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氩离子凝固术治疗Barrett食管临床体会
Barrett食管(Barrett's esophagus,BE)是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象,目前被公认是食管腺癌的主要癌前病变,其腺癌的发生率较正常人高30-50倍[1].而氢离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)被公认为是能有效消除BE黏膜的内镜下治疗手段之一,国内外已将其广泛用于内镜下的治疗[2].2007年7月至2009年6月凤城市中心医院内镜室共行胃镜检查9546例次,其中诊断BE共48例均由胃镜及镜下病理活检确诊,现将APC治疗BE临床体会报道如下.
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外伤性迟发性脑内血肿的CT和临床表现分析
1 资料和方法本组患者32例,男20例,女12例,年龄20-75岁,平均37岁.交通事故伤20例,坠落伤5例,打击伤4例,跌伤3例,伤后原发意识障碍18例,其中嗜睡5例,昏睡lO例,浅昏迷3例.头痛呕吐10例,神经系统局灶定位体征8例,治疗观察过程新出现意识障碍或意识障碍程度加重22例,新出现头痛呕吐及加重12例,躁动不安5例,癫痫l例,新出现定位体征及定位体征加重10例.
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闭合性肾损伤200例临床分析
目的 总结闭合性肾损伤的诊治体会,提高肾损伤的诊治效果.方法 回顾性分析200例闭合性肾损伤患者的临床资料.结果 200倒闭合性肾损伤中,保守治疗141例(70.5%),超选择性肾功脉栓塞治疗8例(4%),手术治疗51例(25.5%),其中20例同时施行了腹部合并伤手术.死亡3倒,病死率1.5%.结论 B超、CT是诊断肾损伤主要的,有效的方法,大剂量IVU亦是重要的措施.
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五行音乐疗法对60例慢性疲劳综合征情绪障碍的疗效观察
目的 观察五行音乐疗法对慢性疲劳综合征情绪障碍的治疗作用.方法 采用五行音乐疗法(辨证选曲),观察60倒慢性疲劳综合征惠者的疲劳评定量表、SCL-90心理评定量表的评分变化.结果 治疗后疲劳积分、SCL-90总积分治疗组明显低于对照组,具有统计学差异(P<0.01,P<0.05).治疗组SCL-90中强迫、抑郁,敌对,精神病积分较治疗前均有下降(P<0.05),躯体化、焦虑及其他评分有显著下降(P<0.01).结论 五行音乐疗法能够调节慢性疲劳综合征患者的情绪障碍,缓解抑郁焦虑.改善疲劳症状.
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恶性滋养细胞肿瘤25例临床分析
目的 总结恶性滋养细胞肿瘤的诊治经验,以减少临床上的误诊误治,提高恶性滋养细胞肿瘤的治愈率.方法 回顾性分析连云港市第一人民医院妇产科1998年1月至2007年7月共收治的25倒恶性滋养细胞肿瘤的临床资料.结果 侵袭性葡萄胎17例,绒毛膜癌8例,根据病史、血β-HCG、影像学资料、病理及脑脊液等检查确诊.I期侵袭性葡萄胎5例、Ⅱ期3例,Ⅲ期7例,Ⅳ期2例,发生脑转移1例.绒癌Ⅰ期2例,Ⅱ期1例,Ⅲ期4例,Ⅳ期1例发生脑转移.25例治疗均以化疗为主,其中单纯化疗者18例,化疗+手术治疗者5例,化疗+放疗2例.侵蚀性葡萄胎治愈率为82.3%,1例因Ⅳ度骨髓抑制死亡,1例治疗后复发.绒毛膜癌治愈率为87.4%,1例好转.结论 临床上病史与血β-HCG有机结合,可使恶性滋养细胞肿瘤得以早期诊治,早期病例化疗可以将其治愈,对于晚期患者综合治疗可进一步提高治愈率和改善生活质量.
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护理干预对控制老年高血压病的作用探析
目的 探讨药物治疗基础上进行护理干预措施对老年高血压的影响.方法 选择176例原发性老年高血压患者随机分威两组,观察纽用药物治疗加护理干预,对照组进行单纯药物治疗.结果 两组患者按医嘱服药情况,健康生活方式采纳情况、血压控制情况三项观察项目观察组效果优于对照组,统计学差异有显著意义(P<0.05).结论 老年高血压的患者采用药物治疗加护理干预的效果优于单纯药物治疗.
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淫羊藿苷对胃癌细胞株SGC-7901增殖的影响
目的 观察中药提取成分淫羊藿苷(ICA)对人胃癌细胞株(SGC-7901)增殖的影响.方法 用低,中、高3个浓度淫羊藿苷(ICA)干预处于对数分裂期的胃癌细胞,在12、24、36、48h,用MTT法检测各组细胞的OD值,计算抑制率;流式细胞仅(PI法)检测各组的细胞周期.结果 与对照组比较,低,中、高浓度组均对SGC-7901细胞有抑制作用,且呈一定的量效,时效关系.在同一浓度组中,随时间延长ICA的抑制作用逐渐增强,于24h达到高峰.其中中浓度24h的仰制作用为显著.ICA使胃癌细胞G0/G1期的比倒明显升高,中浓度时细胞增殖周期变化明显.结论 ICA对胃癌细胞SGC-7901有一定的抑制作用,并为胃癌的治疗提供新的策略.
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人工髋关节置换术30例护理体会
人工髋关节置换+术是近年来治疗老年股骨颈骨折,股骨头无菌性坏死及髋关节骨关节病变的一种有效方法.其目的是用人工髋关节假体来替换有病变的髋关节,达到纠正畸形,恢复患者的关节活动功能及解除患部疼痛,从而改善患者的自理能力.利川市民族中医院于2002至2009年5月共行人工髋关节置换术30例,术后在我们的精心护理下均痊愈出院.
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盐城地区1316例孕中期血清产前筛查的结果分析
近年来,国内外学者经过广泛深入的研究,提出用孕妇血清标志物筛查唐氏综合征(Down's syndrome,DS).18三体综合征又称爱德华综合征(Edward syndrome,ET)和神经管缺陷(neural tube defect,NTD).筛查是检测孕妇血清,检出怀有某些先天缺陷胎儿的高危个体.然后再进行产前诊断,找出真正的先天缺陷儿,并终止妊娠.东南大学医学院附属盐域医院自2007年9月开展此项工作以来,接受筛查的孕妇人群已陆续扩展到全市各县市区16家医院及妇保院的孕妇.现将东南大学医学院附属盐城医院一年来产前筛查的情况报道如下.
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低场磁共振在子宫内膜癌分期中的应用
目的 探讨低场磁共振在子宫内膜癌分期中应用的价值.方法 分析苏州市木渎人民医院87例经临床怀疑或经诊断性刮宫证实的子宫内膜癌患者,术前行MRI平扫,分析其对子宫内膜癌侵染深度等方面的的敏感性、特异性、准确性.结果 76例子宫内膜癌患者,T1W1除3例因出血呈高信号或高低混杂信号外,其余均呈稍低信号或等信号.对肌层浸润深度的诊断符合率为72.3%.结论 低场强对子宫内膜癌的诊断和对肌层浸润深度够作出比较准确的评估,能够更好的指导临床医师选择合适的手术和治疗方案.
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桡动脉采血方法在某院新生儿临床中的应用
临床上难度较大的护理操作技术是新生几血液标本的采集,经股静脉穿刺采血法是南宁市江南片妇幼保健院以前采用传统的采血法.自从2001年作者去广西区妇幼新生儿科进修回来以后,即开始在所在院新生儿病房开展了经股静脉采血和桡动脉采血对比研究.以探讨新生儿经桡动脉采血方法的安全性和可行性.现将资料报道如下.
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住院患者的健康教育
目的 通过对住院患者进行健康教育,提高医疗,护理质量.方法 几年来针对不同的惠者采取不同的方法对住院患者进行健康教育.结论 提高了医疗、护理质量,使医务人员与患者的关系得到明显改善,有利于患者早日康复.
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人文关怀在手术护理中的应用
随着社会的进步,人们物质文化水平的不断提高,法律意识的增强,传统的医学模式已不能满足人们的需求,而单纯的配合手术已不能满足手术患者的需求.工作中,我们以患者为中心,把人文关怀融入到手术护理的全过程,取得了良好的效果,现总结如下.
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宫颈癌根治术后并发症的护理研究
目的 探讨宫颈癌根治术后的护理注意事项,促进患者的康复,提高临床治疗效果.方法 2004年3月至2008年3月共收治的36例宫颈癌患者,14例术后出现并发症.针对并发症制定相应的护理措施,加强术后护理.结果 通过加强护理工作,患者能积极配合治疗,并发症恢复良好.结论 加强宫颈癌患者术后并发症的护理,可使患者能更好地康复,顺利出院.
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小儿法洛四联症患者围手术期护理
法洛四联症是一种常见的先天性心脏病,在发紫型先天性心脏病中居首位,多主张早期手术根治[1].百色市人民医院自2005年1月至2009年4月共施行16例小儿法洛四联症根治术,其中围手术期的观察和护理对患者的康复起到了较重要的作用,现报道如下.
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56例肝硬化合并上消化道出血的护理
目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的佳护理方法.方法 对观察组56例肝硬化患者的急救和护理方法进行回顾性总结和分析.结果 56例患者并发症大大减少,病死率明显降低.结论 密切观察病情变化,及时采取针对性的止血护理至关重要,而精心护理是治疗肝硬化合并上消化道出血的有力保证.
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麻醉恢复室潜在危险因素及对策
目的 分析在麻醉恢复室(PACU)潜在的危险因素,以及针对这些危险因素所采取的对策.方法 回顾2008年1月至2008年12月在PACU复苏的患者186例.结果 认为发生潜在的危险因素包括低氧血症、高血压和心律失常等呼吸循环系统;苏醒迟缓、吞咽反射迟钝、躁动、低体温等神经系统;恶心,呕吐等消化系统方面.以及疼痛的发生率较高.讨论由于麻醉后麻醉药物的残留,呼吸循环方面的不稳定,术中出血、输液引起的低体温等,需要PACU的护理人员既要有高度的责任心.灵活机制的应变能力,娴熟的技术,又能及早发现患者的病情变化,具有针对性的处理,使惠者安全度过复苏期.
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在新医改中发挥县级医院的龙头作用
新医改方案已经发布,目标明确,措施具体.县级医院是农村医疗卫生服务网络中的龙头,必须在新医改方案的实施中进一步发挥龙头作用,进一步体现公益性质,进一步激发医务人员的工作热情.
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老年高血压患者药物治疗加健康教育控制血压效果分析
目的 探讨药物治疗加健康教育在提高老年高血压患者血压控制率的临床效果.方法 将80例老年高血压惠者随机分为两组,对照组给予单纯药物治疗,实验组给予药物治疗加健康教育,观察并统计血压控制的有效率的差异.结果 两组患者都取得了良好的血压控制效果.给予健康教育的实验组,血压控制有效率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05).结论 健康教育可以有效的提高患者高血压控制率,使患者消除不良情绪,增强患者战胜疾病的信心,是提高血压控制的有效方法.
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益生菌在改善婴幼儿肺炎患儿胃肠道功能的治疗作用
目的 探讨益生菌在改善婴幼儿肺炎患者胃肠道功能中的治疗效果.方法 将56例患儿随机分成观察组和对照,观察组除采用与照组相同的抗感染等方案治疗外,同时加用益生茵制剂--金双吱片治疗.结果 治疗组患儿中有12例患儿在72h内粪便性状及次数恢复正常,其显效率达到42.86%,有15例患儿用药 72h 内粪便性状及次数明显好转,全身症状明显改善,有效率为53.57%,总有效率为96.43%;对照组显效1例患,有效4例,总有效率为17.86%;对照组的总有效率明显低于治疗组(P<0.05).结论 益生茵可作为维持肠道茵群平衡,是预防和改善婴幼儿肺炎志儿胃肠道功能的的有效手段之一,值得临床推广使用.
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剖宫产腹部切口感染处理14例分析
目的 探讨剖宫产腹部切口感染的处理.方法 回顾性分析乐山市市中区妇幼保健院2006年1月至2008年12月,2年间14例剖宫产腹部切口感染病例.结果 破膜时间长,妊娠合并症,产程延长,急诊手术及手术时问长等因素增加了剖宫产术后腹部切口感染的比率.结论 及时发现腹部切口感染,尽早处理,拆除腹部切口缝线,局部彻底清创,每天坚持换药,全身应用抗生素,可有效治愈剖宫产腹部切口感染.
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重症监护病房肺部感染病原菌的临床分析
目的 分析广西中医学院第一附属医院重症监护病房(ICU)惠者肺部感染呼吸道分泌物培养结果及耐药情况.方法 收集广西中医学院第一附属医院近3年重症监护病房患者的呼吸道分泌物标本,采用纸片扩散法进行药敏试验,对其病原菌分布情况进行总结.结果 分离出971株细菌,其中革兰阴性杆菌768株.占79.1%.革兰阳性球菌91株.占9.4%,真菌112株,占11.5%.结论 应加强重症病房病原菌耐药性监测,根据药敏结果合理用药,尽量避免不合理应用抗菌药物
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急性结石性胆囊炎行腹腔镜手术时机的选择
急性结石性胆囊炎一直是腹腔镜胆囊切除术(Iaparoscopic chole-cystcctomy,LC)的相对禁忌证,手术时机的选择一直存在争议.然而、随着术者经验的积累和设备、器械的进一步完善,这一相对禁忌证已逐渐成为适应证.近年来主张早期手术治疗并且LC治疗胆囊结石也已逐渐成为治疗主术式,对传统的急性期行非手术治疗,急性期后择期手术,以减少并发症的观点重新予以审视.现对2007年8月至2009年9月间沐阳县中心医院采用急诊或早期LC治疗48例急性结石性胆囊炎的资料做回顾性分析,以探讨不同的手术时机对结果的影响.
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乡镇卫生院麻醉安全探讨
麻醉安全一直是中外麻醉学讨论和关注的焦点,安全与无痛是麻醉的永恒主题,而安全首当其冲.乡镇卫生院作为我国基层的医疗单位,近年来随着医疗事业的发展和医疗改革的深入,特别是新型农村合作医疗的实施,乡镇卫生院手术量越来越多,手术范围不断扩展.而乡镇卫生院存在麻醉专业技术人员缺乏;以护代医或兼职;仪器陈旧单一或缺乏等.
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关节镜下诊治膝关节滑膜炎48例疗效观察
目的 观察膝关节滑膜炎关节镜下手术的诊治与疗效.方法 关节镜检查及镜下选择性滑膜切除术.镜检结合滑膜病理明确诊断.结果 48例滑膜切除术后随访6-36个月,平均21个月.疗效优者29例(60.3%),良14例(29.2%).可2例(4.3%),差3例(6.2%).结论 关节镜下滑膜切除对多种滑膜炎有效,创伤小,并发症少,应为滑膜炎较为理想的外科治疗方法.
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支气管哮喘患者的自我管理与监测
支气管哮喘(哮喘)是一种慢性气道炎症性疾病,需要长期渐进治疗.许多患者在治疗中存在误区,缺乏对疾病的认识,久而久之病情不能得到很好的控制和预防,终发展成肺气肿、肺心病,从而加重了患者的痛苦.因此,支气管哮喘患者的自我管理和日常监测显得尤为重要.
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无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭58例疗效观察
目的 探讨应用双水平气道无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸表竭的疗效.方法 58例COPD合并型呼吸表竭惠者随机分为两组,对照组只给予常规治疗,治疗组在对照组基础上联用无创呼吸机面罩正压通气治疗.结果 两组患者治疗前的基础情况和血气指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)均明显改善.对照组患者常规治疗后血气分析变化不明显.结论 无创通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭可改善机体缺氧及酸中毒,是一种有效的方法.
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浅谈医院检验科质量安全管理流程的建立
本文结合呼伦贝尔市人民医院检验科建立的质量管理流程实践,对如何搞好和提高检验科的质量管理,强化管理的流程,提出自己的看法.
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腹股沟疝气患者不同手术治疗方式效果分析
目的 探讨腹股沟疝修补临床不同手术方式治疗的效果.方法 将2008年3月至2009年7月间在启东市第三人民医院普外科经过腹股沟斜疝、直疝手术的患者168倒平均分为两组,观察组84例惠者行充填式无张力疝修补术;对照组84例患者采用平片无张力疝修补术,进行术后随访,比较两组临床复发情况.结果 观察组平均手术时间(45±9)min,对照组为(39±8)min,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者随访0.5～2年,观察组的复发率为5.9%,对照组的复发率为3.6%,两组患者复发率差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 两种无张力疝修补方式操作仔细,解剖清晰,复发率低,值得临床推广和应用.
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肝硬化合并胆囊结石的临床研究(附50例报道)
目的 探讨肝硬化合并胆结石患者的临床特点.方法 回顾性分析2003年1月至2009年10月150例肝硬化患者的临床资料.结果 150例肝硬化患者合并胆囊结石50例(33.3%);感染症状不典型;肝功能差,胆囊壁厚、门静脉内径宽、血浆白蛋白低是主要危险因素;肝硬化合并胆结石较无结石组病死率高.结论 肝硬化合并胆囊结石发生率较高,症状不典型,造成病情加重,应常规B超检查及时发现结石,宜先采用内科保守治疗.
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RF系统内固定治疗胸腰椎骨折43例临床效果分析
目的 探讨RF系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 回顾性分析湖南省龙山县人民医院近年来收治的43例胸腰椎骨折患者的临床资料.结果 43例胸腰椎骨折患者均手术成功.术后伤口均1期愈合,无伤口感染.经过随访,X线片显示植骨愈合及融合压缩椎体前缘高度恢复良好,神经功能都有不同程度的恢复.继续随访3年,有1例患者出现螺帽脱落,1例出现切口感染,经抗炎治疗,局部更换敷料,切口均完全愈合,无严重不良反应发生.结论 RF系统内固定治疗胸腰椎骨折疗效确切,值得临床推广应用.
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两种方法终止小月份稽留流产的比较
目的 对两种方法终止小月份稽留流产的比较.方法 对苏州工业固区委葑医院2007年1月至2008年2月收治的156例稽留流产患者,按照随机数字表随机分为两组:实验组(米索前列醇+刮宫术)80例,对照组(米非司酮配伍束索前列醇+刮宫术)76倒,对两组患者的急诊刮宫例数、刮宫时宫颈扩张程度,出血量多人数、手术时间、住院时间、术后阴道出血停止时间、宫内残留、不良反应等8个方面比较进行比较.结果 两组患者的刮宫时间、宫颈扩张程度、手术时间,术后阴道出血停止时间、宫内残留无明显差异(P>0.05).但实验组急诊刮宫例敷、出血量多人数及平均住院时间均明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 与传统的米非司酮配伍未索前列醇+刮宫术相比,刮宫术前单用米索前列醇是治疗小月份稽留流产的一种安全、经济、有效的处理方法,值得在临床中推广应用.
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前置胎盘病因的探讨
目的 探讨前置胎盘的可能病因.方法 分析118例前置胎盘发病因素和妊娠结局.结果 前置胎盘组在平均年龄、妇科炎症、人流,药流、剖宫产等因素上显著高于对照组,且差别具有统计学意义(P<0.05).结论 前置胎盘患者于正常产妇相比较具有明显的危险因素,因此减少人流、注意生殖卫生、降低剖宫产率、实行计划生育是防止发生前置胎盘重要措施.
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3种包皮环切术式620例临床体会
目的 分析3种不同包皮环切术式的治疗效果.方法 回顾性分析620例包皮过长或包茎患者的临床资料,对3种不同术式的手术过程、术后效果进行分析对比.探讨更好的手术方式.结果 250例剪刀法有1例切口感染,1例术后出血,120袖套法有1例切口感染.250改良袖套法中无手术并发症.结论 改良式袖套法包皮环切术痛苦小,手术时间短,恢复快、并发症少,术后美观自然,是值得临床应用的手术方法.
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超声探测颈动脉硬化斑块与冠心病相关性的探讨
目的 探讨颈动脉硬化斑块与冠心病的关系.方法 选择平顶山市第四人民医院2005年1月至2007年6月住院102冠心病患者及相同年龄组正常人56人.用高频超声检查颈动脉.测量血管的内-中膜厚度,对斑块进行分级.结果 冠心病组102例有颈动脉硬化病变的89例,占87.3%.正常对照组56例有颈动脉硬化病变的9例,占23.2%,差异有显著性(P<0.05).且心肌梗死组较心绞痛组颈动脉病变的程度重.结论 颈动脉硬化斑块与冠心病有相关性,且颈动脉硬化斑块的程度可预测冠心病的严重程度.
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细菌性阴道病实验室诊断方法探讨和临床应用
目的 探讨细菌性阴道病实验室诊断方法和临床应用.方法 对某医院门诊408例患者和某单位38例妇检者采用革兰染色油镜下查找"线索细胞"和BV快速诊断试剂2种方法进行实验室检测.结果 妇科门诊患者涂片法检测阳性率为23.03%,快速检测法为25.49%.二者之间的差异无统计学意义(x2=0.667,P>0.05);健康人群体检者涂片法检测阳性率为15.7%,快速检测法为13.15%,二者之间的差异无统计学意义(x2=0.106,P>0.05);不同人群相同检测方法阳性率之问的差异亦无统计学意义(涂片法x2=1.050,快速检测法x2.863,P均>0.05).结论 BV的诊断应在快速诊断的基础上再行涂片查"线索细胞",并结合临床表现做出正确诊断,以免造成漏检.
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微创钻颅治疗进展性高血压性脑出血的体会 (附30例报道)
目的 探讨进展性高血压性脑出血(PHICH)的防治和微创钻颅治疗.方法 通过分析病史、年龄,性别、临床表现、血压,CT特点及微创钻颅时间窗和方法对预后的影响.结果 长期饮酒,进行性意识障碍,收缩压> 180mmHg,CT显示血肿位于丘脑或基底节区,血肿形态不规则、密度不均匀等均易成PHICH,适时采取微创钻颅双针引流可明显改善预后,提高存活率.结论 对于有PHICH倾向者应及时防治,有微创钻颅适应证者宜适时手术.
关键词： 微创 进展性高血压性脑出血 -
高频电波刀切除术治疗宫颈糜烂的临床观察(附150例报道)
目的 探讨高频电波刀电圈切除术(LEEP术)治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 2007年1月至2009年6月对宫颈糜烂150例惠者应用LEEP术治疗.结果 手术时问平均5.4min;术中出血量<10mL为140例,10～50mL 为10例(阴道出血量多于月经量者3例).宫颈愈合并恢复自然状态者145例;3例有效,2例无效(均为宫颈重度糜烂、重度宫颈肥大者,均于第2次手术后治愈.结论 LEEP治疗宫颈糜烂有良好的疗效,一次性治愈率高,不良反应少,是一种简单、有效、易普及的治疗方法.
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腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤原因及防治体会
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤原因及防治体会.方法 回顾性分析冷水江市人民医院近年来收治的19例实施腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤患者的临床资料.结果 19例发生胆管损伤的患者,治疗后行胆管造影,显示胆管连续性完好,未见狭窄,对比剂顺利进入肠道,随访2～3年,效果良好.结论 腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的原因是多方面的,且多数损伤可以做到预防.只要术中及时发现,根据胆管损伤的类型做好积极处理,就能取得满意的治疗效果.
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心肌梗死的溶栓和药物治疗的疗效观察
目的 探讨溶栓治疗和药物治疗心肌梗死的临床疗效.方法 100例心肌梗死惠者,48例经尿激酶静脉给药溶栓治疗.52例硝酸甘油扩张血管药物治疗.结果 经过溶栓治疗和药物治疗后,治愈36例,显效46例,有效12例.无效6例,总有效率为94.0%,无效6例在治疗后死亡.死于猝死3例,脑出血心力表竭3例.结论 溶栓和药物治疗心肌梗死疗效昱著,值得临床推广.
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经尿道钬激光前列腺切开术治疗前列腺增生症疗效观察
目的 评价经尿道钬激光前列腺切开术(HOLIP)治疗年龄较轻或高龄,高危、小体积硬化型前列腺增生症(BPH)的疗效.方法 采用HOLIP治疗BPH患者32例.结果 手术时问8～20min,平均随访1年.术后国际前列腺症状评分(IPSS)由(26.7±4.6)分降至(11.0±3.5)分(P<0.05),大尿流率(MFR)由(6.8±2.2)mL/s上升至(14.4±3.8)mL/s(P<0.05),剩余尿(RU)由(110.5±46.2)mL降至(24.6±16.8)mL(P<0.05),无逆行射精及尿失禁病例发生.术后尿道狭窄3例.结论 对于 BPH<35g,HOLIP可取得较好的疗效,且无逆行射精、尿失禁,膀胱颈挛缩及阳痿的发生,适用于症状明显的年龄偏小、高龄、高危、小体积硬化型BPH患者.
关键词： 前列腺增生症 经尿道钬激光前列腺切开术 -
68例胆囊息肉样病变的超声诊断价值探讨
目的 探讨超声诊断胆囊息肉样病变性质的临床价值.方法 回顾性分析超声诊断68例胆囊息肉的声像图表现,并与病理结果进行对照.结果 非肿瘤性息肉大小在5mm以内,常伴有结石.而腺瘤均为单发,底部多见,且息肉大小在7mm以上.结论 超声诊断胆囊息肉可依据息肉数目、大小等情况,判断其病变性质,指导临床手术切除或随访观察.
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中心静脉导管置管引流及药物灌注治疗恶性胸水52例疗效观察
恶性胸水是癌症患者常见并发症,常导致严重的胸闷气急.甚至心肺功能衰竭.以往采取反复胸腔穿刺抽液而后胸腔用药以暂时缓解病情,但这种多次有创性治疗效果差,既增加患者的痛苦,又容易引发感染,我们采用中心静脉引管引流及药物灌注的方法治疗恶性胸水52例,取得较好的疗效,现报道如下.
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咪达唑仑复合舒芬太尼在臂丛神经阻滞麻醉中镇静和遗忘作用观察
目的 观察咪达唑仑复合舒芬太尼的镇静和遗忘作用.方法 选择60例拟行单侧上肢手术的患者,用双盲法随机将患者分为两组:咪达唑仑组(M组,n=30)和对照组(C组,n=30),M组给予咪述唑仑0.05mg/kg,舒芬太尼10μg,静脉注射;C组静注生理盐水2mL,约5min后行臂丛神经阻滞麻醉.比较两组患者穿刺前后血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp02)的变化、镇静程度、麻醉效果及患者的满意度.结果 对照组患者对臂丛神经穿刺的VAS显著高于观察组(P<0.05),穿刺时、穿刺后5min HR较给药前显著增快(P<0.05),SBP也有明显上升趋势.观察组穿刺前后BP、HR平稳,患者对麻醉操作的遗忘牟高,麻醉效果显著提高.结论 咪达唑仑复合舒芬太尼静脉给药可以产生良好的镇静和遗忘作用,对呼吸、循环抑制轻徽,提高外周神经阻滞的麻醉质量.可以在临床上推广使用.
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东菱迪芙治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 观察常规应用东菱迪芙治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 采取随机分组对照观察,分别对观察组和对照组进行动态疗效判定和实验室指标观察对比.结果 东菱迪芙治疗急性脑梗死的观察110例,治愈14例.显效26例,有效9例,总有效率89.1%.对照组55例,治愈8例,显效16例,有效9例,总有效率76.4%.观察组与对照组比较,两组总治愈率比较,P<0.05,说明观察纽疗效显著优于对照组.结论 东菱迪芙治疗急性脑梗死疗效显著,安全性好,无明显毒副反应.
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乌拉地尔治疗高血压急症34例临床疗效分析
目的 探讨乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效.方法 选择泗洪县人民医院34例高血压急症患者.根据患者临床情况.给予乌拉地尔注射液治疗.观察用药后5、10、20、30、60、90min的收缩压、舒张压以及心率.结果 用药后5,10、20、30、60,90min的收缩压、舒张压与用药前比较,差异有统计学意义(P<0.01);而心率与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 乌拉地尔治疗高血压急症临床疗效显著,乌拉地尔可以在短时间控制血压,值得临床借鉴.
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吉西他宾方案治疗NHL的疗效分析
目的 观察吉西他滨治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)疗效和不良反应.方法 将15例经确诊的NHL患者用吉西他滨方案进行治疗.将吉西他滨溶于生理盐水250mL,每次剂量为1000mg/m2,静脉滴注30min,每周1次,连用3周,休1周(4周方案).结果 全组15例,CR4例,PR7例,总有效率73.3%.4例具有B类症状患者中,2例症状消失,1例明显改善,1例无改善.毒副反应主要为轻度的胃肠道反应、过敏反应及少数患者明显骨髓抑制.结论 吉西他滨治疗NHL有较好的近期疗效,大部分患者可耐受其毒副反应,是值得临床进一步验证的治疗方案.
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静脉推注胺碘酮致腰痛7例
1 一般资科7例患者中男5例,女2例,年龄41-62岁,均患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、高血压病,其中3例患有糖尿病,心律失常表现为频发室性早搏3例,急性心房纤颤3例,房性早搏二联律1例.7例均是在静脉推注胺碘酮(生理盐水20ml+胺碘酮150mg)过程中出现腰痛,均约在静推上述液体5mL肘先有腰部发热感,随即出现腰部断裂感、疼痛.
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盐酸氟西汀胶囊治疗帕金森病伴情绪障碍的临床疗效研究
目的 探讨盐酸氟西汀胶囊治疗帕金森病伴情绪障碍的疗效.方法 将60例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的帕金森病患者随机分成两组.对照组仅用抗帕金森病药物治疗,研究组在用抗帕金森病药物基础上联合盐酸氟西汀胶囊治疗,疗程8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效.结果 在第2,4,8周末,研究组HAMD评分分别较对照组显著下降,两组之间有显著性差异(P<0.05).结论 盐酸氟西汀胶囊治疗帕金森病伴情绪障碍有显著疗效,不良反应少,值得临床推广.
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丹七片质量标准的研究
目的 建立丹七片的质量标准.方法 采用薄层色谱法鉴别丹参和三七,采用高效液相色谱法同时没测定三七中的人参皂苷Rg1、人参皂蔷Rb1,三七皂苷R1的含量.结果 薄层色谱法可检出丹参和三七;人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1分别在0.964-9.64,0.995-9.95、0.245-2.45μg的范围内线性关系良好,相关系数,均为0.999;人参皂苷Rg1.人参皂苷Rb1、三七皂苷R1的平均加样回收率分别为101.3%(RSD=1.12%),97.8%(RSD=1.80%),97.5%(RSD=0.68%).结论 本方法操作简单,重现性好.结果 稳定,可有效地控制丹七片的质量.
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爱宝疗浓缩液治疗宫颈糜烂63例疗效观察
目的 观察爱宝疗浓缩液治疗宫颈糜烂的疗效.方法 63例患者按糜烂程度分为两组,均于月经干净3-7d开始用药,局部上药,5d一次,连用5～10次为一疗程.结果 Ⅰ组有效率99.9%,Ⅱ组有效率80.95%.结论 爱宝疗浓缩液治疗1°糜烂效果明显好于Ⅱ°糜烂,总体疗效较满意.
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莫沙必利分散片治疗功能性消化不良50例疗效观察
目的 莫沙必利分散片(成都康弘药业有限公司)治疗功能性消化不良的疗效及安全性.方法 治疗组50例患者于三餐前15～30min服用莫沙必利分散片5～10mg 4周1疗程,与服用安慰剂组比较.结果 莫沙必利分散片可有效控制功能性消化不良各种症状,且无明显毒副作用.与安慰荆对比差异非常显著(P<0.01).结论 莫沙必利分散片治疗功能性消化不良疗效显著.且安全可靠值得推广.
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疏血通联合川芎嗪治疗糖尿病合并脑梗死临床疗效观察
目的 探讨疏血通联合川芎嗪治疗糖尿病合并脑梗死的临床疗效.方法 选择广西第二人民医院106例糖尿病合并脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规治疗,而观察组在常规治疗基础上给予川芎嘻和疏血通治疗,14d为一个疗程.两个疗程后观察两组的临床疗效.结果 治疗组的总有效率为92.9%,对照组为72.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在常规治疗的基础上给予疏血通和川芎嗪治疗糖尿病合并脑梗死,疗效显著,优于常规治疗,值得临床借鉴.
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痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效观察
目的 观察痰热清注射液对小儿支气管肺炎的疗效.方法 将91例小儿支气管肺炎患儿随机分成两组,均给予抗感染和对症治疗.治疗组45例加用痰热清注射液1mL/(kg·d)静昧滴注1次;对照组46例给予相应的常规治疗.疗程均为7～10d.结果 治疗组总有效率95.6%,对照组总有效率82.6%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎疗效明确.并且安全可靠,值得临床推广使用.
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瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的血流动力学分析
目的 评价瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于行腹腔镜胆囊切除术中的效果.方法 50例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规芬太尼麻醉,观察组采用瑞芬太尼复合雨洎酚麻醉.结束后对两组患者麻醉效果进行比较,记录不良反应.结果 观察组与对照组相的血流动力学差异不显著,而且现察组的苏醒时间要优于对照组.结论 腹腔镜胆囊切除术患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉镇痛效果佳,而且具有很好的安全性、可行性,建议临床进一步推广.
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乳癖散结胶囊治疗乳腺增生病的临床观察
乳腺增生病是生育期妇女的常见多发病,以双侧乳腺的疼痛和乳房内弥漫分布的腺组织增生形成的质韧结结尾主要症象.医药物治疗效果差而成为临床治疗的难点.作者以中成药"乳癖散结胶囊"治疗乳腺增生病,取得较好疗效,现总结如下.
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丹鹿通督片联合来氟米特治疗强直性脊柱炎168例疗效观察
2005年7月至2009年7月我们采用丹鹿通督片联合免疫抑制剂来氟米特(Leflunomide)治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)患者168例,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料168例AS患者系风湿免疫专科门诊及住院患者,均符合1984年纽约诊断标准[1],根据AS的常用活动指标判定均为活动期[2].
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39例老年人大肠息肉双对比造影的临床价值分析
老年人大肠息肉在全部手术大肠良、恶性占位病例中有相当比例,但术前能够正确诊断较少.本文就老年人大肠息肉在双对比造影中表现作一总结分析,旨在提高对本病的诊断与鉴别诊断.
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青年人胃癌临床影像诊断——附37例分析
目的 探讨临床影像学在青年人胃癌中的应用和诊断价值.方法 通过胃双对比造影和CT对患者进行检查.结果 37例患者中,管状腺癌11例,低分化腺癌9倒,黏液腺癌6例,未分化癌4例,乳头状腺癌3倒,胃溃疡癌变2例,中度分化原位腺癌2例.结论 胃双对比造影和CT在诊断中相辅相成.均对诊断和辅助治疗有较大意义.
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对假丝酵母菌性阴道炎治疗新探讨
目的 资料显示,约有75%妇女一生中至少患过一次假丝酵母性茵性阴道炎,多数妇女经历一次或二次以上的发作.同时15%的性伴侣合并发作.方法 于2005至2008年我们采用局部用药与全身用药.对209例20-56岁,原发101例,20～35岁,平均33岁,复发98例,平均27.5岁;二次复发50例25～56岁,平均年龄40.5岁.随机进行3个月为一个周期治疗对比.结果 局部外用达克宁栓,1粒/d,每晚用,连用7d;全身用氟康唑200mL,静脉给药,经期给药,连用3个月经周期.未婚者口服氛康唑150mg,顿服,连用3～5d.结论 全身用药比局部用药复发率低,2～3年问全身用药复发随机随访率低于局部用药.
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胆囊切除术中发现胆囊床胆管损伤15例分析
目的 探讨胆囊切除术致胆囊床胆管损伤的部位、原因及处理.方法 对15例胆囊切除术中胆囊床胆管损伤的病例进行回顾性分析.结果 15例病例中,证实为Luschka胆管7例、胆囊肝管3例,右前叶肝管及其分支3例;其余2例仅发现胆瘘而未见损伤胆管.本组15例皆痊愈出院,无手术死亡.结论 对胆囊床胆管解剖的认识对于减少胆囊床胆管损伤相当重要,对于胆囊床胆管的损伤应当尽量在术中发现并处理.
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微波热疗联合普鲁卡因合剂治疗急性放射性食管炎253例疗效分析
放疗是目前治疗胸部恶性肿瘤等综合治疗的重要手段.由于食管位于纵膈内,身体中线附近,又毗邻心脏、脊髓等重要器官,在胸部恶性肿瘤放射野的设计中很难将其完全避开.随着三维适形放疗和调强放疗的开展,食管的放疗受量已较普通放疗剂量有所下降,但在放疗过程中患者仍有不同程度的放射性食管炎的发生,给肿瘤放疗患者带来很大的痛苦,不仅影响患者饮食营养的摄取,而且会导致睡眠及思想情绪的波动,甚至致使部分患者很难规律或完整的完成整个放疗计划,影响了患者的放疗效果.
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TURP术后病理诊断前列腺癌39例分析
目的 分析前列腺增生患者经尿道前列腺电切(TURP)术后检出前列腺癌的特点和病理诊断方法.方法 对河南大学第一附属医院近十年来行TURP的1876例术后病理诊断为前列腺癌的39例进行术前及术后临床,病理回顾性分析.结果 血清PSA<4ng/mL患者26例,在4～10ng/mL,10例,10～15ng/mL 3例;术后病理前列腺癌检出率2.08%.结论 TURP是早期发现前列腺癌的重要手段;病理诊断借助免疲组织化学可减少漏诊提高确诊率.
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临床常见生化检验结果异常的原因分析
实验前标本的采样送检如果不规范,将会直接导致检验结果的失真.本文对不规范采送的标本进行了对比实验,结果差距很大.因此,检验人员对异常结果要及时与临床医师沟通,杜绝失真结果回报给临床,真正起到检验为临床提供及时、准确数据的目的 .
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复明行动中小切口白内障术后低视力分析
白内障仍是广大农村致盲的首位,白内障手术方法很多,在基层医院小切口白内障手术得到了很好的开展,取得了较好的效果[1].扬中市人民医院眼科自2007年8月至2009年8月与市残联开展"白内障复明行动"以来,共进行了小切口白内障手术96例,其中低视力23例,现报道如下.
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低血糖所致急性脑功能障碍10例分析
因急性脑功能障碍入院治疗的患者中,有一部分是由于低血糖所致.近年宽甸满族自治县中心医院神经内科发现10例患者,均以意识障碍为首发症状,报道如下.1 临床资料1.1一般资料本组患者10例,男6例,女4例.年龄50-81岁,平均62岁.既往有糖尿病史者8例,无糖尿病病史者2例.
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脊髓损伤康复治疗的疗效分析
目的 探讨脊髓损伤康复治疗的疗效分析.方法 采用回顾性分析的方法,分析湖南省澧县人民医院收治的60例脊髓损伤患者康复治疗的临床资料.结果 治疗后HRV和Barthel指数较治疗前均有明显好转.P<0.05.差异均有统计学意义.结论 通过对湖南省澧县人民医院60例脊髓损伤患者的康复治疗,自主神经功能障碍和上下肢功能恢复均有明显好转.
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尿常规检验目视法与仪器法的比较
通过目视法与仪器法在尿常规检测中的专属性与符合率比较分析,笔者认为尿分析仪检测速度快,项目多、敏感度高;但也存在一定不足为避免出现假阴性、假阳性的现象,可以通过镜检(目视法)进一步排除,从而减少误诊,为临床诊断提供可靠依据.
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广东省佛山市某社区老年人血脂代谢异常调查结果分析
目的 了解佛山老年人.血脂代谢异常的患病情况.方法 接统一方法对佛山市禅城区普君街道办事处60岁以上常住5年以上居民进行现场问卷调查,同时测量人体基本参数血压、身高、体质量等,以及血糖、血脂、血尿酸的检测.结果 血脂代谢异常患病率为69.9%,其中女性、高TC、高TG、高LDL-C血症患病率均显著高于男性(P<0.01).而男性低HDL-C血症患病率则高于女性(P<0.01).结论 佛山市老年人中血脂代谢异常的患病平高,要注重老年人群的血脂,血糖、血脂、血压、体质量,血尿酸的异常,早期发现、早期干预治疗,以减少心血管疾病的发生.
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脑囊虫病的CT诊断价值(附160例的分析)
探讨CT对诊断脑囊虫病的影像特点,病灶分型及诊断价值.脑囊虫病是指猪绦虫尾蚴寄生在人类颅内的一种疾病.严重危害人体健康.我国北方为多发地区,患病后一般需临床及实验室检查,免疫学检查脑脊液囊虫补体试验等,CT平扫及增强扫描对该病的定位性、诊断及鉴别诊断具有重要价值.
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浅析医疗费用增长过快的原因及对策
随着经济的发展,人民生活水平的不断提高,健康意识增强,居民的医疗费用也逐年增长."看病难,看病贵"已变成了越来越突出的问题,如何解决关系到国计民生,建设和谐社会的大问题.本人长期在医院财务收费部门工作,现就医疗费用增长过快的原因作一简要分析,并提出一些对策,供有关部门参考.
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满意度测评对手术室护理质量分析
目的 探讨手术科室医护人员.手术患者或家属对手术室护理工作的满意度及影响因素,加强手术室护士和手术科室医护人员,手术患者的沟通与配合,不断提高手术室护理工作质量,提高满意度.方法 采用问卷调查法.以各手术科室医护人员,手术患者或家属为调查对象,由护理部每季度到病区进行满意度调查,对结果进行分析,科室提出整改措施,不断改进护理工作.结果 手术惠者满意度显著提高,患者投诉和提出批评意见也明显减少;手术科室医护人员满意度也有所提高,但仍存在不满意之处.手术室护理工作不良项目主要集中在器械是否准备是否齐全、适合手术,巡回护士有时不能坚守岗位,及时现察患者,手术器械护士配合欠熟练、轻巧,规范,手术后健康教育有时未到位,缺乏沟通技巧、访视形式单一等.结论 护理满意度调查是护理质控的重要环节,它能促进护理人员不断转变服务理念,加强工作主动性,促进护患、医护间的有效沟通.通过对手术室护理工作满意度的调查分析,促使护士长及时发现护理工作过程中存在的问题,并采取有效的改进措施.为改善护理服务质量及提高护理管理水平提供直接依据.
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浅谈如何发挥人力资源管理工作中的激励效应
人力资源被称为"第一资源",但人力资源作用发挥的大化离不开科学高效管理和激励的应用.科学管理能使人力资源得到合理使用,做到人尽其才,各司其职,发挥所长.激励是人力资源开发的重要手段,它表现为对人的精神和物质需求欲望的适当满足和鼓励,激励的目的是正确诱发员工的工作主动性,积极性和创造性,使他们在为努力实现组织目标的同时实现自身价值.由此可见,激励是做好人力资源管理.发挥人力资源大效能的一个十分重要的问题.
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浅谈如何加强医院内控制度建设
内部控制是单位为了提高会计信息质量,保护资产安全、完整.确保有关法律法规和规章制度的贯彻执行等而制定和实施的一系列控制方法、措施和程序.目前,我国大部分医院是由国家投资建设的公立医院,而它的经营管理是由政府领导下的医院管理(领导)者和相关职能部门对所有资产实施管理.因此,如何加强医院内部控制在现代医院管理中也显得越来越重要.本文就对当前医院内部控制的现状及对策作些探讨.
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浅谈某站图书室医学期刊的管理与服务
医学期刊是记录与刊载医学科学技术发展的出版物,反映医学科学发展的前沿动态和趋势,是医学临床科研教学的主要信息来源,也是医学图书馆开展医学信息服务的物质基础.随着网络和信息现代化技术空前发展,医学期刊文献资源结构不断丰富,医学期刊的种类和文献数量日益增多,载体形式多种多样[1].
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常见护理差错及防范措施
护理工作是临床医疗工作中基础,重要的工作,是患者在住院期间不可缺少的一部分.常言道:"三分治疗,七分护理".这说明了护理工作的重要性.然而在护理工作中,稍不注意就会出现护理的差错,不仅造成患者的身心伤害,还会引起医疗纠纷.为了提高医疗护理质量,避免医疗护理的纠纷的发生.我们对护理差错的原因进行了分析,并采取了积极有效的措施,努力减少了差错事件的发生.
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"急诊通科护士"培养方法探讨
目的 通过高护本科段学科实践环节培养和提高学员的基本素质和业务技能.方法 将本校本科段不同专业的学生进行通科素质培训.结果 48名来自院前急救区、院内抢救区、临观输液区、治疗区、预检分诊区的见习护士经过急诊科培训后,在急救理论和常规操作、预检分诊能力、危重患者抢救配合能力等方面有了明显提高.结论 开展本科段急诊通科护士培训,是锻炼和提高高护基本素质和专业能力的有效途径之一.
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军队医院改革的思考和实践
随着国家和军队医疗体制改革的不断深入,军队医疗保障体制实行了重大改革,实施了三军联勤保障体系,试行军人门诊持卡就医,改革医疗经费分配办法,包干家属和军队职工将参加地方医疗保险.国家医疗改革引入社会医疗保险机制,允许患者自己选医院,打破了地方保护主义,增加了军队医院在医疗市场竞争的地位,军队医院面临前所未有的机遇和挑战.如何抓住机遇,迎接挑战,在竞争中求发展,这是医院管理者面临的重要课题,值得深入研究和探讨.
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以分子模拟技术研究HIV-1整合酶和黄芩素的相互作用
背景复方中药制剂"复方三黄胶囊",是以黄芩、黄柏,黄芪为主要成分的艾滋病治疗新药申报品种.在对该制剂进行药效学研完过程中,发现该制剂"在体外有一定抑制HIV-1整合酶的抑制活性";在免疫抑制动物模型试验中,有提高与艾滋病治疗相关的细胞免疲药效;在2004年的预临床试验,2006年按CDP规范对198例HIV/AIDS进行的"双盲,多中心,剂量对照临床试验".得出了该品种"降低HIV-1病毒载量、提高CD4细胞,改善症状的治疗效果"的临床试验结论;对复方三黄胶囊组和1/10低剂量对照组降低血液中HIV-1病毒载量、提高CD4淋巴细胞的临床试验医学统计结论:P值分别为P<0.0000和P<0.05.另据美国加利福尼亚大学洛杉矶分校艾滋病研究协会2008年公布的新研究成果显示,中药黄芪中含有一种的化学物质--TAT2,可有效抑制艾滋病病毒细胞分裂.根据以上研究背景,胡增建、陈大刚等以分子模拟技术,在NIH国家研究资源中心研究基础设施部RCMI项目基金2 G12 RR003043资助下,对组成该复方中药的主要成分一黄苓进行了研究,根据研究结果所撰写的下述论文在2009年在美国召开的"生物信息和计算生物学国际会议"交流并发表.得以从另一研完角度,对复方三黄胶囊药效学试验和临床试验结论予以进一步充实.摘要人免疲缺陷1型病毒(HIV-1)生命周期的一个基本步骤是将双链逆转录病毒DNA整合到宿主细胞的基因中.将病毒DNA插入到宿主染色体的HIV-1整合酶是抗AIDS药物设计中有吸引力和合理的目标,因为它是HIV复制必须的,并且在宿主细胞内没有已知的对应物.该酶的抑制剂在实现HIV蛋白酶和逆转录抑制剂在治疗中的应用具有巨大潜力.自然产物已经成为抗AIDS治疗新药的源泉.显示抗HIV活性井且已经从自然来源分离出来的化合物数量在稳定地增加.从中药黄芩(scutelIria baicalensis Georgi)中发现的黄芩甙元(baicalein)和黄芩武(baicalin)已经被证明可抑制HIV感染和复制.所以,它们成为了开发抗AIDS新药有希望的成分.为了理解这些抑制剂如何起作用,从而设计更强大和更具特异性的抑制荆.我们采用分子模拟技术研究了这些抑制剂的结合方式.首先建立了这些抑制剂的三维结构.然后,根据HIV-1整合酶催化区的晶体结构,对这些抑制剂的结合进行了计算研究,以研究该复合体结构.我们的计算建模研究的初步结构证明,黄芩武元与HIV-1整合酶的活性区结合.我们的研究有助于识别抑制剂与HIV-1整合酶结合的药效团和设计治疗AIDS的新药.
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基层医院无痛人工流产手术的麻醉配合
目的 探讨丙泊酚复合芬太尼在无痛人工流产手术中的临床麻醉效果及安全性.方法 选取2006年1月-2009年3月在我院实施无痛人工流产手术临床病例,做回顾性分析.结果 应用丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉施行无痛人流术126例,118例完全无痛;术中出血量116例为10～50ml之间,8例>50ml,2例>100ml;6例术中出现呼吸困难症状;术中血压、心率(HR)有轻度波动,属正常范围;1例术后有药物过敏反应;126例均无人流综合征发生.结论 在基层医院,丙泊酚复合芬太尼麻醉配合无痛人工流产手术效果满意,安全.
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单次硬膜外麻醉用于剖宫产手术的效果分析
本文设立单次硬膜外麻醉(1组)、腰-硬联合麻醉(Ⅱ组)、连续硬膜外麻醉(Ⅲ组),术中观察平均动脉压、心率、血氧饱和度,记录麻醉效果和起效时间、局麻药用量及术中,术后并发症,进行对比分析.笔者认为单次硬膜外麻醉用于刮宫产手术的效果好,分析如下.
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Tei指数在评价冠心病患者左心功能中的应用
目的 应用Tei指数评价冠心病患者的左心功能,探讨其临床应用价值.方法 冠状动脉造影检查显示左冠状动脉主干或其主要分支至少1支狭窄≥70%的患者45例[1],根据左室射血分数(EF)分为EF正常组(EF≥50%,26倒,A组),EF低下组(EF<50%,19例,B组).正常对照组27例(C组).彩色多普勒超声心动图检查测量二尖瓣血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值之比(E/A)和左室Tei指数.结果 A组,B组的二尖瓣前向血流E/A比值较对照组明显减小(P<0.05),而左室Tei指数较对照组显著增大(P<0.01).结论 Tei指数可以客观、真实的评价冠心病患者左心功能情况,对于评估疾病的治疗效果和预后具有很高的临床应用价值.
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传统手术与腹腔镜治疗异位妊娠效果比较
目的 探讨腹腔镜治疗异位妊娠的优势.方法 设立腹腔镜治疗异位妊娠组(简称腹腔镜组)和经腹手术治疗异位妊娠组(简称对照组),进行疗效对比分析.结果 腹腔镜组手术时间平均65min,对照组平均60min;腹腔镜组出血量平均250ml,对照组平均350ml;腹腔镜组术后排气时间平均6h.对照组平均24h;腹腔镜组住院时间平均5d,对照组平均7.5d;两组术后 7d,血β-HCG均下降>80%,或接近正常,无一例持续性妊娠发生.结论 腹腔镜治疗异位妊娠具有安全、术后疼痛小,术后恢复快、住院时间短等优点.
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精神患者顺从性差的原因分析及改善对策
目的 调查精神病患者的不遵医行为原因,探讨改善顺从性、提高医疗质量的方法.方法 采用自制问卷对本院住院及门诊患者的不遵医行为原因进行调查,同时就相应的问题对亲属进行调查.结果 回收患者及亲属有效答卷406份,其中不遵医行为218例,述53.7%;由自知力不完整及药物副作用造成不遵医行为者分别占31.7%和22%.结论 精神病患者不遵医行为是由多种原因造成的,但以自知力缺损及药物副作用为主,同时不良的医惠关系模式也是重要原因之一;精神病患者顺从性差,不遵医行为现象普遍,有待进一步改善.
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长期住院精神患者原因分析及对策
目的 探寻消除精神患者长期住院的各种诱发因素、缩短患者住院时间、早日回归社会的方法.方法 对长期住院(超过1年)的精神患者病例进行回顾性分析.结果 社会因素,家庭因素、心理因素等是诱发精神患者长期住院的主要因素.结论 致使精神患者长期住院的原因是多方面的,需要全社会重视精神卫生工作.
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导致重度产后出血的原因剖析
目的 分析导致重度产后出血的临床原因,探讨预防措施.方法 对我院2004年1月至2008年12月重度产后出血病例进行回顾性分析.结果 重度产后出血发生率为0.80%;产程时间过长,巨大儿,难产手术为宫缩乏力和软产道损伤性重度出血的主要临床原因;前置胎盘为剖宫产时急性出血的高危原因;部分严重出血因发生缓慢易为临床疏忽.结论 重视产前高危情况和胎盘因素引起的产后出血并提高产科抢救能力,从而减少重度产后出血的发生率.
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基层医院异位妊娠的阴道超声诊断
目的 总结基层医院经阴道超声(TVS)诊断异位妊娠的经验.方法 对有记载的门诊TVS诊断异住妊娠病历进行回顾性分析.结果 输卵管妊娠42例,卵巢妊娠2例,宫颈妊娠2例,腹腔妊娠1例,均经手术及病理证实.结论 TVS能够早期,快速,准确、有效地诊断异住妊娠,有条件的基层医院均可开展此项超声诊断.
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1起企业食堂食物中毒事件调查分析
目的 调查食物中毒原因,为预防此类事件发生提供依据.方法 以流行病学方法对爆发点进行发病情况和现场情况进行调查和处理,并对学校食堂的剩余食物,呕吐物进行实验室检查.结果 呕吐物及剩余豆角炒肉皂素定性实验为阳性,主要原因为豆角加热不彻底导致.结论 加强对相关单位的卫生监督管理,提高从业人员卫生知识水平,是有效杜绝食物中毒发生的根本.
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腹腔镜直肠癌手术两种麻醉方法对比分析
目的 观察腰硬联合阻滞复合全麻在腹腔镜直肠癌手术中对应激反应的影响,探索此类手术理想的麻醉方法.方法 设立行直肠癌根治术病人腰硬联合阻滞复合全麻组(Ⅰ组)和单纯全麻组(Ⅱ组),持续监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2),分别于麻醉前(T1),气腹前5min(T2)、二氧化碳气腹后10min(T3)、放气后5min(T4)取静脉血测定血糖(Glu)和血浆皮质醇(Cor)含量,进行对比分析.结果 Ⅱ组在T3时MAP、HR、Glu和Cog均明显高于Ⅰ组(t=2.97～3.21,P<0.05),Ⅰ组和Ⅱ组在T3时的PETCO2均高于T1和T2(F=19.08～20.06,q=3.90～4.20,P<0.05).结论 腰硬联合阻滞复合全麻可有效抑制腹腔镜直肠癌手术中的应激反应,使生命体征更平稳,是腹腔镜直肠癌手术理想的麻醉方法.
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骨巨细胞瘤的MR诊断
目的 分析骨巨细胞瘤的MR表现及诊断价值.方法 回顾性分析11例骨巨细胞瘟的MR表现,全部病例经手术病理证实.结果 骨巨细胞瘤发生于股骨远端8例,胫骨上端2例,腰椎1例.MR典型表现为多囊融合的囊实性占位.结论 MR对骨巨细胞瘤有较高的诊断价值.
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我院精神患者胆石患病情况及影响因素分析
目的 通过了解我院精神患者的胆石患病情况,分析可能的影响因素.方法 设立对照分析,两组均进行B超检查,同时观察体重指数、血糖、血脂及病期等指标,输入SPSS-10.0进行统计分析.结果 患者组胆结石检出率为明显高于对照组;两组在体重指数、血糖、Tch、TG方面差异均有显著性;胆石组精神患者其体重指数高于非胆石组,差异具有统计学意义;病期越长,其胆石发生率呈明显上升趋势.结论 精神患者胆石发生率明显高于正常人群,其原因可能与服用抗精神病药物后患者活动减少,体重增加,糖、脂质代谢异常以及胆囊收缩功能下降等因素有关.
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中老年肺炎住院患者病原菌特点分析
目的 从临床检验角度调查本院中老年细菌性肺炎患者病原菌构成特点.为临床治疗提供占本组病例的61.2%,其中227例培养阳性,占阳性培养率的74.2%;共分离出细菌258株(不包括同一患者多次培养重复分离株),其中社区获得性肺炎患者56例,分离菌株56株,革兰氏阴性菌50株、占89.3%,革兰氏阳性菌6株、占10.7%;医院获得性肺炎患者171例,分离菌株202株;有23例患者出现二重病原菌感染,其中革兰氏阴性菌144株,占71.3%;革兰氏阳性菌58株,占28.7%.结论 嗜血杆菌是社区获得性肺炎主要致病茵之一;中老年社区获得性肺炎革兰阴性杆菌的检出率明显增加;假单胞茵属、葡萄球菌属,肺炎克雷伯氏菌、不动杆菌等,已成为中老年患者医院获得性肺炎的常见病原菌.高龄、严重的基础疾病、抗菌素的反复使用是引起下呼吸道双重感染的危险因素.
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老年人乳腺癌手术麻醉方法比较分析
喉罩置人全麻在国内外各种手术中应用较广泛,但在老年人乳腺癌手术中应用总结较少.本文旨在总结这项技术的优点,把它用于老年乳腺癌手术全麻中,在满足手术要求情况下,比气管插管全麻减少了麻醉的并发症.
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基层医院应用CTB检验技术临床分析(附590例)
目的 探讨白带病原体妇科白带多项检查快速染色技术(CTB)的临床应用效果.方法 采用CTB技术用于妇科白带病原体普查.结果 异常共323例(54.75%);其中检出滴虫88例(14.92%),霉菌93例(15.76%),纤毛茵16例(2.71%),肾形相对双球茵3例(0.500),线索细胞97例(16.44%),滴虫+纤毛菌3例(0.50%),滴虫+霉菌16例(2.71%),线索细胞+霉菌7例(1.19%).结论 CTB技术用于阴道分泌物病原体的检验,可一片多用,方法简单、染色快速,结构清晰,非常适合基层医院白带涂片多项病原体的快速检验.
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住院精神抑郁症患者的心理护理
目的 探讨心理干预对抑郁症患者焦虑情绪的影响.方法 设立观察组及对照组,进行对照分析.观察组在常规治疗护理基础上给予心理干预,并对患者及家属进行健康指导,分别用汉米尔顿焦虑量表(HAMA)进行评分.结果 观察组HAMA减分率自入院后第一周未即显著高于对照组(P<0.01).结论 实施心理干预可降低患者焦虑的程度.
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护理干预改善老年脑卒中后抑郁的临床作用观察
目的 探索改善老年脑卒中后抑郁的有效护理干预方法.方法 设立对照研究,观察组在常规的抗抑郁药物治疗及常规护理基础上.另行综合性护理干预措施,对比观察效果.结果 两组6w后评分比较统计学分析,有显著性差异,P<0.01.结论 实施综合性护理干预可显著改善老年脑卒中后抑郁程度.
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慢性精神患者的人文管理方式体会
目的 探讨对慢性精神患者实施人文管理的方式.方法 对有记载的住院精神病患者实施全开放管理病例进行回顾性分析.结果 实施全开放管理期间未发生意外事件,此管理方式给患者提供了接近正常人生活的自由度,大限度的满足了其心理需求,在帮助患者身心社会适应等全面康复中具有积极意叉,深受患者及家属欢迎.结论 对住院精神病患者实施全开放管理可提高患者住院生活质量.缩短康复时间.
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循证护理在老年冠心病并发心衰中的应用
应用循证护理探索老年冠心病并发心衰时的有效护理干预方法.老年冠心病是一个特殊的群体,多数并存其它慢性疾病,冠心病合并心衰是临床上较严重的类型.运用循证护理找出病人存在的主要护理问题,及时对症实施护理,使护理活动由被动变主动,患者病情得到有效控制,结果转归良好,未出现与护理不当有关的并发症,患者及其家属对护理效果满意,促进了护理质量的提高.
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消化系统疾病整体护理综述
目的 探讨消化系统疾病整体护理的内容,以期指导临床工作.方法 以临床护理学为基础,结合临床工作我实践经验,总结消化系统疾病整体护理方案.结果 基础护理评估在一般评估基础上应该加入心理资料,社会支持系统资料,能够制订出更有针对性护理措施.结论 对患者进行系统化的整体护理,使患者对丧病有全面的了解,指导患者改变以往的生活方式以适应社会及疾病的需要,减少疾病的复发,可提高慢性病患者的生活质量.
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重型颅脑损伤患者早期冰敷控温的护理
目的 探讨早期冰敷控温护理对重型颅脑损伤患者的作用,提高腰脑损伤患者的治疗效果.方法 对重型颅脑损伤患者早期冰敷控温护理病例进行回顾性分析,设立未冰敷控温护理病例为对照组,对两组患者高温持续时间,高温出现的次数,昏速时间,病死率进行比较研究.结果 早期进行冰敷控温的重型颅脑损伤患者没有出现持续高温,昏速时间缩短,病死率降低,二者比较有统计学意义.结论 早期冰敷控温能有效地控制重型颅脑损伤患者的体温,促进神经功能恢复,早期苏醒,改善预后.
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心理干预对脑卒中患者生存质量的影响
目的 探讨心理干预对脑卒中患者肢体功能康复及生活质量的影响.方法 将我院卒中单元2006年5～10月份收治的120例脑卒中患者随机分成心理干预组和普通治疗组2组,运用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HRSD)在心理干预前后对2组患者进行科学的心理功能评定和对比分析.再运用kenny 自我照料指数对2组患者的日常生活活动的独立能力进行评定.结果 通过心理干预,降低了脑卒中患者心理焦虑与抑郁程度,增强了对治疗的依从性和肢体康复的主动性.结论 系统的心理干预,对脑卒中惠者疾病的康复有很大影响,缩短了治疗时间,提高了疗效和生存质量.
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颅内肿瘤围手术期的护理体会
目的 总结颅内肿瘤围术期的护理经验.方法 对有记载的颅内肿瘤固术期护理病例做回顾性分析.结果 术前严密观察病情、防止肺部感染、良好的基础护理及心理护理、术后采取正确的卧姿、预防术后并发症等是确保病人渡过术后危险期、提高脑肿瘤手术成功率的关键.结论 颅内肿瘤围手术期护理措施必须科学严谨.
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基层医院无痛人流术600例护理配合
目的 总结无痛人流术的临床护理配合经验.方法 对600例患者用丙泊酚麻醉下行无痛人流术的孕妇给予相应的护理配合内容及效果进行回顾性分析.结果 孕妇均能够顺利达到手术的理想效果,无手术意外及并发症的发生.成功率100%.结论 积极有效的护理措施可协助无痛人工流产受术者顺利完成手术.避免并发症和意外发生.
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外科急腹症265例的临床观察与护理体会
外科急腹症是以急性腹痛为突出表现,发病急,变化快,开始阶段往往不明诊断,需在严密的观察中逐步明确,需要紧急处理,否则会引起严重后果的腹部疾病.在护理上要全力以赴保证患者得到及时有效的治疗,争取尽快取得疗效,并需严密观察病情变化,作好详细记录.护士要了解急腹症病因、病理、症状、诊断和治疗方法,才能做到心中有数.现将我院2006年11月～2009年5月诊治的265例外科急腹症患者的护理情况做如下报告.
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肛门疾病手术护理要点(附70例)
目的 总结肛门疾病手术护理内容,指导今后护理工作.方法 对我院有记载的70例各类肛门疾病术前术后的护理情况进行回顾性分析.结果 患者术后均痊愈,肛门平整,大便通畅,无复发现象.结论 做好肛门疾病术前、术后的护理工作,可减轻患者痛苦,提高治愈率.
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乳腺癌患者术后主要护理问题及护理对策
介绍乳腺癌惠者术后存在的主要护理问题及采取的护理对策.
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住院腹泻患儿护理要点
小儿腹泻(infantlediarrhea)是婴幼儿时期发病率较高的疾病之一,是由多种病原引起的以腹泻和电解质紊乱为主的一组临床综合征,常见于3岁以下婴幼儿,夏秋季多发[1].婴幼儿腹泻主要为肠道病毒感染,部分伴有上呼吸道感染症状,重症可引起脱水、酸中毒及电解质紊乱[2].2008年5月-8月,我们对98例腹泻婴幼儿给予精心护理,效果满意,现报告如下.
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心理干预对老年患者接受胃镜检查的促进作用分析
目的 探索缓解患者焦虑情绪,以良好的心理状态积极配合,顺利地完成胃镜检查的护理对策.方法 设立观察组与对照组,观察组在对照组基础上实施教育性干预,行为训练、情感支持、必要的精神药物治疗等方面进行护理干预,对比观察效果.结果 观察组胃镜检查者明显配合,恐惧,恶心、咳嗽得到有效缓解.耐受性提高,精神放松、镇静、主动配合完成检查,观察组与对照组间存在着显著性差异P<0.05.结论 积极的心理护理干预对老年患者接收胃镜检查有良好的促进作用.
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老年股骨颈骨折人工节置换术的护理
股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型,由于老年人骨折的特性,术前往往体质较差伴发其他疾病,因此骨折愈合率低,大都采取手术治疗,人工全髋关节置换术用人工关节替代原有的病痛关节,是患者重建髋关节功能,使老年患者缩短卧床时间,降低并发症,早日恢复肢体功能和自理能力,提高其生活质量的一种重要手段.我科自2007年5月至2009年9月对42例老年股骨颈骨折患者施行了人工关节置换术,术后采取有效的护理措施.效果良好,现将护理体会介绍如下.
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产后出血的预防和护理体会(附67例)
目的 总结预防产后出血的有效护理方法.方法 对产后出血67例病例实施有效的预防加心理护理情况进行回顾性总结分析.结果 67例产妇产后出血量降低,出血时间2h以内的34例,2h以上的33例,产后2h以内平均出血量500～2500ml,无死亡病例出现.结论 实施有效的预防加心理护理,是降低产妇产后出血量的重要手段之一.
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两种根管封闭剂根管充填后的临床观察
目的 比较两种根管封闭剂在根管充填后的临床疗效.方法 选取临床需要根管治疗的患牙120颗,随机分为2组,分别采用Cortisomol糊剂和氧化锌丁香油糊剂进行冷侧方加压法根充,并对2组术后临床疗效进行比较分析.结果 根充后两组疼痛发生率有显著性差异.结论 Cortisomol 封闭剂可以有效减少根充术后反应,为临床使用根管封闭剂提供依据.
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中西药联合佐治玻璃体积血30例临床观察
目的 观察中西药联合佐治玻璃体积血的临床疗效.方法 设立治疗组和对照组,对照组采用西医治疗.治疗组在对照组基础上采用中西药联合佐治,对比观察疗效.结果 治疗组总有效率为93.33%,对照组仅为73.33%,P＜0.05;治疗组治疗时问明显缩短,P<0.05;治疗组疗效明显优于对照组.结论 中西药联合佐治玻璃体积血有较好的临床疗效.
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新式剖宫产术中娩头困难50例临床诊疗分析
目的 探讨新式剖宫产术中娩头困难的原因及处理措施.方法 对50例单胎头位新式剖宫产术中娩头困难的临床资料进行回顾性分析.结果 50例术中娩头困难的新生儿娩头时间平均为59s;新生儿轻度窒息3例,中重度窒息1例,发生子宫切口撕裂4例,缝合后切口良好;术中出血量≥400ml者2例;娩头困难主要原因:胎头高浮23例,胎头深嵌13例,麻醉不满意8例;巨大胎儿4例,切口小2例.结论 新式剖宫产需根据胎头高浮与胎头深定情况,麻醉情况.胎儿大小而决定切口长短.根据不同原因的娩头困难,采取不同对策,减少产妇子宫下段撕裂出血,新生儿窒息.
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绝经后阴道出血原因剖析及临床诊治分析
目的 探讨绝经后阴道出血的病因和诊疗方法.方法 对2008年1月～12月门诊和住院有记载的绝经后阴道出血患者资料进行回顾性分析.结果 绝经后阴道出血的主要原因为良性增生疾病,其次为炎症及不典型增生,而不良病变引起的出血较少;通过高分辨率的超声检查,结合宫腔镜检查定位活检,能准确诊断宫内膜病变.结论 良性疾病是引起绝经后出血的主要原因;超声检查、宫腔镜检查结合定位活栓是诊断宫腔疾病的首选方法.
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新式剖宫产术104例临床分析
目的 比较Stark新式剖宫产术与传统剖宫产术式的临床效果.方法 设立观察组及对照组,对比观察两种术式胎儿娩出时间、总手术时间、术中出血量及新生儿体重、术后并发症等.结果 观察组胎儿娩出时间、总手术时间.两组比较有极显著差异(P<0.01);术中出血量、新生儿体重,胎儿 1min及5min Ap-gar评分差异无显著性(P>0.05);观察组术后发热、体温超过38.5℃或切口乙级愈合或宫内膜炎者共8例,对照组共20例,差异显著(P<0.05);两组术后42d进行广科检查,两组产妇子宫复旧均良好,观察组切口瘢采表面平伏,纤细,对照组瘢痕较宽大,观察组无皮下硬结者93例(89.4%),对照组81例(77.9%),两组比较有显著差异(P<0.05).结论 Stark新式剖宫产术更安全、便捷,术后并发症少.
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末节断指再植15指临床分析
目的 探讨提高末节再植成功率的措施.方法 对我院4年来15例末节断指采用单纯吻合动脉的再植手术病例做回顾性分析.结果 15例均成活,其中1例部分坏死,经观察1个月,痴下愈合;1例术后3周感染,但指体血运良好,经切开扩创及引流而愈.3～6月随访,手指腹外观饱满,颜色正常,骨折愈合,恢复浅感党.结论 掌握和充分利用米节手指的解剖特点,才能提高末节手指离断再植成功率.
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腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤25例临床分析
目的 分析腹腔镜下广泛全子宫切除术加盆腔淋巴结切除术治疗子宫恶性肿瘤的临床价值.方法 回顾分析2007年7月～2009年6月15例子宫颈癌和10例子宫内膜癌的手术情况,总结其手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目及预后情况.结果 盆腔淋巴结切除术成功率100%,广泛全子宫切除术成功率96%,手术时间197.5±35.5min, 术中出血量295.5±100.0ml,淋巴结切除14.5±4.5个,术后并发症发生率20%,子宫颈癌术后复发率6.67%,子宫内膜癌术后无复发.结论 腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结切除术可以作为早期子宫恶性肿瘤手术治疗的方法之一,短期效果良好,远期疗效有待观察.
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妊高征81例临床诊疗分析
目的 探讨妊娠高血压综合征(简称妊高征)终止妊娠的时机、方式和对母婴的影响.方法 选择81例妊高征患者为研完对象,观察新生儿体重,剖宫产率、孕产妇并发症和母婴预后情况.结果 总剖宫产率75.31%;无一例死亡;低体重儿发生率为25.93%,重度妊高征伴有低体重儿发生率为26.3%,明显高于轻、中度妊高征;孕产妇并发症中,胎盘早剥1例,心衰3例,肾衰4例,产后出血9例;母婴预后良好.结论 适时终止妊娠是产科治疗妊娠高血压综合征的主要手段,终止妊娠的方式首选剖宫产.
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基层医院出血性输卵管炎误诊临床分析
目的 分析基层医院出血性输卵管炎误诊原因,为临床提供诊疗经验.方法 对有记载的出血性输卵管炎误诊病例7例进行回顾性分析.结果 9例出血性输卵管炎,均经手术和病理确诊2例,其中7例术前误诊为输卵管妊娠破裂,误诊率达77.78%.结论 出血性输卵管炎临床表现不典型,以致漏诊、误诊较严重,致使临床上一些症状轻经短期保守治疗即可痊愈的病人,因误诊行剖腹探查术,造成了不必要的手术创伤,不能用剖腹探查术取代术前详细询问病史及仔细观察病情演变,尽量做到全面分析,减少手术前的盲目性及术前误诊.
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基层医院常规检查阴道分泌物临床分析
目的 通过妇女阴道炎病原菌的检测,向临床提供各种阴道病的趋向数据,指导临床诊疗.方法 对2008年4月至2009年4月我院妇科门诊和住院接诊的300例妇女阴道分泌物镜检资料进行回顾性分析.结果 检出真菌性阴道炎120例占40.00%,细菌性阴道病(BV)90例占30.00%,滴虫性阴道炎60例占20.00%,淋病6例占2.00%,其它阴道炎9例占3.00%,正常15例占5.00%.结论 妇女阴道病主要以真菌性和BV阴道炎、滴虫性阴道炎发病较高,应加强防治和关注.
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中西药联合佐治功血临床疗效观察
目的 探讨中药汤剂配合西药治疗功血的有效方法.方法 对中药汤剂配合西药治疗90例功血资料进行回顾性分析.结果 经治疗一疗程后,痊愈69例,好转15例,无效6例,总有效率93.33%.结论 中西医辨证施治功血,标本兼治,收效满意.
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中老年出血性脑梗死临床分析(附40例)
目的 探讨中老年出血性脑梗死(Hemorrhagic Infarchiom HI)的病因、影像、临床特征和预后.方法 对40例中老年HI进行回顾性分析.结果 中老年HI占同期脑梗死的7.1%,其病因脑栓塞占65%,大面积动脉硬化性脑梗死占35%.头颅CT检查结果表明,血肿型多见于脑拴塞,非血肿型多见于大面积动脉硬化性脑梗死.结论 脑栓塞和大面积动脉硬化性脑梗死临床症状加重或治疗后无明显好转者,应在1-2周内进行影像复查,确诊为HI应及时调整治疗方案;血肿型预后较非血肿型差.
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老年急性阑尾炎临床分析
目的 分析老年急性阑尾炎临床特点,为临床提供经验回顾性分析.结果 36例均行手术治疗,其中单纯阑尾切除术25例,阑尾切除加腹腔引流术9例,阑尾周围脓肿切开引流术2例;治愈34例(94.4%);病情恶化自动出院1例,死亡1例;共发生并发症6例(16.7%).其中切口感染3例,肺部感染2例,泌尿系感染1例.结论 老年人急性阑尾炎临床表现不典型,就诊迟,体征和血象与病变程度不平行,阑尾穿孔比例大,常合并其他疾病,病情重,病死率高.对老年穿孔性阑尾炎应早期作出诊断,早期进行手术治疗,加强固手术期的处理,减少并发症及病死率.
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推拿配合温经汤加减治疗痛经临床疗效分析
目的 观察推拿配合温经汤加减治疗痛经临床疗效.方法 全部病例口服中药温经汤加减,同时推拿足底反射区和按摩足底治疗痛经.结果 本组36例惠者,痊愈33例占91.7%,显效3例占8.3%;总有效率达100%.结论 推拿配合温经汤加减治疗痛经是治疗痛经的有效方法之一,适合在基层医院推广应用.
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无症状性脑梗死临床特征及危险因素分析
目的 分析无症状性脑梗死(SCI)的临床特征及其危险因素.方法 对我院有记载的SCI患者的临床资料进行回顾性分析.结果 SCI好发于50～70岁,临床无神经系统定位体征,临床表现无特异性;病灶直径在0.4～1.6cm;腔隙性脑梗死106例(94.64%),大病灶性脑梗死6例(5.36%);病灶位于内囊52例,基底节30例,放射冠区14例,丘脑6例,脑干6例;危险因素中,高血压,动脉粥样硬化36例(32.14%),糖尿病,高脂血症36倒(32.14%),冠心病、心房颤动10例(8.93%).结论 高血压病、动脉粥样硬化、糖尿病.冠心病、高脂血症等均为SCI的危险因素;SCI无明确的神经系统定位体征,确诊依赖于影像学检查.
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急性心肌梗死52例死亡病例分析
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)住院患者预后因素与病死率的关系及死亡原因.方法 回顾237例急性心肌梗死住院患者的病历资料并进行统计分析.结果 52例死亡,病死率为21.94%.影响AMI预后,与病死率相关的因素主要有性别、高血压(P<0.05)、年龄、梗死部位、心率快、心律失常(P<0.05)等.死亡原因有泵表竭、心脏骤停,心脏破裂,心外原因等4个.结论 广泛前壁和多部位梗死、高龄、女性、有高血压和糖尿病、心率快、伴发复杂型室性期前收缩的AMI患者病死率高.泵表竭是AMI死亡的主要原因.临床上,应提高AMI影响预后危险因素和死亡原因的认识,采取积极防治措施,从而降低AMI患者住院期间病死率.
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无张力疝修补术治疗老年复发疝12例分析
2004年4月至2008年12月.我们采用无张力疝修补术治疗老年人腹股沟复发疝12例,疗效满意.现分析报道如下.1 临床资料1.1 一般情况12例患者中,男9例,女3例, 年龄60～85岁,平均71.4岁.初次诊断为腹股沟斜疝9例,直疝3例.复发时间:12个月内4例,12～24个月3例,25～36个月3例,7年,12年各1例.
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78例新生儿颅内出血的CT诊断临床分析
目的 探讨新生几颅内出血才CT表现及围生期相关影响因素.方法 本文对78例新生儿颅内出血住院病例进行回顾性分析.结果 78例患儿颅脑CT检查显示单纯蛛网膜下腔出血58例,占74%,蛛网膜下腔出血合并脑实质内或脑室内出血14例,18%.单纯6实质内出血5例7.7%.37例合并有缺氧缺血性脑病,占47.3%.结论 新生儿颅内出血中蛛网膜下腔出血发病率高,占74%.常合并有缺氧缺血性脑病,其发病受多种因素影响,主要危险因素为围生期窒息,产伤和早产,结论 是提高围生期质量是防治新生儿颅内出血的佳方法.
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老年人急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓治疗36例分析
目的 评价老年人急性心肌梗死(AMI)溶栓的疗效与安全性.方法 对36例发病6h内无溶栓禁忌证的36惠者行尿激酶100万U静脉溶栓,辅以阿司匹林口服及低分子肝素皮下注射,结果再通26例,再通率72.2%.结论 尿激酶静脉溶栓治疗能使闭塞的冠状动脉再通,濒临死亡的心肌得以存活,是一种安全有效,简便易行的治疗方法,值得基层医院推广应用.
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双侧腹股沟小切口睾丸去势术
曲靖市第一人民医院自2007至2009年,采用双侧腹股沟切口行侧睾丸切除术40例,取得良好效果,现报道如下.1 资料和方法1.1 临床资料本组患者40例.年龄57-87岁,平均74.2岁,所有患者均为前列腺癌,发病到入院时间为3个月～2年.
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82例老年人阑尾炎的诊治体会
东台市富安中心卫生院自2004至2008年间,据不全统计,经手术治疗阑尾炎513例,其中老年人阑尾炎82例,占16%.本人觉得老年人阑尾炎与其他非老年入阑尾炎,在临床表现上有不同的特点.1 临床资料1.1 病例情况82例患者中,男38例,女44例,60-69岁41例,70～79岁31例,80岁以上10例.从发病至入院时间:<24h 2例,24-48h 31例,48～72h25例,>72h 24例.院前就诊情况:院外卫生室或药店就诊67例,疑为胃病,胆囊炎、肠炎给予胃药及肠道消炎药口服,未治疗15例.
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硝苯地平治疗少女痛经128例疗效观察
月经是女性特有的生理现象,正常情况下一般不出现不良症状,但也有少数女性会在月经前或月经期出现痛经现象,严重者可影响学习、生活和工作.2007年10月以来,东北电力大学校医院应用硝苯地平治疗少女痛经.取得满意效果,现报道如下.
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医源性桡神经损伤17例报道
目的 探讨医源性桡神经损伤的原因及防治措施.方法 从1999年3月至2008年3月共收治医源性桡神经损伤17例,其中16例是手术致伤,1例是多次手法复位致伤,手术治疗9例,非手术治疗8例,行神经外膜缝合或外膜-束膜缝合修复2例,神经松解5例,肌腱转位1例,自行恢复8例.结果 17例病例随访1～6年,按张成中标准评价,优15例,良1例,差1例.结论 加强医师的责任心,熟悉桡神经的有关局部解剖和细致的手术操作,医源性桡神经损伤是完全可以避免的,一旦发生,早期诊治可以取得满意的效果.
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脑梗死继发癫痫83例临床分析
目的 了解动脉硬化性脑梗死继发癫痫的发作类型及有关因素.方法 本文收集辽宁省宽甸县中心医院2000至2008年住院患者动脉硬化性脑梗死继发癫痫83例,就其发作类型、发病年龄、梗死后癫痫发生的时间、梗死部位、体积与癫痫的关系进行分析.结果 动脉硬化性脑梗死继发癞痫以单纯部分性发作为主,迟发性癫痫以老人多见,常于梗死后6个月发生,与梗死的部位、体积有关.结论 动脉硬化性脑梗死继发癫痫以部分性发作为主,多发生于脑叶梗死和较大体积的脑梗死.
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生长奇异的宫颈肌瘤1例
1 病例患者女性,45岁,孕3产2,因反复下腹疼痛伴月经不调2年余,加重伴改变体位阴道脱出肿物15h,于2009年5月24日22点急诊入院,既往无特殊病史.查体:T 37℃,P 84次/分,R 28次/分,BP100/60mmHg,神清、贫血貌、慢性痛苦病容,心肺(一)腹隆起,平脐可触及一包块,边界清楚,质硬,全腹压痛.无反跳痛及肌卫,移浊(一).妇科检查,阴毛女性分布,色黑,外阴婚产型,皮肤未见白色病变及溃破,阴道脱出肿物约15cm×12cm x 10cm,质硬,暗红色,未见溃烂及渗血,表面覆有脓血样分泌物,恶臭,肿物填满阴道,无法放入扩阴器,无法回纳,无法行双合诊.查全血常规:Hb 64g/L.
关键词： 宫颈肌瘤 -
妇科围手术期猝死1例
1 病例资料患者女性,47岁,因不规则阴道出血1年余人院.妇科检查:宫颈轻糜、宫体前位,饱满,双侧附件阴性.入院前B超:子宫59cm×57cm×58mm,内膜24mm,回声欠均,外院诊刮提示子宫内膜不典型增生过长,局部癌变.入院后完善各项辅助检查,排除手术禁忌,择期在全麻下行腹腔镜阴式全子宫+双附件切除术,手术顺利,手术总时间70min,术中出血50mL,术后生命体征平稳,安返病房.术后3h,家属诉患者自觉恶心后出现呼之不应,检查发现患者全身青紫,神志丧失,呼吸心跳停止,瞳孔对光反射消失,口腔咽喉未见异物,腹部无膨隆,伤口无渗血.
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宫内妊娠合并异位妊娠1例临床分析
通过对1例宫内妊娠合并异位妊娠惠者临床分析,探讨宫内妊娠合并异位妊娠的病因、临床表现及诊断、预防治疗的措施.超声检查是早期诊断宫内妊娠合并异位妊娠的主要手段和方法.但由于宫外孕不是正常状态下的妊娠,其孕卵发育较正常孕卵迟缓,不能和宫内孕囊同步发育,因此超声不容易及时发现异位妊娠.故患者在首诊时很容易被忽视而漏诊而延误异位妊娠的治疗.加强超声监测有助于早期发现宫内妊娠合并异位妊娠,从而避免异位妊娠破裂对惠者造成危害.
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微波治疗宫颈糜烂100例临床观察
目的 探讨微波治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 对在西昌市人民医院进行宫颈糜烂治疗的患者,采用南京华贝电子医疗设备有限公司制造的HBS-A多功能微波手术治疗仪治疗的若干病例,随机选择100进行随访观察5年.结果 100例患者全部治愈,术后无出血无感染及其他不适,5年内无复发.结论 微波治疗宫颈糜烂操作简单,并发症甚微,疗效肯定无痛苦无损伤,易于普及,值得推广.
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结肠黑变病15例临床分析
2004年1月至2008年12月,建平县医院行电子结肠镜检查1564例,其中诊断为黑变病15例,总结分析如下.1 一般资料本组患者15例,男6例,女9例,年龄35～79岁,病史0.5-20年.12例有长期服用泻药史.15例均以腹痛、腹部不适、腹胀,便秘或腹泻就医,在结肠镜检查中诊断结肠黑变病.
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鞍区病变15例CT表现
目的 为了有利于对鞍区肿瘤进行CT正确诊断,避免误诊.方法 搜集临床病例进行分析.结果 垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、鞍旁骨软骨瘤、垂体梗塞等疾病进行了对比分析.结论 不同病症CT表现不同,只要细致观察分析不易混淆.
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中西药物结合治疗视网膜中央动脉阻塞1例临床报道
视网膜中央动脉阻塞会引起被供应区的视网膜立即缺氧,坏死,变性,严重影响视力,是眼科的一危重急症,必须予以紧急诊治.吉林省通榆县中医院眼科采用中西药物结合治疗视网膜中央动脉阻塞1例,现报道如下.
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对26例躁狂症的入院误诊原因分析
对2002年4月至2006年6月出院诊断为躁狂症的214例我院住院患者,进行回顾性调查,发现26(12.15%)例入院时诊断为其他精神疾病.对误诊原因进行了分析,现报道如下.1 对象与方法1.1 本文患者共26例,其中男14例,女12例,年龄为15～45岁,平均(25_3±8.5)岁,职业为工人11例,农民7例,其他职业4例,无业4例;已婚18例,未婚6例,离异2例;小学文化2例,初中11例,高中9例,大专4例,病前性格为固执好胜10例,外向9例,内向7例.
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胃巨大平滑肌肉瘤2例报道
1 病例资料例1:患者男性,78岁,因左上腹部肿块近1年人院.上腹部可触及直径约18cm的圆形肿块,表面凹凸不平,可推动.钡餐检查:胃体小弯侧有一半圆型巨大压迹,边缘不整齐,局部黏膜不规则,胃壁柔软,可触及肿物.
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浅议地黄类中成药及其临床应用
地黄类中成药是指以六味地黄丸为基础方剂,以补肝肾扶正固本为主,治疗肾虚的一大类中成药,其中包括:六味地黄丸、桂附地黄丸、济生肾气丸、十补丸、都气丸、麦味地黄丸,杞菊地黄丸、归药地黄丸,知柏地黄丸等.临床上可根据肾阴虚、肾阳虚及兼证的不同合理使用.肾阴虚:可见腰膝酸痛,头晕耳鸣,齿松发脱,失眠健忘,口干舌燥,潮热盗汗,男子遗精,女子经少、经闭或崩漏等月经不调,或兼有五心烦热,颧红形瘦、小便黄少,舌红少津(苔)、脉细数,肾阳虚:可见面色咣白,腰膝酸软,形寒肢冷,以下肢为甚,神疲乏力,男子阳痿早泄,精冷,女子宫寒不孕,性欲减退,或见大便溏稀、五更泄泻、或小便频数、清长,夜尿多,或小便不利,浮肿,咳喘.根据药物的针对性及临床病人症状辩证选择.
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齐拉西酮治疗女性难治性精神分裂症临床观察
目的 评价齐拉西酮对女性难治性精神分裂症的疗效与不良反应.方法 以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)及锥体外系反应量表(RSESE)评定不良反应发生情况.结果 治疗后队NSS总分厦各因子分均有显著下降;常见的不良反应有锥体外系反应、头痛、嗜睡、眩晕,无停经、泌乳,体质量增加,减少合计5例.结论 齐拉西酮对女性难治性精神分裂症疗效确切、不良反应较轻.
关键词： 齐拉西酮 女性难治性精神分裂症 -
女性尿路感染病原菌特点及耐药情况分析
女性尿路感染是临床常见的感染性疾病,由于广谱抗生素的大量使用,泌尿系统病原菌分布及其对抗菌药物的敏感性发生了明显的变化,给临床抗生素的选用带来困难,为了解本地区女性尿路感染病原菌分布及其耐药性,为临床提供可靠的诊断和治疗依据,我科于2006年2月至2007年2月间对353份尿标本中分离到的病原菌及其药敏性进行了总结,现报道如下.
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自拟溃疡灵汤剂佐治胃溃疡疗效观察
目地 基层医院探索治疗胃溃疡的有效方剂.方法 设立治疗组与对照组.治疗组用自拟清疡灵汤剂加减治疗,对照組采用西药雷尼替丁治疗,对比观察疗效及HP转阴情况.结果 治疗组总有效率93,%,HP清除半为86%,两项观察数字明显优于对照组(P<0.01).结论 自拟溃疡灵汤剂加减治疗消化性溃疡疗效显著,可以在基层医院推广应用.
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胃舒丹胶囊治疗慢性胃炎疗效分析
目的 观察胃舒丹胶囊治疗慢性胃炎的疗效.方法 采用对照研究的方法,观察总体疗效、Hp转阴情况以及不良反应情况.结果 治疗组总有效率优于对照组,P＜0.05;两组Hp转阴情况比较差异有显著性,P<0.05;治疗组复发率比对照组低,P＜0.05;两组均未见异常不良反应.结论 胃舒丹胶囊治疗慢性胃炎疗效显著.
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炎琥宁配合菌必治治疗小儿肺炎疗效观察
目的 观察炎琥宁与菌必治联合治疗小儿急性肺炎的临床疗效.方法 设立治疗组和对照组,对照纽单用菌必治治疗,治疗组采用炎琥宁与菌必治联合治疗,7～10d为1个疗程.1个疗程后对比观察两组疗效.结果 对照组治愈率为47.5%,治疗组77.5%,两组患者治疗后疗效经统计学分析有显著性差异(P<0.01);治疗组在退热、止咳、湿性啰音消失、X线片炎症吸收时间4项指标与对照组比较,具有显著差异性(P<0.05).结论 炎琥宁与菌必治联合使用治疗小儿急性肺炎疗效显著,值得临床推广应用.
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妇科用药不良反应报告分析
目的 分析2008年我院妇科用药不良反应报表情况.方法 根据2008年我院药品不良反应报表数,按照患者年龄、药品类型、不良反应涉及系统、给药途径等进行分析.结果 引起ADR药物中以抗微生物药物多,占ADR总数的70.9%.药物引起的不良反应以皮肤过敏反应及循环系统表现为多见,分别为43.3%和26.8%.静脉注射给药造成的ADR较多,占70.9%.结论 药物不良反应监测工作任重道远,加强药物不良反应知识的宣传力度,提高医护人员对药物不良反应工作的认识,促进临床合理用药.
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浅谈药物不良反应的影响因素及对策
目的 探讨影响药物不良反应(ADR)的因素,为临床合理用药提供科学依据.方法 依据文献分析我院近年用药情况,查找影响药物不良反应的因素.结果 个体差异、性别、年龄、遗传,给药方法及给药途径、用药时间、给药剂量、浓度等是影响药物不良反应的主要因素.结论 掌握影响药物不良反应的主要因素是避免药物不良反应发生的前提.
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儿童腺体手术的麻醉药物效果比较研究
目的 研究瑞芬太尼在儿童腺体切除术麻醉中的安全性和有效性.方法 选择扁桃体或腺样体切除术的患儿,设立瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),麻醉诱导采用咪达唑仑0.1mg/kg,丙泊酚2.5mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg;R组瑞芬太尼1 μg/kg,F组芬太尼2μ g/kg,以2%利多卡因1.5-3ml行咽、喉、气管表面麻醉后气管插管.气管插管后,R组立即持续泵注瑞芬太尼0.1 μg/kg/min,F组术中吸入异氟烷、氧化亚氛,术中根据麻醉深度调整吸入浓度.手术开始前局部注射1%盐酸利多卡因,预计手术结束前10分钟停止吸入麻醉药.结果 两组患儿插管前、插管后、手术开始5分钟的HR,MAP无显著差异,R组手术开始后30分钟的HR低于F组(P<0.05),苏醒时间短于F组(P<0.05),恶心呕吐卒无明显差异.结论 瑞芬太尼可安全地用于儿童扁桃体或腺样体切除术.
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住院患者用药不良反应的回顾分析
目的 了解我院药品不良反应(ADR)发生情况及引发ADR的相关因素,促进临床合理用药.方法 对我院2年多来收集的ADR病例资料分别从患者年龄、给药途径、涉及药物种类以及临床具体表现等方面进行统计分析.结果 ADR400例中,女性患者较多;静滴方式给药引发的ADR多;抗感染药物引起的ADR占首位.ADR表现又以皮肤及附件损害多,其次是消化系统和神经系统.结论 临床医师及药师应加强临床用药ADR的监测,合理使用药物.
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复方降脂片治疗中老年高血脂症的对照研究
目的 比较观察复方降脂片治疗中老年高血脂症的疗效.方法 选择55岁以上的中老年患者进行单盲对比,两组分别口服复方降脂片和立平脂,60天为一疗程.结果 给药前后自身对比,两药均能明显降低血浆中TG水平,P<0.01;复方降脂片同时能够影响血浆中TC和LDL-C使其明显降低,分别为P<0.01.P<0.05.结论 复方降脂片更适用于混合性高脂血症患者.
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大环内酯类药物联用治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察
目地 探讨治疗小儿支原体肺炎更有效、更经济的治疗方案.方法 选取住院治疗的肺炎支原体(MP)肺炎患儿病例,设立红霉素组,阿奇霉素组和联合用药组,对比观察两组临床疗效,不良反应,住院时间、费用情况.结果 红霉素组发热缓解时间短,阿奇霉素组和联合用药组肺部啰音消失时间较短,而联合用药组住院时间短,所需费用少(P<0.01).结论 无论从药代动力学还是从临床疗效来分析,红霉素和阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎更有效,更经济和更安全.
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我院抗精神病临床药物应用情况分析
目的 对住院患者抗精神病药物应用合理性进行分析.方法 采用调查表,以2008年9月11日为调查日,对本院精神分裂症住院患者的用药情况进行抽样调查.结果 抗精神病药物的使用频率前5位依次为:氯氮平(48.1%),氯丙嗪(18.4%),利培酮(11.0%),舒必利(9.7%)、奋乃静(8.7%).结论 抗精神病药物使用大多数合理;非典型抗精神病药物使用频率占主导地位;抗胆碱能药物使用频率较低;苯二氮卓类(BZD)应防止滥用.
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痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠注射液治疗慢性支气管炎急性发作期疗效观察
目的 观察痰热清注射液联合头抱哌酮舒巴坦钠注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 慢性支气管炎急性发作患者67例随机分为两组,治疗组予痰热清注射液加头孢哌酮舒巴坦钠注射液静滴;对照组头孢哌酮舒巴坦钠注射液静滴.疗程均为7d.结果 治疗组总有效率优于对照组.结论 痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠注射液治疗慢性支气管炎急性发作较单用头孢哌酮舒巴坦钠注射液疗效增加,未增加不良反应.
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贝那普利对高血压病病人左心室肥厚的影响
目的 观察贝那普利对高血压病病人左心室肥厚的影响,方法 对56倒未经正规治疗的原发高血压病人使用贝纳普利10mg,每日1次,连用24周,结果 贝那普利降压总有效率为93%,在降压的同时,贝那普利应用24周可使左心室肥厚逆转.
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联合用药治疗中老年冠心病心力衰竭的临床观察
目的 观察葡甲胺环腺苷酸联合β2阻滞剂治疗中老年冠心病心力衰竭的临床疗效.方法 设立对照分析,治疗组用葡甲胺环腺苷酸联合β2阻滞剂治疗,对照组用洋地黄利尿剂及血管活性药治疗,观察两组治疗前后心功能变化情况以评估疗效.结果 治疗组总有效率为85.3%,对照组为62.5%,比较有极显著性差异(P<0.01).结论 葡甲胺环腺苷酸联合β2阻滞剂在控制中老年心表及稳定病情等方面有较好的疗效.
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冰香散的制备和临床应用
目的 制备冰香散,建立质量控制方法,观察其临床疗效.方法 介绍该制剂的处方,制备方法及质量控制,并观察临床应用效果.结果 处方配伍及制备过程合理,临床观察疗效确切.结论 该药制备工艺简便,检测手段符合国家有关规定.
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血脂康治疗老年心血管疾病的临床作用研究
目的 观察血脂康胶囊对老年人冠心病合并血脂异常的临床疗效.方法 把诊断为冠心病合并血脂异常的老年患者设立对照组和治疗组,两组患者均排除糖尿病、肾病综合征、药物等继发性血脂异常;两组均采用冠心病常规治疗,连续14d为1疗程,间隔7d后,再行第2疗程,共3个疗程;治疗组加服血脂康胶囊2粒/次,2次/d,连服8周.结果 治疗组LDL-C、TC、TG明显降低,升高HDL-C(P<0.01),差异有统计学意义.结论 血脂康有明显的调脂作用,是一种更适合老年人冠心病合并血脂异常的有效治疗药物,值得临床推广使用.
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医院品牌竞争力提升策略
随着医疗体制改革的逐步深入和人民生活水平的不断提高,人们对就医治病的需求越来越多样化和差异化,对医院位置,环境、条件、技术及服务等方面的要求也越来越高.医院要在未来日趋激烈的市场竞争中保持优势,持续发展,就必须精心塑造自己的品牌,不断提升自己的品牌形象和品牌核心竞争力.
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应用纤溶酶治疗不稳定型心绞痛临床疗效分析
不稳定型心绞痛(UA)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床综合征.其发生与冠状动脉内血栓形成和血小板聚集关系密切,如不及时处理,极易发展成急性心肌梗死和猝死.纤溶酶注射液是从长白山眉腹蛇蛇毒中提取的蛋白水解酶,其具有抗凝、降纤、溶栓、抑制血小板聚集、降低血黏度、调节纤溶的作用,已成功用于脑梗死及动脉闭塞性疾病的治疗,但用于冠心病不稳定型心绞痛的临床报道较少,根据纤溶酶的药理作用及基础研究结果,我们将其用于uA的治疗,并对其疗效及安全性进行评价,从而为其在不稳定型心绞痛中的应用提供客观依据.
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浅议精神病患者自杀行为的预防与控制
目的 分析可能导致精神病人自杀行为发生的住院原因,从护理角度提出相对应的对策进行干预.方法 对我院31例住院患者有自杀行为的精神病人的临床资料进行分析.结果 受精神症状支配26例,多次住院5例;自杀方式多种.结论 辨识精神病人自杀行为,分析病人自杀的真正原因,加强护理防范意识,可减少精神病人自杀的发生.
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中草药及其制剂引起的肝肾损害不应忽视
中医学是我们国家的瑰宝,有着十分悠久的历史.中医药在慢性疾病治疗方面也有着较好的应用前景,可有效地缓解患者的临床症状、延缓疾病的临床进展,提高患者的生存质量.目前,应用植物药,包括中成药、草药及其相关制剂治疗疾病在国内外已经非常普遍.一般认为,中草药来自天然,应用安全.但是近来有关中草药引起人体多个脏器功能损害,特别是肝、肾损伤的一系列报道,使得医生及患者对服用此类药物可能存在的风险有了新的认识,已引起了国内外学者的广泛关注.
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重症肌无力危象5例临床分析
重症肌无力(MG)是神经一肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病.大多数病程长,易反复,多种因素可激发重症肌无力危象,是MG惠者死亡的主要原因.在基层医院,重症肌无力危象患者到达医院抢救时,多数已出现呼吸衰竭.通过对5例MG危象患者的抢救,体会到及时通畅气道、人工或呼吸机辅助呼吸,改善缺氧,对挽救惠者生命至关重要.正确度时判断危象类型是抢救的关键,有助于患者及时脱离疾病危险,加快康复.
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我院收治的精神病流浪患者临床诊疗分析
目的 回顾分析我院收治的精神病流浪患者症状特点及诊疗情况.方法 对收治患者进行一般人口资料统计;采用PANSS进行评定.结果 147例符合11型精神分裂症诊断标准,女性比例低于男性,精神分裂症惠者以阴性症状为主,治疗效果差.结论 流浪11型精神分裂症患者是社会流浪现象主要原因之一,需要多部门进一步加强合作,共同治理.
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特殊类型腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)目前已广泛开展,成为治疗胆囊良性疾病的首选术式.腹腔镜胆囊切除术具有手术创伤小,疼痛轻,术中出血较少,对腹腔器官干扰小,手术时间短,术后恢复快等优点.但由于施术者技术水平的差异,鞘穿刺、电刀、电凝的使用,胆囊三角解剖结构的特殊性,胆囊的炎症程度等因素影响,都可能出现并发症,是富有潜在危险的手术[1].我将我个人对腹腔镜胆囊切除术的适应症,复杂胆囊病变的处理,手术常见情况及处理方法论述如下:
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中医药联合佐治老年膝关节骨性关节炎疗效分析
目的 探讨基层医院运用中医药联合佐治老年膝关节骨性关节炎的有效方法.方法 对用自拟健膝汤口服加外敷方法治疗老年膝关节骨性关节炎75例病例进行回顾性分析,总结疗效.结果 总有效率90.5%;仅48例行X线拍片对比,膝关节骨质改善不明显.结论 基层医院可以运用中医药联合方法佐治老年膝关节骨性关节炎,此法改善老年膝关节疼痛症状效果显著;对于骨质改善情况,有待于今后长期观察.
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重型颅脑损伤后并发应激性溃疡临床分析
目的 探讨重型颅脑损伤后并发应激性溃疡的发病因素及防治措施方法回顾2005年1月～2009年12月对69例颅脑损伤合并应激性溃疡的病例,通过其临床资料、防治办法及治疗预后做出分析总结结果治愈51例,死亡18例结论重型颅脑损伤病人应注意发生应激性溃疡出血的可能性,密切观察.并采用有效的防治措施,去除应激因素,以取得更好的预后.
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安氟醚硝酸甘油控制性降压肾素-血管紧张素系统皮质醇变化的观察
目的 28例脑外科手术病人常规谤导,在全麻期间分别用3.5%～4.O%安氟醚吸入,0.02%硝酸甘油静脉点滴控制降压,并于诱导前、降压前、降压中、降压后分别取动脉血行放免法测定血浆肾素活性,血管紧张素、皮质醇的变化.结果 安氟醚组血浆肾素活性(PRA)即A l值降压后高于降压前(P<0.01),血管紧张素(A 11)降压中明显增高(P<0.05);硝酸甘油组Al值降压中明显增高(P<0.01)而Al值在各时期均无明显变化.皮质醇在两组中麻醉前均较高,麻醉后均明显下降,而降压中无明显变化.结果 表明降压过程中血流动力学的改变可以激活RAS,安氟醚麻醉下心排血量减少,外周阻力下降,血压下降使RAS活性增强,其程度较硝酸甘油显著,而硝酸甘油降压中An值无明显变化可能是由于硝酸甘油降低了血管紧张素转换酶的活性所致.
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焦虑症和高血压病共病患者30例临床分析
目的 探讨焦虑症和高血压病共病患者的临床特征方法使用自制的一般情况调查表,收集30例焦虑症和高血压病共患者和30例同期住院的单纯焦虑症患者的社会人口学资料病情特征资料及HAMA焦虑量表总分进行统计分析结果焦虑症和高血压病共病患者的平均发病次数、平均病程、平均住院日及平均年龄显著高于单纯焦虑症患者,焦虑症和高血压病共病患者的临床症状显著重于单纯焦虑症患者,焦虑症和高血压病共病患者的出院疗效显著差于单纯焦虑症患者.结论 焦虑症和高血压病共病患者的临床症状重、治疗疗效差,易复发.
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困难气道处理技术的特点及操作分析
困难气道和插管困难是每一位麻醉医师随时都会面临的具有挑战性的课题之一,根据不同的临床统计, "不能插管,不能通气"的发生率约为0.01%;插管失败率约0.05%～0.2%,一旦气道处理失误,后果常常是灾难性的.近年来,许多新的急救通气技术和插管技术应用于麻醉临床,取得了较好的效果,现就目前所开展的困难气管插管技术及个人的操作体会作一初步分析.
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56例高龄患者腔镜下行胆囊切除术对心肺功能影响观察
老年患者在电视腹腔镜下旌行胆囊切除术对患者的心肺功能影响较大.现将我院56例70岁以上高龄患者在电视腹腔镜下胆囊切除术的初步观察总结如下.1临床资料
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急性心肌梗死合并急性左心衰竭96例临床特点及预后分析
目的 探讨以急性左心表竭为主要表现的老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点和预后的主要影响因素.方法 回顾性分析96例以急性左心衰竭为主要表现的AMI老年患者的临床资料,其临床特点和预后影响因素.结果 96例中有72例(75.0%)为无痛性梗死;76例(79.2%)为急性非透壁性梗死,12例并发完全性左束支传导阻滞;超声心动图IVEF<40%的有32例,半年内死亡30例(31.25%).Logistic回归分析表明:高血压(OR=1.157)、严重室性心律失常(OR=4.135),休克(OR=5.256),广泛前壁合并侧壁心梗(OR=1.932)、下壁,后壁,右室心梗(OR=1.853)是预后的危险因素,而急诊介入治疗是保护因素(OR=0.318).结论 以急性左心衰竭为主要表现的AMI病情重,死亡率高,其预后主要受并发症,心律失常、梗死的位置和治疗方法的影响.
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中西药联合佐治中老年细菌性肺炎临床观察
目的 观察痰热清联合左氧氟沙星治疗细茵性肺炎的临床疗效.方法 设立中老年治疗组和对照组,治疗组在给予左氧氟沙星静脉滴注基础上加用痰热清注射液静脉滴注治疗,每天1次,2组疗程均为14天,对比观察疗效.结果 治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为90.24%.两组的总有效率比较差异有显著性(P<0.05);两组治疗期问均未发生明显不良反应.结论 痰热涛注射液联合左氧氟沙星佐治中老年细菌性肺炎疗效确切,无明显不良反应.
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浅谈纤维蛋白原与冠心病的关系
目前,冠心病(Coronary heart disease,CHD)已是影响中老年人生活质量及寿命的主要疾病之一.如何预防和控制CHD已成为医学界的一重大课题.纤维蛋白原(Fibrinogen,Fg)与CHD之间有联系,早在50年代即已被学者们所注意,经过多年的临床研究及流行病学调查证实,血浆Fg水平升高是CHD的一个主要危险因素之一,降低Fg水平可以预防CHD及改善其预后.
