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中国医药指南

中国医药指南杂志

Guide of China Medicine 중국의약지남

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国保健协会
  • 影响因子: 0.75
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1671-8194
  • 国内刊号: 11-4856/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 82-226
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2003
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国医药指南》杂志编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王宝群
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 右美托咪啶用于臂丛神经阻滞患者围术期镇静效果及对血流动力学的影响

    作者:宋英丽

    目的 观察分析右美托咪啶用于臂丛神经阻滞患者围术期镇静效果及对血流动力学影响.方法 选取2015年12月至2016年12月在我院择期手术的臂丛神经阻滞患者50例进行本次研究,采用数字表法随机将患者分为对照组和观察组,每组各有患者25例.对照组采用咪达唑仑,观察组采用右美托咪啶,观察分析两组围术期镇静效果及对血流动力学影响.结果 两组的MAP、HR、SPO2水平值在手术过程中均有下降,观察组T1、T2、T3三个时点的下降幅度明显大于对照组(P<0.05);两组警觉/镇静(0AA/S)评分在手术过程中均有下降,观察组在的下降幅度要大于对照组(P<0.05),为两组比较差异有统计学意义.结论 右美托咪啶用于臂丛神经阻滞患者围术期具有良好的镇静效果.

  • 利普刀(LEEP)对中重度宫颈糜烂患者宫颈微循环及人乳头瘤病毒(HPV)的影响分析

    作者:季冬丽

    目的 分析利普刀(LEEP)对中重度宫颈糜烂患者宫颈微循环及人乳头瘤病毒(HPV)的影响.方法 选取2013年4月至2016年2月我院收治的108例中重度宫颈糜烂患者进行分组研究,按照抽签法分为对照组(n=54)和治疗组(n=54),对照组采用微波治疗仪治疗,治疗组采用LEEP宫颈环形电切术治疗,对两组治疗前后宫颈局部微循环、HPV的表达进行观察比较.结果 经过21 d的治疗,治疗组微血管管径、毛细血管管径、局部血流灌注与对照组比较,组间存在统计学差异(P<0.05);两组HPV-DNA18、HPV-DNA16表达相比,对照组明显高于治疗组(P<0.05).结论 中重度宫颈糜烂患者采用LEEP刀治疗,有利于降低人乳头瘤病毒复制,控制疾病持续恶化,促进宫颈局部微循环得到良好改善,值得临床选择和使用推广.

  • 开放加微创联合手术治疗乳腺多发性肿块的临床疗效评估

    作者:朱晓英

    目的 探究开放加微创联合手术治疗乳腺多发性肿块的临床疗效.方法 将本院收治的80例乳腺多发性肿块患者作为研究对象(2015年4月至2016年8月),并根据手术方式不同将其随机分为对照组(常规开放手术治疗)和观察组(开放加微创手术治疗),每组40例.对比两组患者术后血肿形成率、肿瘤复发率、切口感染率和术后满意度.结果 观察组患者术后血肿形成率为20%,肿瘤复发率为12.5%,切口感染率为2.5%,术后满意度95%;对照组患者术后血肿形成率为60%,肿瘤复发率为32.5%,切口感染率为42.5%,术后满意度为37.5%(P<0.05).结论 开放加微创联合手术对治疗乳腺多发性肿块有更好的治疗作用.

  • 某区老年男性良性前列腺增生症的诊断治疗现状

    作者:李慧峰;吴振启;颜伟;谭兴利;郭剑明

    目的 讨论研究目前上海市青浦区老年男性良性前列腺增生症诊断与治疗的基本情况.方法 通过国际前列腺症状评分(IPSS)、B超检测前列腺体积和前列腺增生相关信息问卷调查,了解被调查者的良性前列腺增生症(BPH)的患病率、症状性BPH的比例及主要进行的治疗措施等.结果 BPH的患病率45.39%(497/1095),症状性BPH为375/497,下尿路症状(LUTS)患病率36.71%(402/1095).药物治疗:BPH患者中203/497,非那雄胺57例,α受体阻滞剂137例,中成药或植物制剂109例,联合用药72例.接受手术治疗者:13例,其中11例为TURP术,2例为耻骨上前列腺摘除术.发现合并膀胱结石3例,前列腺内低回声结节9例,均建议至医院进一步诊治,终确诊前列腺癌6例.农村地区BPH的患病率43.64%(271/621),城镇BPH患病率47.68%(226/474);但药物治疗比例,农村地区31.73%(86/271),城镇地区51.77%(117/226),城镇地区明显较高(P<0.05).结论 目前青浦区老年男性良性前列腺增生特征与全国情况接近,临床医师能够较好的根据两性前列腺增生症诊断指南对患者病情发展情况进行评估与诊断.但BPH的及时和规范治疗比例不高,尤其在农村地区,没有受到足够重视,可能延误诊治,导致严重并发症的发生.

  • CR肋骨三位像的投照技术与临床应用效果评价

    作者:朱宝金

    目的 探讨CR肋骨三位像的投照技术的临床应用价值.方法 选取我院2013年8月至2015年10月收治的36例肋骨骨折患者作为研究对象,采用回顾性分析的方式对所有患者的一般资料进行总结;所有患者均行肋骨前后斜位、肋骨后前斜位和肋骨后前位双55°角组合摄影.结果 研究所选取的36例患者均诊断正确.结论 将肋骨三位像组合技术摄影检查同CR图像处理联合运用,能够提升肋骨骨折的诊断准确率,方法值得借鉴.

  • 上睑皮肤松弛矫正术应用于老年性上睑下垂临床治疗中的效果分析

    作者:吕含韬

    目的 探讨上睑皮肤松弛矫正术应用于老年性上睑下垂治疗中的效果,为临床应用提供参考价值.方法 选取云南省红河州第一人民医院五官科2014年1月至2016年3月所收治70例老年性上睑下垂患者,根据治疗方案的不同分为治疗组和对照组.治疗组35例,采用上睑皮肤松弛矫正术治疗;对照组35例,采用传统手术方法进行治疗,包括:单纯皮肤缩短术、腱膜修补术及腱膜折叠术等.比较两组患者临床疗效及眼睑美观情况.结果 治疗组患者经治疗后,显效20例,有效14例,其总有效率为97.14%,显著高于对照组的13例、12例及71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组35例患者中,均形成自然双重睑,患眼外观较术前无明显改变;对照组35例患者中,仅19例形成自然的双重睑,其余患者外观较前均有一定程度破坏;组间比较,差异具有统计学意义(χ2=18.229,P<0.01).结论 上睑皮肤松弛矫正术应用于老年性上睑下垂临床治疗中,临床疗效肯定,术后美容效果更好,更吻合老年人审美心理,值得临床推广应用.

  • 某院2013年~2015年麻醉药品第一类精神药品的使用分析

    作者:朱伟明

    目的 调查我院麻醉药品、第一类精神药品使用情况,分析管理中存在的问题,提出持续改进措施.方法 统计我院2013年~2015年麻醉药品、第一类精神药品销售数据,计算用药频度(DDDs),分析临床选择药物倾向性.结果 由于门诊量的逐年增加,口服类用量有所上升,而总的用药频度不升反降;肿瘤患者用药频度偏高的主要是羟考酮缓释片、吗啡缓释片和芬太尼贴剂;专用病历和专用处方管理存在不足.结论 需进一步加强麻醉药品、第一类精神药品管理全员培训,贯彻执行《麻醉药品精神药品管理条例》、《苏州市特殊药品管理规范(2013版)》,加强专项督查,优化操作程序,促使我院更科学更规范地使用和管理麻醉药品、第一类精神药品.

  • 钡餐造影与CT在诊断外生型胃肠道间质瘤中的应用及优缺点对比

    作者:姜海波;何晓明;曹俊;李猛

    目的 对钡餐造影及CT在诊断外生型胃肠道间质瘤中应用的优缺点进行分析,并寻找出它们在外生型胃肠间质瘤中的诊断价值.方法 利用回顾性分析法对医院内外生型胃肠道间质瘤患者36例进行影像表现分析.36例患者手术前均进行全消化道钡餐造影和CT增强检查,并随机将患者分成钡餐组和CT组,通过对患者的影像学表现进行综合对比分析.结果 36例研究对象中,CT定位诊断正确20例(55.6%),定性诊断正确34例(94.4%);而消化道钡餐定位诊断31例,正确率达到了86.1%,定性诊断正确22例(61.1%).利用统计软件SPSS17.0进行分析,两种方法在定位诊断准确率方面的差异有统计学意义(P<0.05),在定性诊断方面的准确率差异有统计学意义(P<0.05).CT结合钡餐造影诊断的准确率为97.2%.结论 钡餐造影能够准确对病灶进行定位,定位准确率较高,而CT扫描检查可以对外生型胃肠道间质瘤进行准确定性,定性率较高.二者在临床上相结合使用,可以有效提高诊断准确率.

  • 开腹与腹腔镜下阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效对比

    作者:吕传江;王晓红

    目的 开腹与腹腔镜下阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效对比.方法 从本院接收并行开腹手术治疗的急性阑尾炎患者中,随机抽选40例作为A组;另选同期接收并行腹腔镜下阑尾切除手术治疗的40例同疾病患者作为B组,对比两组阑尾炎患者的临床疗效.结果 两组手术时间对比无差异,但B组其他方面的疗效优于A组,差异具备统计学意义,P<0.05.结论 与开腹手术对比,腹腔镜下手术治疗急性阑尾炎的效果更佳,并且具有微创的效果,可促进患者尽快康复.

  • 超声诊断多囊卵巢综合征的临床应用与优越性分析

    作者:王丹

    目的 剖析多囊卵巢综合征用超声诊断法的优越性.方法 选择本院2015年4月至2016年12月接收的多囊卵巢综合征病例60例,所有病例都行超声检查,并测定PI、EDV、RI与子宫内膜厚度等,同时将之与本院同一时间段中接收的40例健康女性体检者作对比.结果 和对照组比较,患者组的卵巢体积明显增大、回声与髓质回声均增强、子宫内膜和包膜均增厚、皮质小卵泡显著增加.此外,患者组的子宫内膜厚度明显高于对照组,二者之比为:(0.98±0.14)cm vs(0.72±0.16)cm.两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).针对子宫动脉RI与PI,患者组均比对照组显著升高.两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).从卵巢动脉PI与RI上看,患者组显著比对照组降低.两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).但患者组的卵巢动脉EDV则显著高于对照组.两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在多囊卵巢综合征中,超声诊断具有非常高的应用优越性.

  • 长春西汀片应用于急性脑梗死患者治疗中的临床疗效观察

    作者:孙洪

    目的 对急性脑梗死患者治疗工作中合理用药长春西汀片的有效性进行研究.方法 随机筛选2014年6月至2016年6月因出现急性脑梗死症状入住本院神经内科治疗的71例患者,以用药类型不同为分组依据:对照组34例治疗中则用药血栓通,观察组37例治疗中加用长春西汀片,并追踪、比对两组用药质量.结果 两组用药后,对照组34例有效率73.53%(25/34),观察组37例有效率是91.89%(34/37),(P<0.05),且观察组病例神经功能缺损情况的改善质量优于对照组,(P<0.05).结论 治疗急性脑梗死患者时,以长春西汀片为首选药品,可提升治疗工作有效性.

  • 胺碘酮治疗快速型心律失常的临床疗效及安全性

    作者:孙晓君

    目的 研究胺碘酮治疗快速型心律失常的临床效果和安全性.方法 选取我院心血管内科(2015年8月至2016年6月)收治的快速型心律失常患者90例为研究对象,随机分为对照组45例—采用常规综合治疗和观察组45例—给予胺碘酮治疗.对比2组患者用不同治疗方式后的效果及不良反应发生情况.结果 2组患者在进行治疗后病情都有所改善,而观察组快速型心律失常患者的总有效率(93.33%)和不良反应发生的概率(4.44%),均优于对照组快速型心律失常患者的总有效率及不良反应发生率,两组之间存在明显差异,P值<0.05.结论 在对快速型心律失常患者的治疗中,采取胺碘酮治疗可取得较为显著的效果,能够有效提高患者的治疗总有效率,且不会明显增加患者的不良反应,适合临床广泛推广应用.

  • 不同期食管癌患者血清叶酸水平的研究

    作者:汪瑞;孙桂菊;童建东;殷旭东;袁昕

    目的 分析食管癌患者外周血血清叶酸水平与肿瘤分期的关系,探讨叶酸在食管癌发生发展中的意义.方法 ①食管癌患者来自2011年2月至2011年12月经扬州市第一人民医院确诊的72例新发病例;②通过酶联免疫吸附法检测食管癌患者血清叶酸水平.结果 所研究食管癌患者,其中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为24、23、25例,叶酸水平分别为(单位:μg/L)65.0±40.0,37.4±10.0,21.9±5.4,差别具有统计学意义(P<0.001).结论 随着患者疾病分期进展,血清叶酸水平依次降低,提示叶酸水平与食管癌发生发展均有关联.

    关键词: 食管癌 血清叶酸
  • 外伤性脾破裂手术治疗的临床分析

    作者:孙轲

    目的 分析并研究外伤性脾破裂的手术治疗.方法 选择我院在2014年9月至2016年1月收治的58例外伤性脾破裂患者作为本研究的研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,研究外伤性脾破裂的手术治疗情况.结果 本研究所有患者均经过治疗以后痊愈出院,患者的平均住院时间为(23.4±4.6)d,患者在手术过程当中,有52例患者进行输血,患者的平均输血量为(1132.5±463.7)mL.所有患者对于治疗效果均持满意态度.结论 临床上对于外伤性脾破裂患者,在对患者进行手术治疗的时候,需要坚持生命第一,保脾第二的原则,需要根据患者脾脏的损伤程度,合理的选择手术方式,并实施个体化的治疗和护理干预措施,能够有效地取得较为满意的成效,促进患者的临床恢复.

  • 腹腔镜与开放保留肾单位手术治疗小肾癌的效果观察

    作者:许识

    目的 探究小肾癌患者采用腹腔镜与开放保留肾单位手术的临床效果.方法 选取本院2013年3月至2015年5月收治的47例进行保留肾单位手术治疗的小肾癌患者,并采用抽签的方式将其分为2组,对照组实施开放保留肾单位手术治疗,观察组实施腹腔镜保留肾单位手术治疗.并对两组患者的手术相关指标、输血率以及并发症发生率情况进行对比.结果 观察组的手术时间手术输血量、热缺血时间、手术切口长度、住院时间明显优于对照组(P<0.05);两组都没有患者输血;观察组并发症发生率4%,低于对照组的27.27%(P<0.05).结论 与开放保留肾单位手术比,腹腔镜保留肾单位手术对小肾癌的治疗效果显著,可使肿瘤彻底切除,对术中出血量有效控制,尽可能保留肾单位,对肾脏功能进行保护,具有创伤性小、手术时间短、并发症发生率较低以及术后恢复时间短等优势.

  • 肠道外间质瘤的多层螺旋CT临床诊断效果分析

    作者:刘洪岩

    目的 探讨针对肠道外间质瘤患者,分析在实施疾病诊断过程中,多层螺旋CT扫描的临床应用价值.方法 选择我院2014年7月至2016年7月收治的肠道外间质瘤患者24例作为本次实验研究对象;临床针对所有患者全部选择多层螺旋CT检查的方法,通过对检查结果进行观察,以突出多层螺旋CT扫描的临床应用价值.结果 对于本次研究的所有肠道外间质瘤患者,临床完成多层螺旋CT扫描后发现,全部属于单发病灶.于结肠系膜表现出肿瘤的患者2例,于小肠系膜表现出肿瘤的患者4例,于大网膜表现出肿瘤的患者8例,于腹膜后表现出肿瘤的患者10例.患者肿瘤的直径为2.3~25.6 cm,平均直径为(8.92±1.25)cm;患者发生病变边缘,多表现为较不清晰,依据患者腹腔的形态,对于体积较大的肿块表现出塑形生长的现象.患者的周边表现出移位的情况以及受压的情况,同周围之间的界限较为清晰.表现出不规则形态的患者18例,表现出类圆形的患者6例,表现出密度不均匀的患者18例,能够发现低密度坏死区的情况,并且表现极不规则.表现为密度均匀的患者6例,并且均属于软组织肿块.结论 针对肠道外间质瘤患者,临床在实施疾病诊断的过程中有效应用多层螺旋CT扫描,获得诊断效果明显,凸显多层螺旋CT扫描的临床应用价值.

  • 预见性护理对预防神经内科住院患者意外发生的作用

    作者:张博

    目的 探讨预见性护理对预防神经内科住院患者意外发生的影响作用.方法 此次研究对象是来自我院神经内科住院部的100例患者,患者的收治时间为2014年5月至2016年5月.100例研究对象按照随机方式分成两组,预见组和传统组,每组都包括50例患者.对预见组和传统组两组100例患者均实施传统神经内科护理干预,预见组50例患者在此基础实施预见性护理干预.结果 预见组患者中2例发生意外,意外发生率为4.0%;传统组患者中8例发生意外,意外发生率为16.0%,组间比较差异具有显著性P<0.05.预见组患者的总体临床护理服务满意度为94.0%;传统组患者的总体临床护理服务满意度为78.0%,组间比较差异具有显著性P<0.05.结论 神经内科住院患者易发生跌伤、坠床、压疮、烫伤、走失等多种意外,预见性干预的实施能够显著降低以上各类意外情况的发生率,同时还能够提高患者的临床护理服务满意度,在临床实践中具有非常积极地推行意义.

  • 综合性护理干预对老年肺结核患者负面情绪和生活质量的影响

    作者:博·格丽;朱忆

    目的 探讨综合性护理干预对老年肺结核患者负面情绪和生活质量的影响.方法 采用回顾性分析的方法对我院2014年2月至2017年2月收治的80例老年肺结核患者的临床资料进行研究,将入选的所有患者根据入院单双号分为对照组40例和研究组40例,对照组和研究组均采用常规护理方法进行护理,研究组另外添加优质护理,比较两组患者干预前后负面情绪及干预后生活质量变化.结果 干预前两组患者的抑郁、焦虑评分比较无显著性差异(P>0.05),在进行干预后,研究组和对照组患者的抑郁、焦虑评分均得到了一定的改善,与对照组相比,研究组的改善程度明显更优,且差异显著(P<0.05);与对照组比较,干预后研究组患者的生活质量更好,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预措施在老年肺结核患者中的应用能够对患者的负面情绪进行改善,并能提高患者的生活质量,值得临床进行应用及推广.

  • 1例小儿支气管肺炎常规治疗结合物理治疗的护理

    作者:王芳

    目的 介绍1例由社区医院转入我院、年龄小、咳嗽反射弱、排痰困难的患儿常规静脉药物治疗并结合物理治疗护理的效果.方法 除了给与患儿常规静脉药物护理,还给与雾化吸入、叩击、体位引流、物理治疗等一系列护理.结果 4 d后患儿的痰液明显减少,10 d后彻底痊愈.结论 常规治疗结合物理治疗的护理能有效解决小儿排痰困难的问题,促进康复.

  • 急性脑梗死形成早期的康复护理

    作者:董玉红

    目的 研究急性脑梗死形成早期康复护理方法与效果.方法 选取我院2014年6月至2015年6月收治的急性脑梗死患者100例为研究对象,将其随机分为观察与对照两组,对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上进行早期康复护理,对比两组护理效果.结果 相对于对照组,观察组患者护理后的FMA评分与BI评分显著要高.结论 早期康复护理在急性脑梗死护理中的应用效果显著,在临床上值得广泛推广.

  • 脊柱后路椎弓根钉内固定术中的体位护理分析

    作者:石丽炜

    目的 探讨脊柱后路椎弓根钉内固定术中的体位护理分析.方法 选取我院2015年1月至2016年6月收治的行脊柱后路椎弓根钉内固定术中的患者178例,随机分为实验组和对照组,每组89例.对照组患者实行常规的护理手段,实验组患者实行体位护理,对比分析两组患者的体位摆放时间、护理满意度以及并发症情况.结果 实验组患者体位摆放时间(1.8±0.7)min、护理满意度96.63%、并发症发生率0%,明显优于对照组患者的(5.7±0.5)min、护理满意度82.02%、并发症发生率11.24%,实验组明显更优,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脊柱后路椎弓根钉内固定术患者实施体位护理的效果理想,可以明显提高患者的生活质量,同时并发症发生率较低,值得临床进一步推广和使用.

  • 流行性腮腺炎并发脑炎的观察及护理效果观察

    作者:李艳红

    目的 观察流行性腮腺炎并发脑炎患者的护理效果.方法 选取我院自2015年4月1日至2016年4月1日收治的流行性腮腺炎并发脑炎患者共计60例,将其按照随机数字表法均分为实验组与对照组,每组30例患者.对对照组患者行常规护理干预,实验组患者在对照组的基础上加行心理护理干预.对比两组患者护理后的护理效果以及不良反应发生概率.结果 实验组患者的临床护理效果与对照组相比无显著性差异,无统计学意义(P>0.05);实验组患者的临床症状消失时间明显少于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 对流行性腮腺炎并发脑炎患者加行心理护理干预,可以有效的促进患者康复的速度,降低患者不良反应的发生概率,具有一定的临床意义.

  • 冠心病心绞痛患者应用预见性护理的临床效果考察

    作者:胡晓宁

    目的 探讨预见性护理在患有冠心病心绞痛患者中应用的治疗效果.方法 将于2013年6月至2015年6月就诊我院的98例冠心病心绞痛患者随机均分为观察组与对照组,每组各49例.观察组的冠心病心绞痛患者采取预见性护理干预,对照组的冠心病心绞痛患者采取常规护理干预.比较观察组和对照组冠心病心绞痛患者的临床治疗的有效率、临床护理的满意度及随访后患者机体的情况.结果 观察组的冠心病心绞痛患者治疗有效率(95.92%)明显高于对照组(81.63%),具有统计学意义(P<0.05).观察组冠心病心绞痛患者的护理满意度(97.96%)明显高于对照组(85.71%),比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).观察组冠心病心绞痛患者的心肌梗死发生率(4.08%)、心绞痛恶化发生率(4.08%)明显低于对照组的心肌梗死发生率(14.29%)、心绞痛恶化发生率(28.57%),比较差异均显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病心绞痛患者应用预见性护理干预后具有较好的临床疗效,心肌梗死和心绞痛的发生率明显降低,冠心病心绞痛患者的生活质量明显提高,值得在临床上应用.

  • 针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期中的效果观察

    作者:郝铭

    目的 探索针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的效果.方法 选取2016年5月17日至2017年5月17日金普新区妇幼保健院收治的120例子宫肌瘤患者,我去做了调查研究,将其随机化分组,两组各有60例,观察组和对照组分别采用针对性护理干预和常规护理干预.结果 观察组患者的满意率(98.33%)、疼痛评分(1.02±0.65)分、下床时间(1.47±0.46)d、胃肠道恢复时间(12.36±1.98)h、肠鸣音恢复时间(1.68±0.15)d均优于对照组(P<0.05).结论 针对性护理干预在子宫肌瘤患者中效果显著.

  • 助产过程中预防会阴深度裂伤的有效方法及护理对策探讨

    作者:郭莹盈

    目的 研究助产过程中预防会阴深度裂伤的有效方法及护理对策.方法 本次研究选取的研究对象为2015年1月至2016年2月在我院进行分娩的产妇,将100例产妇简单随机分为2组,50例产妇为一组.其中,一组产妇实施常规护理(对照组),另一组采用全面性护理干预(观察组).对比两组产妇的会阴裂伤发生率.结果 观察组产妇的会阴裂伤(Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度)发生率与对照组相比更低(P<0.05).结论 在助产过程中有效的预防方法和护理措施可减少会阴深度裂伤的发生.

  • 心理护理在减轻耳鼻咽喉部手术术后疼痛程度中的应用价值探讨

    作者:刘海红

    目的 探讨心理护理在减轻耳鼻咽喉部手术术后疼痛程度中的应用价值.方法 选择2014年10月至2015年10月来我院接受手术治疗的83例耳鼻咽喉科疾病患者作为观察对象,根据患者的入院日期尾数分为实验组42例和对照组41例.对照组患者采取常规的术前、术后护理干预;实验组患者在此基础上加强手术前、手术中以及手术治疗后的心理护理.对比两组患者的术后疼痛情况以及护理满意度结果.结果 实验组患者手术后24 h和72 h的VAS评分均低于对照组,差异结果具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的护理满意度为96.72%、高于对照组的82.93%,差异同样显著(P<0.05).结论 心理护理对于减轻耳鼻咽喉部手术术后疼痛程度具有很好的作用,并能够提高满意度,对于促进患者康复、构建和谐的护患关系意义重大,值得推广.

  • 人性化护理与常规护理联合在中耳炎患者护理中的效果

    作者:丁有勤;魏建华

    目的 探究在护理中耳炎患者中采取常规护理与人性化护理联合干预的临床效果.方法 采取随机数字表法将取我院耳喉鼻科自2012年2月至2017年2月诊治的120例中耳炎病患者随机均分成参照组(n=60)与实验组(n=60),将采取常规护理干预的患者作为研究中参照组,将采取人性化护理干预联合常规护理干预患者作为研究中实验组,分析对比经不同护理后两组患者护理效果.结果 实验组患者护理后总有效率95.00%、护理满意度评分(96.25±5.23)分对比参照组患者护理后总有效率80.00%、护理满意度评分(73.25±6.23)分,组间数据对比差异较为显著且,P<0.05,差异存在统计学意义.结论 将常规护理联合人性化护理干预应用于中耳炎病患者护理中疗效确切,可以提升依从性以及满意度,具备广泛的应用价值.

  • 精神分裂症长期住院患者的无陪护护理体会

    作者:金胜春

    目的 探究精神分裂症长期住院患者接受无陪护护理的临床体会.方法 抽取2015年12月至2016年6月在我院就诊的120例精神分裂患者进行临床研究,随机分为观察组与对照组,观察组患者接受无陪护护理,对照组患者接受常规护理,分析比对两组患者的临床护理效果.结果 经护理后,观察组患者的护理风险显著降低,生活自理能力、社会适应能力及精神状态,明显优于对照组(P<0.05).结论 精神分裂症长期住院患者接受无陪护护理不但显著降低风险事件的发生率,充分保障患者生命安全,还有效地提高了患者的生活能力和生活质量.

  • 循证护理在痛风合并肾结石患者护理中的应用

    作者:储建华

    目的 探讨痛风合并肾结石患者的护理方法,为临床护理工作提高参考.方法 选择2010年1月至2017年1月在我院进行治疗的11例痛风合并肾结石患者做为观察对象,实施循证护理,观察患者自觉遵医行为,健康知识掌握程度,患者护理满意度.结果 患者正确认识了自身疾病,临床症状均明显改善,达到临床治愈.同时掌握了自我调试的方法,提高了患者对护理工作的满意度.结论 为痛风合并肾结石患者提供循证护理,能提高患者自觉遵医行为、控制能力和护理满意度.

  • 甲状腺功能亢进(甲亢)患者接受护理干预对其生活质量、心理焦虑情况的影响分析

    作者:代纱笠

    目的 讨论对甲状腺功能亢进(甲亢)患者实施护理干预对其生活质量、心理焦虑情况的影响.方法 以我科在2015年1月至2016年6月收治的100例甲状腺功能亢进(甲亢)患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各50例,对照组使用常规药物进行治疗,观察组在此基础上实施护理干预.比较两组患者的生活质量评分以及焦虑评分.结果 观察组患者的生活质量评分为(95.2±2.9)分,对照组的生活质量评分为(72.6±3.6)分,两组之间存在显著差异,P<0.05,有统计学意义;观察组患者的焦虑评分为(40.3±2.6)分,对照组患者的焦虑评分为(65.9±2.5)分,两组之间存在显著差异,P<0.05,有统计学意义.结论 对甲状腺功能亢进(甲亢)患者实施护理干预,能够有效的促进其生活质量的提高,纠正患者的不良心态,在临床上有明显的优势.

  • 60例重型颅脑损伤患者的临床观察及护理研究

    作者:程艳艳

    目的 探讨与总结颅脑损伤患者的临床观察及护理体会.方法 2014年2月至2017年2月选择在我院进行诊治的重症颅脑损伤患者60例作为研究对象,所有患者在进行病情观察的基础上给予相应的护理措施,观察两组的护理效果.结果 60例患者在护理前的神经功能缺损评分为(6.02±1.97)分,护理后的神经缺损功能评分为(2.94±1.43)分,患者的神经功能缺损评分得到明显的改善,差异对比具有显著性(P<0.05).结论 在神经外科颅脑损伤的患者的护理中应首先对患者的病情进行密切的观察,并给予相应的护理措施,从而提高治愈率,降低病死率.

  • 探讨综合护理干预在呼吸衰竭患者中的应用效果

    作者:汤丽丽

    目的 探讨综合护理干预在呼吸衰竭患者中的应用效果.方法 2014年1月至2016年12月选择在我院诊治的呼吸衰竭的40例患者作为研究主体,利用随机数字表法将40例患者平均分为观察组和对照组两组,每组各20例患者.对患者实施无创呼吸机或者有创呼吸机治疗,观察组患者在治疗期间进行综合护理干预,对照组进行常规护理.结果 观察组与对照组患者的住院时间为(3.53±1.13)d和(5.24±1.40)d,观察组明显少于对照组(t=6.591,P=0.027).与对照组70.0%的满意率相比,观察组患者获得的95.0%的满意率明显较高,差异对比具有显著性(χ2=10.183,P=0.001).结论 综合护理干预在呼吸衰竭患者中的应用能够改善患者的满意度,且缩短住院时间,促进患者的康复.

  • 大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床护理

    作者:孙丽

    目的 对下肢静脉曲张实施大隐静脉高位结扎剥脱术,对其临床护理进行相关的讨论,总结相关经验,从而提高这个方面的护理水平.方法 将2013年12月至2015年12月医院中实施大隐静脉高位结扎剥脱术的80例患者进行随机分配,一共分配为对照组与观察组两个组,其中每组分别为40例.对两组进行不同的处理,对照组进行常规的一些护理,对观察组则实施围手术期整体护理,同时对两组进行观察,并对观察到的现象进行相关的记录,终对其进行相关的分析.结果 在住院时间、拆线时间以及并发症3个方面,观察组所用的时间都明显比对照组短,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对患者进行有效的护理,能够很大程度上促进患者的康复,一定程度上缩短了患者所需住院的时间.同时在一定程度上降低了手术之后并发症的概率,从而减轻了患者的病痛,对患者来说是非常有必要的.

  • 64排螺旋CT诊断胃癌的价值

    作者:白秀艳;李楠;肖明霞;王娜

    目的 探讨64排螺旋CT诊断胃癌的价值.方法 回顾性分析39例已行病理证实的胃癌患者64排螺旋CT表现.结果 CT主要征象为胃壁增厚,部分病例可见肿块形成.动脉期及静脉期病变呈明显强化,24例患者于静脉期强化明显;出现淋巴结转移5例,侵犯邻近脏器12例,出现远处转移10例;增强分期准确性为85.19%.结论 64排螺旋CT对胃癌的诊断及分期可作出更准确的评价.

    关键词: 胃癌 64排螺旋CT 诊断
  • 酒精对KM小鼠口腔颊黏膜阿弗他溃疡的影响

    作者:陈柔蓉;张铭阳;黎富尧;徐晓夏;周晓燕;谭媛欢;张文娜;何晓茜;冯梓峻;张苏珊;梁成结;王新红

    目的 通过观察酒精刺激KM小鼠口腔黏膜溃疡面所产生的效果与生理性反应,探究酒精与口腔阿弗他溃疡的相关联系.方法 使用苯酚灼烧KM小鼠颊黏膜制作阿弗他溃疡模型.将小鼠随机分为5组,用不同浓度酒精处理溃疡面.于48 h、72 h观察溃疡面的愈合情况.结果 48 h,E组溃疡愈合情况较好.72 h,A组、B组溃疡愈合情况较好.结论 低浓度酒精(浓度≤15%)需较长作用时间(48~72 h)方能有效促进溃疡面的愈合;高浓度酒精(浓度≥75%)短期作用(24~48 h)亦能促进溃疡面的愈合;高浓度酒精的作用超过72 h则易刺激黏膜组织,产生反效果.

  • 中医挂线法配合中药熏洗治疗高位肛瘘的临床观察

    作者:陶玉雪;孙壮

    目的 观察挂线法配合中药外洗治疗高位肛瘘患者的临床疗效.方法 选取自2014年5月至2015年5月于大连大学附属新华医院肛肠科就诊的肛瘘患者50例,采用信封法随机分为试验组和对照组,对照组25例,采用挂线法治疗,试验组25例,在对照组基础上采用中药外洗的方法,观察患者创口愈合时间、复发情况及术后排便情况.结果 伤口愈合时间试验组优于对照组,有统计学差异(P<0.05),复发及术后排便情况两组对比没有统计学差异(P>0.05).结论 中医挂线法配合中药外洗治疗高位肛瘘安全有效,值得推广.

  • 三联手术结合中药治疗直肠脱垂的疗效观察

    作者:孙壮;陶玉雪

    目的 观察三联手术联合中药口服治疗直肠脱垂患者的临床疗效.方法 选取自2013年4月至2015年4月于大连大学附属新华医院肛肠科就诊的直肠脱垂患者40例,采用信封法随机分为试验组和对照组,对照组20例,采用直肠周围硬化剂注射、肛门缩紧、直肠黏膜柱状结扎三联的治疗方法,试验组20例,在对照组基础上采用中药口服的方法,观察患者临床疗效.结果 试验组优于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论 三联手术配合中药治疗直肠脱垂颇有效果,值得推广.

  • 注射用丹参用于冠心病心绞痛(血瘀证)治疗中的临床效果分析

    作者:曲斯萌

    目的 分析注射用丹参用于冠心病心绞痛(血瘀证)治疗中的应用价值.方法 选取我院收治的60例冠心病心绞痛患者的临床资料,收治时段在2014年1月至2016年5月;按照随机抽签法分为观察组、常规组各30例.常规组给予常规治疗,观察组在常规组治疗的基础上增加注射用丹参,比较两组患者心绞痛改善以及心电图改善情况.结果 ①心绞痛症状改善:观察组总有效达到86.7%与常规组的66.7%,差异明显(P<0.05).②心电图改善情况:观察组总有效率为83.3%;常规组的总有效率为60%,两组相比差异性显著,(P<0.05).结论 冠心病心绞痛(血瘀证)患者通过给予注射用丹参,疗效显著,安全性高,易被患者接受,值得临床推广.

  • 常规针刺疗法联合芍药甘草汤治疗偏头疼的临床疗效研究

    作者:魏金生

    目的 探讨常规针刺疗法联合芍药甘草汤治疗偏头疼的临床疗效.方法 选取2014年2月至2015年2月我院收治的76例偏头疼患者,根据随机法将患者随机分为对照组及观察组各38例,对照组采取盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组采取常规针刺疗法联合芍药甘草汤治疗.采用视觉模拟疼痛分级(VAS)量表、口述疼痛分级(VRS)量表评价2组患者的偏头疼情况,采用生活质量评价量表(SF-36)评价患者的生活质量.结果 治疗前,2组患者的VAS、VRS、SF-36得分比较差异均无统计学意义,P>0.05;治疗后,2组患者的VAS、VRS得分均明显低于治疗前,P<0.05;且观察组的VAS、VRS得分均明显低于对照组,P<0.05;治疗后2组患者的SF-36得分均明显高于治疗前,P<0.05;且观察组的SF-36得分明显高于对照组,P<0.05.结论 与盐酸氟桂利嗪相比,采用常规针刺疗法联合芍药甘草汤治疗偏头疼患者,能有效改善患者的头疼症状,提高患者的生活质量.

  • 滋阴益肾活血方联合雷公藤多苷片治疗IgA肾病风湿内扰证的临床研究

    作者:王永霞;鲍浩月

    目的 分析观察滋阴益肾活血方联合雷公藤多苷片治疗IgA肾病风湿内扰证的临床治疗效果,进一步为临床治疗IgA肾病风湿内扰证提供一定依据.方法 选取2014年7月至2016年6月于我院接受治疗的IgA肾病风湿内扰证患者90例为本次研究对象,根据随机系统将其随机分成观察组和对照组,两组患者均应用贝那普利进行基础治疗,对照组在基础治疗上应用雷公藤多苷片治疗,观察组在基础治疗上应用滋阴益肾活血方联合雷公藤多苷片治疗,对比两组患者治疗前后的中医证候疗效评价及生化指标(血清白蛋白、24 h尿蛋白定量).结果 治疗后两组患者中医证候疗效评价及血清白蛋白、24 h尿蛋白定量等生化指标明显优于治疗前,且观察组明显优于对照组,两组患者结果差异性显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 滋阴益肾活血方联合雷公藤多苷片治疗IgA肾病风湿内扰证可有效地改善临床症状,具有较高的治疗效率,值得在临床治疗中进行推广使用.

  • 银杏达莫联合阿司匹林治疗急性脑梗死临床疗效的探讨

    作者:王金鑫

    目的 分析银杏达莫、阿司匹林联合疗法在治疗急性脑梗死患者中的临床疗效.方法 选取2014年8月至2016年8月98例急性脑梗死患者,随机分组,观察组(n=49)给予银杏达莫、阿司匹林联合疗法,对照组(n=49)单纯采用阿司匹林治疗,对比2组患者临床治疗效果.结果 观察组总有效率(91.84%)高于对照组(77.55%),组间存在显著差异(P<0.05);观察组治疗后神经功能缺损(NIHSS)评分低于对照组,且不良反应发生率(4.08%)低于对照组(18.37%),组间具有明显差异(P<0.05).结论 银杏达莫、阿司匹林联合疗法临床效果显著,可有效提高急性脑梗死患者的临床疗效,缓解神经功能,减少缺损程度,从而促进患者良好预后.

  • 老年慢性阻塞性肺疾病应用清肺滋阴汤辅助治疗的临床疗效分析

    作者:王婧

    目的 探讨清肺滋阴汤辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 选取我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者80例,患者于2014年2月至2016年2月收治.将其随机分为A组、B组各40例,A组采用西药治疗,B组在A组基础上,采用清肺滋阴汤治疗,对比两组患者的治疗效果、肺功能指标(治疗前后)、治疗满意度.结果 ①治疗有效率:B组为95.00%,A组为72.50%,对比有差异(P<0.05).②治疗满意度:B组为92.50%,A组为75.00%,两组数据经统计软件对比有统计学意义(P<0.05).③B组治疗后的肺功能改善情况优于A组,对比有统计学意义(P<0.05).结论 老年慢性阻塞性肺疾病患者在常规西药治疗基础上,采用清肺滋阴汤辅助治疗,更有利于其肺功能的改善,这种治疗方式易于被患者接受,值得临床推广.

  • 重症颅脑损伤ICU内肺部感染患者的病原微生物分析

    作者:史文俊;夏瑞雪;张瑞萍;栗小爽

    在ICU病房中,重症颅脑损伤有较高的病死率,其死亡原因除了本身病情过重外,为主要的原因就是肺部感染.通常情况下,患者出现肺部感染往往是由于气管切开、反流误吸等因素的影响,近年来,ICU中重症颅脑损伤患者的肺部感染问题已经得到了临床及微生物实验室的广泛关注和重视,为了进一步研ICU病房中重症颅脑损伤患者肺部发生感染的微生物检验结果及对策,本文对微生物细菌感染、繁殖等原因进行分析,并在此基础上提出了相应的措施,以期为临床及微生物实验室提供一些参考,降低ICU内患者肺部感染的发生率.

  • 某区基层医疗机构慢阻肺的防控状况调查

    作者:徐宝龙;于莉靓

    目的 分析青岛市市南区基层医疗机构慢阻肺的防控能力情况,加强慢阻肺高危人群对疾病的认识,提高慢阻肺疾病的筛查、诊断、治疗率.方法 对青岛市市南区基层医疗机构2013年~2015年慢阻肺防控的现状调查,如慢阻肺流行病学情况、管理现状等.结果 青岛市市南区基层医疗机构慢阻肺的防控能力情况不容乐观,存在较多问题:卫生行政主管部门对慢阻肺危害性的认识不够、基层医疗机构对慢阻肺防控能力不足、社区群众对引发慢阻肺的相关因素认知不足等.结论 对基层医疗机构防治慢阻肺提出相应的建议,应积极推进慢阻肺在基层医疗机构的防治,降低慢阻肺的发病率、提升诊断治疗质量,减轻家庭及社会的负担,刻不容缓.

  • 社区开展预约输液分级分区新模式对健康教育的影响分析

    作者:顾迎春

    目的 探讨社区开展预约输液新模式提高健康教育的方法及其应用的效果.方法 分别将2014年~2015年的门诊输液患者作为对照组和观察组作为本次研究的对象,开展预约输液新模式并予分级分区管理,落实责任制护理,为患者提供个性化健康教育,比较新模式运行前后患者健康教育效果.结果 新模式运行后,健康教育工作有计划性,患者对健康教育满意度的平均得分为运行前(4.28±0.69),运行后(4.37±0.67),具有显著的差异(P<0.01).护士对患者进行健康宣教、输液注意事项以及疾病知识方面的比例均较之前有显著的提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预约输液新模式使社区门诊护理工作有序,护士有更多时间与患者沟通,锻炼了护士的业务能力,责任制工作内容落到实处,患者对健康教育的满意度提高,推动了社区输液室优质护理工作的开展.

  • 分析基层医院药房管理存在的问题及对策

    作者:刘家尊

    通过查阅资料等方法统计分析基层医院药房管理中存在的问题,并探究相应的解决对策.我国的基层医院通过加强管理整肃问题将走向管理化、信息化、专业化、科学化的时代,这对我国医疗发展将是巨大的推进动力.

  • 锁骨骨折的诊断与治疗

    作者:孟宪宇;黄鹤;王磊

    锁骨全长为S形,整体处于皮下,无明显的髓腔,其作为上肢带与躯干唯一相连接的骨性结构,位置表浅,极易受到暴力作用导致骨折,从而影响上肢功能其诊断与治疗方式多种多样,应综合应用症状、体征、辅助检查做出准确的诊断.治疗可分为保守治疗与手术治疗,保守治疗常用方法为单纯悬吊法与手法整复同时配合八字绷带、双圈固定及改良锁骨带固定.手术治疗常用方法为克氏针钢丝内固定、解剖接骨板螺钉内固定、重建接骨板螺钉内固定、微创经皮锁定加压接骨板内固定、形状记忆合金环抱器内固定小斜T型锁定接骨板内固定.各种诊断与治疗方法均有其特点,临床应用时应综合考虑多种因素制定方案,以达到对患者的优治疗.笔者对锁骨骨折的诊断与治疗问题进行综述.

  • H型高血压的临床研究进展

    作者:陆庆;郁丘婷

    近年来,我国H型高血压的发病率呈现逐年上升的趋势,H型高血压是心脑血管疾病一个重要的独立危险因素,对H型高血压的深入研究,积极预防,尽早对其实施有效治疗和干预,从而控制我国脑卒中和心血管疾病的发病率有着重大的意义.本文从H型高血压的定义、Hcy的代谢机制、H型高血压的危险性、H型高血压的治疗及中医对H型高血压的认识等方面的临床研究进展进行综述,以其为今后H型高血压的防治工作提供参考依据.

  • 早产儿母乳喂养强化方法的研究进展

    作者:赵倩楠;陈兰兰

    随着早产儿数量的增加、新生儿医学的发展,近年来对早产儿强化母乳喂养的研究也很多,现就早产儿母乳喂养强化方法的研究进展综述如下.

  • D-二聚体的检测及临床应用新进展分析

    作者:刘鑫;张海英

    血浆D-二聚体为继发性纤溶特有的代谢物,属于纤溶酶水解交联纤维蛋白形成的降解产物的一种.D-二聚体的含量变化在临床中可作为鉴别患者体内高凝状态或者原发性、继发性纤溶的重要指标,不仅如此,同时也可是溶栓治疗效果是否有效的主要观察指标之一.近年来,随着科技的发展,临床中D-二聚体检测的应用不断更新.本文中,就D-二聚体的形成情况、相关检测方法以及在临床中的新进展等进行文献综述.

  • 高压氧对大鼠颅脑损伤后神经功能缺损的影响

    作者:杨永凯;张帆;韦浩;周晓辉;陈春美;王春华

    目的 观察高压氧及Notch信号阻断剂(DAPT)对大鼠颅脑损伤后神经功能缺损的影响.方法 成年健康Wistar大鼠应用改良的自由落体方法制备脑损伤模型,随机分为假手术组、颅脑损伤组、DAPT组及高压氧组,运用改良大鼠神经功能缺损评分来评价损伤前1 d、伤后1 d、7 d、14 d及21 d的神经功能.结果 在伤前1 d和伤后1 d时,颅脑损伤组神经功能缺损评分为0和(10.00±1.58)分,DAPT组神经功能缺损评分为0和(10.46±1.71)分,高压氧组神经功能缺损评分为0和(10.33±2.13)分,和颅脑损伤组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).在颅脑损伤后7 d、14 d及21 d时,DAPT组神经功能缺损评分(9.17±2.35,7.91±2.48,6.18±0.60)显著高于颅脑损伤组(6.32±1.16,5.71±0.69,5.04±1.83)(P<0.05);高压氧组神经功能缺损评分(4.67±0.84,2.85±1.91,2.06±1.39)显著低于颅脑损伤组(6.32±1.16,5.71±0.69,5.04±1.83)(P<0.05).结论 高压氧能促进颅脑损伤大鼠神经功能缺损恢复,Notch信号阻断剂抑制了颅脑损伤大鼠神经功能缺损恢复.

  • 中药透骨草的化学成分及药理活性探究

    作者:谭辉

    目的 研究分析中药透骨草的化学成分以及药理活性,为其临床应用提供依据.方法 筛选优溶剂提取条件,并采用萃取法(石油醚、乙酸乙酯和正丁醇等溶液)萃取透骨草全草提取物,对石油醚层挥发油成分采用GC-MS法分析,采用毛细管色谱柱进行分析,鉴定其化学成分.结果 鉴定出化合物52种,鉴定出的化合物当中棕榈酸与棕榈酸乙酯的含量高,共计占到28.97%;乙酸乙酯层、正丁醇层的提取物采用硅胶柱反复层析分离,获得单体化合物4个,对化合物进行核磁光谱数据、质谱数据与理化数据等解析,该4个单体化合物鉴定证实为熊果酸、豆甾醇、芹菜素-O-β-D-吡喃葡萄糖醛酸苷、透骨草灵.结论 透骨草在临床上有着广泛地应用,了解其化学成分、药理活性具有显著的价值,为扩大本药物的应用以及新药的开发提供参考.

  • Cronkhite-Canada综合征大剂量激素使用病情快速缓解1例

    作者:王艳丽;任孟军;谭伟

    Cornkhite-Canada综合征又称胃肠道息肉-皮肤色素沉着-秃发-指(趾)甲萎缩综合征,是一种较少见的消化道息肉病,因病例多为散发,故治疗方案多以经验用药为主,但糖皮质激素及营养支持为目前多数医师的首选方案,然而激素的用量尚未统一,现报道1例大剂量激素使用后病情快速缓解的病例,以期对此类患者的激素治疗提供一定的借鉴.

  • 神经梅毒1例报道

    作者:于善波

    1 临床资料患者男性,71岁,该患者以"行走不稳4个月,加重伴行为异常1周"为主诉入院.该患者既往有阑尾炎术后,双眼白内障术后病史.本次4个月前开始出现双下肢行走不稳,容易摔倒,下楼容易踏空,行走身体前倾,步态小,动作缓慢,记忆力下降,计算力下降,上述症状逐渐加重,近1周症状明显加重,出现精神行为异常,有时胡言乱语,睡眠颠倒,容易激怒.查体:血压140/80 mm Hg,神志清晰,言语清晰,记忆力,尤其近期记忆力下降,计算力下降,左侧瞳孔正圆,直径3.0,对光灵敏,右侧瞳孔不规则,对光反射迟钝,双眼球活动自如,无面舌瘫,双侧肢体肌力5级,双上肢动作性震颤,双侧肢体肌张力适中,双上肢指鼻试验欠稳准,双下肢跟膝胫实验欠稳准,双侧肢体痛觉一致,双侧肢体腱反射活跃,双侧病理征阴性,脑膜刺激征阴性;双肺呼吸音清,心律齐,全腹无压痛.辅助检查:头部MRI:双侧基底节梗死,脑萎缩,脑白质脱髓鞘改变,甲功五项正常,血氨正常,肿瘤标志物正常,脑电图提示广泛慢波,血清梅毒检查:TPPA(+),梅毒滴度:1:32(+).脑脊液检查:腰穿检查压力70 mm水柱,淡黄色透明,蛋白(+),细胞总数0.33×109/L,白细胞0.05×109/L,氯122 mmol/L,葡萄糖3.0 mmol/L,脑脊液蛋白1533 mg/L,脑脊液TPPA(+),RPR(+),定量1:8(+).临床诊断:神经梅毒,麻痹性痴呆.入院后给予大剂量青霉素抗炎,甲泼尼龙口服减轻赫氏反应.出院后建议普鲁卡因青霉素治疗.

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