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米非司酮用于绝经后妇女宫内节育器取出术中的临床观察
目的 观察米非司酮用于绝经后妇女宫内节育器取出术中的临床效果.方法 196例绝经后妇女口服米非司酮,每次25mg,每天2 次,连续服药3d 后行宫内节育器取出术.结果 196例绝经后妇女均1 次取器成功,成功率为100%.结论 口服米非司酮是方便、有效的软化宫颈的理想方法,用于绝经后妇女宫内节育器取出术,不仅可以缓解疼痛,而且成功率高.
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腮腺区域性切除治疗腮腺浅叶多形性腺瘤疗效分析
目的 探讨腮腺浅叶多形性腺瘤区域性切除的佳手术方法.方法 选择腮腺多形性腺瘤患者44例,其中26例纳入试验组,行肿瘤区域性切除术,另选18例行肿瘤及腮腺浅叶切除术纳入对照组,术后随访6 个月~ 4年,比较两组临床疗效及术后腮腺瘘、面瘫、面部畸形及Frey 综合征发生率.结果 试验组术并发症的发生率均低于对照组(P<0.05),肿瘤的复发率无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 区域性切除术治疗腮腺浅叶多形性腺瘤创伤小,并发症少.
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吸除后鼻道分泌物对缓解毛细支气管炎喘憋的评价
目的 观察吸除后鼻道分泌物对缓解婴儿毛细支气管炎喘憋的临床价值.方法 选择2008年1月至2010年7月在儿科住院的毛细支气管炎240例,随机分为治疗组与对照组各120例,均给予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上给予吸除后鼻道分泌物,每天一次,连续两次.观察两组喘憋的缓解时间、肺部啰音消失时间和评价两组的临床综合疗效.结果 治疗组的喘憋缓解、肺部啰音消失时间明显小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);评价两组的临床综合疗效,治疗组也优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 吸除后鼻道分泌物对缓解婴儿毛细支气管炎喘憋症状、改善临床症状、体征、缩短病程,具有较好的临床价值.
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浅谈人工置换术对股骨头病变的治疗
目的 探讨人工股骨头置换术对股骨头骨折、陈旧性股骨头骨折以及股骨头坏死治疗的效果.方法 采用人工股骨头置换的方法治疗股骨头产生的病变.结果 本组案例中人工置换股骨头手术,成功率可达95.23%.结论 医学上人工置换股骨头手术已经是一项十分成熟的技术,临床实践表明股骨头置换术已经可以大量应用于现实生活当中.
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鼓膜修补术的临床疗效观察
鼓膜穿孔在基层医院门诊就诊患者中较常见,多由外伤、挖耳不慎、巨大噪音等引起,导致听力下降、耳鸣及耳闷等临床症状[1],影响人们的工作和生活.我科自2000年3月至2010年12月应用耳内镜和显微镜行鼓膜修补术修补鼓膜穿孔162例(162耳),取得良好的效果,现将体会报道如下.
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2001至2010年某区5岁以下儿童先天性心脏病死亡状况分析
目的 了解海珠区5 岁以下儿童先天性心脏病死亡状况.方法 对2001至2010年海珠区5 岁以下儿童生命监测资料进行分析.结果 10年来先天性心脏病已成为5 岁以下儿童的重要原因,近3年来有下降的趋势,其中婴儿期的病死率高.结论 要降低儿童先天性心脏病的病死率,重点降低婴儿期的病死率,同时要继续推进出生缺陷干预工程,做到早发现,早期治疗.
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复杂性胫骨平台骨折手术治疗临床分析
目的 探讨36例复杂性胫骨平台骨折患者手术治疗的方法及临床疗效.方法 对36例复杂胫骨平台骨折患者进行手术治疗,做出综合评价.结果 所有患者均获随诊,随访时间6~36 个月,骨折均愈合,按HSS 评分,优良率91.7%.结论 选择可靠的内固定,佳的手术切口入路,良好有效的植骨是治疗复杂性胫骨平台骨折的有效方法.
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小骨窗与去骨瓣开颅治疗高血压脑出血的临床对照分析
目的 探讨小骨窗开颅减压联合术后应用尿激酶引流手术和开颅去骨瓣减压两种手术方式治疗高血压脑出血的疗效及预后,以指导手术方式的选择.方法 总结2008年6月至2011年3月我科分别采用开颅去骨瓣减压血肿清除术和小骨窗开颅减压联合术后尿激酶溶凝血块引流术两种方法治疗基底节区高血压脑出血各45例.结果 术后6 个月按ADL 分级评估预后:小骨窗联合术后应用尿激酶组Ⅰ ~ Ⅱ级29例,占64.4%,死亡2例,占4.4%;开颅去骨瓣组Ⅰ ~ Ⅱ级21例,占46.6%,死亡5例,占11.1%.两组预后分级(Ⅰ ~ Ⅱ级占百分比)和病死率差异有统计学意义(P<0.05).结论 小骨窗开颅减压联合术后应用尿激酶引流手术治疗高血压脑出血方法简单、迅速有效、创伤小、恢复快、预后相对较好,对于出血量＜ 80mL,中线移位＜ 1cm 的患者更为适合,且不需要二期颅骨修补.
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经椎弓根内固定治疗腰椎骨折临床分析
目的 分析经椎弓根螺钉内固定在腰椎骨折治疗中的疗效.方法 详细介绍16例腰椎骨折经椎弓根内固定的手术治疗.结果 随访6~15 个月,椎弓根螺钉无断裂,1例松动,神经功能恢复良好.结论 经椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折,固定牢固,是脊柱固定的一种较好的手术方法.
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尼莫地平和桂枝茯苓丸治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效观察
目的 观察尼莫地平合桂枝茯苓丸治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛(CVS)的临床疗效.方法 CVS 患者72例随机分成两组,对照组给予内科综合治疗;而治疗组在内科综合治疗的基础上加用尼莫地平合桂枝茯苓丸治疗.结果 对蛛网膜下腔出血所导致的CVS,治疗组总有效率82.86%,对照组总有效率72.97%,两组比较,总有效率有显著性差异,P<0.05.结论 与对照组比较,尼莫地平合桂枝茯苓丸对蛛网膜下腔出血后CVS 的疗效更佳.
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金属烤瓷冠与IPS Empress Ⅱ全瓷冠修复后牙周组织变化对比
目的 比较金属烤瓷冠与IPS Empress Ⅱ全瓷冠修复对牙周组织的影响.方法 将2009年10月至2010年10月于本院进行治疗的260例冠修复的患者随机分为两组A组和B组每组各130例.A组采用金属烤瓷冠进行修复;B组采用IPS Empress Ⅱ全瓷冠进行修复.然后将两组患者修复后12 个月的牙周组织比较情况进行比较.结果 B组龈染率高于A组,牙龈指数及菌斑指数0 级比例均高于A组,牙周袋深度大于A组,两组比较,P 均＜ 0.05,均有显著性差异.结论 IPS Empress Ⅱ全瓷冠对牙周组织的影响轻于金属烧瓷冠修复体,综合优势明显.
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闭合复位前臂桡侧开窗式石膏夹固定治疗Colles骨折
目的 探讨常见Colles 骨折治疗疗法及观察其疗效.方法 2009年9月至2011年7月我院及内蒙古林业总医院门诊收治264例Colles 骨折的患者,均采用闭合复位,前臂桡侧开窗式石膏夹固定治疗.结果 随访264例患者,参照William 制定的骨折疗效标准评定,优良率98.48%.结论 闭合复位前臂桡侧开窗式石膏夹固定治疗Colles 骨折,该法骨折愈合、副损伤少,功能恢复好,简、便、验、廉,值得基层医院推广.
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64例腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床分析
目的 探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠的方法及手术情况.方法 将2010年10月至2011年10月我院收治的输卵管妊娠患者64例随机分为观察组32例(腹腔镜治疗)和对照组32例(开腹手术治疗),对两组的术中及术后情况进行对比.结果 两组的术中出血量、平均手术时间及抗维生素使用时间相比差异具有显著性(P<0.05).两组的术后肛门排气时间、住院时间与术后并发症发生率相比具有显著性差异(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠出血少,术后能够较快的恢复,也很少有各种并发症的发生.
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煤工尘肺合并心力衰竭100例临床分析
目的 分析煤工尘肺合并心力衰竭的临床特征和治疗特点.方法 对煤工尘肺合并心力衰竭100例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 基础疾病以肺源性心脏病、冠状动脉硬化性心脏及高血压性心脏病病常见,诱因以肺部感染、心肌缺血、心律失常、血压增高为主,而临床症状、体征不典型,用控制肺部感染、利尿剂、血管药物扩张剂、强心剂等治疗有效.结论 煤工尘肺合并的心力衰竭认识存在不足,临床上应充分重视,进行病因治疗,做到合理用药.
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超声监测卵泡及子宫内膜在不孕症治疗中的意义
目的 研究超声在监测不孕症患者子宫内膜及卵泡大小的价值.方法 从我院选取的2010年3月至2011年2月收治的54例不孕症患者,所有患者均进行卵泡监测,统计卵泡排出率和妊娠率.结果 通过回顾性分析发现,所有患者中有16例(29.63%)患者为继发性不孕,38例(70.37%)患者为原发性不孕.17例(31.48%)患者诊断为排卵障碍,37例(68.52%)患者则为其他原因引起的不孕.54例患者中有33例(61.11%)患者排卵,32例患者妊娠.本研究排卵率为61.11%,妊娠率为59.26%.未妊娠患者及妊娠患者的子宫内膜厚度及卵泡直径相比有统计学差异(P<0.05).结论 超声监测不孕症患者子宫内膜及卵泡大小对不孕症治疗作用肯定,值得临床推广.
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瑞舒伐他汀对冠状动脉造影术后肾功能的影响
目的 观察术前应用瑞舒伐他汀对肾功能损伤的影响.方法 选择180例择期接受冠状动脉造影术(CAG) 经皮冠状动脉药物支架植入术(PCI) 患者,于造影前3 天随机分成对照组60例,口服安慰剂;小剂量组60例,每晚8 点顿服瑞舒伐他汀10mg;大剂量组60例,每晚8 点顿服瑞舒伐他汀20mg.结果 ①剂量组和大剂量组在造影后24h、72h 肌酐变化不大,CYS-C、NGAL 于造影后降低,与对照组之间存在统计学差异;②在CYS-C、NGAL 降低方面小剂量组和大剂量组相比无统计学差异.结论 CM 能造成一过性肾功能受损,与Scr 相比,NGAL、CYS-C 更能灵敏的反应肾功能的早期变化.
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N端脑钠肽前体检测在心力衰竭患者中的临床意义
目的 探讨心力衰竭患者检测血浆N 端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的临床意义.方法 检测心力衰竭组(100例)和对照组(80例)血浆NT-proBNP 水平.超声心动图检查左室舒张期末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)等数据进行相关分析及比较.结果 心力衰竭各组血浆NT-proBNP(pg/mL)水平明显高于对照组(P<0.01),且Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血浆NT-proBNP 水平依次递增(P<0.01).NT-proBNP 与LVEDD、LA 呈正相关(P<0.05),与LVEF 呈负相关(P<0.01).结论 血浆NT-proBNP 水平对心力衰竭的诊断及严重程度评价有重要价值.
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32例小儿全麻围手术期护理
目的 探讨患儿全麻手术围手术期护理要点.方法 回顾性分析32例全麻手术患儿在手术前的准备及手术期间的护理的要点以及全麻的配合.结果 32例患儿在正确的护理配合下,患儿麻醉效果确切,能满足手术操作的需求,术中护理得当,未发生护理缺陷,各项生命体征监测指标均稳定.结论 良好充分的术前准备,及时准确应用各类药物及,是保证手术顺利进行的有效护理措施.
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系统化整体护理在妇产科的应用
目的 通过对我院妇产科实施系统化整体护理的效果分析,探讨和总结系统化整体护理在妇产科的应用价值.方法 随机抽取我院2008年2月至2011年2月收治的妇产科患者2469人,回顾性地进行系统化整体护理服务的满意度调查,分析比较三年来我院妇产科开展系统化整体护理服务的质量.结果 2008至2009年度调查810人,满意人数703人,满意度86.79%;2009至2010年度调查823人,满意人数762人,满意度92.59%;2010至2011年度调查836人,满意人数822人,满意度98.33%;三组间比较有统计学差异(P<0.01),我院系统化整体护理在妇产科取得了满意的成效.结论 妇产科的系统化整体护理是有效改善医患关系,提高医院竞争力的重要举措,我们要不断形成和完善妇产科系统化整体护理体系,使医院的医疗水平得到全面提高.
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下肢深静脉血栓形成的护理
目的 探讨下肢深静脉血栓形成的护理.方法 通过对我科23例患者的治疗和精心护理.结果 及时的诊治配合有效的护理,能明显减轻下肢深静脉血栓对下肢造成的疼痛、肿胀,安定患者的情绪.结论 对下肢深静脉血栓形成患者的康复和痊愈有很大的疗效.
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一期前后路手术治疗胸腰椎结核的围手术期护理
脊柱结核在骨与关节结核中发病居首位,约占40%~50%,发病部位以腰椎多,胸椎次之,劲椎、骶椎少.其临床表现较严重、复杂,并可造成严重的截瘫并发症.
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探讨护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病的临床价值
目的 探讨护理干预对缺血缺氧性脑病新生儿各个方面的影响.方法 选择2007年12月至2009年6月来我院新生儿科住院的新生儿缺血缺氧性脑病患儿98例,随机分成干预组和对照组各49例,对照组采用常规治疗和常规护理方式,干预组在对照组的基础上予以感觉刺激等护理干预,对比分析两组患儿的神经发育和智能评分、12个月时并发症发生率等.结果 干预组的第14d、第28d 神经发育评分,第12个月的MDI、PDI 明显高于对照组,12个月内干预组的并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可有效的促进缺血缺氧性脑病新生儿的神经发育,改善患儿预后,降低并发症发生率.
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中医骨科护理记录缺陷原因分析及对策
目的 了解骨科护理记录中存在的种种缺陷及潜在的法律责任问题,以便更好的避免和减少护患纠纷的发生.方法 抽查我院骨科2009年1月至2010年12月1283例护理记录.发现有307例护理记录不合格.结果 存在问题主要有对中医护理记录认识不足:对中医护理知识掌握肤浅,记录缺乏真实性,记录缺乏中医辨证施护内容:记录缺乏准确性和完整性:记录缺乏功能锻炼连续性:记录缺乏一致性.结论 通过加强中医基础理论知识学习,提高各级护理人员的业务素质,增强工作责任心,对患者从人院到出院的整个护理过程进行全面和全程的护理质量管理,可有效预防护理记录缺陷的发生.
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98例宫外孕患者的急救与护理效果观察
目的 探讨宫外孕患者的急救方法与护理措施,并观察其临床效果及应用价值.方法 回顾性分析98例宫外孕患者的一般资料,对所有患者采取有效地急救方法,包括建立有效静脉通道,及时补充血容量等,同时给予精心的护理措施,包括对术前、术中、术后的护理.观察所有患者的临床治疗效果.结果 98例患者均于抗休克下行剖腹探查术,全部治疗痊愈出院.其中,输卵管破裂型69例,流产型12例,卵巢破裂10例,子宫角妊娠7例,术中腹腔出血800 ~ 1500mL 74例,1500 ~ 2500mL 10例,2500 ~ 3500mL 8例,高于3500mL 6例.住院天数7 ~ 14d,平均8.4d.结论 临床给予宫外孕患者有效的急救和精心的护理效果较好,可减轻患者的心理承受压力,帮助患者树立战胜疾病的信心,从而积极主动的配合医师的治疗,提高急救成功率,改善病情和预后,提高患者的生活质量,促进患者早日康复,值得临床进一步推广应用.
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希望与失望学说在脑卒中患者心理护理中的应用研究
目的 探讨应用希望与失望学说对脑卒中患者心理护理的临床效果.方法 将80例脑卒中患者随机分为干预组(40例)和对照组(40例);对照组给予常规护理,干预组于入院当日常规护理的基础上运用希望与失望学说进行心理干预.结果 干预后两组患者心理状况比较,差异具有统计学意义(P<0.05),通过心理护理帮助患者走出了失望的阴影,自我护理能力增强.结论 希望与失望学说应用于脑卒中患者能有效地促进患者的心身康复.
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间歇性内分泌药物治疗晚期前列腺癌的疗效观察
目的 间歇性内分泌药物治疗(IHT)晚期前列腺癌的疗效及安全性.方法 回顾分析IHT 晚期前列腺癌患者36例,其中黄体生成素释放激素类似物(LHRHa)联合应用比卡鲁胺28例(A组);单纯睾丸切除术8例(B组).分析比较两组患者在临床表现,血清PSA值,生存率,药物不良反应等方面的差异.结果 A组患者症状缓解率为80.8%(18/28),B组患者症状缓解率为70.6(3/8);A组PSA 值由治疗前的143.3(18.7~996.8)ng/mL 下降至15.8(0.02~28.9)ng/mL,B组由治疗前的142.3(27.1~988.0)ng/mL 下降至27.6(6.0~62.1)ng/mL;A组生化复发率为34.6%(9/28),B组为58.3% (5~8)个月;A组生化复发时间为22(6~65 个月A组为10(6~56)个月;A组病死率为25%(7/28),B组病死率为75%(6/8).服用比卡鲁胺持续用药患者85.5%(22/28)服药期间无明显药物不良反应.结论 IHT 应用比卡鲁胺治疗前列腺癌安全、有效.
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硫酸镁治疗高血压脑出血破入脑室的疗效观察
目的 探讨硫酸镁治疗高血压脑出血破入脑室的疗效.方法 选择我院2008年3月至2011年2月罹患高血压脑出血破入脑室患者64例,并随机分为实验组33例及对照组31例,对两组患者实施有差别的治疗措施,其中,对照组实施常规治疗,实验组则在常规治疗基础上加用硫酸镁治疗,比较两组患者的预后差异.结果 两组患者均随访30d 和90d,其中30d 实验组平均Barthel 评分为(80.4±11.3),对照组平均Barthel 评分为(70.2±10.6);Rankin 量表示30d 实验组平均为(3.0±1.3),对照组平均(3.6±1.2),而90d 实验组平均为(2.0±1.1),对照组平均(3.1±1.2).两组患者平均Barthel 评分及Rankin 量表差异具有统计学意义,实验组在Barthel 评分及Rankin 量表改善方面优于对照组(t =1.243,P =0.043<0.05).结论 硫酸镁可改善高血压脑出血破入脑室患者的预后,其机制可能与硫酸镁拮张脑血管痉挛及神经保护作用有关.
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喉罩通气全麻与气管插管全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用对比观察
目的 比较喉罩通气全麻与气管插管全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法 80例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分成喉罩通气全麻组(治疗组)和气管插管全麻组(对照组),分别进行HR、MAP 的监测并记录,观察两组术后睁眼时间和拔管时间,同时统计并发症发生情况.结果 经过观察,术中治疗组各时点HR 和MAP 变化差异无统计学意义.结论 全麻喉罩通气可以很好地应用于腹腔镜胆囊切除术患者,且优于气管内插管,易于维持血流动力学稳定,术后睁眼时间和拔管时间快,麻醉不良反应少,全麻后恢复平稳,值得推广应用.
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急性脑梗死合并代谢综合征患者血浆同型半胱氨酸水平的变化及临床意义
目的 以国际糖尿病联盟颁布的代谢综合征(MS)统一诊断标准,探讨急性脑梗死合并代谢综合征患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及临床意义.方法 采用荧光散射比较分析法分别测定52例急性脑梗死合并代谢综合征患者(MS组)和对照组54例急性脑梗死患者(非MS组)血浆Hcy 水平比较.结果 血浆Hcy 水平在两组间的比较:MS组与非MS组血浆Hcy 含量分别为(21.52±5.87)μmol/L、(15.38±4.23)μmol/L.MS组与非MS组比较,差异显着(P<0.01).结论 急性脑梗死合并代谢综合征患者血浆Hcy 水平升高,血浆Hcy 水平与急性脑梗死合并代谢综合征存在相关性,为指导临床治疗具有重要意义.
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调强适形放射治疗合并慢性阻塞性肺疾病的肺癌患者发生放射性肺炎的临床研究
目的 探讨合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺癌患者调强适形放射治疗DVH 参数与放射性肺炎发生率的关系.方法 分析经我院行调强放射治疗的142例肺癌患者的治疗情况:将患者分为非合并COPD组和合并COPD组,对每例患者肺的剂量体积直方图(DVH)进行评价,计算双肺的V20 和双肺平均剂量(MLD).急性放射性肺炎分级按RTOG 急性放射反应分级标准评定.对V20、MLD 与发生放射性肺炎的相关关系进行分析比较.结果 两组发生≥ 2 级肺急性放射反应的发生率分别为26.2% 和31.0%,其中双肺V20 ＞ 25% 或MLD ＞ 1500cGy 时,合并COPD 患者放射性肺炎发生率较非合并COPD 患者发生率明显升高,且均有显著统计学意义(P<0.05).结论 在V20 ＞ 25% 或双肺平均剂量(MLD)>1500cGy 时,合并COPD 的肺癌患者较非合并COPD 肺癌患者更易发生放射性肺炎.
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间质性肺疾病合并呼吸衰竭相关因素及机械通气治疗价值
目的 分析间质性肺疾病(ILD) 合并呼吸衰竭的相关因素,并探讨机械通气的治疗价值.方法 回顾性分析我院自2006年6月至2011年6月收治的间质性肺疾病合并呼吸衰竭应用机械通气治疗的42例患者的临床资料.结果 呼吸衰竭相关因素有ILD 急性加重,呼吸道感染,肺栓塞,心力衰竭;急性期7d、14d、30d 的生存率依次为97.6%、92.9%、83.3%.有创机械通气病死率88.33%,无创机械通气病死率56.67%,两组组间差异显著,P<0.05.住院总病死率64.28%.结论 呼吸道感染、ILD 急性加重、肺栓塞及合并心力衰竭是呼吸衰竭相关因素,无创通气治疗效果优于有创通气.
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米索前列醇凝胶剂抗早孕作用研究
目的 了解米索前列醇新剂型-凝胶剂,对大鼠在体子宫平滑肌的收缩频率、幅度的影响,为制药企业开发和临床应用米索前列醇凝胶剂提供客观依据.方法 采用抗早孕的动物研究方法,将米索前列醇凝胶剂通过大鼠阴道给药,进行药物作用实验.结果 米索前列醇通过阴道给药可明显增强大鼠子宫收缩力,并且较口服给药起效时间缩短.结论 米索前列醇凝胶剂是抗早孕的一种较好的剂型.
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优贺丁治疗E抗原阳性慢性乙型肝炎的临床观察
目的 观察国产阿德福韦酯(优贺丁)对E 抗原阳性的慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性.方法 入选患者口服阿德福韦酯10mg/d,观察疗程48周.治疗前、治疗12周、24周、48周时检测肝功、肾功、HBV-DNA 病毒载量.结果 本组25例治疗48周,病毒阴转率56%(14/25),ALT 复常率76%(19/25).结论 国产阿德福韦(优贺丁)治疗E 抗原阳性慢性乙型肝炎患者,在病毒学及生化学方面取得良好应答,安全性较好.
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摩拉生物共振治疗系统治疗慢性荨麻疹的临床观察
目的 探讨摩拉生物共振治疗系统治疗慢性荨麻疹临床疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的慢性荨麻疹患者120例临床资料,依据治疗方式不同分为观察组60例和对照组60例.结果 观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,观察组不良反应和复发率均低于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论 摩拉生物共振治疗系统治疗慢性荨麻疹临床疗效明显,不良反应少,复发率低,值得临床推广应用.
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葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性腹泻50例疗效观察
目的 探讨葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性腹泻的临床效果.方法 选择我院2009年2月至2011年2月100例轮状病毒性腹泻患儿,随机分为观察组和对照组.两组均给予常规支持治疗,观察组在常规治疗基础上给予葡萄糖酸锌.记录两组患儿腹泻停止时间.结果 观察组腹泻停止时间为(3.14±1.35)d;对照组腹泻停止时间为(4.52±1.48)d,观察组腹泻停止时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后总有效率为96.0%,对照组治疗后总有效率为82.0%,观察组总有效率与对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 葡萄糖酸锌能够缩短小儿轮状病毒性腹泻患儿腹泻时间,临床效果显著.
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无创正压通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭40例疗效观察
目的 探讨无创正压通气治疗COPD 并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 选择慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者80例,随机分为观察组和对照组.两组均给予常规治疗,对照组给予持续低流量吸氧,观察给予无创正压通气.观察两组患者治疗前和治疗后动脉血气情况.结果 观察组治疗后pH 值显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PaO2 显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PaCO2 显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后呼吸频率和心率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创正压通气治疗能够显著改善慢性阻塞性肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者临床症状和体征,改善血气指标,临床效果显著.
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抗凝溶栓治疗对急性下肢深静脉血栓形成预后的影响
目的 探讨抗凝溶栓治疗急性下肢深静脉血栓临床疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的急性下肢深静脉血栓患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组40例和对照组40例.结果 观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,χ2=22.22,观察组牙龈出血、皮下瘀青发生率明显低于对照组,χ2=7.79,5.13,P<0.05,差异均有统计学意义.结论 抗凝溶栓治疗对急性下肢深静脉血栓临床治疗效果明显,值得临床推广应用.
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顶先露阴道助产265例报道
目的 探讨低位产钳术和胎头吸引术的合理选择,操作要领与并发症的预防.方法 对施行产钳术的109例和胎头吸引术的156例进行对比观察和临床分析.结果 产钳术109例中,出生1min 内阿普加评分(Apgar score)8~10 分92例,占84.4%,4~7 分11例,占10%,0~3 分6例,占5.5%;胎头吸引术156例中,出生1min 内阿普加评分8~10 分131例,占83.97%,4~7 分16例占10.25%,0~3 分8例,占5.12%,两组对比差异无显著性意义(P ＞ 0.05).胎头吸引术滑脱2~3 次改用产钳术18例中有6例发生头皮血肿,全组未发生新生儿死亡病例.产钳组宫颈裂伤5例,会阴侧切阴道裂口向上延伸8例.胎头吸引组未发生宫颈和阴道裂伤病例.结论 严格掌握手术适应证和禁忌证,合理选择产钳术和胎头吸引术,熟练掌握手术程序和操作技巧是预防并发症的关键.
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垂体催乳素腺瘤细胞体外培养的实验研究
目的 对催乳素(PRL)瘤进行体外细胞培养并进行激素分泌功能测定,从而为研究PRL 瘤的病因、发病机制,为诊断和治疗PRL 瘤提供实验基础.方法 选取手术切除的垂体PRL 腺瘤组织,采用悬浮细胞培养法,定时观察垂体腺瘤细胞的生长情况,并进行激素分泌功能测定.结果 培养的PRL 瘤细胞的特征:倒置相差显微镜下观察,原代培养的PRL腺瘤细胞呈椭圆形或梭形,24h 后有部分PRL瘤开始半贴壁生长,大部分呈悬浮生长.于培养的约第10 天开始,成纤维细胞数量开始增多,并逐渐取代PRL 瘤细胞.PRL 瘤细胞激素分泌功能测定:各例PRL 腺瘤培养细胞PRL 分泌量第1~5 天逐渐增加,第6~8 天达到高峰.测定结果显示培养的PRL 瘤细胞在第7 天功能状态佳.结论 通过本次试验研究,可以为以后治疗PRL 腺瘤提供良好的试验基础,可以通过干预垂体腺瘤细胞,观察PRL 腺瘤细胞的生长及激素分泌特征,为研究PRL 腺瘤的发病机制、药物治疗及预后具有重要意义.
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菊泰软膏剂中紫锥菊提取工艺
目的 研究菊泰软膏剂中紫锥菊提取工艺.方法 用正交设计实验对紫锥菊中菊苣酸进行了提取分离及含量分析.结果 确定了紫锥菊提取工艺中较佳工艺参数,即用8 倍量80%乙醇提取3 次,提取1h.结论 该方法简便、准确,可用于菊泰软膏剂中紫锥菊提取分离及含量分析测定.
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88例颅内外动脉支架术围手术期并发症比较
目的 比较颅内外动脉支架术围手术期并发症.方法 对2007年1月至2011年3月在我科行了脑动脉狭窄支架术的88例患者(颅外动脉80例,颅内动脉8例)在围手术期发生了并发症者进行分析.结果 颅外动脉狭窄支架手术成功率100%,颅内动脉狭窄支架手术成功率75%.颅外动脉支架围手术期并发症:迷走反射症状7例(8.75%),短暂性脑缺血1例(1.25%),皮下瘀斑4例(5%),总发生率15%;颅内动脉支架围手术期并发症:蛛网膜下腔出血伴脑梗死1例(12.5%),皮下瘀斑1例(12.5%),总发生率25%.结论 颅外动脉支架术与颅内动脉支架术相比,成功率高,围手术期并发症发生率低且轻.
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脑梗死患者血同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化程度的相关性分析
目的 探讨脑梗死患者中血同型半胱氨酸(Hcy) 水平与其颈动脉粥样硬化程度的相关性.方法 分别测定46例脑梗死患者及40 名对照者的血Hcy 水平并同时检测其血脂、血糖及叶酸和维生素B12 水平,并进行颈动脉彩色多普勒超声检查,记录颈动脉粥样硬化斑块的数量和颈总动脉分叉处内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT).结果 脑梗死组的血Hcy 水平显著高于对照组,血清叶酸以及维生素B12 水平显著低于对照组,而两组之间的血糖及血脂水平无差异.将脑梗死组按颈动脉彩色多普勒超声检查斑块的数量分为无斑块组、单一斑块组和多个斑块组比较其血Hcy 水平发现其组间有差异且有统计学意义(P<0.05),叶酸和维生素B12 水平的组间差异无统计学意义;血Hcy 水平与IMT 值成正相关关系且有统计学意义(P<0.05),叶酸和维生素B12 水平与IMT 值成负相关关系但无统计学意义.结论 高同型半胱氨酸血症是形成颈动脉粥样斑块的危险因素之一,也是导致颈总动脉分叉处内膜中层增厚的原因之一.
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慢性乙型肝炎患者血清前Pre-S1抗原检测及其与肝功能关系的研究
目的 检测慢性乙型肝炎病毒患者前S1(Pre-S1) 抗原,探讨其与肝功能的关系.方法 收集270例慢性乙型肝炎病毒患者血清,采用ELISA 方法检测Pre-S1 抗原;采用AU2700 全自动生化分析仪检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST).结果 270例慢性乙型肝炎病毒患者中,Pre-S1 抗原阳性中ALT 异常检出率为91.1%,AST 异常检出率为93.0%,Pre-S1 抗原中阴性中ALT 异常检出率为28.3%,AST 异常检出率为35.4%,两组结果有显著性差异(P<0.05).结论慢性乙型肝炎患者中,Pre-S1 抗原可作为判断乙型肝炎病毒(HBV)感染,复制及对肝细胞损伤的另一个指标之一.
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枳术丸合越鞠丸作汤剂加减治疗消化性溃疡的临床体会
消化性溃疡是指主要发生在胃和十二指肠为主的慢性溃疡,统称为消化性溃疡.发病与胃酸,胃蛋白酶的消化作用有关,溃疡常为单个,也可有多个.作为临床常见疾病,以青壮年发病率为高,且十二指肠溃疡较为溃疡多见.本病属中医"胃脘痛","心痛","吞酸"范畴.其主要临床表现为上腹部慢性,长期性,周期性疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适.节律性疼痛为本病的特点.需要进餐来缓解.约半数患者有午夜痛,病人常可痛醒[1].节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生,缠绵不愈.
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田七在中医学上的应用和临床使用体会
目的 探讨田七在中医学上的应用和临床使用体会.方法 对我院2008年6月至2009年6月间使用过中药田七的临床资料进行分析,总结田七在临床上的应用和疗效.结果 田七主要用于治疗软组织损伤,冠心病心绞痛及消化性溃疡等疾病,其中治疗软组织损伤的总有效率为86.9%(53/61),冠心病心绞痛的总有效率为91.1%(41/45),消化性溃疡的总有效率为96.2%(51/53),均显著高于对照组,P<0.05.结论 田七具有良好的化瘀止血,消肿定痛的功能,在临床疾病的治疗疗效确切.
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补肾滋阴法辅助腹腔镜治疗输卵管积水致不孕的疗效观察
目的 分析补肾滋阴法辅助腹腔镜治疗对输卵管积水不孕患者的结果的影响.方法 比较输卵管积水的不孕患者行中药辅助腹腔镜手术与仅行腹腔镜手术后患者的妊娠率.结果 中药辅助腹腔镜下输卵管造口术妊娠率高于单纯腹腔镜造口术.结论 中药辅助腹腔镜下输卵管造口术可以提高妊娠率.
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中西医结合治疗成人癫痫患者的临床疗效观察
目的 观察、分析成人癫痫中西医结合治疗的疗效.方法 2008年6月至2011年5月我院共收治成人癫痫患者98例随机平分为观察组和对照组分别实施中西医结合及单纯西医治疗.结果 观察组患者经过治疗20例治愈、25例有效、4例无效,总有效达91.84%,1例患者共济失调,无肝损害、手舞足蹈或骨髓抑制现象出现;对照组患者17例治愈、18例有效、14例无效,总有效达71.43%,其中16例患者共济失调、5例手舞足蹈、3例肝损害,并有3例骨髓抑制,观察组治疗效果明显高于对照组,不良反应明显少于对照组差异具有显著性(P<0.05)结论成人癫痫中西医结合治疗的疗效显著,且不良反应少.
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苓桂术甘汤联合美托洛尔治疗冠心病心律失常疗效观察
目的 观察苓桂术甘汤联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的治疗效果.方法 将86例冠心病心律失常患者随机分为两组,每组各43例.对照组采用西药美托洛尔进行治疗,观察组在此基础上加用中药复方苓桂术甘汤;两组疗程均为4周.结果 观察组临床总有效率为95.35%,显著高于对照组的74.42%(P<0.05);观察组患者24h 内室性早搏、房性早搏、房室交界性早搏等心律失常等发生次数均明显少于对照组(P<0.05).结论 苓桂术甘汤联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的疗效显著.
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阳和汤加减治疗雷诺病16例观察
目的 观察阳和汤加减治疗雷诺病的临床疗效.方法 对西药常规治疗无效的16例雷诺病患者给予阳和汤,每日1 剂,连服20 剂,治疗结束后评价疗效.结果 16例病例中显效13例,有效3例,无效0例.结论 阳和汤治疗雷诺病的临床疗效显著.
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舒肝解郁胶囊合并抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状的疗效
目的 比较舒肝解郁胶囊合并抗精神病药物( 阿立哌唑) 与单用抗精神病药物(阿立哌唑)治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 50例精神分裂症,25例入治疗组,25例入对照组.治疗组用舒肝解郁胶囊4 片/ 日,阿立哌唑 20~30mg/d,对照组单用阿立哌唑 20~30mg/d.两组病例均采用阳性与阴性症状量表(PANSS)疗效评定,副反应量表(TESS)评定不良反应,于治疗前及治疗4、8、12周各评定一次.结果 根据PANSS 评定,治疗组显效率为64%,对照组显效率为40%,从治疗4周起,治疗组PANSS 总分及阴性症状分均显著低于对照组.结论 以阴性症状为主的精神分裂症患者,抗精神病药物(阿立哌唑)同时合用舒肝解郁胶囊,可改善阴性症状,两组不良反应无明显差异.
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益气养血升血小板方治疗化疗后血小板减少症的临床观察40例
目的 探求中药小复方制剂益气养血升血小板方对肠癌化疗所致血小板减少的治疗作用.方法 临床选择有明确病理学诊断为肠癌的患者40例,随机分为2组.治疗组20例:以草酸铂、氟尿嘧啶和亚叶酸钙为基础的化疗方案治疗,在化疗的间歇期给予益气养血升血小板方;对照组20例:以草酸铂、氟尿嘧啶和亚叶酸钙为基础的化疗方案治疗.6 个疗程及全疗程结束后1 个月复查.观察患者的血小板计数、百杰依使用量、中医症候积分、生存质量评分、以及肝肾功能等安全性指标.结果 益气养血升血小板方能延迟大肠癌患者因使用以草酸铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙为基础的化疗方案所致血小板减少的出现时间;降低血小板减少的程度;促进化疗后血小板的恢复;减少百杰依使用剂量;改善该化疗方案导致血小板减少,促进化疗后血小板的恢复;改善中医临床症候,尤以对乏力、头晕的改善作用较为明显;且安全低毒.结论 益气养血升血小板方是治疗肠癌患者化疗所致血小板减少的有效、安全、低毒中药小复方制剂.
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中药灌肠治疗子宫内膜异位症64例疗效观察
目的 研究分析中药灌肠疗法治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 以我院妇科2010年9月至2011月9月治疗的128例子宫内膜异位症患者为研究对象,将患者平均分为两组,每组64例.一组采用中药灌肠疗法进行治疗,为观察组;一组使用口服中药方剂治疗,为对照组.将两组患者的临床疗效、副作用、耐受程度、治疗后随访3 个月的复发率及患者满意率进行比较,并进行统计学分析.结果 观察组患者有效率为93.8%,明显优于对照组84.4%;在不良反应、耐受程度、治疗后随访3 个月的复发率及患者满意率等数据的比较中观察组均具有显著优势,经统计学分析,平均P =0.038<0.05 研究具有显著的统计学意义.结论 中药灌肠疗法在治疗子宫内膜异位的应用中具有疗效显著,耐受程度高,复发率低,患者满意率高等诸多优势,适于临床推广使用.
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患者诊疗过程中的安全探讨
卫生部<2009年患者安全目标>对患者在诊疗过程中的安全提出十项目标,其中与护理密切相关的有8 项.结合目标要求,针对目前基层医院存在的与患者安全相关的问题,探讨应对措施,减少或避免患者在诊疗过程中的不安全因素.
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医院信息系统HIS的需求分析——以苏州大学附属第四医院为例
医院信息系统是为医院和医疗工作人员服务的.本文以HIS 系统在我院的应用为例,对医院信息系统做出用户需求及可行性分析,在流程设置及各个功能的设计上要尽可能贴近医院实际的需求,满足医院提高管理质量,高效率和提高服务质量的实际要求.
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探讨规范床头交接班对护理质量的影响
目的 了解规范床头交接班对护理质量的影响.方法 每天晨会后,下午下班前,护士长带领全科当班护士一起进行床头交接班,并规范床头交接班时护士的仪表、语言、行为、交接班内容等项目,使交接班不流于形式.将规范床头交接班前后的护理质量进行综合评价.结果 采取护士长带领全体当班护士规范床头交接班后的护理质量全面提高.结论 规范床头交接班是一种行之有效的护理质量管理方法.
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医疗设备的计算机辅助管理
目的 探讨如何提高医院医疗设备的管理水平,改进工作流程,促进设备仓库科学化、规范化、标准化的管理.方法 运用计算机技术,开发医疗设备仓库管理系统应用于医疗设备管理.结论 计算机管理系统提供了准确,及时的设备管理信息,提高了医院医疗设备的管理水平.
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客户关系管理(CRM)网络信息系统应用于公立医院的研究
把"客户"理念逐步引入到了医院管理中,将医院的战略中心向"关注客户"转变,客户是医院获得社会效益和经济效益重要的资源.利用先进的计算机网络信息技术,研制一套操作简便、工能强大,结构完整,科学实用且国内外处于领先水平的<客户关系管理(CRM)网络信息系统应用于公立医院软件>实现对出院患者的跟踪回访;满意度调查;投诉与建议收集;健康指导;短信服务;预约诊疗;对数据进行自动统计、评价与分析.
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新医改新形势下基层医疗机构如何创新谋发展
当前,随着基层医疗卫生改革的不断推进,乡镇卫生院仅仅停留在现有水平上或者发展速度缓慢,已远远不适应形势发展的要求.怎样管理好卫生院,如何科学地促进乡镇卫生院可持续发展,适应新形势,在创新中谋发展,更好地服务于广大人民群众,是摆在我们面前的一项特殊课题.
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某院临床护理人员继续教育需求现状调查研究
目的 对我院临床护理人员继续教育需求现状进行调查,为我院临床护理人员理论及实践培训方案的制定提供参考.方法 通过对我院所有临床护士进行继续教育内容、方式等情况进行问卷调查,并将护理人员按照年资分组,分为高年资组(护龄大于5年)及低年资组( 护龄小于5年),按照年资不同分别统计其对继续教育培训内容、方式方面的调查结果.结果 低年资组临床护理人员对目前临床护理所涉及的新的器械、理念、发展方向方面的继续教育内容感兴趣,对与患者的沟通交流技巧需求也较感兴趣;高年资组护理人员对临床护理新方法感兴趣.在培训方式上,70% 的护理人员选择专家讲座,43% 的护理人员选择网络培训,31% 的护理人员选择外派别家医院见习培训.结论 不同情况的临床护理人员对继续教育的内容及方式需求,存在较大的差异,采取个性化的培训方案可以取得个人及医院的双赢.
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加强医院人事档案管理的重要性
人事档案管理是档案学当中一个较为重要的组成部分,是每一个人在社会生活的实践过程当中不断积累而形成的.人事档案管理工作是医院人事管理工作的重要组成部分,完善的人事档案管理是医院人事工作顺利进行的可靠保障,对于医院人事管理制度的改革、医院相关工作人员的合理调动均起着十分重要的作用.人事档案管理又是人事管理的重要组成部分.因此,加强人事档案管理,充分发挥人事档案的资源优势,更好地为医院选拔和使用人才提供更加真实可靠的材料,就显得更为重要.
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脑外科绿脓杆菌医院感染预防与控制
脑外科医院感染的病原菌以革兰阴性菌为主要趋势,占前3 位的病原菌是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌,而绿脓杆菌属于铜绿假单胞菌,监测时间:在2008年7月至2011年6月期间通过对脑外科绿脓杆菌感染的目标性监测,结论:此项工作的开展,不仅使我院脑外科绿脓杆菌感染患者得到有效控制,无医院感染爆发,同量也减少了患者的住院费用.
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重视临床教学中医学生人文关怀意识的培养
现代医学是人类认识疾病,维护身心健康,提高生存质量及延长生命时间的科学.医学研究者是人,研究的对象也是人,服务的对象还是人.疾病是人的痛苦,任何医患的交往都是人与人之间身心救助的过程.随着社会的发展,新的生物-心理-社会医学模式的形成及诸多医学社会问题的出现,如何在临床教学中加强医学生人文关怀意识的培养,引起社会各界的广泛关注与医学院校的深入探讨.
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基层医院儿科护理带教的几点感受
临床实习阶段是教学的后阶段,是护生把所学的书本知识全面应用于临床,理论与实践相结合的阶段,也是护生为患者服务的开始,同时是护士培养护生综合运用能力的关键环节.护理带教质量的高低又直接影响护生在今后工作中的发展,这就要求带教老师在带教时要有积极的心态,有扎实的理论基础,工作认真负责,有乐于奉献的精神,对患者有极强的同情心,责任心和耐心,同时有较强的观察病情的能力,熟练的掌握各种护理技术操作和相关的法律法规.
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Notch信号通路与消化系统疾病
Notch 信号通路是由多种分子参与的复杂信号传导通路,它存在于多种动物体内,通过调节相邻细胞之间信号进而调控细胞生长发育.Notch 信号转导紊乱将会导致较多消化系统疾病的发生.本文对近年来有关Notch 信号通路结构特点、功能及消化系统发育和某些疾病等的研究进展进行综述.
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结节病研究现状
结节病临床上少见,是一种多器官受累的肉芽肿性疾病,病因及发病机制不清楚,其病理、生理基础为非干酪样坏死性肉芽肿浸润,确诊需依赖肺、淋巴结等活组织病理检查.
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牙周病患者的种植修复现状
牙周病是导致我国成年人牙齿缺失的首位原因.由于许多牙周病患者邻近基牙条件差,常规修复效果并不理想.现阶段比较理想的修复方式就是种植牙.对于牙周病患者的种植修复,有学者研究表明其临床成功率会降低,但是随着各种先进技术的发展,牙周状况不好的患者也可以进行种植修复,已得到满意的修复效果.本文将对牙周病患者的种植修复进行讨论.
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肠屏障功能的破坏与防护
肠道是人体内大的储菌库和内毒素库,由于肠黏膜屏障之功,阻止了细菌与毒素越出肠管进入机体.肠屏障功能受损,可引起全身系统性炎性反应以致发展成多器官功能障碍.本文就肠黏膜屏障功能的破坏与防护进行综述.
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联合NT-proBNP和hs-CRP在急性心肌梗死的研究进展
急性心肌梗死是心血管疾病的急危重症,其发病率及病死率呈逐年上升且年轻化趋势发展,已成为世界各国主要致死原因之一.近年来随着AMI 发病机制的深入研究,为AMI 的早期诊断、危险度分层、预后判断提供了新方向.其中,人们逐渐认识到作为炎症标志物的hs-CRP 对急性心肌梗死的发生、发展及预后具有预测意义,NT-proBNP 作为一种明确的可定量分析心功能状态的标志物已应用于临床.
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心房颤动的抗栓塞治疗
颤动(房颤)是临床常见的快速性心律失常,其发作时患者出现心悸等症状,大大降低影响生活质量.更加严重的是,房颤可诱发或加重心力衰竭,增加血栓栓塞的并发症5~7倍,显著增加患者的致残率和致死率.多个大型临床试验结果均表明,房颤是器质性心脏病患者病死率增高的独立危险因子之一.发生房颤的主要危险因素有年龄、高血压、心肌梗死、充血性心力衰竭和风湿性心脏病.因此,随着人口的老龄化及心肌梗死后和慢性心力衰竭生存率的改善,房颤正在成为公共健康的主要问题.
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内隐记忆在记忆康复中的应用
本文通过对内隐记忆在记忆康复中的应用进行综述,为临床记忆康复提供依据及新途径.
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硅胶管修复周围神经缺损的研究进展
目前用硅胶管修复周围神经缺损研究较广泛和深入,并应用于临床.本文从空硅胶管的改造到硅胶管内微环境的构建来桥接周围神经缺损研究以及国内外临床应用现状进行阐述,并提出了今后的研究方向.
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室周器官结构与功能的研究进展
室周器官是位于第三脑室和第四脑室室壁周围特定部位的特殊分化结构,由于缺乏血脑屏障和脑脊液脑屏障,成为血液- 神经-脑脊液三种信息的交汇处,在神经- 免疫- 内分泌网络调节中占重要地位.室周器官参与机体多种功能的调节,尤其其参与神经免疫调节功能已成为国际研究的热点.深入研究室周器官具有重要的理论和临床实践意义,展示着广泛的应用前景.
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ICU护士工作压力及其应对的研究进展
在我国,ICU 护士的需求量随着ICU 的不断建立在日益增多,而有关研究表明:相比于普通内科护士而言,ICU 护士的心理健康水平要低.为减缓ICU 护士的工作压力,加强其适应能力,本文首先阐述了ICU 护士心理压力的表现,然后对ICU 护士的压力来源以及相关因素进行分析,后提出积极有效的应对措施,以期为ICU 护士工作压力的研究提供方向.
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基因多态性与临床合理用药
药物基因组学(pharmacogcnomics)是以药物效应和安全为主要目标,研究药物体内过程差异的基因特性,以及基因变异所致的不同患者对药物的不同反应,从而研究开发新的药物和合理用药方法的一门新学科.它从基因水平研究基因序列的多态性与药物效应多样性之间的关系,研究基因及其突变体对不同个体药物作用效应差异的影响,并以此为平台指导药物合理应用,为提高药物的安全性和有效性,减少不良反应,为实现个体化医疗提供了理论依据和技术支持.
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电针对脑缺血再灌注大鼠模型血清中TNF-α含量的影响
目的 探讨电针对脑缺血再灌注大鼠模型血清中TNF-α含量的影响.方法 采用线栓法建立脑缺血再灌注大鼠模型.随机分为缺血再灌注组、假手术组和电针治疗组.3组按再灌注时间3h、24h、72h 的时间点抽血,检测血清TNF-α含量.结果 大鼠再灌注3h 后,血清TNF-α含量达到峰值,在3h、至72hTNF-α含量维持较高水平,与假手术组、电针治疗组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).电针治疗组与缺血再灌注组进行比较,再灌注3h、24h 和72h 后大鼠血清TNF-α含量下降,两组各时间点分别对应比较,差异均有统计学意(P<0.01).结论 电针治疗能够拮抗TNF-α生成,使炎症反应程度和脑组织损伤程度减轻.
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云南不同产地木香浸出物的研究
目的 研究不同产地木香浸出物含量.方法 用冷浸法和热浸法测定云南丽江、维西等产地木香水溶性和醇溶性浸出物的含量.结果 水溶性浸出物中,以丽江、维西产木香含量高,分别为:冷水15.3%、16.2%;热水15.1%、16.1%;醇溶性浸出物中,以丽江、维西产木香含量高,冷浸17.3%、18.9%;热浸17.1%、18.6%.结论 不同产地木香浸出物含量有一定差别,云南丽江、维西产木香含量高,为更好地控制木香质量及临床用药提供了一定的参考.
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西咪替丁片含量测定结果的不确定度评定
建立UV 法测定西咪替丁片不确定度的数学模型,分析和计算测定过程产生的各不确定度分量的,求得西咪替丁的含量为97.67% 时,扩展不确定度为0.94%(k=2).终结果报告为:西咪替丁片的含量P ＝(97.67±0.94)%(k ＝ 2).
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HPLC法测定补肾强身片中淫羊藿苷的含量
目的 建立补肾强身片中淫羊藿苷的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法.色谱条件:色谱柱为Diamonsil?(钻石)C18(5μm,250×4.6mm);流动相:乙睛-水(30∶70);检测波长:270nm;柱温:室温;流速:1.0mL/min;理论板数按淫羊藿苷峰计算不低于3000.结果 淫羊藿苷在0.0832~0.3328μg 之间线性关系良好,r =0.9999.淫羊藿苷平均回收率为98.49%,RSD=0.62%.结论 该方法准确,重复性好,可用于补肾强身片的质量控制.
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温郁金二萜类化合物C诱导人肝癌HepG-2细胞凋亡及其机制研究
目的 探讨温郁金二萜类化合物C 诱导人肝癌HepG-2 细胞凋亡及其机制.方法 用从温郁金醚提物中提取得到的二萜类化合物C 分别以0、30、60μg/mL 浓度作用于人肝癌HepG-2 细胞24h;用流式细胞仪检测2 个浓度组中人肝癌HepG-2 细胞的凋亡,同时用Western Blot 检测每个浓度组中Caspase-3、和PARP(89KD)蛋白量的表达.结果 流式细胞术检测表明:温郁金二萜类化合物C 可以诱导人肝癌HepG-2 细胞凋亡,Western Blotting 结果显示:温郁金二萜类化合物C 处理后的HepG-2 细胞Caspase-3 及PARP(89KD)蛋白的表达显著性升高.结论 温郁金二萜类化合物C 可通过上调Caspase-3 和PARP(89KD)的表达来诱导人肝癌HepG-2 细胞发生凋亡.
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冰连清咽喷雾剂的主要药效学研究
目的 通过抗炎、镇痛和解热试验,阐明药物的功能主治,为临床应用提供科学依据.方法 建立多种动物模型,观察冰连清咽喷雾剂对皮炎,耳肿胀,毛细血管通透性.结果 冰连清咽喷雾剂能显著抑制甲醛、巴豆油所致皮肤毛细血管通透性的增高和醋酸所致腹腔毛细血管通透性的增高,有效抑制CMC 引起的白细胞游走,对角叉菜胶所致大鼠足跖的肿胀和棉球肉芽肿的生成亦有显著的抑制作用;结论冰连清咽喷雾剂能显著抑制多种炎症模型动物炎症的产生和发展.
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恶性脑膜瘤1例报道
脑膜瘤是颅内常见非胶质原发性肿瘤,约占颅内肿瘤15%.绝大多数为良性,肿瘤生长缓慢.间变性(恶性)脑膜瘤少见.
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复方氨林巴比妥注射液致过敏性休克1例
复方氨林巴比妥注射液是临床上常用的解热镇痛药,主要用于急性高热的紧急退热,对发热时的头痛症状也有缓解作用.笔者在临床应用中,曾遇到过1例复方氨林巴比妥注射液致过敏性休克的事例.报道如下.
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胃肠道间质瘤1例
1 病例资料患者女性,66岁.上腹部饱胀不适伴隐痛1年入院.病程长达一年,体质量减少5kg,食欲欠佳,伴恶心.查体:上腹部压痛(+),无反跳痛.似可触及包块,肠鸣音正常.
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十二指肠鳞状细胞癌1例
1 病例资料患者男性,50岁,因间断性上腹部疼痛3年,加重伴有黑便2个月就诊.患者于3年前因饮食不规律后出现间断性上腹部胀痛,偶有嗳气及反酸症状,服用制酸类药物可以缓解.2个月前,上述症状加重,并伴有柏油样黑便.体检:消瘦,皮肤黏膜及巩膜无黄染.全身浅表淋巴结未触及.心肺未见异常,腹软,肝脾肋下未及,右上腹压痛阳性.胸部正侧位片,全腹CT未见异常.
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超声心动图诊断右冠状动脉左室漏1例
患者男性,39岁.阵发性胸痛、气短6年,加重4 个月.查体:心界增大,心前区舒张期喷射样杂音.心电图示:窦性心律,心肌缺血.胸部片示:普大型心脏增大.彩色多普勒超声心动图:左心增大,左室内径79mm,左房内径42mm.胸骨旁左室长轴及心底大动脉短轴切面均可见右冠状动脉明显增宽约20m,沿右室外侧壁迂曲下行至房室沟处进入左室,开口于二尖瓣后叶瓣环处,瘘口内径约9mm..彩色多普勒显示二尖瓣后叶瓣环舒张期五彩镶嵌的血流束.脉冲多普勒示漏口处舒张期高速频谱,高流速达4.1m/s.
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嗜铬细胞瘤首诊眼科误诊为视神经炎
1 病例资料患者女性,18岁,学生.2011年1月14日就诊于辽宁省大连市金州区第一人民医院眼科门诊,门诊以"双眼视神经炎"收入院.主诉:双眼阵发性视物模糊半个月,持续视力下降四天.
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胆总管巨大结石1例
1 病例资料患者女性,55岁.主因右上腹及剑突下疼痛20余年,加重10d,呈持续性绞痛,阵发性加剧,右肩部放射伴恶心、呕吐.患者寒战、高热.查体:患者精神不振,呈痛苦面容,右上腹部及剑突下压痛明显,伴有压痛、反跳痛及肌紧张.患者皮肤正常,巩膜无黄染.自述胆管结石病史20余年,曾多次住院保守治疗.血常规:WBC18.5×109/L中性粒细胞.体温38.5℃,脉搏120,呼吸36次,血压105/70mmHg.
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阿托伐他汀钙片引起乏力、转氨酶升高病例分析
随着人们生活水平的提高,人民群众或医师在高血压、高血脂、高胆固醇病上的用药水平越来越高.阿托伐他汀钙片是他汀类血脂调节药,属HMG-CoA 还原酶抑制剂.对动脉粥样硬化和冠心病有治疗作用,其在临床应用方面越来越广泛.本文就阿托伐他汀钙片在临床使用中引起乏力、转氨酶升高的案例进行分析,旨在提醒医师和患者在临床使用时应该因症施药,注意和预防其副作用的发生.
