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射频消融术治疗腰间盘突出症术后卧床时间的效果观察
目的 探讨射频消融术治疗腰间盘突出症术后卧床时间对患者康复的影响.方法 将100例射频消融术治疗一个节段腰间盘突出症患者术后卧床时间分为两组,一组为术后卧床时间不足24h的患者,另一组为术后卧床时间超过24h的患者,比较两组患者术后卧床时间对患者康复情况的效果观察.结果 第一组患者平均住院天数为(9.10±1.20)d,第二组患者平均住院天数为(5.50±0.76)d,经比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 射频消融术治疗一个节段腰间盘突出症患者术后卧床时间超过24h,能够缩短患者的平均住院天数,有利于患者的早日康复.
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上海市36800名机关事业单位人员脂肪肝患病率分析
目的 了解上海市机关工作人员2009年下半年健康体检中脂肪肝患病率与体内血脂水平,为早期发现及干预脂肪肝提供必要的依据.方法 收集2009年下半年在华东疗养院进行健康体检的上海市36800名机关工作人员的腹超声及血生化结果进行分析比较.结果 人群脂肪肝总体患病率为36.77%,其中男性明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05),且男女脂肪肝患病率随年龄增长逐渐增高.另外从三酰甘油、胆固醇异常率来看,年龄段分布趋势与脂肪肝不同年龄段患病率分布趋势呈明显的正相关.
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丙卡特罗联合酮替芬治疗60例变异型哮喘的临床疗效观察
目的 观察丙卡特罗联合酮替芬治疗变异型哮喘的临床疗效.方法 将120例咳嗽变异型哮喘的患儿按随机数字表分为对照组(酮替芬)和观察组(丙卡特罗+酮替芬),观察两组患儿咳嗽平均消失时间及不同时间总有效率的差异,利用SPSS16.0.结果 观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组咳嗽消失的时间快于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01).结论 丙卡特罗联合酮替芬治疗儿童咳嗽变异型哮喘可缩短咳嗽时间,提高治疗效果,值得临床推广使用.
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骨折复位固定器治疗48例股骨颈骨折临床分析
目的 探讨了骨折复位固定器治疗股骨颈骨折的疗效.方法 回顾性分析了深圳市福永人民医院2009年1月至2011年3月年使用骨折复位固定器治疗胫腓骨骨折患者的临床资料.结果 26例患者为解剖对位,20例患者为近解剖对位,剩下2例患者为轴线较好者.结论 骨折复位固定架是治疗胫腓骨骨折复住效果显著,值得临床推广.
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膨胀期白内障继发急性闭角型青光眼行超声乳化术的临床观察
目的 探讨膨胀期白内障继发急性闭角型青光眼行超声乳化术+人工晶体植入术控制眼压的可行性.方法 对16(16眼)膨胀期白内障继发急性闭角型青光眼急性发作期单纯行晶体超声乳化术+人工晶体植入术结合房角分离术.结果 12只眼术后眼压控制满意,术后1周、1个月、3个月及6个月眼压平均值均在正常值范围.结论 针对临床上发作时间短、药物降压较理想的膨胀期白内障继发急性闭角型青光眼急性发作期采用该术式术后反应轻,减少术后并发症,较为实用.
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妇女内分泌失调症状与调理方法
目的 探讨研究导致妇女内分泌失调原因、常见症状及调理方法.方法 选择高州市妇幼保健院2009年6月至2009年11月300例因内分泌失调的女性患者的临床资料,观察此组患者的内分泌失调的症状及所采用的饮食、运动和药物调理等方法,跟踪观察患者的临床疗效.结果 本文所观察的300例内分泌失调的妇女患者的临床疗效结果如下:285例患者临床痊愈、9例患者的临床情况好转,6例患者的临床疗效较差.结论 随着生活节奏的加快及工作压力的增大,越来越多的女性患有内分泌失调疾病,且患者的临床表现各有不同,对患者的工作、学习及生活都带来严重的影响,因此应加强对患者的,临床治疗,经过对本文所观察的300例患者相关情况的跟踪记录显示,通过对本文的300例患者采取以上的调理方法可见,饮食、运动和药物调理相结合对治疗妇女内分泌失调患者的疗效较好,值得临床的广泛推广使用.
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法舒地尔治疗急性非ST段抬高心肌梗死的临床研究
目的 探讨法舒地尔治疗急性非ST段抬高心肌梗死的临床效果.方法 108例急性非ST段抬高心肌梗死作为研究对象,在抗栓治疗的基础上,均给予法舒地尔治疗,并配合严密的监测.结果 ①治疗期间无患者死亡,显效率达到70.37%,总有效率迟到94.44%,显示了较好的治疗效果.②治疗期间并发症率为6.48%,未发生严重副反应,显示了较高的安全性.③治疗后患者左室收缩末期内径LVESD(χ<'2>=6.362,P<0.05)、左室射血分数LVEF(χ<'2>=7.415,P<0.05)和舒张末期内LVEDD(χ<'2>=6.943,P<0.05)有显著性改善,提示患者心功能有较大改善.结论 法舒地尔应用于急性非ST段抬高心肌梗死患者,具有较高的治疗效果和安全性,可以显著改善病情,提高患者生活质量,值得在广大基层医院应用推广.
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PICC不同置管部位的选择对置管后并发症发生率的影响
目的 比较2种PICC置管部位置管后并发症的发生率.方法 将130例PICC患者根据置管部位不同分为2组,肘上置管组65例,采用肘关节2指以上部位置管,肘下置管组65例,采用肘关节2指以下部位置管.观察比较不同置管部位置管后并发症的发生率有何不同.结果 2种PICC置管部位并发症的发生率,肘下置管组静脉炎、感染、导管脱出及断裂管发生率显著高于肘上置管组(P<0.05,P<0.01),差异有统计学意义.结论 应尽量采用肘关节上部行PICC置管,以降低置管后并发症的发生率,从而提高患者的舒适度,使以人为本的服务理念得到更好的体现.
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浅谈高血脂血液流变学检测临床意义
目的 探讨不同年龄人群的血液流变学的差异.方法 比较某市医院年度健康体检人群的血液流变学结果及比较血脂正常和血脂升高者血液流变学结果.结果 血脂正常的男性青年的红细胞比容,血黏度和红细胞聚集指数比血脂正常的老年人高,女性差异无显著性.血脂升高的青年人血液流变学结果明显高于血脂正常者.结论 定期检测血液流变学及血脂对预防和减少心脑血管疾病的发生有重要的意义.
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腹腔镜阴式子宫切除术与阴式全子宫切除术的综合疗效比较
目的 探讨比较腹腔镜阴式子宫切除术与阴式全子宫切除术的综合疗效.方法 选取2008年1月至2010年12月于龙南医院进行治疗的90例子宫切除术患者为研究对象,将其根据手术方式分为A组(腹腔镜阴式子宫切除术组)45例和B组(阴式全子宫切除术组)45例,后将两组患者的手术时间、出血量、肛门排气时间、并发症发生率、手术前后的VAS评分、QOL评分及血清IL-2、IL-6及CRP水平进行统计及比较.结果 A组的手术时间及肛门排气时间短于B组,出血量少于B组,并发症发生率低于B组,术后1d及2d的VAS评分、QOL评分均优于B组,血清IL-2水平高于B组,血清IL-6及CRP水平低于B组,P均<0.05,均有显著性差异.结论 腹腔镜阴式子宫切除术较阴式全子宫切除术的综合疗效要好,炎性反应更轻,且安全性也更高.
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中等剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗深静脉血栓形成观察
目的 观察中等剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗深静脉血栓形成的疗效.方法 尿激酶30万U+0.9%N.S 100mL从患肢于2h静脉滴入,日1次,共7d.同时给予低分子肝素钙针5000U每12h皮下注射1次,共10d.结果 尿激酶联合低分子肝素钙治疗深静脉血栓形成,患肢肿胀疼痛,缓解快,总有效率达92.8%,且无1例出血.结论 中等剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗深静脉血栓形成,疗效可靠且症状缓解快而安全.
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妇科腹腔镜手术气腹对患者血流动力学的影响
目的 采用无创血流动力学监测妇科腹腔镜手术气腹对血流动力学和机械通气气道峰压的影响.方法 选择择期妇科腹腔镜手术患者(包括子宫肌瘤剔除术,卵巢囊肿剥除术)30例,年龄20～47岁,体质量46～74kg,ASAⅠ～Ⅱ级.常规静脉快速麻醉诱导行气管内插管,持续泵入丙泊酚和瑞芬太尼,间断给予罗库溴铵维持麻醉.使用自动气腹机以1～2L/min的速度向腹腔内注入CO<,2>,维持气腹压在2kPa以下.应用美国BioZ.Com无创血流动力学监测仪,进行血流动力学定量评估(以心输出量、每搏输出量评价左心室泵血功能;以速度指数、加速指数、左心室射血时间、预射血期、收缩时间比率评价左心室收缩功能;以胸腔液体水平、外周血管阻力评价前后负荷),Dmger麻醉机进行呼吸参数监测.分别记录气腹前5min(T<,0>)、气腹后5min(T<,1>)、气腹后10min(T<,2>)、腹后20min(T<,3>)、气腹后30min(T<,4>)、停气腹后5min(T<,5>)的血压、心率、左心室功能、前后负荷变化和呼吸指标的变化.结果 建立气腹后收缩压和舒张压升高,T<,2>时达到高峰,放气腹后恢复(P<0.01);心排量持续升高,放气腹后5min(T<,5>)与T<,0>比较差异有显著意义(P<0.01);每博量在建立气腹前、后各时间点比较无明显变化,但在放气腹后5min(T<,5>)升高,比较差异有统计学意义(P<0.05).速度指数建立气腹后下降,T<,2>时达到低,与T<,0>比较差异有统计学意义(P<0.05);左心室预射血时间在建立气腹后持续升高,放气腹后依然比T<,0>时间高,比较差异有显著意义(P<0.01);左心做功建立气腹后未见明显变化规律,放气腹后与T<,0>比较升高(P<0.05);胸腔液体水平在建立气腹前后无明显变化.外周血管阻力建立气腹后持续升高,放气腹后5min(T<,5>)与T<,0>比较差异有显著意义(P<0.01).建立气腹后机械通气气道峰压升高,T<,2>时达到高峰,比较差异有显著意义(P<0.01),放气腹后恢复.结论 妇科腹腔镜手术气腹建立后气道压明显升高;气腹对血流动力学的影响随气腹压力的增加明显改变.提示对气腹所致肺功能及循环功能的不良影响应严密监护.
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多种西药联用的不良反应分析
目的 探讨多种西药联合应用的不良反应情况,为临床合理及规范用药提供依据.方法 随机选取2008年1月至2009年1月湘潭县人民医院门诊多种西药联合应用处方538例,对其出现的不良反应情况进行统计、分析.结果 经调查显示,538份多种西药联合用药处方中,存在不良反应96例,临床主要表现为头痛、恶心、胃部不适等情况.结论 多种药物联合应用时,应充分了解药物的作用机制及理化性质,避免不良反应的发生.
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纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石临床体会
目的 探讨纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床应用价值.方法 回顾性分析2003年至2009年3月应用纤维胆道镜诊治肝内外胆管结石170例临床资料.结果 术中胆道镜检查结果显示肝内外胆管结石170例,其中肝外胆管结石76例,结石取净75例;肝内外胆管多发结石60例,结石取净43例;单纯肝内胆管结石34例,结石取净25例.术后胆管残留结石27例,经"T"管窦道取石,一次性结石取净16例;2～5次取石11例.结论 纤维胆道镜在肝内外胆管结石诊治中具有重要价值,术中可避免结石残石及隐匿性疾病,指导选择合理的手术方式及术后进一步治疗残余结石.
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酒精性肝硬化78例临床特点分析
目的 分析酒精性肝硬化患者发病情况及临床特点.方法 对大理州人民医院2008年1月至2010年12月住院的78例ALC患者的临床资料进行分析.结果 酒精性肝硬化发病有增多趋势,男性占绝大多数,1/2ALC病例合并胃黏膜糜烂或溃疡,肝脏酶学以AST和GGT升高为主,AST/ALT≥2为诊断ALC的重要参考指标,ALC主要死亡原因是上消化道出血和肝性脑病.结论 酒精性肝硬化病情和预后与长期饮酒史(包括饮酒量、饮酒时间)有关.
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产后阴道血肿22例治疗分析
目的 探讨产后血肿的治疗方法.方法 总结东莞市黄江医院2005年至2010年间22例阴道血肿8字贯穿法,并与以往的分层缝合法比较具有哪些优点.结果 此种方法可使难于处理的巨大阴道壁血肿操作简化,治疗效果良好.结论 此方法可以推广使用.
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10例小儿急性喉炎气管切开围手术期护理
小儿急性喉炎是耳鼻喉科常见病,发病急、病情重、危险性高,由于婴幼儿毛细支气管无软骨,平滑肌发育不完善,黏膜柔嫩,血管丰富,黏液腺发育不良,分泌黏液不足而较干燥,黏膜纤毛运动差,清除吸入的微生物等作用不足[1].
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110例儿童肺炎护理体会
目的 总结儿童肺炎护理经验,为儿童肺炎正确的护理方案提供依据.方法 回顾分析110例肺炎患儿的临床资料,归纳总结肺炎合理护理方案.结果 儿童肺炎的护理要点是严密监测病情、卫生护理、良好休息、合理饮食、辅助治疗、发热处理、药物治疗、健康教育.结论 合理完善的护理方案可提高儿童肺炎治疗疗效,避免并发症,促进患儿及早康复.
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231例老年急腹症围术期护理分析
目的 探讨老年急腹症患者施行手术治疗期间的护理方法,提高临床护理水平.方法 回顾性分析广东江南医院自2003年3月至2010年6月收治的231例老年急腹症患者的临床资料,总结护理方法.结果 本组231例老年急腹症患者手术均获成功,无死亡病例.术后发生切口感染3例,尿潴留2例,无其他并发症发生,平均住院6.8d,均康复出院.结论 老年急腹症起病急、进展快、变化多,加强围术期的护理工作可以提高治疗效果、降低术后病死率、改善患者预后.
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糖尿病患者褥疮的护理
目的 探讨治疗糖尿病患者褥疮的护理方法.方法 对15例糖尿病合并褥疮患者进行全身护理与局部创面相结合,避免受压,同时严格控制血糖,避免代谢紊乱.结果 糖尿病合并褥疮患者血糖控制平稳,褥疮恢复良好,取得较好临床结果.结论 全身护理增强患者体质,局部褥疮护理用药利于形成健康的肉芽组织,从而促进褥疮的愈合,二者结合对此类患者褥疮愈合具有明显促进作用,取得较好疗效.
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多发性创伤的急救护理
目的 探讨和总结多发性创伤急救与护理的方法.方法 对广州市白云区第一人民医院急诊科自2009年12月至2010年12月抢救的80例多发性创伤患者的急救护理情况进行回顾性总结.结果 通过科学的、规范的、程序化的急救护理措施,在80例患者中有8例患者在院前呼吸心跳骤停,经抢救无效死亡,2例在急诊科经过抢救无效死亡.结论 对多发性创伤的患者要实施科学规范化、程序化的急救护理措施,要早、快、准的处理那些危及患者生命的主要部位,为患者进行手术赢得宝贵时间和后期的治疗打下良好的基础,尽大限度降低致残率和病死率,挽救患者的生命.
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恶性肿瘤自体DC、DC-CIK治疗的护理干预
现今社会,恶性肿瘤已攀升为人类第一杀手,并有逐年上升的趋势.手术、放疗与化疗并称肿瘤治疗的三大常规方法.随着肿瘤免疫学科与生物工程技术的迅猛发展,催生出一种全新的肿瘤治疗方法--生物治疗(Biotherapg).1985年美国国家癌症中心就把生物治疗列为肿瘤综合治疗的第四种模式,作为手术、放疗、化疗三大常规模式的有益补充.
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恶性肿瘤化疗药物所致静脉炎的防治及护理
恶性肿瘤是目前高发病之一,全身化疗作为恶性肿瘤的综合治疗一种手段,在各级医院普遍存在.恶性肿瘤的治疗是长期的反复的多次治疗,多数化疗药物及某些抗肿瘤的中成药多对静脉血管有刺激性,如不注意及时防治就会导致严重的静脉炎,使全身化疗不能及时顺利完成,严重的影响了治疗效果.因此及时防治静脉炎就成为恶性肿瘤综合治疗的一部分,应引起临床护理工作人员的重视.我们通过对2005年10月至2010年10月的246例恶性肿瘤患者实施静脉炎的及时防护措施取得了良好的护理效果,现报道如下.
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肠内营养支持的并发症及护理对策
目的 探讨肠内营养支持的并发症及护理对策.方法 选取共30例均为颅脑外科危重患者,实施肠内营养支持.结果 有22例腹泻、4例呕吐,1例误吸,2例脱管,1例堵管.结论 腹泻是肠内营养时常见的并发症,发生率可高达60%,需进行有效护理.
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产前综合护理干预对初产妇情绪状态及分娩方式的影响探析
目的 观察产前综合护理干预对初产妇情绪状态及分娩方式的影响.方法 给予80例入院分娩的初产妇以专业护理与心理护理相结合的综合护理干预,在入院时、分娩前分别采用"抑郁自评量表(SDS)"、"焦虑自评量表(SAS)"对初产妇的抑郁、焦虑等不良情绪进行评定.结果 干预前,干预后孕妇的SAS、SDS得分情况较干预前均下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05).同时,选择顺产的较干预前明显增加,而坚持阴道助产的和剖宫产的明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预不仅对于缓解初产妇的焦虑、抑郁情绪,而且对其选择自然生产,大有裨益.
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癌症患者疼痛的护理
目的 探讨癌症患者疼痛及护理对策.方法 对65例癌痛患者进行心理护理,饮食护理、给药护理、阶梯止痛护理等系统护理措施.结果 通过癌症疼痛的护理,使那些害怕药物成痣者主动要求用药,使90%的癌症患者得到有效缓解,75%以上的晚期癌症患者的疼痛得以缓解.结论 正确的护理措施配合药物治疗,多种方法相结合,可使癌痛患者解除痛苦,比单一方法疗效好.
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微创钻孔引流与开颅手术治疗基底节脑出血的疗效比较
目的 比较微创钻孔引流与开颅手术治疗基底节脑出血的疗效.方法 2008年3月至2011年2月期间,我科共收治基底节脑出血患者75例,将这些患者随机分组,其中微创钻孔引流组39例行穿刺血肿碎吸术,开颅手术组36例行传统开颅血肿清除术,对比这两组患者的疗效.结果 ①开颅手术组患者的病死率要高于微创钻孔引流组患者的病死率,差异有统计学意义(χ<'2>=4.0717,P=0.0451).②微创钻孔引流组患者术后3个月(u=2.4397,P=0.0438),6个月(u=4.3298,P=0.0229)的神经功能缺损评分要高于同期的开颅手术组,差异有统计学意义.③微创钻孔引流组患者术后3个月(u=2.5457,P=0.0409)、6个月(u=3.3478,P=0.0329)的日常生活活动能力评分要高于同期的开颅手术组,差异有统计学意义.结论 微创钻孔引流术较开颅手术能更有效地改善基底节脑出血患者的预后.
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肝硬化患者血IL-1β、TNF-α及尿crosslaps水平与骨密度关系
目的 探讨血清IL-1β、TNF-α及尿Crosslaps变化对肝硬化患者骨密度变化的影响.方法 测定46例肝硬化患者血清IL-1β、1NF-α及尿Crosslaps水平及骨密度,并与25例健康者对照.结果:肝硬化组血清IL-1β、TNF-α及尿Crosslaps水平显著升高(P<0.05),骨质疏松组(OP)较非骨质疏松(NOP)升高更显著(P<0.05),OP组IL-1β、TNF-α及尿Crosslaps水平与骨密度呈负相关.结论 IL-1β、TNF-α及尿Crosslaps水平升高导致骨吸收增强,参与了肝性骨病的发生,降低体内IL-1β、TNF-α及尿Crosslaps水平对HBD防治有一定作用.
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胃肠道间质瘤30例的诊断及外科治疗
目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的诊断和外科治疗.方法 对周口市中心医院2002年至2009年诊断明确的30例GIST患者的临床表现、辅助检查、手术治疗、病理结果及预后进行回顾性分析.结果 本组病例酪氨酸激酶受体CD<,117>阳性者29例,阳性率为96.67%;CD<,34>阳性者21例,阳性率为70%,CD<,117>、CD<,34>均阳性者为21例,阳性率为70%.治疗以手术为主,全组无围手术期死亡,未出现严重并发症,均治愈或好转出院.30例患者中随访24例,随访率80%,随访时间6个月～7年.结论 GIST缺乏特征性的临床表现,术前确诊率较低,免疫组织化学检测对确诊本病至关重要,外科手术切除是目前主要的治疗方法.
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伊班磷酸钠联合钙剂和维生素D治疗炎症性肠病性骨质疏松的疗效观察
目的 探讨伊班磷酸钠联合钙剂和维生素D治疗炎症性肠病性骨质疏松的疗效和安全性.方法 来自河南科技大学第一附属医院经定量CT(QCT)诊断为炎症性肠病骨质疏松和骨量减少的49例患者,给予钙剂和维生素D治疗,另外静脉滴注伊班磷酸钠1mg,每3个月1次,在治疗前、后6个月和1年进行QCT扫描.结果 治疗6个月、1年后腰椎骨密度较治疗前有明显增加(P<0.05、P<0.01).结论 静脉滴注伊班磷酸钠联合口服钙剂和维生素D治疗炎症性肠病引起的骨质疏松和骨量减少是一项耐受性较好的方案.
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我国肺结核病耐药状况的综合分析
目的 分析近20年来肺结核病耐药情况,为临床治疗提供参考,为改进肺结核病防治措施提供科学依据.方法 采取综合分析的方法对1990～2009年肺结核病耐药监测结果进行综合分析.结果 20年来的文献系统分析表明初始耐药率为30.1%,获得性耐药率为65.6%,总耐药率为43.8%;初始耐多药率为8.5%,获得性耐多药率为31.7%,总耐多药率为19.3%.2000-2009年间的初始耐药率、获得性耐药率和总耐药率以及初始耐多药率相对于1990至1999年问均有所下降,差异均有统计学意义.初始耐药以耐SM和INH多,耐药率为40.9%和40.8%;获得性耐药和总耐药均以耐INH多,耐药率分别为47.0%和30.4%.在初始耐药中,耐一药和耐多药的比例分别为47.7%和26.6%,差异有显著性.在获得性耐药中,耐一药和耐多药的比例分别为26.3%和49.3%,差异有显著性.结论 我国初始耐药率,获得性耐药率以及总耐药率均处于较高水平,获得性耐药以耐多药为主,耐药形势十分严峻.
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电子结肠镜在急性肠梗阻诊治中的临床价值
目的 探讨电子结肠镜在急性肠梗阻诊治中的应用价值,评价其可行性和临床疗效.方法 在X线辅助下,经内镜放置金属支架或肠梗阻导管治疗癌性梗阻46例,结肠扭转16例,8例回盲型肠套叠,粘连性肠梗阻2例,粪便嵌顿2例.结果 46例癌性肠梗阻患者中,35例放置金属支架,11例放置肠梗阻导管,术后8～10d,肠梗阻症状缓解,肠道准备后行肿瘤切除术,术后无感染及吻合口漏等病发症发生,平均随访时间24个月.16例乙状结肠扭转,8例回盲型肠套叠均为内镜成功复位.其他病例均行保守治疗.结论 电子结肠镜运用于急性肠梗阻诊治中,是安全可行的,可明确梗阻的部位和性质,提供合理的治疗手段.
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乳腺癌中EGFR和CD44的表达及其临床病理意义
目的 明确乳腺癌中表皮生长因子受体(EGFR)和CD<,44>的表达及其与临床病理特征之间的关系.方法 对115例手术切除的乳腺癌标本进行EGFR、CD<,44>免疫组织化学染色,分析其表达情况与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期、ER、PR、C-erbB-2表达等临床病理特征的相关关系.结果 乳腺癌EGFR、CD<,44>表达与乳腺癌淋巴结转移,TNM分期显著相关(P<0.05),而与发病年龄、肿块大小、C-erbB-2表述无明显相关性.EGFR的表达与ER、PR相关(P<0.05),而CD<,44>的表达与ER、PR无明显相关性.EGFR的表达与CD44无明显相关性.结论 EGFR、CD<,44>与乳腺癌的发生发展有密切关系,其表达有助于判断预后及指导治疗.
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参麦注射液辅助治疗急性有机磷农药中毒的临床效果分析
目的 探讨参麦注射液辅助治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效.方法 选取东莞市沙田医院急诊2007年7月至2010年8月收治的120例有机磷农药中毒患者的临床资料,随即分为治疗组(60例)和对照组(60例),对照组患者采用常规的洗胃、导泻、利尿、药物治疗;治疗组患者在对照组治疗的基础上加用参麦注射液,比较两组患者的临床疗效以及心肌酶变化情况.结果 治疗组患者显效25例,有效3例,总有效率93.33%;对照组显效19例,有效4例,总有效率76.67%,治疗组患者疗效明显优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者心肌酶改变优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 参麦注射液辅助治疗急性有机磷农药中毒,能提高抢救成率,并具有良好的保护心肌的作用,疗效满意,值得在临床推广.
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尼莫地平治疗急性脑出血70例临床观察
目的 观察尼莫地平治疗急性脑出血的疗效.方法 收集2007年1月至2010年6月在河南永煤集团总医院进行治疗的脑出血患者70例,随机分成对照组和尼莫地平组,对照组采用脱水等常规治疗方法进行对症治疗,尼莫地平组在常规治疗的基础上加用尼莫地平8mg静脉滴注,1次/日,连用3d后改为口服尼莫地平30rag,3次/日.观察尼莫地平治疗急性脑出血的有效率.结果 尼英地平组神经功能缺损评分、治疗后的总有效率优于对照组(P<0.05).结论 尼莫地平是治疗急性脑出血的有效药物之一.
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经胸乳入路行腔镜甲状腺切除术的临床应用
目的 探讨经胸乳八路腔镜手术治疗甲状腺疾病的价值.方法 回顾分析2009年1月至2010年6月为31例患者行经胸乳径路腔镜甲状腺手术的临床资料.结果 31例手术均获成功,其中甲状腺腺瘤切除术5例,单侧甲状腺部分切除术9例,双侧甲状腺部分切除术17例.单侧平均手术时间62min,双侧平均95min,术中出血平均25mL,1例胸部少量皮下积液,无中转开放手术.结论 经胸乳径路行腔镜甲状腺手术具有极佳的美容效果,值得临床推广应用.
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椎弓根钉系统固定治疗胸腰段椎体骨折50例分析
目的 评价椎弓根内固定系统治疗胸腰段骨折的临床疗效.方法 对50例胸腰段骨折患者行后路切开复位椎弓根钉系统内固定术,对椎管变形和脊髓神经根受压则行减压.骨折节段分布在T<,11>～L<,3>.观察术后骨折复位及神经功能恢复情况.结果 50例患者随访时间3个月～3年,平均18个月,无断钉、断棒;伤椎前、后高度及脊柱后凸角度(Cobb角)均较术前有显著改善;神经功能按Frankd分级评定,除7例A级患者神经功能无恢复,其余神经功能均有1～3级的恢复.椎体骨折均顺利愈合,神经系统症状大部恢复.结论 椎弓根内固定系统是治疗胸腰段椎体骨折安全有效的方法.
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吻合神经的尺神经手背支营养血管皮瓣修复环、小指软组织缺损
目的 探讨吻合神经的尺神经手背支营养血管皮瓣修复环、小指软组织缺损的可行性及临床效果.方法 利用尺神经手背支营养血管皮瓣修复环、小指软组织缺损18例,对皮瓣旋转点进行改良,远达近指间关节平面,11例将皮瓣内皮神经与受区内指神经吻合,以扩大皮瓣修复范围并重建受区感觉.结果 皮瓣全部成活,皮瓣质地良好,手部外形与功能恢复满意,皮瓣恢复保护性感觉.结论 该皮瓣手术操作简单,经改良后转位灵活,可恢复部分感觉,是修复环、小指软组织缺损的理想皮瓣.
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紫杉醇联合顺铂每周方案治疗老年非小细胞肺癌近期疗效观察
目的 观察紫杉醇联合顺铂每周方案治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副反应.方法 紫杉醇70mg/m<'2>,第1、8、15天;顺铂25mg/m<'2>,第1、8、15天,均采用静脉滴注,28天为1个周期,至少完成2个周期后评价疗效.结果 45例患者中,没有完全缓解患者,有21例获得部分缓解,总有效率(CR+PR)为46.7%.常见的毒副反应为骨髓抑制,非血液系统毒副反应轻微.结论 紫杉醇联合顺铂每周给药治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)近期疗效较好,毒副反应轻,患者耐受性好.
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脂蛋白相关性磷脂酶A2活性与缺血性进展性脑卒中危险因素关系研究
目的 探讨缺血性进展性脑卒中密切相关的新的炎症标志物脂蛋白相关性磷脂酶A<,2>活性(Lp-PLA<,2>),及其在缺血性进展性脑卒中的发病风险及预防性治疗上作用.方法 连续收集2008年1月至2010年11月间入院的急性脑梗死患者,所有患者均测定血清Lp-PLA<,2>活性、WBC、血糖、血压、hs-CRP及凝聚参数等指标,按照1:1匹配原则选取同期门诊体检者作为正常对照组.结果 缺血性进展性脑卒中组的证实Lp-PLA<,2>活性和浓度升高与后来的血管事件的发生是密切相关,缺血性进展性脑卒中组Lp-PLA<,2>水平、血白细胞(WBC)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原、D-二聚体、血脂及血糖水平均高于正常对照组,而凝血酶原时间低于正常对照组.结论 Lp-PLA<,2>可以作为与缺血性进展性脑卒中有关的新的炎症标志物,Lp-PLA<,2>浓度的高低与缺血性脑卒中的发生呈一定的正相关关系.
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慢性闭角型青光眼(恶性青光眼)临床分析及护理
目的 探讨慢性闭角型青光眼的临床症状和护理方法.方法 回顾性分析博罗县人民医院2009年1月至2010年1月的90例慢性闭角型青光眼(恶性青光眼)的患者的临床资料,归纳患者的临床症状,并对临床护理方法进行归纳和总结.结果 慢性闭角型青光眼发病隐匿,误诊漏诊概率大,临床多采用手术治疗,给予患者充分的心理干预,严密观察患者病情,做好围手术期的护理时帮助患者更好恢复健康的重要方法.结论 慢性闲角型青光眼的确诊困难,确诊好需要采用多种联合手术,并给予患者优质的护理服务,以促进患者康复.
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浅谈眼科手术室护理管理体会
目的 探讨专科医院手术室管理的特殊性,通过实践总结了眼科手术精细,手术质量高,手术后一旦发生感染,后果严重.因此,要求手术室护士严格遵守各项规章制度,认真对待工作中每一个细节,防止发生术后感染.方法 加强对手术室环境的管理,手术室仪器和器械的使用和保养,手术室护理人员的管理及手术室消毒灭菌制度的管理.结果 通过有效预防和控制手术感染及通过规范的管理延边眼耳鼻喉科医院眼科手术室多年没有发生术后感染.结论 通过对手术室规范的管理,并制定一套切实可行的工作程序,提高了手术室工作效率,保证了手术的顺利进行.
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脑出血术后常见并发症的预防及护理
目的 探讨脑出血术后并发症的护理方式.方法 对22例脑出血病例并发症预防及护理措施总结.结果 本组22例患者治愈13例,死亡3例,术后复发出血二次手术4例,上消化道出血1例,泌尿系感染1例.结论 对脑出血术后易出现并发症积极预防护理,是护理工作重要一环.
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无创通气治疗重度支气管哮喘急性发作40例临床分析
目的 观察无创通气在重度支气管哮喘急性发作的治疗效果,探讨重症哮喘的有效治疗措施.方法 将75例重度支气管哮喘急性发作患者随机分为治疗组40例和对照组35例,治疗组在常规治疗基础上使用BiPAP无创通气治疗;对照组仅使用常规治疗.评价治疗前后临床表现及呼吸(RR)、心率(HR)、动脉血气分析等指标的变化及住院时间的长短.结果 治疗组在临床症状的改善、住院时间和血气分析结果均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 无创通气治疗在重度哮喘急性发作期可明显改善患者临床症状和动脉血气,缩短住院时间,值得临床应用与推广.
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探讨吉法酯片预防急性冠状动脉综合征后上消化道出血的疗效
目的 此较吉法酯片观察组与对照组预防急性冠状动脉综合征后上消化道出血的疗效.方法 将2008年至2010年住院的急性冠状动脉综合征患者100例纳入本组研究,其中男52例,女48例,年龄48～80岁,平均(72 ±11)岁,随机分为吉法酯片观察组(n=55)和对照组(n=45).急性冠状动脉综合征常规治疗的方法相同.观察两组并发上消化道出血的发生率.结果 两组急性冠状动脉综合征后上消化道出血的发生率分别为:观察组3.6%,对照组11.1%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性冠状动脉综合征患者应用胃黏膜保护剂吉法酯预防上消化道出血有较好效果.
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宫腔镜诊治子宫内膜息肉的临床研究
目的 观察分析宫腔镜在治疗子宫内膜息肉中的临床效果.方法 对就诊的110例子宫内膜息肉患者均给予B超检查与宫腔镜检查,探讨两种方法在子宫内膜息肉中的临床应用.结果 B超与病理诊断相符合者共57例,占51.8%不符合者35例,占31.8%不确定者18例,占16.4%.宫腔镜与病理诊断相符合者共91例,占82.7%不符合者14例,占12.7%不确定者5例,占4.5%.两组诊断符合情况经比较,具有显著性差异(P<0.05).结论 宫腔镜诊治子宫内膜息肉的首选方法.
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疏肝治疗胆汁反流性胃痛200例临床观察
目的 本文采用中医疏之、导之的方法,以疏肝治疗胆汁反流性胃痛,取得一定疗效.方法 对本科门诊200例因胆汁反流性的胃痛患者进行疏肝治疗.结果 临床症状明显好转,总有效86%.其治疗费用比较实惠.结论 对胆汁反流性胃痛的认识和治疗比较客观,能在中临床运用.
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中西医结合临床路径在发热门诊中的应用
目的 探讨中西医结合临床路径在发热门诊中的应用及效果分析.方法 将600例门诊发热患者随机分为2组,即实验组,采用中西医结合临床路径模式(Clinical Pathway,CP);对照组,采用传统就诊模式;每组病例均为300.比较两组在平均治疗时间、医疗费用、患者满意程度上的差异.结果 两组患者的平均治疗时间、住院费用、满意程度比较,其差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床路径相对于传统就诊模式为患者提供了更好的就医过程,明显缩短平均留诊时间,降低医疗费用.提高患者的满意程度.
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四逆散联合左金丸治疗反流性食管炎78例的临床经验
目的 观察四逆散联合左金丸治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 将234例反流性食管炎的患者随机分成3组,第一治疗组78例,服用四逆散和左金丸,第二治疗组78例服用泮托拉唑,第三治疗组78例服用沣托拉唑及多潘立酮,3组的疗程均为3周,观察治疗前后反流性食管性烧心、反酸等不适症状的改善,并在治疗后的一个月内随访.结果 3组在治疗后不适症状均较前有所改善,第一组疗效明显优于第二组、第3组(P<0.01),第二组与第3组比较无统计学意义(P>0.05).治疗1个月后随访,第一组停药后的复发率明显低于第二组:第3组(P<0.01).结论 四逆散联合左金丸治疗反流性食管炎的疗效非常明显,且有疏肝清热、降逆和胃之功效.,值得在临床上大力推广.
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白虎肾气汤治疗2型糖尿病的临床疗效观察
目的 探讨白虎肾气汤对2型糖尿病的治疗效果.方法 将2009年2月至2010年4月到鲁山县让河乡卫生院进行治疗的2型糖尿病患者84例,随机分为对照纽和治疗组,每组各42例.对照组口服优降糖,治疗组在口服优降糖的基础上加用白虎肾气汤,观察白虎肾气汤对2型糖尿病的临床疗效.结果 两组患者经3个月的治疗后,治疗组显效33例,有效6例,无效3例,总有效率为92.9%;对照组显效22例,有效11例,无效9例,总有效率为78.6%,两组疗效比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 白虎肾气汤配合口服降糖药治疗是2型糖尿病一种行之有效的手术方法.
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肛肠坐浴薰洗液治疗炎性肛门病86例疗效观察
目的 观察肛肠坐浴薰洗液治疗炎性肛门病的疗效.方法 选用自拟方肛肠坐浴薰洗液治疗炎性肛门病.结果 总有效率90%以上.结论 中药肛肠坐浴薰洗液治疗炎性肛门病疗效可靠.
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中医药综合疗法治疗带状疱疹探析
目的 探讨梅花针刺络、拔罐、口服中药综合疗法治疗带状疱疹的临床效果.方法 将44例患者随机分为2组.观察组22例,采用梅花针刺络、拔罐、口服中药治疗,7d为1个疗程;对照组22例使用西药阿昔洛韦片治疗,800mg/次,每天5次,7d为1个疗程.结果 观察组总有效率97.15%,对照组有效率88.72%,观察组疗效优于对照组(P<0.05);观察组带患者带状疱疹的结痴时间、消退情况、不良反应以及疼痛消失疗效均优于对照组(P<0.01).结论 梅花针剌络、拔罐、口服中药综合治疗带状疤疹疗效优于单纯口服西药阿昔洛韦,值得临床推广应用.
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苦碟子治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察
目的 苦碟子注射液治疗搪尿病肾病蛋白尿的疗效观察.方法 将96例糖尿病肾病患者随机分为对照组和试验组.对照组给予低盐、低蛋白糖尿病饮食,给予缬沙坦每日80mg,控制血糖、血压达到良好水平.试验组在此基础上静滴苦碟子注射液2个疗程;观察两组患者治疗前后24h尿蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)变化情况,以及不良反应发生情况.结果 试验组较对照组治疗后血BUN、Scr下降明显,差异显著(P<0.05),有统计学意义;24h尿蛋白降低更明显,差异较显著(P<0.01),有统计学意义.结论 苦碟子注射液能明显降低糖尿病肾病蛋白尿,保护肾功能,值得临床推广使用.
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四神丸合理中汤加减治疗糖尿病性腹泻临床观察
目的 观察四神丸合理中汤加减治疗糖尿病性腹泻的疗效.方法 23例用四神丸合理中汤加减治疗.结果 临床痊愈5例,显效8例,有效6例,无效4例,总有效率82.6%.结论 四神丸合理中汤加减治疗糖尿病性腹泻疗效好.
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丹红注射液治疗肺源性心脏病的临床观察
目的 丹红注射液治疗肺源性心脏病的临床观察并探讨其作用机制.方法 肺源性心脏病患者126例,随机分为两组:A组63例采用低流量吸氧,抗感染,改善通气功能,小剂量利尿,强心,扩血管纠正电解质,酸碱平衡紊乱等常规治疗.B组63例在A组基础上给于丹红注射液20mL加入5%葡萄糖250mL中静脉点滴,每日1次.结果 B组有效率明显高于A组有效率(P<0.05).结论 丹红注射液治疗肺源性心脏病有较好的疗效.
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补中益气汤加减对慢性腹泻临床疗效观察
目的 观察补中益气汤加减方对慢性腹泻患者的治疗效果.方法 选取消化门诊诊断为慢性腹泻的患者130例,随机分为两组,治疗组70例,接受补中益气汤加减方治疗.对照组60例,给予常规对症治疗.观察期间记录治疗前及治疗后腹泻症状缓解的情况.主要观察大便性状和每天大便次数的变化.结果 治疗1～2周后,慢性腹泻症状显著改善,治疗组总治愈率达68.34%,总有效率95.31%,无不良反应发生.对照组总治愈率为25.73%,总有效率为74.26%,二者显著差异.结论 补中益气汤加减治疗慢性腹泻疗效确切,患者治疗依从性好,值得临床应用推广.
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运用哲学思想,提高病理学教学质量
病理学教学中运用哲学思想,指导学生掌握科学的学习方法、正确地把握病理学知识的体系脉络,培养学生的临床思维能力,教育学生,使其客观主动的观察、分析、理解问题,牢固掌握知识难点和重点,达到融会贯通.
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产后出血主要因素及救治措施预防
引起产后出血主要有子宫收缩乏力,导致宫缩乏力.①产妇精神过度紧张.②产程延长.⑥前置胎盘、胎盘早剥.④巨大胎儿.胎盘因素,胎盘残留嵌顿、植入.软产道损伤:急产、产钳助产.救治措施,找出血原因,立即止血和补血,争分夺秒.预防、加强孕期保健和筛查高危.
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社区护理需求调查与社区护士培养方向研究
目的 调查北京市怀柔区居民社区护理需求;并探讨和研究社区护士的培养方向.方法 以健康引导模式为理论框架,用复旦大学护理学院冯正仪教授编写的社区护理需求调查问卷中的居民需求调查表,采用调查问卷的方式进行.结果 居民对老年慢性病预防宣教、生病时,护士上门护理等三方面对社区护理提出高需求;居住地与方便的社区医院之间的距离、居民目前身体状况、居民家庭常住人口是社区护理需求的影响因素,距离近、患病,家庭常住人口数多、自觉健康差者的社区护理需高.在校生的护理教育应增设社区护理的相关理论知识;对在岗人员进行岗位培训是短期内培养社区护士的有效途径.结论 居民对疾病护理、疾病防治和健康引导三方面对社区护理都有较高的需求,护理全科是新型社区护士的培养方向.
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换位思考在产科护理工作中的应用
随着医学模式的转变以及物质文化生活水平的提高,人们对健康的需求越来越高,希望得到非常满意的健康服务,这对于医疗纠纷高发的产科来说是一种挑战.由于产科工作急,产妇情况变化快,工作预见性难,因此,产科的日常护理工作面临严峻考验,为了适应这一变化,提高医护人员的业务水平和服务质量,新民市妇婴医院提出了"换位思考"这一人性化的服务理念,并率先在产科实行,现介绍如下.
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"参与式"教学在神经病学教学中的应用思考
将"参与式"教学法融合入传统的课堂教学方法中,对提高神经病学教学质量有裨益.同时对可能存在的制约"参与式"教学方法实施的因素提出了解决办法.
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医用化学教学的一些体会
以培养实用型医学人才为中心介绍了以重视德育渗透、重视心里素质培养、重视知识与临床实践的结合及重视培养学生研究方法、思维方法,培养学生动手的有关尝试.
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浅谈中职儿科护理学教师的素质要求
中职学生接受知识的能力低,自我约束能力差,作为中职儿科护理学教师,只有在知识上把握儿科护理学特点,心理上认可中职护理学生的现状,具备相应的教学能力、做好充分的教学准备才能做好中职儿科护理学教学工作,使我们培养的人才能够适应社会对护理人才的需求,完成中职护理的培养目标.
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临床检验工作质量控制刍议
临床检验是临床医学中不可或缺的重要组成部分,医学科学的发展对临床检验工作提出了更高的要求,医院的临床检验工作质量控制,是医院信誉与技术的重要保障,本文将着重对医院临床检验工作的质量控制进行探讨.
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血细胞形态学的讨论
血细胞的检查,是临床常用的检查项目,特别是在血液分析仪的普及后,细胞形态学的应用也愈加广泛.但是,随之而来的,对使用这种仪器检查细胞形态学的质量控制,也逐渐引起人们的关注,如何既保证高质量,又降低复检率,提高工作效率,成为亟待解决的问题.本文主要就分析仪与细胞形态学的关系和血细胞形态学检查方法和意义进行了相关探讨.
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"人性化"护理服务在实施中存在的问题及对策
为了适应医学模式的发展,吉林市第五人民医院在开展整体护理的同时,将人性化服务融入为整体护理的核心.并于2006年开始,在全院开展实施"以人为本"的人性化服务为核心的新一阶段的整体护理,倡导在护理行为中实行人性化服务,以激励为主要手段,营造良好的软环境,提高护理人员的集体素质,提高患者满意度,有效的提高了医院护理的整体形象.经过五年多的实施与探索,发现在实施过程中仍存在一些问题,下面就将在实施过程中存在的问题及对策分析如下.
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护士长在改革护理管理工作模式中的作用
随着医学模式的转变,护理改革势在必行[1].我国很多医院仍然存在着护理人力资源缺乏,后勤建设不健全、支持系统力度不够等问题,护士工作仍是按功能制护理流水作业的方法.但忽视了人的整体性,缺乏对每位患者进行细微的病情观察、心理护理和全程看护,对患者没有很强的责任感.
关键词： 护士长 改革护理管理工作模式 -
强化护士慎独精神,实现医院感染"零容忍"
卫生部2011年提出"医疗质量万里行"活动,其方案中对医院感染管理有进一步的要求,特别强调贯彻落实<医疗机构血液透析室管理规范> (以下简称规范),加强血液透析室管理,血液透析室的组织管理、质量控制及医院感染防控措施符合<规范>要求.
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《中医基础理论》课教学体会
<中医基础理论> (以下简称<中基>)是中医学的基础学科和入门课程,也是河南省针灸推拿学校针灸推拿、康复治疗技术、中医护理等专业的主干课程和必修课程.学好<中基>课将为学生今后学习中医临床各课奠定重要的基础.
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健康教育对降价双硫仑样反应发生率的效果观察
通过对使用头孢类抗生素患者行双硫仑样反应的健康教育,使深水县人民医院双硫仑样反应的发生率由4.672%降低为0.541%,显示有效的健康教育能明显降低临床双硫仑样反应的发生率,提高临床用药安全.双硫仑样反应的发生提醒我们需重视药物与食物之间的配伍禁忌.
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他汀类与心血管药物配伍安全性评价
目的 分析评价他汀类药物与心血管药物的配伍安全性.方法 对他汀类药物与心血管药物配伍安全性进行分析总结.结果 辛伐他汀与钙离子拮抗剂、肾素/血管紧张素抑制剂、洋地黄类药以及依泽替米贝配伍相对安全,与抗心律失常药以及华法林配伍应慎重.结论 他汀类药物与其他心血管药物配伍使用时要引起充分重视,必要时对使用剂量进行调整;对于无药代动力学相互影响的药物还应注意药效方面的相互影响.
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浅析当前基层虚假药品广告存在原因与监管对策
药品安全关系到广大人民群众的身体健康和生命安全,关系到地区经济发展和社会稳定,关系到党和政府的形象.但当前众多虚假违法药品广告的存在,给广大消费者用药安全带来了许多不良影响.治理违法药品广告,净化地区药品广告市场、确保人民群众用药安全,已成为当前相关职能部门迫切需要解决的现实性问题.
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医学影像学专业本科毕业生就业去向分析
目的 为了了解川北医学院医学影像学专业毕业生近5年的就业去向.方法 回顾性分析2006～2010届川北医学院医学影像学专业毕业生497人的就业去向,录入excel表进行频数和百分比对比分析,并导入SPSS17.0进行数据处理.结果 医学影像学专业毕业生就业去向为医疗卫生机构的占70.82%,连续5年就业去向选择医院和考研的比率变化不大(P>0.05);去向为二级医院的占53.37%,多于三级医院,连续5年选择就业医院等级的比率没有差异(P>0.05);川内毕业生选择省外就业的比例很低(20.21%),外省毕业生选择回生源地就业的比率很(59.11%);历届毕业生主要就业去向为成都、重庆地区,历年选择就业地域的比率变化不大(P>0.05).结论 川北医学院医学影像学专业本科毕业生就业分布主要受生源地、地域条件等因素的影响,加强就业指导,鼓励更多的毕业生走出去,在外省联系更多的实习基地,鼓励选择考研和规培等途径,加大医学毕业生选择基层和西部边远地区就业的政策支持,有利于扩大毕业生的就业去向,缓解就业压力.
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神经外科护患纠纷的原因分析及防范措施
神经外科是外科学中一个较新的领域,专科性强,近年来快速发展,神经外科的发展,也促进了神经外科护理的发展,各种高难度神经外科手术后意外突发事件及并发症较多,病情危重、病情变化快、病死率、病残率高,增加了护理的难度,护理纠纷产生的概率也随之增加.随着医疗卫生体制改革的不断深入,患者法律维权意识和自我保护意识增强,对医院护理质量和服务水平的要求却日益提高,增加了护患纠纷的概率.
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惠民模式下的"医药分家"分析
目的 通过惠民模式下"医药分家"运行方式及运行效果分析,总结并探讨这一模式对医院未来发展的影响.方法 从管理模式、人员组成、利益关系、实施效果入手,客观分析成败得失.结果 与结论医药分家可以改善服务,降低患者的用药成本,从目前来讲,尚不能有效切断药商和医生之间的利益链条,也不能彻底改变医院医药养医的局面.
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"导师负责制"模式下普通外科临床实习的教学体会
在当前特殊的医疗环境下,如何在原有教学模式的基础上引入一些新颖的教学模式,增加一些新的思路和方法,帮助医学生更好地完成临床实习这一重要的学习阶段,一直是医学教育者不断探讨的问题.文章结合自身多年的临床教学经验,从入科宣教、教学模式改进、能力培养、医德医风及医患沟通等多个方面加以阐述.
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浅谈体检科护士的素质要求
随着社会经济的发展,人类生活质量的日益提高,人们对卫生服务的需求已不仅局限于疾病的治疗、预防,健康保健也受到更多的关注.工业化、城市化、人口老龄化、生态环境、人群生活方式相关、疾病谱的改变等都对人类健康造成很大影响,同事也对世界范围内的卫生保健工作提出了更高的要求.为满足公众的健康需求,各地各级医院,尤其是二级甲等、三级医院纷纷成立体检科.护理人员作为科室的重要组成部分在这样一个新生科室需要具备哪些素质要求,角色如何定位,笔者对此提出一些个人看法,仅供参考,以此共勉.
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浅谈滥用药物带来的危害
抗生素是治疗感染性疾病的一类药物,但是人们对抗生素的作用、应用、药源性疾病、耐药性等知识了解的甚少.由于抗生素的滥用引起的药源性疾病,耐药性近年来逐渐增效,给社会给家庭给个人都带来很大的危害,这样就给临床上治疗感染性疾病带来一定困难,影响人们的生存质量.要想解决这些问题,就要严把药这一关,一定要根据疾病的症状用药,不私自购药、用药,能用一种不用多种,能用窄谱不用广谱,合理联合用药,这样才能避免药源疾病和耐药性的发生.
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静脉输液中健康教育的问题调查及分析
为了对静脉输液健康教育中的问题的进行调查分析,本文选择2010年1月至2010年12月期间在抚顺市中心医院住院进行静脉输液的患者135例作为观察对象,并进行了问卷调查和分析.结果 表明,静脉输液时对患者进行充分的健康教育,可以消除患者在输液中存在的担心心理,降低身心不适感,增加对护理人员的满意度.
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浅谈消化性溃疡的防治
消化性溃疡是临床上常见的一种消化系统疾病,其治愈停药后复发率甚高,并发症发生率较高,本文通过分析消化性溃疡的诱因和病因,浅谈消化性溃疡的预防和治疗.
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医院电子照片的收集与管理
医院电子照片是具有真实、形象、直观、具说服力等特点的档案资料,是医院档案信息文件的重要组成部分,在医院医疗业务、科学研究、授课教学、日常管理中起重要作用.随着科学技术不断进步,医院电子照片的应用领域急速扩大,但目前由于对医院电子照片的收集与管理的认识不足,在电子照片管理工作出现许多问题与挑战.
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中专职业教育中基础护理实验教学存在的问题及对策
基础护理学是一门以自然科学与社会科学为理论基础,研究有关预防保健、治疗疾病、恢复健康过程中的护理理论,知识、技术及发展规律的综合性应用科学.此项课程操作性强,专业性强,因此实验教学的好坏直接影响护理服务的质量,但由于中专职业教育的有限使得护理实验教学存在较大的问题,亟待解决.
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消毒供应中心医务人员危害因素及防护措施探讨
目的 探讨消毒供应中心医务人员的危害因素,制定防护措施.方法 对消毒供应中心工作人员工作过程中可能遇到的职业危害因素,制定并落实规范化的防护策略.结果 通过防护教育,加强微生物性,物理性,化学性、运动性危害的预防,减少工作伤害.提高了医务人员职业防护意识,有效地防止职业感染的发生,确保了医务人员身心健康.结论 根据消毒供应中心职业危害因素,制定消毒供应中心医务人员职业防护的措施,可更有效的降低职业危害.防止医院感染的发生.
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医院电子档案管理面临的问题与对策
为促进医院信息化建设工作,本文阐述了现代档案管理与传统档案管理相比发生的主要变化,分析了目前医院电子档案工作面临的问题,提出了建立健全电子档案管理制度、管理标准和规范、信息安全防范,完善设施标准等方面的对策.
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突发疫情的流行病学调查及相关处理
改革开放也带动了经济的发展,随着我国经济的不断发展,人员流动交往的范围也是越来越大,流动也是越来越频繁.在活动的人群中很多的人的免疫力是很低的.这也给传染病的传播和流行创造了一定的条件.自然和人为的因素的改变,不同类型的自然灾害也会不断的发生,而自然灾害多发的地区各种瘟疫发生的机率也是很多的,这就给救灾防病的形式带来了一定的考验.本文主要就是针对突发疫情的流行病的基本特点和情况进行了详细的分析和调查.
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维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱与RRF的关系
透析患者肾脏残余的滤过功能与内分泌功能,有利于中、小分子溶质清除,并对全身各个脏器、系统均有保护作用,尤其针对腹透患者已经做了很多观察,而血透患者研究相对较少.钙磷代谢紊乱是严重影响终末期肾脏病人预后的并发症.本文就血透患者的残余肾功能、钙磷代谢紊乱、高PTH血症及它们的关系进行综述.
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抗抑郁药在慢性疼痛治疗中的应用
慢性疼痛患者常伴有抑郁症,且慢性疼痛、抑郁症状给患者带来极大的痛苦和精神折磨,抑郁带来的失眠、焦虑及紧张情绪则会不断恶化疼痛对患者的影响,从而又影响患者的生活质量,采用传统的镇痛治疗往往预后效果不佳.本文从用于慢性疼痛的抗抑郁药种类出发,针对抗抑郁药在慢性疼痛治疗中的应用情况,试图阐明抗抑郁药用于慢性疼痛治疗的可行性和必要性,用以指导临床用药
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2型糖尿病心血管并发症的药物干预
2型糖尿病心血管并发症是造成患者高致残率、高致死率的主要原因.目前相关的防治药物重点针对2型糖尿病的心血管危险因素,主要包括降糖药、调血脂药、肾素-血管紧张素系统药物等,活血祛瘀中药在国内亦有较多应用.本文将对这些药物的临床研究进行综述.
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关于砷与酒精联合毒性可能机制的研究进展
砷广泛存在于环境中,被认为是多种疾病如皮肤癌、膀胱癌等发生的危险因子;过量酒精摄入也可导致多种机体病理改变,如肝损伤等.文献记载:饮用砷污染的啤酒可导致多种严重疾病[1],而全球有相当数量的人口饮用含高浓度砷饮用水的同时大量摄入酒精.本文将就砷与酒精联合毒性的可能机制进行综述.
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蜂胶的药理作用研究概况
本文通过查阅近年有关蜂胶的药理作用研究文献,进行分类比较、分析归纳,介绍蜂胶的抑菌抗炎、抗肿瘤,保护心肌、增强免疫等几个主要药理作用,为蜂胶的研究及开发提供参考.
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Narc-1/pcsk9在脂质代谢与动脉粥样硬化发生中的作用
血脂代谢紊乱是导致动脉粥样硬化(AS)发生的主要危险因素.人类前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)是近年来新发现的一种与调节脂质代谢密切相关的基因,编码前蛋白转化酶NARC-1.Narc-1/pcsk9可通过调节细胞表面的低密度脂蛋白受体(LDLR)水平,参与脂质代谢,从而在动脉粥样硬化性疾病的发生、发展中发挥重要作用.因此,阐明Narc-1/pcsk9在脂质代谢以及动脉粥样硬化发生中的作用及机制,对高胆固醇血症和动脉粥样硬化药物的研发具有重要意义.
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鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床治疗进展和展望
鼻型NK/r细胞淋巴瘤是一种很少见的起源于NK细胞发于鼻以外其他器官的非霍奇金淋巴瘤.其临床可表现为皮肤结节、清疡,肠梗阻或穿孔等.该病几乎可以侵及所有结外器官,恶性度高,预后差,生存期较短,因而近年来对此型淋巴瘤临床治疗的探索备受关注,目前尚无佳的治疗模式可循.本文对近年来单行放疗、以化疗为主的治疗和相关干细胞移植等治疗模式进行综述,同时比较各疗法的优缺点并对该病的研究做出了展望.
关键词： 鼻型NK/T细胞淋巴瘤 临床治疗 -
甲状腺功能亢进患者的营养治疗
甲状腺功能亢进是内分泌系统的常见病,目前在我国发病率较高高.由于甲状腺激素增多,导致体内代谢增强,各种营养物质消耗增加,因此营养治疗显得尤为重要.
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妊娠合并先天性心脏病的研究进展
妊娠合并先天性心脏病近年临床发病率有上升的趋势,笔者通过回顾性分析近年研究文献,系统阐述妊娠合并先天性心脏病的病理机制和流行病学资料.
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复方麻芥透皮贴的薄层鉴别研究
目的 建立复方麻芥透皮贴剂的薄层质控方法.方法 采用薄层层析法对白芥子、五味子、紫苏子、延胡索进行鉴别研究.所建立方法可鉴别出复方麻芥透皮贴剂中白芥子、五味子、紫苏子、延胡索的特征斑点,阴性试验无干扰.结论 所建立方法操作简便,专属性强,可用于质量控制.
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高效液相色谱柱后衍生荧光测定伏格列波糖胶囊含量
目的 用高效液相色谱柱后衍生荧光测定伏格列波糖胶囊含量.方法 以甲醇-0.12%辛烷磺酸钠的磷酸盐缓冲液(pH3.5)(10:90)为流动相,荧光检测器,激发光波长350nm,发射光波长430nm,柱后衍生化,荧光试剂溶液的流速与流动相的流速相同,反应浴温度为100℃,冷却浴温度约为15℃.结果 含量测定线性范围为13.94～25.90μg/mL(r=0.99999);回收率为99.85%,RSD=0.41%(n=9);重复性试验RSD=0.48%(n=6).结论 该法快速简便,精密度高,结果准确.
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HPLC法测定牛膝胶囊中β-脱皮甾酮的含量
目的 建立测定牛膝胶囊中β-脱皮甾酮含量的高效液相色谱法.方法 采用高效液相色谱法.色谱柱:VP-ODS(5μm,150×4.6mm);流动相:甲醇-水(40:60);检测波长:250nm(带宽4nm);流速:1.0mL/min.结果 β-脱皮甾酮的平均回收率为100.25%,RSD为1.94%(n=6).结论 该方法准确、灵敏度高,重复性好.
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"心内植入物"患者发生骨折的处理
目的 探讨"心内植入物"患者发生骨折问题.方法 临床治疗5例,心内装植人工起博器2例,冠状动脉放支架2例,二尖瓣人工植入1例,年龄48～71岁.全部病例外伤骨折,有手术内固定,有保守治疗.结果 所有病例术后全部随访骨性愈合良好.结论 病例较为特殊,需多科合作,术中术后许多细节问题应引起临床注意.
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脑炎患者治疗要重视腰穿释放脑脊液
我们知道,脑炎患者的治疗,应要根据致病微生物的不同,选用敏感药物,其次是对症治疗,如脱水降颅压、解热、止痛等,除此之外,无其他特殊治疗方法.但我们配合应用简断腰穿释放感染性脑脊液的方法治疗6例患者,效果明显,现总结分析报道如下.
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以胸腔积液为首发表现的皮肤蝇蛆病1例报道
1 病例资料患儿男性,12岁,藏族,学生,长期居住于本地牧区,因阵发性咳嗽伴气短10d来院就诊,经X线胸透检查提示右侧胸腔积液,门诊以"胸腔积液性质待诊"收住入院.
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食管癌术后反复吻合口-胸主动脉瘘1例报道
食管癌术后并发吻合口-胸主动脉瘘是一种少见而凶险的并发症,积极研究预防和治疗措施十分必要.本文报道潍坊滨海经济开发区人民医院首例出现该并发症病例的诊治体会,并结合国内外文献进行分析.对该并发症的临床特征、诊断方法、外科治疗及预防措施等进行讨论.
