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阿立哌唑治疗女性首发精神分裂症临床观察
目的 观察阿立哌唑对女性首发精神分裂症患者的疗效及安全性.方法 对39例女性首发精神分裂症患者用阿立哌唑治疗8周的临床观察.治疗前及治疗后第2、4、8周末应用量表(PANSS)评定疗效,不良反应量表(TESS),治疗前及治疗后分别测定患者的体质量,以及每月1次的月经调查情况评定不良反应.结果 ①治疗4周后PANSS总分、阳性和阴性症状量表分值较治疗前均明显下降;②治疗8周后显效率76.9%,有效率89.7%;③治疗后体质量测定无明显增加;④月经周期与治疗前无明显变化,未出现闭经.结论 阿立哌唑治疗女性首发精神分裂症患者疗效显著,安全性高,不良反应小,依从性好,尤其适合年轻女性患者的治疗.
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医源性胆管损伤14例诊治体会
目的 讨论医源性胆管损伤的原因、诊断及处理方法.方法 回顾分析河南省镇平县第二人民医院收治的14例医源性胆管损伤病例资料.结果 在术中、术后早期和术后晚期发理胆管损伤,均予不同方法处理,效果良好.结论 胆囊切除时应认清胆囊三角解剖关系.胆管损伤应尽早发现、及时处理.根据损伤的情况和术后时间选择不同的处理方法.
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酚妥拉明和阿拉明联合治疗小儿重症肺炎的临床疗效分析
目的 探讨在综合治疗的基础上加用酚妥拉明和阿拉明治疗小儿重症肺炎的临床疗效.方法 选取汕头市潮阳区人民医院60例重症肺炎患儿,平均分为两组,对照组入院后给予常规综合治疗,观察组在对照组治疗基础上加用酚妥拉明和阿拉明注射治疗.结果 随访结果显示,观察组和对照组的临床治疗总有效率分别为90.0%和66.7%,两组比较差异具有显著性(P<0.05).结论 酚妥拉明加阿拉明联合治疗小儿重症肺炎,可较快的改善其临床症状,预防并发症的发生,而且不良反应小,值得临床推广和应用.
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脑血管疾病DSA与MRA的对照分析
目的 评价DSA与MRA对脑血管疾病的诊断价值.方法 72例脑血管疾病患者经MRA检查后,经股动脉插管行全脑血管连影.结果 将DSA结果分类,采用统计学的方法进行处理,结果显示以缺血性脑血管改变为常见,其次为颅内动脉瘤,对脑血管狭窄MRA误诊率较高.结论 DSA仍为诊断脑血管病的金标准,优于头颅MRA.
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剖宫产的控制措施探讨
目的 分析汕头妇幼保健院近4年的剖宫产原因,探讨控制社会因素剖宫产的对策.方法 回顾分析2006至2009年共4年间汕头妇幼保健院收治的7652例初产妇分娩记录资料.分为顺产组(5142例)和剖宫产组(2510例).结果 4年间剖宫产率呈逐年下降趋势.结论 既往剖宫产率在逐年上升,其原因有技术进步的一面,主要是社会因素的影响.控制社会因素剖宫产率可采取以下措施:通过加强宣传教育、更新产科医务人员的服务观念,提高医院产科整体质量、积极开展无痛分娩术、加强医患沟通,创造良好的医疗环境、严格掌握剖宫产指征等策略.
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日立7020全自动生化分析仪应用体会
云南省镇沅县人民医院检验科于2002年引进一台日本日立公司生产的7020全自动生化分析仪,经6年多使用,尚未出现大的故障.该设备具有操作简单、试剂用量少、结果准确、精密度较高等优点.在近几次省室间质控中都很接近靶值,但在使用过程中也会出现小的故障,影响仪器的正常运行.经过简单处理后.即恢复正常功能,现把遇到的关于样品针堵塞的应用体会介绍如下.
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5-氟尿嘧啶不同方法给药后不良反应的临床观察
目的 探讨减轻5-氟尿嘧啶化疗后不良反应的给药方法.方法 新余市人民医院肿瘤科将80例采用FOLFOX方案化疗患者,随机分为观察组40例,对照组40例.观察组:将一个疗程5-氟尿嘧啶总量,用便携式弹性输液泵输注120h.对照组:采用传统的静脉滴注(将一个疗程5-氟尿嘧啶总量分5d静脉滴注).结果 观察组恶心、呕吐、腹泻、白细胞下降、静脉炎明显低于对照组.结论 采用便携式弹性输液泵输注5-氟尿嘧啶,可减轻患者化疗后的不良反应,提高了患者对化疗的耐受性.
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新生儿缺氧缺血性脑病85例临床分析
新生儿缺氧缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流量减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一.现将鞍山市铁西医院2006至2008年收治的85例缺氧缺血性脑病患儿临床资料进行分析.
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50例上消化道出血的护理体会
目的 探讨上消化道出血的治疗与护理经验.方法 回顾性分析四川省荥经县人民医院2008年1月至2009年12月收治的50例上消化道出血患者的临床资料,并对采取的一系列护理措施进行总结分析.结果 入院时已发生失血性休克3例,24h内出血停止41例,48h出血停止4例,2例大出血抢救无效死亡.结论 上消化道出血发病突然,病情严重,医护人员对此类患者应及时对因治疗,密切观察病情变化,可预防并发症.
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100例老年习惯性便秘患者的护理
目的 探讨老年习惯性便秘的护理方法及临床效果.方法 分析老年习惯性便秘的原因,提出治疗方法和针对性护理对策.比较护理前后症状变化情况及同期排便率.结果 通过积极治疗和针对性护理,100例患者便秘症状护理前后比较(P<0.05)差异有显著性,护理前后同期排便率相比(P<0.05)差异有显著性.结论 积极治疗和针对性的护理对提高老年习惯性便秘的治愈率有重要意义.
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急性复合伤救治护理体会
鸡东县人民医院于2007年1月至2009年12月共收治各种急性复合伤患者169例.经积极配合抢救与严密监测降低了病死率和致残程度,现将临床护理体会总结如下.
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极低出生体质量儿的观察和护理
1 临床资料本组59例极低出生体质量儿,男32例,女27例,胎龄小27周,大36周,平均30.8周.出生体质量<1.5kg的6例,产前宫内窘迫12例,产时窒息26例,胎膜早破18例,其他围生期高危因素5例,出现呼吸窘迫或呼吸暂停36例,内环境紊乱19例,高胆红素血症42例,感染7例,其他并发症3例,住院天数短16例,长40d,平均23.7d.
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42例输尿管结石B超诊断符合率及声像图分析
目的 探讨B超诊断输尿管结石的超声诊断符合率以及声像图特征情况.方法 选择江油长钢总医院2006年5月至2009年1月经B超及X线检查等确诊的42例输尿管结石患者的资料进行分析.结果 42例输尿管结石中超声确诊39例,B超诊断符合率92.85%.梗阻部位结石B超表现为强回声团,后方伴声影.下端结石所占比例比较高,达52.38%(22/42),其B超现实其平均直径为0.5cm,大直径0.6cm.结论 B超诊断输尿管结石不受结石成分影响,具有方便、无痛苦,无创伤的优点.具有很实用的临床价值.
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产后出血的原因分析及护理
目的 探讨产后出血的原因比例分析,及采取护理干预措施对产后出血的影响.方法 对德阳市旌阳区计划生育服务站2004年4月至2009年4月产后出血91例资料进行总结分析,分析产后出血的原因比例情况,以及产后出血与妊娠并发症的关系.结果 子宫收缩乏力是产后出血常见的原因,占66.67%.有妊娠并发症组的产后出血的发病率(4.07%)明显高于无妊娠并发症组的发病率(1.83%).经过一系列的护理干预,91例中有效65例(71.4%),无效26例(28.6%).结论 及时采取有效的护理对策,对控制产后出血的发生,降低孕产妇病死率具有极其重要的临床意义.
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产科DIC患者16例临床分析
目的 探讨产科DIC的病因、救治方法与预防,以减少DIC的发生.方法 回顾性分析普宁市妇幼保健院2004年1月至2009年1月收治的16例产科DIC患者的临床资料.结果 抢救成功13例,占81.2%.死亡3例,1例为羊水栓塞合并DIC患者,1例产后出血,1例妊高征合并DIC致多器官功能衰竭.结论 抢救成功的关键是早期诊断,合理应用肝素与凝血因子,终止妊娠或予以子宫切除.
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小儿过敏性紫癜40例护理体会
目的 分析总结过敏性紫癜患儿护理方面的方法,为临床积累经验.方法 回顾性分析内江市第六人民医院2008年1月至2009年6月收治的40例过敏性紫癜患儿的临床资料及护理方法.结果 本组40例患儿,经积极的治疗和护理后均痊愈出院,痊愈率为100%,住院天数为6～18d,平均住院天数为11.7d.结论 针对不同类型的患儿给予不同的精心护理对促进患儿的病情恢复具有很重要的作用.
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大剂量盐酸氨溴索预治新生儿肺透明膜病
目的 观察大剂量盐酸氨溴索早期应用对预防早产儿肺透明膜病(HMD)的效果.方法 选择患者86例,随机分成治疗组(B组,n=46)和对照组(A组,n=40),两组在相同综合治疗的基础上,对治疗组早期予大剂量氨溴索(商品名沐舒坦),30mg/(kg·d),分两次用5%葡萄糖20mL稀释后静脉滴注,观察治疗组与对照组早产儿HMD的发生率、病死率、并发症发生率,监测入院12h血气分析并进行比较.结果 ①治疗组与对照组HMD的发生率有显著性差异.②入院12h血气分析结果有显著性差异(P<0.05).③治疗组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 早产儿产后立即给予大剂量盐酸氨溴索对预防新生儿HDM,保护肺功能有较好的疗效.
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头孢克洛片微生物限度检查方法的探讨
目的 选择头孢克洛片微生物限度检查的佳方法,使结果准确可靠.方法 按照<中国药典>2005年版二部附录微生物限度检查方法下,联合使用培养基稀释法,离心沉淀法、薄膜过滤法(冲洗量300mL)对头孢克洛片进行微生物限度检查.结果 按照<中国药典>20005年版二部附录要求进行验证,试验中各类菌的回收率均>70%,控制菌检查阳性菌也生长良好.结论 通过试验证明了该方法有效可行,可用于该品种的微生物检查.
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腹腔镜手术和开腹手术治疗妇科急腹症的临床研究
目的 比较腹腔镜手术和开腹手术治疗妇科急腹症的临床效果,评价腹腔镜手术和治疗妇科急腹症的价值.方法 2005年1月至2009年6月在华蓥市人民医院住院的妇科急腹症患者160例,随机分为观察组与对照组各80例,观察组根据病变情况及生育要求采用不同的腹腔镜手术方式,对照组按常规进行开腹手术.结果 两组均顺利完成手术,观察组手术时间(66.4±12.3)min长于对照组的(57.3±10.2)min,术中出血量(37.5±8.2)mL少于对照组的(73.7±11.5)mL;观察组肛门排气时间(20.3±5.1)h、镇痛剂使用32例,住院时间(4.6±1.7)d低于对照组的(29.5±6.3)h、49例、(8.9±2.1)mL(P<0.05).结论 腹腔镜手术手术时间明显增加,但术中出血量减少,同时术后镇痛剂需求,肠道功能恢复及住院时间等明显优于开腹手术,为妇科急腹症治疗理想方法.
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位
目的 探讨锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的疗效.方法 2004年6月至2009年6月广东普宁华侨医院运用锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型锁骨远端骨折38例,所有病例均直接修复断裂的肩锁韧带.结果 38例患者均获随访3个月～5年,平均30个月,术后2周肩关节基本恢复正常,平均屈曲90°,外展90°,取出时间为8～20个月,平均12个月,按Karlssom疗效评定标准,肩关节功能优良率100%.结论 锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的一种良好方法.
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异丙酚联合芬太尼用于无痛人流的临床观察
目的 观察异丙酚联合小剂量芬太尼静脉推注应用于无痛人工流产术中的综合临床效果,探讨适合无痛人流术的有效麻醉方法.方法 将300例从2006年9月到2008年8月入住普宁市妇幼保健院接受人工流产手术的患者随机平均分为两组.对照组在手术前单纯注射异丙酚,实验组在对照组的基础上加注芬太尼.评价和分析两组宫颈松弛程度、手术出血量、术后并发症,手术时间和麻醉效果等数据.结果 实验组用药追加次数少,在各方面指数均优于对照组.结论 异丙酚联合小剂量芬太尼片应用于无痛人流对呼吸系统抑制作用小,术后并发症小,效果明显,能显著提高患者的生活质量,值得在临床上推广和应用.
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开展心理护理健康教育的实施与成效
在科学技术飞速发展的今天,如何适应护理学科发展,改变观念,一切以满足患者为目的 .护理工作必须由单纯的"功能护理"向以护理"以人为中心的整体护理"转变,其内容心理护理、健康教育.
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门诊投诉分析
门诊是医院的前站,是医院的主要部分.随着自我保护和消费维权意识的提高,门诊医疗的纠纷也日益增多.纠纷产生于预检、挂号、就诊、检查、收费、取药等诸多环节.起因于医生、护士,就诊者等多种人群.现就我院近两年的门诊投诉情况作一分析.
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药学专业有机化学教学改革研究与实践
有机化学是药学专业重要的专业基础课.文章从教学内容、教学方法、课程考核3个方面对有机化学教学改革进行了实践探索,以求对药学专业有机化学教学工作提供实践参考.
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以科学发展观开创卫生监督档案工作新局面
泰州市卫生监督所在学习实践科学发展观活动中,结合档案晋升活动,创造性地将科学发展观思想应用到档案晋升活动的实践中,取得了可喜的成绩.作者认为,提高认识,准确把脉卫生监督档案工作的重要地位;科学判断,牢固树立科学发展的档案观;掌握方法,全力推进卫生监督档案工作新局面是单位卫生监督档案工作上台阶的关键.
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辽宁省医疗资源纵向整合的方式及效果
医疗资源从横向整合向纵向整合转变,是医药卫生体制改革一大创举,有利于医疗资源的重心向农村下移,促进基层医疗机构服务能力的提高.通过对辽宁省医疗资源纵向整合的调查,总结出城市大医院与基层医院资源整合的九种方式,并取得突出效果.
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糖尿病肾病患者的健康教育
糖尿病肾病是影响糖尿病患者生活质量及寿命,且耗资巨大的严重微血管并发症之一.在发达国家已成为终末期肾病的首要原因.在我国则是导致慢性肾功能衰竭的第三位疾病,接受透析治疗的终末期肾病患者中约15%是由糖尿病肾病所致.在发达国家这个比例高达20%～45%.由于糖尿病肾病在糖尿病患者人群中的发生率为20%～40%.在我国,糖尿病肾病患者人数已超过1000万.积极开展糖尿病肾病患者的健康教育,是预防和控制糖尿病肾病的关键.
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浅谈艾滋病社区预防措施的实施
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的以T淋巴细胞损害为主的一种传染性疾病.HIV进入人体后,主要侵犯人体的免疫系统,数年后,可使部分感染者免疫功能极度下降而发病.艾滋病是一种病死率极高的严重传染病,威胁着每一个人和每一个家庭,尽管科研人员正在积极研制抗病毒新药和各种抗HIV疫苗,但临床疗效不尽乐观,目前还没有治愈的特效药物和方法,但可以预防.采取积极的综合预防措施已成为应对艾滋病的关键,预防艾滋病是全社会的责任,尤其应强调该病的社区预防.
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社区健康教育对糖尿病患者血糖控制的影响
糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,造成微血管病变和大血管病变,导致生活质量下降,甚至出现急、慢性并发症,危及患者生命.近年来,随着膳食和生活方式的改变,我国糖尿病发病率明显增高[1].据近中华医学会糖尿病分会第十二次全国学术会议上公布,糖尿病和糖尿病前期患病率11%和15%.健康教育是控制和预防糖尿病的重要手段,南通市老年康复医院社区卫生服务站2009年2月至2009年5月对社区中80例糖尿病患者进行健康教育,收到良好效果,现将结果报道如下.
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中药药理学教学浅析
目的 促进中药药理学教学更好地适应时代需求,为社会培养具有扎实基本理论、较强实践能力和良好道德价值观的"实用型"专业人才.方法 通过查阅文献,并结合实际教学中遇到的问题及解决办法来阐述.结果 通过教学方法的改变,如加强实践学习,应用对比记忆等,可以提高中药药理学教学水平.结论 上述方法可以为中药药理学的教学提供参考.
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静脉输液中不溶性微粒的来源及预防对策
静脉输液是临床救治患者和治疗疾病的重要手段.静脉输液过程中不溶性微柱通过药物生产过程、加药过程、环境空气污染进入机体,造成各种危害.通过提高制剂的纯度、建立静脉配制中心、人员管理、用物准备,减少不合理用药、精密过滤输液器的使用,来降低不溶性微利的发生率,以提高临床静脉输液的安全性.
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诊断学教学中如何增强学生对问诊方法、内容的理解和掌握的教学体会
在齐齐哈尔市齐齐哈尔医学院附属第三医院五年制妇产专业2005级141名学生的诊断学问诊教学中应用课堂多媒体演示和病例引导式教学法,同时进行问卷调查,并探讨此教学法的效果和体会.多媒体和病例引导式教学法应用于诊断学问诊教学中在于提高学生的学习兴趣和积极性,加深理解和记忆,从而提高教学效果.问卷调查学生满意度82.5%.
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浅谈医院护理文化建设的实践与探索
加强医院护理文化建设,能有效提高医院护理质量,提升护理团队的核心竞争力.结合临床实践应努力做到以下几点:一是转变观念,实施人性化护理服务;二是建立一套行之有效的护理人员行为规范,打牢护理文化建设的基础;三是探讨适应医院发展的护理管理模式,建设一支有务实创新精神的护士长队伍;四是强化"团队意识",倡导"团队精神"建立一支学习型的护理团队.
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儿童医院门诊部合理应用抗生素管理探讨
重庆医科大学附属儿童医院已有50多年的悠久历史,拥有一大批医术精湛的医护人员和特色专科,是西部地区大的儿童医疗中心.2008年,重庆医科大学附属儿童医院门诊量达119万多人,其中内科患者人数为51万,占全门诊患者人数的43%.内科患者患者中常见疾病是呼吸系统、消化系统、神经系统、肾脏系统、心血管系统,血液系统等.
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某院门诊自动化中药房的建立与运行
目的 为推动现代化中药房建设管理提供参考.方法 结合解放军第302医院门诊自动化中药房的建立运行,分析中药配方颗粒应用情况及其对中药调剂工作各方面带来的影响.结果 自动化中药房管理科学,药材质量控制标准化,药品调剂品种准确,分剂量精确、洁净卫生、包装独立,为患者提供了安全、有效、经济的中药配方颗柱.结论 自动化中药房的建立和运行,实现了中药颗粒质量的标准化,为患者提供了优质的药学服务.
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基层医院临床药学工作开展现状及对策
通过比较基层医院(主要指县级二级甲等医院)与大型综合性医院临床药学工作在开展程度、药师专业素质以及思想观念三方面所存在的差距,借鉴国外及国内大型综合性医院先进经验,结合我国现阶段基层医院实际情况,提出相应的改进措施.
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直肠癌根治术后的放射治疗的研究状态分析
直肠癌属中度敏感性的恶性肿瘤,根治术后的局部复发率较高.放射治疗作为直肠癌根治术后的辅助治疗手段,其作用越来越受到人们的广泛关注.本文就直肠癌根治术后放射治疗的作用机制,放射治疗的类型、放射治疗的适应证及放射治疗的照射范围做以综述性研究,以全面了解放射治疗对于直肠癌根治术后的重要作用.
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老年退行性心脏瓣膜病发病机制的研究概述
老年退行性心脏瓣膜病即老年退行性钙化性心脏瓣膜病,简称老年退行性心脏病.主要表现为心脏瓣膜纤维化及钙盐沉着,导致瓣膜增厚、变形及僵硬度增加,引起瓣膜狭窄或关闭不全.瓣膜受累以主动脉瓣为主,其次为二尖瓣,单纯三尖瓣及肺动脉瓣受累较少.老年退行性心脏瓣膜病的病因尚未完全阐明,本文重点就其发病机制新进展进行概述.
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幽门螺旋杆菌的感染与消化性溃疡的相关性研究
伴随着经济的发展和社会的不断进步,工作的压力和生活的节奏也随之而来,不规律的饮食和不正确的饮食方法导致了消化系统疾病的剧增,流行病学研究显示,幽门螺旋杆菌(HP)与消化性清疡的发生有十分密切的关系,几乎所有十二指肠溃疡患者以及大多数胃溃疡患者的胃黏膜中都能检出HP.
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牛黄安脑丸的制备及疗效观察
目的 研究牛黄安脑丸制备及临床疗效观察.方法 对369例患者进行观察,成人2次/d,每次2丸,10d为一疗程.结果 脑血栓、脑外伤引起的头痛、头胀、头晕总有效率90.48%,感冒引起的头痛、发热总有效率95.69%,高血压引起的头痛、头胀总有效率94.82%.结论 牛黄安脑丸对头痛、头胀、头晕作用良好,用药期间未发现任何不良反应,多年临床观察,结果令人满意.
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对1例药物配伍禁忌的思考
药物是用来给患者治疗疾病的,但也可能因为使用不当而造成某种医源性的损害.静脉输液液体内药物的合理配伍及两袋液体内药物之间的化学变化是护士经常遇到的问题.在工作中我们发现头孢匹胺钠与硫酸奈替米星葡萄糖注射液(商品名为天泉泰宁)之间存在配伍禁忌.
