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中国医药指南

中国医药指南杂志

Guide of China Medicine 중국의약지남

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国保健协会
  • 影响因子: 0.75
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1671-8194
  • 国内刊号: 11-4856/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 82-226
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2003
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国医药指南》杂志编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王宝群
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 苦碟子注射液治疗不稳定型心绞痛临床分析

    作者:段艳培;张其相;郭慧

    目的 评价苦碟子注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛的疗效.方法 80例冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组40例,予以常规治疗,包括吸氧、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、抗血小板制剂.治疗组40例,常规治疗外加苦碟子注射液,30mL/d,静脉滴注,连用14d为1疗程.结果 治疗组心绞痛症状改善总有效率为95%,明显优于对照组67.5%.二者比较差异存在显著性(P<0.01).心电图的改变治疗组总有效率为65.0%,较对照组42.5%差异有显著性(P<0.05).结论 苦碟子注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛疗效确切.

  • 麻醉手术期间输胶体液对腰-硬联合麻醉后血压的影响

    作者:李先花

    目的 观察麻醉手术期间输液对腰-硬联合麻醉后血压的影响.方法 选择60例腰-硬联合麻醉下行择期妇科及下肢手术的患者,随机分成两组:A组(对照组)于入手术室开始静脉快速输入乳酸林格液500mL,继以5~6mL/(kg·h)继续输入乳酸林格液;B组于入手术室开始静脉快速输入6%中分子羟乙基淀粉130/0.4(北京费森公司)500mL,继以5~6mL/(kg·h )继续输入乳酸林格液;观察两组患者麻醉后血压下降情况.结果 A组患者麻醉后血压下降的发生率为20%,B组患者麻醉后血压下降的发生率为3.3%.A组血压下降的发生率高于B组(P<0.05).结论 腰-硬联合麻醉期间输入一定量的液体可有效预防麻醉后血压下降,而输入6%中分子羟乙基淀粉130/0.4(北京费森公司)等胶体对于预防麻醉后血压下降要比输乳酸林格液效果好.

  • 高压氧治疗72例偏头痛的疗效分析

    作者:朱远群;张为西;麦用军;阮海林

    目的 探讨高压氧(HBO)治疗偏头痛的疗程与临床疗效.方法 采用HBO合并药物治疗偏头痛,观察头痛缓解率及治疗疗程.结果 HBO治疗组总有效率明显高于对照组.结论 HBO治疗偏头痛疗效显著,对顽固性偏头痛可适当延长疗程.

    关键词: 偏头痛 高压氧
  • 106例腹部闭合性损伤的诊治体会

    作者:王柳

    文章阐述经剖腹证实的106例腹部闭合性损伤诊治情况,结合文献提出腹部闭合性损伤的"时相性",强调对不典型病例的临床观察和重复使用特殊检查的必要性,提出不宜把腹腔穿刺阳性作为剖腹探查的绝对指征,总结了腹部脏器各种闭合损伤的手术原则.

  • 严重胫腓骨开放骨折临床治疗体会

    作者:夏中禹

    目的 总结21例严重胫腓骨骨折应用组合式外固定支架结合有限内固定肌皮瓣转移治疗体会.方法 均行手术治疗,骨折复位后用拉力螺钉固定,连接外固定装置,将腓肠肌内侧肌皮瓣转移到胫前缺损处.结果 骨折全部愈合,关节功能恢复正常.结论 采用此种手术治疗方法 愈合率高,并发症少.

  • 外在性子宫内膜异位症81例临床病理分析

    作者:张小虎

    子宫内膜异位症是妇科常见疾病,可发生于子宫、卵巢、输卵管、子宫韧带、腹部器官、肠道、阑尾、腹膜、泌尿系统(如肾、输尿管、膀胱)、盆腔淋巴结、皮肤等.临床表现多样,可形成局部肿块,造成临床术前诊断困难,甚至误诊.

    关键词: 子宫内膜异位 病理
  • 低分子肝素钙联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛51例观察

    作者:郑善国;吴丹;石硕

    目的 探讨低分子肝素钙联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及不良反应.方法 不稳定型心绞痛98例患者随机分为两组,观察组51例,对照组47例.两组均常规给予硝酸脂类、β-受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等常规治疗;观察组在常规治疗的基础上给予低分子肝素钙4000U皮下注射,口服辛伐他汀,比较两组疗效.结果 观察组总有效率95.6%,对照组总有效率73.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后TG、LDT、CRP均较治疗前明显下降(P<0.05);对照组治疗前后观察指标差异无显著性(P>0.05).结论 低分子肝素钙和辛伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛疗效显著,不良反应小.

  • B超在计划生育服务中的临床应用

    作者:和桂红

    目的 讨论B超在计划生育服务中的临床应用价值.方法 回顾分析B超对2007年1月至2009年3月在香格里拉县虎跳峡镇计划生育服务所进行检查及治疗的育龄妇女共592例.结果 带宫内节育器331例、意外怀孕36例、宫内节育器下移及脱落10例、带器怀孕4例、子宫肌瘤105例、附件囊肿44例、盆腔炎58例.结论 B超应用计划生育服务中设施简单操作简便,准确性高,值得在计划生育服务中推广应用.

  • 新生儿尿布皮炎的护理

    作者:韩金芝;金利萍

    目的 探讨新生儿尿布性皮炎的相关护理情况.方法 对36例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 36例新生儿患者中,经治疗12例3d治愈,18例5d治愈,6例7d治愈.结论 加强新生儿尿布性皮炎的护理尤为重要.

  • 留置导尿并发症的预防和护理

    作者:张静

    留置导尿并发症主要有导管伴随性感染、尿道损伤、膀胱功能损伤、导尿管表面结晶形成、患者角色适应不良.对策:合理有效的预防尿路感染和结晶,提高护理人员的护理操作技能,减少膀胱功能损害,减少护理并发症,提高患者生命生活质量.

  • 64例膀胱造瘘术后泌尿系感染的预防及护理

    作者:翟君

    目的 预防膀胱造瘘术后因膀胱冲洗、留置尿管等因素造成的泌尿系感染.方法 选择64例膀胱遣瘘术后患者通过系统护理至拨管出院,拨管前做尿常规检查及尿培养.结果 64例患者未发生1例院内泌尿系感染.结论 及早预防膀胱内出血,控制冲洗的速度和温度,减少置管时间、冲洗时间,增加饮水量及尿量,及早进行排尿功能及张力性膀胱的训练,有效地控制了术后泌尿系感染的发生.

  • 氧气雾化吸入普米克令舒、博利康尼治疗儿童哮喘急性发作40例护理体会

    作者:王莹莹;李玉珍

    2007年12月至2008年12月,我们对40例哮喘急性发作患儿行氧气雾化吸入再配以常规治疗,经精心护理,效果满意,现报道如下.

    关键词: 氧气雾化 儿童哮喘
  • 食管癌围手术期的护理

    作者:李彩虹;张向云

    食管癌是外科常见疾病之一,主要表现为进行性吞咽困难、胸骨后疼痛、闷胀不适感、进食梗阻感,患者表现为进行性消瘦等.为解除患者的痛苦,解决患者的进食问题,手术治疗是外科惟一的治疗手段.我国开展食管癌外科手术近40余年,中晚期食管癌的切除率为80%~85%,手术死亡率在5%以下.手术治疗尽管作用很大,但手术的本身仍是一种对身体的创伤和组织的破坏,会产生疼痛、不适、出血等.无论手术的大小,人们普遍对手术的反应是紧张、疑虑、恐惧,患者对手术的认识和心理变化各有不同,帮助患者正确认识手术和稳定情绪,是护士首要的工作.围手术期的护理及并发症的预防是提高手术成功率的关键,以现代护理观为指导,以护理程序为框架,根据患者身心状况、社会、文化需要,制订护理计划,科学有效地加强各个环节的护理,及时进行效果评价,达到护理预期目标,使患者顺利度过围手术期,康复出院.

  • 150例手足口病患者其家属的心理问题及护理措施

    作者:李琳;刘文革;李红运

    手足口病是一种主要由柯萨奇病毒和肠道病毒引起的常见传染病之一.多发生于5岁以下的婴幼,可引起发热和手足口腔等部位的皮疹、溃疡.个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症,绝大多数预后良好.

  • PCEA镇痛联合脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛

    作者:任严渗

    目的 观察PCEA镇痛联合脉冲射频治疗带状疤疹后遗神经痛的效果.方法 74例患者行脊椎硬膜外穿刺留置PCEA镇痛泵,在DSA透视引导下行脊神经根相应椎间孔穿刺脉冲射频治疗.结果 80%以上的患者疼痛中度以上缓解,不影响生活与工作,达到临床治愈.治疗过程中和治疗后未发生严重并发症.结论 PCEA镇痛联合脉冲射频治疗带状疤疹后遗神经痛的疗效确切,安全可靠.

  • 宫外孕保守治疗的临床分析

    作者:朱莉

    目的 通过对宫外孕患者进行保守治疗,分析治疗过程中遇到的一些问题,以便及时更改治疗方案,帮助患者恢复健康.方法 采用随机抽取的方法 ,随机抽取78例疑似病例的资料,根据宫外孕症的诊断标准确定病例,然后采取保守治疗的方法 进行治疗.结果 共有45患者被诊断为宫外孕症,临床医师对患者采取保守治疗后取得了明显的治疗效果,帮助患者有效地恢复了健康.结论 宫外孕症的高发人群是35~50岁的中年妇女,如果出现症状必须进行科学的诊断,宫外孕保守治疗是目前常用的治疗方法 ,医师和患者需要对保守治疗有一个准确的了解,这样会给治疗带来方便.

    关键词: 宫外孕 诊断 治疗
  • 胃肠道间质瘤的临床特征及外科诊治分析

    作者:张正清

    目的 探讨胃肠道间质瘤的的临床特点及外科治疗经验.方法 回顾性分析2000年1月至2008年6月手术治疗40例胃肠道间质瘤患者的临床资料.结果 胃肠道间质瘤中位年龄56.7岁,主要发生于胃和小肠,主要临床表现为腹胀、腹痛和消化道出血.术前9例诊断为间质瘤,2例获得病理确诊;40例患者行根治性手术治疗,12例复发再次手术;4例高度恶性患者术后口服格列卫靶向药物治疗;平均随诊3.5年,其中4例死亡.结论 间质瘤临床表现无明显特征性,术前确诊率低,综合分析有助于提高确诊率,目前手术切除是胃肠道间质瘤的首选治疗,分子靶向治疗将成为今后治疗的重要手段和发展方向.

  • 不同温度局麻药物对硬膜外麻醉后寒战的影响作用

    作者:李林森;周亮

    目的 探讨不同温度的局麻药对硬膜外麻醉后寒战的影响.方法 选择120例拟在硬膜外麻醉下行子宫或附件手术的妇科患者,随机分为4组(每组30例):T35组、T30组、T25组和T20组.硬膜外分别注入温度为35、30、25和20℃的局麻药.观察并分析麻醉后寒战的发生率、寒战的严重程度、寒战的发生时间及术中体温的变化等情况.结果 T35组和T30组的寒战发生率约为10%,T25组为30%,T20组为40%,T25组、T30组与T25组和T20组比较差异均有显著意义(P<0.05或0.01).结论 硬膜外麻醉时用温度大于30'C的局麻药,可有效地降低寒战的发生率.

  • 自制补清方方剂"熏洗Ⅰ号"对Ⅰa~Ⅱb期子宫颈癌合并HR-HPV感染放疗后的临床干预研究

    作者:张培影;徐侠;刘凌;王旭波;周云;韩从辉

    目的 探讨分析应用补清方中药干预和治疗HR-HPV感染在子宫颈癌放射治疗中的临床价值.方法 应用木贼草、制秀附、薏苡仁、蛇舌草、虎杖和金钱草等研制了局部应用的补清方剂"薰洗Ⅰ号",对首次放疗的80例Ⅰa~Ⅱb子宫颈癌患者随机均分至试验组和对照组.试验组常规放疗加用中药"薰洗Ⅰ号"局部治疗干预,对照组单纯常规放疗.运用原位杂交技术检测两组患者治疗前后HPV16/18型的表达水平,并观察两组患者肿瘤无病生存率和盆腔淋巴结转移率变化.结果 试验组HPV阳性率由67.5%降低到37.5%,P<0.05;对照组由72.5%降低到65.0%,P>0.05.3年无瘤生存率单纯例数显示试验组优于对照组6例,但无统计学差异.5年无瘤生存率试验组65.0%,对照组42.5%;盆腔淋巴结转移率试验组为7.5%,对照组为25.0%,P<0.05.二者均有显著性差异.结论 在早期子宫颈癌放疗中配合使用补清方中药"薰洗Ⅰ号"HPV阳性率明显降低,肿瘤5年无瘤生存率优于单纯放疗组,且盆腔淋巴结转移率较低.另外,中药"薰洗Ⅰ号"具备"廉、简、便、验",无明显毒副作用的优点.若放疗加中药二者协同使用对早期子宫颈癌的治疗,具有较高的临床使用价值和推广前景.

  • 年龄相关性视辐射功能减退的磁共振DTI各向异性研究

    作者:洪梅;张祥

    目的 通过定量分析磁共振弥散张量成像(DTI)中部分各向异性(FA)值的减低来评价成人视辐射随年龄增长的功能减退区域.方法 选取18~75岁健康志愿者40例,按年龄分为5组,第1组18~35岁8例作为对照组,第2~5组分别为36~45岁,46~55岁,56~65岁和66~75岁,每组人数均为8例,分别行DTI检查后,对得到的FA图通过SPM2软件进行T检验分析,得到各组的FA值减低区域分布图.结果 与第1组比较,第2组出现右侧视辐射FA减低区,第3组出现双侧视辐射FA减低区,范围较第2组略扩大,第4、5组与第1组比较双侧视辐射均出现FA值减低区,范围明显扩大.各组FA值减低的程度随年龄增长逐步加深.结论 成人视辐射FA值随年龄的增长出现了区域性减低,并逐渐加重,磁共振弥散张量成像作为无创性检查,对评价视辐射的正常功能退化有重要的价值.

  • 外科手术治疗骶骨肿瘤的研究综述

    作者:解笑宸;韦良臣;辛风

    目的 骶骨肿瘤的治疗以外科手术为主.手术的难度和风险较大,受到了国内外医疗工作者的重视.方法 本文就骶骨肿瘤治疗的诊断、手术方法 选择以及并发症的防治分别进行综述.结果 根据骶骨肿瘤患者特点制定个体化的以手术治疗为主的综合治疗方案,术间和术后需要认真控制并发症,才能得到较满意疗效.结论 外科手术虽然对有些肿瘤达不到根治的目的 ,但可延长生命,减轻痛苦,并为其辅助治疗创造条件.

  • 药剂科制约医院合理用药水平提高的瓶颈因素

    作者:江铃

    目的 为解决目前医院面临不合理用药问题提供参考.方法 归纳并分析数省市数十家大中型医院药剂科管理状况,总结药剂科制约医院合理用药水平提高的瓶颈因素.结果 一线药品调剂人员素质、中西药品并用核查空白、一线药品调配工作量、知识更新、医院药师定位、开展临床药学或药师下临床等工作等问题可能是药剂科制约医院合理用药水平提高的瓶颈的主要因素.结论 这些因素不仅长期制约着我国医院合理用药水平的提高,也对构建社会主义和谐社会产生一定的阻碍作用.

  • 固定无偿献血者预约献血体系的建立与实施

    作者:李荣国;刘萍;燕锋;王志梅

    自1998年1O月<中华人民共和国献血法>实施以来,我国的无偿献血制度已经实施了11年.在献血法实施初期,邯郸市针对公民对无偿献血缺乏了解,自发献血不能满足临床需求的现状,一方面加大无偿献血知识的宣传力度,增强广大市民的认知度及主动性;另一方面为了保证满足临床用血的需求,市政府与各县市区签订责任状,通过指令性计划保证了献血法的顺利实施.

    关键词: 无偿献血 献血体系
  • 《"剧本型"临床实验课教材》应用的实验研究报告

    作者:屈辉;张国莹

    选择朝阳市卫生学校2004级普通护理专业1、2、3、4班与2004级英语护理专业1、2、3、4班;设2004级普通护理专业1、2、3、4班为实验组,2004级英语护理专业1、2、3、4班为对照组.未应用剧本型临床实验课教材培训前,实验组和对照组均采用传统的临床实验课集中教学实习指导上课,对接诊患者的体温单填写各个项目的 正确与否进行比较、统计分析,结果 :实验组与对照组之间接诊患者的各项记录正确率无显著差异性.然后实验组应用剧本型临床实验课教材上课,对照组采用采用传统的临床实验课指导上课.实验组与对照组之间接诊患者的各项记录正确率存在显著差异性.实验组明显优于对照组.应用<"剧本型"临床实验课教材>可以提高护士生接诊患者的综合能力.

  • 规范神经内科危重患者床头交接的做法与体会

    作者:凌彩坚

    神经内科危重患者病情复杂、多变、病死率高,易引发医患纠纷.危重患者的床头交接的意义在于直视下对患者、治疗、护理的等信息和责任的转接,其交接质量直接关系患者的安全、护士的责任.在民众法律意识、服务需求不断提高的形式下,严格规范交接是必然结果.

  • 实施五项工程迎战医疗高峰,提升医疗质量保证患者安全

    作者:李亚权

    随着我国社会保障体系的快速推进与普及,城乡居民收入的较快增长尤其是城乡居民可支配收入的增长,消费结构的持续升级,人们健康观念的转变,医院条件的不断改善,服务质量的进一步提高,患者持续增长,医疗高峰到来.在医务人员数量不足的情况下,实施"质量工程"、"人才工程"、"服务工程"、"管理工程"和"文化工程"迎战医疗高峰,提升医疗质量保证患者安全.

  • 高血压病患者的健康教育体会

    作者:刘玉秋;赵桂琴

    高血压病为慢性终身性疾病,如果患者血压长期控制不好,可引起多种并发症,导致残疾或过早死亡.而全面有效的控制高血压,必须连续服药,掌握好药物的剂量.

    关键词: 高血压病 健康教育
  • 食物中毒患者院内急救的组织与管理

    作者:陈洁;魏有芳

    对6批237人次食物中毒患者的院内急救,建立明确的汇报制度,提前做好各项急救药品、器材的准备工作,根据患者人数的多少由不同层次的指挥者现场指挥,根据病情的轻重安置不同的病室,并由不同级别的护理人员进行特别的急救.体会到有效的组织是接诊大批食物中毒患者的关键环节,各级人员职责的明确是防止工作疏漏的关键,各项物品药品及器材提前准备有利于急救的成功.

  • 对医院编制外职工人力资源开发管理的方法和体会

    作者:焦岳龙

    上海市第十人民医院是上海市市北地区一家集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性教学医院,于2004年属地后划归上海市卫生局管理,并于2006年划归上海申康医院发展中心管理.随着上海市第十人民医院人事制度改革的深入,在属地后正式开始实施正式编制职工和编制外职工双轨制管理模式,取得了一定的效果.

  • 精神科电子护理病历缺陷分析及品质改进措施

    作者:覃凤琼

    目的 探讨精神科电子护理病历中的缺陷问题与管理对策,制定病历的书写规范,有效提高日常护理工作的效率.方法 随机抽取400份出院病历,针对病历书写规范标准中客观、真实、准确、连贯等各项记录内容的分析,对其主要缺陷进行分析.结果 查出缺陷256处,包括护理记录无重点突出,电子病历的应用程序汉字输入不熟悉,复制粘贴现象明显,不能发现实际问题,缺乏连贯性等多个方面缺陷问题.结论 加强精神科护士法制观念;加强技能培训,规范电子病历书写,建立健全电子病历管理制度,实行病历全程控制,是减少护理病历中的缺陷和提高电子病历质量的有效方法 .

  • 头孢哌酮钠/舒巴坦钠的不良反应及防治

    作者:张钟兰;赵伟

    目的 探讨头孢哌酮钠/舒巴坦钠的不良反应及防治,为临床合理用药提供参考.方法 检索近几年国内医药学期刊报道应用孢哌酮钠/舒巴坦钠所致不良反应案例,并进行统计、分析.结果 孢哌酮钠/舒巴坦钠可致过敏、肝功能损害、肾功能损害、凝血功能障碍、白细胞减少等不良反应.结论 临床人员应了解头孢哌酮钠/舒巴坦钠所致不良反应的特点,合理使用.

  • 妊娠期的临床合理用药

    作者:张丽萍

    目的 掌握妊娠期妇女用药的特殊性.方法 通过查阅文献资料,对妊娠期妇女应用药物进行综述.结果 与结论 药师应注意妊娠期妇女的生理变化及用药特征,在临床调配药品时,严格把关,指导临床安全、合理使用药物.

  • 指迷茯苓丸在临床的应用

    作者:王洪然

    指迷茯苓丸出自<全生指速方>,具有燥湿导痰、行气散结之功,主治一切痰气凝结之疾.各科均可应用,用以治疗顽痰痼疾,收效颇佳.

  • 薏苡仁的药理研究与临床新用

    作者:刘晓梅

    薏苡仁别名米仁、六谷、川谷、菩提子,来源为禾本科植物薏苡Coix lacryma-jobi L.var.mayuen (Romen) Stapf的种仁.化学成份含薏苡仁酯(coixenolide),并含脂肪油,油中含肉豆蔻酸(myristicacid)、芸苔甾醇等,尚含氨基酸、蛋白质、糖类.性味归经:性凉,味甘、淡.

  • 舒阴液洗剂微生物限度检查方法学验证

    作者:魏旭兰;熊青

    目的 验证舒阴液洗剂微生物限度检查方法 的专属性和有效性.方法 采用直接接种法和培养基稀释法对舒阴液洗剂进行验证试验,并测算菌回收率.结果 舒阴液洗剂以直接接种法检查,白色念珠菌、黑曲霉菌的菌回收率>70%,采用培养基稀释法后金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、枯草芽孢杆菌的菌回收率>70%.结论 舒阴液洗剂可以用直接接种法进行控制菌、霉菌及酵母菌总数检查,以培养基稀释法测定细菌总数是符合中国药典2005版的要求的.

  • 金黄膏的制备及临床应用

    作者:高静华;袁杰

    目的 制备金黄膏制剂,建立其质量控制方法 ,并进行临床疗效观察.方法 以中药姜黄、大黄等十味制备金黄膏;采用薄层色谱法进行金黄膏中大黄和黄柏成分的鉴别;选择34例患者,治疗3d后,观察治疗效果.结果 金黄膏性质稳定,各项检测均满足制定标准.选择皮肤疮疡肿毒病例,经观察治疗效果,总有效率为91.2%.结论 金黄膏性质稳定,质量可控,疗效确切.

  • 纤维支气管镜治疗肺不张5例

    作者:赵宏儒

    1999至2006年,辽宁省宽甸满族自治县中心医院应用纤维支气管镜铺助治疗肺不张5例,主要是胸外伤及术后患者误吸所致肺不张,均取得良好效果,现报道如下.

  • 84例肢体严重创伤患者保肢手术的护理

    作者:林佰艳;孙艳敏;武潇

    目的 探索肢体严重创伤的保肢治疗和临床护理方法 .方法 对2006年1~2009年5月84例肢体严重损伤患者,按Johansen肢体损伤严重度评分(mangled extremity severityscore,MESS)为(6.26±1.46)分,MESS<7分67例,MESS≥7分17例,应用显微外科技术修复严重创伤肢体,对患者机体变化、早期救治处理、保肢手术后肢体血供的观察等进行分析和总结.结果 3例死亡,2例延期截肢,1例深筋膜室综合征,6例皮瓣出现血管危象,经手术探查有2倒出现皮瓣远端小部分边缘坏死外均成活,79例获1~13a随访肢体成活,功能评定良好.结论 子显微外科技术的应用是救治严重创伤肢体的重要手段;规范术前抢救处理程序,妥善保护伤肢,加强抗感染和观察修复肢体血循环,防治并发症,时抢救患者生命,成功修复肢体起着重要作用.

  • 浅析针灸配合推拿疗法腰椎间盘突出症

    作者:桂冶

    腰椎间盘突出症是临床常见多发病,腰痛、坐骨神经痛是其主要的临床特征,属中国传统医学"腰腿痛"范畴.近年来,笔者采用推拿疗法结合针灸治疗腰椎间盘突出症100例,取得较满意的疗效,现报告如下.

  • 中心静脉血血气分析在老年人硬膜外麻醉中的应用

    作者:陈琦

    12例ASAⅠ-Ⅱ级中上腹部手术老年病人施用硬膜外麻醉,麻醉前后抽取动脉和中心静脉血(上腔静脉血)作血气分析.结果 表明,在心输出量不变的情况下,麻醉前动-静脉血pH值的差值(△pH)与麻醉期间的差值无变化;麻醉前动-静脉血PCO2的差值(△PCO2)与麻醉期间的差值相比亦无变化.因此,在保持心输出量不变的情况下,老年人硬膜外麻醉期间组织血流灌注充分.

  • 老年人硬膜外麻醉下脉搏氧饱和度的监测

    作者:朱成玉

    脉搏血氧饱和度仪已较广泛地使用于临床麻醉监测,但对其用于老年人硬膜外麻醉的报告不多.本文观察65岁以上老年人硬膜外麻醉应用脉搏氧饱和度仪连续监测麻醉中血氧饱和度(SpO2)变化62例,现报道如下.

  • 32例结核性胸腔包裹积液应用内科胸腔镜治疗及安全评估

    作者:陆丽娟

    结核性胸膜炎是呼吸系统疾病中的常见病,国内报道在新发肺结核患者中伴有结核性胸膜炎者占4.7%~17.6%,第三次全国结核病流行病学调查表明结核性胸膜炎患者占结核病患者总数的2.5%.对于结核性胸腔积液患者,除全身抗结核治疗外,局部治疗亦非常关键.

  • 超声介入治疗囊肿硬化206例临床分析

    作者:周晔明

    超声引导下经皮穿刺囊肿硬化治疗术,因具有实时、方便,准确和安全的特点,已深受临床的欢迎,这种微创介入手段的推广和应用已取代了一些不必要的创伤性手术.本文就206例共计216只囊肿,选用不同的穿刺径路和注入不同的硬化剂,通过分组比较以评估其临床疗效.

  • 凯西莱治疗酒精性脂肪肝72例临床观察

    作者:王玉贤

    目的 观察凯西莱治疗酒精性脂肪肝的疗效.方法 134例酒精性脂肪肝随机分为两组,治疗组72例,用凯西莱治疗,2例因药物反应中止治疗观察;对照组62例,使用甘利欣治疗.结果 治疗前,两组在统计学上具有可此性(P>0.05);治疗后,治疗组较对照组其影像学、GGT、TG改善较明显,有明显差异(p>0.05);而ALT两组均改善,统计学无差异(P>0.05).结论 凯西莱是治疗酒精性脂肪肝的一种有效方法 .

  • 应用流式细胞术检测胶体溶液对人体白细胞吞噬功能的影响

    作者:关兴丽

    目前临床上补充血容量常用的人工胶体为羟乙基淀粉(HES)和明胶(MFG),这两类胶体对稳定血容量和改善血流动力学的积极意义已有公认,但对人体免疫细胞功能影响的临床研究国内较少报道.

  • 低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛60临床观察

    作者:韦艳红

    目的 探讨低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛的疗效观察.方法 120例患者随机分成治疗组和对照组,每组各60例.治疗组在常规治疗的基础上给予低分子肝素钙治疗,对照组仅给予常规治疗,分别观察住院期间心绞痛发作频率、发作间期及心电图、动态心电图的改变情况.结果 两组治疗前后心绞痛发作频率、发作间期及心电图、动态心电图的比较差异有统计学意义.结论 不稳定性心绞痛治疗心绞痛疗效显著.

  • 帕罗西汀与文拉法辛治疗抑郁症35例临床对照分析

    作者:梁雪梅

    目的 比较帕罗西汀与文拉法辛治疗抑郁症的疗效和安全性.方法 将70例抑郁症患者随机分为两组,分别给予文拉法辛与帕罗西汀治疗,疗程6组.用汉密尔抑制量表(17项,HAMD)评定临床疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 两组总有效率及不良反应差异无统计学意叉.结论 帕罗西汀与文拉法辛疗效及不良反应相当.

  • 活血化瘀自拟方治疗紫癜性肾炎伴高凝状态46例疗效观察

    作者:刘军

    目的 探讨活血化瘀自拟方对紫癜性肾炎伴高凝状态的临床疗效.方法 72例紫癜性肾炎伴高凝状态的患者随机分为2组,观察组46例用活血化瘀自拟方,同时给予西药常规治疗,对照组26例单纯用西药治疗,2组均治疗1个月观察凝血指标的变化.结果 治疗组纤维蛋白原(FiB).D-二聚体(D-dimer)治疗后明显低于治疗前(P<0.01),并且也明显低于对照组治疗后(P<0.01);凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)治疗组治疗后此治疗前明显延长(P<0.05或P<0.01),并且明显优于对照组治疗后(P<0.05或P<0.01).结论 加用活血化瘀自拟方能够很好地改善肾病患者的高凝倾向,显示出中药作用的持久性.

  • 13例全麻人工流产术后苏醒谵妄原因分析及护理

    作者:沙文慧

    目的 探讨全麻人工流产术后出现苏醒谵妄的原因及护理.方法 回顾性总结13例全麻人工流产术后出现苏醒谵妄的临床资料及护理措施.结果 13例苏醒谵妄的受术者经过对症处理后,符合门诊麻醉离院标准后允许出院.结论 术前注意筛查高危人群,避免诱因可降低苏醒谵妄的发生率.术中术后进行相应的对症处理,有利于患者痊愈.

  • 原发性闭角型青光眼持续高眼压状态下的手术治疗

    作者:陈怡寒;刚怡;王莹莹

    目的 探讨原发性闭角型青光眼持续高眼压下施行小梁切除术的手术要点及治疗效果.方法 对21例22眼急性闭角型青光眼持续高眼压状态患者,术前、术中用多种方法 使眼压逐渐下降后,进行小梁切除术.结果 术后6~12mo,22眼中有17眼术后不用抗青光眼药物,眼压能控制在21mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下,4眼加用降眼压药物眼压控制正常;19眼视力有所提高,无严重并发症.结论 对于应用药物治疗不能有效控制眼压的青光眼患者,应当机立断进行手术治疗.只要完善术前准备,术中精心操作,术后精心护理,高眼压下小梁切除术是必要、安全、有效的.

  • 青年脑梗死与血脂关系研究

    作者:刘晶;李玉云;姜岩;王大鹏;张伟;李冬梅

    目的 探讨血脂与青年脑梗死的关系.方法 检测了156例青年脑梗死惠者及60例时照者的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]、磷脂(Lip)含量.结果 脑梗死组TG、TC、LDL-C、Lp(a)、Lip水平显著高于对照组,异常的血脂成分随年龄变化而发生改变.结论 血脂代谢异常是青年脑梗死的危险因素.

    关键词: 脑梗死 血脂 青年
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