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介入放射的质量控制与质量保证
目的 介入放射学是影像诊断领域发展速度快的一门新学科,它将X线导管技术的诊断作用引伸到治疗的领域,它能代替一些外科手术或解决一些外科手术难度大或难以解决的疑难复杂病症.随着介入放射学的迅速发展、介入项目的拓展,介入放射的质量控制和质量保证也越来越显得重要.本文从介入放射的技术操作、诊断质量、治疗质量、并发症的预防及处理等方面的质量控制及质量保证进行了论述.
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肿瘤标志物及其应用
肿瘤细胞是由正常细胞转化而来,基本属于自我免疫耐受范围之内,与正常细胞不同的是高速占位增值、浸润与转移.这种破坏性的细胞性能,有无新生的异常细胞成分控制呢?
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手术治疗儿童肱骨髁上骨折疗效分析
自1996-2004年,作者对35例肱骨髁上骨折的患者进行了手术.本文对手术所见,手术关键,随访结果和并发症的预防进行初步谈探讨.
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选择性低位直肠癌经肛根治性局部切除术11例治疗分析
目的 探讨选择性低位直肠癌经肛根治性局部切除治疗的相关要点.方法 对11例经严格选择的低位直肠癌施行经肛根治性局部切除术,切缘阳性者立即改行正规根洽性手术切除,切缘阴性者术后配合辅助性放化疗.结果 3例切缘阳性改行TME手术者,随诊21~38个月,未见复发;其余8例切缘阴性者,1例复发,在切缘阴性者中复发率为12.5%,复发时间19个月,行根治性补救手术,继续随诊11个月尚生存;2例术后随访分别为28、36个月未见肿瘤复发,但死于脑出血等其他疾病;其余5例至今生存,分别为70、62、53、40、26个月.结论 选择合适的病例,完整切除肿块,保证肿块周边有1.0~2.0cm的切缘,术后病理提示切缘阳性者当即转行正规根治性手术,切缘阴性者辅以适当化疗,則根治性局部切除术治疗早期低位直肠癌可以获得满意的疗效.
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老年肺结核合并肺心病与冠心病13例心电图分析
目的 老年肺结核合并肺心病与冠心病其冠心病心电图表现主要为左室面ST-T改变,其次电轴左偏及PTF-V1<-0.03mm·s..而电轴右偏、IR/S<1及肺型P波均较老年肺结核单纯合并肺心病少见.
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直肠(阴道)膀胱腹腔贯通伤的治疗体会
目的 总结直肠(阴道)膀胱腹腔贯通伤的诊治经验.方法 分析我院4例直肠(阴道)膀胱腹腔贯通伤患者的资料.男性3例,女性1例,平均年龄33岁.均为外伤所致,伤后就诊时间6h内.4例均行膀胱探查及膀胱造瘘术,术后持续导尿.肛管括约肌清创缝合1例,经肛门行直肠修补1例,未修补2例;骶前间隙置双套管引流1例;行乙状结肠造瘘1例,小肠修补1例.结果 4例均治愈.1例术后并发骶前间隙感染,经充分引流痊愈.随访6个月~3年,1例轻度大便失禁.结论 掌握肛管直肠膀胱腹腔贯通伤的临床特点,作到早期正确诊断,选择合理手术方案,加强围手术期治疗,是提高疗效的关键.
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羊膜移植治疗翼状胬肉的体会
目的 观查羊膜移植阻止胬肉复发的效果.方法 对85眼翼状胬肉采取广泛病灶切除联合羊膜移植修补.结果 术后2-3天植片略有水肿,7天拆线时巩膜面上结膜覆盖良好,仍见羊膜残留痕迹,3周后结膜血管化完成,随防3-18个月,未见复发.结论 翼状胬肉广泛病灶切除联合羊膜移植可有效阻止翼状胬肉复发.
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术后辅助放疗致急性放射性直肠炎34例非手术治疗体会
目的 探讨如何使用非手术疗法治疗急性放射性直肠炎.方法 四联疗法:①要素饮食(安素)口服,替代普通饮食;②思密达:口服(3g/bid)及保留灌肠(3g/qd);③抗生素保留灌肠(qd),并适量加入氟美松;④复方角菜酸酯栓(太宁栓)在保留灌肠后肛门注入.结果 两例Ⅲ度患者失访;其余32例中, Ⅰ度患者12人一疗程治愈, Ⅰ~Ⅱ度患者9人两疗程治愈,Ⅱ度5人、Ⅲ度6人三疗程治疗显著好转.结论 四联疗法治疗术后辅助放疗致急性放射性直肠炎效果满意.
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纸塑包装压力蒸汽灭菌物品存放环境的探讨
目的 探讨纸塑包装压力蒸汽灭菌无菌物品在空调环境下的无菌性的长期限,为延长纸塑包装无菌物品的使用期限提供依据;方法将重复使用的器械按常规方法进行清洗、包装、外加纸塑包装经压力蒸汽灭菌后,储存于一般空调机调控温湿度的无菌物品储存间,定期送5个(份)无菌包进行细菌培养,检测其无菌性;结果检测样品包90份(个),存放至灭菌后的40周均为无菌生长;结论纸塑包装物品经压力蒸汽灭菌处理后,存放于供应室洁净区(Ⅱ类环境)空调环境下的有效期至少为半年.
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尿沉渣及干化学分析与镜检结果差异分析
随着检验医学的迅速发展,全自动尿沉渣分析仪出现,其中UF-50是利用流式细胞技术来分析尿样的有形成分,主要过程是用激光束照射某些部分被荧光燃料染色的细胞颗粒,再通过检测每个细胞由此产生的散射光和荧光信号,由此得到的化学信号便作为分析细胞的参数.
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头位胎头位置异常分娩方式的选择
头位分娩时绝大多数(85%~90%)可经阴道分娩[1].女性骨盆入口平面呈横椭圆形,临产头先露时胎头大多取枕横位或枕斜位入盆.产时绝大多数胎儿在有效产力作用下,在产妇骨盆腔内采取一系列适应性的动作而转成枕前位,终以正常的枕前位分娩方式进行分娩.
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中医治疗慢性肺心病用药的探讨
慢性肺原性心脏病(简称肺心病)是临床上较为多见的一种常见病,多发病,老年人较为多见,本文就中医治疗此病进行探讨.现报告如下
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蛛网膜下腔出血100例临床分析
蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科常见急症之一,发病占所有中风8%~10%.我科从1994年~2004年,10年间共收治住院100例SAH患者,现分析如下:
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小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受临床观察
新生儿喂养不耐受临床表现为呕吐、腹胀、喂养困难、胃潴留等, 尤在早产儿更明显.为减少完全静脉高营养,尽早肠道喂养,促进早产儿生长发育,本文采用小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受,报道如下.
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中等卫校学生实践能力培养的实践与探索
目的 中等卫生职业教育的定位是在九年义务教育的基础上培养数以亿计的具有较强实践能力的技能型、服务型的高素质劳动者.为实现这一培养目标,辽宁省奉溪市卫生学校进行了积极的探索,取得了一定的效果.
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椎管次全环状减压术治疗陈旧性胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤效果评价
1997年10月-2004年10月,本院采用椎管次全环状减压术治疗陈旧性胸腰椎爆裂骨折并发不全性截瘫患者32例,取得了较好的效果,现报道如下.
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肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎32例临床分析
肝硬化患者容易发生各系统的细菌感染,其中自发性细菌性腹膜炎(Spontaneous bacterial peritionitis,SBP)是肝硬化严重的感染性并发症,死亡率可高达36%~70%[1],明显影响患者的预后.
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陈旧性泪小管裂伤吻合体会
目的 手术吻合陈旧性泪小管断裂伤,使其达到解剖、功能双复位.方法 采用自制泪囊弯钓自上泪点进入汨囊,逆行寻找泪小管鼻侧断端.结果 共治疗11例患者,均吻合成功,术后3个月拔管时泪道冲洗通畅,下睑解剖复位良好.结论 用自制泪囊弯钓寻找陈旧性泪小管裂伤鼻侧断端成功率大,使许多本已吻合无望的手术获得成功.
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后颅窝减压改良术式治疗Chiar I型畸形合并重度脊髓空洞症一例体会
Chiari 畸形,即小脑扁桃体下疝畸形是指小脑扁桃体通过枕骨大孔疝入椎管,经常合并脊髓空洞症,会出现很严重的症状.传统治疗Chiari畸形多采用切除小脑扁桃体等的后颅窝减压术,创伤大、并发症多.
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肺结核合并肺癌60例的临床分析
随着抗痨药物的临床应用,肺结核患者病情不断改善,但在治疗过程中发现合并肺癌的病例亦日趋增多.
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带锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效观察
近年来,交锁髓内钉技术在长管壮骨骨折的治疗中得到了日益广泛的应用,尤其是近远端锁钉的应用有效地控制了骨折重叠,旋转移位,从而扩大了髓内钉的使用范围,特别是成人股骨干直径较小而肌肉丰富,骨折手法复位外固定,难以保持骨折断端的良好对位,故在临床治疗中常采用切开复位内固定.
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浅谈医院人事档案代理制度存在的问题及其对策
目的 本文通过医院人事档案代理制度的分析,提出相应的对策措施.
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小切口皮下修剪术打包加压法治疗腋臭130例
目的 评价应用小切口皮下修剪术打包加压法治疗腋臭的效果.方法 自1999年以来,应用小切口皮下修剪术打包加压法治疗腋臭130例,术中用剪刀修剪腋毛区真皮深部汗腺导管和腺体,打包加压包扎.结果 腋臭去除,切口Ⅰ期愈合,疤痕不明显,效果满意.结论 应用小切口皮下修剪术打包加压法治疗腋臭不留疤痕,效果好.
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胸部计算机X线床边摄影与传统X线床边摄影的比较
目的 探讨CR床边摄影在放射科特殊检查中的应用价值.材料与方法 收集江苏省肿瘤防治研究所放射科五年来500例应用CR床边摄影检查的X线影像照片,500例应用传统X线摄影影像照片,对其照片质量进行总结分析.结果 床边CR与传统X线摄影相比,明显提高了床边X线摄影的质量,降低了重拍率.病人接受X线的曝光量明显减少.结论 CR床边摄影与传统X线摄影相比,CR床边摄影相对降低了对摄影技术的要求,能及时、准确的为病人的诊治提供一张高质量的照片,有效地降低了照片的重拍率,为临床的诊治提供了丰富的影像资料,为患者提供了优质的服务,为临床赢得了救治病人的时间.
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血清蛋白电泳的临床应用
血清蛋白电泳是一种检测蛋白质的常用方法,但是传统的电泳方法由于介质不同因而分离效果较差.
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小儿急性肠系膜淋巴结炎诊治分析
急性肠系膜淋巴结炎是儿童腹痛的常见病因之一,近年来有增多的趋势.本病临床表现缺乏特异性,常易误诊为急性阑尾炎而手术.为提高该病诊断率,将浙江省东阳市人民医院1998年1月至2005年12月收治的急性肠系膜淋巴结炎52例,总结分析如下.
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血液透析在高原地区的应用及体会
目的 探讨高海拔地区终末期肾病患者的长期维持性血液透析治疗和方法.方法 选2001年6月~2006年12月期间,我院(海拔2808m)慢性肾功能衰竭患者14例,行常规血液透析,观察患者病情和心功能变化情况.结果 14例慢性肾功能衰竭患者,在我院透析治疗长者6年,短者2个月,平均(17.8±15.3)个月.患者病情稳定,未见高原低氧等环境因素对患者心功能等造成不良影响.结论 终末期肾病患者可在高原地区行长期维持性血液透析治疗,并对改善生存质量有益.
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气管切开患者的护理体会
湖北省黄石市中心医院神经外科于2003年11月-2006年12月共收治危重病人473人,对其中的128例气管切开术后患者进行了积极有效的护理,取得了较好的效果,现报道如下.
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高热患者降温方法临床效果观察
高热患者在临床上比较常见,入住于临床各个科室,降温时采用的方法各不相同,我们从消化内外科2005年6月至2006年6月共有104例高热患者中,分别采用了不同的降温方法,现将降温效果报告如下:
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二氧化碳激光联合(α)-1b干扰素局部封闭治疗尖锐湿疣的临床护理观察
目的 介绍应用二氧化碳激光治疗联合(α)-1b干扰素局部封闭治疗尖锐湿疣(CA)的临床护理观察结果.方法 将75例按来诊先后随机分为两组,二氧化碳(CO2)激光联合重组人干扰素(α)-1b局部封闭(治疗组)45例尖锐湿疣患者,单纯采用CO2激光治疗35例尖锐湿疣患者为对照组.结果 治疗组45例,痊愈33例,占73%,显效7例,占15.5%,有效率88%.对照组35例,痊愈15例占42%,显效5例,占14.2%,有效率占57%,两者比较有显著的差异P<0.05,结论 CO2激光与(α)-1b干扰素局部封闭联合治疗尖锐湿疣比单纯用CO2激光治疗疗效明显提高,而且复发率降低.
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肺栓塞21例诊断体会
辽宁省铁法煤业集团总医院自2004年4月~2006年4月共收治肺栓塞21例,现将诊断体会报告如下.
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HPLC法测定乌红天麻中天麻素的含量
目的 建立乌红天麻中天麻素的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为NUCLEOSILC18(4.6mm × 250mm, 5 μ m),流动相为乙晴:水(3:97),流速为1mL·min-1,检测波长为220nm,柱温为25℃.结果 乌红天麻中天麻素在10.83~64.98 μg·mL-1内呈良好的线性关系,回归方程为A=103.7C+2.4 r=0.9999;平均回收率为100.1%,RSD=0.3%.结论 本法快速、简便、准确,可用于乌红天麻药材的质量控制.
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医患纠纷的应对与转向
愈演愈烈的医患纠纷已经成了医院管理者不得不认真面对的问题.尽管广大医务人员并不乐意看到这样的现实,但医患纠纷日益频发却是个不争的事实.
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我国医疗卫生事业改革出路何在?
我国改革开放20多年来,各行各业都取得了不小的成就,有些可谓是举世瞩目,但医疗卫生事业的改革并不十分理想,老百姓对这方面的怨言多,普遍反映的就是"看病难、看病贵"问题.
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医疗事故立法缓解医患矛盾
"我们国家现行的医疗纠纷处理程序有问题,不能有效地缓解医患矛盾,所以卫生部期望通过理顺医疗纠纷处理程序来缓解医患矛盾."北京市律师协会医疗法律委员会主任陈志华对记者表示.
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北京天坛医院神经外科一项研究显示——儿童神经系统易患五种肿瘤
首都医科大学附属北京天坛医院神经外科和北京市神经外科研究所根据其开展的研究,日前公布了我国儿童神经系统肿瘤流行病学的新情況:星形细胞肿瘤、颅咽管瘤、髓母细胞瘤、生殖细胞肿瘤及室管膜肿瘤等是我国儿童神经系统主要的肿瘤,且男性患病率高子女性.
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我国腰腿痛发病机理研究又获新进展椎间盘性腰腿痛与神经根炎症有关
解放军总医院第一附属医院骨科主任侯树勋教授及其课题组,通过对461例临床资料研究和动物模型实验,首次提出腰椎间盘突出症病人腰腿疼痛程度与髓核突出类型无关,髓核中炎性介质诱导的神经根炎症是产生疼痛的重要因素.
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《人体器官移植条例》5月1日施行任何组织或个人不得买卖人体器官
任何组织或者个人不得以任何形式买卖人体器官,不得从事与买卖人体器官有关的活动.人体器官捐献应遵循自愿、无偿的原则;捐献人体器官的公民应当具有完全民事行为能力;任何组织或者个人不得摘取未满18周岁公民的活体器官用于移植.
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特色药安全事件显现监管难题
4月8日,辽宁省盘锦市的史传统先生给《中国医药指南》杂志打来电话,讲述了他认为北京国济中医院乱制特色药的情况.此前不久,媒体也爆出过北京明都中医院等数家医院违法生产经营特色药的事件,一时间,一些中医院特色药品频频惹出麻烦,让我们不禁对它的安全性担心起来.
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产妇医院求助缘何遭拒?
"医院现在的医疗设备不全,希望你能换一家医疗技术全面的医院治疗".这是云南昆明的一名贫困产妇因出现子宫先兆破裂和大出血症状后到医院寻求帮助时得到的答复.
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三级医疗网络覆盖全医药分家降低药品价格解读印度全民免费医疗制度
3月25日,《环球时报》的一则关于印度药价低而且假药少的报道再一次使印度医疗制度体系受到我们的关注.作为同是发展中国家的人口大国,印度医疗领域内有多少是值得我们借鉴的呢?本刊就针对印度医疗进行综合的分析,以飨读者.
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惊曝:药品靠啥进医院
金钱、轿车、免费出国游甚至美女……医药代表通过这些把药品送进医院,终却把医生送进了监狱.
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日本:三方机构制衡控制医药费,医保同时更重防病保健半强制性医保无盲区
日本医疗保险是半强制性的全民保险制度.根据投保者的职业和年龄,有三个基本保险类别:公司、企业、机关团体的在职人员按所在行业加入健康保险组织;农业人口、个体工商业者、退休人员、学生等加入"国民健康保险"; 高龄者加入"老人保险".
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英国:有着被认为是欧洲大的公费医疗机构和好的医疗服务体系之一,但——全民福利进退两难
加大投入改善医保体系今年1月,英国首相布莱尔视察伦敦一家新建的心脏病专科医院时骄傲地宣布,英国医疗保健体系(简称NHS)防治疾病的水平已经大大提高,心脏病死亡率比1996年时降低了35%,癌症死亡率也大大降低,病人候诊时间大为缩短.
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韩国:"健康保险"被认为是人的尊严、价值以及追求健康和幸福权利的体现多层次服务惠及全民
医疗保险,在韩国统称为"健康保险".新年伊始,韩国国民健康保险公团献给全民的第一句话是"祝新年健康幸福."韩国人普遍认为,这种健康保险制度体现了人的尊严、价值以及追求健康和幸福的权利.
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墨西哥:"大众医疗保险"被视为保护贫困人群的有效方式,它让医疗卡进万家
2004年,墨西哥政府在原有的社会保障体系基础上,正式建立了名为"大众医疗保险"的公共医疗保险体系,把全民医疗保险的概念推向全国.有专家认为,虽然墨西哥的医疗改革举动尚在起步阶段,但这种全民医疗保险模式无疑是一种保护贫困人群的有效方式.
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医药外贸公司未来之路怎么走
如今,西安医药保健品进出口公司的名称随着企业改制已经成为历史,改制后的企业名称已经看不到"医药"二字,这让许多一直从事医药进出口的老员工感到茫然.
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预防癌症从改善生活方式开始
卫生部提供的数据显示,2005年我国城镇人口的死因排列,恶性肿瘤已经超过了心脑血管疾病,升到了第一位,居城镇人口死亡原因首位.我国每死亡5个人,即有1人死于癌症.
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五洲医讯
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永康:打造永康口腔对外新形象/第九届中国南方国际心血管病学会议在广州召开
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老年性哮喘诊疗中应注意的问题
过去很长时间一直认为支气管哮喘是一种幼儿、青少年易患的疾病,老年人较少发生.然而近年来许多调查已经表明,老年性哮喘是一种常见疾病,甚至有人认为老年是继青少年期后的第二个哮喘发病高峰期.
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感冒的综合治疗
感冒是一种常见的急性上呼吸道感染导致的传染病,一年四季都可能发生,本文分别从中西医及营养学角度谈谈此病的防治.
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中山市中医院:甘当中医行业"排头兵"
中山市中医院是广东省建院较早的中医医疗机构之一,今年已有50年的历史,经过多年建设,现已发展成为一所颇具规模,集医疗保健、教学、科研为一体的综合性三级甲等中医医院、国家示范中医院、 "广东省百家文明医院",2001年被省委、省政府授予"广东省文明窗口"称号,2003年成为广州中医药大学中山附属医院.
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南朗医院:锐意改革创新求变
坐落于伟人孙中山先生故里的中山市南朗医院,建院至今已50多年,是全南朗镇唯一的一家非营利性的一级甲等医院,担负着全镇公共卫生、预防保健、社区卫生服务、医疗、护理及康复等工作任务.
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神湾医院:创新医疗服务模式凸显社区卫生功能
中山市神湾医院是一所集医疗、预防、保健、康复、健康教育及计划生育服务指导为一体的综合性公立医院.1997年被评为国家一级甲等医院,2000年获"爱婴医院"称号,是中山市社会医疗保险的定点单位.
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广东省中山市百名医师下乡帮扶
日前,在广东省中山市2006年卫生工作总结表彰大会上,广东省中山市卫生局局长梁厚祥就该市2007年的卫生工作提出了发展总体要求和改革意见,并分别从公共卫生体系建设、农村卫生、社区卫生、医院管理和监督、卫生监督、行风建设、中医药发展、卫生科教等八大方面的工作任务作了具体部署.
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大涌医院:立足社区卫生服务努力创造服务品牌
大涌镇是中山市新兴工业重镇之一,以其红木家具和牛仔服装享誉海内外.大涌医院作为全镇惟一一家一级甲等医院,担负着该镇2.9万人口和6万多外来工的医疗保健任务.
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继承创新和谐竞争发挥学科综合优势,凸显"国家队"的医疗主体地位
北京大学第一医院(北大医院)始创于1915年,是国内首批建立的临床医学院,承担着北京大学临床医学系、临床检验系及护理学本科生的临床教学,和医学博士、硕士研究生教育及各地医师继续教育、进修的工作,在近一个世纪的岁月中,这家国内著名的大型综合医院为我国医疗卫生事业的发展和广大人民群众的健康做出了巨大的贡献.
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请给医生一些理解和关怀
随着生活水平的提高,人们对生命和健康的期望也不断提高.作为健康守护神的医生,其肩负的责任自然就越来越重了.病人渴望被医生理解和关心,希望医生给他们圆上健康和长寿的梦.
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"茶水验尿"与媒体责任
近,一家媒体为"考察"医德医风,导演了"茶水验尿"事件,在社会上引起很大轰动.记者以茶水冒充尿液,到10家医院化验,竟然有6家查出阳性.茶水居然也"发炎",这样的"黑色幽默"让白衣天使的形象再一次蒙上阴影.
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做好医生首先是做人
各行各业均已有约定俗成的职业道德,希波克拉底誓言无疑是医生这个行业的道德典范,而现在有多少医生还能记得它?更还有多少医生能遵循它?让我们重温一下这些掷地有声的文字吧:
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患者欢迎的医生才是好医生
长期以来人们把医生称为天使,而时下却有人把医生看成是狼,医生在老百姓心目中的形象大打了折扣.和谐的医患关系变成了缺乏诚信的关系,医生的执业环境出现了头戴钢盔上班以至于聘用警察当副院长的地步,这不能不让人疑惑,让人不寒而栗.
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糖尿病视网膜病变辨证用药
中医称糖尿病为消渴症,有关糖尿病眼部并发症《河间六书》早有记载: "夫消渴者, 多变聋盲目疾."从古至今相隔数千年之久,糖尿病性视网膜病变(DR)仍旧是糖尿病为严重的眼部并发症,其发病率有增无减,双眼致盲率达眼病之首.
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过了50岁就该服阿司匹林吗?
在预防心脑血管疾病的药物中,阿司匹林的作用已经得到了公认.有关权威研究表明:每天一片阿司匹林可以使心肌梗死发生率降低1/3,脑梗死发生率下降1/4.
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大道至简大医至善——记哈尔滨医科大学第一临床医学院普外科
哈尔滨医科大学第一临床医学院普外科是黑龙江省和哈尔滨医科大学重点学科,为博士学位授权点、临床医学博士后流动站.拥有黑龙江省器官移植和细胞移植重点学科群(省级重点学科).
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提升医师素质规避医疗风险——中国医师协会会长殷大奎访谈
"对于一个合格的医师来说,在日常的诊疗中,首先要考虑的是病人.医师应该看到生病的是个什么人,因为医师是在和人打交道.但是,现在我们的医师在这方面做得比较差." 中国医师协会会长殷大奎对记者表示.
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像阳光一样温暖受伤的生命——走近"南丁格尔"奖获得者、二炮总医院护士长李淑君
踏着春天的脚步,5.12护士节临近了.自从护理先驱南丁格尔女士提着一盏小马灯点燃生命之光,她们就拥有了一个动听的名字--白衣天使.每天,她们把燕尾顶在发梢,把圣洁挂在胸襟,用勤劳的双手和博大的爱心,呵护着脆弱的生命.