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外伤后急性脑肿胀CT表现与临床分析
目的评价外伤后脑肿胀CT表现对临床治疗的重要价值.方法对35例外伤病人CT及临床进行分析.结果脑肿胀CT表现直接指导临床治疗.结论脑肿胀CT表现对临床治疗具有决定性的作用.
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膝关节类风湿性关节炎的MRI诊断
目的探讨磁共振成像(MRI)技术在类风湿性关节炎(RA)患者膝关节病变临床诊断中的应用价值.方法对32例51个膝关节进行磁共振检查,并分析其表现.结果MRI显示了RA患者膝关节的滑膜增生及血管翳形成、关节软骨破坏、骨质受侵、关节囊积液及周围邻近软组织的改变,并可通过血管翳的信号和强化程度判断疾病的时期.结论MRI能直接显示RA患者膝关节的各种改变,与X线及CT比较有明显优势,有助于疾病的早期诊断和临床分期.
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杜氏盐藻叶绿体chlL基因的克隆
目的克隆和鉴定杜氏盐藻叶绿体chlL基因.方法根据衣藻、小球藻等绿藻叶绿体chlL基因序列,利用软件分析找出其高度保守区,据此设计引物,PCR扩增杜氏盐藻叶绿体chlL基因序列.结果序列分析表明所克隆的序列691bp与四种绿藻--莱茵衣藻(Chlamydomonas reinhardtii)、普通小球藻(Chlorella vulgaris)、绿肾藻(Nephroselmis olivacea)和Mesostigma viride的DNA序列同源性分别为75.6%、76.7%、71.8%、76.7%;而所编码蛋白的氨基酸序列同源性分别为89.1%、89.1%、85.2%、90.9%.结论所克隆的序列证实是杜氏盐藻的叶绿体chlL基因.
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甲状腺动脉栓塞治疗Graves病的临床研究
目的探讨Graves病甲状腺介入栓塞治疗的方法及疗效.方法26例难治性Graves病行29次栓塞,病人分二组,A组:17例行聚乙烯醇微粒(PVA)加明胶海绵条或带毛不锈钢弹簧圈栓塞双侧甲状腺上动脉; B组:12例行聚乙烯醇微粒(PVA)加带毛不锈钢弹簧圈或明胶海绵条栓塞双侧甲状腺上动脉加一侧或两侧甲状腺下动脉.观察栓塞后甲状腺激素变化,临床症状的改善,甲状腺动脉血流动力学变化.结果观察6月至2年,平均1.2年,A组临床治愈9例,未治愈8例; B组临床治愈11例,未治愈1例;A、B两组之间疗效有显著性差异(P<0.05).结论甲状腺介入治疗Graves病,栓塞三支或四支血管疗效好于栓塞两支血管并且无严重并发症.
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盐藻的电穿孔转染
目的探索适于盐藻细胞的简便的遗传转染方法.方法将培养的盐藻细胞离心分离后,转移到具有适宜的电解质溶液中,在不同电激电压下,通过细胞计数和形态观察,寻求细胞死亡率为50%的电激电压.结果细胞计数和形态观察都证明,在电激电压为1.5kV时,细胞死亡率接近50%.结论适当调整电激缓冲液的电解质浓度,在适宜电压下,可以使细胞的存活率达到50%,既保证细胞存活一定的数目,又可有效地使外源基因导入到盐藻细胞内,实现盐藻的转化.
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体外循环术后急性肾功能衰竭原因与护理对策
急性肾功能衰竭(ARF)是体外循环心脏手术后严重并发症,资料表明其发生率为2%~13.5%,死亡率高达45%~100%.采用透析治疗是目前一种主要的治疗手段,其简便易行,是效果较好的方法.现回顾我院1995年1月~2005年1月11例体外循环下心内直视手术后,并发急性肾功能衰竭行透析病人情况报告如下.
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护患沟通的护理体会
随着社会法制的不断健全,病人的自我保护意识越来越增强,对医疗服务的要求也越来越高.如何做好护患沟通,提高理质量,提高病人的满意度,是各级医院抓好和提高医疗服务质量的重要措施[1],近几年来,我们开展了有关护患沟通几个方面的工作,现报告如下:
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食道异物并食道破裂肺动脉破裂的护理1例
1病历介绍患者,男,61岁,退休工人.诉于2003年10月30日进晚餐时不慎将一骨头误吞下,当时出现疼痛,不能进食,但无呛咳,无呼吸困难,咯血等.于12小时后急诊入院,行食道吞钡检查后诊断为"食道异物".一般情况欠佳,精神差,表情痛苦,神清,扶入病房,未进食,睡眠差,二便正常,体重无明显改变.入院查体温37℃,脉搏72次/分,血压140/90mmg.
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老年护理新观念及老年人特殊问题的护理
人口老龄化是当今世界大多数国家面临的共同问题.老年人口增加对护理专业的挑战与要求日趋显著.老年人是脆弱的群体,一旦患病,恢复期较长且病情复杂,慢性病是老年人群的主要问题,不但使老年人行动受限,也是死亡的主因,且多病共存,临床表现复杂且不典型,客易发生并发症或多器官衰竭,严重威胁老年人的健康,心理社会因素易是影响老年人健康的重要因素,因此老年人健康问题严峻而更值得关注,对护理提出了更高的要求也为老年护理的开展提供了更广泛的空间.
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晚发性维生素K缺乏性颅内出血致多脏器功能衰竭105例子临床特点分析
目的总结105例迟发性维生素K缺乏性颅内出血致多脏器功能衰竭的病例特点.方法对105例迟发性维生素K缺乏性颅内出血伴多脏器功能衰竭的病史、临床表现、辅助检查、治疗及单个脏器受累情况等进行分析.结果该病多发于1-3个月小婴儿,进展迅猛,易导致多脏器功能衰竭,病死率高.结论对该病早期诊断、严密监护、综合治疗较为主要,贵在预防.
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动态血压多项参数监测与老年高血压心脑靶器官损害
目的探讨动态血压多项参数监测与老年高血压心脑靶器官损害的关系.方法对174例老年和163例非老年高血压患者行24小时动态血压监测,观察多项参数与心脑靶器官损害的关系.结果老年组的24h血压均值、收缩压显著高于非老年组,且心脑靶器官损害的发生率亦显著增高.老年组昼夜节律异常百分率显著高于非老年组,且与心脑靶器官损害有显著性关系.心脑靶器官损害组以收缩压和舒张压共同升高,昼夜节律消失,血压变异性、血压负荷值显著增加,血压昼夜波动呈非杓型为特点,老年组的收缩压、收缩期血压变异性、收缩期血压负荷值增高更为显著.结论动态血压均值、血压昼夜节律、血压变异性及血压负荷值变化与老年高血压心脏靶器官损害的发生密切相关.
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正常中老年人外周血淋巴细胞HSP70的研究
目的研究正常中老年人外周血淋巴细胞热应激蛋白70(HSP70)的基础表达,分析HSP70表达水平与性别、年龄的关系,建立该年龄段、相关疾病人群的警戒参考值.方法选择102例正常中老年人,男性52例,女性50例;按年龄分为中年人组(40岁,35例)、老年前期组(50岁,33例)及老年人组(60岁,34例),分别抽取其外周血各5ml,分离淋巴细胞,采用免疫印迹法(Western blot)检测其淋巴细胞中HSP70,用多元线性回归、多元逐步回归及方差分析进行统计学处理.结果仅年龄因素与HSP70存在显著性相关关系,中年组,老年前期组及老年组HSP70的含量分别为198.11±77.72、125.46±60.09、86.08±34.12恢度值.并建立了"优"回归方程为Y(HSP70)=364.81-4.06X2(年龄),即随年龄的增加HSP70表达逐渐降低.结论测定正常中老年人外周血HSP70的表达水平可作为该年龄段正常人应激程度、应激能力、健康状况的评价指标,用于评估人体在各种应激状态下对抗不良环境、疾病的能力.
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CT对肝癌栓塞治疗的疗效和预后的观察分析
目的探讨CT扫描、动态观察对肝癌栓塞后疗效预后的价值.方法选60例肝癌患者行CT扫描,对肿瘤部位碘油沉积形态改变进行分析.结果碘油沉积好,生存率高;沉积差,生存率低.结论CT扫描动态随访是指导临床后继治疗、判断疗效、估计预后较为理想的方法.
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血清胆碱酯酶和白蛋白的检测对肝硬化患者的临床意义
目的了解血清胆碱酯酶和白蛋白的检测对肝硬化患者的临床意义.方法利用迈瑞BS-300全自动生化分析仪分别检测患者血清胆碱酯酶和总蛋白、白蛋白,并计算出球蛋白的含量,设对照组进行比较分析.结果肝硬化患者胆碱酯酶、白蛋白以及白球比均有明显降低,而球蛋白、ALB/CHE则明显升高,P<0.01.结论血清胆碱酯酶和白蛋白的检测对肝硬化患者肝损害程度和估计肝脏的储备功能,了解病情变化和预后判断等均具有重要的临床意义.
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老年胃癌患者术后的早期肠内营养
目的探讨老年胃癌患者术后的早期肠内营养(EN)临床应用.方法作者对93例老年胃癌患者术后24h内即给予EN,并逐渐增加EN量至全量(1500m1),EN所提供能量、营养不足部分则通过PN补充.结果全部患者无死亡,未发生严重并发症,均能耐受术后早期EN.术后第9天同第2天相比,患者白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、外周血淋巴细胞总数(TLC),CD4+和CD8+明显升高(P<0.05).结论老年胃癌患者术后早期EN安全可行,合理的营养支持能改善老年胃患者术后的营养状况,提高机体免疫功能.
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大剂量氯磷定治疗急性有机磷中毒致中间期肌无力综合征临床观察
目的比较大剂量与非大剂量氯磷定方案对急性有机磷农药中毒(AOPP)致中间期肌无力综合征(IMS)的治疗效果.方法对46例AOPP致IMS病人,根据治疗时头3天是否应用大剂量氯磷定方案或近似大剂量氯磷定方案,结果Ⅰ组病人自主呼吸恢复平均时间为(29.5±4.2)h,治愈率73.9%(17/23),死亡率26.1%.Ⅱ组病人自主呼吸恢复平均时间为(50.6±6.4)h,治愈率34.8%(8/23),死亡率65.2%.P<0.001,P<0.005.结论本研究表明大剂量氯磷定治疗方案对AOPP致IMS病人的自主呼吸的恢复有较好的疗效、能够明显提高临床治愈率.
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认知行为治疗联合药物治疗心脏神经症的临床观察
目的对比认知行为治疗联合抗焦虑药物治疗,与单用抗焦虑药物治疗对心脏神经症的疗效差异.方法对24名用认知行为治疗联合抗焦虑药物治疗的联合治疗组心脏神经症患者,以及23名用单用抗焦虑药物治疗的药物治疗组的心脏神经症患者,在治疗前和治疗后1月、半年,分别进行症状自评量表(SCL-90)评分,并进行组内和组间的评分对比.结果联合治疗组、药物治疗组两组内,治疗后月1月、半年与治疗前SCL-90评分对比均有显著差异(P<0.05);治疗1月时,联合治疗组与药物治疗组的组间比较无显著差异(P>0.05);半年时联合治疗组与药物治疗组的组间比较有显著差异(P<0.05).结论认知行为治疗联合抗焦虑治疗以及单用抗焦虑药物治疗对心脏神经症均有治疗效果;治疗1月时认知行为治疗联合抗焦虑治疗和云南省第一人民医院(650032)单用抗焦虑药物治疗对心脏神经症的效果相似;半年时认知行为治疗联合抗焦虑治疗比单用抗焦虑药物治疗对心脏神经症的效果好.
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32例早期卵巢癌超声诊断分析
目的探讨超声在早期卵巢癌诊断中的作用.方法对32例经超声发现卵巢病变并经手术病检确诊为早期卵巢癌患者进行回顾性分析.结果超声发现卵巢病变32例,超声诊断卵巢恶性病变30例(占93.8%).声象图呈囊实性20例(62.5%),实性8例(25.0%),囊性4例(占12.5%).术前超声诊断的敏感性和特异性分别为100%和93.8%.结论超声在早期卵巢癌诊断中起着重要的作用,为早期卵巢癌的首选检查方法.
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柳氮磺吡啶加云克治疗强直性脊柱炎临床观察
目的比较柳氮磺吡啶(SSZ)+双氯芬酸钠与(SSZ+双氯芬酸钠)加99m锝-亚甲基二膦酸盐注射液(云克)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.方法46例AS随机分为A、B两组,A组23例为使用SSZ+双氯芬酸钠治疗,B组3例为使用SSZ+双氯芬酸钠+云克治疗.分别观察及比较治疗前后晨僵、腰痛、关节整体功能、实验室指标、用药安全性、副作用、医生及患者的自我评估等.结果B组患者临床观察好转指标于10周、16周均高于A组,用药安全性及不良反应发生率两组比较无显著性差异.结论云克在治疗强直性脊柱炎可增加治疗的疗效提早控制疾病的起效时间,缓解病情、减轻疼痛、不良反应轻、耐受性好,为一安全有效治疗AS的联合配伍用药值得临床应用.
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髁状突骨折漏诊9例及诊断治疗分析
目的分析髁状突骨折的漏诊原因探索诊断治疗方法.方法对1998年~2003年治疗的9例漏诊病例进行回顾性分析.结果1例因伤情较轻而漏诊,2例因伤情较重漏诊,6例因影像技术而漏诊,漏诊时间为1周~1年.结论提高对髁状突骨折的认识;CT冠状位是诊断髁状突骨折的好方法;手术治疗不断为患者和学者接受.
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双胎妊娠晚期1胎死亡后的期待疗法
目的探讨双胎妊娠晚期1胎死亡后期待疗法的价值.方法回顾性分析1997年1月至2004年12月住院分娩双胎孕妇223例,分析12例双胎妊娠晚期1胎死亡的临床处理.结果12例双胎妊娠晚期1胎死亡后的存活胎儿在临床观察、超声、胎心监护及实验室监测下,期待1-8周均成活并分娩,母体凝血功能未发现异常.结论在严密监测下,无产科并发症的双胎妊娠晚期1胎死亡后的活胎可以期待,从而降低成活胎儿病死率.
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背驮式肝移植围手术期处理的体会
目的总结临床19例背驮式肝移植围手术期处理的经验.方法对我院于2000年8月-2005年5月期间开展的19例背驮式肝移植临床资料进行回顾性分析.结果手术成功率100%(19/19),手术移植物成活率100%(19/19),围手术期处理成功率100%(19/19),结论选择适当的手术时机,合理的手术方式,良好的供体质量,术中麻醉管理和术后早期ICU的围手术期管理,术后免疫抑制剂的合理应用,术后并发症及时处理等是背驮式肝移植成功的重要条件.
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腔镜器械管理体会
二十一世纪是生命科学的世界,二十一世纪的外科应是更加完美的微创外科.而微创外科腔镜手术直接依赖各种器械.在手术中,器械管理的好坏,直接影响手术效果.我院手术室针对腔镜器械管理中存在的问题,多年来实行了腔镜器械管理责任制.现介绍如下:
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门诊抽血化验回执单的设计与应用
2001年3月,我院为进一步加强门诊化验单的管理,在原有门诊化验单管理实施签收制度的基础上,设计了门诊抽血化验回执单并予应用,取得较好效果,现介绍如下.
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浅谈控制医院感染的问题和措施
医院感染是指住院病人在医院内发生的感染,包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,医院工作人员在医院内发生的感染也属医院感染.医院感染严重影响医疗护理质量,危害患者的身体健康,医院感染的管理水平直接反映一个医院的管理水平.控制医院感染,提高医疗质量,保证患者安全,在开展医疗活动中有重大意义.我国自.1986年以来,卫生部先后制定和颁布了多项关于医院感染管理的条例,并将医院感染管理列为医院分级管理的重要内容,尤其是近年来,卫生部颁布的<医院感染管理规范(试行)>明确规定了"医院消毒技术规范"、"医院感染诊断标准"等,有力地推动了此项工作的开展.这些法规的颁布和实施,使我国的医院感染管理工作有据可依、有章可循,并逐步走向规范化、法制化、标准化和科学化的管理轨道.
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产科陪客管理的难点及对策
"创建爱婴医院,实行母婴同室".一般情况下,每个产妇身边留陪客一名,便于照顾产妇和婴儿,但在临床实际工作中,很难控制这个标准,甚至经常出现管理者与产妇家属发生茅盾的情况,不同程度地影响产妇的心理健康和医疗护理工作的顺利进行[1].为了很好地控制陪客,给产妇及婴儿提供一个安静、舒适的病房环境,降低感染率,我科根据医院的陪护管理制度,结合科室的特点,制订了切实可行的管理措施进行陪客管理,取得了良好的效果.但是,也遇到一些问题.
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结合当前形势浅谈我院护理工作发展的思路
目前,我院的护理模式还处于"以疾病为中心"向"以病人为中心"的实质性转变过程中,整体护理对护士提出了更高的素质要求,尤其是职业道德的修养.如何加强护理职业道德规范管理,提高护士职业道德水平,改善护士职业形象,已成为护理界亟需解决的重要问题.
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对做好医院会计工作的几点认识
会计工作是医院管理不可缺少的重要环节,"是一项旨在为决策提供信息的服务活动".随着改革和开放的不断深入和新会计制度的全面实施,对如何做好医院的会计工作提出了新的要求,作者就制度、管理、教育等几个方面谈一谈对做好会计工作的认识.
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护士长临床护理管理技巧的探讨
护理管理是一种行为过程,是护理管理者为了实现管理目标,采用一定的组织形式和方法.指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程.管理者、被管理者和作用对象构成管理活动的三要素.其中管理者是活动的主体,护士长即为科室和病房护理管理的主体,必须不断更新和拓宽护理管理知识,培养综合的思维能力,灵活应用技巧,才能适应现代护理管理发展的需求[1].
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对急诊科护理操作实施风险管理的探讨
目的探讨风险管理在防范急诊医疗纠纷和投诉中的作用.方法:对急诊工作中高风险的护理行为制订风险的护理行为制订风险管理制度.并组织全体护士认真学习怎样在护理操作中实施褥疮预防告知、防各种意外告知、吸痰告知、输入刺激性药物告知、防自伤病人再自伤等告知制度.管理者随时督导检查讲评制度落实情况,不断完善和修订制度.结果:实施风险管理,密切护患关系,变"家长制"护理操作模式为"理解配合"型护理操作模式,降低纠纷和投诉的发生率.结论:在急诊护理操作中实施风险管理体现尊重病人意愿的"人性化管理"思想,护患之间架起一座沟通的桥梁,经护患双方共同努力将高风险因素降至低限度,降低护理纠纷和投诉发生,使护患双方都受益.
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轻比重腰麻--硬膜外联合阻滞在下肢骨科手术中的应用
腰麻硬膜外联合阻滞(CSEA)是近年兴起的一种椎管内的阻滞技术.它既发挥了腰麻作用迅速、肌松完全的特点,也可通过硬膜外导管注药增加麻醉平面及延长麻醉时间,文献报道多为重比重腰麻阻滞,本文旨在探讨轻比重CSEA在下肢骨科手术中的应用情况,为临床使用提供参考.
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静吸复合全麻应用于支撑喉镜显微手术的体会
支撑喉镜显微手术,虽然手术时间短,但对麻醉的要求较高,如何保证手术视野窥视完全,声带静息不动,术毕又能快速清醒,我们采用静吸复合全身麻醉,收到了良好的效果,现报告如下:
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碘酒注射治疗耳廓假性囊肿
耳廓假性囊肿一般采用手术治疗方能根治,但也有非手术治疗方法的报告.作者自1999.3-2003.6采用2%碘酒囊内注射治疗假性囊肿35例.取得满意疗效,现报告如下.
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0.2%罗比卡因硬膜外腔阻滞在分娩镇痛中的应用
目的将低浓度罗比卡因硬膜外麻醉用于镇痛分娩,观察其对产程及母婴的影响,并与无镇痛分娩组进行对照分析研究,以了解镇痛分娩的安全性与有效性.
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高血压药物治疗新观点
高血压是常见的心血管病,是世界范围的健康杀手.根据世界卫生组织预测,至2020年,非传染性疾病将占我国死亡原因的79%,其中心血管病将占首位.根据流行病学数据分析,我国有1.6亿高血压患者,中国人群中20%的急性冠脉事件,40%的缺血性脑卒中事件和59%的出血性脑卒中事件归因于高血压.高血压已成为我国人群心血管病重要的危险因素,积极治疗高血压,控制人群的血压水平,已刻不容缓.
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川芎嗪与尼莫地平治疗偏头痛56例报道
偏头痛是一种反复发作的血管性头痛,作者用川芎嗪与尼莫地平联合应用治疗偏头痛.临床效果满意,现报道如下:
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硝苯地平与消炎痛、VitB6连用治疗原发性痛经疗效分析
凡在行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀、伴腰酸或其它不适症状,程度较重以致影响生活和工作质量者称为痛经[1].痛经分为原发性和继发性两类,前者是指生殖器官无器质性病变的痛经,多发于青春期的女性,约75%的原发性痛经发生于少女初潮后第一年内;后者是指由于盆腔器质性疾病所引起的痛经,这里我们暂不讨论.
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低分子肝素治疗不稳定心绞痛疗效观察
目的观察低分子肝素治疗不稳定心绞痛病人的疗效.方法对不稳定心绞痛病人25例,给予低分子肝素40-80mg,皮下注射,12小时1次,共计5-7天.结果低分子肝素治疗不稳定心绞痛总有效率达61.2%,低分子肝素减少心绞痛发作次数及硝酸甘油用量.结论低分子肝素是一种有效、安全的治疗不稳定心绞痛药物.
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经皮心包穿刺置管引流局部用药治疗恶性心包积液
目的探讨心包穿刺置管引流局部用药治疗大量恶性心包积液的安全性和有效性.方法13例伴有心包填塞症状的恶性心包积液患者,6例应用硬膜外导管,7例应用单腔中心静脉导管经皮穿刺置入心包腔内行持续引流和局部用药.结果心包穿刺置管成功率100%,术后心包填塞症状迅速缓解,平均置管时间10天,患者耐受性好.结论经皮心包穿刺置管引流局部用药是治疗恶性大量心包积液安全有效的理想方法.
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瑞芬太尼复合异丙酚的全凭静脉麻醉临床观察
瑞芬太尼是芬太尼类U型阿片受体激动剂,经临床应用普遍认为瑞芬太尼起效迅速、苏醒快、麻醉期间易调控.现将17例瑞芬太尼复合异丙酚的全凭静脉麻醉总结如下:
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527例成年人血清甘油三酯及胆固醇含量调查的意义
随着社会的进步,社会工业化生产能力的提高,人们的生活水平有了很大的改善.但是,随之而来的对人类健康和生命威胁大的疾病--冠心病也成为人们普遍关注的社会问题.世界卫生组织曾发出警告,如果不控制住冠心病的流行趋势,今后冠心病将成为"人类大的流行病".本文通过对本系统的干部、职工常规体检中发现的问题作一分析报道,以提高人们对冠心病及其它心、脑血管疾病对人体造成危害的认识.
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腰椎间盘膨出、突出的CT分型在临床治疗中的应用价值
目的研究腰椎间盘疾病患者的CT分型在临床治疗中的应用价值,方法180例L3~S1腰椎间盘病变患者均行CT扫描,角度为平行椎间盘扫描,然后对患者进行椎间盘膨出和突出的CT分型.结果椎间盘膨出55例,突出125例,膨出类型又分为均匀型和非均匀型膨出,突出类型又分为中央型、孔外型、SCHMORT结节型,除了SCHMORT结节型,又分为隆起型、破裂型、游离型几个亚型.190例患者中有110例行手术治疗,20例行介入治疗.结论椎间盘疾病的CT分型为设计临床治疗方案有显著意义.
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高同型半胱氨酸血症对急性心肌梗塞患者近期预后的影响
目的探讨高同型半胱氨酸血症(thcy)对急性心肌梗塞(AM1)患者近期预后的影响.方法对我院2004年2月-6月住院的(AMl)患者42例,入院第二天空腹抽血查同型半胱胺酸(they),根据they的值分为高thcy组和正常they组(B组),并观察两组患者心脏事件(心律失常、心力衰竭、心肌再梗塞及心源性死亡)的发生率,并将两组进行比较.结果高thcy组心脏事件的发生率明显高于正常thcy组,且差异有显著性(p<0.05).结论高thcy的AMI患者近期预后明显差于正常thcy的AMI患者,thcy可作为AMI患者近期预后的一个良好指标.
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子宫内膜未分化癌
子宫内膜未分化癌(EUC)较罕见,恶性度高,治疗困难,预后差.本文就EUC的发病机理、临床诊治等的研究进展进行了综述.
关键词: 子宫内膜未分化癌EUC -
多次输注血小板患者血小板抗体检测结果的比较
目的探讨多次输注血小板患者血小板抗体检测结果的阳性率.方法分别检测输注血小板次数≤3次和>3次患者的血小板抗体,并比较结果之间的阳性率.结果输注血小板次数>3次的患者血小板抗体阳性率远远超过输注次数≤3次的患者.结论多次输注血小板患者所测得的血小板抗体阳性率较少次输注高,提示临床治疗应做血小板抗体筛查,以免造成输注血小板治疗无效或输血反应.
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低颅压性头痛误诊6例分析
低颅压性头痛临床上非手术科室少见.这类头痛常由腰椎硬膜穿破后而引起.随着麻醉技术和管理水平的提高,其发生率有所减低.一旦发生,给病人带来极大的身心困扰.明确诊断是治疗的关键所在.本文对我院近几年来误诊误治的6例低颅压性头痛进行分析.现报告如下:
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焦磷酸关节病的临床和影像表现
本文论述了焦磷酸钙关节病的临床和影像表现,并着重讨论了焦磷酸钙关节病(假痛风)和焦磷酸钙沉积的关系.
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颈动脉闭塞性硬化症15例临床分析
闭塞性动脉硬化症是动脉粥样硬化病变累及周围动脉并引起慢性闭塞的一种疾病.而颈动脉粥样硬化所导致的狭窄或闭塞与脑梗死的发生、发展密切相关.现报道我们收治的颈动脉闭塞性硬化症患者15例,分析如下:
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松质骨拉力螺钉辅助内固定治疗胫骨Pilon骨折
目的探讨使用松质骨拉力螺钉辅助钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效.方法2001年11月~2005年1月,利用多枚松质骨拉力螺钉辅助钢板内固定,术后初期石膏托外固定,6~8周开始功能锻练.共20例,男13例,女7例,年龄18~54岁,平均38.2岁;开放性骨折4例,闭合性骨折16例;高处坠落伤9例,交通事故伤11例;11例合并腓骨骨折.从踝关节功能评分和影像学系统进行评价.结果全部病例均得以随访,时间3个月~36个月,平均19.5个月.Mazur等踝关节功能评分:良16例,可4例,良好率为89%.3例出现伤口并发症,包括浅表感染及小块皮肤坏死,经用药及局部处理后治愈.结论使用松质骨拉力螺钉辅助钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折,能有效地减少局部并发症,便于骨折复位固定及获得较好的踝关节功能.
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女性激素六项检测及其临床意义
目的引进磁分离酶联免疫测定(IEMA)新技术,应用于女性生殖内分泌原发不孕患者的临床检测.方法内分泌采用德国生产的ACS180SE化学发光分析仪器及与之配套试剂盒进行,测定FSH、LH、PRL、E2、P、T六项激素,并分3期:卵泡期、排卵期、黄体期.结果与正常参考值对照,卵泡期FSH、PRL、E2、P、T有显著性差异;排卵期FSH、LH、E2、T有显著性差异;黄体期LH、PRL、P有显著性差异,有统计学意义.结论IEMA方法稳定可靠,特异性高,无放射性污染的免疫化学检测技术,在生殖内分泌检测中有较大的应用价值.
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行为训练干预对降低精神分裂症病人意外事件发生的治疗作用
目的探讨实施行为训练降低精神分裂症病人意外事件发生的效果.方法选择符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症病人152例为研究组,149例为对照组.研究组病人在常规护理的基础上制定实施详细的行为训练计划.对照组不安排系统的行为训练活动.结果研究组精神分裂症病人在住院期间意外事件的发生较对照组有明显的减少(P<0.01).结论行为训练对降低精神分裂症病人的意外事件的发生起着积极作用.
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早期康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者运动功能的影响
目的探讨早期康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者运动功能的影响.方法将125例脑卒中患者随机分为综合康复治疗组(治疗组)和常规药物治疗组(对照组),进行3个月的康复治疗.治疗前后各进行一次FugL-Mayer评价(FMA).结果治疗前两组间FMA评价无显著性差异(p>0.05),治疗后两组的FMA评价均较治疗前有高度显著性差异(p<0.001),但治疗组的运动功能恢复显著优于对照组(p<0.001).结论早期进行3个月的康复治疗对患者的运动功能具有良好的促进作用,可显著降低患者的依赖程度,提高生存质量.
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结肠癌术后急性假性梗阻诊断治疗
急性结肠假性梗阻(acute colonic pseudo-obstruction,ACPO)是一个并不少见的复杂的综合征[1],临床突出表现为高度腹胀,发生在结肠癌术后的ACPO如不予治疗,很快进展为缺血坏死和肠穿孔,病此率高达50%[2],给患者带来致命的危害,因此应引起临床医生的高度重视.
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三种内固定治疗锁骨骨折的比较
目的比较克氏针、钢板螺钉、形状记忆合金内固定治疗锁骨骨折的疗效.方法对162例锁骨骨折患者,分别采用克氏针髓内固定91例,钢板螺钉内固定42例,形状记忆合金内固定29例.结果162例均获随访6~30个月,平均12个月,克氏针髓内固定组:优56例,良21例,差14例;钢板螺钉内固定组:优30例,良9例,差3例;形状记忆合金内固定组:优25例,良4例.结论三种不同内固定方法比较结果表明,形状记忆合金内固定效果好,优良率达100%.
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介入和放疗综合治疗中晚期子宫颈癌
目的对比观察介入、放疗综合治疗和单纯放射治疗中晚期子宫颈癌的疗效.方法动脉介入、放疗综合治疗37例,经导管灌注卡铂400mg,表阿霉素40~60mg,平阳霉素30~40mg,后经放射治疗.同时随机抽取单纯放射治疗30例作为对照组.结果动脉介入、放疗综合治疗组疗效明显好于单纯放射治疗组(x2=5.92,P<0.05).结论动脉介入、放疗综合治疗比单纯放射治疗中晚期子宫颈癌疗效更显著,并且相对能延长生存期.
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孕期乳房保健对产后母乳喂养的影响
母乳是母亲给予婴儿的天然、理想的食物,它所含营养物质均衡丰富,适合婴儿的消化吸收和生长发育.同时,更能增强和提高婴儿的免疫力和抵抗疾病的能力.世界卫生组织明确提出创建爱婴医院,并提出了促进母乳喂养成功的十点措施,要求到2000年母乳喂养率达到80%.但我国的有关调查资料显示我国的母乳喂养率远远达不到这个标准.我科通过在孕妇学校对孕妇孕期乳房的保健护理指导及产后母乳喂养方法与技术的实施,大大地提高了产妇的母乳喂养率.
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男性尿道损伤的治疗体会
1999-2004年我院共收治男性尿道损伤21例,现将治疗体会报告如下:
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老年人尿液沉渣与假阴性问题分析
尿液分析仪采用电阻抗原理,通过高频电流得到电阻抗大小信号来区分尿液中细胞.用该仪器对322例老年人的尿液进行分析,并对其中261例阴性标本再用显微镜作沉渣镜检加以比较,结果报告如下:
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新生儿出血症的临床分析及护理体会
新生儿出血症是指维生素K缺乏而引起的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、X活性降低所导致的新生儿出血性疾病.本病起病急,严重影响新生儿的生命及生长发育.本病近年来发病率下降.现统计我院收治的32例患儿中农村居多,经过临床积极治疗和护理,患儿无后遗症发生,无一例死亡.32例患儿均治愈出院.现报告如下:
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经尿道等离子汽化术治疗前列腺增生症11例报告
目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)在治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床效果,了解其安全性、优越性的特点.方法我院自2003年7月5日引进英国"佳乐"公司的经尿道等离子双极汽化电切系统率先在红河州开展继经尿道前列腺汽化电切后又一腔内泌尿外科手术.至今已采用该法行PKRP手术11例.结果手术时间15-160分钟,术中平均冲洗生理盐水1045ml.切除前列腺重量19.5-325g,术中一巨大前列腺患者输血400ml,术后膀胱冲洗1-7天,留置导尿3-10天,术后平均住院天数15天,年龄大81岁,小53岁,平均71岁.术后患者均伴有轻重不等的尿道刺激症状,经对症扩张前尿道口后痊愈.无一例出现TUR综合症及真性尿失禁,IpSS评分明显降低,残余尿测定为阴性.
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以高热为首发症状的结核病13例临床分析
结核病是常见传染病,多数有咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、胸痛、消瘦等中毒症状,但以高热为主要表现的结核病不多见.现将我院5年来收住的13例以高热为首发症状的结核病作回顾分析.
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抢救有机磷中毒的临床分析
有机磷中毒居内科急诊中毒之首,病情风险.我们应充分认识抢救要领颇为重要.现将有机磷中毒抢救中遇到的几个问题,加以分析:
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髂骨植骨克氏针内固定治疗锁骨骨折不愈合8例
锁骨骨折不愈合并骨端硬化较为少见,其原因有多种,本组8例通过采用自体髂骨植骨并克氏针骨髓腔内固定治疗后均获得了满意的效果.现报道如下:
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特发性肺含铁血黄素沉着症并弓形体感染1例
1 病例资料住院患儿,女,8个月,因贫血反复加重1月入院.体检:体温正常,智力正常,精神稍差,面色苍黄,睑结膜及口唇苍白,全身无皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大,咽无充血,心肺听诊无异常,胸骨无压痛,肝脏肋缘下1.5cm、剑突下1.0cm可触及,质软.脾未及,神经系统无阳性体征.实验室检查:血常规示小细胞低色素贫血.骨髓穿刺结果:增生性贫血骨髓象(缺铁改变为主),但吞噬性网状细胞较活跃.入院后血红蛋白进行性下降,低77g/1,阵发性干咳,无咳血,双肺听诊呼吸音粗糙,无罗音.胸片示双肺野弥漫性斑点片状模糊影.抗人球蛋白试验直抗、间抗皆阴性.血红蛋白电泳定性试验、定量测定、抗碱血红蛋白测定(化学法)均正常.
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椎体骺板软骨缺血性坏死5例临床X线分析
临床资料5例患者中,男3例,女2例,年龄10-18岁男性居多,好发于青少年,常侵犯多个椎体,以胸椎下段与腰椎上段为好发.其中一例女性16岁,颈椎4.5.6等多个椎体受侵犯,引起颈椎后突畸形,尤为甚少.
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昆明铁路局开远车辆段职工体检分析报告
2004年6月1日至8月10日,昆明铁路局开远车辆段职工527人在我院进行健康检查,对所有体检人员进行了内科、外科、眼科、耳鼻喉、口腔科的常规普通检查,并对其中139名女职工进行了乳房、子宫、子宫附件、阴道等妇科常规检查.对体检职工的特殊检查包括彩色B超肝、胆、胰、脾、肾的检查、心电图、X光透视、经颅多谱勒、血流变、甲肝IgG抗体、乙肝表面抗原、肝功能、血糖血脂;女职工还进行了妇科B超、电子数码阴道镜、彩色红外线乳腺诊断仪检查和宫颈脱落细胞防癌涂片检查.依据检查的结果,进行了诊断,并提出了个案防治意见.现将体检结果分析如下:
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弥渡县弥城镇1994-2003年法定报告传染病疫情分析
为了解全镇传染病发病特点及掌握疫情动态变化规律,为制定传染病防治策略和措施提供科学依据,对弥城镇1994-2003年法定报告传染病疫情进行了统计分析,结果报告如下:
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百色市2003~2004年两起副溶血弧菌食物中毒事故回顾分析
2003~2004年本院收治了副溶血弧菌性肠炎近三百例,其中90%主要为发生在某酒店和一所中专学校食堂的两起食物中毒事故的中毒者.其余为本室从各临床腹泻病患者粪便中分离出该菌而确诊的患者.副溶血弧菌是夏秋季节沿海地区感染性腹泻和食物中毒的重要致病菌,而百色市地处偏远山区,如此高的感染率应与人们食用海产品时疏以防范有关,现对本地两次溶血弧菌引起食物中毒的特点分析报导如下.
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急诊科护士急救知识和技能的现状及学习要求
随着急诊医学的发展以及急救水平的提高,人们对急诊科护士的要求也越来越高,了解当前急诊科护士对急救知识和技能的掌握程度及学习要求都是我们迫切需要关注的问题.本调查通过了解急诊科护士的学习现状及需求,加强急诊科护士教育,提高整体素质提供依据.
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医院财务分析
医院财务分析,是医院财务管理的--项重要内容.但长期以来,不少医院对财务分析工作重视不够,使之成为医院财务管理中的薄弱环节.我们应当重视财务分析工作,利用各项财务指标之间的内在关系,运用系统的财务分析技术方法和技巧,找出财务指标变动的原因及趋势,更好、更全面的反映医院的经济状况和经营成果,为医院的经营管理、决策提供帮助.
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健康教育在前列腺增生患者围手术期中的实施
前列腺增生是老年男性的常见病,随着人民生活水平的提高和寿命的延长,前列腺增生的发病率也随之升高.尽管目前各种药物治疗水平广泛应用于临床,但手术仍是治疗前列腺增生的重要方法[1].在患者围手术期间,通过有计划、有目的的施行健康教育,可使患者了解增进健康的知识,改变患者的不健康行为或习惯,使患者的行为向有利于健康的方面发展.实施高质量的、有效的健康教育可激励患者的行为向更有利于健康的方向发展,并使患者主动配合术后治疗与康复的全过程,后提高其生活质量[引.国外资料证实,术前对患者实施健康教育,可有效地减轻术后疼痛,减少手术并发症,缩短住院时间[3].本文对我院2003年10月至2004年11月的87例前列腺增生手术患者实施健康教育并取得良好效果供参考.现介绍如下.
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病房医生到急诊接诊对住院病人的心理影响
目的通过病房医生接诊促进与住院病人的沟通.方法病人到急诊科在等待办理住院手续时,由急诊科电话通知病房,然后病房的医生前往接诊.接诊过程中,医生与病人交流互通信息.结果病房医生接诊方式的实施,使病人在安全感、信任感、自信心、自尊感、病人的角色适应,舒适感以及医患关系,护患关系等方面明显增强.结论医护热情而真城的接诊收到了良好的效果,且在工作中融入高学识、高技术、高情感,这正是医学事业发展的所在.
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宫内节育器有效性、安全性的临床应用研究
计划生育以人为本,为维护和尊重人权,体现公民在计划生育中的主人公地位,在开展计划生育中,本着相信群众,依靠群众,为群众服务的原则,通过引进充分有效的新型避孕药具,改善服务条件,培训技术人员,推行避孕方法的知情选择,提高各种避孕方法的普及率、及时率、有效率,提高育龄群众的满意程度.为选择适合本地育龄妇女使用的宫内节育器,我市从1992年3月-1997年5月,选用常用的五种宫内节育器进行了对比研究,已完成5年随访,并加以改进实施,现总结如下:
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计划免疫针对疾病防治效果评价
为给白喉、百日咳、麻疹、脊髓灰质炎(脊灰)现阶段的防治对策提供科学依据,现将我市50余年疫情资料和计划免疫资料进行分析和比较.
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社区开展心理咨询的初步尝试
总结2004年以来开展社区心理康复咨询的有关资料,发现常见心理咨询问题为情绪、心理障碍、恋爱、婚姻、家庭、适应、人际关系及行为等.咨询疾病以神经症、抑郁症、失眼症居多,通过咨询促进了社区居民,心理卫生及保健,提高了生活质量,同时又有利于心理疾病的早期发现,早期治疗.
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我国急性有机磷中毒救治现状分析
我国是农药生产和使用大国,每年要有几十万吨农药上市,其中有机磷农药占三分之一,而且今后将仍需要大量农药.由于从生产到应用,从农村到城市接触和储存农药者众多,加之对农药管理不严,因此,农药中毒者屡见不鲜,全国每年有六万人左右有机磷农药中毒,近年来,口服农药轻生者有增长趋势,约占有机磷农药中毒总人数的20%.目前急性有机磷农药中毒救治死亡率平均10%,远高于国外2%.主要原因是抗毒药类型陈旧及用药导向错误,有的对救治没有足够信心,甚至消极治疗、盲目治疗.值得注意的是,目前在急性有机磷农药中毒死亡者中,约有60%死于阿托品过量中毒.下面,就我国在急性有机磷农药中毒救治领域中存在的问题作一些分析.
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细菌性阴道病实验室快速诊断的探讨
细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)是一类在细菌学上表现为生殖道正常菌群(产H2O2乳酸杆菌)数量减少,代之一组厌氧菌群数量增加的临床症候群.近年来,我们使用细菌性阴道病BV)快速诊断试剂盒于白带常规检查中,对细菌性阴道病进行实验诊断,BV检测的结果,效果并不很满意,现对就诊患者用试剂盒进行BV实验测定,结果与传统的Amsel标准诊断方法比较,现报道如下.
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低渗血症对肝硬化预后的影响
肝硬化,失代偿期尤其在发生肝肾综合征时常合并低渗血症,后者能迅速引起机体的病理变化,如不及时纠正可危及生命,对病情的治疗和预后有重要影响.本人对我院近4年住院的肝硬化失代偿期合并低渗血症58例病人进行了分析.
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更年期妇女心电图ST-T改变的临床评价
目的探讨更年期妇女心电图ST-T改变的临床意义,以提高对妇女更年期综合征防治重要性的认识.方法对200例更年期妇女,采用男女病例对照,十二导联心电图,心得安试验,冠状动脉造影(CAG)对比分析.结果与男性病例比较,更年期妇女心电图ST-T改变发生率(39.5%)明显高于男性(13%).心得安试验女性阳性率为97.5%.CAG病变女性(5.4%)明显低于男性(42.9%).结论更年期妇女心电图ST-T改变发生率高,但冠状动脉病变的发生率较男性低.对更年期妇女ST-T改变诊断冠心病要慎重,必要时应做进一步检查,加以排除.
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短P-R间期54例分析
短P-R间期综合征是指正常窦性心律时,P-R间期<0.12s,QRS波时间正常(伴有束支传导阻滞或室内传导阻滞者例外),QRS波的起始部无预激波.这样的心电图早在1952年Lown、Ganong、Levine 3人总结报告了200例这样的病人伴阵发性室上性心动过速,认为是变异型预激综合征詹姆斯束传导引起,简称L-G-L综合征,沿用多年.近年来,随着医学的发展,心内电生理的日益普及,人们对短P-R间期综合征有了更进一步的认识,认为可以是变异型预激综合征詹姆斯束引起,也可以是其它原因所致.现将我们所遇的54例分析如下.
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无疹性带状疱疹误诊1例
带状疱疹是临床常见病,一般病例诊断无困难,但无疹性带状疱疹临床常误诊,现将1例病例报告如下:
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乳腺X线术前定位穿刺活检术在NPBL诊治中的临床价值
目的探讨乳腺NPBL病变术前穿刺定位的临床价值.方法对18例钼靶摄片发现有微小病变的患者在X线下行术前定位,根据标记位置切除病灶.结果18例均成功切除病变,其中良性11例,恶性7例.结论术前穿刺定位可以指导临床准确切除病灶,提高患者的生存质量.
关键词: 乳腺穿刺 -
经输尿管镜气压弹道碎石术后尿道狭窄的防治
目的探讨经输尿镜气压弹道碎石(URSL)术后尿道狭窄的防治方法,统计分析URSL病例中尿道狭窄的发生率和防治.方法926例患者中,术后6周-26个月发生尿道狭窄6例,占0.64%,均为男性,阴茎部狭窄1例,球部狭窄4例,阴茎阴囊部狭窄1例.结果6例患者术后随访6月-27个月,平均11个月,单纯行尿道扩张术2例;尿道内切开术3例;尿道成形术1例,均治愈.结论尿道狭窄为URSL术后常见并发症,术后密切随访和早期治疗是关键.
关键词: 经输尿管镜气压弹道碎石 尿道狭窄 -
金属导丝导引导尿管留置尿管的应用与护理
笔者在临床实践中发现老年男性尿潴留患者应用常规导尿方法导尿常致失败,故对常规的导尿技术进行了改良,即在导尿管腔内插入一根金属导丝后再按常规方法为患者实施导尿,成功率高,现将操作方法及护理介绍如下:
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一侧全肺切除术的术后监护
笔者于2002年10月至2003年5月在广州军区总医院心胸外科ICU进修期间,该科共收治了25例肺癌行一侧全肺切除术的病人,经严密监护,取得了良好的效果,现总结如下.
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25例宫外孕患者的观察与护理体会
正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜.当受精卵于子宫体腔以外着床,称为异位妊娠,习称宫外孕,以输卵管妊娠多见.异位妊娠的发生率近年有上升趋势.我院自2000年1月至2004年12月共收治宫外孕患者25例,除1例经保守法治愈外,其余24例均经手术取得满意效果,无死亡病例.现从护理角度总结体会报道如下:
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老年人胸腰椎压缩性骨折的病因分析及保守治疗
近两年本科收治了10例胸腰椎压缩性骨折的老年患者,因其临床资料较详细,10例均采用保守治疗,疗效稳定,患者生活质量提高.下面就其病因分析及治疗报告如下: