.方法 在日常工作管理发现,与护士交谈交往中感觉护士流露出负性情绪,主动服务意识不够,结合相关文献和自身理解提出了主要的解决对策.结果 现阶段护士面临的压力来源主要有工作、患者、医护矛盾、考试、职业特殊性、风险性、值班"三班倒"、社会、媒体报道、自身等压力.结论 护士所承受的压力已成为一种职业性危险[1],将给护士的身心健康乃至护理事业带来重大影响,建议从管理角度减少或消除护士工作压力源,并对护士进行减轻工作压力的训练.
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妊娠合并糖尿病孕妇的孕期护理
妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠以及妊娠期糖尿病[1].糖尿病是一种因胰岛素分泌相对或绝对不足而引起的代谢性疾病,妊娠可使糖尿病加重并复杂,使血糖难以控制.易引起母婴多种并发症,如流产、妊高征、早产、感染、酮症酸中毒、羊水过多、FGR、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、巨大儿等.
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老年带状疱疹患者的护理体会
带状疱疹是山水痘--带状疱疹病毒感染引起的以节律性分布、以集簇性水疱和疼痛为主要表现的疾病.2007年本院收治老年带状疱疹患者14例,其疼痛的程度与时间均比青年患者重,后遗神经疼的发病率也相对较高.为此,采取了抗病毒、止疼、防感染及相应的护理,取得了较满意的效果.现总结如下.
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脑垂体瘤围术期的护理
目的 探讨经额下入颅垂体瘤的切除术患者术前术后的护理.方法 对本组11例垂体瘤经额下入颅手术切除患者进行完善的术前、术后护理,特别是针对术后较易发生的并发症采取相应的护理措施.结果 本组患者术后视力、头痛得到改善;皆有不同程度的电解质紊乱,暂时性5例,高血糖5例,高血压3例,颅内出血2例,中枢性发热2例,癫痫1例.经及时有效地处理后有效的控制,无死亡及严重后遗症病例.结论 加强垂体瘤患者的围术期护理,保证手术顺利进行,有利于术后的早日康复.
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宫腔内节育器放置术中的心理分析及心理护理
目的 探讨心理干预对宫腔内节育器放置术质量的影响.方法 宫腔内节育器放置术前进行详细的咨询及宣教,解除受术者的思想顾虑.结果 能使手术顺利进行,减少了并发症的发生.结论 积极的心理干预及心理护理能有效地促进受术者的身心健康,提高放置宫内节育器避孕的有效率和续用率.
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"120"院前急救的护理风险及对策
院前急救是指对遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者进入医院前的紧急救护,包括患者发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场救护、途中监护和转运等环节[1].院前急救的主要目的是挽救患者的生命和减少伤残.
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危重新生儿院外转运与护理
目的 探讨如何做好危重新生儿院外转运中的护理,降低危重新生儿转运途中的死亡率.方法 对本院2006年1月至2008年3月出生的78例危重新生儿进行院外转运.护理措施主要包括转运前对新生儿的正确评估,转运设备的准备,转运人员的配备,上级医院的协调,转运过程中的监护等.结果 78例危重新生儿转运过程中仅有1例严重并发症,死亡1例.结论 护理工作在确保危重新生儿院外转运中的安全具有重要作用.
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对创新教育与主体受益的思考——浅谈职业道德教育中的实践性教学法
实施教育创新,推进创新教育,已不仅仅是教育系统内部的一种概念上的翻新,一种模式上的改良,而是教育在创新时代具有的独特地位及功能的体现,是经济社会创新教育的深沉呼唤,是教育对创新时代挑战的主动应答.教育必须肩负起知识创新的重要任务,高职教育必须成为知识创新的基地,职业教育必须成为创新人才成长的摇篮.
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对医学专业五年制高职物理教材的探索、改革与创新
随着我国教育教学改革的不断深入,课程改革逐步实施,教材改革势在必行.而现有的医学专业五年制高职教材体例陈旧,已不能满足高素质技能型专门人才培养的需求.笔者在调研的基础上,结合二十多年的教学实践,对物理教材的编写进行了探索、改革、创新,开发出体例新颖的在全国属首创的五年制高等职业教育<理化基础-物理分册>.
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两个集合可数的推广
两集合可数问题分别推广到对于n元函数值的集合及n维欧氏空间的点集结论也成立.结论 1、设f(x)是定义在R1上的实值函数,若对 xo∈R1,必δ0,当|x-xo|<δ时,有f(x)≥f(xo),则集合E={y|y=f(x)}是可数集.结论 2、设E是二维欧氏空间R2的点集,且E中任意两点间的距离均为有理数,则E可数.
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如何加强高专学生的课外体育锻炼
针对高专学生课外体育活动中的各种问题,提出了改善其课外体育锻炼的现状的建议,以便教师更好地教学和指导学生进行课外体育锻炼,使学生更有计划、有针对性地进行体育锻炼,达到增强体质,养成终身体育的习惯.
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跳远起跳技术及训练的再研究
在阐述现代跳远助跑起跳基本技术的同时对基本训练手段提出较独特具体的建议,为青少年训练提供一定的参考.
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浅谈高职语文教学中的审美教育
高职语文课本里蕴含着自然美、社会美、艺术美及科学美.结合教材实例,介绍凭借课文培养学生的审美情趣,谈论了依托课本、课堂教学之美的一些见解.
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在英语教学中扬起爱国主义教育的风帆
各个层次的英语教学大纲都把培养学生的爱国主义情感作为教学目标之一,但是这一点并未得到所有英语教学者的足够重视.英语课上仅着重于英语语言基础知识的训练和听说读写能力的培养,而恰恰忽略了英语作为语言在教育功能上的载体优势,有悖英语教学交际性原则的实质,本文针对这一现象提出在英语学习目的 、英语课堂内教学以及课外活动三方面帮助学生了解世界和中西方文化的差异,拓展视野,联系学生实际渗透爱国主义思想教育,培养爱国主义精神,形成健康的人生观.
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在丰富多彩的教育活动中构建学生的主体地位
主体性是人的本质特征之一.人的主体性是在对象活动中表现出来的自为性、自主性、能动性.教育活动中,学习的主体是学生,教育的主体是教师.主体教育强调以学生为主体,注重发挥学生的主体作用,充分调动学生的主观能动性,发挥主导作用,通过丰富多彩的教育活动构建主体教育模式,全方位提高学生的主体地位.
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高校教师心理健康问题探究
高校教师心理健康问题,已成为一个严峻的社会和健康问题.高校教师心理健康问题中特别突出的是心理压力问题.本文探讨了压力带来的不良后果,压力形成的主要原因.试从个体的角度提出心理压力应对策略.
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试论新时期大学生爱国主义意识现状与培养
我国一直十分重视高校大学生的爱国主义思想培养.2008年,既是我国的奥运年,也是我国的灾难年,在这样一个特殊的历史时期,思考高校大学生的爱国主义思想现状,大力弘扬爱国主义精神,具有特别重要的意义.只有把高校作为大学生思想政治教育的主阵地、主课堂、主渠道,把爱国主义教育为重点的思想政治教育放在学校教育工作的首位,创新思维,积极探索爱国主义教育的新内容、新途径、新方法、新机制,立足当前,着眼未来,才能不断凸显新的历史时期下的爱国主义教育的新成效.
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加强高校创新型人才的教学
当今,国家竞争是以经济和科技为实力的综合国力的较量,终是人才的竞争,是国家创新型人才的竞争.高校是培养创新人才的摇篮,担负着输送创新人才的重任,针对我国目前高校创新型人才培养的教学,给出了几点建议.
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高职应用写作教学的现状与对策
应用写作能力是现代人必备的一种素质,对医学生来说尤其重要,应用写作课程也因此成为新世纪各专业大学生(包括高职、高专)必修的一门公共课.但在实际教学中,学生对此门课程的学习兴趣、积极性并不高,没有真正掌握这门课程,其现状令人尴尬.
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论竞技跆拳道的快速反应及其力量的训练
运用调查法、文献资料法分析了有关竞技跆拳道的快速反应的训练方法和快速力量的训练方法.为提高运动员的理论基础,为取得优秀成绩创造了有利条件.
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化学实验中玻璃仪器的洗涤
化学实验中干净的玻璃仪器有利于实验者观察到正确的实验现象,归纳、推理出正确的结论.因此,选择合适的洗涤剂,正确及时洗涤玻璃仪器,对于化学实验尤为重要.
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浅谈如何提高中专生的英语泛读水平
英语泛读水平的提高有利于英语整体水平的提高.本文着重探讨中专学生在进行泛读训练时遇到的困难以及如何实行泛读教学来提高学生的阅读能力,包括一些阅读策略指导.
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浅谈课堂管理
课堂管理在课堂教学整个环节中起着重要作用,它是对课堂教学各个环节的计划、决策、组织和调节.创设良好的课堂环境,吸引学生积极主动地参与课堂活动,使学生之间、师生之间关系融洽,大效率地利用课堂时间.本文就课堂管理的涵义、功能、必须遵循的原则以及影响课堂管理的因素,阐述了自己的观点.
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语文合作学习模式的建构
学生之间的关系是其健康的认知发展和社会化所必须具备的条件,与同伴的相互作用是学生身心发展和社会化赖以实现的基本.语文合作学习模式的建构,对教学而言意味着对话与参与;对学生而言意味着心态的开放,主体性的凸现,个性的彰显,创造性地解放;对教师而言意味着专业成长和自我实现的过程.
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牛顿运动定律间的辩证观
通过对牛顿在构建其运动定律时的思想及内在辩证观的分析,针对目前大家在学习物理课程时,对理论构架不够重视或认识不清的问题,给予引导和指导.从而达到提高大家分析、归纳、自学问题的能力.
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高职高专学校英语课程结构浅析
根据高等职业学校英语课程的实际,通过开发校本英语课程、英语选修课课程等,对高等职业学校英语课程结构进行内部改革,不断优化英语课程的组成,以体现其基础性和实用性,促进英语课程目标的全面达成.
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美术欣赏教学中多媒体的应用
随着社会科技的发展,在美术欣赏教学中使用多媒体技术更好地推进美术欣赏课教学质量的提高,更新教学观念,采用先进的媒体手段,优化教育过程,已成当务之急.
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建设一支高素质的教师队伍是推进素质教育的关键
百年大计,教育为本,教育大计,教师为本,造就一支高素质的全面发展的教师队伍是素质教育的关键.分析了素质教育与应试教育的区别,探讨了如何切实转变教育观念,抓好师德建设和教师职业能力的培养等问题,有助于全面提升素质教育和促进教育事业的健康发展.
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多元函数的条件驻点的矩阵求法
求多元函教的条件驻点的常用方法有:(1)拉格朗日乘数法;(2)代入消元法求无条件驻点.其中拉氏乘数法使用多,影响大.本文用矩阵法求条件驻点的方法,在没有增加额外的未知量的情况下求得其所有驻点;矩阵法求条件驻点的过程,就是搜索技术的应用,具有可操作性.
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AF系统内固定治疗胸腰椎骨折
目的 应用AF系统内固定治疗胸腰椎骨折,解除脊髓压迫,稳定脊柱,防止椎体高度进一步丢失及并发症的发生.方法 对24例胸腰椎骨折行手术整复,应用AF系统内固定进行治疗.结果 术后患者椎体高度均较术前明显恢复,除全瘫患者外余患者均恢复良好.结论 AF系统生物力学合理,结构简单,操作方便,是治疗胸腰椎骨折较为有效的方法.
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糖尿病饮食治疗的个体化教育
通过糖尿病饮食治疗个体化教育,提高糖尿病饮食治疗的依从性,提高生活质量,从而达到全面控制血糖的目的 .针对患者个体具体情况制定出个体化的饮食方案,集中健康教育的基础上进行个体化干预,有的放矢地对患者进行面对面的、系统的、循序渐进的施教.糖尿病饮食个体化教育是糖尿病治疗的重要组成部分,是其他治疗成败的关键.
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怎样进行英语阅读教学
分析学生英语阅读中存在的问题,提出相应的解决措施.教师应该从语言知识、理解能力、速度这三方面着手,培养和提高学生的阅读技巧、阅读能力和阅读速度,全面提升学生的阅读水平.
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加强法制教育常抓"四个结合"
近几年来,随着高校办学规模不断扩大,无论在教学质量还是在学生教育管理方面都出现了一些比较突出的问题.因此,教育部近年来在高校水平评估中将提高教育教学质量摆在了十分重要的位置.如何才能提高教育教学质量? 继续深化学校改革,提高管理水平则是关键一环.而学校管理是一个复杂的系统工程,学生教育管理是这一系统工程中十分重要的组成部分.本文仅根据高职高专学校近几年来学生教育管理方面的一些经验和教训,针对青年学生中存在的法纪观念淡薄而引发的一些校园治安问题进行了简要分析,提出了如何坚持依法治校、加强法制教育、打造平安校园的粗浅意见,以达抛砖引玉之目的 .
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化学实验教学中的几点做法
化学是一门实验学科,化学离不开实验.如何提高化学实验的教学效果是我们化学老师的任务和责任.
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学校学费管理系统开发的研究与实践
根据学校学费管理系统开发的实际过程,阐述了系统开发的可行性、重要性、复杂性、创新性,介绍了将软件工程学运用到工作实际的步骤、方法,对实施过程中出现的问题,提出了明确的解决方法.
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认识职教课程,改革职教课程,适应推行学分制和选课制
职业学校在试行"学分制"的实践过程中,出现了一些新的深层次的课程问题.本文试图通过重新认识职教"课程"理论,以便对现行职教课程中存在的主要问题进行剖析探讨,并提出课程改革及结构调整的相应对策.
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用Visual C#.Net开发OpenGL控件及其在智能内镜立体成像系统中的应用
介绍了利用VisualC#.Net开发OpengGL控件的方法.利用.NET的托管功能,将微软提供的opengl32.dll和glu32.dll中提供的API函数导出,并将其封装到几个C#类中,主程序就可以像调用通常的C#类一样来操作OpengGL了.还将OpenGL的导出函数独立封装成一个可视化控件,以便于应用.后,将该控件成功应用于"智能内镜立体成像系统".
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记忆理论在教学中的运用
记忆是人脑的重要功能,是一切智力活动的基础.良好的记忆能力是提高学习质量,完成学习任务的重要条件.把握记忆理论并运用于教学各个环节中,有利于我们教学人员行之有效地帮助学生学习、理解和巩固知识.
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"中专化学课"调查分析
文章分析了初中毕业生不参加考试直接升入中专学习,由中专毕业考入成教大专学习的现状,在进行了问卷调查后,教师怎样面对现实情况,将具有重要意义.
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把握好生物化学教学的度
生物化学是一门重要的基础医学课,也是一门较难掌握的课程.介绍了在生物化学的教学过程中,怎样处理教材、知识、学生、语言、教程等,以利于生物化学教学度的把握,使学生在不同程度上有所提高,从而提高教学质量.
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核心员工流失的对策研究
1 关于核心员工流失的调查分析核心员工流失的过程是一个涉及众多因素的复杂过程,企业虽然不能改变客观存在的社会经济因素和难以控制的个人因素,但可以在顺应社会环境变化的原则下,根据核心员工流失过程的特点设计控制核心员工流失的管理对策.当然,这里所控制的流失是企业不希望发生的流失,企业需要保留的核心员工是能为企业创造价值的员工,尤其是那些为企业创造了80%价值的20%的核心员工.同时应当认识到,完全阻止核心员工的流失是不现实的,对于未能挽留的流失,企业所能做的就是尽量减少流失给企业造成的损失,并尽可能地继续开发利用这些流失人员的价值.
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苯环亲电取代反应的教学体会
本文以问题式教学法,设计了苯环亲电取代反应的教学过程.
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核心员工流失的影响因素分析(个案恒升建筑材料有限公司)
对企业核心员工流失的影响因素分析,以改善企业管理.
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语文教学应以"情"激"趣"
应以情感化教学来激发学生的学习兴趣,以合理地精简教学内容来维持学生的学习兴趣.
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开展四大建设,加快高职高专人才培养模式改革
在教育部<关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见>([2006]16号文)精神的指引下,通过开展专业建设、课程建设、师资队伍建设和实训基地建设,对校企合作、工学结合的人才培养模式进行了有益探索,为人才培养质量的提高创造了条件.
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浅析新时期老年人的心理健康问题
近年来,随着我国老年人口的不断增加,各级党委和政府部门高度重视老龄工作.在客观经济社会条件允许的范围内,坚持对老年人政治上关心,生活上照顾,使绝大多数老年人都能够老有所养、老有所医、老有所学、老有所乐,延年益寿,安度晚年.但是,在重视从物质上关心照顾老年人的同时,人们却往往忽略了对老年人心理上的关心和引导,致使一部分老年人滋生了一些不健康的心理因素,在一定程度上影响了他们的晚年生活幸福.为此,笔者拟根据构建社会主义和谐社会、加快全面小康社会建设的客观实际出发,仅仅从心理学的角度,对新时期老年人的心理健康问题作一粗浅的探讨.
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把握班级管理规律构建和谐师生关系
高等学校承载着传授知识,创造知识,培养人才和引领社会风尚的重要功能.班级管理是高校全部教育教学和管理工作的基本单位.作为班主任,既是班级管理的教育者、组织者、领导者,又是高校校规校纪的执行者,同时也是教与学双向交流的沟通者和学生学习、生活、娱乐的辅导员.在高校工作中,班级与学校之间、班级与班级之间、班级与学生家庭和社会之间都存在着各种各样的联系.只有构建起和谐的师生关系,班主任才能及时正确地协调和处理好这些关系,发挥好领导、引导、辅导和帮助学生更好地学习、生活以及学会做人的导师的作用.然而,由于多方面的原因,在高校班级管理中却出现了一些不和谐的现象.
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关于穆棱市兴源镇东胜村布病暴发的调查报告
布鲁氏杆菌病简称布病,本病是由布鲁氏菌引起的急性或慢性人畜共患传染病,人类接触带菌动物或食用病畜及其乳制品,均可被感染.2007年3月牡丹江市穆棱市东胜村发生了一起人布鲁氏杆菌病疫情,我们对该起暴发疫情进行了调查处理,现将调查结果报告如下:
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腹腔镜左位胆囊切除2例治疗体会
腹腔镜切除左位胆囊报道少见,2007年2月～2008年4月我院普科收治2例内脏全反位型左位胆囊结石病人,并成功施行腹腔镜胆囊切除,现将治疗体会报告如下.
关键词： 腹腔镜 -
查漏补种麻疹疫苗有效控制预防麻疹
我国政府已向世界卫生组织承诺2012年全国消灭麻疹,我省规定在2010年提前消除麻疹.2006年我市年初以来,麻疹散发病例不断发生,与此同时,我省麻疹疫情较去年大幅上升,周边省份的麻疹疫情也明显上升.我市麻疹病例分布以周岁以下和7～15岁居多,以上人群为麻疹疫情控制的重点人群,为进一步加强麻疹预防工作,有效预防和控制麻疹疫情,防止疫情扩大蔓延,按市疾病控制中心要求,对辖区内8个月～2岁儿童进行"查漏补种"麻疹疫苗,对3～7岁儿童进行复种.
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以剧烈咳嗽为主要要症状的肺栓塞1例
1 病例资料患者:女性,68岁,受凉后咳嗽2周.患者2周前受凉后干咳,无痰,不伴鼻塞,流涕,发热寒战,无咯血,胸闷,咳嗽渐加重,咳痰时间延长.1周前咳嗽持续1小时,干咳,伴憋气,双手及双上肢僵硬疼痛,伴针刺样胸背痛,发作时伴大声喊叫.
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急性结肠假性梗阻诊治6例报告
我院从1989年1月至2006年9月共收治急性结肠假性梗阻6例,对其诊治情况报告如下.
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会阴侧切分娩后对侧阴道壁血肿4例
1 临床资料自2003年8月～2008年1月,我院产科共有1821名孕妇经阴道分娩会阴侧切助产,其中四例出现测切口对测阴道壁血肿.年龄22～30岁,均为初产妇,孕足月左侧会阴切开分娩,胎儿出生时体重为3.0～3.9kg,第一产程均顺利,产后发现阴道右侧壁血肿,但阴道壁表面未见损伤,会阴左侧切口无裂伤.
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1例直肠癌术后疼痛治疗随访体会
癌痛如得不到恰当止痛治疗,患者将长期忍受癌症疼痛的折磨,给病人及家属的生活质量,造成严重影响,现将1例直肠癌术后疼痛治疗随访报告如下.
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肾绞痛诱发急性心肌梗塞突然死亡8例
肾绞痛是泌尿外科常见急症,多由泌尿系结石引发.发作时患者痛苦难忍,辗转不安,如不及时治疗,绞痛长时间持续可诱发早已存在的心血管病症急性发作.本文统计近20年肾绞痛病例,发现在肾绞痛诊治过程中诱发心肌梗塞,突然死亡8例.现报告如下:
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17例创伤性血气胸诊治分析
创伤性血气胸为胸部创伤常见合并症之一,多为闭合性胸外伤.虽无刀刺伤但病情发展快,且病情较为复杂,如处理不及时可危及生命,故应引起临床的高度重视.现将我院2006年1月以来收治的17例创伤性血气胸报告如下.
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1例覆盖式引流治疗重症急性胰腺炎病人护理体会
重症急性胰腺炎(SAP)病情凶险,并发症高,往往需要多次手术治疗,清除坏死组织.若治疗不当,病死率极高.2004年5月我院覆盖式引流治疗救治了一名重症急性胰腺炎患者,现将护理体会总结如下:
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小儿青霉素皮试阳性判断
青霉素对敏感细菌具有强大的杀菌作用.可干扰敏感细菌的细胞壁合成,而达到抗菌作用.对革兰氏阳性菌--溶血性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、炭疽杆菌、破伤风杆菌、流感杆菌等敏感.毒副作用低,是儿科许多疾病首选药物.(如小儿肺炎、支气管炎、扁挑腺炎、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等),临床应用相当广泛.
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10例子宫内膜癌复发因素的临床探讨
目的 探讨子宫内膜癌复发的高危因素.方法 对2000年1月至2003年12月因子宫内膜癌复发而住院治疗的10例患者作回顾性分析.结果 局部复发4例;远处转移6例;平均复发时间为19个月.此10例中6例已经死亡,6例病例的复发后平均存活时间仅17个月.结论 子宫内膜癌的阴道顶端复发与宫颈受累关系较为密切,盆腔复发与附件受累和腹腔冲洗液查见癌细胞关系较为密切,远处转移主要与组织分化不良和深肌层浸润有关.
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肺毛霉菌感染引发难治性呼吸困难1例分析
1 病例资料2006年晚6:00,我科收入一名气喘、呼吸困难的病人,男性,68岁.该患者咳嗽、气喘20余年,经常服抗生素、氨茶碱、泼尼松治疗.
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宫内宫外同时妊娠漏诊2例报告
1 临床资料1.1 病例1 患者,35岁,已婚.人流术后7d,因下腹疼痛4h,晕厥1次,于2006年4月29日9点50分,急诊入院.平时月经周期规则,1-0-1-1,末次月经2006年3月9日,于2006年4月19日,因停经40d,B超检查宫内孕囊2.0cm×1.0cm,在本院门诊行人工流产术,术中宫腔9～8cm,见绒毛组织,术后阴道少量出血.入院前4h,无诱因在晨醒起床时,突发右下腹疼痛,伴肛门周围坠胀,继之出现晕厥1次.
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老年高血压患者服药依从性的影响因素分析及护理对策
目的 了解高血压患者出院后遵医嘱用药状况,分析影响老年患者服药依从性的原因及相应的护理措施.方法 对78例老年高血压患者出院后的服药依从性进行跟踪调查,并对结果进行分析.结果 本组患者的服药依从率为44.87%,不依从率为55.13%,不依从的原因主要是因为年龄大、缺乏自我保健意识、经济原因等.结论 护士应针对老年患者的特点进行相应的健康教育,不断提高患者的依从行为.
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腹腔镜胆囊切除术后出现迟发性胆漏1例
1 临床资料患者,男,25岁,因"慢性结石性胆囊炎"于2007年11月全麻下行电视腹腔镜胆囊切除术(LC).术中顺利,手术历时15min,完整切除胆囊,术后常规治疗,恢复顺利,术后3d出院,术后10d无明显诱因出现上腹部胀痛不适,以中上腹为主,症状逐渐加重,以"胆囊切除术后,腹痛待查"收入院.
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胃异位胰腺1例报道并文献复习
1 临床资料患者,女,20岁,以上腹部不适4年,加重伴嗳气3月为主诉于2007年11月29日入院.患者既往病程中间断服用三九胃泰、胃苏颗粒等药物治疗,效果一般.查体示营养中等,腹肌软,脐上腹部有深压痛,未及包块,电子胃镜检查示胃体下部小弯侧见一黏膜下隆起,约2.0cm×1.5cm,表面光滑,中央可见0.2cm×0.2cm糜烂,质中,未见溃疡及出血.
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以腹痛为主要表现的血栓性血小板减少性紫癜/溶血尿毒症综合征1例
本院收治1例以腹痛为主要表现的血栓性血小板减少性紫癜/溶血尿毒症综合征(TTP/HUS),初诊误诊为肠梗阻.现报道分析如下.
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成人Still病1例
1 临床资料患者,男,37岁,因发热,咽痛,胸闷气促2d入院.2d前无明显诱因出现畏寒发热(未测体温),咽痛,活动后感胸闷气促,休息可缓解,双侧膝关节胀痛,无咳嗽、咳痰、潮热盗汗、胸痛等症状.无特殊既往史,生于本地,起病前未到过疫区,无病死家禽接触史.
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一起麻疹暴发疫情的原因分析及体会
2007年3月至5月,本县某镇发生了一起经实验室确诊的麻疹暴发疫情,共发病39例,其中7月龄幼儿1例.8月龄至2岁散居儿童10例,3～6岁幼托儿童13例,7～15岁学生10例,成人5例.现就本次疫情发生原因作简要分析并谈谈个人体会.
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头皮针在皮试中的应用
青霉素皮试(或其他皮试)一般都前臂掌侧下1/3处用1毫升注射器(将原药经正规稀释成的试敏液)经皮下注射(皮试)的方法.但患者普遍都有畏惧情绪和恐惧心理.我经过工作的实践,从2000年起至2004年12月止,为了减少患者的痛苦,根据有关临床资料,把工作实践(皮试的方法)进行了如下总结……
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加强手术室管理、预防医院感染
手术室是医院治疗中的重要场所,其工作质量管理好坏,直接关系到手术的成败及术后感染与否.引起术后感染的因素很多,手术感染与手术环境、空气洁净度、无菌操作水平、无菌物品的灭菌、特殊感染处理有很大关系;手术感染的发生有多种因素,加强手术室各个相关环节的有效管理是控制感染的重要措施.
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非处方药物应用中的误区
非处方药是指不需要凭执业医师处方即可自行判断、购买和使用的药品.实行处方药与非处方药管理制度的基本出发点是确保患者用药安全、有效、经济、使用方便、价格合理.我国处方药的遴选是本着"安全有效、慎重从严、结合国情、中西(药)并重"的指导思想,按照"应用安全,疗效确切,质量稳定,使用方便"的原则进行的.因此,高度安全是非处方药的首要条件.推行处方药与非处方药管理制度,极大地方便了公众自我药疗,处理日常生活中发生的轻微病症及身体不适.同时,非处方药的流行促进了人们医疗保健观念的更新,提高了公众自我保健的意识,节约了大量的社会公共资源.但人们在非处方药的应用过程中,往往还存在以下几个误区.
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重庆市某部门629例处级干部健康体检结果分析
目的 通过重庆市某部门组织的629例处级领导干部体检资料分析,了解干部健康状况及其影响健康因素.方法 对2005年重庆市某部门组织的处级领导干部体检指标异常检出率前六位的脑动脉供血不足、高血脂、血黏滞度增高、脂肪肝、高血压、高尿酸进行比较.结果 处级领导干部不同年龄、性别,其体检指标异常检出率有显著差异(P<0.01).结论 加强干部健康教育,对防治常见病及慢性病,改善健康状况,提高生活质量具有重要意义.
