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中国医药指南

中国医药指南杂志

Guide of China Medicine 중국의약지남

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国保健协会
  • 影响因子: 0.75
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1671-8194
  • 国内刊号: 11-4856/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 82-226
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2003
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国医药指南》杂志编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王宝群
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 非淋菌性尿道炎病原体的临床特点分析

    作者:郑克茂

    目的:探讨非淋菌性尿道炎病原体的临床特点。方法选取我院2009年1月至2012年964例非淋菌性尿道炎病原体标本,标本来自于男性尿道和女性宫颈分泌物,对衣原体、支原体予以培养鉴定并进行药物敏感试验,检测其耐药性。结果支原体培养总阳性率57.9%,UU 24.48%、Mh 4.56%、UU+Mh 28.8%。药敏研究表明支原体敏感性药物主要有交沙霉素、强力霉素、美满霉素,支原体耐药性药物主要有左氧氟沙星、红霉素、克林霉素。结论非淋菌性尿道炎病原体检测发现支原体感染比衣原体要高,主要为 UU,首选应用药物交沙霉素,支原体耐药性高为左氧氟沙星,了解非淋菌性尿道炎病原体临床特点,进行支原体培养及药敏试验可以选用准确药物进行治疗。

  • 急性脑梗死的临床治疗与血液物化特性的影响

    作者:王丹;吴丹;荣根满

    目的:探讨克林澳治疗脑梗死的临床疗效及血液物化特性的影响。方法采用随机,对照方法将急性脑梗死分为治疗组52例,用克林澳注射液治疗;对照组60例,用复方丹参注射液治疗。结果治疗组总有效率为88.46%,高于对照组(63.33%)(P <0.05)。治疗组神经功能改善优于对照组(P <0.05)。且治疗组全血黏度、红细胞压积、纤维蛋白原均较对照组下降。结论克林澳对急性脑梗死治疗有效。

  • 早期应用不同剂量全静脉营养对早产儿黄疸的早期干预效果

    作者:李明;王晓东;祁海滨;陈虹

    目的:探讨早期应用不同剂量全静脉营养(Total Parenteral Nutrition,TPN)对早产儿黄疸的血清胆红素代谢的影响,使静脉营养更安全而有效地应用于早产儿。方法将202例须接受全静脉营养的早产儿(胎龄28~33周,出生体质量≤2000 g),按随机数字表法分成观察组和对照组,每组101例。两组均采用全静脉营养治疗措施,观察组于出生后12 h 内给予氨基酸和脂肪乳2.0 g/(kg ? d),每日递增1.0g/(kg ? d);对照组于出生后24 h 内给予氨基酸和脂肪乳1.0 g/(kg ? d),每日递增0.5 g/(kg ? d);两组大剂量均为3.0 g/(kg ? d),以“全合一”方式经周围静脉24 h 缓慢均匀输注。若出现黄疸,两组均常规光疗。分别测定两组早产儿的在生后第3、7、14天的血清胆红素含量,并比较黄疸发生率和观察黄疸持续时间。结果早产儿在生后第3、7、14天的血清胆红素含量及黄疸持续时间,观察组分别为(150.05±15.44)、(242.86±46.35)、(89.57±10.32)μmol/L 和(15.24±3.78)d,对照组分别为(161.29±19.73)、(254.81±52.45)、(92.23±16.60)μmol/L 和(16.59±4.15)d;与对照组比较,观察组早产儿在生后3、7、14天的血清胆红素含量无明显增高、黄疸持续时间无明显延长(均 P >0.05)。结论早期应用不同剂量全静脉营养对早产儿黄疸无明显的早期临床干预。

  • 三种血球分析仪检测结果的对比分析

    作者:程丽霞

    目的:对三种血球分析仪的检测结果进行对比分析,判断各分析仪检测的准确性。方法利用三种不同型号的血球分析仪对临床采集的血标本进行检测,计算出检测结果的均数,互相进行比较。结果通过对三种血球分析仪获得的检测数据两两对比,可知不同仪器在检测过程中存在一定差异,检测结果不完全相同,但是差异不明显,无统计学意义(P >0.05)。结论因血液检测结果受血球分析仪型号的影响,为保证检测结果的准确性,应对血球分析仪定期进行校对检查。

  • 住院患者800例抗菌药物使用情况及分析

    作者:胡佳惠;杨增光;王臻

    目的:调查住院患者抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取我院2012年1~8月份住院病历800份进行回顾性调查分析,采用限定日剂量(DDD)法对抗菌药物利用度及其使用情况统计分析。结果我院使用抗菌药物基本合理,但也存在一些不合理现象,表现为首量偏大,疗程过长,联合用药中单用较多。结论我院抗菌药物使用基本合理,但也存在不合理现象,加强抗菌药物合理使用的培训,提高医务人员合理使用抗菌药物的意识,提高抗菌药物的合理使用率。

  • 腰硬联合麻醉用于无痛分娩的临床体会

    作者:谢星彤;范端阳;王武涛

    目的:探讨在无痛分娩当中应用腰硬联合麻醉的效果与体会。方法选取75例待产孕妇作为本次研究的观察组,在其分娩过程当中应用腰硬联合麻醉对产妇疼痛进行缓解,另外,选取75例自愿不接受无痛分娩的待产孕妇作为本次研究的对照组,对两组产妇的产程、疼痛程度、转剖宫产率以及新生儿 Apgar 评分情况进行对照比较。结果观察组产妇从产程、疼痛程度、转剖宫产率方面与对照组相比明显占优,差异具有统计学意义(P <0.05);新生儿 Apgar 评分方面,两组差异无统计学意义(P >0.05)。结论腰硬联合麻醉应用与分娩当中,能够有效缓解产妇在分娩时的疼痛程度,能够有效缩短产程,安全性较高,对新生儿损害极低,具有临床应用及推广的价值。

  • 原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现分析

    作者:曾元洪

    目的:探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(Primary Central Nervous System Lymphoma,PCNSL)的磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)主要表现,提高诊断准确性,减少不必要的手术治疗。方法回顾性分析15例术前行 MRI 检查并经病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤资料,主要研究 PCNSL 的发生部位、病变边缘形态、信号特征、强化方式、瘤周水肿、室管膜播散以及胼胝体累及情况。结果15例中8例为单发,7例为多发;其中基底节、脑室旁、胼胝体区12例,半球周边白质区3例,同时伴室管膜下结节6例;仅发生于脑室内者1例。累及胼胝体时,均可见典型“蝶翼征”。病灶边缘有“棘状”突起及分叶11例。常规平扫实性部分表现为 T1WI 低信号, T2WI 等稍高信号。增强实性部分表现为明显均匀强化14例,1例表现为边缘环形中度强化。脑室内病灶或室管膜下播散结节,均未见坏死区,增强呈明显均匀强化。瘤周水肿因部位而异,基底节、脑室旁、胼胝体区病灶水肿多轻度到中度,以轻度为主;大脑半球周边病灶水肿多较明显,呈中度到重度。结论绝大多数 PCNSMRI 表现有一定的影像学特征性,与其他颅内病变有重叠及类似之处,认真分析其特点,可提高早期诊断的准确性。

  • 老年患者口腔修复的临床分析和探讨

    作者:迟艳艳

    目的:探讨如何为老年缺牙患者制作出理想的修复体。方法对1260口腔修复治疗的老年病例,灵活地选择治疗方案和工作方式,以期达到更好的治疗效果。治疗老年人的口腔状况较为复杂、牙曲线不良、食物嵌塞等,治疗要遵循原则。结果由于充分考虑了老年患者复杂的口腔状况衰老的机体、异常的心理状态、等特点,为其提供了特色化的治疗服务,修复效果良好。结论针对老年缺牙患者,在修复治疗中一定要遵循其自身的生理和心理特点,制定灵活的治疗方案,从而制作出高质量的修复体。

    关键词: 老年患者 口腔修复
  • 甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜的效果观察

    作者:杨维刚

    目的:分析甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜的临床疗效。方法收集我院2012年10月至2013年10月期间诊治的重症过敏性紫癜患者80例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组,每组患者各40例。对照组采用常规甲泼尼龙冲击治疗,观察组采用甲泼尼龙冲击递减疗法治疗,对两组患者的肾脏损害恢复时间和消化道出血、皮疹消退、关节肿痛、腹痛缓解缓解时间以及皮肤紫癜复发情况进行分析对比。结果观察组患者的肾脏损害恢复时间和消化道出血、皮疹消退、关节肿痛、腹痛缓解缓解时间明显短于对照组(P <0.05)。结论甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜具有良好的临床疗效,能有效降低复发率,并减少对肾脏的损害,值得在临床应用上推广。

  • 顽固性心律失常采用胺碘酮静脉用药并口服治疗的效果探讨

    作者:司献军

    目的:对胺碘酮静脉用药并口服治疗顽固性心律失常的临床效果进行探讨。方法随机选择30例于2012年1月至2013年7月间在我院进行顽固性心律失常治疗的患者资料进行回顾性研究和分析,对全部患者进行胺碘酮静脉用药并口服治疗,观察和分析治疗效果。结果21例患者治疗显效,7例患者治疗有效,2例患者治疗无效,治疗总有效率为93%,1例患者血压下降,1例患者心慌气短,不良反应发生率为7%。结论对顽固性心律失常患者进行胺碘酮静脉用药并口服治疗能够取得理想的临床治疗效果,降低不良反应发生率,改善和优化患者的身体素质和生活质量。

  • 手术切除治疗小儿急性阑尾炎的临床效果体会

    作者:苗伟

    目的:分析手术切除治疗小儿急性阑尾炎的临床效果。方法回顾性分析我院收治的86例患者的临床资料,并观察手术切除治疗的效果及并发症发生情况。结果86例患儿分阑尾切除和阑尾切除加腹腔引流两种手术方式,其中阑尾切除占83.72%(72/86),阑尾切除加腹腔引流占16.29%(14/86);术后并发症发生率9.30%(8/86),所有患儿均康复出院,无1例死亡。结论小儿急性阑尾炎的临床表现种类多,应该仔细检查以及询问病史,进行必要的辅助检查,确诊后应及时行手术治疗,为减少术后并发症。

  • 肠球菌感染分布及耐药性分析与临床检验学研究

    作者:孙丹丹;刘晓华

    目的:研究分析肠球菌的感染分布特征及观察其耐药性与临床意义。方法所有菌株用常规方法分离,用 API20Strep 鉴定;药敏试验采用 K-B 法。结果504株肠球菌中粪肠球菌342株(占68.3%),屎肠球菌130株(占25.8%);耐万古霉素肠球菌(VRE)检出率为4.5%。肠球菌庆大霉素高耐株(HLAR)检出率高达51.3%,屎肠球菌对青霉素等β内酰胺类抗生素耐药率明显高于粪肠球菌。结论肠球菌种间鉴定及进行 VRE 和 HLAR 株的检测非常重要。

  • 腹腔镜输卵管修复整形术治疗输卵管积水性不孕的疗效分析

    作者:龚翠梅;李丽琴;雷庆华

    目的:探讨腹腔镜输卵管的修复整形术对输卵管积水性不孕治疗的价值。方法对2010年7月至2012年6月期间在我院确诊为输卵管积水性不孕的患者120例,通过进行腹腔镜下输卵管修复整形手术治疗,以这些患者为研究的对象,并在研究分析中引用了对输卵管功能进行评分的规范化标准,并对其进行科学、合理的评分,在患者进行手术之后的1~24个月中,对不同评分的具有积水病症的患者受孕情况以及积水复发的情况进行记录。结果输卵管积水患者术后总的妊娠率为19.16%(23/120),其中高评分组输卵管积水患者术后妊娠率是40%,积水复发率为0;中评分组输卵管积水患者术后妊娠率是15%,积水复发率37.25%;低评分输卵管积水患者术后妊娠率是6.89%,积水复发率40.74%。结论腹腔镜输卵管修复整形术治疗输卵管积水有一定疗效,在手术治疗之后复发率仍比较高,并且宫内妊娠率比较低,因此对于中、低评分的输卵管积水患者建议切除患侧输卵管,以减少复发机会,同时为将来行辅助生育(IVF-ET)提高妊娠率。

  • 长托宁、咪达唑仑对接受全身麻醉的老年患者术后认知功能的影响

    作者:胡英雄

    目的:探讨长托宁、咪达唑仑对接受全身麻醉的老年患者术后认知功能的影响,为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法本研究随机选取我院2012年1月至2013年5月期间均采用全身麻醉的直肠癌老年患者80例,采用随机数字法将其分为长托宁组(A 组)40例和咪达唑仑组(B 组)40例,于术前1 d、术后2~7 d 分别对两组患者进行 MMSE(简易智力状态检查法)评估其认知功能,术后低于术前2分为认知功能障碍(POCD)。结果两组患者术后 POCD 的发生例数对比,于术后2~7 d 内,长托宁组(A 组)和咪达唑仑(B 组)分别为5例和17例,B 组 POCD 的发生率为42.5%明显高于 A 组的12.5%(χ2=22.3214,P=0.0000)。结论长托宁用于辅助老年患者全身麻醉,可降低老年患者术后的 POCD 发生率,较咪达唑仑更具安全性,值得在临床实践中广泛的应用和推广,而咪达唑仑可能会提高老年患者术后的 POCD 发生率,应用于临床时应多加注意。

  • 血管栓塞术在颌面及耳鼻喉疾病的临床治疗效果分析

    作者:李俊秀

    目的:探讨血管栓塞术在颌面及耳鼻喉疾病的临床治疗效果。方法本组资料共有患者18例,所有患者均行局部麻醉,采用Seldinger's 法经过皮股动脉做穿刺插管,在透视情况下将 Simons 导管超选择性送入病变部位供血动脉进行栓塞。对观察血管内栓塞治疗效果。结果18例患者均治愈出院,4例颌面部进行性增大患者经过栓塞后有2例患者肿物消失,其余2例栓塞后病灶缩小,后经过手术切除治愈。外伤性鼻腔出血患者3例均行血管内栓塞止血,后痊愈出院。其余11例患者先行血管内栓塞,后进行病灶切除手术治愈。结论血管内栓塞术在治疗颌面及耳鼻喉疾病中疗效好,安全性高,可重复治疗,在临床中有很高的应用价值。

  • 62例侧脑室腹腔分流术的临床分析

    作者:成友军;郭旭东;欧益金;穆林森

    目的:侧脑室-腹腔分流术方法治疗脑积水临床分析。方法回顾性分析62例侧脑室-腹腔分流术的手术疗效。结果6例出现并发症,其中感染3例,腹腔端梗阻1例,过度分流2例。结论侧脑室腹腔分流术侧脑室腹腔分流术治疗脑积水有确定疗效,但是临床有一定的并发症,通过改善手术技巧,可以减少并发症的概率。

  • 酒石酸布托啡诺注射液与依托咪酯脂肪乳注射液用于无痛人工流产的临床观察

    作者:叶壮

    目的:本研究将对无痛人流手术过程中依托咪酯脂肪乳注射液以及酒石酸布托啡诺注射液的临床应用情况展开分析讨论。方法选择我院2011年1月至2013年5月所收治的120例自愿进行无痛人流的患者作为研究对象,利用抽签法将其均分成观察组与对照组,对照组的患者给予依托咪酯脂肪乳注射液联合咪唑地西泮注射液以及布托啡诺注射液来进行麻醉处理,观察组患者给予酒石酸布托啡诺注射液联合丙泊酚注射液来对患者进行麻醉处理。对两组患者的宫颈口松弛、呕吐、恶心、肌肉颤动以及镇痛效果进行比较。结果两组患者在苏醒后1、20、40 min 末的宫缩疼痛情况评分存在明显差异,具有统计学意义,P <0.05。结论在无痛人工流产手术中在临床治疗中,酒石酸布托啡诺注射液联合的丙泊酚注射液的镇痛效果明显优于依托咪酯脂肪乳注射液联合咪唑地西泮注射液以及布托啡诺注射液来进行麻醉处理的效果,因此,可以在临床中进行大力推广并普及使用。

  • 宫腹腔镜联合诊治子宫内膜异位症并不孕症的临床疗效

    作者:尹晚华

    目的:探讨在子宫内膜异位症并不孕症的临床上应用宫腹腔镜联合诊治的效果。方法选取我院于2010年6月至2012年6月收治59例子宫内膜异位症患者的临床资料,均在腹腔镜下行子宫内膜异位囊肿剥除术与盆腔腹膜内异位病灶电灼术,并给予宫腔镜检查与腹腔镜下输卵管美蓝通液术,术后给予患者 GnRH-a 药物治疗,随访24个月。结果59例患者中缓解36例(61.02%)、改善15例(25.42%)、复发8例(13.56%),患者治疗的总有效率为86.44%。患者在手术后24个月得到随访,其中12个月妊娠率为67.80%,12~24个月内妊娠率为57.63%,患者12个月内妊娠率明显高于12~24个月,差异显著,具有统计学意义(P <0.05)。结论在子宫内膜异位症并不孕症的临床上应用宫腹腔镜联合诊治具有良好的临床效果,值得临床推广。

  • 卡前列甲酯栓与利多卡因用于绝经后取环112例临床效果比较

    作者:徐慧敏;慕艳霞

    目的:探讨卡前列甲酯栓与利多卡因在绝经后取环中的临床效果。方法选择来我站取环的绝经后妇女112例随机分为两组:A组(56例)取环前2 h 用卡前列甲酯栓1枚0.5 mg 放置于受术者的阴道后穹隆,B 组(56例)常规消毒后,在宫颈旁行利多卡因麻醉,5 min 后行取环术。对比两组药物应用后,宫颈软化及扩张情况、取环所用时间、失血量以及成功率。结果 A 组手术时间短,宫颈软化及扩张明显优于 B 组(P<0.01);取环成功率明显高于 B 组(P <0.01);手术时间、失血量及综合反应程度均明显低于 B 组(P <0.05)。结论取环术前阴道后穹隆放置卡前列甲酯栓较术前宫颈旁注射利多卡因更有利于宫颈软化及扩张,取环成功率高,痛苦小,方法简便安全,值得临床推广,且两组比较差异有统计学意义(P <0.01)。

  • 老年痴呆症患者精神行为症状治疗的临床研究

    作者:赵春刚

    目的:探究表现出精神行为症状的老年痴呆症患者临床治疗方案及其效果。方法选自本院2011年~2013年收治的老年痴呆症患者150例,以随机数字表的方法将其分为 A 组、B 组以及 C 组,每组各有患者50例。A 组患者接受多奈哌齐药物治疗,B 组患者接受抗精神病药物治疗,C 组患者接受两种药物联合治疗。对比3组患者临床治疗效果。结果相对于 A 组和 B 组患者,C 组患者临床治疗效果有显著优越性,对比存在统计学意义(P <0.05);A 组和 B 组患者对比临床治疗效果无统计学意义(P >0.05)。结论对老年痴呆症患者应用多奈哌齐药物联合抗精神药物进行治疗,对精神行为症状的控制能够取得较满意的临床治疗效果,且患者治疗后不会出现严重不良反应,具有安全高效的优点,值得临床推广。

  • 小夹板和塑形托板双重外固定治疗肱骨髁上骨折的回顾性分析

    作者:何本祥;檀亚军;张斌;夏万荣;邓友章

    目的:探讨小夹板和塑形托板双重外固定治疗移位性肱骨髁上骨折的临床疗效和安全性。方法回顾性分析小夹板和塑形托板双重外固定方法治疗的经手法复位满意的移位性肱骨髁上骨折193例,男115例,女78例。年龄2~15岁,平均8.47岁。跌伤129例,坠落伤43例,交通伤21例。右侧92例,左侧101侧。伸直型164例,屈曲型29例,有尺偏移位者97例,旋转移位者114例。观察患者的骨折愈合时间、肘关节功能和肘内翻畸形发生情况。结果骨折均于5周内临床愈合,并发肘关节骨化性肌炎5例。解除外固定后随访6个月~4年(中位数20个月),肘关节功能恢复正常189例,功能略差4例;无肘内翻畸形181例,轻度肘内翻畸形(肘内翻<15°)12例,肘内翻畸形发生率为6.22%。结论小夹板和塑形托板双重外固定是治疗肱骨髁上骨折的一种安全可靠的方法,具有固定可靠、关节功能恢复快、肘内翻畸形发生率低等优点,值得临床推广应用。

  • 腹腔镜肾肿瘤根治术与开放手术的临床效果比较

    作者:张斌

    目的:比较腹腔镜肾肿瘤根治术与开放手术的临床效果,以供参考。方法选择2010年5月至2013年4月我院肾肿瘤患者136例作为研究对象,随机分组。对照组患者接受开放手术治疗,观察组接受腹腔镜手术治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间的差异性。结果与对照组对比发现,观察组手术时间较长、术中出血量较少,肠功能恢复时间、住院时间均较短,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论腹腔镜肾肿瘤根治术与开放手术均可取得良好的手术效果,其中腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优越性,但手术操作复杂、技术要求高,在今后的临床工作中予以重视。

  • 未婚女性中期引产60例心理护理

    作者:张艳梅;邓玉娟

    目的:探讨研究未婚女性怀孕中期引产60例患者的心理护理。方法选择2011年8月至2013年8月我院收治的处于妊娠中期的患者引产未婚女性60例,把她们随机分为两组:观察组与对照组,各30例,对照组患者实施常规护理,观察组患者在常规护理基础上为患者行心理护理,对比两组患者的护理效果。结果观察组的焦虑与抑郁评分明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P <0.05)。结论对患者实施心理上的护理,可改善妊娠中期未婚女性患者引产后的心理状况,使产后出血量减少,还可以缩短术后恢复所需时间。

    关键词: 引产 心理护理 妊娠
  • 肠镜下结肠息肉摘除术的护理

    作者:石红阁;王桂荣

    目的:研究肠镜下结肠息肉摘除手术前后的护理措施,以提高手术的成功率,减少并发症。方法对我院113例结肠息肉肠镜摘除手术病患进行有效的术前护理指导和术后康复护理,以及出院健康指导。结果经过我们精心的护理,113例病患均成功的完成了手术,没有发生并发症,成功率为100%。结论肠镜下结肠息肉的摘除手术,对患者进行优质的护理,能够大大的提高手术成功率,减轻患者痛苦,帮助患者尽快出院,恢复健康。

  • 腹腔镜治疗胆原性胰腺炎的术后护理

    作者:武艳

    目的:总结腹腔镜治疗胆原性胰岛炎的术后护理方法,旨在提高胆原性胰岛炎的护理水平。方法将我院在2012年~2013年间接收的100例胆原性胰岛炎患者进行腹腔镜治疗,并随机分为两组进行护理,每组50例,一组采用人性化术后护理方法,作为观察组,另一组采用常规术后护理方法,作为对照组,并对两组患者的康复情况、康复时间、并发症情况等进行比较分析。结果观察组50例患者中只有2例发生了胰周脓肿的并发症,而对照组有3例发生了胰周脓肿,3例发生了休克,4里发生了呼吸窘迫,2例发生了麻痹性肠梗阻,且观察组50例患者的康复时间明显短于对照组,两组患者的各项指标差异显著,具有统计学意义。结论人性化的术后护理,能够有效缩短胆原性胰岛炎的康复时间,减少术后并发症的出现,提高胆原性胰岛炎的康复效果,对采用腹腔镜治疗的胆原性胰岛炎患者的临床护理有着积极的意义,值得在临床护理中推广应用。

  • 68例早产儿的护理诊断和护理措施

    作者:吉淑颜;李延功

    本文总结了早产儿的护理诊断和护理措施,针对体温过低,不能自主呼吸,营养失调,有感染危险的早产儿所采取的护理措施。认为医护人员应具备高度的责任感与娴熟的业务技能,加强巡视观察,及早发现病情变化和正确处理才能降低早产儿病死率及预防后遗症。

  • 脑动脉硬化症的心理护理及治疗体会

    作者:柴永红

    脑动脉硬化症是临床常见的中老年疾病之一,也是缺血性和出血性脑血管病的共同病理基础。该病进展缓慢,除有一般的临床表现外,同时患者还出现心理异常的表现,存在躯体化、焦虑、抑郁、偏执及人际敏感等心理问题[1]。该病目前尚无特殊的治疗方法,除技术护理外,心理护理显得尤为重要。为此,作者对我院收治的30例脑动脉硬化症患者的心理护理及其体会报道如下。

  • 糖尿病患者应用胰岛素泵的护理观察

    作者:王静

    目的:探讨护理对糖尿病患者使用胰岛素泵的干预效果。方法随机抽取2012年10月至2013年10月在我院内分泌科接受治疗的30例资料,对患者使用胰岛素泵情况进行回顾性分析。先按照糖尿病诊断方式对30例患者详细诊断,确定其是否为糖尿病患者。对确诊患者提供胰岛素泵装置进行自我用药治疗,提供相应的胰岛素泵使用指南。结果护理干预应用于胰岛素泵具有良好的指导作用,可帮助老年患者掌握正确的装置使用方法,提升了其日常生活中用药的准确性。本次30例经过用药护理之后,所有患者症状指标得到有效控制。结论糖尿病患者应用胰岛素泵接受护理是不可缺少的。

  • 不同温度冲洗液对前列腺电切术后膀胱痉挛的护理效果观察

    作者:柳希玲

    目的:探讨不同温度冲洗液对前列腺电切术后膀胱痉挛的护理效果,找出佳的冲洗液温度,提高护理效率。方法选取我院接受前列腺电切术患者84例,随机分为 A、B、C、D 四组,每组各21例。每组分别采用不同温度冲洗液持续冲洗膀胱:A 组为21~26℃;B组为27~32℃;C 组为33~37℃;D 组为38~42℃。记录4 d 内各组患者膀胱痉挛发生率、人均痉挛次数、尿液红细胞计数、冲洗液转清时间,并进行对比分析。结果 C 组患者的膀胱痉挛发生率、人均痉挛次数、尿液红细胞计数及尿液转清时间均明显低于 A、B、D 组(P<0.05)。结论前列腺电切术后患者膀胱冲洗液温度以33~37℃为宜,其能有效改善患者膀胱痉挛症状,减轻患者痛苦,使患者早日康复。

  • 小儿静脉全麻的护理体会

    作者:程红娟

    目的:加强对全麻患儿手术全过程的观察和护理。方法对188例静脉全麻患儿的观察及护理,并进行经验总结。结果加强对静脉全麻患儿手术全过程的观察和护理,就能防止意外事故的发生。结论在患儿全麻术前建立良好的护患关系,术中紧密的护理配合,术后密切的护理观察,可避免意外事故的发生,确保患儿安全度过围手术期。

    关键词: 小儿 静脉全麻 护理
  • 高心病合并心力衰竭内科治疗的整体护理干预体会

    作者:张祖惠;吴兴全

    目的:研究高心病合并心力衰竭内科治疗整体护理方法和效果。方法将我院在2010年5月至2013年5月间收治的40例高心病合并心力衰竭患者作为研究对象,进行饮食、心理等方面的护理。利用焦虑量表和汉密尔顿抑郁量变对患者在护理前后的心理应激状况进行评分。结果患者接受护理后,消除了不良情绪,治疗效果也得到显著提升,护理前后患者情绪评分对比存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论合理、科学的护理方法有利于提高治疗效果,增强患者对生活的信心,促使其配合医院的治疗。

  • 主动脉夹层内科治疗的观察与护理

    作者:冯晓君;林海容;谢小明;黄蕊棉;许燕

    目的:探究对主动脉夹层患者进行内科方法治疗的临床效果以及护理措施。方法选自本院2010年~2012年收治的主动脉夹层患者共20例,对其临床资料以回顾性方法进行分析,归纳总结对此类疾病患者的内科治疗方法,并对其进行诸如急救护理、生命体征观察护理、基础护理以及心理护理等相关护理措施。结果所有患者接受治疗后有显著改善,无患者出现严重并发症。结论对主动脉夹层患者应用内科治疗联合周密全面的护理措施,能够降低动脉夹层受到进一步损害的概率,大程度保障患者的生活质量以及临床治疗效果,值得临床推广。

  • 当归四逆汤的现代药理与临床应用分析

    作者:熊辉

    当归四逆汤属温经散寒方,其来源《伤寒论》,其组成:当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣。用法与用量:汤剂:每日2剂,煎2次,合液分服。蜜丸:10 g,一日2~3次。功用:温经散寒,养血通经。主治:阳气不足而又血虚,外受寒邪。手足厥冷,舌淡苔白,脉细微或沉细。寒入经络,腰、股、腿、足疼痛者。该方为临床常用方。现就其现代药理及临床新用进行分析研究。

  • 中药灌肠在外科腹部手术中的应用

    作者:郝良为;郑京玉;李萌

    腹胀是外科腹部手术后常见并发症,多因手术对腹腔脏器组织的牵涉及原发病所致的腹腔炎症,导致肠麻痹引起,故出现腹胀、恶心、呕吐、便秘、大便干结、舌红、苔黄等症,本病早在《素问》中即有记载:寒邪客于肠胃之间,膜原之下、血不得散、小络急引故痛,“六腑以通为用”治疗应以疏通气机为主,兼用扶正祛邪、健脾和胃、降逆止呕、行气活血通腑等中草药治疗,胃气则随之通畅。目前西医对促进术后肠蠕动恢复,一般采用禁食,胃肠减压,下床活动等方法,效果不显著。祖国医学很早就有利用灌肠使药物通过肠道吸收治疗疾病的先例。另有研究表明,中药灌肠可以有效的促进肠蠕动的恢复,缓解腹胀症状[1]。

  • 益母草冲剂联合当归丸治疗药物流产后腹痛、月经失调的临床应用探析

    作者:黄瑜红

    目的:分析对药物流产后腹痛、月经失调患者,实施益母草冲剂联合当归丸治疗的具体疗效。方法回顾分析自愿进行药物流产的120例育龄妇女的门诊资料,将其按照治疗方式随机分为实验组和对照组。实验组60例患者腹痛明显时行益母草冲剂、当归丸联合治疗,对照组60例患者腹痛时行其他止痛药物治疗。比较两组药物流产妇女腹痛消失时间、月经转归时间、恢复后月经情况。结果实验组药物流产妇女各项观察指标,均优于对照组。经统计学处理,其差异具有显著性(P <0.05)。结论药物流产后,患者会产生腹痛以及月经失调,而益母草冲剂、当归丸联合配伍的实施,总体效果显著,提高患者健康生活质量。

  • 霍山石斛组方治疗冠心病的临床研发与应用

    作者:李德祥;王学涵;李路;何佩如;刘庆红

    目的:研究霍山石斛组方(国家专利)在治疗冠心病心绞痛患者中的安全性及临床疗效。方法将60例患者随机分为2组,治疗组和对照组各30例,治疗组在常规治疗基础上给予霍山石斛组方口服治疗,与口服消心痛的对照组比较疗效的情况。结果治疗组在心痛程度、持续时间、发作次数以及动态心电图 ST-T 改变上优于对照组,具有显著差异。仅有少数出现腹泻等不舒。结论霍山石斛组方治疗冠心病心绞痛疗效好,更安全,值得推广。

  • 麝香保心丸联合药物治疗冠心病心绞痛的临床观察

    作者:杨金梅;薛秀萍

    目的:探讨麝香保心丸联合药物治疗冠心病心绞痛临床方法及效果。方法将我院自2010年2月至2012年2月收治的90例冠心病心绞痛患者随机分为观察组与参考组,各为45例,参考组患者采用常规药物治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予患者麝香保心丸治疗,比较两组患者临床效果、心电图改变情况、心绞痛发作次数及硝酸甘油使用量。结果观察组患者治疗总有效率为95.6%,参考组患者治疗总有效率为80%,差异比较有统计学意义(P <0.05);观察组患者心电图改善情况明显优于参考组,比较有统计学意义(P <0.05),两组患者治疗前心绞痛发作次数及硝酸甘油使用量均有明显减少(P <0.05),观察组患者心绞痛发作次数及硝酸甘油使用量均明显少于参考组,比较有统计学意义(P <0.05)。结论在常规治疗基础上给予患者麝香保心丸治疗有助于改善患者心功能,减少硝酸甘油使用量,效果显著,值得推广。

  • 中药外敷佐治小儿支气管哮喘的效果观察

    作者:朱旭东

    目的:观察中药外敷佐治小儿支气管哮喘的效果。方法160例小儿支气管患儿病例,分成对照组和治疗组,各80例,对照组给予舒利迭常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予中药外敷治疗,治疗3个月后比较两组的治疗效果和不良反应。结果治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为80.0%,两组相比较 P <0.05,结果具有显著差异。治疗组不良反应发生率为3.75%,对照组不良反应发生率为5.00%,两组相比不良反应发生率无显著差异。结论中药佐治小儿支气管哮喘,具有明显的治疗效果,不会增加不良反应发生率,安全可靠,值得推广使用。

  • 浅谈中药房的管理

    作者:王哲

    中药房是综合性医院的重要组成部分,中药房的管理对医院的发展建设及医院整体水平的提高都有着重要的意义。本文结合我院实际情况分析了医院中药房管理中存在的问题及不足,积极探讨相关对策及改进措施,为加强医院中药房的科学、规范化管理提供理论指导。

    关键词: 中药房 管理
  • 活血通络方联合阿卡波糖片治疗高血压合并高血糖的临床分析

    作者:秦绪营

    目的:探讨活血通络方联合阿卡波糖片治疗高血压合并高血糖临床效果。方法将我院自2010年12月至2012年12月收治的120例高血压合并高血糖患者随机分为观察组与参考组,各为60例,给予观察组患者活血通络方联合阿卡波糖片治疗,参考组患者只采用阿卡波糖片治疗,比较两组患者临床治疗效果、舒张压、收缩压、空腹血糖及进食后2 h 血糖变化。结果观察组患者治疗总有效率为91.7%,参考组患者治疗总有效率为83.3%,数据比较有显著差异,P <0.05;相较治疗前,两组患者血压及血糖相较治疗前均有改善,P<0.05,观察组患者舒张压、收缩压、空腹血糖及进食后2 h 血糖下降程度均大于参考组,P <0.05,有统计学意义。结论活血通络方联合阿卡波糖片治疗高血压合并高血糖能够有效控制血糖及血压,效果显著,值得推广使用。

  • 中药治疗亚健康疲劳综合征

    作者:宋乐芹;马传芳

    目的:中医中药治疗亚健康疲劳综合征患者的临床疗效。方法将120例亚健康疲劳综合征患者随机分为两组:治疗组60例,给予中药及生活指导,对照组60例给予谷维素片、复合维生素 B、21金维他常规对症治疗及生活指导,治疗1个月后评价治疗效果。结果治疗组患者到达100%的总有效率,其中痊愈的有21例(35%)痊愈,有22例(36.7%)显效,17例(28.3%)有效,0例无效;对照组患者痊愈12例,显效19例,有效21例,无效8例,总有效率86.67%;两组治疗前后量表评分比较差异有统计学意义,两组治疗中均无不良反应发生。结论中医中药治疗亚健康疲劳综合征效果满意,值得临床应用。

  • 某县免费孕前优生健康检查结果的分析

    作者:呼雅荣;张秀艳;张金伟;李智红;祖素梅

    目的:探讨孕前优生健康检查对发现导致不良妊娠结局的风险因素的积极作用。方法采用国家免费孕前优生健康检查项目技术服务要求,对3887份孕前优生健康检查《家庭档案》进行分析。结果7774例接受孕前优生检查的夫妇,690例异常病史以男性吸烟、饮酒等不良生活习惯和女性不良妊娠史居多;高风险人群668例,女性占64.22%,其中不良妊娠史占34.46%,男、女乙型肝炎病毒感染占高风险人群的27.84%。861例获得妊娠结局,不良妊娠结局15例。不良妊娠结局中自然流产9例、治疗性引产5例,早产1例。结论孕前优生健康检查可以筛选高风险人群,发现可能发生出生缺陷的风险因素,降低不良妊娠结局的发生风险,计划怀孕夫妇参加检查和接受优生优育指导是非常必要的。

  • 美常安联合六味安消治疗慢性功能性便秘的疗效观察

    作者:黄金龙;容海鹰;朱雅丽;张明

    目的:评价美常安联合六味安消治疗慢性功能性便秘的疗效。方法慢性功能性便秘患者89例,采用平行、双盲、随机的方法分为三组,A 组(n=31)口服美常安+六味安消,B 组(n=30)口服美常安,C 组(n=28)口服六味安消,治疗疗程为4周。结果治疗4周后,三组总缓解率分别为96.77%,53.33%,57.14%,A 组显著高于 B 和 C 两组(P <0.05)。结论美常安联合六味安消治疗慢性功能性便秘优于单用一种药物,且效果明显,安全有效,值得临床推广应用。

  • 胆道术后肝外胆管结石的手术体会

    作者:赵万胜;桂武斌;蔡瑞福;彭玉林;桂晶晶;何宗国;曹袁

    目的:总结胆道外科手术后肝外胆管结石的可能原因,及再次手术处理的体会。方法回顾性分析2003年1月至2013年1月我科收治的69例胆道术后肝外胆管结石的临床资料,并结合国内外相关文献进行探讨。结果69例均顺利完成手术;发生副损伤1例,切口感染或脂肪液化6例,1例自动出院后死亡;7例胆总管残留结石。结论胆道术后肝外胆管结石的原因有术后残留结石、胆囊结石或肝内胆管结石脱落、再发结石等;其治疗主要为以胆总管切开取石+T 管引流及胆肠吻合为主的手术治疗;术前充分准备,选择合适的手术方式,术中正确寻找胆总管、避免误伤是治疗胆道术后肝外胆管结石的关键。

  • 频发房性早搏动态心电图Lorenz散点图的图形特征分析

    作者:万建平;杨泽福;蒋子裕;杨伟烙

    目的:分析频发房性早搏动态心电图 Lorenz 散点图图形特征。方法83例频发房性早搏患者,其中15例为频发单源房性早搏患者,68例频发多源房性早搏。频发房性早搏中部分呈二、三联律12例,部分房性早搏未下传10例,频发房性早搏合并多源室性早搏患者28例。所有均进行24 h 动态心电图检测,分析各组患者 Lorenz 散点图图形特征。结果频发房性早搏患者散点图可呈4~8分布图形,比较复杂。结论本资料分析总结得出多种频发房性早搏散点图特征,为临床分析诊断频发房性早搏提供了一定的参考价值。

  • 尼莫同治疗蛛网膜下腔出血引起脑血管痉挛的护理研究

    作者:张红

    目的:探讨尼莫同治疗蛛网膜下腔出血诱发脑血管痉挛的护理效果。方法选取本院2010年5月至2013年5月蛛网膜下腔出血诱发脑血管痉挛患者74例,行尼莫同治疗,随机分为两组,37例患者行常规护理为对照组,37例患者行护理干预为观察组,比较两组患者脑血管痉挛复发情况、头痛持续时间、不良反应情况。结果观察组脑血管痉挛复发率、头痛持续时间、不良反应发生率均明显小于对照组,差异均显著(P <0.05)。结论尼莫同治疗蛛网膜下腔出血诱发脑血管痉挛时,护理干预可明显缩短患者的头痛持续时间,降低脑血管痉挛复发率和不良反应发生率。

  • 糖尿病肾损害的评价指标

    作者:杜婧;张悦;魏枫;薛晔霞

    目的:探讨联合检测血清胱抑素 C(CysC)及尿微量白蛋白/肌酐(A/C)在评估糖尿病早期肾损害中的诊断价值。方法选取2008年6月至2011年12月间包头一附院收治的220例2型糖尿病(DM2)患者,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为三组:DM 组, DN1组、DN2组,同时选择同期我院健康体检者75例作为正常对照组(NC 组),同时检测血 CysC 及尿 A/C,对检测结果行统计学分析。结果与 NC 组比较,其余实验组血 CysC 及尿 A/C 均升高,有统计学差异(P <0.05),且 DN2组血 CysC 及尿 A/C 明显高于 DN1组(P<0.05),各组血 CysC 及尿 A/C 联合检测时阳性率升高,且两项指标间存在显著正相关;结论除目前公认的评价糖尿病早期肾损害的指标尿 A/C 外,血 CysC 也可作为评价糖尿病早期肾损害的敏感指标,且联合检测具有更高的临床价值。

  • 原位乙状结肠代膀胱术后患者行膀胱功能训练对尿流动力学的影响及临床意义

    作者:袁敏

    目的:探讨系统新膀胱功能训练对根治性膀胱全切原位乙状结肠代膀胱术后患者尿流动力学的影响及临床意义。方法将32例膀胱癌患者随机分为实验组(18例)和对照组(14例),实验组进行系统新膀胱功能训练,对照组行普通膀胱功能训练,于术后3、9个月行尿流动力学检查,术后9个月进行生活质量评价。结果2组患者3、9个月的尿动力学检查结果比较差异有统计学意义(P <0.05),术后9个月生活质量评价统计学意义显著(P <0.05)。结论系统新膀胱功能训练是原位乙状结肠代膀胱术后患者掌握和适应新排尿方式的有效途径,患者尿流动力学指标明显改善,可以有效提高控尿和排尿能力,生活质量得到显著提高。

  • 腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中垂体后叶素较缩宫素的优越性

    作者:李艳满

    目的:研究腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中垂体后叶素较缩宫素的优越性。方法将60例肌壁间子宫肌瘤剔除手术患者随机分为注射垂体后叶素组(A 组)和注射缩宫素组(B 组),比较两组手术时间、术中出血量及用药后收缩压变化。结果 A 组手术时间显著短于 B 组;术中出血量 A 组小于 B 组,二者差异有显著性;垂体后叶素注射后15 min A 组收缩压上升相对明显,与 B 组相比有显著性差异,30 min后二者收缩压差异无统计学意义。结论垂体后叶素局部注射止血效果肯定,在腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中的止血效果优于缩宫素。

  • 某中学支原体肺炎聚集性发病12例临床分析

    作者:刘雁冰;王燕;李陶;戢杨;胡东曙;肖林

    目的:分析天津市某中学住校班级暴发的一起肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumonia,MP)的流行病学和临床特点,加强对肺炎支原体感染具有聚集、暴发流行性的认识,提高支原体肺炎早期的诊治水平。方法2013年4月至2013年5月收治12例社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者,分析、总结其临床特点及诊断治疗。结果发病年龄为16~44岁,住院治疗7例,门急诊治疗5例,持续发热5~7 d,症状普遍为干咳、少痰,伴有胸痛1例,皮肤斑丘疹2例,肺炎支原体 IgM 抗体阳性7例(58.3%),根据CAP 分层治疗原则,给予β内酰胺类抗生素加大环内脂类抗生素或呼吸喹诺酮类治疗,退热时间(2.91±1.44)d,疗程为(10.41±1.16)d,所有患者均已康复。结论通过对上述病例的诊断、治疗,考虑本次 CAP 感染为一起肺炎支原体感染暴发,传播方式以飞沫传播为主,由于体质、气候等原因导致,建议加强学校等集体单位合理安排作息,注意环境卫生、个人卫生和防病意识的健康教育,有针对性地做好疾病的预防工作。

  • 不同孕周未足月胎膜早破的妊娠结局探讨

    作者:洪明珠;王玲;欧展辉

    目的:对未足月胎膜早破相关因素进行分析,探讨其妊娠结局。方法将2008年1月至2012年12月在我院分娩的未足月胎膜早破产妇289例根据孕周不同分为 A 组196例(28周≤孕周<35周)、B 组93例(35周≤孕周<37周),A 组又根据孕妇保胎意愿分为保胎组140例及非保胎组56例,对其进行回顾性研究。结果新生儿窒息率及病死率:保胎组明显低于非保胎组(P <0.05),孕妇宫内感染发生率、产褥感染发生率:A 组与 B 组间,保胎组与非保胎组间比较差异有统计学意义(P <0.05);A、B 两组孕产妇在分娩方式上差异无统计学意义(P >0.05)。结论未足月胎膜早破发生的孕龄对官内胎儿有着相应的影响;对未足月胎膜早破采取针对性的处理,可改善母胎妊娠结局。

  • MTA与氢氧化钙直接盖髓在年轻恒前牙外伤治疗中的疗效观察

    作者:吴欣帆

    目的:观察 MTA 与氢氧化钙直接盖髓在年轻恒前牙外伤治疗中的效果。方法选取我院40例年轻恒前牙因外伤而意外露髓患者随机分成两组,分别将 MTA 及氢氧化钙作为手术治疗中的盖髓剂进行治疗,并在术后6个月、1年、2年及3年进行复查,分析评价疗效。结果术后6个月、1年后复查,MTA 组治疗效果与氢氧化钙组相似,差异在统计学上没有可比性(P >0.05);术后2年、3年进行复查, MTA 组治疗效果明显优于氢氧化钙组,两组治疗效果有显著性差异,有统计学意义(P <0.05)。结论年轻恒前牙外伤治疗中,盖髓剂应优先选择 MTA,MTA 的远期治疗效果明显优于氢氧化钙。

  • 基底细胞癌40例临床分析

    作者:李伟权;高晓芬;陈宏辉;周秀莲

    目的:了解粤北地区基底细胞癌的临床及治疗概况,探讨本病的佳治疗方案。方法回顾与分析我科近4年来40例基底细胞癌患者一般情况、病史、发病部位、肿瘤大小、自觉症状、诊断情况、治疗情况和病理资料。结果40例患者发病原因、发病部位、皮疹的演变过程及类型与文献的描述都非常吻合,皮损周围0.8 cm 手术切除的治疗方法切实可行。结论应进一步提高基底细胞癌的首诊正确率,做好健康指导,尽量手术切除,丰富了本病的临床研究资料。

  • 某院2012年门诊处方评价结果的分析

    作者:张君花

    目的:了解门诊患者就诊用药的基本情况和趋势,促进医院合理用药水平的提高。方法采用回顾性分析,对抽取的处方用处方点评工作表填表后进行统计分析。结果共抽取处方1200张,平均每张处方用药品种数为2.4,抗菌药物使用百分率占34.5%,注射剂使用百分率占28.4%,国家基本药物占处方用药的百分率75.5%,药品通用名占处方用药的百分率99.9%,平均每张处方金额为53.9元。结论我院存在一定不合理用药现象,有待进一步改进。

    关键词: 门诊 处方评价 分析
  • 经腹直肠癌切除术后吻合口瘘的临床分析

    作者:宋邕;郑永绵;马楠

    目的:探讨经腹直肠癌切除术后吻合口瘘的原因,预防及治疗。方法回顾性分析我院2003年~2013年经腹直肠癌根治术临床资料共408例。结果本组无死亡病例,发生吻合口瘘28例,均通过保守治疗后愈合恢复。单因素分析发现患者性别,肿瘤下缘距肛缘距离,术前合并肠梗阻和糖尿病与吻合口瘘的发生有关(P <0.05)。结论吻合口瘘发生后治疗重在盆腔通畅引流,采用双套管引流非手术治疗的方法是好的方法,值得在临床上推广使用。

  • 浅谈麻醉前访视沟通在临床麻醉中的重要性

    作者:毛桂英;祝国琼

    麻醉前访视沟通并签署同意书是临床麻醉工作的前提条件。因为麻醉医师不参与病房里患者的管理工作,不能掌握手术患者病情的第一手资料,因此必要的麻醉前访视,对病情做出准确的评估,完成麻醉前患者及家属沟通并签署麻醉同意书成为保证麻醉安全非常重要的一个环节。

  • 以问题为基础的教学模式在神经病学教学中的应用

    作者:潘燕;李玲玲;田娟

    目的:探讨以问题为基础的教学模式(problem-basedlearning,PBL)在神经病学教学中的优势。方法选取观察组与对照组分别52人,观察组采用以问题为基础的教学模式,对照组采用传统的教学模式。结果观察组47名学生对教学模式感觉满意,满意率为90%;对照组38名学生对教学模式感觉满意,满意率为73%;P <0.05,差异有统计学意义。学生在学习效果的评价中,观察组在理论考核、病历书写、实践技能考核三方面均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。结论以问题为基础的学习模式在神经病学的教学中有利于培养学生的积极性、主动性和创造性,同时还能培养学生形成正确的临床思维观点,其优势明显高于传统临床教学模式。

  • 分析药房药品的调剂管理与药学监护

    作者:胡岳伟

    目的:分析药房药品的调剂管理与药学监护效果。方法选取2011年6月至2012年5月我院药房药品管理资料240例作为观察组,进行调剂管理与药学监护,选取2010年6月至2011年5月我院药房药品管理资料240例作为对照组,未进行调剂管理与药学监护,观察两组用药错误发生率和患者候药时间。结果观察组用药错误发生率明显低于对照组(P <0.05),患者候药时间明显少于对照组(P <0.05)。结论药房药品的调剂管理与药学监护是医院医药管理的重要组成部分,能够降低用药错误发生率,减少患者候药时间,提高医院工作效率,效果显著。

  • 药品生产企业如何开展药品不良反应的监测工作

    作者:冯雅琳

    药品不良反应监测是一项长期的工作,涉及广大人民群众的用药安全。我国药品生产企业众多,但作为药品不良反应监测的主体,报送的药品不良反应报告却少之又少。药品生产企业进行不良反应监测有利于新药的开发和产品质量的提高,对生产企业未来的生存发展都存在着深远的意义。

  • 糖尿病教育的现状及问题分析

    作者:李雪芹

    糖尿病是目前国内人群中发病概率相对较高的疾病之一,该疾病是由于胰岛素分泌功能缺陷和(或)胰岛素作用缺陷所引起,以慢性高血糖伴碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢障碍为主要特征的一组病因异质性的代谢性疾病。糖尿病作为慢性终身性疾病之一,每位糖尿病患者一旦诊断就必须接受糖尿病教育。糖尿病患者由于对糖尿病知识认识和了解不全面,对糖尿病治疗存在恐惧,导致患者对治疗的依从性差,直接降低了对患者的治疗效果。因此对糖尿病患者的教育现状进行研究和分析,对患者的教育方式进行研究,已经成为当前糖尿病辅助治疗的关键。

  • 阿尔茨海默病患者住院期间的心理护理及健康教育探析

    作者:谢萍香;陈宇丽

    目的:探讨住院期间心理护理及健康教育对阿尔茨海默病患者的影响。方法选取我院2012年12月至2013年6月住院的40例阿尔茨海默病患者。将其随机分为研究组和对照组,每组各20例患者。其中研究在住院期间加强对心理护理和健康教育,对照组采用常规护理措施。患者入组前和出院时分别利用症状自评量表(SCL-90)和日常生活能力量表(ADL)对患者进行评定。结果经过积极有效的心理护理和健康教育,研究组患者在出院时的 SCL-90总分及抑郁、焦虑、人际关系因子分较对照组而言,其差异具有统计学意义,即 P <0.05;研究组患者 ADL 评分从入组前的(18.89±5.76)分变为(12.78±5.11)分,对照组患者有干预前的(18.74±5.71)分变为(17.12±4.83)分,两组结果相比较,其差异具有显著的统计学意义。结论在阿尔茨海默病患者的住院期间积极加强心理护理及健康教育有利于患者病情的好转,有效提高患者的日常生活自理能力,值得在临床上推广。

  • 剖宫产的临床应用和手术处理要点分析

    作者:刘丽

    经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径,产妇分娩后能迅速康复,新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产术是产科领域中的重要手术,我国剖宫产率有逐渐提高的趋势,有些城市甚至高达70%,而欧洲发达国家的剖宫产率在15%~30%左右,北京妇产医院20世纪60年代剖宫产率<5%,70年代末到80年代为20%,90年代上升为40%。剖宫产率不断升高不是中国特有的问题,在许多发达国家和发展中国家都是普遍现象。而在中国,社会因素所致剖宫产的比例已经占了所有剖宫产的30%~50%,有些地区甚至超过60%[1]。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步,剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围生儿生命的有效手段。

  • 五常法用于手术室高危药品的管理

    作者:蔡荟

    目的:探究手术室高危药品管理的有效方案,以提高高危药品管理的安全水平。方法采用五常法的管理模式应用于手术室高危药品的管理中,进行常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律,比较应用前后,高危药品的管理质量。结果应用五常法后,与对照组相比,试验组的护士人员在30 s 内可取出及放回药品的正确率、卫生合格率和患者满意率更高,药品随意放置率更低,经统计学分析,二者差异具有显著性(P <0.05),管理质量显著提高。结论采用五常法管理手术室高危药品,管理质量显著提高,使得医院的高危药品管规范化、制度化,值得推广使用。

  • 加权秩和比法用于职业卫生监督工作质量的综合评价

    作者:袁曙明;孙爱峰

    职业卫生监督质量的高低,与广大劳动者的身心健康有一定的关系,如何提高职业卫生监督质量是值得探讨的一个问题。作者试用加权秩和比法综合评价某地2005年~2012年的职业卫生监督工作质量资料,并绘制普通线图探讨其发展趋势,为职业卫生监督工作的开展奠定坚实的基础。现将结果报道如下。

  • 改进手术室工作流程提升手术室工作效率

    作者:谭庆敏;欧洁梅;寻凌福

    目的:分析目前手术室工作流程中存在的问题,根据问题改进手术室工作流程,提高手术室工作效率。方法对手术室制度加以完善,相关流程加以优化,医护职责加以明确,比较流程改进前后患者及医护人员的满意程度。结果提高第1台手术开台准时率,缩短连台手术的接台时间,减少手术室医护人员的工作超时,增加手术室每日手术量。病患等待手术的时间大大减少,每台手术工作的效率也得到了较大的提升。除此之外,患者和手术室医护人员的满意度也得到了提高(P <0.01)。结论工作流程的改进具有降低手术资源使用成本并提高手术时效的双重作用,值得在手术室管理工作中大力推广。

  • 门急诊护士压力源影响因素分析及对策研究

    作者:徐艳

    目的:对门急诊护士压力源的影响因素及对策进行探究。方法随机收取我院门急诊护士65名,通过工作压力源量表进行调查与分析。结果门急诊护士压力源的影响因素主要包括以下几种:工作性质、社会地位、患者及其家属的认同度、工作担心度等。编制的不同也会成为门急诊护士的压力源,存在较大差异,具备统计学意义(P >0.05)。结论门急诊护士的工作压力源是门急诊患者的护理与专业知识等,因此需要针对门急诊护士的压力源制定有针对性,有效的措施进行减压,以保证门急诊护士处在佳状态下工作。

  • 慢性粒细胞白血病的诊治进展

    作者:江荣科

    慢性粒细胞白血病是造血干细胞恶性克隆性增生疾病,本文主要讨论了该病的分子生物学基础,以及慢性期、加速期、急变期的治疗方案以及造血干细胞移植的各种情况。

  • S-ROM假体在严重发育性髋关节发育不良中的应用进展

    作者:孙则干;徐皓

    目的:总结 S-ROM 假体设计特点及 S-ROM 假体在治疗严重发育性髋关节发育不良中的应用进展。方法应用 Pubmed、CBM、维普等数据库,查阅近年 S-ROM 假体的相关文献,并进行综合分析。结果 S-ROM 假体因其独特的设计特点,在严重发育性髋关节发育不良行髋关节置换假体选择中有着独特的优势。结论 S-ROM 假体是严重发育性髋关节发育不良进行全髋关节置换可选择的佳假体之一;但仍有一些不足之处需要进一步研究,其远期效果需进一步随访研究。

  • 儿童泌尿系统结石的诊断及治疗

    作者:王世禄

    本文从以下4个方面展开儿童泌尿系统结石的诊断及治疗的医学论述:常见的儿童泌尿系统结石成因、儿童泌尿系统结石病状表现、儿童泌尿系统结石的诊断以及儿童泌尿系统结石的治疗。

  • 健康教育在糖尿病足预防中的研究现状及方法综述

    作者:张宏;朱爱华

    健康教育是一项投资少,效益高的保健办法。随着生活水平的提高,我国人口的老龄化,糖尿病发病率明显提高,糖尿病足是糖尿病为严重的慢性并发症之一,也是糖尿病致残、致死的重要缘由。因而,增强糖尿病健康教育,提升糖尿病患者的生活质量显得尤为重要。笔者通过总结前人研究成果,对以上糖尿病健康教育对糖尿病足预防作用进行综述。

  • 脾切除与肝移植治疗门静脉高压症的相关研究

    作者:陈敬宇;江艺;张小进

    肝移植目前被认为是治疗门静脉高压症的有效措施,脾切除是治疗肝硬化合并上消化道出血患者的有效方法。早期报导认为,脾切除可减少抗体的产生,降低排斥反应发生率,并且治疗肝移植术后持续性血小板减少症。近年来,不断有报导提出脾切除可增加肝移植患者术后的感染率、病死率及动静脉血栓形成的危险性。脾切除对肝移植患者的影响,目前尚未见详细报道。

  • 颈复康颗粒中芍药苷的含量测定方法研究

    作者:张灿;段树卿;李云霞

    目的:研究颈复康药业集团有限公司独家生产几十年的中药大复方制剂-颈复康颗粒中芍药苷的含量测定方法。方法用 HPLC法测定颈复康颗粒中芍药的含量,采用 C18(5μm,4.6 mm×250 mm)色谱柱,流动相:乙腈-0.1%磷酸(14∶86);检测波长:230 nm;流速:1 mL/min;柱温:25℃。结果所建立的芍药苷含量方法,线性范围为0~0.4896mg/mL,r=0.9999,平均加样回收率为99.7%,RSD=1.27%(n =9)。低检测限为4.938 ng。结论所建立的方法简便准确,重现性好,按现行工艺制备的阴性样品无干扰,专属性强;通过方法的优化,通过不同年份、不同批号的多批数据检测,认为可作为颈复康颗粒中芍药苷的含量测定方法。

  • 阿托伐他汀预处理对SD大鼠局部脑缺血再灌注损伤保护作用的研究

    作者:王永超;高政

    目的:研究阿托伐他汀预处理对 SD 大鼠局部脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法120只雄性健康 SD 大鼠随机分成阿托伐他汀组(A组)、对照组(C 组)、假手术组(S 组),每组40只。A 组和 C 组均按缺血2 h,再灌注0、2、6、12、24 h 五个时间点(8只/组)分别制备脑缺血再灌注模型,进行神经功能缺损评分,测量脑梗死体积,观察脑组织病理形态。结果再灌注12、24 h,A 组较 C 组神经功能缺损评分降低(P <0.05)、脑梗死体积减小(P <0.05)。A 组与 C 组比较,缺血侧脑组织间水肿减轻,变性、坏死的神经元数量减少,空泡样改变减轻。结论阿托伐他汀预处理对 SD 大鼠局部脑缺血再灌注损伤具有保护作用。

  • HPLC法同时测定五加芪菊颗粒中刺五加、菊花的含量

    作者:敖立实;孙宇光;赵俊华

    目的:建立高效液相色谱法同时测定五加芪菊颗粒中刺五加(以紫丁香苷计)和菊花(以3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸计)含量的方法,为相关研究提供方法学参考。方法采用 DiamonsilC18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相:甲醇为流动相 A,0.1%磷酸溶液为流动相 B,进行梯度洗脱。检测波长为348 nm。结果紫丁香苷和3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸的线性范围分别为0.10~40.0μg/mL(r=0.9984)、0.05~10.0μg/mL(r=0.9991),方法回收率分别为98.76%(n=6)、94.26%(n=6)。结论所建立的方法准确、灵敏度高、重现性好,在同一试验过程中,同时测定五加芪菊颗粒中刺五加、菊花含量。

  • 感冒灵颗粒的薄层色谱鉴别研究

    作者:胡巧爱

    目的:建立感冒灵颗粒的薄层色谱鉴别方法,为制定感冒灵颗粒的质量控制标准提供实验依据,完善感冒灵颗粒的质量控制理论及方法。方法采用薄层色谱鉴别方法确定野菊花含量。结果野菊花的薄层色谱具有鉴别特征,薄层色谱斑点清晰,无阴性干扰。结论薄层色谱鉴别方法操作简单,具有良好的重现性和专属性,为制定感冒灵颗粒的质量控制指标提供了依据。

  • 二甲双胍在子宫内膜癌细胞中增强紫杉醇的药物敏感性

    作者:谢娅;孙红敏;张颖;史明星

    子宫内膜癌是妇科常见恶性肿瘤,占女性肿瘤患者的6%,近些年来子宫内膜癌的发病率呈增加趋势[1]。大量证据表明肥胖、糖尿病和胰岛素抵抗是子宫内膜癌的危险因素。随着人民生活水平的提高,肥胖和糖尿病的发生率逐年上升[2]。虽然很多子宫内膜癌患者可以治愈,但仍有相当一部分患者会复发,终导致四分之一的早期患者和二分之一的晚期患者会死于子宫内膜癌[3]。因此,研究者们一直在寻求治疗子宫内膜癌的新方法。

  • 苦瓜桑椹复方制剂降低2型糖尿病大鼠血糖和血脂的实效性观察

    作者:余小雁;林羽慧;吴玉秀;李少婷

    目的:观察苦瓜桑椹复方制剂降低2型糖尿病大鼠血糖和血脂的实效性。方法建立2型糖尿病大鼠模型后,将其随机分为 A 组(模型对照组)、B 组(苦瓜桑椹复方制剂低剂量组)、C 组(苦瓜桑椹复方制剂高剂量组)、D(二甲双胍组)组,在持续用药4周后,比较4组模型大鼠及正常大鼠的 FBG(空腹血糖)、HbAlc(糖化血红蛋白)、Ins(胰岛素)及血脂指标变化。结果与 A 组相比,B、C、D 组的FBG 水平均显著降低(P <0.05);B、C、D 组的 TG、TC、LDL、HDL 水平均较 A 组有显著改善(P <0.05);B、C、D 组的 Ins 水平明显高于 A 组(P <0.05)。结论苦瓜桑椹复方制剂可有效降低2型糖尿病大鼠的血脂、血糖水平,促进胰岛素分泌,具有较好的治疗效果。

  • 对广金钱草不同部位总黄酮的含量分析

    作者:陈小英;张瑞辉;黎婉红;叶志琼;李泳斌

    目的:用紫外分光光度法对广金钱草中不同部位的总黄酮含量进行测定,以便更好地对广金钱草开发和利用。方法以芦丁为对照品,用三氯化铝为络合剂,HAc-NaAc(pH=5.5)为缓冲液,采用紫外分光光度法测定。结果广金钱草的因环境条件等差异总黄酮量亦不同,野生连钱草的含量无论部位和平均含量都较种植要高,比较测量二者茎、叶、全草的含量分别为种植:10.81、15.85、13.29 mg/g,而野生:15.49、22.89、18.69 mg/g。结论广金钱草总黄酮含量分布表明叶>全草>茎。该方法操作性强,有助于对其药材质量控制,更好地对广金钱草的开发和利用。

  • MLPA在诊断1例复杂性先天性心脏病中的应用

    作者:谭卫荷;佘芹;郭晓燕;李付广;张金云;汤素环

    目的:采用多重连接探针扩增技术(MLPA)对脐带血标本进行进行检测,分析在复杂性先天性心脏病诊断中应用的诊断价值。方法①对1例复杂性先天性心脏异常胎儿取脐带血3 mL 脐带血细胞进行培养和标本制作,利用 G 显带技术对染色体核进行分析;②并取200μL 提取 DNA 后采用 MLPA 技术进行检测。结果 G 显带染色体核型分析46,XY,MLPA 检测结果为与先天性心脏病相关的2个探针对应的片段大小位置在3100的电泳图上荧光峰值相比正常对照明显出现减半,统计缺失区域的荧光比值为0.450和0.339(正常值:0.7~1.3)。结论患儿在与先天性心脏病相关的基因位点(GATA4)的上游存在杂合性缺失,缺失的片段大小约为1.5kb。

  • EDTA依赖性假性血小板减少症的临床分析

    作者:王明慧

    目的:探讨乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝血时导致血小板计数假性减少现象及避免措施。方法对采用全自动血球计数仪检测血小板计数值异常偏低的1例标本,进行再次血涂片,观察血小板分布情况,对其中发现的涂片与计数明显不符,进行复检。其血细胞计数方法为手工细胞计数、末梢血涂片观察血小板分布情况、抽取枸橼酸钠抗凝血。结果上述1例标本在后三种方法复检时血小板计数在正常范围,与初次 EDTA-K2抗凝血血细胞分析仪所测血小板计数结果明显不符。结论 EDTA 抗凝剂偶尔可导致血小板发生聚集,引起EDTA 依赖性假性血小板减少症,产生的假性血小板计数减少、白细胞增多会导致患者临床辅助检查增多,严重时易导致临床误诊、误治。因此,PTCP 应该在临床检验工作中得到广泛重视。

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