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中国医药指南

中国医药指南杂志

Guide of China Medicine 중국의약지남

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国保健协会
  • 影响因子: 0.75
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1671-8194
  • 国内刊号: 11-4856/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 82-226
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2003
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国医药指南》杂志编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王宝群
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 自发性小脑出血52例临床分析

    作者:李辉

    目的 探讨小脑出血的发病规律及临床特点,提高对本病的认识,以便更好的进行早期诊断和治疗.方法 分析52例小脑出血患者的临床特点、出血部位、病因、治疗方法及预后.结果 52例患者,药物治疗33例(63.5%),手术治疗19例(36.5%);治愈17例(32.7%),好转29例(55.8%),死亡6例(11.5%).结论 小脑出血的发病,高血压、高龄为其主要因素,临床表现多种多样,确诊应行头颅CT检查;早期就诊、早期诊断、早期治疗是抢救成功的关键.

  • 宫腔镜下宫腔粘连分解52例临床分析

    作者:李欣;梁丽

    目的 探讨宫腔镜在宫腔粘连分解术中的临床应用价值.方法 对52例宫腔粘连患者行宫腔镜检查及治疗,必要时配合雌-孕激素序贯应用,所有病例均获成功.结果 宫腔镜在宫腔粘连分解术中疗效肯定,值得推广.结论 宫腔镜是治疗宫腔粘连的首选方法.

  • 瑞士EMS三代碎石清石系统治疗肾结石93例临床分析

    作者:何志新;彭晓东;杨春梅;温天奋;陈明华

    目的 探讨经皮肾穿刺应用瑞士EMS三代碎石清石系统治疗肾结石的临床效果及操作方法.方法 总结分析肇庆市怀集县人民医院应用经皮肾穿刺取石术(PCNL)结合瑞士EMS三代碎石清石系统治疗肾结石93例的临床资料.结果 81例Ⅰ期手术取尽结石术,3例Ⅰ期手术后行ESWL排尽结石,仅7例需Ⅱ期PCNL清石.平均手术时间90min,肾造瘘管留置时间3~5d.术后平均住院时间6.5d.术后大出血1例.Ⅰ期手术结石完全清除率87.1%.结论 经皮肾穿刺应用瑞士EMS三代碎石清石系统治疗肾结石具有高效、安全、损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗肾结石的较好方法.

  • 中医高等护理教育中病例教学的探讨

    作者:王丽

    目的 探讨在中医高等护理教学中将病例穿插在教学过程和内容中的教学方法.方法 在教学中应用病例的选择、病例的分析来提高教学效果.结果 可使学生学得轻松、牢固,教师教得生动、丰富.结论 在中医高等护理教育中采用病例教学法,可使中医护理学理论形象化、具体化,使辨证施护过程更易于理解与掌握,更能激发学生的思维,提高中医护理学的教学质量.

  • 不合理应用抗菌药物典型病例的临床分析

    作者:黎龙琼;杨朝晖

    目的 指导临床合理应用抗菌药物,提高医疗质量.方法 通过临床药师参与临床用药督导,对天府矿务局总医院临床2008年1月至12月不合理抗菌药物应用情况的病例进行分析、汇总,反馈,使患者能够安全、有效、经济、合理用药.结果 抗菌药物在天府矿务局总医院临床药物的应用中占51%,其中抗菌药物的不合理占该类药物的10%.因此,医院应加大临床用药督导力度,促进抗菌药物的合理应用.结论 临床药师参与临床用药非常必要.

  • 急性阑尾炎切口感染的相关因素分析

    作者:卓依洪

    目的 探讨急性阑尾炎切口感染的相关因素,防止切口感染.方法 观察100例急性阑尾炎手术病例,观察切口感染与阑尾炎的病程、手术时间、切口选择、留置引流、病理类型之间关系.结果 本组患者200例,切口发生感梁10例(5.0%);病程在24h以内146例,感染2例(1.3%),超过24h的54例,感染8例(14.8%)(χ2=8.12,P<0.01);手术时间1h内的120例,感染4例(3.3%);超过1h的80例,感染6例(7.5%)(χ2=3.92,P<0.05);麦氏切口150例,感染6例(4.0%),经右下腹腹直肌切口50倒,感染4例(8.0%)(χ2=3.99,P<0.05);留置腹腔引流管100例,感染7例(7.0%),未留置腹腔引流管100例,感染3例(3.0%)(χ2=3.90,P<0.05);术后根据病检结果分为单纯组25例,感染0例(0%);化浓组45例,感染1例(2.2%);穿孔组130例,感染9例(6.9%)(χ2=9.12,P<0.01).切口的愈合甲级120例(60.0%)、乙级60例(30.0%)、丙级20例(10.0%).结论 病程长,手术时间久、炎性较重的急性阑尾炎病例切口感染率较高.

  • 中药临床疗效的影响因素

    作者:邹琼芳;谢江兰

    目的 分析影响中药临床疗效的因素.方法 查阅国内涉及中药疗效的相关文献资料.结果 中药材的品种来源、产地、采集、炮制、贮存、处方调剂及煎煮方法等都会影响中药的疗效.结论 通过对中药应用前的规范化管理,可确保患者用药安全、高效.

    关键词: 中药 饮片 疗效
  • 80例小儿腹泻护理体会

    作者:宁霞

    目的 总结小儿腹泻的护理经验,为临床提供参考.方法 回顾性分析内江市第六人民医院2005年1月至2009年6月住院治疗的80例腹泻患儿的临床资料,对所采取的护理措施进行分析总结.结果 本组80例腹泻患儿经精心的治疗及护理后全部痊愈出院,治愈率100%,没有1例死亡患儿.结论 及时有效的护理可以促进腹泻患儿的治愈和康复,有利于腹泻的及早发现,及时治疗.

    关键词: 小儿腹泻 护理
  • 氯诺昔康在骨科手术后患者自控镇痛效果的临床观察

    作者:谢亚红

    目的 探讨在骨科手术后患者自控镇痛(PCA)中应用非甾体类抗炎药氨诺昔康的镇痛效果.方法 择期行骨科手术患者110例,术后随机分为氟诺昔康组(L组)55例和吗啡组(M组)55例接受PCA治疗.PCA药物配方分别为:氯诺昔康组给氯诺昔康32mg加生理盐水稀释至100mL;吗啡组给0.05%吗啡100mL.手术结束前缝合深层组织时给予患者静脉连接PCA泵.背景输注速率2mL/h,单次PCA剂量0.5mL,锁定时间15min.术后定时观察视觉模拟评分法(VAS)的评分及不良反应的发生等情况.结果 L组在术后4、8、16、20、24、32和48h的VAS评分均为M组相应各时间点的参数要低,但无显著差异(P>0.05).结论 氯诺昔康应用于骨科手术后PCA的镇痛效果及耐受性好,镇痛效果接近于吗啡,头晕和胃肠道不良反应的发生率低.

  • 高频电针法治疗腋臭探讨

    作者:宋玲;陈焕英

    目的 探讨高频电针法治疗腋臭病例的方法和效果.方法 对198例腋臭患者以0.25%的利多卡因进行局麻,高频电针腋臭治疗仪沿腋毛分布区针刺毛囊,针距2~3mm,刺入深度6~7mm,术后连续2d,用He-Ne激光照射术区15min.结果 198例患者中,痊愈:双侧腋窝无臭味或偶有臭味的49例(其中包括第二次接受治疗的6例),占24.7%;有效:腋窝臭味较以前减轻133例,占67.2%;无效:腋窝臭味无改善16例,占8.1%;总有效率91.9%.无1例感染.结论 高频电针法治疗腋臭创伤小、无瘢痕、疗效好,值得推广应用.

  • 手术联合放射治疗对宫颈癌患者生存率与生存质量的影响

    作者:刘英姿

    目的 探讨提高宫颈癌患者生存率与生存质量的治疗方法.方法 对86例宫颈癌患者根据其具体病情,采取广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术68例,次广泛子宫切除7例,全子宫切除11例,术后采用放疗.结果 FIGO分期Ⅰ期患者5年生存率为79.2%,Ⅰ期5年生存率为61.9%Ⅰ期患者5年生存率显著高于Ⅱ期(P<0.05).鳞癌5年生存率为82.8%,腺癌为25.0%.QOL-UCC治疗前总得分为(2.51±0.79)分,治疗后总得分为(3.42±0.37)分,治疗后得分显著高于治疗前得分(P<0.05).结论 对宫颈癌患者进行手术后结合放射治疗可在一定程度提高患者的生存率,改善生存质量.

  • 阿奇霉素治疗呼吸系统小儿支原体肺炎疗效分析

    作者:杨水益

    目的 探讨阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎临床效果.方法 把确诊为肺炎支原体肺炎的75例患儿随机分成治疗组和对照组两组,分别用阿奇霉素和红霉素进行治疗.结果 治疗组的治愈率为90.7%,对照组治愈率为84.4%,两组差异比较无显著性(P>0.05);治疗组不良反应发生率为11.6%;对照组不良反应发生率37.5%.两组差异比较有显著性.结论 用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎有较高的治愈率和较低的不良反应发生率,可以在临床上广泛应用.

  • 加强医院中心供应室的管理

    作者:刘传云

    目的 使供应室达到<江苏省医院消毒供应中心(室)验收标准>.方法 建立合理的布局、流程,配置适宜的仪器设备,建立健全各项规章制度、岗位职责、岗位技术操作规程,规范医院三区管理及信息管理等.结果 提升了医院管理水平,提高了物品的消毒灭菌质量,降低了医院内感染的发生率,保障了医疗护理工作质量.结论 采用综合方法就可以达到<江苏省医院消毒供应中心(室)验收标准>要求.

  • 无瘤技术在乳腺癌手术中的应用

    作者:尹云清;阳俊

    目的 探讨乳腺癌手术中的无瘤技术.方法 介绍无瘤技术的操作及配合要点.结果 手术中要严格遵守无瘤技术操作,避免肿瘤医源性转移.结论 乳腺癌手术过程中,手术室护士既是无瘤操作的执行者,又是督促者及管理者.

  • 意识清醒的气管切开患者情绪反应的护理干预及体会

    作者:黄睿梓

    目的 探讨意识清醒的气管切开患者情绪反应的护理干预及体会.方法 采用问卷调查和临床护理观察相结合的方法,对76例意识清醒的行气管切开的患者的情绪反应进行调查.针对临床观察,记录护理前后不良情绪反应的例数,并进行统计分析.并结合问卷调查,数据按积累例次计算.结果 76例意识清醒的行气管切开的患者,护理干预前不良情绪反应178例次,护理干预后不良心理反应63例次,较干预前下降了64.6%.结论 合理的护理干预能减轻患者的不良心理反应,改善患者病状,是解决其心理问题的佳护理方法.对意识清醒的气管切开患者进行合适的护理干预,可稳定患者情绪,降低不良心理反应例次,提高医疗质量

  • 股骨颈骨折护理体会

    作者:张松勤;杨梅;周晓芳

    随着社会人口老龄化的加剧,老年股骨颈骨折发病率逐年上升,成为老年人的常见病,由于股骨颈解剖生理的特殊性,股骨颈骨折愈合较慢,临床治疗中存在骨折不愈合(15%左右)或股骨头缺血坏死(20%~30%)两个问题[1].骨折后长期卧床、剧痛、生活不能自理,降低了生活的质量,为使骨折早日康复,除了良好的复位,牢固的内固定及手法治疗外,恰当的护理也很重要.平顶山市第一人民医院创伤骨外科自2005年以来,共收治125例股骨颈骨折患者,经精心治疗与护理,获得满意效果,现将护理体会总结如下.

    关键词: 股骨颈 骨折 护理
  • 血小板减少性紫癜的护理体会

    作者:常智云

    特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic putura,ITP)指无明显外源性病因引起的血小板减少,其原因大多是由于免疫反应引起的血小板破坏增加,故又称为自身免疫性血小板减少性紫癜.是一类较为常见的出血性疾病,其特点为血小板寿命缩短,骨髓巨核细胞增多,80%~90%病例的血清或血小板表面有IgG抗体,脾脏无明显肿大.根据发病机理、诱发因素和病程,ITP分为急性型和慢性型两大类.

    关键词: 血小板 紫癜 护理
  • 浅谈静脉输液过程中的技巧

    作者:全美兰;全活兰

    静脉输液是临床治疗中的主要给药方式,是护士必须掌握的常规护理操作技术.为了更好地为患者完成输液工作,达到有效治疗疾病的目的,现介绍静脉输液过程中的几项技巧,供广大护理工作者参考.

    关键词: 静脉输液 技巧
  • 对50例混合痔患者辩证施护的体会

    作者:张瑜

    目的 在辩证的基础上施以相应的护理措施,缩短了混合痔患者治疗时间,提高护理工作的满意度.方法 通过对2004年1月至2006年1月大理州南涧县中医院肛肠科收治的50例混合痔患者采用辩证施护的原理进行护理:根据辩证混合痔分型为大肠实热型、湿热下注型、气滞血淤型、气虚下陷型和阴虚肠燥型;在辩证分析的基础上以相应的护理措施;与同期50例混合痔患者常规护理组护理效果进行对照.结果 辩证施护组肛门疼痛及水肿消失天数平均减少4d,注院天数平均缩短7d,患者对护理工作满意度提高23%.讨论 辩证施护过程中,护士对病情的全面了解,正确的施护方法和现代新型的护理模式-整体护理相辅相承,相得益彰,有利于提高整体护理的质量使整体护理的内容不得更完善和充实.

  • 中西医结合治疗急性心肌梗死62例疗效观察

    作者:郑善国;吴丹;石硕

    目的 观察中西医结合治疗急性心肌梗死(AMI)患者的临床疗效.方法 将AMI住院患者62例随机分为治疗组与对照组,两组均以常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上,加用中药治疗.结果 治疗组临床疗效优于对照组.结论 西医常规配合中医综合疗法治疗治疗AMI疗效肯定.

  • 羊水过多的妊娠结局分析

    作者:黄晓红

    目的 探讨羊水过多发生时间、性质与妊娠结局的关系.方法 对86例羊水过多孕妇进行回顾性分析和总结,以比较羊水过多发生时间、性质与妊娠合并症、胎儿畸形的相关性及围生儿预后的关系.结果 羊水过多发生在妊娠30周以前胎儿畸形发生率明显高于妊娠30周以后(P<0.05),急性羊水过多的胎儿窘迫、新生儿窒息及胎儿畸形发生率明显高于慢性羊水过多的孕妇(P<0.05),中晚期(26~36+6周)胎儿畸形发生率明显高于妊娠足月(37~42周)的孕妇(P<0.05).结论 羊水过去多的妊娠结局与其发生时间、性质有密切相关性.

  • 吉林市丰满区出婴儿生缺陷干预情况分析

    作者:魏艳红

    目的 吉林省吉林市丰满区妇幼保健院是吉林市婴儿出生缺陷监测医院,该文报道近5年8668例围生儿进行出生缺陷检测的结果.结果 2004年全区发生了4例神经管畸形,脑积水和脑脊膜膨出各占2例,而2005至2007年全区均无神经管畸形的发生,2008年出现的2例神经管畸形均为外地流动人口.同时介绍了对出生缺陷采取的三级预防及干预性措施.结论 向育龄妇女推广在怀孕之前及孕早期服用叶酸增补剂可以有效减少神经管畸形的发生.这就需要我们加大宣传力度,强化孕前保健,及时采取出生缺陷干预技术.我们必须坚定不移的采取出生缺陷干预技术,全面实施优生监测工程,努力降低出生缺陷的发生并降低由此而造成的损失.

    关键词: 出生缺陷 干预 叶酸
  • 浅谈医学检验分析前质量控制

    作者:王国红

    医学检验分析的质量控制有前、中、后3个阶段的控制过程.医学检验工作者重视分析中和分析后质量控制,但分析前质量控制具有相对不可控性,对检测的结果影响较大.分析前质量保证内容包括检验项目科学合理,患者正确准备,原始样本正确采集运送[1]和验收.加强医学检验分析前质量控制,不仅能够给临床提供准确、可靠的诊断信息,同时也可减少因责任不明给检验工作者带来误解.

    关键词: 医学检验 质量控制
  • 治风先治血在皮肤科的运用心得体会

    作者:张玉芳;王鹏;王新宏

    目的 总结中医治风先治血理论的应用方法和经验.方法 系统介绍和分析中医治风先治血理论的应用方法和经验,补充前人论述不足之处.结果 完善了中医治风先治血理论的应用方法和经验.结论 中医"治风先治血,血行风自灭"之原则在皮肤科临床应用范围广阔.

  • C反应蛋白对急性胰腺炎早期诊断的临床意义

    作者:黄云巧;杨建明

    目的 探讨C反应蛋白在急性胰腺炎时的变化规律及其与轻症,重症急性胰腺炎的相关性.方法 对发病24h以内入院的45例急性胰腺炎患者,采外周血进行C反应蛋白检测,根据临床表现、APACHE Ⅱ评分和CT分级对患者进行轻症、重症的临床诊断.分析C反应蛋白与轻症、重症急性胰腺炎的相关性.结果 急性胰腺炎患者C反应蛋白均增高,重症组C反应蛋白高于轻症组(P<0.01),且C反应蛋白与急性胰腺炎发病时病情轻重呈正相关(r=0.837).结论 C反应蛋白可作为急性胰腺炎判断病情轻重的指标.

  • 脑梗死并发精神、行为异常死亡1例

    作者:雷敏

    1 临床资料患者女性,65岁,因"恶心、呕吐、行为异常10h"入院.患者10h前休息时无明显诱因突感恶心,呕吐4次少量胃内容物,非喷射性.患者烦躁,胡言乱语,行为异常(随地大小便、当众脱衣等).无明显四肢感觉及活动障碍:无抽搐,无意识障碍;无二便失禁.家属急送入本院诊治.门诊作头颅CT:脑梗死.以"脑梗死"收入院.既往有"高血压"病史5年.未正规监测血压及服药治疗.有"脑梗死"病史1年(已治愈),无外伤史,无家族遗传病史和代谢性疾病史.

  • 自制包皮固定器在包皮环切术中的应用

    作者:李舒东;李东

    2006年以来,在包皮环切术中应用自制包皮固定器治疗包皮过长、包茎280例,收到很好的临床效果,现介绍如下.

  • 老年病医院产Ampc酶及ESBLs酶肺炎克雷伯菌检测结果分析

    作者:胡军

    目的 对老年病医院产AmpC酶及ESBLs酶肺炎克雷伯菌检测结果进行分析指导临床合理用药.方法 采用NCCLS推荐的纸片扩散法(K-B),根据NCCLS2002年颁布的判断标准分析结果.结果 251株肺炎克雷伯菌,检出产ESBLs和高产AmpC酶154株,检出率61.4%,其中单产ESBLs143株,单产AmpC酶8株,同时产AmpC酶和ESBLs3株.单产AmpC酶的肺炎克雷伯菌对头孢菌素,酶抑制剂的抗菌药物都耐药,对碳青霉希类、头孢吡肟敏感.结论 产酶株对多种抗菌药物耐药,对碳青霉希类敏感性好.

  • 院前急救护理工作中常见的隐患及对策

    作者:王建慧

    院前急救是指伤病员进入医院以前的医疗急救,是急诊医疗体系的首要环节和重要的基础是急救医学发展的先决条件.包括对伤病员的现场抢救,途中监护和安全转运.由于院前急救的特点和三大要素,要求护士必须具备良好的素质,具有扎实的基本功.认真实行交接班,检查出诊的器械和物品,因此加强院前急救知识、技术的学习与培训,做好院前急救医疗定位很重要.组织实施急救技能的演练,做好院前急救大限度地减少和杜绝医疗纠纷与事故的发生.大连市金州区第一人民医院从2000年实施院前急救以来,经过多年的实践经验积累,总结了以下院前急救护理工作中常见的隐患及对策.

    关键词: 院前急救 隐患 对策
  • 中药配合推拿疗法治疗颈椎病100例疗效观察

    作者:乔正华

    目的 对颈椎病中药配合推拿手法治疗疗效进行观察.方法 对198例患者采用中药配合推拿手法治疗并与单纯推拿手法治疗对照,其中中药配合治疗100例,98例单纯手法治疗.结论 中药配合推拿手法治疗优于单纯推拿手法治疗.

    关键词: 颈椎病 推拿 中药
  • 医务人员艾滋病病毒职业暴露的预防和处置

    作者:苏秀文;张铁兵

    艾滋病病毒(HIV)职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被HIV/AIDS患者的血液、体液污染了皮肤或者黏膜,或者被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被艾滋病病毒感染的情况.

  • 大学生艾滋病预防知识的健康教育

    作者:高晓辉;李艳

    艾滋病(AIDS)是由艾滋病病毒(HIV)引起的以免疫功能缺陷为主的一种传染病,是全球面临的严重公共卫生问题和社会问题.截至2007年12月,全球HIV/AIDS患者达3300万,在感染者中50%以上为15~24岁的青少年,我国HIV感染者中青少年占80%[1].现今在校大学生一般都在17~24岁,而控制艾滋病有效手段是健康教育.因此,加强大学生AIDS预防知识健康教育具有明显的重要性与紧迫性.

  • 腰椎峡部裂影像学54例诊断分析

    作者:黄清存;陈连

    目的 探讨腰椎峡部裂的临床及影像学表现,以期提高对本病的认识.方法 回顾分析54例腰椎峡部裂患者X线平片、CT检查结果,比较两种影像学检查方法在诊断腰椎峡部裂中的应用价值.结果 54例患者中,主要影像学表现为"项圈征"椎弓峡部裂边缘硬化,腰骶关节间隙变窄;椎弓骨环连续性中断,椎弓根下缘层面、椎体上下关节突之间低密度裂隙影,骨质断面呈不规则锯齿状,骨块影以及椎体滑脱等特征性征象.结论 CT扫描比X线平片对腰椎峡部裂的诊断更具优势,但X线平片投照技术和CT合理的扫描计划是发现椎体峡部裂的关键.

  • 健脾补气祛瘀化痰治疗非乙醇性脂肪肝124例疗效观察

    作者:董志;辛荣柏;冷庆大;石宝库

    目的 健脾补气祛瘀化痰汤治疗非乙醇性脂肪肝的临床观察疗效.方法 将124例脂肪肝患者,随机分两组,治疗组84例,服用健脾补气祛瘀化痰汤,对照组40例服用绞股蓝片、肌苷片,均治疗8周,观察两组临床疗效及治疗前后肝功能、血脂(三酰甘油)、B超,三项数据的变化及疗效.结果 治疗组明显优于对照组,临床疗效及治疗前后肝功能、血脂、B超变化比较有显著性差异(P<0.05).结论 健脾补气祛瘀化痰汤治疗非乙醇性脂肪肝有显著疗效.

  • 回盲部癌误诊为阑尾炎3例的体会

    作者:林宏明

    东台市富安中心卫生院近5年来,有3例回盲部癌误诊为阑尾炎,经手术及病理检查证实,现报道及体会如下.

    关键词: 癌误诊 阑尾炎
  • 肾外伤45例诊治体会

    作者:刘国斌;刘屹嵩

    肾外伤是泌尿系统损伤中的常见病,仅次于尿道损伤而居第2位.近年来交通及工业事故增多,肾外伤呈明显增多趋势.伤者大都急诊入院,同时合并其他系统或器官损伤,伤情严重而判定困难,因此正确的诊断和治疗显得十分重要.现就宽甸满族自治县中心医院2000年7月至2008年12月收治的肾外伤50例的诊断治疗情况总结报道如下.

    关键词: 肾外伤 误诊
  • 重建钢板内固定治疗锁骨骨折不愈合

    作者:张付祥

    锁骨骨折是一种常见骨折,约占全身骨折的6%[1],骨折不愈合很少发生,自2001年4月至2007年9月采用重建钢板治疗锁骨骨折不愈合,17例效果良好,现报道如下.

    关键词: 锁骨骨折 内固定
  • 双弯曲指引导丝塑型法在室间隔起搏电极固定中的应用

    作者:陈宗宁;杨松生;赵渊;魏引;杨雪花;李玉英;尹浩

    目的 探讨双弯曲指引导丝塑型法临床应用在主动固定电极在右室流出道间隔部起搏的可行性及安全性.方法 收集心脏起搏适应证患者8例.其中病态窦房结综合征4例,房室传导阻滞4例.所有患者均采用心室主动固定电极在右室流出道室间隔部起搏.结果 8例患者均顺利完成手术,在右室流出道间隔部电板定位成功率为100%,起搏参数迟到起搏标准.结论 临床应用双弯曲指引导丝塑型法主动固定电极行右室流出道间隔部起搏安全可行.

  • 乳腺肿块切除后残腔处理方法改良后效果分析

    作者:吴政龙

    乳腺良性肿块切除术中传统的方法是在肿块切除后缝闭残腔并放置引流,以防术后积血、积液和感染.但是由于大量乳腺组织切除后缝闭残腔时产生的组织牵拉等原因,术后不可避免引起乳房外形改变影响美观,且容易出现疼痛等并发症.为保持患者术后乳腺的外形,我们在乳腺良性肿块切除术中不缝闭残腔.将保留残腔和缝闭残腔的疗效进行比较,评价保留残腔的乳腺良性肿瘤切除术在临床的应用价值.

    关键词: 乳腺肿 切除术
  • 髋臼骨折切开复位内固定术疗效分析

    作者:孔令君

    目的 探讨手术治疗髋臼骨折的疗效及其影响因素.方法 2000年3月至2008年7月手术治疗髋臼骨折46例,男32例,女14例,年龄18~63岁,平均32岁.根据复位质量、髋臼骨折碎型程度、髋关节稳定性、股骨头软骨损伤等因素进行分类,按Matta术后X线复位标准和放射学评估标准及改良的M erled'Aubigne和postel功能评分标准进行评估.结果 术后45例患者得到随访,随访时间12~88个月,平均68个月,术后解剖复位42例,复位欠佳2例,复位差1例.根据改良的merled'aubigne和postel功能评分,临床疗效:优21例(47%),良17例(37.5%),可4例(9%),差3例(6.5%),优良率为84.5%.远期随访mattaX线疗效:优20例(44%),良19例(42%),可4例(9%),差2例(5%),优良率86%,临床疗效与X-P表现呈相关性.临床优良率在解剖复位和非解剖复住组分别为91.62%和37.50%;粉碎性骨折与非粉碎性骨折分别为57.14%和90.32%,在髋关节不稳定组和稳定组分别为0和90.48%;在股骨头软骨面损伤和无软骨面损伤分别为44.44%和87.50%.结论 骨折复位欠佳,粉碎性骨折髋关节不稳定及股骨头软骨面损伤等因素均可影响髋臼骨折的手术疗效.

  • 复发性卵巢癌60例的治疗体会

    作者:马海法

    目的 探讨复发性卵巢癌60例的治疗体会.方法 采用回顾性分析的方法,分析安阳市人民医院收治的60例复发性卵巢癌患者的临床资料.结果 吉西他滨联合卡铂治疗复发性卵巢癌患者的近期疗效、生活质量、毒副反应均明显优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论 吉西他滨联合卡铂治疗复发性卵巢癌患者临床疗效较好,安全性高,值得临床推广使用.

    关键词: 复发性 卵巢癌 治疗
  • X线和MRI对成人股骨头缺血性坏死的诊断价值与分析

    作者:陈万克

    目的 分析不同原因所致成人股骨头缺血性坏死的影像学表现特点.探讨X线与MRI在成人股骨头缺血性坏死中影像学的诊断价值.方法 对71例经X线和MRI检查诊断为成人股骨头缺血性坏死病例进行综合性分析,对X线MRI影像学表现以及诊断结果与临床诊断结果相对照.结果 71例患者中,有44例结合患者主要症状与体征.经X线平片确诊,其诊断符合率达61.2%,而27例X线平片阴性且又可疑为股骨头缺血性坏死征象的患者进一步行MRI影像学诊断与临床诊断均相符合,其诊断率达100%.在71例患者的病因分析诊断中,股骨颈骨折引起血供障碍的占40.85%,酒精中毒占26.68%,无骨折的髋关节创伤占7.04%,减压病占9.86%,其他原因占15.49%.X线对中、重度病例诊断具重要意义.结论 MRI分辨诊断率高,是一种有效的非创伤性的早期诊断方法,弥补了X线、CT对早期病例检查不敏感的缺陷,同时能清晰的诊断和提供股骨头缺血性坏死的分期,为选择治疗手段提供了可靠依据,使患者得到及时治疗.

  • 急性皮肤软组织损伤的早期整形外科处理

    作者:赵钢

    目的 根据应用整形外科原则和技术,处理急性皮肤软组织损伤的方法和经验.减少瘢痕面积及增生程度.方法 根据创面情况手则适当的整形外科原则和技术进行处理.不伴组织缺损的普通裂伤应用整形外科精细缝合法关闭伤口.伴有组织器官缺损的创面应用组织移植方法进行修复.包括皮片、皮瓣移植.常用的整形外科技术,对体表皮肤软组织急性创口进行严格清创.结果 本组共治疗1500例患者,1300例伤口Ⅰ期愈合,随访6个月至1年,无明显瘢痕增生,无功能障碍,不需Ⅱ期修复,并且做到减少疲痕面积及减轻瘢痕美容效果.结论 应用整形外科基本原则和技术处理各种急性皮肤外伤.可获得满意效果,值得临床推广应用.

  • 双镜及取石篮在胆总管结石手术的应用

    作者:刘艳武;战立江;于静;宁国礼

    目的 探讨腹腔镜、胆管镜(双镜)、取石篮在胆总管探查手术中的应用.方法 回顾分析2007年10月至2009年7月吉林市华侨医院腹腔镜胆总管探查术患者41例.结果 41例手术成功,手术时间(100±30)min,术后残余结石10例.结论 腹腔镜胆总管探查胆管镜取石篮应用操作安全可靠,能达到良好的治疗效果.

  • 垂体大腺瘤的MR影像12例诊断回顾分析

    作者:李淑珩

    目的 探讨垂体大腺瘤的MR影像特征.方法 回顾性分析过去5年经临床病理证实12列垂体大腺瘤的MR平扫及增强表现.结果 垂体大腺瘤表现为鞍区肿块,T1WI呈等或略低信号,T2呈等或略高信号,正常垂体未见显示.海绵窦侵袭性垂体腺瘤2例,2例伴有出血,"束腰征"显示7例.结论 MR对垂体大腺瘤有定性诊断价值.术前可有效地观察其形态大小信号及周围关系.

  • 浅析检验科的常见纠纷及预防

    作者:汪德宇

    近年来,随着我国国民素质的提高,国家法律的不断完善,患者对于医院医疗质量的要求及其维权意识也在不断的提高,医院各临床科室以及辅助科室与临床患者的医疗纠纷日渐增多.而检验科作为医院直接为临床一线提供检验数据的科室,也越来越多地成为医疗纠纷中的主体.因此,有必要采取有效的预防措施,以大限度的减少医疗纠纷的发生.现将我们在工作中常碰到的各方面的问题及预防措施探讨如下:

    关键词: 检验科 常见纠纷
  • 妊娠末期羊水过少58例临床探讨

    作者:王明丽

    目的 分析妊娠末期羊水过少对新生儿预后的影响.方法 回顾性分析羊水过少58例临床资料.结果 羊水过少出现的胎儿窘迫率、胎龚污染率、新生儿窒息率、胎儿宫内发育受限(IUGR)明显高于对照组,差异有非常显著性(P<0.01).结论 羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧敏感的特异性指标,应积极作胎儿电子监护,适时行剖宫产结束分娩.

  • 尿道下裂尿道成形术后尿瘘的治疗方法

    作者:王建平;何小舟;巢志复;徐仁方;陆皓

    目的 总结尿道下裂尿道成形术后尿瘘的治疗经验,提高尿瘘一次修补成功率.方法 1999年1月至2008年12月共收治尿道下裂术后尿瘘45例,其中5例并有尿道狭窄,小尿瘘29例,采用切开缝合法,"Y-V"皮瓣法及偏心圆皮瓣覆盖法(Thiersch)修补,大尿瘘16例,全部采用尿道成形术修复.结果 术后随访6个月~8年,一次手术修补成功率为86.7%,其中小瘘89.7%,大瘘81.3%.结论 根据尿瘘的大小、位置、数量和局部条件选择不同的修疼术式.

    关键词: 尿道下裂 尿瘘 修补
  • 早期胃癌的诊断和外科治疗(附40例报道)

    作者:罗勇;刘筠陶;汤国华

    目的 探讨早期胃癌的临床特点,指导临床诊治和提高疗效.方法 对射阳县人民医院40例早期胃癌在诊断及治疗上的不同特点进行分析.其中24例有慢性胃病史2~30年,37例临床表现以上腹痛为主,2例表现为上消化道出血、进食哽噎.胃镜检查40例,上消化道造影检查20例.胃黏膜层(m)癌22例,黏膜下层(sm)癌18例,淋巴结转移5例.本组均行D1或D2,其中远端胃大部切除28例,近端胃切除10例,全胃切除2例.结果 全组无手术死亡.38例获得随访结果.随访率为95%.1、3、5年生存率分别为100%、95%和87.5%.结论 及时发现和诊断早期胃癌是决定治疗方案和改善预后的主要因素.并对诊断、治疗和临床对策作了探讨.

  • 左卡尼丁治疗老年慢性充血性心力衰竭疗效观察

    作者:蔡芹;祝玉成

    目的 现察左卡尼丁治疗老年慢性充血性心力表竭(CHF)的临床疗效.方法 选择老年充血性心力衰竭患者54例.随机分治疗组和对照组,每组各27例.对照组按常规心力衰竭治疗,给予洋地黄、利尿剂、ACEI和(或)β受体阻滞剂等药物.治疗组在此药物基础之上静脉滴注左卡尼丁(苏州二叶制药有限公司)4.0g/d,连续2周.观察患者NYHA心功能分级改善情况及HR、BP、HS-CRP、LVEF和6min步行试验.结果 治疗组NYHA分级总有效率显著高于对照组(P<0.01).两组治疗前后HR、BP、HS-CRP有显著性差异(P<0.05),但组间比较无统计学意义.左室射血分数(LVEF)治疗前后及组间均无统计学意义(P>0.05).6min步行试验两组治疗前后及组间比较均有显著性差异(P<0.05).未发现不良反应.结论 左卡尼丁是治疗老年CHF的一种安全有效的药物,是传统治疗方法的补充.

  • 咽炎片质量标准的研究

    作者:梁少强;谢仕伟;李国荣

    目的 建立咽炎片中麦冬的薄层色谱鉴别及没食子酸的含量测定方法.方法 采用TLC法对麦冬进行鉴别;采用HPLC法对咽炎片中没食子酸含量进行测定,条件为:C18 ODS色谱柱,甲醇-0.1%三乙胺的0.1%磷酸溶液(15:85)为流动相,流速为1.0mL/min,检测波长为273nm.结果 TLC色谱中在与麦冬对照药材相应位置显相同颜色的斑点.HPLC色谱中,没食子酸进样量在0.044~0.528μg范围内线性良好,平均回收率为99.86%,RSD为1.23%,咽炎片中没食子酸平均含量为1.14mg/片.结论 本文建立的麦冬的鉴别方法专属性强,没食子酸的HPLC含量测定方便、准确.本文提高了咽炎片的质量标准.

  • 降脂胶囊治疗高脂血症56例临床观察

    作者:赵红丽

    目的 观察自拟降脂胶囊对原发性高脂血症的调节作用.方法 将56例原发性高脂血症患者分成两组,治疗组30例服用降脂方并给予饮食控制及运动锻炼,对照组26例单纯饮食控制及运动锻炼.结果 治疗组总有效率为92.64%,对照组总有效率为72.52%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组TC、TG、LDL-C明显降低.结论 降脂方对原发性高脂血症患者有较好的调脂作用.

  • 对积极开展临床药学工作的思考

    作者:许英萍

    临床药学是以研究和指导临床合理用药为中心的药学服务,是以患者为对象,运用现代医药学理论与技术,密切结合临床,研究药物应用的安全性、有效性,合理性以及开展药物安全性和药效临床评价的药学分支学科.随着我国医学、药学、生命科学的快速发展,药物治疗在防病、治病和保障人类健康方面发挥着越来越重要的作用.我国有6万多所医院,400多万医疗工作人员,平均年门诊量25亿多人次,住院量5000多万人次,大量的治疗过程,90%离不开药品的使用.因此加强临床药学工作在保证医疗质量方面至关重要.

    关键词: 临床药学 安全
  • 关于医院药库管理工作的探讨

    作者:刘军

    医院药库是药品主要贮存场所和供应基地,加强药库管理是医院药事管理中至关重要的一个环节,本文结合大连市第五人民医院实践,从药品采购到药品管理,对大连市第五人民医院药库管理工作进行论述,为其他药事工作者提供参考,更好地对医院药库进行管理,达到合理、安全用药的目的 .

  • 娄底市2008年药品不良反应报告分析

    作者:王松长;伍昕;包锦昌;罗晨曲;贺敏才

    目的 了解娄底市2008年药品不良反应的发生和分布情况,为临床合理用药提供科学依据,发挥药品不良反应监测工作的指导作用.方法 采取回顾性研究方法,对2008年娄底市药品不良反应监测中心收集的3111例药品不良反应病例报告进行统计和分析.结果 严重的不良反应发生率为3.41%;药品不良反应涉及的药品以抗微生物药多,占49.70%;不良反应累及的系统-器官以皮肤及其附件损害多,占33.13%;给药途径以静脉滴注为主,占71.61%.结论 进一步加强药品不良反应监测工作,确保人民群众用药安全、合理.

  • 头孢哌酮/舒巴坦钠与环丙沙星存在配伍禁忌

    作者:刘传云

    临床上应用抗感染药物非常普遍,随着医学发展,新的药物不断研制及应用,药物不合理配伍现象时有发生.在临床应用中发现头孢哌酮舒/巴坦钠与环丙沙星之间存在配伍禁忌.

  • 溶媒对注射剂的影响因素及常见肝病药品的溶媒选择

    作者:周燕萍;王伊文;王国强;夏晖

    针对临床应用注射剂在选择溶媒中存在的一些不规范问题,本文通过查阅相关文献和药品说明书,通过学习注射剂在配伍过程中溶媒会对其影响的几个因素,从而知道正确选择溶媒的必要性,以期为临床选择溶媒或联合用药时充分考虑这因素,以减少不必要的不良反应或其他事件,保证患者用药安全.

  • α-2b干扰素联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎临床观察

    作者:张晋生

    目的 观察α-2b干扰素联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及对乙型肝炎病毒标志物的影响.方法 选择山西铝厂职工医院2006年5月至2008年5月住院的慢性乙型肝炎患者105例,随机分为治疗组与对照组,治疗组55例,给与复方甘草酸苷80mg,1次/d静脉滴注,1个月后改为口服复方甘草酸苷150mg,3次/d口服5个月;对照组50例,给与甘草酸二铵150mg,1次/d静脉滴注,1个月后改为口服甘草酸二铵100mg,3次/d口服5个月.两组同时给与α-2b干扰素隔日一次肌内注注6个月.同时观察两组患者的肝功能,乙型肝炎病毒标志物的变化.结果 两组血清ALT及AST在治疗过程的复常率差异有显著性(P<0.05),HBeAg阴转率分别为32.73%和32%(P>0.05),HBV DNA的阴转率分别是36.36%和36%(P>0.05),抗-HBe阳转率分别是27.27%和28%(P>0.05).结论 α-2b干扰素联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎有显著的临床疗效,但治疗组与对照组对乙型肝炎病毒标志物的影响无显著性差异.

  • 左卡尼汀改善维持性血液透析患者贫血的疗效观察

    作者:杨光;刘德慧

    目的 观察补充左卡尼汀对维持性血透患者贫血的影响.方法 选择赣州市人民医院维持性血透患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例.治疗组同时每次在血透后静脉补充左卡尼汀1g,两组均常规给予同剂量促红细胞生成素及叶酸、铁剂等,分别于1、3、6个月后测量血红蛋白,红细胞压积并记录促红细胞生成素的用量.结果 静脉补充左卡尼汀3、6个月都能提高血红蛋白及红细胞比容(P<0.05),减少促红细胞生成素的用量(P<0.05).结论 左卡尼汀能够改善维持性血透患者贫血并可减少促红细胞生成素的用量.

  • 三香敷脐散治疗婴儿泄泻疗效观察

    作者:郭文焕

    目的 观察经肚脐外敷药物治疗婴儿腹泻的疗效.方法 选择2007年7月至2008年10月门诊病例200例,随机分为两组.对比较疗效.结果 治疗组总有效率91%;对照组总有效率76%,两组数据经统计学处理,差异具有高度显著性(P<0.01).结论 经肚脐外敷药物治疗小儿腹泻的疗效安全、有效、便捷.

  • 前列地尔注射液对中晚期肝癌患者肝功能变化的临床观察

    作者:陆若飞;施海辉;倪城

    目的 观察前列地尔注射液治疗中晚期肝癌的疗效及安全性.方法 以常规护肝利尿退黄等治疗为对照组,治疗组72例加用前列地尔注射液,2周为一疗程,按肝功能评分标准评断疗效,并观察肝功能变化情况.结果 治疗组肝功能评分从C级降低到B、A级,或从B级降到A级的百分数明显大于对照组(P<0.05),治疗组降低胆红素和缩短凝血酶原时间亦明显大于对照组,但肝性脑病和血浆白蛋白改善方面两组差异不明显(P>0.05).结论 前列地尔注射液对中晚期肝癌患者肝功能有明显改善作用,可以为治疗中晚期肝癌,提供一种重要治疗手段.

  • 不稳定型心绞痛的药物治疗现况

    作者:李克宁

    不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)是指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的心绞痛,是急性冠状动脉综合征的一种,包括初发劳累型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、梗死后心绞痛、变异型心绞痛.目前认为产生UAP的主要原因是冠状动脉粥样斑块破裂、血小板黏附聚集、释放血小板因子,凝血系统激活,诱发腔内不全堵塞性血栓形成[1].UAP药物治疗的目的是缓解症状,减少心脏事件的发生,改善预后,提高生活质量,而积极合理的治疗是减少心肌梗死和死亡危险的关键.现就UAP的药物治疗现况综述如下.

  • 1998至2007年嵩明县法定传染病流行情况分析

    作者:向桂殄;王恒昌;陈秀根

    目的 分析1998至2007年嵩明县法定传染病的流行特点及变化趋势,为制定嵩明县传染病预防控制策略与措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学的方法对1998至2007年嵩明县的传染病疫情报告资料进行统计分析.结果 1998至2007年嵩明县乙类传染病年平均总发病率为147.37/10万,其中,2001年发病率高(276.13/10万),2005年发病率低(107.39/10万);病毒性肝炎、痢疾、伤寒和肺结核是重点传染病,4种传染病的发病占乙类传染病总发病数的90%以上.结论 嵩明县传染病发病率依然较高,尤其是病毒性肝炎、痢疾、伤寒和肺结核,应进一步加强重点传染病的预防控制工作.

  • 糖尿病对腹部手术患者胃肠道功能的影响

    作者:陈刚;刘浩

    国内外研究及临床实践发现.糖尿病对腹部手术患者围手术期胃肠功能,具有明显的影响,本文就此问题进行综述.

  • 疾病预防控制工作绩效考核模式实践与探讨

    作者:李基旭

    2008年12月,国家卫生部下发了卫疾控字[2008]68号文件,确定了各级疾病预防控制中心基本职责和疾病预防控制工作绩效考核评估标准,并制定方案,要求3年内完成第一轮全国疾病预防控制工作绩效考核工作.2009年3月,延边州疾病预防控制中心被确定为全国首批7个疾控绩效考核测试单位,参与了卫生部疾控局组织的考评信息填报、操作手册修订等一系列工作,于6月中旬作为首批测试单位接受国家专家组考核指导.

  • 鸡骨草对SD大鼠血脂及肝脂的影响

    作者:陈晓白;甘耀坤;王晓平;赵仕花;唐代成

    目的 通过建立高脂血症大鼠模型来研究鸡骨草降血脂和抗脂肪肝的作用.方法 将SD大鼠32只随机分为为空白对照组、高脂模型组、鸡骨草高剂量组(20g/kg)、鸡骨草低剂量组(10g/kg),每天对模型组、鸡骨草高、低剂量组灌胃高脂肪乳剂以建立高血脂模型,同时每天用鸡骨草煎煮液对鸡骨草高、低剂量组实施灌胃.21d后抽血并处死大鼠取出肝脏,测定大鼠血脂、肝脂和肝匀浆中MDA含量和SOD活性.结果 鸡骨草能明显降低高脂血症大鼠血清和肝中TC、TG、MDA的含量,明显增高血HDL、Apo-A的含量,但低剂量组不明显.结论 鸡骨草能降低高脂模型大鼠血脂和肝脂水平,具有一定降血脂、抗脂肪肝作用.

    关键词: 鸡骨草 血脂 肝脂 大鼠
  • 胃癌患者抑郁和焦虑心理的行为干预作用分析

    作者:张娟;王桂香

    目的 探讨心理的行为干预疗法对胃癌患者抑郁和焦虑的影响.方法 选择2005年1月至2008年6月间在福建省肿瘤医院住院手术的胃癌患者共110例,随机分为心理干预组和对照组,进行不同的护理教育.结果 治疗后心理干预的抑郁、焦虑状态评分均较治疗前降低,差异有显著性(P<0.05).结论 说明通过系统性心理行为干预能更有效减轻患者心理及生理反应,能够改善胃癌术后放疗患者的心理健康状况,使患者更好恢复和保持心理平衡,更有利于增强应激能力,提高免疫功能,

  • 基层医院眼科重视儿童弱视防治的规范化研究

    作者:西翠平

    基层医院眼科需要进一步重视儿童弱视诊治的规范化.在制定规范化治疗弱视的方案时,应该重视屈光矫正,提高屈光矫正的质量和水平.根据弱视不同类型,患儿的不同年龄制定不同的遮盖方案,对轻、中度弱视和对遮盖疗法依从性差的儿童,压抑疗法值得提倡和推广.

  • 针药配合太极拳运动治疗原发性高血压56例的疗效观察

    作者:高秀凤;赵春峰

    目的 探讨针药配合太极拳运动治疗高血压的临床疗效.方法 对56例高血压患者采用针灸疗法及药物疗法配合太极拳运动治疗.结果 本组56例患者,显效44例,占78.57%;有效11例,占19.64%;无效1例,占1.79%;总有效率98.21%.结论 针灸疗法、药物疗法配合太极拳运动治疗高血压,疗效显著.

  • 全自动血细胞分析仪漏诊和误诊分析

    作者:钟光富

    全自动血液细胞分析仪己普及应用,主要检测项目多,快速,精确,重复性好,利于大批量的检测,但由于仪器自身的局限性,目前还存在难以解决的问题,尤以白细胞分类常需显微镜法复检,由于一般白细胞三分群的血细胞分析仪只能识别白细胞的大小,而不能区别颗粒性质,其结果易受RBC和PLT体积的影响,仅靠打印结果发出报告单会造成误诊、漏诊,镇沅县医院检科应用DYN-1800型血细胞分析仪初检68697例门诊患者,发现白血病3例,巨大血小板1例,漏诊1例,误诊1例,现将典型病例实验室结果回顾和加以分析.

  • 中医误治四则

    作者:云杰;范仲毓

    1 头痛误清降案患者男性,56岁.头痛伴头晕,动则更甚,时有昏睡,劳累即发.面色白,唇甲无华,发色不泽,心悸少.神疲懒言,食少纳呆,舌质淡,手足麻木,脉细弱.

    关键词: 中医 误诊
  • 尿液分析的几点建议

    作者:范世东

    目的 探讨尿常规检验常遇到的问题及干扰因素.结果 尿常规检验在标本的收集及运送、使用尿化学分析仪过程中存在一些影响因素,操作中应引起重视.结论 重视尿常规检验应注意的问题,加强显微镜检查可使检验结果更客观、更准确.

  • 新生儿病理性黄疸对心肌的影响

    作者:李召果

    目的 探讨病理性黄疸对新生儿心肌的损伤.方法 检测120例新生儿病理性黄疸的心肌酶变化,同时取生理性黄疸30例作为对照,并进行统计学处理.结果 将两组心肌酶活性进行统计学处理,发现它们之间存在着显著性差异.结论 病理性黄疸组对心肌细胞有明显的损伤,临床上在给予退黄治疗的同时,应主度重视心肌的损伤,保护心肌功能.

  • 四方坨子监狱结核病流行分析

    作者:杨毓;包国海

    目的 根据多年来结核机构掌握的结核病发病情况,为探索镇赉县结核病流行趋势和传播规律,对四方坨子监狱结核患者暴发流行特点,进行普查,为结核病疲情控制提供科学依据.方法 2006年5至8月对四方坨子监狱7122名犯人进行X光胸透和PPD监测.结果 发现肺结核患者279例,患病率为39‰,结核病疫情,高于全县其他乡(镇)6倍左右,是镇赉县结核病疫情重灾区,也直接对全县人民的身体健康构成了直接威胁,患病年龄主要在18~45岁,狱龄1~3年.结论 随着政府对结防工作的重视,对结核病重点疲区加强控制,阻塞疫情流行渠道.

  • 社区健康教育对高血压人群血压控制的效果分析

    作者:戴贤龙;鞠荣生

    目的 了解健康教育对社区高血压人群血压控制的效果.方法 对本社区>35岁以上人群进行高血压普查,将查出的高血压患者随机分为对照组(390例)和健康教育组(396例),对健康教育组的高血压患者开展高血压防治相关知识宣教,进行随机对照研究,1年后观察两组疗效.结果 健康教组血压控制率显著高于对照组(χ2=24.12,P<0.01).结论 开展健康教育以改变生活方式对控制高血压是有效的.

  • 婴幼儿营养不良合并低钾麻痹44例的治疗方法

    作者:韦彦成

    目的 探讨婴幼儿营养不良合并低钾麻痹的治疗方法.方法 对44例婴幼儿营养不良合并低钾麻痹的患儿根据血钾浓度给予不同的剂量和浓度静脉补钾联合口服补钾,较高浓度(>0.3%)静脉补钾在心电监护和监测血钾下进行,同时注意补镁.观察神志、呕吐、腹胀及四肢肌力、肌张力恢复情况.结果 44例中多数于24h内病情明显好转,呕吐,腹胀缓解,12~48h内四肢肌力、肌张力恢复正常,血钾浓度于入院后48~72h逐渐恢复至3.5 mmol/L以上.4例患儿补钾4d后测血钾仍低于3.5mmol/L,予补镁2d后血钾渐恢复正常,未出现高钾血症及死亡病例.结论 营养不良患儿出现低钾血症时易引起四肢骨骼肌,消化道平滑肌、呼吸肌麻痹,并累及心肌,根据血钾调整静脉补钾浓度加口服补钾,注意补镁,加强支持治疗效果良好.

  • 新医学模式中护理模式探讨——3000例妇科腹腔镜手术患者三元护理模式体会

    作者:王明华

    随着医学科学的发展及人民生活水平的提高,腹腔镜手术已成为妇科领域疾病诊断和治疗必不可少的手段.南京医科大学附属常州第二人民医院自2000年至2007年应用腹腔镜技术为妇科患者实施手术3000例,取得了满意的效果.在腹腔镜围手术期的护理中,我们在恩格尔提出的新医学模式的启发下,除了做好专业护理外,还在心理护理和亲情护理方面做了探讨和尝试,在促进患者康复中起到了良好的效果.现将有关做法介绍如下.

  • 浅谈带教护士威信的构成因素及带教效应

    作者:卓玛

    带教护士的威信由哪些因素构成,它对护生临床实习有所影响!

    关键词: 带教护士 因素 效应
  • 护理成本核算在医院管理中存在的问题

    作者:侯忠平

    随着社会的不断发展进步,特别是我国加入世界贸易组织以后,医疗服务市场已进一步开放.医疗服务市场存在激烈的竞争.护理人员应利用有限的护理资源向社会提供有效的护理服务,护理管理者必须有护理成本的概念,合理利用护理资源,提高生产力.

  • 麻醉学专业学生的实习教学体会

    作者:刘琪琳;刘仕强;张勇;陈斌;杨小霖;万勇

    麻醉实习是麻醉学生学习过程中的重要阶段,作者在带习中,从同学们应该熟悉规章制度、形成规范的医疗操着、加强理论学习和培养科研能力等几方面阐述在实习教学过程中的体会.

  • 营造医院安全文化努力创建平安医院

    作者:汤萍

    平安,不仅是医院发展的实际需要,也是广大患者的共同愿望.创建平安医院、打造安定有序的医疗环境,是坚持"以人为本"的基本要求,也是构建"和谐社会"的重要内容.近年来,江苏省金坛市中医医院通过加强医院安全文化建设促进创建平安医院工作,坚持医疗安全与生产安全相结合,治理与建设相结合,有效地维护了医院的正常医疗与管理秩序,保证了医患人员生命安全及医院财产安全,营造了安全、稳定、文明的就医诊疗环境.

    关键词: 医院 文化 平安
  • 护理管理在控制二级医院院内感染中的作用分析

    作者:杨桂香

    随着医学的进步,医院感染越来越受到医护人员及患者的关注,医院感染的预防和控制是护理工作的重要内容之一,由于医院感染原因涉及面广,如何有效预防和控制医院感染给我们护理管理者提出来更高的要求,本文通过加强医院感染管理知识的学习等几方面进行分析阐述,旨在探讨护理管理在控制二级医院院内感染中的作用.

  • 浅谈带教卫生员的几点体会

    作者:李雯;何建宏;杨仲利

    卫生员是基层部(连)队中做好卫生防疫、战伤救治和常见疾病防治工作的重要力量.近年来,针对卫生员学兵的特点,我们采取了一些行之有效的对策,注重教学效果,从而提高了培训质量.

    关键词: 带教 体会 卫生员
  • 颅脑损伤患者双侧瞳孔散大手术疗效分析(附39例报道)

    作者:李晋阳

    目的 观察颅脑损伤患者双侧瞳孔散大手术治疗效果.方法 2002年1月至2008年1月对39例颅脑损伤患者双侧瞳孔散大行开颅血肿清除、去骨瓣减压术,其中单侧开颅29例,双侧开颅10例.结果 按GOS评分,良好1例,重残2侧,植物生存3例,死亡33例.结论 瞳孔散大是判断颅脑损伤预后的重要标志,双侧瞳孔散大发生愈早,预后愈差.

  • 半身不遂临证心得琐谈

    作者:马旭

    半身不遂系卒中和卒中后遗证之主症,临床治疗较为棘手,笔者多年来在治疗半身不遂多用<医林改错>[1]补阳还五汤.疗效甚好,现将临床心得,兹琐谈之.

  • 浅谈声带小结的治疗

    作者:刘淑玉

    声带小结是慢性喉炎反复发作未经彻底治疗,在声带游离缘上形成的结节,使声带闭合不全,嘶哑不愈.如果再不积极治疗形成息肉或其他病变,必将手术治疗.如声带已有白斑形成,即使手术也易复发.所以声带小结或声带白斑必须尽早治疗,以防发生其他病变与恶变.

    关键词: 声带小结 治疗
  • 新生儿硬肿症25例临床病因分析

    作者:杨春霞

    目的 分析新生儿硬肿症的临床特点与诊断方法,以提高其诊断率.方法 回顾分析2000至2008年沿河县妇幼保健院确诊的新生儿硬肿症25例,收集患儿确诊前的症状、体征、检查结果、确诊方法.结果 患儿发病因素依次为感染,早产、围生期缺氧.结论 积极有效的控制感染,加强产儿科合作,预防早产、围生期缺氧,提高窒息复苏成功率,是预防新生儿硬肿症的主要措施.

  • 一种护手液的杀菌与消毒效果的观察

    作者:杨安平;马志浩;谢炽盛;李韵珊

    目的 观察护手液(普迭美)的杀菌与消毒效果.方法 采用悬液定量杀菌试验与棉拭子涂抹采样法对该护手液的杀菌与消毒效果进行评价.结果 该护手液对悬液内大肠杆菌、金黄色葡萄球菌与白色念珠菌作用2.5min时,平均杀灭率可分别达到99.84%,98.67%和99.25%.对手上自然菌平均消除率为99.35%.结论 用该护手液(普达美)擦拭消毒对手上自然菌的消除具有明显效果.

    关键词: 护手液 杀菌 消毒 效果
  • 重症急性胰腺炎28例治疗体会

    作者:闫卫甫;王金柱;宋晓兵

    目的 探讨重症急性胰腺炎的诊断及临床治疗经验.方法 回顾性分析漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的28例重症急性胰腺炎患者的诊疗情况.结果 采用个体化治疗的原则,治愈22例,治愈率为78.57%(22/28),手术治疗15例,非手术治疗13例,手术治愈率为60%(9/15),两组总病亡率为21.43%(6/28).结论 个体化治疗方法是提高重症急性胰腺炎治愈率和降低病死率的关键.

  • 老年人糖尿病合并肺部感染118例临床分析

    作者:汪海升

    目的 探讨老年人糖尿病合并肺部感染的治疗效果,以提高对该病的认识.方法 总结分析2005至2008年118例老年人糖尿病合并肺部感染住院患者的临床资料.结果 8例高渗性昏迷及4例酮症酸中毒患者治疗后,有3例因诱发多脏器功能衰竭死亡外,其余9例经治疗后症状逐渐好转.其他115例患者平均住院时间为8.5d,基本康复出院.结论 老年人糖尿病合并肺部有感染近年较多见,临床表现不典型,确诊方法为查糖、X线胸片、痰培养.治疗上较特殊,需使用胰岛素治疗糖尿病,改善通气功能,控制其他并发症等多管齐下.

  • 笑气分娩镇痛分析

    作者:张守钧

    随着生活水平的提高和围生医学的发展,人们对分娩的要求也不断提高,既要求母子平安,又要求减轻分娩带来的疼痛和恐惧紧张.分娩镇痛已受到人们的广泛关注.哈尔滨市红十字中心医院采用助产士导乐、配合氧化亚氮(笑气)分娩镇痛,收到良好的效果,现分析如下.

    关键词: 氧化亚氮 分娩 镇痛
  • 中西医结合治疗乙醇性肝病的临床疗效与机制

    作者:李广明

    目的 探讨中西医结合治疗乙醇肝病的临床效果.方法 将70例乙醇性肝病患者随机分为两组,治疗组35例,应用中成药护肝法联合西药(水林佳)治疗,对照组35例,单纯服用西药(水林佳)治疗,疗程6周,观察两组临床疗效与治疗前后外周血白细胞介素8(IL-8)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平及肝功能(ALT、AST、GGT)变化.结果 治疗组患者外周血IL-8、MDA水平均明显下降(P<0.05,P<0.01),SOD活性明显上升(P<0.05);对照组患者外周血MDA水平下降(P<0.05),两组患者肝功能有不同程度的恢复,治疗组总有效率91.42%,对照级总有效率74.29%;两组总有效率差异有显著性(P<0.05).

  • 肛管直肠损伤的治疗体会

    作者:郑春宵

    目的 探讨肛管直肠损伤诊治经验.方法 回顾性分析32例直肠肛管损伤临床资料.结果 32例均手术治疗,全部治愈,并发症发生率为18.8%.结论 掌握肛管直肠机械性损伤的特点,早期诊断,准确的处理是提高治愈率,减少并发症的关键.

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