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中国医药指南

中国医药指南杂志

Guide of China Medicine 중국의약지남

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国保健协会
  • 影响因子: 0.75
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1671-8194
  • 国内刊号: 11-4856/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 82-226
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2003
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国医药指南》杂志编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王宝群
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 主动脉窦瘤破裂15例临床手术治疗效果分析

    作者:钟玉春;赵渊;杨利;陈宗宁;尹浩;黄飞

    目的 探讨主动脉窦瘤破裂临床手术治疗方法及疗效.方法 对作者实习进修医院在1997 年3 月至2004 年10 月期间所行的15 例主动脉窦瘤破裂患者的临床手术治疗相关资料予以回顾性的分析总结.结果 15 例主动脉窦瘤破裂患者均顺利实施了手术,未出现临床手术死亡病例.手术结束之后对患者进行为期0.5~7 年的临床随访调查,15 例主动脉窦瘤破裂手术患者均获得了随访,术后临床随访率为100%.15 例患者心脏状况均有所改善,彩超提示患者均无中、重度瓣膜反流情况,心功能为Ⅰ级、Ⅱ级,手术疗效较为理想.结论 手术为主动脉窦瘤破裂患者的可靠治疗措施,无较为明显的临床手术并发症,患者术后病情改善状况良好,预后情况较为理想.主动脉窦瘤破裂明确诊断后,要及早进行手术治疗,采取合理的手术方案,提高患者的临床疗效,改善患者的术后生活质量.

  • 奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗效观察

    作者:刘光树

    目的 观察分析奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗效观察的疗效.方法 选取我院自2006 年8 月至2008 年3 月患有肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的患者56 例,男性38 例,女性18 例,年龄62~77 岁,平均66.8 岁,将选取的56 例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分成两组,分别为观察组和对照组,观察组采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗,而对照组则采用奥美拉唑和垂体后叶素治疗,通过两组的治疗结果进行比较.结果 观察组的平均止血时间是6.32min,而对照组的平均止血时间是13.24min,观察组的输血量平均值是326mL,对照组是514mL,观察组的止血率24h 之内的为90.43%,而对照组是70.38%,观察组的再出血率是4.23%,对照组是24.67%.结论 应用奥曲肽和奥美拉唑治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血安全有效,尤其更适合老年患者,是值得在临床上进行推广的.

  • 妈富隆与IUD用于人工流产后避孕效果的观察

    作者:王丽敏

    临床上人工流产后再次来行人流手术者并不罕见,有些再次非意愿妊娠甚至是发生在人工流产术后月经尚未恢复时.有资料显示有52.0% 的人工流产后的年轻女性表示,术后不能杜绝性行为.因此,人群中流产后再次非意愿妊娠的风险比受术者和施术者想象的要高得多.所以,人流后选择一个正确的,安全的,可接受性的,不良反应轻的,续用率高的避孕措施迫在眉睫.本文通过对两种方法的比较,试图选出一个安全性和有效性相对好的避孕措施,为广大育龄妇女及时落实避孕措施,免受意外妊娠带来的身心上的痛苦而提供佳的选择依据.

  • 术前服碘对血流丰富非高功能甲状腺腺瘤手术效果的研究

    作者:周其林

    目的 研究术前口服碘剂对血流丰富甲状腺肿瘤手术效果的影响.方法 回顾性分析经彩超证实为血流丰富甲状腺腺瘤患者31例,根据术前有无口服碘剂分为2组,均行甲状腺部分切除术,对比2组手术时间、疼痛评分、术中及术后出血量以及术后并发症.结果 2组相比,术前口服碘剂组的手术时间、疼痛评分、术中及术后出血量与未口服碘剂组相比均明显降低(P<0.05).结论 对于血流丰富甲状腺腺瘤的患者,通过术前口服碘剂,能明显减少术中出血,并缩短手术时间,提高手术质量.

  • 二级综合医院ICU感染病原菌调查研究

    作者:唐小宇;颜怀安;孙德金

    目的 了解二级医院重症监护病房(ICU)患者感染特点、病原菌分布特点及耐药情况,为控制医院感染及临床选用抗菌药物治疗提供依据.方法 分析2010 年1 月至2011 年3 月入住我院综合ICU 患者送检的各类标本中分离出的病原菌,并用纸片扩散法(K-B 法)进行药物敏感试验,进行病原菌耐药性分析.结果 分离出病原菌105 株,标本来源中痰液阳性标本居首位,占65.8%;病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,占52.3%,革兰阳性球菌占32.3%,真菌占总构成比15.2%;结论 ICU 为医院感染高发科室,病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,革兰阳性菌及真菌感染有上升趋势,坚持细菌耐药性监测,合理应用抗菌素,加强管理与制度执行,对ICU 患者感染的防控、诊治具有重要指导意义.

  • 细支气管肺泡癌61例影像学表现分析

    作者:迟玉芳

    目的 探讨细支气管肺泡癌的CT表现,以提高临床诊断的准确率.方法 回顾性分析我院2009年1月至2010年10月收治的61例细支气管肺泡癌患者的临床资料,总结患者的CT表现,其中包括31例孤立结节型,19例肺叶实变型,11例多发结节型.结果 孤立结节型主要表现为磨玻璃征、支气管充气征、分叶征、毛刺征;肺叶实变型主要表现为枯树枝型、蜂房征、叶间胸膜膨出;多发结节型主要表现为多发性的结节,结节中可见空泡等情况,可伴有母瘤.结论 CT影像是辅助细支气管肺泡癌诊断的一种方法,但是由于细支气管肺泡癌影像学表现复杂,因此需要医师对CT的表现进行细致分析.

  • 122例血液透析患者临床资料分析

    作者:赵秀荣;杨世芳;王小燕

    目的 探讨我区医院维持性血液透析患者的发病情况、生存情况及生存质量.方法 对我院自2006年8月建立血液净化中心至2010年底需要接受血液透析治疗的122例患者临床资料做回顾性分析.结果 每年年底新增透析患者人数递增速度23.2%~24.4%,平均增长速度为66.4%;引发慢性肾衰竭的原发病占第一位的是慢性肾小球肾炎,占52.46%,第二位是高血压病占17.2%;透析龄≥4年占17.39% ;退出患者占总透析人数37.7%,透析龄<1个月的占11.48%,其中老年不能自理的占退出患者64.29%;在透析龄≥1个月的患者中,死亡占13.89%,死亡原因以心脑血管病为主;本地区居民透析自负比例逐年减少,至2010年门诊各项费用自负均为5%;社会回归率在90%以上.结论 我区医院维持性血液透析患者增加、生存时间延长及生活质量提高等与原发病情况、血液净化技术发展、社会医疗保障及家庭社会的关爱等多方面相关因素有直接关系.

  • 称重法测量产后出血的临床应用价值分析

    作者:熊爱群

    目的 探讨称重法在测量产后出血中的应用价值.方法 选择2010年6月至2011年6月在我院分娩的孕产妇7392例,随机分为观察组和对照组各3696例,观察组用称重法测量产后出血,对照组用目测法测量产后出血,比较两组结果.结果 观察组产后24h出血量平均为410mL,对照组平均为302mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组有1344例被评定为产后出血,占36%,对照组有812例被评定为产后出血,占22%,差异有统计学意义(P<0.05);产后4h与产前比较,红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容和血小板计数均降低,除血小板计数外,其他三项指标差异均有统计学意义(P<0.05),产后出血大于1000mL的孕产妇与产前比较血液指标出现相似变化.结论 称重法可以准确测量产后出血量,对降低孕产妇病死率有一定意义.

  • 无痛胃镜下行食管支架置入术39例临床分析

    作者:曾平湖;崔西玉;李兆滔;赵伟成

    目的 探讨覆膜金属食管支架在食管狭窄、食管气管、纵隔瘘患者的应用.方法 在无痛胃镜下,对39 例不同程度食管狭窄患者进行食管扩张及支架置入治疗.结果 39 例食管支架均一次置入,成功率100%,位置准确,开放良好,所有患者均能进半流饮食,有效率100%.其中,出现胸痛或异物感39 例,少量出血6 例,再吞咽困难1 例,支架移位2 例,支架脱落1 例,食管反流1 例.结论 食管狭窄扩张、支架置入术是一种可解除食管狭窄及气管、纵隔瘘安全有效的方法,对术中、后预防,减少并发症发生;应用无痛胃镜,解除患者反复插管痛苦,避免支架移位,保证手术一次成功,有效提高患者生活质量,延长患者寿命.

  • 欣普贝生联合安定在子痫前期妊娠引产中的应用

    作者:胡静

    目的 探讨欣普贝生联合安定在子痫前期妊娠引产中的效果.方法 选择有引产指征子痫前期初产妇58 例,无欣普贝生使用禁忌证.随机分成2 组:对照组29 例(欣普贝生组),行宫颈评分,于阴道后穹隆放置欣普贝生一枚;研究组29 例(欣普贝生+ 安定组),同样方法放置欣普贝生,在活跃早期宫颈口扩张2~3cm 时静推安定10mg.观察两组产程变化及围产结局.结果 研究组孕妇用药后活跃期、总产程时间明显短于对照组(P <0.05),分娩时羊水污染程度、剖宫产率联合用药组明显低于对照组,有显著差异(P <0.05).新生儿5min Apgar 评分及新生儿窒息率无明显差异P >0.05.产后2h 出血量无显著差异(P >0.05).结论 欣普贝生联合安定用于子痫前期妊娠引产,对加快产程进展,分娩镇痛,减少分娩时羊水粪染率,对降低剖宫产率有一定意义,新生儿无不良影响,与单一欣普贝生引产比较有一定优越性.

  • 无痛胃肠镜在消化内科中的临床应用

    作者:祝明衡;陆元举

    目的 对采用无痛胃肠镜技术对消化内科患者进行检查治疗的效果和准确性进行比较分析.方法 采用随机抽样的方法,在2010年3月至2011年3月这一年时间里,抽取88例在我院就诊的消化内科患者病例,再将其随机分为A、B两组,每组44例.A组(无痛胃肠镜)患者在健忘镇痛麻醉后,进行胃肠道镜的检查治疗;B组患者直接采用胃肠道镜技术进行检查治疗.对两组患者的临床检查治疗效果进行比较分析.结果 分析结果表明,A组患者的检查治疗效果与B组患者比较,其有效率明显高出很多,有显著的统计学差异(P<0.05);该组患者出现不良反应的人数明显少于B组患者,有显著的统计学差异(P<0.05);该组患者的住院时间明显短于B组患者,有显著的统计学差异(P<0.05).结论 采用无痛胃肠镜技术对消化内科患者进行检查治疗的效果十分明显,在检查治疗的过程中患者基本不会出现并发症和不良反应现象,可以作为消化内科患者进行诊疗的首选方法,值得在今后的临床工作中予以使用和推广.

  • 超声乳化白内障摘除术在青光眼术后白内障中的疗效观察

    作者:徐丽华

    目的 探讨超声乳化白内障摘除术在青光眼术后白内障患者中治疗效果.方法 选取青光眼术后白内障患者60例60眼,作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组,对照组患者采用小切口白内障囊外摘除术治疗,观察组患者采用超声乳化白内障摘除术治疗,比较两组患者手术前后的视力变化、角膜内皮细胞数量变化及术中术后并发症情况.结果 两组患者术后视力均较术前有不同程度的恢复,但观察组患者恢复效果明显优于对照组患者,观察组患者术前术后角膜内皮细胞数量变化无显著性差异,对照组术后内皮细胞数量明显低于术前,两组组间差异显著,观察组患者术中、术后并发症情况较对照组严重.结论 超声乳化白内障手术具有创收小、患者视力恢复快恢复效果好、手术时间短等优势,适合大部分青光眼术后白内障患者.

  • 颅脑损伤后脑性盐耗综合征的诊治探讨

    作者:王根兆

    目的 观察分析颅脑损伤后脑性盐耗综合征的诊治方案及临床价值.方法 选取我院2007 年1 月至2009 年12 月脑外科收治的36 例颅脑损伤后脑性盐耗综合征患者,回顾性分析治疗效果及住院病转归情况.结果 将观察组与对照组相比较,住院时间、治愈率及并发症发生率均有明显差异(P <0.05).结论 以纠正钠负平衡,辅以抗感染、脱水、止血,保护脑细胞为治疗原则,密切观测病情发展,可以显著改善颅脑损伤后脑性盐耗综合征患者的预后,提高治疗效果、减少并发症的发生.

  • 136例急性心肌梗死临床分析

    作者:李万轩

    目的 探讨急性心肌梗死的临床特点及死亡原因.结果 136 例急性心肌梗死均存在冠心病的危险因素,无胸痛组病死率较高.结论 老年无痛性心肌梗死病死率高.

  • 米索前列醇直肠给药预防产后出血临床效果分析

    作者:吴文雅

    目的 探讨米索前列醇直肠给药预防产后出血临床效果.方法 选择2008 年1 月至2011 年1 月具有产后出血的高危因素孕妇160 例,将上述患者分为两组,观察组和对照组.观察组给予米索前列醇,在胎儿分娩后立即给予米索前列醇400μg 肛塞;对照组给予催产素,在胎儿娩出后立即肌内注射缩宫素20U.剖宫产者,观察组在术后给米索前列醇600μg 口服,对照组在术后肌内注射缩宫素20U.结果 观察组产后出血发生率、第三产程时间、产后2h 出血量分别与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05).结论 米索前列醇能够有效的预防产后出血,减少产后出血量,临床效果显著.

  • 尿液自动化分析仪检测的同时应结合显微镜镜检

    作者:唐子林

    目的 本文旨在探讨应用尿液自动化分析仪检测尿液标本的同时必须结合显微镜检测的必要性及重要性.方法 应用仪器法与显微镜法,对2006年至2010年门诊及住院、年龄在1~82岁之间的9676例患者的尿液检测结果进行比较分析.结果 仪器法细胞潜血阳性例数与镜检法细胞异常数相差8.2%;仪器法细胞潜血阴性例数与镜检法例数相差5.2%;仪器法白细胞数阳性例数与镜检法的白细胞异常数相差3.7%;仪器法白细胞数阴性例数与镜检法的白细胞检测阴性例数相差7.2%.此外,有2150例尿蛋白>0.25g/L的标本中,白细胞及红细胞出现假阳性,另外,还有252例发现管型,2085例发现不同类型的结晶.结论 应用尿液自动化分析仪进行尿液标本检测时,由于药物、细胞比重、电压、仪器固有误差及操作等多种原因,会使结果出现假阳性或假阴性而引起临床误诊或漏诊,从而导致误治,引发医疗事故的机率也大大增加,为了确保检验结果的准确性,从而为临床提供可靠的科学数据,应同时用规范的尿沉渣显微镜法进行镜下检测.

  • 固尔苏与珂立苏在治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效比较

    作者:欧阳学军;王斌;吴琦梁

    目的 比较固尔苏与珂立苏在治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 选择确诊NRDS 患儿56 例,根据患儿家长意愿,分别采用固尔苏和珂立苏治疗,比较两组患儿用药后血气指标和机械通气参数的变化情况.结果 两组患儿用药后血气指标和机械通气参数比较,差异均具有统计学意义(P <0.05),固尔苏组优于珂立苏组.结论 临床治疗NRDS 时,在综合治疗的基础上,应首选固尔苏治疗,可显著改善血气指标和机械通气参数.

  • 神经外科术后颅内感染45例临床分析

    作者:尚恒夫;王立娟

    目的 为进一步探讨了解神经外科手术后颅内发生感染的致病因素和治疗、预防的方法,为临床治疗疾病提供依据.方法 对某医院在2009 年10 月至2010 年10 月期间收治的45 例行神经外科手术后发生颅内感染的患者,将其临床资料进行回顾性分析.结果 本组研究结果显示,治疗完成后,痊愈的有37 例,占82.2%,显效的有4 例,占8.9%,有进步的有3 例,占6.7%,无效的有1 例,占2.2%,总有效率为91.1%.结论 对于发生感染的患者,要积极的采取防御措施,早发现早治疗,制定合理的有效的治疗方案,才能降低颅内感染率,提高患者的治愈率,改善患者的生活质量.

  • 血清IL-6、IL-8和TNF-α水平在毛细支气管炎患儿表达的研究

    作者:李加新;钟舒文

    目的 探讨毛细支气管炎患儿血清IL-6、IL-8 和TNF-α水平动态变化与病情进展的关系.方法 回顾性分析本院收治的60 例毛细支气管炎患儿,编为病例组.另抽取60 例正常儿童,编为对照组.对比检测病例组患儿急性期与恢复期的血清IL-6、IL-8 和TNF-α水平,并与对照组进行对比.结果 两组间相比,病例组患儿急性期的生化指标明显高于恢复期和对照组,差异有统计学意义(P <0.05);但恢复期与对照组相比,差异无统计学意义(P >0.05).结论 毛细支气管炎患儿血清的IL-6、IL-8 和TNF-α水平在急性期增高,在恢复期下降,接近正常,表明IL-6、IL-8 和TNF-α与患儿病情密切相关.

  • 氦氖激光照射配合氟哌酸治疗压疮的疗效观察

    作者:黄爱清

    目的 探讨氦氖激光照射配合氟哌酸粉末局部治疗压疮的疗效.方法 对16例应用氦氖激光照射配合氟哌酸粉末治疗压疮的临床疗效进行分析.结果 应用氦氖激光照射配合氟哌酸胶囊粉末治疗压疮疗效较快、好,一般1~3d创面干燥,渗出减少.结论 氦氖激光照射配合氟哌酸胶囊粉末治疗压疮疗效好、费用低、简便易行.

  • 浅谈手术患者的心理护理

    作者:付金利

    临床实践表明,对于即将手术的患者,不论手术的大小,都会对其心理产生较强的紧张刺激.作为心理应激源,往往会引起患者血压升高、心率加快,严重者出现四肢发凉、发抖、意识改变等病理心理状态.作为外科临床护理人员,其重要职责就是积极开展心理护理,帮助患者消除心理应激源,避免不良心理甚至心理障碍的出现,从而能够积极配合治疗,达到早日康复的目的.

    关键词: 手术 心理护理
  • 心脏黏液瘤患者围术期的护理体会

    作者:刘黄华

    对11 例心脏黏液瘤患者在全麻插管体外循环下行黏液瘤摘除术,结果患者住院9~17d 痊愈出院,无术后严重并发症,效果满意.提出积极充分术前准备,做好心理护理及术前宣教,争取手术时机;术后注意观察神志,加强呼吸及循环系统管理;维持内环境的平稳,预防栓塞是保证手术效果的主要措施.

  • 整体护理模式在手术室护理中的应用

    作者:李冬梅

    随着护理模式的转变,系统化整体护理在手术室中的应用受到人们的广泛重视.术前访视、术中护理和术后随访的整体护理模式在手术室中的应用,提高了患者战胜疾病的信心,增强了护士责任心,有利于手术室护理工作从单纯的手术配合向系统化、整体化方向发展.

    关键词: 手术室 整体护理
  • 在术中如何穿刺静脉留置针的体会

    作者:王峰丽

    研究如何选择合适的静脉留置针置入静脉,提高远端静脉留置针的成功率,减少穿刺失败次数,为手术患者静脉穿刺,以保证手术的顺利进行,从2011 年3 月到7 月126 例手术患者使用静脉留置针的观察体会.

  • 26例子痫患者护理体会

    作者:史以林

    妊娠期高血压疾病简称妊高征,是妊娠期所特有的疾病,尤其重度妊高征对孕产妇及围产儿危害极大,子痫又是妊高征的危重阶段,如不及时抢救,可因抽搐昏迷或由此发生的并发症导致母婴死亡.根据抽搐发生的时间分为产前子痫、产时子痫、产后子痫,子痫患者的护理与治疗同样重要[1] .近几年,我院收治了26例子痫患者,通过我们及时治疗,严密而细心的护理,有效地改善预后.现将护理体会汇报如下.

    关键词: 子痫患者 护理
  • 胃癌化疗患者的护理

    作者:刘明珠

    目的 通过对胃癌化疗患者的全程护理进行探讨,以寻求减少化疗过程中不良反应的护理对策.方法 化疗过程中实施全程护理,包括心理护理、静脉穿刺的护理等护理措施.结果 通过对胃癌化疗患者进行全面护理,本组189例患者中完全缓解107例,部分缓解45例,稳定30例,无效7例,总有效率达96.30%.结论 科学合理的护理方法是提高胃癌化疗患者疗效的关键.有效地护理不但可以使患者生活质量得到提高,还可以延长患者的生命.

    关键词: 胃癌 化疗 患者 护理
  • 新生儿蓝光照射的舒适护理

    作者:苗祖凤;刘敏

    蓝光照射疗法是治疗未结合性高胆红素血症的一种简单易行且安全有效的方法,但蓝光照射时因玻璃躺板的平硬、母婴分离、饮食方式的改变等都会引起患儿的身心不适,影响蓝光照射的效果.为充分发挥蓝光照射的作用,减轻患儿的不适,使患儿身心处于佳状态,更好地配合治疗促进早日康复,我院尝试将舒适护理应用于蓝光照射中.舒适护理是1995年由kolcaba提出的,它是一种整体性的、个体性的、创造性的、有效的护理模式,使人在生理、心理、灵性上达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度.舒适护理可使患儿安静、愉快的接受治疗,使之更有安全感.

  • 循证护理在老年糖尿病患者中的效果观察

    作者:张艳;刘晓红;张启臻

    目的 探讨循证护理在老年糖尿病患者中的护理效果.方法 选取2009年1月至2011年2月于本院进行治疗的80例老年糖尿病患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理组)40例和观察组(循证护理组)40例,后将两组患者的血糖控制效果、治疗依从性、生存质量评分及患者满意率进行统计及比较.结果 观察组的血糖控制优良率及治疗依从性较佳者比例高于对照组,生存质量评分优于对照组,患者满意率也高于对照组,P均<0.05,均有显著性差异.结论 循证护理在老年糖尿病患者中的护理效果较好,可提高患者的生存质量及治疗方面的效果,广受患者欢迎.

  • 冠心病的临床护理体会

    作者:荆玲

    目的 探讨冠心病的临床护理方法、体会.方法 回顾性分析我院2009 年12 月至2010 年10 月收治125 例冠心病患者的一般临床资料及护理方法.结果 125 例患者经过对症治疗及积极有效的护理,效果满意,125 例患者均如期出院.结论 冠心病的发病多与患者缺乏对此疾病的认识有关,应使患者提高对疾病的认识,在冠心病护理中,应注意建立整体观念,规范护理程序,以满足患者身心健康的需要,从而减轻了患者的痛苦,使病情得以控制.

  • 对抑郁症自杀患者的心理护理

    作者:张钦芬;王胜军

    抑郁症是一种常见的精神疾病,是精神科自杀率高的疾病.抑郁症发病率很高,几乎每5个成年人中就有1个抑郁症患者,因此它被称为精神病学中的感冒.抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病.在中国,仅有5%的抑郁症患者接受过治疗.心理护理是指在护理过程中,护士以心理学的理论为指导,以良好的人际关系为基础,以积极的生活态度来影响和改变患者不健康的心理状态和行为,促进其疾病的康复,并以良好的精神状态走进社会,走进健康的生活.

    关键词: 抑郁症 心理护理
  • 脐带绕颈的产程观察及护理

    作者:郑志如;颜麒麟

    目的 探讨脐带绕颈产妇对产程和分娩方式的影响,分析其产程观察和护理,并且及时选择合适的分娩方式.方法 选择在我院门诊采用B超确诊为脐带绕颈的产妇132例,绕颈1周74例,绕颈2周42例,绕颈3周16例,观察132例产妇的产程时间及分娩情况.结果 在132例脐带绕颈的新生儿中因脐带绕颈行剖宫产的17例,剖官产率为13%;阴道助产4例,占3%;顺产分娩为115例.并且新生儿中有21例发生胎儿宫内窘迫,占15.9%,发生新生儿窒息6例,占4.5%.结论 对脐带绕颈的产妇,在怀孕期间及产程中采取积极有效的护理措施和处置,经阴道分娩是安全的.

  • 服毒自杀患者心理护理

    作者:邹隆娜;古春云;欧阳丹妮;罗贤梅

    目的 通过对服毒自杀患者进行服毒自杀心理护理,帮助患者解除心理危机,以降低再自杀率.方法 对不同的心理特征采取相应的心理护理.结果 消除了患者的心理障碍,配合治疗和护理,达到预期的效果.结论 及时掌握服毒患者的心理特征,针对性的做好心理疏导工作,能使其摆脱悲观厌世的消极情绪,树立正确的人生观,增强生活的信心,降低自杀再发生率.

  • 脑卒中偏瘫患者的早期康复护理

    作者:韩满玲

    目的 总结脑卒中偏瘫患者的早期康复护理疗效.方法 通过训练脑卒中偏瘫患者早期正确的卧姿和翻身活动方法,挛缩的预防,失语症的处理及并发症的预防.结果 106例脑卒中患者均有不同程度的好转,早期康复训练对患者的肢体功能恢复情况有很大帮助.结论 正确的早期康复护理是脑卒中肢体功能恢复的重要环节,能明显的减少运动功能障碍的发生或减轻运动功能障碍的程度.

  • 98例泌尿外科后腹腔镜手术护理

    作者:余雪;石玉

    目的 通过对98例泌尿外科患者在后腹腔镜手术的前后护理,探讨适合后腹腔镜手术患者的护理方法.方法 对98例手术患者进行积极有效科学地护理,包括术前做好心理护理、术前准备、术前指导,术后进行严密监测.结果 98例患者手术均获得成功,术后3-7d均治愈出院.结论 泌尿外科手术采用的后腹腔镜手术,该手术创伤小、痛苦轻、恢复快、出血少、住院时间短,护理效果好,提高了患者生活质量和治疗效果.

    关键词: 泌尿外科 腹腔镜
  • 新生儿黄疸早期护理干预的效果分析

    作者:袁赛男

    目的 探讨早期综合性护理干预对新生儿黄疸的影响.方法 选择我院2010 年2 月至2011 年2 月足月新生儿230 例,将上述患儿随机分为两组,观察组和对照组.两组患儿均实施和母亲早接触、早吮吸,母婴同室,行母乳喂养等.对照组患儿实施常规护理,观察组在对照组护理基础上实施综合性早期护理干预.记录两组患儿胎便首次排出时间、胎便转黄时间;记录两组患儿出生后第1~5 天黄疸指数.结果 观察组胎便首次排出时间和胎便变黄时间分别与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05);观察组第3、4、5 天黄疸指数显著低于对照组同期黄疸指数,差异有统计学意义(P <0.05).结论 早期综合性护理干预能够显著改善新生儿黄疸情况,护理效果显著,值得借鉴.

  • 心肌梗死患者在CCU中的心理分析及护理

    作者:周洪平

    目的 探索心肌梗死患者在CCU 过程中可能出现的心理障碍及相对应的护理措施.方法 对本科室CCU 于2009 年7 月至2010 年5 月共收治心肌梗死患者共459 例,均予发放自编心理调查问卷.共收回有效调查问卷420 例.根据答卷整理总结,找出与患者对应的心理护理措施,并给予实施.同时在调查过程中耐心做好解释工作,以取得患者及其家属的积极配合.结果 根据调查问卷整理总结,找出与患者对应的心理问题,拟定护理措施,为患者提供温馨的护理服务.同时调整患者的负性情绪,提高医患合作,促进患者疾病的康复,缩短患者住院日期,降低患者的住院费用,提高护理满意度,取得良好效果.结论 心肌梗死是冠心病的严重类型,也是CCU 常见疾病.患者不只是有明显的生理症状,也有复杂的心理问题.在对心肌梗死患者的护理过程中,护理人员一定要有丰富的理论知识,熟练的操作技能,同时还要具备良好的心理护理知识,在认识患者的心理特征的基础上,实施多元化的心理护理,改变患者不良的认知,矫正心理状态,并积极主动的与患者家属沟通,从而提高患者的对疾病的认识,提高治疗主动性.为患者战胜病魔打下坚实的基础.

  • 32例膀胱肿瘤经尿道电切治疗临床体会

    作者:伍崇敏;李福年

    目的 评价膀胱镜下经尿道行膀胱肿瘤电刀切除术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效及适用范围.方法 采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗我院收治的浅表膀胱肿瘤32例,术后常规应用丝裂霉素,吡柔比星或者应用卡介苗进行膀胱灌注化疗.结论 经尿道膀胱肿瘤电切术配合术后常规化疗是治疗浅表膀胱肿瘤行之有效的治疗方法,手术创伤小,费用较低,患者容易接受,且明显提高了患者的术后生活质量.

  • 急诊体外自动除颤仪频繁电除颤成功抢救3例急性心肌梗死后电风暴的护理体会

    作者:赵春云;孙明;张凌峰;丁晓娟

    目的 探讨急诊体外自动除颤仪频繁电除颤抢救急性心肌梗死后电风暴的护理方法.方法 对3例急性心肌梗死合并心室电风暴患者在抢救中实施心理、观察、电击除颤等一系列护理措施.结果 3例患者除运用胺碘酮等药物外均接受超过10次体外自动除颤仪电除颤,终生命体征平稳,病情稳定出院.结论 在急诊反复除颤及药物治疗过程中,护士的作用至关重要,对终抢救结果有着决定性影响.

  • 骨科瘫患患者并发褥疮的护理对策

    作者:蔡迎春

    目的 分析并探讨骨科瘫患患者并发褥疮的主要原因以及需要采取的护理对策.方法 对我院自2008 年10 月至2010 年12 月期间收治的瘫痪并发褥疮的36 例患者实施有效护理.结果 通过有效护理,24h 内20 例Ⅰ期褥疮患者全部治愈,治愈率达100%;在48h 内Ⅱ期褥疮患者明显好转率达100%;在72h 内Ⅲ期褥疮患者的好转率为72%.结论 科学合理的护理措施可以明显降低骨科瘫痪患者褥疮的发生率,只有做好预防褥疮发生及恶性进展的各项措施,真正重视护理质量,才能提高褥疮的防治水平.

  • 注射用盐酸米诺环素治疗泌尿生殖道支原体感染236例疗效分析

    作者:冯雷

    目的 研究探讨盐酸米诺环素治疗泌尿生殖道支原体感染患者的临床疗效.方法 对236 例入选患者均给予盐酸米诺环素微丸型胶囊,每日口服2 次,每次100mg,10d 为1 个疗程,疗程结束后1 周和4 周复查.结果 盐酸米诺环素治疗泌尿生殖道支原体感染的总有效率80.93%,其中解脲脲原体感染的有效率87.23%,人型支原体感染的有效率74.23%,二者混合感染的有效率65.52%.不良反应主要是轻度头晕、嗜睡、全身乏力、恶心、腹痛等消化道症状患者均可耐受,停止用药后症状消失.结论 盐酸米诺环素治疗泌尿生殖道支原体感染疗效显著,减少了耐药性,不良反应少,起效迅速、用药方便值得临床推广应用.

  • 人工流产术与药物流产术前患者的心理状态分析

    作者:何利平

    目的 探讨人工流产术与药物流产术前患者的心理状态,以及行之有效的心理护理对策.方法 回顾性分析2010 年3 月至2011 年2 月我院的320 例妊娠妇女,采用SCL-90 症状自评量表,评测术前妊娠妇女的心理状态.结果 人工流产妇女、药物流产妇女与全国常模比较,除强迫和偏执因素外,其他躯体化、人际关系敏感、抑郁、恐惧等因素均明显高于全国常模,差异均具有显著性意义(P <0.05).人工流产妇女的阳性项目数、阳性症状均分及总分均明显高于药物流产妇女,差异具有显著性意义(P <0.05).结论 加强卫生保健,采取有针对性的心理护理,有利于流产孕妇减轻心理负担,促进身心康复.

  • 血胱抑素C及尿酶对糖尿病肾病早期诊断的意义

    作者:林上忠;安敏芝

    目的 探讨血胱抑素C(CysC)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白(mALB)对糖尿病肾病早期诊断的临床意义.方法 选择我院60 例糖尿病患者,其中尿蛋白阴性的患者31 例为观察1 组,阳性29 例为观察2 组;同时选择体检中心同期同年龄段正常体检者40 例为对照组,测定糖尿病组和正常对照组血胱抑素C(CysC)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白(mALB),同时测定尿肌酐(Cr).结果 分别以CysC、NAG/ Cr、mALB/ Cr 表示.结果 观察1 组与观察2 组CysC、NAG/ Cr、mALB/ Cr 指标明显高于对照组,检测结果比较差异明显,具有统计学意义P <0.05;观察2 组CysC、NAG/ Cr、mALB/ Cr 指标明显高于观察1 组,2 组结果比较差异明显,具有统计学意义P <0.05.结论 CysC、NAG/ Cr、mALB/ Cr 能较准确反应早期糖尿病患者肾损害程度的临床检测指标,三者联合检测是早期诊断糖尿病肾病的敏感指标.

  • 脾脏卡波西样血管内皮细胞瘤1例

    作者:王玲;张玲;孔秀珍;杨庆玲;步新娟;杨守京

    目的 探讨卡波西样血管内皮细胞瘤的临床病理学特征以及相关鉴别诊断.方法 对1例脾脏卡波西样血管内皮细胞瘤进行光镜、免疫组织化学观察并复习相关文献.结果 肿瘤由不成熟血管构成,主要含有kaposi肉瘤样束状梭形细胞结构,呈浸润性生长.免疫组织化学显示CD31、CD34、第Ⅷ因子、a-SMA和VIM阳性,CD163和CD68散在阳性,CD1a、CD35、CD21和S-100阴性.结论 脾脏卡波西样血管内皮细胞瘤较罕见,目前国内外未见报道,正确诊断和鉴别诊断对临床有指导价值.

  • 150例青春期卵巢肿瘤的临床分析

    作者:郑再娟

    目的 探讨青春期卵巢肿瘤的临床特点.方法 对2006 年1 月至2011 年1 月我院收治的青春期卵巢肿瘤患者150 例的临床资料进行回顾性分析.结果 良性肿瘤136 例,占90.67%,包括卵巢成熟性畸胎瘤84 例,卵巢液性浆囊腺瘤35 例,卵巢黏液性囊腺瘤17 例.卵巢恶性肿瘤8 例,占5.33%.交界性肿瘤6 例,占4.0%.150 例青春期卵巢肿瘤患者中,生殖细胞肿瘤共92 例,占61.33%,其中良性84 例,恶性8 例.上皮性肿瘤58 例,占38.67%,其中良性52 例,交界性6 例.结论 对于肠炎或阑尾炎症状、体征不典型,术中阑尾无炎症改变者,应该及时探查附件,以免漏诊,造成不必要的损失.

    关键词: 青春期 卵巢肿瘤
  • 经支气管纤维镜活检术用于老年患者肺部肿块鉴别的临床价值分析

    作者:何玲

    目的 探讨经支气管纤维镜活检术在老年患者肺部肿块鉴别中的临床价值.方法 选取2008年3月至2010年3月期间,在我院进行手术治疗的76例诊治资料齐全的老年肺部肿块患者,作为研究对象,所有患者术前均行血常规检查、痰菌培养、X摄片、CT扫描检查及经支气管纤维镜刷检、针吸活检以诊断疾病.将经支气管纤维镜刷检诊断结果、经支气管纤维镜针吸活检诊断结果与术后病理组织检查结果进行对照比较,综合评价经支气管纤维镜活检术对肺部肿块的鉴别价值.结果 76例患者术后病理组织检查结果:67例患者证实为恶性肿瘤,7例患者证实为肿块样肺炎,2例患者未能确诊;经支气管纤维镜刷检结果为:43例患者为恶性肿瘤,22例患者为肿块样肺炎,漏诊为,12例未能确诊;经支气管纤维镜针吸活检结果为:65例患者确诊为恶性肿瘤,8例为肿块样肺炎,4例未能确诊;将经支气管纤维镜刷检和针吸活检相结合,诊断恶性肿瘤为66例,8例诊断为肿块样肺炎,1例未能确诊.将3种诊断方法和术后病理组织诊断结果相比较,经支气管纤维镜刷检和针吸活检相结合的诊断方法诊断符合率明显高于经经支气管纤维镜刷检和经支气管针吸活检,比较差异具有显著性,P<0.05,具有统计学意义.分析经支气管纤维镜刷检、针吸活检的漏诊、误诊病例发现,经支气管纤维镜刷检对管道外的肿块误诊率和漏诊率均高,针吸活检受病变部位和数量的影响较小.结论 采用经支气管纤维镜活检术对老年患者肺部肿块鉴别具有准确率高、创伤小、并发症少、恢复快的优势,尤其对老年患者肺部肿块的鉴别具有重要临床价值.

  • 超声显像对腹部肿块的诊断(附6例病例分析)

    作者:陈碧芬;陈坚

    目的 分析超声显像对腹部肿块的诊断价值及误漏诊原因.方法 对1999 年以来采用惠普尖端影像(Image Point)及GE Voluson 730 或GE Logic7 彩色多普勒超声诊断仪检查86 例腹部肿块的患者进行分析.结果 超声显像诊断86 例腹部肿块中与经手术及或病理证实的各类肿块比较有6 例不符,本组超声诊断与手术及或病理对照符合率为 93.02%.结论 超声显像在诊断和鉴别腹部各类肿块有较高的实用价值.但应结合病史和临床表现,动态观察,综合分析,以提高超声诊断的正确率,减少误漏诊.

    关键词: 腹部肿块 超声显像
  • 超声引导在腹腔穿刺置管灌注化疗中的应用体会

    作者:彭文通;杨麒麟

    目的 探讨超声在腹腔穿刺置管灌注化疗中的应用价值.方法 回顾64 例肿瘤患者在超声引导下行腹腔穿刺置管灌注化疗,以增加置管成功率及减少置管的并发症,灌注化疗后了解药液弥散程度及化疗结束后近期疗效观察.结果 64 例98 人次行腹腔穿刺置管灌注化疗均安全,无脏器损伤及出血,且60 例患者近期疗效良好.结论 超声引导下行腹腔穿刺置管灌注化疗安全可靠,提高了治疗成功率,为临床观察疗效或评价疗效提供了可靠依据,是腔内化疗又一新途径,值得进一步推广应用.

  • 股骨粗隆间骨折钢板内固定的应用研究

    作者:吕静;李玉龙;席剑;黄斌

    目的 探讨股骨粗隆间骨折的钢板内固定的临床疗效.方法 我院收治的股骨粗隆间骨折患者68 例均采取手术治疗,其中24 例采用解剖型钢板固定,22 例采用锁定加压钢板(LCP)固定,22 例采用动力髋螺钉(DHS)固定,术后随访12~36 个月.结果 三组手术出血量、愈合时间、不良反应方面无显著差异(P >0.05);关节功能Harris 评分:解剖型钢板组88.57%,LCP 组91.71%,DHS 组83.1%,其中解剖型钢板组与LCP 组无显著差异(P >0.05);手术时间方面:解剖型钢板组(73.2±9.5)min,LCP 组(62.1±6.2)min,DHS 组(92.1±22.4)min(P <0.05).结论 应用钢板固定治疗股骨粗隆间骨折患者安全、高效、不良反应少,具有显著疗效.

  • 某市耐药结核病成因及趋势分析

    作者:梁淑云;杨付章;郭春苗

    目的 对忻州市耐药结核病的成因以及趋势进行分析,并提出相关办法.方法 选取我院2007年10月至2009年12月间100例做结核菌药物敏感试验的患者,对患者的总耐药率以及3年内总耐药率的变化情况进行统计.结果 100例患者中,耐药患者71例,总耐药率为71%,其中耐单药率22%,耐多药率49%.2007年耐药率为69%,2008年耐药率为71%,2009年耐药率为73%,耐药率呈逐年增加趋势.结论 由于化学药物的不合理使用等问题,导致我市耐药结核病呈逐年上升趋势,耐药结核菌也呈上升趋势.做好耐药结核病的防治工作是目前工作的重中之重.

  • 腹腔热灌注化疗对进展期胃癌术后的疗效研究

    作者:彭雷

    目的 探讨腹腔热灌注化疗对进展期胃癌术后的临床应用价值.方法 2008 年1 月至2009 年1 月,我院消化外科纳入进展期胃癌确诊病例100 例.随机分为腹化组(50 例)和对照组(50 例),两组均采用采用FolFox7 方案:奥沙利铂(130mg/m2、第一天静脉滴注),亚叶酸钙(400mg/m2、第1 天静脉滴注)和5-氟脲嘧啶(2 400mg/m2、采用第二通道、缓慢静脉滴注48h),化疗期间腹化组还采取了腹腔热灌注化疗.分别记录患者治疗前后的临床分期,并进行治疗效果评价,再分别对100 例患者进行1 年和两年短期随访,记录生存率和复发、转移率.结果 腹化组和对照组的1 年和2 年生存率分别为92.0%(46/50)、80.0%(40/50)和80.0%(40/50)、64.0%(32/50)做χ2 检验的统计学分析后,有统计学差异(χ2=6.62、7.10,P <0.05);局部复发率两组为16.0%(8/50)、30.0%(15/50)做χ2 检验的统计学分析后,有统计学差异(χ2=5.89,P <0.05).结论 腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌患者,可以明显提高患者的近期生存率,降低局部复发率,毒副反应较小,临床获益较大.

  • 辛伐他汀对糖尿病大鼠血脂和炎性因子的影响

    作者:赵惠君;樊卫星

    目的 探讨辛伐他汀对糖尿病大鼠血脂和炎性因子的影响.方法 腹腔注射链脲佐菌素制备大鼠糖尿病模型.将大鼠随机分为正常对照组(A组,10只),糖尿病基础饮食组(B组,11只),糖尿病高脂饮食组(C组,11只),糖尿病高脂饮食+低剂量辛伐他汀组(D组,11只),糖尿病高脂饮食+高剂量辛伐他汀组(E组,11只).8周后颈动脉取血,检测血脂、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平.结果 辛伐他汀能显著降低血中总胆固醇(TC),游离脂肪(FFA)、三酰甘油(TG),低密度脂蛋白(LDL)、IL-6、TNF-α和CRP水平并升高高密度脂蛋白(HDL)水平,呈此效应呈剂量依赖性.结论 辛伐他汀对糖尿病大鼠具有保护作用,其机制与其调节血脂和抗炎作用有关.

  • 产后可逆性后部脑病综合征的临床CT诊断(附16例分析)

    作者:张普力

    目的 探讨产后可逆性后部脑病综合征(PRES)的CT 表现特点及诊断价值.方法 回顾性分析16 例产后PRES 患者的临床及CT 学资料.全部CT 检查,其中8 例行增强扫描.结果 PRES 在产后2~28d 出现,发生于两侧额顶叶及两侧枕叶4 例,左侧额顶叶4 例,双侧顶叶后部8 例,CT 表现为脑白质区低密度改变为主,8 例病灶邻近矢状窦旁出血及病灶内散在出血,随访病灶范围、数目减少、消失;8 例增强扫描,病灶未见强化.结论 产后可逆性后部脑病综合征(PRES)的临床和CT 学具有一定的特征性,早期做出诊断一般预后良好.

  • 循证护理在老年肺心病患者采集动脉血标本中的应用

    作者:喻中会;王洪芳

    目的 探索一条在老年肺心病患者有效、快速、正确采集动脉血标本的途径.方法 通过试验组和对照组采集动脉血时,实施不同护理方法对患者心理、穿刺物品、穿刺部位、穿刺手法及进针角度上,观察两组一次性穿刺的成功率、疼痛程度、穿刺的反应,对数据进行统计学分析.结果 两组患者一次性穿刺的成功率、疼痛程度、穿刺方法的反应比较差异有统计学意义.结论 运用循证护理的方法针对老年肺心病的患者实施不同的护理可有效、快速采集动脉血标本.

  • 腹腔镜下刮吸法结合逆行切除术在Calot三角呈冰冻样粘连胆囊炎中的应用

    作者:李骞;孙玉英;姚兴国

    目的 探讨Calot三角呈冰冻样粘连时腹腔镜胆囊切除术中刮吸法结合逆行切除法的应用价值.方法 回顾分析了55例Calot三角呈冰冻样粘连胆囊炎腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料.结果 55例Calot三角呈冰冻样粘连的患者全部完成手术,无中转、无胆道及血管损伤.结论 刮吸法结合逆行切除术对于Calot三角呈冰冻样粘连的患者不失为一种好方法.

  • 盐酸替罗非班对急性冠状动脉综合征患者的疗效观察

    作者:贾合磊;孙盘丽

    目的 探讨盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的疗效和安全性.方法 将80 例ACS 的患者随机分为试验组与对照组,试验组在对照组常规抗血小板、抗凝等综合治疗的基础上加用盐酸替罗非班,比较2 组的临床疗效.结果 ①用药后两组心绞痛发作次数及∑ST 均较用药前明显下降,试验组下降更明显,均有显著性差异(P <0.05 及P <0.01);②试验组发生心绞痛恶化、急性心肌梗死,需冠状动脉介入治疗及冠状动脉旁路移植术者均少于对照组,有显著性差异(P <0.05),心源性猝死也较少,但无统计学意义(P >0.05).结论 在常规治疗ACS 的基础上加用盐酸替罗非班是安全而有效的.

  • 应用EREB电外科工作站行腹腔镜下全子宫切除术246例分析

    作者:阮颖清;刘萍;孔维莉;梁伟国

    目的 探讨应用EREB电外科工作站进行腹腔镜下全子宫切除术的方法及其优点.方法 对我院2009年1月至2011年4月,246例使用EREB电外科工作站进行腹腔镜下全子宫切除的患者进行回顾性分析.患者年龄40~67岁,平均48.5岁,其中子宫肌瘤188例,子宫腺肌症44例,难治性功能性子宫出血1例宫内膜不典型增生13例,86例患者有盆腔手术史.结果 全部病例均能一次完成手术.2例中转开放手术的病例均为既往有盆腔手术史并盆腔严重粘连的患者.术中发现膀胱穿孔1例,予腹腔镜下缝合修补膀胱.术后发生输尿管阴道瘘2例,均行输尿管镜下置双J管治愈.结论 应用EREB电外科工作站进行腹腔镜下全子宫切除术是一种安全、快捷的手术方式,值得推广应用.

  • 闭合复位膨胀髓内钉治疗四肢粉碎骨折40例临床观察

    作者:于泽;董乐乐;樊建军;连建强

    目的 探讨FixionTM 可膨胀自锁髓内钉系统闭合复位治疗四肢粉碎骨折的临床效果.方法 对40 例四肢粉碎骨折行微创闭合Fix ionTM 可膨胀自锁髓内钉系统固定手术,手术方法与传统的闭合髓内钉固定方法一致.结果 全部病例90~120min 内完成手术,随访8~24 个月,平均愈合时间为6.5 个月,无植入物松动、折弯、断裂等,骨折均达到临床愈合,无感染、脂肪栓塞、肢体短缩及旋转、骨不连、骨折延迟愈合等并发症发生.结论 Fix ionTM 可膨胀自锁髓内钉系统固定可靠,对于四肢粉碎骨折可促进骨折愈合,减少并发症发生,是治疗四肢粉碎骨折安全有效的新方法之一.

  • 血清CRP、TNF-α、IL-6和IL-8水平在2型糖尿病肾病患者中的变化及临床意义

    作者:杨庆玲

    目的 探讨2型糖尿病肾病患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平的变化及意义.方法 收集80例2型糖尿病患者,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为无白蛋白尿组(DM组)21例,早期糖尿病肾病患者28例(DN1组),临床糖尿病肾病患者31例(DN2组),另选20例健康体检者作为对照(对照组).测定各组血清CRP、TNF-α、IL-6和IL-8水平并进行统计学分析.结果 2型糖尿病肾病患者组血清中CRP、TNF-α、IL-6和IL-8水平高于正常人组及DM组,随着糖尿病肾病病情的加重而逐渐增高,组间比较差异有显著性(P<0.05).结论 CRP、TNF-α、IL-6和IL-8作为重要的炎症介质参与了DN的病理生理过程,在DN的发生及发展过程中可能起重要作用.检测CRP、TNF-α、IL-6和IL-8有助于DN患者病情及预后的判断.

  • 虚寒性哮喘腧穴艾炷灸治疗效果的临床观察

    作者:安茂国

    寒性哮喘是一种顽固难愈的疾病,病程颇长,反复发作,尤其在我国北方是一种常见病多发病.治疗上往往见效慢难以速除,特别受气候的影响.腧穴艾炷灸是将艾炷置于腧穴或病变部位上,然后点燃进行烧灼或温烤的一种艾灸方法.灸法通过经络传导,起到温通气血,扶正祛邪,达到治疗疾病和预防保健的目的.近年来,笔者根据"冬病夏治"的中医治疗原则,在三伏天给患者的背部腧穴进行艾灸,取得了满意的疗效.现将结果报道如下.

  • 痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效研究

    作者:李立春

    目的 探讨痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法 选取2009年10月至2011年3月于本院进行治疗的88例小儿支原体肺炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(阿奇霉素组)44例和观察组(痰热清联合阿奇霉素组)44例,后将两组患者的治疗总有效率、症状体征消失时间及不良反应发生率进行统计及比较.结果 观察组的总有效率高于对照组,症状体征消失时间却短于对照组,P均<0.05,均有显著性差异,而两组不良反应发生率比较,P>0.05,无显著性差异.结论 痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效优于单纯采用阿奇霉素,且显效快,安全性也较高.

  • 中西医结合治疗亚急性甲状腺炎50例临床观察

    作者:鲁建红

    目的 观察中西医结合治疗亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT )的临床效果,探讨亚急性甲状腺炎的有效治疗措施.方法 100 例本院门诊符合亚急性甲状腺炎诊断标准的患者,随机分为2 组,对照组(n=50)采用口服泼尼松单纯西医方法进行治疗,实验组(n=50)采用中西医结合的方法进行分期论治;治疗4 周后评价治疗效果,随访9~12 个月记录复发情况、甲减发生情况.结果 治疗4 周,对照组总有效率76.0%,实验组总有效率98.0%,实验组总有效率明显高于对照组(P <0.05);随访 9~12 个月,对照组复发11 例(22.0%),实验组复发2 例(4.0%),两组复发率比较差异有统计学意义(P <0.05).结论 中西医结合治疗亚急性甲状腺炎效果确切,能够尽快缓解病情并降低复发率.

  • 中医治疗慢性结肠炎82例临床疗效分析

    作者:蒋文良

    目的 探讨中医治疗慢性结肠炎的效果,总结临床经验,应用于指导临床治疗.方法 根据患者临床表现、慢性结肠炎的病因病机和中医辨证治疗原则,采用乌梅败酱汤、吴连汤、安中汤、健脾解毒汤及清化汤对慢性结肠炎患者进行对症治疗.结果 通过对慢性结肠炎患者的临床治疗,82 例患者效果显著35 例,效果良好42 例,无效5 例,总有效率为93.90%.结论 中医治疗慢性结肠炎,能有效改善患者的中医证候,提高临床疗效和患者的生活质量.

  • 中西医结合治疗慢性胃炎的临床观察

    作者:徐健

    目的 观察中西医结合治疗慢性胃炎的临床疗效.方法 回顾性分析我院2006 年2 月至2010 年12 月收治入院的慢性胃炎患者80 例临床资料,随机分为两组,对照组 40 例采用西医三联疗法治疗,治疗组 40 例在三联疗法基础上加用中药半夏泻心汤.比较两组临床症状、体征、胃镜以及HP 检测.结果 治疗组显效20 例,有效17 例,总效率为92.5%;对照组显效12 例,有效14 例,总有效率为65%,治疗组总有效率显著高于对照组(P <0.05).治疗1 个月后,治疗组总疗效优于对照组,幽门螺杆菌阴转率高于对照组,血清胃泌素下降水平高于对照组,均为P <0.05.结论 中西医结合治疗慢性胃炎效果更显著.

  • 失眠辨证分型施治旨要

    作者:卢亮球

    祖国医学对失眠论述颇多,又有不得( 能) 卧、目不瞑、夜不瞑、不得( 能) 眠、不寐等名称.笔者考究历代中医文献,结合临床实际,深入探讨失眠的辨证施方旨要,以期其指导临床.

    关键词: 失眠 辨证分型 施治
  • 浅谈医院护理文化建设

    作者:王锦渝

    医院文化是医院发展的基础,医院护理文化是表层的物质文化、中层的制度文化、深层的精神文化[1],是医院文化的重要组成部分.医院文化建设的主体是医方和患者.在医院文化建设中必须考虑到所有参与医院文化的人员.护士在诊疗活动中与患者的接触多直接,故加强护理文化建设,建立护士共同的价值观,统一护士看待事物的态度是非常有必要的.

    关键词: 医院 护理 文化建设
  • 以护理职业需求为导向,培养中职护生综合素质

    作者:郭淑芳

    目的 探讨以护理职业需求为导向,培养中职护生综合素质的方法.方法 结合文献资料及自身多年从事卫生职业教育的工作经验,针对如何培养高素质的护理人才进行探讨.结果 经过全方位的设计、科学的管理,中职护生的综合素质得到了全面的提高,为他们今后的工作打下了坚实的基础.结论 培养符合社会发展需求的高素质护士的是个复杂、多元的教育过程,要具有科学性、实用性.

  • 产房感染存在的不安全因素分析及防控措施

    作者:毕桂清

    目的 分析产房医院感染存在的相关感染因素,探讨如何加强产房医院感染管理,有效预防医院感染.方法 建立产房医院感染管理制度并落实,制订检查标准,并监控.结果 产房医院感染管理质量大大提高,确保了医护人员及母婴安全.结论 医院感染的关键在于防控.

  • 消毒供应中心(室)护士职业危害因素分析与落实防护措施

    作者:韩然;赵亚茹;赵彩霞

    消毒供应中心(室)护士接触高危污染器械多,工作繁忙、琐碎、手工劳动强度大.若不注意防护,容易造成职业性损害,因此,加强职业防护教育尤为重要,减少危害因素对护士的侵害,提高护士自我防护意识和身体素质,是保证工作正常运转的前提.下面就消毒供应中心(室)护士在工作中常面对的危险因素进行分析,并提出防护措施.

  • 秩和比法在医院医疗质量综合评价中的应用

    作者:刘春枫;孙爱峰

    如何提高医院医疗质量,是医院管理者必须重视的问题,也是医院发展的终目的.本文选择某医院1998年至2004年医院工作年报表资料中的11个反映医疗质量指标的观测值为基础,采用秩和比法对其进行综合评价,掌握7年来医疗质量的变化规律,为提高医疗质量提供客观依据.现将结果报道如下.

  • 对基层中医院门诊药房管理的几点粗浅看法

    作者:李艳梅

    医院规模决定经营模式,经营理念决定发展方向,管理制度决定医院发展质量,工作人员思想状态、专业人员技术水平代表医院的发展水平,微机管理代表医院管理先进程度.

  • 二级医院静脉用药调配中心建立及试运行效果的思考

    作者:吴文宏;居峰

    靖江市人民医院静脉用药调配中心总面积为300m2左右,严格按照卫生部<静脉用药集中调配质量管理规范>卫办医政发 [2010]62号的要求,设有洁净区、辅助工作区、生活区等.工作流程是医师开出静脉用药长期医嘱自动输送至调配中心,药师进行审方,进入调配间混合调配,输液成品核对、包装.静脉用药调配中心的建立,可有效防止静脉输液在调配过程中污染,保证静脉用药的安全,减少药品浪费,加强职业防护,同时充分发挥药师在合理用药工作中的作用.

  • 基于我国药品监管水平的执业药师与监管人员问题探讨

    作者:姬晓燕;黄春玉;王广平

    本文以药品不良反应报告数(ADR)作为药品安全监管水平的重要指标,并基于药品安全监管水平与人力资源的关联度分析,以及对药品安全人力资源的状况分析,提出了提高药品安全人力资源质量的策略:加强培训和教育、提升科学装备和规范工作流程.

  • 论流行传染病的控制预防方法

    作者:盛传芳

    传染病,听着就让人有些毛骨悚然,虽然改革开放之后我国的科技发展在经济发展的带动下,有了突飞猛进,所以一些在以前看来是绝症的传染病,也都已经可以治愈了,但是不只是人类在进步,传染病的细菌也同时在进步、变异,我们国家现在已经有了针对大部分传染病细菌的预防类以及治疗类药物,但是细菌是有抗药性的,当药物作用长时间在统一种细菌的时候,细菌就会对这种药物产生抗性,久而久之可能就会演变成为一种新的传染病细菌.这也是为什么,我们国家的医疗对于传染病也有了很大的了解,但是就是不能根本消除他们,因为他们根本就不可能被完全的消除,所以,既然不能完全的消除,吗么说不上什么时候某种传染病就是爆发,影响可能会很恶劣,这就是我们这次所要讨论的问题了,论流行传染病的控制预防方法.

  • 儿童医疗保险在和谐医患关系中的作用

    作者:杨丽君;古桂雄

    本文通过对少年儿童大病住院医疗保险政策的解读和医患纠纷中参加少年儿童医疗保险患者的比例分析,探讨少儿医疗保险在构建和谐医患关系中的重要作用.

  • 标本前处理在分析中的重要性

    作者:郭伟刚

    检验分析过程中,分析前所在时间大约为60%,是检验质量管理中难控制的部分.标本分析前处理有:患者的准备;标本的采集;标本的运送和接收几个环节.只有充分认识标本前处理的重要性,才能保障检验结果的准确可靠.

    关键词: 准备 采集 运送 接收
  • 结核病医务人员的职业暴露和防护措施

    作者:陈晓光

    职业暴露是指由于自身从事的职业原因暴露在某种(些)危险因素中,有被感染或引发某种疾病的潜在危险.职业暴露的高危人群包括实验室、医护、预防保健人员以及有关的监管工作人员,居职业暴露高危人群之首的是医务人员.结核病医务人员因工作环境,工作性质的特殊性,经常暴露在具有结核分枝杆菌的空气中,以及被患者的痰液、飞沫、血液体液污染的危险中,是结核病职业暴露的高危人群.为维护医务人员的身心健康,对结核病医务人员职业暴露的高危因素和发生原因以及职业防护措施总结如下.

  • 精神科护理纠纷的原因及防范

    作者:孙东方

    随着社会进步,人民生活水平、保障意识的提高,患者自我保护和法律意识的增强,使患者对护理工作的要求越来越高,护患矛盾时有发生.作为一个特殊的科室,引起精神科护理纠纷的原因是多方面的,除了医疗卫生行业共有的原因外,还有精神卫生服务中的特殊原因,现将引起精神科护理纠纷的特殊原因及防范措施总结如下.

  • 社区公共卫生服务绩效评价指标体系研究

    作者:沈民中

    目的 探讨制定社区公共卫生服务绩效评价指标体系的积极作用.方法 回顾性分析2010 年1 月至2010 年6 月我社区公共卫生服务项目的 实施情况及绩效情况,找出主要问题,根据存在的问题及国内外社区公共卫生服务相关政策和经验,确定绩效评价指标,制定社区公共卫生服务绩效评价指标体系,对我社区2010 年7 月至2010 年12 月公共卫生服务工作开展实施绩效评价改革,记录社区公共卫生服务项目实施及绩效指标相关数据,进行统计学分析.结论 我社区2010 年7 月至2010 年12 月社区公共卫生服务项目的 实施情况及绩效指标有了显著提高.结论 通过制定社区公共卫生服务绩效评价指标体系,能够促进公共卫生服务项目的 实施,提升社区公共卫生服务质量,值得社区推广.

  • 秩和比法在不同地区人体蛔虫感染现状调查结果综合评价中的应用

    作者:孙爱峰

    蛔虫病是中国分布范围广、人体常见的一种寄生虫病,以农村地区多见.2001年~2004年,按照卫生部<关于开展全国人体重要寄生虫病现状调查的通知>要求,全国31个省(市、区)均开展了人群蛔虫感染现状调查.现对其中的不同地区分布资料采用秩和比法进行综合评价,为各省(市、区)制订防治对策和防治规划提供客观依据.现将结果报道如下.

  • 加快康复人才培养、促进康复事业发展

    作者:潘小群

    据来自社会和临床综合信息,我国急需大量掌握"康复"专业治疗和护理技术的专业人才,如按"二甲"以上医院设置"康复科",全国将近缺少 30 万左右的"康复"专业人才,"康复"专业就业前景广阔.目前,学院正把握这一大好机遇,组建高素质的专业教师队伍,进行课程改革和提升硬件建设,将"康复"专业办为省内的特色专业.

  • 巧利用特殊吸痰装置

    作者:赵婧

    临床护理工作中经常发生一些让护理人员措手不急、难于解决的事情.例如使用呼吸机过程时,由于工作时不集中注意力、抢救患者等多种原因.常忘将呼吸机湿化器的灭菌注射用水添加超过至正常液面,从而导致呼吸机管道积水、潮气量过高、呼吸机报警、灭菌注射用水溢出至湿化器流入患者的呼吸道而造成患者呼吸不通畅等情况,护士常为倾倒呼吸机湿化器中的灭菌注射液体而产生烦恼,通常护理人员用两种方法来解决此问题.一种方法:需要断开呼吸机管道与湿化器的连接处,直接取下湿化器,倾倒灭菌注射用水达正常液面.

    关键词: 吸痰装置 护理
  • 关于一起因桐油果引起食物中毒的调查

    作者:徐里强

    2010年12月31日下午,我市疾控中心接某市属人民医院电话报告,称有多名妇女同时因恶心、呕吐等症状前来该院急诊室就诊,疑似食物中毒,接报后,市疾控中心随即派出专业技术人员会同市卫生监督所卫生监督员,赶赴医院和事发地开展现场流行病学、卫生学调查.现将调查结果报道如下.

    关键词: 桐油果 食物中毒
  • 浅谈托幼机构的消毒方法

    作者:赵立东

    消毒是有效预防传染病发生和流行的重要手段.婴幼儿是传染病的易感人群之一,托幼机构掌握正确的消毒方法显得尤为重要.文中针对教师和婴幼儿手、工作人员、玩具、体温计、图书、餐饮具、饮用水、教室和活动室、室内空气等消毒方法进行了分别阐述.

  • 一起因食用含有亚硝酸盐的麻辣烫引起食物中毒的思考

    作者:张文军;赵永民

    近几年来,由亚硝酸盐引发的食物中毒已不是个新话题了.但鉴于亚硝酸盐的特殊用途以及外观与普通食盐的相似性等原因,由亚硝酸盐引发的食物中毒近年来在全国时有发生,这就要求我们应时刻保持高度警惕.2008年9月3日我市一起因食用含亚硝酸盐的麻辣烫引起食物中毒引发深思.

    关键词: 亚硝酸盐 食物中毒
  • 用归一分析法分析某院2008至2010年床位工作效率

    作者:陈秀金

    目的 通过医院床位效率指数的编制,客观准确地分析床位的工作效率,为医院科学管理,充分利用现有卫生资源提供依据.方法 采用"归一分析法",将病床周转次数和病床使用率综合起来,建立床位工作效率指数模型的统计分析方法.结果 2008 至2010 年三年中各月床位的运行状态一年比一年更好,特别是2010 年12 个月均处于高效率运行状态;各科室的床位运行状态也是越来越好,中西医的床位运行状态好,三年都是居全院之首.结论 用"归一分析法"来分析医院床位工作效率是有效的,是调控医院病床工作效率的好方法,可以大限度地发挥床位的利用率.

  • 医院感染发生的原因与预防措施

    作者:徐月静

    医院感染指住院患者和医院工作人员在医院内获得的感染,包括患者在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染和医院工作人员在医院内获得的感染,但入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染[1].近年来,随着医学技术的进步和社会的发展,对医院感染的认识逐步提高,医院感染问题日益突出,已成为一个严重的社会问题,也是目前护理医学研究的一个重要课题.它不仅给患者增添了新的痛苦,而且影响了病床的周转率和疾病的治愈率,降低了医疗质量.因此,作者总结了基层医院感染发生的原因,并提出相应对策,以预防医院感染的发生.

  • 医疗质量考核中处方考评办法

    作者:刘兴祥

    目的 建立处方考评标准,规范医院处方提高医疗质量.方法 根据相关法律法规,制定、量化考核项目,结合本院实际定期抽取处方考核评定,反馈通报存在的问题.结果 实施处方质量考评后,我院处方和病历质量显著提高.结论 处方考评办法科学易懂,便于操作,规范处方,提高医疗质量.

  • 现代医院保洁管理

    作者:李安心

    保洁工作是顺利开展医疗、保健工作的重要保障.搞好保洁工作也是促进医疗、保健的重要手段之一,亦是医疗、保健工作的要求,是提升医院内涵建设的重要内容,运用先进的保洁技术和树立全新的保洁工作理念,对于建设现代化医院具有深远的意义.

    关键词: 现代医院 保洁管理
  • 加强药理学实验教学中学生综合能力的培养

    作者:刘玲丽

    目的 研究加强药理学实验教学对学生综合能力培养的作用.方法 对2008 级以及2009 级专科生进行研究,2008 级学生采用常规实验教学,2009 级学生进行加强药理学实验教学.结果 2009 级专科生其学生满意度以及考核成绩均明显优于2008 级专科生(P <0.05).结论 加强药理学实验教学可明显提高学生对教学满意度以及其考核成绩,增强专科生的综合能力.

  • 浅谈卫生监督员的职业道德修养

    作者:杨一波

    卫生监督员是指依照相关卫生法律、法规聘任的在法定监督范围内进行卫生监督的食品卫生监督员、传染病管理监督员、药品监督员、公共场所卫生监督员、化妆品卫生监督员、放射防护监督员、学校卫生监督员等不同类别监督员[1] .卫生监督员在卫生行政执法过程中,必须自觉地遵守职业道德,加强职业道德修养.

  • 在职在线培训系统在临床护士中的应用

    作者:柳转岭;董津平;李桂萍;陈庆杰

    目的 评价在职在线培训系统在临床护士中的作用和效果.方法 建立科学、有效、合理的培训考核制度,对不同层次的护理人员进行培训.结果 自 2008 年实施在职在线培训以来,护理人员的理论知识、技术水平、护理质量及患者对护理服务的满意度均有明显提高.结论 在职在线培训系统促进了医院护理队伍的建设和发展.

  • 医院内部审计研究

    作者:阚鹰

    医院内部审计是医院内部审计机构或内审人员对医院的财务收支、经济活动的真实、合法和效益进行独立监督审核的行为.医院内部审计工作的开展有利于医院经济业务健康有序发展.但从目前运行的状况来看,还存在一定的问题,通过完善制度建设、机构设置,提高人员素质来进一步确保审计工作的正常开展,发挥其应有的作用.

    关键词: 医院内部审计 研究
  • 计算机管理在提高卫生检测质量中的作用

    作者:陈会欣;梁允东

    为了更好的实施实验室质量管理规范化、程序化、标准化,加强实验室质量控制,提高实验结果的准确性和实验数据的社会公正性,提高疾病预防控制机构的公共卫生服务能力和水平,有效地控制和减少人为的差错和疏漏,我们开发应用了实验室计算机信息化管理系统.按照<实验室和检查机构资质认定管理办法> 、<实验室资质认定评审准则>的要求,对检验样品流程,检测过程的各个环节,全面实施质量控制,提高实验室检测数据的准确性和可靠性,为做好疾病的预防控制、保护人民群众的身体健康,起着至关重要的作用.

  • 探究医疗旅游对我国旅游产业的影响

    作者:赵阔;易丹;刘旭;王慧君

    以医疗护理、康复与休养为主题的医疗旅游服务行业正作为新兴力量,进一步推动世界旅游产业的蓬勃发展.当代中国应客观了解医疗旅游的发展现状,重点分析医疗旅游对我国旅游产业的具体影响,围绕我国深化医药卫生体制改革意见的核心,完善我国相关医疗旅游的政策体系.我国政府应抓住医疗旅游带来的机遇与挑战,在发挥我国医疗资源的优势中,创办出我国医疗旅游的自身特色,更好更快地将我国旅游产业推向世界顶峰.

    关键词: 医疗 旅游 产业
  • 门诊采血室护理纠纷及防范

    作者:付友梅;黄玲俐

    随着医学知识的普及和民众维权意识的逐步增强,患者对医疗护理服务质量的要求也不断提高,医疗护理纠纷的发生逐渐上升[1-3].门诊采血室是医院的服务窗口,诊疗人群密集,患者流动性大,人员结构复杂,护理工作量大,常因护理沟通不良等因素导致护理纠纷的发生.现就我院门诊采血室护理纠纷及防范体会介绍如下.

  • 分层管理与护理管理质量之间的关系探讨

    作者:陈玉莲

    本文通过分析对比,目的 在于探讨通过分层管理能够有效地提高医院护理的质量和效率.通过采用分层护理,进行分层监控,可以更好地提升医院护理队伍的聚合力,同时还能够更加有效地发挥医院医护人员的积极性,有效地改变了传统护理管理方式,全面提高护理的质量,具有重要的意义.

  • 浅谈农村高血压病的管理

    作者:马国禄;王延忠

    创建农村规范的高血压病的健康教育与管理,可以延缓或减少高血压急慢性并发症的发生.为此建立一个切实可行的农村高血压病防治模式:①提倡健康教育,干预不良生活方式,以预防为主,早发现早治疗;②配备全科医师进行系统规范化的治疗;③建立严格的转诊制度绝不能贻误病情;④科学化管理,人性化服务,建立巡回医疗随访制度,由医师主动"出击",防治并发症;⑤对管理制度进行定期评估,进一步提高管理水平.

  • 医疗废物专用通道在医疗管理中的应用

    作者:龙萍

    为了更好地贯彻落实<医疗废物管理条例>,我院在 24 层综合病房投入使用时,启动医疗废物专用通道(专用电梯),防止医疗废物泄漏,扩散、丢失,达到保护环境和卫生要求,有效地避免交叉感染和院内感染.

  • 氧气湿化瓶的清洗消毒效果分析

    作者:钟晓明;郭映瑜;邱醉然

    目的 探讨氧气湿化瓶的有效清洗消毒方法.方法 将 2008 年 1 月至 12 月湿化瓶清洗后抽检 60 件作为对照组,将 2009 年 1 月至12 月湿化瓶清洗后进行干热处理抽检 60 件作为实验组,观察两组的采样和细菌培养情况,分析清洗消毒效果.结果 实验组清洗消毒后合格率 100%.对照组清洗后合格率 86.7%.结论 氧气湿化瓶采用清洗后进行干热处理,易于储存,不易污染,可以达到接触黏膜的医疗用品使用要求.

  • 2008至2010年某市医疗机构消毒质量监测分析

    作者:白月莲;于中华;庞尔泽

    目的 了解大同市医疗机构消毒质量状况,加强医院消毒规范化管理.方法 采用现场调查与采样检测方法对大同市不同性质医疗机构消毒效果进行监测.结果 连续3年从大同市60所医疗机构中采样5674份,卫生消毒质量总平均合格率为91.7%.压力蒸汽灭菌器及环境消毒质量项目消毒合格率均达到90%以上,以诊疗用品消毒合格率较低,仅为83.6%.不同性质医疗机构消毒质量平均总合格率差别有非常显著意义,以市直医院高.结论 大同市各级医疗机构3年来消毒效果监测合格率稳步提高,需要对诊疗用品、消毒药械等薄弱环节加强管理.

  • 测验效标关联效度大小的统计学估计

    作者:王洋;孙爱峰

    有效测验的必备条件之一是具有较高的效标关联效度.作者对描述效标关联效度的统计量──相关系数和kappa 系数的计算方法予以阐述,并比较了两者之间的关系.实际工作中,应根据测验成绩的特点选择不同的统计量估计效标关联效度,以保证测验的有效性,提高试卷质量.

  • 艾滋病妇科手术患者的围术期护理及护士职业防护

    作者:张桂红;赵海琴;夏秀芳

    艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immuned DeficiencySyndrome,AIDS),是由人类免疫缺陷病毒HIV感染引起的一种慢性传染病,我国艾滋病流行已进入快速增长期,发病率明显增加,妇科疾病合并艾滋感染者需手术治疗的患者日益增多[1-3].我院于2008年1月至2010年l2月收治了艾滋病感染患者7例,其中4例进行了妇科手术,1例转南宁市第四人民医院(艾滋病治疗中心)治疗,2例自动要求出院.笔者对4例艾滋病手术患者进行了围手术期护理,同时对护士的职业护进行探讨,总结了一些经验,现报道如下.

  • 新生儿病房护理安全隐患与管理对策

    作者:郑华蓉

    我院新生儿病区是一个无陪护病区,采取 24h 护士全程护理,收治出生后 28d 内的患儿.针对新生儿服务对象的特殊性,及时识别潜在的和客观存在的各种安全隐患,及时采取相应对策,使护理安全风险防范于未然.目的 探讨新生儿病房护理安全管理方法,通过总结新生儿病房护理工作存在的安全隐患问题,加强组织与管理,执行有效的护理安全管理对策,结果各项护理制度得到落实,避免了工作中差错失误,有效控制护理缺陷及减少了护理医疗纠纷的发生.结论 重视新生儿病房护理工作中的安全隐患问题,及时采取相应对策,减少了护理差错事故发生,提高了护理质量.

  • 基层妇幼卫生工作现状及应对措施探讨

    作者:张粉萍

    基层妇幼卫生工作在我国很多县乡中发展困难重重,这是长期以来内外因素共同导致的,想要改变这种局面,切实为妇女和儿童的卫生健康尽一份责任及义务,需要政府和妇幼卫生机构协同合作,找到问题根源,采取有效措施,将我国妇幼卫生保健水平推向新的高度.

  • 试论拓宽高校毕业生就业门路的主要经验和做法

    作者:任云凤

    随着高校扩招和社会就业竞争压力的增大,高校毕业生就业难的问题日益突出, 引起了社会的广泛关注,如何拓宽高校毕业生的就业门路成为一个影响社会发展和稳定的重大课题.本文主要通过近年来为缓解高校毕业生就业压力、以我院为例总结了近几年拓宽毕业生就业门路的主要经验和做法,取得了一定效果,希望能对其它高校拓宽毕业生就业门路提供借鉴.

  • 加强医院档案管理的几点思考

    作者:王淑秋

    医院档案管理是医院管理工作的一个重要的、有机组成部分,其管理水平的高低体现了医院的整体建设和风貌.目前,各级医院普遍缺乏正规系统的档案管理,存档模式不全,偏重文字档案;录像档案较少,微机储存更少;档案内容不完整,且缺少连续性;档案质量不高,可靠性差.笔者结合工作实践认为,当前加强医院档案管理应从以下几个方面着手.

    关键词: 医院档案 管理 思考
  • 浅谈护理人员的责任心塑造

    作者:王建华

    随着医学护理模式的转变,人民生活水平的不断提高以及法制观念的增强人的需求也有了翻天覆地的变化.当前一部分护理人员的职业责任心越来越弱,社会对护理人员的责任心却有了越来越广泛的关注.

  • 血站成分制备百级净化室无菌操作技术初探

    作者:张静涵;闫晓鹏;李运琴

    在血液成分制备过程中,百级净化室是血液中心、中心血站常有的设施,主要为血液的开放性操作提供一个安全可靠的场所.但是,对于如此常见的设施,国内没有一个统一的规范和标准来定义血液成分制备究竟需要配置什么样的净化室,开放性制备又如何进行无菌操作,因此,业内人士众说纷纭,各地有各地的标准,各人有各人的主张,笔者通过多年实践,总结一点陋见,以资同行们探讨、指正[1].现报道如下.

  • 信息化管理系统在职业病健康检查中的开发应用

    作者:隋红军;管廷武

    自<中华人民共和国职业病防治法>颁布贯彻实施以来,只有提高工作场所空气质量,降低有毒有害职业危害因素的浓度,加强从业人员的健康防护,才能有效减少从业人员的职业病、疑似职业病发生.对从事有毒有害职业危害因素的工作人员,进行上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查,能够及时发现职业病、疑似职业病患者,保护了劳动者的身体健康.疾病预防控制机构严格按照<职业病防治法>要求,增添了工作场所现场监测仪器、健康检查所需的仪器和实验室检验设备,配备了相应的高级、中级医疗、医技技术专业人员,达到了职业病预防性健康检查技术服务水平,取得了省级卫生行政部门颁发的<职业健康检查技术服务资质>,积极开展职业危害因素从业人员的上岗前、在岗期间、离岗时的预防性健康检查,从源头上杜绝和控制了从业人员职业病、疑似职业病的发生.为经济社会又好又快发展,构建以人为本、实现社会和谐发挥了积极作用.

  • 社区卫生服务重点是保障老年和妇女儿童健康

    作者:荆岩

    随着党中央国务院关于大力发展社区卫生服务,促进社会公平,维护社会安定重大决策的不断深入,优化卫生资源,已逐步形成了功能合理、方便群众的社区卫生服务体系,并在积极的探索中取得了初步成效.

  • 新生儿病房医院感染的控制与预防措施

    作者:柳荣香

    目的 加强新生儿病房医院感染管理,预防和控制医院感染.方法 针对新生儿病房医院感染管理过程中可能造成医院感染因素进行分析,提出相应的措施,预防和控制新生儿病房医院感染.结果 加强新生儿病房的医院感染管理,有效地预防和控制了医院感染的发生.结论 制定有效并严格执行新生儿病房管理制度及措施,对于提高新生儿科的管理质量、预防和控制医院感染的发生,有非常重要的作用.

  • 增强型造口袋在腹部手术后的应用

    作者:林艳;邹秀兰;吕丹丹

    腹腔引流是腹部外科常用、重要的基本技术之一[1].腹部手术后通常留置腹腔引流管,由于许多患者营养状况差,肝功能不良,拔管后引流管口处有许多渗液外漏现象,换药又不能彻底解决问题,给护理工作带来很大的不便.我科经过摸索发现,拔管后使用增强型造口袋可以保护引流管口周围的皮肤,便于观察和护理,节省患者的费用,减轻医务人员的工作量,经2007年12月-2010年6月临床应用60例患者,效果满意,现报道如下.

  • 某地区老年慢性病管理的实践和探索

    作者:李桂茹

    目的 本研究是社区医师在慢性病管理的工作中,探索如何能有效的做好一级预防工作,防止发生心脑血管疾病,控制二级预防,对已发生的心脑血管疾病的居民,给予医药、健康饮食、运动等行为指导,并探索慢性病管理的方法.方法 采用表格形式量化卢沟桥地区健康团队一年的工作,并结合目前慢性病管理的实践以及相关的问题加以分析.结果 2010 年卢沟桥地区社区健康团队共建立管理档案,慢性病管理服务.结论 慢性病是现代化社会严重危害人群健康的公共卫生问题,给群众的生命及健康带来巨大的威胁,做好一级预防,控制二级预防对慢性病患者意义重大,要不断加大政府投入和加快培养社区医师,才能使社区慢性病患者能够得到可及,连续和综合的社区卫生服务工作.

  • 老年急性肺栓塞诊治进展

    作者:蔡忠生;田春燕;赵晶;宫海英

    肺血栓栓塞(PTE)是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.PTE是常见的心血管疾病,其发病率有逐年增高趋势,临床易漏诊及误诊,病死率高,如能早期诊断,及时治疗可明显降低病死率.而老年人群是PTE 的高危人群.尸检资料证实,肺栓塞的发病率随年龄的增加而升高,儿童患病率为3%,而60岁以上者高达20%.其治疗是否得当,直接影响患者的预后,能及时正确治疗的患者病死率为6%~8%,而治疗不当的患者可达20%~25%.

  • 抗结核药物对肺结核患者肝功能的影响与防治

    作者:吴静

    药物性肝损害是抗结核药严重的不良反应之一[1],可导致肺结核患者抗结核治疗中断,严重的甚至引起肝功能衰竭而死亡.因此,做到早发现,早治疗,是确保抗结核治疗方案顺利完成的有效措施.本文予以抗结核药引起肝功能损害相关问题加以阐述.

  • 影响药物作用的因素及药物相互作用

    作者:王洪贵

    药物在体内发生作用要受到诸如药物剂量、用药方式、联合用药、患者身体状况等诸多因素的影响,并且药物相互之间也会发生某些作用.本文旨在对药物在体内发生作用的相关影响因素以及药物联合使用发生的相互作用加以分析.

  • 沙枣成分及药理作用研究进展

    作者:石磊岭;魏鸿雁;徐晓琴;夏提古丽.阿不利孜;贾晓光

    沙枣为胡颓子科胡颓子属植物,落叶小乔木,西北地区分布面积广.沙枣树是集多种功能为一体的经济型树种,目前在我国被广泛应用于食品、药物、造纸,饲草、木材、家具等方面.本文综述了近几十年来沙枣植物化学、营养成分、药理学的研究概况.为沙枣的深入研究开发提供科学参考.

    关键词: 沙枣 成分 药理作用
  • 分子生物学在结核病研究中的进展

    作者:李树成;孙霄汉;刘丽萍

    随着结核病领域分子生物学技术的深入研究,在基因水平上建立若干真正有使用价值的新的诊断技术.首先,20世纪90年代英国和法国合作完成结核分支杆菌的全基因测序工作,使结核病的基础研究与实际应用有了新进展.测定结核分支杆菌核酸同源性序列的标记核酸片断序列的核酸探针能使结核分支杆菌DNA体外扩增的聚合酶链反应技术;利用直接观察的细菌染色体的限制性内切酶特征性带谱鉴定分离株的核酸指印技术;利用这些技术目前建立起一个较完整的结核病细菌学基因诊断体系.

  • 乙型肝炎血清标志物检测体会及临床常见模式分析

    作者:徐湛;韩光宇;胡焰;王健

    乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的严重危害人类健康的乙类传染病.HBV感染呈世界性流行,全球约有20亿人曾感染过,约3.5亿为慢性感染.HBV在我国高度流行,总感染率(包括曾经感染和现症感染)约为57.6%,不同地区感染的流行强度差异很大,整体呈现乡村高于城市,南部高于北部,西部高于东部的感染态势,一般人群的HBsAg阳性率为9.75%[1,2].

  • 热疗在宫颈癌治疗中的应用及进展

    作者:陈薇玲;陈春玲

    热疗是近10 几年来兴起的一种肿瘤治疗方法,在这方面许多学者做了大量的临床研究工作.认为热疗作为宫颈癌的一种辅助治疗手段目前已广泛用于临床,大量临床资料及实验证实,热疗对晚期复发的宫颈癌治疗有一定疗效.

  • 党参的现代研究进展

    作者:王洁;邓长泉;石磊;邓梦丽

    近年来党参的现代研究进展.对党参主要有效成分,党参的炮制,党参药理与临床研究作了系统的综述.

  • 流式细胞术和肿瘤标志物在妇科肿瘤早期诊断中的研究进展

    作者:蔡元菊;黄文波;马占忠

    目前,妇科肿瘤的发病率呈上升趋势,且出现年轻化趋势[1] .其中卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌是常见的三大妇科恶性肿瘤,已成为严重威胁妇女生命的主要顽症,其主要原因是早期诊断困难及高复发率,特别是卵巢癌在妇科恶性肿瘤中的病死率高,其发病隐匿,约70%~80%的患者发现时已为晚期,5年存活率仅为20%~30%,而早期卵巢癌患者的生存率可达90%.因此,提高肿瘤的早期诊断水平、争取有利的治疗时机、对改善预后尤为重要.

  • ST段抬高心肌梗死药物治疗现状与对照分析

    作者:祖丽阿亚提

    对急性ST 段抬高心肌梗死药治疗现状与ACC/AHAST 段抬高心肌梗死治疗指南进行对照,寻找差距,进行分析,以进一步改进,提高医疗质量.

  • 关于Mindin-F-spondin家族蛋白的生物学功能研究

    作者:薛小芳;黄庆文;巴亚斯古楞;任建林

    Mindin/F-spondin家族蛋白成员是一群具有高度保守的分泌性细胞外基质蛋白.起初学者们发现该家族蛋白成员包括斑马鱼F-spondin、斑马鱼Mindin1和Mindin2、果蝇属M-spondin,在此基础上人们又陆续克隆出人和鼠的同源基因.本文就Mindin-F-spondin家族中蛋白相关成员的生物学功能进行阐述.

  • 浅谈丘脑出血的临床表现和治疗

    作者:佟学春

    丘脑出血是指非外伤性丘脑实质内血管破裂所引起的出血,多见于高血压和动脉硬化患者,是常见的脑出血类型,占脑出血的20%~25%,在各型脑出血中其发病率仅次于壳核出血[1] .由于丘脑的位置、结构、功能和毗邻关系的特殊性,出血后引起机体和脑组织局部一系列的病理性反应比较复杂,其中重要的是脑内血肿、血肿分解产物和脑组织直接损伤释放出的血管活性物质所致的脑水肿、局部脑血流量、凝血纤溶系统变化及颅内压增高等,临床表现也各不相同.所以,其救治效果往往较差.

  • 反相高效液相色谱法测定人全血中环孢素A浓度

    作者:王荣荣;徐咏;陈花花

    目的 建立人全血中反相高效液相色谱法测定环孢素A(CsA)浓度的方法.方法 色谱柱为Shim-packCLC-ODSC18柱(6.0mm×150mm,5μm),乙腈-水(70∶30)为流动相,流速1.4mL/min,柱温70℃,检测波长为214nm.结果 CsA血药浓度在50~2000ng/mL范围内,浓度与峰面积比有良好的线性关系,r=0.9998,低检测浓度为20ng/mL,方法回收率96.89%~103.60%,日内RSD3.63%~6.13%,日间RSD3.89%~7.60%.结论 本方法结果准确,操作简便,易于质量控制,适合于临床CsA血药浓度监测及药动学研究.

  • HPLC法测定七味补气丸中黄芪甲苷的含量

    作者:王琳

    目的 采用高效液相色谱法(HPLC)测定七味补气丸中黄芪甲苷的含量,以控制该制剂的质量.方法 用HPLC法对制剂中的黄芪甲苷进行含量测定.结果 黄芪甲苷在0.248~1.24mg/mL范围内线性关系良好,r=0.9996,平均回收率为96.43%,RSD=1.55%,精密度、稳定性及重现性均良好.结论 用HPLC法测定七味补气丸中黄芪甲苷的含量,方法简便、快速、重现性好,适用于该制剂的质量控制.

  • 抗结核特异性转移因子主要有效成分研究

    作者:潘建超;薛东升;张文明

    本品来源于经卡介苗免疫的猪脾脏和淋巴结组织,为生化提取的多组分制品,表现出明显的调节和增强机体特异性抗结核菌感染的细胞免疫和体液免疫的功能,用于辅助治疗各种结核病.制品中所含生物活性物质可能主要是脂类、多糖类、核酸类和多肽蛋白类物质,本研究通过逐一测定制品中上述各类物质的含量初步确定制品中活性物质类别.

    关键词: 转移因子 成分研究
  • Runx3基因表达与胃癌肝转移的相关性研究

    作者:洪岩;吴小红;高兴;张国强;龚伟达

    目的 探讨原发胃癌肝转移中胃癌及肝转移癌组织中Runx3基因表达与胃癌肝转移临床病理因素的相关性研究.方法 采用逆转录多聚合酶链反应(RT-PCR)观察Runx3基因在人正常胃黏膜组织、原发性胃癌(GC)和胃癌肝转移组织(ML)组化的表达情况,并分析其与临床病理因素的相关性.结果 正常胃黏膜中表达水平高,在GC和ML中均表达水平较低;在ML标本中,Runx3基因表达低于GC,其差异有统计学意义(P<0.05).RUNX3基因mRNA表达水平均在浸润周围组织、分化程度、肝内转移、门静脉癌栓等病理因素差异有统计学意义(P<0.05),而在肿瘤部位、肿瘤直径、组织分型的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 Runx3mRNA的表达与胃癌的转移灶相关,其相关因素包括浸润周围组织、分化程度、肝内转移、门静脉癌栓等病理因素,而与肿瘤部位、肿瘤直径、组织分型、癌肿出血坏死等因素无关性,Runx3可能作为判定胃癌转移的指标.

  • 紫外吸收光谱法测定细辛中甲基丁香酚

    作者:索建兰

    目的 建立一套完整的紫外吸收光谱法测定细辛中甲基丁香酚的含量测定方法.方法 采用紫外吸收光谱法,利用标准品比对测定细辛中甲基丁香酚的含量.结论 该方法简便,快捷,可信度高.

  • 胎儿畸形1例分析

    作者:桂明坤;张罡;于泊洋

    本文应用彩色多普勒超声诊断仪观察1例胎儿畸形分析,本例可见从脐部裂腹处腹壁回声缺如,肠管漂浮于羊水之中,动态观察可见腹外肠管蠕动.1 资料与方法患者21岁,孕39W+2d,初孕,方城县博望乡人,务农.早孕期间曾因感冒在当地村卫生所进行治疗,具体用药不祥.夫妻二人身体健康.于2005年9月21日到我院行孕期健康检查,门诊医生申请胎儿B超常规检查,了解胎儿发育情况.

  • 肩难产1例教训分析

    作者:赵云丽

    目的 探讨胎肩新式分娩机转处理肩难产的临床效果.方法 回顾性分析本院2008 年5 月6 日收治入院的肩难产患者1 例的临床资料.结果 本文肩难产产妇,行枕前位行会阴侧切术,加上胎头吸引术助产,胎头娩出后胎肩嵌顿在耻骨联合上方,反复牵拉旋转胎头约3min,后以旋后肩法娩出.结论 肩难产是产科少见并发症,临床上应做好预防,加强助产技术培训,熟练掌握分娩机转,便能更好地完善顺产的接生工作,值得推广.

  • 3例脐带脱垂的临床分析

    作者:黄秀娥

    脐带先露又称隐性脐带脱垂,指胎膜未破时脐带位于胎先露部或产妇其新生儿Apgar评分,分别为7分、8分,急救车送来的产妇其新一侧,当胎膜破裂,脐带进一步脱出胎先露部的下方,经宫颈进入阴生儿Apgar评3分,5min后评6分,10min后评7分,转新生儿科治疗.道内,甚至显露于外阴部,称脐带脱垂(Prolapseumbilicalcord).其2结果发生率0.4%~10%.

    关键词: 脐带脱垂 临床分析
  • 变态反应性支气管肺曲菌病1例误诊分析并文献复习

    作者:魏庆娟;李传文

    变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA )是嗜酸粒细胞肺炎的一种,以机体对寄生于气管内的烟曲菌发生变态反应为主要特点,据估计在难治性哮喘中其发生率可能达20%.ABPA 是一种进展性疾病,延误诊治可导致肺纤维化、肺功能明显减退,甚至死亡.因此早期诊断和及时恰当的治疗,对患者的预后具有十分重要的意义.现将我院1 例ABPA 误诊情况并回顾文献讨论如下.

  • 脊髓亚急性联合变性3例临床分析

    作者:颜广东

    目的 针对脊髓亚急性联合变性的临床诊断进行分析,为本病诊断及鉴别诊断提供依据.方法 提取我院2009年5月至2011年1月期间收治的3例脊髓亚急性联合变性患者临床资料,对其临床症状、体征诊断及鉴别诊断进行分析.结果 3例患者经治疗3周后四肢异常感觉均有不同程度改善,其中2例改善明显,1例经治疗后稍有改善.结论 脊髓亚急性联合变性起病缓慢,呈进行性发展,早期诊断及时治疗是提高治疗效果的关键,效果较显著.

  • 肺栓塞误诊为心肌梗死病例分析1例

    作者:于白;张传杰

    肺栓塞是指内源性或外源性堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.其危险因素包括如下:①年龄与性别;②血栓性静脉炎、静脉曲张;③慢性心肺疾病;④创伤手术;⑤肿瘤;⑥制动过度;⑦妊娠、避孕药;⑧其他病因:如肥胖、脱水、代谢性疾病、肾病综合征、静脉内插管等.

  • 左下腹腹壁子宫内膜异位症1例报道

    作者:黄国建

    1 病例资料患者35岁.因发现左下腹壁肿物3月余于2011-6-3入院.3月余前无意中发现约"拇指尖"大,平卧时肿物不会消失,行经期或疲倦时感肿物疼痛,卧床休息能缓解.经期后包块稍缩小.3个月来包块无增大,无肿物处皮肤发红,流脓.无发热,腹泻,腹痛.既往无腹部手术史.查体:近腹股沟区(腹股沟中部上缘)可触及4cm×3cm大小肿物,质硬,活动度差,边界不清,轻压痛,平卧后包块不可回纳.2011-4-22B超提示:左下腹触及肿物处扫查肌层内实质肿块声像.

  • 不典型耳带状疱疹膝状神经节综合征性眩晕的诊断分析

    作者:刘晓秋

    耳带状疱疹(herpeszoster,HZ)膝状神经节综合征:多见于中老年人.随着人们生活节奏加快,工作压力加大,人口老龄化等因素,其发病率呈增加趋势.特殊患者带状疱疹发生在三叉神经节分支端,病毒侵犯听神经、耳蜗、前庭神经,导致眩晕.但患者疼痛不明显而忽视了带状疱疹疾病,只去诊察眩晕的性质而增加了眩晕性质的确诊难度,而导致误诊.

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